Menoragija (hipermenoreja)- To su produžena i obilna krvarenja iz materice tokom menstruacije, među kojima je razmak značajno smanjen.
Kod žena koje boluju od menoragije, menstruacija je obično produžena (7 i više dana), dok pacijentkinja gubi oko 100 ml krvi.
Glavni simptom menoragije nije samo obilno lučenje krvi, već i prisustvo ugrušaka u njoj. Veliki gubitak krvi ponekad izaziva pojavu takvih komplikacija kao što je anemija.
Nakon obilnih menstruacija, ovo je prilično česta pojava u kojoj žena ima:
Osećaj slabosti;
- pogoršanje zdravlja;
- vrtoglavica;
- nesvjestica.
Ponekad kada menoragije na tijelu se pojavljuju modrice i modrice, kao i krvarenje desni i krvarenje iz nosa. U isto vrijeme, menstrualno krvarenje je toliko obilno da žena mora svakih sat vremena mijenjati higijenske uloške ili tampone. Svaka žena treba da zna da je preobilna menstruacija razlog da se obratite stručnjaku koji će pomoći u rješavanju ovog problema.
Zašto se javlja menoragija?
Razlozi pojava menoragije mogu se pojaviti sljedeći prekršaji:
Hormonski poremećaji, posebno kod adolescenata i žena pretklimatske dobi;
Bolesti ženskog reproduktivnog sistema (fibroidi, polipi, adenomioza materice) uzrokovane hormonskom neravnotežom u tijelu žene;
Komplikacije pri korištenju intrauterinih kontraceptiva;
Slabo zgrušavanje krvi zbog nedostatka vitamina K, trombocitopenije ili lijekova koji utiču na zgrušavanje krvi;
Mogu biti oboljenja štitne žlezde, jetre, srca i bubrega uzrok razvoja menoragije... Zbog toga, kod obilnih menstruacija, specijalisti naše klinike preporučuju konsultacije sa terapeutom i endokrinologom kako bi se isključili opšti somatski i endokrini uzroci krvarenja;
Svaki faktor koji prisiljava tijelo da aktivira mehanizme prilagodbe novim uvjetima (prekomjerna opterećenja, oštra promjena klime) izazivaju razvoj menoragije;
Osim toga, menoragija se često nasljeđuje po ženskoj liniji.
Dijagnoza menoragije
Kod svakog krvarenja liječnik je u početku dužan isključiti trudnoću kod pacijentkinje, posebno ektopičnu. Da biste to učinili, u laboratoriji naše klinike potrebno je napraviti test krvi na trudnoću (za otkrivanje hormona korionskog gonadotropina u krvi).
Saznati uzroci menoragije, doktor pregleda ženske genitalne organe. Prilikom pregleda moguće je prisustvo:
Tumori;
- polipi;
- strana tijela;
- upalni procesi;
- traumatske povrede.
Ako postoje sumnje na razne patologije maternice ili jajnika, liječnik, osim ultrazvuka, propisuje biopsiju, histeroskopiju, analizu tkiva endometrija i kiretažu.
Tehnička baza laboratorija naše klinike omogućava nam da pregledamo krv pacijenta:
Za hemoglobin;
- za koagulabilnost;
- određivanje hormonske pozadine;
nisu tumor markeri.
Ako je menstruacija pacijentkinje preteška, savjetuje joj se da vodi menstrualni kalendar kako bi zabilježio trajanje, prirodu i obilje iscjedka.
Kako se leči menoragija?
Lekari naše klinike u svojoj praksi koriste dve metode lečenja menoragije:
Terapeutski (lijekovi);
- hirurški.
Liječenje lijekovima uključuje uzimanje protuupalnih lijekova i hormonskih kontraceptiva u kombinaciji ili odvojeno. Hormonski lijekovi sadrže hormone estrogen i progesteron koji inhibiraju rast endometrija i na taj način smanjuju volumen sekreta.
Protuupalni lijekovi su veoma efikasni kod lečenje menoragije, ali kod nekih pacijenata izazivaju iritaciju želučane sluznice.
Hirurška metoda za liječenje menoragije koristi se za:
Oštećenje genitalnih organa ili njihovi fiziološki poremećaji;
- ponavljajuća menoragija;
- anemija zbog nedostatka gvožđa.
