Incidence avec incapacité temporaire (TD)

Pour une évaluation qualitative et quantitative de l'état de santé de la population, y compris ceux de la population active, des indicateurs de morbidité, de mortalité, d'invalidité, de soins médicaux, de fertilité et autres sont utilisés. L'état de santé des travailleurs est surtout caractérisé par des indicateurs de morbidité avec incapacité temporaire (figure 1.1).

Figure 1.1 - Types et nature du handicap

L'incapacité temporaire est l'état d'une personne causé par une maladie, une blessure, un empoisonnement et d'autres raisons pour lesquelles les violations des fonctions de l'organisme s'accompagnent de l'incapacité d'accomplir des tâches et des activités professionnelles dans des conditions de travail normales pendant une certaine période, c'est-à-dire qu'elles sont réversibles.

Le document certifiant le fait de HI pour les travailleurs est un certificat d'incapacité de travail, qui justifie le licenciement pour cause de HI (fonction légale), l'accumulation de prestations (fonction financière), prescrit un certain type de régime de traitement (fonction médicale ) et est le document principal pour l'analyse de la morbidité (fonction statistique).

L'analyse de l'incidence de la LV peut être réalisée selon deux grandes approches méthodologiques : selon la forme du reporting statistique et sur la base des données des casiers judiciaires, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients. Ainsi, l'analyse sous forme de reporting statistique permet d'obtenir rapidement des informations sur le nombre de cas et de jours de LV dans le cadre d'industries, d'entreprises, d'ateliers pour des classes et groupes de maladies prédéterminés, d'identifier la structure, la dynamique de l'incidence des VUT sur une longue période et de calculer le pronostic, de déterminer les dommages dus aux pertes de main-d'œuvre ou l'efficacité des mesures mises en œuvre. Mais lors de l'utilisation de cette méthode, les possibilités d'une analyse plus approfondie des classes individuelles et des groupes de maladies sont limitées ; elle ne prend pas en compte l'influence du sexe, de l'âge, de l'expérience professionnelle et d'autres facteurs sur la LV.

Pour la première fois dans la république, des approches méthodologiques unifiées pour une analyse interprétative approfondie de l'incidence de la VUT ont été justifiées, de nouvelles méthodes statistiques ont été développées pour déterminer la fiabilité des différences dans le nombre de jours de LV pour les principales classes de maladies, et au total, deux schémas d'analyse de la CV ont été proposés, notamment à des fins de suivi social et hygiénique (SGM), de contrôle opérationnel, de recherche scientifique spéciale.

La systématisation des approches méthodologiques en rassemblant les caractéristiques quantitatives et qualitatives dans un système unique pour une analyse plus approfondie et une généralisation, ainsi que la modélisation des relations de cause à effet entre les niveaux de pertes de main-d'œuvre et les facteurs environnementaux permettront de donner une évaluation objective des indicateurs de santé des travailleurs, pour justifier des mesures de prévention et d'amélioration de la santé.

Le schéma d'analyse HL des travailleurs comprend les étapes suivantes :

Énoncé des buts, objectifs et justification du besoin de recherche ;

Sélection de l'objet de recherche (atelier, entreprise, groupe professionnel), en tenant compte des facteurs étudiés et éliminés ;

Collecter les informations nécessaires, notamment :

· Paie des employés;

· Informations issues des certificats d'incapacité de travail ;

· Données sur l'état des conditions de travail, matériels pour l'étude des facteurs sociaux et autres ;

· Traitement primaire, résumé et préparation des matériaux pour la création d'une base de données - traitement statistique, analyse logique des données, préparation des conclusions, conclusions.

Le but d'une analyse approfondie de la morbidité avec DT est de justifier et de développer des mesures pour réduire la LV et éliminer les causes des niveaux accrus de morbidité sur la base de la détermination des modèles de formation des niveaux de pertes de travail chez les travailleurs, en étudiant le rôle du travail conditions et autres facteurs de risque et leur influence sur les indicateurs de CV, déterminant les orientations prioritaires pour l'amélioration des conditions de travail et l'amélioration de la santé des travailleurs.

Les principales étapes pour la mise en œuvre de cet objectif :

Étudier la composition des employés en fonction de critères professionnels, d'ancienneté et autres ;

Révéler la fréquence et la structure des VN, étudier la dynamique des pertes de main-d'œuvre ;

Évaluation comparative des taux de morbidité des contingents étudiés ;

Établir un lien entre la LV et les facteurs de risque possibles ;

Justification et développement de mesures d'amélioration de la santé et de prévention.

Les raisons de la nécessité d'une analyse approfondie de la CV sont les suivantes :

Incidence élevée de VUT ;

Une forte augmentation de la LV dans son ensemble ou pour des formes nosologiques individuelles par rapport aux périodes précédentes, à l'industrie ou à d'autres indicateurs ;

La croissance de la pathologie professionnelle;

Augmentation du nombre de travailleurs sollicitant des soins médicaux;

La justification des nouvelles réglementations ou la confirmation des réglementations MPC, MPC et autres existantes ;

Élaboration de plans actuels et à long terme pour l'optimisation des conditions de travail en fonction de l'identification du rôle d'un environnement de travail défavorable et d'autres facteurs de risque dans la formation du HI ;

Détermination des dommages économiques résultant des pertes de main-d'œuvre ou de l'effet socio-économique des mesures préventives précédemment introduites ;

L'isolement des patients qui le sont souvent et pour longtemps, leur convalescence, l'organisation d'un examen médical ;

Identification rapide des effets précoces pour prévenir les maladies chroniques, réduire la gravité de la pathologie ;

Identification des facteurs contribuant à l'amélioration de la santé, à la réduction de la morbidité ;

Évaluation des activités des institutions médicales et préventives ;

Constitution d'une base de données (DB), d'un système automatisé de traitement de l'information (ASOI) sur l'état de santé des travailleurs à des fins de suivi.

