Dešifrovanje ultrazvuka vena. Šta je ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta? Kada je potrebna dijagnoza krvnih sudova nogu?

Priroda je ljude obdarila sposobnošću uspravnog hoda i kretanja na dva uda. Ali ova fiziološka karakteristika ima niz negativnih posljedica, od kojih su jedna bolesti vena, arterija i limfnih žila nogu. Ove patologije ne samo da pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, već mogu dovesti i do fatalnih posljedica.

U tom smislu, važan zadatak danas je pravovremena dijagnoza i prevencija ove grupe bolesti. Uz glavne metode istraživanja, liječnici koriste i pomoćne hardverske metode, kao što su vaskularna doplerografija, dupleks ultrazvučno skeniranje, kompjuterizovana aksijalna tomografija, magnetna rezonantna angiografija i kontrastna angiografija.

Ovaj članak će se fokusirati na ultrazvučnu tehniku koja se temelji na Doplerovom efektu i naziva se Doplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta. Suština metode leži u činjenici da se ultrazvučni talasi reflektuju od objekata koji su u pokretu, sa promenjenom frekvencijom. Ovaj proces je proporcionalan brzini kretanja onih struktura koje su predmet proučavanja.

Nadalje, senzor uređaja detektuje promjene frekvencije, softverska obrada podataka se odvija, a rezultati se pojavljuju na ekranu. Tako se na monitoru grafički prikazuje morfofunkcionalno stanje krvnih žila. Tumačenje podataka vrši uži specijalist - vaskularni hirurg ili flebolog.

Dugo je vremena ova manipulacija bila zlatni standard za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti. Dupleksno ultrazvučno skeniranje (USDS ili UZAS) sada je popularnije. Ovo je još jedna metoda ultrazvučne dijagnostike. Njegova posebnost je u tome što kombinuje Doplerovu studiju i energetsko mapiranje.

Skeniranje stanja krvnih sudova odvija se online. Postoje i 3 načina dopler ultrazvuka: M-jednodimenzionalno, B-dvodimenzionalno i dupleksno mapiranje u boji, koje medicinski stručnjaci nazivaju tripleksno skeniranje.

Ultrazvučna doplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta: prednosti i nedostaci metode

Neosporne prednosti ove dijagnostičke procedure uključuju:

bezbolnost;
neinvazivnost (procedura se provodi kroz kožu, ne ozljeđuje tkiva tijela, manipulacija je slična drugim ultrazvučnim metodama);
nedostatak pripreme za proceduru;
sigurnost (metoda se ne zasniva na rendgenskom zračenju i ne opterećuje organizam. Zbog neinvazivnosti metode nema rizika od prenošenja bolesti sa pacijenta na pacijenta);
praktičnost i dostupnost metode u poređenju sa radionepropusnom angiografijom;
informativan.

Negativne strane dopler ultrazvuka uključuju nemogućnost kompletnog proučavanja krvnih sudova zbog njihove anatomske lokacije, kao i dobro razvijen sistem kolaterala. Zbog ovih anatomskih karakteristika moguće su lažno pozitivne i lažno negativne dijagnostičke greške.

Važno je napomenuti da ova manipulacija nema kontraindikacija i nuspojava za pacijenta.

Kome je indicirana doplerografija krvnih sudova nogu i šta se može otkriti?

Liječnik propisuje doplerografiju ako pacijent ima sljedeće simptome:

promjena boje kože nogu;
proširenje vena donjih ekstremiteta;
oticanje nogu;
trofični ulkusi;
periodično trnce, brzo smrzavanje nogu;
bol koji se pogoršava tokom hodanja
dugotrajne rane koje ne zacjeljuju i ozljede donjih ekstremiteta;
jedna noga je uvećana;
prisutnost vaskularnih čvorova;
česte konvulzije, utrnulost i svrab u donjim ekstremitetima u odsustvu dermatoloških oboljenja.

Takođe, pregled treba da rade osobe koje su u riziku od oboljenja kardiovaskularnog sistema, pacijenti sa šećernom bolešću, alkoholnom angiopolineuropatijom, povišenim holesterolom, pušači, kao i sa poremećenim režimom rada i odmora, sumnjom na aterosklerozu donjih ekstremiteta, prije i poslije hirurške intervencije.

