30-09-2011, 10:29
Kirjeldus
Corpus callosum on võimas müeliniseeritud kiudude kimp, mis ühendab kahte ajupoolkera. Stereoskoopiline nägemine (stereopsis) on võime tajuda ruumi sügavust ja hinnata objektide kaugust silmadest. Need kaks asja ei ole üksteisega eriti tihedalt seotud, kuid on teada, et väike osa korpuse kiududest mängib stereopsises teatud rolli. Selgus, et on mugav ühendada mõlemad teemad ühte peatükki, kuna nende kaalumisel tuleb arvesse võtta ühte ja sama visuaalse süsteemi ülesehituse omadust, nimelt seda, et kiasmis on mõlemad nägemisnärvi ristatud ja ristumata kiud.
Kõrvkeha
Corpus callosum (ladina keeles corpus callosum) on suurim närvikiudude kimp kogu närvisüsteemis. Ligikaudse hinnangu kohaselt on selles umbes 200 miljonit aksonit. Tõeline kiudude arv on ilmselt isegi suurem, kuna hinnang põhineb tavapärasel valgusmikroskoopial, mitte elektronmikroskoopial.
See arv on võrreldamatu kiudude arvuga igas nägemisnärvis (1,5 miljonit) ja kuulmisnärvis (32 000). Korpuse ristlõikepindala on umbes 700 mm ruudus, samas kui nägemisnärvis ei ületa see mõnda ruutmillimeetrit. Kehakeha koos õhukese kiudude kimpuga eesmine komisjon, ühendab kahte ajupoolkera (joonised 98 ja 99).
Tähtaeg commissure tähendab kiudude komplekti, mis ühendab kahte homoloogset närvistruktuuri, mis asuvad aju või seljaaju vasakus ja paremas pooles. Kollakeha nimetatakse mõnikord ka aju suureks kommissiooniks.
Kuni umbes 1950. aastani oli corpus callosumi roll täiesti tundmatu. Harvadel juhtudel esineb kaasasündinud puudumine ( aplaasia) corpus callosum. Seda moodustumist saab osaliselt või täielikult lõigata ka neurokirurgilise operatsiooni ajal, mis tehakse tahtlikult - mõnel juhul epilepsia ravis (nii et konvulsiivne eritis, mis esineb ühes ajupoolkeras, ei saa levida teise poolkera), muudel juhtudel, et jõuda ülalt sügavale paiknevasse kasvajani (kui kasvaja on näiteks hüpofüüsis). Neuropatoloogide ja psühhiaatrite tähelepanekute kohaselt ei teki pärast selliseid operatsioone psüühikahäireid. Keegi isegi soovitas (ehkki vaevalt tõsiselt), et corpus callosumi ainus ülesanne on hoida kokku kaks ajupoolkera. Kuni 1950ndateni oli vähe teada ühenduste leviku üksikasjadest korpuses. Oli ilmne, et kõõmukeha ühendab kahte poolkera ja üsna toore neurofüsioloogilise meetodiga saadud andmete põhjal usuti, et striataalses ajukoores ühendavad korpuse kiud kahe poolkera täpselt sümmeetrilised osad.
1955. aastal Ronald Myers, Chicago ülikooli psühholoog Roger Sperry aspirant, viis esmalt läbi eksperimendi, milles ta suutis paljastada selle tohutu kiulise trakti mõned funktsioonid. Myers koolitas kasse kahe kõrvuti asetseva ekraaniga kasti, kuhu sai projitseerida erinevaid pilte, näiteks ring ühel ekraanil ja ruut teisel. Kassi õpetati ringikujutisega ekraanil nina toetama ja teist ignoreerima - ruudu kujutisega. Õigeid vastuseid tugevdati toiduga ja ekslike vastuste eest karistati kasse kergelt - lülitati valju kella ja kass ei olnud ebaviisakas, vaid tõmmati resoluutselt ekraanilt eemale. Kasutades seda meetodit, saab mitme tuhande korduse korral viia kassi figuuri usaldusväärse diskrimineerimise tasemele. (Kassid õpivad aeglaselt; näiteks tuvid vajavad sarnases ülesandes õppimiseks mitukümmend kuni mitusada kordust, kuid inimest saab õpetada korraga, andes talle suulise juhendamise. See erinevus tundub mõnevõrra kummaline - lõppude lõpuks on kassil aju on kordades suurem kui tuvil.)
Pole üllatav, et Myersi kassid õppisid seda probleemi sama hästi lahendama, kui looma üks silm oli maskiga kaetud. Samuti pole üllatav, et kui sellise ülesande täitmisel nagu kolmnurga või ruudu valimine viidi läbi ainult ühe avatud silmaga - vasakul ja katse ajal suleti vasak silm ja avati parem silm, siis diskrimineerimise täpsus jäi samaks. See ei üllata meid, sest me ise saame sarnase probleemi hõlpsalt lahendada. Selliste probleemide lahendamise lihtsus on arusaadav, kui võtame arvesse visuaalse süsteemi anatoomiat. Iga poolkera saab sisendi mõlemalt silmalt. Nagu me artiklis ütlesime, on enamikul välja 17 lahtritest ka sissepääs mõlemast silmast. Myers lõi huvitavama olukorra, tehes kiasmi pikisuunalise läbilõike piki keskjoont. Nii lõikas ta lõikuvad kiud ja hoidis lõikumata kiud puutumata (see operatsioon nõuab kirurgilt teatud oskusi). Sellise lõikamise tagajärjel oli looma vasak silm ühendatud ainult vasaku poolkeraga ja parem - ainult paremaga.
Katse idee oli kassi treenimine vasaku silma abil ja "eksamil", et suunata stiimul paremale silmale. Kui kass suudab probleemi õigesti lahendada, tähendab see, et vajalik teave edastatakse vasakpoolsest poolkerast paremale ainsa teadaoleva tee kaudu - korpuse kaudu. Niisiis lõi Myers kiasmi pikisuunas, treenis kassi ühe silmaga lahti ja katsetas seda, avades teise silma ja sulgedes esimese. Sellistes tingimustes lahendasid kassid probleemi siiski edukalt. Lõpuks kordas Myers katset loomadega, kus nii chiasm kui ka corpus callosum olid eelnevalt lõigatud. Seekord kassid probleemi ei lahendanud. Seega tuvastas Myers empiiriliselt, et corpus callosum täidab tõepoolest mõningaid funktsioone (kuigi vaevalt võiks arvata, et see eksisteerib ainult selleks, et katkestatud visuaalse kiasmiga isikud või loomad saaksid teatud probleeme lahendada ühe silma abil pärast teise abil õppimist).
Kehakeha füsioloogia uurimine
Üks esimesi neurofüsioloogilisi uuringuid selles valdkonnas viidi läbi mitu aastat pärast Myersi katseid D. Witteridge'i poolt, kes tol ajal töötas Edinburghis. Witteridge põhjendas, et närvikiudude kimpudel pole mõtet ühendada väljade homoloogseid peeglisümmeetrilisi piirkondi 17. Tõepoolest, pole põhjust, et vasaku ajupoolkera närvirakk oleks ühendatud mõne visuaalse parema poole punktiga. väli., mis on ühendatud parema poolkera rakuga, mis on seotud nägemisvälja vasaku poole sümmeetrilise lõiguga. Oma hüpoteesi kontrollimiseks lõikas Witteridge optilise trakti aju paremal küljel kiasmi taha ja blokeeris seeläbi sisendsignaalide tee paremasse kuklasagarasse; kuid see muidugi ei välistanud signaalide edastamist seal vasakust kuklasagarast korpuse kaudu (joonis 100).
Seejärel hakkas Witteridge valguse stiimulit sisse lülitama ja metallist elektroodiga ajukoore pinnalt elektrilist aktiivsust registreerima. Ta sai oma kogemuste põhjal vastused, kuid need ilmusid ainult 17. välja sisepiiril, st tsoonis, mis võtab vastu sisendsignaale vaatevälja keskel asuvast pikast kitsast vertikaalsest ribast: kui seda stimuleeritakse väikeste täppidega valguse korral ilmusid vastused alles siis, kui valgus vilkus vertikaalsel keskjoonel või selle lähedal. Kui vastaspoolkera ajukoor jahutati, pärssides sellega ajutiselt oma funktsiooni, lakkasid vastused; ka corpus callosumi jahtumine tõi kaasa sama. Siis sai selgeks, et corpus callosum ei saa ühendada kogu vasaku ajupoolkera välja 17 parema poolkera kogu väljaga 17, vaid ühendab ainult väikesed väljad nendest väljadest, kus vertikaalse joone projektsioonid visuaali keskel väli asub.
Sarnast tulemust võib ennustada mitmete anatoomiliste andmete põhjal. Ainult üks välja 17 jagu, mis asub väljaga 18 väga lähedal, saadab aksonid korpuse kaudu teisele poolkerale ja enamik neist lõpeb väljaga 18 piiri 17 lähedal. Kui eeldame, et torustiku sissepääsud ajukoorele vastavad täpselt nägemisvälja vastassuunalistele osadele (nimelt vasakpoolkera kuvatakse parema poolkera ajukoores ja parempoolne - vasaku ajukoores), seejärel ühenduste olemasolu poolkerade vahel korpuse kaudu peaks lõppkokkuvõttes viima asjaolu, et iga poolkera saab signaale piirkondadest, mis on veidi suuremad kui pool vaateväljast. Teisisõnu, tänu ühendkeha kaudu toimuvatele ühendustele tekib kahes poolkerasse projitseeritud poolväljade kattumine. Selle leidsimegi. Mõlema poolkera väljade 17 ja 18 piiril ajukooresse sisestatud kahe elektroodi abil suutsime sageli registreerida rakkude aktiivsuse, mille vastuvõtvad väljad kattusid üksteisega mitme nurga kraadiga.
Tegime T. Wieseliga peagi mikroelektroodijuhtmed otse sellest kehakeha tsoonist (selle kõige tagumises osas), kus on visuaalse süsteemiga seotud kiud. Leidsime, et peaaegu kõik kiud, mida saaksime visuaalsete stiimulitega aktiveerida, reageerisid täpselt samamoodi nagu tavalised neuronid väljal 17, st neil olid nii lihtsate kui ka keeruliste rakkude omadused, mis olid valikuliselt tundlikud stiimuli orientatsiooni suhtes ja tavaliselt reageerisid. mõlema silma stimuleerimiseks. Kõigil neil juhtudel olid vastuvõtvad väljad fikseerimispunkti all või kohal (või tasemel) väga lähedal keskmisele vertikaalile, nagu on näidatud joonisel fig. 101.