Ako je liječenje menoragije neučinkovito, liječnici koriste sljedeće kirurške zahvate:
Uklanjanje materice (histrektomija). Ovakva operacija onemogućava trudnoću, pa je vrlo rijetka kod žena u reproduktivnoj dobi. Nakon histektomije, tijelo žene se oporavlja dovoljno brzo, menstrualni ciklus se normalizira.
Pregled zidova maternice pomoću posebnog instrumenta. Koristeći ovaj postupak, moguće je ne samo dijagnosticirati kršenja, već ih i eliminirati. Prije pregleda liječnik propisuje analizu na hepatitis B, sifilis, određivanje krvne grupe pacijentkinje, njenog Rh faktora. Liječenje menoragije ova metoda je efikasna oko 80 posto vremena.
Svaka žena to treba da zapamti menoragija- teška bolest. Liječenje mora biti hitno. Stoga ni u kom slučaju ne treba odlagati posjet liječniku, kako biste izbjegli nepovratne posljedice. Budite pažljivi prema svom zdravlju!
Menoragija naziva se obilno krvarenje iz materice tokom menstruacije, koje je praćeno oslobađanjem krvnih ugrušaka. Pored velikog gubitka krvi, karakterističan simptom menoragije je loše opšte zdravstveno stanje, vrtoglavica, pa čak i anemija. Uzroci menoragije mogu biti poremećaj reproduktivnog sistema, bolesti ženskih genitalnih organa, stresne situacije i nezdrav način života. Da bi se dijagnosticirala menoragija, žena se podvrgava ginekološkom pregledu, ultrazvuku karličnih organa, analizi ginekološke anamneze i dr. Liječenje menoragije može biti terapijsko (uz imenovanje lijekova koji zaustavljaju krv) i kirurško (kiretaža zidova maternice, kao i uklanjanje same materice u težim slučajevima).
Menoragija - šta je to?
Menoragija (ili obilne menstruacije)- produženo krvarenje iz materice, koje se ponavlja u redovnim intervalima. Ako krvarenje tokom menstruacije prelazi 150 ml duže od 7 dana, uobičajeno je dijagnosticirati menoragiju. Ova bolest može biti znak kršenja ženskog reproduktivnog sistema. Upalni procesi u maternici, disfunkcija jajnika, fibroidi maternice, neuropsihološki umor - sve to može biti uzrok menoragije. Menoragija u pravilu podrazumijeva poremećaj normalnog radnog kapaciteta žene. Obilne menstruacije kasnije mogu uzrokovati i anemiju. Prema statistikama, 35-37% žena u reproduktivnom dobu ima dijagnozu menoragije. Pronalaženje menoragije kod sebe nije teško. Ako žena primijeti da je za vrijeme menstruacije počela češće mijenjati tampone ili uloške, ako je menstruacija toliko obilna da sredstva za ličnu higijenu nemaju vremena da upiju krv, a krv teče na krevet ili odjeću, onda tako obilna menstruacija ukazuje na razvoj od menoragije.
Menoragija kod adolescenata
Saznali smo šta je menoragija. Pokušajmo sada otkriti zašto je menoragija tako česta kod adolescenata. Najčešće se menoragija javlja kod adolescenata u dobi od 13-17 godina. U tom periodu dolazi do formiranja hormonskog nivoa. Glavni uzrok obilnih menstruacija kod adolescenata je neravnoteža hormona estrogena i progesterona. Upravo su ti hormoni uključeni u procese sazrijevanja i, kao rezultat, odbacivanje endometrija maternice.
Menoragija je posebno teška tokom adolescencije. Stoga, čim tinejdžer otkrije glavni simptom ove bolesti, a to je stalno obilno menstrualno krvarenje, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Obično se efikasnost lečenja takvog poremećaja može proceniti tek šest meseci kasnije. Ovaj period je neophodan za konačnu obnovu menstrualnog krvarenja u normalnom obimu. Nakon efikasnog tretmana, tinejdžer mora biti registrovan kod ginekologa i posjetiti ljekara dva puta godišnje.
Glavni uzroci menoragije
Jedan od glavnih uzroka menoragije je hormonska neravnoteža (ili, drugim riječima, hormonalni nivoi), što može dovesti do pojave i razvoja menoragije. Rizična grupa uključuje i tinejdžerku koja je nedavno dobila menstruaciju i ženu koja je ušla u menopauzu. Da tinejdžer, da žena u menopauzi, doživljava hormonalne promjene, koje se mogu odvijati uz određene poremećaje u radu endokrinog sistema.
