Loodusliku biogeotsenoosi teke. Biogeotsenoloogia (ökosüsteemi õpetus). A) Äkilised temperatuurimuutused

Aneemia on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mille korral väheneb hemoglobiini kontsentratsioon veres ja punaste vereliblede arv.

Inimeste seas nimetatakse aneemiat sageli "aneemiaks", sest selle haiguse esinemise korral rikutakse siseorganite verevarustust, mis ei saa nõuetekohaseks ja täielikuks toimimiseks piisavalt hapnikku.

Aneemia rauapuuduse vormi, mis areneb organismi rauapuuduse taustal, tuleks pidada mõne muu patoloogia või ajutise nähtuse sümptomiks, mitte iseseisvaks haiguseks.

Mis see on?

Aneemia on patoloogiline sündroom, mis koosneb kliinilistest ja laboratoorsetest andmetest. See põhineb:

1. Hemoglobiini koguse vähenemine;
2. Punaste vereliblede arvu vähenemine (esineb enamikul juhtudel);
3. Kudede verevarustuse halvenemise ja nende hüpoksia (hapnikuvaegus) tunnused.

Samal ajal väheneb ainevahetusprotsesside intensiivsus ja kõigi keha süsteemide toimimine, olemasolevate haiguste kulg muutub raskemaks.

Aneemia põhjused

Aneemial on palju põhjuseid, kuid on ka peamised:

• punaste vereliblede tootmise rikkumine luuüdi poolt;
• hemolüüs (hävitamine) või vere erütrotsüütide eluea lühendamine, tavaliselt 4 kuud;
• äge või krooniline verejooks.

Nüüd vaatame ülaltoodud punkte lähemalt.

Esimene põhjus on punaste vereliblede tootmise rikkumine või vähenemine. See asjaolu on reeglina aneemia aluseks, millega kaasneb neeruhaigus, endokriinne puudulikkus, valkude ammendumine, vähk, kroonilised infektsioonid.

Aneemiat võib põhjustada raua, B12 -vitamiini ja foolhappe ebapiisav kogus organismis ning harvadel juhtudel, peamiselt lastel, C -vitamiini ja püridoksiini puudus. Need ained on vajalikud punaste vereliblede moodustamiseks organismis.

Muud patogeenid hõlmavad hemolüüsi. Selle haiguse peamiseks põhjuseks võib pidada erütrotsüütide talitlushäireid või lihtsalt nende defekti. Aneemia korral hakkavad punased verelibled veres lagunema, see võib juhtuda hemoglobiini rikkumise või sisehormoonide muutuste tõttu. See juhtub, et hemolüüsi põhjus on põrna haigus.

Verejooks. See asjaolu muutub aneemia põhjuseks ainult siis, kui verejooks on pikenenud.

Kõik punaste vereliblede põhiosad taastatakse, välja arvatud raud. Seega põhjustab krooniline verekaotus organismi rauavarude ammendumise tõttu aneemiat, mis võib areneda isegi piisava koguse raua korral toidus. Tavaliselt esineb verejooks emakas ja seedetraktis.

Klassifikatsioon

Üldiselt põhineb aneemia klassifikatsioon kolmel rühmal:

• Hemorraagiajärgne aneemia, s.t. raske verekaotuse põhjustatud aneemia.
• Aneemia, mis tekkis vereloome protsessi häirete, aga ka RNA ja DNA sünteesi patoloogiate taustal - megaloblastne, rauapuudus, foolfitsiit, B -12 puudus, hüpoplastiline, aplastiline, Fanconi aneemia ja muud tüüpi aneemia.
• Hemolüütilised aneemiad, s.t. aneemia erütrotsüütide suurenenud hävimise tõttu (autoimmuunne hemolüütiline aneemia, sirprakuline aneemia jne).

Lisaks on aneemia jagatud mitmeks raskusastmeks, mis sõltuvad hemoglobiinisisaldusest. See:

• Raske aste - kui hemoglobiinisisaldus veres on alla 70 hl.
• Keskmine - 70-90 g / l.
• Kerge - üle 90 g / l (1. astme aneemia).

Aneemia vormid

Milliseid aneemia vorme peetakse kõige levinumaks ja kuidas neid iseloomustatakse?

1. B12 puudus või kahjulik aneemia. See haigusvorm tekib organismis B12 -vitamiini puuduse tõttu, mida nimetatakse ka tsüanokobalamiiniks. Ta osaleb punaste vereliblede moodustamises. Selle puuduse korral diagnoositakse sarnane patoloogilise seisundi vorm ja tuvastatakse ka kesknärvisüsteemi ja aju mõjutav pahaloomuline aneemia.
2. ... Viitab patoloogia võimaluste arvule, mis põhineb hemoglobiini, erütrotsüütide tootmise häiretel. Selle aluseks on rauapuudus, mis vastutab hemoglobiini olemasolu eest veres. Enamik naisi on selle aneemia vormi suhtes vastuvõtlikud. Seda tüüpi aneemia on tüüpiline ka lastele, inimestele, kelle toitumine piirab toidust saadava raua tarbimist, ja tõsiste vigastustega.
3. Post-hemorraagiline aneemia. See sisaldab kahte võimalust: äge ja krooniline. Sellise diagnoosi mis tahes vormi aluseks on verekaotus. Olulise verekaotuse korral, mis tekkis korraga, tehakse oletus hemorraagilise aneemia ägeda vormi esinemise kohta. Kui aeg -ajalt tekib verejooks ja selle maht võib olla üsna napp, võib diagnoosida kroonilise vormi.
4. Aplastiline aneemia. See spetsialistide alamliik viitab nn depressiivsetele verehaigustele. Punaste vereliblede eluea olulise lühendamise põhjal avaldub see ka luuüdi vererakkude mööduvas hävitamises. Seda tüüpi aneemiat peetakse üsna raskeks vormiks ja see nõuab arstiabi.
5. Diamond-Blackfeni aneemia. Sellel alamliigil pole spetsiifilist etioloogiat. Sellisel juhul diagnoositakse väikelastel aneemia; selle peamine manifestatsioon, mis võimaldab sellist diagnoosi teha, on erütropoeesi puudumine.
6. Foolhappe puudulikkuse aneemia. See on üks aneemia vorme, mis kuulub megaloblastiliste aneemiate rühma. See areneb foolhappe puudumise tõttu, mis võib ilmneda valesti valitud toitumise tõttu, ja aine võimatu imendumise tõttu sooleseinte kaudu. Patoloogilise seisundi peamine omadus on megaloblastide moodustumine luuüdis ja punaste vereliblede hävitamine.
7. Sirprakuline aneemia. Seda peetakse pärilikuks patoloogiliseks seisundiks. Tavaliselt on punased verelibled kaksikkumerad, välimuselt sarnanevad kettaga. Kuid selle patoloogia arengu korral muudetakse vererakke hapniku ülekande ajal, need muutuvad sirpseks, sellest ka aneemia nimi. See juhtub tänu sellele, et normaalne hemoglobiin asendatakse patoloogilisega.

Eraldi eristatakse ka aneemiaid, mis kaasnevad mis tahes haigustega, näiteks kroonilisi põletikulisi protsesse põhjustavate nakkushaiguste tõttu või kollagenooside (sidekoe patoloogia või reumaatilised haigused) raames.

Aneemia sümptomid

Sellel keha seisundil võib olla mitmeid sümptomeid, millest peamised on need, mis on otseselt seotud hüpoksiaga.

Aneemia raskusaste sõltub sellest, kui palju hemoglobiini on veres:

1. Valgus: hemoglobiini indeks - 90-115 g / l. Sellega kaasneb keha nõrgenemine, kiirenenud väsimus, inimesel on raskem oma tähelepanu millelegi koondada.
2. Keskmine: hemoglobiiniindeks 70-90 g / l. Peamised sümptomid on õhupuudus, kiire südametegevus, seisundiga võivad kaasneda regulaarsed peavalud, unehäired, isu väheneb, libiido kaob ja nahk muutub kahvatuks.
3. Raske: hemoglobiini indeks ei ületa 70 g / l. Sellega kaasnevad südamepuudulikkusele iseloomulikud sümptomid.

Kui aneemia sümptomid avalduvad mõne muu haiguse mõjul, võib sümptomatoloogiat täiendada muude häiretega, millest on võimalik kindlaks teha, millise konkreetse haigusega tuleb tegeleda.

Rauapuuduse aneemia

Rauapuuduse aneemia sümptomeid on üsna palju ja need on sageli sarnased teiste aneemiate sümptomitega:

• Esiteks nahk. See muutub tuhmiks, kahvatuks, ketendavaks ja kuivaks (tavaliselt kätel ja näol).
• Teiseks, küüned. Nad muutuvad hapraks, tuhmiks, pehmeks ja hakkavad koorima.
• Kolmandaks, juuksed. IDA -ga inimestel muutuvad nad hapraks, lõhenevad, hakkavad intensiivselt välja langema ja kasvavad aeglaselt.
• Neljandaks, hambad. Rauapuuduse aneemia üheks tunnuseks on hammaste värvumine ja kaaries. Hammaste email muutub karmiks ja hambad ise kaotavad oma endise sära.
• Sageli on aneemia tunnuseks mõni haigus, näiteks atroofiline gastriit, soole, urogenitaalpiirkonna funktsionaalsed häired jne.
• IDA -ga patsiendid kannatavad maitsmis- ja haistmisperversiooni all. See avaldub soovis süüa savi, kriiti, liiva. Sageli hakkab sellistele patsientidele äkki meeldima laki, värvi, atsetooni, bensiini, heitgaaside jne lõhn.
• Rauapuuduse aneemia mõjutab üldist seisundit. Sellega kaasnevad sagedased valud peapiirkonnas, südamepekslemine, nõrkus, vilkuvad "kääbused", pearinglus, unisus.

IDA vereanalüüs näitab hemoglobiini tõsist langust. Samuti väheneb erütrotsüütide tase, kuid vähemal määral, kuna aneemia on hüpokroomne (värvinäitaja kipub vähenema). Vereseerumis väheneb rauasisaldus märkimisväärselt. Siderotsüüdid kaovad perifeersest verest täielikult.

Diagnostika

Sõltuvalt aneemia tüübist võib aneemia diagnoosida üldiseks ja kitsalt fokuseeritudks.

Üldine diagnostika hõlmab:

• arsti läbivaatus;
• üldine vereanalüüs, et teha kindlaks: hematokriti, hemoglobiini, retikulotsüütide tase, erütrotsüütide maht, trombotsüütide arv, leukotsüüdid.

Rauapuuduse aneemia diagnoosimiseks on vaja täiendavalt määrata raua, küllastunud transferriinide, ferritiini tase ja küllastumata transferriinide sidumisvõime. Luuüdi biopsia kui rauapuuduse aneemia diagnoosimise viis tehakse erandjuhtudel. Foolhappe puudust ja B12-puudulikkuse aneemiat diagnoositakse vastavalt, tuvastades B12-vitamiini taseme veres ja foolhappe sisalduse seerumis ja erütrotsüütides.

Aneemia ravi

Põhilisteks ravimiteks võib nimetada neid ravimeid, mida soovitatakse igat tüüpi aneemia korral, kuna need võimaldavad luuüdil kiiresti täita vere erütrotsüütide ja hemoglobiini puudujääki. Need sisaldavad:

1. Raudpreparaadid: fenulid, totetema, sorbifer, aktiferriin;
2. Vitamiinid: tsüanokobalamiin (vitamiin B12), foolhape, B -vitamiinide kompleksid (milgama, neurobeks), askorbiinhape, E -vitamiin.

Aneemia spetsiifilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

1. Verepreparaadid: pestud erütrotsüüdid, erütrotsüütide mass;
2. Glükokortikoidhormoonid: deksametasoon, metüülprednisoloon, solu-kortef, kortinef;
3. Kemoterapeutikumid: tsütostaatikumid (imuraan);
4. Erütropoetiinid: epoetiin, epocomb, eprex, anaboolsed steroidid (mesteroloon, nadroloon).

