Mis põhjustab teetanust? Teetanus: raskete haiguste sümptomid ja põhjused. Teetanuse nähud ja sümptomid

Nakkushaigused võivad kiiresti mõjutada kogu keha ja on eriti ohtlikud närvisüsteemile. Sellest patoloogiate rühmast võib eristada teetanust, mis on äärmiselt tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga. Seda haigust on teada antiikajast, kuid ravi leiutati mitte nii kaua aega tagasi.

Sõja ajal ei olnud teetanuse esinemine täiskasvanutel ja lastel haruldane. Mehed võisid tõve saada vaenutegevuses saadud haavast ja naised nakatusid näiteks määrdunud esemega tehtud lõikest. See patoloogiline protsess algas sageli lapsel, eriti joostes ilma kingadeta, kuna ta võis oma jalga läbistada. Sellises olukorras satub infektsioon kehasse jala haava kaudu ja sellest hetkest algab teetanuse inkubatsiooniperiood, misjärel ilmnevad haiguse esimesed sümptomid.

Praegusel ajal esineb teetanuse nakatumine samamoodi nagu varem, kuid selle haiguse vastu on leiutatud tõhusad ravimeetodid ja vaktsineerimised. Vaatamata nendele meetmetele on haigestumise võimalus endiselt olemas. Seetõttu tekitab selline haigus inimestes hirmu, kuid arstid soovitavad kartmise lõpetada. Lõppude lõpuks peaksite välja selgitama, mis on teetanus ja selle esinemise põhjused, et vältida selle avaldumist.

Teetanus on äge nakkusprotsess, mis mõjutab peamiselt närvisüsteemi. Nakatunud inimesel avaldub patoloogiline protsess pärast inkubatsiooniperioodi kõigi lihaste pinge ja tugevate krampide kujul. Need on teetanuse surma sagedaseks põhjuseks.

Teadlastel õnnestus tuvastada teetanuse põhjustaja ja see on bacillus Clostridium tetani või teetanuse bacillus. See on anaeroobne bakter, mis elab õhuvabas ruumis. Õhk võib selle hävitada, kuid toodetud eoste tõttu on teetanuse batsill kaitstud keskkonnamõjude eest. Ta talub külma, kuuma ja isegi keemist ning haavas aktiveerub Clostridium tetani ja hakkab paljunema.

Teetanuse eoseid leidub kõikjal, näiteks loomade väljaheites, pinnases ja isegi tavalises kodutolmus ja puhastes looduslikes veekogudes. Sellises olukorras võite teetanuse patogeeni korjata kõikjal, kuid nakatumist ei toimu. Fakt on see, et hoolimata levimusest pole haigusesse nii lihtne nakatuda, sest seedekulgla limaskesta kaudu nakkus kehasse ei satu.

Teetanuse nakkusteed lastel ja täiskasvanutel on samad, nimelt haavad, põletused ja külmakahjustused. Eriti kui kahjustus on sügav, sest sellisel juhul satub infektsioon enda jaoks parimasse keskkonda (õhuvabasse).

Patoloogia leviku kohad

Inimesed kannatavad teetanuse ilmingute all üle kogu maailma, kuna haigusel puudub spetsiifiline lokalisatsioon. Kõige sagedamini tekivad nakkused soojades, valdavalt niiske kliimaga maades. Statistika kohaselt nakatub selle patoloogiaga igal aastal umbes 1 miljon inimest ja kui teetanuse esimesed nähud ilmnevad lastel või täiskasvanutel, pole seda enam lihtne ravida. Suremus sellesse haigusesse on tegelikult võrdsustatud marutaudiga ja moodustab 50–70%, see tähendab ligikaudu 50–70 tuhat inimest aastas. Seetõttu on oluline end õigeaegselt vaktsineerida enne teetanuse inkubatsiooniperioodi lõppu.

Piisavalt arenenud riikides, mis on kehtestanud elanikkonna kohustusliku vaktsineerimise selle nakkuse vastu, on teetanuse batsilli suremus 1 juhtu 200 tuhande inimese kohta ja vähem arenenud riikides umbes 50–60 100 tuhande kohta.

Lastel sureb teetanuse tõttu 70–85% juhtudest peaaegu kohe pärast sündi. Selline statistika on levinud maailma vaesemates osades, nagu Aasia, Aafrika ja Lõuna-Ameerika.

Sellistes maailma piirkondades ei ole meditsiin nii hästi arenenud ja on probleeme hügieeniga, mistõttu teetanuse ilming pole kohalike elanike jaoks ebatavaline.

Kui vaadata täiskasvanud elanikkonna haigestumuse statistikat, siis enamasti on eakad haiged. Samadel andmetel on kõige sagedamini haiged väljaspool linna, näiteks külades ja külades elavad inimesed, kuna nendes kohtades tekivad sageli vigastused.

Nakatumise meetodid

Saate aru, kuidas saate nakatuda, kui mõistate, mis haigus see on. Teetanust esineb nii loomadel kui inimestel, kuid vaatamata sellele ei kandu nakkus pärast hammustamist edasi. See ei levi õhu kaudu ja putukad ei levita haigust. Nende andmete põhjal ei saa nakatunute ees hirmu tunda, kuna haigus kandub edasi ainult teetanuse batsilli tungimise teel haava.

Eksperdid märgivad hooajalisi nakkuspuhanguid. Neid täheldatakse peamiselt soojal aastaajal, nimelt aprilli keskpaigast novembrini. Seda aega kasutavad põllumehed põllutööks, mistõttu nakatuvad nad sageli pärast sügavat jalavigastust töö käigus. Seetõttu hakati nakkust hüüdnimega paljajalu haigus, kuna need muutuvad teetanuse jaoks enamasti kehaukseks.