Vahest kõige elegantsem neurofüsioloogiline demonstratsioon korpuse rolli kohta oli 1968. aastal Pisast pärit J. Berlucchi ja J. Rizzolatti töö. Olles lõiganud visuaalse chiasmi piki keskjoont, salvestasid nad vastused väljale 17 piiri 18 lähedal, otsides neid rakke, mida saaks binokulaarselt aktiveerida. On selge, et iga binokulaarne rakk selles piirkonnas paremas ajupoolkeras peab saama sisendsignaale nii otse paremast silmast (toru kaudu) kui ka vasakust silmast ja vasakust ajupoolkehast korpuse kaudu. Nagu selgus, haaras iga binokulaarraku vastuvõtlik väli võrkkesta keskmist vertikaali ja selle osa, mis kuulub nägemisvälja vasakusse poole, edastas teavet paremast silmast ja see, mis siseneb silma parem pool, vasakust silmast. Teised selles katses uuritud rakkude omadused, sealhulgas orientatsiooni selektiivsus, osutusid identseteks (joonis 102).
Saadud tulemused näitasid selgelt, et corpus callosum ühendab rakud üksteisega nii, et nende vastuvõtlikud väljad võivad liikuda nii vertikaali paremale kui vasakule. Seega liimib see omamoodi ümbritseva maailma kujutise kaks poolt. Selle paremaks ettekujutamiseks oletame, et esialgu moodustati meie aju ajukoor ühe tervikuna, mitte jagunedes kaheks poolkeraks. Sel juhul oleks väli 17 ühe pideva kihi kujul, millel kuvataks kogu nägemisväli. Siis peaksid naaberrakud selliste omaduste realiseerimiseks, nagu näiteks tundlikkus liikumise suhtes ja orientatsiooni selektiivsus, loomulikult omama keerulist vastastikuste ühenduste süsteemi. Kujutage nüüd ette, et "disainer" (olgu see Jumal või näiteks looduslik valik) otsustas, et seda on võimatu niimoodi jätta - nüüdsest peaksid pooled rakkudest moodustama ühe poolkera ja teine pool - teise poolkera.
Mida siis teha kogu rakkudevaheliste ühenduste komplektiga, kui need kaks rakukomplekti peavad nüüd üksteisest eemalduma?
Ilmselt saate neid ühendusi lihtsalt venitada, moodustades neist korpuse osa. Selleks, et kõrvaldada signaalide edastamise viivitus nii pikal teel (inimestel umbes 12–15 sentimeetrit), on vaja suurendada edastuskiirust, pakkudes kiududele müeliinikesta. Loomulikult ei juhtunud evolutsiooni käigus tegelikult midagi sellist; ammu enne ajukoore tekkimist oli ajus juba kaks eraldi poolkera.
Berlucca ja Rizzolatti eksperiment andis minu arvates ühe kõige silmatorkavama kinnituse närviühenduste hämmastavale eripärale. Joonis fig. 108 (elektroodi tipu lähedal) ja tõenäoliselt miljon muud sarnast rakku, mis on ühendatud korpuse kaudu, omandavad oma orientatsiooni selektiivsuse nii kohalike ühenduste tõttu naaberrakkudega kui ka tänu rakkude teisest poolkerast korpuse kaudu sellise orientatsioonitundlikkusega ja vastuvõtvate väljade sarnase paigutusega (see kehtib ka rakkude muude omaduste kohta, nagu suuna spetsiifilisus, võime reageerida jooneotsale ja keerukus).
Kõik visuaalse ajukoore rakud, millel on ühendused korpuse kaudu, peavad saama sisesignaale teise poolkera rakkudelt, millel on täpselt samad omadused. Me teame palju fakte, mis viitavad närvisüsteemi ühenduste selektiivsusele, kuid minu arvates on see näide kõige silmatorkavam ja veenvam.
Eespool käsitletud aksonid visuaalse ajukoore rakud moodustavad vaid väikese osa kõigist korpuse kiududest. Aksonaalse transpordi kasutamise katsed viidi läbi somatosensoorse ajukoorega, sarnaselt eelmistes peatükkides kirjeldatule, süstides silma radioaktiivset aminohapet. Nende tulemused näitavad, et corpus callosum seob samamoodi neid ajukoore osi, mida aktiveerivad naha ja liigesretseptorid, mis asuvad keha keskjoone lähedal pagasiruumi ja pea peal, kuid ei seo jäsemete kortikaalseid projektsioone.
Iga ajukoore piirkond ühendub mitme või isegi paljude teiste poolkera ajukoore piirkondadega. Näiteks on esmane visuaalne ajukoor seotud väljaga 18 (visuaalne tsoon 2), mediaalse ajalise piirkonnaga (MT tsoon), visuaalse tsooniga 4 ja veel ühe või kahe piirkonnaga. Paljudel ajukoore osadel on ühendused ka teise poolkera mitme piirkonnaga, mis viiakse läbi korpuse ja mõnikord ka eesmise komiisi kaudu.
Seetõttu võime neid kaaluda kommissuraalneühendused lihtsalt kortikaalsete-kortikaalsete ühenduste eriliigina. On lihtne mõista, et seda tõendab nii lihtne näide: kui ma ütlen teile, et mu vasak käsi tundub külm või nägin midagi vasakul, siis sõnastan sõnu, kasutades oma vasakpoolsel poolkeral asuvaid kortikaalseid kõnetsoone. , võib-olla olla ja mitte täiesti tõsi, kuna olen vasakukäeline); minu vasakule poolkerale edastatakse teave nägemisvälja vasakust poolest või vasakust käest; siis tuleb vastavad signaalid korpuse kaudu edastada teise poolkera ajukoore kõnealasse, et saaksin oma tunnete kohta midagi öelda. 1960. aastate alguses alustatud tööde seerias näitasid R. Sperry (praegu California Tehnoloogiainstituudis) ja tema kaastöötajad, et lõhestatud korpuse (epilepsia raviks) isik kaotab võime nendest sündmustest rääkida , teave selle kohta, mis langeb paremasse poolkera. Selliste teemadega töötamisest on saanud väärtuslik uue teabe allikas ajukoore erinevate funktsioonide, sealhulgas mõtlemise ja teadvuse kohta. Esimesed artiklid selle kohta ilmusid ajakirjas Brain; need on äärmiselt huvitavad ja igaüks, kes on seda raamatut lugenud, saab neist kergesti aru.
Stereoskoopiline nägemine
Kahe võrkkesta kujutise võrdlusel põhinev kauguse hindamise mehhanism on nii usaldusväärne, et paljud inimesed (kui nad pole psühholoogid või nägemisfüsioloogia spetsialistid) pole isegi selle olemasolust teadlikud. Selle mehhanismi olulisuse nägemiseks proovige mõne minuti jooksul ühe silmaga sõita autoga või jalgrattaga, mängida tennist või suusatada. Stereoskoobid on moest väljas ja neid leiate ainult antiigipoodidest. Enamik lugejaid on aga vaadanud stereoskoopilisi filme (kui vaataja peab kandma spetsiaalseid prille). Nii stereoskoobi kui ka stereoskoopiliste prillide tööpõhimõte põhineb stereopsismehhanismi kasutamisel.
Võrkkesta pildid on kahemõõtmelised ja vahepeal näeme maailma kolmes mõõtmes. Ilmselgelt on oskus objektidest kaugust määrata nii inimestele kui loomadele. Samuti tähendab objektide kolmemõõtmelise kuju tajumine suhtelise sügavuse hindamist. Vaatleme lihtsa näitena ümmargust eset. Kui see asub vaatevälja suhtes kaldu, on selle kujutis võrkkestadel elliptiline, kuid tavaliselt tajume sellist objekti hõlpsalt ümarana. Selleks on vaja sügavust tajuda.
Inimesel on sügavuse hindamiseks palju mehhanisme. Mõned neist on nii ilmsed, et ei vääri mainimist. Sellegipoolest mainin neid. Kui objekti suurus on ligikaudu teada, näiteks selliste objektide puhul nagu inimene, puu või kass, siis on võimalik hinnata selle kaugust (kuigi on oht eksida, kui me kohtab kääbus, bonsai või lõvi). Kui üks objekt asub teise ees ja varjab seda osaliselt, siis tajume esiosa lähemal. Kui me võtame kaugusesse minevate paralleelsete joonte, näiteks raudteesiinide projektsiooni, siis projektsioonis lähenevad nad. See on näide perspektiivist - väga tõhus sügavuse mõõt.
Seina kumer osa tundub ülaosas heledam, kui valgusallikas on kõrgemal (tavaliselt on valgusallikad ülaosas), ja selle pinna süvend, kui see on ülalt valgustatud, tundub ülalt tumedam. Kui valgusallikas on paigutatud allapoole, näeb kühm välja nagu süvend ja süvend näeb välja nagu punn. Oluline kauguse märk on liikumise parallaks - lähedaste ja kaugemate objektide näiline suhteline nihe, kui vaatleja liigutab pead vasakule ja paremale või üles ja alla. Kui tahke objekt pöördub isegi väikese nurga all, ilmneb kohe selle kolmemõõtmeline kuju. Kui me fokuseerime oma silma läätse tihedalt asetsevale objektile, siis jääb kaugem objekt fookusest välja; seega, muutes läätse kuju, st muutes silma paigutust, suudame hinnata objektide kaugust.
Kui muudate mõlema silma telgede suhtelist suunda, viies need kokku või laiali(konvergentsi või lahknemist sooritades), siis saate kokku viia kaks objekti kujutist ja hoida neid selles asendis. Seega, kontrollides kas läätse või silmade asendit, on võimalik hinnata objekti kaugust. Nendel põhimõtetel põhinevad mitmed kaugusmõõtja konstruktsioonid. Kõik teised seni loetletud kaugusmõõdikud, välja arvatud lähenemine ja lahknemine, on monokulaarsed. Kõige olulisem sügavuse tajumise mehhanism - stereopsis - sõltub kahe silma ühisest kasutamisest.
Kui vaatate mis tahes kolmemõõtmelist stseeni, moodustavad kaks silma võrkkestal veidi erinevaid pilte. Seda saate hõlpsalt kontrollida, kui vaatate otse ette ja liigutate oma pead kiiresti küljelt küljele umbes 10 cm võrra või sulgete kiiresti vaheldumisi ühe või teise silma. Kui teie ees on lame ese, ei märka te erilist erinevust. Kui aga stseen sisaldab objekte, mis asuvad teist kaugel, märkate pildil olulisi muutusi. Stereopsiseerimise käigus võrdleb aju sama stseeni pilte kahel võrkkestal ja hindab suhtelise sügavuse suure täpsusega.
Oletame, et vaatleja fikseerib oma pilguga teatud punkti P. See väide on samaväärne, kui ütleme: silmad on suunatud nii, et punkti kujutised asuvad mõlema silma keskosas (F joonisel 103). .
