Koji su testovi predate sumnjivim cirozom jetre. Kako odrediti cirozu jetre: moderna dijagnoza laboratorijske dijagnostike ciroze

Ciroza jetre je praktično nepovratan patološki proces. Kako dijagnosticirati cirozu jetre zna gastroenterologa. Za to se provodi pažljivo istraživanje i fizički pregled pacijenta, nakon čega se imenuje niz laboratorijskih testova krvi i urina. Ali najveća dijagnostička vrijednost su instrumentalne tehnike. Najpopularnije je ciroza jetre.

Preliminarna dijagnoza ciroze kod kuće

Da bi osoba zatražila pomoć stručnjaka, mora imati razloge, odnosno pritužbe na manifestaciju određenih neugodnih znakova. Kod kuće, moguće je pretpostaviti prisustvo takve bolesti samostalno, na osnovu manifestacije takvih simptoma kao:

• jAUNDICE - stječe žutu nijansu ne samo poklopac kože, već i još uvijek sluznu oralnu šupljinu i oči. Ovaj proces određuje se činjenicom da jetra počinje nepravilno funkcionirati i proizvesti veliku količinu bilirubina;
• promjena nijanse mokraća i blatobrana, koja se razvija protiv pozadine prethodne funkcije. Urin postaje tamno smeđa, a izmet se obojeni u sivu;
• povećanje veličine prednjeg zida trbušne šupljine - sugerira da je takav poremećaj postao predispozicioni faktor u akumulaciji tekućine u peritoneumu. Takav je proces uzrokovan žuči u kanalima jetre. Pored toga, nelagodnost i bol u trbuhu mogu se pojaviti prilikom izvođenja teške fizičke napore, kao i čvrstoće sa niskim udom;
• gubitak apetita, zbog čega postoji smanjenje tjelesne težine. Osoba se obično hrani, ali oslabljena jetra ne može obraditi i apsorbirati korisne tvari koje dolaze s hranom;
• snažna slabost - veliki broj pacijenata bilježi smanjenje sila u toku mjeru da osoba ne može čak ni poslovati osnovne akcije;
• depresivno stanje, koje je popraćeno poremećajima spavanja i ravnodušnost na sve što se događa;
• nedostatak seksualne privlačnosti prema suprotnom spolu - često ukazuje na prisustvo ciroze jetre, jer upalni proces može utjecati na obližnje organe peritoneuma i male karlice;
• osjećaj gravitacije u stomaku i brzoj zasićenosti iz hrane objašnjava se činjenicom da jetra povećala u veličini stisne želudac;
• nabavka muških predstavnika nekih znakova ženskog starta, posebno povećanje veličine mliječnih žlijezda;
• proljev zatvor za zatvor. Istovremeno postoji pad u vremenu za probavu hrane. Nakon jela u proces defekacije traje najviše sat vremena;
• gubitak vlage i elastičnosti kože. Pored žućkaste nijanse, poklopac kože može biti prekriven tamnim smeđim mrljama;
• crvenilo jezika i dlanova.

Ali glavni simptom ciroze jetre, sa kojim se ljudi okreću u medicinsku ustanovu je bolan sindrom. Da biste identificirali probleme sa jetrom, morate malo pritisnuti na području njegove projekcije, I.E. u zoni ispod desnih rebara. Sa takvom bolešću osoba će osjetiti snažnu bol izvlačenja karaktera, što ostaje dovoljno dugo. Uz snažno povećanje pogođenog organa, možete samostalno osjetiti konture jetre kroz tanki sloj kože.

Medicinska dijagnoza

Nakon dolaska pacijenta u bolnicu, on odmah pošalje na ispit u gastroenterologa. Prvo što treba učiniti specijalista je da se upoznate sa istorijom bolesti i povijesti ljudskog života. To će omogućiti utvrđivanje nekih uzroka takvog poremećaja, na primjer, mnogo godina alkoholizma ili prisutnosti hepatitisa.

Doktor tada mora nužno da intervjuiše pacijenta. To će pomoći u prepoznavanju prisutnosti, početnog vremena izgleda i intenziteta izraza kliničke slike. Nakon slušanja žalbe, specijalista provodi temeljit fizički pregled, za otkrivanje vanjskih znakova bolesti.

Takvo istraživanje mora nužno uključivati \u200b\u200bpalpaciju cijelog polja prednjeg zida trbušne šupljine. Takva mjera neće samo otkriti klaster tekućine i povećanja veličine jetre, već i razlikovati i cirozu jetre s drugim bolestima koje mogu imati slične simptome. Na primjer, akutni upalni procesi u peritoneumu, užurbani mjehurić ili gušterače. Takve države zahtijevaju hitnu operaciju.

Za prethodno odobrenje ciroze postoji nekoliko načina. Oni mogu poslužiti kao određene zone na stomaku, što kao odgovor na palpaciju daju povećanu podložnost, bodove bolova u polju pravog hipohondrima, kao i različitih načina prešanja i proučavanja pacijentove reakcije. Uz ovu bolest u projekciji jetre, ljekar će osjetiti ivicu ovog organa - ona je gusta, oštra i dostavlja bol. Uz značajan porast kada jetra prelazi granice hipohondrima, doktor pričvršćuje tvrde greške.

Nužno se izvodi palpacijom slezine u području ispod lijeve rebra. Za takvu bolest karakterizira određeno povećanje njegove količine. Palpacija i tapkanje donjih čistih odjeljenja obavljaju se kako bi se otkrila akumulirana tekućina u ovoj zoni.

Gustoća donjih udova određuje se preostalim stazama prstiju nakon pritiska.

