Selline haigus nagu mumpsi võib olla lastele ohtlik. See esineb sageli ilma märgatavate sümptomiteta, kuid see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lapse kaitsmine selle nakkuse eest ei ole lihtne, kuna laste meeskonnas ei ole alati võimalik haiget last eristada tervest. Manifestatsioonid tekivad tavaliselt vaid paar päeva pärast seda, kui haigus on juba alanud ja inimene on muutunud teistele nakkavaks. Vanemad peavad olema teadlikud mumpsi saamise tõsistest tagajärgedest ja selle vastu vaktsineerimise tähtsusest.
Haiguse põhjustaja on paramüksoviiruste perekonna viirus (leetrite ja paragripi viirused kuuluvad samasse perekonda). Mumpsi tekitaja areneb ainult inimkehas, selle erinevates näärmetes. See mõjutab peamiselt süljenäärmeid (parotid ja submandibulaarsed). Kuid see võib paljuneda ka kõigis teistes keha näärmetes (suguelundid, kõhunääre, kilpnääre).
Kõige sagedamini esineb mumpsi vanuses 3 kuni 7 aastat, kuid alla 15 -aastased noorukid võivad ka haigestuda. Vastsündinutel ei ole mumpsi, kuna nende viiruse antigeenide sisaldus veres on väga kõrge. Haigel inimesel tekib eluaegne püsiv immuunsus, nii et ta ei haigestu uuesti mumpsi.
On täheldatud, et mumpsi esineb poistel sagedamini kui tüdrukutel. Pealegi põhjustab noorukite munandite lüüasaamine järgnevat viljatust. Kuid sugunäärmete lüüasaamine toimub ainult 20% juhtudest, kui mumpsi kulg on keeruline.
Haiguse tüübid ja vormid
Mumpsi kulgemise raskusaste sõltub kehasse sisenenud viiruste arvust, nende aktiivsusest, samuti lapse vanusest ja füüsilisest vormist, tema immuunsüsteemi seisundist.
On 2 tüüpi haigusi:
- manifest (avaldub erineva raskusastmega sümptomitega);
- nähtamatu (asümptomaatiline mumpsi).
Manifesti mumpsi
See on jagatud tüsistusteta (mõjutatud on üks või mitu süljenääret, teisi organeid ei kahjustata) ja keeruliseks (täheldatakse viiruse levikut teistesse organitesse). Mumpsi keeruline vorm on väga ohtlik, kuna põletikulised protsessid mõjutavad elutähtsaid organeid: aju, neere, suguelundeid ja piimanäärmeid, südant, liigeseid, närvisüsteemi. Selle vormi korral võib mumpsi, meningiit, nefriit, mastiit, artriit, müokardiit, orhiit, pankreatiit. Äärmiselt harvadel juhtudel esineb kurtus.
Seda tüüpi mumpsi esineb kerge vormis, samuti mõõduka raskusega ja raskel kujul.
Lihtne(ebatüüpiline, kustutatud sümptomitega) mumpsi vorm. Tekib kerge halb enesetunne, mis kaob kiiresti ilma tagajärgi põhjustamata.
Keskmise raskusastmega haigus avaldub süljenäärmete kahjustuste ja keha üldise mürgistuse sümptomitega, mida viirus eritab.
Raske vormi. Süljenäärmete kahjustuse iseloomulikud tunnused on teravalt väljendatud, tekivad komplikatsioonid.
Imetmatu mumps
Selle haiguse tunnuseks on sümptomite täielik puudumine haigel lapsel. Sellisel juhul on raske kahtlustada ohtliku nakkuse esinemist tema kehas. Salakavalus seisneb selles, et laps on ohtliku nakkuse levitaja, kuigi ta ise tunneb end nagu tavaliselt.
Mumpsiga laste haiguste põhjused
Mumpsi viirus levib ainult õhus olevate tilkade kaudu, kui inimene köhib või aevastab. Seega suureneb viiruse sattumise tõenäosus ümbritsevasse õhku, kui lapsel on külm.
Inkubatsiooniperiood on 12 kuni 21 päeva. Umbes nädal enne sümptomite ilmnemist muutub patsient teistele nakkusohtlikuks ja püsib nii kuni täieliku taastumiseni, mis diagnoositakse testitulemuste põhjal.
Viirus siseneb koos õhuga nina ja ülemiste hingamisteede limaskestale, kust levib edasi - sülje- ja teistesse keha näärmetesse. Kõige sagedamini avaldub haigus põletiku ja süljenäärmete suurenemisega.
Haigust soodustab lapse immuunsuse vähenemine sagedaste külmetushaiguste, halva toitumise ja füüsilise arengu mahajäämuse tõttu. Vaktsineerimata laste vastuvõtlikkus viirusele on väga kõrge. Lasteasutustes võib täheldada mumpsi puhanguid, kui neid külastavad lapsed, kelle haigus on varjatud. Mitme imiku samaaegse haiguse korral suletakse asutus 3-nädalaseks karantiiniks. Mumpsi viirus sureb temperatuuril 20 ° 4-6 päeva pärast. See on ebastabiilne ultraviolettkiirte ja desinfektsioonivahendite (lüsool, formaliin, valgendi) suhtes.
Haiguse puhangud on eriti võimalikud sügis-talvisel perioodil.
Mumpsihaiguse tunnused
Haigus kulgeb mitmel etapil.
Inkubatsiooniperiood(kestus 12-21 päeva). Toimuvad järgmised protsessid:
- viirused sisenevad ülemiste hingamisteede limaskestale;
- sattuda verre;
- kantakse kogu kehas, koguneb näärmekoesse;
- siseneda uuesti vereringesse. Sel ajal saab neid juba laboratoorsete diagnostiliste meetoditega tuvastada.
Kliiniliste ilmingute periood. Haiguse normaalse kulgemise korral on märke keha mürgistusest ja lõualuu ja kõrvade näärmete põletikust. See periood kestab 3-4 päeva, kui komplikatsioone pole.
Taastumine. Sel ajal kaovad lapse haiguse sümptomid koos mumpsiga järk -järgult. See periood kestab kuni 7 päeva. Kuni umbes 9 päeva pärast sümptomite ilmnemist võib laps nakatada teisi.
Esimesed märgid
Esimesed halb enesetunne ilmnevad lastel päev enne näo turse tekkimist. Nende hulka kuuluvad isutus, nõrkus, külmavärinad, palavik kuni 38 ° -39 °, kehavalu, peavalu. Kõik need on keha mürgituse tagajärjed mikroorganismide elulise aktiivsuse saadustega.
Laps tahab kogu aeg magada, kuid ei saa magada. Väikesed lapsed on ulakad. Võib -olla patsiendi pulsi tõus, vererõhu langus. Haiguse raske vormi korral võib temperatuur ulatuda 40 ° -ni.
Peamised ilmingud
Lastel on valu kõrvapulgades, näärmete turse. Raskused neelamisel, närimisel, rääkimisel, valu kiirgub kõrvadesse. Võib esineda suurenenud süljeeritus.
Kõige sagedamini on süljenäärmed mõlemal küljel paistes, kuigi võimalik on ka ühepoolne haigusvorm. Mitte ainult parotid, vaid ka keelealused ja submandibulaarsed süljenäärmed paisuvad. Seetõttu põhjustab süljenäärmete põletik põskede, parotiidipiirkonna ja kaela tugevat turset.
Nahk kõrvade lähedal turse kohal muutub punaseks, hakkab särama. Turse suurenemist täheldatakse 3 päeva jooksul, pärast mida toimub vastupidine protsess, mille käigus kasvaja suurus järk -järgult väheneb. Täiskasvanutel ja noorukitel ei pruugi turse 2 nädala jooksul taanduda; väikelastel väheneb see palju kiiremini. Mida vanem laps, seda raskemini ta kannatab selle haiguse all.
Poiste ja tüdrukute mumpsi arengu tunnused
Poiste mumpsi korral esineb umbes 20% juhtudest munandite epiteeli viiruslik kahjustus (orhiit). Kui see juhtub puberteedieas, võib viljatus olla keerulise haiguse tagajärg.
Selle seisundi tunnused on munandite vahelduv turse ja punetus, valu neis ja palavik. Samuti võib esineda eesnäärme põletik (prostatiit), mille ilminguteks on valu kubeme piirkonnas, sagedane valulik urineerimine.
Tüdrukutel võib mumpsi tüsistus olla munasarjade põletik (ooforiit). Sellisel juhul ilmnevad iiveldus, kõhuvalu, noorukieas tüdrukutel on rikkalikult kollane eritis ja võib tekkida seksuaalse arengu viivitus.
Närvisüsteemi kahjustuse tunnused
Harvadel juhtudel nakatab viirus mitte ainult näärmekudesid, vaid ka kesknärvisüsteemi. See põhjustab meningiiti (aju ja seljaaju limaskesta põletik). See on haigus, mis võib lastele eluohtlik olla. Selle ilmingud on väga iseloomulikud (selja ja kaela lihaste pinge, mis sunnib last võtma erilise positsiooni), oksendamine, mis ei too leevendust, kõrge palavik.
Hoiatus: Tüsistuste märk on temperatuuri järsk tõus pärast patsiendi seisundi märgatavat paranemist, kui temperatuur on juba normaalseks langenud. Isegi kui mumpsihaige laps tunneb end täiesti rahuldavalt, peaks ta olema kuni täieliku taastumiseni arsti järelevalve all.
Video: mumpsi nähud ja sümptomid, haiguse tagajärjed
Mumpsi diagnoos
Reeglina võimaldab haiguse iseloomulik käik diagnoosi panna ka ilma täiendava uuringuta.
Lisaks mumpsile on ka teisi põhjuseid süljenäärmete laienemiseks, mille puhul esinevad sarnased ilmingud. See võib juhtuda bakterite (streptokokid, stafülokokid) tungimise tõttu neisse, dehüdratsioon, hambahaigused, HIV -nakkus.
Kuid nendel juhtudel eelneb põskede turse ilmnemisele mõni muu iseloomulik ilming (näiteks hambad valutavad, on vigastus, mille järel võib bakterid süljenäärmetesse sisse viia).
Selleks, et lõpuks veenduda nakkusliku infektsiooni esinemises, on vaja läbi viia laboratoorne diagnostika: vereanalüüs mumpsi viiruse antikehade tuvastamiseks, sülje ja neelu mikroskoopiline uurimine. Närvisüsteemi kahjustuse kahtluse korral tehakse seljaaju punktsioon.
Mumpsi ravi
Reeglina viiakse ravi läbi kodus. Lapsed hospitaliseeritakse ainult komplikatsioonide tekkimisel.
Tüsistusteta haiguse kulgu ei anta lastele mingeid erilisi ravimeid. Tehakse ainult nende seisundi leevendamine. Sageli on vaja kuristada sooda lahusega (1 tl 1 klaasi sooja vee kohta). Kui laps ei tea, kuidas kuristada, siis on tal lubatud juua sooja kummeliteed.
Soe sall mähitakse kaela, tehakse soojendav kompress (marli salvrätik niisutatakse kergelt soojendatud taimeõliga ja asetatakse valus kohale). See aitab valu leevendada. On ette nähtud palavikuvastased ja valuvaigistid.
Füsioterapeutiline kuumutamine, kasutades selliseid meetodeid nagu UHF -i kiiritus, diatermia aitab leevendada süljenäärmete põletikku. Haigeid lapsi tuleb hoida voodis. Soovitav on neid toita poolvedela või pehme toiduga.
Video: mumpsi nähud lastel, patsiendi hooldus
Profülaktika
Vaktsineerimine on ainus tõhus meede mumpsihaiguse ennetamiseks. Vaktsineerimine toimub 2 korda, kuna immuunsus kestab 5-6 aastat pärast seda. Esimene vaktsineerimine tehakse 1 -aastaselt (koos leetrite ja punetistega) ja teine 6 -aastaselt.
Mumpsi vastu vaktsineeritud lapsed on selle haiguse ja selle ohtlike komplikatsioonide eest täielikult kaitstud.Vaktsiin on täiesti ohutu isegi allergikutele.
Kui majas on haige laps, võidakse viirusevastaseid ravimeid määrata teistele lastele ja täiskasvanutele profülaktikaks.
Video: mumpsi tagajärjed, vaktsineerimise tähtsus
Sisu:
Kas mumps (mumps) võib põhjustada poiste või meeste viljatust?
Oleme juba eespool öelnud, et mumps võib tõesti häirida mehe rasestumisvõimet (see võib põhjustada meeste viljatust), kuid seda juhtub üsna harva.
Mumps võib mehe rasestumisvõimet segada ainult siis, kui see põhjustab põletikku mõlemas munandis. Seda mumpsi tüsistust täheldatakse ainult 10% -l poistest ja meestest (eriti vanuses 15 kuni 29 aastat), kes haigestuvad haigusesse ja on alla 10 -aastastel poistel palju harvem.
Kuidas võib mumpsi raseduse ajal ohtlik olla?
Mitmed teaduslikud uuringud on näidanud, et naised, kes haigestuvad ja tekivad mumpsi raseduse esimesel trimestril, risk suureneb .
