Kas Epstein Barri viirus on ohtlik? Epstein Barri viirus – mida teha ja kuidas olla? Epstein-Barri viiruse ravi rahvapäraste ravimitega

Epstein-Barr on inimpopulatsioonis väga levinud. WHO andmetel on sellesse nakatunud kuni 90–95% elanikkonnast erinevates riikides. Kui viirus on inimkehasse sisenenud, jääb viirus sellesse kogu eluks, kuna see ei lase end täielikult hävitada, nagu teised herpese perekonna esindajad. Viiruse eluaegse püsimise tõttu organismis on nakatunud inimene nakkuse kandja ja allikas kuni surmani.

Esmase nakatumise ajal satub Epstein-Barri viirus orofarünksi limaskesta rakkudesse, kus see paljuneb ja siseneb vereringesse. Pärast vereringesse sattumist hakkab Epstein-Barri viirus ründama immuunsüsteemi rakke – B-lümfotsüüte. Just B-lümfotsüüdid on Epstein-Barri viiruse peamine sihtmärk.

Pärast B-lümfotsüütidesse tungimist viib Epstein-Barri viirus raku transformatsioonini, mis hakkab intensiivselt paljunema ja tootma kahte tüüpi antikehi. Transformeerunud B-lümfotsüüdid toodavad viiruse ja iseenda vastu antikehi. Transformeerunud B-lümfotsüütide intensiivse paljunemise tõttu suureneb nende arv ja rakud täidavad lümfisõlmed ja põrna, provotseerides nende suuruse suurenemist. Seejärel need rakud surevad ja viirused vabanevad verre. Epsteini-Barri viiruste vastased antikehad moodustavad nendega tsirkuleerivaid immuunkomplekse (CIC), mis viiakse verega kõikidesse organitesse ja kudedesse. CEC-d on väga agressiivsed ühendid, sest kui nad sattuvad mis tahes koesse või elundisse, kutsuvad nad esile autoimmuunse põletiku arengu. Seda tüüpi põletiku tagajärjeks võivad olla süsteemsed autoimmuunhaigused, näiteks:

• süsteemne erütematoosluupus;


• Reumatoidartriit ;


• Hashimoto türeoidiit;

Just autoimmuunhaiguste teke on üks Epsteini-Barri viiruse ohtudest.

Muud tüüpi immunokompetentsed rakud hävitavad transformeeritud lümfotsüüdid ise. Kuna aga B-lümfotsüüdid ise on immuunsüsteemi rakud, põhjustab nende nakatumine immuunpuudulikkust. Selline ebapiisava immuunsuse seisund võib põhjustada lümfoidkoe pahaloomulist degeneratsiooni, mille tulemuseks on lümfoomide ja muude kasvajate moodustumine. Üldiselt seisneb Epstein-Barri viiruse oht selles, et see mõjutab immuunsüsteemi rakke, moodustades mitmesuguseid haigusseisundeid, mis võivad provotseerida tõsiste haiguste teket. Sellised tõsised haigused arenevad aga välja ainult siis, kui nakatunud B-lümfotsüüte hävitavad rakud lakkavad oma ülesandega toime tulema.

Niisiis on Epstein-Barri viirus ohtlik selle poolest, et see võib provotseerida järgmiste patoloogiate arengut:

• Proliferatiivne sündroom (Duncani tõbi), mille käigus moodustub tohutul hulgal B-lümfotsüüte, mis võivad põhjustada põrna rebenemist, aneemiat, neutrofiilide, eosinofiilide ja basofiilide kadumist verest. Immuunpuudulikkusega seotud proliferatiivne sündroom põhjustab reeglina surma. Muudel juhtudel on võimalik inimeste elusid päästa, kuid hiljem areneb neil välja aneemia ja lümfoom;



• angioimmunoblastiline lümfadenopaatia;


• hemofagotsüütiline sündroom;


• Immuunne trombotsütopeeniline purpur;


• Aplastiline või hemolüütiline aneemia;


• DIC sündroom;


• Timoma;


• Suu karvane leukoplaakia;



• Burkitti lümfoom;


• Nasofarüngeaalne kartsinoom;


• Diferentseerumata ninaneelu vähk;



• Kesknärvisüsteemi lümfoomid;




• Belli sündroom;


• Guillain-Barré sündroom;

Kõik patogeensed mikroorganismid ründavad aktiivselt inimkeha. Nende hulgas on üks, kelle nimi pole paljudele tuttav, kuigi peaaegu igaüks on sellega vähemalt korra elus kokku puutunud.

See on üks herpesviirustest (tüüp 4) - Epstein-Barri viirus. Kui ohtlik see on ja kas saate sellest üle?

Selle kohta, mis on Epstein-Barri viirus ja kuidas see edasi kandub, lugege artiklist.

Infektsiooni sümptomid Epsteini-Barri viirus (EBV) võib avalduda mitmel viisil:

• esimest korda haige inimene ei tunne haigustunnuseid, muutub viirusekandjaks ja EBV esinemist saab tuvastada vaid seroloogilise analüüsi abil;
• kui haigus avaldub ägedas vormis - nakkuslik mononukleoos, siis sümptomid meenutavad külmetushaigust;
• raskes vormis (üldistatud) on siseorganite ja kehasüsteemide tõsise kahjustuse tunnused.

Juba 5-6 päeva pärast nakatumist võivad ilmneda haiguse sümptomid, kuid peiteaeg võib olla pikem.

Nakkusliku mononukleoosi kliinilist pilti iseloomustavad:

Laboratoorsete testidega saab tuvastada ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude (monotsüütide moodi lümfotsüütide tüüp) olemasolu veres.

Kui nende rakkude kvantitatiivne näitaja on üle 10%, loetakse "nakkusliku mononukleoosi" diagnoos kinnitatuks.

EBV ägeda vormi ravi viib heaolu paranemiseni, kuid perioodiliselt võivad ägenemise sümptomid taastuda. Selline haiguse kulg viitab immuunsüsteemi nõrkusele.

Nähtus, mida nimetatakse kroonilise väsimuse sündroomiks, viitab aeglasele infektsioonile ja sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid:

Haiguse krooniline kulg võib olla ebatüüpiline... Selle tunnusteks on mitmesuguste infektsioonide sagedased retsidiivid - kuseteede, soolestiku, ägedate hingamisteede infektsioonide (äge köha võib teid häirida). Neid infektsioone on tavaliselt raske ravida.

Kroonilise EBV aktiivne vorm väljendub mononukleoosi sümptomite retsidiivides, seen- ja bakteriaalsete infektsioonide lisandumises, seedetrakti probleemides - iiveldus, seedehäired, kõhuvalu.

Praeguseks ei ole Epstein-Barri infektsiooni raviks spetsiifilisi ravimeid, samuti standardset ravirežiimi.

Kuidas ja mida konkreetset patsienti ravida, otsustab raviarst, olenevalt:

1. Haiguse vormid ja etapid.
2. Immuunsuse seisund.
3. Seotud haigused.

Üldiselt koosneb EBV-ravi:

• viiruse vastu võitlemine - selle negatiivse mõju nõrgendamine;
• immuunsüsteemi tugevdamine;
• seotud haiguste ravi;
• võimalike tüsistuste vältimine.

Epstein-Barri infektsiooni peaks ravima nakkushaiguste arst. Kuid kui sellist spetsialisti pole, võite pöörduda terapeudi või lastearsti poole.

Võimalik, et vajate saatekirja neuroloogi, kardioloogi, reumatoloogi, otolaringoloogi, kopsuarsti konsultatsioonile.

Kui õigustatud on viirusevastaste ravimite määramine, otsustab raviarst.

Sõltuvalt nakkuse raskusastmest on võimalik kasutada:

Kaasaegne lähenemine meditsiinis soovitab viirusevastaseid ravimeid määrata haiguse keerulise kulgemise, generaliseerunud VIEB korral.

Vajadusel määrake ka viirusevastase ja immunomoduleeriva toimega ained:

• Isoprinosiin;
• tsükloferoon;
• interferoon;
• Ingaron;
• Viferon;
• Groprinosiin.

Kroonilise EBV infektsiooni ägenemise korral ja nakkuslikust mononukleoosist taastumiseks on ette nähtud hulk immunoglobuliine:

• polügaamia;
• alfaglobiin;
• Gammar-P;
• Pentaglobiin.

EBV-ravi kasutatakse ka:

1. Palavikuvastane - Paratsetamool, Nurofen, Ibuprofeen.
2. Valuvaigistid - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroidid - deksametasoon, prednisoloon.
4. Kohalikud antiseptikumid - Ingalipt, Septolete, Cameton.
5. Antibiootikumid - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Linkomütsiin. Sellised vahendid on EBV jaoks ette nähtud ainult siis, kui viirusliku infektsiooni taustal on kinnitunud bakteriaalne infektsioon.

Mis tahes ravimit kasutatakse ettevaatusega, võttes arvesse patsiendi individuaalset talumatust.

Mõnede Epstein-Barri infektsiooni vormide korral on soovitatav haiglaravi. Aga ka raviasutuses ja kodus on oluline järgida mitmeid reegleid:

• loobuma alkoholist;
• vältida stressi;
• kuna mononukleoos avaldab negatiivset mõju põrnale ja maksale, on näidustatud säästlik dieet (nr 5);
• juua palju vedelikku;
• välistada füüsiline aktiivsus.

Peamise ravi toetusena kasutatakse VIEB-i rahvapäraseid abinõusid. Kurguvalu leevendamiseks sobib loputamine jahubanaani-, kummeli- ja salveipuljongitega.

Joogid kibuvitsamarjadest, ingverist, viburnumist koos mee ja sidruniga aitavad tõsta immuunsust. Kuid homöopaatia tõhusust EBV puhul ei ole tõestatud.

Paljude vanemate poolt austatud dr Komarovsky kutsub emmesid ja isasid üles mitte dramatiseerima seda haigust ja selle tagajärgi.

Kuna viirusest igaveseks vabaneda pole lastearsti sõnul võimalik, siis tuleb maha rahuneda ja elada, mõistes, et lapse organism harjub infektsioonidega võitlema ja immuunsust arendama.

Jevgeni Olegovitš usub seda EBV-ravi peab olema sümptomaatiline:

Lapsed, kes ei põe immuunsüsteemi patoloogiaid, ei vaja viirusevastaseid ravimeid ja immunostimulante, ütleb Jevgeni Komarovsky. Tema hinnangul saab lapse organism infektsiooniga ise toime.

Statsionaarne ravi on näidustatud ainult juhtudel, kui haigus on raske. Kodus tuleb haiget last sagedamini joota, kuid jõuga toita pole võimalik. Laps küsib ise süüa, aga nõud peavad olema vedela konsistentsiga.

Dr Komarovsky juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et EBV ägeda vormi - nakkusliku mononukleoosi korral määravad arstid mõnikord penitsilliini rühma antibiootikume.

See juhtub siis, kui infektsiooni peetakse ekslikult kurguvaluga. Aga viirushaigust ei ravita antibiootikumidega- see ei anna efekti, pealegi tekib lapsel lööve.

Vanemad peaksid teadma, et mononukleoosi korral on lastel erinevalt stenokardiast ninakinnisus ja nohu.

VIEB-st põhjustatud kroonilise väsimussündroomi ei saa ravida ühegi vitamiini ja immunostimulaatoriga:

• paranemisprotsess võib olla pikk, kuid seda tuleb kogeda;
• peate tagama lapsele piisava puhkuse ja toitumise;
• kõndige beebiga sagedamini värskes õhus;
• ja peamine reegel taastumise etapis on piirata kontakti inimestega, et uus infektsioon ei satuks nõrgenenud kehasse.

Spetsialist lisab Epstein-Barri viiruse (EBV) kestuse ja ravirežiimi kohta lastel ja täiskasvanutel:

Kui lapseootel ema nakatus lapse kandmise ajal esmakordselt Epstein-Barri viirusesse, võivad nakatumise tagajärjed olla erinevad, olenevalt tema immuunsüsteemi seisundist:

1. Tugeva immuunsusega naisel on haigus asümptomaatiline või ilmnevad SARS-i nähud.
2. Keha nõrgenenud immuunkaitsega areneb rasedatel naistel nakkuslik mononukleoos.

Haiguse aktiivne kulg on ohtlik nii emale kui ka lootele.:

• esineb raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht;
• on oht kahjustada sündimata lapse kesknärvisüsteemi ja nägemisorganeid;
• vastsündinutel on võimalik kollatõbi ja hingamishäired.

Epstein-Barri viiruse ravi viiakse läbi minimaalse riskiga tulevaste emade ja nende imikute tervisele. Võimalik kohtumine:

1. Viirusevastased ained, kui haiguse kulg on keeruline.
2. Antibiootikumid, kui esineb bakteriaalne infektsioon.
3. Palaviku- ja valuvaigistid – vastavalt vajadusele.
4. Tsütostaatikumid, interferoon, immunoglobuliinid.
5. Kortikosteroidhormoonid.

Ravi kestab tavaliselt 2 kuni 3 nädalat. Viiruse varjatud vorm ei vaja spetsiifilist ravi.

Haiguste ennetamine

Seni pole kellelgi õnnestunud EBV vastu vaktsiini luua.

Nakatumist on võimatu 100% ära hoida - viirus on liiga laialt levinud. See tähendab, et peate aitama oma kehal haigusele vastu seista, et see võimalikult hõlpsalt edasi kanduks.

A tugev immuunsus aitab selles:

• peate keha karastama, sagedamini värskes õhus viibima;
• mõõdukas, kuid regulaarne füüsiline aktiivsus, kõndimine, ujumine, sportlikud tegevused on kasulikud;
• oluline on süüa tasakaalustatult, välja arvatud rämpstoitu, jälgida joogirežiimi;
• vitamiinide võtmise vajadust tuleks arutada oma arstiga.

Haiguste ennetamist edendavad:

• isikliku hügieeni järgimine;
• lähikontaktide välistamine EBV patsientidega.

Järgmine video räägib teile ka laste ennetusmeetmetest:

Peamised sümptomid ja tunnused, esinemise põhjused ja ravimeetodid leiate sellest materjalist.

Väljaandes on esitatud laste herpese kurguvalu sümptomid, ravi, fotod. Leia rohkem!

Epstein-Barri viiruse määratlus ja kirjeldus

Epstein-Barri viirusnakkus on inimese äge või krooniline nakkushaigus, mille põhjustab herpesviiruste (Herpesviridae) perekonda kuuluv Epstein-Barri viirus. Omab organismi lümforetikulaarset ja immuunsüsteemi mõjutavat eripära (1,6).

Epsteini-Barri viirus (EBV) on DNA viirus Herpesviridae perekonnast (gamma herpesviirused) ja on 4. tüüpi herpesviirus.

Epsteini-Barri viirus on vähenakkav infektsioon, kuna paljudel on selle viiruse vastased antikehad

Erilist tähelepanu juhitakse sellisele Epstein-Barri viiruse omadusele nagu "eluaegne püsivus kehas". Tänu B-lümfotsüütide nakatumisele, milles see on kogu elu, omandavad need immuunsüsteemi rakud võime lõputult funktsioneerida (nn "rakuline surematus"), samuti võime pidevalt sünteesida heterofiilseid antikehi. (või autoantikehad, näiteks antinukleaarsed antikehad, reumatoidfaktor, külmad aglutiniinid) (6).

Viirusel on sfääriline kuju läbimõõduga kuni 180 nm. Struktuur koosneb 4 komponendist: südamik, kapsiid (välimine kest), sisemine ja välimine kest.

Tuum sisaldab DNA-d, mis koosneb kahest kuni 80 geeni sisaldavast ahelast. Pinnal olev viiruseosake sisaldab ka kümneid glükoproteiine, mis on vajalikud viirust neutraliseerivate antikehade moodustamiseks.

Viirusosake sisaldab järgmisi spetsiifilisi antigeene (diagnoosimiseks vajalikud valgud):

• kapsiidi antigeen (VCA);
• varajane antigeen (EA);
• tuuma- või tuumaantigeen (NA või EBNA);
• membraani antigeen (MA).