Laboratorijske dijagnostičke tehnike

Da biste saznali obim oštećenja jetre i odredite buduću taktiku liječenja, pacijent pokazuje laboratorijske dijagnostičke metode za utvrđivanje prisutnosti karakterističnih promjena u urinu i crtanim filmovima.

Zajedničke i biohemijske testove krvi su neophodni za identifikaciju promjena u svom sastavu. Sa cirozom otkriva se povećanje broja leukocita, kao i smanjenje eritrocita i hemoglobina. Provjerite sposobnost krvi na propadanje i dostupnost pokazatelja koji označavaju leziju jetre.

Studija Urina i Kale prvenstveno je usmjerena na identifikaciju promjena u svojoj hladovini - glavni pokazatelj kršenja normalnog funkcioniranja pogođenog organa. Pored toga, testovi urina potrebni su za utvrđivanje prisutnosti istodobnog poremećaja, jer se imunitet smanjuje tokom jetre ciroze i ljudi su podložni čestim virusnim ili prehladama.

Nakon završetka laboratorijske dijagnostike, pacijenti trebaju prenijeti hardverski pregled.

Metode alata za dijagnosticiranje ciroze

Instrumentalna dijagnoza jetrenog ciroze uključuje izvršenje:

• EGDS je postupak proučavanja površine trbušnih organa, kao i razmotriti proširenu vensku mrežu i lokaciju moguće skrivenog krvarenja, koje mogu biti popraćene cirozom;
• Ultrazvuk - pokazat će promjenu u količini pogođenog organa, prisutnosti krvi i žučica;
• laparoskopija je endoskopski postupak studija jetre, tokom koje se održava biopsija.

Pored toga, oni često koriste metodu radionuklida, u kojoj se uvode izotopi u krv odložena u ćelijama jetre. U cirozi će na ultrazvučnoj ispitu biti vidljivi potamne mrlje.

Međutim, najistaknutija i široka dijagnostička metoda je ultrazvuk sa cirozom jetre. Tokom takve ankete proučava se veličina pogođenog organa, prepiska između parametara između udjela prenoćišta su utvrđene značajke opskrbe krvlju, kao i struktura žučnih kanala i žučnih mjehurića.

Tokom takvog postupka vrlo je važno otkriti određene manifestacije bolesti. Ultrazvučni znakovi ciroze jetre su:

• povećanje veličine pogođenog organa i izražene nepravilnosti kontura;
• površinska promjena - to je neujednačena i buggy, zbog formiranja vlaknastih čvorova;
• prisutnost velikog broja područja s povećanom ehogenosti, I.E., osjetljivost na ultraljubičaste zrake;
• uređivanje desnog režnja jetre - primijećen u kasnim fazama bolesti;
• promjena vaskularnog uzorka, u plovilima se bilježi protok obrnutog krvi;
• smanjenje parametara žučnih mjehura;
• otkrivanje velike količine tekućine u peritoneumu;
• splenomegaly.

Prema ultrazvučnom pregledu da dijagnoza "ciroze jetre" određuje i propisuje najefikasniju taktiku lečenja ove bolesti.

Srodni materijali

Alkoholna ciroza jetre je hronična bolest, u kojoj se javlja uništavanje zdravih tkiva i njihova zamjena vlaknastih ćelija. Kao rezultat toga, na jetri se formiraju mali čvorovi i ožiljci, zbog čega jetra ne može normalno izvršiti svoje funkcije. To je zato što je glavni razlog formiranja upozorenja dugoročno razdvajanje alkoholnih pića koje sadrže etanol. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, takav poremećaj ima vlastiti kod - K70.3.

Ciroza jetre je bolest u kojoj se parenhimalno tkivo jetre preplaše u povezivanje. Zbog gubitka specijaliziranih ćelija, jetra gubi mogućnost rada.

Proces posluživanja jetrenog tkiva je nepovratan, ali pravovremena dijagnoza ciroze i liječenja jetre pomaže da značajno uspori ili zaustavi formiranje ožiljnog tkiva.

Razlozi razvoja ciroze. Da bi se utvrdilo da li je pacijent uključen u rizičnu grupu, potrebno je obratiti pažnju na njegov životni stil (posebna pažnja treba posvetiti broju konzumiranja alkohola), priroda okupacije (medicinski radnici su oštro povećali rizik od pojave hepatitisa), prenose bolesti, upotreba droga.

Ovisno o tome koji je razlog uzrokovan bolest, odlikuju se sljedeći oblici ciroze:

Ponekad čak i nakon prikupljanja anamneze, članovi pacijentove porodice, uzrok ciroze ne mogu se instalirati. U ovom slučaju, ciroza se zove kriptogena, odnosno sa nejasnim etiologijom.

Kada trebam kontaktirati doktora?

Pacijent može sumnjati u prekršaje u radu jetre za veći broj znakova: nespecifična i specifična. Prva grupa podrazumijeva niz simptoma karakterističan za različite bolesti - u ovom slučaju pacijent ima temeljni pregled za identifikaciju određenog uzrok slabost. Specifični znakovi "jetre" omogućavaju vam pre-dijagnosticiranje bolesti jetre.

Nepouzdan simptomi:

• astenija - slabost i umor, popraćen razdražljivim ili depresivnim raspoloženjem;
• značajno smanjenje tjelesne težine;
• umjeren višak vrijednosti gama globulina u testu krvi.

Specifični simptomi:

Ciroza jetre ima inkubacijski period. To znači da su od početka bolesti, do prvih žalbi i vizualnih znakova prošlo najmanje godinu dana.

Na prvim vizuelnim znakovima simptoma, pacijent bi trebao savjetovati ljekara kako bi se spriječio daljnji razvoj insuficijencije jetre.

