Usta nisu pravovremeni lijek za liječenje karijesa. Liječenje karijesa. Karakteristike algoritama i značajke implementacije nelijekovske njege

Postoji veliki broj zubnih bolesti, ali karijes se smatra jednim od najraširenijih i najrasprostranjenijih. U prijevodu s latinskog, ova riječ znači "propadanje".

Zubni karijes - šta je to?

Karijes je bolest koju karakterizira postupno uništavanje zubnog tkiva (cakline ili dentina). Promjene mikroflore i širenje infekcije u usnoj šupljini dovode do pojave "rupa u zubima". Ova je bolest podjednako opasna i za odrasle i za djecu.

Klasifikacija

Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste karijesa:

Nekomplicirani oblici bolesti:

• površina;
• prosek;
• duboko.

Komplicirani oblici bolesti:

• pulpitis;
• parodontitis.

Osim toga, postoji karijes u bočici i grliću maternice koji je posljedica demineralizacije i omekšavanja zubnog tkiva.

Slijedeći drugu klasifikaciju, može biti primarna ili sekundarna. U potonjem slučaju, pojavljuje se već na prethodno ispunjenim zubima.

Video o pojavi karijesa

Nekoliko razloga može dovesti do stvaranja karijesne šupljine:

• neuravnotežena prehrana (prekomjerna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima, nedostatak vitamina i mikroelemenata);
• neadekvatna oralna higijena (neblagovremeno uklanjanje naslaga);
• posebna struktura površine zuba (nakupljanje plaka u pukotinama i prostorima između zuba);
• nedovoljno lučenje sline;
• genetska predispozicija.

Simptomi

Patogeneza ili početak, nastanak karijesa odvija se u nekoliko faza. U početnoj fazi ili fazi "mrlje", na caklini se formira bjelkasta ili tamna mrlja.

U fazi srednjeg karijesa, dentin (mineralizirano zubno tkivo) počinje propadati i nastaje karijesna šupljina.

I, konačno, u fazi dubokog karijesa, šupljina se povećava u veličini i utjecaj na nju uzrokuje jaku bol.

Da biste bolje razumjeli kako izgledaju znakovi karijesa, morate pogledati fotografiju. Možda će vam takva mjera pomoći u praćenju bolesti u ranoj fazi.

Liječenje

Odgovarajuću metodu liječenja karijesa stomatolog bira tek nakon dijagnoze zuba i usne šupljine, a ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Cilj tretmana je uklanjanje uništenog dentina ili cakline, vraćanje funkcije zuba pomoću različitih materijala za punjenje (polimeri, cementi, metali).

Ali kako se riješiti akutnog karijesa bez nepotrebnog bola? U tom se slučaju tijekom liječenja koristi infiltracijska i kondukcijska anestezija, na primjer, ubrizgava se otopina lidokaina.

Profilaksa

Glavne preporuke stomatologa za prevenciju karioznih bolesti su da se trebate pravilno hraniti, paziti na oralnu higijenu i svakih šest mjeseci dolaziti na preventivni pregled u stomatologiju. Dodatna mjera protiv karijesa može biti profesionalno čišćenje zuba.

Pravilna stomatološka njega i pravovremeno liječenje pomoći će vam da izbjegnete komplikacije poput pulpitisa, parodontitisa, granuloma itd.

Na stomatološkom portalu imate priliku zakazati termin kod kvalificiranih stručnjaka koji će izvršiti potpunu dijagnozu zuba i identificirati glavne probleme.

Površinski karijes je mala hrapavost ili šupljina u gleđi koja je pacijentu najčešće nevidljiva. Ovo je sljedeća faza u progresiji uništavanja, nakon faze mrlje. Obično osoba traži liječničku pomoć tek kada zub reagira na kemijske iritanse.

Ako se karijes u stadiju spota ne manifestira na bilo koji način, tada površni već počinje dodirivati ​​granicu dentin-caklina, čija je iritacija bolna. Ali dentin još nije uništen.

Šta je?

Površinski oblik karijesa smatra početnom fazom... Karakterizira ga oštećenje gleđi zuba, bez uključivanja dentina u ovaj proces.

