Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac
Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam zahvalni.
Shizofrenija - bolest mozga
1. Šta je shizofrenija
Shizofrenija je bolest mozga koja obično počinje u dobi od 17 do 25 godina. Karakteristični simptomi ovog mentalnog poremećaja su halucinacije - kada pacijent čuje glasove ili vidi predmete koje drugi ljudi ne mogu čuti ili vidjeti - i različiti oblici zablude, tj. izražavanje neprikladnih ideja, na primjer, da mu neko pokušava nauditi ili mu u glavu stavljaju loše misli.
Ljudi sa shizofrenijom mogu čudno pričati i raditi besmislene stvari. Mogu odustati od normalnih aktivnosti, poput prestanka pohađanja škole, odlaska na posao i druženja s prijateljima, a umjesto toga traže usamljenost, prekidaju kontakt s drugima ili spavaju duže vrijeme. Takvi pacijenti mogu zanemariti pravila lične higijene.
Osoba sa shizofrenijom ponaša se na mnogo načina drugačije nego prije bolesti, ali to nisu dvije različite osobe i njena ličnost nije podijeljena.
2. Koji su uzroci shizofrenije
Trenutno znanstvenici ne znaju uzroke shizofrenije, a jedna od hipoteza kaže da su neki ljudi skloni nastanku ove bolesti od rođenja. Neki istraživači vjeruju da shizofreniju može uzrokovati virus koji inficira mozak nerođenog fetusa. Drugi vjeruju da stres, koji može biti posljedica raznih situacija, poput škole, posla, ljubavnih sukoba, porođaja itd. Dopustite shizofreniju osobama predisponiranim za nju. Međutim, nema dokaza da je shizofrenija uzrokovana teškim porodičnim odnosima ili lošim roditeljstvom.
3. Koja je vjerovatnoća razvoja shizofrenije
Za svakog pojedinca vjerojatnost razvoja shizofrenije je mala. U nedostatku shizofrenije, članovi porodice imaju 99 od 100 šanse da ne dobiju shizofreniju. Osoba čiji brat ili sestra ima shizofreniju ima 93 od 100 šanse da ne dobije shizofreniju.
Ako jedan od roditelja pati od shizofrenije, šansa da se razboli za dijete je 10-12%. U slučajevima kada oba roditelja boluju od shizofrenije, vjerojatnost ove bolesti kod djeteta raste na 46%.
Za mnoge ljude sa shizofrenijom porodični život i ljubavni odnosi razvijaju se prilično dobro. Ljudi sa shizofrenijom mogu biti i dobri roditelji. Uprkos tome, mnogi ljudi sa shizofrenijom smatraju da ne bi trebali imati djecu. Oni znaju da je roditeljstvo jako stresno i da dijete ne podnosi odvajanje od roditelja, koji ponekad moraju biti hospitalizirani zbog shizofrenije.
4. Kako se liječi shizofrenija
Lijekovi su primarni tretman za shizofreniju. To uključuje tako poznate lijekove kao što su Halopiridol, Orap, Semap, Triftazin, Tizercin i drugi. Ovi lijekovi pomažu u ispravljanju čudnog ponašanja pacijenata, ali mogu uzrokovati i nuspojave kao što su pospanost, drhtanje ruku, ukočenost mišića ili vrtoglavica. Da biste uklonili ove nuspojave, morate koristiti lijekove Cyclodol, Akineton. Lijekovi poput klozapina imaju manje nuspojava, ali uz klozapin treba redovno raditi krvne pretrage. Nedavno su se pojavili lijekovi nove generacije, poput Rispolepta, koji imaju minimalan broj nuspojava, koje mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata.
Psihoterapija i savjetovanje često se koriste za pomoć osobama sa shizofrenijom. Psihoterapija pomaže ljudima sa shizofrenijom da se osjećaju bolje, posebno onima koji se osjećaju iritirano i nepotrebno kao posljedica shizofrenije, i onima koji pokušavaju poreći postojanje bolesti. Psihoterapija može pacijentu omogućiti načine rješavanja svakodnevnih problema. Trenutno većina stručnjaka za shizofreniju vjeruje da bi psihoterapija trebala izbjegavati traženje uzroka shizofrenije u događajima iz djetinjstva, kao i radnje koje bude sjećanja na loše događaje u prošlosti.
Socijalna rehabilitacija je skup programa usmjerenih na učenje shizofrenih pacijenata kako zadržati neovisnost, kako u bolnici tako i kod kuće. Rehabilitacija se fokusira na podučavanje socijalnim vještinama za interakciju s drugim ljudima, vještinama potrebnim u svakodnevnom životu, poput praćenja vlastitih financija, čišćenju kuće, kupovini, korištenju javnog prijevoza itd., Stručnom osposobljavanju koje uključuje radnje potrebne za dobijanje i posao zadržavanje i nastavak obrazovanja za one pacijente koji žele završiti srednju školu, otići na fakultet ili završiti fakultet; neki ljudi sa shizofrenijom uspješno diplomiraju.
Dnevni program liječenja sastoji se od nekih vrsta rehabilitacije, obično kao dio programa koji također uključuje terapiju lijekovima i savjetovanje. Grupna terapija usmjerena je na rješavanje osobnih problema, a pacijentima omogućuje i međusobnu pomoć. Osim toga, društvene, rekreacijske i radne aktivnosti provode se u okviru dnevnih programa. Dnevni program liječenja može biti u bolnici ili centru za mentalno zdravlje, a neki programi pružaju smještaj za pacijente koji su otpušteni iz bolnice
Psihosocijalni rehabilitacijski centri, osim što sudjeluju u mnogim aktivnostima dnevnog programa liječenja, nude mentalnim pacijentima da postanu članovi društvenog kluba. Međutim, treba imati na umu da takvi programi ne pružaju lijekove ili savjete te da obično nisu povezani s bolnicom ili lokalnim centrom za mentalno zdravlje. Njihov glavni cilj je omogućiti pacijentima mjesto na kojem se mogu osjećati kao kod kuće, te obuku za posao koja članove društvenog kluba priprema za određene profesionalne odgovornosti. Takvi programi često omogućuju pacijentima da žive u "kolektivnim" kućama i stanovima.
