Valu on seedetrakti düsfunktsiooni üks peamisi sümptomeid. See provotseerib valu soolestikus, tavaliselt spasmi. Lisaks on günekoloogias kuseteede patoloogia ja muude silelihastega seotud valulike ilmingutega nende seisundite leevendamiseks välja töötatud müotroopsed spasmolüütikumid.
Milline spasmolüütikum on parem?
Ravimitel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Drotaverin
See erineb papaveriinist pikema ja tugevama toimega. Seda kasutatakse, kui antikolinergilistele ravimitele on vastunäidustusi. Vähendab soolestiku liikuvust, lihastoonust, laiendab veresooni. Ei tungi ajju. Sellel on kõrge biosaadavus. Vastunäidustused: ülitundlikkus, kardiogeenne šokk, hüpotensioon, südame-, neeru- ja maksapuudulikkus. Ettevaatust raseduse ja imetamise ajal, glaukoom, koronaararterite ateroskleroos. Kõrvaltoimed: hüpotensioon, peavalu, unetus, tahhükardia, kõhukinnisus, iiveldus. Eelised - madal hind.
Toodetud nimede all Drotaverin (45 rubla 20 tableti eest), (kallim - 132 rubla), Spazmol, Spazoverin
"Drotaverin" 50 tabletti vene toodangut 
"No-shpa" 24 tabletti
Papaveriinvesinikkloriid
Vähendab elundite ja veresoonte lihastoonust. Suurendab verevoolu, sealhulgas ajus. Suurtes annustes rahustav toime, südame erutuvuse ja juhtivuse vähenemine. Seda kasutatakse lihasspasmide leevendamiseks ja premedikatsioonina. Seda toodetakse tablettide kujul (hind alates 40 rubla), ravimküünlad, süstelahus (10 rubla ampulli kohta).
Mebeverin
Vähendab silelihaste kokkutõmbumist ja toonust. Kirjutage ette. Kõrvaltoimed (vähem võrreldes drotaveriini ja papaveriiniga): pearinglus, allergiad, iiveldus, kõhulahtisus. Raseduse ajal vastunäidustatud. Hoiduge tegevustest, mis nõuavad ravi ajal keskendumist.
"Duspatalin" 30 kapslit 200 mg (pikaajaline toime) Hüostsiinbutüülbromiid
Häirib närviimpulsside edastamist silelihasrakkudes. Lisaks peamisele toimele normaliseerib (vähendab) seedenäärmete sekretsiooni. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Kõrvaldab kõhuvalu ja ebamugavustunde. Vastunäidustused: suletud nurga glaukoom, rasedus, kopsuturse, müasteenia, aju ateroskleroos. Ettevaatust raseduse esimesel trimestril. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon 2 tunni pärast. Efekti saavutamiseks on vaja väikseid annuseid. Sellel puudub atropiinitaoline toime. Minimaalne kõrvaltoimete tõenäosus (väiksem kui no-shpa puhul): tahhükardia, õhupuudus, uriinipeetus, kuiv nahk, suukuivus.
Kaubanimi on Buscopan: tabletid (315 rubla) ja rektaalsed ravimküünlad (377 rubla).
Spazmalgon
Kombineeritud preparaat, mis sisaldab: naatriummetamisooli (MSPVA-d, millel on valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused), pitofenoonvesinikkloriidi (sarnane toime papaveriiniga), fenpiveriiniumbromiidi (lõdvestab lihaseid, M-kolinergilist blokaatorit). Toimeained tugevdavad üksteist. Vastunäidustused: stenokardia, südamepuudulikkus, rasedus ja imetamine, kuni 6 -aastased, soolesulgus, kõrge tundlikkus. Ravi ajal kontrollige leukotsüütide sisaldust ja maksafunktsiooni, välistage alkohol, juhtige sõidukeid. Väljalaskevorm: tabletid (alates 136 rubla), ampullid (32 rubla 1 tüki kohta).
Kombineeritud ravim. Sisaldab alveriini - müotroopseid spasmolüütikume, simetikooni - vähendab gaaside teket. Näidustused: seedetrakti häired, ettevalmistus kõhuõõne uurimiseks (ultraheli, instrumentaalne, radioloogiline). Kapslite maksumus on 416 rubla.
"Meteospazmil" 30 kapslit Tahvelarvutite kujul olevaid rahalisi vahendeid on lihtne kaasas kanda, neid on vajalikus olukorras lihtne kasutada.
Spasmolüütikumid on ravimid, mis kõrvaldavad silelihaste spasmidest põhjustatud valulikud aistingud. Need farmakoloogilised ravimid mitte ainult ei vähenda sümptomite raskust, vaid neid kasutatakse ka erinevate haiguste kompleksravis. Kõige sagedamini kasutatakse spasmolüütikume kuseteede ja kardiovaskulaarsüsteemi, aga ka seedetrakti patoloogiate ravis. Tootjad toodavad ravimeid süstelahuste, tablettide, kapslite, pillide, rektaalsete ravimküünalde kujul. Traditsioonilise meditsiini retseptides mainitakse ravimtaimi, lilli ja juuri, millel on spasmolüütilised omadused.
Siseelundite silelihaste lihaseid toimides kõrvaldavad spasmolüütikumid valu põhjuse
Ravimite iseloomulikud omadused
Inimese lihaskond koosneb siledatest ja vöötlihastest. Viimase kontraktsioone kontrollib kesknärvisüsteem. Vöötlihaste abil säilitab inimene tasakaalu, liigub, muudab keha asendit ruumis. Need asuvad peamiselt jäsemetel, pagasiruumis, kaelas ja peas. Siledad lihased asuvad seintes:
- lümfisooned;
- arterid;
- kapillaarid.
Õõnes siseorganid tõmbuvad kokku silelihaste membraanide olemasolu tõttu. Nad säilitavad kõigi veresoonte toonuse, tänu neile liigub toit mööda seedetrakti. Kui inimene oskaks silelihaseid kontrollida, siis poleks tema elu erinevates süsteemides probleeme. Kuid seda tüüpi lihased on autonoomse süsteemi kontrolli all, seetõttu põhjustavad innervatsiooni häired ja muud häired spasme.
Ravimid aitavad taastada mao, soolte, sapipõie või põie funktsionaalset aktiivsust. Nende hulka kuuluvad spasmolüütikumid, mis lõdvestavad õõnsate siseorganite silelihaseid. Lihaskiudude toonuse vähenemise tagajärjel peatub kiiresti spasmidest tingitud ebamugavustunne.
