Методика проведения подкожных инъекций. Техника выполнения внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств

СЗ ГМУ им.И.И.Мечникова

ИНЪЕКЦИИ. ВИДЫ ИНЪЕКЦИЙ.

Преподаватель сестринского дела,

с клинической практикой

Алешева Н.В.

внутрикожная (или интрадермальная) - (intracutaneous или intradermal);

подкожная (subcutaneous);

внутримышечная (intramuscular);

внутривенная (intravenous);

внутриартериальная;

внутрикостная;

ректальная инъекция - с помощью клизм.

Внутрикожные инъекции

Внутрикожная инъекция - самая поверхностная из инъекций. С диагностической целью вводят от 0,1 до 1 мл жидкости. Место для внутрикожной инъекции - передняя поверхность предплечья.

Для проведения внутрикожной инъекции необходима игла длиной 2-3 см с малым просветом. В основном используют ладонную поверхность предплечья, а при новокаиновых блокадах другие участки тела.

Перед внутрикожной инъекцией медицинской сестре необходимо вымыть руки и надеть резиновые перчатки. Место предполагаемой внутрикожной инъекции обрабатывают ватным шариком, смоченным 70о спиртом. Натянуть кожу в месте внутрикожной инъекции и вколоть иглу в кожу срезом вверх, затем продвинуть на 3-4 мм, выпуская небольшое количество лекарственного вещества. На коже появляются бугорки, которые при дальнейшем введении лекарства превращаются в «лимонную корочку». Иглу извлекают не прижимая место внутрикожной инъекции ватой.

Подкожные инъекции

Применяется, например, при введении инсулина.

Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 1.5 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на неё вредного воздействия.
Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

наружная поверхность плеча;

подлопаточное пространство;

передне-наружная поверхность бедра;

боковая поверхность брюшной стенки;

нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов , нервов и надкостницы.

Кожа перед над местом введения собирается в складку, игла под углом 45° вводится в кожу, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного препарата.

Внутримышечные инъекции

Внутримышечная инъекция - один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ.

Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.

При выполнении инъекции в ягодичную мышцу производятся следующие действия:

Обработка спиртом участка кожи в месте инъекции.

Свободной рукой растягивается кожа над местом введения и прокалывается иглой. Прокол рекомендуется производить резким движением для уменьшения болевых ощущений (уменьшается время взаимодействия острия иглы с болевыми рецепторами, находящимися преимущественно в коже).

Перед началом введения препарата поршень шприца оттягивают назад для проверки, не попала ли игла в крупный кровеносный сосуд. В случае, если при этом в шприц поступает кровь, не вынимая иглы изменяют направление и глубину погружения, чтобы миновать повреждённый сосуд.
Содержимое шприца медленно вводится в мышцу.

Игла быстрым движением извлекается , к месту укола прижимают ватный шарик со спиртом.

Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии , если вводятся масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
Инфильтраты - болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть на второй-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правил асептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов в одно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характерно для масляных растворов и некоторых антибиотиков).
Абсцесс - проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.

Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества. При любом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразна отмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести к анафилактическому шоку.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.).
Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки , поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей.

Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки.

Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

Фиксированная вена - вена смещается по плоскости незначительно.

Скользящая вена - вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

Толстостенная вена - вена толстая, плотная.

Тонкостенная вена - вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

хорошо контурированная скользящая толстостенная вена - встречается в 14 % случаев;

Наиболее пригодны для пункции(прокола) вены этих двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. В месте прокола очень быстро появляется гематома.Происходит следующее: в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.
Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается , почти исключительно, у лиц пожилого возраста.
Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.
Другая причина поступления жидкости под кожу - сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, а частично под кожу.
В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции.

Лекарственное средство набирается в шприц , проверяется отсутствие воздуха в шприце. Колпачок снова надевается на иглу.

Пациент максимально разгибает руку в локтевом суставе.

