Õenduse aspektid. Õdede kutsetegevuse tunnused. Kust saab õe kutse?

Milline on psühhiaatriahaigla struktuur?

Tavaline psühhiaatriahaigla osakond koosneb kahest poolest: rahutu ja rahulik ehk sanatoorium. Rahutu poolel on ägedas seisundis patsiente, kellel on psühhomotoorne agitatsioon või stuupor, ebaõige käitumine, hallutsinatsioonid ja deliirium. Sellises seisundis kujutavad patsiendid ohtu endale ja teistele ning vajavad seetõttu ööpäevaringset järelevalvet. Osa neist paigutatakse vaatluspalatisse, kus on alaline ametikoht, mis koosneb korrapidajast (õest) ja õest. Rahulikud (sanatoorsed) pooled patsientidest viiakse üle taastumisperioodil, mil nad on juba võimelised ennast teenindama ega kujuta endast ohtu endale ega teistele.

Psühhiaatriaosakonna uksed on pidevalt lukustatud spetsiaalse lukuga, mille võtmed on ainult arstidel ja meditsiinitöötajatel. Akendel - trellid, võrgud või turvaklaasid. Aknaid saab avada ainult siis, kui on olemas grill ja tuulutusavad peaksid asuma patsientidele kättesaamatus kohas.

Millised on põhinõuded õendustöötajatele?

Vältida tuleks eredat kosmeetikat ja ehteid, eriti helmeid ja kõrvarõngaid. Osakonna õde kannab hommikumantlit ja mütsi või pearätti. Osakonnas on korraga mitu õde, kes täidavad erinevaid ülesandeid. Kehtivad üldreeglid, mis on kohustuslikud kõigile meditsiinitöötajatele, olenemata nende tööülesannetest. Esiteks on vaja kannatlikku, heatahtlikku ja tähelepanelikku suhtumist patsientidesse, isegi neil juhtudel, kui neil on agressiivsed kalduvused. Samas peab õde olema tähelepanelik ja pidevalt meeles pidama, et vaimuhaige teod on ootamatud ja viivad seetõttu mõnikord traagiliste tagajärgedeni. Tuleb jälgida, et kõik uksed jääksid suletuks ning võtmed ei satuks patsientide ja nende lähedaste kätte. Sageli püüavad patsiendid uksi avada lusikate, puiduhake, traadiga. Seetõttu kontrollib õde perioodiliselt patsientide taskute sisu, nende öökappe, voodeid. Lisaks peavad kõik osakonna uksed olema personali vaateväljas.

Õde peab jälgima, et palatisse ei jääks järelevalveta käärid, terad ja muud lõikavad ja torkivad esemed.

Kuidas jaotuvad õdede kohustused psühhiaatriahaiglas?

Õdede tööülesanded osakonnas jagunevad järgmiselt: protseduuri-, insuliini- (vt "Insuliinravi"), kloorpromasiin- ja valveõed.

Menetlusõe tööülesannete hulka kuulub ravivastuvõttude läbiviimine, ravimite vastuvõtmine ja säilitamine ning konsultantide kutsumine.

Insuliiniõde viib läbi insuliinravi, mis on üks skisofreenia ravimeetodeid.

Mille eest vastutab haigla aminosiiniõde?

Aminasiini õde levitab psühhotroopseid ravimeid. Jaotamine toimub spetsiaalses tõmbekapiga varustatud ruumis, milles hoitakse juba avatud kastid ravimitega, seal valmistatakse ette patsientidele jaotavad ravimid, täidetakse süstlad. Enne ravimite väljastamist, eriti enne süstalde täitmist, paneb õde ette kummipõlle, mille peale teise kitli ja marlimaski. Pärast jaotamise lõppu võtab õde pealiskihi, põlle ja maski seljast ning hoiab selle spetsiaalses kappis. Süstlaid ja nõusid pestakse kummikinnastega. Töö lõppedes ventileeritakse kloorpromasiini ruum põhjalikult. Ravimeid ja psühhotroopsete ravimite süste on soovitatav levitada ainult spetsiaalses kloorpromasiini ruumis. Patsiendid ei tohiks sellesse siseneda õe puudumisel. Te ei tohiks ravimite jagamisel kandiku juurest ära pöörata ega lubada patsientidel ise tablette võtta. Tuleb kontrollida, kas patsient on ravimi alla neelanud. Selleks palu tal avada suu ja tõsta keel üles või kontrollida spaatliga suuõõnde. Haigete kogunenud ravimeid saab kasutada enesetapuks. Õde peab jälgima, et patsiendid ei võtaks kompresside ja sidemete tegemisel marli ega sidemeid. Sidet võib kasutada ka enesetapukatsete puhul.

Millised on haigla eestkostja kohustused?

Valveõe tööülesannete hulka kuulub ööpäevaringne haige jälgimine ja hooldamine. Ta jälgib päevakava täitmist, ööune ja pärastlõunase puhkeaja kestust, arstitööd, toidutarbimist, sanitaar- ja hügieenimeetmeid.

Kuidas toimub patsientide hooldamine ja järelevalve psühhiaatriahaiglas?

Kord nädalas käivad patsiendid vannis ja vahetavad voodipesu. Erilist tähelepanu pööratakse nõrgestatud patsientidele, aga ka suitsidaalsete kalduvustega patsientidele. Iga päev viiakse patsiendid personali järelevalve all välja jalutama aeda, mis on piiratud hästi lukustuva väravaga aiaga, mille lähedale jääb post. Õe kohus on teada välja jalutama viidud patsientide arvu ning pöörata erilist tähelepanu põgenemisaldis ja enesetapumõtetega inimestele. Iga päev edastavad lähedased haigetele pakke ja tulevad Oy * -daniasse määratud päevadel ja tundidel. Õde kontrollib kõike, mis haigele edasi kandub. Tal ei ole õigust arstist mööda minnes teha märkmeid, lubada visiite ja telefonikõnesid. ”Щ | vargad. Programmides ja visiitidel ei tohi patsiente üle viia lõikavate ja torkivate esemete, klaaspurkide toidu, põnevate jookide, tikkude, sigarettide juurde.

Õde säilitab kõik tooted spetsiaalses kapis ja annab patsientidele välja vastavalt vajadusele. Õde kannab oma tähelepanekud haigete kohta postipäevikusse, mis edastatakse igal vahetusel. Ajakiri kajastab muutusi patsientide seisundis, käitumise iseärasusi ja "ütlusi. Laste- ja seniilsete osakondade meditsiinipersonali tööl on patsientide vanusega seotud tunnused. Nendel juhtudel on patsiendi hooldamine ja toitmine. on esmatähtis.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/

SISSEJUHATUS

KIRJANDUS

LISAD

SISSEJUHATUS

Õe positsioon ja roll meditsiinitöötajate ridades on meie ajal muutumas olulisemaks. Tervishoiu edasine areng Vene Föderatsioonis sõltub suuresti meditsiini- ja farmaatsiapersonali optimaalsest arvust, struktuurist ja professionaalsest tasemest. Tervishoiu arendamine on Venemaa Föderatsiooni pikaajalise sotsiaal-majandusliku arengu kontseptsiooni üks olulisemaid sektsioone kuni 2020. aastani. Elukvaliteedi paradigma määratleb ümber tervishoiu arendamise prioriteedid esmatasandi tervishoiusüsteemi ennetamise ja arendamise, haiguste varajase diagnoosimise süsteemide juurutamise, samuti kaugseire tehnoloogiate arendamise kasuks. patsientide tervislik seisund kaasaegsete infosüsteemide põhjal. Sellest lähtuvalt on ilmne, et järsult suureneb meditsiinilise keskharidusega eriarstide roll elanikkonna arstiabi osutamise süsteemis ning suurenevad nõuded nende erialasele kompetentsile. Arstikeskharidusega arstide ja eriarstide arvu suhe on täna üsna madal ja ulatub 1:2,22-ni. Arvestades meditsiinireformide eesmärke, ei piisa sellest selgelt, kuna see põhjustab arstiabi süsteemi tasakaalustamatust, piirab järelravi-, patronaaži- ja rehabilitatsiooniteenuste arendamise võimalusi, s.o. muudab lihtsalt reformi prioriteetsete ülesannete lahendamise keeruliseks. Aastaks 2015 on kavas viia määratud suhe 1: 3-1: 5-ni ja aastaks 2020 - parameetrini 1: 7-1: 8. Töö meditsiinis eeldab professionaalse tegevuse mudelit "inimeselt inimesele" süsteemis. Sellise töö juures on suur tähtsus oskusel luua professionaalseid kontakte kolleegide, patsientide ja nende lähedastega ning juhtkonnaga.

Töö eesmärk: selgitada välja meditsiinitöötajate töö peamised psühholoogilised omadused.

Tööülesanded:

· Iseloomustada õdede tööd võrreldes teiste tervishoiutöötajatega;

· Õppida õdede tööks vajalikke põhilisi isikuomadusi;

Määrake tervishoiutöötajate peamised tööalased ohutegurid

· Tuvastada ja analüüsida õdede "emotsionaalne läbipõlemine" professionaalse riski psühholoogilise teguri tagajärg;

· Kaaluge võimalikke viise "emotsionaalse läbipõlemise" ärahoidmiseks.

Spetsialistide koolitamiseks on loodud mitmetasandiline meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajate koolitamise süsteem, avamisel on õe kõrgkoolid, praegu toimub õe kõrghariduse spetsialistide kraadiõpe (praktika, kraadiõpe jne). viiakse läbi paljudes meie riigi kõrgkoolides. Kõik see räägib kvalifitseeritud personali vajaduse suurenemisest, samas kui õe roll keskastme tervishoiutöötajate struktuuris on mitmel põhjusel jätkuvalt esikohal. Esiteks on see vahetu kontakt nii ühelt poolt patsientidega kui ka teiselt poolt raviarstidega, konsulteerides eriarstidega. Suurenenud psühho-emotsionaalse stressi pidev mõju, mis on üks riskitegureid õe töös, põhjustab praegu õdede "emotsionaalse läbipõlemise" fenomeni. Pealegi on neil seda tüüpi normist kõrvalekaldumise oht veelgi suurem kui paljudel teistel meditsiinitöötajatel.

Meie läbipõlemissündroomi kujunemise uuringus osalesid ambulatoorse ja statsionaarse tasandi somaatilises teenistuses töötavad õed. Esimene rühm: õed - ambulatooriumis 26 inimest päevasel ajal vahetuste graafikuga. Teine rühm: õed -30 inimest töötavad statsionaarsetes osakondades, ööpäevaringse tööga. Rühmade valikukriteeriumid: vanus, sugu, meditsiiniline haridus.

Uurimismeetodid: 1.õdede anonüümne küsitlus

2. Juhtimiskoha hindamine D. Rotteri järgi.

3. Õdede psühholoogilise koormuse hindamine V.V. meetodil. Boyko "Emotsionaalse läbipõlemise taseme diagnostika".

4. Keskmise, standardhälbe ja keskmise vea arvutamisega saadud tulemuste statistiline töötlemine, Studenti test.

UURIMISALA: ambulatoorse ja statsionaarse somaatilise talituse õed.

OBJEKT: lastega töötavate pedagoogide ja tervishoiutöötajate läbipõlemissündroom.

Arvestades teema spetsiifikat ja lähtudes ülaltoodud ülesannetest, käsitletakse käesolevas töös õdede läbipõlemissündroomi lahendamise probleeme ja suundi.

I PEATÜKK. MEDITSIINITÖÖTAJATE ÕE KUTSEMISE ERIOMADUSED

1.1 Õe kutsetegevuse tunnused meditsiinitöötajate seas

Tänapäeval on nõudlus õe (õe) eriala järele suur. Igal arstil on raske iseseisvalt toime tulla patsiendi raviga, kui puudub õdedele spetsialiseerunud ja meditsiinilise keskharidusega abiline. Õe kõrge professionaalsus on õe ja arsti seltsimehelikes, kollegiaalsetes suhetes kõige olulisem tegur. Arstieetika, arsti ja õe suhte mitteametlikkus nende ametiülesannete täitmisel on hukka mõistetav. Kui õde kahtleb arsti ravisoovituste otstarbekuses, peaks ta seda olukorda taktitundeliselt arutama esmalt arsti endaga, kahtluste püsimisel ja seejärel kõrgema juhtkonnaga. Õde saab tänapäeval iseseisvalt jälgida, ravida (pidada õendusarvestust) teatud patsiendigruppe (näiteks hospiitsides) ja kutsuda arsti ainult konsultatsiooniks. Õdede avalik-õiguslikud organisatsioonid luuakse ja tegutsevad, arvestades õenduse probleeme tervishoiusüsteemis, eriala prestiiži tõstmist, organisatsiooni liikmete meelitamist õenduse teadusuuringutele, konverentside, seminaride korraldamist õenduse päevakajalistel teemadel, õdede kaitsmist. õdede seaduslikud õigused jne jne. [üksteist].

Õeks saamiseks peate omandama keskkooli või kõrgkooli meditsiinilise keskhariduse. Kogu praktika vältel on oluline oma oskusi pidevalt täiendada ning teadmiste ja kvalifikatsiooni taset tõsta. Selleks on vaja osaleda õenduskursustel, seminaridel, konverentsidel. Olles sellel erialal töötanud vähemalt kolm aastat, võite pärast viieaastast kogemust saada teise kategooria - esimese, kaheksa aasta pärast - kõrgeima.

Töö tegemise koht määrab ka õe tööülesannete ulatuse.

· Külalisõed töötavad ambulatooriumides (tuberkuloosiravi, neuropsühhiaatriline, dermatoveneroloogia), laste- ja sünnituseelsetes kliinikutes. Sellised õed viivad läbi kõik meditsiinilised protseduurid kodus.

· Lasteõed. Neid võib leida lastekliinikutes ja haiglates, lasteaedades, lastekodudes.

· Õed füsioteraapiakabinetis. Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi erinevate spetsiaalsete seadmete abil: elektroforees, ultraheli, UHF-seadmed jne.

· Piirkonnaõed. Aidake kohalikul arstil patsiente vastu võtta. Analüüsi tulemused ja fotod saadakse laboritest. Jälgige, et arstil oleks patsiendi läbivaatamiseks alati kaasas kõik vajalikud steriilsed instrumendid. Ambulatoorsed kaardid tuuakse registratuurist.

· Protseduuriõde teeb süste (ka veenisiseseid), võtab veenist verd, paneb IV. Kõik need on väga rasked protseduurid – need nõuavad kõrget kvalifikatsiooni ja laitmatuid oskusi. Eriti kui protseduuriõde töötab haiglas, kus võivad lamada ka rasked patsiendid.

· Palatiõde - jagab ravimeid, paneb kompresse, purke, klistiire, teeb süste. Samuti mõõdab ta temperatuuri, rõhku ja annab raviarstile aru iga patsiendi heaolust. Ja vajadusel annab õde erakorralist abi (näiteks minestamise või verejooksu korral). Iga patsiendi tervis sõltub jaoskonnaõe tööst. Eriti kui tegemist on tõsise patsiendiga. Heades haiglates hoolitsevad palatiõed (nooremõdede ja -õdede abiga) nõrkade patsientide eest: toidavad, pesevad, vahetavad riideid, jälgivad, et lamatisi ei oleks.

Jaoskonnaõel ei ole õigust mitte olla hoolimatu või unustav. Paraku on jaoskonnaõe tööga seotud öövahetused. See on teie tervisele halb.

· Operatsiooniõde abistab kirurgi ja vastutab operatsioonisaali pideva valmisoleku eest. See on võib-olla kõige vastutustundlikum õe ametikoht. Ja kõige lemmikum nende seas, kellel õnnestus operatsioonidel vähemalt natuke töötada.

· Õde valmistab edaspidiseks operatsiooniks ette kõik vajalikud instrumendid, sidemed ja õmblusmaterjalid, tagab nende steriilsuse, kontrollib aparatuuri töövõimet. Ja operatsiooni ajal abistab ta arsti, annab tööriistad ja materjalid. Operatsiooni edukus sõltub arsti ja õe tegevuse koordineerimisest. See töö eeldab lisaks headele teadmistele ja oskustele ka reaktsioonikiirust ja tugevat närvisüsteemi. Ja ka hea tervis: nagu kirurg, peab ka õde kogu operatsiooni vältel jalgadel seisma. Kui pärast operatsiooni vajab patsient sidemeid, teeb need ka operatsiooniõde.

· Steriliseerimiseks viiakse instrumendid steriliseerimisosakonda. Seal töötavat õde juhitakse spetsiaalse aparatuuriga: auru-, ultraviolettkambrid, autoklaavid jne.

· Õendusjuht juhendab kõigi haiglaosakonna või kliiniku õdede tööd. Ta koostab töögraafikuid, jälgib ruumide sanitaarseisundit, vastutab majandus- ja meditsiinivarustuse, meditsiiniinstrumentide ja -seadmete hoolduse ja ohutuse eest. Lisaks tegelikele arstiülesannetele peavad õed pidama arvestust, ka seda jälgib õde. Samuti juhendab ta nooremmeditsiinipersonali tööd (korrapidajad, õed, õed jne). Selle efektiivseks tegemiseks peab õde osakonna töö spetsiifikat peensusteni tundma.

· Abiõde hoolitseb haigete eest: vahetab riided, toidab, aitab voodihaigeid haiglas sees liigutada. Tema tööülesanded on sarnased õe tööülesannetega ja arstiharidus piirdub lühikursustega.

Samuti on olemas massaažiõed, dieediõed jne. See ei ole õe jaoks pakutavate võimaluste täielik loetelu. Igal neist on oma eripära. Ühine on see, et kuigi õde peetakse arstiabiks, on õe töö peamine eesmärk haigete inimeste abistamine. Selline töö pakub moraalset rahuldust, eriti kui see on töö haiglas. Kuid see on ka väga raske töö, isegi kui sa seda väga armastad. Suitsupauside ja mõtliku mõtlemise jaoks keset tööpäeva aega ei jää.
Kõige keerulisemad on osakonnad, kus tehakse operatsioone ja kuhu võetakse vastu erakorralisi patsiente. Need on kirurgia, traumatoloogia, otolarüngoloogia. Õe elukutse iseärasuste hulka kuulub asjaolu, et paljud selle eriala inimesed mitte ainult ei tee süsti ja mõõda vererõhku, vaid toetavad patsienti raskel ajal ka moraalselt. Lõppude lõpuks muutub isegi kõige tugevam inimene haigena kaitsetuks ja haavatavaks. Hea sõna võib teha imesid.

Õde peab teadma desinfitseerimismeetodeid, vaktsineerimise, süstimise läbiviimise reegleid. Ta on kohustatud mõistma ravimeid ja nende retsepte ning oskama läbi viia erinevaid meditsiinilisi protseduure. Õe elukutse omandamiseks on vaja häid teadmisi meditsiini ja psühholoogia vallas, aga ka sellistes ainetes nagu bioloogia, botaanika, anatoomia, keemia. Ja see on arusaadav, sest õed, omades uusimaid teadmisi, saavad oma tööd teha tõhusamalt ja tulemuslikumalt, mis ei mõjuta mitte ainult patsientide heaolu, vaid ka õdede rahulolu oma tööga.

1.2 Õena töötamiseks vajalike elukutse ajalugu ja isikuomadused

õe töörisk

Kiriku egiidi alla ilmusid esimesed õed. Ja sõna "õde" ei tähendanud mitte veresugulust, vaid vaimset. Moraalsed ja eetilised aspektid on halastajaõe tegevuses läbi aegade mänginud olulist rolli. Naised, nunnad või võhikud, pühendasid kogu oma elu sellele kõrgele teenistusele. Pühakiri ütleb meile, et isegi kristluse algperioodil ilmus inimesi, keda ajendas armastus ja kaastunne ja kes pühendusid vabatahtlikult haigete ja haavatute eest hoolitsemisele – vennad ja, mis on eriti oluline, halastajaõed, kelle nimed on leidub apostlite kirjades. Jeesuse Kristuse jüngrite ja järgijate hulgas oli naiste rühmitusi, mida kutsuti Püha Naiste Ühendus, kes saatsid Päästjat ja teenisid tema nimel.

XI sajandil näisid Hollandis, Saksamaal ja teistes riikides naiste ja tüdrukute kogukonnad haigete eest hoolitsevat. 13. sajandil ehitas hiljem pühakuks kuulutatud Tüüringi krahvinna Elizabeth oma kuludega haigla ning organiseeris ka leidlaste ja orbude varjupaiga ning ta ise töötas seal. Tema auks asutati Elizabethi ajastu naiste katoliiklik kogukond. Rahuajal hoolitsesid nunnaõed ainult haigete naiste eest ja sõjaajal - haavatud sõdurite eest. Samuti hoolitsesid nad pidalitõbe põdevate patsientide eest. 1617. aastal organiseeris preester Vincent Paul Prantsusmaal esimese halastajaõdede kogukonna. Esmalt pakkus ta selle nime välja - "halastajaõde", "vanem õde". Kogukond koosnes leskest ja neidudest, kes ei olnud nunnad ega andnud ühtegi alalist tõotust. Kogukonda juhtis Louise de Marillac, kes organiseeris spetsiaalse kooli õdede ja õdede koolitamiseks. Sarnaseid kogukondi hakati looma Prantsusmaal, Hollandis, Poolas ja teistes riikides.

XIX sajandi keskel. Inglismaal ja Venemaal ilmusid peaaegu samaaegselt professionaalsed õed (st naised, kellel pole mitte ainult soov oma naabreid teenindada, vaid ka teatud meditsiinilised teadmised ja oskused). Venemaal ilmus õe elukutse 1863. aastal. Seejärel anti välja sõjaministri käskkiri, et kokkuleppel Risti Ülendamise kogukonnaga kehtestati sõjaväehaiglates patsientidele alaline õendusabi. Õdede liikumise filosoofia nurgakivi on idee iga inimese võrdsest õigusest halastusele, sõltumata tema rahvusest, sotsiaalsest staatusest, usutunnistusest, vanusest, haiguse iseloomust jne.

Õe elukutse rajaja F. Nightingale määratles õenduse kui ühe vanima kunsti ja ühe noorima teaduse, mis keskendub patsientide eest hoolitsemisele. Esimest korda ajaloos avaldas ta kindlat veendumust, et "...sisuliselt erineb õde kui elukutse arstipraktikast ja nõuab erilisi, meditsiinilistest erinevaid teadmisi." Õe kutseteenistuse kõrgeim hinne on Rahvusvahelise Punase Risti ja Punase Poolkuu Seltside Komitee asutatud Florence Nightingale'i medal. See auhind on omistatud paljudele Venemaa õdedele.

Õe kutsetegevuse moraalsed ja eetilised alused on sätestatud mitmetes rahvusvahelistes ja Venemaa dokumentides. Seega kehtivad enamikus arenenud riikides Rahvusvahelise Õdede Nõukogu eetikakoodeks ja riiklikud õdede eetikakoodeksid. Vene õdedel on ka oma kutse-eetikakoodeks, mis võeti vastu 1997. aastal IV ülevenemaalisel õenduskonverentsil. Õde, parameedik, ämmaemand (edaspidi õde) peavad austama iga inimese võõrandamatuid õigusi saavutada kõrgeim füüsilise ja vaimse tervise tase ning saada piisavat arstiabi. Õde on kohustatud osutama patsiendile kvaliteetset, inimlikkuse põhimõtetele, kutsestandarditele vastavat arstiabi ning vastutama oma tegevuse eest moraalselt patsiendi, kolleegide ja ühiskonna ees.

Õena töötamiseks vajalikud isikuomadused. Selle elukutse endine nimi on “halastaja õde”. Kaastunne ja kaastunne teiste inimeste valude suhtes on õe üks olulisemaid omadusi. Sellega kaasneb tähelepanelikkus, täpsus ja vastutustunne. Oluline on ka liigutuste hea koordinatsioon (see on eriti oluline operatsioonisaalide, protseduuri-, palatiõdede puhul), hea mälu, professionaalse kasvu poole püüdlemine. Hea tervis ja vastupidavus. Allergia teatud ravimite suhtes võib takistada tööd. Näiteks ei saa operatsioonisaaliõde operatsioonil abistada, kui desinfitseerivad aurud köhivad. Sageli on õe tööpäev ebaregulaarne ning öised vahetused ja füüsiline aktiivsus võivad negatiivselt mõjutada meditsiinitöötajate emotsionaalset ja vaimset seisundit.

Õe tegevuse põhitingimus on erialane pädevus. Õena töötamiseks peate püüdma oma teadmisi täiendada, järgima ja järgima Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi kehtestatud kutsestandardeid. Eriteadmiste ja -oskuste pidev täiendamine, oma kultuuritaseme tõstmine on õe esmane ametialane kohustus. Ta peab olema pädev ka patsiendi moraalsete ja seaduslike õiguste osas.

Õde peab suutma hoida kolmandate isikute eest saladuses talle usaldatud või ametiülesannete täitmise tõttu teatavaks saanud teavet, teavet patsiendi tervisliku seisundi, diagnoosi, ravi, tema haiguse prognoosi kohta, samuti patsiendi isiklikust elust ka pärast patsiendi surma. Austage sureva patsiendi õigust olla koheldud inimlikult ja surra väärikalt. Õde peab kohtlema surnud patsienti lugupidavalt. Keha käsitsemisel tuleks arvestada usu- ja kultuuritraditsioonidega.

1.3 Õe taktika meditsiinilise tegevuse protsessis

Suhtlemine patsiendiga on raviprotsessi oluline element. See kõik nõuab suurt taktitunnet, eriti mis puudutab hingeseisundi selginemist, psüühilisi traumasid, millel on oluline roll haiguse kujunemisel. Tuleb märkida, et arsti ja õe kvalifikatsioon, kogemused ja oskused on eelduseks positiivsete psühholoogiliste suhete ja usalduse tekkeks tervishoiutöötajate ja patsientide vahel. Kitsas spetsialiseerumine kätkeb endas teatud ohtu patsiendi kitsendatud nägemusest. Meditsiiniline psühholoogia võib aidata neid spetsialiseerumise negatiivseid aspekte ühtlustada patsiendi isiksuse ja keha sünteetilise mõistmise kaudu.

Esmamulje, mis patsiendil temaga kohtumisel tekib, on oluline usalduse avaldumiseks tervishoiutöötaja vastu. Samas on oluline meditsiinitöötaja tegelik näoilme, tema žestid, hääletoon, eelmisest olukorrast tulenevad ja patsiendile mitte mõeldud näoilmed, slängi kõnepöörete kasutamine, aga ka välimus. isik. Näiteks kui haige inimene näeb arsti või õde kasituna, unisena, võib ta neisse usu kaotada, uskudes sageli, et inimene, kes ei suuda enda eest hoolitseda, ei suuda teiste eest hoolitseda. Patsiendid kalduvad andestama erinevaid käitumuslikke ja füüsilisi kõrvalekaldeid vaid neile tervishoiutöötajatele, keda nad juba tunnevad ja kelle suhtes nad usaldavad.

Tervishoiutöötaja võidab patsientide usalduse, kui ta on inimesena harmooniline, rahulik ja enesekindel, kuid mitte üleolev. Põhimõtteliselt juhtudel, kui tema käitumine on püsiv ja otsustav, millega kaasneb inimlik osalus ja delikaatsus. Erinõuded tervishoiutöötajale seab kannatlikkuse ja enesekontrolli vajadus. Ta peaks alati nägema ette erinevaid võimalusi haiguse arenguks ja mitte pidama seda tänamatuseks, vastumeelseks ravile või isegi isiklikuks solvamiseks patsiendi poolt, kui patsiendi seisund ei parane. On olukordi, kus huumorimeelt on kohane näidata, ilma pilkamise, iroonia ja küünilisuse varjuta. Põhimõte “naera koos patsiendiga, aga mitte kunagi patsiendi üle” on paljudele teada. Kuid mõned patsiendid ei talu huumorit isegi hea kavatsusega ja mõistavad seda kui lugupidamatust ja oma väärikuse alandamist.

On fakte, kui tasakaalustamata, ebakindlate ja hajevil olevate kommetega inimesed ühtlustasid järk-järgult oma käitumist teiste suhtes. See saavutati nii nende endi kui ka teiste inimeste abiga. See aga eeldab teatud psühholoogilisi pingutusi, tööd iseendaga, teatud kriitilist suhtumist iseendasse, mis on ja peaks olema tervishoiutöötaja puhul iseenesestmõistetav.

Tähele tuleb panna, et tervishoiutöötaja isiklikud puudujäägid võivad panna patsiendi uskuma, et selliste omadustega arst või õde ei ole oma vahetute ametiülesannete täitmisel kohusetundlik ja usaldusväärne.

Seega on õe kutsetegevus lüliks meditsiinitöötajate tööprotsessis. Õde on aluseks raviteenuste, järelravi, patronaaži ja rehabilitatsiooni probleemide lahendamisel. Sellise töö juures on suur tähtsus kontaktide loomisel, mis seab õe isikuomadustele teatud nõuded. Õdede peamisteks omadusteks nende loomise hetkest kuni tänapäevani peaks olema kaastunne ja kaastunne teiste valude suhtes, suurepärane taktitunne nii patsientide kui kolleegidega suhtlemisel.

II PEATÜKK. meditsiinipersonali SEAS ÕE töö aspekte

2.1 Tervishoiuasutuste tervishoiutöötajate tööalased ohutegurid

Meditsiinitöötajate eduka töö üheks olulisemaks ülesandeks on erinevate riskitegurite väljaselgitamine, väljaselgitamine ja kõrvaldamine meditsiiniasutuste meditsiinipersonali jaoks (MPI). Töötajate tervislikku seisundit negatiivselt mõjutavad professionaalsed tegurid on neli rühma:

I. Füüsilised riskitegurid:

· Füüsiline suhtlemine patsiendiga;

· Kokkupuude kõrge ja madala temperatuuriga;

· Erinevat tüüpi kiirguse toime;

· Elektriseadmete tööreeglite rikkumine.

Füüsiline suhtlemine patsiendiga. Sel juhul peetakse silmas kõiki patsientide transpordi ja liikumisega seotud tegevusi. Need on vigastuste, seljavalude, osteokondroosi arengu peamine põhjus, eelkõige õdedel.

Kokkupuude kõrge ja madala temperatuuriga. See tegur mõjutab vedela lämmastikuga töötavaid arste ja õdesid, parafiiniga töötavaid õdesid füsioteraapiaosakondades, steriliseerimisosakondades, apteekreid ravimite valmistamisel. Kõrge ja madala temperatuuri (põletused ja hüpotermia) kahjulike mõjude vältimine seoses manipulatsioonide läbiviimisega võimaldab teostada mis tahes õendusabi sekkumist rangelt vastavalt toimingute algoritmile.

Kiirguse mõju. Suured kiirgusdoosid on surmavad. Väikesed annused põhjustavad verehaigusi, kasvajaid, reproduktiivfunktsiooni häireid ja katarakti teket. Tervishoiuasutustes on kiirgusallikateks röntgenaparaadid, stsintigraafiaseadmed, elektronmikroskoobid jne. Seda tegurit mõjutavad eelkõige röntgenitehnikud ja arstid-radioloogid.

Elektriseadmete tööreeglite rikkumine. Õde kasutab oma töös sageli elektriseadmeid. Elektrilöök (trauma) on põhjustatud seadme väärkasutusest või talitlushäiretest. Elektriseadmetega töötamisel tuleb järgida ohutuseeskirju.

II. Keemilised riskitegurid:

Tervishoiuasutuses töötamise oht meditsiinitöötajatele on kokkupuude erinevate desinfektsioonivahendites, pesuvahendites ja ravimites sisalduvate mürgiste ainerühmadega. See tegur mõjutab nii õdesid kui ka arste, kelle õed töötavad peaaegu igas meditsiiniharus. Õdedel on mürgiste ainete kõige sagedasemaks kõrvalnähuks tööalane dermatiit – erineva raskusastmega nahaärritus ja -põletik. Toksilised ja farmatseutilised ravimid võivad mõjutada hingamisteid, seedimist, vereloomet ja reproduktiivfunktsiooni.

III. Bioloogilised riskitegurid:

Bioloogilised tegurid hõlmavad haiglainfektsiooni (nosokomiaalse infektsiooni) nakatumise ohtu. See tegur mõjutab peaaegu kõiki meditsiinitöötajaid, kes töötavad peaaegu igas meditsiiniharus, kes on otseses kokkupuutes patsiendi ja tema eritistega. Kutseinfektsiooni ennetamine ja meditsiinitöötajate ohutuse tagamine saavutatakse epideemiavastase režiimi ja desinfitseerimismeetmete range järgimisega tervishoiuasutustes. See võimaldab säilitada meditsiinitöötajate tervist, eriti nende, kes töötavad vastuvõtu- ja nakkushaiguste osakondades, operatsioonitubades, riietusruumides, manipuleerimisruumides ja laborites, s.o. kellel on suurem risk nakatuda otsese kokkupuute tagajärjel potentsiaalselt nakkava bioloogilise materjaliga (veri, plasma, uriin, mäda jne). Töö nendes funktsionaalsetes ruumides ja osakondades eeldab individuaalset nakkusvastast kaitset ja töötajate poolt ohutuseeskirjade järgimist, kinnaste, jäätmematerjalide kohustuslikku desinfitseerimist, ühekordsete tööriistade ja pesu kasutamist enne utiliseerimist, rutiinse ja üldpuhastuse regulaarsust ja põhjalikkust.

IV. Psühholoogilised riskitegurid. See tegur mängib meditsiinitöötajate töös eriti olulist rolli. Kui arsti mõjutab psühholoogiliselt rohkem vastutuse tase patsiendi diagnoosi ja ravitaktika kujundamisel, siis õe töös on oluline emotsionaalse turvalisuse režiim. Haigete inimeste eest hoolitsemine nõuab palju füüsilist ja emotsionaalset stressi. Psühholoogilised ohutegurid õe töös võivad põhjustada erinevat tüüpi psühhoemotsionaalse seisundi häireid.

Psühho-emotsionaalne stress. Õe psühho-emotsionaalne stress on seotud dünaamilise stereotüübi pideva rikkumisega ja igapäevaste biorütmide süstemaatiliste rikkumistega, mis on seotud tööga erinevates vahetustes (päev-öö). Õe tööga on seotud ka inimlikud kannatused, surm, kolossaalne stress närvisüsteemile, suur vastutus teiste inimeste elu ja heaolu eest. Need tegurid põhjustavad juba iseenesest füüsilist ja emotsionaalset stressi. Lisaks on psühholoogilisteks riskiteguriteks: hirm kutseinfektsiooni ees, sagedased suhtlusprobleemidega seotud olukorrad (murelikud patsiendid, nõudlikud lähedased). Ülekoormust suurendavad mitmed tegurid: rahulolematus töötulemustega (puuduvad tingimused tõhusaks hoolduseks, materiaalsed stiimulid) ja ülemäärased nõudmised õele, vajadus ühendada töö- ja perekondlikud kohustused.

Stress ja närviline kurnatus. Pidev stress toob kaasa närvilise kurnatuse – huvi kaotuse ja tähelepanu puudumise inimeste vastu, kellega õde koos töötab. Närvikurnatust iseloomustavad järgmised sümptomid:

* füüsiline kurnatus: sagedased peavalud, seljavalud, töövõime langus, isutus, unehäired (unisus tööl, öine unetus);

* emotsionaalne stress: depressioon, abituse tunne, ärrituvus, eraldatus;

* vaimne stress: negatiivne suhtumine endasse, töösse, teistesse, tähelepanu nõrgenemine, unustamine, hajameelsus.

Närvikurnatuse tekke vältimiseks on vaja alustada meetmete võtmist võimalikult varakult. Stressiolukordade negatiivse mõju vältimiseks peaks õde oma tegevuses lähtuma järgmistest põhimõtetest:

1) oma tööülesannete selge tundmine;

2) oma päeva planeerimine; määratlema eesmärgid ja prioriteedid, kasutades tunnuseid "kiireloomuline" ja "oluline";

3) oma elukutse tähtsuse ja tähenduse mõistmine;

4) optimism, oskus keskenduda päevaga tehtud positiivsele, pidades tulemuseks vaid edu;

5) tervisliku eluviisi järgimine, hea puhkus, oskus lõõgastuda, "lülituda";

6) ratsionaalne toitumine;

7) arstieetika ja deontoloogia põhimõtete järgimine.

2.2 Õdede "emotsionaalse läbipõlemise" tuvastamine ja analüüs kutsealase riski psühholoogilise teguri tagajärjel

Tööstress on mitmemõõtmeline nähtus, mis väljendub füsioloogilistes ja psühholoogilistes reaktsioonides raskele tööolukorrale. Stressireaktsioonide tekkimine on võimalik isegi edumeelsetes, hästi juhitud organisatsioonides, mis ei tulene mitte ainult struktuursetest ja organisatsioonilistest iseärasustest, vaid ka töö iseloomust, töötajate isiklikest suhetest ja omavahelisest suhtlusest. 15 Euroopa Liidu riigis läbi viidud uuringus märkis 56% töötajatest kõrget töömäära, 60% - karme tähtaegu, 40% - monotoonsust, enam kui kolmandikul ei olnud võimalust tellimust mõjutada. ülesannete täitmisest. Tööga seotud stressorid aitavad kaasa terviseprobleemide tekkele. Nii kaebas 15% töötajatest peavalu, 23% kaela- ja õlavalu, 23% väsimust, 28% stressi ja 33% seljavalu. Peaaegu üks kümnest inimesest teatas, et kasutab töökohal hirmutamistaktikaid.

Teine paljudele tööstusharudele omane nähtus on vaimne vägivald, mille põhjuseks on inimestevaheliste suhete halvenemine ja organisatsioonilised düsfunktsioonid. Sellise vägivalla levinuim vorm on võimu kuritarvitamine inimeste vastu, kes ei suuda end kaitsta.

Sotsiaalpsühholoog K. Maslac (1976) määratles selle seisundi kui emotsionaalse läbipõlemise sündroomi (SEB), mis hõlmab negatiivse enesehinnangu, negatiivse töösse suhtumise, mõistmise ja empaatiavõime kaotust klientide või patsientide suhtes. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-X) on CMEA määratud rubriiki Z73 – "Normaalse elustiili säilitamise raskustega seotud stress". Kutsealade hulgas, millel CMEA esineb kõige sagedamini (30–90% töötajatest), tuleb märkida, et arstid, õpetajad, psühholoogid, sotsiaaltöötajad, päästjad ja õiguskaitseametnikud. Peaaegu 80% psühhiaatritest, psühhoterapeutidest, psühhiaatritest-narkoloogidest esineb erineva raskusastmega läbipõlemissündroomi tunnuseid; 7,8% - väljendunud sündroom, mis põhjustab psühhosomaatilisi ja psühhovegetatiivseid häireid. Briti teadlaste sõnul on üldarstide seas ärevus kõrge – 41% juhtudest, kliiniliselt väljendunud depressioon – 26% juhtudest. Meie riigis läbi viidud uuringus oli 26% terapeutidest kõrge ärevuse tase ja 37% subkliiniline depressioon. CMEA märke tuvastatakse 61,8% hambaarstidest. Psühhiaatriaosakondade õdede seas leitakse CMEA tunnuseid 62,9%. Umbes 85%-l sotsiaaltöötajatest on läbipõlemise sümptomid.

Üks esimesi kohti CMEA riski osas on õe elukutse. Tema tööpäev on lähim suhtlemine inimestega, peamiselt patsientidega, kes vajavad valvsat hoolt ja tähelepanu. Negatiivsete emotsioonidega silmitsi seistes satub õde nendesse tahes-tahtmata ja tahes-tahtmata, mille tõttu ta ise hakkab kogema suurenenud emotsionaalset stressi. CMEA esinemise risk on eelkõige avatud isikutele, kes esitavad endale ülemäära suuri nõudmisi. Tõeline arst on nende arvates näide professionaalsest haavamatusest ja täiuslikkusest.

Emotsionaalse läbipõlemise raskusastme hindamiseks viisime läbi uuringu kahe õdede rühmaga. Esimene rühm: õed - ambulatooriumis 26 inimest päevasel ajal vahetuste graafikuga. Teine rühm: õed -30 inimest töötavad statsionaarsetes osakondades, ööpäevaringse tööga. Rühmade valikukriteeriumid: vanus, sugu, meditsiiniline haridus. Edaspidi teostasime tulemuste statistilise analüüsi.

Küsitlemine. Andmete saamiseks õdede demograafiliste tunnuste kohta koostati ankeet (lisa 1). Küsitluse tulemused on toodud tabelis 1 ja joonisel fig. 1-2.

Tabel 1

Uuritava omadused

Tabelist nähtub, et mõlemad rühmad olid keskmise vanuse, tööstaaži ja perekonnaseisu poolest samad.

Joonis 1 Uuritavate tunnused vanuse järgi.

Kuid vanusenäitajaid võrreldes selgus, et polikliinikus on ülekaalus nooremad spetsialistid võrreldes haiglaga (joonis 1). Seega oli polikliinikus 9 alla 25-aastast õde (34,6%), 25-40-aastaseid õdesid 10 (38,4%), 41-55-aastaseid õdesid 5 (19,2%) ja üle 55-aastaseid õdesid 2 (7,7%). . Haiglas töötas 3 alla 25-aastast õde (10,0%), 25-40-aastasi õdesid 11 (36,7%), 41-55-aastaseid õdesid 12 (40,0%) ja üle 55-aastaseid õdesid 4 (13,3%).

Vastavalt sellele erines ka tööstaaž (joon. 2). Pärast töötamist vähem kui 5 aastat polikliinikus, haiglas

Joonis 2 Küsitletu karakteristikud töökogemuse järgi.

Seega oli polikliinikus 4 kuni 5-aastase tööstaažiga õde (15,4%), 5-10-aastase tööstaažiga õdesid 6 (23,1%), 10-20-aastase tööstaažiga õdesid 41-55 aastat. 12 (46,2%) ja üle 20-aastase töökogemusega 3 (11,4%). Haiglas töötas 3 kuni 5-aastase tööstaažiga õde (10,0%), 5-10-aastase tööstaažiga õdesid 8 (26,7%), 10-20-aastase tööstaažiga õdesid 13 (43,3%). töökogemus üle 20 aasta 6 (20,0%).

Uuringus hinnati J. Rotteri meetodi järgi meditsiinitöötajate kontrolli lokust. Kontrolli koht on mõiste, mis peegeldab inimese kalduvust omistada sündmuste põhjuseid välistele või sisemistele teguritele. Õdede jaotus kontrollkoha taseme järgi on toodud tabelis 2.

tabel 2

Õdede kontrolllookuse uurimise tulemused J. Rotteri meetodil

Tabelist 2 on näha, et enamikul meditsiinitöötajatest on kutsetegevuses nii üldine sisemine kui ka sisemine madal tase: see väljendub 61,5%-l polikliiniku ja 66,7%-l haiglaõdedest. See näitab nende välismõju avaldumist. Neid iseloomustab väljastpoolt suunatud kaitsekäitumine. Igasugune olukord välisele on soovitav, kui see on väliselt stimuleeritud ja edu korral toimub nende võimete ja võimete demonstreerimine. Nad on veendunud, et nende ebaõnnestumine on halva õnne, õnnetuste ja teiste inimeste negatiivse mõju tagajärg. Selliste inimeste heakskiit ja toetus on väga vajalik. Siiski ei tasu neilt kaastunde eest erilist tunnustust oodata.

38,5% polikliinikuõdedest ja 33,7% haiglaõdedest on kõrge tasemega, mis viitab seeslikkuse avaldumisele. Neil on laiem ajaline perspektiiv, mis hõlmab märkimisväärset kogumit sündmusi, fakte, nii tulevikku kui minevikku. Samas on nende käitumine suunatud järjepidevale edu saavutamisele, arendades oskusi ja sügavamat infotöötlust, püstitades järjest keerukamaks muutuvaid ülesandeid. Seetõttu kipub saavutusvajadus suurenema, mis on seotud isikliku ja reaktiivse ärevuse väärtuste tõusuga, mis on tõsiste ebaõnnestumiste korral võimaliku suurema frustratsiooni ja väiksema stressikindluse eelduseks. Kuid üldiselt jätavad sisemised tegelikus, väliselt jälgitavas käitumises üsna enesekindlate inimeste mulje, eriti kuna elus on neil sageli kõrgem sotsiaalne positsioon kui välismõjud. Need inimesed usuvad, et kõik, mida nad elus on saavutanud, on nende töö ja teenete tulemus.

Uurisime läbipõlemist ka õdedel. Läbipõlemissündroomi puhul on olulisel kohal kolm peamist tegurit – isiklik, roll ja organisatsiooniline.

Isiklik tegur. Uuringud on näidanud, et sellised muutujad nagu vanus, perekonnaseis ja töökogemus ei mõjuta läbipõlemist kuidagi. Kuid naistel tekib emotsionaalne kurnatus suuremal määral kui meestel, neil puudub seos motivatsiooni ja sündroomi kujunemise vahel, kui on olemas seos töö tähtsusega tegevuse motiivina, rahulolu professionaalse kasvuga. V. Boyko toob välja järgmised isiklikud tegurid, mis aitavad kaasa emotsionaalse läbipõlemise sündroomi kujunemisele: kalduvus emotsionaalsele külmusele, kalduvus intensiivselt kogeda tööalase tegevuse negatiivseid asjaolusid, nõrk motivatsioon emotsionaalseks tagasitulekuks kutsetegevuses.

Rollitegur. Loodi seos rollikonflikti, rollide ebakindluse ja emotsionaalse läbipõlemise vahel. Jaotatud vastutuse olukorras töötamine piirab emotsionaalse läbipõlemissündroomi väljakujunemist ning ebamäärase või ebaühtlaselt jaotunud vastutuse korral oma ametialase tegevuse eest suureneb see tegur järsult ka oluliselt väikese töökoormuse juures. Emotsionaalse läbipõlemise kujunemist soodustavad need ametialased olukorrad, kus ühised jõupingutused ei ole kooskõlastatud, tegevuste lõimimine puudub, toimub konkurents, eduka tulemuse saavutamine aga sõltub hästi koordineeritud tegevusest.

Organisatsiooniline tegur. Emotsionaalse läbipõlemise sündroomi tekkimist seostatakse intensiivse psühho-emotsionaalse tegevuse olemasoluga: intensiivne suhtlemine, selle tugevdamine emotsioonidega, intensiivne tajumine, saadud teabe töötlemine ja tõlgendamine ning otsuste tegemine. Teiseks emotsionaalse läbipõlemise kujunemise teguriks on destabiliseeriv tegevuskorraldus ja ebasoodne psühholoogiline õhkkond. See on hägune töökorraldus ja planeerimine, vajalike vahendite puudumine, bürokraatlike küsimuste olemasolu, palju töötunde, mille sisu on raske mõõta, konfliktide olemasolu nii "juht-alluv" süsteemis kui ka kolleegide vahel.

Iga "läbipõlemise" komponenti diagnoositakse 4 märgi järgi, mis moodustavad vastava skaala:

Läbipõlemiskomponendid	Märgid (kaalud)
"Pinge"	Traumaatiliste asjaolude kogemine Rahulolematus iseendaga - "puuris" Ärevus ja depressioon
"Vastupanu"	Sobimatu selektiivne emotsionaalne reaktsioon Emotsionaalne ja moraalne desorientatsioon Emotsioonide säästmise ulatuse laiendamine Tööülesannete vähendamine
"kurnatus"	Emotsionaalsed puudujäägid Emotsionaalne eraldumine Isiklik eraldumine (depersonaliseerimine) Psühhosomaatilised ja psühhovegetatiivsed häired

Seda tehnikat kasutades küsitlesime 56 somaatilise talituse ambulatoorse ja statsionaarse tasandi õde.

Emotsionaalse läbipõlemise fenomeni uurimise käigus polikliiniku ja somaatilise talituse haigla õdedel saadi järgmised tulemused. Joonisel 3 on toodud andmed polikliiniku ja haigla õdede stressifaasi kujunemise astme kohta.

Joonis 3 Stressifaasi kujunemise aste polikliiniku ja haigla õdedel.

Stressifaasi sümptomite analüüs näitas, et emotsionaalse läbipõlemise sümptom "traumaatiliste asjaolude kogemine" kujunes välja 93,3%-l haiglaõdedest ja 26,9%-l polikliinikuõdedest (tabel 3).

Tabel 3

Stressiga seotud õdede läbipõlemise uuringu tulemused

Faas / sümptomid	polikliinik	Statsionaarne

I. "Pinge": Faas ei ole moodustunud Faas moodustamise etapis Moodustatud faas
Traumaatiliste olukordade kogemine: aeg-ajalt sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom
Rahulolematus endaga: * aeg-ajalt esinev sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom
"Puuri lõksus": * aeg-ajalt esinev sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom
Ärevus ja depressioon: aeg-ajalt sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom

Märkus: * lk<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Stressifaasis väljendub see sümptom suurenenud teadlikkuses kutsetegevuse psühhotraumaatilistest teguritest, mis on rasked või täiesti vältimatud, nende ärritus järk-järgult kasvab, meeleheide ja nördimus koguneb. Olukorra lahendamatus toob kaasa teiste "läbipõlemise" nähtuste arengu. 6,7%-l haiglaõdedest on see sümptom kujunemisfaasis ja 73,1%-l kliiniku õdedest pole seda sümptomit tekkinud.

"Endaga rahulolematuse" sündroom tekkis 26,6%-l haiglaõdedest ja 7,8%-l polikliinikuõdedest. Need tervishoiutöötajad ei ole rahul enda, valitud elukutse, ametikoha ja konkreetsete kohustustega. On olemas "emotsionaalse ülekande" mehhanism - energia ei ole suunatud mitte ainult ja mitte niivõrd väljapoole, vaid iseendasse. Tegevuse välistest teguritest saadud muljed traumeerivad isiksust pidevalt ja sunnivad teda ikka ja jälle uuesti läbi elama professionaalse tegevuse traumaatilised elemendid. Selles skeemis on eriti olulised tuntud sisemised tegurid, mis aitavad kaasa emotsionaalse läbipõlemise ilmnemisele: kohustuste, rollide, tegevusolude intensiivne sisestamine, suurenenud kohusetundlikkus ja vastutustunne. "Läbipõlemise" algstaadiumis tekitavad nad pingeid ja järgnevatel etappidel provotseerivad psühholoogilist kaitset. Enamikul polikliiniku õdedest (73,1%) ja osal statsionaarsetest õdedest neid sümptomeid ei tekkinud (16,7%), kujunemisfaasis täheldati seda sümptomit 7,1%-l polikliinikuõdedest ja 56,7-l statsionaarsetel õdedel.

"Puuritud puuri" sümptom tekkis 70,0% haiglaõdedest ja 23,3% moodustamise staadiumis. Näib, et seda sümptomit ei tekkinud 69,2% kliiniku õdedest ja 30,8% kujunemisjärgus. See sümptom on areneva stressi loogiline jätk. See tähendab, et traumaatilised asjaolud mõjutavad tervishoiutöötajaid ja pealegi on neid võimatu kõrvaldada, nad kogevad lootusetuse tunnet. See on intellektuaalne ja emotsionaalne ummikseisund, mis on kõige iseloomulikum ööpäevaringselt haiglas töötavatele inimestele.

Selline emotsionaalse läbipõlemise sümptom nagu "ärevus ja depressioon" moodustub 60% haiglaõdedest, kõigil polikliinikuõdedel (100% õdedest), seda sümptomit ei teki. Seda sündroomi leitakse seoses kutsetegevusega eriti keerulistes olukordades, mis kutsub esile emotsionaalse läbipõlemise kui psühholoogilise kaitse vahendi. Rahulolematuse tunne töö ja iseendaga tekitab võimsaid energeetilisi pingeid olukorra- või isikliku ärevuse, endas, valitud erialas, konkreetses ametis pettumuse kogemise näol.

Joonisel 4 on andmed polikliiniku ja haigla õdede resistentsuse faasi kujunemise astme kohta.

Joonis 4 Resistentsuse faasi kujunemise aste polikliiniku ja haigla õdedel.

Enamikul tervishoiutöötajatel kujunenud resistentsuse faas vaatleme selle individuaalsete sümptomite kujunemist. Resistentsuse faasi sümptomite diagnoosimise tulemused on toodud tabelis 4.

Tabel 4

Resistentsuse faasis õdede läbipõlemise uuringu tulemused

Faas / sümptomid	polikliinik	Statsionaarne

I. "Vastupanu": Faas ei ole moodustunud * Faas kujunemisjärgus Moodustatud faas
Ebapiisav selektiivne emotsionaalne reaktsioon: aeg-ajalt sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom
Emotsionaalne ja moraalne desorientatsioon: aeg-ajalt sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom
Emotsioonide säästmise ulatuse laiendamine: aeg-ajalt sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom
Tööülesannete vähendamine: aeg-ajalt sümptom voltimise sümptom * valitsev sümptom

Märkus: * lk<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Ebapiisava emotsionaalse reaktsiooni" sümptom on selles faasis enim väljendunud, see tekib 46,1%-l polikliiniku õdedest ja 73%-l haiglaõdedest, 46,1%-l polikliinikuõdedest ja 27%-l õdedest. moodustumise etapp. Selle sündroomi tõsidus on vaieldamatu "läbipõlemise märk"; see näitab, et meditsiinitöötajad lakkavad mõistmast erinevust kahe põhimõtteliselt erineva nähtuse vahel: emotsioonide majanduslik ilming ja ebapiisav selektiivne emotsionaalne reaktsioon, mis näitab viimast.

"Emotsionaalse ja moraalse desorientatsiooni" sümptom väljendub 23,1%-l polikliinikuõdedest ja 36,7%-l haiglaõdedest, samas kui enamikul meditsiinitöötajatest see välja ei arene. Tundub, et see sümptom süvendab ebapiisavat vastust suhetes patsientide ja kolleegidega. Sellest tulenevalt tunnevad osa polikliiniku õdesid vajadust eneseõigustuse järele. Kui nad ei näita subjekti suhtes õiget emotsionaalset suhtumist, kaitsevad nad oma strateegiat. Samal ajal kõlavad hinnangud: "see pole põhjus muretsemiseks", "sellised inimesed ei vääri head suhtumist", "sellele ei saa kaasa tunda", "miks ma peaksin kõigi pärast muretsema," see on rohkem tüüpiline statsionaarsetele õdedele.

Sümptomit "säästvate emotsioonide sfääri laienemine" ei tekkinud ühelgi polikliiniku õdedel ja 26,9%-l on see kujunemisjärgus, samas kui haigla õdede seas tekkis see sümptom 13,3%-l ja 26,9%-l. 36,7%-l on see kujunemisjärgus. Selle sümptomi teke viitab sellele, et tervishoiutöötajad väsivad tööl kontaktidest, vestlustest, küsimustele vastamisest ning nad ei taha enam suhelda isegi lähedastega. Ja sageli saavad just pereliikmed emotsionaalse läbipõlemise esimesteks "ohvriteks". Teenuses suhtlevad spetsialistid endiselt vastavalt standarditele ja kohustustele ning kodus on nad suletud.

"Ametialaste tööülesannete vähenemise" sümptom tekkis 15,4%-l polikliinikuõdedest ja 86,7%-l statsionaarsetest õdedest, selles valimis oli see sümptom staadiumis 34,6%-l polikliinikuõdedest ja 13,3%-l statsionaarsetest õdedest. moodustamine. Vähenemine väljendub katsetes leevendada või vähendada emotsionaalseid kulutusi nõudvaid kohustusi – patsiendid jäävad tähelepanuta.

Joonisel 5 on toodud andmed ammendumisfaasi moodustumise astme kohta polikliiniku- ja haiglaõdedel.

Joonis 5 Kurnatusfaasi moodustumise aste polikliiniku- ja haiglaõdede seas.

Enamikul polikliiniku õdedest pole "kurnatuse" faasi välja kujunenud, küll aga on välja kujunenud haigla õed. Seda faasi iseloomustab üldise energiatoonuse enam-vähem väljendunud langus ja närvisüsteemi nõrgenemine. Emotsionaalne kaitse "läbipõlemise" kujul muutub isiksuse lahutamatuks atribuudiks. Tabelist 5 näeme, et "emotsionaalse defitsiidi" sümptom tekkis 23,1%-l haiglaõdedest ja 80%-l haiglaõdedest, enamikul kliinikuõdedest (50%) seda sümptomit ei tekkinud ning mõnel haiglaõed (20,0%) kujunemisjärgus.

Tabel 5

Kurnatusõdede läbipõlemise uuringu tulemused

Faas / sümptomid	polikliinik	Statsionaarne

I. "kurnatus": Faas ei ole moodustunud Faas moodustamise etapis Moodustatud faas
Emotsionaalsed puudujäägid: aeg-ajalt sümptom voltimise sümptom * valitsev sümptom
Emotsionaalne eraldumine: aeg-ajalt sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom
Isiklik eraldumine (depersonaliseerimine): * aeg-ajalt esinev sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom
Psühhosomaatilised ja psühhovegetatiivsed häired: * aeg-ajalt esinev sümptom voltimise sümptom valitsev sümptom

Märkus: * lk<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Emotsionaalse irdumise" sümptom kujunes välja 80%-l haiglaõdedest, 11,5%-l polikliinikuõdedest ja 20%-l haiglaõdedest on see kujunemisjärgus ning 88%-l polikliinikuõdedel on sümptom. ei moodustu. Selle sümptomi tekkimisel välistavad õed emotsioonid täielikult professionaalse tegevuse sfäärist. Nad ei hooli peaaegu millestki, peaaegu mitte miski ei tekita emotsionaalset vastukaja – ei positiivset ega negatiivset. Pealegi pole see emotsionaalse sfääri esialgne defekt, mitte jäikuse märk, vaid inimeste teenimise aastate jooksul omandatud emotsionaalne kaitse. Inimene õpib tasapisi töötama nagu robot, nagu hingetu automaat. Muudel aladel elab ta täisvereliste emotsioonidega.

"Isikliku irdumise ehk depersonaliseerumise" sümptom tekkis 43,3%-l haiglaõdedest, enamikul polikliiniku õdedest (65,4%) seda nagu eelmist sümptomit ei tekkinud. See sümptom väljendub professionaali mitmesugustes hoiakutes ja tegevustes suhtlusprotsessis. Esiteks on tegemist täieliku või osalise huvi kadumisega inimese – ametialase tegevuse subjekti – vastu. Seda tajutakse elutu objektina, manipuleerimise objektina – sellega tuleb midagi ette võtta. Objekt on koormav oma probleemide, vajadustega, tema kohalolek on ebameeldiv, selle olemasolu fakt. Tekib depersonaliseeritud kaitsev emotsionaalne-tahtlik antihumanistlik hoiak. Isiksus väidab, et inimestega töötamine ei ole huvitav, ei paku rahuldust, ei esinda sotsiaalset väärtust.

Sarnased dokumendid

Raviasutuste meditsiinipersonali koosseis. Tervishoiutöötajate ägedate ja krooniliste infektsioonide esinemissagedus. Meditsiinitöötajate nakatumise oht. Tervishoiutöötajate rutiinne immuniseerimine HBV-nakkuse vastu.

esitlus lisatud 25.05.2014

Termilise vigastuse põhimõisted. Meditsiiniline abi põletushaavadele. Õe roll põletushaigete ravis. Põletusosakonna õdede kutsetegevuse analüüs, selle parandamise suunad ja meetodid.

kursusetöö, lisatud 19.03.2012

Ambulatoorsete ja statsionaarsete raviasutuste töö eesmärgid. Haigla peamised struktuuriüksused. Kiirabi organiseerimine, antropomeetria läbiviimine õe poolt. Patsientide transport meditsiiniosakonda.

kokkuvõte lisatud 23.12.2013

Meditsiinitöötajate suhted haige lapse vanemate ja sugulastega haiglas. Vajadus järgida meditsiinilise deontoloogia eetilisi põhimõtteid ja norme. Õde haigla lasteosakonnas, tema ülesanded.

kokkuvõte lisatud 08.07.2015

Meditsiinitöötajate töötingimused, ebasoodsad tegurid. Teatud erialade tööhügieeni iseärasused. Ultraheliseadmeid kasutavate meditsiinitöötajate töö hindamine, selle raskusaste ja pingeaste, ohtlikud mõjud.

esitlus lisatud 03.03.2015

Meditsiinitöötajate haiglanakkuse ennetamine tegelike vere kaudu levivate infektsioonide viirustega (B-, C-hepatiit, HIV) meditsiinitöötajatel. Retroviirusevastaste ravimite kasutamine. Meditsiinitöötajate vaktsineerimise tunnused.

esitlus lisatud 30.11.2016

Kommunikatsiooni mõiste, liigid, tasemed, funktsioonid, mehhanismid. Psühholoogiline orientatsioon, strateegia ja taktikad suhtlemisel. Psühholoogilised barjäärid suhtlemisel ja nende ületamine. Õe suhtlemispsühholoogia tunnused. Konfliktsituatsioonide ennetamine.

test, lisatud 25.06.2011

Õe-korraldaja rolli kasv ja personalijuhtimise probleemid tervishoiuasutustes. Kaasaegsete tehnoloogiate ja seadmete kasutamise analüüs kliinilise haigla KSH töös meditsiiniteenuste kvaliteedi tõstmiseks.

lõputöö, lisatud 17.06.2011

Erinevate meditsiinitöötajate rühmade töö ebasoodsad tegurid. Teatud erialade tööhügieeni tingimused ja iseärasused. Ultraheliseadmeid kasutavate meditsiinitöötajate töö hügieeniline hindamine. Sünnituse raskus ja intensiivsus.

esitlus lisatud 23.11.2014

BUZOO "Kiirabi linna kliiniline haigla nr 1" omadused. Kirurgiaosakonna töö kirjeldus. Selle osakonna menetlusosakonna õe üldülesanded. Arstlike vastuvõttude läbiviimine, süstid.

Riiklik autonoomne õppeasutus

Krimmi Vabariigi kutsekeskharidus

"Krimmi meditsiinikolledž"

Psühholoogilised aspektid

ametialane tegevus

õde

Koostanud I.A. Smutchak

Õdede õpetaja

Hooldus teraapias

Simferopol 2018

Õe tööl kui sotsiaalsel nähtusel on oma eripärad.

Esiteks hõlmab see inimestevahelise suhtluse protsessi.

"Arstiks saamiseks peate olema laitmatu inimene," ütlesid meie silmapaistvad eelkäijad. On vaja järgida selliseid eetilisi kategooriaid nagu kohustus, südametunnistus, õiglus, armastus inimese vastu ja omada teadmisi psühholoogia vallas.

Arsti elukutse on teatavasti loominguline. Ta ei saa dogmaatiliselt järgida teatud postulaate ja ettekirjutusi, arvestamata tema iseloomu.

Töö loomingulisus on tingitud ka individuaalsetest omadustest, näiteks võimest luua suhteid patsientide ja nende lähedastega. Kus. õde kasutab oma isiklikku kogemust, autoriteeti, inimlikke omadusi.

Patsientidega suhtlemise psühholoogia seisneb oskuses läheneda patsiendile, leida tema isiksuse võti, luua temaga kontakt.

Praktikud on pikka aega kasutanud teaduslikke vaatlusi ärikommunikatsiooni probleemide lahendamiseks. On tähelepanekuid, mis koos kõigi muude konkreetset isikut puudutavate andmetega võivad esmakordsel äritutvusel kasuks tulla.

Psühholoogia õpetab, et inimene pole mitte ainult organism, vaid ka isiksus, seetõttu tuleb nii ravimisel kui ka nii psühhogeense etioloogia kui ka somaatilist laadi haiguste ennetamisel arvesse võtta kõiki tema iseärasusi. Ja nende ravi on kõige otsesemalt seotud isiksuseomadustega ja mõnikord isegi määratud nende omadustega.

Suhtlemistaktika žestide abil

Vaatlus number 1

Kui teie vestluskaaslane on teiega aus, avab ta peopesad täielikult või osaliselt. Kui ta petab, siis tõenäoliselt peidab ta peopesad kas selja taha või taskutesse või laseb käed rinnal risti. Teie vestluskaaslane võib muidugi lahtiste peopesadega petta, kuid suure tõenäosusega märkate, et tema kehahoiak on ebaloomulik.

Nõuanne : Võtke harjumuseks hoida rääkides peopesad lahti, sest see aitab teil vestluskaaslasega siiralt vestelda. Ja ka see žest aitab teie vestluskaaslasel olla teiega aus ja avatud.

Vaatlus number 2.

Kui peopesa näeb välja nagu kerjuse käsi, siis tajub inimene teie soovi palvena, konfidentsiaalse soovina. Kui peopesa on allpool, peetakse sellist žesti patroneerivaks või vihjeks, mõnikord julmaks. Kui kasutatakse nimetissõrme, siis selline žest kutsub esile kaitsesoovi ülekaaluka käe eest.

Nõuanne: Püüdke oma juhiseid ja soove väljendada peopesa ülespoole suunatud žestiga. Ärge kasutage "osutavat" žesti, st. nimetissõrmega, kuna see viib alati negatiivse reaktsioonini.

Vaatlus number 3

On kindlaks tehtud, et käepigistused on kolme tüüpi.

1. Üks neist on domineeriv: teie vestluskaaslane sellise käepigistusega hoiab käest peopesaga ülespoole ja teie olete domineeriv.

2. Veel ühe käepigistuse korral on teie peopesa suunatud ülespoole – see on alistuv käepigistus.

3. Parim variant on võrdne käepigistus, kus mõlemad peopesad on samas asendis.

Teadlased märkasid ka, et alistuvat käepigistust leidub sageli inimestel, kes oma käte eest hoolitsevad – need on kirurgid, kunstnikud, kunstnikud, muusikud. Ja ka inimestel, kelle kätes peegeldub haigus - artriit

Nõuanne: Ärge kasutage domineerivat käepigistust, kuna võite oma partneri kaotada. Proovige asendit muuta. Kui jääte domineeriva käepigistuse alla. Tehke samm vasaku jalaga ettepoole, seejärel paremaga, tungides inimese intiimpiirkonda ja sirutage käsi püsti püstises asendis.

Kui külla tulete, pakub majaomanik käepigistuse eest esmalt. Kui ta seda ei tee, siis ära nõua, vaid noogutage pead.

Vaatlus number 4

Kui sõrmed on kokku surutud, näitab see pettumust ja soovi seda varjata. Negatiivset suhtumist väljendavad kõik kolm sõrmega haaramise režiimi. Ainus erinevus on pettumuse tugevus.

Nõuanne: Kui teie vestluskaaslane pani oma käed sel viisil kokku, proovige

” lõdvestuge ”tema žest, näidake oma peopesasid avalikult, muutke oma kehahoiak rahulikult toetavaks.

Vaatlus number 5

Käed on volditud torni tornikiivriga sarnase kujuga. Seda käteasendit kasutavad enesekindlad inimesed, kes on oma positsiooni kinnistanud ja ei karda mööda lasta. Mehed kasutavad tõenäolisemalt tornikiivrit ülespoole ja naised kalduvad kasutama torni allapoole.

Üldiselt nähakse seda žesti positiivsena ja teatud kontekstis võib see olla ka negatiivne, kuid kõikjal tähistab see enesekindlust.

Nõuanne: Selle žesti tõlgendamisel pidage meeles eelmisi žeste. Kui need on positiivsed, tugevdab tornikiiver žesti ja kui need on negatiivsed, näitab see negatiivset suhtumist toimuvasse.

Vaatlus number 6

Kui teie vestluskaaslane keskendub pöidlale, st. paneb selle riietele või ristatud kätele, siis see räägib ka enesekindlusest. Kuid seda žesti tuleb käsitleda koos teiste žestidega. See ristatud kätega liigutus on negatiivne žest, kuna käte kaitsev ristumine lisandub pöialde üleolekutundele. See võib olla nii naeruvääristamine kui ka lugupidamatus vestluspartneri suhtes.

Käte puudutus

Vaatlus number 1

Kõrvade või kõrva puudutamine viitab kõige sagedamini sellele, et teine inimene on kuulamisest väsinud. Ta ei taha enam seda või teist infot kuulata ja tal on soov sõna võtta. See žest tuli meile lapsepõlvest, varjatuna kõrvanibu puudutamises, kõrvarõnga hõõrumises, sõrmega kõrva puurimises. Lapsepõlves panevad lapsed kõrvad kinni, et mitte kuulda täiskasvanute juhiseid ja etteheiteid.

Nõuanne: Andke oma vestluskaaslasele võimalus sõna võtta või suunata vestlus teisele teemale.

Vaatlus number 2

Kaela puudutamine, kaelakülje kriimustamine või kaelarihma tõmbamine näitab, et teine inimene pole sinuga nõus. Seetõttu ta protesteerib.

Kaelarihma tagasitõmbamise žesti saab kasutada ka siis, kui teine inimene on ärritunud või vihane. Juhtub, et inimene tõmbab krae tagasi, kui ta valetab või kardab, et pettus tuleb ilmsiks.

Vaatlus number 3

Kui inimene hoiab sõrmi suus või üritab närida pliiatsit, kui ta toob suhu erinevaid esemeid (pliiatsid, sigaretid, viltpliiatsid), siis on suure tõenäosusega teie vestluskaaslane ärritunud ning vajab heakskiitu ja toetust. See žest tuli ka lapsepõlvest, mil laps tundis end turvaliselt, kui ta lutti suus hoidis.

Nõuanne: Kui teie vestluskaaslasel on selline žest, peate teda toetama või kinnitama, et kõik läheb hästi.

Vaatlus number 4

On žeste, mis viitavad igavusele. Need kõik taanduvad ühele asjale – käega lõua toetamisele. Kui pea toetub täielikult käele, on inimesel tõenäoliselt pikka aega igav. Kui ta samal ajal koputab teise käega näppudega vastu lauda või jalgadega laua alla, näitab see kannatamatust, vastumeelsust kuulata. Selline inimene ei taju midagi ega püüa mõista. Mida kiirem koputamine, seda kannatamatumaks inimene muutub.

Vaatlus number 5

Agressiivset suhtumist annab inimene kõige sagedamini edasi poosi abil

"Käed vööl."

Selline inimene on valmis tegutsema, kuid seda tegevust seostatakse agressiooniga. See on solvav hoiak, mida kasutavad nii mehed kui naised. Selles žestis on kartmatus peidetud, kõht ja rind on avatud.

Vaatlus number 6

Istuva inimese tegevuseks on valmisoleku žestid: keha liigub edasi ja käed lamavad põlvedel.

MEDITSIINITÖÖTAJA KUTSETINGIMUSED

Haigus - inimese elus suur õnnetus ja iga teadlikult oma elukutse valinud arsti jaoks on elu mõte ja õnn saada jagu vaevustest, leevendada inimeste kannatusi, päästa nende elu. Juba nimi "õde" (varem öeldi "õde") viitab sellele, et patsient ootab õendussuhet iseendaga. Õde suhtleb sageli patsiendiga ja tema käitumise olemust tunnetab ta vahetult. Kuigi õdede töötingimused on väga rasked, ümbritsevad paljud neist ennastsalgavalt patsienti soojuse ja hoolitsusega, täidavad hoolikalt oma kohustusi ja püüavad leevendada kannatusi. Ja kuulus kirurg N.N. Petrov väitis, et "vanemoperatsiooniõde jätab oma isiksuse jälje oma asutuse tööle ja peegeldab koos juhtiva kirurgiga oma töös selle asutuse deontoloogilist hinge."

Kui õde täidab oma tööülesandeid automaatselt, piirdudes ravimite väljastamise, süstimise, temperatuuri mõõtmise jms, siis kogu nende manipulatsioonide tähtsuse ja vajalikkuse juures domineerib tehniline töökäsitlus, mis kahjustab kontakti patsiendiga. Sellistel juhtudel on õe ja patsiendi suhe formaalset ja formaalset laadi, millel puudub isiklik aspekt. Patsiendile antakse kõik, mida ta vajab, kuid samal ajal puudub kasulik psühholoogiline mõju, mida inimene ei vaja vähem.

Psühholoogilisest tööst patsiendiga saab muidugi rääkida alles siis, kui meditsiinitöötajal on patsiendi eest hoolitsemisel sügavad teadmised ja praktilised oskused. Just haige inimese füüsiline hoolitsus on tema ja õe vahelise kontakti aluseks, toimib tugeva ühenduslõndina. Õe kohusetundlik töö patsiendi eest hoolitsemisel annab talle kindlustunde paranemises, moodustab nende vahel soodsa psühholoogilise interaktsiooni ning suurendab seeläbi ravi efektiivsust. Hoolivus ja tähelepanu on olulised nii puhtfüüsilisest kui ka psühholoogilisest aspektist; neid kahte mõjusfääri ei saa teineteisest eraldada. Patsient püüab alati haigusest vabaneda, paraneda, ootab abi, tuge, hoolitsust. Nende ootuste täitmata jätmine, mis on seotud valuliku seisundiga, põhjustab patsientide suurenenud tundlikkust, liigset tundlikkust.

See, kuidas õde patsiendile ravimit annab, kuidas ta sellega protseduuride ajal ümber käib, võib edasi anda kogu teda patsiendiga seovate tunnete spektri. Õe sõnadel ja tegudel ei ole mitte ainult spetsiifiline sisu, vaid ka emotsionaalne kontekst ning neil on teatud psühholoogiline mõju. Õdede hea tööstiili põhielemendid on õrnus, leebus, kannatlikkus, viisakus. See ei sõltu ainult sellest, mida õde teeb, vaid ka seda, kuidas ta seda teeb. Püsivus, käitumise tasasus, õe hea tuju aitavad luua kontakti patsientidega.

Teeninduseetika eeldab meditsiiniliste saladuste hoidmist, patsiendi austuse, korrektsuse ja tuttavlikkuse puudumist. See suurendab patsientide enesekindlust. Ametlikku eetikat mitteomavad õed võivad rääkida osakonnas, osakonnas, haiglas toimunust, levitada tarbetut infot, tekitades patsientides ja nende lähedastes hirmu ja ärevust ehk mõjuda iatrogeenselt. Patsiendiga suheldes ei tohiks kasutada sõna "haige" (parem on kutsuda teda ees- ja isanimega, äärmisel juhul perekonnanimega).

Hoole ja tähelepanu väljendamise viisid ja vormid sõltuvad konkreetsest patsiendist ja olukorrast, milles teda hooldatakse. Õe hoolivus ja armastus avalduvad erinevalt, kui patsient on laps, täiskasvanu või eakas. Õde peaks olukorra üle hästi kontrollima ja vältima mitteametlikke suhteid patsientidega. Patsiendi hirmude, lootuste, kahtluste mõistmine aitab psühholoogiliselt õigesti mõjutada tema üldist emotsionaalset seisundit, sisendada temasse kindlustunnet ravi edukuse suhtes. Seetõttu on õe olulised omadused empaatia ja professionaalne tähelepanelikkus. Tähelepanelik, tundlik õde märkab vähimaidki muutusi nii halvemaks kui ka paremaks patsiendi tervislikus seisundis, tujus, käitumises, seisundis ning suudab rakendada vajalikke toiminguid. Patsiendid hindavad tõsiseid, viisakad, tähelepanelikud, läbimõeldud ja hoolivad õed. Vastupidi, ebaviisakas, hoolimatu, ärrituv ja tujukas õde jätab neile karmi mulje.

Iga elukutse võib aidata kaasa inimese arengule ja parandada tema isikuomadusi ühiskonna hüvanguks, kuid see võib põhjustada ka negatiivseid muutusi iseloomus. Patsientidega töötamine kui kommunikatiivse tegevuse variant on seotud ohuga professionaalne psühholoogiline deformatsioon, mille õdede puhul määrab eelkõige raskesti kontrollitava ja raskesti piiratava võimu omamine inimeste (patsientide) üle ning stressirohke olukord, mis on seotud haigusest põhjustatud reaalse ohuga inimelule. Õde on sageli vahendaja arsti ja patsiendi vahel. Õe väsimust ja ärrituvust ei põhjusta sageli mitte tehtud töö maht, vaid sellega kaasnev emotsionaalne stress.

Nende tegurite mõju taustal kogevad õed sageli "omanditunde" tekkimist ja patsientidega seotud liigset kaitset, organisatsiooniliste nõuete eiramist, enda ja patsientide vahelise distantsi rikkumist, iatrogeenseid mõjusid, subjektiivsete inimeste nihkumist. valusaid kogemusi.

Teabe allikad:

Petrova N.N. Psühholoogia meditsiiniliste erialade jaoks / NN Petrova. - M., 2007
Aleksander F. Psühhosomaatiline meditsiin / F. Aleksander. - M., 2000
Groisman A.L. Meditsiinipsühholoogia: loengud arstidele / A.L. Groisman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Krooniliste haiguste mõju psüühikale / V.V. Nikolajeva - M., 1987

Kas olete kunagi mõelnud, miks selle eriala naisi õdedeks nimetatakse? Ja see sõna jäi külge põhjusel, et esimesed õed ilmusid tänu kirikule. Nii et antud juhul pole “õde” sugulane, vaid vaimne mõiste. Oli aeg, mil neid ei kutsutud õdedeks, vaid armuõdedeks. Ja see oli õige. Krimmi kampaania ajal hoolitsesid heasüdamlikud naised haavatute eest, püüdsid olla neile sugulased ja mitte ainult sõdureid kasvatada, vaid ka moraalselt toetada. Ohverdav ja üllas, õe elukutse eeldab ikka kaastunnet ja halastust haige vastu.

Kui tahad saada eriala, mis on alati ja kõikjal nõutud, õpi õeks. Iga arst vajab pädevat abilist, kes mõistab haigusi ja oskab isegi ravitaktikat soovitada.
Kas kujutate ette vähemalt üht polikliinikut või haiglat ilma õdedeta, kellest sõltub osakonnas või kabinetis järjekord, samuti kõikide arstiretseptide range täitmine ja praktiliselt kõik, millest raviasutus elab? See on õige: see on võimatu. Lisaks kogeb iga haige inimene leevendust mitte ainult protseduuridest, vaid ka lihtsast tähelepanust ja headest sõnadest. Ja see puudutab alati õdesid. Kuidas me saame ilma nendeta hakkama?
Tõenäoliselt märkasite ka ise, et patsientidel on palju rohkem tegemist õdedega kui arstidega. Seetõttu eristuvad sellele ametile pühendunud naised erilise stressitaluvuse, heade suhete hoidmise ja haige inimese rahustamise oskuse poolest.

Esiteks - õdede töökohast. Need on operatsioonitoad, ravikabinetid, hambaravi- ja muud spetsialiseeritud kliinikud, polikliinikute arstipunktid ja haiglate statsionaarsed osakonnad.
Nüüd pöörake tähelepanu sellele, kui lai on õe vastutusala.

Ta kirjutab välja retseptid, saatekirjad ja tõendid – nii järgib ta arsti juhiseid.
Teeb süste, vaktsineerib, infusioone, mõõdab temperatuuri ja rõhku.
Teab arsti poolt määratud ravimite nimetusi, annuseid ja vabanemisvorme.
Abistab kirurge operatsiooni ajal, vahetab sidemeid, valmistab ette vajalikud kirurgiainstrumendid.
Kui patsiendid on haigla seinte vahel, peab õde jälgima nende vaimset tervist, isiklikku hügieeni ja toitumist.
Ta peab valdama esmaabi põhitõdesid.
Selle funktsioonide hulka kuulub eriseadmete oskuslik kasutamine.

See ei ole täielik loetelu parameediku tööülesannetest.
Sinust saab hea õde, kui sul on parimad inimlikud omadused. Oskad inimestele kaasa tunda, oled seltskondlik, tähelepanelik, tasakaalukas, vastupidav. Oled nõrga ja haige inimese suhtes tähelepanelik ja hooliv. Sul on vastutustunne.
Õde on igas haiglas oluline tegelane. Tihti sõltub tema tööst, kui kõrge on haigla või kliiniku kvalifikatsioon.
Ja mis kõige tähtsam, töö peaks teile rõõmu tooma. Tõenäoliselt saavad ainult sellistest naistest suurepärased õed, halastavad ja osavad.

Kust saada õe eriala?

Muidugi teate, et sellise kohustuste rohkuse juures on erialane haridus hädavajalik. Saate selle saada spetsialiseeritud meditsiinikolledžis (koolis).
Kui aga mõne aja pärast pärast selle õppeasutuse lõpetamist tunned, et oled võimeline enamaks, on sul võimalus oma ambitsioone rahuldada. Mõnes meditsiinikoolis saavad õed omandada kõrgharidust. Kõik sõltub teie pühendumisest. Kui suudad seda maksiprogrammi täita, saad võimaluse töötada suures kliinikus õendusabi korraldaja, pea- või õe-õena, õendusosakonna juhatajana, õpetada meditsiinikoolis.

Kas õde saab karjääri teha? Noh, vaevalt võite loota peadpööritavale karjäärikasvule, kuid mõned võimalused on.
Õel on mitu karjäärivõimalust. Näiteks töötades ühel ametikohal, tõsta oma kvalifikatsiooni. Seda premeeritakse palgatõusuga.
Kui administratsioon hindab sinu kogemust, inimestega läbisaamise oskust, võid saada osakonna või isegi terve raviasutuse vanemõe ametikoha.
Noh, ja lõpuks jätkas haridust meditsiiniinstituudis. Kõrgkooli omandades saab sinust kas arst või kvalifitseeritud õendusspetsialist.

Sellise töö plussid ja miinused

Kui sa seda elukutset ei armasta, ei tule midagi välja. Isegi kui õe elukutse teid väga köidab ning tunnete kutsumust ja valmisolekut anda oma lemmiktööle kõik jõud, kaaluge kõiki plusse ja miinuseid.

Selle elukutse valimisel peate olema valmis mõneks raskuseks. Ja ennekõike sellele, et sa pead täielikult tööle pühenduma. Ükskõik, mis teie peres ka ei juhtuks, kui raske ka poleks pärast öövahetust, peate olema heas tujus ja valmis patsienti naeratusega toetama.
Igasugune arsti vastuvõtt on teie jaoks seadus. Peate teadma kõike, mis osakonnas või arstikabinetis toimub. Kõik konfliktsituatsioonid patsientidega on teie süü. Oleksite pidanud seda ette nägema ja mitte lubama. See tähendab, et õde on universaalne spetsialist: arst, psühholoog ja organisaator.
Õde peaks alati olema puhas ja kogutud. Peab ju tunnistama, et ka õde on elav inimene, aga ta ei tohi segi ajada aegu, diagnoose, analüüse, ravimeid. Mõnikord sõltub sellest inimese tervis ja isegi elu.
Mitte iga naine ei jää õe töögraafikuga rahule. Mõelge ka teile: kas suudate taluda intensiivseid öövahetusi, pideva hädaabitöö õhkkonda? See on täis füüsilist ja emotsionaalset stressi.
Õde, nagu kõik tervishoiutöötajad, on ohus. Patsiendile abi osutades võib ta tabada ohtlikku haigust.

Kogu see õe elukutse "miinuste" loetelu pole antud selleks, et teid hirmutada või valitud erialast eemale pöörata. Võib-olla olete temast lapsepõlvest saati unistanud. Kuid meditsiinikooli sisenedes peaksite juhinduma mitte ainult romantilistest ideedest, vaid ka asjade tegelikust seisust.
Teate, öeldakse, et armastamata elukutse on sarnane armastamata abikaasaga. Mõelge sellele, kaaluge oma võimalusi tõsiselt, et pettumus ei rikuks teie elu ega kahjustaks patsiente.

Kuidas õde tasutakse?

Kahjuks mitte väga hea. Erinevates piirkondades pakuvad tööandjad õdedele erinevat palka. See näeb välja umbes selline:

28 000 RUB - Moskva õe keskmine palk;
20 000 RUB - Peterburis;
15 000 RUB - Novosibirskis;
17 000 RUB - Jekaterinburgis;
14 000 RUB - Nižni Novgorodis.

Kas mäletate kuulsat ütlust selle kohta, mis on õnn? See on siis, kui lähed hommikul rõõmsalt tööle ja õhtul samasuguse rõõmuga koju tagasi. Kui te siiski õe elukutsele tulete, siis olgu teil just selline saatus.