Rahhiidi määratlus. Miks on rahhiit lastele ohtlik? Rahhiidi põhjused lastel

Laste rahhiit on haigus, mis on seotud D-vitamiini puuduse ja kaltsiumi metabolismi rikkumisega organismis, mida esineb kõige sagedamini imikutel. Madala sünnikaaluga lapsed on sellele kõige vastuvõtlikumad. Rahhiit patsiendi elule ohtu ei kujuta, kuid ravimata jätmisel tekib luuaparaadi deformatsioon.

Haiguse tunnused

Normaalseks luukoe moodustumiseks on vajalik kaltsium, fosfor ja vitamiin D. Need ained satuvad lapse organismi koos toiduga (rinnapiim, taimeõli, juurviljad, kala). Osa D-vitamiinist moodustub päikesevalguse mõjul.

Lapsed sünnivad vitamiinide ja mineraalainetega, seega kuni 2 kuuni toimub luukoe moodustumine normaalselt. Edaspidi on varud ammendunud, mistõttu suureneb lapse organismi vajadus vitamiinide ja mineraalainete järele. Kui see ei ole rahul, hakkab kaltsium ja fosfor luudest välja uhtuma. See toob kaasa rahhiidi esimeste nähtude ilmnemise.

Lapsel on füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus, lihasnõrkus, luustiku deformatsioon.

Põhjused

Rahhiidi arengut soodustavad järgmised provotseerivad tegurid:

Toitainete ja vitamiinide puudus toidus. Riskirühma kuuluvad lapsed, kes saavad rinnaga toitmise asemel tasakaalustamata segusid.
Täiendavate toitude hiline kasutuselevõtt. Haiguse arengut soodustab lehmapiima ja teravilja ülekaal vanema kui 6 kuu vanuse lapse toidus.
Harv kokkupuude päikesevalgusega.
Seedimise ja toitainete imendumise rikkumine soolestikus. Seedetrakti haigustega lapsed on vastuvõtlikud rahhiidile. Sellisel juhul ei suuda isegi õige toitumine keha vajadusi rahuldada.
Enneaegsus. Enneaegselt sündinud lastel pole aega vitamiinide ja mineraalainete varusid koguda, pealegi on neil sageli ebaküps seedesüsteem.
Suur sünnikaal. Suured lapsed vajavad rohkem toitaineid.
Sünnitus mitmikrasedusest. Kaltsiumi ja D-vitamiini puudus esineb isegi loote arengu ajal. Lisaks sünnivad sellised lapsed sageli enneaegselt.
Siseorganite kaasasündinud patoloogiad.
Tume nahavärv. Tumeda nahaga imikud toodavad vähem D-vitamiini.

Rahhiidi sümptomid

Rahhiidi varases staadiumis kogevad vastsündinutel järgmised sümptomid:

Suurenenud higistamine. Ka normaalsel õhutemperatuuril tekivad toitmisel higipiisad otsaesisele ja ninna, peopesadele ja taldadele on iseloomulik kõrge õhuniiskus.
Käitumise muutus. Laps ei maga hästi, käitub rahutult, sageli väriseb.
Juuste väljalangemine pea tagaosas.
Kõhukinnisus. Rahhiidi korral väheneb lihaste toonus, sealhulgas need, mis moodustavad soole seinad. Peristaltika halvenemine aitab kaasa väljaheidete säilimisele.

Need nähud ilmnevad 3-4 kuu vanustel imikutel. Ravi alguses selles etapis ohtlikud tüsistused ei arene.

Terapeutiliste meetmete puudumisel areneb rahhiit, imikutel tekivad spetsiifilised nähud:

Luusüsteemi deformatsioonid. Iseloomulikud ilmingud on lame kuklaks, "olümpia otsmik" (kõrge, kumer), O- või X-kujuline jalgade kumerus.
Lihastoonuse väljendunud langus, mille tõttu tekib veel üks iseloomulik märk - "konna kõht".
Motoorse arengu rikkumine. Laps ei saa pead hoida, ümber pöörata, istuda ega roomata ajal, mil tema eakaaslased hakkavad neid oskusi omandama.
Esimeste hammaste hiline ilmumine.
Siseorganite (peamiselt seedesüsteemi) patoloogiad.

Edaspidi lapse seisund paraneb, kuid sellest tulenevad luudeformatsioonid jäävad eluks ajaks. Need sisaldavad:

kitsas vaagen;
suured eesmised tuberkulid;
väära sulgumine;
kitsas vaagen;
külgmiselt kokkusurutud, ees kumer rind;

Diagnostika

Lastele ja noorukitele kasutamiseks:

Esmane ülevaatus. Hilisemates staadiumides esineval haigusel on sümptomid, mis võimaldavad hõlpsasti teha esialgset diagnoosi.
Vere keemia. Rahhiidi iseloomulikud tunnused on: kaltsiumi ja fosfori, kaltsitriooli ja kaltsidiooli taseme langus, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.
Uriini biokeemiline uuring. Aitab tuvastada suurenenud fosfori ja kaltsiumi eritumist neerude kaudu.
Pikkade luude röntgenuuring. Piltidel kajastuvad rahhiidile iseloomulikud patoloogilised muutused - metafüüside laienemine, epifüüside ja metafüüside vaheliste piiride kadumine, luu ülemise kihi hõrenemine, luustumise tuumade hägune visualiseerimine ja kudede tiheduse vähenemine.
Densitomeetria. Kasutatakse luude üldise seisundi hindamiseks.

Rahhiidi ravi lastel

Alla üheaastaste laste ravi hõlmab:

Massaaž ja füsioteraapia. Kompleks sisaldab hingamisharjutusi, üla- ja alajäsemete silitamist. Lihaste tugevdamisele aitavad kaasa pöörded seljalt kõhule, roomamis- ja kõndimisreflekside treenimine. Harjutused fitballil rahustavad närvisüsteemi.
Kaltsiumi ja D-vitamiini vastuvõtt. Rahhiidi korral määravad arstid Aquadetrim, Videin, Vigantol. D3-vitamiin on efektiivsem, vesilahus imendub paremini lapse organismi. Ravikuur kestab 30-45 päeva, seejärel võetakse ravimeid säilitusannustes. Vitamiinide võtmisega peaks kaasnema regulaarne uriinianalüüs. See aitab vältida üleannustamist, mis kahjustab keha üldist seisundit.
Füsioterapeutilised protseduurid (UVI, parafiinivannid, ravivannid). Nad parandavad keha üldist seisundit, soodustavad ravimite imendumist, kõrvaldavad haiguse ebameeldivad sümptomid.
Soojad vannid. Närvisüsteemi seisundi normaliseerimiseks kasutatakse okaspuuvanne (10 liitri vee kohta võtke 1 tl okaspuuekstrakti, mida saab osta apteegist). Vannitamise kestus on 10-15 minutit. Protseduur on soovitatav läbi viia enne magamaminekut. Lihaste toonuse vähenemisega 10 liitris vees lisage 2 spl. l. soola. Lapse seisundi parandamiseks piisab 10 seansist.

Tagajärjed

Raske D-vitamiini vaegusega lastel hävivad sageli piim ja jäävhambad.

Ohtlikud rahhiidid jäävad vaimses ja füüsilises arengus maha, lülisamba kõverus on erineval määral.

Koolilastel ja noorukitel leitakse immuunpuudulikkuse seisundeid, aneemiat ja lühinägelikkust. Lapsed on altid külmetushaigustele ja nakkushaigustele. Vanematel inimestel areneb osteoporoos varakult.

Ärahoidmine

Dr Komarovsky usub, et rahhiidi ennetamine on lihtne. See aitab:

Kalaõli võtmine. Ennetustööd viiakse läbi oktoobrist aprillini. Piirkondades, kus päikese aktiivsus on ebapiisav, ärge tehke ravimi võtmisel pause. Enneaegsetele imikutele antakse maksimaalsed vitamiiniannused.
Õige toitumine. Olulist rolli lapse arengus mängib täisväärtuslik imetamine esimestel elukuudel. 4 kuu pärast on soovitatav kasutusele võtta esimesed lisatoidud.
Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus. Suvel ei ole soovitatav last mähkida, nägu, käed ja jalad peaksid olema kaudse päikesevalguse käes.

Loote tervise eest hoolitsemine algab raseduse ajal. Naine peaks järgima tervislikku eluviisi, sööma õigesti, kõndima värskes õhus, võtma arsti määratud vitamiine.

Rahhiit viitab imikute patoloogilistele taustseisunditele. See areneb esimesel kahel eluaastal. Selle patoloogia teine nimi on "inglise haigus", kuna see esines minevikus Inglismaa tööstuspiirkondades. Haiguse "rahhiidi" peamiseks põhjuseks peetakse D-vitamiini puudust, mis on otseselt seotud inimese normaalse fosfori-kaltsiumi ainevahetusega.

Selle haiguse uurimise tähtsus on väga suur, kuna rahhiit võib kulgeda raskelt, jättes endast maha tõsised tagajärjed. Kõigil noortel vanematel on oluline teada, kuidas rahhiit imikutel algab (sümptomid ja laboratoorsed kriteeriumid). Lõppude lõpuks on just nemad need, kes märkavad oma lapse tervisega seotud probleeme kõige sagedamini esimestena. Kuidas ravida rahhiidi pärast lapse diagnoosimist?

Mis on haigus "rahhiit"?

Rahhiit on haigus, mis on väga levinud imikute ja teise eluaasta laste seas. Haiguse areng on tingitud sellest, et kasvaval organismil ei ole samaväärseid mineraalainete nagu kaltsiumi ja fosfori vajadusi ning nende transportimist organismi tagavad süsteemid ei tööta ideaalselt. Haiguse "rahhiidi" peamised sümptomid on muutused luukoes.

Paljud arvavad ekslikult, et rahhiit on haigus, mis on tüüpiline ainult sotsiaalselt vähekindlustatud perede lastele. Tegelikult põevad seda haigust lapsed igast ühiskonnakihist, sest ennekõike on haigus "rahhiit" intensiivselt kasvava organismi probleem.

Millega on seotud patoloogiliste protsesside areng? Rahhiidi puhul on D-vitamiin toidus piiratud, lapsel ei jätku seda. Lisaks väheneb selle süntees beebi nahas. Olulist rolli patoloogilise protsessi arengus mängivad ka sellised tegurid nagu fosfori ja kaltsiumi ainevahetusprotsesside rikkumine maksas ja neerudes.

Rahhiidi põhjused imikutel ja vanematel lastel

Imikutel ja vanematel lastel on rahhiidi tekkes oma osa soodustavatel teguritel, mis on tingitud nii ema tervislikust seisundist ja elustiilist kui ka beebi iseärasustest.

Millised emapoolsed tegurid on alla üheaastaste ja vanemate laste rahhiidi tekkes kõige olulisemad?

