Kas vaktsineerida leetrite vastu täiskasvanutele. Leetrite vaktsineerimine – vaktsiinid, immuniseerimise reeglid, reaktsioonid ja tüsistused. Reaktsiooni väljendus võib olla erineva astmega.

Leetrite vastu vaktsineerimine on parim ennetusmeede, mis võib kaitsta tõsise nakkushaiguse eest.

Paljud vaktsineerimata täiskasvanud kannatavad ka lastehaiguse all. Õhus levivate tilkade kaudu võite nakatuda kokkupuutel haiguse kandja või haige inimesega. Mõnikord ei pruugi inimene veel teada, et tal on leetrid, kuna inkubatsiooniperiood kestab umbes 2 nädalat.

Haiguse algust võib kergesti segi ajada SARSi või gripiga. Tekivad katarraalsed nähtused, temperatuur tõuseb kõrgele, võib alata konjunktiviit. Seejärel ühinevad näoturse, laigud suu limaskestal ja kolmandaks päevaks tekib tavaliselt lööve.

Täppide ilmumine suus on leetrite tunnuseks (Filatovi-Kopliku laigud põskede siseküljel ja enanteem neelu limaskestal). Nahalöövet iseloomustab järjestikune ilmnemine ja kadumine erinevates kehaosades. Esiteks lokaliseeritakse lööbed peas, näol, kaelal, seejärel langevad kehale. 3 päeva jooksul kaovad need ilmumisega samas järjekorras.

Ravi on sümptomaatiline. Viirusevastast ravi ei ole välja töötatud.

Leetrite oht täiskasvanutele

Täiskasvanueas on leetrid väga rasked. Haigus vähendab dramaatiliselt patsiendi immuunsust, põhjustades tüsistusi kopsupõletiku, hepatiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, püelonefriidi, meningiidi ja meningoentsefaliidi, keratiidi, eustahiidi kujul.

Kõik tüsistused võivad viia ettearvamatute tagajärgedeni, kuid kõige ohtlikumad on närvisüsteemi kahjustav meningoentsefaliit ja entsefaliit, mis lõppeb surmaga veerandil kõigist selle esinemisjuhtudest.

Vaktsineerimine on ainus viis kaitsta end leetrite eest ja mitte nakatuda sellesse ei lapsepõlves ega täiskasvanueas.

Millal ja kus leetrite vastu vaktsineerida

Täiskasvanuid vaktsineeritakse leetrite vastu vastavalt riigipõhisele ajakavale. Kuni 35. eluaastani on igal inimesel õigus tasuta vaktsineerimisele tingimusel, et ta ei ole olnud haige ega ole kunagi leetrite vastu vaktsineeritud. Samuti on vanusest sõltumata tasuta leetrite vastu vaktsineerimine neile, kes on nakatunud inimestega kokku puutunud, kuid ei ole varem haigestunud ega vaktsineeritud.

Kui inimene sai lapsepõlves ainult 1 vaktsineerimise, vaktsineeritakse teda samamoodi nagu täiskasvanut, kes pole kunagi selle haiguse vastu vaktsineeritud – kaks korda kolmekuulise süstide vahega. Sel viisil saadud immuunsus on viiruse suhtes vastupidav 12 aastat.

Leetritevastast vaktsiini manustatakse täiskasvanutele naha alla või intramuskulaarselt õlavarre ülemisse kolmandikku. Rikkaliku rasvakihi tõttu ei vaktsineerita tagumikku, nagu ka kõiki teisi hüljeste tekkele kalduvaid kehapiirkondi.

Kui soovite maailmas ringi reisida, soovitavad arstid kindlasti tutvuda epidemioloogilise olukorraga konkreetses riigis. Viimase 5 aasta jooksul on leetrite epideemia lahvatanud vaheldumisi Saksamaal, Türgis, Singapuris, Tais ja Itaalias. Enne teiste riikide külastamist võite kiiresti vaktsineerida vähemalt üks kuu enne eeldatavat lahkumiskuupäeva.

Leetrite vastu vaktsineerimise reeglid

Kui vaktsineerimine toimub vastavalt kõikidele reeglitele, tuleks esimene vaktsineerimine teha ühe kuni pooleteise aasta vanusele lapsele, kuid kõrgendatud haigestumuslävega riikides võib hakata lapsi vaktsineerima. alates 6 kuust.

Vaktsineerimise teine ​​annus manustatakse esimese tulemuste konsolideerimiseks, täiendava immuunsuse väljakujundamiseks selle ebapiisava moodustumise korral ja juhul, kui esimene vaktsineerimine jäi mingil põhjusel ära.

Leetrite vaktsineerimise aeg langeb kokku punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimisega. Seetõttu viiakse mõnikord need vaktsineerimised läbi kõikehõlmavalt, kaitstes ühe süstiga lapsi korraga kolme tõsise infektsiooni eest.

Vaktsiini tegevus

Leetrite vastu vaktsineerimine loob immuunsuse selle haiguse vastu 20 aastaks. Kuueaastaselt tekib aga vajadus revaktsineerimise järele, kuna osa lapsi osutus üheaastaselt sissetoodud viiruse suhtes tundetuks, mõnel on nõrgenenud immuunsus leetrite vastu, seetõttu vaktsineeritakse lapsi usaldusväärsema kaitse tagamiseks kaks korda. .

Kolmanda vaktsineerimise ajal, mis toimub tavaliselt 15–17-aastastel noorukitel, saavad inimesed kõige sagedamini mitmekomponentset vaktsineerimist, kuna lapse kandmise eelõhtul vajavad tüdrukud ja poisid kaitset punetiste ja mumpsi vastu ning leetrite komponent lihtsalt suurendab juba moodustatud kaitse.

Leetrite vaktsiinide tüübid

Tänapäeval kasutatakse Venemaal mitut tüüpi leetrite vaktsiine. Kõik need on jagatud monovaktsiinideks, mille eesmärk on võidelda ainult leetrite vastu, ja kombineeritud vaktsiinideks, mis aitavad samal ajal kaitsta keha teiste raskete viiruste eest.

Venemaal registreeritud ja kasutatavad monovaktsiinid on järgmised:

1. Vene leetrite vaktsiin kuiv.
2. Prantsuse vaktsiin Ruvaks (Aventis Pasteur).

Kombivaktsiinide (mitmekomponentsete) hulgas on:

1. Vene mumpsi ja leetrite vaktsiin.
2. Kolmekomponentne Ameerika MMP II vaktsiin.
3. Kolmekomponentne Belgia vaktsiin Priorix.

Mitmekomponentseid vaktsiine, mis kaitsevad samaaegselt leetrite, mumpsi ja punetiste eest, saab osta iseseisvalt ainult vaktsineerimiskeskustest või apteekidest. Venemaa leetritevastased monovaktsiinid on saadaval tavakliinikutes.

Oluline on meeles pidada, et ühekomponendilisi vaktsiine süstitakse eranditult õla või abaluu piirkonda, imporditud mitmekomponentseid preparaate võib aga vastavalt juhistele süstida ka intramuskulaarselt.

Igaüks saab ise endale või lapsele vaktsiine valida. Kuid enamasti tuleb mitmekomponentsete vaktsiinide kasutuselevõtuks, mida tervishoiuministeerium ette ei näe, need ise ostma.

Monovatsiinid (ainult leetrite komponent)

LIV (elus leetrite vaktsiin)

Kodumaine leetrite elusmonovaktsiin on tõhus vahend leetrite vastu kaitseks juba 28. päeval pärast süstimist. Järgmise 18 aasta jooksul võib inimene oma immuunsuse selle nakkuse vastu olla rahulik.

Sellise monovaktsiini peamiste vastunäidustuste hulgas nimetavad arstid krooniliste haiguste, ägedate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, onkoloogiliste haiguste, HIV-i, allergilisi reaktsioone süstitava ravimi komponentide suhtes. Samuti on võimatu kasutada ZhKV-d koos immunoglobuliini ja seerumiga.

Ruwax (Aventis Pasteur, Prantsusmaa)

Prantsusmaal toodetud monovaktsiin Ruvax aitab ennetada leetrite nakatumist juba 2 nädalat pärast vaktsineerimist. Vaktsineerimise mõju kestab 20 aastat. Arstid soovitavad Ruwaxi imikute vaktsineerimiseks, suurenenud epidemioloogilise olukorra tingimustes või muudel alla 1-aastastel vaktsineerimisjuhtudel. Ruvaxi vaktsineerimise vastunäidustused on samad, mis GLCV vaktsineerimisel, lisaks ei saa Ruvaxi kasutada need, kes saavad kiiritusravi, kortikosteroidravi või tsütostaatikume.

Kombineeritud vaktsiinid

MMP II (leetrid, punetised, mumps)

Ameerika vaktsiin kolme tõsise MMP-II nakkuse vastu on end tänapäeva immunoloogilises praktikas väga hästi tõestanud. Seda võib manustada samaaegselt DTP-, ADS-, poliomüeliidi- või tuulerõugete vaktsineerimisega, eeldusel, et iga süst tehakse erinevatesse kehaosadesse.