Obično je situacija komplicirana činjenicom da se pacijent ne žali na medicinsku njegu i hospitalizirana je već s lansiranim oblikom ciroze. U ovom slučaju, odgovornost za pravovremenu dijagnostiku i tretman leži na rodbinu pacijenta.

Nakon vizuelnog pregleda, ljekar provodi pacijentovo ispitivanje žalbi. Unatoč činjenici da svaka peta ciroza koja pati pacijenta nema nikakvih simptoma, potrebno je razjasniti takva senzacije kao:

Obično su simptomi prirodno poboljšani nakon uzimanja alkohola ili masnog, slane hrane, što je važan dijagnostički pokazatelj.

Laboratorijske, instrumentalne, hardverske dijagnostičke metode

U biohemijskim studijama krvi (indikatori fibroze, PGA indeks), vrijednosti imaju sljedeće pokazatelje:

Vrijednost PGA indeksa procjenjuje se na skali od 12 bodova. Što je viši pokazatelj PGA, veća je vjerovatnoća vlaknastih promjena u tkivu jetre.

Nakon laboratorija, instrumentalne i hardverske studije su proizvedene. Upotreba različitih metoda može se razlikovati po nahođenju liječnika koji prisustvuju i rezultatima prethodnih analiza.

Metode istraživačkih alata uključuju:

Ciroza je dodijeljena diploma ovisno o stupnju funkcije jetre: kompenzirani (asimptomatski), podkomponentirani (umjerena manifestacija klinički značajnih simptoma) ili dekompenzira (teški razvoj nestanka jetre).

U slučaju kompenzacije i podkompenzirane ciroze, tretman pacijenta moguć je u ambulantnom režimu, u slučaju dekompenziranog - hospitalizacije i bolničkog tretmana u klinici.

Takođe, dijagnoza ukazuje na vrstu strukturnih promjena jetre. Ovisno o veličini i količini vlaknastim nodulama u jetri cirozu zovu se:

U teškim slučajevima ciroza također pruža dodatnu dijagnozu tijela za komplikacije. Efekti ciroze mogu biti najrazlivniji, u rasponu od mentalnih poremećaja i završavanja krvarima i tumora. Komplikacije se mogu izbjeći samo pravovremenim ranim tretmanom, kao i poštivanje preporuka ljekara.

Hepatitis C je najugroženija bolest, što duže vrijeme ne može ni pogoditi i naučiti o infekciji slučajno, prolazeći zajednički ispit. Osoba ne sumnja da je prijevoznik virusa, a posljedice na koje je to vodilo vrlo teška.

1. Kako djeluje virus hepatitis C
2. Kako odrediti bolest?
3. Kako se virus prenosi?
4. Dijagnoza hepatitisa C.
5. Liječenje hepatitisa C.
6. Prehrana prehrane
7. Kako ne zaraziti opasnu bolest?

Dugo je bilo da je bolest neizlječiva. Moderne medicinske metode omogućavaju vam da se riješite bolesti u 90% slučajeva. Glavna stvar je da se dijagnoza stavlja na vrijeme. Ali pitanje ostaje ozbiljno: prema tome koji će u narednih 20 godina hepatitis C postati glavni problem zdravstvenih sistema mnogih zemalja svijeta.

Kako djeluje virus hepatitis C

Vjerovatno sam imao jedan od tih sretnih koji su morali preživjeti gotovo sve simptome pacijentske jetre. Za mene je bilo moguće sastaviti opis bolesti u svim detaljima i sa svim nijansama!

Virus je prilično čest. Poštovani trenutak da postoji u vanjskom okruženju. U igli su špric iznosi 4 dana, tokom ključanja savršenstva 2 minute, tokom UV zračenja - za 10 minuta. Na različitim površinama mogu živjeti do nekoliko dana.

Virus hepatitisa C otvoren je 1989. godine. Može se lako modificirati, tako da tijelo nema vremena za proizvodnju novih antitijela za borbu protiv obnovljenog virusa. A farmaceutska industrija prisiljena je da stvori nove oblike droge.

Uz flop krvi, virus prolazi u ćelije jetre. Ovdje započinje svoje aktivnosti, množi se u ogromnu vagu. Jevrejske ćelije su uništene i prestaju obavljati funkciju barijere, oslobađanje krvi iz otrona i toksina.

U toku razvoja bolesti, ne utječe samo jetra, postoje i povezane bolesti unutarnjih organa, poremećaja metabolizma, promjene u imunološkom sustavu. Budući da se simptomi hepatitisa bez šanse ne pokazuju, pacijent se ne tretira, a zatim postepeno stječe hronični oblik. Ako ne prihvatate nikakve mjere, rezultat bolesti - ciroze ili rak jetre.

Kako odrediti bolest?

Za liječenje i čišćenje jetre, naši čitatelji uspješno koriste metodu Elene Malysheva. Pažljivo je proučavao ovu metodu, odlučili smo mu ponuditi i vašoj pažnji.

Period inkubacije (od trenutka prodora u tijelo prije infekcije ćelija jetre) traje oko 50 dana. Simptomi hepatitisa C ne smiju se manifestirati. Postojanje bolesti postaje poznato kada će se bolest završiti potpuno uništavanjem jetre.

Cusar bolest je upravo činjenica da je teško to prepoznati. Obično se otkriva slučajno, tokom godišnjeg istraživanja. Znakovi hepatitisa C očito nisu izraženi.
Bolest je teško dijagnosticirati, jer Može pokazati znakove drugih bolesti:

• lagan i brz umor, slabost,
• nema apetita,
• ponekad postoji porast zapremine jetre i slezine,
• mučnina povezana s opijenostima,
• bol i ribanje,
• jaundice je moguće.

Antitela se pojavljuju u tijelu od 70% bolesti gotovo odmah nakon izgleda virusa, u 90% - nakon 3 mjeseca. Virusne čestice nalaze se u krvi nakon 1-2 sedmice nakon infekcije.

