Emased udarad jalgade vahel. Hüdradeniit kubeme piirkonnas. Kubeme piirkonnas moodustub hüdradeniit

Hüdradeniit on apokriinsete näärmete mädane põletik. Haiguse alguse peamised eeldused on stafülokoki infektsioon.

Nagu eespool öeldud, on hüdradeniit higinäärmete häire. Reeglina areneb haigus kaenlaaluste piirkonnas, kuna sealne nahk on rikas higinäärmetega, aeg-ajalt naba, häbememokkade ja meeste munandikotti lähedal. Riskikategooriasse kuuluvad loomulikult naised.

Põhimõtteliselt on haigus ühekülgne. Esiteks ilmuvad nahale üksikud tihedad, mitte väga suure mahuga sõlmed. Need põhjustavad sügelust ja kerget valulikku tunnet, mis suureneb, kui vajutate sõlmele endale. Need sõlmed kipuvad kiiresti kasvama ja muutuma suurteks (1,5 cm) pirnikujulisteks sõlmedeks, mis on ühendatud nahaga. Sõlmed ulatuvad naha pinnale, meenutades välimuselt rinnanibusid.

Nahk sõlmede moodustumise kohas omandab punase-sinise värvuse, tekib kerge turse ja tekib tugev valureaktsioon. Üksikud sõlmed on võimelised omavahel ühendama, luues suure tiheda konsistentsi akumulatsiooni, millel on kettakujuline kuju. Tugev valu tekib mitte ainult patsiendi liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus. Esitatud olukord näitab sõlme küpsemise perioodi. Tavaliselt kaasnevad sellega järgmised sümptomid: valulik seisund, palavik, tuvastatud valusündroom.

Teatud aja möödudes sõlmede põhiosa pehmeneb ja need avanevad
mädaste masside eraldumine. Tekstuurilt meenutavad mädased massid rasket koort ja võivad sisaldada verelisandit. Iseloomulik erinevus hüdradeniidi ja tavalise keemise vahel on nekrootilise varda puudumine. Sõlme avamine toimub reeglina 6-10 päeva pärast selle ilmumist, mis aitab kaasa keha seisundi olulisele paranemisele ja valulike aistingute vähenemisele.

Avanenud hüdradeniidi kohale moodustub haav, mis aja jooksul paraneb ja jätab armi. Hüdradeniidi moodustumise ja avanemise täielik periood kestab ligikaudu 2 nädalat.

Põletikuline protsess kaenla all areneb higinäärmete ummistumise või folliikuli tõttu. Kui nahal on kriimustusi või haavu, võivad need kaasa aidata ägeda põletiku tekkele inimkehas. Nakkuse otsene invasioon toimub veresoonte või lümfisüsteemi kaudu. Seal paljunevad mikroobid intensiivselt, mis aitab kaasa hüdradeniidiks nimetatava haiguse tekkele. See võib areneda ka inimese süsteemide hormonaalsete muutuste ajal.

Riskirühm:

• diabeet;
• vähenenud keha immuunjõud;
• nõrgenenud keha pärast haigust;
• ülekaalulisus ja rasvumine;
• sugunäärmete ebaõige toimimine;
• halb või ebapiisav nahahügieen;
• mikrotrauma raseerimise ajal;
• sagedane kasutamine;
• saastunud töötingimused.

Hüdradeniit kubemes

Hüdradeniit kubemes on põletikuline protsess, mis on põhjustatud nakkuse invasioonist suguelundites paiknevatesse apokriinnäärmetesse. Seda tüüpi hüdradeniiti tuntakse udaraoksana.

See haigus areneb naistel, tavaliselt noorukieas või pärast noorukieas. Teatud juhtudel ennustab see ärrituse ja ebamugavustunde tekkimist kubeme piirkonnas. Nahale tekivad valulikud moodustised, mis võivad kasvada sügavaks abstsessiks.

Haigus võib areneda ka suurtel häbememokkadel. Pärast haavade paranemist tekivad kohale paranenud armid. See aga ei kehti väikeste häbememokkade kohta, kuna nende pinnal ei ole higinäärmeid.

Tüsistused või haiguse pikaajaline kulg põhjustavad sageli suuri fistulite "perekondi". Pärast neid täheldatakse häbeme nahal ja välissuguelunditel karedaid kiulisi arme. Ilma korraliku ravita võib haigus muutuda igavaks paljudeks aastateks ja remissioonietapid asenduvad kindlasti tõsise ägenemisega.

Hüdradeniidil kubemes on palju olulisi haigusseisundi ägenemisi:

1. fistulid, mis võivad ilmneda kusitis, põis, pärasool, kõhukelme;
2. haavandid;
3. mädane artriit;
4. rasked abstsessid, mis võivad mõjutada külgnevaid struktuure;
5. flegmoon.

Kuidas seda haigust ravida

Naistel, kellel on kubemes hüdradeniit, soovitatakse tungivalt kanda looduslikest materjalidest valmistatud lahtist aluspesu, kuna naha pigistamine suurendab põletikku ja nakkuse levikut. Kui haiguse kulg on nõrk, on algstaadiumis kohalik ravi antibakteriaalsete ravimitega üsna tõhus. Näiteks saab lahusega ravida kubemepiirkonda kloorheksidiin, määrida salvid mis sisaldavad erütromütsiin ja retinoidid.

Soojade kompresside kasutamine võib mädase moodustise läbimurdet lähemale tuua, kuid parem on siiski, kui abstsess on abiga avatud. kirurgiline meetod... Pärast mädase sisu vabanemist on haavandihaav vaja kuivendada. Operatsioon on vajalik täielikuks raviks ja remissioonifaasi omandamiseks.

Ravi määramisel tuleb meeles pidada, et ilma korraliku ravita ei saa seda teha.
ja te ei tohiks proovida ise näärme sisu välja pigistada. See on väga riskantne, kuna patogeensed bakterid võivad sattuda vereringesse ja esile kutsuda nakkushaiguse – surmava sepsise. Haigus ei talu niiskust. Sel põhjusel ei tohiks te kompresse teha ega pikka vanni võtta. Duši all on lubatud pesta, eelnevalt on vaja koht kipsiga tihendada.

Arstid ravivad seda haigust sulfoonamiidide ja antibiootikumidega. Neid võib võtta suu kaudu või süstida. Ägeda haiguse korral kasutatakse süstimist Triamtsinoloon koos lidokaiin... Mädanemise korral tehakse lahkamine ja vedeliku sisu tühjendamiseks sisestatakse äravoolusüsteem.

Pikaajalist ravikuuri ravitakse antibiootikumidega: Linkomütsiin, Erütromütsiin, Isotretinoiin, Tetratsükliin, Oleandomütsiin, Minotsükliin, Ristomütsiin.

Rasketel juhtudel kasutatakse kortikosteroidhormooni - Prednisoon(70 mg päevas, annust aja jooksul vähendades). Kui selgub, et tekitajaks on stafülokokk, siis lisaks määrab arst immuunravi ja stafülokoki infektsiooni vastase süsti.

Kohaliku ravi eesmärgil kasutatakse salve: Levomekol, Klindamütsiin, Neomütsiin, Levosin jne Reeglina on selline ravi piisav väikeste sõlmede jaoks.

Piirata magusate maiuste ja kuumade vürtside kasutamist ning rikastage menüüd järgmiste toodetega:

Vitamiinide keetmised - kibuvitsamarjad, erinevad marjad, astelpajuõli, leuzea, eleutherococcus - on kasulikud.

Haiguse ennetamiseks peate:

1. Järgige hügieeninõudeid.
2. Kasutage kvaliteetset kosmeetikat.
3. Antiperspirandid tuleb enne magamaminekut põhjalikult maha pesta.
4. Kui raseerimise ajal tekivad lõiked, tuleb neid ravida alkoholi, joodiga.
5. Ärge kandke kitsaid sünteetilisi riideid.
6. Vähendage liigset kehakaalu.
7. Võitle higistamisega.
8. Säilitage immuunsus.

Nende lihtsate meetodite abil saab haiguse algust vältida.

Haiguse arengu mehhanism

Põhimõtteliselt on põletik ühepoolne. Protsess võib avalduda ka kubemes (hüdradeniit kubemes). Palju harvemini mõjutab põletikuline protsess rinnanibude ümbrust, samuti munandikotti, pärakut, häbememokad (hüdradeniit häbememokadel), naistel piimanäärmete all olevaid volte.

Seoses abstsesside sarnasusega koerte piimanäärmetega andsid inimesed haigusele hüdradeniidi nimetuse "oksudar". Paljud iseloomustavad haigust kui "punased punnid", "nahaalused abstsessid", "valulikud tükid" jne.

See patoloogia võib avalduda kõigil inimkonna esindajatel, kuid negroidi rassi inimesi mõjutavad hüdradeniidi kõige raskemad vormid.

Põhjused

Tähtis! Udaraoksad kubemes, suguelunditel, kaenla all, nibude ja päraku lähedal ilmnevad kõige sagedamini noorukieas või puberteedijärgsel perioodil.

Apokriinsete näärmete põletiku põhjuseks on enamasti stafülokokid, kuid põhjuseks võivad saada proteasid, streptokokid ja teised inimesele ebasõbralikud mikrofloora esindajad. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

Hügieenireeglite mittejärgimine võib põhjustada hüdradeniidi arengut kubemes.

• tõsised hormonaalsed häired või väikesed muutused endokriinsüsteemi toimimises, mis on seotud vanuse, füsioloogiliste ja muude omadustega;
• liigne higistamine;
• ainevahetushaigused;
• vähenenud immuunsus;
• kitsa ja ebamugava riietuse ja aluspesu kandmine;
• sünteetiliste kangaste eelistamine rõivaste valimisel;
• hügieenistandardite mittejärgimine.

Kui leitakse üks või mitu tihedat sõlme, peate hoolikalt kaaluma oma tervist, jälgima sümptomite arengut ja kõhklemata konsulteerima arstiga.

Keha hormonaalsed häired võivad põhjustada hüdradeniidi

Paljudel juhtudel on hüdradeniidi peamine põhjus stafülokoki nakatumine. Meditsiinipraktikas on registreeritud ka juhtumeid, mil haiguse provokaatoriks olid streptokokid.

Üldiselt võib eristada järgmisi apokriinsete näärmete põletiku põhjuseid:

• intiimsete kohtade hügieenireeglite eiramine;
• hormonaalsed häired;
• vanusega seotud või füsioloogiliste muutustega seotud endokriinsed häired;
• hüperhidroos, mille puhul patogeensed mikroobid paljunevad sekreteeritud sekretsioonis;
• ainevahetushäired;
• immuunsuse nõrgenemine;
• kandes sünteetilist ja kitsast aluspesu, pükse;
• higierituse eest vastutava kanali ebanormaalne areng.
• nahahaigused;
• marrastuste, kriimustuste, kriimustuste olemasolu piirkonnas, kus on haigusoht.

Nagu juba mainitud, on hüdradeniit higinäärmete põletik, mida iseloomustavad valulikud sõlmed, punnid, tihendid ja sinakaslillad abstsessid naha all, peamiselt nahavoltides, sagedamini kaenlaalustes, naha all. kubemes ja rinna all (naistel).

Seda seisundit nimetatakse mõnikord oksa udaraks. Kõige sagedamini puutuvad selle haigusega kokku 30–40-aastased inimesed, eakatel ja lastel seda praktiliselt ei esine, kuna higinäärmete funktsionaalsus ei ole eriti aktiivne.

Hüdradeniidi ilmnemise peamine põhjus on bakterite ja mikroorganismide areng ja paljunemine inimese haavatavas või põletikulises nahas. Kõige sagedamini muutub nakkuse põhjustajaks Staphylococcus aureus, kuid streptokokkide ja proteaaside esindajad võivad asuda. Teatud tegurid võivad esile kutsuda kaenla või kubeme all asuva higinäärme põletikku, näiteks:

Põhjuseks võib olla liigne higistamine.

Hüdradeniidi põhjustajaks on reeglina Staphylococcus aureus. Nakkus, mis kulgeb läbi juuksefolliikuli, jõuab higinäärmete erituskanalisse. Hüdradeniidi teket võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

Teaduslike hinnangute kohaselt on umbes 10% hüdradeniidiga patsientidest mittesuitsetajad, ülejäänud 90% juhtudest kannatavad selle haiguse all suitsetajad.

Klassifikatsioon

Patoloogilise protsessi käigu olemuse järgi:

• äge mädane hüdradeniit;
• krooniline hüdradeniit.

Kahjustuse lokaliseerimise järgi:

• kahepoolne;
• ühepoolne.

Hüdradeniidi (oksaudara) arengu kolmanda etapi ravi

Paljude sõlmede, muhke, abstsesside ilmnemisega kubemes, käte all või rinna all naistel, kes on üksteise lähedal ja hõivavad suure osa kehast, räägib arst hüdradeniidi arengu kolmandast etapist.

Hüdradeniidi arengu kolmanda etapi ravi saab läbi viia nii laseri abil kui ka antibiootikumide kasutamisega. Kõige sagedamini kasutatakse selle haiguse ravi kolmandas etapis integreeritud lähenemisviisi ravile.

Tavaliselt on ette nähtud hüdradeniidi kompleksne ravi antibiootikumidega. Kõige sagedamini on need klindamütsiin ja rifampitsiin, mida tuleb kasutada 2 korda päevas 2,3 kuu jooksul.

Mõnikord ei anna mädase hüdradeniidi antibiootikumravi soovitud tulemust: abstsessid ei parane hästi või ilmuvad uuesti. Sellises olukorras määravad arstid sageli selliste testide läbimise nagu mäda mikrobioloogiline analüüs ja tampooni võtmine ninaõõnest.

Need protseduurid võimaldavad teil täpselt välja selgitada, millised mikroobid haigust provotseerivad ja milliseid ravimeid saab nende vastu võitlemiseks kasutada.

Staphylococcus aureus elab sageli ninas ja ei reageeri enamikule ravimitele. Seega, kui see on haiguse peamine põhjustaja, on vaja spetsiifilist ravi.

Hüdradeniidi ravi kodus

Hüdradeniidi antibiootikumidega ei saa ise ravida, isegi kui on võimalus neid apteegist ilma arsti retseptita osta. Hidradeniidi (udara) ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Mõnikord võivad ravimid põhjustada sooleinfektsiooni, mis sarnaneb mürgistuse sümptomitega.

Hüdradeniidi teine ​​etapp on laseriga ravitav. See meetod on osutunud tõhusaks. Sellisel juhul peab patsient käima 3-4 seanssi kuus.

Kui antibiootikumid ega laser ei aidanud probleemi lahendada, võite Infliksimabi määramise osas oma arstiga nõu pidada. See sisaldab antikehi, mis blokeerivad autoimmuunreaktsioonides osalevaid aineid.

