Uppumine. Patoloogilise seisundi põhjused ja tekkemehhanism. Uppumise tüübid. Vältimatu ja arstiabi osutamise eeskirjad. Tüsistused, tagajärjed ja uppumise ennetamine. "Kahvatu" uppumine Uppumine juhtub

Sisu

Eluohtlikku seisundit, mida iseloomustab lämbumise tekkimine vedeliku kopsudesse sattumisel, millele järgneb turse, nimetatakse uppumiseks. Õigeaegsete elustamismeetmete puudumisel võib inimene ägeda hingamispuudulikkuse tõttu ootamatult surra. Seda ei tohiks lubada, seega on kasulik kõigil meeles pidada, milliste päästjapoolsete esmaabitoimingute hulka kuulub hädaabi uppumise korral. Tegutsege kohe.

Mis on esmaabi uppumise korral

Enne elustamismeetmetega alustamist on oluline olla teadlik sellest, millised protsessid kehas uppumise ajal toimuvad. Kui magevett satub kopsudesse suurtes kogustes, häirub südamevatsakeste tsükliline kokkutõmbumine, tekib ulatuslik turse ja süsteemse vereringe funktsioon lakkab. Kui soolane vesi siseneb kehasse, pakseneb veri patoloogiliselt, mis põhjustab alveoolide venitamist ja rebenemist, kopsuturset, gaasivahetuse häireid ja sellele järgnevat müokardi rebendit, mis põhjustab patsiendile surmava tulemuse.

Mõlemal juhul võib esmaabi puudumisel kannatanu surra. Seda ei saa lubada. Esmaabi uppumise korral näeb ette spetsiaalsete elustamismeetmete komplekti, mis on suunatud vee sunniviisilisele äravoolule, et säilitada siseorganite ja süsteemide funktsionaalsus. Uppujat on oluline abistada hiljemalt 6 minuti jooksul alates teadvusekaotuse hetkest. Vastasel juhul tekib ulatuslik ajuturse ja ohver sureb. Tegude algoritmi järgimise tõttu kahandas uppunute statistika näitajaid.

Esmaabi reeglid uppumise korral

Esimene samm on kannatanu kaldale tõmbamine, misjärel tuleks anda esmaabi uppumise korral. Oluline on teada põhi- ja valereegleid, mis aitavad inimese elu päästa:

1. Esimene samm on selgelt kindlaks määrata pulss ja ohvri hingamise tunnuste olemasolu.
2. Kindlasti tuleb kutsuda kiirabi ja võtta enne saabumist kõik vajalikud meetmed keha elutähtsate näitajate säilitamiseks.
3. On vaja panna inimene horisontaalsele pinnale selga, asetada ettevaatlikult pea, panna rull kaela alla.
4. Ohvri puhastamiseks märgade riiete jäänustest proovige taastada häiritud soojusvahetus (võimalusel soojendage patsienti).
5. Teadvuseta inimese nina ja suu puhastage, kindlasti sirutage keel välja, vältides sellega lämbumishoo süvenemist.
6. Rakendage ühte kunstliku hingamise meetoditest - "suust suhu" ja "suust ninasse" (kui saate uppumise ajal ohvri lõualuu avada).
7. Uppumise elustamismeetmed on oluline asja teadmisel läbi viia, vastasel juhul saab inimene ainult vigastada, tema seisundit raskendada.

Mehe päästmine vee peal

Inimese päästmine toimub kahes järjestikuses etapis: kiire veest väljatõmbamine ja juba kaldal viibiva uppuja abistamine. Esimesel juhul on vaja kannatanu võimalikult kiiresti reservuaarist välja tuua ja mitte ennast uputada. Seetõttu on väga oluline järgida selliseid tegevusi:

1. Uppudes on vaja inimese juurde ujuda tagant ja temast kinni haarata, et ta reflektoorselt oma päästjat ei haaraks. Vastasel juhul võib kaks inimest korraga surra.
2. Kõige parem on haarata juustest ja tõmmata. See on kõige mugavam meetod, mis pole ohvrile kuigi valus, kuid päästjale praktiline, et kiiresti mööda vett kalda poole liikuda. Samuti saate mugavalt haarata käest küünarnukist kõrgemal.
3. Kui uppuv ohver siiski haaras oma päästjast refleksi tasemel, ärge tõuge teda eemale ja osutage vastupanu. On vaja tõmmata kopsudesse võimalikult palju õhku ja sukelduda sügavale, siis tõmbab ta refleksiivselt sõrmed lahti ja suurendab päästmisvõimalusi.
4. Kui patsient on juba vee alla läinud, tuleb sukelduda, haarata juustest või kätest ja seejärel tõusta veepinnale. Pea tuleb tõsta, et vältida liigse vee edasist voolamist kopsudesse ja süsteemsesse vereringesse.
5. Uppujat peetakse veest läbi tirima ainult näoga ülespoole, et ta vett juurde ei ahistaks. Seega suurendab see oluliselt õnnetu inimese võimalusi pääseda juba veehoidla kaldal.
6. Enne esmaabi andmist uppujale tuleb hinnata veehoidla iseärasusi – magedat või soolast vett. See on päästja edasiste tegevuste elluviimiseks väga oluline.
7. Pange patsient kõhuli, osutage esmaabi, olenevalt uppumise konkreetsest tüübist (märg või kuiv).

Esmaabi kuiva uppumise korral

Seda tüüpi uppumist nimetatakse ka asfüütseks, kahvatuks. Glottise progresseeruv spasm takistab vee sisenemist hingamisteedesse. Kõik edasised keha patoloogilised protsessid on rohkem seotud šoki ja lämbumishoogudega, esimeste elustamismeetmete puudumisel võivad need maksta ohvrile elu. Üldiselt on kliiniline tulemus soodsam kui märja väsimuse korral. Päästja tegevuste jada on järgmine (jäänud on vaid 6 minutit):

1. Esmaabi uppumise korral algab keele vabastamisega, et inimene ei lämbuks.
2. Seejärel puhastage nina- ja suuõõne (neisse võib koguneda liiv, muda, muda).
3. Pöörake patsient näoga allapoole, et vesi kopsudest välja voolaks, kontrollige kindlasti pulssi ja hingamisfunktsiooni tunnuseid.
4. Lama selili nii, et pea oleks tahapoole kaldu, näiteks aseta kaela alla rullikeeratud riiete rull.
5. Tehke hingamisteede elustamist, tehes suust-nina või suust suhu kunstlikku hingamist.

Lähemalt on vaja rääkida kunstliku hingamise "suust suhu" tehnikast koos samaaegsete rinnale surumisega. Niisiis, asetage inimene selili, vabastage ta märgadest pigistavatest riietest, kallutage pea taha (lõug peaks tõusma) ja pigistage nina. Tehke kaks lööki suhu, seejärel asetage üks peopesa teise peale rinnale. Hoides jäsemeid sirgena, vajutage rinnakule kuni 15 korda 10 sekundi jooksul. Seejärel puhuge uuesti läbi suu. Tehke 72 manipulatsiooni minutis - 12 väljahingamist, 60 vajutust.

Kui inimene tuli teadvusele ja köhis, pöörake pea kiiresti küljele. Vastasel juhul võib ta uuesti kopsudest väljuva vee peale lämbuda. Uppuja elu päästmiseks selliste keerukate meetmete läbiviimisel tuleb kaasata kaks inimest. Esmaabi uppumise korral koos valvsa pulsikontrolliga on vajalik kuni inimese teadvusele tulekuni või kuni vaieldamatute surmanähtude ilmnemiseni, näiteks täieliku südameseiskumiseni, laibade laigud nahal ja jäikuse sümptomid.

