Вяжущие средства.

Вяжущие средства–

Общие свойства:

· Слабое болеутоляющее.

Органические

ü Кора дуба

ü Трава зверобоя

ü Трава череды

ü Корневище змеевика

ü Корневище лапчатки

ü Корневище аира

ü Соплодия ольхи

ü Листья шалфея

ü Цветки ромашки

ü Плоды черёмухи

ü Плоды черники

2. Неорганические средства–

Танин Tanninum

Синоним: Галлодубильная кислота

Применение: при воспалительных заболеваниях полости зева, носа, гортани (1-2% раствор водный или глицериновый); при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-5-10% мазь и раствор–подсушивающее действие); при отравлении алкалоидами, солями тяжёлых металлов, морфином, кокаином, атропином (0,5% раствор до 2 литров для промывания желудка).

Не применяется как противопоносное средство, т. к. в 1-ую очередь танин взаимодействует с белками слизистой оболочки желудка!!!–потеря аппетита, расстройство пищеварения. Нельзя назначать в виде клизм, т. к. при наличии трещин в прямой кишке возможно образование тромбов.

При острых и хронических заболеваниях ЖКТ применяются препараты связанного танина.

Танальбин Tannalbinum

На слизистую рта и желудка не оказывает вяжущего действия. В кишечнике постепенно расщепляется, выделяется свободный танин, оказывающий вяжущее действие.

Применяется при острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождающиеся поносом.

Внутрь взрослым по 0,3-0,5-1,0 3-4 раза в день.

Соплодия ольхи Fructus Alni

Содержит танин и др. вещества.

Количество дубильных веществ не менее 10%.

Готовят настой 10:200,0 по 1 ст. ложке 3-4 раза вдень.

Оказывает вяжущее действие при острых и хронических энтеритах и колитах.

Ф.В.: пачки по 100,0.

Кора дуба Cortex Quercus

Готовят отвар 1:10 и применяют при стоматитах, гингивитах, других заболеваниях рта, зева, глотки, гортани. Отвар 20% применяется при ожогах наружно.

Трава череды Herba Bidentis

Содержит дубильные вещества.

Готовят настой, применяют наружно в детской практике при диатезе и внутрь как мочегонное и потогонное при простудных заболеваниях.

Брикеты травы череды (1 долька–7,5 на стакан воды–10 минут). Для ванн–1 стакан; внутрь–1 ст. ложка утром и вечером.

Трава зверобоя Herba Hyperici

Настойка зверобоя (флаконы по 25 мл.) применяют местно при гингивитах, стоматитах для полоскания рта.

Отвар (брикеты травы зверобоя) применяется при колитах, поносах внутрь как вяжущее средство.

Корневища змеевика Rhizomata Bistortae

Отвар 10,0-200,0 при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек.

Плоды черники Fructus Myrtilli

Настой, отвар, кисель как вяжущее средство при поносах 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Листья шалфея Folia Salviae officinales

Настой как местное противовоспалительное средство для полосканий рта и горла.

Цветки ромашки аптечной Flores Chamomillae recutitae

Чай и настой применяют как вяжущее средство внутрь и в виде клизм при спазме кишечника, метеоризме, поносе; как потогонное средство; как антисептическое и вяжущее (примочки, ванны, полоскания).

Прапараты из ромашки аптечной:

Рекутан Recutanum

Водно-спиртовой экстракт цветков ромашки (2-3 столовые ложки на 1 литр воды) оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Применяется в гинекологической практике (эрозия шейки матки, кольпиты).

Ф.В.: флаконы по 100 мл.

Ротокан Rotocanum

Смесь жидких экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника 2:1:1. На стакан (200 мл.) тёплой воды 1 чайная ложка Ротокана.

Оказывает местное противовоспалительное действие и способствует регенерации повреждённой слизистой оболочки.

Применяют в стоматологии при воспалительных заболеваниях полости рта (аппликации на 15-20 минут).

Ф.В.: флаконы по 100 мл.

Ромазулан Romasulanum

Экстракт ромашки и эфирное масло ромашки (содержащее 6% азулена).

Оказывает противовоспалительное и дезодорирующее действие.

Применяют при воспалительных заболеваниях ротовой полости, наружного уха, вагинитах, уретритах, циститах (в виде полосканий, промываний, компрессов).

½ столовой ложки на 1 литр воды (наружно и в виде клизм).

При колитах, гастритах и других заболеваниях, сопровождающихся метеоризмом внутрь по ½ чайной ложке на стакан воды.

Плоды черёмухи Fructus Padi

Отвар, настой 10:200 мл. при поносе как вяжущее средство.

¼ - ½ стакана 2-3 раза в день.

Корневище лапчатки Rhizomata Tormentillae

Готовят отвар 10,0-200,0.

Применяют при поносах (1 ст. ложка 3 раза в день) и при стоматите и ангине в виде полосканий.

Ф.В.: брикеты.

Калефлон Caleflonum

Очищенный экстракт из цветков Календулы лекарственной.

Оказывает противовоспалительное действие и стимулирует репаративные процессы при ЯБЖ.

Применяют при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения.

По 0,1-0,2 3 раза в день после еды.

Побочные: горечь во рту, жжение в области желудка–отмена.

Неорганические вяжущие средства.

Соли металлов.

Препараты висмута.

Де–Нол De–Nol

Органическое соединение висмута (субнитрат висмута).

Оказывает антацидное действие. Кроме этого при приёме внутрь образует коллоидную массу, распределяющуюся по поверхности слизистой оболочки желудка, обволакивает париетальные клетки, оказывая цитопротекторное действие. Обладает антибактериальной активностью.

Дерматол Dermatolum

Основная висмутовая соль галловой кислоты.

Оказывает вяжущее и подсушивающее действие.

Применяют при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты).

Ф.В.: порошок (готовят присыпки, свечи, мази на вазелине), 10% мазь.

Ксероформ Xeroformium

Адсорбирующие средства.

Адсорбирующие средства– это тонко измельчённые, биологически неактивные порошки с большой площадью поверхности, на которой могут адсорбироваться ядовитые и раздражающие вещества (токсины, алкалоиды, яды, газы, кислоты, щёлочи и др.).

Общее применение: лечение острых отравлений, вздутие кишечника (метеоризм), для лечения заболеваний кожи, при заболеваниях желудка.

Микросорб П

Большая адсорбирующая поверхность.

