Enterovirusna koža. Simptomi i liječenje enterovirusne infekcije kod djece: period inkubacije i komplikacije, prehrana, Komarovsky o bolesti. Enterovirusna infekcija kod djece

Enterovirusna infekcija kod djece je cijela grupa patogenih mikroorganizama koji mogu uzrokovati tonzilitis, konjuktivitis, dermatozu, oštećenje srca i drugih unutarnjih organa bebe. Raznolikost oblika protoka je zbog velikog broja mikroba povezanih s enterovirusnom infekcijom, liječnici imaju više od 70 vrsta.

Klinički znakovi se razlikuju ovisno o soju crijevnog virusa, tegobe su opasne po zdravlje bebe, uzrokujući mnoge komplikacije. Da bi se izbjegle negativne posljedice, pomoći će pravovremeni pristup liječniku, pravilno liječenje. Nedostatak kvalifikovane pomoći dovodi do oštećenja nervnog sistema, srca, unutrašnjih organa i sistema djeteta.

Uzroci i načini infekcije enterovirusnom infekcijom

Enterovirus (u prijevodu s grčkog znači "crijeva"), odnosi se na brojne viruse lokalizirane u gastrointestinalnom traktu. Ovdje se mikroorganizam smjesti, započinje aktivan život, remeti normalan proces probave kod bebe. Glavna opasnost od patogenih mikroorganizama ove grupe je to što mogu utjecati na djetetov nervni sistem, tkiva i unutrašnje organe.

Najopasniji enterovirusi su: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomijelitis, ehovirusi, enterovirusi tipa 68-71. Enterovirusi su vrlo izdržljivi mikroorganizmi, mogu postojati na površini Zemlje do dva mjeseca. U frižideru im se životni vijek još produžava, a kada su zamrznuti, virusi se čuvaju više od dvije godine. Mikroorganizmi su otporni na kiselu sredinu, pa im nije stalo do želučanog soka. Enterovirusi ne ubijaju uvijek proizvode koji sadrže alkohol.

Šta ubija patogene? Enterovirus umire na temperaturi većoj od 50 stepeni Celzijusa, dezinfekcijom, sušenjem, pod uticajem ultraljubičastog zračenja. Samo ove metode mogu se nositi s patogenim mikroorganizmima.

Enterovirus može živjeti u nazofarinksu, crijevima, na sluznicama očiju i usta. Virus je posebno zarazan, pa je enterovirusna infekcija obično epidemiološke prirode. Ovo se posebno odnosi na dječje ustanove (vrtići, škole). Djeca u dobi od tri do deset godina su najosjetljivija na bolest. Dojene bebe imaju imunitet majke, nakon prelaska na samostalnu prehranu, slaba zaštita brzo nestaje.

Period inkubacije varira, zavisno od imuniteta bebe, vrste virusa, drugih nepredviđenih faktora, može trajati od nekoliko dana do jednog meseca. Infekcija se često javlja u ljeto ili jesen. Enterovirusi su u stanju da prežive u hrani, vodi, zemljištu, nosiocima virusa veoma dugo, pa je infekcija sveprisutna, često se nalazi kod dece.

Liječnici razlikuju nekoliko glavnih načina prijenosa enterovirusa:

od bolesne osobe do zdrave osobe. Zanimljivo je da se virus ne prenosi samo kroz nos, usta, oči, već i preko ruku. Ako je jedan član porodice zaražen, šansa da se drugi članovi zaraze višestruko se povećava;
kontaminirana hrana. Često dijete dobije virus nakon što jede loše oprano povrće i voće;
kontakt-domaćinstvo. Patogeni mikroorganizmi se odlično osjećaju u okolini, kontakt bebe sa kontaminiranim predmetima (igračke, ručnici, tanjiri) prijeti da se zarazi.

Često su djeca nosioci enterovirusne infekcije, ova kategorija stanovništva je češće bolesna od ostalih, njihov imunitet je slab, rijetko poštuju pravila osobne higijene. Kao što je već spomenuto, djeca mlađa od 10 godina obolijevaju, ako je beba zaražena, to može signalizirati ozbiljne zdravstvene probleme, komplikacije u ovom slučaju su vrlo česte. Za mlade roditelje važno je da saznaju razlog lošeg zdravlja mrvica, obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Klinička slika

Kako odrediti tok enterovirusne infekcije kod djeteta? Pitanje je prilično komplikovano, čak i za iskusne doktore. Klinička slika ove bolesti je zamagljena. Virus je u stanju da inficira unutrašnje organe deteta, centralni nervni sistem, pa simptomi mogu biti specifični i nespecifični. Znakovi oštećenja enterovirusom mogu biti slični toku akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnih crijevnih infekcija i drugih bolesti. Test krvi će pomoći potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Samo na osnovu njega propisano je liječenje.

Enterovirusna infekcija kod djece manifestira se sljedećim simptomima:

karakterističan osip. Doktori osip na koži nazivaju enterovirusnim egzantemom. Bilo kakve formacije na koži bebe pojavljuju se 2-3 dana nakon povećanja tjelesne temperature. Tipično područje lokalizacije: ruke, leđa, vrat, lice, grudi, noge. Osip su male crvene tačke koje podsjećaju na boginje i druge virusne infekcije. Ponekad se mjehurići formiraju u grlu, usnama, ustima, dlanovima, stopalima;
povišena tjelesna temperatura. Ovaj simptom je tipičan za tok SARS-a kod djece. Na početku pojave bolesti, groznica se brzo pojavljuje, zatim malo popušta, ponovo se pojavljuje. Napadi visoke temperature imaju talasast karakter. Groznica ne traje više od tri dana, dijete osjetno slabi, osjeća blagu slabost;
često kod malog pacijenta dolazi do povraćanja, proljeva. Ovi simptomi su uzrokovani oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Znakovi se pojavljuju iznenada, kao što nestaju bez traga. Proljev je praćen nadimanjem, dehidracijom. Važno je na vrijeme nadoknaditi gubitak tekućine primjenom metoda kućne rehidracijske terapije;
u početnoj fazi primećuju se simptomi slični toku prehlade: kašalj, curenje iz nosa, znojenje, grlobolja, dete je bolno pri gutanju. Ovaj aspekt otežava ispravnu dijagnozu, roditelji počinju liječiti bebu pogrešnim metodama;
bol u mišićima. Često beba osjeća nelagodu u grudima, leđima, mnogo rjeđe u rukama i nogama. Grčevi mišića su paroksizmalne prirode, traju od nekoliko minuta do pola sata. Nedostatak potrebnog liječenja dovodi do prelaska privremene boli u kroničnu.

Osim toga, liječnici identificiraju nekoliko simptoma koji su rjeđi od ostalih:

oticanje udova;
pojačano suzenje, vidljivo crvenilo očiju;
glavobolje, vrtoglavica;
dolazi do smanjenja apetita, oštrih bolova u abdomenu;
povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u području prepona, ispod brade.