Märja uppumisega

Sel juhul räägime tõelisest uppumisest (nimetatakse ka "siniseks" asfüksiaks), kui isegi esmaabi osutamisel on pääsemise võimalused väikesed. Peamised sümptomid on naha tsüanoos, refleksne südameseiskus (koos minestusega), külm higi, valge või roosa vahu esinemine suust, kliiniline surm, pulsipuudus ja hingamisnähud. On vaja tegutseda järgmises järjestuses:

1. Tõmmake kannatanu kaldale, haarates käest, juustest, peast või muust kehaosast.
2. Seejärel heitke kõhuli ja puhastage suu, ninaõõne põhjalikult liiva, muda kogunemisest.
3. Tõstke patsient üles ja keelejuurele vajutades kutsuge jõuliselt esile okserefleks.
4. Kutsuge esile oksendamist, kuni jääkvedelik on eemaldatud kopsudest, maost ja süsteemsest vereringest. Lisaks saate uppunud mehele õlale patsutada.
5. Seejärel pöörake külili, painutage põlvi, laske tal pärast ajurakkude hüpoksiat kurku puhastada. Nahk omandab järk-järgult loomuliku värvi.
6. Kui okserefleks ei ilmu, keerake uppunu selili, tehke elustamismeetmed kunstliku hingamise ja rinnale surumise abil mitmel viisil.

Meditsiinilised ettevaatusabinõud

Kui soovite päästa teise inimese elu, on oluline mitte rikkuda enda oma. Seetõttu on vaja uppunu juurde ujuda, et ta oma päästjat hirmust ära ei uputaks. Kaldale liikudes peate tegutsema ühe käega, kuna teine ​​​​jäse hoiab patsiendi teadvuseta või šokiseisundis. Teised päästjapoolsed ettevaatusabinõud, mis on seotud teemaga "Esmaabi uppumise korral", on toodud allpool:

1. On vaja kiiresti eemaldada märjad ja pigistavad riided, vastasel juhul on kliiniline pilt märgatavalt keeruline, samal ajal kui patsiendi päästevõimalused vähenevad.
2. Esmaabi lõpetamine on võimalik kolmel juhul: kui kiirabi saabus õigel ajal, kui uppunu tuli mõistusele ja köhis, kui surma tunnused on ilmsed.
3. Ärge imestage suust vahu ilmumise üle. Merevette uppudes on see valge (kohev), magevees uppunud inimesed - vere lisanditega.
4. Kui laps saab vigastada, peaks päästja pöörama ta näoga allapoole, toetuma oma reiele.
5. Kui patsiendi lõualuu on võimalik avada, võib kunstlikku hingamist teha suu-nina tehnikas.
6. Rindkere kokkusurumisel (surve) tuleb mõlema käe käed asetada rinnale kohta, mis asub kaks sõrme rinnaku alumisest otsast kõrgemal.
7. Elustamise ajal peaksid käed jääma sirgeks, keharaskus kandub neile üle. Rinnakule vajutamine on lubatud ainult peopesa pehme osaga.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Tõelise uppumise märgid:

- näonaha tsüanoos,

- kaela veresoonte turse,

Lülitage kõht sisse, puhastage suu ja vajutage keelejuurele.

Kui esineb oksendamise refleks, jätkake vee eemaldamist maost (kuni 2-3 minutit).

Kui oksendamise refleks puudub, veenduge, et unearteris pole pulssi, ja jätkake elustamist.

Kui unearteril on pulss, kuid teadvus puudub üle 4 minuti, keerake kõht peale ja tehke pähe külma.

Õhupuuduse, mullitava hingamise korral istutage kannatanu maha, tehke jalgadele sooja, asetage reiele 20-30 minutiks žgutid.

Tähelepanu! Tõelise uppumise korral võib lähitundidel surm korduva südameseiskuse, kopsuturse ja ajuturse tõttu. Seetõttu tuleb iga uppumisjuhtumi korral kutsuda päästeteenistus ning päästetud toimetada haiglasse. .

Toimingud kahvatu uppumise korral

Kahvatu uppumise märgid:

- teadvuse puudumine,

- unearteri pulsi puudumine,

- naha kahvatus,

- mõnikord "kuiv" vaht suust,

- esineb sagedamini pärast jäävette kukkumist.

Viige kannatanu august ohutusse kaugusesse.

Kontrollige pulssi unearteris.

Kui unearteris pulss puudub, jätkake elustamist.

Elumärkide ilmnemisel viige päästetu sooja ruumi, vahetage riided kuivaks ja andke sooja jooki.

Tähelepanu! Kahvatu uppumise korral on vastuvõetamatu raisata aega maost vee eemaldamisele.

Toimingud hüpotermia esimese etapi korral

Hüpotermia esimese etapi märgid:

- sinised huuled ja ninaots,

- külmavärinad, lihaste värinad, hanepunnid,

- rohke vahutav eritis suust ja ninast.

Võimalusel kandke täiendavaid sooje riideid. Paneb end liigutama.

Anda 50-100 ml veini või muud magusat alkoholi eeldusel, et kannatanu viiakse 30 minuti jooksul sooja tuppa ja tema suust ei ole alkoholilõhna. .

Tähelepanu! Hüpotermia esimene staadium on kaitsev ja ei ole eluohtlik. Piisab täiendavalt soojade riiete kasutamisest, liigutamast ja sooja toidu või maiustuste võtmisest, et vältida alajahtumise ohtlikuma staadiumi tekkimist.

Kui pärast august eemaldamist pole kuivade riiete varu ja võimalust lõket teha, pange võimalusel keha ja märgade riiete vahele paber ning jätkake liikumist asula poole. 5-7 minuti pärast hakkab paber kuivama ja muutub heaks soojusisolaatoriks.

Toimingud hüpotermia teise ja kolmanda etapi korral

Teise ja kolmanda etapi märgid hüpotermia (nagu paistab):

Kahvatu nahk

Külmatunde kadumine ja mugavustunne külma käes,

rahulolu ja eufooria või motiveerimata agressioon,

Enesekontrolli kaotus ja piisav suhtumine ohtu,

Heli ilmumine ja sagedamini visuaalsed hallutsinatsioonid,

Letargia, letargia, apaatia,

Teadvuse depressioon ja surm.

Soovita sooja magusat jooki, sooja toitu, maiustusi.

Tarnida esimesel võimalusel sooja ruumi.

Kui jäsemetes pole külmumise märke, eemaldage riided ja asetage see sooja vee vanni või katke rohke soojenduspatjadega.

Ettevaatust: Enne kannatanu vette kastmist kontrollige kindlasti küünarnukiga temperatuuri.

Peale soojendavat vanni pane selga kuivad riided, kata sooja tekiga ja jätka soojade magusate jookide andmist kuni õenduspersonali saabumiseni.

Tähelepanu! Vees lamavale ohvrile alkoholi pakkumine on vastuvõetamatu.

Sarnane teave:

1. A) See määrab, stimuleerib, sunnib inimest sooritama mis tahes tegevuses sisalduvat toimingut

Uppumine on tahtmatute surmade põhjuste hulgas 3. kohal ja moodustab 7% kõigist vigastustega seotud surmajuhtumitest. Vähemalt 1/3 ellujäänutest kannatavad mõõduka kuni raskete neuroloogiliste tüsistuste all. See veeõnnetus on tavaline puude ja surma põhjus, eriti lapsepõlves.

2002. aastal Amsterdamis toimunud selleteemalisel maailmakongressil pakkus ekspertide rühm välja uue konsensusliku definitsiooni uppumise kohta, et vähendada segadust seoses üle 20-st kirjanduses leiduvate terminite arvuga. Esmase hingamispuudulikkuseni, mis tuleneb vedelasse keskkonda sukeldamisest.

Sisukord:

Kasutame vana sõnastust, et lugejatel oleks lihtsam riigiliikidest aru saada.

