Čak i u davna vremena, u najranijoj fazi ljudskog postojanja, znanje o liječenju primijećeno je u najprimitivnijim oblicima. U isto vrijeme rođeni su higijenski standardi koji su se s vremenom stalno mijenjali. U procesu prikupljanja iskustva i znanja, ljudi su konsolidirali medicinske i higijenske norme u obliku običaja i tradicije koji su doprinijeli zaštiti od bolesti i liječenju. Kasnije je ovo područje liječenja preraslo u tradicionalnu medicinu.
U početku, u pravilu, u procesu ozdravljenja, koristile su se različite sile prirode, poput sunca, vode i vjetra, a važni su bili i empirijski lijekovi biljnog i životinjskog porijekla koji su pronađeni u divljini.
Sve vrste bolesti prvotno su predstavljali primitivni ljudi kao neku vrstu zlih sila koje prodiru u ljudsko tijelo. Slični mitovi nastali su zbog nemoći ljudi pred silama prirode i divljih životinja. U vezi sa sličnim teorijama o razvoju bolesti, predložene su odgovarajuće "čarobne" metode njihovog liječenja. Čarolije, molitve i još mnogo toga korišteni su kao lijekovi. Čarobnjaštvo i šamanizam nastali su kao osnova psihoterapije, sposobni imati blagotvoran učinak na ljude, makar samo zato što su iskreno vjerovali u učinkovitost ovih mjera.
Pisani spomenici koji su došli do našeg vremena i druga baština iz prošlosti dokazuju činjenicu da su aktivnosti iscjelitelja bile strogo regulirane, kako u pogledu metoda provođenja blagotvornih učinaka, tako i u pogledu visine naknada koje bi iscjelitelj mogao zahtijevati za svoje usluge . Zanimljiva je činjenica da su se uz mistične lijekove koristili i ljekovito bilje i ljekoviti lijekovi, koji su danas prilično uobičajeni, koji ostaju učinkoviti, a ponekad se čak mogu koristiti i u modernoj medicini.
Vrijedi napomenuti da su čak i u davna vremena postojala opća pravila za ličnu higijenu, kao i primijenjena gimnastika, vodeni postupci i masaža. Osim toga, u slučaju složenih bolesti, mogla bi se koristiti čak i kraniotomija, kao i carski rez u slučaju teškog porođaja. Tradicionalna medicina je od velikog značaja u Kini, gdje je ostala do danas, zajedno sa tradicionalnom medicinom, i ima više od dvije hiljade lijekova. Međutim, većina njih se danas više ne koristi.
Zapisi koji su došli do savremenih istoričara dokazuju veliko znanje iscjelitelja Centralne Azije koji su živjeli u prvom milenijumu prije nove ere. U tom razdoblju pojavljuju se počeci znanja u područjima poput anatomije i fiziologije ljudskog tijela. Postoje i brojni recepti koji trenutno postoje u vezi s trudnicama i dojiljama, te higijenom i porodičnim životom. Glavni fokus drevne medicine bio je prevencija bolesti, a ne njihovo liječenje.
Domaći ljekari nastali su da služe bogatim i plemenitim ljudima, kao i putujući i liječnici u zajednici. Potonji su se bavili besplatnim uslugama usmjerenim na sprječavanje izbijanja epidemija. Vrijedi napomenuti pojavu takvih škola kao što su:
- Croton, glavno znanstveno djelo čiji je utemeljitelj bila doktrina patogeneze. Zasnovana je na liječenju, prema kojem se suprotno liječilo suprotnim.
- Cnidos, koji je bio začetnik humoralnog liječenja. Predstavnici ove škole smatrali su bolesti kršenjem prirodnog procesa izmještanja tekućine u tijelu.
Najpoznatije je učenje Hipokrata, koji je bio znatno ispred svog vremena u razumijevanju humoralnog liječenja bolesti. Promatranje pacijenta kraj kreveta označio je kao izuzetno važan događaj na kojem je, u stvari, izgradio svoje razumijevanje medicine. Ističući je kao nauku prirodne filozofije, Hipokrat je nedvosmisleno stavio način života i higijenu u prvi plan u prevenciji bolesti. Osim toga, potkrijepio je i opisao potrebu individualnog pristupa liječenju svakog pojedinog pacijenta.
U trećem stoljeću prije nove ere opisana su i prva shvaćanja ljudskog mozga. Herophilus i Erasistratus su posebno citirali dokaze koji potvrđuju činjenicu da mozak funkcionira kao organ misli. Osim toga, opisana je struktura mozga, njegove vijuge i komore te razlike u živcima odgovornim za osjetilne organe i motoričke funkcije.
A već u drugom stoljeću nove ere, predstavnik Male Azije - Pergam sažeo je sve dostupne podatke o svakom od postojećih u to doba medicinskog područja i razumijevanju strukture ljudskog tijela. Konkretno, podijelio je medicinu u sekcije kao što su:
- Anatomija
- Physiology
- Patologija
- Farmakologija
- Farmakognozija
- Terapija
- Akušerstvo
- Higijena
Osim što je stvorio cjelovit sistem medicinskog znanja, on je tome također mnogo doprinio. Prvo je počeo provoditi eksperimente i istraživanja na životinjama, a ne na živim ljudima, što je sa sobom donijelo vrlo značajnu promjenu u razumijevanju medicine općenito. Pergam je potkrijepio potrebu za poznavanjem anatomije i fiziologije kao naučne osnove u dijagnostici, terapiji i hirurgiji. Mnogo stoljeća, donekle izmijenjeno djelo ovog autora koristilo se kao osnova za sve iscjelitelje. Vrijedi napomenuti da su ga čak priznali crkva i svećenstvo.
Medicina je svoj vrhunac doživjela u starom Rimu, gdje su stvoreni akvadukti, kanalizacija i kupke, kao i rođena vojna medicina. I Vizantija se istaknula stvaranjem velikih bolnica koje su služile običnom stanovništvu. U isto vrijeme u Europi se pojavljuju karantene, bolnice i samostanske bolnice, što se objašnjava bijesnim.
Feudalna staroruska država bila je poznata po prilično rasprostranjenim medicinskim knjigama koje sadrže upute prema kojima su gotovo svi iscjelitelji obavljali svoje funkcije. Posebno je podijelio ljekare na uže specijaliste, poput kiropraktičara, babica i drugih. Konkretno, bilo je liječnika koji su liječili hemoroide, spolne bolesti, kao i kile, reumu i još mnogo toga.
2. Vrijednost proučavanja teme.
Obrazovna vrijednost teme koja se proučava: Pokazati značajke nastanka i formiranja sovjetske medicine.
Stručni značaj proučavane teme: obuka specijaliste koji ispunjava kvalifikacione uslove.
Lični smisao proučavane teme: Formirati odnos poštovanja prema osnivačima medicinske nauke.
3. Svrha proučavanja teme: upoznati značajke, važne datume i naučnike uključene u razvoj medicine u SSSR -u.
Da bi se postigao ovaj cilj, potrebno je: Odrediti najvažnije karakteristike medicine SSSR -a.
Znati: datumi važnih otkrića i događaja u području medicine.
Moći: Napraviti poruku, izvijestiti o temi lekcije.
Imajte ideju: o naučnim i društvenim aktivnostima predstavnika sovjetske medicine.
Imati vještine samostalan rad sa primarnim izvorima: knjigama, arhivskom građom.
4. PLAN ČASA
5. Osnovni pojmovi i odredbe teme
U sovjetskoj historijskoj književnosti početkom modernog doba smatra se oktobar 1917. U većini stranih publikacija početak modernog doba veže se za 1918. godinu, vrijeme završetka Prvog svjetskog rata. U brojnim publikacijama moderno vrijeme definirano je kao suvremena povijest ili kao povijest 20. stoljeća.
Zbog neravnomjernosti povijesnog razvoja čovječanstva, moderno doba, kao i druga povijesna razdoblja, karakterizira raznolikost društveno-ekonomskih odnosa u različitim zemljama svijeta.
Najnovije vrijeme je najkraći period u istoriji čovječanstva; njegovo trajanje se računa samo u decenijama. Međutim, postignuća ovog razdoblja u svim sferama društvenih aktivnosti (uključujući i medicinu) u mnogo čemu su superiornija od onih koja je stvorio ljudski um tijekom mnogih prethodnih stoljeća. Kratak kurs iz istorije medicine, koji se čita studentima druge godine studija, omogućava vam da proučavate samo glavne pravce i trendove u razvoju medicine u periodu moderne istorije. Štoviše, studenti druge godine još nemaju dovoljno posebnih znanja za profesionalnu percepciju građe iz povijesti kliničkih disciplina. Zato se na odgovarajućim biomedicinskim i kliničkim odjelima (u procesu stručnog formiranja budućeg liječnika) proučava povijest razvoja pojedinih medicinskih specijalnosti u novijem razdoblju; nije slučajno što je posebno poglavlje posvećeno njegovoj istoriji u udžbenicima i nastavnim sredstvima za svaku disciplinu.
U ovom udžbeniku istorija moderne medicine prikazana je u tri poglavlja: 1) formiranje zdravstva i medicine u SSSR -u (prve godine sovjetske vlasti), 2) Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu i srodne nauke, 3) formiranje međunarodne saradnje u oblasti zdravstva. Sadržaj ovih poglavlja, s jedne strane, odražava glavna postignuća medicine u ovom razdoblju, a s druge strane omogućuje razumijevanje razvoja medicine u suvremenom svijetu kao jedinstvenog svjetsko-povijesnog procesa.
U prvim godinama sovjetske vlasti u Rusiji su bjesnile epidemije tifusa, kolere, trbušnog tifusa i drugih zaraznih bolesti. Medicinski poslovi bili su raštrkani po odjelima, nisu imali dovoljno sredstava i uglavnom su se osiguravali iz budžeta zemalja i nesebičnog rada vodećih zemaljskih ljekara. Svuda je vladao izrazit nedostatak kvalificiranog medicinskog osoblja, zdravstvenih ustanova i lijekova. Građanski rat i vojne operacije u cijeloj zemlji pojačali su razaranja u industriji i poljoprivredi. Stanovništvo zemlje je gladovalo. Nije bilo dovoljno goriva. Transport, vodoopskrba i sustavi pročišćavanja gradova i sela bili su u vrlo zapuštenom stanju, što je stvorilo opasnu epidemiološku situaciju.
"Glavni utisak situacije u Rusiji je slika kolosalnog nepopravljivog kolapsa", napisao je Herbert Wells, koji je posjetio našu zemlju u septembru-oktobru 1920., srušen i razbijen pod velikim teretom šest godina neprekidnih ratova. Istorija još nije poznavala tako veliku katastrofu. Po našem mišljenju, ovaj kolaps zasjenjuje čak i samu revoluciju ... Boljševička statistika s kojom sam se susreo potpuno je iskrena i iskrena ... Stopa smrtnosti u Petrogradu je preko 81 promila; nekad je bilo 22 ljudi na hiljadu, ali čak je i to bilo veće nego u bilo kojem drugom. Evropski grad Natalitet među neuhranjenom i duboko obeshrabrenom populacijom je 15 ljudi na hiljadu; prije nego što je bio skoro dvostruko veći "
U ovoj vanrednoj situaciji, napori vlade Sovjetske Rusije bili su usmjereni prvenstveno na uspostavljanje mira, koji je toliko neophodan za rješavanje svih unutrašnjih problema. Mirovni dekret od 26. oktobra (8. novembra) 1917. postao je jedan od prvih dekreta sovjetske vlade. Takođe je stvorilo uslove za sprovođenje zadataka očuvanja života i zdravlja radnika, koje je vlada proglasila prioritetom. „U zemlji koja je uništena", rekao je V. I. Lenjin 1919, "prvi zadatak je spasiti radnu osobu. Prva proizvodna snaga cijelog čovječanstva je radnik, radnik. Ako preživi, sve ćemo spasiti i obnoviti. "
Borba protiv prljavštine, epidemija i bolesti na nacionalnom nivou zahtijevala je organizacijsko jedinstvo zdravstvene zaštite, uklanjanje odijeljenih fragmentacija, stvaranje državne mreže bolnica i ljekarni i prevladavanje nedostatka medicinskog osoblja. Implementacija ovih zadataka na razmjeru ogromne zemlje u uvjetima rata, gladi i razaranja bila je moguća samo ako je postojao državni zdravstveni sistem, koji je organizacijski formiran 1918. godine.
Osnivanje Narodnog komesarijata za zdravstvo
26. oktobra (8. novembra) 1917. godine, u Vojno -revolucionarnom odboru Petrogradskog sovjeta radničkih i vojničkih poslanika, formirano je Medicinsko -sanitarno odjeljenje (na čelu sa M. I. Barsukovom); odeljenje je imalo zadatak da reorganizuje zdravstvenu zaštitu u zemlji.
Realizujući zadatke postavljene 1903. godine u prvom programu RSDLP -a, Vijeće narodnih komesara izdalo je uredbe: osmosatnim radnim danom - od 29. oktobra (11. novembra) 1917., o pomoći žrtvama nesreća u preduzećima - od 9. (22.) novembar 1917. o besplatnom prelasku svih zdravstvenih ustanova preduzeća u zdravstvene fondove - od 14. (27.) novembra 1917., o zdravstvenom osiguranju - od 22. decembra 1917. (4. januara 1918) itd.
Kako bi se ove uredbe provele i medicinska pomoć pružila lokalnom stanovništvu, od studenog 1917. u različitim regijama zemlje počeli su se stvarati medicinski i sanitarni odjeli (pod lokalnim Sovjetima) i medicinski fakulteti (pod nekim narodnim komesarijatima).
