Kuidas ravida adenoidiiti lapsel. Adenoidiit lastel: sümptomid ja ravi. Video: Kodused abinõud adenoidiidi vastu

Adenoidiit on neelu mandlite põletik (adenoidid). Kõige sagedamini esineb haigus alla 12 -aastastel lastel. On väga oluline haigus välja selgitada ja ravi kohe alustada, sest krooniline vorm võib põhjustada tüsistusi ja provotseerida teiste haiguste arengut ninaneelu piirkonnas ja keskkõrvas.

Selles artiklis selgitame välja, kuidas lapsel adenoidiiti ravida.

Haiguste tüübid ja nende ravimeetodid

Nagu enamiku haiguste puhul, võib ka adenoidiit olla äge või krooniline. Äge avaldub retronasaalse tonsilliidi kujul, krooniline võib väljenduda erinevate sümptomitega. Manifestatsioonid sõltuvad keha spetsiifilistest reaktsioonidest põletikulisele protsessile, immuunsuse seisundist ja allergilisuse astmest. Niisiis, millised on laste adenoidide põletiku erinevate vormide sümptomid ja millist ravi on igal juhul vaja?

Laste ägeda adenoidiidi sümptomid ja ravi

Streptokoki ja hingamisteede haigused provotseerivad ägeda vormi arengut. Reeglina tekib palatine mandlite põletik, kuid võimalik on ka isoleeritud põletik.

• Ägeda vormi esimene sümptom on temperatuuri tõus kuni 39 ° C ja üle selle.
• Nina sügavuses neelamisel tunneb patsient toorest valu.
• Enamikul juhtudel ilmneb nohu ja ninakinnisus ning öösel on võimalik paroksüsmaalne köha. Lugege seadmete kohta nohu raviks.
• Patsient kannatab sageli peavalu all, mis pärineb pehme suulae tagant.
• Haiguse teisel või kolmandal päeval võib neelu uurides märgata tagumiste kaaride turset ja tagumise seina punetust.
• Mädane lima hakkab ninaneelust silma paistma.
• Võib esineda kuulmislangus ja kõrvavalu.

On imikud odenoidiidi äge vorm on väga raske. Olukorda raskendavad diagnoosimise raskused.

• Haiguse tunnete ära unisuse järgi, imikul on raske imeda ja valus on neelata.
• Laps on kiiremini küllastunud, tal võib olla kõhuvalu ja seedehäired.
• Üsna sageli suureneb emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede ehitus, see võib häirida rindkere piirkonna lihaste normaalset toimimist ja provotseerida pea ebaloomulikku asendit.

Adenoidiidi diagnoosimiseks viivad arstid läbi nina -neelu ja palatine mandlite määrdumiste bakterioloogilise uuringu. Imikute ägeda adenoidiidi ravi on suunatud peamiselt nina hingamise taastamine... Sõltuvalt patsiendi seisundist, allergiate esinemisest ja muudest vastunäidustustest määratakse antibiootikumid, mida tuleb võtta arstide järelevalve all.

Haiguse kroonilise vormi tunnused

See haigusvorm muutub ägeda adenoidiidi edasilükkamise tagajärjeks. Sageli on haigus kombineeritud neelu mandli suurenemisega.

Kroonilise adenoidiidi esinemine väljendub nina hingamise raskustes. Lapsel on püsiv katarraalne nohu, harvem võib tekkida mädane. Väljaspool ägenemisperioode võib lapse seisundit iseloomustada kui rahuldavat. Vanemad peaksid tähelepanu pöörama kaudsed sümptomid:

• Letargia. Laps tahab pidevalt magada, kuid tal on raskusi uinumisega ja ärkab öösel.
• Suurenenud väsimus.
• Söögiisu vähenemine.
• Peavalu.
• Öine köha.
• Kõne rikkumine. Lapsel on raskusi kaashäälikute hääldamisega.
• Tähelepanu häired, füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus. Laps võib teadmata põhjustel hakata halvemini õppima.

Ägenemise perioodidel, mis esinevad sageli ja millega kaasneb temperatuuri tõus, on sümptomid sarnased ägeda adenoidiidi sümptomitega. Pärast ravi tunneb patsient end paremini, kuid haigus jääb.

Kroonilise adenoidiidi ravi lastel on bakterite fookuse kõrvaldamine vältimaks põletikulise protsessi teket ninaõõnes, ninaneelus, traeoronhiaalpuus ja keskkõrvas. Lastel viiakse teraapia läbi ravimite ja protseduuride abil, mida tuleks abstsessi avanemise ohu tõttu läbi viia väga hoolikalt. Ettenähtud vasokonstriktoriga ninatilgad ja pihustid, desinfektsioonivahendid ninaneelu jaoks (hõbeproteinaat, 0,15 jodinooli lahus, 20% glükoosilahus, collargol). 4 korda aastas peaksite läbima kompleksse ravitsükli, mille eesmärk on tugevdada immuunsust ja kõrvaldada haiguse allergilised ilmingud.

Suurenenud adenoidide konservatiivne ravi lastel

Seda tüüpi ravi soovitatakse, kui esineb ninaneelu mandlite kerge tõus või kui operatsioonile on vastunäidustusi. Konservatiivne ravi on üldine ja kohalik.

• Kohalik laste adenoidiidi ravi hõlmab antimikroobsete ja põletikuvastaste ravimite kasutamist tilkade ja pihustite kujul. Tilgad (1-2% Galazolini, efedriini, Sanorini lahus, 0,05% Naphtizini lahuse jt lahus) kantakse 5-7 päeva. Koos instillatsiooniga on soovitatav nina loputada (furatsiliini lahus, 1-2% Protargol, Albucid).
  Viimastel aastatel on farmaatsialaborid välja töötanud uuenduslikke ravimeid. Laste adenoidide raviks soovitatakse seda üha enam Nazonex... Ravim kuulub looduslike hormoonide (steroidid) sarnaste ainete rühma, mida toodab keha ja mis aitavad leevendada turset ja vähendada valu. Nasonexi ninasprei ei tungi läbi limaskesta ega sisene vereringesse. See funktsioon võimaldab teil välistada kõrvaltoimed, mille tõttu hormoonravi on ette nähtud ainult erandjuhtudel. Lisaks selgele põletikuvastasele toimele on ravimil võime vähendada allergilisi reaktsioone.
• Kindral ravi seisneb tugevdavate ainete võtmises. Nende hulka kuuluvad antihistamiinikumid (Suprastin, Fenkarol), immunostimulandid, vitamiinid ja mikroelemendid. Lisaks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure: UFO, elektroforees difenhüdramiini või kaaliumjodiidi lahustega, heelium-neoonlaser, nina UHF.

Operatiivsed meetodid: kirurgia ja laser

Adenoide eemaldamise operatsioon on soovitatav teha võimalikult varakult koos moodustumise avastamise ja diagnoosimisega. Kuigi see ravimeetod on kõige tõhusam, sest adenoidid ei kao kuhugi ja kujutavad endast ohtu lapse tervisele.

• Näidatud kirurgiline sekkumine konservatiivse ravi edukuse puudumisel, hingamisprobleemid ja komplikatsioonide ilmnemine.
• Vastunäidustused operatsioon võib olla seotud mõne verehaigusega. Samuti peate adenoidide eemaldamisega ootama, kui laps on haige või hiljuti põdenud ägedaid nakkus- ja nahahaigusi.

Lapse keha kasvu iseärasuste tõttu on soovitatav teha operatsioone kuni 3 -aastaseks, 5–6, 9–10 ja 14 aasta pärast. Enne operatsiooni on tüsistuste vältimiseks vaja ravida adenoidide põletik ja puhastada õõnsus. Operatsioon kestab kohaliku tuimestusega 15-20 minutit.

Laseri eemaldamine Adenoididel on traditsioonilise meetodi ees mitmeid eeliseid:

• Pärast operatsiooni taastumisperiood lüheneb.
• Minimaalne verekaotus.
• Kirurgi tegevus on täpsem.
• Vigastatud ala pindala väheneb.
• Täielik steriilsus ja väiksem komplikatsioonide oht.

Lastele adenoide eemaldamiseks mõeldud laserit saab kasutada kahel viisil:

• Hüübimine... Kasutatakse fokuseeritud tala. Soovitatav suurte kahjustuste eemaldamiseks.
• Valoriseerimine... Adenoide ülemised kihid põletatakse auruga, kasutades süsinikdioksiidi laserit. Soovitatav varases staadiumis ja väikestes koosseisudes.

Arstidel puudub ühemõtteline arvamus laste adenoidide laseriga ravimise otstarbekuse kohta. Mõned arstid peavad seda ebaefektiivseks.

Rahvapärased abinõud: lihtsad looduslikud retseptid

Tunnustatud on üks tõhusamaid vahendeid laste adenoidide alternatiivseks raviks taruvaik... Võite kasutada erinevaid retsepte:

• Sega taruvaik või või taimeõliga (1/10) ja küpseta segu veevannis, ravim peaks keema umbes 25 minutit. Segu võib kanda ninale, märgadele puuvilla- või sidetampoonidele, mida hoitakse ninakanalites umbes pool tundi.
• Alkohoolse tinktuuri jaoks tuleb 200 ml keedetud jahutatud vett segada 1/4 tl söögisoodaga. Lisage saadud segule 20 tilka taruvaigu alkohol Tinktuura. Toodet kasutatakse nina loputamiseks (3 korda päevas).

Traditsioonilised ravitsejad usuvad, et regulaarne kasutamine kalaõli aitab peatada adenoidide kasvu.

Kõige taskukohasemad mahlad on väga tõhusad:

• Aloe või Kalanchoe... Värskelt pressitud mahl segatakse võrdsetes osades sooja keedetud veega. Segu võib tilgutada ninna (iga 3 tunni järel) ja kasutada kuristamiseks. Lugege Kalanchoe riniidi ravi kohta.
• Suurepärase tulemuse annab nina tilgutamine värskelt pressitud mahlaga peet(3 korda päevas).
• Mahla segu on soovitatav juua tühja kõhuga porgand ja spinat(porgandid - 10 supilusikatäit, spinat - 6 supilusikatäit).

Aitab ravida adenoidiiti ja tugevdab keha sissehingamisel männipungad... 20 g neere purustatakse ja täidetakse klaasi keeva veega. Segu valmistatakse veevannis 20 minutit, seejärel infundeeritakse umbes pool tundi.

