Kiiritusravi, kuidas seanss kulgeb. Kiiritusravi (kiiritusravi). Mis see on ja mis on selle olemus? Kiiritusravi näidustused, liigid ja meetodid. Kuidas raviseanss kulgeb

06.04.2017

Onkoloogilised haigused on meie ajal laialt levinud, patoloogia noorendamine loob teadlastele erakordse raviülesande.

Kiiritusravi onkoloogias on kõige olulisemal kohal ja hoolimata arvukatest kõrvalmõjudest võib see patsiendile suureks kasuks olla ja anda võimaluse edukaks vähktõve võitmiseks.

Kiiritusravi kontseptsioon

Pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi on ioniseeriva kiirguse ravimeetod. Selle tehnika tähendus seisneb radioaktiivsete lainete hävitavas mõjus kasvajale ning annuse, kokkupuutekauguse ja selle kestuse täpsed arvutused võimaldavad tagada ümbritsevatele organitele ja kudedele minimaalse kiirguskahjustuse.

Selle meetodi vormide mitmekesisus on nii suur, et moodustati eraldi meditsiiniline eriala - kiiritusterapeut, radioloog, kes tegeleb eranditult selle ravisuunaga. Igal onkoloogilisel ambulatooriumil või muul vähile spetsialiseerunud meditsiiniasutusel peaks olema selline spetsialist.

Sõltuvalt kasutatavate lainete tüübist eralduvad meditsiinipraktikas kasutatavad kiirguse tüübid:

• röntgen;
• α, β, γ;
• neutron;
• prooton;
• π-mesooniline.

Igal neist on oma omadused, plussid ja miinused ning neid kasutatakse erinevatel juhtudel raviks.

Seega saab röntgenikiirgust kasutada sügavalt paiknevate neoplasmide raviks, α- ja β-osakesed töötavad hästi kiirituskontaktmeetoditega, y-kiirtel on märkimisväärne energia ja suur ulatus kudedes, mis annab eelise seda tüüpi osakeste kasutamisel radiosurgiline meetod (gamma nuga).

Neutronivoog on võimeline andma mis tahes koele radioaktiivseid omadusi (indutseeritud radioaktiivsus), millel võib olla mõju kaugelearenenud metastaatiliste kasvajate palliatiivseks raviks.

Prooton- ja π-mesonkiirgus on radiokirurgia üks kaasaegsemaid edusamme, nende abi saab kasutada neurokirurgias, oftalmoloogias, kuna kasvaja ümbritsevat kudet kahjustatakse minimaalselt.

Kiiritus onkoloogias on mõistlik haiguse erinevatel etappidel, olenevalt haiguse käigust ja patsiendi seisundist viiakse vähi kiiritusravi läbi erinevates kombinatsioonides keemia- ja kirurgilise raviga, mille määrab eelnevalt terve nõukogu. arstid iga patsiendi jaoks eraldi.

Näidustused ja vastunäidustused

Praegu puutub kiiritusraviga kokku üle 50% kõigist vähihaigetest. Seda tehnikat kasutatakse edukalt emakakaela, aju, kopsude, kõhunäärme, mao, eesnäärme, naha, piimanäärmete ja muude organite vähi ravis.

Seda võib näidata nii ravi algfaasis (enne operatsiooni, et vähendada kasvaja mahtu) kui ka pärast operatsiooni metastaaside riski vähendamiseks ja kahjustatud koe jäänuste eemaldamiseks; sagedamini kasutatakse kemoteraapiat kasvaja eemaldamatus.

Sellise ravi vastunäidustused võivad olla:

• muutused veres lümfi, trombotsütoosi, leukopeenia või aneemia kujul;
• kahheksia, patsiendi äärmiselt tõsine seisund;
• ägedad põletikulised protsessid, millega kaasneb tugev palavik;
• raske kardiovaskulaarne, neeru- või hingamispuudulikkus;
• kesknärvisüsteemi rasked haigused;
• nahakahjustused kavandatud kokkupuute piirkonnas;

Tuberkuloosi anamneesi ja kroonilise infektsiooni fookuse olemasolu kasvaja piirkonnas võib pidada suhteliseks vastunäidustuseks.

Lõpliku otsuse kiirguse kasutamise vajaduse kohta konkreetsel juhul saab teha ainult kõigi tõenäoliste tulemuste hindamise ja võrdlemise alusel, kui kasutatakse muid meetodeid, samuti onkoloogilise protsessi loomulikku kulgu.

Kahju ja kasu suhet tuleb alati hinnata iga patsiendi puhul eraldi, ükski ravi ei tohiks tema seisundit halvendada.

Kiiritusravi tehnika

Kiiritusravi onkoloogias õigustab mõningaid kõrge efektiivsuse tagajärgi. Selline hävitav kohalik mõju kasvajale on võimalik ainult siis, kui seda kasutatakse ja seda ei saa asendada keemiaraviga.

Kiiritusravi viiakse läbi spetsiaalsete seadmete või radioaktiivsete ainete abil erinevates vormides.

Sõltuvalt kiirte kehale suunamise meetodist eristatakse kaug-, kontakt- ja radionukliidravi. Kaugteraapia hõlmab patsiendi asukohta kiirgusallikast teatud kaugusel, samas kui seade võib olla kas staatiline või patsiendi suhtes liikuv.

Kontaktmeetodi korral rakendatakse kiiritusravi salvide abil, kiirgusallikad viiakse õõnsustesse ja kudedesse, kantakse nahale ning radionuliidravi hõlmab radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosset sisseviimist. Selle ravimeetodi abil tuleb patsient mõnda aega teistest inimestest isoleerida, kuna ta ise saab kiirgusallikaks.

Kiiritusravi kursuse läbimiseks on vaja läbida mitu etappi: täpse diagnoosi seadmine ja protsessi lokaliseerimine, seejärel arutatakse nõukogus kiiritusravi rolli konkreetsel juhul ja radioloog arvutab vajaliku annus ja seansside arv ning lõpuks on võimalik kiirgusega ise edasi minna.

Klassikaline kursus kestab 6 kuni 8 nädalat, mille jooksul patsient läbib umbes 30-40 seanssi. Mõnel juhul on haiglaravi vajalik kogu ravi vältel, kuid enamasti on see hästi talutav ja võimalik päevahaigla režiimis.

Kõrvalmõjud

Raskusaste ja nende lokaliseerimine sõltuvad haiguse staadiumist ja patoloogilise fookuse asukohast. Pea- ja kaelavähi kiiritusravi võivad komplitseerida sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus, raskustunne peas, juuste väljalangemine ja kuulmiskahjustus.

Seedetrakti osade kiiritamine kutsub esile oksendamise, iivelduse, isutus, lõhnahäired, kehakaalu langus. Nahal võib tekkida dermatiit, punetus, valu, sügelus ja kiiritatud piirkondade koorumine - üsna tavaline efekt.

Peaaegu kõik, olenemata kasvaja mahust ja kiirgusega kokkupuutest, märgivad seda tüüpi ravi käigus erineva intensiivsusega nõrkust, see sümptom võib olla seotud nii kasvaja lagunemisest tingitud mürgistusega kui ka psühheemootilise seisundi muutumisega. taustal pidev vajadus osaleda kiiritusravi seanssidel, läbida erinevaid uuringuid ja protseduure.

Hirm haiguse, surma või raviprotsessi ees võib provotseerida psühhosomaatilisi häireid, millega saab sageli hakkama ainult sugulaste, sõprade või psühhoterapeutide toel.

Keha taastumine pärast kiiritusravi

Keha energia- ja funktsionaalsete varude taastamiseks ning joobeseisundi vähendamiseks kogu kiiritusravi ajal on vaja järgida mõningaid soovitusi, mis mitte ainult ei suurenda taastumisvõimalusi, vaid vähendavad oluliselt ka kõrvaltoimete riski .

Puhkus on jõu taastamiseks väga oluline. Selline puhkus ei tohiks olla lõputu lamamine teleri ees diivanil, vaid peab hõlmama une-ärkveloleku režiimi kohandamist, täisväärtusliku päevakava loomist koos oma lemmiktegevuste kohustusliku lisamisega sellesse kavasse, kuna see võtab vastu positiivseid emotsioone ja häiriv manööver.

Hügieeniprotseduuride jaoks, mis tuleks läbi viia tavalisest sagedamini, tuleks määrata suur ajavahemik, et vähendada nakkuslike komplikatsioonide riski immunosupressiooni taustal. Mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab ka patsiendil taastuda ning avaldab soodsat mõju südame -veresoonkonna-, närvi- ja seedesüsteemile.

Juhul, kui üldine seisund ei võimalda võimlemist, sörkimist ega muid füüsilisi harjutusi, muutuvad jalutuskäigud igapäevase režiimi kohustuslikuks osaks.

Toitumine võib oluliselt mõjutada ka haiguse kulgu ja kiiritusravi taluvust. Seedetrakti ebamugavustunde välistamiseks või vähendamiseks on soovitatav tasakaalustatud toitumine, mis peaks välistama alkoholi, rasvased ja praetud toidud suures koguses õlis, terava lõhnaga toidud.

Te ei tohiks rangelt kinni pidada dieetidest, alati leiate koha roogadele, mida patsient armastab, peamine tingimus on vähemalt midagi süüa. Toidud, mis sisaldavad palju kiudaineid, vitamiine ja mikroelemente, avaldavad keha seisundile kasulikku mõju. Põhireegel peaks olema väikeste portsjonitena, kuid sageli väikeste portsjonite põhimõte.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine, toksiliste ainete lagunemine ja ravimite metaboliidid võivad toimuda ainult piisava vee tarbimisega. Lisaks vedelale toidule, teele ja mahladele on vaja võimaluse korral juua rohkem kui poolteist liitrit puhast vett päevas.

Voodi juures olev klaas vett peab olema täis. Kui tunnete iiveldust, ärge proovige juua korraga palju vedelikku, see võib esile kutsuda oksendamise, parem on järk -järgult mitme tunni jooksul juua üks või mitu lonksu vett.

Halbadest harjumustest keeldumine ei tohiks patsienti hirmutada, see on vajalik vähemalt kogu ravikuuri jooksul, kuna suitsetamine ja alkoholi joomine mõjutavad negatiivselt veresooni ja närvisüsteemi ning aitavad kaasa mürgistuse suurenemisele, mis juba nõrgendab tervist.

Kiiritamise ajal või pärast seda tekkivate ebamugavuste korral peate sellest teavitama oma raviarsti, kes kohandab raviskeemi koos radioloogiga.