MMP-II süstimise peamiste vastunäidustuste hulgas eristavad arstid rasedust, HIV-i, erinevate krooniliste haiguste ägenemist, allergiat neomütsiini suhtes jne.

Priorix (leetrid, punetised, mumps)

Teine populaarne vaktsiin kolmekordse nakkusohu vastu on Priorix, mida toodab sama ravimifirma nagu kuulus DTP - Infanrix. Selle ettevõtte vaktsiinide puhastamise määr on väga kõrge, mistõttu reaktsioon vaktsineerimisele on vähem väljendunud.

Priorixi manustamise vastunäidustused on täpselt samad, mis MMP-II puhul, lisaks ei tohi seda vaktsiini manustada neomütsiini kontaktdermatiidi ja maohaiguste ägeda faasi korral.

Mumpsi-leetrite vaktsiin (Venemaa)

Kahekomponentset Venemaa mumpsi-leetrite vaktsiini manustatakse inimestele vastavalt osariigis kinnitatud vaktsineerimiskavale 1. ja 6. eluaastal ning seejärel täiskasvanute kordusvaktsineerimisel.

Arstid viitavad sellise kahekomponendilise vaktsiini kasutamise peamistele vastunäidustustele:

• raseduse ja imetamise perioodid;
• anafülaktiline šokk, allergiad;
• onkoloogia;
• rasked reaktsioonid ja tüsistused selle vaktsiini varasema kasutamisega;
• mitmesugused haigused ägedas staadiumis.

Leetrite-punetiste vaktsiin

Venemaa kahekomponentne leetrite ja punetiste vaktsiin on täiesti sarnane leetrite mumpsi vaktsiiniga. Oluline on meeles pidada, et kahekomponentsete vaktsiinide kasutamisel on tavaliste viirusnakkuste vastu täielikuks immuunsuseks vaja osta ka üksainus vaktsiin, millel puudub kaitsekomponent.

Üldreeglid vanematele

Mis tahes kavandatud vaktsineerimise eelõhtul tuleb last kaitsta kolmandate isikute kontaktide eest, et vältida nakatumist. Lisaks ei tasu enne vaktsineerimist last üle jahutada, päikese käes kiiritada, üle kuumeneda ega aklimatiseeruda. Immuunsüsteem reageerib väga teravalt igasugusele stressile, mis on kõik ülaltoodud mõjud, ja vaktsineerimine on ka immuunsuse stressorid. Stressireaktsioonide kombinatsiooniga on võimalik antikehade tootmise rike ja soovitud immuunsuse kujunemise rikkumine.

Laste vaktsineerimine vastavalt vaktsineerimiskavale

Vältimaks kõikvõimalikke tüsistusi, närvisüsteemi patoloogiat, aga ka muid leetrite raskeid tagajärgi, tuleb vastavalt piirkonnas kehtivale vaktsineerimiskalendrile kõik lapsed leetrite vastu vaktsineerida. Praegu on lapse vanuse alampiiriks leetrite vastu vaktsineerimiseks 9 kuud, sest seni peab imik olema kaitstud ema antikehadega. Ja vastsündinu immuunsus on piisavalt nõrk, et läbida vaktsineerimine ja moodustada vajalikud antikehad. Isegi 9 kuu vanuselt tekib leetrite vaktsiiniga immuunsus vaid 90% lastest. Sellise vaktsiini kasutuselevõtuga 12 kuu vanuselt moodustub immuunsus peaaegu kõigil vaktsineeritutel.

Seega peetakse esmase vaktsineerimise optimaalseks ajaks inimese 1-aastast vanust. Kuid raske epidemioloogilise olukorraga piirkondades soovitatakse lastel alustada vaktsineerimist varem, siit tuli 9 kuu näitaja. Sellisel juhul algab revaktsineerimine 15-18 kuu vanuselt.

Rahuliku epidemioloogilise pildiga riikides on tavaks lapsi esimest korda vaktsineerida 1-aastaselt ja seejärel revaktsineerida 6-aastaselt. See vaktsineerimistaktika on paljudes piirkondades likvideerinud leetrite puhangud.

Täiskasvanute vaktsineerimine

Täiskasvanuid vaktsineeritakse leetrite vastu koos plaanilise mitmekomponendilise leetrite-mumpsi-punetiste vaktsineerimisega, hädaolukordades enne lahkumist riikidesse, kus epideemiapilt on ebastabiilne, kokkupuutel haigete inimestega, kui vaktsineerimist pole varem tehtud. Sellises olukorras on pärast ohtlikku kokkupuudet võimalik vaktsineerida kolm päeva. Aga enne teise riiki reisimist tuleb vaktsineerida eelnevalt – vähemalt 1 kuu enne väljalendu.

Leetrite vaktsiin ja rasedus

Raseduse ajal on leetrite nakatumine väga ohtlik, see võib põhjustada raseduse katkemist ja igasuguseid loote defekte. Kuna leetrite vaktsiin sisaldab elusviirusi, on see raseduse ajal vastunäidustatud. Naine peab enne raseduse planeerimist hoolitsema oma ohutuse eest ja saama vajalikke vaktsineerimisi.

Leetrite vaktsiini allergia

Enamik kaasaegseid vaktsiine on ette valmistatud. Kui lapse erinevatel eluperioodidel esineb allergia munavalge suhtes, mis väljendub Quincke turse, urtikaaria, anafülaktilise šokina, ei tohiks lapsele leetrite vaktsiini manustada.

Et teada saada, kas sellise allergilise reaktsiooni oht on olemas, peate:

• leota puhast sõrm toores munavalges;
• määrige selle sõrmega lapse huule sisepind;
• kui järgmise 5 minuti jooksul tekib huulte kerge turse, tasub järeldada, et tavaliste vaktsiinidega vaktsineerimine on võimatu.

Kui avastatakse allergia, peab arst valima standardvaktsiini asendaja ja vaktsineerima mõne muu vahendiga.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Täiskasvanu vaktsineerimise vastunäidustuste hulgas eristatakse ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või kroonilisi haigusi, mis on väidetava vaktsineerimise ajal ägenenud. Nende sümptomitega lükkavad arstid vaktsineerimist keskmiselt kuu võrra edasi.

Täiskasvanutel on ka vaktsineerimiseks absoluutsed vastunäidustused, mille hulgas arstid nimetavad sama allergiat linnumunadele, allergilisi reaktsioone antibiootikumidele, varasemaid vaktsineerimisi, rasedust ja imetamise aega.

Imikutel on viirusnakkuste vastaste süstide vastunäidustused:

• kõik haigused ägedas staadiumis;
• esmane immuunpuudulikkus;
• AIDS;
• verepreparaatide, immunoglobuliini kasutamine eelmisel päeval;
• eelnevate vaktsineerimisega seotud tüsistused;
• aminoglükosiidide talumatus;
• onkoloogia.

Võimalikud vaktsiinireaktsioonid

Normaalsetes tingimustes põhjustab leetrite vastu vaktsineerimine täiskasvanutel:

• süstekoha kerge punetus;
• temperatuur kuni 37,5 kraadi;
• katarraalsed nähtused;
• liigesevalu.

Kuid võimalikud on ka väga ohtlikud kõrvalreaktsioonid - allergiline šokk, urtikaaria, Quincke ödeem. Samuti võib täiskasvanutel eriti harvadel ja rasketel juhtudel tekkida entsefaliit, kopsupõletik, meningiit, müokardiit. Selliste tagajärgede vältimiseks tuleb vaktsineerimine läbi viia täiesti tervena ning sündmuse eelõhtul on vajalik immunoloogi konsultatsioon ja antihistamiinikumide kasutamine.

Vaktsineerimisreaktsioon lastel

Arstid nimetavad laste seas levinumaid reaktsioone leetrite vastu vaktsineerimisele:

• süstekoha turse ja punetus;
• mõned katarraalsed nähtused;
• nahalööbe tekkimine;
• halb isu;
• temperatuuri tõus esimese 6 päeva jooksul pärast vaktsineerimist.

Sel juhul võivad kõik ülaltoodud sümptomid avalduda erineval määral. Temperatuur võib veidi tõusta ja ulatuda 39-40 kraadini, muud sümptomid võivad esineda või mitte, kuid kõik need peaksid järk-järgult kaduma 16 päeva pärast vaktsineerimist.

Kõrvaltoimed pärast vaktsineerimist

Sümptomaatilised tüsistused ja kõrvaltoimed ei ole leetrite vaktsiinide puhul tavalised. Mõnikord võib kõrvaltoimena temperatuur tõusta, mõnikord on võimalik konjunktiviit või lööve. Kõik sümptomid on tüüpilised 5-18 päeva jooksul pärast ravimi manustamist. Sellist vaktsineerimisjärgse perioodi kulgu peetakse loomulikuks.

Arstid viitavad vaktsineerimisega seotud tüsistustele:

• kõikvõimalikud allergilised reaktsioonid, mida saab ära hoida antihistamiinikumide võtmisega enne ja pärast vaktsineerimist;
• väga kõrgest temperatuurist tingitud febriilsed krambid lastel, mida võib ennetada ka paratsetamooli võtmisega temperatuuritõusu alguses;
• ühel juhul miljonist tekib tõsine närvisüsteemi kahjustus.