Mumpsi nakatumine raseduse hilisemal ajal ei ole ohtlik.
Raseduse ajal mumpsi põdenud naistel sündinud laste tervisliku seisundi vaatlused on näidanud, et see nakkus ei suurenda väärarengute tekkimise ohtu.
Kas mumpsi on nakkav? Kust see haigus pärineb? Kuidas saab inimene sellega nakatuda?
Mumps (mumps) on nakkav haigus. Terved lapsed või täiskasvanud saavad mumpsi ainult teistelt inimestelt, kes on hiljuti nakkuse ise teistelt inimestelt omandanud.
Viirust, mis on mumpsi tekitaja (Rubulaviirus), leidub sellega nakatunud inimeste nina ja kurgu sülje- ja limaosakestest. Sellega seoses võib seda edastada ühelt inimeselt teisele, kui kasutate ühiseid riistu, suudledes, köhides, aevastades või muudel asjaoludel, mis võimaldavad nakatunud inimese sülge sattuda terve inimese suhu või ninasse.
Kas vaktsiini saanud lastel ja täiskasvanutel võib esineda mumpsi?
Mumpsi vaktsiin(CCP) kaitseb enamikku inimesi, kes seda saavad, haiguse nakatumise eest. Mõnel juhul aga nakatuvad inimesed, kes on saanud mõlemad vaktsineerimiskalendris ettenähtud MMR -vaktsineerimisannused, ja haigestuvad mumpsi.
Millal muutub mumpsihaige ise nakkavaks ja kui kaua võib ta nakatuda?
Epidemioloogiliste uuringute käigus leiti, et mumpsi nakatunud inimesed võivad nakatuda 7 päevaga. enne süljenäärmete põletikku(või 1-2 nädalat pärast nakatumist) ja jäävad nakkusohtlikuks veel 8 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.
Maksimaalset nakkusohtlikkust täheldatakse päevadel, mil mumpsi põdeval inimesel on süljenäärmete põletik.
Kas on vaja isoleerida mumpsi põdev isik ja kui jah, siis kui kaua (kui kaua karantiin kestab)?
Nakkushaiguste valdkonna spetsialistid soovitavad isoleerida täiskasvanud ja lapsed mumpsiga 5 päevaks (pärast süljenäärmete põletiku algust).
Kui peate hoolitsema mumpsi põdeva lapse või täiskasvanu eest:
- Peske käsi põhjalikult seebi ja veega iga kord, kui puudutate patsienti ja tema kasutatud asju
- Nõua, et haige peseks käsi sagedamini
- Veenduge, et kogu haigusperioodi vältel kasutaks haige eraldi nõusid ja rätikut.
- Äärmiselt oluline on mitte lasta mumpsi põdevatel inimestel kokku puutuda teiste inimestega (eriti täiskasvanutega), kes pole selle haiguse vastu vaktsineeritud. Sellisel juhul peab isolatsioon kestma vähemalt 26 päeva.
Kui pikk on mumpsi inkubatsiooniperiood lastel ja täiskasvanutel?
Inkubatsiooniperiood Inkubatsiooniperiood- see on ajavahemik nakkuse inimkehasse sisenemise ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
Paljude hingamisteede viirusnakkuste, näiteks gripi puhul on inkubatsiooniperiood 1-3 päeva (see tähendab, et haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 1-3 päeva pärast viirusega nakatumist). Muude nakkuste korral võib peiteaeg kesta mõnest päevast (harvemini tundidest) kuni mitme nädala, kuu või aastani. koos mumpsiga (mumpsiga) kestab 12 kuni 25 päeva.
Millised on mumpsi sümptomid ja nähud lastel ja täiskasvanutel?
Esimesed mumpsi nähud lapsel või täiskasvanul võivad meenutada tavalist nohu: palavik kuni 38–39 ° C, külmavärinad, valu lihastes ja liigestes. Mõni päev pärast nende sümptomite ilmnemist algab tavaliselt süljenäärmete põletik, mis asub kaelal alalõualuu all.
Põletikulised süljenäärmed suurenevad oluliselt, muutuvad valulikuks ja naha all nähtavaks.
Üsna sageli muutub algul ühelt poolt süljenääre põletikuliseks ja hakkab suurenema ning mõne aja pärast teiselt poolt süljenääre.
Mumpsi süljenäärmete laienenud suurus võib püsida 10 päeva.
Temperatuuri saab hoida 7 päeva.
Mõnedel mumpsi põdevatel inimestel võib tekkida lööve paksude punaste laikudena, mis katavad näo, torso, käed ja jalad.
Umbes 30% -l poistest ja meestest (ja palju harvemini alla 10 -aastastest poistest), kellel tekib mumpsi, tekib munandipõletik (orhiit). Munandipõletik võib tekkida samaaegselt süljenäärmete põletikuga või see võib alata 1-2 nädalat pärast seda.
Mumpsiga seotud munandipõletiku (orhiidi) sümptomiteks võivad olla:
- Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni
- Tugeva valu ilmumine munandikotti
- Munandikoti punetus ja põletik
Kas mumpsiga ei kaasne mingeid sümptomeid?
Umbes 20-30% -l inimestest, kes põevad mumpsi, kulgeb haigus ilma märgatavate sümptomiteta või põhjustab ainult sümptomeid, mis meenutavad kerget nohu.
Sellise haiguse kulgu korral on komplikatsioonide või tagajärgede tekkimine ebatõenäoline.
Kõrvade ja kaela piirkonnas paistes näo tõttu, mis muutub sarnaseks seapeaga, on see haigus saanud rahva seas tabava nime - mumpsi. Ametlik meditsiin nimetab seda mumpsi ladina sõnadest "par" - "lähedal, umbes" ja "otis" - "kõrv". Lõpp "-it" näitab haiguse põletikulist olemust. Nimi viitab sellele, et mumps on kõrvapõletiku süljenäärmete põletik. Mis haigus see on ja miks lastearstid eriti hoiatavad neid emasid, kelle laps on poiss?
Mumpsi peetakse lapseea haiguseks, kuigi sellega võivad nakatuda ka täiskasvanud, kes pole lapsepõlves haiged olnud.
See on mumpsi sarnasus punetiste või tuulerõugete, leetrite ja paljude haigustega, mille tagajärjel tekib neil, kes neid lapsepõlves läbisid, püsiv eluaegne immuunsus. Nakatunud täiskasvanu kannatab tavaliselt selliste haiguste all palju raskemini kui laps ja tal on suurem tõenäosus tüsistuste tekkeks.
Kuidas saada mumpsi?
Mumpsi põhjustab paramüksoviirus. See on ebastabiilne välismõjude suhtes ja sureb kuumutamisel kiiresti ultraviolettkiirgusest ja desinfitseerivatest kemikaalidest. Seetõttu on peamine nakkusviis õhus või kokkupuutel sülje ja sellega saastunud esemete (nõud, mänguasjad jne) kaudu. See seletab, miks mumpsi edastatakse lasterühmades (lasteaiad jne) nii kiiresti. Kuid see on ka riskifaktoriks neile, kellel pole veel mumpsi olnud: võite nakatuda kõikjal, kui läheduses on viiruse kandja.
See suurendab viirusega nakatumise võimalust ja selle nakkavust 1-2 päeva pärast nakatumist ja enne mumpsi esimeste sümptomite ilmnemist, see tähendab, et väliselt terve inimene või laps võib juba teistele ohtlik olla. Viiruse suurimat nakkavust täheldatakse 3-5 päeva pärast seda, kui haiguse väljendunud sümptomid on märgatavad. Paranenud inimene jääb ohtlikuks kuni 10-11 päeva pärast ägeda haiguse staadiumi algust.
Tänu viiruse külmakindlusele täheldatakse varakevadel maksimaalseid esinemissagedusi ja sügiseks on nakatumisoht oluliselt vähenenud. Pärast nakatumist sisenevad viirused verega erinevatesse kehaosadesse, kogunevad ja paljunevad erinevate elundite näärmekudedesse (sülg, kõhunääre, sugu näärmed). Mõnikord (kõige sagedamini lastel) mumpsi, mille sümptomid on tavaliselt väliselt väga märgatavad, ei avaldu mingil viisil. Sellisel juhul on patsiendil võimalik nakatada suur hulk temaga kokkupuutuvaid inimesi ja ilma piisavat ravi saamata saada tõsiseid mumpsi tüsistusi (kurtus, viljatus jne)
Mumpsi sümptomid ja ravi
Inkubatsiooniperiood (aeg viirusega nakatumisest kuni haigusnähtude ilmumiseni) on 11-23 päeva. Mõnikord on haiguse eelõhtul:
- Külmavärinad.
- Lihas- ja liigesevalu.
- Peavalu.
- Suukuivuse tunne ja ebamugavustunne kõrvade lähedal, alalõua all.
- Sülje puudumine põhjustab düspepsiat ja stomatiiti.
- 1. Haiguse alguses avaldub mumpsi temperatuuri tõus kuni 38,5 ° C ja kõrgem, palavik, peavalu ja unetus. Oluline diagnostiline märk juba enne mumpsi ilmnemist raskete sümptomite kujul, valu kõrvapulgade taga olevale alale vajutamisel.
- 2. Põletik kõrvade süljenäärmetes põhjustab turset ja tugevat valu. Samal ajal võetakse mõnikord patsiendilt närimisvõimalus ja kasvaja surve Eustachia torudele põhjustab tinnituse ilmnemist. See kirjeldus võimaldab mõista, kuidas mumps välja näeb: paistes nägu, kus kasvaja lokaliseerub alalõua ja kaela piirkonnas. Ühepoolse mumpsi korral on kasvaja asümmeetriline ja nägu on moonutatud. Valu "kiirgab" kõrvadesse või kaela.
- 3. Mõne päeva pärast, tavaliselt 3-4 päeva pärast, haigestuvad näärmete valud taanduvad, kaovad täielikult 7-8 päevaks. Kaob ka näo turse näärmete väljaulatuvates osades.
Laste ja täiskasvanute sümptomite erinevused on ebaolulised:
- Lapsi iseloomustab rohkem haiguse järsk areng ilma eelneva perioodita. Sagedamini haigestuvad parotiidnäärmed, temperatuuri tõus võib olla ebaoluline.
- Täiskasvanutel esineb raskete sümptomitega prodromaalset perioodi sagedamini. Mõjutatud on mitte ainult parotid, vaid ka submandibulaarsed näärmed.
Kuidas mumpsi ravitakse?
Tüsistusteta mumpsi saab ravida kodus. Patsiendid paigutatakse tavaliselt haiglasse, kui esineb kaasuvaid haigusi, mille ravi nõuab haiglaravi (äge pankreatiit, meningiit) või mumpsi.
Terapeutiliste meetmete hulgas on ette nähtud:
- Voodipesu kogu väljendunud sümptomite perioodil - 10-11 päeva.
- Närimise hõlbustamiseks on kõhunäärmepõletiku tekke ja püreestatud toidu tarbimise vältimiseks soovitatav kasutada piimataimede dieeti.
- Soe jook suurtes kogustes (nõrk tee, puuviljajook).
- Narkootikumide ravi hõlmab sümptomaatilist ravi, on ette nähtud põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, paratsetamool jne), antihistamiinikumid ja multivitamiinid.
- Rasketel juhtudel, kui keha mürgitab haiglas, viiakse läbi võõrutusravi.
Peamised ülesanded, mida sellise haiguse nagu mumpsi ravi lahendab, on tüsistuste ennetamine sugunäärmete põletiku, pankreatiidi ja kesknärvisüsteemi põletiku kujul.
Juhtudel, kui sümptomid ei olnud piisavalt väljendatud ja ravi viidi läbi kahjustustega või kui inimene põdes seda haigust "jalgadel", võib mumps põhjustada tõsiseid tüsistusi erinevate näärmete raskete haiguste ja kesknärvisüsteemi kahjustuste kujul. süsteem:
- Lastel muutub mumpsi sageli seroosseks meningiidiks. Seda haigust iseloomustab äge algus, kõrge temperatuurinäidud, palavik, tugevad peavalud ja oksendamine, mis tekivad pärast haiguse tõsiste sümptomite ilmnemist. Mõnel juhul ilmneb kesknärvisüsteemi tüsistus entsefalomüeliidi või meningoentsefaliidi kujul, millega kaasneb teadvuse häired, unisus ja näonärvi parees.
- Meeste tervisele eriti ohtlike komplikatsioonide hulgas võib märkida selliseid haigusi nagu orhiit (munandite põletik), mis on iseloomulikud mõõdukale ja raskele vormile.
Orhiit rasketel ja mõõdukatel vormidel umbes 50% juhtudest. Sümptomid ilmnevad 5-7 päeval pärast haiguse algust ja neid väljendavad esmalt temperatuuri järsk tõus 39-40 ° C-ni, terava valu ilmnemine munandikotti ja selle levik alakõhus. Munand muutub põletikuliseks ja saavutab hane muna suuruse. See seisund kestab 3-8 päeva, pärast mida põletikulised nähtused hakkavad taanduma, kuid pooltel juhtudel tekib sellise tüsistuse korral neil elundite atroofia (1-2 kuu jooksul).