Haiguse areng inimkehas

Haigus võib esineda nii lapsel kui ka täiskasvanul ning kõik oleneb saadud vigastuste raskusest ja vaktsineerimise olemasolust. Pärast allaneelamist läbib bakter inkubatsiooniperioodi ja hakkab seejärel tootma erilist toksiini, mis on inimestele surmav. Sellel on kahjulik mõju patsiendi närvisüsteemile, põhjustades tugevaid krampe kogu kehas, samuti tapab punaseid vereliblesid.

Toksiin ei toimi kohe, vaid ainult aja jooksul, kuna see levib järk-järgult mööda selja- ja aju närvikiude. Nendes blokeerib aine lihaste kontraktsioone peatavaid signaale, mille tulemusena jõuavad ajust tulevad impulsid pidevalt lihastesse, põhjustades krampe. Need ei puuduta ainult ülemisi ja alajäsemeid, vaid ka torsot, nägu, kõri ja isegi südant. Aja jooksul on hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonid häiritud ning sellised rikked põhjustavad sageli patsiendi surma.

Teetanuse sümptomid

Tavaliselt on raske aru saada, kui kaua kulub, enne kui inimesel tekivad esimesed teetanuse tunnused. Lõppude lõpuks areneb haigus igal juhul isemoodi ja peiteaeg võib olla 1-3 kuni 20-30 päeva. Patoloogia arengu kiirus sõltub peamiselt kahjustuse sügavusest ja haava sattunud teetanuse pulkade arvust. Oluline tegur on selle lokaliseerimine haaval.

Teetanuse sümptomid inimestel ilmnevad järk-järgult ja esialgu on need järgmised:

Valulikud aistingud vigastuse kohas;
Liigne ärrituvus;
Tugev peavalu.

Teetanuse arenedes sümptomid süvenevad ja inimest kummitavad pidevad krambihood. Need avalduvad mis tahes stiimuli, näiteks valguse, müra ja helide mõjul. Näo lihaseid piirab täielikult tugev spasm, mis muudab alalõua liigutamise võimatuks. Krambihoo ajal on teetanusehaigetel oma kindel kehahoiak, kus nad painduvad kaarega ja sirutavad pead kandade poole. Sellised krambid kestavad 5-10 sekundist 10-15 minutini ja selle aja jooksul kulutavad inimesed tohutult energiat, mistõttu nad on tõsiselt kurnatud. Haiguse progresseerumisel esinevad krambid sagedamini ja nende kestus pikeneb. Edasijõudnud etappides rünnakute vahel pause praktiliselt ei tehta. Patsient ei kaota teadvust ega tunne kohutavat valu. Rünnaku ajal hakkab inimene hambaid krigistama, tundma hirmu ja karjuma. Kui krambid lakkavad, ei saa patsient kurnatusest hoolimata ilma ravimite abita magada.

Lisaks peamistele sümptomitele on haigusel ka sekundaarsed sümptomid, näiteks lõualuu avanemise probleemide tõttu piinab patsienti pidevalt janu ja nälg. Krambid jätavad ka oma jälje, sest kõik lihased tõmbuvad kokku, ka pärak ja sulgurlihas, mistõttu inimene ei saa tualetti minna. Selle taustal tõuseb temperatuur 39-40 ° -ni.

Mõnikord esineb patoloogia mitte-raske vorm. Seda iseloomustavad ainult teatud lihasrühmade, näiteks näo, spasmid, seega pole seda tüüpi teetanus nii ohtlik, kuid see on äärmiselt haruldane.

Infektsiooni kliinilised ilmingud kestavad umbes kuu ja haigusest on võimalik täielikult vabaneda alles 50–60 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemise hetkest. Inimene saab töötada alles pärast taastumisperioodi, kuna tal on liigutuste jäikus, liigeste pingutamine (kontraktsioonid) ja selgroolülide kokkusurumine (kompressioon).

Taastumine toimub ligikaudu pooltel juhtudest, kuna patsiendil on sageli haiguse ilminguid, mis võivad lõppeda surmaga, näiteks:

Hingamislihaste ja kõri krambid;
Kiire pulss;
Inhibeeritud hingamine;
Kehatemperatuur üle 40-42 °.

Lastel avaldub teetanus samamoodi nagu täiskasvanutel, kuid nad haigestuvad vaid tavaliste haigusvormidega ehk krambid kimbutavad üle keha. Imikute surmaga lõppenud juhtumid on tavalisemad, kuna habras keha ei suuda päevas toime tulla rohkem kui 30 rünnakuga.

Võimalikud tüsistused

Iga tõsine haigus jätab oma jäljed ja teetanus pole erand. Seetõttu tekivad sellised komplikatsioonid:

Sepsis;
Lihaskoe ja sidemete rebendid;
luumurrud;
Kopsude ja bronhide põletik.

Surmaga lõppenud tulemus on ka haiguse tagajärg ja see tekib järgmiste olukordade tõttu:

Valust põhjustatud šokk;
Lülisamba murd;
Lämbumine;
Südame seiskumine.

Imikutel kaasneb vaevusega sageli kopsupõletik ja aneemia ning järk-järgult lisanduvad sellele ka seedetrakti talitlushäired.

Haiguse diagnoosimine

Patsiendi küsitlemise, samuti nähtavate sümptomite järgi tehakse kindlaks, kas organismis on haigus. Nakkuse tuvastamise teste tehakse üsna harva ja nende asemel selgitatakse välja toksiini kontsentratsioon lihaskoes.

Varajases staadiumis on teetanuse sümptomid sarnased paljude haigustega, nagu igemepõletik ja alalõualuu liigeste põletik. Tõepoolest, teetanuse batsilli arenemise ajal kehas on närimislihased pidevas pinges ja mõnikord tõmblevad. Järk-järgult hakkab infektsioon sarnanema epilepsia ja tugeva hüsteeriahooga. Hiljuti sündinud imikute puhul ei erine patoloogia tegelikult sünnituse ja meningiidi ajal saadud vigastusest. Vanematel lastel on haigus sarnane hüsteeria ja marutaudiviirusega.