Ema noor vanus (kuni 18 aastat), samuti ema vanus üle 35 aasta.
Raske rasedus (eriti gestoos).
Erinevad siseorganite haigused (endokriinsüsteemi häired, seedetrakti probleemid jne).
Toitumine raseduse ajal vitamiinide ja mikroelementide vaesestatud toiduga.
Istuv eluviis ja kehale ebapiisav ultraviolettkiirgus lapse kandmise ajal.
Sünnitused, mis kulgesid tüsistustega.
Ebarahuldavad sotsiaal-majanduslikud tingimused, madal materiaalne seisund.

Millised tegurid aitavad lapsel kaasa rahhiidi tekkele?

Lapse sünd enne tähtaega, selle ebaküpsus.
Beebi sünd aasta teisel poolel.
Kõrge sünnikaal (üle 4 kg)
Intensiivne kaalutõus ja kasv esimesel eluaastal, eriti esimesel 3 kuul.
Lapse toitmine kohandamata piimasegude ja lehmapiimaga.
Haruldased jalutuskäigud.
Beebi liikumatus, mis on tingitud mitte ainult lapse enda omadustest, vaid ka vanemate vigadest (massaaži ja võimlemise puudumine, tihe mähkimine).
Närvisüsteemi perinataalne kahjustus.
Naha ja siseorganite (maks, neerud, sooled jne) haigused.
Imiku sagedane haigestumine hingamisteede ja sooleinfektsioonidega.
Teatud ravimite võtmine (näiteks fenobarbitaal, diakarb jne).
Naha hüperpigmentatsioon ja muud haruldasemad põhjused.

Millised patoloogilised protsessid tekivad rahhiidi korral D-vitamiini puudumise tõttu?

Haiguse "rahhiidi" korral on D-vitamiini kehas ebapiisavas koguses. See toob kaasa asjaolu, et kaltsiumi imendumine soolestikus väheneb, millele järgneb fosfor. Suureneb fosfaatide, aminohapete ja sidrunhappe eritumine neerude kaudu.

Miks see juhtub? D-vitamiini puudumise tõttu vereringes suureneb kõrvalkilpnäärmete aktiivsus ehk nende hormoon (parathormoon) vabaneb suurenenud koguses. Paratüroidhormoon vastutab kaltsiumi normaalse kontsentratsiooni säilitamise eest inimese veres. Kaltsium on ju väga oluline vere elektrolüüt, mille sisaldus tuleb hoida teatud tasemel. Kaltsium on vajalik närvide ergutamiseks, normaalseks südametööks, osaleb vere hüübimises.

Kaltsiumi veres vajalikul tasemel hoidmiseks algab selle mobilisatsioon luudest verre. See seletab asjaolu, et lastel esineva haiguse "rahhiidi" korral ilmnevad luukoe pehmenemise sümptomid.

Fosfori imendumine väheneb sekundaarselt, kuna fosfor seondub kaltsiumiga. See tähendab, et kaltsiumi puudumisel ei saa fosfor õiges koguses imenduda. Lisaks suureneb fosfaatide eritumine organismist, mis on tingitud kõrvalkilpnäärmete aktiveerumisest. Et kompenseerida fosfori puudust vereringes, hakatakse seda ka luukoest välja uhtuma. Seega on lapse luukoe lupjumise protsess häiritud.

Imikutel ja vanematel lastel on rahhiidil mitu perioodi või etappi.

Esialgne periood. See kestab 2 nädalat kuni 2-3 kuud.
Kõrguse periood. Selle kestus on mitu kuud, sõltuvalt sellest, millal ravi alustati.
Taastumisperiood (taastumine) See kestab mitu kuud.
Järelejäänud periood. Pärast laste "rahhiidi" põdemist võivad mõned sümptomid jääda kogu eluks. Need on peamiselt seotud muutustega luu- ja lihaskonna süsteemis.

Rahhiidi nähud lastel

Väikelaste rahhiidi esmased sümptomid muutuvad märgatavaks ühe kuni kahe kuu vanuselt. 3-6 kuu vanuselt ilmnevad ravi puudumisel lastel rahhiidi tunnused, see tähendab, et kliiniline pilt muutub üksikasjalikuks.

Imikutel esineva rahhiidi esmased sümptomid on järgmised:

Laps muutub häbelikuks, ärrituvaks, reageerib eredale valgusele või valjule helile negatiivselt (judinad).
Emad hakkavad märkama, et beebi uni on häiritud (magab rahutult, ärkab sageli).
Ilmub higistamine, isu väheneb, kudede turgor ja lihastoonus vähenevad, hakkab vaevama kõhukinnisus.
Üks esimesi rahhiidi sümptomeid lastel on kukla kiilaspäisus, kuigi seda esineb ka tervetel imikutel.
Luukoe osas võib täheldada suure fontaneli servade mõningast nõtkust, see tähendab, et need muutuvad elastseks ja pehmeks.
Kui luude röntgenuuring tehakse haiguse varases staadiumis, siis kõrvalekaldeid ei leita.
Biokeemilise vereanalüüsi uurimisel märgitakse kaltsiumi füsioloogiline sisaldus ja vähenenud või normaalne fosfori kogus. Leeliselise fosfataasi sisaldus suureneb.
Uriini uurimisel leitakse analüüsis fosfaate.
Sulkovitši spetsiifiline test rahhiidi diagnoosimiseks muutub positiivseks (+).

Rahhiidi sümptomid lastel haiguse kõrgajal

Haigus "rahhiidi" kõrgperioodil avaldub järgmiste sümptomitega:

Luu pehmenemise sümptomid muutuvad tugevamaks (kraniaalõmblused muutuvad painduvaks, kuklaluu tasandub, kuklaluu võib pehmeneda).
Kuna luud muutuvad tempermalmist, muudavad nad oma kuju füüsilise koormuse ja keha teatud asendi mõjul. Seetõttu esinevad lastel sellised rahhiidi sümptomid nagu kehahoiaku ja selgroo kõveruse rikkumine, rindkere kuju muutus (kellukujuline rind, rinnaku depressioon sissepoole jne), vaagnaluude kõverus. (lame vaagen), jalgade X- ja O-kujuline kumerus. Muutused jäsemetes muutuvad märgatavaks siis, kui laps hakkab pikka aega seisma ja kõndima, kuna jalgade koormus suureneb.
On märke luude kasvust: kohas, kus 7.-10. ribid ühinevad rinnakuga, on paksenemine (“roosiaed”), paksenemine toruluude epifüüside piirkonnas (“käevõrud”), epifüüs. paksenemised sõrmede falangetel (“pärlipaelad”), kolju kuju muutus.
Piimahambad puhkevad aeglaselt ja asümmeetriliselt. Rahhiidil on sellised sümptomid nagu kolju luude väheareng, mille tulemusena tekib kõrge "olümpiaotsmik", sadula nina.
Muutub tugevamaks higistamine, väheneb lihastoonus. Lihastoonuse vähenemise tagajärjeks on kõhukinnisus, lapik "konna" kõht, liigeste liikuvuse suurenemine.
Emotsionaalselt muutub beebi ebastabiilseks, sageli ärrituvaks, ta jääb neuropsüühilises arengus maha ja kannatab sageli hingamisteede infektsioonide käes.
Vere biokeemilises analüüsis määratakse kaltsiumi ja fosfori sisaldus vähenenud, leeliselise fosfataasi sisaldus suureneb veelgi.
Täieliku verepildi uurimisel tõmbab tähelepanu aneemia.
Uriini analüüsimisel jääb fosfor normaalseks või suureneb.
Luude röntgenuuring näitab juba rahhiidi (luu mineralisatsiooni puudumine) tunnuseid: osteoporoos, toruluude keskosa laiuse suurenemine, lupjumise piirkonnad.

Haiguse "rahhiidi" korral kaovad sümptomid taastumisperioodil järk-järgult. Lapse enesetunne paraneb, ta muutub rõõmsameelsemaks, uudishimulikumaks, neuropsüühilises arengus edeneb paremini. Beebil on kõhukinnisus, lihaste toonus paraneb, higistamine kaob, uni normaliseerub.

Vereanalüüsis normaliseeritakse kaltsiumi ja fosfori suhe ja kogus. Röntgenuuring näitab luukoe paksenemist kasvutsoonides.

Millised kuni aasta vanused rahhiidi nähud võivad jääda kogu eluks?

Haiguse viimane staadium on jääknähtude periood, mis algab umbes 2-3-aastaselt. Kas on mingeid rahhiidi sümptomeid, mis jäävad inimesele kogu eluks? Õigem oleks nimetada neid jääkaineteks.

Sellest, et inimene põdes lapsepõlves haigust "rahhiidi", võivad viidata järgmised tunnused: luude deformatsioonid, lampjalgsus, kehahoiak kuni skolioosini, muutused vaagna kujus. Need lapsed on hambakaariesele vastuvõtlikumad. Võib esineda kasvu mahajäämus, nägemiskahjustus (lühinägelikkus).

Rahhiit kuni aastastel ja vanematel lastel võib esineda erineval määral. Rahhiidil on kolm raskusastet: kergest kuni raskeni. Rahhiidi raskusaste määrab teatud märkide olemasolu ja nende erksus.

Haiguse käigus võib imikutel ja teisel eluaastal esinev "rahhiit" olla äge, alaäge või korduv.

Rahhiidi nähud lastel kuni aastani ägeda protsessi käigus suurenevad väga kiiresti. Seda kursust iseloomustavad luukoe pehmenemise sümptomid. Protsess algab tavaliselt aasta esimesel poolel.

Alla üheaastaste laste alaägedat rahhiidi iseloomustab kliinilise pildi aeglane areng. Domineerivad luukoe proliferatsiooni sümptomid. Seda haiguse kulgu esineb sagedamini teise elupoole imikutel. Alaägedast rahhiidist võib tekkida äge. Seda võib mõjutada lapse ägeda haiguse esinemine.

Alla üheaastaste ja vanemate laste korduva rahhiidi nähud ei ole püsivad Paranemisperioodid asenduvad halvenemisega. Seda mõjutavad lapse hooldamise tingimused, toitmise tüüp, kaasuvate haiguste esinemine, ravi piisavus. Peamised korduva rahhiidi tunnused kuni aastastel ja vanematel lastel on järgmised: juba olemasolevate luukasvu sümptomite taustal hakkavad uuesti ilmnema selle pehmenemise tunnused.

Kerge rahhiit

Rahhiidi kerge aste väljendub raskete neuroloogiliste sümptomitena (pisaratus, ärrituvus, halb uni). Luumuutuste hulgas juhitakse tähelepanu suure fontaneli servade pehmenemisele.

Mõõduka rahhiidi astmega ilmnevad luumuutused, kuid luude rühma ei ole rohkem kui kaks või kolm.

Raske rahhiidi aste

Alla üheaastaste ja vanemate laste rahhiidil on rasked kliinilised sümptomid: koljupõhja luude pehmenemine, sadula ninasild, väljendunud luude deformatsioonid, märkimisväärne lihaste hüpotensioon, neuropsüühilise arengu hilinemine, siseorganite kaasatus patoloogilisesse protsessi , raske aneemia jne.

