Stanje nakon nesvjestice mikrobno. Šta je nesvjestica i gubitak svijesti. Algoritam za dijagnozu i liječenje sinkopalnih stanja u prehospitalnoj fazi

Sinonimi: micerin, kolimicin, framicin, bikomicin, micigradin, nivemicin, soframicin, framicetin, enterfram.

Proizvodi ga sjajna gljiva Streptimyces fradiae i mješavina je tri vrste neomicina: A, B i C. Praktično se koristi sulfatna sol.

Svojstva. Neomicin sulfat je kristalni prah ili porozna masa žućkaste nijanse, bez ukusa i mirisa. Dobro se otopi u vodi, nerastvorljiv je u organskim rastvaračima i uljima. Stabilan na visokim temperaturama, rastvori izdržavaju ključanje i autoklaviranje. Zadržava antimikrobnu aktivnost u kiseloj i alkalnoj sredini. 1 jedinica odgovara 1 µg čiste neomicinske baze.


Obrazac za oslobađanje. Proizvedeno u prahu u bočicama od 200, 400 i 800 hiljada jedinica; u tabletama - 100 i 200 hiljada jedinica.

Akcija i primjena. Neomicin je antibiotik širokog spektra. Djelotvoran je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija i koka, ali ne djeluje na patogene gljivice, viruse, anaerobnu mikrofloru.

Bakterije otporne na streptomicin su osjetljive na neomicin. U kombinaciji sa streptomicinom ispoljava se sinergistički učinak.

Kada se daje oralno životinjama, neomicin se polako i u malim količinama apsorbira. Njegova najveća koncentracija se nalazi nakon 2-3 sata u probavnim organima (želudac, crijeva). Ne iritira mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta.

Terapeutska koncentracija neomicina kada se daje oralno ostaje u crijevima 8-10 sati.

Kada se primjenjuje intramuskularno i subkutano, neomicin se vrlo dobro apsorbira; maksimalna koncentracija u krvi se postiže unutar 20-60 minuta nakon primjene. Lijek se distribuira u sve organe i tkiva; prelazi krvno-moždanu barijeru u mozak. Zanimljivo je da se u ovom slučaju značajna količina neomicina zadržava u tkivima gastrointestinalnog trakta. Terapijski nivo lijeka održava se 10-20 sati.

Međutim, kada se primjenjuje parenteralno, neomicin često ima snažan toksični učinak na nervni sistem i bubrege. Stoga se parenteralne injekcije rijetko koriste. Toksični učinak neomicina se pojačava u kombinaciji sa streptomicinom, dihidrostreptomicinom i kanamicinom.

Neomicin se koristi za liječenje bolesti čiji su patogeni osjetljivi na njega. Posebno je efikasan u liječenju gastroenteritisa različite etiologije, puloroze, pastereloze, koliseptikemije, stafilokokoze mladih ptica (kokoši, ćurke, patke, guske). Lijek se propisuje oralno uz hranu 3 puta dnevno 5-6 dana u dozi od 30-50 hiljada jedinica / kg ili intramuskularno (u 0,5% otopini novokaina) 2-4 puta s intervalom od 12 sati u dozi od 6-10 hiljada .U/kg.

Doze unutra(hiljada jedinica/kg težine životinje): telad, jagnjad i prasad 5-10; intramuskularno: prasad 10.

Indikacije za upotrebu

Liječenje i prevencija gastrointestinalnih bolesti kod mladih domaćih životinja, uklj. ptica, kolibaciloza, salmoneloza, gastroenterokolitis bakterijske etiologije.

Sastav i oblik oslobađanja

NEOMYCIN SULFATE je lijek u obliku praha za liječenje bakterijskih infekcija gastrointestinalnog trakta mladih domaćih životinja, uključujući ptice, sa aktivnošću od najmanje 680 µg/mg (prema suvoj tvari). NEOMYCIN SULFATE je žućkasto bijeli do svijetlosmeđi prah, lako rastvorljiv u vodi, upakovan u 50; stotinu; 200; 330; 500; 1000; 5000 i 10000 g u duplim PE vrećama, papirnim vrećicama obloženim PE, plastičnim teglama ili plastičnim kantama.

Farmakološka svojstva

NEOMYCIN SULFATE je antibiotik širokog spektra iz grupe aminoglikozida, efikasan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Staphylococcus spp., Corinebacterium spp., Listeria spp. i Bacillus anthracis. Protozoe, gljive i većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporni su na NEOMYCIN SULFAT. Antibiotik ima baktericidno dejstvo, remeti sintezu proteina na ribosomima mikrobne ćelije.

