Psühhogeenne köha lastel, sümptomid ja ravi. Närviline köha: põhjused, sümptomid, ravimeetodid lastel. Võite ka juua

Vanemad kurdavad lapse pikaajalist köhimist või köhimist. Peale köha ei muretse laps millegi pärast, õigemini, isegi köha ei häiri last, vaid ümbritsevaid inimesi. Tema aga tunneb end normaalselt ning läbivaatusel ja põhjalikul uurimisel objektiivseid haigustunnuseid, mis seda köha seletavad, ei ilmne. Köhavastased või rögalahtistavad ravimid või antibiootikumid on ebaefektiivsed.

Selline köha võib olla üks puukide tüüpidest (obsessiivsed liigutused, obsessiivsed lihaste kokkutõmbed), nimelt vokaalsed tikid. Seda nimetatakse psühhogeenseks köhaks või "simuleerivaks köhaks". Ja see esineb stressi, raskete psühho-emotsionaalsete olukordade mõjul lastel, kes on kõrgendatud ärevusseisundis.

Levimus:

Psühhogeenset köha esineb 10% kroonilise köhaga lastest.

Milliseid lapsi iseloomustab psühhogeenne köha:

Reeglina on need targad ja intelligentsed lapsed, kellel on palju hobisid ja huvisid. Neil on koolis ja pärast kooli palju töökoormust.
Need lapsed on emotsionaalselt tundlikud, haavatavad, reageerivad kriitikale valuliselt.
Neil võib olla probleeme kaaslastega meeskonnas ning nad võivad teistele paista kangekaelsed ja uhked.

Psühhogeense köha tekkimist soodustavad põhjused:

Peamine roll puukide (sh köha) esinemisel on ebasoodsal, traumaatilisel keskkonnal perekonnas. Selliste tegurite hulgas on ka väärkohtlemine lapse või tema lähedaste inimestega (sagedamini emaga). Samuti eristavad nad põhjuste hulgas õudusfilmide vaatamist, lasteaias või koolis käimisest tingitud stressi.
Koolieksamid ja konfliktid eakaaslaste ja õpetajatega võivad tikke suurendada. Märgitakse, et köha suureneb vanemate, arstide, õpetajate juuresolekul.
Tikkide esinemist soodustav tegur on raseduse ja sünnituse keeruline kulg.
Köha võib tekkida ka kroonilise kopsuhaigusega köhiva lähisugulase kopeerimise tagajärjel.
Kui haiguse ajal (bronhiit, ägedad hingamisteede infektsioonid jne) ümbritsesid last ärevad sugulased, kes pöörasid haigusele palju tähelepanu, võib köharefleks kinnistuda ja püsida pikka aega, ägeneda järgmiste haiguste korral.

Köha omadused:

Köha võib alata varases eas (3-4 aastat), kõige sagedamini 4-8-aastastel lastel.
Köha on kuiv, obsessiivne, püsiv. Köha iseloom ei muutu pikka aega.
See juhtub ainult päevasel ajal ja mitte kunagi une ajal. Köha on hullem õhtuti ja hullem sügisel ja talvel.
Ei kaasne muid hingamisteede kahjustuse sümptomeid. Sellise köhaga pole kunagi flegma.
Kiire vestlusega, luulet lugedes köha väheneb või kaob.
Füüsilise pingutusega ei suurene.
Köhalahtistite, köhavastaste ravimite, antibiootikumide võtmine ei avalda mingit mõju.
Noorukieas võib see süveneda.
See kestab harva kauem kui aasta.
Enamasti möödub see iseeneslikult kuni 18. eluaastani.

Kuidas diagnoos tehakse:

diagnoos tehakse pärast lapse hoolikat uurimist ja kõigi teiste välistamist.

Psühhogeense köha ravi:

Psühholoogiliselt mugava keskkonna loomine kodus ja lasteaias (koolis).
Ei tohiks keskenduda köhimisele, last selle eest norida ja karistada. See võib tulevikus köha ainult hullemaks muuta. Vastupidi, peate tähelepanu pöörama sellele, millised tegurid provotseerivad lapsel köhahooge, et neid vältida.
Ratsionaliseerige lapse päevarežiim: normaliseerige öine ja päevane uni, välistage või vähendage oluliselt teleri ees ja arvuti taga veedetud aega.
Soovitatav on regulaarne füüsiline aktiivsus: füsioteraapia harjutused, spordiosakondade külastamine.
Soovitav on piirata kofeiini sisaldavate toitude (tee, kohv, šokolaad jne) tarbimist, tarbida neid toite, mis sisaldavad magneesiumi (rohelised köögiviljad, pähklid jne).

Närvilise köha aluseks on psühholoogilised põhjused. Haigus sarnaneb ainult hingamisteede põletikuga, kuid sellel pole midagi pistmist. Lapse neuroloogiline köha, mille sümptomeid ja ravi hindab ja viib läbi neuroloog, võib esmakordselt ilmneda 3-8-aastaselt. Teismeline köhib intensiivsemalt kui koolieelik. 18. eluaastaks võib haigus iseenesest mööduda, kuna lapse närvisüsteem tugevneb ja õpib kohanema erinevate välisteguritega.

Miks ilmneb neurogeenne köha?

Stress, hirm ja ärevus mis tahes kujul on närvilise köha peamised põhjused. Laps võib muretseda kooli, suhete pärast eakaaslastega, arsti juures käimise, võõraste inimestega suhtlemise pärast. Mõned lapsed hakkavad köhima, kuna kardavad saada karistada või vanemaid häirida. Liiga range kasvatus, aga ka kehvad peresuhted vanemate vahel põhjustavad ka neuroloogilise köhahoogusid.

Väga harva jääb neurogeenne köha harjumuseks pärast tõsise haiguse põdemist tõelise köhaga. Mõnikord on neuroloogiline köha katse tõmmata endale tähelepanu, alateadlik soov kaastunde või tähelepanu järele, samuti püüd vältida ebameeldivaid kohustusi, asju, protseduure.

Köhahoo vallandab ka ootusärevus. Ka umbses ruumis viibimine aitab kaasa hoo tekkele, millega kaasneb haigutamine ja kiire hingamine. Mõjutab närvilise köha ilmnemist ja vanemate käitumist, kes pööravad liiga palju ebamõistlikku tähelepanu hingamisteede haiguste mis tahes ilmingutele. Sel juhul saab köhimisest võimas vahend tähelepanu äratamiseks.

Närvilise köha tunnused

Hoolimata asjaolust, et köha kaasneb paljude erinevate haigustega, on siiski võimalik kindlaks teha selle tegelik põhjus. Selgus sümptomite kompleks, mis iseloomustab neurootilist köha, mida nimetatakse ka lihtsaks vokaalseks tikiks:

puuduvad muud nakkushaiguse tunnused;
lapse haigus avaldub ainult päeval ja öösel ta ei köhi;
köha ilmneb stressi hetkel või pärast seda ning intensiivistub õhtuti kogunenud päevase stressi tõttu;
sümptomid ei edene ega kao;
köhavastastel ainetel ei ole soovitud toimet;
köha iseloom on kuiv ja obsessiivne;
laps võib rünnaku ajal kurta õhupuudust.