Nende esinemise olulisus, ajastus EBVI erinevate vormide puhul ei ole sama ja sellel on oma spetsiifiline tähtsus haiguse kulgemise faasi hindamisel patsiendi laboratoorsel uuringul (6).

Epstein-Barri viirus on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilne, kuivades, kõrgete temperatuuride ja tavaliste desinfitseeritud ainete toimel sureb kiiresti.

Bioloogilistes kudedes ja vedelikes tunneb Epstein-Barri viirus end soodsalt, kui see siseneb EBVI-ga patsiendi verre, täiesti terve inimese ajurakkudesse, onkoloogiliste protsesside (lümfoom, leukeemia jt) rakkudesse.

Epsteini-Barri viirusinfektsiooniga nakatumise allikad on kliiniliselt väljendunud vormiga patsient ja viiruse kandja.

Patsient nakatub inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, haiguse algperioodil, haiguse kõrgusel, aga ka kogu taastumisperioodil (kuni 6 kuud pärast paranemist) ja kuni 20% neist. kes on paranenud, säilitavad võime perioodiliselt viirust eritada (st jääda kandjateks) (6,7) ...

Epsteini-Barri viirusinfektsiooni nakatumise mehhanismid:

• see on aerogeenne (levi õhu kaudu), mille puhul orofarünksist pärit sülg ja lima on nakkavad, mis eraldub aevastamisel, köhimisel, rääkimisel, suudlemisel;
• kontaktmehhanism (kontakt-leibkonna ülekandetee), mille puhul esineb majapidamistarvete (nõud, mänguasjad, käterätikud jne) süljeeritust, kuid viiruse ebastabiilsuse tõttu väliskeskkonnas on see ebatõenäoline;
• lubatud on nakkuse transfusioonimehhanism (koos nakatunud vere ja selle preparaatide ülekandega);
• toitumismehhanism (vee-toidu ülekandetee);
• Praegu on tõestatud loote infektsiooni transplatsentaarne mehhanism koos kaasasündinud Epstein-Barri viirusinfektsiooni tekke võimalusega (1, 6).

Vaatamata nakatumisviiside mitmekesisusele on elanikkonna seas hea immuunkiht – kuni 50% lastest ja 85% täiskasvanutest on selle viirusega nakatunud. Paljud nakatuvad kandjatest ilma haigussümptomite ilmnemiseta, kuid immuunsuse tekkega. Seetõttu arvatakse, et Epstein-Barri viirusinfektsiooniga patsiendi keskkonnas ei ole haigus eriti nakkav, kuna paljudel on juba Epstein-Barri viiruse antikehad.

Nakkuslik mononukleoos

Epsteini-Barri viirus võib põhjustada ägedat nakkusprotsessi, kroonilisi nakkuse vorme ja asümptomaatilist kandumist (7).

Ägeda Epstein-Barri viirusnakkuse klassikaline ilming on infektsioosne mononukleoos – äge viirushaigus, mida iseloomustavad palavik, kõri, lümfisõlmede, maksa, põrna kahjustused ja omapärased muutused vere kliinilises analüüsis.

Haiguse kliinilist pilti kirjeldas esmakordselt 1885. aastal N. F. Filatov ja seda peeti idiopaatiliseks lümfisõlmede põletikuks.

Haiguse seos Epstein-Barri viirusega tõestati 1960. aastate lõpus (1, 10). Haigus areneb peamiselt noortel täiskasvanutel, kuid see võib esineda kõigil patsientidel, alates lastest kuni eakateni. Inkubatsiooniperiood on 5-12 päeva, kuid see võib ulatuda 30-45 päevani, reeglina ei ole haigust võimalik patsiendiga kokku puutudes ühendada.

Haigusega kaasneb temperatuuri tõus 38-39 kraadini, kuigi mõnel patsiendil kulgeb haigus normaalsel temperatuuril. Palavikuperioodi kestus võib olla kuni 1 kuu või rohkem.

Lümfisõlmede turse (viiruslik lümfadeniit) on haiguse kõige püsivam sümptom. Varem kui teised ja kõige selgemalt suurenevad pea- ja kaelapiirkonna lümfisõlmed, iseloomulik on lümfisõlmede kahepoolne suurenemine, harva - ühepoolsed kahjustused.

Harvemini hõlmab protsess aksillaarseid, kubeme-, küünarnuki-, mediastiinumi ja kõhu lümfisõlmi. Nakkusliku mononukleoosi kõige silmatorkavam ja iseloomulikum tunnus on kurgu kahjustus, mis tekib haiguse esimestest päevadest, mõnikord hiljem.

Nakkusliku mononukleoosi stenokardia võib olla erineva kujuga ja mõnel juhul võib sellega kaasneda isegi difteeriaga sarnanevate fibriinsete kilede moodustumine. Iseloomustab silmapaistev mandlite suurenemine, väikeste hemorraagiate (petehhiate) esinemine neelu tagumises seinas, mis eristab haigust teistest viirusliku farüngiitidest, kuid mitte streptokokkide põhjustatud kurgupõletikust, võib tekkida uvula turse. Sageli on protsessi kaasatud ninaneelu mandlid, millega seoses on patsientidel ninahingamise raskused, nina nasaalne ja uneaegne norskamine.

Kõrgendatud temperatuuride ja suurenenud lümfisõlmede korral on kõigepealt vaja konsulteerida terapeudiga

Maksa ja põrna suurenemine on haiguse loomulik ilming. Maksafunktsiooni häired - sklera mõõdukas kollasus, muutused biokeemilises vereanalüüsis on tüüpilisemad vanematele inimestele. Harva (3-25% patsientidest) võib tekkida nahalööve – makulopapulaarne, hemorraagiline, roseoolne, kipitav kuumalööve (1,10).

Vere kliinilises analüüsis on iseloomulikud muutused - mõõdukas leukotsütoos, neutrofiilide arvu vähenemine, lümfotsütoos ja spetsiifiliste rakkude ilmumine - ebatüüpilised mononukleaarsed rakud, mis ilmnevad haiguse 2.-3. päeval ja kestavad kuni 4 nädalat (1 , 10).

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse lisaks üldisele ja biokeemilisele vereanalüüsile spetsiifilist seroloogilist diagnostikat - Epstein-Barri viiruse kapsiidvalkude vastaste IgG ja IgM antikehade määramist.

Samuti määravad nad nn heterofiilsed antikehad – autoantikehad, mida sünteesivad nakatunud B-lümfotsüüdid. Nende hulka kuuluvad antinukleaarsed antikehad, reumatoidfaktor, külmad aglutiniinid.

Raviks kasutatakse atsükliliste nukleosiidide rühma kuuluvaid viirusevastaseid ravimeid, interferooni preparaate ja interferooni indutseerijaid. Siseorganite olemasolevate häirete sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

Harva, mandlite märgatava suurenemise, mitmete tüsistuste esinemise korral kasutatakse glükokortikosteroide.

Patsiendi hospitaliseerimine toimub vastavalt kliinilistele näidustustele.

Selle haiguse puhul epideemiavastaseid meetmeid ei võeta, spetsiifilist profülaktikat pole välja töötatud (1,7,8,10).

Epsteini-Barri viirusinfektsiooni kroonilised vormid

Krooniline EBV infektsioon areneb mitte varem kui 6 kuud pärast ägedat infektsiooni ja ägeda mononukleoosi anamneesi puudumisel - 6 kuud või rohkem pärast nakatumist. Sageli muutub varjatud infektsiooni vorm koos immuunsuse vähenemisega krooniliseks infektsiooniks. Krooniline EBV infektsioon võib esineda järgmisel kujul: krooniline aktiivne EBV infektsioon, EBV-ga kaasnev hemofagotsüütiline sündroom, EBV atüüpilised vormid (korduvad bakteriaalsed, seen- ja muud seedesüsteemi, hingamisteede, naha ja limaskestade infektsioonid) (7).

Kroonilist aktiivset EBV infektsiooni iseloomustab pikk kulg ja sagedased retsidiivid.

Sümptomid

• nõrkus,
• suurenenud väsimus,
• liigne higistamine
• pikaajaline madal temperatuur kuni 37,2-37,5 °,
• nahalööbed
• mõnikord liigese sündroom,
• valu pagasiruumi ja jäsemete lihastes,
• raskustunne paremas hüpohondriumis,
• ebamugavustunne kurgus,
• kerge köha
• ninakinnisus
• mõnel patsiendil neuroloogilised häired - põhjendamatud peavalud, mäluhäired, unehäired, sagedased meeleolumuutused, kalduvus depressioonile, patsiendid on tähelepanematud, intelligentsus vähenenud.
• Sageli kurdavad patsiendid ühe või lümfisõlmede rühma suurenemist, võib-olla siseorganite (põrn ja maks) suurenemist.

Koos selliste kaebustega ilmnevad patsiendi küsitlemisel sagedased külmetushaigused, seenhaigused ja muude herpeediliste haiguste lisandumine. Näiteks herpes simplex huultel või genitaalherpes ja palju muud.

Kliiniliste andmete kinnituseks on laboratoorsed tunnused (muutused veres, immuunstatus, spetsiifilised antikehade testid).

EBV-ga kaasnev hemofagotsüütiline sündroom avaldub aneemia või pantsütopeenia kujul (peaaegu kõigi vereelementide koostise vähenemine, mis on seotud hematopoeetiliste mikroobide pärssimisega).

Patsientidel võib esineda palavik (laineline või vahelduv, mille puhul on võimalik nii järsk kui ka järkjärguline temperatuuri tõus koos normaalsete väärtuste taastumisega), lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine, maksafunktsiooni häired, laboratoorsed muutused veres. nii erütrotsüütide kui ka leukotsüütide ja teiste vereelementide vähenemise vorm.

Epstein-Barri viirusnakkuse kustutatud (ebatüüpilised) vormid: enamasti on see kuid, aastaid kestev teadmata päritolu palavik, millega kaasneb lümfisõlmede suurenemine, mõnikord liigese ilmingud, lihasvalu; teine ​​võimalus on sekundaarne immuunpuudulikkus koos sagedaste viirus-, bakteriaalsete ja seeninfektsioonidega (7)

Arvestades kõike eelnevat, suunavad arstid pikaajalise palavikuga või lümfadenopaatiaga patsiendid allergoloog-immunoloogi juurde, et välistada Epsteini-Barri viirusnakkuse kustutatud vormid. Selle spetsialisti konsultatsioon võib aga osutuda vajalikuks alles pärast muude põhjuste välistamist, millel on tõsisem prognoos (vähk, tuberkuloos jne) või esinevad sagedamini (kroonilised bakteriaalse infektsiooni kolded).

Pikaajalise temperatuuri tõusu või lümfisõlmede suurenemise ja valulikkuse korral tuleks uuringut alustada terapeudi konsultatsioonist (5).

Üks kroonilise Epstein-Barri viirusnakkuse vorme on nn "kroonilise väsimuse sündroom" - seisund, mida iseloomustab pidev väsimus, mis ei kao pärast pikka ja täielikku puhkust.

Kroonilise väsimussündroomiga patsiente iseloomustavad lihasnõrkus, apaatia perioodid, depressiivsed seisundid, meeleolu labiilsus, ärrituvus ja mõnikord ka viha- ja agressiivsus.

Patsiendid on loid, kurdavad mälu halvenemise, intelligentsuse languse üle. Patsiendid ei maga hästi, häiritud on nii uinumise faas kui ka vahelduv uni, päeva jooksul on võimalik unetus ja uimasus. Samal ajal on iseloomulikud vegetatiivsed häired: värinad või värinad sõrmedes, higistamine, perioodiliselt madal temperatuur, halb isu, liigesevalu.

Haigus võib areneda igas vanuses, patsientide seas on ülekaalus naised. Riskirühma kuuluvad töönarkomaanid, kõrge füüsilise ja vaimse tööga inimesed, nii ägedas stressiolukorras kui ka kroonilises stressis olevad isikud.

Sündroomi levimus on kõrge etniliste ja rassiliste vähemuste ning madala sotsiaalmajandusliku staatusega inimeste seas.

Kahjuks märgivad isegi välismaised väljaanded ebapiisavalt tõsist suhtumist patsiendi kaebustesse selles seisundis ja kroonilise väsimussündroomi mittetunnustamist kui reaalset bioloogilisest protsessist põhjustatud probleemi (7, 11).

Epsteini-Barri viirusnakkuse krooniliste vormide diagnoosimiseks kasutatakse lisaks ülalmainitud seroloogilistele testidele viiruse DNA määramist PCR-iga verest, süljest, orofarüngeaalsetest tampooniproovidest ja muudest bioloogilistest materjalidest ning immuunseisundi hindamist ( 8, 9).

Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haiguste tüsistused ja rasked vormid

Epsteini-Barri viirusinfektsiooni ägedad ja kroonilised vormid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks võib nakkus ise teatud tingimustel kulgeda haiguste kujul, millel on tõsine prognoos elule ja tervisele.

Seega on nakkusliku mononukleoosi korral võimalik palatinaalsete mandlite liigne suurenemine, mis võib põhjustada ülemiste hingamisteede obstruktsiooni, põrna rebenemist, harvadel juhtudel entsefaliiti, lümfoomi.

Epstein-Barri lastel võib viirusnakkus põhjustada fulminantse hepatiidi tekke koos ägeda maksapuudulikkuse tekkega, kuid selle tüsistuse esinemissagedus on väga madal (13).

Eakatel patsientidel võib infektsioosse mononukleoosi maksakahjustus põhjustada kolestaasi (10).

Troopilise ja subtroopilise Epstein-Barri kliimaga riikides võib viirusnakkus põhjustada pahaloomuliste kasvajate (Burkitti lümfosarkoom – agressiivne B-rakk, ninaneelu kartsinoom jt) arengut, sageli koos metastaasidega erinevatesse organitesse (6, 15).

Parasvöötme kliimaga riikides võib Epsteini-Barri viirus lisaks ülalkirjeldatud nakkuslikule mononukleoosile ja kroonilistele infektsioonivormidele põhjustada autoimmuunhaiguste (reumaatilised haigused, vaskuliit, haavandiline koliit) (6).

Epsteini-Barri viirusnakkuse haruldane tüsistus on viiruslik artriit, mis väljendub polüartralgia või palju harvemini põlveliigese monoartriidina, Bakeri tsüsti moodustumisel koos võimaliku rebendiga (14).

Epsteini-Barri viiruse mõju immuunsüsteemile

Immuunsüsteemi kaotus Epstein-Barri viiruse poolt on Epstein-Barri viirusnakkuse patogeneesi lahutamatu osa.

Leiti, et Epstein-Barri viirusel on suur hulk geene, mis võimaldavad tal mingil määral inimese immuunsüsteemist kõrvale hiilida. Eelkõige toodab see valke – mitmete inimese interleukiinide ja nende retseptorite analooge, mis muudavad immuunvastust.

Aktiivse paljunemise perioodil toodab viirus interleukiini, 10-sarnast valku, mis pärsib T-raku immuunsust, tsütotoksiliste lümfotsüütide, makrofaagide funktsiooni ning häirib looduslike tapjarakkude (st kõige olulisemate) funktsioneerimise kõiki etappe. viirusevastased kaitsesüsteemid).

Teine viirusvalk (BI3) võib samuti pärssida T-rakkude immuunsust ja blokeerida tapjarakkude aktiivsust (interleukiin-12 pärssimise kaudu).

Epsteini-Barri viiruse, nagu ka teiste herpesviiruste, teine ​​omadus on selle kõrge muutuvus, mis võimaldab tal teatud aja jooksul vältida spetsiifiliste antikehade (kogunenud viiruse vastu enne selle mutatsiooni) ja peremeesorganismi immuunsüsteemi rakkude toimet ( 7). Seega võib Epstein-Barri viiruse paljunemine inimkehas põhjustada selle esinemise, mis väljendub teiste herpese, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide lisandumises. Näiteks herpes labialis, genitaalherpes, soor, ülemiste hingamisteede ja seedetrakti põletikulised haigused.