Razlikuje se po ublaženim simptomima i dugom toku. Patološki proces može se otkriti pojavom žućkastih mrlja na caklini.

Klinički simptomi

Unatoč činjenici da je klinika površinskog oblika asimptomatska, neki manifestacije još uvijek omogućuju ranu dijagnozu karijesa:

• povećana osjetljivost cakline. Počinje reagirati ne samo na toplinske podražaje, već i na upotrebu slatke ili slane hrane;
• tijekom obroka, na mjestu uništenja osjeća se peckanje, koje se brzo zaustavlja ispiranjem toplom vodom;
• s jakim mehaničkim naprezanjem, na primjer, prilikom četkanja, može doći do bolne boli;
• područje uništenja prvo postaje bijelo, a zatim žuto ili smeđe;
• struktura zahvaćenog područja postaje heterogena, gruba.

Kako se vrši pregled?

U fazi dijagnoze potrebno je pravilno odrediti oblik bolesti i identificirati stupanj oštećenja cakline. To će pomoći pri odabiru optimalne tehnologije liječenja koja će potpuno zaustaviti daljnje širenje karijesa.

Nekoliko efikasnih metoda istraživanja koristi se odjednom.

Procena stanja

Procjena stanja zuba jasno pokazuje postoji li potreba za njegovom plombiranjem.

Osim vizualnog pregleda, koristi se još nekoliko metoda:

• Zvuči... Opravdano je samo pri dijagnosticiranju karijesa kod odraslih pacijenata, jer može biti popraćeno bolnim osjećajima.

  Za određivanje liječnik koristi posebnu sondu koja lupka po zahvaćenom području i pregledava njegovu strukturu na hrapavost.

• Sušenje... Preporučuje se za dijagnosticiranje patologije kod djece. Zubar tretira površinu cakline antiseptikom, a zatim je osuši pomoću posebne lampe.

  Istodobno, patološka područja ističu se na pozadini zdravog tkiva. Po stupnju matiranosti i promjeni sjene procjenjuje se dubina lezije zubnih slojeva.

Metoda bojenja

Metoda za preciznije određivanje dubine oštećenja zubnog tkiva ili za identifikaciju karijesa u nedostatku njegove vanjske manifestacije (mrlje).

Učinkovitost je posljedica upotrebe posebnih boja koje mogu prodrijeti u najuže pore uništene cakline i tamo se čvrsto taložiti.

Prilikom bojenja najčešće se koriste sljedeće tvari:

• metilen crvena ili plava;
• karmin;
• tropeolin;
• srebrni nitrat.

Postupak bojenja je sljedeći:

• Uvlačnik je instaliran.
• Denticija je izolirana od sline pomoću gumene brane ili rolni od vate.
• Provodi se potpuno sušenje cakline.
• Boja se nanosi aplikatorom.
• Nakon nekoliko minuta uklanja se brisom od gaze, a zubi se suše.

U onim područjima gdje je došlo do bojenja cakline dijagnosticira se površinski karijes. Prema stupnju njegove boje procjenjuje se dubina lezije.

Diferencijalna dijagnoza

Za usporedbu, koriste se sljedeći simptomi površinskog ruba: bol ne traje dugo i pojavljuje se samo kada je izložen kemijskim iritantima, na površini cakline je mala šupljina, dentin nije zahvaćen.

• Srednji karijes. Također se očituje u boli uzrokovanoj kemijskim nadražajima. Granica dentin-caklina je zahvaćena, postoje područja omekšanog dentina, ponekad se promijeni boja cijelog zuba.
• Erozivna fluoroza obojena kredom. Promijenjen je izgled zuba, pacijent je zabrinut zbog boli zbog bilo kojeg podražaja. Zubi su zahvaćeni u grupama, a ne pojedinačno. Sva je caklina prekrivena kredom s mrljama i erozijom.
• Erozija. Vanjski oštećeni zubi reagiraju na bilo koji udar. Lokaliziran na očnjacima, pretkutnjacima i sjekutićima. Erozija nastaje iz konveksnog dijela vestibularne površine. Lezija ima ovalni oblik sa glatkim sjajnim dnom.
• Klinast defekt. Ne pojavljuje se ni na koji način. Izvana, zubi izgledaju izoštreno u cervikalnoj regiji vestibularnih površina. Dno klina je gusto i sjajno. Dentin je dodirnut.