На среднюю треть плеча пациента накладывается резиновый жгут (поверх одежды или салфетки), пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться.

Пациента просят сжимать и разжимать кулак (для лучшего нагнетания крови в вену).

Кожу в области локтевого сгиба обрабатывают двумя-тремя ватными шариками со спиртом в направлении от периферии к центру.

Свободной рукой фиксируют кожу в области пункции, натянув её в области локтевого сгиба и несколько смещая к периферии.

Держа иглу почти параллельно вене, прокалывают кожу и осторожно вводят иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента).

Продолжая фиксировать вену, слегка изменяют направление иглы и осторожно пунктируют вену до ощущения «попадания в пустоту».

Для подтверждения попадания иглы в вену, рекомендуется потянуть поршень шприца на себя - в шприце должна появиться кровь.

Потянув за один из свободных концов, развязывают жгут, пациента просят разжать кисть.

Медленно вводят лекарственный раствор, не меняя положения шприца.

К месту инъекции прижимают ватный шарик со спиртом и извлекают иглу из вены.

Пациент сгибает руку в локтевом сгибе, шарик со спиртом остаётся на месте, пациент фиксирует руку в таком положении на 5 минут для профилактики кровотечения.

Внутриартериальная инъекция.

Впрыскивания делают в те артерии, которые обеспечивают непосредственное действие лекарственных растворов на болезненный процесс в месте его локализации. Например, при патологических процессах в последней фаланге конечностей инъекцию делают в боковые артерии плюсны и пясти. Техника инъекции та же, что и внутривенной, с тою разницей, что введение иглы производится по прощупывании пульсирующей артерии или после разреза кожи.

Внутрикостная инъекция.

В настоящее время все чаще применяется регионарная и особенно периферическая анестезия в связи с все возрастающим числом хирургических операций и клинических данных , подтверждающих ее преимущество перед общей анестезией. Ее применение обусловлено также стремлением увеличить оборачиваемость койко-мест в больницах, так как восстановительный период после регионарной анестезии обычно короче, чем после общей анестезии.1
Внутривенную регионарную анестезию (ВРА) особенно трудно проводить при операциях на верхних и нижних конечностях; исследования показали, что в этом случае эффективной заменой ВРА является внутрикостная регионарная анестезия. При проведении внутрикостной регионарной анестезии анестетические средства проникают в ткани так же, как и при внутривенном вливании. Шприц-пистолет для инъекций для взрослых позволяет безопасно и эффективно провести внутрикостную регионарную анестезию за счет быстрого и точного введения жидкости в губчатое вещество эпифиза и метафиза костей верхних и нижних конечностей.

Инъекции – это способ увеличить биологическую доступность препарата по срав-не-нию с пер-ор-аль-ной фор-мой, поскольку инъекционные препараты не проходят первичную филь-тра-цию в пе-че-ни, что и позволяет донести большую часть действующего вещества в кро-во-ток. Как пра-виль-но делать инъекции, в общем-то, важно знать всем людям, по-сколь-ку у всех есть род-ствен-ни-ки, дети, родители, которые, к сожалению, иногда бо-ле-ют, и бы-ва-ют та-кие ситуации, когда лечение предполагает инъекции тех или иных пре-па-ра-тов, но осо-бен-но важ-но внимательно изучить данный материал спортсменам, со-би-ра-ю-щим-ся по-ко-рять вер-ши-ны спортивного мастерства. Мы же со своей стороны хо-тим Вас пре-ду-пре-дить и по-ре-ко-мен-до-вать проконсультироваться с врачом прежде, чем при-ни-мать лю-бые ле-кар-ствен-ные сред-ства.