Centri za slobodno vrijeme, koji obično nisu dio programa liječenja, imaju vrlo važnu ulogu u poboljšanju života osoba sa shizofrenijom. Neki od ovih centara su u vlasništvu udruženja mentalno bolesnih, a mnoge vode klijenti, odnosno ljudi koji su i sami mentalno bolesni. Centri za slobodno vrijeme obično su otvoreni nekoliko sati tokom dana ili večeri kako bi pružili priliku ljudima sa shizofrenijom ili drugim mentalnim poremećajima da provode vrijeme sa prijateljima i da učestvuju u društvenim ili rekreativnim aktivnostima.
5. Kako ljudi sa shizofrenijom mogu sami sebi pomoći
Uzmi lijekove. 7 od 10 pacijenata će se vratiti (ponovo će se pojaviti sa simptomima), pa čak može zahtijevati i hospitalizaciju ako ne slijede propisani raspored lijekova. Pacijenti bi trebali obavijestiti svoje ljekare o tome koji su lijekovi najbolji za njih i iskreno razgovarati sa ljekarima o svim nuspojavama.
Nemojte koristiti alkohol i droge. Ove tvari također mogu povratiti ili pogoršati simptome shizofrenije. Alkohol i droge štetni su za mozak i otežavaju oporavak.
Pazite na znakove predstojećeg recidiva. Loš san, razdražljivost ili tjeskoba, oslabljena koncentracija i osjećaj sitosti u glavi sa čudnim mislima znakovi su povratka shizofrenije. Pacijenti bi trebali prijaviti ove znakove upozorenja članovima porodice i ljekarima.
Izbjegavajte stres. Suočavanje sa stresom je teško, čak i za zdrave ljude. Kod nekih pacijenata stres može pogoršati shizofreniju. Pacijenti trebaju izbjegavati aktivnosti ili situacije koje u njima izazivaju napetost, iritaciju ili negativne emocije. Bježanje od kuće ili hodanje po putu nije lijek za shizofreniju i zapravo je može pogoršati.
Kontrolišite svoje ponašanje. Većina ljudi sa shizofrenijom nije nasilna i ne predstavlja opasnost za druge. Neki pacijenti, međutim, osjećaju osjećaj vlastite beskorisnosti i misle da ih drugi ljudi tretiraju loše jer imaju shizofreniju. Mogu postati razdražljivi i iritirati druge ljude, ponekad i članove porodice koji im pokušavaju pomoći. Važno je da osobe sa shizofrenijom shvate da nisu ništa lošije od drugih ljudi i da slijede općeprihvaćena pravila svakodnevne komunikacije s drugim ljudima.
Iskoristite svoje sposobnosti i talente. Ljudi sa shizofrenijom trebaju učiniti sve što mogu da ozdrave. Često su to inteligentni i talentirani ljudi, pa čak i unatoč čudnim mislima, trebali bi pokušati učiniti ono što su ranije naučili, a također i pokušati steći nove vještine. Važno je da takvi pacijenti sudjeluju u programima liječenja i rehabilitacije, kao i da obavljaju svoje profesionalne aktivnosti ili nastavljaju obrazovanje, koliko je to moguće.
Pridružite se grupama ili se pridružite klubovima. Pridruživanje grupi ili klubu koji je u interesu pacijenta, poput crkve ili muzičke grupe, može učiniti život raznolikijim i zanimljivijim. Učešće u terapijskim grupama, grupama za podršku ili društvenim klubovima sa drugima koji razumiju šta znači biti mentalno bolestan može poboljšati stanje i dobrobit pacijenata. Grupe klijenata ili potrošača, predvođene hospitaliziranim pacijentima, pomažu drugim pacijentima da se osjećaju pomoći, uključeni su i svjesni svojih briga, te ih osnažuju da sudjeluju u rekreacijskim aktivnostima i životu zajednice. Neke grupe pružaju i pravnu pomoć svojim članovima.
6. Kako porodica može pomoći pacijentu
Pokušajte saznati više o ovoj bolesti. Članovi porodice ponašaju se prikladnije ako su dovoljno svjesni shizofrenije i njenih simptoma. Znanje im pomaže da se pravilno povežu sa čudnim ponašanjem pacijenta i da se uspješnije nose sa problemima koji proizlaze iz ove bolesti. Informacije o shizofreniji i trenutnim tretmanima za shizofreniju mogu se dobiti od grupa za podršku, zdravstvenih radnika ili modernih knjiga.
Znajte šta možete očekivati od pacijenta. Osobi sa shizofrenijom obično je potrebno dugotrajno liječenje. Simptomi mogu doći i otići tokom liječenja. Članovi porodice trebaju znati šta mogu očekivati od pacijenta u pogledu kućnih poslova, posla ili druženja. Ne bi trebali zahtijevati da pacijent koji je upravo otpušten iz bolnice ide pravo na posao ili čak traži posao. U isto vrijeme, ne bi trebali pretjerano patronirati svog bolesnog rođaka, smanjujući zahtjeve za njega. Osobe sa shizofrenijom ne mogu prestati čuti glasove samo zato što im je neko zabranio da ih čuju, ali su sposobne održavati se čistima, biti pristojne i učestvovati u porodičnim poslovima. Osim toga, oni sami mogu doprinijeti poboljšanju svog stanja.
