(Anatomija i fiziologija starosti)
Pregled grudnog koša
Svrha lekcije. Ovladati opštim metodama pregleda grudnog koša; naučiti odrediti perkusione granice pluća i prirodu udarnog zvuka na prsima; sticanje praktičnih vještina u tehnici auskultacije grudnog koša. Istraživački objekti i oprema. Krava, ovca, svinja, konj...(Radionica o kliničkoj dijagnozi uz radiologiju)
Zavoji za rane sa posebnim retilax cevastim mrežastim zavojima
Metodologija. Prethodno se na ranu nanosi sterilna gaza ili jastučić od pamučne gaze. Odabire se gotov cevasto-mrežasti zavoj "Retylax", čija veličina (broj) odgovara zahvaćenom području tijela (slika 5.9). Zavoj je rastegnut Rice. 5.9. Retilax cevasti mrežasti zavoji...Postavljanje pritisnog zavoja
Indikacije. Kod višestrukih dvostrukih prijeloma rebara, kada se svako rebro slomi na 2-3 mjesta, dolazi do poremećaja skeleta grudnog zida. Oštećeni dio zida grudnog koša (rebrni zalistak) koji je postao pokretljiv čini paradoksalne respiratorne pokrete: tone pri udisanju, a pri izdisaju...(Manja operacija: priručnik)
BOLEST DOJKI
Mamalogy je nauka koja se bavi fiziologijom i patologijom mliječne žlijezde. Mliječne žlijezde, zajedno sa genitalijama, pripadaju reproduktivnom sistemu žene. Važnost proučavanja fiziološke funkcije mliječnih žlijezda prvenstveno je posljedica činjenice da je najčešći uzrok morbiditeta...(Reproduktivno zdravlje i planiranje porodice)
FIZIOLOGIJA I PATOLOGIJA DOJKE KOD ŽIVOTINJA U DOJI
Grudi (glandula lactifera) ovisno o vrsti životinje ili se nalazi na prsima (glandula mamma), bilo koji se nalazi između bedara u predjelu prepona i naziva se vime (? ber). Mliječne žlijezde su građene prema tipu alveolarno-tubularnih žlijezda i sastoje se od žljezdanog ...(Biotehnologija reprodukcije sa osnovama akušerstva)
Tehnika pružanja primarne nege za dislokaciju desnog ramena
- Provesti anesteziju (dati 15 mg ketorola).
- Imobilizirajte ud maramičnim zavojem ili udlagom, u položaju u kojem se ud nalazi).
- Ozlijeđenoj ruci pacijenta dati fiziološki položaj (savijanje u laktu, dovesti do trupa).
- Stavite maramicu na sebe na obe ruke sa osnovom trougla "na sebi".
- Stavite podlakticu povređene ruke pacijenta tako da vrh trougla bude iza lakta (bez promene položaja povređene ruke).
- Zavežite labave krajeve marame na stražnjoj strani vrata pacijenta.
- Pričvrstite vrh umetka na prednji dio ramena iglom.
- Nanesite hladno na oštećeni zglob.
- Postavite pacijenta na nosila u udoban položaj.
- Hospitalizovan na odeljenju traume.
br.7 Tehnika liječenja rana u pružanju prve pomoći
Cilj: smanjiti mikrobnu kontaminaciju rane.
Indikacije: prisustvo rane.
Resursi: 2 pincete, bix sa sterilnim materijalom, sterilni zavoj, antiseptički rastvori, sterilne rukavice, 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% difenhidramina, 1% jodonata ili 70% alkohola.
Algoritam akcije:
1. Sjednite pacijenta licem prema vama, smirite se.
2. Objasnite tok predstojeće manipulacije.
3. Očistite ruke alkoholom i nosite sterilne rukavice.
4. Pregledajte ranu.
5. Dajte anestetik 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% difenhidramina.
6. Obraditi područje oko rane 1% rastvorom jodonata sterilnom kuglicom ili salvetom na pinceti 2 puta ili 70% alkoholom.
7. Stavite sterilnu maramicu pincetom.
8. Osigurajte zavoj na bilo koji od načina.
9. Skinite rukavice i uronite u rastvor za dezinfekciju.
10. Hospitalizacija u bolnici.
Bilješka:- Provođenje zaustavljanja krvarenja u rani - vidi standard;
Prevencija tetanusa i plinske gangrene provodi se u klinici ili na prijemnom odjeljenju hirurške bolnice;
U slučaju ugrizenih rana sprovodi se i registruje hitna profilaksa bjesnila.