Vajadusel täiendage uimastiravi sümptomaatiliste ainetega, nagu antiemeetikumid, valuvaigistid, salvid, immunostimulaatorid jt.

Onkoloogia ja kiiritusravi on lahutamatud. Seda tüüpi ravi võimaldab teil pahaloomuliste kasvajate ravis saavutada soovitud tulemuse ning arstide ettekirjutuste täitmine ja teadlikkus võimalikest tagajärgedest aitab minimeerida selle tõenäolisi negatiivseid tagajärgi ja kiirendada taastumist.

aitäh

Sait pakub taustinformatsiooni ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on kiiritusravi?

Kiiritusravi ( kiiritusravi) See on protseduuride komplekt, mis on seotud kokkupuutega erinevat tüüpi kiirgusega ( kiirgus) inimkeha kudedesse, et ravida erinevaid haigusi. Tänapäeval kasutatakse kiiritusravi peamiselt kasvajate ( pahaloomulised kasvajad). Selle meetodi toimemehhanism on ioniseeriva kiirguse ( kasutatakse kiiritusravi ajal) elusrakkudele ja kudedele, mis põhjustab neis teatud muutusi.

Kiiritusravi olemuse paremaks mõistmiseks peate teadma kasvaja kasvu ja arengu põhitõdesid. Normaalsetes tingimustes võib iga inimkeha rakk jaguneda ( korrutada) ainult teatud arv kordi, pärast mida on selle sisemiste struktuuride toimimine häiritud ja see sureb. Kasvaja arengu mehhanism seisneb selles, et ükskõik millise koe üks rakk väljub selle reguleerimismehhanismi kontrolli alt ja muutub "surematuks". See hakkab lõputult mitu korda jagunema, mille tulemusena moodustub terve kasvajarakkude klaster. Aja jooksul moodustuvad kasvavas kasvajas uued veresooned, mille tagajärjel kasvab see üha rohkem, pigistades ümbritsevaid elundeid või kasvades nendesse, häirides seeläbi nende funktsioone.

Paljude uuringute tulemusena leiti, et ioniseerival kiirgusel on võime elusaid rakke hävitada. Selle toimemehhanism seisneb raku tuuma lüüasaamises, milles asub raku geneetiline aparaat ( see tähendab, et DNA on desoksüribonukleiinhape). See on DNA, mis määrab raku kõik funktsioonid ja kontrollib kõiki selles toimuvaid protsesse. Ioniseeriv kiirgus hävitab DNA ahelad, mille tagajärjel muutub rakkude edasine jagunemine võimatuks. Lisaks hävib kiirgusega kokkupuutel ka raku sisekeskkond, mis samuti rikub selle funktsioone ja aeglustab rakkude jagunemise protsessi. Just seda efekti kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks - rakkude jagunemisprotsesside rikkumine põhjustab kasvaja kasvu aeglustumist ja selle suuruse vähenemist ning mõnel juhul isegi patsiendi täielikku paranemist.

Väärib märkimist, et kahjustatud DNA -d saab parandada. Kuid selle taastumise kiirus kasvajarakkudes on palju madalam kui normaalsete kudede tervetel rakkudel. See võimaldab teil kasvaja hävitada, avaldades samal ajal vähest mõju teistele keha kudedele ja organitele.

Mis on 1 hall kiiritusravi jaoks?

Kui ioniseeriv kiirgus mõjutab inimkeha, neelab osa kiirgusest erinevate kudede rakud, mis põhjustab eespool kirjeldatud nähtuste arengut ( rakusisese keskkonna ja DNA hävitamine). Terapeutilise toime tugevus sõltub otseselt koe imendunud energia hulgast. Fakt on see, et erinevad kasvajad reageerivad kiiritusravile erinevalt, mille tagajärjel on nende hävitamiseks vaja erinevaid kiirgusdoose. Veelgi enam, mida rohkem kiirgust keha puutub, seda suurem on tervete kudede kahjustamise ja kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. Sellepärast on äärmiselt oluline teatud kasvajate raviks kasutatud kiirguse kogus täpselt doseerida.

Neeldunud kiirguse taseme kvantifitseerimiseks on seade hall. 1 Hall on kiirgusdoos, mille korral 1 kilogramm kiiritatud kude saab energiat 1 džauli ( Joule on energia mõõtühik).

Kiiritusravi näidustused

Tänapäeval kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades laialdaselt erinevaid kiiritusravi liike.

• Pahaloomuliste kasvajate raviks. Meetodi toimemehhanismi kirjeldati varem.
• Kosmeetikas. Kiiritusravi tehnikat kasutatakse keloidsete armide - sidekoe massiivse kasvu, mis tekivad pärast plastilist kirurgiat, aga ka pärast traumat, mädaseid nahainfektsioone jne, raviks. Samuti tehakse kiirguse abil epileerimine ( depilatsioon) erinevatel kehaosadel.
• Kanna kannuste raviks. Seda haigust iseloomustab luukoe ebanormaalne kasv kanna piirkonnas. Samal ajal tunneb patsient tugevat valu. Kiiritusravi aitab aeglustada luukoe kasvu ja vähendada põletikku, mis koos teiste ravimeetoditega aitab vabaneda kanna kannustest.

Miks määratakse kiiritusravi enne operatsiooni, operatsiooni ajal ( intraoperatiivselt) ja pärast operatsiooni?

Kiiritusravi saab kasutada iseseisva terapeutilise taktikana juhtudel, kui pahaloomulist kasvajat ei saa täielikult eemaldada. Samal ajal võib kiiritusravi teha samaaegselt kasvaja kirurgilise eemaldamisega, mis suurendab oluliselt patsiendi ellujäämisvõimalusi.

Kiiritusravi võib määrata:

• Enne operatsiooni. Seda tüüpi kiiritusravi on ette nähtud juhtudel, kui kasvaja asukoht või suurus ei võimalda selle eemaldamist kirurgiliselt ( näiteks kasvaja asub elutähtsate elundite või suurte veresoonte läheduses, mille tagajärjel on selle eemaldamisel operatsioonilaual patsiendi suur surmaoht). Sellistel juhtudel antakse patsiendile esmalt kiiritusravi kuur, mille käigus kasvaja puutub kokku teatud kiirgusdoosidega. Sel juhul sureb osa kasvajarakke ja kasvaja ise lakkab kasvamast või isegi väheneb, mille tulemusena on võimalik see kirurgiliselt eemaldada.
• Operatsiooni ajal ( intraoperatiivselt). Operatsioonisisene kiiritusravi on ette nähtud juhtudel, kui arst ei saa pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist 100% metastaaside esinemist välistada ( see tähendab, et kui kasvajarakkude leviku oht naaberkudedesse jääb). Sellisel juhul allutatakse kasvaja asukoht ja lähimad koed ühekordsele kiiritamisele, mis võimaldab pärast põhikasvaja eemaldamist hävitada kasvajarakud, kui neid on. See meetod võib oluliselt vähendada kordumise ohtu ( haiguse uuesti arengut).
• Pärast operatsiooni. Operatsioonijärgne kiiritusravi on ette nähtud, kui pärast kasvaja eemaldamist on suur metastaaside oht, see tähendab kasvajarakkude levik lähedalasuvatesse kudedesse. Seda taktikat saab kasutada ka siis, kui kasvaja kasvab naaberorganitesse, kust seda ei saa eemaldada. Sellisel juhul kiiritatakse pärast peamise kasvajamassi eemaldamist kasvajakoe jääke kiirgusega, mis võimaldab hävitada kasvajarakke, vähendades seeläbi patoloogilise protsessi edasise leviku tõenäosust.

Kas healoomulise kasvaja korral on kiiritusravi vajalik?

Kiiritusravi võib kasutada nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajate korral, kuid viimasel juhul kasutatakse seda palju harvemini. Seda tüüpi kasvajate erinevus seisneb selles, et pahaloomulist kasvajat iseloomustab kiire, agressiivne kasv, mille käigus võib see kasvada naaberorganitesse ja neid hävitada, samuti metastaase. Metastaaside käigus eraldatakse kasvajarakud peamisest kasvajast ja kantakse koos vere või lümfi vooluga üle kogu keha, asudes erinevatesse kudedesse ja elunditesse ning hakates neis kasvama.

Mis puutub healoomulistesse kasvajatesse, siis neid iseloomustab aeglane kasv, nad ei anna kunagi metastaase ega kasva külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Samal ajal võivad healoomulised kasvajad kasvada märkimisväärse suurusega, mille tagajärjel võivad nad pigistada ümbritsevaid kudesid, närve või veresooni, millega kaasneb komplikatsioonide teke. Healoomuliste kasvajate areng ajupiirkonnas on eriti ohtlik, kuna kasvuprotsessi käigus võivad nad aju elulisi keskusi pigistada ja nende sügava asukoha tõttu ei saa neid kirurgiliselt eemaldada. Sellisel juhul kasutatakse kiiritusravi, mis võimaldab samal ajal hävitada kasvajarakke, jättes terve koe terveks.

Kiiritusravi võib kasutada ka muu lokaliseerimisega healoomuliste kasvajate raviks, kuid enamikul juhtudel saab neid kasvajaid kirurgiliselt eemaldada, mille tagajärjel jääb kiirgus varukoopiaks ( tagavara) meetod.

Kuidas erineb kiiritusravi keemiaravist?

Kiiritusravi ja keemiaravi on kaks täiesti erinevat meetodit, mida kasutatakse vähi raviks. Kiiritusravi olemus on mõjutada kasvajat kiirgusega, millega kaasneb kasvajarakkude surm. Samal ajal keemiaravi ajal inimkehas ( vereringesse) manustatakse teatud ravimeid ( ravimid), mis verevooluga jõuavad kasvajakoesse ja häirivad kasvajarakkude jagunemisprotsesse, aeglustades seeläbi kasvaja kasvu või viies selle surmani. Väärib märkimist, et mõne kasvaja raviks võib samaaegselt määrata nii kiiritusravi kui ka keemiaravi, mis kiirendab kasvajarakkude hävitamise protsessi ja suurendab patsiendi taastumisvõimalusi.

Mis vahe on kiirgusdiagnostikal ja kiiritusravil?

Kiirgusdiagnostika on uuringute kompleks, mis võimaldab teil visuaalselt uurida siseorganite ja kudede struktuuri ja toimimise tunnuseid.

Kiirgusdiagnostika hõlmab järgmist:

• tavaline tomograafia;
• radioaktiivsete ainete inimkehasse sissetoomisega seotud uuringud jne.

