Lühidalt seedimise ja ainevahetuse füsioloogia. Seedesüsteemi anatoomia ja füsioloogia. Seedimine suus

Inimese ja looma keha on avatud termodünaamiline süsteem, mis vahetab pidevalt ainet ja energiat keskkonnaga. Keha vajab energia ja ehitusmaterjalide täiendamist. See on vajalik tööks, temperatuuri säilitamiseks, kudede parandamiseks. Inimene ja loomad saavad neid materjale keskkonnast loomse või taimse päritoluga. Toitudes on erinevates suhetes toitained valgud, rasvad Toitained on suured polümeerimolekulid. Toit sisaldab ka vett, mineraalsooli, vitamiine. Ja kuigi need ained ei ole energiaallikas, on nad eluks väga olulised komponendid. Toitudest saadavaid toitaineid ei saa kohe omastada; see eeldab toitainete töötlemist seedetraktis, nii et seeditud tooteid saab kasutada.

Seedetrakti pikkus on ligikaudu 9 m. Seedesüsteemi kuuluvad suuõõne, neelu, söögitoru, magu, peen- ja jämesool, pärasool ja päraku kanal. Seedetrakti organid on täiendavad - nende hulka kuuluvad keel, hambad, süljenäärmed, kõhunääre, maks ja sapipõis.

Seedekanal koosneb neljast kihist või membraanist.

1. Limaskestad
2. Submucosa
3. Lihaseline
4. Seroosne

Iga kest täidab oma funktsiooni.

Limaskestaümbritseb seedetrakti valendikku ning on peamine imemis- ja sekretsioonipind. Limaskest on kaetud samba epiteeliga, mis asub oma plaadil. Plaadil on palju lümfi. Sõlmed ja nad täidavad kaitsefunktsiooni. Väljaspool on silelihaste kiht limaskesta lihasplaat. Nende lihaste kokkutõmbumise tõttu moodustab limaskest voldid. Limaskestal on ka pokaalirakud, mis toodavad lima.

Submucosa mida kujutab sidekoe kiht suure hulga veresoontega. Submukoos sisaldab näärmeid ja submukoosset närvipõimikut - Yeissneri põimik... Submukoosne kiht tagab limaskesta toitumise ja näärmete, lihasplaadi silelihaste autonoomse innervatsiooni.

Lihasmembraan... Koosneb 2 kihist silelihastest. Sisemine - ümmargune ja väline - pikisuunaline. Lihased on paigutatud kimpudeks. Lihasmembraan on ette nähtud motoorse funktsiooni täitmiseks, toidu mehaaniliseks töötlemiseks ja toidu liigutamiseks mööda seedetrakti. Lihasmembraan sisaldab teist põimikut - Auerbachi. Sümpaatilise ja parasümpaatilise närvi kiud lõpevad seedetrakti põimikurakkudega. Kompositsioonis on tundlikke rakke - Doggeli rakke, on motoorseid rakke - esimest tüüpi, on inhibeerivaid neuroneid. Seedetrakti elementide komplekt on autonoomse närvisüsteemi lahutamatu osa.

Väline seroosne membraan- sidekoe ja lameepiteel.

Üldiselt on seedetrakt ette nähtud seedimisprotsesside kulgemiseks ja seedimise aluseks on hüdrolüütiline protsess, mille käigus suured molekulid jagatakse lihtsamaks ühendiks, mida saab vere ja koevedeliku abil ning toimetatakse kohale. Seedesüsteemi töö sarnaneb demonteerimiskonveieriga.

Seedimise etapid.

1. Toidu imendumine... See hõlmab toidu imendumist suhu, toidu närimist väiksemateks tükkideks, niisutamist, toidutüki moodustamist ja neelamist
2. Toidu seedimine... Selle käigus toimub toitainete edasine töötlemine ja ensümaatiline lagundamine, samal ajal kui proteaasid ja amino dipeptiidid ja aminohapped lõhustavad valke. Süsivesikud lagundatakse amülaasi poolt monosahhariidideks ning rasvad lipaaside ja esteraaside abil monoglütseriiniks ja rasvhapeteks.
3. Moodustatud lihtsad ühendused läbivad järgmise protsessi - toodete imendumine... Kuid mitte ainult toitainete lagunemissaadused imenduvad, vaid vesi, elektrolüüdid, vitamiinid imenduvad. Imendumise ajal kanduvad ained verre ja lümfi. Seedetraktis toimub keemiline protsess, nagu iga tootmise käigus tekivad kõrvalsaadused ja jäätmed, mis võivad sageli olla mürgised.
4. Eritumine- eemaldatakse kehast väljaheite kujul. Seedimisprotsesside elluviimiseks täidab seedesüsteem motoorseid, sekretoorseid, imendumis- ja eritusfunktsioone.

Seedetrakt osaleb vee -soola ainevahetuses, selles toodetakse mitmeid hormoone - endokriinne funktsioon, on kaitsev immunoloogiline funktsioon.

Seedimise tüübid- jagunevad sõltuvalt hüdrolüütiliste ensüümide tarbimisest ja jagunevad

1. Oma - makroorganismi ensüümid
2. Sümbiootiline - ensüümide tõttu, mida seedetraktis elavad bakterid ja algloomad meile annavad
3. Autolüütiline seedimine - ensüümide tõttu, mis sisalduvad toidus endas.

Sõltuvalt lokaliseerimisest toitainete hüdrolüüsi protsess, seedimine jaguneb

1. Intratsellulaarne

2. Rakuväline

Kaugel või õõnsuses

Kontakt- või parietaalne

Õõnsuste seedimine toimub seedetrakti valendikus ensüümide abil sooleepiteelirakkude mikrovillide membraanil. Mikrovillid on kaetud polüsahhariidide kihiga ja moodustavad suure katalüütilise pinna kiireks lagunemiseks ja kiireks imendumiseks.

I.P. töö väärtus Pavlova.

Katsed uurida seedimisprotsesse algavad näiteks juba 18. sajandil Reamur proovis saada maomahla, pannes nööri külge seotud käsna kõhtu ja sai seedemahla. Üritati klaas- või metalltorusid näärmete kanalitesse siirdada, kuid need kukkusid üsna kiiresti välja ja lisandus infektsioon. Esimesed kliinilised vaatlused inimestel viidi läbi maohaavaga. 1842. aastal Moskva kirurg Basov pange fistul kõhule ja sulgege korgiga väljaspool seedimisprotsessi. See operatsioon võimaldas saada maomahla, kuid puuduseks oli see, et see segati toiduga. Hiljem Pavlovi laboris täiendati seda operatsiooni söögitoru ja kaela sisselõikega. Sellist kogemust nimetatakse näiliku toitmise kogemuseks ja pärast söötmist seeditakse näritud toit ära.

Inglise füsioloog Heidenhain soovitas eraldada väikese vatsakese suurest, see võimaldas saada puhast maomahla toiduga segamata, kuid operatsiooni puuduseks - sisselõige - risti suurema kumerusega - see ületas närvi - tupe. Ainult humoraalsed tegurid võivad mõjutada väikest vatsakest.

Pavlov soovitas teha paralleelselt suurema kumerusega, vagust ei lõigatud, see peegeldas kogu seedimise kulgu maos nii närvi- kui ka humoraalsete tegurite osalusel. I.P. Pavlov seadis ülesandeks uurida seedetrakti toimimist normaaltingimustele võimalikult lähedal ja Pavlov töötab välja füsioloogilise kirurgia meetodeid, tehes loomadel erinevaid operatsioone, mis hiljem aitasid seedimist uurida. Põhimõtteliselt olid operatsioonid suunatud fistulite kehtestamisele.

Fistul- elundi või näärmeõõne kunstlik suhtlus keskkonnaga, et saada sisu ja pärast operatsiooni oli loom taastumas. Sellele järgnes taastumine, pikaajaline toitumine.

Füsioloogias, vapustavad kogemused- kord narkoosi all ja krooniline kogemus- normaalsele võimalikult lähedastes tingimustes - anesteesiaga, ilma valuteguriteta - see annab funktsioonist terviklikuma pildi. Pavlovil tekivad süljenäärmete fistulid, väike vatsakeste operatsioon, söögitoru eemaldamine, sapipõis ja kõhunäärme kanal.

Esimene teene Pavlova seedimisel seisneb krooniliste katsete väljatöötamises. Lisaks tuvastas Ivan Petrovitš Pavlov saladuste kvaliteedi ja kvantiteedi sõltuvuse toidustimulaatori tüübist.

Kolmandaks- näärmete kohanemisvõime toitumistingimustega. Pavlov näitas närvimehhanismi juhtivat rolli seedenäärmete reguleerimisel. Pavlovi töö seedimise alal tehti kokkuvõtlikult raamatus "Kõige olulisemate seedenäärmete tööst" 1904. aastal pälvis Pavlov Nobeli preemia. 1912. aastal valis Byron Inglismaa ülikool Newtonis Pavroni Pavlovi Cambridge'i ülikooli audoktoriks ja initsiatsioonitseremoonial oli selline episood, kui Cambridge'i üliõpilased vabastasid arvukate fistulitega mänguasjakoera.

Süljeerituse füsioloogia.

Sülg moodustub kolmest paarist süljenäärmetest - parotid, mis paiknevad lõualuu ja kõrva vahel, submandibulaarne, mis asub alalõua all, ja keelealune. Väikesed süljenäärmed - töötavad pidevalt, erinevalt suurtest.

Parotid nääre koosneb ainult vesistest eritistest seroossetest rakkudest. Submandibulaarsed ja keelealused näärmed eraldama segasaladust, tk. hõlmavad nii seroosseid kui ka limaskestarakke. Süljenäärme sekretoorne üksus - sülg, mis hõlmab acinust, mis pimesi lõpetab laienemise ja moodustub atsinaarrakkudest, acinus, seejärel avaneb interkalaarsesse kanalisse, mis läheb triibuliseks. Acinus rakud eritavad valke ja elektrolüüte. Siia tuleb ka vesi. Seejärel korrigeerivad süljes elektrolüütide sisaldust interkaleeritud ja triibulised kanalid. Sekretoorsed rakud on endiselt ümbritsetud müoepiteelirakkudega, mis on võimelised kokkutõmbumiseks, ja müoepiteliaalsed rakud, tõmbudes kokku, pigistavad saladuse välja ja soodustavad selle liikumist mööda kanalit. Süljenäärmed saavad rikkalikku verevarustust, neis on 20 korda rohkem voodeid kui teistes kudedes. Seetõttu on neil väikestel organitel üsna võimas sekretoorne funktsioon. Päevas toodetakse 0,5-1,2 liitrit. sülg.

Sülg.

• Vesi - 98,5% - 99%
• Tahke jääk 1-1,5%.
• Elektrolüüdid - К, НСО3, Na, Cl, I2

Kanalites erituv sülg on võrreldes plasmaga hüpotooniline. Acinis eritavad sekretoorsed rakud elektrolüüte ja neid sisaldub samas koguses kui plasmas, kuid kui sülg liigub läbi kanalite, imenduvad naatrium- ja klooriioonid, suureneb kaaliumi- ja vesinikkarbonaatioonide arv. Sülge iseloomustab kaaliumi ja vesinikkarbonaadi ülekaal. Orgaaniline sülje koostis mida esindavad ensüümid - alfa -amülaas (ptyalin), keeleline lipaas -, mida toodavad keele juurtes asuvad näärmed.

Süljenäärmed sisaldavad kaltsükreiini, lima, laktoferiini - need seovad rauda ja aitavad vähendada baktereid, lüsosüüm -glükoproteiine, immunoglobuliine - A, M, antigeene A, B, AB, 0.

Sülg eritub kanalite kaudu - funktsioonid - niisutamine, toidutüki moodustumine, neelamine. Suuõõnes - süsivesikute ja rasvade lagunemise algfaasis. Täielikku lõhenemist ei saa teha, sest toit on lühikese aja jooksul toiduõõnes. Sülje optimaalne toime on kergelt leeliseline keskkond. Sülje pH = 8. Sülg piirab bakterite kasvu, soodustab vigastuste paranemist, seega ka haavade lakkumist. Kõne normaalseks toimimiseks vajame sülge.

Ensüüm sülje amülaas teostab tärklise jagamise maltoosiks ja maltotrioosiks. Sülje amülaas sarnaneb kõhunäärme amülaasiga, mis lagundab süsivesikuid ka maltoosiks ja maltotrioosiks. Maltaas ja isomaltaas lagundavad need ained glükoosiks.

Sülje lipaas hakkab rasvu lagundama ja ensüümid jätkavad oma toimet maos, kuni pH väärtus muutub.

Süljeerituse reguleerimine.

Süljeeritust reguleerivad parasümpaatilised ja sümpaatilised närvid ning süljenäärmeid reguleeritakse ainult refleksiivselt, kuna neid ei iseloomusta humoraalne reguleerimismehhanism. Süljeeritus võib toimuda tingimusteta reflekside abil, mis tekivad suu limaskesta ärrituse korral. Sellisel juhul võivad esineda toidu- ja toiduks mitteärritavad ärritajad.

Limaskesta mehaaniline ärritus mõjutab ka süljeeritust. Süljeeritus võib ilmneda maitsva toidu lõhnal, nägemisel ja mälestusel. Iiveldusega moodustub süljeeritus.

Süljeerituse pärssimist täheldatakse une ajal, väsimuse, hirmu ja dehüdratsiooni korral.

Süljenäärmed saavad kahekordne innervatsioon autonoomsest närvisüsteemist. Neid innerveerivad parasümpaatilised ja sümpaatilised jaotused. Parasümpaatilist innervatsiooni teostavad 7 ja 9 paari närve. Need sisaldavad 2 sülje tuuma - ülemine -7 ja alumine - 9. Seitsmes paar innerveerib submandibulaarseid ja keelealuseid näärmeid. 9 paari - parotid nääre. Parasümpaatiliste närvide lõppedes vabaneb atsetüülkoliin ja atsetüülkoliini toimel sekretoorsete rakkude retseptoritele G-valkude kaudu innerveeritakse sekundaarset inositool-3-fosfaati ja see suurendab kaltsiumi sisaldust sees. See toob kaasa süljeerituse suurenemise, mille orgaaniline koostis on halb - vesi + elektrolüüdid.

Sümpaatilised närvid jõuavad süljenäärmetesse emakakaela ülemise sümpaatilise ganglioni kaudu. Postganglioniliste kiudude lõpus vabaneb norepinefriin, s.t. süljenäärmete sekretoorsetel rakkudel on adrenergilised retseptorid. Norepinefriin põhjustab adenülaattsüklaasi aktiveerimist koos järgneva tsüklilise AMP moodustumisega ja tsükliline AMP suurendab proteiinkinaasi A moodustumist, mis on vajalik valkude sünteesiks, ja sümpaatiline mõju süljenäärmetele suurendab sekretsiooni.

Väga viskoosne sülg, milles on palju orgaanilist ainet. Aferentse lülina süljenäärmete ergastamisel hõlmab see närve, mis pakuvad üldist tundlikkust. Keele eesmise kolmandiku maitsetundlikkus on näonärv, tagumine kolmandik - glossofarüngeaalne. Tagumistel osadel on endiselt vaguse närvi innervatsioon. Pavlov näitas, et sülje eritumine tagasilükatud ainetele ja jõeliiva, hapete, muude kemikaalide sissepääs on suur sülje eraldumine, nimelt vedel sülg. Süljeeritus sõltub ka toidu killustatusest. Toitainete puhul antakse vähem sülge, kuid suurema ensüümi sisaldusega.

Kõhu füsioloogia.

Magu on seedetrakti osa, kus toitu hoitakse 3 kuni 10 tundi mehaanilise ja keemilise töötlemise jaoks. Väike kogus toitu seeditakse maos ja imendumispiirkond pole samuti suur. See on veehoidla toidu säilitamiseks. Maos isoleerime põhja, keha, püloorse lõigu. Mao sisu on söögitorust piiratud südame sulgurlihasega. Püloorse lõigu üleminekul kaksteistsõrmiksoole. Seal on funktsionaalne sulgurlihas.

Kõhu funktsioon

1. Toidu hoiustamine
2. Sekretoorne
3. Mootor
4. Imemine
5. Eritusfunktsioon. Soodustab karbamiidi, kusihappe, kreatiini, kreatiniini eemaldamist.
6. Endokriinne funktsioon on hormoonide moodustumine. Maol on kaitsefunktsioon

Funktsionaalsete omaduste alusel jagatakse limaskest hapet tootvaks, mis asub keha keskosa proksimaalses osas, samuti eraldatakse antraalne limaskest, mis ei moodusta soolhapet.

Koostis- limarakud, mis moodustavad lima.

• Vesirakud, mis toodavad vesinikkloriidhapet
• Peamised rakud, mis toodavad ensüüme
• Endokriinsed rakud, mis toodavad hormooni G -rakke - gastriini, D -rakke - somatostatiini.

Glükoproteiin - moodustab limase geeli, see ümbritseb mao seina ja hoiab ära soolhappe mõju limaskestale. See kiht on väga oluline, vastasel juhul on limaskest häiritud. Selle hävitab nikotiin, stressiolukordades tekib vähe lima, mis võib põhjustada gastriiti ja haavandeid.

Mao näärmed toodavad pepsinogeene, mis toimivad valkudele, nad on passiivsed ja vajavad soolhapet. Vesinikkloriidhapet toodavad parietaalrakud, mis samuti toodavad Lossi tegur- mida on vaja välisteguri B12 assimileerimiseks. Antrumi piirkonnas puuduvad parietaalsed rakud, mahl tekib kergelt aluselises reaktsioonis, kuid antrumi limaskest on rikas hormoone tootvate endokriinsete rakkude poolest. 4G -1D - suhe.

Kõhu funktsiooni uurimiseks uuritakse meetodeid, mis kehtestavad fistulid - väikese vatsakese sekretsiooni (Pavlovi sõnul) ja inimestel uuritakse mao sekretsiooni, sondeerides ja hankides tühja kõhuga maomahla ilma toitu andmata ning seejärel pärast testhommikusööki ja kõige rohkem tavaline hommikusöök on klaas teed ilma suhkruta ja leivaviil. Need lihtsad toidud on võimsad maostimulaatorid.

Maomahla koostis ja omadused.

Inimese maos puhkeolekus (ilma toiduta) on 50 ml basaalset sekretsiooni. See on segu süljest, maomahlast ja aeg -ajalt kaksteistsõrmiksoole tagasivoolust. Päevas moodustub umbes 2 liitrit maomahla. See on läbipaistev opalestseeruv vedelik tihedusega 1,002-1,007. Sellel on happeline reaktsioon, kuna seal on vesinikkloriidhape (0,3–0,5%). pH 0,8-1,5. Vesinikkloriidhape võib olla vaba ja seonduda valkudega. Maomahl sisaldab ka anorgaanilisi aineid - naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi kloriide, sulfaate, fosfaate ja vesinikkarbonaate. Orgaanilist ainet esindavad ensüümid. Maomahla peamised ensüümid on pepsiinid (proteaasid, mis toimivad valkudele) ja lipaasid.

Pepsiin A - pH 1,5-2,0

Gastrixin, pepsin C-pH-3,2-, 3,5

Pepsiin B - želatiin

Reniin, pepsiin D kümosiin.

Lipaas, toimib rasvadele

Kõik pepsiinid erituvad inaktiivsel kujul pepsinogeenina. Nüüd tehakse ettepanek jagada pepsiinid rühmadesse 1 ja 2.

Pepsiinid 1 eritatakse ainult mao limaskesta hapet moodustavas osas - kus on parietaalrakud.

Antraalne osa ja püloorne osa - seal erituvad pepsiinid rühm 2... Pepsiinid lagundavad vaheprodukte.

Süljega allaneelatud amülaas võib mõnda aega maos süsivesikuid lagundada, kuni pH muutub happeliseks oigamiseks.

Maomahla põhikomponent on vesi - 99-99,5%.

Oluline komponent on vesinikkloriidhape. Selle funktsioonid:

1. See soodustab pepsinogeeni mitteaktiivse vormi muundamist aktiivseks vormiks - pepsiiniks.
2. Vesinikkloriidhape loob proteolüütiliste ensüümide jaoks optimaalse pH väärtuse
3. Põhjustab valkude denatureerimist ja turset.
4. Happel on antibakteriaalne toime ja maosse sisenevad bakterid surevad
5. Osaleb hormoonide - gastriini ja sekretiini - moodustamises.
6. Lukustab piima
7. Osaleb toidu maost 12-püsivasse soolestikku ülekandmise reguleerimises.

Vesinikkloriidhape moodustunud parietaalrakkudes. Need on üsna suured püramiidrakud. Nende rakkude sees on suur hulk mitokondreid, need sisaldavad rakusiseste tuubulite süsteemi ja nendega on tihedalt seotud vesiikulite süsteem vesiikulite kujul. Need vesiikulid seonduvad tuubuliga, kui need aktiveeritakse. Tuubulisse moodustub suur hulk mikrovilli, mis suurendavad pindala.

Vesinikkloriidhappe moodustumine toimub parietaalrakkude intratubulaarses süsteemis.

Esimesel etapil toimub klooraniooni ülekandumine tuubi luumenisse. Klooriioonid sisenevad spetsiaalse kloorikanali kaudu. Tuubulisse tekib negatiivne laeng, mis tõmbab sinna rakusisese kaaliumi.

Järgmisel etapil toimub kaaliumi vahetus vesiniku prootoni vastu, mis tuleneb vesiniku aktiivsest transportimisest kaalium -ATPaasi. Kaalium vahetatakse vesiniku prootoni vastu. Selle pumba abil juhitakse kaalium rakusisesesse seina. Süsinikhape moodustub raku sees. See moodustub süsinikdioksiidi ja vee koostoime tagajärjel karboanhüdraasi mõjul. Süsinikhape dissotsieerub vesinikprootoniks ja HCO3 aniooniks. Vesiniku prooton vahetatakse kaaliumi vastu ja HCO3 anioon vahetatakse klooriiooni vastu. Kloor siseneb voodrirakku, mis seejärel läheb tuubi luumenisse.

Parietaalrakkudes on veel üks mehhanism - naatrium - kaaliumi atphase, mis eemaldab rakust naatriumi ja tagastab naatriumi.

Vesinikkloriidhappe moodustumine on energiat kulutav protsess. ATP toodetakse mitokondrites. Nad võivad hõivata kuni 40% parietaalrakkude mahust. Vesinikkloriidhappe kontsentratsioon tuubulites on väga kõrge. Torude sees on pH kuni 0,8 - vesinikkloriidhappe kontsentratsioon on 150 ml mol liitri kohta. Kontsentratsioon on 4 000 000 kõrgem kui plasmas. Vesinikkloriidhappe moodustumist parietaalrakkudes reguleerib atsetüülkoliini mõju parietaalrakule, mis eritub vaguse närvi otstes.

Katterakkudel on kolinergilised retseptorid ja stimuleeritakse HCl moodustumist.

Gastriini retseptorid samuti aktiveerib hormoon gastriin HCl moodustumist ja see toimub membraanvalkude aktiveerimise kaudu ning moodustub fosfolipaas C ja moodustub inositool-3-fosfaat ning see stimuleerib kaltsiumi suurenemist ja käivitub hormonaalne mehhanism.

Kolmas retseptori tüüp on histamiini retseptoridH2 ... Histamiini toodavad maos enterokromatiini nuumrakud. Histamiin toimib H2 retseptoritele. Siin avaldub mõju adenülaattsüklaasi mehhanismi kaudu. Adenülaattsüklaas aktiveeritakse ja moodustub tsükliline AMP

Inhibeerib - somatostatiin, mida toodetakse D -rakkudes.

Vesinikkloriidhape- limaskesta kahjustamise peamine tegur, mis rikub membraani kaitset. Gastriidi ravi - soolhappe toime pärssimine. Histamiini antagoniste kasutatakse väga laialdaselt - tsimetidiin, ranitidiin, blokeerivad H2 retseptorid ja vähendavad soolhappe moodustumist.

Vesinik-kaalium-atsfaasi pärssimine. Saadi aine, mis on farmakoloogiline ravim omeprasool. See pärsib vesinik-kaaliumi faasi. See on väga kerge toime, mis vähendab vesinikkloriidhappe tootmist.

Mao sekretsiooni reguleerimise mehhanismid.

Mao seedimise protsess on tavapäraselt jagatud kolmeks faasiks, mis kattuvad üksteisega

1. Raske refleks - aju

2. Mao

3. Soole

Mõnikord ühendatakse kaks viimast neurohumoraalseks.

