Miks inimesed tunnevad valu. Valu. Valu põhjused, kuidas valuaisting kujuneb? Millised struktuurid ja ained moodustavad valuaistingu. Kuidas keha kaitsemehhanism töötab

Kasulikud näpunäited

Mis on tänapäeva inimese suurim hirm? Igaüks meist kardab valu.

See ilmnes eriti selgelt 21. sajandil. Meie keha aga ei muteeru ja ka valulävi ei muutu, oleme lihtsalt mugavate tingimustega nii ära harjunud, et pisemgi valu sunnib apteeki valuvaigisteid ostma.

Olete ilmselt märganud, et üks inimene talub kergesti käele valatud kuuma teed, teine aga hakkab tavalisest kilust karjuma. Kõik on seotud valulävega ja mida kõrgem see on, seda kergemini talub inimene igasuguseid vigastusi.

Näiteks alluvad elukutselised võitlejad end teadlikult piinamisele, et tõsta oma valuläve, ilma milleta pole ükski võitlus täielik.

Inimese valu tajumise süsteemid on üsna keerulised, kuna selles osaleb suur hulk neuroneid, närvistruktuure ja retseptoreid. Ega asjata on loodud nii suur hulk valuvaigisteid, mis mõjutavad valusüsteemi erinevaid osi.

Enne kui räägime teile valust ülesaamise loomulikest viisidest, peatume teadlaste uskumatul avastusel – need on kolm perekonda, kus iga selle liige pärib ainulaadse anomaalia, ükski neist ei tunne valu, mitte ükski.

Kõik sai alguse valusümptomite kohta teabe otsimisest geenides. Ekspertidel oli aga väga vähe lootust, et nad suudavad leida ühe geeni, mille väljalülitamisel saavutatakse valutundlikkuse täielik kaotus.

Inimesed, kes ei tunne valu

Teadlaste leitud inimesed ei ole ühegi neuroloogilise häire kandjad, neil on ka absoluutselt kõik tavainimesele omased tunded. Kõik kolm perekonda elavad Pakistanis ja kuuluvad samasse klanni. Teadlased uurisid erinevatel aastatel 6 nende perekondade esindajat (lapsed ja noorukid).

Lapsed ei saanud üldse aru, mis valu on. Üks teismelistest (14-aastane poiss, kes suri vahetult pärast katuselt alla hüppamist) teenis elatist ohtlike kaskadööridega: torkas pistodadega käed läbi ja kõndis kuumadel sütel. Kõik uuritud lapsed olid tõsiselt kahjustatud keelele ja huultele, kuna nad hammustasid neid juba varakult, kui nad veel aru ei saanud, et see on kahjulik. Kaks neist hammustasid isegi kolmandiku oma keelest ära. Kõigil on tohutult palju arme, verevalumeid ja lõikehaavu, mõnikord ei pannud lapsed tähelegi, et nad on enda jaoks midagi ära lõhkunud, luumurrud paranesid kuidagi ja need leiti tagantjärele.

Nad eristavad hästi kuuma külmast, kuid ei tunne põletuse korral valu. Neil on hästi arenenud kompimismeel, nad tunnetavad kõike suurepäraselt, näiteks kuidas nõel sõrme siseneb, kuid nende jaoks pole see ebameeldiv tunne.

Ka laste tervis ja nende intellektuaalne areng on normaalne. Ja nende vanemad, õed ja vennad on tavalise valutundlikkuse kandjad.

Inimesed, kes ei tunne valu

Geneetiliste markerite analüüsi tulemusena selgus, et SCN9A geen oli muteerunud kõigil lastel, kuid igal perekonnal oli selles oma mutatsioon. Selle geeni kohta on teada, et see aktiveerub just nendes perifeerse närvisüsteemi piirkondades, mis vastutavad valu eest.

Pärast mitmeid katseid jõudsid teadlased järeldusele, et leitud mutatsioonid lülitavad geeni töö täielikult välja. Sellest tulenevalt on üksiku geeni töö peatamine piisav ja vajalik tingimus valutundlikkuse kaotamiseks.

See avastus andis teadlastele võimaluse välja töötada uusi tõhusaid valuvaigisteid ja tõenäoliselt lähitulevikus võita valu üle täielik võit. On ju teatud valgu aktiivsust pärssiva inhibiitori valimine tänapäevases farmakoloogias rutiinne töö.

Uuringu autorid lisavad, et on varem avastanud selle geeniga seotud päriliku anomaalia. Seda nimetati primaarseks erütromelalgiaks. Kuid sellel on täiesti vastupidised omadused.

Selle geenimutatsiooniga inimestel on valutundlikkus nii palju kui võimalik ja võimatu. Isegi väikseim stiimul (näiteks kerge treening või soojus) võib põhjustada tugevaid valuhooge. Seda häiret seostatakse teiste SCN9A geeni mutatsioonidega, mis muudavad tundlikkusläve.

Selle geenivalgu tundlikkuse muutustega mutatsioone inimestel pole varem leitud, kuid seda nähtust on hiirtel aktiivselt uuritud. Hiirtel, kelle geen oli osaliselt desensibiliseeritud, oli valulävi madal, kuid kui geen oli täiesti korrast ära (mis juhtus 6 uuritud Pakistani lapsel), surid hiired varsti pärast sündi. Tõenäoliselt täidab nende geen mõnda muud olulist funktsiooni.

Nüüd pöördume tagasi kõlanud teema juurde ja räägime teile mitmest võimalusest, mis aitavad teil valuläve tõsta.

Kuidas mitte tunda valu

1. Joo kohvi või kofeiini sisaldavaid jooke

Kui tavainimene otsustab kevadel enne rannahooaja algust mõne lisakilo maha võtta, jookseb ta jõusaali, et tüütu ebavajaliku kaaluga kiiresti hüvasti jätta. Ta pedaale kõvasti, sureb jooksulindil ja tõmbab rauda. Peale treeningut on enesetunne hea, aga ainult järgmise hommikuni.