Oletame nüüd, et Q on veel üks ruumipunkt, mis vaatlejale tundub paiknevat samal sügavusel kui P. Olgu Qlh Qr Q -punkti kujutised vasaku ja parema silma võrkkestal. Sellisel juhul nimetatakse QL ja QR punkte kahe võrkkesta vastavateks punktideks. Ilmselgelt vastavad kaks punkti, mis langevad kokku võrkkesta keskmiste süvenditega. Geomeetrilistest kaalutlustest lähtuvalt on ka selge, et punkt Q ", mille vaatleja hindas Q -st lähemal, annab võrkkestadesse kaks projektsiooni - ja Q" R - teineteisest kaugemal asuvates mittevastavates punktides kui need punktid olid vastavad (see olukord on näidatud joonise paremal küljel). Samamoodi, kui arvestada punkti, mis asub vaatlejast kaugemal, siis selgub, et selle projektsioonid võrkkestadel asuvad üksteisele lähemal kui vastavad punktid.
See, mida ülalpool vastavate punktide kohta öeldi, on osaliselt määratlused ja osaliselt geomeetrilistest kaalutlustest tulenevad väited. Selle küsimuse kaalumisel võetakse arvesse ka taju psühhofüsioloogiat, kuna vaatleja hindab subjektiivselt, kas objekt asub punktist P kaugemal või lähemal. Tutvustame veel ühte määratlust. Kõik punktid, mida sarnaselt punktile Q (ja muidugi punktile P) tajutakse võrdsel kaugusel, asuvad horopteril - punktidel P ja Q läbival pinnal, mille kuju erineb nii tasandist kui ka kerast ja sõltub meie võimest hinnata kaugust, see tähendab meie ajust. Kaugused foveast F punkti Q (QL ja QR) projektsioonideni on lähedased, kuid mitte võrdsed. Kui need oleksid alati võrdsed, oleks horopteri ja horisontaaltasapinna ristumisjoon ring.
Oletame nüüd, et fikseerime oma silmadega teatud ruumi punkti ja selles ruumis on kaks punktvalgusallikat, mis annavad iga võrkkestale valguspunkti kujulise projektsiooni ja need punktid ei vasta: vahemaa nende vahel on mõnevõrra suurem kui vastavate punktide vahel ... Kõik sellised kõrvalekalded vastavate punktide asukohast kutsutakse ebavõrdsus... Kui see kõrvalekalle horisontaalsuunas ei ületa 2 ° (võrkkestal 0,6 mm) ja vertikaalselt mitte rohkem kui mõni nurkaminut, siis tajume visuaalselt ühte punkti ruumis, mis asub lähemal kui see, mille me fikseerime. Kui punkti eendite vahelised kaugused ei ole suuremad, vaid väiksemad kui vastavate punktide vahel, siis näib, et see punkt asub fikseerimispunktist kaugemal. Lõpuks, kui vertikaalne kõrvalekalle ületab mitu kaareminutit või horisontaalne kõrvalekalle on suurem kui 2 °, näeme kahte eraldi punkti, mis võivad tunduda paiknevat fikseerimispunktist kaugemal või lähemal. Need katsetulemused illustreerivad stereotaju põhiprintsiipi, mille esmakordselt sõnastas 1838. aastal Sir C. Wheatstone (kes leiutas ka elektrotehnikas Wheatstone'i sillana tuntud seadme).
Tundub peaaegu uskumatu, et enne seda avastust ei tundunud keegi mõistvat, et kahe silma võrkkestale projitseeritud piltide peenete erinevuste olemasolu võib tekitada selge sügavuse mulje. See stereoefekt võib demonstreerige mõne minuti jooksul iga isikut, kes suudab meelevaldselt silmakirvesid vähendada või laiali ajada, või kedagi, kellel on käes pliiats, paberitükk ja mitu väikest peeglit või prismat. On ebaselge, kuidas Euclid, Archimedes ja Newton sellest avastusest möödusid. Wheatstone märgib oma artiklis, et Leonardo da Vinci jõudis selle põhimõtte avastamisele väga lähedale. Leonardo juhtis tähelepanu sellele, et ruumilise stseeni ees asuvat palli näeb iga silm erinevalt - vasaku silmaga näeme selle vasakut külge veidi kaugemale ja parema silmaga - paremat külge. Wheatstone märgib veel, et kui Leonardo oleks palli asemel valinud kuubi, oleks ta kindlasti märganud, et selle projektsioonid on erinevate silmade jaoks erinevad. Pärast seda võis ta, nagu Wheatstone, hakata huvi tundma, mis juhtuks, kui kaks sellist pilti projitseeritaks spetsiaalselt kahe silma võrkkestale.
Oluline füsioloogiline fakt on see, et sügavustunne (see tähendab võime "otse" näha, kas see või teine objekt asub fikseerimispunktist kaugemal või lähemal) tekib siis, kui kaks võrkkesta kujutist on üksteise suhtes horisontaalsuunas mõnevõrra nihkunud - nihutatud üksteisest või vastupidi, on üksteise lähedal (kui see nihe ei ületa ligikaudu 2 ° ja vertikaalne nihe on nullilähedane). See vastab muidugi geomeetrilistele suhetele: kui objekt asub teatud võrdluspunkti suhtes lähemal või kaugemal, nihutatakse selle võrkkestal olevad projektsioonid üksteisest lahku või koondatakse horisontaalselt, samas kui olulist vertikaali ei ole. piltide nihkumine.
See on Wheatstone'i leiutatud stereoskoobi tegevuse alus. Umbes pool sajandit oli stereoskoop nii populaarne, et see oli saadaval peaaegu igas kodus. Sama põhimõte on stereoskoopilise kino aluseks, mida me nüüd vaatame, kasutades selleks spetsiaalseid polaroidprille. Stereoskoobi algses disainis vaatleja vaatas kahte pilti, mis olid paigutatud kasti, kasutades kahte peeglit, mis olid paigutatud nii, et iga silm nägi ainult ühte pilti. Mugavuse huvides kasutatakse nüüd sageli prismasid ja teravustamisläätsi. Need kaks pilti on identsed, välja arvatud väikesed horisontaalsed nihked, mis jätavad sügavuse mulje. Igaüks saab teha stereoskoobis kasutamiseks sobiva foto, valides statsionaarse objekti (või stseeni), pildistades ja seejärel liigutades kaamerat 5 sentimeetrit paremale või vasakule ning tehes teise pildi.
Kõigil pole võimalust stereoskoobiga sügavust tajuda. Kui kasutate joonisel fig. 105 ja 106.
Kui teil on stereoskoop, saate siin näidatud stereopaaridest koopiad teha ja stereoskoopi sisestada. Samuti võite asetada õhukese papitüki risti sama stereopaari kahe pildi vahele ja proovida vaadata iga silmaga oma pilti paralleelsete silmadega, nagu vaataksite kaugusesse. Samuti saate õppida sõrmega silmi pigistama ja avama, asetades selle silmade ja stereopaari vahele ning liigutades seda edasi või tagasi, kuni pildid ühinevad, misjärel (see on kõige raskem) saate ühendatud pilti vaadata, olge ettevaatlik, et mitte kaheks jagada. Kui see õnnestub, on näilised sügavussuhted vastupidised stereoskoobi kasutamisel tajututele.
Isegi kui te ei suuda kogemust sügavuse tajumisega korrata- tulenevalt asjaolust, et teil pole stereoskoopi, või seetõttu, et te ei saa meelevaldselt silmi telgi tuua ja eraldada - saate ikkagi aru asja olemusest, kuigi te ei saa naudingut stereoefektist.
Ülemises stereopaaris joonisel fig. 105 kahes ruudukujulises raamis on väike ring, millest üks on nihutatud keskelt veidi vasakule ja teine veidi paremale. Kui vaatate seda stereopaari kahe silmaga, kasutades stereoskoopi või mõnda muud meetodit piltide kombineerimiseks, siis näete ringi mitte lehe tasapinnas, vaid selle ees umbes 2,5 cm kaugusel. arvestage ka alumist stereopaari joonisel fig. 105, on ring lehe tasapinna taga nähtav. Sa tajud ringi asendit sel viisil, sest täpselt sama teave tabab su silmade võrkkesta, nagu oleks ring tegelikult kaadri tasapinna ees või taga.
1960. aastal Bela Jules firmalt Bell Telephone Laboratories on välja pakkunud väga kasuliku ja elegantse tehnika stereoefekti demonstreerimiseks. Joonisel fig. 107, tundub esmapilgul väikeste kolmnurkade homogeenne juhuslik mosaiik.
See on nii, välja arvatud see, et keskosas on suurem peidetud kolmnurk. Kui uurite seda pilti kahe silmade ette asetatud värvilise tsellofaanitüki abil - ühe silma ees punane ja teise ees roheline, siis peaksite keskel nägema kolmnurka, mis ulatub välja tasapinnast leht edasi, nagu eelmisel juhul väikese ringiga stereopaaridel ... (Võimalik, et peate esmakordselt vaatama minut aega, kuni tekib stereoefekt.) Kui vahetate tsellofaani tükid, toimub sügavuse ümberpööramine. Nende Yleshi stereopaaride väärtus seisneb selles, et kui teie stereotaju on häiritud, siis te ei näe kolmnurka ümbritseva tausta ees ega taga.
Kokkuvõtteks võib öelda, et meie võime stereoefekti tajuda sõltub viiest tingimusest:
1. On palju kaudseid sügavuse märke - mõnede objektide osaline varjamine teiste poolt, liikumise parallaks, objekti pöörlemine, suhteline suurus, varjude heitmine, perspektiiv. Kõige võimsam mehhanism on aga stereopsis.
2. Kui fikseerida pilguga mõni ruumipunkt, siis langevad selle punkti projektsioonid mõlema võrkkesta keskossa. Iga punkt, mis on fikseerimispunktiga silmist samal kaugusel, moodustab vastavatest võrkkesta punktidest kaks väljaulatuvat osa.
3. Stereoefekti määrab lihtne geomeetriline fakt - kui mõni objekt on fikseerimispunktile lähemal, siis kaks selle projektsiooni võrkkestadel asuvad üksteisest kaugemal kui vastavad punktid.
4. Peamine järeldus, mis põhineb katseisikutega tehtud katsete tulemustel, on järgmine: objekti, mille projektsioonid parema ja vasaku silma võrkkestale langevad vastavatesse punktidesse, tajutakse silmadega samal kaugusel asuvana. fikseerimispunkt; kui selle objekti projektsioonid vastavate punktidega võrreldes üksteisest eemale nihutada, tundub objekt olevat fikseerimispunktile lähemal; kui vastupidi, nad asuvad üksteise lähedal, näib objekt paiknevat fikseerimispunktist kaugemal.