Doplerografija krvnih sudova nogu omogućava vam da ustanovite:

prisutnost aterosklerotskih plakova na zidovima arterija;
proširene vene, možete odrediti stupanj patološkog procesa;
stanje zalistaka površinskih, dubokih i perforirajućih vena donjih ekstremiteta;
brzina protoka krvi u venskom sistemu;
opstrukcija krvotoka: slobodno plutajući trombi, flebitis, tromboflebitis, parijetalni trombi;
veličina i oblik krvnih ugrušaka, kao i njihov stupanj preklapanja lumena krvnih žila;
prisutnost benignih i malignih neoplazmi;
sužavanje arterija.

Kako se radi ultrazvučna dijagnostika?

Prije manipulacije ne postoji posebna priprema pacijenta. Prvo se pacijent pregleda u ležećem položaju sa nogama savijenim u zglobovima koljena. Zatim slijedi pregled stanja krvnih žila nogu u okomitom položaju. Postoje i razni testovi sa zadržavanjem daha, tenzijom i pritiskom.

Za bolju provodljivost ultrazvučnih talasa, doktor koristi poseban gel koji se nanosi na kožu pacijenta. Doktor ručno bira režime i učestalost ultrazvuka. Obično je u rasponu od 6-12 megaherca i ovisi o dubini prolaska proučavanih posuda. Shodno tome, duboke vene se dijagnosticiraju niskofrekventnim senzorima, a površinske, naprotiv.

Dešifrovanje primljenih podataka

Protokol transkripta sastoji se od mnogih parametara za arterije i vene. Tokom arterijskog pregleda, vrsta krvotoka, vršna brzina krvotoka za svaku arteriju, indeks pulsiranja, faktor prigušenja, malleolarno-brahijalni indeks, indeks rezistencije, procenat vaskularne stenoze, krvni pritisak unutar žila, stanje zidova, prisustvo aneurizme, aterosklerotskih plakova sa detaljnim opisom lokalizacije, stepenom pokretljivosti, strukturom prisutnih komplikacija.

Prilikom pregleda vena proučava se veličina vena, njihovo uparivanje, zavisnost od respiratornog ciklusa, prisustvo zadebljanja, stanje valvularnog sistema, prisustvo povratnih izbacivanja krvi (refluksa), prisustvo trombotičnih masa. je opisan sa detaljnim opisom lokacije, stepena preklapanja lumena žile, pokretljivosti, konzistencije.

Dalja evaluacija podataka, dijagnoza, analiza plana lečenja zavisi od lekara specijaliste i rezultata pregleda.

Sadržaj

Zdravlje stopala određuje prevencija patologija, kompetentna njega, pravovremena dijagnoza bolesti. Za pregled krvnih sudova nogu često se koristi ultrazvuk (ultrazvuk). Pomaže u prepoznavanju kršenja, razlikovanju od drugih, vođenju evidencije o efikasnosti propisanog tretmana.

Vrste ultrazvučnog pregleda krvnih sudova

Postupak ultrazvučnog pregleda krvnih žila donjih ekstremiteta je jednostavna, uobičajena i sigurna tehnika pregleda koja nema apsolutne kontraindikacije. Uz pomoć postupka dobijaju se tačne informacije o stanju arterija.

Suština studije je prodor valova različite gustoće kroz granice tkiva. Ultrazvuk se reflektuje od tkiva i snima opremom koja vizuelno prikazuje informacije. Kao rezultat, doktor dobija sliku stanja krvnih sudova nogu. Sve vrste ultrazvuka dijele se na doplerografiju, skeniranje i tripleks pregled.

Procjena krvnih žila i otkrivanje patologija donjih i gornjih ekstremiteta provodi se ultrazvukom.

Metoda pomaže identificirati postojeće probleme i propisati kompetentan tretman utvrđenih venskih abnormalnosti.

Uz pomoć ultrazvuka bolesti se mogu dijagnosticirati u ranoj fazi.

Kvalitativna dijagnostička procjena moguća je izračunavanjem sljedećih parametara:

prečnik lumena;
evaluacija zidova;
analiza krvotoka;
karakteristike protoka krvi pomoću posebnog triplex 3 D-moda.

Ultrazvučna doplerografija krvnih sudova

Ultrazvučni pregled lako otkriva poremećaje krvotoka, ali nije uvijek moguće utvrditi uzrok. Ova metoda ne vizualizira zidove krvnih žila i njihove patološke zavoje, ali utječu na brzinu protoka krvi i njenu kvalitetu. Dopler pregled se propisuje za simptome obliterirajućih bolesti: endarteritis, Takayasuova bolest, ateroskleroza sudova stopala; proširene vene.

