Antihistaminici. Koji antihistaminici se mogu uzimati tokom trudnoće? Lijekovi za alergije u trudnoći 3. trimestar

Alergija je patološka reakcija imunog sistema na različite supstance koje ulaze u organizam – alergene. Prema statistikama, značajan broj ljudi pati od alergijskih bolesti, koje mogu biti uzrokovane hranom, lijekovima, hemikalijama, polenom biljaka, životinjskom dlakom itd. Alergije se često javljaju kod trudnica, ali u ovoj situaciji mogućnosti liječenja su ograničene u kako bi se sačuvalo zdravlje buduće bebe. Koje antihistaminike mogu koristiti buduće majke?

Antihistaminici različitih generacija

Unošenje alergena u organizam dovodi do proizvodnje specifične supstance - histamina, koji je kod zdrave osobe prisutan u maloj količini u neaktivnim ćelijama. Oslobađanje histamina izaziva alergijske reakcije koje se manifestuju u vidu otoka, curenja iz nosa, kihanja, suzenja, crvenila i svrbeža kože, osipa itd.
Različite generacije modernih antihistaminika imaju svoj skup karakteristika i karakteristika mehanizama djelovanja.

Antihistaminici spadaju u grupu antialergijskih lijekova i dizajnirani su posebno za suzbijanje simptoma alergija. Takvi lijekovi smanjuju količinu oslobođenog histamina i neutraliziraju njegovo djelovanje.

Antihistaminici se dijele u tri generacije

Antihistaminici se dijele u tri grupe:

Preparati prve generacije. Ovi lijekovi su niske cijene. Istovremeno, nemaju dugotrajan učinak, pa se uzimaju više puta dnevno, odnosno potrebna je velika doza lijekova za postizanje i održavanje rezultata. Antihistaminici prve generacije nisu namijenjeni za dugotrajno liječenje, jer mogu uzrokovati pospanost i sedaciju, što može ometati normalan način života osobe. I dugo vremena upotrebe, antialergeni ove grupe stvaraju ovisnost u tijelu, što dovodi do smanjenja učinkovitosti lijeka. Preparati su dostupni u različitim oblicima - tablete, kapi, masti, gelovi, suspenzije, rastvori. Prepisuju se odraslima i djeci s različitim vrstama alergijskih reakcija.
Lekovi II generacije. Lijekovi ove grupe su napredniji, za razliku od prve, i imaju svoje prednosti - ne izazivaju pospanost, ne utječu na moždanu aktivnost, potrebna je mala doza za pozitivan rezultat (koristi se jednom dnevno), učinak traje dugo vremena. Lijekovi druge generacije e izaziva ovisnost i pogodan za dugotrajnu upotrebu (npr. za sezonske alergije). Imaju različite oblike oslobađanja, kao i sredstva prve generacije. Ali, u poređenju s njima, antihistaminici druge generacije su manje proučavani.
Preparati III (nove) generacije. Lijekovi ove generacije imaju usmjereno djelovanje, što dovodi do najbržeg postizanja pozitivnog rezultata. Istovremeno, takvi antihistaminici ne izazivaju ovisnost, njihova upotreba u propisanoj dozi (jednom dnevno) ne dovodi do negativnih promjena u nervnom sistemu, nuspojave se javljaju u rijetkim slučajevima. Upotreba lijekova ove grupe moguća je u kombinaciji s lijekovima drugih grupa - lijekovi ne smanjuju efikasnost jedni drugih. Antihistaminici nove generacije koriste se u različitim oblicima za suzbijanje manifestacija alergija različite prirode. U poređenju sa sredstvima I i II generacije, imaju veću cijenu. Kao i većina novih lijekova, nisu do kraja proučeni, pa imaju ograničenja u liječenju djece i trudnica.

Svaki od lijekova, bez obzira kojoj generacijskoj grupi pripada, ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Stoga imenovanje antihistaminika provodi samo specijalista.

U praksi se trudnicama najčešće propisuju neki lijekovi prve i druge generacije.

Antihistaminici tokom trudnoće

Trudnoća može uticati na žensko tijelo na različite načine. U nekim slučajevima alergijske bolesti nastaju zbog oslabljenog imunološkog sistema. Kod drugih, naprotiv, simptomi alergije su potisnuti zbog povećane proizvodnje hormona kortizola tokom trudnoće, koji ima antialergijska svojstva.

Ipak, ni jedna trudnica nije imuna na pojavu alergija u bilo kojoj fazi rađanja. Alergijske reakcije tijela buduće majke uključuju:

dermatitis, urtikarija, konjuktivitis, rinitis - javljaju se u blagom obliku;
Quinckeov edem, anafilaktički šok - spadaju u grupu reakcija s teškim oblikom curenja.

Rinitis tokom trudnoće je česta pojava, koja u nekim slučajevima zahteva upotrebu antihistaminika.

Pojava alergije u bilo kom stepenu težine ne koristi ženskom organizmu i fetusu, kao ni pojavu bilo kakvih bolesti u periodu gestacije.

Prvo tromjesečje je važna faza u trudnoći - u ovom trenutku se polažu svi sistemi i organi budućeg čovjeka. Istovremeno, posteljica, čija je funkcija zaštita fetusa od vanjskih negativnih faktora, još nije formirana do kraja ovog trimestra. Stoga u prva tri mjeseca trudnoće alergije mogu negativno utjecati na razvoj fetusa ili dovesti do spontanog pobačaja. Upotreba bilo kakvih lijekova u ovom trenutku, uključujući antihistaminike, je nepoželjna.

Drugi i treći trimestar trudnoće sigurniji su od prvog - formirana posteljica štiti bebu od antigena i negativnih učinaka antihistaminika. Ali pogoršanje dobrobiti buduće majke, uzrokovano simptomima alergije, također negativno utječe na bebu u maternici (u nekim situacijama dijete može doživjeti gladovanje kisikom). Takođe, hemijske komponente lekova mogu prodrijeti u krvotok i ući u fetus, što ne utiče najbolje na razvoj djeteta. Stoga se u drugom i trećem tromjesečju lijekovi koriste s oprezom i samo prema preporuci ljekara.

Bez obzira na dob trudnoće i simptome alergije, žena treba potražiti liječničku pomoć. Samostalna primjena antihistaminika u proizvoljnoj dozi dovodi do nepovratnih negativnih posljedica.

Antihistaminici za buduće majke

Trenutno u farmakologiji postoji znatna količina antialergijskih lijekova koji se prepisuju za trudnice.

Analizirajući podatke o svakom od njih, možemo donijeti nedvosmislen zaključak - uzimanje antihistaminika je kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće, au narednim razdobljima trudnoće moguće je samo prema propisu liječnika. Lijekovi prve generacije često se propisuju budućim majkama zbog temeljitijeg proučavanja ovih lijekova za njihov učinak na fetus (na primjer, Suprastin). Lijekovi koji pripadaju grupi druge i treće generacije trenutno su manje istraženi i stoga se rjeđe prepisuju trudnicama - takvi lijekovi imaju brojne kontraindikacije i niz nuspojava (Zodak, Zirtek i dr.).

Tabela: Pregled popularnih antihistaminika

Ime	Obrazac za oslobađanje	Cijena	Aktivna supstanca	Kontraindikacije	Nuspojave	Interakcija s drugim lijekovima	Primena tokom trudnoće
Tsetrin (lijek druge generacije)	tablete; kapi; sirup.	blizu 150 rublja	cetirizin	starost manje od 6 godina; prvo tromjesečje trudnoće i period dojenja; bubrežna i jetrena insuficijencija;	poremećaji probavnog trakta - mučnina, povraćanje, proljev, bol u abdomenu; glavobolje, vrtoglavica, pospanost; kožni osip i svrab.	Kada lijek stupi u interakciju s drugim lijekovima, moguće je smanjiti djelotvornost i jednog i drugog. Stoga se Tsetrin propisuje strogo po preporuci ljekara.	Tok liječenja i dozu tokom trudnoće određuje ljekar koji prisustvuje.
Loratadin (lijek druge generacije)	tablete; sirup; prah.	blizu 100 rublja	loratadin	prisutnost patologija jetre i bubrega; dječiji uzrast do dvije godine; period laktacije;	mučnina, povraćanje, gastritis, suha usta; glavobolje, preopterećenost tijela; tahikardija; kožni osip.	Kombinirana upotreba loratadina s drugim lijekovima može smanjiti aktivnost ovog antihistaminika.	Loratadin tableta se uzima jednom dnevno. Trajanje lijeka određuje ljekar, ali ne smije biti duže od trideset dana.
(lijek druge generacije)	tablete; kapi.	blizu 300 rublja	cetrizin	prvo tromjesečje trudnoće; laktacija; otkazivanja bubrega; netolerancija na komponente lijeka.	agresivno stanje, razdražljivost; tremor, konvulzije, nesvjestica; tahikardija; kršenje vizualne percepcije; mučnina i dijareja.	Primjena Zirteka s lijekovima drugih farmakoloških grupa moguća je po preporuci liječnika.	Lijek propisuje ljekar individualno iu izuzetnim slučajevima, kao iu određenim dozama.
Claritin (lijek druge generacije)	tablete; sirup.	blizu 300 rublja	loratadin	prva tri mjeseca gestacije; vrijeme dojenja; dijete ima manje od tri godine; zatajenje jetre i bubrega; preosjetljivost na komponente lijeka.	glavobolja; pretjeran umor; mentalni poremećaji; nesanica.	Interakcija Claritina sa drugim lijekovima ne utječe značajno na njihovo djelovanje.	Tablete ili sirup se uzimaju oralno jednom dnevno u II i III trimestru trudnoće. Ako tri dana lijek ne djeluje, tada se njegova upotreba otkazuje.
Zodak (lijek druge generacije)	tablete; kapi; sirup.	blizu 150 rublja	cetirizin	kršenje funkcioniranja jetre i bubrega; starost djeteta je do godinu i po; laktacija; trudnoća.	glavobolje i vrtoglavice; povećan umor i pospanost; povećana aktivnost bilirubina i jetrenih enzima.	Ne postoje specifični podaci o interakciji lijeka s drugim lijekovima - studije nisu provedene.	Zodak spada u grupu lijekova opasnih za trudnice, pa ga može propisati u izuzetnim slučajevima iu određenoj dozi od strane ljekara.
(priprema 1. generacije)	kapi; gel; emulzija.	blizu 300 rublja	dimetinden maleat	mlađi od mjesec dana; glaukom; hiperplazija prostate; netolerancija na komponente lijeka.	peckanje i suha koža; dermatitis, svrab kože i osip na njoj.	Podaci o interakciji Fenistila s drugim lijekovima nisu poznati.	Fenistil se koristi tokom trudnoće, ali doza ne bi trebalo da prelazi više od dva grama leka dnevno.
(priprema 1. generacije)	tablete; ampule.	blizu 130 rublja	hloropiramin	astma; čir na želucu; glaukom; aritmija; infarkt miokarda; preosjetljivost na komponente lijeka.	psihomotorni poremećaji, pospanost, letargija; vrtoglavica i glavobolja; tremor i konvulzije; tahikardija, aritmija; povraćanje, mučnina, dijareja, promjene u apetitu; miopatija.	Kombinovana upotreba Suprastina i drugih lijekova može dovesti do promjena u djelotvornosti lijekova.	Tokom trudnoće, liječenje lijekovima provodi se striktno prema ljekarskom receptu.