Nakatumise sarnasuse tõttu teiste patoloogiatega on vaja seda enne ravikuuri alustamist eristada. Sel eesmärgil tehakse teetanuse diagnoosimiseks erinevaid meetodeid, sealhulgas lumbaalpunktsiooni, MRI-d ja erinevaid teste.

Teraapia kulg

Kõik teetanuse ravimiseks mõeldud protseduurid viiakse läbi haiglatingimustes. Nende põhiülesanne on teetanuse batsilli poolt toodetud toksiinide eemaldamine kehast.

Ravikuur sisaldab järgmisi samme:

Haavade paranemist;
Krambihoogude kõrvaldamine;
Kehatemperatuuri, vere pH kontroll, samuti patsiendi dehüdratsiooni vältimine;
Nakkuse kõrvaldamine nakkuskohas;
Toksiinide eemaldamine kehast;
Toetab siseorganeid, aga ka pea- ja seljaaju.

Nakatunud inimesi hoitakse pimedas ja vaikses ruumis, et vältida vähimaidki ärritajaid. Eemaldage infektsioon haavast väikese operatsiooniga. Kirurgiline sekkumine on vajalik teetanuse batsilli kvalitatiivseks ja täielikuks eemaldamiseks vigastuskohast, eriti kui haav on sügav.

Toksiini neutraliseerimiseks kasutavad arstid ravimit nimega hobuse seerum (teetanuse toksoid). Süstitava ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja seisundist. Lisaks sellele ravimile süstitakse nakatunud inimestele inimese immunoglobuliini, et asendada puuduvad antikehad.

Sümptomid ja ravi on omavahel seotud ja leevendavad patsiendi seisundit, tavaliselt krambivastaste ravimite ja antipsühhootikumide abil. Kui juhtum on üsna tähelepanuta jäetud, siis aitavad ainult lihasrelaksandid.

Profülaktika

Praegusel ajal tehakse ennetusmeetmetes kohustuslikku teetanusevastast vaktsineerimist lastel ja soovi korral üks kord 5-10 aasta jooksul täiskasvanutel. Imikuid vaktsineeritakse rangelt vastavalt plaanile, alates 3 kuust ja lõpetades 17 eluaastaga. Täiskasvanutele rutiinset vaktsineerimist ei ole, küll aga on töötavad erialad, näiteks kaevajad ja ehitustöölised, kellele selline protseduur on kohustuslik.

Kui täiskasvanud ei ole varem teetanuse vastu vaktsineeritud, tehakse esimene vaktsineerimine kahekordselt ja seejärel mitte rohkem kui üks kord 5-10 aasta jooksul. Inimestel, kes on selle patoloogia üle elanud, ei ole erandeid, sest pärast teetanust puudub pikaajaline kaitse ja aja jooksul võib haigus uuesti nakatuda.

Kiireloomuline vaktsineerimine nakkuse vastu võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

Jäsemete raskete kahjustustega, näiteks haavandite, gangreeni jms tõttu;
Kui olete saanud tõsise põletuse või külmumise;
Tüsistuste korral sünnituse või abordi ajal;
Vigastuse korral saastunud alal;
Pärast operatsioone ja haavandeid seedetraktis.

Erakorraliseks vaktsineerimiseks on vaja teetanuse toksoidi. Kui esmast vaktsineerimist ei toimu, tuleb teha täiendavad hobuseseerumi ja inimese immunoglobuliini süstid. Kui tegemist on raseda naisega, siis on soovitav protseduur läbi viia pärast sünnitust.

Teetanus on äärmiselt tõsine nakkushaigus, mis võib kehasse sattuda haavaga, eriti jalal. Mitte igaüks ei suuda haiguse ilminguid üle elada, seetõttu tuleks vaktsineerida ilma esimesi haigusnähte ära ootamata.

Teetanust klassifitseeritakse meditsiinis ägedaks nakkushaiguseks, millel on patogeeni edasikandumise kontaktmehhanism. Kõnealuse haiguse põhjustajaks on teetanuse batsill, mis võib sattuda inimkehasse nahakahjustuse (näiteks torke, haava, põletuse jne) kaudu.

Teetanuse pulgad, kes juhivad oma elutähtsat tegevust inimkehas, vabastavad toksiine. Need on tõelised bioloogilised mürgid ja haiguse ilming on nendega seotud. Kui teetanusest lühidalt rääkida, siis seda iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus, mis väljendub üldistes krampides ja tugevas lihaspinges.

Sisukord:

Teetanuse vormid

Meditsiinis aktsepteeritakse vaadeldava haiguse tingimuslikku jagamist vormideks, igaühe määratlus sõltub teetanuse kulgemise raskusastmest.

Kerge vorm

Teetanuse tunnused ilmnevad ja progresseeruvad 5-6 päeva jooksul, samal ajal kui kehatemperatuur püsib normi piires või tõuseb veidi. Patsiendil on raske suuõõne avanemine (trismus), näolihaste pinge ("sardooniline naeratus"), kuid see kõik väljendub mõõdukalt.

Mõõdukas vorm

Haiguse sümptomid arenevad aktiivselt 3-4 päeva jooksul, patsient on häiritud, mis võib ilmneda mitu korda päevas. Kõige selle juures teetanuse haige kehatemperatuur tõuseb, kuid ei tõuse kunagi kriitiliselt kõrgeks.

Raske vorm

Teetanuse nähud arenevad kiiresti ja avalduvad täies jõus juba esimese 2 päeva jooksul alates nakatumise hetkest. Patsiendil on väljendunud neelamise, lihastoonuse, hingamise ja näoilmete rikkumine, mitu korda tunnis häirivad teda krambid (need on alati intensiivsed). Raske vormiga teetanuse käigus on patsiendil kiire südametegevus, väljendunud higistamine ja temperatuuri tõus kuni 40 kraadini.