Lisaks võetakse arvesse vee tüüpi, millesse kasteti: mage või soolane. See on oluline seisundi korrigeerimise teise etapi jaoks, kuna elektrolüütide häired vereseerumis on seotud vee soolsusega, eriti kui seda on alla neelatud.

Esimene samm uppunud mehe abistamisel on elustamismeetmed.

Uppumist võib veel liigitada külma (õhutemperatuur alla 20 °C) või sooja veega (20 °C või kõrgem) tekitatud kahjustusteks. Hoolimata asjaolust, et madal temperatuur jätab eluks rohkem võimalusi, on sekundaarne hüpotermia ise koos pikaajalise hüpotermiaga sageli surmav.

Nakkuslikud tüsistused registreeritakse sagedamini vedelike allaneelamisel looduslikust või tehislikust mageveekogust.

Pikaajaline vees viibimine ilma hingamiseta mõjutab kesknärvi- ja kardiovaskulaarsüsteeme, seetõttu korrigeeritakse hüpokseemiat (madal hapnikusisaldus veres) ja atsidoosi (happe-aluse tasakaalu rikkumine koos nihkega happelise poole suunas).

Märge

Kesknärvisüsteemi kahjustuse määr sõltub hüpoksia raskusastmest ja kestusest (patoloogiline protsess kudedes, hapnikunälg, hüpokseemia tagajärg).

Kahjustuse ennetamine on uppumishaigestumuse ja suremuse vähendamise võti.

Elustamise põhitõdede tundmine võib päästa inimese elu ja vältida tüsistusi.

Hingamine peatub 5-10 minuti pärast ja süda seiskub 15 minutit pärast vee all viibimist.

Etioloogia

Uppumine võib olla esmane või ilmneda järgmiste sündmuste taustal:

• äge seisund (jne);
• pea või selgroo kahjustus;
• südame rütmihäired;
• või narkojoove;
• hüperventilatsioon;

Põhjused varieeruvad sõltuvalt vanusest.

Imikud

Imikud upuvad tõenäolisemalt vannidesse või veeämbritesse. Enamik neist suri lühikese (alla 5 minuti) täiskasvanu järelevalve puudumise tõttu.

Lapsed vanuses 1-5 aastat

Tragöödia juhtub basseinide kasutamisel, veega täidetud kraavides, aiatiikides ja maja lähedal asuvates veehoidlates.

Piisav lapsehoid ja piiratud juurdepääs ohtlikele aladele võivad enamikul juhtudel tragöödiaid ära hoida.

Noored vanuses 15-19 aastat

Noored upuvad tavaliselt tiikidesse, järvedesse, jõgedesse, meredesse. Surma põhjustavad lülisamba- ja peavigastused, mis on tekkinud sukeldumisel tundmatusse madala sügavusega või ohtliku põhjaga veekogusse (kivid, triivpuit, metallkonstruktsioonid, klaasikillud jne).

Mitmel korral tarvitati alkoholi ja vähesel määral ka narkootikume. Austraalia, Šoti ja Kanada teadlased näitasid, et 30-50% paadiõnnetustes uppunud noorukitest ja täiskasvanutest olid joobes, mida kinnitasid spetsiaalsed testid.

Kõik vanuserühmad

Tingimused, mis võivad põhjustada igas vanuses inimese uppumist:

• mõned neuromuskulaarse kontrolli kadumisega seotud neuroloogilised haigused (rasked ja muud häired);
• veesport;
• lülisamba kaelaosa vigastus ja peavigastus, mis on seotud surfamise, veesuusatamise, sukeldumise, sukeldumisega jne.
• veesõidukite õnnetused ja muud vigastused (hammustused, rebendid).

Märge

Uppuja välimus elus võib erineda "Hollywoodi" esitustest: vee ohver ei karju alati, ei hüüa abi ja vehib kätega.

Mis juhtub inimese kehaga uppumisel

On mitmeid võimalusi, mis viivad ilma õigeaegse abita ebasoodsa tulemuseni.

Esimene võimalus: märg või sinine uppumine

Värskesse vette uppumine

Värske vesi satub hingamisteedesse, kopsudesse ja makku ning seejärel imendub aktiivselt verre, lahjendades seda.

Häiritud on elektrolüütide tasakaal, toimub massiline punaste vereliblede hävimine, hapnikutase langeb, suureneb organismile mürgise süsihappegaasi sisaldus.

Pärast elustamist tekib uppunud mehel taustal äge, juhtiv sümptom on verise vahu tekkimine suust.

Niisiis, muutused magevee sissepääsu taustal:

• hemodelusioon;
• hüpervoleemia, mis vaheldub hüpovoleemiaga kopsuturse ja vedeliku ümberjaotumise taustal;
• hemolüüs;
• hüperkaleemia;
• hüpoproteineemia;
• hüponatreemia;
• hüpokloreemia;
• hüpokaltseemia.

Merevette uppumine

Merevesi on sisalduvate soolade tõttu suurem kui värske vedeliku ja verega.

Pärast merevee imendumist tekib paksenemine, mis muudab vere reoloogilisi omadusi ning ühinevad ka hüpovoleemia, hüpernatreemia, hüperkaltseemia ja hüperkloreemia.

Teine võimalus: kuiv uppumine

Ägeda hüpoksia tekkemehhanism on erinev. Veega kokkupuutumisel tekib häälesilma reflektoorne sulgumine (larüngospasm), mis ei lase õhul kopsudesse sattuda.

Märge

Hingamisteedes pole vedelikku.

Sagedamini registreeritakse patoloogiat lastel ja naistel, kui nad on kastetud määrdunud või klooritud vette.

Vedelikku leidub maos suurtes kogustes.

Valik 3: sekundaarne uppumine

Sekundaarne uppumine kaasneb alati mõne esialgse patoloogiaga. Teadvuse kaotuse võib vallandada näiteks epilepsiahoog.

Neljas võimalus: minestus uppumine

Perifeersete veresoonte spasm põhjustab refleksiivselt südame seiskumist isegi minimaalse vee hingamisteedesse sattumise korral.

Nii tekib näiteks äkilise jäävette sukeldumise korral perifeersete veresoonte spasm koos südameseiskusega. Kopsuturse on aeg-ajalt. Nahk on kahvatu, sinakas varjund puudub.

Sümptomid ja märgid

Kliiniline pilt sõltub vee all viibimise kestusest, selle omadustest, vältimatu abi õigeaegsusest ja kvaliteedist ning selle põhjusest.

Kui patoloogilised protsessid ei ole liiga kaugele läinud, võivad kohe pärast veest väljavõtmist ilmneda järgmised sümptomid:

• agitatsioon või letargia;
• naha tsüanoos;
• mürarikas hingamine koos köhahoogudega;
• vererõhu ja südame löögisageduse ebastabiilsus.

Agoniat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• teadvusekaotus;
• südame rütmihäired;
• paistes emakakaela veenide visualiseerimine;
• vahu ilmumine suust väikeses koguses koos glottise spasmiga (koos kopsutursega - roosa vaht verega);
• närimislihaste spastilised kontraktsioonid;
• õpilaste nõrk reaktsioon valgusele.

Seisund võib muutuda kliiniliseks surmaks: hingamisseiskus ja pupillirefleksi puudumine.

Esmaabi uppumise korral: kuidas tegutseda

Kui inimene pole veel vee alla kadunud, on soovitatav tema poolelt ohtliku kinnipüüdmise vältimiseks ujuda tema juurde tagant. Halvava hirmuga šokiseisundis on ohvri käitumist raske ennustada, seega ei tasu rääkimisele aega raisata, suure tõenäosusega potentsiaalne uppunud mees enam adresseeritud kõnet ei taju.