Fotogalerija: antihistaminici propisani trudnicama

Lijek Cetrin je strogo zabranjeno koristiti u prvom tromjesečju trudnoće Loratadin se koristi samo prema uputama ljekara u bilo kojoj fazi trudnoće Claritin se može koristiti tijekom trudnoće u II i III trimestru. Lijek Zodak počinje djelovati 20-60 minuta nakon primjene, a rezultat traje cijeli dan Fenistil se koristi kod alergijskih reakcija organizma u ograničenim dozama i po preporuci ljekara
Lijek Zirtec se u rijetkim slučajevima propisuje trudnicama.
Suprastin se koristi u trudnoći sa brojnim simptomima alergije, ali dozu lijeka određuje ljekar.

Zabranjeni antihistaminici tokom trudnoće

Lijekovi koji su zabranjeni u bilo kojoj fazi trudnoće uključuju:

Difenhidramin;
Astemizol;
Tavegil;
Feksadin;
Pipolfen;
Terfenadine.

Upotreba bilo kojeg od ovih lijekova u periodu rađanja može dovesti do patoloških promjena u razvoju fetusa ili spontanog pobačaja.

Prevencija alergija

Da biste spriječili razvoj alergija, važno je pridržavati se niza zahtjeva:

otklanjanje stresa, opuštanje i odmor. Dobro raspoloženje i zdravo psihičko stanje trudnice mogu izbjeći mnoge probleme i bolesti u iščekivanju djeteta;
ograničenje u kontaktu sa životinjama. Ne biste trebali kupovati kućne ljubimce u trudnoći, ali ako ih već imate, a žena "u položaju" počne imati simptome alergije ili ima sklonost ovoj bolesti, preporučljivo je da ih na neko vrijeme date voljenim osobama;
usklađenost sa higijenskim standardima i pravilima. Redovno mokro čišćenje, česta promena odeće i posteljine, kao i provetravanje stambenog prostora sprečavaju pojavu mogućih alergena;
pažljiv odnos prema reakcijama tijela na cvjetnice. Kućne biljke koje mogu izazvati alergije treba zbrinuti. A uz moguću alergiju na biljke na otvorenom, preporučljivo je privremeno otići na drugo mjesto ili smanjiti na minimum izlaze na ulicu tokom perioda cvatnje.

Posebna pažnja posvećena je hipoalergenskoj prehrani za buduće majke. Mogu biti različiti, ali glavni preventivni učinak je jedno - iz ishrane trudnice se isključuju namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju: agrumi, med, čokolada, plodovi mora, egzotično voće itd. Dok nosite bebu, treba se pridržavati pravila zdrave prehrane - odbiti ljuto, ljuto, prženo, dimljeno i slano, kao i slatko u velikim količinama. Hipoalergenska dijeta za buduću majku može biti manje ili više stroga od ove dječje opcije i ovisi o individualnim reakcijama ženskog tijela

Često žene u položaju pate od alergija, pa se postavlja pitanje: koji su antihistaminici dozvoljeni tokom trudnoće, a koji zabranjeni?

Alergija kod trudnica

Alergija je reakcija tijela na određeni alergen. U tijelu alergije prolaze kroz tri faze:

Alergen ulazi u tijelo, ćelije imunološkog sistema počinju proizvoditi antitijela koja su pričvršćena za zidove mastocita ispod mukoznog i epitelnog tkiva. Ali alergija se još nije pokazala.
Ako alergen više puta uđe u tijelo, antitijela se vezuju. Mastociti oslobađaju histamin i serotonin, koji uzrokuju prve simptome.
Postoji upala, vazodilatacija; pacijent se već oseća loše i počinje da preduzima mere.

Simptomi alergije su svrab, kihanje, kašalj, osip, probavne smetnje, temperatura. Utvrđuje se blaga alergija, koju karakteriziraju curenje iz nosa, lokalna urtikarija, konjuktivitis, a teška, kod koje bolesnik pati od Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka i opće urtikarije.

Najnemirnije u pogledu alergija su 12-14 nedelja trudnoće. Može doći do bolne reakcije na fetus (toksikoza), prašinu, životinjsku dlaku, prethodno korištenu kozmetiku itd. Ako je trudnica već upoznata s manifestacijom alergija, vrijedi obavijestiti liječnika i isključiti alergene.

Općenito, nemoguće je predvidjeti individualni odgovor. Tokom trudnoće, tijelo fetus doživljava kao strani predmet. Stoga tijelo unaprijed slabi imuni sistem za svih 9 mjeseci. Ovo čini ranije alergične žene ranjivijim. Ali istovremeno se povećava količina estrogena, progesterona i kortizola u tijelu. Utječu na manifestacije bilo koje bolesti i tako mogu pomoći alergičarima da zaborave na svoje tegobe za cijeli period trudnoće.

Naravno, buduće majke su zabrinute zbog bilo kakve promjene u tijelu. Sada više nije moguće kupiti uobičajeni lijek, jer u uputama često možete pročitati: "zabranjeno u trudnoći i dojenju". Zbog toga je važno da se uvek konsultujete sa svojim lekarom.

Sama alergija ni na koji način neće uticati na fetus. U budućnosti dijete može razviti alergijsku reakciju na iste alergene od kojih je majka bolovala tokom trudnoće, jer je bolest naslijeđena. Ali neće biti prijetnje životu fetusa. Situacija je potpuno drugačija ako buduća majka samostalno propisuje liječenje za sebe: takve odluke mogu značajno utjecati na različite sisteme djetetovog tijela.

Činjenica da je alergija praktički bezopasna za bebu nije razlog da se na nju uopće zaboravi. Komplikacije nakon alergijske reakcije mogu naštetiti bebi, uzrokovati nedostatak hranjivih tvari i kisika.

Prevencija alergija tokom trudnoće

Najbolji način da izbjegnete alergije je pridržavanje posebne dijete. Određuje se od sedmog mjeseca, ali ga je bolje pridržavati se od prvih dana. Antialergijska dijeta je vrlo jednostavna. Sastoji se od isključivanja alergenih proizvoda, za koje mnogi ljudi znaju. To su mlijeko, med, plodovi mora, agrumi, jagode, čokolada itd.

Dozvoljene namirnice su i osnova zdrave ishrane, koja će obezbediti normalnu težinu i majke i bebe. Bez ograničenja možete jesti žitarice, nemasno kuhano meso, povrće i voće.

Pored ishrane, u svakodnevni život treba uvesti i sledeće navike: svakodnevno mokro čišćenje, izbegavanje kontakta sa životinjama i biljkama (posebno u periodu cvetanja).

Osim toga, u periodu planiranja trudnoće ili u njenim prvim sedmicama, vrijedi otići na konsultacije sa alergologom. Dodijelit će vam se sveobuhvatan pregled, provesti testove za identifikaciju alergena. Ako je imunološki sistem oslabljen, ljekar će propisati vitaminski kompleks.

Tretman alergija

Nije tretirano. Može samo ublažiti simptome. Najčešće se propisuju lokalni preparati - gel, mast i sl. Preparati za oralnu primenu propisuju se tek u drugom i trećem trimestru.

Podsjetimo, alergije kod trudnica nisu opasno stanje, ali pogrešno odabrani lijekovi mogu biti štetni. Upotreba određenih lijekova moguća je samo ako je stanje majke opasnije za dijete od uzimanja lijeka. Na primjer, ovo se odnosi na popularni lijek suprastin.

Vrijedi napomenuti da su mnogi poznati antihistaminici za trudnice strogo zabranjeni. Budite oprezni, jer mogu značajno pogoršati zdravlje vašeg nerođenog djeteta.

Isti kontroverzni lijekovi su pipolfen, allertec, tavegil, klaritin, feksadin. Koriste se samo u hitnim slučajevima.

Astemizon ima toksični učinak, difenhidramin može uzrokovati ekscitabilnost ili kontrakcije maternice, a terfenadin smanjuje težinu novorođenčeta. Svi ovi lijekovi su strogo zabranjeni.

Antihistaminici treće generacije najmanje su štetni za dijete.

Nemaju kordiotoksični učinak. To su lijekovi kao što su levocetirizin, desloratadin, feksofenadin. Ali možete ih početi uzimati tek nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Cetirizin je dozvoljen, ali utiče na kvalitet majčinog mleka. U drugom tromjesečju je dozvoljena upotreba kromolin natrijuma, ali se unos također provodi pod nadzorom liječnika. Ne zaboravite da su svi antihistaminici kontraindicirani u prvom tromjesečju. Samo pridržavanje pravila prevencije i prehrane može pomoći trudnici u prva tri mjeseca.

Efekat antihistaminika postiže se smanjenjem koncentracije histamina u mastocitima. Ali postoji još jedan način - neutralizacija već postojećeg histamina. Istovremeno, nijedan lijek ne može djelovati efikasno ako niste isključili alergen.

Nemojte biti razočarani djelovanjem lijeka, bolje je provesti dodatne testove na alergene. Ne zaboravite da voljena mačka, prašnjava soba i pothranjenost doprinose daljnjem razvoju alergija.

Postoji mnogo prirodnih antihistaminika. To uključuje:

Vitamin C ili askorbinska kiselina. Sprječava anafilaktički šok.
Vitamin B12 ublažava dermatitis i disanje kod bronhijalne astme.
Pantotenska kiselina će ublažiti rinitis.
Nikotinska kiselina će smanjiti reakciju na polen.
Cink će štititi od. Ali uzima se samo u kombinaciji sa aspartatom ili pikolinatom, inače može doći do anemije.
Oleinska kiselina koja se nalazi u maslinovom ulju pomaže u prevenciji.
Linolna kiselina i riblje ulje pomoći će u borbi protiv svraba, osipa, curenja iz nosa i crvenih očiju.

Bilo koji od ovih lijekova treba uzimati samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Trudnoća bez problema

Očigledno je da je uzimanje antihistaminika posljednje sredstvo za svaku trudnicu. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da su svi antihistaminici kontraindicirani u prvom tromjesečju. U drugom i trećem trimestru žena može priuštiti neke lijekove, ali samo na recept. Istovremeno će se procijeniti mogući rizici i koristi lijeka. Lijek će biti propisan samo ako je potencijalna šteta od stanja majke za dijete opasnija od štete od lijeka.

Najbolja je prevencija. Prije svega posjetite ljekara i saznajte sve moguće alergene na koje vaše tijelo reagira. Eliminišite ih iz svog života. Ne šetajte tokom perioda cvatnje, nemojte kontaktirati sa životinjama. Uprkos činjenici da se ove preporuke čine jednostavnim, mnoge žene ih zaboravljaju, jer punih devet mjeseci moraju stalno čuvati svoje zdravlje i svoje dijete. Ali glavna stvar koju treba zapamtiti je da svojim trenutnim naporima ne samo da sebi osiguravate uspješnu trudnoću, već i osiguravate zdravlje svog djeteta.

U tijelu plodne žene događaju se ozbiljne fiziološke promjene. Alergija u trudnoći nastaje kao rezultat visokih antigenskih opterećenja: zloupotreba hrane bogate ugljikohidratima, puno alergena u hrani u proizvodima, toksikoza, rad povezan s rizikom od alergija.
U pozadini ovog stanja mogu se prvo pojaviti različite alergijske reakcije: svrbež, osip, crvene mrlje, oteklina, curenje iz nosa. Imuni odgovor može biti izazvan hranom, kontaktom sa jakim alergenom (parfemi, nakit od nikla, farbe za kosu, kućna hemikalija, biljke iz porodice Compositae, kozmetika).
Tokom trudnoće, tok hroničnih alergijskih bolesti kod žene može se pogoršati: alergijski rinitis se teže podnosi, napadi bronhijalne astme se pogoršavaju.
Teško je prepisivati lijekove tokom trudnoće - embrion je usko povezan s tijelom plodne žene. Utjecaj mnogih lijekova na formiranje fetusa je slabo proučavan u farmakologiji, jer nije etički provoditi naučna ispitivanja lijekova na ženama koje čekaju dijete. Stoga nije dokazana sigurnost uzimanja glavnog dijela lijekova od strane trudnica.