Još jedan važan razlog na koji treba obratiti pažnju, a koji uzrokuje razvoj menoragije, je povreda reproduktivnog sistema, što dovodi do određene bolesti. Takva bolest može biti disfunkcija jajnika, miom maternice, fibrom, adenomioza maternice, polipi. Sve to može izazvati pojavu menoragije. Menoragija se može javiti i ako postoji benigni tumor u materici.
Mogući razlog za pojavu i razvoj menoragije može biti nepravilna upotreba intrauterinog kontraceptiva. Takav lijek dovodi do nuspojave, a to je obilno menstrualno krvarenje. Ako žena koja koristi intrauterinu kontracepciju primijeti pojavu obilnih menstruacija kod sebe, odmah treba prestati koristiti ovaj lijek. U suprotnom postoji rizik od razvoja menoragije.
U nekim slučajevima, takav fenomen kao što je menoragija može biti simptom ozbiljne bolesti, na primjer, raka ženskog reproduktivnog sistema (rak grlića materice, rak jajnika itd.). Uzrok pojave obilnog krvarenja, koji se ponavlja sa zavidnom redovnošću, može biti vanmaternična trudnoća. Menoragiju također može izazvati poremećaj krvi povezan s poremećajem krvarenja. Menoragija može biti uzrokovana nedostatkom vitamina K u tijelu žene ili stanjem kao što je trombocitopenija. U vrlo rijetkim slučajevima, obilne menstruacije mogu biti nasljedne i prenijeti se s majke na kćer.
Bolest menoragije može biti izazvana bolestima bubrega, karlice, štitne žlijezde, jetre i srca. Endometrioza takođe može izazvati razvoj menoragije. Prema liječnicima, postoji mnogo razloga za pojavu i razvoj menoragije kod žena. Menoragija može biti uzrokovana čak i doživljenim stresom, prekomjernim radom, povećanim fizičkim naporom koji žena doživljava, pa čak i promjenom klimatskih uvjeta.
Bez obzira na razlog za razvoj menoragije, nakon što je pronašla simptome ove bolesti kod sebe, žena bi se trebala odmah obratiti liječniku. Prvi korak je konsultacija sa terapeutom i endokrinologom kako bi se isključili mogući somatski i endokrini uzroci razvoja menoragije.
Simptomi menoragije
Dakle, otkrivši da je menoragija produženo i obilno krvarenje materice tokom menstruacije, neće biti teško odrediti simptome ove bolesti. Glavni simptom je obilan menstrualni tok, u kojem žena gubi znatno više krvi nego tokom normalne menstruacije. Drugim simptomom treba smatrati produženi period krvarenja, što još jednom potvrđuje dijagnozu menoragije. Ako menstruacija traje više od sedam dana, onda je to siguran znak razvoja menoragije kod žene. Menstrualni tok s menoragijom se nastavlja sa krvnim ugrušcima. Dodatni simptomi menoragije su slabost, vrtoglavica, opća slabost i nesvjestica.
Dijagnoza menoragije
Potrebno ga je dijagnosticirati čim se kod žene pojave određeni simptomi karakteristični za menoragiju. Kao što je ranije rečeno, primarnu menoragiju karakterizira obilno krvarenje tokom menstruacije. Za početak, ljekar mora isključiti moguću trudnoću. Za to se radi test trudnoće. Druga obavezna procedura za dijagnosticiranje menoragije je analiza krvi kako bi se u njoj identificirao korionski gonadotropin. Za dijagnozu su važni i podaci iz anamneze, s obzirom na tok ranijih trudnoća, složenost toka porođaja, uzimanje određenog lijeka u prošlosti.
Laboratorijska dijagnostika za menoragiju pomaže u ispitivanju razine hemoglobina, kao iu provođenju odgovarajućeg biokemijskog testa krvi i koagulogramu za određivanje hormonske pozadine. Menoragija se takođe utvrđuje analizom pomoću tumorskih markera CA 19-9 i CA-125.
Da bi se utvrdila menoragija, Vaš ljekar može naručiti Papa test. Ova analiza omogućava identifikaciju prekanceroznih ili kancerogenih ćelija na grliću materice.