Selle ravimi kasutamise otstarbekus on kindlaks tehtud hüdradeniidi sarnasuse tõttu Crohni tõvega, mille puhul moodustuvad kõige sagedamini iseloomulikud abstsessid.

Need haigused avaldavad nahakudedele halba mõju, põhjustades nende patoloogiaid.

Infliksimab on osutunud tõhusaks hüdradeniidi ravis. See leevendab valu ja vähendab põletikku.

Kuid seda ravimit ei ole piisavalt uuritud, mistõttu ei ole veel võimalik ennustada selle pikaajalise kasutamise tagajärgi. Seetõttu on see ette nähtud, kui teised ravimid ei aita.

Selline ravi toimub arsti järelevalve all. Teisi ravimeid, nagu infliksimabi, ei määrata hüdradeniidi ravi ebaefektiivsuse või sobimatuse tõttu.

Hüdradeniidi nähud kubemes

Sümptomid

Mädase hüdradeniidiga kaasneb äge valu sõlmede lokaliseerimise kohas.

Ühe ja mõnikord mitme tiheda sõlme ilmumine kubemes võib olla märk mitmesugustest haigustest. Kubemepiirkonna mädase hüdradeniidi diagnoosimisel on oluline eristada seda nakatunud tsüstist, kubeme granuloomist, lümfogranuloomist, nahatuberkuloosist, aktinomükoosist ja Crohni tõvest.

Diagnoosimise peamine kriteerium on põletikulise sõlme lokaliseerimine nendes nahapiirkondades, kus on apokriinseid näärmeid.

Haiguse üldpilt kujuneb välja vastavalt järgmisele skeemile:

• Niipea kui infektsioon tekib, ilmub nahaalusesse kihti tükk, millega kaasneb sügelus ja valu.
• Mõne päeva pärast tihendi pindala laieneb. Mäda koguneb sisse. Inimene hakkab muretsema tugeva valu pärast, abstsessi pinnale eraldub mädane vedelik.
• Tihendi kohas ilmneb turse, naha värvuse muutus.
• Raske mürgistuse korral väriseb patsient, temperatuur tõuseb.

Kui mäda koguneb suures mahus, saab fookuse avada ilma välise sekkumiseta või minna kudedesse.

Haiguse kliiniline pilt areneb järk-järgult mitme päeva jooksul. Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast muutub nahk näärmekahjustuse kohas hüpereemiliseks või kergelt tsüanootiliseks.

Põletikupiirkonna palpeerimisel on tunda ümardatud tihendit, mis on puudutamisel teravalt valus. Patoloogilise protsessi edenedes moodustub piklik infiltraat, mis on täidetud mädaga. Kõigi nende sümptomitega kaasnevad keha üldise mürgistuse nähud:

1. kehatemperatuuri tõus 38,5-39 kraadini;
2. Nõrkus;
3. Peavalud ja peapööritus;
4. Iiveldus;
5. Letargia, unisus.

Haigus areneb üsna aeglaselt. Algstaadiumis ei pruugi inimene naha punetusele erilist tähtsust omistada, samas suureneb higistamine, võib ilmneda nõrkus ja kerge sügelus kubemes või kaenlas.

Mõne päeva pärast tekib kahjustatud piirkonda väike valulik paistetus (sõlm), mis on umbes hernesuurune. Mida aeg edasi, seda suuremaks muutub tükk ja muudab oma värvi punakas-burgundiaks, valulikud aistingud, eriti puudutamisel, intensiivistuvad.

Hüdradeniiti kubemes peetakse haiguse kõige ebameeldivamaks vormiks, sest inimesel on liikumisel valus, mõnikord tuleb isegi pidevalt pikali heita, et mitte valu tunda.

Nahale võib korraga ilmuda üks või mitu neoplasmi, mis moodustavad terve komplekti valulikke tihendeid. Haiguse viimane staadium on mädane eritis põletikukoldest, samal ajal kui punnid muutuvad pehmemaks ja murenema, neisse tekivad nähtavad väikesed augud.

Kehatemperatuur võib ulatuda 38-39 o C-ni, ilmnevad nõrkus, palavik, pearinglus ja migreen.

Abstsessi avamisel tuleb välja verelisandiga mäda ja tasapisi hakkab valu taanduma ning endised haavandid paranevad ja tekivad paranenud armid.

Mädase protsessiga kaasneb reeglina valulikkus, peavalu, palavik, üldine nõrkus

Kõige tõenäolisemad kohad, kus mädane hüdradeniit võib tekkida, on kaenlaalused, kubeme piirkonnas, naistel rindade all, nibudel, meestel pärakus ja munandikotti, naistel häbememokad, naba piirkonnas.

Mädase hüdradeniidi (oksaudara) arengu sümptomiteks on keha suurenenud nõrkus ja väsimus, inimese immuunsuse vähenemine, inimkeha tõsine mürgistus, korduvad peavalud, leukotsütoos, tsefalalgia ja hüperemia.

Hüdradeniidi sümptomid on tavaliselt väljendunud. Patoloogilise protsessi progresseerumise alguses on nahapiirkonna sondeerimisel võimalik kindlaks teha tihedate sõlmeliste moodustiste olemasolu. Need paiknevad pärisnaha paksus kihis või nahaaluses rasvas.

Järk-järgult moodustuvad moodustised ja hakkavad ilmnema järgmised sümptomid:

• valulikud aistingud suurenevad märkimisväärselt;
• koosseisude suurus suureneb;
• põletikuline moodustis on joodetud naha külge ja omandab pirnikujulise kuju;
• sõlmekesed tõusevad naha kohal papillidena, mis meenutavad koerte piimanäärmeid. Just see sümptom sai põhjuseks, miks haigust hakati nimetama "oksa udaraks";
• nahk muutub sinakaks;
• moodustiste ümber on täheldatud turse ilmnemist.

Sõlmed kipuvad ära voolama. Pärast seda nad järk-järgult pehmenevad ja võivad spontaanselt avaneda. Eraldub mädane eksudaat koos verelisanditega. Moodustiste avamine leevendab naha pingeid. Selle tulemusena väheneb valu ja tekkinud haavand hakkab paranema.

Kui moodustis on täielikult küps ja dissektsiooniks valmis, täiendavad näidatud kliinilist pilti järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• suurenenud valu. Nüüd märgitakse seda mitte ainult siis, kui haridust surutakse, vaid ka täieliku puhkeolekus;
• nõrkus;
• iiveldus;
• halb enesetunne.

Mõnel juhul võib iseloomulike sõlmede asemel tekkida infiltraat, mis näeb välja nagu ketas. Selle struktuur on tihe. Selline moodustis imendub pika aja jooksul.

Hüdradeniit võib korduda. Põletikulise protsessi taastumist soodustavad järgmised tegurid:

• hügieeni puudumine;
• primaarse hüdradeniidi ebaefektiivne ravi;
• ravi viidi läbi hilinemisega;
• tausthaiguste esinemine, mis vähendavad organismi immuunkaitset.

Diagnostika

Hüdradeniidi diagnoosimine algab patsiendi kaebuste selgitamisega. Järgmisena viiakse läbi munandikotti visuaalne hindamine, määratakse lööbe elementide arv ja nende suurus.

Visuaalselt on hüdradeniidiga sõlmed sarnased keema või tuberkuloosse tuberkuloosiga. Erinevus keemisest on nekrootilise varda puudumine.

Tuberkuloosne tuberkuloos ei too mehele tugevat valu ja ka tuberkuloosi korral on lümfisõlmede kahjustused enne tuberkuloosi teket.

Hüdradeniidiga patsiendi uuringuplaan:

Kuna haigus võib kulgeda erineval viisil ja lokaliseerida teatud kohtades, saab diagnoosi panna visuaalsel uurimisel. Lisaks on vajalik vereanalüüs. Kui hüdradeniit on krooniline, viiakse läbi immunoloogilised uuringud.

Kogenud arstile pole haiguse äratundmine keeruline. Mürgistuse raskusastme selgitamiseks võite võtta üldise vereanalüüsi, see näitab neutrofiilset leukotsütoosi ja erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) suurenemist.

Abiks on antibiootikumitundlikkuse test mäda suhtes, eriti enne antibiootikumravi alustamist. Seejärel aitab ta teil valida õige ravimi hüdradeniidi retsidiivi jaoks.

Kaugelearenenud krooniliste vormidega, millega kaasnevad arvukad kolded, mis on omavahel ühendatud käikudega, tehakse pehmete kudede ultrahelidiagnostika, mis võimaldab "uurida" nahaaluse koe struktuuri ja optimeerida operatsiooni.

Diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs, mille käigus avastatakse vaevuse korral põletikulise protsessi tunnused

Enamikul juhtudel ei tekita hüdradeniidi diagnoosimine raskusi. Tulenevalt asjaolust, et põletiku lokaliseerimine on omapärane ja ka haigusele üsna iseloomulik, viib spetsialist kõigepealt läbi põhjaliku uuringu.

Esiteks on vaja eristada hüdradeniiti keemisest ja kollikatiivsest tuberkuloosist. Hüdradeniidil ei ole nekrootilist varda, mistõttu pole seda raske keemisest eristada.

Mis puutub kollikatiivsesse tuberkuloosi, siis see haigus on pikem kui hüdradeniit ja haigus mõjutab kõigepealt lümfisõlmesid ja inimene ei tunne valu.

Diagnoos tehakse vastavalt hüdradeniidi iseloomulikule kliinilisele pildile. Vere analüüsimisel ilmnevad põletikulise protsessi tunnused: kiirenenud ESR, leukotsüütide taseme tõus.

Pikaajaline ja korduv hüdradeniidi kulg hõlmab immuunsüsteemi uurimist - immunogrammi.

Hüdradeniidi diagnoosimine ei ole keeruline, kuna diagnoosi saab teha juba patsiendi visuaalse kontrolli käigus. Selle täpseks kinnitamiseks on ette nähtud kliinilised testid.

Reeglina on neil leukotsüütide taseme tõus, erütrotsüütide arvu vähenemine ja ESR suurenemine. Kõik see viitab sellele, et inimkehas areneb põletikuline protsess.

Kui haigus kulgeb kroonilises vormis, siis sel juhul võetakse kihistu sisu, et teha kindlaks patogeeni tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes.

Ravi

Ilma kirurgilise sekkumiseta saab hakkama ainult õige, varajases staadiumis alustatud raviga. Teraapia hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

1. kohalikud antibakteriaalsed ravimid (klindamütsiin, kloorheksidiin jne);
   retinoidid;
2. antibiootikumid sees (tetratsükliin, doksütsükliin, tsefalosporiin jne), tuleb ravim valida vastavalt patogeeni tundlikkusele;
3. kortikosteroidid, need on ette nähtud antibakteriaalsete ainete madala efektiivsusega;
4. ka suukaudsed rasestumisvastased vahendid avaldavad mõnikord kasulikku mõju ravitulemusele.

Tähtis! Remissiooni saavutamiseks või häbememokkade edukaks raviks hüdradeniidiga on sageli vaja operatsiooni.

Arvestades, et haiguse põhjustajaks on stafülokokk, on hüdradeniidi korral näidustatud antibiootikumid. Antibakteriaalseid ravimeid soovitatakse välja kirjutada salvide kujul, paikselt. Kasutatakse järgmisi salve:

1. tetratsükliin;
2. terramütsiin;
3. Erütromütsiin;
4. Levomikol.

Enne antibiootikumi määramist on vaja määrata mikrofloora tundlikkus ja analüüsi tulemuste põhjal kasutatakse kõige aktiivsemat. Kroonilise ravikuuri korral on võimalik välja kirjutada antibiootikume süstide kujul (tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid).

Koos antibiootikumidega on ette nähtud bioloogilised stimulandid (metüüluratsiil või pentoksiil).

Arvestades, et hüdradeniit ilmneb nõrgenenud immuunsusega meestel, on raua- ja fosforipreparaatide kasutamine kohustuslik. Anaboolsed ained (Nerobolil või Retabolil) on ette nähtud. Keha kaitsvate omaduste suurendamiseks on ette nähtud bioloogilised stimulandid - metüüluratsiil.

Hüdradeniidi diagnoosimisel mehel on ravi Vishnevski salviga võimalik pärast sõlmede avamist. Kompressid kantakse munandikotti.

Vatile kantakse väike kogus salvi, kantakse sõlmele ja suletakse plaastriga. Sellist kompressi tuleb hoida 12 tundi, seejärel tehakse uus.

Enne kompressi vahetamist pühitakse munandikotti antiseptilise ainega (vesinikperoksiid, kloorheksidiin). Ravi Vishnevski salviga viiakse läbi kuni kogu mäda vabanemiseni. Enne elementide avamist kasutatakse ihtiooliga kompresse.

Kui mehel avastatakse munandikottil apokriinsete näärmete põletik, tuleb ravi läbi viia haiglas. Kui aga hüdradeniidi staadium on kerge, on võimalik ka kodune ravi pärast seda, kui arst on määranud kõik vajalikud ravimid.

Ravi käigus on vastunäidustatud lööbe elementide iseseisev avamine, kuna on oht infektsiooni sattumiseks vereringesse ja haiguse üleminekuks krooniliseks vormiks.

Lahkamine viiakse läbi steriilses haiglakeskkonnas anesteesia all ja vajadusel:

Hüdradeniidi ravi hõlmab kõikehõlmavat meetodit

Hüdradeniidi ravi võib läbi viia konservatiivsel või komplekssel viisil. Konservatiivne meetod hõlmab ravi ravimitega:

• tetratsükliini, tsefalosporiini seeria antibiootikumid tablettide kujul. Ravim valitakse pärast patogeeni tundlikkuse testi;
• bakteritsiidsed salvid ja plaastrid.

Kui antibiootikumid ei aita, võib arst määrata kortikosteroide. Kompleksne ravimeetod hõlmab ravimite ja kirurgilise sekkumise kasutamist.

Hüdradeniidi ravi kaenla all tuleb alustada võimalikult varakult, eelistatavalt induratsiooni staadiumis. Õigeaegse arstiabi ja õige ravi korral võib infiltratsioon algstaadiumis lahustuda.

Kui valulikkus ja väike sõlm kaenlas ilmnevad, määrab arst kohaliku ravi. Mõjutatud piirkonda ja nahka infiltraadi ümber tuleb mitu korda päevas põhjalikult alkoholiga töödelda – see hävitab naha pinnal esinevad patogeenid ja hoiab ära patoloogilise protsessi leviku rasunäärmetesse.

Kaks korda päevas kantakse kahjustuskohale kompress Dimexidum'iga. Ravi ajal peab patsient välistama suurenenud füüsilise aktiivsuse ja stressi, jälgima isiklikku hügieeni, sööma kergeid, valgurikkaid toite.

Mädase hüdradeniidi tekkega ei saa antibiootikumidest loobuda. Narkootikum ainult arst määrab, sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest, haiguse tõsidusest, vanusest ja muudest teguritest.