Teisest küljest aitab selle infektsiooni kulg sekundaarse immuunpuudulikkusega patsientidel kaasa infektsiooni raskemale kulgemisele, krooniliste vormide tekkele ja tüsistuste esinemisele.

Klassikalised näited Epsteini-Barri viirusnakkuse raskete vormide kohta sekundaarse immuunpuudulikkusega patsientidel esinevad HIV-nakkusega patsientidel. Selles patsientide rühmas toimub infektsioon spetsiifiliste vormide kujul:

• Keele ja suu limaskesta "karvane leukoplaakia", mille puhul keele külgpindadele, aga ka põskede, igemete limaskestale tekivad valkjad voldid, mis järk-järgult ühinevad, moodustades ebahomogeense pinnaga valged naastud, nagu kui kaetakse soontega, tekivad praod, erosioonipinnad. Reeglina selle haigusega valu ei esine.
• Lümfoidne interstitsiaalne kopsupõletik, mis on polüetioloogiline haigus (seal on ka seos Epsteini-Barri viirusnakkusega) ja mida iseloomustab õhupuudus, ebaproduktiivne köha palaviku ja mürgistusnähtude taustal, samuti progresseeruv kaalulangus. patsientidel. Patsiendil on suurenenud maks ja põrn, lümfisõlmed, suurenenud süljenäärmed. Röntgenuuringul kopsukoe põletiku kahepoolsed alumise sagara interstitsiaalsed kolded, juured on laienenud, mittestruktuursed.
• Raske immuunpuudulikkusega inimestel võivad tekkida EBV infektsiooni generaliseerunud vormid, millega kaasneb kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustus (meningiidi, entsefaliidi, väikeaju ataksia, polüradikuloneuriit) ning teiste siseorganite kahjustused (müokardiit, glomerulonefriit, lümfotsütaarne põletik). , interstitsiaalne pneumoniidi hepatiidi vormid). EBV infektsiooni üldistatud vormid on sageli surmavad (7).

Samuti võib Epstein-Barri viirusnakkus põhjustada siirdatud elundites lümfoproliferatiivseid haigusi pärast siirdamist ja sellele järgnevat immunoteraapiat inimestel, kes ei ole enne siirdamist Epsteini-Barri viirusega kokku puutunud ja kellel ei ole sel ajal selle suhtes immuunsust. sekkumisest (12).

Epstein-Barri viirusinfektsioon ja rasedus

Viimastel aastatel on tõestatud loote transplatsentaarne nakatumise mehhanism ning kirjeldatud on kaasasündinud Epstein-Barri viirusnakkust, mis tekib lootel raseda esmasel nakatumisel Epstein-Barri viirusega.

Leiti, et selle risk primaarse EBVI-ga raseduse ajal on 67%, taasaktiveerimisega - 22%.

Seda iseloomustab lapse siseorganite võimalik kahjustus interstitsiaalse kopsupõletiku, entsefaliidi, müokardiidi ja teiste kujul. Võimalik enneaegsus, enneaegne sünnitus.

Vastsündinud lapse veres on nii ema Epstein-Barri viiruse vastased antikehad (IgG EBNA, VCA, EA antigeenid) kui ka selge kinnitus emakasisese infektsiooni kohta - lapse enda antikehad (IgM EA vastu, IgM VCA antigeenid). viirus) võivad ringlema (7).

Epstein-Barri viiruse mõju allergiliste haiguste kulgemisele

Kuna immuunsüsteem osaleb Epstein-Barri viirusnakkuse patogeneesis, võib viirus mõjutada mitmete allergiliste haiguste esinemist.

Klassikaline näide allergilise haiguse debüüdist Epsteini-Barri viirusnakkusega on generaliseerunud haigus penitsilliini antibiootikumide võtmisel Epstein-Barri viiruse põhjustatud tonsilliidi raviks.

Lööbe tekkimine aminopenitsilliinidel ei ole IgE-sõltuv reaktsioon, mistõttu kasutamisel puudub profülaktiline ega ravitoime. Pärast taastumist ei pruugi korduvaid reaktsioone penitsilliini antibiootikumidele täheldada. Võimalik on multiformse erüteemi eksudaat, rasketel juhtudel - Stevens-Johnsoni sündroom jne. Viimaseid juhtumeid iseloomustab üliraske kulg ja suur surmarisk (2). Seetõttu on penitsilliini antibiootikumide isemanustamine stenokardia korral ilma eelneva arstliku läbivaatuse ja üldise vereanalüüsita väga ohtlik.

Viimastel aastatel on uuritud Epstein-Barri viiruse võimalikku mõju kroonilise retsidiivi tekkele (4). Näidatud on eksudatiivse multiformse erüteemi tekke võimalus Epstein-Barri viirusnakkuse taustal ilma ravimitest sõltumata (16).

Viimaste aastate Epstein-Barri viiruse uurimine on radikaalselt muutnud meelt kõiges, mis on seotud tervisega. Ta ahistab inimkeha täielikult, põhjustades mitmesuguseid ja mõnikord mitteseotud patoloogiaid.

Selgus, et Epstein-Barri viirus nende haiguste kategooriast, mida keegi varem haigusteks ei pidanud, põhjustab inimestele olulist kahju ning on ka paljude ebameeldivate ja isegi ohtlike terviseprobleemide algpõhjus ja vallandaja.

Seda infektsiooni ei saa täielikult hävitada ja see rikub inimese elu alates hetkest, kui see kehasse siseneb, põhjustades kõige ettearvamatumaid tagajärgi. Statistika kohaselt elab Epstein-Barri viirus 60% alla 5-aastaste laste kehas ja peaaegu 100% planeedi Maa täiskasvanud elanikkonnast.

Mis haigus see on?

See viirus on pärit herpese perekonnast, nimelt 4. tüüpi herpes. Epstein-Barri viirus mõjutab immuunsüsteemi, kesknärvisüsteemi, aga ka kõiki inimese süsteeme ja elundeid.

Tungides läbi suu ja nina limaskestade, satub see vereringesse ja levib üle kogu keha. Seetõttu on EBV väga mitmekesine ja sellel võib olla mitmesuguseid ilminguid, alates kergest halb enesetundest kuni ülitõsiste terviseprobleemideni.

On aegu, mil Epstein-Barri viiruse kandja ise ei kannata kunagi selle ilmingute all. Paljud kuulsad arstid peavad teda kõigi inimkonnas esinevate haiguste süüdlaseks.

Meditsiinilises kirjanduses on parema visuaalse tajumise huvides Epstein-Barri viirus tähistatud lühendiga VEB või WEB.

Haiguse levimus

WEB on elanikkonna seas üks levinumaid viiruseid maailmas. WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) statistika kohaselt on 9 inimest 10-st selle herpesinfektsiooni kandjad.

Vaatamata sellele algasid tema uurimistööd üsna hiljuti, mistõttu ei saa öelda, et teda oleks piisavalt hästi uuritud. Sageli nakatuvad imikud WEB-i emakas või esimestel kuudel pärast sündi.

Hiljutised uuringud näitavad, et just Epstein-Barri viirus on provotseeriv tegur teiste patoloogiate puhul, mida ei saa täielikult välja ravida.

Nimelt:

• Reumatoidartriit;
• autoimmuunne türeoidiin;
• Diabeet mellitus.

Kuid nakkus ei põhjusta haigusi iseseisvalt, vaid suhtleb teiste viiruslike kahjustustega.

Kui inimene on vastuvõtlik kroonilise väsimuse sündroomile ja talle tundub, et ta ei maga piisavalt, organismis on vitamiinipuudus või reaktsioon ilmastikuoludele, siis on võimalik, et tegemist on Epsteini-Barri viirusega. mis kutsub esile kõik ülaltoodud sümptomid.

Sageli on see just elujõu languse põhjus.

Nakatumise teed

WEB-nakkuse allikad on:

• Need, kellel on see aktiivses vormis alates inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest;
• Inimesed, kes nakatusid viirusega rohkem kui kuus kuud tagasi;
• Iga viirusekandja on potentsiaalne nakkusallikas kõigile, kellega see kokku puutub.

Võimaliku nakkuse kõige haavatavamad kategooriad:

• Naised raseduse ajal;
• HIV-positiivne;
• Alla 10-aastased lapsed.

Veebi edastamise viisid:

Kuidas nakatumine täiskasvanutel ilmneb?

Nakatumise etapid:

Haiguse sümptomid

Enamasti nakatuvad inimesed WEB-iga varases eas (lapse- või noorukieas), kuna sellel on nakatunud inimesega kokkupuutel palju nakkusteid.

Täiskasvanutel aktiveerub Epstein-Barri viirus uuesti ja on asümptomaatiline.

Esmased infektsiooni sümptomid:

Epstein-Barri viiruse kroonilist kulgu iseloomustab erinevat tüüpi ja erineva intensiivsusega sümptomite pikaajaline ilming.

Nimelt:

• Väsimus ja üldine nõrkus;
• Tugev higistamine;
• Nina hingamise raskused;
• Valu liigestes ja lihastes;
• Korduv kerge köha;
• Püsivad peavalud;
• Valutavad valud paremal hüpohondriumis;
• Vaimsed häired, emotsionaalne ebastabiilsus, depressioon, keskendumisvõime halvenemine ja mälukaotus;
• Unehäired;
• Hingamisteede põletikulised haigused ja seedetrakti häired.

Fotod viiruse ilmingutest:

Miks on Epsteini-Barri viirus täiskasvanutele ohtlik?

Ühe infektsiooniga jääb Epstein-Barr igavesti inimkehasse. Hea tervise korral ei ole infektsiooni kulg väljendunud sümptomitega või minimaalsete ilmingutega.

Kui nakatunud inimese immuunsüsteem on muude tegurite mõjul nõrgenenud, mõjutab Epstein-Barri viirus reeglina järgmisi organeid ja süsteeme:

• Ülemiste hingamisteede ja ENT-organite limaskestad;
• Epiteelirakud;
• Närvikiud;
• Makrofaagid;
• NK-rakud;
• T-lümfotsüüdid.

Epstein-Barri viirus on HIV-positiivsetele inimestele äärmiselt ohtlik. Nendega nakatumine võib neile surmaga lõppeda.

Milliseid haigusi võib Epsteini-Barri viirus täiskasvanutel esile kutsuda?

Keerulised tagajärjed:

Onkopatoloogia areng:

• lümfoom;
• Lümfogranuloom;
• Näärmete vähk, ülemiste hingamisteede kasvajad;
• Seedetrakti vähk.

Epsteini-Barri rakke leidub enamikus biopsiaproovides koos pahaloomuliste rakkudega. See ei ole vähkkasvajate peamine põhjus, vaid toimib koos teiste patoloogiatega provotseeriva tegurina.

Autoimmuunsüsteemi haigused:

• Diabeet;
• Sclerosis multiplex;
• Artriit.

Epsteini-Barri viirus koos teiste rakke kahjustavate viirustega põhjustab immuunvastuse häireid. Immuunsüsteem tajub oma rakke vaenulikuna ja hakkab neid ründama, kahjustades seega.

Immuunsuse häired:

Vereringesüsteemi haigused:

Muuhulgas võib EBV esinemine provotseerida bakteriaalsete ja seenhaiguste teket. Nagu ka kesknärvisüsteemi kahjustused ja organismi üldise toonuse langus, mille tagajärjel tekib kroonilise väsimuse sündroom.

Diagnostilised meetmed

EBV infektsiooni kahtluse korral pöördub patsient arsti – terapeudi poole, kes läbib isikliku läbivaatuse ja patsiendi kaebuste analüüsi.

Uurimismeetodid Epstein-Barri viiruse tuvastamiseks:

• ELISA- võimaldab teil määrata erinevate Epstein-Barri antigeenide vastaste antikehade olemasolu, see aitab tuvastada infektsiooni vormi: krooniline, äge, asümptomaatiline;
• PCR- selle meetodi abil on võimalik välja selgitada, kas inimesel on viirus. Seda kasutatakse lastel, kelle ebaküps immuunsüsteem ei tooda EBV-vastaseid antikehi. Seda meetodit kasutatakse ka küsitava ELISA tulemusega selgitamiseks.

PCR analüüside dekodeerimine:

• Peamine kriteerium võimaldab teada saada viiruse olemasolu kehas;
• Tulemus võib olla positiivne või negatiivne;
• Samal ajal ei viita positiivne tulemus mingil juhul ägeda või kroonilise protsessi olemasolule, hoolimata EBV esinemisest inimesel;
• Testi positiivne tulemus tähendab, et patsient on juba haigestunud EBV-sse;
• Negatiivse analüüsiga võib kindlalt väita, et EBV pole kunagi inimkehasse sattunud.

ELISA testide tõlgendamine:

• Kõigi ELISA antigeenide puhul on see lisaks positiivsele või negatiivsele tulemusele endiselt kaheldav;
• Kahtlase tulemuse korral tuleb analüüs uuesti teha 7-10 päeva pärast;
• Positiivse tulemuse korral on organismis Epstein-Barri viirus;
• Tulemuste järgi, millised antigeenid tuvastati, saab hinnata infektsiooni staadiumi (asümptomaatiline, krooniline, äge).

See analüüs võimaldab teil määrata antigeeni olemasolu inimkehas:

• lgG VCA kapsiidi antigeeniks- negatiivse tulemuse korral pole inimorganism EBV-ga kunagi kokku puutunud. Kuid samal ajal võib kehas esineda EBV-rakke, kui nakatumine toimus 10–15 päeva tagasi. Positiivne tulemus näitab viiruse esinemist inimestel. Aga ta ei oska rääkida, mis staadiumis nakkus on ja millal täpselt nakatumine tekkis. Tulemused:
  • 0,9 kuni 1 - analüüs tuleb uuesti teha;
• gG EBNA tuumaantigeeniks- positiivse tulemuse korral on inimesel immuunsus EBV suhtes, kuid see ei tähenda kroonilist infektsiooni kulgu, negatiivse analüüsi korral pole seda tüüpi viirus kunagi patsiendi kehasse tunginud. Tulemused:
  • kuni 0,8 - tulemus on negatiivne;
  • alates 1,1 - tulemus on positiivne;
  • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab kordusvõtet;
• lgG EA varajaseks antigeeniks- juhul kui lgG tuuma antigeeni anti-lgG-NA suhtes on negatiivne, siis on nakatumine toimunud hiljuti, see on esmane infektsioon. Tulemused:
  • kuni 0,8 - tulemus on negatiivne;
  • alates 1,1 - tulemus on positiivne;
  • 0,9 -1 - analüüs nõuab kordusvõtet;
• lgM VCA kapsiidi antigeeniks- positiivse tulemusega räägime hiljutisest infektsioonist (kuni kolm kuud), samuti infektsiooni taasaktiveerumisest kehas. Selle antigeeni positiivne näitaja võib olla 3 kuud kuni aasta. Positiivsele lähedane anti-lgM-VCA võib samuti viidata infektsiooni kroonilisele kulgemisele. Epstein-Barri ägeda kulgemise korral vaadeldakse seda analüüsi dünaamikas, et saaks hinnata ravi adekvaatsust. Tulemused:
  • kuni 0,8 - tulemus on negatiivne;
  • alates 1,1 ja üle selle - tulemus on positiivne;
  • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab kordusvõtet.

Analüüsi dekodeerimine VEB-is

EBV laboriuuringu tulemuste täpseks dešifreerimiseks on soovitatav kasutada tabelit:

Infektsiooni etapid	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Kehas pole viirust	—	—	—	—
Esmane infektsioon	—	—	—	+
Äge primaarne infektsioon	—	++	++++	++
Hiljutine infektsioon (kuni kuus kuud)	—	++	++++	+
Nakatumine juhtus minevikus	+	-/+	+++	—
Krooniline kulg	-/+	+++	++++	-/+
Viirus taasaktiveerimise staadiumis (ägenemine)	-/+	+++	++++	-/+
EBV poolt provotseeritud kasvajate olemasolu	-/+	+++	++++	-/+

Ravi meetodid

EBV-d, nagu ka ülejäänud, ei saa täielikult ravida. EBV rakud jäävad kehasse kogu eluks ja nende mõju kontrollib immuunsüsteem. Kui immuunsus väheneb, muutub viirus aktiivseks.