Metode i pravila liječenja

Kako liječiti enterovirusnu infekciju kod djeteta određuje liječnik. Blagi slučajevi se mogu liječiti kod kuće. Oštećenje nervnog sistema, groznica (dugo vremena nije moguće srušiti vrućinu), problemi sa srcem, bubrezima - indikacije za hospitalizaciju malog pacijenta. Ne postoje specifični lijekovi za enterovirusnu infekciju, liječenje je usmjereno na uklanjanje nespecifičnih simptoma, poštivanje posebnih pravila ubrzava proces oporavka.

pridržavajte se kreveta. Odmor i san su najbolji "lijekovi" u borbi protiv bolesti;
u većini slučajeva bolest je praćena povišenom tjelesnom temperaturom. Djeci se daju antipiretici, dozvoljeno je koristiti rektalne supozitorije (ako nema teške dijareje), preparate u obliku suspenzije. U te svrhe koriste se paracetamol, ibufen i drugi;
obnova ravnoteže vode i soli neophodna je za normalizaciju stanja malog pacijenta. Proljev, često povraćanje mogu dovesti do dehidracije. Liječenje ove situacije sastoji se u pijenju puno vode, korištenjem Regidrona, dopušteno je mrvicama dati kompote i voćne napitke;
za povećanje imuniteta bebe propisuju se interferoni (nespecifični lijekovi, oni sprječavaju reprodukciju patogena, jačaju obranu djetetovog tijela);
antibiotici se propisuju u slučajevima kada je povezana infekcija bakterijske prirode, kronični oblik tijeka. Konkretni lijek odabire liječnik, strogo je zabranjeno davati mrvicama potentne lijekove samostalno;
posebna dijeta. Uključuje obilje proteinske hrane (masno meso), mliječni proizvodi su dozvoljeni u malim količinama. Bebi je zabranjeno davati svježe voće i povrće, prikladno je kuhano povrće, pečene jabuke. Strogo je zabranjeno hraniti bebu prženom, dimljenom hranom, sodom, slatkišima. Dijeta se mora pridržavati do potpunog oporavka, po mogućnosti još nekoliko dana nakon početka;
važno je izolovati dijete za vrijeme trajanja liječenja od svih članova porodice. Odvojite mrvice odvojenu posteljinu, posuđe. Kada ste u kontaktu sa bebom, stavite zavoj od gaze, zatim dobro operite ruke, presvucite se.

Bitan! Multivitaminske preparate, imunostimulirajuće lijekove propisuje ljekar. Zabranjeno je samostalno davati djetetu razne narodne lijekove. Svaka terapijska radnja mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice nakon infekcije su rijetke. Komplikacije se javljaju u izolovanim slučajevima, često bolest nestaje sedmog dana od početka tijeka bolesti. Smrtonosni ishod patologije je izuzetno rijedak. Pojava negativnih efekata primećuje se kod dece sa HIV infekcijom do godinu dana, beba sa slabim imunološkim sistemom i bolesti kardiovaskularnog sistema.

Saznajte više o liječenju narodnih lijekova kod kuće.

Upute za upotrebu dječijeg Anaferona opisane su na stranici.

Na adresi pročitajte kako i koliko dugo liječiti infektivnu mononukleozu kod djece.

Preventivne mjere

Izbjegavanje infekcije enterovirusnom infekcijom je prilično teško, posebno za djecu. Imuni sistem im još nije ojačao, ima dosta nosilaca virusa u blizini.

naučite svoje dijete pravilima lične higijene. Prije svakog obroka perite ruke sapunom najmanje 20 sekundi;
kupiti filtriranu vodu, tečnost iz slavine je strogo zabranjena za piće;
temeljito oprati voće i povrće prije jela;
kupujte hranu samo na provjerenim mjestima koja imaju certifikate kvaliteta;
kupanje u otvorenim vodama treba biti samo u posebno određenim prostorima. Tamo gdje voda stoji, rizik od infekcije se višestruko povećava;
dozvoljeno da se urade posebne vakcinacije protiv poliomijelitisa. Ova metoda će zaštititi bebu samo od ovog soja virusa.

Enterovirus je opasan s komplikacijama, zahtijeva obaveznu medicinsku pomoć. Samoliječenje nije dozvoljeno posebno u pogledu djece. Na vrijeme pozovite doktora kod kuće, obavezno se pridržavajte njegovih preporuka.

sadržaj:

Druga stvar koju treba da uradite je da bolesnoj osobi obezbedite dosta tečnosti tokom čitavog perioda bolesti. Ovo je posebno važno ako je dijete bolesno i ima proljev i povraća. U nastavku u odgovorima na pitanja o liječenju naći ćete dodatne preporuke o ovom pitanju.

Nije potreban nikakav drugi poseban tretman. Trenutno ne postoje lijekovi koji bi mogli spriječiti umnožavanje enterovirusa i spriječiti razvoj komplikacija ove infekcije.

Koji su simptomi i znaci enterovirusne infekcije kod djece i odraslih?

Kod različitih ljudi enterovirusna infekcija se razvija na različite načine i manifestira se različitim simptomima: kod nekih može teći gotovo neprimjetno ili uzrokovati samo simptome slične prehladi, dok se kod nekoga može razviti vrlo teško.

U nastavku opisujemo glavne simptome koji se mogu uočiti kod enterovirusne infekcije.

Prvi i jedini simptomi enterovirusne infekcije mogu biti:

temperatura od 38,5 do 40 C, koja traje nekoliko dana
teška slabost i zimica;
bol u mišićima i zglobovima;

malo kasnije (ali ne nužno) može se pojaviti:

upala grla (tonzilitis).
mučnina i povraćanje;
bol u stomaku;
dijareja.

Može li enterovirusna infekcija uzrokovati čireve (stomatitis) u ustima ili grlu?

Kod nekih ljudi (posebno kod djece od 3 do 10 godina) enterovirusna infekcija (posebno njegove varijante Coxsackie virus A i enterovirus 71) često, uz groznicu i upalu grla, uzrokuje brojne mjehuriće.

Ovi mjehurići brzo pucaju i pretvaraju se u male bjelkaste ranice koje zacjeljuju u roku od 5-10 dana.

Takvi slučajevi bolesti u medicini se nazivaju Gerpangina.

Kod neke djece enterovirusna infekcija uzrokuje drugi oblik bolesti koji se u medicini naziva sindrom šaka-noga-usta .

Kod ovog oblika bolesti, istovremeno s pojavom temperature

u djetetovim ustima (na jeziku, na unutrašnjoj površini usana i obraza, na desnima, na nepcu) pojavljuje se puno jako bolnih bijelih ranica promjera 2 do 8 mm.
na koži šaka i stopala (na prstima, na dlanovima i stopalima) može se pojaviti nekoliko ili više malih (do 5 mm) sivkastih vezikula okruženih crvenim rubom upaljene kože.
Stanje djeteta može biti veoma teško. Zbog bolnih ranica može odbiti da jede i pije.

Može li enterovirusna infekcija uzrokovati osip na koži?

Uz gore opisani osip u vidu sivkastih mjehurića na rukama i nogama, enterovirusna infekcija može izazvati pojavu manje ili više obilnog osipa u obliku crvenih mrlja, koji može biti vrlo sličan osipu s ili kada .

Može li enterovirusna infekcija uzrokovati upalu oka?

Da, moguće je. Kod nekih ljudi enterovirusna infekcija izaziva razvoj tzv Akutni hemoragični konjunktivitis , kod kojih dolazi do jake upale i crvenila očiju, praćenog jakim peckanjem u očima.