Psühhogeenne köha on mõnikord demonstratiivse iseloomuga ja tahtlikult vali. Paralleelselt rünnakuga võivad tekkida kaebused südamevalude, südamerütmi muutuste, paanilise meeleolu või põhjendamatu hirmu ilmnemise kohta. Äärmiselt harva õnnestub lastel isegi flegmalaadset ainet väljutada, kuid see juhtub ainult tõsise hüsteeria korral.

Haiguse diagnoosimine

Närviköha on võimalik ära tunda vanemate kaebuste, arsti läbivaatuse ja diferentsiaaldiagnoosi põhjal. Diagnoos tehakse alles pärast sarnaste laste haiguste, eriti bronhiaalastma välistamist. Diagnoosimise etapis töötavad lapsega otolaringoloog, pulmonoloog, neuropatoloog, allergoloog ja psühhoterapeut.

Kolme kuu jooksul peetakse köha krooniliseks. Arstid peavad pärast seda perioodi psühhogeenseks põhjuseks ja 10% lastest ilmneb neurootiline komponent tõesti.

Närvilise köha ravi ja ennetamine

Lastel hakatakse haigust ravima alles pärast diagnoosi panemist, välistades kõik muud vaevused. Peamine vahend taastumiseks on hirmu, stressi või ärevuse põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine. Selles etapis on vajalik psühhoterapeudi konsultatsioon. Olles probleemi tuvastanud, korrigeerib arst järk-järgult lapse käitumist. Võib-olla on vanemate jaoks vaja käitumise korrigeerimist, näiteks ülekaitsega.

Ravi täiendavad kerged taimsed rahustid. Kasutatud kaubanduslikud preparaadid, kodused rahustiteed, tõmmised, ravimtaimede keetmised. Arst võib määrata massaažiseansse. Kohustuslik on kinni pidada päevarežiimist, vähendada arvuti või teleri taga veedetud aega, regulaarselt jalutada, sportida.

Ravimid määratakse siis, kui looduslikud ravimeetodid on ebaefektiivsed või kui on diagnoositud teatud ajupiirkonnad.

Lapse haiguse ennetamine hõlmab kodus normaalse psühholoogilise keskkonna loomist, lapse kaaslastega kohanemise abistamist, enesekontrollioskuste juurutamist, positiivse ellusuhtumise kujundamist. Vitamiinikomplekside võtmine, õige toitumine ja igapäevane rutiin aitavad stressitaset vähendada.

Maitsetaimed ja vannid

Kokkuleppel arstiga kasutatakse rahustavaid preparaate, taimeteesid, keetmisi ja ürditõmmiseid. Rahustava toimega on piparmünt, palderjan, emarohi, pojeng, tüümian. Teed juuakse mitu korda päevas, kuid pingete maandamiseks on seda kohustuslik võtta öösel. Supilusikatäis kollektsiooni või ürte tuleks keeta klaasi keeva veega, nõuda pool tundi, filtreerida ja anda lapsele.

Kasulik on enne magamaminekut vannis käia. Veele lisatakse meresoola, rahustavaid ürte, männi ekstrakti. Temperatuur ei tohiks olla liiga kuum. Protseduur kestab 15 minutit. Vannid toimuvad 3-4 korda nädalas üks tund pärast õhtusööki, kuid mitte tühja kõhuga.

... krooniline köha, mis kestab üle 3 nädala, teeb arstidele kõige rohkem muret. Sümptomit võib täheldada erinevate haiguste ja isegi patoloogiliste seisundite puhul ... üks raskemini diagnoositavaid on psühhogeenne köha.

SISSEJUHATUS

F45.3 Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon
(kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised ICD-10)

Kaebused esitatakse patsientidele nii, nagu oleksid need tingitud selle süsteemi või organi füüsilisest häirest, mis on peamiselt või täielikult autonoomse närvisüsteemi mõju all, st südame-veresoonkonna, seedetrakti või hingamissüsteem... (See hõlmab osaliselt urogenitaalsüsteemi). Kõige levinumad ja silmatorkavamad näited on seotud südame-veresoonkonna süsteemiga ("südame neuroos"), hingamissüsteemiga (psühhogeenne õhupuudus ja luksumine) ja seedetraktiga ("mao neuroos" ja "närvikõhulahtisus"). Sümptomid on tavaliselt kahte tüüpi, millest kumbki ei viita kahjustatud organi või süsteemi füüsilisele häirele. Esimest tüüpi sümptomeid, millel diagnoos suuresti põhineb, iseloomustavad kaebused, mis peegeldavad objektiivseid autonoomse erutuse tunnuseid, nagu südamepekslemine, higistamine, punetus ja värinad. Teist tüüpi iseloomustavad omapärasemad, subjektiivsed ja mittespetsiifilised sümptomid, nagu põgusad valud, põletustunne, raskustunne, pinge, puhitus või venitus. Need kaebused viitavad konkreetse organi või süsteemiga patsientidele (mis võivad hõlmata autonoomseid sümptomeid). Iseloomulik kliiniline pilt koosneb autonoomse närvisüsteemi selgest haaratusest, täiendavatest mittespetsiifilistest subjektiivsetest kaebustest ja patsiendi pidevast viitest konkreetsele elundile või süsteemile kui tema häire põhjuseks.

Paljudel selle häirega inimestel on märke psühholoogilisest stressist või raskustest ja probleemidest, mis näivad olevat häirega seotud. Märkimisväärsel osal patsientidest, kes vastavad selle häire kriteeriumidele, ei tuvastata aga raskendavaid psühholoogilisi tegureid.

Mõnel juhul võivad esineda ka väikesed füsioloogilised häired, nagu luksumine, kõhupuhitus ja õhupuudus, kuid need iseenesest ei häiri asjaomase organi või süsteemi füsioloogilist põhifunktsiooni.

Diagnostilised juhised: usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja kõike järgmist: (A) autonoomse erutuse sümptomid, nagu südamepekslemine, higistamine, värinad, erüteem, mis on kroonilised ja tülikad; (B) täiendavad subjektiivsed sümptomid, mis on seotud konkreetse elundi või süsteemiga; (B) mure ja ahastus selle organi või süsteemi võimaliku tõsise (kuid sageli määratlemata) haiguse pärast, samas kui arstide korduvad selgitused ja umbusaldamised jäävad viljatuks; (D) puuduvad andmed olulise struktuurse või funktsionaalse: selle organi või süsteemi rikkumise kohta.

Diferentsiaaldiagnoos: eristamine generaliseerunud ärevushäirest põhineb autonoomse erutuse psühholoogiliste komponentide domineerimisel generaliseerunud ärevushäire korral, nagu hirm ja ärevus, samuti muude sümptomite pideva määramise puudumisel konkreetsele elundile või süsteemile. Vegetatiivsed sümptomid võivad esineda ka somatiseeritud häirete korral, kuid võrreldes mitmete teiste aistingutega ei ole neil raskusastet ega püsivust ning neid ei omistata kogu aeg ühele elundile või süsteemile.