Rahhiidi ravi lastel

Rahhiidi ravi lastel tuleb alustada võimalikult varakult. Siis on see tõhusam ja haigus kulgeb tõenäolisemalt ilma tüsistusteta. Kuidas õigesti ravida rahhiidi, et laps paraneks varem?

Kui rahhiidi tunnuseid leitakse kuni aastastel ja vanematel lastel, tuleb esimesel võimalusel pöörduda kohaliku lastearsti poole. Ta vaatab lapse läbi, viib läbi vajalikud diagnostilised uuringud, suunab lapse kitsaste spetsialistide juurde konsultatsioonile. Mida varem laste rahhiidi ravi alustatakse, seda parem on haiguse tulemus.

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise diagnoosida ja ravida. On rahhiidilaadseid haigusi, mida ei seostata D-vitamiini vaegusega.Vale haiguse ekslik ravi võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu on väga oluline diagnoosimisprobleeme vastutustundlikult käsitleda ja alles pärast seda asuda otse haiguse ravile.

Režiim rahhiidi ravis

Imikutele ja vanematele lastele rahhiidi raviskeemi tunnused:

Regulaarsed jalutuskäigud tänaval (alates 4 tundi päevas). Soovitav on kõndida vähemalt kaks korda päevas, proovige mitte jätta vahele päikesepaistelisi päevi, magada saab tänaval (kärus, kelgul).
Laps vajab piisavalt und, palju liikumist. Vanemad peaksid teda huvitama raamatute, õpetlike mänguasjade, muusika vastu, piirates nii palju kui võimalik teleri või arvutiga veedetud aega, mida leidub sageli isegi nii noores eas.
Lapse õige ja tasakaalustatud toitumine. Imetamise ajal on oluline, et ema sööks hästi.
Soola-okaspuu vannid on väga kasulikud. Need on ette nähtud kursuste kaupa, 15 kuni 20 protseduuri 10 minuti jooksul. Sellised vannid viiakse läbi iga kahe või kolme päeva järel. Sellise vanni valmistamiseks peate võtma 50-100 g meresoola 10 liitri vee kohta ja 10 ml okaspuukontsentraati sama mahu vee kohta.
Taastumisperioodil on näidustatud naha ultraviolettkiirgus. Tehakse 15-20 protseduurist koosnev kuur.

Massaaž ja ravivõimlemine, mida kasutatakse laste rahhiidi ravis, on väga olulised ja kasulikud. Tänu neile paraneb vereringe, kudede trofism, normaliseerub lihastoonus. Laps parandab kiiresti uusi motoorseid oskusi, mille abil saab omandada uue ruumi ja areneda. Lisaks aitab massaaž kaasa kõne kiiremale arengule.

Kuni aastaste ja vanemate rahhiidiga laste toitumise tunnused

Rahhiidi ravis mängib olulist rolli alla üheaastase ja vanema lapse toitmine. Tasub pingutada selle nimel, et rinnaga toitmine jätkuks vähemalt aasta. Kui last rinnaga toita ei ole võimalik, tuleks eelistada kohandatud segusid.

Rahhiiti põdevatele lastele mõeldud lisatoite tuleks kasutusele võtta õigeaegselt, pärast seda, kui olete seda oma arstiga arutanud. Tasub meeles pidada, et paljud D-vitamiini, kaltsiumi ja fosforirikkad toidud osutuvad mõne lapse jaoks allergeeniks. Seetõttu tasub uusi tooteid juurutada järk-järgult.

Sama oluline on ema õige toitumine. Tema toidus peavad olema piimatooted (piim, kodujuust, juust, või jne), ürdid ja lehtköögiviljad, kartul, marjad, puuviljad, lihatoidud, teraviljahelbed, munad, kalatoidud.

Suurim kogus kaltsiumi on juustudes, piimatoodetes, piimas, kodujuustus, petersellis, rohelises sibulas ja ubades.

D-vitamiin laste rahhiidi ravis

Kuna haiguse "rahhiidi" puhul on D-vitamiini puudus, on just tema toetus selle patoloogia vastu võitlemise peamine lüli. Kuidas ravida rahhiidi D-vitamiiniga?

Kõige sagedamini kasutatav D3-vitamiin (rahvusvaheline nimetus Kolekaltsiferool). Seda antakse imikutele terapeutilistes annustes 2000 kuni 5000 RÜ olenevalt haiguse tõsidusest. Ravimi valitud annus manustatakse üks kuni poolteist kuud, seejärel vähendatakse annust järk-järgult, kuni see saavutab profülaktilise annuse. Selles annuses manustatakse ravimit kuni lapse kaheaastaseks saamiseni ja talvekuudel või sügis-talvekuudel kolmandal eluaastal.

Ravi tuleb alustada algannusega 2000 RÜ, seda manustatakse mitu päeva, seejärel suurendatakse järk-järgult 3000-5000 RÜ-ni. D3-vitamiini annus 5000 RÜ-s antakse lapsele, kellel on luukoes väljendunud muutused.

Riskirühma kuuluvatele imikutele antakse 3 kuud pärast esimese ravikuuri lõppu uus rahhiidi ravikuur. Selline ravi kestab 3-4 nädalat. Sel juhul määratakse ravimi annus 2000 kuni 5000 RÜ. Seda tehakse selleks, et vältida haiguse kordumist.

Oluline on pöörata tähelepanu sellele, kui palju RÜ-d sisaldab 1 tilk ravimit. Seega sisaldab Vigantol 1 tilk õlilahuses 670 RÜ kolekaltsiferooli. Ja 1 tilk D3-vitamiini vesilahust (Aquadetrim) sisaldab 500 RÜ ainet.

Rahhiidi raviks on ka D2-vitamiini (ergokaltsiferooli) sisaldavad ravimid. Need on saadaval õli- ja alkoholilahuste kujul. Siiski eelistatakse D3-vitamiini sisaldavaid preparaate, kuna see vitamiinivorm on aktiivsem.

Laste rahhiidi ravis kasutatakse lisaks D-vitamiinile kaltsiumi, fosforit, B-, A-, C-rühma vitamiine, kaaliumi, magneesiumi, tsitraadi segu.

Rahhiidi ennetamine toimub kahes etapis: enne lapse sündi ja pärast tema sündi.

Rahhiidi sünnieelne ennetamine:

Meetmete võtmine enneaegse lapse sünni vältimiseks.
Ekstragenitaalsete haiguste ja raseduse patoloogiatega naiste õigeaegne avastamine ja pädev juhtimine.
Lapseootel ema täisväärtuslik toitumine raseduse ajal.
Õige päevarežiim rasedale (pikad jalutuskäigud, piisav uni, mõõdukas füüsiline aktiivsus jne).
Multivitamiinikomplekside kasutamine lapseootel ema poolt vastavalt näidustustele, mis sisaldavad ka mikroelemente.
Kaugel põhjas elavatel naistel soovitatakse ultraviolettkiirgust nahka kiiritada, et stimuleerida nende enda D-vitamiini tootmist.

Rahhiidi sünnitusjärgne mittespetsiifiline ennetamine:

Imetamine esimesel eluaastal ja pärast seda. Sellise puudumisel söötmine kohandatud piimasegudega.
Täiendavate toitude kasutuselevõtt õigel ajal.
Päevarežiimi järgimine (pikad jalutuskäigud, eriti päikesepaistelise ilmaga, hea uni).
Lapsele tingimuste loomine normaalseks kehaliseks aktiivsuseks (ärge mähkige tihedalt, lamage kõhuli, soodustage roomamist jne).
Lapsele ravimassaaži ja füsioteraapia harjutuste kursuste õigeaegne läbimine vastavalt näidustustele. Näidustuste puudumisel tuleks läbi viia emade massaaž ja võimlemine.

Rahhiidi spetsiifiline ennetus imikutel ja vanematel lastel (kuni 3-aastased) seisneb selles, et lastele antakse iga päev suu kaudu D-vitamiini. Seal on D-vitamiini vesi- ja õlilahus. Enamiku laste puhul peetakse profülaktikaks D-vitamiini annust 500 RÜ (1 tilk ravimit).

D-vitamiini antakse täisealistele imikutele alates 3. elunädalast. Enneaegselt sündinud lastele määratakse D-vitamiini alates kahest nädalast pärast sündi. Lastel on rahhiidi tekke riskirühmad, näiteks põhjapoolsetel laiuskraadidel elavad lapsed või teatud haigusi põdevad lapsed. Nende puhul võib profülaktiline annus tõusta 2 tilka, harvemini kuni 3 või 4 tilka.

Meie riigi laiuskraadidel, kus maist septembrini on märkimisväärne osa ajast päikesepaisteline ilm, ei tegeleta massiliselt rahhiidi ennetamisega ravimitega. Küsimus otsustatakse individuaalselt, lähtudes iga lapse omadustest. Põhjas tehakse seda ennetamist isegi suvel.

Rahhiidi medikamentoosne ennetamine kestab kestuse poolest kuni kaks eluaastat.Kolmandal eluaastal on näidustatud rahhiidi põdenud lastele, teistele lastele - ainult talvel või sügis-talvisel ajal.

Kui lapsel on suur rahhiidi oht, täiendavad ennetusmeetmed B- ja C-vitamiinide määramine.

Enneaegselt sündinud lastel on esimesel eluaastal rahhiidi oht. Veelgi enam, see risk suureneb, kui rasedusaeg, mil lapsed sündisid, väheneb. Mõnede aruannete kohaselt on 80% enneaegsetel imikutel ühe või teise astme rahhiidi tunnused. Väikelastel, kes sündisid kaaluga alla 1500 g, on suure tõenäosusega rahhiit.

Selle põhjuseks on enneaegsete imikute kiire kasvutempo, nende suur vajadus kaltsiumi ja fosfori järele. Lisaks on paljudel enneaegselt sündinud lastel erinevad terviseprobleemid, mis rahhiidi kulgu veelgi süvendavad. Protsessi mõjutavad ka lapse tarvitatavad ravimid. Mõned ravimid aitavad kaasa tarbetu kaltsiumi ja fosfori eritumisele.

On tehtud uuringuid, mis näitavad, et just raseduse kolmandal trimestril varustub loode intensiivselt kaltsiumi ja fosforit ning toimub luustiku mineraliseerumine. Sellest tulenevalt rikub lapse sünd seda loomulikku protsessi enneaegselt.

Rahhiidi nähud enneaegsetel imikutel

Enneaegsete imikute rahhiiti nimetatakse osteopeeniaks. Seda haigust iseloomustab äge kulg alates beebi esimestest elunädalatest või kuudest.

Haiguse "rahhiidi" tekkega enneaegsetel imikutel on haiguse sümptomid järgmised:

Neuroloogilised sümptomid (pisaratus, ärrituvus, unehäired jne).
Luukoe pehmenemise ja patoloogilise kasvu sümptomid on sarnased täisperioodi sümptomitega.
Spontaansete luumurdude ja pragude esinemine torukujulistes luudes (ribid, puusad, õlg jne)
Hambaemaili hüpoplaasia, hiline hammaste tulek.
Lihaste hüpotensioon.
Püsivate luude deformatsioonide teke (kolju kuju muutus, jäsemete kõverus, vaagnaluude lamenemine).