Tõhusad homöopaatilised ravimid

Adenoidide ravi homöopaatiaga lastel on kõige sagedamini ette nähtud nakkuse kõrvaldamiseks, ainevahetusprotsesside parandamiseks ja lapse immuunsuse taastamiseks.

• Barberry Comp Job Baby- keeruline ettevalmistus. On täheldatud isegi tähelepanuta jäetud adenoidide resorptsiooni juhtumeid.
• Kompleksne aerosool Euphorbium compositum Nazentropen S hoiab ära adenoidiidi ägenemise ja leevendab põletikku, parandab ainevahetusprotsesse.
• Monopreparaadina on soovitatav kasutada Thuja õli.

Arst Komarovsky räägib teile allolevas videos laste adenoidiidi ravist.

Adenoidiidi raviks on palju viise, sõltuvalt haiguse vormist, näidustustest ja lapse üldisest tervisest valib kogenud arst parima ravi. Vanemate ülesanne on haigust õigeaegselt märgata ja järgida arsti soovitusi. See aitab vältida tüsistusi.

Nina -neelu mandlite põletik on lapsepõlves üsna tavaline ENT -patoloogia. Lisaks ebameeldivatele sümptomitele, mis põhjustavad lapsele ebamugavust, provotseerib adenoide loid põletik põletikuliste fookuste tekkimist, mis ähvardab tõsiste komplikatsioonidega. Milline on kroonilise adenoidiidi oht lastele, kuidas seda ära tunda ja millised ravimeetmed aitavad beebil normaalse hingamise taastada?

Mis on krooniline adenoidiit

Esimestel eluaastatel täidab neelu ülemises osas paiknev ninaneelumandel kõige olulisemat immuunfunktsiooni, mängides omamoodi kaitsva barjääri rolli, mis takistab patogeenide sisenemist kehasse.

Lasteaedades ründavad viirused ja bakterid sõna otseses mõttes last, koormates neelu mandlit tööga, mille tagajärjel moodustuvad adenoidid. Ülemiste hingamisteede infektsioonide (ARVI, gripp) tõttu muutuvad adenoidid põletikuliseks, mis põhjustab adenoidiidi arengut.

Adenoidiit on nina -neelu mandlite hüpertrofeerunud (laienenud) põletik

Kroonilist adenoidiiti iseloomustab pikaajaline areng (vähemalt kuu). Põletik mõjutab mitte ainult ninaneelu mandlit, vaid ka läheduses asuvaid organeid, nii et ENT -haiguste ja hingamisteede haiguste sümptomid lisatakse adenoidiidi enda ebameeldivatele tunnustele: nohu ja keskkõrvapõletik.

Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat 3-7 -aastastel lastel ja noorematel õpilastel.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb krooniline adenoidiit 20% -l eelkooliealistest. Noorukieale lähemale väheneb ninaneelu kurgumandel oluliselt, 20. eluaastaks see täielikult atroofeerub.

Esinemise põhjused

On väga raske isoleerida nina -neelu mandlite kroonilise põletiku peamist põhjust. See haigus erineb ägedast adenoidiidist, mis on reeglina viirusnakkuse tagajärg.

Eksperdid märgivad, et kroonilise adenoidiidi tõenäosus suureneb märgatavalt nõrga immuunsüsteemi ja allergiliste haiguste (diatees, atoopiline dermatiit) korral. Lisaks on riskitegurid järgmised:

• rinnaga toitmisest keeldumine;
• tasakaalustamata toitumine, kus domineerivad süsivesikud;
• D -vitamiini puudus, sealhulgas rahhiit;
• kroonilised nakkushaigused (näiteks tonsilliit);
• sagedane hüpotermia;
• ülemiste hingamisteede kroonilised ja muud põletikulised haigused;
• ebasoodsad keskkonnatingimused (saastunud õhk, ruumi halb ventilatsioon);
• kasutatud suits, kuna sigaretisuitsu ja tõrva sissehingamine lapse poolt vähendab kohalikku immuunsust.

Sageli esineb neelu mandlite kroonilise põletiku ägenemine ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude viirusnakkuste taustal, kui patogeenid paljunevad aktiivselt ülekasvanud lümfoidkoes.

Pidev koostoime allergeeniga on adenoidide edasise vohamise, mädaste fookuste ilmnemise ja mandlite kroonilise turse põhjus.

Arst Komarovsky laste adenoidide põhjuste kohta - video

Sümptomid ja märgid

• krooniline ninakinnisus koos mädase või limaskesta eritisega ninaõõnest;
• pidevalt avatud suu;
• subfebriili kehatemperatuur (37,1–38 ° C);
• unehäired öösel, unisus päeval;
• ninakinnisus, mis avaldub tursete, norskamise, ninahelide kaudu;
• söögiisu vähenemine;
• füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus;
• peavalu;
• köha öösel mädase eritise tõttu kõri alla;
• suurenenud väsimus;
• kuulmise halvenemine kaasuvate kõrvahaiguste tõttu.

Kui põletikuliste protsessidega kaasneb lümfoidkoe märkimisväärne vohamine, tekib lapsel "adenoidne nägu", mida iseloomustab alalõua rippumine, suurenenud süljevool, väärareng ja näo turse.

Diagnostika

Kõigepealt analüüsib otolaringoloog kaebusi ja uurib last. Põletikuliste protsessidega neelu mandlites leitakse selle punetus, turse ja suppuratsioon. Märgitakse limaskesta sekretsiooni olemasolu, mis voolab alla neelu tagakülje.

Endoskoobi puudumisel või adenoidide laienemise astme selgitamiseks kasutavad arstid nina -neelu digitaalset uurimist, tundes nina -neelu mandlit sõrme painutades ja pehme suulae tagant haavates.

Täpse diagnoosi seadmiseks võib arst kasutada järgmisi meetodeid:

Lisaks on oluline ka diferentsiaaldiagnostika, mille puhul eristatakse adenoidiiti kroonilisest nohu, sinusiit, sinusiit. Diferentseerumine ei ole tavaliselt põletikulise hüpertrofeerunud mandli tõttu eriti keeruline.

Noorukieas tuleb haigust eristada alaealiste angiofibroomist, ninaõõne healoomulisest kasvajast.

Ravi

Kroonilise adenoidiidi ravi peamine ülesanne on taastada nina -neelu normaalne toimimine, kõrvaldades põletikulise fookuse. Haigusteraapia toimub tavaliselt ambulatoorselt, see tähendab kodus (regulaarselt külastades kliinikut). Haiglaravi on ette nähtud ainult operatsiooni korral.

Narkootikumide ravi

Kroonilise neelu mandlipõletiku ravis puuduvad ranged standardid, ravimite valik jääb arstile. Ravi on tavaliselt keeruline, see hõlmab nii antihistamiinikumide kui ka paiksete antibiootikumide kasutamist.

Vahendid kroonilise adenoidiidi raviks - tabel

Narkootikumide rühm	Nimi	Kohtumise eesmärk
Vasokonstriktori tilgad	Nazivin; Otrivin Baby; Xymelin.	Ninakinnisuse ja turse vähendamine.
Antihistamiinikumid	Tavegil; Suprastin; Erius; Zodak.	allergiliste sümptomite kõrvaldamine; nina turse vähendamine.
Palavikuvastased ravimid	Paratsetamool;	temperatuuri alandamine; põletiku eemaldamine ninaneelus.
Kohalikud antibiootikumid ja antiseptikumid	Miramistin; Protargol.	Patogeensete mikroorganismide aktiivsuse pärssimine, mis põhjustavad infektsiooni arengut ninaneelus.
Süsteemsed antibiootikumid	Amoksitsilliin; Augmentin.	Neid määratakse äärmiselt harva ja ainult siis, kui adenoidiidiga kaasneb: bakteriaalne infektsioon; kõrge palavik; mürgistuse sümptomid.
Homöopaatilised ravimid	TÖÖ beebi.	köha vähenemine; limaskesta sekretsiooni vedeldamine; mandlite turse vähenemine; suurenenud kohalik immuunsus.
Viirusevastased ravimid	Anaferon;	Need on ette nähtud viirusnakkuse põhjustatud kroonilise adenoidiidi ägenemiseks.
Vitamiinide kompleksid	Kastmine Baby; Pikovit.	keha immuunsüsteemi tugevdamine; vitamiinipuuduse täiendamine.

Ravimid kroonilise neelupõletiku raviks - galerii

Sumamed on ravim viimase põlvkonna antibiootikumide rühmast Sinupret on kombineeritud taimne preparaat Panadol on ravim, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime Nazol Baby - vasokonstriktorravim kohalikuks kasutamiseks Multi-tabs Baby on vitamiinide kompleks Isofra on antibakteriaalne ravim kohalike põletikuliste protsesside raviks ninaõõnes. Zyrtec - allergiavastane ravim Viferon on meditsiiniline ravim, millel on immunostimuleeriv ja viirusevastane toime

Õhetus

Ekspertide sõnul on laste kroonilise adenoidiidi ravi ja ennetamise algus nina -neeluõõne igapäevane hügieen, mis põhineb nina loputamisel erilahustega.

Niisutamise terapeutilised meetmed aitavad eemaldada märkimisväärse osa viiruslikest, bakteriaalsetest ja allergilistest ainetest nina -neeluõõne limaskestade pinnalt, vähendades oluliselt põletiku astet.

Tavaliselt toimub pesemine 2-3 korda päevas koos kohustusliku väljapuhumisega. Kroonilise põletiku ägenemise korral suureneb hügieeniprotseduuride sagedus kuni 5-6 korda päevas. Arst määrab üksikasjaliku raviskeemi!

Ninaneelu loputatakse, kasutades:

• süstal või spetsiaalne aspiraator (sobib väikelastele, kes veel ei tea, kuidas nina puhuda);
• Esmarchi kruusid;
• väike teekann;
• süstal ilma nõelata;
• apteegikettides müüdavad spetsiaalsed seadmed koos loputuspreparaatidega.

Nina -neelu loputamine kroonilise adenoidiidi korral viiakse läbi mitu korda päevas

Niisutusprotseduurid viiakse läbi mineraalvee, isotooniliste soolalahuste (naatriumkloriidi kontsentratsioon 0,9%), mereveel põhinevate preparaatide abil.