Dupleksno skeniranje vena donjih ekstremiteta

Prilikom provođenja ultrazvuka, dvodimenzionalna slika u boji ispitivanog sektora ekstremiteta prenosi se na monitor. Prednosti tehnike su objektivnost rezultata, mogućnost dobivanja podataka o strukturnim promjenama zidova. U realnom vremenu se snimaju pozadinski i inducirani parametri krvotoka, te se provjeravaju periferni cirkulatorni sistemi. Tehnika otkriva uzroke opstrukcije cirkulacijskog sistema, daje informacije o ventilima vena.

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta ove vrste je najbrži vremenski, tačan, ali je cijena za njega veća nego za ostale. Proširuje mogućnosti dupleksa dodavanjem kolor Doppler modova, tj. slika u boji kretanja krvi u žilama, koja može jasnije suditi o smjeru krvotoka i njegovoj brzini, kao i omogućiti precizniju procjenu vaskularne prohodnosti i stepena stenoze. Ostvaruju se tri cilja, što je odredilo i naziv metode - triplex:

proučava se anatomija krvnih žila;
procjenjuje se protok krvi;
vrši se tačna procjena prohodnosti krvnih žila u režimu boje.

Kada je potrebna dijagnoza krvnih sudova nogu?

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta i druge podvrste ultrazvuka imaju sljedeće indikacije prema flebolozima:

težina u nogama nakon dužeg rada stajanja;
konvulzije;
vidljive vene safene;
bljedilo i tamnjenje kože;
aneurizme;
slabost tijela bez razloga, nemogućnost dugotrajnog stajanja.

Patologije koje se mogu detektovati

Doplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta i druge vrste dijagnostike pomažu u prepoznavanju takvih patologija:

proširene vene;
asimptomatske početne vaskularne lezije;
prisustvo segmenata suženja arterija (stenoza);
poremećen protok krvi;
prisustvo plakova holesterola;
a- i hipoplazija;
tromb u krvnim žilama;
aneurizme;
tromboembolija;
flebotromboza;
Raynaudov sindrom;
valvularna bolest;
kronična vaskularna insuficijencija;
ekstravazalna kompresija;
trauma, arteritis; posttromboflebitski sindrom.

Kako se pripremiti za ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

preporučljivo je prestati pušiti na jedan dan;
u normi 3 dana - od alkohola i lijekova koji utječu na stanje krvotoka;
ne koristite jak čaj, kafu i druge veštačke stimulanse;
važno je ostati miran prije izvođenja.

Kako se radi ultrazvuk krvnih sudova?

Postupak za provođenje ultrazvučnog pregleda provodi se u fazama. Koraci:

Skinite se do donjeg rublja.
Ležeći na kauču, raširite noge u širini ramena.
Nakon što će specijalist nanijeti gel na površinu kože, vozit će senzor za očitavanje stanja krvnih žila. Prilikom postavljanja dijagnoze, moraćete da ustanete na zahtev lekara.
Ultrazvuk arterija mjeri krvni tlak. Kod ultrazvuka dubokih vena potrebno je dodatno da se "naprežete" i neko vrijeme ne dišete.

Šta pokazuje ultrazvuk vena donjih ekstremiteta?

Studija određuje lokaciju, procjenjuje prohodnost krvnih žila. Doktor procjenjuje funkcionalnost zalistaka, anomalija koje utiču na protok krvi. Istraženi indikatori:

ABI - skočno-brahijalni indeks. Vrijednost od 0,9 do 1,4, uz povećanje pulsacije, ukazuju na povećana opterećenja. Pri maloj stopi, prohodnost je narušena.
Indeks pritiska između ramena i prsta - granice su postavljene na 0,8-0,9.
Brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji je 100 cm u sekundi, u potkoljenici - 50 cm u sekundi.
Otpor femoralne arterije je najmanje 1 m/s, uz odstupanje govore o ishemiji.
Indeks pulsacije arterije je iznad 1,8 m u sekundi. Pri niskim stopama može se ocijeniti sužavanje.
Glavni protok krvi za velike arterije. Uz odstupanja, dolazi do suženja. Turbulentni tok ukazuje na stenozu. Uzroci su tromboembolija, tumor.

Donji udovi su važan element mišićno-koštanog sistema čovjeka, koji može biti podložan nizu bolesti, patologija, sindroma i izmijenjenih stanja. Ultrazvuk žila i vena nogu omogućava vam da identificirate pojedinačne ili složene poremećaje krvotoka u naznačenoj lokalizaciji i pomažete u postavljanju ispravne dijagnoze.