Kada se daje oralno, NEOMYCIN SULFATE se praktički ne apsorbira i ima antibakterijski učinak uglavnom u gastrointestinalnom traktu. Izlučuje se iz organizma uglavnom fecesom i dijelom urinom. NEOMICIN SULFAT prema stepenu uticaja na telo prema GOST 12.1.007-76 pripada 3. klasi opasnosti (umereno opasne supstance).

Režim doziranja

NEOMICIN SULFAT se daje oralno pomiješan sa hranom ili vodom (mlijekom) 2-3 puta dnevno u dnevnoj dozi od 10-20 mg po 1 kg težine životinje tokom 3-7 dana.

Kontraindikacije

Zabranjena je upotreba NEOMYCIN SULFATA kod teških oštećenja jetre i bubrega, kao i kod individualne preosjetljivosti životinja na aminoglikozide.

Nije dozvoljena upotreba NEOMYCIN SULFATA istovremeno sa drugim aminoglikozidnim antibioticima (streptomicin, kanamicin, gentamicin, apramicin) zbog mogućeg povećanja toksičnog dejstva.

specialne instrukcije

Klanje životinja, uključujući ptice, radi mesa dozvoljeno je najkasnije 7 dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Meso životinja koje su prisilno ubijene ranije od utvrđenog roka može se koristiti kao hrana za krznene životinje.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom, zaštićenom od direktne sunčeve svetlosti mestu na temperaturi od 0°C do 25°C. Rok trajanja, u skladu sa uslovima skladištenja, je 3 godine od datuma proizvodnje.


Barkod

Banka 330 g - 4606306000520 / 4810956000094

Kanta 5 kg - 4606306002425 / 4810956001916

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometil)-4,5-dihidroksitetrahidro-2H-piran-2-iloksi)-6-hidroksicikloheksiloksi)-4-hidroksi-2- (hidroksimetil)tetrahidrofuran-3-iloksi)tetrahidro-2H-piran-3,4-diol

Hemijska svojstva

Neomicin je grupa aminoglikozidnih antibiotika prve generacije. Ova supstanca je mješavina raznih vrsta Neomicin A , OD I IN , koji proizvodi aktinomiceta Streptomyces fradiae ili srodnih organizama.

Najčešće, u preparatima, supstanca je u obliku neomicin sulfat . Hemijsko jedinjenje je žućkasti ili bijeli kristalni prah, bez mirisa, dobro rastvorljiv u vodi i slabo rastvorljiv u alkoholu. Sredstvo je nerastvorljivo u organskim jedinjenjima, higroskopno. Molekularna težina = 614,6 grama po molu.

farmakološki efekat

baktericidno , antibakterijski .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Neomicin dobro savladava staničnu membranu bakterija i vezuje se sa specifičnim proteinski receptori nalazi se na 30S podjedinica hromozoma . Pod dejstvom agensa, proces formiranja kompleksa iz mRNA I tRNA , sinteza proteinskih molekula je inhibirana. Dakle, tvar pokazuje bakteriostatska svojstva. Ako je koncentracija antibiotika 1-2 reda veličine veća, tada su citoplazmatske membrane mikrobnih stanica nepovratno oštećene, bakterije umiru.

Neomicin sulfat je aktivan prema gram negativan I gram pozitivni bakterije: Corynebacterium diphtheriae , streptokok , salmonela , stafilokok , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Tolerancija na djelovanje lijeka se polako razvija. Lijek nema utjecaja na anaerobne mikroorganizme, viruse i patogene gljivice.

Nakon oralne primjene, lijek se slabo apsorbira (manje od 3%) i utječe samo na crijevnu mikrofloru, bez prodiranja u druga tkiva i organe. Nakon nanošenja na površinu kože, pod uslovom da nema oštećenja, sistemska apsorpcija lijeka je minimalna. Međutim, kod nanošenja proizvoda na velike površine, površine sa granulacioni osip rana ili ogrebotina, supstanca se brzo i dobro upija i prodire u sistemsku cirkulaciju. Maksimalna koncentracija nakon uzimanja lijeka unutra postiže se u roku od 30 minuta - 1,5 sata. Stepen vezivanja za proteine ​​krvi u agensu je mali - ne više od 10%.

Uprkos činjenici da lek ne prodire dobro u kosti, masno tkivo, žuč, majčino mleko i centralni nervni sistem, on prevazilazi placentnu barijeru. Neomicin se ne metabolizira. Poluvrijeme eliminacije nije duže od 4 sata. Taj mali dio lijeka koji je prodro u krvnu plazmu izlučuje se bubrezima, a ostatak - izmetom.