- Haiguse 4.-7. Päeval koos mumpsiga võivad ilmneda teravad kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Nii avaldub kõhunäärme tüsistus - pankreatiit.
- Tüsistustega kõrvades võib viiruse mõju tõttu kuulmisnärvile tekkida täielik kurtus või kuulmislangus põletikulisest näärmest. Tavaliselt ei taastu kuulmine pärast taastumist.
- Mõnikord võib viirus mõjutada 0,5% juhtudest suuri liigeseid. Liiges on valu ja turse ning nende sees ilmneb seroosne efusioon. Artriidi nähtused kestavad 1-2 nädalat kuni 3 kuud.
Mumpsi ennetamine
Mumps on levinud kogu maailmas. Haiguse ennetamise meetmed seisnevad praegu kahekordses vaktsineerimises 1-aastase ja 6-aastase MMR-vaktsiiniga. Immuunsus omandatakse sel juhul kogu eluks, nagu pärast edasi lükatud mumpsi.
Kui majas on haige inimene ja mõnede pereliikmete immuunsus on kaheldav, vähendatakse haiguse ennetamist patsiendi isikliku hügieeni, eraldi nõude, voodipesu, rätikute jms eraldamise kaudu. mida töödeldakse keeva või desinfitseeriva ainega. Samal ajal on vastuvõetamatu patsiendi kokkupuude haigega või vaktsineerimata inimesega.
Postituste navigeerimine
Mumps, mumps, mumps - äge nakkushaigus, millega kaasneb süljenäärmete (peamiselt parotiidnäärmete) põletik, üldine mürgistus, võimalik kahjustus teistele organitele ja kesknärvisüsteemile.
Ülekande tee.
Mumpsi tekitaja- filtreeriv viirus, kuulub paramüksoviirustesse.Nakkuse allikas ainult mees on.
Mumps kandub patsiendilt rääkimise, aevastamise, köhimise ajal tervele õhus olevale tilgale. Väljaspool inimkeha sureb mumpsi viirus kiiresti, seetõttu ei kandu mumpsi tavaliselt haige inimese ümbritsevate inimeste, asjade kaudu. Ilmselt võib nakkus aga tekkida erinevate haigete süljega söödetud esemete (nõud, mänguasjad) kaudu, kui need lähevad väga lühikese aja jooksul tervele lapsele ja puutuvad kokku tema suuga.
Mumps mõjutab kõige sagedamini lapsi vanuses 5 kuni 15 aastat. Ka täiskasvanud võivad haigestuda, kuid enamasti noored (vanuses 18 kuni 30 aastat).
Inkubatsiooniperiood-11-30 päeva (tavaliselt 15-19 päeva).
Sümptomid
Tavaliselt algab haigus üldise halb enesetunne, peavalu, palavik kuni 38-39C.
Mõnikord täheldatakse ninaverejooksu, rasketel juhtudel - oksendamist ja krampe. 2-3 päeva pärast hakkab parotiid paisuma, sageli ühel küljel ja 1-2 päeva pärast teisel. Patsiendi nägu omandab samal ajal iseloomuliku välimuse (mistõttu tekkis nimi "Siga"). Mõnikord hõlmab haigus teisi süljenäärmeid, submandibulaarseid ja keelealuseid. Mumpsi iseloomustab valu närimisel ja suu avamisel. Suurimat valu täheldatakse kõrvapulga taga oleva rõhu korral. Tavaliselt kestab haigus 8-10 päeva. Kui mõjutatakse teisi süljenäärmeid või tekivad komplikatsioonid, võib mumpsi paraneda.
Tüsistused.
Tüsistusi (sagedamini vanematel lastel) täheldatakse:
- Munandite põletik poistel ,
- Munasarjade põletik tüdrukud ,
- Lüüasaamist kõhunääre, kilpnääre, harknääre,
- Põletik lümfisõlmed kaelas,
- Seroosne meningiit ja meningoentsefaliit.
Poisid Munandite põletik
esineb tüdrukutel sagedamini kui munasarjade põletik.
Tavaliselt mõjutab see esimest ja seejärel teist munandit. Põletikulise munandi piirkond paisub, nahk muutub punaseks ja läikivaks, lapsel on valud. Vanemad peaksid kindlasti uurima lapse munandeid, kuna laps ei pruugi alati olla häbelik ega räägi sellest.
Ravi tuleb alustada kohe, vastasel juhul võib see põhjustada munandite atroofiat ja hiljem viljatust. Sa ei saa ise paraneda. Ainult vastavalt arsti juhistele. Enne arsti ettekirjutusi võite anda oma lapsele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigisteid: ibuprofeen, paratsetamool.
Soojendavad kompressid, salvid on keelatud. Võite rakendada mull külma vett, kuid mitte väga kaua.
Ägeda pankreatiidiga kõhupiirkonnas on vöövalud, iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired (kõhukinnisus, mõnikord kõhulahtisus). Väljaheide sisaldab seedimata toidu jääke. Keel on kaetud valkja õitega. Hilinenud ravi korral võib see tulevikus põhjustada juveniilse diabeedi.
Kõige ohtlikum komplikatsioon on Meningoentsefaliit
- aju- ja seljaaju membraanide põletik.
Sümptomid avalduvad seisundi järsul rikkumisel, peavalud, kaelalihaste jäikus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, kuulmis- ja nägemiskahjustus. Võib esineda teadvusekaotust, krampe. Vajalik on kiirabi. Laps viiakse haiglasse, kus ravitakse meningiiti.
SEATÖÖTLEMINE.
Dieet.
Välja arvatud: valge leib, pasta, praetud ja rasvased, hapud puu- ja köögiviljad.
On vaja juua palju jooke kompottide, mahlade, tee kujul.
Toit on eelistatavalt piim -köögivilja - piimatooted, teraviljad, supipüree, köögiviljapüreed jne.
Ravi viiakse läbi arsti järelevalve ja retsepti alusel:
- Voodipuhkus,
- Dieet (vedel ja poolvedelik toit),
- Vitamiinid,
- Suuõõne hooldus - loputamine boorhappe lahusega, rivanooli lahusega 1: 1000 jne,
- Kuumutage kahjustatud näärmeid (küttepadjad, kuiv kuumus, kompressid, sinine valgus jne).
Tüsistuste ravi viiakse läbi vastavalt antud haigusele (meningiit jne).
- Orhiidiga nimetama: põletikuvastased ravimid, prednisoon või muu kortikosteroidid.
- Meningiidiga kulutada dehüdratsioonravi (diureetikumid), kortikosteroidid, tõhus lülisamba punktsioon.
- Pankreatiidiga ametisse nimetama papaveriin, no-shpa, turse vähendamiseks - mannitool, naatriumtiosulfaat, ensüümivastased ravimid - vastukaal, gordox ja jne.
Haiguse lõppedes ei ole vaja spetsiaalset desinfitseerimist, on vaja ainult ruumi põhjalikult ventileerida, läbi viia märgpuhastus ja puhastada mööbel.
Nakkuslik periood.
Patsient on nakkav alates inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest kuni haiguse lõpuni. Haiget last ei võeta tavaliselt lasteasutusse 21 päeva jooksul pärast haigestumist. Pärast mumpsi taastumist jääb püsiv immuunsus - immuunsus.
Alla 12 -aastastel lastel, kellel pole olnud mumpsi ja kellel on olnud kokkupuude haige inimesega, on keelatud külastada lasteasutusi 11. kuni 25. päevani alates kokkupuute hetkest. Kui asutuses (lasteaias, lasteaias) on mitu mumpsi juhtumit, tuleb patsiente ravida asutuses endas ja lasteasutust loetakse nakatunuks (uusi lapsi ei võeta vastu, lapsi ei lubata koju jne). kuni epideemiapuhangu lõpuni, see tähendab kuni uute mumpsihaiguste ilmnemiseni 3 nädala jooksul. Lastel, kellel on olnud mumpsi, samuti üle 12 -aastastel lastel ja täiskasvanutel, kes on haige inimesega kokku puutunud, dissotsiatsioon ei kehti.
Ärahoidmine.
Laste massiline immuniseerimine viiakse läbi. Mumpsi vaktsiini manustatakse üks kord 12-18 kuu vanusele lapsele.
Samal ajal areneb stabiilne immuunsus.
Parotiit ( notsu) See on hingamisteede viirusnakkus, mis oma suure nakkavuse tõttu kujutab endast tõsist epidemioloogilist ohtu. Kõige sagedamini esineb haigus lastel ( sagedamini vanuses 5-8 aastat). Alla 3 -aastastel lastel on infektsioon äärmiselt haruldane. Suurenenud nakkusoht püsib kuni 15–16 aastat. Täiskasvanud on mumpsi suhtes vähem vastuvõtlikud, kuid nakatumise võimalus jääb.
Mumps ei kujuta tõsist ohtu patsiendi elule, kuid haiguse ravile pööratakse suurt tähelepanu komplikatsioonide suure riski tõttu. Viimastel aastakümnetel on raske haigus haruldane. Samuti on tänu massvaktsineerimisele enamikus riikides mumpsi haigestumine üldiselt langenud.
Huvitavaid fakte
- Mumpsi nimetatakse sageli mumpsi või mumpsi, kuna kõrvade ees on ülemised põsed iseloomulik turse.
- Esimese klassikalise mumpsihaige kirjelduse tegi Hippokrates 2400 aastat tagasi.
- Sõjaväearstid tegid suuri edusamme mumpsi diagnoosimisel ja ravimisel 17. - 19. sajandil. Sel perioodil täheldati sõdurite seas sageli mumpsi, kuna kasarmutes ja kaevikutes oli palju inimesi ja rahvastikus oli vähe hügieeni. Mõnes tolleaegses allikas nimetatakse seda isegi "kaevikuks" või "sõdurihaiguseks".
- Mumpsi viiruslik olemus on tõestatud, nakatades ahvid haigete inimeste süljega.
- Looduslikes tingimustes on mumps rangelt antroponootiline haigus, see tähendab, et ainult inimesed haigestuvad sellega. Ainult laboritingimustes on võimalik viirust edasi anda mõnele ahviliigile ja koerale, kuid sellised loomad, kuigi nad ise haigestuvad, ei kujuta endast enam nakkusohtu.
- Esimene vaktsiin mumpsi vastu saadi alles 1945. aastal.
- Mumps kujutab endast suurt epideemiaohtu, nii et praegu vaktsineerib lapsi selle haiguse vastu regulaarselt rohkem kui 80 riiki üle maailma.
Mumpsi tekitaja
Mumpsi tekitaja on viirus Pneumophila parotidiit perekonnast Paramyxoviridae... See on RNA ahel ( geneetiline materjal), kaetud tiheda valgukestaga. Rakku sisenedes hakkab viirus paljunema, tekitades geneetilise materjali dubleerimise. Sel juhul kasutatakse makroorganismi rakku kapsli moodustamiseks vajalike valkude tootmiseks. Mikroskoobi all uurides on viirus polümorfne ( erinevaid kujundeid) osakesed suurusega 100 kuni 600 nm. Nad on väliskeskkonnas ebastabiilsed ja lagunevad kiiresti erinevate keemiliste ja füüsikaliste tegurite mõjul.
Mumpsi patogeeni inaktiveerimiseks võib kasutada järgmisi meetmeid:
- kokkupuude kõrge temperatuuriga;
- ultraviolettkiirgus ( sealhulgas kokkupuude otsese päikesevalgusega);
- kuivatamine;
- keskkonna pH muutus ( sattumine happelisse või aluselisse keskkonda);
- kokkupuude etüülalkoholiga ( 50% või rohkem);
- kokkupuude formaliini lahusega ( 0,1% või rohkem);
- muud desinfektsioonivahendid.
Inimese kehas on mõnede parenhüümorganite näärmerakud esiteks mumpsi viiruse suhtes tundlikud. Tavaliselt täheldatakse süljenäärmete kahjustusi, mõnevõrra harvemini - kõhunääre ja sugunäärmeid ( sagedamini meeste munandid kui emased munasarjad). Võimalik on ka närvisüsteemi kudede kahjustus.
Mumpsi nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Hingamise ajal ( vähem), rääkides, köhides või aevastades levitab patsient viiruseosakesi süljetilkadega. Kui see satub teise inimese hingamisteede limaskestale, nakatab viirus epiteeli näärmerakke. Infektsiooni juhtumeid on kirjeldatud ka siis, kui viirus siseneb silma limaskestale ( sidekesta). Limaskesta rakkudes toimub selle esmane paljunemine kehas. Pärast seda siseneb viirus vereringesse ( vireemia või vireemia staadium) ja levib kõikidesse elunditesse ja süsteemidesse. Kuid spetsiifiline viiruslik kahjustus areneb ainult ülaltoodud elundite rakkudes, mis on selle haiguse suhtes eriti tundlikud.