Kaasas: südame neuroos; da Costa sündroom; gastroneuroos; neurotsirkulatoorne asteenia; aerofaagia psühhogeenne vorm; köha psühhogeenne vorm; kõhulahtisuse psühhogeenne vorm; düspepsia psühhogeenne vorm; düsuuria psühhogeenne vorm; kõhupuhituse psühhogeenne vorm; luksumise psühhogeenne vorm; sügava ja kiire hingamise psühhogeenne vorm; urineerimise psühhogeenne vorm; ärritunud soole psühhogeenne vorm; pülorospasmi psühhogeenne vorm.

Välja arvatud: mujal klassifitseeritud häirete või haigustega seotud psühholoogilised ja käitumuslikud tegurid (F54).

Viiendat märki kasutatakse selle rühma üksikute häirete esiletõstmiseks, mis näitab elundit või süsteemi, mida patsient peab sümptomite allikaks:
…

F45.33 Hingamissüsteemi autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon

Sisaldab:
- köha ja õhupuuduse psühhogeensed vormid.

PSÜHHOGEENSE KÖHA PATOGENEES

Psühhogeense köha patogeneesi ja mõningaid sümptomite tekkemehhanisme ei ole veel üksikasjalikult uuritud. Üldiselt tuleb rõhutada, et konversiooniseeria mehhanismid võivad haiguse arengus mängida suurt rolli, arvestades, et köhanähtus ise võib kuuluda mitteverbaalse suhtluse ekspressiivsete vahendite repertuaari.

PSÜHHOGEENNE KÖHA LASTEL

Psühhogeenne köha (vokaalsed tikid) –see on neurootiline seisund, mis väljendub paroksüsmaalses kuivas köhas, mis ei ole seotud bronhopulmonaalsüsteemi patoloogiaga... Psühhogeense köha kõige levinum põhjus on hüperventilatsiooni sündroom, mille puhul suureneb kopsuventilatsioon, mis ei vasta keha gaasivahetuse tasemele. Stressiolukordade taustal on sellistel patsientidel rääkimisel, kehalise tegevuse ajal õhupuuduse tunne, mille tagajärjel hakkavad nad sageli ja sügavalt hingama ning see omakorda kutsub esile köhahoo. Psühhogeense köha debüüt esineb sageli vanuses 3–7 aastat. See köha on tüüpiline peamiselt lastele ja noorukitele. Vokaalseid tikke peetakse neurootilise somatoformse häire ilminguks. Psühhogeenset köha iseloomustab ebaproduktiivsus, see esineb sageli patsiendi jaoks ebastandardsetes olukordades (koolis või lasteaeda minnes jne), ilmneb päevasel ajal ja kaob une ajal; avaldub hingamisteede ebamugavustundena rahulolematuse tunde kujul sissehingamisel, mida patsiendid kirjeldavad kui õhupuudust, õhupuudust ja isegi lämbumist. Pidev soov sügavalt sisse hingata viib hüpokapnia tekkeni, millega kaasneb pearinglus, äkiline nõrkus, minestamine ja mõnikord krambid. Psühhogeenset köha iseloomustab ebaproduktiivsus, mis intensiivistub umbsetes ruumides. Köha ootus ja ootus provotseerivad paratamatult selle ilmnemist. Iseloomulikud on sagedased ohked ja haigutused, mida täheldavad patsiendid ise või vanemad. Lapse köharefleksi põhjuseks võib olla ema suurenenud ärevus, keskendumine hingamisteede sümptomitele. Nendel lastel on mitmeid kuivi ja valju köhahooge olukordades, kus nad tahavad tähelepanu võita või oma tahtmist saavutada. Nii hakkavad nad vastuvõtus enne läbivaatust köhima ja lõpetavad järsult, kui temaga seotud murede ootusärevus asendub rahunemisega. Hingamishäiretega kaasneb sageli valu südames, rütmihäired, ärevus ja hirm ning muud autonoomse düsfunktsiooni ilmingud. Vähem levinud on vali, demonstratiivne köha koos tahtliku rögaeritusega, mis on samaväärne hüsteerilise reaktsiooniga.

!!! Psühhogeense köha tüüpilised ilmingud on demonstratiivsus, valju kõne, kaasnevate kaebuste rohkus ja köha konkreetsetes olukordades. Uue köhahoo saab kergesti esile kutsuda, puudutades lapsele ebameeldivat teemat.

Psühhogeense köha kahtluse korral tuleb pöörduda psühhiaatri poole ja välistada kõik muud võimalikud köha põhjused. Psühhogeense köhaga patsientidel eeldatakse tavaliselt bronhiaalastmat, mis toob kaasa tarbetuid ja ebainformatiivseid uuringuid ning sellest tulenevalt põhjendamatut ravi. Kroonilise köhaga patsiendi neurootilise somatoformse häire äratundmise võti on lahknevus patsiendi kaebuste ja kliinilise pildi vahel, mis sageli tekitab hämmingut arsti, kes ei ole sellistest häiretest piisavalt teadlik. 10% juhtudest on krooniline köha psühhogeenne.

Seega on lastel kroonilise köha põhjuste diagnoosimise algoritm palju laiem ja keerulisem kui täiskasvanutel. Sel juhul tuleb last ennekõike hoolikalt uurida, et välistada bronhiaalastma ja postnasaalne lima lekke sündroom*.

PSÜHHOGEENNE KÖHA TÄiskasvanutel

Kõige sagedamini kirjeldatakse psühhogeenset köha lapsepõlves ja noorukieas. Vaatamata selle probleemi kohta avaldatud publikatsioonide piiratud arvule, on täiskasvanute kohta ainult üks artikkel, välja arvatud ühe juhtumi kirjeldus S. Freudi teostes (Gay M. et. Al., 1987), mis kirjeldab nelja juhtumit. kliinilised vaatlused. Kliinilises praktikas esineb psühhogeenset köha üsna sageli. Reeglina võib see olla ka üks hüperventilatsiooni sündroomi kliinilistest ilmingutest.

Psühhogeenne (tavaline) köha (täiskasvanutel) – vali, kuiv, haukuv, sageli meenutab metshanede kisa või autosireeni häält. Ravile vastupidavuse ja selle kestuse (kuud, aastad) tõttu kaotavad patsiendid sageli töövõime ja sotsiaalse aktiivsuse. Uni reeglina ei häiri. Sellistel patsientidel diagnoositakse tavaliselt krooniline bronhiit koos astmaatilise komponendiga, kuid ravi, sealhulgas hormonaalsete ravimite määramine, on ebaefektiivne. Mõnel juhul muutuste puudumine kopsudes põhjaliku kliinilise ja parakliinilise uuringuga, bronhoskoopilise reaktsiooni puudumine metakoliini, histamiini jne testile. sundida arste sellistel patsientidel psühhogeenset astmat diagnoosima. Tuleb meeles pidada, et hingamisteede häirete pikaajaline ekslik ravi, hormoonide ja muude aktiivsete ravimite määramine, bronhoskoopilised uuringud ja mitmesugused inhalatsioonid võivad põhjustada hingamisteede iatrogeenseid tagajärgi, mis raskendavad tõsiselt kliinilist diagnoosi.