Za sve žene kod kojih se sumnja na menoragiju ili kod kojih je tačna dijagnoza menoragije, ljekari preporučuju pokretanje menstrualnog kalendara, gdje svaki mjesec žena bilježi trajanje menstruacije, kao i koliko je menstruacija obilna. Utvrditi da li je menstruacija obilna ili ne vrlo je jednostavno – samo obratite pažnju na to koliko često se mijenja uložak ili tampon.
Terapijski tretman menoragije
Terapija bolesti kao što je idiopatska menoragija provodi se ovisno o jednom ili drugom razlogu koji je izazvao ovu bolest, kao i uzimajući u obzir trajanje menstruacije i intenzitet menstrualnog krvarenja. Ljekari zabranjuju samoliječenje, posebno kada je u pitanju menoragija kod tinejdžera.
Medicinski tretman bolesti kao što je menoragija uključuje upotrebu oralnih kontraceptiva (hormonskih lijekova) koji bi regulisali hormonsku ravnotežu. Poznato je da propisani hormonski preparat koji sadrži estrogen i progesteron može da spreči i inhibira prekomerni rast endometrijuma, kao i da smanji količinu menstrualnog krvarenja za više od 40-45%. Odabir hormonskog lijeka treba obaviti samo ginekolog. Lijek treba uzimati striktno prema ljekarskom receptu.
Ženama sa produženom menoragijom, lekar će propisati preparat gvožđa kako bi se sprečio razvoj moguće anemije usled nedostatka gvožđa. Doktori često propisuju rutin ili askorbinsku kiselinu kako bi se smanjilo krvarenje tokom menstruacije.
Za liječenje menoragije propisuje se i protuupalni lijek poput ibuprofena, koji utiče na nivo menstrualnog krvarenja, kao i na njegovo trajanje. U slučaju jakog krvarenja propisuju se posebni hemostatici: kalcijum hlorid (glukonat), dicinon, aminokaproična kiselina i drugi.
Pored lijekova, najbolji tretman za ženu je regeneracijski dnevni režim, vraćanje ravnoteže radnog dana i odmora, normalizacija sna i ishrane. Čim se završi menstruacija, potrebno je provesti niz posebnih fizioterapeutskih postupaka, koji uključuju oko 15-17 odvojenih procedura za ozokerit i dijatermiju. U posebnim slučajevima, liječenje menoragije nije ograničeno na lijekove. U nekim situacijama menoragija zahtijeva hitno liječenje u obliku operacije.
Hirurško liječenje menoragije
U slučaju recidivnog toka bolesti kao što je menoragija, sa fiziološkim poremećajem, kao i sa mogućim oštećenjem genitalija i nastalom anemijom, uz neefikasno liječenje lijekovima, propisuje se kirurško liječenje. Za početak, potrebno je provesti takav postupak kao što je histeroskopija, koja pomaže identificirati bilo koju postojeću patologiju maternice (na primjer, polipi endometrija) i pravovremeno je eliminirati. Kiretažom šupljine materice može se značajno smanjiti menstrualno krvarenje, čime se ublažavaju simptomi menoragije, ali rezultati takvog liječenja mogu biti kratkotrajni. Stoga je u nekim slučajevima potrebno posebno kirurško liječenje. U slučaju menoragije u prisustvu polipa ili fibroida, bolest se liječi brzim uklanjanjem materice. Takvo kirurško liječenje menoragije propisuje se ženama nakon 40-45 godina. Ako je žena mlađa, takvo hirurško liječenje koristi se u posebno teškim slučajevima.
Prevencija menoragije
Poštivanje preventivnih mjera pomoći će spriječiti razvoj menoragije i kod adolescenata i kod žena zrele dobi. Takve preventivne mjere uključuju suzdržavanje od teških fizičkih napora, odbijanje teških vježbi snage. Neophodno je izbjegavati stresne situacije i ne previše raditi. Promjena klimatskih uvjeta također igra ulogu u nastanku menoragije. Uzimanje multivitamina kao što su vitamini B i C, gvožđe i folna kiselina su takođe preventivne mere za sprečavanje menoragije.
Bolest koju karakteriše obilan gubitak krvi tokom menstruacije naziva se menoragija. Zapušteni oblici ove patologije mogu uzrokovati neplodnost, anemiju, endometritis, poremećaje u radu sistema zgrušavanja krvi. Zbog toga bolest zahtijeva potpuno i pravovremeno liječenje pod nadzorom ginekologa.