Порошок активированного угля–пакеты по 10, 25, 50, 100 г. и 3, 4, 5 кг.

Паста активированного угля–банки по 100, 250, 450, 700, 800 г. и 1кг.300г.

Полифепан Polyphepanum

Получают при переработке лигнина–продукта гидролиза углеводных компонентов древесины.

Обладает высокой адсорбирующей способностью (адсорбирует бактерии в ЖКТ), гипохолестеринемической активностью, хорошо переносится, не вызывает запора и дисбактериоза.

Применяется при заболеваниях ЖКТ инфекционной и неинфекционной природы (понос, метеоризм, общая интоксикация); при тяжёлых формах инфекционных заболеваний, как дополнительное средство к антибактериальной терапии.

Назначают внутрь перед едой взрослым по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Перед употреблением размешивают препарат в стакане воды в течении 2 минут, затем медленно выпивают.

Курс лечения 5-7 дней.

Ф.В.: гранулы, содержащие 50% полифепана, паста (на воде), содержащая 40% полифепана.

Сейчас широко применяется Энтеросгель– кремнийорганическое соединение – высокая адсорбирующая активность.

Соли металлов

Альмагель Almagelum

Комбинированный препарат, содержащий алюминия гидроокись и оксид магния.

Обладает антацидным, адсорбирующим, обволакивающим и гастропротекторным действием.

Применяется при ЯБЖ и 12-ти перстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах.

Альмагель А Almagelum A

Содержит дополнительно на каждые 5 мл. геля 0,1 анестезина.

Применяют в том случае, если указанные выше заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью.

Ф.В.: флаконы по 170 мл. в виде геля.

Альмагель Нео

Гель дополнительно к гидроокиси магния и алюминия, содержащий симетикон–уменьшает газообразование.

Ф.В.: пакеты по 10 мл.

Маалокс Maalox

Содержит гидрооксид алюминия и магния.

Действие более длительное.

Ф.В.: таблетки, флаконы, пакеты по 15 мл.

Гастал Gastal

Cодержит гидрооксид магния и алюминия.

Применяется как антацидное средство через час после еды 4-6 раз в день.

Ф.В.: таблетки.

Сукралфат Sucralfat

Основная алюминиевая соль октасульфата сахарозы.

Оказывает антацидное, обволакивающее, адсорбирующее и гастропротективное действие.

Ф.В.: таб. по 0,5.

Фосфалюгель Fosfalugelum

Синоним: Фосфалюжель

Коллоидный гель, содержащий алюминия фосфат (около 23%).

В состав препарат входит пектин и агар-агар.

Обладает обволакивающим действием, антацидной активностью, защищает слизистую оболочку желудка.

Ф.В.: пластиковые пакеты по 16,0

Обволакивающие средства.

Обволакивающие средства– это вещества, образующие с водой коллоидные растворы, которые при нанесении на воспалённые и повреждённые тканевые поверхности обеспечивают защиту тканей и окончаний чувствительных нервов, не вступая во взаимодействие с белками или какими-либо структурами клеток. Оказывают слабое противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Общие показания к применению:

Воспалительные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка (гастрит, язва, энтероколит)–противовоспалительное действие, предупреждение возникновения рефлексов со стороны желужка и кишечника (противорвотное, противопоносное действие).

При отравлении кислотами, щелочами, растворами фенола, хлорной извести и т. д. (защищают слизистые оболочки с образованием коллоидной плёнки, а также адсорбируют малекулы раздражителя на своих крупных частицах).

Перед пероральным или ректальным введением лек. препаратов, обладающих раздражающим действием.

При изготовлении эмульсий, взвесей, для продления действия лек. веществ.

Корень алтея Radix Althaeae

Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Готовят слизь алтейного корня (как обволакивающее средство).

Сухая слизь из травы алтея входит в состав препарата от кашля «Мукалтин».

Ф.В.: порошок, сухой экстракт, сироп алтейный. Входит в состав грудного сбора, сухой микстуры от кашля для детей.

Семена Льна Semina Lini

Готовят слизь 1:30.

Применяют наружно для припарок и внутрь как обволакивающее средство.

Крахмал Amylum

Назначают в качестве обволакивающего средства наружно в виде присыпок, пудр. Внутрь и в клизмах (в виде крахмальной слизи) для защиты чувствительных нервных окончаний от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарств. Внутрь при отравлении йодом и алкалоидами.

Плёнкообразующие средства.

Плёнкообразующие средства– образуют плотный полимерный, эластичный защитный барьер, отделяющий ткани от соприкосновения с внешней средой.

В состав препаратов входят такие вещества как: левомицетин, фурациллин, метилурацил, анестезин и облепиховое масло, обладающее противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Клефурин

Облекол–плёнка

Фурапласт–специальная смола

Лифузоль–аэрозольный препарат сложного состава

Применяются при ранах, царапинах, ссадинах, порезах, ожогах, трофических язвах; при обработке послеоперационных швов.

Мягчительные средства.

Жироподобные вещества–масла, жиры.

Предают тканям большую эластичность и защищают от воздействия раздражающих факторов среды.

Применяют защитные, лечебные, косметические мази, пасты и линименты.

Раздражающие средства.

Раздражающие средства– это средства, возбуждающие окончания чувствительных нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты: улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослабление болей.

Раздражающие средства применяются наружно, чаще в виде растираний.

Они оказывают неспецифическое возбуждающее действие на заложенные в коже рецепторы, избирательно реагирующие на определённые виды раздражений (болевые, температурные и т.д.). Раздражение этих рецепторов приводит к соответствующим рефлекторным реакциям. Кроме этого раздражающие средства вызывают локальное освобождение БАВ (гистамина, простагландинов, кининов и др.).

Последние оказывают местное сосудорасширяющее действие, которое сопровождается гипертермией и улучшением питания тканей.

С целью рефлекторного действия на больной орган раздражающие средства применяют на участок кожи, получающий чувствительную иннервацию из того же сегмента спинного мозга. Воспалительный очаг в каком-либо органе является источником патологических, в частности болевых, импульсов, которые непрерывно поступают в ЦНС.

В нервных клетках создаётся очаг стойкого возбуждения (доминантный очаг). При нанесении дополнительного раздражения (горчичник) на определённый участок кожи (имеющий иннервацию из того же сегмента спинного мозга, т. е. сопряжённую иннервацию) возникает новый поток импульсов другого значения. Временно в ЦНС создаётся новый очаг стойкого возбуждения, а старый угасает. Болевые ощущения ослабляются или исчезают.