La période optimale pour étudier VN est une période de trois ans. En l'absence de l'influence des foyers enregistrés de maladies infectieuses, d'une irrégularité prononcée de la production (travaux de reconstruction, de réparation), de changements importants dans la nature et les caractéristiques des soins médicaux et d'autres facteurs incontrôlables caractéristiques ou spécifiques aux années d'observation individuelles, ainsi que en présence d'un nombre suffisant de contingents dans les groupes, l'analyse de la morbidité avec VUT peut être réalisée en un an.

Une augmentation de la période d'observation jusqu'à 5 ans ou plus permet d'augmenter la fiabilité statistique de l'étude, permet d'effectuer une analyse plus approfondie de la CV. Mais cela, d'autre part, augmente l'intensité de travail de l'étude, crée des difficultés supplémentaires pour identifier l'état réel des conditions de travail pour la période initiale de l'étude dans une analyse rétrospective de l'incidence de la DT.

Étant donné que des différences statistiquement significatives dans les taux d'incidence des groupes de travailleurs comparés sont la principale preuve de l'influence des conditions de travail défavorables sur leur incidence, le choix et la formation corrects de ces groupes sont d'une importance décisive. Ils devraient différer en termes de conditions de travail, dont l'impact sur le NS est censé être étudié, mais être égaux (ou similaires) en termes d'autres facteurs affectant les travailleurs (soins médicaux, mode de travail, alimentation, etc.). Constituant des groupes en fonction des caractéristiques professionnelles, il est nécessaire de se concentrer non seulement sur le nom de la profession, mais aussi de prendre en compte les conditions particulières de production, ainsi que l'homogénéité des groupes en termes de rythme de travail, d'horaire de travail et de nombre d'équipes de nuit, rémunération et autres questions d'organisation du travail. Un examen plus complet de ces facteurs et d'autres dans la formation de groupes homogènes permet d'identifier des différences significatives dans des groupes plus petits, qui peuvent ne pas apparaître si l'homogénéité des groupes n'est pas observée.

La croissance des indicateurs HL avec une augmentation de l'ancienneté dans certaines conditions indique l'effet incontestable des conditions de travail sur la santé des travailleurs. L'influence des conditions de travail sur la morbidité peut également être jugée par la croissance de ses niveaux avec une augmentation de l'ancienneté sur la base de données obtenues dans le même contingent sur plusieurs années (Fig. 1.2.2., Fig. 1.2.3)

Figure 1.2 - Répartition des jours d'invalidité avec DT parmi les hommes actifs de la République de Biélorussie par âge

Figure 1.3 - Répartition des jours d'incapacité avec DT parmi les femmes actives en Biélorussie par âge

La preuve la plus concrète de l'influence négative des conditions de travail défavorables sur les indicateurs de CV peut être obtenue si les taux d'incidence généraux sont confirmés et reflétés dans les différences de niveaux de CV pour certains groupes de maladies ou formes nosologiques caractéristiques de l'effet de ce facteur, et ils croissent avec une augmentation de l'expérience professionnelle ou une augmentation de l'intensité de l'impact du facteur de production.

La qualité des soins médicaux et l'examen de l'incapacité de travail ont un impact sur les taux d'incidence.

Ainsi, une identification et un rétablissement plus complets des patients atteints de maladies chroniques peuvent entraîner une diminution du taux d'incidence de la DT, une diminution des exacerbations de la pathologie chronique et une diminution de la durée de la LV. D'autre part, les lacunes dans le travail de l'examen affectent négativement les taux d'incidence, il est donc préférable de sélectionner les groupes comparés au sein du service d'une unité médicale, d'un service de santé, de prendre en compte d'autres caractéristiques des soins médicaux de les groupes étudiés.

Article 7

Morbidité avec incapacité temporaire et examen dans les institutions médicales et prophylactiques

Critères d'évaluation des indicateurs de morbiditéavec incapacité temporaire

L'incidence de l'incapacité temporaire est étudiée parmi les assurés sociaux (travailleurs et employés) qui ont droit à un certificat d'incapacité de travail ou un certificat correspondant.

Les taux d'incidence d'incapacité temporaire caractérisent la prévalence et les raisons de santé qui, conformément à la législation en vigueur, suffisent à dispenser les travailleurs d'aller travailler pendant une certaine période et à leur verser une allocation appropriée. Parmi ces motifs, la place principale est occupée par la maladie, les cures thermales pour certaines maladies, ainsi que le licenciement pour cause de maladie de l'enfant et la nécessité de s'occuper de lui.

Cet indicateur est mesuré par le nombre de cas d'incapacité pour ces motifs et le nombre de jours d'incapacité pour 100 travailleurs. L'utilisation de l'indicateur intervient principalement dans l'ordre d'analyse opérationnelle des raisons de l'absentéisme et de l'efficacité des mesures de prévention et de traitement des maladies chez les travailleurs. À cet égard, une évaluation est également faite des pertes économiques directes et indirectes, ainsi que de l'état des soins médicaux et du bien-être sanitaire dans les entreprises et dans certaines industries.