2. (14.) decembra 1917. ljekarski kolegij Narodnih komesarijata za unutrašnje poslove, načine komunikacije i državno "dobročinstvo" obratio se stanovništvu Sovjetske Rusije zajedničkim apelom "O borbi protiv morbiditeta, mortaliteta i nehigijenskih uslova života" širokih masa stanovništva. "Ovaj apel bio je prvi programski dokument sovjetske države u oblasti medicinskih poslova.
Rat, ekonomski kolaps i rezultirajuća pothranjenost i iscrpljivanje stanovništva stavili su pred radničku i seljačku vladu pitanje borbe na nacionalnoj razini sa morbiditetom, mortalitetom i nehigijenskim životnim uvjetima širokih masa stanovništva.
Potrebni su opsežni sanitarni zakoni o vodoopskrbi, obrazloženje za kanalizaciju i sanitarni nadzor, za komercijalne i industrijske objekte, stambene prostore, za organizaciju sanitarne inspekcije koju bira stanovništvo, za borbu protiv morbiditeta i mortaliteta, a posebno za smrtnost djece, tuberkulozu, sifilis, za borbu protiv zaraznih bolesti, za opskrbu stanovništva popularnim lječilištima, lječilištima itd.
Zajedništvo zadataka s kojima se suočavaju Medicinski fakulteti dovelo je do njihovog ujedinjenja. 24. januara (6. februara) 1918. godine, ukazom Vijeća narodnih komesara, formirano je Vijeće ljekarskih kolegija, kojemu su povjerene funkcije "najvišeg medicinskog tijela Radničko -seljačke vlade". Za predsjednika je imenovan A. N. Vinokurov, a za potpredsjednike V. M. Bonch-Bruevich (Velichkina) i M. I. Barsukov.
15. maja 1918. izašao je prvi broj službenog štampanog organa Vijeća medicinskih fakulteta pri Vijeću narodnih komesara RSFSR -a - "Izvestiya Sovetskoy Meditsin", prvi sovjetski medicinski časopis -časopis.
Vijeće medicinskih fakulteta (kako je kasnije napisao MI Barsukov) u to vrijeme imalo je tri glavna zadatka: "
"1. Nastaviti s organizacijom lokalnih medicinskih i sanitarnih odjela pod Sovjetima zamjenika radnika i vojnika.
2. Za konsolidaciju tekuće reorganizacije vojne medicine ...
3. Ojačati sanitarni rad na svaki mogući način, organizirati borbu protiv epidemijskih bolesti i na svaki način pomoći sovjetskoj vladi u uklanjanju sanitarne devastacije. "
Istovremeno, glavni zadatak Vijeća medicinskih fakulteta ostao je ujediniti napore na području zdravstva u cijeloj zemlji. S tim u vezi, radilo se na pripremi Sveruskog kongresa predstavnika medicinskog i sanitarnog odjela, koji je trebao odlučiti o pitanju formiranja Narodnog komesarijata za zdravlje RSFSR-a.
Sveruski kongres medicinskog i sanitarnog odjela Sovjeta održan je u Moskvi od 16. do 19. juna 1918. Uz glavno pitanje "Zadaci i organizacija Narodnog komesarijata za zdravlje" (izvještaj ZP Solovjeva i VM Bonch-Bruevich), na kongresu se raspravljalo o najvažnijim za to doba zdravstvenim problemima: "O organizaciji i zadacima sovjetske medicine na lokalnom nivou" (izvještaj NA Semashko), "O organizaciji borbe protiv epidemija u stanje Sovjetske Republike "(izvještaj AN Sysin)," O medicini osiguranja "(izvještaji I.V. Rusakova i G.V. Lindova).
U rezoluciji kongresa navedeno je: "Polazeći od jedinstva državne vlasti postavljenog u osnovi ustrojstva Sovjetske Republike, treba priznati da je potrebno stvoriti jedno centralno tijelo - Komesarijat za zdravlje, zadužen za sve medicinske i sanitarne poslove. "
Dana 26. juna 1918. Vijeće medicinskih fakulteta poslalo je Vijeću narodnih komesara memorandum i nacrt uredbe o osnivanju Narodnog komesarijata za zdravlje (Narkomzdrav) RSFSR -a. 9. jula 1918. objavljeni su u Izvestijama Sveruskog centralnog izvršnog komiteta radi općih informacija.
Vijeće narodnih komesara je 11. jula 1918. godine, nakon ponovljene i temeljite rasprave, donijelo dekret "O osnivanju Narodnog komesarijata za zdravstvo" - prvog vrhovnog državnog tijela koje je ujedinilo sve grane medicinsko -sanitarnih poslova zemlje. liderstvo.
Prvi Kolegijum Narodnog komesarijata za zdravlje RSFSR-a uključivao je: V.M. Bonch-Bruevich (Veličkina), A.P. Golubkov, P.G. Da-uge, E.P. Pervukhin, N.A. Semashko, 3.P Soloviev. Prvi narodni komesar zdravlja RSFSR -a imenovan je "N. A. Semashko (slika 153), njegov zamjenik - Z. P. Soloviev.
Nikolaj Aleksandrovič Semaško (1874-1949) -rukovodio je Narodnim komesarijatom za zdravstvo do 1930. -tokom građanskog rata, strane vojne intervencije i poslijeratnog perioda, kada je stvoren državni zdravstveni sistem, vodile su se epidemije, program za razvijena je zaštita majčinstva i djetinjstva, prošireno poslovanje, mreža istraživačkih instituta, reorganiziran sistem visokog medicinskog obrazovanja.
Godine 1922. N.A. Semashko vodio je prvo državno odjeljenje socijalne higijene na medicinskom fakultetu Moskovskog univerziteta (od 1930. - Moskovski medicinski institut, od 1990. - Medicinsku akademiju po imenu I. M. Sechenova) i njime je upravljao 27 godina.
N.A. Semashko bio je pokretač i glavni urednik prvog izdanja Velike medicinske enciklopedije (1927-1936).
Deset godina (1926-1936) bio je na čelu dječije komisije Sveruskog centralnog izvršnog komiteta (VTsIK).
Nakon Velikog Domovinskog rata (1941-1945), na inicijativu N.A. Semashko, započelo se proučavanje sanitarnih posljedica rata. Učestvovao je u stvaranju Akademije medicinskih nauka SSSR -a (1944), postao jedan od njenih prvih akademika i postao član prvog Prezidijuma Akademije medicinskih nauka SSSR -a. 1945-1949 bio je direktor Instituta za školsku higijenu Akademije pedagoških nauka, a od 1945. - akademik Akademije pedagoških nauka RSFSR. Pod njegovim vodstvom osnovan je Institut za javno zdravstvo i Povijest medicine Akademije medicinskih nauka SSSR-a (sada Svesavezni naučno-istraživački institut za društvenu higijenu, ekonomiju i zdravstveni menadžment nazvan po NA Semashko RAMS), direktor od kojih je 1947-1949. Bio je i prvi predsjednik Vrhovnog vijeća za fizičku kulturu i sport i bio je na čelu Odbora Svesaveznog higijenskog društva (1940-1949). Naučno naslijeđe N. A. Semashko - više od 250 radova o organizacijskim i teorijskim pitanjima zdravstvene zaštite. Među njima su "Eseji o teoriji organizacije sovjetske zdravstvene zaštite" (1947).
Zinovy Petrovich Soloviev (1876-1928) imenovan je za prvog zamjenika narodnog komesara za zdravstvo RSFSR-a. Uz to, od 1918. bio je načelnik medicinskog odjela i član kolegija Narodnog komesarijata unutrašnjih poslova, kao i član Vijeća medicinskih fakulteta.
1919. ZP Solovjev je izabran za predsjednika Izvršnog odbora Ruskog društva Crvenog križa, a u siječnju 1920. bio je na čelu Glavne vojne sanitarne uprave Radničko -seljačke Crvene armije (koja je od kolovoza 1918. bila u sastavu Narodnog komesarijata zdravstva RSFSR -a).
Godine 1923. Z. P. Solovjev je organizirao i vodio drugo državno odjeljenje socijalne higijene na medicinskom fakultetu 2. Moskovskog državnog univerziteta (sada Ruski državni medicinski univerzitet). Na njegovu inicijativu 1925. godine na obali Crnog mora stvoren je Svesavezni pionirski kamp "Artek".
U svojim djelima "Putevi i raskrsnice savremene medicine", "Preventivni zadaci medicinske njege", "Koje ljekare treba obučavati viša medicinska škola", "Naučni temelji vojne sanitarne službe" razvili su organizaciju medicinskih poslova i obrazovanje u zemlji.
U srpnju 1936. dekretom Centralnog izvršnog odbora i Vijeća narodnih komesara SSSR -a osnovan je Narodni komesarijat za zdravstvo SSSR -a.
Grigorij Naumovič Kaminski (1895-1938, slika 154) imenovan je prvim narodnim komesarom zdravlja SSSR-a. Prije ovog imenovanja, 1934-1936. obnašao je dužnost narodnog komesara za zdravlje RSFSR-a, bio je glavni državni sanitarni inspektor SSSR-a (Svesavezni državni sanitarni inspektorat osnovan je 1935. na inicijativu G. N. Kaminskog). Na XIV-XVII partijskim kongresima izabran je za kandidata za člana Centralnog komiteta Komunističke partije (boljševici).
25. juna 1937., nakon govora na plenumu Centralnog komiteta Svesavezne komunističke partije boljševika koji je osudio politiku represije, GN Kaminski je uhapšen i pogubljen u februaru 1938. godine. Zajedno s G. N. Kaminskim, uhapšeni su njegovi zamjenici za Narodni komesarijat zdravlja RSFSR -a i SSSR -a i drugi saradnici.
Trenutno su svi rehabilitirani (posthumno).
Uprkos kratkom periodu rada kao narodni komesar za zdravlje RSFSR -a i SSSR -a, G. N. Kaminski je uspio ostaviti dubok trag u istoriji ruske zdravstvene zaštite.
16. Sveruski kongres sovjeta (1935), na osnovu njegovog izvještaja, usvojio je detaljan program mjera za poboljšanje medicinske njege za gradsko i seosko stanovništvo. Na njegovu inicijativu, Svesavezno udruženje kemijske i farmaceutske industrije premješteno je iz nadležnosti Narodnog komesarijata za teške namjene. industrija u. Narodni komesarijat za zdravlje RSFSR -a. GN Kaminski pokazao je posebnu brigu za naučnike, za razvoj istraživačkih instituta, više i srednje medicinsko obrazovanje. Uz njegovo direktno učešće, došlo je do formiranja i izgradnje Svesaveznog instituta za eksperimentalnu medicinu (VIEM) u Moskvi i Lenjingradu (danas Sankt Peterburg).
G. N. Kaminski dao je svoj doprinos uspostavljanju međunarodne naučne saradnje: uz njegovo aktivno učešće u našoj zemlji, organizovani su i uspešno održani prvi međunarodni kongresi - IV međunarodni kongres protiv reume (1934) i XV međunarodni kongres fiziologa (1935) ... Aktivnosti G. N. Kaminskog izazvale su duboko poštovanje kolega ljekara i medicinskih naučnika.
Razvoj ideja ugrađenih u njih započeo je mnogo prije 1917. Dovoljno je sjetiti se Johanna Peter Franka, koji je po prvi put jasno formulirao ideju javnog zdravlja i razvio je u svom 6-tom "Sistemu opće medicinske policije" , ili se odnose na naslijeđe velikih mislilaca različitih epoha koji su nagovijestili budućnost preventivne medicine (Hipokrat, Ibn Sina, N. I. Pirogov i mnogi drugi). Ipak, uzdizanje ovih principa u rang državne politike izvedeno je samo u Rusiji u prvim godinama sovjetske vlasti.
1. Državni karakter - osnovni princip zdravstvene zaštite u SSSR -u tokom njegovog formiranja. Njegov glavni sadržaj je: centralizacija upravljanja, vladino finansiranje i vladino planiranje zdravstvenih programa. Javna zdravstvena zaštita pruža besplatnu i javnu zdravstvenu zaštitu cijelom stanovništvu zemlje.
Stvaranje državnog sistema upravljanja zdravstvenom zaštitom u RSFSR -u dovršeno je osnivanjem Narodnog komesarijata za zdravlje 1918. godine (vidi str. 322). Jasno je da je tih godina novoformirano vrhovno tijelo za zaštitu zdravlja ljudi svoju pažnju usmjerilo prvenstveno na najhitniji problem u ovom trenutku - borbu protiv epidemija. Vijeće narodnih komesara je 18. jula 1918. odobrilo „Pravilnik o Narodnom komesarijatu za zdravstvo“, kojim je utvrđen niz državnih zadataka koji stoje pred njim:
a) razvoj i priprema zakonodavnih normi u oblasti zdravstvene zaštite,
b) praćenje i kontrola nad primjenom ovih normi i poduzimanje mjera za nepokolebljivost
njihova implementacija,
c) izdavanje naredbi i odluka u oblasti medicinskih i sanitarnih poslova koje su općenito obavezujuće za sve institucije i građane Ruske Socijalističke Federativne Sovjetske Republike,
d) pomoć svim institucijama Sovjetske Republike u provedbi medicinskih i sanitarnih zadataka,
e) organizaciju i upravljanje centralnim medicinskim i sanitarnim ustanovama naučne i praktične prirode,
f) finansijsku kontrolu i finansijsku pomoć u oblasti zdravstvenih djelatnosti centralnih i lokalnih zdravstvenih ustanova,
g) objedinjavanje i koordinacija medicinskih i sanitarnih aktivnosti lokalnih vijeća poslanika.