В рефлекторных реакциях участвует как соматическая так и вегетативная нервная система. Последняя менят условия кровоснабжения и питания больного органа. Воспалительный процесс ликвидируется быстрее.

Суммарное местное и рефлекторное действие раздражающих средств сопровождается:

ü Расширением сосудов с улучшением трофики тканей и оттока жидкости в области применения препарата.

ü Усилением тех же функций в сегментарно расположенных внутренних органах и мышцах–разрешающее действие на патологические процессы.

ü Ослабление болевых ощущений, исходящих из тех же органов–отвлекающее действие.

Классификация:

1. Препараты, содержащие эфирные масла (ментол, камфорный спирт, трава мяты и др.).

2. Препараты, содержащие яды пчёл и змей (апизартрон, випросал и др.).

3. Синтетические препараты (финалгон и др.).

Препараты, содержащие раздражающие средства (мази, кремы, растворы и др.) противопоказаны при повреждении кожных покровов, гнойничковых заболеваниях кожи, экземе и др.

После нанесения мази руки тщательно моют!!!

Ментол Mentholum

Механизм действия: при нанесении на слизистые оболочки и кожу вызывает ощущение холода, связанное с избирательным возбуждением холодовых рецепторов. Возникает рефлекторное сужение сосудов и ослабление болевой чувствительности в месте применения. (Оказывает местное обезболивающее и антисептическое действие). Однако тонус сосудов и гладких мышц внутренних органов может рефлекторно понижаться.

Применение: при невралгиях, миалгии, суставных болях (2% раствор спиртовой и 10% раствор масляный), при мигрени (ментоловый карандаш втирают в область висков), при заболеваниях верхних дыхательных путей: насморк, трахеит, ларингит (ментоловое масло в виде ингаляций и сложных капель в нос); при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом (1% и 2% спиртовой раствор); как успокаивающее средство при повышенной возбудимости (в составе препаратов, содержащих валериану и красавку); при тошноте, рвоте, гастрите, язвенной болезни желудка (по 0,01-0,03 внутрь); при стенокардии препарат «Валидол» (25% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты)–раздражая рецепторы слизистой оболочки полости рта, рефлекторно вызывает расширение коронарных сосудов.

Детям раннего возраста для смазывания носоглотки препараты, содержащие ментол, не назначают, так как возможно рефлекторное угнетение дыхания и остановка дыхания.

Ф.В.: порошок, масло ментоловое 1% и 2%, раствор ментола спиртовой, ментоловый карандаш, входит в состав препаратов «Бороментол»–мазь, таблетки «Пектусин», «Меновазин».

Капситрин Capsitrinum

Комбинированный препарат, содержащий настойку стручкового перца, зверобоя, зелёное мыло, раствор аммиака и спирт.

Применяется: при невралгиях, радикулитах, миозитах как раздражающее и отвлекающее средство.

Ф.В.: флаконы по 100 мл.

Никофлекс-крем Nicoflex

Содержит капсаицин.

Оказывает раздражающее, отвлекающее действие (капсаицин), обезболивающее и противовоспалительное (гликоль-салицилат), рассасывающее действие (этилникотинат вызывает длительное расширение капилляров кожи и подкожной клетчатки, гиперемию кожи).

Применяют в качестве спортивного крема (ушибы, растяжение связок).

Ф.В.: тубы по 50,0.

Горчичники Charta sinapis

Листы бумаги, покрытые обезжиренным порошком горчичной смеси, получаемой из жмыха и семян горчицы.

В порошке горчицы содержится гликозид синигрин и фермент мирозин . При смачивании горчичников тёплой водой синигрин расщепляется ферментом с образованием раздражающего аллилтиоционата.

Лечебный эффект горчичников обусловлен рефлекторными реакциями, возникающими в связи с раздражением нервных окончаний кожи.

Применяют в качестве противовоспалительного (отвлекающего) средства.

Сп. А

Водный раствор яда гадюки обыкновенной (с глицерином).

Применяют п/к, в/к, в/м (инъекции болезненные, в месте введения возникает отёчность).

Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Применяют при невралгии, полиартритах, миозитах и др.

Побочные: индивидуальная непереносимость (отёк тканей, крапивница, боли в области сердца, учащение пульса, сердцебиение, боль в пояснице, суставах, судороги).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, туберкулёз лёгких, недостаточность мозгового и коронарного кровообращения, склонность к ангиоспазмам, поражения печени, почек, беременность.

Ф.В.: ампулы по 1 мл.

Наяксин Najaxinum (Сп.А)

Содержит яд среднеазиатской кобры, новокаин, натрия хлорид.

Вводят п/к, в/м 1 раз в день.

Применяют для снятия болевого синдрома при пояснично-крестцовом радикулите, невралгиях, невритах и др.

Побочные, противопоказания–см. випраксин.

Ф.В.: ампулы по 1 мл.

В продаже появился новый препарат на основе яда кобры–мазь «Наятокс».

В мазе «Наятокс» содержится эвкалиптовое масло, которое усиливает воздействие активных веществ на кожу. Обладает ярко выраженным противовоспалительным и противоотёчным действием.

«Випросал» мазь Unguentum “Viprosalum”

Содержит яд гюрзы, камфору, салициловую кислоту, пихтовое масло.

Назначают наружно 1-2 раза в сутки при ревматических болях, радикулите, миозите и др.

Побочные : аллергические реакции, которые исчезают при отмене препарата.

Ф.В.: тубы по 25,0.

Мазь “Випросал” В (вместо яда гюрзы в состав входит яд гадюки).

Синтетические препараты.

Мазь “Финалгон” Unguentum “Finalgon”

Местно вызывает длительное расширение капилляров и гиперемию кожи.

Оказывает отвлекающее, болеутоляюще, противовоспалительное, согревающее действие.

Применяют при мышечных, суставных болях, спортивных травмах, невритах и др.

Ф.В.: тубы по 25,0 и 50,0.

Раствор аммиака 10% Solutio Ammonii caustici

При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва). В больших концентрациях нашатырный спирт может вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Применяют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больного из обморочного состояния, при укусах насекомых наружно в виде примочек. Иногда применяют внутрь в качестве рвотного средства (5-10 капель на 100 мл. воды). Только в разведённом виде!

