Principi patogenetske terapije za kataralni gingivitis. Kataralni gingivitis: uzroci, simptomi, liječenje, posljedice. Metode liječenja kod odraslih i djece

Kataralni gingivitis je patološki proces karakteriziran razvojem upalnog procesa u desnima. U tom slučaju nema povrede integriteta parodontalnog priloga, a zub nije izložen. No, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, kataralni gingivitis doprinosi razvoju komplikacija. Kataralni gingivitis

Šta je kataralni gingivitis

Bolest je karakterizirana upalom desni, koja zahvaća površinska parodontalna tkiva. U strukturi upaljenih lezija desni ovaj oblik gingivitisa javlja se u 90% slučajeva. Njegova prednost dijagnosticira se kod djece i mladih mlađih od 30 godina.

Uzroci pojave kataralnog gingivitisa

Patogeneza bolesti može nastati iz općih i lokalnih razloga. Uobičajeni razlozi uključuju:

smanjen imunitet tijela;
napredovanje zaraznih bolesti u tijelu pacijenta;
patologija endokrinog sistema;
prekidi u radu crijeva;
poremećaj kardiovaskularnog sistema;
promjene u hormonskoj pozadini tijela.

Simptomi kataralnog gingivitisa

Sljedeći simptomi pomoći će u prepoznavanju patološkog procesa:

peckanje i jaka bol koncentrirana u području desni;
teška hiperemija gingivalnog tkiva;
otok;
krvarenje iz zglobova desni i zuba;
hipertrofija gingivalnih papila;
ozbiljno onečišćenje gleđi u obliku žute ili sivkaste prevlake;
hipertermija;
Jaka glavobolja;
opšta slabost.

Pažnja! Prezentirana klinička slika ukazuje na prisutnost akutnog kataralnog gingivitisa.

Klasifikacija kataralnog gingivitisa

Ljuto

S progresijom patologije u akutnom obliku, pacijent razvija bol i nelagodu. Akutni oblik kataralnog gingivitisa javlja se spontano. Prvi simptom je jaka bol u području desni. Osim toga, opće stanje osobe se pogoršava i tjelesna temperatura naglo raste.

Kataralni gingivitis. Fotografija.

Za akutni oblik patologije karakteristični su sljedeći simptomi:

jaka bol u području desni;
peckanje u zahvaćenom desni;
bojenje gingivalne sluznice u svijetlocrvenu boju;
oticanje s kapljicama krvi;
oticanje papila;
stvaranje plaka na zubima i desnima;
oštar skok temperature;
jaka glavobolja;
opšta slabost.

Kombinacija ovih znakova ukazuje na to da se u ljudskom tijelu javlja intenzivan razvoj akutnog oblika upalnog procesa.

Pažnja! U nedostatku kvalificirane pomoći i učinkovite terapije, akutni oblik patologije preći će u kronični.

Hronično

Kronični kataralni gingivitis je uznapredovali oblik patološkog procesa koji nastaje u nedostatku odgovarajuće terapije i neblagovremene dijagnoze akutnog oblika bolesti. Klinička slika nije izražena.

Jedino što osoba osjeća je nelagoda tijekom jela ili prilikom izvođenja postupaka oralne higijene. Hronični oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

kada jedete i perete zube, postoji bol, pečenje i svrbež u području desni;
krv dok perete zube;
interdentalne papile povećavaju veličinu i mijenjaju boju;
papile i zubi su međusobno labavo povezani;
upaljena desni postaje plavkasta boja;
gingivalni rub je malo zadebljan.

Kronični oblik karakterizira očuvanje stabilnosti zuba pa nisu podložni patološkoj pokretljivosti.

Pažnja! Ako dođe do otpuštanja zuba, to znači da se upalni proces u području desni pretvorio u parodontitis.

Stepeni razvoja kataralnog gingivitisa

Lako

Za blaži oblik patologije karakteristična je blaga upala. Koncentriran je u području parodontalnih papila. Ovaj oblik gingivitisa nije popraćen neugodnim simptomima. Blago crvenilo u parodontalnom području pomoći će u sumnji, a može se otkriti samo uz pomoć hardverske dijagnostike.

Prosjek

Ova faza karakterizira širenje upalnog procesa na međuzubna i gingivalna područja. Terapija ovog oblika je jednostavna, ali dugotrajna.

Heavy

Ovu fazu kataralnog gingivitisa karakterizira upala velikog dijela desni koja okružuje zube. Ponekad oštećenje zahvaća tkiva alveolarne regije.

Dijagnostika kataralnog gingivitisa

Moguće je identificirati patološki proces i dijagnosticirati "kataralni gingivitis" samo tijekom provođenja određenih hardverskih postupaka i posebnih tekstova. Postoje popularne dijagnostičke metode:

higijenski indeks prema Fedorov -Volodini - rezultat bi trebao biti više od jedan;
PMA indeks - rezultat mora biti više od jedan;
Kulazhenkov test - pomaže u određivanju mjesta razvoja hematoma;
Schiller -Pisarev test - rezultat mora biti pozitivan.

Osim navedenih testova, za utvrđivanje kataralnog gingivitisa mogu se koristiti i sljedeće metode:

Vizuelni pregled. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i karakterističnih simptoma.
Reoparodontografija i Doppler flowmetrija. Ove dijagnostičke metode omogućuju procjenu mikrocirkulacije u parodontalnim tkivima.
Analiza kvantitativnog i kvalitativnog sastava gingivalne tečnosti. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost upale i promjene u gingivalnim strukturama.
Sondiranje gingivalnih džepova. Ovaj postupak omogućuje vam da odredite patologiju pokretljivosti zuba.
X-ray. Ova metoda je neophodna za utvrđivanje integriteta koštanog tkiva nepokretnih procesa.

Liječenje kataralnog gingivitisa kod odraslih i djece

Liječenje patologije odvija se u nekoliko faza. Prije svega, liječnik utvrđuje uzrok razvoja patologije. Ako se radi o karijesu, defektima usana, ugrizu, tada je prvo potrebno sve to ukloniti. U suprotnom, prijeti recidivima.