Enneaegse lapse osteopeenia märke ei tuvastata alati õigeaegselt. See on osaliselt tingitud asjaolust, et enneaegsetel imikutel on tavaliselt muid kaasuvaid haigusi, millel on rohkem väljendunud kliinilised tunnused. Teisisõnu, enneaegsete imikute raskete haiguste käigu taustal võivad rahhiidi sümptomid olla vähem märgatavad.Siiski ei tohi unustada, et rahhiit on väga salakaval, mistõttu tuleks sündinud beebide puhul selle probleemi suhtes olla väga ettevaatlik. enneaegselt.

Kuidas ravida rahhiidi enneaegsetel imikutel?

Kuidas ravida rahhiidi enneaegselt sündinud lastel? Režiim, toitumine, massaaž ja võimlemine on sarnased õigel ajal sündinud laste omaga. Loomulikult võetakse arvesse iga beebi individuaalseid iseärasusi, kaasnevaid haigusi ja gestatsiooniiga.

Väga oluline on jätkata rinnaga toitmist nii palju kui võimalik. Kui on vaja täiendada või toita kunstlike segudega, tasub valida spetsiaalselt enneaegsetele imikutele mõeldud piimasegu. Rinnapiima tugevdajaid kasutatakse vastavalt näidustustele.

Eriline roll on terapeutilisel massaažil ja võimlemisel, kuna luu õigeks moodustamiseks on vaja luudele ja lihasaparaadile koormust, millest enneaegsetel imikutel nii puudus on.

Ravimite määramine algab kahe nädala vanuselt. Kasutatakse mitte ainult D-vitamiini sisaldavaid ravimeid, vaid ka kaltsiumi- ja fosforisoolasid sisaldavaid ravimeid. Annuse ja ravimi määrab raviarst. Seda mõjutavad paljud tegurid.

Tasub hoolikalt uurida kõigi enneaegsete imikute imetamiseks ja raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimeid. Paljud neist mõjutavad fosfori-kaltsiumi ainevahetust beebi kehas ja aitavad kaasa osteopeenia tekkele.

Rahhiit mõjutab imikuid. See on kiiresti kasvava organismi haigus, mis on seotud mineraalide ainevahetuse probleemidega, samuti luude moodustumise häiretega.

Rahhiit lastel

Mis on rahhiit

Patoloogia näeb välja selline: jalgade kõverus, pea ja luustiku deformatsioon. Haigusega kannatab luustik, mis on tingitud D-vitamiini metabolismi probleemidest.

Laste rahhiidi põhjuseks on fosfori ja kaltsiumi elementide ladestumise häired luukoe rakkudes. Sel juhul kannatab kogu keha. Ohustatud on inimese keha endokriinsed, närvisüsteemid ja muud süsteemid.

Luukoe mineralisatsioonis osalevad järgmised süsteemid ja elundid:

nahk, nahaalune rasv;
seedetrakti organid;
neerud;
endokriinsüsteem.

Rahhiidi märke võib näha lastel, kes on sündinud põhjapoolsetes piirkondades, kus toodetes napib vitamiine ja muid väärtuslikke komponente. Samal ajal pole piisavalt päikest, ilma milleta on see haigus võimeline arenema.

D-vitamiin on rasvlahustuv. 80% ainest tekib nahas päikesekiirte mõjul. Ja väike osa tungib koos toiduga. Mõlemal juhul siseneb komponent inimkehasse kujul, mida peetakse mitteaktiivseks. Aine aktiveeritakse neerudes, maksas.

Soole luumenis tagab komponent parema kaltsiumi imendumise ja selle väärtusliku komponendi transpordi kogu kehas. Ja neerudes toimib see nii: aitab vähendada kaltsiumi ja fosfori leostumist.

Ilma fosforita ei toimu kehas olulisi reaktsioone ja element koondub luukoesse. Puuduse korral suureneb kaariese ja periodontaalse haiguse oht. Fosfor on oluline ka ainevahetuse ja energia tootmise jaoks. Fosforit leidub lihas, munas ja kalas.

Kaltsium on oluline luu mineraliseerumiseks, närviimpulsside transpordiks, normaalseks vere hüübimiseks ja lihaste kokkutõmbumiseks. Element osaleb aktiivselt kõigis nendes protsessides. Elu jooksul eritub osa kaltsiumist pidevalt uriiniga ja seda täiendatakse toiduga. Rasedatel ja imetavatel naistel suureneb vajadus selle elemendi järele, seetõttu on soovitatav lisada dieeti juustud, piim ja muud tooted.

Inimkeha ainevahetuse reguleerimises osalevad näärmed: kilpnääre ja kõrvalkilpnääre. Kilpnäärmehormoon – kaltsitoniin, tagab piisava kaltsiumi ladestumise luukoesse. Teise näärme paratüreoidhormoon läheb opositsiooni: püüab elementi luudest välja pesta ja selle sisaldust veres suurendada. Endokriinsete organite töö tasakaalustamatuse korral tekib kaltsiumi ladestumise rikkumine, mis põhjustab lapseea haiguse progresseerumist.

Mis on rahhiit lastel

Haiguse põhjused lastel

Rahhiidi nähud ilmnevad kahel peamisel põhjusel.

Probleemid endogeense vitamiini tootmisega – sellise, mis tekib inimkehas päikese mõjul. Puuduse põhjuseks võivad olla mitte ainult haruldane viibimine värskes õhus, vaid ka pärilikud vitamiinide ainevahetuse häired, kroonilised maksapatoloogiad ja neeruhaigused.

Vitamiinipuudus, mis on tingitud selle komponendi rikka toidu puudumisest, ja seedetraktis imendumishäired.

Millised seedetrakti haigused võivad põhjustada vitamiinipuudust:

tsöliaakia - peensoole haigus, mille korral surevad ära siseorganit vooderdavad limaskesta villid;
tsüstiline fibroos on pärilik patoloogia, mille puhul on kahjustatud seedetrakti organid, bronhid ja kopsud, haigus on põhjustatud seedeensüümide puudumisest;
soole düsbakterioos ja kõhulahtisus - probleemid, mis on põhjustatud imikute toitmise ebaõigest korraldamisest, isikliku hügieeni reeglite rikkumisest või antibiootikumide või muude ravimite kasutamisest.

Lapse rahhiidil on ka teisi eelsoodumusega tegureid:

keskkonnatingimuste mõju - saastumine raskmetallide sooladega, mis on võimelised integreeruma luurakkudesse ja tekitama häireid luu- ja lihaskonna talitluses;
rinnaga toitmisest keeldumine - kui annate lapsele lehmapiima, kunstlikke segusid, sisaldavad need vajalikku vitamiini väiksemas koguses;
hiline lisasöötmine ja täiendtoidud - alates kuuest kuust on vaja lisaks emapiimale lisada dieeti lisatoitu;
lastel tekib rahhiit vähese kehalise aktiivsusega, sest luukoe toitumist tagavad luudega sobivad veresooned ning lihaste aktiivsuse korral on luuaparaat vereringest paremini varustatud toitainetega.

Rahhiidi põhjused lastel

Füüsilise aktiivsuse puudumise põhjused on järgmised probleemid:

emakasisene infektsioon;
enneaegsus;
ajukahjustus.

Kõik see võib aeglustada närvireaktsioone või kahjustada täielikult närvisüsteemi arengut. Ja see mõjutab ka lihaste aktiivsust. Alates 3 elukuust peab laps tegema massaaži, võimlema.

Motoorse süsteemi aktiivsust võib kahjustada ka pikaajaline ravi ravimitega, mis võivad kiirendada maksa ainevahetust ja põhjustada vitamiinipuudust.

Patoloogia sümptomid ja tunnused

Alates 3-4 kuust võib lastel kahtlustada rahhiidi, sümptomid ja ravi tuleks selgitada koos lastearstiga. D-vitamiini puudus põhjustab probleeme lapse närvisüsteemiga. Ta muutub vinguvaks ja ärrituvaks, ta hakkab muretsema, unehäired. Samal ajal võib ta võpatada.

Kuidas muidu rahhiit avaldub: sümptomid ilmnevad une või toitmise ajal. Laps higistab tugevalt ja uriinil on hapu lõhn, üsna terav. Selline uriin võib ärritada õrna beebi nahka ja põhjustada mähkmelöövet. Seoses higistamisega ja sellega, et laps hõõrub selili lamades pead, võib beebi pea tagaosa kiilaks minna.

Patoloogia arengu alguses kaotab imik omandatud oskused 3-4 kuuks. Laps lõpetab kõndimise ja ümberrullumise. Ema võib märkida, et tal on psühhomotoorse arengu viivitus. Sellised lapsed hakkavad tulevikus teistest hiljem jalule tõusma, astuvad esimesi samme. Ja hambad ei tule välja mitte õigel ajal, vaid hiljem kui teistel lastel.

Rahhiidi esmaseid sümptomeid ei tohiks ignoreerida, et vältida patoloogilise protsessi õigeaegset arengut. Vastasel juhul algavad keha luu- ja lihassüsteemis pöördumatud muutused, mis toovad kaasa probleeme täiskasvanueas.

Lisaks nendele tunnustele on veel teisigi, mida saab laboriuuringutega selgitada. Arst väljastab saatekirjad analüüsideks, mis võimaldavad välja selgitada kaltsiumi, fosfori kontsentratsiooni veres. Patoloogias on need näitajad alla normi.

Kui inimene märkab oma lapsel patoloogia tunnuseid, on oluline võtta järgmised meetmed:

pöörduge lastearsti poole;
vältige iseravimist;
jälgima arsti ettekirjutuste täitmist D-vitamiini tarbimise osas;
regulaarselt jalutada lapsega;
jälgida lapse toitumist, lisada dieeti vitamiinirikkaid toite;
süstemaatiliselt teha massaaži, spetsialisti soovitatud võimlemisharjutusi.

Rahhiidi sümptomid lastel

Rahhiidi astmed, staadiumid ja vormid

Patoloogial on mitu arenguetappi, millest igaühel on oma rahhiidi tunnused.

Esialgset perioodi iseloomustavad neuroloogiliste häirete esinemine:

ärrituvus;
liigne ärevus;
unehäired;
liigne higistamine;
kiilaspäisus pea tagaküljel.

Algperioodil eritub organismist palju fosforit, mis mõjutab energiaprotsesse. Nendele sümptomitele lisanduvad muud - luude, lihaste ja muude inimkeha osade probleemid.

Esialgne periood kestab 2 nädalat või 1 kuu.

Teine staadium väljendub kõhu väljaulatuvuses, lihaste ja luude probleemides, mis esialgu ei paista silma, kuid muutuvad inimese kasvades selgemaks. Kõigepealt on näha kolju deformatsioonid. Järk-järgult muretseb laps pea luude pehmenemise pärast. Esiosa luudes, külgedel on deformatsioon. Fontanellid ei parane pikka aega.