Il est généralement admis que l'incidence avec une incapacité temporaire d'un montant de 80-100 cas et 800 - 1000 jours pour 100 travailleurs reflètent la situation épidémique habituelle et un niveau de santé satisfaisant des travailleurs. La propagation de l'indicateur peut être assez importante - de 40-50 cas et 500-600 jours à 150 cas et 1500-1600 jours pour 100 travailleurs. Ce qui compte, c'est la composition par âge et sexe, le niveau général de santé des travailleurs, la complexité et le bien-être sanitaire de la production, les horaires de travail, la disponibilité de conditions de travail préférentielles, etc. le lien avec le handicap est quelque peu réduit, mais la durée moyenne d'un cas, qui caractérise la gravité de la maladie, augmente en moyenne à 12-13 jours. Dans la structure des causes de morbidité avec DT en République d'Oudmourtie, les trois premières places, à la fois en cas et en jours pour 100 travailleurs, sont occupées par des maladies de l'appareil respiratoire; "allaitement"; maladies du système musculo-squelettique.

Méthodologie pour l'analyse de l'incidence avec incapacité temporaire

La morbidité avec incapacité temporaire est la morbidité de la partie de la population qui travaille et a droit à une indemnité de salaire en cas d'incapacité temporaire de travail sous la forme d'une allocation de la caisse d'assurance sociale. Son analyse occupe une place particulière dans le travail d'un médecin en raison de sa grande importance socio-économique. Ce type de morbidité non seulement réduit le niveau de santé, mais cause également de grands dommages économiques, qui consistent en les coûts de soins ambulatoires et hospitaliers, de traitement dans les sanatoriums et les dispensaires, le paiement des prestations d'invalidité, la sous-livraison des produits dans la production matérielle due à l'absentéisme et à sa désorganisation et à la réduction du volume des services dans la production immatérielle.

La recherche de réserves pour réduire l'incidence est également extrêmement pertinente parce qu'à l'heure actuelle, en raison de changements défavorables dans la composition par âge de la population, l'afflux de ressources en main-d'œuvre diminue et une augmentation du niveau de santé des travailleurs pourrait donner, car elle étaient des travailleurs supplémentaires pour une entreprise particulière et le pays dans son ensemble.

Le taux d'incidence d'incapacité temporaire est influencé par plus de 40 raisons, qui peuvent être combinées en quatre grands groupes :

I. Associé à une personne et aux conditions de sa vie et de son comportement :

une. biologique (sexe, âge, hérédité, résistance et réactivité de l'organisme) ;

b. mode de vie, mauvaises habitudes (abus d'alcool, tabagisme, toxicomanie) ;

v. le niveau de culture générale et sanitaire et l'attitude envers sa santé ;

d) conditions de vie (mise à disposition de l'espace de vie et des services publics, caractéristiques d'hygiène du logement, etc.) ;

e.état matrimonial (composition familiale, mode de vie et relations de ses membres, degré de charge de travail dans la vie quotidienne).

II. En lien avec l'environnement :

une. conditions naturelles et climatiques (fortes chutes de température, température de l'air basse ou élevée, etc.) ;

b. caractéristiques hygiéniques de l'environnement (pollution de l'air atmosphérique, de l'eau, du sol, niveau de bruit de la rue, etc.).

III. Conditions de travail liées :

une. conditions professionnelles et organisation du travail (culture du travail, quarts de travail, rythme, sécurité, etc.) ;

b. conditions de travail sanitaires et hygiéniques (bruit, vibrations, poussière, courants d'air, conditions de température, etc.);

dans l'état des services aux consommateurs (présence de douches, de salles d'hygiène pour femmes, d'équipements de protection individuelle, de combinaisons, de régime d'abreuvement, etc.).

IV. Liés au niveau de soins médicaux et à l'examen de l'aptitude au travail :

une. organisation et qualité des soins médicaux;

b. organisation et qualité de l'examen de la capacité de travail;

v. caractéristiques du système d'assurance sociale et le paiement des prestations d'invalidité.

L'analyse de l'incidence de l'incapacité temporaire peut être effectuée dans deux directions : selon les données des rapports officiels de l'État et selon les résultats d'une étude approfondie spéciale.

Comptabilité et analyse selon les statistiques officielles

L'unité de prise en compte de la morbidité avec incapacité temporaire est un cas d'incapacité de travail. Les relevés d'arrêts maladie délivrés par les médecins sont établis dans le livre d'enregistrement des arrêts maladie (formulaire n° 036 U).

Les données de ces documents sont utilisées pour analyser la dynamique de la morbidité, la durée du handicap à la fois par diagnostic et par patients individuels.

Formulaire n° 16-BH "Informations sur les causes d'incapacité temporaire" par……… année "approuvé par le décret n° 49 du Comité national des statistiques de Russie en date du 27 juin 1999, le rapport est compilé dans le contexte du sexe et de l'âge, selon les lignes" Total pour les maladies ", " Total pour toutes les raisons ", qui comprend des informations sur les avortements, les soins aux patientes, les congés liés aux cures thermales (sans tuberculose et post-traitement de l'infarctus du myocarde), les licenciements pour quarantaine et les porteurs bactériens.

Une ligne distincte contient les données sur le congé de maternité.

La liste des maladies correspond à la révision X de la Classification internationale des maladies, traumatismes et causes de décès.

Le rapport (formulaire 16-VN) est rempli par les établissements de santé de tous les ministères et départements qui fournissent des soins médicaux, traitent les patients et ont le droit de délivrer des certificats d'incapacité de travail.

Les informations pour remplir le formulaire de déclaration 16-VN dans les établissements médicaux sont extraites du "Ticket pour un cas d'incapacité de travail complet" (f. n° 025-9 / 4-u-96), (Arrêté du ministère de Santé de la Fédération de Russie du 28.10.96, n° 366 .) ou "Livre d'enregistrement des certificats d'incapacité de travail" (f. n° 36 / y) (annexe 1).