Ravi üldpõhimõtted

Need hõlmavad järgmisi põhiprintsiipe:

• Viirusevastased ravimid blokeerivad infektsiooni aktiivsust ja organismi üldise vastupanuvõime stimuleerimine. Kaasaegne meditsiin ei suuda kõigi oma võimaluste juures aidata tappa kõiki Epsteini-Barri viiruse rakke ega neid kehast täielikult eemaldada;
• Nakkuslik mononukleoos ravitakse haiglas või kodus spetsialisti järelevalve all;
• Lisaks on patsiendile ette nähtud voodirežiimi ja tasakaalustatud toitumise järgimine. piiratud füüsilise aktiivsusega. Patsiendil soovitatakse juua palju vedelikku, lisada dieeti fermenteeritud piimatooted, piisava valgusisaldusega toit. Toitude väljajätmine, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone;
• Kroonilise väsimuse sündroomi saab aidata neutraliseerida:
  • Une ja puhkuse järgimine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • vitamiinide kompleksid;
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• EBV meditsiiniline ravi on kompleksne ja suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, sümptomaatiliste ilmingute eemaldamine, nende agressiivsuse vähendamine. See hõlmab ka ennetavaid meetmeid tüsistuste vältimiseks.

Narkootikumide ravi

Uimastiraviks võib määrata järgmisi ravimeid.

Immunostimuleerivad ravimid - vahendeid kasutatakse EBV ägenemise perioodidel ja nakkuslikust mononukleoosist taastumiseks:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferoon;
• groprinasiin;
• Laferobion.

Viirusevastased ravimid – kasutatakse EBV põhjustatud tüsistuste raviks:

• Gerpevir;
• Walvir;
• Valtrex.

Antibakteriaalsed ravimid- on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide tüsistuste korral, nagu kopsupõletik jne. Kasutada võib mis tahes antibakteriaalseid ravimeid, välja arvatud penitsilliinid.

Näiteks:

• tsefodoks;
• linkomütsiin;
• Asitromütsiin;
• Tseftriaksoon.

Vitamiinikompleksid - kasutatakse EBV ägedast staadiumist taastumiseks, samuti tüsistuste vältimiseks:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbendid - vajalikud nakkusliku mononukleoosi ilmingute leevendamiseks. Edendada mürgiste ainete eemaldamist:

• valge kivisüsi;
• Atoxil;
• polüsorb;
• Enterosgel.

Maksa toetavad ravimid (hepatoprotektorid) – aitavad toetada maksa pärast ägedat EBV perioodi:

• Carsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- kasutatakse tüsistuste vältimiseks, mida EBV võib põhjustada:

• ketotifeen;
• tsetriin;
• Eeden;
• Suprastiin;
• Diasoliin.

Vahendid suuõõne raviks - kasutatakse suuõõne kanalisatsiooni ennetusmeetmetes:

• Decatilene;
• Inglalypt;
• Klorofüllipt.

Põletikuvastane - leevendab palaviku ilminguid ja üldiseid halb enesetunde sümptomeid:

• paratsetamool;
• Nurofen;
• ibuprofeen;
• Nimesuliid.

Erandiks on aspiriin.

Glükortikosteroid – aitab võidelda raskete tüsistustega:

• Deksametosoon;
• Prednisoon.

Ravi määrab raviarst igal konkreetsel juhul rangelt individuaalselt. Ravimite kontrollimatu võtmine võib olla mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik.

Epsteini-Barri viiruse esinemisest organismis põhjustatud kroonilise väsimuse vastu võitlemiseks määratakse patsiendile ravi, mis koosneb:

• Multivitamiinid;
• Antidepressandid;
• Antiherpeetilised ravimid;
• Kardiovaskulaarne;
• Närvisüsteemi toetavad ravimid:
  • Instenon;
  • Entsifabol;
  • Glütsiin.

Traditsioonilised ravimeetodid

Rahvapärastel abinõudel on hea toime paljude haiguste vastu võitlemisel, Epsteini-Barri viirus pole erand. Traditsioonilised meetodid täiendavad suurepäraselt traditsioonilisi viiruse ägeda kulgu ja nakkusliku mononukleoosi ravimeetodeid.

Nende eesmärk on üldiste immuunomaduste tugevdamine, põletike leevendamine ja haiguse ägenemise vältimine.

Echinacea:

• Echinacea infusioon tugevdab suurepäraselt immuunsüsteemi ja aitab vältida ägenemisi;
• Seda tuleks tarbida iga päev, 20 tilka klaasi vee kohta.

Roheline tee:

Ženšenni tinktuur:

• Ženšenni tinktuur on vaid inimkeha kaitsemehhanismide ladu;
• Seda tuleks lisada teele, umbes 15 tilka ühe klaasi joogi kohta.

Epstein-Barri viiruse tagajärjed raseduse ajal

Raseduse planeerimise korral määratakse tulevaste vanemate jaoks ette mitmeid teste.

Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu infektsioonidele.

Need võivad mõjutada viljastumist, raseduse kulgu ja selle soodsat kulgemist terve lapse sünniga.

Selliste infektsioonide hulgas on EBV üsna märkimisväärne.

See kuulub TORCH sarja:

• T - toksoplasmoos (toksoplasmoos);
• O - teised: listerioos, klamüüdia, leetrid, süüfilis, B- ja C-hepatiit, HIV;
• R - (punetised);
• C - tsütomegaloviirus;
• H - herpes (herpes simplex viirus).

Raseduse ajal nakatumine ükskõik millise TORCH-nakkusega võib lapsele lõppeda surmaga, põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, deformatsioone ja eluga kokkusobimatuid patoloogiaid.

Sellepärast on selle analüüsi läbimine ebameeldiva protseduuriga - veenist vere võtmine kohustuslik. Õigeaegne ravi ja spetsialistide pidev järelevalve võivad minimeerida riske loote tervisele.

Selline analüüs tulevasel emal viiakse läbi mitte ainult planeerimise ajal, vaid ka kaks korda rasedusperioodi jooksul, nimelt 12. ja 30. nädalal.

Analüüside tulemuste põhjal on tavaks teha järeldused järgmiste punktide kohta:

• EBV vastaste antikehade puudumisel veres on vaja aktiivselt jälgida ja kaitsta end võimalikult palju võimaliku nakatumise eest;
• M-klassi positiivsete immunoglobuliinide juuresolekul lapse sünniga tuleb oodata hetkeni, mil seda tüüpi viiruse antikehad tekivad;
• Veri sisaldab G-klassi immunoglobuliine- see tähendab antikehade olemasolu lapseootel ema kehas, mis tähendab, et tema immuunsus kaitseb last nii palju kui võimalik.

Kui Epstein-Barri viirus avastatakse rasedal naisel aktiivses ägedas vormis, nõuab see kiiret hospitaliseerimist ja ravi haiglas spetsialistide järelevalve all.

Meetmed on suunatud sümptomite neutraliseerimisele ja lapseootel ema immuunsüsteemi toetamisele viirusevastaste ravimite ja immunoglobuliinide manustamisega.

On võimatu täpselt öelda, kuidas EBV raseduse kulgu ja loote tervist mõjutab. Siiski on usaldusväärselt teada, et lastel, kelle emad kannavad raseduse ajal Epstein-Barri viiruse aktiivset vormi, esineb sageli väärarenguid.

Samal ajal ei välista selle esinemine naise kehas esmasel või ägedal kujul terve lapse sündi ja selle puudumine ei taga.

EBV infektsiooni võimalikud tagajärjed raseduse ajal:

• Nurisünnitused ja surnultsündid;
• Enneaegne sünnitus;
• arendusviivitus (IUGR);
• Tüsistused sünnitusel: sepsis, emakaverejooks, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom;
• Rikkumised beebi kesknärvisüsteemi arengus. See on tingitud asjaolust, et EBV mõjutab närvirakke.

Haiguse prognoos

Reeglina kaasnevad Epstein-Barri viiruse organismi sattumisega mitmesugused sümptomid, alates kergest halb enesetundest kuni tõsisemate ilminguteni.

Õige ja adekvaatse ravi ning immuunsüsteemi normaalse seisundi korral ei põhjusta see viirus organismile olulist kahju ega sega inimese normaalset elu.

Ennetusmeetmed

Arvestades EBV levimust ja leviku lihtsust, on end nakkuse eest kaitsta äärmiselt raske.

Arstid üle kogu maailma seisavad silmitsi ülesandega leiutada selle viiruse vastu võitlemiseks profülaktilised ained, kuna see on onkoloogiliste protsesside ja muude ohtlike haiguste arengut provotseeriv tegur.

Paljud uurimiskeskused viivad tänapäeval sellel teemal läbi kliinilisi uuringuid. Infektsiooni eest on võimatu end kaitsta, kuid tugeva kehaga saate hakkama minimaalsete tagajärgedega.

Seetõttu on EBV ennetusmeetmed suunatud inimkeha kaitsefunktsioonide üldisele tugevdamisele:

Epsteini-Barri viiruse (EBVI) ägeda infektsiooni tulemus sõltub immuunsüsteemi kahjustuse astmest ja pärilikust eelsoodumusest EBVI-ga seotud haigustele. Seega võib äge VEBI lõppeda järgmiste võimalustega:

• Täielik taastumine, mille tulemusena muutub inimene lihtsalt viiruse kandjaks;

Latentne VEBI, mille puhul inimene ei haigestu, vaid viirus paljuneb organismis ja see muutub teistele inimestele nakkusallikaks;

Onkoloogiliste haiguste areng;

Süsteemsete autoimmuunhaiguste areng.

Krooniline EBBI võib kulgeda kroonilise nakkusliku mononukleoosina, mille puhul on kahjustatud süda, neerud ja kesknärvisüsteem. Lisaks võib krooniline EBI kulgeda ebatüüpilises vormis, mida iseloomustab pikaajaline ja püsiv kehatemperatuuri tõus mitte üle 37,5 o C ja immuunpuudulikkus, provotseerides püsivaid ja pikaajalisi hingamisteede bakteriaalseid, seen- ja segainfektsioone, seedetrakt, nahk jne .d.

Lisaks loetletud tagajärgedele võib Epstein-Barri viirus põhjustada erinevate organite ja süsteemide tüsistusi. Praegu on tuvastatud järgmised Epstein-Barri viiruse tagajärjed, mis on klassifitseeritud tüsistusteks:

Dr Komarovsky Epstein Barri viirusest lastel

Laste kõige levinumad haigused on viiruslikud. Põhjus on selles, et lapse immuunsus pole veel piisavalt tugev, ebaküps ning arvukatele välisohtudele pole tal alati lihtne vastu seista. Aga kui gripist ja tuulerõugetest ning ka leetritest on palju räägitud ja kirjutatud, saavad emad enam-vähem kõigest aru ehk siin maailmas on viirused, mille nimed üksi jõuavad vanematele püha õudusega järele.

Üks neist väheuuritud ja väga levinud on Epstein-Barri viirus. Tema kohta küsitakse sageli kuulsalt lastearstilt ja telesaatejuhilt Jevgeni Komarovskilt.

Mis see on

EBV on Epstein Barri viirus. Üks levinumaid viiruseid planeedil. Esmakordselt leiti see kasvajaproovidest ja seda kirjeldasid 1964. aastal inglise professor Michael Epstein ja tema assistent Yvonne Barr. See on neljas herpesviiruse tüüp.

Meditsiinistatistika kohaselt leitakse pooltel 5-6-aastastel lastel ja 97% täiskasvanutel vereanalüüsis ülekantud infektsiooni jälgi ning nad ise sageli isegi ei tea sellest, sest enamikul inimestel kulgeb EBV märkamatult. , ilma sümptomiteta.

Laps võib nakatuda erineval viisil. Kõige sagedamini eritub EBV kehavedelikega, tavaliselt süljega. Sel põhjusel nimetatakse viiruse põhjustatud nakkuslikku mononukleoosi "suudlushaiguseks".

Nakatumine võib tekkida vere ja selle komponentide ülekandmisel, patsiendiga jagatud asjade ja mänguasjade kaudu ning viirus kandub nakatunud emalt platsenta kaudu lootele raseduse ajal. EBV levib kergesti õhus olevate tilkade kaudu ja luuüdi siirdamise ajal doonorilt retsipiendile.

Ohus on alla üheaastased lapsed, kes õpivad ümbritsevat maailma aktiivselt suu kaudu, püüdes maitsta absoluutselt kõiki esemeid ja asju, mis neile kätte sattusid. Teine probleemne vanus on 3–6-aastased lapsed, kes käivad regulaarselt lasteaias ja kellel on palju kontakte.

Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 2 kuud, pärast mida tekivad lastel paljudele viirusnakkustele iseloomulikud erksad sümptomid.

Keerulise nimega viirus ise pole aga nii kohutav kui asjaolu, et selle tagajärjed on täiesti ettearvamatud. Ühel lapsel võib see jääda täiesti märkamatuks, teisel aga põhjustab tõsiste haigusseisundite ja isegi vähi arengut.

Komarovsky VEBist

Jevgeni Komarovsky kutsub vanemaid üles mitte tekitama Epstein-Barri viiruse ümber asjatut hüsteeriat. Ta usub, et enamik selle ainega lapsi on juba varases lapsepõlves kohtunud ja nende immuunsus "mäles" teda ning suudab tuvastada ja vastu seista.

Ja nüüd kuuleme dr Komarovskilt nakkusliku monokuloosi kohta.

Sümptomid, mis võimaldavad lapsel EBV-d kahtlustada, on üsna ebamäärased:

• Ärrituvus, pisaravus, suurenenud tujukus ja sagedane põhjendamatu väsimus.
• Lümfisõlmede kerge või märgatavam turse. Kõige sagedamini - submandibulaarne ja kõrva taga. Kui infektsioon on raske, võib see levida üle kogu keha.
• Söögiisu puudumine, seedehäired.
• Lööve.
• Kõrge temperatuur (kuni 40,0).
• Kurguvalu (nagu kurguvalu ja farüngiit).
• Tugev higistamine.
• Maksa ja põrna suuruse kerge suurenemine. Lapsel võib see väljenduda valutavates kõhuvaludes.
• Naha kollasus. See sümptom on äärmiselt haruldane.

Komarovsky rõhutab, et ainuüksi kaebuste ja teatud sümptomite olemasolu põhjal on diagnoosimine võimatu, kuna lapse seisund sarnaneb stenokardia, enteroviiruse ja lümfogranulomatoosiga.

Epsteini-Barri viiruse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vajalik patsiendi vereproovide laboratoorne diagnostika, sealhulgas biokeemiline analüüs, seroloogiline uuring, PCR, samuti on soovitav teha immunogramm ja läbi viia kõhuorganite - maksa - ultraheliuuring. ja põrn.

Komarovsky võrdleb VEB-i sageli tuulerõugetega. Mõlemad haigused on varases eas kergemini talutavad, mida noorem inimene, seda kergem on haigus ja seda vähem tagajärgi. Mida täiskasvanud on esmane infektsioon, seda suurem on tõsiste tüsistuste tõenäosus.

Ravi Komarovski järgi

Jevgeni Olegovitš hoiatab, et ühe EBV-ga seotud haiguse - nakkusliku mononukleoosi - penitsilliinirühma antibiootikumidega ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tavaliselt on selline kohtumine ekslik, kui arst võtab mononukleoosi tavalise bakteriaalse kurguvalu korral. Sel juhul võib tekkida eksanteem.