Oluline on mõista, et kõik vaktsineerimise tulemusena tekkivad tüsistused on palju nõrgemad kui need, mis võivad tekkida tõelise leetrite ülekandmisel.

Kas pärast vaktsineerimist on võimalik haigestuda

Põhimõtteliselt, kuigi vaktsiin sisaldab elusviirusi, on need nii nõrgestatud, et ei suuda esile kutsuda täieõiguslikku haigust. Sageli võib vaktsineerimine põhjustada leetreid väga nõrgal kujul, sellised reaktsioonid on kerged ja mööduvad iseenesest, maksimaalselt 18 päeva pärast süstimist. Sellises seisundis inimene ei ole teistele nakkav.

Mõnikord aga ei põhjusta vaktsiin haiguse vastu immuunsuse teket ning inimesel võivad pärast vaktsineerimist leetrid täielikult välja areneda. Seda nähtust meditsiinis nimetatakse vaktsiini immuunsuse ebaõnnestumiseks ja seda võib täheldada väikesel protsendil kõigist inimestest.

Milline vaktsiin on parim

Kodumaiste ja imporditud vaktsiinide täiesti erineva koostisega näitavad nad kõik leetritevastases võitluses kõrget efektiivsust. Nende vaktsineerimiste vahel on 2 olulist erinevust. Esiteks valmistatakse kodumaised vaktsiinid ja kanamunade baasil välismaised analoogid. Kui olete mõne nimetatud komponendi suhtes allergiline, peate tegema valiku mõne muu vaktsiini kasuks.

Teiseks on imporditud vaktsiinid mitmekomponendilise koostisega ja kaitsevad korraga kolme nakkushaiguse – leetrite, mumpsi ja punetiste – eest, mis on vaktsineerimise seisukohalt väga mugav. Kodumaiste vaktsiinide valimisel tuleb vaktsineerida 2-3 korda igal eluperioodil. Kuid kohalikus kliinikus saate tasuta ainult kodumaise vaktsiini, nii et peate lähenema vaktsineerimisele teadlikult, kaaludes kõiki plusse ja miinuseid.

Mitu leetrite vastu vaktsineerimist on vaja

Leetrite vastu vaktsineerimiste arvu elu jooksul määrab vanus, mil inimene esmakordselt vaktsineeriti. Vaktsineerimise alguses 9 kuu vanuselt peab inimene elus tegema 4-5 vaktsiinisüsti: 9 kuu vanuselt, 15 kuuselt, 6-aastaselt, 16-aastaselt ja 30-aastaselt. Esmase vaktsineerimisega a. aastal vähendatakse järgnevate süstide arvu 1 võrra.

Vaktsineerimise puudumisel aasta vanuselt tuleks esimest vaktsineerimist proovida võimalikult varakult - 2-4-aastaselt ja järgmine tuleks teha plaani järgi kuueaastaselt eelõhtul. kool. Üle 6-aastase inimese esmase vaktsineerimise ajal süstitakse talle kahekordne annus ravimit intervalliga 1-6 kuud.

Kui kaua leetrite vastu vaktsineerimine töötab?

Vaktsineerimisjärgse leetritevastase immuunsuse minimaalne kestus ulatub 12 aastani. Kui inimene on kaks korda korralikult vaktsineeritud, võib tema kaitse kesta kuni 25 aastat, kuid seda on raske kontrollida.

Vaktsineerimise peamine eesmärk on kaitsta koolieelikuid, kellel on eriti rasked leetrid. Täiskasvanueas võib järgnevaid vaktsineerimisi teha iga 10-15 aasta tagant.

Mõnikord haigestuvad leetritesse isegi vaktsineeritud inimesed. Kuid sel juhul on tüsistuste oht tühine ja haigus kulgeb lihtsalt ja kiiresti.

Hädaolukorrad.

Siiani on vaktsineerimine ainus tõhus kaitse leetrite vastu. Pärast esimest vaktsineerimist kujuneb immuunsus välja peaaegu 95%-l lastest. Kui seda ei juhtu, tagab teine ​​vaktsineerimine 100% kaitse.

Kui vaktsineeritakse üle 90% elanikkonnast, siis haiguspuhanguid ei esine. Reeglina on süstimine hästi talutav ja põhjustab harva tüsistusi.

Meie artiklist saate teada, mis kell vaktsineeritakse, millal ja kus vaktsiini tehakse ning kas tasub last selle haiguse vastu vaktsineerida.

Haiguse kirjeldus

• kõrge temperatuur (kuni 40 kraadi);
• köha, kurgu turse;
• nohu;
• fotofoobia.

4-5 päeva pärast ilmuvad kehale (äärisega paapulid, mis hiljem ühinevad).

Lööve taastub 3-4 päeva pärast, tumeneb järk-järgult ja hakkab maha kooruma, temperatuur langeb ja muud sümptomid kaovad.

Haiguse tekitaja mõjutab patsiendi immuunsüsteemi, mis on ohtlik bakteriaalse infektsiooni lisamisega: tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik. Kõige ohtlikumad tagajärjed on leetrite entsefaliit, lümfadeniit, hepatiit.

Käitumise järjekord

Alates 20. sajandi 70ndatest on WHO teinud katseid seda haigust täielikult kõrvaldada.
Alates 2005. aastast on leetrite vaktsiin hõlmatud mitmekomponendilise koostisega kaitseb korraga mitme haiguse eest: leetrid, punetised, mumps.

Viirusetõrje on stabiilne, seetõttu ei kaota see kombineeritud preparaadi koostises oma omadusi.

Kus teha

Kuna vaktsiin on kantud riiklikusse immuniseerimiskavasse, saavad lapsed selle kohalikus kliinikus tasuta.

Kui vanemad kardavad reaktsiooni kodumaisele vaktsiinile, saavad nad omal kulul osta imporditud vaktsiini.

Samuti toimetatakse see registreerimiskohas asuvasse meditsiiniasutusse või tasulisesse meditsiinikeskusesse.

Millal (mis vanuses) ja mitu korda seda tehakse

Praegu on olemas kahte tüüpi vaktsineerimisi: planeeritud ja hädaolukorras. Lastele tehakse rutiin leetrite vastu vaktsineerimise ajakava järgi, epideemia ennetamiseks haiguspuhangu korral on vajalik hädaolukord.

Planeerimine koosneb kahest etapist:

• 12 kuu vanuselt.
• 6 aastaselt.

Lastel leetrite revaktsineerimine langeb kokku Mantouxi testiga, kuid arstid soovitavad vaktsineerimiste vahel teha 1,5-2-kuulist pausi.

Kuhu nad panevad

Lapsele manustatakse ravimit mahus 0,5 ml abaluu all või õlas, selle ülemine kolmandik. Keelatud on süstida tuharalihasesse, kuna istmikunärvi kahjustamise tõenäosus on suur.

Planeerimata vaktsineerimine

Mõnel juhul peate kõrvale kalduma lastele kehtestatud leetrite vastu vaktsineerimise ajakavast ja tegema seda kiiresti.

See on vajalik järgmistel juhtudel:

• kui keegi perekonnast on haige, on süstid vajalikud kõikidele alla 40-aastastele vaktsineerimata ja mittehaigetele omastele, kes on patsiendiga kokku puutunud (välja arvatud alla 12 kuu vanused lapsed);
• kui ema veres pole viiruse antikehi, siis vaktsineeritakse last kuni 8 kuud, seejärel korratakse skeemi järgi (15 kuud ja 6 aastat).

Kui kaua mõju kestab

Meditsiin ei vasta sellele küsimusele üheselt. On juhtumeid, kui antikehad püsisid kuni 25 aasta vanuseni. Vaktsineerimine toimub alla 6-aastaste laste kaitsmiseks, kuna neil on haigust raske taluda ja on tõsiste tüsistuste tõenäosus.

Täiskasvanuid vaktsineeritakse kuni 35. eluaastani kaks korda, 3-kuulise vaheajaga, revaktsineerimine ei ole vajalik. Immuunsus kestab kuni 12 aastat.

Vaktsiini tüübid, nagu seda nimetatakse

Milline on minu lapsele parim leetrite vaktsiin? Valik sõltub lapse tervise omadustest.

Kui teil on kalduvus allergiatele, neuroloogilistele haigustele, autoimmuunhaigustele, peaksite hoolikalt arutama oma arstiga selle või selle ravimi ohutust ja valima parima.

Leetrite vastu vaktsineerimiseks Kasutatakse mitut tüüpi vaktsiine: monovaktsiinid ja kombineeritud. Preparaat sisaldab viiruse elusaid ja nõrgestatud tüvesid, mida kasvatatakse munavalgu (kana või vutt) baasil.