Tehnika nanošenja zavoja na mliječnu žlijezdu
Indikacija: operacije mastitisa dojke, rana, opekotina.
Pripremite: zavoj širine 20 cm, makaze, gips.
Napomena: Zavoj na desnoj dojci se izvodi s lijeva na desno, na lijevoj dojci - s desna na lijevo.
Algoritam akcija:
1. Sjediti pacijenta licem u lice, smiriti se, objasniti tok predstojeće manipulacije.
2. Uzmite početak zavoja u lijevu ruku, glavu zavoja u desnu (ako je zavoj na desnoj dojci).
3. Napravite dva kruga fiksiranja zavoja ispod mlečnih žlezda.
4. Provucite zavoj duž zadnje strane pazuha.
5. Uhvatite dojku odozdo i usmjerite zavoj koso prema gore na suprotni rameni pojas.
6. Uvucite zavoj odostraga na leđima u pazuh (sa strane bolesne dojke).
7. Uhvatite dojku odozgo i stavite zavoj u pazuh sa strane zdrave dojke. Ponovite korake 4, 5, 6.
8. Stavljajte okrugle zavoje dok se cijela žlijezda ne pokrije zavojem.
9. Završite previjanje sa dva kruga za pričvršćivanje ispod mliječnih žlijezda, odrežite kraj zavoja i zavežite.
Br. 8 Algoritam: Tehnika nanošenja zavoja "kornjača".
(konvergirajuće) na zglobu lakta
Indikacija: modrica, ozljeda, uganuće, primjena obloga itd.
pripremiti: zavoj, širine 20 cm.
- Sjediti pacijenta licem u lice, smiriti se, objasniti tijek nadolazeće manipulacije.
- Uzmite zavoj širine 10-12 cm.
- Zavijte lijevo oko s lijeva na desno, desno - s desna na lijevo.
- Uzmite početak zavoja u lijevu ruku, glavu zavoja u desnu.
- Savijte ud u zglobu lakta pod uglom od 20 0.
- Nanesite zavoj na gornju trećinu podlaktice.
- Napravite dva kruga traka za pričvršćivanje oko podlaktice.
- Pređite preko fleksijne površine lakta i idite do donje trećine ramena.
- Nanesite pokrete zavoja na rame i podlakticu jedan na drugi, postepeno se približavajući nakon osmostrukih ukrštanja preko fleksorne površine lakatnog zgloba.
- Zatvorite lakatni zglob spuštanjem u područje podlaktice na mjestu početka zavoja.
- Popravite zavoj, odrežite kraj zavoja i zavežite krajeve čvorom.
Bilješka: na sličan način zavoj se nanosi na zglob koljena.
Br. 9 Algoritam akcija za opekotine:
1. Prestati izlagati žrtvi visokim temperaturama, ugasiti plamen na njegovoj odjeći, ukloniti žrtvu sa zahvaćenog područja.
2. Pojasnite prirodu opekotina (opekotine od vatre, vruće vode, hemikalija, itd.), kao i područje i dubinu.
3. Izvršiti transportnu imobilizaciju, u kojoj su opečena područja
tela treba da budu u najispruženom položaju.
4. U slučaju manjih opekotina, opečeno područje se može staviti pod mlaz hladne vode iz česme na 10-15 minuta, u slučaju velikih opekotina to se ne može učiniti.
5. Odeću je bolje iseći na mestima opekotina i staviti aseptični zavoj oko opekotine, a ne stavljati vatu.
6. U slučaju oštećenja prstiju pomaknite ih zavojem. Skidanje narukvica i prstenova.
7. Popravite opečeni dio tijela, mora biti na vrhu.
8. Prilikom transporta ranjenika u bolnicu obezbijediti mu mirovanje.
ZABRANJENO JE:
Ostavite žrtvu na miru;
Nanesite mast, kremu, biljno ulje na opečeno područje, pospite prahom;
Pierce bubbles;
Uklonite ostatke odjeće sa izgorjele površine;
U slučaju opekotina u ustima dati hranu i piće.
Br. 10 Tehnika postavljanja Cramerove udlage u slučaju preloma ramena
Cilj: transportna imobilizacija u slučaju preloma ramena.
Indikacije: fraktura, iščašenje ramena.
Resursi: Udlaga za Cramerove merdevine, zavoj, vata, anestetik, špric, makaze, 2ml 50% analgin, 2ml 1% difenhidramin, sterilne rukavice.
Napomena: Zapamtite! Udlaga se postavlja u 3 faze.