Mis tahes tüüpi ravimite korrigeerimine tuleb tingimata kombineerida elustiili korrigeerimise ja õige toitumisega. Toit on rikastatud veiseliha, rupsi, kala ja mereandidega, värskete köögiviljade ja puuviljadega. Soovitatav on halbade harjumuste range tagasilükkamine ja doseeritud füüsiline aktiivsus harjutusravi vormis, eelistatavalt värskes õhus.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased abinõud aitavad tõsta hemoglobiini, mille arsenalis on palju retsepte hemoglobiini taseme tõstmiseks veres. Mõelge mõnele retseptile:

• Valmistamiseks vajate 150 ml värsket aaloemahla + 250 g mett ja 350 ml Cahorsi veini. Segage kõik hästi ja võtke 1 lusikas 3 korda päevas 1 kuu jooksul.
• Hea efekti saab järgmisel infusioonil. Te vajate: kibuvitsa, metsmaasikaid võrdsetes osades 10 grammi. Valage puuviljad keeva veega, pange 15 minutiks veevanni, seejärel jahutage, pigistage ja võtke 1/2 tassi 2 korda päevas.
• Maasikalehed (2 spl. L.) Vaja valada keeva veega, nõrutada ja võtta 3 korda päevas, 2 supilusikatäit.

Ravi rahvapäraste abinõudega võib toimida ainult täiendava ravina.

Mida süüa aneemia korral

Tasakaalustatud toitumine on aneemiat esilekutsuvate puudustingimuste ületamisel väga oluline. Raua ja muude toitainete puudus areneb inimese valesti moodustatud gastronoomiliste eelistuste tõttu.

Täiskasvanute aneemia toitumine peab sisaldama:

• rasvane kala;
• munad;
• veiseliha;
• maks;
• kuivatatud puuviljad.

On teada, et suhkrud, kohv ja tee provotseerivad aneemiat nende negatiivse mõju tõttu paljude inimesele vajalike elementide assimilatsioonile.

Ärahoidmine

Aneemia vältimiseks peate juhtima aktiivset eluviisi, sportima ja kõndima rohkem värskes õhus. Püüdke muuta oma toitumine mitmekesiseks ja sööge kindlasti toite, mis on vereloome jaoks vajalike ainete allikad.

1. Aneemia esimeste märkide korral pöörduge oma arsti poole õigeaegse diagnoosi ja õige ravi saamiseks.
2. Õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi ja vältida helmintilisi invasioone. Piirake kokkupuudet mürgiste ainetega või kasutage nendega töötamisel isikukaitsevahendeid.

Haiguste psühhosomaatika väidab, et aneemia on positiivsete emotsioonide puudus ja hirm elu ees. Seetõttu ärge unustage sagedamini naeratada ja iga uut päeva nautida!

tugev> Aneemiate peamised tüübid on järgmised: hemolüütiline, hemorraagiline, rauapuudus, B12 - puudulik ja aplastiline. Kõik need arenevad suure verekaotuse või punaste vereliblede loomise ebaõnnestumise tagajärjel. Igat tüüpi aneemiate peamised sümptomid on nõrkus ja südamepekslemine. Mis on aneemia, miks see areneb ja milliseid meetodeid nende haiguste ravis kasutatakse, lugege sellest materjalist.

Haiguse aneemia üldised kliinilised sümptomid

Aneemia on sündroom, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine vere mahuühiku ja enamikul juhtudel ka erütrotsüütide kontsentratsiooni kohta.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) vastuvõetud kriteeriumidele tehakse aneemia diagnoos hemoglobiini kontsentratsiooni languse korral: meestel - alla 130 g / l, naistel - alla 120 g / l, rasedatel - alla 110 g / l.

Igat tüüpi aneemia tavalised sümptomid on:

• nõrkus;
• südamepekslemine, õhupuudus tavalisega;
• üks peamisi aneemia sümptomeid on naha ja limaskestade kahvatus;
• eakatel inimestel - krampide esinemine või sagedus;
• reproduktiivses eas naiste aneemia kliiniline sümptom on menstruaaltsükli häired.

Kõik aneemia tüübid inimestel jagunevad:

• mis on tingitud verekaotusest - hemorraagiajärgne (äge ja krooniline);
• mis on tekkinud punaste vereliblede tekke või hemoglobiini moodustumise rikkumise tõttu: rauapuudus, megaloblastne, sideroblastiline, krooniliste haiguste aneemia, aplastiline;
• punaste vereliblede või hemoglobiini suurenenud hävimise tõttu - hemolüütiline.

Hemolüütilised aneemiad ja nende arengu riskifaktorid

Hemolüütilised aneemiad- See on suur pärilike ja omandatud aneemiate rühm, mis on põhjustatud punaste vereliblede suurenenud hävitamisest (hemolüüs). Seda tüüpi aneemia peamine omadus on punaste vereliblede liiga lühike eluiga. Haigus areneb, kui erütrotsüütide eluiga on alla 15 päeva (tavaliselt elavad nad kuni 120 päeva).

Allpool on loetletud hemolüütilise aneemia tüübid.

Immuunsed hemolüütilised aneemiad. Need arenevad immuunsuse ebaõnnestumise tagajärjel, kui antikehi hakatakse tootma mitte patogeenide ja võõraste valkude, vaid nende enda rakkude - erütrotsüütide - vastu.

Vastsündinu hemolüütiline haigus. See areneb koos ema ja loote vahelise Rh-konfliktiga.

Põhjustatud erütrotsüütide mehaanilistest kahjustustest(südameklappide proteesimine, hemolüüs kroonilise hemodialüüsi korral - "kunstneer"). Erütrotsüütide korduval kokkupuutel mehaanilise takistusega rikutakse selle membraani terviklikkust ja rakk lihtsalt kulub.

Infektsiooniga seotud(malaaria,). Patogeenid hävitavad punaseid vereliblesid.

Tekib väliste tegurite mõjul: füüsilised (põletused), keemilised ained, ravimid, mürgid (plii).

Pärilikud hemolüütilised aneemiad areneda kaasasündinud defektiga erütrotsüütide membraanis, millega reeglina kaasneb punaste vereliblede kuju ja suuruse rikkumine. Kõik see toob kaasa nende alaväärsuse ja hapruse.

Sel juhul võib teatud etnilisse rühma kuulumist pidada aneemia tekke riskiteguriks. Näiteks on teada, et aserbaidžaanlased, grusiinid, Dagestanis elavad rahvad ja mägijuudid kannatavad päriliku hemolüütilise aneemia all teistest sagedamini. Haiguse pärilikkusele viitab mõnikord kivide esinemine sapipõies noores eas (nende teket võib soodustada bilirubiini taseme tõus).

Hemolüütilise aneemia peamised sümptomid, fotod ja ravi

Hemolüütilise aneemia (hemolüüsi) peamised sümptomid on:

• Naha ja limaskestade icteric värvimuutus ... Suurenenud bilirubiini tase veres. Kui erütrotsüütide hävitamise ajal vabaneb neis sisalduv hemoglobiin vereplasmasse, ei saa see seal hingamisfunktsiooni täita, kuna see toimib ainult "pakendatuna" membraanile. Vereensüümide mõjul hakkab hemoglobiin lagunema ja muutub järk -järgult bilirubiiniks - pigmendiks, mis tekib maksas (selle kogus suureneb järsult hepatiidiga veres). Just bilirubiin värvib "tuhmuvat" verevalumit kollakaspruuniks ja annab hemolüüsiga nahale ühtlase kollase tooni. Suurenenud sisaldusega veres muutub bilirubiin toksiliseks ja põhjustab sama sümptomite kompleksi nagu hepatiidi korral: iiveldus, isutus, suukuivus, üldine nõrkus.
• Splenomegaalia (laienenud põrn) punaste vereliblede suurenenud hävimise tõttu, mida ta peab töötlema. Sellega kaasneb raskustunne vasakpoolses hüpohondriumis ja kui protsess kulgeb kiiresti, siis valu.
• Bilirubiini ja selle hävitamise saaduste (urobiliini) vabanemise tõttu omandab see teelehtede värvi.
• Iseloomulikud muutused luuüdis (tuvastatud punktsioonitulemuste põhjal).

Nagu näete fotol, on aneemia iseloomulik sümptom uriini tumenemine:

Patsient tuleb kiiresti haiglasse viia, kuna hemolüütilise vere aneemia sümptomid on paljuski sarnased ja. Aneemia diagnoosimine ilma testideta on väga raske. Haiglaravi on vajalik veel ühel põhjusel. Kui punaste vereliblede hävitamine toimub kiiresti ja arvukalt, võib tekkida hemolüütiline kriis, eluohtlik seisund. Kiiresti areneva aneemia tõttu suureneb järsult südame nõrkus, südame löögisagedus suureneb ja vererõhk langeb. Bilirubiini kõrge tase põhjustab tõsist toksilisust. Vasakul küljel võib terava veniva põrnakapsli tõttu tekkida tugev valu.

Seda tüüpi aneemia ravi viiakse läbi kiiresti ja ainult spetsialiseeritud hematoloogiahaiglas. Patsiendile määratakse suured annused neerupealiste hormoone - glükokortikosteroide (prednisoloon). Haiguse korduva kulgemise ja hemolüütilise aneemia sümptomite suurenemise korral on ravi ilma operatsioonita võimatu - põrn tuleb eemaldada.

Diagnoos "Posthemorraagiline vere aneemia": põhjused ja ravi

Posthemorraagiline(lad. postitusest - "pärast" ja kreeka hemorraagia - "verejooks") aneemia tuleneb asjaolust, et pikaajalise või rikkaliku verekaotusega ei ole luuüdil lihtsalt aega punaste vereliblede varusid täiendada.

Hemorraagilise aneemia arengu põhjused on järgmised:

• rikkalik või pikaajaline menstruatsioon;
• veritsevad hemorroidid;
• verejooks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega.

Kuna seda tüüpi aneemia ei ole iseseisev haigus, tuleks selle põhjustanud põhjus kõrvaldada: eemaldada hemorroid, ravida peptilist haavandtõbe jne. Kui verekaotus peatub, lahendatakse tavaliselt ka aneemia. Rasketel juhtudel on pärast hemorraagilise aneemia diagnoosimist haiguse raviks vajalik vereülekanne.

Rauapuuduse aneemia: põhjused ja ravi

Artikli selles osas kirjeldatakse rauapuuduse aneemia sümptomite põhjuseid, samuti haiguse ravimise ja diagnoosimise meetodeid.

Rauapuuduse aneemia (OOTA) areneb ebapiisava rauavaruga luuüdisse, mis põhjustab hemoglobiini ehitusmaterjali puudumist.

IDA on kõige levinum aneemia tüüp ja WHO andmetel moodustab see maailmas keskmiselt umbes 80% (Venemaal on see näitaja veelgi suurem - üle 90%). Kõik elanikkonnarühmad on vastuvõtlikud IDA -le, kuid eriti väikelapsed ja reproduktiivses eas naised.

Krooniline IDA- See on raua pikaajalise negatiivse tasakaalu tagajärg kehas. Raud siseneb kehasse toiduga (seda ei saa imenduda rohkem kui 2 mg päevas) ja teisest küljest tarbitakse seda pidevalt punaste vereliblede, juuste kasvu, küünte, epidermise rakud (nahk) ja naistel on see ka menstruatsiooni ajal. Põhimõte on lihtne: kui selle kõige olulisema mikroelemendi tarbimine ületab tarbitava koguse, tekib paratamatult aneemia.

Rauapuuduse aneemia põhjused:

• suurenenud rauatarbimine keha kiirenenud kasvu tõttu lapsepõlves ja noorukieas;
• rasedus (tulevane ema kaotab 700–800 mg rauda päevas) ja imetamine (0,5–1 mg);
• toidust raua ebapiisav tarbimine taimetoitluse ja nälgimise tagajärjel;
• raua imendumise vähenemine madala happesusega gastriidi korral, samuti maooperatsiooni tõttu;
• muud põhjused (doonorlus, hemodialüüs).

Seda tüüpi aneemia diagnoosimiseks on vajalik põhjalik uurimine, sealhulgas laboratoorsed vereanalüüsid (kliiniline koos vere määrdumise uurimisega, seerumi raua, transferriini sisalduse, ferritiini määramine). Mao endoskoopiline uuring on kohustuslik.

Olles tuvastanud aneemia põhjused, määratakse ravi alles pärast täielikku uurimist. Peaksite järgima spetsiaalset dieeti, mis põhineb rauarikastel toitudel. Kuid ainult dieedi muutmisest ei piisa, seetõttu määratakse patsiendile rauapreparaate: suukaudseks manustamiseks tablettide, kapslite, pillide või siirupina (lastele) ja mõnikord intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena. Rasketel juhtudel on vaja kasutada doonor -erütrotsüütide kontsentraadi vereülekannet.

Kuid rauapreparaadid ei pruugi olla tõhusad. Ja põhjused on järgmised:

• pidev verekaotus;
• ravimi vale manustamine või ebapiisav annus;
• vale diagnoos;
• raua imendumise rikkumine;
• kombineeritud puudus (kõige sagedamini - raud ja vitamiin B12).