Kasutatakse järgmist tüüpi vaktsiine:

• Venemaa toodangu KKV (leetrite kultuuri vaktsiin) (monovaccine). Kana- ja vutiproteiinidest valmistatud see tagab kaitse haiguste eest kuni 18 aastat.
• Elus leetrite mumpsi vaktsiin, tootmine - Moskva, kombineeritud preparaat.
• MMR II - kombineeritud ravim leetrite, punetiste, mumpsi vastu. Toodetud Hollandis ja USA-s. Sisaldab vasikaloote seerumit, albumiini, sahharoosi. Kaitseb kolme viiruse eest korraga.
• Priorix. See on ka kombineeritud preparaat, MMR II vaktsiini täielik analoog. Toodetud Belgias. Ravimi eeliseks on see, et seda saab manustada samaaegselt poliomüeliidi, hepatiidi, DTP vastaste viirusevastaste ravimitega.

  Muude toodete puhul on vajalik 30-päevane paus. Mantouxi test tehakse 6 nädalat pärast immuniseerimist, kuna Priorix vähendab tundlikkust tuberkuliini suhtes ja testi tulemus on valenegatiivne.

Mis on immunoglobuliin

Leetrite immunoglobuliin viitab passiivse immuniseerimise vahendid. Seda kasutatakse haiguspuhangu korral, kui patsient on haigega kokku puutunud.

Immunoglobuliini toodetakse doonorivere seerumi alusel, mis sisaldab piisavalt viiruse antikehi.

Erinevalt vaktsineerimisest kaitseb ravim haiguste eest vaid paar kuud, seejärel nõrgeneb selle toime.

Immunoglobuliini manustamine on näidustatud järgmistele patsientide kategooriatele, kes on kokku puutunud leetritega patsientidega:

• Alla 6 kuu vanused lapsed, keda toidetakse rinnaga, välja arvatud juhul, kui ema on haige ja ei ole vaktsineeritud.
• Kunstlikku toitmist saavad alla 6 kuu vanused imikud.
• Alla üheaastased lapsed, kui neil ei olnud aega leetrite vastu vaktsineerida.
• Meditsiinilistel põhjustel vaktsineerimata lapsed.
• Rasedad naised.
• Üle 20-aastased täiskasvanud patsiendid.
• Immuunpuudulikkusega patsiendid.

Tuleb manustada immunoglobuliini 6 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga, kui mingil põhjusel ei olnud võimalik erakorralist vaktsineerimist läbi viia.

Ravim ei ravi viirust, see vähendab haigestumise tõenäosust või aitab haigust üle kanda kergel kujul. Kui patsiendiga kokkupuute hetkest on möödunud rohkem kui 6 päeva, on immunoglobuliini kasutamine mõttetu.

KKK

Leetrite vastu vaktsineerimise teema tekitab alati palju küsimusi, eriti seoses viimastel aastatel lahti rullunud vaktsineerimisvastase kampaaniaga.

Vanemad muretsevad võimalike tagajärgede, viirusevastase kaitse taseme jne pärast. Kõige sagedamini esitatavad küsimused on järgmised.

Kas immuniseerimine on kohustuslik ja vajalik?

Arstid kaaluvad leetrite vastu vaktsineerimist kohustuslik ja ainus viirusevastase kaitse meede... Tänu immuniseerimisele on haigestumus vähenenud 95%. Milline on viiruse oht lastele, me ütleme teile.

Vastunäidustuste puudumisel ei too süst lapsele kahju. Isegi kui viirus nakatab last, haigestub ta kerges vormis ilma tüsistusteta.

Seaduse järgi ei toimu meditsiinilist sekkumist ilma vanemate nõusolekuta. Kui vanemad on kindlalt immuniseerimise vastu, peavad nad allkirjastama kirjaliku keeldumise kahes eksemplaris. See koostatakse enne iga vaktsineerimist.

Millised on vastunäidustused

Vaktsineerimine on vastunäidustatud järgmistele lastekategooriatele:

• primaarse või omandatud immuunpuudulikkusega;
• valgu või ravimi komponentide talumatus;
• eelneva vaktsineerimisega seotud tüsistuste korral;
• kui lapsel on pahaloomuline kasvaja.

Pärast immunoglobuliini kasutuselevõttu lükatakse vaktsineerimine 3 kuud edasi.

Samuti on viivitus vajalik ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi ja muude ägedas staadiumis haiguste korral, kuna lapse immuunsus on vähenenud.

Kas suvel on võimalik vaktsineerida

Teoreetiliselt saab seda teha igal ajal aastas, kui vastunäidustusi pole. Tõsi, mõned arstid usuvad, et lapsed taluvad vaktsineerimist paremini sügisel või talvel.

Suvel võib kuumuse tõttu lapse enesetunne halveneda, talvel aga tavapäraselt suureneb külmetushaiguste ja SARS-i oht, mis on hilinemise põhjuseks.

Seetõttu võib vaktsineerimist läbi viia igal ajal, eeldusel, et laps tunneb end hästi.

Kuidas oma last ette valmistada

Et minimeerida, laps peaks olema selleks valmis.

Enne protseduuri peate võtma vere- ja uriinianalüüsi, et välistada varjatud põletikulised protsessid.

Enne süstimist vaatab lapse lastearst üle, mõõdab temperatuuri, vaatab kurku.

On oluline, et patsient oleks vaktsineerimise ajal täiesti terve.

Kui lapsel on kalduvus allergiatele, soovitatakse talle 5-7 päeva enne allergiliste reaktsioonide vältimiseks antihistamiine anda.

Mida teha ja mida mitte teha pärast süstimist

Pärast süstimist 2-3 päeva jooksul on soovitav vältige kõndimist rahvarohketes kohtades, see kehtib ka lasteaia ja kooli kohta.

Seda tehakse selleks, et vältida nakatumist viirushaigustesse, mis võivad häirida vaktsineerimisjärgse immuunsuse teket.

Samal eesmärgil on soovitatav mitte vannis käia, mitte ujuda basseinides ja veelgi enam avatud veekogudes, et mitte nakatada nakkust. Üks päev pärast süstimist on lubatud duši all käia.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit:

Mida otsida

Kuna vaktsineerimine paneb kehale teatud koormuse, on reaktsioonid võimalikud.

Järgmist peetakse normaalseks ega vaja ravi. reaktsioonid ja sümptomid lastel pärast leetrite vastu vaktsineerimist:

• Temperatuuri tõus ei ületa 38 kraadi ja mitte kauem kui 3-4 päeva. Kui temperatuur on kõrgem ja kestab kauem, peaksite pöörduma arsti poole.
• Väiksed purunemised. Need ilmnevad mitte sagedamini kui ühel juhul 100-st, kuid need on võimalikud. Need mööduvad 1-2 päevaga.
• Kurgu punetus, kerge nohu.
• Süstekoha kerge valulikkus ja punetus.

Saate oma lapse enesetunnet paremaks muuta Nurofeni või Paratsetamooliga.

Leetrite vaktsiin on tavaliselt hästi talutav, kuid tüsistused on tõenäolised.

Vanemaid tuleb hoiatada järgmiste sümptomite suhtes:

• Temperatuuri tõus üle 38,5, krambid;
• Nõgestõbi, näo, huulte turse, pisaravool. Need on allergia ilmingud, mis võivad lõppeda surmaga.
• Hingamisdepressioon ja südamelöögid võivad olla anafülaktilise šoki tunnused.
• Tugev kõhuvalu. Viitab haavandi või gastriidi ägenemisele.
• Uriini, väljaheidete värvuse muutus. Näitab neerude ja seedeorganite rikkumist.

Sellest videost saate teada veel mõned huvitavad faktid:

Vaktsineerimine leetrite vastu on ainus tõhus viis haiguste ennetamiseks. Vaktsiin on tavaliselt hästi talutav ja sellel on vähe vastunäidustusi.

Vaktsineerimist ei tohiks vältida, et olla kindel viiruse eest kaitsmises.

Kokkupuutel

Lugemiseks 9 min. Vaatamisi 6k. Postitatud 01.04.2019

Maailmas on palju nakkusi, mis on eluohtlikud. Seda seostatakse esinemissageduse suurenemisega mõnes piirkonnas ja riigis ning selle haiguse tagajärjel tekkivate raskete tüsistuste esinemissageduse suurenemisega. Venemaal tehakse rutiinset leetrite vaktsineerimist epideemia ennetamiseks ja ennetamiseks.

Mis on vaktsiini nimi

Patsientide arvu suurenemine viimase 10 aasta jooksul on seotud elanikkonna vähenenud immuunsusega selle haiguse tekitajate suhtes. See on tingitud asjaolust, et paljud vanemad keelduvad oma lapsi vaktsineerimast, viidates sellele, et pärast vaktsiini on suurenenud negatiivsete kõrvaltoimete esinemissagedus. Kuid ainult vaktsineerimine tagab lastele ja täiskasvanutele kaitse ohtlikku haigust nakatumise eest. Statistika kohaselt väheneb enamiku elanikkonna õigeaegse immuniseerimise korral esinemissagedus riigis 85% -ni.

Alates 1980. aastast on Venemaal leetrite vastu vaktsineeritud lapsi ja alates 2014. aastast - ja täiskasvanuid. Leetrite vaktsiin sisaldab elusaid või nõrgenenud viiruseid, mis ei saa põhjustada haigusi, kuid aitavad kaasa organismi immuunsuse kujunemisele selle nakkuse vastu.