Varases staadiumis (enne abstsessi ilmnemist) on haigust palju lihtsam ravida. Ravina soovitavad nad tavaliselt:

1. Kohalikud, antibakteriaalsed, antimikroobsed ravimid: salvid ja kreemid (nt kloorheksidiin, klindamütsiin jne)
2. Võtke hüdradeniidi raviks antibiootikume ja eemaldage infektsioon seestpoolt vere kaudu (näiteks tsefalosporiin, erütrametsiin, doksütsükliin, tetratsükliin, monotsükliin jne). Hüdradeniidi antibiootikume võib määrata ainult spetsialist, lähtudes patsiendi tundlikkusest. konkreetne patogeen.
3. Spetsiaalsete kortikosteroidravimite võtmine, mis suurendavad antibakteriaalsete ravimite toimet.
4. Ägeda põletikulise protsessi korral on soovitatav süstida triamtsinolooni kahjustuskohta.

Lisaks ravimitele peab patsient järgima dieeti. Eemaldage dieedist vürtsikad toidud, maitseained, alkohol ja minimeerige maiustuste kasutamist ning loobuge kindlasti suitsetamisest, vastasel juhul võtab hüdradeniidi ravi kodus kaua aega. Lisaks tuleb "emase udara" igaveseks kadumiseks parandada oma immuunsust, selleks peate konsulteerima arstiga immunostimulantide osas, samuti tarbima rohkem vitamiine, puuvilju, raua- ja fosforirikkaid köögivilju, vitamiine. A, B, C, E.

On hädavajalik, et nakkust ei levitaks teistele piirkondadele ja higinäärmetele. Päeva jooksul ravige kahjustatud piirkonda kampri või etüülalkoholi, briljantrohelise või joodi, salitsüülhappega. Kogu ravi ajal peate põletikuliste piirkondade juukseid hoolikalt lõikama, ärge laske niiskusel neile sattuda, enne duši all käimist on parem abstsessid kleepkrohviga tihendada.

Kui kaenla- või kubemepõletiku ravi ei anna tulemusi kahe nädala jooksul või pöördute arsti poole hilja, kui mädane hüdradeniit on juba küps, ei saa ilma operatsioonita hakkama. Patsiendile tehakse operatsioon abstsessi avamiseks, mäda ja kogu nakatunud piirkonna eemaldamiseks. Pärast seda taandub kogu ravi haavade paranemisele. Patsiendile määratakse antibiootikumid, samuti valuvaigistid ja taastavad ained.

Ravi jaoks on ette nähtud antibiootikumid

Hüdradeniidi ravimiseks mõeldud ravimeetmeid tuleb rakendada siis, kui haigus pole veel alanud, seetõttu tuleks õigeaegselt arstiga nõu pidada, kuidas hüdradeniidi ravimine on palju lihtsam, ilma probleemiga alustamata enne, kui tekib abstsess, mis nõuab juba kirurgilist sekkumist. sekkumine. Ägenemiste ebaõige või hilinenud ravi soodustab hüdradeniidi kordumise korduvat suurenemist. Õigeaegne sekkumine, vastupidi, võimaldab haigust ravida kahe nädalaga isegi ambulatoorselt, kuigi mõnikord on vaja statsionaarset ravi.

Ärge mingil juhul avage hüdradeniiti iseseisvalt, kuna hüdradeniiti tuleb ravida kompleksselt - abstsessi väljalõikamisega peaks kaasnema ravimteraapia. Reeglina määrab arst välja antibiootikumid, samuti autohemoteraapia. Kui patsiendil ilmnevad hüdradeniidi retsidiivi sümptomid, kasutatakse raviks spetsiifilist immunoteraapiat.

Kohaliku ravina peetakse ihtiooli salvi tõhusaks vahendiks. Mädase sisu sõlmedest väljutamise ajal tuleks seda kasutada kaks korda päevas, vahetades iga kord sidet. Lisaks kasutatakse edukalt UHF-i, ultraviolettkiirgust ja soojust.

Hüdradeniidi korral kasutatakse koos ravimitega väga aktiivselt ravi rahvapäraste ravimitega.

Sageli pöördutakse arsti poole küsimusega, mida teha, kui mul on hüdradeniit (mädane hüdradeniit, oksa udar)? Selles artiklis käsitletakse ainult tõestatud meetodeid mädase hüdradeniidi raviks. Sõltuvalt erinevatest teguritest saab seda haigust ravida erineval viisil. Järgmised on levinud juhtumid ja soovitused igaühe jaoks.

Hüdradeniiti ei ravita kirurgiliselt samamoodi nagu tavaliste abstsesside puhul. Sa ei saa lihtsalt tükki avada ja sealt mäda eemaldada ning seejärel ravida opereeritud kohta antiseptiliste ainetega ja panna sidemega.

Ühe abstsessi eemaldamiseks on parim valik operatsioon. Kuid see meetod ei garanteeri, et muhk tulevikus uuesti ei teki. Peaaegu kõigil juhtudel tekib kaugmoodustise kohas uuesti abstsess. See on põhjus, miks te ei saa lihtsalt muhku avada ja sisu tühjendada.

Tänapäeval peab arst uute kliiniliste uuringute kohaselt tegema rohkem kui kõik eelnev. Ta peab eemaldama abstsessi piirkonnas maksimaalse koguse nahaalust kude. Ainult nii saab vältida tüki taasilmumist eemaldatud moodustise kohale.

Raseduse ajal aitab see haigus kaasa immuunsuse vähenemisele. Hüdradeniidi tekkele aitavad kaasa ka külmetushaigused ja herpeedilised haigused. Selle haigusega rasedatele naistele määratakse ainult paiksed antibiootikumid. Kui leitakse esimesed sümptomid, ei saa arsti visiiti edasi lükata, hüdradeniidi ravi raseduse ajal ei tohiks edasi lükata. Kiireloomulise vajaduse korral on võimalik kahjustatud ala, abstsessi, hüdradeniidiga tükkide kirurgiline eemaldamine, millele järgneb põletiku vähendamiseks antibakteriaalsete protseduuride määramine. Hidradeniiti on parem mitte alustada, kuna raseduse ajal võib see jätta soovimatuid tagajärgi nii lapseootel emale kui ka tema lapsele.

Patsientidel soovitatakse kanda avaraid riideid, kuna oklusioon aitab kaasa hüdradeniidi ägenemisele. Kubeme loidvoolu hüdradeniidi algstaadiumis on efektiivne lokaalne ravi antibakteriaalsete ainetega (kloorheksidiin, erütromütsiin, klindamütsiin) ja retinoididega. Ägedas staadiumis on vajalik antibiootikumravi vastavalt patogeenile (tavaliselt stafülokokk või streptokokk) ja selle tundlikkusele. Empiirilist antibiootikumravi üle 8-aastastel patsientidel alustatakse tetratsükliini, doksütsükliini või minotsükliiniga. Efektiivsed on ka klindamütsiin ja tsefalosporiinid. Mõnikord on vaja pikka aega ravida tetratsükliini või erütromütsiiniga. Varases staadiumis viiakse triamtsinoloonatsetoniid (5-10 mg / ml) edukalt fookustesse. Antibakteriaalsete ravimite nõrga efektiivsusega põletiku mahasurumisel on fibroosi ja armistumise nõrgendamiseks ette nähtud prednisoon (40-60 mg / päevas 7-10 päeva jooksul järkjärgulise ärajätmisega). Mõnikord avaldavad soodsat mõju suukaudsed rasestumisvastased vahendid, millel on östrogeenide ülekaal progestageenide suhtes ja viimaste madal androgeensus, ning retinoidide suukaudne tarbimine. Soojad kompressid panevad abstsessi kiiremini läbi murdma, aga kui on torkeauk, tuleb mädanik kirurgiliselt avada ja dreneerida. Hüdradeniidi kubemepõletiku remissiooni või paranemise saavutamiseks on sageli vaja operatsiooni.

Sellise hariduse olemasolu toob kaasa palju ebameeldivaid hetki, eriti kui asukohaks on kubemepiirkond. Mõnikord ei pöördu patsiendid ajapuuduse, piirangu või lootuse tõttu põhimõttele "see möödub iseenesest" õigel ajal spetsialistide poole. Kuigi tegelikult, mida varem hakkate hüdradeniidi ravi kubeme piirkonnas, seda vähem valus on ravi inimesele.

Hüdradeniidi ravi peaks toimuma peamiselt spetsialisti hoolika järelevalve all. Põhimõtteliselt on haiguse raviks ette nähtud teraapia, kasutades nitrofuraane, antibiootikume, sulfoonamiide. Kasutada võib ka autohemoteraapiat. Kui patsiendil tekivad korduva hüdradeniidi vormid, võib selle raviks kasutada immunoteraapiat, välja kirjutada ravimeid, millel on organismile üldine tugevdav toime.

Ihtiooli salvi on edukalt kasutatud ravimina hüdradeniidi lokaalseks raviks. Sõlmedest mäda eritumise perioodil kasutatakse Ichthyoli pastillit kaks korda päevas. Samal ajal kasutatakse kompleksseks raviks kuiva kuumust, UHF-i, ultraviolettkiirgust, aga ka jalutuskäike värskes õhus.

Hüdradeniidi ravi viiakse läbi nii konservatiivsete kui ka radikaalsete meetodite abil. Patoloogiat on võimalik ravida ka kodus, kasutades rahvapäraseid abinõusid. Optimaalse ravimeetodi määrab ainult arst visuaalse läbivaatuse, põletikulise protsessi arengustaadiumi hinnangu, samuti analüüside tulemuste põhjal.

Kõige sagedamini kasutatakse hüdradeniidi konservatiivse ravi meetodeid. Need on üsna tõhusad ja suudavad patoloogiat täielikult ravida. On ette nähtud järgmised ravimid ja protseduurid:

• antibiootikumravi. Hüdradeniidi tõhusaks raviks on hädavajalik kasutada antibiootikume, kuna just see ravimite rühm võitleb kõige tõhusamalt patogeensete mikroorganismide vastu. Tavaliselt on ette nähtud ravimid tetratsükliini seeriast, aga ka makroliidide klassist. Neid on ette nähtud nii tablettide kui ka süstide kujul;
• Hüdradeniidi ravi ajal kasutatakse sageli ka hormoonravi, kuna hormonaalsed ravimid võivad mõjutada põletikulise protsessi erinevaid faase. Glükokortikoidravimid süstitakse otse põletikukoldesse;
• spetsiifiline immunoteraapia. Selle ametisse nimetamise peamine eesmärk on stimuleerida immuunprotsesse kehas;
• retinoidsed ravimid;
• kohalik ravi;
• Naha UFO;
• sentimeetri laineteraapia.

Hüdradeniidi radikaalne ravi on näidatud juhul, kui moodustisest vabaneb veriste triipudega mäda. Drenaaži paigaldamine ei too edu, kuna patoloogilise protsessi arengu selles etapis moodustub infiltraadis palju väikeseid abstsesse. Neid kõiki on võimatu tühjendada ja seetõttu eritub mäda edasi.

Hüdradeniidi kirurgilise ravi olemus seisneb selles, et anesteesia all teeb arst sügava sisselõike, mis jõuab tervete kudedeni. Lisaks eemaldatakse mitte ainult mädane sisu, vaid ka infiltreerunud rasvkude. Pärast haava paranemist määratakse patsiendile antibakteriaalsete ravimite võtmine, samuti füsioteraapia käik.

Füsioteraapia protseduurid, mis on ette nähtud pärast patoloogia kirurgilist ravi:

• infrapunateraapia;
• fotokemoteraapia;
• magnetiline laserteraapia.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Hüdradeniiti saate ravida ka kodus, kasutades rahvapäraseid abinõusid. Kuid väärib märkimist, et enesega ravimine ei ole soovitatav.

Mis tahes rahvapäraseid ravimeid võib kasutada ainult raviarsti loal ja koos konservatiivse raviga. Mitte kõik traditsioonilised ravimid, mis ühele inimesele sobivad, ei sobi ka teisele.

Nende kontrollimatu kasutamine võib patsiendi seisundit ainult halvendada.

Kodune ravi algab patsiendile täieliku puhkuse tagamisega ja toitumise muutmisega, sealhulgas toiduga, mis sisaldab kõiki kehale vajalikke mikroelemente, vitamiine ja mineraalaineid.

Hüdradeniidi arenguprotsess, tüsistused ja tagajärjed

Haiguse enneaegne ravi ähvardab flegmoni kudede difuusse mädase kahjustuse teket. Kui lümfisõlmed asuvad apokriinsete näärmete läheduses, võib hüdradeniidi kaugelearenenud vorm ohustada lümfadeniidi teket.

Kuidas võib tekkida mädane hüdradeniit (udaraoksad)?

Hüdradeniit on väga ohtlik tüsistus, näiteks veremürgitus. Seega, kui leitakse abstsess, millega kaasneb temperatuuri tõus ja külmavärinad, tuleks pigem abi otsida kirurgilt. Abstsessid jätavad ka märgatavad armid.

Saate need kõrvaldada mõne meetodiga, sealhulgas:

1 Armi kirurgiline eemaldamine ja opereeritud piirkonna erihooldus plastikakirurgi poolt;

2 Glükokortikoidhormoonide süstimine armi piirkonda;

3 Sissejuhatus 5-fluorourotsiili süstimisega soovitud piirkonda;

4 Krüogeenne teraapia;

5 Kiiritusravi;

6 Kompressioonravi;

7 Laseri kasutamine nõgusate ja kumerate armide taastamiseks;

8 Lasermeetodi kasutamine armi värvi eemaldamiseks, kui selle värvus erineb nahast;

9 Dermabrasioon;

10 Keemiline koorimine;

11 Täiteained;

13 Armide pügamine ja väljalõikamine.

Profülaktika

Regulaarsed veeprotseduurid on olulised.

Sellise ebameeldiva haiguse eest kaitsmiseks on soovitatav järgida ennetavaid meetmeid:

• eelistage looduslikest kangastest valmistatud avaraid riideid;
• juhtida tervislikku eluviisi (loobuge suitsetamisest, alkoholi joomisest);
• kohandage igapäevast menüüd tervislike ja madala kalorsusega toitude kasuks;
• regulaarselt läbi viima veeprotseduure.

Kui haigus on juba möödas, saab levikuohtu ära hoida, kui võtta arvesse järgmisi reegleid:

• vanni võtmine asendatakse dušiga;
• eemaldage õrnade meetoditega karvad jalgevahe piirkonnas;
• järgige rangelt isikliku hügieeni reegleid, kasutades ohutuid kosmeetikavahendeid;
• kandke lahtist aluspesu;
• ravige põletikulisi piirkondi kaaliumpermanganaadi lahusega.