Uticaj alergija na fetus

Placentarna barijera štiti fetus od alergijskih procesa koji se javljaju kod majke kao odgovor na iritans. Fetus ne razvija vlastitu alergiju. Ali beba osjeća uticaj imunološkog odgovora majke zbog:

pogoršanje dobrobiti trudnice;
indirektni učinak tableta na opskrbu embrionom ishranom;
direktno štetno djelovanje lijekova na fetus.

Većina lijekova prolazi placentnu barijeru, a to može direktno utjecati na trudnoću. Akumulirajući u stanicama tkiva, lijekovi izazivaju toksične reakcije: malformacije, pobačaj. Kod dojenčadi postoje metabolički i funkcionalni poremećaji, uključujući mentalnu retardaciju.
Lijekovi utječu na biološke procese u organizmu trudnice i posredno: utiču na aktivnost posteljice, ograničavaju opskrbu kisikom, hranjivim tvarima i uklanjanje produkata raspadanja, povećavaju tonus materice i štetno utiču na biohemijske procese u majčinog tijela, sprječavajući normalan razvoj fetusa.

Prvo tromjesečje trudnoće u tom smislu je najopasnije, posebno period od 3 do 8 sedmica. U ovom periodu formiraju se glavni organi u embrionu. Stoga je u početnim fazama, ako je moguće, preporučljivo potpuno napustiti lijekove ako ništa ne prijeti zdravlju trudnice.
Negativni efekti lijekova protiv alergija koji se koriste tokom trudnoće prikazani su u tabeli 1.
Tabela 1

*Grupa i naziv lijekova*	*Utjecaj na fetus ili novorođenče*
Antihistaminici. difeningidramin (difenhidramin)	Prijem u posljednjim sedmicama trudnoće izaziva rašireni tremor novorođenčeta u prvim danima života. Dugotrajna upotreba razvija anksioznost kod bebe, povećanu razdražljivost.
Glukokortikosteroidi. Kortizon acetat	Rascjep nepca, nedovoljno lučenje kore nadbubrežne žlijezde kod novorođenčeta
Vazokonstriktori. imidazol (naftizin)	Depresira centralni nervni sistem, izaziva bradikardiju (aritmiju), snižavanje krvnog pritiska, suženje zenica. Posebna naučna istraživanja o djelovanju ovih lijekova na fetus nisu rađena, ali nije isključena pojava ozbiljnih nuspojava, jer lijek sužava krvne sudove.

U trećem trimestru trudnoće biološke promjene u tijelu žene dovode do promjene koncentracije lijekova u krvi. Može porasti ili pasti u zavisnosti od lijeka. Brzina izlučivanja lijekova različitih grupa iz tijela također varira. Može se povećati ili smanjiti. Time se mijenja očekivani učinak uzimanja nekih lijekova za kronične bolesti, a simptomi bolesti kod trudnica se pogoršavaju. U skladu s tim, potrebno je kontrolirati koncentraciju lijeka u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi njegovu dozu.

Liječenje trudnice je složen medicinski zadatak. Uzimaju se u obzir i učinak lijekova na fetus i nova potreba za odabirom drugog lijeka. Princip "omjer koristi i rizika" je fundamentalan u određivanju tretmana.

Kako liječiti alergije tokom trudnoće

Doktori daju sljedeće preporuke šta učiniti ako žena čeka bebu ili planira trudnoću, a ima genetsku predispoziciju za alergije: osnovni princip je pridržavanje mjera eliminacije koje imaju za cilj prevenciju pojave bolesti.

Iz ishrane izbacite visokoalergene namirnice, posebno nakon 22. nedelje trudnoće, čak i ako prethodno nije bilo alergije na njih.
Uklonite kontakt sa predmetima ili supstancama koje mogu izazvati alergijsku reakciju: kućni ljubimci, kozmetika, parfemi, kućna hemikalija i tako dalje.
Izvršite mokro čišćenje kućišta, često ga prozračite.
Uklonite višak vlage u stanu.
Koristite prečistače zraka.
Često perite posteljinu, koristite zaštitne navlake za posteljinu i tapacirani namještaj.
Izbjegavajte direktno izlaganje UV zracima.

Preventivne mjere za alergijski rinitis i bronhijalnu astmu kod trudnica

Kod sezonskih alergija kontakt s polenom treba ograničiti. Ponekad, kako bi se u potpunosti isključio kontakt s aeroalergenima u periodu cvatnje, razmatra se i opcija kao što je izolacija pacijenta u kutiji bez alergena ili preseljenje na drugo mjesto - potpuna klimatska eliminacija.
Djelomična eliminacija je moguća uz sljedeće preporuke:

ne izlazite vani po suhom vrućem vjetrovitom vremenu, ne izlazite van grada;
često perite lice, presvlačite se nakon šetnje napolju, istuširajte se, posebno pre spavanja, nosite naočare za sunce;
zatvorite prozore, operite cipele nakon obilaska ulice (pelud se donosi sa prašinom na tabanima).

Jedini efikasan način da se izbjegne kontakt sa alergenima životinjske peruti (vune) i ptičjim perjem je uklanjanje kućnih ljubimaca iz kuće i pažljivo čišćenje doma. Ukoliko majka koja čeka dete ostane da živi u istoj prostoriji, efekat preduzete mere neće biti vidljiv odmah nakon odvajanja od životinje, već nakon nekoliko nedelja. Takve preventivne mjere kao što je držanje životinje u drugoj prostoriji, često pranje su neefikasne.

Preventivne mjere za atopijski dermatitis kod trudnica

Važno je striktno pridržavati se dnevne rutine: jelo, odmor, dobar san; ne koristite kućne hemikalije i druge agresivne supstance.
Trudnice s atopijskim dermatitisom trebaju pratiti stanje kože, stalno koristiti moderne emolijense - hidratantne, emolijense za kožu. Prilikom odabira proizvoda preferirajte linije medicinske kozmetike uravnotežene kompozicije, bez mirisa i boja.
Na kožu pacijenta utječe ne samo hormonska pozadina, već i stanje probavnog trakta. Nepravilna stolica, zatvor formiraju kroničnu intoksikaciju, što pogoršava tok atopijskog dermatitisa. Za ispravljanje koordiniranog rada gastrointestinalnog trakta pomažu:

koleretici;
probiotici;
lijekovi koji podržavaju rad jetre - Essentiale forte N, Gepabene, Hofitol;
preparati laktuloze - Laktofiltrum, Normaze, Duphalac, Lactusan.

Ako žena koja čeka dijete duže vrijeme uzima probiotičke preparate, rizik od razvoja atopijskog dermatitisa kod bebe će se smanjiti.

Koje se tablete i lijekovi mogu uzimati

Hronične bolesti i akutna alergijska stanja takođe treba lečiti tokom trudnoće. Kako liječiti alergije ako ne možete odbiti uzimanje lijekova za koje postoji veća vjerovatnoća da će biti opasni za dijete?

Liječenje alergija na koži trudnica

Bepanten se koristi za brzo obnavljanje upaljene kože, kao i za prevenciju i vlaženje suhe, ispucale kože. Glavni aktivni sastojak lijeka je dekspantenol. Pantotenska kiselina, koja nastaje kada se proizvod nanese na kožu, liječi, obnavlja oštećenu epidermu, stimulirajući regeneraciju tkiva.
Preparati serije Bepanten nisu opasni kada se koriste kod trudnica. Inficirana koža tretira se aseptičnom kremom Bepanten plus.
Nisu prijavljeni neželjeni efekti od upotrebe preparata cink piritiona (SKIN-CAP) od strane žena koje čekaju dete. Lijek pripada grupi nesteroida, ima širok spektar farmakoloških djelovanja:

ublažava svrab kože i normalizira san;
olakšava tok i aktivnost upale kože;
smanjuje potrebu za lokalnim mastima i antihistaminicima.

Sredstvo se praktički ne apsorbira s površine kože. O upotrebi SKIN-CAP kreme tokom trudnoće možete razgovarati sa svojim lekarom.
Za održavanje remisije, za preventivnu njegu, kozmetička linija za njegu kože za atopijski dermatitis Topikrem, Nutrilozhi bazirana na oleosomskim tehnologijama, Lipikar za vrlo suhu kožu sklonu atopiji i drugi kozmetički proizvodi (Lipidiosis, Desitin, Emolium, Atoderm, Atopalm, Ichthyosoft, Idelt-krema, Trixera, Sedax, Exomega, Glutamol).
Liječnici kažu da se kod jakog kožnog osipa, svrbeža, nekoliko dana mogu koristiti lokalni glukokortikosteroidi najnovije generacije u obliku kreme - hidrokortizon butirat, mometazon furoat, metilprednizolon aceponat.

Respiratorno liječenje simptoma alergije kod trudnica

Za prevenciju i pogoršanje alergijskog rinitisa koriste se slani izotonični rastvori morske ili okeanske vode. Lijekovi indirektno smanjuju težinu upale kod alergija: vlaže sluznicu, poboljšavaju njenu zaštitnu funkciju i smanjuju opterećenje alergenima.

Sprej za nos dozirani Nazaval sprečava ulazak alergena u sluznicu nosa. Osnova proizvoda je mikrodisperzni celulozni prah. Prilikom prskanja lijeka na sluznicu nazalnih prolaza, celuloza stupa u interakciju sa sluzi i stvara jak film sličan gelu u vlažnom okruženju. Formira se prirodna mehanička barijera koja sprečava prodiranje aeroalergena. Pozitivan učinak Nazavala osjeća se nakon nekoliko dana - simptomi bolesti se smanjuju. Sastav preparata ne uključuje aktivne farmakološke supstance, siguran je za trudnice. Nazaval ublažava simptome alergijskog rinitisa u 77% slučajeva.
U medicinskim časopisima postoje podaci o odsustvu štetnog djelovanja na trudnicu i fetus nakon intranazalne (kroz nos) primjene flutikazonpropionata kod alergijskog rinitisa.

Sistemsko (opće) liječenje alergija tokom trudnoće

Veliko naučno istraživanje u Švedskoj utvrdilo je da upotreba budezonida tokom trudnoće ne razvija kongenitalne fetalne anomalije. Stoga se ovaj lijek među inhalacijskim kortikosteroidima prvo propisuje. Nije isključen negativan utjecaj uzimanja drugih kortikosteroida na ishod trudnoće. Ali ako je potrebno, lijekovi se nastavljaju uzimati tokom trudnoće prema uputama ljekara.

Među kratkodjelujućim ß2-agonistima, prednost ima salbutamol. Najviše je istraživanja o njegovoj upotrebi u trudnoći.
Terapeutska vrijednost antihistaminika prve generacije leži samo u njihovom sedativnom učinku - vraćaju san i smanjuju intenzitet svraba. Obično se ne prepisuju trudnicama, jer se mogu razviti neželjeni efekti.