Keset imiku haigust:

rinnaku, ribid on deformeerunud;
ribide ja rinnaku ristumiskohas on paksenemised, mis on seotud luude kasvuga;
paksenemine algab küünarvarrest;
moodustub füsioloogiline rindkere kyphosis, samal ajal kui lülisamba koormus suureneb, mis põhjustab selgroolülide pehmenemist ja kumerust;
tekib alajäsemete rahiitne kõverus;
mures uriini terava lõhna pärast, mis on seotud aminohapete metabolismi rikkumisega.

2-3-aastaselt ei arene haigus enam nii aktiivselt. Laps muutub vähem virisevaks ja närviliseks. Lihaskuded tulevad tooni. Täiendatud on fosfor ja kaltsium, mis tagab luude tugevuse ja tugevuse. Suur kevad sulgub.

Jääknähtude ilmnemisel taastub lihas- ja närvisüsteemi talitlus. Kuid inimese luustik on endiselt deformeerunud: jalad on väändunud, kolju on deformeerunud. Probleeme on südame, veresoonte, hingamiselundite töös, kaarieses, väärahelises.

Rahhiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest on:

valgus;
mõõdukas;
raske.

Kerge raskusega mõjutab närvisüsteem. Lapsel on muutused luukoe struktuuris. See patoloogia avaldub ärevuse, pisaravoolu, öise higistamise, sügeluse, kiilaspäisusena. Suure fontaneli servad pehmenevad.

Mõõduka raskusega rahhiiti iseloomustab lihaste, luude ja närvisüsteemi kahjustus. Haigus väljendub koljuluude muutustes, paksenemises piirkondades, kus rinnaku ühendub roietega. Samal ajal surutakse lastel rindkere, jalad on painutatud, diagnoositakse lihaste hüpotensioon. Suur fontanel läheb aina suuremaks. Lapse motoorsed oskused arenevad aeglasemalt. Maks ja põrn on laienenud.

Kolmandas raskusastmes on jalgade, kolju, rindkere ja selgroo luud deformeerunud. Silmad punnitavad, ninasild vajub alla. Patoloogiline paksenemine toimub randmetes ja sõrmedes. Vaagen on lame, õla luud on painutatud. Lapsel tekivad lamedad jalad ja aneemia.

Lastearstid eristavad järgmisi patoloogia tüüpe:

klassikaline - D-vitamiini vaegus;
sekundaarne;
D-vitamiinist sõltuv;
D-vitamiini suhtes vastupidav.

Klassikaline haigus areneb lapse varases eas. 2 kuust 2 aastani on dünaamiline periood ning kasvava lapse organismis suureneb vajadus kaltsiumi ja fosfori järele. Haigus areneb siis, kui toiduga ei saada õiget kogust komponenti või kaltsiumi ja fosfori transportimise protsessi häirete tõttu.

Tegurid, mis põhjustavad valulikku seisundit:

ema vanem kui 35 või noorem kui 17;
vitamiinide, valkude puudus raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
tüsistustega sünnitus;
sünnikaal üle 4 kg;
kaalupuudus;
seedetrakti haigused ja muud patoloogiad raseduse ajal;
ebapiisav jalutuskäikude arv;
kunstlik toitmine varasest east alates;
lapse maksa-, naha-, neeruhaigused.

Sekundaarne rahhiit avaldub primaarse või muu patoloogilise protsessi taustal lapse kehas.

toitainete ebapiisav imendumine;
glükokortikoidide, diureetikumide ja krambivastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
metaboolsete probleemidega seotud haigused;
neerude, sapiteede kroonilised haigused;
toitainete intravenoosne infusioon.

D-vitamiinist sõltuv patoloogia on geneetiline. 25% juhtudest - vanemate suguluse tagajärg.

D-vitamiini suhtes resistentne haigus areneb fosfaatdiabeedi, hüpofosfataasia ja muude patoloogiate taustal. Muutused lapse kehas:

probleemid distaalsete kuseteede tuubulite töös, samal ajal kui kaltsium pestakse uriiniga välja;
kaltsiumi ja fosfori malabsorptsioon soolestikus;
fosfaadi transpordi defekt neerudes;
neerutuubulite epiteelkoe suurenenud tundlikkus paratüreoidhormooni toime suhtes.

Rahhiidi ravi ja ennetamine

Rahhiidi ravi hõlmab:

põhjuse kõrvaldamine, mis viis patoloogia arenguni;
D-vitamiini määramine terapeutilistes annustes, mis kompenseerib lapse keha puuduse;
kaasuvate haiguste ravi, kui arst neid diagnoosib;
massaaž ja võimlemine vanuse järgi;
läbimas füsioteraapiat.

Massaaž ja võimlemine on üksteist täiendavad tegevused mitte ainult raviks, vaid ka patoloogia ennetamiseks.

Võimlemine hõlmab laste julgustamist juba varasest east alates olema aktiivsed. Laps teeb selliseid toiminguid spontaanselt, nende tekitamiseks võite kasutada mänguasju, pulki, rõngaid.

Samuti on passiivne võimlemine. Lapsega tuleb läbi viia käte segamine ja hajutamine, nende ristamine rindkere piirkonnas, samuti jäsemete painutamine ja sirutamine: kas ükshaaval või koos.

3-6 elukuul jätkab laps neid motoorseid reflekse, mis olid emakas. Neid refleksiharjutusi võib teha massaažiterapeut või harjutusterapeut.

Lastemassaaž hõlmab keerulisi toiminguid, mis tuleb läbi viia selges järjekorras. Alusta silitamisest. Kui laps on närviline ja rahutu, rahustab see teda. Loiu lapse silitamine aitab teda toniseerida, muuta liikuvamaks ja elavamaks. Vastuvõtmised peaksid olema kerged ja libisevad, lubatud mis tahes kehaosas.

Rahhiidi ravi ja ennetamine

Hõõrumisega manipulatsioonid võimaldavad masseerida sügavamaid nahakihte. See massaažitehnika võimaldab kiirendada ainevahetusprotsesse ja parandada naha elastsust.

Sõtkumisel pööratakse tähelepanu lihaskoele. See võimaldab teil parandada rakkude verevarustust, eemaldada ainevahetusprodukte. Sõtkumine aitab lõdvestada käte ja jalgade lihaseid.

Vibratsioonitehnikad aitavad edastada vibratsioonilisi toiminguid lapse kehale. Vibratsioon aitab ainevahetust ja reguleerib motoorset süsteemi toonust.

Pideva vibratsiooniga laps lõdvestub. Ja vahelduva, labiilse lihastoonuse korral suureneb.

Ennetusmeetmed on järgmised:

dieedi rikastamine kõrge D-vitamiini, fosfori, kaltsiumi kontsentratsiooniga toiduga: piim, kodujuust ja piimatooted, kala- ja lihatooted, munad;
vitamiini täiendav määramine enneaegsetele imikutele, samuti neile lastele, kes elavad külmades piirkondades, on kunstlikul toitmisel;
aktiivsete liigutuste tegemine - see aitab kaasa luusüsteemi arengule ja küpsemisele;
päevitamine;
karastamistegevustes osalemine, mis aitab tugevdada immuunkaitset.

Õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi võivad anda soodsa prognoosi. Kuid ilma õigeaegse abita on tüsistuste oht, sealhulgas psühholoogilises arengus.

Vanad kreeklased hakkasid rääkima sellisest haigusest nagu rahhiit, 17. sajandil püüti esimest korda haigust kirjeldada, kuid laste haiguse tõeline põhjus selgus alles eelmise sajandi esimesel poolel. 1930. aastatel avastati D-vitamiin ja arstid mõistsid, et selle puudumine provotseerib rahhiidi teket.

Nüüd on imikutel rahhiidi nähud tavalised, kuid lastearstilt sellist diagnoosi kuuldes ei tasu häiret tõsta.

Haigusel on mitu etappi ja algstaadiumis pole D-vitamiini puudust raske kõrvaldada. Lisaks ei pea osa arste infantiilset rahhiiti sugugi haiguseks, nad iseloomustavad seda kui kasvava organismi eriseisundit.

Mis on rahhiit?

Rahhiidi meditsiiniline määratlus on, et see on organismi ainevahetushäire. Seal on terve kett. Keha ei saa piisavalt D-vitamiini, mida on vaja kaltsiumi omastamiseks, selle mineraalaine puudus omakorda toob kaasa kaltsiumi ja fluori puuduse, mis on lapse organismile ülimalt oluline – luustik on deformeerunud, kannatavad siseorganid, närvisüsteemi ja hormonaalse taustaga pole kõik korras.

Rahhiit on lapseea haigus, täpsemalt lapse esimesed kaksteist elukuud. Kuid põhjuseid võib olla palju, kõik ei taandu D-vitamiini puudusele, nagu varem arvasite.

Põhjused

Ainevahetusprotsesside rikkumine lapse kehas põhjustab sellise haiguse nagu rahhiidi tekkimist. Siiski peaksite mõistma, et põhjused võivad olla erinevad ja seetõttu on ravi igal üksikjuhul eriline.

Mis siis rahhiidi põhjustab, küsite. Mõtleme selle välja:

emakasisene periood. Ema ebaõige toitumine, alkoholi või narkootikumide tarbimine, suitsetamine põhjustab sündimata lapse kehas ainevahetushäireid, siseorganite ja süsteemide arengu ebaõnnestumist;
enneaegne sünnitus. Beebi organism on mineraalainete ja vitamiinidega intensiivselt küllastunud just kahel viimasel raseduskuul, olles sündinud seitsme-kaheksakuuselt, ei saanud laps emalt kasulikke aineid. Tekib ühe või teise mineraalaine, vitamiini puudus, imikutel tekib rahhiit;
Kui järgite imetamise ajal ideaalse kuju saavutamiseks ranget dieeti või sööte ainult taimset toitu, tekib lapsel toitainete puuduse tõttu tõenäoliselt rahhiit. Imetamise ajal toitumise kohta loe lähemalt artiklist: Toitumine imetavale emale >>>
Varajane üleminek kohandamata piimasegudele;
Sagedased haigused, tugevate ravimite võtmine võivad põhjustada ainevahetushäireid;
Rahhiit võib tekkida lapse emast mitteolenevatel põhjustel. Beebil võivad olla neeru-, mao-, luusüsteemi haigused, ensüümide töö rike. Selle tulemusena ei toimu kaltsiumi ja fosfori, lapse kasvava keha jaoks oluliste mineraalide sulandumist või on takistusi;
Esineb nn eelsoodumus rahhiidi tekkeks. Riskirühmas on rohkem tugevama soo esindajaid, külmadel kuudel sündinud lapsi, II veregrupi omanikke ja musta nahaga beebisid;
Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haigused võivad samuti põhjustada rahhiidi teket. On rikutud luu moodustumise protsessi;
Ja alles viimasel kohal on D-vitamiini puudus. Teile öeldakse, et õige kogus vitamiini ei saa toidust õiget kogust vitamiini, kuid see on tõenäoliselt hoopis teine asi. D-vitamiin ei imendu, esineb ainevahetushäire.