Klassifikatsioon
Spastiline valu on paljude haiguste kliinilise pildi lahutamatu osa. Nende ravi algab spasmolüütikumide kasutamisega, mis leevendavad sümptomeid, võimaldavad täielikku etiotroopset ja patogeneetilist ravi. Mõned neist ravimitest (näiteks) toimivad ainult teatud siseorganite silelihastel. See selektiivsus aitab vältida tüsistusi ja soovimatuid tagajärgi. Teised spasmolüütikumid () mõjutavad kõiki inimkeha silelihaseid. See piirab oluliselt patsientide ringi, kelle ravis selliseid ravimeid saab kasutada.
Hoiatus: „Laia toimespektriga spasmolüütikume kasutatakse rasedate ravis ettevaatlikult. Ravimid mõjutavad emaka, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust. Naised, kes kannavad last, peaksid pillide valiku suhtes tõsiselt mõtlema, isegi banaalse peavalu korral. "
Spasmolüütikumid on saadaval erinevates ravimvormides, sealhulgas rektaalsete ravimküünalde kujul
Müotroopsed ravimid
Müotroopsete spasmolüütikute toimel muutub rakumembraanide ioonide tasakaal otsese toime tõttu silelihastele. Rakkude kokkutõmbumisaktiivsus väheneb pärast keeruliste biokeemiliste reaktsioonide algust. Selle rühma spasmolüütikumid on võimelised lõdvestama teatud siseorganite silelihaseid, vähendades valu ja ebamugavustunnet. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Benziklan;
- Galidor;
- Drotaverin;
- Hümekromoon;
- Nitroglütseriin;
- Isosorbiiddinitraat;
- Bendasool;
- Hümekromoon;
- Mebeverine.
Müotroopseid spasmolüütikume kasutatakse seedetrakti häirete, menstruaalvalu, neurogeense etioloogiaga seedehäirete korral. Nad vähendavad kiiresti elundite silelihaste toonust. Papaveriinvesinikkloriid normaliseerib südamelihase sisemist juhtivust.
Hoiatus: „Eri tüüpi spasmolüütikume ei tohi võtta ilma arsti ettekirjutuseta. Ravimitel on mitmesuguseid vastunäidustusi, sealhulgas sooleinfektsioonid, Crohni tõbi ja lapsepõlv. "
Neurotroopsed ravimid
Neurotroopsed spasmolüütikumid on ravimid, mis võivad mõjutada impulsside juhtimist autonoomses närvisüsteemis. Sellistel ravimitel ei ole otsest, vaid kaudset mõju siseorganite silelihastele. Neid kasutatakse hingamisteede ja sapiteede, kuseteede ja seedetrakti haiguste raviks. Lisaks ravimitele on neurotroopsetel ravimitel ka spasmolüütilised omadused. Suurim terapeutiline toime on järgmistel ravimitel:
- Difacil;
- Buscopan;
- Scopolamine arpenal;
- Hüostsüamiin;
- Platüfülliin;
- Aprofeen;
- Atropiinsulfaat;
- Ganglefen.
Teine neurotroopsete spasmolüütikute rühm toimib selektiivsemalt. Need mõjutavad otseselt kusepõie, kusiti, mao, soolte retseptoreid. Nende ravimite toimeained ei tungi teiste elutähtsate süsteemide siseorganite silelihaskiududesse.
No-shpa on üks kõige sagedamini kasutatavaid spasmolüütikume valu leevendamiseks
Neuromüotroopsed ravimid
Seda tüüpi spasmolüütilistel ravimitel on müotroopsed ja neurotroopsed omadused. Sellesse rühma kuuluvad ravimid mitte ainult nende keemilise koostise, vaid ka nende keeruka toime tõttu siseorganite ja veresoonte silelihaste lihastele. Kamilofiinil on oma struktuuri tõttu neuromüotroopne toime, samas kui teised preparaadid sisaldavad mitmeid teatud spasmolüütiliste omadustega koostisosi.
Kombineeritud ravimid
Kombineeritud või komplekssete spasmolüütikumide puhul on iseloomulik mitu terapeutilist toimet. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon omavad analgeetilist ja spasmolüütilist toimet. Mõned ravimid aitavad põletikku peatada ja isegi palavikku vähendada. Selle tulemusena paraneb inimese seisund, kõrvaldades patoloogia põhjuse ja selle põhjustatud sümptomid.
Terapeutilised omadused
On veel üks spasmolüütikute klassifikatsioon, mis võttis arvesse ravimite üldist terapeutilist toimet inimkehale. Samuti on tablettidel ja süstelahustel kõrvaltoimeid, mis ei võimalda neid kasutada krooniliste haigustega patsientide ravis. Näiteks võivad mõned spasmolüütikumid alandada vererõhku. Neid ei tohi võtta hüpotensiivsete patsientide seedetrakti töö normaliseerimiseks.
Valuvaigistid
Arstid soovitavad neid ravimeid patsientidele, kellel on diagnoositud koletsüstiit, pankreatiit, sapiteede koolikud. Need on tõhusad valulike krampide korral menstruatsiooni ajal. Veresoonte laiendamise võime tõttu kasutatakse analgeetilisi spasmolüütikume järgmiste patoloogiate korral:
- migreen;
- arteriaalne hüpertensioon;
- aju verevarustuse häired.
Mõned spasmolüütikumid leevendavad valu südames, teised mõjutavad bronhides paiknevaid silelihaseid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid (Duspatalin), mida kasutatakse seedesüsteemi haiguste ravis. Need mitte ainult ei vähenda valu tugevust pärast söömist, vaid aitavad ka seedetrakti tööd normaliseerida.
Vasodilataator
Müotroopsete spasmolüütikute rühma kuuluvad vasodilateeriva toimega ravimid, mis tekivad õõnsate siseorganite ja veresoonte silelihaste lõdvestumise tõttu. Ravimeid kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks. Müotroopseid spasmolüütikume kasutatakse mitte ainult erinevate elutähtsate süsteemide organite raviks, vaid ka profülaktiliseks aineks krooniliste patoloogiate kordumise vältimiseks.
Eufülliinil pole mitte ainult spasmolüütilisi omadusi, vaid see on võimeline ka veresooni laiendama. Seda ravimit kasutatakse sageli süstevormina püsiva venoosse või intrakraniaalse rõhu vähendamiseks. Eufillini ei kasutata koronaarpuudulikkusega patsientide raviks, kuna selle üks kõrvaltoimeid on tahhükardia.