"Un coupon pour un cas d'incapacité temporaire complété" - formulaire n° 025 -9 / y-96 est rempli par un médecin à l'issue d'un cas d'incapacité temporaire selon la "Carte médicale d'un patient ambulatoire" - f. 025 -4 / y, "Carte médicale d'un étudiant universitaire, étudiant d'un établissement secondaire spécialisé" - f. 025-3 / y, "Histoires du développement d'un enfant" - f. 112 / y, "Carte médicale d'un patient atteint d'une maladie vénérienne" - f. 065 / y, "Carte médicale d'un patient atteint d'une maladie fongique" - f. 065-1 / y, "Carte médicale d'un patient atteint de tuberculose" - f. 081 / y, "Carte individuelle d'une femme enceinte et en post-partum" - f. 111 / y et autres documents médicaux approuvés par le ministère de la Santé, dans lesquels un cas d'incapacité temporaire est enregistré.

La procédure pour remplir le coupon :

au terme 1 - "Nom, nom, patronyme" - les nom, prénom et patronyme du patient sont inscrits en toutes lettres ;

dans le terme 2 - « Sexe » est souligné, respectivement, « masculin » ou « féminin » ;

à la ligne 3 - "Date de naissance" - la date, le mois, l'année de naissance du patient sont indiqués;

à la ligne 4 - « Adresse du domicile » - le lieu de résidence du patient (inscription) est indiqué ;

à la ligne 5 - "Lieu de travail" - le nom de l'entreprise où travaille le patient est indiqué;

à la ligne 6 - « Diagnostic définitif » - le diagnostic de la maladie sous-jacente (blessure, etc.), qui était la principale cause d'incapacité temporaire, est inscrit ;

à la ligne 7 - "Code de la maladie" - le code du diagnostic de la maladie sous-jacente est inscrit conformément à la "Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes" de la révision X.

Lors de la détermination de la maladie sous-jacente, les règles suivantes doivent être suivies :

A) en présence de plusieurs diagnostics ayant un lien de causalité les uns avec les autres, le principal doit être considéré comme le diagnostic de la maladie qui est à l'origine des autres maladies indiquées dans le diagnostic final ;

B) avec au moins deux maladies indépendantes, la plus grave et la plus prolongée est considérée comme la principale ;

C) si une maladie infectieuse est indiquée, elle est alors considérée comme la principale et des deux maladies infectieuses - épidémie ;

D) pendant le traitement chirurgical, la maladie qui a été à l'origine de l'opération est cryptée ;

A la ligne 8 - "Le nombre total de jours d'incapacité de travail dans ce cas" - le nombre total de jours d'incapacité de travail du patient sur tous les certificats d'arrêt de travail pour ce cas d'incapacité temporaire de travail, quelle que soit l'institution dans laquelle ils ont été émis, est inclus.

Une synthèse basée sur le « Coupon pour un cas d'incapacité temporaire complété » vous permet d'établir une fiche annuelle n°16-VN « Information sur les causes d'incapacité temporaire pour ______ an".

Sur la base du formulaire de déclaration n° 16-VN, une analyse du niveau et de la structure de l'incapacité temporaire est réalisée à la fois dans le cadre des institutions médicales individuelles et des différents territoires administratifs.

L'analyse de l'incidence de l'incapacité temporaire commence par le calcul des indicateurs, car les données du rapport sont données en nombres absolus.

Premièrement, la structure de la morbidité ou la part des maladies pour chaque ligne dans le nombre total de toutes les maladies en cas et jours d'invalidité est calculée :

Des indicateurs de structure permettent d'identifier la pathologie leader qui forme le taux d'incidence. En ce qui concerne ces maladies, il est tout d'abord nécessaire de développer et de mettre en œuvre des mesures de prévention.

Le nombre moyen d'employés par mois est déterminé comme une demi-somme des employés au début et à la fin du mois. Le nombre moyen d'employés par an peut être déterminé de deux manières :

a) additionner les données mensuelles et les diviser par 12 ;

b) en additionnant le nombre d'employés au début de chaque mois. y compris le début du mois de janvier de l'année suivante et en divisant par 13.

Lors de la détermination des indicateurs synthétiques de morbidité pour plusieurs entreprises (ou pour plusieurs trimestres), il faut également faire attention au nombre d'employés. S'il est approximativement le même, l'indicateur agrégé peut être obtenu comme la moyenne des indicateurs pour 100 salariés pour chaque entreprise ou trimestre. Si l'une des entreprises diffère considérablement du nombre d'employés, le calcul doit être effectué sur la base de nombres absolus.

La durée moyenne d'un cas d'incapacité temporaire pour cause de maladie est calculée en divisant le nombre absolu de jours calendaires par le nombre absolu de cas d'incapacité temporaire de travail pour cette raison. Cet indicateur caractérise la gravité de la maladie et la qualité de l'examen de l'aptitude au travail.

Les indicateurs répertoriés sont calculés pour la ligne totale, ainsi que pour d'autres types de handicap.

Un certain indice représente une analyse de la saisonnalité de l'incidence :

De plus, il convient de distinguer l'indice de saisonnalité mensuel (en %) :

Je = P x 365 x 100 ,

où P est le nombre de maladies au cours d'un mois donné

K - nombre de jours dans un mois

H - le nombre total de maladies par an

Ces indicateurs permettront d'établir les périodes de l'année caractérisées par la morbidité et les traumatismes les plus élevés et de planifier la mise en œuvre de mesures de prévention.