Nagu näete, võib põhjuseid olla palju, kuid isegi ilma meditsiinilise erihariduseta võite märgata väliseid märke.

Rahhiidi välised tunnused

Kui teie laps on sündinud määratud ajal, toidetakse rinnaga (Loe praegust artiklit: Nõudmisel toitmine >>>), siis ei tohiks te isegi otsida rahhiidi tunnuseid enne kahte või kolme kuud. Kuid vaenlase isiklikult tundmine ei ole üleliigne.

Niisiis, alla üheaastaste laste rahhiidi peamised välisnähud, mis peaksid teid hoiatama:

Laps on rahutu ja sageli nutab, näitab ärevust;
Laps väriseb valguse sisselülitamisel või plaksutab;
Kui vajutate lapse nahale, ilmuvad punased laigud;
Kiilas laik pea tagaküljel;
Beebi higistab tugevalt, isegi kui temperatuuri hoitakse, ja higi ise on hapu lõhnaga;
Beebi peopesad ja jalad on pidevalt märjad;
Nähtav on kolju selge deformatsioon;
Lapsel on jalad kõverad.

Need on vaid mõned märgid, mis on visuaalselt nähtavad. Loomulikult ei saa te ilma arstiga konsulteerimata, kuid teades täpset diagnoosi, valite sobiva ravi teie.

Esimesed sümptomid

Närvisüsteemi rikkumisega seotud sümptomid, nagu nutt, närvilisus, unehäired (Loe artiklit, miks lapsed magavad halvasti?>>>), võime segi ajada teiste haiguste ilmingutega. Kuid liigse higistamise sümptomid, aga ka väljaheidete ja higi hapu lõhn viitavad kindlasti laste rahhiidile;
Kui teie lapsel on pea tagaosas narmendunud juuksed, katsuge kogu pead. Rahhiidi tekke ajal ei venita fontanel pikka aega, pea tagaosa ja võra piirkonna luukude muutub pehmemaks. Samuti võite tunda pehmenemist kraniaalsete õmbluste juures;
Rahhiidi sümptomeid saate kindlaks teha, tehes oma beebiga tavalist võimlemist. Kui varem tuli käte või jalgade laiali ajamiseks pisut pingutada, siis haiguse arenedes muutub lihastoonus väga nõrgaks;
Peaksite muretsema, kui laps on eakaaslastest arengus maha jäänud. See tähendab, et ta ei hoia kolm kuud pead, ei rullu pikka aega kõhuli, ei ürita istuda; Selle kohta, millises vanuses imikud istuma hakkavad, lugege artiklist: Millal hakkab laps istuma?>>>
Kaudsed sümptomid võivad olla hiline hammaste tulek, eriti kui teie ja teie abikaasa hambad puhkesid lapsepõlves peaaegu kolme kuu vanuselt.

Mitte mingil juhul ei tohi jätta haiguse ilminguid juhuse hooleks.

Rahhiidi ravi ja ennetamine

Kas mäletate, kas teie beebile määrati lastekliinikus Aquadetrim või muud D-vitamiini sisaldavad preparaadid? Kas teil on diagnoositud rahhiit? Mitte? Miks te siis ravimit võtate, kui te pole kindel, et teie lapsel on D-vitamiini puudus, mitte ainevahetushäire või kilpnäärmehaigus?

Ülaltoodud küsimusi ei küsitud juhuslikult, kuna kaasaegses meditsiinipraktikas peetakse rahhiidi imerohiks just D-vitamiini sisaldavaid ravimeid, ehkki, nagu näitab põhjuste analüüs, puudutas seda vitamiini vaid üks punkt üheksast. Ja isegi selle puuduse korral on võimalik tasakaalustamatust taastada muude, leebemate meetoditega.

Kõige elementaarsem neist on jalutamine värskes õhus päikese all ja selliseid on ka aasta külmadel kuudel. Lisaks annab häid tulemusi lapse rahhiidi ennetamine.

Ärahoidmine

Te viite enamiku ennetustoimingutest läbi iga päev, isegi teadmata, et praegu, just sel minutil, võitlete rahhiidiga. Jutt käib igapäevastest jalutuskäikudest lapsega, nn õhu- ja päikesevannidest, karastumisest, näiteks paljajalu murul või liival kõndimisest;
Kui hoolitsete oma lapse toitumise mitmekesisuse ja rikastamise eest, töötate taas rahhiidi vastu. Sööda beebile kodujuustu või anna aurutatud kala – jällegi haiguse ennetamine. Vaata ka kasulikku kursust, kuidas tutvustada lapsele lisatoite >>>
Rahhiidi ennetamisele tuleks mõelda juba raseduse ajal. Siin pole midagi üleloomulikku: jalutuskäigud värskes õhus, täielik rikastatud toitumine, optimaalne füüsiline aktiivsus.

Ravi

Kui teie beebi haigusloos on mustvalgel kirjas "rahhiit", siis peate mõtlema ravile. Kuid ärge kiirustage tablette alla neelama. Võite proovida tasakaalustada beebi toitumist, lisada kaltsiumi ja fosforit, vitamiine C, A, D, valku sisaldavaid toite. Ärge loobuge rinnaga toitmisest. Loe artiklit vitamiinide kohta imetavatele emadele >>>;
Ka jaheda ilmaga tuleks teha jalutuskäike värskes õhus, võimalusel püüda kinni iga talvepäikese kiir. Pöörake tähelepanu beebi füüsilisele aktiivsusele, jookske rohkem, hüppage, kui laps veel ei kõnni, provotseerige teda roomama või tehke fitballil võimlemist.

Rahhiidi ravi imikutel võib olla mittespetsiifiline, nagu eespool kirjeldatud, ja ravimispetsiifiline.

Milliseid ravimeid valida?

Ärge kiirustage apteeki D-vitamiini järele, isegi kui teie lapsel on diagnoositud rahhiit, see ei tähenda, et peaksite jooma D-vitamiini või neelama kalaõli. Muide, D-vitamiini liig on palju hullem kui rahhiidi algstaadium.

Tähtis! Peate nõudma testide võtmist. Kuidas määrata lapse rahhiiti, kui laboratoorseid analüüse ei tehta?

Teie lapsel võib olla rauapuudus ja ta vajab rauapreparaate. Teise võimalusena fosfori puudus. Jälle teine ravivektor.

Parem eelistage homöopaatilisi ravimeid kui keemiat. Need on mõnevõrra kallimad, kuid sisaldavad kasulikke aineid puhtal kujul. Rahhiidi vastu mõeldud homöopaatiliste ravimite nimekirjas on üle tosina ravimi ja need on ohutud. Ravimite täpsemad nimetused määrab homöopaat arst pärast põhjalikku vestlust teiega (tavaliselt võtab esmane vastuvõtt aega 2-3 tundi).

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Laste rahhiidil võib olla kolm arenguetappi. Kõik loetletud märgid ja sümptomid, mis on seotud esimese etapiga. Kui teete õigeaegselt ennetavaid ja terapeutilisi mittespetsiifilisi või meditsiinilisi protseduure, saab rahhiidi peatada ja ravida. Kui aga lasta haigusel kulgeda, siis piisab paarist nädalast, et haigus edeneks teise staadiumisse.

Ülekantud haiguse kõige levinumad tagajärjed on kaaries, esmalt piimahammaste ja hiljem jäävhammaste puhul. Põhjuseks on kaltsiumipuudus;
Vanemate hooletuse teine tagajärg on alajäsemete liigeste kõverus ja jalad võivad olla ratta kujul ja vastupidi, painutada sissepoole;
Kõikide koolilaste haigus – skolioos – võib olla ka infantiilse rahhiidi kaja;
Enamiku rasedate naiste probleem seisneb selles, et kitsas vaagen, nagu võite arvata, tekkis sellisel viisil lapsepõlves esineva rahhiidi tõttu;
Keha üldine nõrgenemine, mis on põhjustatud kasulike ainete metabolismi rikkumisest, võib vanemas eas esile kutsuda sagedasi külmetushaigusi, kopsupõletikku ja aneemiat. Isegi lühinägelikkus võib olla imikueas põdetud rahhiidi tagajärg;

Kõigi nende tagajärgede vältimiseks on vaja läbi viia ennetustööd juba enne lapse sündi, pöörata piisavalt tähelepanu toitumisele raseduse ajal ja pärast seda. Vajadusel täiendage mineraalivaru homöopaatiliste ravimite ja multivitamiinide abil ning jalutage värskes õhus. proovige seda teha päikesepaistelistel päevadel.

Rahhiidi raviks on ette nähtud D-vitamiini terapeutilised annused, kuid tuleb märkida, et selle ravimi liigtarbimise tõttu võivad lapsel tekkida ka tõsised tüsistused ( nt neerufunktsiooni häired, allergiahood, maksaprobleemid). Selliste tagajärgede vältimiseks peaksite enne lapsele D-vitamiini andmist hoolikalt läbi lugema arsti juhised ja vajadusel konsulteerima otse spetsialistiga.

Millised on rahhiidi raskusastmed?

Rahhiidil on järgmised raskusastmed:

esimene kraad ( valgus);
teine aste ( mõõdukas);
kolmas aste ( raske).

Rahhiidi raskusaste	Kliinilised ilmingud
Esimene kraad (valgus)	Mõjutatud on närvisüsteem, samuti täheldatakse väiksemaid muutusi luu struktuuris. *Rahhiidi esimese raskusastme ilmingud on järgmised:* ärrituvus; ärevus; pisaravus; liigne higistamine ( kõige sagedamini öösel); ehmatav unes; suure fontaneli servade pehmendamine.
Teine aste (mõõdukas)	Seda iseloomustab luu-, lihas- ja närvisüsteemi rohkem väljendunud kahjustus. *Lapse rahhiidi teise raskusastmega täheldatakse järgmisi ilminguid:* väljendunud muutused kolju luudes ( eesmiste tuberkulooside suurenemine ja parietaalsete tuberkulooside moodustumine); mitmed paksenemised ribide ja rinnaku ristumiskohas ( "rahiitlik rosaarium"); rindkere horisontaalne depressioon ( "Harrisoni vagu") jalgade kõverus; lihaste hüpotoonia, mille tagajärjeks on kõhu väljaulatuvus ( "konna kõht"); motoorse arengu viivitus; suure fontaneli suuruse suurenemine; põrna ja maksa suurenemine ( hepatosplenomegaalia).
Kolmas aste (raske)	Mõjutatud on pikad torukujulised luud ja täheldatakse ka kõigi ülalnimetatud sümptomite süvenemist. *Kolmanda rahhiidi astmega tekivad järgmised patoloogilised muutused:* alajäsemete luude deformatsioon ( beebi jalad on O- või X-kujulised); kolju luude rohkem väljendunud deformatsioon ( pea muutub kandiliseks); rindkere suur deformatsioon "rinna kingsepp"); seljaaju deformatsioon ( "rahiitiline kyphosis"); eksoftalmos ( punnis silmad); ninasilla tagasitõmbamine; randme patoloogiline paksenemine ( "rachitic käevõrud"); sõrmede falangide patoloogiline paksenemine ( "pärliköörid"); vaagna lamenemine; õlavarreluu kõverus; lamedad jalad; aneemia.