Tako je Rezolucija konsolidovala rigidnu centralizaciju upravljanja zdravstvenom zaštitom u zemlji. U uslovima prvih godina sovjetske vlasti, ovaj sistem je, s jedne strane, pružao neophodnu za to vrijeme potrebu za pružanjem medicinske njege stanovništvu. Tih godina besplatnost i dobrobiti zdravstvene zaštite učinili su mrežu bolnica i ambulanti (sada poliklinika) dostupnim širokim masama. Tih je godina za desetine miliona ljudi odlazak liječniku, bolničaru ili državnoj zdravstvenoj ustanovi postao uobičajen oblik ponašanja u slučaju bolesti. S druge strane, centralizacija upravljanja zdravstvenom zaštitom, uspostavljena kao apsolutni princip, zajedno sa preostalim finansiranjem zdravstvene zaštite koja je već stupila na snagu, postavila je elemente neuravnoteženog razvoja zdravstvenog sistema. Međutim, u godinama kolektivizacije i industrijalizacije, one još nisu bile tako očite. Danas se, uz očuvanje načela javnog zdravlja, razvijaju i novi oblici pružanja medicinske i socijalne pomoći stanovništvu.
2. Preventivni pravac - princip zdravstvene zaštite, koji se dosljedno primjenjuje u SSSR -u od prvih godina sovjetske vlasti. O tome svjedoče prve uredbe: o mjerama za borbu protiv tifusa (28. januara 1919.), o mjerama za borbu protiv epidemija (10. aprila 1919.), o obaveznom cijepljenju protiv malih boginja (10. aprila 1919.), o opskrbi bakterioloških instituta i laboratorije. materijale i opremu neophodne za njihov rad (10. aprila 1919), o sanitarnoj zaštiti stanova (18 juna 1919), o borbi protiv tifusa na istočnom i turkestanskom frontu (5 novembra 1919), o obezbjeđivanju Crvene armije i civilnog stanovništva sa sapunom (30. decembar 1919), o sanitarnim punktovima na železničkim stanicama u Moskvi (13. maja 1920), o obezbeđivanju kupatila za stanovništvo Republike (30. septembra 1920) i mnogim drugim .
Zadaci države u ovoj oblasti definirani su u posebnom odjeljku drugog programa RCP (b), usvojenom marta 1919. na VIII kongresu stranke:
RCP smatra temelj svojih aktivnosti na području zaštite javnog zdravlja, prije svega, provođenje širokih zdravstvenih i sanitarnih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja bolesti ...
U današnje vrijeme, kada se nad čovječanstvom skupljaju oblaci ekološke katastrofe, skreće se pozornost na činjenicu da su u prvim godinama sovjetske vlasti (u uvjetima građanskog rata, intervencije i pratećih razaranja, blokada, gladi i siromaštva) među prvi državni zadaci na polju zdravlja ljudi bili su i "poboljšanje naseljenih mjesta (zaštita tla, vode i zraka)".
Dugo su prevencija i borba protiv epidemija u našoj zemlji ostali među prioritetnim državnim zadacima. Godine 1919., govoreći na VII Sveruskom kongresu sovjeta, V. I. Lenin je identifikovao tri ključna problema tog vremena - rat, glad, epidemije. Njegove riječi: „Drugovi, sva pažnja na ovo pitanje. Ili će uši pobijediti socijalizam, ili će socijalizam pobijediti uši! ”Nisu bile pretjerivanje. Pet godina (od 1918. do 1922.) 20 miliona ljudi bilo je bolesno od tifusa. Nezadovoljavajuća prehrana, nedostatak potrebnih lijekova i nedovoljna mreža medicinskih ustanova doveli su do visokog mortaliteta. I druge bolesti odnijele su mnoge živote: povratna groznica, tifusna groznica, paratifusna groznica, malarija itd.
Više od 100 uredbi Vijeća narodnih komesara imalo je za cilj suzbijanje epidemija i sprječavanje bolesti. Posebno mjesto među njima zauzima dekret "O sanitarnim tijelima Republike" (15. septembar 1922). On je definirao niz zadataka i prava sanitarno-epidemiološke službe kao državnog sanitarno-kontrolnog tijela.
Tih godina pojam "sanitarnog poslovanja" nije uključivao samo sanitarne i protuepidemijske mjere, već i zaštitu majki i djetinjstva, borbu protiv tuberkuloze, zaštitu djece i adolescenata, tjelesnu kulturu i zdravstveno obrazovanje. Stoga je uredbom "O sanitarnim tijelima Republike" predviđen ne samo daljnji razvoj i jačanje sanitarne organizacije (sanitarna zaštita vode, zraka, tla, hrane, ugostiteljstva, stanovanja, javnih mjesta), već su određene i mjere za spriječiti zarazne bolesti i boriti se protiv njih, o zaštiti zdravlja djece i adolescenata, o zdravstvenom obrazovanju za fizičku kulturu, zdravlju i sigurnosti i zdravstvenoj statistici.
Ova uredba konačno formulira prava sanitarnih vlasti u području preventivnog sanitarnog nadzora. Istom uredbom utvrđene su kategorije sanitarnih ljekara, njihova prava i obaveze, naglašena je potreba razvoja specijalizacije sanitarnih ljekara, povećanja broja epidemiologa, smještaja sanitarnih ljekara i drugih specijalista.
Sanitarni ljekari dobili su pravo ulaska radi sanitarnih pregleda u sve javne i privatne prostorije bez izuzetka, pravo postavljati pitanja sovjetskim izvršnim tijelima o izricanju administrativnih kazni za kršenje sanitarnih uslova. Oni su takođe imali pravo da pokreću postupke pred lokalnim narodnim sudovima, procesuiraju krive osobe za kršenje sanitarnih uslova i da deluju kao zvanični tužioci ili veštaci.
1921. godine, kada su se već osjetili prvi rezultati borbe protiv epidemija, na inicijativu V.A. Obukh (1870-1934), pokrenut je slogan "Od borbe protiv epidemija do poboljšanja rada". U to se vrijeme "poboljšanje rada" shvaćalo ne samo da bi se poboljšali uvjeti same proizvodnje, već i da bi se promijenio način života radnog naroda: poboljšanje i poboljšanje životnih uvjeta, povećanje plaća, racionalna raspodjela posla i vrijeme odmora, poboljšanje prehrane, itd. U tim godinama bile su osnovne teorijske odredbe kliničkog pregleda; stvorene su nove vrste medicinskih i profilaktičkih ustanova - specijalizirani dispanzeri (tuberkuloza, neuropsihijatrijski, narkološki, venerični), noćni i dnevni sanatoriji, dispanzeri, dijetetske kantine; uvedene su dispanzerske usluge za radnike velikih industrijskih preduzeća; započeto je dispanzerko posmatranje majke i djeteta. Na temelju ambulanti počela su se provoditi znanstvena istraživanja za proučavanje zdravlja radnika.
Promjena zadataka u oblasti prevencije dovela je do jačanja sanitarne i epidemiološke službe u zemlji. 1935. (kao što je već spomenuto) stvorena je Sve-savezna državna sanitarna inspekcija. Za izuzetno kratko vrijeme u zemlji su uklonjene posebno opasne infekcije: kolera (1923), velike boginje i kuga (1936). Mreža sanitarnih i epidemioloških stanica, kordon epidemiološke dobrobiti, širila se posvuda. Ovaj se sistem historijski opravdao: u zemlji nije bilo masovnih epidemija, ne samo u godinama mirnog razvoja, već i tokom Velikog Domovinskog rata (1941-1945) - činjenica bez presedana u istoriji ratova.
U poslijeratnom razdoblju tifus (tifus, ponavljajući tifus) je eliminiran, a učestalost gastrointestinalnih infekcija i trahoma značajno se smanjila. Do 1960. malarija je praktički eliminirana. Struktura morbiditeta značajno se promijenila: zarazne bolesti su se povukle, a kardiovaskularne i maligne bolesti došle su do izražaja. U tim uslovima ponovo se postavilo pitanje o potrebi širokog medicinskog pregleda stanovništva.
Ovo je kratka istorija formiranja preventivnog pravca zdravstvene zaštite u SSSR -u - princip; organizacija medicinskih poslova, koja je danas donekle usvojena u svim zemljama svijeta. U svakoj pojedinoj zemlji uspjeh njegove implementacije određen je: društveno-ekonomskim razvojem društva, stepenom razvoja nauke i savršenstvom sistema organizacionih mjera.
3) Učešće stanovništva u zdravstvenoj zaštiti je princip zdravstvene zaštite koji je nastao u najtežim uslovima prvih godina sovjetske vlasti, kada se borba protiv epidemija, bolesti i gladi vodila uz akutni nedostatak medicinskog osoblja. Tih godina značajan dio ljekara nije dijelio revolucionarne ideje. Mnogi od njih emigrirali su u inostranstvo, drugi su zauzeli stav čekanja. Mnogi medicinski radnici umrli su na frontovima tokom neprijateljstava ili u pozadini od gladi i bolesti. Mnogi su umrli u borbi protiv epidemija.
Kao što je već napomenuto, tih godina zadatak očuvanja života i zdravlja radnika proglašen je jednim od najvažnijih u državnoj politici zemlje, međutim, u uvjetima potpunog nedostatka medicinskog osoblja, mogao se izvršiti samo uključivanjem širokih masa radnika (radnika, seljaka, inteligencije).
Nakon građanskog rata pojavili su se novi oblici medicinsko -sanitarnog rada, nastali u to vrijeme: komisije za poboljšanje rada i svakodnevnog života; sanitarni sudovi; masovne predstave i sportski događaji koji promoviraju zdrav način života i čistoću; izdavanje posebnih plakata i prozora Ruske telegrafske agencije (prozori ROST), u čijem je dizajnu učestvovao i pjesnik V. V. Majakovski, napisavši posebno za njih kratke, lako pamtljive pjesme o zdravom načinu života.
U isto vrijeme počeo je rad na osposobljavanju kvalificiranih ljekara na medicinskim univerzitetima, čiji se broj stalno povećavao. Do 1922. godine, pored već postojećih 13 medicinskih fakulteta, otvoreno je 16 novih.
Razvojem visokog i srednjeg medicinskog obrazovanja u našoj zemlji, osposobljavanjem dovoljnog broja stručnih medicinskih radnika medicinu su vratili u struju profesionalizma, a vremenom je važnost ovog principa, tako važnog za prve godine sovjetske vlasti, postepeno smanjen. U današnje vrijeme zdravstveni odgoj i zdravstvena kultura postaju sastavni dio općeg obrazovnog sistema i nacionalne kulture u cjelini.
4. Jedinstvo medicinske nauke i zdravstvene prakse princip je zdravstvene zaštite koji je direktno povezan sa njegovom državnom prirodom.
Tokom građanskog rata i intervencije, ruska nauka se razvijala u izuzetno teškim uslovima.
„Naša blokada“, napisao je H. G. Wells 1920, „odsekla je ruske naučnike iz strane naučne literature. Nemaju novu opremu, nemaju dovoljno papira za pisanje, laboratorije se ne zagrijavaju. Nevjerojatno je da oni išta rade. Pa ipak, oni uspješno rade: Pavlov provodi studije o višoj nervnoj aktivnosti životinja, upečatljive po svom opsegu i virtuoznosti; Za Manukhina se kaže da je razvio efikasnu metodu liječenja tuberkuloze, čak i u posljednjoj fazi. ... Svi su željni primanja naučne literature; znanje im je draže od hljeba. "
Mnogi istaknuti naučnici Rusije PL N. Burdenko, N. F. Gamaleya, V. M. Bekhterev, D. K. Zabolotny, A. A. Kisel, M. P. Konchalovsky, T. P. Krasnobaev, V. M. Levitsky, E. N; Pavlovsky, S. I. Spasokukotsky, A. N. Sysin, L. A. Tarasevich i drugi iz prvih godina sovjetske vlasti učestvovali su u obnovi i razvoju nacionalne nauke.
U kolovozu 1918. u Narodnom komesarijatu za zdravlje RSFSR -a osnovano je Naučno medicinsko vijeće (predsjedavajući - L. A, Tarasevich), koje je uključivalo predstavnike različitih grana medicine. Opseg njegovih zadataka uključivao je razvoj smjerova za naučne, naučne, praktične i obrazovne aktivnosti u oblasti medicine i sanitacije. Naučno -medicinsko vijeće okupilo je oko sebe stotine naučnika koji su učestvovali u implementaciji državnih programa o najhitnijim problemima praktične zdravstvene zaštite za to vrijeme.
Godine 1920, na inicijativu Narodnog komesarijata za zdravlje RSFSR -a, osnovan je Državni zavod za javno zdravstvo (GINZ). Uključivalo je osam istraživačkih instituta: Institut za kontrolu vakcina i seruma (direktor - L. A. Tarasevich), Sanitarno -higijenski institut (direktor - P. N. Diatroptov), Tropski institut ili Institut za protozoalne bolesti i hemoterapiju (direktor - EI Martsinovsky), Mikrobiološki institut (direktor - VA Barykin); a kasnije - instituti: prehrana (direktor - N. M. Shaternikov), biokemija (direktor - A. N. Bakh), tuberkuloza (direktor V. A. Vorobiev) i eksperimentalna biologija. Tridesetih godina prošlog stoljeća instituti koji su bili dio Državnog instituta za nauku (GINZ) postali su nezavisne naučne institucije.