Vaktsineerimiseks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

• Ruwax (Prantsusmaa) - ühekomponentne vaktsiin;
• ZhKV (Venemaa, registreerimiskuupäev 2007) - kasutatakse täiskasvanutel leetrite vastu immuniseerimise ajal ja seda nimetatakse "leetrite kultuuriliseks elusvaktsiiniks", kuna sisaldab elusaid RNA viiruseid;
• mumpsi-leetrite vaktsiin (Venemaa) - kahekomponentne;
• MMR II (Holland) – kombineeritud vaktsiin (nn, kuna see sisaldab elusaid leetrite, punetiste ja mumpsi viiruseid);
• Priorix (Belgia) - eluskompleks 3 infektsiooni vastu.

Milline vaktsiin on parim

Oma koostiselt on leetrite vaktsiinid ühe-, kahe- ja kolmekomponendilised. Vaatamata erinevatele komponentidele näitavad kõik need ravimid kõrget immunogeensuse taset, s.t. on võimelised looma immuunsust lastel ja täiskasvanutel.




Nende erinevused on järgmised:

• imporditud - valmistatud kanamunade embrüote abil;
• Vene keel – Jaapanist pärit vutimunade embrüotel, seetõttu sobib kanavalgu suhtes allergilistele inimestele.

ZhKV-d tarnitakse kõikidele polikliinikutele vastavalt kalendrile, mis määrab kindlaks vaktsineerimise tingimused ja reeglid. Vaktsiini manustatakse annuses 0,5 ml kaks korda 3-kuulise intervalliga ja see tagab immuunsuse 20 aastaks.

Kombineeritud ravimite eeliseks on see, et kaitse 3 nakkushaiguse eest moodustub korraga vähemate süstide ja arstide külastamisega.

Imporditud ravimeid kasutatakse ainult apteegist ravimi iseostmisel.

Täiskasvanutele mõeldud kolmekomponentseid vaktsiine nimega MMR ja Priorix kasutatakse ühekordse 0,5 ml annusena ning neid on soovitatav korrata iga 10 aasta järel. Need leetrite vaktsiinid sisaldavad 3 haiguse (leetrid, punetised, mumps) tüüpilised viirused ja on omavahel asendatavad, st. järgmine kord võid teist revaktsineerida.

Kui kaua see töötab

Erinevalt teatud infektsioonide (tuulerõuged jne) vastasest vaktsineerimisest, mida tehakse üks kord elus, kehtib lapsepõlves ajakava alusel tehtud leetrite vastu vaktsineerimine vaid 10-12 aastat.




Vaktsiini kestust mõjutab inimese immuunsus. Täiskasvanud, kes on pärast vaktsineerimist läbinud kõik tähtajad, võivad läbida kordusvaktsineerimise, s.t. uuesti vaktsineerida.

Millal on tehtud

Ajastuse poolest jaguneb vaktsineerimine rutiinseks ja erakorraliseks. Standardskeemi järgi vaktsineeritakse täiskasvanuid leetrite vastu kaks korda, olenemata elutingimustest ja vanusest.




Erakorraline vaktsineerimine toimub erandjuhtudel:

• kui perekonnas on leetrite juhtum või kokkupuude patsientidega, tuleb leetrisüst teha kõigile alla 40-aastastele isikutele, kes ei ole 2-3 päeva vaktsineeritud;
• kui laps sünnib vaktsineerimata emalt (või kui tal puuduvad selle viiruse vastased antikehad), vaktsineeritakse teda esmalt paar päeva pärast sündi, uuesti 8-kuuselt, seejärel standardse vaktsineerimiskava järgi;
• riskirühma kuuluvad inimesed (õpilased, õpetajad, meditsiinitöötajad), kes puutuvad tööl või õppimisel kokku patsientidega.

Leetrite vastu vaktsineerimise ajakava on kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 125n 03.21.2014 ja vastab riiklikule vaktsineerimiskalendrile.

Lastele

Profülaktikaks, et mitte tulevikus leetritesse haigestuda, näeb laste vaktsineerimiskava ette järgmise protseduuri:

• esimene - imikutele vanuses 12-15 elukuud;
• revaktsineerimine - 6-aastaselt enne kooli minekut (vastunäidustuste puudumisel);
• vanuses 15-17 - need, kes ei ole varem vaktsineeritud ega olnud haiged.




Üle 6 kuu vanusele lapsele tehakse hädaolukorras leetrite vaktsiin olukorras, kus ta on kokku puutunud haigete laste või täiskasvanutega. Seejärel tehakse talle 2-3 päevaks elus leetrite vaktsiin. 3-6 kuu vanuste laste leetrite vastu vaktsineerimise asemel võib erakorralise abina ja GLC kasutuselevõtu vastunäidustuste olemasolul kasutada passiivset immuniseerimist immunoglobuliiniga (ravim, mis sisaldab kaitsvaid antikehi). Selle toime kestus on vaid 2-3 kuud, pärast mida on vaja läbi viia aktiivne vaktsineerimine.

Täiskasvanud

Enne leetrite vaktsiini andmist täiskasvanule on soovitatav teha talle antikehade test. See on tingitud asjaolust, et igaüks võib haigestuda haiguse varjatud või leevendatud vormi, misjärel on immuunsus juba tema veres välja kujunenud. Siis pole vaja vaktsineerida. Samuti ei soovita eksperdid lastel ja täiskasvanutel end epideemia ajal vaktsineerida.




Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium on kinnitanud riikliku leetrite vastu vaktsineerimise kava. Selle kohaselt on lapsepõlves vaktsineerimata või ühekordselt vaktsineeritud täiskasvanutele vaktsiin kuni 35. eluaastani tasuta.

Veelgi enam, enne protseduuri peavad kõik allkirjastama kirjaliku nõusoleku.

Täiskasvanute leetrite vaktsineerimine toimub kahes etapis 3-kuulise intervalliga. Siis pole leetrite vastu revaktsineerimist enam vaja, sest viirusevastane immuunsus püsib üle 12 aasta.

Alla 55-aastaste täiskasvanute vaktsineerimine toimub ainult juhul, kui nad kuuluvad riskirühma (meditsiini- ja haridusasutuste töötajad). Siiski tuleb meeles pidada, et 40 aasta pärast põevad paljud inimesed kroonilisi haigusi, mistõttu võib kolmas uus vaktsineerimine nende tervisele negatiivselt mõjuda.

Mis on teie hinnangul kõige olulisemad tegurid raviasutuse valikul?

Küsitluse valikud on piiratud, kuna JavaScript on teie brauseris keelatud.

Kaasaegne varustus 15%, 33 hääletada

Maja lähedus 5%, 10 häältest

04.11.2019

Kas tasub teha

Need, kes kahtlevad täiskasvanu või lapse leetrite vastu vaktsineerimise vajaduses, peaksid teadma, et seda haigust nimetati varem "lapsepõlvekatkuks".




Isegi 21. sajandil nõuab see igal aastal üle 200 tuhande inimelu maailmas. Seetõttu aitab õigeaegne vaktsineerimine leetrite vastu igas vanuses vältida tõsiseid haigusi ja selle tüsistusi.

Kasutusjuhend

Vastavalt juhendile süstitakse vene leetrite vaktsiini subkutaanselt abaluu alla seljale või õlapiirkonda väljastpoolt.




Imporditud ravimid, vastavalt kasutusjuhendile, asetatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt ning koha määrab raviarst.

Vastunäidustused

Leetrite vastu vaktsineerimise vastunäidustused võivad olla järgmised:

• võimalikud allergilised reaktsioonid kanavalgu ja aminoglükosiidide suhtes;
• rasedus (loote defektide võimalik katkemine ja areng);
• laste või täiskasvanute negatiivne reaktsioon või tõsised tüsistused pärast eelmist vaktsineerimist;
• tõsiste haiguste esinemine (AIDS, pahaloomulised moodustised jne);
• primaarne või sekundaarne immuunpuudulikkus;
• taastumisperiood pärast ülekantud nakkushaigusi (3-4 nädalat);
• mis tahes haigus ägedas staadiumis või krooniliste haiguste ägenemine (sellises olukorras nihutatakse vaktsineerimise aega);
• verepreparaatidega ravi või immunoglobuliini manustamise korral 8 nädala jooksul enne vaktsineerimist - siis on soovitatav see 3 kuud edasi lükata.

Kuidas valmistada

Protseduuri jaoks ei ole vaja erilist ettevalmistust.




Võimalike negatiivsete reaktsioonide minimeerimiseks on siiski soovitatav:

• enne vaktsineerimist läbima raviarsti kontrolli ARVI nähtude või vastunäidustuste suhtes;
• sooritada vajadusel teste;
• piirata külastusi rahvarohketesse kohtadesse 3 päeva jooksul pärast protseduuri.

Kus nad teevad

Täiskasvanuid ja lapsi vaktsineeritakse kahes kohas:

• subkutaanselt abaluu alla;
• õla ülemises kolmandikus (intramuskulaarselt või subkutaanselt).