Ф.В.: флаконы 10, 40, 100 мл и ампулы по 1 мл.

Вяжущие средства.

Вяжущие средства– это вещества, которые при нанесении на слизистые оболочки или раневую поверхность способны коагулировать белки с образованием плотных альбуминатов.

Коагулированные белки образуют плёнку, которая защищает ткани и их чувствительные нервные окончания от воздействия повреждающих факторов.

Под влиянием вяжущих средств клеточная оболочка уплотняется, уменьшается проницаемость мембран–развивается дубящий эффект: поверхность слизистой уменьшается («стягивается») мелкие сосуды механически суживаются, всё это приводит к уменьшению местных проявлений воспаления.

Общие свойства:

· Слабый противовоспалительный эффект.

· Небольшое противомикробное действие.

· Слабое болеутоляющее.

· Слабое кровоостанавливающее.

· Способны осаждать соли тяжёлых металлов и алкалоидов.

Классификация вяжущих средств:

Органические

ü Кора дуба

ü Трава зверобоя

ü Трава череды

ü Корневище змеевика

ü Корневище лапчатки

ü Корневище аира

ü Корневище с корнями кровохлёбки

ü Соплодия ольхи

ü Листья шалфея

ü Цветки ромашки

ü Цветки лабазника вязолистного

ü Плоды черёмухи

ü Плоды черники

Органические вяжущие средства образуют с белками устойчивые нерастворимые альбуминаты. Они не диссоциируют, вследствие чего действие ЛС ограничивается самым поверхностным слоем белков и не распространяется на подлежащие ткани.

2. Неорганические средства– препараты некоторых солей металлов (свинца ацетат, квасцы алюминиево-калиевые, меди сульфат, цинка сульфат, висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол) – также образуют с белками альбуминаты, причём прочность связывания зависит от характера металла и большинство альбуминатов легко диссоциируют.

Способность альбумината диссоциировать (отдавать катион) ведёт к тому, что катион коагулирует всё новые слои белка, захватывая клеточные мембраны. Возникает раздражающий эффект, а при более глубоком действии металла на ткань развивается последовательный некроз многих слоёв клеток–прижигающее действие.

Показания к применению вяжущих средств:

Это симптоматические средства.

1. Острые воспалительные заболевания пищеварительного тракта (не исключена необходимость фармакологического воздействия на возбудителя заболевания).

2. Язвенная болезнь, хронические гастриты, дуодениты (для защиты повреждённой слизистой оболочки от раздражения пищей, HCl) вместе со средствами специальной терапии (препараты, содержащие растительные вяжущие компоненты).

3. Острые ларингиты, трахеиты, бронхиты (отвары из ЛРС в виде ингаляций, полосканий вместе с вяжущим действием оказывают умеренное антибактериальное).

4. Конъюнктивиты, хронические ларингиты, уретриты (слабые растворы 0,1-0,25% ZnSO 4 или CuSO 4 в виде капель, смазываний).

5. Ожоги, язвы, травмы кожи и мягких тканей.

6. Острые отравления алкалоидами, тяжёлыми металлами (осаждающий, а не вяжущий эффект, многоосновные растительные кислоты связывают яды и предотвращают их всасывание. Например: 0,5% раствор танина для промывания желудка с последующим удалением промывных вод, т. к. связывание ядов танином носит обратимый характер).

7. Небольшие кровотечения (ссадины, порезы).

Органические вяжущие средства.

Раздел очень прост в использовании. В предложенное поле достаточно ввести нужное слово, и мы вам выдадим список его значений. Хочется отметить, что наш сайт предоставляет данные из разных источников – энциклопедического, толкового, словообразовательного словарей. Также здесь можно познакомиться с примерами употребления введенного вами слова.

Что значит "вяжущие средства"

Словарь медицинских терминов

вяжущие средства (adstringentia)

лекарственные средства, вызывающие при нанесении на кожу, слизистые оболочки или раневую поверхность эффект дегидратации или частичную коагуляцию белков и обладающие местным противовоспалительным и слабым анестезирующим действием (танин, танальбин, отвар коры дуба, нитрат висмута основной и др.).

Энциклопедический словарь, 1998 г.

вяжущие средства

лекарственные вещества, образующие при соприкосновении с поврежденной кожей или слизистыми оболочками защитный уплотненный слой на их поверхности за счет взаимодействия с альбуминами; оказывают противовоспалительное действие.

Вяжущие средства

вещества, которые при воздействии на слизистые оболочки или повреждённую кожу вызывают частичное свёртывание белков поверхностных слоёв тканей с образованием белковых плёнок, защищающих нижележащие ткани от влияния раздражающих агентов. При этом происходит сужение кровеносных сосудов и уплотнение их стенок, вследствие чего уменьшаются выпотевание из них жидкости и отёчность. К органическим В. с. относятся танин, получаемый из чернильных орешков, и другие вещества, содержащиеся в растениях (коре дуба , плодах черники , листьях шалфея, цветках ромашки и др.), а также слабые растворы спирта и формалина; к неорганическим ≈ некоторые серебра препараты ≈ разведённые растворы нитрата серебра (ляпис), препараты цинка, свинца (свинцовая вода), висмута (нитрат висмута основной, ксероформ и др.), алюминия (жидкость Бурова) и пр. В. с. применяют наружно при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек и внутрь ≈ при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастритах, колитах, язвенной болезни желудка), а также как противоядия при некоторых отравлениях, особенно алкалоидами (атропином, скополамином и др.).

Вяжущие средства применяются местно. Они уплотняют воспаленные ткани за счет обратимого коагулирующего действия на белки и образования защитной пленки на поверхности кожи, слизистых, ран, язв. Уплотнение воспалительной ткани способствует сужению сосудов, уменьшению секреции, снижению отечности и болевых ощущений. Все это ведет к ограничению зоны воспаления. Различают следующие средства:

Органического происхождения (танин, отвар коры дуба,настои и отвары листьев шалфея, зверобоя, цветков ромашки, ягод черники, черемухи, корня змеевика) ;

Неорганического происхождения (свинца ацетат, нитрат висмута основной, квасцы алюминивые, окись цинка, сульфат меди, нитрат серебра, колларгол)

Для применения внутрь (при язвенной болезни желудка, гастрите, энтеритах) используют вяжущие средства растительного происхождения.