Tähtis! Nina -neelu loputamine toimub ainult vabade ninakanalitega. Kui laps hingab kinnise nina tõttu hingamisraskusi, tuleb kõigepealt (10 minutit) manustada vasokonstriktoriga ninatilku, mis on lubatud lapsepõlves.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilise protseduuri valiku teostab otolaringoloog, lähtudes haiguse tõsidusest, mandlipõletiku astmest, ülekasvanud adenoidide suurusest. Tänapäeval on üks levinumaid meetodeid laserravi: põletikulisi adenoide kuumutatakse meditsiinilise laseriga, mis aitab lokaalselt toimides:

• vähendada turset;
• leevendada põletikku;
• patogeene hävitada.

Kroonilise adenoidiidi ravis kasutatakse tavaliselt heelium-neoonlaserit. Teraapia koosneb kahest põhietapist:

1. Esiteks eemaldatakse põletikuline protsess, samal ajal taastatakse immuunsüsteemi rakud.
2. Järgmised protseduurid on ette nähtud võimalike põletikuliste protsesside ärahoidmiseks ninaneelus.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks peab väike patsient enne igat seanssi loputama soki soolalahusega, et puhastada ninaneelu limaskestadest ja mädastest eritistest.

Osooniteraapia on veel üks tõhus meetod laste adenoidiidi raviks osoonigaasi abil. Osoon on hapniku modifikatsioon, mis aitab:

• pärssida patogeensete bakterite, viiruste ja seente paljunemist ja kasvu;
• taastada kohalik immuunsus;
• kaitsta nina -neelu limaskesta rakke kahjustuste eest ja kiirendada nende taastumist.

Osooni saab vees kergesti lahustada, seetõttu kasutatakse adenoidiidi korral selle ainega küllastunud kompositsiooni ninaõõne ja neelu loputamiseks.

Rahvapärased retseptid

Haiguse kerge kuluga koos traditsiooniliste meetoditega kasutatakse ka rahvapäraseid retsepte, mis suurendavad ravimteraapia efektiivsust.

Tähtis! Traditsioonilise meditsiini retseptid on vaid abimeetod kergete krooniliste põletikuliste protsesside raviks lastel ninaneelus. Neid tohib kasutada ainult raviarsti loal.

Niisutusprotseduuride puhul soovitavad eksperdid kasutada ravimtaimede kasulikke omadusi. Selleks vala supilusikatäis kollektsiooni veerand klaasi kuuma veega ja hauta 10-15 minutit. Saadud infusiooni tuleb infundeerida mitu tundi soojas kohas, seejärel pingutada ja tilgutada ninna või loputada sellega ninaneelu.

Maitsetaimede kogum kroonilise adenoidiidi raviks - tabel

Lisaks ravimtaimede kogumisele on ka teisi populaarseid rahvapäraseid abinõusid:

1. Kalanchoe lehtede mahl. Loputage hästi ja jahvatage toorained segistiga, pigistage mahl välja. Tilgutage paar tilka ninasse 3 korda päevas.
2. Punase peedi mahl. Ravi jaoks sobib ainult värske toode, mida tuleks tilgutada kolm korda päevas igasse ninasõõrmesse, paar tilka.

Hiljuti kasutati ninaneelu mandlipõletiku leevendamiseks niinimetatud moguli, mis koosnes 0,5 liitrist keedetud piimast, teelusikatäiest mett, toorestest kanamunadest ja tükist võid. Nüüd peavad paljud arstid selle kokteili efektiivsust tõestamata ja soovitavad seda kasutada ainult toitainena kroonilise adenoidiidi ägenemise ajal (jooge segu väikeste lonksudena päevas soojana).

Rahvapärased abinõud kroonilise adenoidiidi raviks - galerii

Horsetail herb - sagedane koostisosa preparaatides, mis loputavad ninaneelu kroonilise adenoidiidi korral Peedimahla kasutatakse ninasse tilgutamiseks Kalanchoe mahla kasutatakse ninatilgadena
Munamuna aitab lapsel jõudu taastada

Hingamisharjutused

Teine haiguse konservatiivse ravi abimeetod on hingamisharjutused. Peamine eesmärk on õpetada lapsele õiget hingamist läbi nina ja seda tehakse mängu ajal, et laps saaks hiljem seda võimlemist iseseisvalt teha.

Tänapäeval võib leida erinevaid hingamisharjutuste tehnikaid ja valdkondi. Strelnikova ja Buteyko autori meetodid on pediaatrilises praktikas populaarsed. Neid tuleb rakendada spetsialistide juhendamisel.

Arstid pakuvad lihtsat kursuste kursust, mis aitab hõlbustada hingamist kroonilise adenoidiidi korral ja parandab väikelapse heaolu:

1. Hingamine ühe ninasõõrmega. Sulgege üks ninasõõr sõrmega ja hingake läbi teise 5-6 korda sügavalt. Seejärel sulgege teine ​​ninasõõr. Korda harjutust 2-3 korda.
2. "Siil". Hinga sügavalt sisse, pöörates pead küljelt küljele. Et harjutus muutuks mänguks, kutsuge oma last ette kujutama end siilina, kes läks metsa õuna otsima ja nuusutas saaki.
3. "Tõstekraana". Asetage peopesad rangluudele, hingake ninaga sügavalt sisse ja tõstke käed üles. Seejärel hingake aeglaselt välja ja laske käed alla.
4. "Pump". Sirutage sirged käed enda ette ja sooritage aeglaselt ettepoole painutusi, lugedes "kolm". Selles asendis tekivad sügavad hingetõmbed ja alla kummardudes mürarikas väljahingamine. Korda harjutust 5-6 korda.
5. "Pall". Paluge oma lapsel ette kujutada, et tal on kõhus õhupall. Sujuva sissehingamise korral pumbake kõht täis ja seejärel sama aeglaselt "löö pall maha", hingates välja kogu õhk.

Arstid soovitavad teha võimlemist hommikul, olles eelnevalt ninasõõrmed hästi puhastanud või ninasse veresooni laiendavad tilgad. Beebil igavuse vältimiseks peaksid vanemad temaga koos näitama, kuidas seda või teist harjutust õigesti teha.

Hingamisteede võimlemine Strelnikova kooliõpilastele ja noorukitele - video

Kirurgiline meetod

Nina -neelu mandlite kroonilise põletiku kirurgiline ravi viiakse läbi üsna sageli. Kirurgilise sekkumise tingimusteta näidustus on obstruktiivne apnoe sündroom (hingamisseiskus öösel).

Suhteliste näidustuste korral hõlmavad arstid järgmist:

• muude kroonilise adenoidiidi ravimeetodite ebaefektiivsus kuue kuu jooksul;
• korduv keskkõrvapõletik;
• krooniline sinusiit;
• kuulmislangus.

Adenotoomia (hüpertroofilise mandli eemaldamise operatsioon) viiakse läbi haiglas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja väikese patsiendi omadustest võib arst pakkuda järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

1. Klassikaline operatsioon kohaliku anesteesia all. Adenoidide eemaldamiseks kasutatakse Beckmani adenoodi - spetsiaalset silmuse kujuga nuga. Enne protseduuri loputab arst põhjalikult mandlit, anesteesib pihustiga ninaneelu limaskesta.
2. Endoskoopiline kirurgia üldanesteesia all. Põletikulise mandli eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid, mille abil arst uurib adenoide, teeb neist fotosid ja kontrollib visuaalselt operatsiooni kulgu.
3. Laseri adenotoomia. Sel juhul toimib kitsalt suunatud laserkiirguse voog "skalpellina". Sellist kirurgilist sekkumist on kolme tüüpi:
   Laser -adenotoomiat peetakse kõige kaasaegsemaks meetodiks adenoidide eemaldamiseks

   Kirurgilise sekkumise tüübi valiku teostab otolaringoloog, lähtudes adenoidide laienemise astmest, lapse heaolust, tema vanusest, nakkushaiguste olemasolust ja sellega seotud tüsistustest.

   Operatsioonijärgsel perioodil peab väike patsient järgima teatavaid reegleid. Näiteks on keelatud hapud ja kuumad toidud, soovitatav on piirata füüsilist aktiivsust ja keelduda basseini külastamisest.

   Võimalikud tüsistused

   Ninaneelu mandlite krooniline põletik pole kaugeltki kahjutu haigus. Nõuetekohase ravi puudumisel võivad tekkida soovimatud tagajärjed ja tõsised tüsistused. Näiteks tähelepanuta jäetud patoloogilise protsessiga lapsel muutub mõnikord näo struktuur, esineb füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus.

   Tüsistused, mis võivad tuleneda valesti valitud ravitaktikast või hilisest arstiabi otsimisest, on järgmised:

   • lämbumisrünnakud öösel, mis on seotud ebapiisava hapnikuga varustamisega, mis on tingitud ülemäära laienenud ninaneelu mandlite põletikust;
   • põletikulise protsessi ja nakkuse üleminek lähedalasuvatesse elunditesse:
     • keskkõrvapõletik on haiguse sageli diagnoositud komplikatsioon, kuna hüpertroofiline mandelkeha blokeerib kuulmistorud, mis ühendavad keskkõrva ninaneeluga;
     • kuulmisteravuse vähenemine kroonilise põletikulise protsessi arengu tõttu;
     • limaskesta sekretsiooni ja mäda pidev eraldamine viib trahheiidi ja larüngiidi krooniliste vormide tekkeni;
     • ninakõrvalkoobaste põletik, sealhulgas sinusiit ja sinusiit;
     • krooniline tonsilliit.

   Ärahoidmine

   • konsulteerige õigeaegselt arstiga mandlite vohamise esimeste märkide korral (laps norskab unes, magab avatud suu, nina on pidevalt täis);
   • külmetushaiguste, nakkuslike põletikuliste protsesside paranemiseks ENT organites;
   • treenige, kõvenege, võtke vitamiinikomplekse, eriti sügis-talvisel perioodil, tasakaalustage toitumine (suurendage köögiviljade ja puuviljade tarbimist, vähendage süsivesikute hulka ning välistage ka praetud ja vürtsikad toidud;
   • isoleerida laps suhtlemisest ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidega;
   • õpetada beebile regulaarseid hügieeniprotseduure (loputage nina soolalahusega, peske hambaid, loputage kõri pärast söömist).