B12-puudulikkuse aneemia: testid diagnoosimiseks ja raviks

B12-puudulikkusega (kahjulikud) aneemiad areneb koos B12 -vitamiini (tsüanokobalamiini) puudusega kehas. Punaste vereliblede moodustamiseks on vaja vitamiini B12 ja foolhapet. Vitamiin B12 siseneb kehasse toiduga ja seda nimetatakse väliseks vereloomefaktoriks. Selle imendumiseks on vaja sisemist tegurit - maomahla glükoproteiini (mao limaskestas toodetav aine). B12 -vitamiini puuduse korral on foolhappeühendite (folaatide) normaalne vahetus ja DNA süntees häiritud, mille tagajärjel tekivad ebanormaalselt suured ja ülekoormatud hemoglobiiniga erütrotsüüdid. Need eriti suured rakud ei talu pidevat kokkupuudet vere kapillaaride seintega: nende membraan puruneb ja nende eluiga väheneb.

Diagnostika. Diagnoos tehakse laboratoorsete uuringute andmete põhjal (kliiniline vereanalüüs, B12 -vitamiini kontsentratsiooni mõõtmine veres). Samuti onkoloogiliste protsesside välistamiseks on vajalik mao ja soolte endoskoopiline uuring ning kasvaja markerite vereanalüüs ning helmintiliste invasioonide välistamiseks tehakse vere- ja väljaheiteanalüüsid.

Selles artiklis saate teada, kuidas aplastiline aneemia areneb ja milliseid meetodeid selle haiguse raviks kasutatakse.

Aplastiline aneemia- rühm hematoloogilisi haigusi, mille ühiseks tunnuseks on erinevat tüüpi rakkude arvu märkimisväärne vähenemine veres luuüdi vereloome pärssimise tõttu. Sellisel juhul ei hävitata vererakke: luuüdi neid lihtsalt ei tooda.

Aplastilise aneemia sümptomid on sarnased kiiritushaigusega.

Seoses luuüdi supressiooniga areneb tsütopeeniline sündroom: aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia. Trombotsütopeenia tõttu on patsientidel kalduvus veritseda, verejooks, verejooks. Aneemiaga kaasneb kardiovaskulaarse puudulikkuse teke.

Leukotsüütide arvu vähenemine põhjustab immuunsuse järsu nõrgenemise taustal mitmesuguseid nakkuslikke tüsistusi: kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, üldised seenkahjustused ja kõige raskematel juhtudel - (veremürgitus). Muide, haigus ise algab tavaliselt nakkusprotsessiga. Sellepärast, kui kehatemperatuuri tõstetakse rohkem kui 3 päeva, on vaja teha vereanalüüs.

Diagnostika ja ravi. Kuna aplastiline aneemia on üks raskemaid aneemia tüüpe, nõuab see uurimist ja ravi spetsialiseeritud haiglas.

Selle ravi hõlmab tüvirakkude siirdamist ja immunosupressiivset ravi (lümfotsüütilise immunoglobuliini, tsüklosporiin A manustamine). Kasutatakse ka abimeetodeid (verekomponentide ülekandmine, nakkuslike komplikatsioonide ennetamine ja ravi). Antibiootikumid on ette nähtud, nad püüavad kaitsta patsiente igasuguste kontaktide eest, kuna igasugune infektsioon võib põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi.

Artiklit loeti 20 554 korda (a).

See on keha ebanormaalne seisund. Haigus diagnoositakse laboratoorses vereanalüüsis. Arvesse võetakse keha hüdratatsiooni, et see ei oleks veega üleküllastatud, ja veri vedeleb. Vastasel juhul on diagnoos pigem oletuslik kui täpne. Analüüsi läbimisel peab keha olema korralikult dehüdreeritud.

Varjatud aneemia ja pseudoanemia

Sõltuvalt keha seisundist võib aneemia esineda kahel kujul:

• peidetud;
• pseudo.

Vere vedeldamine (suur osa veest) on hüdreemia. Inimesed nimetavad seda pseudoanemiaks. Rohke vedeliku joomise tõttu satub vahepealne vedelik vereringesse.

Vere paksenemine (varjatud aneemia vorm) ilmneb vedela vere osa kaotuse tagajärjel, mis tekib raske dehüdratsiooni tõttu. Viimane kutsub esile oksendamise, liigse higistamise või kõhulahtisuse. Varjatud aneemia korral on hemoglobiin optimaalsel tasemel. Seda soodustab vere paksenemine.

Aneemia tunnuseid on kahte tüüpi: spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Esimest tüüpi väljendatakse rangelt individuaalselt ja see on iseloomulik teatud haiguse vormile. Teise tüübi korral sobivad manifestatsiooni tunnused igat tüüpi aneemia jaoks.

Aneemia vormid

Neid on mitu:

• kahjulik;
• rauapuudus;
• meditsiiniline;
• sirprakuline;
• aplastiline;
• kaasasündinud sferotsüütiline.

Mis liigid need on? B12 -vitamiini puudus põhjustab kahjulikku aneemiat. See element vajab aju väga. See haigusvorm on kõige vastuvõtlikum inimestele, kelle kõht ei suuda reprodutseerida ensüüme, mis on võimelised vitamiini omastama.

Ebapiisav raua kogus provotseerib rauapuuduse aneemiat. Sageli esineb see naistel raseduse ja sünnituse ajal verekaotuse tõttu.

Haiguse ravimitüüp mõjutab inimesi, kes on altid ravimite suhtes allergilistele reaktsioonidele. Näiteks seesama aspiriin.

Sirprakuline aneemia kandub edasi geneetiliselt. Sel juhul võtavad punased verelibled sirbi kuju. Selle tagajärjel võib tekkida verevoolu aeglustumine või ilmneda Botkini tõbi.

Kui luuüdis puudub kude, mis vastutab vererakkude paljunemise eest, võib tekkida aplastiline aneemia. Inimesed, kes on saanud mis tahes kiirgust, on selle tüübi suhtes vastuvõtlikud.

Kaasasündinud sferotsüütiline aneemia on pärilik haigus. Sellisel juhul omandavad rakud ümara kuju, mis hävitab põrna. Selle vormi korral võivad tekkida neerukivid või põrna suurenemine.

Haigust võivad provotseerida mitmesugused tegurid. Vastavalt patogeneesile meditsiinis on neli aneemia vormi:

• hemolüütiline välimus;
• posthemorraagiline;
• defitsiit;
• hüpoplastiline.

Punaste vereliblede kiire surm põhjustab aneemia hemolüütilise vormi. Teine tüüp on seotud tõsise verekaotusega. Vitamiinide ja kasulike mikroelementide puudumine provotseerib puudulikkuse aneemiat. Kolmas tüüp on patsientidele raske. Seda seostatakse vereloome ebanormaalsusega luuüdis.

Funktsioon ja sümptomid

Kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, peate konsulteerima spetsialistiga:

• nõrkus kehas ja pearinglus;
• nahk omandab kahvatu tooni;
• tugev väsimus;
• muutused CP -s ja leukotsüütides;
• regulaarsed peavalud ja unisus;
• äkiline kehakaalu langus;
• unehäired, tugev õhupuudus;
• menstruatsioon ei ole stabiilne;
• madal hemoglobiini tase;
• punaste vereliblede arvu vähenemine;
• südamehaigus.

Sellised sümptomid on omased mittespetsiifilistele tunnustele. Aneemial on mitu põhjust:

• luuüdi poolt toodetud punaste vereliblede ebanormaalsus;
• pikaajaline verejooks;
• erütrotsüütide lühike eluiga (hemolüüs).

Esimene põhjus. Aneemia keskmes on punaste vereliblede taseme rikkumine või vähenemine. Haigusega kaasneb:

• neerude anomaalia;
• valkude ammendumine;
• onkoloogia;
• endokriinne puudulikkus;
• kroonilised infektsioonid.

Teine põhjus on pikaajaline verejooks. See vorm on eriti iseloomulik sünnituse ja vigastuste perioodil. Lisaks rauale saab taastada kõik erütrotsüütide põhielemendid. Sel põhjusel põhjustab see aneemiat.

Kolmas põhjus. Kasulike elutähtsate elementide puudumine viib punaste vereliblede arvu vähenemiseni.

Neljas põhjus. Aneemia põhjustaja on erütrotsüütide talitlushäire, teisisõnu nende ebanormaalsus. Punaste vereliblede hävitamine kutsub esile hemoglobiini rikkumise või siseorganite funktsiooni muutuse. Põrnahaigus võib põhjustada ka hemolüüsi.

Millised on haiguse astmed?

Patogeneesi järgi on aneemial töötav kategooria. Just temaga arvestavad kliinilise osakonna laborandid. Meditsiinipraktikas määravad haiguse astme neli näitajat:

• kerge, keskmine ja raske - need määratakse haiguse tõsiduse järgi;
• värvinäidik (CPU);
• rauasisaldus seerumis;
• erütrotsüütide läbimõõt (SDE) - võetakse keskmine.

Haiguse jagamine klassifikatsioonideks võimaldab teil teha õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Esiteks

Aneemiat on kolme raskusastmega - kerge (hemoglobiin alla 100 g / l, erütrotsüüdid alla 3 T / l), keskmine (100–66 g / l, 3–2 T / l) ja raske (hemoglobiinisisaldus väiksem üle 66 g / l) ...

Teiseks

Vere CP järgi määratakse kolm aneemia astet:

• normokroomne (värvinäitaja 0,8 kuni 1,05);
• hüpokroomne (<0,8);
• hüperkroomne (> 1,05).

Esimesel juhul on hemoglobiinitase normaalne, teisel - langetatakse ja kolmandal - tõuseb. Igal astmel on oma tüüpi haigus. Normokroomne aneemia on hemorraagiline ja hemolüütiline. Hüpokroomne - rauapuudus, krooniline posthemorraagiline talasseemia. Hüperkroomne on puudus ja haigus, mis on seotud foolhappe puudumisega.

SDE andmetel diagnoositakse järgmist tüüpi aneemiat:

• normotsüütiline (7,2 kuni 8,0 mikronit);
• mikrotsütaarne (< 7,2 микрон);
• megaloblastne (> 9,5).

Normotsüütilise aneemia korral on erütrotsüütidel normaalne läbimõõt, mikrotsüütilise aneemia korral - vähenenud, megaloblastilisel - suurenenud.

Seerumi raua taseme järgi diagnoositakse haigus järgmiselt:

• normosideremic (9,0 kuni 31,3 μmol / l);
• hüpersidereemiline (üle 32);
• hüposidereemiline (alla 9,0).

Esimene tüüp hõlmab hemorraagiajärgset tüüpi aneemiat, teine ​​tüüp - hemolüütiline ja puudulik, kolmas - rauapuudus, hemorraagiline (krooniline) ja talasseemia.

Olete tuttav aneemia tüüpide ja sümptomitega. Nüüd saate teada, kuidas need avalduvad ja milliste muutustega kehas peate hakkama saama?

Kõik post-hemorraagilise aneemia kohta

Seda tüüpi haigusi võib väljendada kroonilises ja ägedas vormis. Krooniline aneemia tekib pikaajalise verejooksuga väikestes annustes. Äge vorm areneb suure verekaotuse ajal väga kiiresti.

Hemorraagilise aneemia sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• kahvatu jume;
• pearinglus;
• perioodiline teadvusekaotus;
• kiire pulss;
• kehatemperatuur langeb alla normaalse;
• külma higi väljaulatuvus;
• regulaarne iiveldus ja oksendamine.

Seda tüüpi verekaotus on umbes 30%. Selline näitaja on inimese elule ohtlik.

Diagnoosimiseks tuleb läbida asjakohane kliiniline analüüs. Retikulotsüütide arv ületab 11%, ebaküpsed erütrotsüüdid omandavad ebanormaalse välimuse.

Ägeda hemorraagilise aneemia ravi on ainult statsionaarne ja selle eesmärk on moodustatud elementide normi taastamine, hea vereringe ja kehtestatud näitajate säilitamine. Esialgne väljakutse on verejooksu peatamine.

Kroonilise hemorraagilise aneemia sümptomid:

• lõhnade talumatus;
• nahk muutub kahvatuks;
• maitse -eelistused muutuvad;
• pastased jalad;
• nahk muutub kuivaks ja karedaks;
• näo turse;
• rikkalik juuste väljalangemine;
• küüneplaat puruneb.