Hüdradeniidi ennetamine seisneb hügieenireeglite järgimises, aksillaar- ja kubemepiirkonna naha austamises, suhkurtõve ravis ja immuunsüsteemi tugevdamises.

Kroonilise hüdradeniidi korral on mõnikord kasulik mõjutatud piirkond päikesekiirgusele avaldada ehk teisisõnu anda kaenlaaluste nahale veidi päevitust.

Patsiendil peaks olema oma käterätt ja oma kehaga kokkupuutuvad riided (näiteks hommikumantel või T-särk).

Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.

Hüdradeniidi ennetamise peamine põhimõte on hügieenireeglite järgimine. Tähelepanu tuleks pöörata ka riietele, mida kannad: need peavad vastama õhutemperatuurile ja selle niiskusele.

Ülekaalulised inimesed peavad oma kehakaalu normaliseerima. Vältida tuleks sobimatut kosmeetikat ja parfüüme.

Üldiselt on tervislik eluviis, kõrgel tasemel immuunsus igal juhul edu võti.

Munandikotti apokriinsete higinäärmete põletikuline haigus ehk hüdradeniit kubemes on noorte meeste seas levinud haigus. Nahapigmendi suure melaniinisisalduse ja suurenenud higistamise tõttu on mustanahalistel inimestel hüdradeniidi tõenäosus suurem kui valgetel meestel.

Hüdradeniit on noorte meeste haigus, kuna vananedes hääbuvad apokriinsete higinäärmete funktsioonid. Samuti ei täheldata lastel apokriinsete näärmete põletikku. Vanuserühm, kes on munandikoti hüdradeniidile vastuvõtlikum, on puberteedieas noored ja hormonaalseid ravimeid tarvitavad mehed.

Hüdradeniidile on omane hooajalisus. Seda esineb sagedamini kevadel ja suvel, kui ümbritseva õhu temperatuur on kõrge. Selle põhjuseks on soodsate tingimuste ilmnemine mikroorganismide paljunemiseks higinäärmetes.

Scrotal hüdradeniit on meeste apokriinsete näärmete põletike seas juhtival kohal. Samuti on esinemissagedus suurem meestel, kelle peres on selle haiguse juhtumeid esinenud. Ülekaalulistel patsientidel muutuvad munandikotti higinäärmed põletikuliseks kaks korda sagedamini kui normaalse kehakaaluga meestel.

Hüdradeniit on nakkushaigus. Põhjustavad tegurid on:

1. Kuldne;
2. Pseudomonas aeruginosa;
3. Pärmilaadsed seened.

Patogeen satub apokriinnäärmesse keskkonnast, riietest, isiklikest hügieenitoodetest ja tolmust. Samuti elavad stafülokokid iga terve inimese nahal. Kõige tavalisem põhjustaja on Staphylococcus aureus, kuna see mõjutab peamiselt naha lisandeid (higinäärmeid).

Tavaliselt ei saa hüdradeniidi nakkuslikud põhjused apokriinnäärmesse siseneda, kuna nahal ja selle derivaatidel on spetsiaalne infektsioonivastane barjäär. Naha talitlus on häiritud, kui esinevad traumaatilised tegurid:

• Vigastused, naha terviklikkuse rikkumine (eriti korduvkasutatavate pardlite ja hooletu depilatsiooniprotseduuri kasutamisel);
• Isikliku hügieeni reeglite eiramine, harv aluspesu vahetus;
• Kogu keha hüpotermia või munandikotti ülekuumenemine kuuma ilmaga tiheda sünteetilise aluspesu kandmise tõttu;
• Ainevahetushäired, eriti süsivesikud suhkurtõve korral;
• Vitamiinide puudumine kehas alatoitluse või seedetrakti haiguste tõttu;
• Levinud kroonilised haigused;
• Hormonaalne tasakaalutus.

Hüdradeniidi riskirühmad on põllumajanduses töötavad inimesed, kaevurid, sportlased, mehed, kes töötavad tingimustes, mis ei vasta sanitaarstandarditele.

Hüdradeniidi patogeenidega võite nakatuda ka vahekorra ajal, kui vigastatud nahk puutub kokku selle partneri nahaga, millel patogeen elab.

Intiimpiirkonna deodorantide sagedane kasutamine, eriti enne füüsilist tegevust, võib põhjustada hüdradeniidi.

Sümptomid

Kui hüdradeniidi ilmnemisel tekib küsimus, millise arsti poole pöörduda, on vastus dermatoloog, kuna hüdradeniit viitab dermatoloogilistele haigustele. Seetõttu peetakse välimust peamiseks sümptomiks ja selle põhielemendiks on papule (sõlm). See võib olla ühe- või mitmekordne, ulatudes herne suuruseni.

Haiguse progresseerumisel sõlmed suurenevad. Puudutades on papule valulik, tihe. Nahk sõlme ümber on hüpereemiline.

Sõlmed sisaldavad mäda. Mitme päeva jooksul sulatab mäda sõlme, muutes selle pehmeks. Paapuli arengu viimane etapp on selle avanemine, millest väljub mäda. Sageli võib mees märgata vere lisandeid. Pärast kogu sisu vabastamist haav pingutatakse ja moodustub väike arm. Pärast sõlme avanemist valu taandub.

Munandi hüdradeniidi korral märgib mees oma üldise seisundi halvenemist:

1. Kehatemperatuur tõuseb, ilmneb peavalu;
2. Üldine nõrkus, väsimus, unisus;
3. Töövõime vähenemine.

Üldise seisundi normaliseerumine toimub pärast sõlme avanemist ja armi tekkimist.

Mädaste sõlmede arv võib ulatuda mitukümmend... Kui seda ei ravita, ilmnevad uued lööbe elemendid ja haigus muutub krooniliseks vormiks koos pidevate ägenemistega, mis põhjustab mitmeid raskeid tüsistusi kuni veremürgistuse ja surmani. Inimesel, kes alustas ravi õigeaegselt, ei kesta haigus kauem kui kaks nädalat.

Kõikidel juhtudel algab haigus ägedalt ja areneb kiiresti. Sümptomite raskusaste suureneb iga päevaga. Haiguse perioodil on mehe seksuaalfunktsioon häiritud, kuna iga munandikotti puudutamine ja vahekord toovad kaasa valusaid aistinguid.

Diagnostika

Hüdradeniidi diagnoosimine algab patsiendi kaebuste selgitamisega. Järgmisena viiakse läbi munandikotti visuaalne hindamine, määratakse lööbe elementide arv ja nende suurus. Visuaalselt on hüdradeniidiga sõlmed sarnased või tuberkuloosse tuberkuloosiga. Erinevus keemisest on nekrootilise varda puudumine.

Tuberkuloosne tuberkuloos ei too mehele tugevat valu ja ka juhul, kui lümfisõlmede kahjustused on enne tuberkuloosi teket.

Hüdradeniidiga patsiendi uuringuplaan:

• ... Määratakse leukotsütoosiga koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule, ESR-i suurenemine.
• ... Seda tehakse kuseteede infektsioonide välistamiseks, mis võivad tekkida patogeeni sisenemise tõttu sõlmest ureetrasse.
• Vere keemia. Määratakse düsproteineemia, C-reaktiivse valgu taseme tõus.
• ... See on ette nähtud patsientidele, kellel haigus on muutunud krooniliseks.
• Külv eemaldatavast sõlmest haigustekitaja tuvastamiseks. Paralleelselt viiakse läbi analüüs mikrofloora tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Kui diagnoos on kinnitatud - hüdradeniit intiimses kohas, tuleb ravi kohe määrata.

Ravi

Arvestades, et haiguse põhjustajaks on stafülokokk, on hüdradeniidi korral näidustatud antibiootikumid. Antibakteriaalseid ravimeid soovitatakse välja kirjutada salvide kujul, paikselt. Kasutatakse järgmisi salve:

1. tetratsükliin;
2. terramütsiin;
3. Erütromütsiin;
4. Levomikol.

Enne antibiootikumi määramist on vaja määrata mikrofloora tundlikkus ja analüüsi tulemuste põhjal kasutatakse kõige aktiivsemat. Kroonilise ravikuuri korral on võimalik välja kirjutada antibiootikume süstide kujul (tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid). Koos antibiootikumidega on ette nähtud bioloogilised stimulandid (metüüluratsiil või pentoksiil).

Arvestades, et hüdradeniit ilmneb nõrgenenud immuunsusega meestel, on raua- ja fosforipreparaatide kasutamine kohustuslik. Anaboolsed ained (Nerobolil või Retabolil) on ette nähtud. Keha kaitsvate omaduste suurendamiseks on ette nähtud bioloogilised stimulandid - metüüluratsiil.

Hüdradeniidi diagnoosimisel mehel on ravi Vishnevski salviga võimalik pärast sõlmede avamist. Kompressid kantakse munandikotti. Vatile kantakse väike kogus salvi, kantakse sõlmele ja suletakse plaastriga. Sellist kompressi tuleb hoida 12 tundi, mille järel rakendatakse uus.

Enne kompressi vahetamist pühitakse munandikotti antiseptilise ainega (vesinikperoksiid, kloorheksidiin). Ravi Vishnevski salviga viiakse läbi kuni kogu mäda vabanemiseni. Enne elementide avamist kasutatakse ihtiooliga kompresse.

Kui mehel avastatakse munandikottil apokriinsete näärmete põletik, tuleb ravi läbi viia haiglas. Kui aga hüdradeniidi staadium on kerge, on võimalik ka kodune ravi pärast seda, kui arst on määranud kõik vajalikud ravimid.

Ravi käigus on vastunäidustatud lööbe elementide iseseisev avamine, kuna on oht infektsiooni sattumiseks vereringesse ja haiguse üleminekuks krooniliseks vormiks.

Lahkamine viiakse läbi steriilses haiglakeskkonnas anesteesia all ja vajadusel:

• Mitu sõlme;
• Hidradeniidi abstsess;
• Tüsistuste oht.

Samuti kasutatakse kroonilise hüdradeniidi raviks immunoteraapiat stafülokoki toksoidi või vaktsiiniga. Stafülokoki gammaglobuliin on efektiivne. Relapsi tõenäosuse vähendamiseks kasutatakse vereülekannet.

Munandi hüdradeniidi korral kasutatakse füsioteraapiat. UHF-i, UVL-i kasutatakse lokaalselt munandikoti piirkonnas. Kaasaegne meetod on hüdradeniidi röntgenteraapia.

Tüsistuste tekke ja haiguse ülemineku hüdradeniidi krooniliseks vormiks vältimiseks on ravi rahvapäraste ravimitega täiesti vastunäidustatud.

Hüdradeniit (mcb 10 L73.2 mädane hüdradeniit) on higinäärmete põletik, mis esineb kõige sagedamini kubemes või kaenlaaluses. Samuti võib see haigus mõjutada nahapiirkondi, mis on lokaliseeritud:

• päraku ümber;
• nibude lähedal;
• naiste häbememokad;
• naba lähedal;
• peanahal;
• meestel munandikotti.

Rahvas nimetab hüdradeniiti udaraoksteks. See haigus esineb võrdse tõenäosusega nii meestel kui naistel. Hidradeniit ei kimbuta vanureid, sest vanusega on higinäärmete tegevus pärsitud. Kõige sagedamini avaldub haigus suvel, kui õhutemperatuur on piisavalt kõrge ja inimene higistab palju.

Hüdradeniidi etapid:

• infiltratsiooni staadium;
• mädanemise staadium;
• abstsess on tekkinud ja võib rebeneda.

Hüdradeniidiga higinäärmete põletikku käivitab kõige sagedamini streptokokkide, stafülokokkide ja teiste bakterite aktiivsus. Nad sisenevad kehasse nahal olevate erituskanalite kaudu.

Hüdradeniidi klassifikatsioon:

• mädane hüdradeniit;
• aksillaarne hüdradeniit;
• kubeme hüdradeniit;
• krooniline hüdradeniit;
• mädane hüdradeniit.

Hüdradeniidi põhjused

Hüdradeniidi tekke peamised põhjused, olenemata põletiku lokaliseerimisest:

• organismi vastupanuvõime vähenemine;
• higinäärmete hüperaktiivsus;
• naha sagedane trauma;
• isikliku hügieeni normide eiramine;
• dermatooside tagajärg, millega kaasneb tugev sügelus;
• immunosupressiivsed seisundid;
• diabeet.

Hüdradeniidi põhjused kaenla all on isikliku hügieeni mittejärgimine, mikrotraumade teke ja habemenuga sisselõiked. Provotseerivaks teguriks võib olla madala kvaliteediga depilatsioonivahendite kasutamine. Deodorant võib väga sageli kasutamisel põhjustada ka hüdradeniidi.

Mädane hüdradeniit - põhjused

Hüdradeniidi põhjusteks, millega kaasneb mäda kogunemine higinäärme sees, peetakse hügieenireeglite mittejärgimist ja selle haiguse enneaegset ravi. Kui te ei pööra sellele tähelepanu kerge turse ilmnemisel, hakkab aja jooksul nahk selles kohas muutuma põletikulisemaks. Saadud vistrik kasvab kiiresti ja võib ulatuda 15-20 mm läbimõõduni.

Järk-järgult turse pehmeneb ja selle keskelt hakkab voolama mäda. Hüdradeniidi avanemisel on tugev valulik tunne, kuna tekib lahtine haav. See protsess võib kesta 7-10 päeva. Hüdradeniidi õige ravi korral tekib pärast moodustumise avamist selle asemele arm.

Hüdradeniit - esialgne etapp

Hüdradeniidi algstaadiumis on kaenla või kubeme all tunda teatud ebamugavus- ja kipitustunne. Kui uurite nahka, näete selgelt väikest punast punni. Haiguse algstaadiumis on kahjustatud ainult üks higinääre ja hüdradeniidi arenedes võivad naaberkanalid muutuda põletikuliseks.

Seda probleemi iseloomustab eritiste kogunemine nahapooridesse või juuksefolliikuli lähedusse. Nendes tingimustes, mis on erinevatele bakteritele üsna soodsad, areneb põletikuline protsess.

Korduv hüdradeniit

Kroonilist või korduvat hüdradeniiti iseloomustab higinäärmete ulatusliku põletiku ilmnemine, mis kestab pikka aega. Seda haigusvormi peetakse kõige raskemaks. See nõuab hoolikat diagnoosimist ja ravi. Oluline on välja selgitada põhjused, mis provotseerisid sellist pikaajalist põletikulist protsessi kehas.

Abstsess on korduva hüdradeniidi tavaline tüsistus, mis võib ilmneda ilma õigeaegse kompleksse ravita.

Mädane hüdradeniit

Kaenlaaluse või muu nahapiirkonna mädane hüdradeniit ilmneb juuksefolliikuli ummistumise ja rebenemise tõttu. Seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi moodustumine, mis mõjutab higinäärmeid.