Prema tome koji je u Rusiji broj podataka zaraženih ovim virusom 5 miliona. Osoba na svijetu je 500 miliona. Njihov broj neprestano raste dok je registrirao ovu bolest nedavno.

Kako se virus prenosi?

Ne uništavajte tijelo sa tabletima! Jetra se tretira bez skupih lijekova na spoju naučnog i tradicionalnog lijeka

Staze prijenosa su samo dva: spol i hematogeni (kroz krv). Infekcija kroz krv - najčešći uzrok infekcije:

1. Izrada virusa za vrijeme pirsinga i tetovaža najčešća je, posebno ako se ovi postupci provode kod kuće. Sterilizacija alata se ne vrši uvijek, a sanitarni uslovi obično nisu u skladu sa standardima.
2. Tokom izleta za manikuru i u lečenju stomatologa.4. Sa intravenskim uvodom lijeka pomoću uobičajenih šprica. Ovisnici droga pripadaju grupi rizika.
3. Možda infekcija na rođenju djeteta, ali taj rizik je mali.
4. Seksualni kontakt je takođe opasnost, ali verovatnoća da postane mala i iznosi 5% sa nezaštićenim činom. Preporučljivo je koristiti kondome za zaštitu sebe.
5. Korištenje ličnog higijenskog pacijenta: škare, britvice, četkice za zube.
6. Infekcija u med-u institucijama kroz injekcije za različite medicinske procedure ili operacije.

Izvor infekcije teško je odrediti i nije uvijek moguće. U pravilu, pacijent ne može tačno reći koja je metoda stekla bolest.

Trudnice sa virusom hepatitisa ne nose dijete. Trudnoća se odvija bez posljedica za bebu. Najčešće se rađa zdravo dijete, ali u potpunosti isključujući prijenos virusa ne može (vjerovatnoća - 6%).

Dijagnoza hepatitisa C.

Elena Nikolaeva, do. M., hepatolog, vanredni profesor: "Ima bilje koje brzo djeluju i utiču na jetru, ne smanjujući bolest. [...] Lično znam jedini lijek koji sadrži sve potrebne ekstrakte .... "

Znakovi hepatitisa C neće dozvoliti priliku da prepoznaju bolest, pa je važno staviti ispravnu dijagnozu i napraviti praćenje. Postoji PCR dijagnostika koja može potvrditi zaraznu prirodu bolesti i prisutnost virusa u krvi.

Za pravilnu dijagnozu:

• Potrebno je provjeriti krv po nizu analiza: biohemijski, opći test krvi, analiza zgrušavanja krvi.
• Pogledajte uz pomoć ultrazvučnih trbušnih organa.
• Možda će biti biopsija jetre.

Dobivši potrebne podatke, doktor će imati cjelovitu sliku razvoja bolesti, utvrdit će stupanj svog razvoja, razmotriti koliko će oštetiti pacijentovo tijelo i bit će optimalno liječenje, što je obično dovoljno dugo.

Infekcija ne prenosi domaćoj ili zračnoj kapljici, nemoguće je postati zaražena pljuvačkom, prilikom korištenja uobičajenih pribora ili odjeće tokom dodira i poljubaca.

Liječenje hepatitisa C.

Liječenje hepatitisa C s akutnim i hroničnim obrascem ima temeljne razlike. Prema akutnom obliku, zadatak liječenja je sljedeći:

• uklonite glavne simptome bolesti,
• zaustavite dalje oštećenje jetre
• podržavajte osnovne funkcije organa.

Intravenska primjena fizioloških rješenja, koja pomažu u uklanjanju toksina, koriste vitamine, koleretičke droge. Propisani lijekovi koji vraćaju imunološki sistem. Intenzivna terapija nije dodijeljena jer je opasna za oštećenu jetru.

U hroničnom hepatitisu propisuju se antivirusni lijekovi (na primjer, vraćanja, ribavirin). Važno je koristiti imunomodulatore (regulirati rad imunološkog sistema): interferoni ili interferonski stimulansi, lektori imuniteta. Prema shemi liječenja, oni ih mijenjaju. Lečenje hepatitisa dugoročno i zahtijeva ozbiljan napor.

U Moskvi i drugim gradovima postoje specijalizirane klinike, gdje se bave studijom i liječenjem hepatitisa S. Hepatolozi traže načine efikasnijeg utjecaja na virus, pokušavajući poboljšati kvalitetu života svojih pacijenata.

Prehrana prehrane

Dijeta je važna u liječenju bilo kojeg oblika hepatitisa. Za ishranu se obično propisuje tablica N5 koja sadrži:

• blago osušen hljeb
• juhe različitog sastava: sa povrćem, žitaricama, na mlijeku,
• meso i riba sorti s niskim masnim mastima,
• mliječni i fermentirani mliječni proizvodi
• piće: čaj, sok, kompot, mineralna voda bez plina,
• voće i desert.

Potrebno je napustiti dimljeni, prženi, kiseli, kvasov, gazirani, konzervirani; Od proizvoda koji imaju kiseli ili oštar ukus. Budući da jetra doživljava ozbiljno opterećenje, recikliramo "teške" proizvode za njom više.

Vakcinacija se ne vrši, jer Vakcine danas ne postoje. Potrebno je razviti stabilan virusni protein koji bi formirali odgovarajuća antitijela. Takve studije se provode, ali budući da je virus sposoban za izmjenu, zadatak ostaje neriješen.

Kako ne zaraziti opasnu bolest?

