Otsustasin minna trikoloogi juurde, kui mul eelmisel sügisel oli juuste väljalangemine. Ma tean, et probleem pole kahjuks haruldane, kuid see oli minu jaoks esimene kord. Kosmeetiku lehel on sageli postitusi spetsiaalsete juuste väljalangemise vahendite kohta, mida paljud naised haaravad nagu viimane õlekõrs, lootes, et kui keegi on aidanud, siis aitavad nad ka neid. Ma ise olen selline, aga ratsionaalsetel põhjustel läksin ikkagi arsti juurde, sest juuste probleemide põhjused peituvad sageli tervislikus seisundis.
Selles postituses ma ei kirjelda protseduuri teoreetilisest vaatenurgast, sarnase kirjelduse võib leida hunnikult erinevatelt saitidelt ja teabe kopeerimine ei too palju kasu. Ma räägin teile, kuidas see praktikas oli.
Niisiis, kirjutasin trikoloogile ja trihhoskoopia protseduurile. Enne arsti juurde minekut ei kandnud ma juustele mingeid losjoneid, maske ja muid asju, sest suure tõenäosusega võib see arsti segada. Pärast juuste väljalangemisest, nende intensiivsusest, kestusest ja muust rääkimist hakkas arst uurima.
Trihhoskoopia jaoks kasutatakse sellist väikest kaasaskantavat seadet:
Ta teeb lähivõtte peanaha väikesest piirkonnast. Arst valib peas mitu erinevat tsooni, vähemalt kaks: parietaal- ja kuklaluu ning viib sõna otseses mõttes aparaadi kujutisele saamiseks paariks sekundiks pea lähemale. Kõik andmed kantakse kohe arvutisse. Protseduuril osalemiseks kulus mul umbes minut, nad tegid mulle kaks pilti.
Lisaks töötleb arst saadud pilte käsitsi, märgitakse, kui palju juukseid on üksikud, kahekordsed ja kasvavad samal ajal ühest pirnist 3-4 võrra. See etapp möödub ka kiiresti, kui te ei sega arsti vestlusi.
Ülejäänud osa uuringust viiakse automaatselt läbi spetsiaalse tarkvara abil, mille tulemusel koostatakse aruanne, mis võib sõltuvalt kasutatavast programmist ilmselt välja näha erinev.
Iga tsooni (peanaha kujutise tegemise koht, minu puhul kukla- ja parietaal) kohta viiakse läbi üldiste omaduste, eriti karvade arvu uurimine ja nende paksuse uurimine. Kõiki saadud andmeid võrreldakse graafikute normidega. Aruande lõpus tehakse ka järeldus peanaha haiguste esinemise või puudumise kohta, näiteks, et seborröa puudub, on ebaoluline jne.
Lisasin fotod ühest uuritud piirkonnast. Nagu näete, on kõigepealt arvutused juuste arvu kohta: 1 ruutmeetri kohta. cm ja 20 ruutmeetrit. mm (ilmselt on see ala pildile jäädvustatud). Arvutamine viiakse läbi eraldi juuksekarvade (need on tugevad, tihedad terved juuksed), vellusetaoliste juuste (läbimõõduga õhemad ja nõrgad juuksed), aga ka nende koguarvu, mis on summa, kohta. Ärge ajage segamini ainult vellus-sarnaseid juukseid telogeeni staadiumiga (juuste väljalangemise staadium), kuna telogeenis võivad esineda ka otsakarvad ning vellusarnased juuksed ei lange alati kohe välja. Lisaks arvutatakse juuste koguarvust, kui palju neist kasvab üksik-, kahekordseks ja isegi kolmeks või neljaks tükiks korraga. Seda nimetatakse folliikulite üksuseks või lihtsamalt öeldes omamoodi "põõsaks", milles võib olla erinev kogus juukseid.
Karvade arvu loendamise tulemuste põhjal koostatakse diagramm, milles näete kolme veergu: esimene kajastab juuste koguarvu, teine - klemmide arvu, kolmas - vellus. Neid läbib tume horisontaalne joon, mis kujutab endast normi. Kohe on näha, kas kõik on korras või mitte. Tundub, et minuga on kõik korras, ütles arst.
Aruandes allpool näete juuste paksuse uuringut. Arvutatakse juuste keskmine läbimõõt, samuti otsakarvad ja vellus eraldi. Arvutamistulemust saab diagrammil näha ka graafiliselt. Kui aus olla, siis ma sellesse uuringu osasse väga ei süvenenud, sest teadsin juba ette, et mul on õhukesed juuksed, see on pärilikkus ja see on alati nii olnud. Kuid mõnikord on hõrenemine põhjustatud haigustest, nii et see osa aruandest on arsti jaoks sama oluline.
Noh, raporti lõpus esitatakse foto uuritud ala fragmendist, see oli minu jaoks ebatavaline, ma polnud kunagi oma pead sellises lähenemises näinud.
Miks vajab arst kõike, mis on aruandes:
1. Juuste koguarv.
Loomulikult, kui see on alla normi, võime rääkida alopeetsiast. Kuid isegi kui karvade arv on erinevates tsoonides normaalne, võib pädeva trikoloogi jaoks sellel siiski olla diagnostiline väärtus, kuna erinevates tsoonides on olemas mõned "õiged" karvade arvu ja nende rikkumise suhtarvud. üldine norm, võib olla äratuskell probleemi olemasolu kohta juba algstaadiumis. Näiteks kasvab pea parietaalses osas rohkem juukseid kui kuklaluus. Kui aga juuste väljalangemise põhjuseks on dihüdrotestosterooni pärssimine (androgeenne alopeetsia), langevad juuksed valdavalt parietaalses piirkonnas ja parietaal- / kuklakujuliste juuste suhe võib olla häiritud.
Juuste vähenemine parietaalses osas räägib arstile androgeensest alopeetsiast. Juuste vähendamine kõikides piirkondades - umbes hajus. Esimesel juhul on põhjuseks hormonaalsed häired või karvanääpsude suurenenud tundlikkus dihüdrotestosterooni suhtes. Juuste väljalangemisel kogu peanahal on palju erinevaid põhjuseid, alates stressist kuni paljude terviseprobleemideni.
2. Terminali ja velluse sarnaste juuste suhe võib iseloomustada juuste tervist arstile. Palju tugevaid juukseid on hea, vellusarnaste juuste arvu suurenemine räägib arstile patoloogia olemasolust.
3. Juuste läbimõõt on samuti oluline diagnostiline parameeter.
Näiteks põhjustab dihüdrotestosterooni toime mitte ainult juuste väljalangemist, vaid ka juuste hõrenemist. See hormoon muudab juuksed õhukeseks, isegi värvitu, nagu kohev. Seetõttu aitab juuste läbimõõt koos teiste saadud andmetega arstil diagnoosi panna.
Mis tahes haiguse ravis on edu aluseks õigeaegne ja pädev diagnoos. Trihholoogias sõltub patsiendi ravi tõhusus mitte ainult spetsialisti praktilistest kogemustest, vaid - mis pole vähem tähtis - ka tema kaasaegsete diagnostikameetodite valdamise edukusest.
TRIKHOLOOGILISE HOOLDUSE ETAPID
Kõigepealt tuleb märkida, et SRÜ riikides ja välismaal esinevate trikoloogiliste patsientide ravimeetodid on märkimisväärselt erinevad, kuna läänes on trikoloogia arenenud juba pikka aega ja nüüd on see struktureeritud tööstusharu. "trikoloogiline abi" elanikkonnale on üsna selgelt jaotatud erineva tasemega spetsialistide vahel, samas kui meie riigis on need etapid "hägused" ja neil pole selgeid piire. SRÜ-väliste riikide puhul on see tüüpiline: pärast juukseprobleemi avastamist (iseseisvalt või sugulaste, sõprade abiga) taotleb patsient spetsiaalset trikoloogilist, enamasti mittemeditsiinilist abi (trikoloog-konsultant) ja alles siis vajadusel , kõrgelt spetsialiseeritud meditsiinilise abi eest (arst-dermatoloog / dermatokosmetoloog-trikoloog).
Seda omadust seostatakse nii trikoloogide vähese kättesaadavuse kui ka nende teenuste kõrge maksumusega lääneriikides ning hästi arenenud parameedikute profiiliga trikoloogide võrgustiku olemasoluga, kes on saanud asjakohase väljaõppe ja kvalifikatsiooni ning suudavad pakkuda nõudis kõrgel tasemel teenuseid. Lisaks suurendavad trikoloogi ja trikoloogi suhted osutatavate teenuste valikut ja suurendavad patsiendi nõuetele vastavust (patsiendi käitumise ja arstilt saadud soovituste vahelise vastavuse aste). Seega, kui trikoloogilises keskuses on spetsiaalselt koolitatud juuksur, kellel on trikoloog-konsultandi oskused, saab patsient ravi algfaasis visuaalselt parandada oma juuste seisundit, valides soengu, mis suurendab helitugevust, valides nanokiud, mis maskeerivad hõrenemist, samuti vajadusel individuaalselt valitud plaastri kasutamine vastavalt teie juuste värvile ja struktuurile.