Väga raske vorm

Seda iseloomustavad:

patoloogia tunnuste kiire kasv;
peaaegu pidevad krambid (mitu korda 3-5 minuti jooksul);
hüpertermia, lisaks kriitiliste näitajatega (40 kraadi ja rohkem);
südamepekslemine;
hääldatakse;
naha tsüanoos;
hingamisseiskuse oht.

Vaadeldava haiguse vormideks jagamiseks on veel üks võimalus - teetanuse batsilli kehasse tungimise teel. Jaotus näeb välja selline:

traumaatiline teetanus, kui patogeen siseneb inimkehasse naha traumaatiliste vigastustega;
teetanus, mis on naha terviklikkust hävitavate põletikuliste protsesside tagajärg, näiteks kui infektsioon on sattunud haavale, kui nahk on kahjustatud mõne konkreetse haiguse tõttu;
seletamatu etioloogiaga teetanus, kui nakkusteed ei ole võimalik kindlaks teha.

Tasub esile tõsta veel mitmeid kõnealuse haiguse vorme:

Kohalik teetanus... See on meditsiinipraktikas äärmiselt haruldane, sagedamini diagnoositakse varem vaktsineeritud patsientidel. Seda iseloomustavad kohalikud häired - spasm ja lihaste kerge tõmblused konkreetselt vigastuskohas, kerge temperatuuri tõus (või kehatemperatuur jääb normi piiridesse), üldiste krampide puudumine. Kohalik teetanus areneb ilma korraliku arstiabita sageli haiguse üldiseks vormiks.
Suuna teetanus Rose'ile... See on üks kohaliku teetanuse sortidest, seda diagnoositakse ka üliharva ja sagedamini, kui pea või nägu on vigastatud. Vaadeldava teetanuse tüübi klassikalised ilmingud on:
- Suu avamise raskus (trismus)
- kraniaalnärvi kahjustuse nähud;
- "Sardooniline naeratus";
- kuklaluu lihaste pinge.
Brunneri pea teetanus... Tegemist on kõnealuse haiguse väga raske vormiga, mille puhul on näo-, kaela- ja neelulihaste kahjustused – kõikide siseorganite tegevust reguleerivad närvid lakkavad normaalselt töötamast, närvikeskused, mis on "vastutavad". hingamissüsteemi aktiivsus on ebasoodsalt mõjutatud. Selle teetanuse vormi prognoos on äärmiselt pettumus.
Teetanus vastsündinutel... Nakatumine tekib siis, kui teetanuse batsill tungib läbi nabahaava. Haiguse üldised ilmingud ei erine täiskasvanud patsientide sümptomitest. Nabahaavas täheldatakse kohalikke muutusi - see muutub märjaks, omandab selgelt väljendunud punase värvuse, sellest võib vabaneda mädane sisu.

Teetanuse arengu põhjused

Teatavasti on patogeeni edasikandumise mehhanism mehaaniline ehk teetanuse batsill võib inimkehasse sattuda vaid nahakahjustuse kaudu. Suurimat ohtu kujutavad endast naha ja limaskestade sügavad kahjustused, punktsioonid, kuna kogu teetanuse batsilli elutähtis tegevus (kasv, paljunemine) toimub ilma õhu juurdepääsuta.

Samuti võib infektsioon tekkida siis, kui ei järgita aseptika ja antiseptikumide reegleid – näiteks mis tahes meditsiiniliste protseduuride või kirurgiliste sekkumiste ajal.

Teetanuse klassikalised sümptomid

Teetanuse esialgsel perioodil on iseloomulikud järgmised sümptomid:

tuim tõmbav valu kohas, kus infektsioon on haavasse tunginud;
kramplik kontraktsioon või närimislihaste võimas spasm, mis põhjustab suutmatust avada;
näolihaste liigne pinge, mis väljendub "sardoonilise naeratusena": kortsus otsmik, väljaveninud huuled, kitsendatud silmad, alla vajunud suunurgad;
neelulihaste kramplik spasm, mis põhjustab neelamisraskusi.

Märge: teetanuse tunnuseks on kombinatsioon "sardoonilisest naeratusest", neelamisraskusest ja raskustest suu avamisel, muude patoloogiate puhul pole selline "trio" tüüpiline.

Kui haigus areneb juba aktiivselt, on sellele omased täiesti erinevad sümptomid:

jäsemete ja kehatüve lihaspinge, mida iseloomustab tugev valu, kuid mis ei haara kätest ja jalgadest;
lihaste lõdvestamise puudumine une ajal;
suurte lihaste kontuurid on selgelt välja joonistatud, see on eriti selgelt nähtav meestel;
4. haiguspäeval muutuvad kõhulihased liigselt kõvaks, alajäsemed on selleks ajaks kõige sagedamini venitatud ja nende liigutused väga piiratud;
hingamissüsteem töötab häiretega, mida iseloomustab pinnapealne ja kiire hingamine;
raskused roojamisel (pärasoole tühjendamine), kuna kõhukelme lihased on väga pinges;
praktiliselt ei voola uriin;
kui patsient on selili, visatakse tema pea nii palju kui võimalik tagasi, keha nimmeosa tõstetakse voodist kõrgemale - opisthotonus;
ootamatult tekivad krambid, mis võivad kesta mõnest sekundist kümnete minutiteni;
patsient teeb tugeva valu sündroomi tõttu tugevaid karjeid ja oigamisi;
kehatemperatuur on kõrge, esineb suurenenud higistamine ja rikkalik süljeeritus.

Diagnostilised meetmed

Üldiselt diagnoositakse teetanust ainult patsiendi uurimisel - selle haiguse sümptomid on liiga iseloomulikud. Pärast diagnoosi panemist peab arst läbi viima epidemioloogilise anamneesi - millal ja kuidas infektsioon kehasse sattus, kui on haavu, siis kuidas need tekitati ja kui kaua need saadi, kas on tõenäoline pinnas, klaas. või rooste sattumine haava sisse.