Стоит так же обратить внимание на то, что не для всех препаратов правила проведения инъ-ек-ций оди-на-ко-вые. Есть препараты, которые ставят в вену, есть препараты, которые ста-вят в мыш-цы, а есть пре-па-ра-ты, которые ставят в жировую складку. Соответственно, то, как пра-виль-но делать инъекции, зависит ещё и от вида препарата, который Вы ис-поль-зу-е-те. В то-же вре-мя, есть некоторые общие правила, которые необходимо со-блю-дать во всех слу-ча-ях, например, правила гигиены. А вот выбор шприца зависит от ви-да инъ-ек-ции, от че-го так же зависит и выбор оптимального места парентерального вве-де-ния пре-па-ра-та. Все это очень важ-но знать при проведении уколов, поскольку, кро-ме плю-сов, у инъ-ек-ций есть и минусы, которыми являются возможные побочные эф-фек-ты, свя-зан-ные с не-пра-виль-ным про-ве-де-ни-ем про-це-ду-ры.

Виды инъекций

Внутривенные: эти инъекции правильно делать у врача, поскольку очень важно со-блюс-ти все пра-ви-ла гигиены и попасть нормально в вену. Другими словами, если Вы не врач, или тот, ко-го Вы просите, не имеет опыта, то проводить инъекции на дому – не луч-шая идея. Но, если все же обстоятельства вынуждают Вас ставить подобные уколы на до-му, тог-да на-до обязательно тщательно вымыть руки, протереть спиртом иглу, ле-кар-ство, а ан-ти-сеп-ти-ком место инъекции снизу вверх. Местами инъекции могут быть: лок-те-вой сгиб, верх-няя по-верх-ность кисти, вены предплечья и реже вены нижних ко-неч-нос-тей. Обя-за-тель-но нуж-но наложить жгут на 5 см выше места инъекции, шприц вво-дит-ся под ост-рым уг-лом при-мер-но на треть своей длины, игла должна быть рас-по-ло-же-на сре-зом вверх. После того, как Вы введете иглу в вену, необходимо по-тя-нуть не-мно-го на се-бя поршень шприца, чтобы убедиться, что Вы попали в вену, чему бу-дет сви-де-тель-ство-вать кровь. Затем снимаете жгут, вводите препарат, вытаскиваете иг-лу и на-кла-ды-ва-е-те про-спир-то-ван-ный ватный шарик. Важно* игла должна иметь длину 40мм и ди-а-метр 0.8мм.

Внутримышечные: эти инъекции делать уже проще, их можно проводить са-мо-сто-я-тель-но, не об-ра-ща-ясь к специалистам. Чтобы правильно выполнить вну-три-мы-шеч-ные инъ-ек-ции, ну-жно соблюсти все правила гигиены и выбрать правильное ме-сто для уко-ла. Лучшими местами для внутримышечных инъекций являются ква-дри-цеп-сы, дель-ты и ягодицы, а именно верхняя внешняя четверть. Если препарат во фла-ко-не, то нуж-но вы-тя-нуть плунжер шприца таким образом, чтобы в шприце об-ра-зо-ва-лось ме-сто рав-ное объему инъекции, затем шприц вводят во флакон, вы-пус-ка-ют воз-дух, переворачивают флакон, набирают действующего вещества чуть боль-ше, чем нуж-но для инъ-ек-ции, стучат по шприцу и образовавшиеся пузырьки вы-пус-ка-ют об-рат-но во фла-кон. Если препарат в ампуле, то её протирают спиртом, спи-ли-ва-ют гор-лыш-ко, а за-тем на-би-ра-ют препарат, после чего удаляют воздух и делают инъ-ек-цию. Пе-ред инъ-ек-ци-ей место укола протирают спиртом, затем вводят препарат и сно-ва про-ти-ра-ют его спир-том, иг-лу и шприц выкидывают, поскольку каждый укол де-ла-ет-ся но-вым на-бо-ром шпри-ца и иголки. Важно* длина шприца должна составлять 60мм, а ди-а-метр 0.8-1.0мм.