Наружно применяют средства растительного происхождения и соли тяжелых металлов (при ожогах, обморожениях, дерматитах, эрозиях).

ТАНИН

Галлодубильная кислота. Получают из растений сумаха и скумпии. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, растворами белка и солями тяжелых металлов. Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства при воспалительных процессах в полости рта, носа, зева, гортани в виде полосканий 1-2% водным или глицериноводным раствором или для смазываний (5-10%) при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях. Назначают внутрь при отравлении солями тяжелых металлов и алкалоидами - промывают желудок 0,5% водным раствором танина. Выпускается в виде порошка.

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ

Представляет собой смесь соединений висмута: ВiNО 3 (ОН) 2 ; ВiONO 3 ; ВiООН. Практически не растворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте. Применяют в качестве вяжущего и антисептического средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтериты, колиты). Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г; мазь 10%; входит в состав таблеток “Викалин “Викаир”.

СЕРЕБРА НИТРАТ (ляпис, серебро нитратное)

В небольших концентрациях (0,05-0,25%раствор) оказывает вяжущее и противовоспалительное, в более высоких (1%-2% раствор) прижигающее действие. Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, гиперпластическом ларингите. Формы выпуска 0,05-2% растворы и в виде ляписных карандашей.

Обволакивающие и адсорбирующие средства

Обволакивающие средства образуют с водой коллоидные системы, которые при местном применении способны образовывать защитный слой и предохранять чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарств. К обволакивающим средствам относят крахмальную слизь, слизь из семян льна, молоко, раствор яичного белка, отвар из овсяной крупы, алюминия гидроокись. Применяют при воспалительных и язвенных поражениях слизистой желудка и 12-перстной кишки, энтеритах, колитах, при назначении лекарственных средств, обладающих раздражающим действием на слизистые, при отравлениях кислотами, щелочами и другими агрессивными веществами.

Адсорбенты - обладают большой поверхностью контакта с веществами и в связи с этим способны адсорбировать газы, алкалоиды, токсины. Адсорбирующими свойствами обладают активированный уголь, каолин (белая глина), тальк, углекислый магний, окись цинка, карбонат кальция.

УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ

Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный. Применяют при диспепсиях, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, порошок.

АЛЬМАГЕЛЬ

Комбинированный препарат, содержащий алюминия гидроокись (гель), магния окись, D-сорбит, обладает адсорбирующими, обволакивающими и антацидными свойствами. Применяют при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, острых и хронических гипперацидных гастритах. Назначают внутрь по 1-2 чайных ложки 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь. Форма выпуска – флаконы по 170 или 200 мл

Сукралфат (Вентер, Сукрат)

Препарат оказывает адсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие. При поступлении в желудок на поверхности пораженной слизистой оболочки образует полимерную защитную пленку и оказывает цитопротективное действие. Назначают взрослым при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и гиперацидных гастритах за 0,5-1 часа до еды по 1-2 таблетки перед завтраком, обедом и ужином. Таблетки проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Форма выпуска – таблетки по 0,5 в упаковке по 100 штук.

Раздражающие средства

Раздражающие средства применяют с целью уменьшения болевых ощущений, исходящих из органов или мышц. Для этого стимулируют нервные окончания в тех участках интактной кожи, которые иннервируются волокнами, входящих в состав одних и тех же нервных корешков. Эти препараты вызывают покраснение кожи и элементы воспаления (высвобождение больших количеств гистамина, простагландинов). Расширение сосудов в месте применения раздражающих средств ведет к улучшению кровообращения и трофики тканей, выделению небольших количеств медиаторов воспаления и оказывает отвлекающее действие, поскольку поступление афферентных импульсов в ЦНС с кожных покровов может изменить действие сигналов, поступающих из других периферических зон, иннервируемых волокнами из того же самого нервного корешка.

К раздражающим средствам относятся: капсин, мазь «Финалгон», мазь «Капсикам», мазь камфорная, спирт камфорный и многие другие.

МЕНТОЛ

Основной компонент эфирного масла мяты перечной. Возбуждает холодовые рецепторы, уменьшает рефлекторно тонус сосудов. Является основным компонентом валидола. К сожалению, валидол популярен у населения в качестве средства для снятия кардиальных болей. Он не оказывает лечебного действия и не должен применяться у коронарных больных. Оказывает легкое местное обезболивающее действие, обладает слабыми антисептическими свойствами. Применяют наружно как отвлекающее и болеутоляющее средство при миалгиях, невралгиях, артралгиях, мигрени. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, ларингит, фарингит и др.) применяют в виде ингаляций и для смазывания слизистых, в каплях для носа. Ментол входит в состав многих комбинированных лекарственных средств. Выпускается в виде порошка, масла ментолового 1% и 2%, спиртового раствора 1% и 2%.

НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ

Раствор аммиака 10%. При вдыхании паров рефлекторно возбуждает дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей. Применяют в качестве средства скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния. Наружно в виде примочек при укусах насекомых. Входит в состав капель нашатырно-анисовых, аммиачного линимента.

ФИНАЛГОН

Мазь содержит ванилилнонамид и бутоксиэтиловый эфир, которые вызывают длительное расширение капилляров и гиперемию кожи, оказывая отвлекающее, болеуталяющее и противовоспалительное действие. Назначают при мышечных и суставных болях различного происхождения, тендовагинитах, невритах, ишиалгии, спортивных травмах. С помощью аппликатора мазь втирают в кожу пораженного участка и накрывают его шерстяной тканью. Мазь используют 2-3 раза в день. Следует избегать попадания мази на слизистые. Форма выпуска – тубы по 20 г в комплекте с аппликатором.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА

Под вяжущим действием понимают обратимую реакцию препара­тов этой группы с белками тканей и слизистых, в результате которой образуется временная плотная защитная пленка на их поверхности. Как при внутреннем, так и при наружном применении эта пленка (уплотнение) предохраняет пораженные (воспаленные) ткани от по­падания в них микроорганизмов, ядов, способствует остановке крово­течений, заживлению ран, ожогов, трещин, ослабляет болевые ощуще­ния и процессы воспаления и защищает рецепторы от раздражения.

Вяжущие средства обычно делят на две группы:

• вяжущие средства органической природы;
• вяжущие средства неорганической природы.