Pažnja! Takođe, ljekar vas može poslati na provjeru gastrointestinalnog trakta, endokrinog sistema i imuniteta. Možda će biti potrebna kompleksna terapija.

Fizioterapija

Kataralni oblik bolesti pripada početnom stadiju. Da bi se to uklonilo, koristi se ultrazvučno čišćenje i terapija lijekovima. Od fizioterapije, korisni su sljedeći postupci:

Hidromasaža desni. Poboljšava cirkulaciju krvi u parodoncijumu i odlična je prevencija upalnih patologija desni.
Izlaganje UV zrakama kratkog spektra. Konstantno visokonaponsko električno polje smanjuje manifestacije opijenosti, stimulira opću reaktivnost tijela pacijenta.
Elektroforeza. Normalizuje stanje nervnog sistema pacijenta, umiruje ga

Hidromasaža desni

Navedene manipulacije su bezbolne. Njihov glavni zadatak je poboljšati trofizam tkiva i ukloniti nakupljene toksine. Tok terapije je 5-10 sesija.

Liječenje lijekovima

Kao ljekarna, liječnik može propisati:

Klorheksidin. Ovo je rastvor za ispiranje. Uz njegovu pomoć možete zaustaviti upalu i smanjiti bol. Isperite 2 puta dnevno.
Uljni rastvori vitamina A i E. Nanesite ih direktno na zahvaćeno područje 1 put dnevno. Smanjuju oticanje i upalu.
Antimikrobne masti: Romazulan, Metrogyl Denta, Cholisal. Nanesite ih na zahvaćene desni 1-2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje ljekar koji prisustvuje. Oni učinkovito rješavaju simptome, upale i ubrzavaju proces ozdravljenja.

Narodni lijekovi

Za borbu protiv bolesti možete koristiti provjerene narodne lijekove. Koristite ih samo u kombinaciji s fizikalnom terapijom i lijekovima za ublažavanje simptoma. Sledeći recepti su efikasni:

Borove iglice. Uzmite ih u količini od 40 g, prelijte 250 ml kipuće vode. Insistirajte 1 sat. Filtrirajte i isperite. Izvodite medicinske manipulacije 3-4 puta dnevno.
Žalfija i kamilica. Uzmite svakih 20 g, prelijte čašom kipuće vode. Infuzirati 20 minuta, filtrirati i koristiti za ispiranje. Tretman se provodi 2-3 puta dnevno.
Sok od aloe. Potrebno je samo žvakati oprano lišće biljke. Dovoljno 2-3 lista dnevno. Aloja učinkovito ublažava upalu i oticanje.
Sok od hrena. Samljeti korijen mikserom, iscijediti sok na gazu. Sok razrijedite vodom u omjeru 1: 1. Isperite 2 puta dnevno.
Ulje krkavine. Uz njegovu pomoć možete brzo zaustaviti upalni proces. Držite ulje u ustima (10 minuta), a zatim ga ispljunite. Postupak provodite 3 puta dnevno.

Prevencija kataralnog gingivitisa

Glavni razlog za razvoj kataralnog gingivitisa je kršenje kulturnih i higijenskih mjera u usnoj šupljini. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Svaki dan temeljito čistite zube kako plak ne bi ostao na njima.
Zubnim koncem uklonite zaglavljenu hranu. U tu svrhu prikladan je i antiseptik.
Ako osjetite neugodnost u ustima, odmah potražite liječničku pomoć.
Izbjegavajte ozljede usne šupljine.

Posljedice i komplikacije kataralnog gingivitisa

Zanemareni oblik gingivitisa pravi je problem za ljude. Njegove komplikacije opasne su ne samo za meka tkiva desni. S produljenim razvojem patološkog procesa, to je prepuno parodontitisa. To dovodi do olabavljenja i gubitka zuba.

Njegov tretman je mnogo teži i oduzima mnogo vremena. Osim toga, infektivni proces može zahvatiti koštano tkivo. Bakterije ulaze u krvotok i šire se na druge organe. Jedna od najopasnijih komplikacija je oštećenje bubrega. Čak i uznapredovali kronični oblik kataralnog gingivitisa može se pretvoriti u nekrotični ulcerozni.

Kataralni gingivitis je neugodna bolest desni koja uzrokuje bol i peckanje u ustima. Zbog toga osoba ne može u potpunosti jesti, piti, pa čak ni govoriti. Liječenje bolesti započeti odmah nakon otkrivanja prve simptomatologije, inače se patološki proces razvija u kronični oblik.

- parodontalna bolest, koju karakterizira serozna (kataralna) upala desni. Lokalne promjene u kataralnom gingivitisu uključuju edem, hiperemiju (ili cijanotičnost) gingivalne sluznice, bol i krvarenje ruba gingive, prisutnost zubnog plaka i neugodan okus u ustima. U dijagnostici kataralnog gingivitisa koriste se klinički pregled, određivanje zubnih indeksa i rendgenski pregled. Liječenje kataralnog gingivitisa može biti lokalno (uklanjanje zubnog plaka, parodontne aplikacije i zavoji, fizioterapija, masaža) i opće (uzimanje protuupalnih, desenzibilizirajućih, vitaminskih pripravaka).

Opće informacije

Kataralni gingivitis je upala desni koja zahvaća površinska parodontalna tkiva i nastaje bez oštećenja gingivalnog priloga. U stomatologiji se razlikuju sljedeći klinički i morfološki oblici gingivitisa: kataralni, erozivno-ulcerativni, hipertrofični, plazmacitni, deskvamativni, granulomatozni i atrofični. U strukturi upalnih lezija desni najčešće se javlja kataralni gingivitis - u 90% slučajeva. Obično se kataralni gingivitis dijagnosticira kod djece i mladih (do 30 godina). Muškarci češće razvijaju kataralni gingivitis od žena.

Uzroci

Kataralni gingivitis nastaje pod utjecajem lokalnih i sistemskih faktora. Kataralni gingivitis kod djece može biti povezan s nicanjem zuba; u ovom slučaju, nakon što kruna zuba izađe iz desni, upala se smiruje.