Lisaks peamistele sümptomitele võivad ilmneda õhupuudus, nõrkus kehas, regulaarne pearinglus ja iiveldus ning pulss ületab normaalse. Kuid rauapuudus põhjustab ka tahtmatut urineerimist ja glossiiti. Happesuse tase langeb oluliselt.

Haigust diagnoositakse punaste vereliblede värvi, arvu ja kuju järgi. Kroonilises hemorraagilises vormis on need nõrgalt värvunud, ovaalsed ja väikesed. Leukotsüütide arv väheneb. Selle seisundi põhjuseks on järgmised tegurid:

• kasvajad;
• seedetrakti, maksa ja neerude haigus;
• ümaruss;
• emaka verejooks;
• vere hüübimissüsteemi anomaalia.

Teraapia toimub etappide kaupa. Kõigepealt tuleb välja selgitada ja kõrvaldada verekaotuse põhjus. Pärast seda koostage õige toitumine, täites selle kasulike elementide rikaste toitudega. Kuid arst määrab ka sobivad ravimid.

Kõik hemolüütilise aneemia kohta

Sel juhul hävitatakse punaseid vereliblesid rohkem, kui neid toodetakse. Hemolüütiline aneemia on pärilik ja omandatud. Sümptomid:

• maksa suurenemine;
• ilmnevad palavik ja külmavärinad;
• põrn suureneb;
• uriin muutub tumedaks;
• bilirubiini tihedus on ebanormaalne.

Pärilikku hemolüütilist aneemiat on kahte tüüpi: sirprakuline. Viimast põhjustab hemoglobiini molekuli ebanormaalsus, mis moodustub spindlikujuliseks kristalliks, mis annab erütrotsüütidele sirbi kuju. Sümptomid:

• uriinis ilmub hemoglobiin;
• nägemine on halvenenud;
• põrn muutub selle suurusest suuremaks;
• Tekib Botkini tõbi;
• hemolüütilised kriisid (hapnikupuudus).

Haigus diagnoositakse kliiniliste uuringutega. Vereanalüüs näitab väikest kogust hemoglobiini (50–80 g / l) ja erütrotsüüte (1–2 T / l), retikulotsüütide suurt kasvu (üle 30%).

Sirprakulise aneemia ravis on väga oluline vältida hemolüütilist kriisi, seetõttu on ainus väljapääs erütrotsüütide massi ülekandmine.

Talasseemia

Haigus ilmneb erütrotsüütide kuju ja hemoglobiini moodustumise kiiruse rikkumise tagajärjel. Talasseemia on ravimatu geneetiline haigus. Kuid seisundit on võimalik leevendada. Sümptomid:

• nahk muutub kollaseks;
• vaimne alaareng;
• nõrk füüsiline vorm;
• maksa suurenemine;
• kolju deformatsioon;
• põrn on suur;
• hemosideroos;
• silmad lähevad kitsaks.

Kliinikud tuvastavad sihtmärk -erütrotsüüte, hemoglobiini tihedus väheneb 20 g / l, erütrotsüütide arv väheneb 1 T / l -ni. Lisaks väheneb leukotsüütide ja trombotsüütide arv.

Talasseemia tüübid

Meditsiinipraktikas on kolme tüüpi aneemiat: hemolüütiline, immuunne, mitteimmuunne. Kuid üks olulisi tüüpe on rauast tulekindel aneemia.

Viimane tüüp ilmneb hemoglobiini sünteesis osalevate ensüümide puudumise tõttu. Samal ajal jääb rauaindeks normaalseks. Peamine põhjus on selle elemendi vale imendumine.

Raudkindla aneemia sümptomid:

• sagedased peavalud ja õhupuudus;
• tinnitus ja regulaarne pearinglus;
• unisus;
• valulikud südamepekslemine;
• nõrkus ja unehäired.

Suure vere sisalduse korral võib areneda hemosideroos (raua ladestumine selle liigsuse tõttu).

Raudkindlat aneemiat diagnoositakse kliinilise läbivaatuse käigus. Seda tüüpi haiguste korral väheneb CP 0,4-0,6 erütrotsüütide kuju ja suurusega, nende arv ei vasta normile. Lisaks moodustuvad luuüdis sideroblastid - mõned rakud, mille ümber moodustub raua kroon, nende arv võib ulatuda kuni 70% -ni normiga 2,0–4,6%.

Spetsialistid ei ole veel leidnud võimalust selle haiguse ravimiseks. Siiski on olemas alternatiiv - asendusravi punaste vereliblede infusiooniga.

Põhjused, mis mõjutavad teiste aneemiate arengut

Mõelge muud tüüpi aneemia põhjustele ja ravile. Ebapiisav vitamiinikogus provotseerib B12 puudulikkuse aneemiat. Tavaliselt siseneb see element inimkehasse toiduga. Vitamiini puudus provotseerib haigust. Kõige sagedamini esineb defitsiitne aneemia taimetoitlastel ja rasedatel naistel, samuti onkoloogia ja seedetraktiga inimestel.

Haiguse sümptomid:

• aeglane reageerimine;
• jäsemete tuimus;
• vapustav kõnnak;
• osaline mälukaotus;
• toidu neelamisraskused;
• maksa suuruse suurenemine.

B12 defitsiidi aneemia diagnoositakse kliiniliselt. Veres moodustuvad hiiglaslikud erütrotsüüdid - lühiajalised. Need on erksavärvilised ja pirnikujulised.

Ravi toimub etappide kaupa. Kõigepealt peate looma seedetrakti tasakaalustatud toitumisega, mis on rikas B12 -vitamiini poolest.

Aneemiat on üsna vähe. Oleme käsitlenud kõige elementaarsemaid. Kõik aneemia nähud nõuavad kiiret arsti külastamist. Ta teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Lisaks soovitavad eksperdid regulaarselt annetada verd hemoglobiini saamiseks. Oodatav eluiga sõltub tervisest.

Enamik inimesi on rohkem huvitatud puudulikkuse aneemiast, mis võib esineda peaaegu igal inimesel. Seetõttu käsitleme seda tüüpi aneemiat üksikasjalikumalt.

Rauapuuduse aneemia- põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Raua sisaldus inimese kehas on 4–5 g ehk 0,000065% kehakaalust. Neist 58% rauda on osa hemoglobiinist. Rauda saab ladustada (ladustada) maksas, põrnas ja luuüdis. Samal ajal tekivad raua füsioloogilised kadud väljaheites, uriinis, higis, menstruatsiooniga ja rinnaga toitmise ajal, seetõttu on vaja rauda sisaldavad toidud dieeti lisada.

Rauapuuduse aneemia põhjused

Rauapuuduse aneemia tekib järgmistel juhtudel:

1. rauapuudus kehas (enneaegsed lapsed, alla 1 -aastased lapsed, rasedad)
2. suurenenud rauavajadus (rasedus, imetamine, suurenenud kasvuperiood)
3. raua imendumise häired seedetraktist ja sellele järgnev transport
4. krooniline verekaotus

Rauapuuduse aneemia sümptomid

Kliiniliselt avaldub rauapuuduse aneemia kolme peamise sündroomiga - hüpoksiline, sideropeeniline ja aneemiline. Mis sündroomid need on? Mis iseloomustab neid kõiki? Sündroom on sümptomite püsiv kogum. Niisiis, hüpoksilist sündroomi iseloomustab õhupuudus, peavalud, tinnitus, väsimus, unisus ja tahhükardia; aneemiline sündroom väljendub erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemises. Sideropeeniline sündroom on otseselt seotud raua koguse vähenemisega kehas ja avaldub järgmiselt: naha, küünte, juuste alatoitumine - alabasteri tooni nahk, kuiv ja kare nahk, rabedad juuksed ja küüned. Seejärel lisandub maitse ja lõhna väärastumine (soov kriiti süüa, pestud betoonpõrandate lõhna sisse hingata jne). Seedetraktist võivad tekkida tüsistused - kaaries, düsfaagia, maomahla happesuse vähenemine, tahtmatu urineerimine (rasketel juhtudel), higistamine.

Rauapuuduse aneemia diagnoosimine

Veres väheneb hemoglobiinisisaldus 60–70 g / l, erütrotsüüdid 1,5–2 T / l, samuti on retikulotsüütide arv vähenenud või puudub täielikult. Ilmuvad erineva kuju ja suurusega punased verelibled. Raua kontsentratsioon seerumis on alla normaalse.

Rauapuuduse aneemia ravi

Rauapuuduse aneemia ravi põhineb selle esinemise põhjuse kõrvaldamise põhimõtetel - seedetrakti haiguste ravis, samuti tasakaalustatud toitumise juurutamisel. Toit peaks sisaldama kõrge rauasisaldusega toitu (maks, liha, piim, juust, munad, teraviljad jne). Peamine vahend raua koguse taastamiseks organismis algstaadiumis on siiski rauapreparaadid. Enamikul juhtudel on need ravimid ette nähtud pillide kujul. Rasketel juhtudel kasutavad nad intramuskulaarset või intravenoosset süstimist. Selle aneemia ravis kasutatakse näiteks selliseid ravimeid: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totema jt. Erinevate, sealhulgas kombineeritud ravimite valik on väga lai.

Valides peate konsulteerima arstiga. Tavaliselt on päevane annus kerge aneemia ennetamiseks ja raviks 50-60 mg rauda, ​​mõõduka aneemia raviks-100-120 mg rauda päevas. Raske aneemia ravi viiakse läbi haiglas ja rauapreparaate kasutatakse süstide kujul. Seejärel lähevad nad üle tablettide vormidele. Rauapreparaadid põhjustavad väljaheite tumenemist, kuid see on selles olukorras normaalne.Kui rauapreparaat põhjustab ebamugavustunnet kõhus, tuleb see välja vahetada.

Raudkindla aneemia põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Raudkindla aneemia põhjus

Rauast tulekindlat aneemiat nimetatakse ka sideroblastne või sideroakristiline... Raudkindel aneemia areneb vereseerumi normaalse rauasisalduse ja hemoglobiini sünteesis osalevate ensüümide puudumise taustal. See tähendab, et rauast tulekindla aneemia peamine põhjus on raua "assimilatsiooni" protsesside rikkumine.

Raudkindla aneemia sümptomid, mis on hemosideroos?

Raudkindlat aneemiat väljendavad õhupuudus, peavalud, pearinglus, tinnitus, väsimus, unisus, unehäired ja tahhükardia. Suure rauasisalduse tõttu veres täheldatakse kudesid hemosideroos .Hemosideroos on raua sadestumine elunditesse ja kudedesse selle ülejäägi tõttu. Hemosidoosiga areneb südame -veresoonkonna puudulikkus raua ladestumise tõttu südamelihas, suhkurtõbi, kopsukahjustus ning suureneb maksa ja põrna suurus. Nahk omandab maalähedase tooni.

Raudkindla aneemia diagnoosimine, mis on sideroblastid?

Vere värviindeks on vähenenud 0,6 - 0,4 -ni, esineb erineva kuju ja suurusega erütrotsüüte, hemoglobiini ja erütrotsüütide hulk on alla normi. Luuüdis on muutusi - rakud ilmuvad - sideroblastid. Sideroblastid on rakud, mille tuuma ümber on rauda. Tavaliselt on selliseid rakke luuüdis 2,0-4,6%ja rauast tulekindla aneemia korral võib nende arv ulatuda 70%-ni.

Raudkindla aneemia ravi

Siiani pole ühtegi ravimit, mis võiks selle täielikult kõrvaldada. Võimalik on kasutada asendusravi - erütrotsüütide massi ja vereasendajate infusiooni.

B12 puudulikkuse aneemia, haiguse põhjused, diagnoosimine ja ravi.

Mis on B12? Kust seda vitamiini leida?

Esiteks, mis on B12? KELL 12 On vitamiin, millel on ka nimi tsüanokobalamiin ... Tsüanokobalamiini leidub peamiselt loomsetes saadustes - lihas, maksas, neerudes, piimas, munades, juustus. B12 -vitamiini taset tuleb pidevalt säilitada sobiva toiduga, kuna selle loomulikud füsioloogilised kadud esinevad väljaheites ja sapis.

B12 puuduse aneemia põhjused

Niisiis, B12 -puudulikkuse aneemia on aneemia, mis tekib B12 -vitamiini puuduse tõttu. B12 -vitamiini puuduse võib põhjustada selle ebapiisav tarbimine koos toiduga või selle imendumise rikkumine seedetraktis. Rangetel taimetoitlastel on võimalik tsüanokobalamiini ebapiisav tarbimine toidust. Samuti võib B12 puudus avalduda rasedate, imetavate emade ja vähihaigete vajaduse suurenemisega. Piisavas koguses toiduga tarnitud vitamiini B12 seedehäired esinevad mao-, peensoolehaiguste (divertikulaar, ussid) ja krambivastaste või suukaudsete kontratseptiivide korral.

