U medicini ima mjesta ne samo naučnim činjenicama, već i nevjerovatnim, ponegdje mističnim fenomenima. Potonji uključuju bolest „sindrom vanzemaljske ruke“. Ovo je vrlo rijetka patologija s kojom se prosječna osoba teško suočava u svakodnevnom životu.
opće informacije
Ova bolest se podrazumijeva kao rijedak poremećaj neuropsihijatrijske prirode, u kojem udovi čine pokrete koje ne kontrolira svijest osobe. Zamislite samo: bez obzira na vaše namjere, ruka počinje obavljati različite radnje: dodirivanje predmeta, pozdravljanje, udaranje u lice.
Unatoč svoj neobičnosti, ova patologija je sasvim stvarna. To je vrsta takozvane idiokinetičke apraksije. Sindrom vanzemaljske ruke često je povezan s epileptičnim napadima.
Ova patologija u medicinskoj praksi poznata je i kao "bolest dr Strangelove". U filmu Stenlija Kjubrika, glavni lik, po kome je bolest nazvana, mogao bi sam da digne ruku u nacistički pozdrav ili da se iznenada davi.
Unatoč službenom priznanju ove bolesti u medicinskim krugovima, pristalice mističnih priča i dalje su aktivno zainteresirane za nju. Do sada mnogi vjeruju da je takav fenomen povezan s natprirodnim sposobnostima osobe.
Sindrom vanzemaljske ruke: mit ili stvarnost?
Ovaj poremećaj je prvi put otkriven 1909. Od tada je prijavljeno samo 50 takvih slučajeva.
Jednom je njemačkom neurologu Goldsteinu prišla gospođa koju je tokom odmora stalno davila vlastita ruka. Doktor nije bio u mogućnosti da nađe bilo kakve ozbiljne mentalne abnormalnosti kod pacijenta da objasni sa medicinskog stanovišta takve napade. Nakon ženine smrti, Goldstein je izvršio obdukciju i pregledao njen mozak. Doktor je otkrio oštećenje koje je uništilo vezu između dvije hemisfere.
Danas je sindrom vanzemaljske ruke uzrok mnogih kontroverzi među naučnicima širom svijeta. Ne postoji univerzalni način liječenja. Za smanjenje simptoma, liječnici preporučuju psihotropne lijekove.
U novije vrijeme, neurohirurzi su raspravljali o posljedicama operacije na mozgu, uslijed koje je pacijent razvio ovaj poremećaj. Ova činjenica potvrđuje da se bolest razvija u pozadini traume i mehaničkog oštećenja mozga. Doktori su proučavali posljedice operacije i došli do zaključka da je ova rijetka bolest zaista nastala nakon operacije. Žena sada mora da vodi svakodnevnu borbu sa sopstvenim udom, koji ju je nekada zamalo zadavio. Pacijentu je propisan sedativ, zahvaljujući kojem je odstupanje neko vrijeme obuzdano. Međutim, sada je nemoguće predvidjeti kako će se ruka ponašati u budućnosti.
Glavni uzroci patologije
Zašto se javlja sindrom vanzemaljske ruke? Razlozi za razvoj ovog poremećaja i dalje su neistraženi.
Neurolozi se oslanjaju na teoriju da ljudski mozak ne može napraviti razliku između prethodno planiranih radnji i mehaničkih funkcija. Vjeruje se da želja koja se javlja u čovjeku prodire u podsvjesni dio mozga, a zatim postaje mehanička funkcija. Rezultat su "nasilni" pokreti udova.
Takvi postupci se smatraju uznemirujućim i ponekad mističnim. Danas ova teorija ima fazu nagađanja. Naučnici još uvijek ne mogu objasniti zašto sindrom vanzemaljske ruke pogađa samo određene
Koje bolesti su povezane sa ovim poremećajem?
- Moždani udar.
- Formacije maligne prirode.
- Povrede i mehanička oštećenja.
- Kortiko-bazalna degeneracija.
- Vaskularni infarkt.
- Patologije koje dovode do ozljeda (ageneza, multipla skleroza).
Klinička slika
Patologija počinje svoj razvoj činjenicom da pacijent ima osjećaj stranosti vlastitog uda. Kako bolest napreduje, osoba ne može u potpunosti kontrolirati pokrete ruke, ona ga doslovno ne sluša. Udovi iznenada započinju sopstveni život, ponekad pokušavajući da napadnu svog gospodara. Prestaju da slijede komande iz mozga. Ponekad je osoba prisiljena da veže ud kako ne bi postala njegova slučajna žrtva i tako obuzdala sindrom vanzemaljske ruke. Simptomi ove patologije razvijaju se vrlo brzo, što primorava osobu da potraži pomoć od medicinske ustanove.