Lokalni čimbenici koji doprinose razvoju kataralnog gingivitisa mogu biti traume zuba (prijelom krune, dislokacija zuba itd.), Karijes grlića materice, malokluzija, zubne anomalije (distopija, gužva) i meka tkiva usne šupljine (kratki frenum usana, plitki predvorje); nezadovoljavajuća zubna njega, zubni kamenac, nedostaci u postavljanju ispuna, proteza, estetskih ljuskica ili ortodontskih aparata itd.

U etiologiji kataralnog gingivitisa, opći faktori igraju važnu ulogu u povećanoj osjetljivosti nekih ljudi na upalne parodontne bolesti. To uključuje takve fiziološke periode života kao što su pubertet, trudnoća, menopauza; loše navike (pušenje); bolesti (dijabetes melitus, čir na želucu, hronični hepatitis, hipo- i hipertireoza, leukemija, HIV infekcija itd.); virusne infekcije (grip, ARVI); hipo- i avitaminoza (skorbut, pelagra); uzimanje lijekova (citostatici, imunosupresivi, oralni hormonski kontraceptivi).

Trenutno je općenito priznati pokretački mehanizam za razvoj kataralnog gingivitisa prisutnost zubnog plaka (mikrobni plak ili biofilm). Sastav mikrobnih plakova uključuje aerobne (stafilokoke, streptokoke, aktinomicete) i anaerobne mikroorganizme (fusobakterije, prevotele, porfiromonaze, treponeme itd.) S prevladavanjem potonjih. Štetni potencijal mikrobnih nakupina uvelike ovisi o stanju tjelesne odbrane i imunološkom statusu. Dakle, glavni provocirajući trenuci u razvoju kataralnog gingivitisa su nezadovoljavajuća oralna higijena i kršenje opće homeostaze tijela.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi tijeka, kataralni gingivitis je akutan i kroničan. Prema učestalosti upale, kataralni gingivitis može biti lokaliziran (u području 1-3 zuba) ili generaliziran, difuzan (u području jedne ili obje čeljusti).

Uzimajući u obzir ozbiljnost lezije u parodontologiji, postoje 3 stupnja kataralnog gingivitisa:

svjetlo - s upalnim lezijama parodontalnih papila
srednji - s upalom međuzubne i slobodne gingivalne regije (rubni dio desni)
teška - s uključenošću u upalni proces cijele desni, uključujući i njen alveolarni dio.

Simptomi kataralnog gingivitisa

Kod akutnog kataralnog gingivitisa utvrđuje se hiperemija, oticanje desni na području nekoliko ili svih zuba. Karakteristično je krvarenje desni čija težina ovisi o intenzitetu upale. U zahvaćenim područjima postoji peckanje i bol. Bol i krvarenje gingivalne sluznice pojačani su tijekom jela, palpacije, pranja zuba, sondiranja. Uz rijetke iznimke, opće stanje s kataralnim gingivitisom obično nije poremećeno. Kod teškog toka kataralnog gingivitisa može doći do hipertermije, bolova u mišićima i opće slabosti.

U kroničnom obliku kataralnog gingivitisa, desni dobivaju cijanotičku boju (kongestivna hiperemija), zadebljanje nalik valjku. Krvarenje se javlja pri najmanjoj ozljedi. Postoji osjećaj rastezanja desni, stalan okus krvi, često - loš zadah. U razdoblju pogoršanja ove tegobe se pojačavaju.

Prilikom pregleda otkrivena je promjena boje i reljefa desni: postaje jarko crvena i opuštena; gingivalna ivica gubi izgled kapice; interdentalne papile postaju kupolaste; ponekad se određuju područja deskvamacije sluznice i pojedinačne erozije. Tipična je prisutnost povećanog sadržaja nemineraliziranog zubnog plaka ili zubnog kamenca. Nema patoloških parodontalnih džepova s kataralnim gingivitisom; zubi ostaju stabilni i nepokretni.

Dijagnostika

Kataralni gingivitis dijagnosticira se tijekom pregleda usne šupljine od strane kvalificiranog stomatologa ili parodontologa na temelju gore navedenih kliničkih znakova i subjektivnih osjeta, prilagođenih objektivnim i instrumentalnim podacima.

Za procjenu lokalnog statusa kod kataralnog gingivitisa koriste se dentalni indeksi-polukvantitativni pokazatelji koji odražavaju stanje usne šupljine: Silnes-Loe ili Green-Vermillion indeks (za određivanje količine mikrobnog plaka u cervikalnoj regiji), papilarno-marginalno-alveolarni indeks (Schiller-Pisarev test za procjenu intenziteta upale), test sondom (za procjenu stepena krvarenja desni) itd.

Posebno zanimljivi za kataralni gingivitis mogu biti podaci o reoparodontografiji, vitalnoj mikroskopiji, dopplerometrijskoj protočnosti, koji omogućuju procjenu mikrocirkulacije u parodontnim tkivima. Prema indikacijama, vrši se analiza kvalitativnog i kvantitativnog sastava gingivalne tečnosti, biopsija i morfološki pregled tkiva desni.

Panoramskom radiografijom i ortopantomografijom u bolesnika s kataralnim gingivitisom ne utvrđuju se promjene u alveolarnoj kosti; u rijetkim slučajevima, s produljenim tijekom kroničnog gingivitisa, može se otkriti osteoporoza ili resorpcija kompaktne ploče međuzubnih pregrada. Hronični kataralni gingivitis treba razlikovati od edematoznog oblika hipertrofičnog gingivitisa, blagog parodontitisa, intraoralnih manifestacija različitih dermatoza - lišajeva, medicinskih obloga, razvoja parodontitisa.

Često problemi sa zubima počinju kod ljudi jer su dugo ignorirali bolesti desni i parodontalnog tkiva, a također nisu pridavali važnost takvoj pojavi kao što je kataralni gingivitis na vrijeme. Kao rezultat toga, upalni proces na sluznici postupno je počeo utjecati na ligamente koji čvrsto drže zub u rupi.