Keha selliseid koormusi ei tunne ja seetõttu ei paindu selg lahti, käed ripuvad ning kogu keha lihased reageerivad valusalt igale liigutusele. Kõiki neid tagajärgi saab aga täielikult vältida: peate lihtsalt keha kofeiiniga eelsoojendama.

Teadlased viisid läbi katse: esimene rühm vabatahtlikke sai kofeiini sisaldavaid tablette, ühe kapsli annus võrdus peaaegu kolme tassi kohviga. Teine osalejate rühm sai väidetavalt valuvaigistavaid tablette, mis olid tegelikult platseebot. Pärast seda veetsid vabatahtlikud peaaegu terve päeva jõusaalis ja tegid kõvasti trenni.

Seetõttu tundis esimene osalejate seltskond end järgmisel päeval väga hästi, mõni tahtis isegi samal päeval uuesti trenni minna.

Nagu selgub, reklaamid tegelikult ei valeta ja kofeiini sisaldavad joogid võivad meid tegelikult teha üliinimesteks, kes saavad takistustega hõlpsalt hakkama. Hea uudis on aga neile inimestele, kelle kõige tõsisem füüsiline tegevus on arvutihiire liigutamine.

Teises uuringus paluti vabatahtlikel töötada pidevalt arvuti taga 90 minutit. Pärast seda aega on inimestel randmed, kael ja õlad tuimad. Kuid enne selle katse alustamist paluti katsealustel kohvi juua. Need, kes nõustusid, kogesid palju vähem valu kui need, kes keeldusid.

Kuidas valu vähendada

2. Vaata kohta, mis valutab

Mõtle tagasi viimasele korrale, kui sul valu oli. Kas sa siis midagi kahjustasid? Tõenäoliselt lõikas varba läbi või väänas jala välja. Kindlasti valdas sind sel hetkel tavaline inimlik reaktsioon: sa kirusid ja mõtlesid, kui palju see sulle haiget tegi. Kuid kõige parem on sellises olukorras kaasata loogika, see tähendab, et on hea arvestada oma vigastustega ja eeldada nende raskusastet.

Teid üllatab, kui palju see tegevus teie valu tuimestab. Teadlased on läbi viinud huvitava katse. Nad andsid vabatahtlikele "võlu" peeglid ja nad ise relvastasid end laseriga ja "põletasid" inimeste paremaid käsi. Peeglist nägid osalejad oma vasakut kätt, mida ei piinatud.

Selle tulemusena tundsid nad valu, kuid see taandus kiiresti, kuna inimesed nägid, et nende kätega ei juhtu midagi. Oluline täiendus: peate rangelt vaatama enda vigastusi, teiste inimeste vigastuste nägemine ei vähenda teie kannatusi.

Teadlased vaidlevad tänaseni selle üle, kas traumaga silma sattumine tegelikult vähendab valuläve, kuid olenemata sellest, millisele järeldusele nad jõuavad, on loogika alati parem kui hüsteeria.

Kuidas lõpetada valu tundmine

3. Ärge unustage naerda

Kujutage ette olukorda: ärkate keset ööd üles tugeva sooviga tualetti minna. Poolsuletud silmadega lähed tualetti, komistad üle läve ja kukud mööda teed. Sa oled haiget, haiget ja sa tahad nutta. Kas sellises olukorras enda üle naermine on sinu jaoks nõrk?

Nagu psühholoogid ütlevad, on naer parim ravim. Kuigi naermine ei peata kindlasti verejooksu ega põhjusta vähi aurustumist, vähendab huumorimeel kindlasti teie valu. Kui me naerame, vallandab meie aju õnnehormoone, endorfiine, millel on valu vaigistav toime. Selle tulemusena kannatad vähem, jääb üle vaid sundida end õigel hetkel naerma.

Eksperdid viisid läbi rea uuringuid, mille käigus uurisid osalejate käitumist laboris ja kodus. Mõned vabatahtlikud vaatasid igavaid populaarteaduslikke saateid ja mõnda naljakat videot. Nagu selgus, talusid naerulsad katses osalejad valu tunduvalt kergemini võrreldes dokumentaalfilmidesse süvenenutega.

Pealegi piisab vaid 15 minutist naermisest, et alandada valulävi 10 protsenti. Selleks aga, et naer mõjuks tervendavalt, tasub õppida õigesti naerma: naer peab tulema südamest ja õhku tuleb sügavalt sisse hingata. Te ei tohiks pöörata tähelepanu teiste kõrvalpilkudele, sest see, kes viimasena naerab, naerab hästi.

Vaimne suhtumine

4. Püüdke end veenda, et valu on hea.

Neurolingvistilist programmeerimist käsitletakse erinevalt. Mõned on oma kogemusest õppinud kinnituste eeliseid, teised aga usuvad, et see on täielik jama. Fakt on see, et valu valu on erinev.

Näiteks valutav hammas on märk hambaprobleemidest, samas kui treeningjärgne lihasvalu on vaid kerge atroofia näitaja, mille puhul inimese aju tajub valu kui midagi head.

Selle tõestamiseks viisid eksperdid uuesti läbi mitu katset. Verevoolu piiramiseks pandi žgutid kahele vabatahtlike rühmale. Neil paluti neid aistinguid võimalikult kaua taluda. Esimesele rühmale öeldi, et selline eksperiment on tervisele ohtlik ja teisele, et see on nende lihastele väga kasulik ning mida kauem nad vastu peavad, seda paremini nad saavad.