Sõltuvalt rahhiidi raskusastmest määratakse D2-vitamiini terapeutilised annused järgmises järjekorras:

esimese raskusastmega rahhiidiga määratud kaks kuni neli tuhat rahvusvahelist ühikut päevas nelja kuni kuue nädala jooksul; kursuse annus on 120–180 tuhat rahvusvahelist ühikut;
teise raskusastmega rahhiidiga määratud neli kuni kuus tuhat rahvusvahelist ühikut päevas nelja kuni kuue nädala jooksul; kursuse annus on 180–270 tuhat rahvusvahelist ühikut;
kolmanda raskusastmega rahhiidiga kuus kuni kaheksa nädalat määratakse kaheksa kuni kaksteist tuhat rahvusvahelist ühikut päevas; kursuse annus on 400–700 tuhat rahvusvahelist ühikut.

Millised on rahhiidi tüübid?

On olemas järgmist tüüpi rahhiidid:

D-vitamiini puudus ( klassikaline) rahhiit;
sekundaarne rahhiit;
D-vitamiinist sõltuv rahhiit;
D-vitamiini suhtes resistentne rahhiit.

Rahhiidi tüübid	Kirjeldus
*Vitamiin* D-puudulik (klassikaline)rahhiit	Seda tüüpi rahhiidi esineb kõige sagedamini lapse esimestel eluaastatel. Kahest kuust kuni kaheaastaste laste arenguperioodi peetakse kõige dünaamilisemaks, samas suureneb kasvav keha vajadus fosfori ja kaltsiumi järele. D-vitamiini defitsiidiga rahhiit tekib siis, kui lapse keha ei saa vajalikke ressursse ebapiisava toiduga saadava D-vitamiini või fosfori ja kaltsiumi kohaletoimetamist tagava süsteemi rikkumise tõttu. *Klassikalise rahhiidi esinemisega kaasnevad sellised eelsoodumustegurid nagu:* ema vanus ( üle kolmekümne viie ja alla seitsmeteistkümne aasta vanad); vitamiinide ja valkude puudus raseduse ja imetamise ajal; keeruline sünnitus; lapse kaal sündides on üle nelja kilogrammi; enneaegsus; patoloogilised protsessid raseduse ajal ( nt seedetrakti haigus); toksikoos raseduse ajal; lapse ebapiisav kokkupuude värske õhuga; kunstlik või segasöötmine lapse elu alguses; patoloogilised protsessid lapsel naha-, neeru-, maksahaigused).
*Sekundaarne rahhiit*	Seda tüüpi rahhiit areneb primaarse haiguse või organismi patoloogilise protsessi taustal. *Sekundaarse rahhiidi teket soodustavad järgmised tegurid:* malabsorptsiooni sündroom ( oluliste toitainete halb omastamine); teatud ravimite rühmade pikaajaline kasutamine ( glükokortikoidid, krambivastased ained ja diureetikumid); haiguste esinemine, mis häirivad ainevahetust ( nt türosineemia, tsüstinuuria); sapiteede ja neerude olemasolevad kroonilised haigused; parenteraalne toitumine ( toitainete intravenoosne manustamine).
*D-vitamiinist sõltuv rahhiit*	Seda tüüpi rahhiit on autosoom-retsessiivset tüüpi pärilikkusega geneetiline patoloogia. Selle haiguse korral on defektse geeni kandjad mõlemad vanemad. *D-vitamiinist sõltuvat rahhiiti on kahte tüüpi:* I tüüpi- geneetiline defekt, mis on seotud sünteesi kahjustusega neerudes; tüüp II- sihtorgani retseptorite geneetilise resistentsuse tõttu kaltsitriooli suhtes. D-vitamiini aktiivne vorm). 25% juhtudest avastatakse lapsel D-vitamiinist sõltuv rahhiit tema vanemate suguluse tõttu.
*D-vitamiini suhtes resistentne rahhiit*	*Seda tüüpi rahhiidi arengut soodustavad sellised tausthaigused nagu:* neerutuubulaarne atsidoos; fosfaat-diabeet; hüpofosfataasia; de Toni-Debre-Fanconi sündroom. *Sel juhul võivad lapse kehas esineda järgmised patoloogilised muutused:* distaalsete kuseteede tuubulite funktsioonid on häiritud, mille tagajärjel pestakse uriiniga välja suur kogus kaltsiumi; fosfori ja kaltsiumi imendumise protsess soolestikus on häiritud; moodustub anorgaaniliste fosfaatide transpordi defekt neerudes; suureneb neerutuubulite epiteeli tundlikkus paratüreoidhormooni toimele; fosfataasi aktiivsus on ebapiisav, mille tagajärjel on häiritud proksimaalsete neerutuubulite funktsioon; 25-dioksükolekaltsiferooli ebapiisav tootmine maksas ( suurendab kaltsiumi imendumist soolestikust).

Millised on esimesed rahhiidi tunnused?

Kõige sagedamini areneb rahhiidi välja kolme kuni nelja kuu vanustel lastel. D-vitamiini puudumisega kannatab ennekõike lapse närvisüsteem. Rahhiidiga laps on reeglina rahutu, ärrituv, pisarais, ei maga hästi ja väriseb une pealt. Samuti on suurenenud higistamine, mis esineb kõige sagedamini lapse toitmise ja magamise ajal. Ainevahetusprotsesside rikkumise tõttu omandab lapse higi, nagu uriin, happelise iseloomu ja sellele vastava terava hapu lõhna. Higistamise ja pea hõõrdumise tõttu padjal on lapsel kuklas kiilaspäisus. "Happeline" uriin omakorda ärritab beebi nahka, põhjustades mähkmelöövet.

Samuti kaotab laps rahhiidi algstaadiumis omandatud oskused kolme kuni nelja kuu võrra. Laps lõpetab kõndimise, rullub ümber. Lapse psühhomotoorses arengus on viivitus. Seejärel hakkavad sellised lapsed seisma, hilja kõndima ja reeglina hõrenevad nende esimesed hambad hiljem.

Kui aeg ei omista rahhiidi esimestele ilmingutele tähtsust, siis hiljem võib selle haiguse areng põhjustada tõsisemaid luu- ja lihaskonna häireid.

Rahhiidi diagnoosi kinnitavad lisaks kliinilistele sümptomitele ka biokeemilised laboriuuringud. Nende testidega määratakse fosfori ja kaltsiumi sisaldus lapse veres. Rahhiidi korral on ülaltoodud näitajad ( fosfor ja kaltsium) vähendatakse.

Kui ilmnevad esimesed rahhiidi nähud, on tungivalt soovitatav:

pöörduge viivitamatult arsti poole;
hoiduma enesega ravimisest;
veenduge, et laps saaks arsti poolt rangelt määratud D-vitamiini annuse;
regulaarselt jalutada lapsega värskes õhus;
jälgige lapse toitumist, see peaks olema regulaarne ja ratsionaalne ( suurendada D-vitamiini sisaldavate toitude tarbimist);
tehke lapsele regulaarselt massaaži ja võimlemist;
järgima töö- ja puhkerežiimi.

Millise vitamiinipuudus põhjustab rahhiidi?

Rahhiiti peetakse "klassikaliseks" lapsepõlvehaiguseks, mille puhul tekib noorel organismil ainevahetushäire – kaltsium ja fosfor.
See haigus on eriti ohtlik beebi esimesel eluaastal, kui toimub luukoe aktiivne moodustumine. Kiiresti arenev haigus põhjustab tavaliselt tõsiseid muutusi lapse luude struktuuris, mõjutades ka tema närvi- ja lihassüsteemi. Need patoloogilised muutused tekivad D-vitamiini puudumise tõttu, mis omakorda on inimkeha ainevahetuse regulaator.

D-vitamiini peetakse universaalseks. See on ainus vitamiin, mis võib inimkehasse sattuda kahel viisil – läbi naha ultraviolettkiirte mõjul ja ka suu kaudu, sisenedes organismi koos seda vitamiini sisaldava toiduga.

Järgmised toidud on rikkad D-vitamiini poolest:

kalarasv;
kala kaaviar;
või, margariin;
taimeõli;
hapukoor, kodujuust, juust;
munakollane;
maks ( veiseliha, sealiha, kana).

Regulaarne D-vitamiini tarbimine aitab normaliseerida selliste oluliste elementide nagu fosfor ja kaltsium imendumise protsessi soolestikus, nende ladestumist luukoes ning fosfaatide ja kaltsiumi reabsorptsiooni neerutuubulites.

Seetõttu on D-vitamiin ette nähtud raseduse viimasel trimestril, kuna sel perioodil valmistab naine oma keha ette mitte ainult sünnituseks, vaid ka lapse edasiseks toitmiseks.

Samuti antakse lapsele kohe pärast sündi profülaktiline annus D-vitamiini. Seda võetakse oktoobrist maini, see tähendab nendel kuudel, kui päikesevalgust pole piisavalt. Maist oktoobrini tavaliselt D-vitamiini välja ei kirjutata, kuid regulaarsed jalutuskäigud lapsega värskes õhus on tungivalt soovitatavad.

D-vitamiini individuaalse annuse määramine sõltub järgmistest teguritest:

lapse vanus;
geneetika omadused;
lapse toitmise tüüp;
rahhiidi raskusaste;
teiste patoloogiliste protsesside esinemine kehas;
hooaeg ( selle piirkonna ilm, kus laps elab).

D-vitamiini soovitatav päevane kogus on 400 RÜ. rahvusvahelised üksused) alla üheaastastele lastele ja 600 RÜ lastele vanuses üks kuni kolmteist aastat.

Igasuguse patoloogia korral määrab arst D-vitamiini päevase koguse.

Tuleb märkida, et D-vitamiini üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu soovitatakse lapsel selle tüsistuse vältimiseks teha Sulkovichi test iga kahe kuni kolme nädala järel. See test seisneb kaltsiumi olemasolu ja taseme määramises uuritavas uriinis.

Selle proovi jaoks kogutakse uriin hommikul enne sööki.

Uuringu tulemused määratakse sõltuvalt uriini hägususe astmest:

miinus on negatiivne tulemus, mille puhul võib lapsel tekkida D-vitamiini puudus;
ühte või kahte plussi peetakse normaalseks;
kolm või neli plusspunkti näitavad kaltsiumi suurenenud eritumist.

Kui uuringu tulemus on võimalikult positiivne, lõpetatakse D-vitamiini tarbimine.

Millist hoolt on vaja rahhiidiga lapse jaoks?