Ako pacijent ima oštećenu funkciju bubrega, lijek se može akumulirati u krvnom serumu. Intramuskularne injekcije lijeka podrazumijevaju brzu i potpunu apsorpciju aktivnog sastojka.

Zbog činjenice da se lijek slabo apsorbira kada se uzima oralno, može se koristiti za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i za pripremu za hirurške intervencije.

Ovaj lijek smanjuje nivo LDL , žučne kiseline i . Međutim, to ne utiče na nivo trigliceridi . Također, lijek se koristi za instilaciju u konjunktivalnu vrećicu.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi lokalno i eksterno:

  • kod infektivnih i upalnih bolesti povezanih s bakterijama osjetljivim na aktivnu tvar ( zarazni impetigo , , furunculosis , čirevi, rane i opekotine, ozebline, pioderma itd.);
  • za prevenciju komplikacija nakon operacije oka.

Unutar lijeka se može propisati:

  • kod infekcija i upala u gastrointestinalnom traktu ( enteritis );
  • kao dio pripremnih mjera prije operacija na gastrointestinalnom traktu, za djelomičnu “sterilizaciju” crijeva.

Kontraindikacije

Preparati neomicina ne koriste:

  • kada na drugima aminoglikozidi ili aktivni sastojak lijeka;
  • ako postoje oštećenja na površini kože tijekom lokalne primjene;
  • kod pacijenata sa opsežnim lezijama, trofični ulkusi (za vanjsku upotrebu);
  • u vezi sa nefro- ili ototoksični lijekovi ;
  • kod djece mlađe od 6 godina;
  • sa opstruktivnim stanjima ili bolestima crijeva (tablete);
  • kod osoba koje boluju od bubrežne insuficijencije (gutanje).
  • stariji pacijenti;
  • sa oštećenjem 8. para kranijalnih nerava;
  • pacijenti sa , ;
  • at botulizam ;
  • trudnice;
  • at ;
  • tokom dojenja.

Nuspojave

Prilikom lokalne upotrebe ovog lijeka, alergijske reakcije, iritacija kože, svrab, osip na koži, hiperemija , kontaktni dermatitis .

Kada se uzima oralno posmatrano:

  • mučnina, hiperbilirubinemija povraćanje, povećana aktivnost jetrenih enzima, hipersalivacija ;
  • anemija , granulocitopenija , trombocitopenija ;
  • nehotično trzanje mišića, utrnulost nekih dijelova tijela;
  • leukopenija , porast ili pad krvnog pritiska;
  • retikulocitopenija , parestezija , ;
  • gubitak težine, hipokalcemija , hipomagnezijemija ;
  • rijetko - slabost, problemi s disanjem i glavobolja;
  • komplikacije uha, tinitus, osjećaj začepljenih ušiju;
  • gubitak sluha, vrtoglavica;
  • nestabilnost hoda, gluvoća (rijetko);
  • razvoj sekundarnih infekcija, hiponatremija ;
  • kožne alergijske reakcije, eozinofilija , svrab;
  • , hipokalemija , hipertermija .

Neomicin, uputstvo za upotrebu (Metod i doziranje)

Režim doziranja lijeka je individualan. Zavisi od bolesti, oblika doziranja, starosti i stanja pacijenta.

Upute za neomicin sulfat za oralnu primjenu

Za djecu od 12 godina i više i odrasle pacijente, pojedinačna doza je 1 gram. U pedijatrijskoj praksi ne koristi se više od 0,25-0,5 g lijeka odjednom. Dnevnu dozu određuje ljekar na individualnoj osnovi.

Maksimalno trajanje tretmana je 10 dana.

Lokalno, supstanca se koristi od 1 do 3 puta dnevno. Lijek se nanosi u tankom sloju. Tretman masivnih područja kože treba izbjegavati.

Predoziranje

U slučaju predoziranja dolazi do zastoja disanja, smanjenja neuromišićne provodljivosti i povećanja drugih nuspojava. Kao tretman za odrasle, primjenjuje se intravenozno antiholinesterazni lijekovi (na primjer, prozerpin 2 minute nakon povećanja srčane frekvencije), suplementi kalcijuma (0,5-07, mg). Možete napraviti injekcije atropina.

U slučaju predoziranja kod djece indicirani su preparati kalcija i, ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća. Lijek se može povući putem hemolitička dijaliza I peritonealna dijaliza .

Interakcija

Neomicin pojačava učinak uzimanja indirektni antikoagulansi jer smanjuje brzinu metabolizma vitamin K u crevnoj flori.