Ako je potrebno, propisuju se tablete - antihistaminici druge generacije - loratadin, cetirizin - u kratkom kursu u minimalnoj efektivnoj dozi.
Bezbedan za tretman kromonom. Ali njihovo korisno djelovanje je slabo, pa se njihova upotreba ne preporučuje.
Tokom trudnoće mogu se razviti ozbiljne alergijske bolesti koje zahtijevaju aktivnu terapiju. Nemojte se samoliječiti, jer to može pokrenuti bolest i izazvati opasno oticanje ili infekciju. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

*Trgovački naziv lijeka*	*Međunarodni nevlasnički naziv*	*Cijena*	*Obrazac za oslobađanje*	*Proizvođač*
Nazawal Plus		Z65 rub.	Sprej u prahu za nos, bočica od 500 mg	Velika britanija
Bepanthen	Dekspantenol	498 rub.	Krema 5%, tuba 30 g	Switzerland
SKIN-CAP	Pirition cink	846 rub.	Krema 0,2%, 15 g	Francuska
Budezonid je porijeklom	Budezonid	326 rub.	0,00025/ml rastvor za inhalaciju, 10 boca od 2 ml	Rusija
Salbutamol	Salbutamol	127 rub.	Aerosol za inhalaciju doziran 100 mcg/doza, 200 doza (po 12 ml)	Rusija
Topikrem		720 rub.	Ultra hidratantno mlijeko za tijelo, 200 ml	Francuska
Lipikar		790 rub.	Hidratantno mlijeko za vrlo suvu kožu, 200 ml	Francuska
Mometazon-Akrikhin	Mometazon	192 rub.	Krema za vanjsku upotrebu 0,1%, 15 g	Rusija
Advantan	Metilprednizolon aceponat	562 rub.	Krema 0,1%, 15 g	Italija
Laticort	Hidrokortizon	144 rub.	Mast 0,1%, 15 g	Poljska
Loratadin	Loratadin	100 rub.	Tablete 0,01, 10 komada
cetirizin	cetirizin	60 rub.	Tablete 0,01, 10 komada
Fliksonaza	Flutikazon	740 rub.	Sprej za nos, 50 mcg/doza, 120 doza	Poljska

Tokom 9 mjeseci rađanja bebe, žensko tijelo nije samo ugodna "kuća" za mrvice, već i njegova pouzdana zaštita od svih vanjskih utjecaja.

Pojava alergijske reakcije je neugodna pojava, ali prilično česta. Moderna medicina je naučila kako efikasno i sigurno zaustaviti gotovo sve manifestacije atopije. Unatoč prirodnoj zaštiti trudnog tijela od alergijskih reakcija - s početkom perioda čekanja na bebu, povećava se proizvodnja kortizola, koji ima antialergijski učinak - slučajevi netolerancije na bilo koji element i prisutnost atipične reakcije na i dalje se javljaju. S pojavom (ili pogoršanjem) takve reakcije kod žene u položaju, treba biti posebno oprezan, jer je još jedan mali organizam u razvoju neraskidivo povezan s budućom majkom. Osim toga, mnogi antihistaminici su kontraindicirani tokom trudnoće.

Antihistaminici tokom trudnoće. trudnoća i alergije

I iako se u tijelu žene događaju ogromne promjene s početkom perioda nošenja kikirikija, buduća majka ne prima uvijek neugodan poklon u obliku alergije. Ako postoji predispozicija za ovu bolest, s početkom perioda čekanja na kikiriki, moguće je nekoliko scenarija:

Novi život - beba u majčinoj utrobi - ni na koji način ne utiče na tok alergije. Ako žena zna da joj određeni proizvodi svijeta oko sebe (kozmetika, kućna hemikalija, neki prehrambeni proizvodi i sl.) izazivaju netipičnu reakciju, onda jednostavno treba izbjegavati kontakt s njima.
Tijekom trudnoće intenzitet alergijskih manifestacija se smanjuje. U nekim slučajevima povećanje nivoa hormona kortizola dovodi do činjenice da se alergija "povlači".
Nošenje bebe je praćeno porastom alergija. Povećano opterećenje koje doživljava tijelo trudnice u nekim slučajevima dovodi do porasta i pogoršanja bolesti koje su bile prisutne i prije rođenja novog života u ženskoj utrobi. Jedna takva bolest je bronhijalna astma.

Pokretanje alergijske reakcije

Zašto u nekim slučajevima atopija ne čeka dugo, dok druge trudnice i ne znaju šta je alergija? Šta izaziva alergijsku reakciju?

Pojava alergena. Alergijska reakcija na nešto nastaje kao rezultat kontakta s provokatorskom komponentom. Uloga potonjeg može biti ili polen cvijeća, životinjska dlaka ili otrov insekata, ili kozmetički ili prehrambeni proizvod. Interakcija s provokatorom alergena izaziva reakciju koja rezultira alergijskom reakcijom.
Ponovljeni "susret" sa alergenom. Nije tajna da se akutne atipične reakcije (anafilaktički šok, Quinckeov edem) javljaju gotovo odmah i nakon prvog kontakta s alergenom. Što se tiče drugih manifestacija atopije, postoji efekat akumulacije, kada nakon ponovnog susreta s iritantom počinje proizvodnja antitijela i formira se odgovor.
Utjecaj antitijela na mastocite. Kao rezultat interakcije antitijela i mastocita, njihov sadržaj se oslobađa iz potonjih, uklj. histamin. On je odgovoran za pojavu osipa, suzenja, edema, hiperemije i drugih "pratilaca" alergija.

Simptomi alergije tokom trudnoće

Ovisno o uzrocima koji su izazvali alergijsku reakciju, moguće su sljedeće manifestacije atopije:

Rhinitis. Alergijski rinitis je najčešća i najčešća manifestacija alergija kod trudnica. Nije sezonski i može se javiti od prvih sedmica gestacije. Istovremeno se javlja začepljenost u predjelu nosnih prolaza, oticanje nosne sluznice, iscjedak vodenog sluzavog sekreta, može se javiti peckanje u larinksu.
Upala sluznice oka - konjuktivitis. Ova manifestacija alergije u većini slučajeva kombinira se sa curinjem iz nosa. Javlja se otok, hiperemija (crvenilo), svrab u očima i kapcima, suzenje.
Urtikarija - osip na koži u obliku plikova, praćen jakim svrabom.
Simptomi bronhijalne astme.
U težim slučajevima - anafilaktički šok, Quinckeov edem, koji može dovesti do gušenja, opsežna urtikarija.

Manifestacije alergija ne samo da mogu uzrokovati nelagodu trudnici, već mogu predstavljati i prijetnju djetetu u utrobi, jer postoji opasnost od gladovanja kisikom. Uzimanje antihistaminika u trudnoći ima za cilj ublažavanje manifestacija atopije, smanjenje nelagode koju uzrokuju ženi u položaju i normalizaciju njenog stanja u cjelini.

Terapija za alergije

Za efikasnu borbu protiv alergija i njihovih manifestacija potreban je integrirani pristup. To bi trebalo uključivati ne samo uzimanje lijekova (ako je potrebno), već i mjere za sprečavanje ponavljanja bolesti. Ovo posljednje uključuje korekciju ishrane, ako je atopija uzrokovana hranom, minimiziranje, ili bolje rečeno, potpuno eliminiranje kontakta s alergenom - prašinom, životinjskom dlakom, polenom, kemikalijama, kozmetičkim proizvodima. Najveći broj pitanja i zabrinutosti kod žena je upotreba antihistaminika tokom trudnoće. Stoga je za uklanjanje atopije potrebno kombinirati lijekove s narodnim metodama za ublažavanje alergijskih reakcija.

Antihistaminici tokom trudnoće

Kada se kod žena u položaju pojavi alergija, terapija lijekovima se propisuje posebno pažljivo. Liječnik procjenjuje težinu intoksikacije i utvrđuje potrebu za medicinskom korekcijom, jer je važno ne samo ublažiti stanje buduće majke, već i ne naštetiti bebi u utrobi. Koji antihistaminici se mogu koristiti u trudnoći, a od koje terapije treba kategorički odustati čak i bez obzira na vrijeme čekanja na bebu?

Vrste antihistaminika

Razvoj antialergijskih lijekova traje dugi niz godina, a sa svakom novom generacijom lijekova farmakolozi nastoje sve više smanjiti nivo toksičnosti lijekova, kao i osigurati selektivno djelovanje njihovih aktivnih komponenti. Koje antihistaminike mogu koristiti žene tokom trudnoće? Postoje 3 generacije antihistaminika:

1 generacija. Lijekovi ove grupe imaju najopsežnije djelovanje, stoga ne samo da blokiraju histaminske receptore, već utiču i na rad drugih tjelesnih sistema. Mnogi od njih imaju sedativni učinak - uzrokuju osjećaj pospanosti, smanjuju reakciju. Među nuspojavama se ističu suhe sluzokože, postoji rizik od razvoja srčanih mana kod djeteta. Lijekovi ove grupe - Suprastin, Difenhidramin, Pipolfen (Diprazin), Tavegil, Diazolin, Zirtek, Allergodil.
2 generacija. Lijekovi ove grupe, kao i njihovi prethodnici, također nisu posebno popularni, jer u različitoj mjeri imaju kardiotoksično djelovanje. Razlika je u odsustvu inhibitornog dejstva na nervni sistem žene. Među lijekovima u ovoj grupi mogu se razlikovati Claritin, Fenistil, Astemizol.
3. generacija. Ova kategorija lijekova uključuje najsavremenije lijekove koji nemaju ni sedativni ni kardiotoksični učinak. Međutim, čak ni ovi lijekovi ne mogu biti sigurni za trudnicu i njenu bebu. Lijekovi u ovoj grupi uključuju Desloratadin (Telfast, Eden, Erius), Feksadin.

Rad antialergijskih lijekova usmjeren je u dva glavna smjera - neutralizacija histamina i smanjenje njegove proizvodnje.

Antihistaminici tokom prvog tromjesečja trudnoće

Kao što znate, prve sedmice nošenja mrvica su posebno važne, jer se u tom periodu odvija formiranje buduće osobe. Zato čak i naizgled male intervencije mogu imati negativne posljedice. Ublažavanje alergijskih manifestacija u ovom periodu nastaje bez sudjelovanja farmakoloških proizvoda. Izuzetak su izuzetno teški slučajevi koji ugrožavaju život žene ili njene bebe. Terapija se strogo propisuje od strane lekara i sprovodi se pod lekarskim nadzorom.

Antihistaminici u drugom trimestru trudnoće

Zakoračivši u drugo tromjesečje, zahvaljujući formiranoj placentnoj barijeri, beba postaje zaštićenija od vanjskih utjecaja, uključujući i utjecaj lijekova koje je njegova majka prisiljena da uzima. Međutim, većina antihistaminika koji mogu ublažiti alergijske manifestacije, uključujući i trudnoću, u većoj ili manjoj mjeri prodiru u sistemsku cirkulaciju. U tom periodu je dozvoljena medicinska korekcija stanja, ali pažljivo i striktno prema indikacijama.

Antihistaminici tokom trudnoće u trećem trimestru

Unatoč blizini rođenja kikirikija, opasnost za bebu od komponenti antialergijskih lijekova i dalje postoji. Ako stanje žene zahtijeva intervenciju, ljekar može propisati najbenignije lijekove, uzimajući u obzir situaciju žene. Prije porođaja treba prekinuti uzimanje antialergijskih lijekova, jer njihovo djelovanje može potisnuti rad bebinog respiratornog centra.

Koji antihistaminici su dozvoljeni tokom trudnoće

Intervencija medicinskih antialergijskih lijekova tokom prvih sedmica gestacije vrlo je nepoželjna. Ali već u drugom i trećem trimestru, ovisno o kliničkim manifestacijama, liječnik može propisati medicinsku korekciju alergijskih manifestacija.