B12 puudulikkuse aneemia sümptomid

B12 puudulikkuse aneemia sümptomeid iseloomustavad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti häired. Niisiis, kaaluge neid kahte suurt sümptomite rühma:

1. kesknärvisüsteemist. Vähenevad refleksid, paresteesia (külmavärinad), jäsemete tuimus, puuvillast jalgade tunne, kõnnaku häired, mälukaotus
2. seedetraktist. Suurenenud tundlikkus happeliste toitude suhtes, glossiit, neelamisraskused, mao limaskesta atroofia, maksa ja põrna suurenemine

B12 defitsiidi aneemia diagnoosimine

Veresüsteemis toimub üleminek megaloblastilisele vereloome tüübile. See tähendab, et verre ilmuvad lühenenud elueaga hiiglaslikud erütrotsüüdid, kesklinnas heledad erütrotsüüdid ilma valgustuseta, pirnikujulised ja ovaalsed erütrotsüüdid, millel on Jolly kehad ja Cabo rõngad. Samuti ilmuvad hiiglaslikud neutrofiilid, väheneb eosinofiilide arv (kuni täieliku puudumiseni), basofiilid ja leukotsüütide koguarv. Veres suureneb bilirubiini kontsentratsioon ja seetõttu võib täheldada naha ja silmade sklera kerget kollasust.

B12 puudulikkuse aneemia ravi

Kõigepealt on vaja ravida seedetrakti haigusi ja kehtestada tasakaalustatud toitumine, piisava B12 -vitamiini sisaldusega. B12 -vitamiini süstimise käigus normaliseerub kiiresti luuüdi vereloome ja seejärel on vajalik pidev, regulaarne piisava koguse B12 -vitamiini manustamine koos toiduga.

Foolhappe puudulikkuse aneemia, põhjused, sümptomid ja ravi

Vitamiin B9 - foolhape ... See siseneb kehasse toiduga - veise- ja kanamaks, salat, spinat, spargel, tomatid, pärm, piim, liha. Vitamiin B9 on võimeline maksas kogunema. Seega tekib B9 puudulikkuse aneemia foolhappe puudumise tõttu inimkehas. Foolhappe puudus on võimalik laste toitmisel kitsepiimaga, toidu pikaajalise kuumtöötlemisega, taimetoitlastel, ebapiisava või tasakaalustamata toitumisega. Samuti täheldatakse foolhappe puudust koos suurenenud vajadusega rasedatel, imetavatel, enneaegsetel imikutel, noorukitel ja vähihaigetel. Päikese puudulikkuse aneemia on põhjustatud selliste haiguste esinemisest nagu krooniline neerupuudulikkus, maksahaigus. Foolhappe puuduse tekkimine on võimalik selle vitamiini imendumise halvenemise korral, mis tekib alkoholismi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ja B12 puudumise korral.

Foolhappe puuduse aneemia sümptomid

Foolhappe puudulikkuse aneemia korral kannatab seedetrakt, seetõttu on selle aneemia ilmingud seotud seedetrakti häiretega. On täheldatud ülitundlikkust happeliste toitude suhtes, glossiiti, neelamisraskusi, mao limaskesta atroofiat, maksa ja põrna suuruse suurenemist.
Veresüsteemis toimuvad samad muutused nagu B12 puhul - defitsiitne aneemia. See on üleminek megaloblastilisele vereloome tüübile, hiiglaslike neutrofiilide ilmumine, eosinofiilide, basofiilide ja leukotsüütide koguarvu vähenemine.

Foolhappe puudulikkuse aneemia ravi

Seda tüüpi aneemia raviks kasutatakse foolhappe tablette ja normaliseeritakse toitumine, milles peaksid olema toidud, mis sisaldavad piisavas koguses foolhapet.

Hüpoplastiline aneemia, põhjused, diagnoosimine, ravi

Hüpoplastilisi aneemiaid iseloomustab kõigi vererakkude sisalduse vähenemine ( pantsütopeenia ). Pantsütopeenia on seotud luuüdi eellasrakkude surmaga.

Hüpoplastilise aneemia sümptomid

Hüpoplastilised aneemiad võivad olla pärilikud või omandatud, kuid kõiki seda tüüpi aneemia alamliike iseloomustavad samad ilmingud. Mõelge järgmistele sümptomitele:

1. Verejooks, igemete veritsus, veresoonte haprus, verevalumid nahal jne. Need nähtused ilmnevad trombotsüütide vähese sisalduse tõttu veres.
2. Haavandiline - suu, neelu, nina, naha nekrootilised kahjustused. Nakkuste liitumine. See on tingitud leukotsüütide vähesusest veres.
3. Pearinglus, peavalud, tinnitus, unisus, väsimus, minestamine, unehäired, õhupuudus, südamepekslemine jne.
4. Üldises vereanalüüsis väheneb kõigi vererakkude - erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide - sisaldus. Luuüdis on pilt kõledusest, kuna vereloome fookused asendatakse rasvkoega.

Hüpoplastilise aneemia arengu põhjused

Mis on põhjused, mis võivad põhjustada luuüdi sellist kahjustust? Pärilikud aneemiad on vastavalt päritud, kuid omandatud? Kõik tegurid, mis võivad põhjustada hüpoplastilise aneemia arengut, jagunevad eksogeenseks (väliseks) ja endogeenseks (sisemiseks). Tabelis on toodud peamised eksogeensed ja endogeensed põhjused, mis võivad põhjustada hüpoplastilise aneemia teket.

Välised tegurid	Sisemised tegurid
Füüsiline - kiirgus, kõrgsageduslikud voolud, vibratsioon	Geneetiline - mutatsioonid teadmata põhjustel
Mehaaniline - vigastused	Endokriinsed - kilpnäärme haigused, suhkurtõbi, munasarjade haigused, mille korral nende funktsioon on paranenud
Keemilised - tööstuslikud mürgid, mõned ravimid	Süsteemse sidekoe haigused - süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit
Bioloogilised - viirused, peamiselt herpese rühmad, seened, rakusisesed bakterid	Alatoitumine - vereloome jaoks vajalike ainete puudus

Hüpoplastiliste aneemiate ravi põhimõtted

Hüpoplastiliste aneemiate ravi on rangelt hematoloogi pädevuses. Kasutada võib mitmesuguseid vereloome või luuüdi siirdamise stimuleerimise meetodeid.

Niisiis, oleme kaalunud kõiki peamisi aneemia tüüpe. Muidugi on neid palju rohkem, kuid me ei saa sellest mõõtmatusest aru. Kui ilmnevad aneemia nähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ja tehke regulaarselt vereanalüüs hemoglobiinisisalduse määramiseks.

Aneemiat peetakse üheks kõige levinumaks patoloogiliseks seisundiks maailma elanikkonna seas. Aneemiate sortide hulgas eristatakse mitmeid põhitingimusi, liigitades need aneemia põhjuste järgi:

• Rauapuuduse aneemia;
• hemolüütiline aneemia;
• aplastiline aneemia;
• sideroblastiline aneemia tüüp;
• B12 puudus, mis tuleneb B12 vitamiini puudusest;
• posthemorraagiline aneemia;
• sirprakuline aneemia ja muud vormid.

Spetsialistide uuringute kohaselt kannatab umbes iga neljas planeedi inimene rauapuuduse aneemia tõttu rauakontsentratsiooni vähenemise tõttu. Selle seisundi oht on rauapuuduse aneemia kustutatud kliinilises pildis. Sümptomid ilmnevad, kui raua ja vastavalt hemoglobiini tase langeb kriitilisele tasemele.

Täiskasvanute aneemia tekke riskiga rühmad hõlmavad järgmisi elanikkonna kategooriaid:

• taimetoitluse põhimõtete järgijad;
• inimesed, kes kannatavad verekaotuse all füsioloogilistel põhjustel (naistel on tugev menstruatsioon), haigused (sisemine verejooks, hemorroidide rasked staadiumid jne), samuti doonorid, kes loovutavad regulaarselt verd ja plasmat;
• rasedad ja imetavad naised;
• professionaalsed sportlased;
• teatud haiguste krooniliste või ägedate vormidega patsiendid;
• elanikkonnarühmad, kellel on puudulik toitumine või piiratud toitumine.

Rauapuuduse aneemia kõige levinum vorm on tingitud rauapuudusest, mille võib omakorda käivitada üks järgmistest teguritest:

• raua ebapiisav tarbimine toidust;
• suurenenud rauavajadus, arvestades olukorda või individuaalseid omadusi (arengupatoloogiad, talitlushäired, haigused, raseduse füsioloogilised seisundid, imetamine, kutsetegevus jne);
• suurenenud rauakadu.

Aneemia kergeid vorme saab reeglina ravida, korrigeerides toitumist, määrates vitamiinide-mineraalide kompleksid ja rauda sisaldavad preparaadid. Mõõdukas ja raske aneemia nõuab spetsialisti sekkumist ja sobivat ravi.

Aneemia põhjused meestel

Aneemia naistel

Aneemiat diagnoositakse naistel, kui hemoglobiinisisaldus on alla 120 g / l (või raseduse ajal 110 g / l). Füsioloogiliselt on naised altid aneemiale.
Igakuise menstruaalverejooksuga kaotab naisorganism punaseid vereliblesid. Igakuise verekaotuse keskmine maht on 40–50 ml verd, kuid tugevate menstruatsioonide korral võib tühjenemine 5-7 päeva jooksul ulatuda 100 ml-ni või rohkemgi. Mitu kuud sellist regulaarset verekaotust võib põhjustada aneemia tekkimist.
Teine varjatud aneemia vorm, mis on sagedane naissoost elanikkonna seas (20% naistest), vallandub ferritiini - valgu, mis kogub rauda veres ja vabastab selle, kui hemoglobiinisisaldus langeb, kontsentratsiooni vähenemisest.

Raseduse aneemia

Rasedate naiste aneemia tekib erinevate tegurite mõjul. Kasvav loode eemaldab ema vereringest arenguks vajalikud ained, sealhulgas raua, B12 -vitamiini, foolhappe, mis on vajalikud hemoglobiini sünteesiks. Vitamiinide ja mineraalide ebapiisava tarbimise korral toidust, selle töötlemise rikkumised, kroonilised haigused (hepatiit, püelonefriit), esimese trimestri raske toksikoos, samuti mitmikrasedus, areneb tulevasel emal aneemia.
Rasedate naiste füsioloogiline aneemia hõlmab hüdreemiat, vere hõrenemist: tiinusperioodi teisel poolel suureneb vere vedela osa maht, mis viib erütrotsüütide ja raua kontsentratsiooni loomuliku vähenemiseni. nende poolt transporditud. See seisund on normaalne ega ole märk patoloogilisest aneemiast, kui hemoglobiinitase ei lange alla 110 g / l või taastub lühikese aja jooksul iseenesest ning puuduvad märke vitamiinide ja mikroelementide puudusest.
Rasedate raske aneemia ähvardab raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, kolmanda trimestri toksikoosi (gestoos, preeklampsia), sünnitusprotsessi tüsistusi ja vastsündinu aneemiat.
Aneemia sümptomiteks rasedatel on aneemia üldine kliiniline pilt (väsimus, unisus, ärrituvus, iiveldus, pearinglus, kuiv nahk, rabedad juuksed), samuti lõhna- ja maitsehäired (soov süüa kriiti, kipsi, savi, töötlemata). liha, nuusutage terava lõhnaga aineid kodukeemia, ehitusmaterjalide jms hulgast).
Rasedate ja imetavate naiste kerge aneemia taastub pärast sünnitust ja laktatsiooniperioodi lõppu. Kuid väikese vahega korduvate sünnituste vahel ei ole keha taastamise protsessil aega lõpule viia, mis toob kaasa aneemia tunnuste suurenemise, eriti väljendunud, kui sündide vaheline intervall on alla 2 aasta. Naisorganismi optimaalne taastumisperiood on 3-4 aastat.