Načini razvoja patološkog procesa
Doktori identificiraju tri mogućnosti za razvoj ove bolesti:
- Callosal. U ovom slučaju dolazi do kršenja direktne veze između desne i lijeve hemisfere mozga.
- Frontalni. Kao rezultat poraza prednjeg cingularnog girusa i motornog korteksa, bolest se postupno širi na dominantni ekstremitet. Istraživački mehanizmi su dezinhibirani, stoga je najizraženiji
- Thalamic. U pozadini oštećenja talamičkog sistema dolazi do kršenja kontrole nad pokretima udova, dijagram tijela je iskrivljen. Osoba gubi sposobnost stavljanja predmeta na sto ili dodirivanja vlastitog nosa.
Opisani načini razvoja patološkog procesa ponekad se nalaze u mješovitom obliku. Da biste utvrdili konkretnu varijantu bolesti, morate potražiti pomoć od liječnika. Samo kvalifikovani specijalista, nakon kompletnog pregleda, može potvrditi dijagnozu sindroma vanzemaljske ruke.
Liječenje i prognoza
Trenutno ljekari ne mogu ponuditi efikasnu terapiju za borbu protiv ove bolesti. Liječenje i prognoza su određeni bolešću koja ga je izazvala. Prije svega, eliminiraju se uzroci patologije. U prisustvu očiglednih neuropsiholoških poremećaja, propisuju se lijekovi za njihovo otklanjanje. Za ublažavanje motoričkog uzbuđenja koriste se psihotropni lijekovi.
Kortiko-bazalna degeneracija, koja obično prati sindrom, neizbježno napreduje. Glavna bolest postupno postaje manje izražena na pozadini sve veće slabosti mišićnog tkiva. Prema statistikama, smrt se javlja u prvih 10 godina nakon pojave simptoma koji karakteriziraju sindrom vanzemaljskih ruku. Fotografije pacijenata s takvom dijagnozom mogu se proučavati u specijaliziranim medicinskim referentnim knjigama.
U nedostatku ozbiljnih oštećenja mozga, prognoza je povoljna. Kao rezultat liječenja lijekovima, pacijenti s ovim sindromom se oporavljaju ili nastavljaju živjeti, postupno se prilagođavajući svim promjenama u tijelu.
Početkom dvadesetog veka, sindrom je prvi opisao nemački neurolog K. Goldstein. Nema jasnih dokaza o važnosti sindroma vanzemaljske ruke. Ali, treba imati na umu da se kod kortiko-bazalne degeneracije javlja kod oko polovine pacijenata, pa se može pretpostaviti da je njegova prevalencija oko 1 slučaj na 200 tisuća ljudi.
Klinika
Vodeći klinički simptomi kod sindroma vanzemaljske ruke su:
- Prisutnost subjektivnih senzacija kod pacijenta o stranosti uda.
- Njena nekontrolisana fizička aktivnost.
- Nemogućnost zaustavljanja pokreta kao što su:
- ponavljanje pokreta netaknutog ekstremiteta;
- levitacija, podizanje;
- prepreka kretanju zdrave ruke;
- radnje prijeteće prirode: davljenje, premlaćivanje i drugo;
Za dijagnozu KPR-a pacijent se testira: isključuje se vizuelna kontrola ozlijeđenog ekstremiteta i utvrđuje se stepen njegove osjetljivosti i kontrole. Bolesnik ne može razlikovati svoju ruku od tuđe, dok njegov ud čini nekontrolisane i opsesivne pokrete, savija se, savija, hvata i sl.
Etiologija i patogeneza
Već na prvoj studiji sindroma vanzemaljske ruke, Goldstein nije uočio nikakve mentalne abnormalnosti kod pacijenta, ali je nakon obdukcije nakon obdukcije otkrio kršenje veze između moždanih hemisfera. Ovi podaci su indirektno potvrđeni sredinom dvadesetog veka, kada su se pokušavale rezati hemisfere za lečenje epilepsije, što je dovelo i do pojave HFS.
Do sada uzroci nastanka bolesti nisu u potpunosti proučeni, ali se pretpostavlja da zbog kršenja hemisfernih veza samo podsvijest počinje kontrolirati zahvaćeni ud. Nije utvrđeno zašto se to dešava selektivno, na primjer, samo jednom rukom.