Tijekom prvih 10 godina sovjetske vlasti u zemlji je bilo organizirano 40 naučnoistraživačkih instituta. Među njima: Institut za mikrobiologiju i epidemiologiju u Saratovu (1918), Bakteriološki institut u Tiflisu (1918), Institut za zarazne bolesti po imenu V.I. I. I. Mečnikov (1919), Državni institut za venerične bolesti (1921), Institut za materinstvo i djetinjstvo (1922), Institut za profesionalne bolesti (1923), Institut za transfuziju krvi (1926), Institut za mozak (1927) u Moskvi itd.
Jasno je da se u uslovima tih godina princip jedinstva medicinske nauke i zdravstvene prakse najjasnije očitovao u borbi protiv epidemija i masovnih bolesti. Naučni razvoj istraživačkih instituta korišćen je u zdravstvenoj praksi. Nasuprot tome, uspješna borba protiv epidemija omogućila je testiranje u praksi i konsolidaciju naučnih zaključaka, postavljanje novih naučnih zadataka.
Tako je, unatoč ekonomskim poteškoćama prvih godina sovjetske vlasti, država pronašla snagu i sredstva za razvoj prioritetnih istraživačkih područja koja su vitalna za cijelu zemlju.
IvanPetrovič Pavlov(1849-1936) - veliki ruski fiziolog, akademik (1907), tvorac niza novih trendova u fiziologiji, dobitnik Nobelove nagrade (1904).
I.P. Pavlov se bavio mnogim problemima fiziologije i medicine. Fiziologija kardiovaskularnog i probavnog sistema i viših dijelova centralnog nervnog sistema, koji se s pravom smatraju klasičnim, ima posebno mjesto u njegovoj aktivnosti.
I.P. Pavlov je metodu hroničnog eksperimenta uveo u praksu fizioloških istraživanja. On je načelo nervizma doveo do vrhunca uspjeha, prema kojem su sve njegove studije bile prožete idejom o odlučujućoj ulozi nervnog sistema u regulaciji funkcionalnog stanja i aktivnosti svih organa i sistema. U oblasti proučavanja fiziologije kardiovaskularnog sistema I.P. Pavlov je postavio temelje za teoriju trofičke inervacije tkiva, koja je dalje razvijena u studijama L.A. Orbeli i A.D. Speranski. Predložio je čitav niz genijalnih i osjetljivih kirurških operacija na psima - rezanje jednjaka u kombinaciji sa želučanom fistulom, nametanje izvornih fistula kanala žlijezda slinovnica itd.
Godine 1897. I.P. Pavlov je objavio naučni rad "Predavanja o radu glavnih probavnih žlijezda" za koji je dobio Nobelovu nagradu. Stečene reflekse nazvao je uslovljenim, a urođene - neuslovljenim.
On je stvorio materijalističku doktrinu o višoj nervnoj aktivnosti, prema kojoj višu nervnu aktivnost sprovode viši odseci Ts.N.S. i regulira odnos tijela s okolinom.
Pavlov je izdvojio indirektno signaliziranje - govor i nazvao ga drugim sistemom signalizacije, smatrajući ga proizvodom društvenog života i ljudske radne aktivnosti.
Otkrio je fundamentalno novu ulogu procesa inhibicije u aktivnosti moždane kore - ulogu zaštitnog, obnavljajućeg i ljekovitog faktora za njegove živčane elemente (potkrijepljen san, hipnoza). Sljedbenici i učenici I.P. Pavlova: K.K. Bykov, A.D. Speranski, I.P. Raženkov, P.S. Kupalov, P.K. Anokhin i drugi.
I.P. Pavlov je bio potpuno i do kraja svojih dana posvećen nauci. Možda mu pripadaju Sokratove riječi "Upoznaj sebe". Kada je 1927. godine, u 70. godini, podvrgnut operaciji uklanjanja kamenaca u žučnoj kesi, praktično je sam učestvovao u eksperimentu. Kad je umro 1936., rekao je kako se osjeća.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac
Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja tokom studija i rada bit će vam zahvalni.
Posted on http://www.allbest.ru/
1 . Historija medicine: prvi koraci
Osnove liječenja pojavile su se u najranijim fazama ljudskog postojanja: „Medicinska aktivnost je iste dobi kao i prva osoba“, napisao je IP Pavlov. Izvori našeg znanja o bolestima i njihovom liječenju u tim dalekim vremenima su, na primjer, rezultati iskopavanja naselja i sahrana primitivnog čovjeka, proučavanje pojedinih etničkih grupa, koje su zbog posebnih uvjeta njihove povijesti još na primitivnom nivou razvoja. Naučni podaci sa sigurnošću ukazuju da osoba u to vrijeme nije imala "savršeno" zdravlje. Naprotiv, primitivni čovjek, potpuno na milost i nemilost okolne prirode, stalno je patio od hladnoće, vlage, gladi, bio je bolestan i rano je umirao. Sačuvano iz praistorije. razdoblja skeleti ljudi nose tragove rahitisa, karijesa zuba, priraslih prijeloma, lezija zglobova itd. Nek-ry inf. bolesti, na primjer. malarije, koje je čovjek "naslijedio" od svojih predaka - velikih majmuna. Tibetanski M. uči da su "usta vrata svih bolesti" i da je "prva bolest bila bolest želuca".
Iz milenijumskih zapažanja i iskustva, prenošenih s koljena na koljeno, rođeno je racionalno iscjeljivanje. Činjenica da su bilo koja slučajno primijenjena sredstva ili tehnike bili korisni, otklanjajući bol, zaustavljajući krvarenje, ublažavajući stanje izazivanjem povraćanja itd., Omogućila je da se u budućnosti obrate njihovoj pomoći ako se pojave slične okolnosti. Empirijski pronađene metode liječenja i zaštite od bolesti bile su učvršćene u običajima primitivnog čovjeka i postupno su činile narodnu medicinu i higijenu. Među ove da legnem. a preventivne mjere bile su upotreba ljekovitog bilja, upotreba prirodnih faktora (voda, zrak, sunce), neke hirurške tehnike (vađenje stranih tijela, puštanje krvi) itd.
Primitivni čovjek nije poznavao prirodne uzroke mnogih pojava koje je promatrao. Dakle, bolest i smrt učinili su mu se neočekivanim, zbog intervencije tajanstvenih sila (vještičarenje, utjecaj duhova). Nerazumijevanje okolnog svijeta, bespomoćnost pred silama prirode prisiljeni su pribjeći urocima, zavjerama i drugim magijskim tehnikama kako bi uspostavili kontakt s onostranim silama i pronašli spas. Takav "tretman" provodili su iscjelitelji, šamani, čarobnjaci, koji su se postom, opijenošću, plesom doveli u stanje ekstaze, kao da su transportirani u svijet duhova.
Drevna medicina naslijedila je i magijske oblike liječenja, i racionalne metode, i ljekovite lijekove narodne medicine.Veliki značaj pridavan je dijeti, masaži, vodenim postupcima i gimnastici. Hirurg je korišćen. metode, na primjer, u slučajevima teškog porođaja - carski rez i operacije uništavanja fetusa (embriotomija), itd. Važno mjesto dano je prevenciji bolesti („Izvucite bolest prije nego što vas dotakne“), od kojih su se pridržavali mnogi higijenski propisi. karakter, uključujući prehranu, porodični život, odnos prema trudnicama i dojiljama, o zabrani pijenja opojnih pića itd.
U ranim fazama robovlasničkog sistema, medicina se pojavila kao nezavisna profesija. Široki razvoj primili su tzv. hram Moskva: medicinske funkcije obavljali su svećenici (na primjer, u Egiptu, Asiriji, Indiji). Medicina stare Grčke, koja je dostigla veliki prosperitet, ogledala se u kultovima oboženog doktora Asklepija i njegovih kćeri: Higije - čuvarice zdravlja (dakle higijene) i Panakije - zaštitnice da legne. poslove (otuda i lijek).
Medicinska umjetnost ovog razdoblja dosegla je vrhunac u aktivnostima velikog starogrčkog liječnika Hipokrata (460.-377. Pr. Kr.), Koji je promatranje kraj kreveta pacijenta pretvorio u stvarnu medicinsku metodu istraživanja, opisao vanjske znakove mnogih bolesti , ukazao na važnost načina života i ulogu okoliša, posebno klime, u nastanku bolesti, a doktrinom o glavnim vrstama tjelesne građe i temperamenta kod ljudi potkrijepio je individualni pristup dijagnostici i liječenju pacijent. S pravom se naziva ocem medicine. Naravno, liječenje u to doba nije imalo znanstvenu osnovu, nije se temeljilo na jasnim fiziološkim idejama o funkcijama određenih organa, već na doktrini četiri tekuća životna principa (sluz, krv, žuta i crna žuč) , promjene u kojima navodno dovode do bolesti ...
Prvi pokušaj uspostavljanja veze između strukture i funkcija čovjeka. telo pripada poznatim aleksandrijskim lekarima Herofilu i Erasistratu (3. vek pre nove ere), koji su vršili obdukcije i eksperimente na životinjama.
Rimski lekar Galen imao je izuzetno veliki uticaj na razvoj M. grane uvele su mnogo i pokušale izgraditi naučni medicinski sistem.
1.1 Historija medicine: srednji vijek
U srednjem vijeku M. u zapadnoj Evropi nije dobio gotovo nikakav daljnji naučni razvoj. Kršćanska crkva, koja je proglasila primat vjere nad znanjem, kanonizirala je Galenovo učenje pretvarajući ga u neospornu dogmu. Kao rezultat toga, mnoge naivne i spekulativne ideje o Galenu (Galen je vjerovao da se krv stvara u jetri, širi se po cijelom tijelu i tamo se potpuno apsorbira, da srce služi da u njoj formira "vitalnu pneumu" koja održava toplinu tijelo; "Sile": sile pulsiranja, zahvaljujući presječenoj arteriji pulsiraju itd.) pretvorene u anatomske i fiziološke. osnova M. U atmosferi srednjeg vijeka, kada su se molitve i svete mošti smatrale učinkovitijim načinom liječenja od lijekova, kada su obdukcija i proučavanje njene anatomije prepoznati kao smrtni grijeh, a pokušaj napada na vlasti hereza, Galenova metoda ,. znatiželjni istraživač i eksperimentator, bio je zaboravljen; ostao je samo "sistem" koji je on izmislio kao konačnu "naučnu" osnovu M., a "naučnici" ljekari-skolastičari proučavali su Galena, citirali ga i komentirali.
Akumulacija praktičnog meda. zapažanja su se, naravno, nastavila i u srednjem vijeku. Kao odgovor na zahtjeve za vrijeme, pojavile su se posebne ponude. provedene su ustanove za liječenje bolesnih i ranjenih, identifikacija i izolacija zaraznih pacijenata. Križarski ratovi, praćeni migracijom ogromnih masa ljudi, doprinijeli su razornim epidemijama i izazvali karantene u Evropi; otvorene su manastirske bolnice i bolnice. Još ranije (7. stoljeće) u Vizantijskom su carstvu nastale velike bolnice za civilno stanovništvo.
U 9. i 11. stoljeću. centar naučnog meda. misli su se preselile u zemlje Arapskog kalifata. Dužni smo vizantijskom i arapskom M. za očuvanje vrijednog naslijeđa M. antičkog svijeta, rez koji su obogatili opisom novih simptoma, bolesti i lijekova. Važnu ulogu u razvoju M. odigrao je rodom iz Centralne Azije, svestrani naučnik i mislilac Ibn Sina (Avicenna, 980-1037): njegov medicinski kanon bio je enciklopedijska zbirka medicinskog znanja.
U drevnoj ruskoj feudalnoj državi, zajedno sa monaškim M., nastavio se razvijati i narodni M. Zajedničke medicinske knjige sadržavale su niz racionalnih uputstava o liječenju bolesti i higijeni domaćinstva; travari (zelnici) opisivali su ljekovito bilje
1.2 Medicina u XVI-XIXveka
Spor, ali stabilan razvoj meda. znanje počinje u zapadnoj Evropi u 12. i 13. veku. (što se odrazilo, na primjer, u aktivnostima Salerna un-that). No, tek je u renesansi liječnik Paracelsus, rodom iz Švicarske, oštro kritizirao galenizam i propagandu nove M., zasnovane ne na * autoritetima, već na iskustvu i znanju. S obzirom na uzrok kroničnog. poremećaj bolesti kem. transformacije tijekom probave i apsorpcije, Paracelsus je uveo ležanje. vježbati razne hemičare. tvari i mineralne vode.
U isto vrijeme, osnivač moderne anatomije, A. Vesalius, pobunio se protiv autoriteta Galena; na osnovu system-teich. Anatomijom leševa opisao je strukturu i funkciju ljudskog tijela. Prelazak sa školskog. na mehaničko i matematičko razmatranje prirode imalo je veliki uticaj na razvoj M. Eng. doktor W. Harvey stvorio je doktrinu cirkulacije krvi (1628), postavljajući tzv. temelje moderne fiziologije. Metoda W. Harvey -a nije bila samo opisna, već i eksperimentalna, koristeći matematičko računanje. Upečatljiv primjer utjecaja fizike na medicinu je izum povećala (mikroskop) i razvoj mikroskopije.
U oblasti praktične M., najvažniji događaji 16. stoljeća. su stvaranje ital. doktor J. Frakastoro doktrina zaraznih (zaraznih) bolesti i razvoj prvih naučnih temelja hirurgije fr. doktor A. Pare. Do tada je operacija bila pokćerka europskog M. i hl su se njome bavili. dol. brijači, doktori sa certifikatom to-ryh gledali su s visine. Rast industrijske proizvodnje skrenuo je pažnju na studiju prof. bolesti. Na prijelazu iz 17. u 18. stoljeće. ital. doktor B. Ramazzini (1633-1714) postavio je temelje za proučavanje industrijske patologije i zdravlja na radu. U drugoj polovini 18. i prvoj polovini 19. stoljeća. postavljeni su temelji vojne i pomorske higijene. Radovi ruskog liječnika D. Samoiloviča o kugi, objavljeni u drugoj polovici 18. stoljeća, omogućuju nam da ga smatramo jednim od začetnika epidemiologije.