Ne želimo da čitatelji propuste karakteristične znakove naizgled bezopasnih, ali dugoročno vrlo opasnih bolesti. Stoga, ako čuvate svoje zdravlje, pročitajte donji materijal.

Šta se krije iza koncepta "kataralnog gingivitisa"

Bolest je uključena u listu međunarodne klasifikacije bolesti ICD-10, koju je razvila WHO. Kataralni gingivitis karakterizira površinska upala desni. Zubna tkiva i ligamenti nisu zahvaćeni. Bolest je najčešći oblik gingivitisa, u usporedbi s granulomatoznim i atrofičnim, erozivnim i deskvamativnim patologijama, javlja se u 90% svih kliničkih slučajeva.

Stručnjaci napominju da su uglavnom djeca podložna ovom obliku bolesti, kao i mladi ljudi, uglavnom muškarci, koji još nisu navršili 35 godina.

Ko ima sve šanse da se razboli

Kataralni gingivitis i odrasli uzrokovani su sljedećim okidačima:

nicanje zuba: u ovom slučaju patologija je akutna, a njezine manifestacije nestaju nakon izbijanja krune zuba iz desni,
kršenje oralne higijene: ako zanemarite pranje zuba i desni, međuzubnih prostora, budite spremni da je plak na vašoj caklini mineraliziran, tj. postat će vrlo gusta, a na njoj će se neprestano razmnožavati bakterije, koje će početi inficirati sluznicu pri najmanjem slabljenju imuniteta ili ozljedi,
rad u opasnoj proizvodnji, život u ekološki nepovoljnim područjima,
trauma sluznice: na primjer, kod djece ozljede mogu biti uzrokovane udarcem ili padom, stranim predmetima u ustima. Bez obzira na dob, patologija se može pojaviti na pozadini toplinskih i kemijskih opeklina, oštećenih zuba - na primjer, zub je pukao ili se dogodio, pacijent pati od cervikalnog karijesa. Uzrok ozljede može biti pogrešan zagriz, prisutnost loše postavljenih krunica i proteza, distopijski,
pogoršanje sastava sline ili njeno odsustvo: suha usta razlog su za brigu o zasićenju tijela vodom, jer nedostatak sline ili pogoršanje njezinih zaštitnih svojstava često uzrokuje pretjeranu reprodukciju patogenih mikroorganizama u ustima. Sastav sline se pogoršava kod osoba sa nedostatkom vitamina, metaboličkih poremećaja i endokrinih abnormalnosti, kod trudnica, žena u menopauzi, žena koje uzimaju oralne kontraceptive, kod adolescenata, kod osoba sa dijabetesom,
bolesti: svaka prehlada koja smanjuje ukupni imunitet, na primjer, gripa ili ARVI, može uzrokovati upalni proces na sluznici, kao i pogoršanje kroničnog kataralnog gingivitisa. I uzimanje antibiotika i lijekova protiv toga. Naravno, ozbiljniji problemi - HIV, leukemija, hepatitis, čirevi - također mogu biti uzrok.

Klinička manifestacija patologije

Povijest kataralnog gingivitisa obično je popraćena oticanjem sluznice, promjenom njene nijanse iz ružičaste u svijetlocrvenu. U početku proces zahvaća jedan ili više zuba, manifestira se prilično oštro, što ukazuje na akutnu fazu tijeka bolesti. Pacijenta prati krvarenje i svrbež desni, osjećaj rastezanja, peckanje. Krvarenje postaje jače širenjem i pogoršanjem upalnog procesa. Nadalje, nelagoda i bol pojavljuju se u trenucima jela: u nedostatku liječenja javljaju se bolni osjećaji pri bilo kakvom palpiranju sluznice, s bilo kakvim mehaničkim učinkom i pritiskom, prilikom pranja zubi.

“Obično se opće stanje pacijenta s akutnim kataralnim gingivitisom ne pogoršava, a simptomi kao što su slabost i letargija, povećanje tjelesne temperature mogu se javiti tek kada se proces proširi na cijelu denticiju, tj. postaje generalizovano. No, tijekom kronične faze mnogi se žale da se krvarenje desni javlja već u pozadini najmanjeg fizičkog utjecaja, pritiska. Također, kod pacijenata se pojavi loš zadah, desni postaju cijanotične i zadebljaju se, uvijek se osjeća okus krvi ili metala u ustima, plak se počinje nakupljati na caklini brže i intenzivnije nego inače "- objašnjava Balakina Svetlana Anatolyevna, parodontolog.

Kataralni gingivitis: šta je to

Ljekari razlikuju nekoliko oblika i stadija razvoja bolesti.

Klasifikacija	Pregledi
Po prirodi toka	akutni kataralni gingivitis: javlja se samo kod djece i osoba mlađih od 30 godina. Prati ga akutna bol, oticanje i krvarenje desni, često se javlja na pozadini nicanja zuba, kronični kataralni gingivitis: što je pacijent stariji, veća je vjerojatnost da će se ovaj oblik bolesti razviti zbog nedostatka mjera za liječenje akutnog stadija. Karakteriše je spor proces, recidivi.
Prema području distribucije	lokaliziran: upalni proces širi se na 1-3 zuba, generalizirani kataralni gingivitis: bolest zahvaća cijelu denticiju, difuzno: obje čeljusti, gornja i donja, pate odjednom.
Ozbiljnošću lezije	Stupanj 1: blagi, samo se parodontalne papile upale, Stupanj 2: srednji, bakterije inficiraju rubno (rubno) područje desni, Stupanj 3: ozbiljne, negativne promjene, uključujući alveolarni dio sluznice.

Bitan! U odraslih, od početka bolesti do otkrivanja njezinih živih manifestacija, obično traje nekoliko dana. U nedostatku terapijskih mjera i nakon tri tjedna, patologija poprima kroničnu fazu.