Identificirana su tri glavna puta za razvoj sindroma vanzemaljske ruke:
- Kaloza s oštećenjem corpus callosum;
- Frontalni s oštećenjem prednjih dijelova mozga;
- Senzorna ili stražnja s oštećenjem talamusa ili moždanih regija u okcipitalnom dijelu glave;
Callosal
U prvoj varijanti dolazi do kršenja hemisfernih veza i otuđuje se nedominantni ekstremitet.
Frontalni
U frontalnoj varijanti, zbog poraza prednjeg cingularnog girusa, dodatnog motornog korteksa, prefrontalnog korteksa u medijalnom dijelu dominantne hemisfere, bolest se širi na dominantni ekstremitet. Mehanizmi istraživanja su dezinhibirani, stoga je najizraženiji refleks hvatanja, osjećaj predmeta, vlastitog tijela. Istovremeno, osjećaj otuđenosti je najmanji u odnosu na druge opcije.
Thalamic
Oštećenjem talamičkog sistema ili dijelova mozga u parijeto-okcipitalnoj regiji, poremećena je kontrola pokreta udova, kako vizualnih tako i kinestetičkih, tjelesna shema je iskrivljena, prateći sindrom ignoriranja polovice prostora nasuprot na zahvaćenu hemisferu (najčešće nedominantnu). Manifestuje se izbegavanjem kontakta sa predmetima zahvaćenom rukom, na primer, postaje nemoguće staviti je na sto, dodirnuti nos itd. Postoje mešovite varijante HSS.
Bolesti koje mogu pratiti HRD
Sindrom vanzemaljske ruke može biti praćen sljedećim bolestima:
- Kortiko-bazalna degeneracija;
- Stroke;
- Alchajmerova bolest;
- Aneurizme mozga;
- Trauma;
- Vaskularni infarkt;
- Tumori;
- Bolesti koje dovode do oštećenja corpus callosum (multipla skleroza, aginezija, leukodistrofija i dr.).
Dijagnostika
Prilikom dijagnosticiranja HDR-a, diferencijacija se provodi s patologijama slične geneze, kao što su:
- distonija;
- Hemiataxia;
- hemibalizam;
- Atetoza, pseudoatetoza i drugo;
Među simptomima ovih bolesti ne postoji subjektivni osjećaj otuđenja udova.
Liječenje i prognoza
Ne postoji potpuno efikasna terapija za sindrom vanzemaljske ruke. Liječenje i prognoza su prvenstveno uvjetovani bolestima koje su ga uzrokovale. Ako je moguće, eliminiraju se uzroci sindroma. U prisustvu neuropsihijatrijskih poremećaja vrši se korekcija lijekova. Psihotropni lijekovi se koriste za ublažavanje motoričkog uzbuđenja.
Kortiko-bazalna degeneracija, praćena HFS, napreduje, ali sindrom postepeno postaje manje izražen zbog sve veće slabosti mišića. Smrt pacijenata nastupa u roku od 10 godina od početka.
U nedostatku ozbiljnih patologija u mozgu, kao rezultat efikasnog liječenja, pacijenti sa sindromom vanzemaljske ruke se oporavljaju ili nastavljaju živjeti, prilagođavajući se promjenama u tijelu.
Sindrom vanzemaljske ruke je složen psihološki i neurološki poremećaj kod kojeg je poremećen fokus pokreta jednog ili oba gornja uda. Kod nekih pacijenata je praćen epilepsijom. Sindrom ima drugo ime - "bolest dr Strangelove". Pojavio se nakon izlaska filma u režiji Stenlija Kjubrika o liku čija je ruka činila nevoljne pokrete. Ova patologija je vrlo rijetka i malo je proučavana.
Kod sindroma vanzemaljske ruke, devijacija se ne razvija u dominantnoj ruci (na primjer, ako je osoba dešnjak, vjerojatnije je da će je lijeva ruka ne poslušati, i obrnuto)
Bolest je prvi put otkrivena 1909. Prvi koji se suočio sa sindromom bio je neurolog iz Njemačke Kurt Goldstein. Jednom mu se obratila pacijentica sa pritužbama da je za vrijeme spavanja zadavila vlastitom lijevom rukom. Doktor je proveo dosta vremena u potrazi za uzrocima tako čudnog poremećaja, ali je bio primoran da prekine praćenje pacijenta nakon što nije bilo moguće utvrditi bilo kakve psihičke smetnje. Osim toga, napadi misterioznog sindroma su prestali da se pojavljuju.
Dugo nakon smrti žene, dr Goldstein je izvršio obdukciju i utvrdio da joj je mozak oštećen, zbog čega je prijenos signala između hemisfera postao nemoguć. To je dovelo do razvoja čudne bolesti.