Obično se stanje očiju popravlja drugog - trećeg dana i bolest potpuno nestaje nakon 7-10 dana.

Može li enterovirusna infekcija uzrokovati upalu testisa?

U rijetkim slučajevima enterovirusna infekcija može uzrokovati upalu testisa (orhitis) kod dječaka i muškaraca, što se manifestira otokom i bolom u skrotumu. Takvi slučajevi bolesti mogu izgledati kao druga infekcija tzv parotitis(prase).

Koji tretman je potreban za enterovirusnu infekciju kod djece i odraslih?

Kao što je gore spomenuto, trenutno ne postoje lijekovi koji bi mogli zaustaviti reprodukciju enterovirusne infekcije.

Iz tog razloga, svim odraslima i djeci koja se zaraze ovom bolešću daje se tzv. simptomatski tretman (tj. liječenje koje pomaže osobi da lakše podnese simptome bolesti dok se tijelo ne izbori sa infekcijom).

Ako vi ili vaše dijete imate tešku dijareju, povraćanje ili temperaturu, pogledajte naše preporuke u člancima.

U ovom članku:

Enterovirusna infekcija kod djece je vrlo hitan problem. Ovo je jedna od najčešćih zaraznih bolesti koje se prenose u ovom uzrastu. Zato svaki roditelj treba da zna šta je to, kako to prepoznati i koje metode borbe, a što je najvažnije, prevencije, može preduzeti. Ovaj članak će jasno opisati simptome i liječenje enterovirusa kod djece.

Razlozi razvoja

Infekciju uzrokuje nekoliko grupa crijevnih virusa koji mogu uzrokovati određene simptome.

Svi oni imaju zajedničke strukturne karakteristike. Zasnovan je na jezgri, koju predstavlja molekul nukleinske kiseline: u nekim slučajevima to je DNK, au drugim RNK. Unutrašnja struktura je izvana okružena kapsulom koja ima određene karakteristike u zavisnosti od toga sa kojim patogenom imamo posla. Ovisno o konfiguraciji i sastavu elemenata kapsule, virusi se dijele na različite podtipove, što određuje njihovu "ljubav" prema određenim organima i tkivima.

Dakle, grupa crijevnih virusa koji su patogeni za ljudski organizam uključuje:

Coxsackie (najčešće se uzrokuje enterovirusna infekcija kod djece): podijeljena na A (23 tipa) i B (6 tipova);
ECHO (podijeljen na 32 serovara prema njihovom antigenskom sastavu);
Poliovirusi (tip 1-3);
Enterovirusi 68-71 vrste.

Podjela svakog pojedinačnog patogena na tipove važna je ne samo za mikrobiologe sa naučne tačke gledišta, već i za kliničare. Nakon što doktori uspješno izliječe enterovirus kod djece, i dalje postoji velika vjerovatnoća ponovne infekcije.

Činjenica je da tijelo razvija imunitet na određenu varijantu infektivnog agensa, a protiv drugog će biti neučinkovit. Na primjer, nakon što se zaraze virusom Coxsackie A20, više se neće ponovno zaraziti, ali će dijete biti apsolutno bespomoćno protiv Coxsackie A21. Zbog ove karakteristike nemoguće je stvoriti vakcinu.

Epidemiologija

Najopasniji periodi u pogledu pojave znakova enterovirusne infekcije kod djece su ljeto i jesen.

Uzročnik je stabilan u vanjskom okruženju, dugo zadržava svoju održivost izvan živog organizma: u tlu i vodi. Uopšte se ne boji niskih temperatura i može se dugo čuvati u smrznutom stanju. Prilično tolerantna na dezinfekciona sredstva i kiselu sredinu. Jedino što dobro i brzo uništava virus je visoka temperatura, pa prokuvavanje donosi apsolutni rezultat u borbi protiv prenošenja bolesti.

Infekcija koja dovodi do određenih simptoma enterovirusne infekcije kod djece može nastati od bolesne osobe ili od nositelja virusa koji uz izmet i druge biološke izlučevine, poput pljuvačke, otpušta patogen u vanjsku sredinu. Nosioci virusa su osobe koje imaju patogen, ali ne pokazuju nikakve znakove bolesti. Takav fenomen se može primijetiti ili kod onih koji su nedavno bili bolesni, ili kod onih čiji imunitet nije izdržao uništavanje agensa, ali bi mogao spriječiti razvoj bolesti. Trajanje ovog stanja može doseći mnogo godina.

Jedan od najrelevantnijih puteva prijenosa koji izazivaju znakove enterovirusa kod djece je zračni. Uzročnik se izlučuje pljuvačkom u obliku fine suspenzije tokom kihanja, kašljanja, pa čak i razgovora. Jednako važan način infekcije je fekalno-oralni. Posebno je važno zapamtiti ga u dječjem timu, za koji je najkarakterističnija bolest "prljavih ruku". Uostalom, djeca nakon toaleta ne razumiju važnost higijenskih mjera, pa ne peru ruke bez nadzora odraslih. A onda ih stavljaju u usta, dodiruju igračke, razmjenjuju ih s drugom djecom i tako šire bolest. I na kraju, posljednji način prijenosa: kada se pije neprokuhana voda iz rezervoara, bunara, kućnih slavina.

Poseban razgovor je enterovirusna infekcija kod novorođenčadi. Obično se ne odnose na puteve prijenosa koji su karakteristični za stariju djecu. Osim toga, tokom dojenja, antitela nakupljena tokom njenog života prenose se zajedno sa mlekom. Zato novorođenčad rijetko obolijevaju od zaraznih bolesti.

Klinička slika

Virus prodire kroz mukozne membrane. Specifična lokacija ovisi o tome kako patogen ulazi u tijelo djeteta. Odnosno, u implementaciji zračne rute, prvi poziv će biti manifestacije iz respiratornog trakta. Shodno tome, ako postoji fekalno-oralni mehanizam, tada će se simptomi enterovirusa kod djece pojaviti iz crijeva.

Nakon aktivne reprodukcije na sluznici odgovarajućeg područja, virus ulazi u limfne čvorove ove regije, gdje nastavlja živjeti. Ova faza je posebno važna, jer ako se imunološki sistem djeteta ne može nositi s uništavanjem patogena ovdje, tada će se početi širiti po cijelom tijelu. Sljedeći ciklus ovisi o specifičnom patogenu. Činjenica je da su određeni opći simptomi karakteristični za svakoga, ali za određenu vrstu karakteristični su efekti na određene organe i tkiva.

Kada zarazni agens uđe u tijelo, on ne daje odmah vanjske znakove bolesti. Period prije prvih simptoma naziva se period inkubacije. Za enteroviruse, njegova vrijednost se kreće od dva do deset dana, u prosjeku pet.

Početak infekcije uvek karakteriše groznica, njene vrednosti dostižu 39 stepeni. Takvi brojevi mogu trajati i do pet dana, a onda se normaliziraju. Dešava se da temperaturna kriva ima valoviti karakter: periodi normalnih vrijednosti zamjenjuju se povećanim. Cijeli ovaj period je praćen letargijom, pospanošću, pacijenti se žale na glavobolju, mučninu i povraćanje. U ovoj fazi roditelji već mogu posumnjati na potrebu za liječenjem enterovirusa kod djece. Osim toga, kada se patogen unese kroz respiratorne organe, mogu se otkriti povećani limfni čvorovi na vratu.