5. Kui projektsiooni horisontaalne nihe on suurem kui 2 ° või vertikaalne nihe üle mõne nurgaminuti, tekib kahekordne nägemine.
Stereoskoopilise nägemise füsioloogia
Kui tahame teada, millised on stereopsise ajumehhanismid, siis on kõige lihtsam alustada küsimusega: kas on olemas neuroneid, kelle vastused on konkreetselt määratud kahe silma võrkkesta kujutiste suhtelise horisontaalse nihkega? Vaatame kõigepealt, kuidas visuaalse süsteemi alumise taseme rakud reageerivad, kui mõlemat silma stimuleeritakse samaaegselt. Peaksime alustama väljaga 17 või kõrgemate neuronitega, kuna võrkkesta ganglionrakud on selgelt monokulaarsed ja külgmiste suguelundite rakke, milles parema ja vasaku silma sisendid on jaotatud erinevatele kihtidele, võib pidada ka monokulaarseteks - nad reageerivad ühe või teise silma stimulatsioonile, kuid mitte mõlemale korraga. Väljal 17 on umbes pooled neuronid binokulaarsed rakud, mis reageerivad mõlema silma stimulatsioonile.
Hoolikalt katsetades selgub, et nende rakkude reaktsioonid sõltuvad ilmselt vähestest stiimulite projektsioonide suhtelisest asendist kahe silma võrkkestas. Mõelge tüüpilisele kompleksrakule, mis reageerib pideva tühjenemisega ärritusriba liikumisele selle vastuvõtva välja kaudu ühes või teises silmas. Mõlema silma samaaegsel stimuleerimisel on selle raku tühjenemissagedus kõrgem kui ühe silma stimuleerimisel, kuid tavaliselt ei ole sellise raku reaktsiooni jaoks oluline, kas stiimuli projektsioonid langevad mingil hetkel täpselt samadesse piirkondadesse. kaks vastuvõtlikku välja.
Parim vastus registreeritakse siis, kui need projektsioonid sisenevad ja lahkuvad kahe silma vastavatest vastuvõtvatest väljadest umbes samal ajal; pole aga nii oluline, milline prognoosidest on teisest veidi ees. Joonisel fig. 108 näitab iseloomulikku kõverat vastuse sõltuvusest (näiteks impulsside koguarv vastuseks stimulatsiooni ühele läbipääsule läbi vastuvõtva välja) stiimuli asukoha erinevusest mõlemal võrkkestal. See kõver on väga lähedal horisontaalsele sirgjoonele, millest on selge, et stiimulite suhteline asukoht kahel võrkkestal pole eriti märkimisväärne.
Seda tüüpi rakk reageerib hästi õigele joonele, olenemata selle kaugusest - kaugus joonest võib olla suurem, võrdne või väiksem kui kaugus punktist>, mis on pilguga fikseeritud.
Võrreldes selle rakuga on neuronid, kelle vastused on näidatud joonisel fig. 109 ja 110 on väga tundlikud kahe stiimuli suhtelise asukoha suhtes kahel võrkkestal, st nad on sügavuse suhtes tundlikud.
Esimene neuron (joonis 109) reageerib kõige paremini, kui stiimulid tabavad täpselt kahe võrkkesta vastavaid alasid. Stiimulite horisontaalse ebaühtluse (st ebavõrdsuse) suurus, mille korral rakk lakkab reageerimast, on teatud osa vastuvõtva välja laiusest. Seetõttu reageerib rakk siis ja ainult siis, kui objekt on silmadest ligikaudu sama kaugusel kui fikseerimispunkt. Teine neuron (joonis 110) reageerib ainult siis, kui objekt asub fikseerimispunktist kaugemal. Samuti on rakke, mis reageerivad ainult siis, kui stiimul asub sellele punktile lähemal. Kui erinevuse aste muutub, nimetatakse kahe viimase tüübi neuroneid, nn kauged rakud ja rakke sulgeda, muudavad väga järsult oma vastuste intensiivsust null -ebavõrdsuse punktis või selle lähedal. Kõigi kolme tüüpi neuronid (rakud, erinevusega häälestatud) leiti 17 ahvilt.
Ei ole veel täiesti selge, kui sageli neid seal esineb, kas need asuvad ajukoore teatud kihtides ja kas nad on teatud domineerivate veergudega ruumilistes suhetes. Need rakud on väga tundlikud objekti kaugusele silmadest, mis on kodeeritud vastavate stiimulite suhtelise asendina kahel võrkkestal. Nende rakkude teine omadus on see, et nad ei reageeri ainult ühe silma stimulatsioonile või reageerivad, kuid väga nõrgalt. Kõigil neil rakkudel on orientatsioonilise selektiivsuse ühine omadus; meile teadaolevalt sarnanevad nad ajukoore ülemiste kihtide tavaliste kompleksrakkudega, kuid neil on ka täiendav omadus - tundlikkus sügavusele. Lisaks reageerivad need rakud hästi liikuvatele stiimulitele ja mõnikord ka ridade otstesse.
J. Poggio Johns Hopkinsi meditsiinikoolist salvestas selliste rakkude vastused implanteeritud elektroodidega ärkvel oleva ahvi väljale 17, kes oli eelnevalt koolitatud teatud objekti pilguga kinnitama. Tuimastatud ahvidel avastati selliseid rakke ka ajukoores, kuid neid leiti harva väljalt 17 ja väga sageli väljalt 18. Oleksin äärmiselt üllatunud, kui selguks, et loomad ja inimesed suudavad stereoskoopiliselt hinnata kaugust objektideni, kasutades ainult kolm ülalkirjeldatud rakutüüpi - erineva nullini häälestatud, "lähedal" ja "kaugel". Pigem ootan, et leian puuride komplekti kõigi võimalike sügavuste jaoks. Ärkvel ahvidel kohtas Poggio ka kitsalt häälestatud rakke, mis reageerisid kõige paremini mitte erinevuste nullile, vaid väikestele kõrvalekalletele sellest; ilmselt võib ajukoor sisaldada spetsiifilisi neuroneid kõigil erinevustel. Kuigi me ei tea siiani, kuidas aju "rekonstrueerib" stseeni, mis sisaldab paljusid erineval kaugusel asuvaid objekte (mida iganes me sõna "rekonstrueerimine" all silmas peame), on sellised rakud nagu ülalkirjeldatud tõenäoliselt kaasatud selle protsessi algusjärku.
Mõned stereoskoopilise nägemisega seotud probleemid
Stereopsise uurimise ajal psühhofüüsikud seisid silmitsi mitmete probleemidega. Selgus, et mõnede binokulaarsete stiimulite töötlemine toimub visuaalses süsteemis täiesti arusaamatutel viisidel. Võiksin tuua palju selliseid näiteid, kuid piirdun vaid kahega.
Joonisel fig. 105, nägime, et kahe identse kujutise (antud juhul ringide) nihkumine üksteise poole toob kaasa suurema läheduse tunde ja üksteise poole - suurema kauguse tunde. Oletame nüüd, et teeme mõlemat toimingut korraga, mille jaoks asetame igasse kaadrisse kaks ringi, mis asuvad üksteise kõrval (joonis 111).
Ilmselgelt selliseid arvestades stereopaarid võib viia kahe ringi tajumiseni - üks lähemale ja teine kaugemale kui fikseerimistasand. Siiski võib oletada teist varianti: me näeme fikseerimistasandil kõrvuti lamamas vaid kahte ringi. Fakt on see, et need kaks ruumilist olukorda vastavad võrkkesta samadele piltidele. Tegelikkuses saab seda stiimulite paari tajuda ainult kahe ringina fikseerimistasandil, mida on lihtne näha, kas joonisel fig. 111.
Samamoodi võite ette kujutada olukorda, kui arvestame kahe märgi stringiga x, näiteks kuue tähega ahelas. Stereoskoobi kaudu vaadatuna võib põhimõtteliselt tajuda mitut võimalikku konfiguratsiooni, sõltuvalt sellest, milline vasakpoolse ahela märk x ühineb parema ahela teatud märgiga x. Tegelikult, kui arvestada sellist stereopaari stereoskoobis (või muul viisil, mis loob stereoefekti), siis näeme fikseerimise tasapinnal alati kuut x -märki. Me ei tea siiani, kuidas aju selle ebaselguse lahendab ja valib võimalikult lihtsa kombinatsiooni. Sellise mitmetähenduslikkuse tõttu on isegi raske ette kujutada, kuidas meil õnnestub tajuda mahulist stseeni, mis sisaldab palju erineva suurusega harusid, mis asuvad meist erinevatel kaugustel. Tõsi, füsioloogilised andmed viitavad sellele, et ülesanne ei pruugi olla nii raske, kuna erinevatel harudel on tõenäoliselt erinev suund ja me juba teame, et stereopsis osalevad rakud on alati orientatsiooniliselt selektiivsed.
Teine näide binokulaarsete toimete ettearvamatusest, stereopsisega on seotud nägemisväljade lahing, mida mainime ka strabismi käsitlevas osas (ptk 9). Kui parema ja vasaku silma võrkkestale luuakse väga erinevaid pilte, siis sageli lakkab üks neist tajumast. Kui vaatate vasaku silmaga vertikaalsete joonte võrku ja parema silmaga horisontaaljoonte võrku (joonis 112; saate kasutada stereoskoopi või silmade lähenemist), siis näete võrku ristuvad jooned.
Kuid tegelikkuses on peaaegu võimatu näha mõlemat joonekomplekti korraga. Üks või teine on nähtav ja igaüks neist - vaid mõneks sekundiks, pärast mida see kaob ja ilmub teine. Mõnikord võib nendest kahest pildist näha ka omamoodi mosaiiki, milles liiguvad, sulanduvad või eralduvad eraldi, ühtlasemad alad ning joonte suund neis muutub (vt joonis 112, allpool). Millegipärast ei suuda närvisüsteem nägemisvälja samas osas korraga tajuda nii erinevaid stiimuleid ja see pärsib ühe neist töötlemist.
Sõna " alla suruda"Me kasutame siin lihtsalt sama nähtuse teise kirjeldusena: tegelikult me ei tea, kuidas selline allasurumine toimub ja millisel kesknärvisüsteemi tasemel see toimub. Ma arvan, et visuaalsete väljade lahingus tajutava kujutise mosaiigiline olemus viitab sellele, et "otsustamine" toimub selles protsessis visuaalse teabe töötlemise üsna varases staadiumis, võib -olla 17. või 18. valdkonnas. (Mul on hea meel, et teen seda ei pea seda oletust kaitsma.)