Non moins claire est la définition de cet indicateur non pas en pourcentage, mais en nombre absolu de personnes conditionnelles qui n'ont pas travaillé dans l'entreprise au cours de l'année :

Le calcul du nombre de jours pendant lesquels l'entreprise n'a théoriquement pas travaillé au cours de l'année en raison de la morbidité et des blessures est également d'un grand intérêt :

Et, enfin, les dommages économiques causés par la morbidité et les blessures sont calculés, qui se composent de :

La production industrielle non livrée est définie comme le produit de la production moyenne d'un travailleur par jour par le nombre de jours de maladie avec incapacité temporaire.

Fonds dépensés pour les congés de maladie - en multipliant la prestation moyenne par jour par le nombre de jours d'incapacité temporaire.

Le taux d'incidence avec incapacité temporaire occupe une place particulière dans les statistiques du taux d'incidence de la population en raison de sa forte importance socio-économique. Réduire l'incidence de la maladie chez les travailleurs et les employés est une grande réserve pour augmenter la productivité du travail dans toute entreprise.

La réduction des pertes de main-d'œuvre contribue à la protection de la santé des travailleurs et des employés, et vous permet également d'économiser de l'argent sur les assurances sociales. L'incidence de l'incapacité temporaire a une caractéristique qui la distingue de l'incidence générale de la population, puisque toutes les maladies ne conduisent pas toujours à une incapacité. L'étude et l'analyse de la morbidité avec incapacité temporaire ne fournissent pas une caractérisation exhaustive de la santé des travailleurs, cependant, elles peuvent révéler l'effet de la morbidité sur l'aptitude au travail.

Cette morbidité peut être le résultat d'une violation de l'organisation du travail, d'un surmenage chronique, des effets néfastes d'un complexe de facteurs de production, de déficiences dans l'offre de soins thérapeutiques et prophylactiques, etc. Divers facteurs affectent le niveau et la structure de ce type de morbidité. La morbidité avec incapacité temporaire a une relation étroite avec l'âge, le sexe, la composition professionnelle, l'ancienneté des travailleurs, les conditions de travail et de vie, la qualité de l'expertise médicale et du travail. De plus, elle peut être un critère d'efficacité des mesures d'ordre socio-économique, hygiénique et médical.

Dans les plans de développement socio-économique de l'entreprise, les données initiales sur l'incidence des travailleurs souffrant d'une incapacité temporaire sont à la base de l'amélioration des conditions de travail sanitaires et hygiéniques, ainsi que de la qualité des soins médicaux.

L'unité de prise en compte de la morbidité avec incapacité temporaire est un cas d'incapacité de travail due à une maladie. Un document comptable dans lequel chaque cas d'une telle maladie est enregistré est un certificat d'incapacité de travail. Ce document est en même temps un document

juridique (est la base du non-respect par le patient de ses obligations professionnelles envers l'employeur), financière (sur cette base, la prestation d'invalidité est calculée et versée au patient dans le cadre de l'assurance sociale) et statistique (lors de l'élaboration des certificats d'incapacité de travail, vous pouvez obtenir des indicateurs caractérisant l'incidence de l'incapacité temporaire) ...

Le formulaire de déclaration de morbidité avec incapacité temporaire est le formulaire n° 16-VN. Ce document est destiné à des fins opérationnelles de comptabilité et d'analyse de l'incapacité temporaire des travailleurs. Les particularités de sa compilation et l'ordre de présentation sont précisées dans la notice.

Ce formulaire de déclaration contient des informations sur le nombre de cas et de jours d'incapacité temporaire en nombre absolu. Sur la base de ces valeurs absolues, un certain nombre de valeurs relatives et moyennes peuvent être calculées, permettant de comparer des indicateurs pour des lignes individuelles (causes d'invalidité), des groupes professionnels, des périodes, etc.

Les principaux indicateurs pouvant être calculés sur la base des informations contenues dans le rapport sont les suivants :

1. Le nombre d'incidents d'incapacité de travail pour 100 salariés : le nombre absolu d'incidents d'incapacité de travail x 100

nombre moyen d'employés

Nombre de jours d'incapacité de travail pour 100 salariés : nombre absolu de jours d'incapacité de travail x 100

nombre moyen d'employés

3. Durée moyenne d'un cas d'incapacité de travail : le nombre absolu de jours d'incapacité de travail le nombre absolu d'incidents d'incapacité de travail

4. Indicateur de la structure de la morbidité :

absolu, nombre de cas (ou jour) n'est pas difficile. pour d. malade. х 100 % du nombre absolu de cas (ou de jours) au total pour toutes les maladies

Ces indicateurs sont calculés :

Pour toutes raisons (maladie, soins infirmiers, congés liés à une cure thermale, quarantaine) ;

Pour les maladies ;

Par classe de maladie ;

Pour des raisons distinctes.

Le taux d'incidence de l'incapacité de travail pour 100 travailleurs (indicateur de fréquence) indique l'incidence de la maladie parmi les travailleurs. L'indicateur du nombre de jours d'incapacité pour 100 travailleurs caractérise principalement la gravité des maladies, et a également une certaine signification économique. La durée moyenne d'un cas d'invalidité exprime la gravité de la maladie et la qualité de l'examen de l'aptitude au travail.

Lors du calcul des indicateurs, il convient de rappeler qu'il est nécessaire d'utiliser le nombre annuel moyen d'employés, qui est défini comme la moitié du nombre d'employés en début et en fin de mois. Le nombre annuel moyen d'employés par an peut être déterminé de deux manières :

1) en additionnant le nombre d'employés au début de chaque mois (y compris au début du mois de janvier de l'année suivante) et en divisant ce montant par 13 ;

2) en additionnant les données mensuelles sur le nombre moyen d'employés et en divisant le montant par 12.