К первой группе вяжущих средств относят препараты растений, например кору дуба, плоды черники, черемухи, корневище лапчатки, траву зверобоя и др. Действующими веществами этих растений явля­ются содержащиеся в них особые химические вещества - танагликозиды. Именно они, вступая в реакцию с белками слизистых, вызывают их осаждение и образуют защитную пленку Итак, механизм действия вяжущих средств может быть представлен следующим образом:

Танагликозиды + Белок <-» Плотная защитная (временная) пленка.

Из этих растений готовят настои и отвары, которые применяют в виде полосканий при кровотечении из десен и при ангине; в виде примочек для заживления ран, язв, ожогов; внутрь при язвенной бо­лезни, расстройствах кишечника, его воспалении (колит, энтероко­лит) и т.д.

Во вторую группу вяжущих средств входят соли тяжелых металлов, например висмута, цинка, серебра и др., которые кроме вяжущего ока­зывают прижигающий и противомикробный эффект, но это зависит от концентрации препарата.

Действующим началом этой группы препаратов является катион металла, который, вступая в реакцию с белками слизистых и поражен­ных тканей, образует плотную защитную пленку - альбуминат.

Катион + Белок <-> Плотная защитная пленка (альбуминат).

Вяжущие средства неорганической природы чаще используют в виде мазей, суппозиториев, присыпок как противомикробные, ра­нозаживляющие и кровоостанавливающие средства. Реже используют их растворы и в составе твердых лекарственных форм (таблетки) для лечения язв и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Препаратами этой группы являются висмута нитрат основной, ксе­роформ, дерматол, цинка окись, серебра нитрат и др.

ТАНИН (Taninum) - светло-бурый порошок, хорошо растворимый в воде. Используют 1-2% водный раствор, 5-10% водно-глицери­новый раствор для полоскания или смазывания при воспалительных заболеваниях полости рта, зева, гортани и глотки; 3, 5, 10% растворы и мази - для лечения ран, ожогов и трещин, а 0,5-2% растворы при­меняют для промывания желудка при отравлении солями тяжелых ме­таллов и алкалоидами, с которыми препарат образует нерастворимое соединение и выпадает в осадок.

Форма выпуска: порошок.

КОРА ДУБА (Cortex Quercus) в виде отвара (1: 10) используется для полоскания при гингивитах, стоматитах, кровоточивости десен и в виде 20% отвара для примочек при лечении ожогов.

ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ (Fructus Myrthilli) применяют в детской прак­тике как вяжущее средство при расстройствах кишечника в виде на­стоя или киселя.

ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras) как вяжущее и слабое антисептическое средство назначают внутрь при воспали­тельных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назна­чают в порошках и таблетках по 0,25 и 0,5 г на прием до 3 раз в день; наружно в виде присыпки и 5 и 10% мази для лечения дерматита, экзе­мы и т.д. Висмута нитрат основной входит в состав сложных таблеток «Викалин», используемых для лечения язвы желудка.

Выпускают препарат в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в виде мази 10%.

Препаратами висмута являются Ксероформ, Дерматол и Де-Нол.

КСЕРОФОРМ (Xeroformium) - желтый порошок с характерным за­пахом, содержит более 50% окиси висмута. Применяют как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в виде присыпки, 3% глазной мази и 10% мази для лечения кожных поражений. Ксероформ входит в состав известного линимента по А.В. Вишневскому и целого ряда других препаратов.

Форма выпуска: порошок.

ДЕРМАТОЛ (Dermatolum) - аналог Ксероформа. Применяют в виде присыпки, 10% мази и в составе суппозиториев по 0,2 г.

Выпускают в виде порошка, 10% мази и суппозиториев по 0,2 г.

ДЕ-НОЛ (De-Nol) - коллоидный субцитрат висмута, оказывает вя­жущее, обволакивающее, антацидное и цитопротекторное (защитное) действие по отношению к клеткам слизистой желудка и кишечника. При приеме внутрь образует коллоидную массу, которая, равномер­но распределяясь по поверхности слизистой желудка, предохраняет ее от разрушения. Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначают Де-Нол по 1-2 таблетки 4 раза в день за 30-60 минут до еды.

Выпускают препарат в таблетках по 0,12 г.

Диарея (от греч. diarrheo - истекать), или понос, - это расстройство стула, характеризующееся выделением жидких испражнений, что связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника. Причинами диареи могут быть усиление перистальтики кишечника, нарушение всасывания воды в толстом кишечнике и выделение кишечной стенкой значительного количества слизи. В большинстве случаев диарея является симптомом острого или хронического колита, энтерита. Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

Диарея может быть симптомом пищевого отравления и формироваться при неправильном питании или при аллергии к тем или иным пищевым продуктам. Диарея развивается при нарушении переваривания пищи из-за недостатка некоторых ферментов. Токсические поносы сопровождают уремию, отравление ртутью, мышьяком. Медикаментозная диарея может встречаться при подавлении полезных бактерий в кишечнике и развитии дисбактериоза. Диарея может возникать под влиянием волнения, страха (так называемая медвежья болезнь).

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. При поносах могут наблюдаться боль в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота, тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Диарея может иметь не только различные причины, но и разное значение для благополучия организма. Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические - приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

К противодиарейным средствам относятся симптоматические средства, устраняющие диарею путем торможения перистальтики кишечника и сокращения его сфинктеров либо ослабляющие раздражающее действие на слизистую кишечника его содержимого. Как патогенетическое лечение рассматривают ликвидацию дисбактериоза кишечника.

К симптоматическим средствам растительного происхождения относят средства, более известные под исторически сложившимся названием «вяжущие», или «закрепляющие».

Вяжущие средства - это вещества, способные коагулировать белки на поверхности слизистой оболочки. Коагулированные белки образуют пленку, которая защищает окончания афферентных (чувствительных) нервов от воздействия местных повреждающих факторов. Попадая в кишечник, вяжущие средства препятствуют раздражению чувствительных окончаний нервов, поэтому вызывают уменьшение перистальтики, то есть обладают «закрепляющим» эффектом, снижая при этом чувство боли. Кроме того, под воздействием биологически активных веществ, обладающих вяжущим действием, происходят местное сужение сосудов, понижение их проницаемости, уменьшение экссудации и ингибирование ферментов. Совокупность этих воздействий препятствует развитию диареи и воспалительного процесса, послужившего возможной причиной возникновения поноса. Таким образом, вяжущие средства растительного происхождения обладают и противовоспалительными свойствами.