Nägemisväljade võitluse nähtus tähendab nendel juhtudel, kui visuaalne süsteem ei saa kombineerida pilte kahel võrkkestal (lamedaks pildiks, kui pildid on samad, või kolmemõõtmeliseks stseeniks, kui esineb ainult väike horisontaalne erinevus), lükkab see lihtsalt ühe pilte - või täielikult, kui vaatame näiteks mikroskoobi kaudu, kui teine silm on osaliselt või ajutiselt avatud, nagu ülaltoodud näites. Mikroskoobi olukorras mängib tähelepanu olulist rolli, kuid ka sellise tähelepanu nihkumise aluseks olevad närvimehhanismid pole teada.
Teist vaadet vaateväljade võitlusest saate jälgida, kui vaatate lihtsalt mõnda mitmevärvilist stseeni või pilti läbi punase ja rohelise valguse filtritega prillide. Erinevate vaatlejate muljed võivad sel juhul olla väga erinevad, kuid enamik inimesi (kaasa arvatud mina) märgib üleminekuid üldpunakasest toonist rohekaks ja vastupidi, kuid ilma kollase värvita, mis saadakse tavalise punase valguse segamisega. rohelisega.
Stereopimedus
Kui inimene on ühest silmast pime, siis on ilmne, et tal puudub stereoskoopiline nägemine. Siiski puudub see ka mõnel inimesel, kelle nägemine on muidu normaalne. Üllataval kombel ei ole selliste inimeste osakaal liiga väike. Niisiis, kui kuvate stereopaare, nagu näidatud joonisel fig. 105 ja 106, sada õpilase katseainet (kasutades polaroidi ja polariseeritud valgust), selgub tavaliselt, et neli -viis neist ei suuda stereoefekti saavutada.
Sageli üllatab see neid ise, sest igapäevastes tingimustes ei teki neile ebamugavusi. Viimane võib tunduda kummaline kõigile, kes katsetamise huvides üritasid ühe silmaga autot juhtida. Ilmselt kompenseerib stereopsise puudumist üsna hästi teiste sügavusmärkide kasutamine, näiteks liigutuste parallaks, perspektiiv, osade objektide osaline takistamine teiste poolt jne. 9. peatükis käsitleme kaasasündinud straibismi juhtumeid, kui silmad töötada pikka aega ebajärjekindlalt. See võib põhjustada ajukoore ühenduste katkemist, pakkudes binokulaarset interaktsiooni ja selle tagajärjel - stereopsise kadumist. Strabismus pole nii haruldane ja isegi kerge aste, mis võib jääda märkamatuks, on mõnel juhul tõenäoliselt stereopimeduse põhjus. Muudel juhtudel võib stereopsise rikkumine, nagu värvipimedus, olla pärilik.
Kuna see peatükk on käsitlenud nii korpust kui ka stereoskoopilist nägemist, kasutan võimalust ja ütlen midagi nende kahe seose kohta. Proovige endalt küsida: milliseid stereopsise häireid võite oodata inimesel, kellel on katkendlik keha? Vastus sellele küsimusele on selge joonisel fig. 113.
Kui inimene fikseerib punkti P oma pilguga, siis punkti Q väljaulatuvad osad, mis asuvad teravnurga FPF (QL ja QR) lähedal silmadele, asuvad vasakul ja paremas silmas vastaskülgedel. keskosa. Sellest lähtuvalt edastab Ql projektsioon teavet vasakule poolkerale ja Qr projektsioon paremale ajupoolkerale. Selleks, et näha, et Q -punkt on lähemal kui P (st stereoefekti saamiseks), peate ühendama vasaku ja parema poolkera teabe. Kuid ainus viis seda teha on teabe edastamine korpuse kaudu. Kui tee läbi korpuse hävitatakse, jääb inimene joonisel varjutatud piirkonnas stereopimedaks. 1970. aastal uurisid D. Mitchell ja K. Blakemore California ülikoolist Berkeley'st stereoskoopilist nägemist ühel inimesel, kellel oli katkendlik kere, ja saavutasid täpselt sellise tulemuse, nagu oli ennustatud.
Teine küsimus, mis on tihedalt seotud esimese küsimusega, on see, milline stereopsise rikkumine tekib, kui visuaalne kiasm lõigatakse piki keskjoont (mida R. Myers tegi kasside puhul). Siin on tulemus teatud mõttes vastupidine. Joonis fig. 114 peaks olema selge, et sel juhul muutub iga silm pimedaks võrkkesta ninapiirkonda langevate stiimulite suhtes, st nägemisvälja ajalisest osast tulenevate stiimulite suhtes.
Seetõttu ei ole stereopsis heledamaks värvitud ruumi piirkonnas, kus see tavaliselt esineb. Sellest piirkonnast väljaspool asuvad külgmised tsoonid on üldiselt juurdepääsetavad ainult ühele silmale, nii et stereopsis puudub siin isegi normaalsetes tingimustes ja pärast kiasmi lõikamist on need pimeduse tsoonid (joonisel on see näidatud tumedama värviga). Fikseerimispunkti taga oleval alal, kus kattuvad nägemisväljade ajalised osad, mis on nüüd nähtamatuks muutunud, tekib ka pimedus.
Kuid fikseerimispunktile lähemal asuval alal kattuvad mõlema silma säilinud poolväljad, nii et siin tuleks säilitada stereopsis, välja arvatud juhul, kui kahjustatakse korpust. K. Blakemore leidis patsiendi, kellel oli keskjoonel täielik kiasmilõige (see patsient sai lapsena jalgrattaga sõites koljuluumurru, mis põhjustas ilmselt chiasmi pikisuunalise purunemise). Kontrollimisel leiti, et tal on täpselt see visuaalsete defektide kombinatsioon, mida me just hüpoteetiliselt kirjeldasime.
Artikkel raamatust :.
Binokulaarne (stereoskoopiline) nägemine on inimese nägemine ümbritsevast maailmast kahe silmaga. See võime on tingitud ajus toimuvast igast silmast saadud kujutiste sulandumise keerukast mehhanismist.
Tänu stereoskoopilisele nägemisele suudab inimene tajuda ümbritsevaid objekte kolmemõõtmelises pildis (st reljeefne ja mahuline). Monokulaarne nägemine piirab inimest professionaalselt, s.t. ta ei saa tegeleda tegevustega, mis on seotud täpsete toimingutega objekti lähedal (näiteks nõelaga niidiga löömine).
Ühtse visuaalse pildi moodustamine on võimalik, kui kujutised langevad võrkkesta identsetele piirkondadele.
Mahulise nägemise kujunemine
Igal vastsündinul on monokulaarne nägemine ja ta ei saa oma pilku ümbritsevatele esemetele kinnitada. Kuid 1,5-2 kuu pärast hakkab lapsel arenema kahe silmaga nägemise võime, mis võimaldab objekte pilguga kinnitada.
4-6 kuu vanuselt areneb lapsel palju reflekse, nii tingimusteta kui ka konditsioneeritud (näiteks õpilaste reaktsioon valgusele, mõlema silma koordineeritud liigutused jne).
Kuid täieõiguslik binokulaarne nägemine, mis hõlmab võimet määrata mitte ainult esemete kuju ja mahtu, vaid ka nende ruumilist asukohta, areneb lõpuks välja pärast seda, kui laps hakkab roomama ja kõndima.
Stereoskoopilise nägemise tingimused
Täielik binokulaarne nägemine on võimalik järgmistel tingimustel:
- mõlema silma nägemisteravus mitte vähem kui 0,5;
- okulomotoorsete lihaste normaalne toon;
- vigastuste, põletikuliste haiguste ja orbiidi kasvajate puudumine, mis võivad ette määrata silmamunade asümmeetrilise paigutuse;
- võrkkesta, radade ja kortikaalse osa patoloogiate puudumine.
Uurimismeetodid
Inimese stereoskoopilise nägemise määramiseks on mitmeid viise.
Katse kudumisvardadega. Arst hoiab nõela käeulatuses püstises asendis, patsient asub vastas ja peab puudutama nõela otsaga arsti nõela, nii et saadakse kahe nõela sirge joon. Objekti silmad on lahti. Arst vajutab kergelt silmalaule silmalaule, samal ajal kui patsiendil tekib kahekordne nägemine (stereoskoopilise nägemise korral).
Kogemus "auguga" peopesas. Patsient vaatab läbi toru ühe silmaga, mille otsa teise silma küljest paneb ta oma peopesa. Tavaliselt peaks eksamineeritav nägema peopesas auku ja selles augus pilti, mida ta näeb esimese toruga läbi toru.
Stereoskoopilise nägemise patoloogia
Binokulaarne nägemine võib halveneda, kui ühe silma visuaaltelg kaldub väljapoole, sissepoole, üles või alla. Seda nähtust nimetatakse heterofooriaks (latentne squint).
Silmahaiguste ja nende ravi täielikumaks tutvumiseks - kasutage saidil mugavat otsingut või esitage küsimus spetsialistile.
Nägemine on enamiku elusorganismide jaoks ülioluline. See aitab õigesti navigeerida ja keskkonnale reageerida. Just silmad edastavad ajju umbes 90 protsenti teabest. Kuid silmade struktuur ja paigutus on elusmaailma erinevate esindajate jaoks erinevad.
Milline nägemus on
Eristatakse järgmisi nägemistüüpe:
- panoraam (monokulaarne);
- stereoskoopiline (binokulaarne).
Kui ümbritsevat maailma tajutakse reeglina ühe silmaga. See on tüüpiline peamiselt lindudele ja taimtoidulistele. See funktsioon võimaldab teil eelseisvat ohtu õigeaegselt märgata ja sellele reageerida.
Stereoskoopiline nägemine on halvem kui panoraamnägemine. Kuid sellel on ka mitmeid eeliseid, millest üks on kolmemõõtmeline pilt.
stereoskoopiline nägemine
Stereoskoopiline nägemine on võime näha ümbritsevat maailma kahe silmaga. Teisisõnu, üldpilt koosneb piltide liitmisest, mis sisenevad mõlemast silmast korraga ajusse.
Seda tüüpi nägemisega saate õigesti hinnata mitte ainult nähtava objekti kaugust, vaid ka selle ligikaudset suurust ja kuju.
Lisaks on stereoskoopilisel nägemisel veel üks oluline eelis - võimalus näha objekte. Seega, kui asetate näiteks täitesulepea püstiasendisse silmade ette ja vaatate vaheldumisi iga silmaga, siis suletakse teatud piirkond nii esimesel kui ka teisel juhul. Aga kui vaatate mõlema silmaga korraga, siis lakkab pliiats takistamast. Kuid selline võime "läbi objektide näha" kaotab oma jõu, kui sellise objekti laius on suurem kui silmade vaheline kaugus.
