Mkb 10 xp bronhiidi ägenemine. Mida ja kuidas ravida suitsetaja kroonilist bronhiiti? Parimad apteegiravimid ja rahvapärased abinõud. Bronhiidi põhjused lastel

Krooniline bronhiit (ICB kood 10 - J42) on meie ajal endiselt väga levinud haigus. Ja võib-olla üks levinumaid hingamisteede haiguste valdkonnas. Krooniline bronhiit on ägeda bronhiidi tagajärg. See on pidevalt korduv äge vorm, mis viib kroonilise vormini. Et seda haigust mitte põdeda, on oluline vältida ägeda bronhiidi kordumist.

Mis on krooniline bronhiit?

Lihtsamalt öeldes on see bronhide limaskesta põletik. Põletiku tagajärjel eraldub suur hulk röga (lima). Inimese hingamine on mõjutatud. See on katki. Kui liigne röga ei eritu, on bronhide ventilatsioon häiritud. Lima ujutab sõna otseses mõttes üle ripsepiteeli ripsmed ja nad ei saa täita oma funktsiooni, väljatõrjumise funktsiooni. Kuigi ebapiisava lima koguse tõttu on häiritud ka ripsmete aktiivne aktiivsus.

Kroonilist bronhiiti on kaks vormi - primaarne (bronhide iseseisev põletik) ja sekundaarne (nakkushaigused mõjutavad bronhe). Põhjus on viiruse või bakterite lüüasaamine. Võib-olla erinevate füüsiliste (või keemiliste) stiimulite mõju. Tekib bronhiit ja tolm. Neid nimetatakse - tolmu bronhiidiks.

Ka röga olemus on erinev: lihtsalt limane või limaskestade mädane; mädanevad; võib kaasneda hemorraagia; kruusne.

Krooniline bronhiit võib põhjustada komplikatsioone:

astmaatiline sündroom;
fokaalne kopsupõletik; Sellest artiklist saate teada, mida teha, kui köha pärast kopsupõletikku ei kao.
peribronhiit;
emfüseem.

Põhjused ja riskitegurid

Kroonilise bronhiidi teket soodustavad kroonilise infektsiooni kolded, nina, ninaneelu, adnexaalõõnde haigused

Korduv äge bronhiit viib kroonilise bronhiidini. Seega on sel juhul parim ennetus haiguse ägeda vormi kiire ravi.

Sekundaarse bronhiidi ennetamine: terapeutilised harjutused, kõvenemine (suure tähtsusega), üldiste toonikute võtmine. Nende vahendite hulka kuuluvad: pantokriin, ženšenn, eleutherococcus, magnoolia viinapuu, apilak, vitamiinid.

Suitsetamine, tolmusus, õhusaaste, alkoholi kuritarvitamine soodustavad kroonilise bronhiidi teket. Põhjuseks võivad olla ka nina, ninaneelu, adnexaalsete õõnsuste haigused. Aidata kaasa kroonilise infektsiooni fookuste uuesti nakatumisele. Selle haiguse põhjuseks võib olla nõrk immuunsüsteem.

Kõige esimesed märgid

Kroonilise bronhiidi ägenemise korral suureneb köha, suureneb röga mädanemine, on võimalik palavik

Esimene, kõige olulisem sümptom on köha. See võib olla "kuiv" või "märg", st flegmiga või ilma. Rindkere piirkonnas on valu. Kõige sagedamini tõuseb temperatuur. Temperatuuri puudumine on märk nõrgast immuunsüsteemist.

Bronhiidi lihtsa vormi korral ei ole bronhide ventilatsioon häiritud. Obstruktiivse bronhiidi sümptomiteks on vilistav hingamine, kuna ventilatsioon on häiritud. Ägenemiste korral köha intensiivistub, suureneb mädane röga, võimalik on palavik.
Kroonilise bronhiidi diagnoosimine ei tekita tavaliselt kahtlust.

Neli peamist sümptomit on köha, röga, õhupuudus, üldise seisundi halvenemine. Diagnoosi seadmisel tuleb siiski välistada muud hingamisteede haigused.

Ravi meetodid

Bronhiidi ravi peamised tingimused on voodipuhkus, niisutatud õhk ja ventileeritav ruum

Ravi sõltub haiguse staadiumist. Üldised meetmed erinevates vormides on suitsetamise keelamine, hingamisteid ärritavate ainete kõrvaldamine; kurgu nohu (kui seda on) ravi; füsioteraapia ja rögalahtistite kasutamine. Lisaks määratakse mädase bronhiidi ja obstruktiivse bronhiidi korral antibiootikumid, bronhospasmolüütikumid ja glükokortikoidid (steroidhormoonid).

Millised on selles artiklis näidatud ravimata bronhiidi sümptomid.

Artiklis on näidatud, kuidas bronhiiti männipungadega ravitakse.

Milliseid antibiootikume ägeda bronhiidi korral võtta, on näidatud artiklis siin: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Haiglaravi on vajalik ainult väga rasketel juhtudel.

Kõrgel temperatuuril on vajalik voodirežiim. Muudel juhtudel saab ilma voodirežiimita hakkama, kuid tasub järgida enam-vähem ranget puhkust. Ruumi õhku tuleb niisutada. Nüüd räägime konkreetselt ravimeetoditest.

Ravi ravimitega

Tugevad antibiootikumid bronhiidi vastu kasutatakse ainult raskes või arenenud vormis, tk. Esiteks kannatab nende kasutamise tõttu immuunsüsteem. Määrab ainult arst individuaalselt.

Siin on vaja meeles pidada, et on olemas looduslikud antibiootikumid. Propolis on üks neist. Täiskasvanud põevad sagedamini kroonilist bronhiiti ja kasutada võib alkoholitinktuuri: 40 tilka tuleb lahjendada veega. Võtke seda lahust 3 korda päevas. Selles proportsioonis tuleks taruvaiku võtta esimesed kolm päeva, seejärel vähendatakse annust 10-15 tilgani. Võite kasutada selle veeekstrakti: 1 tl. 4-6 korda päevas. Ravi taruvaiguga (nagu ka ravimtaimedega) on pikaajaline, kuni kuu. Ka saialilleõied kuuluvad looduslike antibiootikumide hulka. Tuleta meelde see teine
tõhusad ravimid:

Atsetüülsalitsüülhape. Ärge jätke meie ajal sellist lihtsat tööriista tähelepanuta. Seda tuleb võtta rangelt pärast sööki, kolm korda päevas. See vähendab valu rinnus, alandab palavikku, kõrvaldab palaviku. Toimib nagu vaarikate keetmine.
ootsid. Siin peate otsustama, mis teile kõige rohkem meeldib - ravimtaimed või valmis apteegivormid. Apteekrid pakuvad tohutut valikut, need on erinevad siirupid: vahukomm, lagritsajuur, priimulaõied jne. Väga tõhusad on Doctor MOM siirupid ja salvid. Need on eranditult taimsed. Samuti on valmis preparaate, nagu bromheksiin, ambrobeen, gedelix, fervex. Kõik need on tõhusad, kuid pöörake erilist tähelepanu vastunäidustustele. Selles artiklis on loetletud lastele mõeldud rögalahtistavad köhasiirupid.
Tõhus obstruktiivse bronhiidi korral lükoriinvesinikkloriid. Ravimil on bronhodilateeriv toime, see lahjendab hästi röga. Kuid tal on vastunäidustused.

Rahvapärased abinõud

Täiskasvanute kroonilise bronhiidi raviks kasutatakse rahvapäraseid ravimeid:

Milliseid ravimtaimi kasutatakse veel kroonilise bronhiidi ravis? Calamus marsh, Marshmallow officinalis ja aniis. Must leeder (kasutatakse palaviku korral), harilik kanarbik, kevadine adonis. See on meditsiiniline magus ristik, meditsiiniline kopsurohi, kolmevärviline violetne.

Ja veel üks vahend, kui vastunäidustusi pole, on kõigile kättesaadav, piim. Miski ei puhasta bronhe ja kopse nagu piim. Kuid haiguse korral peate seda jooma sooda ja õliga (veel parem - rasv, seapekk). Kui bronhiidiga kaasneb köha, aitavad tõhusad vanaema köharetseptid, näiteks viigimarjad piimaga, piim soodaga, isetehtud köhatilgad.

Esimene soovitus bronhiidi korral on juua palju vett! See on suurepärane, kui see on marjamahl. Väga tõhusad on jõhvikad, viburnum, vaarikad, astelpaju, pohlad. Kummeli tee, lihtsalt tee sidruniga (värskelt valmistatud). Jook peab olema soe! Külm, isegi toatemperatuuril, on vastuvõetamatu.

Füsioteraapia on ravi vajalik osa. Kuid füsioteraapiat võite alustada mitte varem, kui temperatuur langeb. Mis temaga on? Kõik teavad ja taskukohased sinepiplaastrid, pangad. Abiks on ka kompressid rinnale. Need peavad olema soojad. Võib-olla selga. Soovitav on kasutada inhalatsioone koos ravimtaimedega. Suetiga hõõrumine, mägrarasv, farmatseutiline hõõrumine. Kasulik on kerge hõõruv massaaž.

Võid teha “kuiva” inhalatsiooni: tilguta kuumale pannile 4-5 tilka eeterlikku õli (mänd, kuusk, kadakas, eukalüpt jne).

Toitumise roll. Kroonilise bronhiidi korral peaks toitumine olema lihtne! Suure hulga vitamiinide, eriti C-vitamiini olemasolu on hindamatu. Mitterasvane kanapuljong on kasulik. Seda ei saa tähelepanuta jätta.

Märkus: kui kohe ravi alguses võtate lahtistit (heinaleht, astelpajukoor), s.t. puhastage keha, on tal haigusega kergem toime tulla. Keha kaitsevõime muutub tugevamaks.

Tähtis: immuunsüsteemi taastavaid vahendeid ei saa kasutada ägedas staadiumis! Nende hulka kuuluvad: apilak, õietolm, immunaal, ženšenn, eleutherococcus jne. Te võtate seda taastumisperioodil.

Video

Lisateavet kroonilise bronhiidi õige ravi kohta leiate sellest videost:

Kokkuvõtteks: kroonilist bronhiiti saab ravida! Peaasi, et mitte alla anda ja ravist mitte lahkuda. Ärge laske haigusel tagasi tulla. On väga oluline valida individuaalselt teile sobiv ravim. Kaaluge plusse ja miinuseid." Ja ärge unustage ennetamist.

Krooniline obstruktiivne bronhiit ja KOK

Krooniline obstruktiivne bronhiit on bronhide difuusne põletikuline haigus, mida iseloomustab kopsu hingamisstruktuuride varane kahjustus ja mis põhjustab bronhoobstruktiivse sündroomi, difuusse kopsuemfüseemi ja progresseeruva kopsuventilatsiooni ja gaasivahetuse kahjustuse, mis avalduvad. köha, õhupuuduse ja rögaerituse tõttu, mis ei ole seotud teiste kopsuhaiguste, südame-, veresüsteemide jms.

Seega, erinevalt kroonilisest mitteobstruktiivsest bronhiidist, on peamised mehhanismid, mis määravad kroonilise mitteobstruktiivse bronhiidi kulgemise tunnused:

Osalemine mitte ainult suurte ja keskmiste, vaid ka väikeste bronhide, aga ka alveolaarkoe põletikulises protsessis.
Selle pöördumatutest ja pöörduvatest komponentidest koosneva bronhoobstruktiivse sündroomi areng.
Kopsude sekundaarse difuusse emfüseemi moodustumine.
Kopsude ventilatsiooni ja gaasivahetuse progresseeruv kahjustus, mis põhjustab hüpokseemiat ja hüperkapniat.
Pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise cor pulmonale (CHP) moodustumine.

Kui kroonilise obstruktiivse bronhiidi tekke algstaadiumis sarnanevad bronhide limaskesta kahjustuse mehhanismid kroonilise mitteobstruktiivse bronhiidi mehhanismidega (mukotsiliaarse transpordi kahjustus, lima hüpersekretsioon, limaskesta saastumine patogeensete mikroorganismidega ja humoraalse bronhiidi teke). ja põletiku rakulised tegurid), siis on kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja kroonilise mitteobstruktiivse bronhiidi patoloogilise protsessi edasine areng üksteisest põhimõtteliselt erinev. Kroonilisele obstruktiivsele bronhiidile iseloomuliku progresseeruva respiratoorse ja pulmonaalse südamepuudulikkuse kujunemise keskseks lüliks on tsentratsinaarne emfüseem, mis tekib kopsude respiratoorsete osade varajase kahjustuse ja bronhide obstruktsiooni suurenemise tagajärjel.

Hiljuti on sellisele kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja kopsuemfüseemi koos progresseeruva hingamispuudulikkusega patogeneetiliselt määratud kombinatsioonile viitamiseks soovitatud kasutada terminit "krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)", mis on kooskõlas rahvusvahelise klassifikatsiooni viimase versiooniga. Haigused (ICD-X) on kliinilises praktikas soovitatav kasutada termini "krooniline obstruktiivne bronhiit" asemel. Paljude teadlaste sõnul peegeldab see termin suuremal määral kroonilise obstruktiivse bronhiidi kopsude patoloogilise protsessi olemust haiguse viimastel etappidel.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on koondkontseptsioon, mis ühendab hingamisteede kroonilisi põletikulisi haigusi distaalsete hingamisteede valdava kahjustusega pöördumatu või osaliselt pöörduva bronhiaalobstruktsiooniga, mida iseloomustab pidev progresseerumine ja kroonilise hingamispuudulikkuse suurenemine. KOK-i levinumad põhjused on krooniline obstruktiivne bronhiit (90% juhtudest), raske bronhiaalastma (umbes 10%), alfa1-antitrüpsiini puudulikkuse tagajärjel tekkinud kopsuemfüseem (umbes 1%).

Peamine märk, mille järgi KOK-i rühm moodustub, on haiguse ühtlane progresseerumine koos bronhide obstruktsiooni pöörduva komponendi kadumise ja hingamispuudulikkuse suurenevate nähtustega, tsentratsinaarse emfüseemi, pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni ja cor pulmonale tekkega. Selles KOK-i arengufaasis on haiguse nosoloogiline kuuluvus tõepoolest tasandatud.

USA-s ja Suurbritannias hõlmab mõiste "Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus" (COPD – krooniline obstruktiivne kopsuhaigus; venekeelses transkriptsioonis KOK) ka tsüstilise fibroosi, oblitereerivat bronhioliiti ja bronhoektaasiat. Seega on praegu maailmakirjanduses selge ebakõla mõiste "KOK" definitsioonis.

Vaatamata nende haiguste kliinilise pildi teatavale sarnasusele haiguse arengu viimases staadiumis, on siiski soovitatav säilitada nende nosoloogiline sõltumatus nende haiguste tekke algfaasis, kuna nende haiguste ravi on oma eripärad (eriti tsüstiline fibroos, bronhiaalastma, bronhioliit jne).

Seni puuduvad usaldusväärsed ja täpsed epidemioloogilised andmed selle haiguse levimuse ja KOK-iga patsientide suremuse kohta. Selle põhjuseks on peamiselt aastaid kestnud mõiste "KOK" ebakindlus. On teada, et praegu ulatub USA-s KOK-i levimus üle 55-aastaste inimeste seas peaaegu 10%-ni. Aastatel 1982–1995 kasvas KOK-i patsientide arv 41,5%. 1992. aastal oli USA-s KOK-i suremus 18,6 100 000 elaniku kohta ja see oli neljas peamine surmapõhjus selles riigis. Euroopa riikides on KOK-i suremus 2,3 (Kreeka) kuni 41,4 (Ungari) 100 000 elaniku kohta. Ühendkuningriigis on ligikaudu 6% meeste ja 4% naiste surmadest tingitud KOK-ist. Prantsusmaal on KOK-iga seotud ka 12 500 surmajuhtumit aastas, mis on 2,3% kõigist selle riigi surmajuhtumitest.

Venemaal ulatus KOK-i levimus aastatel 1990-1998 ametliku statistika kohaselt keskmiselt 16-ni 1000 elaniku kohta. KOK-i suremus oli samadel aastatel vahemikus 11,0–20,1 100 000 elaniku kohta. Mõnede teadete kohaselt vähendab KOK loomulikku eluiga keskmiselt 8 aasta võrra. KOK põhjustab patsientidel suhteliselt varajase puude ja enamikul neist tekib puue ligikaudu 10 aastat pärast KOK-i diagnoosimist.

RHK-10 kood J44.8 Muu täpsustatud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus J44.9 Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, täpsustamata

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi riskifaktorid

KOK-i tekke peamiseks riskiteguriks 80-90% juhtudest on tubaka suitsetamine. "Suitsetajate" seas areneb krooniline obstruktiivne kopsuhaigus 3-9 korda sagedamini kui mittesuitsetajatel. Samas määrab KOK-i suremuse suitsetamise alustamise vanus, suitsetatud sigarettide arv ja suitsetamise kestus. Tuleb märkida, et suitsetamise probleem on eriti aktuaalne Ukraina jaoks, kus selle halva harjumuse levimus ulatub meeste seas 60-70% ja naiste seas 17-25%.

Krooniline obstruktiivne bronhiit - põhjused ja patogenees

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi sümptomid

KOK-i kliiniline pilt koosneb mitme omavahel seotud patoloogilise sündroomi erinevast kombinatsioonist.

KOK-i iseloomustab haiguse aeglane järk-järguline progresseerumine, millega seoses pöördub enamik patsiente arsti juurde hilja, vanuses 40-50 aastat, kui on juba üsna väljendunud kroonilise 6-ronhide ja bronhide põletiku kliinilised tunnused. obstruktiivne sündroom köha, õhupuuduse ja igapäevaelu taluvuse vähenemise näol.füüsiline koormus.

Krooniline obstruktiivne bronhiit - sümptomid

Mis muret teeb?

Köha Vilistav hingamine kopsudes Õhupuudus

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine

Haiguse arengu algstaadiumis on väga oluline patsiendi hoolikas küsitlemine, anamneesiandmete ja võimalike riskitegurite hindamine.Sellel perioodil on objektiivse kliinilise uuringu tulemused, samuti labori- ja instrumentaaluuringute andmed. meetodid, ei ole väga informatiivsed. Aja jooksul, kui ilmnevad bronho-obstruktiivse sündroomi ja hingamispuudulikkuse esimesed nähud, omandavad objektiivsed kliinilised, laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed järjest suurema diagnostilise väärtuse. Veelgi enam, haiguse arengustaadiumi, KOK-i kulgemise raskuse ja ravi efektiivsuse objektiivne hindamine on võimalik ainult kaasaegsete uurimismeetodite kasutamisel.

Krooniline obstruktiivne bronhiit - diagnoos

Mida on vaja uurida?

Bronhide kopsud

Kuidas uurida?

Bronhoskoopia Bronhide ja hingetoru uuring kopsude röntgen Hingamisorganite (kopsude) uuring rindkere kompuutertomograafia

Milliseid teste on vaja?

Röga analüüs

Kelle poole pöörduda?

Pulmonoloog

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi

KOK-iga patsientide ravi on enamikul juhtudel äärmiselt raske ülesanne. Esiteks on see seletatav haiguse peamise arengumustriga - bronhide obstruktsiooni ja hingamispuudulikkuse pideva progresseerumisega põletikulise protsessi ja bronhide hüperreaktiivsuse tõttu ning püsivate pöördumatute bronhide läbilaskvuse häirete tekkega, mis on tingitud bronhide läbilaskvusest. obstruktiivse kopsuemfüseemi moodustumine. Lisaks on paljude KOK-i patsientide ravi madal efektiivsus tingitud nende hilisest arstivisiidist, mil on juba hingamispuudulikkuse tunnused ja kopsudes pöördumatud muutused.

Sellegipoolest võimaldab KOK-i patsientide kaasaegne adekvaatne kompleksravi paljudel juhtudel vähendada haiguse progresseerumise kiirust, mis põhjustab bronhide obstruktsiooni ja hingamispuudulikkuse suurenemist, vähendada ägenemiste sagedust ja kestust, suurendada efektiivsust ja koormustaluvust. .

Krooniline obstruktiivne bronhiit - ravi

Lisateavet ravi kohta

Bronhiidi ravi Füsioteraapia bronhiidi korral Obstruktiivne bronhiit: ravi rahvapäraste vahenditega Obstruktiivse bronhiidi ravi täiskasvanutel Bronhiidi antibiootikumid Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid: kui on ette nähtud, nimetused Kuidas ravida? Tavanic Daxas

Mis on KOK ja kuidas seda ravitakse?

Kroonilised hingamisteede haigused ägenevad sageli külmadel ja niisketel aastaaegadel. Halvenemist esineb isegi halbade harjumuste ja halbade keskkonnatingimuste korral. Enamasti kimbutavad sellised vaevused nõrga immuunsüsteemiga inimesi, lapsi, vanureid. KOK: mis see on ja kuidas seda ravitakse? Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on ohtlik patoloogia. Ta tuletab end perioodiliselt meelde remissioonide vahel. Tutvuge põletikulise protsessi ja selle tunnustega lähemalt.

Mis on KOK

Sõnastus näeb välja selline: krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus, mida iseloomustab osaliselt pöördumatu õhu piiramine hingamisteedes. Mis on KOK? See ühendab kroonilise bronhiidi ja emfüseemi. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab 10% meie planeedi üle 40-aastastest elanikest KOK-i ilmingute all. Obstruktiivne kopsuhaigus klassifitseeritakse bronhiidi/emfüsematoosse tüübi alla. KOK-i kood vastavalt ICD 10-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon):

43 Emfüseem;
44 Teine krooniline obstruktiivne haigus.

Haiguse etioloogia (välimuse põhjused):

peamine patoloogia allikas on aktiivne / passiivne suitsetamine;
asulate saastunud atmosfäär;
geneetiline eelsoodumus haigusele;
elukutse või elukoha eripära (tolmu, kemikaalide aurude, saastunud õhu sissehingamine pikema aja jooksul);
suur hulk ülekantud hingamisteede nakkushaigusi.

KOK: mis see on ja kuidas seda ravitakse? Räägime patoloogia sümptomitest. Põletikulise protsessi peamised sümptomid on järgmised:

ägeda bronhiidi korduv taastumine;
sagedased igapäevased köhahood;
röga pidev väljavool;
KOK-i iseloomustab temperatuuri tõus;
õhupuudus, mis aja jooksul suureneb (SARS-i ajal või füüsilise koormuse ajal).

KOK klassifikatsioon

KOK jaguneb staadiumiteks (kraadideks) sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle sümptomitest:

esimesel kergel etapil pole märke, praktiliselt ei anna tunda;
haiguse mõõduka raskusastmega staadiumi iseloomustab õhupuudus vähese kehalise aktiivsusega, hommikul võib ilmneda köha koos röga või ilma;
KOK 3. aste on kroonilise patoloogia raske vorm, millega kaasneb sagedane õhupuudus, märja köha hood;
neljas staadium on kõige tõsisem, kuna sellega kaasneb otsene oht elule (õhupuudus rahuolekus, püsiv köha, järsk kaalulangus).

Patogenees

KOK: mis see on ja kuidas seda patoloogiat ravitakse? Räägime ohtliku põletikulise haiguse patogeneesist. Haiguse korral hakkab arenema pöördumatu obstruktsioon - kiuline degeneratsioon, bronhide seina paksenemine. See on pikaajalise põletiku tagajärg, mis ei ole oma olemuselt allergiline. KOK-i peamised ilmingud on köha koos röga, progresseeruv õhupuudus.

Eluaeg

Paljud on mures küsimuse pärast: kui kaua nad KOK-iga elavad? Täielikult ravida on võimatu. Haigus areneb aeglaselt, kuid kindlalt. See on "külmutatud" ravimite, ennetamise, traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Kroonilise obstruktiivse haiguse positiivne prognoos sõltub patoloogia astmest:

Kui haigus avastatakse esimesel, esialgsel etapil, võimaldab patsiendi kompleksne ravi säilitada standardse eeldatava eluea;
KOK-i teise astme prognoos pole nii hea. Patsiendile on ette nähtud pidev ravimite kasutamine, mis piirab normaalset elu.
Kolmas etapp on 7-10 eluaastat. Kui obstruktiivne kopsuhaigus süveneb või tekivad täiendavad haigused, siis sureb 30% juhtudest.
Kroonilise pöördumatu patoloogia viimasel astmel on järgmine prognoos: 50% patsientidest on oodatav eluiga mitte rohkem kui aasta.

Diagnostika

KOK-i diagnoosi seadmine toimub põletikulise haiguse andmete, kuvamismeetoditega uuringu tulemuste ja füüsilise läbivaatuse kombinatsiooni alusel. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi südamepuudulikkuse, bronhiaalastma, bronhektaasia korral. Mõnikord on astma ja krooniline kopsuhaigus segi aetud. Bronhiaalsel düspnoel on erinev ajalugu, see annab võimaluse patsiendi täielikuks paranemiseks, mida ei saa öelda KOK-i kohta.

Kroonilise haiguse diagnoosimist teostavad üldarst ja kopsuarst. Tehakse patsiendi üksikasjalik uurimine, kuulatakse koputamist, auskultatsiooni (helinahtuste analüüs), kopsude hingamist. KOK-i tuvastamise esmane uuring hõlmab bronhodilataatoriga testimist, et veenduda bronhiaalastma puudumises, ja sekundaarset röntgenuuringut. Kroonilise obstruktsiooni diagnoosi kinnitab spiromeetria – uuring, mis näitab, kui palju õhku patsient välja hingab ja sisse hingab.

Ravi kodus

Kuidas KOK-i ravida? Arstid ütlevad, et seda tüüpi kroonilist kopsupatoloogiat ei ravita täielikult. Haiguse areng peatatakse õigeaegselt määratud raviga. Enamikul juhtudel aitab see seisundit parandada. Vaid vähesed saavutavad hingamissüsteemi normaalse funktsioneerimise täieliku taastamise (KOK-i raskes staadiumis on näidustatud kopsusiirdamine). Pärast meditsiinilise aruande kinnitamist elimineeritakse kopsuhaigus ravimitega koos rahvapäraste ravimitega.

ravimid

Peamised "arstid" hingamisteede patoloogia puhul on KOK-i bronhodilataatorid. Keerulise protsessi jaoks on ette nähtud ka muud ravimid. Ligikaudne ravikuur näeb välja selline:

Beeta2 agonistid. Pikatoimelised ravimid - "Formoterool", "Salmeterool"; lühike - salbutamool, terbutaliin.
Metüülksantiinid: "Aminofülliin", "Teofülliin".
Bronhodilataatorid: tiotroopiumbromiid, oksitroopiumbromiid.
Glükokortikosteroidid. Süsteemne: "Metüülprednisoloon". Sissehingamine: Flutikasoon, Budesoniid.
Raske ja kõige raskema KOK-iga patsientidele määratakse inhaleeritavad ravimid koos bronhodilataatorite ja glükokortikosteroididega.

Rahvapärased abinõud

Võtame 200 g pärnaõit, sama palju kummelit ja 100 g linaseemneid. Me kuivatame maitsetaimi, lihvime, nõuame. Ühe klaasi keeva vee kohta pane 1 spl. l. kogumine. Võtke 1 kord päevas 2-3 kuud.
Jahvata pulbriks 100 g salvei ja 200 g nõgest. Valage ürtide segu keedetud veega, nõudke tund aega. Joome 2 kuud pool tassi kaks korda päevas.
Kollektsioon obstruktiivse põletiku korral röga kehast eemaldamiseks. Vajame 300 g linaseemneid, 100 g aniisimarju, kummelit, vahukommi, lagritsajuurt. Valage kogum keeva veega, nõudke 30 minutit. Kurna ja joo pool tassi iga päev.

Hingamisharjutused KOK-i jaoks

Spetsiaalsed hingamisharjutused teevad KOK-i ravis oma "lesta":

Lähteasend: heitke pikali selili. Väljahingamisel tõmbame jalad enda poole, painutame põlvedes, haarame neist kätega kinni. Hingame õhku lõpuni välja, hingame sisse diafragmaga, pöördume tagasi algasendisse.
Kogume vett purki, sisestame kokteili jaoks õled. Sissehingamisel kogume maksimaalselt võimalikku õhku, hingates selle aeglaselt torusse välja. Harjutust sooritame vähemalt 10 minutit.
Loeme kolmeni, hingates rohkem õhku välja (tõmmake kõht sisse). "Neljal" lõdvestame kõhulihaseid, hingame sisse diafragmaga. Siis tõmbame järsult kokku kõhulihased, köha.

KOK-i ennetamine

KOK-i ennetavad meetmed hõlmavad järgmisi tegureid:

on vaja lõpetada tubakatoodete kasutamine (väga tõhus, tõestatud taastusravi meetod);
gripivastane vaktsineerimine aitab vältida järjekordset obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemist (vaktsineerida on parem enne talve tulekut);
revaktsineerimine kopsupõletiku vastu vähendab haiguse ägenemise riski (näitatakse iga 5 aasta järel);
on soovitav vahetada töö- või elukohta, kui need mõjutavad tervist negatiivselt, suurendades KOK-i teket.

Tüsistused

Nagu iga teine põletikuline protsess, põhjustab obstruktiivne kopsuhaigus mõnikord mitmeid tüsistusi, näiteks:

kopsupõletik (kopsupõletik);
hingamispuudulikkus;
pulmonaalne hüpertensioon (kõrge rõhk kopsuarteris);
pöördumatu südamepuudulikkus;
trombemboolia (veresoonte ummistus verehüüvete poolt);
bronhektaasia (bronhide funktsionaalse alaväärtuslikkuse areng);
cor pulmonale sündroom (suurenenud rõhk kopsuarteris, mis põhjustab parema südameosa paksenemist);
kodade virvendus (südame rütmihäire).

Video: KOK-i haigus

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on üks tõsisemaid patoloogiaid. Tuvastatud KOK-i ja selle kompleksse ravi ajal tunneb patsient end palju paremini. Videost selgub, mis on KOK, millised on selle sümptomid, mis haiguse esile kutsus. Spetsialist räägib põletikulise haiguse ravi- ja ennetusmeetmetest.

Krooniline bronhiit (CB) on üks levinumaid hingamisteede patoloogiaid koos kopsupõletiku, bronhiaalastma, KOK-i ja bronhektaasiaga. Viimaste aastate statistika kohaselt on üldine tendents selle patoloogia registreeritud juhtude arvu kasvu suunas, mis on loomulikult suuresti tingitud varasemast avastamisest rahvastiku arstliku läbivaatuse käigus, diagnostikameetodite täiustamisest ja nende diagnoosimisest. suurem kättesaadavus Vene Föderatsiooni erinevate piirkondade vahel.

Mõned lugejad ei tea, mis on bronhipuu ja milline on selle roll hingamisprotsessis. Niisiis, see koosneb erineva kaliibriga (järjekorraga) bronhidest, aga ka bronhioolidest. Põletikulise protsessi areng põhjustab bronhide limaskesta turset, düskriniat (lima-röga koguneb), silelihaste spasme, mis raskendab oluliselt patsiendi hingamist. Kõik need protsessid on aga pöörduvad. Kroonilise põletikuga bronhi seinas kasvab sidekude, asendades selle tüüpilise terve bronhiga ja muutub limaskesta epiteeli struktuur. Neid protsesse on juba keerulisem peatada ja tasandada.

Kõige sagedamini registreeritakse HB meestel ja eakatel. Nõuetekohase ravi puudumisel võib tavaline bronhide põletik omandada kroonilise vormi ja põhjustada teatud tüsistusi:

pöördumatu bronhide obstruktsioon;
hingamispuudulikkus;
bronhiaalastma ja bronhospasm.

Meditsiini hinnangul on haigus üks levinumaid maailmas: igal kolmandal planeedil on krooniline bronhiit. Pole üllatav, et paljud meist on huvitatud küsimustest, kuidas kroonilist bronhiiti ravida, kui ohtlik see haigus on, millised on patoloogia peamised tunnused, milline on selle klassifikatsioon jne. Püüame neile ja teistele küsimustele allpool vastata.

Kaasaegne bronhiidi klassifikatsioon

Arstid on RHK-10-ga hästi kursis, tegelikult on see teatmeteos igale praktiseerijale, kuna see dokument on aluseks haiguste klassifikatsioonile tervishoius. Kogu RHK-10 informatsioon vaadatakse perioodiliselt üle, ajakohastatakse ja vajadusel täiendatakse. RHK kümnes revisjon viidi läbi juba 1999. aastal, järgmine on planeeritud 2015. aastasse. MBC-10 annab igakülgset teavet kõigi patoloogiate kohta.

Tänapäeval puudub hingamisteede haiguste ühtne klassifikatsioon. Vene Föderatsioonis ja ka teistes SRÜ riikides kasutavad arstid kahte klassifikatsiooni, mis põhinevad obstruktsiooni olemasolul ja põletiku olemusel. Saadud andmete põhjal on välja töötatud järgmine bronhiidi klassifikatsioon:

Koos vooluga:

vürtsikas;
pikaleveninud;
korduv;
krooniline.

Põletiku tüüp:

mädane;
katarraalne;
katarraalne-mädane;
hemorraagiline.

Lokaliseerimise järgi:

distaalne;
proksimaalne;
hajus (sage);
lokaliseeritud.

Takistuse olemasolul:

mädane;
fibriinne;
obstruktiivne;
mitteobstruktiivne (lihtne).
katarraalne;
mädane-obstruktiivne;

Etioloogia järgi:

mürgine;
allergiline;
soojus;
tolm;
täpsustamata genees;
viiruslik;
bakteriaalne;
segatud etioloogia.

Kõige sagedamini kaasneb kroonilise bronhiidiga obstruktsioon, mis väljendub erineval määral.

Bronhide obstruktsiooni peamiseks tunnuseks on hingamisraskus, mis avaldub suuremal määral väljahingamisraskustes, selle pikenemises, abihingamislihaste haaratuses, vilistamises, vilistamises, kuivades räigetes (harvemini peeneks mullitavates märg), köhades. Mitteobstruktiivse bronhiidi iseloomulik tunnus on see, et patsiendil ei esine hingamisraskusi ning kliinikus domineerivad joobeseisundi sümptomid, pikaajaline köha koos rögaga (tavaliselt mädane või limaskestade mädane). Kaugelearenenud juhtudel komplitseerivad kroonilist bronhiiti ilma kvalifitseeritud ravita raskemad patoloogiad - kopsupõletik, bronhektaasia, astma, pneumoskleroos, hemoptüüs jne.

Obstruktiivse ja mitteobstruktiivse bronhiidi korral on iseloomulik ägenemise ja remissiooni faas. Nende perioodide kestus sõltub paljudest teguritest.

Diagnoosi kodeerimine vastavalt RHK-10-le

Vastavalt ICD-10-le on CB lisatud J40-J47-sse. Igal patoloogial on oma ainulaadne kood.

Bronhipõletik, mida uurimise ajal ei saa ICD-10 järgi seostada ei ägeda ega kroonilise põletikuga, on tähistatud kui J40. Sellesse patoloogiate rühma kuuluvad katarraalne bronhiit, trahheobronhiit, trahheiit, ilma kulgu täpsustamata. Tavaliselt tekivad need raskused üle 15-aastastel inimestel.
Tüsistusteta krooniline lihtne bronhiit ICD-10-s on tähistatud kui J41, mida iseloomustab märg köha ning mädase ja limaskestade eritumine. Põletikulistes reaktsioonides osalevad nii väikesed kui ka suured bronhid, samas kui patsiendil puuduvad bronhiaalsulguse sümptomid (sh vastavalt hingamisfunktsioonile).
Kood J42 - HB, krooniline trahheiit ja trahheobronhiit ilma täpsustamata.
Emfüseem, mis ei ole seotud traumaga. See on üks KOK-i kõige levinumaid tüsistusi, mille ICD-10 märgis on J43.
Muud RHK-10 KOK on märgistatud numbriga J44.
Kood J45 - astma.
J46 - astmaatiline seisund.
J47 rahvusvahelises klassifikaatoris ICD-10 - bronhektaasia. Seda iseloomustab bronhide pöördumatu muutus, laienemine ja deformatsioon koos mädase protsessiga.

Kroonilise bronhiidi etioloogia on mitmekesine. Paljud eksperdid on seisukohal, et juhtiv roll põletikulise protsessi kujunemisel on saasteainetel (keemilised ühendid, tolm, suits). Statistiliste andmete analüüs näitab, et suitsetajatel esineb seda haigust neli korda sagedamini kui mittesuitsetajatel. Samal ajal on HB suitsetamise taustal reeglina obstruktiivne.

Mürgised ained ärritavad bronhide endoteeli, kutsuvad esile põletikureaktsiooni ja aktiveerivad lima moodustumist. Limaskesta sekretsiooni, mukotsiliaarse transpordi (bronhide puhastussüsteem) rikkumine viib bronhipuu kergemini nakatumiseni, soodsate tingimuste loomiseni oportunistliku taimestiku paljunemiseks, mis tavaliselt elab orofarünksis ja ninaneelus. Kui tuvastatakse "kroonilise bronhiidi" diagnoos, on haiguse etioloogia võib-olla seotud endogeensete teguritega:

ainete metabolismi rikkumine;
südame-veresoonkonna ja hingamisteede kroonilised haigused, sealhulgas arenguanomaaliad;
endokriinsüsteemi häired;
geneetiline eelsoodumus;
ninaneelu patoloogia, sealhulgas trauma;
ägedad hingamisteede patoloogiad;
ensümaatiliste süsteemide talitlushäired;
alkoholism;
helmintia invasioon.

Reeglina süveneb bronhiit sügisel ja kevadel. Haiguse arengu riskifaktorid on järgmised:

SARS;
vaktsineerimise puudumine pneumokoki ja hemofiilse infektsiooni vastu;
suitsetamine;
niiskes, ebasoodsas kliimas elamine;
õhu ülekuivatamine eluruumides;
allergilised reaktsioonid ja eelsoodumus neile.

Kui täiskasvanutel areneb haigus reeglina ärritavate ainetega (tolm, kemikaalid, tubakasuits) kokkupuutel, siis lastel tuleb infektsioon esile. Millega see seotud on? Fakt on see, et lapsepõlves pole immuunsüsteem veel täielikult moodustunud. Eriti agressiivsed hingamisteede viirused ja bakteriaalsed infektsioonid ringlevad koolieelsetes ja haridusasutustes.

Kroonilise bronhiidi nähud sõltuvad suuresti haiguse kestusest, faasist ja tüsistuste olemasolust. Haiguse kliinilised ilmingud:

õhupuudus;
hingamisraskused vastavalt väljahingamise tüübile (obstruktiivse kroonilise bronhiidi korral);
kuivad ja märjad räiged, mis muutuvad köhimisega;
mürgistuse sümptomid: nõrkus, letargia, isutus;
subfebriili temperatuur (võib püsida pikka aega);
köha koos limaskestade või mädase eritisega.

Bronhiit on ohtlik nii laste kui ka täiskasvanute tervisele. Patoloogia manifestatsiooni sümptomatoloogia sõltub paljudest teguritest:

haiguse kestus;
mis tahes komplikatsioonide olemasolu;
haiguse arengufaasid jne.

Patoloogia arengu algfaasis kurdavad patsiendid köha, mis esineb peamiselt hommikul. Haiguse progresseerumisel ilmneb õhupuudus, esmalt füüsilise koormuse ajal ja mõne aasta pärast puhkeolekus.

Bronhiaobstruktsiooni taustal areneb kardiopulmonaalne puudulikkus.

Mitteobstruktiivse kroonilise bronhiidi ägenemise sümptomid ilmnevad järgmiselt:

hüpertermia;
köha;
peavalu;
halb enesetunne;
rögaeritus;
higistamine;
müalgia;
töövõime langus.

Haiguse arengu algfaasis - kuiv köha. Kroonilist lihtsat (mitte obstruktiivset) bronhiiti iseloomustab ägenemiste hooajalisus. Limaskestas vesine röga on tüüpiline katarraalse bronhiidi sümptom. Haiguse alguses köha ei häiri patsienti, kuid patoloogia progresseerumisega see intensiivistub ja muutub paroksüsmaalseks. Mädase bronhiidi peamiseks sümptomiks on mädase eksudaadi eraldumine, mille kogus sõltub põletiku levikust ja raskusastmest bronhide seinas. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid on:

kuiv või ebaproduktiivne köha, esialgu valdavalt hommikul;
väljahingamise hingeldus (väljahingamisraskused) algselt füüsilise koormuse, köhimise, muutuva ilmaga, seejärel puhkeolekus;
köha, õhupuuduse ja röga hulga suurenemine ägenemise ajal;
löökpillide puhul kostub kastiline heli, auskultatoorses pildis on hingamise nõrgenemine või pikenenud väljahingamisel raske, väljahingamisel vilistavad kuivad räiged;
ägenemise ajal võivad tekkida ka niisked räiged;
hajus tsüanoos.

Kui haigus on nakkusliku päritoluga, on patsiendil keha üldise mürgistuse sümptomid;

seedetrakti düsfunktsioon;
söögiisu puudumine;
peavalu;
hüpertermia;
üldine nõrkus.

Krooniline obstruktiivne bronhiit on patsiendi tervisele ohtlik, sest ilma sobiva ravita komplitseerub see kopsukoe, hingamis- ja südamepuudulikkusega. Astmaatilisele bronhiidile on iseloomulik bronhide obstruktsioon, mis väljendub peamiselt bronhospasmi kujul, mis on tingitud bronhide sensibiliseerimisest ja hüperreaktiivsusest.

Haigus kulgeb erineval viisil. Mõnel patsiendil on krooniline bronhiit ebatüüpiline, st ilma väljendunud sümptomiteta, teistel haigus progresseerub ja ägeneb erinevate endo- ja eksogeensete tegurite mõjul. Reeglina ilmnevad kroonilise bronhiidi sümptomid järk-järgult. Haiguse kliinik avaldub reeglina hommikul esineva köha kujul. Patoloogia progresseerumisel kurdavad patsiendid öise ja päevase köha üle, mida süvendab ärritavate ainete (külm õhk, tubakasuits, tolm jne) olemasolu. Eksudaadi kogus suureneb, aja jooksul muutub see mädaseks või limaskestade mädaseks. Mõnel patsiendil täheldatakse düspnoed ja see progresseerub. Enamikul juhtudel komplitseerib esitatud patoloogia bronhide stenoosi ja bronhide seina skleroosi.

Ägenemise tunnused

Niiske ja külm kliima kutsub esile haiguse ägenemise. Ägenemise tunnused - külmavärinad, liighigistamine (liigne higistamine), köha sagenemine. Nakkuslike ainete (stafülokokid, viirused, mükoplasmad, pneumokokid, streptokokid) lisamine halvendab haiguse kulgu, mis viib põletikulise protsessi üldistamiseni bronhide seina sügavamatesse kihtidesse. Bakteritega kokkupuute tagajärjel kahjustub sekretoorne epiteel, samuti bronhide ja bronhioolide lihas- ja elastsed kiud. Mädase eksudaadi kogunemise tõttu bronhide luumenisse intensiivistub köha, tekib õhupuudus, üldine halb enesetunne, väsimus, öine higistamine, mõnikord tõuseb kehatemperatuur.

Võimalikud tüsistused

Kõik kroonilise bronhiidi tüsistused võib jagada kahte rühma:

haiguse evolutsiooni tõttu (kopsude emfüsematoosne laienemine, generaliseerunud pneumoskleroos, hingamispuudulikkus, hemoptüüs, "cor pulmonale");
põhjustatud infektsioonist (bronho-obstruktiivne komponent, bronhektaasia, kopsupõletik, bronhopneumoonia).

Sageli lõpeb krooniline bronhiit puudega.

Äge kopsupõletik

Ägeda kopsupõletiku peamised sümptomid on järgmised:

külmavärinad;
hüperväsimus;
hüpertermia üle 38 kraadi;
valu rinnus, mis on seotud hingamistegevusega;
niiske köha;
väsimus;
peavalu;
müalgia;
üldine nõrkus;
õhupuudus;
söögiisu vähenemine.

Võib märkida, et bronhopneumoonia peamised tunnused on köha, hüpertermia, auskultatsiooni ja löökpillide andmed, samuti radioloogilised ja laboratoorsed andmed. Auskultatsiooni käigus tuvastatakse kopsukoe kahjustatud piirkonnas krepitus, niisked räiged, hingamise nõrgenemine. Ägeda või äkilise kulgemisega kopsupõletikuga kaasneb palavik. Röntgenpiltidel on muutused kopsukudedes üsna selgelt nähtavad. Põletikuliste protsesside esinemist kopsudes saab tuvastada ka verepildi järgi: leukotsütoos (valgete vereliblede arv suureneb), neutrofiilia koos nihkega vasakule, ESR-i suurenemine.

Kopsuemfüseem

Seda haigust iseloomustab kopsu parenhüümi patoloogiline laienemine. Patoloogiliste protsesside arengu tõttu alveoolides kaotavad nad oma plastilisuse, mis põhjustab kopsudes gaasivahetuse rikkumist. Patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

hajus tsüanoos;
õhupuudus;
rindkere mahu suurenemine.

O2 puudumine häirib kõigi elundite ja süsteemide tööd patsiendi kehas.

"Kopsu süda"

Mõnikord komplitseerib kroonilist bronhiiti patoloogia, mida nimetatakse "cor pulmonale". Seda haigust iseloomustab parema südame suuruse suurenemine. Need patoloogilised protsessid suurendavad rõhku kopsuvereringes, mille tagajärjel süda voolab verd üle ja selle maht suureneb. "Cor pulmonale" peamised kliinilised tunnused:

liighigistamine;
hingeldus, mida süvendab lamamine;
tugevad peavalud;
kaela veenide turse;
südamevalu, mida nitroglütseriin ei leevenda;
turse olemasolu.

Ilma sobiva ravita haigus progresseerub, areneb müokardi düstroofia, mis süvendab veelgi südamepuudulikkust.

Patogeneetilised alused

Kroonilise bronhiidi patogenees on seotud lokaalse bronhopulmonaarse kaitse rikkumisega (pindaktiivse aine, immunoglobuliinide, lüsosüümi tootmise vähenemine, α1-antitrüpsiini aktiivsuse vähenemine, ripsepiteeli funktsiooni vähenemine, T-tapjad ja T-supressorid).

Ülaltoodud tegurite aktiveerimine viib patogeneetilise triaadi väljakujunemiseni: hüperkrinia-diskrinia-mucostaas. Hüperkriniaga täheldatakse bronhide näärmete aktiveerumist, mille tagajärjel koguneb bronhide luumenisse tohutul hulgal lima. Mukostaasi korral täheldatakse paksu eksudaadi stagnatsiooni bronhides.

Endoskoopilisel uurimisel tuvastatakse limaskesta hüperemia, mädase eksudaadi kogunemine bronhidesse. Haiguse arengu hilisemates staadiumides tuvastatakse bronhide seintes atroofilisi ja sklerootilisi muutusi.

Kroonilise bronhiidi diagnoosimine toimub anamneesiandmete, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Haiguse peamised auskultatoorsed sümptomid on järgmised: vilistav hingamine, raske hingamine (hiljemates staadiumides nõrgenenud) ja pikaajaline väljahingamine. Emfüseemi korral koputatakse iseloomulikku karbikujulist löökriistaheli. Kopsuradiograafia kasutamine võimaldab eristada kroonilist bronhiiti kopsupõletikust, tsüstilisest fibroosist, vähist ja kopsutuberkuloosist.

Bronhoskoopia võimaldab teil määrata bronhide puu arhitektoonikat, põletiku olemust ja välistada bronhoektaasi olemasolu.

Röga organoleptiliste ja mikroskoopiliste analüüside abil määratakse selle värvus, eksudaadi iseloom ja leukotsüütide arv. Bakterite uuring võimaldab teil näha nakkusetekitajate olemasolu. Spiromeetria (hingamisfunktsiooni uurimine) aitab määrata välise hingamise funktsiooni rikkumiste raskusastet.

Laboratoorses vereanalüüsis määratakse üldvalgu, aga ka selle valgufraktsioonide (valgud ja valgud), fibriini, seromukoidi, immunoglobuliinide ja siaalhapete kogust.

Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

bronhograafia (tehakse bronhektaasia diagnoosimiseks);
kompuutertomograafia (aitab määrata KOK-i raskusastet, välistada onkoloogia);
pulssoksümeetria (määrab hapnikusisalduse veres);
suunatud biopsia (analüüsiks võetakse tükk bronhi seinast);
tippvoolumõõtmine (määrab maksimaalse väljahingamise voolukiiruse, võimaldab tuvastada bronhiaalastma);
EKG (võimaldab välistada hingelduse ja köha südame tekke);
pneumotahomeetria (teostatakse õhuvoolu kiiruse hindamiseks sissehingamise ja väljahingamise ajal);
ehhokardiograafia.

Röntgendiagnostika aitab eristada kroonilist bronhiiti teistest haigustest, millega kaasneb pikaajaline köha ja õhupuudus (kopsutuberkuloos, tsüstiline fibroos, kopsuvähk, bronhoektaasia). Allergilise päritoluga CB diagnoosimiseks on vaja teha allergiatestid.

Adekvaatse ja väga tõhusa ravi määramisel juhinduvad arstid RHK-10 teatmeraamatust. Kui patsiendil on diagnoositud krooniline bronhiit, peab ravi olema terviklik, kuna ülaltoodud patoloogia sümptomitest pole nii lihtne vabaneda. Terapeutiliste ja ennetavate meetmete eesmärk on vältida patsiendi seisundi edasist halvenemist, pikendada remissiooniperioode ja vähendada patoloogia progresseerumise kiirust.

Raviskeemi valikul pöörab arst tähelepanu patsiendi seisundile, soole, vanusele, sotsiaalsetele elutingimustele ja haiguse põhjustele. Paljud eksperdid väidavad, et obstruktiivse komponendiga bronhide krooniline põletik on pöördumatu protsess, kuid ratsionaalse toitumise korral saate patoloogiaga elada, suurendada organismi immuunresistentsust ja ennetada nakkushaigusi. Tekib loogiline küsimus, kuidas ravida kroonilist bronhiiti? Allpool tutvustame kroonilise bronhiidi ravi põhisuundi.

Meditsiiniline teraapia

Kroonilise bronhiidi uimastiravi ei ole lihtne ülesanne, mis nõuab pikka aega. Enne ravimite võtmist peate konsulteerima kogenud pulmonoloogiga. Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikumravi, rögalahtistite, vitamiiniravi, immunomodulaatoreid ja bronhodilataatoreid. Tabelis on näidatud antibiootikumravi sõltuvalt bronhiidi tüübist.

Patoloogia	Iseloomulik	Ravi, ravimid
Krooniline tüsistusteta bronhiit	Köha kestus on umbes kolm kuud aastas, kopsu- ja südame tüsistusi ei esine, vanus alla 65 aasta, ägenemiste sagedus alla nelja korra aastas, külvatakse pneumokokke, Haemophilus influenzae, Moraxella	Tetratsükliini antibiootikumid ("Doksütsükliin", "Tetratsükliin" ei ole lastele ette nähtud) ja penitsilliinisarjad ("Panklav", "Amoxicillin", "Augmentin"), makroliidid ("Asitromütsiin", "Klaritromütsiin")
Krooniline bronhiit keeruline	Üle nelja ägenemise aastas, patsiendi vanus on üle 65, sundväljahingamise maht alla 50% normist, esinevad südame- ja hingamissüsteemi tüsistused, lisaks külvatakse stafülokokid, Klebsiella.	Kaitstud penitsilliinid ("Unasin", "Amoxiclav", "Flemoklav"). Tsefalosporiinid (tsefaleksiin, suprax, tsefakloor, tsefpodoksiimproksetiil, tsefaleksiin, tsefadroksiil, tsefiksiim). Hingamisteede fluorokinoloonid ("Tavanic", "Sparflo"). Karbapeneemid.
Äge bronhiit	Viiruse etioloogia	Ekspektorandid ("atsetüültsüsteiin", "bromheksiin", "ambroksool"), inhalatsioonid, tugev joomine, voodirežiim, antibakteriaalsed ravimid rangelt vastavalt näidustustele.
Klamüüdia, mükoplasmaatiline bronhiit	See areneb immuunpuudulikkusega patsientidel, eelkooliealistel lastel, noorukitel.	Tetratsükliinid ("Rondomütsiin", "Metatsükliin"). Makroliidid ("Fromilid", "Vilprafen"). Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin).

Mitteobstruktiivse bronhiidi raviskeem sisaldab rögalahtistavaid aineid. Köha tüüp määrab ravimi valiku. Kuiva köha korral kasutatakse köhavastaseid ravimeid (Levopront, Bitiodin, Helicidin, Libeksin) ja köharefleksi blokeerimist (Sedotussin, Sinekod, Kodipront, Codeine, Dimemorphan, Ethylmorphine ”, “Tecodin”, “Glauvent”, “Tusuprex”, “ Dionin”).

Produktiivse köha korral on ette nähtud ravimid, mis suurendavad rögaeritust (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). Viskoosse röga juuresolekul kasutatakse mukolüütikume-mukoregulaatoreid (ACC, karbotsüsteiin, mukosolvin, erdostein) ja proteolüütilisi ensüüme (proteaasid, trüpsiin, α-kümotrüpsiin, pepsiin, streptokinaas, reniin).

Obstruktiivse bronhiidi ravis on näidustatud bronhodilataatorid (metüülksantiinid, fenoterool, formoterool, salmeterool, saltod, sealhulgas kombinatsioonis kortikosteroididega - biasten, symbicort, m-kolinolüütikumid) ja rögalahtistajad. Kui obstruktiivse bronhiidi külge on kinnitatud nakkusohtlik komponent, lisatakse antimikroobsed ravimid (tsefasoliin, asitromütsiin, tsefakloor, amoksitsilliin, doksütsükliin, levofloksatsiin, klaritromütsiin, sparfloksatsiin, piperatsilliin).

Kroonilise bronhiidi antibiootikumid tuleb määrata pärast rögauuringut. Pärast asjakohaste testide läbiviimist saab arst teavet bakterite tundlikkuse kohta konkreetse ravimi suhtes. Seega valivad arstid bronhiidi raviks kõige tõhusama ravimi. Juhtudel, kui ülaltoodud uuringuid ei ole võimalik läbi viia, määravad arstid penitsilliini seeria kaitstud ravimid (antibiootikumid).

Kaasaegsed ravimid ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") on väga tõhusad enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. Esitatud ravimite peamine eelis on suhteliselt nõrgad kõrvaltoimed. Tuleb märkida, et need ravimid on ebaefektiivsed haiguse kaugelearenenud vormide vastu võitlemisel.

Ägedast staadiumist väljumiseks kasutatakse antikolinergikuid (Spiriva, Atrovent, kombinatsioonis β-2-antagonistidega Berodual), glükokortikoide (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex) ), fosfodiesteraasi ensüümi inhibiitoreid ("teofülliin"). Kardiovaskulaarsüsteemi häirete korral on ette nähtud südameglükosiidid, hapnikravi, diureetikumid.

Mädase bronhiidi ravis on lisaks mukotsiliaarset kliirensit reguleerivatele ravimitele näidustatud antimikroobsed ained. Kuna antimikroobsed ravimid halvendavad röga reoloogilisi omadusi, tuleb neid kasutada koos mukolüütikumidega (ambroksool, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin).

Kroonilise bronhiidi negatiivsetest tagajärgedest vabanemiseks on viimasel ajal üha sagedamini välja kirjutatud immunostimuleerivaid ravimeid. Sel eesmärgil võite kasutada "T-aktiviini" ja "Timalin". Immunostimuleerivat toimet näitavad mitte ainult harknääre biogeensed preparaadid, vaid ka askorbiinhape ja retinool.

Terapeutiline taktika lapsepõlves

Lastel registreeritakse krooniline bronhiit ja selle ägenemine harvemini kui täiskasvanutel. Kui täiskasvanutel on äge bronhiit reeglina viirusliku etioloogiaga ja see ei nõua antibakteriaalsete ainete kasutamist, siis lastel võib seda haigust seostada bakteriaalse mikrofloora kihistumisega (klamüüdia, pneumokokk, mükoplasma).

Selle haiguse kõrvaldamiseks võib olla vajalik antibiootikumravi (amoksitsilliin, Sumamed, asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, netilmitsiin, amikatsiin). Bronhiidi ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata lapse toitumisele. Toit peaks olema rikas vees ja rasvlahustuvate vitamiinide poolest. Lisaks peate andma lapsele nikotiinhapet (vitamiin B5) ja askorbiinhapet (C-vitamiin). Häid tulemusi saavutatakse immunomodulaatorite määramisega: polüoksidoonium, metüüluratsiil, levamisool, aaloe ekstrakt.

Rosmariini, kuuse, eukalüpti, kampri, küüslaugu ja sibula fütontsiidide eeterlike õlide sissehingamisel on põletikuvastane ja rögalahtistav toime. Kohe tasub mainida, et ainult eeterlikke õlisid kasutades ei saa te bronhiidi sümptomitest lahti. Auru sissehingamine on ebaefektiivne, parem on kasutada nebulisaatorit. See seade tagab ravimite maksimaalse hajutamise. Terapeutilise toime saavutamiseks on ette nähtud inhalatsioonid põletikuvastaste ravimitega (Chlorophyllipt, Rotokan) ja antiseptikumidega (Dioxidin).

Kroonilise bronhiidi ravi lastel viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu täiskasvanutel, annust kohandades. Teatud tüüpi ravimeid ei näidata lastele. Hea efekt on nebulisaatori kasutamine, spaahooldus.

Toimivuskriteeriumid

Ravi efektiivsuse hindamine toimub järgmiste kriteeriumide alusel:

ravi kliiniline efektiivsus (kroonilise bronhiidi ägenemise tunnuste märkimisväärne vähenemine või täielik kadumine ravikuuri lõpus);
bakterioloogiline efektiivsus (etioloogiliselt olulise mikroorganismi likvideerimine).

Kõrvalmõjud

Ravimite kasutamine võib provotseerida kõrvaltoimete teket patsiendi kehas:

iiveldus;
nahalööve;
peavalu;
maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
kõhulahtisus;
kollatõbi;
oksendada;
angioödeem;
isutus;
allergilised reaktsioonid;
valu liigestes;
interstitsiaalne nefriit;
naha sügelus, urtikaaria;
koliit;
mükoossed kahjustused suuõõnes (kõige sagedamini täheldatakse eakatel ja immuunpuudulikkusega patsientidel);
hematoloogilised tüsistused.

Kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja sellest arsti teavitada, kuid ärge tühistage ettenähtud ravi iseseisvalt.

Ennetavad tegevused

Kroonilise bronhiidi ennetamine on suunatud haiguse kordumise ärahoidmisele ja etioloogilise teguri kõrvaldamisele. Üks oluline punkt haiguse ennetamisel on suitsetamisest loobumine. Oluline on järgida tervislikku eluviisi – tegeleda spordiga (jooksmine, kõndimine, ujumine, aeroobika, jalgrattasõit jne), karastada, süüa ratsionaalselt, võtta looduslikku päritolu vitamiine. Haigusele vastuvõtlikud patsiendid peaksid vältima stressirohke olukordi ja hüpotermiat.

Iga-aastane gripivastane vaktsineerimine vähendab SARS-i tõenäosust sügis-kevadperioodil ja seetõttu võib seda soovitada kroonilise bronhiidi ennetamiseks. Lihtsaid soovitusi järgides unustate igaveseks, mis on bronhiit.

Imikute kroonilise bronhiidi ennetamine peaks hõlmama keha üldist tugevdamist, immuunresistentsuse suurendamist ja spetsiaalsete hingamisharjutuste sooritamist. Ainult kõiki arsti soovitusi järgides saate sellest salakavalast haigusest igaveseks lahti saada.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Krooniline obstruktiivne bronhiit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel, ICD kood 10

Obstruktiivne bronhiit (OB) on tõsine ülemiste hingamisteede haigus. See algab bronhide limaskesta põletikuga, seejärel liitub põletikuga spasm, mille korral kogu lima koguneb hingamiselunditesse. Enamikul juhtudel on nende sümptomitega hingamine raskendatud.

Sellise bronhiidi kõige tõsisem sümptom on äge obstruktsioon (kõige sagedamini lastel) - bronhide valendiku aeglane ahenemine. Esineb ebanormaalne vilistav hingamine.

ICD-10 haiguse kood

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi kuulub ta klassi 10. Sellel on kood J20, J40 või J44. 10. klass on hingamisteede haigused. J20 on äge bronhiit, j40 on täpsustamata, krooniline või äge bronhiit ja j44 on muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Sümptomid ja riskifaktorid

Obstruktiivne bronhiit võib jagada kahte tüüpi:

Esmane, see ei ole kuidagi seotud teiste haigustega;
Sekundaarne on seotud kaasuvate haigustega. Nende hulka kuuluvad neeruhaigus (neerupuudulikkus) ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused; muud hingamisteede haigused;

Primaarse obstruktiivse bronhiidi riskifaktorid:

Suitsetamine (ka passiivne);
Saastunud õhk;
Elukutse (töö tolmuses, halvasti ventileeritavas kohas, töö kaevanduses või karjääris);
Vanus (kõige sagedamini kannatavad lapsed ja eakad);
Geneetiline eelsoodumus (kui selline haigus on esinenud perekonna ajaloos, esineb see peamiselt naistel).

Peamised neist on järgmised: Haemophilus influenzae, seda esineb pooltel juhtudest, pneumokokk, see moodustab umbes 25%, samuti klamüüdia, mükoplasma, Staphylococcus aureus ja Pseudomonas aeruginosa, need moodustavad 10% juhtudest.

Ägedad ja kroonilised sümptomid

Krooniline bronhiit klassifitseeritakse vastavalt röga olemusele:

Katarraalne bronhiit kulgeb kõige kergemal kujul ja seda iseloomustab hajus põletikuline protsess, mille käigus bronhide ja kopsude kuded ei ole kahjustatud. Kerge röga sisaldab ainult lima.

Katarraalne-mädane - uurides röga limas, tekib mädane eritis.

Mädane obstruktiivne bronhiit – patsient köhib mädase eksudaadiga. Röga uurimisel ilmneb mädane eritis suurtes kogustes.

Haiguse esimese 2-3 päeva jooksul täheldatakse kuiva köha;
Ligikaudu 3-4 päeva jooksul muutub köha märjaks ja sõltuvalt bronhide limaskesta lima obstruktsiooni astmest jaguneb see obstruktiivseks ja mitteobstruktiivseks;
Peavalud;
Temperatuuri tõus ei ületa 38 kraadi;
hingeldus;
Hingamisfunktsiooni rikkumine.

Kroonilise vormi sümptomid:

Suhteliselt rahuldav seisukord;
Väikese koguse limaskestade mädase ja mädase röga eraldamine;
Ägenemise periood on enamasti talv;
Enamasti haigestuvad üle 40-aastased täiskasvanud.

Äge bronhiit areneb sageli lastel esimesel eluaastal, kuna selles vanuses lapsed on valdavalt horisontaalses asendis.

Seoses selle kehaasendiga, kui lapsel algab ARVI, millega kaasneb nohu, ei saa lima korralikult välja minna ja laskub bronhidesse.

Selles vanuses laps ei saa röga välja köhida, mis raskendab ravi ja taastumise protsessi. Enamasti põhjustab ägedat bronhiiti viirus.

Obstruktiivne bronhiit esineb umbes 2–3-aastastel lastel, see on tingitud lapse füsioloogiast. Selles vanuses lastel on bronhide luumenus kitsas. Haigusnähud võivad tekkida juba SARSi esimesel päeval (varem kui ägeda bronhiidi korral).

Ägeda bronhiidi sümptomid:

Palavik 2-3 päeva;
Üldine nõrkus;
Köha;
Nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks;
hingeldus;
Rindkere puhitus;

Temperatuur jääb normaalsesse vahemikku;
rahutu käitumine;
Hingamine muutub lärmakaks vilistavaks;
Laps muudab sageli kehaasendit;
Rind on laienenud;
Auskultatsioon - kuivad vilistavad räiged, samuti suur hulk keskmisi ja jämedaid raalisid;
Üldine seisund on rahuldav;

Krooniline obstruktiivne bronhiit mõjutab täiskasvanuid ja harva lapsi. See haigus kestab mitu aastat ja süveneb aastatega, remissiooniperiood lüheneb ja ägenemise kulg muutub üha raskemaks. Mõned sümptomid, nagu õhupuudus, ei kao ja jäävad patsiendile püsivalt.

Haiguse diagnoosimine

Tavaliselt piisab diagnoosi kinnitamiseks füüsiliste andmete uurimisest ja analüüsist. Nagu eespool mainitud, on sellise haigusega nagu obstruktiivne bronhiit patsiendil rindkere suurenenud, fonendoskoobiga vaadates kostub kopsudest vilistav ja sumin.

Kuid usaldusväärsuse huvides tasub teha rögaanalüüs, et välistada astma, läkaköha või võõrkeha bronhides. Andmete täielikkuse huvides on ESR-i ja leukotsüütide näitajate nägemiseks vaja annetada verd, viirusnakkuse korral need näitajad suurenevad.

Ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt, rasketel juhtudel on erandiks alla 3-aastased lapsed. Ravi ajal on vaja välistada igasugused ärritajad (tolm, parfüümid, sigaretisuits, kodukeemia).

Ruum, kus patsient asub, peaks olema hästi ventileeritud ja niisutatud. Selle haiguse korral on näidustatud ka puhkus ja puhkus. Röga väljutamiseks on ette nähtud mukolüütilised ja bronhodilataatorid.

Tüsistuste ja ägedast seisundist kroonilisele ülemineku vältimiseks on peamine ravi viirusevastaste ravimite kasutamine. Antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult siis, kui nähtavat paranemist ei toimu ja kahtlustatakse kopsupõletikku.

Ravi

Bronhodilatoorne ravi on enamikul juhtudel peamine obstruktiivse bronhiidi ravimeetod, kuna see võimaldab taastada hingamisteede läbilaskvust. On ravimeid, mille toime on 12–24 tundi, mis hõlbustavad oluliselt patsientide elu.

Kuid tõsi on see, et kui on vaja intensiivsemat bronhodilateerivat ravi, siis need ei sobi, kuna on üleannustamise oht. Sellistel juhtudel kasutatakse rohkem "kontrollitud" ravimeid, näiteks Berodual.

See on kahe bronhodilataatori (fenoterool ja ipratroopiumbromiid) sümbioos. Lõõgastab bronhide veresooni ja silelihaseid, aitab vältida bronhospasmi teket.

Berodual vabastab ka põletikulistest rakkudest vahendajaid, omab hingamist stimuleerivaid omadusi ning vähendab ka bronhiaalnäärmete sekretsiooni.

Mukolüütiline ravi on suunatud röga vedeldamisele bronhides ja selle eemaldamisele patsiendi kehast.

Mukolüütikume on mitu rühma:

Vastsinoidid. Vastsinoidid ja mukolüütikumid, neil ravimitel ei ole kõrvaltoimeid nagu eelmistel rühmadel. Neid saab kasutada pediaatrias.

Vasitsinoide esindavad ambroksool ja bromheksiin.

Bromheksiin on vasitsiini derivaat, mis on loodud sünteetiliselt ja annab mukolüütilise toime. Ambroxol on uue põlvkonna ravim, mis on lubatud imetavatele emadele ja rasedatele naistele.

Ensümaatiline. Seda ravimite rühma ei soovitata kasutada pediaatrias, kuna kopsumaatriksi kahjustus on võimalik. Kuna neil on pikk nimekiri kõrvaltoimetest, nagu vere köhimine ja allergiad.

Tiooli sisaldav. Tiooli sisaldav ravim atsetüültsüstiiin on võimeline lõikama lima disulfiidsidemeid.

Kuid selle kasutamine pediaatrias on ebapraktiline ka bronhospasmi tekkimise võimaluse ja bronhide infektsioonide eest kaitsvate ripsmeliste rakkude tegevuse pärssimise tõttu.

Mukolüütikumid on mukoregulaatorid. Mukolüütikumide esindaja - mukoregulaatorid on karbotsüsteiini derivaadid, millel on nii mukolüütiline (vähendavad lima viskoossust) kui ka mukoreguleeriv toime (vähendavad lima teket).

Lisaks aitab see ravimite rühm kaasa bronhide limaskesta taastamisele, selle taastumisele.

Teine ravimite rühm, mis on ette nähtud obstruktiivse bronhiidiga patsientidele, on kortikosteroidid. Kirjutan neid ainult siis, kui suitsetamisest loobumine ja bronhodilataatorravi ei aita.

Töövõime kaob ja hingamisteede obstruktsioon jääb tõsiseks. Tavaliselt määratakse ravimid tablettide kujul, harvemini süstidena.

Bronhodilatoorne ravi on endiselt peamine, kortikosteroidid on selle haiguse korral erakorraline abi. Selle rühma kõige levinum ravim on prednisoloon.

Traditsioonilisest meditsiinist rääkides ei tasu sellele täielikult lootma jääda ja ise ravida, vaid abiteraapiana koos arsti määratud põhiraviga saab seda kasutada.

Siin on mõned näpunäited raviks:

Algava köha peatamiseks tuleb juua sooja piima, milles on lahustunud taruvaiku (15 tilka).
Must naeris ja mesi väljutavad suurepäraselt röga. Võta kaalikas, pese korralikult läbi, lõika keskelt välja ja pane sinna lusikatäis mett.

Kui naeris annab mahla, mis seguneb meega, on tõmmis valmis. Sa pead seda jooma 3-4 korda päevas, teelusikatäis.

Antibiootikumid obstruktiivse bronhiidi korral

Nagu eespool mainitud, määratakse antibiootikumid ainult bakteritsiidsest infektsioonist põhjustatud bronhiidi korral.

Kõigil muudel juhtudel on antibiootikumide kasutamine põhjendamatu ja võib põhjustada vastupidise efekti - düsbakterioosi, resistentsuse tekkimist selle ravimi suhtes, immuunsuse vähenemist ja allergilisi reaktsioone. Seetõttu tasub antibiootikume võtta ainult nii, nagu arst on määranud ning tema määratud annustes ja režiimis.

Kiireloomuline abi

Bronhoobstruktiivne sündroom on levinud sümptomite kompleks, mis hõlmab bronhide läbilaskvuse häireid, mis põhinevad hingamisteede oklusioonil või ahenemisel.

Selle sündroomi leevendamiseks on parem sisse hingata nebulisaatori ja Beroduali lahusega, see aitab kiiresti taastada hingamisfunktsiooni. Kui pihustit pole käepärast või pole võimalust seda kasutada, saate seda ravimit kasutada aerosooli kujul.

Ärahoidmine

Obstruktiivse bronhiidi ennetamisel on oluline roll suitsetamisest loobumisel. Ja ka ruumi kohta, kus inimene töötab ja elab, tasub öelda, et see peab olema ventileeritud, niisutatud ja puhas.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel tasub võtta immunomodulaatoreid, et mitte nakatuda, mis omakorda võib viia haiguse retsidiivini.

ICD kood: J41

Lihtne ja limaskestade mädane krooniline bronhiit

RHK kood online / RHK kood J41 / Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon / Hingamisteede haigused / Alumiste hingamisteede kroonilised haigused / Lihtne ja mukopulentne krooniline bronhiit

Otsing

Otsi ClassInformi järgi

Otsige kõigist klassifikaatoritest ja kataloogidest KlassInformi veebisaidil

Otsi TIN-i järgi

OKPO TIN-i järgi

Otsige OKPO-koodi TIN-i järgi

OKTMO TIN-i poolt

Otsige OKTMO-koodi TIN-i järgi

OKATO poolt TIN

Otsige OKATO koodi TIN järgi

OKOPF TIN-i järgi

Otsige OKOPF-koodi TIN-i järgi

OKOGU autor TIN

Otsige OKOGU koodi TIN järgi

OKFS TIN-i järgi

Otsige OKFS-koodi TIN-i järgi

OGRN poolt TIN

Otsige PSRN-i TIN-i järgi

Uurige TIN-i

Otsige organisatsiooni TIN-numbrit nime järgi, IP-numbrit täisnime järgi

Vastaspoole kontroll

Vastaspoole kontroll

Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist

Konverterid

OKOF kuni OKOF2

OKOF klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2 koodiks

OKDP OKPD2-s

OKDP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKP OKPD2-s

OKP klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKPD OKPD2-s

OKPD klassifikaatori koodi (OK (CPE 2002)) tõlkimine OKPD2 koodiks (OK (CPE 2008))

OKUN OKPD2-s

OKUN klassifikaatori koodi tõlkimine OKPD2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2007 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKVED OKVED2-s

Klassifikaatori OKVED2001 koodi tõlkimine OKVED2 koodiks

OKATO OKTMO-s

OKATO klassifikaatori koodi tõlkimine OKTMO koodiks

TN VED OKPD2-s

TN VED koodi tõlkimine OKPD2 klassifikaatori koodiks

OKPD2 TN VED-is

OKPD2 klassifikaatori koodi tõlkimine TN VED koodiks

OKZ-93 OKZ-2014-s

Klassifikaatori OKZ-93 koodi tõlkimine OKZ-2014 koodiks

Klassifikaatori muudatused

Muudatused 2018

Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog

Ülevenemaalised klassifikaatorid

ESKD klassifikaator

Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras

OKATO

Ülevenemaaline haldusterritoriaalse jaotuse objektide klassifikaator OK

OKW

Ülevenemaaline valuutade klassifikaator OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Ülevenemaaline kaubaliikide, pakendite ja pakkematerjalide klassifikaator OK

OKVED

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Ülevenemaaline majandustegevuse liikide klassifikaator OK (NACE REV. 2)

OCGR

Ülevenemaaline hüdroenergiaressursside klassifikaator OK

OKEI

Ülevenemaaline mõõtühikute klassifikaator OK (MK)

OKZ

Ülevenemaaline ametite klassifikaator OK (MSKZ-08)

Ülevenemaaline elanikkonna teabe klassifikaator OK

OKISZN

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib kuni 01.12.2017)

OKISZN-2017

Ülevenemaaline elanikkonna sotsiaalse kaitse teabe klassifikaator. OK (kehtib alates 01.12.2017)

OKNPO

Ülevenemaaline algkutsehariduse klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKOGU

Ülevenemaaline valitsusasutuste klassifikaator OK 006 - 2011

olgu olgu

Ülevenemaaline teabe klassifikaator ülevenemaaliste klassifikaatorite kohta. Okei

OKOPF

Ülevenemaaline organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide klassifikaator OK

OKOF

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKOF 2

Ülevenemaaline põhivara klassifikaator OK (SNA 2008) (jõustub 01.01.2017)

OKP

Ülevenemaaline tooteklassifikaator OK (kehtib kuni 01.01.2017)

OKPD2

Ülevenemaaline toodete klassifikaator majandustegevuse liigi järgi OK (KPES 2008)

OKPDTR

Ülevenemaaline töötajate ametite, töötajate ametikohtade ja palgakategooriate klassifikaator OK

OKPIiPV

Ülevenemaaline mineraalide ja põhjavee klassifikaator. Okei

OKPO

Ülevenemaaline ettevõtete ja organisatsioonide klassifikaator. OK 007-93

Ülevenemaaline standardite klassifikaator OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Ülevenemaaline kõrgema teadusliku kvalifikatsiooniga erialade klassifikaator OK

OKSM

Ülevenemaaline maailma riikide klassifikaator OK (MK (ISO 3)

OKSO

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib kuni 01.07.2017)

OKSO 2016

Ülevenemaaline hariduse erialade klassifikaator OK (kehtib 01.07.2017)

OKTS

Ülevenemaaline ümberkujundavate sündmuste klassifikaator OK

OKTMO

Ülevenemaaline omavalitsuste territooriumide klassifikaator OK

OKUD

Ülevenemaaline juhtimisdokumentatsiooni klassifikaator OK

OKFS

Ülevenemaaline omandivormide klassifikaator OK

OKER

Ülevenemaaline majanduspiirkondade klassifikaator. Okei

OKUN

Ülevenemaaline avalike teenuste klassifikaator. Okei

TN VED

Välismajandustegevuse kaupade nomenklatuur (TN VED EAEU)

VRI ZU klassifikaator

Maatükkide lubatud kasutusviiside klassifikaator

KOSGU

Valitsemissektori tehingute klassifikaator

FKKO 2016

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib kuni 24.06.2017)

FKKO 2017

Föderaalne jäätmete klassifikatsioonikataloog (kehtib alates 24.06.2017)

BBC

Rahvusvahelised klassifikaatorid

Universaalne kümnendklassifikaator

RHK-10

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

ATX

Ravimite anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC)

MKTU-11

Rahvusvaheline kaupade ja teenuste klassifikaator, 11. väljaanne

MKPO-10

Rahvusvaheline tööstusdisaini klassifikaator (10. väljaanne) (LOC)

Teatmeteosed

Töötajate tööde ja kutsealade ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog

EKSD

Juhtide, spetsialistide ja töötajate ametikohtade ühtne kvalifikatsioonikataloog

kutsestandardid

2017. aasta kutsestandardite käsiraamat

Töökirjeldus

Kutsestandardeid arvestades ametijuhendite näidised

GEF

Föderaalse osariigi haridusstandardid

Töökohad

Ülevenemaaline vabade töökohtade andmebaas Töö Venemaal

Relvade kataster

Tsiviil- ja teenistusrelvade ning nende padrunite riigikataster

Kalender 2017

Tootmiskalender 2017. aastaks

Kalender 2018

Tootmiskalender 2018. aastaks

ICD 10: äge ja krooniline bronhiit

Kaasaegne meditsiin on pidev protsess uute ravimeetodite otsimiseks, haiguste diagnoosimiseks ja ennetamiseks ning see on võimatu ilma varem omandatud teadmiste süstematiseerimiseta. Üks meetoditest kogutud statistiliste andmete arvestamiseks, mida perioodiliselt vaadatakse, täpsustatakse ja täiendatakse, on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon.

See artikkel räägib üksikasjalikumalt sellest, millise koha bronhiit ICD 10-s hõivab, sõltuvalt etioloogiast, vormist ja käigust.

Bronhiidi koht ICD klassifikatsioonis

Bronhiit on põletikuline haigus, mille arenemisel kahjustatakse bronhipuu limaskest ja seinu. Seda patoloogiat diagnoositakse praegu igal teisel planeedi elanikul. Bronhiit mõjutab inimesi erinevates vanuserühmades, kuid kõige sagedamini lapsed, vanurid ja patsiendid, kellel on hingamisteede loomulik immuunreaktiivsus nõrgenenud.

Klassifikatsiooni järgi eristatakse kahte peamist bronhiidi tüüpi: äge ja krooniline. Ägedat bronhide põletikku (J20 - J22) iseloomustab haiguse sümptomite ilmnemine, sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide taustal ja täielik taastumine 3-4 nädala pärast.

Kroonilise bronhiidi (J40-J47) korral on põletikulised muutused olemuselt progresseeruvad, hõlmavad olulisi bronhipuu piirkondi ja esineb perioodilisi põletiku ägenemisi koos patsiendi seisundi süvenemisega.

Äge bronhiit

Ägeda bronhiidi kood mikroobse 10 jaoks sõltub patogeeni tüübist ja sisaldab 10 täpsustavat diagnoosi. Erinevate bakteriaalsete ja viiruslike mõjurite poolt põhjustatud põletiku tekkega koos patogeeni kohustusliku laboratoorse selgitamisega ilmnevad järgmised ägeda bronhiidi koodid, mis on põhjustatud:

Kui põletikulist protsessi põhjustab mõni muu kindlaksmääratud patogeen, mida ülaltoodud klassifikatsioonis ei ole loetletud, on äge bronhiit mikroobse koodiga J20.8. Samal ajal tuleb sageli ette olukordi, kus ei ole võimalik selgitada bronhide põletikulise protsessi põhjustajat.

Sel juhul diagnoositakse bronhiit kaebuste kogumise, anamneesi, kliiniliste sümptomite ja auskultatiivse pildi (raske hingamine, erineva suurusega vilistav hingamine), laboratoorsete analüüside ja vajadusel röntgenuuringu põhjal.

Täpsustamata patogeeniga mikroobi 10 järgi äge bronhiit kannab koodi J20.9.

Krooniline bronhide põletik

Kroonilist bronhiiti diagnoositakse juhul, kui esineb bronhipuu progresseeruv kahjustus ning haigusele iseloomulikud ilmingud esinevad pidevalt vähemalt kolm kuud järjest ühe aasta jooksul ning neid tunnuseid on täheldatud viimase kahe aasta jooksul.

Enamikul juhtudel täheldatakse alumiste hingamisteede pöördumatuid muutusi pärast pikaajalist kokkupuudet erinevate ärritavate ainetega:

suitsetamine, sealhulgas passiivne:
ebasoodsate keskkonnategurite pidev esinemine;
pikaajalised loid infektsioonid, somaatilised haigused koos raske mürgistuse sündroomiga;
professionaalsed ohud;
immuunsuse püsiv langus.

Kroonilise põletiku korral restruktureeritakse bronhide sekretoorne aparaat - see põhjustab röga mahu ja viskoossuse suurenemist, samuti bronhipuu loomuliku kaitse ja selle puhastusfunktsioonide vähenemist.

Oluline on meeles pidada, et kuni kolmeaastaste laste pulmonoloogias puudub "kroonilise bronhiidi" mõiste - see on tingitud pöördumatute muutuste puudumisest bronhide kudedes. Kuid samal ajal on see patoloogia võimalik vanema vanuserühma lastel, kellel on põletikulise protsessi progresseeruv kulg ja hüpertroofia, atroofia või hemorraagiliste muutuste nähud bronhides, mis täpsustatakse bronhoskoopia ja koebiopsia käigus.

Pediaatrias täheldatakse sagedamini korduvat bronhiiti - bronhide ägeda põletiku korduvaid episoode, mis registreeritakse vähemalt 3-4 korda aastas ja nende kestus on 2 nädalat kuni kuu. Korduva bronhiidi ICD kood puudub ja haiguse korduvad episoodid liigitatakse ägedaks bronhiidiks (J20) või J22 - alumiste hingamisteede äge viirusinfektsioon (täpsustamata).

Need lapsed on paigutatud eraldi ambulatoorse vaatluse rühma - CHDDB (sageli ja pikka aega haiged). Lastearst jälgib pidevalt korduva bronhiidiga last, määrab ravi ägenemiste ja remissioonide ajal.

Krooniline bronhiit (mcb 10)

Täiskasvanud patsientidel eristatakse järgmisi kroonilise bronhiidi vorme:

Mitteobstruktiivne krooniline bronhiit

Seda vormi iseloomustab bronhide limaskesta ja nende seinte katarraalne põletik, ilma tüsistusteta bronhide obstruktsiooni ja bronhektaasi kujul.

J40 Täpsustamata katarraalne bronhiit koos trahheiidiga (nii äge kui krooniline);
J42 Krooniline täpsustamata bronhiit.

Mädane või limaskestade mädane bronhiit

Selle haigusvormiga mõjutavad suured bronhide lõigud, sagedamini on need bakteriaalsete patogeenide (Afanasiev-Pfeiffer wand, streptokokid, pneumokokid) põhjustatud põletikulised vormid koos infektsiooni ägenemise ja remissioonide perioodidega. Kroonilisel bronhiidil, trahheiidil või mädase rögaga trahheobronhiidil on mikroobide kood 10 – J41.

Obstruktiivne (astmaatiline) bronhiit

Selle haigusvormiga kaasneb kroonilise põletiku taustal bronhide suurenenud reaktiivsus, mis väljendub nende spasmide ja limaskestade turse kujul. Astmaatiline bronhiit, ICD kood 10 (J44).

Mädane-obstruktiivne bronhiit

See on haiguse segavorm, mille puhul esinevad obstruktsiooni (bronhospasmi) ja mädase röga kliinilised tunnused. Selle patoloogia koodi valib arst sõltuvalt valitsevast komponendist - mädane põletik või bronhospasm (J41 või J44)

Bronhiidi ravi kulg ja tunnused

Sageli muutuvad kroonilised vormid raskemateks haigusteks (astma, emfüseem, cor pulmonale).

Nii mitteobstruktiivsel kui ka obstruktiivsel kroonilise bronhiidi vormil on kaks faasi:

ägenemine;
remissioon - haiguse sümptomite nõrgenemise või puudumise periood.

Kroonilise bronhiidi mis tahes vormiga patsiendid reageerivad järsult ilmastikuolude järsku kõikumisele, kannatavad sageli ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste all.

Seetõttu peavad patsiendid haiguse progresseerumise riski oluliseks vähendamiseks rangelt järgima arsti soovitusi:

ravimite võtmise juhised, nende annused, manustamisviisid;
taimsete ravimite, füsioteraapia, massaaži, harjutusravi, hingamisharjutuste kasutamine;
loobuma suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest;
juhtida aktiivset tervislikku eluviisi.

Selle artikli video räägib meetmetest kroonilise bronhiidi ägenemiste vältimiseks remissiooni ajal.

RHK teatmik ei ole mitte ainult patoloogia, selle etioloogia ja patogeneesi õige määratlus, vaid ka juhend arstile haiguse õige ravi määramisel. Esiteks on järgmised aspektid - patsiendi seisundi halvenemise vältimine, krooniliste haiguste remissiooniperioodide pikendamine ja elundite ja süsteemide patoloogiliste muutuste progresseerumise kiiruse vähendamine.

Saidi materjalide kasutamine on võimalik ainult siis, kui allikale on aktiivne link.

Obstruktiivne bronhiit (äge, krooniline) vastavalt ICD 10-le

Meditsiin otsib pidevalt uusi viise erinevate haiguste ravimiseks, ennetavaid meetmeid nende ennetamiseks ning püüab ka teha kõik võimaliku, et inimesed kaua elaks. Maailmas on palju patoloogiaid, seetõttu loodi arstide hõlbustamiseks spetsiaalne taksonoomia, mida nimetatakse ICD - rahvusvaheliseks haiguste klassifikatsiooniks.

Mis on ICD 10 järgi obstruktiivne bronhiit

Obstruktiivne bronhiit RHK 10 järgi on hingamisteede põletik, millega kaasneb bronhide spasm ja tuubulite ahenemine. Kõige sagedamini kannatavad eakad ja väikelapsed patoloogia all, sest. neil on vähenenud immuunsüsteem ja vastuvõtlikkus erinevatele bakteriaalsetele haigustele.

Tavalise ravi korral on eluea prognoos soodne, kuid mõnel juhul võib haigus lõppeda surmaga. Obstruktiivsest bronhiidist vabanemiseks määravad arstid standardravi, mis hõlmab:

põletikuvastased ravimid;
antibakteriaalsed ravimid;
glükokortikosteroidsed ravimid.

Kui haigus on alles algstaadiumis, võib paralleelselt ravimitega hakata kasutama rahvapäraseid retsepte. See võib olla dekoktide, ürtide, tinktuuride vastuvõtt.

Samuti on oluline olla täiesti rahulik, nii et peate järgima voodirežiimi, dieeti, palju jooma. Kindlasti vajate jalutuskäike värskes õhus ja regulaarset tuulutamist.

Obstruktiivne bronhiit ICD 10 jaguneb ägedaks ja krooniliseks faasiks. Ägeda faasi iseloomustab asjaolu, et sümptomid on väga tugevad, kuid taastumine toimub kiiresti - kuu jooksul. Kroonilise tüübiga kaasnevad perioodilised ägenemised koos patsiendi tervise halvenemisega.

Sõltuvalt patoloogia olemusest jaguneb äge faas ka kahte tüüpi:

Nakkusohtlik. See tekib nakkusallika tungimise tõttu inimkehasse.
Keemiline tüüp tekib formaldehüüdi ja atsetooni aurude sisenemisel hingamisteedesse.
Segatüübiga kaasneb korraga kahe ülalnimetatud liigi ilmumine kehasse.

Kui patoloogia ilmnes tüsistusena pärast hingamisteede haigust, on selline protsess sekundaarne ja seda ravitakse palju raskemini. Põletiku olemuse bronhiidi korral võib jagada ka mädaseks ja katarraalseks.

Haigus võib kulgeda erineval viisil, seetõttu eristatakse obstruktiivset ja mitteobstruktiivset tüüpi. Teisel juhul ei kaasne haigusega probleeme kopsude ventilatsiooniga, seega on tulemus patsiendi elu jaoks soodne.

ICD kood 10 äge bronhiit

Äge obstruktiivne bronhiit on ICD kood 10 - j 20.0, mis sisaldab 10 täpset diagnoosi, mis erinevad patogeeni tüübi poolest.

Krooniline obstruktiivne bronhiit, ICD kood 10 -j 44.0, välja arvatud haiguse ilmnemine pärast grippi.

Lastel esinev obstruktiivne bronhiit vastavalt RHK 10 kirjeldusele tekib kiiresti ja on sümptomitelt väga sarnane külmetushaigusele.

Esinemise olemus

Obstruktiivne bronhiit võib ilmneda mitmete tegurite mõjul:

hüpotermia;
immuunsüsteemi nõrgenemine;
halvad harjumused, nagu suitsetamine ja alkoholi joomine;
kokkupuude toksiliste ja ärritavate komponentidega;
allergiline reaktsioon.

Inimesesse tungides tajub organism antigeene, viirusi ja mikroorganisme võõrainetena, mis tuleb utiliseerida. Seetõttu algab kehas aktiivne antikehade tootmine, mis on mõeldud sinna sattunud võõrkehade tuvastamiseks ja hävitamiseks. Lümfotsüüdid ja makrofaagid seonduvad aktiivselt kahjulike osakestega, neelavad need endasse, seedivad neid ja toodavad seejärel mälurakke, nii et immuunsüsteem jätab need meelde. Kogu protsessiga kaasneb põletik, mõnikord isegi temperatuuri tõus.

Selleks, et immuunrakud leiaksid kiiresti üles haiguskolde, algab vereringe, sealhulgas bronhide limaskestade kiirenemine. Suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid hakkab sünteesima. Vere sissevoolust hakkab limaskest laienema ja omandab punase varjundi. Bronhide sisemist õõnsust ääristavatest kudedest eritub limaskesta sekretsiooni.

See kutsub esile esimese kuiva köha, mis lõpuks muutub märjaks. Seda seetõttu, et erituva lima hulk suureneb. Kui patogeensed bakterid satuvad hingetorusse, muutub haigus trahheobronhiidiks, mille ICD kood on j20.

Sümptomid

Kõigil hingamisteede patoloogiatel ja ägedal obstruktiivsel bronhiidil on sarnased sümptomid:

letargia;
üldise tervise halvenemine;
pearinglus või peavalu;
köha;
nohu välimus;
vilistav hingamine, millega kaasneb müra ja vile;
müalgia;
temperatuuri tõus.

Kui bronhid on halvasti läbitavad, ilmnevad järgmised sümptomid:

hingeldus;
hingamisprobleemid;
sinise varjundi ilmumine nahale (tsüanoos);
lakkamatu kuiv köha perioodilise väljahingamisega;
peened mullitavad räiged;
röga või lima väljutamine ninast koos rohke mädaga;
vilistav hingeõhk.

See haigus on kõige aktiivsem sügis-kevadperioodil, kui kõik vaevused hakkavad süvenema. Kõige rohkem kannatavad selle all vastsündinud lapsed. Viimasel etapil ilmnevad järgmised sümptomid:

raske paroksüsmaalne köha, mis tekib inspiratsioonil;
valu, mis tekib rinnaku taga, diafragma kohas;
raske hingamine koos väljendunud vilistava hingamisega;
röga võib sisaldada vere ja mäda lisandeid.

Diagnostika

Obstruktiivse bronhiidi tuvastamiseks vastavalt ICD 10-le peab arst määrama mitmeid diagnostilisi protseduure:

Üldine ülevaatus. Raviarst peaks kuulama kopse, tundma kurku.
röntgen. Röntgenpildil ilmneb haigus tumedate laikudena.
Biokeemiline ja üldine vereanalüüs.
Uriini analüüs.
Kontrollige välist hingamist.
Bronhoskoopia.
immunoloogilised meetodid.
Röga mikroskoopiline analüüs, samuti bakteriaalse floora (bakposev) kontrollimine.

Kui kahtlustatakse, et patsiendil algab trahheobronhiit, täiendatakse mitmeid täiendavaid uuringuid:

Hingamissüsteemi ultraheliuuring.
Spiromeetria.

Ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi peaks olema kompleksne ja lähtuma haiguse olemusest. Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

Ravimite võtmine. Analüüside tulemuste ja bakteriaalse patogeeni tüübi põhjal määratakse antibakteriaalsed ravimid.
Viirusevastased ravimid (kui haiguse süüdlased on viirusosakesed); allergiavastased ravimid (kui see on allergiline); põletikuvastane, põletiku fookuse peatamiseks; rögalahtistid, röga paremaks väljutamiseks; mukolüütilised ravimid.
rahvapärased meetodid.
Füsioteraapia protseduurid.

Statsionaarne ravi on näidustatud juhul, kui patsiendil on oht kõrvalhaiguse või tüsistuste tekkeks.

Abivahendina tulevad kasuks rahvapärased retseptid, mis aitavad kiiremini taastuda. Ravi jaoks võite kasutada:

Vereringet parandavad kompressid, mis kantakse bronhide piirkonda.
Hõõrumine soojendavate ja lima parandavate õlide ja geelidega. Selliste ainetena võivad toimida mägrarasv, kuuseõli, tärpentini salv.
Taimsete preparaatide võtmine, millel võib olla kehale mitmesuguseid mõjusid.
Kasulikud massaažiprotseduurid.
Sissehingamine nebulisaatoriga.
Aeroionoteraapia.
Elektroforees.
Võimlemine.

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine ICD 10

immuunsüsteemi tugevdamine;
välja töötada õige toitumissüsteem;
multivitamiini komplekside võtmine;
pidev füüsiline aktiivsus;
kõvenemine;
lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.

Kui te ignoreerite ravi või ei järgi seda õigesti, läheb äge faas krooniliseks. Üks ohtlikest tagajärgedest võib olla bronhiaalastma. Eakatel ja väikelastel võib tekkida äge neeru- või hingamispuudulikkus. Lisateavet ägeda obstruktiivse bronhiidi kohta vastavalt ICD 10-le:

Loe parem, mida ütleb selle kohta Venemaa austatud arst Viktoria Dvornitšenko. Viimased 2-3 aastat kannatas ta väga kehva tervise käes – lõputud nohud ja köhad, kurgu- ja bronhiprobleemid, peavalud, probleemid ülekaaluga, iiveldus, kõhukinnisus, jõukaotus, nõrkus ja kohutav depressioon. Arvukad testid, reisid spetsialistide juurde, dieedid ja ravimid paraku ei lahendanud mu probleeme. Arstid kehitasid vaid õlgu. AGA tänu lihtsale retseptile on peavalud, külmetushaigused, seedetrakti probleemid nüüd minevik - kaal on normaliseerunud ja tunnen end TERVE, energilise ja jõudu täis. Nüüd mõtleb mu arst, et kuidas on.Siin on link artiklile.

Meditsiin otsib pidevalt uusi meetodeid haiguste raviks, ennetamiseks ja inimeste eluea pikendamiseks tingimuste loomiseks. Ilma kõigi varem omandatud teadmiste süstematiseerimiseta oleks väga raske selles suunas edasi liikuda. Kõigi teadmiste, statistiliste andmete arvestamise meetod on RHK - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. See dokument on aluseks haiguste klassifikatsioonile tervishoius. Perioodiliselt vaadatakse andmeid üle, täiendatakse ja täpsustatakse.

Praegune ICD on kümnes väljaanne, millele üleminek viidi läbi Venemaal 1999. aastal.

Mis on haigus?

RHK-s paikneb ka üks levinumaid haigusi, bronhiit. Seda haigust esineb igal teisel meie planeedi elanikul, selle all kannatavad erinevas vanuses inimesed, kuid kõige vastuvõtlikumad on lapsed ja eakad. Sümptomid on hästi teada – köha, mis muutub järk-järgult kuivast märjaks, palavik, üldine nõrkus, liigne higistamine.

Meditsiinimaailm on võtnud kasutusele spetsiaalse ühtse haiguste klassifikatsiooni. Praegu kehtib selle versioon 10 või ICD 10. Krooniline bronhiit, laste ja täiskasvanute RHK 10 kood, on samuti selles dokumendis sisalduv ja sellel on oma digitaalne tähistus.

Bronhiit, mikroobikood 10 lastel

Kõik hingamisteede haigused on rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi klassifitseeritud X klassi. Lisaks digitaalsele tähistusele on need kodeeritud ladina tähe J ja numbrikomplektiga. Kõige sagedamini kannab teistsuguse kulgemise ja tüsistustega bronhiit koodi J 40. bronhiit, mikroobide 10 kood lastel on tähistatud kui J 20. See hõlmab haiguse ägedat ja kroonilist vormi ning kõiki haiguse tüsistusi alla 15-aastastel inimestel:

Äge bronhiit on kood J
Kui ägeda bronhiidi põhjuseks on mükoplasmainfektsioonid, siis on kood J0.
Kui ägedat bronhiiti põhjustab Afanasiev-Pfeifferi pulk, tähistatakse seda J1-ga.
Streptokokkidest põhjustatud äge bronhiit on koodiga J2.
Kui bronhiidi ägedat ilmingut seostatakse Coxsani viirusega, registreeritakse see kui J3.
Juhul, kui bronhiidi ägeda vormi põhjustajaks on paragripiviirus, tähistatakse seda koodiga J4.
Kui ägedat bronhiiti põhjustavad muud patogeensed viirused, tähistatakse neid koodidega J5 - J 20.8.
Täpsustamata äge bronhiit, kood J9.

Lastepraktika näitab, et bronhiit on laste külmetushaiguste ja ägedate viirushaiguste kõige sagedasem tüsistus. Alla viieaastased lapsed on kõige haavatavamad. Krooniline bronhiit, ICD kood 10, lastel ja täiskasvanutel on olenevalt tüübist ja vormist tähistatud erinevate tähtnumbrite kombinatsioonidega.

Bronhiidi kood mcb 10 jaoks täiskasvanutel

Bronhide põletik esineb mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Haiguse kulgu võib jagada:

ägedaks;
krooniliseks.

Igale vormile omistatakse mikroobne kood 10; täiskasvanud patsientidel on näidustatud bronhide põletik:

Bronhiidi ägedad vormid on tähistatud J Sõltuvalt bronhide põletikku põhjustanud patogeenist tähistused J 20,0 kuni J 20,9. Täiskasvanute haiguse ägedad vormid algavad väga sageli külmetuse taustal. Ka esimesed sümptomid on sarnased külmetuse omadele. Reeglina on köha, halb enesetunne, nõrkus. Väga sageli esineb õhupuudus. Kõige raskematel juhtudel kaasneb ägeda kulgemisega temperatuuri tõus. Soodsa stsenaariumi korral toimub umbes 10 päeva paranemine ja sellele järgnev taastumine.
Krooniline bronhiidi kulg on koodiga J Olenevalt vormidest ja tüsistustest on haigus kodeeritud J 40, J 41, J 42. Haiguse krooniline kulg esineb ligikaudu viiendikul täiskasvanud elanikkonnast. Kui patsient põeb bronhide põletikku kahe kalendriaasta jooksul üle kolme kuu, siis diagnoositakse krooniline bronhiit.

Lihtne krooniline bronhiit, ICD kood 10

Olenevalt piirkonnast esineb seda bronhiidi vormi ligikaudu 10-20% patsientidest. Lihtne krooniline bronhiit, ICD kood 10 J 41.0, on bronhide limaskestade progresseeruv põletik. Selle peamine sümptom on pikaajaline märg köha. Lapsepõlves loetakse bronhiiti krooniliseks, kui laps on seda põdenud vähemalt kolm korda 24 kuu jooksul. Krooniline bronhiit, ICD kood 10, lastel ja täiskasvanutel nimetatakse lihtsaks, sellisel juhul, kui:

Protsessiga kaasneb lima eraldumine.
Mädane lima ei ole sellele bronhide põletikuvormile iseloomulik.
Haigus kulgeb takistusteta.

Kroonilise bronhiidi põhjused:

suitsetamine;
äge bronhiit;
korduvad infektsioonid;
halb ökoloogiline olukord, õhusaaste kahjulike heitmetega.

Diagnoosi paneb spetsialist röntgeniandmete, vereanalüüside ja muude uuringute põhjal. Peamine ravi on mukolüütiliste ja antibakteriaalsete ravimite võtmine.

Krooniline obstruktiivne bronhiit ICb kood 10

Obstruktiivse bronhiidiga kaasneb bronhide valendiku ahenemine ja nende spasmid. Kõik see põhjustab liigset rögaeritust ja bronhide ummistumist limaga. Protsessiga kaasneb bronhipuu limaskestade põletik, köha, muutused bronhide epiteeli struktuuris.

Patoloogiline protsess mõjutab nii väikeseid kui ka suuri bronhe. Krooniline obstruktiivne bronhiit, ICD kood 10 on tähistatud kui J 40 või J 44. Sellise bronhiidiga hingamine muutub raskeks, vilistav hingamine. Seda tüüpi bronhiidi, mida võib lühendada kui OB, üks peamisi sümptomeid on õhupuudus. Selle taustal võib tekkida hingamispuudulikkus.

Diagnoos tehakse fluoroskoopia, laboratoorsete uuringute ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal. See vorm on tüüpilisem täiskasvanud patsientidele. Väikelastel täheldatakse OB-d haiguse ägedas käigus.

OB ravis kasutatakse spasme leevendavaid ravimeid, rögalahtistiid, antibiootikume. Lisaks uimastiravile kasutatakse inhalatsiooniteraapiat. Patsiendile näidatakse puhkust, rohke vee joomist ja niisutatud õhuga ruumis viibimist. Õige ja piisava ravi korral haiguse progresseeruv kulg aeglustub, retsidiivide arv väheneb.

Suitsetaja krooniline bronhiit, ICD kood 10

Tubaka suitsetamine on kõige levinum bronhide põletiku põhjus. See patoloogia võib esineda nii aktiivsetel kui ka passiivsetel suitsetajatel. Suitsetaja krooniline bronhiit, ICD kood 10, on kõige sagedamini tähistatud kui J 44.

Suitsetajate bronhiidi ravi on edukas ainult siis, kui patsient vabaneb sõltuvusest. Kuid elus pole see kõigil suitsetaja bronhiidiga patsientidel võimalik. Selle tulemusena ravivad arstid sellist bronhiiti, kõrvaldamata selle algpõhjust. Sellises olukorras on suitsetajad, kes pole oma harjumust jätnud, sunnitud kogu elu bronhiiti ravima.

Ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade võtmist:

bronhodilataatorid;
mukolüütikumid;
antibiootikumid;
adaptogeenid.

Lisaks ravimite sissevõtmisele näidatakse erinevaid protseduure:

sissehingamine;
elektroforees erinevate ravimitega;
UHF - voolud.

Hea tulemus ravis on hingamisharjutuste kasutamine. Patsient peab aga teadma, et kui ta suitsetamist ei jäta, ei parane ta kunagi täielikult bronhiidist.

Krooniline bronhiit, ägenemine, ICD kood 10

Nagu iga haiguse puhul, asendatakse kroonilise bronhiidi korral remissiooniperioodid ägenemise perioodidega. Kroonilist bronhiiti, ägenemist, ICD koodi 10 võib näidata järgmiselt:

Krooniline bronhiit, mukopulentne J1.
Sega-, mukopulentne või lihtne bronhiit J8.
Krooniline mittespetsiifiline bronhiit J

Kõige sagedasemad ägenemise põhjused on:

vead ravis;
külmetushaigused ja viirushaigused;
nõrgenenud immuunsus;
halvad harjumused ja vale eluviis.

Ägeda bronhiidi raviks on ette nähtud järgmised ravimid ja protseduurid:

ravimite võtmine, mis laiendavad bronhe;
antibiootikumide võtmine;
steroidsete ravimite võtmine, sealhulgas pikaajalise sissehingamise kaudu;
hapnikuravi koos seisundi olulise halvenemisega;
gripisüstid.

Mis tahes kroonilise bronhiidi vormiga patsient peaks teadma, et haigus ei pruugi anda talle võimalust täisväärtuslikuks pikaks eluks. Selline halb harjumus nagu suitsetamine vähendab oluliselt selle perioodi 10-15 aasta võrra. Samuti tõuseb suremus regulaarse õhusaaste tõttu.

Krooniline bronhiit (mikroobne kood 10) lastel ja täiskasvanutel, kuigi seda näitavad erinevad kombinatsioonid, nõuab sama tõsist ravi. Foorumis saate lugeda selleteemalisi arvustusi või kirjutada oma arvamust.