Uzroci i oblici
Postoje 2 oblika bolesti: primarni, koji se manifestuje tokom prve menstruacije, i sekundarni, koji se razvija nakon nekoliko meseci ili godina normalne menstruacije. Među faktorima koji doprinose razvoju oba tipa patologije, uključuju:
- nestabilnost hormonskog nivoa (na primjer, kod djevojčica u pubertetu);
- nepovoljna nasljednost;
- disfunkcija jajnika, fibroidi maternice i druge bolesti reproduktivnog sistema;
- dugotrajna upotreba antikoagulansa;
- bolesti praćene poremećajima zgrušavanja krvi;
- ugradnja spirale ili drugih intrauterinih kontraceptiva;
- endokrini poremećaji;
- bolesti jetre, srca, bubrega, karličnih organa;
- produženi boravak u stresnim situacijama;
- prekomjeran rad;
- oštra promjena klime;
- power sports;
- nepravilna ishrana.
Ponekad doktori dijagnosticiraju ženama idiopatsku menoragiju, bolest koja se javlja bez ikakvog razloga.
Simptomi bolesti
Glavni simptom bolesti je obilna menstruacija s velikim krvnim ugrušcima. Kod žena koje pate od ove patologije, gubitak krvi tokom menstruacije prelazi 90 ml (brzinom od 45-50 ml). osim toga, znaci bolesti su:
- metromenoragija - produženo trajanje menstruacije;
- pogoršanje opšteg zdravlja;
- vrtoglavica;
- nesvjestica;
- krvarenje iz nosa;
- modrice na tijelu bez vidljivog razloga.
Vrlo često se kod pacijenata s obilnim krvarenjem iz maternice razvija ne samo tijekom menstruacije, već i nakon njihovog završetka.
U većini slučajeva, da bi postavio dijagnozu menoragije, liječnik treba samo saslušati pacijentove pritužbe, proučiti njenu anamnezu i uvjeriti se da ima znakove ozbiljnog gubitka krvi. Ako ginekolog sumnja, onda može ponuditi ženi da prođe dodatna istraživanja:
Ženama sklonim menstrualnim nepravilnostima (MMC) kao što je menoragija savjetuje se da vode menstrualni kalendar. U njemu se savjetuje da detaljno opišu trajanje menstruacije, prirodu i volumen iscjedka.
Mere prevencije
Postoji čitav niz mjera za smanjenje vjerojatnosti patologije. Dakle, doktori preporučuju ženama u riziku:
- pravovremeno liječiti upalne bolesti karlice;
- odbijaju da se bave sportovima snage;
- isključiti izraženi psihoemocionalni stres;
- pridržavati se higijenskih zahtjeva;
- voditi zdrav način života;
- odbiti putovanje u zemlje sa previše hladnom ili toplom klimom;
- prestati pušiti;
- minimizirati pijenje.
Važnu ulogu u prevenciji bolesti imaju redovni pregledi kod ginekologa.
Patologija se liječi konzervativno i hirurški. Taktiku terapije bira doktor. Istovremeno, uzima u obzir uzroke bolesti, težinu njenih simptoma i opće stanje bolesne žene.
Štedljiva terapija menoragije zasniva se na dugotrajnoj upotrebi oralnih kontraceptiva. Hormoni sadržani u ovim lijekovima mogu smanjiti gubitak krvi tokom menstruacije za 40%. Ženama koje pate od hipermenoreje propisuju se i:
U slučajevima kada konzervativna terapija ne daje očekivane rezultate, pacijenti se upućuju na operaciju. Osim toga, indikacije za hiruršku intervenciju može postati:
- ozbiljne povrede u radu reproduktivnog sistema;
- genitalne traume;
- česti recidivi bolesti;
- teška anemija.
Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja patologije. Međutim, najčešće liječnici izvode kiretažu maternice ili histerektomiju (amputaciju ovog organa bez dodataka).
Ženama koje su suočene s problemom menoragije savjetuje se da odustanu od samoliječenja. Nekontrolirano uzimanje lijekova i oralnih kontraceptiva ne samo da ne doprinosi oporavku, već postaje i uzrok razvoja komplikacija. Uz potpuno i ispravno liječenje pod nadzorom liječnika, prognoza bolesti je povoljna.
Šta je menoragija?