Mumpsi viirusel on järgmised kudede kahjustamise mehhanismid:
- Hemaglutineeriv tegevus... Hemaglutineeriv toime seisneb vere punaliblede mõjus. Spetsiifiliste ainete mõjul kleepuvad erütrotsüüdid kokku. See viib mikrotrombide moodustumiseni kapillaarides ja aitab kaasa tursete tekkele.
- Hemolüütiline aktiivsus... Hemolüütiline aktiivsus seisneb vererakkude hävitamises ( peamiselt erütrotsüüdid) koos hemoglobiini ja paljude teiste toksiliste lagunemissaaduste vabanemisega.
- Neuraminidaasi aktiivsus... Spetsiifiline ensüüm neuraminidaas hõlbustab viirusosakeste tungimist rakku, mis aitab kaasa viiruse paljunemisele.
Immunoloogilisest seisukohast esindavad mumpsi viirust mitmed antigeenid. Need on ainulaadsed ained, mis on iseloomulikud ainult sellele mikroorganismide rühmale. Mumpsi viiruse korral esindavad antigeene kapslivalgud. Inimkeha tajub neid võõrkehadena. Kokkupuutel perifeersete rakkudega tuntakse ära antigeeni struktuur. Kodeeritud teave võõrkeha struktuuri kohta edastatakse immuunsüsteemi keskorganitele. Selle teabe põhjal moodustub immuunvastus. See seisneb spetsiifiliste antikehade tootmises. Need on B-lümfotsüüdid, mis on varustatud spetsiaalse retseptoriga, mis tunneb ära viiruse antigeeni. Antikehad ringlevad veres, seonduvad selektiivselt viirusosakestega ja viivad nende hävitamiseni.
Mumpsi põdenud inimestel ringlevad veres olevad antikehad kogu elu. Seega, kui viirus siseneb uuesti limaskestadele, neutraliseeritakse see kiiresti antikehadega ja haigus ei arene. Mumpsi vastase vaktsiini toime põhineb sellel mehhanismil. Kuid isegi see omandatud spetsiifiline immuunsus mumpsi vastu ei ole absoluutne kaitse. Arvatakse, et isegi pärast haiguse kannatamist on risk endiselt olemas ( umbes 0,5 - 1%) uuesti nakatumine. Inimestel, kes on läbinud suuremahulise operatsiooni massilise vereülekandega või pärast luuüdi siirdamist, suureneb uuesti nakatumise oht 20–25%-ni, kuna märkimisväärne osa antikehadest eritub organismist.
Mumpsi põhjused
Mumpsi on nakkushaigus, seega on selle arengu ainus algpõhjus ühel või teisel viisil kehasse sisenenud viirus. Kehas viib see spetsiifiliste koekahjustuste tekkeni vastavalt ülaltoodud mehhanismile. Siiski võib mumpsi esinemissageduse suurenemise põhjuste hulka lugeda ka mitmeid eelsoodumust soodustavaid tegureid. Nende olemasolu suurendab oluliselt nakkusohtu. Mumpsi nakatumise riskitegurid on järgmised:
- haiguse hooajalisus;
- vaktsineerimisest keeldumine;
- üldise immuunsuse nõrgenemine;
- lapsepõlv;
- suur asustustihedus;
- sanitaarrežiimi mittejärgimine.
Haiguse hooajalisus
Mumpsi kõige sagedasem esinemissagedus esineb kevadkuudel ( Märts - mai) põhjapoolkeral ja sügiskuudel ( Oktoober detsember) - lõunas. See muster on tingitud nõrgenenud immuunsusest. Pärast külma perioodi keha nõrgestab ja selle kaitsevahendid on ammendunud. Sel aastaajal on laste toit tavaliselt köögiviljade ja puuviljade vaesem, mis põhjustab hüpovitaminoosi või vitamiinipuudust ( vitamiinipuuduse vormid). Lisaks püsib mumpsi viirus hästi keskkonnas temperatuuril umbes 0 kraadi, mis suurendab ka nakatumisvõimalusi.Vaktsineerimisest keeldumine
Viimastel aastatel on paljud vanemad otsustanud oma lapsi mitte vaktsineerida, kuna neil on suur tüsistuste oht. Selline otsus paneb vanematele suure vastutuse oma laste ees. Tulevikus on laps mumpsi viiruse suhtes vastuvõtlik ja ohus. Vaktsineerimata inimesed, kellel puudub spetsiifiline immuunsus, haigestuvad 95–97% juhtudest esmakordsel kokkupuutel mumpsi patogeeniga. Seega jääb laps kaitsetuks kuni täisealiseks saamiseni, mil ta saab iseseisvalt vaktsineerimise üle otsustada. See tekitab lasteaedades ja koolides arstidele ja õdedele lisaprobleeme. Spetsiaalse immuunsuseta lapsed kujutavad endast pidevalt ohtu teistele. Mumpsi korral võib patsient nakatuda juba enne esimeste sümptomite ilmnemist. See sunnib arste iga ägeda hingamisteede infektsiooni korral ( äge hingamisteede haigus) ja ARVI ( äge hingamisteede viirusinfektsioon) kahtlustada mumpsi ja viia läbi täiendavaid diagnostilisi meetmeid.Üldise immuunsuse nõrgenemine
Üldise immuunsuse seisund mängib olulist rolli inimkeha kaitsmisel põhimõtteliselt nakkuse eest. Immuunsüsteem on võimeline võitlema enamiku viiruslike ja bakteriaalsete haigustega, mis vähendab nakatumise tõenäosust. Nagu eespool märgitud, täheldatakse enamikul inimestel immuunsüsteemi nõrgenemist talve lõpus ja varakevadel. Kuid aastaaeg pole antud juhul ainus tegur.Lapse immuunsus võib nõrgeneda järgmistel põhjustel:
- sagedased külmetushaigused;
- pikk antibiootikumravi;
- ravikuur kortikosteroidravimitega;
- mõned kroonilised haigused ( krooniline püelonefriit, suhkurtõbi jne.);
- ebaregulaarne ja tasakaalustamata toitumine.
Lapsepõlv
Nagu teate, peetakse mumpsi lapsepõlve infektsiooniks. Kõige sagedamini on haiged algkooliealised lapsed. Selle tulemusena peaksid vanemad olema selle aja jooksul kõige tähelepanelikumad. Gümnaasiumi lapsed ( pärast 15 aastat) ja täiskasvanud haigestuvad keskmiselt 5-7 korda harvemini.Suur asustustihedus
Nagu iga nakkushaiguse puhul, mängib mumpsi puhul populatsiooni tihedus olulist rolli. Esiteks räägime laste ülerahvastatusest lasteaedades ja koolides. Sellistes tingimustes võib üks mumpsihaige laps korraga nakatada suure hulga lapsi. Seega suureneb haridusasutustes mumpsi puhangu oht. Selle vältimiseks tuleks tunde läbi viia suurtes, hästi ventileeritud klassiruumides.Sanitaarrežiimi mittejärgimine
Patsiendid, keda ei ole isoleeritud, on teiste jaoks suure riskiga. Nagu eespool mainitud, on patsient olnud nakkusallikas alates inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest ( 5-6 päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist) kuni 7-9 päeva haiguse kulgu. Sel perioodil peab patsient jääma koju, et vältida nakkuse levikut. Sanitaarrežiimi eiramine suurendab haigestunud inimeste nakatumise ohtu.Mumpsi tüübid
Nagu eespool märgitud, on mumpsi patogeenil suurenenud aktiivsus mitmete näärmete elundite vastu. Sõltuvalt sellest, millist neist elunditest mõjutatakse, domineerivad haiguse käigus teatud sümptomid. Mumpsi kliiniline vorm määrab paljuski ette ka teatud tüsistuste ja ravitaktika ohu. Mumpsi kulgu peamised kliinilised vormid on:
- süljenäärmete kahjustus;
- munandite kahjustus;
- kõhunäärme kahjustus;
- teiste elundite ja süsteemide kahjustused.
Süljenäärmete kahjustus
Haiguse tegelik nimetus - mumps - viitab parotid -süljenäärmete põletikule. Need asuvad kõrvakalli ees ja all. Reeglina mõjutab protsess mõlemat kõrvapõletikku, kuid on ka ühepoolseid variante. Sümptomid võivad areneda ka esmalt ühel küljel ja alles mõne päeva pärast levib haigus paarisnäärmesse.Mõnevõrra harvemini mõjutavad parotid, mumpsi ka teisi süljenäärmeid ( submandibulaarne ja keelealune). See haiguse kulgu variant, kui põletikuline protsess areneb ainult süljenäärmete sees ( üks või mitu) peetakse lihtsaks. Seda iseloomustavad mitmed tüüpilised sümptomid.
Mumpsiga süljenäärmete kahjustuse sümptomid
| Sümptom | Välimuse mehhanism | Mumpsi omadused |
| Valu lõualuu liigutamisel | Valu ilmneb peamiselt näärme kudede väljendunud turse ja selle kapsli venitamise tõttu. Mäda moodustumine näärmes on äärmiselt haruldane, siis muutub valu teravaks ja selle põhjuseks on näärme kudede hävitamine ja närvilõpmete ärritus. | Valu ja ebamugavustunne tekivad turse tekkimisel või sellele eelneval ajal. Tavaliselt on valud igavad ja mitte intensiivsed. Need püsivad 7 kuni 10 päeva, kuni turse kaob. |
| Turse on tingitud viiruse intensiivsest arengust süljenäärme rakkudes. See viib põletikulise turse tekkeni. | Parotidnäärmete turse annab näole mumpsi iseloomuliku kuju, mis ulatub kõrvapulgad külgedele. Seda sümptomit peetakse spetsiifiliseks mumpsi jaoks ja see esineb teiste haiguste korral äärmiselt harva. | |
| Suurenenud kehatemperatuur | Kehatemperatuuri tõusu seletatakse viiruse paljunemisega ja selle jääkainete allaneelamisega verre. Biokeemiliste reaktsioonide ahel viib pürogeenide vabanemiseni - spetsiifilised ained, mis mõjutavad aju termoregulatsioonikeskust. Selle ärritus põhjustab kehatemperatuuri tõusu. | Temperatuur tõuseb haiguse prodromaalsel perioodil või haiguse spetsiifilise väljanägemise staadiumis. Sageli hakkab see tõusma 24 kuni 48 tundi enne süljenäärmete kahjustust. Temperatuuri tõus on tavaliselt järsk, sellega kaasnevad külmavärinad. Alates 4–5 haiguspäevast hakkab komplikatsioonide puudumisel temperatuur langema. Esimestel päevadel võib see ulatuda 39-40 kraadini. |
| Kuiv suu | Suukuivus tekib süljenäärmete talitlushäirete tõttu. Sageli kaasneb sellega suu ja neelu limaskesta punetus. | Sümptom on tavaliselt kerge ja kaob kiiresti. Patsiendid tunnevad kuivuse tõttu mõningast ebamugavust ainult haiguse esimestel päevadel. |
| Müra kõrvades | Tinnitus võib olla tingitud survest kuulmekäiku. Kuulmisnärvi kahjustuse korral on sümptomid palju rohkem väljendunud. Seda vormi nimetatakse spetsiifiliseks komplikatsiooniks - labürindiit. | Tinnitus on haruldane, ilmneb juhuslikult haiguse esimestel päevadel. Kuulmisnärvi kahjustuse puudumisel ei maini patsiendid sageli seda sümptomit arsti vastuvõtul. |
| Iseloomulik pea sobivus | Süljenäärmete märkimisväärne turse tekitab pea liigutamisel valu, nii et patsiendid püüavad seda mitte liigutada. | Sümptom on eriti märgatav haiguse esimestel päevadel, kui turse suureneb. Pea on tavaliselt kallutatud kahjustatud küljele ( ühepoolse kahjustusega) või kahepoolselt kergelt õlgade sisse tõmmatud. |
Munandite kahjustus
Munandite kahjustus on üks mumpsi tõsiseid tüsistusi. Seda esineb peamiselt täiskasvanud meestel, kes pole lapsepõlves mumpsi vastu vaktsineeritud. Lastel ja noorukitel on see mumpsi vorm vähem levinud. Tavaliselt levib viirus munandikoesse pärast süljenäärmete lüüasaamist ( 5-7 päevaks). Sellega kaasneb uute sümptomite ilmnemine ja patsiendi üldise seisundi märgatav halvenemine. Harvadel juhtudel esineb orhiit või epididümiit ( munandipõletik või epididüüm) on haiguse esimene spetsiifiline ilming. Teisisõnu, sellele ei eelne süljenäärmete kahjustus. Sellistel juhtudel on diagnoos sageli keeruline, kuna arstid otsivad teisi põletikulise protsessi põhjuseid. Orhiit on enamasti ühepoolne ( kahjustatud on ainult üks munand), kuid on ka kahepoolseid protsesse. Haigus kestab 7 kuni 9 päeva, pärast seda läheb see väljasuremisfaasi ja sümptomid hakkavad taanduma.Tüüpilised sümptomid mumpsiga patsientide orhiidi tekkimisel
| Sümptom | Välimuse mehhanism | Mumpsi omadused |