Mitme vaktsiini samaaegsel manustamisel tuleb süstida erinevate süstaldega erinevatesse kohtadesse.

Kuidas see üle kantakse

Võimalikud reaktsioonid leetrite vastu vaktsineerimisele jagunevad kahte tüüpi:

• üldine - neelu limaskesta punetuse, kerge köha, konjunktiviidi, nohu, palaviku kujul;
• lokaalne - süstekoha punetus, kerge turse.




Enamik inimesi talub vaktsiini hästi, kuid mõnel juhul võib lastel pärast 5-6 päeva möödumist leetrite vastu vaktsineerimist tekkida palavik ja muud sümptomid.

Sõltuvalt temperatuurist ja muudest negatiivsetest joobeseisundi sümptomitest märgivad eksperdid nõrka, keskmist ja tugevat reaktsiooni vaktsineerimisele. Enamikul lastel ja täiskasvanutel on kõrvaltoimed kerged ja kaovad mõne päeva jooksul. Raske mürgistuse korral ilmnevad sellised negatiivsed nähud nagu ninaverejooks, söögiisu vähenemine, väike lööve pärast vaktsineerimist (sarnane leetritega), üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Miks on vaktsineerimine ohtlik

Enamik vanemaid on mures küsimuse pärast, kui ohtlik on vaktsineerimine, millised negatiivsed tagajärjed sellel võivad olla. Vaktsineerimise järgsed rasked tüsistused on siiski haruldased.




Erinevad kõrvaltoimed on võimalikud mitmel põhjusel:

• ettevaatusabinõude rikkumine süstimise ajal;
• individuaalne talumatus leetrite vaktsiini komponentide suhtes;
• vastunäidustuste mittejärgimine;
• madala kvaliteediga ravimid.

Võimalikud tüsistused pärast vaktsineerimist ja kõrvaltoimed:

• krambid kõrgendatud temperatuuri taustal;
• leetritega sarnased sümptomid - reaktsioon vaktsineerimisele 6-11 päeva pärast väljendub järsu temperatuuri tõusus, leetrite sarnase lööbe ilmnemises, kurguvalu, mis tavaliselt kaovad 5 päeva jooksul;
• vaktsineerimisjärgne entsefaliit avaldub iivelduse, närvilise erutuse, tugevate peavalude, krambihoogude ja segasusseisundis;
• allergiline reaktsioon lööbe, urtikaaria, liigesevalu, Quincke ödeemi kujul;
• kõrvaltoimed sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kujul.

Kõik need negatiivsed sümptomid kaovad mõne päevaga ning nende leevendamiseks on soovitatav kasutada palaviku- ja allergiavastaseid ravimeid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks statsionaarne ravi ja antibiootikumid.

Kas inimene on pärast vaktsineerimist nakatunud

Arstide arvamus selles küsimuses on ühemõtteline: inimene pärast vaktsineerimist ei ole nakkav, sest vaktsineerimise ajal kasutatakse inaktiveeritud viirust. Mõnel võib aga pärast 5–12-päevast (mõnikord kuni 18-päevast) vaktsineerimist tekkida leetrite sarnaseid sümptomeid.

Pärast vaktsineerimist tekib organismil viirusevastane immuunsus. See tähendab, et vaktsineeritud laps võib haigestuda leetritesse, kuid haigus möödub nõrgestatud kujul ja tõsiste tüsistusteta.

Täiskasvanu võib leetritesse haigestuda, kui on olemas vaktsiin, mis on ammu tehtud. See on tingitud asjaolust, et vaktsiini toime on ajaliselt piiratud. Viirusevastase immuunkaitse toime kestab 10-15 aastat, seejärel on vaja sama sagedusega uuesti vaktsineerida.

Leetrid on ohtlik nakkushaigus, mida iseloomustab äge kulg ja kõrge suremus (kuni 20% lastest ja 30% täiskasvanutest). On 100% nakatumise aste õhus lendlevate tilkade poolt. Haigus on levinud kõigil mandritel. Leetrite epideemia puhanguid erinevates riikides registreeritakse iga 10 aasta järel. Arstid peavad selle haiguse leviku peamiseks vastuseisuks universaalset vaktsineerimist. Leetrite ennetava meetmena peetakse vaktsineerimist üheks kõige tõhusamaks meetodiks tüsistuste riski minimeerimiseks enne ja pärast haigust.

Tänapäeval on saadaval nõrgestatud leetrite viirust sisaldavad monovacciinid. Vaktsineerimine provotseerib immuunsüsteemi antikehade tootmist ja tugeva immuunsuse teket. Seejärel ei nakatu vaktsineeritud isik leetritega patsiendiga kohtudes.

Leetrite puhang 2018-2019

Leetrite epideemiat 2018-2019 nimetatakse õigustatult inimkonna suurimaks veaks. Arstiabi puudumine Ukrainas on toonud kaasa nakkuse leviku üle maailma. Ainuüksi Euroopa riikides on registreeritud üle kümne tuhande haigusjuhtumi. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel kasvas leetrite esinemissagedus aastatel 2018-2019 12 korda.

Viroloogid nimetavad 2019. aasta epideemia arengu peamisteks põhjusteks:

1. Põhjendamatu keeldumine kohalike elanike vaktsineerimisest.
2. Turism või migratsioon.
3. Viiruse elujõulisus õhus rohkem kui 2 tundi pärast kandja lahkumist.
4. Nakkuse passiivne levik kandja poolt alates nakatumise esimesest päevast.

Sageli ei ole kõige võimsam kaitse infektsiooni vastu mitte viirusevastane ravi, vaid kvaliteetne ennetamine. Leetrite immuniseerimise efektiivsus näitab head efektiivsust. Viimase 50 aasta jooksul pärast vaktsiini kasutuselevõttu on haigestumus elanikkonna hulgas vähenenud 85%. Arvestades nakkuse kiiret levikut, on väga oluline end õigeaegselt vaktsineerida, et kaitsta ennast ja lähedasi ohtliku haiguse eest.



Väikelaste vaktsineerimise ajastus

Iga lapse vaktsineerimisskeemi töötab välja käiv lastearst eraldi, lähtudes beebi tervisenäitajatest.

Imetamise tingimustes on beebi ema immuunsüsteemi kaitse all kuni aasta, saades koos piimaga vajalikke antikehi. Planeeritud vaktsineerimiskava kohaselt vaktsineeritakse leetrite vastu imikuid vanuses 9 kuud kuni aasta. Seoses ema antikehade saamisega 15% vaktsineeritud lastest ei ole nende immuunvastust viiruse sissetoomisele kindlaks tehtud. Seetõttu soovitavad arstid kohustuslikku revaktsineerimist ajavahemikus 2–6 aastat.

Kui laps on kunstlik ja ei saa rinnapiima, peab laps saama esimese leetrisüsti 8-kuuselt.

Varem vaktsineerimata ja leetreid põdenud teismelist vaktsineeritakse 15-17-aastaselt. Korduv revaktsineerimine viiakse läbi 3 kuu pärast. Täiskasvanutel on rutiinne profülaktika sama skeem – korduv süstimine 3 kuud pärast esimest süsti.

Planeerimata leetrite immuniseerimine tehakse siis, kui vaktsineerimata laps (täiskasvanu) on olnud kontaktis kahtlustatava levitajaga. Erakorraline vaktsineerimismeetod on efektiivne tingimusel, et vaktsiin manustatakse esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet.

Näidustused vaktsiini profülaktikaks

Meditsiinilistel põhjustel on patsiendi nõusolekuta leetrivastane vaktsineerimine näidustatud inimestele eluohu korral, seadust rikkunud või raske psühholoogilise häirega isikute suhtes, samuti psüühikakontrolli korral.

Laste vaktsineerimine ei ole kohustuslik ja vanematel on õigus keelduda leetrite süstimisest. Tervishoiuministeeriumi andmetel kaitseb esimene leetrivastane immuniseerimine last 95%, sekundaarne 99,6%. Õigeaegne vaktsineerimine on lapse stabiilse immuunsuse võti ohtliku haiguse vastu. Seetõttu mõelge enne vaktsineerimisest keeldumist oma lapse tulevasele tervisele.

Kui otsustate vaktsineerimise kasuks, peaksite meeles pidama reegleid:

• laps tuleb immuniseerimiseks tervena. Kui lapsel on ARVI ilmingud, soovitab arst oodata vaktsineerimisega, kuni ta täielikult taastub;
• enne vaktsineerimist on vaja läbida laboratoorsed testid ja läbida arstlik läbivaatus. Kliinilisi andmeid kasutades uurib arst välja lapse tervise ja otsustab, kas hetkel vaktsineerida;
• pärast süstimist ärge viibige kolm päeva rahvarohketes kohtades ja ärge peske süstekohta;
• allergiliste ilmingute välistamiseks on vaja imiku toidust välja jätta uued toidud.