Seda tüüpi nägemise eripära erinevatel maakera esindajatel on toodud allpool.
Omadused putukatel
Nende nägemisel on ainulaadne putukate välimus, mis meenutab mosaiiki (näiteks herilase silmad). Veelgi enam, nende mosaiikide (tahkude) arv elusmaailma antud esindaja erinevates esindajates on erinev ja jääb vahemikku 6 kuni 30 000. Iga tahk tajub ainult osa teabest, kuid kokku annavad nad täieliku pildi ümbritsevast maailma.
Ja putukad tajuvad värve inimestest erinevalt. Näiteks herilase silmad tajuvad punast lille, mida inimene näeb, mustaks.
Linnud
Stereoskoopiline nägemine lindudel on pigem erand kui reegel. Fakt on see, et enamikul lindudel asuvad silmad külgedel, mis tagab laiema vaatenurga.
Seda tüüpi nägemine on omane peamiselt röövlindudele. See aitab neil õigesti arvutada kaugust liikuva saagini.
Kuid nähtavus lindudel on palju väiksem kui näiteks inimestel. Kui inimene on võimeline nägema 150 ° juures, siis on linnud vaid 10 ° (varblased ja härgvintlased) kuni 60 ° (öökullid ja öökullid).
Kuid ärge kiirustage, väites, et elusmaailma sulelised esindajad on ilma nägemisvõimeta. Üldse mitte. Asi on selles, et neil on muid unikaalseid võimalusi.
Näiteks öökullidel on silmad nokale lähemal. Pealegi, nagu juba märgitud, on nende vaatenurk ainult 60 °. Seetõttu on öökullid võimelised nägema ainult seda, mis on otse nende ees, mitte olukorda kõrvalt ja tagant. Nendel lindudel on veel üks eripära - nende silmad on liikumatud. Kuid samal ajal on neil veel üks ainulaadne võime. Oma struktuuri tõttu suudavad nad oma pead 270 ° pöörata.
Kalad
Nagu teate, on enamikul kalaliikidel silmad mõlemal pool pead. Neil on monokulaarne nägemine. Erandiks on röövkala, eriti vasarahai. Paljusid sajandeid on inimesi huvitanud küsimus, miks see kala vajab sellist peakuju. Võimaliku lahenduse leidsid Ameerika teadlased. Nad pakkusid välja versiooni, et vasarapea näeb kolmemõõtmelist pilti, s.t. ta on varustatud stereoskoopilise nägemisega.
Oma teooria kinnitamiseks viisid teadlased läbi eksperimendi. Selleks pandi mitme hailiigi pähe andurid, mille abil mõõdeti aktiivsust ereda valguse käes. Seejärel paigutati katsealused akvaariumi. Selle kogemuse tulemusena sai teatavaks, et vasarapea on varustatud stereoskoopilise nägemisega. Veelgi enam, mida suurem on selle hailiigi silmade vaheline kaugus, seda täpsem on objekti kauguse määramine.
Lisaks sai teatavaks, et vasarapea silmad pöörlevad, mis võimaldab tal ümbritsevat täielikult näha. See annab talle teiste kiskjate ees märkimisväärse eelise.
Loomad
Sõltuvalt liigist ja elupaigast on loomadel nii monokulaarne kui ka stereoskoopiline nägemine. Näiteks avamaal elavad taimtoidulised peaksid oma elu säilitamiseks ja eelseisvale ohule kiiresti reageerimiseks nägema enda ümber võimalikult palju ruumi. Seetõttu on neil monokulaarne nägemine.
Stereoskoopiline nägemine loomadel on iseloomulik kiskjatele ning metsade ja džunglite elanikele. Esiteks aitab see õigesti arvutada ohvri kaugust. Teiseks võimaldab selline nägemine oma pilku paremini keskenduda paljude takistuste hulka.
Näiteks aitab selline nägemine huntidel pikaajalist saagiksajamist. Kassid - välgulöögiga. Muide, just kasside puhul jõuab vaatenurk tänu paralleelsetele visuaaltelgedele 120 ° -ni. Kuid mõnedel koeratõugudel on arenenud nii monokulaarne kui ka stereoskoopiline nägemine. Nende silmad asuvad külgedel. Seetõttu kasutavad nad objekti kaugelt vaatamiseks eesmist stereoskoopilist nägemist. Ja lähedal asuvate objektide vaatamiseks on koerad sunnitud pead pöörama.
Puude ladvade (primaatide, oravate jt) elanikud stereoskoopiline nägemine aitab toitu leida ja hüppe trajektoori arvutada.
Inimesed
Inimese stereoskoopilist nägemist ei arendata juba sünnist peale. Imikud ei saa sündides keskenduda konkreetsele teemale. nad hakkavad moodustuma alles 2 kuu vanuselt. Täielikult hakkavad lapsed aga kosmoses õigesti orienteeruma alles siis, kui nad hakkavad roomama ja kõndima.
Vaatamata näilisele identiteedile on inimese silmad erinevad. Üks neist on juht, teine järgija. Tunnustamiseks piisab eksperimendi läbiviimisest. Asetage väikese auguga leht umbes 30 cm kaugusele ja vaadake läbi selle kaugele esemele. Seejärel tehke vaheldumisi sama, kattes kas vasaku või parema silma. Sellisel juhul peab pea asend jääma konstantseks. Silm, mille pilt ei muuda positsiooni, on juhtiv. See määratlus on oluline fotograafide, videograafide, jahimeeste ja mõne muu elukutse jaoks.
Binokulaarse nägemise roll inimestel
Seda tüüpi nägemus tekkis inimestel, nagu mõnedel teistel elusmaailma esindajatel, evolutsiooni tagajärjel.
Loomulikult pole tänapäeva inimestel vaja saaki jahtida. Kuid samal ajal mängib stereoskoopiline nägemine nende elus olulist rolli. See on eriti oluline sportlaste jaoks. Niisiis, ilma distantsi täpse arvutamiseta ei löö laskesuusatajad sihtmärki ja võimlejad ei saa tasakaalu talal esineda.
Seda tüüpi nägemus on väga oluline elukutsete jaoks, mis nõuavad kohest reageerimist (autojuhid, jahimehed, piloodid).
Ja igapäevaelus ei saa te ilma stereoskoopilise nägemiseta hakkama. Näiteks on ühe silmaga nähes üsna raske niiti läbi nõelasilma panna. Nägemise osaline kaotus on inimesele väga ohtlik. Nähes ainult ühe silmaga, ei saa ta ruumis õigesti navigeerida. Ja mitmetahulisest maailmast saab lame pilt.
Ilmselgelt on stereoskoopiline nägemine evolutsiooni tulemus. Ja ainult vähesed on sellega varustatud.
Mis on binokulaarne nägemine? Binokulaarne nägemine on võime selgelt näha pilti kahe silmaga korraga. Kaks pilti, mis on saadud mõlema silmaga, moodustatakse ajukoores üheks mahuliseks kujutiseks.
Binokulaarne nägemine või stereoskoopiline nägemine võimaldab teil näha mahulisi omadusi, kontrollida objektide vahelist kaugust. Seda tüüpi nägemus on vajalik paljude ametite jaoks - autojuhid, piloodid, meremehed, jahimehed.
Lisaks binokulaarsele nägemisele on olemas ka monokulaarne nägemine, see on nägemine ainult ühe silmaga, pea aju valib taju jaoks ainult ühe pildi ja blokeerib teise. Seda tüüpi nägemine võimaldab teil määrata objekti parameetreid - selle kuju, laiust ja kõrgust, kuid ei anna teavet objektide asukoha kohta ruumis.
Kuigi monokulaarne nägemine annab üldiselt häid tulemusi, on binokulaarsel nägemisel märkimisväärseid eeliseid - nägemisteravus, mahulised objektid, suurepärane silm.
Mehhanism ja tingimused
Binokulaarse nägemise peamine mehhanism on sulandumisrefleks, see tähendab võime ühendada kaks kujutist ajukoores üheks stereoskoopiliseks pildiks. Et piltidest saaks üks tervik, peavad mõlemast võrkkestast saadud pildid olema võrdse formaadiga - kuju ja suurusega, lisaks peavad need langema võrkkesta identsetele vastavatele punktidele.
Igal võrkkesta pinnal oleval punktil on teise silma võrkkestal oma vastav punkt. Mitte-identsed punktid on erinevad või asümmeetrilised alad. Kui pilt langeb erinevatele punktidele, siis ühendamist ei toimu, vastupidi, tekib topeltpilt.
Millised tingimused on normaalse binokulaarse nägemise jaoks vajalikud:
- sulandumisvõime - bifoveal fusion;
- järjepidevus okulomotoorsete lihaste töös, mis võimaldab tagada silmamunade paralleelse asendi kaugusesse vaadates ja vastava nägemistelgede vähenemise lähedalt vaadates, aitab ühine töö saavutada silmade õiget liigutust vaadeldava objekti suund;
- silmamunade asukoht samal horisontaalsel ja eesmisel tasapinnal;
- mõlema nägemisorgani nägemisteravus ei ole väiksem kui 0,3-0,4;
- võrdse suurusega kujutiste saamine mõlema silma võrkkestale;
- sarvkesta, klaaskeha, läätse läbipaistvus;
- patoloogiliste muutuste puudumine võrkkestas, nägemisnärvis ja muudes nägemisorgani osades, samuti subkortikaalsetes keskustes ja ajukoores.
Kuidas määrata
Binokulaarse nägemise olemasolu kindlakstegemiseks kasutage ühte või mitut alltoodud meetodit.
- "Auk peopesas" ehk Sokolovi meetod - pane toru silma (võid kasutada rullitud paberilehte) ja vaata kaugusesse. Seejärel pange peopesa teise silma küljele. Tavalise binokulaarse nägemise korral jääb inimesele mulje, et peopesa keskel on auk, mis võimaldab teil näha, kuid tegelikult vaadatakse pilti läbi toru.
- Vasika meetod või katse koos missidega - võtke kaks kudumisvarda või 2 pliiatsit, nende otsad peavad olema teravad. Hoidke ühte nõela enda ees püsti ja teist horisontaalasendis. Seejärel ühendage kudumisvardad (pliiatsid) otstega. Kui teil on binokulaarne nägemine, saate ülesandega hõlpsalt hakkama, kui teie nägemine on monokulaarne, jääb ühendus vahele.