Selle hüdradeniidi vormi teine ​​nimi on pöördakne. See haigus mõjutab inimest pärast puberteeti. Selle eripära on higinäärmete põletiku kombinatsioon erinevate akne vormidega. Hüdradeniit võib mõnikord ilmneda näol või kaelal.

Arvatakse, et selle nahahaiguse põhjuseks on ebamugavate riiete kandmine, mis hõõruvad nahka. Ülekaalulisus ja suurenenud higistamine on samuti provotseeriv tegur.

Hüdradeniit kubemes

Hüdradeniit kubeme piirkonnas tekib kitsast ja ebamugavast aluspesust, mis võib hõõruda. Nahale tekkiv mikrotrauma ja mähkmelööve muutuvad nakkuse väravaks. Hüdradeniit intiimses kohas võib ilmneda raseerimisvahendite sagedase kasutamise tõttu. Samuti on selle haigusega otseselt seotud isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine.

Hüdradeniit kubemes naistel ilmneb kohtades, kus asuvad apokriinsed näärmed. Seda iseloomustab valu põhjustavate tihedate sõlmede moodustumine.

Hüdradeniidiga häbememokkadel kaasneb naha kohal väljaulatuvate väikeste moodustiste moodustumine. Aja jooksul hakkavad need suurenema ja jõuavad läbimõõduni 1-2 cm. Samal ajal omandab probleemne nahapiirkond sinaka varjundi. Hüdradeniidi häbememokad diagnoosib günekoloog pärast vastavaid analüüse. Seda haigust iseloomustab mitme higinäärme samaaegne kahjustus.

Kui diagnoositakse hüdradeniit kubemes, tuleb ravi kohe alustada. Kui mõne aja pärast midagi ette ei võeta, on mõjutatud nahaalune rasvkude.

Hüdradeniit meestel võib avalduda valulike tükkide ilmumisega munandikotti.

Hüdradeniit käe all

Aksillaarhüdradeniidiga infiltratsiooni staadiumis kaasneb higinäärmete põletik peamiselt ühel küljel. Sel juhul moodustuvad väikesed tihedad sõlmed, mis palpeerimisel põhjustavad valulikku tunnet. Aja jooksul ebamugavustunne suureneb, kuna moodustised suurenevad ja hakkavad mädanema.

Mõnel juhul võib tekkida rindade hüdradeniit. Sellisel juhul ilmuvad nibude lähedale sõlmed. Eriti ohtlik on hidradeniit raseduse ajal või hüdradeniit rinnaga toitmise ajal. Ilma tõhusa ravita võib see seisund kahjustada mitte ainult ema, vaid ka last. Põletikuline protsess naise kehas võib põhjustada muid ohtlikumaid seisundeid.

Millise arsti poole peaksin pöörduma hüdradeniidi korral?

Hüdradeniit on üsna ohtlik haigus, kuna rasketel juhtudel võib see põhjustada sepsist. Seetõttu peate esimeste sümptomite tuvastamisel võtma ühendust dermatoloogiga, kes viib läbi uuringu ja määrab piisava ravi. Enamasti kasutatakse antibiootikume, mis on patogeensetele bakteritele kahjulikud.

Kui hüdradeniit on läinud suppatsiooni staadiumisse, saab selle ravi läbi viia ainult kirurgiliselt. Sel juhul peate võtma ühendust tavalise kirurgiga.

Hüdradeniidi ilmnemisel lastel on hädavajalik võtta ühendust lastearstiga, kes uurib last ja määrab spetsiifilise ravi. Samuti on oluline välistada muud haigused, millel on sarnased sümptomid.

Pange tähele ka seda, et hüdradeniit ei ole nakkav. Ainsaks erandiks on depilatsioonivahendid, mida saab kasutada ainult üks inimene.

Sümptomid

Hüdradeniidi kliiniline pilt areneb reeglina teatud dünaamikaga ja seda iseloomustab erinevate inimeste sümptomite sarnasus. Väga oluline on märkida, et kui ilmneb mõni allpool kirjeldatud sümptomitest, peaks inimene viivitamatult pöörduma meditsiiniasutusse professionaalse arstiabi saamiseks.

Hüdradeniidi kliiniline pilt

Hidradeniit mõjutab valdavalt ühe kaenlaaluse higinäärmeid ja seda peetakse ühepoolseks. See on üks kliinilise pildi ilmingu tunnuseid.

Haiguse arengu algstaadiumis (infiltratsiooni staadiumis) tekivad nahas väikese läbimõõduga tihedad sõlmekesed, mida on naha all kergesti tunda. Veelgi enam, nende välimusega kaasneb sügelustunne ja väikesed valuaistingud, mis suurenevad sõlmedele avaldatava survega. Nahk muutunud higinäärmete kohal muutub hüpereemiliseks. Käeliigutustega kaenlas on valulikkus.

Sõlmed kasvavad kiiresti ja ulatuvad kuni 1,5 - 2 cm läbimõõduni, joodetakse naha külge ja üksteise külge. Neid võib nahal näha olulise kõrgusega pirnikujuliste mugulatena. Samas meenutavad nad väliselt koera nibusid, mis kajastub haiguse triviaalses nimetuses – "oksa udar". Nende kohal olev nahk muutub lillakaspunaseks, turseks ja muutub läikivaks, mis on seotud selle pingega. Valulikkus suureneb ja avaldub nüüd mitte ainult jäsemete liigutuste või sõlmedele vajutamise korral, vaid ka puhkeolekus. Hüdradeniidi edasise progresseerumisega ühinevad sõlmed üksteisega ja moodustavad suuri valulikke konglomeraate, mis väliselt loovad illusiooni nahaaluse koe üldisest põletikust, mis võib tekitada raskusi haiguse diferentsiaaldiagnostika protsessis. Seda haiguse arenguetappi nimetatakse hüdradeniidi küpsemise staadiumiks ja lisaks kohalikele sümptomitele väljendub see kehatemperatuuri tõusus, üldises nõrkuses, lihaste jäikuses ja valulikkuses, peavalus ja muudes halb enesetunde sümptomites.

Kui seda ei ravita, haigus progresseerub. Nahaalustes sõlmedes algab mädapõletik, millega kaasneb nende sulamine ja mäda eraldumine naha alt. Samas on mäda paks (konsistentsilt sarnane hapukoorele) ja sisaldab väga sageli veriseid lisandeid. Haiguse selles arengufaasis muutub kahjustuskoha nahk katsudes pehmeks, taigna konsistentsiga, mis on seotud selle all olevate mädakollete esinemisega. Hüdradeniidi arengu praeguses staadiumis tuleb seda eristada kaenlaaluse piirkonna keemisest, seda võib aidata asjaolu, et puudub mädane varras, mida täheldatakse 100% juhtudest viimase haigusega. Pärast mädase sõlme avamist patsiendi seisundis täheldatakse paranemist: temperatuur langeb ja joobeseisundi sümptomid kaovad. Visuaalselt tekivad endiste sõlmede kohas haavandid, mida iseloomustab pikk paranemisprotsess. Pärast neid jääb nahale tagasitõmbunud arm.

Haiguse progresseerumisel kaasatakse protsessi piirkondlikud aksillaarsed lümfisõlmed, mis väljenduvad lümfadeniidi sümptomites: lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, valusündroomi tõttu jäseme liigutuste tegemine.

Hüdradeniidi arengutsükkel on reeglina kaks nädalat, kuid samal ajal võib juba armistuvatele sõlmedele lisanduda värskeid mädakoldeid, mis muudab haiguse potentsiaalselt pikaajaliseks ja inimese tervisele ohtlikuks. Sel juhul kulgeb hüdradeniit krooniliselt, sagedaste ja raskete ägenemistega, mis nõuab teatud ravi korrigeerimist. Sellise pikaleveninud kulgemise korral jäävad nahale komedoonid (fistuloossed käigud, mis on naha pinnaga ühendatud paljude aukudega).

Hüdradeniidi tüsistuste sümptomid

Hüdradeniidi edasise progresseerumisega võivad higinäärmeid ümbritsevad kuded sulada, mis võib avalduda väga erinevate sümptomitena, olenevalt kahjustatud struktuurist. Väga sageli muutub haigus olemuselt hajusaks ja sellega kaasneb flegmoni (piiramatu mädane põletik) areng, millega kliiniliselt kaasneb raske joobeseisundi sündroom (temperatuuri tõus kuni 40 ° C, peavalu, nõrkus) ja suutmatus. tehke kahjustatud ülemise jäseme mis tahes liigutusi. Teine tüüpiline hüdradeniidi tüsistus on õlavarre põimiku tüvede kahjustus, mis väljendub valuna jäsemes, põletustunne piki närve ja lihasnõrkus. Tüsistuste tekkimine nõuab viivitamatut haiglaravi ja intensiivse haiglaravi alustamist.

Väga oluline on pöörata suurt tähelepanu hüdradeniidi ennetamisele ja vältida selle haiguse arengut.

Diagnostika

Arst võib määrata mis tahes haiguse ravi ainult pärast visuaalset uurimist, patsiendile tehakse täiendavad instrumentaalsed uuringud ja laboratoorsete uuringute tulemuste saamine. Sellise patoloogiaga nagu hüdradeniit hõlmab diagnoos järgmisi parameetreid:

• üldine vereanalüüs;
• heitmete külvamine;
• immunogramm.

Oluline tegur on haiguse diferentsiaaldiagnostika. Kuigi kliinilised ilmingud tunduvad patsiendile ilmsed ja ta kiirustab ravi alustama; kogenud kvalifitseeritud spetsialist uurib esitatud andmeid hoolikalt, et mitte segi ajada hüdradeniiti selliste patoloogiatega nagu

• kaenla lümfisõlmede tuberkuloos;
• furunkuloos;
• karbunkel;
• abstsess;
• flegmoon;
• lümfadeniit.

Kui leitakse selgeid märke, mis viitavad hüdradeniidi arengule, tuleb diagnoos läbi viia meditsiini- ja ennetusasutuses. Raviarst kirjutab välja saatekirja vajalikeks uuringuteks ja määrab pädeva ravi.

Hüdradeniidi laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid

Tuleb meeles pidada, et arst kirjutab alla mitte ainult raviplaani, vaid ka diagnostika tüübid. Patsient ei saa valida eelistatud uurimismeetodeid, lisada teatud elemente ega keelduda uuringutest. Nagu eespool mainitud, ilmnevad paljud haigused hüdradeniidi sümptomitega. Kuid sarnased ilmingud ei tähenda, et ravi oleks sarnane. Seetõttu põhjustab patoloogia vale diagnoos parimal juhul haiguse pikaajalist kulgu ja halvimal juhul arvukate tüsistuste teket. Hüdradeniidi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse viit peamist uurimismeetodit.

Haiguse kliinilise pildi uurimine. Seda punkti tuleks käsitleda eriti ettevaatlikult. Välised ilmingud võivad õige diagnoosi sõnastamiseks tõugata ilmseid ilminguid ja segada häguseid sümptomeid. Uurimisel tuvastab arst kahjustatud piirkonna naha sinakaspunase varjundi ja turse ning palpeerimisel määratakse tihedad valulikud moodustised sõlmede kujul. Hüdradeniidi eristav tunnus teistest patoloogiatest on nekrootilise varda puudumine.

Patsiendi keha üldise seisundi hindamine. Patsiendid võivad kaebada enesetunde halvenemise, letargia, uimasuse, apaatia välismaailma suhtes, peavalude ja pearingluse, suurenenud higistamise üle. Need märgid on suhtelised ja võivad olla paljude haiguste ilmingud. Põhjaliku küsitluse käigus tuleks aga arvestada kõigi detailidega ja pöörata tähelepanu pisiasjadele.

Üldine vereanalüüs. Vere üldanalüüsis ilmnevad põletikunähud: erütrotsüütide settimise kiiruse tõus ja leukotsüütide arvu suurenemine.

Külvivoolus haavast. Hüdradeniidi ravi ei ole võimalik ilma antibiootikumravita. Seetõttu on nende ravimite tundlikkuse kindlakstegemiseks soovitatav külvata haava eritist. See meede aitab teil valida täpselt ravimi, mis edukalt kõrvaldab haiguse põhjustaja.

Immunogramm. On juhtumeid, kui täheldatakse pikaajalist ja kroonilist hüdradeniiti, sellises olukorras täiendab diagnostikat keha kaitsevõime uuring. Kui hüpotees immuunsüsteemi nõrgenemisest leiab kinnitust, pikendatakse ravi immunomodulaatorite manustamisega.

Õigeaegne ja kvaliteetne diagnostika on oluline samm õige ja adekvaatse ravi suunas.

Ravi

Hüdradeniidi ravimeetod sõltub haiguse staadiumist. Kerge turse ilmnemisega, mis pole veel jõudnud mädaneda, saate probleemist üsna hõlpsalt vabaneda kodus, kasutades väliseid vahendeid - antibiootikumide salve ja antiseptilisi lahuseid.

Haiguse varases staadiumis on lubatud ravi rahvapäraste ravimitega, mis on suunatud põletiku vähendamisele ja patogeensete mikroorganismide hävitamisele nahal. Samuti näitavad positiivset tulemust erinevad füsioteraapia meetodid.

Hüdradeniidi efektiivne ravi hõlmab antibiootikumravi antibiootikumidega. Samuti on näidustatud immunostimuleerivad ained, eriti kui esineb haiguse retsidiive.

Kui nahal olevad moodustised mädanevad, ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Kas hidradeniidi väljalõikamine on valus? Ei, kuna see operatsioon tehakse kohaliku või üldnarkoosis, olenevalt nahakahjustuse astmest. Pärast hüdradeniidi eemaldamist on oluline järgida kõiki kirurgi ja dermatoloogi soovitusi, et vältida haiguse korduvaid puhanguid. Samuti on avatud haava paremaks paranemiseks pärast operatsiooni näidustatud kohalik välisravi.

Kas hüdradeniit saab laheneda? Muidugi jah, kui ravi toimub õigeaegselt ja kasutatakse õigeid ravimeid, mille peab määrama arst.

Kuidas vabaneda hüdradeniidist algstaadiumis?

Kuidas ravida hüdradeniiti kaenla all või mõnel muul kehaosal, kui nahale on tekkinud ainult väikesed tihendid:

• antibiootikumravi - kasutatakse 8-10 päeva, sõltuvalt patsiendi seisundist;
• antihistamiinikumid - kasutatakse tugeva sügeluse korral;
• immunostimuleerivad ained, mille eesmärk on normaliseerida keha kaitsefunktsioone;
• spetsiifiline immunoteraapia - haiguse sagedaste retsidiivide korral, kui põhjustav põletik on staphylococcus aureus;
• kortikosteroidid - kasutatakse põletikku vähendavate süstide kujul;
• antiseptiliste ja põletikuvastaste lahuste välispidine kasutamine;
• füsioteraapia ja kuivad kompressid.