Le calcul des taux d'incidence des organes génitaux féminins doit être fait par rapport au nombre de femmes.

La structure de la morbidité permet de déterminer la place (l'importance) d'une maladie particulière parmi toutes les maladies.

De plus, pour caractériser les pertes de main-d'œuvre dues à une incapacité temporaire, les indicateurs suivants peuvent être calculés.

1. La part de ceux qui n'ont pas travaillé sous condition pendant la période de référence (pourcentage de ceux qui n'ont pas travaillé sous condition pendant la période de référence) :

nombre absolu de jours d'incapacité de travail x 100 %

nombre annuel moyen d'employés x nombre de calendriers. jours rapport, année

En l'absence de données sur le nombre d'employés, il est possible de calculer :

2. Le nombre d'absentéisme par jour ouvrable :

nombre absolu de jours d'incapacité de travail

nombre de jours calendaires dans une année

Dans une analyse comparative des indicateurs de morbidité avec incapacité temporaire à travers les entreprises ou en dynamique, il convient de rappeler que les indicateurs doivent être calculés sur des populations de travailleurs qualitativement homogènes, c'est-à-dire que la comparaison des indicateurs est possible si les entreprises comparées sont les mêmes en termes d'âge, de sexe, de profession et d'ancienneté, car ces signes affectent le niveau des indicateurs. Si la composition des travailleurs est hétérogène, le recours à la méthode statistique de standardisation des indicateurs se justifie.

L'analyse de la morbidité avec incapacité temporaire basée sur les données des statistiques officielles se limite à comparer les indicateurs les plus importants (cas, jours d'incapacité, durée moyenne du cas) par branche d'activité, par usine, par groupes professionnels et sociaux. Un élément obligatoire de l'analyse est une comparaison dynamique par années, trimestres (comparaison avec les trimestres correspondants de l'année précédente). Dans l'analyse dynamique des taux d'incidence d'incapacité temporaire sur plusieurs années, il est logique de calculer les taux annuels moyens et le taux de croissance annuel moyen (croissance) des indicateurs pour le nombre d'années analysé.

La morbidité avec incapacité temporaire (DT) occupe une place particulière dans les statistiques de morbidité en raison de sa grande importance économique. La morbidité avec VUT est l'un des types de morbidité en termes d'attractivité, est une caractéristique prioritaire de l'état de santé des travailleurs.

La morbidité avec VUT caractérise la prévalence de ces cas de morbidité des travailleurs, qui ont entraîné l'absentéisme.

L'unité d'observation dans l'étude de l'incidence de la DT est chaque cas d'incapacité temporaire due à une maladie ou à une blessure au cours d'une année donnée. Le document comptable est un certificat d'incapacité de travail, qui n'est pas seulement une statistique médicale, mais aussi un document légal certifiant l'arrêt de travail temporaire, et financier, sur la base duquel les prestations d'assurance sociale sont versées. En plus des données du passeport (nom, prénom, patronyme, sexe, âge), le certificat d'incapacité de travail contient des informations sur le lieu de travail de la personne malade, le diagnostic et la durée du traitement.

L'évaluation de la morbidité avec DT est réalisée à la fois selon la méthode généralement admise basée sur les déclarations d'incapacité temporaire (formulaire n°16-VN), et selon une méthode approfondie utilisant la méthode policière. Selon la méthodologie généralement acceptée, sur la base des données du formulaire n° 16-VN, un certain nombre d'indicateurs peuvent être calculés : 1) le nombre de cas d'incapacité temporaire pour 100 travailleurs : calculé comme le rapport du nombre de cas de maladies (blessures) au nombre moyen de travailleurs, multiplié par 100 (en moyenne, environ 80 100 cas pour 100 employés) ; 2) le nombre de jours de ZVUT pour 100 travailleurs : le rapport des jours de morbidité (blessures) au nombre de travailleurs, multiplié par 100 (environ 800-1200 pour 100 travailleurs) ; 3) la durée moyenne d'un cas de ZVUT (le rapport du nombre total de jours d'incapacité de travail sur le nombre de cas d'incapacité de travail) est d'environ 10 jours.

Dans l'analyse de RVUT, la structure de l'incapacité temporaire est déterminée en cas et en jours (première place - maladies des infections respiratoires aiguës, puis - maladies du système nerveux et des organes sensoriels, hypertension, maladies du système musculo-squelettique, infections cutanées, maladies du système digestif, etc.). Tous les indicateurs de morbidité sont évalués par des formes nosologiques (en cas et en jours pour 100 travailleurs) et en dynamique sur plusieurs années. Avec une méthodologie approfondie d'étude de l'incidence des VUT par la méthode policière, une fiche frontale ou personnelle est remplie pour chaque travailleur. L'unité d'observation de cette technique est l'ouvrier. En cas d'enregistrement de la morbidité par la police, les éléments suivants sont évalués : l'indice de santé ; fréquence des maladies (1, 2, 3 fois); la proportion de ceux qui sont souvent malades (4 fois ou plus par an) et ceux qui sont malades de longue durée (plus de 40 jours).

Selon les groupes de santé, les travailleurs peuvent être divisés en 5 groupes principaux : 1) en bonne santé (ne pas avoir un seul cas d'invalidité en un an) ; 2) pratiquement en bonne santé (ayant 1-2 cas d'invalidité par an en raison de formes aiguës de maladies); 3) qui a eu 3 cas ou plus d'invalidité dus à des formes aiguës de maladies dans l'année ; 4) avoir des maladies chroniques, mais ne pas avoir de cas d'invalidité; 5) ayant des maladies chroniques et des cas d'invalidité dus à ces maladies.