Koji se oblik bolesti smatra najopasnijim i zašto

Upala sluznice zahtijeva hitno liječenje. Uostalom, ako ga ne zaustavite, postupno će bolest zahvatiti sve zube i pretvoriti se u kronični generalizirani kataralni gingivitis. Ovaj oblik patologije smatra se najopasnijim, jer graniči s još ozbiljnijom bolešću. Ovdje nije zahvaćen samo površinski dio sluznice i meka tkiva desni, već i parodontalna tkiva. Oni su odgovorni za pouzdano zadržavanje naših zuba u rupi. One. u generaliziranim fazama, pacijent može osjećati da su mu zubi labavi, pomaknuti i da će uskoro ispasti. To uzrokuje ozbiljnu nelagodu, postaje jako teško jesti i žvakati hranu, a dodaje se i estetska komponenta: osmijeh prestaje izgledati privlačno.

Bitan! Zapamtite da su kod kataralnog gingivitisa zubi još uvijek nepomični. Ali ako ste primijetili da su počeli teturati, izgubili prijašnju stabilnost, tada je bolest vjerojatno komplicirana parodontitisom.

Ova patologija više nije potpuna konzervativnim tretmanom, koji traje nekoliko tjedana. Bit će potrebni mjeseci da se riješite problema, na složen način, osim toga, obično se ponavlja. Ono što je najopasnije, u generaliziranim fazama, stručnjaci ponekad ne vide drugi izlaz nego ukloniti zaražene zube i zamijeniti ih uklonjivim protezama ili fiksnim protezama na implantatima.

Također, dugi tijek kroničnog gingivitisa može se zakomplicirati prijelazom bolesti u ulcerozno-nekrotični stadij, parodontitisom, apscesom čeljusne kosti ili desni.

Šta će vam ljekar propisati

Liječenje kataralnog gingivitisa ne može se započeti bez dijagnostike, koju će obaviti stomatolog, ili još bolje ako klinika ima parodontologa koji će obaviti sav posao. Za početak, pacijentu se može dodijeliti hardversko istraživanje i sondni testovi - u ovoj je fazi važno identificirati odsutnost parodontalnih džepova i potvrditi integritet ligamentne veze, tkiva, odsutnost patoloških procesa u alveolarnoj kosti za razlikovanje bolesti od parodontitisa ili osteoporoze.

Također je potrebno provesti rendgensku dijagnostiku, kako bi se utvrdio stupanj razvoja upalnog procesa na temelju krvarenja desni. Ako je potrebno, stručnjak može propisati i ispitivanja kvalitativnog sastava gingivalne tekućine, biopsiju i morfološke studije tkiva gingive. Na njihovoj osnovi liječnik razlikuje bolest od lichen planusa i drugih oblika dermatoza.

Nakon što se dijagnoza identificira i potvrdi, započinje liječenje kroničnog kataralnog ili akutnog gingivitisa:

Uklanjanje zubnog plaka: bez ovog postupka, naknadna terapija smatrat će se besmislenom, jer neće dati pozitivan rezultat. Uz pomoć profesionalnih uređaja, ultrazvuka i protoka zraka, liječnik će ukloniti sve tvrde i meke bakterijske naslage na zubima i ispod desni,
sanitacija usne šupljine: potrebno je ukloniti sve one razloge koji bi mogli poslužiti kao okidač za razvoj bolesti - karijes, stare plombe, neudobne proteze,
primjena aplikacija: na primjer, upotrebom "Solcoseryl" ili "Holisal",
ispiranja: obično ih je potrebno izvesti 7-14 dana nakon toga. Kod kuće, u ove svrhe možete koristiti "klorheksidin", "miramistin", "furacilin",
uzimanje lijekova: liječnici ih ne propisuju uvijek, već samo kada je bolest postala teška (na primjer, "Ascorutin") ili se proširila na sve zube. A također, kada postoji patologija unutarnjih organa (na primjer, bolesti želuca, crijeva, srca, dijabetes melitus - u ovom slučaju liječnik treba prepisati specijalista uskog profila, endokrinolog ili gastroenterolog),
terapija usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u sluznici i obnavljanje tkiva desni: u tu svrhu vam može biti propisana elektroforeza, darsonvalizacija, injekcije krvne plazme, hidroterapija, tehnike masaže - vakuum, hidromasaža ili vibromasaža,
konsultacije o pravilnoj oralnoj higijeni: ljekar će vas svakako upozoriti da ćete nakon profesionalne higijene morati promijeniti četkicu, kao i kupiti pastu za osjetljive zube i desni. Također, stručnjak će vas, ako je potrebno, naučiti ispravnoj tehnici čišćenja usne šupljine.

Koja je terapija dopuštena kod kuće

Samo liječnik može liječiti kataralni gingivitis, ali kod kuće možete samo ubrzati proces ozdravljenja sluznice uz pomoć pravilne prehrane, uključujući više hrane bogate vitaminima A, E, C, B. Za vrijeme liječenja , hrana treba biti dovoljno mekana da ne ozlijedi višak vremena desni. Također biste trebali održavati njegov temperaturni režim: bolje je odbiti hladno i vruće kako ne biste iritirali upaljenu sluznicu. Nakon što je bolest potpuno nestala, u prehranu možete unijeti čvrsto povrće i voće koje služi kao prirodni izvor čišćenja cakline i desni od naslaga.

Što se tiče upotrebe narodnih lijekova, dovoljno je ograničiti se na dekocije biljaka koje pomažu u smanjenju krvarenja i oteklina, uklanjanju bolnih osjeta i antisepticima usne šupljine. Na primjer, kamilica i žalfija, hrastova kora.

Odbacite loše navike, poput pušenja i konzumiranja alkohola. Svakako pokušajte održati dobar imunitet i voditi zdrav način života. Kupite dodatne proizvode za njegu zubi i desni - konac, irigator.

Ova pravila će i dalje biti odlična prevencija svih oblika gingivitisa. A ako im pridodate pažljivo praćenje vašeg zdravlja, pravovremene posjete stomatologu i specijaliziranim stručnjacima, tada ćete s lijepim osmijehom lako doživjeti svoje duboke godine.

