ICD-10 võeti kogu Venemaa Föderatsiooni tervishoiupraktikasse 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. juuli 1997. aasta korraldusega. Nr 170
WHO kavandab 2017. aastal 2018 uue läbivaatamise (ICD-11).
WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul
Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com
Rauapuuduse aneemia (ICD kood D50)
D50.0 Rauapuuduse aneemia, mis on tingitud verekaotusest (krooniline)
Hemorraagiline (krooniline) aneemia Ei hõlma: ägeda hemorraagilise aneemia (D62) kaasasündinud aneemia, mis on tingitud loote verekaotusest (P61.3)
D50.1 Sideropeeniline düsfaagia
Kelly-Patersoni sündroom Plummer-Vinsoni sündroom
Rauapuuduse aneemia ICD kood D50
Rauapuuduse aneemia ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:
Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon - dokument, mida kasutatakse rahvatervise juhtraamistikuna. ICD on regulatiivne dokument, mis tagab metoodiliste lähenemisviiside ühtsuse ja materjalide rahvusvahelise võrreldavuse. Praegu kehtib kümnenda redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10, ICD-10). Venemaal võtsid tervishoiuasutused ja -asutused 1999. aastal üle statistilise raamatupidamise ICD-10-le.
© g. ICD 10 - haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, 10. läbivaatamine
ICD 10. III klass (D50-D89)
ICD 10. III klass. Vere, vereloomeelundite ja teatud immuunmehhanismiga seotud haigused (D50-D89)
Ei hõlma: autoimmuunhaigus (süsteemne) NOS (M35.9), teatud seisundid perinataalsel perioodil (P00-P96), raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi komplikatsioonid (O00-O99), kaasasündinud kõrvalekalded, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00) -Q99), endokriinsed haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00-E90), inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] põhjustatud haigus (B20-B24), trauma, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98), neoplasmid (C00-D48) mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed sümptomid, nähud ja kõrvalekalded (R00-R99)
See klass sisaldab järgmisi plokke:
D50-D53 Toitumisalased aneemiad
D55-D59 Hemolüütilised aneemiad
D60-D64 Aplastilised ja muud aneemiad
D65-D69 Vere hüübimishäired, purpur ja muud hemorraagilised seisundid
D70-D77 Muud vere ja vereloomeorganite haigused
D80-D89 Teatud immuunmehhanismiga seotud häired
Tärniga on tähistatud järgmised kategooriad:
D77 Muud vere- ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
Dieediga seotud aneemiad (D50-D53)
D50 Rauapuuduse aneemia
D50.0 Rauapuuduse aneemia, mis on tingitud verekaotusest (krooniline) Posthemorraagiline (krooniline) aneemia.
Välja arvatud: äge posthemorraagiline aneemia (D62) kaasasündinud aneemia, mis on tingitud loote verekaotusest (P61.3)
D50.1 Sideropeeniline düsfaagia Kelly-Patersoni sündroom. Plummer-Vinsoni sündroom
D50.8 Muud rauapuuduse aneemiad
D50.9 Täpsustamata rauapuuduse aneemia
D51 B12 -vitamiini puuduse aneemia
Välja arvatud: B12 -vitamiini puudus (E53.8)
D51.0 B12 -vitamiini puuduse aneemia, mis on tingitud faktorite puudusest.
Sisemise teguri kaasasündinud puudulikkus
D51.1 B12 -vitamiini puuduse aneemia, mis on tingitud B12 -vitamiini selektiivsest imendumishäirest proteinuuriaga.
Imerslundi (-Gresbecki) sündroom. Megaloblastne pärilik aneemia
D51.2 Transkobalamiin II puudus
D51.3 Muud B12 -vitamiini puudulikkusega aneemiad. Taimetoitlane aneemia
D51.8 Muud B12 -vitamiini puuduse aneemiad
D51.9 Täpsustamata B12 -vitamiini puuduse aneemia
D52 Foolhappe puudulikkuse aneemia
D52.0 Toitev folaadi puuduse aneemia Megaloblastiline seedetrakti aneemia
D52.1 Ravimitest põhjustatud folaadi puudulikkuse aneemia Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX)
D52.8 Muud folaadi puudulikkusega aneemiad
D52.9 Täpsustamata folaadi puuduse aneemia Aneemia, mis on tingitud foolhappe ebapiisavast tarbimisest
D53 Muud toitumisalased aneemiad
Sisaldab: megaloblastilist aneemiat, tulekindlat vitamiini
nom B12 või folaat
D53.0 Valgupuuduse aneemia Aneemia, mis on tingitud aminohapete puudusest.
Välja arvatud1: Lesch-Nyhani sündroom (E79.1)
D53.1 Muud megaloblastilised aneemiad, mujal klassifitseerimata. Megaloblastiline aneemia NOS.
Ei hõlma: Di Guglielmo tõbi (C94.0)
D53.2 Skorbuudist tingitud aneemia.
Välja arvatud2: skorbuut (E54)
D53.8 Muud täpsustatud toitumisalased aneemiad
Puudulikkuse aneemia:
Välja arvatud: alatoitumine ilma seda mainimata
aneemiad nagu:
Vase puudus (E61.0)
Molübdeenipuudus (E61.5)
Tsingi puudus (E60)
D53.9 Toitumisalane aneemia, täpsustamata Lihtne krooniline aneemia.
Välja arvatud1: aneemia NOS (D64.9)
HEMOLÜÜTILISED ANEEMIAD (D55-D59)
D55 Ensüümide häiretest tingitud aneemia
Välja arvatud1: ravimitest põhjustatud ensüümipuudulikkuse aneemia (D59.2)
D55.0 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusest tingitud aneemia [G-6-PD]. Favism. G-6-PD defitsiidi aneemia
D55.1 Aneemia, mis on tingitud muudest glutatiooni metabolismi häiretest
Heksoosmonofosfaadiga [HMP] seotud ensüümipuudusest tingitud aneemia (välja arvatud G-6-PD)
ainevahetusraja šunt. 1. tüüpi hemolüütiline mitte-sferotsüütiline aneemia (pärilik)
D55.2 Glükolüütiliste ensüümide häiretest tingitud aneemia
II tüüpi hemolüütiline mitte-sferotsüütiline (pärilik)
Heksokinaasi puudumise tõttu
Püruvaadi kinaasi puudumise tõttu
Trioosfosfaadi isomeraasi puudumise tõttu
D55.3 Aneemia, mis on tingitud nukleotiidide metabolismi häiretest
D55.8 Muud ensüümide häiretest tingitud aneemiad
D55.9 Täpsustamata ensüümide häirest tingitud aneemia
D56 Talasseemia
Välja arvatud1: hemolüütilisest haigusest tingitud loote tilkumine (P56.-)
D56.1 Beeta -talasseemia. Cooley aneemia. Raske beeta -talasseemia. Sirprakuline beeta -talasseemia.
D56.3 Talasseemia märgi kandmine
D56.4 Loote hemoglobiini pärilik püsivus [NPFH]
D56.9 Täpsustamata talasseemia Vahemere aneemia (koos muu hemoglobinopaatiaga)
Talasseemia (väike) (segatud) (koos muu hemoglobinopaatiaga)
D57 Sirprakulised häired
Välja arvatud: muud hemoglobinopaatiad (D58.-)
sirprakuline beeta -talasseemia (D56.1)
D57.0 Sirprakuline aneemia koos kriisiga. Hb-SS-haigus koos kriisiga
D57.1 Sirprakuline aneemia ilma kriisita.
D57.2 Kahekordsed heterosügootsed sirprakulised häired
D57.3 Sirprakulise tunnuse kandmine. Hemoglobiini S. kandmine. Heterosügootne hemoglobiin S
D57.8 Muud sirprakulised häired
D58 Muud pärilikud hemolüütilised aneemiad
D58.0 Pärilik sferotsütoos Aholuuriline (perekondlik) ikterus.
Kaasasündinud (sferotsüütiline) hemolüütiline ikterus. Minkowski-Shoffardi sündroom
D58.1 Pärilik ellipotsütoos Ellitotsütoos (kaasasündinud). Ovalotsütoos (kaasasündinud) (pärilik)
D58.2 Muud hemoglobinopaatiad Ebanormaalne hemoglobiin NOS. Kaasasündinud aneemia Heinzi kehadega.
Ebastabiilse hemoglobiini põhjustatud hemolüütiline haigus. Hemoglobinopaatia NOS.
Välja arvatud: perekondlik polütsüteemia (D75.0)
Hb-M haigus (D74.0)
loote hemoglobiini pärilik püsivus (D56.4)
kõrgusega seotud polütsüteemia (D75.1)
D58.8 Muud täpsustatud pärilikud hemolüütilised aneemiad Stomatotsütoos
D58.9 Pärilik, täpsustamata hemolüütiline aneemia
D59 Omandatud hemolüütiline aneemia
D59.0 Ravimitest põhjustatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia.
Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutatakse täiendavat väliste põhjuste koodi (XX klass).
D59.1 Muud autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad Autoimmuunne hemolüütiline haigus (külm tüüp) (kuumustüüp). Krooniline haigus, mida põhjustavad külmad hemaglutiniinid.
Külm (sekundaarne) (sümptomaatiline)
Termiline tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)
Välja arvatud: Evansi sündroom (D69.3)
loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus (P55 .-)
paroksüsmaalne külm hemoglobinuuria (D59.6)
D59.2 Ravimitest põhjustatud mitte-autoimmuunne hemolüütiline aneemia Ravimi ensüümide puudulikkuse aneemia.
Kui ravimit on vaja tuvastada, kasutatakse täiendavat väliste põhjuste koodi (XX klass).
D59.3 Hemolüütiline ureemiline sündroom
D59.4 Muud mitte-autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad
Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D59.5 Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Hemoglobinuuria, mis on tingitud muudest välistest põhjustest tingitud hemolüüsist.
Välja arvatud: hemoglobinuuria NOS (R82.3)
D59.8 Muud omandatud hemolüütilised aneemiad
D59.9 Omandatud täpsustamata hemolüütiline aneemia Krooniline idiopaatiline hemolüütiline aneemia
APLASTILISED JA MUUD aneemiad (D60-D64)
D60 Omandatud puhas punaliblede aplaasia (erütroblastopeenia)
Sisaldab: punaliblede aplaasia (omandatud) (täiskasvanud) (tümoomiga)
D60.0 Krooniline omandatud puhas punaliblede aplaasia
D60.1 Ajutine omandatud puhas punaliblede aplaasia
D60.8 Muud omandatud puhtad punaliblede aplaasiad
D60.9 Määratlemata puhas punaste vereliblede aplaasia
D61 Muud aplastilised aneemiad
Välja arvatud: agranulotsütoos (D70)
D61.0 Põhiseaduslik aplastiline aneemia
Aplaasia (puhas) punased rakud:
Blackfen-Daymondi sündroom. Perekondlik hüpoplastiline aneemia. Fanconi aneemia. Pankütopeenia koos väärarengutega
D61.1 Ravimitest põhjustatud aplastiline aneemia Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D61.2 Aplastiline aneemia, mis on põhjustatud muudest välistest teguritest
Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D61.3 Idiopaatiline aplastiline aneemia
D61.8 Muud täpsustatud aplastilised aneemiad
D61.9 Täpsustamata aplastiline aneemia Hüpoplastiline aneemia NOS. Luuüdi hüpoplaasia. Panmieloftiz
D62 Äge posthemorraagiline aneemia
Välja arvatud1: loote verejooksust tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)
D63 Mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste aneemia
D63.0 Aneemia neoplasmides (C00-D48 +)
D63.8 Aneemia teiste mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste korral
D64 Muud aneemiad
Välja arvatud: tulekindel aneemia:
Liigse plahvatusega (D46.2)
Ümberkujundamisega (D46.3)
Sideroblastidega (D46.1)
Ilma sideroblastideta (D46.0)
D64.0 Pärilik sideroblastiline aneemia Seksiga seotud hüpokroomne sideroblastiline aneemia
D64.1 Teiste haiguste põhjustatud sekundaarne sideroblastiline aneemia.
Kui on vaja haigust tuvastada, kasutatakse täiendavat koodi.
D64.2 Narkootikumidest või toksiinidest tingitud sekundaarne sideroblastiline aneemia.
Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D64.3 Muud sideroblastilised aneemiad
Püridoksiinile reageeriv, mujal klassifitseerimata
D64.4 Kaasasündinud düserütropoeetiline aneemia Düshemopoeetiline aneemia (kaasasündinud).
Välja arvatud: Blackfen-Daymondi sündroom (D61.0)
Di Guglielmo tõbi (C94.0)
D64.8 Muud täpsustatud aneemiad Laste pseudo -leukeemia. Leukoerütroblastiline aneemia
VERE VOLTEVUSE HÄIRED, LILLA JM
HEMORRAAGILISED TINGIMUSED (D65-D69)
D65 Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon [defibrinisatsiooni sündroom]
Omandatud afibrinogeneemia. Tarbimise koagulopaatia
Hajus või levinud intravaskulaarne hüübimine
Omandatud fibrinolüütiline verejooks
Välja arvatud: defibrinisatsiooni sündroom (komplitseeriv):
Vastsündinutel (P60)
D66 Pärilik VIII faktori puudus
VIII faktori puudulikkus (funktsionaalsed häired)
Ei hõlma1: VIII faktori puudulikkus koos vaskulaarsete häiretega (D68.0)
D67 Pärilik IX faktori puudus
IX faktor (funktsionaalsed häired)
Plasma tromboplastiline komponent
D68 Muud hüübimishäired
Abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.1)
Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 von Willebrandi tõbi Angiohemofiilia. VIII faktori puudus koos veresoonte kahjustusega. Vaskulaarne hemofiilia.
Ei hõlma: pärilikku kapillaaride nõrkust (D69.8)
VIII faktori puudus:
Funktsionaalsete häiretega (D66)
D68.1 Pärilik XI faktori puudus Hemofiilia C. Plasma tromboplastiini prekursori puudus
D68.2 Muude hüübimisfaktorite pärilik puudus Kaasasündinud afibrinogeneemia.
Düsfibrinogeneemia (kaasasündinud) Hüpoprokonvertineemia. Ovreni tõbi
D68.3 Hemorraagilised häired veres ringlevate antikoagulantide tõttu. Hüperhepariin.
Kui on vaja tuvastada kasutatud antikoagulant, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi
D68.4 Omandatud hüübimisfaktori puudus
Hüübimisfaktori puudus järgmistel põhjustel:
K -vitamiini puudus
Välja arvatud1: K -vitamiini puudus vastsündinutel (P53)
D68.8 Muud täpsustatud hüübimishäired Süsteemse erütematoosluupuse inhibiitori olemasolu
D68.9 Täpsustamata hüübimishäire
D69 Purpur ja muud hemorraagilised seisundid
Välja arvatud: healoomuline hüpergammaglobulineemiline purpur (D89.0)
krüoglobuliinne purpur (D89.1)
idiopaatiline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)
välkpurpur (D65)
trombootiline trombotsütopeeniline purpur (M31.1)
D69.0 Allergiline purpur
D69.1 Kvalitatiivsed trombotsüütide defektid Bernard-Soulieri sündroom [hiiglaslikud trombotsüüdid].
Glanzmanni tõbi. Hallide trombotsüütide sündroom. Trombastenia (hemorraagiline) (pärilik). Trombotsütopaatia.
Välja arvatud1: von Willebrandi tõbi (D68.0)
D69.2 Muu mitte-trombotsütopeeniline purpur
D69.3 Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur Evansi sündroom
D69.4 Muud primaarsed trombotsütopeeniad
Ei hõlma: raadiuse puudumisel trombotsütopeeniat (Q87.2)
mööduv vastsündinu trombotsütopeenia (P61.0)
Wiskott-Aldrichi sündroom (D82.0)
D69.5 Sekundaarne trombotsütopeenia Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D69.6 Täpsustamata trombotsütopeenia
D69.8 Muud täpsustatud hemorraagilised seisundid Kapillaaride haprus (pärilik). Vaskulaarne pseudohemofiilia
D69.9 Täpsustamata hemorraagiline seisund
MUUD VERE JA PÕHJALIKE ORGAANIDE HAIGUSED (D70-D77)
D70 Agranulotsütoos
Agranulotsüütiline tonsilliit. Laste geneetiline agranulotsütoos. Costmanni tõbi
Kui on vaja tuvastada ravim, mis põhjustas neutropeenia, kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (XX klass).