Patsiendi vere laboratoorsed analüüsid võimaldavad teil teetanuse batsilli isoleerida.

Teetanuse ravi

Teetanuse diagnoosimiseks on olemas selge algoritm:

Lisaks määravad arstid sageli koheselt antibakteriaalsete ravimite kuuri, mis aitab vältida põletikuliste protsesside teket otse nakkuskohas ja kopsudes. Patsiente toidetakse spetsiaalse sondi kaudu või toitaineid veeni sisestades.

Traditsiooniline meditsiin teetanuse ravis

Hoiatame teid kohe: ärge mingil juhul ignoreerige kõnealuse haiguse tunnuseid ja usaldage retsepte kategooriast "traditsiooniline meditsiin"! Esmalt on hädavajalik saada kvalifitseeritud arstiabi ja alles siis taastumisperioodil saate kasutada rahvapäraseid retsepte.

Vahendid suukaudseks manustamiseks

Vannid teetanusejärgsel taastumisperioodil

Ravimtaimede lisamisega vannid on väga tõhusad. Võite valmistada kummelivanni - pool kilogrammi lilli valatakse veega, nii et toorained oleksid täielikult kaetud, keedetakse 10 minutit ja lisatakse sooja vanni. Hästi mõjuvad ka männivannid, mille jaoks tuleb männikäbid ja oksad valada veega 500 grammi toorainet liitri vee kohta, keeta 10 minutit ja nõuda rätikuga kaetult 12 tundi. Ühe vanni tegemiseks vajate poolteist liitrit valmis rahvapäraseid abinõusid.

Märge:pärast teetanuse põdemist peab patsient olema tema raviarsti järelevalve all. Küsige sellelt spetsialistilt nõu rahvapäraste abinõude kasutamise otstarbekuse kohta.

Teetanuse võimalikud tüsistused

Haigus on üsna tõsine, see kujutab endast ohtu kõigile inimese süsteemidele ja organitele. Pole üllatav, et võivad tekkida mõned komplikatsioonid:

koos kopsutursega;
moodustumine suurtes ja väikestes veresoontes;
luude, liigeste ja lihaskoe vigastus krambihoogude ajal;
lülisamba murd;
lülisamba lihaste rebendid ja eraldumised;
lihaste ja liigeste liikuvuse halvenemine;
lülisamba kuju ja kõverate muutused;
närvijuhtivuse täielik või osaline kaotus teatud kehaosades.

Ennetavad tegevused

Teetanuse profülaktikat on kahte tüüpi:

Mittespetsiifiline profülaktika... See seisneb nahavigastuste ja traumade ennetamises igapäevaelus ja tööl, operatsiooniüksuste õiges töötlemises, et vältida nakatumist kirurgiliste sekkumiste ajal. See eeldab ka haavade põhjalikku kirurgilist ravi.
Spetsiifiline profülaktika... Plaaniline manustamine viiakse läbi, mis võimaldab kehal kiiresti toota toksiinide vastu aineid - see on reaktsioon toksoidide korduvale manustamisele.

Lisaks tehakse erakorralist profülaktikat ka vigastuste ja haavade puhul, mille puhul teetanuse batsilliga nakatumise tõenäosus on liiga kõrge. Hädaolukorra ennetamine hõlmab:

haava esmane ravi arsti poolt;
spetsiifilise immunoprofülaktika läbiviimine.

Märge:teetanuse vastane immuunsus ei ole välja kujunenud, seetõttu viiakse igal traumaosakonna vastuvõtul läbi erakorraline profülaktika.

Teetanus on ohtlik haigus, mis ohustab inimeste elu. Ainult kvalifitseeritud arstiabi suurendab patsiendi päästmise võimalusi.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiinikommentaator, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

Teetanus inimestel on äge ja eluohtlik haigus, millel on väga lai valik erinevaid ilminguid. Erakorralised meditsiinilised ja ennetavad meetmed võivad õigeaegse diagnoosimise korral päästa elusid. Seetõttu on oluline teada teetanuse sümptomeid ja seda, kuidas haigus avaldub infektsiooni erinevatel etappidel.

Kuidas teetanus tekib?

Teetanus viitab zooantroponootilistele haigustele, see tähendab, et haigus on omane nii loomadele kui ka inimestele. Nakkus võib olla pikka aega pinnases, loomade ja lindude väljaheites, tolmuosakestes. Teetanuse viirus on väga vastupidav erinevates keskkondades ellujäämisele – talub desinfitseerimist, kõrget ja madalat temperatuuri.

Nakkus siseneb inimkehasse eranditult kontaktmeetodil, tungides läbi haavade (kriimustused, põletused, praod) mis tahes päritoluga nahal.

Peamised nakatumise viisid:

Põletus- ja kirurgilised haavad;
Hambahaavad;
Külmumishaavad;
Torkehaavad, laskehaavad;
Haavandid, praod, vigastused jalal, jalgadel;
lahtised luumurrud, vigastused luude killustatusega;
Nakatumine vastsündinutel nabahaava kaudu;
Koerahammustuse (kassihammustuse) haavad.

Teetanuse nakatumise riskirühma kuuluvad põllumajandustöötajad ja loomakasvatajad - inimesed, kes puutuvad sageli kokku pinnasega, alla 10-aastased lapsed (suure vigastuste taseme tõttu), vastsündinuid, kes rikuvad sünnituse ajal antiseptikumide reegleid.

Teetanust nimetatakse "paljaste jalgade haiguseks" enam kui pooled nakatumisjuhtudest tekivad pinnasest kahjustatud jalgade (haava, kriimu, praoga) kaudu.

Peamised sümptomid

Inkubatsiooniperiood alates nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kesta ühest kuni 15 päevani. Inkubatsiooniperioodi kestus ja haiguse arengu kiirus sõltuvad haava sügavusest, vigastuse kohast, mille kaudu infektsioon tekkis, viiruse kogusest.