Tavalised lapsed, kes ei põe HIV-i ega muid tõsiseid immuunsüsteemi häireid, ei vaja Jevgeni Komarovski sõnul EBV-st põhjustatud mononukleoosi viirusevastast ravi ja veelgi enam, neile ei ole vaja kiiresti anda immunostimulante. Tuntud lastearst on kindel, et lapse keha suudab selle ohuga ise toime tulla.

Kui haiguse kulg on raske, mis Komarovski sõnul on väga haruldane, võib osutuda vajalikuks ravi haiglas. Tõenäoliselt kasutatakse seal antiherpeetilise rühma ravimeid (üsna õigustatult).

Kõigil muudel juhtudel piisab sümptomaatilisest ravist. Siia kuuluvad palavikualandajad (kui temperatuur on üle 38,5-39,0), kurguvalu leevendavad ravimid (pastillid, antiseptikumid, kuristusvedelikud), salvid, geelid ja välispidised antiseptikumidega pihustid raskete nahalöövete korral.

Mis on Epstein-Barri viirus, millised on selle sümptomid lastel ja kuidas toimub ravi, milline on haiguse oht?

Epsteini-Barri viirus on herpeetilise päritoluga nakkushaigus, mis on nime saanud kahe teadlase – teadlaste, kes selle 1964. aastal avastasid – Kanada professori ja viroloogi Michael Epsteini ja Yvona Barri järgi, kes oli tema magistrant. Oma olemuselt nimetatakse EBV-d ka 4. tüüpi herpeseks. Viimasel ajal on selle levimus (eriti lastel) märkimisväärselt suurenenud ja moodustab 90% kogu planeedi elanikkonnast.

Epstein-Barri viirus lastel - mis see on ja kuidas see ohtlik on?

Epsteini-Barri viirus suudab kehas olla mitu aastat ega avaldu kuidagi. 25% inimestest, kes on selle kandjad, võib seda leida kogu elu. Nõrgenenud immuunsüsteem võib provotseerida selle aktiveerumist. Pärast nakatumist tekib inimesel haiguse vastu igaveseks püsiv immuunsus. Sellisel juhul jätkab viirus kehas eksisteerimist, nagu tema herpese kolleegid.

Statistika kohaselt on sellele kõige vastuvõtlikumad lapsed alates aastast ja vanemad, kuna just sel perioodil hakkavad imikud aktiivselt teiste lastega suhtlema. Kuni kolmeaastaseks saamiseni kulgeb haiguse kulg sageli ilma väljendunud sümptomiteta ja sellel on palju ühist kerge nohuga. Haiguse iseloomulikud tunnused hakkavad ilmnema koolilastel ja noorukitel.

Nakatunud inimeste arv pärast 35 aastat on minimaalne ja nakatumise korral ei kaasne patoloogiaga sellele iseloomulikke sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et täiskasvanutel on juba immuunsus herpesviiruste vastu.

Viiruse kehasse tungimise tagajärjel areneb tavaliselt äge nakkuslik mononukleoos. Kuid see ei ole ainus patoloogia, mida seda tüüpi patogeenid võivad esile kutsuda. Epsteini-Barri viirus on arengu tõttu ohtlik:

• hingamisteede nakkushaigused;
• ninaneelu kartsinoom, mis on ninaneelu pahaloomuline haigus;
• Burkitti lümfoomid;
• hulgiskleroos;
• herpes;
• süsteemne hepatiit;
• lümfoomid;
• süljenäärmete ja seedetrakti kasvajad;
• immuunpuudulikkus;
• Hodgkini tõbi või lümfogranulomatoos;
• polüadentopaatia;
• suuõõne karvane leukoplaakia;
• kroonilise väsimuse sündroom.

Allolev tabel näitab EBV tingimuslikku klassifikatsiooni teatud kriteeriumide järgi:

• kaasasündinud;
• omandatud.

• tüüpiline, avaldub nakkusliku mononukleoosina;
• ebatüüpiline, jaguneb kustutatud, asümptomaatiliseks või siseorganeid mõjutavateks.

• valgus;
• keskmine;
• raske.

• vürtsikas;
• pikaleveninud;
• krooniline.

• aktiivne;
• mitteaktiivne.

Viiruse edasikandumise viisid ja nakkusallikad

Peamine viiruspatogeenide edasikandumise viis on kontakt nakatunud inimesega või inimesega, kes on terve, kuid on viirusekandja. Inimene, kes on põdenud EBV-d, kuid on kliiniliselt juba täiesti terve, eritab perioodil 2 kuud kuni poolteist aastat pärast täielikku paranemist ja sümptomite kadumist endiselt infektsiooni tekitajat.

Suurim osakeste kogunemine leidub inimese süljes, mida omavahel suudlevad inimesed vahetavad. Sel põhjusel nimetatakse Epstein-Barri viirust "suudlushaiguseks". Lisaks tihedale kontaktile patsiendi või kandjaga on nakatumiseks ka teisi viise:

• vereülekande protsessis - parenteraalne meetod;
• siirdamise ajal;
• kontakt-leibkonna viis, kui inimesed kasutavad samu nõusid või majapidamis- ja isikliku hügieeni esemeid - see valik on ebatõenäoline, kuna seda tüüpi herpesviirus on ebastabiilne ja ei ela keskkonnas pikka aega;
• õhus levivad tilgad, mis on kõige levinum;
• vahekorra ajal, kui haiguse tekitaja on suguelundite limaskestal.

Mis puutub lastesse, siis nad võivad nakatuda mitte ainult viirusega nakatunud lapsega suheldes, tema mänguasjadega töötades, vaid ka emakasiseselt läbi platsenta. Viirus võib kanduda lapsele sünnituse ajal, kui see läbib sünnitusteid.

Seega on Epstein-Barri viiruse peamiseks levikuallikaks nakatunud inimene. Eriti ohtlikud on need inimesed, kellel haigus on asümptomaatiline või varjatud. EBV-ga patsiendi nakatumise oht muutub reaalseks paar päeva enne inkubatsiooniperioodi lõppu.

Haiguse sümptomid lapsel

Kuna Epstein-Barri viirus provotseerib kõige sagedamini ägeda nakkusliku mononukleoosi arengut, on sellel ka vastavad ilmingud, mis hõlmavad selle haiguse nelja peamist tunnust:

• väsimus;
• kehatemperatuuri tõus;
• kurguvalu välimus;
• suurenenud lümfisõlmed.

EBV inkubatsiooniperiood võib kesta 2 päevast 2 kuuni. Haiguse aktiivne periood on 1-2 nädalat, pärast mida algab järkjärguline taastumine. Patoloogilise protsessi kulg toimub etapiviisiliselt. Algstaadiumis tekib nakatunul halb enesetunne, mis võib kesta umbes nädala, ja kurguvalu. Selles etapis jäävad temperatuurinäidud normaalseks.

Epstein-Barri viiruse sümptomid lastel

Järgmisel etapil on kehatemperatuuri järsk tõus kraadides. Selle sümptomiga liituvad keha mürgistus ja polüadenopaatia - lümfisõlmede suuruse muutus, mis ulatub 0,5 - 2 cm. Tavaliselt suurenevad eesmised ja tagumised emakakaela lümfisõlmed, kuid suurenevad lümfisõlmed, mis asuvad lümfisõlmedel. võimalikud ka pea tagaosa, lõualuu all, rangluude kohal ja all.käsivarte all, küünarnukkides, kubemes ja reitel. Palpeerimisel muutuvad need taignaks, ilmnevad väikesed valulikud aistingud.

Lisaks laieneb patoloogiline protsess mandlitele, mis meenutab stenokardia sümptomeid. Mandlid paisuvad, neelu tagasein kattub mädase õiega, ninahingamine on häiritud ja tekib ninahääl.

Hilisemates arenguetappides mõjutab Epstein-Barri viirus siseorganeid, nagu maks ja põrn. Maksakahjustusega kaasneb hepatomegaalia, selle suurenemine ja raskusaste paremas hüpohondriumis. Mõnikord muutub uriin tumedaks ja tekib kerge kollatõbi. EBV-ga põrn suureneb samuti.

Teine Epstein-Barri viiruse sümptom, mida lastel sageli täheldatakse, on lööve. Lööve kestab tavaliselt kuni 10 päeva. Nende raskusaste on tingitud antibiootikumide tarbimisest. Need võivad välja näha sellised:

Diagnostilised meetodid

Epstein-Barri viiruse sümptomitel on palju ühist erinevate haigustega, sealhulgas:

• tsütomegaloviirus;
• herpes nr 6;
• HIV-nakkus ja AIDS;
• stenokardia listerioos;
• leetrid;
• viiruslik hepatiit;
• lokaliseeritud neelu difteeria;
• stenokardia;
• adenoviiruse infektsioon;
• verehaigused.

Sel põhjusel on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika, et eristada patoloogilisi protsesse üksteisest ja määrata õige ravi. Viiruse põhjustaja täpseks määramiseks on vaja võtta vere-, uriini- ja süljeanalüüsid ning viia läbi nende laboratoorsed uuringud.

Vereanalüüsid

Vere uurimist EBV esinemise suhtes selles nimetatakse "ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiks" (ELISA), mille käigus dešifreeritakse infektsioonivastaste antikehade kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad, mis võimaldab välja selgitada, kas infektsioon on esmane, ja kui kaua see juhtus.

Verest võib leida kahte tüüpi antikehi:

1. Immunoglobuliinid või primaarsed M-tüüpi antikehad. Nende moodustumine toimub viiruse esmakordsel kehasse sisenemisel või "uinuvas" olekus oleva infektsiooni aktiveerimise tulemusena.
2. Immunoglobuliinid või sekundaarsed antikehad tüüpi G. Need on iseloomulikud kroonilisele patoloogia vormile.

Üldist vereanalüüsi kasutatakse ka mononukleaarsete rakkude olemasolu hindamiseks veres. See on ebatüüpiline vorm, mille omandab 20–40% lümfotsüütidest. Nende olemasolu viitab nakkuslikule mononukleoosile. Mononukleaarsed rakud võivad veres püsida veel mitu aastat pärast taastumist.

PCR meetod

Epsteini-Barri viiruse DNA tuvastatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) abil uurides organismi bioloogilist vedelikku: sülge, ninaneelu ja suuõõne lima, tserebrospinaalvedelikku, eesnäärme sekreeti või eritist suguelunditest.

PCR-i iseloomustab kõrge tundlikkus eranditult viiruse tekitaja paljunemisperioodil. Kuid meetod on efektiivne 1., 2. ja 3. tüüpi herpesinfektsioonide tuvastamisel. Tundlikkus herpese nr 4 suhtes on väiksem ja on ainult 70%. Sellest tulenevalt kasutatakse PCR-meetodit sülje sekretsiooni uurimiseks testina, mis kinnitab viiruse olemasolu organismis.

Laste haiguse ravi tunnused

Epsteini-Barri viirus on noor ja veel täielikult teadmata haigus ning ravimeetodid paranevad jätkuvalt. Laste puhul määratakse kõik ravimid alles pärast hoolikat uurimist ja kõigi kõrvaltoimete tuvastamist.

Praegu on väljatöötamisjärgus viirusevastased ravimid, mis võitleksid tõhusalt seda tüüpi patoloogiaga ja sobivad igale vanuserühmale. Lastele võib selliste fondide kuuri määrata erandolukordades, kui lapse elu on ohus.

Esimene asi, mida EBV-sse nakatunud lapse vanemad peavad tegema, on tagada tema kehale tervislikud tingimused, et beebi saaks infektsiooniga ise toime tulla, sest selleks on tal olemas ressursid ja kaitsemehhanismid. Peaks:

• puhastage keha toksiinidest, kasutades sorbente;
• mitmekesistada dieeti, et laps saaks hea toitumise;
• pakkuda lisatuge immuunsüsteemile, juues vitamiine, mis toimivad antioksüdantide, immunomodulaatorite, tsütokiinide ja biostimulantidena;
• kõrvaldada stress ja suurendada positiivsete emotsioonide hulka.

Teine asi, millele teraapia taandub, on sümptomaatiline ravi. Haiguse ägeda vormi korral tuleks puru seisundit leevendada, vähendades tal esinevate sümptomite raskust - kõrge kehatemperatuuri tõusu korral anda palavikku alandavaid ravimeid või hingamisprobleemide korral tilgutada ninna. . Kurguvalu tunnustega peate loputama ja ravima kõri ning hepatiidi korral jooma ravimeid, mis toetavad maksa.

Taastumise prognoos ja võimalikud tüsistused

Üldiselt on piisava ja õigeaegse ravi korral Epstein-Barri viiruse ägedal kujul hea prognoos. Inimene taastub ja tekib eluaegne immuunsus seda tüüpi herpese suhtes (või muutub selle asümptomaatiliseks kandjaks). Vastasel juhul määrab kõik haiguse käigu raskusaste, selle kestus, tüsistuste olemasolu ja kasvaja moodustumise areng.

Selle viiruse peamine oht seisneb selles, et see levib läbi inimkeha vereringesüsteemi, mille tulemusena on see teatud aja möödudes võimeline mõjutama luuüdi ja kõiki muid siseorganeid.

Epsteini-Barri viirus võib põhjustada selliste tõsiste ja ohtlike patoloogiate teket nagu:

• erinevate organite onkoloogilised haigused;
• kopsupõletik;
• immuunpuudulikkus;
• närvisüsteemi kahjustus, mida ei saa ravida;
• südamepuudulikkus;
• kõrvapõletik;
• paratonsilliit;
• hingamispuudulikkus, mis põhjustab orofarünksi mandlite ja pehmete kudede turse;
• hepatiit;
• rebend põrn;
• hemolüütiline aneemia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• maksapuudulikkus;
• pankreatiit;
• müokardiit.

Neljanda tüübi herpesega nakatumise teine ​​võimalik tagajärg on hemofagotsüütiline sündroom. Seda põhjustab T-lümfotsüütide infektsioon, mis hävitab vererakke, nimelt punaseid vereliblesid, trombotsüüte ja leukotsüüte. Teadaolevatele sümptomitele lisanduvad aneemia, hemorraagiline lööve ja vere hüübimise probleemid, mis omakorda on täis surma.

Epsteini-Barri viirus mõjutab negatiivselt ka kogu immuunsüsteemi tööd. Kuna keha ei suuda oma kudesid ära tunda, hakkavad arenema mitmesugused autoimmuunpatoloogiad, sealhulgas:

• krooniline glomerulonefriit;
• reumatoidartriit;
• autoimmuunne hepatiit;
• süsteemne erütematoosluupus;
• Sjogreni sündroom.

Onkoloogiliste haiguste hulgas, mille arengu tõukejõuks EBV võib saada, on:

1. Burkitti lümfoom. Kasvajad mõjutavad lümfisõlmi, ülemist või alumist lõualuu, munasarju, neerupealisi ja neere.
2. Nasofarüngeaalne kartsinoom. Kasvaja lokaliseerimise koht on ninaneelu ülemine osa.
3. Lümfogranulomatoos. Peamised tunnused on erinevate rühmade lümfisõlmede suurenemine, sh retrosternaalne ja intraabdominaalne, palavik ja kehakaalu langus.
4. Lümfoproliferatiivne haigus. See on lümfoidkoe rakkude pahaloomuline proliferatsioon.

EBV ennetamine lapsel

Praeguseks ei ole spetsiifilisi ennetusmeetmeid, mille eesmärk on takistada Epstein-Barri viiruse patogeenide allaneelamist ja nende paljunemist. See puudutab eelkõige vaktsineerimist. Seda ei tehta, sest vaktsiini pole veel välja töötatud. Selle puudumine on tingitud asjaolust, et viiruse valgud on oma koostiselt väga erinevad - seda mõjutavad nii patoloogia arengustaadium kui ka rakkude tüüp, kus toimub patogeensete bakterite paljunemine.

Hoolimata asjaolust, et valdav enamus seda tüüpi viirusega nakatumise juhtudest on õige ravi tulemuseks taastumine, on patoloogia selle tüsistuste jaoks ohtlik. Seda silmas pidades on siiski vaja mõelda võimalikele ennetusmeetmetele. Peamine ennetusmeetod taandub üldisele immuunsuse tugevdamisele, kuna selle vähenemise tagajärjel võib haigus aktiveeruda.