Uslovi za teorijsko. generalizacije u području M. nastale su napretkom fizike, hemije i biologije na prijelazu iz 18. u 19. stoljeće: otkrićem uloge kisika u sagorijevanju i disanju, zakonom očuvanja i transformacije energije, i početak organske sinteze. tvari (1. polovica 19. stoljeća), razvoj doktrine dobre prehrane, proučavanje kemikalija. procesi u živom organizmu, što je dovelo do pojave biokemije ”itd.
Razvoj klinike M. je olakšan razvojem u drugoj polovici 18. stoljeća i prvoj polovici 19. stoljeća. metode objektivnog pregleda pacijenta: udaraljke (L. Auenbrugger, J. Corvisard, itd.) "slušanje (R. Laennek i drugi), palpacija, laboratorijska dijagnostika. Klinička metoda usporedbe. zapažanja s rezultatima obdukcijskih obdukcija, primijenjena u 18. stoljeću. J. Morgagni, a zatim MFK Bisha, R. Virkhov, K. Rokitansky, NI Pirogov i mnogi drugi, kao i razvoj stanične teorije o strukturi organizama dali su povoda za nove discipline - histologiju i patologiju. anatomije, to-raž je omogućio da se utvrdi lokalizacija (mjesto) bolesti i materijalni supstrat mnogih bolesti.
Izuzetan utjecaj na razvoj M. imala je upotreba u mnogim zemljama metode vivisekcije - eksperimenta na životinjama - za proučavanje normalnih i oštećenih funkcija. F. Magendy (1783-1855) otvorio je eru dosljedne primjene eksperimenta kao prirodno-naučne metode razumijevanja zakona aktivnosti zdravog i bolesnog organizma. K. Bernard (1813-1878) sredinom 19. stoljeća. nastavio ovu liniju i naznačio puteve kojima je eksperimentalni M. uspješno napredovao stoljeće kasnije. Proučavajući djelovanje lijekova i otrova na tijelo, K. Bernard je postavio temelje eksperimentalne farmakologije i toksikologije. Da bi se uvažio značaj razvoja nauke o medicini, dovoljno je prisjetiti se kakav je sirovi empirizam vladao ovdje u to vrijeme. I u 16. i 18. veku. arsenal za polaganje. znači, bez obzira na to čega se liječnik držao, bilo je ograničeno na krvoproliće, klystyra, laksative, emetike i još nekoliko, ali prilično učinkovitih lijekova. O pristalici beskrajnog krvoprolića slavnih Francuza. doktor F. Brousset (1772-1838) rekao je da je prolio više krvi nego Napoleonovi ratovi zajedno.
U Rusiji su fundamentalni doprinos razvoju eksperimentalne farmakologije dali radovi N.P. Kravkova.
Fiziologija i njezina eksperimentalna metoda, zajedno s patološkom anatomijom, preobrazile su različita područja kliničke medicine na znanstvenoj osnovi. Njega. naučnik G. "Helmholtz (1821-1894) briljantni eksperimenti pokazali su važnost fizičkih i hemijskih metoda kao osnova fiziologije; njegov rad na fiziologiji oka i njegov izum ogledala, zajedno sa prethodnim fiziološkim istraživanjima Češki biolog J. Purkinje, doprinio je brzom napretku oftalmologije (doktrini očnih bolesti) i njenoj izolaciji od operacije kao nezavisni odjeljak M.
Još u prvoj polovini 19. veka. radovi E.O. Mukhina, I.E.Dyadkovskog, A.M. Filomafitskog i drugih postavili su temelje za teorijsko. i eksperimentalne osnove razvoja fizioloških. pravcima u domaćoj medicini, ali je svoj procvat doživjela u drugoj polovici 19. i 20. stoljeća. Knjiga IM Sechenova "Refleksi mozga" (1863) imala je odlučujući utjecaj na formiranje materijalističkog. stavovi lekara i fiziologa. Najcjelovitiji i dosljedniji fiziološki. pristup i ideje nervoze klinički su korišteni. medicine S.P.Botkin, osnivač naučnog smjera domaće interne medicine, i A.A.Ostroumov. Uz njih, klinike su donijele svjetsku slavu ruske terapije. škola GA Zakharyin, koja je usavršila metodu ispitivanja pacijenta. Zauzvrat, stavovi SP Botkina imali su dubok utjecaj na IP Pavlova, čiji su radovi o fiziologiji probave nagrađeni Nobelovom nagradom, a doktrina o višoj nervnoj aktivnosti koju je stvorio odredila je načine rješavanja mnogih problema kako teorijskog tako i klinička medicina ....
Brojni studenti i ideološki nasljednici I.M. Sechenova (N.E. Vvedensky, I.R. Tarkhanov, V.V. Pashutin, M.N.) različitih biomedicinskih disciplina.
Sredinom, a posebno u drugoj polovini 19. stoljeća. od terapije (ili unutarnje M., rubovi su izvorno pokrivali sve M., osim kirurgije i akušerstva) izdvojene su nove znanstvene i praktične grane. Na primjer, pedijatrija, koja je prije postojala kao grana praktične medicine, formira se u nezavisnu naučnu disciplinu, koju predstavljaju odjeljenja, klinike, društva; njegov istaknuti predstavnik u Rusiji bio je N.F. Filatov. Neuropatologija i psihijatrija pretvaraju se u naučne discipline na osnovu uspjeha u proučavanju anatomije i fiziologije nervnog sistema i kliničke aktivnosti F. Pinela, J. M. Charcota (Francuska), A. Ya. Kozhevnikova, S. S. Korsakova, V. M. Bekhtereva i mnogi drugi naučnici iz različitih zemalja.
Uz ljekovitu medicinu razvija se i preventivna medicina. Potragu za ne samo učinkovitom, već i sigurnom metodom prevencije malih boginja vodili su Englezi. doktor E. Jenner do otkrića vakcine protiv malih boginja (1796), upotreba rezanja dopuštena je u budućnosti radikalno spriječiti ovu bolest cijepljenjem protiv malih boginja. U 19. stoljeću. bečki ljekar I. Semmelweis (1818-1865) utvrdio je da uzrok porođajne groznice leži u prenošenju zaraznog principa instrumentima i rukama ljekara, uveo dezinfekciju i postigao naglo smanjenje stope mortaliteta pri porodu.
Radovi L. Pastera (1822-1895), koji je utvrdio mikrobnu prirodu zaraznih bolesti, označili su početak "bakteriološke ere". Na osnovu svog istraživanja, inž. kirurg J. Lister (1827-1912) predložio je antiseptičku metodu (vidi Antiseptici, asepsa) za liječenje rana, čija je upotreba omogućila dramatično smanjenje broja komplikacija u ranama i kirurškim intervencijama. Otvaranje. doktor R. Koch (1843-1910) i njegovi studenti doveli su do širenja takozvanog etiološkog trenda u medicini: ljekari su počeli tražiti mikrobni uzrok bolesti. Mikrobiologija i epidemiologija su se razvile u mnogim zemljama, otkriveni su patogeni i prijenosnici raznih zaraznih bolesti. Metoda sterilizacije tekućom parom koju je razvio R. Koch prenesena je iz laboratorije na hirurga. klinike i pridonio razvoju asepse. Opis domaćeg naučnika DI Ivanovskog o "bolesti mozaika duhana" (1892.) postavio je temelje za virusologiju. Sjena strane općeg entuzijazma za uspjehe bakteriologije bila je nesumnjivo precjenjivanje uloge patogenog mikroba kao uzroka ljudskih bolesti. Prelazak na proučavanje uloge samog organizma u inf. Povezan je sa aktivnošću II Mečnikova. proces i utvrđivanje razloga za nastanak imuniteta na bolest - imunitet. Većina istaknutih mikrobiologa i epidemiologa Rusije krajem 19. - početkom 20. stoljeća. (D. K. Zabolotny, N. F. Gamaleya, L. A. Tarasovich, G. N. Gabrichevsky, A. M. Bezredka i drugi) radili su zajedno sa I. I. Mečnikovom. Njega. naučnici E. Bering i P. Ehrlich razvili su hemikaliju. teoriju imuniteta i postavio temelje serologije - doktrine svojstava krvnog seruma (vidi Imunitet, Serumi).
Uspjesi prirodnih znanosti odredili su upotrebu eksperimentalnih metoda istraživanja u području higijene, organizacije u drugoj polovici 19. stoljeća. higijenski odeljenja i laboratorije. Radovi M. Pettenkofera (1818-1901) u Njemačkoj, A.P. Dobroslavina i F. F. Erismana u Rusiji razvili su naučnu osnovu za higijenu.
Industrijska revolucija, urbani rast, buržoaske revolucije od kraja 18. do prve polovine 19. stoljeća. uslovljavao razvoj društvenog. M. problemi i razvoj javne higijene. Sredinom i drugom polovinom 19. stoljeća. počeli su se gomilati materijali koji svjedoče o ovisnosti zdravlja radnika o radnim i životnim uslovima.
1.3 Razvoj medicine u XX vekueke
Odlučujuće korake za transformaciju iz zanatstva, umjetnosti u nauku poduzeo je M. na prijelazu iz 19. u 20. stoljeće. pod uticajem prirodno -tehničkih dostignuća. napredak. Otkriće rendgenskih zraka (V.K.Rentgen, 1895-1897) označilo je početak rendgenske dijagnostike, bez reza sada je nemoguće zamisliti dubinski pregled pacijenta. Otkriće prirodne radioaktivnosti i kasnija istraživanja u području nuklearne fizike dovela su do razvoja radiobiologije, koja proučava utjecaj ionizirajućeg zračenja na žive organizme, dovela do pojave radijacijske higijene, upotrebe radioaktivnih izotopa, što je pak omogućio razvoj istraživačke metode korištenjem tzv. označeni atomi; radij i radioaktivni lijekovi uspješno se koriste ne samo u dijagnostici, već i u ležanju. svrhe (vidi Zračna terapija).
Druga metoda istraživanja koja je iz temelja obogatila mogućnosti prepoznavanja srčanih aritmija, infarkta miokarda i niza drugih bolesti je elektrokardiografija koja je ušla u kliniku. vežbajte posle rada žuč. fiziolog V. Einthoven, ruski fiziolog A. F. Samoilov i drugi.
Ogromna tehnička uloga. revoluciju, koja je ozbiljno promijenila lice M. u drugoj polovici 20. stoljeća, odigrala je elektronika. Pojavile su se potpuno nove metode za registriranje funkcija organa i sustava uz pomoć različitih uređaja za opažanje, odašiljanje i snimanje (na primjer, prijenos podataka o radu srca i drugim funkcijama vrši se čak i na kozmičkoj udaljenosti) ;
kontrolirani uređaji u obliku umjetnih bubrega, srca, pluća zamjenjuju rad ovih organa, na primjer. tokom hirurga. operacije; električna stimulacija omogućuje vam kontrolu ritma bolesnog srca, funkcije mjehura. Elektronska mikroskopija omogućila je povećanje desetinama hiljada puta, što omogućuje proučavanje najmanjih detalja o strukturi ćelije i njihovih promjena. Med se aktivno razvija. kibernetika (vidi. Medicinska kibernetika). Problem privlačenja elektronskih računara za dijagnostiku dobio je posebnu važnost. Kreirano automatski sistemi za regulisanje anestezije, disanja i nivoa krvnog pritiska tokom operacija, aktivne vođene proteze itd.
Uticaj tehničke napredak je utjecao i na nastanak novih grana zrakoplovstva, pa je s razvojem zrakoplovstva početkom 20. stoljeća. rođena je avijacija M. Ljudski letovi u svemir. brodovi doveli do pojave svemira. M. (vidi: Zračna i svemirska medicina).
Brz razvoj M. nije bio posljedica samo otkrića u području fizike i inženjeringa. napredak, ali i dostignuća hemije i biologije. U kliniku. u praksu su ušli novi hemičari. i fizičke i hemijske. istraživačke metode, produbljeno razumijevanje hemije. temelje života, uključujući bolne procese.
Genetiku, temelje rezanja postavio je G. Mendel, ustanovio zakone i mehanizme nasljeđivanja i varijabilnosti organizama. Izuzetan doprinos razvoju genetike dale su sove. naučnici NK Koltsov, NI Vavilov, AS Serebrovsky, NP Dubinin i drugi Otkriće tzv. genetski Kodeks je doprinio dešifriranju uzroka nasljednih bolesti i brzom razvoju medicinske genetike. Napredak ove naučne discipline omogućio je da se ustanovi da uslovi okoline mogu doprinijeti razvoju ili suzbijanju nasljedne predispozicije za bolest. Razvijene su metode za ekspresnu dijagnostiku, prevenciju i liječenje niza nasljednih bolesti, organizirane su medicinske i genetske studije. savjet populaciji (vidi. Medicinsko genetsko savjetovanje).
Imunologija 20. vijek. prerastao je okvir klasične doktrine imuniteta na inf. bolesti i postupno pokrivali probleme patologije, genetike, embriologije, transplantacije, onkologije itd. Otkriće K. Landsteiner-a i J. Janskyja ljudskih krvnih grupa (1900-1907) dovelo je do upotrebe u praksi. M. transfuzija krvi. U uskoj vezi sa proučavanjem imunoloških. procesa, provedeno je proučavanje različitih oblika izopačene reakcije tijela na strane tvari, započeto otkrićem Francuza. naučniku J. Richetu (1902) fenomen anafilaksije. Austr. pedijatar K. Pirke uveo je izraz alergija i predložio (1907.) alergiju. kožna reakcija na tuberkulin kao dijagnostička. test na tuberkulozu. U drugoj polovici 20. stoljeća. doktrina alergije - alergologija - prerasla je u nezavisni dio teorijskog. i klinike. lijek.