   Lapse kroonilist adenoidiiti peetakse üsna tõsiseks haiguseks ja sellega kaasnevad ebameeldivad ja mõnikord ohtlikud sümptomid. Kui seda ei ravita, võib aeglane põletikuline protsess esile kutsuda mitmesuguste komplikatsioonide esinemise ja häirida beebi normaalset arengut. Nina -neelu mandlite suurenemise esimeste märkide korral peaksid vanemad pöörduma arsti poole.

Adenoidid on väga levinud lastel vanuses 3 kuni 12 aastat. Haigus tekitab lastele märkimisväärset ebamugavust ja muretseb nende vanemaid ning selle krooniline vorm avaldab negatiivset mõju mitte ainult hingamisprotsessile, vaid ka käitumisele, samuti lapse füüsilisele arengule.

Esimest korda ilmnevad laste adenoidid varases koolieelses eas ja jäävad enamikul juhtudel sümptomaatiliseks mitmeks aastaks. Keskkoolis kipuvad nad aja jooksul kahanema ja atroofeeruma.

Adenoidid ei ole täiskasvanutele tüüpilised - see haigus esineb ainult lastel. Isegi kui teil diagnoositi adenoide varases lapsepõlves, ei naase see täiskasvanueas.

Laste adenoidide arengu põhjused

Mis on laste nina adenoidid? Adenoide nimetatakse nina -neelu mandlite koe patoloogiliseks kasvuks ja suurenemiseks, tavaliselt on see anatoomiline moodustis osa immuunsüsteemist - ninaneelu mandel kaitseb inimest mikroorganismide eest, mis sisenevad kehasse koos sissehingatava õhuga.

Haiguse ajal (ägedad hingamisteede viirusnakkused, külmetushaigused, gripp, allergiad) suureneb mandlite kude, et tekitada kaitsetõke, ja pärast põletiku möödumist naasevad nad oma normaalsesse olekusse. Kui me räägime sagedasest haigestumusest ja haiguste vaheline intervall on liiga väike (1 nädal või vähem), ei ole ülekasvanud mandlite kudedel aega kokku tõmbuda. Sellisel juhul on nad pideva põletiku seisundis, mille tõttu lümfoidkude kasvab veelgi ja võib blokeerida kogu ninaneelu.

See patoloogia on kõige levinum lapsepõlves, nimelt 3-7 -aastastel lastel. Mõnel juhul diagnoositakse adenoide alla 1 -aastastel lastel. Noorukieas ja täiskasvanueas on adenoidne taimestik äärmiselt haruldane, kuna mandelkeha põletikulisi kudesid iseloomustab vastupidine areng - vähenemise suunas. See ei tohiks aga muutuda patoloogia ignoreerimise põhjuseks, kuna lapse ülekasvanud adenoidid on organismis pidev nakkusallikas.

Laste adenoidide arengu kõige levinumad põhjused on ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused: larüngiit, farüngiit, tonsilliit, riniit või sinusiit. Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste adenoidide leviku tõukejõuks on sageli infektsioonid - ARVI, gripp, punetised, leetrid, difteeria, sarlakid, läkaköha jne. Kui lapsel on diagnoositud tuberkuloos või kaasasündinud süüfilise infektsioon, mängib rolli ka kudede patoloogilise kasvu mandlites. Laste adenoidid on harva isoleeritud patoloogia, sagedamini esinevad adenoidide ülekasvu ja erinevate etioloogiate tonsilliidi kombinatsioonid.

Ema raseduse esimesel trimestril ülekantud viirushaiguse fakt võib samuti provotseerida lastel adenoidide liigset vohamist, kuid tegelikult pole see põhjus igal konkreetsel juhul ainus - reeglina on ka teisi provotseerivad tegurid.

Teised levinumad põhjused, miks lapsel on adenoidid suurenenud, on nina -neelu sagedased allergilised seisundid, neelu seeninfektsioonid, hüpovitaminoos või rasked sotsiaalsed tingimused. Nende põhjuste hulgas eristatakse allergiat, kuna pidev kokkupuude allergiliste teguritega ilma sümptomaatilise ravita põhjustab sageli adenoidkoe vohamist.

Praegu on 3–7 -aastastel lastel allergiate algpõhjuse väljaselgitamine üsna tülikas ja kallis ülesanne, mistõttu mõned allergoloogid järgivad sageli lihtsamat teed ja soovitavad alustuseks lemmikloomadest, taimedest ja pehmetest mänguasjadest lahti saada. .

Praktikas võib see kaasa tuua vaid sümptomite ajutise leevendumise - kui laps on sünnist saati üles kasvatatud loomade vahetus läheduses ja kokkupuutel loomadega, on allergia äkiline ilmumine neile välistatud. Lisaks toob see lastepsühholoogide tähelepaneku kohaselt kaasa lemmikloomadega seotud imikute psühholoogilise trauma hilinemise.

Laboratoorse diagnostika tulemuste kohaselt tuvastatakse 70% juhtudest allergiline reaktsioon maja tolmu komponentidele, toiduainetele või kodukeemiale ning hiljuti majja ilmunud ehitus- / viimistlusmaterjalidele.

Lisaks on olnud juhtumeid, kus adenoidide vohamise põhjuseks oli maja kuiv õhk (eriti kütteperioodil) või liiga kuiv kliima.

Adenoide sümptomid ninas lapsel

Adenoidid normaalses - mittehüpertrofeerunud olekus - ei põhjusta lastel ebatavalisi sümptomeid. Kuid sageli esinevate ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja külmetushaiguste korral hakkavad mandlite koed kasvama, et tõhusalt täita oma põhiülesannet - mikroobide ja viiruste ohjeldamist ja hävitamist. Seega, selleks, et mõista, mis see on - laste adenoidid -, on vaja arvestada asjaoluga, et mandlite kude kasvab immuunsuse hüperreaktsiooni tõttu ohtlike patogeenide pideva esinemise korral ninaneelus.

Üsna sageli esineb adenoidide vohamine lapse lasteaia külastuse alguse taustal. Fakt on see, et esimene aasta laste meeskonnas on tugev immuunsuse test. Ühest küljest "tutvub" keha immuunkaitse uute viiruste ja bakteritega, mille tagajärjel immuunsus tugevneb ning laps ise on tulevikus vähem vastuvõtlik infektsioonidele. Teisest küljest ei ole sagedaste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja bakteriaalsete haiguste taustal haiguse ajal laienenud mandlite kudedel aega normaalsesse olekusse naasta.

Kuidas tuvastada lapsel adenoide - ja millise spetsialistiga ühendust võtta? Ainult ENT -arst saab seda diagnoosi teha spetsiaalse uuringu tulemuste põhjal. Rutiinse kurguuuringu käigus ei näe lastearst patoloogia tunnuseid, kuid kogenud lastearst võib vanemate loetletud tunnuste ja sagedaste ARVI -haiguste põhjal oletada, et selline pilt on põhjustatud adenoidide vohamisest laps. Sellisel juhul saadab lastearst beebi ENT arsti juurde täiendavale uuringule, kus uuring viiakse läbi meditsiiniliste peeglite abil.

Praegu on kõige soovitatav kasutada peeglite abil uurimist, kuna varem laialdaselt kasutatud sõrmeuuring võib lastel põhjustada oksendamist ja röntgenikiirgus adenoidide diagnoosimisel leiti olevat ebaefektiivne sagedaste moonutuste tõttu. tulemused.

Millistele laste adenoidide sümptomitele peaksid vanemad tähelepanu pöörama? ENT spetsialistid eristavad järgmisi suurenenud adenoidide tunnuseid:

• sagedane pikaajaline nohu, mida on raske ravida;
• Nina hingamise raskused ja pidev ninakinnisuse tunne, isegi kui nohu näiliselt puudub;
• pidev limaskestade eritumine ninast, mis põhjustab naha ärritust ninasõõrmete ümber ja ülahuulel;
• laps üritab avatud suuga sisse hingata;
• kuiv hommikune köha ja tugev köha - mõnikord kuni oksendamiseni;
• häiriv rahutu uni - laps ärkab sageli üles;
• norskamine, tursumine ja köha une ajal, mõnikord - hinge kinni hoides;
• letargia, unisus, apaatia - või vastupidi, ärrituvus;
• kontsentratsiooni ja tähelepanu vähenemine;
• 2-3-kraadiste adenoidide korral võivad öise lämbumise rünnakud ilmneda, kui lapsel pole piisavalt õhku;
• motoorsete oskuste üldine närvilisus: vilkumine, tikk, närvilised sõrmede liigutused;
• häälehäired - lapse hääl muutub kähedaks;
• peavalud aju ebapiisava hapnikuga varustamise tõttu;
• rõhk kuulmistorule ja infektsioon võivad kuulmist vähendada.

Otorinolarüngoloogid on kasutusele võtnud ka spetsiaalse termini - adenoidne nägu või adenoidi tüüpi nägu... Kui laps kannatab adenoide ülekasvu all pikka aega, kaasnevad sellega järgmised sümptomid:

• pidevalt avatud suu;
• hammustuse rikkumine;
• alalõua kiilukujuline modifikatsioon;
• ülemise lõualuu ahenemine ja ülahuule lühendamine;
• näo ovaali turse;
• emotsionaalne näoilme;

Sellised muutused, hoolimata adenoidide tähelepanuta jäetud seisundist ja sümptomite tõsidusest, on konservatiivsele ravile alluvad, kui näo luude moodustumine ei jõudnud lõpule viia. Rasketel juhtudel võib pakkuda adenoidide kirurgilist eemaldamist ning järgnevat hammustuse ja näo struktuuri muutuste jälgimist.