Povezani videozapisi

Kataralni gingivitis je upalni proces desni, lokaliziran u parodontalnom tkivu i zahvaća samo meka tkiva, dok integritet zubnog mesa nije poremećen.

Djeca i adolescenti su najosjetljiviji na kataralni gingivitis; s godinama se rizik od bolesti smanjuje ili postaje složeniji. Tijek bolesti, ovisno o uzročniku, može biti akutni ili kronični.

Uzroci kataralnog gingivitisa

Kataralni gingivitis pojavljuje se pod utjecajem lokalnih ili sistemskih čimbenika. Od lokalnih, mogu se izdvojiti: nekvalitetna oralna higijena, osobito u slučajevima gdje na površini zuba postoje naslage u obliku naslaga ili kamenja, stomatološke intervencije povezane sa protetikom zuba, plombiranjem ili ortodontskim liječenjem, dislokacijom ili fraktura krune zuba, zakrčenost, nestandardni raspored usana, abnormalno pričvršćivanje frenuma jezika, plitki predvorje, individualna struktura čeljusti, kada zubi imaju hrpu i pogrešan raspored. U djece je mogući uzrok nastanka bolesti proces nicanja zuba, a nakon što kruna zuba izađe iz desni, upala se smiruje.

U etiologiji kataralnog gingivitisa važnu ulogu imaju neki opći čimbenici čiji učinak može utjecati na razvoj bolesti. Neki od njih su poremećaji u hormonskom sistemu, na primjer, period restrukturiranja tijela: adolescencija, trudnoća, menopauza, neispravnost štitne žlijezde, uzimanje hormonskih lijekova, kao i prisutnost loših navika (pušenje). Pacijenti sa dijabetes melitusom i leukemijom su u riziku i lako su osjetljivi na kataralni gingivitis. Bolest se može razviti u pozadini virusnih infekcija koje slabe sve zaštitne funkcije tijela. Trovanje teškim metalima, jodom ili fluoridom može izazvati kataralni gingivitis.

Pacijenti koji se podvrgavaju kemoterapiji i radioterapiji također su u opasnosti. Dakle, bilo koji poremećaj u tijelu - kroničan ili stečen - smanjuje zaštitnu funkciju desni, što omogućuje razvoj kataralnog gingivitisa. Mikroorganizmi koji žive u usnoj šupljini, u prisutnosti bilo kakvih naslaga u obliku kamenja ili plaka, počinju povećavati proizvodnju otrovnih tvari koje negativno utječu na oslabljenu desni, što uzrokuje patološki proces. Zbog toga se upala s malih područja postupno širi na cijelu regiju desni i njezin nepomični dio, nakon čega je već vidljiva potpuna klinička slika razvoja kataralnog gingivitisa.

Klasifikacija kataralnog gingivitisa

Kataralni gingivitis klasificira se prema težini bolesti, obliku i lokaciji. Bolest različitih oblika i stadija ne počinje iznenada, već napreduje, prelazeći s jedne vrste na drugu. Razlikuju se sljedeći oblici kataralnog gingivitisa:

akutni kataralni gingivitis (posljedica je opijenosti tijela, može se pojaviti kao posljedica virusne bolesti - gripe ili akutnih respiratornih infekcija - u pozadini oslabljenog imuniteta, najčešće dijagnosticiranog u proljeće i jesen);
hronični kataralni gingivitis (posljedica je prethodnog akutnog gingivitisa ili mu može prethoditi);

Kataralni gingivitis ima glavne vrste lokalizacije - lokalnu i opću:

lokalizirani kataralni gingivitis zahvaća desni unutar jednog ili dva zuba;
generalizirani kataralni gingivitis zahvaća cijelu desni.

Kataralni gingivitis razlikuje se i po težini tijeka bolesti:

blago - oštećenje papila desni;
srednji stepen - oštećenje dijela desni uz vrat zuba;
teško - oštećenje cijele desni, uključujući i fiksni dio.

Simptomi kataralnog gingivitisa

Kataralni gingivitis akutnog oblika očituje se raznim simptomima koji izazivaju nelagodu kod pacijenta, s bolešću postoje bol i nelagoda. Među glavnim simptomima akutnog kataralnog gingivitisa su sljedeći:

Osećaj akutne boli.
Periodično ili uporno peckanje u zahvaćenom području.
Prisustvo svraba u desnima.
Pojava natečenosti u blizini lezija.
Krvarenje desni.
Sluznica desni ima izraženo crvenilo.
Značajno povećanje veličine gingivalnih papila;
Prisustvo mekih naslaga.
Povećana telesna temperatura.
Pogoršanje općeg stanja.

Ako je tijekom samodijagnoze pacijent otkrio jedan ili više simptoma bolesti, potrebno je hitno konzultirati stomatologa. Ako liječenje nije na vrijeme, bolest će preći iz akutnog u kronični oblik sa manje izraženim simptomima. Osim glavnih simptoma akutnog oblika kataralnog gingivitisa, pacijent će osjećati nelagodu tijekom higijenskih postupaka čišćenja usne šupljine i jela. Glavni simptomi kroničnog kataralnog gingivitisa su sljedeći:

Sindrom boli.
Osjećaj peckanja i svrbeža pri dodiru desni.
Zadebljanje i zadebljanje gingivalnog ruba.
Labavo prianjanje papile desni na zube.
Promjene u boji i veličini papile desni.
Plava boja desni ispunjena krvlju.
Zadah.

Često se kronični kataralni gingivitis pronađe tijekom rutinskog pregleda kod zubara ili u razdoblju kada se bolest pogoršava.

Dijagnostika kataralnog gingivitisa

Dijagnosticiranje kataralnog gingivitisa nije teško stomatologu ili terapeutu. Za postavljanje dijagnoze pacijent se intervjuira i pregleda usna šupljina. U tom procesu liječnik može utvrditi je li infekcija bakterijska ili virusna. Kako bi se identificirala vrsta bakterije koja je izazvala nastanak kataralnog gingivitisa, propisuje se struganje s zahvaćenih područja.