Od tada je u medicini poznato oko 100 slučajeva sindroma vanzemaljske ruke, te se stoga ovaj poremećaj ne može smatrati prosječnim.
Tipovi sindroma
Doktori identifikuju 3 tipa sindroma vanzemaljske ruke. Njihova klasifikacija ovisi o lokaciji.
- Frontalni. Ovaj tip sindroma zahvaća pomoćni motorni korteks i prednji cingularni girus. Ovo potvrđuje činjenicu da se sindrom može razviti u slučaju poremećaja u ovim područjima mozga. Također, lezija se proteže na najrazvijenije dijelove mozga - prefrontalni korteks, posebno na njegovu medijalnu regiju. Istovremeno, primjećuje se da najviše pati vodeći ud, a njegov refleks hvatanja je značajno pojačan: ruka počinje sve osjećati; nakon što pacijent zgrabi neki predmet, teško mu je pustiti ga bez vanjske pomoći. Ova reakcija nastaje zbog činjenice da se u parijetalnom dijelu moždane kore izazivaju istraživački refleksi.
- Zadnji ili dodirni tip. Manifestira se kao rezultat oštećenja parijetalnog i okcipitalnog područja talamusa. Kod ovog tipa, povratna informacija i vizualna kontrola nad manipulacijama rukama su narušeni. U poređenju sa prethodnim prikazom, ruka će ovdje djelovati u “suprotnom smjeru” ̶ pokušati izbjeći kontakt sa objektima. Na primjer, kada pacijent sjedne, ruka se nehotice podiže kako bi se izbjegao kontakt sa stolicom ili stolom.
- Callosal. Karakteriziraju ga lezije u prednjem i srednjem režnju corpus callosum. Tamo prolaze neuronske veze desnog i lijevog premotornog dijela. Kod ove vrste bolesti, poremećaj se širi na ruku, koja obavlja pomoćne funkcije. Unatoč odsustvu frontalnih znakova, dolazi do intermanualnog sukoba, odnosno zahvaćeni ud onemogućuje zdravom da nekako djeluje.
Zanimljiva činjenica! Pedesetih godina prošlog veka lekari su radili operacije za seciranje zglobova hemisfera. Ova metoda je omogućila uspješno liječenje epilepsije. Ali ova praksa je morala biti prekinuta, tk. kao rezultat operacije razvio se sindrom vanzemaljske ruke.
Ovaj poremećaj treba razlikovati od atetoze i pseudoatetoze - ove bolesti su povezane s gubitkom osjeta u udovima.
Razlozi za kršenje
Sindrom vanzemaljske ruke može izazvati traumatsku ozljedu mozga
Unatoč činjenici da je ovaj poremećaj prilično rijedak, njemu se u psihijatriji posvećuje velika pažnja. Sindrom vanzemaljske ruke također je od velikog interesa u okultnim krugovima, gdje se pripisuje natprirodnom porijeklu. Ali naučna medicina još nije pronašla nedvosmislen odgovor na pitanje šta uzrokuje sindrom.
U neurologiji se vjeruje da mozak s datom bolešću ne razumije razliku između planiranih radnji i onih koje se svrstavaju u mehaničke funkcije. Neki stručnjaci smatraju da se radi o transformaciji podsvijesti u mehaničku. Stoga, patologiju pacijent doživljava kao nešto alarmantno i mistično. Zašto se sindrom širi samo na jedan ekstremitet nije utvrđeno.
Poznato je da tok određenih bolesti može izazvati sindrom stranog uda. Među njima:
- razne povrede glave;
- onkološki procesi u mozgu;
- ishemijski moždani udar i infarkt miokarda;
- demencija;
- urođeno odsustvo dijela tijela, organa ili dijela organa (ageneza);
- malformacije corpus callosum;
- tuberozna skleroza.
Ranije je ova bolest dijagnosticirana samo na pozadini epilepsije, ali s vremenom su se pojavili i drugi slučajevi. Klinička slika ovisi o bolesti koja je izazvala razvoj sindroma. Na primjer, kod onkologije se može razviti vrlo brzo, a kod kortikobazalne degeneracije potrebno je čekati 2-3 godine prije postavljanja tačne dijagnoze.
Simptomi
Uz jake negativne emocije, ruka može izvoditi nekontrolisane radnje
Simptomi se izražavaju u sljedećim karakteristikama:
- Pacijent počinje misliti da to nije njegova ruka, kao da mu je prišiven ud ili stavljena proteza.
- Ruka izvodi nekontrolisane motoričke i hvatajuće manipulacije. Bez ikakvog ljudskog učešća, ud može hvatati predmete, odjeću, izvoditi radnje gušenja u odnosu na pacijenta ili ljude oko njega.