Kui järgite arstide juhiseid ja kasutate probleemi lahendamiseks integreeritud lähenemisviisi, taandub hüdradeniit 10-14 päeva jooksul.

Kuidas ravida hidradeniiti – isikuhooldus ja nahahooldus

Kuidas ravida hüdradeniiti kiiresti ja ilma operatsioonita? Selleks ei pea te mitte ainult võtma arsti poolt määratud ravimeid, vaid järgima ka isikliku hügieeni reegleid eriti hoolikalt ja hoolitsema põletikuliste nahapiirkondade eest.

Kõigepealt lõigake küünekääridega ära need karvad, mis on tursete läheduses. Samuti pühkige nahka 4-5 korda päevas antiseptikumidega, et vältida nakkuse levikut naabruses asuvatesse higinäärmetesse. Kui kahjustatud on suured nahapiirkonnad, määratakse salvid või süstid antibiootikumide ja valuvaigistitega.

Esimestel päevadel pärast turse tekkimist kandke neile marli sidemeid, mida tuleb antiseptikumidega immutada. Pealt ei tohiks katta krohviga, mis võib tekitada kasvuhooneefekti ja olukorda halvendada. Keelatud on ka märgade kompresside kasutamine. See ainult kiirendab neoplasmide mädanemist.

Hüdradeniidi ravi kaenla all on kõige parem täiendada kuivade kompressidega. Selleks kandke kahjustatud nahale sooja lappi või asetage käsi iga päev 20-30 minutiks otsese päikesevalguse kätte.

Hüdradeniidi puhangu ajal ei ole soovitatav vannis käia, mis võib viia haiguse levikuni teistesse nahapiirkondadesse. Parim on dušš. Samal ajal liimi põletikulistele tursetele bakteritsiidne plaaster. Samuti loobuge ravi ajal raseerimisest, et mitte kutsuda esile uusi haiguspuhanguid teistes nahapiirkondades ja mitte aeglustada paranemisprotsessi.

Mädane hüdradeniit - ravi

Kui tursega kohtades tekib mäda, taandub kogu ravi erinevate vahendite kasutamisele, mis aitavad sellel küpseda, mille järel hüdradeniit avatakse. Selleks on kõige parem kasutada spetsiaalseid salve, mida kantakse nahale paksu kihina. Seda tuleb teha kuni abstsessi avanemiseni.

Paralleelselt väliste ainetega on vaja jätkata arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumide, immunomoduleerivate ravimite kasutamist.

Kui tihendi keskele ilmub mädavoolus, tuleb kindlasti ühendust võtta kirurgiga, kes eemaldab hüdradeniidi. Te ei saa abstsessi iseseisvalt avada. See võib põhjustada vere nakatumist, millel on tõsised tagajärjed.

Hüdradeniit - kirurgiline ravi

Hüdradeniidi operatsioon on sunnitud meede, mis aitab kõrvaldada abstsessid ja takistab haiguse levikut teistele nahapiirkondadele.

Sõltuvalt haiguse olemusest võib kirurgiline sekkumine toimuda vastavalt järgmistele skeemidele:

• ühe abstsessi ilmumine esmakordselt - operatsioon toimub kohaliku tuimestuse all ja ei kesta üle 30 minuti. Kirurg avab abstsessi, eemaldab kogu mäda ja seejärel ravib haava antiseptikumide ja antibiootikumide lahustega;
• hüdradeniidi moodustumine mitu korda samas kohas - operatsiooni käigus eemaldatakse kogu põletikuline higinääre;
• hüdradeniit, millega kaasneb suure hulga abstsesside moodustumine – operatsioon toimub kahes etapis üldnarkoosis. See protseduur on näidustatud kõige raskematel juhtudel, samal ajal kui see peab läbima pika taastumisperioodi ja järgima rangelt kõiki arsti soovitusi.

Hüdradeniidi ravi intiimses kohas, sealhulgas kirurgiline sekkumine, toimub sama skeemi järgi, mida kasutatakse abstsesside muu lokaliseerimise korral.

Hüdradeniidi füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse koos teiste hüdradeniidi ravimeetoditega, mis hõlmavad:

• UHF-ravi - aitab vähendada põletikulist protsessi ja kõrvaldada abstsess;
• UV-teraapia – hävitab bakterid nahal ja suurendab vastupanuvõimet infektsioonidele;
• SMB teraapia - parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja kõrvaldab põletikku;
• Röntgenravi – kasutatakse pidevalt põletikulise higinäärme hävitamiseks.

Hüdradeniidi ennetamine

Hügieenistandardite hoolikat järgimist peetakse oluliseks punktiks:

• kandke looduslikest kangastest riideid, mis peaksid olema lahtised ja mitte kuskilt hõõruda;
• ärge kasutage igapäevaseid higistamisvastaseid aineid. Parim on valida enda jaoks bakteritsiidse toimega pulber;
• vaheta riideid ja aluspesu iga päev, eriti suvel;
• proovige mitte raseerida habemenuga. Eelistatav on kasutada laseriga karvade eemaldamist või lõigata karvad lühikeseks;
• võtke iga päev dušš;
• kasutage antibakteriaalset seepi kord nädalas hügieeniprotseduuride jaoks;
• intiimhügieeniks kasutage spetsiaalseid piimhapet sisaldavaid geele.

Hüdradeniidile iseloomulike abstsesside ja põletike tekke vältimiseks tuleb süstemaatiliselt tugevdada immuunsüsteemi, jälgida kehakaalu ja kiiresti ravida muid nakkushaigusi.

Ravimid

Hüdradeniidi ravivahendite ja meetodite valik sõltub suuresti haiguse staadiumist ja selle kulgemise olemusest. Seega määravad dermatoloogid haiguse varases staadiumis sageli oma patsientidele ravimeid.

Kirurgiline sekkumine toimub ainult siis, kui hüdradeniidi ravi salvide ja tablettidega pikka aega ei ole tulemusi andnud.

Reeglina on konservatiivne tehnika hüdradeniidi ravi antibiootikumidega. Neid võib kasutada nii sees- kui välispidiselt erinevate salvide, kreemide, pihustite jms kujul. Kuid olenemata ravimi vormist võib selle välja kirjutada ainult arst. See on tingitud asjaolust, et hüdradeniidi antibiootikumid võivad põhjustada keha sõltuvust, mis võib tulevikus negatiivselt mõjutada ravi efektiivsust.

Häid tulemusi haiguse ravis näitavad ka salvid, millel on mädase sisu väljapoole tõmbamine.

Kuid kõik ravimid peaks määrama vastava profiiliga spetsialist. Ainult tema teab, millised hüdradeniidi antibiootikumid ja salvid tuleks konkreetsele patsiendile määrata.

Vishnevski salv

Arstid on Višnevski salvi kasutamise suhtes kahemõttelised, sest mõnikord kiirendab see mäda teket.

See toode sisaldab tõrva, kamprit ja kastoorõli. Nendel ravimi komponentidel on kerge ärritav ja soojendav toime.

Pärast toote kandmist kahjustatud piirkonda see kuumeneb ja verevarustus selles paraneb. Kõik see põhjustab põletikulise protsessi kiiret arengut.

See tähendab, et Vishnevski salv koos hüdradeniidiga on ette nähtud ainult siis, kui patoloogia on juba läinud suppatsioonifaasi. Sellises olukorras on selle rakenduse olemus abstsessi avamise protsessi kiirendamine. See tähendab, et hüdradeniidi salvi ei kasutata põletikulise protsessi mahasurumiseks, vaid tugevdamiseks.

Kuid haiguse algstaadiumis ei ole seda ravimit siiski soovitav kasutada. Sellepärast on nii oluline, et spetsialist määraks hüdradeniidi jaoks Vishnevski salvi.

Ravimi kasutamise vastunäidustuseks on allergia ravimi komponentide suhtes.

Ihtiooli salv

Ihtiooli salv on veel üks tõhus vahend hüdradeniidi raviks. Ta, nagu Vishnevski salv, kiirendab lahkamise protsessi.

Ravim on näidanud suurimat efektiivsust loid hüdradeniidi ravis, mille korral põletikuline protsess on nõrk, kuid samal ajal pikenenud. Reeglina on hüdradeniidi jaoks ette nähtud ihtiooli salv koos suukaudseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ravimitega.

Selle ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas võib märkida suurenenud tundlikkust ravimi komponentide suhtes, raseduse ja imetamise perioodi ning alla 12-aastast vanust.

Levomekol

Levomekol on antibakteriaalse, regenereeriva ja põletikuvastase toimega salv. See sisaldab levometitsiini (antibiootikum) ja metüüluratsiili. Väärib märkimist, et haiguse rasketel juhtudel võib arst määrata levometitsiini manustamise tableti kujul suu kaudu.

Kuna levomekool on ravim, mis põhineb mitmel ravimil, võib see vastavalt asendada mitut ravimit.

Ravimis sisalduv levometsitiin avaldab kahjulikku mõju stafülokokkidele, streptokokkidele, E. coli-le ja paljudele teistele bakteritele. Samal ajal kiirendab metüüluratsiil kudede regenereerimise protsessi. Lisaks simuleerib see tõhusalt kohalikku immuunsust, nii et keha puhastab infektsiooni kiiremini.

Samal põhjusel suudab Levomekol võidelda mitte ainult bakteriaalsete, vaid ka viirusnakkuste vastu.

Levomekol hüdradeniidi jaoks on suhteliselt ohutu salv. Selle kasutamise vastunäidustuseks on ainult allergilise reaktsiooni olemasolu koostisosade suhtes.

Kuid ainult arst peaks välja kirjutama salvi, kuna mõnel juhul võib see põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas turset, löövet, sügelust ja naha punetust.

Kui need sümptomid ilmnevad, peab patsient võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Kui muudate ravimit, kaovad kõrvaltoimed mõne päeva jooksul.

Erütromütsiin

Hüdradeniidi erütromütsiini võib välja kirjutada erinevates vormides, nii tablettidena kui ka salvi kujul. Ravimi vormi ja selle kasutamise skeemi valib sel juhul arst, lähtudes haiguse astmest ja selle käigu iseloomust.

See antibiootikum võib mõjutada nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid baktereid. Erinevalt penitsilliini rühma antibiootikumidest on patsientidel hüdradeniidiga erütromütsiini salvi palju lihtsam taluda.

Erütromütsiin peatab patogeensete mikroorganismide poolt valkude sünteesi, mis põhjustab nende surma ja põletikulise protsessi vähenemist.

Kahjuks on erütromütsiinil (mis tahes kujul), nagu enamikul ravimitel, oma vastunäidustused. Seega ei ole soovitatav seda ravimit kasutada, kui patsiendil on ravimi komponentide talumatus või raske maksahaigus. Rasedad naised ja lapsed peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.

Ravimi kõrvaltoimete hulgas märgivad patsiendid mõnikord pearinglust, turset, migreeni ja hingamisraskusi.

Dimeksiid

Dimeksiid on välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja kerge valuvaigistav toime.

Dimeksiidi hind on madal ja seda saab osta igas apteegis.

Selle põhiülesanne on teiste ravimite kandmine kudede sügavamatesse kihtidesse, see tähendab, et see toimib juhina.

Kuid võite seda tööriista kasutada ainult vastavalt arsti juhistele, kuna ebaõige kasutamise korral võib see põhjustada keemilist põletust või viia selle kehasse koos kasulike ja mürgiste ainetega.

Rasedad naised ning maksa- ja neeruhaigustega patsiendid peaksid hoiduma Dimexide'i kasutamisest hüdradeniidi korral.

Ravimi kõrvaltoimete hulgas märgivad patsiendid sageli iiveldust, allergilisi reaktsioone, hingamisraskusi ja põletustunnet.

Reeglina valib arst patsiendile individuaalsed ravimid, mida tuleb parimate tulemuste saavutamiseks koos Dimexide'iga kasutada. Selleks peab patsient iseseisvalt valmistama erinevaid dimeksiidiga rääkijaid ja salve. Sel juhul on oluline mitte ise ravida. Ainult arst teab täpselt, kuidas hüdradeniiti oma patsiendile määrida.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on suukaudne antibiootikum. See võitleb tõhusalt patogeensete bakterite - hüdradeniidi tekitajate - vastu.

Imendumine maos toimub 15-30 minuti jooksul pärast allaneelamist. See saavutab suurima aktiivsuse 2 tunni pärast ja selle toime kestus on 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiad, seedesüsteemi häired, kesknärvisüsteemi kahjustused.

Rahvapärased abinõud

Lisaks ametlikule lähenemisviisile hüdradeniidi ravis on efektiivne ka traditsiooniline meditsiin. Kuid samal ajal tasub meeles pidada, et see põletikuline protsess on tõsine vaev, seetõttu tuleks rahvapärase abinõu valimine läbi viia pärast arstiga konsulteerimist.

Aloe desinfitseerimine

Hüdradeniidi kodune ravi on efektiivne selle toataime lehtede kasutamisel.

Protseduuriks kasutatakse mitmeaastast aaloed, mis tuleb enne kasutamist veega pesta, eemaldatakse okkad. Põletikukohale kantakse lõigatud leht 20 minutiks mitu korda päevas. Taime tervendav mahl tõmbab mäda välja ja soodustab põletike kiiret paranemist.

Abstsessi puhastamiseks sobivad ka murakalehtedest, jahubanaanist ja valgekapsast tehtud kompressid.

Sibularavi

Mädaste löövete korral on tõhus küpsetatud sibul. Köögivili lõigatakse poolrõngasteks ja küpsetatakse ahjus kuldpruuniks. Seejärel kantakse vahend haigele kohale, fikseeritakse steriilse vatiga ja seotakse sidemega.

Ravi tuleb jätkata kuni abstsessi puhkemiseni.

Mesi ja taruvaik

Hüdradeniidi alternatiivne ravi hõlmab mee ja taruvaigu kasutamist allergia puudumisel.

Kui spetsiaalseid vastunäidustusi pole, segatakse mesilasliim ja mesi ning ravimkoostises peaks olema veidi rohkem taruvaiku. Rahvaparandusvahendile lisatakse nisujahu. Saadud kook tuleb kanda haigele kohale, kinnitades selle kleeplindiga.

Hapukoor ja rukkijahu

Hüdradeniidi kompressi jaoks kasutatakse rasvast hapukoort ja jahu. Saadud mass peab olema tihe, oluline on, et aine ei libiseks kinnituskohast.

Kompressiks kasutatakse ka mune, mett ja jahu. Kõik komponendid segatakse homogeenseks koostiseks ja kantakse mitu tundi põletikukohale.

Jahukoogi kinnitamiseks on vaja ka kleepuvat plaastrit.

Taimsed ravimid

Haiguse täielikuks paranemiseks on efektiivne ravimi võtmine sees. Sel juhul tuleb appi taimne ravim.