Hüpotensiivne
Nikotiinhapet, fenobarbitaali ja papaveriinvesinikkloriidi kasutatakse koos, et leevendada ajus paiknevate veresoonte spasme ja alandada vererõhku. Spasmolüütikumide kasutamine hüpertensiooniga patsientide ravis on ateroskleroosi korral kõige olulisem. Drotaveriin, kuigi veidi, alandab vererõhku. See ravim ei mõjuta patoloogia põhjust, kuid kõrvaldab hästi selle peamise sümptomi - peavalu.
Lihaste spasm võib olla kas iseseisev nähtus või haiguse sümptom. Lihaste spasme leevendavad ravimid aitavad leevendada pingeid skeletilihastest, seedetrakti silelihastest ja leevendavad neurotransmitterite vallandatud düstooniat.
Haiguse põhjused
Krambid, valu, pearinglus, iiveldus, tahhükardia on lihasspasmi sümptomid. Seda valulikku seisundit võivad põhjustada mitmed põhjused:
- stress, ületöötamine;
- emakakaela ja teiste lülisamba osade osteokondroos;
- selgroo struktuuri tunnused;
- Rasedus;
- reaktsioon valule;
- intensiivne sport;
- vitamiinipuudus, mikro- ja makroelementide puudumine;
- dehüdratsioon;
- hüpokarbohüdraadi dieedid.
Sümptomite kõrvaldamine ravimitega
Sümptom, mis on seotud teatud haigustega. Selle raviks meditsiinis kasutatakse erinevaid ravimeid.
Lihasrelaksantide kasutamine
Nad leevendavad skeletilihaste pinget ja aeglustavad närviimpulsside juhtimist:
- Mydocalm (tolperisoon) on ette nähtud osteokondroosi, artroosi, skleroosi, pärast operatsiooni, müalgia ja spasmide eemaldamiseks; aitab aeglustada närviimpulsside juhtimist, leevendades seeläbi lihasvalu, krampe, pingeid, pearinglust.
- Sirdalud (tinadisiin) on keskse toimega lihasrelaksant: see on võimeline mitte ainult leevendama lihasspasme, vaid omab ka väljendunud valuvaigistavat toimet.
- Baklofeen on lihasrelaksant, mis praktiliselt ei mõjuta neuromuskulaarset pinget ega põhjusta sellist nõrkust nagu Mydocalm ja Sirdalud.
- Sibazon on ravim, millel on kesknärvisüsteemile tugev sedatiivne toime, kuulub rahustitesse, bensodiasepiini derivaatidesse, kuid omab ka lihaste lõõgastavat omadust: seda kasutatakse keeruliste vigastuste, artroosi, müosiidi korral.
Spasmolüütikumide kasutamine
Spasmolüütilised ravimid (No-shpa, Papaverine, Mebeverin), eemaldades spasmi seedetrakti lihastest, maksa- ja neerukoolikutest.
MSPVA -d ja rahustid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Farmaatsias kasutatakse järgmist ravimite loetelu:
- Xefocam (lornoksikaam);
- Celebrex (tselekoksiib);
- Nise, Nimesil (nimesuliid);
- Movalis, Movasin (meloksikaam).
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad ensüüme COX1 ja COX2, mis vastutavad põletikuliste vahendajate tootmise eest. Tänu sellele leevendavad nad põletikku, spasme, vähendavad valu ja turset.
Farmaatsiaturul on selle rühma ravimeid esindatud laias valikus: Ibuprofeen, Ketonal, Piroksikaam, Indometatsiin, Diklofenak. Kuid neid kasutatakse harvemini, kuna need on seedetrakti suhtes agressiivsed.
Rahustid soodustavad lõõgastumist, leevendavad stressi ja vähendavad närviimpulsside juhtivust läbi kiudude. Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:
- taimset päritolu (Novo-passite, Persen);
- keemiline iseloom (Afobasool);
- kombineeritud (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).
Vitamiinid, mikro- ja makroelemendid aitavad kaasa vereringe normaliseerimisele, vereloomele, parandavad kudede trofismi, säilitavad vee- ja elektrolüütide tasakaalu. Neuroloogias kasutatakse järgmisi ravimeid:
- B -grupi vitamiinid (Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis) süstides ja tablettidena: parandavad vereringet, vereloomet, impulsside juhtimist mööda närvikiude.
- Magneesiumipreparaate (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium plus) kasutatakse tingimata lihaste spasmide leevendamiseks: need leevendavad krampe, lihasspasme, parandavad müokardi kontraktiilsust, suurendavad meeleolu ja sooritusvõimet ning leevendavad kõhupuhitus (puhitus).
- Multivitamiinid (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) parandavad keha ainevahetusprotsesse.
erijuhised
Neuralgia, osteokondroosi ja teiste neuroloogiliste haiguste raviks kasutatakse ülaltoodud vahendite kompleksi, kuid neil kõigil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed:
- Lihaslõõgastid põhjustavad bradükardiat ja vererõhu langust, pearinglust ning vähendavad reaktsioonide kiirust. Seetõttu määratakse need ettevaatlikult tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu, või määratakse öösel.
- Spasmolüütikumid võivad alandada vererõhku. Hüpotensioon, bradükardia on vastuvõtu absoluutsed vastunäidustused.
- MSPVA -del on seedetrakti haavandiline toime. Seedetrakti haiguste korral määratakse need ettevaatlikult. MSPVA -sid tuleb võtta pärast sööki, eelistatavalt koos piimaga.
Lihaste spasmide raviks mõeldud vahendite määramise tunnused
- Nõrga valusündroomiga on ette nähtud kohalikud preparaadid salvide kujul (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), plaastrite kujul (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis)
- Osteokondroosi korral määratakse lihasrelaksandid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja vitamiinidega.
- Valusündroomi korral, mida ei saa peatada suukaudsete ja kohalike ravimitega, kasutatakse lihasrelaksantide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja vitamiinide süsti. Narkootikumide provokatsioon viib valu kõrvaldamiseni.
- Sageli nõuavad lihasspasmid ravimite määramist, mis aitavad normaliseerida vereringet (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton).
Järeldus
Lihaste spasme saab eraldada, eriti pärast füüsilist pingutust. Siis piisab valuvaigisti või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest ja probleem lahendatakse. Kuid sageli on lihasspasmid mõne haiguse sümptom. Siis on vaja kompleksset ravi.
Kuidas sel juhul valu leevendada, peaks otsustama neuroloog. Ja pärast ägeda valu eemaldamist on vaja läbida massaaži ja füsioteraapia harjutuste kursus. Lihasspasmide kordumise vältimiseks on vaja õiget, tasakaalustatud toitumist ja füüsilist aktiivsust.