Ovisno o vrsti sindroma, “nezavisna” ruka može ometati normalno funkcioniranje druge ruke. Također, mnogi pacijenti primjećuju pojavu prijetnje njihovom životu: "vanzemaljski" ud ih davi u snu, mogu se uhvatiti za vruće predmete ili žice. Neki naučnici pretpostavljaju da se na taj način manifestuju podsvjesni strahovi osobe ili njene želje. Na primjer, ako je pacijent gladan, ali sada nema načina da zadovolji ovaj osjećaj, tada ruka može otimati hranu od drugih ili sa pulta. Kada osoba mora obuzdati ljutnju ili negativne emocije, tada ruka može početi izvoditi agresivne radnje.
Medicina je opisala samo nekoliko slučajeva uspješnog liječenja sindroma vanzemaljske ruke. U pravilu se odstupanja razvijaju postupno, ali su za osobu uočljiva. Ud prestaje da se povinuje, izvodi nelogične i kontradiktorne radnje. Ako pacijent nešto skupi, druga ruka baca stvari i slično.
Zanimljivo je da se devijacije češće razvijaju u nedominantnoj ruci. Na primjer, ako je osoba dešnjak, vjerojatnije je da će mu lijeva ruka biti neposlušna, i obrnuto.
Komplikacije i posljedice
Sindrom vanzemaljske ruke sam po sebi je komplikacija, ali postoje slučajevi kada se ne razvija u pozadini epilepsije, već obrnuto (ovaj primjer vrijedi samo za epilepsiju). Posljedice ovog sindroma ovise o uspješnosti liječenja bolesti koja je izazvala njegovu pojavu. Postoje slučajevi kada su simptomi nestali nakon jednostavnog tretmana i nikada više nisu uznemirili osobu. Kod bolesti poput demencije ili onkologije mozga u završnoj fazi, sindrom je gotovo nemoguće prevladati.
Dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza i pregled bolesnika usmjereni su na razlikovanje sindroma od drugih bolesti. U početnoj fazi razvoja poremećaja simptomi su slični:
- neke mentalne bolesti;
- neurološke abnormalnosti;
- bolesti mišićno-koštanog sistema;
- dizartrija kod ishemijskog moždanog udara.
Prije svega, prikuplja se anamneza. Tokom intervjua lekar je dužan da utvrdi da li pacijent ima epilepsiju, onkološka oboljenja i sl. Takođe, pacijent se šalje na pregled kod neuropatologa i psihijatra. Nakon toga slijedi niz kliničkih analiza:
- eho encefalografija;
- MRI i CT mozga.
To će omogućiti da se utvrdi prisutnost patoloških procesa u organu, njihov stupanj i učinak na zdrava tkiva.
Liječenje i prognoza za oporavak
Ako je sindrom popraćen neuropsihičkim patologijama, propisana je terapija lijekovima, koja uključuje antipsihotike, nootrope, sedative i sredstva za smirenje, liječenje se odabire pojedinačno
Nažalost, trenutno ne postoji efikasan tretman za HFS. Terapija će biti usmjerena na uklanjanje simptoma i oslobađanje pacijenta od temeljnog uzroka sindroma.
Liječenje lijekovima provodi se individualno. U pravilu uključuje sljedeće grupe lijekova:
- antipsihotropni;
- nootropici;
- sredstva za smirenje;
- sedativi.
Kada se dijagnosticira kortikobazalna degeneracija, sindrom postaje manje izražen nakon nekog vremena i bez specifičnog liječenja. To je zbog postepenog početka slabosti mišića. Nakon postavljanja takve dijagnoze, smrt nastupa nakon otprilike 10 godina.
Kada se otkriju benigne formacije u mozgu, moguće je djelomično zaustaviti manifestacije HSR-a lijekovima. Ali ovdje je najvažnije da se pacijent navikne na svoju bolest i neke od njenih simptoma, koji se ne mogu eliminirati. Prognoza za život je uglavnom povoljna.
Ne postoji direktna veza između starosti pacijenta i njegovog spola, iako ljudi radno sposobnih (30-60 godina) više pate od patologije.
Ako u početnim fazama bolesti pacijenti pokušavaju kontrolirati ud, onda ga s vremenom mnogi jednostavno vežu ili popravljaju. Štaviše, ruka može odoljeti. Najzanimljivije je da osjetljivost udova nije onemogućena. Odnosno, ozlijediti se, opeći se i povrediti se, čovjek to osjeti, ali, nažalost, ne može to spriječiti.