Välja arvatud: mööduv vastsündinu neutropeenia (P61.5)
D71 Polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired
Defekt rakumembraani retseptorikompleksis. Krooniline (laste) granulomatoos. Kaasasündinud düsfagotsütoos
Progresseeruv septiline granulomatoos
D72 Muud valgete vereliblede häired
Välja arvatud: basofiilia (D75.8)
immuunsüsteemi häired (D80-D89)
preleukeemia (sündroom) (D46.9)
D72.0 Leukotsüütide geneetilised kõrvalekalded
Anomaalia (granuleerimine) (granulotsüüt) või sündroom:
Välja arvatud: Chédiak-Higashi (-Steinbrink) sündroom (E70.3)
D72.8 Muud valgevereliblede täpsustatud häired
Leukotsütoos. Lümfotsütoos (sümptomaatiline). Lümfopeenia. Monotsütoos (sümptomaatiline). Plasmatsütoos
D72.9 Täpsustamata valgete vereliblede häire
D73 Põrna haigused
D73.0 Hüposplenism Operatsioonijärgne aspleenia. Põrna atroofia.
Välja arvatud1: asplenia (kaasasündinud) (Q89.0)
D73.2 Krooniline kongestiivne splenomegaalia
D73.5 Põrnainfarkt Põrna rebend ei ole traumaatiline. Põrna keerdumine.
Välja arvatud1: põrna traumaatiline rebend (S36.0)
D73.8 Muud põrnahaigused Põrna fibroos NOS. Perispeniit. Põrnapõletik NOS
D73.9 Põrna haigus, täpsustamata
D74 Methemoglobineemia
D74.0 Kaasasündinud methemoglobineemia NADH-methemoglobiini reduktaasi kaasasündinud puudus.
Hemoglobinoos M [Hb-M haigus] .Methemoglobineemia pärilik
D74.8 Muud methemoglobineemiad Omandatud methemoglobineemia (koos sulfhemoglobineemiaga).
Mürgine methemoglobineemia. Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D74.9 Täpsustamata methemoglobineemia
D75 Muud vere ja vereloomeorganite haigused
Ei hõlma: laienenud lümfisõlmed (R59.-)
hüpergammaglobulineemia NOS (D89.2)
Mesenteriaalne (äge) (krooniline) (I88.0)
Välja arvatud: pärilik ovalotsütoos (D58.1)
D75.1 Sekundaarne polütsüteemia
Vähenenud plasma maht
D75.2 Essentsiaalne trombotsütoos
Välja arvatud1: oluline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)
D75.8 Vere ja vereloomeorganite muud täpsustatud haigused Basofiilia
D75.9 Vere ja vereloomeorganite haigus, täpsustamata
D76 Teatud haigused, mis hõlmavad lümforetikulaarset kudet ja retikulohistotsüütide süsteemi
Välja arvatud: Letterera-Siwe tõbi (C96.0)
pahaloomuline histiotsütoos (C96.1)
retikuloendotelioos või retikuloos:
Histiotsüütiline medullaarne (C96.1)
D76.0 Langerhansi rakkude histiotsütoos, mujal klassifitseerimata Eosinofiilne granuloom.
Käe-Schülleri-Krisgeni haigus. Histiotsütoos X (krooniline)
D76.1 Hemofagotsüütiline lümfohistotsütoos Perekondlik hemofagotsüütiline retikuloos.
Histiotsütoos mononukleaarsetest fagotsüütidest, välja arvatud Langerhansi rakud, NOS
D76.2 Infektsiooniga seotud hemofagotsüütiline sündroom.
Vajadusel kasutatakse nakkusetekitaja või haiguse tuvastamiseks lisakoodi.
D76.3 Muud histiotsütoosi sündroomid Retikulohistotsütoom (hiiglaslik rakk).
Siinuse histiotsütoos koos ulatusliku lümfadenopaatiaga. Ksantogranuloom
D77 Vere ja vereloomeorganite muud häired mujal klassifitseeritud haiguste korral.
Põrna fibroos skistosoomia [bilharziasis] korral (B65. -)
IMMUNAALMEHHANISMI KAASAVAD Eraldi häired (D80-D89)
Siia kuuluvad: komplemendisüsteemi defektid, immuunpuudulikkuse häired, välja arvatud haigus,
põhjustatud inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] sarkoidoosist
Ei hõlma: autoimmuunhaigused (süsteemne) NOS (M35.9)
polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired (D71)
inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24)
D80 Immuunpuudulikkus, millel on valdavalt antikehade puudus
D80.0 Pärilik hüpogammaglobulineemia
Autosomaalne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp).
X-seotud agammaglobulineemia [Brutoni tõbi] (kasvuhormooni puudulikkus)
D80.1 Mitteperekondlik hüpogammaglobulineemia Agammaglobulineemia koos B-lümfotsüütidega, mis kannavad immunoglobuliine. Üldine agammaglobulineemia. Hüpogammaglobulineemia NOS
D80.2 Immunoglobuliini A selektiivne puudulikkus
D80.3 Immunoglobuliini G alamklasside selektiivne puudulikkus
D80.4 Immunoglobuliini M selektiivne puudulikkus
D80.5 Immuunpuudulikkus suurenenud immunoglobuliini M sisaldusega
D80.6 Antikehade puudumine, mille immunoglobuliinide tase on peaaegu normaalne või kellel on hüperimmunoglobulineemia.
Antikehade puudus koos hüperimmunoglobulineemiaga
D80.7 Laste mööduv hüpogammaglobulineemia
D80.8 Muud immuunpuudulikkused, millel on domineeriv antikehadefekt. Kappa kerge ahela puudus
D80.9 Täpsustamata immuunpuudulikkus koos valdava antikehadefektiga
D81 Kombineeritud immuunpuudulikkus
Välja arvatud1: autosomaalne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp) (D80.0)
D81.0 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus koos retikulaarse düsgeneesiga
D81.1 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus koos madala T- ja B -rakkude arvuga
D81.2 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus koos madala või normaalse B-rakkude arvuga
D81.3 Adenosiini deaminaasi puudus
D81.5 Puriini nukleosiidfosforülaasi defitsiit
D81.6 MHC I klassi molekulide puudus. Alasti lümfotsüütide sündroom
D81.7 Peamise histokompatibilisuse kompleksi II klassi molekulide puudus
D81.8 Muud kombineeritud immuunpuudulikkused Biotiinist sõltuv karboksülaasi puudus
D81.9 Täpsustamata kombineeritud immuunpuudulikkus Raske kombineeritud immuunpuudulikkuse häire NOS
D82 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude oluliste defektidega
Välja arvatud: ataktiline telangiektaasia [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrichi sündroom Immuunpuudulikkus koos trombotsütopeenia ja ekseemiga
D82.1 Dee Georgi sündroom Neelu divertikuli sündroom.
Aplaasia või hüpoplaasia koos immuunpuudulikkusega
D82.2 Lühikestest jäsemetest tingitud kääbuspuudulikkusega immuunpuudulikkus
D82.3 Immuunpuudulikkus Epsteini-Barri viiruse põhjustatud päriliku defekti tõttu.
X-seotud lümfoproliferatiivne haigus
D82.4 Hüperimmunoglobuliini E sündroom
D82.8 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude täpsustatud oluliste defektidega
D82.9 Täpsustamata suure defektiga seotud immuunpuudulikkus
D83 Sage muutuv immuunpuudulikkus
D83.0 Tavaline varieeruv immuunpuudulikkus, millel on domineerivad kõrvalekalded B -rakkude arvus ja funktsionaalses aktiivsuses
D83.1 Tavaline muutuv immuunpuudulikkus, kus domineerivad immuunreguleerivate T -rakkude häired
D83.2 Tavaline varieeruv immuunpuudulikkus koos B- või T -rakkude autoantikehadega
D83.8 Muud levinud muutlikud immuunpuudulikkused
D83.9 Tavaline muutumatu immuunpuudulikkus, täpsustamata
D84 Muud immuunpuudulikkused
D84.0 Lümfotsüütide funktsionaalse antigeeni-1 defekt
D84.1 Komplemendisüsteemi defekt. C1 esteraasi inhibiitori puudus
D84.8 Muud täpsustatud immuunpuudulikkuse häired
D84.9 Täpsustamata immuunpuudulikkus
D86 Sarkoidoos
D86.1 Lümfisõlmede sarkoidoos
D86.2 Kopsude sarkoidoos koos lümfisõlmede sarkoidoosiga
D86.8 Muude täpsustatud ja kombineeritud lokaliseerimiste sarkoidoos. Iridotsükliit sarkoidoosi korral (H22.1).
Sarkoidoosi korral mitu kraniaalnärvi halvatust (G53.2)
Uveoparootiline palavik [Herfordti tõbi]
D86.9 Sarkoidoos, täpsustamata
D89 Muud immuunmehhanismiga seotud häired, mujal klassifitseerimata
Ei hõlma: hüperglobulineemia NOS (R77.1)
monoklonaalne gammopaatia (D47.2)
siiriku rike ja tagasilükkamine (T86 .-)
D89.0 Polüklonaalne hüpergammaglobulineemia. Hüpergammaglobulineemiline purpur. Polüklonaalne gammopaatia NOS
D89.2 Täpsustamata hüpergammaglobulineemia
D89.8 Muud täpsustatud immuunmehhanismiga seotud häired, mujal klassifitseerimata
D89.9 Täpsustamata häire, mis hõlmab immuunmehhanismi Immuunhaigus NOS
Jaga artiklit!
Otsing
Viimased märkmed
E-posti tellimine
Sisestage oma e -posti aadress, et saada viimaseid uudiseid meditsiinist, samuti haiguste etioloogiast ja patogeneesist, nende ravist.
Kategooriad
Sildid
Sait " Meditsiinipraktika"On pühendatud meditsiinipraktikale, mis räägib kaasaegsetest diagnostikameetoditest, kirjeldab haiguste etioloogiat ja patogeneesi, nende ravi
ICD kood: D50
Rauapuuduse aneemia
Rauapuuduse aneemia
ICD kood Internetis / ICD kood D50 / Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon / Vere, vereloomeelundite ja teatud immuunmehhanismiga seotud haigused / Toitumisaneemiad / rauapuuduse aneemia
Otsing
- Otsi ClassInformi järgi
Otsige ClassInformi veebisaidilt kõigist klassifikaatoritest ja teatmeteostest
Otsige maksunumbri järgi
- OKPO TIN -i poolt
Otsige OKPO koodi TIN -i järgi
Otsige OKTMO koodi TIN -i järgi
Otsige OKATO koodi TIN -i järgi
Otsige OKOPF -koodi TIN -i järgi
Otsige OKOGU koodi TIN -i järgi
Otsige OKFS -koodi TIN -i järgi
OGRN -i otsing INN -i järgi
Otsige organisatsiooni TIN -i nime järgi, IP -aadressi TIN -i nime järgi
Vastaspoole kontroll
- Vastaspoole kontroll
Teave vastaspoolte kohta FTS andmebaasist
Muundurid
- OKOF sisse OKOF2
OKOF klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2 koodiks
OKDP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKPD klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKPD klassifikaatori koodi (OK (KPES 2002)) teisendamine OKPD2 -koodiks (OK (KPES 2008))
OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKVED2007 klassifikaatori koodi tõlkimine OKVED2 koodiks
OKVED2001 klassifikaatori koodi tõlkimine OKVED2 koodiks
OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO -koodiks
TN VED -koodi teisendamine klassifikaatori koodiks OKPD2
OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine TN VED -koodiks
OKZ-93 klassifikaatori koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks
Muudatused klassifikaatorites
- Muudatused 2018
Tõhusate klassifikaatorimuudatuste voog
Ülevenemaalised klassifikaatorid
- ESKD klassifikaator
Ülevenemaaline toodete ja kujundusdokumentide klassifikaator OK
Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK
Ülevenemaaline valuutaklassifikaator OK (MK (ISO 4)
Ülevenemaaline kaupade, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK
Ülevenemaaline majandustegevuse klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)
Ülevenemaaline majandustegevuse klassifikaator OK (NACE REV. 2)
Ülevenemaaline hüdroenergeetika klassifikaator OK
Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK (MK)
Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (ISKZ-08)
Ülevenemaaline elanikkonna kohta käiva teabe klassifikaator OK
Ülevenemaaline elanike sotsiaalse kaitse alase teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)
Ülevenemaaline elanike sotsiaalse kaitse alase teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 01.12.2017)
Ülevenemaaline alghariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)
Ülevenemaaline riigiasutuste klassifikaator OK 006 - 2011
Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei
Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja õiguslike vormide klassifikaator OK
Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)
Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (SNA 2008) (kehtib alates 01.01.2017)
Ülevenemaaline toodete klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)
Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (CPA 2008)
Ülevenemaaline töötajate ametite, töötajate ametikohtade ja OK palgakategooriate klassifikaator
Ülevenemaaline mineraalide ja põhjavee klassifikaator. Okei
Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007–93
Ülevenemaaline standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infoko MKS))
Ülevenemaaline kõrgeima teadusliku kvalifikatsiooniga erialade klassifikaator OK
Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)
Ülevenemaaline erialade klassifikaator hariduse järgi OK (kehtib kuni 01.07.2017)
Ülevenemaaline erialade klassifikaator hariduse järgi OK (kehtib alates 01.07.2017)
Ülevenemaaline teisendussündmuste klassifikaator OK
Ülevenemaaline omavalitsuslike moodustiste territooriumide klassifikaator OK
Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK
Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK
Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei
Ülevenemaaline elanikkonnale pakutavate teenuste klassifikaator. Okei
Välismajandustegevuse kauba nomenklatuur (TN VED EAEU)
Kruntide lubatud kasutusviiside klassifikaator
Valitsussektori toimingute klassifikaator
Föderaalne jäätmekataloog (kehtib kuni 24.06.2017)
Föderaalne jäätmekataloog (kehtib alates 24.06.2017)
Rahvusvahelised klassifikaatorid
Universaalne kümnendkohtade klassifikaator
Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon
Anatoomiline terapeutiline ravimite klassifikatsioon (ATC)
Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikatsioon, 11. väljaanne
Rahvusvaheline tööstusdisainilahenduste klassifikatsioon (10. väljaanne) (LOC)
Viited
Töötajate töökohtade ja kutsealade ühtne tariifide ja kvalifikatsioonide teatmik
Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsiooniteatmik
2017. aasta kutsestandardite käsiraamat
Kutsestandardeid arvestavad ametijuhendite näidised
Föderaalriigi haridusstandardid
Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töötage Venemaal
Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende jaoks mõeldud laskemoona riigikatastr
2017. aasta tootmiskalender
2018. aasta tootmiskalender
ICD-10 võeti kogu Venemaa Föderatsiooni tervishoiupraktikasse 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. juuli 1997. aasta korraldusega. Nr 170
WHO kavandab 2017. aastal 2018 uue läbivaatamise (ICD-11).
WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul
Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com
ICD 10. III klass (D50-D89)
ICD 10. III klass. Vere, vereloomeelundite ja teatud immuunmehhanismiga seotud haigused (D50-D89)
Ei hõlma: autoimmuunhaigus (süsteemne) NOS (M35.9), teatud seisundid perinataalsel perioodil (P00-P96), raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi komplikatsioonid (O00-O99), kaasasündinud kõrvalekalded, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00) -Q99), endokriinsed haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00-E90), inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] põhjustatud haigus (B20-B24), trauma, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98), neoplasmid (C00-D48) mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed sümptomid, nähud ja kõrvalekalded (R00-R99)
See klass sisaldab järgmisi plokke:
D50-D53 Toitumisalased aneemiad
D55-D59 Hemolüütilised aneemiad
D60-D64 Aplastilised ja muud aneemiad
D65-D69 Vere hüübimishäired, purpur ja muud hemorraagilised seisundid
D70-D77 Muud vere ja vereloomeorganite haigused
D80-D89 Teatud immuunmehhanismiga seotud häired
Tärniga on tähistatud järgmised kategooriad:
D77 Muud vere- ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
Dieediga seotud aneemiad (D50-D53)
D50 Rauapuuduse aneemia
D50.0 Rauapuuduse aneemia, mis on tingitud verekaotusest (krooniline) Posthemorraagiline (krooniline) aneemia.
Välja arvatud: äge posthemorraagiline aneemia (D62) kaasasündinud aneemia, mis on tingitud loote verekaotusest (P61.3)
D50.1 Sideropeeniline düsfaagia Kelly-Patersoni sündroom. Plummer-Vinsoni sündroom
D50.8 Muud rauapuuduse aneemiad
D50.9 Täpsustamata rauapuuduse aneemia
D51 B12 -vitamiini puuduse aneemia
Välja arvatud: B12 -vitamiini puudus (E53.8)
D51.0 B12 -vitamiini puuduse aneemia, mis on tingitud faktorite puudusest.