Laste adenoidse hüpertroofia aste

Kaasaegne otorinolarüngoloogia eristab 3 adenoidide proliferatsiooni astet:

• 1. aste: lapse adenoidid on veidi suurenenud. Adenoide sümptomid avalduvad ka kergelt - see tähendab, et päevasel ajal saab laps vabalt hingata, kuid horisontaalasendis, unes, kuuleb ninakinnisust ja hingamisraskusi. 1. astme adenoididega lapsed magavad sageli suu lahti.
• 2. aste: lapse adenoidid on märgatavalt hüpertrofeerunud. 2. astme adenoididega laps proovib isegi päevasel ajal suu kaudu hingata ja öösel sageli norskab.
• 3. aste: lapse adenoidid blokeerivad praktiliselt ninaneelu. 3. astme adenoididega lapsel on öösel raske magada. Unepuuduse ja halva hapniku kättesaadavuse tõttu väsivad selle diagnoosiga lapsed kiiresti ja kannatavad tähelepanupuuduse all. Neil on raske keskenduda. Peavalud võivad ilmneda. Laps hoiab pidevalt oma suu lahti, mistõttu aja jooksul võib tekkida adenoidne nägu. Ninaõõne normaalse ventilatsiooni puudumise tõttu muutub nohu krooniliseks, hääl muutub ninakaks. Kõne võib muutuda raskesti kuuldavaks ja ebamääraseks.

Kahjuks näevad vanemad ja lastearstid lastel sageli adenoidide sümptomeid alles 2-3. Etapis, kui nina kaudu hingamisraskused muutuvad selgelt nähtavaks ja ravi on mõnevõrra raskem.

Laste adenoidid: foto

Kuidas adenoidid lastel välja näevad, pakume vaatamiseks üksikasjalikke fotosid.

Adenoidide ravi lastel: üldteave

Kui lapsel leiti suurenenud adenoide, seisavad vanemad teravalt silmitsi ravimeetodite valiku küsimusega. Praktiseerivad otorinolarüngoloogid annavad tavaliselt valiku kirurgilise ja konservatiivse ravi vahel. Loomulikult, kui konservatiivset rada on võimalik järgida - ilma adenoide eemaldamata - on see eelistatud lahendus. Kui konservatiivne ravi ei aita - või nina hingamine on täielikult häiritud, mis häirib väikese patsiendi normaalset elu, tõstatatakse küsimus adenotoomiast (adenoidide kirurgiline eemaldamine).

Laste adenoidide konservatiivne ravi on alati parem kui operatsioon. Lisaks stressile, mida laps saab operatsiooni tõsiasjast, vähendab adenotoomia oluliselt immuunsust ja sellega kaasneb pikk taastumisperiood.

Adenotoomia on reeglina planeeritud operatsioon, nii et te ei tohiks kiirustada ja seda kohe läbi viia. Kui raviv otolaringoloog soovitab adenoidid eemaldada, tehke paus ja tehke täiendav diagnostika, proovige kõiki ettenähtud protseduure ja konservatiivseid ravimeetodeid, pidage nõu teiste praktiseerivate ENT -arstide ja kirurgidega, kes ise adenotoomiat teevad. Konservatiivsed meetmed aitavad sageli vältida operatsiooni ja oodata adenoide loomuliku füsioloogilise kokkutõmbumise normaalse suurusega. Kui traditsiooniline ravi ei aita põletikuliste mandlite seisundit parandada ja krooniline põletikuline protsess ninaneelus häirib normaalset elu, konsulteerige lisaks operatsiooniarstidega - nad võivad anda väärtuslikku praktilist nõu ja professionaalselt hinnata adenoidide seisundit.

3. astme adenoidid lastel - eemaldada või mitte?

On olemas arvamus, et valik - adenotoomia või konservatiivne ravi - põhineb ainult adenoidide proliferatsiooni astmel: 1. kuni 2. astme adenoide saab ravida traditsioonilisel viisil ja 3. astme mandlite hüpertroofia allub kohustuslikule kirurgilisele sekkumisele. See seisukoht ei ole täiesti õige.

Fakt on see, et isegi hea otolaringoloog võib eksida - mitte adenoidide astme hindamisel, vaid kliinilise olukorra ennustamisel. Selline vale diagnoos juhtub reeglina pärast lapse hiljuti ülekantud haigust või käimasoleva hingamisteede haiguse taustal - kui mandlite põletikuline kude pole veel jõudnud taastuda. Sellisel juhul saab arst diagnoosida "3. astme adenoidid" ja soovitada kohest adenotoomiat.

Sellises olukorras saab kuu aja pärast diagnoosi tagasi võtta, kui adenoidid normaliseeruvad põletikulise protsessi lakkamise tõttu, laps hingab normaalselt, on haige mitte sagedamini kui tema eakaaslased ja magab tavaliselt öösel.

Sellisel juhul võib juhtuda ka vastupidine olukord - mõnedel lastel võivad füsioloogiliste omaduste tõttu 1. kuni 2. astme adenoidid põhjustada püsiva ARVI, kroonilise keskkõrvapõletiku ja isegi uneapnoe sündroomi. Sellisel juhul soovitavad arstid tõesti adenoidide kirurgilist ravi.

Ka olukorrast, kui adenoidid tuleb eemaldada ja kui seda ei soovitata, ütleb tuntud lastearst Jevgeni Olegovitš Komarovski:

Mandlite hüpertroofia konservatiivne ravi ja ravi lapsel

Adenoidide konservatiivne ravi on alati keeruline - lapsele määratakse suukaudsed ja kohalikud ravimid, füsioteraapia ning piisava teadvuse ja patsiendi vanuse korral hingamisharjutused.

Reeglina on laste adenoidide raviks ette nähtud järgmised ravimid:

1. Antihistamiinikumid (allergiavastased) - nina -neelu turse, valu ja ninaverejooksu vähendamiseks (sees - "Zirtek", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
2. Vasokonstriktoriga tilgad ja ninaspreid - sama eesmärgiga hõlbustada hingamist ja vähendada eraldatud lima kogust ("Nasonex," Vibrocil "," Avamis "," Otrivin "jne);

1. Kohalikud antiseptikumid - kohaliku mikrofloora puhastamiseks patogeensetest bakteritest (Aquamaris, Aqualor, Kollargol, Protargol);
2. Homöopaatilised ravimid on kõige õrnamad selektiivse toimega ravimid. Nad aitavad mõnda patsienti, teised aga mitte. Üks tõhusamaid vahendeid on puhastatud tujaõli nina instillatsiooniks.
3. Laste multivitamiinid immuunsuse säilitamiseks ("Tähestik" jne).

Tähelepanu! Kohalikke vasokonstriktorravimeid võib kasutada kursustel, mis ei ületa 5 päeva. Ravimit "Nasonex" võib kasutada pikema aja jooksul, kuid tuleb meeles pidada, et glükokortikosteroidide sisalduse tõttu on oht provotseerida seente mikrofloora (Candida) kasvu.

Lisaks sellele valivad arstid lapse adenoidide ravimeetodite valimisel sageli protseduure 10–15 seansi jooksul. See meetod näitab kõrget efektiivsust koos ravimitega ja aitab paljudel juhtudel vältida adenotoomiat:

1. Pesemine on protseduur mädase eritise loputamiseks adenoidide pinnalt. Soovitatav kasutamiseks meditsiiniasutuses ja ainult kogenud arsti poolt (kodus on suur oht, et mädane eritis süveneb nina -neelu). See viiakse läbi ninaneelu dušši või "kägu" meetodi abil (lahus sisestatakse ühe ninasõõrme kaudu ja imetakse teisest vaakumi abil välja). Protseduuri peetakse tõhusaks, kuid lastele pigem ebameeldivaks - see võib põhjustada kõhulahtisust.
2. Laserteraapia - selle protseduuri ajal sisestatakse valgusjuht nina kaudu ninaneelu ja laserkiiritus, et vähendada adenoide ja parandada kohalikku immuunsust.
3. Nina ja suu kvartsimine, elektroforees, kuumutamine, ultraheli ja ultraviolettvalgus.

Lisaks soovitatakse 5 kuni 10 kuiva või märja sissehingamise protseduuri, mis hõlbustavad nina hingamist ja aitavad köhimisel. Sissehingamine, sõltuvalt kasutatavast ravimist, leevendab turseid, niisutab limaskesta, kõrvaldab ninakinnisuse ning omab põletikuvastast ja antiseptilist toimet.

Suurenenud adenoididega lapse seisundi üldiseks parandamiseks soovitavad kõrva- ja nina -kurguarstid veeta rohkem aega lastega värskes õhus, niisutada ruumi, võimaluse korral teha klimatoteraapiat (mere- või mägiõhk, jalutuskäigud metsas).

Laste adenoidide eemaldamine

Adenotoomia on põletikuliste neelumandlite kirurgiline või laser eemaldamine. Reeglina kestab selline operatsioon mitte rohkem kui 15 minutit. Üle 7 -aastastel lastel kasutatakse kohalikku anesteesiat, nooremate patsientide puhul eelistavad kirurgid üldanesteesiat, et minimeerida operatsioonist tulenevat šokki ja stressi.

Adenotoomiat kasutatakse äärmuslikel juhtudel - isegi kui arst soovitab esimesel vastuvõtul operatsiooni planeerida, ei tohiks te kiirustada ilma rangete näidustusteta. Konservatiivne ravi protseduuride ja ravimite abil on õrnem ning operatsioon, eriti üldnarkoosis, on kehale suur stress. On veel kaks põhjust, miks nad täna püüavad asendada adenotoomia mittekirurgilise raviga:

• Lapse kiire kasvu perioodil võivad operatsiooni käigus jäänud mandlite killud (isegi paar millimeetrit) põletikuliseks muutuda ja uuesti kasvada, millest saab märge korduvale ravile või korduvale adenotoomiale.
• Neelus paiknevad mandlid takistavad viiruste, bakterite ja muude patogeenide sügavamat tungimist, mistõttu adenoidide eemaldamine kahjustab alati keha immuunsüsteemi.

Kui kirurgiline sekkumine on vältimatu, püüavad nad seda planeerida 5-6 aasta vanuseks, kuna enne seda on lapse aktiivse kasvu faas. Järgmine etapp, kus soovitatakse adenotoomiat läbi viia, on 13-14 aastat.

8-9-aastaselt hakkavad hüpertrofeerunud adenoidid reeglina vähenema ja sageli puberteedi lõpuks kaob haigus iseenesest.

Adenotoomia rangete näidustuste hulka kuuluvad:

• adenoide põletiku retsidiivid sagedamini 4 korda aastas;
• konservatiivsete ravimeetodite ebaõnnestumine;
• apnoe ilmingud (hingamise seiskumine une ajal);
• laste adenoididega seotud tüsistused (reuma, artriit, vaskuliit või glomerulonefriit);
• rasked nina hingamishäired;
• keskkõrvapõletiku regulaarne kordumine;
• sagedased ARVI -d (haiguste vaheline intervall on umbes 1 nädal).