Erinevalt kiiritusravist kiiritatakse diagnostiliste protseduuride ajal inimkeha tühise kiirgusdoosiga, mille tagajärjel minimeeritakse komplikatsioonide tekkimise oht. Samal ajal tuleb diagnostilisi uuringuid tehes olla ettevaatlik, kuna keha liiga sagedane kiiritamine ( isegi väikestes annustes) võib kahjustada ka erinevaid kudesid.

Kiiritusravi tüübid ja meetodid onkoloogias

Praeguseks on välja töötatud palju tehnikaid keha kiiritamiseks. Samal ajal erinevad need nii teostustehnika kui ka kudesid mõjutava kiirguse tüübi poolest.

Sõltuvalt kiirgusega kokkupuutumise tüübist on:

• prootonkiire ravi;
• ioonkiirteraapia;
• elektronkiire ravi;
• gammaravi;
• Röntgenravi.

Prootonkiirte ravi

Selle tehnika olemus on prootonite ( mingi elementaarosakesed) kasvajakoes. Prootonid tungivad kasvajarakkude tuuma ja hävitavad nende DNA ( desoksüribonukleiinhape), mille tagajärjel rakk kaotab võime jaguneda ( korrutada). Tehnika eeliste hulka kuulub asjaolu, et prootonid on keskkonnas suhteliselt nõrgalt hajutatud. See võimaldab teil keskenduda kiirguse mõjule täpselt kasvajakoele, isegi kui see asub sügaval elundis ( näiteks silma, aju jne paistetus). Ümbritsevad koed, aga ka terved koed, mille kaudu prootonid läbivad kasvaja, saavad tühise kiirgusdoosi ja seetõttu praktiliselt ei mõjuta.

Ioonkiirteraapia

Tehnika olemus sarnaneb prootonraviga, kuid sel juhul kasutatakse prootonite asemel teisi osakesi - raskeid ioone. Spetsiaalsete tehnoloogiate abil kiirendatakse neid ioone valguse kiirusele lähedastele kiirustele. Samal ajal koguvad nad endasse tohutult energiat. Seejärel reguleeritakse seadmeid nii, et ioonid läbivad terveid kudesid ja löövad otse kasvajarakkudesse ( isegi kui need asuvad elundi sügavuses). Tervetel rakkudel suure kiirusega läbides ei kahjusta rasked ioonid neid praktiliselt. Samal ajal pidurdamisel ( mis tekib siis, kui ioonid jõuavad kasvajakoesse) nad vabastavad neisse salvestatud energia, mis põhjustab DNA hävitamist ( desoksüribonukleiinhape) kasvajarakkudes ja nende surma.

Selle tehnika puudused hõlmavad vajadust kasutada massiivseid seadmeid ( kolmekorruselise maja suurune), samuti protseduuri ajal kasutatud elektrienergia tohutud kulud.

Elektronkiire ravi

Seda tüüpi teraapia korral puutuvad keha koed kokku suure hulga energiaga laetud elektronkiirtega. Kuded läbides annavad elektronid raku ja teiste rakusiseste struktuuride geneetilisele aparaadile energiat, mis viib nende hävitamiseni. Seda tüüpi kiirguse eripära on see, et elektronid võivad tungida kudedesse vaid väikese sügavusega ( mõne millimeetri võrra). Sellega seoses kasutatakse elektroonilist teraapiat eelkõige pindmiste kasvajate - nahavähi, limaskestade jne raviks.

Gamma kiiritusravi

Seda tehnikat iseloomustab keha kiiritamine gammakiirgusega. Nende kiirte eripära on see, et neil on kõrge läbitungimisvõime, see tähendab, et normaaltingimustes võivad nad tungida kogu inimkehasse, mõjutades peaaegu kõiki elundeid ja kudesid. Kui gammakiired läbivad rakke, on neil sama mõju kui teist tüüpi kiirgusel ( see tähendab, et need kahjustavad geneetilist aparaati ja rakusiseseid struktuure, katkestades seeläbi rakkude jagunemisprotsessi ja aidates kaasa kasvaja surmale). Sellist tehnikat on näidatud suurte kasvajate puhul, samuti metastaaside esinemisel erinevates elundites ja kudedes, kui ravi viiakse läbi ülitäpsete meetoditega ( prooton- või ioonravi) võimatu.

Röntgenravi

Selle ravimeetodi abil puutub patsiendi keha kokku röntgenikiirgusega, millel on ka võime tuumorit hävitada ( ja normaalne) rakud. Kiiritusravi saab kasutada nii pindmiste kasvajate raviks kui ka sügavamate pahaloomuliste kasvajate hävitamiseks. Samal ajal on naabruses asuvate tervete kudede kiiritamise raskusaste suhteliselt kõrge, seetõttu kasutatakse tänapäeval seda meetodit üha vähem.

Tuleb märkida, et gammateraapia ja röntgenravi kohaldamise meetod võib sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast ja tüübist erineda. Sel juhul võib kiirgusallikas asuda nii patsiendi kehast teatud kaugusel kui ka sellega otseselt kokku puutuda.

Sõltuvalt kiirgusallika asukohast võib kiiritusravi olla:

• kaugjuhtimispult;
• tihe keskendumine;
• kontakt;
• intrakavitaarne;
• vahereklaam.

Väline kiiritusravi

Selle tehnika olemus on see, et kiirgusallikas ( Röntgenikiirgus, gammakiirgus ja nii edasi) asub inimkehast eemal ( naha pinnast enam kui 30 cm kaugusel). See on ette nähtud juhtudel, kui pahaloomuline kasvaja asub elundi sügaval. Protseduuri ajal läbivad allikast eralduvad ioniseerivad kiired keha terveid kudesid, misjärel need on fokuseeritud kasvaja piirkonda, pakkudes nende terapeutilist ( ehk hävitav) tegevus. Selle meetodi üks peamisi puudusi on mitte ainult kasvaja enda, vaid ka röntgen- või gammakiirguse teel paiknevate tervete kudede suhteliselt tugev kiiritamine.

Lähifookusega kiiritusravi

Seda tüüpi kiiritusravi korral asub kiirgusallikas koe pinnast vähem kui 7,5 cm kaugusel, mida mõjutab kasvajaprotsess. See võimaldab teil kiirgust koondada rangelt määratletud piirkonda, vähendades samal ajal kiirguse mõju teistele tervetele kudedele. Seda tehnikat kasutatakse pealiskaudselt paiknevate kasvajate raviks - naha, limaskestade vähk jne.

Kontakt kiiritusravi ( intrakavitaarne, interstitsiaalne)

Selle meetodi olemus seisneb selles, et ioniseeriva kiirguse allikas puutub kokku kasvajakoega või asub selle vahetus läheduses. See võimaldab kasutada kõige intensiivsemaid kiirgusdoose, mis suurendab patsiendi taastumisvõimalusi. Samal ajal on kiirguse mõju naabruses asuvatele tervetele rakkudele minimaalne, mis vähendab oluliselt kõrvaltoimete riski.

Kontaktkiiritusravi võib olla:

• Intrakavitaarne- sel juhul viiakse kiirgusallikas kahjustatud elundi õõnsusse ( emakas, pärasoole ja nii edasi).
• Vahereklaam- sel juhul radioaktiivse aine väikesed osakesed ( pallide, nõelte või traatide kujul) sisestatakse otse kahjustatud organi koesse, kasvajale võimalikult lähedale või otse sellesse ( näiteks eesnäärmevähiga).
• Intraluminaalne- kiirgusallika saab sisestada söögitoru, hingetoru või bronhide luumenisse, andes seeläbi kohaliku ravitoime.
• Pindmine- sel juhul kantakse radioaktiivne aine otse naha või limaskesta pinnal paiknevale kasvajakoele.
• Intravaskulaarne- kui kiirgusallikas sisestatakse otse veresoonde ja kinnitatakse sellesse.

Stereotaktiline kiiritusravi

See on uusim kiiritusravi meetod, mis võimaldab kiiritada mis tahes asukoha kasvajaid samal ajal, praktiliselt mõjutamata terveid kudesid. Menetluse olemus on järgmine. Pärast täielikku uurimist ja kasvaja lokaliseerimise täpset määramist lamab patsient spetsiaalse laua ja kinnitatakse spetsiaalsete raamide abil. See tagab patsiendi keha täieliku liikumatuse protseduuri ajal, mis on äärmiselt oluline.

Pärast patsiendi kinnitamist paigaldatakse seade. Samal ajal reguleeritakse seda nii, et pärast protseduuri algust hakkab ioniseerivate kiirte kiirgaja pöörlema ​​ümber patsiendi keha ( täpsemalt kasvaja ümbruses), kiiritades seda erinevatest külgedest. Esiteks annab selline kiiritamine kõige tõhusama kiirguse mõju kasvajakoele, mis aitab kaasa selle hävitamisele. Teiseks on selle tehnikaga kiiritusdoos tervetele kudedele tühine, kuna see on jaotunud paljude kasvaja ümber asuvate rakkude vahel. Selle tulemusena minimeeritakse kõrvaltoimete ja komplikatsioonide oht.

3D konformne kiiritusravi

See on ka üks uusimaid kiiritusravi meetodeid, mis võimaldab tuumori kudet võimalikult täpselt kiiritada, samal ajal praktiliselt ilma inimkeha terveid rakke mõjutamata. Meetodi põhimõte on see, et patsiendi uurimise käigus määratakse kindlaks mitte ainult kasvaja asukoht, vaid ka selle kuju. Samuti peab patsient kiiritusprotseduuri ajal seisma. Sel juhul reguleeritakse ülitäpseid seadmeid nii, et kiirguv kiirgus on kasvaja ja mõjutab ainult kasvaja kudet ( täpsus mõne millimeetrini).

Mis vahe on kombineeritud ja kombineeritud kiiritusravi vahel?

Kiiritusravi saab kasutada iseseisva ravimeetodina, aga ka koos teiste ravimeetmetega.

Kiiritusravi võib olla:

• Kombineeritud. Selle tehnika olemus seisneb selles, et kiiritusravi kombineeritakse teiste ravimeetmetega - keemiaravi ( kemikaalide sisseviimine kehasse, mis hävitavad kasvajarakke) ja / või kasvaja kirurgiline eemaldamine.
• Kombineeritud. Sel juhul kasutatakse samaaegselt erinevaid meetodeid ioniseeriva kiirgusega kokkupuutumiseks kasvajakoes. Näiteks näiteks sügavamatesse kudedesse kasvava nahakasvaja raviks on vaja keskenduda ( pealiskaudne) kiiritusravi. See hävitab tuumori peamise fookuse ja takistab kasvajaprotsessi edasist levikut. Erinevalt kombineeritud ravist kasutatakse muid ravimeetodeid ( keemiaravi või kirurgia) sel juhul ei kohaldata.