Psühhogeense köha diagnoosimise keerukus on seotud vajadusega tuvastada psühhogeenne haigus, mis sageli põhjustab raskusi, eriti juhtudel, kui patsiendil ei ole patoloogilisi häireid, ja arusaamist oma haigusest, samuti raviarstide ja perekeskkonna kontseptsioon on keskendunud somatogeensele alusele.

Hoolikas kliiniline analüüs paljastab tavaliselt patsientidel varjatud nähud. konversiooni (hüsteerilised) rikkumised uurimise ajal või varem: mööduvad somatosensoorsed häired, ataktikahäired, hääle kadumine, "ilusa ükskõiksuse" märkide olemasolu.

PSÜHHOGEENSE KÖHA RAVI PÕHIMÕTTED

Täiskasvanud patsientide psühhogeense köha ravi seisneb psühhoteraapias: individuaalne, käitumuslik, perekondlik jne. Samas on võtmetähtsusega patsientide orienteeritus psühhosotsiaalsele arusaamisele oma haiguse alustest, kuna köha psühhogeenne tõlgendamine muudab radikaalselt teraapia põhimõtteid. Terapeutiliste meetmete kompleksis mängivad olulist rolli lõõgastustehnikad, kõneteraapia ja aeglase hingamise tehnikate valdamine. Näidatakse psühhotroopseid ravimeid. Terapeutiliste efektide arsenalis lapsepõlves ja noorukieas kirjeldatakse selliseid psühhogeense köha (harjumusliku) köha ravimeetodeid nagu linade tihe ja tihe mähkimine ümber rindkere 1-2 päeva jooksul, tähelepanu hajutav ravi - elektrilöök (šokk) küünarvarrele, aeglane hingamine. suu kaudu huultevahelise nupu kasutamisega, rahustite määramisega jne.

*Tilkumise sündroom... Postnasaalse tilguti sündroomi keskmes on saladus, mis voolab neelu kõri ossa, kui köha reflekskaare aferentse osa mehaaniline stimulatsioon põhjustab köha. Nimetatud haiguse diagnoos põhineb anamneesi andmetel (kui patsient kirjeldab iseloomulikku sekretsiooni tunnet kurgu tagaosas), füüsilistel andmetel ja laboratoorsete analüüside tulemustel. Köha leevendamise ravi positiivne tulemus on selle haiguse diagnoosimise võtmepunkt. Ravi taktika sõltub postnasaalse tilguti sündroomi põhjustava riniidi olemusest.

Köha ei ole alati külmetuse või viirushaiguse tunnuseks. Mõnikord on see refleksi nähtus oma olemuselt neurootiline. Kui beebil on erinevates stressiolukordades köhahood, kuid ta ei ilmu rahulikus olekus, nimetatakse seda tüüpi köha neuroloogiliseks, psühhogeenseks või neurogeenseks. Kuidas sellise sümptomiga toime tulla ja kui ohtlikuks sellist köha peetakse?

Köha ei ole alati seotud külmetuse või allergiliste reaktsioonidega (allergiline köha lapsel: sümptomid, ravi ja kiire allasurumine)

Mis on põhjus?

Köha on üks levinumaid sümptomeid, millega beebi vanemad lastearsti poole pöörduvad. Juhtub nii, et probleemiga on raske toime tulla ja tavaline ravi ei anna tulemusi. Kui laps kannatab köha pikka aega, otsib arst alternatiivseid ravimeetodeid. Küll aga saab lastearst ülevaatuse, kuulamise ja ka muude uuringute põhjal järeldada, et väikepatsiendi hingamiselundite töös kõrvalekaldeid ei ole.

Hiljutiste uuringute kohaselt võivad köha põhjuseks olla häälelihaste lihaste rütmilised kokkutõmbed ehk tegemist võib olla teatud tüüpi tikiga. Sellega seoses on neuroloogilise köha teine nimetus vokaalne tic.

Siiani ei ole erinevat tüüpi tikkide (sealhulgas vokaalsete tikkide) põhjuseid põhjalikult uuritud. Seda nähtust uurivad spetsialistid jagunesid kahte leeri. Üks teadlaste rühm usub, et puugid on põhjustatud geneetilistest mutatsioonidest, teine aga psühholoogilistest häiretest. Teine võimalus eeldab väliste traumeerivate tegurite mõju patsiendile, see tähendab, et stress võib olla probleemi põhjuseks.

Eelduse kinnitamiseks psühhogeense köha stressirohke olemuse kohta lastel võib arvesse võtta järgmisi ilminguid. Seda teooriat toetab köha, mis algab:

enne eriti tähtsat sündmust lapse elus: eksam, kontsert, matinee lasteaias;

Närvilisus lapsel võib avalduda mõne olulise eksami, testi või mõne muu tähtsa päeva eel.

kodus pingelises õhkkonnas, mille provotseerivad vanemad, kes soovivad saavutada järglase ideaalset käitumist;
stressirohkete sündmuste hetkel: ehmatus, emotsionaalse filmi vaatamine, tüli sõbraga;
suheldes inimesega, keda poeg või tütar kardab: range õpetaja, arstiga.

Eksperdid märgivad, et kui laps kannatab neurootilist tüüpi köha all, on somaatiliste põhjuste otsimine ja kõrvaldamine mõttetu. Oluline on jõuda probleemi juurteni, leida üles kõik haigused, mis võivad köha põhjustada. Kui põhjused kõrvaldatakse, kuid probleem püsib, on see psühholoogilist laadi.

Peamised märgid

Neuroloogilisest köhast rääkides on mitu selle peamist sümptomit. Tavaliselt on patsientidel kaks või enam järgmist:

köha piinab last regulaarselt, ta on tüütu, ebaproduktiivne;
rünnak algab ilma põhjuseta, muid ülemiste hingamisteede haiguste sümptomeid ei esine;
ehmatuse, stressi hetkel kaasneb lapsega peaaegu alati köha;
rünnaku intensiivsus väheneb või kaob üldse, kui laps on millestki kaasa võetud, temast huvitatud;
haiguse algust täheldatakse peaaegu alati 3-4-aastastel lastel;
spordi ajal või aktiivse mängu ajal köha ei muutu intensiivsemaks, võib isegi väheneda;

Kui laps on keskendunud või liigub, läheb närviline köha tavaliselt ära

medikamentoosne ravi ei aita - antibiootikumid, mukolüütilised ravimid, köha pärssivad ravimid ei aita;
unenäos laps ei köhi - ainult ärkveloleku ajal;
köha ei muutu kogu haigusperioodi jooksul - see ei muutu sügavamaks ega ärritavaks;
peaaegu kõik lapspatsientide vanemad märgivad, et rünnakute intensiivsus sõltub kellaajast ja aastaajast, enamikul juhtudel suureneb see hommikuti ja õhtuti, sügisel ja talvel.