Igal juhul tasub teada, et adenotoomia õõnestab keha immuunsüsteemi. Seega, kuigi kaitsva barjääri rolli, mille mandlid enne operatsiooni sooritasid, kompenseerib immuunsüsteem, tuleb last pikka aega hoolikalt kaitsta võimalike nakkusallikate eest. Soovitatav on mitte külastada lasteaias, koolis ja avalikes kohtades 2-4 kuud (olenevalt patsiendi seisundist) ning vältida hüpotermiat ja pikaajalist päikese käes viibimist vähemalt 1 kuu jooksul pärast operatsiooni.

Lisaks sellele kaasneb operatsioonijärgse perioodiga ravimteraapia, mis kiirendab paranemist ja vähendab põletikuliste protsesside riski:

- antibiootikumide ("Flemoxin Solutab", "Ampicillin", "Augmentin") + kasutamine soolestiku mikrofloora säilitamiseks;

- vasokonstriktiivsed ravimid - paikselt, tilkade või ninasprei kujul ("Sanorin", "Naphtizin", "Nazol" 5 päeva);

- põletikuvastaste ravimite võtmine (põhineb ibuprofeenil);

- antihistamiinikumide (allergiavastased ravimid) kasutamine vastavalt vanuse soovitustele.

Ranged vastunäidustused adenoidide eemaldamiseks on verehaigused ja nakkushaiguste äge periood.

Adenoidide kirurgiline eemaldamine ei ole kõige meeldivam protseduur, nii et nad kasutavad seda hädaolukorras. Alla 7 -aastastele lastele tehakse operatsioon üldnarkoosis, et vältida stressi ja lisakahjustusi, kui laps hakkab operatsiooni ajal tõmblema. Samas ei soovita paljud arstid üldiselt adenotoomiat enne 5-6 eluaastat, kui patsiendil ei esine apnoe sündroomi (äkiline hingamise seiskumine une ajal) või kolju näoosa deformatsiooni vastavalt adenoidi tüübile ("adenoidne nägu").

Kaasaegses meditsiinipraktikas on võimalik adenotoomiat läbi viia laserseadme abil. Eelistest on võimalik märkida minimaalset verekaotust ja vähem valu.

Praktikas on tavaline olukord, kus mitmed kogenud otorinolarüngoloogid annavad erinevaid soovitusi, kas eemaldada adenoidid või oodata. Seetõttu on oluline konsulteerida mitme spetsialistiga, läbida kõik ettenähtud raviprotseduurid, sealhulgas laserravi ja niisutamine, näidata last praktiseerivale adenotoomiakirurgile - ja alles siis otsustada operatsiooni üle.

Adenoidid ninas - ravi: üldpõhimõtted

Olles kuulnud otolaringoloogilt diagnoosi "adenoidid", on vanemad ennekõike huvitatud sellest, mis see on - ja kuidas neid lapsel ravida. Adenoide nimetatakse lümfoidkoe kogunemiseks, mis on ninaneelu mandli alus. Nad täidavad lapse keha kaitsmise funktsiooni mikroobide, viiruste, bakterite ja muude patogeenide eest - see tähendab infektsioonide eest. ARVI, külmetushaiguste või allergiate ägenemise korral suureneb lümfoidkoe maht - kaitsemeetmena. Pärast haiguse lõppu naasevad adenoidid järk -järgult oma normaalsesse olekusse - see protsess võib kesta kuni mitu nädalat. Seetõttu peaks otorinolarüngoloog vale diagnoosimise vältimiseks diagnoosima "adenoidid" ainult tervel lapsel, pärast nakkusest täielikku taastumist ja rehabilitatsiooniperioodi lõppu.

Tulenevalt asjaolust, et adenoidid on puhtalt vanusega seotud nähtus, mis avaldub esmakordselt 3-7 aasta jooksul ja kustub vanema noorukieaga, eelistavad arstid mõistet "adenoidne taimestik". Adenoidide ülekasvu juhtumeid täiskasvanutel praktiliselt ei leita.

Adenoidse taimestiku ravi hõlmab kahte peamist meetodit: adenoidide eemaldamine või konservatiivne ravi. Isegi kui adenoidid levivad kuni 3. astmeni, on eelistatav konservatiivne ravi, kuna kirurgiline sekkumine (adenotoomia):

- on kehale suur stress ja nõrgestab immuunbarjääri;

- alla 7 -aastastele lastele viiakse selles etapis läbi üldanesteesia;

- ei välista vajadust korduva adenotoomia järele koos mandlite lümfoidkoe uue vohamisega;

- nagu iga kirurgiline sekkumine, mõjutab see negatiivselt lapse psühholoogilist seisundit.

Adenoidse taimestiku sümptomid

Adenoidse taimestiku sümptomid on tavalised (haigus mõjutab kogu lapse keha seisundit) ja kohalikud.

Sageli peavad vanemad laste ninas levinud adenoidide sümptomeid ekslikuks individuaalsete käitumismustrite ja vanusega seotud muutuste tõttu, mis ei vaja erilist ravi. Laps, kes kannatab ülekasvanud adenoidide all, võib muutuda loiuks, initsiatiivikuks, viriseda, keskendumisvõimetuks - või vastupidi, ärritatavaks ja agressiivseks. Sellistel lastel on raske tegevusi õppida ja arendada, nad väsivad kiiresti ja võivad füüsilise arengu poolest eakaaslastest maha jääda. Kõik need märgid on tingitud pidevast hapnikupuudusest ja halvast unest, mis tekivad adenoidse taimestiku tõttu.

Adenoidse taimestiku kohalikud sümptomid tõmbavad reeglina arstide ja vanemate tähelepanu:

• keeruline nina hingamine ja sellest tulenevalt harjumus hingata suu kaudu;
• kergelt avatud suu unes väljaspool ARVI perioodi;
• norskamine ja tursed une ajal;
• ninakinnisus ja püsiv nohu;
• kuulmispuue;
• sagedane keskkõrvapõletik;
• hääle tämbri muutmine (nina);
• paroksüsmaalne öine köha;
• adenoidse näo moodustumine pikaajalise haiguse ja ravi puudumisega.

Sõltuvalt mandlite suurenemisest on adenoidne taimestik 3 kraadi:

• 1. astmes blokeeritakse koanaalluumen (ava hapnikuvarustuseks) kolmandiku võrra (1/3);
• 2. astmel väheneb koanaalluumen kahe kolmandiku võrra (2/3);
• 3. klassis on koanaalluumen peaaegu täielikult suletud, mistõttu laps ei saa nina kaudu hingata.

Tüüpiline märk adenoidide vohamisest kuni 1 ja 2 kraadini on nohu pikaajaline kulg pärast ARVI või muu infektsiooni lõppu. Seda tüüpi nohu on tavaliselt raske ravida. Kui adenoidid tõusevad 3. astmele, ilmnevad kõik ülaltoodud sümptomid selgemalt.

Adenoidse taimestiku ravi

Küsimuse, kuidas adenoide ravida, otsustab otolariinoloog individuaalselt - sõltuvalt mitte ainult adenoidtaimestiku astmest, vaid ka patsiendi üldisest seisundist ja vanusest, olemasolevatest tüsistustest (keskkõrvapõletik, artriit, reuma jne) .) ja apnoe sündroomi olemasolu.

Apnoe on hingamise järsk seiskumine une ajal. Nähtus on väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga, seetõttu soovitavad paljud eksperdid selle sündroomi juuresolekul adenotoomiat - adenoidide eemaldamist.

Ohtlike komplikatsioonide või apnoe sündroomi puudumisel eelistab enamik spetsialiste konservatiivset ravi - kombineeritud ravimteraapiat, füsioteraapiat, ninapesu, laserravi ja homöopaatiat. 1. ja 2. astme adenoidide puhul aitab peaaegu alati konservatiivne ravi, kuid see ei tähenda, et 3. astme adenoidid tuleb eemaldada.

Esiteks võib 3. astme adenoidse taimestikuga väikese patsiendi seisundit oluliselt leevendada kuni ajani, mil käivitub mandlite mahu sõltumatu vähenemise mehhanism - see juhtub tavaliselt enne puberteedi lõppu või keskkoolieas. Teiseks sobivad 3. astme adenoidid ka konservatiivseks raviks - lihtsalt selle diagnoosiga protseduuride kompleks on suurem ja ravikuure korratakse sagedamini.

Kui konservatiivne ravi ei aita pikka aega ja lapse üldine seisund halveneb jätkuvalt, soovitab ENT arst kaaluda adenotoomia võimalust.

Adenoidiidi tüsistus

Hüpertrofeerunud mandlid mõjutavad mitte ainult lapse üldist seisundit ning häirivad normaalset hingamist ja und. Otolaringoloogid näitavad, millised komplikatsioonid võivad ravi puudumisel põhjustada ülekasvanud adenoide:

• hingamisteede haiguste sagenemine kuni 10-12 korda aastas ja nende raskem kulg;
• adenoidiidi krooniline vorm;
• kõnehäired (hägune, nina);
• sagedane keskkõrvapõletik ja kuulmiskahjustuse tõenäosus;
• sinusiidi areng koolieas;
• hapnikuvaegusest tingitud aneemia esinemine;
• kooli tulemuste halvenemine;
• püsiv ärrituvus ja käitumise halvenemine;
• inertse käitumisstiili kujunemine;
• kolju näo luude deformatsioon ("adenoidne nägu").

Adenoidide ennetamine

Adenoidkoe proliferatsioon esineb sageli perioodidel:

• lapse aktiivne kasv;
• sagedased viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide haigused;
• ebasoodsates kliimatingimustes või sotsiaalsetes tingimustes.

Praeguseks on tõhusaks tunnistatud järgmised adenoidide ennetamise meetmed:

• immuunsuse tugevdamine ja kõvenemine: kõndimine värskes õhus, füüsiline aktiivsus vastavalt vanusele, sealhulgas puuviljade, marjade ja köögiviljade lisamine dieeti või nende puudumisel multivitamiinide kompleksid;
• bakteriaalsete ja viirusnakkuste, külmetushaiguste jms täielik ravi (ja "järelkontroll");
• suuhooldus ja kaariese ravi, isegi esmaste hammaste puhul.