Terapija

Za liječenje površinskog karijesa koriste se dva pristupa: disekcija i remineralizacija. Koji će se izabrati ovisi o stanju cakline.

Hrapavost

Ako postoji samo hrapavost na caklini, bez prisutnosti šupljine, tada liječnik samljeva zahvaćenu caklinu i provodi terapiju remineralizacije kako bi se obnovio površinski sloj.

Zub je prekriven tvari na bazi fosfora, kalcija i fluorida. U modernoj stomatologiji koriste se sljedeći lijekovi:

• bifluorid 12,3%- bezbojni fluoridni lak za duboko fluoriranje. U sastavu kalcijuma i natrijum fluorida.
• pregradnja 3%- prah iz čeljusti mljevenih goveda, proizveden vakuumskim sušenjem. Sadrži: kalcij, fosfor, magnezij, kalij, natrij, klor, organske tvari, mangan, željezo, cink, bakar i druge elemente u tragovima. Koristi se za aplikacije.
• 10% rastvor kalcijum glukonata, 10% kalcijum hlorid, 2,4% kalcijum glicerofosfat- preparati na bazi kalcijuma, koji se koriste za elektroforezu i aplikacije.
• fluoridni lak- rastvor za alkohol, ima dobru sposobnost prodiranja. Dizajnirano za pokrivanje zuba kako bi se brtvilo i spriječilo oštećenje cakline patogenim mikroorganizmima. Sastav sadrži: natrijum fluorid, balzam od jele, hloroform, šelak.
• belak - remineralizacijski lak za zube. Nanosi se aplikatorom. Sadrži samo fluor.

Prisutnost šupljine

Ako se hrapavost ne sanira na vrijeme, na njenom će se mjestu postupno stvoriti šupljina. U tom slučaju remineralizacija više nije potrebna; potrebna je priprema i punopravno punjenje.

Ljekar izvodi sljedeće manipulacije:

• Otvaranje i proširenje šupljine. Prekriveni rubovi uklanjaju se bušilicom, mjesto lezije mora biti jasno vidljivo.
• Čišćenje nekrotičnog dentina. Radi se na zdravom tkivu kako bi se dobilo sjajno dno šupljine.
• Formiranje radne šupljine. Postoje 2 mogućnosti pripreme, a izbor ovisi o vrsti upotrijebljenih kompozitnih materijala.

  Nježna metoda čija je tehnologija usmjerena na održavanje zdravog područja cakline - koristi se sa svjetlosno polimeriziranim kompozitima.

  Pripravak Black pogodan je za postavljanje kompozitnog punjenja kemijski očvršćavanjem.

• Završna obrada. Kontrolno čišćenje cakline, nakon čega treba ukloniti sva oštećena područja, a dno šupljine polirati do sjaja. To je potrebno za bolje učvršćivanje punjenja. Napravljen je dijamantskim svrdlom, pri malim brzinama, sa stalnim hlađenjem zrak-voda.
• Liječenje. Doktor ispire pripremljenu šupljinu 3% vodikovim peroksidom (za ispune za kemijsko očvršćavanje) ili destiliranom vodom (za svjetlosno stvrdnute materijale). Zbog toga površina mora biti suha i sterilna.
• Priprema i primjena materijala za punjenje. Dodatno miješanje vrši se samo pri upotrebi kemijske brtve, lagane isporučuje proizvođač gotove. Materijal se nanosi na takav način da prati oblik zuba.
• Polimerizacija. Za učvršćivanje svjetlosne brtve izlaže se halogenoj lampi. Sam kemijski materijal postaje čvrst zbog interakcije katalizatora i baze.
• Završna obrada: konturiranje i poliranje. Prvo se ispravljaju posebnosti okluzije (makrokonturisanje), zatim se ispuna polira i melje dok ne postane savršeno glatka.