- Pliiatsilugemise test - raamatut lugedes asetage ninast mõne sentimeetri kaugusele pliiats, mis katab osa tekstist. Binokulaarse nägemisega saate seda ikkagi lugeda, sest pea ajus asetatakse mõlema silma kujutised pea asendit muutmata;
- Neljapunktiline värvitest - see test põhineb kahe silma vaateväljade eraldamisel, mida on võimalik saavutada värviliste klaaside - filtrite abil. Asetage enda ette kaks rohelist, üks punane ja üks valge objekt. Kandke roheliste ja punaste läätsedega prille. Binokulaarse nägemisega näete rohelisi ja punaseid objekte ning valge muutub rohekaspunaseks. Monokulaarse nägemise korral värvitakse valge objekt juhtiva silma läätse abil.
Binokulaarset nägemist saab arendada igas vanuses. Seda tüüpi nägemine pole aga strabismuse korral võimalik, kuna sel juhul on ühe silma kõrvalekalle küljele, mis ei võimalda visuaaltelgedel läheneda.
Olulised faktid straibismi kujunemisel lastel
Strabismus on silmade seisund, mille korral visuaalsed teljed ei lähene kõnealusele objektile. Väliselt avaldub see asjaoluga, et silm kaldub ühes või teises suunas (paremale või vasakule, harvemini üles või alla, on ka erinevaid kombineeritud võimalusi).
Kui silm viiakse ninasse, nimetatakse strabismust koondumiseks (sagedamini) ja kui templisse - lahknevuseks. Võib niita 1 silma või mõlemad. Kõige sagedamini pöörduvad vanemad laste silmaarsti poole, märkides, et lapse silmad näevad välja “valed”.
Strabismus pole ainult füüsiline probleem. Straibismi mõju on tajuhäirete ja visuaalse teabe juhtimise tagajärg kogu lapse nägemissüsteemis. Kõhupiirkonna korral väheneb nägemisteravus, parema ja vasaku silma vahelised ühendused katkevad ning silmi eri suundades liigutavate lihaste õige tasakaal. Välja arvatud see, on mahulise visuaalse taju võime halvenenud.
Strabismus võib olla kaasasündinud, kuid seda esineb sagedamini varases lapsepõlves. Kui haigus avaldub enne 1 aastat, nimetatakse seda varaseks omandatuks. Tõenäoliselt algab patoloogia ja 6 -aastaselt. Kuid strabismus areneb sageli vanuses 1 kuni 3 aastat.
Sündides ei saa laps veel "2 silmaga" vaadata, binokulaarse nägemise võime kujuneb järk -järgult kuni 4. eluaastani. Pealegi tuleb iga visuaaltelje kõrvalekalle immobiliseerimispunktist kvalifitseerida strabismuseks ja mitte mingil juhul normi teisendiks. See kehtib isegi sarnaste, tundub, kosmeetiliselt vähem väljendunud juhtumite kohta, nagu väikese nurga all silmitsi ja vahelduv silmi.
Kõige sagedamini areneb strabismus kaugelenägemisega lastel - kui laps ei näe lähedal asuvaid esemeid. Strabismus võib areneda ka astigmatismiga lastel. Astigmatismi korral võivad pildi teatud piirkonnad keskenduda võrkkestale, teised selle taga või ees (on ka keerukamaid juhtumeid).
Selle tulemusena näeb inimene moonutatud pilti. Sellest saate aimu, kui vaatate oma peegelpilti ovaalse teelusikaga. Sama moonutatud pilt moodustub võrkkestas astigmatismiga. Kuid pilt ise astigmatismiga võib osutuda ebamääraseks ja häguseks, inimene ei ole reeglina sellest moonutusest teadlik, kuna pea kesknärvisüsteem “parandab” oma taju.
Strabismus võib tekkida ka lühinägelikkusega - kui lapsel on halb nägemine kaugusesse paigutatud objektidest. Kui straibism on alati silmi kissitaval silmal, väheneb nägemisteravus järk -järgult - amblüoopia. See tüsistus on tingitud asjaolust, et visuaalne süsteem blokeerib kaose vältimiseks objekti kujutise edastamise kesknärvisüsteemi, mida silmi kissitav tajub. See asend viib selle silma veelgi suurema kõrvalekaldumiseni, s.t. kissitamine suureneb.
Nägemise kaotus sõltub haiguse alguse vanusest. Kui see juhtus varases lapsepõlves, esimesel eluaastal, siis on nägemisteravuse langus väga -väga kiire.
Strabismi põhjused võivad olla järgmised:
- pärilik kalduvus, kui haigust põevad lähimad sugulased (vanemad, onud, tädid jne);
- lapse nägemisorgani mis tahes optilise defekti (defokuseerimise) olemasolu, näiteks laste hüperoopia korral;
- loote mitmesugune mürgistus (mürgistus) raseduse ajal;
- lapse rasked nakkushaigused (näiteks sarlakid, mumps jne);
- neuroloogiline patoloogia.
Lisaks võivad kõrgtemperatuur (üle 38 ° C), vaimsed või füüsilised kahjustused olla tõukeks strabismi tekkimiseks (eelduste taustal).
Straibismi ravi lastel
Seal on üle 20 erinevat tüüpi strabismi. Väliselt avalduvad need kõik visuaalse telje kõrvalekaldumisega immobiliseerimispunktist, kuid oma põhjuslike tegurite ja arengumehhanismi ning rikkumiste sügavuse poolest on need üksteisest väga erinevad.
Igasugune strabismus nõuab individuaalset lähenemist. Kahjuks on isegi meditsiinitöötajate seas laialt levinud eeldus, et kuni 6. eluaastani ei pea straibismi põdeval lapsel midagi tegema ja kõik möödub iseenesest.
See on suurim eksitus. Iga silma kõrvalekallet igas vanuses tuleks pidada patoloogia alguseks. Kui te ei võta mingeid meetmeid, võib nägemisteravus väheneda ning ravi nõuab tõsiselt rohkem pingutusi ja aega ning mõnel juhul muutused muutuvad pöördumatuks.
Aeg -ajalt on strabismus kujuteldav: lapse laia ninasilla tõttu kahtlustavad vanemad selle visuaalse defekti olemasolu, kuid tegelikult pole seda olemas - vaid illusioon. Vastsündinutel on silmad väga lähedal ja ninasild on nende näokarkassi eripära tõttu lai.
Näokarkassi moodustumisel suureneb kaugus silmadega m / y ja ninasilla laius väheneb. Just siis möödub kõik tegelikult vanusega ja midagi pole vaja parandada, kuid ainult arst saab otsustada, kas see on kujuteldav või tõeline silmaklapp.
Iga kahtlus normist kõrvalekaldumisel peaks lapsevanemaid hoiatama ja ajendama neid võimalikult kiiresti laste silmaarsti külastama. Silmaarsti ennetava visiidi tingimused lapse esimesel eluaastal.
I uuring on soovitav kohe pärast sünnitust. Tuleb nentida, et eranditult kõiki imikuid sünnitusmajades silmaarst läbi ei vaata. Sünnitusmaja neonatoloog või ringkonna lastearst võivad suunata lapse ohurühma, siis määratakse talle silmaarsti konsultatsioon juba sünnitusmajas või kohe pärast väljakirjutamist.
Ohurühma kuuluvad lapsed, kellel on esinenud silmahaigusi (kui nende vanematel on neid), enneaegsed imikud, patoloogilise sünnitusega lapsed ja lapsed, kelle vanematel on halvad harjumused (alkoholisõltuvus, suitsetamine). Täiendav silmaarsti läbivaatus on vajalik 2 kuu vanuse, kuue kuu ja ühe aasta vanuse lapse jaoks.
Nende tingimuste ajal suunatakse kõik lapsed silmaarsti juurde. Spetsialist tuvastab lapsel hüperoopia (lühinägelikkus) puudumise või olemasolu, nägemisteravuse ja iseloomu, straibismuse nurga ning suunab vajadusel konsulteerima teiste ekspertidega, näiteks neuropatoloogiga. Alles pärast põhjalikku uurimist saab alustada straibismi kompleksset ravi, sealhulgas konservatiivset ravi ja kirurgilist ravi.
Ravi konservatiivne osa hõlmab nägemisteravuse suurendamise meetodeid. Hüperoopia või lühinägelikkuse korral vajab laps vastavalt näidustustele prille. Aeg -ajalt parandavad nad silmi täielikult. Prillide kandmisest üksi ei piisa. On väga oluline õpetada last parema ja vasaku silma pilte ühendama üheks pildiks.
See saavutatakse terapeutiliste meetmete kompleksi abil, mida viiakse läbi kursustega mitu korda aastas.Ravi on konservatiivne ja toimub mänguliselt. Välja arvatud see, kasutatakse oklusioonimeetodit - terve silma sulgemine sidemega iga päev teatud ajaks, et laps õpiks rohkem lootma nõrgale silmale.
Eriti tuleb rõhutada, et straibismuse ravi edukus sõltub õigesti valitud individuaalsest ravitaktikast. Ravi kompleks hõlmab sageli nii konservatiivse kui ka enamikul juhtudel kirurgilise abi kasutamist. Samal ajal ei pea protseduuri käsitlema konservatiivse ravi alternatiivina.
Operatsioon on üks ravi etappidest, mille koht ja aeg sõltuvad kõõlusetüübist ja visuaalse süsteemi kahjustuse sügavusest.
Enne ja pärast kirurgilist ravi on vaja läbi viia konservatiivseid ravimeetmeid, mille eesmärk on suurendada nägemisteravust, taastada silmade ühendus ja stereoskoopiline mahuline visuaalne taju - see saavutatakse spetsiaalsete harjutuste abil.
Kasutatakse tehnikaid, mis võimaldavad suurendada kesknärvisüsteemi ajukoore visuaalse osa funktsionaalset positsiooni, sundida ajukoore nägemisrakke normaalsesse režiimi tööle ja seeläbi tagada selge ja õige visuaalne taju.
Need tehnikad on oma olemuselt stimuleerivad. Tunnid viiakse läbi spetsiaalsete seadmetega ambulatoorselt 2-3-nädalaste kursustena. mitu korda aastas. Ravi ajal teatud etapil kõrge nägemisteravuse korral taastatakse võime ühendada 2 pilti vasakult ja paremalt silmalt üheks visuaalseks kujutiseks, silma kõrvalekalde korral, kirurgiline sekkumine toimub silma lihastes. Protseduur on suunatud silmamuna liigutavate lihaste (okulomotoorsete lihaste) õige tasakaalu taastamisele.
Oluline on mõista, et protseduur ei asenda terapeutilisi võtteid, vaid lahendab konkreetse probleemi, mille konservatiivne lahendamine on ebareaalne. Kirurgilise sekkumise ajastamise küsimuse lahendamiseks on oluline, et patsiendil oleks piisav nägemisteravus. Mida varem paned oma silmad otsese pilguga sümmeetrilisse olekusse, seda parem. Erilisi vanusepiiranguid ei ole.