Osim opće dijagnostike, za određivanje oblika gingivitisa koristi se i diferencijalna dijagnostika koja pomaže u razlikovanju kataralnog, hipertrofičnog i kroničnog gingivitisa jer svi imaju sličnu kliničku sliku manifestacije: krvarenje desni, bol i crvenilo desni.

Dijagnoza zubnim instrumentima uključuje sondiranje gingivalnih džepova. To vam omogućuje da odredite patologiju pokretljivosti zuba. Kako bi se procijenio integritet koštanog tkiva nepokretnih procesa, propisuje se rentgen.

Također, radi tačne dijagnoze, pacijentima se prikazuje opći test krvi te indeksiranje mikroba i krvarenje. Ove studije vam omogućuju da precizno propišete liječenje i odredite oblik tijeka bolesti.

Liječenje kataralnog gingivitisa

Za uklanjanje kataralnog gingivitisa, liječnik propisuje terapijski tretman. Namijenjen je uklanjanju štetne mikroflore usne šupljine, koja je primarni uzrok bolesti. Osim toga, potrebno je ukloniti opće i lokalne čimbenike, protiv kojih proces uzrokovanja bolesti može započeti ili se nastaviti.

Željene rezultate možete postići uz pomoć lokalnog tretmana, koji uključuje čišćenje usne šupljine na profesionalnom nivou. Kompleks terapije podrazumijeva i ortodontsko liječenje, koje karakterizira zamjena prethodno ugrađenih ispuna, promjena i ponovna ugradnja proteza ili implantata. Također je važno potpuno izliječiti karijes.

Lokalno liječenje kataralnog gingivitisa sastoji se u ispiranju usta antiseptičkim rastvorima, nanošenju lijekova na zahvaćena područja desni, masiranju desni, primjenom elektroforeze i parafinske terapije.

Općenito liječenje kataralnog gingivitisa provodi se uz pomoć lijekova čiji unos ublažava upalu, daje analgetski učinak i povećava imunitet. Često, opći tretman bolesti uključuje uzimanje antibiotika.

Ovisno o uzroku kataralnog gingivitisa, na primjer, alergija, virusnih bolesti, raznih infekcija i drugih, liječenje se provodi zajedno s drugim uskim stručnjacima: endokrinolozima, imunolozima, gastroenterolozima.

Prognoza liječenja kataralnog gingivitisa bit će povoljna samo ako pacijent na vrijeme primijeti nelagodu u usnoj šupljini i obrati se specijalistu radi potpunog pregleda kod stomatologa, a podvrgne se i propisanom toku liječenja. Ako se liječenje akutnog kataralnog gingivitisa ne započne na vrijeme, postoji veliki rizik da bolest poprimi kronični oblik, koji je mnogo teže izliječiti. U nekim slučajevima bolest može uzrokovati razvoj nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitisa i parodontitisa.

Prevencija bolesti sastoji se u pravilnoj, pravovremenoj i redovnoj oralnoj higijeni. Da biste to učinili, morate se obratiti stomatologu koji će vam reći kako i kada trebate oprati zube, kao i pomoći vam pri odabiru odgovarajuće četkice za zube i paste za zube. Važno je dva puta godišnje proći preventivni pregled kod specijaliste.

Svaka osoba suočava se sa zubnim bolestima. Među njima je generalizirani gingivitis (koji se naziva i kataralni). Ovo je upalna bolest parodontalnog tkiva, kod koje dolazi do kataralne upale desni. Karakterizira ga edem, hiperemija sluznice, bolne senzacije i krvarenje. Kod kataralnog gingivitisa osoba ima neugodan miris iz usta, a na zubima se stvara mikrobni plak.

Kataralni gingivitis

Generalizirani gingivitis tipičan je za osobe mlađe od trideset godina i češće pogađa muškarce nego žene. Ovaj oblik bolesti je najčešći među svim gingivitisom.

Razlozi za razvoj

U svakom slučaju, preduvjeti za pojavu bolesti su individualni, ali se može identificirati niz faktora koji povlače razvoj ove bolesti. To uključuje lokalne i opće uzroke. Lokalno uključuje:

nedovoljna njega usne šupljine, stvaranje plaka;
stalno kiselo okruženje u usnoj šupljini;
Poteškoće u rastu (nicanju) zuba
nepravilno oblikovan ugriz;
ozljede mekih tkiva ili zuba;
nedostaci nastali ugradnjom ortodontskih aparata;
urođene mane zuba ili mekih tkiva.

Uobičajeni uzroci koji dovode do kataralnog gingivitisa:

oslabljen imunitet čovjeka;
hronične bolesti kardiovaskularnog, endokrinog ili probavnog sistema;
virusne infekcije;
upotreba nikotinskih proizvoda;
uzimanje lijekova koji snižavaju imunitet.
Za kataralni gingivitis karakteristično je nekoliko faza razvoja.

Klasifikacija gingivitisa

Vrsta gingivitisa ovisi o težini bolesti, ali se može klasificirati prema opsegu bolesti i prirodi njenog tijeka. To je potrebno za uspostavljanje najtačnije kliničke slike i odabir optimalnog liječenja. Lokalizacija razlikuje:

Generalizirani gingivitis, kod kojeg se lezija javlja u cijeloj usnoj šupljini, desni se upale ravnomjerno i po cijeloj površini.
Hronični kataralni gingivitis. Ako je generalizirani kataralni gingivitis lokaliziran na desni, tada ovaj oblik gingivitisa karakterizira lezija desni u području jednog ili više zuba.

Hronični gingivitis

Osim lokacije, ogroman broj gingivitisa podijeljen je i prema prirodi toka bolesti. U ovoj kategoriji upalni proces može biti dva tipa:

Akutni kataralni gingivitis. Upala desni je lokalna.
Hronični generalizovani tip. Periodična pogoršanja, karakteristična za akutne oblike, popraćena su. Upala je napredni, akutni stupanj upale.