Raske refleksi faas... Selle põhjuseks on mao näärmete erutus toiduga tarbimisega seotud tingimusteta ja konditsioneeritud reflekside kompleksi tõttu. Tingimuslikud refleksid tekivad siis, kui haistmis-, nägemis- ja kuulmisretseptoreid ärritab nägemine, lõhn või keskkond. Need on tingimuslikud signaalid. Need asetatakse ärritavate ainete toimele suuõõnes, neelu retseptorites, söögitorus. Need on tingimusteta ärritused. Just seda faasi uuris Pavlov kujuteldava söötmise kogemuses. Latentsusperiood toitmise algusest on 5-10 minutit, see tähendab, et maonäärmed on sisse lülitatud. Pärast toitmise lõpetamist kestab sekretsioon 1,5-2 tundi, kui toit ei satu maosse.

Sekretoorsed närvid on ekslevad. Nende kaudu avaldub mõju soolhapet tootvatele parietaalrakkudele.

Närvivagus stimuleerib gastriini rakke antrumis ja moodustub gastriin ning D -rakud, kus toodetakse somatostatiini, on pärsitud. Leiti, et vaguse närv toimib gastriinirakkudele neurotransmitteri - bombesiini - kaudu. See erutab gastriinirakke. D -rakkudel, mis toodavad somatostatiini, pärsib see. Mao sekretsiooni esimeses faasis - 30% maomahlast. Sellel on kõrge happesus, seedimisvõime. Esimese etapi eesmärk on ette valmistada kõht söömiseks. Kui toit siseneb maosse, algab sekretsiooni mao faas. Samal ajal venitab toidusisaldus mehaaniliselt maoseinu ja ergastab vaguse närvide tundlikud otsad, samuti tundlikud otsad, mis moodustuvad submukoosse põimiku rakkudest. Maos ilmuvad kohalikud refleksikaared. Doggeli rakk (tundlik) moodustab limaskestas retseptori ja ärrituse korral ergastub ning edastab erutuse 1. tüüpi rakkudele - sekretoorsetele või motoorsetele. Tekib kohalik kohalik refleks ja nääre hakkab tööle. I tüüpi rakud on ka vaguse närvi postganlionarid. Vagusnärvid hoiavad humoraalset mehhanismi kontrolli all. Samaaegselt närvimehhanismiga hakkab tööle humoraalne mehhanism.

Humoraalne mehhanism seotud Gastriini vabanemisega G -rakkude poolt. Nad toodavad kahte tüüpi gastriini - 17 aminohappejäägist - "väikest" gastriini ja on olemas 34 aminohappejäägi teine ​​vorm - suur gastriin. Väike gastriin on tugevam kui suur, kuid veres on rohkem suurt gastriini. Gastriin, mida toodavad subgastriinrakud ja toimib parietaalrakkudele, et stimuleerida HCl moodustumist. See toimib ka voodrirakkudele.

Gastriini funktsioonid - stimuleerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, suurendab ensüümi tootmist, stimuleerib mao motoorikat, on vajalik mao limaskesta kasvuks. See stimuleerib ka kõhunäärme mahla sekretsiooni. Gastriini tootmist ei stimuleeri mitte ainult närvifaktorid, vaid ka toidu lagunemisel tekkivad toiduained on stimulandid. Nende hulka kuuluvad valkude lagunemissaadused, alkohol, kohv - kofeiin ja mitte -kofeiin. Vesinikkloriidhappe tootmine sõltub ph -st ja kui ph langeb alla 2x, siis soolhappe tootmine pärsitakse. Need. see on tingitud asjaolust, et soolhappe kõrge kontsentratsioon pärsib gastriini tootmist. Samal ajal aktiveerib soolhappe kõrge kontsentratsioon somatostatiini tootmist ja pärsib gastriini tootmist. Aminohapped ja peptiidid võivad toimida otse parietaalrakkudele ja suurendada vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Puhverdavate omadustega valgud seovad vesiniku prootoni ja säilitavad happe moodustumise optimaalse taseme

Toetab mao sekretsiooni soole faas... Kui chyme siseneb kaksteistsõrmiksoole 12, mõjutab see mao sekretsiooni. Selles faasis toodetakse 20% maomahlast. See toodab enterogastriini. Enterooksütsiin - neid hormoone toodetakse HCl toimel, mis tuleb maost kaksteistsõrmiksoole, aminohapete mõjul. Kui kaksteistsõrmiksoole keskkonna happesus on kõrge, siis stimuleerivate hormoonide tootmine on pärsitud ja tekib enterogastroon. Üks sortidest on - GIP - seedetrakti peptiid. See pärsib vesinikkloriidhappe ja gastriini tootmist. Inhibeerivate ainete hulka kuuluvad ka bulbogastron, serotoniin ja neurotensiin. Kaksteistsõrmiksoole osas võivad tekkida ka refleksimõjud, mis erutavad vaguse närvi ja hõlmavad kohalikke närvipõimikuid. Üldiselt sõltub maomahla eraldumine toidu kvaliteedist. Maomahla kogus sõltub toidu viibimisajast. Paralleelselt mahla koguse suurenemisega suureneb ka selle happesus.

Mahla seedimisvõime on esimestel tundidel suurem. Mahla seedimisvõime hindamiseks tehakse ettepanek Menti meetod... Rasvane toit pärsib mao sekretsiooni, seetõttu ei ole soovitatav süüa rasvast toitu söögi alguses. Seetõttu ei anta lastele enne söömist kunagi kalaõli. Rasvade eelnev tarbimine - vähendab alkoholi imendumist maos.

Liha - valgutoode, leib - köögiviljad ja piim - segatud.

Liha jaoks- maksimaalne mahla kogus eraldatakse teise tunni maksimaalse sekretsiooniga. Mahl on maksimaalse happesusega, käärimine pole kõrge. Sekretsiooni kiire suurenemine on tingitud tugevast reflekside ärritusest - nägemine, lõhn. Seejärel, pärast maksimumi, hakkab sekretsioon vähenema, sekretsiooni langus on aeglane. Suur soolhappe sisaldus tagab valkude denatureerimise. Lõplik lagunemine toimub soolestikus.

Sekretsioon leival... Maksimum saavutatakse 1. tunniks. Kiire kogunemine on seotud tugeva refleksistimulaatoriga. Maksimumini jõudes langeb sekretsioon üsna kiiresti, sest vähe humoraalseid stimulante, kuid sekretsioon kestab kaua (kuni 10 tundi). Ensümaatiline võime - kõrge - happesus puudub.

Piim - aeglane sekretsiooni tõus... Retseptorite nõrk ärritus. Sisaldab rasvu, pärsib sekretsiooni. Teist faasi pärast maksimumi saavutamist iseloomustab pidev langus. Siin moodustuvad rasva lagunemisproduktid, mis stimuleerivad sekretsiooni. Ensümaatiline aktiivsus on madal. Peate sööma köögivilju, mahlu ja mineraalvett.

Pankrease sekretoorne funktsioon.

Kaksteistsõrmiksoole 12 sisenev chüüm puutub kokku kõhunäärme mahla, sapi ja soole mahlaga.

Pankreas- suurim nääre. Sellel on topeltfunktsioon - intrasekretoorne - insuliin ja glükagoon ning eksokriinne funktsioon, mis tagab pankrease mahla tootmise.

Pankrease mahl moodustub näärmes, acinus. Mis on vooderdatud üleminekurakkudega 1 reas. Nendes rakkudes toimub aktiivne ensüümide moodustumise protsess. Neil on hästi ekspresseeritud endoplasmaatiline retikulum, Golgi aparaat ja acinist algavad kõhunäärme kanalid ja moodustavad 2 kanalit, mis avanevad kaksteistsõrmiksoole 12. Suurim kanal on Wirsunga kanal... See avaneb ühise sapijuhaga Vateri nibu piirkonnas. Siin asub Oddi sulgurlihas. Teine lisakanal - Santorinni avaneb Versungi kanali läheduses. Uuring - fistulite kehtestamine ühele kanalile. Inimestel uuritakse seda sondeerimise teel.

Omal moel pankrease mahla koostis- läbipaistev värvitu leeliselise reaktsiooni vedelik. Kogus on 1-1,5 liitrit päevas, pH 7,8-8,4. Kaaliumi ja naatriumi ioonne koostis on sama mis plasmas, kuid vesinikkarbonaatioone on rohkem ja Cl on vähem. Acinus'is on sisu sama, kuid mahla liikumisel mööda kanaleid toob see kaasa asjaolu, et kanalirakud tagavad klooranioonide kogumise ja bikarbonaatanioonide hulk suureneb. Pankrease mahl on rikas ensüümide koostise poolest.

Proteolüütilised ensüümid, mis toimivad valkudele - endopeptidaasid ja eksopeptidaasid. Erinevus seisneb selles, et endopeptidaasid toimivad sisemistele sidemetele, samas kui eksopeptidaasid lõhustavad terminaalseid aminohappeid.

Endopepaas- trüpsiin, kümotrüpsiin, elastaas

Ektopeptidaas- karboksüpeptidaasid ja aminopeptidaasid

Proteolüütilisi ensüüme toodetakse mitteaktiivses vormis - ensüüme. Aktiveerimine toimub enterokinaasi toimel. See aktiveerib trüpsiini. Trüpsiin eritub trüpsinogeeni kujul. Ja trüpsiini aktiivne vorm aktiveerib ülejäänud. Enterokinaas on soole mahla ensüüm. Näärmekanali ummistuste ja rohke alkoholitarbimise korral võib selle sees toimida pankrease ensüümide aktiveerimine. Algab kõhunäärme enese seedimise protsess - äge pankreatiit.

Süsivesikute jaoks aminolüütilised ensüümid - alfaamülaas toimib, lagundab polüsahhariide, tärklist, glükogeeni, ei suuda tselluloosi lagundada, moodustades maltoyz, maltotiose ja dextrin.

Paksuke litolüütilised ensüümid - lipaas, fosfolipaas A2, kolesterool. Lipaas toimib neutraalsetele rasvadele ja lagundab need rasvhapeteks ja glütserooliks, kolesterooli esteraas mõjutab kolesterooli ja fosfolipaas fosfolipiide.

Ensüümid sisse nukleiinhapped- ribonukleaas, desoksüribonukleaas.

Pankrease ja selle sekretsiooni reguleerimine.

See on seotud närvisüsteemi ja humoraalsete reguleerimismehhanismidega ning kõhunääre kuulub 3 faasi

• Raske refleks
• Mao
• Soole

Sekretoorne närv - nervus vagus, mis mõjutab ensüümide tootmist acini -rakus ja kanalirakkudes. Sümpaatilised närvid ei mõjuta kõhunääret, kuid sümpaatilised närvid põhjustavad verevoolu vähenemist ja sekretsiooni vähenemist.

On suure tähtsusega humoraalne reguleerimine kõhunääre - limaskesta 2 hormooni moodustumine. Limaskestal on C -rakud, mis toodavad hormooni salajane ja sekretiin imendub verre, see toimib pankrease kanalite rakkudele. Stimuleerib neid rakke vesinikkloriidhappe toimel

Teist hormooni toodavad I rakud - koletsüstokiniin... Erinevalt sekretiinist toimib see atsiinirakkudele, mahla kogus on väiksem, kuid mahl on rikas ensüümide poolest ja I tüüpi rakkude erutus toimub aminohapete ja vähemal määral ka soolhappe toimel. Teised hormoonid toimivad kõhunäärmele - VIP - omab sekretiinile sarnast toimet. Gastriin sarnaneb koletsüstokiniiniga. Kompleksse refleksi faasis eritub 20% selle mahust, 5-10% on mao faasis ja ülejäänud on soolefaasis jne. kõhunääre on toidu mõjutamise järgmises etapis, maomahla tootmine suhtleb kõhuga väga tihedalt. Kui tekib gastriit, järgneb pankreatiit.

Maksa füsioloogia.

Maks on suurim organ. Täiskasvanu kaal on 2,5% kogu kehakaalust. 1 minuti jooksul saab maks 1350 ml verd ja see moodustab 27% minutimahust. Maks saab nii arteriaalse kui ka venoosse vere.

1. Arteriaalne verevool - 400 ml minutis. Arteriaalne veri voolab läbi maksaarteri.

2. Venoosne verevool - 1500 ml minutis. Venoosne veri voolab läbi portaalveeni maost, peensoolest, kõhunäärmest, põrnast ja osaliselt jämesoolest. Toitained ja vitamiinid tulevad seedetraktist just läbi portaalveeni. Maks võtab need ained kinni ja jagab need seejärel teistele organitele.

Maksa oluline roll kuulub süsiniku ainevahetusele. See säilitab veresuhkru taseme glükogeenihoidlana. Reguleerib lipiidide sisaldust veres ja eriti selle eritatavaid madala tihedusega lipoproteiine. Oluline roll valguosakonnas. Kõik plasmavalgud toodetakse maksas.

Maksal on mürgiste ainete ja ravimite suhtes detoksifitseeriv funktsioon.

Täidab sekretoorset funktsiooni - maksa moodustumine sapiga ja sapipigmentide, kolesterooli, raviainete eritumine. Annab endokriinse funktsiooni.

Maksa funktsionaalne üksus on maksa lobule, mis on ehitatud hepatotsüütide poolt moodustatud maksatraktidest. Maksa lobuuli keskel on keskne veen, millesse voolab siinustest veri. Kogub verd portaalveeni kapillaaridest ja maksaarteri kapillaaridest. Teineteisega ühinevad tsentraalsed veenid moodustavad järk -järgult maksast vere väljavoolu venoosse süsteemi. Ja veri maksast voolab läbi maksa veeni, mis voolab halvemasse õõnesveeni. Maksatraktides, naaber hepatotsüütide kokkupuutel sapiteed. Need on rakkudevahelisest vedelikust eraldatud tihedate kontaktidega, mis takistab sapi ja rakuvälise vedeliku segunemist. Hepatotsüütidest moodustunud sapp siseneb torukestesse, mis järk -järgult ühinevad, moodustades intrahepaatiliste sapiteede süsteemi. Lõppkokkuvõttes satub see sapipõie või ühise kanali kaudu kaksteistsõrmiksoole. Ühine sapijuha ühendub Persungov kõhunäärme kanal ja koos sellega avaneb ülaosas Faterova lutt. Hariliku sapijuha väljumiskohas on sulgurlihas Oddi, mis reguleerivad sapi voolu kaksteistsõrmiksoole.

Sinusoidid moodustuvad endoteelirakkudest, mis asuvad basaalmembraanil, ümber - perisinusoidaalne ruum - ruum Disse... See ruum eraldab sinusoidid ja hepatotsüüdid. Hepatotsüütide membraanid moodustavad arvukalt voldid, villid ja need ulatuvad uuesti sinusoidaalsesse ruumi. Need villi suurendavad kokkupuutepiirkonda ülehelikiirusega vedelikuga. Keldrimembraani nõrk ekspressioon, sinusoidsed endoteelirakud sisaldavad suuri poore. Struktuur sarnaneb sõelaga. Poorid võimaldavad läbida aineid läbimõõduga 100 kuni 500 nm.

Valkude kogus sinusoidaalses ruumis on suurem kui plasmas. Makrofaagisüsteemis on makrotsüüte. Need rakud tagavad endotsütoosi kaudu bakterite, kahjustatud erütrotsüütide ja immuunkomplekside eemaldamise. Mõned siinusrakud tsütoplasmas võivad sisaldada rasvarakke Ito... Need sisaldavad vitamiini A. Need rakud on seotud kollageenikiududega, nende omadused on sarnased fibroblastidega. Need arenevad koos maksatsirroosiga.

Sapi tootmine hepatotsüütide poolt - maks toodab päevas 600-120 ml sappi. Sapil on kaks olulist funktsiooni -

1. See on vajalik rasvade seedimiseks ja imendumiseks. Saphapete olemasolu tõttu emulgeerib sapp rasva ja muudab selle väikesteks tilkadeks. Protsess soodustab lipaaside paremat toimet rasvadeks ja sapphapeteks paremaks lagunemiseks. Sapp on vajalik lõhustamisproduktide transportimiseks ja imendumiseks

2. Eritusfunktsioon. Koos sellega erituvad bilirubiin ja kolesterool. Sapi sekretsioon toimub kahes etapis. Primaarne sapp moodustub hepatotsüütides, see sisaldab sapisoolasid, sapipigmente, kolesterooli, fosfolipiide ja valke, elektrolüüte, mis on sisult identsed plasma elektrolüütidega, v.a. vesinikkarbonaadi anioon, mis on rohkem sapis. See annab aluselise reaktsiooni. See sapp siseneb hepatotsüütidest sapiteedesse. Järgmisel etapil liigub sapp mööda interlobulaarset, lobulaarset kanalit, seejärel maksa- ja harilikku sapijuha. Sapi progresseerumisel eraldavad kanali epiteelirakud naatriumi ja vesinikkarbonaadi anioone. See on sisuliselt sekundaarne sekretsioon. Sapi maht kanalites võib suureneda 100%. Secretin suurendab vesinikkarbonaadi sekretsiooni, et neutraliseerida soolhapet maost.

Väljaspool seedimist koguneb sapp sapipõies, kus see läbib tsüstilist kanalit.

Sapihappe sekretsioon.

Maksarakud eritavad 0,6 hapet ja nende sooli. Sapihapped tekivad maksas kolesteroolist, mis kas siseneb kehasse toiduga või saab soola metabolismi käigus hepatotsüütide poolt sünteesida. Kui steroidituumale lisatakse kaarboksüül- ja hüdroksüülrühmi, primaarsed sapphapped

ü Hollevaya

ü Chenodeoksükoolne

Need kombineeruvad glütsiiniga, kuid vähemal määral tauriiniga. See viib glükokool- või taurokoolhapete moodustumiseni. Katioonidega suhtlemisel moodustuvad naatrium- ja kaaliumisoolad. Primaarsed sapphapped sisenevad soolestikku ja soolestikku, soolebakterid muudavad need sekundaarseteks sapphapeteks

• Deoksükoolne
• Lithohole

Sapisooladel on suurem ioonide moodustamise võime kui hapetel endil. Sapisoolad on polaarsed ühendid, mis vähendavad nende tungimist läbi rakumembraani. Järelikult imendumine väheneb. Kombineerituna fosfolipiidide ja monoglütseriididega soodustavad sapphapped rasvade emulgeerumist, suurendavad lipaasi aktiivsust ja muudavad rasvade hüdrolüüsiproduktid lahustuvateks ühenditeks. Kuna sappsoolad sisaldavad hüdrofiilseid ja hüdrofoobseid rühmi, osalevad nad kolesteroolide, fosfolipiidide ja monoglütseriidide moodustamisel silindriliste ketaste moodustamiseks, millest saavad vees lahustuvad mitsellid. Sellistes kompleksides läbivad need tooted enterotsüütide harjapiiri. Kuni 95% sapphapetest ja sooladest imendub soolestikus. 5% eritub väljaheitega.

Imendunud sapphapped ja nende soolad ühinevad kõrge tihedusega lipoproteiinidega veres. Portaalveeni kaudu sisenevad nad uuesti maksa, kus 80% püütakse uuesti verest hepatotsüütide poolt. Tänu sellele mehhanismile tekib organismis sapphapete ja nende soolade varu, mis jääb vahemikku 2–4 g. Seal toimub sapphapete soole-maksa ringlus, mis soodustab lipiidide imendumist soolestikus. Inimestel, kes ei söö palju, toimub selline käive 3-5 korda päevas ja rikkalikult toitu tarbivatel inimestel võib see käive suureneda kuni 14-16 korda päevas.

Peensoole limaskesta põletikulised seisundid vähendavad sappsoolade imendumist, mis halvendab rasvade imendumist.

Kolesterool - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipiidid - 0,3-11 mmol / l

Kolesterooli peetakse kõrvalsaaduseks. Kolesterool on puhtas vees praktiliselt lahustumatu, kuid koos mitsellides sisalduvate sappsooladega muutub see vees lahustuvaks ühendiks. Mõnes patoloogilises seisundis toimub kolesterooli ladestumine, kaltsiumi sadestumine selles ja see põhjustab sapikivide teket. Sapikivitõbi on üsna tavaline haigus.

• Liigne vee imendumine sapipõies aitab kaasa sapi soolade moodustumisele.
• Saphapete liigne imendumine sapist.
• Suurenenud kolesterool sapis.
• Põletikulised protsessid sapipõie limaskestal

Sapipõie maht 30-60 ml. 12 tunni jooksul võib sapipõie koguneda kuni 450 ml sapi ja see juhtub kontsentreerimisprotsessi tõttu, samal ajal kui vesi, naatrium- ja klooriioonid ning muud elektrolüüdid imenduvad ja tavaliselt sapp kontsentreerub põies 5 korda, kuid maksimaalne kontsentratsioon on 12-20 korda. Umbes pooled sapipõie sapi lahustuvatest ühenditest on sappsoolad, samuti saavutatakse siin kõrge bilirubiini, kolesterooli ja leutsitiini kontsentratsioon, kuid elektrolüütide koostis on plasmaga identne. Sapipõie tühjendamine toimub toidu ja eriti rasva seedimise ajal.

Sapipõie tühjendamise protsess on seotud koletsüstokiniini hormooniga. See lõdvestab sulgurlihaseid Oddi ja aitab lõdvestada põie lihaseid. Kusepõie perestaltilised kokkutõmbed lähevad edasi tsüstilisse kanalisse, harilikku sapijuhasse, mis viib sapi eritumiseni põiest kaksteistsõrmiksoole. Maksa eritusfunktsioon on seotud sapi pigmentide eritumisega.

Bilirubiin.

Monotsüüdid - makrofaagide süsteem põrnas, luuüdis, maksas. Päevas laguneb 8 g hemoglobiini. Hemoglobiini lagunemisel eraldatakse sellest 2-valentne raud, mis ühineb valkudega ja hoitakse reservis. Alates 8 g Hemoglobiin => biliverdiin => bilirubiin (300 mg päevas) Bilirubiini norm vereseerumis on 3-20 μmol / l. Eespool - kollatõbi, sklera ja suuõõne limaskestade värvimine.

Bilirubiin seondub transpordivalguga vere albumiin. seda kaudne bilirubiin. Bilirubiini vereplasmast püüavad kinni hepatotsüüdid ja hepatotsüütides kombineerub bilirubiin glükuroonhappega. Tekib bilirubiini glükuroniil. See vorm siseneb sapiteedesse. Ja juba sapis annab see vorm otsene bilirubiin... See siseneb soolestikku läbi sapiteede süsteemi.Sooles lõhustavad soolebakterid glükuroonhapet ja muundavad bilirubiini urobilinogeeniks. Osa sellest oksüdeerub soolestikus ja siseneb väljaheidetesse ning seda nimetatakse juba sterkobiliiniks. Teine osa imendub ja siseneb vereringesse. Verest haarab see hepatotsüüdid ja siseneb uuesti sappi, kuid osa sellest filtreeritakse neerudes. Urobilinogeen eritub uriiniga.

Suprahepaatiline (hemolüütiline) ikterus põhjustatud punaste vereliblede massilisest lagunemisest Rh -konflikti tagajärjel, ainete sattumisest verre, mis põhjustavad punaste vereliblede membraanide hävitamist ja mõned muud haigused. Sellise kollatõve korral suureneb kaudse bilirubiini sisaldus veres, sterkobiliini sisaldus uriinis, bilirubiin puudub ja sterkobiliini sisaldus suureneb väljaheites.

Maksa (parenhümaalne) ikterus põhjustatud maksarakkude kahjustustest infektsioonide ja joobeseisundi ajal. Sellise kollatõve korral suureneb kaudse ja otsese bilirubiini sisaldus veres, urobiliini sisaldus uriinis, bilirubiin on olemas ja sterkobiliini sisaldus roojas on madal.

Subhepaatiline (obstruktiivne) ikterus mis on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest, näiteks kui sapijuha on kivi blokeeritud. Sellise kollatõve korral suureneb otsese (mõnikord kaudse) bilirubiini sisaldus veres, sterkobiliin puudub uriinis, bilirubiin on olemas ja sterkobiliin on väljaheites madal.

Sapi moodustumise reguleerimine.

Reguleerimine põhineb tagasiside mehhanismidel, mis põhinevad sapphappe soolade kontsentratsioonil. Vere sisaldus määrab hepatotsüütide aktiivsuse sapi tootmisel. Väljaspool seedimist väheneb sapphapete kontsentratsioon ja see on signaal hepatotsüütide moodustumise suurenemisest. Väljavool kanalisse väheneb. Pärast söömist suureneb sapphapete sisaldus veres, mis ühelt poolt pärsib hepatotsüütide teket, kuid samal ajal suurendab sapphapete sekretsiooni tuubulites.

Koletsüstokiniini toodetakse rasv- ja aminohapete toimel ning see põhjustab põie kokkutõmbumist ja sulgurlihase lõdvestumist - s.t. põie tühjendamise stimuleerimine. Sekretiin, mis vabaneb vesinikkloriidhappe toimel C -rakkudele, suurendab tubulaarset sekretsiooni ja suurendab vesinikkarbonaadi sisaldust.

Gastriin mõjutab hepatotsüüte, suurendades sekretoorseid protsesse. Kaudselt suurendab gastriin vesinikkloriidhappe sisaldust, mis suurendab sekretiini sisaldust.