Tähtis! Teetanuse peamine sümptom on näolihaste tõmblused. Sellised ilmingud esinevad erinevatel ajaperioodidel, mis raskendab haiguse diagnoosimist.

Peamised sümptomid on järgmised:

Näo lihaste kokkutõmbumine ("sardoonilise" naeratuse ilmumine);
Neelamisraskused
Valulikkuse ilmnemine lihastes;
Hingamisraskused
Tugev higistamine;
Suurenenud lihastoonus;
süljeeritus;
Hingamisraskused
Palavik;
Häired roojamisel ja urineerimisel.

Teetanuse ägeda kuluga kaasnevad sümptomid, mille puhul esineb erinevate lihaskiudude spasm.

Nakkusliku protsessi algust iseloomustab valu ja "tõmblused" otse nakkuskohas. Pärast seda võib haiguse kulgu tinglikult jagada mitmeks perioodiks:

Haudumine (latentse);
Elementaarne;
Haiguse kõrgus;
Taastumise etapp.

Inkubatsiooniperioodi sümptomid

Sel perioodil ei avaldu infektsioon väljendunud sümptomitega, haigust saab tuvastada ainult testide abil.

Manifestatsioonide raskusaste sõltub varjatud staadiumi kestusest - mida lühem on peiteaeg, seda vähem väljenduvad teetanuse tunnused.

Esialgse etapi märgid:

Migreeni ilmnemine;
Lomota;
Lihaspinge vigastuse piirkonnas;
Ärrituse ja ebamugavustunne;
Suurenenud higistamine.

Perioodi keskmine kestus on 12 päeva, kuid see võib kesta kuni kuu. Pealegi algab haigus enamasti inimese jaoks ootamatult, eriti juhtudel, kui nakkuskohta pole kindlaks tehtud.

Esialgse etapi sümptomid

See periood kestab 1-2 päeva ja seda iseloomustab valu ilmnemine haava piirkonnas, mille kaudu infektsioon tekkis, isegi kui see koht on juba paranema hakanud.

Ilmuvad spetsiifilised märgid:

Lihaste kokkutõmbumine haavakoha kohal.
Trismus on toniseeriv spasm temporomandibulaarse piirkonna lihastes, mis piirab närimisfunktsioone.
Sardooniline naeratus - näo miimilised lihased tõmbuvad kokku: suunurgad on venitatud, silmad on kitsendatud, otsmik on kortsus (vt fotot).
Düsfaagia on neelulihaste spetsiifiline kokkutõmbumine, millega kaasneb valu.

Tähtis! Düsfaagia, trismus ja sardooniline naeratus on spetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud ainult teetanusele.

Pea tagaosa lihastes võib esineda spasme, mille puhul on raske painutada pead rinnale.

Tippperioodi sümptomid

See periood on teetanuse sümptomite arengu tipp, haiguse kõrgus võib kesta 1,5-2 nädalat, olenevalt kursi raskusastmest.

Tüüpilised ilmingud:

Krambid katavad kogu keha, otsekui laskudes peast jalgadele. Krambid tekivad ootamatult, nende kasv on järkjärguline ja kestus võib olla mõnest sekundist minutini. Krambihoogude intensiivsus on nii tugev, et see sõna otseses mõttes "murdab" inimese - väänab liigeseid ja luid, rebib kõõluseid.
Lihaste toniseeriv pinge saavutab haripunkti ja ei taandu isegi öösel, millega kaasneb tugev valu. Täheldatakse teetanuse opisthotonust (pildil): kõht kõvastub, keha paindub kaarjalt, käed on küünarnukkidest kõverdatud, jalad on nöörina välja sirutatud.
Diafragma ebakorrapärasuse tõttu muutub hingamine raskeks, ilmnevad lämbumisnähud.

Kõigi nende protsessidega kaasneb palavik, rohke süljeeritus, väljaheite ja urineerimise häired.

Krambid muutuvad sagedamaks – päeva jooksul võivad need tekkida kümneid kordi. Samal ajal omandab inimese nägu sinaka varjundi, väljendab valu ja kannatusi, võib tõusta inimese temperatuur ja vererõhk. Patsient karjub, oigab, krigistab hambaid, lämbub.

Lihaste kokkutõmbumine on nii tugev, et võib põhjustada selgroolülide murdu, lihaste ja sidemete rebenemist.

Tähtis! Teetanuse intensiivsete sümptomitega ilma ravi ja õigeaegse abita on see enamasti surmav.

Taastumisnähud

Taastumisperiood algab olenevalt haiguse tõsidusest 2-3 nädala lõpuks. Krambihoogude sagedus väheneb järk-järgult, lihastoonus väheneb ja üldine seisund paraneb.

Täieliku taastumise protsess on väga pikk ja võib kesta 2-3 kuud. Tüsistuste puudumisel saab haigust ravida.

Teetanuse vormid ja nende sümptomid

Teetanuse haiguse kulg, sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse vormist:

Kerge vorm... Inkubatsiooniperiood võib kesta üle 20 päeva. Esineb kerge temperatuuri tõus, teetanuse kerged sümptomid (trismus, düsfaagia, sardooniline naeratus). Sümptomid ei pruugi üldse avalduda, sest on varjatud ja varjatud patoloogia. Kui te ravi ei teosta, on võimalik üleminek haiguse ägedasse faasi.
Mõõdukas vorm. See areneb 15-20 päeva jooksul, samas kui kliinilised sümptomid suurenevad 3-4 päevaga. Tüüpilised sümptomid (düsfaagia, trismus, sardooniline naeratus) väljenduvad, krambid sagenevad, temperatuur võib ulatuda 39 kraadini. Südamelöögid sageneb, vererõhk tõuseb ja ilmneb liigne higistamine.
Raske vorm... Haiguse kulg toimub 7-14 päeva jooksul, sümptomid suurenevad päeva jooksul. Lihaspinge on väljendunud, krambid tekivad mitu korda tunnis. On järsud hüpped rõhul, temperatuuri tõus, tahhükardia.
Väga raske vorm... Teetanuse kiire vorm, mis on enamasti surmav. Inkubatsiooniperiood on vaid paar päeva, sümptomid kasvavad otse meie silme all: krambid praktiliselt ei lõpe, temperatuurimärk ületab 40 kraadi. Vajalikud on elustamismeetmed.