Selle tulemusena selgus, et teise rühma inimeste valulävi oli palju kõrgem kui esimesel. Katse viidi läbi mitu korda, kuid tulemus ei muutunud. Hirmunud vabatahtlikud lõpetasid katse juba mõne minuti pärast ja teise rühma osalejad seisid kindlalt, uskudes, et saavad Schwarzeneggeri sarnased biitsepsid.

Selle tulemusena osutub väike vale oma päästmises äärmiselt kasulikuks. Nii et järgmine kord, kui lööte sõrme küünele, ärge mõelge valule, vaid kogemusele, mida sellega saate.

Kuidas sa ei tunne valu

5. Vaata midagi jubedat või kohutavat

Kujutle end hambaarsti vastuvõtul, värised hirmust, vaatad õudusega piinariistu ja katad end kleepuva higiga. Tahad meelt lahutada ja vaadata seina, kus näed pilte armsate loomade ja kauni loodusega. Arst tahtis teie eest hoolitseda, aga ta ei tea, et õuduspildid sel juhul palju paremad välja näevad.

Teadlased viisid läbi eksperimendi: nad näitasid vabatahtlikele slaide, mis kujutasid inimesi erinevates elusituatsioonides, tavalistest kuni kõige katastroofilisemateni. Enne seda pistis iga osaleja oma käe külma vee ämbrisse ja pidi seda seal hoidma nii kaua kui võimalik.

Selgus, et need, kes vaatasid ebameeldivaid fotosid, hoidsid kätt vees palju kauem kui need, kes lilli imetlesid. Seetõttu, kui soovite end valusatest aistingutest kõrvale juhtida või kellegi tähelepanu kõrvale juhtida, siis ärge lülitage sisse häid koomikseid, halvim õudusfilm on sel juhul just see, mida vajate.

Valu tundmine

6. Sõdalase massaaž

Selle harjutusega treenite ka oma aju valuga toime tulema. Selle sooritamiseks peate rahunema, lõõgastuma nii palju kui võimalik, ärge hoidke hinge kinni ja ärge pigistage. Õige tehnika leiate Internetist või konsulteerides spetsialistiga.

Inimene lamab kõhuli ja sel ajal tekitab partner trapetslihases, reite ja kaela eesmises piirkonnas survet ja talutavad valusad klambrid. Seda massaaži tuleks teha umbes 10 minutit, kuni valu on talutav.

Valust vabanemise viisid

7. Proovi karjuda

Karjumine aitab teil realiseerida oma vastupidavuse potentsiaali kõrgeima punktini. Karjumine on tegelikult täiesti mitmekülgne harjutus, mida tuleks teha nii sageli kui võimalik kopsude painutamiseks, keha turgutamiseks ja hääle tugevdamiseks. Proovige karjuda autos, kui muusika on täis helitugevusel või looduses.

Valu- selline tundlikkus, millega me väga sageli kokku puutume. Nad lõikasid hommikusööki valmistades näppu, lõid põlve, keerasid ebaõnnestunult öökapi kõrvale, kõrvetasid end kuuma panni puudutamisel ... selliseid olukordi võib lõpmata kaua loetleda. Tegelikult on see küll ebameeldiv, kuid ülimalt oluline ellujäämise tegur – see on tavaks olnud antiikajast peale ja on fikseeritud reflekside tasemel. Valu annab märku ohust ja sageli tõsistest patoloogilistest protsessidest kehas. Teame seda kõike hästi, kuid mõtleme harva alusele – ja kuidas valu tekib? Kuidas me valu tunneme? Need on äärmiselt huvitavad küsimused, millega füsioloogid üle maailma jätkavad tööd. Ja täna tahaksin veidi rääkida valu salapärasest olemusest teadlaste sõnadega.

Hetkel on olemas kaks peamist hüpoteesi O valu tajumine... Esimene neist põhineb asjaolul, et inimkehas on spetsiaalsed mittetseptiivsed (st valu) retseptorid - struktuurid, mis reageerivad mis tahes valu stiimulile. Nende all mõistetakse ülikõrge tundlikkusega vabu närvilõpmeid. Närvid on õrn asi, nii otseses kui ka ülekantud tähenduses. Kui kahtlete nende võimes valule reageerida, võite teha mõned kiired katsed. Oletame, et torgake nõelaga kõvasti sõrme. Või vähemalt meenutage neid aistinguid, mis vereanalüüsi võtmisel ilmnevad (ma arvan, et need tohutud kohutavad rauatükid, mida õed entusiastlikult patsientidele näppu pistavad, on kõigile tuttavad lapsepõlvest). Võid ka meeleheitlikumalt katsetada – põrka küünarnukiga millegi vastu südamest. Oma kogemuse põhjal tunnete ulnaarnärvi pigistamist. Teine hüpotees ütleb, et spetsiaalseid valuretseptoreid pole – valu tekib siis, kui on äärmiselt tugev mõju kõikidele teistele tajustruktuuridele: kuulmis-, visuaal-, taktiilsetele analüsaatoritele, mehhanoretseptoritele ja baroretseptoritele (mõlemad reageerivad erinevat tüüpi valudele). surve). Sellises idees on tervet mõistust ja igapäevaelu tasandil on seda lihtsam mõista. Näiteks kui paneme käe jäävette, tunneme kiiresti jäsemes valu. See paistab silma, kui vaatame meid pimestavat päikest. Kõrge helitugevusega muusika kuulamisel kõrvadesse. Ja muidugi, kui meid tabatakse, siis ei pane ka valu meid ootama. Toimides kõikidele meeltele läveülese stiimuliga (st sellisega, mida meie analüsaatorid ei suuda adekvaatselt tajuda), oleme võimelised tekitama igasuguse intensiivsusega valu. Nüüd on esimene teooria populaarsem, kuid muide pole ükski neist täielikult tõestatud. Seetõttu põhjustavad need raskusi ja katseid küsimusele täpselt vastata, kuidas valutunne ilmneb... Siiski on muidugi oletusi. Mõned teadlased seostavad ebameeldivate aistingute tekkimist histamiini ja proteolüütiliste ensüümide vabanemisega rakkudest. Histamiin on organismis äärmiselt oluline aine. See moodustub süsinikdioksiidi eraldamisel ühest aminohappest, histidiinist. Tavaliselt on histamiin passiivne, kuid kui rakud hävivad, tormab see nende juurde ja põhjustab kudede turset, verehüübeid, naha punetust ja palju muid põletikulisele protsessile või allergilisele reaktsioonile viitavaid toimeid. Tegelikult on histamiin patoloogiliste nähtuste oluline näitaja. Ja proteolüütilised ensüümid lõhuvad teatud sidemeid aminohapetes, mis moodustavad meie valgud. Oluliseks punktiks peetakse ka vesinikioonide kogunemist närvilõpmete lähedusse. Just need ioonid määravad, milline keskkond koes "valitseb" - leeliseline või happeline (esimesel juhul on vesinikku vähem, teisel rohkem). Kui keskkonnanäitajad hakkavad kõikuma ja ei püsi stabiilsena, siis suure tõenäosusega põhjustab see valusat mõju.