Mis vahe on radikaalse kiiritusravi ja palliatiivse ravi vahel?

Sõltuvalt kohtumise eesmärgist on kiiritusravi jagatud radikaalseks ja palliatiivseks. Radikaalse kiiritusravi puhul öeldakse, et ravi eesmärgiks on kasvaja täielik eemaldamine inimkehast, misjärel peaks toimuma täielik taastumine. Palliatiivne kiiritusravi on ette nähtud juhtudel, kui kasvajat ei ole võimalik täielikult eemaldada ( Näiteks kui kasvaja kasvab elutähtsateks organiteks või suurteks veresoonteks, võib selle eemaldamine põhjustada eluga kokkusobimatuid tõsiseid tüsistusi.). Sellisel juhul on ravi eesmärk vähendada kasvaja suurust ja aeglustada selle kasvu, mis leevendab patsiendi seisundit ja pikendab tema elu mõnda aega ( mitu nädalat või kuud).

Kuidas kiiritusravi toimib?

Enne kiiritusravi määramist tuleb patsienti põhjalikult uurida, mis võimaldab valida kõige tõhusama ravimeetodi. Kiiritusravi ajal peab patsient järgima kõiki arsti juhiseid, sest vastasel juhul võib ravi efektiivsus väheneda ja tekkida võivad ka mitmesugused tüsistused.

Kiiritusravi ettevalmistamine

Ettevalmistav etapp hõlmab diagnoosi selgitamist, optimaalse ravitaktika valimist, samuti patsiendi täielikku uurimist, et tuvastada kaasuvaid haigusi või patoloogiaid, mis võivad ravi tulemusi mõjutada.

Kiiritusravi ettevalmistamine hõlmab järgmist:

• Kasvaja lokaliseerimise selgitamine. Selleks tehke ultraheli ( ultraheli protseduur), CT ( CT -skaneerimine), MRI ( Magnetresonantstomograafia) jne. Kõik need uuringud võimaldavad teil "vaadata" kehasse ja määrata kasvaja asukoht, selle suurus, kuju jne.
• Kasvaja olemuse selgitamine. Kasvaja võib koosneda erinevat tüüpi rakkudest, mida saab määrata histoloogilise uuringuga ( mille käigus eemaldatakse osa kasvajakoest ja uuritakse mikroskoobi all). Kasvaja radiosensitiivsus määratakse sõltuvalt rakustruktuurist. Kui ta on kiiritusravi suhtes tundlik, võivad mitmed ravikuurid viia patsiendi täieliku taastumiseni. Kui kasvaja on kiiritusravi suhtes vastupidav, võib ravi vajada suuri kiirgusdoose ja tulemus võib olla ebapiisavalt väljendunud ( see tähendab, et kasvaja võib jääda isegi pärast intensiivset ravikuuri maksimaalsete lubatud kiirgusdoosidega). Sellisel juhul peate kasutama kombineeritud kiiritusravi või kasutama muid ravimeetodeid.
• Anamneesi kogumine. Selles etapis räägib arst patsiendiga, küsides temalt kõigi olemasolevate või varasemate haiguste, operatsioonide, vigastuste jms kohta. On hädavajalik, et patsient vastaks ausalt arsti küsimustele, sest sellest sõltub suuresti eelseisva ravi edukus.
• Laboratoorsete testide kogumine. Kõik patsiendid peavad läbima üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi ( võimaldab teil hinnata siseorganite funktsioone), uriinianalüüsid ( võimaldab teil hinnata neerufunktsiooni) jne. Kõik see määrab, kas patsient jääb eelseisva kiiritusravi käigus ellu või põhjustab see eluohtlikke tüsistusi.
• Patsiendi teavitamine ja temalt ravi saamiseks nõusoleku saamine. Enne kiiritusravi alustamist peab arst patsiendile rääkima kõik eelseisvast ravimeetodist, eduvõimalustest, alternatiivsetest ravimeetoditest jne. Lisaks peaks arst teavitama patsienti kõikidest võimalikest kõrvaltoimetest ja tüsistustest, mis võivad tekkida kiiritusravi ajal või pärast seda. Kui patsient on raviga nõus, peab ta allkirjastama vastavad paberid. Alles pärast seda saate otse kiiritusravi alustada.

Protseduur ( seanss) kiiritusravi

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist, kasvaja asukoha ja suuruse määramist tehakse eelseisva protseduuri arvutisimulatsioon. Spetsiaalne arvutiprogramm sisestab andmed kasvaja kohta ja määrab vajaliku raviprogrammi ( see tähendab, et on määratud kiiritusvõimsus, kestus ja muud parameetrid). Sisestatud andmeid kontrollitakse mitu korda hoolikalt ja alles pärast seda saab patsiendi lubada ruumi, kus kiiritusravi protseduur läbi viiakse.

Enne protseduuri alustamist peab patsient seljast võtma ülerõivad ja lahkuma ka õues ( väljaspool ruumi, kus ravi viiakse läbi) kõik isiklikud esemed, sealhulgas telefonid, dokumendid, ehted jms, kiirgusega kokkupuute vältimiseks. Pärast seda peaks patsient lamama spetsiaalsel laual arsti poolt näidatud asendis ( see asend määratakse sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest) ja mitte liigutada. Arst kontrollib hoolikalt patsiendi asendit, mille järel ta lahkub ruumist spetsiaalselt varustatud ruumi, kust ta kontrollib protseduuri. Samal ajal näeb ta pidevalt patsienti ( spetsiaalse kaitseklaasi või videoseadmete kaudu) ja suhtleb temaga heliseadmete kaudu. Meditsiinitöötajatel või patsiendi lähedastel on keelatud viibida patsiendiga samas ruumis, kuna nad võivad kokku puutuda ka kiirgusega.

Pärast patsiendi paigutamist käivitab arst aparaadi, mis peab kasvajat ühe või teise tüüpi kiirgusega kiiritama. Kuid enne kiiritamise algust kontrollitakse spetsiaalsete diagnostikaseadmete abil uuesti patsiendi asukohta ja kasvaja lokaliseerimist. Selline põhjalik ja korduv kontroll on tingitud asjaolust, et isegi mõne millimeetri kõrvalekalle võib viia tervete kudede kiiritamiseni. Sellisel juhul surevad kiiritatud rakud ja osa kasvajast võib muutumatuks jääda, mille tagajärjel see areneb edasi. Sellisel juhul väheneb ravi efektiivsus ja suureneb tüsistuste oht.

Pärast kõiki ettevalmistusi ja kontrolle algab kiiritusprotseduur, mille kestus tavaliselt ei ületa 10 minutit ( keskmiselt 3-5 minutit). Kiiritamise ajal peab patsient lamama absoluutselt paigal, kuni arst ütleb, et protseduur on lõppenud. Ebameeldivate aistingute korral ( pearinglus, silmade tumenemine, iiveldus jne), peate sellest kohe oma arsti teavitama.

Kui kiiritusravi viiakse läbi ambulatoorselt ( ilma haiglaravita), pärast protseduuri lõppu peab patsient jääma meditsiinitöötajate järelevalve alla 30-60 minutiks. Kui komplikatsioone ei täheldata, võib patsient koju minna. Kui patsient on haiglas ( saab haiglaravi), saab ta kohe pärast seansi lõppu palatisse saata.

Kas kiiritusravi teeb haiget?

Vähkkasvaja kiiritamise protseduur võtab mitu minutit ja on täiesti valutu. Seadmete õige diagnostika ja reguleerimisega puutub kiirgusega kokku ainult pahaloomuline kasvaja, samas kui muutused tervetes kudedes on minimaalsed ja inimese jaoks praktiliselt märkamatud. Samal ajal väärib märkimist, et ühekordse ioniseeriva kiirguse doosi märkimisväärse ületamise korral kudedes võivad tekkida mitmesugused patoloogilised protsessid, mis võivad ilmneda valu või muude kõrvaltoimete ilmnemisega mitu tundi või päeva pärast protseduuri. Kui ravi ajal tekib valu ( seansside vahel), tuleb sellest viivitamatult raviarstile teatada.

Kui kaua kiiritusravi kulub?

Kiiritusravi kestus sõltub paljudest teguritest, mida hinnatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Keskmiselt kestab üks kursus umbes 3 - 7 nädalat, mille jooksul saab kiiritusprotseduure teha iga päev, ülepäeviti või 5 päeva nädalas. Seansside arv päeva jooksul võib samuti varieeruda vahemikus 1 kuni 2 - 3.

Kiiritusravi kestus määratakse:

• Ravi eesmärk. Kui kasvaja radikaalse ravi ainus meetod on kiiritusravi, võtab ravikuur keskmiselt 5 kuni 7 nädalat. Kui patsiendile määratakse palliatiivne kiiritusravi, võib ravi olla lühem.
• Ravi aeg. Kui kiiritusravi tehakse enne operatsiooni ( kasvaja suuruse vähendamiseks), on ravikuur umbes 2–4 nädalat. Kui kiiritamine viiakse läbi operatsioonijärgsel perioodil, võib selle kestus ulatuda 6-7 nädalani. Intraoperatiivne kiiritusravi ( kudede kiiritamine kohe pärast kasvaja eemaldamist) viiakse läbi üks kord.
• Patsiendi seisund. Kui pärast kiiritusravi alustamist halveneb patsiendi seisund järsult ja tekivad eluohtlikud komplikatsioonid, võib ravikuuri igal ajal katkestada.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Vähk on kõige ebameeldivam prognoos, mida arst võib pakkuda. Siiani pole ühtegi ravimit, mis tagaks selle haiguse ravi. Vähi salakavalus seisneb selles, et see mõjutab peaaegu kõiki teadaolevaid organeid. Lisaks võib vähk oma kombitsad käivitada isegi lemmikloomade kehasse. Kas on võimalik selle vaenlase vastu võidelda? Kiiritusravi onkoloogias peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks. Kuid lõpptulemus on see, et paljud loobuvad sellest perspektiivist.

Lähme läbi põhitõed

Mida me teame vähist? See haigus on peaaegu ravimatu. Pealegi kasvab haigestumus igal aastal. Kõige sagedamini haigestuvad prantslased, mida seletatakse elanikkonna vananemisega, kuna haigus mõjutab sageli vanemaid inimesi.

Tegelikult on vähk rakkude haigus, mille käigus nad hakkavad pidevalt jagunema, moodustades uusi patoloogiaid. Muide, vähirakud ei sure, vaid muutuvad lihtsalt uueks etapiks. See on kõige ohtlikum hetk. Meie kehas on a priori teatud vähirakkude pakkumine, kuid need võivad kvantitatiivselt kasvada väliste tegurite mõjul, milleks on halvad harjumused, rasvaste toitude kuritarvitamine, stress või isegi pärilikkus.