Lapse kõhuvalu on üsna tavaline probleem igas vanuses. Kaasaegne elurütm, ebatervislik toitumine, piisava kehalise aktiivsuse puudumine aitavad kaasa laste seedetrakti haiguste tekkele. Peamine viis lapse abistamiseks selles olukorras on arsti määratud ravimite kasutamine.
Lapse kõhuvalu peamised põhjused
Igas vanuserühmas olevate laste seas domineerivad erinevad kõhupiirkonna valulike aistingute tekkimise mehhanismid.
Vastsündinute seedimise eripära on ensüümide - toitainete lagunemise peamiste valkude - ebaküpsus. Lisaks moodustub selles vanuses soolestiku mikrofloora kasulikest bakteritest, mis aitavad toitu seedida. Seetõttu on gaasid tavaline probleem, mis põhjustab imikutel kõhuvalu.
Varases eas (1-3 aastat) vajavad lapsed ensüümide ebaküpsuse tõttu erilist dieeti. Toitumise rikkumise tagajärg on kõhukinnisus või lahtised väljaheited, millega kaasnevad soolestiku lihaste spastilised kokkutõmbed. Seedetrakti seina lihaste spasmid põhjustavad omakorda kõhuvalu.
Koolis ja noorukieas on tavalised kõhunäärme ja sapipõie haigused, mis mõjutavad negatiivselt seedimisprotsessi ja põhjustavad kõhuvalu. Keha nakatumine bakteriga Helicobacter pylori on peamine tegur põletikulise ja haavandilise protsessi tekkimisel maos, millega võib kaasneda ka valulike aistingute teke. Maomahla suurenenud happesus on ka kõhuvalu põhjus.
Igas vanuserühmas lastel võivad kõhuvalu põhjustada seedetrakti häired, mis on seotud soolestiku normaalse mikrofloora surmaga pärast antibiootikumide võtmist või halva kvaliteediga toidu söömist.
Fotogalerii põhjustest
Kõhuvalu krampide põhjuseks on soolelihaste spasmid Düsbakterioos on lapse kõhuvalu peamine põhjus pärast antibiootikumide võtmist Ensüümide puudus on väikelaste kõhuvalu peamine põhjus Kõhupuhitus on üks peamisi kõhuvalu põhjuseid vastsündinud ja väikelapsed Kõrge happesusega maohape - vanemate laste kõhuvalu peamine põhjus Helicobacter pylori bakterid - gastriidi ja haavandite peamine põhjus
Kõhuvalu korral kasutatavate ravimite toimemehhanism
Farmakoloogilised ravimid, mida kasutatakse lastel kõhupiirkonna valulike aistingute kõrvaldamiseks, jagunevad vastavalt nende tegevuse olemusele mitmeks rühmaks.
Valuvaigistid
Selle rühma ravimite toime põhineb nende võimetel blokeerida valusignaalide juhtimist patoloogilisest fookusest mööda närve ajju. Nendel ravimitel on ka põletikuvastane toime, blokeerides kahjustava aine poolt käivitatud biokeemiliste muutuste ahela.
Spasmolüütikumid
Seedetrakti lihased moodustavad mao, soolte ja sapipõie seina keskmise kihi. Spetsiaalne anatoomiline struktuur võimaldab neil toitu liigutada mööda seedetrakti. Patoloogiline lihaste kokkutõmbumine (spasm) tekib neis suurenenud kaltsiumi sisalduse mõjul. Spasmolüütikumid blokeerivad kaltsiumi voolu lihaskiudude rakkudesse, leevendades spasme.
Antatsiidid
Peamine komponent, mis määrab maomahla happelisuse, on vesinikkloriidhape. Tavaliselt toodavad seda mao seina (limaskesta) spetsiifilised rakud koguses, mis on piisav, et tekitada happesuse tase poolteist kuni kaks ühikut. Happesuse suurenemisega sööb maomahl mao limaskesta, mis viib selle defektide ilmnemiseni - erosioonid ja haavandid. Antatsiidid blokeerivad soolhappe tootmist parietaalrakkudes, kõrvaldades seeläbi selle patoloogilise toime mao seinale.
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori on mikroob, mis elab maos ja talub rahulikult selle äärmiselt happelist keskkonda. Praegu on see bakter mao limaskesta põletiku (gastriit) ja peptilise haavandtõve tõestatud põhjus. Helicobacteri ravimid häirivad mikroobi elutähtsaid protsesse ja põhjustavad selle surma.
Ensüümipreparaadid
Toit siseneb seedetrakti, tavaliselt keeruliste keemiliste ühendite kujul: valgud, rasvad ja süsivesikud. Selleks, et toitained imenduksid mao või soolte luumenist verre, peab keha jagama keerulised ühendid lihtsamaks. See protsess toimub seedemahlade mõjul: mao, kõhunääre ja sapp. Igaüks neist sisaldab spetsiifilisi valgulisi aineid - ensüüme. Need keemilised ühendid on vajalikud lagunemis- ja imendumisprotsesside kiirendamiseks. Ensüümide puudumine põhjustab seedehäireid. Ensüümpreparaadid sisaldavad neid keemilisi ühendeid vajalikus koguses.
Sorbendid
Väga sageli põhjustab toidumürgitus madala kvaliteediga toodetega seedetrakti üleujutamist kahjulike ainetega - toksiinidega, mis põhjustavad oksendamist, lahtist väljaheidet (kõhulahtisus) ja suurenenud gaasitootmist (kõhupuhitus). Sorbendid on spetsiaalsed ained, mis koguvad oma pinnale kõik kahjulikud keemilised ühendid ja eemaldavad need kehast.
Probiootikumid
Toidu seedimise protsess nõuab soolestikus leiduvate kasulike bakterite aktiivset osalemist. Suurem osa seedetrakti mikrofloorast kuulub bifidobakterite ja laktobatsillide perekonda. Probiootilised preparaadid sisaldavad elusaid kasulikke mikroorganisme.
Prebiootikumid
Kasulike bakterite koloniseerimiseks seedetraktis on vaja luua mikrofloorale mugavad tingimused. Selle probleemi lahendamiseks on olemas prebiootikumid - spetsiaalsed ained, mille eesmärk on saada kasulike bakterite "koduks".
Video: lapse kõhuvalu peamised kliinilised aspektid
Ravimite vabastamise vormid
Tootjat saab toota erinevates vormides. Kasutamise hõlbustamiseks on olemas järgmised ravimivabastuse vormid:
- Tabletid on tahkes ravimvormis. Ravim sisaldab reeglina lisaks abiaineid, mis on vajalikud ühe struktuuri saamiseks, mis on mugav allaneelamiseks. Sellised keemilised ühendid toimivad sellisena: talk, maisitärklis, ksülitool, sorbitool ja paljud teised.