Steroidhormoonid- östrogeenid ja mõned androgeenid pärsivad sapi teket. Peensoole limaskestas, motilin- see aitab kaasa sapipõie kokkutõmbumisele ja sapi eritumisele.

Närvisüsteemi mõju- läbi vaguse närvi - suurendab sapi moodustumist ja vagusnärv aitab kaasa sapipõie kokkutõmbumisele. Sümpaatilised mõjud pärsivad ja põhjustavad sapipõie lõdvestumist.

Soolestiku seedimine.

Peensooles - seedimistoodete lõplik seedimine ja imendumine. Peensool saab päevas 9 liitrit. Vedelikud. Me imame toiduga 2 liitrit vett ja 7 liitrit tuleneb seedetrakti sekretoorsest funktsioonist ning sellest siseneb jämesoolde vaid 1-2 liitrit. Peensoole pikkus ileokeaalse sulgurlihaseni on 2,85 m. Surnukeha on 7 m.

Peensoole limaskest moodustab voldid, mis suurendavad pinda 3 korda. 20-40 villi 1 ruutmeetri kohta. See suurendab limaskesta pinda 8-10 korda ja iga vill on kaetud epiteelirakkudega, endoteelirakkudega, mis sisaldavad mikrovilli. Need on silindrilised rakud, mille pinnal on mikrovillid. 1,5 kuni 3000 1 lahtri kohta.

Villi pikkus on 0,5-1 mm. Mikrovillide esinemine suurendab limaskesta pinda ja see ulatub 500 ruutmeetrini. Iga villi sisaldab pimesi lõppevat kapillaari, varustatav arteriool läheneb villusele, mis laguneb kapillaarideks, kandudes tipust venoossetesse kapillaaridesse. vere väljavool läbi veenulite. Venoosne ja arteriaalne verevool vastupidises suunas. Pöörlev vastuvoolu süsteem. Sellisel juhul läbib arteriaalse ja venoosse vere suur hulk hapnikku, ilma et jõuaks villide tippu. Väga lihtne on luua tingimused, mille korral villi tipud saavad vähem hapnikku. See võib põhjustada nende piirkondade surma.

Näärmete aparaat - Bruneri näärmed kaksteistsõrmiksooles. Libertune'i näärmed jejunumis ja iileumis. Seal on pokaali limaskesta rakud, mis toodavad lima. Kaksteistsõrmiksoole 12 näärmed sarnanevad mao püloorse osa näärmetega ja eraldavad mehaanilise ja keemilise ärrituse tõttu limaskesta sekretsiooni.

Nende määrus tekib mõju all vaguse närvid ja hormoonid, eriti salajane. Limasekretsioon kaitseb kaksteistsõrmiksoolt soolhappe toime eest. Sümpaatiline süsteem vähendab lima tootmist. Kui me kogeme streptokokki, on meil lihtne võimalus saada kaksteistsõrmiksoole haavand. Vähendades kaitseomadusi.

Peensoole saladus moodustunud enterotsüütidest, mis alustavad küpsemist krüptides. Enterotsüütide küpsedes hakkab see liikuma villide tippu. Rakud kannavad aktiivselt kloori ja vesinikkarbonaadi anioone krüptides. Need anioonid tekitavad negatiivse laengu, mis meelitab ligi naatriumi. Tekib osmootne rõhk, mis tõmbab vett ligi. Mõned patogeensed mikroobid - düsenteeriabacillus, koolera vibrio suurendavad klooriioonide transporti. See toob kaasa suure vedeliku eritumise soolestikus kuni 15 liitrit päevas. Tavaliselt 1,8-2 liitrit päevas. Soole mahl on värvitu vedelik, hägune epiteelirakkude lima tõttu, leeliselise reaktsiooniga pH 7,5-8. Soolemahla ensüümid kogunevad enterotsüütidesse ja erituvad koos nendega, kui need tagasi lükatakse.

Soole mahl sisaldab peptidaaside kompleksi, mida nimetatakse erüksiiniks, mis tagab proteiiniproduktide lõpliku lõhustamise aminohapeteks.

4 aminolüütilist ensüümi - sahharaas, maltaas, isomaltaas ja laktaas. Need ensüümid lagundavad süsivesikud monosahhariidideks. Seal on soole lipaas, fosfolipaas, leeliseline fosfataas ja enterokinaas.

Soole mahla ensüümid.

1. Peptidaaside kompleks (erüpsiin)

2.Amülotüütilised ensüümid- sahharaas, maltaas, isomaltaas, laktaas

3. Soole lipaas

4. Fosfolipaas

5. Leeliseline fosfataas

6. Enterokinaas

Need ensüümid kogunevad enterotsüütide sisse ja viimased küpsedes tõusevad villide tippu. Enterotsüütide tagasilükkamine toimub villide tipus. 2-5 päeva jooksul asendatakse sooleepiteel täielikult uute rakkudega. Ensüümid võivad siseneda sooleõõnde - õõnsuse seedimine, teine ​​osa on fikseeritud mikrovillide membraanidele ja annab membraan või parietaalne seedimine.

Enterotsüüdid on kaetud kihiga glükokalüks- süsinikpind, poorne. See on katalüsaator, mis soodustab toitainete lagunemist.

Happeosakonna regulatsioon on närvipõimiku rakkudele mõjuvate mehaaniliste ja keemiliste stiimulite mõju all. Doggeli rakud.

Humoraalsed ained- (sekretsiooni suurendamine) - sekretiin, koletsüstokiniin, VIP, motiliin ja enterokriniin.

Somatostatiin pärsib sekretsiooni.

Käärsooles vabad näärmed, suur hulk limaskesta rakke. Ülekaalus on lima ja vesinikkarbonaadi anioonid.

Parasümpaatilised mõjud- suurendada lima sekretsiooni. Emotsionaalse erutuse korral 30 minuti jooksul moodustub jämesooles suur hulk sekretsiooni, mis põhjustab soovi tühjendada. Normaalsetes tingimustes - lima tagab kaitse, väljaheidete nakkumise ja neutraliseerib happed vesinikkarbonaatanioonide abil.

Normaalne mikrofloora on käärsoole toimimiseks väga oluline. Keha immunobioloogilise aktiivsuse - laktobatsillide - moodustamisel osalevad mittepatogeensed bakterid. Need aitavad suurendada immuunsust ja vältida patogeense mikrofloora arengut, antibiootikumide võtmisel need bakterid surevad. Keha kaitsevõime on nõrgenenud.

Käärsoole bakterid sünteesida vitamiinid K ja B.

Bakteriaalsed ensüümid lagundavad mikroobse kääritamise teel kiudaineid. See protsess toimub gaasi moodustumisega. Bakterid võivad põhjustada valgu mädanemist. Sel juhul moodustuvad jämesooles mürgised toidud- indool, skatool, aromaatsed hüdroksühapped, fenool, ammoniaak ja vesiniksulfiid.

Mürgiste toodete võõrutus toimub maksas, kus need ühinevad glükuriinhappega. Vesi imendub ja moodustuvad väljaheited.

Väljaheidete koostis sisaldab lima, surnud epiteeli jäänuseid, kolesterooli, sapipigmentide muutuste tooteid - sterkobiliini ja surnud baktereid, mis moodustavad 30–40%. Väljaheited võivad sisaldada seedimata toidujääke.

Seedetrakti motoorne funktsioon.

Vajame motoorset funktsiooni esimeses etapis - toidu imendumist ja närimist, neelamist, liikumist mööda seedetrakti. Motiilsus aitab kaasa toidu ja näärmete sekretsiooni segunemisele, osaleb imendumisprotsessides. Mootorsüsteem eemaldab seedimise lõppsaadused.

Seedetrakti motoorse funktsiooni uurimine viiakse läbi erinevate meetoditega, kuid see on laialt levinud õhupalli filmimine- salvestusseadmega ühendatud kolbampulli söögitoru õõnsusse viimine rõhu mõõtmise ajal, mis peegeldab motoorseid oskusi. Motoorset funktsiooni saab täheldada fluoroskoopia, kolonoskoopia abil.

Röntgen-gastroskoopia- meetod mao elektriliste potentsiaalide registreerimiseks. Katsetingimustes eemaldatakse registreerimine isoleeritud sooleosadest, motoorse funktsiooni visuaalne jälgimine. Kliinilises praktikas - auskultatsioon - auskultatsioon kõhuõõnes.

Närimine- närimisel toit purustatakse, jahvatatakse. Kuigi see protsess on vabatahtlik, koordineerivad närimist ajutüve närvikeskused, mis tagavad alalõua liikumise ülemise suhtes. Kui suu avaneb, on alumise lõualuu lihaste proprioretseptorid põnevil ja põhjustavad refleksiivselt närimislihaste, mediaalse pterigoidi ja ajutüve kokkutõmbumist ning aitavad kaasa suu sulgemisele.

Kui suu on suletud, ärritab toit suu limaskesta retseptoreid. Millele ärritudes saata kakskõhulihas ja külgmine pterigoid mis aitavad suu lahti teha. Kui lõualuu langeb, kordub tsükkel uuesti. Närimislihaste toonuse vähenemisega võib raskusjõu all olev lõualuu lõualuu langetada.

Närimisaktis osalevad keele lihased.... Nad asetavad toidu ülemiste ja alumiste hammaste vahele.

Närimise põhifunktsioonid on -

Nad hävitavad puu- ja köögiviljade tselluloosikoore, soodustavad toidu segamist ja märgamist süljega, parandavad kontakti maitsemeeltega ja suurendavad kokkupuutepiirkonda seedeensüümidega.

Närimisel vabanevad lõhnad, mis toimivad haistmisretseptoritele. See suurendab söömisrõõmu ja stimuleerib mao sekretsiooni. Närimise abivahendid tükikese tekkimisel ja neelamisel.

Närimisprotsess muutub neelamine... Me neelame 600 korda päevas - 200 neela koos toiduga ja joogiga, 350 ilma toiduta ja veel 50 öösel.

See on keeruline kooskõlastatud toiming ... Sisaldab suu, neelu ja söögitoru faase... Eraldage meelevaldne faas- enne, kui toidutükk jõuab keelejuureni. See on suvaline etapp, mille saame lõpetada. Kui toidutükk tabab keele juurt, vabatahtlik neelamisfaas... Neelamisakt algab keele juurest kõva suulaeni. Toidutükk liigub keele juure. Palatina kardin tõuseb üles, nagu tükk möödub palatiinikaartest, ninaneelu sulgub, kõri tõuseb - epiglottis läheb alla, glottis langeb alla, see takistab toidu sattumist hingamisteedesse.

Toidutükk läheb kurku. Neelu lihaste tõttu liigutatakse toidutükki. Söögitoru sissepääsu juures on söögitoru ülemine sulgurlihas. Kui tükk liigub, lõdvestub sulgurlihas.

Neelamisrefleksis osalevad kolmik-, glossofarüngeaal-, näo- ja vaguse närvide tundlikud kiud. Nende kiudude kaudu edastatakse signaalid piklikule medullale. Koordineeritud lihaste kokkutõmbumist pakuvad samad närvid + hüpoglossiaalne närv. See on lihaste koordineeritud kokkutõmbumine, mis suunab toidubooluse söögitorusse.

Neelu kokkutõmbumisega - söögitoru ülemise sulgurlihase lõdvestumine. Kui toidutükk siseneb söögitorusse, söögitoru faas.

Söögitorus on ümmargune ja pikisuunaline lihaskiht. Tüki liigutamine peristaltilise laine abil, milles ümmargused lihased on toidutüki kohal ja ees pikisuunalised. Ringikujulised lihased kitsendavad valendikku ja pikisuunalised laienevad. Laine liigutab toidupolt kiirusega 2-6 cm sekundis.

Tahke toit läbib söögitoru 8-9 sekundiga.

Vedelik põhjustab söögitoru lihaste lõdvestumist ja vedelik voolab pidevas kolonnis 1-2 sekundi jooksul. Kui toiduboolus jõuab söögitoru alumisse kolmandikku, lõdvestab see alumise südame sulgurlihase. Südame sulgurlihas on puhkeolekus toonuses. Rõhk - 10-15 mm Hg. Art.

Lõdvestumine toimub osalemisel refleksiivselt vaguse närv ja vahendajad, mis indutseerivad lõõgastust - vasointinaalne peptiid ja lämmastikoksiid.

Kui sulgurlihas lõdvestub, läheb toidutükk makku. Südame sulgurlihase tööga kaasneb 3 ebameeldivat häiret - achalosia- esineb sulgurlihaste spastilise kokkutõmbumise ja söögitoru nõrga peristaltikaga, mis viib söögitoru laienemiseni. Toit seisab, laguneb ja ilmub ebameeldiv lõhn. See seisund ei arene nii sageli kui sulgurlihase puudulikkus ja tagasijooksu seisund- maosisu viskamine söögitorusse. See põhjustab söögitoru limaskesta ärritust, ilmneb kõrvetised.

Aerofaagia- õhu neelamine. See on imikutele tüüpiline. Imemisel neelatakse õhk alla. Last ei saa korraga horisontaalselt asetada. Täiskasvanul täheldatakse seda kiirustades.

Väljaspool seedimisperioodi on silelihased teetanilise kokkutõmbumise seisundis. Neelamise ajal lõdvestub proksimaalne kõht. Koos südame sulgurlihase avamisega lõdvestub südameosakond. Tooni vastuvõtva lõdvestumise vähenemine. Kõhulihaste tooni vähendamine võimaldab teil mahutada suuri toidukoguseid minimaalse õõnsuse rõhuga. Kõhulihaste vastuvõtlik lõdvestus reguleerib vaguse närv.

Osaleb kõhulihaste lõdvestamises hoelsüstokiniin- soodustab lõõgastumist. Mao motoorset aktiivsust proksimaalses ja distaalses poegimises tühja kõhuga ja pärast söömist väljendatakse erineval viisil.

Võimeline paastumine proksimaalse osa kontraktiilne aktiivsus on nõrk, haruldane ja silelihaste elektriline aktiivsus pole suur. Enamik kõhulihaseid ei tõmbu kokku tühja kõhuga, kuid ligikaudu iga 90 minuti järel tekib mao keskosades tugev kontraktiilne aktiivsus, mis kestab 3-5 minutit. Seda perioodilist liikuvust nimetatakse rändavaks müoelektriline kompleks - MMK, mis areneb mao keskosades ja liigub seejärel edasi soolestikku. Arvatakse, et see aitab seedetrakti puhastada limasest, kooritud rakkudest, bakteritest. Subjektiivselt tunneme teie ja mina nende kokkutõmmete tekkimist imemise, nurina kõhus. Need signaalid suurendavad näljatunnet.

Seedetrakti jaoks tühja kõhuga on iseloomulik perioodiline motoorne aktiivsus ja see on seotud hüpotalamuse näljakeskuse erutamisega. Glükoosisisaldus väheneb, kaltsiumisisaldus tõuseb ja ilmuvad koliinitaolised ained. Kõik see mõjutab nälja keskpunkti. Sealt lähevad signaalid ajukooresse ja panevad siis mõistma, et oleme näljased. Allapoole kulgevad teed - seedetrakti perioodiline liikuvus. See pikaajaline tegevus annab märku, et on aeg süüa. Kui me võtame toitu sellises olekus, asendatakse see kompleks maos sagedasemate kontraktsioonidega, mis tekivad kehas ja ei levi püloorsesse piirkonda.

Peamine mao kokkutõmbumise tüüp seedimise ajal on peristaltilised kokkutõmbed -ümmarguste ja pikisuunaliste lihaste kokkutõmbumine. Lisaks peristaltikale on olemas toonilised kokkutõmbed.

Perilstalsi peamine rütm on 3 kokkutõmbumist minutis. Kiirus on 0,5-4 cm sekundis. Mao sisu liigub püloorse sulgurlihase suunas. Väike osa surutakse läbi seedesulguri, kuid püloorsesse piirkonda jõudes tekib siin võimas kokkutõmbumine, mis paiskab ülejäänud sisu kehasse tagasi. - retropulsatsioon... See mängib väga olulist rolli segamisel, toidutüki purustamisel väiksemateks osakesteks.

Toiduosakesed, mille suurus ei ületa 2 kuupmeetrit, võivad siseneda kaksteistsõrmiksoole.

Müoelektrilise aktiivsuse uuring näitas, et mao silelihastes ilmuvad aeglased elektrilised lained, mis peegeldavad lihaste depolarisatsiooni ja repolarisatsiooni. Lained ise ei vii kokkutõmbumiseni. Kokkutõmbed tekivad siis, kui aeglane laine jõuab depolarisatsiooni kriitilise tasemeni. Laine ülaosas ilmub tegevuspotentsiaal.

Kõige tundlikum osa on mao keskmine kolmandik, kus need lained jõuavad läviväärtuseni - mao südamestimulaatorid. Ta loob meile põhirütmi - 3 lainet minutis. Proksimaalses maos selliseid muutusi ei esine. Molekulaarset alust ei ole piisavalt uuritud, kuid sellised muutused on seotud naatriumioonide läbilaskvuse suurenemisega, samuti kaltsiumioonide kontsentratsiooni suurenemisega silelihasrakkudes.

Mao seintes leidub mitte -lihasrakke, mis on perioodiliselt erutatud - Kajala rakud Need rakud on seotud silelihasrakkudega. Mao evakueerimine kaksteistsõrmiksoole 12. Lihvimine on oluline. Evakueerimist mõjutavad maosisalduse maht, keemiline koostis, toidu kalorisisaldus ja konsistents ning selle happesus. Vedel toit imendub kiiremini kui tahke toit.

Kui osa maosisest siseneb kaksteistsõrmiksoole 12 viimase küljelt, blokeeriv refleks- püloorne sulgur sulgub refleksiivselt, edasine sissevõtmine maost ei ole võimalik, mao motoorika on pärsitud.

Rasvase toidu seedimisel on motoorsed oskused pärsitud. Maos funktsionaalne eelküloorne sulgurlihas- keha ja seedeosa piiril. Seal on seedimise ja 12 käärsoole liit.

See on inhibeeritud enterogastronite moodustumise tõttu.

Mao sisu kiire läbimisega soolestikku kaasneb ebamugavustunne, tugev nõrkus, unisus ja pearinglus. See tekib siis, kui magu on osaliselt eemaldatud.

Peensoole motoorne aktiivsus.

Peensoole silelihased võivad müoelektrilise kompleksi väljanägemise tõttu ka tühja kõhuga kokku tõmbuda. Iga 90 minuti järel. Pärast sööki asendatakse rändav müoelektriline kompleks seedimisega iseloomuliku motoorikaga.

Peensooles võib motoorset aktiivsust täheldada rütmilise segmenteerimise vormis. Ümmarguste lihaste kokkutõmbumine viib soolestiku segmenteerumiseni. Langevad segmendid muutuvad. Toidu segamiseks on vajalik segmenteerimine, kui ümmarguste lihaste kokkutõmbumisele lisatakse pikisuunalisi kokkutõmbeid (luumenit kitsendades). Ringlihastest - sisu liikumine on maskitaoline - eri suundades

Segmenteerimine toimub umbes iga 5 sekundi järel. See on kohalik protsess. See haarab segmente 1-4 cm kaugusel.Peensooles täheldatakse ka peristaltilisi kokkutõmbeid, mille tõttu sisu liigub iileokeaalse sulgurlihase suunas. Soole kokkutõmbumine toimub peristaltiliste lainete kujul, mis tekivad iga 5 sekundi järel - 5–5,10,15, 20 sekundi kordajad.

Proksimaalsetes piirkondades on kontraktsioonid sagedasemad, kuni 9-12 minutis.

Distaalsel poegimisel 5 - 8. Peensoole motoorika reguleerimist stimuleerib parasümpaatiline süsteem ja pärsib sümpaatiline süsteem. Kohalikud põimikud, mis võivad reguleerida motoorseid oskusi peensoole väikestes piirkondades.

Lihaste lõõgastus - kaasatud on humoraalsed ained- VIP, lämmastikoksiid. Serotoniin, metioniin, gastriin, oksütotsiin, sapp stimuleerivad motoorseid oskusi.

Refleksreaktsioonid tekivad ärrituse korral toidu seedimistoodete ja mehaanilised stiimulid.

Peensoole sisu sisenemine jämesoole viiakse läbi iileokeaalne sulgurlihas. See sulgurlihas on väljaspool seedimisperioodi suletud. Pärast sööki avaneb see iga 20 kuni 30 sekundi järel. Pimedasse siseneb peensoolest kuni 15 milliliitrit sisu.

Suurenenud rõhk pimesooles sulgeb sulgurlihase refleksiivselt. Tehakse peensoole sisu perioodiline evakueerimine jämesoole. Kõhu täitmine - põhjustab ileoceclal sulgurlihase avanemist.

Jämesool erineb selle poolest, et pikisuunalised lihaskiud ei lähe katkematu kihina, vaid eraldi paeladena. Jämesool moodustab õõnespõletiku - haustra... See on laienemine, mis tekib silelihaste ja limaskestade laienemisel.

Jämesooles jälgime samu protsesse, ainult aeglasemalt. On segmenteerumine, pendlitaolised kokkutõmbed. Lained võivad levida pärasoole ja tagasi. Sisu liigub aeglaselt ühes ja seejärel teises suunas. Päeva jooksul täheldatakse 1-3 korda sundivaid peristaltilisi laineid, mis viivad sisu pärasoole.

Mootorpaati reguleeritakse parasümpaatiline (erutav) ja sümpaatiline (pärssiv) mõjutusi. Pime, põiki, tõusev - vaguse närv. Laskuv, sigmoidne ja sirge - vaagnärv. Sümpaatne- ülemine ja alumine mesenteriaalne sõlm ja hüpogastriline põimik. Alates humoraalsed stimulandid- aine P, tahhükiniinid. VIP, lämmastikoksiid - inhibeerivad.

Defekatsiooni tegu.

Pärasool on tavaliselt tühi. Pärasoole täitmine toimub peristaltika laine läbimise ja sundimise ajal. Kui väljaheide siseneb pärasoole, põhjustab see venitust üle 25% ja rõhku üle 18 mm Hg. toimub sisemise silelihaste sulgurlihase lõdvestumine.

Sensoorsed retseptorid teavitavad kesknärvisüsteemi, põhjustades tungi. Seda kontrollib ka pärasoole välimine sulgurlihas - vöötlihased, seda reguleeritakse meelevaldselt, innervatsiooniks on pudendaalnärv. Välise sulgurlihase vähendamine - refleksi mahasurumine, väljaheited lahkuvad proksimaalselt. Kui tegu on võimalik, toimub nii sisemise kui ka välise sulgurlihase lõdvestumine. Pärasoole pikilihased tõmbuvad kokku, diafragma lõdvestub. Tegu hõlbustavad rinnalihaste, kõhuseina lihaste ja päraku tõstja kokkutõmbumine.

Seedimine on ainevahetuse algfaas. Inimene saab toiduga energiat ja kõik vajalikud ained kudede uuendamiseks ja kasvamiseks, kuid toidus sisalduvad valgud, rasvad ja süsivesikud on kehale võõrad ained ja rakud ei suuda neid omastada. Assimilatsiooniks peavad nad keerukatest, suure molekulmassiga ja vees lahustumatutest ühenditest muutuma väiksemateks, vees lahustuvateks ja spetsiifilisteks molekulideks.

Seedimine - see on protsess, mille käigus toitained muundatakse kudede omastamiseks kättesaadavaks vormiks, mis viiakse läbi seedesüsteemis .

Seedesüsteem on elundisüsteem, milles toit seeditakse, töödeldakse ja seedimata ained imenduvad. See hõlmab seedetrakti ja seedenäärmeid

Seedetrakt koosneb järgmistest osadest: suuõõne, neelu, söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksool, peensool, jämesool (joonis 1).

Seedenäärmed asuvad piki seedetrakti ja toodavad seedemahlu (sülje-, maonäärmed, kõhunääre, maks, soole näärmed).

Seedesüsteemis läbib toit füüsikalisi ja keemilisi muutusi.

Füüsilised muutused toidus - koosneb selle mehaanilisest töötlemisest, jahvatamisest, segamisest ja lahustamisest.

Keemilised muutused - see on valkude, rasvade, süsivesikute hüdrolüütilise lagunemise järjestikuste etappide seeria.

Seedimise tulemusena moodustuvad seedimisproduktid, mis on võimelised seedetrakti limaskestale imenduma ja verre ja lümfi sisenema, s.t. kehavedelikeks ja seejärel keharakkude poolt assimileerituks.

Seedesüsteemi põhifunktsioonid:

- Sekretoorne- tagab ensüüme sisaldavate seedemahlade tootmise. Süljenäärmed toodavad sülge, maonäärmed toodavad maomahla, kõhunääre toodab kõhunäärme mahla, maks toodab sappi ja soolestiku näärmed. Kokku toodetakse umbes 8,5 liitrit päevas. mahlad. Seedemahlade ensüümid on väga spetsiifilised - iga ensüüm toimib kindlale keemilisele ühendile.