| Uus palaviku laine | Uue palaviku laine on täheldatud viiruse poolt uue koekoha massilise hävitamise tõttu ( munand ja munandimanus). Sellega kaasneb veres toksiliste ainete ringlus, mis ärritavad termoregulatsiooni keskust. | Tavaliselt täheldatakse uut temperatuuri tõusu kuni 39–40 kraadi. Järgnevatel päevadel väheneb see järk -järgult. Orhiiti tuleb ravida haiglas, kuna on olemas pöördumatu viljatuse oht. |
| Munandite suurenemine | Põletikulise turse tõttu suureneb munand. Viirus tungib näärme koesse, põhjustades põletikku. Kui leukotsüüdid migreeruvad fookusesse, vabanevad spetsiifilised vahendajad. Need suurendavad kapillaaride läbilaskvust ja hõlbustavad vedeliku vabanemist anumatest kudedesse. | Munand võib kasvada poolteist kuni kaks korda. Selle vähenemine toimub järk -järgult, kui teised sümptomid taanduvad. |
| Munandikoti hüperemia | Hüpereemia ( punetus) munandikotti seletatakse vere kiirustamisega kahjustatud elundisse ja põletikulise turse tekkega. | Hüpereemiat täheldatakse harva ja see võib jääda märkamatuks, kui kubeme piirkonnas on märkimisväärne karvakasv. |
| Valu kubemes | Valu kubemes ilmneb põletikulise turse tekkimise tõttu. Sellisel juhul on valuretseptorite mehaaniline kokkusurumine. | Valu kubemes koos mumpsiga tuhm, mitte intensiivne ( kui turse tekib järk -järgult). Nad võivad anda nimmepiirkonnas, jalas või suprapubi piirkonnas. Valu suureneb liikumise või urineerimisega. Selle tagajärjel võib patsient lonkama. |
| Urineerimise rikkumine | Urineerimise rikkumised ilmnevad refleksiivselt suurenenud valu tõttu. Kusepõit tühjendavate lihaste kokkutõmbumine suurendab mõnevõrra survet munandikotti, pigistades kokku ka närvi retseptoreid. Patsiendil võib olla hirm urineerimise ees ( eriti lapsed), käivad nad sageli ja vähehaaval tualetis. | Urineerimise rikkumine on haruldane sümptom ja haiguse aktiivseimas faasis ei kesta see tavaliselt rohkem kui paar päeva. |
| Priapism (pikaajaline valulik erektsioon) | Munandi turse tõttu on peenise koobaste kehade verega täitmise eest vastutavad retseptorid ärritunud. Tekib erektsioon, mis ei ole seotud väliste stiimulitega. | See sümptom on äärmiselt haruldane ja kestab tavaliselt mitte rohkem kui 24-36 tundi ( sagedamini paar tundi). |
Pankrease kahjustus
Pankrease lüüasaamist mumpsi täheldatakse üsna harva ( 2-3% juhtudest). Mõned teadlased usuvad, et madal protsent on tingitud ebapiisavast diagnoosist ja mumpsiga pankreatiit on palju tavalisem. Olgu kuidas on, see tüsistus nõuab erilist tähelepanu, kuna see võib põhjustada tõsiseid struktuurimuutusi näärme struktuuris ja selle funktsiooni häireid. Esimesed pankreatiidi spetsiifilised nähud on täheldatud haiguse 4. - 7. päeval ja järgivad peaaegu alati süljenäärmete lüüasaamist. Mumpsiga patsientidel on kõhunäärme isoleeritud kahjustus, mõjutamata teisi organeid ja süsteeme, äärmiselt haruldane. Patsiendi seisund pankreatiidi tekkega halveneb märgatavalt. Sellised patsiendid on soovitatav hospitaliseerida intensiivsema ravi saamiseks.Mumpsiga patsientide kõhunäärme lüüasaamise sümptomid
| Sümptom | Välimuse mehhanism | Mumpsi omadused |
| Valu | Valu ilmneb kudede turse tõttu. Tavaliselt ei ole mumpsi taustal pankreatiidi korral tursed nii tugevad, kuid organ ise on äärmiselt tundlik. | Valu lokaliseerub epigastrias ( ülakõhus) ja on vöötohatis. Nad võivad kiirguda selja- või abaluudele ja saavutada märkimisväärse intensiivsuse. |
| Palavik | Pankreatiidi uue temperatuuri vooru mehhanism on sarnane viiruse teiste lokaliseerimistega ja on seotud termoregulatsioonikeskuse ärritusega. | Temperatuur tõuseb kiiresti, tavaliselt pärast valu tekkimist. See võib ulatuda 38-39 kraadini. Kestab 3 kuni 9 päeva ( sõltub ravi intensiivsusest). |
| Oksendamine | Pankreas osaleb aktiivselt seedimisprotsessis. Selle lüüasaamine viiruse poolt vähendab seedeensüümide sekretsiooni ja raskendab toidu seedimist. See võib haiguse ajal põhjustada korduvaid oksendamise episoode. Lisaks võib haiguse alguses täheldada närvide refleksi ärrituse tõttu ühekordset oksendamist. | Oksendamine on tavaliselt haiguse alguses üks kord. Korduvad episoodid näitavad tohutut koekahjustust ja halvendavad prognoosi. Oksendamise vältimiseks ja vähendamiseks peaksite järgima sobivat dieeti, mida kirjeldatakse allpool, ja võtma kõhunäärme ensüüme, et hõlbustada toidu seedimist haiguse ajal. |
| Kõhulahtisus | Kõhulahtisus tekib ka toidu ebapiisava seedimise tõttu peensooles. Seetõttu sisenevad paljud ained käärsoole halvasti seedituna, ei imendu ja põhjustavad limaskesta ärritust. Refleksiivselt põhjustab see väljaheite sageduse suurenemist. | Kõhulahtisus on haruldane ja kestab mitu päeva. Sümptomit saab edasi lükata ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisega või komplikatsioonide tekkega ( mäda kogunemine või kõhunäärme nekroos). |
| Kõhulihaste pinge | Kõhulihaste pinge on reflektoorse iseloomuga turse ja kõhukelme ärrituse tõttu. | Palpatsioonil on kõht kõva, rõhk põhjustab suurenenud valu. Patsient ei saa vabatahtlikult kõhulihaseid lõdvestada. |
Pankreatiidi peamine oht mumpsiga patsientidel on Langerhansi insuliini tootvate saarte võimalik pöördumatu kahjustus. Sellisel juhul kannatab patsient pärast taastumist I tüüpi diabeedi all.
Teiste elundite ja süsteemide kahjustused
Teiste elundite ja süsteemide lüüasaamine mumpsiga on üsna haruldane. Üldiselt ei kujuta need tõsist ohtu patsientide tervisele. Kuid mõned haiguse kliinilised vormid ( seroosne meningiit) võib õigeaegse ravita isegi surma põhjustada. Just selliste komplikatsioonide ohu tõttu on nüüd soovitatav laste massiline vaktsineerimine mumpsi vastu.Teiste elundite ja süsteemide kahjustus mumpsi korral
| Tüsistus | Tüüpilised sümptomid | Haiguse kulgu iseloomustavad tunnused |
| Ooforiit (munasarjade põletik naistel) | Alakõhuvalu, menstruaaltsükli häired ( amenorröa või düsmenorröa), menstruatsioonidevaheline verejooks, valu vahekorra ajal. Temperatuur võib jääda subfebriilseks ( 37-38 kraadi), kuid sagedamini tõuseb see veidi. | Ooforiit esineb lastel sagedamini kui täiskasvanud naistel. Üldiselt viitab see harvaesinevale mumpsi komplikatsioonile ja erinevalt meeste orhiidist ei põhjusta see peaaegu kunagi viljatust. Ultraheliuuring ( Ultraheli). |
| Türeoidiit (kilpnäärme põletik) | Kilpnäärme suurenemine ( turse kurgus), valu kaelas, mis kiirgub pea tagaossa, alumisse ja ülemisse lõualuusse, emakakaela lümfisõlmede suurenemine, palavik, külmavärinad, peavalu, nõrkus, higistamine, südame löögisageduse tõus. | Kilpnäärmepõletik kui mumpsi tüsistus on haruldane, kuid võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Eelkõige on võimalik autoimmuunprotsessi areng. Sellistel juhtudel võib patsient pärast taastumist kannatada kilpnäärmehormoonide puuduse all. Türeoidiidi raviks on kaasatud endokrinoloog. |
| Meningiit ja meningoentsefaliit (ajukelme ja aju enda põletik) | Äge algus, palavik kuni 39–40 kraadi, tugev peavalu, keskne oksendamine ( ilma eelneva iivelduseta). Meningeaalne sündroom: kaela jäikus, Kernigi sümptom ja Brudzinski sümptom ( ülalt ja alt), LeSage'i sümptom ( lastel). Lisaks täheldatakse iseloomulikke muutusi tserebrospinaalvedeliku analüüsis: vedelik voolab rõhu all välja, valgusisaldus on kuni 2,5 g / l, tsütoos on kuni 1000 rakku 1 μl, kloriidid ja glükoos on normaalsed. Ajukoe enda kahjustamise korral ( entsefaliit) esineb letargia, unisus, teadvushäired, halvatus ja parees. | Seroosne meningiit areneb 4-7 päeva pärast süljenäärmete lüüasaamist, harvemini - samaaegselt sellega. Hoolimata asjaolust, et haiguse kulg halveneb meningiidi tekkega, on prognoos tavaliselt soodne. Ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes ja see kestab vähemalt 2-3 nädalat. Meningeaalne sündroom, nõuetekohase ravi korral, kaob haiguse 10. - 12. päeval. Tserebrospinaalvedeliku näitajad ( 1,5-2 kuu pärast). |
| Prostatiit (eesnäärme põletik) | Palavik, külmavärinad, sage ja valulik urineerimine, nõrkus, peavalud, väsimus. | Eesnäärme spetsiifilise kahjustuse korral ilmneb patsiendi seisundi järsk halvenemine koos uue palaviku laine ja joobeseisundi tunnustega. Selle tüsistusega patsientide ravi on soovitatav statsionaarselt. Prostatiidi piisava ravi korral taanduvad kõik sümptomid ( 1-2 nädala jooksul) ilma tagajärgedeta. |
| Labürintiit (kuulmisorgani kahjustus) | Peavalud, iiveldus ( võib -olla oksendamist pole), pearinglus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, müra ja helin kõrvus. Kuulmislangus või vastupidi, helin kõrvus võib olla ühepoolne. | Labürindiit on mumpsi haruldane komplikatsioon. Selle põhjuseks võib olla kõrvapõletiku piirkonnas suurenenud rõhk põletikulise turse tõttu, kuid sümptomid on rohkem väljendunud kuulmisnärvi ja vestibulaarse aparatuuri spetsiifilise kahjustusega. Labürindiidi tekkimisel on vajalik ENT arsti konsultatsioon. Kuulmisnähud ei kesta tavaliselt kauem kui paar päeva ja kaovad paranedes. |
| Artriit (liigesekahjustus) | Liigeste turse, valulikkus, liigutuste jäikus. | Artriit areneb harva mumpsi korral, tavaliselt 1–2 nädalat pärast haiguse algust. Harvadel juhtudel võivad suured liigesed samaaegselt kahjustuda ( põlve, pahkluu, küünarnuki, õla, randme) ja süljenäärmed. Seda komplikatsiooni esineb sagedamini meestel. Sümptomid kaovad koos taastumisega, jättes harva tõsiseid tagajärgi. Mõõduka liigesekahjustusega ilma intensiivse turseta on selle tüsistuse ravi kodus lubatud. |
| Dakrüoadeniit (pisaranäärmete põletik) | Silmalaugude turse ( sagedamini kahepoolsed), tugev turse, valulikkus, silmade punetus, silmade kuivus. | See tüsistus on üsna haruldane ja nõuab kiiret konsulteerimist silmaarstiga. Haiguse käigus on ette nähtud spetsiaalsed tilgad, mis niisutavad ja toidavad limaskesta. Prognoos on üldiselt hea. On äärmiselt haruldane, et dakrüoadeniiti võib omakorda komplitseerida pisaranäärme abstsess. |
| Mastiit (piimanäärmete põletik) | Haigust iseloomustab palavik, hellus ja rindade mädanemine. Harva esineb tühjenemist vähe ( lima või harvemini mäda). | Mastiit areneb peamiselt tüdrukutel ja naistel, kuid meestel on ka selle tüsistuse ilmnemine võimalik. Patsiendi üldine seisund kannatab vähe. Sümptomid on lühiajalised ja kaovad raviga kiiresti. |
Millisel perioodil on patsient teistele ohtlik (nakkav)?
Mumpsihaige nakkusohtlikkus on haiguse käigus üks olulisemaid kriteeriume. Tema määrab ajavahemiku, millal patsient tuleb haiglas või kodus isoleerida. Mumpsi korral on nakkusperiood ( aeg, mil haige on nakkav) võib varieeruda. Ajas paremaks orienteerumiseks on vaja teada kõiki selle haiguse kulgu perioode. Mumpsi ajal eristatakse järgmisi etappe:
- inkubatsiooniperiood;
- prodromaalne periood;
- haiguse peamiste ilmingute periood;
- väljasuremisperiood;
- taastumisperiood.