Sa široko rasprostranjenom lezijom tijela, sljedeći organi i tkiva mogu biti uključeni u proces:

nervni sistem (i centralni i periferni);
gornji respiratorni trakt (nazofarinks i orofarinks);
očne jabučice;
mišić;
srce;
crijeva;
jetra;
testisi.

Ako virus inficira orofarinks, tada se bolest razvija kao grlobolja. Tjelesna temperatura raste, primjećuju se znakovi intoksikacije kao što su glavobolja, letargija, bol u mišićima i zglobovima. U ovom slučaju, osip s enterovirusnom infekcijom kod djece pokriva lukove, same krajnike i susjedna područja sluznice. To su plikovi, naknadno otvoreni, a na njihovom mjestu su mali čirevi sa bjelkastim premazom nakon čijeg zarastanja ne ostaju ožiljci.

Karakteristična manifestacija je konjuktivitis sa svim svojim karakterističnim simptomima u vidu suzenja, crvenila očiju, fotofobije. Osim toga, dolazi do oticanja očnih kapaka i ubrizgavanja krvnih sudova.

Miozitis se također javlja kada su mišići uključeni u proces. Njihova bolnost povezana je s intenzitetom intoksikacije: što je veća, to je mišićno tkivo bolnije.
Posebno često primarni afekt je oštećenje crijeva. Karakterističan simptom je enterovirusna dijareja kod dece sa nepromenjenom bojom stolice i bez nečistoća, kao i bol u stomaku.

U odnosu na srce možemo govoriti o razvoju miokarditisa, a upala prelazi i na zaliske sa unutrašnjom membranom kada se razvije endokarditis. Ako je zahvaćen cijeli organ, onda govorimo o pankarditisu. Sve to povlači ozbiljne posljedice enterovirusne infekcije kod djece s aritmijama, pa čak i valvularnim defektima u budućnosti uz nekvalitetno liječenje.

Opasne situacije su kada virus dođe do nervnog tkiva. U tom slučaju se razvijaju encefalitis, meningitis i druge neurološke bolesti. Osim toga, moguća je pojava konvulzivnog sindroma, pareza udova, gubitak svijesti. Hepatitis se može razviti iz jetre. Zahvaćeni su i testisi u vidu njihove upale, kada su bolni i uvećani. I ne zaboravite na osip koji se često pojavljuje na tijelu s ovom bolešću. Sve to određuje važnost liječenja enterovirusne infekcije kod djece.

Tretman

Ne postoji specifičan tretman koji ima za cilj borbu protiv određenog virusa. Najčešće hospitalizacija nije potrebna ako je riječ o nekompliciranom toku bolesti. U takvim situacijama terapija se provodi kod kuće kada je propisan mirovanje u krevetu.

Dijeta za enterovirus kod djece nema nikakvih posebnosti: hrana treba biti lagana, ne obilna i ne treba je davati djetetu na silu. Također je vrijedno piti puno tekućine kako bi se smanjila intoksikacija.

Osnova terapije je simptomatski pristup. Ako grlo boli, onda ga liječimo sprejevima, u prisustvu proljeva, ne zaboravite na zamjenu izgubljene količine vode. Osim toga, koriste se antipiretički lijekovi.

Ali moramo imati na umu da samo liječenje pod nadzorom liječnika jamči odsustvo komplikacija enterovirusne infekcije kod djece u obliku ozbiljnih lezija unutrašnjih organa.

Prevencija

Specifične mjere u obliku vakcine nisu razvijene, a razlog je gore naveden. Stoga je najvažnija stvar koja će pomoći zaštiti djeteta od infekcije izolacija pacijenata. Važna stvar je striktno pridržavanje pravila higijene.

Roditelji treba da nauče svoje dijete da pere ruke u svakoj situaciji, kao da kod njega razvijaju refleks. Samo ako se poštuju ove mjere, prevencija enterovirusne infekcije kod djece bit će efikasna.

Svaki roditelj suočen je sa brojnim bolestima od kojih njegovo dijete uspijeva da oboli. Crijevne infekcije su među najčešćim od njih. Ali istovremeno je važno shvatiti da samoaktivnost u odnosu na zdravlje može dovesti do ozbiljnih posljedica, posebno kada je u pitanju vaše vlastito dijete. Stoga, prije liječenja enterovirusa kod djece, trebate se posavjetovati s pedijatrom.

Koristan video o enterovirusnoj infekciji

Prevencija enterovirusnih infekcija
Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate enterovirusnu infekciju?

Šta je enterovirusna infekcija

Enterovirusna infekcija- ovo je grupa akutnih zaraznih bolesti uzrokovanih crijevnim virusima (enterovirusima), koje karakterizira groznica i polimorfizam kliničkih simptoma uzrokovanih lezijama centralnog nervnog sistema, kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta, mišićnog sistema, pluća, jetre, bubrega i drugim organima.

Posljednjih godina u svijetu je prisutan jasan trend aktivacije enterovirusne infekcije, o čemu svjedoče epidemiološki porast incidencije i izbijanja koja se konstantno bilježe u različitim zemljama. Geografija enterovirusnih infekcija je izuzetno široka i pokriva sve zemlje svijeta, uključujući i postsovjetski prostor. Tako, naučna literatura opisuje izbijanje enterovirusnog (aseptičnog) meningitisa u Francuskoj (2002, 559 slučajeva, ECHO virusi 13, 20, 6), u Japanu (2000, nekoliko stotina ljudi je oboljelo, bilo je smrtnih slučajeva, enterovirus 71-tip) , SAD (2001, više od 100 slučajeva, ECHO 13 virus), Španija (2000, 135 slučajeva, ECHO 13 virus), Njemačka (2001, 70 slučajeva, Coxsackie B5 virus), Turska. Najveće od opisanih izbijanja zabilježene su na Tajvanu (1998., 2000., oboljelo je oko 3 hiljade ljudi, prevladavali virusi ECHO 13, 30, enterovirus tip 71) i u Singapuru (2000., 1.000 slučajeva, 4 smrtna slučaja, epidemija je uzrokovana prema enterovirusu tipa 71), Tunis (2003., 86 osoba, predstavljenih ECHO virusima 6, 13). Na postsovjetskom prostoru najveće epidemije posljednjih godina zabilježene su u Rusiji, u Primorskom kraju (Habarovsk, 1997., prevladavali virusi Coxsackie B3, 4, 5, ECHO 6, 17, enterovirus tip 70) i u Kalmikiji (2002. ., 507 slučajeva, virus ECHO 30), kao i u Ukrajini (1998, 294 osobe su oboljele, virus Coxsackie B4).

Jedna od glavnih karakteristika ovih infekcija je zdrav nosilac virusa, koji konstantno uzrokuje pojavu sporadičnih oblika i masovnih bolesti, što se, kao i incidenca, zapaža ne samo kod mlađe i starije djece, već i kod odraslih. Utvrđeno je da trajanje boravka enterovirusa u crijevima ne prelazi 5 mjeseci.