Psühhogeensel köhal on veel üks tunnus. Peaaegu kõigil juhtudel kaob see iseenesest enne, kui patsient saab 18-aastaseks. Siiski ei tasu nii kaua oodata, parem on püüda last aidata ja päästa ta kannatustest võimalikult varakult.

Teraapiad

Psühhogeense köha ravimine pole lihtne ülesanne. Enamik eksperte märgib, kui oluline on luua lapsele kodus rahulik õhkkond ja viia läbi psühhoteraapia seansse. Väga oluline on püüda kaitsta oma last stressirohkete olukordade eest lasteasutuses. Selle haiguse raviskeem peaks hõlmama ambulatoorseid protseduure. Selliseid patsiente ei võeta haiglasse, kuna tavapäraste tingimuste muutumine võib põhjustada probleemi süvenemist.

Närvilise köha ravis peaks olema koostöö psühholoogiga

Alustuseks tasub kindlaks teha lapse ravimitega ravimise otstarbekus. Arstid püüavad võimaluse korral selliseid kohtumisi vältida. Eelkõige ei soovita dr Komarovsky üldiselt probleemiga toime tulla ravimite abil. Köha ravi ravimitega on näidustatud, kui see segab beebil eakaaslastega suhtlemist, sõprade leidmist ja üldiselt sotsiaalset kohanemist.

Kui arst otsustas väikesele patsiendile välja kirjutada mingeid farmakoloogilisi ravimeid, on parem lõpetada ravimite minimaalsete annustega. Praktika näitab, et antipsühhootikumid on kõige tõhusamad, need on need, mis tulevad suurepäraselt toime vokaalse tiki sümptomitega. Samal ajal tuleks vanemaid teavitada, et antipsühhootilistel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid. Kui te võtate neid pikka aega, on võimalikud peavalud, ärevus, tähelepanuhäired, unehäired, lihastoonuse tõus.

Samuti määravad arstid välja üldtugevdavaid ravimeid, nootroope, mis suurendavad keskendumisvõimet, parandavad mälu ja suurendavad aju vastupanuvõimet negatiivsetele teguritele. Kuid erinevalt antipsühhootikumidest, mille efektiivsus sellistel asjaoludel on ligi 80%, ei ole nootroopide kasulikkus vokaalsete tikkide jaoks tõestatud.

Psühhoterapeutiline ravi

Psühhoteraapia seanssidel on neurogeense köha ravis võimas terapeutiline toime. Lastega viiakse läbi käitumis-, pere-, individuaalse psühhoteraapia seansse. Noorte patsientide ravimisel harjutavad spetsialistid segavaid seansse – näiteks ravivad nad probleemi spetsiaalsete hingamistehnikate abil.

Mõnikord kasutatakse ravis spetsiaalselt valitud hingamisharjutusi Kuidas saavad vanemad aidata?

Vanemate abi psühhogeense köha ravis on hindamatu. Lisaks kodus heatahtliku ja rahuliku õhkkonna loomisele peaksid nende tegevused olema kooskõlastatud ja suunatud beebi keha üldise toonuse säilitamisele, tema närvisüsteemi tugevdamisele:

Peaksite püüdma mitte keskenduda lapse vokaalsetele tikkidele. Rünnaku ajal last tagasi tõmmata ja karistada on viga. Parem on lapse tähelepanu kõrvale juhtida, anda talle huvitav ülesanne, et ta probleemi unustaks.
Eksperdid soovitavad kirja panna tuvastatud põhjused, mis rünnakuni viisid. Näiteks kui laps köhis sugulaste juures käies või kuulis ema ja isa tüli.
Tasub pöörata tähelepanu beebirežiimile. Peate ta samal ajal magama panema, kõndige kindlasti temaga õhus. Füüsiline aktiivsus saab plussiks, kuid teleri vaatamist ja arvutiga treenimist tuleks piirata.
Kofeiini sisaldavad tooted tuleks lapse toidust välja jätta. See on kakao, tee, šokolaad, mõned gaseeritud joogid. Samas jälgi, et menüüs oleks magneesiumi sisaldavad road – pähklid, herned, ürdid.

Kodused raviprotseduurid

Olles otsustanud vokaalsete tikkidega tegeleda, ei tohiks unustada traditsioonilisi ravimeetodeid. Enamik neist on suunatud lõõgastumisele, närvisüsteemi rahustamisele. Eristada väliseid ja sisemisi mõjutamismeetodeid. Välisteks on vannid, mida on soovitav võtta 2-3 korda nädalas, ja sisemised - rahustavate dekoktide ja tinktuuride võtmine.

Lõõgastavad vannid on head närvilistele lastele.

Lõõgastavad vannid võimaldavad lapsel rahuneda, saada positiivseid emotsioone ja vees mängida. Enne magamaminekut on parem võtta sooja vanni - pärast sellist protseduuri on uinumisprotsess lihtne ning uni on rahulik ja sügav. Efekti suurendamiseks võite vette lisada vannisoola, samuti teha ravimtaimede leotisi:

kummeliõite keetmine on antiseptilise toimega, rahustab ja leevendab ka probleemi sümptomeid;
palderjani tinktuur ka rahustab, leevendab krampe;
infusioon või lavendliõli aitab tugevdada närvisüsteemi ja parandada vereringet.

Rahustavad dekoktid

Taimeteed müüakse igas apteegis, nende ostmiseks pole retsepti vaja. Rahustav tee aitab üle 3-aastasel lapsel enne magamaminekut lõõgastuda, stressiga toime tulla, tugevdab närvisüsteemi ja leevendab pingeid. Teise võimalusena võib lapsele keset päeva pakkuda taimeteed. Üldised soovitused ürtide valmistamiseks on lihtsad: 15 g ürte tuleb valada klaasi keeva veega ja tõmmata kaane all veevannis umbes 40 minutit. Pärast jahutamist kurna ja lahjenda keedetud veega 200 ml mahuni. Lapsele sobivad järgmised tasud:

köhahoo leevendamiseks - palderjan, kanarbik, emarohi;

Taimetee lisatud palderjaniga aitab rahuneda ja lõõgastuda

pojengi tinktuur rahustab, leevendab ärevust, aitab uinuda;
tüümian leevendab ka stressi, tugevdab närvisüsteemi.

Alkoholi tinktuurid

Alkoholi ravimtaimede tinktuure võib anda ka lastele pärast 12. eluaastat, järgides rangelt annust. Veelgi parem on enne kursuse alustamist konsulteerida arstiga. Järgmised ravimid sobivad:

eleutherococcus'i tinktuura, mis mitte ainult ei suurenda keha üldist toonust, vaid on näidustatud ka neurogeensete haiguste korral;
viirpuu ekstrakti soovitatakse võtta aju vereringe parandamiseks, samuti närvilise erutuvuse vähendamiseks, neurooside raviks;
Angelica ekstrakt on näidustatud krambihoogude ja hüsteeriliste seisundite raviks;
emajuurtinktuur taastab tõhusalt närvisüsteemi, leevendab närvipõhjustel köhahooge;
unerohi leevendab hästi hüsteerilisi ja vokaalseid puugihoogusid;
nõgeselehed parandavad verevalemit, tõstavad toonust, annavad elujõudu;
pojengijuurte tinktuur on näidustatud neurasteenia korral, selle abiga saate leevendada krampe, rahustada last;
Aralia mandžuuria tinktuur on näidustatud depressiooni, asteenia korral, selle vastuvõtmine leevendab ületöötamise märke, ravib neuroose, tõstab toonust, rahustab närvisüsteemi.