Вяжущие средства растительного происхождения образуют нерастворимые соединения с белками, алкалоидами, сердечными и тритерпеновыми гликозидами, солями тяжелых металлов, препятствуя тем самым их всасыванию, поэтому их можно применять в качестве антидотов при отравлении данными веществами. Также вяжущие средства обладают антисептическим, антимикробным и кровоостанавливающим свойствами. При больших концентрациях вяжущих средств наступает необратимое повреждение живых клеток. Этот вид действия называется прижигающим.

К биологически активным веществам растительного происхождения, обладающим вяжущим действием, относят дубильные вещества.

Действие вяжущих средств непродолжительно и обратимо, для достижения результата их применяют неоднократно (от 2 до 6 раз в день) в виде настоев или отваров. Чтобы избежать излишнего или ненужного осаждения дубильных веществ на слизистой оболочке желудка, их принимают или после еды, или в виде соединений с белками (препарат танальбин). В этом случае они высвобождаются только в среднем и нижнем отделах тонкой кишки и попадают в толстую кишку как активные препараты. В качестве антимикробных и вяжущих средств при поносах микробной этиологии их назначают за 30- 60 минут до еды.

Вяжущие препараты используют в дерматологии при лечении поверхностных поражений кожи и слизистых оболочек, для полосканий при заболевании слизистых полости рта и верхних дыхательных путей.

К лекарственному растительному сырью, содержащему дубильные вещества, относятся: корневища бадана, кора дуба, корневища змеевика, корневища и корни кровохлебки, корневища лапчатки, соплодия ольхи, плоды черемухи, плоды и побеги черники.

Корневища бадана - Rhizomata Bergeniae

Бадан толстолистный - Bergenia crassifolia (L.) Fritsch.

Семейство камнеломковые - Saxifragaceae.

Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение высотой 10-50 см (рис. 3.7). Корневище мясистое, ползучее с многочисленными тонкими придаточными корнями. Листья цельные, голые, кожистые, зимующие, собраны в прикорневую розетку. Листовая пластинка широкоэллиптическая, верхушка округлая, основание сердцевидное или округлое, край с крупными тупыми зубцами. Длина листовой пластинки 10-35 см (обычно превышает длину черешка), ширина 9-30 см. Цветки с венчиком лилово-розового цвета собраны на верхушке безлистного цветоноса в густое метельчатощитковидное соцветие. Плод - коробочка.

Цветет в мае-июле, до появления молодых листьев, плоды созревают в июле-начале августа.

Бадан толстолистный произрастает на юге Сибири: на Алтае, в Кузнецком Алатау, в Западных и Восточных Саянах, в Тувинской республике, Прибайкалье и Забайкалье.

Местообитание. Бадан встречается в лесном, субальпийском и альпийском поясах на высоте от 300 до 2000 м над уровнем моря на хорошо дренированных каменистых почвах. Обилен в темнохвойных лесах, где часто образует сплошные заросли.

Рис. 3.7. Бадан толстолистный - Bergenia crassifolia (L.) Fritsch.:

1 - цветущее растение; 2 - корневище с корнями

Заготовка. Корневища выкапывают летом, в июне-июле, очищают от земли, обрезают мелкие корни, удаляют остатки надземной части, разрезают на куски до 20 см длиной и доставляют к месту сушки. Корневища, оставленные в кучах на срок более 3 суток, загнивают.

Охранные мероприятия. Для сохранения зарослей необходимо при заготовке оставлять нетронутыми 10-15 % растений.

Сушка. Перед сушкой корневища подвяливают, а затем сушат в сушилках при температуре 50 °С до воздушно-сухого состояния.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - куски корневищ цилиндрической формы до 20 см длиной и до 2 см толщиной. Поверхность их темно-коричневая, слегка морщинистая, с округлыми следами обрезанных корней и чешуевидными остатками листовых черешков. Излом зернистый, светло-розовый или светло-коричневый. На изломе хорошо заметны узкая первичная кора и проводящие пучки, расположенные прерывистым кольцом вокруг широкой сердцевины. Запах отсутствует. Вкус сильно вяжущий.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 4 года.

Химический состав. Дубильные вещества (до 25-27 %), арбутин, катехин, катехингаллат, изокумарин бергенин, фенольные кислоты и их производные, крахмал.

Корневище бадана применяют в виде отвара как вяжущее, гемостатическое, противовоспалительное и противомикробное средство при колитах, энтероколитах, стоматитах, гингивитах и эрозии шейки матки. Корневища бадана служат лекарственным растительным сырьем для получения жидкого экстракта.

Побочные эффекты. Длительное использование препаратов корневища бадана угнетает секрецию желудочного сока и подавляет развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.

Противопоказания.

Кора дуба - Cortex Quercus

Дуб обыкновенный (дуб черешчатый) - Quercus robur L. (= Quercus pedunculata Ehrh.).

Дуб скальный - Quercus petraea (Mattuschka) Lebl. (= Quercus sessiliflora Salisb.).

Семейство буковые - Fagaceae.

Рис. 3.8. Дуб обыкновенный (дуб черешчатый) - Quercus robur L. (= Quercus pedunculata Ehrh.).:

1 - ветвь цветущего растения; 2 - ветвь с листьями; 3 - плоды (желуди); 4 - отрезки коры

Ботаническое описание. Дуб обыкновенный - дерево до 40 м высотой (рис. 3.8). Молодые побеги оливково-бурые, затем серебристосерые, несколько блестящие - «зеркальные»; кора старых ветвей темно-серая, глубокотрещиноватая. Листья с короткими (до 1 см) черешками, обратнояйцевидные в очертании, перисто-лопастные, с 5-7 (9) парами лопастей. Цветки раздельнополые. Плод - желудь, голый, буровато-коричневый с чашевидной или блюдцевидной плюской.

Цветет в апреле-мае, плодоносит в сентябре-октябре.

Дуб скальный отличается от дуба обыкновенного прежде всего черешком, длина которого 1-2,5 см.

Географическое распространение. Дуб обыкновенный произрастает в европейской части СНГ, в Крыму, на Кавказе. Дуб скальный растет по склонам гор Северного Кавказа, в Крыму и некоторых районах Украины.

Местообитание. Дуб обыкновенный - основная лесообразующая порода широколиственных лесов. На севере и востоке своего ареала дуб обыкновенный нередко встречается в хвойных лесах. Широко культивируется.