Leetrite vastu vaktsineerimise vastunäidustused

Leetrite vastu vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

• rasedus ja imetamine;
• raskete tüsistuste juhud pärast eelmist vaktsineerimist;
• primaarse immuunpuudulikkuse seisund;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• immunoglobuliini ainete või vere sissetoomine - vaktsineerimine lükatakse kolme kuu võrra edasi;
• HIV-nakkusega ilma aktiivsete kliiniliste ilminguteta. Elusvaktsiini kasutuselevõtt on lubatud arsti range järelevalve all;
• allergiline reaktsioon aminoglükosiididele, kanavalk.

Leetrite vaktsiinide tüübid ja nende omadused

Kaasaegne farmakoloogia toodab leetrite vaktsiini elusviiruse või nõrgestatud (nõrgestatud) viiruse kujul. Elusad leetritevastased ravimid koosnevad Endmonstoni tüve (Moraten või Schwartz) viiruste derivaatidest, millel puuduvad patogeensed omadused. Nõrgestatud ained viitavad Leningrad-16 või Shanghai-191 viiruste mittederivaatidele.

Elusvaktsiinid sisaldavad ainult MCV-d, mis on nakkuse ainulaadne leetrite komponent. Neid nimetatakse ka monovalentseteks. Kombineeritud vaktsiinid hõlmavad VSC ühendeid patoriidi, rõugete või punetiste viirustega. Praktikas on mõlemad vaktsiinid võrdselt tõhusad.

Vaktsineerimise põhimõte on antikehade tootmine organismis paljunemisvõimetu infektsiooni sissetoomise vastu. Kombineeritud süstide kasutamine moodustab stabiilse immuunsuse iga patogeeni suhtes.

Praegu on maailmas sertifitseeritud ja heaks kiidetud järgmised leetritevastased ravimid:

1. Kodus valmistatud kuiv leetrite vaktsiin. Pärast manustamist püsib antikehade kontsentratsioon organismis kuni 18 aastat.
2. Prantsuse toodang Monovaccine Ruvax. Immuunsus tekib kuu jooksul pärast süstimist. Toime kestus kuni 20 aastat.
3. Leetrite-mumpsi kombineeritud vaktsiin. Ravim on Venemaal toodetud.
4. Priorix (Suurbritannia). Kombineeritud ravim patotiidi, leetrite ja punetiste vastu.
5. MMR (USA). Antikehade spekter – leetrid, mumps ja punetised.

Ravimid on väga tõhusad ja hästi talutavad. Importtoodete aktiivne tüvi kasvatatakse kana embrüotel, seetõttu on sellised vaktsiinid vastunäidustatud inimestele, kellel on kanavalgu suhtes allergiline reaktsioon. Kodumaise vaktsiini tüved on kasvatatud jaapani vuti embrüo materjalil, mistõttu sobivad need kasutamiseks allergikute vaktsineerimiseks.

Kõrvalmõjud

Pärast vaktsiini sisenemist kehasse hakkab immuunsüsteem kohe viirusele vastu seisma – toodab aktiivselt antikehi. Süstekohas võib esineda kerget turset või punetust. Laps võib süstekohas kurta valu ja sügelust. Neid sümptomeid pärast süstimist peetakse keha täiesti loomulikuks reaktsiooniks.

Süstejärgse perioodi esimesed 2-3 päeva võivad last häirida:

• unetus;
• nohu või konjunktiviit;
• halb enesetunne;
• väike lihasvalu;
• allergiline reaktsioon nahalööbe kujul;
• temperatuuri tõus.

Kui sümptomid ei ole kadunud 3 päeva pärast süstimist, peate viivitamatult ühendust võtma oma lastearstiga.



Tõsiste märkide ilmnemine organismi reaktsioonist vaktsiinile nõuab viivitamatut arstiabi. Tõsiste kõrvaltoimete sümptomite hulka kuuluvad:

• temperatuuri tõus üle 39 kraadi;
• raske allergiline reaktsioon;
• mäda ilmumine süstimise piirkonnas, keema tekkimine;
• süstekoha ulatuslik hüpertensioon;
• krambid;
• süstimisjärgse perioodi pikaajalised sümptomid (rohkem kui 4 päeva).

Vaktsineerimise maksumus

Riigikliinikutes on leetrite vastu vaktsineerimine tasuta. Tervishoiuministeeriumi andmetel viiakse immuniseerimine läbi monovalentsetest vaktsiinidest, harvadel juhtudel kasutatakse 2-komponentseid vaktsiine.

Erakliinikute hinnapoliitika sõltub tootja ostuhindadest ja lastearstiteenuste hinnakirjast.

Leetrite vaktsiini ligikaudne hind

1. leetrid + mumps - 600-1000 rubla.
2. Priorix - 1000-1200 rubla.
3. MMR (USA) - 1200-1400 rubla.
4. ZhKV - 450-800 rubla.

Leetrite immuniseerimise protseduuri hind sõltub piirkonnast.

Vene monovaktsiin (elus leetrid)

Pulberlüofilisaadi inokulatsioonidoos (0,5 ml) sisaldab kuni 1000 elustsütopatogeenset annust (CPD) vutiembrüotel kasvatatud Leningrad-18 leetrite viirust.

Stimuleerib antikehade tootmist organismis kuu aega pärast manustamist 96%-l vaktsineeritutest. WHO andmetel on monovaktsiin heaks kiidetud rutiinseks ja erakorraliseks immuniseerimiseks.

Kasutamise vastunäidustused:

• Rasedus;
• allergia aminoglükosiidide (sh gentomütsiinsulfaadi) suhtes;
• immuunpuudulikkuse seisund;
• pahaloomulised moodustised.

Meditsiiniliste näidustuste kohaselt on HIV 1. ja 2. staadiumis patsientide immuniseerimine monovaktsiiniga lubatud.

Enne süstimist lahjendatakse vaktsiini leetrite lahustis kiirusega 0,5 ml lahustit annuse kohta, kuni moodustub läbipaistev roosa lahus. Saadud ainet kasutatakse koheselt.

Monovaktsiini süstimise kõrvaltoimed on süstekoha kerge hüpereemia, sügelus, harva temperatuuri tõus 37 kraadini.

Monovaccine sobib samaaegseks vaktsineerimiseks teiste vaktsineerimistega.

Elus monovaktsiin "Ruvax"

Prantsusmaal toodetud lüofilisaat, mis on saadud kultiveeritud leetrite tüvest Schwarz ja mida kasvatatakse kanaembrüotel. Vaktsiinil on vähenenud reaktogeensus ja see vastab WHO nõuetele. Sisaldab vähemalt 1000 CPE-d ja inimese albumiini.

Immuunkaitse moodustub pärast 2-nädalast vaktsineerimist. Vaktsiin sobib nii rutiinseks kui ka erakorraliseks immuniseerimiseks. Peamine rakendus on Schwarzi leetrite viirusega nakatumise ennetamine. Seda kasutatakse peamiselt meeskonnas pideva kohaloleku tingimustes, näiteks enne lasteaeda või kooli registreerimist.

Rouvasega vaktsineerimise vastunäidustused

• valgu talumatus;
• nakkushaigus;
• allergiline reaktsioon neomütsiini suhtes;
• laktatsioon;
• kasvajataolised moodustised;
• haiguse krooniline ägenemine;
• neerupuudulikkus;
• HIV-nakkus.

Rulaksiga vaktsineerimise kõrvalmõjudeks on kerge pearinglus, ainevahetus, kerge nõrkus, temperatuuri tõus esimesel kolmel päeval kuni 37 kraadini.

Kombineeritud MMR vaktsiin (USA)

Leetrite, patoriidi ja punetiste vastane autentne (elus)vaktsiin on Priorixi täieõiguslik analoog. See on kuivatatud leofilisaat, mis on valmistatud nõrgestatud Edmonstoni leetrist, Wistar RA 27/3 punetisest ja Jeryl Lynni mumpsist. Vaktsineerimine loob immuunsuse kuni 10 aastaks. Näidustatud kasutamiseks lastele alates 8 kuud. Hädaolukorras kehtib esimese 3 päeva jooksul pärast kontakti vedajaga.

MMR-i kasutamise vastunäidustused

• allergia želatiini ja neomütsiini suhtes;
• entsefalopaatia ja ajupatoloogiad;
• munavalge talumatus;
• rasedus ja imetamine;
• HIV-nakkus;
• elundi siirdamine;
• aktiivne tuberkuloos.

Pärast süstimist moodustub immuunsus 2 nädala jooksul. Sümptomid nagu madal tooraine, nõrk lihas- ja liigesvalu ning madal temperatuur on organismi loomulik reaktsioon süstimisele.

Kombineeritud vaktsiin "Priorix" (Belgia)


Stimuleerib immuunantikehade tootmist leetrite, punetiste ja mumpsi viiruste vastu. Koosneb põhikomponentidest – nõrgenenud leetrite tüvi Schwarz, mumpsi tüvi Jeryl Lynn ja punetiste viirus Wistar RA 27/3. Ravim kuulub inaktiveeritud vaktsiinide rühma, seetõttu on see hästi talutav.

Laps saab esimese süsti eluaasta jooksul. Järgnevad revaktsineerimised tehakse 6 ja 15-17 aastaselt. Enne immuniseerimist peab laps läbima täieliku füüsilise läbivaatuse, et minimeerida tagajärgede tekkimise ohtu.