Veelgi enam, nende rakkude poolt moodustatud kasvaja võib olla healoomuline, kui see kasvab väljaspool elundit. Sellises olukorras saab selle välja lõigata ja seeläbi probleemi kõrvaldada. Aga kui kasvaja kasvab luul või on kasvanud läbi terve koe, siis on seda peaaegu võimatu välja lõigata. Igal juhul, kui kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt, on kiiritusravi vältimatu. Onkoloogias on see meetod üsna tavaline. Kuid üha enam haigeid inimesi keeldub sellest praktikast kiirguskartuse tõttu.

Ravi tüübid

Kui on haigus, siis tasub kaaluda peamisi ravimeetodeid. Nende hulka kuulub kasvaja kirurgiline eemaldamine. Muide, see eemaldatakse alati marginaaliga, et välistada kasvaja võimaliku kasvu oht tervetesse kudedesse. Eelkõige rinnavähi korral eemaldatakse kogu nääre koos aksillaarsete ja subklaviaalsete lümfisõlmedega. Kui jätate vähirakkude teatud osa vahele, kiireneb metastaaside kasv ja on vaja keemiaravi, mis on tõhus meetod kiiresti jagunevate rakkude vastu. Kasutusel on ka kiiritusravi, mis tapab pahaloomulisi rakke. Lisaks kasutatakse krüo- ja fotodünaamilist teraapiat, immunoteraapiat, mis aitab immuunsüsteemil kasvajaga võidelda. Kui kasvaja avastatakse kaugelearenenud staadiumis, siis võib ette näha kombineeritud ravi või valu ja depressiooni leevendavate narkootiliste ainete kasutamise.

Näidustused

Millal on onkoloogias kiiritusravi vajalik? Haige inimesega vesteldes on kõige olulisem mõistlikult selgitada sellise ravimeetodi vajalikkust ja sõnastada selgelt ülesanne, mida soovite sel viisil saavutada. Kui kasvaja on pahaloomuline, kasutatakse onkoloogia kiiritusravi peamise ravimeetodina või kombinatsioonis operatsiooniga. Arst ootab ravilt kasvaja suuruse vähendamist, ajutist kasvu peatamist ja valu leevendamist. Kahel kolmandikul vähijuhtudest kasutatakse onkoloogias kiiritusravi. Selle meetodi tagajärjed väljenduvad haige piirkonna tundlikkuse suurenemises. Teatud tüüpi kasvajate puhul on kiiritusravi eelistatavam kui kirurgiline meetod, kuna see on vähem traumaatiline ja sellel on parim kosmeetiline tulemus avatud aladel.

Epiteelkasvajate puhul on näidustatud kombineeritud kiiritusravi ja kirurgiline ravi, kusjuures esmatähtis on kiiritus, kuna see aitab kasvajat vähendada ja selle kasvu pärssida. Kui operatsioon ei olnud piisavalt tõhus, näidatakse operatsioonijärgset kiirgust.

Kaugete metastaasidega vormides on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi kombinatsioon.

Vastunäidustused

Millal on kiiritusravi onkoloogias selgelt kohatu? Tagajärjed ei ole kõige meeldivamad, kui esineb lümfopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, samuti kõik haigused, millega kaasneb kõrge palavik ja palavik. Rindkere kiiritamise korral on riskiteguriks südame -veresoonkonna või hingamispuudulikkus, samuti kopsupõletik.

Kiiritusravi onkoloogias pärast operatsiooni on näidustatud neile inimestele, kes erinevad kesknärvisüsteemi ja urogenitaalsüsteemi tervisest. Nad ei tohiks taluda ägedaid haigusi, mädavilli, allergilisi lööbeid ega nahapõletikke. On ka seisundeid, näiteks ei saa aneemiat pidada vastunäidustuseks, kui verejooks pärineb kasvajast. Tõepoolest, pärast esimesi raviseansse võib verejooks peatuda.

Ootamatu risk

Kiiritusravi onkoloogias pärast operatsiooni võib olla põhjendamatu risk, kui patsiendil on varem esinenud tuberkuloosi. Fakt on see, et kiiritamine võimaldab uinunud nakkuse ägenemist varjatud fookustest. Kuid samal ajal ei peeta suletud tuberkuloosi vorme vastunäidustuseks, kuigi nad vajavad kiiritusravi ajal uimastiravi.

Seega on ägenemine võimalik olemasoleva põletikulise protsessi, mädaste fookuste, bakteriaalsete või viirusnakkuste tõttu.

Kõigi eelnevate puhul võib ilmneda, et kiiritusravi kasutamise määravad konkreetsed asjaolud, mis põhinevad argumentide kogumil. Eelkõige on kriteeriumideks tulemuste avaldumise eeldatav ajastus ja patsiendi eeldatav eluiga.

Konkreetsed eesmärgid

Kasvajakoed on kiirguse suhtes väga tundlikud. Seetõttu on kiiritusravi laialt levinud. Onkoloogia ravi kiiritusraviga viiakse läbi eesmärgiga kahjustada vähirakke ja nende hilisemat surma. Mõju tehakse nii primaarsele kasvajale kui ka isoleeritud metastaasidele. Samuti võib eesmärgiks olla rakkude agressiivse kasvu piiramine kasvaja võimaliku ülekandmisega toimivasse olekusse. Samuti, et vältida rakkudes metastaaside teket, võib soovitada kiiritusravi onkoloogias. Haigete inimeste tagajärjed, ülevaated ja suhtumine erinevad polaarsuse poolest, kuna tegelikult tähendab see keha kiiritamist kahjustatud rakkude hävitamiseks. Kuidas see teie tervist mõjutab? Kahjuks on seda võimatu täpselt ennustada, kuna kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Teraapia sordid

Tala omadusi ja allikaid silmas pidades eristatakse onkoloogia erinevat tüüpi kiiritusravi. Need on alfa-, beeta-, gammaravi, samuti neutron-, pi-meson- ja prootonravi. Samuti on olemas röntgen- ja elektrooniline teraapia. Iga vähiliigi puhul on kiirgusel ainulaadne toime, kuna rakud käituvad erinevalt sõltuvalt kahjustuse astmest ja haiguse tõsidusest. Võrdse eduga võite loota täielikule ravile või absoluutselt nullile.

Kiiritusmeetodi valimisel mängib olulist rolli kasvaja asukoht, kuna see võib asuda elutähtsate elundite või anumate lähedal. Sisemine kiiritus viiakse läbi, kui radioaktiivne aine viiakse kehasse seedetrakti, bronhide, põie või tupe kaudu. Samuti võib ainet süstida veresoontesse või kokkupuutel operatsiooni ajal.

Kuid väline kiirgus läheb läbi naha. See võib olla üldine või piirkondlik. Kiirgusallikaks võivad olla radioaktiivsed kemikaalid või spetsiaalsed meditsiiniseadmed. Kui välist ja sisemist kiiritust tehakse samaaegselt, nimetatakse seda kombineeritud kiiritusraviks. Naha ja valgusallika vahelise kauguse järgi eristatakse kaug-, lähifookus- ja kontaktkiirgust.

Toimingute algoritm

Aga kuidas onkoloogia jaoks kiiritusravi tehakse? Ravi algab kasvaja olemasolu histoloogilise kinnitamisega. Juba selle dokumendi alusel tehakse kindlaks kudede identiteet, lokaliseerimine ja kliiniline staadium. Radioloog arvutab nende andmete põhjal kiirgusdoosi ja raviks vajalike seansside arvu. Kõiki arvutusi saab nüüd teha automaatselt, kuna on olemas sobivad arvutiprogrammid. Samuti aitavad olemasolevad andmed otsustada, kas kiiritusravi tuleks kasutada koos teiste meetoditega või ilma nendeta. Kui ravi kombineeritakse, saab kiirgust teha nii enne kui ka pärast operatsiooni. Vastavalt standardile ei tohiks kiirituskursuse kestus enne operatsiooni olla pikem kui kolm nädalat. Selle aja jooksul võib kiiritusravi oluliselt vähendada kasvaja suurust. Onkoloogias on selle meetodi ülevaated väga polaarsed, kuna mõju jääb ettearvamatuks. Samuti juhtub, et keha tõrjub sõna otseses mõttes kiirgust või võtab selle vastu tervetel rakkudel, mitte haige.

Kui kiiritusravi tehakse pärast operatsiooni, võib see kesta kuu kuni kaks.

Protseduuri kõrvaltoimed

Pärast ravikuuri algust võib haigel tekkida nõrkus, krooniline väsimus. Isu väheneb, tuju halveneb. Seetõttu võib ta kaotada palju kaalu. Muutusi saab täheldada testidega - erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide arv väheneb veres. Mõnel juhul võib talaga kokkupuutumise koht olla paistes ja põletikuline. Seetõttu võivad tekkida haavandid.

Kuni viimase ajani viidi kiiritamine läbi, võtmata arvesse asjaolu, et ka terved rakud võivad sattuda toimimispiirkonda. Teadus liigub aga edasi ja rindade onkoloogiasse on ilmunud intraoperatiivne kiiritusravi. Tehnika olemus seisneb selles, et kiiritusprotsessi saab alustada operatsiooni etapis, see tähendab, et pärast väljalõikamist saab tala suunata sekkumiskohta. Tõhusus selles küsimuses võimaldab teil vähendada jääkkasvaja tõenäosust, kuna see on neutraliseeritud.

Rinnakasvajaga on naisel alati oht, et ta peab oma rinnast lahku minema. See väljavaade on sageli isegi hirmutavam kui surmav haigus. Ja rindade rekonstrueerimine ilukirurgide sekkumise kaudu on keskmisele naisele liiga kallis. Seetõttu pöörduvad naised päästmiseks kiiritusravi poole, kuna see võimaldab neil piirduda kasvaja enda ekstsisiooniga ja mitte nääre täielikult eemaldada. Võimalikke idanemiskohti töödeldakse kiirte abil.

Kiiritusravi mõju sõltub otseselt patsiendi tervisest, tema meeleolust, olemasolevatest kõrvalhaigustest ja radioloogiliste kiirte läbitungimise sügavusest. Sageli ilmneb kiirguse mõju neile patsientidele, kes on läbinud pika ravikuuri. Väike valu võib ilmneda pikka aega - see on kahjustatud lihaskoe, mis meenutab ennast.