Подкожные: выполнять эти инъекции очень просто, но их очень важно делать из спе-ци-аль-ных шпри-цов, поскольку иначе можно себя убить. Для подкожной инъекции ис-поль-зу-ет-ся иг-ла длиной в 25мм и диаметром 0.6мм. Инъекции производят в наружную по-верх-ность пле-ча, подлопаточное пространство, передненаружную поверхность бедра, бо-ко-вую по-верх-ность брюш-ной стенки и нижнюю часть подмышечной области. Чтобы ввес-ти иг-лу под ко-жу, необходимо её собрать в складку, затем под углом в 45° ввести иг-лу, вы-пол-нить инъ-ек-цию и вытащить иглу из складки. В одно и то же место инъекции де-лать не ре-ко-мен-ду-ет-ся, по-сколь-ку есть вероятность, что препарат мог плохо рас-со-сать-ся, из-за че-го в месте предыдущей инъекции образовалось уплотнение, по-это-му прос-то че-ре-дуй-те несколько мест для уколов.

Другие: это внутрикожные, внутрикостные, внутриартериальные и другие инъекции, ко-то-рые са-мо-сто-я-тель-но про-во-дить не рекомендуется в принципе. Их нужно ставить у спе-ци-а-лис-та, в ис-клю-чи-тель-ных случаях и под специфические задачи, поэтому их рас-смат-ри-вать от-дель-но бес-смыс-лен-но.

Побочные последствия инъекций

Эмболия – это наиболее распространенное побочное последствие, являющееся след-стви-ем не-пра-виль-но выполненной инъекции. По сути, эмболия является па-то-ло-ги-чес-ким про-цес-сом, обусловленным наличием в крови или лимфе частиц, ко-то-рых там быть не дол-жно. Как последствие инъекций, она может образоваться из-за то-го, что из шпри-ца уда-ли-ли не весь воздух, именно поэтому его и столь важно удалять. И, хо-тя дан-ный по-боч-ный эф-фект чаще встречается при инъекциях в вену, тем не менее, сле-дить за уда-ле-ни-ем воз-ду-ха из шприца необходимо хотя бы для того, чтобы ми-ни-ми-зи-ро-вать бо-лез-нен-ные ощу-ще-ния от уко-ла.

Другие побочки – это любые побочные эффекты, которые могут быть следствием не-пра-виль-но вы-пол-нен-ных инъекций, или неправильно подобранным лекарством, либо не-ка-чест-вен-ным ле-кар-ст-вом. Побочки могут быть самые разнообразные, от прокола ве-ны, до ал-лер-гии, по-это-му их рассматривать отдельно бессмысленно. Но следует учесть, что по-боч-ки мо-гут быть, по-это-му, если возникла шишка в месте укола, или Вы ощу-ща-е-те ка-кие-то бо-ли, то это верный признак обращаться в скорую помощь, а не тер-петь до ле-таль-но-го ис-хо-да.

Цель: лечебная, профилактическая
Показания: определяет врач
Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная, и производится на глубину 15 мм.

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.
Места вкола при подкожной инъекции : верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.
Подготовьте оснащение:
— мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200 Специаль)
— ампулу с лекарственным препаратом, пилочку для вскрытия ампулы
— стерильный лоток, лоток для отработанного материала
— одноразовый шприц объемом 2 — 5 мл, (рекомендуется игла диаметром 0,5 мм и длиной 16 мм)
— ватные шарики в 70 % спирте
— аптечку « Анти — ВИЧ», а также емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина), ветошь

Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3.Помогите пациенту занять нужное положение.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции :
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.
5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.
6. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу — вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.
8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складу.
10. Подведите иглу под кожу в основании кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи срезом на глубину 15 мм или 2/3 длины иглы (в зависимости от длины иглы показатель может быть разным); указательным пальцем; указательным пальцем придерживать канюлю иглы.
11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку.
12. Извлеките иглу, продолжая придерживать её за канюлю, место прокола придерживайте стерильной ваткой, смоченной спиртом. Положите иглу в специальный контейнер; если использо¬ван одноразовый шприц, сломайте иглу и канюлю шприца; снимите перчатки.
13. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 3 шарик и проводите пациента.