Edukaks tööks tänapäevastes tingimustes peab trikoloog olema teadlik juuste ja peanaha haiguste diagnoosimise ja ravi ülemaailmsetest suundumustest, valdama uusi diagnostilisi ja ravimeetodeid, parandades pidevalt oma professionaalset taset. Praeguses etapis peab juuste ja peanaha haiguste diagnoosimise ja raviga tegelev spetsialist navigeerima dermatoloogiaga seotud meditsiinivaldkondades, nagu teraapia, endokrinoloogia ja günekoloogiline endokrinoloogia, neuropsühhiaatria, psühhoneuroimmunoloogia ja psühhodermatoloogia.
DIAGNOSTILISED MEETODID TRIKOLOOGIAS
Patsiendi ravi tõhusus ei sõltu mitte ainult spetsialisti praktilistest kogemustest, vaid ka, mis pole vähem tähtis, tema edukusest kaasaegsete diagnostikameetodite valdamisel trikoloogias, mille tähtsus kasvab iga päevaga.
Sõltuvalt trikoloogilise diagnostika kaalutletud aspektidest võib juuste ja peanaha seisundi hindamise meetodid tinglikult jagada järgmisteks osadeks:
- spetsialiseerunud ja spetsialiseerumata;
- meetodid, mis on mõeldud peamiselt uurimistööks ja praktiliseks tööks;
- patsiendiga tehtud manipulatsioonide seisukohast-mitteinvasiivse, poolinvasiivse ja invasiivse suhtes.
Spetsialiseerimata meetodid hõlmavad inimkeha ultraheliuuringut, samuti laboratoorse (kliinilise) diagnostika meetodeid, mis võimaldavad saada andmeid patsiendi tervisliku seisundi kohta, tuginedes inimkeha biomaterjali in vitro uuringule, kasutades hematoloogilisi, biokeemilisi, immunoloogilised, seroloogilised, molekulaarbioloogilised, bakterioloogilised, geneetilised, tsütoloogilised ja muud meetodid. Need meetodid annavad aimu inimkeha üldisest seisundist ja neid võivad patsiendile määrata nii trikoloog, kui ka kitsa profiiliga vastavad spetsialistid.
Laboratoorsed diagnostikameetodid võimaldavad välistada selliseid seisundeid nagu rauapuuduse aneemia või varjatud rauapuudus, vitamiinide ja / või keemiliste elementide puudus, kilpnäärme talitlushäire ja hüperandrogenemia, mis võivad olla nii juuste väljalangemise peamine põhjus kui ka seda probleemi süvendavad tegurid.
Tuleb meeles pidada, et spetsialisti peamine ülesanne on ravida mitte haigust, vaid patsienti, see tähendab õigesti tõlgendada saadud laboratoorset teavet ja võrrelda seda patsiendi haiguspildiga. saadud tulemuste tõhus kliiniline kasutamine.
SPETSIALISEERITUD TRÜHHOLOOGILISED DIAGNOSTIKA MEETODID
Tänapäeval võivad tänapäevased meetodid juuste ja peanaha probleemidega patsiendi uurimiseks lisaks klassikalisele anamneesi kogumisele ja patsiendi füüsilisele läbivaatusele hõlmata trihhoskoopiat, trihhogrammi ja fototrichogrammi koos kontrastsusega, spetsiaalseid diagnostilisi arvutiprogramme, mis võimaldavad juukseid mõõta , selle paksus ja tihedus, folliikulite ühikute arv pindalaühiku kohta, biopsia ja mitut tüüpi mikroskoopia, samuti uuringufotode meetod.
Peatume üksikasjalikumalt nendel eritehnikatel, millel on igapäevase praktilise kasutamise jaoks kõige suurem praktiline tähtsus ja mis on praktikule spetsialistile kõige paremini kättesaadavad - need on trihhoskoopia, fototrikogramm ja uuringufotode meetod.
Trihhoskoopia- tänapäeval on trihhoskoopiast saanud vajalik vahend trikoloogilise patsiendi uurimisel ning juuste ja peanaha haiguste diferentsiaaldiagnostikas. See mitteinvasiivne meetod, mis on laialt levinud alates 21. sajandi algusest, põhineb manuaalse dermatoskoobi või juuste ja peanaha naha dermatoskoopia kasutamisel ning trikoloogid kasutavad seda aktiivselt, kuna see on kättesaadav, lihtne ja lihtne. invasiivsus koos üsna suure infosisuga.
Eristage trihhoskoopiat, kasutades sukeldusvedelikku (keelekümblus) ja ilma keelekümblust kasutamata ("kuiv"). Keelekümbluse trihhoskoopia kasutamine aitab hinnata veresoonte ja peanaha naha seisundit, samas kui “kuiv” trihhoskoopia on kõige informatiivsem koorimise, seborröa ilmingute ja perifollikulaarse hüperkeratoosi hindamiseks.
See meetod on praktilises töös oluline vahend. See võimaldab erinevat tüüpi alopeetsiat diferentsiaaldiagnoosida. Trihhoskoopias kasutatakse erineva suurendusega läätsi - 10 kuni 1000 korda, kõige sagedamini kasutatakse läätsi, mille suurendus on vahemikus x 20 kuni 70. Meetod võimaldab teil in vivo hinnata trihhoskoopiliste struktuuriüksuste seisundit, nimelt: juuksepulgad - nende struktuur ja läbimõõt, juuksefolliikulite suu ja peanaha veresoonte seisund, perifollikulaarne epidermis. Trihhoskoopiat kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas alopeetsia areata ja trihhillillomania vahel, cicatricial ja armistumata alopeetsia. Meetod on osutunud tõhusaks ka peanaha seborröa ja psoriaasi diagnoosimisel. Juuksevõllide struktuursete kõrvalekallete visualiseerimine trihhoskoopia ajal võimaldab diagnoosida juuksevõllide geneetilisi haigusi, nagu Nethertoni sündroom, Moniletrix jt.
Trihhoskoopia võimaldab teil eristada normaalseid otsakarvu vellusest (vellusetaolistest), mille paksus ei ületa 0,03 mm, samuti võimaldab teil eristada juukseid alopeetsiale iseloomuliku hüüumärgi kujul. mis ei ületa 1-2 mm.
Meetod võimaldab teil hinnata juuksefolliikuli avade seisundit, sellisel juhul täheldatud muutusi kirjeldatakse tavaliselt termini "punkt" abil. Kirjeldatud on mustad täpid (kaaderdatud juuksed), mis on iseloomulikud alopeetsia areatale (GA) (foto 1), kollased täpid, mida leidub nii alopeetsias kui ka alopeetsias (AHA) (foto 2), samuti kollased täpid. 3D "formaat cicatricial alopeetsias ja punastes punktides, iseloomulik diskoidsele erütematoosluupusele.
Trihhoskoopia abil saate hinnata ka naha mikrovaskularisatsiooni tunnuseid. Niisiis, keerdunud ja pitsitaolised vaskulaarsed aasad on peanaha psoriaasi iseloomulik tunnus ja kollaste täppide sees olevad hargnevad anumad leitakse diskoidse erütematoosluupuse korral.
Peanaha struktuuri ja värvimuutuse häired, mis ilmnevad trihhoskoopia ajal, hõlmavad hüperpigmentatsiooni "kärgstruktuuri" kujul, mis näitab peanahale ülemäärast insolatsiooni mõju (foto 3), perifeerseid (perifollikulaarseid) märke. androgeense alopeetsia varased staadiumid (foto 4), samuti perifollikulaarne fibroos, mis on iseloomulik kiulise alopeetsia erinevatele vormidele.
Cicatricial alopeetsia tüüpilised trihhoskoopilised tunnused on piimjaspunased (peamiselt samblikega) või elevandiluust (eesmise kiulise alopeetsia algstaadiumis) koos juuksefolliikulite avade puudumisega, samuti perifollikulaarse hüperkeratoosiga sarnaste kiirte kujul. täht (iseloomulik follikuliidi dekalventeerimisele) või kontsentriliste skaalade kujul folliikulite avade ümber (leitud samblikega).
Trihhoskoopia aitab tuvastada anisotrichoosi - erineva läbimõõduga juuste olemasolu: lõpp-, interdeterminaat- ja vellus (androgeense alopeetsia spetsiifiline märk), samuti karvade arvu folliikulites ja nende asukohta üksteise suhtes. Kliinilise tähtsusega on üksikute folliikulite üksuste arvu suurenemine ja 2, 3 või enama karvaga folliikulite vähenemine, samuti folliikulite vahelise kauguse suurenemine (foto 5).
Visuaalselt avaldub see progresseeruva hõrenemise ja juuste mahu vähenemisega, mis on iseloomulik androgeensele alopeetsiale. Nelja või enama karvaga folliikulite üksuste arvu suurenemine on iseloomulik cicatricial alopeetsiale, eriti samblikele ja dekalteerivale follikuliidile.