Početkom 20. stoljeća. njemački doktor P. Ehrlich je dokazao mogućnost sinteze prema datom planu lijekova koji mogu djelovati na patogene; postavio je temelje hemoterapije. Era antimikrobne kemoterapije praktično je započela nakon uvođenja u ležanje. praksa streptocida. Od 1938. godine stvoreno je na desetine sulfa lijekova koji su spasili živote milionima pacijenata. Ranije, 1929. godine, u Engleskoj, A. Fleming je ustanovio da jedna od vrsta plijesni luči antibakterijsku supstancu - penicilin. 1939-1941. H. Flory i E. Chain razvili su metodu za dobijanje postojanog penicilina, naučili kako da ga koncentriraju i postavili proizvodnju lijeka u industrijskim razmjerima, označavajući početak nove ere u borbi protiv mikroorganizama - ere antibiotika. penicilin. 1943. S. Waxman je nabavio streptomicin u SAD -u. Nakon toga izolirani su mnogi antibiotici s različitim spektrom antimikrobnog djelovanja.
Uspešno se razvila u 20. veku. doktrinu vitamina koju je otkrio rus. znanstvenik NI Lunin, dešifrirani su mehanizmi razvoja mnogih avitaminoza i pronađeni su načini njihove prevencije. Nastao krajem 19. veka. Francuski naučniku Sh. Brown-Se-karu i drugima, doktrina endokrinih žlijezda pretvorila se u nezavisni med. disciplina - endokrinologija, u nizu problema, koji uz endokrine bolesti uključuju hormonsku regulaciju funkcija u zdravom i bolesnom organizmu, hemijsku sintezu hormona. Otkriće insulina 1921. godine od strane kanadskih fiziologa Bantinga i Besta revolucioniralo je liječenje dijabetesa. Izolacija 1936. iz nadbubrežnih žlijezda supstance hormonske prirode, koja je kasnije nazvana kortizon, kao i sinteza (1954.) učinkovitijeg prednizolona i drugih sintetičkih analoga kortikosteroida doveli su do terapeutske uporabe ovih lijekova u bolestima vezivnog tkiva krvi, pluća, kože itd., odnosno širokoj upotrebi hormonske terapije za neendokrine bolesti. Razvoj endokrinologije i hormonske terapije olakšan je radom kanadskog naučnika G. Selyea, koji je iznio teoriju stresa i sindroma opće adaptacije.
Kemoterapija, hormonska terapija, radioterapija, razvoj i upotreba psihotropnih lijekova koji selektivno djeluju na centralni nervni sistem, mogućnost operacije na tzv. otvoreno srce, duboko u mozgu i na drugim organima ljudskog tijela koji su ranije bili nedostupni hirurškom skalpelu, promijenilo M. lice, omogućilo doktoru da aktivno interveniše tokom bolesti.
2. Hipokrat
Najraniji biografi Hipokrata pisali su najranije 200 godina nakon njegove smrti i, naravno, teško je računati na pouzdanost njihovih poruka. Mogli bismo dobiti mnogo vrijednije podatke iz svjedočanstava savremenika i iz samih djela Hipokrata.
Svjedočanstva savremenika vrlo su oskudna. To uključuje, prije svega, dva odlomka iz Platonovih dijaloga "Protagora" i "Fedar". U prvom od njih priča je ispričana u ime Sokrata, prenoseći njegov razgovor s mladićem Hipokratom (ovo ime - doslovno prevedeno kao „krotitelj konja“ - u to je vrijeme bilo prilično uobičajeno, posebno među klasom konjanika). Prema ovom mjestu, u vrijeme Platona, koji je bio otprilike 32 godine mlađi od Hipokrata, potonji je bio nadaleko poznat i Platon ga stavlja uz bok takvim poznatim kiparima kao što su Poliklet i Fidija.
Još je zanimljivije spominjanje Hipokrata u Platonovom Fedrovom dijalogu. Tamo se o Hipokratu govori kao o liječniku sa širokom filozofskom sklonošću; pokazalo se da su u doba Platona Hipokratova djela bila poznata u Atini i da su privukla pažnju širokih krugova zbog svog filozofskog dijalektičkog pristupa.
Naravno, tijekom 24 stoljeća nisu samo pohvale i iznenađenja pali na sudbinu slavnog ljekara: doživio je i kritiku, došavši do tačke potpunog poricanja i ogovaranja. Oštri protivnik Hipokratovog pristupa bolestima bio je poznati ljekar metodološke škole Asklepijade (1. stoljeće prije Krista), koji je između ostalog rekao oštru riječ o "epidemijama": Hipokrat, kažu, dobro pokazuje kako ljudi umiru , ali ne pokazuje kako ih izliječiti. Među ljekarima iz 4. stoljeća, mlađim Hipokratovim savremenicima, neki spominju njegovo ime u vezi s kritikom njegovih stavova. Galen u svom komentaru na knjigu Hipokrata "O zglobovima" piše: "Hipokrat je bio ukoren zbog načina repozicioniranja zgloba kuka, što ukazuje na to da opet ispada ...".
Drugi dokazi koji izravno spominju ime Hipokrata potječu od Diokla, poznatog liječnika iz sredine 4. stoljeća, koji se čak nazivao i drugi Hipokrat. Kritizirajući jedan od Hipokratovih aforizama, gdje se tvrdi da su bolesti koje odgovaraju godišnjem dobu manje opasne, Diokle uzvikuje: „Šta to govoriš, Hipokrat! Groznicu, koju zbog kvaliteta materije prati groznica, nesnosna žeđ, nesanica i sve ono što se zapaža ljeti, lakše će se tolerirati zbog korespondencije godišnjeg doba, kada se sve patnje pogoršavaju , nego zimi, kada je snaga pokreta umjerena, ozbiljnost se smanjuje i cijela bolest postaje mekša. "
Tako se iz svjedočenja pisaca iz 4. stoljeća, po vremenu najbližih Hipokratu, može steći povjerenje da je on zaista postojao, bio je poznati liječnik, učitelj medicine, pisac; da se njegovi spisi odlikuju širokim dijalektičkim pristupom čovjeku i da su neka njegova čisto medicinska stajališta već bila kritizirana u to vrijeme.
Ostaje razmotriti koji se materijali za biografiju mogu izvući iz djela koja su do nas došla pod imenom Hipokrat. Mogu se podijeliti u dvije nejednake grupe.
Prvi uključuje eseje poslovne prirode koji imaju ovaj ili onaj odnos prema medicini: oni su većina. Drugi uključuje prepisku Hipokrata, govore njega i njegova sina Tesala, dekrete. U djelima prve grupe ima vrlo malo biografskog materijala; u drugom, naprotiv. Ima toga puno, ali, nažalost, prepiska je prepoznata kao potpuno lažna i nije joj vjerodostojna.
Prije svega, valja napomenuti da u nijednoj knjizi "Hipokratove zbirke" nije predstavljeno ime autora, te je vrlo teško odrediti šta je napisao sam Hipokrat, šta su njegovi rođaci, a šta izvan ljekara. Međutim, moguće je izdvojiti nekoliko knjiga koje nose pečat ličnosti Hipokrata, kako su oni zamišljali, i iz njih se može steći predodžba o mjestima gdje je radio i gdje je posjećivao na svojim putovanjima. Hipokrat je nesumnjivo bio doktor tog perioda, tj. nije prakticirao u svom gradu, gdje zbog viška liječnika iz određene škole nije bilo ništa za raditi, već je putovao po različitim gradovima i otocima, ponekad držeći mjesto javnog ljekara nekoliko godina. U knjigama "Epidemije" 1 i 3, koje velika većina priznaje kao autentične, autor opisuje stanje vremena u različito doba godine i pojavu određenih bolesti na otoku Tasosu 3, a možda 4 godine. Među istorijama slučajeva priloženim ovim knjigama, pored bolesnika na Tasosu, postoje i pacijenti iz Abdere i brojnih gradova u Tesaliji i Propontisu. U knjizi "O zraku, vodi i lokalitetima" autor savjetuje da se, došavši u nepoznati grad, detaljno upoznate s lokacijom, vodom, vjetrovima i općenito klimom kako biste razumjeli prirodu novonastalih bolesti i njihovu liječenje. Ovo direktno ukazuje na doktora - periodičara. Iz iste knjige jasno je da Hipokrat iz vlastitog iskustva poznaje Malu Aziju, Skitiju, istočnu obalu Crnog mora u blizini rijeke Phasis, kao i Libiju.
Epidemije spominju imena Alevada, Disserisa, Sima, Hipoloha, iz drugih izvora poznatih kao plemeniti ljudi i prinčevi. Ako je liječnik pozvan da liječi mladoženje, roba ili sluškinju, to je samo značilo da su ga vlasnici cijenili. To je, u suštini, sve što se može naučiti iz Hipokratovih medicinskih knjiga u smislu njegove biografije.
Ostaje razmotriti posljednji izvor biografije Hipokrata: njegovu prepisku, govore, pozivna pisma, dekrete - raznovrsnu povijesnu građu, smještenu na kraju njegovih djela i uključenu u "Hipokratovu zbirku" kao sastavni dio to.
U stara vremena vjerovali su u sva ova pisma i govore, ali ih je povijesna kritika 19. stoljeća lišila svakog povjerenja, prepoznajući ih kao lažna i sastavljena, poput većine drugih pisama koja su nam stigla iz antičkog svijeta, za na primjer, Platon. Njemački filolozi sugeriraju da su pisma i govori sastavljeni u retoričkoj školi na ostrvu Kos u 3. i narednim stoljećima, možda u obliku vježbi ili eseja na zadate teme, kao što je to bila praksa u to vrijeme. Da su Hipokratova pisma podmetnuta, to dokazuju neki anahronizmi, povijesne nedosljednosti i općenito čitav stil slova, pa je teško tome prigovoriti. No, s druge strane, također je nemoguće poreći bilo kakvu povijesnu vrijednost ovih spisa: takav stav rezultat je hiperkritike, koja je naročito u 19. stoljeću doživjela procvat među učenjacima historičarima i filolozima. Ne treba zaboraviti - a to je najvažnije - da su zapravo podaci navedeni, na primjer, u Tesalovom govoru, kronološki najraniji, u usporedbi s kojima se biografije napisane stotinama godina nakon Hipokratove smrti ne mogu prebrojano. Ta velika količina detalja i sitnih detalja o osobama, mjestima i datumima, koji daju vjerodostojnost priči, teško da bi mogla biti samo izmišljena: u svakom slučaju, oni imaju neku vrstu povijesne pozadine.
Najzanimljiviji istorijski materijali sadržani su u govoru Tesala, Hipokratovog sina, održanom u narodnoj skupštini Atine, gdje je on bio ambasador u svom rodnom gradu Kosu, i u kojem su navedene zasluge koje su dali njegovi preci i on sam Atinjani i čitav grad pokušali su odvratiti predstojeći rat i bijeg o. Spit. Iz ovog govora saznajemo da su preci Hipokrata, po ocu Asklepijade, po majci bili Heraklid, tj. Herkulovi potomci, zbog čega su bili u srodstvu s makedonskim dvorom i tesalskim feudalnim vladarima, što čini boravak Hipokrata, njegovih sinova i unuka u ovim zemljama sasvim razumljivim.
Osim ovog govora, postoje i priče od manje zanimljivosti o zaslugama samog Hipokrata.
Također je potrebno zadržati se na Hipokratovoj prepisci koja zauzima većinu dodataka "Zbirci". Bez sumnje je već zasađen i komponiran, ali sadrži veliki broj detalja, kako svakodnevnih, tako i psiholoških, dajući slovima otisak neke svježine, naivnosti i takvog okusa doba, koje je nakon nekoliko stoljeća teško izmisliti. Glavno mjesto zauzima prepiska o Demokritu i sa samim Demokritom.
Takvi su biografski materijali heterogene prirode koji za nas prikazuju život i ličnost Hipokrata; tako se pojavio u antičkom svetu i prešao u istoriju.
Živio je u doba kulturnog procvata Grčke, bio je savremenik Sofokla i Euripida, Fidije i Polikleta, poznatih sofista, Sokrata i Platona, te je utjelovio ideal grčkog liječnika tog doba. Ovaj ljekar ne samo da mora dobro poznavati medicinu, već mora biti i ljekar-filozof i ljekar-građanin. I ako je Schulze, povjesničar medicine 18. stoljeća, u potrazi za povijesnom istinom, napisao: „Dakle, jedino što imamo o Hipokratu s Kosa je sljedeće: živio je za vrijeme Peloponeskog rata i pisao je knjige o medicini na grčkom jeziku jonski dijalekt ”, tada se može primijetiti da je takvih liječnika bilo mnogo, budući da su mnogi liječnici u to vrijeme pisali na jonskom dijalektu, i potpuno je neshvatljivo zašto je upravo povijest dovela Hipokrata na prvo mjesto, prepustivši ostale do zaborava.