Stressitingimustest tingitud tüütut ja kurnavat köha on raske ravida, kuid kui läheneda probleemile kõikehõlmavalt, on tulemus kindlasti. Ärge oodake vokaalsete tikkide ravilt kiiret efekti, parem on varuda end kannatlikkusega ning tegutseda järjekindlalt ja visalt.

Köha ei ole alati hingamisteede haiguse tunnuseks. Mõnikord on see olemuselt neurootiline ja ilmneb ajukoore piirkonna ärrituse tõttu. Lapse närvilist köha iseloomustab asjaolu, et see ei teki rahulikus olekus, vaid sageneb stressi ajal.

Lapse närvidele mõjuva köha põhjused määravad kindlaks kogemused. Psühhogeenne bronhospasm tekib häälelihaste kontraktsioonide tõttu ja on teatud tüüpi tic (vokaal tic on teine nimi). Üks ekspertide rühm usub, et see tekib geneetiliste mutatsioonide tõttu, teine - psühholoogiliste häirete tõttu.

Köha stressi tekitavast olemusest annab märku asjaolu, et see algab järgmistel aegadel:

Suhtlemine range õpetaja, arstiga (inimene, kes kardab);
Tähtis sündmus: matinee koolis, kontsert, eksam;
Tülid, hirmud, põneva filmi vaatamine (stressi tekitavate sündmuste hetked);
Intensiivne suhtlus vanematega, kui nad püüavad saavutada poja või tütre ideaalset käitumist.

Negatiivsed emotsioonid ja tugevad rõõmsad aistingud kutsuvad esile köhakeskuse ärrituse.

Mõnikord fikseeritakse närviline köha "harjumusest" pärast rasket kopsuhaigust. Selle abiga tekitab patsient teistes kaastunnet ja ajus fikseeritakse refleksiivselt teadlik simulatsioon.

Tähtis: laste närvilise köha korral on somaatiliste põhjuste kõrvaldamine kasutu. Kõrvaldage põhjused, mis põhjustavad valulikku nähtust.

Sümptomid

Laste köha on omamoodi kaitsereaktsioon teatud sündmusele. Meelevaldne manifestatsioon on kunstlik sümptom, mis aitab beebil endale tähelepanu juhtida. Teadvuseta on fikseeritud refleks pärast kopsuhaigust. Mõlemad tüübid viitavad psüühilistele kogemustele alateadvuse tasandil.

Närvilist köhimist lastel on võrreldud koera haukumise või hane nutuga konkreetsest helist. See pole aga ainus stiimulitele reageerimise variant: ilmnevad teatud lihasrühmade tõmblused: õlgade kehitamine, silmade pilgutamine.

Järgmised sümptomid viitavad nähtuse psühhogeensele olemusele:

Lapse närviköha algab sageli 3-4-aastaselt;
Pikka aega jääb köha kuivaks ja ei muutu;
See tekib ilma põhjuseta, muid nakkushaiguste tunnuseid pole. Ei suurene füüsilise koormuse korral;
Luulet lugedes kiire vestlus kaob või väheneb;
Farmakoloogilised ravimid ei aita;
Uni ja söögiisu ei ole häiritud;
Sage köha tekib erutuse hetkedel;
Kui närviline laps on huvitatud (mänguhetked, kehaline kasvatus), väheneb bronhospasmi intensiivsus;
Märgitakse haiguse väljanägemise hooajalisust: see muutub tugevamaks talvel ja sügisel;
Öösel närvilist köha ei teki.

Tähtis: lastel närvilisel alusel tekkiv köha kaob enne 18. eluaastat.

Kuid on vaja alustada ravi ja päästa lapsed närvilisest köhast võimalikult varakult.

Diagnostika

Närviline köha lastel tuvastatakse vanemate kaebuste, lastearsti läbivaatuse ja diferentsiaaldiagnostika põhjal. Diagnoos pannakse alles pärast sarnaste haiguste (bronhiaalastma) välistamist. Diagnostikat viivad läbi: allergoloog, pulmonoloog, psühhoterapeut, neuropatoloog, otolaringoloog.

10% köhaga lastest ilmneb haiguse neurogeenne olemus: lisaks bronhospasmile ilmnevad psüühikahäirete sümptomid: puugid, hääle kadumine, kalduvus hüsteeriasse.

See on huvitav: närviline köha tekib intelligentsetel paljude huvidega lastel, kes on koolis ja pärast kooli ülekoormatud. Nad on haavatavad, tundlikud, tunduvad teistele kangekaelsed ja uhked.

Ravi

Psühhogeensete tegurite mõjul tekkinud bronhospasmi ei saa ravida ravimitega. Teraapia põhineb protseduuride ja meetmete komplektil, mille eesmärk on leida esinemise põhjused, kõrvaldada stressitegurid. Närvisüsteemi taastumiseks tuleb luua tingimused.

Ravi viiakse läbi kodus, kuna tavapäraste elutingimuste muutumine põhjustab probleemi süvenemist.

On mitmeid ravimeetodeid:

Psühhoteraapia seansid

Probleemist vabanemisel on põhiroll psühhoterapeudil. Ta selgitab välja ärritaja põhjuse, õpetab patsienti lõõgastuma, räägib oma vanematega. Mõnikord viib läbi individuaalse käitumisteraapia seansse. Noortele patsientidele - segavad seansid, sealhulgas spetsiaalsed hingamistehnikad.

Homöopaatia

Looduslikest koostisosadest valmistatud preparaate määrab homöopaatiline arst pärast diagnoosi. Soovitatav on võtta vastavalt soovitustele määratud aja jooksul. Selliste ravimite valik võimaldab arstil valida igal konkreetsel juhul tõhusa vahendi.

Farmakoloogilised preparaadid

Ravi farmakoloogia abil on lubatud, kui beebil on närvilise köha tõttu raske inimestevahelisi suhteid luua. Apteegipreparaate kasutatakse rahustitena minimaalsetes annustes, mille määrab ainult arst:

Antidepressandid;
Rahustavad tinktuurid.

Traditsioonilised meetodid

Enamik tehnikaid on suunatud närvisüsteemi lõdvestamisele, mis saavutatakse sisemiste (rahustavate infusioonide, dekoktide võtmine) ja väliste kokkupuutemeetoditega (vannid, ravimassaaž).

Rahustavad dekoktid

Apteekides müüakse ravimtaimi (saadaval ilma retseptita). Aitab leevendada pingeid enne magamaminekut, rahustab päeva jooksul. Võtke taimeteed kolm korda päevas. Üldised soovitused pruulimiseks on järgmised: 15 g (supilusikatäis) valatakse keeva veega (1 klaas) ja infundeeritakse veevannis 40–45 minutit. Seejärel lahjendatakse see veega (keedetud) 200 ml-ni.