Pomozite oboljelom da izbjegne stres. Ljudi sa shizofrenijom teško se nose sa situacijama kada se na njih viče, iritira ili traži od njih da učine ono što nisu u stanju učiniti. Članovi porodice mogu pomoći pacijentu da izbjegne stres slijedeći ova pravila:
Ne vičite na pacijenta i nemojte mu govoriti šta ga može naljutiti. Umjesto toga, ne zaboravite pohvaliti bolesnu osobu jer je učinila dobro.
Nemojte se svađati s pacijentom niti pokušavati poricati postojanje čudnih stvari koje čuje ili vidi. Recite pacijentu da takve stvari ne vidite i ne čujete, ali priznajete da one postoje.
Imajte na umu da obični događaji - preseljenje u novo mjesto stanovanja, vjenčanje ili čak svečana večera - mogu biti frustrirajući za osobe sa shizofrenijom.
Ne sudjelujte neprikladno u problemima bolesnog rođaka. Uštedite vrijeme za vlastite potrebe i potrebe drugih članova porodice.
Pokažite ljubav i poštovanje prema bolesnoj osobi. Upamtite da se osobe sa shizofrenijom često nalaze u neugodnim situacijama i ponekad se osjećaju loše zbog bolesti. U svom svakodnevnom ponašanju pokažite da je član vaše porodice sa shizofrenijom i dalje cijenjen i voljen član porodice.
Uključite se u liječenje svog rođaka. Saznajte koji su programi liječenja najbolji za pacijenta i uvjerite ga da sudjeluje u tim programima; ovo je takođe važno jer će u procesu učestvovanja u takvim programima član vaše porodice moći da komunicira i sa drugim ljudima, osim sa članovima svoje porodice. Pobrinite se da vaš bolesni rođak uzima propisane lijekove, a ako ih prestane uzimati, pokušajte pronaći razloge za to. Osobe sa shizofrenijom obično prestaju uzimati lijekove jer su nuspojave preozbiljne ili zato što misle da su zdrave te stoga ne moraju uzimati lijekove. Pokušajte ostati u kontaktu sa svojim liječnikom i reći mu koji je lijek najbolji za pacijenta.
7. Može li se stanje pacijenata sa shizofrenijom poboljšati?
Bez sumnje! Studije su pokazale da se poboljšala većina pacijenata koji su imali simptome shizofrenije toliko teške da su morali biti hospitalizirani. Mnogi pacijenti mogu biti bolji nego što su sada, a gotovo jedna trećina pacijenata se može oporaviti i više nemaju simptome. U grupama koje vode bivši pacijenti postoje ljudi koji su u jednom trenutku imali vrlo tešku shizofreniju. Sada mnogi od njih rade, neki su oženjeni i imaju vlastite domove. Mali broj ovih ljudi nastavio je studije na fakultetima, a neki su već završili studije i stekli dobra zanimanja. Stalno se provode nova znanstvena istraživanja, što daje razlog za nadu da će se pronaći lijek za shizofreniju. Naše vrijeme je vrijeme nade za osobe sa shizofrenijom.
Bibliografija
Za pripremu ovog rada korišteni su materijali sa web stranice http: //psu.piter.com
Slični dokumenti
Pojam i psihološko opravdanje shizofrenije, njeni klinički znakovi i glavni uzroci njezina pojavljivanja. Prevalencija i teritorijalne karakteristike ove bolesti, istorija njenih istraživanja. Metodologija dijagnostike i liječenja shizofrenije.
sažetak, dodano 03.07.2010
Opće karakteristike shizofrenije, njezina etiologija i ontogeneza. Mentalne bolesti sa sklonošću ka hroničnom toku. Psihološke karakteristike pacijenta sa shizofrenijom. Bitna skupina simptoma u dijagnostici. Lekovi kao glavno sredstvo lečenja.
test, dodano 04.02.2009
Shizofrenija kao jedna od najčešćih mentalnih bolesti. Povijest razvoja doktrine shizofrenije, osnovni pojmovi i odredbe. Posebni oblici shizofrenije. Sistematizacija shizofrenije prema MKB-10, vrste kursa, faze razvoja. Prognoza za shizofreniju.
sažetak, dodano 21.06.2010
Istorija naučnog proučavanja shizofrenije - sistematski rascjep koji poštuje mentalno pravilo raspada strukturnih jedinica mišljenja - ideoafektivni kompleksi K. Junga. Glavne manifestacije shizofrenije su katatonija, poremećaji izraza lica i komunikacije.
sažetak, dodano 06.01.2012
Negativni simptomi shizofrenije. Disocijacija emocionalne sfere, oslabljeno mišljenje. Jednostavni, hebefrenički, paranoični, katatonični i kružni oblici shizofrenije. Kontinuirani, paroksizmalno progresivni i periodični tipovi shizofrenije.
sažetak, dodano 12.03.2015
Većina pacijenata ima nasljedni teret u obliku različitih anomalija ličnosti i naglašavanja karaktera. Opis anoreksije nervoze i bulimije, epilepsije, autizma, shizofrenije. Teškoće porodice koja odgaja bolesno dijete. Porodična psihoterapija.
seminarski rad, dodan 24.02.2011
Teorije i pristupi dijagnostici kompleksa psiholoških simptoma shizofrenije u djece. Osobine mentalnog razvoja djeteta u osnovnoj i srednjoj školi. Dijagnostika odstupanja reakcija ponašanja ispitanika od općeg standarda grupe.
teza, dodana 23.01.2013
Shizofrenija je kronično ponavljajuća mentalna bolest koju karakterizira kombinacija specifičnih promjena ličnosti s različitim produktivnim psihopatološkim poremećajima. Raznolikost pacijentovog razmišljanja i paranoidna shizofrenija.
test, dodano 18.01.2010
Podrijetlo neuroza i reaktivnih psihoza. Uzroci i simptomi mentalnih bolesti. Razvoj mentalnih bolesti. Shizofrenija. Dijagnoza mentalnih bolesti. Halucinacije, zablude, opsesivna stanja, afektivni poremećaji, demencija.
test, dodat 14.10.2008
Psihodijagnostička studija socio-psiholoških parametara u porodicama u kojima živi osoba oboljela od shizofrenije. Utvrđivanje uticaja određenih socio-psiholoških uslova na spremnost za razvoj devijacija ličnosti u shizofreniji.