Kui teid siiski kinni püütakse ja alla tõmmatakse, sukelduge koos uppujaga, on võimalus, et ta lõdvestab automaatselt oma käed, et proovida pinnal püsida.

Kui uppuja on vee alla jäänud, hoidke hinge kinni ja sukelduge, avage silmad, vaadake ringi.

Kui leitakse, võtke kannatanu käest või juustest kinni, lükake põhi ära ja ujuge.

Paluge kellelgi kutsuda elustamismeeskond.

Kannatanu hingamispuudulikkus on näidustus kunstlikule ventilatsioonile, seda on soovitatav teha vees, olukorra kontrolli all ja vajalike oskuste omamisel.

Märge

3 "Ps" reegel: vaata, kuula, tunne.

Kui vigastusi pole, asetada uppunu kõhuga tagurpidi reiele ja teha mõlema käega mitu tugevat rindkere pigistavat liigutust epigastimaalses piirkonnas, et hingamisteed vedelikust vabastada.

Kahvatu (kahvatuhalli naha) korral, mis uppub häälehääle reflektoorse spasmi taustal, vett praktiliselt ei ole, seega alustage kohe kunstliku hingamise ja rindkere kompressioonidega. Parem, kui sul on abiline: üks teeb kunstlikku hingamist, teine ​​kinnist südamemassaaži.

Pange kannatanu selili ja mähkige ta teki või teki sisse.

Sageli satuvad võõrkehad (muda, vetikad, mustus, oksendamine, lima jne) suuõõnde ja need tuleb eemaldada. Selleks mässi sall või side 2 sõrme peale ja eemalda ringjate liigutustega üleliigne.

Võimalusel eemaldage proteesid.

Eemaldage kannatanult riided. Pidage meeles, et isegi nööbid võivad masseerimisel olla traumeerivad, eriti lapse puhul.

Jätkake kardiopulmonaalse elustamise esmase kompleksiga.

Soovitame lugeda:

Uppunud inimesel tekib 3-5 minutiga hingamiskeskuse halvatus, süda jätkab tööd 15 minutiga. Kui südamelöögid püsivad, tehke ainult kunstlikku hingamist: suust suhu, läbi taskurätiku, sagedusega 15-18 hingetõmmet minutis. Ohvri nina tuleb pigistada.

Kui südamelööke pole kuulda, lülituge rinnale surumisele koos kunstliku hingamisega.

Igasuguse uppumise korral on ohvri pea pööramine rangelt keelatud, see aitab kaasa trauma suurenemisele lülisamba kaelaosa murru korral.

Transport on võimalik ainult kõval pinnal, parem on, kui sellega tegeleb spetsialiseerunud meeskond.

Märge

Jäävette uppumine aeglustab ainevahetusprotsesse kogu kehas, sealhulgas ajus. Sel juhul on taastumise tõenäosus suurim.

Ärge raisake aega kannatanu sooja ruumi viimisele, alustage elustamismeetmeid kohapeal.

Tehke päästeoperatsioone enne kiirabi saabumist või kuni ilmnevad bioloogilise surma tunnused (rigor mortis, laigud).

Kui 30–40 minuti jooksul positiivset dünaamikat ei täheldata, on tõenäoline, et isegi hingamise ja südamelöögi taastamisega võib tulevikus tekkida raske halvatus ja kõrgema ajutegevuse häired (sügav puue).

Kuidas tehakse rindkere kompressioone ja südamelihaseid?

Jagage rinnaku 3 osaks ja leidke piir keskmise ja alumise osa vahel. Selles piirkonnas löö rusikaga, on võimalik, et iseseisev südamelöök taastub. Kui seda ei juhtu, tehke käed lukus (ülalt juhtiv käsi) rinnaku alumises osas õõtsuvaid liigutusi (2 sekundis).

Käed on risti kannatanu rindkere pinnaga.

30 kompressiooni korral - 2 hingetõmmet, kui CPR-i teeb üks inimene. Õhu sisselaskmise ajal südame stimulatsioon peatatakse.

Uppunu pea visatakse nii palju tagasi kui võimalik.

Eelkooliealistele lastele tehakse massaaži ühe käega ja imikutele - 2 sõrmega (roiete murd on suur), sagedus on 100-120 liigutust minutis.

Kui abistatakse 2 inimest, peavad kõik tegevused olema kooskõlastatud: 4-5 survet rinnakule väljahingamisel ühe õhulöögi jaoks kopsudesse.

Uppumise prognoos

Patsiendid, kes saavad kiiresti elustada, võivad täielikult taastuda.

Koomas, laienenud pupillidega ja hingamata intensiivravi osakonda sattunud ohvritel on tõsine prognoos.

Statistika järgi vajas 35-60% inimestest haiglasse saabudes jätkama kardiopulmonaalset elustamist ja 60-100% selle rühma ellujäänutest said neuroloogilisi tüsistusi.

Pediaatrilised uuringud näitavad, et nende laste suremus, kes vajavad intensiivravi osakonnas spetsiaalset ravi uppumise tõttu, on 30%. Tõsine ajukahjustus registreeriti 10-30% juhtudest.

Mishina Victoria, arst, meditsiinikommentaator

Vesi on tõsine element, millega keegi nalja ei tee. Selles saab inimene toitu, selle abil kastab istutatud taimi ja annab vett loomadele ning kasutab seda ka meelelahutuseks: ujumiseks, sukeldumiseks ja erinevate spordialade tegemiseks. Selle kõigega kaasneb potentsiaalne oht vette uppuda. Veelgi enam, lastel on suurem uppumisoht ja kummalisel kombel head ujujad: nad mõlemad eiravad ohtu ja sukelduvad, hüppavad kõrgelt vette, käivad tormis ujumas.

Uppumine on salakaval seisund. Esiteks on peaaegu kogu inimese keha varjatud vee all ja isegi läheduses vedelejad ei näe, kui halb ta on. Teiseks ei siruta uppuja kunagi käsi ega hüüa abi: ta võitleb oma elu eest ja on vaid hõivatud, et hingata veidi rohkem õhku. Küljelt – eriti kui laps on uppumas – tundub, et teda mängitakse: ta hüppab üle vee ja sukeldub uuesti. Kolmandaks on selline seisund nagu sekundaarne uppumine. Sellisel juhul on inimene olnud maal pikka aega, kuid tema hingamisteedesse sattunud vesi jätkab oma hävitavat toimet ja võib ta tappa, kui õigel ajal ravi ei alustata.

Miks inimesed upuvad?

Uppumine on eluohtlik seisund, mis on seotud inimese kokkupuutega veega. See tekib järgmistel põhjustel:

• paanikasse, kui sügavuses laine katab
• hädaolukorrad: üleujutused, laeva uppumine;
• tormis ujumine;
• ujumise, sealhulgas sukeldumise reeglite rikkumine;
• ujumine tugeva voolu piirkonnas;
• vigase sukeldumisvarustuse ostmine;
• sattumine soodesse ja soodesse;
• haiguste esinemine või ägenemine suplemise ajal. Need on minestamine, epilepsiahoog, äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult), südameatakk, hüpotermia, mille tõttu on jalalihased krampis;
• enesetapp, kui inimene kas ujub väga sügavale või sukeldub sügavusse või hüppab kõrgelt vette. Viimasel juhul võib surma vallandada kolm mehhanismi:
  1. teadvusekaotus ajukahjustuse tõttu;
  2. kõigi jäsemete halvatus kaelalülide murdumise tõttu;
  3. reflektoorne südameseiskus, mis on põhjustatud kas äkilisest külma vette kastmisest või valust, mis tekib vastu vette löömisest;
• mõrva.

Mitte kõik inimesed ei sure vee sattumise tõttu hingamisteedesse: seda on teatud tüüpi, kui õhk lakkab kopsudesse sisenemast, kuna inimesel on vees kõri refleksne spasm. Seda tüüpi uppumist nimetatakse "kuivaks".