Ensüümid on valgud ja nende aktiivsus nõuab teatud temperatuuri, keskkonna pH -d jne. Seedeensüüme on kolm peamist rühma: proteaas, valkude lõhustamine aminohapeteks; lipaasid mis lagundavad rasvu glütserooliks ja rasvhapeteks; amülaas mis lagundavad süsivesikuid monosahhariidideks. Seedenäärmete rakkudes on täielik ensüümide komplekt - konstitutiivsed ensüümid, mille suhe võib varieeruda sõltuvalt toidu iseloomust. Kui saabub konkreetne substraat, kohandatud (indutseeritud) ensüümid kitsa tegevusega.

- Mootori taastamine- see on motoorne funktsioon, mida täidavad seedeseadme lihased ja mis muudavad toidu üldist olekut, selle peenestamist, segamist seedemahladega ja liikumist suu-anaalse suunaga (ülalt alla).

- Imemine- see funktsioon viib seedimise lõppsaaduste, vee, soolade ja vitamiinide ülekandumise läbi seedetrakti limaskesta keha sisekeskkonda.

- Väljaheide- See on eritusfunktsioon, mis tagab ainevahetusproduktide (metaboliitide), seedimata toidu jms eritumise organismist.

- Endokriinsed- kas seedetrakti ja kõhunäärme limaskesta spetsiifilised rakud eritavad seedimist reguleerivaid hormoone.

- Retseptor (analüütiline) - seedeelundite sisepindade kemo- ja mehhanoretseptorite refleksiühenduse (refleksikaaride kaudu) kardiovaskulaarsete, eritus- ja muude kehasüsteemidega.

- Kaitsev - see on barjäärifunktsioon, mis kaitseb keha kahjulike tegurite eest (bakteritsiidne, bakteriostaatiline, detoksifitseeriv toime).

See on inimesele iseloomulik omamoodi seedimine, jagatud kolme tüüpi:

- rakusisene seedimine- fülogeneetiliselt vanim tüüp, mille ensüümid hüdrolüüsivad membraani transpordimehhanismide abil rakku sisenevaid väikseimaid toitainete osakesi.

- rakuväline, kauge või kõhuõõne- esineb seedetrakti õõnsustes hüdrolüütiliste ensüümide toimel ja seedenäärmete sekretoorsed rakud asuvad teatud kaugusel. Rakuvälise seedimise tulemusena lagunevad toiduained rakusiseseks seedimiseks saadaoleva suurusega.

- membraan, parietaalne või kontakt- esineb otse soole limaskesta rakumembraanidel.

Seedesüsteemi struktuur ja funktsioon

Suuõõne

Suuõõne - see hõlmab keelt, hambaid, süljenäärmeid. Siin viiakse läbi toidu tarbimine, analüüs, jahvatamine, sülje niisutamine ja keemiline töötlemine. Toit on suus keskmiselt 10-15 sekundit.

Keel- limaskestaga kaetud lihasorgan, mis koosneb paljudest 4 tüüpi papillidest. Eristama filiformne ja koonilineüldise tundlikkusega papillad (puudutus, temperatuur, valu); ja lehestik ja seen e, mis sisaldavad maitsvaid närvilõpmeid ... Keeleots tajub magusust, keelekeha haput ja soolast, juur mõru.

Maitset tajutakse, kui analüüt on süljes lahustunud. Hommikul pole keel maitse tajumise suhtes eriti tundlik, tundlikkus õhtu suhtes suureneb (19-21 tundi). Seetõttu peaks hommikusöök sisaldama toiduaineid, mis suurendavad maitsemeelte ärritust (salatid, suupisted, puuviljad jne). Maitsetundlikkuse tajumise optimaalne temperatuur on 35-40 0 C. Retseptorite tundlikkus väheneb söömise ajal, monotoonse toitumise korral, külma toidu võtmisel, samuti vanusega. On leitud, et magusad toidud tekitavad naudingutunnet, mõjuvad soodsalt meeleolule, hapus toidul aga vastupidine.

Hambad. Täiskasvanu suuõõnes on ainult 32 hammast - 8 lõikehammast, 4 koera, 8 väikest ja 12 suurt molaari. Esihambad (lõikehambad) hammustavad toitu, hambad rebivad selle laiali, purihambaid näritakse närimislihaste abil. Hambad hakkavad purskama seitsmendal elukuul, aastaks ilmuvad tavaliselt 8 hammast (kõik lõikehambad). Rahhiidi korral on hammaste tulek hilinenud. Lastel muutuvad 7-9 aasta vanuseks piimahambad (neid on kokku 20) püsivaks.

Hammas koosneb kroonist, kaelast ja juurest. Hambaauk on täidetud viljaliha- närvide ja veresoonte kaudu tunginud sidekoe. Hamba alus on dentiin- luu. Hamba kroon on kaetud email, ja hammaste juured tsement.

Toidu põhjalik närimine hammastega suurendab selle kokkupuudet süljega, eraldab maitse- ja bakteritsiidseid aineid ning hõlbustab toidutüki allaneelamist.

Süljenäärmed- suuõõne limaskestal on suur hulk väikseid süljenäärmeid (labiaalne, põsk, keeleline, palatine). Lisaks avanevad suuõõnde kolme paari suurte süljenäärmete - parotid, sublingvaalsed ja submandibulaarsed - erituskanalid.

Sülg umbes 98,5% vett ja 1,5% anorgaanilist ja orgaanilist ainet. Sülje reaktsioon on kergelt aluseline (pH umbes 7,5).

Anorgaanilised ained - Na, K, Ca, Mg, kloriidid, fosfaadid, lämmastikusoolad, NH 3 jne. Süljest tungivad kaltsium ja fosfor hambaemaili.

Orgaaniline aine sülge esindavad peamiselt mutsiin, ensüümid ja antibakteriaalsed ained.

Mucin - mukoproteiin, mis muudab sülje viskoosseks, kleepib toidu tükki kokku, muutes selle libedaks ja kergesti neelatavaks.

Ensüümid esitati sülg amülaas mis lagundab tärklise maltoosiks ja maltaas, maltoosi jagamine glükoosiks. Need ensüümid on väga aktiivsed, kuid toidu lühiajalise esinemise tõttu suuõõnes ei toimu nende süsivesikute täielikku lagunemist.

Antibakteriaalsed ained- ensüümitaolised ained lüsosüüm, inhibeerib ja siaalhapped, millel on bakteritsiidsed omadused ja mis kaitsevad keha toidu ja sissehingatava õhu mikroobide eest.

Sülg niisutab toitu, lahustab selle, ümbritseb tahkeid komponente, hõlbustab neelamist, lagundab osaliselt süsivesikuid, neutraliseerib kahjulikke aineid, puhastab hambaid toidujääkidest.

Inimene eritab päevas umbes 1,5 liitrit sülge. Süljeeritus toimub pidevalt, kuid rohkem päevasel ajal. Süljeeritus kasvab nälja tunne, toidu nägemine ja lõhn, söömise ajal, eriti kuivtoit, kokkupuude maitse- ja ekstraheerivate ainetega, külmade jookide joomine, rääkimine, kirjutamine, toidust rääkimine, samuti sellele mõtlemine. Inhibeerib sekretsiooni sülg, ebameeldiv toit ja keskkond, raske füüsiline ja vaimne töö, negatiivsed emotsioonid jne.

Toidutegurite mõju suuõõne funktsioonidele.

Valkude, fosfori, kaltsiumi, C-, D -vitamiini, B -rühma ja liigse suhkru ebapiisav tarbimine viib hambakaariese tekkeni. Teatud toiduhapped, näiteks viinhape ja kaltsiumisoolad ning muud katioonid, võivad moodustada hambakivi. Kuuma ja külma toidu järsk muutus viib hammaste emailis mikrolõhede tekkimiseni ja kaariese tekkeni.

B -vitamiinide, eriti B2 (riboflaviin) toitainete puudus aitab kaasa suunurkade pragude ilmnemisele, keele limaskesta põletikule. A -vitamiini (retinooli) ebapiisavat tarbimist iseloomustab suuõõne limaskestade keratiniseerumine, pragude ilmumine ja nende nakatumine. Vitamiinide C (askorbiinhape) ja P (rutiin) puudulikkusega, paradontoos, mis viib lõualuude hammaste fikseerimise nõrgenemiseni.

Hammaste puudumine, kaaries, periodontaalne haigus häirivad närimisprotsessi ja vähendavad seedimist suuõõnes.

Ainevahetuse algfaas on seedimine. Kehakudede taastamiseks ja kasvamiseks on vajalik sobivate ainete söömine koos toiduga. Toit sisaldab valke, rasvu ja süsivesikuid, samuti vitamiine, mineraale ja vett, mida organism vajab. Kuid toidus sisalduvad valgud, rasvad ja süsivesikud ei saa selle rakud endisel kujul imenduda. Seedetraktis ei toimu mitte ainult toidu mehaaniline töötlemine, vaid ka keemiline lagunemine seedetrakti piki paiknevate seedenäärmete ensüümide mõjul.

Seedimine suus... V suuõõne hüdrolüüsitakse polüsahhariidide (tärklis, glükogeen) abil. Sülje herilase-amülaas lagundab glükogeeni ja amülaasi ning amülopektiini molekulide glükosiidsidemed, mis kuuluvad tärklise struktuuri, moodustades dekstriine. Herilase-amülaasi toime suuõõnes on lühiajaline, kuid selle mõjul toimuvate süsivesikute hüdrolüüs jätkub maos, sest siia satub sülg. Kui mao sisu töödeldakse soolhappe mõjul, siis osamülaas inaktiveeritakse ja lakkab toimimast.

Seedimine maos... V maos seeditakse toitu maomahla mõjul. Viimast toodavad morfoloogiliselt heterogeensed rakud, mis on osa seedenäärmetest.

Mao silmapõhja ja keha sekretoorsed rakud eritavad happelist ja aluselist sekretsiooni ning antrumi rakud - ainult aluselist. Inimestel on maomahla igapäevane sekretsioon 2-3 liitrit. Tühja kõhuga on maomahla reaktsioon neutraalne või kergelt happeline, pärast sööki - tugevalt happeline (pH 0,8-1,5). Maomahl sisaldab selliseid ensüüme nagu pepsiin, gastrixiin ja lipaas, samuti märkimisväärses koguses lima - mutsiini.

Maos toimub valkude esialgne hüdrolüüs maomahla proteolüütiliste ensüümide toimel koos polüpeptiidide moodustumisega. Siin hüdrolüüsitakse umbes 10% peptiidsidemetest. Ülaltoodud ensüümid on aktiivsed ainult sobival HC1 tasemel. Pepsiini optimaalne pH on 1,2-2,0; gastrixiini jaoks - 3,2-3,5. Vesinikkloriidhape põhjustab valkude turset ja denatureerimist, mis hõlbustab nende edasist lagunemist proteolüütiliste ensüümide toimel. Viimase toime realiseerub peamiselt toidumassi ülemistes kihtides, maoseina kõrval. Nende kihtide lagundamisel nihutatakse toidumass püloorsesse sektsiooni, kust see pärast osalist neutraliseerimist liigub kaksteistsõrmiksoole. Mao sekretsiooni reguleerimisel on peamine koht atsetüülkoliin, gastriin, histamiin. Igaüks neist erutab sekretoorseid rakke.

On kolm sekretsiooni faasi: aju-, mao- ja soole. Stiimul maonäärmete sekretsiooni ilmnemiseks aju faas on kõik toiduga kaasnevad tegurid. Sel juhul on konditsioneeritud refleksid, mis ilmuvad toidu silmis ja lõhnas, koos tingimusteta refleksidega, mis tekivad närimise ja neelamise ajal.

V mao faas sekretsiooni stiimulid tekivad maos endas, kui seda venitatakse, kui limaskest puutub kokku valkude hüdrolüüsiproduktidega, mõnede aminohapetega, samuti liha ja köögiviljade ekstraheerivate ainetega.

Mõju mao näärmetele ilmneb aastal kolmas, soole sekretsiooni faas, kui ebapiisavalt töödeldud maosisu siseneb soolestikku.

Kaksteistsõrmiksoole sekretiin pärsib HCl sekretsiooni, kuid suurendab pepsinogeeni sekretsiooni. Mao sekretsiooni järsk pärssimine tekib siis, kui rasv siseneb kaksteistsõrmiksoole. ...

Seedimine peensooles. Inimesel moodustavad peensoole limaskesta näärmed soolemahla, mille üldkogus ulatub 2,5 liitrini päevas. Selle pH on 7,2-7,5, kuid suurenenud sekretsiooni korral võib see tõusta 8,6-ni. Soole mahl sisaldab üle 20 erineva seedeensüümi. Soole limaskesta mehaanilise ärrituse korral täheldatakse mahla vedela osa märkimisväärset vabanemist. Seedetarbed stimuleerivad ka ensüümirikka mahla sekretsiooni. Soolestiku sekretsiooni stimuleerib ka vasoaktiivne soolepeptiid.

Toidu seedimist peensooles on kahte tüüpi: õõnsus ja membraan (parietaalne). Esimest teostavad otseselt soole mahl, teist - peensoole õõnsusest adsorbeeritud ensüümid, samuti soolerakkudes sünteesitud ja membraanile ehitatud sooleensüümid. Seedimise algfaasid toimuvad eranditult seedetrakti õõnsuses. Õõnsuse hüdrolüüsi tulemusena tekkinud väikesed molekulid (oligomeerid) sisenevad harjapiirkonna piirkonda, kus need lagunevad veelgi. Membraanhüdrolüüsi tulemusena moodustuvad peamiselt monomeerid, mis transporditakse verre.

Seega toimub tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt toitainete assimilatsioon kolmes etapis: õõnsuse seedimine - membraanide seedimine - imendumine. Viimane etapp hõlmab protsesse, mis tagavad ainete ülekande peensoole valendikust verre ja lümfi. Imendumine toimub enamasti peensooles. Peensoole kogupindala on ligikaudu 200 m 2. Arvukate villide tõttu suurendatakse rakupinda rohkem kui 30 korda. Soole epiteeli pinna kaudu sisenevad ained kahes suunas: soole valendikust verre ja samaaegselt verekapillaaridest sooleõõnde.

Sapi moodustumise ja sapi sekretsiooni füsioloogia. Sapi moodustumise protsess toimub pidevalt nii filtreerides verest sapi kapillaaridesse mitmeid aineid (vesi, glükoos, elektrolüüdid jne) kui ka sapi soolade ja naatriumioonide aktiivse sekretsiooniga hepatotsüütide poolt. ...

Lõplik sapi moodustumine toimub vee ja mineraalsoolade reabsorptsiooni tagajärjel sapi kapillaarides, kanalites ja sapipõies.

Inimene toodab päeva jooksul 0,5-1,5 liitrit sappi. Peamised komponendid on sapphapped, pigmendid ja kolesterool. Lisaks sisaldab see rasvhappeid, mutsiini, ioone (Na +, K + , Ca 2+, Cl-, NCO -3) jt; Maksa sapi pH on 7,3-8,0, sapipõie - 6,0 - 7,0.

Primaarsed sapphapped (koolhape, chenodeoksükoolhape) moodustuvad hepatotsüütides kolesteroolist, kombineeruvad glütsiini või tauriiniga ja erituvad taurokoolhapete glükokool- ja kaaliumsoolade naatriumsoola kujul. Soolestikus muudetakse need mikrofloora mõjul sekundaarseteks sapphapeteks - deoksükool- ja litokoolhapeteks. Kuni 90% sapphapetest imendub aktiivselt soolestikust verre ja jõuab portaalsoonte kaudu maksa tagasi. Sapipigmendid (bilirubiin, biliverdiin) on hemoglobiini lagunemissaadused, need annavad sapile iseloomuliku värvi.

Sapi moodustumise ja eritumise protsess on seotud toiduga, sekretiiniga, koletsüstokiniiniga. Toitude hulgas on tugevad sapi sekretsiooni tekitajad munakollased, piim, liha ja rasvad. Toidu tarbimine ja sellega seotud tingimuslikud ja tingimusteta refleks -stiimulid aktiveerivad sapi sekretsiooni. Esialgu tekib esmane reaktsioon: sapipõis lõdvestub ja seejärel tõmbub kokku. 7-10 minutit pärast sööki algab sapipõie evakueerimisperiood, mida iseloomustavad vahelduvad kokkutõmbed ja lõõgastus ning mis kestab 3-6 tundi. Pärast selle perioodi lõppu on sapipõie kontraktiilne funktsioon pärsitud ja maks sapp hakkab sellesse uuesti kogunema.

Pankrease füsioloogia. Pankrease mahl on värvitu vedelik. Päeva jooksul toodab inimese kõhunääre 1,5-2,0 liitrit mahla; selle pH on 7,5-8,8. Pankrease mahla ensüümide mõjul lagundatakse soolestiku sisu lõppsaadusteks, mis sobivad organismi assimileerimiseks. -amülaas, lipaas, nukleaas sekreteeritakse aktiivses olekus, trüpsinogeen, kimotrüpsinogeen, pro-fosfolipaas A, proelastaas ja prokarboksüpeptidaas A ja B sekreteeritakse ensüümide kujul. Trüpsinogeen muundatakse kaksteistsõrmiksooles trüpsiiniks. Viimane aktiveerib pro-fosfolipaas A, proelastaasi ja prokarboksüpeptidaasid A ja B, mis muundatakse vastavalt fosfolipaasiks A, elastaasiks ja karboksüpeptidaasideks A ja B.

Pankrease mahla ensümaatiline koostis sõltub toidu tüübist: süsivesikute võtmisel suureneb peamiselt amülaasi sekretsioon; valgud - trüpsiin ja kümotrüpsiin; rasvased toidud - lipaas. Pankrease mahla koostis sisaldab vesinikkarbonaate, kloriide Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+.

Pankrease sekretsiooni reguleerivad neurorefleksid ja humoraalsed rajad. Eristada spontaanset (basaal) ja stimuleerivat sekretsiooni. Esimene on tingitud pankrease rakkude automatiseerimisvõimest, teine ​​on tingitud neurohumoraalsete tegurite mõjust rakkudele, mis on kaasatud toidutarbimisprotsessi.

Eksokriinsete pankrease rakkude peamised stimulandid on atsetüülkoliin ja seedetrakti hormoonid - koletsüstokiniin ja sekretiin. Nad suurendavad ensüümide ja vesinikkarbonaatide sekretsiooni pankrease mahla kaudu. Pankrease mahl hakkab erituma 2-3 minutit pärast söömise algust näärme refleksi ergastamise tagajärjel suuõõne retseptoritest. Ja seejärel avaldab maosisu mõju kaksteistsõrmiksoole hormoonid koletsüstokiniin ja sekretiin, mis määravad kõhunäärme sekretsiooni mehhanismid.

Seedimine jämesooles. Jämesooles seedimist praktiliselt ei toimu. Ensümaatilise aktiivsuse madal tase on tingitud asjaolust, et sellesse seedetrakti sektsiooni sisenev küüm on seedimata toiduainete vaene. Kuid jämesool, erinevalt teistest sooleosadest, on rikas mikroorganismide poolest. Bakteriaalse floora mõjul hävitatakse seedimata toidu jäägid ja seedesekretsiooni komponendid, mille tulemusel moodustuvad orgaanilised happed, gaasid (CO 2, CH 4, H 2 S) ja organismile mürgised ained (fenool, skatool, indool, kresool). Osa neist ainetest muudetakse ahjus kahjutuks, teine ​​eritub väljaheitega. Suur tähtsus on tselluloosi, hemitselluloosi ja pektiine lagundavate bakterite ensüümidel, mida seedeensüümid ei mõjuta. Need hüdrolüüsiproduktid imenduvad jämesooles ja keha kasutab neid. Jämesooles sünteesivad mikroorganismid vitamiine K ja B. Normaalse mikrofloora olemasolu soolestikus kaitseb inimkeha ja suurendab immuunsust. Seedimata toidu ja bakterite jäägid, mis on jämesoole mahla lima abil kokku liimitud, moodustavad väljaheiteid. Teatud pärasoole venituse korral tekib tung roojamiseks ja toimub soolestiku vabatahtlik tühjendamine; reflektoorne tahtmatu defekatsioonikeskus asub sakraalses seljaajus.

Imemine. Seedeproduktid läbivad seedetrakti limaskesta ning imenduvad transpordi ja difusiooni teel verre ja lümfi. Imendumine toimub peamiselt peensooles. Suuõõne limaskestal on ka imendumisvõime, seda omadust kasutatakse teatud ravimite (validool, nitroglütseriin jne) kasutamisel. Imendumine praktiliselt ei toimu maos. See imab vett, mineraalsooli, glükoosi, raviaineid jne. Kaksteistsõrmiksooles imenduvad ka vesi, mineraalid, hormoonid ja valkude lagunemissaadused. Ülemises peensooles imenduvad süsivesikud peamiselt glükoosi, galaktoosi, fruktoosi ja muude monosahhariidide kujul. Valgu aminohapped imenduvad vereringesse aktiivse transpordi abil. Põhiliste toidurasvade (triglütseriidid) hüdrolüüsiproduktid suudavad soolerakku (enterotsüüt) tungida alles pärast sobivaid füüsikalis -keemilisi muutusi. Monoglütseriidid ja rasvhapped imenduvad enterotsüütidesse alles pärast sapphapetega suhtlemist passiivse difusiooni teel. Olles moodustanud sapphapetega keerulisi ühendeid, transporditakse need peamiselt lümfi. Osa rasvu võib minna otse vereringesse, mööda lümfisoonetest. Rasvade imendumine on tihedalt seotud rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumisega. Vees lahustuvad vitamiinid võivad imenduda difusiooni teel (nt askorbiinhape, riboflaviin). Foolhape imendub konjugeeritud kujul; vitamiin B 12 (tsüanokobalamiin) - iileumis sisemise teguri abil, mis moodustub kehal ja mao põhjas.

Peen- ja jämesooles imendub vesi ja mineraalsoolad, mis kaasnevad toiduga ja erituvad seedenäärmetest. Inimese soolestikus päeva jooksul imendunud vee kogus on umbes 8-10 liitrit, naatriumkloriid - 1 mol. Veetransport on tihedalt seotud ja määratud Na + ioonide transpordiga.

TÖÖTAMISE FÜSIOLOOGIA

Seedimine on füsioloogiline protsess, mis muudab keerukatest keemilistest ühenditest pärinevad söödatoitained lihtsamaks, mida keha saab omastada. Erinevate tööde tegemisel kulutab keha pidevalt energiat. Energia taastamine. Need ressursid saadakse kehasse toitainete - valkude, süsivesikute ja rasvade, aga ka vee, vitamiinide, mineraalsoolade jne sissevõtmisega. Enamik valke, rasvu ja süsivesikuid on suure molekulmassiga ühendid, mida ei saa seedetraktist omastada verre ja linfasse ilma eelneva ettevalmistuseta, mida imenduvad keha rakud ja kuded. Seedekanalis puutuvad nad kokku füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste mõjudega ning muundatakse madala molekulmassiga, vees lahustuvateks, kergesti imenduvateks aineteks.

Söömise tingib eriline tunne - näljatunne. Nälg (toidupuudus) kui füsioloogiline seisund (vastandina näljale kui patoloogilisele protsessile) on organismi toitainevajaduse väljendus. See seisund tekib depoo toitainete sisalduse ja ringleva vere vähenemise tõttu. Näljaseisundis tekib tugev seedetrakti erutus, suurenevad selle sekretoorsed ja motoorsed funktsioonid, loomade käitumisreaktsioon, mille eesmärk on toidu leidmine, muutused, näljaste loomade toidukäitumine on põhjustatud neuronite erutusest erinevates osades. kesknärvisüsteemist. Nende neuronite kogu Pavlov kutsus toidukeskusesse. See keskus kujundab ja reguleerib toidu leidmisele suunatud söömiskäitumist, määrab kindlaks kõik keerukad refleksreaktsioonid, mis tagavad toidu leidmise, saamise, testimise ja äravõtmise.

Toidukeskus on keeruline hüpotaalamuse-limbilise-retikulokortikaalne kompleks, mille esiosa esindavad hüpotalamuse külgmised tuumad. Kui need tuumad hävitatakse, tekib toidust keeldumine (afagia) ja nende ärritus suurendab toidu tarbimist (hüperfaagia).

Näljase looma puhul, kellele on tehtud hästi toidetud looma verd, on toidu saamise ja söömise refleksid pärsitud. On teada mitmesuguseid aineid, mis põhjustavad täis ja näljase vere seisundit. Sõltuvalt nende ainete tüübist ja keemilisest olemusest on näljatunde selgitamiseks välja pakutud mitmeid teooriaid. Metaboolse teooria kohaselt määravad loomade toidu erutuvusastme Krebsi tsükli vahesaadused, mis moodustuvad kõikide toitainete lagunemise ajal veres. Leiti kaksteistsõrmiksoole limaskestalt isoleeritud bioloogiliselt aktiivne aine - areteriin -, mis reguleerib söögiisu. Pärsib söögiisu tsüstokiniini - pankreosümiiniga. Spetsiifilise isu reguleerimisel mängib olulist rolli maitseanalüsaator ja selle kõrgem lõik ajukoores.