Međutim, čini se da su dva faktora od primarne važnosti u održavanju cirkulacije enterovirusa među populacijom – prisustvo osjetljivih kontingenata i značajno trajanje nosioca virusa. Posljednja karakteristika omogućava virusu, nakon zaraze neimunih pojedinaca, stvaranjem sloja visoke imunosti, da čeka nove osjetljive kontingente.

Šta izaziva enterovirusnu infekciju

Moderna klasifikacija enterovirusa razvijena je 2000. godine na osnovu podataka prikupljenih do tada o genetskoj strukturi i filogenetskim odnosima različitih predstavnika roda Enterovirusa. Ovaj rod uključuje porodicu Picornoviridae, koja zauzvrat uključuje 5 tipova ne-polio enterovirusa, odnosno Enterovirus A, B, C, D, E. Prema ovoj klasifikaciji, poliovirusi čine posebnu vrstu unutar roda Enterovirusa. Tip A uključuje Coxsackie viruse A2-8, 10, 12, 14, 16 i enterovirus 71.

Tip Enterovirus B je najbrojniji i uključuje sve viruse Coxsackie B i ECHO, osim ECHO 1, kao i Coxsackie A9 i enteroviruse 69, 73, 77, 78 tipova. Tip Enterovirus C objedinjuje preostale predstavnike Coxsackie A virusa, uključujući tipove 1, 11, 13, 15, 17-22 i 24. Tipovi Enterovirusa D i E su relativno mali i uključuju 2 (Enterovirus68 i 70) i 1 (A2 virus plaka) predstavnika, respektivno. Osim toga, rod uključuje značajan broj neklasificiranih enterovirusa. Dakle, rod Enterovirus uključuje više od 100 virusa opasnih za ljude. Oni su sveprisutni i veoma otporni na fizičke i hemijske faktore.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom enterovirusne infekcije

Enterovirusne infekcije spadaju u grupu antroponoza. Postojanje entrovirusa u prirodi posljedica je prisustva dva glavna rezervoara - osobe u kojoj se virus razmnožava i akumulira, i vanjskog okruženja (voda, tlo, prehrambeni proizvodi), u kojem su u stanju preživjeti zbog svoje visoke otpor. Rizik od izbijanja značajno se povećava kada se u ljudsku populaciju „baci“ masovna kontaminacija enterovirusom, što se najčešće može ostvariti putem vode i hrane.

Opisan je vertikalni put prijenosa enterovirusnih infekcija. Visok rizik od kongenitalne enterovirusne infekcije, u pravilu, nije određen akutnom enterovirusnom bolešću koju je majka pretrpjela tijekom trudnoće, već prisustvom perzistentnog oblika enterovirusne infekcije kod žene. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi povezan je s kongenitalnom enterovirusnom infekcijom.

Izvor infekcije- bolesna osoba ili nosilac virusa. Mehanizam prijenosa je vazdušni ili fekalno-oralni. Djeca i mladi češće obolijevaju. Tipična ljetno-jesenska sezonalnost. Imunitet nakon bolesti je prilično dug (do nekoliko godina).

Ulazna vrata infekcije- sluznice gornjih dišnih puteva ili probavnog trakta, gdje se virus razmnožava, akumulira i izaziva lokalnu upalnu reakciju, koja se manifestuje simptomima herpetične upale grla, akutnih respiratornih infekcija, faringitisa ili crijevne disfunkcije. Kao rezultat kasnije viremije, virusi se hematogeno distribuiraju po cijelom tijelu i talože u različitim organima i tkivima.

Afinitet enterovirusa prema nervnom tkivu, mišićima, epitelnim stanicama uzrokuje različite kliničke oblike infekcije. Kada virus uđe u centralni nervni sistem, može biti oštećen razvojem aseptičnog meningitisa, meningoencefalitisa ili paralitičkih oblika sličnih poliomijelitisu.

ECHO virusi se obično ne šire sa mjesta primarne penetracije, samo se ponekad hematogeno unose u druge organe.

Simptomi enterovirusne infekcije

Široka pantropija enterovirusa leži u osnovi širokog spektra kliničkih oblika infekcije koje izazivaju, a zahvaćaju gotovo sve organe i tkiva ljudskog tijela: nervni, kardiovaskularni, gastrointestinalni, respiratorni trakt, kao i bubrege, oči, mišiće kože, oralnu šupljinu. sluzokože, jetre, endokrinih organa. Posebna opasnost od enterovirusnih infekcija je kod osoba s oslabljenim imunitetom.

Većina slučajeva enterovirusnih infekcija je asimptomatska. Većina klinički uočljivih manifestacija su bolesti slične prehladi, a enterovirusi se smatraju drugim najčešćim uzročnikom SARS-a.

Uvjetno je moguće razlikovati dvije grupe bolesti uzrokovanih enterovirusima:
I. Potencijalno ozbiljno:
- serozni meningitis;
- encefalitis;
- akutna paraliza;
- neonatalne septičke bolesti;
- mio-(peri-)karditis;
- hepatitis;
- Hronične infekcije imunodeficijalnih osoba.

II. Manje opasno:
- trodnevna groznica sa ili bez osipa;
- herpangina;
- pleurodinija;
- vezikularni faringitis;
- konjuktivitis;
- uveitis;
- gastroenteritis.

1. Herpangina. Prvog dana bolesti pojavljuju se crvene papule koje se nalaze na umjereno hiperemičnoj sluznici nepčanih lukova, uvule, mekog i tvrdog nepca, brzo prelaze u vezikule veličine 1-2 mm, od 3-5 do 15- 18 na broju, ne spajaju se jedno s drugim. Nakon 1-2 dana, vezikule se otvaraju stvaranjem erozija ili se otapaju bez traga do 3-6. dana bolesti. Bol pri gutanju je odsutan ili je neznatan, ponekad se pojavljuje salivacija. Uvećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova je malo, ali je njihova palpacija bolna.

2. epidemijska mijalgija(Bornholmova bolest, "đavolji ples", pleurodinija). Karakterizira ga akutna bol lokalizirana u mišićima prednjeg trbušnog zida abdomena, donjeg dijela grudnog koša, leđa, udova. Bolovi su paroksizmalne prirode, traju od 30-40 sekundi do 15-20 minuta, ponavljaju se nekoliko dana, mogu se ponavljati, ali manjeg intenziteta i trajanja.

3. meningealni sindrom perzistira od 2-3 dana do 7-10 dana, saniranje cerebrospinalne tečnosti se dešava 2. - 3. nedelje. Mogući su rezidualni efekti u obliku asteničnih i hipertenzivnih sindroma.

Ostali neurološki simptomi kod meningitisa enterovirusne etiologije mogu uključivati poremećaje svijesti, pojačane tetivne reflekse, izostanak abdominalnih refleksa, nistagmus, stop klonus, kratkotrajne okulomotorne poremećaje.

4. Paralitički oblici enterovirusne infekcije razlikuju se po polimorfizmu: mogu se razviti spinalni, bulbospinalni, pontinski, poliradikuloneurički oblici. Češće od ostalih javlja se spinalni oblik, koji karakterizira razvoj akutne mlohave paralize jedne ili obje noge, rjeđe - ruku s izraženim bolnim sindromom mišićne prirode. Tijek ovih oblika je lak, ne ostavlja uporne pareze i paralize.

