La dépression peut être le résultat d'un deuil, comme le décès d'un être cher, une rupture dans une relation ou une perte financière. Cependant, à notre époque, les personnes souffrant de dépression somatique sont assez courantes. Ce type de dépression survient lors de l'apparition de maladies graves des organes internes et peut persister même après une guérison complète.
La dépression somatique est plus fréquente à la fin de l'adolescence, à l'âge moyen chez les hommes et les femmes, et à l'âge de la retraite chez les personnes âgées.
Quelles maladies peuvent causer la dépression :
- arthrose;
- pneumonie;
- maladies cardiaques;
- l'athérosclérose (en particulier les vaisseaux cérébraux).
De plus, la dépression somatique peut survenir dans le contexte d'une prise de conscience de la gravité de la maladie et d'un éventuel changement du rythme de vie.
Bien sûr, il est difficile de ne pas être d'accord sur le fait que les maladies graves des organes internes provoqueront sans aucun doute la peur chez tout le monde, cependant, seules les personnes qui ont un caractère doux et suspect plongent dans la dépression. De telles personnes dans la vie connaissent plus que d'autres des problèmes, et même les maladies les plus insignifiantes, exagérant plusieurs fois leur danger. Mais, lorsque ce type de personnes découvre la gravité de leurs problèmes de santé, la dépression est inévitable.
Manifestation des symptômes
La dépression somatique est également appelée "masquée", car elle est cachée derrière un certain nombre de manifestations somatiques, à savoir ce qu'une personne ressent lors d'une maladie des organes internes et, bien sûr, exagérant tout le danger.
Certains des nombreux symptômes qui peuvent survenir pendant la dépression physique comprennent :
- problèmes de sommeil;
- tension et anxiété;
- irritabilité, colère ou peur;
- maux de tête, constipation ou maux d'estomac.
Chez une personne souffrant de dépression somatique, l'humeur reste inchangée, mais vous pouvez remarquer des tremblements dans les mains, des étourdissements, des douleurs thoraciques et une accélération du rythme cardiaque.
En raison de l'individualité du corps de chaque personne, les symptômes seront différents.
Comment traite-t-on la dépression somatique?
Après que tous ces symptômes, tant mentaux que physiques, persistent pendant au moins deux semaines, la bonne action consiste à demander l'avis d'un psychologue. Les professionnels de la santé mentale sont en mesure de diagnostiquer une maladie si les symptômes peuvent être associés à la dépression. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible afin que le médecin puisse choisir une approche individuelle juste pour vous.
Si les symptômes physiques sont associés à la dépression, ils devraient s'améliorer avec le traitement. Les antidépresseurs sont l'une des options de traitement en plus de la psychothérapie. Pour déterminer quel traitement est le meilleur, vous devez consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé mentale. L'utilisation d'antidépresseurs aide à réguler les hormones telles que la sérotonine dans le cerveau, ce qui soulage grandement les symptômes de la dépression somatique.
Fait référence à la « dépression »
Dépression et antidépresseurs
Attention: cet article fait partie d'un article plus général : Dépression dans lequel il est utilisé.
La dépression - le fléau du XXe siècle - c'est ainsi que les médias appellent la dépression, et la comparaison avec la plus terrible maladie du Moyen Âge n'était pas du tout fortuite : selon les prévisions, d'ici 2020, la dépression sortira en tête parmi d'autres maladies, dépassant les leaders d'aujourd'hui - maladies infectieuses et cardiovasculaires; au XXIe siècle, c'est la dépression qui deviendra le tueur n°1. Déjà aujourd'hui, plus de 50% de tous les suicides sur la planète sont commis par des personnes déprimées.. (Voir les statistiques)
"J'ai une dépression" - combien de fois disons-nous ces mots sans réfléchir à leur signification. Qu'est-ce que la dépression vraiment?