Koraci su jasno prikazani u ovom videu:

Ikona

U modernim klinikama prakticira se metoda ikone u kojoj se šupljina čisti i puni posebnim gelom, bez potrebe za pripremom. Detaljan opis principa djelovanja i faza tehnologije ikone za liječenje karijesa nalazi se u članku.

No, zasad ne vrijedi smatrati metodu jednom od glavnih, budući da dostupan je samo u odabranim medicinskim ustanovama.

Liječenje kod djece

Ne postoje posebne metode za liječenje dječjih zuba; kada karijes pređe iz faze mrlje u hrapavost, zub već treba liječiti remineralizacijskom terapijom, kako je gore opisano. Obrada posrebrenja više nije relevantna, jer hrapavost i stvaranje šupljine već je uništavanje tkiva zuba.

Prosječna cijena konvencionalnog liječenja je oko 1.100 rubalja. Prema sistemu ikona - 3.500 rubalja.

Profilaksa

Kako biste izbjegli propadanje zuba potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

• Oralna higijena treba biti najviše kvalitete. Za to je, osim četke i paste, potrebno koristiti i dodatna sredstva za čišćenje: konac, četke, sredstva za ispiranje itd.
• Grickalice sa slatkišima i proizvodima od brašna, koje su leglo bakterija, treba isključiti.
• Dijeta bi trebala uključivati ​​hranu bogatu kalcijumom i drugim mineralima.
• Jedna od važnih tačaka je redovno profesionalno čišćenje u stomatološkoj ordinaciji.
• Remineralizacija zuba bit će dobra prevencija.

Pojava mrlja na zubima signal je razvoja patologije koja zahtijeva hitno liječenje. Što kasnije odete zubaru, proces oporavka će biti duži i veći je rizik od gubitka zuba.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

• Helena

  27. septembra 2016. u 18:08

  Karijes je jedan od najneugodnijih stomatoloških problema, to sam i sam iskusio. Počeo sam primjećivati ​​da su mi zubi počeli tamniti, pojavile su se neke mrlje, a prilikom čišćenja pojavila se bolna bol, ali ništa nisam učinila. Kad se ovo počelo pogoršavati, konačno sam odlučio otići zubaru. Dijagnosticiran je karijes, urađeno je bojenje. Kao rezultat toga, pukotine su zapečaćene (postupak nije baš ugodan, ali nije ni strašan). Sada sam pod stalnim nadzorom svog stomatologa i obavljam elementarne preventivne radnje (ispiram usta zubima, pijem kurs vitamina s kalcijem itd.). Ako primijetite da nešto nije u redu sa vašim zubima, savjetujem vam da odmah otrčite do zubara, kako ne biste pogriješili poput mene!

• Igor

  28. septembra 2016. u 02:45

  Karijes, ovo je općenito porodični problem, za mene, za mog oca i za mog brata. Jedan deda je jeo jabuke svaki dan i imao je jake zube, ali sada nije o tome 🙂
  Ujutro, u ogledalu, počeo sam primjećivati ​​čudne mrlje na zubima, ali im nisam pridavao nikakav značaj. Ali kad su me, kad sam pokušao jesti, počeli boljeti zubi, odmah sam otrčao zubaru. Doktor je u meni našao površni karijes, morao sam pristati na atraumatsko liječenje. Odmah treba napomenuti da liječenje nije ugodno (osobno sam općenito kritičan prema radu sa zubima sa zubima). Nakon tretmana propisali su sve vrste ispiranja, posebnu pastu za zube i tako dalje ....
  Naravno, nisam najbolji pacijent i ponekad ne poduzimam preventivne mjere, ali savjetujem drugima da paze na zube. Liječenje karijesa je vrlo bolno, bolje je ne dopustiti da se to dogodi!

• Sergey

  29. septembra 2016. u 07:41

  Pokazalo se da mi površinski tretman karijesa nije najugodniji postupak, ali što mogu učiniti, zdravlje je važnije. Na kraju liječenja propisano je mnogo lijekova, uključujući posebnu pastu za zube, ispiranje itd. Ukratko, bolje je promatrati profilaksu nego ići pod liječnički nož i podnositi ovu bol i nelagodu.