Aneemia imetamise ajal

Spetsialistide uuringute kohaselt diagnoositakse laktaatne aneemia kõige sagedamini haiguse üsna väljendunud staadiumis. Aneemia arengut seostatakse verekaotusega sünnituse ja imetamise ajal imetamise hüpoallergeense dieedi taustal. Rinnapiima tootmine iseenesest ei aita kaasa aneemia tekkele, kuid kui teatud olulised toidugrupid on toidust välja jäetud, näiteks kaunviljad (lapse gaasitootmise suurenemise ohu tõttu), piimatooted ja lihatooted ( allergiliste reaktsioonide tõttu imikul) suureneb aneemia tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.
Sünnitusjärgse aneemia hilinenud diagnoosimise põhjuseks peetakse tähelepanu keskpunkti nihkumist ema seisundilt lapsele, eelkõige noorimal emal. Imiku tervise iseärasused puudutavad teda rohkem kui tema heaolu ning aneemia sümptomite kompleksi - pearinglust, väsimust, unisust, vähenenud keskendumisvõimet, naha kahvatust - tajutakse kõige sagedamini lapse hooldamisega seotud ületöötamise tagajärjel. vastsündinu.
Rauapuuduse aneemia levimuse teine ​​põhjus põetamisel on seotud väärarusaamaga rinnapiima imenduvate rauapreparaatide mõjust imiku seedetrakti tööle. Eksperdid seda arvamust ei kinnita ning rauapuuduse aneemia diagnoosimisel tuleb võtta spetsialisti määratud ravimeid ja vitamiinide-mineraalide komplekse.

Menopausi aneemia

Aneemia naiste menopausi ajal on üsna tavaline. Hormonaalsed muutused, menstruatsiooni, raseduse, sünnituse, erinevate düsfunktsionaalsete seisundite ja kirurgiliste sekkumiste tagajärjed põhjustavad kroonilist aneemiat, mis intensiivistub organismi kliimamuutuste taustal.
Provokatiivset rolli mängib ka toitumise piiramine, tasakaalustamata toitumine, mida kasutavad naised, kes soovivad vähendada kaalutõusu kiirust hormonaalse tasakaalu kõikumise tõttu premenopausis ja vahetult menopausi ajal.
Menopausi vanuseks on vähenenud ka ferritiini varud organismis, mis on täiendav tegur aneemia tekkimisel.
Tervise kõikumisi, väsimust, ärrituvust, pearinglust tajutakse sageli menopausi alguse sümptomitena, mis viib aneemia hilinenud diagnoosimiseni.

Lapseea aneemia

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) uuringute kohaselt kannatab 82% lastest erineva raskusastmega aneemia all. Madal hemoglobiinitase ja erinevate etioloogiate rauapuuduse seisundid põhjustavad lapse vaimse ja füüsilise arengu halvenemist. Lapseea aneemia peamised põhjused on järgmised:

Rauavajadus lastel varieerub sõltuvalt vanusest ja pärast puberteeti jõudmist korreleerub see sooga. Tasakaalustatud toitumisega laste puudulikkuse aneemiate ravi ei ole alati tõhus, seetõttu eelistavad spetsialistid reguleerimist ravimite abil, mis tagavad vajaliku mikroelementide annuse lapse kehasse.

Imikute aneemia

Vastsündinud laps sünnib teatud rauaga, mis saadakse ema kehast emakasisese arengu ajal. Enda vereloome ebatäiuslikkuse ja kiire füüsilise kasvu kombinatsioon viib hemoglobiini taseme füsioloogilise vähenemiseni tervetel imikutel, kes on sündinud õigeaegselt 4-5 elukuuks, enneaegsetel imikutel 3 kuu vanuselt.
Kunstlikku ja segatoitu peetakse riskiteguriteks, mis suurendavad aneemia tekkimise tõenäosust. Hemoglobiini puudulikkus areneb eriti kiiresti, kui asendada kuni 9-12 kuu jooksul rinnapiim ja / või kunstlikud segud lehma-, kitsepiima, teravilja ja muude toodetega.
Aneemia sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel on järgmised:

• naha kahvatus, kuna nahk on endiselt väga õhuke, suureneb naha "läbipaistvus", "tsüanoos";
• ärevus, tasuta nutmine;
• unehäired;
• söögiisu vähenemine;
• juuste väljalangemine väljaspool juuksepiiride muutmise füsioloogilist raamistikku;
• sagedane regurgitatsioon;
• väike kaalutõus;
• mahajäämus kõigepealt füüsilises, seejärel psühho-emotsionaalses arengus, vähenenud huvi, taaselustamiskompleksi väljendamata jätmine jne.

Selles vanuses laste eripära on võime rauda toidust kiiresti (kuni 70%) imenduda, seetõttu ei näe lastearstid kõigil aneemia juhtudel vajadust ravimeid välja kirjutada, piirdudes lapse toitumise kohandamisega, kuni täieliku rinnaga toitmiseni ja valides vajadustele vastava asendussegu. Selge aneemia astme korral määratakse rauapreparaadid vanusespetsiifilises annuses, näiteks Ferrum Lek või Maltofer siirupitilkade kujul.
Aneemia väljendunud astme diagnoosimisel ei pruugi põhjused olla dieedis, vaid haigustes, patoloogiates ja lapse keha talitlushäiretes. Aneemiat võivad põhjustada ka pärilikud haigused, mõningaid pärilikke arenguhäireid ja haigusi iseloomustab rauakontsentratsiooni langus, spektrotsütopeenia, vereloome süsteemi puudulikkus jne. Pidevalt madala hemoglobiinisisalduse korral on vaja lapsi uurida ja korrigeerida esmane haigus.

Aneemia eelkooliealistel lastel

2010. aastal läbi viidud laiaulatuslikust uuringust selgus, et koolieelikutel esineb sageli rauapuuduse aneemiat: iga teine ​​laps kannatab madala rauasisalduse tõttu hemoglobiinipuuduse all. Selle nähtuse etioloogias võivad olla erinevad tegurid, kuid kõige levinumad on esimesel eluaastal korrigeerimata aneemia tagajärjed.
Teine tegur, mis provotseerib aneemiat koolieelikutes, on sageli kombineeritud esimesega. Ebapiisavalt tasakaalustatud toitumine, valkude (lihatooted) ja vitamiinide (köögiviljad) puudus on sageli seletatav lapse soovimatusega süüa liha ja köögivilju, eelistades pooltooteid ja maiustusi. See on ainult lapsevanemaks olemine ja tervislikule toitumisele keskendumine, pakkumata alternatiivseid toite juba varases nooruses, mis nõuab ka pereliikmetelt ratsionaalsele toitumisele üleminekut.
Kui toitumine vastab vanuse normidele ja lapsel on aneemia tunnuseid (kahvatus, kuiv nahk, väsimus, isu vähenemine, küüneplaatide suurenenud haprus jne), on vajalik spetsialisti läbivaatus. Hoolimata asjaolust, et üheksal kümnest koolieelikust, kellel on diagnoositud aneemia, on see tingitud rauapuudusest, on 10% aneemiate põhjuseks haigused ja patoloogiad (tsöliaakia, leukeemia jne).

Aneemia algklassilastel

Hemoglobiini sisalduse norm veres 7–11-aastastel lastel on 130 g / l. Aneemia ilmingud selles vanuses suurenevad järk -järgult. Aneemia arenemise tunnuste hulka kuuluvad lisaks eelkooliealiste laste aneemia sümptomitele tähelepanu vähenemine, sagedased ägedad hingamisteede viirus- ja bakteriaalsed haigused, suurenenud väsimus, mis võib mõjutada haridustegevuse tulemusi.
Haridusasutustes käivate laste aneemia tekkimise oluline tegur on toitumise kontrollimise võime puudumine. Selles vanuseperioodis imendub kehasse sisenevast toidust veel piisavalt rauda (kuni 10%, täiskasvanueas väheneb see 3%-ni), mistõttu on korralikult organiseeritud toit rikkalike vitamiinide ja mikroelementidega selle aluseks on rauavaegusaneemia ennetamine ja korrigeerimine. ...
Füüsiline passiivsus, piiratud viibimine värskes õhus, mängude eelistamine majas, eriti tahvelarvutite, nutitelefonide jms puhul, dikteerides pika viibimise staatilises asendis, kutsuvad esile ka aneemia.

Puberteedi aneemia

Noorukiea on aneemia tekke tõttu ohtlik, eriti tüdrukutel, kellel on menstruatsioon, mida iseloomustab perioodiline hemoglobiini langus koos verekaotusega. Teine tegur, mis provotseerib noorukite tüdrukute aneemia tekkimist, on seotud keskendumisega oma välimusele, sooviga järgida erinevaid dieete ja vähendada igapäevast dieeti, välja arvatud tervisele vajalikud toidud.
Kiire kasv, intensiivne treenimine, ebatervislik toitumine ja varasem aneemia mõjutavad ka mõlemast soost noorukeid. Noorukite aneemia sümptomiteks on silmade sklera sinine toon, küünte kuju muutus (tassikujuline küüneplaat), seedesüsteemi talitlushäired, maitse- ja lõhnahäired.
Haiguse rasked vormid noorukieas nõuavad ravimteraapiat. Vere valemi muutust täheldatakse reeglina mitte varem kui 10-12 päeva pärast ravikuuri algust kliinilise taastumise märke, kui spetsialist on määratud, 6-8 nädala pärast.

Aneemia põhjused

Aneemiat iseloomustab hemoglobiini ja punaste vereliblede kontsentratsiooni vähenemine vereühikus. Erütrotsüütide peamine eesmärk on osaleda gaasivahetuses, transportida hapnikku ja süsinikdioksiidi, samuti toitaineid ja ainevahetusprodukte rakkudesse ja kudedesse edasiseks töötlemiseks.
Punased verelibled on täidetud hemoglobiiniga - valguga, mis annab punastele verelibledele ja verele punase värvuse. Hemoglobiini koostis sisaldab rauda ja seetõttu põhjustab selle puudumine organismis rauapuuduse tüüpi aneemia esinemissagedust kõigi selle seisundi sortide seas.
Aneemia arengus on kolm peamist tegurit:

• äge või krooniline verekaotus;
• hemolüüs, punaste vereliblede hävitamine;
• punaste vereliblede tootmise vähenemine luuüdi poolt.

Erinevate tegurite ja põhjuste tõttu eristatakse järgmisi aneemia tüüpe:

Aneemilise seisundi klassifikatsioon põhineb erinevatel märkidel, mis kirjeldavad haiguse etioloogiat, haiguse arengu mehhanisme, aneemia staadiumi ja diagnostilisi näitajaid.

Klassifikatsioon vastavalt haiguse tõsidusele

Aneemia raskusaste põhineb vereanalüüsi tulemustel ja sõltub vanusest, soost ja füsioloogilisest perioodist.
Tavaliselt on terve täiskasvanud mehe hemoglobiinisisaldus 130-160 g / l verd, naisel - 120-140 g / l, raseduse ajal 110-130 g / l.
Kerget kraadi diagnoositakse hemoglobiini taseme langusega 90 g / l mõlemast soost, keskmine näitaja vastab vahemikule 70 kuni 90 g / l, rasket aneemiat iseloomustab hemoglobiini tase alla piiri 70 g / l.

Sortide klassifitseerimine vastavalt riigi arengumehhanismile

Aneemia patogeneesis on kolm tegurit, mis võivad toimida eraldi või koos:

• äge või krooniline verekaotus;
• vereloome süsteemi häired, erütrotsüütide tootmine luuüdi kaudu (rauapuudus, neeru-, aplastiline aneemia, defitsiitne aneemia koos B12 -vitamiini ja / või foolhappe puudumisega);
• suurenenud punaste vereliblede hävitamine enne toimimisaja lõppu (120 päeva) geneetiliste tegurite, autoimmuunhaiguste tõttu.

Värvide klassifikatsioon

Värviindikaator on erütrotsüütide hemoglobiiniga küllastumise näitaja ja see arvutatakse vereanalüüsi käigus spetsiaalse valemi abil.
Erütrotsüütide nõrgestatud värviga hüpokroomse vormi puhul diagnoositakse värviindeks alla 0,80.
Normokroomne vorm, mille värviindeks on normaalses vahemikus, on määratletud vahemikus 0,80-1,05.
Hüperkroomne vorm, mille hemoglobiin on küllastunud, vastab värviindeksile üle 1,05.