Suprastin. Ne preporučuje se upotreba u prvom i trećem trimestru.
Zyrtec. Lijek može biti izbor liječnika, jer studije na životinjama nisu pokazale negativne efekte kao rezultat upotrebe lijeka. Pozicionirane žene nisu učestvovale u studijama.
Cromolyn sodium će olakšati stanje bronhijalne astme. Lijek se ne preporučuje za primjenu u prvih 12 sedmica gestacije.
Eden (Erius), Karitin i Telfast. Negativan učinak komponenti ovih lijekova na zdravlje majke i njenog djeteta nije dokazan, nisu sprovedene studije. Lijekovi se mogu prepisivati strogo iz zdravstvenih razloga.
Diazolin. Prihvatljivo je koristiti lijek u trećem trimestru.

Neki vitamini će također pomoći u smanjenju nekih manifestacija atopije:

Vitamin B5 (pantotenska kiselina). Pomaže u rješavanju alergijskog rinitisa.
Vitamin C (askorbinska kiselina). Smanjuje osjetljivost ženskog tijela na respiratorne manifestacije alergija.
Vitamin PP (nikotinamid). Smanjuje manifestacije atipične reakcije organizma na polen biljaka.

Također treba uzeti u obzir da sami antialergijski lijekovi mogu izazvati atopiju.

Antihistaminici zabranjeni za upotrebu trudnicama

Određeni broj antialergijskih lijekova strogo je zabranjen ženama u položaju, bez obzira na dob trudnoće.

Tavegil. Lijek je kategorički kontraindiciran, jer su eksperimentalna ispitivanja na životinjama pokazala razvoj patologija.
Dimedrol. Lijek je zabranjen čak iu kasnijim fazama čekanja mališana, jer može povećati tonus materice. Kao rezultat toga, trudnoća se može prerano završiti.
Astemizol. Lijek je kontraindiciran za upotrebu, jer ima toksični učinak na fetus (istraživanja su provedena na životinjama).
Pipolfen. Lijek je zabranjen za upotrebu tokom cijelog perioda trudnoće.
Terfenadine. Kao rezultat uzimanja ovog lijeka, beba može zaostajati u težini.
Feksadin. Zabranjena je upotreba od strane trudnica.

Prevencija alergija tokom trudnoće

Nekoliko jednostavnih pravila pomoći će spriječiti pojavu atopije:

Uklonite stres, pokušajte da posvetite dovoljno vremena šetnji, odmoru i opuštanju.
Ako još niste nabavili kućnog ljubimca, odgodite ovo pitanje do rođenja mališana. Ako već imate kućnog ljubimca, bolje je da ga na neko vrijeme poklonite rođacima ili prijateljima.
Pridržavajte se hipoalergenske dijete. Pazite šta jedete i ne pretjerujte s alergenom hranom (mlijeko, med, čokolada, citrusi, svijetlo voće i povrće (npr. jagode, cvekla, jaja).
Redovno mokro čišćenje i promenu posteljine.
Za period cvatnje "alergijskih" biljaka preporučljivo je ostaviti, pazite na zatvoreni vrt.

U prisustvu kožnih manifestacija alergija, od dobre su pomoći razni govornici, masti i odvari pripremljeni od darova prirode. Dobro su se dokazali kamilica, neven, celandin, kopriva, sukcesija, glina.

Nažalost, ako preventivne i alternativne metode ne donesu dugo očekivano olakšanje, uzimanje antihistaminika tokom trudnoće ne može se izbjeći. Konsultacija sa lekarom i kompetentna procena rizika omogućiće vam da odaberete najbolju terapiju.

Učestalost alergijskih reakcija raste svakim danom. To je zbog teške ekološke situacije, kvaliteta hrane, urođenih mana u imunološkom sistemu. Trudnice nisu imune na ovaj problem.

Složenost liječenja takvih pacijenata leži u činjenici da je liječnik vrlo ograničen u propisivanju antialergijskih lijekova.

U uputama mnogih od njih trudnoća je apsolutna kontraindikacija zbog dokazanog negativnog djelovanja na fetus. Za druge lijekove, period rađanja spada u listu relativnih kontraindikacija. To znači da se takvi lijekovi mogu koristiti samo u slučajevima kada je korist za majku mnogo veća od potencijalnog rizika za fetus. Kako i kada liječiti alergije kod trudnica? Pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje u ovom članku.

Opasni simptomi alergije

Liječenje alergije tokom trudnoće treba provoditi samo ako žena ima u anamnezi teške epizode bolesti. Ignoriranje takvih manifestacija može ne samo zakomplicirati nošenje fetusa, već i negativno utjecati na zdravlje nerođene bebe. Zbog ovog rizika, neke žene odbijaju priliku da imaju djecu. U ovom slučaju, psihološka komponenta se pridružuje medicinskom problemu.

Ako trudnica ima alergiju, potrebno je o tome obavijestiti specijaliste antenatalne ambulante prilikom prve posjete.

Ginekolog će prikupiti anamnezu bolesti, označiti pritužbe u zamjenskoj kartici. Nakon toga će se o planu vođenja takve trudnice razgovarati sa alergologom – specijalistom za liječenje alergijskih bolesti.

U pravilu, oštećenje sluznice oka (konjunktivitis) ili nosa (rinitis) ne zahtijeva terapiju lijekovima. Pogoršanje ovih bolesti najčešće se uočava od 4. mjeseca trudnoće. Odsustvo kliničkih manifestacija u prvom tromjesečju objašnjava se činjenicom da u tom periodu endokrini sistem žene aktivno sintetizira kortizol, protuupalni hormon koji ima antialergijski učinak. Izražen patološki proces u nosnoj sluznici ili konjunktivi dovodi do pogoršanja kvalitete života trudnice, ali ne uzrokuje značajan negativan učinak na fetus.

Liječenje alergije je opravdano u prisustvu:

teški oblik urtikarije;
oticanje sluznog sloja bronhijalnog stabla, u kojem je otežano disanje;
anafilaktički šok.

Gore navedeni uslovi su opasni za život žene. Osim toga, stalno oticanje sluznice respiratornog trakta dovodi do smanjenja opskrbe kisikom u tkivima fetusa. Posljedica ovakve hipoksije su različiti poremećaji u razvoju organa i sistema djeteta.

Zašto se razvija alergija?

U razvoju alergijske reakcije razlikuje se nekoliko uzastopnih faza. Oni određuju težinu kliničkih manifestacija i težinu stanja. dodijeliti:

Prvi susret sa alergenom koji najčešće ima biljnu ili prehrambenu prirodu. Posljednjih godina povećana je učestalost alergija na lijekove.
Kao odgovor na unos alergena, ljudski imuni sistem proizvodi posebna zaštitna jedinjenja - antitela.
Pod djelovanjem antitijela iz mastocita ljudskog tijela, u krv se oslobađaju upalni medijatori, uključujući histamin.
Kroz kapilare histamin prodire u sluznicu unutarnjih organa, izazivajući karakteristične reakcije u vidu hiperemije, edema, zatajenja disanja i dr.

Tretman alergija

Liječenje alergijske patologije kod trudnica je složen proces. Njima treba da se bavi isključivo alergolog. U stanju je procijeniti težinu kliničkih manifestacija, provesti potrebne dijagnostičke procedure i odrediti količinu potrebne terapije.

Prvi korak u liječenju alergija je identifikacija alergena i izbjegavanje kontakta s njim. Osim toga, može biti propisana medicinska njega.

Antihistaminici

Za ublažavanje simptoma alergije najčešće se koriste antihistaminici. Prvi predstavnici ove klase lijekova sintetizirani su davne 1936. godine. Od tada su se ideje o nastanku alergijske reakcije mijenjale, stalno dopunjavane novim otkrićima, ali je upotreba prve generacije lijekova i dalje prikladna. Trenutno postoje tri generacije antihistaminika. Njihov mehanizam djelovanja povezan je sa:

Blokiranje histaminskih receptora. U ovom slučaju, lijekovi se vezuju za određena mjesta na površini receptora, sprječavajući taloženje histamina na njima.
Smanjena proizvodnja inflamatornih medijatora od strane mastocita.

Unatoč stalnom poboljšanju lijekova za alergije, ne postoje apsolutno sigurni lijekovi za trudnice. Bilo koji antihistaminik treba koristiti samo ako je korist veća od potencijalnog rizika za fetus. Takav tretman se ne može odabrati samostalno, jer se vjerojatnost nanošenja štete nerođenoj bebi u takvoj situaciji višestruko povećava.

Prva generacija

Antihistaminici prve generacije imaju izražen antialergijski efekat, ali nisu sigurni za upotrebu tokom trudnoće. To je zbog činjenice da su molekuli kemijskih spojeva koji čine lijekove u stanju prodrijeti kroz različite prirodne barijere, uključujući i one koje prolaze kroz placentu. Uz pomoć takvih lijekova moguće je zaustaviti akutne alergijske reakcije, poput Quinckeovog edema ili anafilaktičkih manifestacija. Njihova upotreba za svakodnevnu upotrebu je zabranjena uputstvima. Predstavnici prve generacije lijekova - Suprastin, Tavegil.

Druga generacija

Druga generacija antihistaminika takođe efikasno ublažava simptome alergije, a ima manje nuspojava. Njihova upotreba tokom trudnoće je ograničena. Ljekar mora procijeniti odnos rizika i koristi. Ako drugi kriterij prevladava nad prvim, tada imenovanje može biti opravdano.

Najsigurnije hemijsko jedinjenje tokom perioda gestacije je loratadin. Omogućava brzi učinak u otklanjanju simptoma alergije, dok ne prodire u nervno tkivo i ne inhibira moždanu aktivnost. Loratadin je nepoželjan za primjenu u prva tri mjeseca trudnoće, jer nema podataka o djelovanju lijeka na procese formiranja fetalnih tkiva.

treća generacija

Ova generacija antihistaminika je daleko najmodernija. Trudnoća se odnosi na ona stanja u kojima se lijekovi koriste s oprezom, pod nadzorom ljekara. Provedene studije na životinjama ne pokazuju negativan učinak na fetus, međutim, još uvijek nisu prikupljeni uvjerljivi podaci na ljudima.

Molekuli levocetirizina, feksofenadina, desloratadina pripadaju trećoj generaciji antihistaminika.

Svi se mogu koristiti kod trudnica, ali potrebu za njihovom upotrebom, doziranje, trajanje liječenja treba odrediti specijalista.

Sumirajući, možemo reći da se antihistaminici tijekom trudnoće trebaju koristiti isključivo pod nadzorom alergologa. Njihova upotreba je vrlo nepoželjna u prvih 90 dana, kada se fetalni organi aktivno formiraju. Od četvrtog meseca trudnoće, u prisustvu izraženih simptoma, bolje je koristiti savremene lekove koji će obezbediti zagarantovani terapeutski efekat uz minimum nuspojava.

U kontaktu sa

Sve vrste manifestacija alergija u modernom svijetu su daleko od neuobičajenih. Dobro je što je zahvaljujući razvoju farmakologije spas od ovog problema uvijek pri ruci u vidu terapije lijekovima. Ali šta bi buduće majke trebale učiniti kako ne bi naškodile bebi, koje antihistaminike se mogu uzimati tokom trudnoće? Na ovo pitanje nije lako odgovoriti, a može ih propisati samo ljekar, u zavisnosti od gestacijske dobi.

Šta su antihistaminici?

Preparati ove grupe sadrže posebne blokatore koji suzbijaju djelovanje histamina u ljudskom tijelu blokiranjem H1 i H2 receptora. Oblici doziranja odlično rade kod svraba, kihanja, suzenja očiju, rinitisa, a osim antihistaminskog djelovanja, ovi lijekovi se koriste za liječenje nesanice i jakog povraćanja.