Koje su glavne indikacije za proceduru? Kako se treba pripremiti za izradu posuda za noge? Šta dijagnostičar može vidjeti? O ovome i mnogo više čitat ćete u našem članku.

Indikacije za ultrazvučni pregled nogu

Najčešće, postupak ultrazvuka vena i žila donjih ekstremiteta propisuje flebolog.

Glavne indikacije za ultrazvučnu dijagnostiku, u pravilu, su:

Natečenost u stopalima, potkoljenicama i drugim elementima nogu.
Sistemska redovna parestezija - od trnaca do ukočenosti;
Vizuelno vidljivo širenje venskih struktura- vaskularne "zvjezdice", velika teleangiokstazija i tako dalje;
Promjena nijanse epitela na donjim ekstremitetima, cijanoza kože u različitim lokalizacijama - od stopala do potkoljenice;
Vrlo dugo zacjeljivanje rana, posjekotina i čireva na nogama;
Osjećaj stalne slabosti u nogama, promjena njihove temperature naniže u odnosu na sličan parametar drugih dijelova tijela;
Redovni bolovi i grčevi u nogama, manifestuje se i danju i noću;
Ostale patološke promjene - od nestanka rasta dlačica na nogama i nepodnošljivog svraba kože do smanjenja volumena potkoljenice i hromosti.

Metode ultrazvuka krvnih žila donjih ekstremiteta

U savremenoj dijagnostičkoj praksi koriste se 3 glavne vrste ultrazvučnog skeniranja u ultrazvučnoj dijagnostici krvnih žila i vena nogu.

Treba napomenuti da se sve navedene metode ultrazvučne dijagnostike univerzalno koriste za praćenje vaskularnog sistema u mekim tkivima oba udova i drugih dijelova tijela.

Priprema za ispit

Ultrazvučni pregled vena i krvnih žila donjih ekstremiteta ne zahtijeva dugu i sveobuhvatnu pripremu, au težim slučajevima se uglavnom radi bez nje.

Glavna pravila za pripremu ultrazvuka vena i žila ekstremiteta, dijagnostičari obično uključuju:

Odbijanje uzimanja lijekova. Ako je moguće, 3 dana prije zahvata potrebno je isključiti upotrebu lijekova koji mogu utjecati na sistemske parametre krvotoka. Ako je nemoguće odbiti (vitalni lijekovi), trebate obavijestiti dijagnostičara o redovnoj upotrebi takvih supstanci, navodeći aktivnu supstancu i obrazac upotrebe - ove informacije će pomoći da se ispravi proces praćenja;

Ograničavanje upotrebe namirnica koje ubrzavaju rad srca. Riječ je o jakoj kafi i čaju, čokoladi, prirodnim ili umjetnim stimulatorima srčanog ritma. Zabrana njihove upotrebe mora se poštovati tokom dana;
Isključivanje alkohola i pušenja. 2 dana prije ultrazvuka morate prestati piti alkohol u bilo kojem obliku. Pušenje cigareta je zabranjeno 2-3 sata prije zahvata;
Lična higijena. Prije ultrazvučne dijagnostike preporuča se obrijati višak vegetacije s nogu i dobro oprati noge.

Kako ide istraživanje?

Postupak ultrazvuka krvnih žila nogu u prosjeku traje do pola sata. Pacijent može biti u ležećem položaju, sjedeći ili stojeći - te položaje zauzima na zahtjev dijagnostičara, kako bi se dobili što potpuniji rezultati i pogodnost specijalista profila.

Prije događaja, donji udovi u području budućeg praćenja podmazuju se posebnim gelom - poboljšava kontakt opreme s kožom i minimizira pozadinsku buku.

Medicinski specijalist uključuje generator ultrazvučnog zračenja i počinje uzastopno voziti senzor duž lokalizacije epitela, primajući informacijsku sliku o stanju krvnih žila u realnom vremenu.

Ultrazvučnom dijagnostikom jednostavno je nemoguće direktno proučavati unutrašnju strukturu vena i arterija.- tehnika vam omogućava da indirektnim rezultatima procijenite ukupnu funkcionalnost krvnih žila i identificirate očigledne patologije, kao što su kompresija tumorom, prisutnost krvnog ugruška, plakovi, opći spazam vaskularnog sistema i tako dalje.

Kako bi se dobila konačna dijagnoza, pacijent se obično upućuje na dodatne studije - i laboratorijske i instrumentalne.

Zainteresovat će vas:

Šta pokazuje ultrazvuk donjih ekstremiteta?