Postoje mnoge iznenađujuće, neobjašnjive anomalije u medicini koje su izvan razumijevanja moderne nauke. Takvi fenomeni uključuju sindrom vanzemaljske ruke, rijetku bolest koja se javlja kod poremećaja funkcije mozga. Još uvijek nema konsenzusa o tome šta uzrokuje ovo odstupanje. Postoje samo pretpostavke o neurološkoj prirodi bolesti. Prvi put je otkriven 1909. Žena je iskusila nekontrolisane pokrete ruku nakon operacije koja je zahvatila mozak. U većini slučajeva, sindrom se pojavio kod pacijenata s epilepsijom, kao i nakon uklanjanja corpus callosum mozga - najvećeg snopa moždanih živaca koji povezuje hemisfere.
Patologija pogađa samo gornje udove. Bolest nije urođena i nije uzrokovana genetskom predispozicijom, već se javlja kao rezultat ljudske aktivnosti.
Karakteristike sindroma
Sindrom vanzemaljske ruke je neuropsihička patologija u kojoj ruka samostalno izvodi radnje koje su u suprotnosti s namjerama osobe. Budući da se pokreti ne kontroliraju i izvode proizvoljno, ovoj patologiji se često pripisuje mistično značenje. Ruka može napraviti razne pokrete i naštetiti ne samo svom vlasniku, već i onima oko sebe. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se osoba počela daviti, trgati odjeću i ozljeđivati se.
Ako desna ruka vodi, onda će patologija utjecati na lijevi ud, i obrnuto. Pacijenti moraju vezati bolnu ruku kako bi se smanjio rizik od ozljeda i drugih negativnih posljedica.
Teško je predvidjeti kako će se zahvaćeni ekstremitet ponašati. Takođe nije poznato koliko će efikasna terapija lekovima biti.
Uzroci anomalije
U medicinskoj nauci tačni razlozi nastanka ove bolesti još nisu utvrđeni. Otkrivena je veza između sindroma vanzemaljske ruke i disfunkcije mozga. U ovom slučaju se opaža disfunkcija neuronske provodljivosti, što dovodi do sloma u interakciji moždanih hemisfera. Nekontrolirani pokreti udova uzrokovani su posebnostima stanja mozga, kada on gubi sposobnost razlikovanja planiranih radnji od onih pokreta koji se definiraju kao mehanički.
Vjerojatnost razvoja patologije kod osobe koja je pretrpjela moždani udar je velika. Često se bolest dijagnosticira kod pacijenata s epilepsijom, kada su sve nervne ćelije istovremeno pobuđene u određenom dijelu mozga.
Među faktorima koji mogu izazvati nepovratne pojave u mozgu i dovesti do razvoja sindroma vanzemaljskih udova, glavni se smatraju sljedeći:
- traumatske ozljede mozga;
- neoplazme u mozgu (benigne i maligne);
- kršenje aktivnosti krvnih žila mozga;
- hirurška intervencija u području glave;
- patološki procesi povezani s funkcioniranjem corpus callosum mozga; Alchajmerova bolest, u kom slučaju se gube kognitivne funkcije;
- kortikobazalna degeneracija - patološki procesi uočeni u različitim dijelovima mozga, uglavnom u frontalno-parijetalnoj zoni.
Klinička slika
Sindrom vanzemaljske ruke počinje manifestacijama emocionalne nestabilnosti. Pacijent ili doživljava ekstatičnu radost, ili je, naprotiv, uništen. Osjećaji straha i ljutnje zamjenjuju se depresivnim i depresivnim stanjem.
Nadalje, pogođene su motoričke, asocijativne i senzorne funkcije tijela. Čoveku se čini da neko spolja kontroliše svoje emocije, osećanja i pokrete. Zatvara se u sebe, pokušavajući da sakrije svoja osjećanja.
Treća faza razvoja bolesti uključuje potpuni gubitak kontrole nad radnjama povrijeđene ruke.
Ovisno o tome gdje se patološki fokus nalazi u mozgu, razlikuje se nekoliko tipova sindroma.