La dépression (du latin Depressio - dépression, oppression) est un état psychosomatique, au sens mental, il se caractérise par la dépression, la mélancolie, une humeur triste, qui peut être exogène (en tant que réaction mentale à un événement déprimant désagréable) ou endogène (comme une humeur maussade, associée à un état physiologique). L'état dépressif se caractérise par un arrière-plan émotionnel négatif, un ralentissement de l'activité intellectuelle, un changement de la sphère motivationnelle et une passivité générale du comportement. Subjectivement, une personne en état de dépression éprouve tout d'abord des émotions et des expériences lourdes et douloureuses - dépression, mélancolie, désespoir. Les attractions, les motifs, l'activité volitive sont fortement réduits. Les réflexions sur leur propre responsabilité dans une variété d'événements désagréables et difficiles qui se sont produits dans la vie d'une personne ou de ses proches sont typiques. Les sentiments de culpabilité pour les événements passés et un sentiment d'impuissance face à l'avenir sont combinés à un sentiment de désespoir. L'estime de soi est fortement réduite. Le comportement est caractérisé par la lenteur, le manque d'initiative, une personne se fatigue rapidement, il y a une panne, et tout cela entraîne une diminution de la productivité et une dépression encore plus grande. Il est nécessaire de faire la distinction entre les états dépressifs fonctionnels, qui peuvent être observés chez les personnes en bonne santé, en tant que réaction situationnelle à un événement particulier de la vie (dépression réactive), et la dépression clinique persistante. Avec la dépression, l'état dépressif peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois. Cependant, avec une dépression prolongée, cette période peut durer des années. L'un des signes de la dépression est le manque d'espoir. Pendant une dépression, il semble que ce soit pour toujours, et l'avenir se dessine dans des couleurs extrêmement sombres. En fait, il n'existe pas du tout.
Signes diagnostiques de la dépression
Le diagnostic est posé lorsqu'il y a deux symptômes principaux et au moins deux autres.
Les principaux symptômes sont :
Humeur dépressive, quelles que soient les circonstances ;
- Diminution de l'activité intellectuelle ;
- Anhédonie - perte d'intérêt ou de plaisir pour des activités auparavant agréables ;
- Fatigue sévère, « perte de force ».
Symptômes supplémentaires :
- Pessimisme ;
- Sentiments de culpabilité, de dévalorisation, d'anxiété et/ou de peur ;
- Faible estime de soi;
- Incapacité à se concentrer et à prendre des décisions;
- Pensées sur la mort et (ou) le suicide ;
- Appétit instable, diminution ou prise de poids marquée ;
- Sommeil perturbé, présence d'insomnie ou d'hypersomnie.
Symptômes somatiques de la dépression
Aspect : les expressions faciales ne sont pas seulement tristes, mais aussi figées, l'expression du chagrin est renforcée par le pli Veragutta ; posture courbée, en marchant, les jambes traînent; la voix est douce, terne avec des modulations faibles ou pas du tout modulées.
Diminution de l'appétit et perte de poids. Les patients dépressifs sévères, en plus de l'émaciation, se distinguent par une "odeur de faim" de la bouche, de la langue enduite et du pharynx. La constipation est une manifestation somatique constante et parfois très désagréable et douloureuse de la dépression chez les patients.
Troubles de la sphère sexuelle: diminution de la libido, chez les femmes, frigidité temporaire et arrêt des menstruations, chez les hommes - diminution de la puissance.
Certains troubles douloureux, neurologiques et musculaires sont moins systématiquement observés dans la dépression.
Un certain nombre de sensations désagréables et douloureuses résultant de la dépression sont associées à des troubles du tonus des muscles lisses et squelettiques. Ces troubles comprennent : des sensations désagréables, tiraillantes et douloureuses dans la nuque et l'arrière de la tête. Des sensations similaires surviennent parfois entre les omoplates, dans la ceinture scapulaire, dans les membres inférieurs, dans les genoux et dans le bas des jambes. Les phénomènes spastiques ne sont pas rares : comme des crampes musculaires du mollet, plus souvent la nuit, et à tel point que le matin les patients continuent à ressentir des douleurs intenses, durcissant au niveau des mollets. Avec la dépression, des crises de radiculite sacro-lombaire surviennent souvent.
Il existe des maux de tête qui compriment l'arrière de la tête, les tempes, le front et irradient vers le cou, des douleurs qui ressemblent à des migraines et des douleurs qui ressemblent à une névralgie du nerf facial. Dans la dépression, un syndrome algique est parfois décrit, apparemment dû à une diminution du seuil de sensibilité à la douleur.
Une proportion importante de troubles somatiques est plus souvent observée au début d'une crise de dépression ou la précède, et s'observe également avec l'anxiété (c'est notamment le cas des symptômes musculaires et douloureux).