Ako je Hipokrat za svoje savremenike, prije svega, bio liječnik-iscjelitelj, onda je za potomstvo bio liječnik-pisac, "otac medicine". Činjenicu da Hipokrat nije bio "otac medicine" teško je potrebno dokazivati. I kome se čini izvjesnim da je on zaista napisao sva "Hipokratova djela", on sa određenim pravom može ustvrditi da je on popločao prave puteve medicine, pogotovo jer do nas nisu stigla djela njegovih prethodnika . No, u stvarnosti, "Hipokratova djela" su konglomerat djela različitih autora, različitih pravaca, i samo je s teškoćom moguće izdvojiti prave Hipokratove od njih. Izdvajanje "pravog Hipokrata" iz mnogih knjiga vrlo je težak zadatak i može se riješiti samo s većim ili manjim stepenom vjerovatnoće. Hipokrat je ušao u medicinu kada je grčka medicina već bila postigla značajan razvoj; uveo je u nju, kao šef kosovske škole, veliku revoluciju i s pravom se može nazvati reformatorom medicine, ali on ne prelazi njegovo značenje. Da bismo saznali ovo značenje, potrebno je malo se zadržati na razvoju grčke medicine.
Njegovi počeci su izgubljeni u antici i povezani su s medicinom starih kultura Istoka - babilonske i egipatske. U zakonima babilonskog kralja Hamurabija (oko 2 hiljade godina prije nove ere) postoje odlomci koji se odnose na doktore koji izvode operaciju oka, s definicijom velike naknade i istovremeno velikom odgovornošću za neuspješan ishod. Instrumenti za brončano oko pronađeni su tokom iskopavanja u Mezopotamiji. Čuveni egipatski papirus Ebers (sredina dvadesetog stoljeća prije nove ere) daje ogroman broj recepata za razne bolesti i pravila za proučavanje pacijenata. Specijalizacija egipatskih liječnika odvijala se u davna vremena, a sada znamo da se kritsko -mikenska kultura razvila u bliskom kontaktu s Egiptom. Tokom Trojanskog rata (koji datira iz ove kulture), Grci su imali lekare koji su previjali rane i lečili druge bolesti; bili su poštovani, jer je "iskusni ljekar dragocjeniji od mnogih drugih ljudi" (Ilijada, XI). Treba napomenuti da je medicina u Grčkoj od pamtivijeka bila po prirodi, dok su u Babilonu i Egiptu ljekari pripadali klasi svećenici: temeljila se na empirizmu i u svojoj osnovi bila je slobodna od teurgije, tj. zazivanja bogova, čini, čarobne tehnike itd.
Naravno, u svakoj regiji postojali su, osim toga, posebni predmeti i mjesta povezana s kultom različitih bogova (drveće, izvori, pećine), na koje su se nesretni pacijenti slijevali u potrazi za iscjeljenjem - fenomen zajednički za sve zemlje i epohe. Slučajevi izlječenja zabilježeni su na posebnim stolovima koji su bili obješeni u crkvama, a osim toga, bolesnici su u hram donosili prinose - slike zahvaćenih dijelova tijela, kojih je u izobilju pronađeno tokom iskopavanja u tim zapisima u crkvama, prethodno su bile priložene velike značaj u obrazovanju ljekara; oni su navodno bili osnova "kosovskih prognoza", a odatle je, prema svjedočenju geografa Strabona, Hipokrat crpio svoju medicinsku mudrost.
U petom stoljeću, do Hipokrata, u Grčkoj su postojali liječnici različitih kategorija: vojni ljekari, specijalisti za liječenje rana, kako je opisano u knjizi: "O liječniku", sudski ljekari - doživotni doktori koji su postojali na dvoru kraljeva: perzijski ili makedonski.
Javni ljekari u većini demokratskih republika i, konačno, doktori iz perioda, koji su bili vezani određenim mjestima: selili su se iz grada u grad, vježbali na vlastitu odgovornost, ali ponekad prelazili u gradsku službu. Javne ljekare izabrala je nacionalna skupština nakon prethodnog pregleda, a njihove zasluge povećane su zlatnim vijencem, pravom državljanstva i drugim obilježjima, o čemu svjedoče natpisi pronađeni tokom iskopavanja.
Odakle su došli svi ti doktori? "Hipokratova zbirka" daje potpune informacije o ovom pitanju: zajedno s liječnicima - iscjeliteljima i šarlatanima, doktorima kasnih naučnika, "pravi liječnici su ljudi koji su se od malih nogu obrazovali u dubinama određene škole i vezani su određena zakletva. Iz drugih izvora, počevši od Herodota pa sve do Galena, znamo da su u 6. i 5. stoljeću. u Grčkoj su postojale poznate škole: Croton (južna Italija), Cirena u Africi, Cnidus u Maloj Aziji u maloazijskom gradu Knidosu, Rodos na ostrvu Radoš i Kos. "Hipokratova zbirka" odražava škole Knida, Kosa i Talijana. Cirenske i Rodoske škole rano su nestale ne ostavljajući primjetan trag.
Časna škola Knida, nastavljajući tradiciju babilonskih i egipatskih doktora, razlikovala je komplekse bolnih simptoma i opisala ih kao zasebne bolesti.
S tim u vezi, liječnici iz Knidana postigli su sjajne rezultate: razlikovali su, prema Galenu, 7 vrsta bolesti žuči, 12 mjehura, 3 konzumiranja, 4 bolesti bubrega itd .; razvili su i metode fizičkog istraživanja (slušanje). Terapija je bila vrlo raznolika, s mnogo složenih recepata, smjernicama o ishrani licem u lice i opsežnom upotrebom lokalnih lijekova, poput moksibustije. Ukratko, razvili su privatnu patologiju i terapiju u vezi s medicinskom dijagnozom. Učinili su mnogo na polju ženskih bolesti.
No, s obzirom na patofiziologiju i patogenezu, Knidska škola zaslužuje zaslugu izrazite formulacije humoralne patologije u obliku doktrine o 4 osnovne tjelesne tekućine (krv, sluz, crna i žuta žuč): prevladavanje jedne od njih uzrokuje određena bolest.
Istorija kosovske škole neraskidivo je povezana sa imenom Hipokrata; pripisuje mu se glavni smjer škole, jer nismo imali dovoljno podataka o aktivnostima njegovih predaka doktora, a njegovi brojni potomci, očito, samo su krenuli njegovim stopama. Hipokrat, prije svega, djeluje kao kritičar Knidove škole: njenu želju da razbije bolesti i postavi tačne dijagnoze, te njenu terapiju. Nije važan naziv bolesti, već opće stanje pacijenta. Što se tiče terapije, prehrane i općeg režima, oni bi trebali biti strogo individualizirani: sve morate uzeti u obzir, izvagati i razgovarati - tada samo vi možete zakazati termin. Ako se škola Cnidus u potrazi za mjestima bolesti može okarakterizirati kao škola privatne patologije koja hvata bolne lokalne procese, kosovska škola je postavila temelje kliničke medicine u čijem je središtu pažljiv i pažljiv stav prema pacijent. Gore navedeno određuje ulogu Hipokrata kao predstavnika kosovske škole - u razvoju medicine: on nije bio "otac medicine", ali se s pravom može nazvati osnivačem kliničke medicine. Uporedo s tim, kosovska škola bori se protiv svih vrsta šarlatana medicinske struke, zahteva od lekara u skladu sa njegovim dostojanstvom ponašanja, tj. uspostavljanje određene medicinske etike i, konačno, široko filozofsko gledište. Sve ovo zajedno čini jasnim značenje škole Kosky i njenog glavnog predstavnika Hipokrata u istoriji liječenja i medicinskog života.
Treba dodati da je kirurgija imala važnu ulogu u Hipokratovim aktivnostima: rane, prijelomi, iščašenja, o čemu svjedoče njegovi kirurški radovi, možda i najbolji od svih, gdje su, uz racionalne metode smanjenja, mehaničke metode i strojevi široko rasprostranjeni korišćena, najnovija dostignuća tog vremena.
Još jedna specijalnost Hipokrata, a, očigledno, i cijele kosovske škole, bile su akutne febrilne bolesti poput tropskih groznica, koje su do danas izuzetno rasprostranjene u Grčkoj, zahtijevaju mnoge žrtve. Mnogo se pažnje posvećuje tim "epidemijama", "akutnim bolestima" u djelima Hipokrata i njegovih potomaka. Ali to nije dovoljno: Hipokrat i škola Kos pokušali su ove akutne i epidemijske bolesti unijeti u opći tok prirodnih pojava, prikazati ih kao rezultat lokacije, vode, vjetrova, padavina, tj. klimatski uvjeti, povezati ih s godišnjim dobima i ustavom stanovnika, što je opet određeno uvjetima okoline, grandiozan je pokušaj, koji do danas nije do kraja riješen, što je, po svoj prilici, filozofu Platonu dalo razlog da visoko ceni lekara Hipokrata.
Ostalo je reći nekoliko riječi o talijanskim i sicilijanskim školama. Kakva je bila njihova praktična djelatnost, o tome nisu sačuvani podaci: njihovi ljekari poznatiji su kao teoretičari medicine. Talijanska škola ušla je u povijest kao škola teorijskih spekulativnih konstrukcija, kao predviđanje budućnosti, ali se po svom povijesnom značaju nikako ne može staviti uz bok čisto medicinskim školama - Cnidus i Kos.
3. Hipokratova zbirka
Ukupan broj knjiga u Zbirci različito je određen. Ovisno o tome smatraju li se neke knjige nezavisnim ili su nastavak drugih; Littre, na primjer, ima 53 djela u 72 knjige, Ermerins - 67 knjiga, Diels - 72. Čini se da je nekoliko knjiga izgubljeno; drugi su zasađeni. Oni ove knjige slažu u izdanja, prijevode i istorije medicine vrlo različitim redoslijedom - općenito, slijedeći dva principa: ili prema njihovom porijeklu, tj. navodno autorstvo - takvo je, na primjer, mjesto Littrea u njegovom izdanju i Fuchsa u "Povijesti grčke medicine" - ili prema njihovom sadržaju.
Hipokratova djela vjerovatno ne bi dosegla potomstvo da nisu završila u aleksandrijskoj biblioteci koju su osnovali nasljednici Aleksandra Velikog, egipatski kraljevi, Polomeji, u novoosnovanom gradu Aleksandriji, kojem je suđeno da bude kulturni centar dugo vremena nakon pada grčke nezavisnosti. Ovu biblioteku činili su naučnici: bibliotekari, gramatičari, kritičari, koji su procjenjivali zasluge i autentičnost djela i unosili ih u kataloge. Naučnici iz različitih zemalja došli su u ovu biblioteku da prouče određena djela, a mnogo vekova kasnije Galen je razmotrio spiskove Hipokratovih dela koja se u njoj čuvaju.
Herofil Aleksandrijski, poznati ljekar u svoje vrijeme koji je živio oko 300. godine prije nove ere, sastavio je prvi komentar Hipokratove prognoze; njegov učenik Bakhiy iz Tanagre nastavio je rad svog učitelja - to dokazuje da je u III vijeku. Zbirka Hipokrata bila je dio Aleksandrijske biblioteke. Od Herofila započinje dugačak niz komentatora Hipokratove zbirke, koji kulminira u Galenu (2. stoljeće poslije Krista). Ovim posljednjima dugujemo glavne podatke o njima, jer njihove kompozicije nisu do nas došle. Očigledno su ti komentari bili gramatičke prirode, tj. objašnjene riječi i fraze, čije je značenje bilo nejasno ili se do tada izgubilo. Ovi komentari su se zatim odnosili na jednu ili više knjiga. Galen ističe da su samo dva komentatora u potpunosti pokrila sva Hipokratova djela, to su Zevkiji i Heraklidi iz Terana (potonji je i sam poznati liječnik), obojica koji pripadaju školi empirista. Iz cijele mase, komentar Apolona iz Kittyja, aleksandrijskog kirurga (I stoljeće prije Krista), na knjigu "O smanjenju zglobova". Ovaj komentar je opremljen brojkama u rukopisu.
Galen, koji je prema općeprihvaćenom mišljenju dao sintezu cijele antičke medicine, veliki praktičar i ujedno anatomski teoretičar, eksperimentalni fiziolog i, uz to, filozof, čije je ime prolazilo kroz stoljeća zajedno sa ime Hipokrata, mnogo je pažnje posvećivao spisima svog slavnog prethodnika ... Pored 2 knjige: "O Hipokratovim i Platonovim dogmama", dao je, vlastitim riječima, komentare na 17 Hipokratovih knjiga, od kojih nam je 11 u potpunosti sačuvano, u dijelovima 2 knjige, 4 nisu siđi k nama. Hipokrat "; nije stigao do Hipokratove knjige "O anatomiji", o njegovom dijalektu i (što se može više žaliti) o njegovim izvornim spisima.
Galen, koji je bio veliki učenjak i čitao većinu drevnih komentatora, izgovara im poražavajuću rečenicu uglavnom zbog činjenice da su se, zanemarujući medicinsko gledište, usredotočili na gramatička objašnjenja: pretvaraju se da razumiju misteriozne odlomke koje nitko ne razumije , a to se tiče odredbi, koje su svima jasne, ne razumiju ih. Razlog je taj što oni sami nemaju medicinsko iskustvo i neznaju medicinu, pa ih to tjera da ne objašnjavaju tekst, već da ga prilagode izmišljenom objašnjenju.