Kada se ova supstanca kombinuje sa , ,vitamini A I U 12 , srčani glikozidi , kenodeoksiholna kiselina ili oralni kontraceptivi mogu smanjiti efikasnost lijekova.

Lijek se ne smije uzimati istovremeno sa kanamicin , , i drugi nefro- I ototoksični antibakterijska sredstva .

Uzimanje lijekova s ​​lijekovima koji blokiraju neuromuskularni prijenos, kapreomicin , aminoglikozidi , inhalacioni anestetici , citratni konzervansi u vještačkoj krvi je pojačan toksični učinak na uši, bubrege i centralni nervni sistem.

Uslovi prodaje

Morate imati recept sa sobom.

specialne instrukcije

Izbjegavajte nanošenje masti ili gela na veliku ili oštećenu površinu kože, jer to može dovesti do gubitka sluha i razvoja drugih neželjenih nuspojava.

At perforacija bubne opne uzimanje ovog antibiotika oralno je veoma obeshrabreno.

Ako je tijekom terapije pacijent počeo stvarati buku u ušima, u mokraći je pronađen protein ili su se razvile alergijske reakcije, tada lijek treba prekinuti.

Liječenje lijekom ne smije se provoditi duže od 10 dana, jer se povećava rizik od razvoja preosjetljivosti kože ili unakrsne osjetljivosti na druge antibiotike ove grupe.

djeca

Starije osobe

Uz izuzetan oprez, liječenje antibioticima provodi se kod osoba starijih od 65 godina.

Tokom trudnoće i dojenja

U trudnoći se lijek ne propisuje, jer može uzrokovati smetnje u razvoju 8. para kranijalnih nerava kod fetusa.

Također treba imati na umu da se aktivna tvar u maloj količini izlučuje u majčino mlijeko. Trebalo bi postaviti pitanje prestanka dojenja.

Preparati koji sadrže (analoge)

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Ova supstanca je dio: tableta Neomycin , Neomicin sulfat .

Takođe u kombinaciji sa drugim aktivnim sastojcima, Neomicin se nalazi u preparatima: Flucort N , , Nefluan , , Polygynax Virgo , , (neomicin i), , Dexon , Triasept , , od fenilefrin , Trofodermin , , Betnovate , Elzhina .

Neomicin sulfat- antimikrobno sredstvo, antibiotik, mješavina sulfata organskih baza koje proizvode aktinomicete Streptomyces fradiae i drugih srodnih mikroorganizama.

Indikacije za upotrebu

Neomicin sulfat se koristi za upalu pluća, upalu pluća kod novorođenčadi, kataralne bolesti gornjih disajnih puteva i uha, mastitis, endometritis, meningoencefalitis, cistitis, konjuktivitis, blefaritis i druge zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na neomicin.

Takođe indikacije za upotrebu neomicin sulfata su infekcije gastrointestinalnog trakta (dizenterija, enteritis, kolienteritis, kolitis, enterokolitis); inficirane rane, apscesi, čirevi, flegmona, felon, pioderma, inficirane rane i čirevi, opekotine itd.

Lijek se koristi za suzbijanje bakterijske flore crijeva u preoperativnom periodu u pripremi pacijenata za operacije na gastrointestinalnom traktu.

Pravila prijave

Pripremaju se rastvori neomicin sulfata ex tempore. Putevi primjene lijeka određeni su ciljevima liječenja.

    unutra neomicin sulfat se koristi u obliku tableta i rastvora. Odraslima se propisuje 0,1-0,2 g po prijemu 2 puta dnevno.

    Za pripremu pacijenata za operaciju na gastrointestinalnom traktu: odraslima se propisuje 500.000 IU 4-5 puta dnevno tokom 1-2 dana; djeca po stopi od 30.000-40.000 IU na 1 kg tjelesne težine djeteta 4-6 puta dnevno u jednakim dozama.

    Za dojenčad i predškolsku djecu u liječenju gastrointestinalnih bolesti, lijek se propisuje u količini od 0,004 g po 1 kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno. Za djecu se pripremaju otopine koje sadrže 0,004 g lijeka u 1,0 ml. Tok tretmana je 5-7 dana.

    lokalno neomicin sulfat se koristi u obliku otopina koje sadrže 0,05 g lijeka u 1,0 ml za vlaženje tampona, zavoja, navodnjavanje kap po kap u obliku masti i aerosola. Ukupna količina primijenjenog rastvora nije veća od 50-100 ml dnevno. Također za lokalnu primjenu 1-2 puta dnevno koristi se 2% neomicinska mast.