Peamised seedimistüübid. Seedimist on kolme peamist tüüpi: rakusisene, rakuväline ja membraan. Loomade maailma halvasti organiseeritud esindajatel, näiteks algloomadel, toimub rakusisene seedimine. Rakumembraanil on spetsiaalsed alad, millest tekivad pinotsüütilised vesiikulid ehk nn fagotsüütilised vakuoolid. Nende moodustiste abil haarab üherakuline organism toidumaterjali ja seedib seda oma ensüümidega.

Imetajatel on rakusisene seedimine iseloomulik ainult leukotsüütidele - vere fagotsüütidele. Kõrgematel loomadel toimub seedimine seedesüsteemi nimetavas elundisüsteemis, mis täidab keerulist funktsiooni - rakuvälist seedimist.

Toitainete seedimist ensüümide abil, mis paiknevad rakumembraani struktuuridel, mao ja soolte limaskestadel, mis on ruumiliselt rakusisese ja rakuvälise seedimise vahel, nimetatakse membraan- või parietaalseks seedimiseks.

Seedesüsteemi põhifunktsioonid on sekretoorne, motoorne (mootor), imenduv ja eritav (eritav).

Sekretoorne funktsioon. Seedenäärmed toodavad ja eritavad mahla seedekanalisse: süljenäärmed - sülg, mao näärmed - maomahl ja lima, kõhunääre - kõhunäärme mahl, soole näärmed - soole mahl ja lima, maks - sapp.

Seedemahlad või, nagu neid ka nimetatakse, saladused, niisutavad sööta ja soodustavad ensüümide olemasolu tõttu valkude, rasvade ja süsivesikute keemilist muundamist.

Mootori funktsioon. Seedeelundite lihased tänu oma võimsatele kontraktiilsetele omadustele soodustavad toidu sissevõtmist, liikumist mööda seedekanalit ja segunemist.

Imemisfunktsioon. Seda teostab seedetrakti üksikute osade limaskest: see tagab vee ja toidu osade jaotumise verdesse ja lümfi.

Eritusfunktsioon. Seedetrakti, maksa, kõhunäärme ja süljenäärmete limaskest eraldab oma sekretsiooni seedetrakti õõnsusse. Seedekanali kaudu on keha sisekeskkond keskkonnaga ühendatud.

Ensüümide roll seedimisel. Ensüümid on bioloogilised katalüsaatorid, toiduainete seedimise kiirendajad. Oma keemilise olemuse poolest kuuluvad nad valkudesse, füüsikaliselt - kolloidsetesse ainetesse. Ensüüme toodavad seedenäärmete rakud, enamasti ensüümide, ensüümide eelkäijate kujul, millel puudub aktiivsus. Proensüümid muutuvad aktiivseks alles siis, kui nad puutuvad kokku paljude füüsikaliste ja keemiliste aktivaatoritega, mis on igaühe jaoks erinevad. Näiteks mao näärmete poolt toodetud proensüüm pepsinogeen muundatakse maomahla vesinikkloriidhappe mõjul aktiivseks vormiks - pepsiiniks.

Seedeensüümid on spetsiifilised, st igal neist on katalüütiline toime ainult teatud ainetele. Ühe või teise ensüümi aktiivsus avaldub teatud keskkonnareaktsioonis - happeline või neutraalne. IP Pavlov leidis, et ensüüm pepsiin kaotab oma toime aluselises keskkonnas ja taastab selle happelises keskkonnas. Ensüümid on tundlikud ka keskkonnatemperatuuri muutuste suhtes: kerge temperatuuri tõusuga surutakse ensüümide toime alla ja kuumutamisel üle 60 ° C kaob see täielikult. Nad on madalate temperatuuride suhtes vähem tundlikud - nende toime on mõnevõrra nõrgenenud, kuid keskkonna optimaalse temperatuuri taastamisel on see pöörduv. Ensüümide bioloogiliseks toimimiseks loomorganismis on optimaalne temperatuur 36–40 ° C. Ensüümi aktiivsus sõltub ka üksikute toitainete kontsentratsioonist substraadis. Ensüümid on hüdrolaasid- nad lõhustavad sööda kemikaale, kinnitades H- ja OH-ioone. Ensüüme, mis lagundavad süsivesikuid, nimetatakse amüolüütilisteks ensüümideks või amülaasideks; valgud (valgud) - proteolüütilised või proteaasid; rasvad - lipolüütilised või lipaasid.

Seedetrakti funktsioonide uurimise meetodid. Kõige täiuslikum ja objektiivsem meetod seedeelundite funktsiooni uurimiseks on Pavlovi meetod. Pauluse-eelsel ajal uuriti seedimise füsioloogiat primitiivsel viisil. Et saada aimu muutustest toidus seedetraktis, on vaja võtta sisu selle erinevatest osadest. R.A. Reaumur (XUII-XUIII sajand) tõi maomahla saamiseks loomale läbi suuõõne õõnsad auguga metalltorud, olles need eelnevalt toitva materjaliga täitnud (koertel, lindudel ja lammastel). Seejärel 14–30 tunni pärast loomad tapeti ja metalltorud eemaldati nende sisu uurimiseks. L. Spalantsani täitis samad torud mitte toidumaterjaliga, vaid käsnadega, millest ta hiljem vedela massi välja pressis. Sageli võrreldi toidumuutuste uurimiseks tapetud loomade seedetrakti sisu antud toiduga (V. Ellenberger jt). VA Basov ja N. Blondlot tegid koertel mõnevõrra hilisema mao fistuli surumise operatsiooni, kuid nad ei suutnud eraldada mao näärmete puhast sekretsiooni, kuna mao sisu segati süljega ja võeti vett. Puhas saladus saadi I. P. Pavlovi väljatöötatud klassikalise fistulitehnika tulemusena, mis võimaldas kindlaks teha seedeelundite tegevuse põhimustrid. Pavlov ja tema kolleegid töötasid eelnevalt koolitatud tervete loomade (peamiselt koerte) kirurgilisi meetodeid kasutades välja meetodid seedenäärmete (sülg, kõhunääre jne) kanali eemaldamiseks söögitoru ja soolte kunstliku ava (fistuli) saamiseks. . Pärast taastumist toimisid opereeritud loomad pikka aega seedesüsteemi funktsiooni uurimise objektidena. Pavlov nimetas seda meetodit krooniliste katsete meetodiks. Praegu on fistulitehnikat oluliselt täiustatud ja seda kasutatakse laialdaselt põllumajandusloomade seedimis- ja ainevahetusprotsesside uurimiseks.

Lisaks kasutatakse erinevate osakondade limaskesta funktsioonide uurimiseks histokeemilist tehnikat, mille abil on võimalik kindlaks teha teatud ensüümide olemasolu. Seedekanali seinte kontraktiilse ja elektrilise aktiivsuse erinevate külgede registreerimiseks kasutatakse muid radiotelemetrilisi ja radioloogilisi meetodeid.

DIGESTION SUULISES ÕNNES

Seedimine suuõõnes koosneb kolmest etapist: toidu tarbimine, õige seedimine ja neelamine.

Toidu ja vedeliku tarbimine. Enne toidu võtmist hindab loom seda nägemise ja lõhna abil. Seejärel valib see suuõõnes olevate retseptorite abil sobiva sööda, jättes mittesöödavad lisandid.

Sööda, erinevate toiduainete lahuste ja tagasilükatud ainete vaba valiku ja maitse hindamise korral on mäletsejalistel kaks järjestikust toitumisharjumuse faasi. Esimene on sööda ja joomise kvaliteedi testimise etapp ning teine ​​on söömise ja joomise ning nendest keeldumise faas. Piim, glükoos, vesinikkloriid- ja äädikhappe lahused katsefaasis ja eriti joomise faasis suurendavad neelamiste arvu, keeruliste maosektsioonide kontraktsioonide amplituudi ja sagedust. Naatriumvesinikkarbonaadi lahused ja kaaliumkloriidi soolad, kõrge kontsentratsiooniga kaltsium pärsivad esimese ja teise faasi avaldumist (KP Mikhaltsov, 1973).

Loomad haaravad toitu huulte, keele ja hammastega. Huulte ja keele hästi arenenud lihased võimaldavad erinevaid liigutusi eri suundades.

Hobune, lammas, kits, kui vilja söövad, haarake seda huultega, rohi lõigatakse lõikehammastega ja suunatakse keele abil suuõõnde. Lehmadel ja sigadel on huuled vähem liikuvad, nad võtavad toitu keelega. Lehmad lõikavad rohu maha, kui lõuad liiguvad külgsuunas, kui alalõua lõikehambad puudutavad vaheliigese hambaplaati. Lihasööjad haaravad toitu hammastega (teravad lõikehambad ja koerad).

Samuti on vee ja vedela sööda tarbimine loomade puhul erinev. Enamik taimtoidulisi joob vett justkui imedes seda läbi väikese pilu huulte keskel. Keel lükatakse tagasi, lõuad avanevad, hõlbustavad vee läbipääsu. Kiskjad söödavad keelega vedelat toitu ja vedelat toitu.

Närimine. Suuõõnde sattunud sööt töödeldakse esmalt närimisliigutuste tagajärjel mehaaniliselt. Närimine toimub alalõua külgmiste liigutustega ühel või teisel küljel. Hobustel on suu tavaliselt närimisel kinni. Hobused närivad saadud toitu kohe põhjalikult. Mäletsejalised närivad seda kergelt ja neelavad alla. Siga närib sööta põhjalikult, purustades tihedad osad. Lihasööjad mudivad, purustavad toidu ja neelavad selle kiiresti närimata.

Süljeeritus... Sülg on kolme paari süljenäärmete sekretsiooni (sekretsiooni) produkt: keelealune, submandibulaarne ja parotid. Lisaks siseneb suuõõnde keele ja põskede külgseinte limaskestal asuvate väikeste näärmete sekretsioon.

Vedelat sülge, ilma lima, sekreteerivad seroossed näärmed, paksud, sisaldades suures koguses glükoproteiini (mutsiini), - seganäärmed. Seroossete näärmete hulka kuuluvad parotid. Segatud näärmed - keelealune ja submandibulaarne, kuna nende parenhüüm sisaldab nii seroosseid kui ka limaskesta rakke.

Süljenäärmete aktiivsuse, samuti nende eritatud sekretsiooni (sülje) koostise ja omaduste uurimiseks töötasid IP Pavlov ja DD Glinsky koertel välja tehnika süljenäärmete kanalite krooniliste fistulite asetamiseks (joonis 2). 24). Selle tehnika olemus on järgmine. Väljaheitetoruga limaskesta tükk lõigatakse välja, tuuakse põse pinnale ja õmmeldakse naha külge. Mõne päeva pärast paraneb haav ja sülg ei vabane suuõõnde, vaid väljapoole.

Sülge koguvad n tsiliadrikid, mis on riputatud põse külge kinnitatud lehtri külge.

Põllumajandusloomadel toimub kanali väljaheide järgmiselt. T-kujuline kanüül sisestatakse läbi naha sisselõike ettevalmistatud kanalisse. Sellisel juhul satub sülg väljaspool katset suuõõnde. Kuid seda meetodit saab kasutada ainult suurte loomade puhul, väikeste loomade puhul kasutavad nad enamasti kanalit koos papillaga, mis implanteeritakse nahaklapile, meetodit,

I. uuris süljenäärmete tegevuse peamisi seaduspärasusi ja nende tähtsust seedimisprotsessis. P. Pavlov.

Koertel tekib süljeeritus perioodiliselt ainult siis, kui toit või muud ärritavad ained satuvad suuõõnde. Eraldatud sülje kogus ja kvaliteet sõltuvad peamiselt võetud sööda liigist ja olemusest ning mitmetest muudest teguritest. Tärkliserikka sööda pikaajaline tarbimine põhjustab süljes amüolüütiliste ensüümide ilmumist. Eraldatud sülje kogust mõjutavad niiskuse aste ja toidu konsistents: koerte pehme leib toodab vähem sülge kui kreekerid; lihapulbrit süües eritub rohkem sülge kui toorest liha. See on tingitud asjaolust, et kuivsööda niisutamiseks on vaja rohkem sülge, see kehtib ka veiste, lammaste ja kitsede kohta ning seda on kinnitanud arvukad katsed.

Samuti suureneb süljeeritus koertel, kui suhu satuvad nn tagasilükatud ained (liiv, kibedus, happed, leelised ja muud toiduks mittekasutatavad ained). Näiteks kui niisutate suu limaskesta vesinikkloriidhappe lahusega, suureneb süljeeritus (süljevool).

Toidu ja tagasilükatud ainete sekreteeritava sülje koostis ei ole sama. Sülg, mis on rikas orgaaniliste ainete, eriti valgu poolest, eritub toiduainetele ja tagasilükatud - nn väljapesu. Viimast tuleks käsitleda kaitsereaktsioonina: suurenenud süljeerituse tõttu vabaneb loom võõrastest toiduks mittekasutatavatest ainetest.

Sülje koostis ja omadused. Sülg on kergelt aluselise reaktsiooniga viskoosne vedelik tihedusega 1,002-1,012 ja sisaldab 99-99,4% vett ja 0,6-1% kuivainet.

Sülje orgaanilist ainet esindavad peamiselt valgud, eriti mutsiin. Anorgaanilistest ainetest süljes on kloriide, sulfaate, kaltsiumi, naatriumi, kaaliumi, magneesiumi karbonaate. Sülg sisaldab ka mõningaid ainevahetusprodukte: süsihappe sooli, karbamiidi jne. Koos süljega võivad vabaneda ka kehasse sattunud raviained ja värvid.

Sülg sisaldab ensüüme - amülaasi ja a -glükosidaasi. Ptialiin mõjub polüsahhariididele (tärklis), lagundades need dekstriinideks ja malüoosiks. Α-glükosidaas toimib malüoosile, muutes selle disahhariidi glükoosiks. Süljeensüümid on aktiivsed ainult temperatuuril 37-40 ° C ja kergelt aluselises keskkonnas.

Sülg niisutab toitu ja lihtsustab närimist. Lisaks vedeldab see toidumassi, ekstraheerides sellest lõhna- ja maitseaineid. Mutsiini abil kleepub sülg kokku ja ümbritseb toitu ning muudab seega neelamise lihtsamaks. Sööda diastaatilised ensüümid lahustuvad süljes ja lagundavad tärklise.

Sülg reguleerib happe-aluse tasakaalu, neutraliseerib maohappeid aluseliste alustega. See sisaldab aineid, millel on bakteritsiidne toime (inhibaan ja lüsosüüm). Osaleb keha termoregulatsioonis. Süljeerituse kaudu vabaneb loom liigsest soojusenergiast. Sülg sisaldab kallikreiini ja parotiini, mis reguleerivad süljenäärmete verevarustust ja muudavad rakumembraanide läbilaskvust.

Süljeeritus erinevat tüüpi loomadel. Hobusel tekib sülg perioodiliselt, ainult söötmisel. Kuiva toidu jaoks eraldatakse rohkem sülge, palju vähem - rohelise rohu ja niiske toidu jaoks. Kuna hobune närib toitu põhjalikult vaheldumisi ühelt ja seejärel teiselt poolt, eraldavad sülge rohkem selle poole näärmed, kus närimine toimub.

Iga närimisliigutusega pihustatakse sülge parotiditoru fistulist 25-30 cm kaugusele, ilmselt on hobusel mehaaniline stimulatsioon toiduga peamine eritist määrav tegur. Maitsestimulaatorid mõjutavad ka süljenäärmete aktiivsust: kui naatriumkloriidi, soolhappe, sooda, pipra lahused suunatakse suuõõnde, suureneb süljeeritus. Samuti suureneb eritis, kui antakse purustatud sööta, mille maitse on märgatavam, ja kui söödale lisatakse pärmi. Sülje eritumist hobusel ei põhjusta mitte ainult sööt, vaid ka tagasilükatud ained, nagu koeralgi.

Päeva jooksul eraldab hobune kuni 40 liitrit sülge. Hobuse süljes moodustab 989,2 osa vett 2,6 osa orgaanilist ainet ja 8,2 osa anorgaanilist; ph sülg n 345.

Hobuse süljes on vähe ensüüme, kuid süsivesikute lagunemine toimub siiski peamiselt pma ensüümide tõttu, mis on aktiivsed sülje kergelt aluselises reaktsioonis. Sülje ja sööda ensüümide toime võib jätkuda ka siis, kui sööda mass siseneb mao alg- ja keskosasse, kus säilib kergelt aluseline reaktsioon.

Mäletsejalistel toimub süljeeritus mõnevõrra erinevalt kui hobustel, kuna suuõõnes olevat toitu ei närita põhjalikult. Sülje roll on sel juhul taandatud sööda niisutamisele, mis hõlbustab neelamisprotsessi. Närimise ajal avaldab sülg peamist mõju seedimisele suuõõnes. Kõrvapõletik sekreteerib rikkalikult nii toidu ja igemete võtmise ajal kui ka puhkeperioodidel ning submandibulaarne nääre eraldab perioodiliselt sülge.

Süljenäärmete aktiivsust mõjutavad proventriculus mitmed tegurid, eriti arm. Rõhu suurenemisega vatsas suureneb parotiidnäärme sekretsioon. Keemilised tegurid mõjutavad ka süljenäärmeid. Näiteks äädikhappe ja piimhapete sisseviimine vatsasse algul pärsib ja seejärel suurendab süljeeritust.

Veistel päevas toodetakse 90–190, lammastel-6–10 liitrit sülge. Toodetud sülje kogus ja koostis sõltuvad looma tüübist, söödast ja selle konsistentsist. Mäletsejaliste süljes on orgaaniline aine 0,3, anorgaaniline - 0,7%; sülg pH 8-9. Sülje kõrge leeliselisus, selle kontsentratsioon aitavad kaasa proviootikumi biootiliste protsesside normaliseerimisele. Vatsasse voolav rohke sülg neutraliseerib tselluloosi käärimisel tekkinud happed.

Sigade süljeeritus toimub perioodiliselt söötmisel. Neis süljenäärmete sekretoorse aktiivsuse aste sõltub toidu iseloomust. Niisiis, vedelaid kõnelejaid süües sülge peaaegu ei teki. Sööda olemus ja valmistamisviis mõjutavad mitte ainult eraldatud sülje kogust, vaid ka selle kvaliteeti. Siga toodab päevas kuni 15 liitrit sülge ja umbes pool sellest eritub kõrvapõletiku süljenäärmest. Sülg sisaldab 0,42% kuivainet, millest 57,5 ​​on orgaaniline ja 42,5% anorgaaniline; pH 8,1-8,47. Siga süljel on väljendunud amüolüütiline aktiivsus. See sisaldab ensüüme ptyalin ja malase. Sülje ensümaatiline aktiivsus võib püsida maosisu üksikutes osades kuni 5-6 tundi.

Süljeerituse reguleerimine. Süljevool toimub tingimusteta ja konditsioneeritud reflekside mõjul. See on keeruline refleksreaktsioon. Esialgu on toidu hõivamise ja selle suuõõnde sattumise tulemusena erutatud huulte ja keele limaskesta retseptoriaparaat. Toit ärritab kolmik- ja glossofarüngeaalsete närvide kiudude närvilõpmeid, samuti vaguse närvi oksi (ülemine kõri). Nende tsentripetaalsete radade kaudu jõuavad suuõõne impulsid pikliku medullaga, kus asub süljevoolukeskus, seejärel sisenevad talamusesse, hüpotalamusse ja ajukooresse. Sülgkeskusest edastatakse põnevus näärmetesse mööda sümpaatilist ja paari sümpaatilist närvi, viimased läbivad glossofarüngeaalseid ja näonärve. Kõrvapõletikku innerveerivad glossofarüngeaalne haru ja kolmiknärvide kõrva-ajaline haru. Submandibulaarsed ja keelealused näärmed on varustatud näonärvi haruga, mida nimetatakse trummelnööriks. Trumli nööri ärritus põhjustab vedela sülje aktiivset sekretsiooni. Kui sümpaatiline närv on ärritunud, eritub väike kogus paksu lima (sümpaatilist) sülge.

Närviregulatsioonil on väike mõju mäletsejaliste parotidnäärme funktsioonile, kuna selle sekretsiooni järjepidevus on tingitud proventriculus keemia- ja mehhanoretseptorite pidevast mõjust. Nende keelealused ja submandibulaarsed näärmed erituvad perioodiliselt.

D
Medulla oblongata süljekeskuse aktiivsust reguleerivad hüpotalamus ja ajukoor. Ajukoore osalemise koerte süljeerituse regulaatoris kehtestas I. P. Pavlov. Tingitud signaaliga, näiteks kellaga, kaasnes toidu kohaletoimetamine.

Pärast mitut sellist kombinatsiooni sülitas koer ainult ühe kõne peale. Pavlov nimetas seda süljeeritust tinglikuks refleksiks. Konditsioneeritud reflekse arendatakse ka hobustel, sigadel ja mäletsejalistel. Kuid viimasel juhul vähendab konditsioneeritud looduslik stiimul parotid -näärmete sekretsiooni. See on tingitud asjaolust, et nad on pidevalt erutatud ja pidevalt sekreteerivad.

Süljeerituskeskust mõjutavad paljud erinevad stiimulid - refleks ja humoraalne. Mao ja soolte retseptorite ärritus võib erutada või pärssida süljeeritust.

Sülje tootmine on sekretoorne protsess, mida viivad läbi süljenäärmed. Sekretsiooniprotsess hõlmab sekretsiooni samade osade raku sünteesi, sekretsiooni graanulite moodustumist, sekretsiooni eemaldamist rakust ja selle algse struktuuri taastamist. See on kaetud membraaniga, mis moodustab mikrovillid; selle sees on tuum, mitokondrid, Golgi kompleks, endoplasmaatiline retikulum, mille tuubulite pind on ribosoomidega täpiline. Vesi, mineraalühendid, aminohapped, suhkrud ja muud ained sisenevad rakku selektiivselt läbi membraani.

Sekretsioon moodustub endoplasmaatilise retikulumi tuubulites. Nende seina kaudu läheb saladus Golgi kompleksi vakuooli, kus toimub selle lõplik moodustumine (joonis 25). Puhkuse ajal on näärmed teralisemad, kuna on palju sekretsiooni graanuleid, süljeerituse ajal ja pärast seda väheneb graanulite arv.

Neelamine. See on keeruline refleks. Näritud ja niisutatud toitu toidetakse põskede ja keele liigutamisega kooma kujul keele tagaküljel. Seejärel surub keel selle pehme suulae vastu ja surub esmalt keele juure, seejärel neelu. Toit, mis ärritab neelu limaskesta, põhjustab pehmete suulagede tõstvate lihaste refleksset kokkutõmbumist ja keelejuur surub epiglotti kõri külge, seetõttu ei satu tükk allaneelamisel ülemistesse hingamisteedesse trakt. Neelulihaste kokkutõmbumise teel surutakse toidutükk söögitoru lehtri juurde. Neelamist võib läbi viia ainult neelu limaskesta aferentsete närvilõpmete otsese ärrituse korral toidu või süljega. Suukuivuse korral on neelamine raske või puudub.

Neelamisrefleks viiakse läbi järgmiselt. Kolmik- ja glossofarüngeaalsete närvide tundlike harude kaudu edastatakse erutus medulla oblongata, kus asub neelamiskeskus. Sealt läheb erutus tagurpidi mööda kolmiknärvi, glossofarüngeaalse ja vaguse närvide efferentseid (motoorseid) kiude, mis põhjustab lihaste kokkutõmbumist. Neelu limaskesta tundlikkuse kaotuse korral (aferentsete närvide lõikamine või limaskesta määrimine kokaiiniga) neelamist ei toimu.

Toidukooma liikumine neelust läbi söögitoru toimub selle peristaltiliste liikumiste tõttu, mis on põhjustatud söögitoru innerveerivast vaguse närvist.

Söögitoru peristaltika on lainekujuline kokkutõmbumine, mille korral toimub kontraktsioonide vaheldumine ja üksikute piirkondade lõdvestumine. Vedel toit läbib söögitoru kiiresti, pideva vooluna, tihe toit - eraldi portsjonitena. Söögitoru liikumine põhjustab mao sissepääsu refleksiava.

DIGESTION KÕHUS

Maos töödeldakse toitu mehaaniliselt ja maomahla keemilist toimet. Mehaaniline töötlemine - segamine ja seejärel soolestikku viimine - toimub mao lihaste kokkutõmbumise teel. Toidu keemilised muutused maos toimuvad maomahla mõjul.