Часто, медицинская необходимость требует введения лекарственных средств в организм максимально быстро или же напрямую в кровь. Необходимо это бывает для достижения более скорого, качественного эффекта, избежания вреда и нагрузки на пищеварительную систему или при невозможности введения лекарственного средства другими способами (например, перорально). Самым простым и эффективным способом при таком подходе любой медик назовёт инъекцию - то есть введение препаратов в организм с помощью полой иглы. Многим этот процесс покажется болезненным и варварским, вспомнится неудачный опыт очень болезненных уколов. Однако, соблюдая все правила выполнения прививок, можно избавить себя от боли, либо от неприятных побочных эффектов.

По возможности делайте прививки в процедурном кабинете Вашей поликлинике. Если это невозможно — подробно проконсультируйтесь о нюансах процедуры у лечащего врача.

Далёкие от медицины или же просто от походов в поликлиники люди, часто ошибочно полагают, что виды инъекций ограничиваются двумя: в вену на руке или ягодицу. На самом деле их шесть, причём классифицируются они исходя совсем не из места произведения укола:

внутривенная - самая распространённая инъекция, напрямую вводящая лекарство в кровь. Кроме того, внутривенным способом ставятся все виды капельниц, за редким исключением;
внутримышечная - наиболее популярная методика введения лекарств, что обуславливается её простотой. Укол и введение препарата осуществляется в мышечную ткань, куда попасть легче всего;
подкожная - немного более сложная процедура, требующая минимальной концентрации и навыков. Игла вводится в подкожно-жировой слой, где много тонких кровеносных сосудов;
внутрикожная - инъекция, не предусматривающая широкое распространение препарата по крови, в целях местной анестезии или диагностики. Сделать такой укол под силу далеко не каждому — тончайшая игла вводится в роговой слой кожи, очень строгая дозировка;
внутрикостная - используется только при особых случаях (анестезия, пациенты с высокой степенью ожирения) только квалифицированным персоналом;
внутриартериальная - ещё более редкий тип инъекций, очень сложен, зачастую опасен осложнениями. Производится во время реанимационных мероприятий.

В статье подробно будут описаны правила лишь трёх первых типа инъекций - остальные должны делаться только квалифицированным медицинским персоналом, а необходимость делать их возникает крайне редко.

Самый важный принцип любой медицинской процедуры, не исключая прививок - стерильность. Небрежное отношение или антисанитария часто могут повлечь за собой попадание болезнетворных микроорганизмов в место инъекции, или даже вместе с ней. Это не только не способствует выздоровлению, но и может повлечь к серьёзным осложнениям. Поэтому, перед инъекцией руки колющего должны быть тщательно вымыты, место укола обработано спиртом, а шприц и игла - стерильными (в лучшем случае одноразовыми).

После использования обязательно выкидывайте шприц, иглу и ампулу из под лекарственного средства, а также расходные материалы с помощью которых проводилась обработка.

Все виды инъекций имеют множество мелких нюансов и свою технику выполнения. К сожалению, даже в больницах часто пренебрегают комфортом и здоровьем пациентов, не соблюдая необходимые правила процедуры или используя неправильные иглы. Ниже приведены небольшие памятки, которые минимизируют болезненные ощущения и риск осложнений после распространённых типах медицинских инъекций.

Каждый видел в художественном кино сцены, где герои что-то кололи себе в вену самостоятельно. Это действительно возможно, но крайне не рекомендуется. Соблюсти стерильность и все условия для качественной внутривенной инъекции одному вряд ли получится, поэтому стоит заручиться чьей-нибудь поддержкой. Помимо человека и самого лекарства понадобится:

одноразовый, герметично закрытый шприц необходимого объёма;
стерильная игла толщиной 0.8, 0.9 или 1.1 миллиметра;
резиновый венозный жгут;
любой антисептик, вата или чистая ветошь;
необязательно: подушечка под локоть, резиновые перчатки.