Menoragija nije ništa drugo do stanje čiji je glavni simptom veliki gubitak krvi tokom menstruacije, koji ponekad prelazi 90-100 ml. Istovremeno, redovnost ciklusa ostaje, ali menstrualno krvarenje može biti praćeno bolom u donjem dijelu trbuha, slabošću, polu-nesvjesticom, razvojem anemije, pogoršanjem kvalitete života žene i smanjenjem u radnoj sposobnosti. Također, mogu se pripisati simptomi menoragije - trajanje menstruacije je više od 7 dana.
Menoragije kod žena su primarne i sekundarne prirode. U primarnoj menoragiji mjesečnice postaju obilne čim se pojave. Sekundarni se razvija nakon dužeg perioda normalnih menstrualnih ciklusa.
Uzroci idiopatske menoragije
U većini slučajeva potrebno je proći liječnički pregled kako bi se utvrdili uzroci menoragije i propisalo liječenje. Prije svega, vrši se pregled grlića maternice i vagine, kao i ultrazvučni pregled karličnih organa. Ukoliko se ne uoče nikakve patologije, radi se niz pretraga (određuje se nivo hormona, analiza endometrijuma, biopsija grlića materice, histeroskopija, takođe koagulogram i biohemijski test krvi). Menoragiju ne treba zanemariti: ne samo da uzrokuje velike neugodnosti ženi, već može biti i simptom ozbiljne bolesti. Dakle, koji su uzroci menoragije:
- hormonalni poremećaji (posebno česti kod adolescenata i pacijenata u dobi prije menopauze);
- ginekološke bolesti (miomi maternice, polipi grlića materice, disfunkcija jajnika, endometrioza itd.);
- bolesti povezane sa zgrušavanjem krvi;
- problemi sa štitnom žlezdom;
- upalni procesi u karličnim organima;
- bolesti srca, jetre i bubrega;
- rak maternice ili drugih genitalnih organa;
- korištenje intrauterinog uloška kao sredstva kontracepcije;
- prekomjerni rad, stres, povećana fizička aktivnost.
Gore navedena kršenja mogu uzrokovati ne samo menoragiju, već i. Vrijedi napomenuti njihovu razliku, budući da je metro, za razliku od menoragije, krvarenje koje nema nikakve veze s menstruacijom, a karakterizira ga acikličnost.
Liječenje menoragije
Liječenje menoragije odabire se ovisno o uzroku ovih poremećaja. U većini slučajeva ne možete bez hormonskih kontraceptiva, hemostatskih i protuupalnih lijekova, koje liječnik propisuje pojedinačno. Za obnovu tijela nakon velikog gubitka krvi koriste se preparati koji sadrže željezo. Preporučuje se smanjenje fizičke aktivnosti, izbjegavanje stresnih situacija, zdrava prehrana i odmor.
Postoje i slučajevi kada liječenje lijekovima ne daje rezultate ili je nepraktično, 
tada doktori praktikuju operaciju.
Mnoge žene su svjesne metoda liječenja menoragije narodnim lijekovima. Različite biljke i infuzije dobro pomažu kod obilnih menstruacija: ekstrakti obične, livadskog geranija, kamilice, koprive imaju hemostatska svojstva i mogu se koristiti u obliku dekocija ili tampona. Međutim, nemojte se samoliječiti. Neophodno je konsultovati lekara kako biste saznali uzrok ovog kršenja. U slučaju da je menoragija uzrokovana hormonskim poremećajem i drugim ozbiljnim patološkim procesima, tradicionalnu medicinu treba koristiti samo kao dodatak medicinskom ili kirurškom liječenju.
(Obilna menstruacija) - gubitak krvi tokom menstruacije, koji prelazi fiziološku normu (~ 150 ml). Može poslužiti kao manifestacija upalnih procesa ženskog genitalnog područja, mioma maternice, disfunkcije jajnika, neuropsihičkog umora. Povlači razvoj anemije, invaliditeta i kvaliteta života žene. Ostale komplikacije ovise o uzroku osnovnog poremećaja. Menoragija se dijagnosticira na osnovu anamneze, ginekološkog pregleda, ultrazvuka karličnih organa. Po potrebi se radi biopsija i citološki pregled. Liječenje menoragije može biti terapijsko ili kirurško.