Mitte nii kaua aega tagasi on ilmunud trikhoskoobid, mis võimaldavad teha uuringuid, kasutades Woodi lambi spektrile vastava lainepikkusega UV -kiirte. Nende kasutamine on ette nähtud diagnoosimise hõlbustamiseks peanaha pindmiste mükooside (dermatomükoos) kahtluse, perekonna Pityrosporum seente põhjustatud follikuliidi, erinevat tüüpi porfüüria korral.
Ärge unustage, et vaatamata kõigile eelistele on kirjeldatud meetodil oma piirangud ja see ei anna spetsialistile õigust diagnoosi panna ainult trikhoskoopia käigus avastatud märkide põhjal.
Lisaks pole trihhoskoopiline pilt alati ilmne ja üheselt mõistetav. Kui kahtlustatakse cicatricial alopeetsiat, samuti rasketel juhtudel ja kui on vaja diferentsiaaldiagnostikat, tuleb trikoloogile appi biopsia, mis võimaldab teil vaadata karvanääpsu "sisse".
Biopsia viitab väga spetsialiseeritud diagnostikameetoditele ja nõuab asjakohast kvalifikatsiooni mitte ainult trikoloogilt, kes võtab materjali edasiseks uurimiseks, vaid ka patomorfoloogilt / histoloogilt, kes hindab peanaha naha biopsiaid.
Fototrikogramm
Mitteinvasiivsed meetodid hõlmavad standardset fototrichogrammi ja kontrastsusega fototrichogrammi (kasutades spetsiaalseid arvutiprogramme).
See meetod on kliinilises trikoloogilises praktikas üldiselt tunnustatud ja laialt levinud tänu suurele täpsusele ja kättesaadavusele.
Fototrikogrammi (PTG) meetodi oluliseks tunnuseks on võime seda kasutada haiguse varases staadiumis androgeense alopeetsia subkliinilise vormi tuvastamiseks, AGA ja difuusse telogeense alopeetsia vahelise diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks ning selle tõhususe hindamiseks. alopeetsia ravi aja jooksul.
Fototrikogrammi meetod võimaldab uurida juuste kasvutsüklit in vivo ja mõõta selle erinevaid parameetreid, sealhulgas tihedust ja läbimõõtu, juuste protsenti kasvufaasis (anageen) ja juuste väljalangemist (telogeen), keskmist kasvumäära ja juuste arvu. lõpp- ja vellus (hõrenenud) juuksed. Lisaks võimaldab programm arvutada sellise olulise parameetri, millel on androgeense alopeetsia diferentsiaaldiagnostika jaoks suur tähtsus, näiteks telogeeni kaevude protsent, st need juuksed, mis muutuvad õhemaks ja lähevad enneaegselt kadumisfaasi androgeenide mõju all.
ALGORITHM TRIKOLOOGILISE PATSIENDI UURIMISEKS
1. etapp
Esmane konsultatsioon: pärast anamneesi kogumist ja füüsilist läbivaatust viiakse läbi esmane spetsialiseeritud uuring - trihhoskoopia.
Lahendamisel on küsimus täiendavate uurimismeetodite (laboratoorne, instrumentaaldiagnostika) kasutamise vajadusest ja seotud spetsialistide konsultatsioonide määramisest.
2. etapp
Tehakse fototrikogramm, mille eesmärk on diagnoosi kindlakstegemine või selgitamine, ravi efektiivsuse jälgimine.
Spetsialist kasutab uuringu fotode meetodit:
- vajadusel stereotaksilise seadme kasutamine;
- UV -kiirte abil diagnostika kasutamisega patsiendi seisundi fikseerimiseks esialgse ravi ajal ja võimalusega jälgida ravi efektiivsust tulevikus.
Esialgse diagnoosi seadmine.
3. etapp
Korduv konsultatsioon, mis põhineb nende kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemustel.
Lõplik diagnoos.
Ravi- ja järelkava väljatöötamine.
Fototrikogrammi läbiviimiseks valib spetsialist järgnevateks mõõtmisteks koha, mis tavaliselt asub fronto-parietaaltsooni standardpunktis või mõnes teises juuste väljendunud hõrenemise piirkonnas. FTG esimesel etapil valitud piirkondades raseeritakse juuksed trimmeriga 10x10 mm suurustes piirkondades. Kui fototrikogrammi piirkonnas on vaja täiendavat vaatlust, on vaja samasse piirkonda korduvate fototrikogrammide jaoks panna tätoveeringumärk. Teisel etapil, 2-3 päeva pärast, on raseeritud juuste hulgast võimalik leida sama pikkusega taaskasvanud anageni- ja telogeenkarvu. Piirkond toonitakse spetsiaalse värvainekompositsiooniga ja seejärel sisestatakse arvutiga ühendatud trihhoskoobi abil 40–60-kordse suurendusega tehtud pildid spetsiaalsesse arvutiprogrammi.
Diagnostiliselt on oluline, et enamik telogeenifaasi karvu oleks vellusarnased (parameeter "vellus telogen hair seas"), see tähendab tundlikud androgeenide suhtes, mistõttu on androgeenist sõltuv alopeetsia diagnoos ilmne. Lisaks näitab see fototrikogramm üksikute folliikulite ühikute arvu suurenemist, perifeersete märkide olemasolu, kollaseid punkte, fokaalse atriilia piirkondi, mis näitab ka androgeense alopeetsia esinemist.
Tuleb märkida, et fototrikogrammi meetod on ülitäpne ja reprodutseeritav ainult siis, kui protseduuri viib läbi kvalifitseeritud spetsialist, kellel on diagnostikatehnika protokolli järgides asjakohased praktilised oskused ja piisav praktiline kogemus, kuna programm toimub poolautomaatses režiimis ja nõuab spetsialistilt vastavat kvalifikatsiooni. ...
Siiani ei ole õnnestunud kroonida katseid fototrikogrammi protseduurist inimtegurit välja jätta, asendades selle uuritud parameetrite automaatse arvutamisega. Seega põhjustab lääne turul esitletud fototrikogrammi tegemise automatiseeritud programm vaatamata mugavale automaatsele loendusrežiimile spetsialistide arvukaid kaebusi arvutuste ebapiisava täpsuse tõttu. Kuna automaatrežiimis võib programm kaks või kolm üksteise lähedal asuvat õhukest karva ära tunda ühe paksuna, ei saa sellise täisautomaatse loendusmeetodi kasutamisel selle täpsust tagada.
Ülevaade pildistamise meetodist
Seda meetodit on pikka aega kasutatud nii dermatoloogias kui ka trikoloogias, et uurida naha ja juuste seisundit, samuti hinnata ravi efektiivsust. See meetod sai laialt levinud pärast selle kasutamist kliinilistes uuringutes finasteriidi efektiivsuse hindamiseks.
Kliinilistes uuringutes ei tehta mitte ainult probleemsete piirkondade pildistamist stereotaksiliste seadmete abil, vaid hinnatakse vaatluse käigus (enne ja pärast ravi) saadud täiendavaid fotosid, kaasates sõltumatute ekspertide paneeli.
Pildistamiseks mõeldud stereotaksiline seade (SD) on seade, mis ühendab seadme, mis fikseerib patsiendi pea ühes asendis, kaamera koos spetsiaalselt konfigureeritud välgusüsteemiga ning spetsiaalse paneeli või joonlaua, mis mõõdab ja fikseerib seadme ja patsiendi vahelise kauguse. . Stereotaksilise seadme põhiülesanne on luua reprodutseeritavad tingimused uurimisala pildistamiseks. SU võimaldab teil järgmiste seansside ajal reprodutseerida määratud parameetreid ja hinnata ravitingimusi dünaamikas, vastavalt standardsetele tingimustele. Tulemusi on soovitatav hinnata 3-4, 6 ja 12 kuu möödumisel ravi algusest.
Kui kasutate stereotoksilist seadet kliinilises praktikas, on spetsialistil tagatud kvaliteetsete piltide saamine ja ta väldib vigu patsiendi seisundi hindamisel, mis on tingitud valesti valitud võtteparameetritest ja nendega seotud probleemidest (ebapiisav teravus, "põletus", liigne pimestamine, valesti) ISO parameetrite määramine jne). jne).
Lisaks standardsetele uuringufotode meetodile esitab Interpec ka peanaha ja sileda naha kahjustuspiirkonna fotograafia, kasutades luminestsentsdiagnostikat, kasutades kitsa pika lainepikkusega ultraviolettkiirguse kiiri. Meetod on efektiivne mitte ainult dermatomükoosi diagnoosimisel, vaid pakub huvi ka porfüüria, seborröa, follikuliidi ja muude haiguste avastamiseks ja visualiseerimiseks.
KOKKUVÕTE
Oluline on mõista, et diagnoosi seadmisel tuleks kasutada meetodite kogumit, mis ühendaks olemasolevad spetsiaalsed diagnostikameetodid anamneesi ja kliinilise esitusega. Võttes arvesse tulemusi, mis on saadud ainult ühe meetodi kasutamise põhjal - näiteks ainult trihhoskoopiliste andmete tõlgendamisel ilma fototrikogrammi võtmata androgeense alopeetsia ja difuusse telogeense juuste väljalangemise diferentsiaaldiagnostikas, võib spetsialist teha tõsise viga diagnoosimisel ja ei saa õigeaegselt määrata piisavat ravi. Selliste põhiliste erimeetodite nagu trihhoskoopia, fototrikogramm ja uuringufotode meetod olemasolu arsti arsenalis koos praktiliste kogemustega on diagnoosi ja ravi tõhususe õige võtmeks.