Ovisno o težini razvoja bolesti, razlikuju se tri faze:

Blagi oblik karakterizira blago crvenilo desni.
Umjerena težina uključuje oštećenje zdravih područja desni.
S gingivitisom trećeg stupnja, alveole također pate od upalnog procesa. Karakterizira ga akutni oblik koji ima generalizirani izgled.

Tečajevi liječenja biraju se prema klasifikaciji. Samoliječenje kataralnog gingivitisa je kontraindicirano jer pacijent može samo pogoršati već postojeću kliničku sliku.

Nekrotizirajući ulcerozni gingivitis - akutni tijek bolesti

Ako pronađete prve simptome gingivitisa, bolje je odmah posjetiti liječnika.

Dijagnoza možda nije potvrđena, ali svaki upalni proces u usnoj šupljini ukazuje na kvar u tijelu. Za otkrivanje bolesti provodi se diferencijalna dijagnoza.

Simptomi

Kod akutnog gingivitisa i njegovog kroničnog oblika, simptomi su potpuno različiti. Morate znati razlikovati prve znakove bolesti i pravovremeno poduzeti mjere usmjerene na uklanjanje i liječenje simptoma. Akutni oblik bolesti karakteriziraju:

crvenilo i svrbež u području pojave bolesti;
akutna bol u desnima;
pogoršanje općeg zdravstvenog stanja (tjelesna temperatura raste, uočava se letargija i slabost, ponekad glavobolja);
krvarenje i oticanje desni;
crvenilo sluznice na mjestu pojave gingivitisa.

Gingivitis - upala i krvarenje desni

Ovi znakovi pojavljuju se kada je bolest akutna. Kronični gingivitis ima i druge simptome:

osjećaj boli i nelagode tokom jela;
nelagoda tokom higijenskih postupaka u usnoj šupljini;
krvarenje desni tokom pranja zuba;
slojevitost međuzubnih papila i zuba;
oticanje desni na mjestu lezije lokalno ili po cijelom području.

Ako je bolest kronične prirode, teško ju je izliječiti, možete poduzeti samo niz mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma. Mogući su recidivi.

Kako izgledaju desni tokom pogoršanja gingivitisa

Dijagnostika i liječenje

Kvalificirani stručnjak odabire liječenje ovisno o kriterijima koji karakteriziraju tijek bolesti: težinu, prirodu i lokaciju bolesti. Ako gingivitis ima blagu kataralnu fazu, tada liječenje ne mora uključivati tijek liječenja: dovoljno je ukloniti upalu i isprati usta otopinom klorheksidina. Zubar može propisati sljedeće postupke:

zamjena starih ortodontskih struktura (ako uzrok upale leži u njima);
čišćenje zuba od plaka i kamenca (često uzrokuju upalu u ustima; pacijent se čisti od mekog i tvrdog plaka).

Za izradu kliničke slike provodi se diferencijalna dijagnostika usne šupljine. Pacijent prolazi potpuni pregled sa svim dijagnostičkim postupcima, nakon čega se identificira i eliminira faktor koji je uzrokovao upalu.

Klorheksidin se koristi za ispiranje

Tijek liječenja kataralnog gingivitisa u uznapredovalom obliku u prosjeku traje oko dvije sedmice. Liječenje se može podijeliti u faze:

Diferencijalna dijagnostika i otkrivanje bolesti. Provodi se čišćenje zuba od naslaga kamenca i kamenca, pregled plombi i drugih ortodontskih konstrukcija.
Uklanjanje faktora koji su uzrokovali bolest.
Ispiranje usta otopinom klorheksidina, upotreba poslužavnika za usnu šupljinu na bazi ovog lijeka.
U nedostatku vidljivog rezultata takvog liječenja, nakon dvije sedmice propisuje se liječenje lijekovima ako je bolest teška ili umjerena.
Terapeutski postupci: fonoforeza, darsonvalizacija, elektroforeza i UHF. Liječenje kataralnog gingivitisa uključuje masažu desni, dijetu i terapiju vitaminima.

Pripravci i sredstva za ispiranje koji su propisani za liječenje generaliziranog kataralnog gingivitisa:

klorheksidin;
3% rastvor vodonik peroksida (sa teškim krvarenjem desni ili tokom pranja zuba);
1% rastvor "Etonia";
1% rastvor kalijum permanganata (kalijum permanganat);
Jodo-glikolna pasta;
paste na bazi kositarnog fluorida;
butodion, acetilsalicilne protuupalne masti;
rastvor kamilice, nevena, kantariona nakon jela i pranja zuba.

Tinktura kamilice prodaje se u ljekarnama

Za hipertrofični oblik potrebne su i druge mjere liječenja, uz prethodno navedene:

masti "Dioxidin" ili "Dioxil";
30% tinkture celandina ili propolisa;
40% otopine glukoze ili kalcijevog klorida u obliku injekcija u gingivalne papile (kurs je od 3 do 8 postupaka s pauzom od 1-2 dana);
lasersko ili kriokirurško izrezivanje zahvaćenih područja tkiva gingive, nakon čega slijedi njihova kauterizacija;
elektroforeza.

Tinktura propolisa koristi se za grgljanje

Liječenje akutnog kataralnog gingivitisa nije teško, pogotovo ako je diferencijalna dijagnoza pravilno provedena. Tijek liječenja uključuje popis određenih lijekova i ispiranje usta dekocijama bilja koje imaju antiseptičko i protuupalno djelovanje.

Liječenje kroničnog kataralnog gingivitisa uključuje preventivne mjere koje su jednostavno potrebne u dugotrajnom tijeku bolesti. Kako bi se spriječilo ponavljanje gingivitisa nakon liječenja, pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu: u prehranu uključi više pojačane hrane i iz nje isključi hranu koja nadražuje sluznicu desni.

Zaključak

Gingivitis, kakav god on bio (generalizirani, akutni, kronični), može se liječiti. Za to se mora ispravno provesti diferencijalna dijagnostika. Tijek liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje (uključujući prisutnost alergija na neke lijekove), sklonosti prema hrani, trudnoću itd. Glavna stvar je na vrijeme se obratiti liječniku i slijediti propisani tretman.