• Ales

  3. oktobra 2016. u 12:04

  Stavljanje nekoliko plombi je novac, vrijeme i zdravlje. Karijes voli skrovita mjesta, što možete vidjeti na fotografiji. Mislim da je najvažnija higijena. Uostalom, prirodna snaga zuba je različita za svakoga. Zubni konac je od velike pomoći u borbi protiv karijesa i lošeg mirisa. Praznine između zuba su vrlo ranjive, a konac uklanja dobro plak i sprječava stvaranje kamenca. Ali primijetio sam da različiti izvori savjetuju drugačije pranje zubi.

• Sveta

  11. januara 2017. u 19:28

  Karijes se razvija vrlo brzo, potrebno je pažljivo pratiti usnu šupljinu, pravovremeno posjetiti stomatologa kako bi se u početnoj fazi zahvatio karijes. Suvremene metode liječenja su bezbolne i omogućuju očuvanje vlastitih zuba do duboke starosti. Ne zanemarujte prevenciju karijesa, pažljivo poštujte higijenu.

• Daria Igorevna

  1. februara 2018. u 20:00

  Htjeli su izliječiti djetetove zube metodom aikon, jer je strah od zubara strašan. Htjeli smo pronaći kliniku koja bi koristila ovaj materijal. Zvali su sve klinike u gradu - nisu našli nijednu. A u nekim, administratori nisu ni razumjeli o čemu govorim. Šteta što takva progresivna metoda još nije stigla do zaleđa.

• Lyudmila P.

  2. februara 2018. u 08:48

  Uspješno izliječena 4 zuba s površinskim karijesom u fazi hrapavosti. Došao sam na vrijeme na zakazani pregled svom stomatologu i pokazalo se da nije uzalud. Doktor je očistio caklinu i napunio je nekim preparatima za obnavljanje gleđi. Propisao sam da u ljekarni kupim još 1 lijek i da ga samostalno koristim kod kuće. Odjel za 4 zuba samo 1400 rubalja.

• Emma

  2. februara 2018. u 09:46

  Otišao sam na pregled u stomatologiju zbog bolova u hladnom zubu, rekli su da je površinski karijes potrebno bušiti, ali ne duboko. Još moram platiti 900 rubalja za pečat, pa sam odlučio otići na plaćeni, imali su samo 200 rubalja skuplji. Ali pristojan stav, nema redova po 6 sati, nova oprema. Zadovoljan sam rezultatom.

Zabrinuti ste zbog lošeg zadaha? Jeste li primijetili tamne mrlje ili male udubljenja na zubu? Osećate li povremeno bol kada vam je hladno ili vam je vruće? Svi ovi simptomi mogu rječito ukazivati ​​na poraz jednog ili više zuba s karijesom - najčešćom zubnom bolešću.

Mnoge zanimaju uzroci i liječenje karijesa, dijagnostika i prevencija ove bolesti, kao i cijene stomatoloških usluga za uklanjanje bolesti. U članku su opisane najefikasnije metode borbe protiv omekšavanja tvrdih zubnih tkiva i savremene preporuke za uklanjanje ovog nedostatka.

Česti uzroci karijesa zuba

Trenutno stomatolozi identificiraju nekoliko glavnih razloga koji doprinose pojavi karijesa, a to su:

• pothranjenost s prevladavanjem ugljikohidrata u prehrani;
• izloženost nepovoljnim faktorima okoline;
• reprodukcija patogenih bakterija u usnoj šupljini;
• kršenje metabolizma minerala;
• loša oralna higijena;
• genetska sklonost ka karijesu;
• stvaranje zubnog plaka, naslaga;
• opći imunitet;
• promjena u hemijskom sastavu sline.

Uzroke karijesa do sada vodeći svjetski stručnjaci aktivno istražuju. Savremena stomatologija postigla je pozitivne rezultate zahvaljujući novim naučnim otkrićima i poboljšanoj tehničkoj opremi.

Cilj liječnika je razviti najnovije i poboljšane metode za prevenciju i liječenje karijesa.