- BIOREVITALISATSIOON
- NÄO MESOTERAAPIA
- GIRSUTISM - lahendusmeetod - LASERIPILATSIOON
Head päeva kõigile! Täna räägin juuste diagnostilisest protseduurist. Üks neist väga -väga vähestest, kes tegelikult aitavad juuste väljalangemise probleemiga toime tulla, ja mitte ainult raha taskust välja ei tõmba, ilma et see omanikule mingit kasu tooks.
Lüüriline kõrvalepõige või mõned mõtted valjusti ...
Ma olen lõputult hämmastunud enamiku inimeste mahajäämuse pärast juuste suhtes. Pealegi on see puhtalt valikuline, sest väga vähesed saavad loogika puudumise üle kurta.
Kui sa, jumal hoidku, haaraksid neeru, kas jooksed poodi ilma retseptita müüdavat hämarat vedelikku otsekohe "ravi" alustama? Või hõõrute järjekindlalt nädalast nädalasse imelist sibulapuljongi ja sinepi segu endale külge lihtsalt sellepärast, et kusagil Internetis kohtasite sarnast "retsepti"?
Ei, tõenäoliselt lähete ikkagi arsti juurde, tehke ultraheliuuring ja kõigepealt uurige, kas midagi on üldse vaja ravida. Ja kui vaja, mis siis.
Ja mis saab juustest?
Loogika kaob äkki.
Kaotusega silmitsi seistes oleme aastaid hämmingus, miks juuksed sinna tagasi on läinud: sügis on meile jälle kaunad peale pannud või millist vitamiini keha küsib. Hõõrudes peanahasse mune, sibulat või muud suppi, pole teada, kuidas osta töötavaid (ja sagedamini üldse mitte töötavaid) vahendeid ja teha kuu peal vandenõusid.
Selle asemel, et välja mõelda, milles probleem on.
Võib -olla on selline olukord tekkinud tänu sellele, et protseduure, mis aitavad diagnoosida juukseprobleemi tüüpi, kuidagi ei kuulda.
Ja alati on nii mugav spekuleerida teadmatusega, nii et šampoonid välja kukuvad, siis imeseerumid "tiheduse suurendamiseks" ja muud ebareaalsused paljunevad lõputult ja servadeta.
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Mis on fototrikogramm (PTG)?
See on diagnostiline meetod, mis vastab küsimusele juuste väljalangemise tüübi kohta millega sa silmitsi seisad - reaktiivne * või krooniline = androgeenne alopeetsia (AGA).
* seotud mõne reaktiivse teguri toimega, näiteks kõrvalekalle hormonaalses osas (hormonaalne / hormoonist sõltuv / androgeenne / sünnitusjärgne kaotus, kompenseerimata kilpnäärmeprobleemidest tingitud kaotus, stressi tagajärjed (stressijärgne kaotus, tõsiste ravimite võtmise taust, varasemate operatsioonide tagajärjed) jne.
Peamine erinevus nende kahe juuste väljalangemise vahel on see, kui reaktiivse prolapsi korral peate selle põhjuse ravima, see tähendab juuste väljalangemist põhjustava teguri kõrvaldamiseks (ja sel juhul mitte tarbetu lappimise ostmiseks), mille järel kaotus lõpeb iseenesest, siis teisel juhul ei saa põhjust (tegurit) kõrvaldada ja seetõttu juukseid tuleb ise ravida.
Seetõttu viiakse FTG läbi - selleks, et suunata oma jõud ja energia õigel ajal õiges suunas. Ja mitte kiirustada, raisata väärtuslikku aega, haarata ühte või teist asja.
Tegin kaks korda FTG -d.
Esimest korda - 2009. aastal, kui sain oma pettumust valmistava diagnoosi - "AGA", ja hiljuti - lihtsalt huvi pärast: mis jäi mulle pähe pärast 8 aastat minoksidiili kasutamist, samal ajal kui ta, otsustades õudusjuttude põhjal netis , "töötab ainult 2 aastat ja ammendab siis folliikuleid ning nad surevad."
Visuaalselt ma ei näinud halvenemist, kuid alati on huvitav seda kindlasti teada. Ja siis ei tea kunagi, võib -olla surid kõik minoksidiili all olevad karvad ikkagi ära, aga ma isegi ei märka?
Kuidas FTG -d teostatakse?
See protseduur viiakse läbi kliinikutes (trikoloogilised keskused). Hind sõltub suuresti kliiniku asukohast ja keskuse ahnusest - kui aktiivselt teile lisateenuseid pakutakse (muud analüüsid, konsultatsioonid enne ja pärast FTG -d jne).
Ärge ajage FTG -d segamini teiste diagnostikateenustega, mida pakuvad ka kliinikud (ja mitte kliinikud): FTG viiakse alati läbi kahes etapis (2 erineva päeva jooksul) ja sellest ei piisa, kui taskulampi peanahasse särada.
PTG esimeses etapis raseeritakse patsiendi pea juuksed 2 kohast ja nahale asetatakse mikrotätoveering. Hästi valmistatud FTG -ga raseeritud ala pindala on vähemalt 0,5 ruutsentimeetrit ja parem - rohkem (1 cm). Mikroskoopiliste alade (nt 16 ruutmeetrit) andmete analüüs ei ole tüüpiline.
Mikropadjad ei tundu muidugi väga atraktiivsed, kuid mõne päeva pärast on neid raske märgata. Standardne paigutus:
esimene punkt - 2 cm kaugusel rindejoonest ja 2 cm kaugusel pea keskjoonest; teise punktina kasutatakse ala, mis asub 2 cm.
Esimesel etapil kasutatakse süstalt ja värvisegu (foto vasakul), teises - ainult kaamerat (foto paremal).
Teine etapp määratakse tavaliselt 2 päeva pärast - raseeritud aladelt võetakse makropildid, mis sisestatakse eriprogrammi. Tulemused on näha käsitsi trükitud väljatrükil ja nende dešifreerimiseks ei pea olema trikoloog.
Programm Trichoscience on mõeldud professionaalseks kasutamiseks trikoloogias ja dermatokosmetoloogias, samuti uurimistööks trikoloogia valdkonnas.
Programmiga töötamiseks võite kasutada mis tahes optilisi seadmeid, mis võimaldavad saada peanaha uuritud ala suurendatud kujutist. Individuaalne koolitus programmiga Trichoscience töötamiseks viiakse läbi koos programmi ostmisega, samuti osana koolitusrühmadest trikoloogia erikursustel Venemaa Rahvaste Sõprusülikoolis, Moskvas.
Trichoscience'il (versioon 1.4) on järgmised funktsioonid:
Patsientide ja ambulatoorsete dokumentide andmebaasi pidamine.
Seal on standardne ambulatoorne kaart, mis on koostatud spetsiaalselt trikoloogi töö jaoks ja sisaldab kõiki anamneesi kogumiseks vajalikke andmeid.
Kõiki andmebaase saab salvestada, redigeerida või kustutada. Programmi uuesti installimisel teise arvutisse on võimalik andmebaas üle kanda.
Juuste tiheduse arvutamine ruutsentimeetri kohta peanaha androgeenist sõltuvates ja androgeenidest sõltumatutes piirkondades. Terminaalsete ja velluse juuste protsendi arvutamine.
Perifeersete märkide loendamine mitmetes vaateväljades - “kollased punktid”, “valged punktid”, “hüperpigmentatsiooniga folliikulid”, “mustad punktid”, karvad hüüumärgi kujul. Mõõtmisandmed kuvatakse graafikutel.
Vajadusel saab loendada mitmel vaateväljal, mis suurendab oluliselt tulemuste täpsust.
Pakutakse võimalust sisestada mällu peanaha nende osade koordinaadid, millel uuring viidi läbi.
Karvade arvu hindamine ruutsentimeetri kohta, võrdlus seda tüüpi juuste normidega. Juuste läbimõõdu võrdlus androgeenist sõltuvates ja androgeenist sõltumatutes tsoonides. Arvutage lõpp- ja vellus -karvade protsent. Perifolikulaarsete märkide hindamine nägemisväljades (kollased täpid, valged täpid, mustad täpid, karvased juuksed ...)
Juuste läbimõõdu mõõtmine androgeenist sõltuvates ja androgeenidest sõltumatutes tsoonides, õhukeste, paksude ja keskmise suurusega karvade protsendi määramine, põrnakarvade protsendi arvutamine. Läbimõõtu mõõdetakse mikronites ja arvutatakse ka standardhälve. Arvutamine toimub pea erinevates piirkondades, graafikute kujul saadud andmeid võrreldakse iga juuksetüübi normiga (blondid, brünetid, punapead, pruunid juuksed). Androgeenist sõltuvates ja androgeenist sõltumatutes tsoonides mõõdetud parameetrite suhte arvutamine.