En savoir plus sur le thème Incidence avec incapacité temporaire. Documentation comptable et reporting et évaluation des indicateurs. Taux de fréquence des maladies. Indice de santé :

1. Population statistique. Signes d'enregistrement. Le concept d'études continues et par sondage. Exigences relatives à l'agrégat statistique et à l'utilisation des documents comptables et de déclaration

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L'incapacité temporaire désigne de telles conditions de l'organisme lorsque les troubles provoqués par la maladie et rendant difficile l'exercice des fonctions professionnelles sont réversibles, transitoires. L'étude de la morbidité avec incapacité temporaire de divers contingents de la population active est d'une grande importance scientifique et pratique, ainsi qu'économique.

Les particularités du travail de groupes professionnels individuels d'ingénieurs et de techniciens ont un effet "spécifique" sur leur santé. Les maladies du système cardiovasculaire, du système nerveux, etc. représentent une part importante dans la structure des maladies des employés. L'émergence de ces maladies est facilitée non seulement par le mode de vie moderne de la population urbaine, une diminution du niveau d'activité physique, qui est le plus prononcé dans le groupe des ingénieurs et techniciens, mais aussi par les particularités du travail.

Nous avons mené une étude sur l'incidence de l'incapacité temporaire des ingénieurs et techniciens et des gestionnaires de la direction de l'usine et des principaux ateliers de l'usine en enregistrant les cas et le nombre de jours d'incapacité temporaire dans des « Cartes pour étudier l'incapacité temporaire ». 1261 personnes étaient sous surveillance.

La majeure partie des personnes employées dans les deux groupes se composait de personnes ayant 5 à 9 et 10 à 19 ans d'expérience de travail dans l'entreprise - 67,9 % et 64,9 %, respectivement. Parmi le personnel d'ingénierie et technique des services d'atelier, il y avait plus de personnes ayant une expérience de travail de plus de 10 ans (76,0%) que celle du personnel d'ingénierie et technique de la direction de l'usine (61,7%), et celles ayant une expérience de plus de 20 ans - 26,3 % et 16,8 %, respectivement. Lors de la comparaison des indicateurs d'incapacité temporaire, nous avons pris en compte ces différences, calculé des indicateurs standardisés de manière directe selon le sexe et l'ancienneté. La composition du personnel d'ingénierie et technique de la direction de l'usine par sexe et ancienneté a été adoptée comme norme.

En comparant les taux d'incidence avec incapacité temporaire pour toutes les maladies pour les 5 années étudiées, il s'est avéré qu'ils restaient plus élevés pour les ingénieurs et techniciens des services d'atelier que pour les ingénieurs de la direction de l'usine.

La standardisation selon le sexe et l'ancienneté n'a pas modifié le ratio des indicateurs d'incapacité temporaire.

L'incapacité temporaire de travail, tant en nombre de cas qu'en jours, dans toutes les années étudiées, était plus élevée pour le personnel d'ingénierie et technique des services d'atelier que pour le personnel d'ingénierie de la direction de l'usine. Le niveau moyen d'invalidité parmi le personnel d'ingénierie et technique des services d'atelier était de 79 cas, 790 jours, et le personnel d'ingénierie et technique de la direction de l'usine, respectivement, 74 cas et 676 jours pour 100 employés. Il est à noter qu'à la suite de l'examen clinique de ce contingent, réalisé sous notre direction, l'incidence avec incapacité temporaire pour les années indiquées a légèrement diminué.

L'incidence accrue du personnel d'ingénierie et technique dans les services d'atelier s'explique par des conditions de travail moins favorables que dans la direction de l'usine. Les ingénieurs et chefs de service d'atelier de 15 à 40 % du temps de travail sont dans les ateliers, et les contremaîtres et chefs de section - jusqu'à 60 % du temps de travail.

Les ouvriers d'ingénierie et techniques des ateliers ont la probabilité de l'apparition de maladies caractéristiques des industries respectives. Ainsi, dans le département d'ingénierie et technique des ateliers mécaniques, où la concentration d'aérosols de liquide de refroidissement dans l'air de la zone de travail est élevée, lors des examens médicaux, une tendance aux maladies des voies respiratoires supérieures (pharyngite, laryngite, etc.) était révélé. La grippe, les infections virales respiratoires aiguës, les pneumonies et autres maladies des voies respiratoires occupent une place importante parmi les causes d'invalidité des ingénieurs et des cadres. Parmi les formes nosologiques répertoriées, les taux d'incidence de pneumonie et de maladies respiratoires chroniques chez les ingénieurs et les directeurs de services d'atelier sont légèrement plus élevés - 2,27 cas et 41,8 jours pour 100 travailleurs contre 1,4 cas et 25,7 jours d'invalidité chez les ingénieurs et les directeurs d'usine (tableau 1 ).

La standardisation par sexe et ancienneté n'a pas modifié le ratio des indicateurs. La composition du personnel d'ingénierie et technique de la direction de l'usine a été adoptée comme norme. Ainsi, pour la grippe, l'incapacité temporaire avec standardisation du genre parmi les ingénieurs des services d'atelier était de 11,4 cas, 64,5 en jours, 12,3 et 67,6 en termes d'ancienneté, respectivement. Le même tableau pour la pharyngite et l'amygdalite, la pneumonie et les maladies respiratoires chroniques, les maladies du tractus gastro-intestinal, les organes sensoriels, les nerfs et les ganglions périphériques et certaines autres maladies.