Kaasasündinud strabismuse korral on oluline kirurgiline etapp lõpetada hiljemalt 3 aasta jooksul koos omandatud straibismiga, sõltuvalt ajast, mil konservatiivse ravi etapis saavutatakse hea nägemisteravus ja taastatakse potentsiaal kahe pildi silmade ühendamiseks. üks visuaalne pilt. Kirurgilise ravi taktika töötatakse välja sõltuvalt straibismi tüübist.
Kirurgia seisukohast ei tekita tohutu strabismuse nurgaga straibismi püsiva vormi ravi silma tõsise kõrvalekaldumise korral suuri raskusi. Nende toimingute mõju on patsiendile ilmne. Ja teatud kvalifikatsiooniga kirurgide jaoks pole see pingutus. Ebaühtlaste ja väikeste nurkadega strabismi on raske opereerida.
Nüüd on välja töötatud tehnoloogiad sisselõike tegemiseks ilma lõikekonstruktsiooni (käärid, skalpell, laserkiired) kasutamata. Kudesid ei tükeldata, vaid need liiguvad raadiolainete kõrgsagedusvooluga üksteisest lahku, pakkudes kirurgilise välja veretu kokkupuudet.
Strabismuse operatsioonide tehnika on mikrokirurgiline, kasutatakse üldanesteesiat spetsiifilise anesteesiaga, mis võimaldab okulomotoorseid lihaseid täielikult lõdvestada. Sõltuvalt operatsiooni mahust on selle kestus 20 minutit. enne 1,5 tundi.
Laps lastakse koju teisel päeval pärast operatsiooni. Vertikaalse komponendi puudumisel (kui silma ei liigutata üles ega alla) tehakse tavaliselt ühele ja teisele silmale 1 või 2 operatsiooni, sõltuvalt silmamuna suurusest ja kõõlusetüübist.
Mida varem saavutatakse silma sümmeetriline asend, seda soodsam on väljavaade ravida. Kooli ajaks tuleks straibismi põdev laps võimalikult palju rehabiliteerida. Kui te tegelete strabismuse probleemiga kõikehõlmavalt, siis ravi toimub 97 protsendil juhtudest.
Tänu õigeaegselt paranenud haigusele saab laps normaalselt õppida, visuaalsete defektide tõttu vabaneda psühholoogilistest raskustest ja seejärel tegeleda sellega, mida ta armastab.
-->
Binokulaarne funktsioon, mis moodustub ortopeedilise ja diploptilise ravi käigus samaaegse straibismiga patsientidel, võib olla enam -vähem täiuslik. Ühe ja teise silma kujutiste liitmine võib toimuda ainult ühel tasapinnal - see on tasapinnaline binokulaarne nägemine, mis määratakse kindlaks värvitesti, sünoptofoori ja Bagolini testi abil.
Täielikku binokulaarset funktsiooni arvestatakse ainult siis, kui mõlema silma kujutiste liitmisega kaasneb sügavuse, helitugevuse ja stereoskoopilisuse tajumine. See on binokulaarse funktsiooni kõrgeim vorm - stereoskoopiline nägemine.
Sügavuse tajumine, stereoskoopsus tekib seoses piltide erinevusega mõlema silma võrkkestal. Parem ja vasak silm asuvad üksteisest teatud kaugusel. Ühe ja teise silma võrkkestal asuva fikseeritud objekti iga punkti kujutised on horisontaalsuunas kergelt nihutatud keskosa suhtes. Selle nihke, ebavõrdsuse tagajärg on sügavustunne, stereoskoopsus.
Täieliku stereoskoopilise nägemise kujunemine on R. Sachsenwegeri (1956) andmetel lõpule viidud lapse 8. eluaastaks.
R. Sachsenweger tutvustab seda mõistet "Stereoamauroos"- stereoskoopilise nägemise täielik puudumine (sarnane terminiga "amauroos" - täielik pimedus) ja "stereambliopia" - stereoskoopilise nägemise funktsionaalne alaväärsus (sarnane terminiga "amblüoopia" - kesknägemise funktsionaalne langus).
Sügavuse nägemise kvaliteedi määrab lävi. Sügavuse nägemise läveks peetakse maksimaalset sügavuse erinevust, mida subjekt ei suuda enam tunda. Mida kõrgem on lävi, seda halvem on sügavuse nägemine. Sügavuse nägemise künnised ei ole ühesugused, kui neid uuritakse erinevate instrumentidega ja erinevatel vahemaadel. Neid väljendatakse millimeetrites või kaaresekundites.
Strabismuse ilmnemine lapsel hävitab tema binokulaarse ja stereoskoopilise nägemise.
Stereoskoopilise nägemise taastamine toimub straibismuse ravi viimases etapis, kui tasapinnaline binokulaarne nägemine on juba moodustunud ja normaalsed sulandumisvarud on välja töötatud. Kõhupiirkonnaga lastel sügavnägemise taastamisel märkis T.P. Kaštšenko (1973) tulemuste sõltuvust mõlema silma nägemisteravuse tasemest, straibismuse nurga suurusest ja sulandumisvõimest. VA Khenkin (1986) märkis lisaks sügavusnägemise lävede sõltuvust kõõrdsilmsuse ajastusest, silmi kissitava silma lõplikust nägemisteravusest, mõlema silma nägemisteravuse erinevusest ja aniseikonia suurusest.
Mida sügavam on stereoskoopiline nägemine, seda parem on see, mida hiljem ilmub silmi, seda suurem on mõlema silma lõplik nägemisteravus, seda parem on sulandumine ja väiksem aniseikonia aste. Kui aniseikonia on 5%, on sügav tajumine võimalik ainult mõnedel patsientidel ja selle kvaliteet on väga madal.
Tuleb märkida, et stereovisiooni on võimalik taastada ainult selles osas lastest, kellel on samaaegne straibismus, kellel see tekkis mingil määral enne straibismi ilmumist. Kaasasündinud ja varakult arenenud straibismi korral ei ole võimalik stereoskoopilist nägemist esile tuua.
Stereoskoopilise nägemise diagnoosimiseks, kujundamiseks ja treenimiseks on olemas spetsiaalsed seadmed.
1) Klassikaline seade reaalse sügavuse nägemise hindamiseks jääb Howard-Dolmani kolme kodaraga seadmeks (joonis 47).
See koosneb 50 cm pikkusest vardast, millele pannakse kolm nõela. Kaks neist on kinnitatud varda külgedele ja kolmas, keskmine, on liigutatav. Silmade jaoks tehakse varda ühes otsas horisontaalsed pilud. Silmade ja nõelte vahele on paigaldatud horisontaalse pilu kujul olev diafragma, mis ei võimalda patsiendil nõelte tippe ja aluseid näha. Keskmine kodara liigub edasi -tagasi.
Patsient peab kindlaks määrama, kas see asub kahe kodara ees või taga, ja lõpuks asetama kõik kolm kodarat esitasapinnale, jäädvustades hetke, mil nihutatud koda muutub statsionaarsetega võrdseks. See kaugus liikuvate ja fikseeritud kodarate vahel määrab sügavuse nägemisläve.
R. Sachsenwegeri monograafias "Stereoskoopilise nägemise anomaaliad strabismuses ja nende ravi" (1963) kirjeldatakse paljusid seadmeid, mida kasutatakse stereoskoopilise nägemise diagnoosimiseks ja õpetamiseks. Tutvustame oma lugejaid mõnega neist.
Riis. 47. Seade, millel on kolm kodarat, a) eemaldatud membraan, b) paigaldatud membraan.
2) (joonis 48) koosneb korpusest 1, mille sisse on paigutatud kaks klaasplaati 3 ja 4. Neid valgustab nende taga asetatud elektriline tuli 2. Mõlemale plaadile on liimitud väikesed ümarad täpid. Plaadil 3 on need paigutatud mingis kindlas järjekorras ja plaadil 4 moodustavad joonise kontuuri. Kui plaadid asetsevad otse üksteise kõrval, ei saa joonist eristada. Kui nende vaheline kaugus suureneb, hakkab näitaja sõltuvalt ruumilisest lävest varem või hiljem erinema.
Riis. 48 Parallax Visoscope
3) (joonis 49) on pirnidega varustatud sahtlid 1,2,3. Karpe saab mööda rööpaid edasi -tagasi liigutada. Sahtlite esiseinas on pilud, kuhu saate sisestada kõik mallid, samuti värvi- ja neutraalsed filtrid.
Uuring viiakse läbi pimedas ning sageli muudetakse heleda objekti suurust, heledust ja värvi. Patsient peab kindlaks määrama, milline objektidest on lähemal ja milline kaugemal, asetama esemed ühte frontaaltasapinnale, paigutama need ühtlaselt sügavusele jne.
4) (joonis 50). Seadme aluseks on keskmisel tasapinnal vertikaalselt seisev traadi kontuur, mille sees peab patsient hoidma metallpliiatsit ilma traati puudutamata. Pliiatsiga juhtme puudutamine sulgeb vooluahela ja tekitab helisignaali. Patsiendi pilk on piiratud nii, et ta ei näe traatraami küljelt.
Seadistamise keerukus sõltub kontuuri moodustavate juhtmete vahekaugusest Seda kaugust saab muuta kruviga. Seade arendab sügavat nägemisteravust, kuna visuaalsed stiimulid on kombineeritud propriotseptiivsetega. Ilma sügava nägemisteravuseta, näiteks ühe silma kasutamisel, ei saa harjutust sooritada isegi pärast pikka treeningut.
Riis. 50 Stereosummer
5) Binarimeeter(Joonis 51) on uue põlvkonna seade, mis kasutab diploptilisi meetodeid, mille eesmärk on binokulaarse ja stereoskoopilise nägemise kujundamine. Binarimeetris moodustuvad ruumilised visuaalsed efektid, mis tekivad identsete kujutiste kahekordistamisel füsioloogilise kahekordse nägemise alusel vabas haploskoopias ilma optika ja nägemisväljade eraldamiseta.
Ravi binarimeetriga viiakse läbi pärast seda, kui patsient on saavutanud bifikseerimisvõime. Seadme disain näeb ette töötlemise võimaluse mitte ainult silmade sümmeetrilise asendiga, vaid ka väikeste kõrvalekallete korral horisontaalses ja vertikaalses suunas.
Joonis 51. Binarimeeter "Binar"
Seadme harjutused aktiveerivad sensoorseid ja motoorseid koostoimeid, aidates kaasa binokulaarse ja stereoskoopilise nägemise taastamisele.
Kasutasime binarimeetrit koos teiste koolinoorte ja noorukite binokulaarse ja stereoskoopilise nägemise taastamise meetoditega, kuna ravi sellega nõuab teatavat intelligentsust.
Laadimine ...