Juuste läbimõõdu hindamine androgeenist sõltuvates ja androgeenist sõltumatutes tsoonides. Juuste keskmise läbimõõdu, otsakarva keskmise läbimõõdu, õhukeste, keskmiste ja paksude juuste protsendi arvutamine, erinevate tsoonide näitajate suhe. Velluse juuste protsendi arvutamine.
Fototrikogrammi läbiviimine poolautomaatses režiimis annab vastuse küsimusele juuste väljalangemise kohta päevas. Juuste väljalangemise intensiivsuse võrdlemine peanaha parietaalsetes (androgeenist sõltuvates) ja kuklakujulistes (androgeenidest sõltumatutes) piirkondades võimaldab diferentsiaaldiagnoosi hajusa telogeeni ja androgeenist sõltuva juuste väljalangemise vahel. Juuste kasvuetappe (anageen või telogeen, noored) hinnatakse automaatselt. Anageeni- ja telogeenkarvade vahel on võimalik arvutada põrna- ja otsakarvade protsent, mis on oluline erinevat tüüpi alopeetsia diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel ja ravi tulemuste hindamisel aja jooksul.
Poolautomaatne fototrikogramm, mis arvutab kasvavate (anageen) ja langevate (telogeensete) juuste protsendi androgeenist sõltuvates ja androgeenist sõltumatutes pea piirkondades.
Funktsioon „juuste jaotuse hindamine folliikulite ühikutes” võimaldab arvutada ühe-, kahe-, kolmekordse ühiku arvu.
Peanaha naha seisundi hindamine ja saadud pildi võrdlus andmebaasis saadaolevatega. Andmebaasi saab täiendada ja moodustada oma vaatluste arvelt.
Võimalus koostada oma andmebaas (vastavalt peanaha, juuksevõllide, juuksejuurte seisundile)
Juuksejuurte ja -võllide seisundi hindamine. Saadud pildi võrdlus andmebaasis saadaolevaga. Andmebaasi saab täiendada ja moodustada oma vaatluste arvelt.
Patsiendi peanaha (probleemsete piirkondade) ülevaadete fotode hindamine dünaamikas ravi taustal
Automaatne vaimse seisundi hindamise funktsioon jaotises "Haigla ärevuse ja depressiooni skaala"
Seal on funktsioon "Automaatne diagnoos". Võrdlev tabel võimaldab teil hinnata konkreetse diagnoosi tõenäosust.
Funktsioonid „Trikomeetria” kadunud ja kasvavate karvade jaoks võimaldavad retrospektiivselt arvutada 5, 4, 3, 2 kuu jooksul enne ravi väljalangenud karvu, samuti hinnata juuste väljalangemise ja hõrenemise aktiivsust. ravi.
Tuginedes diagnostika tulemustele, valitakse täiendav laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika, soovitused raviks andmebaasist. Kõiki andmebaase saab moodustada iseseisvalt. Diagnostika ja ravi tulemuste printimine. Arst määrab oma äranägemisel kindlaks tehtud teabe hulga ja kliendile välja antud teabe koos tehtud diagnostika tulemustega.
- Isiklik ala
- neurotechno.ru
- Kodu
- Mis see sait on?
- Mis on neurotehnoloogia?
- Saidi uudised
- Terminite sõnastik
- Käsk
- Kontaktid ja suhtlus
- Kõik artiklid
neurotechno.ru
KrasotPROF - Kuva leht
Lilia Ivanova, trikoloog, Rahvusvahelise Trikoloogide Assotsiatsiooni sertifitseeritud, dermatoloog, meditsiinikeskuse "Gold Standard" kõrgeima kategooria arst, Ph.D., Lipetsk
Läänes moodustati trikoloogia kui omaette suund juba kahekümnenda sajandi 50ndatel aastatel ja seda esindavad praegu riiklikud ühendused ja seltsid, kes tegelevad juuste diagnoosimise ja ravi spetsialistide koolitamisega. Trikoloogiliste teenuste turg Venemaal on praegu läbimas teatud taastumise etappe, seda võib nimetada spontaanseks. Spetsialist trikoloogilt abi otsivate patsientide diagnoosimiseks, raviks ja juhtimiseks puuduvad ühtsed metoodilised materjalid. On vähe teaduslikke artikleid, mis rõhutavad mikrodiagnostika vajadust juuste seisundi hindamiseks. Kuid õigeaegne professionaalne diagnoos annab trikoloogile võimaluse teha õige kliiniline diagnoos ja koostada tõhus raviprogramm.
Kliiniline näide nr 1. Patsient 37 -aastane, amet - haldustöö. Ta kurtis intensiivse juuste väljalangemise, keskosa hõrenemise ja juuste mahu vähenemise kohta fronto-parietaalses piirkonnas, kus patoloogiline protsess kestis vähem kui kuus kuud. Teda raviti iseseisvalt rahvapäraste ravimitega, ta võttis vitamiine, läbis kosmeetiku juures mesoteraapia, kuid ilma efektita, pärast mida soovitati diagnoosi selgitamiseks konsulteerida trikoloogiga.
- üksikud folliikulite üksused 16,7%, kahekordsed - 75,0%, kolmekordsed - 8,3%;
- kõigi karvade keskmine läbimõõt on 52 +/- 3,2 mikronit;
- kõigi otsakarvade keskmine läbimõõt (> 40 μm) 62 +/- 3,7 μm;
- vellus juuksed (<40 мкм) 45%;
- lõplikest: õhukesed juuksed (40–60 µm) 42%, keskmised juuksed (60–80 µm) 50%, paksud juuksed (> 80 µm) 8%;
- anisotrichoos 52 +/- 14,5 mikronit.
Fonto-parietaalse piirkonna FTG järeldusest:
- anageenne ainult 32%;
- telogeen vaid 68%;
- terminaalne anageenide seas 100%;
- terminal telogeeni seas 100%;
- kõigi karvade keskmine läbimõõt on 58 +/- 2,1 mikronit;
- kõigi otsakarvade keskmine läbimõõt (> 40 μm) 59 +/- 2,0 μm;
- vellus juuksed (<40 мкм) 2%;
- lõplikest: õhukesed juuksed (40–60 µm) 50%, keskmised juuksed (60–80 µm) 39%, paksud juuksed (> 80 µm) 11%;
- anisotrichoos 58 +/- 16,1 mikronit.
Esialgsel visiidil seati kahtluse alla kaks esialgset diagnoosi: DTA või AGA. Anisotrichoos, läbimõõdu erinevus anageni ja telogeeni vahel, 45% velluse karvadest rääkis androgeense alopeetsia kasuks; Telogeeni väljalangemist näitasid järgmised märgid: juuste tihedus kuklaluu piirkonnas on suurem kui parietaalses piirkonnas, 75% kahekordsetest folliikulite ühikutest ja ebaoluline hulk kolmekesi. Anisotrichoos võib tekkida teravate juuste tõttu.
Vajalik oli diferentsiaaldiagnostika ja tehtud fototrikogramm võimaldas teha lõpliku kliinilise diagnoosi hajusa telogeense juuste väljalangemise kasuks. Selle tulemusena määrati mitmeid laboratoorseid analüüse, mille tulemusena selgus varjatud aneemia ja D3 -vitamiini oluline puudus. Pärast korrigeerivat ravi lõppes juuste väljalangemine nelja kuu pärast.
Kliiniline näide nr 2. Patsient 31 -aastane, amet - juuksur. Ta kurtis juuste väljalangemist kimpudes (eriti pesemisel), mis algas kaks kuud pärast sünnitust. Kardeti isegi šampooni pesta. Ta hakkas neid kord nädalas pesema, loobus värvimisest, lõpetas kuivatamise fööniga. Ta ei teinud mingit ravi. Pöördusin naistearsti soovitusel trikoloogi poole.
Trihhoskoopiliste märkide kohta tehtud järeldustest:
- üksikud folliikulite üksused 52,9%, kahekordsed - 41,2%, kolmekordsed - 5,9%;
- kõigi karvade keskmine läbimõõt on 46 +/- 7,7 mikronit;
- kõigi otsakarvade keskmine läbimõõt (> 35 μm) 58 +/- 5,6 μm;
- vellus juuksed (<35 мкм) 30%;
- lõplikest: õhukesed juuksed (35–60 µm) 57%, keskmised juuksed (60–80 µm) 29%, paksud juuksed (> 80 µm) 14%;
- anisotrichoos 46 +/- 21,8 mikronit.
FTG järeldusest:
- anageenne ainult 57%;
- telogeen vaid 43%;
- terminaalne anageenide hulgas 92%;
- terminaalsete telogeenide seas 58%;
- Vellus anageensete hulgas 8%;
- Vellus telogeeniliikide seas, 42%;
- kõigi karvade keskmine läbimõõt 57 +/- 3,2 mikronit;
- kõigi otsakarvade keskmine läbimõõt (> 40 mikronit) 66 +/- 2,8 mikronit;
- vellus juuksed (<40 мкм) 20%;
- lõplikest: õhukesed juuksed (40–60 µm) 40%, keskmised juuksed (60–80 µm) 33%, paksud juuksed (> 80 µm) 28%;
- anisotrichoos 57 +/- 23,4 mikronit.