Sisemise teguri kaasasündinud puudulikkus
D51.1 B12 -vitamiini puuduse aneemia, mis on tingitud B12 -vitamiini selektiivsest imendumishäirest proteinuuriaga.
Imerslundi (-Gresbecki) sündroom. Megaloblastne pärilik aneemia
D51.2 Transkobalamiin II puudus
D51.3 Muud B12 -vitamiini puudulikkusega aneemiad. Taimetoitlane aneemia
D51.8 Muud B12 -vitamiini puuduse aneemiad
D51.9 Täpsustamata B12 -vitamiini puuduse aneemia
D52 Foolhappe puudulikkuse aneemia
D52.0 Toitev folaadi puuduse aneemia Megaloblastiline seedetrakti aneemia
D52.1 Ravimitest põhjustatud folaadi puudulikkuse aneemia Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX)
D52.8 Muud folaadi puudulikkusega aneemiad
D52.9 Täpsustamata folaadi puuduse aneemia Aneemia, mis on tingitud foolhappe ebapiisavast tarbimisest
D53 Muud toitumisalased aneemiad
Sisaldab: megaloblastilist aneemiat, tulekindlat vitamiini
nom B12 või folaat
D53.0 Valgupuuduse aneemia Aneemia, mis on tingitud aminohapete puudusest.
Välja arvatud1: Lesch-Nyhani sündroom (E79.1)
D53.1 Muud megaloblastilised aneemiad, mujal klassifitseerimata. Megaloblastiline aneemia NOS.
Ei hõlma: Di Guglielmo tõbi (C94.0)
D53.2 Skorbuudist tingitud aneemia.
Välja arvatud2: skorbuut (E54)
D53.8 Muud täpsustatud toitumisalased aneemiad
Puudulikkuse aneemia:
Välja arvatud: alatoitumine ilma seda mainimata
aneemiad nagu:
Vase puudus (E61.0)
Molübdeenipuudus (E61.5)
Tsingi puudus (E60)
D53.9 Toitumisalane aneemia, täpsustamata Lihtne krooniline aneemia.
Välja arvatud1: aneemia NOS (D64.9)
HEMOLÜÜTILISED ANEEMIAD (D55-D59)
D55 Ensüümide häiretest tingitud aneemia
Välja arvatud1: ravimitest põhjustatud ensüümipuudulikkuse aneemia (D59.2)
D55.0 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusest tingitud aneemia [G-6-PD]. Favism. G-6-PD defitsiidi aneemia
D55.1 Aneemia, mis on tingitud muudest glutatiooni metabolismi häiretest
Heksoosmonofosfaadiga [HMP] seotud ensüümipuudusest tingitud aneemia (välja arvatud G-6-PD)
ainevahetusraja šunt. 1. tüüpi hemolüütiline mitte-sferotsüütiline aneemia (pärilik)
D55.2 Glükolüütiliste ensüümide häiretest tingitud aneemia
II tüüpi hemolüütiline mitte-sferotsüütiline (pärilik)
Heksokinaasi puudumise tõttu
Püruvaadi kinaasi puudumise tõttu
Trioosfosfaadi isomeraasi puudumise tõttu
D55.3 Aneemia, mis on tingitud nukleotiidide metabolismi häiretest
D55.8 Muud ensüümide häiretest tingitud aneemiad
D55.9 Täpsustamata ensüümide häirest tingitud aneemia
D56 Talasseemia
Välja arvatud1: hemolüütilisest haigusest tingitud loote tilkumine (P56.-)
D56.1 Beeta -talasseemia. Cooley aneemia. Raske beeta -talasseemia. Sirprakuline beeta -talasseemia.
D56.3 Talasseemia märgi kandmine
D56.4 Loote hemoglobiini pärilik püsivus [NPFH]
D56.9 Täpsustamata talasseemia Vahemere aneemia (koos muu hemoglobinopaatiaga)
Talasseemia (väike) (segatud) (koos muu hemoglobinopaatiaga)
D57 Sirprakulised häired
Välja arvatud: muud hemoglobinopaatiad (D58.-)
sirprakuline beeta -talasseemia (D56.1)
D57.0 Sirprakuline aneemia koos kriisiga. Hb-SS-haigus koos kriisiga
D57.1 Sirprakuline aneemia ilma kriisita.
D57.2 Kahekordsed heterosügootsed sirprakulised häired
D57.3 Sirprakulise tunnuse kandmine. Hemoglobiini S. kandmine. Heterosügootne hemoglobiin S
D57.8 Muud sirprakulised häired
D58 Muud pärilikud hemolüütilised aneemiad
D58.0 Pärilik sferotsütoos Aholuuriline (perekondlik) ikterus.
Kaasasündinud (sferotsüütiline) hemolüütiline ikterus. Minkowski-Shoffardi sündroom
D58.1 Pärilik ellipotsütoos Ellitotsütoos (kaasasündinud). Ovalotsütoos (kaasasündinud) (pärilik)
D58.2 Muud hemoglobinopaatiad Ebanormaalne hemoglobiin NOS. Kaasasündinud aneemia Heinzi kehadega.
Ebastabiilse hemoglobiini põhjustatud hemolüütiline haigus. Hemoglobinopaatia NOS.
Välja arvatud: perekondlik polütsüteemia (D75.0)
Hb-M haigus (D74.0)
loote hemoglobiini pärilik püsivus (D56.4)
kõrgusega seotud polütsüteemia (D75.1)
D58.8 Muud täpsustatud pärilikud hemolüütilised aneemiad Stomatotsütoos
D58.9 Pärilik, täpsustamata hemolüütiline aneemia
D59 Omandatud hemolüütiline aneemia
D59.0 Ravimitest põhjustatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia.
Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutatakse täiendavat väliste põhjuste koodi (XX klass).
D59.1 Muud autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad Autoimmuunne hemolüütiline haigus (külm tüüp) (kuumustüüp). Krooniline haigus, mida põhjustavad külmad hemaglutiniinid.
Külm (sekundaarne) (sümptomaatiline)
Termiline tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)
Välja arvatud: Evansi sündroom (D69.3)
loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus (P55 .-)
paroksüsmaalne külm hemoglobinuuria (D59.6)
D59.2 Ravimitest põhjustatud mitte-autoimmuunne hemolüütiline aneemia Ravimi ensüümide puudulikkuse aneemia.
Kui ravimit on vaja tuvastada, kasutatakse täiendavat väliste põhjuste koodi (XX klass).
D59.3 Hemolüütiline ureemiline sündroom
D59.4 Muud mitte-autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad
Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D59.5 Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Hemoglobinuuria, mis on tingitud muudest välistest põhjustest tingitud hemolüüsist.
Välja arvatud: hemoglobinuuria NOS (R82.3)
D59.8 Muud omandatud hemolüütilised aneemiad
D59.9 Omandatud täpsustamata hemolüütiline aneemia Krooniline idiopaatiline hemolüütiline aneemia
APLASTILISED JA MUUD aneemiad (D60-D64)
D60 Omandatud puhas punaliblede aplaasia (erütroblastopeenia)
Sisaldab: punaliblede aplaasia (omandatud) (täiskasvanud) (tümoomiga)
D60.0 Krooniline omandatud puhas punaliblede aplaasia
D60.1 Ajutine omandatud puhas punaliblede aplaasia
D60.8 Muud omandatud puhtad punaliblede aplaasiad
D60.9 Määratlemata puhas punaste vereliblede aplaasia
D61 Muud aplastilised aneemiad
Välja arvatud: agranulotsütoos (D70)
D61.0 Põhiseaduslik aplastiline aneemia
Aplaasia (puhas) punased rakud:
Blackfen-Daymondi sündroom. Perekondlik hüpoplastiline aneemia. Fanconi aneemia. Pankütopeenia koos väärarengutega
D61.1 Ravimitest põhjustatud aplastiline aneemia Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D61.2 Aplastiline aneemia, mis on põhjustatud muudest välistest teguritest
Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D61.3 Idiopaatiline aplastiline aneemia
D61.8 Muud täpsustatud aplastilised aneemiad
D61.9 Täpsustamata aplastiline aneemia Hüpoplastiline aneemia NOS. Luuüdi hüpoplaasia. Panmieloftiz
D62 Äge posthemorraagiline aneemia
Välja arvatud1: loote verejooksust tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)
D63 Mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste aneemia
D63.0 Aneemia neoplasmides (C00-D48 +)
D63.8 Aneemia teiste mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste korral
D64 Muud aneemiad
Välja arvatud: tulekindel aneemia:
Liigse plahvatusega (D46.2)
Ümberkujundamisega (D46.3)
Sideroblastidega (D46.1)
Ilma sideroblastideta (D46.0)
D64.0 Pärilik sideroblastiline aneemia Seksiga seotud hüpokroomne sideroblastiline aneemia
D64.1 Teiste haiguste põhjustatud sekundaarne sideroblastiline aneemia.
Kui on vaja haigust tuvastada, kasutatakse täiendavat koodi.
D64.2 Narkootikumidest või toksiinidest tingitud sekundaarne sideroblastiline aneemia.
Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D64.3 Muud sideroblastilised aneemiad
Püridoksiinile reageeriv, mujal klassifitseerimata
D64.4 Kaasasündinud düserütropoeetiline aneemia Düshemopoeetiline aneemia (kaasasündinud).
Välja arvatud: Blackfen-Daymondi sündroom (D61.0)
Di Guglielmo tõbi (C94.0)
D64.8 Muud täpsustatud aneemiad Laste pseudo -leukeemia. Leukoerütroblastiline aneemia
VERE VOLTEVUSE HÄIRED, LILLA JM
HEMORRAAGILISED TINGIMUSED (D65-D69)
D65 Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon [defibrinisatsiooni sündroom]
Omandatud afibrinogeneemia. Tarbimise koagulopaatia
Hajus või levinud intravaskulaarne hüübimine
Omandatud fibrinolüütiline verejooks
Välja arvatud: defibrinisatsiooni sündroom (komplitseeriv):
Vastsündinutel (P60)
D66 Pärilik VIII faktori puudus
VIII faktori puudulikkus (funktsionaalsed häired)
Ei hõlma1: VIII faktori puudulikkus koos vaskulaarsete häiretega (D68.0)
D67 Pärilik IX faktori puudus
IX faktor (funktsionaalsed häired)
Plasma tromboplastiline komponent
D68 Muud hüübimishäired
Abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.1)
Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 von Willebrandi tõbi Angiohemofiilia. VIII faktori puudus koos veresoonte kahjustusega. Vaskulaarne hemofiilia.
Ei hõlma: pärilikku kapillaaride nõrkust (D69.8)
VIII faktori puudus:
Funktsionaalsete häiretega (D66)
D68.1 Pärilik XI faktori puudus Hemofiilia C. Plasma tromboplastiini prekursori puudus
D68.2 Muude hüübimisfaktorite pärilik puudus Kaasasündinud afibrinogeneemia.
Düsfibrinogeneemia (kaasasündinud) Hüpoprokonvertineemia. Ovreni tõbi
D68.3 Hemorraagilised häired veres ringlevate antikoagulantide tõttu. Hüperhepariin.
Kui on vaja tuvastada kasutatud antikoagulant, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi
D68.4 Omandatud hüübimisfaktori puudus
Hüübimisfaktori puudus järgmistel põhjustel:
K -vitamiini puudus
Välja arvatud1: K -vitamiini puudus vastsündinutel (P53)
D68.8 Muud täpsustatud hüübimishäired Süsteemse erütematoosluupuse inhibiitori olemasolu
D68.9 Täpsustamata hüübimishäire
D69 Purpur ja muud hemorraagilised seisundid
Välja arvatud: healoomuline hüpergammaglobulineemiline purpur (D89.0)
krüoglobuliinne purpur (D89.1)
idiopaatiline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)
välkpurpur (D65)
trombootiline trombotsütopeeniline purpur (M31.1)
D69.0 Allergiline purpur
D69.1 Kvalitatiivsed trombotsüütide defektid Bernard-Soulieri sündroom [hiiglaslikud trombotsüüdid].
Glanzmanni tõbi. Hallide trombotsüütide sündroom. Trombastenia (hemorraagiline) (pärilik). Trombotsütopaatia.
Välja arvatud1: von Willebrandi tõbi (D68.0)
D69.2 Muu mitte-trombotsütopeeniline purpur
D69.3 Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur Evansi sündroom
D69.4 Muud primaarsed trombotsütopeeniad
Ei hõlma: raadiuse puudumisel trombotsütopeeniat (Q87.2)
mööduv vastsündinu trombotsütopeenia (P61.0)
Wiskott-Aldrichi sündroom (D82.0)
D69.5 Sekundaarne trombotsütopeenia Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D69.6 Täpsustamata trombotsütopeenia
D69.8 Muud täpsustatud hemorraagilised seisundid Kapillaaride haprus (pärilik). Vaskulaarne pseudohemofiilia
D69.9 Täpsustamata hemorraagiline seisund
MUUD VERE JA PÕHJALIKE ORGAANIDE HAIGUSED (D70-D77)
D70 Agranulotsütoos
Agranulotsüütiline tonsilliit. Laste geneetiline agranulotsütoos. Costmanni tõbi
Kui on vaja tuvastada ravim, mis põhjustas neutropeenia, kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (XX klass).
Välja arvatud: mööduv vastsündinu neutropeenia (P61.5)
D71 Polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired
Defekt rakumembraani retseptorikompleksis. Krooniline (laste) granulomatoos. Kaasasündinud düsfagotsütoos
Progresseeruv septiline granulomatoos
D72 Muud valgete vereliblede häired
Välja arvatud: basofiilia (D75.8)
immuunsüsteemi häired (D80-D89)
preleukeemia (sündroom) (D46.9)
D72.0 Leukotsüütide geneetilised kõrvalekalded
Anomaalia (granuleerimine) (granulotsüüt) või sündroom:
Välja arvatud: Chédiak-Higashi (-Steinbrink) sündroom (E70.3)
D72.8 Muud valgevereliblede täpsustatud häired
Leukotsütoos. Lümfotsütoos (sümptomaatiline). Lümfopeenia. Monotsütoos (sümptomaatiline). Plasmatsütoos
D72.9 Täpsustamata valgete vereliblede häire
D73 Põrna haigused
D73.0 Hüposplenism Operatsioonijärgne aspleenia. Põrna atroofia.
Välja arvatud1: asplenia (kaasasündinud) (Q89.0)
D73.2 Krooniline kongestiivne splenomegaalia
D73.5 Põrnainfarkt Põrna rebend ei ole traumaatiline. Põrna keerdumine.
Välja arvatud1: põrna traumaatiline rebend (S36.0)
D73.8 Muud põrnahaigused Põrna fibroos NOS. Perispeniit. Põrnapõletik NOS
D73.9 Põrna haigus, täpsustamata
D74 Methemoglobineemia
D74.0 Kaasasündinud methemoglobineemia NADH-methemoglobiini reduktaasi kaasasündinud puudus.
Hemoglobinoos M [Hb-M haigus] .Methemoglobineemia pärilik
D74.8 Muud methemoglobineemiad Omandatud methemoglobineemia (koos sulfhemoglobineemiaga).
Mürgine methemoglobineemia. Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D74.9 Täpsustamata methemoglobineemia
D75 Muud vere ja vereloomeorganite haigused
Ei hõlma: laienenud lümfisõlmed (R59.-)
hüpergammaglobulineemia NOS (D89.2)
Mesenteriaalne (äge) (krooniline) (I88.0)
Välja arvatud: pärilik ovalotsütoos (D58.1)
D75.1 Sekundaarne polütsüteemia
Vähenenud plasma maht
D75.2 Essentsiaalne trombotsütoos
Välja arvatud1: oluline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)
D75.8 Vere ja vereloomeorganite muud täpsustatud haigused Basofiilia
D75.9 Vere ja vereloomeorganite haigus, täpsustamata
D76 Teatud haigused, mis hõlmavad lümforetikulaarset kudet ja retikulohistotsüütide süsteemi
Välja arvatud: Letterera-Siwe tõbi (C96.0)
pahaloomuline histiotsütoos (C96.1)
retikuloendotelioos või retikuloos:
Histiotsüütiline medullaarne (C96.1)
D76.0 Langerhansi rakkude histiotsütoos, mujal klassifitseerimata Eosinofiilne granuloom.
Käe-Schülleri-Krisgeni haigus. Histiotsütoos X (krooniline)
D76.1 Hemofagotsüütiline lümfohistotsütoos Perekondlik hemofagotsüütiline retikuloos.
Histiotsütoos mononukleaarsetest fagotsüütidest, välja arvatud Langerhansi rakud, NOS
D76.2 Infektsiooniga seotud hemofagotsüütiline sündroom.
Vajadusel kasutatakse nakkusetekitaja või haiguse tuvastamiseks lisakoodi.