Prevencija će izbjeći bolest ako se pažljivo odnosi na svoje zdravlje. Bolest će proći stranu ako:

• Ne koristite drogu, ne uzimajte druge ljude ili bilo koji drugi uređaji.
• Ne koristite lični pribor druge osobe, posebno one na kojima može biti krv (britvi strojevi, makaze).
• Ako se osjećate prema kategoriji zdravstvenih radnika, koristite oštre predmete oprezno i \u200b\u200bstavite vakcine iz drugih sorti hepatitisa.
• Tijekom liječenja u bolnici provjerite da li se alati za jednokratnu upotrebu u vašem prisustvu djeluju.
• Dobro razmislite prije nego što napravite tetovažu ili pirsing i koristite specijalizirane salone, gdje šanse za zaraze nisu tako velike.

Virus je opasan, on nema vakcinaciju, a njeno prisustvo u tijelu dovodi do ozbiljnih posljedica. Stoga su projekcije ishoda bolesti prilično pesimistični.

Sa kasnom formulacijom dijagnoze, hepatitisa C, životni vijek se svede na 10-30 godina. Pored toga, kvaliteta života bit će nešto drugačiji, morat će se morati ograničiti na više načina.

Stoga, jednom godišnje provjerite krv za prisustvo virusa. Ovo je jednostavna i jeftina studija, provodi se bez posebnog svjedočenja. Kada je bolest pronađena u ranim fazama, metode liječenja modernog lijeka daju šansu za oporavak. Ne zaboravite na prevenciju i pažljivo postupite sa svojim zdravljem.

Ispitivanje jetre - metode dijagnostičke i analize

Danas se bolest jetre događa mnogo češće nego, na primjer, prije 100 godina. Patologija ovog tijela daje puno faktora - rafinirane, bogate hranom, sjedećim načinom života, prijem mnogih farmaceutskih priprema, seksualne slobode, invazivne kozmetičke procedure i hirurške manipulacije.

Unatoč informativnoj pristupačnosti, prilično su često pokrenuti oblici bolesti koji su mnogo gore od liječenja i dovode do nepovratnih promjena u tijelu.

Koja je osnova moderne dijagnoze bolesti jetre? Koje korake treba poduzeti da bi se formirala tačna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identificiranje simptoma karakterističnih za jednu ili drugu bolest. Problem leži u činjenici da različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad su vrlo izbrisane, tako da je dovoljno samo da preskočite početnu fazu. Koji simptomi treba obratiti pažnju na:

• Nelagodnost ili osjećaj gravitacije u pravom hipohondrijumu. Budući da jetra nema receptore protiv bolova, tada se može pojaviti samo značajno istezanje kapsule tijela u raznim intenzitetom.
• Žutilo kože i sluznice zbog akumulacije bilirubina u njima.
• Promijenite frekvenciju defekacije, promjene boje kolica.
• Svrab koža.

Bolesti jetre mogu uzrokovati razne poremećaje strana od strana drugih unutrašnjih organa. Odatle postoji skup neseftičnih simptoma. Nervni sistem reagira s nesanicama ili promjenom u mirovanju, smanjenje radne sposobnosti, emocionalne rezidencije, pogoršavajuće memorije itd. Nestabilna hormonalna pozadina može izazvati patologiju kostiju (deformacije ravnih kostiju, spontanih lomova).

Sa napredovanjem insuficijencije hepatocita, simptomi opijenosti mogu povećati: smanjenje apetita, povećavajući tjelesnu temperaturu, mišićnu bolu, mučninu, povraćanje i druge. Kada se pojave bilo koji znakovi, gore opisano gore navedeno mora se konsultizirati sa stručnjakom. Posebno pažljivo potrebne za praćenje njihovog blagostanja tokom trudnoće.

Algoritam anketa o jetru

Da bi se omogućila ispravna dijagnoza i propisani tretman, potreban je određeni algoritam - slijed istraživanja. Obično preporučujem ovaj postupak:

1. opći test krvi, urin;
2. krvna hemija;
3. identifikacija markera virusnog hepatitisa;
4. Ultrazvučni organi trbuha i trbuha;
5. fibrotest;
6. računalna tomografija, magnetna rezonanca tomografija;
7. biopsija jetre.

Opća analiza krvi

Ova brza i pristupačna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za lezije jetre. Promjenom broja leukocita, može se prosuditi ozbiljnost upalnog procesa. Smanjivanje razine trombocita ukazuje na kršenje ćelija jetre, što je više karakteristično za virusni hepatitis. ECD indikator - brzina sedimentacije eritrocita, nesedni pokazatelj promjena u tijelu. Po stopu od 2-15 mm / h može se značajno povećati tokom trudnoće, sa upalnim bolestima (hepatitisom), zaraznim lezijama.

Normalne vrijednosti opšte analize krvi su pojedine. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakoj laboratoriji.

Krvna hemija

Takva studija ima više od 40 glavnih pokazatelja unutrašnjeg stanja tijela. U prisustvu simptoma oštećenja jetre, važno je skrenuti pažnju na sljedeće testove: Alt, AST, alkalna fosfataza, GGTP, Bilirubin.

Alt i AST (Alanynanotransferaza, aspartataminotransferaza) - unutarćelijski enzimi, od kojih je maksimalni broj u jetri, srčanim mišićima, skeletnim mišićima. Oni spadaju u krvotok za vrijeme oštećenja na staničnu membranu. Do 41 ur / L Alt se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, infarkta miokarda. AST prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sistema, toksičnog i hroničnog hepatitisa. Ne samo apsolutna figura pokazatelja nije važna, već i odnos 2 enzima.

Prevladavanje Alt preko AST-a znak je uništenja hepatocita.

Alkalna fosfataza je u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija javlja se na jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima karakterističan je znak blokade žučnog kanala. Tokom trudnoće, količina SCF-a može premašiti fiziološku normu.