Adenoidid on tõsine patoloogia, mis nõuab õigeaegset ravi. Ärge ignoreerige oma lapse ninakinnisust. Nõuetekohase ravi korral on adenoididega täiesti võimalik toime tulla. Aga kui teil on adenoide laienemise kolmas aste, ärge kartke operatsiooni, see aitab lapsel taas normaalset elu elada. Kõige tähtsam on leida hea arst, kellele saab usaldada kõige tähtsamat - oma beebi tervist.

Adenoidiit on põletikuline protsess ninaneelu mandlites (adenoid), mis põhjustab selle hüpertroofiat. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat 5-8% lastest vanuses 3 kuni 10 aastat. Oluline on põletikku õigeaegselt märgata ja kõrvaldada, kuna laste krooniline adenoidiit võib hiljem põhjustada ENT -organite sagedasi haigusi, näokolju deformatsiooni, kõnehäireid ja muid patoloogiaid.

Ninaneelu mandel on lümfikoe tuberkuloos, mis on kaetud kihistunud ripsmelise epiteeliga, mis eritab lima. Tavaliselt ei ole nina -neelu mandel ilma spetsiaalsete optiliste instrumentideta nähtav.

Adenoidiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest eristatakse järgmisi vorme:

• terav. Seda vormi iseloomustavad katarraalsed sümptomid ninaneelu mandlite piirkonnas. Laste äge adenoidiit areneb nii viiruste kui ka bakterite põhjustatud ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Kursuse kestuse osas vastab äge vorm ARVI kestusele ja on keskmiselt umbes nädal;
• alaäge. See kestab üle kolme nädala, sellega kaasneb madal temperatuur (kuni 38 ° C) ja põletikku täheldatakse mitte ainult ninaneelu mandlites, vaid ka teistes lümfirõnga struktuurides. Põletikuline protsess alaägedas vormis areneb sageli imikutel, kellel on juba hüpertrofeerunud mandlid;
• krooniline. Seda iseloomustab pikk kursus, mis kestab üle kuue kuu. Kannatavad mitte ainult adenoidid, vaid ka läheduses asuvad elundid, seetõttu ühinevad ENT -organite ja hingamisteede haiguste tunnused sageli adenoidiidi sümptomitega: bronhiit, larüngiit, kõrvapõletik, sinusiit.

Lastel esineva adenoidiidi kroonilise vormi kahjustuse olemuse järgi eristatakse järgmisi sorte:

• katarraalne põletiku tüüp;
• eksudatiivne seroosne;
• mädane.

Selles loendis on eraldi vormiks adenoidiidi allergiline vorm, mis areneb koos allergiliste sümptomitega organismi suurenenud tundlikkuse tõttu mis tahes keskkonnategurite suhtes. Sageli ei häiri lisaks allergilisele nohule ka teised laste sümptomid.

Vastavalt kriteeriumidele, mis põhinevad nina -neelu mandli suuruse ja nina hingamisraskuse astme hindamisel, määratakse järgmised hüpertroofia astmed:

• 1. aste: suurenenud mandel katab ühe kolmandiku nina vaheseina luust või ninakäikude ühisest õõnsusest;
• 2. aste: adenoid kattub poolega nina vaheseina luustikust;
• 3. aste: adenoid hõivab kaks kolmandikku nina vaheseina kondisest osast selle pikkuses;
• 4. astet iseloomustab nina hingamise halvenemine, mis on tingitud ninakanalite peaaegu täielikust katmisest adenoidkasvudega.

Millised tegurid põhjustavad lastel adenoidiiti

Patogeensed mikroorganismid muutuvad põletikulise protsessi arengu vahetuks põhjuseks: bakterid (Staphylococcus aureus, Streptococcus), viirused ja seened. Haigust soodustavad tegurid on järgmised:

• lapsel on eksudatiiv-katarraalne või allergiline diatees;
• keha kaitsevõime vähenemine, mis põhjustab rinnaga toitmise puudumist, tasakaalustamata toitumine, mis koosneb peamiselt süsivesikutest, samuti üldised taustahaigused, näiteks rahhiit, hüpovitaminoos või gastroösofageaalne refluks;
• kahjulikud keskkonnategurid. Suur roll nende seas on kuiv ja soe saastunud õhk, samuti ruumi, kus laps viibib, ventilatsiooni puudumine;
• sageli korduv nohu ja hingamisteede põletikulised haigused. Dr Komarovski sõnul põhjustavad lastel kõige sagedamini kroonilist adenoidiiti just ravimata ägedad hingamisteede viirusnakkused.

Lapse haiguse ägeda vormi tunnused

Laste äge adenoidiit algab ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomite taustal ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus 38–39 ° C-ni, keha üldine mürgistus (nõrkus, väsimus, isu vähenemine), samuti ebamugavustunne või valu neelamisel.

Adenoidid - dr Komarovski kool

Laste adenoidiit - kuidas ravida? | Nordin

I-III astme adenoidide ravirežiim lastel.

Adenoidid. Adenoidide mittekirurgiline ravi ENT arst Tkach Juri Nikolajevitš

Kohalik põletik võib olla mädane või katarraalne. Niisiis, katarraalse ägeda adenoidiidi korral kurdab laps nii ninakinnisust kui ka nohu, kuulmiskahjustusi ja kähedust. Lima moodustumine, mis jookseb mööda neelu tagaosa, põhjustades paroksüsmaalset köha.

Vanemad saavad iseseisvalt märkida norskamise esinemist une ajal, samuti submandibulaarsete lümfisõlmede valulikku suurenemist. Kui areneb mädane adenoidiidi vorm, muutub läbipaistev eritis kollakasroheliseks ja ebameeldiva lõhnaga. Katarraalse adenoidiidi kestus on keskmiselt umbes nädal ja mädane võib kesta kuni 20 päeva.

Alla ühe aasta vanustel lastel on nina -neelu mandlite äge põletik haruldus, kuid kui see juhtub, kaasneb haigusega tõsine joove, söömisest keeldumine ninakinnisuse, röhitsemise ja düspeptiliste sümptomite tõttu. Äge adenoidiit on teistele lastele nakkav, mis on seotud ARVI -ga. Pidage seda meeles ja piirake haige lapse kokkupuudet teiste imikutega.

Haiguse sümptomid

Haigust peetakse krooniliseks, kui see kestab kauem kui üks kuu või selle episoodid esinevad rohkem kui kolm korda aastas. Tüüpilised märgid selle kohta, et haigus on omandanud kroonilise kulgu, on vanemate kaebused:

• nohu koos ninaverejooksuga, limaskest või mädane;
• köha koos röga tootmisega, mis häirib tõenäolisemalt hommikul või öösel. Selle põhjuseks on lima takistatud äravool nina kaudu;
• hingamisraskused läbi nina. Avaldub norskamise või tugeva puhinaga une ajal. Samal põhjusel on lapsel ninahääl ja pidevalt avatud suu;
• ebamugavustunne ninaneelus. Ebamugavuse ulatus varieerub kergest higistamisest kuni tugeva vajutava valuta ilma selle täpse asukohta. Ebamugavustunne ilmneb neelamise korral;
• suurenenud kehatemperatuur. Kroonilist vormi iseloomustab temperatuuri järkjärguline tõus koos teiste adenoidiidi sümptomitega.

Haiguse pika kulgu korral moodustub nn "adenoidne nägu": ninalabiaalse kolmnurga silutud voldid, suurenenud süljeeritus, kolju näoosa deformatsioon, vale hambumus, flegmaatiline näoilme. Kroonilise adenoidiidiga kaasnevad probleemid ei puuduta mitte ainult lapse füüsilist, vaid ka vaimset arengut. Kuna laps muutub tähelepanematuks, ükskõikseks, väsib kiiresti ja saab koolis halvasti hakkama.

Adenoidiidi ägedate ja krooniliste vormide diagnostika

Adenoidiidi diagnoosib otolaringoloog, kes anamneesi, uuringu, eesmise ja tagumise rinoskoopia põhjal määrab kindlaks raviskeemi valimiseks vajaliku haiguse astme ja olemuse. Kui põletikulist protsessi provotseerib allergeen, on vaja läbi viia allergoloogiline uuring.

Lisaks on vaja kuuldetoru funktsiooni hindamiseks teha akustilise takistuse mõõtmisi. Kui laps või tema vanemad kurdavad kuulmislangust, viib arst läbi audiomeetria ja otoakustilise kiirguse.

Laboratoorsetest uuringutest, mis on selle haiguse puhul teisejärgulised, on asjakohane seroloogiline vereanalüüs, mis aitab kindlaks teha haiguse nakkusetekitaja olemuse.

Kuidas ravitakse ägedat adenoidiiti?

Ägeda adenoidiidi ravi lastel viiakse läbi koos ARVI -ga. Ärge unustage, et kroonilise adenodiidi või adenoidide kujul esinevate tüsistuste vältimiseks tuleb laps täielikult ravida. Raviplaan hõlmab kohalikke ja üldisi sekkumisi. Niisiis, mida peate kohaliku ravi jaoks tegema:

• loputama. Kohaliku mõjuna põletikulisele protsessile annab dr Komarovski soovituste kohaselt hea efekti nina loputamine soolase vee isotoonilise lahusega (Humer, Marimer, Aqualor). Selline manipuleerimine ei aita mitte ainult füüsiliselt limaskestalt mikroobe välja loputada, vaid omab ka teatud põletikuvastast toimet, suurendab kohalikku immuunsust ja soodustab ripsmelise epiteeli villide aktiivset toimimist. Teise võimalusena võib loputada ravimtaimede keetmisega. Rahvameditsiinis kasutatakse põletikuvastaste ravimtaimede baasil valmistatud preparaate: kummel, naistepuna, varss, nöör ja saialill;
• tilguti. Vasokonstriktoreid kasutatakse tilkade või pihustite kujul (Nazol, Galazolin, Rinostop) - need hõlbustavad lapse hingamist ja leevendavad limaskesta turset. Etiotroopse ravina kasutatakse kohalikke antibiootikume aerosoolide kujul - Bioparox, Polidex, Isofra. Mõned lastearstid praktiseerivad Albucidi tilkade kasutamist väikelastel, mis on seotud selle ravimi laia antibakteriaalse toimega. Albucidi ärritava toime vähendamiseks on soovitatav seda lahjendada keedetud veega 1: 1 ja tilgutada 2 tilka 3-4 korda päevas.