Morfoloogiline klassifikatsioon

Punaste vereliblede suurus on aneemia põhjuse diagnoosimisel oluline näitaja. Erinevad punaste vereliblede suurused võivad näidata haigusseisundi etioloogiat ja patogeneesi. Tavaliselt toodetakse punaseid vereliblesid läbimõõduga 7 kuni 8,2 mikromeetrit. Veres valitseva punaste vereliblede arvu suuruse määramisel eristatakse järgmisi tüüpe:

• mikrotsüütiline, erütrotsüütide läbimõõt alla 7 mikroni, näitab suurt rauapuuduse tõenäosust;
• normotsüütiline sort, punaste vereliblede suurus 7 kuni 8,2 mikronit. Normotsütoos on märk hemorraagilisest vormist;
• makrotsüütiline, mille punaste vereliblede suurus on üle 8,2 ja alla 11 mikroni, näitab reeglina B12 -vitamiini (kahjulik vorm) või foolhappe puudust;
• megalocytosis, megalocytic (megaloblastic) kujul, milles erütrotsüütide läbimõõt on üle 11 mikroni, vastab teatud vormide tõsistele etappidele, punaste vereliblede moodustumise häiretele jne.

Klassifikatsioon, mis põhineb luuüdi taastumisvõime hindamisel

Erütropoeesi astet, punase luuüdi võimet moodustada erütrotsüüte, hinnatakse retikulotsüütide, eellasrakkude või "ebaküpsete" erütrotsüütide kvantitatiivse näitaja järgi, mida peetakse peamiseks kriteeriumiks luuüdi kudede taastumisvõime hindamisel. on oluline tegur patsiendi seisundi ennustamiseks ja ravimeetodite valimiseks ... Retikulotsüütide normaalne kontsentratsioon on 0,5-1,2% punaste vereliblede koguarvust vereühiku kohta.
Sõltuvalt retikulotsüütide tasemest eristatakse järgmisi vorme:

• regeneratiivne, mis näitab luuüdi normaalset taastumisvõimet. Retikulotsüütide tase on 0,5-1,2%;
• hüporegeneratiivne, ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsioon alla 0,5%, mis näitab luuüdi vähenenud võimet iseseisvalt taastuda;
• hüperregeneratiivne, retikulotsüütide arv üle 2%;
• Aplastilist aneemiat diagnoositakse, kui ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsioon väheneb kõigi punaste vereliblede massi hulgas vähem kui 0,2% ja see on märk uuenemisvõime järsust pärssimisest.

Rauapuuduse aneemia (IDA)

Rauapuuduse vorm moodustab kuni 90% kõikidest aneemilistest seisunditest. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringute kohaselt mõjutab see vorm iga kuuendat meest ja iga kolmandat naist maailmas.
Hemoglobiin on rauda sisaldav kompleksne valguühend, mis on võimeline hapniku molekulidega pöörduvalt seonduma ja mis on aluseks hapniku transportimisele kopsudest keha kudedesse.
Rauapuuduse vorm on hüpokroomne aneemia, millel on mikrotsütoosi tunnused, normaalsest väiksema läbimõõduga erütrotsüütide esinemine vere valemis, mis on seotud rauapuudusega - hemoglobiini moodustumise põhielemendiga, mis täidab erütrotsüüte õõnsus ja annab sellele punase värvi.
Raud on oluline mikroelement, mis osaleb paljudes ainevahetusprotsessides, toitainete metabolismis ja gaasivahetuses organismis. Päeva jooksul tarbib täiskasvanu 20–25 mg rauda, ​​samas kui selle elemendi koguvaru kehas on umbes 4 g.

IDA arengu põhjused

Selle haigusseisundi arengu põhjused hõlmavad erineva etioloogiaga tegureid.
Raua tarbimise häired:

• tasakaalustamata toitumine, range taimetoitlus ilma rauda sisaldavate toitude hüvitamiseta, nälgimine, dieedid, ravimite, ravimite ja muude nälga pärssivate ainete võtmine, isu halvenemine füüsilise või psühho-emotsionaalse etioloogia haiguste tõttu;
• alatoitluse sotsiaal-majanduslikud põhjused, toidupuudus.

Imendumisprotsessi rikkumised, raua assimilatsioon:

• seedetrakti haigused (gastriit, koliit, maohaavand, selle elundi resektsioon).

Raua tarbimise ja tarbimise tasakaalustamatus keha suurenenud nõudluse tõttu:

• rasedus, imetamise periood;
• puberteedi kasvukiiruse vanus;
• kroonilised haigused, mis provotseerivad hüpoksiat (bronhiit, obstruktiivne kopsuhaigus, südamepuudulikkus ja muud kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamissüsteemi haigused);
• haigused, millega kaasnevad mädased-nekrootilised protsessid: sepsis, kudede abstsessid, bronhektaasid jne.

Raua kadu kehas, äge või krooniline hemorraagiajärgne:

• kopsuverejooksuga (tuberkuloos, kasvajate moodustumine kopsudes);
• seedetrakti verejooksuga, millega kaasneb maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, mao- ja soolevähk, seedetrakti limaskesta tugev erosioon, söögitoru, pärasoole, hemorroidid, soolehelmintiline invasioon, haavandiline koliit ja teised;
• koos emaka verejooksuga (tugevad menstruatsioonid, emaka, emakakaela vähk, fibroidid, platsenta irdumine raseduse ajal või sünnituse ajal, emakaväline rasedus väljatõmbamisperioodil, emaka ja emakakaela sünnitrauma);
• verejooks, mis lokaliseerub neerudes (kasvaja moodustised neerudes, tuberkuloossed muutused neerudes);
• verejooks, sealhulgas sisemine ja varjatud, trauma tõttu, verekaotus põletuste, külmakahjustuste, plaaniliste ja erakorraliste kirurgiliste sekkumiste ajal jne.

IDA sümptomid

Rauapuuduse vormi kliiniline pilt on aneemiline ja sideropeeniline sündroom, mis on põhjustatud peamiselt ebapiisavast gaasivahetusest keha kudedes.
Aneemilise sündroomi sümptomiteks on:

• üldine halb enesetunne, krooniline väsimus;
• nõrkus, võimetus taluda pikaajalist füüsilist ja vaimset stressi;
• tähelepanuhäire, keskendumisraskused, jäikus;
• ärrituvus;
• peavalu;
• pearinglus, mõnikord minestamine;
• unisus ja unehäired;
• õhupuudus, kiire pulss nii füüsilise ja / või psühho-emotsionaalse stressi ajal kui ka puhkeolekus;
• must väljaheide (koos seedetrakti verejooksuga).

Sideropeenilist sündroomi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• maitse -eelistuste väärastumine, isu kriidi, savi, toore liha jms söömise järele;
• haistmismeele moonutamine, soov nuusutada värvi, kodukeemia, terava lõhnaga ained (atsetoon, bensiin, pesupulber jne);
• habras, kuivad juuksed, sära puudumine;
• valged laigud käte küüneplaatidel;
• kuiv nahk, ketendus;
• naha kahvatus, mõnikord - sklera sinisus;
• cheiliidi olemasolu (praod, "moos") huulte nurkades.

IDA rasketes staadiumides täheldatakse neuroloogilisi sümptomeid: "hanepunnide" tunded, jäsemete tuimus, neelamisraskused, põie üle kontrolli nõrgenemine jne.

IDA diagnoosimine

"Rauapuuduse aneemia" diagnoos põhineb välise eksami andmetel, laboratoorsete vereanalüüside tulemuste hindamisel ja patsiendi instrumentaalsel uurimisel.
Välise arstliku läbivaatuse ja anamneesi võtmise ajal pööratakse tähelepanu naha seisundile, suu limaskestale, huulte nurkadele, palpeerimisel hinnatakse ka põrna suurust.
Üldine vereanalüüs koos klassikalise IDA kliinilise pildiga näitab erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist võrreldes vanuse ja soo normidega, erineva suurusega erütrotsüütide olemasolu (poikilotsütoos), mis näitab raskete vormide esinemist - punaste vereliblede ülekaal diameetriga alla 7,2 mikroni, hüpokroomne, halvasti väljendunud erütrotsüütide värvus, madal värviindeks.
IDA ajal biokeemilise vereanalüüsi tulemustel on järgmised näitajad:

• ferritiini - valgu, mis toimib kehas rauavaruna - kontsentratsiooni vähenemine võrreldes normaalsete piiridega;
• madal rauasisaldus seerumis;
• suurenenud vereseerumi raua sidumisvõime.

IDA diagnoosimine ei piirdu rauapuuduse avastamisega. Seisundi efektiivseks parandamiseks pärast anamneesi kogumist määrab spetsialist vajaduse korral haiguse patogeneesi selgitamiseks instrumentaaluuringud. Instrumentaalsed uuringud hõlmavad sel juhul järgmist:

• fibrogastroduodenoskoopia, söögitoru limaskesta, mao seinte, kaksteistsõrmiksoole seisundi uurimine;
• maksa, neerude, naiste reproduktiivorganite ultraheliuuring;
• kolonoskoopia, jämesoole seinte uurimine;
• kompuutertomograafia meetodid;
• Kopsude röntgenuuring.

Rauapuuduse etioloogia aneemia ravi

Sõltuvalt IDA staadiumist ja patogeneesist valitakse ravi dieedi korrigeerimise, ravikuuri, verekaotuse põhjuste kõrvaldamise operatsiooni või meetodite kombinatsiooni abil.

Rauapuuduse meditsiinilise toitumise dieet

Toiduga kehasse sisenev raud jaguneb heemrauaks, loomseks ja taimse päritoluga mitteheemseks rauaks. Hemesort imendub palju paremini ja selle puudulik toitumine, näiteks taimetoitlastel, viib IDA arenguni.
Rauapuuduse korrigeerimiseks soovitatavad toidud on järgmised:

• heemirühm rauakoguse kahanevas järjekorras: veisemaks, veisekeel, küülikuliha, kalkuniliha, hane liha, veiseliha, mõned kalaliigid;
• mitteheemirühm: kuivatatud seened, värsked herned, tatar, rullitud kaer ja kaer, värsked seened, aprikoosid, pirnid, õunad, ploomid, kirsid, peet jne.

Vaatamata näiliselt kõrgele rauasisaldusele köögiviljades, puuviljades ja taimsetes saadustes koostist uurides, on raua imendumine nendest ebaoluline, 1-3% koguhulgast, eriti võrreldes loomsete saadustega. Seega on veiseliha söömisel organism võimeline omastama kuni 12% vajalikust elemendist, mis sisaldub lihas.
Dieedi abil IDA korrigeerimisel on vaja suurendada C -vitamiini ja valgu (liha) sisaldavate toiduainete sisaldust toidus ning vähendada munade, lauasoola, kofeiini sisaldavate jookide ja kaltsiumirikaste toitude tarbimist. mõju raua imendumisele toidus.

Narkootikumide ravi

Mõõduka ja raske vormi korral kombineeritakse terapeutiline dieet meditsiiniliste preparaatide-raua tarnijate määramisega kergesti assimileeritaval kujul. Ravimid erinevad ühendi tüübi, annuse, vabastamisvormi poolest: tabletid, pillid, siirupid, tilgad, kapslid, süstelahused.
Suukaudsed preparaadid võetakse raua imendumise iseärasuste tõttu üks tund enne sööki või kaks tundi pärast seda, samas kui kofeiini sisaldavaid jooke (teed, kohvi) ei ole soovitatav kasutada vedelikuna neelamise hõlbustamiseks, kuna see halvendab imendumist. element. Ravimiannuste võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Ravimite ise manustamine võib põhjustada nii valesti valitud vormi või annuse kõrvaltoimeid kui ka rauamürgistust.
Ravimite annused ja vabanemise vormi määrab spetsialist, keskendudes vanusele, haiguse staadiumile, seisundi põhjustele, üldisele kliinilisele pildile ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Ravi käigus võib annuseid kohandada, lähtudes vahe- või kontrollvereanalüüside tulemustest ja / või patsiendi heaolust.
Rauapreparaate võetakse ravi käigus 3-4 nädalast kuni mitme kuuni, jälgides perioodiliselt hemoglobiini taset.
Suukaudselt manustatavate rauaga varustavate ravimite hulgas on kahe- ja kolmevalentset rauda sisaldavaid ravimeid. Praegu peetakse uuringute kohaselt mustmetalli suukaudseks manustamiseks eelistatud vormiks, kuna sellel on suurem imendumisvõime kehas ja õrn mõju maole.
Laste jaoks toodetakse rauda sisaldavaid aineid tilkade ja siirupite kujul, mis on tingitud nii ravimite vanusega seotud omadustest kui ka lühemast ravikuurist kui täiskasvanutel, kuna raua imendumine toidust on suurenenud. Kui on võimalik võtta kapsleid, tablette ja tablette, samuti pikkade kuuride ajal, tuleks eelistada rauda sisaldavate ravimite tahkeid vorme, kuna pikaajalisel kasutamisel võib vedelik negatiivselt mõjutada hambaemaili ja põhjustada selle tumenemist.
Kõige populaarsemad tabletivormid hõlmavad järgmisi ravimeid: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totema (raudne raud) ja Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek koos raudrauaga.
Suukaudsed vormid on kombineeritud C -vitamiini (askorbiinhappe) tarbimisega arsti poolt määratud annuses, et imendumine oleks parem.
Raudpreparaatide intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid on ette nähtud piiratud olukordades, näiteks:

• aneemia raske staadium;
• ravimite suukaudsete vormide võtmise ebaefektiivsus;
• seedetrakti spetsiifiliste haiguste esinemine, mille korral suu kaudu manustamine võib patsiendi seisundit halvendada (ägeda gastriidi, maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi, haavandilise koliidi, Crohni tõve jne korral);
• raua sisaldavate ravimite suukaudsete vormide individuaalne talumatus;
• olukordades, kus on vaja keha kiiresti rauaga küllastada, näiteks märkimisväärse verekaotuse tõttu trauma või enne operatsiooni.