GGTP (Gamma-glutamiltransferase) enzim je uključen u metabolizam aminokiseline, tako da se njegova najveća koncentracija događa na bubrezima i jetri. Može se smatrati najosjetljivijim markerima holestasa - polukola, zbog brzog povećanja koncentracije enzima u krvi kada su žučni kanali blokirani. Intervali normalnih GGTP vrijednosti variraju ovisno o metodologiji analize.

Vrijedno je pamtiti da ne postoje određeni enzimi koji tačno ukazuju na leziju jetre, mogu premašiti normu u fiziološkim uvjetima (trudnoćom), zloupotrebe alkohola, bolesti drugih organa, intenzivnog fizičkog napora.

Razlozi za povećanje generala Billirubina uključuju: oštećenje jetre (toksično, virusno), ciroze, poboljšani propadanje eritrocita (hemolitička anemija), kolestazi (žučna bolest). Treba ga odvojiti direktnim i indirektnim bilirubinom. Uništavanje eritrocita povećava indirektno, uzroke jetre utječu na ravnu liniju. Norme vrijednosti ovise o metodologiji za provođenje analize i korištenih testnih sistema. Obično im se daju u obliku tablice o obliku rezultata izdavanja analiza.

Markeri virusnog hepatitisa

Antitela se mogu podijeliti u 2 vrste: IGM i IGG. Prvo svjedoči o akutnoj fazi procesa, drugi - o pretrpljenoj infekciji i pohranjeni su u cijelom životu.

Za hepatitis A, dovoljno je definirati IGM. Najtačniji indikator za virusni hepatitis B - hbeag. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisustvo aktivnog uzgoja virusa u hepatocitima, visokoj krvi. Određen je i hepatitis C.

Važno je slijediti povećanje antitela titra u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke prema djetetu, morate biti ispitani na hepatitis prije početka trudnoće.

Ovo istraživanje treba pripremiti. 3 dana prije ultrazvuka iz dijeta, vrijedi eliminirati proizvode koji uzrokuju meteorizam ako postoji potreba za čišćenjem enema.

Ultrazvučni pregled pokazuje veličinu jetre i žučnog mjehura. Možete definirati difuzne ili žarišne lezije.

Prvo uključite:

• hepatoza;
• akutni i hronični hepatitis;
• ciroza.

Hepatoza je povezana sa akumulacijom u ćelijama jetre masti. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masti, uzorak jetre postaje "mitley". Uz napredovanje bolesti, postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva na povezivanju, tako da su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličine povećanja organa zbog obje frakcije prikuplja se ivica.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virus, toksičan), slika ultrazvuka je nespecifična. Veličina udjela može se povećati, oblik ivica, gustoća ostaje unutar normalnog raspona. S vremenom se mogu pojaviti područja hipoge ehogenosti.

Znakovi ciroze mogu biti ravni i indirektni. Da bi se formirala dijagnoza, 3 direktne ili kombinacije 2 direktne i 2 indirektne simptome su dovoljne. Više o njima u tabeli.

Fokusne promjene u jetri su vidljive jasnije od difuzije. Odmah je moguće odrediti odjeljke povećane gustoće (hemangiom, adenom, metastaza raka, kalkarifikacije), smanjena ehogenost (sarcoma, limfom, apsces, hematom).

Informativnost ultrazvuka je dovoljno visoka, ali nedostatak specifičnih karakteristika nemoguće je dati dijagnozu isključivo na jedinstvenu metodu ispitivanja.

Fibrotest

U modernim laboratorijama aktivno se uvodi nova neinvazivna metoda za dijagnosticiranje lezija jetre - Fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavni zadatak je odrediti fazu fibroze i nejasnoće aktivnosti. Indikacije za fibrotest mogu biti hronični hepatitis. Od 2008. godine, u Francuskoj, ova studija je priznata kao pouzdana tehnika za određivanje hepatitisa C u progresivnoj fazi. Fibrotest je siguran, pa se može koristiti tokom trudnoće.

MRI, CT Jetra

Neinvisivne studije jetre uključuju računar i magnetnu rezonancu Tomografiju. Ove tehnike omogućavaju vam da dobijete sliku organa u obliku rezova u koracima od 5-10 mm. Da biste identificirali najčešća žarišna patologija, koristi se kontrastni dobitak. Metode omogućavaju vam da odredite odstupanja od normacije i strukture norme. Od nedostataka, možete dodijeliti visoke troškove istraživanja, prisustvo kontraindikacija (trudnoće, prisustvo pejsmejkera).

Biopsijska jetra

Ova metoda se koristi u slučajevima kada preostale metode nisu dovoljno informativne. Budući da je ovaj postupak prilično traumatičan i hirurška je intervencija, pribjegava se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji nekoliko metoda biopsije:

1. Standardno - uz pomoć igle u pacijentu uzmi mali sektor jetre;
2. Laparoskopski - zajedno sa iglom u trbušnoj šupljini, uvodi se kamera za bolje prikazivanje procesa;
3. Transvene - preko venskog katetera na plovilama, alat se kreće prema jetri, gdje se materijal uzima za studiju.

Biopsija je zadnja metoda za diferencijalnu dijagnozu lezija jetre.

Točna laboratorijska dijagnoza bolesti jetre, moderne metode instrumentalnog pregleda, blagovremeno privlačnost stručnjaku - faktori koji doprinose ranom otkrivanju patologije.

Što manje vremena ide od porijekla bolesti prije početka liječenja, veće je mogućnost pozitivnog rezultata!

Određivanje bolesti u ranim fazama - ključ uspješnog tretmana. Često se mnoge bolesti karakteriziraju asimptomatski početak, pa se čak i ciroza jetre otkrivena već u fazama trčanja. Tako da se to ne dogodi, naš članak će reći o mogućim metodama za utvrđivanje razvoja bolesti.