Danas postoje četiri grupe lijekova, odnosno četiri generacije. Prilikom odabira metode liječenja, žene se najčešće obraćaju potonjem, jer je upravo ova grupa antihistaminika za trudnice sigurnija za zdravlje nerođene bebe i praktički nema nuspojava.

Droge zabranjene tokom trudnoće

Možda bismo popis lijekova protiv alergija trebali započeti s onim lijekovima koji imaju izražen teratogeni učinak na fetus i koji su strogo zabranjeni u bilo koje doba gestacije bebe. Ova grupa uključuje:

Tavegil;
Betadrine;
Difenhidramin;
Pipolfen;
Astemizol;
Ketotifen;
Astemizol.

Antihistaminici dozvoljeni tokom trudnoće u 1. trimestru

Nažalost, u prva tri mjeseca rađanja, alergičarke će imati teškoće, jer ne postoje lijekovi koji ne utiču na razvoj fetusa u tom periodu. Svi oni mogu uzrokovati nepopravljivu štetu organizmu u nastajanju.

Stoga, čak i u vrijeme planiranja trudnoće, trebate uzeti tečaj od (ako je potrebno), planirati trudnoću za najsigurniji period (zima - ako ste alergični na cvjetanje bilja i drveća). Osim toga, ako je moguće, pokušajte izbjeći kontakt s alergenom - koristite narodne metode (soda, senf) umjesto deterdženata za suđe, dajte mačku i psa rođacima na neko vrijeme itd.

Antihistaminici tokom trudnoće u 2. trimestru

U drugom tromjesečju liječnici su lojalniji - jer su svi glavni organi djeteta već formirani. Ali to ne znači da možete nekontrolirano uzimati lijekove za alergije. Uvjetno dozvoljeni takvi lijekovi čiji je aktivni sastojak loratadin i desloratadin:

Antihistaminici tokom trudnoće u 3. trimestru

KAKO MOŽETE SMANJITI ALERGIJE BEZ UPOTREBE ANTIHISTAMINIMA:
A, B, C-terapija
Nekoliko vitamina može smanjiti simptome alergije - takozvani prirodni antihistaminici. Njihov prijem omogućava, uz minimalan rizik za nerođeno dijete, ublažavanje manifestacija alergija. Evo najčešćih antihistaminika i doza potrebnih za postizanje pozitivnog rezultata.

Vitamin C (askorbinska kiselina). Oko 1-4 g askorbinske kiseline dnevno može smanjiti napade respiratornih alergija (rinitis, blagi bronhospazam) i spriječiti anafilaktičke reakcije. Vitamin C treba početi postepeno - 500 mg dnevno, postepeno povećavajući dozu na 4 g tokom deset dana.Da bi se osigurala tačnost doziranja, preporučuje se upotreba kristalnog (praškastog) oblika askorbinske kiseline umjesto tableta ili kapsula. Vitamin B12 je najsvestraniji prirodni antihistaminik. Njegova upotreba smanjuje simptome alergijske astme, dermatitisa i osjetljivosti na sulfite (žumance). Da biste postigli dobar rezultat, trebalo bi da uzimate 500 mikrograma ovog vitamina tokom 3-4 nedelje.

Pantotenska kiselina je efikasna kod alergijskog rinitisa. Preporučuje se da počnete da ga uzimate sa 100 mg uveče. Prvi znaci ublažavanja simptoma mogu se javiti za 15-30 minuta. Ako lijek ublažava simptome, možete povećati dozu na 250 mg jednom ili čak dva puta dnevno.

Nikotinska kiselina (nikotinamid) pomaže u smanjenju težine različitih alergijskih simptoma. Njegova upotreba je najefikasnija kod napada alergije na polen raznih biljaka. Budućnim majkama se preporučuje da uzimaju nikotinamid (200 do 300 mg dnevno) mjesec dana ako se pojave simptomi alergije.

Cink smanjuje ispoljavanje alergija na različite hemijske spojeve (kućne hemije, kozmetiku, parfeme itd.). Trebali biste početi uzimati ovaj element u tragovima sa 50-60 mg dnevno u obliku kompleksnog spoja (pikolinat, aspartat). Oprez: Uzimanje cinka u jonskom obliku (bez kompleksa) iz neorganskog jedinjenja kao što je cink sulfat može uzrokovati nedostatak bakra koji dovodi do anemije. Oleinska kiselina, koja je dio maslinovog ulja, inhibira oslobađanje histamina. Da biste spriječili alergijske reakcije, savjetuje se kuhanje isključivo na maslinovom ulju.

Linolna kiselina i riblje ulje sprečavaju upalne procese alergijskog porekla - curenje iz nosa, suzenje očiju, crvenilo očiju, svrab i crvenilo kože, osip. Ne postoje opće preporuke za uzimanje ovih lijekova - sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Međutim, tokom trudnoće, prije uzimanja bilo kakvih vitamina, svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom.

www.baby.ru

Simptomi alergije tokom trudnoće

Kod žene u položaju alergije se mogu manifestirati u tri oblika:

Tok alergijskih reakcija se poboljšava zbog trudnoće.
Tok alergijskih reakcija je pogoršan zbog trudnoće.
Tijek alergije ni na koji način ne ovisi o trudnoći.

U prvom slučaju, ranije spomenuti kortizol ublažava tok alergije, pomažući ženama da izdrže njene manifestacije u blažem obliku.

Drugi slučaj je suprotan prvom, a žene koje ranije nisu bolovale od alergija, već nakon 12 sedmica uočavaju znakove alergijskog rinitisa - uobičajeni oblik u vidu začepljenog nosa, otoka sluzokože i kihanja. . Osim alergijskog rinitisa, alergije u trudnoći mogu se manifestirati iu drugim oblicima – blagim i teškim.

Treća opcija ukazuje na to da se alergije tokom trudnoće ponašaju na isti način kao i prije. To znači da ako se planira začeti dijete i nije poznato o prisutnosti alergija kod buduće majke, onda je vrijedno kontaktirati alergologa i provesti niz posebnih testova koji će, koristeći danas dostupne tehnologije, identificirati alergene i pomažu u planiranju trudnoće. Obično se alergije pogoršavaju od sredine do kasnog proljeća - u to vrijeme većina biljaka cvjeta. Liječenje alergija u trudnoći počinje prevencijom. Osim posjete liječniku koji će pacijentu propisati sveobuhvatan pregled, identificirati alergene i napisati preporuke za liječenje, trebali biste koristiti i hipoalergensku prehranu koja isključuje hranu koja može izazvati alergijsku reakciju iz prehrane buduće majke. Tada će alergije u trudnoći i šanse za njenu pojavu biti svedene na minimum.

Liječenje alergija kod trudnica

Lekove tokom trudnoće treba uzimati sa velikim oprezom.

Nisu izuzetak i antialergijski lijekovi. Liječenje alergija u trudnoći lijekovima zahtijeva posebnu pažnju. Vrijedi uzimati takve lijekove samo ako je korist veća od rizika. Konstantne konsultacije sa lekarom treba da se odvijaju tokom cele trudnoće, jer se u prvom tromesečju ne preporučuje piti nikakve lekove.

Počevši od II i III trimestra, ograničenja se ublažavaju. Vrijedi liječiti alergije tijekom trudnoće antialergijskim lijekovima samo pod nadzorom liječnika, jer ne postoji potpuna garancija sigurnosti djeteta. Ukoliko dođe do bilo kakve alergijske reakcije, odmah se obratite ljekaru. Samoliječenje, uključujući uzimanje lekova zabranjenih tokom trudnoće i prekomernu upotrebu antihistaminika, može dovesti do nepovratnih posledica. Koje lijekove koristiti u liječenju, odlučuje liječnik.

Ako je tokom trudnoće postojala alergija, kako je liječiti u ovom slučaju?

Suprastin. U slučaju kada stanje buduće majke ugrožava zdravlje fetusa više od uzimanja lijeka, nakon procjene rizika od strane liječnika, može se propisati u II ili III trimestru. Samoprimjena se strogo ne preporučuje.
Pipolfen. Unatoč činjenici da ga propisuju ljekari, lijek se ne preporučuje dojiljama i trudnicama.
Allertec. Upotreba lijeka odvija se pod istim uvjetima kao i uzimanje Suprastina. Osim toga, propisuje se ne ranije od II trimestra.

Tavegil. Kada je testiran na pacovima u trudnoći, uzrokovao je defekte šapa i srčane mane kod mladih. Upotreba ovog lijeka, zbog njegovog negativnog djelovanja na fetus, trebala bi se dogoditi samo u vrijeme opasnosti po život buduće majke i nemogućnosti uzimanja drugog lijeka.
Claritin. Unatoč nepostojanju kategoričke zabrane korištenja od strane žena koje čekaju dijete, ispušta se pod istim uvjetima kao Suprastin i Allertec.
Feksadin. Liječenje buduće majke ovim lijekom moguće je nakon procjene rizika od strane liječnika - uz prevagu učinka terapije nad rizikom za fetus.
Astemizol. Primjena se ne preporučuje zbog toksičnog djelovanja na fetus.
Dimedrol. U dozama većim od 50 mg može uzrokovati kontrakciju ili hiperekscitabilnost materice. Primjena se ne preporučuje.
Terfenadine. Posljedica primjene može biti smanjenje težine novorođenčeta.

Bez obzira na to koji su znakovi alergije prisutni ili odsutni kod buduće majke, tijekom trudnoće vrijedi posvetiti veliku pažnju zdravom načinu života - čestim šetnjama, odricanju od loših navika, pravilnoj ishrani i čistoći.

Također treba izbjegavati stresne situacije i podizanje teških tereta. Alergije u trudnoći za nespremne žene mogu dovesti do krajnje neugodnih posljedica. Međutim, planiranim odlaskom kod doktora i poštivanjem njegovih uputstava, trudnoća će stvoriti upravo onaj osjećaj kakav treba - očekivanje čuda. Budite zdravi!

vashimmunitet.ru

Grupe droga

Svi antialergijski lijekovi mogu se podijeliti u 4 grupe:

antihistaminici;
Hormonski agensi;
Stabilizatori membrane mastocita;
Blokatori leukotrienskih receptora.

informacije Svaka od ovih grupa ima svoje prednosti i nedostatke u određenom području primjene. Dakle, antihistaminici su malo efikasni kod bronhijalne astme (BA) i Quinckeovog edema, ali dobro pomažu kod alergijskog rinitisa i svraba kože. Hormonski lijekovi, naprotiv, imaju poseban uspjeh u borbi protiv astme i anafilaktičkog šoka, a mogu se koristiti i u liječenju dermatitisa. Posljednje dvije grupe se koriste za alergijski konjuktivitis, peludnu groznicu i bronhijalnu astmu.

Indikacije za upotrebu

Često se žene koje su trudne i pate od bilo kakvih manifestacija alergijskih reakcija susreću s problemom odabira antialergijskih lijekova, jer je uzimanje bilo kojeg od njih dopušteno samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Odmah treba napomenuti da je prije upotrebe bilo kojeg lijeka tokom trudnoće neophodna konsultacija sa ljekarom specijalistom.

Trudnice također moraju znati da među antialergijskim lijekovima nema nijednog lijeka s potpuno dokazanom sigurnošću u upotrebi.