Protokol istraživanja ultrazvuka stanja krvnih žila, vena i arterija donjih ekstremiteta uključuje niz važnih parametara. Najznačajniji među njima:

Pored navedenih podataka i upotrebom moderne opreme sa triplex modom, dijagnostičar može ispitati i interpretirati opšte parametre hemodinamike u venama i arterijama. Flebolog može vidjeti:

Glavni protok krvi. Dijagnosticirani u obliku najvećih krvnih žila (arterija), oni su mjerni standard. U slučaju izmijenjenog krvotoka ove vrste, možemo govoriti samo o prisutnosti ozbiljne patologije;
Krvotok turbulentnog tipa. Na mjestima lumena krvnih žila formiraju se turbulencije - ova hemodinamika ukazuje na mjesta vazokonstrikcije, patološke i fiziološke;
Kolateralna krv teče. Nalazi se odmah iza područja sa potpunom blokadom cirkulacije krvi, što jasno ukazuje na prisustvo krvnih ugrušaka.

Kao što je već spomenuto, glavna morfološka procjena vaskularnih struktura donjih ekstremiteta provodi se u klasičnom B-modu ultrazvuka.

U općoj normi, venska kontura je ujednačena, s povećanjem promjera u proksimalnom smjeru s jasno izraženom uniformnošću. Zidovi venskih struktura su normalno hipoehogeni.

Najprikladnije je procijeniti prohodnost gore opisanih struktura angioskeniranjem, koje vizualizira kretanje čestica krvi. Tako se trombi i posttrombotički elementi vide kao nepomične, heteroehoične guste inkluzije sa sjajem različitog intenziteta.

Za dobivanje dodatnih podataka (ako se sumnja na intravaskularne patologije i preniske brzine protoka krvi), preporučuje se korištenje energetske mape ili mapiranja boja.

Venski zalisci obično imaju visok nivo ehogenosti jasno vidljivi elementi (do kretanja krila i prisutnosti pričvrsnog ruba), naravno, uz korištenje moderne visokoprecizne opreme.

Koristeći ultrazvuk u različitim načinima pri praćenju stanja vena i žila donjih ekstremiteta, moguće je s visokim stupnjem vjerovatnoće otkriti kod pacijenta:

Uz nedovoljno nedvosmislene rezultate ultrazvučnog pregleda vena i žila donjih ekstremiteta, ili nemogućnost njihove ispravne interpretacije, flebolog i drugi specijalisti specijalisti mogu odlučiti da propisuju dodatne laboratorijske pretrage krvi uzete za analizu, kao i provođenje CT ili MRI krvnih žila.

Kada pacijent nakon pregleda posjeti ultrazvučnog doktora vene donjih ekstremiteta ostavi mu neki protokol ispitivanja, šta je to i šta tu piše? Ne mogu svi pacijenti razumjeti ovaj protokol, mnoge skraćenice pacijenta dovode u ćorsokak, dobro je ako je protokol odštampan na kompjuteru, a ako je napisan rukom, nije uvijek moguće ispravno pročitati.

Analizirajmo primjer standardnog protokola za ultrazvučnu dijagnostiku vene donjih ekstremiteta bez ikakve patologije : Duboke vene natkoljenice i potkolenice sa očuvanim lumenom, prolazne, bez znakova tromboze i okluzije, krvotok nije promijenjen, valvularni aparat konzistentan.

Površinske vene (GSV i SSV) nisu proširene, prohodne, usni zalistak je konzistentan. Nisu identifikovane nesposobne perforirajuće vene.

Pa šta je sa dubokim venama? Duboke vene uključuju: zajedničku femoralnu venu (CFV), površinska femoralna vena, duboka femoralna vena i poplitealna vena, pri pisanju protokola mogu se kombinovati u jedan duboke vene butine. Duboke vene nogu , to uključuje prednje tibijalne vene, zadnje tibijalne vene, ne možemo procijeniti peronealne vene jer su veoma duboke. Očuvan vaskularni lumen, njih prohodnost, nema znakova tromboza i okluzija, And priroda krvotoka ukazuje na normalno stanje krvnih žila u vrijeme pregleda i ne izaziva nikakvu sumnju na patologiju. Aparat ventila je bogat , stanje zalistaka je obično normalno, sa izuzetkom tromboze, kod tromboze zalisci počinju da kolabiraju.