Kellel on kõige suurem oht ​​uppuda

Loomulikult on uppumisohus noored ja terved inimesed, kes harrastavad ekstreemset veesporti. Kuid selline tegevus suurendab riski vaid vähesel hulgal inimestel. Enamikul juhtudel toimub uppumine:

• pärast suures koguses alkoholi võtmist, mis nüristab inimese reaktsioonid ja "sisendab" temasse kartmatust. Lisaks, kui alkohoolsed joogid "suruvad" inimese vette, aitavad nad kaasa keha hüpotermia tekkele, mis suurendab veelgi uppumisvõimalust (tugeva jahutamise korral "viskab keha" kogu vere siseorganitesse, jättes maha minimaalse verevarustusega töötavad lihased);
• kui see satub tugevasse või tagasilöögi (tagurpidi) voolu: see takistab inimese kaldale jõudmist;
• kui laine üle ujutab, kui vesi satub hingamisteedesse ja lisaks põhjustab inimeses paanikat;
• kui isik põeb epilepsiat või minestab. Sel juhul põhjustab teadvusekaotus vee sattumist hingamisteedesse;
• üksinda suplemisel: sel juhul väheneb esmaabi võimalus, kui inimene saab vee all vigastada, kukub voolupiirkonda või tõmbub jala külmast veest kokku;
• täis kõhuga ujudes. Sel juhul toimub inimese seisundi halvenemine, mis võib viia uppumiseni, ühe kolmest mehhanismist:
  1. põhiline kogus verd pärast söömist tormab makku ja soolestikku. Nendel tingimustel hakkab süda ise vähem verega varustama – selle töö halveneb, võib areneda südameatakk;
  2. vesi surub kõhu täis, mille tulemusena tõuseb selle sisu mööda söögitoru üles. Sissehingamise hetkel võib maomahlaga segatud toit sattuda hingamisteedesse (eriti ohustab see joobeseisundis inimesi). Nii tekib kopsukoe põletik, mida on raske ravida – kopsupõletik;
  3. seisundi halvenemine võib areneda vastavalt eelnevale stsenaariumile, ainult hingamisteed (bronhid või hingetoru) võivad olla ummistunud suure toidutükiga. Isegi kui see toit ei suuda bronhi või hingetoru läbimõõtu täielikult blokeerida, on see siiski ohtlik: see põhjustab köhahoogu ja vees võib see lõppeda vedeliku sattumisega hingamisteedesse;
• olemasolevate südamehaigustega: lihaste töö vees paneb südame raskemini tööle, mis võib halvendada selle seisundit. Kui suplemine toimub külmas vees, siis südamele langeb koormus veelgi: see peab nahaveresoonte ahenemise tõttu töötlema suurema koguse verd.

Uppumise tüübid

Uppumise tüüpideks jagamine tuleneb sellest, et igal juhul viivad surmani erinevad mehhanismid ja neist saab erineval moel lahti.

Uppumist on neli peamist tüüpi:

1. "Märg" ehk tõeline uppumine. See areneb vee - mere või värske - hingamisteedesse sisenemise tagajärjel; esineb 30-80% juhtudest. Uppumise tõeline vorm näitab, et inimene pidas mõnda aega vee toimele vastu. Seda tüüpi uppumise puhul on nahavärv sinine. Selle põhjuseks on venoosne ummistus nahas. Väga tõsiselt seisund halveneb, kui kopsudesse satub 10 ml vett iga kehakaalu kg kohta. Surmav löök on üle 22 ml / kg.
2. "Kuiv" uppumine. Tekib siis, kui inimese vette sattudes häälekesta reflektoorselt spasmib (tõmbub kokku), mille tulemusena ei satu kopsudesse ei vesi ega õhk. Seda tüüpi uppumist esineb igal kolmandal uppunul. Naha värvus selle uppumise ajal on valge, mis on seotud naha veresoonte spasmiga.
3. Sünkoop-tüüpi uppumine tekib siis, kui inimese süda seiskub refleksiivselt vette sattudes (tavaliselt kõrgelt ja külma vette). Siis ta ei lesta ja vett ei neela, vaid läheb kohe põhja. Sünkoobi uppumine on harvem - igal 10 juhul, tüüpilisem südamehaigustega inimestele.
4. Segane uppumine. Sel juhul siseneb vesi esmalt hingamisteedesse, nagu tõelise uppumise korral, ja selle tõttu tekib glottis spasm (nagu selle "kuival" kujul). Siis, kui teadvus on juba kadunud, lõdvestub kõri ja vesi voolab tagasi kopsudesse. Seda tüüpi leidub igal viiendal uppunul.

Mehhanismid, mis viivad surmani "märja" uppumise korral, sõltuvad sellest, kas vesi satub kopsu – mere- või magevesi.

Seega, kui uppumine toimub magevees, tekivad protsessid, mis on seotud asjaoluga, et vesi on meie keha vedelikega võrreldes hüpotooniline. See tähendab, et selles lahustub vähem sooli ja tänu sellele tungib see bioloogiliste vedelike sisalduvatesse piirkondadesse ja lahjendab neid. Selle tulemusena on hingamisteedesse kinni jäänud vesi:

• esiteks täidab see alveoolid – need kopsustruktuurid, milles toimub gaaside – hapniku ja süsihappegaasi – vahetus vere ja hingamisteede vahel. Need on hingamisteede "kotid", mis jäävad tavaliselt alati avatuks ja sisaldavad õhku, mis on tingitud aine, mida nimetatakse "pindaktiivseks aineks" olemasolu.
• olles hüpotooniline, läheb mage vesi (ja koos sellega bakterid ja plankton) alveoolidest kiiresti verre: anum asub iga alveooli välisküljel;
• mage vesi hävitab pindaktiivse aine;
• veresoontes on palju vedelikku ja see läheb tagasi alveoolidesse, põhjustades kopsuturset. Kuna erütrotsüüdid puhkevad mageveest, küllastub alveoolides olev vedelik nende "purudega". See muudab hingamisteedest väljuva vahu punaseks;
• kui vesi lahjendab verd, väheneb selles elektrolüütide (kaalium, naatrium, kloor, magneesium) kontsentratsioon. See häirib siseorganite tööd.

Kui uppumine toimus merevees, mis, vastupidi, on küllastunud naatriumisooladega, on pilt erinev:

• alveoolidesse sisenev merevesi "meelitab" kopsukoest vedelikku ja verd alveoolidesse;
• alveoolide vedelikuga üleküllastumise tõttu tekib kopsuturse. Vabanenud vaht (see saadakse pindaktiivsest ainest) on valge. Veelgi enam, iga hingetõmme "pitsutab" vahtu veelgi;
• kuna osa vedelikust on verest välja tulnud, muutub veri kontsentreeritumaks;
• südamel on raske paksu verd pumbata;
• paks veri ei jõua väikestesse kapillaaridesse, kuna siin ei suru seda mitte südame jõud, vaid laine, mille eelmises etapis moodustasid keskmise kaliibriga arterid;
• sellises veres on kõrge kaaliumi kontsentratsioon, mis põhjustab südame seiskumist.

Kellel on suurem tõenäosus uppumise üle elada

Uppuja päästmisel on tohutult oluline aeg, mis on möödunud vette kukkumise hetkest. Mida varem abiga alustatakse, seda suurem on võimalus inimene päästa.

Inimese päästmise tõenäosus suureneb, kui:

• uppumine toimus jäises vees. Kuigi selline uppumine on looduses suure tõenäosusega "kuiv", siis madala temperatuuriga kokkupuutel aeglustuvad kõik organismis toimuvad biokeemilised protsessid kõvasti. See annab võimaluse isegi taastada organismi töö, kui süda pole mõnda aega löönud (sõltuvalt vee temperatuurist kuni 10-20 minutit);
• see on krooniliste haigusteta laps või noor: nende taastumisvõime, sealhulgas ajukoe, on suurem.