Koja područja površine zuba su najčešće zahvaćena bolešću? Prema zapažanjima iskusnih stomatologa, ova bolest najčešće zahvaća površine između zuba, u vratnim područjima, ispod i oko plomba, a također i uništava caklinu na žvakaćim površinama.

Liječenje početnog karijesa

U nekim slučajevima ovaj postupak ne zahtijeva anesteziju.

Cijena - 2500r

Srednje lečenje karijesa

Instalira se moderan svjetlosušeni kompozit pete generacije

Cijena - 4000r

Duboko liječenje karijesa

Čiste se sva oštećena tkiva i ugrađuje ispuna od ultrapouzdanog materijala generacije 5 ++

Cijena - 4500r

Glavni simptomi karijesa zuba

Predlažemo da se upoznate s glavnim manifestacijama defekta cakline, čiji su karakteristični simptomi sljedeći znakovi:

1. Bolni osjećaji pri izlaganju visokim ili niskim temperaturama, kao i kemikalijama, poput slatkiša, na zahvaćenom području zuba.
2. Pojava oštre boli s mehaničkim utjecajem na karijesno područje tijekom žvakanja hrane.
3. Loš zadah koji ne nestaje čak ni nakon pranja zuba.
4. Formiranje tamnih staračkih pjega na površini zuba.

Iskusni stomatolog nakon temeljitog pregleda može postaviti točnu dijagnozu i isključiti druge moguće bolesti. Specijalist će pregledati kariozno područje, točno odrediti stadij bolesti i korijen problema. Nakon toga, liječnik propisuje učinkovitu metodu liječenja za uklanjanje uzroka bolesti.

Treba imati na umu da što duže ignorirate simptome karijesa i ne liječite ga, to će više područja zuba biti uključeno u proces karijesa. S naprednim karijesom, rizik od ozbiljnih komplikacija značajno se povećava. Duboke šupljine je teže izliječiti i potrebno im je znatno duže.

Nažalost, karijes često brzo napreduje uzrokujući opasne komplikacije. Često zanemareni defekt zubne cakline preraste u pulpitis, koji može uzrokovati upalu parodoncija i dovesti do gubitka zuba. Ponekad postoji upala mekih tkiva usne šupljine ili apsces, koji zahtijeva operaciju, dugotrajno liječenje i upotrebu snažnih antibiotika.

" Zubni karijes najčešća je bolest čovječanstva, štoviše, u modernom svijetu lako se liječi, dovoljno je slijediti jednostavna pravila pranja zubi i redovito posjećivati ​​stomatologa"

Dijagnostika i efikasno liječenje karijesa

Dijagnostika je pravi korak ka oporavku pacijenta. Nakon vizualnog pregleda pomoću sonde i zubnog ogledala, liječnik može točno odrediti vrstu karijesa, stadij bolesti. Ako se otkrije duboki karijes, možda će biti potrebno provesti dodatni pregled. Međutim, to ne oduzima puno vremena, a zubar brzo dijagnosticira karijes, uključujući i nastale komplikacije.

Cilj stomatologa je , očuvanje zuba i uklanjanje defekta cakline. U tu svrhu, stručnjak će odrediti okluzivne točke, anestezirati, očistiti kariozni dio zuba bušilicom, antiseptičkim tretmanom, oblikovati šupljinu za fiksiranje materijala za ispunu i napuniti samu karijesnu šupljinu. U nekim slučajevima morate koristiti lijekove koji se koriste nekoliko dana nakon tretmana. Pravovremeno uklanjanje problema spriječit će moguće komplikacije i osloboditi pacijenta neugodne boli.

Video prikazuje proces liječenja karijesa

Prevencija karijesa zuba

Karijes se može spriječiti, a za to stomatolozi preporučuju pridržavanje prilično jednostavnih pravila, naime:

• 2 puta godišnje doći na rutinski pregled;
• koristite učinkovite paste za zube koje sadrže minerale;
• primijenite ispravnu metodu pranja zuba;
• redovno uklanjajte plak i kamenac;
• svakodnevno koristite konac za zube;
• aktivno koristite tekućinu za ispiranje usta;
• prilagoditi ishranu.