| frontalni (frontalni) | Prednji dijelovi mozga su oštećeni. Izgubljena kontrola nad dominantnom rukom. Refleks hvatanja je izražen. Čovek nesvesno uzima predmet, ali ne može sam da ga otpusti. Jedan od glavnih simptoma ove vrste sindroma je želja da osjetite sve, a posebno svoje tijelo. |
| Callosal | Dolazi do poremećaja u radu ili strukturi corpus callosum mozga, pati veza između hemisfera. Patološki proces pogađa nedominantnu ruku. Postoji takav fenomen kao što je intermanualni sukob, koji se očituje u činjenici da povrijeđena ruka sprečava zdravu da izvrši bilo kakve radnje. Vjerovatnoća nanošenja štete vlastitom tijelu je velika. |
| senzorni (talamički) | Talamusna regija mozga je oštećena. Pacijent pogrešno razumije shemu tijela i gubi kontrolu nad prostorom. Za razliku od frontalnog pogleda na sindrom, osoba ne može uhvatiti predmet, već pokušava izbjeći svaki kontakt s njim. Bolna ruka izvodi sve radnje nad predmetom ili ispod njega. U tom slučaju pacijent ne može dodirnuti vlastito tijelo. Dolazi do poremećaja u vizuelnim i kinestetičkim funkcijama ručne kontrole. Osoba pogrešno percipira zvukove, svjetlost, okus. Čini mu se da prestaje da čuje i vidi. Mogu se pojaviti pseudo-halucinacije. Ponekad pacijent izvikuje riječi i ispušta zvukove, koji su praćeni oštrim pokretima ruku, nogu, tijela. |
Prateće bolesti
Sindrom vanzemaljaca ne nastaje sam od sebe. Može se razviti zbog patoloških promjena u mozgu ili biti komplikacija kod takvih bolesti:
- bolesti povezane s traumatskim ozljedama glave;
- ishemijski moždani udar;
- srčani udar;
- onkološke bolesti;
- ageneza različitih dijelova mozga;
- cerebrovaskularna bolest, kada je poremećen normalan protok krvi;
- skleroza u akutnom obliku;
- kortikobazalna degeneracija, uključujući Alchajmerovu bolest.
Terapija i prognoza
Liječenje bilo koje bolesti podrazumijeva uklanjanje uzroka koji su je izazvali. U nauci još uvijek nema konsenzusa o tome zašto se sindrom vanzemaljske ruke razvija. Istraživanja su u toku, ali se bolest rijetko dijagnosticira. Ne postoji tačan režim lečenja, kao ni efikasan metod za otklanjanje sindroma.
U većini slučajeva, patologija je popraćena abnormalnostima u mentalnom stanju osobe, što je uzrokovano oštećenjem nervnog sistema, posebno mozga.
U ovom slučaju koristi se terapija lijekovima, usmjerena na zaustavljanje motoričke aktivnosti ekstremiteta. Propisuju se psihotropni lijekovi (Haloperidol, Triftazin), dopunjeni biljnim preparatima (antidepresivi i neuroleptici).
Nakon završenog terapijskog tečaja i pojave pozitivne dinamike, propisuje se psihološka rehabilitacija i po potrebi korekcija.
Tokom perioda rehabilitacije, pacijentu je potrebno:
- Učestvujte u sesijama psihoterapije. Obično su to grupne sesije, ali u nekim slučajevima se zakazuje i individualna posjeta.
- Pridržavajte se posebne dijete, isključujući hranu bogatu bakrom (mahunarke, orasi, čokoladu) iz prehrane.
- Bavite se fizioterapijskim vežbama. Posebno odabrane vježbe usmjerene su na jačanje mišićnog tonusa, vraćanje motoričkih funkcija. Kao rezultat toga, opće stanje pacijenta se poboljšava.
Svaki slučaj razvoja patologije zahtijeva individualni pristup. Uzimaju se u obzir stepen težine psihičkih poremećaja, početni uzrok nastanka bolesti, kao i karakteristike tijela pacijenta.
Postoji rijedak neuropsihijatrijski poremećaj koji se zove sindrom vanzemaljske ruke. Njegova posebnost je da ruka samostalno izvodi različite pokrete i funkcije. Na osnovu simptoma, bolest se naziva i anarhistička ruka.
Kod osobe koja boluje od ove bolesti, ruka dobija autonomiju i često je u suprotnosti sa radnjama koje osoba namerava da izvrši. Na primjer, ako zdrava ruka raščešlja kosu, zagladi je, onda je bolesna ruka u to vrijeme mrsi.
Djelovanje nezdravog uda je svrsishodno. Postoje slučajevi kada je takva ruka štipala vlasnika, kidala mu odjeću, tukla ga, pokušavala da ga zadavi. Osim toga, ruka se može oštetiti hvatanjem za gole žice ili dodirivanjem vrućih predmeta.
U tom smislu, pacijenti jednostavno vežu ruku kako bi spriječili neželjene radnje. Prvi slučajevi ove bolesti zabilježeni su 1909. godine, a danas ih ima pedesetak. Utvrđeno je da se bolest češće razvija nakon uklanjanja žuljevog tijela, što se obično prakticira u terapiji.