Valulike sümptomite leevendamiseks sobivad kanarbiku, tüümiani, emajuure, palderjani kollektsioonid.

Alkoholi tinktuurid

Üle 12-aastastele lastele (pärast arstiga konsulteerimist) soovitatakse anda alkoholitinktuure. Oluline on jälgida annust. Üks annus peaks sisaldama vanusele sobivat arvu tilka. Raviks sobivad järgmised ravimid:

Viirpuu ravib neuroose, vereringehäireid;
Unerohi leevendab lapsel närvilist köha;
Aralia of Manchuria on näidustatud väsimuse, asteenia, depressiooni korral;
Nõgese lehed annavad elujõudu, parandavad verevalemit;
Emarohi rahustab;
Eleutherococcus parandab toonust;
Pojengi juured leevendavad krampe;
Angelica ravib hüsteerilisi seisundeid.

Vannid

Lõõgastavad vannid sobivad hästi külmetuse ja köha korral, neuroloogilise iseloomuga bronhospasmide ravis. Need võimaldavad lapsel vees mängida, saada positiivseid emotsioone ja rahuneda. Suurema efekti saavutamiseks kasutage meresoola või ürtide keetmisi:

Kummeliõied (lõõgastab, leevendab närvilisust);
Palderjani risoom (hoiab ära krampide teket);
Lavendel (taastab närvisüsteemi funktsioonid).

Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut veerand tundi (60–70 minutit pärast õhtusööki, 3 korda nädalas). Pärast vanni beebi lõõgastub ja uinub kiiremini.

Vanemate abi, kui lapsel on närviline köha (neuroloogiline)

Lapsel närvilisel alusel tekkivat köha ei saa ilma vanemate abita välja ravida. Lisaks majas rahuliku atmosfääri loomisele peaksid nende tegevused olema suunatud keha tugevdamisele, üldise toonuse säilitamisele.

Selleks vajate:

Kõndige oma poja või tütrega sagedamini õhus, pange nad samal ajal magama. Uni peaks kestma vähemalt 8–9 tundi ja eelkooliealistele lastele on näidatud päevane uni. Kuid arvutitunnid ja teleri vaatamine peavad olema piiratud;
Jäta välja kofeiini sisaldavad toidud: kohv, kakao, tee, šokolaad. Asenda need toiduga, mis sisaldab suures koguses magneesiumi: rohelised köögiviljad, pähklid;
Vähendada tütrele (pojale) esitatavaid nõudmisi kodus ja koolis. Tema vaimset seisundit mõjutab negatiivselt tema vanemate ja õpetajate kõrge nõudlikkus;
Tehke koos lõdvestusharjutusi, näidates eeskuju: hüppage, pingutage lihaseid ja seejärel lõdvestage neid;
Ärge karistage tütart (poega), kui ta köhib, ärge tõmmake tagasi, ärge keskenduge probleemile. Peate püüdma lapse tähelepanu kõrvale juhtida. Näiteks võta mõni huvitav ülesanne;
Arstid soovitavad kirja panna põhjused, mis viisid: kas köha oli tingitud närvilisusest vanemate omavahelisest tülist, sugulasi külastades või avalikult esinedes;
Mõõdukas treening on kasulik. Soovitav on külastada spordiosa;
Jälgige psühhofüüsilist seisundit. Kas tütrel (pojal) on piinlik, kui avalikult köha tekib? Ümbritsege neid armastuse, hoolitsusega. Kaitske tarbetu tähelepanu eest.

Tähtis: peamine ülesanne ei ole krambihoogude peatamine, vaid patsiendi mugavaks elamiseks tingimuste loomine (vastavalt soovitustele).

Laste stressist põhjustatud tüütut ja kurnavat närviköha on raske ravida. Kuid kindlasti on positiivne tulemus, kui lähenete ravile kõikehõlmavalt. Ära oota kiiret mõju, relvasta end kannatlikkusega, tegutse visalt ja järjekindlalt.

Miks ilmneb neurogeenne köha?

Stress, hirm ja ärevus mis tahes kujul on närvilise köha peamised põhjused. Laps võib muretseda kooli, suhete pärast eakaaslastega, arsti juures käimise, võõraste inimestega suhtlemise pärast. Mõned lapsed hakkavad köhima, kuna kardavad saada karistada või vanemaid häirida. Liiga range kasvatus, aga ka kehvad peresuhted vanemate vahel põhjustavad ka neuroloogilise köhahoogusid.

Närvilise köha tunnused

puuduvad muud nakkushaiguse tunnused;
lapse haigus avaldub ainult päeval ja öösel ta ei köhi;
köha ilmneb stressi hetkel või pärast seda ning intensiivistub õhtuti kogunenud päevase stressi tõttu;
sümptomid ei edene ega kao;
köhavastastel ainetel ei ole soovitud toimet;
köha iseloom on kuiv ja obsessiivne;
laps võib rünnaku ajal kurta õhupuudust.

Haiguse diagnoosimine

Kolme kuu jooksul peetakse köha krooniliseks. Arstid peavad pärast seda perioodi psühhogeenseks põhjuseks ja 10% lastest ilmneb neurootiline komponent tõesti.

Närvilise köha ravi ja ennetamine

Lastel hakatakse haigust ravima alles pärast diagnoosi panemist, välistades kõik muud vaevused. Peamine vahend taastumiseks on hirmu, stressi või ärevuse põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine. Selles etapis on vajalik psühhoterapeudi konsultatsioon. Olles probleemi tuvastanud, korrigeerib arst järk-järgult lapse käitumist. Võib-olla on vanemate jaoks vaja käitumise korrigeerimist, näiteks ülekaitsega.

Ravimid määratakse siis, kui looduslikud ravimeetodid on ebaefektiivsed või kui on diagnoositud teatud ajupiirkonnad.

Maitsetaimed ja vannid

Psühhosomaatiline köha on neurootiline haigus, mis tuleneb lahendamata psühholoogilistest probleemidest ja ei allu tavapärastele hingamisteede ravimeetoditele. Seda esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Oluliselt halvendab igapäevaelu ja tööalase tegevuse kvaliteeti, kuid seda saab edukalt ravida mitme kuu jooksul, kui järgida konsulteeriva spetsialisti soovitusi.

Köha võib tuleneda neuroloogilistest probleemidest

Kuidas öelda psühhosomaatilist köha

Haiguse kliiniline pilt on üsna mitmekesine. Esialgu määrdunud ilmingud muutuvad haiguse arenedes heledamaks. Võib täheldada:

Köha. Ilma röga eraldumiseta meenutab psühhosomaatilise iseloomuga kuiv, helisev köha koera haukumist või hane kahinat ja seda nimetatakse "ebaefektiivseks". Tema iseloom ei muutu pikka aega. Seisund halveneb tugeva emotsionaalse stressi ja füüsilise ülekoormuse hetkedel. See paraneb öösel ja haigele inimesele tuttavas rahulikus keskkonnas.
Hüperventilatsiooni sümptomid. Püsiva köhaga võivad kaasneda ka muud hingamissüsteemi häired: õhupuudustunne, kurguvalu, pearinglus, valu südames, nohu, sage haigutamine, nuuskamine, pilgutamine või muud psüühikahäiretele iseloomulikud liigutused.
Kõne muutused. Haiguse progresseerumisel võib kõneviis märgatavalt moonduda. Ajukogemusse kaasamisele viitavad patsientide värvikad ja veidrad kirjeldused oma seisundist ("nagu kopsud sõdiksid omavahel", "nagu lämbuksite oma rinnal olevast betoonplaadist, ” “tunne, et hapnik on ära lõigatud”) ja sõnad “sund” (“sa pead proovima “,” must “,” must “).