Kratka recenzija

Grupe droga	Nazivi lijekova	Mogućnosti upotrebe tokom trudnoće	Bilješke
Antihistaminici	Suprastin (I generacija)	Može se koristiti u drugom i trećem trimestru pod strogim medicinskim nadzorom	U prvom tromjesečju samo uz stroge indikacije
	pipolfen (I)	KONTRAINDICIRANA
	loratadin (II)	Ne treba koristiti tokom trudnoće i dojenja	U studijama u srednjim terapijskim dozama nije negativno utjecao na fetus, a pri visokim dozama uočeni su neki fetotoksični efekti.
	azelastin (II)	Iako se azelastin nije pokazao teratogenim kada je testiran u dozama koje su višestruko veće od terapijskog raspona, njegova upotreba u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja se ne preporučuje.
	cetirizin (III)	U prvom tromjesečju preporučuje se odbijanje uzimanja.	U studijama se dobro pokazao: tokom njegove upotrebe nisu se razvila ni kancerogena, ni teratogena, ni mutagena dejstva.
Hormonalni(glukokortikoidi)	beklometazon (klenil)	Kontraindicirano u prvom tromjesečju, u II i III - samo kada je korist veća od rizika	Koristi se za BA. Novorođenčad čije su majke koristile beklometazon tokom trudnoće treba pregledati na prisustvo adrenalne insuficijencije.
	Betametazon (Akriderm)	Upotreba tokom trudnoće je moguća, međutim, adekvatne i dobro kontrolisane studije nisu sprovedene. Kontraindicirano - u prisustvu simptoma oštećenja placente	Potencijalna teratogena opasnost od upotrebe vanjskih oblika lijeka nije procijenjena. Intramuskularna primjena betametazona zečevima u dozi od 0,05 mg/kg izazvala je malformacije kod potomstva (pupčana kila, rascjep nepca)
	Hidrokortizon	Može se koristiti u kratkotrajnoj terapiji iu minimalnim dozama	Istraživanja su pokazala da glukokortikosteroidi mogu uzrokovati razvojne poremećaje fetusa, iako trenutno nema jasnih dokaza koji podržavaju ova zapažanja.
Stabilizatori membrane mastocita i blokatori leukotrienskih receptora	Ketotifen	S posebnom pažnjom u prvom tromjesečju	Koristi se za liječenje AD
	montelukast (jednina)	Samo ako je planirana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus	Posebne studije na trudnicama nisu sprovedene. Prijavljeni su slučajevi razvoja urođenih mana udova kod novorođenčadi čije su majke uzimale Singulair tokom trudnoće za liječenje astme.

dodatno Naravno, većina ljudi s alergijama dobro je svjesna liste lijekova kojima možete ublažiti simptome. Ali ipak, tokom perioda pogoršanja bolesti, bolje je konsultovati lekara. Neprofesionalcu je teško pratiti i razumjeti neprestano rastuću raznolikost antialergijskih sprejeva, masti i tableta.

Ženama koje planiraju trudnoću i imaju opterećenu alergijsku anamnezu savjetuje se da se prethodno konsultuju sa specijalistom.

baby-calendar.ru

Koji lijekovi za alergije u trudnoći se mogu uzimati, a koji apsolutno nisu dozvoljeni

Lijekovi za alergije tokom trudnoće, uzimati ili ne

Hajde da prvo saznamo koliko su alergije opasne za majku i nerođeno dijete. Šta može više štetiti, tablete za alergije u trudnoći ili sama alergija? Bolest nastaje zbog patološke reaktivnosti organizma. Kada strani protein uđe u krv, formira se kompleks antigen-antitijelo. Ovi kompleksi su fiksirani na površini specifičnih bazofilnih ćelija. Kao rezultat, histamin, serotonin i drugi faktori se oslobađaju iz ćelija, izazivajući specifičnu alergijsku reakciju. Bilo koji lijek za alergije tijekom trudnoće usmjeren je na zaustavljanje ove reakcije i ne utječe na stvaranje kompleksa antigen-antitijelo.

Sami kompleksi ne prelaze placentu do bebe. Stoga se majčina alergija ni na koji način ne prenosi na bebu. Ograničen je i unos inflamatornih faktora, jer im je posteljica prilično pouzdana barijera, a ne isplati se uzimati tablete protiv alergije u trudnoći kako bi se dijete zaštitilo od njih. Ali neke manifestacije alergija i dalje mogu utjecati na razvoj djeteta. To se uglavnom odnosi na ozbiljna stanja kao što su alergijska astma, anafilaktički šok, Quinckeov edem, teški alergijski rinitis ili urtikarija sa oštećenjem cijele površine kože. Uobičajeni alergijski rinitis, blagi osip ili konjuktivitis negativno utiču na stanje majke nego na bebu. U većini slučajeva za nerođeno dijete nisu opasne alergijske reakcije, već sami lijekovi za alergije u trudnoći koje majka uzima.

love-mother.ru

Alergija u trudnoći: uzroci

Identificirati uzroke alergija prilično je teško. Ovo je nestandardna reakcija imunog sistema na potpuno neopasne faktore okoline. Imuni sistem prepoznaje običnu hranu, polen, prašinu, vunu kao neprijateljske faktore, te stoga daje odgovor u vidu alergije.

Tokom trudnoće možete se susresti sa raznim alergijskim reakcijama koje ranije nisu primećene, ili obrnuto, alergija koja vas je mučila ranije se izgladi. Nemoguće je to unaprijed predvidjeti.

Antialergijski lijekovi za trudnice pomoći će u ublažavanju simptoma, ali nisu svi dozvoljeni. Uticaj same alergije na fetus je teško odrediti. Zavisi od težine reakcije. U svakom slučaju, loše stanje majke utiče na stanje djeteta. Ozbiljne manifestacije kao što su astma, jak edem, kašalj, edem larinksa, anafilaktički šok mogu dovesti do smrti, te stoga zahtijevaju stalno praćenje i liječenje.

Tokom trudnoće, alergije se mogu javiti kao reakcija na fetus. Neposredno nakon začeća, tijelo može reagirati na fetus kao strano tijelo, u pravilu se razvija toksikoza. Nakon nekog vremena tijelo se prilagođava embriju, a reakcija nestaje sama od sebe.

Ako je alergija već bila prije, može se i pogoršati i izgladiti tokom trudnoće - pogoršanje je povezano s preosjetljivošću tijela.

Prisustvo alergija ne bi trebalo da utiče na želju za djetetom. Uz pravilnu kontrolu i pravovremeno otklanjanje simptoma, vjerovatnoća da ćete imati zdravo dijete je prilično velika. Čak ni prisustvo astme ne ometa rađanje i porođaj. Međutim, prije začeća morate posjetiti alergologa i testirati se na alergijske reakcije kako biste pripremili tijelo za trudnoću.

Za više informacija o alergijama tokom trudnoće pogledajte video:

Dešava se da trudnoća pozitivno utječe na tijelo alergične osobe, slabeći alergijske reakcije zbog kortizola. U tom slučaju čak i astma može nestati. Ali sve alergijske reakcije će se vratiti nakon što se beba rodi.

Alergija nije bolest koja se može eliminisati jednom za svagda. Imuni sistem će uvijek reagovati na određene podražaje ako je već došlo do kvara. Ali važno je na vrijeme zaustaviti simptome kako ne bi došlo do komplikacija kod majke i djeteta.

Znakovi alergije

Simptomi alergije su obično lako prepoznatljivi i ne mijenjaju se s vremenom. Međutim, tokom trudnoće, simptomi se mogu pojačati ili dopuniti drugima sa jakom alergijskom reakcijom.

Ozbiljnost simptoma ovisi o jačini alergijske reakcije, trajanju kontakta s alergenima i individualnoj reakciji ženskog tijela na jedan ili drugi faktor.

Simptomi alergije:

Curenje iz nosa i začepljen nos. Kada alergen uđe u sluznicu nosa, ona počinje da bubri, dolazi do iritacije. Kao rezultat toga, žena često i dugo kiše, što povećava protok krvi i povećava oticanje. Iscjedak sluzi tokom alergija je česta pojava. Ponekad je edem toliko jak da zahteva upotrebu vazokonstriktora, koji se koriste dugo tokom trudnoće i često su nepoželjni.
Kašalj. Kašalj se često javlja i kod alergija, kada nadražujuće čestice uđu u larinks i pluća.
astma. Astma je teška alergija. Tokom napada astme javlja se nedostatak vazduha, nedostatak vazduha, panika, što ne može a da ne utiče na dete. Trudnice sa napadima astme treba pažljivo pratiti.
Quinckeov edem. Kod teške alergijske reakcije, dio tekuće komponente krvi prodire u tkiva, uzrokujući oticanje na licu, obrazima, kapcima, rukama i gležnjevima. Edem može zahvatiti i područje larinksa, što je posebno opasno, jer može dovesti do gušenja.
Anafilaktički šok. Najopasniji simptom koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Simptomi se razvijaju u roku od pola sata i mogu biti fatalni ako se ne liječe. Kod anafilaktičkog šoka javlja se otežano disanje, pada krvni pritisak, trudnica gubi svijest, a dotok krvi u placentu i fetus praktično prestaje.
Osip, svrab. Osip se može pojaviti na licu, stomaku, rukama, grudima. Osip može svrbiti, donijeti mnogo neugodnosti.
Mučnina. Nespecifičan, ali čest simptom tokom trudnoće, kada je žena prinuđena da odbije određenu hranu zbog mučnine i povraćanja.
Pečenje i svrab u očima, suzenje. U pravilu se ovi simptomi pojavljuju istovremeno sa curinjem iz nosa i otokom i reakcija su tijela na iritaciju.

Antialergijski lijekovi za trudnice

Prijem lijekova tokom trudnoće je ograničen. Antihistaminici mogu utjecati na fetus i, ako se uzimaju duže vrijeme, dovesti do srčanih bolesti i drugih abnormalnosti.

U prvom tromjesečju trudnoće dolazi do polaganja organa, pa je uzimanje bilo kakvih lijekova zabranjeno.

Sve lijekove treba propisati ljekar nakon pregleda i pregleda trudnice:

Vibrocil. Riječ je o kapima za nos koje imaju antihistaminsko i blago vazokonstriktorno djelovanje zbog sadržaja fenilefrina. Mogu se koristiti nešto duže od ostalih vazokonstriktornih lijekova, ali tokom trudnoće treba se posavjetovati sa svojim ljekarom i ne prekoračiti dozu i tok liječenja. Svaki vazokonstriktor može uticati na ishranu posteljice, pa se koristi s oprezom i samo po potrebi.
Suprastin. Uobičajeni lijek za alergije, uzima se češće jednom, a ne u ciklusima, za ublažavanje otoka i ako je potencijalna korist veća od moguće štete za dijete. Ne preporučuje se uzimanje lijeka bez preporuke ljekara i duže vrijeme.
Cetirizin. Lijek ublažava sve simptome alergije (otok, curenje iz nosa, osip), ali se u trudnoći rijetko propisuje, jer ne utječe na fetus, izaziva razna odstupanja.
Tavegil. Ovaj lijek je nepoželjan tijekom trudnoće zbog toksičnog djelovanja na fetus. Samo ljekar može propisati Tavegil u hitnim slučajevima i iz zdravstvenih razloga.
Aqualor, Aqua Maris. Bezopasni preparati za ispiranje nosa na bazi morske vode. Čiste i vlaže nosnu sluznicu, ispiru alergene i pomažu u ublažavanju curenja iz nosa i otoka nosa. Preporučuje se da se koriste nakon svakog mogućeg kontakta sa alergenom.