Naiste peamine probleem

Statistika kohaselt on emaka onkoloogia kiiritusravi kõige levinum ravimeetod. Seda patoloogiat täheldatakse vanematel naistel. Pean ütlema, et emakas on mitmekihiline organ ja vähk mõjutab seinu, levides teistesse elunditesse ja kudedesse. Viimastel aastatel on emakavähki leitud ka noorte naiste seas, mida arstid peavad sageli seksuaalse aktiivsuse varajaseks alguseks ja hooletuseks rasestumisvastaste vahendite osas. Kui haarate haiguse varases staadiumis, saate selle täielikult välja ravida, kuid hilisel perioodil ei ole võimalik täielikku remissiooni saavutada, kuid onkoloogi soovitusi järgides saate inimese elu pikendada.

Emaka vähi ravi põhineb kirurgilisel, kiiritus- ja keemiaravil. Boonuseks on hormoonravi, eridieet ja immunoteraapia. Kui vähk areneb aktiivselt, pole ekstsisioon õige meetod. Parimaid tulemusi on võimalik saavutada kiirgusega. Protseduur on keelatud aneemia, kiiritushaiguse, mitmete metastaaside ja muude haiguste korral.

Kiiritusravi tehnikad võivad allika ja kahjustatud piirkonna vahelise kauguse poolest erineda. Kõige pehmem on kontaktkiiritusravi, kuna see hõlmab sisemist efekti: kateeter sisestatakse tuppe. Samal ajal ei mõjuta terved koed praktiliselt. Kas ülekantud onkoloogia võib sel juhul kahjutu olla? Pärast kiiritusravi, pärast emaka eemaldamist ja muid ebameeldivaid protseduure on naine nõrk ja haavatav, nii et ta peab kategooriliselt oma elustiili ja toitumist uuesti läbi vaatama.

Emaka eemaldatakse, kui kasvaja on tugevalt kasvanud ja on mõjutanud kogu elundit. Paraku seatakse selles olukorras kahtluse alla edasise sigimise võimalus. Kuid see pole aeg kahetseda, sest sellised drastilised meetmed pikendavad haige naise elu. Nüüd peate vähendama joobeseisundit, mis viiakse läbi, juues palju vett, võttes taimset toitu ja vitamiinikomplekse koos lõviosa antioksüdantidega. Valgurikkad toidud tuleks dieeti sisse viia järk -järgult, rõhuasetusega kalale, kanalihale või küülikulihale. Halvad harjumused tuleks lõplikult kõrvaldada ja reeglina tutvustada ennetavaid visiite onkoloogi juurde.

Dieeti tasub lisada toidud, millel on vähivastane toime. Nende hulka kuuluvad kartul, kapsas kõikides sortides, sibul, maitsetaimed ja erinevad vürtsid. Võite keskenduda teraviljast või täisteratoitudest valmistatud toitudele. Sojaoad, spargel ja herned on kõrgelt hinnatud. Abiks on ka oad, peet, porgand ja värsked puuviljad. Ikka on parem liha asendada kalaga ja süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid sagedamini. Kuid keeld hõlmab kõiki alkohoolseid jooke, kanget teed, suitsuliha ja soolsust, marinaade. Peame hüvasti jätma šokolaadi, mugavate toitude ja kiirtoiduga.

Kas mind tuleb alati haiglas ravida?

Enamik kiiritusravi ei vaja täna haiglas viibimist. Patsient saab ööbida kodus ja tulla kliinikusse ambulatoorselt, eranditult ravi eesmärgil. Erandiks on need kiiritusravi liigid, mis nõuavad nii ulatuslikku ettevalmistust, et lihtsalt pole mõtet koju minna. Sama kehtib kirurgilist ravi vajavate ravimeetodite kohta, näiteks brahhüteraapia, mis kasutab seestpoolt tulevat kiirgust.
Mõne keerulise kombineeritud kemoradioteraapia puhul on soovitatav ka kliinikusse jääda.

Lisaks võivad võimaliku ambulatoorse ravi otsustamisel olla erandid, kui patsiendi üldine seisund ei võimalda ambulatoorset ravi või kui arstid usuvad, et regulaarne jälgimine on patsiendile ohutum.

Kui palju stressi saan kiiritusravi ajal taluda?

Kas ravi muudab koormuspiiri, sõltub ravi tüübist. Pea kiiritamisel või suurte kasvajate mahulisel kiiritamisel on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus suurem kui väikese kasvaja sihipärase kiiritamisel. Põhihaigus ja üldine seisund mängivad olulist rolli. Kui patsientide seisund tervikuna on põhihaiguse tõttu tugevalt piiratud, kui neil on selliseid sümptomeid nagu valu või kui nad on kaotanud kaalu, on kiiritus lisakoormus.

Lõppkokkuvõttes avaldab mõju ka vaimne olukord. Ravi mitme nädala jooksul katkestab järsult tavapärase elurütmi, kordub ikka ja jälle ning on iseenesest väsitav ja koormav.

Üldiselt täheldavad arstid isegi sama haigusega patsientidel suuri erinevusi - mõnel pole praktiliselt mingeid probleeme, teised tunnevad end selgelt halvasti, nende seisundit piiravad sellised kõrvaltoimed nagu väsimus, peavalu või isutus, nad vajavad rohkem puhkust. ... Paljud patsiendid tunnevad end üldiselt vähemalt nii hästi, et nad on ambulatoorses hoolduses vaid mõõdukalt piiratud või ei tunne üldse mingeid piiranguid.

Kas suurem füüsiline aktiivsus on lubatud, näiteks sportimine või lühikesed reisid ravikuuride vahel, peaks otsustama raviarst. Igaüks, kes soovib kokkupuuteperioodil oma töökohale naasta, peab seda küsimust kindlasti arutama ka arstide ja haigekassaga.

Millele peaksin toitumise osas tähelepanu pöörama?

Kiiritus- või radionukliidravi mõju toitumisele on üldiselt raske kirjeldada. Patsiendid, kes saavad suuri kiirgusdoose suus, kõris või kurgus, on täiesti teistsuguses olukorras kui näiteks rinnavähiga patsiendid, kelle seedetrakt ei jõua kiirgusvälja üldse ja millisel juhul ravi peamiselt eesmärgiga kindlustada operatsiooni edu.

Patsiendid, kelle seedetrakti ravi ajal ei kahjustata, ei pea tavaliselt kartma toitumise ja seedimise tagajärgi.
Nad võivad süüa nagu tavaliselt, kuid nad peavad pöörama tähelepanu piisavate kalorite tarbimisele ja tasakaalustatud toiduainete kombinatsioonile.

Kuidas süüa, kui pead või seedetrakti kiiritatakse?

Patsiendid, kelle suuõõne, kõri või seedetrakt on kiirguse sihtmärk või kellega kaasnevat kiirgust ei saa vältida, vajavad toitumisspetsialisti järelevalvet vastavalt Saksamaa ja Euroopa Dieetide Seltsi soovitustele (www.dgem. de). Nende puhul võib oodata probleeme söömisega. Limaskest võib olla kahjustatud, põhjustades valu ja nakkusohtu. Halvimal juhul on võimalikud ka neelamisprobleemid ja muud funktsionaalsed häired. Selliste probleemide tõttu tekkivat energia- ja toitainete puudust, mis teatud tingimustel võib isegi ravi katkestada, tuleks vältida.

Eriti need patsiendid, kes ei suutnud normaalselt süüa, kaotasid kaalu ja / või esinesid teatud puudused, eriti need patsiendid, kes vajavad järelevalvet ja tuge. Kas patsient vajab toitumisalast tuge ("Toitumine astronautidele") või toitmistoru kasutuselevõtt, otsustatakse sõltuvalt individuaalsest olukorrast, eelistatavalt enne ravi alustamist.

Patsiendid, kellel tekib kiirgusega kokkupuutest tingitud iiveldus või oksendamine, peaksid kindlasti oma arstiga rääkima iiveldust pärssivatest ravimitest.

Kas täiendavad või alternatiivsed ravimid, vitamiinid ja mineraalid aitavad kiirguse mõjudega toime tulla?

Kõrvaltoimete kartuses pöörduvad paljud patsiendid ravimite poole, mis väidetavalt suudavad kaitsta kiirgusvigastuste ja kõrvaltoimete eest. Toodete osas, mida patsiendid vähiteabeteenistuses küsivad, on siin niinimetatud „enimmüüdud toodete nimekiri”, mis sisaldab täiendavaid ja alternatiivseid meetodeid, vitamiine, mineraalaineid ja muid toidulisandeid.

Valdav enamus neist ettepanekutest ei ole aga üldse ravimid ega mängi vähktõve ravis mingit rolli. Eelkõige arutatakse mõnede vitamiinide üle, kas neil võib olla isegi negatiivne mõju kiirguse mõjule:

Väidetav kõrvalmõju kaitse, mida pakuvad niinimetatud radikaalipüüdjad või antioksüdandid, nagu A-, C- või E-vitamiin, võiksid vähemalt teoreetiliselt neutraliseerida kasvajates ioniseeriva kiirguse soovitud efekti. See tähendab, et kaitstud oleksid mitte ainult terved koed, vaid ka vähirakud.
Esimesed kliinilised uuringud pea- ja kaelapiirkonna kasvajatega patsientidel näivad seda muret toetavat.

Kas ma saan oma naha ja limaskestade kahjustusi õige hooldusega vältida?

Kiiritatud nahk nõuab hoolikat hooldust. Pesemine pole enamikul juhtudel tabu, kuid seda tuleks võimaluse korral läbi viia ilma seepi, dušigeeli jms kasutamata - see on Saksamaa kiirgusonkoloogiaühingu kõrvaltoimete töörühma soovitus . Parfüümide või deodorantide kasutamine on samuti ebapraktiline. Mis puudutab pulbreid, kreeme või salve, siis sel juhul võib kasutada ainult seda, mida arst on lubanud. Kui teie nahk on kiiritusravi poolt märgitud, ei tohi seda pesta. Lina ei tohi pressida ega hõõruda; rätikuga kuivatades ärge hõõruge nahka.

Reaktsiooni esimesed sümptomid on sageli sarnased kerge päikesepõletusega. Kui moodustub tugevam punetus või isegi villid, peaksid patsiendid konsulteerima arstiga, isegi kui arstiabi pole määratud. Pikemas perspektiivis võib kiiritatud nahk muuta pigmentatsiooni, see tähendab muutuda veidi tumedamaks või heledamaks. Higi näärmeid saab hävitada. Rasked vigastused on aga tänapäeval muutunud väga haruldaseks.

Milline peaks hambaravi välja nägema?