Inkubatsiooniperiood
Inkubatsiooniperiood on ajavahemik, mille jooksul viirus on juba inimkehasse sisenenud, kuid haigust kui sellist pole veel esinenud. Teisisõnu, patsient ei muretse millegi pärast ega kahtlusta, et ta on haige. Sel perioodil paljuneb viirus hingamisteede limaskestal ja siseneb vereringesse. Harvadel juhtudel hakkavad inkubatsiooniperioodi lõpus patsienti häirima kaudsed üldised sümptomid, nagu nõrkus, suurenenud väsimus ja unisus.Mumpsi inkubatsiooniperiood kestab 11 kuni 23 päeva ( maksimaalne kirjeldatud kestus on 30-35 päeva). Oht seisneb selles, et juba inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel võib patsient kujutada teistele nakkusohtu. Mõnel juhul võivad viiruseosakesed sisalduda süljes isegi enne haiguse esimeste ilmsete sümptomite ilmnemist.
Prodromaalne periood
Prodromaalne periood on mittespetsiifiliste sümptomite periood. See tähendab, et inimene saab aru, et ta on haige, kuid sümptomite järgi on seda siiski võimatu diagnoosida. Mumpsiga patsientidel ei kesta prodromaalne periood tavaliselt üle 24–36 tunni, kuid sageli võib see üldse puududa. Tüüpilised sümptomid on peavalu, lihasvalu, liigesevalu ja unehäired. Kui prodromaalne periood on olemas, on patsient kogu selle aja jooksul nakkav.Haiguse peamiste ilmingute periood
Seda perioodi iseloomustavad sümptomid, mis on iseloomulikud mumpsile. Kõigepealt räägime suu, kurgu ja neelu limaskesta punetusest. Punetus on eriti väljendunud süljenäärmete erituskanalite piirkonnas. Mõne aja pärast ilmnevad ebameeldivad aistingud ja kõrvade süljenäärmete turse ( ala kõrvapulga all ja ees). Pärast esimeste iseloomulike sümptomite ilmnemist jätkab patsient viiruseosakeste aktiivset sekretsiooni veel 5–9 päeva. Selle perioodi ühemõtteline kindlaksmääramine võib olla keeruline, kuna kõrvade süljenäärmete suurenemine ei ole alati esimene sümptom. Haiguse ebatüüpilise kulgu korral võib viirus esmalt nakatada sugunäärmeid või kõhunääret.Väljasuremise periood
Spetsiifilised sümptomid taanduvad tavaliselt 7–9 päeva pärast nende ilmumist. Aktiivse faasi pikemat kulgu täheldatakse mitmete näärmete kahjustusega või sellega seotud tüsistustega. Väljasuremisperioodil võivad mõned nähtavad sümptomid siiski püsida ( süljenäärmete turse ja näo iseloomulik kuju), kuid nende intensiivsus väheneb. Reeglina normaliseerub temperatuur ka selleks ajaks. Selles faasis patsient ei kujuta enam teistele nakkusohtu ning võib normaalse tervise ja komplikatsioonide puudumisel naasta haridus- või töökollektiivi.Taastumisperiood
Taastumisperioodil kaovad kõik spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid järk -järgult. Ravi on vajalik ainult juhtudel, kui mumpsi tüsistused on põhjustanud tõsiseid tagajärgi tervisele. Sellisel juhul ei saa rääkida lapse nakkavusest. Selleks ajaks oli immuunsus juba tekkinud ja patsient lõpetas viirusosakeste väljastamise.Seega kestab teistele ohtlik periood keskmiselt 7 - 9 päeva. Selleks perioodiks on soovitatav isoleerida patsiendid, kellel on mumpsi diagnoos.
Perioodil, mil patsient on nakkav, vajab ta eriti hoolikat ja tähelepanelikku hooldust. Kõige olulisem ülesanne on nakkuse leviku tõkestamine. Lisaks voodirežiimile on vaja järgida kõiki mittespetsiifilisi ennetusmeetmeid, mida kirjeldatakse üksikasjalikult allpool. Haiguse ebatüüpilise kulgemise korral ( kui diagnoos tehti hilja), tuleks hoolduse üksikasju arutada raviarstiga.
Mumpsi ravi
Mumpsi ravi toimub enamikul juhtudel kodus. Patsientidele näidatakse voodipuhkust diagnoosimise hetkest kuni sümptomite väljasuremise perioodini ( 1-2 nädalat komplikatsioonide puudumisel). Lõpliku otsuse patsiendi hooldusrežiimi ja ravitingimuste kohta teeb raviarst pärast nakatumist. Komplitseeritud mumpsi korral on intensiivsemaks raviks soovitatav patsiendi hospitaliseerimine. Pärast mumpsi jääknähtude vältimiseks kaasatakse lisaks nakkushaiguste spetsialistile sageli ka teisi spetsialiste:
- endokrinoloog sugunäärmete, kilpnäärme või kõhunäärme kahjustusega;
- neuropatoloog seroosse meningiidi või meningoentsefaliidi tekkega;
- otorinolarüngoloog ( ENT) koos labürindiidi arenguga;
- reumatoloog millega kaasnevad tõsised liigesekahjustused.
Praegu pole tõhusat ravi mumpsi viiruse vastu. Sellega seoses on rõhk sümptomaatilisel ravis, et vältida tüsistuste teket ja vähendada patsiendi kannatusi. Soodsa kuluga ja ainult süljenäärmete kahjustusega kestab ravi umbes 2 nädalat.
Üldiselt võib mumpsi ravi jagada mitmeks valdkonnaks:
- raviskeemi järgimine ja patsiendi hooldus;
- dieedist kinnipidamine;
- uimastiravi ( võib tüsistuste tekkimisel olla väga erinev).
Vastavus ja patsiendi hooldus
Ravi käigus on soovitatav voodipesu, isegi mumpsi tüsistusteta vormide korral. Seda tuleb jälgida umbes 10 päeva - alates diagnoosimise hetkest kuni ägedate sümptomite kadumiseni. Vajadusel võib raviarst seda perioodi vastavalt individuaalsetele näidustustele pikendada. Patsient peaks vältima füüsilist ja emotsionaalset stressi ning vältima hüpotermiat. Statistiliselt täheldatakse inimestel, kes ei järgi haiguse ägedal perioodil voodirežiimi, mitmesuguseid tüsistusi mitu korda sagedamini ( see kehtib eriti meeste orhiidi kohta).Patsiendi hooldus hõlmab meetmeid haiguse leviku tõkestamiseks. Nakkuse vältimiseks on soovitatav kasutada maske või marli sidemeid. Nakkusperioodil on rangelt keelatud võtta patsiendile vaktsineerimata inimesi.
Dieediga
Mumpsi dieeti järgitakse peamiselt pankreatiidi tekke vältimiseks. Selleks peate toitumises järgima mõnda lihtsat põhimõtet. Need kuuluvad standardse Pevzneri dieedi hulka 5.Pankreatiidi ennetamise dieet hõlmab järgmisi põhimõtteid:
- piiratud kalorsusega dieet ( mitte rohkem kui 2600 kcal);
- kiirendatud toitumine ( 4-5 korda päevas väikeste portsjonitena);
- vedeliku tarbimine 1,5-2 liitrit päevas.
Pevzneri dieedi number 5 erinevate toodete tarbimine
| Lubatud tooted | Toiduained tarbimise piiramiseks | Keelatud toidud |
|
|
|
Pankreatiidi tekkimisel järgitakse samu toitumispõhimõtteid. Üksikasjalikuma dieedi saab koostada individuaalselt koos arstiga.
Narkootikumide ravi
Nagu eespool märgitud, on mumpsi uimastiravi sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada haiguse ilmingud. Tavaliselt takistab sellise ravi õigeaegne alustamine tüsistuste ja jääknähtude teket pärast haigust. Raskeid vorme, mis tekitavad komplikatsioone isegi ravi ajal, võib täheldada ainult inimestel, kes ei olnud lapsepõlves vaktsineeritud. Inimestel, kellel on spetsiifiline immuunsus mumpsi vastu, on enamikul juhtudel prognoos soodne. Oluline tingimus on kiire diagnoosimine ja uimastiravi alustamine. Tüsistuste suure riski tõttu ei saa mumpsi iseseisvalt ravida. Samuti on võimatu tursete suurenemise perioodil tursunud piirkondadele - süljenäärmetele või munanditele - soojendavaid kompressi teha. See suurendab turset ja süvendab haiguse kulgu. Mumpsi ravis kasutatavate ravimite rühmad on toodud tabelis.Ravimite rühmad, mida kasutatakse mumpsi raviks
| Narkootikumide rühm | Esindajad | Toimemehhanism | Juhised kasutamiseks |
| Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid | Ibufeen, Ibuprofeen, Diklofenak, Aspiriin, Piroksikaam, Ketoprofeen. | Selle sarja preparaadid vähendavad tõhusalt kuumust ja vähendavad põletikku. | Need ravimid on tüsistusteta mumpsi ravi aluseks. Kohtumise määrab raviarst, lähtudes patsiendi vanusest ja põletikulise protsessi intensiivsusest. |
| Kortikosteroidravimid | Deksametasoon, metüülprednisoloon, prednisoon. | Nendel ravimitel on oluliselt tugevam põletikuvastane toime. Kõrvalmõju on immuunsüsteemi pärssimine. | Neid kasutatakse raskete tüsistuste korral põletiku kiireks leevendamiseks ( koos orhiidiga). Kortikosteroidide annus ja raviskeem tuleb kokku leppida raviarstiga. |
| Desensibiliseerivad ravimid | Suprastin, tavegil, erius. | Need ravimid võitlevad ka intensiivse põletiku vastu ja vähendavad immuunsüsteemi reaktsioonivõimet. | Välja kirjutatud paralleelselt teiste ravimitega kogu ägeda perioodi vältel. |
| Valuvaigistid ( valuvaigistid) | Analgia, baralgin, pentalgin. | Selle rühma ravimid võitlevad patsientidel tugeva valusündroomiga, kui see on olemas. | Neid ravimeid ei kasutata kõigil juhtudel. Pankreatiidi, orhiidi ja meningiidi korral on tavaliselt vaja valu leevendada. |
| Pankrease ensüümipreparaadid. | Festal, pankreatiin, mezim. | Need aitavad parandada seedimist ja toidu normaalset imendumist. Need on pankrease looduslike ensüümide analoogid. | Neid kasutatakse ainult pankreatiidi tekkega, millega kaasnevad tõsised sümptomid seedetraktist ( seedetrakti): oksendamine, kõhulahtisus. |
Teisi ravimirühmi kasutatakse harvemini. Need määratakse sõltuvalt sellest, milline organ või süsteem on mõjutatud. Ravimite ja nende annuste valiku peaks tegema ainult raviarst pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Paljudel mumpsi raviks kasutatavatel ravimitel on kõrvaltoimed ja need võivad valesti võtmisel haiguse kulgu halvendada.
Lisaks ravimteraapiale võib näidata süljenäärmete kiiritamist, seljaaju punktsiooni või kõhunäärme kõhupiirkonna mao külmetust. Need meetmed aitavad kaasa kiirele taastumisele ja parandavad patsiendi üldist seisundit.
Mumpsi tagajärjed
Hoolimata asjaolust, et mumpsi vaktsiini leiutamise ja kasutuselevõtuga registreeritakse surmajuhtumeid äärmiselt harva, klassifitseeritakse see nakkus endiselt ohtlikeks haigusteks. See on peamiselt tingitud mitmetest tüsistustest ja jääknähtudest, mida võib täheldada pärast ülekantud mumpsi. Need on üsna haruldased, kuid mõnel juhul võivad need põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja isegi põhjustada puude. Mumpsi õigeaegse avastamise ja õige ravi korral on enamikul juhtudel kerge kulg ja see ei põhjusta komplikatsioone. Sellegipoolest võivad eespool kirjeldatud tüsistused ilmneda, kui organismi kaitsevõime väheneb või kaasnevad elundite ja süsteemide haigused, mis on mumpsi tekitaja sihtmärgid. Pärast mõnda neist võivad jääda tõsised jääkmõjud, mis annavad tunda kogu elu.
Pärast mumpsi põdemist on jääknähud järgmised:
- viljatus;
- kurtus;
- diabeet;
- kuiva silma sündroom;
- tundlikkuse häired.