Otprilike jednom godišnje, a ponekad i malo češće, na mreži se pojavljuje još jedan borac protiv psihijatrije. Općenito, to su vrlo stereotipni ljudi sa standardnim nizom tvrdnji i potpunom nespremnošću da čitaju bilo koju informaciju, a još više da je traže, ako to ne potvrđuje činjenicu da je psihijatrija pseudoznanost, stvorena za osobno bogaćenje psihijatara, farmaceutskih kompanija i borbu protiv disidenata. Jedan od glavnih aduta boraca je činjenica da se osobe sa shizofrenijom pretvaraju u "povrće", a za to su isključivo krivi psihijatri sa haloperidolom. Uzastopno su moje kolege, i kod kuće i u mom časopisu, govorile da je proces pretvaranja u povrće svojstven samoj bolesti. Iz istog razloga, shizofrenija se bolje liječi nego diviti se divnom i jedinstvenom svijetu bolesne osobe.
Ideja da je shizofrenija povezana s promjenama u mozgu uopće nije nova. O tome je pisano još u 19. veku. Međutim, u to vrijeme glavni istraživački alat bile su obdukcijske obdukcije, a dugo vremena ništa posebno i razlikovno od svih drugih "cerebralnih" bolesti nije pronađeno u mozgu pacijenata. No, dolaskom tomografije u medicinsku praksu, ipak je potvrđeno da se u ovom poremećaju događaju promjene mozga.
Utvrđeno je da osobe sa shizofrenijom gube volumen moždane kore. Proces gubitka kore počinje ponekad čak i prije početka kliničkih simptoma. Prisutna je čak i kada se osoba ne liječi od shizofrenije (antipsihotici). Za pet godina bolesti, pacijent može izgubiti do 25% volumena korteksa u nekim područjima mozga. Proces obično počinje u tjemenom režnju i širi se dalje uz mozak. Što se brže smanjuje volumen korteksa, brže se javlja emocionalno-voljni defekt. Čovjeku sve postaje ravnodušno i ne postoji želja za bilo čim - upravo ono što se naziva "povrćem".
Imam lošu vijest. Stalno gubimo nervne ćelije. Ovo je zapravo prirodan proces i odvija se prilično sporo, ali kod pacijenata sa shizofrenijom taj se proces ubrzava. Tako, na primjer, obično adolescenti godišnje izgube 1% korteksa, a sa shizofrenijom 5%, odrasli muškarci izgube 0,9% korteksa godišnje, bolesni 3%. Općenito, u adolescenciji je zloćudni oblik shizofrenije vrlo čest, gdje za godinu dana možete izgubiti sve što možete, pa čak i nakon prvog napada, ovaj proces je vidljiv golim okom.
Evo slike za one koje zanima, koja prikazuje kako mozak gubi korteks tokom 5 godina bolesti.
Osim smanjenja volumena korteksa, utvrđeno je i povećanje lateralnih komora mozga. Oni se povećavaju ne zato što ima puno vode, već zato što su strukture mozga koje leže u zidovima smanjene veličine. I to se primjećuje od rođenja.
Evo slika blizanaca - prva ima shizofreniju ("rupa" u sredini mozga na slici je proširene bočne komore), druga nema bolest.
Osobe sa shizofrenijom imale su kognitivne (kognitivne) probleme čak i prije početka bolesti, pa čak i prije upotrebe lijekova, uključujući obradu informacija i jezičko pamćenje. Svi su se simptomi produbljivali kako je bolest napredovala. između ostalog, imaju smanjenu (također i prije bolesti) funkciju frontalnog korteksa, koja je odgovorna za kritiku (odnosno ispravnu percepciju sebe, svojih postupaka, uspoređujući ih s normama društva) planiranja i predviđanja aktivnosti.
Zašto se to događa mozgu, zapravo niko ne zna sa sigurnošću. Postoje 3 teorije koje imaju prilično jake temelje.
1. Poremećaj razvoja mozga. Pretpostavlja se da već u maternici nešto nije u redu. Na primjer, pacijenti sa shizofrenijom imaju neke probleme sa tvarima koje su vrlo važne za razvoj mozga, s istim reilinom, koji bi trebao regulirati proces kretanja stanica tijekom razvoja mozga. Kao rezultat toga, ćelije ne dopiru do mjesta na kojima bi trebale biti, stvaraju pogrešne i rijetke veze jedna s drugom. Postoji mnogo više opisanih mehanizama istog plana, koji govore da određeni urođeni nedostatak uzrokuje bolest.
2. Neurodegeneracija - povećano uništavanje stanica. Ovdje se razmatraju slučajevi kada određeni razlozi, uključujući različite metaboličke poremećaje, uzrokuju njihovu preranu smrt.