Oluline on märkida, et inimene praktiliselt ei suuda valuga harjuda, välja arvatud lühikest aega. Valuretseptoritel (kui meil täpselt need on) või kõigil teistel, vastavalt viimasele hüpoteesile, lihtsalt puudub oluline kohanemine. Kui meile tehakse süst, siis tunneme kindlasti, kuidas nõel nahka läbistab. Mõne sekundi pärast kaob ebamugavustunne, kuigi nõel jääb endiselt kudedesse. See on lühiajalise kohanemise elav ilming. Aga kui meile tehakse peale esimest kohe teine süst, siis tunneme sellest valu täpselt sama tugevalt kui eelmisest. Lisaks tasub arvestada valulävega, mis on kõigil inimestel erinev. Mõned suudavad taluda üsna tugevat valu, teised minestavad isegi vähese kokkupuute korral. Kuid üks tegur on mõlemal rühmal sama – emotsionaalne seisund. Kui inimene keskendub valule, siis see intensiivistub, kuid katsed sellest tähelepanu kõrvale juhtida muudavad sümptomid tavaliselt vähem väljendunud. Seega, kui teid tabanud valutunne teie elu ei ohusta, võite proovida seda ohutult ignoreerida - tõenäoliselt aitab see sellest võimalikult kiiresti lahti saada. Kuid valuvaigistitega peaksite olema ettevaatlikum: igal ravimil on närvisüsteemile oma toimemehhanismid, seega on parem arutada nende kasutamist arstiga.

Kuidas inimesed valu tunnevad ja miks keha seda vajab. Kuidas valu tajumise mehhanism töötab, miks mõned inimesed seda üldse ei tunne ja ka seda, kuidas keha end valu eest kaitseb, teatab Gazeta.Ru teadusosakond.

Me tunneme valu iga päev. See kontrollib meie käitumist, kujundab meie harjumusi ja aitab meil ellu jääda. Tänu valule paneme õigel ajal kipsi, võtame haiguslehe, tõmbame käe kuumalt rauast eemale, kardame hambaarste, põgeneme herilase eest, tunneme Saw filmi tegelastele kaasa ja väldime huligaanide jõugu. .

Kalad on esimesed organismid Maal, kes tunnevad valu. Elusolendid arenesid, muutusid üha keerulisemaks ja ka nende eluviis. Ja nende hoiatamiseks ohu eest ilmnes lihtne ellujäämismehhanism - valu.

Miks me tunneme valu?

Meie keha koosneb tohutust hulgast rakkudest. Selleks, et nad saaksid omavahel suhelda, on rakumembraanis spetsiaalsed valgud – ioonkanalid. Nende abil vahetab rakk ioone teise rakuga ja kontakteerub väliskeskkonnaga. Rakkude sees olevad lahused on rikkad kaaliumi, kuid vaesed naatriumi poolest. Nende ioonide teatud kontsentratsioone säilitab naatrium-kaaliumpump, mis pumpab üleliigsed naatriumioonid rakust välja ja asendab need kaaliumiga.

Botox segab suhtlemist

Miks me nutame kurva filmi pärast, rõõmustame siiralt sõbra õnne üle või tunneme kaasa isegi võõrastele inimestele? Fakt on see, et meie ajus on ... →

Naatrium-kaaliumpumpade töö on sedavõrd oluline, et pool söödud toidust ja umbes kolmandik sissehingatavast hapnikust läheb nende energia varustamiseks.

Ioonikanalid on tõelised meelte väravad, tänu millele tunneme soojust ja külma, roosilõhna ja lemmikroa maitset ning tunneme ka valu.

Kui miski mõjutab rakumembraani, deformeerub naatriumikanali struktuur ja see avaneb. Ioonse koostise muutumise tõttu tekivad elektriimpulsid, mis levivad läbi närvirakkude. Neuronid koosnevad rakukehast, dendriitidest ja aksonist – pikimast protsessist, mida mööda impulss liigub. Aksoni lõpus on mullid neurotransmitteriga, kemikaaliga, mis osaleb selle impulsi ülekandmisel närvirakust lihasesse või muusse närvirakku. Näiteks atsetüülkoliin edastab signaali närvist lihasesse ja ajus on neuronite vahel palju muid vahendajaid, nagu glutamaat ja "rõõmuhormoon" serotoniin.