Bilo koji antihistaminik je nepoželjan tokom trudnoće zbog negativnog uticaja na fetus i uzima se samo po preporuci lekara u hitnim slučajevima. Uzimanje lekova za alergije tokom trudnoće kontroliše lekar. Ako se pojave nuspojave tijekom uzimanja lijeka, lijek treba prekinuti i zamijeniti ga analogom.

Alergije je potpuno nemoguće spriječiti, posebno u trudnoći, kada je reakcija tijela nepredvidiva.

Ali od alergija se možete zaštititi preventivnim mjerama ili barem smanjiti pojavu alergijske reakcije.

Pratite ishranu. Tokom trudnoće morate pažljivo pratiti šta jedete. Čak i ako ranije nije bilo alergije na hranu, razne alergene proizvode poput meda, egzotičnog voća, jogurta sa bojama i aditivima treba konzumirati u ograničenim količinama kako bi se na vrijeme utvrdilo na šta je organizam reagirao.
Izbjegavajte kontakt sa kućnim ljubimcima. Dlaka kućnih ljubimaca je jak alergen koji treba izbjegavati. Vrlo je teško očistiti stan od vune, čak i ako životinja više nije tu, pa alergije mogu potrajati neko vrijeme.
Nemojte koristiti kozmetičke proizvode sa mirisima i bojama. Bilo koja kozmetika može izazvati alergije. U trudnoći morate biti oprezni sa dekorativnom kozmetikom, biljnim losionima, kremama sa puno aditiva i eteričnim uljima.
Izbjegavajte pušenje. Pušenje tokom trudnoće nije samo štetno, već i opasno. To nije samo zbog alergijske reakcije, već i zbog djelovanja nikotina na fetus. Pasivno pušenje nije ništa manje štetno.
Izbjegavajte samoliječenje. Trudnica nastoji izliječiti gotovo svaku bolest domaćim lijekovima, ali strast prema bilju i sokovima može dovesti do teške alergijske reakcije.
Ne zaboravite na ličnu higijenu. Tokom alergija, morate pratiti čistoću tijela. Ako ste alergični na prašinu, polen, vunu, potrebno je redovno čistiti kožu, ispirati alergene, kao i ispirati sluzokožu usta i nosa, oči. To će pomoći u ublažavanju stanja žene i eliminirati potrebu za uzimanjem bilo kakvih lijekova.

Postoji nekoliko razloga za to. Među njima su hormonsko restrukturiranje organizma, reakcija na tkiva i otpadne produkte fetusa, a pridružuje se i sezonski faktor.

U strahu od štetnih efekata na fetus, žene pokušavaju da izbegnu uzimanje dodatnih tableta. Ali u isto vrijeme osjećaju nelagodu od alergija: nedostatak daha ili svrab ometaju pravilan odmor i opuštanje. Koje tablete se mogu uzimati tokom trudnoće?

Sa alergijama se suočava veliki broj ljudi. Muškarci i žene bilo koje dobi su bolesni, djeca su vrlo osjetljiva na alergijske reakcije. Stoga su istraživanja u ovoj oblasti i razvoj novih lijekova vrlo aktivna.

Lijekove protiv alergija koji zahtijevaju višestruke doze i izazivaju pospanost zamjenjuju se formulama nove generacije – s produženim djelovanjem i minimalnim nuspojavama.

Vitaminski preparati za alergije

Ne zaboravite da ne mogu pomoći samo antihistaminici, već i neki vitamini. A trudnice obično imaju više poverljiviji stav prema njima.

vitamin C može efikasno spriječiti anafilaktičke reakcije i smanjiti učestalost respiratornih alergija;
vitamin B12 je prepoznat kao snažan prirodni antihistaminik, pomaže u liječenju dermatoza i astme;
pantotenska kiselina (vit. B5) pomoći će u borbi protiv sezonskog alergijskog rinitisa i reakcije na kućnu prašinu;
Nikotinamid (Vit. PP) ublažava napade proljetne alergije na polen biljaka.

Tradicionalni antihistaminici: tablete za alergije

Novonastali lijekovi su efikasni i ne izazivaju pospanost. Međutim, mnogi doktori pokušavaju da trudnicama prepišu tradicionalnije lijekove.

Za lijekove koji su na tržištu 15-20 i više godina prikupljeno je dovoljno statističkih podataka da govore o njihovoj sigurnosti ili negativnom utjecaju na zdravlje fetusa.

Suprastin

Lijek je poznat odavno, efikasan je za različite manifestacije alergija, dozvoljen je i odraslima i djeci, pa je stoga dozvoljen i za upotrebu u trudnoći.

U prvom tromjesečju, kada se formiraju fetalni organi, ovaj i druge lijekove treba uzimati s velikim oprezom, samo u hitnim slučajevima. U ostatku menstruacije suprastin je dozvoljen.

Prednosti lijeka:

niska cijena;
brzina;
efikasnost kod raznih vrsta alergija.

Nedostaci:

uzrokuje pospanost (iz tog razloga se propisuje s oprezom u posljednjim sedmicama prije porođaja);
uzrokuje suva usta (a ponekad i sluzokože očiju).

Diazolin

Ovaj lijek nema takvu brzinu kao suprastin, ali učinkovito ublažava manifestaciju kroničnih alergijskih reakcija.

Ne uzrokuje pospanost, stoga postoje ograničenja u imenovanju samo u prva 2 mjeseca trudnoće, au ostatku razdoblja lijek je odobren za upotrebu.

Prednosti lijeka:

pristupačna cijena;
širok spektar aktivnosti.

Nedostaci:

kratkoročno dejstvo (zahteva uzimanje 3 puta dnevno).

cetirizin

Odnosi se na novu generaciju lijekova. Može se proizvoditi pod različitim nazivima: Cetirizin, Zodak, Allertec, Zyrtec itd. Prema uputstvu, cetirizin je zabranjen za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Zbog novosti lijeka, nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti. Ali, ipak, propisuje se trudnicama u 2. i 3. trimestru u situacijama kada je korist od uzimanja znatno veća od rizika od nuspojava.

Prednosti lijeka:

širok spektar aktivnosti;
brzina;
ne izaziva pospanost (osim pojedinačnih reakcija);
prijem 1 put dnevno

Nedostaci:

cijena (ovisno o proizvođaču);

Claritin

Aktivna tvar je loratadin. Lijek se može proizvoditi pod različitim nazivima: Loratadin, Claritin, Clarotadin, Lomilan, Lotharen, itd.

Kao i kod cetirizina, učinak loratadina na fetus još uvijek nije dovoljno proučavan zbog novosti lijeka.

Ali studije provedene u Americi na životinjama pokazale su da upotreba loratadina ili cetirizina ne povećava broj patologija u razvoju fetusa.

Prednosti lijeka:

širok spektar aktivnosti;
brzina;
ne izaziva pospanost;
prijem 1 put dnevno;
pristupačna cijena.

Nedostaci:

koristiti sa oprezom tokom trudnoće.

Feksadin

Odnosi se na novu generaciju lijekova. Proizvodi se u raznim zemljama pod različitim nazivima: Feksadin, Telfast, Fexofast, Allegra, Telfadin. Možete upoznati i ruski analog - Gifast.

U studijama na gravidnim životinjama, feksadin je pokazao prisustvo nuspojava pri dugotrajnoj primjeni u visokim dozama (povećan mortalitet zbog niske težine fetusa).

Međutim, takva ovisnost nije pronađena kada se davalo trudnicama.

Tokom trudnoće, lijek se propisuje na ograničeni period i samo u slučaju neefikasnosti drugih lijekova.

Prednosti lijeka:

širok spektar delovanja
performanse
prijem 1 put dnevno.

Nedostaci:

s oprezom se propisuje tijekom trudnoće;
efikasnost se smanjuje dugotrajnom upotrebom.

Lijek u obliku kapsula trenutno nije dostupan na ruskom tržištu. U ljekarnama postoje kapi za oralnu primjenu i gelovi za vanjsku upotrebu.

Lijek je odobren za upotrebu kod dojenčadi, pa se stoga često propisuje trudnicama.

Gel za lokalno liječenje može se koristiti bez straha, praktički se ne apsorbira, ne ulazi u krvotok. Fenistil je dio antiherpetičkih emulzija.

Prednosti lijeka:

siguran čak i za bebe;
prosečan raspon cena.

Nedostaci:

ne baš širok spektar djelovanja;
oblici ograničenog oslobađanja;
moguće su nuspojave.

Ovi lijekovi se razlikuju po cijeni i obliku oslobađanja (tablete za svakodnevnu upotrebu, injekcije za hitne slučajeve, gelovi i masti za lokalnu primjenu, kapi i sirupi za djecu)

Naziv lijeka	Oblik oslobađanja, doziranje	Volumen/količina	cijena, rub.
Suprastin	Tablete 25 mg	20 kom	150
Suprastin	Injekcija	5 ampula od 1 ml	150
Diazolin	Draže 50/100 mg	10 komada	40/90
cetirizin	Cetirizine Hexal tab. 10 mg	10 komada	70
	Cetirizine Hexal kapi	20 ml	250
	Zyrtec tab. 10 mg	7 kom	220
	Zyrtec kapi	10 ml	330
	Zodak tab. 10 mg	30 kom	260
	Zodak kapi	20 ml	210
Claritin	Loratadine tab. 10 mg	10 komada	110
	Claritin tab. 10 mg	10 kom/30 kom	220/570
	Claritin sirup	60ml/120ml	250/350
	Clarotadine tab 10 mg	10kom/30kom	120/330
	Clarotadine sirup	100 ml	140
Feksadin	Feksadin tab 120 mg	10 komada	230
	Feksadin tab. 180 mg	10 komada	350
	Telfast tab. 120 mg	10 komada	445
	Telfast tab. 180 mg	10 komada	630
	Fexofast tab. 180 mg	10 komada	250
	Allegra tab. 120 mg	10 komada	520
	Allegra tab. 180 mg	10 komada	950
	Kapi	20 ml	350
	Gel (vanjski)	30g/50g	350/450
	emulzija (vanjska)	8 ml	360

Antihistaminici sa nuspojavama na fetus

Ranije korišćeni antihistaminici imali su značajno sedativno dejstvo, neki imaju i miorelaksantni efekat. U nekim slučajevima bio je koristan u liječenju alergija pa čak, ali učinak na fetus može biti izuzetno negativan.

Antihistaminici se ne propisuju prije porođaja kako bi novorođenče ostalo aktivno.

Letargičnom i "pospanom" djetetu bit će teško da udahne prvi dah, to prijeti aspiracijom, mogućom upalom pluća u budućnosti.

Intrauterini efekat ovih lekova može se manifestovati kao pothranjenost fetusa, što će uticati i na aktivnost novorođenčeta.

Difenhidramin

može izazvati preuranjene kontrakcije

Tavegil

negativno utiče na razvoj fetusa

Pipolfen

Astemizol (Histalong)

utječe na funkciju jetre, otkucaje srca, toksično djeluje na fetus

Da bi se izbeglo štetno dejstvo na fetus, antihistaminici se ne preporučuju trudnicama tokom prvog trimestra. U ovom ključnom periodu, kada se formiraju svi organi nerođenog djeteta, posteljica još nije formirana, a supstance koje ulaze u krv majke mogu uticati na zdravlje fetusa.

Lijekovi u ovom periodu se koriste samo u slučaju opasnosti po život majke. U drugom i trećem trimestru rizik je manji, pa se lista prihvatljivih lijekova može proširiti.

Međutim, u svakom slučaju, prednost se daje lokalnom i simptomatskom liječenju, antihistaminske tablete se propisuju u malim dozama i na ograničeno vrijeme.