3. Imunološka teorija. Najnoviji i najperspektivniji. Vjeruje se da je ova bolest posljedica upalnih procesa u mozgu. pouzdano je teško reći zašto nastaju sada - možda je to tijelo koje mu odgovara (autoimuna bolest) ili je rezultat neke vrste infekcije (na primjer, postoje činjenice da majčin grip tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja bolest). Međutim, pacijenti sa shizofrenijom imaju različite upalne tvari u mozgu koje mogu biti vrlo agresivne prema okolnim stanicama. O sličnim mehanizmima, ali s depresijom
Niko ne tvrdi da su antipsihotici za shizofreniju lijek za lijekove. Donekle je situacija s njima sada očita da nećemo moći iz njih istisnuti najveću moguću korist od one koju imamo sada. Moguće je povećati sigurnosni profil lijeka, ali antipsihotici ne rješavaju radikalno problem. Potrebne su nam neke nove ideje i otkrića na području shizofrenije, novi iskorak u razumijevanju bolesti. Najnovija imunološka teorija zvuči vrlo obećavajuće. Međutim, za sada su samo antipsihotici. Ovi lijekovi omogućuju pacijentima da dugo žive u društvu, a ne da ostanu unutar zidova psihijatrijske bolnice. Podsjećam vas da je prije manje od 100 godina mentalna bolest bila kazna, a liječenje je bilo ograničeno samo na držanje pacijenata u bolnicama. Sada je samo mali dio pacijenata u bolnicama i to je moguće zahvaljujući antipsihoticima. Zapravo, u praksi, i svaki psihijatar će vam to reći, nedostatak liječenja dovodi do brže transformacije u povrće. Oštećenje mozga ... uništava ga bolest bez antipsihotika i kod nekih ljudi to se događa vrlo brzo.
Postoje mnoga pitanja o shizofreniji na koja naučnici još uvijek ne mogu odgovoriti. No, prvo, razgovarajmo o najvažnijoj stvari.
Shizofrenija je vrlo česta mentalna bolest. Prema statistikama, u Australiji je u jednoj fazi života oko jedan od 100 ljudi patio od toga. Dakle, gotovo svi imaju prijatelje ili rođake sa shizofrenijom.
Shizofrenija je složeno stanje koje je teško dijagnosticirati, ali se obično otkrivaju navedeni simptomi: mentalna aktivnost, percepcija (halucinacije), pažnja, volja, motoričke sposobnosti su oslabljene, emocije, međuljudski odnosi oslabljeni, postoje mlazovi nesuvislih misli, izopačeno ponašanje, duboki osjećaj apatije i osjećaj beznađa.
Postoje dvije glavne vrste shizofrenije (akutna i kronična), kao i najmanje šest podtipova (paranoična, hebefrenička, katatonična, jednostavna, nuklearna i afektivna). Srećom, shizofrenija se liječi kognitivnom terapijom, ali najčešće lijekovima.
Mnogi su mitovi povezani sa shizofrenijom. Jedan od njih je stav da se ova bolest češće javlja u ruralnim područjima nego u gradovima. Štaviše, prema zastarjelim izvještajima, shizofreničari iz ruralnih područja često se sele u gradove kako bi pronašli samoću. Međutim, naučnici opovrgavaju ovaj mit.
Studija shizofrenije među Šveđanima pokazuje da su urbani stanovnici podložniji bolesti i da se ne sele. Naučnici tvrde da okolina može natjerati ljude da se razbole.
No, mimo mitova, pravi izvor shizofrenije i dalje je misterija. Ranije se vjerovalo da je razlog loš odnos prema djetetovom roditelju - obično su se krivile previše suzdržane majke koje su se ponašale hladno. Međutim, ovo gledište sada odbacuju gotovo svi stručnjaci. Krivica roditelja je mnogo manja nego što se misli.
Godine 1990. istraživači sa Univerziteta Johns Hopkins otkrili su vezu između smanjenja gornje temporalne vijuge i intenzivnih šizofrenih slušnih halucinacija. Iznesena je teorija da je shizofrenija posljedica oštećenja određenog područja na lijevoj strani mozga. Stoga, kada se u glavi shizofrenika pojave glasovi, dolazi do povećane aktivnosti u onom dijelu mozga koji je odgovoran za razmišljanje i govor.
1992. ovu je hipotezu podržala ozbiljna studija s Harvarda koja je otkrila vezu između shizofrenije i smanjenja lijevog temporalnog režnja mozga, posebno dijela koji je odgovoran za sluh i govor.
Naučnici su otkrili vezu između stepena poremećaja mišljenja i veličine gornje temporalne vijuge. Ovaj dio mozga formira nabor korteksa. Studija se temeljila na usporedbi magnetske rezonancije mozga 15 pacijenata sa shizofrenijom i 15 zdravih ljudi. Utvrđeno je da je kod pacijenata sa shizofrenijom ovaj girus gotovo 20% manji nego kod normalnih ljudi.
Iako kao rezultat ovog rada nisu predložene nove terapije, naučnici vjeruju da njihovo otkriće pruža priliku za "daljnje proučavanje ove ozbiljne bolesti".
U naše vrijeme, svako malo se pojavi nova nada. Studija iz 1995. godine sa Univerziteta u Iowi sugerira da shizofrenija može biti posljedica abnormalnosti u regijama talamusa i mozga koje su anatomski povezane s ovom strukturom. Raniji dokazi ukazuju na to da talamus, koji se nalazi duboko u mozgu, pomaže u fokusiranju pažnje, filtriranju osjeta i obradi informacija iz osjetila. Zaista, "problemi u talamusu i srodnim strukturama, koji se protežu od vrha kralježnice do stražnjeg dijela frontalnog režnja, mogu stvoriti cijeli spektar simptoma uočenih kod shizofrenika."
Možda je cijeli mozak uključen u shizofreniju, a neke psihološke ideje, na primjer, o sebi, mogu imati određenu vezu s tim. Dr Philip McGuire kaže: "Predispozicija [za slušanje glasova] može biti posljedica abnormalnih aktivnosti u područjima mozga povezanih s percepcijom unutrašnjeg govora i procjenom da li je to njegov ili tuđi glas."