D76.3 Muud histiotsütoosi sündroomid Retikulohistotsütoom (hiiglaslik rakk).
Siinuse histiotsütoos koos ulatusliku lümfadenopaatiaga. Ksantogranuloom
D77 Vere ja vereloomeorganite muud häired mujal klassifitseeritud haiguste korral.
Põrna fibroos skistosoomia [bilharziasis] korral (B65. -)
IMMUNAALMEHHANISMI KAASAVAD Eraldi häired (D80-D89)
Siia kuuluvad: komplemendisüsteemi defektid, immuunpuudulikkuse häired, välja arvatud haigus,
põhjustatud inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] sarkoidoosist
Ei hõlma: autoimmuunhaigused (süsteemne) NOS (M35.9)
polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired (D71)
inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24)
D80 Immuunpuudulikkus, millel on valdavalt antikehade puudus
D80.0 Pärilik hüpogammaglobulineemia
Autosomaalne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp).
X-seotud agammaglobulineemia [Brutoni tõbi] (kasvuhormooni puudulikkus)
D80.1 Mitteperekondlik hüpogammaglobulineemia Agammaglobulineemia koos B-lümfotsüütidega, mis kannavad immunoglobuliine. Üldine agammaglobulineemia. Hüpogammaglobulineemia NOS
D80.2 Immunoglobuliini A selektiivne puudulikkus
D80.3 Immunoglobuliini G alamklasside selektiivne puudulikkus
D80.4 Immunoglobuliini M selektiivne puudulikkus
D80.5 Immuunpuudulikkus suurenenud immunoglobuliini M sisaldusega
D80.6 Antikehade puudumine, mille immunoglobuliinide tase on peaaegu normaalne või kellel on hüperimmunoglobulineemia.
Antikehade puudus koos hüperimmunoglobulineemiaga
D80.7 Laste mööduv hüpogammaglobulineemia
D80.8 Muud immuunpuudulikkused, millel on domineeriv antikehadefekt. Kappa kerge ahela puudus
D80.9 Täpsustamata immuunpuudulikkus koos valdava antikehadefektiga
D81 Kombineeritud immuunpuudulikkus
Välja arvatud1: autosomaalne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp) (D80.0)
D81.0 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus koos retikulaarse düsgeneesiga
D81.1 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus koos madala T- ja B -rakkude arvuga
D81.2 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus koos madala või normaalse B-rakkude arvuga
D81.3 Adenosiini deaminaasi puudus
D81.5 Puriini nukleosiidfosforülaasi defitsiit
D81.6 MHC I klassi molekulide puudus. Alasti lümfotsüütide sündroom
D81.7 Peamise histokompatibilisuse kompleksi II klassi molekulide puudus
D81.8 Muud kombineeritud immuunpuudulikkused Biotiinist sõltuv karboksülaasi puudus
D81.9 Täpsustamata kombineeritud immuunpuudulikkus Raske kombineeritud immuunpuudulikkuse häire NOS
D82 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude oluliste defektidega
Välja arvatud: ataktiline telangiektaasia [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrichi sündroom Immuunpuudulikkus koos trombotsütopeenia ja ekseemiga
D82.1 Dee Georgi sündroom Neelu divertikuli sündroom.
Aplaasia või hüpoplaasia koos immuunpuudulikkusega
D82.2 Lühikestest jäsemetest tingitud kääbuspuudulikkusega immuunpuudulikkus
D82.3 Immuunpuudulikkus Epsteini-Barri viiruse põhjustatud päriliku defekti tõttu.
X-seotud lümfoproliferatiivne haigus
D82.4 Hüperimmunoglobuliini E sündroom
D82.8 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude täpsustatud oluliste defektidega
D82.9 Täpsustamata suure defektiga seotud immuunpuudulikkus
D83 Sage muutuv immuunpuudulikkus
D83.0 Tavaline varieeruv immuunpuudulikkus, millel on domineerivad kõrvalekalded B -rakkude arvus ja funktsionaalses aktiivsuses
D83.1 Tavaline muutuv immuunpuudulikkus, kus domineerivad immuunreguleerivate T -rakkude häired
D83.2 Tavaline varieeruv immuunpuudulikkus koos B- või T -rakkude autoantikehadega
D83.8 Muud levinud muutlikud immuunpuudulikkused
D83.9 Tavaline muutumatu immuunpuudulikkus, täpsustamata
D84 Muud immuunpuudulikkused
D84.0 Lümfotsüütide funktsionaalse antigeeni-1 defekt
D84.1 Komplemendisüsteemi defekt. C1 esteraasi inhibiitori puudus
D84.8 Muud täpsustatud immuunpuudulikkuse häired
D84.9 Täpsustamata immuunpuudulikkus
D86 Sarkoidoos
D86.1 Lümfisõlmede sarkoidoos
D86.2 Kopsude sarkoidoos koos lümfisõlmede sarkoidoosiga
D86.8 Muude täpsustatud ja kombineeritud lokaliseerimiste sarkoidoos. Iridotsükliit sarkoidoosi korral (H22.1).
Sarkoidoosi korral mitu kraniaalnärvi halvatust (G53.2)
Uveoparootiline palavik [Herfordti tõbi]
D86.9 Sarkoidoos, täpsustamata
D89 Muud immuunmehhanismiga seotud häired, mujal klassifitseerimata
Ei hõlma: hüperglobulineemia NOS (R77.1)
monoklonaalne gammopaatia (D47.2)
siiriku rike ja tagasilükkamine (T86 .-)
D89.0 Polüklonaalne hüpergammaglobulineemia. Hüpergammaglobulineemiline purpur. Polüklonaalne gammopaatia NOS
D89.2 Täpsustamata hüpergammaglobulineemia
D89.8 Muud täpsustatud immuunmehhanismiga seotud häired, mujal klassifitseerimata
D89.9 Täpsustamata häire, mis hõlmab immuunmehhanismi Immuunhaigus NOS
Jaga artiklit!
Otsing
Viimased märkmed
E-posti tellimine
Sisestage oma e -posti aadress, et saada viimaseid uudiseid meditsiinist, samuti haiguste etioloogiast ja patogeneesist, nende ravist.
Kategooriad
Sildid
Sait " Meditsiinipraktika"On pühendatud meditsiinipraktikale, mis räägib kaasaegsetest diagnostikameetoditest, kirjeldab haiguste etioloogiat ja patogeneesi, nende ravi
ICD kood: D50
Rauapuuduse aneemia
Rauapuuduse aneemia
ICD kood Internetis / ICD kood D50 / Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon / Vere, vereloomeelundite ja teatud immuunmehhanismiga seotud haigused / Toitumisaneemiad / rauapuuduse aneemia
Otsing
- Otsi ClassInformi järgi
Otsige ClassInformi veebisaidilt kõigist klassifikaatoritest ja teatmeteostest
Otsige maksunumbri järgi
- OKPO TIN -i poolt
Otsige OKPO koodi TIN -i järgi
Otsige OKTMO koodi TIN -i järgi
Otsige OKATO koodi TIN -i järgi
Otsige OKOPF -koodi TIN -i järgi
Otsige OKOGU koodi TIN -i järgi
Otsige OKFS -koodi TIN -i järgi
OGRN -i otsing INN -i järgi
Otsige organisatsiooni TIN -i nime järgi, IP -aadressi TIN -i nime järgi
Vastaspoole kontroll
- Vastaspoole kontroll
Teave vastaspoolte kohta FTS andmebaasist
Muundurid
- OKOF sisse OKOF2
OKOF klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2 koodiks
OKDP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKPD klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKPD klassifikaatori koodi (OK (KPES 2002)) teisendamine OKPD2 -koodiks (OK (KPES 2008))
OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks
OKVED2007 klassifikaatori koodi tõlkimine OKVED2 koodiks
OKVED2001 klassifikaatori koodi tõlkimine OKVED2 koodiks
OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO -koodiks
TN VED -koodi teisendamine klassifikaatori koodiks OKPD2
OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine TN VED -koodiks
OKZ-93 klassifikaatori koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks
Muudatused klassifikaatorites
- Muudatused 2018
Tõhusate klassifikaatorimuudatuste voog
Ülevenemaalised klassifikaatorid
- ESKD klassifikaator
Ülevenemaaline toodete ja kujundusdokumentide klassifikaator OK
Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK
Ülevenemaaline valuutaklassifikaator OK (MK (ISO 4)
Ülevenemaaline kaupade, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK
Ülevenemaaline majandustegevuse klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)
Ülevenemaaline majandustegevuse klassifikaator OK (NACE REV. 2)
Ülevenemaaline hüdroenergeetika klassifikaator OK
Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK (MK)
Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (ISKZ-08)
Ülevenemaaline elanikkonna kohta käiva teabe klassifikaator OK
Ülevenemaaline elanike sotsiaalse kaitse alase teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)
Ülevenemaaline elanike sotsiaalse kaitse alase teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 01.12.2017)
Ülevenemaaline alghariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)
Ülevenemaaline riigiasutuste klassifikaator OK 006 - 2011
Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei
Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja õiguslike vormide klassifikaator OK
Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)
Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (SNA 2008) (kehtib alates 01.01.2017)
Ülevenemaaline toodete klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)
Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (CPA 2008)
Ülevenemaaline töötajate ametite, töötajate ametikohtade ja OK palgakategooriate klassifikaator
Ülevenemaaline mineraalide ja põhjavee klassifikaator. Okei
Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007–93
Ülevenemaaline standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infoko MKS))
Ülevenemaaline kõrgeima teadusliku kvalifikatsiooniga erialade klassifikaator OK
Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)
Ülevenemaaline erialade klassifikaator hariduse järgi OK (kehtib kuni 01.07.2017)
Ülevenemaaline erialade klassifikaator hariduse järgi OK (kehtib alates 01.07.2017)
Ülevenemaaline teisendussündmuste klassifikaator OK
Ülevenemaaline omavalitsuslike moodustiste territooriumide klassifikaator OK
Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK
Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK
Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei
Ülevenemaaline elanikkonnale pakutavate teenuste klassifikaator. Okei
Välismajandustegevuse kauba nomenklatuur (TN VED EAEU)
Kruntide lubatud kasutusviiside klassifikaator
Valitsussektori toimingute klassifikaator
Föderaalne jäätmekataloog (kehtib kuni 24.06.2017)
Föderaalne jäätmekataloog (kehtib alates 24.06.2017)
Rahvusvahelised klassifikaatorid
Universaalne kümnendkohtade klassifikaator
Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon
Anatoomiline terapeutiline ravimite klassifikatsioon (ATC)
Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikatsioon, 11. väljaanne
Rahvusvaheline tööstusdisainilahenduste klassifikatsioon (10. väljaanne) (LOC)
Viited
Töötajate töökohtade ja kutsealade ühtne tariifide ja kvalifikatsioonide teatmik
Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsiooniteatmik
2017. aasta kutsestandardite käsiraamat
Kutsestandardeid arvestavad ametijuhendite näidised
Föderaalriigi haridusstandardid
Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töötage Venemaal
Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende jaoks mõeldud laskemoona riigikatastr
2017. aasta tootmiskalender
2018. aasta tootmiskalender
Erinevate aneemiliste seisundite hulgas rauapuuduse aneemia on kõige levinumad ja moodustavad umbes 80% kõigist aneemiatest.
Rauapuuduse aneemia- hüpokroomne mikrotsüütiline aneemia, mis areneb organismi rauavarude absoluutse vähenemise tagajärjel. Rauapuuduse aneemia tekib tavaliselt kroonilise verekaotuse või ebapiisava raua tarbimise korral.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab rauapuuduse aneemia all iga kolmas naine ja iga kuues mees maailmas (200 miljonit inimest).
Raua vahetus
Raud on oluline biometall, millel on oluline roll paljude kehasüsteemide rakkude toimimises. Raua bioloogilise tähtsuse määrab selle võime pöörduvalt oksüdeeruda ja redutseerida. See omadus tagab raua osalemise kudede hingamise protsessides. Raud moodustab vaid 0,0065% kehakaalust. 70 kg kaaluva mehe keha sisaldab ligikaudu 3,5 g (50 mg / kg kehakaalu kohta) rauda. Rauasisaldus 60 kg kaaluva naise kehas on ligikaudu 2,1 g (35 mg / kg kehakaalu kohta). Raudühenditel on erinev struktuur, funktsionaalne aktiivsus on iseloomulik ainult neile ja neil on oluline bioloogiline roll. Tähtsamate rauda sisaldavate ühendite hulka kuuluvad: hemoproteiinid, mille struktuurne komponent on heem (hemoglobiin, müoglobiin, tsütokroomid, katalaas, peroksidaas), mitteheemirühma ensüümid (suktsinaatdehüdrogenaas, atsetüül-CoA dehüdrogenaas, ksantiinoksüdaas). Raud on osa keerulistest ühenditest ja jaotub kehas järgmiselt:
- heemraud - 70%;
- rauddepoo - 18% (rakusisene kogunemine ferritiini ja hemosideriini kujul);
- toimiv raud - 12% (müoglobiin ja rauda sisaldavad ensüümid);
- transporditav raud - 0,1% (transferriiniga seotud raud).
Raud on kahte tüüpi: heem ja mitteheem. Heme raud on osa hemoglobiinist. See sisaldub ainult väikeses osas toidus (lihatooted), imendub hästi (20–30%), muud toidukomponendid selle imendumist praktiliselt ei mõjuta. Mitteheemilist rauda leidub vabas ioonilises vormis - raud (Fe II) või kolmevalentne raud (Fe III). Suurem osa toiduga saadavast rauast on mitteheemiline (leidub peamiselt köögiviljades). Selle assimilatsiooniaste on madalam kui heem ja sõltub paljudest teguritest. Toidust imendub ainult must mitteheemne raud. Raudraua "muundamiseks" raudseks on vaja redutseerijat, mille rolli mängib enamikul juhtudel askorbiinhape (C -vitamiin). Imendumise käigus soole limaskesta rakkudes muundatakse raudraud Fe2 + oksiidiks Fe3 + ja seondub spetsiaalse kandjavalguga - transferriiniga, mis transpordib rauda vereloome kudedesse ja raua sadestumise kohtadesse.
Raua kogunemist teostavad valgud ferritiin ja hemosideriin. Vajadusel saab rauda ferritiinist aktiivselt vabastada ja kasutada erütropoeesi jaoks. Hemosideriin on kõrgema rauasisaldusega ferritiini derivaat. Raud vabaneb hemosideriinist aeglaselt. Algavat (latentset) rauapuudust saab määrata ferritiini kontsentratsiooni vähenemisega juba enne rauavarude ammendumist, samas kui raua ja transferriini kontsentratsioon vereseerumis on endiselt normaalne.
Mis provotseerib rauapuuduse aneemiat:
Peamine etiopatogeneetiline tegur rauavaegusaneemia tekkimisel on rauapuudus. Rauapuuduse kõige levinumad põhjused on:
1. rauakadu kroonilise verejooksu korral (kõige sagedasem põhjus, ulatudes 80%-ni):
- verejooks seedetraktist: peptiline haavand, erosiivne gastriit, veenilaiendid söögitoru veenides, käärsoole divertikulaar, konksusside invasioonid, kasvajad, NUC, hemorroidid;
- pikad ja rasked menstruatsioonid, endometrioos, fibroidid;
- makro- ja mikrohematuuria: krooniline glomerulo- ja püelonefriit, urolitiaas, polütsüstiline neeruhaigus, neeru- ja põie kasvajad;
- nina, kopsuverejooks;
- verekaotus hemodialüüsi ajal;
- kontrollimatu annetamine;
2. raua ebapiisav imendumine:
- peensoole resektsioon;
- krooniline enteriit;
- imendumishäire sündroom;
- soole amüloidoos;
3. suurenenud rauavajadus:
- intensiivne kasv;
- Rasedus;
- rinnaga toitmise periood;
- spordiga tegelemine;
4. ebapiisav raua tarbimine toidust:
- vastsündinud;
- Väikesed lapsed;
- taimetoitlus.
Patogenees (mis juhtub?) Rauapuuduse aneemia ajal:
Patogeneetiliselt võib rauapuuduse seisundi tinglikult jagada mitmeks etapiks:
1. prelate rauapuudus (ebapiisav kogunemine) - väheneb ferritiini tase ja väheneb raua sisaldus luuüdis, suureneb raua imendumine;
2. varjatud rauapuudus (rauapuuduse erütropoees) - vähendab lisaks seerumi rauda, suurendab transferriini kontsentratsiooni, vähendab sideroblastide sisaldust luuüdis;
3. Raske rauapuudus = rauapuuduse aneemia - hemoglobiini, erütrotsüütide ja hematokriti kontsentratsioon väheneb veelgi.
Rauapuuduse aneemia sümptomid:
Varjatud rauapuuduse perioodil ilmnevad paljud rauapuuduse aneemiale iseloomulikud subjektiivsed kaebused ja kliinilised tunnused. Patsiendid märgivad üldist nõrkust, halb enesetunne ja vähenenud jõudlus. Juba sel perioodil võib esineda maitse väärastumist, keele kuivust ja surinat, neelamisraskusi koos võõrkeha tundega kurgus, südamepekslemist, õhupuudust.