Kohalik vorm

Samuti esineb teetanuse lokaalne vorm, mille puhul sümptomid väljenduvad lokaalselt ja haigusele iseloomulikud tunnused on sageli nähtamatud.

Kohaliku vormiga teetanuse sümptomid täiskasvanutel sõltuvad kahjustuse piirkonnast:

Lokaalsed tõmblused nakkuspiirkonnas ilma teetanuse muude spetsiifiliste ilminguteta.
Valulikud lihased haava kohas.

Samal ajal ei tungi infektsioon väga sügavale, mistõttu kahjustus ei puuduta siseorganeid. Selle teetanuse vormi surm võib tekkida ainult allergiliste tüsistuste tõttu.

Teetanus vastsündinutel

Üsna haruldane haigusvorm, mis enamasti lõpeb lapse surmaga. Haiguse kulg on väga raske, vastsündinud laps haigestub ainult teetanuse ägedate vormidega

Vastsündinutel väljendub haigus neelamis- ja imemishäiretes, sardoonilise naeratuse ilmumises ja näolihaste kokkutõmbumises. Madala sünnikaaluga laste krambid võivad ilmneda ainult ühes suunas paindudes.

Teetanuse tüsistused

Haigust võivad komplitseerida erinevad protsessid, mille käigus teetanuse ravi võib mitu kuud edasi lükata. Kõige ohtlikum tüsistus on lämbumine (asfiksia), mille puhul südametegevus on alla surutud ja võimalik südameinfarkt.

Muud teetanuse tüsistused:

Südamepuudulikkus;
Lihaste ja sidemete rebend;
Lülisamba ja luude luumurrud;
Bronhiit ja kopsupõletik;
Sepsis;
Valu šokk.

Lastel avalduvad teetanuse tüsistused kopsupõletikuna, haiguse hilisemates staadiumides - aneemia, seedesüsteemi häire.

Teetanuse prognoos sõltub kulgemise vormist ja protsessi raskusastmest. Kiiresti areneva kliinilise pildiga haiguse rasketes staadiumides saabub surm kõige sagedamini abi osutamisega viivitamise tagajärjel.

Teetanus on üsna raske, seetõttu on parem haiguse algust ennetada. Selleks viiakse läbi elanikkonna vaktsineerimine, milles osalevad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Pärast teetanuse süsti on nakatumise oht minimaalne.

Neuroinfektsioonid on patoloogilised seisundid, mille korral aju on kahjustatud. Nende eripära on see, et igal selle rühma haigusel on spetsiifiline patogeen. Üks neist patoloogiatest on teetanus. See haigus on äärmiselt ohtlik, kuna enamikul juhtudel on see surmav. Teetanuse tunnuseid peaksid teadma kõik, eriti põllumajanduses töötavad inimesed. See teave aitab haigust õigeaegselt tuvastada ja võtta meetmeid nakkuse vastu võitlemiseks.

Mis on teetanus?

Teetanus kuulub neuroinfektsioonide rühma. See haigus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid kõiki soojaverelisi loomi. Seetõttu on nakkus zooantropoonne. Kõige sagedamini leitakse teetanuse märke maaelanikel. See on tingitud asjaolust, et nakkuse põhjustaja võib olla mullas pikka aega. Haigus ei levi tavalisel kokkupuutel bakterikandjaga. Selleks, et inimene saaks nakatuda, on vaja, et haigustekitaja tabaks haava pinda. Oht pole mitte ainult tõsised vigastused ja loomahammustused, vaid ka tavalised kriimud nahal või limaskestadel. Lisaks võivad bakterid siseneda kehasse läbi tungivate silmavigastuste kaudu. Teetanuse märke inimestel kirjeldab Hippokrates. Juba iidsetel aegadel seostati seda patoloogiat haavade ja traumadega. Teadlased said teetanuse tekitajast teada aga alles 19. sajandil. Samal sajandil õnnestus saada sellele haigusele "vastumürk". Teetanusevastast seerumit kasutatakse tänapäevalgi. Tänu sellele leiutisele on päästetud miljoneid inimesi.

Probleemi põhjused

Teetanuse esinemissagedus on otseselt seotud nakkuse tekitajaga – bakteriga Clostridius tetani. See on grampositiivne batsill, mis allaneelamisel vabastab tugeva eksotoksiini. Bakter on klassifitseeritud anaeroobseks, mis seletab selle esinemist pinnases. Ta eelistab külma õhu temperatuure, seetõttu moodustab see kuumutamisel eoseid, mis on väliskeskkonnas väga stabiilsed. Teetanuse märke inimestel täheldatakse kõige sagedamini sügisel ja suvel. Sel ajal puutuvad inimesed kõige rohkem kokku mullaga. Eosed püsivad maapinnas palju aastaid, sõltumata ümbritseva õhu temperatuurist. Vaatamata oma ohtlikkusele kuulub teetanuse tekitaja oportunistlikusse mikrofloorasse. Tavaliselt leidub seda bakterit tervete inimeste soolestikus.