Algoritam akcije:
1. Sjednite pacijenta licem prema vama, smirite se
2. Objasnite tok predstojeće manipulacije
3. Pomažite ruke alkoholom i stavite sterilne rukavice.
4. Napravite anestetik 2ml 50% difenhidramin, 2ml 1% difenhidramin
5. Pregledajte mjesto ozljede
6. Provjerite ima li frakture ili dislokacije
7. Dajte ekstremitetu srednji fiziološki položaj.
8. Savijte ruku u zglobu lakta pod pravim uglom i približite gornji ekstremitet tijelu.
9. Odaberite Cramer merdevine dužine 120 cm, širine 11 cm.
10. Postavite udlagu na zdrav ud i označite razmak od baze prstiju do zgloba lakta.
11. Uklonite udlagu i savijte udlagu pod pravim uglom na predviđenom zglobu.
12. Postavite udlagu na zdrav ud i izmjerite udaljenost od zgloba lakta do ramenog zgloba.
13. Uklonite udlagu i na mjestu predviđenog zgloba savijte udlagu pod tupim uglom.
14. Stavite udlagu tako da kraj udlage ide preko leđa do zdrave lopatice.
15. Modelirajte udlagu na zdrav ud.
16. Stavite udlagu na ozlijeđeni ekstremitet.
17. Pričvrstite ga na ekstremitet zavojem do zdrave lopatice, vodeći se pravilima previjanja.
18. Stavite zavoj za bolju fiksaciju ekstremiteta.
Bilješka:- udlaga je napravljena po uzoru na zdrav ekstremitet, preko odeće, zahvaćeni su susedni zglobovi;
Na humerusu i femuru su zarobljena 3 susjedna zgloba, na podlaktici i potkoljenici 2 susjedna zgloba;
Unutrašnja površina gume je prekrivena vatom i pričvršćena zavojem.
OPĆE INFORMACIJE.
Zavoj za grudi se koristi za fiksiranje zavoja i podizanje grudi. To je završna faza oblačenja.
OPREMA:
4. Nesterilni zavojni materijal: široki zavoji;
5. OZO: zaštitne naočare ili ekran; maska; preko rukava; sterilne rukavice; pregača.
6. Hemijska dezinfekciona sredstva:
· Kapacitet "Pakovanje".
7. Sanitarno-higijenski proizvodi: peškir; zidni dozator za lakat sa antiseptikom; zidni dozator sa tekućim pH neutralnim sapunom.
8. Sanitarna oprema: umivaonik; pedal bucket.
9. Medicinska dokumentacija.
TEHNIKA IZVOĐENJA.
PRIPREMNA FAZA:
MAIN Stage(u prisustvu rane - nakon previjanja i nanošenja sterilne salvete na ranu):
1. Napravite dva kružna kruga za fiksiranje oko grudi, ispod mliječnih žlijezda. Kod previjanja desne dojke zavoj treba nositi s lijeva na desno, a kod previjanja lijeve - s desna na lijevo.
2. Provucite zavoj sa prednje strane kroz donji unutrašnji deo žlezde do ramenog pojasa suprotne strane, a zatim ga spustite sa zadnje strane uz leđa u pazuh sa strane zavijene žlezde;
3. Napravite kružni obilazak oko grudi;
4. Ponavljajte naznačene krugove uz postepeno pomicanje u području mliječne žlijezde za 1 / 2-2 / 3 širine zavoja sve dok mliječna žlijezda nije potpuno pokrivena;
5. Popravite zavoj nakon fiksacionog kruga oko grudi.
ZAVRŠNA FAZA:
1. Izvršiti dezinfekciju vanjskih površina medicinskog proizvoda.
2. Skinuti rukavice, staviti u posudu "br. 4" ili kontejner "Fizička metoda", oprati i osušiti ruke.
3. Pripremiti medicinsku dokumentaciju.
4. Dezinficirajte korištenu LZO, medicinske instrumente, zavoje i druge medicinske uređaje.
INSTRUKCIJE
TEHNIKA NAMETANJA KORNJAČA TRAKA NA PODRUČJU LAKATNOG ZGLOBA (KONVERGIRANJE)
OPĆE INFORMACIJE.
Zavoj za kornjaču (konvergirajući) se koristi za fiksiranje zavoja u području lakatnog zgloba. To je završna faza oblačenja.