Põletikukoha raviks sobib ka saialilletinktuur. Enne kasutamist lisatakse lahusele veidi vett.

Abstsessi küpsemise kiirendamiseks kasutatakse koirohu tõmmist. Keedetud aine jahtub maha, haiged kohad määritakse ravimiga.

Hüdradeniidi korral on efektiivne eukalüpti ja jahubanaani lehtede, saialille ja leedriõite ürdikollektsioon. Kõik taimed võetakse samades proportsioonides. Üks klaas toorainet purustatakse ja täidetakse veega, segu keedetakse madalal kuumusel.

Ravimit kasutatakse mitu korda päevas pärast pimedas kohas nõudmist. Maitse huvides võid puljongile lisada teelusikatäie mett. Sellel hüdradeniidi rahvapärasel vahendil on põletikuvastased omadused ja see suurendab immuunsust.

Lõhkeva abstsessi paranemiseks

Selleks, et haav paraneks kiiremini, peske valutavat kohta kummeli- või salveitõmmisega. See mitte ainult ei vähenda põletikku, vaid ka leevendab valu.

Abstsessi väljapressimine on kategooriliselt vastunäidustatud. See võib põhjustada mitte ainult põletikulise piirkonna punetust ja laienemist, vaid ka veremürgitust (sepsis). See seisund on eluohtlik ja nõuab kiiret haiglaravi.

Kuigi rahvapärastel ravimitel on teatud terapeutiline toime, ei ole konservatiivne lähenemine hüdradeniidi imerohi. Põletiku korral on sageli näidustatud kirurgiline sekkumine, nii et te ei saa ise ravi määrata. Haiguse alustamine pole samuti võimalik, kuna hüdradeniit võib minna tõsise mädanemise staadiumisse.

Teave on ainult viitamiseks ega ole tegevusjuhend. Ärge ise ravige. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge oma arsti poole.

Hüdradeniit on üsna ebameeldiv haigus ja statistika kohaselt täheldatakse seda sagedamini naistel. Selle patoloogia levimus ei ole teada, kuid on täheldatud, et noored inimesed kannatavad hüdradeniidi all (puberteedieast kuni 45 aastani).

Seda haigust ei esine kunagi lastel ja eakatel, mis on seotud naha (higinäärmete) talitluse iseärasustega nendel vanuseperioodidel. Lapsepõlves ei ole apokriinsed (higi)näärmed veel funktsioneerima hakanud ja vanemas eas nende funktsioon hääbub. Selle haiguse all võivad olla erinevatest rahvustest inimesed, kuid negroidide rassi inimestel esineb seda mitu korda sagedamini.

Mõiste "hüdradeniit", haiguste tüübid

Hüdradeniit on põletikuline protsess, millega kaasneb apokriinsete higinäärmete mädanemine ja mille põhjuseks on infektsiooni, tavaliselt stafülokoki, tungimine neisse. Kõige sagedamini on kahjustatud kaenlaalused (hüdradeniit kaenla all), kuid võimalik on apokriinsete näärmete põletik naba lähedal, kubemevoltides, päraku ümbruses, munandikoti ja suurte pudendaalsete huulte põletik.

Patoloogia kulg on järk-järguline, alguses suureneb kahjustatud higinääre suurus (mitte rohkem kui hernes), muutub tihedamaks ja muutub valulikuks. Nädala jooksul põletikuline protsess progresseerub, mädaneb, nääre läbimõõt suureneb 3 sentimeetrini ja muutub pirnikujuliseks. Väliselt meenutavad sellised muutused väga nibu ja seetõttu nimetatakse hidradeniiti rahvapäraselt "oksaudaraks".

Haiguse harvaesinev lokaliseerimine hõlmab areola ja peanaha apokriinsete näärmete põletikulise protsessi juhtumeid.

Klassifikatsioon

Eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

Sõltuvalt voolust:

• äge mädane hüdradeniit;
• krooniline protsess.

Sõltuvalt lokaliseerimisest:

• käe all;
• munandikoti hüdradeniit;
• areola piirkond;
• naba piirkond;
• anaalpiirkond;
• kubemehüdradeniit ja teised.

Sõltuvalt katvuse astmest:

• ühepoolne;
• kahesuunaline protsess.

Nahk ja nahanäärmed: anatoomia

Nahk on pindalalt inimkeha suurim organ ja ulatub kahe ruutmeetri suuruseni. Nahk on esindatud kolmes kihis ja igaüks täidab oma ülesandeid:

Epidermis

See on naha ülemine (välimine kiht), selle paksus on 0,1–1,5 mm. Omakorda sisaldab epidermis 5 kihti. Aluskihtides toimub rakkude uuenemine, mis asendab epidermise ülemistes kihtides vanu rakke ja tagab väiksemate nahavigastuste (marrastused, kriimud) paranemise. Ülemist kihti esindavad keratiniseeritud ja keratiniseeritud (surnud) rakud. Epidermise ülemise kihi ülesanne on mehaaniliselt kaitsta nahka ja takistada nakkusetekitajate tungimist naha sügavamatesse kihtidesse. Nahanäärmete kanalid läbivad kogu epidermise paksuse.

Dermis

Dermise teine ​​nimi on nahk ise, mida esindab sidekude. Dermisel on kahekihiline koostis:

• Papillaarne kiht

Asub vahetult epidermise all. Papillaarse kihi väljakasvudes on närvilõpmed ja kapillaarid.

• Võrgusilma kiht

Lisaks sidekoerakkude vahel kulgevatele vere- ja lümfisoontele ning närvilõpmetele paiknevad retikulaarkihi paksuses karvanääpsud, rasunäärmed, higinäärmed. Lisaks paiknevad papillaarses kihis kollageen ja lihaskiud, mis annavad nahale turgori (elastsuse ja tugevuse).

Nahaalune rasvkude

See on naha madalaim kiht, mida esindavad sidekoe kimpude vahel paiknevad rasvarakkude akumulatsioonid. Selle ülesanne on pakkuda kehale täiendavat kaitset kahjustuste, äärmuslike temperatuuride eest ning luua toitainete ladu (rasvavarud).

Nahal on lisandid, mille hulka kuuluvad küüned ja juuksed ning näärmed.

Nahanäärmed

Nahanäärmeid on kahte tüüpi: rasu- ja higinäärmeid. Rasunäärmete ülesanne on toota rasu. Tänu rasvainele tekib naha pinnale kaitsekiht, mis ei lase vedelikul sügavale nahka tungida (ja veega võivad naha paksusesse siseneda bakterid). Rasunäärmed paiknevad pindmiselt ja suudmed avanevad juuksefolliikulisse. Need näärmed toodavad iga päev umbes 20 grammi rasva.

Higinäärmed, nagu nimigi ütleb, osalevad higierituses. Nende struktuur on torukujuline ja alumist osa (eritust) esindab glomeruliks rullitud toru ja see asub pärisnaha paksuses. Erituskanalite kaudu läheb higi välja või karvanääpsude suhu. Iga päev (keskmine ümbritseva õhu temperatuur) toodetakse umbes 800 ml higi, milles sisaldub 40 grammi soola.

Higinäärmed jagunevad omakorda järgmisteks osadeks:

Ekriinne

Need paiknevad kogu naha piirkonnas, kuid enamasti peopesadel, jalgadel ja otsmikul. Toota läbipaistvat higi, mille koostis on vesi (99%) ja väike kogus piimhapet, mille tõttu higi annab nahale kergelt happelise reaktsiooni. Ekriinsete higinäärmete ülesanne on alandada kehatemperatuuri, kui keha kuumeneb üle vedeliku aurustumise tõttu.

Apokriinne

Apokriinsete higinäärmete lokaliseerimine on hästi määratletud. Need paiknevad kaenlaalustes, nibude ja naba ümber, kubemevoltides ja päraku ümber. Apokriinsed näärmed moodustavad 10-30% higinäärmete koguarvust. Higi, mida need näärmed eritavad, on paksem ja rasvade ja kolesterooli tõttu valkja varjundiga. Apokriinsete näärmete saladusel on tugev terav lõhn, kuna nende näärmete rakkude tipud hävivad ja on osa higist.

Apokriinsete näärmete higi on suurepärane kasvulava bakteritele ning nende paljunemine ja sellele järgnev surm ainult süvendab ebameeldivat lõhna. Apokriinsete näärmete koormus suureneb keha ülekuumenemise või stressi korral. Lisaks aktiveeruvad need näärmed naistel menstruatsiooni ajal.

Ja kui ekriinnäärmete higi on happelise reaktsiooniga ja kaitseb nahka patogeensete mikroobide koloniseerumise eest, siis apokriinsete näärmete higi on kas neutraalne või leeliselise reaktsiooniga, mis on soodne bakterite paljunemiseks. See omadus seletab hüdradeniidi arengut eranditult apokriinsetes higinäärmetes. Veelgi enam, apokriinsete näärmete kanalid on palju laiemad kui ekriinnäärmed, mis seletab mikroobide hõlpsat tungimist näärmete paksusesse.

Hüdradeniidi põhjused

Haiguse arenguks on vaja 3 tingimust:

• patogeensed mikroorganismid (reeglina ei ole välistatud stafülokokk, kuid streptokokid ja E. coli);
• nõrgenenud kohalik nahakaitse;
• nõrgenenud üldine immuunsus.

Haiguse tekitaja

Hüdradeniidi kõige levinum põhjus on staphylococcus aureus. Stafülokokid on väga levinud bakterid ja jagunevad mitmeks sordiks. Mõned stafülokokid ei ole praktiliselt ohtlikud, samas kui teised võivad esile kutsuda tõsiseid mädaseid haigusi ja isegi surma:

Epidermaalne stafülokokk

See on osa inimese naha normaalsest mikrofloorast ja kuulub oportunistlike bakterite hulka. See tähendab, et immuunsuse nõrgenemisega muutub see mikroobide vorm patogeenseks ja provotseerib pustuloossete nahahaiguste teket.

Saprofüütne stafülokokk

Samuti koloniseerib see normaalselt inimese nahka ega kujuta endast terviseohtu, välja arvatud nõrgenenud immuunsusega inimesed.

Staphylococcus aureus

Kõige ohtlikum mikroorganism mitte ainult teiste stafülokokkide, vaid ka kõigi bakterite seas üldiselt. Tänu Staphylococcus aureusele tekivad stenokardia, kopsupõletik ja sepsis.

Umbes 20% elanikkonnast on selle nakkuse terved kandjad, kuid nad võivad lähikeskkonnas esile kutsuda mitmesuguseid mädaseid haigusi, kuna enamik inimesi on Staphylococcus aureuse suhtes väga tundlikud. Seda tüüpi bakterid on väga nakkavad ja virulentsed (nakkuslikud).

Bakterite sattumisel nahale areneb furunkuloos, flegmoon, hüdradeniit ning vereringesse sattumisel sepsis, peensoolepõletik, perikardiit. Erilist ohtu Staphylococcus aureusele lisavad tema eritatavad toksiinid, mis hävitavad keharakke, sealhulgas vererakke (erütrotsüüdid ja leukotsüüdid).

Naha seisund

naha pH

Tavaliselt on nahal kergelt happeline reaktsioon vahemikus 4–5,6. Selle reaktsiooni tekitab higi koos neis sisalduvate nõrkade hapetega: piimhape ja teised. Tänu happelisele keskkonnale säilib naha normaalne mikrobiotsenoos ehk saprofüüdid (nahale ohutud bakterid) paljunevad, takistades patogeensete mikroobide koloniseerumist. Kuid naha happesus ei ole püsiv ja võib muutuda erinevate tegurite mõjul (leeliselised nahahooldus- ja hügieenitooted, söögisooda kasutamine sees või väljas kosmeetilistel eesmärkidel). Sel juhul muutub nahakeskkond aluseliseks, mis on soodne patogeensete mikroorganismide paljunemiseks ja pustuloossete nahahaiguste, sealhulgas hüdradeniidi tekkeks.

Higistamine

Tervet nahka iseloomustab mõõdukas higistamine. Higi eemaldab nahalt toksiine ja soolasid, puhastades neid seeläbi. Kuid apokriinsete higinäärmete suurenenud töö tõttu pigistatakse nende erituskanalid näärmete "paistes" sekretoorse osa poolt. Selle tulemusena higi ei eraldu, vaid koguneb näärmete glomerulitesse, kus mikroobid hakkavad aktiivselt paljunema.

Apokriinsete näärmete sekretsiooni suurenemist võivad põhjustada: kõrge välistemperatuur (kuumus), palavik, stress, hormonaalsed muutused.

Hormonaalne tasakaalutus

Hormoonide sisaldus organismis kajastub ka naha seisundis. Näiteks põhjustab suurenenud higistamine ja rasuerituse suurenemine testosterooni tõusu, eriti puberteedieas. Lisaks tõuseb vere glükoosisisaldus, mis viib lümfotsüütide (immuunrakkude) moodustumise vähenemiseni. Selle tulemusena nõrgeneb naha kohalik immuunsus ja selle tagajärjel muutuvad higinäärmed põletikuliseks.

Hormonaalseid muutusi võivad põhjustada ka polütsüstilised munasarjad, reproduktiivsüsteemi põletikud, puberteet, rasedus ja menopaus.

Puberteet

Lapsed ei haigestu hüdradeniiti, sest nende apokriinsed higinäärmed pole veel funktsioneerima hakanud. Kuid puberteediea alguses aktiveeruvad need näärmed ja hakkavad tootma suures koguses higi, eriti kaenlaaluste ja kubeme piirkonnas. Naha reaktsioon nendes tsoonides muutub leeliseliseks, mis soodustab hüdradeniidi teket.

Allergilised nahareaktsioonid

Naha allergeenide mõjul hakkab tootma histamiini, mis aktiveerib immuunrakud. Immuunrakud omakorda "rünnavad" naharakke, põhjustades selle enesevigastusi: naha temperatuuri tõus, tursed, hüperemia, sügelus. Peamised nahafunktsioonid hakkavad kannatama, mis on ainult patogeensete bakterite jaoks "käes", nad tungivad aktiivselt naha paksusesse, põhjustades mädase põletikulise protsessi. Allergiat kutsuvad esile kosmeetika- ja pesuvahendid, ravimid ja vitamiinid, mõned tooted (pähklid, šokolaad, tsitrusviljad).

Mähkmelööve

Mähkmelööve tekib nahavoltidesse, kus on suurenenud higistamine, õhk ei voola sisse ja higi ei aurustu. Selle tulemusena on nahk pidevalt niiske ja pehmendatud. Nahapiirkondade hõõrumisel voltides tekib mikrotrauma, kus mikroobid (seened, viirused ja bakterid) kiiresti koloniseerivad. Mähkmelööve on reeglina omane rasvunud inimestele (kaenlaalused, tuhara- ja kubemevoldid, piimanäärmete all).