Patsientidele, kes peavad pea ja / või kaela kiiritama, on hambaravi eriline väljakutse. Limaskesta all mõeldakse kudesid, mille rakud jagunevad väga kiiresti, ja see kannatab ravi rohkem kui näiteks nahk. Väikesed valusad haavad on tavalised. Infektsioonide tekke oht suureneb.
Kui vähegi võimalik, on enne kiiritusravi alustamist vaja konsulteerida hambaarstiga, võib -olla isegi hambakliinikus, kellel on patsientide kiiritusravi ettevalmistamise kogemus. Hambavead, kui neid on, tuleks enne ravi alustamist parandada, kuid sageli ei saa seda praktilistel põhjustel õigeaegselt teha.
Kiiritamise ajal soovitavad eksperdid hambaid põhjalikult, kuid väga hoolikalt pesta, et vähendada bakterite arvu suuõõnes, hoolimata võimalikust limaskesta kahjustusest. Hammaste kaitsmiseks viivad paljud radioloogid koos käivate hambaarstidega läbi fluoriidi profülaktikat, kasutades geele, mida kasutatakse hambapastana või mõjuvad mõnda aega otse hammastele läbi kandiku.

Kas mu juuksed kukuvad välja?

Kiirgusest tingitud juuste väljalangemine võib tekkida ainult siis, kui juuksega kaetud peaosa on kiirgusväljas ja kiirgusdoos on suhteliselt suur. See kehtib ka kehal oleva juuksepiiri kohta, mis langeb kiirgusvälja. Seega ei mõjuta näiteks rinnavähi korral rindade adjuvantravi peanaha juukseid, ripsmeid ega kulme. Ainult juuste kasv kaenlaaluses kahjustatud küljelt, mis siseneb kiirgusväljale, võib muutuda napimaks. Kui aga karvanääpsud on tõesti kahjustatud, siis kuni nähtava karvakasvu ilmumiseni võib kuluda kuus kuud või rohkem. Kuidas juuksehooldus sel ajal välja peaks nägema, tuleb arutada oma arstiga. Peanaha hea päikesekaitse on oluline.

Pärast pea kiiritamist peavad mõned patsiendid arvestama asjaoluga, et mõneks ajaks on juuste kasv otse kiirtega kokkupuute kohas napp. Üle 50 halli annuse korral eeldavad kiiritusterapeudid, et mitte kõik karvanääpsud ei suuda uuesti paraneda. Siiani pole selle probleemi vastu võitlemiseks või selle vältimiseks tõhusaid abinõusid.

Kas ma olen "radioaktiivne"? Kas ma peaksin teistest inimestest eemale hoidma?

Seda tuleb selgitada

Küsige seda oma arstidelt! Nad selgitavad teile, kas te üldse radioaktiivsete ainetega kokku puutute. Tavalise kiiritamise korral seda ei juhtu. Kui te selliste ainetega kokku puutute, saate teie ja teie pere arstidelt mitmeid soovitusi kiirguse eest kaitsmiseks.

See küsimus muretseb paljusid patsiente ja ka nende lähedasi, eriti kui peres on väikseid lapsi või rasedaid.
"Normaalse" perkutaanse kiiritusravi korral ei ole patsient ise radioaktiivne! Kiired tungivad tema kehasse ja loobuvad seal oma energiast, mille kasvaja neelab. Radioaktiivset materjali ei kasutata. Isegi lähedane füüsiline kontakt on perele ja sõpradele täiesti ohutu.

Brahhüteraapiaga võib radioaktiivne materjal jääda patsiendi kehasse lühikeseks ajaks. Sel ajal, kui patsient kiirgab kiirgust, jääb ta tavaliselt haiglasse. Kui arstid annavad rohelise tule tühjenemiseks, ei ohusta see enam peret ega külastajaid.

Kas on pikaajalisi tagajärgi, millega pean arvestama ka mitme aasta pärast?

Kiiritusravi: paljudel patsientidel ei jää pärast kiiritamist nahale ega siseorganitele nähtavaid muutusi. Siiski peavad nad teadma, et kord kiiritatud kude jääb pikka aega vastuvõtlikumaks, isegi kui see pole igapäevaelus eriti märgatav. Kui aga keha hooldamisel, võimalike päikesekiirgusest põhjustatud ärrituste ravimisel, samuti kudede mehaanilise koormuse korral võtta arvesse naha suurenenud tundlikkust, siis tavaliselt võib juhtuda vähe.
Meditsiiniliste meetmete võtmisel endise kiirgusvälja piirkonnas, vereproovide võtmise, füsioteraapia jms ajal tuleks vastutavale spetsialistile soovitada olla ettevaatlik. Vastasel juhul on isegi väikeste vigastuste korral oht, et professionaalse ravi puudumisel ei toimu paranemisprotsess õigesti ja moodustub krooniline haav.

Elundi kahjustus

Mitte ainult nahk, vaid iga organ, mis on saanud liiga suure kiirgusdoosi, võib kiirgusele reageerida, muutes oma kudesid.
Nende hulka kuuluvad muutused, mille käigus terved koed asendatakse vähem elastse sidekoega (atroofia, skleroos) ja kaob koe või elundi enda funktsioon.
Samuti on kahjustatud verevarustus. See on kas ebapiisav, kuna sidekoe on veenide kaudu vähem verega varustatud või tekivad mitmed väikesed ja laienenud veenid (telangiektaasiad). Pärast kiiritamist muutuvad limaskestade näärmed ja koed väga tundlikuks ja reageerivad armide ümberkorraldamise tõttu kõige väiksematele muutustele kleepudes.

Milliseid organeid see mõjutab?

Reeglina mõjutatakse ainult neid alasid, mis olid tegelikult kiirgusväljas. Kui elund on kahjustatud, võib armistumine näiteks süljenäärmetes, suus ja teistes seedetrakti osades, tupes või urogenitaaltraktis teatud tingimustel tegelikult põhjustada funktsiooni kaotuse või takistava kitsenemise.

Aju ja närve võivad mõjutada ka suured kiirgusdoosid. Kui emakas, munasarjad, munandid või eesnääre olid kiirte teel, võib laste eostamise võime kaduda.

Võimalik on ka südamekahjustus, näiteks vähihaigetel, kelle puhul ei olnud võimalik kiirgust rinnast mööda minna.

Kliinilistest ja prekliinilistest uuringutest teavad radioloogid koespetsiifilisi kiirgusdoose, mis võivad eeldada sarnaste või muude raskete vigastuste tekitamist. Seetõttu püüavad nad sellist stressi nii palju kui võimalik vältida. Uued sihtimismeetodid on selle ülesande lihtsustanud.

Kui kasvajani on võimatu jõuda ilma tundlikku elundit samaaegselt kiiritamata, peaksid patsiendid koos oma arstidega ühiselt kaaluma kasu ja riski suhet.

Sekundaarsed vähid

Halvimal juhul põhjustavad hilinenud toimed tervetel rakkudel ka kiirgusest tingitud sekundaarsete kasvajate (sekundaarsed kartsinoomid) tekkimist. Neid seletatakse geneetilise aine püsivate muutustega. Terve rakk suudab selliseid kahjustusi parandada, kuid ainult teatud määral. Teatud tingimustel viiakse need siiski tütarrakkudesse. Suureneb oht, et rakkude edasisel jagunemisel ilmneb rohkem kahjustusi ja lõpuks areneb kasvaja. Üldiselt on risk pärast kokkupuudet väike. Sageli võib kuluda mitu aastakümmet, enne kui selline "viga" tegelikult juhtub. Kuid enamik haigestunud vähihaigeid haigestub elu teisel poolel. Seda tuleb ravi võimalike riskide ja eeliste võrdlemisel arvesse võtta.

Lisaks on uute kiiritusmeetodite koormus palju väiksem kui nende meetodite puhul, mida kasutati paarkümmend aastat tagasi. Näiteks noortel naistel, kes on lümfoomi tõttu saanud rindkerele ulatuslikku kiirgust, st nn kiirgust läbi membraani ümbritseva magnetvälja, on reeglina veidi suurem risk haigestuda rinnavähki. Sel põhjusel püüavad arstid lümfoomide ravis kasutada võimalikult vähe ulatuslikku kiirgust. Eesnäärmevähiga patsientide seas, kes said kiiritusravi enne 1980. aastate lõppu, kasutades tolle aja tavapäraseid meetodeid, oli soolevähi tekke risk suurem kui tervetel meestel. Ameerika teadlaste hiljutised uuringud näitavad, et risk on alates 1990. aastast oluliselt vähenenud - uuemate ja palju sihipärasemate kiiritusmeetodite kasutamine tähendab tänapäeval seda, et enamikul meestel ei sisene sooled enam üldse kiirgusvälja.

Tõenäoliselt pole tänapäeval halvemat haigust kui vähk. See haigus ei näita vanust ega staatust. Ta niidab halastamatult kõiki maha. Kaasaegsed kasvajate ravimeetodid on üsna tõhusad, kui haigus avastati varases staadiumis. Vähiravil on aga ka negatiivne külg. Näiteks kiiritusravi, mille kõrvalmõjudel on mõnikord suur terviserisk.

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Kasvaja on patoloogiline moodustis kudedes ja elundites, mis kasvab kiiresti, põhjustades elunditele ja kudedele surmavat kahju. Kõik kasvajad võib jagada healoomulisteks ja pahaloomulisteks.

Healoomuliste kasvajate rakud erinevad tervetest rakkudest vähe. Nad kasvavad aeglaselt ja ei levi kaugemale kui nende fookus. Neid on palju lihtsam ja lihtsam ravida. Need ei ole kehale surmavad.

Pahaloomuliste kasvajate rakud on struktuurilt erinevalt normaalsetest tervetest rakkudest. Vähk kasvab kiiresti, mõjutades teisi organeid ja kudesid (metastaasid).

Healoomulised kasvajad ei põhjusta patsiendile palju ebamugavusi. Pahaloomulistega kaasneb valu ja keha üldine kurnatus. Patsient kaotab kaalu, isu, huvi elu vastu.

Vähk areneb järk -järgult. Esimesel ja teisel etapil on kõige soodsam prognoos. Kolmas ja neljas etapp on kasvaja kasv teistesse elunditesse ja kudedesse, see tähendab metastaaside teke. Ravi selles etapis on suunatud valu leevendamisele ja patsiendi elu pikendamisele.

Keegi pole immuunne sellise haiguse nagu vähk vastu. Eriti ohustatud inimesed on:

Geneetilise eelsoodumusega.

Immuunpuudulikkus.

Vale elustiili juhtimine.

Töötamine ohtlikes töötingimustes.