Salatit valmistades näpu lõikamine – seda on juhtunud peaaegu kõigiga. Aga sa ei hakka näppu lõikama, vaid tõmbad käe ära. See juhtub seetõttu, et närviimpulss jookseb piki neuroneid tundlikest rakkudest, valudetektoritest, seljaajusse, kus motoorne närv edastab juba lihastele käsu: võtke käsi ära! Paned näppu plaastri, aga valu tunned ikka: ioonkanalid ja neurotransmitterid saadavad signaale ajju. Valusignaal läbib taalamust, hüpotalamust, retikulaarset moodustist, keskaju piirkondi ja piklikaju.

Ja lõpuks jõuab valu sihtkohta – ajukoore tundlikesse piirkondadesse, kus me sellest täielikult teadlikud oleme.

Elu ilma valuta

Elu ilma valuta on paljude inimeste unistus: pole kannatusi ega hirmu. See on üsna reaalne ja meie seas on inimesi, kes ei tunne valu. Näiteks 1981. aastal sündis USA-s Stephen Peet, kelle hambad tulid välja, hakkas ta keelt närima. Õnneks märkasid vanemad seda õigel ajal ja viisid poisi haiglasse. Seal öeldi neile, et Stephenil on kaasasündinud valutundlikkus. Peagi sündis Steve'i vend Christopher, kellel avastati sama asi.

Ema ütles poistele alati: infektsioon on vaikne tapja. Valu tundmata ei osanud nad endas näha haiguste sümptomeid. Vaja oli sagedasi arstlikke läbivaatusi. Teadmata, mis on valu, võisid tüübid tülitseda või lahtise luumurru saanud, väljaulatuva luuga ringi lonkida, seda märkamata.

Kord rebis Steve elektrisaega töötades oma käe randmest küünarnukini, kuid ta õmbles selle ise, olles arsti juurde minekuks liiga laisk.

«Tihti jätsime kooli vahele, sest sattusime teise vigastusega haiglavoodisse. Veetsime seal rohkem kui ühe jõuluhommiku ja sünnipäeva, ”räägib Stephen. Elu ilma valuta ei ole elu ilma kannatusteta. Steve'il on raske artriit ja põlv – see ähvardab teda amputatsiooniga. Tema noorem vend Chris sooritas enesetapu, kui sai teada, et ta võib ratastooli sattuda.

Selgub, et vendadel on defekt SCN9A geenis, mis kodeerib Nav1.7 valku, valu tajumisega seotud naatriumikanalit. Sellised inimesed eristavad külma kuumast ja tunnevad puudutust, kuid valusignaal ei lähe läbi. See sensatsiooniline uudis avaldati 2006. aastal ajakirjas Nature. Teadlased avastasid selle kuut Pakistani last uurides. Nende hulgas oli mustkunstnik, kes lõbustas rahvast kuumade süte kohal kõndides.

2013. aastal avaldati ajakirjas Nature veel üks uurimus, mis keskendus väikesele tüdrukule, kellele valutunne oli võõras. Saksa teadlased Jena ülikoolist avastasid mutatsiooni SCN11A geenis, mis kodeerib Nav1.9 valku, teist valu tekitavat naatriumikanalit. Selle geeni üleekspressioon takistab ioonilaengute kuhjumist ning elektriimpulss ei liigu neuroneid läbi – me ei tunne valu.

Selgub, et meie kangelased said oma "superjõu" naatriumikanalite talitlushäirete tõttu, mis on seotud valusignaali edastamisega.

Mis paneb meid vähem valu tundma?

Kui meil on valu, toodab organism spetsiaalseid "sisemisi ravimeid" – endorfiine, mis seonduvad aju opioidiretseptoritega, summutades valu. Morfiin, mis eraldati 1806. aastal ja on tuntud kui tõhus valuvaigisti, toimib nagu endorfiinid – see seondub opioidiretseptoritega ning pärsib neurotransmitterite vabanemist ja neuronaalset aktiivsust. Subkutaansel manustamisel algab morfiini toime 15-20 minutiga ja võib kesta kuni kuus tundi. Lihtsalt ärge laske end sellisest "ravist" lasta, see võib halvasti lõppeda, nagu Bulgakovi loos "Morfiin". Pärast mitmenädalast morfiini kasutamist lakkab organism piisavas koguses endorfiine tootmast ja tekib sõltuvus. Ja kui ravimi toime lõppeb, põhjustab ajju sisenevate kombatavate signaalide rohkus, mida valuvastane süsteem enam ei kaitse, kannatusi – tekib võõrutus.

Alkohoolsed joogid mõjutavad ka endorfiinide süsteemi ja tõstavad valuläve. Väikestes annustes alkohol, nagu endorfiinid, on eufooriline ja muudab meid vähem vastuvõtlikuks pulmapeojärgsele rusikaga näkku löömisele. Fakt on see, et alkohol stimuleerib endorfiinide sünteesi ja pärsib nende neurotransmitterite tagasihaardesüsteemi.

Pärast alkoholi organismist väljaviimist langevad aga valutundlikkuse läved endorfiinide sünteesi pärssimise ja nende krambihoogude aktiivsuse suurenemise tõttu, mis ei leevenda järgmisele hommikule omast pohmelli.

Kes teeb rohkem haiget: mehed või naised?

Naised ja mehed kogevad valu erinevalt, selgus McGilli ülikooli teadlaste uuringust, kus selgus, et emaste ja isaste hiirte valu tajumine algab erinevatest rakkudest. Praeguseks on tehtud palju uuringuid naiste ja meeste valu olemuse kohta ning enamik neist viitab sellele, et naised kannatavad selle all rohkem kui mehed.