Esialgsel visiidil tehti esialgne diagnoos: hajus telogeenne juuste väljalangemine varase sünnitusjärgse perioodi taustal (trihhoskoopilised märgid olid DTA kasuks). Siiski oli piinlik anisotrichoos ja 30% velluse juustest. PTG tulemusena diagnoositi androgeenne alopeetsia varases staadiumis.
Patsiendile selgitati terapeutilise ja profülaktilise ravi põhimõtteid, sealhulgas šampoonimise sagedust, et vältida juuste kogunemise sündroomi. Seega tähendab fototrikogrammi õigeaegne tegemine juuste päästmist ja nende tervise säilitamist, kuna esialgses etapis tuvastatud probleemid saab õige ravi abil lühikese aja jooksul kõrvaldada.
Kliiniline näide nr 3. Patsient 39 -aastane, amet - laborant kliinilises laboris. Kaks aastat on ta dünaamilise jälgimise all koos säilitusraviga (iga kuue kuu tagant). Diagnoos - 1. astme androgeenne alopeetsia.
Selle näite abil saame jälgida ravi positiivset dünaamikat.
Ja arvutiprogrammi kasutamine võimaldab teil jälgida käimasolevaid muutusi ja ravi kulgu. Kuna juuste ravi on tavaliselt väga pikk protsess, on esimesi tulemusi näha alles 6–12 kuud pärast nõutavat ravi. Ja võimalus ravist saadud tulemusi registreerida on väga oluline ülesanne.
Spetsialist peaks alati meeles pidama, et inimese keha, mida juhib närvi- ja sisesekretsioonisüsteem, juhib suuresti emotsioonid. Mikrodiagnostika aitab trikoloogil luua tõendusbaasi, et luua iga patsiendiga usaldusväärsemad ja tõhusamad suhted.
krasotapro.ru
Mis on trihhoskoopia
Trihhoskoopia (juuste arvutidiagnostika) on hädavajalik meetod juuste ja peanaha uurimiseks, kasutades diagnoosimiseks ja nõuetekohaseks raviks spetsiaalset seadet, trihhoskoopi. Seade on varustatud suurendava optikaga videokaameraga, mis võimaldab uurida peanaha probleemset piirkonda suure suurenduse all. Saadud andmeid töötleb spetsiaalne arvutiprogramm, mis võimaldab juuste ja peanaha seisundit kõige täpsemalt hinnata.
Trihhoskoopia võimaldab:
- Määrake juuste tüüp
- Saate arvamuse peanaha seisundi kohta
- Uurige juuste seisundit kogu pikkuses
- Määrake peanaha tüüp
- Uurige juuksefolliikuli suurust
- Määrake juuste väljalangemise aste
- Peanaha haiguste diagnoosimine
- Uurige kogu juuste kasvusüsteemi seisundit
- Uurige rasu reguleerimise protsessi
Varustus
Meie juuste ja peanaha diagnoosimise teaduskeskuse arstid trikoloogid kasutavad kaasaegseid professionaalseid diagnostikaseadmeid - Aramo SG videokaamerat (ARAM HUVIS Co, Ltd - Korea) koos spetsiaalsete arvutidiagnostika programmidega.
Kaamera Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Korea).
Spetsiaalsed arvutidiagnostika programmid:
- XairXPPRO programm. Programm võimaldab määrata peanaha seisundit, juuste tihedust, juuksevõlli läbimõõtu, hinnata juuksevõlli seisundit.
- Trikoteaduse programm. Programm võimaldab teil määrata juuste tiheduse ruutsentimeetri kohta peanaha androgeenist sõltuvates ja androgeenidest sõltumatutes piirkondades; paksude pigmenteerunud juuste ja velluse juuste protsent; mõõta juuste läbimõõtu erinevates piirkondades; määrake õhukeste, paksude ja keskmise suurusega juuste protsent; teha fototrikogrammi jne.
Trihhoskoopia näidustused
Tänapäeval soovitatakse kõigi juuste ja peanaha haiguste puhul trikhoskoopiat, mis on trikoloogias kõige informatiivsem ja kiireim diagnostikameetod:
- igat tüüpi alopeetsia (androgeenne, fokaalne, hajus, cicatricial)
- igat tüüpi seborröa (kuiv ja õline)
- igat tüüpi esteetilised probleemid juustega: kuivad, lõhenenud otsad, kahjustatud jne.
- mis tahes juuste ja peanaha patoloogilised seisundid pärast agressiivset kokkupuudet
Trihhoskoopial pole vastunäidustusi
Ettevalmistus trihhoskoopiaks
Trihhoskoopia tehnika
Trihhoskoopia tehnika: spetsiaalse trihhoskoobianduri abil uurib trikoloog peanahka etappide kaupa (võrdluseks nii probleemsed alad kui ka terved alad). Uurimise ja andmete arvutisse salvestamise ajal saab arst patsiendile diagnostilise uuringu tulemusi kommenteerida, samuti muuta seadme suurendust, et parandada uuringu tulemuslikkust.
Kontroll -trihhoskoopia enne ravi, selle ajal ja pärast seda võimaldab teil kõige täpsemalt määrata juuste ja peanaha seisundit, fikseerida ja objektiivselt hinnata ravi tulemusi.
Vaata hindu
www.cosmetomed.ru
Trikoloogi veebipõhine konsultatsioon - lehekülg # 2
Interneti-konsultatsioon trikoloogiga
Head päeva! Palun öelge mulle, juuksed on 3 aastat laiali pillutatud, igaüks 400-500 tükki, pool aastat tagasi hakkasin jooma eutiroksi, tk. TSH oli 5,8, eutiroksil langes see normini 1,1. Kuid juuksed, nagu nad lendasid 400 tükki, lendavad edasi 3 aastat. Ma arvasin, et see on kilpnääre, aga miks siis, kui TSH normaliseerub, ei lakka juuksed suurtes kogustes välja langema? kõik mikroelemendid ja vitamiinid on normaalsed, neid kontrollitakse erinevates laborites 4-5 korda. Mida veel kontrollida? Miks ei lakka juuksed välja langema, kui TSH normaliseerub? 3 aastat piinamist, hunnik arste, trikolooge, endokrinolooge, kuid keegi ei saa mind aidata selle peatamisel. teie kliinikus tegin FTG, sellel on mul hajus kaotus. Uuris E.V. Illarionova. Kuid vitamiinid, kallid pihustid, DSD ampullid ja nii edasi ei ole kaotust vähendanud grammigi. Mida ma peaksin tegema ??? abi on väga vajalik! Loe vastust
Tere. Ma olen 24-aastane. Juuksed hakkasid välja kukkuma üsna ammu, 16 -aastaselt. Nad panid hajusa alopeetsia, nad ronivad ühtlaselt üle kogu pea. Kohati läheb paremaks ja kaotus peatub. Kuid aeg -ajalt kõik uueneb ja veelgi aktiivsem. Iga korraga läheb hullemaks. Uued karvad kasvavad üsna kiiresti, kuid väga õhukesed ja pehmed nagu relvad. Nahk ei ole rasune, võib isegi öelda, et kuiv. On kõõm, sügelus puudub. Ta ravis erineval viisil, võttis ferretabi, nagu arst oli määranud, sest ferritiin oli madal (8) raud oli normaalne. Jõin pool aastat. Siis tühistas hematoloog selle, selgitades, et raud koguneb kudedesse ja elunditesse ning siis ei saa te sellest lahti. Omal ajal kasutasin Generoloni vastavalt trikoloogi ettekirjutustele, kuigi lugesin, et seda kasutatakse androgeensuse korral. On läbinud kõik testid, mis võiks läbida. Kuid põhjust ei selgitatud Loe vastust
Tere õhtust. Mul on kõhuprobleemid, gastriit ja pankreatiit, 4 aastat olen tugevalt kaotanud Juuksed, peaaegu kõik on välja kukkunud. Uued ei kasva. Kas on võimalik taastada mu juuksed ja sibulad on juba kõik surnud? (((Loe vastust
Head päeva! Palun öelge, milliseid parameetreid te FTG protseduuri ajal arvutate? Mind huvitab kogu spekter:% anageen,% telogeen,% terminaalsed juuksed, vellus anageni seas, vellus telogeeni hulgas, keskmine juuste läbimõõt, tihedus cm2 kohta, folliikulite ühikute arv, anisotrichoos. Kas teie kliinikus on võimalik sellist FTG -d teha? Loe vastust
Tere pärastlõunal hair On probleem juuste väljalangemisega. See algas talvel. Ma arvasin, et see möödub suvel, nagu päike, köögiviljad, puuviljad, aga ei .. see langeb välja jätkuvalt ... Olin kevadel stressis, võtsin koka, aga nüüd ei joo ma midagi 2 kuuks. Läbisin testid, need, mis on teie veebisaidil kirjutatud. Kõik on korras. Mida teha, palun öelge mulle？ Tänan ette！ Lugege vastust
Tere, mu pea peale tekkis kohe pea kohale lühikeste juuste kobar, nende korralik suurus on selgelt näha, need ei ole katkised juuksed, keegi ei lõiganud neid, ma märkasin neid lihtsalt ühel päeval ja nüüd nad on kasvanud, neid on võimatu varjata, enne seda oli mul umbes 4 aastat tagasi, aga kuklas madalamal, siis kasvasid nad selle pikkuse all tagasi, lõikasid mu juuksed maha, arvasin, et neid ei teki jälle, aga ei. On näha, et need on uued juuksed, miks see juhtub? Võib -olla on see mingi rikkumine, minu tuttavatelt ei kasva keegi niimoodi juukseid (ühes kohas). Tänan juba ette vastuse eest.