Tableau 1

Indicateurs d'incapacité temporaire des techniciens en ingénierie et des directeurs de la direction de l'usine et des services d'atelier, normalisés par sexe et ancienneté (pour 100 employés)

	Nom vanie maladies	Groupes	Incapacité temporaire de travail, dans les cas
			intensif sivny montrant corps	la norme tee-shirt. au sexe	la norme tees par de l'expérience
1	Grippe	Zavodoup- la gestion	8,6	8,6	8,6
		Atelier un service	10,2	11,4	12,3
2	Tranchant forme amygdale- litas	Zavodoup- la gestion	6,1	6,1	6,1
		Atelier un service	6,8	7,3	8,2
3	Pneumatique nii et chro- niche. malade un lion. organe- Nouveau Haniya	Zavodoup- la gestion	1,4	1,4	1,4
		Atelier un service	2,3	2,6	2,7
4	Maladies estomac et 12 doigts. intestins	Zavodoup- la gestion	2,1	2,1	2,1
		Atelier un service	3,2	3,3	3,5
5	Hyperto- nichnaya maladie	Zavodoup- la gestion	2,0	2,0	2,0
		Atelier un service	1,1	1,5	1,6
6	Maladies organes sentiments	Zavodoup- la gestion	1,7	1,7	1,7
		Atelier un service	2,5	2,7	2,8
7	Ischémi- cheskaya maladie cœurs	Zavodoup- la gestion	0,7	0,7	0,7
		Atelier un service	1,1	1,8	1,9
8	Maladies nerfs et périphérie richesse ganglions	Zavodoup- la gestion	0,25	0,25	0,25
		Atelier un service	4,86	5,3	5,5

Ainsi, la morbidité avec incapacité temporaire du personnel d'ingénierie et technique des services d'atelier pour les formes nosologiques de maladies ci-dessus, même avec le même sexe et la même ancienneté, serait plus élevée que le personnel d'ingénierie et technique de la direction de l'usine, comme en témoigne par les indicateurs standardisés.

Une étude plus approfondie de l'incapacité temporaire a été réalisée par nos soins dans un contexte professionnel. Le personnel d'ingénierie et technique de l'entreprise était divisé en 3 groupes professionnels : les directeurs, les ingénieurs et les contremaîtres.

Les caractéristiques âge-sexe de ces groupes ont déjà été mentionnées dans la section caractérisant le taux d'incidence selon les données sur l'attractivité.

L'étude de l'incapacité temporaire des personnes appartenant aux groupes professionnels spécifiés a montré que les niveaux moyens d'incapacité de longue durée les plus élevés se trouvaient dans le groupe des ingénieurs, en deuxième place - les contremaîtres, en troisième - les cadres (tableau 2).

Tableau 2

Incapacité temporaire des ingénieurs et cadres (pour 100 salariés)

№ nn	Professionnel groupes	Indicateurs intensifs		Standardisé indicateurs
		dans les cas	en jours	v cas			v jours
				au sexe	au de l'expérience		au sexe	au cent zhu
	Dirigeants
	Ingénieurs

La standardisation des indicateurs d'incapacité temporaire par sexe et par âge a montré qu'à composition par âge et sexe identique avec les cadres, l'incapacité temporaire des ingénieurs et des contremaîtres serait encore plus élevée. Le niveau d'incapacité temporaire plus élevé de ces catégories professionnelles par rapport aux cadres s'explique par la fréquence importante de la grippe, des ARVI et des rhumes, dont la propagation est due à la forte surpopulation des locaux de bureaux, où un travailleur représente moins de 4,5 m2 de surface région. La raison du faible taux d'incapacité temporaire chez les gestionnaires est une grande responsabilité, un manque de temps et, par conséquent, ils ne recherchent pas toujours une aide médicale et, en règle générale, ne délivrent pas de certificat d'incapacité de travail.

Dans cette étude, nous nous sommes principalement intéressés à la fréquence des incapacités temporaires dues aux maladies cardiovasculaires. Dans la structure des motifs d'incapacité temporaire des cadres dans ce groupe de maladies, la première place appartient aux maladies vasculaires (40,9% des cas et 40,5% des jours), la seconde - à l'hypertension (29,1% des cas) et à la maladie coronarienne (21,3% des jours) ... Les principales raisons de l'incapacité temporaire des ingénieurs étaient également les maladies vasculaires (40,5% des cas et 27,0% des jours), l'hypertension (respectivement 35,5% et 25,4%). L'incapacité temporaire des contremaîtres est due à l'hypertension (60,0 % des cas et 66,9 % des jours), ainsi qu'aux rhumatismes (23,3 % et 14,5 %, respectivement).

Comme vous pouvez le voir sur le tableau. 3, l'incapacité temporaire des cadres due à des maladies cardiovasculaires dans les cas est plus de deux fois plus élevée, en jours - 2,5 à 4,9 fois plus élevée que le même indicateur pour les ingénieurs et les contremaîtres. Comparativement aux ingénieurs et aux contremaîtres, les cadres sont malades plus souvent et plus longtemps avec des maladies vasculaires, hypertendues et coronariennes. La durée moyenne d'un cas de cardiopathie ischémique chez les cadres se démarque particulièrement - 38,9 jours, alors que ce chiffre était de 17,4 jours pour les ingénieurs, 18,5 jours pour les contremaîtres, bien que le nombre de cas d'incapacité temporaire des cadres et des ingénieurs soit à peu près le même . Cela indique une gravité importante de la maladie coronarienne chez les gestionnaires.

Tableau 3

Incapacité temporaire de divers groupes de cadres et d'ingénieurs pour maladies cardiovasculaires (pour 100 employés)

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