Täiskasvanu või lapse immuunsüsteemi normaalse toimimise säilitamine on kõige lihtsam ja usaldusväärsem, järgides tervislikku eluviisi, mis hõlmab:

1. Hea toitumine. Toitumine peaks olema mitmekesine, pakkudes inimest vitamiinide ja kasulike mineraalidega.
2. Kõvenemine. Mõistlikud kõvenemisprotseduurid on tõhus viis teie tervise ja immuunsuse tugevdamiseks.
3. Kehaline aktiivsus. Liikumine on elu ja keha täielikuks toimimiseks tuleb seda regulaarselt heas vormis hoida, sportida või regulaarselt värskes õhus jalutuskäike teha. Oluline on mitte istuda kogu aeg kodus arvuti taga ega teleka ees.
4. Taimse päritoluga immunomodulaatorite võtmine. Selliste ravimite näideteks on Immunal ja Immunorm. Vastavalt juhistele võetakse neid 20 tilka kolm korda päevas. Nad stimuleerivad immuunvastuseid ja aktiveerivad inimkeha erinevate organite ja õõnsuste limaskestade regeneratsiooni. Võite pöörduda rahvapäraste ravimite, nimelt taimsete preparaatide poole.

Epstein-Barri viiruse ennetamine lapsepõlves ei seisne mitte ainult immuunsüsteemi tugevdamises, vaid ka kontakt- ja kontakt-igapäevaelus nakatumise võimaluse minimeerimises teiste lastega suheldes. Selleks on vaja juba varakult õpetada last järgima isikliku hügieeni põhireegleid, sealhulgas käte pesemist pärast kõndimist ja enne söömist ning muid hügieeniprotseduure.

Epstein-Barri viiruse nähud ja sümptomid lastel: üldine teave haiguse ja ravimeetodite kohta

Nõrgenenud immuunsuse tõttu põevad lapsed erinevaid haigusi palju sagedamini kui täiskasvanud. Üks vaevuste tekitajatest on Epstein-Barri viirus, mis enamasti kutsub esile mononukleoosi. Imiku elule nakkus erilist ohtu ei kujuta, spetsiifilist ravi on vaja vaid kaugelearenenud HIV-nakkusega tüsistunud juhtudel.

Viirus avastati suhteliselt hiljuti, halvasti mõistetav, kuid arstid teavad patogeeni põhjustatud haiguste mitmeid tunnuseid. Noored vanemad peavad teadma patoloogia iseloomulikke sümptomeid, mida tuleb sellises olukorras teha.

Üldine informatsioon

Epstein-Barri viirus avastati 1964. aastal. Uuringute tulemusel omistati viirus herperoviiruse rühma, see on maailma elanikkonna seas laialt levinud. Statistika kohaselt on umbes 50% kaheksateistkümneaastastest viiruse kandjad. Sarnane olukord on üle viieaastaste lastega. Kuni aastased imikud haigestuvad väga harva, koos rinnapiimaga tulevad lapsele ka ema antikehad (passiivne immuunsus), mis kaitsevad lapse organismi nakatumise eest.

Peamine riskirühm on üle ühe aasta vanused imikud. Nad suhtlevad aktiivselt teiste lastega, lähevad järk-järgult rinnaga toitmiselt heale toitumisele. Väärib märkimist, et alla kolmeaastastel lastel on viirusega nakatumine peaaegu asümptomaatiline, meenutades külmetushaigust.

Nakkuse tagajärjel tagab patogeen lapsel stabiilse immuunsuse moodustumise, viirus ise ei hävi, see eksisteerib edasi, tekitamata omanikule ebamugavust. Selline olukord on aga tüüpiline kõikidele herpesviiruse tüüpidele.

Epstein-Barri viirus on keskkonnale üsna vastupidav, kuid kõrgete temperatuuride, desinfitseerimisvahendite ja kuivamise mõjul sureb see kiiresti. Haigustekitaja tunneb end lapse kehasse sattudes suurepäraselt patsiendi veres, ajurakkudes ja onkoloogiliste haiguste korral - lümfis. Viirusel on eriline kalduvus nakatada lemmikrakke (lümfisüsteem, immuunsüsteem, ülemised hingamisteed, seedesüsteem).

Põhjustav aine võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni, 25% haigetest lastest täheldatakse Quincke ödeemi ja puru kehal lööbeid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata viiruse erilisele omadusele – selle eluaegsele olemasolule organismis. Immuunsüsteemi nakatumine annab rakkudele piiramatu võime aktiivseks eluks, pidevaks sünteesiks.

Mida teha, kui laps on päikesepõletuse saanud? Lugege kasulikku teavet.

Sellest artiklist saate teada lastele mõeldud Suprastini tablettide võtmise ja annustamise reeglid.

Nakatumise ja nakkuse teed

Viiruse allikas on nakatunud inimene. Patsient muutub teistele ohtlikuks inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel. Kuigi haiguse alguses vabaneb väike kogus patogeeni, selle kulgemise perioodil isegi kuus kuud pärast paranemist. Umbes 20% kõigist patsientidest saavad viiruse kandjateks, mis on teistele ohtlik.

Epsteini-Barri viiruse edasikandumise viisid:

• õhus. Ninaneelust erituv lima ja sülg on teistele ohtlikud (köhimise, suudlemise, rääkimise kaudu);
• kontakt ja majapidamine. Nakatunud sülg võib jääda mänguasjadele, käterätikutele, riietele ja majapidamistarvetele. Ebastabiilne viirus ei püsi keskkonnas pikka aega, see patogeeni edasikandumise tee on ebatõenäoline;
• vereülekande ajal, selle preparaadid;
• hiljutised uuringud on näidanud, et ülekandumine emalt lootele on võimalik ja sel juhul diagnoositakse lapsel kaasasündinud Epstein-Barri viirusnakkus.

Vaatamata patogeeni leviku erinevatele viisidele on elanikkonna hulgas suur rühm inimesi, kes on viiruse suhtes immuunsed (umbes 50% lastest, 85% täiskasvanutest). Enamik inimesi nakatub ilma kliinilise pildita, kuid antikehad tekivad, immuunsus muutub patogeeni suhtes resistentseks. Seetõttu peetakse haigust vähem nakkavaks, sest paljudel on juba tekkinud immuunsus Epstein-Barri viiruse suhtes.

Miks on haigus ohtlik?

Esiteks on viirus ohtlik, kuna sellel on mitmeid erinevaid ilminguid. Seda silmas pidades ei saa vanemad, isegi kogenud arstid, alati kohe aru, millega nad tegelevad, nad ajavad selle segamini teiste haigustega. Ainult vajalike uuringute (vereanalüüs, PCR-diagnostika, DNA, biokeemia, seroloogilised manipulatsioonid) läbiviimisel selgub, et laps on nakatunud 4 herpesviirusega.

Haigus on ohtlik, sest viirus levib koos verega, paljuneb luuüdis ja võib aja jooksul nakatada mis tahes lapse keha organit. Lastearstid tuvastavad Epsteini-Barri viirusinfektsiooniga nakatumise mitmed kõige ohtlikumad tagajärjed:

• erinevate organite onkoloogilised haigused;
• kopsupõletik;
• immuunpuudulikkus;
• tõsine närvisüsteemi kahjustus, mis ei allu ravile;
• südamepuudulikkus;
• põrna järkjärguline suurenemine, selle edasine rebend.

Iseloomulikud nähud ja sümptomid

Tugeva immuunsusega lapsed taluvad kerget külmetushaigust või üldiselt asümptomaatiliselt nakatumist. Nõrga immuunsusega beebi kliiniline pilt erineb oluliselt tugeva kehakaitsega lapsest. Inkubatsiooniperiood on umbes kaks kuud, pärast seda perioodi täheldatakse järgmist kliinilist pilti:

• lümfisõlmede turse (kaelal), ebamugavustunne on tunda palpatsioonil;
• kehatemperatuuri tõus, kestab see üsna pikka aega. Palavikuvastased ravimid toimivad väga vähe või ei aita üldse;
• laps on pidevalt mures peavalude, kroonilise väsimuse ja nõrkuse pärast;
• kurgus on lainelised valud, mida tunnevad rünnakud;
• puru keha on kaetud seletamatu etioloogiaga punaste löövetega;
• maks ja põrn suurenevad märkimisväärselt;
• teil on seedeprobleemid (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu);
• laps kaotab isu, kaal väheneb kontrollimatult;
• suuõõnes on täheldatud herpeedilist löövet;
• külmavärinate taustal ilmnevad lihasvalud, ebamugavustunne kogu kehas;
• häiritud uni, on lapse suurenenud ärevus.

Aja jooksul, nõuetekohase ravi puudumisel, põhjustab iga sümptom erinevate vaevuste (kopsupõletik, tonsilliit, nakkuslik mononukleoos, lümfoom, hulgiskleroos, hepatiit ja teised) tekkimist. Sageli võtavad arstid vaevust teiste patoloogiate tõttu, kulg muutub keerulisemaks, lapsel läheb aina hullemaks. Kui probleemi ei tuvastata õigeaegselt, on võimalik dramaatiliselt negatiivne tulemus.

Diagnostika

Mononukleoosi eristamiseks teistest patoloogiatest viiakse läbi mitmeid kliinilisi uuringuid:

• seroloogiline diagnostika, mille käigus määratakse antikehade tiiter, eriti nakkusliku mononukleoosi iseloomuliku pildiga;
• patogeeni vastaste antikehade teatud tiitrite tuvastamine. See meetod on asjakohane lastele, kellel ei ole veel heterofiilseid antikehi;
• kultuuriline meetod;
• üldine vereanalüüs;
• polümeraasi ahelreaktsioon.

Ülaltoodud meetodid aitavad leida viiruseosakesi või selle DNA-d üksikutest kudedest, verest. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab määrata vajaliku hulga uuringuid, probleemiga iseseisvalt tegeleda, diagnoosi panemine on rangelt keelatud.

Ravimeetodite valik

Praeguseks ei ole Epstein-Barri viiruse jaoks spetsiifilist ravi. Tugev immuunsus tuleb patogeeniga toime, haigus on asümptomaatiline, ilma tagajärgedeta. Haiguse keeruline äge vorm nõuab kompleksset ravi, väikese patsiendi haiglaravi. Patoloogia raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Zovirax, Atsükloviir. Alla kaheaastastele lastele määratakse 200 mg, kahe- kuni kuueaastastele lastele - 400 mg, üle kuueaastastele - 800 mg neli korda päevas. Ravi kestus ei ületa 10 päeva, individuaalse ravikuuri määrab arst;
• Viferoni kasutatakse rektaalsete ravimküünaldena (alla 7-aastastele lastele), tablettidena (üle seitsmeaastastele imikutele);
• kasutada interferooni indutseerijaid (Cycloferon, Arbidol);
• kasutab aktiivselt inimese immunoglobuliini. Selle rühma ravimid suurendavad organismi vastupanuvõimet viirusele, soodustavad toksiinide väljutamist, omavad antibakteriaalset toimet;
• lisaks näidatakse lapsele multivitamiinipreparaate.

Ravi taktika sõltub olukorra keerukusest, lapse seisundist. Temperatuuri tõusu ajal kuvatakse järgmised toimingud:

• rikkalik jook (mineraalveed, looduslikud mahlad, puuviljajoogid, värsked puuviljakompotid);
• voodipuhkus;
• vasokonstriktoriga ninatilgad (Naftizin, Sanorin, Sofradex);
• kurgu, suuõõne loputamine antiseptiliste ainetega: kummeli, saialille, furatsiliini, jodinooli keetmine;
• palavikuvastaste ravimite (Paratsetamool, Nurofen, Panadol) võtmine;
• vajadusel antakse purule antihistamiine.

Väikese patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ainult mõnel juhul tugeva palaviku, kõrge temperatuuriga. Vajadusel määrake ravimid, mis toetavad maksa normaalset tööd.

Uurige vastsündinu kaalutõusu esimestel elukuudel.

Mida vajab laps lasteaias? Sellel lehel olevate dokumentide ja tarvikute loend.

Ennetavad meetmed

Nakatumise vältimiseks või lapse kaitsmiseks haiguse ägeda käigu eest saate tugevdada immuunsust juba varases eas:

• õpetada last vees olema, veeprotseduure;
• tasakaalustage toitumist (välistage vürtsikas, soolane toit, piirake maiustuste tarbimist);
• vältida stressi;
• alates lapsepõlvest õpetage oma last regulaarsele kehalisele tegevusele.

Epstein-Barri viirus lastel: sümptomid ja tagajärjed

Kõige levinum viirus inimestel on Epsteini-Barri viirus või lühendatult EBV. See herpesviirusnakkus võib mõjutada väikelapsi alates aastast, kooliõpilastest, noorukitest ja täiskasvanutest. Kui laps aasta pärast seda kohtab, on haiguse sümptomid kergesti väljendunud, väga sarnased kerge gripiga. Kui infektsioon tekkis 2-3 aasta pärast vähenenud immuunsuse taustal, tekib lapsel rikkalik kliiniline pilt. Epstein-Barri viirus noorukitel esineb nakkusliku mononukleoosi kujul. Rohkem kui 90% planeedi inimestest on nakatunud selle herpesviiruse rühmaga ja on selle haiguse kandjad. Selle viirusega nakatumise oht lastel väljendub aju, lümfisüsteemi, maksa ja põrna häiretes. Mõelge Epstein-Barri viiruse arengu peamistele põhjustele, sümptomitele ja tagajärgedele.

Tutvustame Epstein-Barri viirust

Viiruse tuvastas esmakordselt Michael Anthony Epstein 1964. aastal koostöös magistrandi Yvonne M. Barriga. Viiruse avastamine tuli pärast Burkitti lümfoomi kasvaja proovide uurimist. Proovid andis kirurg Denis Parson. Ta uuris lümfoomi teket Aafrikas elavatel alla 7-aastastel lastel.

Epsteini-Barri viirus levib lastel õhus olevate tilkade, sülje, isiklike hügieenitoodete, nõude, vereülekande või siirdamise kaudu. Pärast nakatumist ja taastumist tekib inimesel tavaliselt tugev immuunsus selle viiruste rühma vastu.

Kuigi ei laps ega täiskasvanu ei suuda viiruse olemasolust kehas täielikult vabaneda. Epsteini-Barri viirus lastel ja täiskasvanutel jääb pärast edukat ravi seisma.

Viiruse arengu sümptomid

Esimesed elundid, mis viirusega nakatuvad, on süljenäärmed, lümfisõlmed, mandlid. Lapse esimestel eluaastatel pärast viirusega nakatumist ei avaldu kliiniline pilt kuidagi või on märgatavad kerged sümptomid, mis sageli meenutavad külmetust. Seetõttu ravivad lastearstid pigem külmetust kui viirust. Kui infektsioon satub lapse kehasse 2 aasta pärast, võib suureneda lümfisõlmed, süljenäärmed, adenoidid. Lisaks tõuseb temperatuur kraadides, laps tunneb nõrkust, ei taha magada ega süüa, tekivad sagedased kõhuvalud, ninaneelus paisub, võib tekkida ninaeritus.

Epsteini-Barri viiruse võimalikud tagajärjed ja diagnoos

Kui infektsioon lapse kehas on äge ja kiire, on tõenäoliselt tegemist neerude, maksa, põrna ja immuunsüsteemi häiretega. Onkoloogilised protsessid võivad areneda ka lümfisõlmedes või muudes organites: mao-, nina-neelu-, jäme- või peensoolevähk, suu limaskesta vähk. Lisaks võib EBV areng lastel olla põhjuseks mitte ainult lümfisõlmede suurenemisele, lümfadenopaatia või lümfadeniidi tekkele, vaid ka püsivale tonsilliidile.