Patsientide objektiivsel uurimisel ilmnevad "rauapuuduse väikesed sümptomid": keele papillide atroofia, heiliit, naha ja juuste kuivus, rabedad küüned, põletus ja häbeme sügelus. Kõik need epiteeli kudede trofismi rikkumise tunnused on seotud kudede sideropeenia ja hüpoksiaga.
Rauapuuduse aneemiaga patsientidel on üldine nõrkus, kiire väsimus, keskendumisraskused ja mõnikord unisus. Ilmuvad peavalud ja pearinglus. Raske aneemia korral on minestamine võimalik. Need kaebused ei sõltu reeglina hemoglobiini vähenemise astmest, vaid haiguse kestusest ja patsientide vanusest.
Rauapuuduse aneemiat iseloomustavad ka naha, küünte ja juuste muutused. Nahk on tavaliselt kahvatu, mõnikord kerge roheka varjundiga (kloroos) ja kergesti areneva põsepunaga põskedel muutub see kuivaks, lõtvaks, helbed, tekivad kergesti praod. Juuksed kaotavad sära, muutuvad halliks, muutuvad õhemaks, murduvad kergesti, hõrenevad ja muutuvad varakult halliks. Küünte muutused on spetsiifilised: need muutuvad õhukeseks, tuhmiks, lamenduvad, kergesti kooruvad ja purunevad, ilmub triip. Selgete muutustega omandavad küüned nõgusa, lusikakujulise kuju (koilonychia). Rauapuuduse aneemiaga patsientidel esineb lihasnõrkus, mida ei täheldata teist tüüpi aneemia korral. Seda nimetatakse koe sideropeenia ilminguks. Atroofilised muutused toimuvad seedetrakti, hingamisteede ja suguelundite limaskestadel. Seedetrakti limaskesta kahjustus on tüüpiline märk rauapuuduse seisunditest.
Söögiisu väheneb. Vaja on haput, vürtsikat, soolast toitu. Raskematel juhtudel esineb lõhna, maitse (pica chlorotica) väärastumisi: kriidi, lubi, toorteravilja söömine, pogofaagia (isu jää järele). Kudede sideropeenia nähud kaovad kiiresti pärast rauapreparaatide võtmist.
Rauapuuduse aneemia diagnoosimine:
Peamine rauapuuduse aneemia laboratoorse diagnoosimise maamärgid järgnev:
1. Keskmine hemoglobiini sisaldus erütrotsüütides pikogrammides (norm on 27-35 pg) väheneb. Selle arvutamiseks korrutatakse värviindeks 33,3 -ga. Näiteks värviindeksiga 0,7 x 33,3 on hemoglobiinisisaldus 23,3 pg.
2. Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides väheneb; Tavaliselt on see 31-36 g / dl.
3. Erütrotsüütide hüpokroomia määratakse perifeerse vere määrimise mikroskoopia abil ja seda iseloomustab erütrotsüütide keskvalgustuse tsooni suurenemine; Tavaliselt on keskvalgustuse ja perifeerse tumenemise suhe 1: 1; rauapuuduse aneemiaga - 2 + 3: 1.
4. Erütrotsüütide mikrotsütoos - nende suuruse vähenemine.
5. erineva intensiivsusega erütrotsüütide värvumine - anisokroomia; nii hüpo- kui ka normokroom-erütrotsüütide olemasolu.
6. Erütrotsüütide erinev vorm - poikilotsütoos.
7. Rauapuuduse aneemiaga retikulotsüütide arv (verekaotuse puudumisel ja ferroteraapia perioodil) jääb normaalseks.
8. Leukotsüütide sisaldus on samuti normi piires (välja arvatud verekaotuse või onkopatoloogia korral).
9. Trombotsüütide arv jääb sageli normaalsesse vahemikku; mõõdukas trombotsütoos on võimalik verekaotusega uurimise ajal ja trombotsüütide arv väheneb, kui rauapuuduse aneemia põhineb trombotsütopeeniast tingitud verekaotusel (näiteks levinud intravaskulaarse hüübimissündroomi, Werlhofi tõve korral).
10. Siderotsüütide arvu vähenemine kuni nende kadumiseni (siderotsüüt on raudgraanuleid sisaldav erütrotsüüt). Perifeerse vere määrimise standardimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid automaatseadmeid; saadud rakkude ühekihiline kiht suurendab nende identifitseerimise kvaliteeti.
Vere keemia:
1. Raua sisalduse vähenemine vereseerumis (meestel normaalne 13-30 μmol / l, naistel 12-25 μmol / l).
2. TIBC on suurenenud (peegeldab raua kogust, mida võib seostada vaba transferriiniga; TIBC on normaalne - 30-86 μmol / L).
3. Transferriini retseptorite uurimine ensüümi immuunanalüüsi abil; nende tase on rauapuuduse aneemiaga patsientidel suurenenud (krooniliste haiguste aneemiaga patsientidel - normaalne või vähenenud, hoolimata sarnastest raua metabolismi näitajatest).
4. Suureneb vereseerumi varjatud raua sidumisvõime (määratakse TIBC indikaatoritest lahutades seerumi rauasisaldus).
5. Transferriini küllastumine rauaga (seerumi raua ja TIBS suhe; tavaliselt 16–50%) väheneb.
6. Samuti väheneb seerumi ferritiini tase (tavaliselt 15–150 µg / l).
Samal ajal suureneb rauapuuduse aneemiaga patsientidel transferriini retseptorite arv ja erütropoetiini tase vereseerumis (vereloome kompenseerivad reaktsioonid). Erütropoetiini sekretsiooni maht on pöördvõrdeline vere hapniku transpordivõime väärtusega ja on otseselt võrdeline vere hapnikuvajadusega. Tuleb meeles pidada, et seerumi raua tase on hommikul kõrgem; see on enne menstruatsiooni ja selle ajal kõrgem kui pärast menstruatsiooni. Rauasisaldus vereseerumis raseduse esimestel nädalatel on suurem kui viimasel trimestril. Seerumi rauasisaldus tõuseb 2-4 päeva pärast ravi rauapreparaatidega ja seejärel väheneb. Lihatoodete märkimisväärse tarbimisega uuringu eelõhtul kaasneb hüpersidereemia. Neid andmeid tuleks seerumi rauatesti tulemuste hindamisel arvesse võtta. Sama oluline on järgida laboriuuringute tehnikat, vereproovide võtmise reegleid. Seega tuleb katseklaase, millesse veri kogutakse, kõigepealt pesta vesinikkloriidhappe ja kaks korda destilleeritud veega.
Müelogrammi uurimine näitab mõõdukat normoblastilist reaktsiooni ja sideroblastide (raudgraanuleid sisaldavate erütrokarotsüütide) sisalduse järsku vähenemist.
Raua varusid kehas hinnatakse desferaaltesti tulemuste põhjal. Tervislikul inimesel pärast 500 mg desferaali intravenoosset manustamist eritub uriiniga 0,8–1,2 mg rauda, rauapuudusaneemiaga patsiendil aga väheneb raua eritumine 0,2 mg -ni. Uus kodumaine ravim deferikoliksaam on identne desferaliga, kuid ringleb veres kauem ja peegeldab seetõttu täpsemalt rauavarude taset kehas.
Võttes arvesse hemoglobiini taset, jaguneb rauapuuduse aneemia, nagu ka muud aneemia vormid, raskeks, mõõdukaks ja kergeks aneemiaks. Kerge rauapuuduse aneemia korral on hemoglobiini kontsentratsioon alla normi, kuid üle 90 g / l; mõõduka rauapuuduse aneemia korral on hemoglobiinisisaldus alla 90 g / l, kuid üle 70 g / l; raske rauapuudusaneemia korral on hemoglobiini kontsentratsioon alla 70 g / l. Samal ajal ei vasta aneemia raskusastme kliinilised tunnused (hüpoksilise iseloomuga sümptomid) alati laboratoorsete kriteeriumide kohaselt aneemia raskusastmele. Seetõttu kavandatud aneemiate klassifikatsioon kliiniliste sümptomite raskusastme järgi.
Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse 5 aneemia raskusastet:
1. aneemia ilma kliiniliste ilminguteta;
2. mõõduka raskusega aneemiline sündroom;
3. raske aneemiline sündroom;
4. aneemiline prekoom;
5. aneemiline kooma.
Aneemia mõõdukat raskust iseloomustab üldine nõrkus, spetsiifilised tunnused (näiteks sideropeenia või B12 -vitamiini puuduse tunnused); väljendunud aneemia raskusastmega ilmnevad südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus jne .. Mõne tunni jooksul võivad tekkida prekoomilised ja kooma seisundid, mis on eriti iseloomulik megaloblastilisele aneemiale.
Kaasaegsed kliinilised uuringud näitavad, et rauavaegusaneemiaga patsientide seas täheldatakse laboratoorset ja kliinilist heterogeensust. Seega ei vähene mõnedel patsientidel, kellel on rauapuuduse aneemia tunnused ja kaasnevad põletikulised ja nakkushaigused, seerumi ja erütrotsüütide ferritiini tase ei vähene, kuid pärast põhihaiguse ägenemise kõrvaldamist nende sisaldus väheneb, mis näitab makrofaagid raua tarbimise protsessides. Mõnedel patsientidel suureneb erütrotsüütide ferritiini tase isegi, eriti patsientidel, kellel on pikaajaline rauapuudusaneemia, mis põhjustab ebaefektiivset erütropoeesi. Mõnikord suureneb seerumi raua ja erütrotsüütide ferritiini tase, väheneb seerumi transferriin. Eeldatakse, et nendel juhtudel on raua ülekandmine gemsünteetilistesse rakkudesse häiritud. Mõnel juhul määratakse samaaegselt raua, B12 -vitamiini ja foolhappe puudus.
Seega ei peegelda isegi rauaseerumi tase organismis rauapuuduse astet muude rauapuudusaneemia tunnuste olemasolul. Ainult TIBC tase rauapuuduse aneemia korral on alati tõusnud. Seetõttu ei ainsatki biokeemilist näitajat, sh. TIBC -d ei saa pidada rauavaegusaneemia absoluutseks diagnostiliseks kriteeriumiks. Samal ajal on rauapuuduse aneemia sõeluuringus määravaks perifeerse vere erütrotsüütide morfoloogilised omadused ja erütrotsüütide peamiste parameetrite arvutianalüüs.
Rauapuuduse diagnoosimine on raske juhtudel, kui hemoglobiinisisaldus jääb normaalseks. Rauapuuduse aneemia areneb samade riskitegurite olemasolul nagu rauapuuduse aneemia korral, samuti inimestel, kellel on suurenenud füsioloogiline rauavajadus, peamiselt enneaegsetel imikutel varases eas, noorukitel, kellel on kiire kasv ja kaal. , vere doonoritel, seedetrakti düstroofiaga. Rauapuuduse esimesel etapil kliinilised ilmingud puuduvad ja rauapuudus määratakse kindlaks luuüdi makrofaagide hemosideriini sisalduse ja radioaktiivse raua imendumise kaudu seedetraktis. Teises etapis (varjatud rauapuudus) täheldatakse protoporfüriini kontsentratsiooni suurenemist erütrotsüütides, väheneb sideroblastide arv, ilmnevad morfoloogilised tunnused (mikrotsütoos, erütrotsüütide hüpokroomia), väheneb hemoglobiini keskmine sisaldus ja kontsentratsioon erütrotsüütides, seerumi ja erütrotsüütide ferritiini tase väheneb, transferriini küllastumine rauaga. Selles etapis on hemoglobiinitase üsna kõrge ja kliinilisi tunnuseid iseloomustab koormustaluvuse vähenemine. Kolmas etapp avaldub aneemia selgete kliiniliste ja laboratoorsete tunnustega.
Rauapuuduse aneemiaga patsientide uurimine
Rauapuuduse aneemiaga ühiste tunnuste aneemiate välistamiseks ja rauapuuduse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik patsiendi täielik kliiniline läbivaatus:
Üldine vereanalüüs koos trombotsüütide, retikulotsüütide arvu kohustusliku määramisega, erütrotsüütide morfoloogia uurimisega.
Vere keemia: raua, TIBC, ferritiini, bilirubiini (seotud ja vaba), hemoglobiini taseme määramine.
Kõikidel juhtudel on see vajalik uurida luuüdi punktsiooni enne B12 -vitamiini määramist (peamiselt diferentsiaaldiagnostikaks koos megaloblastilise aneemiaga).
Rauapuuduse aneemia põhjuste väljaselgitamiseks naistel on vajalik eelnev konsulteerimine günekoloogiga, et välistada emaka ja selle lisandite haigused, meestel aga proktoloogi läbivaatus veritsevate hemorroidide välistamiseks ja uroloog, et välistada patoloogia. eesnäärmest.
On teatatud ekstragenitaalse endometrioosi juhtudest, näiteks hingamisteedes. Nendel juhtudel täheldatakse hemoptüüsi; fibrobronhoskoopia koos bronhide limaskesta biopsiaproovi histoloogilise uurimisega võimaldab diagnoosi kindlaks teha.
Uuringukava sisaldab ka mao ja soolte röntgen- ja endoskoopilist uuringut, et välistada haavandid, kasvajad, sh. gloomilised, samuti polüübid, divertikulaar, Crohni tõbi, haavandiline koliit jne. Kui kahtlustatakse kopsu sideroosi, tehakse kopsude röntgen ja tomograafia, röga uurimine hemosideriini sisaldavate alveolaarsete makrofaagide suhtes; harvadel juhtudel on vajalik kopsu biopsia histoloogiline uurimine. Kui kahtlustatakse neerupatoloogiat, on vajalik üldine uriinianalüüs, vereseerumi analüüs karbamiidi ja kreatiniini sisalduse kohta ning vajaduse korral ultraheli ja neerude röntgenuuring. Mõnel juhul on vaja välistada endokriinne patoloogia: mükseedeem, mille korral peensoole kahjustuse tõttu võib rauapuudus areneda teist korda; polymyalgia rheumatica on eakatel naistel (harvem meestel) harv sidekoehaigus, mida iseloomustab valu õla- või vaagnavöötme lihastes ilma objektiivsete muutusteta ning vereanalüüs - aneemia ja ESR.
Rauapuuduse aneemiate diferentsiaaldiagnostika
Rauapuuduse aneemia diagnoosimisel on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika koos teiste hüpokroomsete aneemiatega.
Raud-ümberjaotav aneemia on üsna levinud patoloogia ja arengusageduse poolest on see kõigi aneemiate hulgas teisel kohal (rauapuudusaneemia järel). See areneb ägedate ja krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste, sepsise, tuberkuloosi, reumatoidartriidi, maksahaiguste, onkoloogiliste haiguste, koronaararterite haiguste jms raua taaskasutamise mehhanismi korral. Ülaltoodud haiguste korral aktiveeritakse makrofaagide süsteem, kui makrofaagid hoiavad aktiveerimise tingimustes kindlalt rauda, häirides seeläbi selle taaskasutamise protsessi. Vere üldanalüüsis on mõõdukas hemoglobiinisisalduse langus (<80 г/л).
Peamised erinevused rauapuuduse aneemiast on järgmised:
- seerumi ferritiini taseme tõus, mis näitab depoos suurenenud rauasisaldust;
- seerumi raua tase võib jääda normaalsesse vahemikku või olla mõõdukalt langenud;
- TIBC jääb normaalsesse vahemikku või väheneb, mis näitab seerumi Fe-nälja puudumist.
Rauaga küllastunud aneemia areneb heemi sünteesi rikkumise tagajärjel, mis on tingitud pärilikkusest või mida saab omandada. Hem moodustub erütrokarüotsüütides protoporfüriinist ja rauast. Rauaga küllastunud aneemiate korral rikutakse protoporfüriini sünteesis osalevate ensüümide aktiivsust. Selle tagajärg on heemi sünteesi rikkumine. Raud, mida heemi sünteesiks ei kasutatud, ladestub ferritiini kujul luuüdi makrofaagidesse, samuti hemosideriini kujul nahas, maksas, kõhunäärmes, müokardis, mille tagajärjel areneb sekundaarne hemosideroos. Üldises vereanalüüsis registreeritakse aneemia, erütropeenia ja värviindeksi langus.
