Studija glave olupine. Potpuni opis reoencefalografije: suština tehnike, kako postupak ide. Šta je REG plovila za glavu

REG cerebralnih žila jedno je od cjenovno najpristupačnijih istraživanja, uz pomoć kojeg se otkrivaju abnormalnosti u radu mozga. Unatoč činjenici da se vaskularna reoencefalografija smatra zastarjelom metodom, ne može se govoriti o njezinoj beskorisnosti - takav pregled često postaje odlučujući u postavljanju konačne dijagnoze, koja spašava živote mnogih pacijenata.

Suština tehnike i njene karakteristične osobine

REG je metoda proučavanja cerebralne cirkulacije koja se temelji na upotrebi reografa, posebnog uređaja za snimanje. Događaj se temelji na određivanju vaskularnog tonusa i nivoa ispunjenosti krvi u određenom području na osnovu parametara kao što su viskozitet krvi, brzina pulsnog vala, brzina protoka krvi i težina vaskularne reakcije. Za sve ove pokazatelje postoji određena norma, čije kršenje pokazatelja ukazuje na prisutnost patologija.

Reoencefalografija je neinvazivna studija, pomoću koje se dobivaju podaci o prisutnosti vaskularnih patologija kod pacijenta. Bezbolnost i sigurnost metode dopuštaju da se koristi za pacijente bilo koje dobi, čak i za bebe.


Suština postupka sastoji se u propuštanju niskofrekventne struje kroz moždane strukture i prikazivanju informacija o električnom otporu tkiva organa na ekranu. To se radi uz pomoć posebne opreme koja ima nekoliko kanala (od 2 do 6), zbog čega je moguće dobiti podatke o stanju nekoliko dijelova mozga odjednom.

Trajanje REG -a cerebralnih žila nije duže od pola sata, dok stvarno primanje informacija pomoću senzora traje oko 10 minuta. Tijekom tog vremena, stručnjak dobiva prilično informativnu sliku o stanju i kvaliteti protoka krvi u glavnim žilama, kao i kolateralnoj cirkulaciji.

Ovim postupkom utvrđuje se stanje cerebralnih žila koje se pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika ili unutarnjih patologija troše i ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. REG pokazuje odstupanja u dijagnozi:

  • Potres mozga;
  • Strokes;
  • Hematomi;
  • Ateroskleroza krvnih žila;
  • Cerebralna ishemija;
  • Krvava odjeća;
  • Vegetovaskularna distonija;
  • Adenomi hipofize;
  • Parkinsonova bolest;
  • Oštećenje sluha;
  • Vertebrobasilarna insuficijencija.

Dijagnostička mjera naznačena je u slučajevima kada pacijent ima sljedeće tegobe:

  1. Povećana meteosenzitivnost;
  2. Česte migrene;
  3. Nesanica;
  4. Stanja nesvjestice;
  5. Pogoršanje ili gubitak pamćenja;
  6. Buka u ušima;
  7. Gubitak orijentacije s oštrom promjenom položaja tijela.

REG mozga se također može propisati kao dodatna studija nakon MRI.

Izvođenje reoencefalografije kod djece poželjnije je od postupka tomografije: u potonjem slučaju potrebno je postavljanje u aparat i potreba za dugim boravkom u ležećem položaju. Za REG, dijete mora sjediti ili leći i čekati neko vrijeme, ne biti samo, kao u slučaju stavljanja u tomograf.

Posebna priprema za ovu dijagnostičku mjeru nije potrebna: dovoljno je provesti oko 30 minuta ispred njega u mirnom stanju, a nekoliko sati prije početka odustati od pušenja. Osim toga, trebate privremeno prestati uzimati lijekove koji utječu na vaskularni tonus.

Prilikom pregleda REG -a pacijent mora biti miran. U tu svrhu preporučuje se zatvaranje očiju kako vanjski podražaji ne bi utjecali na konačni rezultat.

Pacijentu se nudi da zauzme položaj koji mu odgovara - može leći ili sjesti. Nakon toga, liječnik odmašćuje kožu alkoholom, prekriva elektrode aparata gelom koji djeluje kao vodič, primjenjuje ih i fiksira na određene točke glave - ovisno o tome koje dijelove mozga je potrebno pregledati. Dakle, ako stručnjak procijeni karakteristike bazena unutarnje karotidne arterije, tada su elektrode pričvršćene u predjelu nosnog mosta, ako su predmet proučavanja vertebralne arterije - u području mastoidnog procesa i okcipitalni tuberkuli.

Tokom postupka kroz elektrode prolazi slaba struja. Pritom, stručnjak može zatražiti od subjekta pokrete glavom tako da je vrat nagnut, duboko udahnuti i zadržati dah. Ovo je funkcionalni test koji je potreban za usporedbu podataka dobivenih u stanju mirovanja i aktivnosti, za razlikovanje funkcionalnih i organskih promjena. Da bi se utvrdio razvoj kolateralne cirkulacije, karotidne ili vertebralne arterije se naizmjenično stežu.


Kao uzorak, pacijentu se može ponuditi da uzme pola ili cijelu tabletu nitroglicerina, ali samo ako nema individualnu osjetljivost na ovaj lijek, glaukom, a također i ako krvni tlak nije snižen.

Tijekom REG -a bilježe se očitanja otpora moždanog tkiva. Tako specijalist prima informacije o stanju vaskularnog tonusa, elastičnosti arterijskih zidova, vaskularnoj reaktivnosti pod utjecajem faktora koji mijenjaju cirkulaciju krvi, kao i o intenzitetu cerebralnog punjenja krvlju.

Reoencefalografija cerebralnih žila odražava postojeće venske poremećaje, oslabljenu prohodnost glavnih arterija, omogućuje vam da prepoznate aterosklerozu i identificirate stupanj njene težine.

Prednosti postupka

Dijagnostička manipulacija REG -om, unatoč činjenici da se preferira sve više metoda USDG -a, CT -a i MRI -a, ima niz prednosti:

  • Postupak je siguran za zdravlje i stanje ispitanika, stoga se može izvesti u preventivne svrhe bez straha od posljedica;
  • REG -u ne treba mnogo vremena;
  • Tehnika istraživanja uključuje uklanjanje pojedinih naznaka o stanju vena i arterija, što pojednostavljuje dijagnozu u različitim stadijima bolesti;
  • Troškovi REG -a nisu previsoki u usporedbi s drugim metodama proučavanja cerebralne cirkulacije, pa su dostupni kategoriji ljudi kojima je to potrebno relativno često - starijima;
  • Sposobnost redovnog pregleda stanja krvnih sudova u postoperativnom periodu;
  • Za postupak nisu potrebne posebne pripreme.

Unatoč činjenici da postoje modernije i naprednije dijagnostičke metode, ne odbijaju izvesti REG. Recenzije stručnjaka ukazuju na to da je ova metoda istraživanja korisna ne samo kao neovisna dijagnostička mjera, već i kao dodatna metoda koja vam omogućuje da dobijete potpunu sliku koja odražava stanje krvnih žila pacijenta.

Tumačenje rezultata

Prilikom dekodiranja REG -a, stručnjak proučava amplitudu valova koji karakteriziraju punjenje krvlju određenih dijelova mozga, utvrđujući u kojoj su mjeri narušeni normalni pokazatelji. Također, za postavljanje dijagnoze potrebno je proučiti reakciju REG vala na funkcionalne testove.

Dekodiranje omogućuje stručnjaku da donese zaključak koji određuje vrstu ponašanja plovila. Postoje tri takve vrste:

  1. Dystonic. U tom se slučaju bilježi stalna promjena vaskularnog tonusa i prevladava smanjeno punjenje pulsa. U takvim uslovima, venski odliv je otežan;
  2. Angiodistonic. Ova vrsta ima slične karakteristike kao gore opisane. Karakteristično je i kršenje vaskularnog tonusa, što je povezano s nedostacima u strukturi vaskularnog zida;
  3. Hipertenzivna. U ovom slučaju prevladava uporna hipertoničnost zidova arterija koje isporučuju krv u strukture mozga, dolazi do kršenja odljeva venske krvi iz mozga.

Određivanje vrste vaskularnog ponašanja omogućuje vam da identificirate promjene kojima je prošao protok krvi i odstupanja od normalnih vrijednosti. Dakle, REG indikatori služe kao smjernice za utvrđivanje postojeće patologije.

Radeći na pribavljenim grafičkim podacima, liječnik uzima u obzir da stopa njihovih pokazatelja ovisi o dobi pacijenta.

Rezultat studije će utvrditi ima li pacijent:

  • Formacije kolesterola na stijenkama krvnih žila koje ih čine manje elastičnim;
  • Krvni ugrušci čija opasnost leži u vjerojatnosti njihovog razdvajanja i kasnijeg začepljenja važne arterije;
  • Krvarenje u tkivima mozga;
  • Poremećaji protoka krvi;
  • Povećan intrakranijalni pritisak.

Zaključak REG vam omogućuje da identificirate patologije koje utječu na cerebralne arterije i što je prije moguće odrediti odgovarajući smjer liječenja. To se može saznati vrlo brzo - u samo jednom danu.

Razlike između REG -a i drugih dijagnostičkih metoda

REG se često miješa s takvom dijagnostičkom mjerom kao što je EEG - elektroencefalografija. No, postoji značajna razlika između ove dvije metode: prva se koristi za analizu stanja cerebralnih žila i procjenu cirkulacije krvi u organu, druga - za proučavanje neuronske aktivnosti pojedinih područja mozga.


Postoji i metoda Echo Eg - ehoencefalografija. Također se razlikuje od gore opisanih i omogućuje vam procjenu stanja moždanih struktura. EchoEg karakterizira činjenica da se tijekom postupka ultrazvučni signalni val reflektira na granicama područja različite gustoće.

Više detalja o dijagnostičkoj metodi EchoEg opisao je Sergej Aleksandrovič Trukhanov, kandidat medicinskih nauka:

Sve opisane aktivnosti međusobno se nadopunjuju, ali ne zamjenjuju.

Troškovi REG postupka su niski - od 1000 do 3500 rubalja. Ovu vrstu dijagnoze moguće je provesti i kod kuće, ali u ovom slučaju cijena će biti oko 12.000 rubalja.

Skeptičan stav prema REG metodi nije opravdan: takva dijagnostička manipulacija omogućuje dobivanje pouzdanog rezultata, a istovremeno košta manje od drugih suvremenih metoda pregleda. Ipak, izbor najprikladnije tehnike određuje liječnik ovisno o stanju pacijenta i potrebi da se istraže određene promjene koje se javljaju u arterijama mozga. Ne zaboravite da REG nema kontraindikacija i negativnih učinaka na organizam, pa ga ne smijete zanemariti kao metodu sprječavanja bolesti važnih arterija mozga.

golovnayabol.com

Koja je tehnika

REG mozga jedna je od metoda za dijagnosticiranje stanja krvnih žila, pomoću koje je moguće procijeniti funkcioniranje vena i arterija glave i cervikalne regije.