OPREMA:
1. Medicinski namještaj: manipulacijski stol; sto za aktivnosti dezinfekcije.
2. Medicinski instrumenti, nesterilni, za višekratnu upotrebu: makaze.
3. Oblog je sterilan: salvete od gaze.
4. Nesterilni zavojni materijal: zavoj srednje širine;
5. Ostala medicinska sredstva: marama.
6. LZO: zaštitne naočare ili ekran; maska; preko rukava; sterilne rukavice; pregača.
7. Hemijska dezinfekciona sredstva:
· Hemijska sredstva za hitnu dezinfekciju - za dezinfekciju spoljašnjih površina medicinskih sredstava;
· Radni rastvor hemijskog dezinfekcionog sredstva - za pranje i dezinfekciju medicinskih sredstava, dezinfekciju spoljašnjih površina medicinskih sredstava.
· Kontejneri za izvođenje mera dezinfekcije sa radnim rastvorima hemijskog dezinfekcionog sredstva "br. 3" i "br. 4".
· Kontejneri "Fizička metoda".
· Kapacitet "Pakovanje".
8. Sanitarno-higijenski proizvodi: peškir; zidni dozator za lakat sa antiseptikom; zidni dozator sa tekućim pH neutralnim sapunom.
9. Sanitarna oprema: umivaonik; pedal bucket.
10. Medicinska dokumentacija.
TEHNIKA IZVOĐENJA.
PRIPREMNA FAZA:
1. Obavestiti pacijenta o predstojećoj manipulaciji, dobiti saglasnost za izvođenje, ponuditi mu da zauzme traženi položaj – sedeći.
2. Stavite kecelju, narukvice, masku, zaštitni ekran, obavite higijenske antiseptike kože ruku, nosite rukavice.
MAIN Stage(nakon oblačenja i nanošenja sterilne salvete na ranu):
1. Dajte ekstremitetima prosječan fiziološki položaj;
2. Napravite dva kružna kruga za fiksiranje u gornjoj trećini podlaktice;
3. Provucite zavoj ukoso kroz lakat do donje trećine ramena;
4. Okrenuvši se oko ramena, provucite zavoj ukoso kroz pregib lakta na podlaktici, pokrivajući 2/3 prethodnog kruga spolja;
5. Ponovite naznačene krugove zavoja, krećući se do područja lakatnog zgloba dok se potpuno ne pokrije (zadnji krug izvoditi kroz lakat);
6. Učvrstite zavoj nakon kružne fiksacije u donjoj trećini ramena.
ZAVRŠNA FAZA:
1. Izvršiti imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta uz pomoć marama zavoja;
2. Izvršiti dezinfekciju spoljašnjih površina medicinskog proizvoda.
3. Skinite rukavice, stavite u posudu "br. 4" ili kontejner "Fizička metoda", operite i osušite ruke.
4. Pripremiti medicinsku dokumentaciju.
5. Dezinficirajte korištenu LZO, medicinske instrumente, zavoje i druge medicinske uređaje.
Zavoj na mliječnoj žlijezdi indiciran je za kirurške operacije, mastitis, opekotine i druge ozljede.
Postoje različite verzije ovog zavoja, konkretnu vrstu propisuje ljekar koji prisustvuje.
Razmotrite tehniku nanošenja zavoja, uobičajene greške, kao i karakteristike ovog postupka.
↯ Više članaka u časopisu
Zavoji za grudi: vrste
Zavoj za grudni koš je dizajniran da zaštiti zahvaćeno tkivo od djelovanja patogenih mikroorganizama i izolira od djelovanja drugih opasnosti.
Ova vrsta oblačenja je indicirana u sljedećim slučajevima:
- mastitis;
- hirurška intervencija;
- razne ozljede dojke;
- termičke i hemijske opekotine.
Zavoj se može primijeniti na različite načine, ovisno o namjeni obloge i području izolacije:
1. Zavoj za kravatu na grudima. Često se koristi kada je pacijentu potrebna prva pomoć. u ovom slučaju, komad tkanine služi kao materijal za zavoj.
2. Potporni zavoj. Omogućava vam da efikasno stisnete i poduprete grudni koš, u ovom slučaju zavoj služi kao potpora.
3. Prema načinu pokrivanja zavoj je:
- na obe dojke;
- na jednoj dojci.
Pogledajmo detaljnije tehniku oblačenja u svakom od ovih slučajeva.
Uzorci i posebne zbirke standardnih procedura za medicinske sestre koje možete preuzeti.
Klondike
Zavoj na mliječnu žlijezdu nanosi se zavojem ili bilo kojim komadom tkanine. Da biste to učinili, materijal se presavija u obliku trokuta, gdje je duga strana osnova, tupa strana je vrh, a krajevi djeluju kao uglovi.