Slijedeći sve gore navedene savjete, moguće je očuvati zube zdravim. Zapamtite da zanemareni karijes dovodi do razvoja tako bolne manifestacije kao što je ... Poduzimanje preventivnih mjera, redovito posjećivanje stomatološke ordinacije i pridržavanje drugih savjeta pomoći će u sprječavanju razvoja karijesa i drugih bolesti usne šupljine.

Karijes je dug proces uništavanja tvrdih tkiva zuba, što dovodi do stvaranja šupljina.

Zašto je potrebno liječiti karijes na vrijeme?

Ako se ne liječi, karijes može dovesti do vrlo ozbiljnog karijesa ili potpunog gubitka zuba, što će zahtijevati ili restauraciju ili ugradnju implantata. Pravovremeni posjet liječniku omogućuje vam potpuno ozdravljenje i očuvanje zuba. Također, napredni duboki karijes može uzrokovati različite komplikacije - na primjer, pulpitis i parodontitis.

Srednje lečenje karijesa

Doktor će utrnuti zub injekcijom. Zatim pažljivo izbuši kariozni fokus unutar dentina (zubno tkivo ispod cakline), pažljivo uklanja zahvaćeno tkivo, a zatim obnavlja zub uz pomoć ispuna, čiju boju odabire u skladu s nijansom gleđi .

Duboko liječenje karijesa

Proces se odvija u dvije faze. Prvo se uz pomoć bora uklanjaju i zahvaćena tkiva, na dno formirane šupljine stavlja se lijek koji potiče prirodnu proizvodnju zamjenskog dentina (dentinogeneza). Ovim postupkom donji zid postaje gušći. Zatim liječnik ugrađuje privremenu plombu, koja se uklanja nakon tjedan dana, a na njeno mjesto stavlja se trajna plomba.

Liječenje pulpitisa

Pulpitis je upala pulpe u kojoj se nalaze zubni živac i krvni sudovi. Razvija se. ako ne liječite karijes. Najčešće se u ovom slučaju vrši potpuno uklanjanje zubnog živca. Da bi to učinio, stomatolog izbuši sva zahvaćena tkiva, ukloni živac uz pomoć posebnih instrumenata (prethodno se vrši jaka anestezija). Zatim stavlja lijekove u zubne kanale i stavlja privremenu plombu. Nakon otprilike jedne sedmice, privremeno punjenje se uklanja, kanali se napune gutaperčom i postavlja se nova privremena plomba. Ako prije sljedećeg pregleda pacijent ne doživi bolne osjećaje i nelagodu, tada se umjesto privremenog ugrađuje trajno punjenje usklađeno s tonom cakline.

Duboke pukotine na okluzalnoj površini zuba, koje su nekad bile namijenjene za brušenje grubih biljnih vlakana i mesa, sada, s promjenom načina života i prehrane suvremene osobe, postaju uzrok karijesa.

Naravno, sami po sebi ne uzrokuju karijes, ali doprinose zaglavljenoj hrani, nakupljanju plaka koji se ne može očistiti četkicom za zube, budući da njegove čekinje ne mogu prodrijeti duboko u pukotinu (slika 1).

Slika 1 Čekinje četkice za zube ne mogu očistiti pukotine

Drugi razlog za nastanak karijesa je smanjenje opterećenja žvakanjem. Poznato je da je samo potpuno funkcionalno opterećenje zuba glavni pravi faktor u prevenciji karijesa. To dokazuju morfološki radovi na elektroničkom nivou i eksperimentalna istraživanja provedena u Rusiji i inozemstvu. Stvarajući zube, priroda im je namjeravala da naporno rade, a istovremeno je pronašla načine da ih očuva kroz povećano funkcionalno opterećenje. S razvojem civilizacije, hrana se počela podvrgavati industrijskoj i kulinarskoj obradi, pa se u skladu s tim smanjilo i opterećenje zuba. Prema riječima prof. Vares, ljudi koji žive u gradovima, ne naprave više od 2000 žvakaćih pokreta sa snagom do 3 kg tokom dana. A priroda je osigurala da osoba tijekom dana napravi 4000-4500 žvakaćih pokreta, a od toga najmanje 30%-uz napor do 10-15 kg (gnatodinamometrijski podaci E.Ya. Vares, G.A. Makeeve).