- Kapslid kuuluvad ka tahkete ravimvormide hulka. Lisaks ülalkirjeldatud abiainetele sisaldavad need ravimid oma koostises terviklikku membraani, mille tõttu toimeaine vabaneb seedetrakti teatud piirkonnas.
- Süstelahused ampullides on vedelad ravimvormid. Lisaks toimeainele sisaldab preparaat tavaliselt lahustina naatriumkloriidi või destilleeritud vett.
- Suspensioon on toimeaine väikeste tahkete osakeste suspensioon vedelikus. Viimase kujul on ravimvormides destilleeritud vesi, etüülalkohol, glütseriin, taimeõlid. Suspensioone kasutatakse reeglina sees, harvem intramuskulaarselt.
- Geel kuulub ravimite vabanemise kergete vormide hulka. Toimeaine ja lahusti minimaalne kogus tagab viskoosse elastse konsistentsi. Moodustava ainena kasutatakse vaseliiniõli, lanoliini, etüülalkoholi, glütseriini.
- Siirup kuulub vedelate ravimvormide hulka. Reeglina lisatakse toimeainele abiaine suhkrulahuse ja taimeõlide kujul.
- Pulber kuulub tahkete ravimvormide hulka. Toimeained ja abiained on oma olemuselt vabalt voolavad. Abipulbrina kasutatakse magneesiumkarbonaati, naatriumalginaati.
- Suposiidid on ravimvorm, mis on ette nähtud elundi sees manustamiseks. Kõhukinnisuse raviks kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid. Ravimvorm süstitakse päraku kaudu pärasoole luumenisse. Rektaalsed ravimküünlad sisaldavad moodustava ainena kakaovõid ja meditsiinilist glütseriini.
- Mikroklistiir on vedel ravimvorm, mille abil toimetatakse toimeaine teatud annuses otse pärasoole luumenisse. Preparaat sisaldab abikomponendina meditsiinilist glütseriini ja puhastatud vett.
- Tilgad on vedel ravimvorm. See põhineb ülalnimetatud suspensioonil. Nende ravimite eripära on tilguti doseerimismeetod.
- Emulsioon on ravimvorm, mille põhikomponent on taimede eeterlik õli üksikute osakeste kujul, mis on jaotatud puhastatud vette.
Pildigalerii ravimitüüpidest
Tabletid on kõige hõlpsamini kasutatav annustamisvorm Pulber on probiootikumide ja prebiootikumide vabanemise vorm Ravim vabaneb kapslitest ja toimib soolestikus Süstelahus on kasutatav raske iivelduse ja oksendamise korral Suspensioon on tõhus antatsiidide vabanemise vorm Geel on kaasaegne sorbentide vabanemise vorm Siirup on mugav ravimvorm lastele kasutamiseks
Näidustused kasutamiseks
Laste gastroenteroloog määrab ravimid järgmiste seedetrakti haiguste korral, mis põhjustavad kõhuvalu:
- põletikuline protsess maos (gastriit);
- põletikuline protsess soolestikus (enteriit, koliit);
- põletikuline protsess kõhunäärmes (pankreatiit);
- põletikuline protsess sapipõies (koletsüstiit);
- mao ja soolte seina erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
- seedehäired (düspepsia);
- toidumürgitus;
- soolestiku koloniseerimine patoloogilise mikrofloora abil (düsbioos);
- ebapiisav kogus ensüüme seedemahlades (mao-, soole-, kõhunäärme-, sapi).
Ravimi võtmise vastunäidustused ja soovimatud mõjud
Laste kõhupiirkonna valulike aistingute kõrvaldamiseks on teatud ravimite määramisel üsna palju vastunäidustusi:
- Kõigi ravimite jaoks on eranditult vastunäidustuseks selle erinevate komponentide individuaalne talumatus.
- Spasmolüütilisi ravimeid ei tohi kasutada, kui vererõhk on madal (hüpotensioon). Need ained lõdvestavad mitte ainult mao ja soolte lihaseid, vaid ka veresoonte seinu;
- Valuvaigisteid tuleb kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Nende ravimite toime muudab oluliselt mao ja soolte tõsiste haiguste sümptomeid, mis nõuavad kohest arstiabi: pimesoolepõletik, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon, soolesulgus, sisemine verejooks.
- Tablettide kujul kasutatavaid anesteetikume ei saa kasutada mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste korral, kuna nende negatiivne mõju limaskestale võib süvendada patoloogilise protsessi kulgu.
- Sapi eraldumist soodustavaid preparaate ei kasutata sapipõie kivide ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste korral.
Lisaks ülaltoodud soovimatutele mõjudele on igal ravimil kõrvaltoimed, mis ei ole otseselt seotud selle mõju mehhanismiga kehale. Nende efektide hulka kuuluvad:
- peavalu;
- unisus;
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhuvalu;
- sügelev nahk.
Kõrvaltoimed ravimite võtmise ajal on väga haruldased ja on tingitud keha individuaalse reaktsiooni ilmnemisest.
Paljud ravimid on ette nähtud alles pärast teatud vanust.
Rakendusmeetodid
Enamikku laste kõhuvalu ravimeid kasutatakse ainult suu kaudu: sorbente, antatsiide, ensüüme, Helicobacter-vastaseid ravimeid, probiootikume, prebiootikume. Valuvaigisteid ja spasmolüütilisi ravimeid võib kasutada suu kaudu või süstide kujul, sõltuvalt vabanemise vormist.
Pärast söömist võetakse tavaliselt valuvaigisteid, ensüüme, spasmolüütilisi ravimeid. Antatsiide kantakse enne sööki viisteist kuni kakskümmend minutit, mis on vajalikud limaskesta kaitsva meditsiinilise kile loomiseks. Helicobacteri tablette ja sorbente kasutatakse ka enne sööki.
Ärge võtke suu kaudu samaaegselt vedelaid antatsiide ja muid ravimeid, kuna viimaste imendumine mao või soolte luumenist vereringesse on oluliselt vähenenud.
Ravimite kombinatsioonid kõhuvalu raviks lapsel
Laste kõhuvalu raviks, sõltuvalt selle esinemise põhjusest, kasutatakse reeglina mitme farmakoloogilise ravimi kombinatsioone.