Mao limaskesta moodustumise protsess näärmete poolt ja selle eraldumine õõnsusse moodustavad mao sekretoorse funktsiooni. Ühekojalises maos ja mäletsejaliste kõhupiirkonnas jagunevad nad asukoha järgi südame-, fundi- ja püloorseteks.

Enamik näärmeid asub silmapõhja piirkonnas ja mao väiksem kõverus. Silmapõhjad moodustavad 2/3 mao limaskesta pinnast ja koosnevad põhi-, parietaal- ja lisarakkudest. Peamised rakud toodavad ensüüme, vooderdavad rakud vesinikkloriidhapet ja täiendavad rakud toodavad lima. Põhi- ja parietaalrakkude saladused on segatud. Südame näärmed koosnevad lisarakkudest, püloorne näär - põhi- ja lisarakkudest.

Mao sekretsiooni uurimise meetodid. Mao sekretsiooni eksperimentaalset uurimist alustasid esmalt vene kirurg V. A. Basov ja itaalia teadlane Blondlot (1842), kes lõid koertel kunstliku mao fistuli. Kuid bassist fistulite meetod ei võimaldanud saada puhast maomahla, kuna see oli segatud sülje ja toidumassidega.

Puhta maomahla saamise meetodi töötasid välja I. P. Pavlov ja tema kolleegid. Koertel oli mao fistul ja söögitoru lõigati. Lõigatud söögitoru otsad võeti välja ja õmmeldi naha külge. Allaneelatud toit ei sattunud kõhtu, vaid kukkus välja. Söömise ajal eritas koer puhast maomahla, hoolimata sellest, et toit ei sattunud kõhtu. Pavlov nimetas seda meetodit "kujuteldava toitmise" kogemuseks. See meetod võimaldab saada puhast maomahla ja tõestab suuõõne refleksimõjude olemasolu. Seda ei saa siiski kasutada sööda mõju kindlakstegemiseks otse mao näärmetele. Viimast uuriti isoleeritud vatsakese meetodil. Üks võimalusi isoleeritud vatsakese tööks pakkus välja R. Heidenhain (1878). Kuid sellel isoleeritud vatsakesel polnud suure maoga närviühendust, selle ühendus viidi läbi ainult veresoonte kaudu. See kogemus ei kajastanud refleksi mõju mao sekretoorsele aktiivsusele.

Inimese ja looma keha on avatud termodünaamiline süsteem, mis vahetab pidevalt ainet ja energiat keskkonnaga. Keha vajab energia ja ehitusmaterjalide täiendamist. See on vajalik tööks, temperatuuri säilitamiseks, kudede parandamiseks. Inimene ja loomad saavad neid materjale keskkonnast loomse või taimse päritoluga. Toitudes on erinevates suhetes toitained valgud, rasvad Toitained on suured polümeerimolekulid. Toit sisaldab ka vett, mineraalsooli, vitamiine. Ja kuigi need ained ei ole energiaallikas, on nad eluks väga olulised komponendid. Toitudest saadavaid toitaineid ei saa kohe omastada; see eeldab toitainete töötlemist seedetraktis, nii et seeditud tooteid saab kasutada.

Seedetrakti pikkus on ligikaudu 9 m. Seedesüsteemi kuuluvad suuõõne, neelu, söögitoru, magu, peen- ja jämesool, pärasool ja päraku kanal. Seedetrakti organid on täiendavad - nende hulka kuuluvad keel, hambad, süljenäärmed, kõhunääre, maks ja sapipõis.

Seedekanal koosneb neljast kihist või membraanist.

1. Limaskestad
2. Submucosa
3. Lihaseline
4. Seroosne

Iga kest täidab oma funktsiooni.

Limaskestaümbritseb seedetrakti valendikku ning on peamine imemis- ja sekretsioonipind. Limaskest on kaetud samba epiteeliga, mis asub oma plaadil. Plaadil on palju lümfi. Sõlmed ja nad täidavad kaitsefunktsiooni. Väljaspool on silelihaste kiht limaskesta lihasplaat. Nende lihaste kokkutõmbumise tõttu moodustab limaskest voldid. Limaskestal on ka pokaalirakud, mis toodavad lima.

Submucosa mida kujutab sidekoe kiht suure hulga veresoontega. Submukoos sisaldab näärmeid ja submukoosset närvipõimikut - Yeissneri põimik... Submukoosne kiht tagab limaskesta toitumise ja näärmete, lihasplaadi silelihaste autonoomse innervatsiooni.

Lihasmembraan... Koosneb 2 kihist silelihastest. Sisemine - ümmargune ja väline - pikisuunaline. Lihased on paigutatud kimpudeks. Lihasmembraan on ette nähtud motoorse funktsiooni täitmiseks, toidu mehaaniliseks töötlemiseks ja toidu liigutamiseks mööda seedetrakti. Lihasmembraan sisaldab teist põimikut - Auerbachi. Sümpaatilise ja parasümpaatilise närvi kiud lõpevad seedetrakti põimikurakkudega. Kompositsioonis on tundlikke rakke - Doggeli rakke, on motoorseid rakke - esimest tüüpi, on inhibeerivaid neuroneid. Seedetrakti elementide komplekt on autonoomse närvisüsteemi lahutamatu osa.

Väline seroosne membraan- sidekoe ja lameepiteel.

Üldiselt on seedetrakt ette nähtud seedimisprotsesside kulgemiseks ja seedimise aluseks on hüdrolüütiline protsess, mille käigus suured molekulid jagatakse lihtsamaks ühendiks, mida saab vere ja koevedeliku abil ning toimetatakse kohale. Seedesüsteemi töö sarnaneb demonteerimiskonveieriga.

Seedimise etapid.

1. Toidu imendumine... See hõlmab toidu imendumist suhu, toidu närimist väiksemateks tükkideks, niisutamist, toidutüki moodustamist ja neelamist
2. Toidu seedimine... Selle käigus toimub toitainete edasine töötlemine ja ensümaatiline lagundamine, samal ajal kui proteaasid ja amino dipeptiidid ja aminohapped lõhustavad valke. Süsivesikud lagundatakse amülaasi poolt monosahhariidideks ning rasvad lipaaside ja esteraaside abil monoglütseriiniks ja rasvhapeteks.
3. Moodustatud lihtsad ühendused läbivad järgmise protsessi - toodete imendumine... Kuid mitte ainult toitainete lagunemissaadused imenduvad, vaid vesi, elektrolüüdid, vitamiinid imenduvad. Imendumise ajal kanduvad ained verre ja lümfi. Seedetraktis toimub keemiline protsess, nagu iga tootmise käigus tekivad kõrvalsaadused ja jäätmed, mis võivad sageli olla mürgised.
4. Eritumine- eemaldatakse kehast väljaheite kujul. Seedimisprotsesside elluviimiseks täidab seedesüsteem motoorseid, sekretoorseid, imendumis- ja eritusfunktsioone.

Seedetrakt osaleb vee -soola ainevahetuses, selles toodetakse mitmeid hormoone - endokriinne funktsioon, on kaitsev immunoloogiline funktsioon.

Seedimise tüübid- jagunevad sõltuvalt hüdrolüütiliste ensüümide tarbimisest ja jagunevad

1. Oma - makroorganismi ensüümid
2. Sümbiootiline - ensüümide tõttu, mida seedetraktis elavad bakterid ja algloomad meile annavad
3. Autolüütiline seedimine - ensüümide tõttu, mis sisalduvad toidus endas.

Sõltuvalt lokaliseerimisest toitainete hüdrolüüsi protsess, seedimine jaguneb

1. Intratsellulaarne

2. Rakuväline

Kaugel või õõnsuses

Kontakt- või parietaalne

Õõnsuste seedimine toimub seedetrakti valendikus ensüümide abil sooleepiteelirakkude mikrovillide membraanil. Mikrovillid on kaetud polüsahhariidide kihiga ja moodustavad suure katalüütilise pinna kiireks lagunemiseks ja kiireks imendumiseks.

I.P. töö väärtus Pavlova.

Katsed uurida seedimisprotsesse algavad näiteks juba 18. sajandil Reamur proovis saada maomahla, pannes nööri külge seotud käsna kõhtu ja sai seedemahla. Üritati klaas- või metalltorusid näärmete kanalitesse siirdada, kuid need kukkusid üsna kiiresti välja ja lisandus infektsioon. Esimesed kliinilised vaatlused inimestel viidi läbi maohaavaga. 1842. aastal Moskva kirurg Basov pange fistul kõhule ja sulgege korgiga väljaspool seedimisprotsessi. See operatsioon võimaldas saada maomahla, kuid puuduseks oli see, et see segati toiduga. Hiljem Pavlovi laboris täiendati seda operatsiooni söögitoru ja kaela sisselõikega. Sellist kogemust nimetatakse näiliku toitmise kogemuseks ja pärast söötmist seeditakse näritud toit ära.

Inglise füsioloog Heidenhain soovitas eraldada väikese vatsakese suurest, see võimaldas saada puhast maomahla toiduga segamata, kuid operatsiooni puuduseks - sisselõige - risti suurema kumerusega - see ületas närvi - tupe. Ainult humoraalsed tegurid võivad mõjutada väikest vatsakest.

Pavlov soovitas teha paralleelselt suurema kumerusega, vagust ei lõigatud, see peegeldas kogu seedimise kulgu maos nii närvi- kui ka humoraalsete tegurite osalusel. I.P. Pavlov seadis ülesandeks uurida seedetrakti toimimist normaaltingimustele võimalikult lähedal ja Pavlov töötab välja füsioloogilise kirurgia meetodeid, tehes loomadel erinevaid operatsioone, mis hiljem aitasid seedimist uurida. Põhimõtteliselt olid operatsioonid suunatud fistulite kehtestamisele.

Fistul- elundi või näärmeõõne kunstlik suhtlus keskkonnaga, et saada sisu ja pärast operatsiooni oli loom taastumas. Sellele järgnes taastumine, pikaajaline toitumine.

Füsioloogias, vapustavad kogemused- kord narkoosi all ja krooniline kogemus- normaalsele võimalikult lähedastes tingimustes - anesteesiaga, ilma valuteguriteta - see annab funktsioonist terviklikuma pildi. Pavlovil tekivad süljenäärmete fistulid, väike vatsakeste operatsioon, söögitoru eemaldamine, sapipõis ja kõhunäärme kanal.

Esimene teene Pavlova seedimisel seisneb krooniliste katsete väljatöötamises. Lisaks tuvastas Ivan Petrovitš Pavlov saladuste kvaliteedi ja kvantiteedi sõltuvuse toidustimulaatori tüübist.

Kolmandaks- näärmete kohanemisvõime toitumistingimustega. Pavlov näitas närvimehhanismi juhtivat rolli seedenäärmete reguleerimisel. Pavlovi töö seedimise alal tehti kokkuvõtlikult raamatus "Kõige olulisemate seedenäärmete tööst" 1904. aastal pälvis Pavlov Nobeli preemia. 1912. aastal valis Byron Inglismaa ülikool Newtonis Pavroni Pavlovi Cambridge'i ülikooli audoktoriks ja initsiatsioonitseremoonial oli selline episood, kui Cambridge'i üliõpilased vabastasid arvukate fistulitega mänguasjakoera.

Süljeerituse füsioloogia.

Sülg moodustub kolmest paarist süljenäärmetest - parotid, mis paiknevad lõualuu ja kõrva vahel, submandibulaarne, mis asub alalõua all, ja keelealune. Väikesed süljenäärmed - töötavad pidevalt, erinevalt suurtest.

Parotid nääre koosneb ainult vesistest eritistest seroossetest rakkudest. Submandibulaarsed ja keelealused näärmed eraldama segasaladust, tk. hõlmavad nii seroosseid kui ka limaskestarakke. Süljenäärme sekretoorne üksus - sülg, mis hõlmab acinust, mis pimesi lõpetab laienemise ja moodustub atsinaarrakkudest, acinus, seejärel avaneb interkalaarsesse kanalisse, mis läheb triibuliseks. Acinus rakud eritavad valke ja elektrolüüte. Siia tuleb ka vesi. Seejärel korrigeerivad süljes elektrolüütide sisaldust interkaleeritud ja triibulised kanalid. Sekretoorsed rakud on endiselt ümbritsetud müoepiteelirakkudega, mis on võimelised kokkutõmbumiseks, ja müoepiteliaalsed rakud, tõmbudes kokku, pigistavad saladuse välja ja soodustavad selle liikumist mööda kanalit. Süljenäärmed saavad rikkalikku verevarustust, neis on 20 korda rohkem voodeid kui teistes kudedes. Seetõttu on neil väikestel organitel üsna võimas sekretoorne funktsioon. Päevas toodetakse 0,5-1,2 liitrit. sülg.

Sülg.

• Vesi - 98,5% - 99%
• Tahke jääk 1-1,5%.
• Elektrolüüdid - К, НСО3, Na, Cl, I2

Kanalites erituv sülg on võrreldes plasmaga hüpotooniline. Acinis eritavad sekretoorsed rakud elektrolüüte ja neid sisaldub samas koguses kui plasmas, kuid kui sülg liigub läbi kanalite, imenduvad naatrium- ja klooriioonid, suureneb kaaliumi- ja vesinikkarbonaatioonide arv. Sülge iseloomustab kaaliumi ja vesinikkarbonaadi ülekaal. Orgaaniline sülje koostis mida esindavad ensüümid - alfa -amülaas (ptyalin), keeleline lipaas -, mida toodavad keele juurtes asuvad näärmed.

Süljenäärmed sisaldavad kaltsükreiini, lima, laktoferiini - need seovad rauda ja aitavad vähendada baktereid, lüsosüüm -glükoproteiine, immunoglobuliine - A, M, antigeene A, B, AB, 0.

Sülg eritub kanalite kaudu - funktsioonid - niisutamine, toidutüki moodustumine, neelamine. Suuõõnes - süsivesikute ja rasvade lagunemise algfaasis. Täielikku lõhenemist ei saa teha, sest toit on lühikese aja jooksul toiduõõnes. Sülje optimaalne toime on kergelt leeliseline keskkond. Sülje pH = 8. Sülg piirab bakterite kasvu, soodustab vigastuste paranemist, seega ka haavade lakkumist. Kõne normaalseks toimimiseks vajame sülge.

Ensüüm sülje amülaas teostab tärklise jagamise maltoosiks ja maltotrioosiks. Sülje amülaas sarnaneb kõhunäärme amülaasiga, mis lagundab süsivesikuid ka maltoosiks ja maltotrioosiks. Maltaas ja isomaltaas lagundavad need ained glükoosiks.

Sülje lipaas hakkab rasvu lagundama ja ensüümid jätkavad oma toimet maos, kuni pH väärtus muutub.

Süljeerituse reguleerimine.

Süljeeritust reguleerivad parasümpaatilised ja sümpaatilised närvid ning süljenäärmeid reguleeritakse ainult refleksiivselt, kuna neid ei iseloomusta humoraalne reguleerimismehhanism. Süljeeritus võib toimuda tingimusteta reflekside abil, mis tekivad suu limaskesta ärrituse korral. Sellisel juhul võivad esineda toidu- ja toiduks mitteärritavad ärritajad.

Limaskesta mehaaniline ärritus mõjutab ka süljeeritust. Süljeeritus võib ilmneda maitsva toidu lõhnal, nägemisel ja mälestusel. Iiveldusega moodustub süljeeritus.

Süljeerituse pärssimist täheldatakse une ajal, väsimuse, hirmu ja dehüdratsiooni korral.

Süljenäärmed saavad kahekordne innervatsioon autonoomsest närvisüsteemist. Neid innerveerivad parasümpaatilised ja sümpaatilised jaotused. Parasümpaatilist innervatsiooni teostavad 7 ja 9 paari närve. Need sisaldavad 2 sülje tuuma - ülemine -7 ja alumine - 9. Seitsmes paar innerveerib submandibulaarseid ja keelealuseid näärmeid. 9 paari - parotid nääre. Parasümpaatiliste närvide lõppedes vabaneb atsetüülkoliin ja atsetüülkoliini toimel sekretoorsete rakkude retseptoritele G-valkude kaudu innerveeritakse sekundaarset inositool-3-fosfaati ja see suurendab kaltsiumi sisaldust sees. See toob kaasa süljeerituse suurenemise, mille orgaaniline koostis on halb - vesi + elektrolüüdid.

Sümpaatilised närvid jõuavad süljenäärmetesse emakakaela ülemise sümpaatilise ganglioni kaudu. Postganglioniliste kiudude lõpus vabaneb norepinefriin, s.t. süljenäärmete sekretoorsetel rakkudel on adrenergilised retseptorid. Norepinefriin põhjustab adenülaattsüklaasi aktiveerimist koos järgneva tsüklilise AMP moodustumisega ja tsükliline AMP suurendab proteiinkinaasi A moodustumist, mis on vajalik valkude sünteesiks, ja sümpaatiline mõju süljenäärmetele suurendab sekretsiooni.

Väga viskoosne sülg, milles on palju orgaanilist ainet. Aferentse lülina süljenäärmete ergastamisel hõlmab see närve, mis pakuvad üldist tundlikkust. Keele eesmise kolmandiku maitsetundlikkus on näonärv, tagumine kolmandik - glossofarüngeaalne. Tagumistel osadel on endiselt vaguse närvi innervatsioon. Pavlov näitas, et sülje eritumine tagasilükatud ainetele ja jõeliiva, hapete, muude kemikaalide sissepääs on suur sülje eraldumine, nimelt vedel sülg. Süljeeritus sõltub ka toidu killustatusest. Toitainete puhul antakse vähem sülge, kuid suurema ensüümi sisaldusega.

Kõhu füsioloogia.

Magu on seedetrakti osa, kus toitu hoitakse 3 kuni 10 tundi mehaanilise ja keemilise töötlemise jaoks. Väike kogus toitu seeditakse maos ja imendumispiirkond pole samuti suur. See on veehoidla toidu säilitamiseks. Maos isoleerime põhja, keha, püloorse lõigu. Mao sisu on söögitorust piiratud südame sulgurlihasega. Püloorse lõigu üleminekul kaksteistsõrmiksoole. Seal on funktsionaalne sulgurlihas.

Kõhu funktsioon

1. Toidu hoiustamine
2. Sekretoorne
3. Mootor
4. Imemine
5. Eritusfunktsioon. Soodustab karbamiidi, kusihappe, kreatiini, kreatiniini eemaldamist.
6. Endokriinne funktsioon on hormoonide moodustumine. Maol on kaitsefunktsioon

Funktsionaalsete omaduste alusel jagatakse limaskest hapet tootvaks, mis asub keha keskosa proksimaalses osas, samuti eraldatakse antraalne limaskest, mis ei moodusta soolhapet.

Koostis- limarakud, mis moodustavad lima.

• Vesirakud, mis toodavad vesinikkloriidhapet
• Peamised rakud, mis toodavad ensüüme
• Endokriinsed rakud, mis toodavad hormooni G -rakke - gastriini, D -rakke - somatostatiini.

Glükoproteiin - moodustab limase geeli, see ümbritseb mao seina ja hoiab ära soolhappe mõju limaskestale. See kiht on väga oluline, vastasel juhul on limaskest häiritud. Selle hävitab nikotiin, stressiolukordades tekib vähe lima, mis võib põhjustada gastriiti ja haavandeid.

Mao näärmed toodavad pepsinogeene, mis toimivad valkudele, nad on passiivsed ja vajavad soolhapet. Vesinikkloriidhapet toodavad parietaalrakud, mis samuti toodavad Lossi tegur- mida on vaja välisteguri B12 assimileerimiseks. Antrumi piirkonnas puuduvad parietaalsed rakud, mahl tekib kergelt aluselises reaktsioonis, kuid antrumi limaskest on rikas hormoone tootvate endokriinsete rakkude poolest. 4G -1D - suhe.

Kõhu funktsiooni uurimiseks uuritakse meetodeid, mis kehtestavad fistulid - väikese vatsakese sekretsiooni (Pavlovi sõnul) ja inimestel uuritakse mao sekretsiooni, sondeerides ja hankides tühja kõhuga maomahla ilma toitu andmata ning seejärel pärast testhommikusööki ja kõige rohkem tavaline hommikusöök on klaas teed ilma suhkruta ja leivaviil. Need lihtsad toidud on võimsad maostimulaatorid.

Maomahla koostis ja omadused.

Inimese maos puhkeolekus (ilma toiduta) on 50 ml basaalset sekretsiooni. See on segu süljest, maomahlast ja aeg -ajalt kaksteistsõrmiksoole tagasivoolust. Päevas moodustub umbes 2 liitrit maomahla. See on läbipaistev opalestseeruv vedelik tihedusega 1,002-1,007. Sellel on happeline reaktsioon, kuna seal on vesinikkloriidhape (0,3–0,5%). pH 0,8-1,5. Vesinikkloriidhape võib olla vaba ja seonduda valkudega. Maomahl sisaldab ka anorgaanilisi aineid - naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi kloriide, sulfaate, fosfaate ja vesinikkarbonaate. Orgaanilist ainet esindavad ensüümid. Maomahla peamised ensüümid on pepsiinid (proteaasid, mis toimivad valkudele) ja lipaasid.

Pepsiin A - pH 1,5-2,0

Gastrixin, pepsin C-pH-3,2-, 3,5

Pepsiin B - želatiin

Reniin, pepsiin D kümosiin.

Lipaas, toimib rasvadele

Kõik pepsiinid erituvad inaktiivsel kujul pepsinogeenina. Nüüd tehakse ettepanek jagada pepsiinid rühmadesse 1 ja 2.

Pepsiinid 1 eritatakse ainult mao limaskesta hapet moodustavas osas - kus on parietaalrakud.

Antraalne osa ja püloorne osa - seal erituvad pepsiinid rühm 2... Pepsiinid lagundavad vaheprodukte.

Süljega allaneelatud amülaas võib mõnda aega maos süsivesikuid lagundada, kuni pH muutub happeliseks oigamiseks.

Maomahla põhikomponent on vesi - 99-99,5%.

Oluline komponent on vesinikkloriidhape. Selle funktsioonid:

1. See soodustab pepsinogeeni mitteaktiivse vormi muundamist aktiivseks vormiks - pepsiiniks.
2. Vesinikkloriidhape loob proteolüütiliste ensüümide jaoks optimaalse pH väärtuse
3. Põhjustab valkude denatureerimist ja turset.
4. Happel on antibakteriaalne toime ja maosse sisenevad bakterid surevad
5. Osaleb hormoonide - gastriini ja sekretiini - moodustamises.
6. Lukustab piima
7. Osaleb toidu maost 12-püsivasse soolestikku ülekandmise reguleerimises.

Vesinikkloriidhape moodustunud parietaalrakkudes. Need on üsna suured püramiidrakud. Nende rakkude sees on suur hulk mitokondreid, need sisaldavad rakusiseste tuubulite süsteemi ja nendega on tihedalt seotud vesiikulite süsteem vesiikulite kujul. Need vesiikulid seonduvad tuubuliga, kui need aktiveeritakse. Tuubulisse moodustub suur hulk mikrovilli, mis suurendavad pindala.

Vesinikkloriidhappe moodustumine toimub parietaalrakkude intratubulaarses süsteemis.

Esimesel etapil toimub klooraniooni ülekandumine tuubi luumenisse. Klooriioonid sisenevad spetsiaalse kloorikanali kaudu. Tuubulisse tekib negatiivne laeng, mis tõmbab sinna rakusisese kaaliumi.

Järgmisel etapil toimub kaaliumi vahetus vesiniku prootoni vastu, mis tuleneb vesiniku aktiivsest transportimisest kaalium -ATPaasi. Kaalium vahetatakse vesiniku prootoni vastu. Selle pumba abil juhitakse kaalium rakusisesesse seina. Süsinikhape moodustub raku sees. See moodustub süsinikdioksiidi ja vee koostoime tagajärjel karboanhüdraasi mõjul. Süsinikhape dissotsieerub vesinikprootoniks ja HCO3 aniooniks. Vesiniku prooton vahetatakse kaaliumi vastu ja HCO3 anioon vahetatakse klooriiooni vastu. Kloor siseneb voodrirakku, mis seejärel läheb tuubi luumenisse.

Parietaalrakkudes on veel üks mehhanism - naatrium - kaaliumi atphase, mis eemaldab rakust naatriumi ja tagastab naatriumi.

Vesinikkloriidhappe moodustumine on energiat kulutav protsess. ATP toodetakse mitokondrites. Nad võivad hõivata kuni 40% parietaalrakkude mahust. Vesinikkloriidhappe kontsentratsioon tuubulites on väga kõrge. Torude sees on pH kuni 0,8 - vesinikkloriidhappe kontsentratsioon on 150 ml mol liitri kohta. Kontsentratsioon on 4 000 000 kõrgem kui plasmas. Vesinikkloriidhappe moodustumist parietaalrakkudes reguleerib atsetüülkoliini mõju parietaalrakule, mis eritub vaguse närvi otstes.