Raua ainevahetuse näitajaid organismis iseloomustab ferritiini kontsentratsiooni ja seerumi raua taseme tõus, TIBC normaalsed näitajad, transferriini küllastumine rauaga (mõnel juhul ulatub see 100%-ni). Seega on peamised biokeemilised näitajad, mis võimaldavad hinnata raua ainevahetuse seisundit organismis, ferritiin, seerumi raud, TIBC ja transferriini küllastusprotsent rauaga.
Raua ainevahetuse näitajate kasutamine organismis võimaldab arstil:
- tuvastada raua ainevahetuse häirete olemasolu ja olemus organismis;
- tuvastada rauapuuduse olemasolu organismis prekliinilises staadiumis;
- viia läbi hüpokroomsete aneemiate diferentsiaaldiagnostika;
- hinnata ravi efektiivsust.
Rauapuuduse aneemia ravi:
Kõigil rauapuuduse aneemia juhtudel on vaja kindlaks teha selle seisundi otsene põhjus ja võimaluse korral see kõrvaldada (kõige sagedamini kõrvaldada verekaotuse allikas või viia läbi sideropeeniaga komplitseeritud põhihaiguse ravi).
Rauapuuduse aneemia ravi peaks olema patogeneetiliselt põhjendatud, kompleksne ja mitte ainult aneemia sümptomina kõrvaldamiseks, vaid ka rauapuuduse kõrvaldamiseks ja selle varude täiendamiseks kehas.
Rauapuuduse aneemia raviprogramm:
- rauapuuduse aneemia põhjuse kõrvaldamine;
- meditsiiniline toitumine;
- feroteraapia;
- retsidiivide ennetamine.
Rauapuuduse aneemiaga patsientidele on soovitatav mitmekesine toitumine, sealhulgas lihatooted (vasikaliha, maks) ja taimsed saadused (oad, soja, petersell, herned, spinat, kuivatatud aprikoosid, ploomid, granaatõunad, rosinad, riis, tatar, leib) . Kuid ainuüksi dieediga on aneemiavastast toimet võimatu saavutada. Isegi kui patsient sööb kõrge kalorsusega toitu, mis sisaldab loomseid valke, rauasoolasid, vitamiine, mikroelemente, on võimalik saavutada raua imendumist mitte rohkem kui 3-5 mg päevas. Rauapreparaatide kasutamine on vajalik. Praegu on arsti käsutuses suur rauapreparaatide arsenal, mida iseloomustab erinev koostis ja omadused, neis sisalduv raua kogus, ravimi farmakokineetikat mõjutavate lisakomponentide olemasolu ja erinevad ravimvormid.
Vastavalt WHO väljatöötatud soovitustele eelistatakse rauapreparaate välja kirjutades rauda sisaldavaid preparaate. Päevane annus peaks täiskasvanutel olema kuni 2 mg / kg elementaarset rauda. Ravi kogukestus on vähemalt kolm kuud (mõnikord kuni 4-6 kuud). Ideaalsel rauda sisaldaval preparaadil peaks olema minimaalne arv kõrvalmõjusid, lihtne kasutusskeem, parim efektiivsuse ja hinna suhe, optimaalne rauasisaldus, eelistatavalt imendumist parandavate ja vereloomet stimuleerivate tegurite olemasolu.
Näidustused rauapreparaatide parenteraalseks manustamiseks tekivad kõigi suukaudsete preparaatide talumatuse, imendumishäire (mittespetsiifiline haavandiline koliit, enteriit), maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemise ajal, raske aneemia ja elulise vajadusega rauapuudus kiiresti täita. Rauapreparaatide efektiivsust hinnatakse laboratoorsete parameetrite muutumise tõttu aja jooksul. 5-7 ravipäevaks suureneb retikulotsüütide arv võrreldes esialgsete andmetega 1,5-2 korda. Alates 10. ravipäevast suureneb hemoglobiinisisaldus.
Arvestades rauapreparaatide prooksüdantset ja lüsosomotroopset toimet, võib nende parenteraalse manustamise kombineerida reopolüglütsiini intravenoosse tilgutiga (400 ml - üks kord nädalas), mis kaitseb rakku ja väldib makrofaagide raua ülekoormust. Arvestades olulisi muutusi erütrotsüütide membraani funktsionaalses seisundis, lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerimist ja erütrotsüütide antioksüdantse kaitse vähenemist rauapuuduse aneemia korral, antioksüdante, membraani stabilisaatoreid, tsütoprotektoreid, antihüpoksante nagu a-tokoferool kuni 100-150 mg päev (või askorutiin, A -vitamiin, C -vitamiin, lipostabiil, metioniin, mildronaat jne), samuti kombineerida vitamiinidega B1, B2, B6, B15, lipoehape. Mõnel juhul on soovitav kasutada ceruloplasmiini.
Rauapuuduse aneemia ravis kasutatavate ravimite loetelu:
ICD 10. III klass. Vere, vereloomeelundite ja teatud immuunmehhanismiga seotud haigused (D50-D89)
Ei hõlma: autoimmuunhaigus (süsteemne) NOS (M35.9), teatud seisundid perinataalsel perioodil (P00-P96), raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi komplikatsioonid (O00-O99), kaasasündinud kõrvalekalded, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00) -Q99), endokriinsed haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00-E90), inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] põhjustatud haigus (B20-B24), trauma, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98), neoplasmid (C00-D48) mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed sümptomid, nähud ja kõrvalekalded (R00-R99)
See klass sisaldab järgmisi plokke:
D50-D53 Toitumisalased aneemiad
D55-D59 Hemolüütilised aneemiad
D60-D64 Aplastilised ja muud aneemiad
D65-D69 Vere hüübimishäired, purpur ja muud hemorraagilised seisundid
D70-D77 Muud vere ja vereloomeorganite haigused
D80-D89 Teatud immuunmehhanismiga seotud häired
Tärniga on tähistatud järgmised kategooriad:
D77 Muud vere- ja vereloomeorganite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
Dieediga seotud aneemiad (D50-D53)
D50 Rauapuuduse aneemia
D50.0 Rauapuuduse aneemia, mis on tingitud verekaotusest (krooniline) Posthemorraagiline (krooniline) aneemia.
Välja arvatud: äge posthemorraagiline aneemia (D62) kaasasündinud aneemia, mis on tingitud loote verekaotusest (P61.3)
D50.1 Sideropeeniline düsfaagia Kelly-Patersoni sündroom. Plummer-Vinsoni sündroom
D50.8 Muud rauapuuduse aneemiad
D50.9 Täpsustamata rauapuuduse aneemia
D51 B12 -vitamiini puuduse aneemia
Välja arvatud: B12 -vitamiini puudus (E53.8)
D51.0 B12 -vitamiini puuduse aneemia, mis on tingitud faktorite puudusest.
Sisemise teguri kaasasündinud puudulikkus
D51.1 B12 -vitamiini puuduse aneemia, mis on tingitud B12 -vitamiini selektiivsest imendumishäirest proteinuuriaga.
Imerslundi (-Gresbecki) sündroom. Megaloblastne pärilik aneemia
D51.2 Transkobalamiin II puudus
D51.3 Muud B12 -vitamiini puudulikkusega aneemiad. Taimetoitlane aneemia
D51.8 Muud B12 -vitamiini puuduse aneemiad
D51.9 Täpsustamata B12 -vitamiini puuduse aneemia
D52 Foolhappe puudulikkuse aneemia
D52.0 Toitev folaadi puuduse aneemia Megaloblastiline seedetrakti aneemia
D52.1 Ravimitest põhjustatud folaadi puudulikkuse aneemia Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX)
D52.8 Muud folaadi puudulikkusega aneemiad
D52.9 Täpsustamata folaadi puuduse aneemia Aneemia, mis on tingitud foolhappe ebapiisavast tarbimisest
D53 Muud toitumisalased aneemiad
Sisaldab: megaloblastilist aneemiat, tulekindlat vitamiini
nom B12 või folaat
D53.0 Valgupuuduse aneemia Aneemia, mis on tingitud aminohapete puudusest.
Välja arvatud1: Lesch-Nyhani sündroom (E79.1)
D53.1 Muud megaloblastilised aneemiad, mujal klassifitseerimata. Megaloblastiline aneemia NOS.
Ei hõlma: Di Guglielmo tõbi (C94.0)
D53.2 Skorbuudist tingitud aneemia.
Välja arvatud2: skorbuut (E54)
D53.8 Muud täpsustatud toitumisalased aneemiad
Puudulikkuse aneemia:
Välja arvatud: alatoitumine ilma seda mainimata
aneemiad nagu:
Vase puudus (E61.0)
Molübdeenipuudus (E61.5)
Tsingi puudus (E60)
D53.9 Toitumisalane aneemia, täpsustamata Lihtne krooniline aneemia.
Välja arvatud1: aneemia NOS (D64.9)
HEMOLÜÜTILISED ANEEMIAD (D55-D59)
D55 Ensüümide häiretest tingitud aneemia
Välja arvatud1: ravimitest põhjustatud ensüümipuudulikkuse aneemia (D59.2)
D55.0 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusest tingitud aneemia [G-6-PD]. Favism. G-6-PD defitsiidi aneemia
D55.1 Aneemia, mis on tingitud muudest glutatiooni metabolismi häiretest
Heksoosmonofosfaadiga [HMP] seotud ensüümipuudusest tingitud aneemia (välja arvatud G-6-PD)
ainevahetusraja šunt. 1. tüüpi hemolüütiline mitte-sferotsüütiline aneemia (pärilik)
D55.2 Glükolüütiliste ensüümide häiretest tingitud aneemia
II tüüpi hemolüütiline mitte-sferotsüütiline (pärilik)
Heksokinaasi puudumise tõttu
Püruvaadi kinaasi puudumise tõttu
Trioosfosfaadi isomeraasi puudumise tõttu
D55.3 Aneemia, mis on tingitud nukleotiidide metabolismi häiretest
D55.8 Muud ensüümide häiretest tingitud aneemiad
D55.9 Täpsustamata ensüümide häirest tingitud aneemia
D56 Talasseemia
Välja arvatud1: hemolüütilisest haigusest tingitud loote tilkumine (P56.-)
D56.1 Beeta -talasseemia. Cooley aneemia. Raske beeta -talasseemia. Sirprakuline beeta -talasseemia.
D56.3 Talasseemia märgi kandmine
D56.4 Loote hemoglobiini pärilik püsivus [NPFH]
D56.9 Täpsustamata talasseemia Vahemere aneemia (koos muu hemoglobinopaatiaga)
Talasseemia (väike) (segatud) (koos muu hemoglobinopaatiaga)
D57 Sirprakulised häired
Välja arvatud: muud hemoglobinopaatiad (D58.-)
sirprakuline beeta -talasseemia (D56.1)
D57.0 Sirprakuline aneemia koos kriisiga. Hb-SS-haigus koos kriisiga
D57.1 Sirprakuline aneemia ilma kriisita.
D57.2 Kahekordsed heterosügootsed sirprakulised häired
D57.3 Sirprakulise tunnuse kandmine. Hemoglobiini S. kandmine. Heterosügootne hemoglobiin S
D57.8 Muud sirprakulised häired
D58 Muud pärilikud hemolüütilised aneemiad
D58.0 Pärilik sferotsütoos Aholuuriline (perekondlik) ikterus.
Kaasasündinud (sferotsüütiline) hemolüütiline ikterus. Minkowski-Shoffardi sündroom
D58.1 Pärilik ellipotsütoos Ellitotsütoos (kaasasündinud). Ovalotsütoos (kaasasündinud) (pärilik)
D58.2 Muud hemoglobinopaatiad Ebanormaalne hemoglobiin NOS. Kaasasündinud aneemia Heinzi kehadega.
Ebastabiilse hemoglobiini põhjustatud hemolüütiline haigus. Hemoglobinopaatia NOS.
Välja arvatud: perekondlik polütsüteemia (D75.0)
Hb-M haigus (D74.0)
loote hemoglobiini pärilik püsivus (D56.4)
kõrgusega seotud polütsüteemia (D75.1)
D58.8 Muud täpsustatud pärilikud hemolüütilised aneemiad Stomatotsütoos
D58.9 Pärilik, täpsustamata hemolüütiline aneemia
D59 Omandatud hemolüütiline aneemia
D59.0 Ravimitest põhjustatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia.
Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutatakse täiendavat väliste põhjuste koodi (XX klass).
D59.1 Muud autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad Autoimmuunne hemolüütiline haigus (külm tüüp) (kuumustüüp). Krooniline haigus, mida põhjustavad külmad hemaglutiniinid.
Külm (sekundaarne) (sümptomaatiline)
Termiline tüüp (sekundaarne) (sümptomaatiline)
Välja arvatud: Evansi sündroom (D69.3)
loote ja vastsündinu hemolüütiline haigus (P55 .-)
paroksüsmaalne külm hemoglobinuuria (D59.6)
D59.2 Ravimitest põhjustatud mitte-autoimmuunne hemolüütiline aneemia Ravimi ensüümide puudulikkuse aneemia.
Kui ravimit on vaja tuvastada, kasutatakse täiendavat väliste põhjuste koodi (XX klass).
D59.3 Hemolüütiline ureemiline sündroom
D59.4 Muud mitte-autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad
Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D59.5 Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria [Markiafava-Mikeli].
D59.6 Hemoglobinuuria, mis on tingitud muudest välistest põhjustest tingitud hemolüüsist.
Välja arvatud: hemoglobinuuria NOS (R82.3)
D59.8 Muud omandatud hemolüütilised aneemiad
D59.9 Omandatud täpsustamata hemolüütiline aneemia Krooniline idiopaatiline hemolüütiline aneemia
D60 Omandatud puhas punaliblede aplaasia (erütroblastopeenia)
Sisaldab: punaliblede aplaasia (omandatud) (täiskasvanud) (tümoomiga)
D60.0 Krooniline omandatud puhas punaliblede aplaasia
D60.1 Ajutine omandatud puhas punaliblede aplaasia
D60.8 Muud omandatud puhtad punaliblede aplaasiad
D60.9 Määratlemata puhas punaste vereliblede aplaasia
D61 Muud aplastilised aneemiad
Välja arvatud: agranulotsütoos (D70)
D61.0 Põhiseaduslik aplastiline aneemia
Aplaasia (puhas) punased rakud:
Blackfen-Daymondi sündroom. Perekondlik hüpoplastiline aneemia. Fanconi aneemia. Pankütopeenia koos väärarengutega
D61.1 Ravimitest põhjustatud aplastiline aneemia Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D61.2 Aplastiline aneemia, mis on põhjustatud muudest välistest teguritest
Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D61.3 Idiopaatiline aplastiline aneemia
D61.8 Muud täpsustatud aplastilised aneemiad
D61.9 Täpsustamata aplastiline aneemia Hüpoplastiline aneemia NOS. Luuüdi hüpoplaasia. Panmieloftiz
D62 Äge posthemorraagiline aneemia
Välja arvatud1: loote verejooksust tingitud kaasasündinud aneemia (P61.3)
D63 Mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste aneemia
D63.0 Aneemia neoplasmides (C00-D48 +)
D63.8 Aneemia teiste mujal klassifitseeritud krooniliste haiguste korral
D64 Muud aneemiad
Liigse plahvatusega (D46.2)
Ümberkujundamisega (D46.3)
Sideroblastidega (D46.1)
Ilma sideroblastideta (D46.0)
D64.0 Pärilik sideroblastiline aneemia Seksiga seotud hüpokroomne sideroblastiline aneemia
D64.1 Teiste haiguste põhjustatud sekundaarne sideroblastiline aneemia.
Kui on vaja haigust tuvastada, kasutatakse täiendavat koodi.
D64.2 Narkootikumidest või toksiinidest tingitud sekundaarne sideroblastiline aneemia.
Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D64.3 Muud sideroblastilised aneemiad
Püridoksiinile reageeriv, mujal klassifitseerimata
D64.4 Kaasasündinud düserütropoeetiline aneemia Düshemopoeetiline aneemia (kaasasündinud).