Kõhupiirkonna valulike aistingute farmakoloogiline ravi, mis on põhjustatud mao põletikulisest protsessist
| Ravimi nimi | Toimeaine | Vabastamisvorm | Näidustused | Vastunäidustused | Hind | |
| Algedrat Magneesiumhüdroksiid | Gastriit | Alzheimeri tõbi Neerufunktsiooni kahjustus | 12 aastat | Alates 142 rubla | ||
| Algedrat Magneesiumhüdroksiid | Närimistabletid | Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand Gastriit | Alzheimeri tõbi Neerufunktsiooni kahjustus | 15 aastat | Alates 238 rubla | |
| Ranitidiin | Ranitidiin | Tabletid | Gastriit Peptiline haavand Ösofagiit | Individuaalne sallimatus | 12 aastat | Alates 8 rubla |
Fotogalerii ravimitest gastriidiga laste kõhuvalu raviks
Almagel - lastele antatsiidne ravim Maalox - kaasaegne ravim, mis kaitseb mao seina maomahla kahjustava toime eest Gaviscon on tõhus antatsiidne ravim
Kõhuvalu sündroomi farmakoloogiline ravi mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustustega lastel
Haavandtõve ravi viiakse läbi vastavalt standardskeemidele, mis sisaldavad mitmeid ravimeid. Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada Helicobacter pylori bakterid, mis kahjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu. Praegu täiustatakse ravimite kombinatsioone pidevalt, et minimeerida kõrvaltoimeid.
Koletsüstiidist põhjustatud kõhuvalu farmakoloogiline ravi lapsel
| Ravimi nimi | Toimeaine | Vabastamisvorm | Näidustused | Vastunäidustused | Lubatud vanus ravimi määramiseks | Hind |
| Aktiveeritud süsinik Sapp Kõrvenõgese lehed Küüslaugusibulad | Tabletid | Krooniline hepatiit Kolangiit Koletsüstiit | Obstruktiivne ikterus Äge hepatiit Peptiline haavand | 7 aastat | Alates 11 rubla | |
| Süstimine Tabletid | Peptiline haavand Koletsüstiit Pankreatiit | Glaukoom | 2 aastat | Alates 14 rubla | ||
| Metamisooli naatrium Pitofenoonvesinikkloriid Fenpiveriiniumbromiid | Tabletid Süstimine | Hemofiilia Neerupuudulikkus Tahhüarütmia | 5 aastat | Alates 91 rubla | ||
| Papaveriinvesinikkloriid | Süstimine Rektaalsed ravimküünlad Tabletid | Koletsüstiit Koliit Pylorospasm | Glaukoom Südame blokaad Neerufunktsiooni häired | 6 kuud | Alates 29 rubla |
Fotogalerii ravimitest, mis on ette nähtud koletsüstiidist põhjustatud laste kõhupiirkonna valulike aistingute raviks
Ravimit Allochol kasutatakse kolereetilistel eesmärkidel Drotaveriinil on väljendunud spasmolüütiline toime Ravim Spazgan on tõhus valuvaigisti Ravim papaveriin on tõhus spasmolüütikum
Pankreatiidist põhjustatud valulike aistingute farmakoloogiline ravi lastel kõhupiirkonnas
| Ravimi nimi | Toimeaine | Vabastamisvorm | Näidustused | Vastunäidustused | Lubatud vanus ravimi määramiseks | Hind |
| Metamisooli naatrium | Süstimine Tabletid Rektaalsed ravimküünlad | Erineva iseloomuga valusündroom | Bronhiaalastma Vere haigused Neerupuudulikkus Maksapuudulikkus | 0 kuud | Alates 10 rubla | |
| Metamisooli naatrium | Süstimine Tabletid | Erineva iseloomuga valusündroom | Bronhiaalastma Vere haigused Neerupuudulikkus Maksapuudulikkus | 0 kuud | Alates 196 rubla | |
| Diklofenak | Diklofenaki naatrium | Tabletid Süstelahus Rektaalsed ravimküünlad | Erineva iseloomuga valusündroom | Bronhiaalastma Peptiline haavand Vere haigused | 6 aastat | Alates 14 rubla |
| Ibuprofeen | Ibuprofeen | Erineva iseloomuga valusündroom | Bronhiaalastma Peptiline haavand Vere haigused Amblüoopia | 6 aastat | Alates 17 rubla | |
| Süstimine Tabletid | Peptiline haavand Koletsüstiit Pankreatiit | Glaukoom | 6 aastat | Alates 52 rubla | ||
| Nurofen | Ibuprofeen | Tabletid kihisevad tabletid | Erineva iseloomuga valusündroom | Bronhiaalastma Peptiline haavand Vere haigused Amblüoopia | 6 aastat | Alates 83 rubla |
| Dražee Graanulid Tabletid | Krooniline pankreatiit Koletsüstiit Tsüstiline fibroos | Äge pankreatiit | 0 kuud | Alates 16 rubla | ||
| Spazmalgon | Metamisooli naatrium Pitofenoonvesinikkloriid Fenpiveriiniumbromiid | Tabletid Süstimine | Erineva iseloomuga valusündroom | Peptiline haavand Crohni tõbi Hemofiilia Neerupuudulikkus Tahhüarütmia | Mört 0 kuud Pillide puhul 5 aastat | Alates 102 rubla |
Fotogalerii ravimitest pankreatiidiga laste kõhupiirkonna valulike aistingute kõrvaldamiseks
Ravim analgin on kõige populaarsem valuvaigisti Ravim Baralgin leevendab tõhusalt valu Ravim No-shpa on peamine ravim pankreatiidi raviks
Ettevalmistused ülesöömisest tingitud valulike aistingute kõrvaldamiseks kõhus
| Ravimi nimi | Toimeaine | Vabastamisvorm | Näidustused | Vastunäidustused | Lubatud vanus ravimi määramiseks | Hind |
| Hüdrotaltsiit Magneesiumhüdroksiid | Pastillid | Kõrvetised Gastriit Peptiline haavand | Neerupuudulikkus Alzheimeri tõbi Hüpofosfateemia | 6 aastat | Alates 134 rubla | |
| Tabletid | Krooniline pankreatiit Koletsüstiit Tsüstiline fibroos | Äge pankreatiit Kroonilise pankreatiidi ägenemine | 3 aastat | Alates 72 rubla | ||
| Dražee | Krooniline pankreatiit Koletsüstiit Tsüstiline fibroos | Äge pankreatiit Kroonilise pankreatiidi ägenemine | 3 aastat | Alates 125 rubla |
Fotogalerii vahenditest lapse seedimiseks ensümaatilise abi saamiseks
Pankreatiin sisaldab kõiki olulisi seedeensüüme 
Gastalpreparaat - kaasaegne ensüümpreparaat Mezim preparaat sisaldab peamisi seedeensüüme optimaalsetes kogustes Festal preparaat - võimas seedimisabi
Toidumürgistuse põhjustatud kõhuvalu farmakoloogiline ravi lapsel