2012. aastal tehtud suuremahulises töös, kui teadlased analüüsisid California haiglates enam kui 11 tuhande patsiendi andmeid, leidsid teadlased, et naised taluvad valu halvemini ja seisavad sellega sagedamini silmitsi kui mehed. Ja USA ilukirurgid on avastanud, et naistel on ühe ruutsentimeetri kohta näos kaks korda rohkem närviretseptoreid kui meestel. Tüdrukud on juba sünnist saati nii tundlikud – ajakirjas Pain avaldatud uuringu kohaselt olid vastsündinud tüdrukutel jalasüstide jäljendamise reaktsioonid tugevamad kui poistel. Samuti on teada, et naised kurdavad sagedamini pärast operatsiooni valu ja tunnevad end hambaarstitoolis halvemini.

Vaestele naistele tulevad appi hormoonid.

Näiteks üks naissuguhormoonidest, östradiool, vähendab valuretseptorite aktiivsust ja aitab naistel kergemini toime tulla suure valutasemega.

Näiteks östradiooli tase tõuseb järsult enne sünnitust ja toimib omamoodi valuvaigistina. Paraku langeb pärast menopausi selle hormooni tase organismis ja naised kannatavad rohkem valusid. Muide, meestel on sarnane olukord testosterooniga. Selle meessuguhormooni tase väheneb koos vanusega ja mõned valusümptomid muutuvad tugevamaks.

Kuid valu ei ole ainult närviimpulsside edastamine ajju, see on ka valu psühholoogiline tajumine. Näiteks ühes huvitavas uuringus osalejad kolmekordistasid oma valuläve pärast seda, kui neile näidati, kuidas teine osaleja talus rahulikult sama valu. Poisse on sünnist saati õpetatud olema julge: "poisid ei nuta", "peate taluma", "häbi on nutta". Ja see annab olulise panuse: mehed taluvad valu vankumatult ja aju "arvab", et see pole nende jaoks nii valus.

Kõik, kes on elanud 90ndatel, mäletavad Friends'i episoodi, kus Phoebe ja Rachel käisid tätoveeringuid tegemas. Selle tulemusel lõppes see sellega, et Rachel sai endale tätoveeringu, Phoebele jäi aga väike must täpp, sest ta ei suutnud valu taluda. See episood on loomulikult humoorikas, kuid illustreerib hästi väga huvitavat küsimust, mis on seotud sellega, kuidas me valu tunneme ja mis seda mõjutab. Mis on "Rachelis" nii erilist, et ta sai hakkama sellega, milleks "Phoebe" ei jõudnud? Veelgi olulisem on see, kas saame Phoebet aidata, kui teame tema tundlikkuse põhjust?

Miks me tunneme valu?

Valu on peamine sümptom, millest patsient arstiabi otsimisel teatab. Valu on tavaliselt üks keha kaitsemehhanismidest. Tänu neile mõistame, et oleme traumeeritud. Lisaks aitab valu meil end säästa, võimaldades kehal end parandada.

Kõik oleks hästi ja arusaadav, kui inimesed ei erineks valu tuvastamise, talumise ja sellele reageerimise võime poolest. Lisaks kirjeldame ka oma tundeid erineval viisil ja reageerime ravile. See raskendab arstide tööd, kes peavad otsima igale patsiendile oma lähenemist. Miks me siis valu samamoodi ei tunne?

Individuaalsed erinevused ravi efektiivsuses tulenevad sageli psühholoogiliste, keskkonnaalaste, sotsiaalsete ja geneetiliste tegurite komplekssest koostoimest.

Kuigi valu ei saa registreerida traditsioonilise meditsiinilise seisundina, nagu südamepuudulikkus või diabeet, mõjutavad seda samad põhjused. Valulikud aistingud, mida me kogu elu jooksul kogeme, sõltuvad geneetilisest koodist, mis muudab meid enam-vähem tundlikuks. Samuti võivad meie reaktsioone kujundada meie füüsiline ja vaimne seisund, kogemused (valulikud ja traumaatilised) ning keskkond.

Kui suudame paremini mõista, mis muudab inimesed erinevates olukordades valu suhtes rohkem või vähem tundlikuks, saame vähendada inimkannatusi. Lõppkokkuvõttes tähendaks see mõistmist, kes patsientidest tunneb rohkem valu ja vajab selle vähendamiseks rohkem ravimeid, mille tulemuseks on tõhus valuravi. Ja selle tulemusena võimaldab see meditsiinil jõuda uuele tasemele.

Geneetilised põhjused

Inimese genoomi uurides oleme palju õppinud meie DNA koodi moodustavate geenide asukoha ja arvu kohta. Uuring tuvastas nendes geenides miljardeid väikeseid variatsioone, millest mõned avaldavad meile mingit mõju, samas kui teiste tähtsus jääb teadmata. Need variatsioonid võivad esineda mitmel kujul, kuid kõige levinum on ühe nukleotiidi polümorfism - SNP. Väljendunud SNP on üksikute DNA koostisosade üksik erinevus.

Inimese genoomis on teada umbes 10 miljonit SNP-d. Nende individuaalne kombinatsioon moodustab isikliku DNA-koodi ja eristab seda teistest. Kui SNP on tavaline, nimetatakse seda variaadiks. Kui SNP on haruldane (vähem kui 1% elanikkonnast), nimetatakse seda mutatsiooniks. Kaasaegsed uuringud räägivad kümnetest geenidest ja nende variantidest, mis on seotud meie valutundlikkuse määramisega ning näitavad ka seda, kui hästi valuvaigistid meie valu vähendavad ja isegi kroonilise valu tekkimise riski paljastavad. Peamine geen, mis reageerib meie valutundlikkusele, on aga SCN9A. See on tema mutatsioon, mis viib patoloogiliste muutusteni.

Valu uurimise ajalugu

Esimesed inimesed, kes panid arste mõtlema valu ja selle seose üle geneetikaga, olid inimesed, kellel oli väga haruldane haigus – nad ei tundnud valu. Ja väga sageli olid nad üksteisega seotud veresuguluse kaudu.