Postoji li određeno vrijeme za pojavu takvih poremećaja u funkcioniranju mozga? Iako se simptomi shizofrenije obično pojavljuju tijekom adolescencije, oštećenja koja uzrokuju shizofreniju mogu se pojaviti u djetinjstvu. "Tačna priroda ovog živčanog poremećaja nije jasna, ali [odražava] abnormalnosti u razvoju mozga koje se pojavljuju prije ili neposredno nakon rođenja."
Postoje stručnjaci koji vjeruju da shizofreniju može uzrokovati virus, i to dobro poznat. Kontroverznu, ali vrlo intrigantnu verziju uzroka bolesti iznio je dr. John Eagles iz bolnice Royal Cornhill u Aberdeenu. Eagles vjeruje da virus koji izaziva poliomijelitis može utjecati i na pojavu shizofrenije. Štoviše, on vjeruje da bi shizofrenija mogla biti dio postpolio sindroma.
Eagles svoje uvjerenje temelji na činjenici da je od sredine 1960-ih. u Engleskoj, Walesu, Škotskoj i Novom Zelandu broj pacijenata sa shizofrenijom smanjen je za 50%. To se podudara s uvođenjem cijepljenja protiv dječje paralize u ovim zemljama. U Velikoj Britaniji je oralna vakcina uvedena 1962. To jest, kada je polio prestao, broj slučajeva shizofrenije se smanjio - niko nije očekivao da bi se to moglo dogoditi.
Prema Eaglesu, naučnici iz Connecticuta otkrili su da je za pacijente koji su primljeni u bolnicu sa shizofrenijom "znatno veća vjerovatnoća da će se roditi tokom godina široko rasprostranjene dječje paralize".
Eagles također ističe da je među nevakcinisanim Jamajčanima koji su došli u Veliku Britaniju "prevalencija shizofrenije značajno veća u odnosu na lokalnu [englesku] populaciju".
Eagles napominje da je postpolio sindrom uspostavljen posljednjih godina. U ovom sindromu, otprilike 30 godina nakon početka paralize, ljudi počinju patiti od teškog umora, neuroloških problema, bolova u zglobovima i mišićima te preosjetljivosti (posebno na niske temperature). Postpolio sindrom javlja se u oko 50% pacijenata s dječjom paralizom. Prema Eaglesu, "prosječna starost početka shizofrenije približava se trideset godina, što je u skladu s konceptom shizofrenije kao postpolio sindroma koji se razvija nakon prenošenja perinatalne poliovirusne infekcije."
Dr David Silbersweig i Emily Stern sa Sveučilišta Cornell smatraju da shizofreničari vjerojatno neće imati ozbiljne probleme s mozgom, ali su ipak otkrili nešto vrlo znatiželjno. Koristeći PET, razvili su metodu za određivanje protoka krvi tijekom shizofrenih halucinacija. Sproveli su studiju o šest neobrađenih ili vatrostalnih shizofrenika koji su čuli glasove. Jedan je imao vizuelne halucinacije. Tokom skeniranja, od svakog pacijenta je zatraženo da pritisne dugme desnim prstom ako čuje zvukove. Utvrđeno je da su halucinacije aktivirale površine mozga uključene u obradu zvučnih informacija. Štoviše, svi su pacijenti imali navalu krvi u nekoliko dubokih područja mozga: hipokampus, hipokampalni girus, cingularni girus, talamus i strijatum. Da li šizofreničari zaista čuju glasove? Njihovi podaci o mozgu pokazuju da je to tako.
Govor shizofrenika često je nelogičan, nekoherentan i zbunjen. Ranije su mislili da takve ljude opsjedaju demoni. Istraživači su pronašli mnogo manje fantastično objašnjenje. Prema dr. Patricii Goldman-Rakik, neurolog, govorni problemi kod shizofrenika mogu odražavati nedostatak kratkotrajnog pamćenja. Otkriveno je da je prefrontalni korteks mozga shizofrenika znatno manje aktivan. Ovo područje se smatra centrom kratkoročnog pamćenja. Goldman-Rakik kaže: "Ako ne mogu zadržati značenje rečenice prije nego što pređu na glagol ili objekt, izraz je lišen značenja."
Uz sve gore navedeno, postoji mnogo pitanja o shizofreniji na koja još uvijek nema odgovora.
Je li shizofrenija uzrokovana imunološkim odgovorom majke ili pothranjenošću?Neki naučnici vjeruju da je shizofrenija uzrokovana oštećenjem mozga fetusa u razvoju. Studija sa Univerziteta u Pensilvaniji, koja je uključivala medicinske podatke cijele danske populacije, pokazala je da na nastanak shizofrenije može utjecati ozbiljna pothranjenost u ranim fazama trudnoće, kao i imunološki odgovor njenog tijela na fetus.
Hvala vam uspomeneKako tijelo stari, enzim prolil endopeptidaza sve više uništava neuropeptide povezane s učenjem i pamćenjem. Kod Alzheimerove bolesti ovaj se proces ubrzava. To uzrokuje gubitak pamćenja i smanjuje vrijeme za aktivnu pažnju. Naučnici iz grada Suresne u Francuskoj otkrili su ljekovita jedinjenja koja sprečavaju razgradnju neuropeptida prolil endopeptidazom. U laboratorijskim testovima na štakorima koji su imali amneziju, ti su spojevi gotovo u potpunosti vratili pamćenje životinjama.
Napomene:
Ispiranje mozga Juana S. Einsteina // The Sydney Morning Herald. 8. februara 1990. P. 12.
McEwen B., Schmeck H. Mozak talaca. N. Y.: Rockefeller University Press, 1994. P. 6-7. Dr Bruce McEwan je voditelj Hutch -ove Laboratorije za neuroendokrinologiju na Univerzitetu Rockefeller u New Yorku. Harold Schmeck je bivši kolumnist nacionalne nauke za New York Times.