2. Formiranje sovjetske medicine
Povijesni događaji iz 1917. donijeli su razaranja ne samo u političku i ekonomsku sferu života. Utjecali su i na život stanovništva, i, naravno, na opće stanje zdravlja ljudi. Početkom sovjetskog razdoblja, dolaskom na vlast boljševika i uspostavljanjem novog režima, val epidemija kolere, tifusa, malih boginja i drugih bolesti zahvatio je cijelu zemlju. Situaciju je pogoršao rasprostranjeni nedostatak kvalificiranog osoblja, opreme i medicinske opreme, lijekova. Bilo je vrlo malo bolnica i preventivnih zdravstvenih ustanova. Građanski rat ostavio je dubok trag u istoriji, donoseći sa sobom razaranja u industrijskim aktivnostima i poljoprivredi zemlje. Talas gladi zahvatio je cijelu zemlju. Poljoprivredi nije nedostajalo samo sjeme, već i gorivo za poljoprivredne mašine. Komunikacija između naselja svedena je na minimum, nije bilo dovoljno vode čak ni za kuhanje i utaživanje žeđi, a da ne spominjemo ostale potrebe domaćinstva. Gradovi i ruralna područja doslovno su bili "obrasli blatom", a to je već služilo kao prijetnja epidemija. HG Wells, koji je posjetio Uniju 1920. godine, bio je šokiran onim što je vidio u odnosu na ono što je vidio 6 godina ranije. Bila je to slika potpunog kolapsa, zemlja koja se njegovim očima učinila bila je olupina velikog carstva, ogromne razbijene monarhije koja je pala pod jaram okrutnih besmislenih ratova. U to vrijeme smrtnost se povećala 3 puta, natalitet se prepolovio.
Samo organizirani zdravstveni sistem mogao bi spasiti državu od izumiranja, pomoći u borbi protiv bolesti i epidemija. Takav sistem počeo se aktivno formirati 1918.
Da bi se stvorila razvijena struktura koja bi mogla učinkovito opsluživati sve segmente stanovništva, bilo je potrebno kombinirati sve vrste odjelne medicine pod jedinstvenom državnom kontrolom: zemstvo, grad, osiguranje, željeznicu i druge oblike. Tako je formiranje jedinstvenog zdravstvenog sustava privlačilo sve više ljudi i bilo je "kolektivne prirode" - doslovno regrutirano iz svijeta na koncu. Ovo „okupljanje“ medicine odvijalo se u nekoliko faza.
Prva faza pala je 26. oktobra 1917. godine, kada je formirano Medicinsko -sanitarno odjeljenje. Nastao je pod vojno -revolucionarnim odborom Petrogradskog sovjeta radničkih i vojničkih poslanika, na čelu sa MI Barsukovom. Glavni zadatak odjela bio je ujediniti i privući na posao sve ljekare koji su priznali novu vladu; takođe je bilo potrebno radikalno promijeniti zdravstveni rad u zemlji i organizovati kvalifikovanu pomoć radnicima u preduzećima i vojnicima u aktivnim snagama, kao i onima u rezervi.
Budući da je reforma morala biti provedena posvuda kako bi se obuhvatilo više područja, počeli su se stvarati lokalni zdravstveni odjeli i medicinski fakulteti. Zadaci koji su bili pred ovim posljednjim bili su javne prirode, pa je Vijeće narodnih komesara 24. januara 1918. potpisalo dekret o osnivanju Vijeća medicinskih fakulteta. Ovo vijeće postalo je najviši medicinski organ radničke i seljačke vlade. A.N. Vinokurov postao je šef tijela, V.M.Bonch-Bruevich (Velichkina) i I.M.Barsukov imenovani su za njegove zamjenike. Kako bi ljudi obavijestili o aktivnom radu Vijeća, 15. svibnja 1918. u Vijeću narodnih komesara RSFSR -a objavljen je prvi broj Izvestia Sovjetske medicine. To je bila prva ruska javna medicinska publikacija, koja je tada redovno izlazila. Vijeće medicinskih fakulteta svoj je glavni zadatak vidjelo u ispunjenju sljedećih uvjeta: nastavak široko rasprostranjene organizacije medicinskih i sanitarnih odjela, konsolidacija započetih reformi vezanih za transformaciju vojne medicine, jačanje, razvoj sanitarnih poslova i jačanje epidemiološke kontrole u cijeloj zemlji.
Međutim, kako bi djelovali na nacionalnoj razini i objektivno pratili rezultate obavljenog rada, bilo je potrebno održati Sveruski kongres predstavnika medicinskih i sanitarnih odjela Sovjeta. Kongres je održan od 16. do 19. juna 1918. godine. On je pokrenuo ne samo pitanja organizacije i rada Narodnog komesarijata za zdravstvo, koja su u to vrijeme bila najvažnija, već i pitanja medicine osiguranja, pitanje suzbijanje epidemija, pitanja o zadacima lokalne medicine.
Rezultat rada kongresa bilo je donošenje odluke o stvaranju Narodnog komesarijata za zdravstvo, koji je trebao postati glavni zdravstveni organ i biti zadužen za svu zdravstvenu zaštitu. 26. juna 1918. predstavljen je projekt za stvaranje Narodnog komesarijata za zdravstvo. Nacrt je 9. jula objavljen za široke krugove stanovništva, a 11. jula Vijeće narodnih komesara potpisalo je uredbu "O osnivanju Narodnog komesarijata za zdravlje". Stvoren je prvi kolegij Narodnog komesarijata za zdravstvo RSFSR-a u kojem su imenovani V.M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R.P. Golubkov, E.P. Pervukhin, Z.P. Soloviev, P.G.Dauge i N. A. Semashko. Z. N. Solovjev postao je njegov prvi zamjenik. U julu 1936. godine, Narodni komesarijat za zdravstvo je dekretom Sveruskog centralnog izvršnog komiteta i Vijeća narodnih komesara preimenovan u Narodni komesarijat za zdravlje SSSR-a. Njegov prvi šef bio je G.N. Kaminski.
N. A. Semashko
Nikolaj Aleksandrovič Semaško (1874-1949) dao je ogroman doprinos u razvoju ne samo sovjetske, već i svjetske medicine.
Semashkova karijera nije započela briljantnim uspjehom: diplomirao je na Kazanskom univerzitetu, nakon čega je 3 godine radio kao zemaljski ljekar u provinciji Oryol, a zatim u Nižnjem Novgorodu. Revolucija u februaru 1905. završila se njegovim hapšenjem, zatvorom od 10 mjeseci, a zatim i 10 godina emigracije u Francusku, Švicarsku i Srbiju. U ljeto 1917., sa 43 godine, vratio se u Moskvu s grupom drugih emigranata. Učestvovao je u medicinskom razvoju zemlje od trenutka kada se pojavila ideja o stvaranju državnog zdravstvenog sistema: prvo je vodio medicinsko -sanitarno odjeljenje Moskovskog vijeća, a kasnije je postao prvi narodni komesar za zdravstvo RSFSR -a . Vodio je Narodni komesarijat za zdravlje 11 godina, tokom najtežih godina u zemlji, kada je bio krvavi građanski rat, epidemije su bjesnile u Uniji. Također je sudjelovao u razvoju protuepidemijskih programa, ozbiljno je izjavio potrebu stvaranja programa za zaštitu majki i djece te potrebu razvoja sovjetske medicine poboljšanjem i širenjem mreže istraživačkih instituta. Pod njim se poslovanje lječilišta počelo intenzivno razvijati, sistem visokog medicinskog obrazovanja je transformiran.
N.A. Semashko dao je ogroman doprinos razvoju higijene u SSSR -u, otvorivši 1922. godine odjel socijalne higijene na medicinskom fakultetu Moskovskog državnog univerziteta. On sam je bio na čelu ovog odjela 27 godina.
1927-1936. stvoreno je i objavljeno prvo izdanje Velike medicinske enciklopedije, čiji je inicijator stvaranja bio N.A. Semashko. Od 1926. do 1936. godine bio je na čelu dječije komisije Sveruskog centralnog izvršnog komiteta.
Uložio je mnogo truda u proučavanje sanitarno -higijenske situacije nakon rata. N.A. Semashko postao je jedan od osnivača i jedan od prvih akademika i članova Predsjedništva Akademije medicinskih nauka SSSR -a. Bio je direktor Akademije pedagoških nauka od 1945. do 1949. godine. Od 1945. dobio je zvanje akademika Akademije pedagoških nauka RSFSR -a. Postao je i osnivač Instituta za javno zdravstvo i istoriju medicine Akademije medicinskih nauka SSSR -a, nakon njegovog stvaranja na čelu od 1947. do 1949. godine. Ovaj je institut kasnije dugo nosio njegovo ime, a kasnije je preimenovan u Nacionalni istraživački institut za javno zdravlje Ruske akademije medicinskih nauka.
Nikolaj Aleksandrovič Semashko, uprkos velikoj odgovornosti koja mu leži na ramenima i velikom broju funkcija koje je zauzimao, uspio je ostaviti traga u razvoju tjelesne kulture i sporta, jer je postao prvi predsjednik organizacije zadužene za ovu oblast medicine, a također je bio na čelu odbora Svesaveznog higijenskog društva (1940–1949).
Tijekom svog života pisao je znanstvena djela i djela, kojih ima više od 250. Svi su bili posvećeni teorijskim, organizacijskim i praktičnim pitanjima higijene i zdravstvene zaštite općenito, čime je stekao besmrtno sjećanje u narodu.
3. P. Soloviev
Zinovy Petrovich Soloviev (1876-1928), pored visokih funkcija u zdravstvenom sektoru, poznat je i po tome što je 1925. godine pokrenuo stvaranje Svesaveznog dječjeg pionirskog kampa za poboljšanje zdravlja "Artek" na Crnomorska obala, koja postoji do danas. Ostavio je iza sebe mnoge znanstvene radove u kojima je postavljao pitanja i aktivno razvijao programe za prevladavanje poteškoća u razvoju medicinske znanosti i visokog medicinskog obrazovanja u SSSR -u.
G. N. Kaminsky
Grigorij Naumovič Kaminski (1895–1938), prije nego što je imenovan za prvog narodnog komesara zdravlja SSSR -a, dvije godine je radio kao narodni komesar za zdravlje RSFSR -a (1934–1935) i SSSR -a (1935–1937). Bio je organizator Svesavezne državne sanitarne inspekcije. Prema njegovom razvoju, 1935. godine usvojen je program za poboljšanje medicinskih usluga i usluga za gradsko i seosko stanovništvo. On je doprinio prelasku hemijske i farmaceutske industrije u odjeljenje Narodnog komesarijata za zdravlje RSFSR -a. Ostavio je dubok trag u razvoju medicine kao nauke i u medicinskom obrazovanju, postao je i jedan od organizatora VNEM -a u Moskvi i Lenjingradu.
Posebno se zahvaljujemo G.N. Kamenskomyu za njegovu pomoć u organizaciji prvih međunarodnih kongresa.
Međutim, njegove aktivnosti na državnom polju bile su kratkog vijeka, period aktivnog rada bio je samo 4 godine, budući da je 25. juna 1937. uhapšen i strijeljan nakon što je govorio na plenumu Centralnog komiteta Savezna komunistička partija boljševika sa osuđujućim govorom protiv politike represije, mnogi njegovi saradnici su uhapšeni i streljani s njim. Kasnije su svi posthumno rehabilitovani.
Medicina je jedan od najvažnijih aspekata društvenog života društva. Medicina kao nauka postoji sve dok postoji čovečanstvo. Nivo razvoja medicinskog znanja uvijek je direktno zavisio od stepena društveno-ekonomskog razvoja.
Informacije o početnim fazama razvoja medicine možemo prikupiti iz drevnih crteža i drevnih medicinskih potrepština koje su pronašli arheolozi. Također saznajemo podatke o medicini iz prošlih vremena iz pisanih izvora: djela mislilaca stare Grčke i Starog Rima, u analima, epovima i mislima.
U ranim fazama razvoja medicine uglavnom su se koristile metode promatranja. Prve dijagnoze postavljene su nakon pregleda vanjskih manifestacija bolesti, za razliku od, na primjer, modernih stomatologa, koji mogu postaviti dijagnozu na osnovu vaših osjećaja, ako znate sve o svom osmijehu.
U različitim dijelovima svijeta medicina se razvijala odvojeno. U Kini je već 770. pne. postojala je knjiga o medicini. Unatoč činjenici da su se sve metode i savjeti o liječenju u ovoj knjizi uglavnom temeljili na legendama i mitovima, još uvijek je bilo istinskih podataka o ljudskom zdravlju. Sigurno je poznato da je u 5. stoljeću prije nove ere. čak su i operacije izvedene u Kini koristeći prve oblike modernih kirurških tehnika.
Godine 618. pr. ljekari drevne Kine prvo su objavili postojanje zaraznih bolesti, a 1000. godine prije Krista. Kinezi su čak provodili vakcinaciju protiv malih boginja.
U drugoj azijskoj zemlji, Japanu, medicina se nije tako uspješno razvila. Osnovno znanje Japanci su crpili iskustvo kineske medicine.
Pravi napredak u medicini dogodio se u staroj Grčkoj. Tu su se pojavile prve ljekarske škole koje su svjetsko stanovništvo učinile dostupnim medicinskim obrazovanjem.
Zahvaljujući aktivnostima jedne od ovih škola, Hipokrat je dobio svo svoje znanje o medicini. Uloga ovog mislioca u razvoju medicine ne može se lako precijeniti. U njegovim spisima su združene sve razbacane nakupljene informacije o postupanju prema ljudima. Hipokrat je otkrio uzroke bolesti. Glavni razlog, prema njegovom mišljenju, bila je promjena omjera tekućina u ljudskom tijelu.
Hipokratovi zaključci postali su osnova moderne praktične medicine, a njegov opis operacije iznenađuje čak i moderne liječnike. Hipokrat je opisao metode liječenja koje se široko koriste čak i u naše vrijeme.
Naravno, mnogi poznati naučnici dali su doprinos razvoju medicine nakon Hipokrata. Zahvaljujući njihovom radu, moderna medicina dosegla je neviđene visine. Osim toga, savremene tehnologije se koriste za obuku ljekara.
Učitavanje ...