Selle nähtuse uurimine algas 20. sajandi alguses. Just siis hakkasid ilmuma arstide esimesed teated kaasasündinud valutundlikkuse puudumisest.

Kuid tehnoloogiat selle häire põhjuse kindlakstegemiseks veel ei eksisteerinud. Seetõttu võisid teadlased sümptomeid lihtsalt kirjeldada ja esitada erinevaid oletusi, mida oli peaaegu võimatu tõestada. Alles geneetika uurimise alguses saime lõpuks teada selliste patoloogiate põhjuse. Seda seostatakse neuronites valusignaalide edastamise eest vastutavate geenide mutatsiooniga. Sageli pärivad lapsed sellised muutused oma vanematelt.

Miks on valu hea?

Tundub, et sarnaste mutatsioonidega inimestel on muinasjutuliselt vedanud. Kellele meist ei meeldiks valu tundmine lõpetada? Looduses ei juhtu aga midagi niisama. Ja valul on oma eelised. Just tema annab märku haiguste ja muude vigastuste ilmnemisest.

Seetõttu on muteerunud SCN9A geeniga pered sunnitud pidevalt valvel olema ja väga sageli tegema ennetavaid uuringuid. Tavaelus laps kukub ja nutab, mis saab vanematele signaaliks ta üle vaadata ja arsti juurde minna. Valutundetuse korral ei hakka laps aga kunagi nutma, isegi kui käsi on katki. Rääkimata pimesoolepõletikust, mille tekkimine võib lõppeda surmaga, sest haiglaravi peamiseks sümptomiks on tugev valu.

Valu suhtes ülitundlik

Uuringud on näidanud, et SCN9A mutatsioonid ei põhjusta mitte ainult valu tuimust, vaid võivad viia ka vastupidise tulemuseni – inimese valutundlikkuse suurenemiseni.

Seda tüüpi pärilikud valuhaigused on äärmiselt haruldased. Seetõttu on täiemahulist geneetilist uuringut peaaegu võimatu läbi viia - materjali pole lihtsalt piisavalt. Ei saa kindlalt väita, et SCN9A geenis endas pole isegi väiksemaid geneetilisi erinevusi, kui on seni ilmnenud.

Kuid isegi vähesest olemasolevast teabest piisab, et alustada tõhusate ravimeetodite väljatöötamist sarnaste mutatsioonidega inimestele.

Kas meie tundlikkust mõjutavad ainult mutatsioonid?

Tõepoolest, SCN9A geeni mutatsioon on valutundlikkuse muutumise peamine põhjus. Kuid kas meie tundlikkuse taset piirab ainult see? Uuringud on näidanud, et 60% juhtudest pärivad inimesed, kellel pole SCN9A geenimutatsiooni, ka valutaju oma esivanematelt. Samas mõjutavad nende tundlikkust täiesti tavalised geenid, mis meil kõigil on. See tähendab, et valutundlikkus võib pärida juuksevärvi, silmade värvi ja nahatoonina. Ja teda seostatakse ka SCN9A-ga, ainult selle normaalsel kujul, mitte muteerunud.

Lisaks on eraldi geenid, mis vastutavad operatsioonijärgse, fantoom- ja muu valu eest.

Valuvaigistid meresügavusest

Raviks kasutame lokaalanesteetikume, sh lidokaiini. Need ravimid toimivad samal põhimõttel – nad peatavad teatud ajaks närvikanalid, mis vastutavad valu alguse ajju signaalide edastamise eest. Neid ravimeid on viimase sajandi jooksul valu ohutuks ja tõhusaks leevendamiseks pidevalt kasutatud.

Hiljutised uuringud on aga näidanud, et tugev neurotoksiin võib anda suurimat kasu. See on mürk, mida toodavad mereelustikud, nagu kerakalad ja kaheksajalad. Neurotoksiinid väikestes kogustes blokeerivad tõhusalt valu signalisatsiooni. Nad võivad aidata isegi vähi ja migreeni korral, mille puhul anesteetikumid on jõuetud.

Kas valu on võimalik ületada?

Tänapäeval seisab meditsiin silmitsi tohutu väljakutsega – leida tõhus valuvaigisti, mis aitaks iga patsienti, olenemata haigusest ja individuaalsetest geneetilistest omadustest. Ja võib julgelt öelda, et esimesed sammud on juba tehtud. Tundlikkuse ja geneetika vahelise seose tundmine on viinud tõhusamate ravimite väljatöötamiseni. Seetõttu võime kindlalt öelda, et tuleviku meditsiin suudab leiutada vahendi, mis aitab iga patsienti võimalikult lühikese aja jooksul.

Valu on taju ja nagu iga teinegi taju, on selle juured aistingud ja bioloogilisel tasandil stimulatsioonid. retseptori neuronid... Nagu ka teiste tajuvormide puhul, kogetakse valu mõnikord ka siis, kui puudub vastav bioloogiline alus.

Samal ajal tekitab füüsiline ja emotsionaalne valu elanikkonnas palju küsimusi. Kui tahad teada miks ja kuidas me valu tunneme, selles veebipsühholoogia artiklis selgitame teile.

Samuti võite olla huvitatud: Miks ma tunnen, et inimesed lükkavad mind tagasi Indeks

Mis on notsitseptorid
Põletikuline supp
Miks me tunneme valu
Mis on fantoomvalu?