Intervju sa M. Merzenich -om daje I. Yubell. Tajne mozga // Parada. 9. februara 1997. P. 20-22. Dr. Michael Merzenich je neurolog sa Kalifornijskog univerziteta u San Franciscu.
Lewis G., David A., Andreasson S., Allebeck P. Shizofrenija i gradski život // The Lancet. 1992. god. 340. P. 137-140. Dr. Glyn Lewis i njegove kolege psihijatri su na Institutu za psihijatriju u Londonu.
Barta P., Pearlson G., Powers R., Richards S., Tune L. Slušne halucinacije i manji gornji giralni volumen kod shizofrenije // American Journal of Psychiatry. 1990. Vol. 147. P. 1457-1462. Dr Patrick Bartha i njegove kolege rade na Medicinskom fakultetu Univerziteta Johns Hopkins u Baltimoru.
Ainger N. Studija o shizofreničarima - zašto čuju glasove // The New York Times. 22. septembra 1993. P. 1.
Shenton M., Kikins R., Jolesz F., Pollak S., LeMay M., Wible C., Hokama H., Martin J., Metcalf D., Coleman M., McCarley R. Abnormalnosti lijevog temporalnog režnja i poremećaj mišljenja u shizofreniji // The New England Journal of Medicine. 1992. god. 327. P. 604-612. Dr Martha Shenton i njene kolege rade na Harvard Medical School.
Flaum M., Andreasen N. Pouzdanost razlikovanja primarnih od sekundarnih negativnih simptoma // Komparativna psihijatrija. 1995. Vol. 36. Ne. 6. P. 421-427. Dr Martin Flaum i Nancy Andresen psihijatri su u bolnicama Univerziteta u Iowi.
B. Bauer daje intervju sa P. McGuireom. Skeniranje mozga traži korijene zamišljenih glasova // Science News. 9. septembar 1995. str. 166. Dr. Philip McGuire je psihijatar na Institutu za psihijatriju u Londonu.
Bower B. Neispravan krug može izazvati shizofreniju // Science News. 14. septembar 1996. P. 164.
Eagles J. Jesu li poliovirusi uzrok shizofrenije? // British Journal of Psychiatry. 1992. god. 160. P. 598-600. Dr John Eagles je psihijatar u bolnici Royal Cornhill u Aberdeenu.
Istraživanje D. Zilbersweiga i E. Sterna citira K. Leitweiler. Ponovna posjeta shizofreniji // Scientifi c American. Februar 1996. P. 22-23. Dr David Silbersweig i Emily Stern rade u Medicinskom centru Univerziteta Cornell.
Istraživanje P. Goldman-Rakika citira K. Conway. Pitanje sjećanja // Psihologija danas. Januar - februar 1995. P. 11. Dr. Patricia Goldman -Rakik je neurolog sa Univerziteta Yale.
Juan S. Shizofrenija - obilje teorija // The Sydney Morning Herald. 15. oktobar 1992. P. 14.
Istraživanje J. Megginson Hollister i dr. Citira B. Bauer. Naveden novi krivac za shizofreniju // Science News. 3. februara 1996. P. 68. Dr J. Megginson Hollister i kolege su psiholozi na Univerzitetu u Pensilvaniji.
Naučna Amerika. Stvaranje uspomena // Scientific American. Avgusta 1996. P. 20.
Knjiga američkih autora ocrtava moderne ideje o radu mozga. Razmatraju se pitanja strukture i funkcioniranja nervnog sistema; problem homeostaze; emocije, pamćenje, razmišljanje; specijalizacija hemisfera i "ja" osobe; biološke osnove psihoze; starosne promjene u moždanoj aktivnosti.
Za studente biologije, studente medicine i psihologije, srednjoškolce i sve one koje zanima nauka o mozgu i ponašanju.
Druga grupa podataka dobivena kao rezultat postmortalnog istraživanja također potvrđuje ideju da se s nekim poremećajima u dopaminergičkim sinapsama funkcija potonje pretjerano povećava (vidi sliku 181). Prema podacima obdukcije, pacijenti sa shizofrenijom imaju neznatno povećane količine dopamina u područjima mozga bogatim ovom tvari. U istim zonama zabilježene su promjene koje ukazuju na to da se s povećanjem sadržaja dopamina i osjetljivost na ovu tvar također neadekvatno povećala. Ove promjene mogu djelomično biti uzrokovane kroničnom upotrebom antipsihotika, međutim, uzimajući u obzir ovu okolnost, zabilježene promjene djeluju impresivno. Promjene u sistemu dopamina mnogo su uočljivije kod pacijenata koji su umrli u mladosti. Općenito, antidopaminski neuroleptički lijekovi daju najbolji učinak u liječenju mlađih osoba sa shizofrenijom tipa I.
Međutim, kao i sve djelomično prihvatljive hipoteze, i ova ima svoje slabosti. Promjene u sistemu dopamina, redovno zabilježene u nekim studijama, nisu pronađene u brojnim drugim sličnim studijama. Osim toga, dopamin služi za prijenos informacija u mnogim dijelovima mozga, pa je teško objasniti zašto se primarne promjene koje dovode do poremećaja percepcije, mišljenja i emocija ne manifestiraju u izraženijim senzornim i motoričkim poremećajima. Iako antipsihotični lijekovi uzrokuju poboljšanje stanja pacijenta, što je direktno proporcionalno njihovom antidopaminskom učinku, i drugi, „atipični“ lijekovi koji nemaju veze s dopaminom, također daju dobre rezultate. Konačno, u mnogim slučajevima shizofrenije tipa II, svi trenutni lijekovi nisu posebno učinkoviti. Čini se da na poremećaje ponašanja u shizofreniji utječu mnogi moždani sustavi, a ostaje da se vidi je li dopaminski neurotransmiter zapravo glavni krivac.
| <<< Назад
|
Naprijed >>> |
Halucinogeni psihoaktivni lijekovi poput LSD-a može uzrokovati kratkotrajne epizode psihoze, a česta upotreba ili predoziranje marihuanom i stimulansima (kokain, amfetamini) ponekad dovodi do prolazne intoksikacijske psihoze, čija klinička slika podsjeća na shizofreniju (Bowers, 1987; Tennent i Groesbeck, 1972 ).