Заготовка. Кору заготавливают в период сокодвижения, с апреля по июнь. На молодых стволах и ветвях делают кольцевые надрезы ножом на расстоянии примерно 30 см один от другого и затем соединяют их одним-двумя продольными разрезами. В том случае, когда кора снимается с трудом, по надрезу ударяют деревянными молотками или палками.

Охранные мероприятия. Заготовку дуба проводят по специальным разрешениям лесхозов на местах рубок и на лесосеках.

Сушка. Кору раскладывают тонким слоем на ткани или бумаге и сушат под навесами либо на проветриваемых чердаках, ежедневно перемешивая. Кору можно сушить на солнце. Обычно сырье высыхает за 7-10 дней, оно не должно попадать под дождь или под сильную росу. Высушенное сырье не сгибается, а с треском ломается. Выход сухого сырья составляет 45-50 % от свежесобранного.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - трубчатые, желобоватые или в виде узких полосок куски коры различной длины, толщиной около 2-3 мм (до 6 мм). Наружная поверхность блестящая («зеркальная»), реже матовая, гладкая или слегка морщинистая, иногда с мелкими трещинками; часто заметны поперечно-вытянутые чечевички. Внутренняя поверхность с многочисленными продольными тонкими выдающимися ребрышками. В изломе наружная кора зернистая, ровная, внутренняя - сильно волокнистая, занозистая. Цвет коры

снаружи светло-бурый или светло-серый, серебристый, внутри - желтовато-бурый. Запах слабый, своеобразный, усиливающийся при смачивании коры водой. Вкус сильно вяжущий.

Измельченное сырье - кусочки коры различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Порошок - желтовато-бурого цвета, проходящий сквозь сито с отверстиями размером 0,5 мм.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 5 лет.

Химический состав. Дубильные вещества (8-12 %), фенолы, катехины, флавоноиды, тритерпеновые соединения даммаранового ряда.

Применение, лекарственные средства. Кору дуба используют для получения отвара (1: 10), который применяют как вяжущее средство при воспалительных заболеваниях полости рта, зева, глотки, гортани. Иногда назначают наружно в виде 20 % отвара для лечения ожогов. Кора дуба входит в состав препаратов стоматофит и стоматофит А, которые применяются при воспалительных заболеваниях полости рта, кровоточивости десен и как вспомогательное средство при пародонтозе.

Побочные эффекты. При длительных полосканиях полости рта иногда наблюдается существенное ухудшение обоняния.

Противопоказания. Кишечные заболевания с тенденцией к запорам.

Корневища змеевика - Rhizomata Bistortae

Горец змеиный (змеевик большой) - Polygonum bistorta L. (= Bistorta major S. F. Gray).

Горец мясо-красный (змеевик мясо-красный) - Polygonum carneum C. Koch (= Bistorta carnea (C. Koch) Kom.).

Семейство гречишные - Polygonaceae.

Ботаническое описание. Горец змеиный - многолетнее травянистое растение с коротким, толстым, змеевидно изогнутым корневищем и многочисленными придаточными корнями (рис. 3.9). Стеблей обычно несколько. Они прямостоячие, голые, неветвящиеся, высотой от 30 до 150 см. Прикорневые листья с длинными крылатыми черешками, стеблевые листья - очередные, черешковые, продолговатые или продолговато-ланцетные, с трубчатыми бурыми раструбами без ресничек. Листья со слегка волнистым краем, сверху голые или слегка опушенные, с нижней стороны - сизые, короткоопушенные. Цветки мелкие, чаще розовые, с пятираздельным простым околоцветником, собраны на конце побега в крупное овальное или цилиндрическое густое колосовидное соцветие. Плод - трехгранный орех.

Рис. 3.9. Горец змеиный (змеевик большой) - Polygonum bistorta L. (= Bistorta major S. F. Gray):

1 - верхняя часть цветущего растения; 2 - корневище с корнями и прикорневыми листьями; 3 - цветок; 4 - цветок в продольном разрезе; 5 - плод (орех); 6 - корневище

Цветет с конца мая по июль, плоды созревают в июле-августе.

Горец мясо-красный близок к горцу змеиному, отличаясь от него прежде всего более коротким и несколько клубневидным по форме корневищем и интенсивно красными цветками.

Географическое распространение. Горец змеиный произрастает в лесной зоне европейской части СНГ (реже на северо-западе), в Западной Сибири и на Урале. Горец мясо-красный приурочен к субальпийскому и альпийскому поясам Кавказа.

Местообитание. Встречается горец змеиный на пойменных лугах, заболоченных берегах водоемов, среди кустарников, на полянах и опушках сырых лесов.

Заготовка. Летом после отцветания или весной до начала стеблевания выкапывают корневища лопатами или кирками. Тщательно очищают от остатков листьев и тонких корней, отмывают от земли.

Охранные мероприятия. Для обеспечения самовозобновления необходимо оставлять нетронутыми по одному экземпляру горца примерно на каждые 2-5 м 2 его заросли.

Сушка. Сушат корневища воздушно-теневым способом в теплых проветриваемых помещениях, в хорошую погоду можно сушить и на открытом воздухе. Корневища раскладывают тонким слоем и ежедневно переворачивают в течение всего периода сушки. В сушилках с искусственным обогревом возможен нагрев корневищ до температуры 40 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - твердые, змеевидно изогнутые, несколько сплюснутые, с поперечными кольчатыми утолщениями корневища со следами обрезанных корней. Излом ровный. Длина корневищ 3-10 см, толщина - 1,5-2 см. Цвет пробки темный, красновато-бурый; на изломе - розоватый или буровато-розовый. Запах отсутствует. Вкус сильно вяжущий.

Измельченное сырье - кусочки корневищ различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 6 лет.

Химический состав. Дубильные вещества гидролизуемой группы (8,3-36 %), фенольные кислоты и их производные, катехины, крахмал.

Применение, лекарственные средства. Из корневищ змеевика получают отвар, который применяют как вяжущее, кровоостанавливающее средство при острых и хронических заболеваниях кишечника (дизентерии, поносах, кровотечениях, воспалении слизистых оболо-

чек), а также в стоматологической практике при стоматитах, гингивитах и других заболеваниях полости рта.

Побочные эффекты. Длительное использование препаратов корневищ змеевика угнетает секрецию желудочного сока и подавляет развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.

Противопоказания. Нарушение двигательной функции кишечника.