Kui Epstein-Barri viirus lastel esineb infektsioosse mononukleoosi kujul, võivad iseloomulikud sümptomid olla: oksendamine, valulikkus kõhus, harv väljaheide, kopsupõletik, lümfisõlmede turse, nõrkus ja peavalu.

Mononukleoosi põdenud lapsel võivad pooleteise aasta jooksul olla suurenenud lümfisõlmed ning probleeme maksa, neerude ja põrnaga, tekkida võivad kurgumandli- ja farüngiit.

Eriti ohtlik on lapse vaktsineerimisele saatmine, kui ta on nakatunud viirusesse – reaktsiooni ettearvamatus seab ohtu beebi elu.

Tähelepanu! Kui lapsel on ülaltoodud sümptomid ja ilmingud, palun kontrollige last Epstein-Barri viiruse suhtes!

Kuidas viirust diagnoosida

Lapse viirusega nakatumise tuvastamiseks on vaja annetada verd ja sülge laboriuuringuteks: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, immunogramm, seroloogilised meetodid.

Epstein-Barri viiruse ravi

Puuduvad tõhusad meetodid Epstein-Barri viirusega nakatunud haigete laste ravimiseks. Arstid saavad ainult kliinilised ilmingud kõrvaldada ja aktiivse infektsiooni üle kanda varjatud faasi, mis ei ole lapse tervisele kohutav.

Nakkuslikku mononukleoosi ja lapse organismi viirusest mõjutatud elundeid ravitakse haiglas. Lisaks, kui on veel võimalus, et viirus võib aju ja elutähtsaid organeid veelgi mõjutada, määravad arstid antibiootikume, antihistamiine ja ägedaid ilminguid leevendavaid vahendeid: ninaturse leevendamine, normaalne lümfi äravool.

Kui esineb kergeid lümfisõlmede suurenemisi ja ninaneelu kerget turset, saab lastearst seda ravida. Kõigil muudel juhtudel viib vaatluse ja ravi läbi nakkushaiguste spetsialist.

Epstein-Barri viiruse sümptomid lapsel ja kas on olemas tõhusad ravimeetodid

Epstein-Barri viirus

Kui kõigele sellele lisada veel tema hämmastav potentsiaal teiste haiguste sümptomite matkimisel ja üldine kehas viibimise salastatus, võib öelda, et see haigustekitaja on tõepoolest üks ohtlikumaid maailmas.

• See on äärmiselt levinud. Laiem kui tema "vend" tsütomegaloviirus. Planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannab seda kuni 98% täiskasvanutest ja vähemalt 50% alla viieaastastest lastest.
• Ta kaitseb hästi. Viirusel on lümfotsüütide retseptoritega sarnased struktuurid, mistõttu immuunsüsteem ei tunne seda ära. Selle asemel on ta võimeline tungima isegi nendesse immuunrakkudesse ja neis paljunema, mis võimaldab tal väga edukalt alla suruda tunginud organismi immuunkaitset.

Epsteini-Barri viirus lastel: kuidas ära tunda

Küsimus, kuidas selline salajane patogeen avaldub, on omaette suur teema, sest isegi selle kõige silmatorkavamad märgid tunduvad meile harva murettekitavad. On uudishimulik, et Epstein-Barri viiruse sümptomite kogum lapsel sõltub eelkõige tema vanusest. Niisiis, mida noorem ta on, seda kergem on äge staadium ja vastupidi: vanematel kui kolmeaastastel imikutel on EBV palju rohkem väljendunud kui üheaastastel või vastsündinutel.

4. tüüpi herpesinfektsiooni tunnused

Enamikul juhtudel ei avaldu EBV (Epsteini-Barri viirus) lastel üldse või näeb välja nagu külmetushaigusest tingitud kerge halb enesetunne. Sel juhul võivad nad kogeda:

• mõõdukas temperatuur (37-37,5 ° C piires);
• käre kurk;
• hääle kähedus;
• köha;
• mõnikord - emakakaela lümfisõlmede turse.

Infektsiooni tüsistused

Nendega nakatumise tagajärjed võivad olla väga erinevad, kuid enamasti leidub nende hulgas järgmist.

Mononukleoos on nakkuse peamine äge vorm (see tähendab lisaks külmetushaigusele väga sarnastele seisunditele). See väljendub kahes sümptomite rühmas, millest üks on kõigile tuttav, kuid teine ​​pole päris tüüpiline. Esimest rühma mononukleoosi tunnuseid iseloomustavad:

• tugevuse kaotus;
• bronhiit;
• peavalu;
• valutavad liigesed ja lihased;
• temperatuur umbes 37 °C;
• käre kurk;
• herpeedilise haavandi ilmumine kuskil huulte piirkonnas.

Pole üllatav, et mononukleoosi tunnuste esimene osa ei tekita kahtlust ei lastel ega nende vanematel, sest seda ei saa eristada külmetusest. Kuid see on täpselt nii kaua, kuni ta hakkab näitama kangekaelsust ravi (sealhulgas antibiootikumide ja rahvapäraste ravimite) suhtes, mis on ebatüüpiline ägedate hingamisteede infektsioonide korral, ja teise rühma sümptomeid ei ilmne. See sisaldab järgmist.

• Lümfisõlmede põletik. Alguses on see piiratud, kuid see võib ilmneda kõikjal kehal. Ilma spetsiaalse ravita ei kao selline fookus iseenesest. See levib järgmise paari kuu jooksul edasi, muutes ühe nahaaluse "palli" mitme "palli" jadaks, mis on seotud peente niitidega.
• Põrna ja maksa suuruse suurenemine. Reeglina toimub see samaaegselt, kuid võimalikud on ka stsenaariumid, kui ainult üks neist organitest "paisub".

Pahaloomulised kasvajad

Üks ohtlikumaid haigusi, millesse võib areneda mononukleoos (koos lümfisõlmede kahjustusega) või nakatumine Epsteini-Barri viirusega, on Burkitti lümfoom. Teine kohutav tüsistus on lümfogranulomatoos.

Breckitti lümfoom

Burkitti lümfoom on mitte-Hodgkini (spetsiifiliste rakkudeta) lümfoomi tüüp – see tähendab lümfisüsteemi pahaloomuline kasvaja. Lümfoomidele on üldiselt iseloomulik kiire levik ja vastupidavus igasugusele ravile, kuna vähirakud kanduvad koos lümfivooluga üle kogu keha (see ei ole kohalik kasvaja, mida saaks eemaldada). Burkitti lümfoomi korral degenereeruvad B-lümfotsüüdid, üks lümfisüsteemi immuunkehade tüüpe, mida Epstein-Barri viirus kõige edukamalt nakatab.

Lümfogranulomatoos

Erinevalt Burkitti lümfoomist kuulub lümfogranulomatoos Hodgkini lümfoomide hulka. Erinevus nende kahe lümfoomitüübi vahel on arstide jaoks oluliselt suurem kui meil ja see seisneb selles, kas erinevalt kõigest muust on protsessist mõjutatud lümfisõlmedes hiiglaslikud rakud. Ja meie jaoks on palju olulisem, et tegemist on ka lümfisüsteemi vähiga, mida pole võimalik lokaalse kasvajana eemaldada tema ebakindla lokaliseerimise tõttu.

Lümfogranulomatoosi kulg aga sellise pahaloomulise kasvaja puhul ei erine. Ja kaasaegne onkoloogia on enamikul juhtudest juba saavutanud viieaastase remissiooni. Lisaks kahte tüüpi lümfoomidele on kindlaks tehtud seos Epstein-Barri viiruse ja ninaneeluvähi vahel.

Nakatumise teed

EBV on keskkonnas ellujäämiseks halvasti kohanenud – immuun-, närvi- ja muudes rakkudes elab ta palju mugavamalt. Seetõttu nakatuvad lapsed, nagu ka täiskasvanud, sellega järgmisel viisil.

• Kokkupuutel. See viitab otsesele füüsilisele kontaktile kandjaga. Näiteks igapäevaelus tavaliste majapidamistarvete kasutamisel. Täiskasvanutel toimub ülekanne sageli vahekorra ajal.
• Läbi vere. Näiteks ema kehaga ühise vereringe kaudu emakasisese arengu käigus, eriti kui ema nakatus juba rasedana. Kuid infektsioon võib tekkida ka vereülekandega.
• Õhus lendlevate tilkade abil. Eriti suudlemisel (ka põsele) 4. tüüpi herpeslööbe perioodil huultel. Lapse kõrval köhimisel haiguse ägedal perioodil.

EBV diagnostika ja ravi

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse 4. tüüpi herpesviiruse vereanalüüsi. Ja veelgi täpsemalt, laste vereanalüüsil Epstein-Barri viiruse tuvastamiseks otsib laborant võetud määrdumist antikehi viiruse nn kapsiidi antigeeni vastu.

Kuidas patogeen täpselt tuvastatakse

Üldiselt põhjustab kõigi uute rakkude kinnipüüdmine patogeeni poolt nendes kolme tüüpi antigeenide ilmumiseni:

Ja alles siis moodustuvad veres nende antigeenide immuunvalgud. Ja kapsiidi antigeen on eriti väärtuslik, sest nii see kui ka selle vastased antikehad ilmuvad esimesena - mõnikord isegi enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Need on IgM klassi antikehad. Nende positiivne tulemus näitab, et lapse nakatumisest pole möödunud rohkem kui kuu.

Ravi

Kahjuks taandub kogu Epstein-Barri viiruse ravi lastel viirusevastaste ravimite võtmisele - eriti nendele, mis on osutunud tõhusaks mitte ainult 4. tüüpi herpes simplex-viiruse, vaid ka selle "vendade" vastu.

• "Atsükloviir". See annab häid tulemusi vöötohatise ravis.
• Gantsükloviir. Peamiselt selle võime tõttu pärssida tsütomegaloviiruse aktiivsust - Epstein-Barri viiruse väga lähedast "sugulast".
• Rekombinantne α-interferoon. Interferoonid on rakkude universaalsed kaitsevalgud, mistõttu nende arv suureneb vastusena mis tahes infektsioonile. Ainus raskus seisneb selles, et efektiivseid interferoonipreparaate toodetakse ainult intravenoosseks süstimiseks mõeldud ampullide kujul.
• Immunoglobuliin. Immunoglobuliinid, erinevalt interferoonidest, on osa immuunsüsteemist, mitte rakkudest, vaid verest. Seetõttu kasutatakse nende kahe valgu preparaate sageli samaaegselt.

Kas ennetamine on võimalik

Epsteini-Barri viiruse vastaseid vaktsiine ei ole veel välja töötatud, kuna selle valkude koostis on väga varieeruv ja sõltub mitte ainult selle arenguastmest, vaid ka rakkude tüübist, milles see paljuneb. Seetõttu oleme ametliku meditsiini tõhusa ravi ja ennetamise puudumisel viirusevastase kaitse taktika valikul täiesti vabad.

Ainus, mida peame mõistma, on see, et Epstein-Barri viiruse ravi lastel kodus ja traditsioonilisi meetodeid kasutades on 100% tõenäoline, et see on sama "tõhus" kui haiglas. Maailm sai selle patogeeni olemasolust teada üsna hiljuti. Ja "rahvas" ei suutnud luua meetodit millegi ravimiseks, mida keegi ei kahtlusta. Sama kehtib ka tema ravi kohta homöopaatiaga. Seetõttu on praegu ainus vahend teraapiaks ja selle tüsistuste ennetamiseks ehk süstemaatiline töö lapse immuunsuse tugevdamiseks. Aga kui oleme kindlad, et seda saab tugevdada ravimtaimede või vee "mälu" abil, võib ka need raviprogrammi kaasata.

Epstein-Barri viirus (EBV): sümptomid, ravi, milliseid haigusi see põhjustab

Arvestades täiskasvanud elanikkonna kõrget nakatumist Epstein-Barri viirusega (kuni 90% inimestest), on selle patogeeni suhtes ebaõiglaselt kergemeelne suhtumine. Hiljuti on läbi viidud mitmeid uuringuid, mille tulemusena selgus, et see viirus on seotud mitte ainult nakkusliku mononukleoosi esinemisega, vaid kuulub ka onkogeensete viiruste rühma. See võib põhjustada nii mõnda ninaneelu kasvajat kui ka kõrgekvaliteedilist lümfoomi.

Epstein-Barri viirus (EBV) kuulub herpesviiruste esindajate hulka. 1964. aastal avastasid selle patogeeni Kanada teadlased, mille järgi see ka oma nime sai. Oma struktuuri järgi sisaldab see viirus DNA molekuli, millel on sfääriline kuju. Algselt leiti seda viirust lümfoomirakkudest. Selle mikroorganismi edasisel uurimisel selgus, et see võib põhjustada paljusid haigusi, mille kliinilisel pildil on erinevad "maskid".

Haigused, mida Epstein-Barri viirus võib põhjustada:

• Nakkuslik mononukleoos.
• Hingamisteede kahjustus (hingamisteede infektsioon).
• Nasofarüngeaalne kartsinoom (ninaneelu pahaloomuline haigus).
• Burkitti lümfoom.
• Kroonilise väsimuse sündroom.

Kuidas viirusinfektsioon levib?

EBV edastatakse järgmistel viisidel:

1. Õhus (kõige tavalisem).
2. Kontakt (viirus edastatakse süljega, nakatumine on võimalik suudlemise, mänguasjade lastele üleandmisel, samade nõude, käterätikute kasutamisel).
3. Reproduktiivtrakt (patogeeni leidub suguelundite limaskestal).
4. Lapse nakatumine sünnituse ajal sünnitusteede läbimisel.
5. Viiruse ülekandumine vere kaudu (verekomponentide ülekande kaudu).
6. Viiruse tungimine läbi platsenta on emakasisene.

EBV ehk inimese 4. tüüpi herpesviirus

Tähtis! Inimese vastuvõtlikkus EBV-le on äärmiselt kõrge. 40. eluaastaks on peaaegu kõik inimesed selle patogeeniga nakatunud. Kuid see ei tähenda sugugi, et inimesel tekib teatud haigus. Selle viiruse poolt põhjustatud konkreetse patoloogia tõenäosus sõltub suuresti meie immuunsüsteemist. Kuid väga oluline on ka viiruskoormuse määr nakkuse levimisel. See tähendab, et viirusosakeste ülekandumine ägeda haigusega inimeselt on sadu kordi suurem kui viirusekandjalt, kellel puuduvad sümptomid.

Huvitav on ka fakt, et ägeda EBV infektsiooni põdenud inimene jätkab haigusetekitaja eritumist 2-18 kuud ka pärast täielikku kliinilist paranemist ja haiguse sümptomite puudumist.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos on nakkushaigus, mida iseloomustab viiruse levik ja paljunemine inimese lümfoidkoes.

See haigus mõjutab kõige sagedamini teismelisi lapsi, kuid see võib esineda ka täiskasvanutel. Sellele patoloogiale on väga iseloomulik hooajalisus väljendunud sügise ja kevade tipuga.

• Inkubatsiooniperiood on 15 päeva. Selle aja jooksul ei täheldata haiguse sümptomeid. Harvadel juhtudel on inkubatsiooniperiood umbes 2 kuud.
• Palavik teeb muret 93% patsientidest. Enamikul patsientidest ulatub temperatuur 39-40 ° C-ni. Palavik on lastel rohkem väljendunud kui täiskasvanutel.
• Kõige sagedamini on esimene sümptom stenokardia, kuna orofarünksi mandlid on viiruse kehasse sisenemisel esimene "sissepääsuvärav". Mandlid suurenevad järsult, muutuvad punaseks ja muutuvad turseks. Sageli ilmub nende pinnale kollakas õitseng "saarte ja triipude" kujul. See sümptom esineb peaaegu kõigil mononukleoosihaigetel (99,5%).
• Kurguvalu (farüngiit). Orofarünksi limaskest muutub turseks. Patsient kaebab kurguvalu neelamisel.
• Ninahingamise raskused on tüüpilisemad lastele, kuna ninaneelu mandlite suurenemine raskendab sissehingamist. Sellega seoses hakkavad lapsed sageli suu kaudu hingama.
• Peaaegu kõigi lümfisõlmede (kõrvataguse, alalõua, neelu, supraklavikulaarse, subklaviaalse, aksillaarne, kubeme) kahjustus. Sõlmede palpeerimisel täheldatakse nende suuruse suurenemist, samuti terava valu ilmnemist.
• Maksa ja põrna suurenemine esineb 98% patsientidest haiguse esimese nädala lõpuks. Maksa serv palpatsioonil muutub tihedaks, valulikuks. Mõnikord võib patsient näha naha kollasust ja silmade kõvakest. Põrn suureneb mõnevõrra kiiremini kui maks. Nii et haiguse 4. päevaks on laienenud põrna võimalik juba usaldusväärselt palpeerida.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Vähem levinud sümptomid ilmnevad: näo turse, nohu, kõhulahtisus.