Patsientidel tekivad hüperventilatsiooni sümptomid

Valu silmades. Nutt, mis aitab vabaneda negatiivsetest emotsioonidest ja stressist, asendab psühhosomaatiliste häirete korral köhahood. Ebamugavustunne, kuivus ja põletustunne silmades on tingitud pisarate regulaarsest tagasihoidmisest või nutuvõime täielikust kaotamisest.

Kust see tuleb?

Psühhosomaatilise köha põhjused on samuti üsna mitmekesised.

Täiskasvanute köha psühhosomaatika areneb pereringis või töökollektiivis valitseva ebasoodsa õhkkonna taustal. Haiguse arengut soodustavad negatiivsed tegurid on tööalane ebaõnnestumine, konfliktid abikaasaga, ebasoodsad elamistingimused, pikaajaline stress, ületöötamine ja emotsionaalne kurnatus (keha näib üritavat kaitsta inimest närvilise ülekoormuse eest, sundides teda ette võtma ettekavatsemata). nädalavahetus haiguse tõttu).

Köha võib tekkida regulaarsete perekonfliktide taustal

Laste köhimise psühhosomaatika aluseks on ka probleemid perekonnas, koolis või eakaaslaste ringis ning tugevad emotsionaalsed segadused (näiteks võib laps köhima hakata pärast ema surma, noorema venna või õe ilmumist või isa perekonna lahkumine).

Mõnel juhul on lapse lämbumis- ja köhahoogude põhjuseks vanemate tähelepanu puudumine või, vastupidi, liigne hooldusõigus (suutmatus teha ka pisiasjades valikut, teha vastutustundlikke otsuseid).

Harvadel juhtudel mõjutab psühhogeense köha ilmnemist lastel ja täiskasvanutel refleksmälu. Seisund, mille puhul aju "mäletab" hiljutist haigust ja kordab seda ilma põhjuseta.

Lastel võib probleem tekkida pärast noorema venna või õe sündi.

Diagnostilised meetodid

Psühhosomaatilise köha uuring põhineb kliinilise läbivaatuse andmetel ja laboritulemustel.

Vastuvõtul kuulab arst ära patsiendi kaebused ja määrab mitmeid vajalikke meetmeid, mille eesmärk on välistada hingamisteede viirushaigused: rindkere röntgen, bronhomotoorne test, uriini ja vere üldanalüüs, magnetresonantstomograafia.

Kui köha füsioloogiline iseloom on välistatud, suunatakse patsient teise profiiliga spetsialistide juurde: neuroloogi või psühholoogi juurde.

Täiskasvanute läbivaatus põhineb patsiendi kaebuste ärakuulamisel, üksikute somatoneuroloogiliste sümptomite tuvastamisel ja süstematiseerimisel (koos juhi kehtestamisega), diferentsiaaldiagnostika ja haiguse anamneesiga.

Diagnostika eesmärgil tehakse rindkere röntgen

Laste ja noorukite psühholoogiline läbivaatus järgib ühelt poolt kliinilise diagnoosimise üldpõhimõtteid ja teisest küljest erineb see mitmete tunnuste poolest, mis on seotud vanuseteguri mõjuga: enesetundmise ebaküpsus ja lapse psüühika algelisus. Haiguse anamneesile lisandub isiklik, pere- ja koolilugu: uuritakse peresiseseid probleeme, kasvatusviisi, pereliikmete rollipositsioone, eakaaslaste kohanemise iseärasusi ja koolidistsipliini.

Uuringu tulemusena kirjeldab psühhoterapeut patsiendi psüühilist seisundit, paneb diagnoosi, hindab prognoosi, määrab teraapia ja rehabilitatsiooniprogrammi, millest patsient peab kinni pidama kuni haigusnähtude täieliku kadumiseni.

Haiguste vastu võitlemine ravimitega

Psühhosomaatilise köha medikamentoosne ravi on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele, mitte selle algpõhjuse kõrvaldamisele.

Köha kõrvaldamiseks on ette nähtud kompressid

Patsientidele võib määrata füsioteraapiat, hõõrumist, inhalatsiooni, sinepiplaastreid või kompresse. Ravimid, mis mõjutavad köhakeskust ja reflektoorse köhakaare perifeerseid lülisid (vähendavad spasmide sagedust), pastillid kurguvalu korral, beetablokaatorid (stenokardiahoogude raskust vähendavad), vasodilataatorid (laiendavad veresooni) ja muud sellesse kuuluvad ravimid. lahke.

Võitlus haigusega ilma ravimiteta

Psühhoteraapia on psühhosomaatilise köha ravis ülimalt tähtis. Meetodid, mida spetsialistid patsientide abistamiseks kasutavad, võivad olla erinevad:

Südamest südamesse vestlused. Regulaarsed vestlused nõustava psühhoterapeudiga aitavad haigetel inimestel probleemist aru saada ja sellega leppida. Mõista, millised emotsioonid on selle taga, et neid edaspidi vältida. Kasulikud on ka “sisemised” dialoogid iseendaga või alternatiivsed võimalused (nt päeviku pidamine või joonistamine).
Hobi. Mõni uus hobi aitab edukalt haigusega võidelda. Teie lemmiktegevus võimaldab teil tähelepanu kõrvale juhtida, närvisüsteemi negatiivsetest kogemustest maha laadida, positiivsetele emotsioonidele ja uutele eesmärkidele "lülituda".

Huvitav hobi aitab köhast kiiremini üle saada.

Sport. Kehaline kasvatus mõjutab soodsalt närvisüsteemi seisundit. See võib olla jooga, fitness, aeroobika või isegi lihtsad hommikused harjutused ja rahulikud jalutuskäigud pargis.
Positiivsed hoiakud. Louise Hay peab positiivse ellusuhtumise afirmatsioonide (väidete) kordamist tõhusaks meetodiks psühhosomaatilise köha ravis. Sage kordamine loob harjumuse positiivselt mõelda.
Ravimtaimed. Ravimtaimedel on kasulik mõju närvisüsteemi seisundile. Münt, meliss, tüümian ja sidrunhein on kuulsad oma tugeva rahustava toime poolest. Taimesegusid võib lisada teele või kasutada ravimteede valmistamiseks.

Ravi tähtajad on individuaalsed, varieerudes mitmest kuust mitme aastani. Ja tulemus sõltub ainult sinust endast. Ole tervislik!

Lisateavet psühhosomaatilise köha kohta leiate altpoolt: