Tere kõigile!Esimest korda sain O. Komarovski saatest teada laudjast, seal oli saade, kus ta rääkis üksikasjalikult, mis see on ja mida teha rünnaku korral. Ausalt öeldes mäletan seda saatelõiku tänaseni, ma olin nii hirmul sellest, millest ta seal rääkis. Siiski, kui teie laps hakkab keset ööd lämbuma, ei saa ükski vanem aidata, vaid saada segadusse ja paanikasse. Sel ajal polnud mu poeg veel aastane ja see oli veidi rahustav, et ...
Nüüd on paljud lapsed haiged. Ja mitte kõik vanemad ei tea, kuidas sellega toime tulla. Seetõttu, et teada saada, mida TULEB teha ja mida EI TOHI kunagi teha, pakun välja E. Komarovski selleteemalise artikli. Tean, et tal on palju vastuolulisi asju, aga laste kohtlemises on ta minu meelest üsna pädev. Noh, lõpus annan ka paar viidet temperatuuri, -feroonide, "profülaktiliste" ravimite kohta. Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI)
Köha välimus lastel võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel. Mõnel juhul toimib see raskete nakkushaiguste esilekutsujana, mõnel juhul on see liiga kuiva siseõhu või allergeeni toime tagajärg. Haukuv köha võib olla lühiajaline või kesta pikemat aega. Loomulikult ei ole see põhjus paanikaks, kuid põhjuste uurimine ja nende kõrvaldamine on hädavajalik. Samal ajal ei tohiks unustada ka beebi seisundi leevendamist. Dr Jevgeni Komarovsky pöörab sellele probleemile erilist tähelepanu.
Haukuv köha: mis see on
Eksperdid eristavad kahte tüüpi köha, mis võivad ilmneda lastel. Pealegi on selle esinemine sageli ootamatu ja üllatab vanemad, põhjustades ärevust. Niisiis, see on märg ja kuiv köha. Kui ilmub märg tüüp, on see tõend selle kohta, et kopsud hakkavad lima ja röga komponentidest vabanema. Tänu sellele muutub hingamine vabamaks, väikese patsiendi seisund paraneb veidi.
Teistsugune olukord tekib siis, kui lapsel tekib kuiv haukuv köha. Patsiendi hääl muutub kähedaks ja "istub maha". Beebi ei saa kiiresti kurku puhastada, hingamisprotsess ei ole enam vaba, mõnikord hakkab ta lämbuma. Selline olukord mitte ainult ei hirmuta vanemaid, vaid toob probleeme ka lapsele – kuiva köha talub ta palju raskemini kui märga. See on eriti ohtlik, kui sümptomid ilmnevad imikutel. Põhjused võivad olla tursed, mis põhjustavad kõri valendiku vähenemist või kõri kattumine kile või võõrkehaga.
Välimuse põhjused
Haukuvat köha kirjeldades viitab arst E. Komarovsky köharefleksi kaitsvatele omadustele. Seega reageerib keha ärritavatele ainetele ja aitab hingamisteid puhastada. Kuiva köha korral aga sellist puhastust praktiliselt ei toimu ja hingamine ise on raskendatud.
Samal ajal on tõsiselt ärritunud nii kopsud kui ka kurk koos hingetoruga.
Kõri ahenemine võib olla nakkushaiguste tagajärg või reaktsioon allergeenidele. Samuti on võimalik seda blokeerida. Samas tuleks olla kursis alla viieaastaste laste kitsama kõriga. Seetõttu ilmneb sel ajal kõige sagedamini lapsel ilma palavikuta haukuv köha. Eriti võrreldes kooliealiste lastega.
Selle probleemi peamised põhjused võivad olla:
- Allergia lapsel. Just seda tegurit tuleb õigeaegselt arvesse võtta, kui köhaga ei kaasne palavik ja nohu. Provotseerivad tegurid võivad olla õietolm või tolm, kangas või toit.
- Ruumi temperatuurirežiimi ja selle niiskuse taseme mittejärgimine. Sageli võib kuiv õhk põhjustada äkilist köha, mida pole nii lihtne peatada.
- ARVI esialgse staadiumi korral ilmneb kerge köha, millega kaasneb nohu.
- Nakkushaigused, nagu bronhiit, farüngiit, trahheiit, larüngiit, võivad põhjustada lapse kuiva köha. Võimalik difteeria või läkaköha ilming.
- Söögitoru reflukshaigus. See tegur on seotud maomahla vabanemisega hingamisteedesse, mille tagajärjeks on ärritav toime.
- Närvisüsteemi häired.
- Võõrkeha välimus kõris.
- Tsüsti välimus.
Muidugi võivad põhjused olla väga erinevad. Ja riskid on erinevad, näiteks bronhiaalastma või tuberkuloosi areng esmases staadiumis. Kuid dr Komarovsky soovitab probleemile läheneda läbimõeldult ja mitte hakata last kontrollimatult antibiootikume toppima. Aga lastearsti läbivaatus on muidugi vajalik. Eriti kui köha, millega ei kaasne temperatuuri tõus, venib.
Kuidas diagnoosida
Kuiv köha võib tekkida ootamatult õhtul või öösel magades. Laps näeb väliselt täiesti normaalne välja, kuid äkki hakkab järsult köhima. Manifestatsioonid on võimalikud ka hommikul, kui kogunenud röga toimib ärritavalt.
Õige diagnoosi saab teha ainult arst. Kuid juba algstaadiumis saate väikese patsiendi iseseisvalt läbi viia. Esiteks peaksite mõõtma temperatuuri taset ja põhjalikult uurima kurku. Tõepoolest, selle suurenemise ja põletikuliste protsesside esinemise korral on suure tõenäosusega võimalik rääkida SARS-ist. Palavikuga haukuv köha, eriti millega kaasnevad külmavärinad ja palavik, nõuab viivitamatut arstiabi.
Teiseks on vaja hoolikalt uurida eritunud lima. Kui see on läbipaistev, võib see normaalse temperatuuritaseme taustal olla tõend mittenakkusliku haiguse ja juba muude tegurite, näiteks allergeenide toime kohta.
Oluline on köha kuulata. Sarnasuse koera haukumisega annavad talle tursed kõris. Kui köha muutub püsivaks ja patoloogilisi põhjuseid pole tuvastatud, on see sageli närviline. Eksperdid soovitavad mitte ignoreerida selliseid sümptomeid:
- krambihoogude sagenemine õhtul koos haripunktiga öösel;
- vilistava hingamise ilmnemine hingetõmmete vaheaegadel;
- roheline eritis, verehüüvete ilmnemine.
Kuiva köha ilming imikutel
Imikutel võib probleeme tekkida ka kuiva köhaga. Nende rünnakud on sagedased öösel, kuigi päeval käitub laps täiesti normaalselt. Öösel suureneb kõri ärritus, mis viib lämbumiseni, mistõttu laps ärkab. Dr Komarovsky keskendub sellistele märkidele:
- vilistavad helid hingamisel;
- suurenenud õhupuudus;
- häälekähedus ja häälekaotus;
- sinine ja naha pleegitamine, supraklavikulaarset tüüpi süvendite tagasitõmbumine inspiratsiooni ajal.
Jevgeni Komarovsky rõhutab, et beebi kergesse köhimisse suhtutakse üsna loomulikult. Kuid kui see on tugev ja sagedane, tekitab lapsele ebamugavust, sellega kaasneb oksendamine, õhupuudus, kehalise seisundi halvenemine, siis ei saa lastearsti visiiti edasi lükata.
Sellel vanuseperioodil on sagedased söögitoru reflukshaiguse ilmingud, allergilised reaktsioonid. Kuid tugev mürin köhimisel annab tunnistust läkaköhast.
Oluline on õigeaegselt tuvastada põhjus, mis ravib haigust lapsele minimaalsete negatiivsete tagajärgedega.
Kuidas ravida kuiva köha
Köha ravis ei tasu ise ravimeid kasutada. Lõppude lõpuks on vaja punktiefekti, mis kõrvaldab mitte ainult sümptomi enda, vaid ka selle esinemise põhjused. Veelgi enam, erinevatel köharavimitel võib olla vastupidine toime ning mukolüütiliste ja rögalahtistavate ravimite võtmist on võimatu kombineerida. Vastasel juhul on oht, et ummistate bronhid limaskestade eritistega, mida ei eemaldata.
Kuid enne arsti külastamist ja beebi seisundi leevendamiseks tuleks võtta mõned meetmed:
Ärge piirake välistegevust. Muidugi, kui beebi tervis on normaalne ja tal pole temperatuuriga probleeme.
Kui lastel esineb haukuv köha, peaks selle ravi sõltuma välimuse põhjustest. Seisundit leevendavatest rahvapärastest abinõudest saame pakkuda:
- Jalgade soojendamine soojas vannis. Aitavad ka tuntud sinepiplaastrid. Nii saate veresooni laiendada ja kõri turset leevendada.
- Auru- ja soodainhalatsioonide läbiviimine, röga lahjendamine ja tursete vähendamine.
- Sooja joomise sageduse suurendamine, mis stimuleerib toksiinide väljutamist. Piima laktoosi normaalse tajumise korral võite lisada veidi soodat ja juua jooki väikeste lonksudena.
Kuiva köha ravis on põhirõhk selle muutmisel märjaks. Sellepärast võib arst välja kirjutada vedeldava ja rögalahtistava toimega vahendeid. Ja kui diagnoositakse bakteriaalne infektsioon, määratakse antibiootikumid, näiteks Cefalexin või Augmentin.
Kõige väiksemate patsientide jaoks kasutatakse köögiviljasiirupeid näiteks jahubanaani või vahukommiga. Kuid E. Komarovsky ei soovita alla 2-aastastele lastele anda köhavastaseid ravimeid. Lõppude lõpuks võite sel viisil häirida hingamiskeskuse tööd.
Aga kui diagnoositakse difteeria või läkaköha, siis ilma antibiootikumide ja toksoidita ei saa hakkama.
Erinevad rahalised vahendid määratakse, kui:
Märja köha vastu võitlemisel kasutatakse ambroksooli või bromheksiini siirupites, aga ka rahvapäraseid abinõusid - soo- või pärnaõie, jahubanaanijuure või vahukommi keetmisi. Kuid allergiline toime kõrvaldatakse tavaliselt selliste ravimitega nagu Zodak või Suprastin.
Haukuv köha võib olla paljude probleemide sümptomiks, nii nakkusliku või patoloogilise iseloomuga kui ka allergilise iseloomuga. Ei ole soovitatav ise ravida ja ravimeid kasutada iseseisvalt, ilma arsti retseptita, eriti kui temperatuuri pole. Oluline on põhjus õigeaegselt tuvastada ja keskenduda selle kõrvaldamisele.
Alustame peamisest ja ilmsest. Köha ei ravita, ravitakse haigust, mis köha põhjustas. On midagi, mis ärritab hingamisteede limaskesti ja viib flegma moodustumiseni. Likvideerige see "miski" - köha lakkab. Kuidas me saame seda parandada? Bakteriaalse infektsiooni korral kirjutame välja antibiootikumi, allergia korral - allergiavastase ravimi, viirusnakkuse korral lihtsalt ootame, kuni organism viirusega ise toime tuleb.
Mis on selles nii olulist ja ilmselget? Esiteks väide selle kohta, et Toköha ei kao enne, kui köha põhjus on kõrvaldatud
. See tähendab, et kui teie või teie laps köhite, kuna tuba on väga kuiv, siis te kas köhite seni, kuni ostate õhuniisutaja või kuni kevade saabumiseni keskküte välja lülitatakse.
Ilmselgelt suudame bakteriaalsete infektsioonide korral hävitada baktereid, allergiahaiguste korral saame oluliselt vähendada organismi reaktsiooni allergeenile, kuid viirustega ei oska me midagi peale hakata. Seega SARSiga, s.o. 99% kõigist ARD-dest ei saa me köha põhjust kõrvaldada!
Ootame kannatlikult, kuni organismil tekib viirusevastane immuunsus, viirus lõpetab oma kahjuliku toime limaskestadele ja köha läheb ise üle.
Samas segab köha päris palju haige lapse ja tema lähedaste olemasolu. Seetõttu lihtsalt "kannatlikult ootamine" ei tööta. Midagi on vaja teha! Ja sa tõesti pead! Ägedate hingamisteede infektsioonidega köha ei ole ju lihtsalt elu segav sümptom, see on peamine, võtmemehhanism hingamisteede aktiivseks puhastamiseks. Siit tegelikult järeldub Köha sümptomaatilise ravi peamine põhimõte ei ole köha kõrvaldamine, vaid selle efektiivsuse suurendamine!
Tõhusa köha kõige olulisem omadus on see, et seda ei juhtu sageli. Röga kogunes, köhis, vabastas hingamisteed. Saime pausi, kuni uus rögaportsjon nõudis uut köhašokki. "Köhitud, puhastatud" on ideaalse olukorra mudel. Kuid see ei õnnestu alati nii - juhtub, et selle puhastamiseks peate kakskümmend korda köhima ... Mis määrab vastuse küsimusele: "Mitu korda teil on vaja"? Millised tegurid määravad köha efektiivsuse?
Võimalus köhida- ehk köhaimpulsi tugevust ja oskust teadlikult köhida. Selge on see, et mida vanem on laps, seda tugevamad on hingamislihased, mida suurem on väljahingatava õhu maht, mida tugevam on köhatõuge, seda tõhusam on köha. Imikute ilmne "viga" on see, et te ei saa paluda neil kõri puhastada, kui nad on ikka veel teadvuseta ...
Röga kvaliteet. Vedel röga – kergesti väljaköhitav, tõhus köha; paks röga - seda on väga raske välja köhida: köhime, köhime, köhime, kuid sellest pole kasu ...
Me ei saa köhavõimet kuidagi mõjutada. Niisiis Köha sümptomaatilise ravi juhtiv strateegiline suund on mõju röga kvaliteedile, parandades selle reoloogilisi omadusi ja suurendades seeläbi köha efektiivsust.
Kuidas algab mõju röga reoloogiale? Peamisest, millest oleme juba palju kordi rääkinud, millest peame ikka ja jälle rääkima, mille juurde me pidevalt tagasi pöördume, - kõige olulisemate ägedate hingamisteede infektsioonide ravi korraldamise põhimõtete järgimisega, mis muutuma millekski köha sümptomaatilise ravi peamised reeglid:
1.Jaheda niiske õhu režiim
- röga ja limaskestade kuivamise vältimine.
2. Rikkalik jook
- röga reoloogia säilitamine ja taastamine, tagades normaalse verereoloogia.
Köha mõjutavaid ravimeid on võimalik nimetada ja nende üle arutleda alles pärast seda, kui meie poolt sõnastatud kaks põhireeglit on ellu viidud. Kuiv, soe, keeldub joomast – miski ei aita. Seetõttu peate enne apteeki "köharohtude" järele jooksmist selgelt prioriseerima, aru saama, mis on esmane (õhk ja vedelik) ja mis sekundaarne (joogid, tilgad, siirupid, tabletid jne).
Niisiis, laps on soojalt riides, joob palju, tuba on jahe ja niiske. See tähendab, et oleme juba rakendanud vähemalt 90% köha sümptomaatilisele ravile suunatud meetmetest. Aga 10% on veel alles! Ja ma tõesti tahan tõesti aidata (ravida), andke vähemalt tablett!
No hakkame käima...
Mida saavad ravimid teha?
mõjutada röga reoloogiat: muuta see vedelamaks, vähem viskoosseks; see on võimalik kahel viisil: esiteks mõju juba moodustunud rögale (vedelumine, pehmenemine) ja teiseks jätkuvalt moodustuva röga omaduste muutumine – enamikul juhtudel optimeerivad ravimid. epiteelirakkude töö, mis tegelikult toodavad röga. Selle tulemusena suureneb röga hulk, kuid see “õige” röga ei ole paks, seda on lihtne välja köhida;
vähendada limaskestade põletikulise protsessi intensiivsust;
parandada ripsepiteeli toimimist;
aktiveerida bronhide kontraktiilset funktsiooni;
vähendada köhakeskuse erutatavust ajus;
vähendada närvilõpmete tundlikkust th, mis on hingamisteede limaskestadel – nende otste ärritus põhjustab tegelikult köha.
Narkootikumide võimalused võimaldavad kergesti jõuda järeldusele, et neid on kaks tegevussuunda:
1. köha lahti saada
, vähendades köhakeskuse erutatavust ja närvilõpmete tundlikkust;
2.parandada köha
, parandades omakorda röga reoloogiat, ripsepiteeli tööd, bronhide kontraktiilsust.
Kaks toimimisvõimalust vastavad kahele ravimite rühmale, mis on oma toimemehhanismi ja rakenduse tähenduse poolest täiesti erinevad, kuid kahjuks tajutakse neid leibkonna tasandil ühe ja samana.
Esimene rühm - "KÖHARAHUD", köhavastased ravimid - just need ravimid, mis köhivad korista ära.
Teine rühm - "EXPECTORANTS" - ravimid, köha parandamine.
Juba mõiste "köharohu" tundub esmapilgul kummaline: nii palju on räägitud ja arutatud, et köha on kõige olulisem viis hingamisteede puhastamiseks, et mitte ainult haige, isegi terve inimene, ei saa ilma ravita hakkama. köha! Nad ise sõnastasid köha sümptomaatilise ravi peamise põhimõtte: ära köha kõrvalda, vaid suurenda selle efektiivsust! Ja kuidas saab pärast seda fraasi “köharohi” hääldada?! Ja mis peab juhtuma, et neid ravimeid saaks kasutada?
Tõepoolest, arvestades meie teadmisi köha põhjuste kohta, näib "köharavimite" kasutamine täiesti mõistuseta. Ja see väide on enamikul juhtudel täiesti tõsi!
Kuid on ka erandeid. See tähendab, et nii teoreetiliselt kui ka praktiliselt on võimalikud olukorrad, kus köha pole vajalik, pole kasulik, sellel puudub füsioloogiline otstarbekus, see ei aita kaasa paranemisele, vaid ainult segab. Selliseid olukordi on väga vähe, kuid need on siiski olemas, nii et võite esitada väga konkreetse küsimuse: millal on vaja köha eemaldada? kui vajate köharohtu
?
kõige ilmsem märk läkaköha. Selle haiguse köha on seotud närvisüsteemi seisundiga, ripsepiteeli ärritusega;
kopsude väliskesta põletikuga - pleura. Pleuriit, millega ei kaasne vedeliku eraldumine nn. kuiv pleuriit, millega kaasneb väga sagedane refleksköha;
juures ärritav köha. Ärritav köha ei ole määratletud ja konkreetne mõiste, meditsiinikirjanduses puudub üksmeel selle kohta, mis see on ja millistel tingimustel see ilmneb. Põhimõte on see, et on teatud tegur, mis põhjustab hingamisteede limaskestade närvilõpmete ärritust, samal ajal kui ilmneb köha, kuid röga ei teki. See juhtub näiteks siis, kui suitsetate mõnda roppu või hingate sisse mõnda roppu või töötlete põrandaid eriti ärritava lakiga või kui tavaline terve inimene ööbib ruumis, kus on tolmune, kuum ja kuiv;
mõnega äärmiselt ohtlikud kopsuhaigused, reeglina onkoloogiline;
ettevalmistamisel ja kirurgiliste või otolarüngoloogiliste manipulatsioonide ajal kui on vaja hingamisteedes instrumentidega midagi ette võtta.
Nagu ülaltoodud loetelust näha, ei ole absoluutselt kõik köhavastaste ravimite kasutamist lubavad tingimused kuidagi seotud vanemate eneseravimisega. Ka ägedate hingamisteede infektsioonidega seotud olukordades - läkaköha, ärritav köha - võite köharavimeid välja kirjutada alles pärast seda, kui olete veendunud, et kopsud on puhtad, et pole midagi välja köhida.
Köharavimite kasutamine olukorras, kus hingamisteedesse tekib lima, on äärmiselt ohtlik. Need ravimid, vähendades köha tugevust ja muutes köha haruldasemaks, aitavad kaasa röga kogunemisele hingamisteedesse, suurendades oluliselt tüsistuste riski. Seetõttu rõhutan veel kord: PKöhavastaste ravimite kasutamine eneseravis on rangelt vastuvõetamatu!
Kõik köharavimid jagunevad kahte rühma: narkootilised ja mittenarkootilised.
Narkootilised ained, mis aga nimest ilmselgelt tuleneb, võivad tekitada sõltuvust ja narkosõltuvust. Kõige populaarsem narkootiline ravim, millel on väljendunud köhavastane toime kodeiin. Suurtes annustes, mis köha tõesti välja lülitavad, kasutatakse seda ainult haiglates ja ainult väga tõsiste haiguste korral. Noh, väikestes annustes, näiteks kodeiin ja sellele lähedased ravimid, dekstrometorfaan, sisalduvad arvukates kombineeritud köhapreparaatides ja isegi nendes, mida müüakse ilma arsti retseptita.
| 19 Narkootilisi köhavastaseid aineid sisaldavad preparaadid |
| Akodin, siirup
Alex pluss, pastillid benikool, siirup Vokasept, siirup Glükodiin , siirup Daleron Cold 3, tabletid Laste Tylenol külmetushaiguste korral siirup Dionin, tabletid, pulber Zedex, siirup Kalmilin köha ja külmetuse korral , siirup koodilakk, tabletid Codipront, kapslid, siirup kühm, tabletid neokoodioon, tabletid neotussin, siirup Nurofen pluss , tabletid Püranool pluss , pulber lahuse valmistamiseks Terpinkod, tabletid Toff pluss, kapslid tussin pluss, siirup Fervex kuiva köha korral kihisevad tabletid |
Pärast nimekirja 19 ülelugemist autor isegi kahtles: tuleb välja - näe, narkootikume müüakse, osta... Ja siis ma mõtlesin ja järeldasin enda jaoks, et esiteks läheb normaalsetel inimestel lihtsalt vastupidi - siin narkootikumid müüakse, ole ettevaatlik ja teiseks teavad narkomaanid meist kõigist paremini, mis ja kus on ...
Mitte-narkootilised köhavastased ravimid ei põhjusta sõltuvust ja sõltuvust, kuid nende puhul tuleb olla ettevaatlik ja olla keelatud ise ravida.
Oleme juba öelnud, et köha eemaldamiseks on kaks võimalust – vähendades köhakeskuse erutatavust ja vähendades hingamisteede närvilõpmete tundlikkust.
Köhakeskuse erutuvust vähendavaid ravimeid nimetatakse "keskse toimega mitte-narkootilisteks köhavastasteks ravimiteks". Kõik selle rühma ravimid, aga ka narkootilised köhavastased ained, mis mõjutavad ka köhakeskust, võivad mitte ainult köha, vaid ka hingamiskeskust pärssida. Seetõttu on need (kõik need ravimid) alla kaheaastastele lastele äärmiselt ebasoovitavad ja üldiselt on nende kasutamise oht tihedalt seotud lapse vanusega – mida vanem laps, seda väiksem risk.
Hingamisteede närvilõpmeid desensibiliseerivaid ravimeid nimetatakse "perifeerse toimega mitte-narkootilisteks köhavastasteks aineteks". Selle rühma ravimid justkui anesteseerivad ja lõdvestavad hingetoru ja bronhide üleergastatud närvilõpmeid, need (need ravimid) on palju vähem aktiivsed kui tsentraalse toimega ravimid, kuid on omakorda palju ohutumad.
Seega võib vestluse selle üle, kes, millal, kuidas ja millega köha leevendama peaks, lugeda lõppenuks ja kokkuvõtteks. peamised tulemused:
enamikul juhtudel on köhavastased ravimid vastunäidustatud mis tahes tüüpi ägedate hingamisteede infektsioonide korral;
alla kaheaastastel lastel on köhavastaste ravimite kasutamine ohtlik ja irratsionaalne;
köharavimi kasutamine üle kaheaastastel lastel on võimalik ainult selgete ja konkreetsete näidustuste olemasolul, ainult vastavalt arsti juhistele ja pideva meditsiinilise järelevalve all.
Viimane asi. Mida rohkem röga - tõsiasi, et see on üsna ilmne, seda suurem on oht köhavastaste ravimite kasutamisest. Köha parandamine, see tähendab rögalahtistite kasutamine, on enamikul juhtudel samaväärne mõistega "röga koguse suurendamine".
Kõige olulisem ja ilmsem järeldus:
köhavastaste ja rögalahtistite kombinatsioon on vastuvõetamatu !!!
Olles lõpuks kõik köharavimitega seotud punktid kokku pannud, on meil võimalus keskenduda köha leevendamisele, st. rögalahtistajad.
Alustame väga iseloomuliku ja väga paljastava tsitaadiga, mis on võetud väga kuulsast lastehaiguste õpikust:
“VÄHENDAB röga viskoossust. TÕHUSUS JA KASUD VÕRRELDES RASKE JOOMISEGA EI OLE TÕESTATUD…”
Selle tsitaadiga ei taha me üldse öelda, et siin pole midagi arutada, öeldakse, et anname vett, ravimeid ei anna. See tsitaat on vaid ettekääne korrata veel kord hiljuti kirjutatut: “...laps on soojalt riides, joob palju, tuba on jahe ja niiske. See tähendab, et oleme juba rakendanud vähemalt 90% köha sümptomaatilisele ravile suunatud meetmetest. Aga 10% on veel alles!”
Nii et pöörame veel kord tähelepanu: need 10% ilma rohke joogi ja jaheda niiske õhuta ei ole tõhusad.
Nüüd asja juurde. Apteegivõrgus saadaolevate ja lapsepõlves reaalselt kasutatavate rögalahtistite valik on hirmuäratavalt suur – mitusada ravimit väga erinevates ravimvormides. Sellegipoolest saab kogu seda hirmutavat mitmekesisust teatud viisil klassifitseerida vastavalt konkreetsete ravimite ravitoime mehhanismidele.
Resorptiivsed rögalahtistajad
Resorptsioon – meditsiinist vene keelde tõlgituna on imendumine. Resorptiivsed ravimid imenduvad maost, misjärel erituvad need bronhide limaskesta kaudu, suurendades lima kogust ja hõrenedes seda. Selle rühma ravimeid on arstid laialdaselt kasutanud ja kasutanud vähemalt paarsada aastat, kuid nüüdseks on huvi nende vastu kiiresti hääbumas. Mis need ravimid on? Tavaline naatriumvesinikkarbonaat (söögisooda), naatrium- ja kaaliumjodiid, ammooniumkloriid. Praegune piiratud kasutus ei tulene mitte mõju puudumisest, vaid majanduslikest ja psühholoogilistest teguritest.
Joodipreparaadid on vanasti populaarne komponent paljudes rögalahtistavates segudes, mida valmistati otse apteekides. Tänapäeval on üldine trend järgmine: retseptiosakonnad kaovad, apteekide mitmekesisus kasvab, patsiendid tahavad kohe osta ega taha oodata, millal neile ravim valmis saab, jälle on üha vähem arste, kes on nõus pähe õppima. ja kirjutada retsepte.
Tabletid, mis sisaldavad naatriumvesinikkarbonaati ja terpinhüdraati (umbes veidi madalamad), maksavad paar kopikat. Kuidas saab ema, kes tahab oma lapsele osta ainult parimat, osta mõne kopika eest rohtu, kui midagi lähedal on, ka köhimise vastu, aga ilusas pakendis ja paari rubla eest?
Refleksi toimega rögalahtistajad
Need ravimid ärritavad mao tundlikke närvilõpmeid. See viib köha- ja oksendamise keskuse refleksaktiveerumiseni. Bronhide kontraktiilsus suureneb, epiteeli ripsmed töötavad aktiivsemalt, bronhide alumiste osade röga liigub kiiremini ülemistesse osadesse. Samal ajal paraneb bronhide näärmete töö, tekib rohkem lima.
Refleksiivse toimega ained on valdav enamus ravimtaimedel põhinevaid ravimeid (termopsis, lagrits, vahukomm, jahubanaan, tüümian, võsa, köömned, metsik rosmariin jne), aga ka mitmed lihtsad keemilised ühendid (naatriumbensoaat, terpinhüdraat). ).
| 22 ootsid |
| Althea siirup Amtersol, siirup Aniisiõli Dr. Theiss, kapslid Bronchicum, teepulber, suutilgad, eliksiir, siirup, pastillid Gedelix, Herbioni priimula siirup Herbioni jahubanaani siirup Rindade kollektsioon nr 1, 2, 3, 4 Rinna Eliksiir Doktor ema, siirup, pastillid Doctor Theissi köhasiirup psülliumiga suukaudne lahus köharohi, pulber Mukaltin, tabletid Ammoniaagi aniisi tilgad, suukaudne lahus Okamentool, pastillid pektosool, tilgad suukaudseks manustamiseks Pertussin, suukaudne lahus Prospan, suukaudsed tilgad, siirup Pulmex, salvi pulmotiin, siirup Köhasiirup jahubanaani ja nässu Köhasiirup psülliumi ekstraktiga Lagritsa siirup Suprima Broncho, siirup Terpinhüdraat, tabletid Terpon, siirup, küünlad Tüümiani vedel ekstrakt Travisil, siirup, närimistabletid, pastillid Tussamag, siirup, lahus-tilgad suukaudseks manustamiseks Eucabal, emulsioon, siirup, tilgad Theissi eukalüptipalsam |
Kirjeldatud kaks ravimirühma illustreerivad suurepäraselt rögalahtistite peamine, strateegiline ülesanne on hingamisteede puhastamine rögast
. Selles aspektis on köha vaid puhastusviis.
Seega võivad refleks- ja ärritavad rögalahtistajad eelmainitud puhastumisele kaasa aidata kahel viisil.
Esiteks rögaerituse stimuleerimiseks, mõjutades bronhe, ripsmeid, näärmeid - see efekt sai isegi erilise nime. sekretomotoorne aktiivsus».
Teiseks vedeldage röga - " sekretolüütiline aktiivsus».
Samas on lisaks traditsioonilistele rögalahtistitele mitmeid ravimeid, mille peamiseks eeliseks on just sekretolüütiline toime. Neid ravimeid nimetatakse mukolüütikumid(lima ladina keeles lima).
Mukolüütikumid
- aktiivsed kaasaegsed ravimid, keemilised ühendid, millel pole midagi pistmist ravimtaimedega, alternatiivne ja traditsiooniline meditsiin.
Mukolüütikumid avaldavad erilist mõju röga struktuursetele komponentidele, muutes oluliselt selle reoloogilisi omadusi - loomulikult paremuse poole. Mukolüütikumidega seotud ravimeid on väga vähe, täpsemalt ainult viis.
Mukolüütilisi ravimeid määravad sageli pediaatrid. Mukolüütilised ravimid on populaarsed vanemate eneseravimise vahendid. Pole üllatav, et üksikasjalik teave nende rakendamise kohta võib olla kasulik ja huvitav enamiku selle raamatu lugejate jaoks.
Mukolüütikume kasutatakse peamiselt suu kaudu, kuid ambroksooli ja atsetüültsüsteiini kasutatakse inhalatsiooni teel ning neid võib isegi manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
Mukolüütikumid on aktiivsed farmakoloogilised ained, millel on suur hulk positiivseid toimeid, kuid neil on ka kõrvaltoimeid, eriti mõju seedetraktile ja üsna tõenäolised allergilised reaktsioonid.
Mukolüütikumidel on lisaks peamisele mukolüütilisele toimele mitmeid eeliseid. Siin on raske rääkida "teenetest üldiselt" - igal abinõul on oma, mõnikord ka spetsiifilised, kuid just need üksikud lisafunktsioonid on kriteeriumiks, mille järgi arst otsustab, millist neist vahenditest valida. Seega võib atsetüültsüsteiin vedeldada mitte ainult röga, vaid ka mäda, see on väga aktiivne, kui seda kasutatakse paikselt keskkõrvapõletiku, riniidi, sinusiidi korral; ambroksool ja karbotsüsteiin mõjutavad märkimisväärselt antibiootikumide vereringet, suurendades nende kontsentratsiooni kopsukoes ja suurendades seeläbi hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide ravi efektiivsust; ambroksool stimuleerib pindaktiivse aine – spetsiaalse aine, mis tagab kopsude elastsuse – sünteesi; guaifenesiinil on lisaks mukolüütilisele ainele aktiivne sekretoorne toime jne.
Näidustused, konkreetse ravimi valik, kasutamise kestus, annus - kõik see on väga individuaalne, määratakse diagnoosi, haiguse tõsiduse, patsiendi vanuse ja mis kõige tähtsam - määrab arst.
Mukolüütikumid on näidustatud ja sobivad just siis, kui on paks viskoosne röga. Niiske köha, ülemiste hingamisteede kahjustusega SARS-i kergete vormide korral pole mukolüütikumid enamikul juhtudel vajalikud, pealegi võib nende manustamine esile kutsuda köha sagenemise.
Ükski mukolüütiline ravim ei suuda näidata oma ravitoimet, st ei suuda parandada röga reoloogiat olukorras, kus vere reoloogia ei parane.
Mukolüütiliste ainete efektiivsust väljendatakse lühidalt ja ebaoluliselt, kui ei kõrvaldata lima ja limaskestade kuivamist provotseerivaid tegureid, kui ei ole tagatud temperatuuri ja õhuniiskuse optimaalseid parameetreid.
Kuna mukolüütikumide terapeutiline toime on palju parem kui kõigil teistel rögalahtistitel, käsitlevad farmakoloogid seda ravimite rühma väga sageli eraldi, justkui välistades need rögalahtistite üldnimekirjast. Siin on teatud mõte, seetõttu tuleks selle asjade seisu loogikat ja paikapidavust tunnistades pöörata tähelepanu kahele punktile. Esiteks, märkida, et on olemas väga suur hulk ravimeid, mis on rögalahtistite ja mukolüütikumide kombinatsioonid, ja teiseks veel kord rõhutada, et see on Kui köhavastaste ja rögalahtistite kombinatsioon on vastuvõetamatu, siis köhavastaste ja mukolüütikumide kombinatsioon on kahekordselt vastuvõetamatu!
Ägedate hingamisteede infektsioonide korral köha leevendamiseks mõeldud ravimite lühiülevaadet võib lugeda ammendatuks. Ei, ravimite loetelu pole pehmelt öeldes täielik – lõppude lõpuks on palju ravimeid, mis kõrvaldavad bronhospasmi, omavad põletikuvastast toimet, vähendavad hingamisteede tundlikkust jne. Sellegipoolest ei tee me seda isegi Nimetage need ravimid, kuna nende kasutamine ei ole ägedate hingamisteede infektsioonide korral massiliselt levinud ja seda ei kasutata kunagi, vähemalt teoreetiliselt, eneseraviks.
Meie ülesanne on teha kokkuvõte, sõnastada algoritm vanemlikuks tegevuseks olukorras, kus lapsel on köha.
Kõige olulisem küsimus on, kes on süüdi? - st haiguse põhjus. Reaktsioonialgoritm on meile juba hästi teada, see on köha põhjustanud haiguse edasise ravi võti.
Vastus järgmisele küsimusele määrab ravi intensiivsuse ja suuna: kus on köha allikas?
Tüüpiline ja väga levinud olukord on tagumine riniit või adenoidiit
. Nina tagaosas tekib lima, mis voolab kurgu taha ja see põhjustab köha. Sellises olukorras lakkavad köha tavalised ninna tilgutatud vasokonstriktorid. Ja mis juhtub, kui tegutsete meie viisil, st olete "tähelepanelik vanem" ja ravite aktiivselt - annate taimset sekretoorset ravimit ja lisate mukolüütikumi? Enamik aktiivravi armastajaid vastab küsimusele "mis juhtub?" nad teavad hästi - tuleb magamata öö valuliku köhaga ...
Nasofarüngiit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit
- ülemiste hingamisteede põletik. Lima tekib neelus, mandlite pinnal, kõris. See lima kutsub esile köha. Aga selle lima väljaköhimine on lihtne, sest see on tegelikult juba suus, see ei pea bronhidest ülespoole liikuma, seda ei pea reguleerima epiteeli ripsmed ja bronhide kokkutõmbed. "Köhimine on lihtne" - see pole alati nii, kuid selle raskendamiseks peate proovima. Tuleb jälgida, et röga kuivaks limaskestade pinnale, selleks tuleks vähem juua ja küttekeha sisse lülitada - tüütu "kurgu" köhaga on unetu öö garanteeritud.
Ja kuidas õigesti käituda? Esiteks mõista seda ülemiste hingamisteede põletikuga ei suuda ükski suukaudne rögalahtisti olukorda leevendada. Kõik, mida tuleb teha, on mitte lasta limal pakseneda. Selleks niisuta ja tuuluta tuba, joo pidevalt midagi sooja, lahusta suuõõnes taimseid koostisosi, eeterlikke õlisid, mentooli sisaldavad tabletid (pastillid, pastillid jne), tilguta õlitilku ninna, et tagasein seda teeks. ei kuivata kõri. Päris ohutuid asju saab ikka palju välja mõelda - et lima ära ei kuivaks, ega kahju poleks: õlisid sisaldavaid aerosoole suhu puhuda, soodaga kuristada jne.
Aga mis siis, kui laps on väga väike - ta ei oska pulgakommi imeda, ei oska loputada, ei oska sülitada, õlidega aerosoolid on talle nende juhendi järgi vastunäidustatud. aerosoolid? - see on ainult 10% ravist ja 90% - õhk ja jook ning kui lisate ninasse soolatilku - see asendab loputamise täielikult.
Laudja tunnused (haukuva köha, õhupuudus), köha koos õhupuuduse ja vilistava hingamisega - kõik need on olukorrad, kus köha iseravi on lubamatu: köhavastaste ja rögalahtistite ebamõistlik ja (või) ebaõige kasutamine laudja ja rögapõletiku korral. alumised hingamisteed võivad põhjustada lapse seisundi märkimisväärset halvenemist.
Ärge riskige, sest ravimi mitteandmine ei tähenda, et te ei tee midagi!
Arsti oodates on teil juba midagi teha - niisutada, ventileerida, pühkida, keeta, juua, tilgutada, riideid vahetada, rahustada, raputada, rääkida ...
TULEMUSED
Kuna köha on üks levinumaid sümptomeid, on selle raviks tohutult palju ravimeid. Absoluutne enamik neist ravimitest on tõestamata efektiivsusega ravimid, kuna köha olemust määravad palju rohkem haige lapse asukohatingimused kui kõik ravimid kokku.
Köha sümptomaatilise ravi peamine strateegiline eesmärk ravimitega on ravi fakt. Ravimid ei leevenda mitte niivõrd lapse köha, kuivõrd pakuvad tema lähedastele psühholoogilist lohutust. Lapse eest hoolitsevate täiskasvanute vaimne tasakaal on äärmiselt oluline tegur ja selle tasakaalu säilitamise nimel töötavad sajad ravimifirmad, kes toodavad tuhandeid mitmesuguseid köharavimeid – enamik neist on täiesti ohutud, kõrgelt puhastatud ja tõhusad. minimaalselt kõrvaltoimeid, väikese üleannustamise riskiga, suurepäraste maitseomadustega, kõige atraktiivsemas pakendis ja väga erinevates vormides - tabletid, pastillid, tilgad, lahused, segud, siirupid, eliksiirid.
Veel kord rõhutan kahte eriti olulist punkti: kõik need ravimid on üsna ohutud, kuid kõigil neil ravimitel on tõestamata tõhusus.
Köha iseravi paradoks on järgmine:
alumiste hingamisteede kahjustustega ägedate hingamisteede infektsioonide korral on köha ravi ravimitega raske ja riskantne;
ülemiste hingamisteede kahjustustega ägedate hingamisteede infektsioonide korral on köharavi ravimitega efektiivne ainult psühhoteraapia vahendina ravitavale inimesele.
Köhimise põhjuse kõrvaldamine ja köhimise tõhusust tagavate tingimuste loomine on abistamise võtmepunktid. Tõhusad farmakoloogilised sekkumised on võimalikud, kuna on olemas aktiivsed ravimid, mis võivad mõjutada köha aluseks olevaid füsioloogilisi mehhanisme. Nende ravimite kasutamine nõuab konkreetseid näidustusi, professionaalsust ja vaoshoitust. Seetõttu on väga oluline rollid õigeaegselt jaotada: arstile köha põhjuse otsimiseks ja kõrvaldamiseks, nende seisundite väljaselgitamiseks, mil ravimitest ei saa loobuda; vanemad - luua tingimused, mille korral kehal on kerge võidelda ja ravimid suudavad näidata oma ravitoimet.
Kõik see on ideoloogiliseks aluseks, et realiseerida sümptomaatilise ravi põhiprintsiibid üldiselt ja eriti köha - ohutus, piisavus, otstarbekus.
Laste köha on enamasti kas viiruslik või allergiline. Kui viirus või allergeen satub bronhidesse, tekib nende limaskesta põletik. Keha võitleb aktiivselt, tekitades lima, mis peaks viiruse neutraliseerima. Ja rögaeritusega üritatakse kopsudesse kogunenud lima välja tuua.
Köha ilmnemine lapsel teeb loomulikult tema vanematele muret. Eriti segadusse ajab neid igasuguste muude sümptomite puudumine – palavik, kurgu punetus, nõrkus, nohu. Mis juhtub sel juhul lapsega? Nii Komarovsky kui ka mitmed teised lastearstid peavad palavikuta lapse köha signaaliks, et lapse kehas on tekkimas mingi vaev. Jääb vaid välja selgitada, mis haigusega meil tegemist on.
Palavikuta laste köha põhjused
Kuidas ravida
Nagu juba mainitud, ei ole köha eraldi haigus, vaid üks sümptomitest. Seega on vaja ravida mitte ainult teda, vaid haigust tervikuna.
Kokkuvõtteks – kuidas ravida köha, millega ei kaasne palavikku? Esiteks – selleks, et seda pehmendada, teiseks – aidata organismil kärsast lahti saada.
Selleks on vaja:
- anna lapsele palju juua;
- säilitada normaalne temperatuur (umbes 18-20 kraadi) ja õhuniiskuse tase ruumis, kus laps asub;
- kõndige lapsega nii, et ta hingaks värsket õhku;
- anda lapsele rögaerituse stimuleerimiseks mukolüütikume.
Mida teha märja köhaga
Hoolimata sellest, et lapse köha pole tänapäeval sugugi haruldane, tuleb lihtsat köha osata eristada mõne haiguse algusest. Eelkõige näitab märg köha, et infektsioon on kehasse sattunud.
Isegi kui teie lapsel pole temperatuuri, ärge mingil juhul võtke ravimeid iseseisvalt. Kõigepealt on vaja konsulteerida lastearstiga. Lastearst selgitab välja märja köha tegeliku põhjuse. Aga kui tulete vastuvõtule ja ta kirjutab kohe välja retsepti antibiootikumide ostmiseks - vahetage arsti. Lapse märga köha, millega ei kaasne palavik, ei ole soovitatav koheselt ravida "raskekahurväega" - antibiootikumide võtmisega.
Koguneva röga kiiremaks ja tõhusamaks eemaldamiseks on reeglina ette nähtud väga sihipärased mukolüütilised ravimid (näiteks bromheksiin või mukaltin).
Lisaks, kui laps köhib, on vaja tugevalt juua. Lapsi rõõmustavad jõhvikamahla, tee vaarikamoosiga, magusad kompotid lagritsajuure ja tüümianiga. Kui kehatemperatuur on normi piires, võite beebi jalgu hõõruda ja aurutada.
Kui laps hakkas "haukuma"
Kui vanemad kuulsid lapsel haukkuvat köha, tuleb ravi kohe alustada. Vastasel juhul võib haigus minna ägedaks ja seejärel krooniliseks vormiks.
Komarovski sõnul ei pea eraldi ravima haukuv köha ise, vaid vaev, mis selle sümptomi ilmnemise esile kutsus. Raviks kasutatakse ravimeid ja muid meetodeid. Kui laps hakkas allergia tõttu "haukuma", on äärmiselt oluline allergeen õigeaegselt tuvastada ja see kõrvaldada. Kui te ei suuda allergeeni ise määrata, tuleb teid uurida arsti juures, kes tulemuste põhjal määrab sobiva antihistamiinikumi. Talvel anna lapsele regulaarselt sooja jooki. See on vajalik kõri ja kõri kuivamise vältimiseks. Ja dr Komarovsky soovitab tungivalt muretseda lastetuppa õhuniisutaja.
Kui haukuva köha põhjuseks on larüngiidi äge vorm ning laps köhib ja lämbub, helistage kohe arstile. Lõppude lõpuks on kõriturse tekkimine beebi jaoks väga ohtlik seisund. Larüngospasm eemaldatakse ravimitega Loratadine ja Desloratadine. Farüngiiti ravitakse antibiootikumide ja ravimitega, mis vähendavad kurgu ärritust (Ingalipt).
Enne lapse magama saatmist, et ta köhast ei ärkaks, peate talle andma Mukaltini või Codelaci. Kui arst diagnoosis lapsel bronhiidi või trahheiidi, viiakse ravi läbi mukolüütikumidega - bromheksiin, Lazolvan või Ambrobene.
Peamine ülesanne on muuta kuiv köha märjaks, mis näitab kiiret taastumist. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid röga vedeldamiseks ja rögaerituse parandamiseks.
Kui infektsioon on bakteriaalset päritolu, lisatakse antibiootikumid (Augmentin ja Cefalexin). Lisaks aitavad haukuva köha korral hästi vahukommi või jahubanaani baasil valmistatud köögiviljasiirupid.
Rahvapärased retseptid
Kui lapsel pole temperatuuri, on mõni traditsiooniline meditsiin efektiivne. Toome paar näidet.
- Köha leevendamiseks võite kasutada sooja piima, mis on segatud mineraalveega vahekorras 1: 1. Selle joogi alternatiivne versioon on segada soe piim teelusikatäie naturaalse meega ja lisada sinna väike viil värsket võid. See vahend pehmendab ärritunud kurku ja mõneks ajaks ei ärrita köha last.
- Hea vahend on redisemahl. Seda tuleks anda lapsele teelusikatäis iga kolme tunni järel. Kuidas seda mahla saada? Redise võid jagada pooleks, mõlemale poolele valada veidi mett ja puistata peale veidi suhkrut. Seejärel pange see sügavale taldrikule - nii, et redis jääks viltu. Sõna otseses mõttes tund aega hiljem võib raviva mahla kurnata ja tarbida vastavalt juhistele. Pidage meeles, et alla üheaastastele lastele ei tohi seda anda.
post hoc
Lõpetuseks tuleb veel kord rõhutada, et ühe köha vastu võitlemine pole mitte ainult mõttetu, vaid ka lapsele ohtlik. Erinevate ravimite suvaline võtmine ja ravimite vahetamine, kui nende kasutamise tulemus ei ilmne koheselt, on täiesti ebamõistlik ja kahjulik lapse tervisele. Lõppude lõpuks võib selguda, et tuleb lihtsalt patareid kinni katta või toast uus lill ära võtta, kontrollida, kas beebil pole tekis oleva villa suhtes allergiat.
Igal juhul on vaja välja selgitada sümptomi põhjus ja alles seejärel tegutseda kompleksselt. Ainult nii saab ravida nii köha kui ka seda põhjustanud haigust.
Palavikuta lapse haukuv köha: ravi ja põhjused
Mis põhjustab palavikuta lapsel haukkuvat köha? Miks on see sümptom ohtlik? Need küsimused puudutavad paljusid noori emasid, kes selle probleemiga silmitsi seisavad. Õige raviskeemi valimiseks peate mõistma, mis on haukuv köha. Sageli muutub see ägedate hingamisteede infektsioonide peamiseks sümptomiks. Köha on kaitserefleks, mis aitab puhastada bronhid kogunenud limast. Selle sümptomi märg olemus viitab röga vabanemisele, mis raskendab hingamist. Kuiva köha ravi peamine ülesanne on lima vedeldamine ja selle eritumise stimuleerimine. See kiirendab lapse taastumisprotsessi. Paljud vanemad püüavad hingamisteede haigusi ravida tavapäraste köhavastaste ravimitega. See on vale otsus.
Hingamisteede haiguste sümptomid
Kuiv haukuv köha lapsel esineb kõige sagedamini öösel ja hommikul. Kopsude ventilatsioon halveneb, röga jääb bronhidesse, raskendades õhuvoolude liikumist. Haukuva köha korral süvendab haiguse kulgu tõsiasi, et rünnakutega ei kaasne rögaeritust, mistõttu need muutuvad pikemaks ja valusamaks. Peamine märk, mis võimaldab meil seda sümptomit haukumisena pidada, ilmneb haiguse algfaasis. Haige lapse köha muutub koera haukumise sarnaseks. Seda seletatakse teatud haigustega kaasneva kõritursega, mille tõttu hääle tämber muutub: muutub kähedaks. Röga vabanemine on võimatu, mis mõjutab negatiivselt patsientide üldist seisundit. Lapsed nõrgenevad, muutuvad loiuks, loiuks ja kurnatuks.
Haukuva köhaga kaasnevad tavalised sümptomid:
- suurenenud väsimus ja üldine nõrkus;
- peavalud, nohu;
- käre kurk;
- lümfisõlmede põletik;
- kähe hääl;
- mürarikas hingamine;
- kõri limaskestade turse ja punetus.
Haiguse ebaõige ravi korral võib see põhjustada tüsistuste tekkimist. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse seisundit. Haiglaravi on vajalik, kui ilmnevad järgmised tervise halvenemise tunnused: palavikuline sündroom; naha tsüanoos; hääle kaotus teadvusekaotus; söögiisu puudumine; hingamis- ja neelamisprobleemid; süljeeritus; asfüksiahood; epiglotiit (kõripõletik); suurenenud närviline erutuvus. Eriti ohtlikuks peetakse kõriturset ja lämbumist, mis võivad lõppeda surmaga. Kui need leitakse, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Rünnaku ajal on lapsega õue minek rangelt keelatud.
Põletikuline protsess, millega kaasneb haukuv köha, põhjustab tüsistuste tekkimist. See sümptom on patsiendi elule äärmiselt ohtlik.
Põletikulised ja tursed kõri limaskestad võivad ummistada hingamisteed, mistõttu tekib välkkiirelt mehaaniline lämbumine.
On ka teisi, mitte vähem ohtlikke tüsistusi: äge hingamispuudulikkus; astmahoo areng; bronhide oklusioon. Lapse köhaga ei pruugi kaasneda palavik. Sellistel juhtudel on vaja valida spetsiaalne ravirežiim.
Mis põhjustab selle sümptomi
Haukuv köha ei ole eraldiseisev haigus, see on lihtsalt ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikulise protsessi tunnus. Selle esinemise põhjused võivad olla ägedad hingamisteede infektsioonid, larüngiit, farüngiit. Need on eluohtlikud haigused, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Larüngiidi esimesi sümptomeid võib segi ajada külmetuse ilmingutega. Nende hulka kuuluvad kurguvalu, köha, ninakinnisus. Seetõttu ei soovita arstid neid märke järelevalveta jätta. Ainult kogenud spetsialist saab teha õige diagnoosi ja valida ravimeid, mis haigusest kiiresti vabanevad.
Kuidas last aidata
Haukuva köha all kannatava lapse peaks läbi vaatama raviarst. Ta määrab raviskeemi, võttes arvesse selle sümptomi põhjust ja organismi individuaalseid omadusi.
Kõige sagedamini kasutatakse antibakteriaalseid, mukolüütilisi ja rögalahtistavaid aineid. Esimesed on vajalikud patogeensete mikroorganismide hävitamiseks, mis võivad provotseerida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Haukuva köhaga ei kaasne enamasti rögaeritust. Sel juhul on vaja kasutada ravimeid, mis vähendavad lima viskoossust. Ravikuur ei kesta kauem kui 3 päeva, pärast mida asendatakse mukolüütikumid röga väljutamise protsessi hõlbustavate rögalahtistitega. Selline ravi viiakse läbi palaviku puudumisel. Palaviku sündroomi ilmnemisel, mida tavapärased palavikuvastased ravimid ei kõrvalda, on näidustatud statsionaarne ravi.
Ravimite võtmist tuleks täiendada igapäevaste inhalatsioonidega ravimtaimede keetmisega. Lisaks on vaja rohkelt sooja jooki. Eriti tõhus on piparmündilehtedest, salvei-, naistepuna- ja kummeliõitest valmistatud taimetee. Need taimed sisaldavad suures koguses C-vitamiini, mis aitab organismil infektsioonidega võidelda.
Lisaks taimeteedele peaks laps jooma rohkelt puhast vett, mis hoiab ära vedelikupuuduse. Ravi oluline osa on spetsiaalne dieet. Toidust on vaja välja jätta kuumad, külmad ja karedad toidud, mis võivad põletikulisi limaskesti vigastada. Toidu valmistamisel ära kasuta soola, suhkrut ja vürtse. Toit peaks sisaldama võimalikult palju köögivilju ja puuvilju. On vaja süüa vedelat ja poolvedelat toitu - teravilju, suppe ja puljonge.
Majas on vaja luua kõige mugavamad tingimused. Vajalik on igapäevane märgpuhastus ja ventilatsioon. Mõnda aega soovitatakse välistada tänaval kõndimine, lasteaia või kooli külastamine. Aknaid saab avada ainult siis, kui last toas ei ole. Nõrgenenud keha on nakkuste suhtes haavatav, seetõttu tuleks välistada kokkupuude haigete inimestega.
Kogu korteris on vaja tagada piisav õhuniiskus. Enne magamaminekut tuleks anda lapsele puuviljajooke, sooja piima või taimeteed.
Pärast haiguse sümptomite kadumist peate veetma rohkem aega värskes õhus. Kuid talvel peaksid jalutuskäigud olema lühikesed. Ei ole soovitatav külastada avalikke kohti, kus on võimalik kokkupuude haigete inimestega.
Lapse kuiva haukuvat köha saate ravida rahvapäraste abinõude abil. Sibulapuljongit peetakse kõige tõhusamaks. Selle valmistamiseks vajate 2 keskmist sibulat, klaasi suhkrut ja 1 liitrit keeva vett. Kompositsiooni kuumutatakse tund aega madalal kuumusel. Saadud siirupit võetakse 1 spl. mitu korda päevas. Ravi peaks kesta vähemalt 5 päeva.
Küüslaugul on väljendunud antiseptiline toime, seda kasutatakse sageli ägedate hingamisteede infektsioonide kõrvaldamiseks. 2 sibulat ja küüslaugu pea vala 1 spl. piim, keeda pool tundi, mille järel köögiviljad tükeldatakse. Saadud lägale lisatakse paar supilusikatäit mett. Ravimit võetakse 1 tl. 3 korda päevas.
Rahvapäraste ravimitega ravi ei tähenda traditsioonilisest ravist loobumist, see peab algama arsti loal.
Haukuva köha põhjust on võimatu iseseisvalt tuvastada. On vaja läbi viia diagnostilised protseduurid ja testid. Õige ravi aitab kiiresti vabaneda ebameeldivast sümptomist ja vältida tüsistuste teket.
prostudych.ru
Lapse haukuv köha: miks see tekib ja kuidas seda ravida?
Vanemad märkavad üsna sageli oma lastel köha. See võib avalduda erineval viisil ja võib viidata mitmesugustele terviseprobleemidele.
Selle sümptomi üks variante on lapse haukuv köha, mis põhjustab patsiendile suurt ebamugavust (ta sõna otseses mõttes lämbub) ja põhjustab tema vanemates paanikat.
Haukuvat köha võib täheldada nii ühekuusel beebil kui ka vanemal lapsel. Alati tuleb meeles pidada, et ravida ei pea mitte ainult sümptomit, vaid kogu haigust. Vanemate kui 2-3-aastaste laste haukkuva köha korral tuleb neid kindlasti arstile näidata ja kui ühekuusel lapsel sellised sümptomid avastatakse, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. vältida ohtlikke tagajärgi. Ravi põhineb praegusel diagnoosil ja lapse vanusel.
Köha ilma palavikuta
Et teha kindlaks, mis konkreetselt põhjustab haukuv köha, peate pöörama tähelepanu teistele sümptomitele (palavik, kurguvalu, nohu, nõrkus jne) ja lapse üldisele seisundile. Kui temperatuuri pole, peitub põhjus enamasti välistes tegurites: kokkupuude allergeeniga või hingamisteedesse sattunud võõrkehaga.
Allergia vastu
Kui põletikulise protsessi sümptomite puudumisel täheldatakse kuiva haukuv köha, viitab see tavaliselt allergilisele reaktsioonile. Kui hakkate haigust alustama, võib lapsel tekkida allergiline bronhiit või isegi bronhiaalastma ning neid ravitakse üsna raskelt. Allergiliste reaktsioonide korral võivad ilmneda ka muud sümptomid: vesine nina, vesised silmad, sügelus, nahalööbed jne. Ravi peab algama allergeeni tuvastamisega, et minimeerida selle mõju organismile.
Kui võõrkeha siseneb
Igas vanuses lapsi eristab uudishimu, mis sageli põhjustab üsna ebameeldivaid tagajärgi. Üks nendest tagajärgedest on väikese võõrkeha sissehingamine või ebaõnnestunud allaneelamine, mis põhjustab limaskesta ärritust ja kuiva haukkuvat köha. Selle köha põhjuse kahtluse korral on diagnoosi kinnitamiseks ja võõrkeha hingamisteedest eemaldamiseks vaja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga.
Köha koos palaviku ja nohuga
Kui koos haukuva köhaga on lapsel palavik, nohu, nõrkus ja mõned muud sümptomid, võivad probleemid olla tõsisemad. Need ilmingud võivad viidata larüngiidile, bronhiidile, läkaköhale ja paljudele teistele haigustele. Enamasti on parem mitte midagi ise teha, vaid oodata arsti läbivaatust, kes tuvastab probleemid ja määrab ravi.
Larüngiidiga
Sarnaseid sümptomeid täheldatakse lastel, kellel on larüngiit - kõri põletik, mis on põhjustatud viirustest või bakteritest. Larüngiidi korral tõuseb kehatemperatuur, hääl muutub kähedaks või isegi kaob täielikult. Kui hingetoru muutub põletikuliseks koos kõriga, võime rääkida larüngotrakeiidist.
Need haigused on eriti ohtlikud ühe kuu kuni ühe aasta vanustele lastele. Imikute kõri erilise struktuuri tõttu - kitsas hingamisteede valendikus - põhjustab larüngiidi või larüngotrahheiidi põletikuline protsess kõri limaskesta tugevat turset, mis raskendab tõsiselt hingamist. Kui ilmneb õhupuudus, naha kahvatus või isegi tsüanoos, hingamine muutub mürarikkaks, lapsel tekivad paanikahood, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja enne seda proovige patsienti ise rahustada ja osutada talle kõikvõimalikku abi.
Temperatuuriga tekib teine haigus - bronhiit. Haiguse algusele on iseloomulik kuiv haukuv köha, hiljem muutub see märjaks: ilmub selge või valge röga. Kui ägedat bronhiiti ei ravita õigeaegselt, võib see muutuda krooniliseks. Sel juhul võivad valulikud köhahood kesta umbes 3 kuud.
Läkaköha
Nakkushaigus läkaköha on praegu üsna haruldane, kuigi viimastel aastatel on vaktsineeritud laste arv oluliselt vähenenud. Läkaköha esineb tavaliselt 3-6-aastastel lastel. Seda iseloomustavad sagedased haukuvad köhahood, mürarikas hingamine koos vilistamisega, üldine nõrkus, palavik, võimalik on oksendamine pärast köhimist.
Mida teha ja kuidas ravida
Patsiendi ravi sõltub alati haigusest. Läkaköha, larüngiidi või allergia ravi on täiesti erinev ning vanematel on väga raske endale diagnoosi panna. Lapsega midagi ette võtta või ise välja kirjutada on ohtlik, sest teatud haiguste korral võivad teatud ravimid olla mitte ainult kasutud, vaid ka kahjulikud.
Alla kolmeaastase lapse ravi tuleb läbi viia alles pärast arsti läbivaatust. Laste ravimine "täiskasvanute" pillide või rahvapäraste ravimitega on väga ohtlik. Enne arsti saabumist saavad vanemad teha kõige lihtsamaid asju, mis vähendavad kõripõletiku ja mitmete teiste haigustega kaasnevat haukuv köhahoogu ning leevendavad beebi seisundit:
- rahustage last (ärevuse korral köha ainult intensiivistub kõri lihaste spasmi tõttu) ja selleks on äärmiselt oluline end maha rahustada, et ta ei näeks paanikas täiskasvanuid,
- ventileerige tuba, niisutage õhku (pange potid, vaagnad või riputage märjad kaltsud) ja laske aurul 5-10 minutit hingata (kastruli või täidetud vanni kohal),
- anda ohtralt sooja jooki (parem on aluseline mineraalvesi või soodalahus, sobib ka tavaline keedetud vesi või nõrk tee),
- päästa last piiravast riietusest (see teeb hingamise veelgi raskemaks).
Kui arst pärast lapse läbivaatamist peab vajalikuks ta haiglasse paigutada, ärge pange vastu. Sageli on kohapeal võimatu kindlaks teha põhjust, eemaldada rünnak ja normaliseerida patsiendi seisund.
kolmeaastasel või vanemal lapsel
Kui üle kolmeaastasel lapsel on sarnaseid haukuv köhahoogusid juba esinenud, on vanemad enamasti teadlikud, mis selliseid probleeme põhjustab ja seetõttu teavad nad ka ise, mida talle anda (antihistamiinikumid, mukolüütikumid, rögalahtistajad või köhavastased ravimid) olenevalt diagnoosist. Kui haukuv köha tekib esimest korda, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
anginamed.ru
Haukuva köha ravi palavikuta lapsel
Lapse tugev haukuv köha teeb muret igale vanemale. Selline sümptom on omamoodi keha refleks-kaitsereaktsioon välistele stiimulitele. Kuiv köha on see, mida lapsed kannatavad kõige raskemini, kuna röga ei tule välja ja rünnakud võivad häirida mitu nädalat. Lapse kuiv haukuv köha võib tekkida ka ilma palavikuta ja olla tõsise haiguse tunnuseks.
Palavikuta lapse haukuva köha põhjused
Haukumist nimetatakse kuivaks köhaks, millega kaasneb vilistav hingamine ilma rögata. Märjana talutakse seda palju halvemini hingamisteede turse tõttu tekkiva hingamisraskuse tõttu. Imiku sellise köha peamised põhjused on kõri ahenemine või selle ummistus.
Eelkooliealistel lastel esineb see sümptom palju sagedamini kui koolilastel. Samal ajal kulgeb see väga sageli ilma palaviku ja muude nakkushaiguse tunnusteta.
Kõige levinumad põhjused on järgmised:
- Hingamisteede nakkushaigus.
- Allergilise iseloomuga põletikuline protsess.
- Hingamisteede kaasasündinud väärareng, mis põhjustab hingamisraskusi.
- Võõrkeha sattumine hingamisteedesse.
- Väga kuiv siseõhk. Pikast lämbuvast köhast saab sel juhul lahti niisutajaga.
- Tsüsti või muu neoplasmi esinemine lapse kõris.
- Läkaköha, difteeria või muud hingamissüsteemi mõjutavad haigused.
- Närvisüsteemi häire.
Lapsed, kes on saanud vaktsineerimiskalendri järgi kõik vaktsineerimised, haigestuvad harva läkaköha või difteeriasse. Vastupidi, ussidega nakatumine on üsna tavaline kuiva köha põhjus.
Kui köha on põhjustatud võõrkehast, algab see järsult ja sellega kaasneb õhupuudus. Sel juhul tuleb laps kiiresti spetsialistile näidata.
Imikutel on haukuv köha ilma palavikuta ja muude põletikunähtudeta organismi kaitsereaktsioon hingamisteedesse sattuvale tolmule. Ta ei tohiks muretseda. Ruumi sagedane märgpuhastus ja ventilatsioon peaks vähendama krampe miinimumini.
Haukuva köha ravi lapsel on pulmonoloog ja teised spetsialistid. Pärast vajalike testide läbimist ja selle peamiste põhjuste kõrvaldamist. Seetõttu ei ole soovitatav ise ravida. Pöörduda tuleks lastearsti poole, kes saab suunata otorinolaringoloogi juurde, uuringute allergoloogile määratakse sobivad ravimid ja füsioteraapia.
Mõelge kõige tõhusamatele ravimeetoditele, mis aitavad leevendada krampe ja kõrvaldada nende põhjus.
Meelerahu lastele ja vanematele
Üsna sageli intensiivistuvad köhahood, kui laps on mures. See põhjustab kõri lihaste spasmi, mistõttu hingamine muutub raskeks ja tekib haukuv köha. Lapse erutuse eemaldamiseks tuleks ta üles tõsta, laulu laulda või raputada. Lapsele tuleks anda rinda, lutti või vett. Vanem laps saab lugeda raamatut või lülitada sisse multifilmi.
Inhalatsioonid
Kõige lihtsamad auruinhalatsioonid aitavad leevendada kõriturset, mis aitab köhahoogu vaigistada. Inhalatsiooni tegemiseks tuleb keeta potis vett, lisada veele kummelit, soodat ja taimeõli. Pange laps pannile ja laske tal hingata, kattes pea froteerätikuga.
Beebit saab lihtsalt paar minutit keeva poti lähedal hoida. Võite võtta ka kuuma vee vanni ja tuua lapse perioodiliselt vannituppa, et ta hingaks sooja ja niisket õhku. See aitab leevendada köha ja normaliseerida hingamist.
Suurepärane ravi haukkuva köha vastu on mineraalvee kasutamine sissehingamisel. Selleks on parem kasutada spetsiaalset inhalaatorit. Allergilise reaktsiooni puudumisel võib mineraalveele lisada eukalüpti, sidruni või teepuu eeterlikke õlisid.
Allergiavastaste ravimite võtmine
Üsna sageli põhjustab haukuv köha allergilise päritoluga hingamisteede spasm. Sel juhul on vaja anda lapsele antihistamiinikumid. Enne selliste ravimite võtmist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.
Vabaaja riided
Köhahoo leevendamiseks on vaja rindkere pingul riietest vabastada. Selleks keera särgi krae nööbid lahti, vabasta beebi mähe ja vaheta looduslikust materjalist riided avara vastu.
Rikkalik jook
Sage ja rohke sooja joomine aitab vedeldada röga ning hoiab ära ka dehüdratsiooni. Lisaks aitab see parandada üldist heaolu ja normaliseerida kehatemperatuuri. Parim on anda lapsele sooja teed, looduslikke ürtide keetmisi, värskelt pressitud mahlasid ja piima meega.
Õhu niisutamine
Lapse haukuva köha üks levinumaid põhjuseid on kuiv siseõhk. Seetõttu on soovitatav kasutada spetsiaalset niisutajat. Samuti peaksite regulaarselt läbi viima märgpuhastust ja ruumi ventileerima. Kui spetsiaalset õhuniisutajat pole, võite paigutada ruumi ümber veeanumad või riputada patareide kohale märjad rätikud.
Soojendusprotseduurid
Hingamise parandamiseks võite kasutada soojendavaid protseduure, näiteks sinepiplaastreid, jalgade soojendamist või eeterlikel õlidel põhinevate palsamitega hõõrumist. See aitab vähendada kõriturset ja parandada enesetunnet. Kuid eeterlike õlidega palsameid ei soovitata kasutada enne 3 aastat. Need põhjustavad paljudel lastel allergilisi reaktsioone.
Köharavimid
Kuiva haukuva köha preparaate võib kasutada ainult arsti juhiste järgi. Kuiva köha korral määrab arst ravimeid, mis aitavad röga eemaldada. Pärast seda on vaja rögalahtistavaid ravimeid. Ise saate lapse seisundi leevendamiseks masseerida beebi rindkere ja selga.
Aerosoolide kasutamine bronhiaalastma vastu on rangelt keelatud. Selliste ravimite koostis sisaldab väga tugevaid aineid, mida saab määrata ainult arst pärast täpset diagnoosi. Kui kahtlustate astmat või tekib tõsine haigushoog, peate viivitamatult kutsuma kiirabi, jätkates aurude sissehingamist kuni nende saabumiseni.
Üldine hooldus
Parim viis lapse haukuva köha kiireks toimetulekuks on tema õige hooldus. Iga päev on vaja läbi viia märgpuhastus, kaks korda päevas ruume tuulutada, tagada lapsele tasakaalustatud toitumine, sealhulgas värske puu- ja juurvilja. Terve immuunsüsteemi korral taandub haigus kiiresti.
Arst Komarovsky arvamus
Dr Komarovsky usub, et haukuva köha korral võivad ravimid teha rohkem kahju kui aidata. Seda ei tohiks erinevate ravimitega alla suruda, seda tuleb ravida selle väljanägemise algpõhjusega. Kui köha peatatakse, jääb lapse kopsudesse ja bronhidesse palju lima, mis võib põhjustada tüsistusi, näiteks kopsupõletikku.
Lisaks tekib haukuv köha kõige sagedamini söögitoru probleemide või allergiliste reaktsioonide korral. Seetõttu ei ole antibiootikumide või viirusevastaste ravimite võtmine kasulik. Kui haukuva köhaga ei kaasne kõrgenenud kehatemperatuuri, on vaja kiiresti ühendust võtta lastearstiga, kes aitab kindlaks teha haiguse täpse olemuse.
Kodus saate oma last aidata ainult siis, kui tagate talle õige tasakaalustatud toitumise, mis sisaldab suurtes annustes C-vitamiini ja muid kasulikke komponente. Soovitatav on juua rohkelt sooja vedelikku, näiteks kibuvitsapuljongit, värskelt pressitud mahlu, teed sidruni- ja marjamahlaga. Vitamiinipreparaatide või taimsete preparaatide kasutamine on lubatud alles pärast arstiga konsulteerimist.
Haukuv köha kaob palju kiiremini, kui loote majas rahuliku õhkkonna, pühite regulaarselt jooki ja teostate märgpuhastust ning kasutate spetsiaalset niisutajat.
nasmork-rinit.ru
Lapsel on haukuv köha ilma palavikuta
Imiku köha tekitab vanematele alati muret, kuna see on märk probleemidest lapse kehas. Ja kui lapsel on haukuv köha, kuid ilma palavikuta, siis on aeg segadusse sattuda, kuna see ei näe välja nagu tavaline SARS. Uurime välja, mis võib sellist seisundit põhjustada ja millised abimeetodid on olemas.
Kuiva haukuva köha sagedased põhjused palavikuta lapsel
Haukuv köha on selline köha, mis ei erita röga. See tähendab, et rinnus ei ole vilistavat hingamist ja lapsel on köhakeskuse ärritus, mille tõttu tekib paroksüsmaalne kare köha.
See, et lapsel on ilma palavikuta tugev haukuv köha, ei tähenda, et see probleem poleks. Ta võib rääkida erinevatest rikkumistest:
- difteeria või läkaköha;
- allergia;
- neuroloogilised probleemid;
- turse kurgus;
- võõrkeha allaneelamine hingamissüsteemi.
Lisaks ülaltoodud põhjustele võib ilma temperatuurita lapse harvaesinev haukuva köha põhjuseks olla lihtsalt kuiv ja tolmune õhk ruumis. Kõige sagedamini täheldatakse seda talvel, kui akud on kuumad ja õhu niiskusesisaldus, mis on vajalik hingamisteede normaalseks toimimiseks, langeb kriitilise tasemeni.
Haukuva köha ravi palavikuta lapsel
- Kui lapsel tekib ootamatult öösel ilma palavikuta haukuv köha, ehmatab see vanemaid väga ära. Kuid te ei tohiks paanikasse sattuda, sest beebi vajab abi, mitte hirmu täiskasvanute silmis. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi, kuna see võib olla difteeria rünnak, mis imikutel võib lõppeda väga halvasti.
- Läkaköha iseloomustab haukuv köha, millega kaasnevad spasmid. Laps köhib ühe noodiga ja tal pole aega hingata. Need rünnakud on iseloomulikumad öösel. Haiguse ravi on pikk, koos antibiootikumi, köhavastaste ravimite määramisega ja õhuparameetrite - niiskuse, temperatuuri, tolmu puudumise - range järgimisega.
- Allergiline köha, eriti probleemi allika lähedal, võib olla kuiv, haukuv ja häkkimine. Kui adekvaatset ravi ei teostata ja allikat ei tuvastata, muutub see lõpuks krooniliseks, muutes samal ajal kopsukoe struktuuri. Selle allasurumiseks tuleb lapsele anda Suprastin, Desloratadine, Zodak ja sarnased antihistamiinikumid.
- Närviline šokk, nii oluline kui ka väike (vanemate sõnul), võib esile kutsuda köha, mis ei ole püsiv, kuid esineb aeg-ajalt. Kui kahtlustate köha neuroloogilist olemust, peaksite pöörduma laste neuroloogi poole.
- Üsna harva, kuid siiski pediaatrias esinev, võib olla pidev haukuv köha, millel pole ilmset põhjust ja millega ei kaasne palavikku. Sellist beebit tuleks uurida ja teha ultraheliuuring, millel võib avastada tsüst, mis takistab normaalset hingamist ja tekitab köha.
- Kui laps hakkas järsku köhima ja samal ajal oli tal ilmselgelt raske sisse- ja väljahingamine, kui ta nägu muutus kahvatuks või sinakaks, siis võis ta lämbuda toidu või võõrkehaga.
Te peaksite teadma, et tõeline laudjas võib olla igas vanuses, kuid vale, see tähendab larüngospasm, on tüüpiline alla 5-aastastele lastele. Igal juhul peaks laps rünnaku peatamiseks hingama sisse niisket õhku, keerates näiteks vannitoas kuuma veega kraani lahti, aga veel parem, kui käepärast on pihusti.
Ohver vajab kiiresti kvalifitseeritud arstiabi. Enne seda võite proovida last tagurpidi vanni kohal hoida ja sel ajal peaks assistent peopesa servaga rinda ja selga koputama. Sageli kukub sellise protseduuri käigus välja võõrkeha, eriti raske, millest annab tunnistust helin vastu vannitoa seinu.
Laadimine...