    Intramuskularno neomicin sulfat se daje u jednoj dozi: 1. dana do 0,1 g (100 000 IU) lijeka, drugog dana - do 0,15 g (150 000 IU), 3-5 dana - do 0,2 g ( 200.000 IU). Injekcije se rade 2 puta dnevno. Jednokratna doza za djecu mlađu od 3 godine: 1. dan - 0,002 g (2.000 IU) na 1 kg tjelesne težine, 3.-5. dan - 0.004 g (4.000 IU) na 1 kg tjelesne težine.

    Lijek se primjenjuje u naznačenim dozama 2 puta dnevno. Trajanje kursa lečenja je 5 dana. Provođenje ponovljenih kurseva liječenja moguće je nakon 2-3 dana pauze. Za smanjenje boli tijekom intramuskularne injekcije, neomicin se otapa u 0,5% otopini novokaina.

    Prije injekcije neomicin se rastvara u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida.

    Intrakavitarna primjena Neomicin se proizvodi u dozama istim kao za intramuskularnu injekciju.

Nuspojave

Gubitak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja, alergijske reakcije, disbakterioza, kandidijaza, ototoksični efekti (gubitak sluha, neravnoteža), nefrotoksični efekti (poremećena funkcija bubrega), fotodermatoza.

Ako se tokom liječenja jave tinitus, alergijske reakcije i proteini u urinu, Neomycin treba prekinuti.

Uz produženo liječenje lijekom, može se razviti kandidijaza, za čiju prevenciju treba propisati nistatin istovremeno s Neomycin.

Kontraindikacije

Bolest bubrega sa poremećenom funkcijom izlučivanja, oštećenjem slušnog živca, opstrukcijom gastrointestinalnog trakta.

specialne instrukcije

U toku liječenja Neomicinom potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega i krvnu sliku.

Strogo je zabranjeno koristiti Neomycin u kompleksnoj terapiji u kombinaciji s drugim antibioticima koji imaju ototoksično i nefrotoksično djelovanje (Monomycin, Streptomycin, Dihydrostreptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Florimycin).

Djelovanje neomicina je pojačano u alkalnoj sredini.

Sastav i oblik oslobađanja

Objavljeno:

Recept za neomicin

Rp.:Neomycini sulfatis0,25
D.t. d. br. 10 u tabl.
S.
  • Sterilni prah u hermetički zatvorenim bočicama od 0,2 g, 0,4 g i 0,8 g (200.000 IU, 400.000 IU i 800.000 IU, respektivno).
  • Tablete od 0,1 g i 0,25 g (100.000 i 250.000 IU, respektivno), u pakovanju od 10 tableta.
  • 0,5% i 2% neomicinska mast (1,0 g masti sadrži 5000 IU odnosno 20 000 IU), u tubama od 10 g, 15 g, 25 g i 50 g.

Rok trajanja i uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne višoj od 20°C.

Rok trajanja neomicinskih preparata: neomicinska mast - 2,5 godine, tablete - 2 godine.

Svojstva

Neomicin sulfat (Neomycini sulfas, Neomycinum sulfuricum) je higroskopni bijeli prah kremaste nijanse, lako rastvorljiv u vodi.

Otopine neomicin sulfata podnose sterilizaciju ključanjem i autoklaviranjem. Stabilan. Neomicin se ne inaktivira želučanim enzimima i eksudatima.

Neomicin je odobren za upotrebu kao zamjena za ranije korištene neomicin lijekove Mycerin, Colimycin i Framycin.

Spektar djelovanja

Neomicin sulfat ima širok spektar baktericidnog djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba. Neomicin je aktivan protiv mnogih gram-negativnih bakterija i koka (ešerihija, salmonela, šigela, antraks, dizenterija, meningokok, proteus, itd.). Od gram-pozitivnih koka, na njega su osjetljivi stafilokoki, streptokoki, enterokoki i pneumokoki.

Lijek ne utječe na patogene gljivice, viruse i anaerobne bakterije.

Kada se liječe neomicinom, patogeni mikroorganizmi postepeno razvijaju otpornost na lijekove.

Farmakokinetika

Pri intramuskularnoj primjeni maksimalna koncentracija neomicina u krvi postiže se nakon 1 sata, a u narednih 12 sati u tijelu se održava koncentracija potrebna za antibakterijsko djelovanje.

Kada se daje oralno, nemicin sulfat se slabo apsorbira i ima nisku toksičnost. Lijek dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Analogi

Actilin. Bacomycin. Colimicin. Myacin. Micephradine. Miciradin. Neomin. Negamicin. Nivemycin. Nivobiolin. Soframycin. Fradiomycin. Framycetin. Enterofram. Eramicetin.

Učitavanje...Učitavanje...