Tere, mulle määrati revivogen 3 korda nädalas ja taastusin. Kas see toimib, kui kasutan Revivogenit ainult 3 kuud? Loe vastust
Tere, ma olen 16 -aastane, mu juuksed hakkasid palju välja kukkuma, ma arvan, et pärast värvimist, kuid seda ei juhtunud varem. Ma ei tea, mida teha Loe vastust
www.centre-trichology.ru
Hajusate juuste väljalangemise põhjused noores eas
Gadzhigoroeva A.G., Egorova Yu.Yu., Markova Yu.A.
Kaunite Juuste Instituut LLC.
Looduses, täisväärtuslik sulestik, täidavad lindude ja loomade läikivad juuksed mitmeid ellujäämiseks olulisi funktsioone (soojusvahetus, kaitse) ja võimaldavad kaudselt hinnata üksikisikute tervist. Inimeste jaoks on ilusad, hoolitsetud juuksed ennekõike välise atraktiivsuse oluline komponent. Ja kui loomade hooajaline sulatamine on evolutsiooniline füsioloogiline protsess, mis on suunatud liigi ellujäämisele, siis inimeste suurenenud juuste väljalangemine on ebameeldiv olukord, millega iga inimene vähemalt üks kord oma elus silmitsi seisab. Enamik trikoloogide konsultatiivse vastuvõtu patsiente on noored reproduktiivses eas naised ja mehed. Juuste väljalangemine võib olla mitmesuguste mööduvate või pikaajaliste seisundite ilming, samuti geneetilise eelsoodumuse realiseerimine. Sageli algavad probleemid järk -järgult ega sunni teid kohe spetsialisti poole pöörduma. Juuste väljalangemise perioodiline suurenemine seostub patsiendiga reeglina hooajalisuse, stressi, halva kvaliteediga soengu, värvimise, šampooni ja vitamiinide puudumisega. Kõige tavalisem juuste väljalangemise tüüp on reaktiivne juuste väljalangemine; Reeglina taastatakse juuste kasv iseenesest 4-6 kuu pärast, nii et seda tüüpi juuste väljalangemist ei konsulteerita sageli arstiga. Põhimõtteliselt pöörduvad spetsialisti poole patsiendid, kes tunnevad muret juuste väljalangemise intensiivsuse, juuste väljalangemise kestuse, juuste väljalangemise peatamisele suunatud ise võetud meetmete ebaefektiivsuse ja ka juuste tiheduse märgatava vähenemise pärast.
Tavaliselt on juuste kasvu faas peas 3–8 aastat. See on karvanääpsu maatriksrakkude aktiivse jagunemise ja diferentseerumise aeg, mis tagab kiire juuste kasvu pikkuses, keratiniseerumise ja juuste pigmentatsiooni. Need protsessid viiakse läbi metaboolsete reaktsioonide ja energiavahetuse kõrge kiiruse tõttu, mis muudab maatriksi aktiivselt jagunevad rakud eriti tundlikuks erinevate välismõjude, homöostaasi häirete suhtes. Folliikuli saab sünteesiprotsessideks vajalikud toitained juuksepapilla kapillaaride võrgustiku kaudu, reprodutseerides põhitoodet - väävlit sisaldavat valku keratiini. Samal ajal võivad katkestused "tooraine" tarnimisel ning tehnoloogiliste tingimuste ja keratiniseerimisprotsesside rikkumine põhjustada lõpptoote kvaliteedi rikkumise ja katkestusi kogu keratiinitootmisettevõtte töös. Mehhanismid, mis võivad häirida normaalset juuste kasvutsüklit, ei ole alati selged, kuna neid rakendatakse rakkudevaheliste ja rakusiseste biokeemiliste interaktsioonide kompleksi käigus. Samuti on raskusi hinnata teatud tegurite mõju karvanääpsule kogu organismi tingimustes.
Noorte kõige levinum juuste väljalangemise tüüp on reaktiivne hajuv juuste väljalangemine, mis võib olla äge ja krooniline, kestusega üle 6 kuu. Reeglina on selline kaotus vastuseks paljudele ebasoodsatele vallandavatele teguritele, sealhulgas stressile, endokriinsüsteemi häiretele (hüpo- ja hüpertüreoidism, hüperprolaktineemia), erineva päritoluga palavikule, teatud ravimite võtmisele ja toitumispuudustele. Selle toime tagajärg on anageeni enneaegne katkestamine ja paljude juuksefolliikulite samaaegne sisenemine telogeenifaasi. Sellisel juhul ei ole hajus telogeenne juuste väljalangemine iseseisev diagnoos, vaid on üks patoloogilise seisundi sümptomitest. Reaktiivne juuste väljalangemine toimub 2-3 kuud pärast kokkupuudet kasvufaasi katkestava teguriga. Hilinenud kaotus määratakse katageni- ja puhkeperioodide summa järgi, keskmiselt vastavalt 2-4 nädalat ja 2-3 kuud.
Üks reaktiivse juuste väljalangemise tõestatud ja levinud põhjus on toitumisalane ja üldine valgu-energia alatoitumus. Enamasti on need tasakaalustamata toitumise tagajärjed, mida patsient toetab kehakaalu langetamiseks. Juuste normaalseks kasvuks peaks toitumine olema energeetiliselt täielik, makrotoitainete (valgud, rasvad, süsivesikud) tasakaalus ning tagama ka vajalike mikroelementide (vitamiinid, mikroelemendid) pakkumise. Erinevad seedetrakti haigused, mis põhjustavad seedimise ja toitainete imendumise halvenemist, võivad samuti põhjustada puudulikkuse tekkimist.
Piisav valgusisaldus on toitumise oluline osa normaalse juuste kasvu soodustamiseks. On teada, et juuksevõllid koosnevad 15,9% väävlit sisaldavast aminohappelisest tsüsteiinist. Disulfiidsidemete moodustumine mängib olulist rolli keratiini - juuste peamise valgu - ruumilise struktuuri kujunemisel. Aminohapete ebapiisav tarbimine toidust, eriti väävlit sisaldavatest (tsüsteiin, metioniin), võib põhjustada juuste väljalangemist, samuti juuste kvaliteedi halvenemist.
Rauapuudus on levinud põhjus telogeensete juuste väljalangemisel reproduktiivses eas noortel naistel. See mikroelement on seotud paljude oluliste ainevahetusprotsessidega kehas ja seetõttu mõjutab rauapuudus negatiivselt paljude elundite ja süsteemide funktsioone. Lisaks juuste väljalangemisele ja juuste kvaliteedi halvenemisele võivad patsiendid areneda ja neid võivad häirida üldine nõrkus, letargia, õhupuudus, tahhükardia, nahakuivus, maitse-, lõhna-, küünte düstroofia ja muud häired. Rauapuuduse tekkimist naistel võib seostada raskete perioodidega, samuti suurenenud rauavajadusega raseduse ja imetamise eriperioodidel. Raua ebapiisavat tarbimist täheldatakse reeglina kaalu langetamise eesmärgil dieedist kinnipidamisel, samuti piiratud loomse valguga toitumisharjumuste korral (taimetoitlastel). Sellistel juhtudel on mikroelementide tarbimise kompenseerimiseks näidatud rauapreparaatide tarbimine, mõnikord jooksvalt. Rauapreparaatide väljakirjutamisel tuleb arvestada hemoglobiini, ferritiini ja seerumi raua algtasemega ning neid näitajaid perioodiliselt jälgida. Tasub meeles pidada, et rauapreparaatide pikaajalisel kasutamisel võib tekkida tsingi defitsiit - mikroelement, mis ei ole vähem oluline normaalse juuste kasvu jaoks. Parenteraalne toitumine ja mitmesugused seedetrakti haigused, mis soodustavad imendumishäireid, põhjustavad ka tsingi puudust. Tsingi puuduse kindlakstegemiseks määratakse selle tase veres.
Vitamiinid on olulised osalejad rakkude kasvu ja diferentseerumise protsessides. B -vitamiinide (biotiin, pantoteenhape) puudus võib põhjustada hüpoenergeetilisi seisundeid ja aidata kaasa juuste kasvutsükli katkemisele, kuna selle rühma vitamiinid on olulised osalejad metaboolsetes reaktsioonides ja hingamisahelas kui koensüümid. A -vitamiini - retinooli - roll juuste kasvutsükli reguleerimisel on kahekordne. On teada, et see vitamiin on vajalik keratinotsüütide normaalseks vohamiseks ja diferentseerumiseks ning osaleb antioksüdantide kaitses ja immuunvastuses. Retinoidide suurte annuste kasutamine akne ravis pärsib aga keratinotsüütide proliferatsiooni, kutsub esile karvanääpsu maatriksi rakkude apoptoosi ja põhjustab katageeni enneaegset algust, mis väljendub hajusas telogeenses juuste väljalangemises 2-3. kuud selle grupi narkootikumide tarvitamist. Kuna isotretinoiinipreparaate kasutatakse laialdaselt akne ravis ja selle pikaajalise manustamise vajadust, tuleks seda asjaolu noorte anamneesi võtmisel arvesse võtta.