Nažalost, često sam od svojih pacijenata čuo da je njihov prethodni stomatolog, na pitanje o potrebi liječenja fisura karijesa, odgovorio negativno, nešto poput što ćemo izliječiti ”. Ponekad sami pacijenti razmišljaju na ovaj način: "Imam takve pukotine već nekoliko godina, karijes se u njima ne povećava, zašto bušiti zub?"
Ovo je apsolutno pogrešan pristup, jer se o razmjerima karijesnog procesa ne može suditi samo po njegovom izgledu. Tanka karijesna pruga duž pukotina može biti umjeren ili čak dubok karijes. To je zbog osobitosti ukupne anatomije karijesa. Kariozna šupljina formira dva konusa: mali konus u caklini i veliki konus u dentinu, čije su baze okrenute prema granici caklina-dentin (slika 2).

Slika 2 Značajka makro-anatomije karioznog procesa

Ova značajka je posljedica činjenice da kariozni defekt, prolazeći kroz caklinu, dopire do manje mineraliziranog tkiva - dentina - i počinje se aktivnije širiti po širini. Stoga se prisutnost duboke karijesne šupljine može otkriti tek nakon prijeloma stanjive cakline koja ga prekriva, kao što se dogodilo kod ovog pacijenta (slika 3).

Slika 3 Zub 16 pre tretmana

Liječenje ovog zuba zahtijevalo je mnogo više vremena, truda i novca od onog na suprotnoj strani čeljusti, gdje su izvedene fissurotomija i zaptivanje pukotina, čak i bez upotrebe anestezije (slike 4 - 8).

Slika 4 Dno karijesne šupljine prekriveno je Dycal -om

Slika 5 Zub je restauriran slojevanjem kompozitnog materijala (Esthet-X)

Slika 6 Zub 16 odmah nakon restauracije (zub je previše suh, pa se restauracija malo razlikuje u boji)

Slika 7 Zub 26 prije restauracije

Slika 8 Nakon fissurotomije. Obratite pažnju na maksimalno očuvanje zdravog zubnog tkiva

Upotreba bursa za fissurotomiju (Fissurotomy®) omogućuje vam maksimalno očuvanje zdravog zubnog tkiva, što u potpunosti zadovoljava savremene zahtjeve "Biološke izvodljivosti" liječenja. Jedinstven dizajn fisa Fissurotomy® leži u matematički izračunatoj konfiguraciji radne glave bušilice. Dužina glave bušotine odgovara prosječnoj debljini sloja cakline, broj reznih rubova osigurava optimalnu pripremu pigmentiranih i destruktivno promijenjenih područja cakline i dentina. (Slika 9.10). Ovaj dizajn burice omogućuje najnježniju pripremu zubnog tkiva. (Slika 11-14). Također je važno da u većini slučajeva nije potrebna anestezija.

Slika 9 Fissurotomijski mikro NTF bur sa specificiranim dimenzijama radne glave

Slika 10 Fissurotomija Originalni bur sa navedenim dimenzijama radne glave

Slika 11 Zubi 25, 26, 27 pre tretmana

pirinač. 12 Priprema pukotina sa Fissurotomy Original bur

slika 13 maksimalno očuvanje zubnog tkiva

pirinač. 14 Zubi nakon tretmana

U zaključku, želio bih napomenuti da pravovremena dijagnoza i liječenje karijesa fisurama pomoću Fissurotomy® bursa sprječava daljnji razvoj i širenje karijesnog procesa, ali i liječnik i pacijent moraju u potpunosti razumjeti potrebu za liječenjem.

Literatura:
1. Uzroci karijesa i parodontopatije. Prof. E.Ya. Vares
Iz članka „Odakle su došli, gdje su došli i kojim putem dalje ići.
Društvena procjena i predviđanje razvoja stomatologije u XXI stoljeću. "
2. SS bijele fissurotomijske bore za liječenje karijesa. K.V. Chudinov A. V. Lavrov