5. Enterovirusna groznica(manja bolest, 3-dnevna groznica). Ovo je najčešći oblik enterovirusne infekcije, ali se teško dijagnosticira sa sporadičnom incidencijom. Karakterizira ga kratkotrajna groznica bez izraženih simptoma lokalnih lezija. Teče umjerenim općim infektivnim simptomima, zdravstveno stanje je blago poremećeno, nema toksikoze, temperatura traje 2-4 dana. Klinički se može dijagnosticirati u prisustvu epidemije u zajednici, kada se javljaju i drugi oblici enterovirusne infekcije.

6. Enterovirusni egzantem("Bostonska groznica"). Karakterizira ga pojava od 1. - 2. dana bolesti na licu, trupu, ekstremitetima ružičastih osipa, makulopapulozne ili makulopapulozne prirode, ponekad mogu biti i hemoragični elementi. Osip traje 1-2 dana, rjeđe - duže i nestaje bez traga.

7. Intestinalni (gastroenterični) oblik. Javlja se sa vodenastim proljevom do 5-10 puta dnevno, bolovima u trbuhu, nadimanjem, rijetkim povraćanjem. Simptomi intoksikacije su umjereni. Kod djece mlađe od 2 godine, crijevni sindrom se često kombinira s kataralnim pojavama iz nazofarinksa. Trajanje bolesti kod male djece 1-2 sedmice, kod starije djece 1-3 dana.

8. Respiratorni (kataralni) oblik manifestuje se blagim kataralnim pojavama u vidu nazalne kongestije, rinitisa, suhog rijetkog kašlja. Pregledom se otkriva hiperemija sluznice orofarinksa, mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela. Mogu se uočiti blagi dispeptički poremećaji. Oporavak nastupa za 1-1,5 sedmicu.

9. Miokarditis, neonatalni encefalomiokarditis, hepatitis, oštećenje bubrega, oštećenje oka (uveitis)- Ovi oblici enterovirusne infekcije kod djece su rijetki. Njihova klinička dijagnoza moguća je samo u prisustvu manifestnih oblika enterovirusne infekcije ili epidemijskih izbijanja bolesti. Češće se dijagnosticiraju tokom viroloških i seroloških studija.

Visok tropizam enterovirusa prema nervnom sistemu karakteriziraju različiti klinički oblici najčešćih lezija nervnog sistema: serozni meningitis, encefalitis, poliradikuloneuritis, neuritis facijalnog živca.

Vodeće mjesto među dječjim neuroinfekcijama još uvijek zauzima meningitis, koji čini 70-80% ukupnog broja infektivnih lezija centralnog nervnog sistema. Svake godine bilježi se porast incidencije enterovirusnog meningitisa u ljetno-jesenjem periodu. Pretežno su oboljela djeca predškolskog i školskog uzrasta. Klinički, aseptični serozni meningitis uzrokovan različitim tipovima poliovirusa, ECHO virusa, Coxsackie A i B virusa, gotovo je nemoguće razlikovati. Promene u cerebrospinalnoj tečnosti se takođe ne razlikuju. Do danas je dobro opisan najčešći klinički oblik enterovirusnog meningitisa.

Prema WHO-u, enterovirusne infekcije srca su redovno evidentirana patologija u svijetu. Zavisno od uzročnika, enterovirusne infekcije srca imaju sasvim određen udio u strukturi ukupnog infektivnog morbiditeta, koji iznosi oko 4% od ukupnog broja registrovanih virusnih bolesti. Najveći broj enterovirusnih infekcija srca izazivaju Coxsackie B virusi, drugo mjesto među uzročnicima enterovirusnih infekcija srca (po specifičnoj težini u infektivnoj patologiji) zauzimaju virusi Coxsackie A, a slijede ECHO virusi. i poliovirusi.

Razlikuju se sljedeći klinički oblici bolesti srca uzrokovanih virusom: mio-, peri-, endokarditis, kardiomiopatija, urođene i stečene srčane mane.

Kliničke manifestacije enterovirusnih infekcija srca ovise o stupnju uključenosti miokarda u patološki proces i mogu biti praćene kako gotovo potpunim odsutnošću poremećaja funkcionalne aktivnosti miokarda, tako i teškim oštećenjem srčane aktivnosti, praćenim dilatacijom svih komora srca sa značajnim narušavanjem sistoličke funkcije. Enterovirusi imaju visok afinitet prema srčanim tkivima, u kojima se najprije razvijaju alternativni destruktivni procesi zbog direktnog citopatskog djelovanja virusa, a potom dolazi do virusom izazvane upale sa stvaranjem mio-, endo- i epikarditisa, difuzne kardioskleroze, što dovodi do razvoj dilatacijske kardiomiopatije.

Zanimljivi su izvještaji o vaskularnim lezijama kod Coxsackie infekcija otkrivenih kod pacijenata sa enterovirusnim miokarditisom.

Enterovirus 70 je posljednjih godina izazvao brojne pojave akutnog epidemijskog hemoragičnog konjunktivitisa, sklonog širenju. Kod nekih pacijenata, nakon određenog vremena od početka bolesti, razvijaju se paralize i pareze različite težine i lokalizacije. Postoje uveitisi uzrokovani ECHO 11, 19.

Enterovirusne infekcije su najopasnije za osobe sa oslabljenim imunitetom: bolesnike sa malignim oboljenjima krvi, novorođenčad, osobe nakon transplantacije koštane srži, bolesnike zaražene HIV-om.

Infekcija uzrokovana virusom Coxsackie A9 povezana je s razvojem autoimunih bolesti. Uloga enterovirusa u nastanku dijabetesa tipa 1 je dokazana.

U literaturi se govori o ulozi enterovirusnih infekcija, posebno Coxsackie virusa, u etiologiji spontanih pobačaja.

Poraz genitalnog područja manifestuje se klinikom parenhimskog orhitisa i epididimitisa, najčešće uzrokovanih virusima Coxsackie B1-5, ECHO 6, 9, 11. Enterovirusi kao uzročnici infektivnog orhitisa zauzimaju drugo mjesto nakon virusa zaušnjaka. Posebnost ove bolesti je da se u prvoj fazi razvija klinika drugog kompleksa simptoma, karakterističnog za enterovirusnu infekciju (herpangina, meningitis, itd.), a nakon 2-3 tjedna pojavljuju se znaci orhitisa i epididimitisa. Bolest se javlja kod djece u pubertetu i teče relativno benigno, ali može rezultirati i razvojem azospermije.

Dijagnoza enterovirusne infekcije

Dijagnoza enterovirusne infekcije uključuje 4 glavne metode:
1) serološki;
2) imunohistohemijski;
3) molekularno biološki;
4) kulturni.

Serološke metode usmjerena na identifikaciju markera enterovirusnih infekcija u krvnom serumu pacijenata. Rani markeri infekcije uključuju IgM i IgA. Prilikom otkrivanja seroloških markera enterovirusnih infekcija najreprezentativniji je titar IgM, koji ukazuje na nedavnu infekciju. Stoga su virus-specifični IgM pogodni markeri "svježeg" antigenskog stimulusa, dok IgG može opstati i cirkulirati u krvi bolesne osobe nekoliko godina ili čak do kraja života. Za indikaciju IgM koriste se metode imunofluorescencije i enzimski imunotest. Kod pacijenata sa akutnim simptomima bolesti, EV-specifični IgM se otkriva nakon 1-7 dana od početka infekcije. Nakon 6 mjeseci IgM obično nestane.

Među najstarijim, ali relevantnim serološkim metodama je otkrivanje virus neutralizirajućih antivirusnih antitijela u reakciji neutralizacije, 4-struko ili više povećanje titra se smatra dijagnostički značajnim.

Virološke metode Studije su usmjerene na izolaciju enterovirusa iz kliničkog materijala (krv, feces, likvor) na osjetljivim kulturama ćelija.

Osnovna svrha imunohistohemijskih metoda je in situ detekcija enterovirusnih antigena. Najdostupnije metode imunohistohemije uključuju imunofluorescenciju i testove imunoperoksidaze.

Molekularno biološke metode istraživanja su usmjerena na identifikaciju genetskog materijala enterovirusa.

Za dijagnozu enterovirusnih infekcija koristi se polimerazna lančana reakcija sa fazom reverzne transkripcije, koja ima nekoliko prednosti u odnosu na gore navedene metode: visoku specifičnost, osjetljivost i brzinu izvođenja.

Liječenje enterovirusne infekcije

Interferoni se koriste za prevenciju virusnih infekcija. Ovu grupu spojeva koji pripadaju glikoproteinima niske molekularne težine, koji također imaju antipikornovirusno djelovanje, proizvode tjelesne ćelije kada su izložene virusima. Pokazano je povećanje nivoa endogenog interferona u likvoru kod djece sa akutnim epidemijskim enterovirusnim meningitisom, koji ima važnu ulogu u oslobađanju od infekcije. Interferoni nastaju na samom početku virusne infekcije. Oni povećavaju otpornost ćelija na poraz njihovih virusa. Interferone karakterizira širok antivirusni spektar (nemaju specifično djelovanje protiv pojedinačnih virusa). Virusi ne razvijaju otpornost na interferone.

Trenutno se alfa-interferoni (alfa-2a, alfa-2b), prirodni i rekombinantni, uglavnom koriste kao antivirusni agensi. Interferoni se koriste lokalno i parenteralno.

Druga grupa lijekova koji se koriste za liječenje enterovirusnih infekcija su imunoglobulini. Njihova klinička učinkovitost pokazala se kod pacijenata s enterovirusnom infekcijom u pozadini stanja imunodeficijencije (urođene ili stečene), kao i u neonatalnoj praksi kod novorođenčadi s enterovirusnim infekcijama koje nisu imale antitijela na enterovirusne infekcije (sa neonatalnom sepsom u kongenitalnoj enterovirusnoj infekciji). ). Najefikasnija je bila intravenska primjena lijeka koji se široko koristi u liječenju imunodeficijalnih bolesnika s akutnim i kroničnim meningoencefalitisom uzrokovanim enterovirusima. Međutim, iskustvo korištenja imunoglobulina u ovoj situaciji nije dovoljno proučeno. Postoje dokazi o uspješnom izlječenju meningoencefalitisa intraventrikularnom primjenom gama globulina.

Treća grupa su lijekovi koji inhibiraju kapsid. Najefikasniji iz ove grupe je pleconaril. To je najčešće korišten uzročnik u kliničkim ispitivanjima. Pleconaril je pokazao širok spektar antivirusnog djelovanja protiv rinovirusnih i enterovirusnih infekcija i ima visoku bioraspoloživost (70%) kada se uzima enteralno.

Ovaj lijek se može koristiti i koristiti kod novorođenčadi sa enterovirusnim meningitisom u dozi od 5 mg/kg enteralno 3 puta dnevno tokom 7 dana. Postoji visok nivo plekonarila u centralnom nervnom sistemu i epitelu nazofarinksa. Prilikom primjene plekonarila u različitim starosnim grupama nisu zabilježene nuspojave. Ovaj lijek se široko koristi za liječenje meningitisa, encefalitisa, respiratornih infekcija uzrokovanih enterovirusima. Kod primjene plekonarila u liječenju meningitisa kod djece, došlo je do značajnog smanjenja meningealnih simptoma za 2 dana. INR dani se održavaju u Rusiji 14.10.2019

Rusija je 12., 13. i 14. oktobra domaćin velike društvene kampanje besplatnog testa koagulacije krvi - „Dan INR-a“. Akcija je tempirana na Svjetski dan tromboze.

07.05.2019

Incidencija meningokokne infekcije u Ruskoj Federaciji u 2018. godini (u odnosu na 2017.) porasla je za 10% (1). Jedan od najčešćih načina prevencije zaraznih bolesti je vakcinacija. Moderne konjugirane vakcine imaju za cilj prevenciju pojave meningokokne bolesti i meningokoknog meningitisa kod djece (čak i vrlo male djece), adolescenata i odraslih.

25.04.2019

Bliži se dug vikend, a mnogi Rusi će otići na odmor van grada. Neće biti suvišno znati kako se zaštititi od uboda krpelja. Temperaturni režim u maju doprinosi aktivaciji opasnih insekata ...

Skoro 5% svih malignih tumora su sarkomi. Odlikuje ih visoka agresivnost, brzo hematogeno širenje i sklonost recidivu nakon tretmana. Neki sarkomi se godinama razvijaju ne pokazujući ništa...

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu doći i na rukohvate, sjedišta i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga je na putovanju ili na javnim mjestima preporučljivo ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati ...

Vratiti dobar vid i zauvijek se oprostiti od naočala i kontaktnih sočiva san je mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove mogućnosti za lasersku korekciju vida otvara potpuno beskontaktna Femto-LASIK tehnika.

Kozmetički preparati dizajnirani za njegu naše kože i kose možda zapravo nisu toliko sigurni kao što mislimo.

Enterovirusi mogu uzrokovati specifične kožne manifestacije kod beba. Osip s enterovirusnom infekcijom ima svoje specifične karakteristike. Ovaj članak će pomoći roditeljima da prepoznaju ovo stanje kod svog djeteta i razlikuju ga od drugih bolesti koje su također praćene razvojem osipa.

Kako izgleda?

Dijete se može vrlo lako razboljeti od enterovirusne infekcije. Virusi se brzo šire vazdušnim kapljicama sa bolesne bebe na zdravu. Nakon završetka perioda inkubacije, zaraženo dijete počinje pokazivati specifične simptome ove infekcije.

Lekari takođe mogu da upućuju na takav tifus kao enterovirusni egzantem. Ovo stanje se razvija kod svih beba koje imaju ovu infekciju. Ozbiljnost simptoma u ovom patološkom stanju je različita. To uvelike ovisi o dobi djeteta, kao i o početnom stanju njegovog zdravlja i prisutnosti popratnih bolesti unutrašnjih organa.

U većini slučajeva, ovaj klinički znak se javlja 1-3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature. Lokalizacija kožnih osipa je vrlo različita. Labavi elementi pojavljuju se na vratu, leđima, licu, rukama i nogama bebe. Erupcije kao npr jarko crvene mrlje. Veličina ovih formacija je obično 2-4 mm.