Metode dijagnostike ciroze jetre

Što pokazuje krvnu biohemiju tokom ciroze:

• Povećani nivo Bilirubina.
• Značajan porast kalijuma, natrijuma, kreatinina i uree.
• Povećani sadržaj ALT i AST enzima.
• Smanjivanje albumina.
• Poboljšanje aktivnosti alkalne fosfataze.

Ako je potrebno, test krvi se vrši za prisustvo seroloških znakova virusnog hepatitisa, jer je upravo razlog razvoja ciroze u većini slučajeva.

Sa sumnjivim ponovno rođenjem hepatocita (ćelije jetre) na masti ili vezivnog tkiva, provodi se.

Postupak vam omogućava da tačno uspostavite prirodu patologije, a za konačnu potvrdu dijagnoze i isključenosti vjerojatnosti druge bolesti se provode dodatna istraživanja.

Instrumentalna istraživanja

Mogućnosti moderne medicine značajno su proširene, jer mnogi postupci omogućavaju utvrđivanje negativnih promjena u tijelu odavno razvoja nepovratnih procesa.

Trbušni ultrazvuk

Bezbolan i vrlo pristupačan način za provjeru jetre. Obično se vrši potpuni pregled trbušnih organa.

Omogućuje vam da vidite promjenu veličine organa, nehomogenosti strukture i žarišta upale. Pored toga, provjeravaju se znakovi i propusnost žučnih kanala.

Ako je potrebno, na istoj opremi, možete izvesti doplerografiju i provjeriti stanje plovila i arterija, brzinu protoka krvi i mogućih odstupanja u opskrbi organa.

CT i MRI.

Moderne progresivne tehnike su računarske ankete.

Tokom takvih postupaka postoji prilika za provjeru funkcionalnosti drugih organa, kao i rad internih sistema.

Jedina poteškoća je izbor specijaliste i klinike, kao i finansijsku stranu problema.

Ispitivanje radionuklida i radiografija

Radionuclain metoda - relativno nova vrsta studija i dalje se povećava za većinu ljudi.

Suština metode je uvođenje male količine izotopske tvari u ljudsko tijelo. Zračenje će evidentirati posebnim uređajem, čiji će podaci omogućiti procijeniti funkcioniranje jetre i drugih organa.

Metoda je izuzetno informativna i eliminira vjerojatnost grešaka i netačne dijagnoze zbog "ljudskog faktora".

Radiografija jetre omogućava vam da jasno odredite konturu organa, mogućih konkreta i obrazovanja, kao i promjenu veličine. Učinkovitost metode je poboljšana uvođenjem kontrastnog agenta u šuplju venu. To vam omogućuje utvrđivanje dovoljne opskrbe krvlju i otkrivanje mogućih patologija venske i arterijske jetrene mreže.

Kako odrediti bolest kod kuće?

U ranim fazama bolesti, patološke promjene su vrlo teško samostalno odrediti. Obično se razvija vrlo sporo i daje karakteristične simptome već na kritičnim fazama.

Istovremeno, znanje karakterističnih znakova ove bolesti pomoći će da se pravovremeno posavjetuju sa ljekarom, što povećava efikasnost daljnje terapije.

Simptomi alarma cirore:

• Povećana pospanost i umor.
• Nervoza, kršenje ponašanja.
• Žućkasti proteini kože i očiju.
• Povećanje trbuha zbog razvoja (oteklina).
• Probavni poremećaji.
• Bol na desnoj strani (povećava se nakon obroka).
• Obilan nos ili menstrualno krvarenje.
• Crvenilo površina dlanova i zaustavljanja (palmi eritem).
• Vaskularni uzorak na stomaku.
• Zadebljanje falanga prstiju (takozvani "baljstici").
• Smanjeni apetit, mršavljenje.

Razvoj prethodi mnogi faktori, a bolest vrlo često napreduje asimptomatsku.

Sa bilo kakvim sumnjama jetrene disfunkcije, vrijedi kontaktirati uski stručnjak za doktora - hepatologu. Posebna anketa i nove metode pregleda unutrašnjih organa pomoći će dijagnosticirati bolest u ranim fazama.

- bolest koju karakteriše reinkarnacija parenhimskog tkiva jetre u vlaknastom vezivnom tkivu. Praće je glupa bol u desnom hipohondrijumu, žutice, povećanju pritiska u sistemu portala u ventilu portalu sa krvarenjem (jednjak, hemoroidal), ascitis karakterističan za portal hipertenziju, ascites itd. Bolest je hronična. U dijagnostici jetre, podaci ultrazvuka, Ki i MRI jetre, biohemijskih pokazatelja ispitivanja, biopsiju jetre igraju odlučujuću ulogu. Liječenje ciroze jetre predviđa rigorozno odbijanje alkohola, poštivanje prehrane, primajući hepatoprotektore; U teškim slučajevima - transplantacija jetre donatora.

Opći

Cirroza karakteriše pojava čvorova vezivnog tkiva u jetru tkiva, rast vezivnog tkiva, formiranje "lažnih" stubova. Cirries se odlikuju veličinom generskih čvorova na finom (više kvrabama do 3 mm promjera) i velike veličine (čvorovi prelazi 3 mm promjera). Promjene u strukturi tijela, za razliku od hepatitisa, i nepovratno, ciroza jetre odnosi se na neizlječive bolesti.

Među uzrocima razvoja ciroze jetre vodi zloupotrebu alkohola (sa 35,5% do 40,9% pacijenata). Na drugom mestu postoji virusni hepatitis sa. Muška ciroza razvija se češće od žena, što je povezano sa velikim širenjem u muškom okruženju zloupotrebe alkohola.