Možda takođe(iako to nikako nije dokazano) da zlouporaba opojnih tvari može potaknuti početak shizofrenije.
Rođaci pacijenti sa shizofrenijom ponekad vide uzrok poremećaja u halucinogenima, ali se varaju: naučne činjenice ne podržavaju ovo mišljenje. Poznato je da se u Velikoj Britaniji i Americi 50-60-ih godina LSD koristio kao eksperimentalni lijek u psihijatriji, a postotak ljudi (među volonterima i među pacijentima) koji su razvili dugotrajnu psihozu poput shizofrenije gotovo nije prelazio odgovarajući pokazatelj za opću populaciju (Cohen, 1960; Malleson, 1971).
Istina, proveo u Sweden Istraživanja su pokazala da su oni ročnici koji su često i u velikim količinama koristili marihuanu imali šest puta veću vjerojatnost da će kasnije razviti shizofreniju (Andreasson i sur., 1987.). Međutim, ovaj se obrazac može objasniti činjenicom da su osobe sa predispozicijom za shizofreniju češće pribjegavale upotrebi marihuane, koristeći je kao način suočavanja s premorbidnim simptomima bolesti.
Mozak u shizofreniji
Kod nekih pacijenata shizofrenija nalaze se organske promjene u mozgu. Postmortalna analiza moždanog tkiva otkrila je brojne strukturne abnormalnosti, a nove tehnike snimanja dokumentirale su prisutnost intravitalnih promjena u strukturi i funkcioniranju mozga.
Uz pomoć takvih tehnikama Poput snimanja magnetskom rezonancom (MRI), pronađene su promjene u veličini različitih moždanih struktura, posebno u temporalnim režnjevima. Šupljine ispunjene tekućinom (komore) duboko u tim režnjevima često su proširene, a volumen tkiva samih režnjeva je smanjen. Što su veće ove uočene promjene, to su teži poremećaji razmišljanja i slušne halucinacije pacijenta (Suddath et al., 1990).
Neki metodologija Slikovne konstrukcije poput pozitronske emisijske tomografije (PET) procjenjuju trenutno funkcioniranje mozga i daju sličnu sliku abnormalnosti. PET skeniranje pokazuje povećanu aktivnost u temporalnim režnjevima, posebno u hipokampusu, strukturi temporalnog režnja odgovornoj za orijentaciju i kratkotrajno pamćenje (Tamminga i sur., 1992.).
Izgradnja funkcionalnog Slike drugačija vrsta - bilježenjem elektrofizioloških parametara mozga pomoću elektroencefalografa - pokazuje da većina pacijenata sa shizofrenijom ima pretjeranu reakciju na ponavljajuće vanjske podražaje i ograničeniju (u usporedbi s drugim ljudima) sposobnost uklanjanja nepotrebnih informacija (Freedman et al., 1997).
Uz ovo primljeno podataka da moždane strukture za koje se smatra da uklanjaju nebitne podražaje (npr. frontalni režanj) pokazuju smanjenu aktivnost na PET skeniranju (Tamminga i sur., 1992).
U vezi s ovom poteškoćom skrining senzornih podražaja, postmortalnim pregledom moždanog tkiva otkrivene su abnormalnosti u moždanim stanicama specifičnog tipa - inhibitornih interneurona. Ovi neuroni inhibiraju aktivnost glavnih živčanih stanica, sprječavajući ih da reagiraju na preveliku količinu ulaznih signala. Tako štite mozak od preopterećenja pretjerano snažnim protokom senzornih informacija iz okoline.
U mozgu pacijenta shizofrenija smanjuje se broj "hemijskih veza" ili neurotransmitera (uglavnom gama-aminomaslačne kiseline (GABA)) koje oslobađaju ovi interneuroni (Benes et al., 1991; Akbarian et al., 1993), što implicira da je funkcija inhibicije usmjerena na sprječavanje preopterećenje mozga je manje efikasno.
Odstupanja u funkcioniranju ovih interneuroničini se da dovodi do promjena u moždanim stanicama koje oslobađaju neurotransmiter dopamin. Istraživače shizofrenije dugo je zanimala uloga dopamina, budući da određeni psihoaktivni lijekovi (poput amfetamina) koji povećavaju učinke dopamina mogu izazvati psihoze koje liče na shizofreniju, a psihoaktivni lijekovi koji blokiraju ili oslabljuju njegove učinke efikasni su u liječenju psihoze (Meltzer i Stahl, 1976) ...
Dopamin pojačava osetljivost moždanih ćelija na iritante. Obično je takva povećana osjetljivost korisna, povećavajući svijest osobe o situaciji u razdobljima neuropsihičkog stresa ili opasnosti, ali za shizofrenog pacijenta, čiji je mozak već u stanju povećane aktivnosti, dodatno izlaganje dopaminu može postati faktor to ga baca u psihozu.
Ovih istraživanja Podaci ukazuju na to da u shizofreniji nema dovoljne regulacije moždane aktivnosti interneuronima, zbog čega mozak pretjerano reagira na brojne signale iz okoline i nema dovoljnu sposobnost filtriranja neželjenih podražaja. Ovaj problem pogoršava smanjenje volumena temporalnih režnjeva mozga, gdje se obično odvija obrada osjetnih ulaznih signala; kao rezultat toga, osobi postaje još teže adekvatno reagirati na nove podražaje.
Učitavanje ...