Važno je napomenuti da se karakteristični enterovirusni osipi mogu pojaviti i na sluznicama. Obično pokrivaju jezik, unutrašnje površine obraza i gornje nepce. Ako je tok bolesti teži, onda se takvi osipi mogu proširiti i na orofarinks i ždrijelo.

Roditelji mogu sami primijetiti ove osip kod kuće. Da bi to učinili, trebali bi pažljivo pregledati grlo bolesnog djeteta običnom žličicom. Ako su roditelji otkrili da beba ima neku vrstu osipa na sluznicama, onda to treba pokazati ljekaru koji prisustvuje. Ne možete žuriti kroz ovo, jer razvoj bolesti je obično brz.

Neki klinički tipovi enterovirusnog egzantema su praćeni razvojem više malih vezikula ili plikova na tijelu. Unutar takvih osipa nalazi se serozna ili krvava tekućina. Može teći iz mjehurića kada su traumatizirani. Svaki mehanički udar može dovesti do ovog stanja. Nakon isteka tečnosti, na mjestu nekadašnjeg mjehurića pojavljuje se rana koja krvari.

Potrebno je dovoljno vremena za zacjeljivanje kože od osipa i epitelizaciju sluznice oštećene enterovirusnom infekcijom. Obično se potpuno obnavljaju za 7-10 dana.

Za najbrže zacjeljivanje oštećene sluzokože u usnoj šupljini veoma je važno pridržavati se štedljive dijete. Takva dijeta u potpunosti isključuje svaku čvrstu hranu koja može uzrokovati dodatnu štetu djetetu.

Povezani simptomi

Specifični osipi nisu jedini klinički znak koji se razvija kod enterovirusne infekcije. Ovu zaraznu bolest prati pojava čitavog kompleksa štetnih simptoma kod bolesnog djeteta, što značajno pogoršava njegovo opće stanje. Ove manifestacije se brzo povećavaju, u roku od nekoliko dana od završetka perioda inkubacije. Treba napomenuti da dojenčad podnose enterovirusnu infekciju nešto teže nego starija djeca.

Kada uđu u dječji organizam i započnu njihovu aktivnu reprodukciju, enterovirusi dovode do razvoja jakog upalnog procesa. Manifestira se pojavom sindroma intoksikacije kod djeteta. Kod bolesne bebe tjelesna temperatura naglo raste. Njegove vrijednosti mogu biti različite i zavise od težine bolesti. Teški oblici bolesti mogu biti praćeni čak i povećanjem tjelesne temperature do 38-39 stepeni.

Opće stanje bolesnog djeteta značajno je narušeno. Ima povećanu anksioznost, pospanost, smanjen apetit i otežano uspavljivanje. Bebe mogu odbiti da doje. Sindrom teške intoksikacije praćen je razvojem glavobolje i teške slabosti. Bolesna beba pokušava da više vremena provodi u svom krevetu, a igranje sa njegovim omiljenim igračkama u ovom trenutku mu ne pričinjava nikakvo zadovoljstvo i radost.

Rijetka stolica je također prilično čest simptom ove infekcije. Teški tok bolesti praćen je čestim odlascima u toalet. To dovodi do povećane dehidracije. Beba takođe može osetiti bol u stomaku, što ne zavisi od obroka. Ozbiljnost sindroma boli je veoma intenzivna.

Bolesna beba često povraća. Može se pojaviti ne samo nakon jela, već i na pozadini glavobolje. Upotreba antipiretika značajno poboljšava cjelokupno stanje djeteta i smanjuje osjećaj stalne mučnine koja se javlja kod bolesne bebe.

Bol u mišićima se kod djeteta može razviti već 2-3 dana nakon pojave bolesti. Prevladavajuća lokalizacija takvog sindroma boli su bebine ruke i noge, leđa i gornja polovina tijela.

Vrlo često bol u mišićima ima paroksizmalan karakter. Trajanje takvog napada može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Razlike od drugih bolesti

Da bi se postavila tačna dijagnoza, liječnici nužno provode dodatne preglede. Neophodni su kako bi se isključile sve bolesti koje se javljaju uz razvoj sličnih simptoma. Razne laboratorijske pretrage pomažu liječnicima u diferencijalnoj dijagnozi. Oni također omogućavaju prepoznavanje težine funkcionalnih poremećaja koji su nastali u djetetovom tijelu kao posljedica ove bolesti.

Enterovirusna infekcija često podseća na grip. I bolesne bebe osjećaju "slomljeno", bolove u mišićima, raste im tjelesna temperatura. Važna razlika između gripe i enterovirusne infekcije je sezonska priroda i masovna distribucija.

Za tačnu diferencijalnu dijagnozu potrebno je provesti posebne serološke pretrage koje će precizno identificirati uzročnike bolesti.

Herpetična infekcija - također jedna od patologija koja se može pojaviti s razvojem specifičnih kožnih osipa na koži djeteta. Herpes virusi imaju prilično visoku selektivnost. Njihova "omiljena" lokalizacija su sluznice. Treba napomenuti da su oni također sposobni uzrokovati oštećenje kože. Ali to je rijetko kod djece.

Tok herpetične infekcije je obično dug. Ovu bolest prati promjena perioda potpunog blagostanja i egzacerbacija, kada se na sluznicama i koži pojavljuju specifični osipovi. Treba napomenuti da je remisija prilično duga. Izraženo smanjenje imuniteta dovodi do razvoja osipa.

Masovne pojave herpetičnih infekcija, u pravilu, ne nastaju. Enterovirusne infekcije se, naprotiv, češće razvijaju kod djece u prepunim grupama. Enterovirusi izazivaju izraženije simptome od herpes virusa. To uzrokuje glavnu razliku između ovih patologija. Enterovirusna infekcija je praćena bržim pojavom štetnih simptoma.

Moguće je razlikovati vodene kozice od enterovirusne infekcije uglavnom po ukupnosti simptoma. Vodene kozice se vrlo rijetko manifestiraju kod djeteta pojavom bolova u trbuhu. Poremećaji stolice za vodene kozice su također nekarakteristični. Labavi elementi kod vodenih kozica obično su intenzivniji na tijelu. Mogu pokriti gotovo sve integumente kože.

Rubeola se može javiti i pojavom raznih osipa na čistoj koži djeteta. Lako se može zamijeniti s osipom na koži koji je rezultat enterovirusne infekcije. Uzimanjem anamneze pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ako dijete predškolskog uzrasta nema vakcinaciju protiv malih boginja, a kožni osipi su generalizirane (uobičajene) prirode, onda to najvjerovatnije ukazuje da ima ospice.

Diferencijalna dijagnoza enterovirusne infekcije provodi se i s različitim alergijama. Alergijske bolesti, praćene pojavom raznih osipa na koži bebe, razvijaju se tek kada alergeni uđu u djetetov organizam. Takve se patologije javljaju kod beba koje imaju povećanu osjetljivost na određene tvari ili hranu.

Ako dijete ima samo osip, ali nema visoke temperature i drugih simptoma intoksikacije, onda to ukazuje da je razvilo određenu alergijsku patologiju, a ne enterovirusnu infekciju.