Kuidas kahtlustada, et inimene upub

Vaid filmides näitavad nad, et uppumismärgid on siis, kui ohver karjub "Uppudes!" või "Salvesta!" Tegelikult pole uppujal selleks jõudu ja aega – ta püüab ellu jääda. Seetõttu näete, kuidas:

• ta kas tõuseb vee kohal, siis sukeldub uuesti sellesse;
• tema pea tõuseb vee kohal, visatakse tagasi, silmad on suletud;
• käed ja jalad liiguvad korrapäratult, tehes katseid ujuda;
• uppuja köhib, sülitab vett välja.

Uppuvate laste sümptomid näevad välja nagu mäng: laps hüppab üle vee (iga kord läheb madalamale), neelab kramplikult õhku ja kõrvalt tundub, et temaga on kõik korras.

Abi kutsumine ja sihikindel kätega vehkimine on see, mis uppumisele eelneb. Kui inimene tunneb, et ta on uppumas, tekib tal paanikaseisund, mis on seotud õhupuuduse tundega. Sel hetkel ei suuda ta kriitiliselt mõelda.

Seda, et inimene on kogenud uppumist, annavad tunnistust järgmised märgid:

• tugev köha, vahuga köha või vahutav röga - valge või punakas;
• kiire hingamine;
• lihaste värinad;
• kiire pulss;
• kahvatu või sinakas nahk;
• vilistav hingamine hingamisel;
• oksendamine, mille käigus vabaneb üsna suur kogus vedelikku. See on allaneelatud vesi;
• erutus või, vastupidi, uimasus kaldale jõudmisel;
• krambid - mitte jäsemete kokkuvarisemine teadvuse juuresolekul, vaid kogu keha kaardumine või jäsemete kontrollimatud liigutused - teadvuseta olekus.

Ja lõpuks, kui hingamisteedesse jäänud vesi põhjustas hingamise ja / või vereringe seiskumise, siis selline inimene:

• kaotab teadvuse (see tuleb veest eemaldada);
• tal ei ole kõhu või rindkere hingamisliigutusi;
• hingamine võib olla, aga see võib olla "nutt" või nagu õhu ahmimine suus;
• unearteris puudub pulss;
• vaht suust ja ninast, värskes vees uppumisel roosakas.

Nüüd peame teie tähelepanu juhtima kaks korda:

• Isegi kui inimene taaselustati, ei tähenda see, et tema närvisüsteem taastub täielikult. Tal – kohe või mõne aja pärast – võivad ilmneda samad sümptomid, mis on iseloomulikud insuldile: sidusa mõtlemis- ja kõnevõime kaotus, kõne (mõistmise või taasesitamise) häired, jäsemete liikumishäired, tundlikkuse häired. Inimene võib langeda hüpoksiast tingitud ajutursest põhjustatud koomasse.
• Kõik uppumist kogenud inimesed kuuluvad haiglaravile ja tervisekontrollile, isegi kui nad pole teadvust kaotanud ning neil on pulss ja hingamine. Selle põhjuseks on uppumise tüsistus, mida nimetatakse "sekundaarseks uppumiseks".

Uppumisperioodid

See eluohtlik seisund jaguneb kolmeks perioodiks:

1. Elementaarne.
2. Agonaalne.
3. Kliiniline surm.

Esialgne periood

Tõelise uppumise puhul on esialgne periood siis, kui vesi hakkas vaid veidi kopsudesse sattuma ja see käivitas kõik keha kaitsemehhanismid. Asfüksia korral on see hetkest, kui see vette siseneb, kuni hingamislõhe spasmini (väga lühike).

Inimene köhib ja sülitab välja, sõudb jõuliselt kätega ja üritab jalgadega eemale tõugata. Võib esineda oksendamist. Köhimise ja oksendamise tõttu satub kopsudesse rohkem vett, mis kiirendab järgmise menstruatsiooni algust

Agonaalne periood

Sel perioodil on kaitsevõime ammendunud, tekib teadvusekaotus. Asfüksia korral lakkab see glottise spasm ja vesi siseneb kopsudesse.

Agonaalset perioodi iseloomustavad:

• teadvusekaotus;
• "Nutsuv" hingamine koos selle järkjärgulise kadumisega;
• tahhükardia, mis asendub arütmilise pulsi ja selle aeglustumisega;
• naha värvimuutus.

Kliinilise surma periood

Seda iseloomustab sümptomite kolmik:

1. teadvuse puudumine;
2. hingamise puudumine;
3. pulsi puudumine, mida kontrollitakse, vajutades nimetis- ja keskmist sõrme ühelt poolt kilpnäärme kõhrele ("Aadama õun").

Kliiniline surm muutub bioloogiliseks (kui taaselustamine pole enam võimalik) umbes 5 minuti pärast, kuid kui inimene uppus külma või jäävette, pikeneb see aeg 15-20 minutini (lastel - kuni 30-40 minutit).

Uppumise eneseabi algoritm

Kõik, mida inimene vette kukkudes teha saab, on:

• Ärge sattuge paanikasse. Kuigi see on väga raske, tuleb püüda rahuneda, sest paanika võtab vaid ellujäämiseks vajaliku jõu.
• Vaata ringi. Kui veepinnal hõljub piisava suurusega puidust või plastikust esemeid, proovige neist kinni haarata.
• Võimalikult rahulikult, energiat säästes, sõuda ühes suunas (optimaalselt - kaldale või mõnele alusele).
• Puhka, lama selili.
• Kutsuge regulaarselt abi (kui on pime). Päevasel ajal tuleb inimeste või laevade nähtavuse puudumisel energiat säästa ja mitte helistada.
• Proovige hingata võimalikult rahulikult.
• Pöörake selg lainete poole (võimalusel).

Kuidas päästa uppujat

See nõuab ka eraldi algoritmi. Kui proovite olla kangelaslik ja reegleid teadmata uppujale appi ujuda, võite ise kergesti surra: kui uppuja näeb või tunneb teise inimese juuresolekut, satub ta paanikasse, et ise ellu jääda. , uputab ta päästja.

Seetõttu on abi uppumise korral järgmine:

1. Enne päästma sõitmist võtke ära häirivad riided ja jalanõud.
2. Ujuma uppuja juurde ainult tagantpoolt. Järgmiseks peate haarama tal ühe käega ühest õlast ja teise käega tõstma pea lõuast üles, et ta saaks hingata. Sel juhul peab päästja teine ​​käsi vajutama uppuja õlale, et ta ei saaks end päästva inimese poole ümber pöörata. Selles asendis peate kaldale ujuma. Sama asendit kasutatakse teadvuseta inimese transportimisel.
3. Kui tahad uppujale käe sirutada, siis veendu, et teise käega hoiad kindlalt mingist toest kinni.
4. Ärge jätke abikutset tähelepanuta.
5. Uppujale võib visata mingi hõljuva eseme (näiteks päästerõngas), teatades sellest mitu korda ühesilbilistes sõnades: “Hoia!”, “Haara!”, “Püüa!” jne.
6. Kui inimene lamab liikumatult põhjas, on oluline teda õigesti tõsta:
   • ujuge jalgade küljelt näoga allapoole lamavale inimesele, haarake tal kaenlaalustest ja tõstke ta üles;
   • ujuge pea küljelt ülespoole lamavale inimesele. Nüüd tuleb teda tagant haarata nii, et päästja peopesad oleksid kannatanu rinnal, ja uppunu pinnale tõsta.