Lapsehooldus on rahhiidi ravi oluline aspekt. Samal ajal tuleks kvaliteetset lapsehooldust teostada nii haiglas kui ka kodus.

Rahhiidiga lapse eest hoolitsemisel peaksid meditsiinitöötajad tegema järgmised toimingud:

jälgida lapse käitumist;
teostama fontanellide kontrolli ja palpatsiooni ( suur ja väike);
kraniaalsete õmbluste sulandumise kontrollimiseks;
nelja kuni kuue kuu vanuste laste rindkere põhjalik uurimine, et teha kindlaks rindkere-rinnaliigese patoloogiline paksenemine;
jälgida sääre- ja käsivarre luude epifüüside paksenemist, samuti luude kõverust üle kuue kuu vanustel lastel;
määrata kindlaks lapse motoorne aktiivsus, samuti lihastoonuse seisund;
teha kohandusi lapse toitumises;
õpetada lapse vanematele hooldusreegleid.

Vastavalt arsti ettekirjutusele viiakse läbi järgmised manipulatsioonid:

on ette nähtud D-vitamiini terapeutilised annused;
kolmandal-neljandal elukuul rinnaga toidetav laps viiakse dieeti mahlade, puuviljade keetmise, köögiviljapüree, munakollase ja kodujuustuga ( lastele, kes saavad kunstlikku ja segatoitmist, võetakse esimesed täiendtoidud kasutusele kuu aega varem);
Ensüüme antakse koos toiduga nt pankreatiin, pepsiin) ja soolhapet, mis on lapsele vajalikud seedimise parandamiseks;
samuti on atsidoosi astme vähendamiseks ette nähtud B-rühma vitamiinid koos toitumisega ( B1, B2, B6), C-vitamiini ja tsitraadi segu ( sidrunhapet, naatriumtsitraati ja destilleeritud vett sisaldav toode);
õde jälgib kaltsiumisisaldust uriinis ( kasutades Sulkovichi testi);
kaltsium on ette nähtud viieprotsendilise lahuse kujul, mida antakse lastele suu kaudu ( suus) luude pehmenemise esimeste märkide ilmnemisel;
regulaarselt tehakse füsioteraapia harjutusi ja massaaži;
on ette nähtud okaspuu ja soola ravivannid ( kursus sisaldab kümmet kuni viisteist vanni);
kursus ( koosneb 20-25 seansist) ultraviolettkiirgus kodus, talvel.

Ema lapse eest hoolitsemine peaks omakorda hõlmama järgmisi toiminguid:

Igapäevased jalutuskäigud lapsega värskes õhus. Samal ajal peaks tänaval veedetud aeg olema suveperioodil vähemalt viis tundi ja talvel umbes kaks kuni kolm tundi ( temperatuurist sõltuv). Lapsega jalutades tuleb jälgida, et tema nägu oleks avatud.
Tavaline harjutus. Soovitatav on teha lapse käte ja jalgade painutus- ja sirutusliigutusi, samuti teha beebi jäsemete adduktsiooni ja röövimist.
Lapse regulaarne kõvenemine. On vaja last karastada järk-järgult. Näiteks sooja veega suplemise ajal on soovitatav last loputada kraadi võrra madalama veega. Siis, kui sellega harjud, saab järgneval suplemisel vee taset allapoole vähendada.
Õige päevakorraldus lapse jaoks.
Jälgige toitumise regulaarsust ja ratsionaalsust. Täiendavad toidud, mida tutvustatakse, peaksid vastama lapse vanusele. Samuti peate suurendama D-vitamiini rikka toidu tarbimist ( nt maks, kala, munakollane, või, kodujuust).
Arsti määratud toimingute täpne rakendamine.

Kas rahhiiti saab ravida?

Saate rahhiidi täielikult ravida, kuid selleks peate tegema järgmist:

Selle haiguse esimeste sümptomite õigeaegne avastamine on väga oluline, kuna rahhiidi ravi varajases staadiumis aitab kaasa lapse kiirele paranemisele. Rahhiidi esimesteks ilminguteks on tavaliselt liigne higistamine, mida täheldatakse peamiselt öösel ja pärast lapse toitmist, ärevus ja ärrituvus, pisaravus, unehäired, mis väljenduvad sagedastes värisemises, sügeluses ja pea tagaosa kiilaspäisuses.
Kui kahtlustate rahhiidi, peate viivitamatult konsulteerima lastearstiga. Sel juhul on enesehooldus rangelt vastunäidustatud. Arst omakorda saab koheselt diagnoosida rahhiidi selle haiguse kliiniliste ilmingute põhjal või määrata teatud diagnostilised protseduurid patoloogia avastamiseks. Pärast rahhiidi kinnitamist määratakse lapsele sobiv ravi.
Rahhiidi ravi hõlmab lapse ratsionaalset toitmist, liikuva elustiili korraldamist, vitamiiniteraapiat, regulaarseid jalutuskäike värskes õhus, aga ka haigust põhjustanud põhjuste kõrvaldamist. Samal ajal tuleb kõik ravi etapid läbi viia rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ratsionaalne söötmine
Lapse toit peab olema täisväärtuslik. See peaks sisaldama kõiki vajalikke toitaineid. Eriti rahhiidi puhul on kasulik vitamiinide ja mikroelementiderikas toit. Parim toit on sel juhul ema rinnapiim, mis on rikas vitamiinide, aminohapete, ensüümide ja immuunkehade poolest. Rinnapiima koostis on lapsele optimaalne, kuna see vastab kõige paremini tema toitumisvajadustele. Lapse sunniviisilise üleviimise korral sega- ja kunstlikule toitmisele on ratsionaalsem kasutada kohandatud piimasegusid, mille toiteväärtus on võimalikult lähedane rinnapiima toitainelisele koostisele.

Kohandatud piimasegude näited hõlmavad selliseid kaubamärke nagu:

"Detolact";
"Beebi";
"Vitalakt".

Kahe kuni nelja kuu vanusele lapsele võib arst määrata ka täiendavate toitude sisseviimist köögiviljapüree kujul.

Liikuva elustiili organiseerimine
See hõlmab nii massaaži kui ka erinevate võimlemisharjutuste kasutamist ( näiteks käte adduktsioon ja röövimine, samuti üla- ja alajäsemete paindeharjutused). Need protseduurid avaldavad positiivset mõju naha ainevahetusprotsessidele, suurendades seeläbi D-vitamiini tootlikkust. Massaaži tehakse tavaliselt kaks kuni kolm korda päevas kaheksa kuni kümne minuti jooksul.

Regulaarsed jalutuskäigud väljas
Lapsega jalutamine peaks olema vähemalt kaks-kolm tundi päevas, eriti päikesepaistelistel päevadel. See protseduur aitab kaasa D-vitamiini moodustumisele lapsel, mis sünteesitakse nahas ultraviolettkiirte mõjul.

vitamiiniteraapia
Peamine rahhiidi ravimeetod on D-vitamiini terapeutiline kasutamine. Selle ravimi kasutamisel tuleb rangelt järgida arsti soovitusi, kuna D-vitamiini üleannustamine võib põhjustada keha mürgistust.

Milliseid muutusi peas täheldatakse rahhiidi korral?

Haiguse alguses suuri muutusi peas ei toimu. Lapsel on sel perioodil suurenenud higistamine, eriti peanaha piirkonnas ( 90% lastest). Sellega seoses tekib une ajal pea tagaosa hõõrdumine patja vastu ja beebil tekivad juuste väljalangemise tõttu selgelt nähtava venoosse võrgustikuga kiilaspäisus.

Haiguse järgneva progresseerumisega pehmenevad suure fontaneli servad, aga ka luud sagitaalse läbipääsu kohas. asub parietaalsete luude vahel) ja kuklaluu õmblused.

Haiguse kõrgust iseloomustab kolju luude hõrenemine ja pehmenemine ( kraniotabes). Need patoloogilised muutused luudes on eriti väljendunud suurte ja väikeste fontanellide piirkonnas, samuti piirkonnas, kus kolju õmblused läbivad. Sellega seoses sulgub lapse suur fontanel üsna hilja, kahe kuni kolme aasta võrra. Samuti näitab laps parietaal- ja kuklaluude joondamist.

Näoosa luude küljelt täheldatakse järgmisi muutusi:

lõualuu nihe ( ülevalt ja alt);
väära sulgumine;
taevakaare ahenemine;
võimalik ninakäikude ahenemine.

Hammaste eraldumine toimub palju hiljem, lisaks võib nende väljumise järjekord olla häiritud ( üliharva võivad hambad puhkeda varem, nelja-viie kuu vanuselt). Rahhiiti põdevatel lastel täheldatakse sageli erinevaid hambaemaili defekte ja kaariese teket.

Samuti tuleb märkida, et haiguse progresseerumisel suurenevad eesmised ja parietaalsed tuberkulid, mille tõttu pea suureneb ja väliselt võtab ruudu kuju.

Nende patoloogiliste muutuste areng peas sõltub suuresti:

lapse vanus;
haiguse tõsidus;
beebi keha individuaalsed omadused.

Tuleb märkida, et haiguse õigeaegne avastamine ja adekvaatselt valitud ravi loovad rahhiidi ravimiseks soodsa prognoosi. Kui aga arstiabi ei antud õigeaegselt, võivad lapsel tekkida mitmesugused tüsistused, sealhulgas vaimne alaareng.

Kas rahhiidi korral on vaja kaltsiumi võtta?

Kaltsium mängib lapse kasvus asendamatut rolli. Tänu kaltsiumile muutub luustik tugevaks, talub suuri koormusi. Lisaks on kaltsiumi osalemine vere hüübimisprotsessides, aga ka närvisüsteemi toimimises asendamatu.

Kaltsiumilisandi vajadus tekib siis, kui lapsel on hüpokaltseemia ( teatud kaltsiumisisalduse vähenemine vereplasmas). Rahhiidi korral võib see seisund tekkida luude aktiivse mineraliseerumise korral, samuti enneaegsetel või väikese sünnikaaluga lastel.

Samuti tuleb märkida, et rahhiidi kaltsiumipreparaate võib välja kirjutada, kui lapsel on luusüsteemis mitmesuguseid muutusi.

Rahhiitilised muutused luusüsteemis võivad tekkida järgmistel põhjustel:

aeglane luu moodustumine hüpogenees);
liigne osteoidkoe moodustumine ( osteoidi hüperplaasia);
luude pehmendamine ( osteomalaatsia).

Regulaarselt rinnaga toidetavatele lastele kaltsiumipreparaate reeglina ei määrata, kuna selle olemasolu rinnapiimas on piisav.

Kaltsiumipreparaatide näidete hulka kuuluvad kaltsiumglükonaat ja Complivit. Täielikuks imendumiseks määratakse tavaliselt kaltsiumipreparaadid koos D-vitamiiniga.

Kaltsiumirikkad toidud hõlmavad:

sulatatud juust;
kodujuust;
hapukoor;
juust;
oad;
herned;
mandel;
pistaatsiapähklid.