BPV i MPV ovaj akronim uključuje: GSV - velika vena safene koja se proteže cijelom dužinom donjeg ekstremiteta, duž prednje medijalne površine. MPV - mala vena safena nalazi se na zadnjoj površini potkolenice. ostijalni ventil , zalistak koji se nalazi u predjelu safenofemoralne anastomoze (u ingvinalnoj regiji), njegova procjena se provodi pomoću funkcionalnog testa Valsalve. Pacijent duboko udahne, zatim napreže donji dio trbuha i u ovom trenutku liječnik procjenjuje isti očni zalistak. Ako se krv kreće u suprotnom smjeru, tj. prema dolje prema stopalu, to znači da je očni zalistak nesposoban, ako krv ne prolazi kroz zalistak, onda je očni zalistak nesposoban.

Nesposobnost perforirajućih vena: Između površnih i dubokih vena nalaze se spojne vene, takozvane komunikacione vene. One, kao i druge vene, imaju zaliske. Kod proširenih vena zalisci su uništeni zbog promjene pritiska u sistemu površinskih i dubokih vena. Zalisci perforirajućih vena ne sadrže krv iz sistema dubokih vena i krv se kreće prema površinskim venama, čime se puni i naduvavaju vene safene.

I zato se nadam da će ovaj članak biti koristan za doktore i pacijente !!!

Ako imate pitanja u vezi registracije ili dekodiranja protokola, pozovite 8-937-15-17-418!!!

NAPIŠITE SVOJE IME I TELEFON, A MI ĆEMO VAS POZVATI I PRIJAVITI SE NA ULTRAZVUK!

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta je postupak za proučavanje anatomije ovih žila, stanja njihovih zalistaka i karakteristika krvotoka u njima, na osnovu Doplerovog efekta. Takva studija pomaže ne samo da se utvrdi u kojem području i zbog kojih vena pati cirkulacija krvi, već i da se identificiraju njihovi krvni ugrušci i upale. Metoda je neinvazivna i sigurna, može se izvoditi često, bez potrebe za pripremom.

Tumačenje rezultata vrši flebolog ili vaskularni hirurg. Na kraju članka možete pogledati informativni video s komentarima doktora o ovoj vrsti pregleda.

Vrste i svrhe ultrazvuka vena donjih ekstremiteta

Metoda ultrazvuka krvnih žila nogu temelji se na Doplerovom efektu, odnosno refleksiji ultrazvučnog snopa od crvenih krvnih stanica koje se kreću u žilama. To liječniku daje informacije o tome kako prolazi vaskularna vrpca, koliko je brz protok krvi u njoj, pojašnjava druge nijanse koje se razlikuju pri pregledu arterija i vena.

Na osnovu toga ultrazvučna dijagnostika vena i otpornih sudova (arterija) donjih ekstremiteta naziva se i „dopler“. Ima nekoliko podvrsta.

Šta je ultrazvučni pregled

Ovo je "najobičniji" Dopler ultrazvuk. Korisno je za:

određivanje prohodnosti dubokih venskih kolektora
procjenu prohodnosti površinskih venskih sudova
dijagnostika stanja venskih zalistaka
procjena stanja ventila perforirajućih vena, samo ako su tipično locirani (inače ih takav ultrazvuk neće vidjeti).

Dupleks skeniranje (USDS)

Ova metoda je najčešća i najpreciznija u procjeni venskog sistema. To je kombinacija ultrazvuka i online skeniranja. Ovaj ultrazvučni pregled venskih kolektora donjih ekstremiteta postavlja sebi sljedeće ciljeve:

utvrditi stanje venskih zidova
procijeniti stanje ventila bilo koje vene
analizirati prohodnost dubokih i površnih venskih kolektora
procijeniti stanje perforirajućih vena, ma gdje se one nalazile
vidjeti tromb, odrediti njegovu veličinu, lokalizaciju, pokretljivost
utvrditi stepen venske tromboze.

Ultrazvuk sa mapiranjem boja

Ovo je najsavremenija metoda ultrazvučnog pregleda krvnih sudova ekstremiteta. Ovdje, pored procjene karakteristika protoka krvi u realnom vremenu, postoji i oznaka u boji brzine protoka krvi. Sve nijanse crvene će značiti protok krvi prema senzoru, nijanse plave - usmjerene od njega. Što je nijansa intenzivnija, to je veća brzina.

Sada ova metoda počinje da zauzima sve vodeću poziciju u dijagnostici problema arterijskih i venskih žila tijela.