Peamine asi selles etapis on inimene veest välja tuua. Tema seisundi hindamine peaks toimuma juba kaldal.

Esmaabi uppumise korral

Esmaabi algoritm tõelise uppumise korral:

1. Kutsume kiirabibrigaadi.
2. Panime patsiendi kõhuga meie poole kõverdatud põlvele nii, et kõht oleks pea ja rinna kohal.
3. Võtame riidetüki, salli või riideeseme, avame kannatanu suu ja eemaldame kõik, mis suust on. Kui nahk on sinine, peate keelejuurele täiendavalt survet avaldama: see põhjustab oksendamist, mis eemaldab vett nii kopsudest kui ka maost.
4. "Pea alla" asendis pigistame rinda korralikult kokku, et kogu vesi välja tuleks.
5. Keerame kannatanu kiiresti selili ja alustame kardiopulmonaalset elustamist:
   • 100 vajutust minutis rinnale, sirgete käte peopesad üksteise peale asetatud;
   • iga 30 vajutuse järel - 2 hingetõmmet avatud suhu (suletud ninaga) või avatud ninasse (suletud suu korral).
6. Jätkake elustamist, kuni pulss ja hingamine taastuvad. Kui elustajaid on ainult üks, ei pea end iga minuti tagant nende parameetrite kontrollimisega segama, vaid jätkama üsna pikka aega, kuni ilmnevad teadvuse tunnused.

Kõik need punktid on seotud esmaabi osutamisega nii lastele kui ka täiskasvanutele. Arvestada tuleb vaid sellega, et lapsed peavad sagedamini rinnale vajutama (mida väiksem laps, seda sagedamini) ja vähem survet avaldama. Sissehingamise ja rinnale vajutamise järjekord on sama - 30 survet, 2 hingetõmmet.

Asfüütilise uppumise esmaabi algoritm koosneb samadest punktidest, välja arvatud punktid 2-4. See tähendab, et kui väga kahvatu nahaga inimene tõmmatakse veest välja, peate kutsuma arstiabi ja asuma otse kardiopulmonaalsele elustamisele.

Mida teha pärast seda, kui uppunu teadvusele tuli

Pärast uppumist, olgu see mis tahes – tõsi või "kuiv", ei tohi kannatanut mingil juhul vabastada. Tüsistuste vältimiseks tuleb ta haiglasse paigutada ja uurida.

Mida nad haiglas teevad

Haiglas uuritakse inimest põhjalikult: tema verest määratakse hapnik ja süsihappegaas (veenis ja arteriaalses eraldi). Analüüs tehakse kaaliumi, naatriumi, kloori ja muude näitajate sisalduse kohta veres. Tehke kindlasti EKG ja rindkere röntgen.

Kui patsient on teadvuseta, alustatakse intensiivravi, mis koosneb:

• selle suurendamine hapnikusisaldusega (et see pääseks läbi alveoolides oleva vahu ja vee - verre);
• kustutusvaht kopsudes;
• liigse vedeliku eemaldamine kopsudest;
• südame löögisageduse normaliseerimine;
• elektrolüütide, eriti kaaliumi ja naatriumi taseme normaliseerimine;
• temperatuuri viimine normaalsetele näitajatele;
• antibiootikumide kasutuselevõtt,
• muud individuaalselt valitud sündmused.

Uppumise tüsistused

Uppumist raskendab sageli üks järgmistest tingimustest:

• kopsuturse;
• sekundaarne uppumine (kui kopsudesse satub veidi vett, kuid seda ei eemaldata neist lähiajal). See vesi kahjustab gaasivahetust kopsude ja vere vahel ning lõpeb lühikese aja pärast surmaga;
• kopsupõletik;
• ajuturse, mille tagajärjed võivad olla kesknärvisüsteemi täielikust taastumisest kuni koomani, mis lõpeb surmava või täieliku vegetatiivse seisundiga ("nagu taim"). "Vaheastmed" on tundlikkuse kaotus, ühe või mitme jäseme liikumishäired, kuulmis-, nägemis-, mälukaotus;
• südametegevuse dekompensatsioon;
• gastriit ja gastroenteriit - määrdunud vee allaneelamise, samuti oksendamise põhjustatud vastupidise peristaltika tõttu;
• sinusiit (koljuõõne põskkoopapõletik), mis võib tüsistuda ka meningiidiga;
• paaniline hirm vee ees.

Sisu

Tiigi ääres lõõgastumine pole alati meeldiv. Ebasobiv käitumine vees või hädaolukord võib põhjustada uppumise. Eriti ohustatud on väikesed lapsed, kuid isegi täiskasvanud, kes oskavad hästi ujuda, võivad saada tugevate hoovuste, krampide ja mullivannide ohvriks. Mida varem kannatanu veest välja tuuakse ja esmaabi uppumise korral (vedeliku eemaldamine hingamisteedest) antakse, seda suurem on võimalus inimese elu päästa.

Mis on uppumine

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) määratleb uppumise kui respiratoorse distressi, mis on põhjustatud kastmisest või pikaajalisest kokkupuutest veega. Selle tulemusena võivad tekkida hingamishäired, asfiksia. Kui uppujale õigeaegselt esmaabi ei antud, saabub surm. Kui kaua võib inimene ilma õhuta olla? Aju on hüpoksia ajal võimeline toimima vaid 5-6 minutit, mistõttu on vaja tegutseda väga kiiresti, kiirabibrigaadi ära ootamata.

Sellel olukorral on mitu põhjust, kuid mitte kõik neist pole juhuslikud. Mõnikord põhjustab inimese vale käitumine veepinnal soovimatuid tagajärgi. Peamised tegurid hõlmavad järgmist:

• vigastused sukeldumisel madalas vees, uurimata kohtades;
• alkoholimürgistus;
• hädaolukorrad (krambid, südameatakk, diabeetiline või hüpoglükeemiline kooma, insult);
• võimetus ujuda;
• hooletus lapse suhtes (kui lapsed upuvad);
• keeristesse sattumine, torm.

Uppumise märgid

Uppumise sümptomeid on lihtne märgata. Ohver hakkab lestama või neelab suu kaudu õhku nagu kala. Sageli kulutab inimene kogu oma energia selleks, et hoida pea vee kohal ja hingata, mistõttu ta ei saa appi hüüda. Samuti võib tekkida häälepaelte spasm. Uppujat haarab paanika, ta on eksinud, mis vähendab tema enesepäästevõimalusi. Kui ohver oli juba veest välja tõmmatud, saab tema uppumist kindlaks teha järgmiste sümptomitega:

• puhitus;
• valu rinnus;
• naha sinine või sinakas toon;
• köha;
• õhupuudus või õhupuudus;
• oksendama.

Uppumise tüübid

Uppumist on mitut tüüpi, millest igaühel on oma omadused. Nad sisaldavad:

1. "Kuiv" (asfüksiaalne) uppumine. Inimene sukeldub vee alla ja kaotab orientatsiooni. Sageli esineb kõri spasm, vesi täidab kõhtu. Ülemised hingamisteed on ummistunud ja uppuja hakkab lämbuma. Tekib asfüksia.
2. "Märg" (tõsi). Vette sukeldudes ei kaota inimene hingamisinstinkti. Kopsud ja bronhid täituvad vedelikuga, suust võib eralduda vahtu, avaldub naha tsüanoos.
3. Minestus (sünkoop). Teine nimi on kahvatu uppumine. Nahk omandab iseloomuliku valge, hallikasvalge, sinaka värvuse. Surmav tulemus tekib kopsude ja südame töö refleksi katkestamise tagajärjel. Sageli juhtub see temperatuurierinevuste tõttu (kui uppuja on jäävette kastetud), tabades pinda. Tekib minestus, teadvusekaotus, arütmia, epilepsia, südameatakk, kliiniline surm.