Mis on notsitseptorid

Nahk ja muud kehakuded sisaldavad spetsiaalseid sensoorseid neuroneid, mida nimetatakse notsitseptoriteks. Need neuronid muudavad teatud stiimulid tegevuspotentsiaalideks, mis seejärel edastatakse närvisüsteemi kesksematesse piirkondadesse, näiteks ajju. Notsitseptoreid on neli klassi:

Termilised notsitseptorid tundlik kõrgete või madalate temperatuuride suhtes.
Mehaanilised notsitseptorid Nad reageerivad intensiivsele survele, mis kaasneb naha sisselõigete ja löökidega. Need retseptorid reageerivad kiiresti ja käivitavad sageli kaitserefleksid.
Polümodaalsed notsitseptorid võivad olla erutatud tugeva surve, kuumuse või külma ning keemilise stimulatsiooni tõttu.
Vaiksed notsitseptorid nad vaikivad (seega nende nimi), kuid muutuvad stimulatsiooni suhtes tundlikumaks, kui nende ümber tekib põletik.

Põletikuline supp

Olulise koekahjustuse korral satuvad notsitseptoreid ümbritsevasse piirkonda mitmed kemikaalid. Selle tulemuseks on nn põletikusupp, happeline segu, mis stimuleerib ja sensibiliseerib notsitseptoreid seisundis, mida nimetatakse hüperalgeesiaks (kreeka keelest "suur valu").

prostaglandiinid vabanevad kahjustatud rakkudest.
kaalium vabanevad kahjustatud rakkudest.
serotoniin vabaneb trombotsüütide poolt.
bradükiniin eritub vereplasmaga.
histamiini vabanevad nuumrakud.

Lisaks kõigele vabastavad notsitseptorid ennast "aine P", mis paneb nuumrakud vabastama histamiini, mis omakorda stimuleerib notsitseptoreid.

Valu asemel sügeleb

Histamiin on huvitav selle poolest, et kui notsitseptorid stimuleerivad, tunneb see pigem sügelust kui valu. Pole teada, miks. Antihistamiine kasutame loomulikult "sügeluse kõrvaldamiseks".

On kudesid, mis sisaldavad notsitseptoreid, mis ei kanna valu. Kopsudel on näiteks "valu retseptorid" mis põhjustavad köha, kuid ei pane meid tundma valu.

Üks valuga seotud kemikaalidest, mis tegelikult tuleb väljaspool meie nahka kapsaitsiin... See on aine, mis teeb näiteks tšillipipra nii ägedaks.

Miks me tunneme valu

Närvid, mis kannavad notsitseptoritelt sõnumeid läbi seljaaju, järgivad erinevaid teid. Enamik läheb taalamusesse, kus nad jaotatakse mitmesse kõrgemasse keskusesse. Mõned liiguvad ka retikulaarsesse moodustisse (mis muu hulgas juhib ärkveloleku seisundit) ja mandelkehasse (emotsioonidega seotud limbilise süsteemi osa).

Ütles valu Sarnaselt valuga, mida inimesed mõnikord kogevad südameinfarkti korral oma kätel ja õlgadel, on see tingitud närvide ühendusest seljaajus. Aju unustab mõnikord, kust valu tuleb.
Väravateooria See põhineb närvisignaalide segamise ideel. Näib, et mõni valutu stimulatsioon võib mõnel juhul valu kogemist segada. See on selliste nähtuste põhjus nagu valuliku piirkonna hõõrumise eelised, külmade või kuumade kompresside kasutamine, nõelravi või akupressur ja perkutaanne elektriline stimulatsioon.
Seal on inimesi, kes said kuskil nendes kohtades vigastada, sageli pärast lööki, ja see tunda kipitust või põletust see süveneb, kui seda piirkonda puudutate. Teistel inimestel on aju rohkem kahjustatud, mistõttu nad tunnevad valu nagu kõik teisedki, kuid see eemaldab sideme emotsionaalsete keskustega. Nad tunnevad valu, kuid nad ei kannata.

Mis on fantoomvalu?

Fantoomvalu (valu, mida amputeeritavad tunnevad mõnikord samas jäses, mille nad on kaotanud) on tingitud asjaolust, et kui notsitseptorid on kahjustatud või puuduvad, seljaaju neuronid mis mõnikord edastavad valusõnumeid nad muutuvad hüperaktiivseks... Seetõttu saab aju valuteateid sealt, kus pole kudet alles.

Ajus ja seljaajus leidub teatud kemikaale, mida nimetatakse opiaatideks või täpsemalt, enkefaliin, endorfiin ja dünorfiin... Need opiaadid, nagu nende nimigi viitab, on oopiumi ja selle derivaatide, morfiini ja heroiini kehalised ekvivalendid. Kui need vabanevad sünapsides, väheneb ülekantud valu, nagu heroiini, tase.

Looduslikud valuvaigistid

Tegelikult on palju valusid vähendavaid asju: marihuaana, rinnapiim (muidugi vastsündinutele), rasedus, trenn, valu ja põrutus, agressiivsus ja diabeet. Vähenenud valukogemust nimetatakse loogiliselt hüpalgeesia.

Ja on inimesi, kes on sündinud geneetiline puue tunnevad valu üldiselt. See on väga haruldane ja a priori võib see tunduda õnnistusena. Kuid nende inimeste varajase surma määr on väga kõrge, tavaliselt seetõttu, et haavad, millele tavalised inimesed tähelepanu pööravad (väikesed haavad, nagu nikastused), jäetakse tähelepanuta ja hiljem tekivad tõsised probleemid. Oli pimesoolepõletikku põdevaid inimesi, kes surid lihtsalt sellepärast, et nad polnud teadlikud.

Milleks valu?

Muidugi on see põhjus, miks valu tekkis sellisena, nagu ta on: hoiatab istuma, puhkama, parandama haava, vältima muu hulgas valu tekitavaid asju. Teisel pool, valu ei aita alati... Vähihaige tunneb oma haigust ja hoolib sellest. Sageli on talumatu valu täiesti ebavajalik ja me peame andma endast parima, et sellest vabaneda.

See artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil: veebipsühholoogias ei ole meil teaduskonda, kes diagnoosiks ega soovitaks ravi. Kutsume teid konkreetse juhtumiga tegelema psühholoogi juurde.