Ko treba da se podvrgne dopler ultrazvuku ekstremiteta

Izvođenje ultrazvuka vena donjih ekstremiteta hitno je sa takvim simptomima:

oticanje nogu
uočljive "na oko" proširene vene
promjena boje noge (obično mrlje smeđe ili veliki dio ljubičasto-ružičaste)
trofični ulkusi na nozi
česti grčevi u mišićima potkoljenice
utrnulost, trnci u nogama
svrab u nogama u odsustvu kožnih oboljenja

Dopler ultrazvučno skeniranje arterija nogu indicirano je ako:

bolujete od dijabetesa
visok holesterol u krvi
Da li pušite
ako ima bolova u nogama, pojačanih hodanjem
bledi donji udovi
stopala se brzo hlade, čak i ako su samo stopala hladna
slabost mišića nogu
osjećaj "ježih kože" na koži nogu.

Ultrazvučna dijagnostika vena gornjih ekstremiteta ima svoje indikacije:

utrnulost ruku
slabost u rukama
ruke ili ruke se potpuno ohlade brzo
rane na gornjim ekstremitetima ne zarastaju dugo
posebno ako su se ovi simptomi pojavili kod pušača, hipertoničara, osoba sa dijabetesom
ako krvni pritisak izmeren na različitim rukama ima razliku od 20 mm Hg ili više.

Pročitajte također:

Ultrazvučna dijagnostika bolesti zgloba kuka

Priprema studija

Priprema za angioskeniranje venskih sudova ekstremiteta nije potrebna. Samo trebate provesti uobičajene planirane higijenske mjere (usput, dupleksno skeniranje krvnih žila glave i vrata može proći i bez takve pripreme).

Fiziologija vena na nogama

Na donjim ekstremitetima postoje čak tri venska sistema spojena u jednu mrežu. Dakle, postoje duboki i površinski venski kolektori, imaju veliki broj bikuspidnih zalistaka koji pomažu krvi da se kreće protiv sile gravitacije - odozdo prema gore.

Glavne venske žile su duboke, nisu vidljive oku čak ni sa tankom kožom i malom količinom potkožnog tkiva. Kroz njih teče gotovo 90% krvi, njihov zid ima malu količinu mišićnih vlakana (za razliku od površinskih vena).

Duboki i površinski venski sistem komuniciraju uz pomoć komunikacionih (perforirajućih) vena, kojih na svakoj nozi ima oko 100 komada. U njima se krv kreće odozdo prema gore, od površinskih do dubokih sakupljača. Ovom kretanju pomaže pritisak u desnoj pretkomori, kao i rad mišića koji se u vertikalnom položaju tijela nužno kontrahiraju-opuštaju.

Kako se radi anketa

Provođenje ultrazvučnog angioskeniranja nogu izgleda ovako.

Dođete u kancelariju, skinete se od struka naniže, ostavite donji veš na sebi.
Zatim se malo hladnog gela nanese na vašu nogu - prvo jednu, pa drugu. Pokrenut će ga senzor.
U zavisnosti od dubine krvnog suda koji se ispituje, doktor će promeniti frekvenciju emitovanog ultrazvuka, ali se to uopšte ne oseća.

Ultrazvuk arterijskih sudova nogu ima posebnosti izvođenja u tome što će tokom zahvata lekar stavljati lisice na različite delove udova (i gornjih) i meriti krvni pritisak. Studija će se izvoditi stojeći i ležeći.

Kako se radi ultrazvučna dijagnostika vena nogu: prvo se ti organi pregledaju ležeći, a zatim stojeći. Također se provode testovi kako bi se utvrdilo kako će se krv kretati iz površinskih žila u duboke. Da bi to učinili, od njih se traži da duboko udahnu, a zatim se, bez izdisanja zraka, naprežu.

Ultrazvučno skeniranje dubokih venskih kolektora donjih ekstremiteta izvodi se u boji i normalnom režimu. Kako bi se bolje vizualizirale ove vene, ne rade se samo testovi naprezanja, već se vrši pritisak na područje njihove lokalizacije različite jačine.

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta se izvodi: stojeći, ležeći na stomaku, ležeći na leđima.

Kako dešifrirati podatke

1. Pregled arterija nogu

Ultrazvuk arterija nogu procjenjuje:

anatomija krvnih sudova
debljina vaskularnog zida (može se napisati "kompleks intima-medija")
indikatori vaskularnog otpora (imaju iste nazive koji se koriste u ultrazvuku krvnih sudova mozga), na osnovu kojih sude o prohodnosti i sužavanju arterija
karakteristike protoka krvi u zavisnosti od faze srca (sistola ili dijastola)
brzina protoka krvi, dinamika njegove promjene ovisno o tome koja se posuda ispituje.