Kasutamise vastunäidustused

• reaktsioon kanavalgule;
• väljendunud immuunpuudulikkuse seisund;
• külm;
• nakkushaigused või mittenakkuslikud haigused ägedas staadiumis;
• Rasedus;
• individuaalne talumatus ühe komponendi suhtes.

Kõrvaltoimeid, nagu kerge iiveldus, süstekoha hüperemia, kõhulahtisus ja isutus, samuti lapse tujukus või letargia, peetakse normaalseks reaktsiooniks vaktsiinile.

Mumpsi vaktsiin

See on kultiveeritud elusvaktsiin, mis on toodetud kollakast lüofilisaadist. Immuunvastus pärast süstimist moodustub 1-1,5 kuu jooksul. Lubatud on vaktsineerida lapsi alates aastast.

Mumpsi leetrite vaktsiini kasutamise vastunäidustused

• vanus kuni aasta;
• rasedus ja imetamine;
• teadmata etioloogiaga halb enesetunne;
• individuaalne talumatus või allergilised reaktsioonid;
• immunosupressiivne ravi;
• keemiaravi;
• pahaloomulised kasvajad;
• esmane immuunpuudulikkus;
• kroonilised patoloogiad aktiveerimise staadiumis.

Vaktsineerimise ajal on lubatud kehareaktsioonideks kerge punetus ja palavik, letargia ja iiveldus.

Tüsistused pärast leetrite vastu vaktsineerimist

Vaktsineerimisjärgne periood on aeg, mil ilmnevad kliinilised ilmingud organismi reaktsioonist ravimi manustamisele. Esimesel korral pärast vaktsineerimist on soovitatav olla raviarsti järelevalve all, et tüsistusi õigel ajal märgata ja ennetada.

Arstide järelevalve kohaselt on keha raskendav reaktsioon vaktsineerimisele tingitud järgmistest põhjustest:

• vale vaktsiini manustamistehnika;
• süstitav ravim on halva kvaliteediga;
• vaktsineerimise vastunäidustusi ei ole eeluuringul arvesse võetud;
• individuaalne talumatus keha suhtes.

Tavaliselt on keha reaktsioon lühiajaline ja möödub kolme päeva jooksul. Kui sümptomid püsivad või tekitavad muret, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Vaktsiini võimalikud kõrvaltoimed:

• mürgistusreaktsioonid - peavalu, palavik, lööve kogu kehas, nõrkus. Kui sümptomid püsivad kauem kui 5 päeva, pöörduge arsti poole;
• naha- või hingamisteede haiguste (allergiate) ägenemine – loetakse vaktsineerimise lühiajaliseks mõjuks;
• lööve või liigese- (lihas)valu;
• krambid;
• bakteriaalne infektsioon - loetakse sekundaarse tüsistuse lisandumiseks vaktsineerimisjärgse perioodi reeglite mittejärgimise tagajärjel;
• süstimisjärgne entsefaliit on väga haruldane tüsistus, mida iseloomustavad spetsiifilise iseloomuga neuroloogiliste sümptomite ilmnemine.

Vanemad on sageli segaduses sümptomite ilmnemisel. Kas vaktsiini tuleks teha, kui see on laste tervisele nii ohtlik? Selle veendumuse ümberlükkamiseks vaatame fakte. Leetrite esinemissagedus nõuab igal aastal miljon inimelu Põhja-Ameerikas, kus suur osa surmajuhtumitest on väikelaste seas. Pärast süstimist omandab laps haiguse vastu immuunsuse kogu eluks. Vaktsineeritud laps ei jää haigeks, isegi kui ta on nakatunud kandja läheduses. Kuid leetrite entsefaliidi tekkimise tõenäosus suureneb tuhat korda.

Praktikas kasutavad arstid pärast vaktsineerimist tekkinud tüsistuste leevendamiseks sümptomaatilist ravi, palaviku- ja allergiavastaseid ravimeid. Komplitseeritud juhtudel viiakse läbi statsionaarne ravi kortikosteroidravimite ja antibiootikumidega.

Ettevalmistus leetrite vastu vaktsineerimiseks

Esiteks, enne vaktsineerimist on hädavajalik konsulteerida lastearstiga. Läbivaatuse käigus selgitab arst välja, millega laps enne vaktsineerimist haige oli ja kas tal on vastunäidustusi. Immuniseerimise käigus on oluline välistada sekundaarsete infektsioonide võimalus, nii et laps läbib põhjaliku uuringu.

Leetrite vaktsineerimine on teie lapse kaitsmiseks tõsiste haiguste eest hädavajalik. Meditsiinipraktikas on pärast vaktsineerimist väikelastel üksikuid leetrite juhtumeid. See on võimalik ainult siis, kui süstimisprotseduuri ei järgita või immuunsuse järsu languse perioodil. Arstid aga nendivad fakte – vaktsineeritud laps talub haigust palju kergemini ja paraneb kiiremini kui vaktsineerimata. Leetrite vastu vaktsineerimise tähtsust toetavad arvukad tähelepanekud ja kliinilised uuringud. Vaktsiin mitte ainult ei peata haiguse kahjulikku arengut, vaid hoiab ära ka raskete tüsistuste tekkimise. Vaktsineeritud inimene omandab immuunsuse leetrite vastu pikaks ajaks. Seetõttu on leetrite süstimine kiireloomuline meede, et hoida inimkonda praegusel ajal ohtlikust haigusest, mille tõhusust on tõestatud aastakümneid.

Juhtumite koguarv on üle 4 tuhande inimese ning kõige rohkem juhtumeid registreeriti Rumeenias ja Itaalias. Riikide nimekirjas on ka Prantsusmaa, Saksamaa ja Šveits.

Leetreid peetakse laste nakkushaiguseks. Samal ajal võivad sellesse nakatuda ka täiskasvanud. See kehtib eriti nende kohta, keda lapsepõlves selle nakkuse vastu ei vaktsineeritud, samuti nõrgenenud immuunsusega inimesi. Tuleb meeles pidada, et täiskasvanueas on leetreid palju raskem taluda. Statistika järgi nõuab see haigus maailmas igal aastal 165 000 inimelu. Venemaal on selle nakkuse juhtude arv viimasel ajal sagenenud, kuna inimesed on kaotamas vaktsineerimise ajal saadud immuunsust.

Eluaegne immuunsus?

Eluaegne immuunsus leetrite vastu tekib inimesel vaid ühel juhul: kui ta haigestub. Sel juhul jätab keha patogeeni meelde ja moodustab selle vastu vajaliku kaitse. Vaktsineerimised, mis on kantud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse, ei oma nii pikaajalist mõju ja kaitsevad inimorganismi 10-15 aastat. Seetõttu soovitavad arstid olla hämmingus vaktsiini uuendamise küsimusest umbes kord 10 aasta jooksul.

Kuidas revaktsineerimine läheb?

Lapsepõlves leetrite vastu vaktsineeritakse kaks korda: 12–15 elukuu jooksul ja 6-aastaselt. Aega võib nihutada sõltuvalt lapse tervislikust seisundist ja individuaalsetest näidustustest. Pärast seda revaktsineerimist ei tehta. Kui täiskasvanu soovib leetrite vaktsiini uuendada, on see täiesti uus vaktsiin, mis ei vaja kordusvaktsineerimise vormis kinnitust: see ise loob immuunsuse haiguse vastu 10-15 aastaks. Pärast seda perioodi on soovi korral võimalik uuesti leetrite vaktsiini saada.

Tasuline või tasuta

Venemaal mitu aastat tagasi alanud leetrite puhangu tõttu otsustati alla 35-aastastele täiskasvanutele tasuta vaktsineerida. Eriti oluline on immuniseerida täiskasvanud, kes on kokku puutunud haige inimesega, samuti vaktsineerimata täiskasvanud piirkondadest, kus leetrite epideemia puhkes.

Leetrite vaktsiini võivad saada ka kõik vanemad. Selleks piisab, kui tulla kliinikusse, kus inimest teenindatakse, tasuda vaktsiini eest ja lasta end vaktsineerida.

Kuhu nad selle panevad?

Vaktsiin asetatakse õla ülemisse kolmandikku. Vaktsiini võib manustada nii subkutaanselt kui ka intramuskulaarselt. Kuid vaktsineerimist tuharasse ei soovitata nahaaluse rasva rohkuse tõttu. Vaktsiini ei saa manustada ja intravenoosselt.

Millised on vastunäidustused?

Arstid on koostanud terve nimekirja immuniseerimise vastunäidustustest. See sisaldab:

• Varasemad tüsistused või rasked reaktsioonid vaktsiiniga
• Allergia antibiootikumide kategooriasse kuuluvate ainete suhtes
• Gripi, SARSi ja paljude kopsupatoloogiate, rotaviirusnakkuse jne sümptomite esinemine.
• Nohu olemasolu
• Suurenenud kehatemperatuur
• Onkoloogia
• Rasedus ja imetamine
• Nõrgenenud immuunsus

Enne vaktsineerimise läbiviimist on vajalik arsti läbivaatus, et vältida vaktsineerimisjärgsete tüsistuste teket.