Hüdradeniidi teket provotseerivad järgmised tegurid:

• isikliku hügieeni reeglite eiramine;
• karvade eemaldamine ja raseerimine (mikrotrauma);
• sagedane pesemine (rohkem kui üks kord päevas);
• sünteetilise või kitsa aluspesu kandmine (mikromarrastused);
• higistamisvastaste ainete kasutamine (higinäärmete ummistumine);
• endokriinsed haigused (suhkurtõbi, kilpnäärme, neerupealiste ja hüpofüüsi patoloogia);
• ülekaalulisus;
• embrüogeneesi häired, kui moodustuvad apokriinsete näärmete ebakorrapärased kanalid.

Immuunsus

Immuunsuse pärssimine toimub järgmistel põhjustel:

Keha kurnatus:

• kõrge füüsiline aktiivsus;
• ägedad nakkushaigused, mürgistus;
• unehäired (krooniline unetus);
• trauma / operatsioon;
• suur verekaotus või väike, kuid pidev verekaotus;
• närvipinge / stress.

Kroonilised haigused:

• tuberkuloos;
• herpesinfektsioon;
• viiruslik hepatiit;
• HIV-nakkus;
• toksoplasmoos;
• helmintia invasioon.

Ravimite võtmine:

• tsütostaatikumid;
• antibiootikumid;
• glükokortikoidid (prednisoloon, deksametasoon).

Kaasasündinud immuunpatoloogia:

• pärilik neutropeenia;
• agammaglobulineemia, mis on seotud X-kromosoomiga;
• kombineeritud immuunsuse puudulikkus.

Autoimmuunhaigused:

• reumaatilised vaevused;
• erütematoosluupus;
• sklerodermia.

Kehv toitumine:

• mono dieedid;
• taimetoitlus;
• vitamiinipuudus.

Vanuseperioodid:

• lapsepõlv;
• vanas eas;
• Rasedus;
• menopausi.

Arengumehhanism

Higinäärme kanal on ummistunud kooritud epiteeli soomuste ja näärme sekreedi korgiga. Selle tulemusena suurenevad nii kanal kui ka nääre, kuna neisse on kogunenud higi. Mikroorganismid hakkavad näärmes paljunema, mis viib põletiku tekkeni. Seejärel nääre rebeneb ja nakkus levib ümbritsevasse koesse. Põletikukolde on piiritletud sidekoekapsliga, sinna koguneb mäda. Pärast mädase õõnsuse avanemist tekib mäda väljavool, mis põhjustab fibriini ladestumist õõnsuse seintele ja fistuloossete käikude moodustumist.

Kliiniline pilt

Hüdradeniit läbib oma arengus mitu etappi:

Infiltratsiooni etapp

Reeglina areneb haigus ühel küljel, kuid võimalik on ka kahepoolne kahjustus, näiteks kahepoolne aksillaarne hüdradeniit. Infiltratsiooni staadiumis ilmuvad nahale väikesed tihedad sõlmed, mis asuvad üksteisest eraldi. Nende välimusega kaasneb sügelus ja kerge valulikkus, mis suureneb sõlmele avaldatava survega. Sõlmede suurus varieerub 2–3 millimeetrist kuni 1,5–2 cm. Kahjustuse kohas täheldatakse naha punetust.

Küpsemise etapp

Haiguse progresseerumisel hakkavad sõlmed kiiresti suurenema ja ühinema. Nad ulatuvad naha kohale ja meenutavad väliselt nibusid. Nahavärv selles etapis muutub lillakas-tsüanootiliseks, tugev valulikkus ilmneb mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus. Sõlmede sulandumine põhjustab hajusa infiltraadi moodustumist, millel on tihe konsistents ja ketta kuju, seetõttu sarnaneb see flegmoni kliinikuga. Küpsemise staadiumiga kaasneb väljendunud joobe-põletikuline sündroom.

Spontaanne avamise etapp

Põletiku fookuse küpsedes pehmeneb selle keskosa järk-järgult ja hüdradeniit avaneb. Lahkamisel eraldub märkimisväärne kogus mäda, mis sarnaneb paksu hapukoorega. Mädane eritis võib sisaldada vere lisandeid. Eristage haigus, eriti hüdradeniit kubemes, tuleneb keemisest. Juuksefolliikuli (furunkuli) mädanemisega tekib alati nekrootiline võll (juuksed). Spontaanselt avaneb hüdradeniit ligikaudu 7-10 päeva pärast arengu algust. Niipea kui mädane fookus on avanenud, paraneb patsiendi üldine seisund ja valu väheneb oluliselt.

Tervenemise etapp

Pärast abstsessi avamist moodustub sellesse kohta veritsev ja mädane haavand, mis paraneb järk-järgult. Pärast paranemist tekib nahale tagasitõmbunud ja kare arm. Kogu protsess alates patoloogia algusest kuni armi tekkeni on umbes 14-16 päeva. Hüdradeniidi oht seisneb selles, et koos armistuva haavandiga võivad kõrvuti asetsevad apokriinnäärmed põletikuliseks muutuda ja paralleelselt mädaneda (neist ei möödu ka põletikuprotsess). Sel juhul räägitakse pikaleveninud või kroonilisest korduvast kursusest, millega kaasnevad ägenemised 10 või enam korda.

Hüdradeniidi sümptomite tõlgendamine

See tekib kahjustatud piirkonna vereringehäirete tagajärjel, kus on ilmnenud vedeliku stagnatsioon.

Paisunud kuded suruvad närvilõpmeid kinni, mis põhjustab valu. Mida rohkem turse kasvab, seda intensiivsem on valu.

• Naha värv

Vere stagnatsioon viib erütrotsüütide kuhjumiseni kapillaaridesse, mis esmalt annab nahale punaka varjundi ning seejärel erütrotsüütide hävimisel muutub värvus sinakaslillaks.

• Infiltreeruma

Mädase fookuse ümber on koondunud valged verelibled - leukotsüüdid, mis on mõeldud haiguse tekitajate vastu võitlemiseks. Leukotsüütide massiline kogunemine põhjustab tiheda ja lameda infiltraadi moodustumist. Leukotsüüdid ja lümf ei leidu mitte ainult nahas, vaid ka paksem kui nahaalune rasvkude ning infiltraat võib levida kogu kaenlaalusele pinnale.

• Mürgistuse sündroom

Kõrge palavik, palavik vaheldumisi külmavärinatega, söögiisu puudumine või nõrgenemine, iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus – kõik need nähud põhjustavad toksiine, mida Staphylococcus aureus toodab.

• Mädane õõnsus

Patogeensed mikroobid viivad apokriinnäärme koenekroosini, seda sekreteeriv osa rebeneb ja tekib õõnsus, milles paikneb mäda (surnud rakud ja bakterid, mikroobide poolt töödeldud higi).

• Hüdradeniidi lahkamine

Mäda kogunedes põletikukoldesse tõuseb rõhk, millele üks õõnsuse sein ei pea vastu ja toimub lahang suure koguse kreemise mäda väljavalamisel.

Hidradeniidi ravi

Kuidas hüdradeniiti ravitakse? Vastus sõltub põletiku staadiumist ja selle raskusastmest. Haiguse ravi peaks olema keeruline ja abstsessi küpsemise staadiumis tehakse operatsioon.

Antibiootikumravi

Hüdradeniidi korral määratakse antibiootikumid ilma ebaõnnestumiseta. Antibakteriaalsete ravimite valiku viib läbi arst, keskendudes saadud analüüside tulemustele ja eraldatud patogeensete mikroorganismide tüübile. Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse antibiootikume suu kaudu (suu kaudu) või intramuskulaarselt. Antibiootikumravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva, kuid ravi mõju puudumisel võib seda pikendada või asendada ravimitega. Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, mis on Staphylococcus aureuse ja Streptococcus'e vastu kõige tõhusamad:

• tetratsükliinid (doksütsükliin);
• makroliidide rühm (asitromütsiin või erütromütsiin);
• tsefalosporiinide rühm (kefsool, tseftriaksoon);
• fluorokinoloonid (tsiprolet);
• penitsilliini rühm (amoksiklav).

Dieet

Hüdradeniidi ravi hõlmab dieeti. Patsientidele soovitatakse täisväärtuslikku ja vitamiinidega rikastatud toitumist, mille põhimõtetest tuleb kinni pidada mitte ainult patoloogia kujunemisel ja ravimisel, vaid ka kolme kuu jooksul pärast paranemist. Rangelt on keelatud tarbida vürtsikaid toite ja maitseaineid, alkoholi, küpsetisi, suitsuliha, vorste ja kondiitritooteid (maiustused, kreemid, vahukommid, vahukommid, šokolaad) ning raskesti seeditavaid rasvu (loomad): seapekk ja või. Toidus peaksid domineerima värsked puu- ja köögiviljad, toitu tuleks aurutada, keeta või küpsetada. Samuti peaks toit sisaldama kääritatud piimatooteid, et taastada normaalne soolestiku mikrofloora, ning asendada loomsed rasvad taimeõlidega. Asendage rasvane liha ja kala lahjaga ning lisage pähkleid ja teravilja (teravilja) dieeti E-vitamiini (antioksüdant, kiirendab paranemist) ja kiudainete allikana.

Ravi infiltratsiooni staadiumis

Hüdradeniidi ravi infiltratsiooni staadiumis (esimesed kolm päeva) toimub kodus ja hõlmab lisaks antibiootikumide võtmisele ka kohalikku ravi. Kohalik ravi seisneb naha töötlemises antiseptikumide alkoholilahustega (jood, briljantroheline, kamper või salitsüülalkohol, boorhape, kloorheksidiin).

Pärast igat põletikukolde ravi kantakse peale märgkuivavad poolalkoholsed sidemed (vee ja alkoholiga lahjendatud dioksidiin, vee lisamisega saialille alkoholtinktuur, vee lisamisega klorofüllipti alkoholilahus). Niipea kui side on kuivanud, niisutatakse seda uuesti valmistatud lahusega ja manipuleerimist korratakse kaks korda päevas 3 tunni jooksul. Kastme pealmine osa ei ole kasvuhooneefekti vältimiseks millegagi kaetud.

See on rangelt keelatud:

• vannis käimine, saunade ja vannide külastamine (kuum õhk, kõrge õhuniiskus ja vesi raskendavad nakkuse levikut):
• raseerimine / epileerimine kahjustuses (täiendav nahatrauma ja põletiku levik);
• sünteetilistest materjalidest liibuvate riiete kandmine;
• kompresside ja salvidega sidemete kasutamine (põhjustab naha nõrgumist, suurendab infiltratsiooni ja levitab infektsiooni).

• looduslikest kangastest avarate riiete kandmine;
• igapäevane dušš, kahjustus tuleb eelnevalt kipsiga katta;
• individuaalne rätik ja voodipesu, igapäevane vahetus;
• põletikukolde ravi pärast dušši kaaliumpermanganaadi lahusega;
• nahavoltide kuivatamine pulbritega (talk, tsinkoksiid);
• kuiv kuumus põletikukohale (rätik triikrauaga triigitud, kiiritamine sinise lambiga 5 minutit, päevitamine 10 - 20 minutit, olenevalt kellaajast ja aastaajast).

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi haiguse üleminekul küpsemise staadiumisse, kui hüdradeniidi arengut ei olnud võimalik konservatiivselt peatada. Alustuseks aktiveeritakse abstsessi "küpsemine". Sel eesmärgil kantakse kahjustatud alale umbes 3 mm paksused ihtioolikoogid, mis katavad ravimi ülaosa paksu vatikihiga.

Seega tõuseb temperatuur põletikukoldes ja mädanik "küpseb", on valmis läbi murdma. Skoone tuleks peale panna kaks korda päevas. Pärast hüdradeniidi mädanemist lõikab arst selle laia ja sügava sisselõikega tervete kudede tasemele. Haav pestakse antiseptilise lahusega, seejärel antibiootikumiga ja kurnatakse. Operatsioonijärgset haava hoitakse lahtiselt, st õmblusi ei tehta.

Korduva protsessi korral, pärast abstsessi avanemist ja selle paranemist, viiakse läbi operatsiooni teine ​​etapp. Selles etapis lõikab arst välja kahjustatud näärmed koos nahaaluse rasva ja nahaga. Tekkinud nahadefekti tekitavad patsiendi enda nahaklapid, näiteks seljast.

Füsioteraapia

Lisaks antibiootikumidele ja kirurgiale kasutatakse patoloogia ravis aktiivselt füsioterapeutilisi protseduure.

Infiltratsiooni etapis on ette nähtud järgmised toimingud:

• CMT-forees;
• Ultraviolettkiirguse kiiritusravi põletiku fookuses.

Pärast kirurgilist ravi kasutatakse regenereerimisprotsesside kiirendamiseks järgmist:

• infrapunakiirgus;
• laserteraapia;
• magnetoteraapia;
• ultraheli;
• elektroforees ravimitega (unitiool, dioniin).

Küsimus Vastus

Milline arst tegeleb hüdradeniidi raviga?

Kui protsess ei ole veel jõudnud mädastumise staadiumisse, see tähendab, et see on infiltratsiooniprotsessis, viib ravi läbi dermatoloog. Mädanemise ja abstsessi avanemise ohu korral tegeleb kirurg raviga.

Miks on hüdradeniit ohtlik?

Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel ähvardab haigus muutuda abstsessiks või flegmoniks. Kaugelearenenud juhtudel sisenevad nakkusetekitajad üldisesse vereringesse, mis on täis veremürgitust - sepsist.

Kas ja milliseid on võimalik kasutada traditsioonilisi hüdradeniidi ravimeetodeid?

Kui proovite haigusest vabaneda ainult traditsioonilise meditsiini abiga, siis parimal juhul "küpseb" ja avaneb mädanik iseenesest ning halvimal juhul tekivad rasked mädased-septilised tüsistused. Selle patoloogia puhul on lubatud kasutada alternatiivseid ravimeetodeid, kuid lisaks põhiravile ja arsti loal. Põletikukohale võib määrida purustatud jahubanaani- ja sellerilehti, lõigata aaloelehti – kõigil neil taimedel on bakteritsiidsed omadused. Samuti on lubatud kahjustatud piirkonda ravida antiseptiliste omadustega ürtide (kummel, saialill, pärn, salvei, raudrohi) keetmiste ja tõmmistega.

Kas peate hüdradeniidiga haiglasse minema?

Ei, ei nõuta. Haiglasse paigutatakse ainult radikaalset operatsiooni vajava korduva ja kroonilise protsessiga patsiendid, kellel on raske haiguse kulg ja patsiendi raske üldine seisund.

Kas hüdradeniit on pärilik haigus?

Selle küsimuse kohta pole täpseid andmeid, kuid võime öelda, et suurenenud higistamine (hüperhidroos), rasvumine ja muud hüdradeniidi esinemist soodustavad tegurid on päritud.