Dakle, opisano je:

vrsta protoka krvi u svakoj arteriji (postoje norme za svaku od njih)
vršna brzina za svaku arteriju (za njih postoje i normativne tabele)
indeks pulsiranja (PI) - omjer ukupnog zbira vršnih brzina i prosječne brzine: mora biti veći od 4 na stopalima
faktor prigušenja (DF), odnosno omjer indeksa pulsiranja izmjerenog u udaljenim dijelovima ekstremiteta prema PI u onima bliže srcu. Njegove norme su 1,15-1,48 (arterijska stenoza - ako je DF manji od 1)
vrijednost krvnog tlaka na svakoj arteriji: postoje norme za arterije, plus razlika za istu arteriju na različitim nogama (ili rukama) ne smije biti veća od 20 mm Hg
malleolarno-brahijalni indeks (LID), odnosno odnos krvnog pritiska na skočnom zglobu i ramenu, treba da bude oko 1,0
indeks otpora (RI), koji se mjeri ultrazvukom na svakoj arteriji (za njih postoje norme). Ovo je omjer razlike između maksimalne i minimalne brzine u plovilu i maksimalne brzine
stanje intima-medijskog kompleksa femoralne arterije (njegova normalna debljina je 1,0-1,2)
mjeri se postotak arterijske stenoze
ako postoje plakovi, opisuje se: lokalizacija, stepen njihove pokretljivosti (pokretni ili ne), stepen homogenosti (sastoje se od jedne supstance ili ne), da li su komplikovani ili ne, i zašto su komplikovani.

2. Pregled vena

Provodi se prema protokolu ultrazvuka venskih žila nogu:

svaka vena se procjenjuje s desne i lijeve strane
primjećuje se da li je protok krvi u venama povezan s disanjem
opisuje da li su ove kolektorske posude dobro komprimirane od strane senzora
Ima li zadebljanja zidova?
da li postoje dodatne mase (trombi) u lumenu
Da li su venski zalisci dobri?
ima li patoloških refluksa (refluksa) u venama
opisati lokaciju nesposobnih perforirajućih vena promjera 3 mm ili više.

Ako postoji tromb, ultrazvuk dubokog venskog kolektora opisuje njegove karakteristike:

u kom procentu blokira lumen vene (ako jeste)
ako tromb ne suzi lumen, opisuje se kao parijetalno ili plutajuće (pokretno)
mekana ili tvrda
da li se tromb pomiče kada ga dodirne senzor ili ne.

Na osnovu svega navedenog dolazi se do zaključka na osnovu kojeg je samo flebolog može odrediti daljnju taktiku liječenja.

Gdje se istražiti

Gdje napraviti ultrazvučnu dijagnostiku vena donjih ekstremiteta, najbolje je pitati vaskularnog hirurga. Može to učiniti sam u multidisciplinarnom centru ili specijaliziranoj klinici, može vam preporučiti specijalistu kojem vjeruje.

U uslovima odeljenja vaskularne hirurgije velike javne bolnice možete besplatno uraditi ultrazvučni pregled krvnih sudova donjih ekstremiteta.

Uz doplatu, možete se podvrgnuti studiju u najbližoj vam flebološkoj klinici ili multidisciplinarnom centru, gdje možete telefonom pitati koliko košta ultrazvuk venskog dijela donjih ekstremiteta. U ordinacijama ultrazvučne dijagnostike, gdje provode studiju svih organa, bolje je ne podvrgnuti se takvom postupku.

Cena ultrazvučnog angioskeniranja vena zavisi od toga koje krvne žile želite da vidite, da tako kažem, „koji dopler“ treba da prođete i kakav.

Na primjer, cijena dupleksnog ultrazvuka arterija nogu kreće se od 1300 do 3500 rubalja. Cijena ultrazvučne dijagnostike vena ekstremiteta ovisi o vrsti dijagnostike. Dakle, duplex angioscanning košta od 800 rubalja do 5 hiljada rubalja, dupleksno skeniranje u boji - od 800 do 6500 rubalja.

Prosječna cijena ultrazvuka venskih i arterijskih dijelova donjih ekstremiteta je oko 2-2,5 hiljada rubalja.

Dakle, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta je sigurna i bezbolna dijagnoza koju može obaviti svaka osoba u bilo kojoj dobi. Nakon što ste ga prošli bez ikakve pripreme, već za sat vremena ćete znati kako je sa vašim krvnim žilama (ovo je posebno važno za one koji imaju nekoliko faktora rizika za vaskularne bolesti).