Välja arvatud: Blackfen-Daymondi sündroom (D61.0)
Di Guglielmo tõbi (C94.0)
D64.8 Muud täpsustatud aneemiad Laste pseudo -leukeemia. Leukoerütroblastiline aneemia
VERE VOLTEVUSE HÄIRED, LILLA JM
HEMORRAAGILISED TINGIMUSED (D65-D69)
D65 Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon [defibrinisatsiooni sündroom]
Omandatud afibrinogeneemia. Tarbimise koagulopaatia
Hajus või levinud intravaskulaarne hüübimine
Omandatud fibrinolüütiline verejooks
Välja arvatud: defibrinisatsiooni sündroom (komplitseeriv):
Vastsündinutel (P60)
D66 Pärilik VIII faktori puudus
VIII faktori puudulikkus (funktsionaalsed häired)
Ei hõlma1: VIII faktori puudulikkus koos vaskulaarsete häiretega (D68.0)
D67 Pärilik IX faktori puudus
IX faktor (funktsionaalsed häired)
Plasma tromboplastiline komponent
D68 Muud hüübimishäired
Abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.1)
Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 von Willebrandi tõbi Angiohemofiilia. VIII faktori puudus koos veresoonte kahjustusega. Vaskulaarne hemofiilia.
Ei hõlma: pärilikku kapillaaride nõrkust (D69.8)
VIII faktori puudus:
Funktsionaalsete häiretega (D66)
D68.1 Pärilik XI faktori puudus Hemofiilia C. Plasma tromboplastiini prekursori puudus
D68.2 Muude hüübimisfaktorite pärilik puudus Kaasasündinud afibrinogeneemia.
Düsfibrinogeneemia (kaasasündinud) Hüpoprokonvertineemia. Ovreni tõbi
D68.3 Hemorraagilised häired veres ringlevate antikoagulantide tõttu. Hüperhepariin.
Kui on vaja tuvastada kasutatud antikoagulant, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi
D68.4 Omandatud hüübimisfaktori puudus
Hüübimisfaktori puudus järgmistel põhjustel:
K -vitamiini puudus
Välja arvatud1: K -vitamiini puudus vastsündinutel (P53)
D68.8 Muud täpsustatud hüübimishäired Süsteemse erütematoosluupuse inhibiitori olemasolu
D68.9 Täpsustamata hüübimishäire
D69 Purpur ja muud hemorraagilised seisundid
Välja arvatud: healoomuline hüpergammaglobulineemiline purpur (D89.0)
krüoglobuliinne purpur (D89.1)
idiopaatiline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)
välkpurpur (D65)
trombootiline trombotsütopeeniline purpur (M31.1)
D69.0 Allergiline purpur
D69.1 Kvalitatiivsed trombotsüütide defektid Bernard-Soulieri sündroom [hiiglaslikud trombotsüüdid].
Glanzmanni tõbi. Hallide trombotsüütide sündroom. Trombastenia (hemorraagiline) (pärilik). Trombotsütopaatia.
Välja arvatud1: von Willebrandi tõbi (D68.0)
D69.2 Muu mitte-trombotsütopeeniline purpur
D69.3 Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur Evansi sündroom
D69.4 Muud primaarsed trombotsütopeeniad
Ei hõlma: raadiuse puudumisel trombotsütopeeniat (Q87.2)
mööduv vastsündinu trombotsütopeenia (P61.0)
Wiskott-Aldrichi sündroom (D82.0)
D69.5 Sekundaarne trombotsütopeenia Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D69.6 Täpsustamata trombotsütopeenia
D69.8 Muud täpsustatud hemorraagilised seisundid Kapillaaride haprus (pärilik). Vaskulaarne pseudohemofiilia
D69.9 Täpsustamata hemorraagiline seisund
MUUD VERE JA PÕHJALIKE ORGAANIDE HAIGUSED (D70-D77)
D70 Agranulotsütoos
Agranulotsüütiline tonsilliit. Laste geneetiline agranulotsütoos. Costmanni tõbi
Kui on vaja tuvastada ravim, mis põhjustas neutropeenia, kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (XX klass).
Välja arvatud: mööduv vastsündinu neutropeenia (P61.5)
D71 Polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired
Defekt rakumembraani retseptorikompleksis. Krooniline (laste) granulomatoos. Kaasasündinud düsfagotsütoos
Progresseeruv septiline granulomatoos
D72 Muud valgete vereliblede häired
Välja arvatud: basofiilia (D75.8)
immuunsüsteemi häired (D80-D89)
preleukeemia (sündroom) (D46.9)
D72.0 Leukotsüütide geneetilised kõrvalekalded
Anomaalia (granuleerimine) (granulotsüüt) või sündroom:
Välja arvatud: Chédiak-Higashi (-Steinbrink) sündroom (E70.3)
D72.8 Muud valgevereliblede täpsustatud häired
Leukotsütoos. Lümfotsütoos (sümptomaatiline). Lümfopeenia. Monotsütoos (sümptomaatiline). Plasmatsütoos
D72.9 Täpsustamata valgete vereliblede häire
D73 Põrna haigused
D73.0 Hüposplenism Operatsioonijärgne aspleenia. Põrna atroofia.
Välja arvatud1: asplenia (kaasasündinud) (Q89.0)
D73.2 Krooniline kongestiivne splenomegaalia
D73.5 Põrnainfarkt Põrna rebend ei ole traumaatiline. Põrna keerdumine.
Välja arvatud1: põrna traumaatiline rebend (S36.0)
D73.8 Muud põrnahaigused Põrna fibroos NOS. Perispeniit. Põrnapõletik NOS
D73.9 Põrna haigus, täpsustamata
D74 Methemoglobineemia
D74.0 Kaasasündinud methemoglobineemia NADH-methemoglobiini reduktaasi kaasasündinud puudus.
Hemoglobinoos M [Hb-M haigus] .Methemoglobineemia pärilik
D74.8 Muud methemoglobineemiad Omandatud methemoglobineemia (koos sulfhemoglobineemiaga).
Mürgine methemoglobineemia. Kui on vaja kindlaks teha põhjus, kasutatakse täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
D74.9 Täpsustamata methemoglobineemia
D75 Muud vere ja vereloomeorganite haigused
Ei hõlma: laienenud lümfisõlmed (R59.-)
hüpergammaglobulineemia NOS (D89.2)
Mesenteriaalne (äge) (krooniline) (I88.0)
Välja arvatud: pärilik ovalotsütoos (D58.1)
D75.1 Sekundaarne polütsüteemia
Vähenenud plasma maht
D75.2 Essentsiaalne trombotsütoos
Välja arvatud1: oluline (hemorraagiline) trombotsüteemia (D47.3)
D75.8 Vere ja vereloomeorganite muud täpsustatud haigused Basofiilia
D75.9 Vere ja vereloomeorganite haigus, täpsustamata
D76 Teatud haigused, mis hõlmavad lümforetikulaarset kudet ja retikulohistotsüütide süsteemi
Välja arvatud: Letterera-Siwe tõbi (C96.0)
pahaloomuline histiotsütoos (C96.1)
retikuloendotelioos või retikuloos:
Histiotsüütiline medullaarne (C96.1)
D76.0 Langerhansi rakkude histiotsütoos, mujal klassifitseerimata Eosinofiilne granuloom.
Käe-Schülleri-Krisgeni haigus. Histiotsütoos X (krooniline)
D76.1 Hemofagotsüütiline lümfohistotsütoos Perekondlik hemofagotsüütiline retikuloos.
Histiotsütoos mononukleaarsetest fagotsüütidest, välja arvatud Langerhansi rakud, NOS
D76.2 Infektsiooniga seotud hemofagotsüütiline sündroom.
Vajadusel kasutatakse nakkusetekitaja või haiguse tuvastamiseks lisakoodi.
D76.3 Muud histiotsütoosi sündroomid Retikulohistotsütoom (hiiglaslik rakk).
Siinuse histiotsütoos koos ulatusliku lümfadenopaatiaga. Ksantogranuloom
D77 Vere ja vereloomeorganite muud häired mujal klassifitseeritud haiguste korral.
Põrna fibroos skistosoomia [bilharziasis] korral (B65. -)
IMMUNAALMEHHANISMI KAASAVAD Eraldi häired (D80-D89)
Siia kuuluvad: komplemendisüsteemi defektid, immuunpuudulikkuse häired, välja arvatud haigus,
põhjustatud inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] sarkoidoosist
Ei hõlma: autoimmuunhaigused (süsteemne) NOS (M35.9)
polümorfonukleaarsete neutrofiilide funktsionaalsed häired (D71)
inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigus (B20-B24)
D80 Immuunpuudulikkus, millel on valdavalt antikehade puudus
D80.0 Pärilik hüpogammaglobulineemia
Autosomaalne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp).
X-seotud agammaglobulineemia [Brutoni tõbi] (kasvuhormooni puudulikkus)
D80.1 Mitteperekondlik hüpogammaglobulineemia Agammaglobulineemia koos B-lümfotsüütidega, mis kannavad immunoglobuliine. Üldine agammaglobulineemia. Hüpogammaglobulineemia NOS
D80.2 Immunoglobuliini A selektiivne puudulikkus
D80.3 Immunoglobuliini G alamklasside selektiivne puudulikkus
D80.4 Immunoglobuliini M selektiivne puudulikkus
D80.5 Immuunpuudulikkus suurenenud immunoglobuliini M sisaldusega
D80.6 Antikehade puudumine, mille immunoglobuliinide tase on peaaegu normaalne või kellel on hüperimmunoglobulineemia.
Antikehade puudus koos hüperimmunoglobulineemiaga
D80.7 Laste mööduv hüpogammaglobulineemia
D80.8 Muud immuunpuudulikkused, millel on domineeriv antikehadefekt. Kappa kerge ahela puudus
D80.9 Täpsustamata immuunpuudulikkus koos valdava antikehadefektiga
D81 Kombineeritud immuunpuudulikkus
Välja arvatud1: autosomaalne retsessiivne agammaglobulineemia (Šveitsi tüüp) (D80.0)
D81.0 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus koos retikulaarse düsgeneesiga
D81.1 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus koos madala T- ja B -rakkude arvuga
D81.2 Raske kombineeritud immuunpuudulikkus koos madala või normaalse B-rakkude arvuga
D81.3 Adenosiini deaminaasi puudus
D81.5 Puriini nukleosiidfosforülaasi defitsiit
D81.6 MHC I klassi molekulide puudus. Alasti lümfotsüütide sündroom
D81.7 Peamise histokompatibilisuse kompleksi II klassi molekulide puudus
D81.8 Muud kombineeritud immuunpuudulikkused Biotiinist sõltuv karboksülaasi puudus
D81.9 Täpsustamata kombineeritud immuunpuudulikkus Raske kombineeritud immuunpuudulikkuse häire NOS
D82 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude oluliste defektidega
Välja arvatud: ataktiline telangiektaasia [Louis-Bar] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrichi sündroom Immuunpuudulikkus koos trombotsütopeenia ja ekseemiga
D82.1 Dee Georgi sündroom Neelu divertikuli sündroom.
Aplaasia või hüpoplaasia koos immuunpuudulikkusega
D82.2 Lühikestest jäsemetest tingitud kääbuspuudulikkusega immuunpuudulikkus
D82.3 Immuunpuudulikkus Epsteini-Barri viiruse põhjustatud päriliku defekti tõttu.
X-seotud lümfoproliferatiivne haigus
D82.4 Hüperimmunoglobuliini E sündroom
D82.8 Immuunpuudulikkus, mis on seotud muude täpsustatud oluliste defektidega
D82.9 Täpsustamata suure defektiga seotud immuunpuudulikkus
D83 Sage muutuv immuunpuudulikkus
D83.0 Tavaline varieeruv immuunpuudulikkus, millel on domineerivad kõrvalekalded B -rakkude arvus ja funktsionaalses aktiivsuses
D83.1 Tavaline muutuv immuunpuudulikkus, kus domineerivad immuunreguleerivate T -rakkude häired
D83.2 Tavaline varieeruv immuunpuudulikkus koos B- või T -rakkude autoantikehadega
D83.8 Muud levinud muutlikud immuunpuudulikkused
D83.9 Tavaline muutumatu immuunpuudulikkus, täpsustamata
D84 Muud immuunpuudulikkused
D84.0 Lümfotsüütide funktsionaalse antigeeni-1 defekt
D84.1 Komplemendisüsteemi defekt. C1 esteraasi inhibiitori puudus
D84.8 Muud täpsustatud immuunpuudulikkuse häired
D84.9 Täpsustamata immuunpuudulikkus
D86 Sarkoidoos
D86.1 Lümfisõlmede sarkoidoos
D86.2 Kopsude sarkoidoos koos lümfisõlmede sarkoidoosiga
D86.8 Muude täpsustatud ja kombineeritud lokaliseerimiste sarkoidoos. Iridotsükliit sarkoidoosi korral (H22.1).
Sarkoidoosi korral mitu kraniaalnärvi halvatust (G53.2)
Uveoparootiline palavik [Herfordti tõbi]
D86.9 Sarkoidoos, täpsustamata
D89 Muud immuunmehhanismiga seotud häired, mujal klassifitseerimata
Ei hõlma: hüperglobulineemia NOS (R77.1)
monoklonaalne gammopaatia (D47.2)
siiriku rike ja tagasilükkamine (T86 .-)
D89.0 Polüklonaalne hüpergammaglobulineemia. Hüpergammaglobulineemiline purpur. Polüklonaalne gammopaatia NOS
D89.2 Täpsustamata hüpergammaglobulineemia
D89.8 Muud täpsustatud immuunmehhanismiga seotud häired, mujal klassifitseerimata
D89.9 Täpsustamata häire, mis hõlmab immuunmehhanismi Immuunhaigus NOS
APLASTILISED JA MUUD aneemiad (D60-D64)
Välja arvatud: tulekindel aneemia:
- NOS (D46.4)
- üleliigse plahvatusega (D46.2)
- koos teisendusega (C92.0)
- koos sideroblastidega (D46.1)
- ilma sideroblastideta (D46.0)
Venemaal on kümnenda redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu võetud ühtse normdokumendina, et võtta arvesse esinemissagedust, elanike külastuste põhjuseid kõikide osakondade meditsiiniasutustes ja surma põhjuseid. .
ICD-10 võeti kogu Venemaa Föderatsiooni tervishoiupraktikasse 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. juuli 1997. aasta korraldusega. Nr 170
WHO kavandab 2017. aastal 2018 uue läbivaatamise (ICD-11).
WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul
Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com
Post-hemorraagiline aneemia
Posthemorraagiline aneemia on haigus, millega kaasneb punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine massiivse ägeda verejooksu tõttu või isegi väikese, kuid kroonilise verekaotuse tagajärjel.
Hemoglobiin on erütrotsüütide valgu kompleks, mis sisaldab rauda. Selle põhiülesanne on hapniku ülekandmine verevooluga eranditult kõikidesse elunditesse ja kudedesse. Kui see protsess on häiritud, algavad kehas üsna tõsised muutused, mille määravad aneemia etioloogia ja raskusaste.
Sõltuvalt hemorraagiliste aneemiate põhjusest ja kulust eristatakse ägedaid ja kroonilisi vorme. Vastavalt rahvusvahelisele klassifitseerimissüsteemile jaguneb haigus järgmiselt:
- Sekundaarne rauapuuduse aneemia pärast verekaotust. ICD kood 10 D.50
- Äge post-hemorraagiline aneemia. ICD kood 10 D.62.
- Kaasasündinud aneemia pärast loote verejooksu - P61.3.
Kliinilises praktikas nimetatakse sekundaarset rauavaegusaneemiat ka posthemorraagiliseks krooniliseks aneemiaks.
Haiguse ägeda vormi põhjused
Ägeda hemorraagilise aneemia arengu peamine põhjus on suure veremahu kadumine lühikese aja jooksul, mille põhjuseks on:
- Vigastus, mis põhjustas suurte arterite kahjustusi.
- Suurte veresoonte kahjustus operatsiooni ajal.
- Munajuha rebenemine koos emakavälise raseduse tekkega.
- Siseorganite (enamasti kopsud, neerud, süda, seedetrakt) haigused, mis võivad põhjustada ägedat massilist sisemist verejooksu.
Väikelastel on ägeda hemorraagilise aneemia põhjused kõige sagedamini nabaväädi vigastused, kaasasündinud kõrvalekalded veresüsteemis, platsenta kahjustus keisrilõike ajal, platsenta varane katkestamine, selle esitusviis, sünnitrauma.
Posthemorraagilise aneemia kroonilise kulgu põhjused
Krooniline posthemorraagiline aneemia areneb väikese, kuid regulaarse verejooksu tagajärjel. Need võivad ilmneda järgmistel põhjustel:
- Hemorroidid, millega kaasnevad pärasoole praod, vere lisandite väljaheide väljaheites.
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
- Rasked menstruatsioonid, emaka verejooks hormonaalsete ravimite võtmise ajal.
- Vaskulaarsed kahjustused kasvajarakkude poolt.
- Krooniline ninaverejooks.
- Väike krooniline verekaotus vähktõve korral.
- Sagedased vereproovid, kateetri paigutamine ja muud sarnased manipulatsioonid.
- Raske neeruhaigus koos vere vabanemisega uriinis.
- Nakatumine helmintidega.
- Maksatsirroos, krooniline maksapuudulikkus.
Sarnase etioloogiaga kroonilise aneemia põhjus võib olla ka hemorraagiline diatees. See on haiguste rühm, mille puhul inimesel on kalduvus homöostaasi rikkumise tõttu veritseda.
Aneemia sümptomid ja verepilt ägeda verekaotuse tagajärjel
Ägeda hemorraagilise aneemia kliiniline pilt areneb väga kiiresti. Selle haiguse peamistele sümptomitele lisatakse ägeda verejooksu tagajärjel tekkinud üldise šoki ilmingud. Üldiselt täheldatakse järgmist:
- Vererõhu langus.
- Hägustumine või teadvusekaotus.
- Suur kahvatus, nasolabiaalse voldi sinakas varjund.
- Keermestatud pulss.
- Oksendamine.
- Täheldatakse liigset higistamist ja nn külma higi.
- Külmavärinad.
- Krambid.
Kui verejooks peatati edukalt, asendatakse sellised sümptomid pearingluse, tinnituse, orientatsiooni kaotuse, nägemiskahjustuse, õhupuuduse, südame rütmihäiretega. Jääb naha ja limaskestade kahvatus, madal vererõhk.
Siit leiate üksikasjalikku teavet ravimeetodite kohta.
Aneemia - sümptomid ja ravi https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Irondefi
Selles videos vaadeldakse lähemalt tavapärast toimimist.
Peatüki 19.08 enda kohta.
Peatüki 19.08 enda kohta.
Arst Komarovski selgitab, mis on selle põhjused
Telli kanal "Teave kõige olulisema kohta" ▻ https: //www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Mis on �
Telli kanal "Teave kõige olulisema kohta" ▻ https: //www.y
Telli kanal "Teave kõige olulisema kohta" ▻ https: //www.y
Aneemia on praktikutel esinev seisund.
Hemolüütiline aneemia on aneemia, mis areneb p
Selles videos räägib Oleg Gennadijevitš Torsunov
http://svetlyua.ru/Anemia, ravi rahvapäraste ravimitega http: // sve
Tere pärastlõunast kallid sõbrad! Toitumisspetsialist teiega
Ma olen: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
Aneemia või aneemia on g kontsentratsiooni vähenemine
Kuidas aneemiat ravitakse? Mis aitas mind rauapuuduse korral
Rauapuuduse aneemia. Sümptomid, märgid ja meetodid
Aneemia on üks levinumaid prolapsi põhjuseid
Muutused vereanalüüside tulemustes mõne päeva jooksul pärast verejooksu peatamist ja aneemia areng on tihedalt seotud kompensatsioonimehhanismidega, mis on organismis “sisse lülitatud” vastuseks suure verehulga kaotusele. Neid saab jagada järgmisteks etappideks:
- Refleksi faas, mis areneb esimesel päeval pärast verekaotust. Algab vereringe ümberjaotamine ja tsentraliseerimine, perifeersete veresoonte resistentsus suureneb. Samal ajal täheldatakse erütrotsüütide arvu vähenemist hemoglobiini ja hematokriti kontsentratsiooni normaalsete väärtuste korral.
- Hüdreemiline faas kestab teisest kuni neljanda päevani. Rakuväline vedelik siseneb anumatesse, maksas aktiveerub glükogenolüüs, mis viib glükoosisisalduse suurenemiseni. Järk -järgult ilmnevad verepildis aneemia sümptomid: hemoglobiini kontsentratsioon väheneb, hematokrit väheneb. Kuid värviindeksi väärtus on endiselt normaalne. Trombide moodustumise protsesside aktiveerimise tõttu väheneb trombotsüütide arv ja leukotsüütide kadumise tõttu verejooksu ajal täheldatakse leukopeeniat.
- Luuüdi faas algab viiendal päeval pärast verejooksu. Elundite ja kudede ebapiisav varustamine hapnikuga aktiveerib hematopoeesi protsesse. Lisaks hemoglobiini, hematokriti, trombotsütopeenia ja leukopeenia vähenemisele täheldatakse selles etapis erütrotsüütide koguarvu vähenemist. Verepreparaadi uurimisel märgitakse erütrotsüütide noorte vormide olemasolu: retikulotsüüdid, mõnikord erütroblastid.
Sarnaseid muutusi verepildis kirjeldatakse paljudes tulevaste arstide olukorraülesannetes.
Aneemia sümptomid ja diagnoosimine kroonilise verejooksu korral
Krooniline posthemorraagiline aneemia on oma sümptomite poolest sarnane rauapuudusega, kuna regulaarne kerge verejooks põhjustab selle mikroelemendi puuduse. Selle verehaiguse käik sõltub selle tõsidusest. See määratakse sõltuvalt hemoglobiini kontsentratsioonist. Tavaliselt on see meestel 135–160 g / l ja naistel 120–140 g / l. Lastel varieerub see väärtus sõltuvalt vanusest, imikutel 200 -st noorukitel 150 -ni.
Hemoglobiinisisese kroonilise aneemia aste Hemoglobiini kontsentratsioon
- 1 (kerge) kraad 90 - 110 g / l
- 2. aste (mõõdukas) 70-90 g / l
- 3. aste (raske) alla 70 g / l
Haiguse arengu algstaadiumis kurdavad patsiendid kerget pearinglust, vilkuvad "kärbsed" silmade ees, suurenenud väsimus. Väliselt märgatav naha ja limaskestade kahvatus.
Teises etapis lisatakse loetletud sümptomitele söögiisu vähenemine, mõnikord iiveldus, kõhulahtisus või vastupidi kõhukinnisus, õhupuudus. Südamehelisid kuulates märgivad arstid südamemürinat, mis on iseloomulik kroonilisele hemorraagilisele aneemiale. Samuti muutub naha seisund: nahk muutub kuivaks, ketendab maha. Suunurkadesse ilmuvad valulikud ja põletikulised praod. Juuste ja küünte seisund halveneb.
Tõsine aneemia aste ilmneb sõrmede ja varvaste tuimusest ja kipitusest, ilmnevad spetsiifilised maitse -eelistused, näiteks mõned patsiendid hakkavad kriiti sööma, lõhnade tajumine muutub. Väga sageli kaasneb selle kroonilise hemorraagilise aneemia staadiumiga kiiresti progresseeruv kaaries ja stomatiit.
Hemorraagilise aneemia diagnoos põhineb CBC tulemustel. Lisaks igat tüüpi aneemiale iseloomuliku hemoglobiini ja erütrotsüütide hulga vähenemisele ilmneb ka värviindeksi vähenemine. Selle väärtus on vahemikus 0,5 kuni 0,6. Lisaks ilmnevad kroonilise posthemorraagilise aneemia korral modifitseeritud erütrotsüüdid (mikrotsüüdid ja skisotsüüdid).
Aneemia ravi pärast suurt verekaotust
Kõigepealt peate verejooksu peatama. Kui see on väline, on vaja rakendada žgutti, survesidet ja viia kannatanu haiglasse. Lisaks kahvatusele, tsüanoosile ja teadvuse segadusele näitab sisemist verejooksu tugev suukuivus. Sellises seisundis inimest on kodus võimatu aidata, seetõttu toimub sisemise verejooksu peatamine ainult haiglas.
Pärast allika kindlakstegemist ja verejooksu peatamist on vaja kiiresti taastada anumate verevarustus. Selleks on ette nähtud reopolüglütsiin, hemodez, polüglütsiin. Ägeda verekaotuse kompenseerib ka vereülekanne, võttes arvesse Rh -faktori ja veregrupi ühilduvust. Vereülekande maht on tavaliselt 400–500 ml. Need meetmed tuleb läbi viia väga kiiresti, sest isegi ¼ kogu veremahu kiire kadumine võib lõppeda surmaga.
Pärast šokiseisundi peatamist ja kõigi vajalike manipulatsioonide sooritamist lähevad nad üle standardsele ravile, mis seisneb rauapreparaatide manustamises ja tõhustatud toitumises vitamiinide ja mikroelementide puuduse korvamiseks. Tavaliselt on ette nähtud Ferrum lek, ferlatum, maltofer.
Tavaliselt toimub normaalse verepildi taastamine 6 ... 8 nädala pärast, kuid ravimite kasutamine vereloome normaliseerimiseks jätkub kuni kuus kuud.
Kroonilise hemorraagilise aneemia ravi
Posthemorraagilise kroonilise aneemia ravi esimene ja kõige olulisem etapp on verejooksu allika tuvastamine ja selle kõrvaldamine. Isegi 10-15 ml vere kaotus päevas jätab keha ilma kogu raua kogusest, mis selle päeva jooksul toiduga saadi.
Tehakse patsiendi põhjalik läbivaatus, mis sisaldab kindlasti gastroenteroloogi, proktoloogi, hematoloogi, naiste günekoloogi ja endokrinoloogi konsultatsioone. Pärast kroonilise post-hemorraagilise aneemia tekkimist põhjustanud haiguse tuvastamist alustatakse kohe ravi.
Paralleelselt on ette nähtud rauda sisaldavad ravimid. Täiskasvanute päevane annus on umbes 100-150 mg. On ette nähtud komplekssed ained, mis lisaks rauale sisaldavad askorbiinhapet ja B -vitamiine, mis aitavad kaasa selle paremale imendumisele. Need on sorbifer -durules, ferroplex, fenuls.
Tõsise hemorraagilise kroonilise aneemia korral on näidatud, et erütrotsüütide massi ülekandmine ja ravimite süstimine rauaga stimuleerib vereloome protsesse. Määrake ferlatum, maltofer, likferr jms ravimid.
Taastumine pärast peamist ravikuuri
Raua sisaldavate ravimite võtmise kestuse määrab arst. Lisaks erinevate ravimite kasutamisele elundite normaalse hapnikuvarustuse taastamiseks ja rauavarude täiendamiseks kehas on väga oluline ka hea toitumine.
Hemorraagiajärgse aneemia all kannatanud inimese dieedis peavad proteiinid ja raud tingimata olemas olema. Eelistada tuleks liha, mune, piimatooteid. Raua sisalduse liidrid on liha kõrvalsaadused, eriti veiselihamaks, liha, kala, kaaviar, kaunviljad, pähklid, tatar ja kaerahelbed.
Dieedi koostamisel tuleks tähelepanu pöörata mitte ainult sellele, kui palju rauda konkreetne toode sisaldab, vaid ka selle imendumise astmele organismis. See tõuseb B- ja C -vitamiini sisaldavate köögiviljade ja puuviljade söömisel. Need on tsitrusviljad, mustad sõstrad, vaarikad jne.
Posthemorraagilise aneemia kulg ja ravi lastel
Posthemorraagiline aneemia lastel on palju raskem, eriti selle äge vorm. Selle patoloogia kliiniline pilt praktiliselt ei erine täiskasvanu omast, kuid see areneb kiiremini. Ja kui täiskasvanul kompenseerib teatud kogus kaotatud verd keha kaitsereaktsioonid, võib see lapsel lõppeda surmaga.
Laste hemorraagilise aneemia ägedate ja krooniliste vormide ravi on sama. Pärast põhjuse väljaselgitamist ja verejooksu kõrvaldamist on ette nähtud erütrotsüütide massi ülekandmine kiirusega 10-15 ml kehakaalu kg kohta, rauapreparaadid. Nende annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt aneemia tõsidusest ja lapse seisundist.
Ligikaudu kuue kuu vanustele lastele soovitatakse lisatoitu varakult kasutusele võtta ja see peaks algama kõrge rauasisaldusega toiduga. Imikutele näidatakse üleminekut spetsiaalsetele kangendatud segudele. Kui haigus, mis viis hemorraagilise aneemia tekkeni, on krooniline ja ei allu ravile, tuleb rauapreparaatide ennetuskuure regulaarselt korrata.
Ravi õigeaegse alustamise ja mittekriitilise verekaotusega on prognoos üldiselt soodne. Pärast rauapuuduse kompenseerimist taastub laps kiiresti.
D50- D53- toitumisalased aneemiad:
D50 - rauapuudus;
D51 - vitamiin B 12 - puudulik;
D52 - folaadi puudus;
D53 - muud toitumisalased aneemiad.
D55- D59- hemolüütilised aneemiad:
D55 - seotud ensümaatiliste häiretega;
D56, talasseemia;
D57 - sirprakuline;
D58-muud pärilikud hemolüütilised aneemiad;
D59-äge omandatud hemolüütikum.
D60- D64- aplastilised ja muud aneemiad:
D60 - omandatud punaliblede aplaasia (erütroblastopeenia);
D61-muud aplastilised aneemiad;
D62 - äge aplastiline aneemia;
D63-krooniliste haiguste aneemia;
D64-muud aneemiad.
Patogenees
Kudede varustamise hapnikuga tagavad erütrotsüüdid - vererakud, mis ei sisalda tuuma, erütrotsüütide põhimahu hõivab hemoglobiin - valk, mis seob hapnikku. Erütrotsüütide eluiga on umbes 100 päeva. Kui hemoglobiini kontsentratsioon on alla 100–120 g / l, väheneb hapniku kohaletoimetamine neerudesse, see on stiimul neerude interstitsiaalsete rakkude poolt erütropoetiini tootmiseks, mis viib erütroidi liini rakkude vohamiseni. luuüdi. Normaalse erütropoeesi jaoks on vajalik:
terve luuüdi
terved neerud, mis toodavad piisavalt erütropoetiini
piisav hematopoeesi jaoks vajalike substraadielementide sisaldus (peamiselt raud).
Ühe sellise seisundi rikkumine põhjustab aneemia arengut.
Joonis 1. Erütrotsüütide moodustumise skeem. (T.R. Harrison).
Kliiniline pilt
Aneemia kliinilised ilmingud määratakse selle raskusastme, arengu kiiruse ja patsiendi vanuse järgi. Normaalsetes tingimustes eraldab oksühemoglobiin kudedesse ainult väikese osa sellega seotud hapnikust, selle kompenseeriva mehhanismi võimalused on suured ja Hb vähenemisega 20-30 g / l, eraldub kudedesse hapnik. suureneb ja aneemiat ei pruugi kliiniliselt esineda, avastatakse aneemia sageli juhusliku vereanalüüsiga.
Kontsentratsioonil Hb alla 70-80 g / l ilmneb väsimus, pingutusest tingitud õhupuudus, südamepekslemine ja pulseeriva iseloomuga peavalu.
Kardiovaskulaarsete haigustega eakatel patsientidel suureneb valu südames, südamepuudulikkuse nähud.
Äge verekaotus viib punaste vereliblede ja BCC arvu kiire vähenemiseni. Kõigepealt on vaja hinnata hemodünaamika seisundit. Verevoolu ja venoosse spasmi ümberjaotamine ei suuda kompenseerida akuutset verekaotust üle 30%. Sellised patsiendid valetavad, on väljendunud ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia. Rohkem kui 40% vere (2000 ml) kaotus põhjustab šokki, mille tunnusteks on tahhüpnoe ja tahhükardia puhkeolekus, uimasus, külm niiske higi ja vererõhu langus. Pimekoopia kiire taastamine on vajalik.
Kroonilise verejooksu korral õnnestub BCC iseenesest taastuda, areneb BCC ja südame väljundi kompenseeriv suurenemine. Selle tagajärjel ilmneb suurenenud apikaalne impulss, kõrge pulss, suureneb pulss, vere kiirenenud voolu tõttu läbi klapi kuuleb auskultatsiooni ajal süstoolset nurinat.
Naha ja limaskestade kahvatus muutub märgatavaks, kui Hb kontsentratsioon langeb 80-100 g / l. Kollatõbi võib olla ka aneemia märk. Patsiendi uurimisel pööratakse tähelepanu lümfisüsteemi seisundile, määratakse põrna ja maksa suurus, tuvastatakse ossalgia (valu luude, eriti rinnaku peksmisel), tähelepanu tuleb pöörata petehhiatele, ekhümoosile ja muule. hüübimishäirete või verejooksu tunnused.
Aneemia raskusaste(Hb taseme järgi):
kerge Hb vähenemine 90-120 g / l
keskmine Hb 70-90 g / l
raske Hb<70 г/л
äärmiselt raske Нb<40 г/л
Aneemia diagnoosi alustamisel peate vastama järgmistele küsimustele:
Kas on verejooksu märke või on see juba toimunud?
Kas on märke liigsest hemolüüsist?
Kas on märke luuüdi hematopoeesi pärssimisest?
Kas on märke raua ainevahetuse häiretest?
Kas on märke B12 -vitamiinist või folaadi puudusest?
Laadimine ...