Katterakkudel on kolinergilised retseptorid ja stimuleeritakse HCl moodustumist.

Gastriini retseptorid samuti aktiveerib hormoon gastriin HCl moodustumist ja see toimub membraanvalkude aktiveerimise kaudu ning moodustub fosfolipaas C ja moodustub inositool-3-fosfaat ning see stimuleerib kaltsiumi suurenemist ja käivitub hormonaalne mehhanism.

Kolmas retseptori tüüp on histamiini retseptoridH2 ... Histamiini toodavad maos enterokromatiini nuumrakud. Histamiin toimib H2 retseptoritele. Siin avaldub mõju adenülaattsüklaasi mehhanismi kaudu. Adenülaattsüklaas aktiveeritakse ja moodustub tsükliline AMP

Inhibeerib - somatostatiin, mida toodetakse D -rakkudes.

Vesinikkloriidhape- limaskesta kahjustamise peamine tegur, mis rikub membraani kaitset. Gastriidi ravi - soolhappe toime pärssimine. Histamiini antagoniste kasutatakse väga laialdaselt - tsimetidiin, ranitidiin, blokeerivad H2 retseptorid ja vähendavad soolhappe moodustumist.

Vesinik-kaalium-atsfaasi pärssimine. Saadi aine, mis on farmakoloogiline ravim omeprasool. See pärsib vesinik-kaaliumi faasi. See on väga kerge toime, mis vähendab vesinikkloriidhappe tootmist.

Mao sekretsiooni reguleerimise mehhanismid.

Mao seedimise protsess on tavapäraselt jagatud kolmeks faasiks, mis kattuvad üksteisega

1. Raske refleks - aju

2. Mao

3. Soole

Mõnikord ühendatakse kaks viimast neurohumoraalseks.

Raske refleksi faas... Selle põhjuseks on mao näärmete erutus toiduga tarbimisega seotud tingimusteta ja konditsioneeritud reflekside kompleksi tõttu. Tingimuslikud refleksid tekivad siis, kui haistmis-, nägemis- ja kuulmisretseptoreid ärritab nägemine, lõhn või keskkond. Need on tingimuslikud signaalid. Need asetatakse ärritavate ainete toimele suuõõnes, neelu retseptorites, söögitorus. Need on tingimusteta ärritused. Just seda faasi uuris Pavlov kujuteldava söötmise kogemuses. Latentsusperiood toitmise algusest on 5-10 minutit, see tähendab, et maonäärmed on sisse lülitatud. Pärast toitmise lõpetamist kestab sekretsioon 1,5-2 tundi, kui toit ei satu maosse.

Sekretoorsed närvid on ekslevad. Nende kaudu avaldub mõju soolhapet tootvatele parietaalrakkudele.

Närvivagus stimuleerib gastriini rakke antrumis ja moodustub gastriin ning D -rakud, kus toodetakse somatostatiini, on pärsitud. Leiti, et vaguse närv toimib gastriinirakkudele neurotransmitteri - bombesiini - kaudu. See erutab gastriinirakke. D -rakkudel, mis toodavad somatostatiini, pärsib see. Mao sekretsiooni esimeses faasis - 30% maomahlast. Sellel on kõrge happesus, seedimisvõime. Esimese etapi eesmärk on ette valmistada kõht söömiseks. Kui toit siseneb maosse, algab sekretsiooni mao faas. Samal ajal venitab toidusisaldus mehaaniliselt maoseinu ja ergastab vaguse närvide tundlikud otsad, samuti tundlikud otsad, mis moodustuvad submukoosse põimiku rakkudest. Maos ilmuvad kohalikud refleksikaared. Doggeli rakk (tundlik) moodustab limaskestas retseptori ja ärrituse korral ergastub ning edastab erutuse 1. tüüpi rakkudele - sekretoorsetele või motoorsetele. Tekib kohalik kohalik refleks ja nääre hakkab tööle. I tüüpi rakud on ka vaguse närvi postganlionarid. Vagusnärvid hoiavad humoraalset mehhanismi kontrolli all. Samaaegselt närvimehhanismiga hakkab tööle humoraalne mehhanism.

Humoraalne mehhanism seotud Gastriini vabanemisega G -rakkude poolt. Nad toodavad kahte tüüpi gastriini - 17 aminohappejäägist - "väikest" gastriini ja on olemas 34 aminohappejäägi teine ​​vorm - suur gastriin. Väike gastriin on tugevam kui suur, kuid veres on rohkem suurt gastriini. Gastriin, mida toodavad subgastriinrakud ja toimib parietaalrakkudele, et stimuleerida HCl moodustumist. See toimib ka voodrirakkudele.

Gastriini funktsioonid - stimuleerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, suurendab ensüümi tootmist, stimuleerib mao motoorikat, on vajalik mao limaskesta kasvuks. See stimuleerib ka kõhunäärme mahla sekretsiooni. Gastriini tootmist ei stimuleeri mitte ainult närvifaktorid, vaid ka toidu lagunemisel tekkivad toiduained on stimulandid. Nende hulka kuuluvad valkude lagunemissaadused, alkohol, kohv - kofeiin ja mitte -kofeiin. Vesinikkloriidhappe tootmine sõltub ph -st ja kui ph langeb alla 2x, siis soolhappe tootmine pärsitakse. Need. see on tingitud asjaolust, et soolhappe kõrge kontsentratsioon pärsib gastriini tootmist. Samal ajal aktiveerib soolhappe kõrge kontsentratsioon somatostatiini tootmist ja pärsib gastriini tootmist. Aminohapped ja peptiidid võivad toimida otse parietaalrakkudele ja suurendada vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Puhverdavate omadustega valgud seovad vesiniku prootoni ja säilitavad happe moodustumise optimaalse taseme

Toetab mao sekretsiooni soole faas... Kui chyme siseneb kaksteistsõrmiksoole 12, mõjutab see mao sekretsiooni. Selles faasis toodetakse 20% maomahlast. See toodab enterogastriini. Enterooksütsiin - neid hormoone toodetakse HCl toimel, mis tuleb maost kaksteistsõrmiksoole, aminohapete mõjul. Kui kaksteistsõrmiksoole keskkonna happesus on kõrge, siis stimuleerivate hormoonide tootmine on pärsitud ja tekib enterogastroon. Üks sortidest on - GIP - seedetrakti peptiid. See pärsib vesinikkloriidhappe ja gastriini tootmist. Inhibeerivate ainete hulka kuuluvad ka bulbogastron, serotoniin ja neurotensiin. Kaksteistsõrmiksoole osas võivad tekkida ka refleksimõjud, mis erutavad vaguse närvi ja hõlmavad kohalikke närvipõimikuid. Üldiselt sõltub maomahla eraldumine toidu kvaliteedist. Maomahla kogus sõltub toidu viibimisajast. Paralleelselt mahla koguse suurenemisega suureneb ka selle happesus.

Mahla seedimisvõime on esimestel tundidel suurem. Mahla seedimisvõime hindamiseks tehakse ettepanek Menti meetod... Rasvane toit pärsib mao sekretsiooni, seetõttu ei ole soovitatav süüa rasvast toitu söögi alguses. Seetõttu ei anta lastele enne söömist kunagi kalaõli. Rasvade eelnev tarbimine - vähendab alkoholi imendumist maos.

Liha - valgutoode, leib - köögiviljad ja piim - segatud.

Liha jaoks- maksimaalne mahla kogus eraldatakse teise tunni maksimaalse sekretsiooniga. Mahl on maksimaalse happesusega, käärimine pole kõrge. Sekretsiooni kiire suurenemine on tingitud tugevast reflekside ärritusest - nägemine, lõhn. Seejärel, pärast maksimumi, hakkab sekretsioon vähenema, sekretsiooni langus on aeglane. Suur soolhappe sisaldus tagab valkude denatureerimise. Lõplik lagunemine toimub soolestikus.

Sekretsioon leival... Maksimum saavutatakse 1. tunniks. Kiire kogunemine on seotud tugeva refleksistimulaatoriga. Maksimumini jõudes langeb sekretsioon üsna kiiresti, sest vähe humoraalseid stimulante, kuid sekretsioon kestab kaua (kuni 10 tundi). Ensümaatiline võime - kõrge - happesus puudub.

Piim - aeglane sekretsiooni tõus... Retseptorite nõrk ärritus. Sisaldab rasvu, pärsib sekretsiooni. Teist faasi pärast maksimumi saavutamist iseloomustab pidev langus. Siin moodustuvad rasva lagunemisproduktid, mis stimuleerivad sekretsiooni. Ensümaatiline aktiivsus on madal. Peate sööma köögivilju, mahlu ja mineraalvett.

Pankrease sekretoorne funktsioon.

Kaksteistsõrmiksoole 12 sisenev chüüm puutub kokku kõhunäärme mahla, sapi ja soole mahlaga.

Pankreas- suurim nääre. Sellel on topeltfunktsioon - intrasekretoorne - insuliin ja glükagoon ning eksokriinne funktsioon, mis tagab pankrease mahla tootmise.

Pankrease mahl moodustub näärmes, acinus. Mis on vooderdatud üleminekurakkudega 1 reas. Nendes rakkudes toimub aktiivne ensüümide moodustumise protsess. Neil on hästi ekspresseeritud endoplasmaatiline retikulum, Golgi aparaat ja acinist algavad kõhunäärme kanalid ja moodustavad 2 kanalit, mis avanevad kaksteistsõrmiksoole 12. Suurim kanal on Wirsunga kanal... See avaneb ühise sapijuhaga Vateri nibu piirkonnas. Siin asub Oddi sulgurlihas. Teine lisakanal - Santorinni avaneb Versungi kanali läheduses. Uuring - fistulite kehtestamine ühele kanalile. Inimestel uuritakse seda sondeerimise teel.

Omal moel pankrease mahla koostis- läbipaistev värvitu leeliselise reaktsiooni vedelik. Kogus on 1-1,5 liitrit päevas, pH 7,8-8,4. Kaaliumi ja naatriumi ioonne koostis on sama mis plasmas, kuid vesinikkarbonaatioone on rohkem ja Cl on vähem. Acinus'is on sisu sama, kuid mahla liikumisel mööda kanaleid toob see kaasa asjaolu, et kanalirakud tagavad klooranioonide kogumise ja bikarbonaatanioonide hulk suureneb. Pankrease mahl on rikas ensüümide koostise poolest.

Proteolüütilised ensüümid, mis toimivad valkudele - endopeptidaasid ja eksopeptidaasid. Erinevus seisneb selles, et endopeptidaasid toimivad sisemistele sidemetele, samas kui eksopeptidaasid lõhustavad terminaalseid aminohappeid.

Endopepaas- trüpsiin, kümotrüpsiin, elastaas

Ektopeptidaas- karboksüpeptidaasid ja aminopeptidaasid

Proteolüütilisi ensüüme toodetakse mitteaktiivses vormis - ensüüme. Aktiveerimine toimub enterokinaasi toimel. See aktiveerib trüpsiini. Trüpsiin eritub trüpsinogeeni kujul. Ja trüpsiini aktiivne vorm aktiveerib ülejäänud. Enterokinaas on soole mahla ensüüm. Näärmekanali ummistuste ja rohke alkoholitarbimise korral võib selle sees toimida pankrease ensüümide aktiveerimine. Algab kõhunäärme enese seedimise protsess - äge pankreatiit.

Süsivesikute jaoks aminolüütilised ensüümid - alfaamülaas toimib, lagundab polüsahhariide, tärklist, glükogeeni, ei suuda tselluloosi lagundada, moodustades maltoyz, maltotiose ja dextrin.

Paksuke litolüütilised ensüümid - lipaas, fosfolipaas A2, kolesterool. Lipaas toimib neutraalsetele rasvadele ja lagundab need rasvhapeteks ja glütserooliks, kolesterooli esteraas mõjutab kolesterooli ja fosfolipaas fosfolipiide.

Ensüümid sisse nukleiinhapped- ribonukleaas, desoksüribonukleaas.

Pankrease ja selle sekretsiooni reguleerimine.

See on seotud närvisüsteemi ja humoraalsete reguleerimismehhanismidega ning kõhunääre kuulub 3 faasi

• Raske refleks
• Mao
• Soole

Sekretoorne närv - nervus vagus, mis mõjutab ensüümide tootmist acini -rakus ja kanalirakkudes. Sümpaatilised närvid ei mõjuta kõhunääret, kuid sümpaatilised närvid põhjustavad verevoolu vähenemist ja sekretsiooni vähenemist.

On suure tähtsusega humoraalne reguleerimine kõhunääre - limaskesta 2 hormooni moodustumine. Limaskestal on C -rakud, mis toodavad hormooni salajane ja sekretiin imendub verre, see toimib pankrease kanalite rakkudele. Stimuleerib neid rakke vesinikkloriidhappe toimel

Teist hormooni toodavad I rakud - koletsüstokiniin... Erinevalt sekretiinist toimib see atsiinirakkudele, mahla kogus on väiksem, kuid mahl on rikas ensüümide poolest ja I tüüpi rakkude erutus toimub aminohapete ja vähemal määral ka soolhappe toimel. Teised hormoonid toimivad kõhunäärmele - VIP - omab sekretiinile sarnast toimet. Gastriin sarnaneb koletsüstokiniiniga. Kompleksse refleksi faasis eritub 20% selle mahust, 5-10% on mao faasis ja ülejäänud on soolefaasis jne. kõhunääre on toidu mõjutamise järgmises etapis, maomahla tootmine suhtleb kõhuga väga tihedalt. Kui tekib gastriit, järgneb pankreatiit.

Maksa füsioloogia.

Maks on suurim organ. Täiskasvanu kaal on 2,5% kogu kehakaalust. 1 minuti jooksul saab maks 1350 ml verd ja see moodustab 27% minutimahust. Maks saab nii arteriaalse kui ka venoosse vere.

1. Arteriaalne verevool - 400 ml minutis. Arteriaalne veri voolab läbi maksaarteri.

2. Venoosne verevool - 1500 ml minutis. Venoosne veri voolab läbi portaalveeni maost, peensoolest, kõhunäärmest, põrnast ja osaliselt jämesoolest. Toitained ja vitamiinid tulevad seedetraktist just läbi portaalveeni. Maks võtab need ained kinni ja jagab need seejärel teistele organitele.

Maksa oluline roll kuulub süsiniku ainevahetusele. See säilitab veresuhkru taseme glükogeenihoidlana. Reguleerib lipiidide sisaldust veres ja eriti selle eritatavaid madala tihedusega lipoproteiine. Oluline roll valguosakonnas. Kõik plasmavalgud toodetakse maksas.

Maksal on mürgiste ainete ja ravimite suhtes detoksifitseeriv funktsioon.

Täidab sekretoorset funktsiooni - maksa moodustumine sapiga ja sapipigmentide, kolesterooli, raviainete eritumine. Annab endokriinse funktsiooni.

Maksa funktsionaalne üksus on maksa lobule, mis on ehitatud hepatotsüütide poolt moodustatud maksatraktidest. Maksa lobuuli keskel on keskne veen, millesse voolab siinustest veri. Kogub verd portaalveeni kapillaaridest ja maksaarteri kapillaaridest. Teineteisega ühinevad tsentraalsed veenid moodustavad järk -järgult maksast vere väljavoolu venoosse süsteemi. Ja veri maksast voolab läbi maksa veeni, mis voolab halvemasse õõnesveeni. Maksatraktides, naaber hepatotsüütide kokkupuutel sapiteed. Need on rakkudevahelisest vedelikust eraldatud tihedate kontaktidega, mis takistab sapi ja rakuvälise vedeliku segunemist. Hepatotsüütidest moodustunud sapp siseneb torukestesse, mis järk -järgult ühinevad, moodustades intrahepaatiliste sapiteede süsteemi. Lõppkokkuvõttes satub see sapipõie või ühise kanali kaudu kaksteistsõrmiksoole. Ühine sapijuha ühendub Persungov kõhunäärme kanal ja koos sellega avaneb ülaosas Faterova lutt. Hariliku sapijuha väljumiskohas on sulgurlihas Oddi, mis reguleerivad sapi voolu kaksteistsõrmiksoole.

Sinusoidid moodustuvad endoteelirakkudest, mis asuvad basaalmembraanil, ümber - perisinusoidaalne ruum - ruum Disse... See ruum eraldab sinusoidid ja hepatotsüüdid. Hepatotsüütide membraanid moodustavad arvukalt voldid, villid ja need ulatuvad uuesti sinusoidaalsesse ruumi. Need villi suurendavad kokkupuutepiirkonda ülehelikiirusega vedelikuga. Keldrimembraani nõrk ekspressioon, sinusoidsed endoteelirakud sisaldavad suuri poore. Struktuur sarnaneb sõelaga. Poorid võimaldavad läbida aineid läbimõõduga 100 kuni 500 nm.

Valkude kogus sinusoidaalses ruumis on suurem kui plasmas. Makrofaagisüsteemis on makrotsüüte. Need rakud tagavad endotsütoosi kaudu bakterite, kahjustatud erütrotsüütide ja immuunkomplekside eemaldamise. Mõned siinusrakud tsütoplasmas võivad sisaldada rasvarakke Ito... Need sisaldavad vitamiini A. Need rakud on seotud kollageenikiududega, nende omadused on sarnased fibroblastidega. Need arenevad koos maksatsirroosiga.

Sapi tootmine hepatotsüütide poolt - maks toodab päevas 600-120 ml sappi. Sapil on kaks olulist funktsiooni -

1. See on vajalik rasvade seedimiseks ja imendumiseks. Saphapete olemasolu tõttu emulgeerib sapp rasva ja muudab selle väikesteks tilkadeks. Protsess soodustab lipaaside paremat toimet rasvadeks ja sapphapeteks paremaks lagunemiseks. Sapp on vajalik lõhustamisproduktide transportimiseks ja imendumiseks

2. Eritusfunktsioon. Koos sellega erituvad bilirubiin ja kolesterool. Sapi sekretsioon toimub kahes etapis. Primaarne sapp moodustub hepatotsüütides, see sisaldab sapisoolasid, sapipigmente, kolesterooli, fosfolipiide ja valke, elektrolüüte, mis on sisult identsed plasma elektrolüütidega, v.a. vesinikkarbonaadi anioon, mis on rohkem sapis. See annab aluselise reaktsiooni. See sapp siseneb hepatotsüütidest sapiteedesse. Järgmisel etapil liigub sapp mööda interlobulaarset, lobulaarset kanalit, seejärel maksa- ja harilikku sapijuha. Sapi progresseerumisel eraldavad kanali epiteelirakud naatriumi ja vesinikkarbonaadi anioone. See on sisuliselt sekundaarne sekretsioon. Sapi maht kanalites võib suureneda 100%. Secretin suurendab vesinikkarbonaadi sekretsiooni, et neutraliseerida soolhapet maost.

Väljaspool seedimist koguneb sapp sapipõies, kus see läbib tsüstilist kanalit.

Sapihappe sekretsioon.

Maksarakud eritavad 0,6 hapet ja nende sooli. Sapihapped tekivad maksas kolesteroolist, mis kas siseneb kehasse toiduga või saab soola metabolismi käigus hepatotsüütide poolt sünteesida. Kui steroidituumale lisatakse kaarboksüül- ja hüdroksüülrühmi, primaarsed sapphapped

ü Hollevaya

ü Chenodeoksükoolne

Need kombineeruvad glütsiiniga, kuid vähemal määral tauriiniga. See viib glükokool- või taurokoolhapete moodustumiseni. Katioonidega suhtlemisel moodustuvad naatrium- ja kaaliumisoolad. Primaarsed sapphapped sisenevad soolestikku ja soolestikku, soolebakterid muudavad need sekundaarseteks sapphapeteks

• Deoksükoolne
• Lithohole

Sapisooladel on suurem ioonide moodustamise võime kui hapetel endil. Sapisoolad on polaarsed ühendid, mis vähendavad nende tungimist läbi rakumembraani. Järelikult imendumine väheneb. Kombineerituna fosfolipiidide ja monoglütseriididega soodustavad sapphapped rasvade emulgeerumist, suurendavad lipaasi aktiivsust ja muudavad rasvade hüdrolüüsiproduktid lahustuvateks ühenditeks. Kuna sappsoolad sisaldavad hüdrofiilseid ja hüdrofoobseid rühmi, osalevad nad kolesteroolide, fosfolipiidide ja monoglütseriidide moodustamisel silindriliste ketaste moodustamiseks, millest saavad vees lahustuvad mitsellid. Sellistes kompleksides läbivad need tooted enterotsüütide harjapiiri. Kuni 95% sapphapetest ja sooladest imendub soolestikus. 5% eritub väljaheitega.

Imendunud sapphapped ja nende soolad ühinevad kõrge tihedusega lipoproteiinidega veres. Portaalveeni kaudu sisenevad nad uuesti maksa, kus 80% püütakse uuesti verest hepatotsüütide poolt. Tänu sellele mehhanismile tekib organismis sapphapete ja nende soolade varu, mis jääb vahemikku 2–4 g. Seal toimub sapphapete soole-maksa ringlus, mis soodustab lipiidide imendumist soolestikus. Inimestel, kes ei söö palju, toimub selline käive 3-5 korda päevas ja rikkalikult toitu tarbivatel inimestel võib see käive suureneda kuni 14-16 korda päevas.

Peensoole limaskesta põletikulised seisundid vähendavad sappsoolade imendumist, mis halvendab rasvade imendumist.

Kolesterool - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipiidid - 0,3-11 mmol / l

Kolesterooli peetakse kõrvalsaaduseks. Kolesterool on puhtas vees praktiliselt lahustumatu, kuid koos mitsellides sisalduvate sappsooladega muutub see vees lahustuvaks ühendiks. Mõnes patoloogilises seisundis toimub kolesterooli ladestumine, kaltsiumi sadestumine selles ja see põhjustab sapikivide teket. Sapikivitõbi on üsna tavaline haigus.

• Liigne vee imendumine sapipõies aitab kaasa sapi soolade moodustumisele.
• Saphapete liigne imendumine sapist.
• Suurenenud kolesterool sapis.
• Põletikulised protsessid sapipõie limaskestal

Sapipõie maht 30-60 ml. 12 tunni jooksul võib sapipõie koguneda kuni 450 ml sapi ja see juhtub kontsentreerimisprotsessi tõttu, samal ajal kui vesi, naatrium- ja klooriioonid ning muud elektrolüüdid imenduvad ja tavaliselt sapp kontsentreerub põies 5 korda, kuid maksimaalne kontsentratsioon on 12-20 korda. Umbes pooled sapipõie sapi lahustuvatest ühenditest on sappsoolad, samuti saavutatakse siin kõrge bilirubiini, kolesterooli ja leutsitiini kontsentratsioon, kuid elektrolüütide koostis on plasmaga identne. Sapipõie tühjendamine toimub toidu ja eriti rasva seedimise ajal.

Sapipõie tühjendamise protsess on seotud koletsüstokiniini hormooniga. See lõdvestab sulgurlihaseid Oddi ja aitab lõdvestada põie lihaseid. Kusepõie perestaltilised kokkutõmbed lähevad edasi tsüstilisse kanalisse, harilikku sapijuhasse, mis viib sapi eritumiseni põiest kaksteistsõrmiksoole. Maksa eritusfunktsioon on seotud sapi pigmentide eritumisega.

Bilirubiin.

Monotsüüdid - makrofaagide süsteem põrnas, luuüdis, maksas. Päevas laguneb 8 g hemoglobiini. Hemoglobiini lagunemisel eraldatakse sellest 2-valentne raud, mis ühineb valkudega ja hoitakse reservis. Alates 8 g Hemoglobiin => biliverdiin => bilirubiin (300 mg päevas) Bilirubiini norm vereseerumis on 3-20 μmol / l. Eespool - kollatõbi, sklera ja suuõõne limaskestade värvimine.

Bilirubiin seondub transpordivalguga vere albumiin. seda kaudne bilirubiin. Bilirubiini vereplasmast püüavad kinni hepatotsüüdid ja hepatotsüütides kombineerub bilirubiin glükuroonhappega. Tekib bilirubiini glükuroniil. See vorm siseneb sapiteedesse. Ja juba sapis annab see vorm otsene bilirubiin... See siseneb soolestikku läbi sapiteede süsteemi.Sooles lõhustavad soolebakterid glükuroonhapet ja muundavad bilirubiini urobilinogeeniks. Osa sellest oksüdeerub soolestikus ja siseneb väljaheidetesse ning seda nimetatakse juba sterkobiliiniks. Teine osa imendub ja siseneb vereringesse. Verest haarab see hepatotsüüdid ja siseneb uuesti sappi, kuid osa sellest filtreeritakse neerudes. Urobilinogeen eritub uriiniga.

Suprahepaatiline (hemolüütiline) ikterus põhjustatud punaste vereliblede massilisest lagunemisest Rh -konflikti tagajärjel, ainete sattumisest verre, mis põhjustavad punaste vereliblede membraanide hävitamist ja mõned muud haigused. Sellise kollatõve korral suureneb kaudse bilirubiini sisaldus veres, sterkobiliini sisaldus uriinis, bilirubiin puudub ja sterkobiliini sisaldus suureneb väljaheites.