Arengumehhanism

Teetanuse nakkuse patogenees algab hetkest, kui patogeen inimkehasse siseneb. Pikka aega "uinuvas" olekus olnud vaidlused aktiveeruvad eluks sobivas keskkonnas. Eriti kiiresti areneb haigus siis, kui infektsioon tungib läbi sügavate torke- või lõikehaavade. See on tingitud asjaolust, et mikroob satub kohe anaeroobsetesse tingimustesse. Soodsasse keskkonda sattudes hakkab bakter kiiresti paljunema. Sellele järgneb teetanuse toksiini tootmine. See aine tungib väikeste närvide motoorikatesse kiududesse, mis paiknevad kogu inimkeha pinnal. Edasi siseneb toksiin vereringesse, jõuab selja- ja ajju. Seal kiilub see interneuroniteks, häirides seeläbi lihaskoe motoorset funktsiooni. See on tingitud tetanospasmiinist, ainest, mis on toksiini osa. Selle mõju all täheldatakse teetanuse iseloomulikke tunnuseid - toonilisi krampe. Teine toksiline aine, mida bakterid eritavad, on tetanohemolüsiin. Selle tõttu toimub punaste vereliblede hävitamine. Lisaks on sellel toksiline toime südamelihasele, põhjustades kudede nekroosi.

Teetanus: haiguse tunnused täiskasvanutel

Infektsioon ei ilmne kohe. Patsient saab esimest teetanuse tunnust jälgida 7-8 päeva pärast nakatumise hetkest. Mõnel juhul pikendatakse inkubatsiooniperioodi ühe kuuni või isegi rohkem. Esimesed teetanuse tunnused täiskasvanutel ilmnevad järk-järgult. Esialgu ei pruugi see olla väga väljendunud lihasvalu. Seejärel ilmneb haigusele iseloomulik sümptom - närimislihaste trismus. See väljendub tugevas pinges suulihastes, mille tõttu hambad ja huuled tõmbuvad tihedalt kinni. Võime eeldada, et see on teetanuse esimene märk. kuna varem ilmnenud sümptomeid ei täheldata kõigil patsientidel ja need ei ole sellele patoloogiale iseloomulikud. Teine haiguse tunnus on sardooniline naeratus. See tähendab, et patsiendi huuled on laialt venitatud, kuid suunurgad on suunatud allapoole. Selle tulemusena on patsiendi näol kujutatud samaaegselt naeru ja kurbust. Kliinilise pildi viimane etapp on opistotonuse areng.

Teetanuse nähud väikelastel

Teetanuse infektsioon on väikelastel harvem kui täiskasvanutel. Põhjus on selles, et imikud veedavad rohkem aega kodus ega puutu mullaga kokku. Väikelastel võib aga infektsioon areneda. Mõnikord juhtub see kohe pärast lapse sündi. Bakterite sissepääsuväravaks võivad olla limaskestad, kriimud nahal, aga ka nabahaav. Teetanuse nähud lastel on samad, mis täiskasvanutel. Erandiks on inkubatsiooniperiood, mis võib võtta vähem aega (kuni 1 nädal), samuti väljendunud joobeseisundi sündroom.

Teetanuse arengu etapid

Nagu iga nakkusprotsessi puhul, koosneb teetanuse kliiniline pilt mitmest järjestikusest perioodist. Haiguse arengus on järgmised etapid:

Inkubeerimine. Selle perioodi pikkus võib varieeruda. Keskmiselt on see 8 päeva. Hea immuunvastuse korral pikeneb inkubatsioonistaadium. Sel hetkel ei väljendu teetanuse iseloomulikud tunnused. Võimalik on kliinilise pildi täielik puudumine. Mõnel juhul täheldatakse haiguse eelkäijaid: peavalu, palavik, ebamugavustunne kurgus ja lihasvalu.
Esialgne etapp. Kestab umbes 2 päeva. Seda iseloomustab valulikkuse ilmnemine infektsiooni sissepääsu värava kohas. Hiljem lisanduvad närimislihaste trismusest tingitud söömisraskused.
Haiguse kõrgus. Kestab umbes 1-2 nädalat. Siinkohal võib täheldada kõiki teetanusele iseloomulikke sümptomeid. Patsient on mures konvulsiivse sündroomi pärast, mis alguses lokaliseerub ja seejärel levib kogu kehale (opisthotonus). Väljendatakse trismust ja sardoonilist naeratust. Kehatemperatuur ulatub 40-41 kraadini. Rasketel juhtudel tekib hingamislihaste spasm.
Taastumise etapp. Kestab mitu kuud. Sel perioodil toimub lihaskoe järkjärguline lõdvestumine, patsient hakkab uuesti normaalselt liikuma.

Tüsistused

Teetanus on meditsiiniline seisund, mille puhul tekivad rasked tüsistused. Nad on vastutavad kõrge suremuse eest. Kõige ohtlikumaks perioodiks peetakse teetanuse nakkuse kõrgust, mil ilmnevad kõigi lihasrühmade halvatus. Sel hetkel võib patsient surra südameseiskumise või lämbumise tõttu. Lisaks võivad luustiku lihaste tugevaimad kokkutõmbed opistotonuse ajal põhjustada luumurde ja lihaskoe rebenemist. See ähvardab surmava verejooksuga, kuna sellises seisundis patsienti on peaaegu võimatu aidata. Teine ohtlik periood on taastumise etapp. Sel ajal võib patsiendil tekkida kongestiivne kopsupõletik, keha septiline kahjustus, samuti müokardiinfarkt või trombemboolia.

Teraapia

Infektsiooni spetsiifiline ravi on teetanusevastase seerumi manustamine, mis aitab ainult haiguse algstaadiumis. Selle patoloogia arenguga on vajalik viivitamatu haiglaravi. Lisaks seerumile on ette nähtud sümptomaatiline ravi: krambivastased ja valuvaigistid ning infektsiooni sissepääsu väravad desinfitseeritakse.

Ennetavad meetmed

Lõikustest ja muudest vigastustest tulenevad teetanuse sümptomid ei ilmne kohe. Sellegipoolest on juba esimestel tundidel vaja läbi viia spetsiifiline nakkuse ennetamine. Nakatumise vältimiseks peate põllumajanduses töötades ja loomadega kokku puutudes hoolikalt jälgima naha ja limaskestade seisundit. Inimesed, kellel on nakkuskoldeid, tuleks teetanuse vastu vaktsineerida igal aastal ja lasta end ka testida.