Hiljutised uuringud on näidanud D -vitamiini olulist rolli karvanääpsu rakkude tsüklilises proliferatsioonis ja juuste väljalangemise ennetamisel. D -vitamiini puudus on üldine elanikkonna tavaline nähtus, eriti kui elatakse madala insolatsiooni ja ebapiisava vitamiinisisaldusega tsoonis. D-vitamiini optimaalne tase kehas on 30-50 ng / ml, optimaalne tase 50-80 ng / ml. Selle puuduse välistamiseks määratakse 25-hüdroksü-kolekaltsiferooli tase vereseerumis. D -vitamiini retseptorite olemasolu karvanääpsu rakkudel määrab alopeetsia tekkimise võimaluse selle puudulikkuse korral. Selle puuduse kõrvaldamiseks määratakse Vigantol või Aquadetrim sobivas annuses.
Tõeline hajuv telogeenne juuste väljalangemine on juuste väljalangemise protsess ilma tiheduse märgatava vähenemiseta pea erinevates piirkondades. Samal ajal on juuste hõrenemine ajalises tsoonis võimalik, asendades tavalised juuksed lühikeste, pikkusega 3-6 cm, tavaliselt täheldatakse sellist muutust pikaajalise telogeense juuste väljalangemisega. Dermatoskoopiaga ei ole võimalik kindlaks teha mingeid konkreetseid märke. Erandiks on peanaha seborröa olemasolu, mille tunnused ilmnevad kollaste perifeersete täppide kujul. Diagnoos põhineb tõmbetestil (käsitsi karvade eemaldamine). Kui test on positiivne, säilitab teadlane kuni 6 või enam karva, millel on heledad tihedad proksimaalsed otsad - see on telogeenne karvanääps. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi fototrikogramm - juuste kvantitatiivne määramine telogeeni ja anageni faasis koos juuste läbimõõdu uurimisega.
Hajus telogeenne juuste väljalangemine võib avalduda iseseisva haigusena või kujutada endast androgeense alopeetsia esialgseid märke, mida iseloomustab juuste väljalangemise spetsiifilisem iseloom koos kroonipiirkonna valdava vähenemisega ja tingimata nende hõrenemine. Fototrikogrammi tulemusel saadud kuklaluu ja tipu juuste füüsikaliste parameetrite võrdlevad omadused võimaldavad tuvastada androgeense alopeetsia diagnoosi selle arengu varases staadiumis. Naismustrilise juuste väljalangemise (sün. Androgeneetiline alopeetsia) dermatoskoopilised tunnused on märke juuste hõrenemisest võras ja võras, kollastest perifeersetest täppidest (mitte alati) ja tühjadest folliikuliavadest. Selliste märkide avastamine võimaldab õigeaegselt välja kirjutada etiopatogeneetilise ravi, mille eesmärk on säilitada aktiivne juuste kasv ja vältida folliikulite miniatuursust.
Reaktiivse telogeense juuste väljalangemise korral peaks ravi olema suunatud juuste väljalangemise põhjuse kõrvaldamisele, samuti karvanääpsu toitumise parandamisele. Oluline on kõrvaldada stressirohkeid olukordi provotseerivad tegurid ja ka suurenenud närvilise erutuvuse korral välja kirjutada rahustid. Soovitatav on võtta multivitamiine, aminohappeid, mikroelemente ja veresoonte preparaate.
Mesoteraapia on tõhus ravimeetod, mida saab kasutada ambulatoorselt. Mesoteraapia näidustused on nii äge kui ka krooniline telogeenne juuste väljalangemine. Meetod põhineb karvakasvuks vajalike ainete kohaletoimetamisel peanaha nahale 3-4 mm sügavusele, karvanääpsude asukohtadesse. Aktiveerimismehhanism: refleksoteraapia (peanaha bioloogiliselt aktiivsete punktide toonimine), farmakopunktsioon, neurohumoraalne. Kui nahk on nõelaga kahjustatud, vabanevad aktiivsed põletikulised vahendajad (histamiin, katehhoolamiinid, lüsosomaalsed ensüümid jne), põletikulise protsessi makrofaagid ja fibroblastilised etapid põhjustavad kambriumi tsooni epidermise rakkude vohamist ja sulgumist. koe defekt. Defekti kohas moodustub noor sidekoe, mis seejärel taastatakse fibroblastide abil vastavalt selle koekoha pärisnaha omadustele. Aseptiline põletikuline protsess kestab 3 kuni 6 päeva, seega ei tohiks protseduuri teha rohkem kui üks kord nädalas. Ravikuur on 6-10 protseduuri üks kord nädalas. Mesoteraapia parandab peanaha mikrotsirkulatsiooni, trofismi ja lümfiringet, parandab juuste struktuuri, kiirendab juuste kasvu, suurendab juuste tihedust, ravib peanahka ja normaliseerib rasueritust. Mesokokteili koostis peaks sisaldama aineid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (lofton, prokaiin, buflomedil), trofismi (D-pantenool, püridoksiin, biotiin, B-vitamiinid, aminohapped). Lümfotsüüdid ja antioksüdandid (rutiin-meliloto ja gingo-biloba, vit E), oligoelemendid (tsink, seleen, räni). Androgeense alopeetsia juuresolekul - ained, mis blokeerivad 5a -reduktaasi (finasteriid), aga ka juuste kasvu stimuleerivate ainete (ATP, minoksidiil) toimet.
Telogeense juuste väljalangemise ravi prognoos sõltub juuste väljalangemise põhjusest ja võimalikust seostest androgeense alopeetsiaga. Õigeaegne ravi annab rahuldavaid tulemusi ja võimaldab teil kontrollida androgeense alopeetsia kulgu kombineeritud juuste väljalangemise korral.
www.inskv.ru
Mis on fototrikogramm
Fototrichogramm on üks kaasaegsemaid, ülitäpseid, kättesaadavaid ja kõige üldtunnustatud juuste väljalangemise diagnostilisi meetodeid trikoloogilises praktikas. Selle meetodi abil tuvastatakse androgeense alopeetsia esialgsed vormid juba varases staadiumis, tehakse diferentsiaaldiagnostika androgeenist sõltuva ja hajusa juuste väljalangemise vahel ning hinnatakse alopeetsia ravi efektiivsust dünaamikas.
Fototrikogramm võimaldab teil:
- Loendage juuste arv peanaha ruutsentimeetri kohta. (Anageeni juukseid (kasvufaasis) ja telogeenseid juukseid (väljalangemise staadiumis), düsplastilisi juukseid (liiga õhukesi) ja varrekarvu käsitletakse eraldi).
- Määrake juuste keskmine kasvukiirus.
- Määrake Welluse (vellus juuksed) protsent anageni (kastefaasis) ja telogeeni (väljalangemise staadiumis) juuste hulgas.
- Määrake juuste väljalangemise protsessi aktiivsus.
- Määrake juuste läbimõõt mikronites.
- Androgeense alopeetsia ja / või hajusa juuste väljalangemise varajane diagnoosimine.
- Jälgige ravi efektiivsust aja jooksul.
Fototrichogrammil pole vastunäidustusi
Fototrikogrammi ettevalmistamine
Fototrikogrammi tehnika
Fototrikogrammi tegemiseks on vaja õigesti valida piirkond, kus järgnevad mõõtmised tehakse. Valitud piirkondades 5-10 mm alal. trimmer (karvade eemaldamise seade) raseerib juukseid. Lõigatud juuste piirkonnad on teistele nähtamatud, seega ei põhjusta protseduur psühholoogilist ebamugavust. 2-3 päeva pärast, kui raseeritud juuste hulgast on võimalik leida umbes 1 mm tagasi kasvanud juukseid. juuksed, piirkonnad värvitakse juuksevärviga ja arvutiga ühendatud trihhoskoobi abil suurendusega sisestatakse spetsiaalne arvutiprogramm (Trichoscience). Programm arvutab karvade koguarvu ruutmeetri kohta. Vellus-sarnaste (vellus juuksed), anageni (kasvufaasis) ja telogeensete (väljalangemise faasis) juuste protsent. Loendamine toimub peanaha erinevates kohtades ja kuvatakse graafikute kujul. See teave vastab iga juuksetüübi normidele.
(vasakul - foto uuritud alast, paremal - sama ala pärast arvutiprogrammiga töötlemist).
Tehakse kontrollfototrikogramm
- 2-3 päeva pärast, kui on võimalik raseeritud juuste hulgast leida ja hinnata uuesti kasvanud juukseid.
- pärast ravi, et hinnata ravi tulemusi
Vaata hindu
www.cosmetomed.ru
Laadimine ...