Viljatus
Viljatus kui jääk pärast mumpsi esineb peamiselt meestel. Esiteks kehtib see nende kohta, kes ei olnud lapsepõlves vaktsineeritud ja kellel puudub spetsiifiline immuunsus. Selliste inimeste jaoks täiskasvanueas on suur risk haigestuda orhiiti või epididümiiti koos sugunäärmete pöördumatu kahjustusega. Naistel esineb mopsi taustal ooforiidist tingitud viljatust väga harva. Selle jääknähtuse ohu tõttu tuleb kõiki munandite ja munasarjade kahjustuse tunnustega mumpsiga patsiente ravida haiglas spetsialistide tähelepaneliku järelevalve all.Kurtus
Kurtus võib tuleneda kuulmisnärvi või sisekõrva kahjustusest ( ülekantud labürindiidi tagajärg). Kuulmiskaotus kaugelearenenud juhtudel on pöördumatu. Sellised tüsistused on aga äärmiselt haruldased ning nakkuse standardravi ennetab tavaliselt kurtust isegi siis, kui on ilmseid kuulmiskahjustuse märke.Diabeet
Pankrease tasemel tohutu põletikulise protsessi tõttu võivad Langerhansi saared kahjustada saada. Need on näärmekoe rakkude piirkonnad, mis toodavad hormooni insuliini. See on vajalik vere glükoosisisalduse alandamiseks ja energia säilitamiseks rakkudes. Kui mumpsi tekitab äge pankreatiit, on insuliini moodustumisel pöördumatute häirete oht. Rakud, mis seda hormooni toodavad, surevad, mis põhjustab selle puudumist. See veresuhkru taseme tõstmise mehhanism on iseloomulik I tüüpi diabeedile. Vaatamata selle jääknähtuse haruldusele pööravad arstid suurt tähelepanu selle õigeaegsele diagnoosimisele. Ajakaotus või ravivigad võivad põhjustada asjaolu, et patsient kannatab kogu oma elu insuliinipuuduse all. Mumpsihaigete vere glükoosisisalduse suurenemise korral on vaja konsulteerida endokrinoloogiga.Kuiva silma sündroom
Kuiva silma sündroomi võib mõnda aega täheldada pärast dakrüoadeniidi põdemist. Pisaranäärmete põletikuga kaasneb nende sekretsiooni vähenemine ja silma alatoitumine. See toob kaasa limaskesta kiire kuivamise, püsivad lõiked silmades ja ebamugavustunde. Selle probleemi lahendamiseks peate konsulteerima silmaarstiga. Reeglina on need rikkumised pöörduvad ja kestavad mitu nädalat ( harva - kuud) pärast infektsiooni.Tundlikkuse häired
Sensoorsed häired on varasema seroosse meningiidi või meningoentsefaliidi tagajärg. Nende tüsistuste korral mõjutab mumpsi pea membraane ja kudesid ( harvemini seljaaju) aju. Otse haiguse käigus võib täheldada aeglast voolu halvatust ja pareesi. Raskete vormide tundlikkus taastatakse pikka aega, mis selgitab jääknähud pärast näiliselt täielikku taastumist. Reeglina taastatakse tundlikkus mõne aja pärast ( kuud, aastaid). Nende jääknähtuste eluaegne püsimine on äärmiselt haruldane.Mumpsi ennetamine
Mumpsi ennetamine hõlmab konkreetseid ja mittespetsiifilisi meetmeid. Nende lõppeesmärk on vähendada mumpsi esinemissagedust üldiselt, samuti ennetada haiguse raskeid vorme. Mumpsi mittespetsiifiline ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:
- Haigete isoleerimine haiguse ajaks. Eraldamine toimub peamiselt kodus, kus patsient saab vajalikku ravi. Haiglaravi ei ole ette nähtud patsiendi isoleerimiseks, vaid komplikatsioonide korral intensiivsemaks raviks. Arvestades, et mumps on levinud peamiselt laste seas, hõlmab see meede koolist või lasteaiast vabastamist, samas kui laps on teistele ohtlik. Isolatsioon viiakse läbi ägeda perioodi jooksul. Alates ägeda faasi 9. päevast loetakse patsient mittenakkuslikuks. Vaktsineerimata lapsed, kes on haigetega kokku puutunud, on isoleeritud 11 kuni 21 päevaks ( arsti-epidemioloogi või nakkushaiguste spetsialisti äranägemisel, kõrvaldades nakkuse fookuse).
- Ruumide tuulutamine, kus patsient viibis. Arvestades, et nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, aitab ventilatsioon selle tõenäosust vähendada. Kodus piisab ruumi ventileerimisest, kus patsient pidevalt asub, mitu korda päevas.
- Objektide desinfitseerimine, millega patsient kokku puutus. Kui me räägime mumpsi juhtumist lasteaias, siis mänguasjad ja muud mängutoa esemed tuleb desinfitseerida. Piisab ühest ravist meditsiinilise alkoholi või kloori sisaldavate desinfektsioonivahenditega. Mikroskoopilised süljetilgad objektidel võivad hoida nakatumiseks piisavalt viiruseosakesi. Desinfitseerimine välistab sellise nakkuse võimaluse. Kodus on vaja regulaarselt desinfitseerida nõusid, millest patsient sööb, ja muid esemeid, millele võivad jääda süljetilgad.
- Kaitsemaskide kandmine. Usaldusväärne kaitse nakkuse eest on patsient, kes kannab spetsiaalset kaitsemaski või marlisidet ( juustukangas volditakse mitu korda kokku). Viirusega sülje tilgad jäävad kudedesse ja ei satu limaskestale. Teoreetiliselt jääb silma konjunktiivi kaudu nakatumise võimalus alles, kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.
- Mittespetsiifilise immuunsuse tugevdamine. Mittespetsiifilise immuunsuse tugevdamine hõlmab piiratud alkoholi tarbimist, suitsetamisest loobumist ja regulaarseid jalutuskäike värskes õhus. Samuti tuleks vältida hüpotermiat. Õige toitumine on immuunsüsteemi tugevdamise oluline komponent. See peaks sisaldama nii taimset kui ka loomset toitu, mis sisaldab piisavas koguses vitamiine. Tasakaalustatud toitumist, mis on immuunsüsteemi tugevdamiseks hädavajalik, ei tohiks segi ajada spetsiaalse dieediga patsientidele, kellel on juba mumpsi.
Mumpsi spetsiifiline ennetamine hõlmab laste ulatuslikku vaktsineerimist. Praegu viiakse seda läbi paljudes maailma riikides, vältimata epideemiate ärahoidmist. Mumpsi vaktsiini tulek ja laialdane kasutamine võimaldas haigestumist vähendada rohkem kui 50 korda.
Mumpsi vaktsiinide tüübid
Mumpsi vaktsiine on mitut tüüpi. Need erinevad tootmismeetodite, kasutusviiside ja immuunkaitse tõhususe poolest. Igal vaktsiinil on mitmeid eeliseid ja puudusi.Mumpsi vaktsiine on järgmist tüüpi:
- Inaktiveeritud vaktsiin... Vaktsiine nimetatakse inaktiveerituks, kui need sisaldavad teatud koguses tapetud viirusosakesi. Inaktiveerimine toimub ultraviolettkiirguse või kemikaalidega kokkupuutel. Sellisel juhul peaks keemiliste desinfektsioonivahendite toime olema mõõdukas ja kiirgust doseerima. Viirus peab täielikult kaotama oma patogeensuse ( võime põhjustada haigusi), kuid säilita oma struktuur. Immuunsüsteem arendab struktuurvalkude sissepääsuks vajaliku antikehade komplekti, mis tagab patsiendile kaitse. Vaktsineerimine inaktiveeritud viirusosakestega on komplikatsioonide või kõrvaltoimete osas ohutu. Seda tüüpi vaktsiinide puuduseks on suhteliselt madal immunogeensus. Teisisõnu, usaldusväärse immuunsuse tekkimine haiguse vastu on väiksem kui elusvaktsiinide puhul.
- Nõrgendatud reaalajas ( nõrgenenud) vaktsiin... Elusvaktsiinid on need, mis sisaldavad nõrgestatud elusaid viirusosakesi. Mumpsi patogeeni tavaline tüvi kuvatakse laboritingimustes toitainekeskkonnas. Kultuuri korduval uuesti külvamisel väheneb mikroorganismide patogeensus. Teisisõnu, viirusel laboris ei lasta täielikult kasvada ja paljuneda. Selle tulemusena saadakse tüvi, mis inimkehasse sattudes ei põhjusta enam tõsist haigust. Põhimõtteliselt haigestub patsient asümptomaatilises vormis mumpsi ilma komplikatsioonide tekkeriskita. Kuna elusvaktsiini kasutuselevõtu ajal säilib viirusosakeste terviklikkus, on organismi omandatud immuunsus väga usaldusväärne. Nõrgestatud elusvaktsiinide negatiivne külg on suurem risk allergiliste reaktsioonide ja muude kõrvaltoimete tekkeks pärast vaktsineerimist.
- Kombineeritud vaktsiin... Kombinatsioonid on vaktsiinid, mis sisaldavad kahe või enama erineva mikroorganismi antigeene. Eelkõige on mumpsi vaktsiin sageli leetrite ja punetiste vaktsiiniga samas viaalis. Kui neid ravimeid süstitakse terve lapse kehasse, toodab immuunsüsteem iga sellise nakkuse vastu antikehi. Kuna haigusi, mille vastu lapsi tänapäeval vaktsineeritakse, on palju, muudab mitme vaktsiini kombineerimine ühe ravimiga vaktsineerimisprotsessi väga lihtsaks. Enamik riike eelistab mumpsi vastu vaktsineerimisel kombineeritud ravimeid.
Vaktsiini toimemehhanism
Sõltumata kasutatava vaktsiini tüübist tunneb lapse keha ära antigeenid ja toodab nende vastu sobivad antikehad. Eelkõige mumpsi puhul jätkavad need antikehad veres ringlemist kogu elu. Immuunsuse tekkimise usaldusväärsuse tagamiseks on paljudes riikides ette nähtud revaktsineerimine. See on teine vaktsiini süst mitu aastat pärast esimest. See on reeglina vajalik täpselt kombineeritud ravimite kasutamisel.Vaktsineerimise tingimused
Mumpsi vastase vaktsiini manustamise ajaks ei ole ühtset universaalset standardit. Paljud riigid, kus kasutatakse leetrite, mumpsi ja punetiste kombineeritud vaktsiini, vaktsineerivad lapsi kaks korda-12 kuu vanuselt ja 6 või 7 aasta vanuselt. Iga riigi riiklikus vaktsineerimiskalendris võib ajastus siiski pisut erineda. Ravimit süstitakse abaluu piirkonda või deltalihase piirkonda ( õla keskmine või ülemine kolmandik) subkutaanselt mahus 0,5 ml.Kui laps ei olnud lapsepõlves vaktsineeritud ( vanemate keeldumisel vaktsineerimisest), võib vaktsineerida ka täiskasvanueas. Seda tehakse patsiendi enda soovil või epidemioloogiliste näidustuste korral ( otse mumpsi epideemias). Erakorraline immunoprofülaktika viiakse läbi vastavalt individuaalsetele näidustustele, kui inimene on kokku puutunud teadaolevalt mumpsihaigega ja on kokku puutunud suure nakkusohuga. Sellistel juhtudel on kiireloomuline vaktsineerimine võimalik hiljemalt 72 tundi pärast esimest kontakti ( soovitavalt esimesel päeval). Siis on kehal aega antikehade väljatöötamiseks ja haigus möödub kerges vormis ilma komplikatsioonideta.
Lisaks on mitmeid olukordi, kus vaktsineerimise ajastust saab meditsiinilistel põhjustel muuta, isegi kui vanemad ei keeldunud protseduurist.
Vaktsineerimine võib edasi lükata järgmistel põhjustel:
- ägedad nakkushaigused viimase 1-2 kuu jooksul enne vaktsineerimist;
- krooniliste haiguste ägenemine;
- alatoitumine ( ebapiisav või tasakaalustamata toitumine, mis viib lapse raiskamiseni);
- kortikosteroidravimite võtmine viimase 1–2 kuu jooksul enne vaktsineerimist;
- hematopoeetilise süsteemi haigused;
- muud patoloogilised seisundid, millega kaasneb immuunsüsteemi nõrgenemine.
Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid pärast vaktsineerimist
Nagu eespool märgitud, kasutatakse mumpsi vastu vaktsineerimiseks peamiselt viiruse nõrgestatud eluskultuuri. Selle tulemusena on kõrvaltoimete ja tüsistuste oht. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad keha kohalikud mittespetsiifilised reaktsioonid vaktsiini manustamisele. Tüsistused tähendavad sümptomite ilmnemist, mis on iseloomulikud haigusele, mille vastu vaktsiini manustati.Mumpsi vastase vaktsiini manustamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed ja tüsistused:
- Süstekoha punetus ja valulikkus. Enamasti on need põhjustatud keha ebapiisavast reaktsioonist vaktsiinile. Kui veres on piisavalt antikehi ( pärast esimest vaktsineerimist või pärast haigust), siis võitlevad nad aktiivselt viirusega, kui nad taaskasutatakse kohapeal.
- Allergilised reaktsioonid. Need on üsna haruldased ja neid võivad põhjustada mitte ainult viirustüvi ise, vaid ka muud ravimi komponendid. Allergilised nähtused ( sügelus, urtikaaria) kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul iseenesest. Raske süsteemne allergiline reaktsioon, anafülaktiline šokk, on äärmiselt haruldane. See nõuab elustamist vererõhu järsu languse, vereringehäirete ja võimaliku hingamisseisaku tõttu.