Будьте внимательны! В момент введения препарата в шприце не должно быть пузырьков воздуха!

Прежде всего, пациента следует усадить или уложить - нередки случаи, когда люди теряют сознания во время прививок от страха боли или крови. Под локоть рекомендуется положить небольшую подушечку или просто свёрнутую ветошь, это обеспечит более полное разгибание руки и дополнительный комфорт. Чуть выше плеча накладываем жгут (желательно поверх чистой тканевой тряпки или же одежды). Пациента просим сжимать и разжимать кулак, во время чего можно наполнить шприц раствором лекарства, предварительно вымыв и обработав антисептиком руки. Важно убедиться, что в шприце и игле нет воздуха: для этого выдавите несколько миллилитров лекарства из шприца, направив его иглой вверх. После, находим наиболее удобное для проникновения иглы, и слегка натягиваем кожу в месте прививки вниз, по направлению к кисти. Делать это нужной свободной от шприца рукой, она же дополнительно фиксирует конечность пациента, сжатую в кулак.

Перед проведением прививок постарайтесь согреть лекарственное средство до температуры человеческого тела в руках или тёплой воде — это уменьшит неприятные ощущения от прививки.

Шприц берем в руку ближе к переднему краю, так чтобы острие иглы находилось внизу, а срез смотрел вверх. Прижимая иглу пальцем, прокалываем вену и кожу одновременно, введя иглу на треть всей длины. Игла при этом практически параллельна самой вене, допускается отклонение в несколько градусов. Признаком того что игла попала внутрь вены может служить лёгкое её продвижение, появление крови в шприце и прямая видимость (допустимо слегка подвигать введённой иглой, чтобы убедиться что она попала куда нужно). Следует забрать в шприц немного крови, потянув на себя поршень. Если всё сделано правильно — жгут необходимо снят, а пациента снова попросить поработать кулаком. Только теперь можно медленно ввести лекарственное средство, вытащить шприц, придерживая кожу в месте укола смоченной спиртом ваткой.

Внутримышечный способ

Куда более простая техника введения прививок, здесь не нужно будет никуда попадать и целится - мышечную ткань на теле человека найти всегда легко, как минимум на ягодице. Этот вид инъекции мы и разберём. Понадобится немного:

Кушетка, топчан или удобный прямой формы диван, для придания пациенту горизонтального положения;
шприц и игла диаметром не менее 1.4 мм, но не более 1.8 (важно иметь ввиду, что при наличии внушительного подкожного жирового слоя, понадобится игла большего диаметра и большей длины);
средства дезинфекции;

Прежде всего пациенту нужно будет лечь на живот на топчан или кушетку и освободить от одежды место для прививок. Далее следует стандартной процедурой обработать место укола и руки, открыть одноразовый шприц и набрать в нужное количество лекарства и приступить к операции. Вводить иглу следует в правый верхний квадрант ягодицы (визуально разделить на четыре части горизонтальной и вертикальной линии, чтобы получилось четыре части), строго перпендикулярно коже. После введения лекарства иглу можно вытащить, сразу же приложив на несколько минут проспиртованную ватку. Следует помнить, что препарат необходимо согреть, а введение осуществлять очень плавно - тогда пациент получит куда меньше болезненных ощущений.

Подкожное введение

Также не представляющий сложности для внимательного человека способ - препарат вводится в подкожно-жировой слой, на глубину не более полутора сантиметров. Самыми удобными считаются места: пространство под лопаткой, наружная часть плеча, внешняя сторона бедра, подмышечная область. Подойдёт для подобного рода процедуры лучше всего игла с диаметром 0.6 мм. Как и обычно, первым делом необходимо продезинфицировать выбранное место укола. После, кожа собирается складкой свободной от шприца рукой. Игла вводится вод углом в 30-45° относительно поверхности кожи на 1–1.5 см, затем лекарство впрыскивается в жировую прослойку.