Üldiseks raviks kasutatakse antihistamiine (Diasoliin, Claritin, Zodak), bakterite põhjustatud nakkusliku protsessi - süsteemse toimega antibiootikumide (asitromütsiin, amoksitsilliin) juuresolekul. Füsioteraapia - elektroforees, torukvarts, fototeraapia ja homöopaatilised ravimid - abivahenditena kasutatakse Sinupret, Lymphomyosot.

Kroonilise adenoidiidi ravi lastel

Mõni aasta tagasi seisnes kroonilise adenoidiidi ravi lastel mandlite kirurgilises eemaldamises. Nüüd on arstid läbi vaadanud oma suhtumise adenotoomiasse, võttes arvesse lümfirõnga olulist kaitsefunktsiooni, ja koostanud selge kirurgia näidustuste loetelu. See hõlmab: 2. astme hüpertroofiat, hingamise seiskumise episoodide esinemist une ajal ja samaaegset kroonilist mädast keskkõrvapõletikku.

Kirurgilise ravi võimalust kaalutakse ka 1-2 ravikuuri ebaefektiivsusega, kusjuures ilmnevad närvisüsteemi häired, sageli korduvad mädase adenoidiidi ägenemised, mis on keerulised sinusiidi, sinusiidi või hingamisteede põletiku tõttu. .

Adenotoomia läbiviimisel kasutatakse kahte meetodit. Üks neist - osaline adenotoomia, hõlmab amigdala osalist eemaldamist, mis tagab ninaõõne läbilaskvuse ja säilitab mandelkeha immuunfunktsiooni. Teine meetod, adenektoomia, põhineb neelu mandli täielikul eemaldamisel. Laste adenoidiidi ravimeetodi peaks valima arst, võttes arvesse tehnika eeliseid, haiguse astet ja lapse seisundit.

Laste adenoidiidi konservatiivsel ravil ei ole rangeid standardeid ja see viiakse läbi terviklikult, võttes arvesse kõiki haiguse alguse ja arengu seoseid. Kroonilise vormi uimastiravi peamised suunad viiakse läbi sarnaselt ägeda adenoidiidiga.

Adenoidiidi ennetamine lapsel

Adenoidiidi ägedate vormide ennetamiseks ja kroonilise protsessi ägenemiseks tuleb arvesse võtta kõiki haigust põhjustavaid tegureid.

• Esiteks peavad vanemad tagama ruumis, kus laps on, mugavad tingimused: niisutatud jahe õhk on parim adenoidiidi ja ARVI ennetamine.
• Teiseks on soovitatav tutvustada lapsele tervislikke eluviise - sobivad kõik füüsilise tegevuse liigid, mis hõlmavad pikka viibimist värskes õhus.
• Kolmandaks õpetage oma last iga päev nina soolalahustega loputama, suu pärast sööki loputama ja hambaid pesema.

Haiguse ennetamine praegu on parem kui haiguse ravimine pikka aega ja valusalt tulevikus!

Adenoidiit on haigus, mille korral esineb nina -neelu mandlite (adenoidid) põletik ja vohamine. Enamikul juhtudest mõjutab haigus 3-7-aastaseid lapsi.

Kui lubate adenoidiidi üleminekut kroonilisele staadiumile, võib see põhjustada neeruhaigusi, südamepuudulikkust, reumat, seedetraktiga seotud elundite haigusi jne.

On kaks adenoidiidi vormi:

1. Äge adenoidiit - infektsiooni (viiruslik või bakteriaalne) tagajärjel tekkiv neelu mandlipõletiku kiire areng
2. Krooniline adenoidiit on adenoidide pikaajaline põletik, mille korral kehatemperatuur võib jääda normi piiresse. Sel juhul on:
   • Lima äravool ninaneelu tagaküljel
   • Nohu
   • Ninakinnisus
   • Köha
   • Võimalik kuulmispuue.

Adenoidiidi põhjused

Laste adenoidiit areneb järgmistel juhtudel:

1. Adenoidide olemasolu, s.t. patoloogiliselt laienenud neelumandel
2. ARVI haigus:
   • Kokkupuutel selle haiguse kandjatega
   • Hüpotermia tagajärjel
3. Vähendatud immuunsus
4. Järgmiste nakkushaiguste taustal:
   • sarlakid
   • Läkaköha
5. Kui teil on järgmised riskifaktorid:
   • Kroonilised infektsioonid (krooniline tonsilliit)
   • Elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes
   • Ebaõige toitumine:
     • Monotoonne toit, milles on palju süsivesikuid
     • Menüüs puuduvad värsked köögiviljad ja puuviljad
   • Ebapiisav vitamiinide tarbimine
   • Halvad harjumused (suitsetamine)
   • Allergia kalduvus
6. Kunstlik söötmine
7. Rahhiit

Adenoidiidi sümptomid

Kell äge adenoidiit iseloomulikud sümptomid on:

• Limaskestade eritis ninaneelust, nähtav uurimise ajal
• Neelu tagumise seina mõõdukas punetus, mis on nähtav uurimisel kolmandal päeval pärast haiguse algust
• Palatine tagumiste võlvide turse
• Kerge valu ja tooruse tunne ninasügavuses neelamisel
• Paroksüsmaalne öine köha
• Raske nina hingamine, nohu
• Suurenenud kehatemperatuur
• Riistvara uurimisel ilmneb laienenud ja punetav amügdala, mis on täidetud eemaldatavate soontega.

Üsna sageli kaasneb ägeda adenoidiidiga kuulmislangus, mis on tingitud Eustakia (kuulmis) toru osalemisest põletikulises protsessis. Valu kõrvas kahjustatud küljel on piisavalt tugev, vabastades mäda.

Krooniline adenoidiit areneb adenoidide ägeda põletiku tagajärjel.

Selle sümptomid on:

Adenoidiidi ravi

Nina normaalse hingamise taastamiseks on vaja 3 korda päevas tilgutada ninasse vasokonstriktiivse toime tilka, mis võimaldab leevendada limaskesta turset ja parandada hingamisteede läbilaskvust.

Kõige populaarsemad abinõud on:

• Xilen
• Galazoliin
• Vibrocil
• Naftizin
• Sanorin jne.

Oluline on meeles pidada, et vasokonstriktorravimite kasutamine peaks piirduma 6-7 päevaga, sest pikem kasutamine võib põhjustada nina limaskesta kuivamist ja hõrenemist.

Enne ravimite tilgutamist peate nina puhastama limasest ja moodustunud koorikutest. Vanemad lapsed puhuvad lima tavaliselt ise välja, väikestel tuleb seda teha spetsiaalse kummipurgiga.

Mõni minut pärast vasokonstriktorite kasutamist puhastatakse nina uuesti ja tilgutatakse antibakteriaalseid või antiseptilisi ravimeid:

• Albucid
• Protargol
• Bioparox

Kroonilise adenoidiidi raviks määrab arst allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid):

• Tavegil
• Claritin
• Suprastin
• Diasoliin
• Pipolfen

Haiguse raviks kasutatakse ka teisi konservatiivseid meetodeid:

• Spetsiaalsed hingamisharjutused
• Viirusevastaste ravimite väljakirjutamine (ARVI jaoks)
• Fütoteraapia
• Füsioteraapia:
  • Osoonravi (antibakteriaalne ja viirusevastane toime)
  • Laserteraapia (põletiku leevendamine, vereringe parandamine)
• Vitamiinravi. Kasutatakse järgmisi multivitamiinipreparaate:
  • Vitrum
  • Mitme vahekaardiga
  • Džungel jne.
• Mõnel juhul viiakse läbi immunokorrektiivne ja desensibiliseeriv ravi
• Süsteemsed antibiootikumid raskete haiguste või erinevate komplikatsioonide tekkeks

Lastel esineva adenoidiidi korral tuleb ravi läbi viia koos õige toitumise korraldamisega. Selleks on soovitatav tarbida rohkem värskeid köögivilju, puuvilju, mitte keelatud marju ning need toidud, mis võivad olla potentsiaalsed allergeenid, tuleks toidust välja jätta:

• Kakao
• Šokolaad
• Pähklid
• Maasikad
• Mereannid
• Tsitruselised
• Maiustused

Juhtudel, kui laste adenoidiidi konservatiivne ravi ei ole andnud soovitud tulemust, võib arst viidata kirurgilisele ravile, mille eesmärk on adenoidide eemaldamine.

Näidustused on järgmised:

• Sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid
• Krooniline keskkõrvapõletik ja / või sinusiit
• Eksudatiivse keskkõrvapõletiku teke, mis võib põhjustada kuulmislangust
• Suutmatus nina kaudu vabalt hingata
• Hingamise peatamine (apnoe) une ajal
• Näo deformatsiooni arengu adenoidi tüüp:
  • Avatud suu
  • Kolju deformatsioon
  • Vale hambumus
  • Igemete ja ülemiste hammaste liigne nähtavus
• Haiguse kiire progresseerumine

Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil:

1. Traditsiooniline
2. Endoskoopiline

Eelistatud meetod adenoidide eemaldamiseks on endoskoopiline. traditsioonilise meetodi puhul on kirurgilise sekkumise piirkond kirurgile halvasti nähtav ja seetõttu on võimalik adenoidide mittetäielik eemaldamine, mis võib viia haiguse kordumiseni.

Endoskoopiline adenotoomia tehakse üldanesteesia all ja kestab tavaliselt vähem kui tund. Pärast operatsiooni on võimalik kehatemperatuuri tõus, nädala jooksul võib tekkida ninakinnisus, samuti nina -neelu limaskesta turse.

Adenoidiidi ennetamine

See taandub järgmisele:

• Nohu ja hingamisteede põletike õigeaegne ravi
• Õigeaegne visiit arsti juurde, kui ilmnevad laste adenoidiidi esimesed sümptomid (norskamine, lahtise suuga magamine, sagedane ninakinnisus)
• Nina hügieen (pesemine soolalahustega) ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi epideemiate ajal
• Kõvenemine
• Vitamiinide, kohalike immunomodulaatorite võtmine talvehooajal
• Tasakaalustatud toitumine