Opcija 1:
- osnova marame treba da pokriva donji dio povrijeđenog grudnog koša, njegov vrh je bačen iza leđa preko istoimenog ramena;
- gornji kraj marame je namotan iza leđa kroz suprotnu stranu, a donji kraj kroz pazuh;
- krajevi zavoja moraju biti fiksirani na oštećenoj strani, vezani čvorom, vrh je pričvršćen na njih pomoću igle.
↯ Kome povjeriti previjanje - medicinskoj sestri ili medicinskoj sestri? Zahtjevi za osoblje u sistemskoj glavnoj medicinskoj sestri.
Opcija 2:
- pripremljena marama je presavijena u široku pletenicu;
- središnji dio marame je omotan oko zahvaćene grudi;
- gornji dio tkanine usmjeren je iza leđa kroz suprotnu stranu, zatim kroz aksilarnu regiju naprijed i prema gore;
- drugi kraj se izvlači kroz pazuh prema leđima sa strane lezije. Nakon toga, zavoj se usmjerava prema suprotnom ramenu;
- krajevi su spojeni i vezani u čvor.
Podrška
Potporni zavoj omogućava ne samo zatvaranje zahvaćene mliječne žlijezde, već djeluje i kao neka vrsta suspenzije, podržavajući je u datom položaju.
Kada je potrebno zatvoriti desnu stranu grudnog koša, zavoj ide s lijeva na desno, ako zatvorite lijevu stranu - s desna na lijevo.
Nametanje zavoja na mliječnu žlijezdu.
Za ovaj zavoj, bolje je koristiti široki zavoj (10 cm);
Kada se zavoj stavi na desnu mliječnu žlijezdu, glava zavoja je u desnoj ruci i krugovi zavoja vode slijeva na desno, a kada se zavoj stavi na lijevu žlijezdu, sve se radi u ogledalu. slika;
Zavoj se fiksira kružnim krugom oko grudi ispod mliječne žlijezde;
Došavši do žlijezde, zavojem prekrivaju njen donji i unutrašnji dio i dovode zavoj do suprotnog ramena i nose ga uz leđa u pazuhu (2,4,6);
Pokrivaju donji i vanjski dio žlijezde (3,5,7) i vrše fiksiranje turbine (8);
Ponavljanje prethodnih krugova zavoja, postepeno zatvaranje mliječne žlijezde.
11. Postavljanje zavoja na rameni zglob
Zavoj se nosi kroz zdravu aksilarnu jamu duž prednje površine grudnog koša sa prelazom na rame (1); 
Savijajući se oko ramena, zavoj se drži duž unutrašnje površine ramena i od pazuha se koso uzdiže uz rame (2);
Krugovi zavoja se ponavljaju 3-5 puta i zavoj se fiksira na prednji zid grudnog koša (4-10).
12. Postavljanje zavoja Dezo
Primjena zavojaDeso.
Koristi se za prijelom ključne kosti
Valjak od pamučne gaze se ubacuje u aksilarnu jamu kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata;
Prije nanošenja zavoja, ruka se savija u zglobu lakta pod pravim uglom i privodi tijelu; 
Zavoj počinje kružnim zavojima kroz srednju trećinu ramena oko grudnog koša sa zdrave na bolesnu stranu (1);
Zatim se zavoj usmjerava od aksilarne jame zdrave strane duž prednje površine grudnog koša koso prema gore do suprotnog supraklavikularnog područja (2);
Obilazeći lakat od naprijed prema nazad, obilazak zavoja se izvodi duž leđa u aksilarnu jamu zdrave strane, prelazeći na horizontalni obilazak oko grudnog koša kroz sredinu ramena (ponavljanje 1. kruga);
13. Postavljanje zavoja "viteške rukavice".
13. Nanošenje zavoja "viteške rukavice".
Na lijevoj ruci zavoj počinje od petog prsta, a na desnoj - od prvog;
Prilikom postavljanja zavoja ruka je u položaju pronacije (dlan prema dolje);
Zavoj počinje fiksiranjem krugova oko ručnog zgloba;
Zatim se zavoji stavljaju na 2-5. prst tehnikom spiralnog zavoja, dok je prilikom prenošenja zavoja s prsta na prst potrebno napraviti kružno fiksiranje oko ručnog zgloba;
Zavoj u obliku šiljaka nanosi se na prvi prst;
Nanošenje zavoja završava se kružnim fiksiranjem oko ručnog zgloba.
Učitavanje ...