Ovo se istraživanje provodi snimanjem promjena električnog otpora tkiva nakon prolaska kroz njih slabe električne struje. Budući da je krv elektrolit (tvar koja provodi električnu struju), kada se posude napune krvlju, električni otpor u njima se smanjuje, a to se detektira pomoću REG -a. Uzimajući u obzir brzinu i vrijeme promjene rezistencije, ljekar donosi zaključke o zdravstvenom stanju pacijenta.

Pomoću ove metode moguće je procijeniti pulsiranje krvotoka u arterijama glave, odrediti stupanj venskog odljeva iz lubanje, proučiti tonus i elastičnost stijenki žila. REG je neinvazivna studija.

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI), za razliku od reoencefalografije, informativnije je i može ukazati na točnu lokaciju oštećene žile, tromba ili bilo koje druge abnormalnosti u vaskularnom sistemu.

Prednosti i nedostaci dijagnostike

Među prednostima ove tehnike su:

  • lakoća istraživanja;
  • neinvazivnost;
  • sposobnost provođenja REG -a bilo koje potrebno vrijeme;
  • dobivanje zasebnih rezultata o stanju arterija i vena;
  • prilično niska cijena;
  • sposobnost proučavanja kolateralne cirkulacije, brzine protoka krvi;
  • minimalan utjecaj vanjskih faktora na rezultate istraživanja.

Nedostaci uključuju sljedeće faktore:

  • proučavanje funkcionalnog stanja žila na temelju kojeg je nemoguće postaviti dijagnozu;
  • nizak sadržaj informacija o rezultatima koji zahtijevaju dodatno istraživanje.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za reoencefalografiju su:

  • vaskularne patologije različitog porijekla;

  • potezi;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • povećan intrakranijalni pritisak;
  • postoperativna stanja mozga;
  • mogući poremećaji cirkulacije u glavi;
  • likvrodinamički poremećaji;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • migrena;
  • istraživanje efekata liječenja;
  • vrtoglavica;
  • buka i zujanje u ušima;
  • nesvjestica;
  • smanjene funkcije analizatora (oštećenje vida ili sluha);
  • oštećenje memorije ili potpuni gubitak;
  • povećana osjetljivost pacijenta na vremenske promjene (meteosenzitivnost);
  • osteohondroza;
  • dijabetes;
  • poremećaji spavanja;
  • nasljedne vaskularne bolesti u istoriji.

Reoencefalografija se ne smatra traumatičnom ili opasnom metodom istraživanja, pa se koristi za pregled bilo koje skupine pacijenata. Međutim, ako na glavi pacijenta postoje rane, gljivične i druge lezije, vrijedi odgoditi dijagnozu dok se koža ne obnovi.

Koja je razlika između pripreme za anketu

Prije provođenja REG -a nije potrebna posebna specijalizirana obuka. Međutim, liječnici preporučuju prestanak upotrebe kave, cigareta, alkohola i bilo kakvih lijekova i stimulansa dan prije studije, jer oni snažno utječu na živčani i krvožilni sistem, a dobiveni rezultati neće biti pouzdani. Također morate dovoljno spavati, izbjegavati stresne situacije i povećani stres.

Vrlo je važno obavijestiti ljekara o svim lijekovima kojima se pacijent liječi. Prije testiranja neke od njih treba prekinuti jer postoji opasnost od dobijanja netočnih rezultata. Neposredno prije samog zahvata trebate se odmoriti 15 minuta u tišini, u prozračenoj prostoriji.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnostika se provodi pomoću posebnog reografskog uređaja. Ima od dva do šest kanala koji omogućuju proučavanje nekoliko područja mozga odjednom. Najčešće se očitanja vrše pomoću elektroda koje su pričvršćene na tjeme pomoću posebnih gumica. Prečnika su od 5 do 30 mm, okrugle i izrađene od metala. Za poboljšanje vodljivosti signala potrebno je koristiti poseban gel koji se nanosi na elektrode. Od pacijenta se traži da zauzme udoban položaj (sjedi ili leži na kauču), opusti se što je više moguće i zatvori oči. U procesu dijagnostike, dobijeni podaci se prikazuju ili na ekranu računara, ili štampaju direktno na papiru.

Elektrode se postavljaju ovisno o tome koji dio mozga treba pregledati:

  • pri procjeni vanjske karotidne arterije elektrode se postavljaju preko obrva i ispred ušiju;
  • proučiti unutrašnju karotidnu arteriju - na mostu nosa i ispod ušnih resica;
  • za ispitivanje bazena vertebralnih arterija odabire se područje mastoidnog nastavka i okcipitalni tuberkulozi.

Tijekom istraživanja koriste se posebni testovi (nazivaju se i opterećenja) koji pomažu razlikovati funkcionalne i organske promjene. Na primjer, nakon proučavanja stanja krvnih žila u mirovanju, pacijentu se daje nitroglicerin, od njega se traži da okrene glavu u jednom smjeru, promijeni položaj tijela, zadrži dah ili obrnuto, počne brže disati. Nakon opterećenja nastavlja se snimanje reoencefalograma. To je potrebno kako bi se vidjele promjene koje se na njemu događaju prije i nakon pojave različitih podražaja.

Istraživanje provode posebno obučene medicinske sestre, a liječnik se bavi dekodiranjem dobivenih podataka. Dijagnostika traje od deset minuta do pola sata.

Moguće posljedice

Ne može biti negativnih posljedica nakon REG studije. No, morate biti oprezni za one koji ne podnose nitroglicerin. U tom slučaju potrebno je unaprijed upozoriti zdravstvenog radnika na takvu osobinu tijela i ne koristiti uzorak s ovom tvari tijekom pregleda.

Dekodiranje rezultata

Za ispravnu procjenu dobivenih podataka, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, jer će se pokazatelji za mlade i starije osobe jako razlikovati.

Proučava se rezultirajući reoencefalogram, koji ima valovit izgled i sastoji se od anakrota (rastući dio), katakrote (padajući dio), incizure (zavoj između njih) i dicrotičnog zuba koji se pojavljuje odmah iza njega.


Prema valovima rezultirajućeg rasporeda, liječnik procjenjuje rad žila

Liječnik procjenjuje pravilnost valova, prirodu građenja njihovih vrhova, izgled anakrota i katakrote, lokaciju incizure i dubinu dicrotičnog zuba. Također se proučava prisutnost dodatnih valova.

Nakon procjene dobivenih podataka, na osnovu izgleda reograma možemo govoriti o sljedećim rezultatima:

  • distonični tip REG -a ukazuje na moguća hipotonična odstupanja, smanjenje ispunjenosti pulsa i probleme s odljevom krvi kroz vene;
  • angiodistonički tip ukazuje na smanjenje tonusa zidova krvnih žila i smanjenje brzine protoka krvi;
  • hipertenzivni tip govori o povećanom pritisku i tonusu žila kroz koje krv teče do glave i njihovom otežanom odljevu.

Amplitudni reogramski indeks (APR) označava volumetrijsko punjenje impulsa:

  • APR manji od norme za najviše 40% ukazuje na umjereno smanjenje pulsnog punjenja krvi;
  • na 40-60% - značajno smanjenje;
  • na 60–90% - izraženo;
  • na 90-100% - kritično.

Koeficijent asimetrije (KA) vrlo je važan za istraživanje, što ukazuje na razlike u opskrbi krvlju različitih dijelova mozga. Ovisno o ozbiljnosti CA, razlikuje se nekoliko stupnjeva asimetrije:

  • manje od 7% - nema izražene asimetrije;
  • 8-14% - slaba asimetrija;
  • 15–25% - umjerena asimetrija;
  • više od 26% - jako izražena asimetrija.

Koja odstupanja pokazuju vanjske karakteristike valova - tablica

Koje se funkcionalne studije koriste za analizu stanja cerebralnih žila - video

Recenzije reoencefalografije

Reoencefalografija mozga (REG) djetetu je prepisivana nekoliko puta, obavljena je u klinici prema propisu okružnog neurologa. Ali općenito sam razočaran procedurom. Zapravo, trebalo bi istražiti krvno punjenje krvnih žila mozga, ali ne direktnim, već indirektnim metodama. Bez obzira koliko smo vidjeli zaključke, oni su bili nekako nejasni i nisu dodali ništa korisno u dijagnozu i liječenje. Neke općenite riječi ili potpuno zbunjujuće. Zatim je autoritativni ljekar rekao da je ova metoda uglavnom od historijskog značaja (a praktična korist je minimalna).

Dobro proljeće

http://otzovik.com/review_2887887.html

Iako mnogi smatraju da je REG dijagnostika beskorisna, ovaj postupak nam je pomogao da postavimo ispravnu dijagnozu. Postupak se sastoji od dvije faze, prva je kada se pacijent stavi na kauč i stavi posebna traka za glavu. U ovom trenutku morate se opustiti što je više moguće kako biste dobili pouzdane rezultate. Druga faza, sa rasporedom koji ćete dobiti u uredu REG -a, morate otići liječniku koji će kompetentno dešifrirati sve ove podatke. Nakon REG -a, glava moje kćeri je zaista bila namazana posebnim gelom, pa sam je morala temeljito obrisati kako ne bih otišla s mokrom glavom. Nakon što smo dobili transkript, otišli smo do neurologa koji se, pročitavši zaključak, ipak složio i potvrdio moje strahove te mi prepisao kurs lijekova koji su poboljšali stanje moje kćeri. Stoga ovu dijagnozu smatram djelotvornom.

http://otzovik.com/review_3210733.html

Reoncefalografija je dugo proučavana metoda za dijagnosticiranje moždanih žila; može otkriti prisutnost mnogih bolesti. Međutim, ako dobiveni rezultati nisu jako informativni, potrebno je upotrijebiti dodatna istraživanja.

lechenie-simptomy.ru

Šta je to, primjena u medicini

REG se izvodi (samo nemojte se uznemiriti!) Kada je mozak izložen električnoj struji uz pomoć elektroda. Ako ste ikada radili REG, ovo je takav "šešir" sa žicama, poslužen jedva primjetan električni naboj frekvencije 16-300 kHz.

Naša tkiva, koja čine mozak, krvne žile i slično, na određeni način reagiraju na struju. U ovom trenutku računar bilježi i bilježi sve promjene. Na osnovu ovoga izraditi mapu rada istraženog organa, prilikom dekodiranja koje se utvrđuje prisustvo ili odsustvo bilo koje bolesti.

Često REG ne samo da pruža najtočnije podatke o vaskularnoj prohodnosti, začepljenju ili lomu, već i pomaže u odabiru taktike za daljnje sprječavanje ozbiljnih zdravstvenih problema.

Za šta je dodijeljen i šta prikazuje

Primarna svrha ovog uređaja je saznati koji se procesi trenutno odvijaju u našoj glavi. Propišite studiju nakon ozbiljnog udarca glavom za sprečavanje krvarenja.

Druga korisna radnja REG -a je to određuje protok krvi kroz glavne, glavne žile i kolateralnu cirkulaciju, odnosno kretanje krvnih struja zaobilazeći glavne žile, ako se iz nekog razloga ne nose sa svojim radom.

Prije izuma reoencefalografije, takve bolesti kao neurocirkulacijska distonija i migrena i bolesti nisu uzete u obzir. Dokazati ih s medicinskog gledišta gotovo je nemoguće. Osoba se smatra zdravom. Organi funkcioniraju normalno, što znači da će osoba koja se grči od glavobolje (a muškarci također pate od migrene!) Vjerojatno simulirati. Na kraju krajeva, nevjerojatna stvar, samo oni proizvodi koji sadrže kofein pomažu ovim ljudima od glavobolje.