Любой тип прививки пройдёт куда безболезненней, если согреть лекарственное средство руками непосредственно перед введением.

Люди, не имеющие понятия о том, какие бывают вакцины, инъекции, иглы и так далее, часто допускают одни и те же ошибки. Из-за несоблюдения техники выполнения медицинских прививок можно в лучшем случае - принести пациенту очень неприятные болезненные ощущения, в худшем - дать ход серьёзным осложнениям. Соблюдайте правила инъекций и такие неприятности, как абсцесс, болезненные папулы, гематомы, обойдут Вас стороной!

Каждому человеку приходится сталкиваться с теми или иными заболеваниями. При лечении патологии часто назначаются медикаментозные препараты. Они могут иметь форму таблеток, суспензий, ректальных суппозиториев и так далее. Однако более быстрый способ воздействия на организм - укол. Данная статья расскажет вам о том, как проводится выполнение (алгоритм). Также вы узнаете особенности данного способа лечения и места для введения того или иного препарата.

Для чего делается подкожная инъекция?

Алгоритм действия будет описан ниже, а для начала стоит сказать, для чего выполняется данная манипуляция. Все дело в том, что в подкожной жировой прослойке есть масса кровеносных сосудов. Попадая в эту зону, лекарственный препарат быстро всасывается и начинает свое действие. Внутримышечное или растворов также довольно эффективно. Однако некоторые препараты, например, масляные лекарства, не разрешается использовать данным способом.

Куда вводить лекарство?

Техника подкожной инъекции (алгоритм) предполагает введение препарата в складку. При этом выбирается зона плеча, живота, ягодиц, бедер или других отделов. Часто укол ставится в лопаточную зону. Особенно часто этот метод используется при и взрослых.

Если изучить статистику, то можно сделать вывод, что выполнение подкожной инъекции (алгоритм будет описан далее) чаще всего проводится в области плеча. Именно этот метод используют большинство медицинских сестер.

Инъекция

Алгоритм подкожной инъекции имеет несколько пунктов. Перед введением препарата стоит внимательно ознакомиться с каждым из них. Никогда не вводите лекарство, у которого вышел срок годности. Используйте только проверенные или назначенные врачом медикаменты.

Алгоритм постановки подкожной инъекции предполагает наличие некоторых средств. У вас должен быть стерильный шприц, лекарство, несколько ватных шариков, спиртовой раствор или Обязательно нужно учитывать состав медикамента. Инсулин и масляные растворы вводятся несколько иначе, нежели обычное жидкое лекарство. Итак, выясним, как же проводится выполнение подкожной инъекции (алгоритм).

Первый шаг: стерилизация

Для начала нужно вскрыть ампулу и шприц. Но перед этим надо тщательно вымыть руки. Для этого лучше всего использовать антибактериальное мыло или специальный дезинфицирующий гель. В противном случае вы можете занести микробы на или в раствор для инъекции.

Когда руки будут очищены, нужно протереть ампулу. Для этого смочите ватный шарик спиртом или специальным раствором и тщательно протрите конец стеклянной тары. Если требуется смешивание составов, то стоит обработать каждую поверхность, которой будет касаться шприц.

Второй шаг: вскрытие шприца и приготовление раствора

Когда все поверхности и ваши руки будут стерильны, нужно вскрыть шприц. Для этого порвите верхнюю часть бумажной упаковки и извлеките прибор. Вскройте ампулу с лекарством максимально аккуратно. Помните, что такое стекло может крошиться.

Откройте иглу шприца и вставьте ее в ампулу. Поршень потяните вверх и наберите раствор. При необходимости произведите смешивание компонентов. Помните, что разные лекарства смешивать нельзя, они должны вводиться отдельно. Лучше для этого выбирать разные зоны на теле.

Когда раствор будет в шприце, нужно выпустить из него воздух. Для этого постучите ногтем по инструменту и соберите все пузырьки в верхней части лекарства. После этого медленно нажмите на поршень так, чтобы воздух вышел из шприца. Теперь закройте иглу и приступайте к следующему этапу подготовки.