| Ravimi nimi | Toimeaine | Vabastamisvorm | Näidustused | Vastunäidustused | Lubatud vanus ravimi määramiseks | Hind |
| Aktiveeritud süsinik | Aktiveeritud süsinik | Düspepsia Kõhulahtisus | Peptiline haavand | 0 kuud | Alates 4 rubla | |
| Paratsetamool | Paratsetamool | Süstimine Tabletid Rektaalsed ravimküünlad | Erineva iseloomuga valusündroom | Peptiline haavand Crohni tõbi Hemofiilia Neerupuudulikkus | 0 kuud | Alates 3 rubla |
| Polysorb | Kolloidne ränidioksiid | Ägedad sooleinfektsioonid Äge mürgistus | Peptiline haavand | 0 kuud | Alates 9 rubla | |
| Smecta | Dioktaedriline smektiit | Ägedad sooleinfektsioonid Äge mürgistus | Soole obstruktsioon | 0 kuud | Alates 140 rubla | |
| Enterosgel | Polümetüülsiloksaanpolühüdraat | Ägedad sooleinfektsioonid Äge mürgistus | Soole atoonia | 0 kuud | Alates 352 rubla | |
| Espumisan | Simetikoon | Soole obstruktsioon | 0 kuud | Alates 236 rubla | ||
| Motilium | Domperidoon | Tabletid | Düspepsia | Soole obstruktsioon | Pillide puhul 5 aastat | Alates 367 rubla |
| Enterofuril | Nifuroksasiid | Düspepsia | Soole obstruktsioon | Suspensiooniks 1 kuu, kapslitele 3 aastat | Alates 269 rubla |
Fotogalerii kaasaegsetest sorbentidest laste kõhupiirkonna valulike aistingute raviks
Ettevalmistused düsbioosist põhjustatud kõhuvalu kõrvaldamiseks lastel
| Ravimi nimi | Toimeaine | Vabastamisvorm | Näidustused | Vastunäidustused | Lubatud vanus ravimi määramiseks | Hind |
| Acipol | Lactobacillus acidophilus Keefir seened | Ägedad sooleinfektsioonid | 3 kuud | Alates 325 rubla | ||
| Bifidumbakteriin | Bifidobacterium bifidum | Ägedad sooleinfektsioonid Pikaajaline antibiootikumravi | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 0 kuud | Alates 137 rubla | |
| Bifidobakterid Streptokokk termofiilne | Õli lahus | Ägedad sooleinfektsioonid Pikaajaline antibiootikumravi | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 0 kuud | Alates 496 rubla | |
| Jogulakt | Lactobacillus acidophilus | Kõhukinnisus Pikaajaline antibiootikumravi | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 3 kuud | Alates 201 rubla | |
| Laktobakteriin | Lactobacillus acidophilus | Tabletid | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 0 kuud | Alates 178 rubla | |
| Lactobacillus acidophilus Streptokokk termofiilne Bifidobakterid | Määra | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 0 kuud | Alates 300 rubla | ||
| Linex | Acidofiilsed bakterid Bifidobakterid | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 0 kuud | Alates 245 rubla | ||
| Hilak forte | Lactobacillus acidophilus | Suukaudsed tilgad | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 0 kuud | Alates 240 rubla | |
| Enterogermina | Bacillus clausii eosed | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 6 aastat kapslite puhul 28 päeva peatamiseks | Alates 635 rubla | ||
| lüofiliseeritud Saccharomyces boulardii | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 1 aasta | Alates 259 rubla | |||
| Normobact | Acidofiilsed bakterid Bifidobakterid | Sallimatus ravimi komponentide suhtes | 0 kuud | Alates 412 rubla |
Pildigalerii ravimitest, mis on ette nähtud düsbioosist põhjustatud lapse kõhupiirkonna valulike aistingute raviks
Ravimit Bifiform baby kasutatakse alates esimestest elupäevadest. 
Ravim Liveo Malysh on saadaval mugavas tilkade vormis. Ravimit Rela Life kasutatakse esimestest elupäevadest alates. Ravim Enterol taastab tõhusalt soolestiku kasuliku mikrofloora
Rahvapärased abinõud
Seedetrakti organite patoloogiliste protsesside raviks, mis põhjustavad lapse kõhupiirkonna valu, kasutatakse erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Gastroenteroloogi loal kasutatakse traditsioonilise meditsiini arsenalist järgmisi abinõusid:
- Takjas. Toorainena kasutatakse taime värsket juuri. Tooraine tuleb purustada, lisada sellele pool liitrit keeva veega. Infusiooniprotsess jätkub kaksteist tundi. Ravimit kasutatakse poole klaasi mahus, mida tuleb võtta neli korda päevas.
- Naistepuna. Kuivad toorained (rohi) koguses 15 grammi valatakse ühe klaasi keeva veega ja infundeeritakse kaheksa tundi. Seejärel tuleb infusioon keedetud veega filtreerida, viia maht klaasi. Võtke 2 supilusikatäit kolm korda päevas. Ravi kestus on kaks nädalat.
- Mumiyo. Kaks grammi kuiva toorainet tuleb purustada ja segada poole klaasi keedetud veega. Saadud toodet kasutatakse 1 tl hommikul enne sööki. Ravi kestus on 10 päeva.
Paljud haigused avalduvad üksikute lihaskiudude või terve lihasrühma spasmidena. Sellisel juhul halveneb rakkude ja kudede toitumine, tekib hapnikunälg ja need tingimused võivad põhjustada tõsise patoloogilise protsessi ... Valusündroomi intensiivsus on erinevatel tingimustel erinev. Sellistes olukordades kasutavad nad spasmolüütikume, millel on ka valuvaigistav toime, see tähendab, et nad toimivad valu ja spasmide suhtes etiopatogeneetiliselt ja sümptomaatiliselt.
Spasmi vähenemisega normaliseerub füsioloogiline vereringe ning taastatakse kudede ja elundite töö:
- Toidu liikumine läbi soolte paraneb;
- Pankrease mahla eritumine paraneb;
- Siseorganite verevarustus paraneb;
- Uriini eritumine paraneb.
Spastiline valu esineb kõige sagedamini seedetrakti häirete korral. Paljud teadaolevad sümptomid ilmnevad silelihasrakkude spastilisuse tõttu.
Lisaks seedetrakti haigustele ilmnevad spastilised valud Urogenitaalsüsteemi haigustes.