Uppuja päästmine

Ohvrit võib märgata igaüks, kuid oluline on anda esmaabi lühikese aja jooksul, sest sellest sõltub kellegi elu. Kaldal olles tuleb esimese asjana appi kutsuda päästja. Spetsialist teab täpselt, kuidas tegutseda. Kui teda pole läheduses, võite proovida inimest ise välja tõmmata, kuid peate ohtu meeles pidama. Uppuja on stressiseisundis, tema koordinatsioon on häiritud, mistõttu võib ta tahtmatult haarata päästjast kinni, laskmata tal endal haarata. Koos uppumise tõenäosus on suur (ebaõige käitumisega vees).

Uppumise hädaolukord

Kui juhtub õnnetus, tuleb kiiresti tegutseda. Kui läheduses pole elukutselist päästjat või meditsiinitöötajat, peaksid esmaabi uppumisohus andma teised. Järgida tuleks järgmisi samme:

1. Mähi sõrm pehme lapiga, puhasta sellega päästetu suu.
2. Kui kopsudes on vedelikku, peate panema inimese põlvele kõhuga allapoole, langetama pea, tegema paar lööki abaluude vahele.
3. Vajadusel teha kunstlikku hingamist, südamemassaaži. Roiete murdumise vältimiseks on väga oluline mitte vajutada rinnakorvi liiga tugevalt.
4. Kui inimene ärkab, tuleks ta vabastada märgadest riietest, mähkida rätikuga ja lasta tal soojeneda.

Merevee ja magevee erinevus uppumisel

Õnnetus võib juhtuda erinevates veeallikates (meri, jõgi, bassein), kuid magedasse vette uppumine erineb soolases keskkonnas sukeldumisest. Mis vahet sellel on? Merevedeliku sissehingamine on vähem ohtlik ja selle prognoos on parem. Soola kõrge kontsentratsioon takistab vee sattumist kopsukoesse. Veri aga pakseneb, tekib surve vereringesüsteemile. 8-10 minuti jooksul toimub täielik südameseiskus, kuid selle aja jooksul õnnestub uppuja taaselustada.

Kui tegemist on magevee uppumisega, on protsess keerulisem. Kui vedelik satub kopsurakkudesse, siis need paisuvad, osa rakke lõhkeb. Värske vesi võib imenduda verre, muutes selle vedelamaks. Kapillaarid purunevad, mis häirib südametegevust. Tekib ventrikulaarne fibrillatsioon, südameseiskus. Kogu see protsess võtab mitu minutit, nii et surm magevees toimub palju kiiremini.

Esmaabi vee peal

Uppuja päästmiseks tuleks kaasata eriväljaõppe saanud isik. Samas pole ta alati läheduses või mitu inimest võib vette uppuda. Esmaabi oskab anda iga puhkaja, kes oskab hästi ujuda. Kellegi elu päästmiseks tuleks kasutada järgmist algoritmi:

1. Vaja on järk-järgult läheneda kannatanule tagant, sukelduda ja katta päikesepõimik, võttes uppujal paremast käest.
2. Ujuge kaldale selili, aerutage parema käega.
3. Oluline on jälgida, et kannatanu pea oleks vee kohal ega neelaks vedelikku alla.
4. Kaldal tuleks panna inimene kõhuli, anda esmaabi.

Esmaabi reeglid

Soov aidata uppujat ei tule alati kasuks. Võõra inimese sobimatu käitumine sageli ainult süvendab probleemi. Sel põhjusel peab esmaabi uppumise korral olema pädev. Mis on PMP mehhanism:

1. Pärast seda, kui inimene on veest välja tõmmatud ja tekiga kaetud, tuleb kontrollida hüpotermia (hüpotermia) sümptomeid.
2. Kutsu kiirabi.
3. Vältige lülisamba või kaela deformatsiooni, ärge kahjustage.
4. Kinnitage lülisamba kaelaosa kokkukeeratud rätikuga.
5. Kui kannatanu ei hinga, tuleb hakata tegema kunstlikku hingamist, südamemassaaži

Tõelise uppumisega

Umbes 70 protsendil juhtudest satub vesi otse kopsudesse, põhjustades tõelise või "märja" uppumise. See võib juhtuda lapse või inimesega, kes ei oska ujuda. Esmaabi uppumise korral hõlmab järgmisi samme:

• pulsi sondeerimine, õpilaste uurimine;
• ohvri soojendamine;
• vereringe säilitamine (jalgade tõstmine, keha kallutamine);
• kopsude ventilatsiooni tootmine hingamisaparaadiga;
• kui inimene ei hinga, tuleb teha kunstlikku hingamist.

Lämbuva uppumisega

Kuiv uppumine on mõnevõrra ebatüüpiline. Vesi ei jõua kunagi kopsudesse, vaid selle asemel tekib häälepaelte spasm. Surm võib tekkida hüpoksia tõttu. Kuidas anda inimesele sel juhul esmaabi:

• viivitamatult läbi viia kardiopulmonaalne elustamine;
• kutsuda kiirabi;
• kui ohver paraneb, soojendage teda.

Kunstlik hingamine ja südamemassaaž

Enamasti lakkab inimene uppumisel hingamast. Et teda uuesti ellu äratada, tuleks kohe asuda aktiivsetele sammudele: masseerida südant, teha kunstlikku hingamist. Peate järgima selget toimingute jada. Kuidas teha suust suhu hingamist:

1. Kannatanu huuled tuleks lahti teha, riidesse mähitud sõrmega eemaldada lima, vetikad. Laske vedelikul suuõõnest välja voolata.
2. Võtke põskedest kinni, et suu kinni ei läheks, kallutage pea taha, tõstke lõug üles.
3. Pigistage päästetu nina, hingake õhku otse suhu. Protsess võtab sekundi murdosa. Korduste arv: 12 korda minutis.
4. Kontrollige pulssi kaelas.
5. Mõne aja pärast tõuseb rindkere (kopsud hakkavad funktsioneerima).

Suust suhu hingamisega kaasneb sageli ka südamemassaaž. Seda protseduuri tuleks teha väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada ribisid. Kuidas jätkata:

1. Asetage patsient tasasele pinnale (põrand, liiv, maa).
2. Asetage üks käsi rinnale, katke teise käega umbes 90 kraadise nurga all.
3. Vajutage rütmiliselt kehale (umbes üks rõhk sekundis).
4. Beebi südame käivitamiseks vajuta 2 sõrmega rinnale (lapse väikese kasvu ja kaalu tõttu).
5. Kui päästjaid on kaks, tehakse kunstlikku hingamist ja südamemassaaži korraga. Kui päästjaid on ainult üks, peate iga 30 sekundi järel neid kahte protsessi vahelduma.

Toimingud pärast esmaabi

Isegi kui inimene on mõistusele tulnud, ei tähenda see, et ta ei vajaks arstiabi. Peaksite jääma kannatanu juurde, kutsuma kiirabi või otsima arstiabi. Tasub teada, et magevette uppudes võib surm saabuda ka mõne tunni pärast (teisene uppumine), seega tuleks olukord kontrolli all hoida. Pikaajalise teadvusetuse ja hapnikuvaeguse korral võivad tekkida järgmised probleemid:

• aju, siseorganite häired;
• neuralgia;
• kopsupõletik;
• keemiline tasakaalustamatus kehas;
• pidev vegetatiivne seisund.

Tüsistuste vältimiseks peaksite oma tervise eest hoolitsema nii kiiresti kui võimalik. Uppumisest päästetud inimesed peaksid järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

• õppida ujuma;
• vältige joomist ja suplemist;
• ärge minge liiga külma vette;
• ärge ujuge tormi ajal ega suures sügavuses;
• ära kõnni õhukesel jääl.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda ravisoovitusi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!