Need, kes on saanud mehaanilisi vigastusi.

Ennetamise eesmärgil peate terapeut kord aastas kontrollima ja testima. Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on soovitav annetada verd kasvaja markerite jaoks. See test aitab vähki varajases staadiumis ära tunda.

Kuidas vähki ravitakse?

Pahaloomuliste kasvajate raviks on mitmeid viise:

Kirurgia. Peamine meetod. Seda kasutatakse juhtudel, kui onkoloogia pole veel piisavalt suur, samuti metastaaside puudumisel (haiguse algfaasis). Kiiritus- või keemiaravi saab teha eelnevalt.

Kasvajate kiiritusravi. Vähirakkude kiiritamine spetsiaalse seadme abil. Seda meetodit kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos teiste meetoditega.

Keemiaravi. Vähi ravi kemikaalidega. Seda kasutatakse koos kiiritusravi või kirurgiaga massi vähendamiseks. Seda kasutatakse ka metastaaside vältimiseks.

Hormoonravi. Kasutatakse munasarja-, rinna- ja kilpnäärmevähi raviks.



Tänapäeval on kõige tõhusam kasvajate kirurgiline ravi. Operatsioonil on kõige vähem kõrvaltoimeid ja see annab patsiendile rohkem võimalusi tervislikuks eluks. Meetodi rakendamine pole aga alati võimalik. Sellistel juhtudel kasutatakse muid ravimeetodeid. Kõige tavalisem neist on kiiritusravi. Kuigi kõrvaltoimed pärast seda põhjustavad palju terviseprobleeme, on patsiendi taastumisvõimalused suured.

Kiiritusravi

Seda nimetatakse ka kiiritusraviks. Meetod põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel, mis neelab kasvaja ja hävitab ennast. Kahjuks ei ole kõik vähid kiirguse suhtes tundlikud. Seetõttu tuleb ravimeetod valida pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja kõigi riskide hindamist.

Kuigi kiiritusravi on tõhus, on sellel mitmeid kõrvaltoimeid. Peamine neist on tervete kudede ja rakkude hävitamine. Kiirgus mõjutab mitte ainult kasvajat, vaid ka naaberorganeid. Kiiritusravi meetod on ette nähtud juhtudel, kui kasu patsiendile on suur.



Kiirguseks kasutatakse raadiumi, koobaltit, iriidiumi, tseesiumi. Kiirgusdoosid koostatakse individuaalselt ja need sõltuvad kasvaja omadustest.

Kuidas kiiritusravi tehakse?

Kiiritusravi saab läbi viia mitmel viisil:

1. Kiiritus kaugel.

   Kontaktkiirgus.

   Intrakavitaarne kiiritus (radioaktiivne allikas viiakse neoplasmiga elundisse).

   Interstitsiaalne kiiritus (radioaktiivne allikas süstitakse kasvajasse ise).

Kiiritusravi kasutatakse:

pärast operatsiooni (vähijääkide eemaldamiseks);

enne operatsiooni (kasvaja suuruse vähendamiseks);

metastaaside arengu ajal;

haiguse ägenemistega.

Seega on meetodil kolm eesmärki:

Radikaalne - kasvaja täielik eemaldamine.

Palliatiivne - neoplasmi suuruse vähenemine.

Sümptomaatiline - valu sümptomite kõrvaldamine.



Kiiritusravi võib ravida paljusid vähktõbe. Tema abiga saate leevendada patsiendi kannatusi. Ja ka pikendada oma elu, kui paranemine on võimatu. Näiteks aju kiiritusravi tagab patsiendile õigusvõime, leevendab valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Kellele on kiiritamine vastunäidustatud?

Vähivastase meetodina ei sobi kiiritusravi kõigile. See on ette nähtud ainult juhtudel, kui kasu patsiendile on suurem kui komplikatsioonide oht. Eraldi inimeste rühmale on kiiritusravi üldiselt vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad patsiendid, kes:

Raske aneemia, kahheksia (terav lagunemine ja kurnatus).

On südame ja veresoonte haigusi.

Vähktõve pleuriidi korral on kopsude kiiritusravi vastunäidustatud.

On neerupuudulikkus, suhkurtõbi.

Kasvajaga on seotud verejooks.

On palju metastaase, mis tungivad sügavalt elunditesse ja kudedesse.

Veri sisaldab vähe leukotsüüte ja trombotsüüte.

Kiirgusitalumatus (kiiritushaigus).

Selliste patsientide jaoks asendatakse kiiritusravi käik teiste meetoditega - keemiaravi, kirurgia (võimaluse korral).



Tuleb märkida, et need, kes on kiirgusega kokku puutunud, võivad hiljem kannatada selle kõrvaltoimete all. Kuna ioniseerivad kiired kahjustavad mitte ainult struktuuri, vaid ka terveid rakke.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi on organismi tugevaim kokkupuude radioaktiivsete ainetega. Lisaks sellele, et see meetod on väga tõhus vähktõve vastu võitlemisel, on sellel terve hulk kõrvalmõjusid.

Patsientide ülevaated kiiritusravi kohta on väga erinevad. Mõnel on kõrvaltoimed juba pärast mõnda protseduuri, samas kui teistel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Nii või teisiti kaovad kõik ebameeldivad nähtused pärast kiiritusravi lõppu.

Meetodi kõige levinumad tagajärjed:

Nõrkus, peavalu, pearinglus, külmavärinad, suurenenud

Seedetrakti töö häiritud - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine.

Vere koostise muutus, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine.

Südamelöökide arvu suurenemine.

Turse, naha kuivus, lööbed kiiritusravi kohtades.

Juuste väljalangemine, kuulmine, nägemine.

Väike verekaotus, mis on põhjustatud veresoonte haprusest.

See puudutab peamisi negatiivseid punkte. Pärast kiiritusravi (kursuse täielik lõpetamine) taastatakse kõigi elundite ja süsteemide töö.

Toitumine ja keha uuendamine pärast kiiritamist

Kasvajate ravi ajal, olenemata sellest, millist meetodit, on vaja korralikult ja tasakaalustatult süüa. Nii saab vältida mitmeid haiguse ebameeldivaid sümptomeid (iiveldust ja oksendamist), eriti kui on ette nähtud kiiritusravi või keemia kuur.

Toitu tuleb süüa sageli ja väikeste portsjonitena.

Toit peaks olema mitmekesine, rikkalik ja rikastatud.

Mõneks ajaks peaksite loobuma toidust, mis sisaldab säilitusaineid, samuti soolastest, suitsutatud ja rasvastest toitudest.

Võimaliku laktoositalumatuse tõttu on vaja piimatoodete kasutamist piirata.

Gaseeritud ja alkohoolsed joogid on keelatud.

Eelistada tuleks värskeid köögivilju ja puuvilju.

Lisaks õigele toitumisele peab patsient järgima järgmisi reegleid:

Puhka rohkem, eriti pärast kiiritusprotseduure.

Ärge võtke kuuma vanni, ärge kasutage kõvasid käsnasid, hambaharju, dekoratiivkosmeetikat.

Veeta rohkem aega õues.

Juhtige tervislikku eluviisi.



Patsientide ülevaated kiiritusravi kohta on väga erinevad. Kuid ilma selleta on vähi edukas ravi võimatu. Lihtsaid reegleid järgides saab vältida mitmeid ebameeldivaid tagajärgi.

Milliste haiguste jaoks on LT ette nähtud?

Kiiritusravi kasutatakse meditsiinis laialdaselt vähi ja mitmete teiste haiguste raviks. sõltub haiguse tõsidusest ja võib jagada nädalaks või kauemaks. Üks seanss kestab 1 kuni 5 minutit. Kasutatakse võitluses kasvajate vastu, mis ei sisalda vedelikku ega tsüste (nahavähk, emakakaelavähk, eesnäärme- ja rinna-, aju-, kopsu-, samuti leukeemia ja lümfoomid).

Kõige sagedamini määratakse kiiritusravi pärast operatsiooni või enne seda, et vähendada kasvaja suurust ja tappa vähirakkude jäänuseid. Lisaks pahaloomulistele kasvajatele ravitakse raadiolainete abil ka närvisüsteemi, luude ja mõnede teiste haigusi. Kiirgusdoosid erinevad sellistel juhtudel onkoloogilistest annustest.

Korduv kiiritusravi

Vähirakkude kiiritamisega kaasneb tervete rakkude samaaegne kiiritamine. Kõrvaltoimed pärast RT ei ole meeldivad nähtused. Muidugi, pärast kursuse tühistamist, mõne aja pärast keha taastatakse. Olles aga saanud kord kiirgusdoosi, ei suuda terved koed korduvale kiirgusele vastu pidada. Kiiritusravi teistkordsel kasutamisel on see võimalik hädaolukordades ja väiksemate annuste korral. Protseduur on ette nähtud juhul, kui kasu patsiendile kaalub üles riskid ja komplikatsioonid tema tervisele.



Kui korduv kokkupuude on vastunäidustatud, võib onkoloog määrata hormoonravi või keemiaravi.

Kiiritusravi kaugelearenenud vähi korral

Kiiritusravi meetodit kasutatakse mitte ainult vähktõve raviks, vaid ka patsiendi elu pikendamiseks vähktõve viimastel etappidel, samuti haiguse sümptomite leevendamiseks.

Kui kasvaja levib teistesse kudedesse ja elunditesse (metastaasid), pole taastumise võimalust. Ainus, mis üle jääb, on see “maailmalõpp” vastu võtta ja oodata. Sel juhul kiiritusravi:

Vähendab ja mõnikord täielikult leevendab valu rünnakuid.

Vähendab survet närvisüsteemile, luudele ja toetab töövõimet.

Vähendab verekaotust, kui see on olemas.

Metastaaside kiiritamine on ette nähtud ainult nende leviku kohtades. Tuleb meeles pidada, et kiiritusravil on mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Seega, kui patsiendil on keha järsk ammendumine ja ta ei talu kiirgusdoosi, siis seda meetodit ei praktiseerita.

Järeldus

Halvim haigus on vähk. Haiguse kogu salakavalus seisneb selles, et see ei pruugi paljude aastate jooksul mingil moel avalduda ja toob paari kuu pärast inimese surma. Seetõttu on ennetamise eesmärgil oluline perioodiliselt läbi vaadata spetsialist. Haiguse avastamine varases staadiumis lõpeb alati täieliku paranemisega. Üks tõhusamaid meetodeid vähktõve vastu võitlemiseks on kiiritusravi. Kõrvaltoimed, kuigi ebameeldivad, kaovad pärast kursuse tühistamist täielikult.