Maksa (parenhümaalne) ikterus põhjustatud maksarakkude kahjustustest infektsioonide ja joobeseisundi ajal. Sellise kollatõve korral suureneb kaudse ja otsese bilirubiini sisaldus veres, urobiliini sisaldus uriinis, bilirubiin on olemas ja sterkobiliini sisaldus roojas on madal.

Subhepaatiline (obstruktiivne) ikterus mis on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest, näiteks kui sapijuha on kivi blokeeritud. Sellise kollatõve korral suureneb otsese (mõnikord kaudse) bilirubiini sisaldus veres, sterkobiliin puudub uriinis, bilirubiin on olemas ja sterkobiliin on väljaheites madal.

Sapi moodustumise reguleerimine.

Reguleerimine põhineb tagasiside mehhanismidel, mis põhinevad sapphappe soolade kontsentratsioonil. Vere sisaldus määrab hepatotsüütide aktiivsuse sapi tootmisel. Väljaspool seedimist väheneb sapphapete kontsentratsioon ja see on signaal hepatotsüütide moodustumise suurenemisest. Väljavool kanalisse väheneb. Pärast söömist suureneb sapphapete sisaldus veres, mis ühelt poolt pärsib hepatotsüütide teket, kuid samal ajal suurendab sapphapete sekretsiooni tuubulites.

Koletsüstokiniini toodetakse rasv- ja aminohapete toimel ning see põhjustab põie kokkutõmbumist ja sulgurlihase lõdvestumist - s.t. põie tühjendamise stimuleerimine. Sekretiin, mis vabaneb vesinikkloriidhappe toimel C -rakkudele, suurendab tubulaarset sekretsiooni ja suurendab vesinikkarbonaadi sisaldust.

Gastriin mõjutab hepatotsüüte, suurendades sekretoorseid protsesse. Kaudselt suurendab gastriin vesinikkloriidhappe sisaldust, mis suurendab sekretiini sisaldust.

Steroidhormoonid- östrogeenid ja mõned androgeenid pärsivad sapi teket. Peensoole limaskestas, motilin- see aitab kaasa sapipõie kokkutõmbumisele ja sapi eritumisele.

Närvisüsteemi mõju- läbi vaguse närvi - suurendab sapi moodustumist ja vagusnärv aitab kaasa sapipõie kokkutõmbumisele. Sümpaatilised mõjud pärsivad ja põhjustavad sapipõie lõdvestumist.

Soolestiku seedimine.

Peensooles - seedimistoodete lõplik seedimine ja imendumine. Peensool saab päevas 9 liitrit. Vedelikud. Me imame toiduga 2 liitrit vett ja 7 liitrit tuleneb seedetrakti sekretoorsest funktsioonist ning sellest siseneb jämesoolde vaid 1-2 liitrit. Peensoole pikkus ileokeaalse sulgurlihaseni on 2,85 m. Surnukeha on 7 m.

Peensoole limaskest moodustab voldid, mis suurendavad pinda 3 korda. 20-40 villi 1 ruutmeetri kohta. See suurendab limaskesta pinda 8-10 korda ja iga vill on kaetud epiteelirakkudega, endoteelirakkudega, mis sisaldavad mikrovilli. Need on silindrilised rakud, mille pinnal on mikrovillid. 1,5 kuni 3000 1 lahtri kohta.

Villi pikkus on 0,5-1 mm. Mikrovillide esinemine suurendab limaskesta pinda ja see ulatub 500 ruutmeetrini. Iga villi sisaldab pimesi lõppevat kapillaari, varustatav arteriool läheneb villusele, mis laguneb kapillaarideks, kandudes tipust venoossetesse kapillaaridesse. vere väljavool läbi veenulite. Venoosne ja arteriaalne verevool vastupidises suunas. Pöörlev vastuvoolu süsteem. Sellisel juhul läbib arteriaalse ja venoosse vere suur hulk hapnikku, ilma et jõuaks villide tippu. Väga lihtne on luua tingimused, mille korral villi tipud saavad vähem hapnikku. See võib põhjustada nende piirkondade surma.

Näärmete aparaat - Bruneri näärmed kaksteistsõrmiksooles. Libertune'i näärmed jejunumis ja iileumis. Seal on pokaali limaskesta rakud, mis toodavad lima. Kaksteistsõrmiksoole 12 näärmed sarnanevad mao püloorse osa näärmetega ja eraldavad mehaanilise ja keemilise ärrituse tõttu limaskesta sekretsiooni.

Nende määrus tekib mõju all vaguse närvid ja hormoonid, eriti salajane. Limasekretsioon kaitseb kaksteistsõrmiksoolt soolhappe toime eest. Sümpaatiline süsteem vähendab lima tootmist. Kui me kogeme streptokokki, on meil lihtne võimalus saada kaksteistsõrmiksoole haavand. Vähendades kaitseomadusi.

Peensoole saladus moodustunud enterotsüütidest, mis alustavad küpsemist krüptides. Enterotsüütide küpsedes hakkab see liikuma villide tippu. Rakud kannavad aktiivselt kloori ja vesinikkarbonaadi anioone krüptides. Need anioonid tekitavad negatiivse laengu, mis meelitab ligi naatriumi. Tekib osmootne rõhk, mis tõmbab vett ligi. Mõned patogeensed mikroobid - düsenteeriabacillus, koolera vibrio suurendavad klooriioonide transporti. See toob kaasa suure vedeliku eritumise soolestikus kuni 15 liitrit päevas. Tavaliselt 1,8-2 liitrit päevas. Soole mahl on värvitu vedelik, hägune epiteelirakkude lima tõttu, leeliselise reaktsiooniga pH 7,5-8. Soolemahla ensüümid kogunevad enterotsüütidesse ja erituvad koos nendega, kui need tagasi lükatakse.

Soole mahl sisaldab peptidaaside kompleksi, mida nimetatakse erüksiiniks, mis tagab proteiiniproduktide lõpliku lõhustamise aminohapeteks.

4 aminolüütilist ensüümi - sahharaas, maltaas, isomaltaas ja laktaas. Need ensüümid lagundavad süsivesikud monosahhariidideks. Seal on soole lipaas, fosfolipaas, leeliseline fosfataas ja enterokinaas.

Soole mahla ensüümid.

1. Peptidaaside kompleks (erüpsiin)

2.Amülotüütilised ensüümid- sahharaas, maltaas, isomaltaas, laktaas

3. Soole lipaas

4. Fosfolipaas

5. Leeliseline fosfataas

6. Enterokinaas

Need ensüümid kogunevad enterotsüütide sisse ja viimased küpsedes tõusevad villide tippu. Enterotsüütide tagasilükkamine toimub villide tipus. 2-5 päeva jooksul asendatakse sooleepiteel täielikult uute rakkudega. Ensüümid võivad siseneda sooleõõnde - õõnsuse seedimine, teine ​​osa on fikseeritud mikrovillide membraanidele ja annab membraan või parietaalne seedimine.

Enterotsüüdid on kaetud kihiga glükokalüks- süsinikpind, poorne. See on katalüsaator, mis soodustab toitainete lagunemist.

Happeosakonna regulatsioon on närvipõimiku rakkudele mõjuvate mehaaniliste ja keemiliste stiimulite mõju all. Doggeli rakud.

Humoraalsed ained- (sekretsiooni suurendamine) - sekretiin, koletsüstokiniin, VIP, motiliin ja enterokriniin.

Somatostatiin pärsib sekretsiooni.

Käärsooles vabad näärmed, suur hulk limaskesta rakke. Ülekaalus on lima ja vesinikkarbonaadi anioonid.

Parasümpaatilised mõjud- suurendada lima sekretsiooni. Emotsionaalse erutuse korral 30 minuti jooksul moodustub jämesooles suur hulk sekretsiooni, mis põhjustab soovi tühjendada. Normaalsetes tingimustes - lima tagab kaitse, väljaheidete nakkumise ja neutraliseerib happed vesinikkarbonaatanioonide abil.

Normaalne mikrofloora on käärsoole toimimiseks väga oluline. Keha immunobioloogilise aktiivsuse - laktobatsillide - moodustamisel osalevad mittepatogeensed bakterid. Need aitavad suurendada immuunsust ja vältida patogeense mikrofloora arengut, antibiootikumide võtmisel need bakterid surevad. Keha kaitsevõime on nõrgenenud.

Käärsoole bakterid sünteesida vitamiinid K ja B.

Bakteriaalsed ensüümid lagundavad mikroobse kääritamise teel kiudaineid. See protsess toimub gaasi moodustumisega. Bakterid võivad põhjustada valgu mädanemist. Sel juhul moodustuvad jämesooles mürgised toidud- indool, skatool, aromaatsed hüdroksühapped, fenool, ammoniaak ja vesiniksulfiid.

Mürgiste toodete võõrutus toimub maksas, kus need ühinevad glükuriinhappega. Vesi imendub ja moodustuvad väljaheited.

Väljaheidete koostis sisaldab lima, surnud epiteeli jäänuseid, kolesterooli, sapipigmentide muutuste tooteid - sterkobiliini ja surnud baktereid, mis moodustavad 30–40%. Väljaheited võivad sisaldada seedimata toidujääke.

Seedetrakti motoorne funktsioon.

Vajame motoorset funktsiooni esimeses etapis - toidu imendumist ja närimist, neelamist, liikumist mööda seedetrakti. Motiilsus aitab kaasa toidu ja näärmete sekretsiooni segunemisele, osaleb imendumisprotsessides. Mootorsüsteem eemaldab seedimise lõppsaadused.

Seedetrakti motoorse funktsiooni uurimine viiakse läbi erinevate meetoditega, kuid see on laialt levinud õhupalli filmimine- salvestusseadmega ühendatud kolbampulli söögitoru õõnsusse viimine rõhu mõõtmise ajal, mis peegeldab motoorseid oskusi. Motoorset funktsiooni saab täheldada fluoroskoopia, kolonoskoopia abil.

Röntgen-gastroskoopia- meetod mao elektriliste potentsiaalide registreerimiseks. Katsetingimustes eemaldatakse registreerimine isoleeritud sooleosadest, motoorse funktsiooni visuaalne jälgimine. Kliinilises praktikas - auskultatsioon - auskultatsioon kõhuõõnes.

Närimine- närimisel toit purustatakse, jahvatatakse. Kuigi see protsess on vabatahtlik, koordineerivad närimist ajutüve närvikeskused, mis tagavad alalõua liikumise ülemise suhtes. Kui suu avaneb, on alumise lõualuu lihaste proprioretseptorid põnevil ja põhjustavad refleksiivselt närimislihaste, mediaalse pterigoidi ja ajutüve kokkutõmbumist ning aitavad kaasa suu sulgemisele.

Kui suu on suletud, ärritab toit suu limaskesta retseptoreid. Millele ärritudes saata kakskõhulihas ja külgmine pterigoid mis aitavad suu lahti teha. Kui lõualuu langeb, kordub tsükkel uuesti. Närimislihaste toonuse vähenemisega võib raskusjõu all olev lõualuu lõualuu langetada.

Närimisaktis osalevad keele lihased.... Nad asetavad toidu ülemiste ja alumiste hammaste vahele.

Närimise põhifunktsioonid on -

Nad hävitavad puu- ja köögiviljade tselluloosikoore, soodustavad toidu segamist ja märgamist süljega, parandavad kontakti maitsemeeltega ja suurendavad kokkupuutepiirkonda seedeensüümidega.

Närimisel vabanevad lõhnad, mis toimivad haistmisretseptoritele. See suurendab söömisrõõmu ja stimuleerib mao sekretsiooni. Närimise abivahendid tükikese tekkimisel ja neelamisel.

Närimisprotsess muutub neelamine... Me neelame 600 korda päevas - 200 neela koos toiduga ja joogiga, 350 ilma toiduta ja veel 50 öösel.

See on keeruline kooskõlastatud toiming ... Sisaldab suu, neelu ja söögitoru faase... Eraldage meelevaldne faas- enne, kui toidutükk jõuab keelejuureni. See on suvaline etapp, mille saame lõpetada. Kui toidutükk tabab keele juurt, vabatahtlik neelamisfaas... Neelamisakt algab keele juurest kõva suulaeni. Toidutükk liigub keele juure. Palatina kardin tõuseb üles, nagu tükk möödub palatiinikaartest, ninaneelu sulgub, kõri tõuseb - epiglottis läheb alla, glottis langeb alla, see takistab toidu sattumist hingamisteedesse.

Toidutükk läheb kurku. Neelu lihaste tõttu liigutatakse toidutükki. Söögitoru sissepääsu juures on söögitoru ülemine sulgurlihas. Kui tükk liigub, lõdvestub sulgurlihas.

Neelamisrefleksis osalevad kolmik-, glossofarüngeaal-, näo- ja vaguse närvide tundlikud kiud. Nende kiudude kaudu edastatakse signaalid piklikule medullale. Koordineeritud lihaste kokkutõmbumist pakuvad samad närvid + hüpoglossiaalne närv. See on lihaste koordineeritud kokkutõmbumine, mis suunab toidubooluse söögitorusse.

Neelu kokkutõmbumisega - söögitoru ülemise sulgurlihase lõdvestumine. Kui toidutükk siseneb söögitorusse, söögitoru faas.

Söögitorus on ümmargune ja pikisuunaline lihaskiht. Tüki liigutamine peristaltilise laine abil, milles ümmargused lihased on toidutüki kohal ja ees pikisuunalised. Ringikujulised lihased kitsendavad valendikku ja pikisuunalised laienevad. Laine liigutab toidupolt kiirusega 2-6 cm sekundis.

Tahke toit läbib söögitoru 8-9 sekundiga.

Vedelik põhjustab söögitoru lihaste lõdvestumist ja vedelik voolab pidevas kolonnis 1-2 sekundi jooksul. Kui toiduboolus jõuab söögitoru alumisse kolmandikku, lõdvestab see alumise südame sulgurlihase. Südame sulgurlihas on puhkeolekus toonuses. Rõhk - 10-15 mm Hg. Art.

Lõdvestumine toimub osalemisel refleksiivselt vaguse närv ja vahendajad, mis indutseerivad lõõgastust - vasointinaalne peptiid ja lämmastikoksiid.

Kui sulgurlihas lõdvestub, läheb toidutükk makku. Südame sulgurlihase tööga kaasneb 3 ebameeldivat häiret - achalosia- esineb sulgurlihaste spastilise kokkutõmbumise ja söögitoru nõrga peristaltikaga, mis viib söögitoru laienemiseni. Toit seisab, laguneb ja ilmub ebameeldiv lõhn. See seisund ei arene nii sageli kui sulgurlihase puudulikkus ja tagasijooksu seisund- maosisu viskamine söögitorusse. See põhjustab söögitoru limaskesta ärritust, ilmneb kõrvetised.

Aerofaagia- õhu neelamine. See on imikutele tüüpiline. Imemisel neelatakse õhk alla. Last ei saa korraga horisontaalselt asetada. Täiskasvanul täheldatakse seda kiirustades.

Väljaspool seedimisperioodi on silelihased teetanilise kokkutõmbumise seisundis. Neelamise ajal lõdvestub proksimaalne kõht. Koos südame sulgurlihase avamisega lõdvestub südameosakond. Tooni vastuvõtva lõdvestumise vähenemine. Kõhulihaste tooni vähendamine võimaldab teil mahutada suuri toidukoguseid minimaalse õõnsuse rõhuga. Kõhulihaste vastuvõtlik lõdvestus reguleerib vaguse närv.

Osaleb kõhulihaste lõdvestamises hoelsüstokiniin- soodustab lõõgastumist. Mao motoorset aktiivsust proksimaalses ja distaalses poegimises tühja kõhuga ja pärast söömist väljendatakse erineval viisil.

Võimeline paastumine proksimaalse osa kontraktiilne aktiivsus on nõrk, haruldane ja silelihaste elektriline aktiivsus pole suur. Enamik kõhulihaseid ei tõmbu kokku tühja kõhuga, kuid ligikaudu iga 90 minuti järel tekib mao keskosades tugev kontraktiilne aktiivsus, mis kestab 3-5 minutit. Seda perioodilist liikuvust nimetatakse rändavaks müoelektriline kompleks - MMK, mis areneb mao keskosades ja liigub seejärel edasi soolestikku. Arvatakse, et see aitab seedetrakti puhastada limasest, kooritud rakkudest, bakteritest. Subjektiivselt tunneme teie ja mina nende kokkutõmmete tekkimist imemise, nurina kõhus. Need signaalid suurendavad näljatunnet.

Seedetrakti jaoks tühja kõhuga on iseloomulik perioodiline motoorne aktiivsus ja see on seotud hüpotalamuse näljakeskuse erutamisega. Glükoosisisaldus väheneb, kaltsiumisisaldus tõuseb ja ilmuvad koliinitaolised ained. Kõik see mõjutab nälja keskpunkti. Sealt lähevad signaalid ajukooresse ja panevad siis mõistma, et oleme näljased. Allapoole kulgevad teed - seedetrakti perioodiline liikuvus. See pikaajaline tegevus annab märku, et on aeg süüa. Kui me võtame toitu sellises olekus, asendatakse see kompleks maos sagedasemate kontraktsioonidega, mis tekivad kehas ja ei levi püloorsesse piirkonda.

Peamine mao kokkutõmbumise tüüp seedimise ajal on peristaltilised kokkutõmbed -ümmarguste ja pikisuunaliste lihaste kokkutõmbumine. Lisaks peristaltikale on olemas toonilised kokkutõmbed.

Perilstalsi peamine rütm on 3 kokkutõmbumist minutis. Kiirus on 0,5-4 cm sekundis. Mao sisu liigub püloorse sulgurlihase suunas. Väike osa surutakse läbi seedesulguri, kuid püloorsesse piirkonda jõudes tekib siin võimas kokkutõmbumine, mis paiskab ülejäänud sisu kehasse tagasi. - retropulsatsioon... See mängib väga olulist rolli segamisel, toidutüki purustamisel väiksemateks osakesteks.

Toiduosakesed, mille suurus ei ületa 2 kuupmeetrit, võivad siseneda kaksteistsõrmiksoole.

Müoelektrilise aktiivsuse uuring näitas, et mao silelihastes ilmuvad aeglased elektrilised lained, mis peegeldavad lihaste depolarisatsiooni ja repolarisatsiooni. Lained ise ei vii kokkutõmbumiseni. Kokkutõmbed tekivad siis, kui aeglane laine jõuab depolarisatsiooni kriitilise tasemeni. Laine ülaosas ilmub tegevuspotentsiaal.

Kõige tundlikum osa on mao keskmine kolmandik, kus need lained jõuavad läviväärtuseni - mao südamestimulaatorid. Ta loob meile põhirütmi - 3 lainet minutis. Proksimaalses maos selliseid muutusi ei esine. Molekulaarset alust ei ole piisavalt uuritud, kuid sellised muutused on seotud naatriumioonide läbilaskvuse suurenemisega, samuti kaltsiumioonide kontsentratsiooni suurenemisega silelihasrakkudes.

Mao seintes leidub mitte -lihasrakke, mis on perioodiliselt erutatud - Kajala rakud Need rakud on seotud silelihasrakkudega. Mao evakueerimine kaksteistsõrmiksoole 12. Lihvimine on oluline. Evakueerimist mõjutavad maosisalduse maht, keemiline koostis, toidu kalorisisaldus ja konsistents ning selle happesus. Vedel toit imendub kiiremini kui tahke toit.

Kui osa maosisest siseneb kaksteistsõrmiksoole 12 viimase küljelt, blokeeriv refleks- püloorne sulgur sulgub refleksiivselt, edasine sissevõtmine maost ei ole võimalik, mao motoorika on pärsitud.

Rasvase toidu seedimisel on motoorsed oskused pärsitud. Maos funktsionaalne eelküloorne sulgurlihas- keha ja seedeosa piiril. Seal on seedimise ja 12 käärsoole liit.

See on inhibeeritud enterogastronite moodustumise tõttu.

Mao sisu kiire läbimisega soolestikku kaasneb ebamugavustunne, tugev nõrkus, unisus ja pearinglus. See tekib siis, kui magu on osaliselt eemaldatud.

Peensoole motoorne aktiivsus.

Peensoole silelihased võivad müoelektrilise kompleksi väljanägemise tõttu ka tühja kõhuga kokku tõmbuda. Iga 90 minuti järel. Pärast sööki asendatakse rändav müoelektriline kompleks seedimisega iseloomuliku motoorikaga.

Peensooles võib motoorset aktiivsust täheldada rütmilise segmenteerimise vormis. Ümmarguste lihaste kokkutõmbumine viib soolestiku segmenteerumiseni. Langevad segmendid muutuvad. Toidu segamiseks on vajalik segmenteerimine, kui ümmarguste lihaste kokkutõmbumisele lisatakse pikisuunalisi kokkutõmbeid (luumenit kitsendades). Ringlihastest - sisu liikumine on maskitaoline - eri suundades

Segmenteerimine toimub umbes iga 5 sekundi järel. See on kohalik protsess. See haarab segmente 1-4 cm kaugusel.Peensooles täheldatakse ka peristaltilisi kokkutõmbeid, mille tõttu sisu liigub iileokeaalse sulgurlihase suunas. Soole kokkutõmbumine toimub peristaltiliste lainete kujul, mis tekivad iga 5 sekundi järel - 5–5,10,15, 20 sekundi kordajad.

Proksimaalsetes piirkondades on kontraktsioonid sagedasemad, kuni 9-12 minutis.

Distaalsel poegimisel 5 - 8. Peensoole motoorika reguleerimist stimuleerib parasümpaatiline süsteem ja pärsib sümpaatiline süsteem. Kohalikud põimikud, mis võivad reguleerida motoorseid oskusi peensoole väikestes piirkondades.

Lihaste lõõgastus - kaasatud on humoraalsed ained- VIP, lämmastikoksiid. Serotoniin, metioniin, gastriin, oksütotsiin, sapp stimuleerivad motoorseid oskusi.

Refleksreaktsioonid tekivad ärrituse korral toidu seedimistoodete ja mehaanilised stiimulid.

Peensoole sisu sisenemine jämesoole viiakse läbi iileokeaalne sulgurlihas. See sulgurlihas on väljaspool seedimisperioodi suletud. Pärast sööki avaneb see iga 20 kuni 30 sekundi järel. Pimedasse siseneb peensoolest kuni 15 milliliitrit sisu.

Suurenenud rõhk pimesooles sulgeb sulgurlihase refleksiivselt. Tehakse peensoole sisu perioodiline evakueerimine jämesoole. Kõhu täitmine - põhjustab ileoceclal sulgurlihase avanemist.

Jämesool erineb selle poolest, et pikisuunalised lihaskiud ei lähe katkematu kihina, vaid eraldi paeladena. Jämesool moodustab õõnespõletiku - haustra... See on laienemine, mis tekib silelihaste ja limaskestade laienemisel.

Jämesooles jälgime samu protsesse, ainult aeglasemalt. On segmenteerumine, pendlitaolised kokkutõmbed. Lained võivad levida pärasoole ja tagasi. Sisu liigub aeglaselt ühes ja seejärel teises suunas. Päeva jooksul täheldatakse 1-3 korda sundivaid peristaltilisi laineid, mis viivad sisu pärasoole.

Mootorpaati reguleeritakse parasümpaatiline (erutav) ja sümpaatiline (pärssiv) mõjutusi. Pime, põiki, tõusev - vaguse närv. Laskuv, sigmoidne ja sirge - vaagnärv. Sümpaatne- ülemine ja alumine mesenteriaalne sõlm ja hüpogastriline põimik. Alates humoraalsed stimulandid- aine P, tahhükiniinid. VIP, lämmastikoksiid - inhibeerivad.

Defekatsiooni tegu.

Pärasool on tavaliselt tühi. Pärasoole täitmine toimub peristaltika laine läbimise ja sundimise ajal. Kui väljaheide siseneb pärasoole, põhjustab see venitust üle 25% ja rõhku üle 18 mm Hg. toimub sisemise silelihaste sulgurlihase lõdvestumine.

Sensoorsed retseptorid teavitavad kesknärvisüsteemi, põhjustades tungi. Seda kontrollib ka pärasoole välimine sulgurlihas - vöötlihased, seda reguleeritakse meelevaldselt, innervatsiooniks on pudendaalnärv. Välise sulgurlihase vähendamine - refleksi mahasurumine, väljaheited lahkuvad proksimaalselt. Kui tegu on võimalik, toimub nii sisemise kui ka välise sulgurlihase lõdvestumine. Pärasoole pikilihased tõmbuvad kokku, diafragma lõdvestub. Tegu hõlbustavad rinnalihaste, kõhuseina lihaste ja päraku tõstja kokkutõmbumine.