Opće informacije
je jedna od varijanti hipermenstrualnog sindroma (obilnih menstruacija), kod koje redovno menstrualno krvarenje traje više od 7 dana, a gubitak krvi veći od 100-150 ml. Obilne i produžene menstruacije muče oko 30% žena, međutim, ne obraćaju se svi ginekologu s problemom menoragije. Razlikovati primarnu menoragiju, koja se javlja istovremeno s prvom menstruacijom, i sekundarnu - koja se razvija nakon perioda normalne menstruacije.
Simptomi menoragije
Glavna manifestacija menoragije je produžena i obilna menstruacija sa krvnim ugrušcima. Dugotrajan i težak gubitak krvi može dovesti do anemije, koja se očituje u pogoršanju dobrobiti, slabosti, vrtoglavici i razvoju nesvjestice. Često se kod menoragije javljaju krvarenja iz desni i nosa, modrice, modrice na tijelu. Kod menoragije menstruacija je toliko jaka da žena mora mijenjati higijenski tampon ili uložak svakih sat vremena, a ponekad i češće.
Glavni uzroci menoragije
Razlozi koji dovode do razvoja menoragije mogu biti sljedeći poremećaji:
- Hormonska nestabilnost. Posebno je izražen kod pacijentica u predmenopauzi i prijelaznoj dobi. Nestabilnost nivoa hormona tokom ovih fizioloških perioda povećava rizik od razvoja menoragije.
- Bolesti reproduktivnog sistema: fibroidi, polipi, adenomioza materice, disfunkcija jajnika. Nastaju kao rezultat hormonske neravnoteže u organizmu i uzrokuju menoragiju kod 80% žena.
- Upotreba intrauterinih kontraceptiva... Menoragija je u ovom slučaju nepoželjna nuspojava koja može zahtijevati uklanjanje spirale (intrauterine uloške).
- Bolesti povezane s kršenjem sistema koagulacije krvi(na primjer, nedostatak vitamina K, trombocitopenija), kao i uzimanje određenih lijekova koji utiču na zgrušavanje (antikoagulansi). Pojačano krvarenje koje prati poremećaje u sistemu zgrušavanja krvi može se manifestovati obilnom menstruacijom - menoragijom.
- Nasljedna menoragija... Menoragija je često porodična bolest koja se prenosi ženskom linijom nasljeđivanja.
- Bolesti karličnih organa, štitnjača, bubrezi, jetra, srce. Kod menoragije, pacijentkinja se treba posavjetovati s endokrinologom i terapeutom kako bi se isključili endokrinološki i opći somatski uzroci obilnih menstruacija.
- Prevelika opterećenja,prezaposlenost,stresne situacije,promena klimatskih uslova.Svi faktori koji teraju organizam da se prilagodi novim uslovima i stresu mogu izazvati razvoj menoragije.
Dijagnoza menoragije
Menoragija se dijagnosticira na osnovu pritužbi i znakova prekomjernog gubitka krvi. Uz svako krvarenje iz maternice, trudnoća je isključena, posebno vanmaternična. Test trudnoće - određivanje korionskog gonadotropina u krvi - omogućuje isključivanje trudnoće i patologije povezane s njom.
Za dijagnozu menoragije važni su podaci iz anamneze (uzimanje lijekova, komplikacije prethodnih trudnoća i porođaja itd.). Da bi se otkrili uzroci menoragije, vagina i cerviks se pregledaju na prisutnost stranih tijela, traumatskih ozljeda, polipa, tumora, upalnih ili atrofičnih promjena.
Ako sumnjate na patologiju maternice i jajnika, provode se dijagnostičke procedure: ultrazvuk karličnih organa, histeroskopija, biopsija grlića materice, struganje i analiza tkiva endometrijuma. Laboratorijskim dijagnostičkim metodama za menoragiju se ispituje hemoglobin, radi se biohemijski test krvi i koagulogram, određuju se hormonski nivoi, tumorski markeri CA 19-9, CA-125. Papa test se radi da bi se otkrile prekancerozne ili kancerogene ćelije u grliću materice.
Terapijski tretman menoragije
Metoda liječenja menoragije bira se ovisno o uzroku, obilju i trajanju menstrualnog krvarenja. Samoliječenje menoragije može samo pogoršati stanje.
Kao medikamentozna terapija za menoragiju za regulaciju hormonske ravnoteže propisuje se dugotrajna upotreba hormonske kontracepcije. Progesteron i estrogen, koji se nalaze u sastavu oralnih kontraceptiva, sprečavaju prekomerni rast endometrijuma i smanjuju količinu sekreta tokom menstruacije za više od 40%. Odabir oralnih kontraceptiva vrši se na individualnoj konsultaciji ginekologa.