Третий шаг: приготовление дополнительных средств

Смочите два ватных шарика в спиртовом растворе. Они вам понадобятся для обработки кожи. Также стоит приготовить заранее стерильный шарик для завершения инъекции. Поместите все приборы на чашу и поставьте возле себя.

Обработайте выбранную зону спиртовым раствором и дождитесь полного высыхания поверхности.

Четвертый шаг: введение препарата

Алгоритм подкожной инъекции ребенку или взрослому предполагает введение препарата на глубину от полутора сантиметров. Для этого вам нужно вставить иглу примерно на две трети.

Соберите кожу двумя пальцами правой руки. В левую возьмите шприц. Указательный палец должен плотно прилегать к основанию иглы. Введите шприц под кожу. При этом место укола должно находиться в основании складки. Далее нужно быстро переместить правую руку с кожи на поршень. Введите лекарство, не убирая левой конечности с основания иглы. Когда лекарство закончится, приложите проспиртованный ватный шарик к месту прокола и продезинфицируйте его. Помните, что нельзя давить и тереть место инъекции.

Уберите ватный шарик, смоченный в спирте, с места инъекции. После этого приложите сухую стерильную повязку или вату. Это необходимо для того, чтобы избежать ожога. Особенно актуально проведение данных манипуляций на детской нежной и чувствительной коже.

Особенности введения масляных растворов

Алгоритм проведения подкожной инъекции препаратами, имеющими масляной состав, практически не отличается от того, что описан выше. Однако перед введением раствора стоит обязательно убедиться в том, что вы случайно не попали в сосуд. В противном случае может произойти закупоривание каналов. В особо тяжелых случаях наступает удушье, а затем смерть.

После приготовления раствора и введения иглы под кожу потяните поршень на себя. Не стоит делать это слишком активно. Старайтесь работать медленно и аккуратно. Если в шприц не поступает кровь, значит, все выполнено правильно и можно смело вводить препарат. Когда же вы увидели капли крови на основании иглы, следует изменить место прокола. Помните, что масляные лекарства лучше вводить в медицинских учреждениях. Только там вам будет оказана квалифицированная помощь в случае возникновения осложнений.

Особенности введения инсулина

Чаще всего такие подкожные инъекции проводятся в области живота. Однако не запрещено ставить такие уколы в бедра, руки и другие зоны. Вводить препарат можно в количестве не более двух миллилитров. При этом каждый следующий укол должен располагаться примерно в трех сантиметрах от предыдущего. Лучше вовсе выбрать отдельную зону. А иначе у пациента могут образоваться шрамы и гематомы на теле.

Инсулиновые шприцы имеют довольно короткую иглу. Именно поэтому при использовании данного прибора стоит вводить его иглу полностью. Так, придерживайте ее основание пальцем и введите до упора. Инсулиновые приборы чаще всего имеют вместимость до одного миллилитра. Если вам нужно больше лекарства, то используйте альтернативные средства.

Особенности выполнения обычной подкожной инъекции

Для такого укола стоит выбирать шприц с тонкой иглой. Помните, чем меньше в диаметре она будет, тем безболезненнее пройдет процедура. Нельзя вводить за один раз более 1-2 миллилитров препарата. Это может привести к образованию шишки и гематомы. Если уж это случилось, то стоит воспользоваться мерами по устранению патологии. Чаще всего используются компрессы из магнезии или

Подведение итогов и небольшое заключение

Вам теперь известно, что такое подкожная инъекция. Порядок выполнения процедуры всегда должен быть соблюден. Только в этом случае наступит эффект от лечения, и вы сможете избежать осложнений. Если вы никогда не сталкивались с введением препарата подкожным способом, то стоит довериться профессионалу. Помните, что при неправильно проведенном лечении может не только не наступить облегчение, но и есть вероятность появления последствий. Ставьте уколы правильно и будьте всегда здоровы!