Etiologija i patogeneza

U velikoj većini, uzrok razvoja ciroze jetre je zloupotreba alkohola i virusnog hepatitisa B i C. Redovno korištenje alkohola u dozama od 80-160 ml etanola dovodi do razvoja bolesti jetre alkohola, što u Pretvorite napreduje uz pojavu ciroze. Među onima koji zlostavljaju alkohol za 5-10 godina, 35% trpi cirozu.

Dijagnoza ciroze jetre

Dijagnoza vrši gastroenterolog ili hepatolog na temelju ukupnosti podataka anamneze i fizičke inspekcije, laboratorijskih studija, funkcionalnih uzoraka, dijagnostike alata.

U opštem testu krvi tokom ciroze, anemija, leukocitopenija, trombocitopenija može biti označena (obično to znači o razvoju hiperplanizma), koagulogramski podaci pokazuju smanjenje protrombinskog indeksa. Biohemijski testiranje krvi otkriva povećanje aktivnosti jetrenih enzima (Alt, AST, alkalna fosfataza), povećanja u sadržaju krvi Bilirubina (i frakcije), kalijum i natrijum, uree i kreatinin, smanjio se nivo albumina. Također izvršite testove za otkrivanje antitela na viruse hepatitisa i određivanje sadržaja alfa fetoproteina.

Instrumentalne metode dijagnoze koja pomažu u nadopunu kliničkog uzorka ciroze uključuju ultrazvuk trbušnih organa (obilježavaju veličinu i oblik jetre, njegovu zvučnu propusnost, također vidljive znakove portalne hipertenzije, promjene ukleen). Računarska tomografija trbušne šupljine omogućava vam vizualizaciju jetre, plovila, žučnih kanala još detaljnije. Ako je potrebno, provodi se MRI jetra i doplerometrija jetrenih posuda.

Za konačnu formulaciju dijagnoze i izbora taktike liječenja potrebna je biopsija jetre (omogućava vam procjenu prirode morfoloških promjena i ostvarite pretpostavku razvoja ciroze). Kao pomoćne metode za prepoznavanje uzroka ove bolesti, tehnike se koriste za identifikaciju kvara enzima, istražujući metabolizam željeza, aktivnosti proteina - markera razmjene.

Liječenje ciroze jetre

Terapija pacijenata sa cirozom jetre trebala bi riješiti sljedeće zadatke: Za zaustavljanje progresivnog ponovnog rođenja jetrenog tkiva, nadoknaditi raspoložive funkcionalne poremećaje, smanjiti opterećenje na venama kolateralnog protoka krvi, spriječiti razvoj komplikacija.

Svi pacijenti su dodijeljeni posebnu prehranu i preporučuje se režim napajanja. Uz cirozu u fazi kompenzacije, potrebno je u potpunosti, potrebno je u potpunosti u potpunosti u skladu sa ravnotežom proteina, masti i ugljikohidrata, poduzmite potrebne vitamine i elemente u tragovima. Pacijenti sa cirozom jetre moraju kategorički odbiti piti alkohol.

U slučaju visokog rizika od razvoja encefalopatije, neuspjeh jetre, pacijenti su prevedeni na prehranu sa smanjenim sadržajem proteina. Tokom ascitesa i edema pacijenti su redefinirani u soli. Preporuke za režim: Prehrana je redovna, 3-5 puta dnevno, vežbanje, izbjegavajući hipodinamiju (šetnje, plivanje, skokovi). Mnogi lijekovi su kontraindicirani pacijentima koji pate od ciroze. Također je poželjno ograničiti upotrebu ljekovitog bilja i biološki aktivnih aditiva za hranu.

Medicinska terapija ciroze jetre prilagođava simptome povezane s razmjenom metabolizma, upotrebom hepatoprotekata (ademetionin, ornit, ursodeoksiholičnu kiselinu). Također se koristi lijekovi koji doprinose uklanjanju amonijaka i normalizacije crevne flore (lakuloze), entereptike.

Pored izravnog tretmana ciroze, terapija lijekovima propisuje se za borbu protiv patologije, koja je uzrokovala reinkarnaciju jetrenog tkiva: antivirusna interferonoterapija, hormonalna terapija autoimune stanja, itd.

Sa izraženim ascite, paracentezom i pumpanjem viška tekućine iz trbušne šupljine se proizvode. Za formiranje alternativnog protoka krvi, kolateralni su posude zakriju. Ali kardinalna hirurška metodologija liječenja ciroze je transplantacija donatora jetre. Transplantacija se prikazuje pacijentima s jakim protokom, brzom napredovanjem, visokom stepenu paljenja jetrenog tkiva, zatajenja jetre.

Prevencija i prognoza

Sprečavanje ciroze jetre je ograničiti unos alkohola, pravovremenog i adekvatnog tretmana virusnog hepatitisa i drugih bolesti koje promoviraju razvoj ciroze. Preporučuje se i zdrave uravnotežene prehrane i aktivni način života.

Cirroza je neizlječiva bolest, ali prilikom identificiranja u ranim fazama, uspješno iskorjenjivanje etiološkog faktora i slijedeći preporuke o prehrani i načinu života, prognoza opstanka relativno je povoljna. Alkoholna ciroza u nastavku zloupotrebe alkohola sklona je hitnoj dekopcijenciji i razvoju opasnih komplikacija.

Pacijenti sa razvijanjem Ascitesa imaju prognozu opstanka od oko 3-5 godina. U pojavljivanju krvarenja iz varikoznih vena kolateralnog protoka krvi smrtnost u prvoj epizodi iznosi oko 30-50%. Razvoj hepatičke kome dovodi do smrti u velikoj većini (80-100%).