Äärmiselt harva (0,1% juhtudest) esineb patsientidel põrna rebenemist selle organi olulise suurenemise tagajärjel. Põrnakapsel ei pea pingele vastu ja rebeneb. Kujuneb kliiniline pilt intraabdominaalsest verejooksust (järsult rõhu langus, tahhükardia, minestamine, tugev kõhuvalu, positiivsed kõhukelme nähtused, kõhuseina lihaspinge vasakul küljel hüpohondriumis). Sellises olukorras on verejooksu peatamiseks vajalik erakorraline operatsioon.

Lisaks erksa kliinilise pildiga haiguse tüüpilisele vormile võib nakkuslik mononukleoos olla ebatüüpiline:

1. Kustutatud vorm. Seda iseloomustab sümptomi olemasolu, kuid kerge. Patsient praktiliselt ei kurda.Samuti võib kustutatud vorm avalduda ägeda hingamisteede haigusena.
2. Asümptomaatiline vorm kulgeb täielikult ilma haigusnähtudeta. Sel juhul on inimene ainult viiruse kandja.
3. Vistseraalset vormi iseloomustavad siseorganite (neerud, neerupealised, maks, süda jne) tõsised kahjustused.

Mononukleoosi diagnoosimine

Seda haigust iseloomustavad:

1. Põletikuliste muutuste ilmnemine veres (leukotsüütide mõõdukas suurenemine, erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) tõus, segmenteeritud neutrofiilide arvu vähenemine ja stab neutrofiilide arvu suurenemine).
2. Kõige iseloomulikum on selle haiguse jaoks spetsiifiliste rakkude - laia plasma mononukleaarsete rakkude - ilmumine veres. Need esinevad 100% patsientidest ja erinevad teistest rakkudest oma suure suuruse, aga ka laia heleda "vöö" poolest raku tumeda tuuma ümber.
3. Trombotsüütide arvu vähenemine. See protsess on seotud trombotsüütidevastaste antikehade tootmisega organismis, samuti trombotsüütide täiendava hävitamisega laienenud põrnas.

Milliste haiguste puhul on vaja teha diferentsiaaldiagnostikat?

Mõnede haiguste (eriti difteeria ja lakunaarse kurguvalu) kliinilised sümptomid on väga sarnased nakkusliku mononukleoosiga. Nende eristamiseks ja õige diagnoosi tegemiseks peate teadma nende haiguste mõningaid tunnuseid.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

Haiguse kerge vormi korral on ravi eranditult sümptomaatiline, see tähendab, et see on suunatud ainult haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisele ja leevendamisele. Kuid rasketel juhtudel on raviskeem erinev. Arvestades nakkuse viiruslikku olemust, on peamine ravi viiruse aktiivsuse vähendamine.

• Viirusevastased ravimid. Tänapäeval on farmakoloogilisel turul suur hulk viirusevastase toimega ravimeid. Kuid vähesed neist on aktiivsed Epstein-Barri viiruse vastu. Näiteks hoolimata asjaolust, et EBV kuulub herpesviiruste perekonda, ei tööta ravim "Acyclovir" ("Zovirax") sellega praktiliselt. Ravim "Isoprinosiin" ("Inosine pranobex"), mis stimuleerib inimese enda immuunsust, on näidanud head efektiivsust EBV-ga seotud infektsioonide vastu. On oluline, et seda ravimit saaks kasutada üle 3-aastastel lastel. Lisaks on ravim hästi talutav ja praktiliselt ei põhjusta soovimatuid reaktsioone. "Isoprinosiini" kombineeritud kasutamine rekombinantsete alfa-interferoonidega on andnud häid tulemusi. Nende ravimite hulka kuuluvad: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Kohalik ravi kuristamise vormis antiseptiliste lahustega (tugeva kurguvalu korral võib lahusele lisada lokaalanesteetilise toimega 2% lidokaiini lahust).
• Hepatoprotektorid (Essentiale) ikterilise sündroomi ilmnemisega.
• Pikaajalist palavikku arvestades on palavikuvastaste ravimite määramine õigustatud. Lastele on efektiivne Nurofeni määramine tilkades, samuti rektaalsed ravimküünlad "Tsefekon". Täiskasvanud patsientidel, kellel on pikaajaline kõrge kurnav palavik, on intravenoosselt manustatava ravimi "Perfalgan" manustamine efektiivne.
• Immuunpuudulikkuse seisundite korral on ravimi "Polyoxidonium" ja ka B-rühma vitamiinide väljakirjutamine õigustatud.
• Harvadel juhtudel tekib nakkuslik mononukleoos koos seeninfektsiooni ägenemisega (eriti immuunpuudulikkusega inimestel). Sellistel juhtudel on vaja raviskeemi lisada seenevastased ravimid ("Flukonasool", "Nüstatiin"). Kui seeninfektsioon on nende ravimite suhtes resistentne, võib Cancidast kasutada.
• Antibiootikumide määramine mononukleoosi korral ei ole alati õigustatud. Paljud arstid kalduvad arvama, et selle ravimirühma määramine on lubatud ainult juhtudel, kui on lisatud bakteriaalne infektsioon või kui haigus oli algselt põhjustatud segainfektsioonist (mitu patogeeni korraga). Selles olukorras kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid: "tsefalosporiinid" ("tsefotaksiim"), "makroliidid" ("Macropen").

Tähtis! Nakkusliku mononukleoosi penitsilliinirühma antibiootikumide kasutuselevõtt on vastunäidustatud allergilise reaktsiooni tekkimise ohu tõttu.

Epsteini-Barri viiruse põhjustatud infektsioonide ravi edu võti on ravimite kompleksne väljakirjutamine, mis tõhustavad üksteise toimet.

Haiguse tulemus ja prognoos

Enamikul juhtudel kulgeb nakkuslik mononukleoos ilma komplikatsioonideta. Sümptomid kaovad tavaliselt 4 nädala pärast. Kuid täielikust taastumisest ei saa rääkida, kuna Epstein-Barri viirus on jätkuvalt kehas lümfoidkoes. Selle paljunemine (viiruse paljunemine) aga peatub. Just sel põhjusel jäävad mononukleoosi põdenud inimeste kehasse antikehad kogu eluks.

Taastusravi pärast nakkuslikku mononukleoosi

Kuu aega pärast haiguse sümptomite kadumist on vaja teha üldine vereanalüüs. 6 kuu pärast peate kontrollima viiruskoormust kehas. Selleks tehakse ELISA koos antikehade tiitrite määramisega. Säilitades viiruse aktiivsust organismis, on vaja võtta toetavat viirusevastast ravi väikestes annustes. Kroonilise EBV-infektsiooniga patsiendid remissioonis peavad immuunsuse säilitamiseks võtma vitamiini-mineraalide komplekse.

Video: Epstein-Barri viirus lastel, mononukleoos - dr Komarovsky

Kroonilise väsimuse sündroom

Nad hakkasid sellest haigusest rääkima rohkem kui 30 aastat tagasi, kui enamikul sarnaste sümptomite all kannatavatel inimestel avastati Epsteini-Barri viirus.

Haiguse sümptomid

1. Käre kurk.
2. Lümfisõlmede, eriti emakakaela ja kuklaluu, kerge suurenemine.
3. Pidev temperatuur, sageli madal.
4. Suur nõrkus lihastes.
5. Üldise jõudluse märkimisväärne langus enam kui 50% võrra algsest.
6. Pidev väsimustunne, nõrkus.
7. Päevarežiimi rikkumine, unetus.
8. Mäluhäire.
9. Valu ja kuivus silmades.
10. Ärrituvus.

Ravi omadused

Lisaks viirusevastase ravi määramisele on oluline järgida individuaalset lähenemist kroonilise väsimussündroomi ravile. Kahjuks ei ole selle seisundi jaoks rangelt välja töötatud raviskeemi.

Kuid järgmised meetodid on tõhusad:

• Üldtugevdav ravi (immunomoduleerivad ravimid, füsioterapeutilised ravimeetodid, vitamiinravi).
• Selle haiguse taustal esineva depressiooni korral on vaja konsulteerida psühhiaatriga.

Haiguse prognoos

Enamikul juhtudel märgivad patsiendid oma seisundi paranemist ravi ajal 1-2 aasta pärast. Kuid kahjuks töövõime täielikku taastumist praktiliselt ei toimu.

EBV infektsioonist põhjustatud onkoloogilised haigused

Nasofarüngeaalne kartsinoom

Nasofarüngeaalne kartsinoom on ninaneelu pahaloomuline haigus.

On tõestatud, et nasofarüngeaalse kartsinoomi arengu peamiseks käivitavaks teguriks on EBV infektsiooni pikaajaline esinemine organismis.

1. Nina hingamise raskused.
2. Võimalik on ühepoolne kuulmislangus (pahaloomulise onkoloogilise protsessi üleminekuga Eustachia torusse).
3. Sageli on patsientidel ninaverejooks.
4. Halb hingeõhk ja halb hingeõhk.
5. Valu ninaneelus.
6. Mitteparanevad haavandid kurgus.
7. Valu allaneelamisel.

Ravi meetodid

Nasofarüngeaalne kartsinoom on näide pikaajalisest kaugelearenenud kroonilisest viirusinfektsioonist, mis põhjustas onkoloogilise protsessi.

Ravimeetodite hulgas on esiplaanil võitlus pahaloomuliste kasvajate vastu:

1. Kirurgia. Üsna häid tulemusi näitas "Cyber ​​​​Knife" kasutamine haiguse varases staadiumis.
2. Kiiritus- ja keemiaravi täiendavad kirurgilist meetodit. Seda tüüpi ravi kasutamine enne ja pärast operatsiooni parandab patsiendi prognoosi.
3. Viirusevastane ravi määratakse pärast operatsiooni pikka aega, et minimeerida onkogeensete viiruste aktiivsust.

Burkitti lümfoom

Burkitti lümfoom on pahaloomuline haigus, mis mõjutab lümfoidkoe. Kaugelearenenud staadiumides on võimalik onkoloogilise protsessi levik teistesse organitesse ja kudedesse.

95% juhtudest on selle haiguse tekkes kaasatud Epsteini-Barri viirus.

1. Kõige sagedamini algab haigus nina- ja orofarünksi lümfisõlmede, alalõua, kõrvataguse, supraklavikulaarsete lümfisõlmede kahjustusega. Just sel põhjusel on esimesed sümptomid nina hingamise rikkumine, valu neelamisel.
2. Haigus areneb piisavalt kiiresti, kaasates patoloogilisesse protsessi uusi lümfisõlmede rühmi.
3. Onkoloogilise protsessi kaugelearenenud staadiumides on kahjustatud rindkere ja kõhuõõne organid.

Ravi

Arvestades haiguse suurt pahaloomulisust, kasutatakse samaaegselt nii kirurgilist meetodit kui ka kiiritus- ja keemiaravi. Sellel haigusel on suur kordumise oht. Kui haiguse sümptomid ilmnevad uuesti patsiendi veres, võib tuvastada Epstein-Barri viiruse antikehade kõrge tiitri. Sel põhjusel on vaja läbi viia viirusevastane ravi.

Patsiendi prognoos on Burkitti lümfoomi kõrge pahaloomulisuse tõttu halb. Haiguse varases staadiumis, õigeaegselt alustatud kompleksraviga, paraneb prognoos.

Haiguste diagnoosimine, Epstein-Barri viiruse antikehad

Arvestades selle viiruse põhjustatud haiguste mitmekesisust, on diagnoosi panemine sageli väga raske.

Kui ilmnevad EBV infektsiooni kahtlustavad sümptomid, tuleb selle patogeeni tuvastamiseks kasutada täiendavaid laboratoorseid meetodeid.

Meie keha tunneb ära Epstein-Barri viiruse, kuna selle struktuuris on järgmised võõrkomponendid (antigeenid):

Organismi immuunsüsteem reageerib viiruse esinemisele organismis, tootes mikroorganismi vastu spetsiifilisi valke. Neid valke nimetatakse antikehadeks või immunoglobuliinideks (Ig). Viiruse esmakordsel organismi sattumisel moodustuvad 3 kuu jooksul M-klassi immunoglobuliinid ning kui infektsioon on kroonitud ja patogeen on kehakudedes pikka aega, sünteesitakse G-klassi immunoglobuliinid.

Selle viiruse seotuse kinnitamiseks haigusega on vaja ELISA meetodil (ensüümseotud immunosorbentanalüüs) tuvastada veres spetsiifilised antikehad (immunoglobuliinid):

• Varase antigeeni vastased antikehad viitavad haiguse varasele staadiumile ja esmasele kahjustusele (M-klassi immunoglobuliinid - IgM)
• Kapsiidi ja tuumaantigeeni vastased antikehad on pikaajalise infektsiooni ja haiguse kroonilise iseloomu näitaja (G-klassi immunoglobuliinid – IgG).

Mida teha, kui raseduse ajal leitakse EBV-vastaseid antikehi?

Hoolimata asjaolust, et EBV võib läbida platsentat lapsele, ei ole positiivsete antikehade olemasolu alati ohtlik.

Millal ei peaks muretsema?

1. Kui leitakse G-klassi immunoglobuliinide madal tiiter, näitab see tõenäoliselt viiruse esinemist kehas mitteaktiivses staadiumis.
2. Viirusinfektsiooni kliiniliste ilmingute puudumine.

Millal on raseduse ajal vaja viirusevastast ravi?

• Kui tuvastatakse kõrge G-klassi immunoglobuliinide tiiter, viitavad need isegi haiguse sümptomite puudumisel kroonilise EBV infektsiooni olemasolule, mis võib olla lapse arengule ohtlik.
• Klassi M antikehade (IgM) tuvastamine tähendab EBV infektsiooni ägenemist.

IgM-antikehade olemasolu on lapsele ohtlik ja ohustab ka selle raseduse kulgu. On tõestatud, et EBV-nakkuse esinemine raseda naise kehas põhjustab gestoosi, katkemise ohtu, platsenta patoloogiat, enneaegset sünnitust, verevoolu halvenemist, loote hüpoksiat.

Viirusevastase ravi määramisele raseduse ajal on vaja läheneda individuaalselt. Samuti on vajalik konsulteerimine infektsionisti ja immunoloogiga. Mis tahes ravimi väljakirjutamine peab olema põhjendatud ja sellel peab olema tõendusbaas.

Epsteini-Barri viiruse nii laialdane levik, samuti märkimisväärne hulk selle nakkuse kasutatavaid "maske" suurendab tähelepanu sellele mikroorganismile. Kahjuks ei ole praegu selle infektsiooni jaoks ühtset ja selget raviskeemi. Lisaks on selle viiruse täielik kõrvaldamine võimatu, kuna see on kehas jätkuvalt passiivses staadiumis. Kuid hoolimata kõigist nendest raskustest on tänapäeval olemas ravimeid, mis aitavad edukalt võidelda selle haiguse sümptomitega.

Oluline on meeles pidada, et viirusevastast ravi ei tohiks unarusse jätta, kuna tähelepanuta jäetud EBV-infektsioon võib põhjustada pahaloomulisi onkoloogilisi protsesse, mida on väga raske ravida.