I samo REG studija je sve stavila na svoje mjesto. Dokazala je njihovo prisustvo u nekoliko minuta, a ljudi koji pate od najluđih glavobolja više nisu optuživani za pretvaranje, a osim toga, našli su adekvatno rješenje za svoje probleme.

Šta studija pokazuje:

  • sve što se dešava unutar naše lobanje;
  • dotok krvi u mozak;
  • rad pojedinih plovila;
  • stanje tona;
  • elastičnost krvnih žila;
  • brzina odliva krvi.

Indikacije i kontraindikacije za reoencefalografiju

  • cerebrovaskularna patologija,
  • distonija,
  • stenoza,
  • migrena,
  • akutni i / ili kronični poremećaji cirkulacije,
  • ateroskleroza,
  • moždani udar,
  • pratiti djelovanje pojedinih lijekova i propisano liječenje,
  • identificirati vertebrogene učinke na vertebralne arterije kod osteohondroze, spondilitisa, posljedica traume i slično.

Direktne indikacije:

  • povreda glave,
  • glavobolja,
  • vegetativno-vaskularna distonija,
  • hronična glavobolja
  • vrtoglavica,
  • pogoršanje vida, sluha, pamćenja,
  • migrena,
  • poremećaji cirkulacije
  • druge bolesti.

Kontraindikacije za REG:

  • po mogućnosti ne za upotrebu od novorođenčadi,
  • ako postoje rane i ogrebotine u područjima koja se pregledavaju.

Pravila za pripremu postupka

  • Ne brini... Ovaj postupak je neinvazivan, odnosno ne zahtijeva penetraciju, injekcije ili rezove (ne + + lat. Invasio- penetracija, penetracija). Osim toga, nema štete po tijelo! Dozvoljeno je čak i za novorođenčad.
  • Ponesite peškir sa sobom... To će vam dobro doći nakon postupka. Za brisanje posebnim gelom.
  • Ne mislite loše i nemojte se varati... Ovo posebno vrijedi za žene. Iako se neki muškarci ne mogu smiriti.

Najčešće u bolnicama možete pronaći reograf sa 2-6 kanala. Što više kanala bude, to će područje interesovanja biti veće. Postoje i polireogreografi.

Korak po korak kako napraviti REG:

  1. pacijent sjedi u udobnoj stolici;
  2. mjesta na tjemenu podmazuju se posebnim gelom kako ne bi došlo do iritacije kože;
  3. na glavu se stavlja kapa s elektrodama, to mogu biti zasebne metalne ploče pričvršćene gumenom trakom samo na mjernim mjestima,
  4. vaš ljekar će vas zamoliti da zatvorite oči kako biste izbjegli izlaganje vanjskim podražajima.

Sada o konkretnim mjestima i o tome šta se tačno utvrđuje kompjuterskom reoencefalografijom.

Norme i principi za dekodiranje rezultata

Prilikom dekodiranja REG -a, u početku godine su važne pacijent. Ton i elastičnost krvnih žila s godinama se pogoršavaju. Stoga će se norme djeteta i odrasle osobe jako razlikovati.

Suština reoencefalografije je snimanje podataka o valovima koji pokazuju punjenje krvi u regijama mozga i pratiti reakciju krvnih žila na njihovo punjenje krvlju.

  • Linija koja ide gore je oštrija.
  • Dalje - glatko zaokruživanje.
  • A linija koja vodi prema dolje trebala bi biti glatkija.
  • Ako mentalno podijelite udaljenost između gornjeg i donjeg vrha, dobit ćete dodatni "zubac" u sredini.
  • S njega silazna linija nastavlja svoje glatko kretanje.
  • Crtež se ponavlja.

Uzimajući u obzir podatke, liječnik procjenjuje:

  1. pravilnost talasa;
  2. priroda zaokruživanja vrha;
  3. tip i stanje uzlaznih i silaznih linija;
  4. mjesto incisure, dicrotic zub;
  5. prisutnost dodatnih valova.

Odstupanja od norme i moguća dijagnoza

Pretpostavljena dijagnoza Opis slike reoencefalografije
Cerebralna ateroskleroza
  • REG je glatkiji,
  • vrhovi su ravniji,
  • nema dodatnih talasa
teška ateroskleroza talasi liče na kupolu i luk
snižen arterijski tonus
  • velika amplituda talasa,
  • strmiji uspon,
  • oštar vrh,
  • pomaknuti i uvećani dodatni zub,
  • kraća uzlazna linija
povišen arterijski tonus
  • mala amplituda talasa,
  • lakši uspon,
  • uzlazna linija,
  • ofsetni vrh,
  • nije izražen dodatni ožiljak,
  • dodatni talasi na uzlaznoj liniji
vaskularna distonija
  • razlikuje se po "plutajućim zubima",
  • dodatni talasi na silaznoj liniji
ometana venska drenaža
  • izduženje i ispupčenje na silaznoj liniji,
  • višetalasna dužina krive sekcije pre sledećeg ciklusa REG
vazospazam zaokruživanje vrha
hipertonična bolest mijenjanje amplitude i oblika krivulje

Moguća ateroskleroza će izgledati ovako:

Prosječne cijene za procedure u Ruskoj Federaciji i inostranstvu

Cijene REG -a u Rusiji variraju od 1500 do 3500 rubalja... Sve ovisi o klinici i njenoj opremi. Također, na cijenu utječe mogućnost konsultacija s nekoliko stručnjaka. Budući da se konzilijum lekara retko vara. Kako kažu, jedna glava je dobra, ali dvije ili više su bolje.

Postoji i mogućnost da s uređajem odete kući. No tada će se troškovi istraživanja automatski povećati deset puta.

U Ukrajini, cijena za REG je od 90 do 150 grivna.

U Bjelorusiji je reoencefalografija od 6.600 do 106.400 bjeloruskih rubalja.

U Kazahstanu će ista studija koštati od 1100 tenge i više.

I cene u inostranstvu ovisi o mogućnostima uređaja, broju stručnjaka koji rade s vama i dostupnosti državljanstva određene zemlje. Naravno, građanima njihovih zemalja pregled će biti mnogo jeftiniji.

Reoencefalografija - dala je čovječanstvu priliku da pogleda u dubinu lubanje bez mogućeg ometanja strukture tkiva.

Ponekad je bolje platiti i biti samouvjeren. Nego da se plašite istraživanja, ljekara i slično, pa prije ili kasnije ipak završite u bolnici, samo ovaj put kao redovni "klijent".

oserdce.com

Šta je reoencefalografija

Metoda reoencefalografije sastoji se u propuštanju izmjenične električne struje kroz moždano tkivo i utvrđivanju parametara električnog otpora, koji ovisi o volumenu i viskoznosti krvi u krvnim žilama mozga. Trenutni pokazatelji otpora omogućuju procjenu gore navedenih parametara. Kad su žile punokrvne i proširene, otpor struje raste, a ako se suže, opaža se suprotna slika.

Prednosti i nedostaci vaskularne dijagnostike

Trenutno se reoencefalografija ne koristi toliko često kao prije, jer postoje preciznije metode za dijagnosticiranje stanja mozga i njegovih žila, na primjer, elektroencefalografija (EEG), kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI je najpreciznija dijagnostička metoda). Zbog činjenice da se svaka bolnica ili poliklinika (na primjer, u regionalnim centrima) ne mogu pohvaliti dostupnošću moderne opreme, REG postaje izvrstan pomoćnik u postavljanju dijagnoze.

Ako medicinsko -profilaktička ustanova ima tomograf, a liječnik i dalje upućuje na reoencefalografiju, postavlja se pitanje: "Zašto REG, a ne snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija, jer su druga i treća metoda mnogo informativnije?"

Prvo, to je najsigurniji način dijagnosticiranja cerebralne vaskularne patologije. Drugo, ne mogu svi izdržati buku i zatvoreni prostor tomografa (to je posebno važno pri pregledu djece, jer ne mogu sva djeca biti u mirnom stanju, posebno u odsustvu majke). Treće, MRI i CT, u poređenju sa REG -om, skupa su metoda ispitivanja. Također, prednost reoencefalografije je što se uz njenu pomoć pregledavaju žile bez utjecaja na "nepotrebna i nepotrebna" područja. Na snimanju magnetske rezonancije i računalnoj tomografiji vidljive su i kosti lubanje i meka tkiva (najčešće ove metode postaju relevantne ako se sumnja na ozbiljnu dijagnozu, na primjer, tumorski proces i druge).

Značajan nedostatak REG-a je to što svako uzbuđenje, iskustvo (i po pravilu ne postoji osoba koja ne bi osjetila takve emocije prije podvrgavanja bilo kakvom dijagnostičkom postupku), nepoštivanje preporuka za pripremu za zahvat može utjecati na rezultate ispita.

Indikacije i kontraindikacije za reoencefalografiju

Ljekar može uputiti na reoencefalografiju ako pacijent ima sljedeća patološka stanja:

  • glavobolje različitog intenziteta, lokalizacije i trajanja;
  • vrtoglavica;
  • cerebralna ishemija;
  • potezi;
  • tinitus i pojava "mušica" pred očima;
  • potresi mozga i modrice;
  • modrice i prijelomi vratne kralježnice i kosti lubanje;
  • povećan intrakranijalni pritisak;
  • poremećaji cirkulacije mozga;
  • arterijska hipertenzija;
  • vegetativna distonija;
  • arterijska hipotenzija;
  • patologija regije hipotalamus - hipofiza (posebno tumorske formacije);
  • encefalopatija;
  • Parkinsonova bolest;
  • česta nesvestica;
  • ateroskleroza;
  • cervikalna osteohondroza;
  • poremećaji pamćenja i spavanja;
  • poremećaji vida i sluha;
  • vremenska zavisnost.

Reoencefalografija se smatra potpuno sigurnom metodom funkcionalne dijagnostike; može se primijeniti na sve kategorije stanovništva (od dojenčadi do starijih osoba). Studija se ne provodi u slučajevima kada pacijent ima nedostatke (rane i ogrebotine) i zarazne bolesti vlasišta.

Priprema za ispit

Ne postoje posebne pripreme za pregled. Samo trebate pokušati slijediti sljedeće preporuke:

  • uoči studije ne uzimajte nikakve lijekove koji mogu utjecati na stanje krvnih žila;
  • pokušajte izbjeći stresne situacije uoči i neposredno prije studije;
  • na dan studije, ne pijte kafu i jak čaj ujutro;
  • ne pušite dan prije i prije testa;
  • neposredno prije studije odmorite se 15-20 minuta;
  • unaprijed pripremite salvete i ručnik kako biste na kraju postupka uklonili višak gela.

Takve mjere neophodne su za smirenje nervnog sistema i minimalne vaskularne promjene (kao što znate, svako uzbuđenje ili djelovanje određenih kemikalija može promijeniti vaskularnu sliku). Poštivanje takvih jednostavnih pravila pomoći će stručnjaku što je moguće točnije procijeniti stanje cerebralnih žila i postaviti ispravnu dijagnozu.

Izravno u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku, specijalist priprema pacijenta za pregled odmašćivanjem kože onih područja koja treba pregledati i primjenom na njih reoencelografskih elektroda.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnostika se provodi pomoću posebnog reografskog uređaja (reoencelograf) spojenog na uređaj koji bilježi i izdaje očitanja (elektrokardiograf, računar, elektroencefalograf i drugi). Tokom pregleda pacijent bi trebao biti u udobnom i opuštenom položaju. Najčešće ga stavljaju na posebnu stolicu. Medicinska sestra ili liječnik stavljaju elektrode na glavu pacijenta i pričvršćuju ih posebnom elastičnom trakom, prethodno ih podmazujući pastom ili gelom. Radi praktičnosti, traka je postavljena tako da ide duž opsega glave: preko područja obrva, iznad ušiju i uz stražnju stranu glave.

Područja primjene elektroda uvijek će biti različita i ovise o tome koje posude treba ispitati:

  • ako je potrebno pregledati vertebralne arterije, elektrode se moraju primijeniti na područje okcipitalnih tuberkula i mastoidnih procesa;
  • ako su predmet istraživanja vanjske karotidne arterije, elektrode bi trebale biti smještene u temporalnoj regiji;
  • Prilikom pregleda unutrašnjih karotidnih arterija, elektrode se primjenjuju na područje mastoidnih izdanaka i premosnicu nosa.

U osnovi, sva plovila se pregledavaju odjednom. Anketa u prosjeku ne traje više od dvadeset minuta.

Jedan od glavnih uvjeta za reoencefalografiju je smirenost i opuštenost pacijenta.

Osim standardne REG tehnike, postoji studija koja koristi takozvane funkcionalne testove. Najčešći su testovi sa okretanjem glave i naginjanjem u različitim smjerovima, uzimanjem nitroglicerina (ispod jezika), zadržavanjem daha, dubokim udisajima i punim izdisajima, promjenom položaja tijela i vježbanjem. Sva očitanja se također bilježe i zatim uspoređuju s onima koja su uzeta u mirovanju.

Moguće posljedice nakon REG -a

Kao što je već spomenuto, reoencefalografija je sigurna dijagnostička metoda koja se koristi za pregled pacijenata bilo koje dobne skupine. U pravilu se ne primjećuju nikakve posljedice nakon provođenja ove dijagnostičke procedure u mirovanju.

Tijekom funkcionalnih testova može doći do glavobolje (nitroglicerin ima takav nuspojava) i vrtoglavice (nakon okretanja glave ili fizičkog napora).

Dekodiranje dobivenih rezultata

Procjenu dobivenih parametara studije obavlja ljekar. Savremena tehnologija pojednostavila je složenu proceduru dešifrovanja upotrebom specijalizovanih računarskih programa. Zahvaljujući tome, pacijent može dobiti rezultate pregleda u roku od deset minuta nakon završetka postupka (a ne nekoliko dana kasnije, kao što je to bio slučaj u mnogim medicinskim ustanovama). Starost pacijenta je od velike važnosti, jer se parametri reograma mijenjaju za svaku dobnu skupinu.

Svi podaci dobiveni rezultatom pregleda pretvaraju se u grafičku sliku (grafikon), koja je izvana vrlo slična elektrokardiogramu. Uređaj ih izdaje ili na papiru ili na ekranu monitora računara.

Valovita slika (svaki zub reograma) podijeljena je na posebne segmente koji imaju svoja imena:

  • anakrot (uzlazni dio grafikona);
  • vrh grafikona;
  • katakrota (silazni dio grafikona);
  • zabava (zubi na silaznom dijelu grafikona);
  • dikrota ili dicrotic wave (silazni dio grafikona, koji se nalazi nakon incisure).

Prema parametrima ovih segmenata, procjenjuju se takve vrijednosti:

  • zaobljenost ili oštrina vrhova grafikona;
  • pravilnost talasa;
  • dubina divljine;
  • gdje se nalazi incisura;
  • izgled anakrota i katakrote;
  • prisutnost ili odsutnost dodatnih valova u katakrotu.

Treba napomenuti da su takvi parametri zuba kao amplituda i nagib podjednako važni. Oni određuju podudarnost dobivenih vrijednosti s dobi pacijenta. Na primjer, kod mladih ljudi zubi su izraženiji i skloniji nego kod starijih osoba.

Važni pokazatelji reoencefalograma u tabeli

Prema vrijednostima ovih pokazatelja gradi se opća slika stanja krvnih žila mozga.

Primjer reoencefalografskih pokazatelja je normalan

Uobičajeno, reoencefalografsku krivulju karakteriziraju:

  • šiljati vrhovi (s godinama se izravnavaju i izglađuju), jasni urezi i dikroti;
  • vrijeme uspona zuba do 0,1 s, s godinama se povećava na 1,9 s;
  • ab / T ne smije prelaziti 15%;
  • A1 / A pokazatelj ne smije prelaziti 70%;
  • omjer C / A ne smije prelaziti 75%;
  • asimetrija cirkulacije krvi u hemisferama mozga ne smije prelaziti 10%.

Iz ovog ćete članka naučiti: što je reoencefalografija (skraćeno REG), koje mjesto ovaj pregled zauzima u dijagnostici neuroloških bolesti, kako se izvodi.

Datum objavljivanja članka: 08.04.2017

Datum ažuriranja članka: 29.05.2019

Reoencefalografija je metoda ispitivanja centralnog nervnog sistema i procjene opskrbe mozga krvlju, zasnovana na razlici u električnom otporu krvi, cerebrospinalne tekućine, mozga i drugih tkiva. Ovaj pregled nije glavni u neurološkoj i neurokirurškoj praksi, ali ponekad daje vrlo važne informacije.

Reoencefalografski postupak

Reoencefalografiju rade neurolozi, neurokirurzi i doktori funkcionalne dijagnostike.

Različita tkiva i tekućine u tijelu imaju različitu električnu vodljivost i otpor (impedanciju). To je osnova principa reografije.

Na primjer, moždano tkivo je manje provodljivo od krvi. Budući da su u trenutku kontrakcije srca (sistola) krvne žile mozga ispunjene krvlju, kada slaba visokofrekventna električna struja prođe kroz glavu, vodljivost će biti veća nego tijekom dijastole (opuštanje srčanog mišića ), kada ima manje krvi u krvnim žilama mozga. Grafičko bilježenje ovih fluktuacija električne vodljivosti i otpora naziva se reoegrafija. Ako se ovaj test radi na centralnom nervnom sistemu, naziva se reoencefalografija.

Indikacije za reoencefalografiju

Tradicionalna reoencefalografija može procijeniti protok krvi u mozgu. Ova tehnika funkcionalnog pregleda našla je svoju primjenu u dijagnostici:

  • akutni poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • povrede prohodnosti velikih plovila;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • glavobolja vaskularnog porijekla;
  • povećan intrakranijalni pritisak;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • zatajenje cirkulacije u vertebralnom sistemu i bazilarnoj arteriji;
  • patologija karotidnih arterija.

Uz pomoć reoencefalografije moguće je procijeniti stanje cerebralnih žila u hipertenziji. Ova metoda ispitivanja također se koristi za određivanje vaskularne reakcije pri odabiru odgovarajuće metode liječenja, za praćenje njene učinkovitosti.

Savremena medicina ima i druge, preciznije metode ispitivanja (kompjuterska tomografija i snimanje magnetnom rezonancom), koje daju tačnije informacije. Prednost reoencefalografije nad ovim metodama je njena niska cijena i mogućnost dužeg praćenja.

Nedostatak reoencefalografije je što je uz njenu pomoć vrlo rijetko moguće postaviti točnu dijagnozu. Moguće je identificirati neku vrstu kršenja opskrbe krvlju, međutim, moguće je točno imenovati njezin uzrok samo upotrebom drugih metoda ispitivanja.

Razvojem medicinskih i računarskih tehnologija značajno su proširene dijagnostičke mogućnosti REG -a, ali ova metoda još uvijek nije zauzela vodeće mjesto u neurološkoj i neurokirurškoj praksi.

Kontraindikacije

Reoencefalografija je siguran test koji može obaviti gotovo svatko. Ne provodi se samo u sljedećim slučajevima:

Za ovo istraživanje nisu potrebne posebne pripreme. Pacijent prije postupka ne smije pušiti, piti alkohol, piti kavu jer to utječe na stanje intracerebralnih žila i može iskriviti rezultate testa. Potrebno je izbjegavati veliki fizički i emocionalni stres.

Ako pacijent uzima neke lijekove, mora o tome svakako obavijestiti ljekara. Uzimanje nekih od njih morat će se privremeno prekinuti - to se odnosi na one lijekove koji utječu na krvne žile mozga.

Kako ide pregled?

Reoencefalografija se izvodi pomoću posebnog aparata - reografa. Snimanje samog reoencefalograma obično obavlja medicinska sestra, ali to već tumače doktor funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurokirurg.

Tokom testiranja pacijent je u sjedećem ili ležećem položaju. Elektrode su mu pričvršćene na glavu elastičnom trakom, koje su podmazane posebnim gelom za poboljšanje električne provodljivosti. Tijekom reoencefalografije neke elektrode šalju električne signale, dok ih druge percipiraju nakon prolaska kroz moždano tkivo. Ovi primljeni signali se obrađuju reografom i prikazuju na računarskom monitoru ili na papiru u obliku krivulje koja odražava električnu vodljivost tkiva. Cijeli postupak traje nekoliko minuta. Odmah nakon snimanja reoencefalograma, pacijent se može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.

Ovisno o kojem dijelu mozga trebate dobiti informacije, elektrode se mogu postaviti u različite dijelove glave.

Ponekad se radi dobijanja točnijih rezultata provode farmakološki testovi - to jest, snima se reoencefalogram prije i nakon primjene određenih lijekova. Najčešće se farmakološki testovi provode lijekovima koji šire žile mozga - vinpocetinom, nitroglicerinom, nikotinskom kiselinom, papaverinom. Ponekad se takvi funkcionalni testovi provode i prije i poslije vježbanja, prije i nakon pritiska na karotidnu arteriju s jedne strane, s glavom nagnutom na jednu stranu. Sve ove izmjene omogućuju otkrivanje grča cerebralnih arterija i procjenu kolateralnog protoka krvi (protok krvi kroz arterije premosnice).

Dodatne mogućnosti reoencefalografije pružilo je zajedničko snimanje ultrazvučnim pregledom mozga.

Dekodiranje rezultata

Doktori funkcionalne dijagnostike, neurolozi ili neurokirurzi uključeni su u dekodiranje rezultata REG -a. Ne uzima se u obzir samo rezultirajuća slika reoencefalograma, već i klinička slika bolesti, dob pacijenta i drugi važni faktori.


Normalni reoencefalogram i pulsni val. Normalni reoencefalogram po izgledu podsjeća na krivulju pulsnog pritiska i sastoji se od uzlaznog dijela α, vrha 1, silaznog dijela β i dodatnog vala na njemu 2. T je ukupno vrijeme reografskog vala

Uzlazni dio krivulje (od početka reografskog vala do točke njegovog maksimalnog porasta) odgovara anakrotičnoj fazi pulsnog vala i ima brz strmi uspon. Silazni dio krivulje (od vrha do kraja reografskog vala) odgovara kataktotičnoj fazi pulsnog vala i karakteriziran je sporim spuštanjem. Stoga se najčešće uzlazni i silazni dio reografskog vala nazivaju anakrotična i katakrotična REG faza. Dodatni val koji odgovara dicrotičkom valu pulsnog vala naziva se i dicrotic.

Suvremeni reografi i upotreba digitalnih tehnologija omogućuju detaljniju analizu, uključujući određivanje različitih pokazatelja koji liječnicima daju informacije o stanju moždanih žila.

Dekodiranje reoencefalograma ne oduzima mnogo vremena. Većinu posla obavlja računarski program; doktori mogu dati mišljenje u roku od nekoliko minuta nakon pregleda.

Prednosti i nedostaci reoencefalografije

Prednostima REG-a smatraju se njegova sigurnost za pacijenta, jednostavnost metodologije, mogućnost obavljanja pregleda u gotovo svim uvjetima, mogućnost dugotrajnog praćenja parametara cirkulacije krvi u mozgu.

Reoencefalografija ima i nedostatke:

  1. Niska dijagnostička vrijednost.
  2. Nemogućnost preciznog utvrđivanja uzroka poremećaja cirkulacije u mozgu.
  3. Nemogućnost direktnog mjerenja protoka krvi.

Sada su dostupne mnoge novije metode ispitivanja centralnog nervnog sistema koje imaju visoku dijagnostičku vrijednost u otkrivanju moždanih bolesti (npr. MRI, CT). Gotovo su potpuno zamijenili reoencefalografiju iz kliničke prakse neurologa i neurokirurga.

Reoencefalografija mozga je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje krvnih žila, koja se temelji na reografiji. Studija pruža informacije uglavnom o funkcionalnom stanju krvnih žila: tonus, periferni otpor, punjenje krvi. Također, REG cerebralnih žila pokazuje anatomske značajke, na primjer, elastičnost i integritet vaskularnih zidova.

Krv je fluidni sistem ispunjen krvnim zrncima i elektrolitima. Ovi sastojci utječu na električni naboj tkiva arterija i vena. Kada krv prolazi kroz posudu, naboj se mijenja, a nakon njega se mijenja i vrijednost električnog otpora tkiva. Promjenu ovog pokazatelja bilježi uređaj - reoencefalograf. Odlazni podaci ukazuju na stanje plovila.

Metoda je sigurna i ne utječe na zdravlje pacijenta. Može se izvoditi beskonačan broj puta.

Efikasnost istraživanja u medicinskoj zajednici sada se dovodi u pitanje. Neki neurolozi sumnjaju u dijagnostičku vrijednost metode zbog činjenice da u kostima lubanje postoji i otpor prema električnoj struji, pa dobiveni rezultati ne odražavaju sve patološke procese. Protivničko istraživanje dokazuje da kosti ne ometaju struju, pa rezultati nisu iskrivljeni.

Reoencefalogram se rijetko propisuje kao neovisno istraživanje. Obično se metoda kombinira s drugim metodama: magnetskom i računalnom tomografijom, kontrastnom radiografijom i elektroencefalografijom. To povećava dijagnostičku vrijednost svake od metoda i smanjuje vjerojatnost pogrešne dijagnoze.

Indikacije i kontraindikacije

Reoencefalogram se propisuje u takvim slučajevima:

  • Opći cerebralni poremećaji:
    • glavobolja, vrtoglavica, oslabljena svijest;
    • buka u ušima;
    • mučnina i povraćanje;
    • smanjena oštrina vida i gubitak bočnih polja, zamračenje u očima;
    • preosjetljivost na klimatske promjene.
  • Mentalni poremećaji:
    • smanjenje volumena memorije, smanjenje koncentracije, usporavanje razmišljanja;
    • razdražljivost, česte promjene raspoloženja (više od 2-3 puta dnevno), razdražljivost, poremećaj sna;
    • smanjena sposobnost učenja i prijemčivost za nove informacije.
  • Mehanička oštećenja glave: prijelomi lubanje, kontuzija i potres mozga.
  • Sumnja na intrakranijalni tumor.
  • Somatske bolesti kod kojih je poremećena cirkulacija krvi:
    • dijabetes;
    • arterijska hipertenzija;
    • ishemijska bolest srca, zatajenje srca;
  • Stanje nakon moždanog udara.
  • Akutni poremećaji cirkulacije, subarahnoidno krvarenje, nakupljanje krvi i moždanih prostora.
  • Encefalopatija.
  • Vrednovanje efikasnosti propisanih lijekova.

REG je sigurna metoda, ali se ne preporučuje novorođenčadi i osobama čija su područja kože oštećena: rane, hematomi, čirevi. Djeca se ne testiraju ako su previše uzbuđena i uznemirena. Prvo dijete treba uvjeriti, a tek nakon toga počinje dijagnoza.

Vaskularna reoencefalografija propisuje se kada postoji nekoliko gore navedenih simptoma odjednom. Manifestacija izoliranih znakova često se smatra privremenim funkcionalnim poremećajem. Na primjer, sa smanjenjem koncentracije REG nije propisan.

Dijagnostika kod odraslih ne razlikuje se od pedijatrijske verzije.

Ne smijete pušiti pola sata prije početka. Nikotin sužava krvne žile, što iskrivljuje rezultate. Također se preporučuje da budete mirni prije i za vrijeme zahvata: uzbuđenje utječe na vaskularni tonus, pa se rezultati mogu izopačiti.

Anketa

Kako se vrši RGH cerebralnih žila, korak-po-korak algoritam:

  • Istražitelju se nudi da sjedne.
  • Gel se nanosi na neka područja tjemena kako bi se spriječila iritacija i blokirao dodatni otpor.
  • Na glavu pacijenta stavlja se kapa opremljena elektrodama. Oni mjere i registriraju promjene električnog otpora.
  • Na zahtev lekara, subjekt zatvara oči. To je potrebno kako bi se ublažio nepotreban stres na osjetilni sustav mozga.

Odvojene elektrode primjenjuju se na različita mjesta na glavi - to ovisi o pokazateljima:

  1. Senzori su pričvršćeni na premosnicu nosa i mastoidni nastavak ako je potrebno ispitati protok krvi u unutrašnjoj karotidnoj arteriji i njenom bazenu.
  2. Ispred uha i iznad obrva nalazi se bazen vanjske karotidne arterije.
  3. Okcipitalni tuberkulusi, mastoidni nastavak su bazen bazilarne arterije.

Pregled Reg glave može se provesti pomoću funkcionalnih testova. Potonji su lijekovi koji se primjenjuju prije ispitivanja kako bi se zabilježile oštre promjene vaskularnog tonusa. Funkcionalni testovi propisani su za razlikovanje i razlikovanje organskih vaskularnih oštećenja, poput ateroskleroze, i disfunkcije, poput hipertenzije.

rezultate

Tumačenje rezultata ovisi o dobi pacijenta. Dakle, što je ispitanik stariji, niži je vaskularni tonus i njihovo funkcionalno stanje.

Rezultat studije prikazan je na grafičkoj krivulji, čije se linije nalaze na određeni način i imaju parametre. Ova grafička krivulja nalazi se na vrpci. Rezultat izgleda kao elektrokardiogram. Svaki pulsirajući impuls krvi u posudi reflektira se valom - ponavljajućim kompleksom, koji bi se trebao sastojati od stabilnih i pravilnih elemenata.

Ono što talas pokazuje: normalno ima vrh - anakrot. Slijedi incisura - depresija, nakon čega počinje novi val - dicrotični porast. Ove tri komponente mijenjaju se s različitim bolestima. Na primjer, kod ateroskleroze kompleks je spljošten.

Dekodiranje indikatora uzima u obzir sljedeće parametre:

  1. Periodika talasa.
  2. Stepen zaokruživanja analoga.
  3. Stanje uzlazne i silazne linije.
  4. Priroda depresije i dikrotični porast.
  5. Prisutnost dodatnih valova na traci.

Prilikom dekodiranja uzima se u obzir razlika u električnom otporu žila lijeve i desne hemisfere. U idealnom slučaju, ovi rezultati se kombiniraju s elektroencefalogramom, zbog čega se električna aktivnost mozga istražuje u kompleksu.

Šta REG glave pokazuje kod bolesti:

  • Ateroskleroza cerebralnih žila:
    • oštri vrhovi;
    • svi kompleksi na REG -u su izglađeni.
      Kod masivne ateroskleroze valovi izgledaju poput luka.
  • Smanjen vaskularni tonus:
    • valovi imaju povećanu amplitudu;
    • oštar vrh i uspon;
    • između kompleksa postoji dodatni zub, koji se pomiče prema gore;
    • linija uspona je kratka.
  • Povećanje tonusa zidova krvnih žila:
    • talasi su niske amplitude;
    • uspon je gladak;
    • vrh je pomaknut;
    • postoji dodatni zub, ali je slabo izražen;
    • uzlazna linija je izobličena.
  • :
    • silazna linija je konveksna i izdužena;
  • Teški vaskularni spazam:
    • vrhovi su zaobljeni.
  • Arterijska hipertenzija:
    • amplituda i oblik kompleksa se mijenjaju.

REG cerebralnih žila je tehnika reografskog pregleda koja omogućuje utvrđivanje stanja središnjeg nervnog sistema, vaskularnog sistema i opskrbe mozga krvlju.


Analiza glave temelji se na snimanju promjenjive veličine električnog otpora tkiva pod utjecajem slabih impulsa visokofrekventne struje.

REO-EG ne pripada glavnom istraživanju neurologije ili neurokirurgije. Međutim, za identifikaciju tačne dijagnoze pacijenta, reografski zapis dopunjuje anamnezu vrlo važnim pokazateljima.

Reoencefalografija je sigurna, postupak je apsolutno bezbolan, bez štete po zdravlje djeteta ili odrasle osobe.

Šta REG pokazuje

Reoencefalografski pregled daje pokazatelje tonusa velikih, malih i srednjih arterija u svim bazenima.

Na temelju ovih podataka identificirani su problemi:

  • hipo- i hipertenzija;
  • prisutnost VBI (vertebrobasilarna insuficijencija);
  • povećan ICP (intrakranijalni pritisak);
  • i mnogih drugih bolesti.

Stupanj ispunjenosti krvlju u lokalnim područjima mozga pomaže u identifikaciji razvoja patologije. Čak ukazuju na stanje pacijenta prije moždanog udara.

Karakteristike REG -a omogućuju početak ranog liječenja.

Koji su parametri reoencefalografije:

  • vrijednost amplitude;
  • oblik reografskih talasa;
  • prisutnost dodatnog zuba;
  • njegova lokacija na silaznom dijelu glavnog vala.

Pomoću ovih REG parametara moguće je izračunati promjene u moždanim funkcijama, kao i prisutnost vaskularne patologije.

Ono što istraživanje daje i pokazuje na prvom mjestu:

  • brzina širenja pulsnog vala;
  • viskoznost krvi;
  • brzina protoka krvi;
  • vrijeme protoka;
  • izražene vaskularne reakcije;
  • asimetrija punjenja vaskularne krvi;
  • i mnogi drugi problemi.

U medicini su mišljenja o reoencefalografiji dvosmislena. Neki liječnici smatraju da je pregled beznadno zastario. Drugi su uvjereni da je ovo najbrži, najjeftiniji i pristupačniji način za dobivanje kliničke slike.

Međutim, niko se toga neće odreći. Uostalom, reografska studija dodjeljuje se kada se pojave kontroverzne verzije.

Koliko traje procedura?

REG pregledi u prosjeku traju 10 minuta. Ali ovaj mali interval mora se držati u nepokretnom stanju. U suprotnom, indikatori se mogu iskriviti.


To je prilično teško za malu djecu, pogotovo ako su hiperaktivna. Stoga se dijete mora moralno prilagoditi prije nego što se podvrgne postupku.

Tehnika snimanja

Za analizu REG glave koristi se višekanalni (2-6) reografski uređaj. Što je više kanala uključeno, veći je opseg studije.

Korak po korak postupak:

  1. Pacijentu se nudi udobno sjedenje na stolici (ili ležanje na mekom kauču).
  2. Metalne ploče prethodno su obrađene gelom kako bi se izbjegla iritacija vlasišta.
  3. Elektrode se nanose na mjesta ispitivanja i učvršćuju gumicom.
  4. Pacijent zatvara oči kako bi uklonio reakciju na vanjske podražaje.
  5. Snimak se snima na papiru ili računaru.

Poteškoće u podvrgavanju postupku leže u kratkotrajnom stanju nepokretnosti, kao i potpunom unutarnjem miru.

Test rotacije glave

Da bi se razjasnili podaci, REG pregled se često provodi funkcionalnim testovima. U većini slučajeva koriste se nitroglicerin, nikotin ili promjene položaja tijela.

Ako je potrebno, koriste se testovi s naginjanjem glave ili okretanjem kako bi se otkrila hipertoničnost ili hipotenzija arterija kralježnice. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu.

Osteohondroza vratne kralježnice može ometati ili poremetiti funkciju krvotoka. REG krvnih sudova vrata omogućuje registriranje anomalije krvnog punjenja krvnih žila u ovom odjeljku.

Test s negativnim okretanjem glave smatra se povećanjem vaskularnog tonusa, a pozitivan odražava smanjenje reaktivnosti. U isto vrijeme možete promatrati u kojoj se hemisferi događaju promjene.

Indikacije i kontraindikacije

Ljekar propisuje eho-REG pregled na osnovu ličnog pregleda i pritužbi pacijenata.

Zašto se radi reoencefalografija i kada je potrebna dijagnostika:

  • uporne glavobolje i grčevi različitog intenziteta, lokalizacije i trajanja;
  • sa sumnjom na cerebralnu ishemiju, moždani udar, tumor;
  • sa bukom u ušima, muvama pred očima, vrtoglavicom;
  • TBI (traumatska ozljeda mozga), potres mozga;
  • kontuzija vratne kralježnice;
  • povećan ICP;
  • poremećaj cirkulacije krvi;
  • arterijska hiper- i hipotenzija;
  • venska kongestija cerebralnih žila;
  • vegetativna distonija;
  • identifikacija encefalopatije, ateroskleroze;
  • cervikalna osteohondroza;
  • nesvjestica, oštećen vid, sluh, pamćenje;
  • poremećaj sna, meteorološka ovisnost;
  • ljudi starijih od 50 godina radi prevencije.

REO EG omogućuje vam postavljanje najtačnije dijagnoze i brzo propisivanje terapijske terapije.

Ako je potrebno, pacijentima se propisuju više tehnoloških ili informativnih metoda pregleda. Na primjer, EEG, MRI, RVG ili drugi.


Kontraindikacije uključuju:

Reoencefalografija kod odraslih

Za izradu REG -a nije potrebna posebna obuka. Međutim, moraju se poštivati ​​određena pravila o kojima ćemo dolje detaljno govoriti.

Glavna stvar pri pregledu je vaš mir. Svaka napetost ili stres mogu izazvati naglo difuzno smanjenje ili povećanje tonusa arteriola i pretkapilara.

Promjena tona dovodi do kršenja dotoka ili odljeva venske krvi iz mozga, što dovodi do izobličenja snimka na reografu.

Možda će neko pomisliti da je bolje odmah zatražiti od liječnika uputnicu za preciznije visokotehnološko istraživanje.

Vrijedno je znati da svaka oprema, čak i najnovije generacije, daje pouzdane rezultate samo ako je pacijent u mirnom stanju.

Kako birati između USDG -a ili REG -a, ako su ove studije gotovo iste. Prvi određuje funkcionalnost plovila, a drugi određuje unutarnje karakteristike. Savršeno se nadopunjuju.

Razlika je u tome što se Doppler ultrazvučni pregled smatra modernijim, a oprema je skuplja. Prema tome, ne mogu si to priuštiti sve bolnice ili klinike.


Druga je stvar kada je potreban veći informacijski sadržaj rezultata ili identifikacija određenih patologija.

Na primjer, ako postoji sumnja na arterijske i venske nedostatke, što može dovesti do hipoksije i drugih ozbiljnih bolesti, umjesto USDG -a propisuje se MR angiografija.

Ali čak i u ovom slučaju potreban je potpuni unutarnji mir pacijenta. Stoga se pri izvođenju angiografije kod djece koristi opća anestezija, koja se ponekad koristi i za odrasle.

Za dijete

Ključna tačka u reoencefalografiji kod djece je poteškoća da dijete neko vrijeme izdrži u nepokretnom, mirnom stanju sa zatvorenim očima.

Desetominutni postupak ponekad se odgađa i do pola sata zbog činjenice da se dijete vrpolji, miče, počinje otvarati oči.

Za djecu prve godine života, REG glave se radi u uspavanom stanju 2 sata nakon hranjenja.

Šta trebate znati za anketu:

  • izolirajte dijete od računara i televizora tokom dana;
  • neposredno prije pregleda, prošetajte duže s djetetom na svježem zraku kako bi sve aktivnosti ostale vani;
  • djeca starija od godinu dana moraju biti mentalno pripremljena za postupak, smisliti igru;
  • ako dijete već razumije razloge, preporučuje se da sa sobom ponesete omiljenu igračku i ponudite mu da malo spava s plišanim prijateljem;
  • Merodavno objasnite da se svi zahtevi lekara moraju poštovati;
  • ne možete grditi bebu, to će dovesti do emocionalne recesije;
  • ne zaboravite uzeti maramice za čišćenje gela s glave nakon postupka.

Ako je dijete previše nemirno i ne može slijediti preporuke liječnika, morat ćete napustiti reo-EG pregled.

Priprema

Kako se pripremiti za postupak da biste dobili pouzdane rezultate:

  • uoči pregleda odustati od lijekova koji mogu utjecati na vaskularni sistem ili se dogovoriti o sastanku s liječnikom;
  • tokom dana se ne preporučuje igranje na računaru ili gledanje filmova koji mogu izazvati emocionalno uzbuđenje;
  • izbjegavajte stres, nervnu napetost;
  • na dan zahvata nemojte piti jaku kafu, čaj, ne pušiti;
  • neposredno prije pregleda, odmorite se i opustite barem 20 minuta;
  • uzeti maramice za uklanjanje gela.

U bolnici je obuka slična. Najvažnije je znati da nije opasno po zdravlje, ne paničariti i ne razmišljati unaprijed o rezultatima istraživanja.

Dekodiranje rezultata reoencefalografske studije

Reograf snima ciklične talase snimljene u jednom otkucaju srca.

Oznaka krivog segmenta:

  • anakrota - uzlazni talas;
  • katakrota - silazni;
  • incisura nakon čega slijedi dicrotični zub - glatki prijelaz između njih.

Prilikom dekodiranja reoencefalograma uzimaju se u obzir mnogi faktori - starost pacijenta, amplituda, nagib valova, indeksi krivulja. Određuju tonus krvnih žila ili vena, otpor i snagu odljeva krvi.

Rekord dešifruje stručnjak koji je prošao kvalifikovanu obuku i sertifikaciju.

Danas postoji besplatna i plaćena usluga za dešifriranje rezultata REG -a na online način, koju izvode stručnjaci ovog profila. Međutim, još uvijek je teško procijeniti učinkovitost inovacije.

Angiodistonski tip REG

Najčešće se angioedem dijagnosticira u adolescenciji i radnoj dobi. Njegov izgled objašnjava se prisutnošću nedostatka u strukturi stijenki posuda.

Ovaj nedostatak dovodi do smanjenja elastičnosti i kršenja tonusa malih žila u određenom bazenu. Kao rezultat toga, pate drugi organi i sistemi: oči, srce, gastrointestinalni trakt itd.

Dystonic

Malo se razlikuje od prethodnog. Karakterizira ga sklonost redovitim promjenama vaskularnog tonusa, često s prevladavanjem hipotenzije.

Distonični tip sa znakovima venske disfunkcije popraćen je niskim pulsnim punjenjem. Često se javlja venska kongestija i ometa se venski odljev.

Normotonično

Normotonični tip nema zasebnu kategoriju. Obično se koristi pri postavljanju dijagnoze, kada je potrebno naznačiti mješavinu različitih vrsta s različitim poremećajima.

Hipertenzivna

Hipertenzivni tip ima jasnu razliku od gore navedenog. U slučaju oslabljenog venskog odljeva, ova se anomalija određuje postojanim povećanjem tonusa vaskularne mreže.

Vrijedi uzeti u obzir da to nisu zasebne bolesti, već popratni simptomi.

Po čemu se razlikuje od EEG i MRI analize

Najčešće se REG miješa s EEG -om, jer se obje studije izvode pomoću elektroda.

Koja je razlika između REG -a i EEG -a:

  • REG proučava stanje krvnih žila i protok krvi;
  • EEG određuje dinamiku neurona mjerenjem njihove aktivnosti u određenom području mozga.

Nemoguće je postaviti pitanje šta odabrati REG ili EEG. Ovo su zasebna, nezavisna, nezavisna istraživanja.


Ako REG ispituje vaskularne probleme, tada se obično propisuje EEG-elektroencefalogram za otkrivanje epilepsije, konvulzivnih sindroma ili sličnih bolesti.

Postupak je potpuno drugačiji. EEG traje mnogo duže (ponekad i nekoliko dana) i mnogo je skuplji.

Obično EEG prati video nadzor s registracijom krivulje na elektroencefalografima.

Slična situacija na pitanje šta je bolje od MR ili REG. Snimanje magnetskom rezonancom omogućuje vam pregled bilo kojeg ljudskog organa.

Suština postupka je sposobnost vizualizacije dubokih struktura mozga. MRI je vrlo informativan i u potpunosti zamjenjuje REG.

Međutim, s obzirom na činjenicu da se oprema koristi, skupi red za pregled može potrajati i do šest mjeseci.

Ako je potrebno hitno provesti studiju, propisuje se REG, koji je najpristupačniji i sveprisutan.

REG se može koristiti kao dodatna metoda, slična ehoencefalografiji - EchoEg.

Za provođenje EchoEg -a koristi se osciloskop. Rezultat studije je oscilogram mozga koji odražava aktivnosti njegovih glavnih struktura.

Druge metode istraživanja

Prema WHO -u, na svakih 100 milijuna svjetske populacije godišnje se dogodi 500 tisuća moždanih udara i cerebralnih vaskularnih kriza.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice ili poboljšali svoje zdravlje, morate pravodobno posjetiti liječnika i podvrgnuti pregledu mozga.

Savremene tehnike

Ime Opis
Doppler ultrazvuk (USDG) Određuje brzinu protoka krvi, sužavajući se u lumenu krvnih žila i aterosklerotičnih formacija
Angiografija magnetnom rezonancom (MRA) Precizno određuje stanje živčanih debla krvnih žila, medule
Reoencefalografija (REG) Procjenjuje cirkulaciju krvi u mozgu, vaskularni tonus i volumen krvi
Snimanje magnetnom rezonancom (MRI) Omogućava vam da vidite mozak u 3D
Kompjuterska tomografija (CT) Sloj po sloj "pokazuje" stanje potrebnih moždanih struktura
Elektroencefalografija (EEG) Ispituje moždanu aktivnost, stupanj funkcionalnosti, provodi sveobuhvatno ispitivanje mozga
Ehoencefalografija (EchoEg) - ultrazvučni pregled mozga Pruža informacije o stanju krvnih žila glave, performansama svih dijelova mozga
Neurosonografija (NSG) Omogućuje vam da odredite stanje medule, mekih tkiva, moždanih žila, prisutnost aneurizmi, tumora, različitih patologija
Pozitronska emisiona tomografija (PET) Najsavremenija dijagnostička metoda zasnovana na upotrebi radiofarmaceutika. Stvara trodimenzionalnu rekonstrukciju procesa koji se odvijaju u mozgu.

Koja je cijena

Cijena REG -a može ovisiti o različitim faktorima. Prije svega, to se odnosi na nivo institucije Medina i kvalifikacije stručnjaka.

Cijene se kreću od 600 rubalja. do 6 hiljada rubalja Treba napomenuti da postoje klinike u kojima se postupak provodi besplatno.

Gdje se može uraditi REG? Ovaj problem se može lako riješiti. Istraživanje se danas smatra najpristupačnijim.

Ako je potrebno, možete se podvrgnuti REG -u kod kuće. Na primjer, kada se odrasla osoba ne osjeća dobro ili je dijete hiperaktivno. Cijena se u ovom slučaju udvostručuje.

Mnogo je lakše pronaći takve ljude koji dobrovoljno odlaze u smrt nego one koji će strpljivo patiti od stalne boli.

Gotovo svaki stanovnik naše planete prije ili kasnije suoči se s glavoboljom. Za neke se ovo poznanstvo događa u djetinjstvu, za druge - već u odrasloj dobi. U pravilu, takav simptom ne upozorava svog vlasnika (pa, tko nije patio od glavobolje?). I u 80% slučajeva bol zaista nije prijetnja zdravlju ili životu, ali ostali su takvi slučajevi povezani s ozbiljnim i opasnim bolestima. Stoga je vrlo važno shvatiti koja je glavobolja epizodna i povezana je, na primjer, s prekomjernim radom tijela, au kojim slučajevima vrijedi alarmirati.

Vjerujemo da je u ZND-u stvoreno previše prepreka za učinkovitu pomoć stanovništvu s glavoboljama, koje će uključivati ​​kliničke, društvene i političko-ekonomske. Podaci prikupljeni na web stranici pomoći će u prevladavanju nekih prepreka - pokušali smo uključiti maksimalnu količinu korisnih informacija o svemu vezanom za glavobolju, njezinim uzrocima, mogućim komplikacijama i posljedicama, dijagnostici i liječenju različitih vrsta glavobolja, korisne savjete i savjete o načinu života, kako vas glavobolja više ne bi mučila.

Zapamtite! Bilo koja vrsta i lokalizacija boli, uključujući glavobolju, signal je tijela da je unutra nešto pošlo po zlu i sve se mora brzo ispraviti kako zdravlje ne bi patilo. Stoga, ne morate glavobolju shvatiti kao datost, živjeti i trpjeti je, već kao poziv na aktivnu akciju.


Jeste li znali da ...


  • Glavobolja je jedna od najčešćih tegoba, uz vrtoglavicu, koju pacijenti podnose liječniku. Traženje medicinske pomoći u tom smislu čini gotovo 70% svih posjeta ljekaru.
  • Ranije se vjerovalo da se primarne glavobolje kod djece ne razvijaju, ali danas je dokazano da djeca pate od migrene barem kao odrasli. Do sedme godine života na cefalalgiju se žali do 40% djece, a do 15 - svih 75%.
  • U svijetu oko 10% stanovništva pati od migrene, ali ne više od 25% njih traži specijaliziranu medicinsku njegu. Ostali nastavljaju trpjeti takve muke.
  • Glavobolja nije zasebna bolest (s izuzetkom primarnih tipova, kada se pravi uzrok boli ne može utvrditi), već jedan od mnogih simptoma osnovne bolesti. Praktično nema patologija koje ne bi mogle uzrokovati cefalalgiju.

  • Sam mozak nikada ne boli, jer u njegovom tkivu nema receptora za bol. Moždane žile, membrane, mišići i fascije glave boli pri stiskanju, istezanju, grčenju, ozljedi, opijenosti.

  • Glavobolje su često nuspojava mnogih lijekova. Stoga prvo morate analizirati sve lijekove koje uzimate, na primjer, uzrokuju cefalalgiju, oralne kontraceptive, nitroglicerin itd. Postoji i koncept abuzalne glavobolje, kada je cefalalgija izazvana nekontroliranim unosom lijekova za glavobolju, što je čudno zvuči.
  • Hipertenzija uzrokuje glavobolje mnogo rjeđe nego što se uobičajeno vjeruje.
  • Vrlo često je glavobolja povezana s bolestima koje se apsolutno ne tiču ​​mozga - cervikalna osteohondroza, bolesti uha, zubni problemi, očna patologija.
  • Glavobolja je jedan od najčešćih zdravstvenih problema uredskog radnika.
  • Prema statistikama, 40 miliona Rusa ima problema s pritiskom.
  • Prema brojnim studijama, žene su podložnije glavoboljama povezanima s migrenom nego muškarci.
  • Glavobolja nikoga ne štedi. Prema istorijskim podacima, Julije Cezar, Aleksandar Veliki, Petar I, Ludvig Betoven, Čarls Darvin, Petar Čajkovski, Sigmund Frojd, Napoleon, Anton Čehov, Alfred Nobel i drugi patili su od migrene.

Vrste i mehanizmi razvoja glavobolje

Prvi spomen glavobolje, čija klinika podsjeća na migrenu, datira iz 5000. godine prije nove ere. Tijekom svoje povijesti čovječanstvo je više puta pokušavalo shvatiti o čemu se radi i kako se riješiti cefalgije. Bilo je i neuspjeha i uspješnih pokušaja. Prvi put su pokušali klasificirati glavobolju 1962. godine, jer, koliko pacijenata - toliko se vrsta boli može pronaći (ovo je subjektivan osjećaj i do danas ne postoje objektivne metode za mjerenje veličine boli u glavi) . Ova klasifikacija postojala je do 1988. godine, kada je Međunarodni odbor za glavobolju izdao nove smjernice o vrstama i definicijama glavnih tipova glavobolja. Ovu klasifikaciju (ICGB-2) i dalje koristimo s malom revizijom 2004. godine.

Unatoč činjenici da ova klasifikacija najpotpunije opisuje i objašnjava prirodu glavobolje, ali u nekim slučajevima postojeću varijantu cefalalgije teško je pripisati određenoj rubrici.

Prema klasifikaciji NIH (US National Institutes of Health), postoji 5 kategorija glavobolje koje objašnjavaju mehanizam pojave boli (patogenetska klasifikacija). Prema NIH -u, primarne glavobolje su one koje nisu povezane s organskim promjenama u mozgu, krvnim žilama, membranama i drugim anatomskim strukturama. Odnosno, prilikom pregleda takvog pacijenta, liječnik ne pronalazi niti jednu patološku promjenu koja bi mogla objasniti uzrok glavobolje. Sekundarne glavobolje uvijek su povezane s nekim strukturnim ili funkcionalnim promjenama, na primjer, povećanjem, tumorima mozga, cerebralnom aterosklerozom, intoksikacijom, cervikalnom osteohondrozom itd.

Mehanizmi razvoja glavobolje

Vaskularna glavobolja- sužavanje, kompresija ili patološko širenje arterija ili vena na glavi, usporavanje protoka krvi s razvojem cerebralne hipoksije, preklapanje lumena krvnih žila trombima, embolijama, aterosklerotičnim plakovima.

Cefalalgija napetosti mišića- aktiviranje receptora za bolove u mišićima ili aponeurozu glave tijekom produžene napetosti iz nekog razloga.

CSF glavobolja- razvija se s povećanim ili smanjenim intrakranijalnim tlakom, s pomicanjem moždanih struktura, njihovom kompresijom, na primjer, aneurizmom, cistom ili tumorom.

Neuralgična vrsta boli- javlja se kada su vlakna kranijalnih živaca nadražena ili stisnuta, kao i kada je živčana ovojnica oštećena bilo kojim patološkim procesom (trigeminalna neuralgija, okcipitalna neuralgija, patologija vestibularnog živca itd.). U pravilu, takvu bol pacijenti doživljavaju kao pucanje, električni udar.

Psihalgija- glavobolja centralne geneze, kada sve gore opisane komponente nedostaju, a bol je uzrokovan poremećajima u sistemu endogenih opijata i monoamina mozga, na primjer, Parkinsonova bolest.

Trebam znati! Vrlo rijetko, glavobolja se može pripisati jednoj vrsti, mnogo češće je mješovita, kada je uključeno nekoliko, ako ne i svi, mehanizmi cefalalgije.

Video zapisi o glavnim vrstama glavobolje:

Glavni uzroci glavobolje


Postoji oko 200 razloga koji se smatraju uobičajenim, a još rjeđi. Brzo ćemo pogledati najčešće, jer se više od 95% slučajeva odnosi na to. Dakle, ako imate glavobolju, prvo što trebate učiniti je utvrditi kojoj kategoriji cefalgije pripadaju vaši osjećaji - primarna ili sekundarna glavobolja.

Česti uzroci primarne cefalalgije


Zapamtite! Liječnik može postaviti dijagnozu primarne cefalalgije tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, prema čijim rezultatima nisu pronađene organske promjene koje bi mogle dovesti do takvih simptoma.

Vrlo je važno znati i slijediti ovo pravilo. Budući da se opasne bolesti, na primjer, tumori mozga, u početku također manifestiraju kao blaga glavobolja, s vremenom se pojačava, pridružuju se i drugi patološki simptomi koji postavljaju pravu dijagnozu. Ali često se to događa sa zakašnjenjem i ništa se ne može učiniti. Stoga je rana dijagnoza ključ uspješnog liječenja.

Migrena Jedan je od najčešćih uzroka glavobolje. Bol migrene je vrlo tipična, ponekad je jedan opis napada dovoljan za postavljanje dijagnoze. Ali ne smijemo zaboraviti da je potrebno isključiti ozbiljna oštećenja mozga.


Točan uzrok migrene još nije utvrđen, ali postoje teorije koje pokušavaju objasniti ovaj simptom, možete ih pronaći u odgovarajućem odjeljku naše web stranice.

Napad može izazvati:

  • faktori stresa i emocionalna iskustva;
  • određene vrste hrane, poput čokolade, oraha, tvrdih sireva, dimljene i začinjene hrane;
  • konzumiranje alkohola, posebno crnog vina;
  • fizičko i psihičko preopterećenje;
  • nedostatak sna ili, obrnuto, produženi san;
  • pušenje duhana;
  • promjena vremena.

Po ovim simptomima se može prepoznati migrenska bol. Bol je jednostran, razvija se kao pulsiranje, po svojoj snazi ​​- vrlo intenzivan, praćen vrtoglavicom, nagonom na povraćanje i preosjetljivošću na ljudske podražaje (svjetlost, zvukovi), pojačan od bilo kakvog fizičkog napora. Napad traje od 4 sata do 3 dana bez liječenja.

U nekim slučajevima, normalni napad migrene može se povući i pretvoriti u migrenski status, što je hitno stanje i zahtijeva intenzivno liječenje jer može izazvati moždani udar.

Tenzijska glavobolja- to kršenje prevladava među svim primarnim glavoboljama. Pojavljuje se na kraju radnog dana, ima nizak ili srednji intenzitet, difuznu lokalizaciju, stežući ili stežući karakter. Ponekad ga pacijenti opisuju kao kacigu koja se nosi preko glave.

Bol traje od 30 minuta do 4 sata. Sam nestaje nakon odmora, sna ili uzimanja redovnih lijekova protiv bolova. Ne prati ga mučnina, vrtoglavica ili drugi znakovi upozorenja.


Snop glavobolje- naziva se i klaster ili histamin. Ovo je vrlo teška (na vizualnoj analognoj ljestvici boli ocijenjena na najviše 10 bodova), paroksizmalna, jednostrana glavobolja. Lokaliziran je u području oka, temporalnog režnja, traje nekoliko sekundi ili minuta, ali u nizu napada. Karakterističan simptom klaster boli je crvenilo sluznice oka na zahvaćenoj strani, ispuštanje suza, začepljenost nosa i rinoreja, pojačano znojenje lica, suženje zjenice na bolnoj strani.

Ponekad je klaster bol toliko jak da dovodi do pokušaja samoubojstva neke osobe. Također se smatra karakterističnim znakom da se bol uklanja indometacinom i nikada ne mijenja stranu.

Česti uzroci sekundarne cefalalgije

Fluktuacije krvnog pritiska- ne samo hipertenzija, već i arterijska hipotenzija može dovesti do glavobolje. Bol s promjenom krvnog tlaka odnosi se na vaskularne uzroke, kada se cerebralne arterije sužavaju ili šire, a moždano tkivo ne prima dovoljno kisika ili se opaža njegova hiperperfuzija.


Faktori rizika i razvoj hipertenzije - visoki krvni tlak

Glava može boljeti u 3 slučaja:

  • naglo povećanje pritiska - hipertenzivna kriza u pozadini nedostatka kontrolne terapije ili psihoemocionalnog preopterećenja;
  • snižavanje tlaka ispod normalnog (90/60) s hipotoničnom bolešću, anemijom, ortostatskom hipotenzijom, gubitkom krvi, šokom, predoziranjem lijekovima za hipertenziju;
  • s razvojem komplikacija sa strane žila u pozadini produžene hipertenzije i cerebralne ateroskleroze - kronične ishemijske bolesti mozga.

Na stranicama naše web stranice pronaći ćete sve potrebne informacije o tome kako liječiti arterijsku hipertenziju, kako se zaštititi od njezinih posljedica, pravilnom načinu života i prehrambenim navikama kako ne biste pretekli moždani ili srčani udar. Naučite i pružiti prvu pomoć u slučaju hipertenzivne krize i sumnje na moždani udar.

Glavobolje povezane s traumom glave vrlo su česti među mladima (saobraćajne nesreće, sportske i porodične povrede). Cefalalgija prati, kao akutni period traumatske ozljede mozga, pa može ostati doživotno nakon tako prenesene epizode. Događa se da se nakon blagog TBI-a, na primjer, potresa mozga, pacijent ne pridržava svih liječničkih preporuka ili uopće ne zatraži liječničku pomoć, a nakon 2-3 mjeseca razvije posttraumatske migrenske bolove. U odgovarajućem odjeljku naše web stranice pronaći ćete sve potrebne algoritme o tome kako se ponašati, šta se može učiniti i šta je strogo zabranjeno u slučaju ozljeda glave.

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije(moždani udar i mikro moždani udar) uvijek se javljaju s jakom glavoboljom, bez obzira na vrstu lezije, ishemijski ili hemoragični moždani udar. Ali s takvom vaskularnom katastrofom, cefalalgija odmiče u drugi plan i nije glavni dijagnostički kriterij. U slučaju alarmantnih simptoma, koji su opisani u nastavku, nužno je pozvati hitnu pomoć, jer je vjerojatnost moždanog udara vrlo velika.


Kako prepoznati moždani udar i pružiti prvu pomoć - infografika

Alarmantni simptomi glavobolje:

  • bol se javio iznenada ili prvi put, posebno kod starijih ljudi i djeteta (znak tumora na mozgu);
  • vrlo je intenzivan, procjenjuje se na skali boli od 8-10 bodova;
  • praćeno oštećenjem svijesti, govorom, slabošću mišića, vidom (simptom moždanog udara);
  • ako osoba ne može pomaknuti nijedan ud;
  • u isto vrijeme možete vidjeti upornu groznicu, osip hemoragijske prirode na tijelu (znak meningitisa);
  • ako je trudnica razvila cefalalgiju, epileptičke napade i hipertenziju (simptom eklampsije).

Tumori mozga uvijek praćen bolom. Povezan je prvenstveno s povećanjem pritiska unutar lubanje i kompresijom rastuće neoplazme moždanih struktura. Karakteristični znakovi sindroma boli mogu se uzeti u obzir:

  • pojavljuje ili pogoršava zvuk nakon spavanja i u vodoravnom položaju;
  • bol je progresivan - svaki sljedeći napad jači je od prethodnog;
  • praćene mučninom i povraćanjem, koje ne donose olakšanje;
  • pacijenti se uvijek žale na vrtoglavicu;
  • kako bolest napreduje, pojavljuju se žarišni neurološki simptomi (pareza, paraliza, oštećen vid, govor, sluh, psiha, napadaji itd.).

CNS infekcije. Infektivna lezija moždanih ovojnica, meningitis ili moždano tkivo, encefalitis, uvijek prolazi uz glavobolju. To su vrlo ozbiljne bolesti koje uglavnom pogađaju malu djecu i dovode do teških komplikacija koje mogu dovesti do smrti nakon nekoliko sati ako se ne pruži liječnička pomoć.

Roditelje treba upozoriti na takve znakove kao što su naglo pogoršanje djetetovog stanja, pojava jake glavobolje i visoka temperatura koja se ničim ne može smanjiti (konvencionalni lijekovi ne pomažu), pojava hemoragijskog osipa na tijelu, i oslabljene svijesti.

Vrtoglavica je siguran pratilac glavobolje

Kao što je već spomenuto, vrtoglavica također spada u česte pritužbe ljudi na liječnički pregled, a još češće se opaža uz glavobolju. Na našoj web stranici možete pronaći odgovore na pitanja zašto se vrtoglavica razvija pri normalnom, visokom i niskom pritisku, s cervikalnom osteohondrozom, s vegetativno-vaskularnom distonijom, s menstrualnim krvarenjem, nakon jela i mnogim drugim specifičnim situacijama.


Meteosjetljivost je uzrok problema s krvnim tlakom
Stopa krvnog pritiska - infografika

Općenito, uobičajeno je razlikovati istinsku vrtoglavicu, koja je povezana s oštećenjem središnjeg ili perifernog dijela vestibularnog analizatora, i lažnu, povezanu sa svim drugim uzrocima. Naučit ćete razlikovati simptome prave vrtoglavice od drugih patoloških znakova, na primjer, omaglice, a moći ćete i profesionalno pružiti prvu pomoć za vrtoglavicu sebi i drugima. Glavobolja kod trudnica zahtijeva posebnu pažnju i poseban tretman koji je siguran za fetus

Često glavobolja zatiče osobu u neobičnim uvjetima, na primjer, glava može boljeti tijekom trudnoće, kod dojilja, nakon spolnog odnosa, obilnog obroka itd. Često u takvim situacijama ljudi ne znaju s čime je to povezano, šta se može učiniti kako bi se riješili glavobolje i kako ju spriječiti.

Ovo je posebno važno da znaju trudnice i dojilje. Uostalom, cefalalgiju se u ovom slučaju ne može zaustaviti uobičajenom tabletom protiv bolova, jer je većina njih štetna za fetus ili bebu. Na stranicama ove web stranice naći ćete jasne preporuke šta učiniti u takvim slučajevima i sa čime je to povezano. Saznat ćete koji se lijekovi mogu koristiti bez straha da će naškoditi bebi, a koje treba strogo zaboraviti. Također ćete pronaći savjete o alternativnim metodama uklanjanja glavobolje, koje se s vremena na vrijeme pokažu ništa manje učinkovitima od standardnih, na primjer, akupresura za glavobolje.

Dijagnostički program

Vrlo je lako dijagnosticirati glavobolju, ali pronaći pravi uzrok je teži zadatak. Za tačnu dijagnozu liječnici koriste nekoliko poznatih i modernih tehnika:

  • opći laboratorijski testovi krvi, urina, cerebrospinalne tekućine;
  • Rendgenski snimak kičmenog stuba i lobanje;
  • MRI, CT, PET-CT mozga i kralježnice;
  • angiografija cerebralnih žila za identifikaciju vaskularnih bolesti, na primjer, aneurizme cerebralnih arterija;
  • elektroencefalografija, miografija, reoencefalografija i druge elektrofiziološke metode za dijagnosticiranje funkcionalnog stanja mozga.

Možete samostalno pokušati dijagnosticirati uzrok glavobolje, koristeći tablice samodijagnostike i informacije s naše web stranice, za naknadni kontakt s neurologom.


Tabela primarne dijagnoze glavobolje Kako zakazati termin kod ljekara

Video prijenos o tome što glavobolja krije:

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za naizgled uobičajenu glavobolju. Svi oni zahtijevaju različite medicinske taktike i dijagnostičke metode, neki nisu opasni, dok drugi predstavljaju direktnu prijetnju zdravlju i životu.

Pokušali smo prikupiti na jednom mjestu sve informacije koje bi osobi mogle biti potrebne pri traženju odgovora na pitanja o uzrocima i liječenju glavobolje. Mora se zapamtiti da samoliječenje može biti opasno po zdravlje, ali to ne znači da pacijent ne bi trebao razumjeti suštinu svoje bolesti i principe suočavanja s njom. U tu svrhu preporučujemo vam da se upoznate sa materijalima na web stranici, jer naš glavni cilj je biti koristan i činiti dobro!

Učitavanje ...Učitavanje ...