Kao što znate, corpus callosum je veza nervnih vlakana koja povezuju moždane hemisfere. Osim toga, bolest se može pojaviti ako osoba pati od moždanog udara, aneurizme. U svakom slučaju, bolest je uzrokovana prisustvom poremećaja između hemisfera.
Štaviše, ako je osoba dešnjak, tada se lijeva ruka pretvara u stranca, a ako je pacijent ljevak, stranac je desna. Prema naučnicima, oboleli ud može da izvršava komande koje se daju na nesvesnom nivou, ali do sada ova pretpostavka nije potvrđena.
Karakteristike bolesti
Trenutno je sindrom vanzemaljske ruke uzrok kontroverzi u naučnom svijetu, a na pitanje o njemu ne mogu odgovoriti ni poznati naučnici. Ne postoji siguran način da se riješite ove bolesti. Ljekari propisuju psihotropne lijekove, a druge metode liječenja još nisu razvijene.
Ova bolest se i dalje istražuje, uzimajući u obzir poznate slučajeve. Svijet neurohirurgije nedavno je raspravljao o posljedicama operacije na mozgu, nakon koje je pacijent počeo da boluje od ove rijetke bolesti, sindroma vanzemaljske ruke. Ovaj faktor je još jedna potvrda da se bolest razvija ako je pacijent ozlijeđen u mozgu.
Specijalisti su proučavali posljedice operacije, te je potvrđeno da je pacijent nakon operacije zaista počeo da boluje od ove rijetke bolesti. Pacijentica se svakodnevno mora boriti vlastitom rukom, ud je potpuno neočekivano izmakao kontroli i djeluje samostalno.
Pacijentica tvrdi da ju je u jednom trenutku vlastita ruka zamalo zadavila. Doktori su bili uvjereni da je operacija uspješno završena, sve dok se pacijent nije počeo samostalno kretati. Ruka je počela da udara ljubavnicu po licu, a onda je postalo očigledno da je nešto neočekivano pošlo po zlu tokom operacije. Pacijentu je propisan sedativ i postepeno je odstupanje obuzdano. Nemoguće je predvidjeti kako bi se ruka mogla ponašati u ovom slučaju u budućnosti.
Uzroci
Unatoč rijetkosti bolesti, sindrom vanzemaljske ruke nije posljednje mjesto u naučnim krugovima, štaviše, u okultnim krugovima ovo stanje je dobilo status natprirodne devijacije. Šta, zapravo, uzrokuje ovu neobičnu bolest?
Neurolozi su unaprijedili teoriju da mozak nije u stanju razlikovati planirane radnje od onih koje ljudsko tijelo konačno definira kao mehaničke funkcije. Pretpostavlja se da svaka želja koja dolazi iz podsvijesti može prodrijeti u dio mozga koji je podsvjestan, a zatim postaje mehanička funkcija koja uzrokuje nasilne pokrete udova.
Kao rezultat toga, takve radnje osobe smatraju se alarmantnim, pa čak i mističnim. Trenutno su takve teorije u fazi nagađanja, a nije točno utvrđeno kako ovaj sindrom može utjecati samo na dio tijela.
Sada su stručnjaci identificirali tri varijante sindroma, koje se smatraju glavnim. Kod "frontalne" varijante postoji veza sa zahvaćenim dodatnim motornim korteksom, prednjim cingularnim girusom, a zahvaćen je i medijalni dio prefrontalnog korteksa u dominantnoj hemisferi.
Ako je ovo "frontalna" opcija, tada je uglavnom uključen dominantni ekstremitet, dok je refleks hvatanja izražen, postoji želja da se opipaju svi okolni predmeti, kao i vlastito tijelo. To se događa zato što su istraživački automatizmi posredovani parijetalnom korteksom dezinhibirani. Pacijent impulsivno hvata određeni predmet, a često ga ne može osloboditi. Osim toga, "frontalnu" varijantu razlikuje težina subjektivnog otuđenja ekstremiteta.
Druge varijante sindroma
Može se javiti i "kalosalna" varijanta, koja je uzrokovana poremećajima u predjelu srednjeg i prednjeg dijela corpus callosum. U ovoj zoni postoje putevi koji povezuju desnu i lijevu premotornu regiju. Obično je uključena nedominantna ruka. Ovu varijantu karakterizira izražen intermanualni sukob, iako ovdje nema frontalnih znakova. Kod sindroma vanzemaljske ruke, razlikuje se i treća opcija, senzorna ili stražnja. Može se pojaviti ako postoji fokalna lezija parijetalnog i okcipitalnog dijela, talamusa.
Učitavanje ...