Raudpreparaatide intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine võib põhjustada talumatusreaktsiooni, mistõttu selline ravikuur viiakse läbi ainult statsionaarses või kliinilises keskkonnas spetsialisti järelevalve all. Rauda sisaldavate vedelike intramuskulaarse süstimise negatiivsed kõrvalmõjud hõlmavad hemosideriini sadestumist subkutaanselt süstekohale. Tumedad laigud nahal süstekohtades võivad kesta poolteist kuni viis aastat.
Rauapuuduse aneemia allub hästi ravile, eeldusel, et järgitakse ettenähtud annust ja ravikuuri kestust. Kui aga haiguse etioloogias tuvastatakse esmased tõsised haigused ja häired, on ravi sümptomaatiline ja lühiajalise toimega.
Selliste põhjuste kõrvaldamiseks nagu sisemine verejooks hemorraagilise vormiga ravitakse rauapuuduse aneemiat kirurgiliste meetoditega. Kirurgiline sekkumine võimaldab teil kõrvaldada ägeda või kroonilise verejooksu peamise teguri, peatada verekaotus. Seedetrakti sisemise verejooksu korral kasutatakse verejooksu piirkonna ja selle peatamise meetmete kindlakstegemiseks fibrogastroduodenoskoopilisi meetodeid või kolonoskoopiat, näiteks polüübi lõikamine, haavandi hüübimine.
Naiste kõhukelme ja reproduktiivorganite sisemise verejooksu korral kasutatakse sekkumise laparoskoopilist meetodit.
Erakorralise ravi meetodid hõlmavad doonor -punaste vereliblede ülekandmist, et kiiresti taastada punaste vereliblede ja hemoglobiini kontsentratsioon vereühiku kohta.
Rauapuuduse ennetamist peetakse tasakaalustatud toitumiseks ning õigeaegseks diagnostikaks ja ravimeetmeteks tervise säilitamiseks.

Aneemia koos kobalamiini või B12 -vitamiini puudusega

Puuduse vormid ei piirdu rauavaegusaneemiaga. Kahjulik aneemia on seisund, mis tekib imendumishäirete, ebapiisava tarbimise, suurenenud tarbimise, kaitsva valgu sünteesi kõrvalekallete või maksa patoloogiate taustal, mis takistavad kobalamiini kogunemist ja säilitamist. Selle vormi ptogeneesis täheldatakse ka sagedast kombinatsiooni foolhappe puudusega.
Selle puuduse vormi põhjuste hulgas eristatakse järgmist:

B12 -vitamiini ja foolhappe puuduse kliiniline pilt hõlmab aneemilisi, seedetrakti ja neuralgilisi sündroome.
Eelkõige hõlmab seda tüüpi puudusega aneemiline sümptomite kompleks selliseid spetsiifilisi sümptomeid nagu naha ja sklera kollasus ning vererõhu tõus. IDA -le on iseloomulikud muud ilmingud, sealhulgas: nõrkus, väsimus, pearinglus, õhupuudus, kiire südametegevus (situatsiooniline), tahhükardia jne.
Seedetrakti toimimisega seotud ilmingud hõlmavad järgmisi seedetrakti ja suuõõne limaskestade atroofia sümptomeid:

• punane, "läikiv" keel, mille pinnal on sageli kaebusi põletustunde kohta;
• aftoosse stomatiidi nähtus, suu limaskesta haavandumine;
• söögiisu häired: vähenemine kuni täielik puudumine;
• raskustunne maos pärast söömist;
• patsiendi kehakaalu vähenemine lähiajal;
• häired, raskused defekatsiooni protsessis, kõhukinnisus, valu pärasooles;
• hepatomegaalia, maksa suurenemine.

Neuralgiline sündroom koos B12 -vitamiini puudusega koosneb järgmistest ilmingutest:

• nõrkustunne alajäsemetes tugeva füüsilise koormusega;
• tuimus, surin, "külmavärinad" käte ja jalgade pinnal;
• perifeerse tundlikkuse vähenemine;
• jalgade lihaskoe atroofia;
• krampide ilmingud, lihasspasmid jne.

Kobalamiini puuduse diagnoosimine

Diagnostilised meetmed hõlmavad patsiendi üldist tervisekontrolli, anamneesi võtmist, laboratoorseid vereanalüüse ja vajadusel instrumentaalseid uurimismeetodeid.
Üldise vereanalüüsiga täheldatakse järgmisi muutusi:

• langetatud vanuse normi, erütrotsüütide ja hemoglobiini taseme piiride suhtes;
• hüperkroomia, erütrotsüütide värvi värviindeksi tõus;
• erütrotsüütide makrotsütoos, mille läbimõõt ületab läbimõõduga üle 8,0 mikroni;
• poikilotsütoos, erineva suurusega punaste vereliblede esinemine;
• leukopeenia, leukotsüütide ebapiisav kontsentratsioon;
• lümfotsütoos, mis ületab vere lümfotsüütide taseme normide piire;
• trombotsütopeenia, trombotsüütide ebapiisav arv vereühiku kohta.

Vereproovide biokeemilised uuringud näitavad hüperbilirubineemiat ja B12 -vitamiini puudust.
Mao ja soolte limaskestade atroofia olemasolu ja raskusastme diagnoosimiseks, samuti võimalike esmaste haiguste tuvastamiseks kasutatakse patsiendi uurimise instrumentaalseid meetodeid:

• fibrogastroduodenoskoopiline uuring;
• biopsia materjali analüüs;
• kolonoskoopia;
• irrigoskoopia;
• Maksa ultraheli.

Ravi meetodid

Enamikul juhtudel nõuab B12 puudulikkuse aneemia haiglaravi või haiglaravi. Ravi jaoks on kõigepealt ette nähtud dieet, mis sisaldab kobalamiini ja foolhappega küllastunud toitu (maks, veiseliha, makrell, sardiinid, tursk, juust jne), ja teiseks kasutatakse ravimitoetust.
Neuroloogiliste sümptomite esinemisel määratakse tsüanokobalamiini intramuskulaarsed süstid suurendatud annuses: 1000 mikrogrammi päevas, kuni puudulikkuse neuroloogilised nähud kaovad. Tulevikus vähendatakse annust, kuid sekundaarse etioloogia diagnoosimisel määratakse ravimite manustamine kõige sagedamini elukestvalt.
Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient läbima regulaarsed ennetavad uuringud terapeudi, hematoloogi ja gastroloogi poolt.

Aplastiline aneemia: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi

Aplastiline aneemia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus, mis areneb sise- ja välistegurite mõjul. Seisund ise tekib luuüdi hüpoplaasia, vererakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide, lümfotsüütide) tootmise vähenemise tõttu.

Aplastilise vormi arengu põhjused

Aplastiliste, hüpoplastiliste aneemia vormide korral võivad selle seisundi põhjused olla järgmised:

• tüvirakkude defekt;
• hematopoeesi (vereloome) protsessi pärssimine;
• hematopoeesi stimuleerivate tegurite ebapiisavus;
• immuun-, autoimmuunreaktsioonid;
• raua, B12 -vitamiini puudus või nende väljajätmine vereloome protsessist vereloome kudede ja elundite talitlushäirete tõttu.

Aplastilist või hüpoplastilist vormi esile kutsuvate häirete areng hõlmab järgmisi tegureid:

• pärilikud haigused ja geneetilised patoloogiad;
• teatud ravimite võtmine antibiootikumide, tsütostaatikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmadest;
• mürgitus kemikaalidega (benseenid, arseen jne);
• viirusliku etioloogiaga nakkushaigused (parvoviirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus);
• autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit);
• tõsised kobalamiini ja foolhappe puudused toidus.

Vaatamata haiguse põhjuste ulatuslikule loetelule jääb 50% juhtudest aplastilise vormi patogenees avastamata.

Kliiniline pilt

Sümptomite raskusastme määrab pantsütopeenia raskusaste, vererakkude põhitüüpide arvu vähenemine. Aplastilise vormi kliiniline pilt sisaldab järgmisi märke:

• tahhükardia, südamepekslemine;
• naha kahvatus, limaskestad;
• peavalu;
• suurenenud väsimus, unisus;
• õhupuudus;
• alajäsemete turse;
• veritsevad igemed;
• petehiaalne lööve väikeste punaste laikude kujul nahal, kalduvus kergetele verevalumitele;
• sagedased ägedad infektsioonid, kroonilised haigused üldise immuunsuse vähenemise ja leukotsüütide puudulikkuse tõttu;
• erosioon, haavandid suuõõne sisepinnal;
• naha kollasus, silma sklera maksakahjustuse tekkimise märgiks.

Diagnostilised protseduurid

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse laborimeetodeid erinevate bioloogiliste vedelike ja kudede ning instrumentaalse uurimise uurimiseks.
Üldise vereanalüüsiga täheldatakse erütrotsüütide, hemoglobiini, retikulotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemist, kui värviindeks ja hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides vastavad normile. Biokeemiliste uuringute tulemustes suureneb seerumi raua, bilirubiini, laktaatdehüdrogenaasi, transferriini küllastumine rauaga 100% võimalikust.
Diagnoosi selgitamiseks tehakse punktsiooni käigus luuüdist eemaldatud materjali histoloogiline uuring. Reeglina täheldatakse uuringu tulemuste kohaselt kõigi võrsete vähearenenud arengut ja luuüdi asendamist rasvadega.

Aplastilise vormi ravi

Seda tüüpi aneemiat ei saa dieedi kohandamisega ravida. Esiteks määratakse aplastilise aneemiaga patsiendile järgmiste rühmade ravimite selektiivne või kombineeritud manustamine:

• immunosupressandid;
• glükokortikosteroidid;
• lümfotsüütide ja trombotsüütide vastased immunoglobuliinid;
• antrimetaboolsed ravimid;
• tüvirakkude erütrotsüütide tootmise stimulaatorid.

Kui ravimteraapia on ebaefektiivne, on ette nähtud mitteravimite ravimeetodid:

• luuüdi siirdamine;
• erütrotsüütide, trombotsüütide massi ülekandmine;
• plasmaporees.

Aplastilise aneemiaga kaasneb üldise immuunsuse vähenemine leukotsüütide puudumise tõttu, seetõttu ei soovitata lisaks üldravile aseptilist keskkonda, antiseptilist pinnatöötlust ega kontakti nakkushaiguste kandjatega.
Loetletud ravimeetodite puudulikkuse korral määratakse patsiendile põrnaoperatsioon, põrna eemaldamine. Kuna just selles elundis toimub erütrotsüütide lagunemine, võimaldab selle eemaldamine parandada patsiendi üldist seisundit ja aeglustada haiguse arengut.

Aneemia: ennetusmeetodid

Kõige tavalisemat haigusvormi - rauavaegusaneemiat - tuleb ennetada tasakaalustatud toitumisega, suurendades raua sisaldavate toitude hulka kriitilistel perioodidel. Oluline tegur on ka C -vitamiini, kobalamiini (vitamiin B12), foolhappe olemasolu toidus.
Kui teil on oht selle aneemia vormi tekkeks (taimetoitlus, vanusega seotud kasvuperioodid, rasedus, imetamine, imikute enneaegsus, tugev menstruaalverejooks, kroonilised ja ägedad haigused), tehke regulaarselt arstlik läbivaatus, vereanalüüs kvantitatiivse ja hemoglobiini, erütrotsüütide ja täiendavate ravimite võtmise kvalitatiivsed näitajad vastavalt spetsialistide määramisele.