Supplementacija gvožđem preporučuje se ženama s menoragijom kako bi se izbjegla anemija zbog nedostatka željeza. Uzimanje rutina i askorbinske kiseline pomoći će u smanjenju gubitka krvi. Za liječenje menoragije koriste se protuupalni lijekovi (ibuprofen), koji utiču na trajanje i količinu krvarenja. Kod jakog krvarenja propisuju se hemostatski lijekovi - etamzilat, kalcijev klorid ili glukonat, aminokaproična kiselina. U slučaju hormonske neravnoteže, homeopatski tretman je efikasan.
Za liječenje menoragije koriste se intrauterini sistemi sa levonogestrelom. Posjedujući kontracepcijski učinak, sprječavaju proliferaciju endometrija, smanjuju njegovu debljinu i opskrbu krvlju. Međutim, ako je menoragija uzrokovana upotrebom intrauterinog kontraceptiva, onda ga treba ukloniti i koristiti druge metode i sredstva zaštite. Ženama s menoragijom preporučuje se normalizacija režima, pravilan odmor i ishrana. Nakon prestanka menstrualnog krvarenja sprovodi se kurs fizioterapeutskih procedura (10-15 sesija ozokerita i dijatermije). Neki slučajevi menoragije zahtijevaju operaciju.
Hirurško liječenje menoragije
Na prve konsultacije sa djevojčicom treba doći njena majka i obavijestiti ljekara o njenoj porodičnoj anamnezi, toku trudnoće i bolesti djeteta. Liječnik procjenjuje antropometrijske podatke pacijenta (visina, težina), stupanj razvoja sekundarnih spolnih karakteristika kako bi se isključili patološki procesi koji utiču na razvoj djevojčice. Saznaje se vrijeme početka menstruacije, karakteristike toka i karakteristike menstrualnog ciklusa (trajanje ciklusa, trajanje, obilje i bolnost menstrualnog krvarenja itd.). Pažnja je posvećena pitanjima uticaja menstruacije na opšte stanje i performanse devojčice (da li izostaje iz škole zbog menoragije, ide li u sportske klubove i sl.). Ova informacija je važan pokazatelj kako općeg tako i ginekološkog zdravlja adolescenata.
Obavezno za menoragiju kod adolescenata je ispitivanje sadržaja hemoglobina u krvi radi otkrivanja anemije. U prisustvu anemije zbog nedostatka gvožđa kod pacijenata sa menoragijom, propisuju se preparati gvožđa. Za regulaciju menstrualnog ciklusa kod adolescentnih menoragija koriste se niske doze hormonskih kontraceptiva, koji ne sadrže više od 35 μg estrogenske komponente u 1 tableti lijeka. Biće korisno naučiti djevojku da održava menstrualni kalendar s fiksiranjem karakteristika menstrualnog ciklusa.
Efikasnost rezultata liječenja menoragije procjenjuje se nakon oko 6 mjeseci, a njen pokazatelj je vraćanje normalnog volumena menstrualnog krvarenja. Daljnje kontrole kod ginekologa su standardne - 2 puta godišnje.
Prevencija menoragije
Menoragija, čak i ako ne služi kao manifestacija ozbiljne i opasne bolesti, zadaje ženi mnogo neugodnosti i značajno pogoršava kvalitetu njenog života. Kao preventivnu mjeru za razvoj menoragije, ženama se savjetuje da se suzdrže od prekomjernog fizičkog napora, bavljenja sportovima snage, da izbjegavaju prekomjerni rad, stres i oštru promjenu klimatskih uvjeta. Ako su ove mjere neefikasne i zdravstveno stanje se pogorša, potrebno je hitno obratiti se ljekaru.
Za prevenciju menoragije korisno je uzimati multivitaminske komplekse, uključujući vitamine B, vitamin C, folnu kiselinu i željezo. Redovno popunjavanje menstrualnog kalendara pomoći će u određivanju trenutka početka menoragije, što će omogućiti pravovremene dijagnostičke i terapijske mjere.
Krvarenje je uvijek hitna medicinska pomoć. Stoga, odgađajući posjet liječniku s razvojem menoragije, žena samostalno pogoršava težinu anemije, povećava rizik od endometritisa, pogoršava stanje koagulacionog sistema krvi.
Učitavanje ...