Erinevad spasmolüütikumid
Paljudel ravimitel on spasmolüütiline toime. Neil on erinevad toimemehhanismid ja vastavalt sellele on need jagatud kahte rühma:
- Neurotroopne;
- Müotroopne;
Neurotroopse toime spasmolüütikumid
Sellel ravimite rühmal on mõju autonoomsetele ganglionidele või pigem silelihaseid stimuleerivate närviimpulsside tegelikule ülekandele. Selle rühma üks peamisi spasmolüütikume on M-antikolinergilised ained.
M-antikolinergilised ained mõjutavad lihaskoe mitmel viisil:
Seedetraktil ei ole M-antikolinergilistel ravimitel samaväärset toimet. Näiteks seedetrakti ülaosas väheneb mao, sapipõie, püloorse sulgurlihase ja kaksteistsõrmiksoole lihaste toon. See on tingitud asjaolust, et M-kolinergilised retseptorid paiknevad ebaühtlaselt.
Kvaternaarsed ammooniumühendid, eriti hüostsiinbutüülbromiid, on oma toimel selektiivsemad. Siiski on neil väga madal süsteemne biosaadavus. Hüoskiinbutüülbromiid mõjutab peamiselt retseptoreid, mis asuvad seedetrakti ülaosas ja pankrease -sapiteedes. Samuti on sellel ravimil ganglioni blokeeriv toime H-kolinergilistele retseptoritele.
Seedetrakti alumises osas toimib ravim 10 korda suuremas annuses kui terapeutiline. Selle ravimi selektiivsus on suhteline, kuna selektiivsus kaob annuse suurendamisel.
Antikolinergilisi ravimeid kasutatakse kõhuvalu sündroomi korral, mille põhjuseks on:
- Sapiteede düskineesia;
- Pylorospasm;
- Oddi sulgurlihase düsfunktsioon.
Hüoskiinbutüülbromiid on neeru- ja sapiteede koolikute korral endiselt halvasti efektiivne ning seda tuleks kasutada koos valuvaigistavate komponentidega.
Müotroopsed spasmolüütikumid
See farmakoloogiliste ainete rühm mõjutab otseselt lihastes toimuvaid protsesse:
Esimese mehhanismi realiseerivad fosfodiesteraasi (PDE) inhibiitorid - papaveriin ja drotaveriinvesinikkloriid... Teist mehhanismi kasutavad pinaveriumbromiid ja otilooniumbromiid. Kolmas jääb mebeveriinvesinikkloriidiks.
Müotroopsed spasmolüütikumid toimivad teatud sihtmärkide suhtes. Näiteks ainult seedetrakti silelihaskoel, ainult hingamiselunditel või ainult veresoontel.
PDE inhibiitorid
See spasmolüütikute klass on kõige mitmekülgsem. Lisaks seede- ja hingamissüsteemile avaldatavale toimele mõjutavad need ravimid ka kardiovaskulaarsüsteemi. Drotaveriin mõjutab 4. tüüpi PDE -d, seetõttu on selle toime selektiivne ja spasmolüütiline toime on väga tõhus. Lisaks on drotaveriin võimeline blokeerima aeglasi kaltsiumi- ja naatriumikanalid, on kalmoduliini antagonist.
Drotaveriini võib kasutada seedetrakti haiguste pikaajaliseks raviks kolikaalse valu, sapiteede düskineesia ja neerukoolikutega.
Drotaveriin on hästi talutav, kuna sellel ei ole antikolinergilist toimet. Seega võib drotaveriini määrata mitte ainult pikka aega, vaid ka laiemale patsientide ringile. Näiteks kasutatakse seda laialdaselt drotaveriin raseduse ajal.
Kaltsiumi antagonistid
Otilooniumbromiid ja pinaveriumbromiid mõjutavad selektiivselt seedetrakti, kuna nende süsteemne biosaadavus on madal ja ulatub umbes 10% -ni. Sellises olukorras praktiliselt puuduvad süsteemse iseloomuga kõrvaltoimed. Nendel ravimitel on sama spasmolüütiline toime ülemisele ja alumisele soolele, sapiteedele. Kaltsiumi antagoniste kasutatakse sageli ärritunud soole sündroomi korral nende laia toime tõttu.
Naatriumikanali blokaatorid
Sellesse rühma kuulub mebeveriinvesinikkloriid. Lisaks sellele, et ravim takistab naatriumi sisenemist rakku, blokeerib ravim kaltsiumi sisenemise rakku. Need kaks mehhanismi täiendavad üksteist ja suurendavad spasmolüütilist toimet. Mebeveriinvesinikkloriidi kasutatakse peamiselt seedetrakti funktsionaalsete häirete korral.
Drotaveriini (No-shpy) efektiivsuse uuringud gastroenteroloogilises praktikas
Esimesed uuringud, mis toimusid platseebo kontrolli all, näitasid, et ravim on efektiivne sapiteede spasmide, neerukoolikute ning mao- ja soolehaiguste leevendamiseks. Kaks kolmandikku patsientidest kogesid drotaveriini paranemist.
Teises uuringus leiti positiivset mõju spastilise valu leevendamisel mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ning toime avaldus 5-6 minutit pärast ravimi võtmist. Kui patsiendid võtsid no-shpa 20 päeva, kadus valusündroom täielikult.
Shanghai uuring
1998. aastal viidi Shanghais läbi uuring, milles võrreldi atropiini ja drotaveriini efektiivsust kõhuvalu korral, mis on seotud seedetrakti ja sapiteede haigustega. Drotaveriini kasutati annuses 40 mg ja atropiini annuses 0,5 mg. Drotaveriini kasutamisel kadus valusündroom palju kiiremini kui atropiini kasutamisel. Lisaks taluti drotaveriini palju kergemini kui atropiini.
Drotaveriinil on kiirem toime, kuna selle farmakokineetika on palju parem. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 45-60 minutit pärast ravimi võtmist.
No-shpa ärritunud soole sündroomi (IBS) korral
IBS -i ravitakse sageli spasmolüütiliste ravimitega; pealegi kasutatakse spasmolüütikume selle sündroomi kõigis kliinilistes variantides. IBS -i valusündroom ei ole peamine sümptom.
Uuringud drotaveriini või no-shpa kasutamise kohta IBS-is näitasid, et 47% juhtudest kadus valusündroom, võrreldes 3% -ga platseeborühmas.
Drotaveriin on gastroenteroloogilises praktikas tõhus ravim valu ja spasmide leevendamiseks haiguste puhul, mille puhul on suurenenud silelihaste toon ja drotaveriini hind jääb palju madalamaks kui teised spasmolüütikute klassi ravimid.
Laadimine ...