- Subfebriili temperatuur. Temperatuur 37–38 kraadi piires võib püsida 5-7 päeva pärast vaktsineerimist. Pikema palaviku või kõrgema temperatuuri korral on soovitatav üldarst läbi vaadata, et välistada muud põhjused.
- Kurgu limaskesta turse ja punetus. Katarraalset kurguvalu meenutavad nähtused võivad tekkida mandlite lümfikoe rohkuse tõttu. See kude reageerib vaktsiini manustamisel põletikuga. Sümptomid võivad püsida 5 kuni 12 päeva, kuid peaaegu kunagi ei arene see tugevaks kurguvalu, millega kaasneb kõrge palavik ja naastude teke mandlitele.
- Parotid süljenäärmete suurenemine. Seda sümptomit ei saa enam seostada kõrvaltoimetega, vaid vaktsineerimise tüsistustega. Preparaadis sisalduv viirus on süljenäärmete kudede suhtes kõige tundlikum. Seetõttu viitab nende suurenemine sellele, et keha ei saaks hakkama isegi viiruse nõrgenenud tüvega. Teisest küljest ei põhjusta see tüvi pikaajalist palavikku ega teiste elundite tüsistusi. Enamikul juhtudel kaob turse mõne päeva pärast iseenesest. Peamiseks põhjuseks peetakse immuunsuse nõrgenemist, mis ei võimaldanud viirust ületada. See viitab sellele, et enne vaktsineerimist esines vastunäidustusi, mida arst ei võtnud arvesse või ei märganud. Soovitav oli ravimi manustamine edasi lükata. Kui pärast vaktsiini manustamist ilmneb kõrvade näärmete turse, on soovitatav pöörduda üldarsti poole.
- Seroosne meningiit. Seroosne meningiit pärast vaktsiini manustamist on äärmiselt haruldane. Ta ütleb, et patsiendil olid vaktsineerimisele vastunäidustused ja immuunsus oli viirusega kohtumise ajal oluliselt nõrgenenud. Harvadel juhtudel rikutakse ka meditsiinitöötajate poolt vaktsineerimiseeskirju. Tõsiste tüsistuste tekkimise oht suureneb ülemäärase vaktsiinikoguse kasutuselevõtuga ( rohkem kui 0,5 ml). Lisaks sisaldavad mitmed ravimid isegi tavalises annuses rohkem viiruseosakesi. Meningeaalsete sümptomite ilmnemisel peate kiiresti otsima kvalifitseeritud arstiabi.
Vastused korduma kippuvatele küsimustele
Kas saate uuesti mumpsi?
Reeglina ei haigestu uuesti inimesed, kellel on lapsepõlves olnud mumpsi. See on tingitud infektsiooni immuunvastuse mehhanismist. Siiski on kirjanduses kirjeldatud taasinfektsiooni juhtumeid. Arvatakse, et haiguse kordumise tõenäosus ei ületa 2% ( mõnedel autoritel alla 0,5%). Sellel põhineb laste mumpsi vastu vaktsineerimise süsteem. Küsimuse sügavamaks mõistmiseks on vaja üksikasjalikumalt mõista spetsiifilise immuunsuse tekkimise mehhanismi.Spetsiifiline on organismi tekitatud immuunsus teatud tüüpi mikroobide vastu. See ilmneb mikroobide antigeenide kokkupuutel ( antud mikroobile tüüpilised valgud) spetsiaalsete rakkudega kudedes - makrofaagid. Makrofaagid mitte ainult ei tarbi võõrast organismi, püüdes seda kahjutuks muuta, vaid käivitavad ka keerulise rakuliste reaktsioonide ahela, mille eesmärk on immuunvastuse teke. Selle tulemusena ilmuvad patsiendi veres spetsiaalsed ained - antikehad, mille eesmärk on hävitada teatud tüüpi mikroobid. Spetsiifiline immuunsus tekib mitu nädalat või kuud pärast haiguse esimest episoodi. Kaitse kestus sõltub sellest, kui kaua antikehad patsiendi veres ringlevad. See periood on erinevate nakkushaiguste puhul erinev.
Mumpsi korral ringlevad antikehad veres peaaegu kogu elu. Seega, kui viirus uuesti limaskestale satub, tuvastatakse see kiiresti ja hävitatakse ning haigus ei arene. Vaktsiini abil provotseerige kunstlikult mumpsi vastaste antikehade teket. Vaktsineeritud inimesel on peaaegu sama immuunsus kui mumpsi põdejal.
See mehhanism ei taga aga sajaprotsendilist kaitset. See kehtib nii mumpsi põdenud inimeste kui ka vaktsineeritud laste kohta. Infektsiooni uuesti arengut seletatakse asjaoluga, et infektsiooni tekitaja vastased antikehad lakkavad veres ringlemast. See muudab keha haavatavaks.
Mumpsi taasinfektsiooni võivad põhjustada:
- Pikaajaline otsene kontakt patsiendiga. Selle tulemusena satub suur hulk mikroobe hingamisteede limaskestale ja veres ei pruugi lihtsalt olla piisavalt antikehi, et koheselt neutraliseerida kõik viiruseosakesed. Siis kannatab inimene haiguse kerge vormi.
- Halb vaktsiin. Halva kvaliteediga vaktsiin või aegunud vaktsiin võib põhjustada ebausaldusväärse immuunsuse tekkimist. Siis kestab konkreetne kaitse vaid paar aastat. Inimene arvab, et ta on mumpsi vastu vaktsineeritud. See võib täiskasvanueas põhjustada tõsiseid haigusi.
- Massiivne vereülekanne või luuüdi siirdamine. Verele ringlevaid antikehi saab kehast eemaldada massiivse vereülekandega. Luuüdi siirdamine mõjutab hematopoeetilist süsteemi tervikuna. Sarnaselt võib inimene vereloome süsteemi raskete haiguste korral kaotada spetsiifilise immuunsuse.
- Vaktsineerimine vastunäidustuste olemasolul. Vaktsineerimine ei ole soovitatav, kui kehas esineb äge infektsioon. Näiteks kui temperatuur on vaktsineerimise päeval tõusnud, võib protseduuri edasi lükata kuni taastumiseni. Fakt on see, et ägeda faasi haigused mõjutavad immuunsüsteemi reaktsioonivõimet. Selle mõju tõttu on immuunvastus ebapiisav ja kaitse tulevikus ebausaldusväärne.
Mis on mumpsi kulgu kestus, taastumise aeg?
Mumpsi kursuse kogukestus koosneb mitmest etapist. Need on tüüpilised peaaegu kõikidele nakkushaigustele, kuid igal üksikul juhul on neil teatud kestus. Lisaks on mitmeid tegureid, mis mõjutavad haiguse progresseerumise kiirust ja lõpliku taastumise aega.Mumpsi ajal eristatakse järgmisi etappe:
- Inkubatsiooniperiood... See etapp algab siis, kui viirus siseneb hingamisteede limaskestadele. Viirus järk -järgult paljuneb ja levib vereringesse kogu kehas. Inkubatsiooniperioodi lõppu peetakse esimeste väljendunud sümptomite ilmnemiseks. Selle etapi kestus on 11 kuni 23 päeva ( sagedamini umbes 2 nädalat). Sageli ei arvesta patsiendid haiguse kestusesse inkubatsiooniperioodi, sest nad ise ei tunne end haigena.
- Prodromaalne periood... Prodromaalne periood on mittespetsiifiliste sümptomite periood. Inimene hakkab haigeks, kuid pöördub harva kohe arsti poole. Ta on mures peavalu ja lihasvalu pärast, üldine nõrkus, unisus, jõudluse langus. Need sümptomid on tingitud toksiinide ringlusest veres. Mumpsi korral on prodromaalse perioodi kestus lühike - 24 kuni 36 tundi. Lastel puudub see sageli täielikult.
- Spetsiifiliste ilmingute periood... Selles etapis ilmnevad mumpsi tüüpilised sümptomid. See algab kiire temperatuuri tõusuga, haiguse klassikalise kulgemise korral kuni 39 - 40 kraadi. Tüüpilised sümptomid on suu limaskesta punetus süljenäärmete kanalite piirkonnas, õige süljenäärmete turse. Kui haigus kulgeb komplikatsioonideta, on selle etapi kestus lastel 7 kuni 9 päeva ja täiskasvanutel 10 kuni 16 päeva.
- Väljasuremise periood... Väljasuremisperioodi iseloomustab sümptomite järkjärguline kadumine ja normaalne kehatemperatuur. Kliiniliselt võib seda olla raske eristada konkreetsete ilmingute perioodist. Lastel on need haiguse etapid sageli kombineeritud. Täiskasvanutel on väljasuremisperiood iseloomulik peamiselt mumpsi keerulisele kulgemisele. Selle kestus sõltub sellest, millist tüsistust konkreetsel patsiendil täheldati.
- Taastumisperiood. Taastumisperioodil ei kannata patsient enam haigust ennast, kuid võib tekkida mõningaid raskusi jääknähtude tõttu. Taastumisperiood lõpeb kõigi analüüside ja eluliste näitajate normaliseerimisega ( vereanalüüs, tserebrospinaalvedeliku analüüs seroosse meningiidi korral). Patsiendid ei seosta seda perioodi kogu haiguse kestusega, kuna ägedaid sümptomeid pole.
Mumpsi tüsistuste ilmnemisel võib paranemist edasi lükata. Selle haiguse tüsistusteks loetakse haiguse mis tahes ilminguid lisaks süljenäärmete kahjustusele. Selliste vormide ravi kestab tavaliselt kauem ja seda tehakse statsionaarses keskkonnas.
Mumpsi võimalikud tüsistused on:
- orhiit ( munandite põletik meestel);
- ooforiit ( munasarjade põletik naistel);
- pankreatiit ( kõhunäärme põletik);
- seroosne meningiit või meningoentsefaliit ( aju limaskesta kahjustus);
- dakrüoadeniit ( pisaranäärmete põletik);
- türeoidiit ( kilpnäärme põletik);
- artriit ( liigeste põletik);
- labürindiit ( sisekõrva põletik);
- mastiit ( rinnapõletik, esineb sagedamini naistel, kuid võib -olla meestel);
- prostatiit ( eesnäärme põletik meestel).
Millised näevad välja mumpsihaiged?
Mumpsi või mumpsi puhul on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mida tavalised inimesed võivad ilma arsti külastamata märgata. Teadmised nendest haiguse ilmingutest võivad aidata vanematel mumpsi varem kahtlustada ja konsulteerida arstiga üksikasjalikuma uurimise jaoks.Haiguse algfaasis ( prodromaalsel perioodil) mumpsihaiged meenutavad tavalisi külmetushaigusega inimesi. Kõri limaskest muutub järk -järgult punaseks, ninast võib esineda väheseid voolusi. Samal ajal täheldatakse üldist nõrkust, mõõdukat peavalu, iiveldust, higistamist. Üldiselt on võimalik kahtlustada haigust ja mitte selliste inimestega tihedalt kokku puutuda. On oluline, et just selles etapis eritavad patsiendid juba märkimisväärses koguses viiruseosakesi ja kujutavad endast nakkusohtu.
Spetsiifiliste sümptomite ilmnemine aitab mumpsi otseselt kahtlustada. Kui vanemad märkavad selliseid muutusi lastel, millega kaasneb temperatuuri tõus ja muud üldised sümptomid, on vaja täpse diagnoosi saamiseks kiiresti arstiga nõu pidada. Kuni selle hetkeni on soovitav laps kodus isoleerida.
Mumpsiga patsiendi eripära
| Iseloomulik sümptom | Nakkusoht | Patsiendi tüüp |
| Turse süljenäärmete piirkonnas | Turse süljenäärmete piirkonnas ilmneb haiguse ägeda kulgu esimestel päevadel. Patsient on sel perioodil eriti nakkav ja tuleb isoleerida. Patsiendiga kokkupuutumine on lubatud ainult 8-9 päeva pärast selle sümptomi ilmnemist. |  |
| Suu limaskesta punetus | Kõige sagedamini täheldatakse suu ja kurgu limaskesta punetust haiguse ägedal perioodil, seega on patsient väga nakkav ja teistele ohtlik. Kurguvalu eripära on see, et punetus laieneb suuõõne limaskestale ( põskede sisepind). Eriti väljendunud punased laigud tekivad süljenäärmete kanalite suuõõnde väljumisel ( Moorsi sümptom). |  |
| Munandite suurenemine | Suurenenud munand või mõlemad munandid tekivad tavaliselt orhiidi korral. Turse võib olla märkimisväärne, põhjustades igavat valu ja häirides inimese liikumist ( valu suureneb kõndimisel). Selle aja jooksul ei kujuta patsient reeglina enam nakkusohtu. |  |
Ravi õigeaegse alustamisega möödub mumps piisavalt kiiresti, jätmata tõsiseid tagajärgi.
Laadimine ...