Types de dépression
Dépression psychogène (réactive)- psychogène survient toujours après des expériences douloureuses pour le patient, le plus souvent un traumatisme psychique aigu. Bien que l'on pense que l'intensité des troubles dépressifs dans ces cas est moindre que dans la dépression endogène, le risque de suicide dans ces conditions est assez élevé. En plus des signes communs aux dépressions, les dépressions psychogènes se caractérisent par un lien clair entre le début, l'évolution et la fin d'une attaque avec « traumatisme » mental. Le comportement et les déclarations des patients sont généralement associés à une situation réelle, souvent le patient exagère les difficultés de la vie réelle. Une autre caractéristique des dépressions psychogènes est la grande luminosité, l'expressivité, l'expressivité, parfois même le caractère démonstratif des manifestations émotionnelles. La gravité des troubles végétatifs est également caractéristique. Une variété de situations stressantes peuvent conduire à la dépression - des plus difficiles aux bagatelles de tous les jours. Décès d'un être cher, perte d'emploi, conflits avec des proches, solitude, rêves non réalisés. Bien sûr, avec la perte d'un être cher, le désir et la tristesse sont naturels, mais parfois leur profondeur et leur durée sont si grandes que vous devez recourir à une aide médicale. Des événements moins importants ne se passent pas non plus sans laisser de trace dans notre psychisme - s'accumulant progressivement, ils conduisent une personne dans une cage de dépression.
Les réactions dépressives peuvent être de divers types :
- hystérique
- alarmant
- hypocondriaque
- mélancolique
Dépression endogène- chez un certain pourcentage de personnes, la dépression se développe sans raisons externes dans le contexte d'un bien-être complet. Il s'agit de la même maladie chronique que la tuberculose ou l'hypertension, sauf qu'elle provoque des souffrances non physiques mais mentales. Les causes de la dépression endogène sont déterminées par l'hérédité ou les caractéristiques métaboliques des médiateurs du système nerveux central responsables des réponses émotionnelles (causes physiologiques).
Dépression exogène ou somatogène- résulte de causes extérieures au cerveau. Il s'agit de dépression dans les maladies somatiques, infectieuses ou endocriniennes sévères. La principale cause de dépression est une perturbation du travail des organes internes, une intoxication chronique avec des infections prolongées ou une violation de la fonction excrétrice du corps, des changements hormonaux. D'autres raisons sont les restrictions imposées à la personne par la maladie elle-même (faible mobilité, séjour à l'hôpital).
Dépression déguisée- beaucoup de gens ne soupçonnent même pas qu'ils souffrent de dépression, car elle est souvent déguisée en une sorte de maladie somatique, et une personne se plaint du cœur ou de l'estomac toute sa vie, et la raison est ailleurs. De telles dépressions sont appelées masquées. La dépression est souvent associée à des maladies comme le diabète et le cancer.
Dépression dysthymique- Il existe un type de dépression appelé dysthymie. Avec la dysthymie, les symptômes de la dépression ne sont pas si prononcés et la personne vit comme par inertie, bouillant pendant des années dans le bouillon insipide de la vie quotidienne. Il vit sans joie, comme un automate, s'habituant progressivement à cet état, le considérant comme la norme. En fait, cette condition est aussi une dépression, dont vous pouvez vous débarrasser.
Dépression cyclique- cyclicité prononcée des états dépressifs en fonction de la période de l'année, des phases de la lune, de l'heure de la journée, etc. La dépression est généralement plus forte le matin. L'hiver est aussi souvent la cause d'une exacerbation de l'état dépressif. Cela est dû à une diminution de la durée des heures d'ensoleillement et, par conséquent, à une détérioration de l'humeur. C'est pourquoi la dépression est beaucoup moins fréquente dans les latitudes méridionales que, disons, en Europe ou en Russie.
Autres types de dépression :
... Dans la dépression agitée, l'anxiété et l'agitation motrice prédominent : les patients se précipitent, gémissent, ne trouvent pas de place pour eux-mêmes...
En cas de dépression adynamique, la léthargie, l'immobilité, le manque de motivation passent au premier plan...
L'image de la dépression hypocondriaque est déterminée par des peurs anxieuses ou même une croyance en la présence d'une maladie grave ...
La dépression asthénique se déroule avec une prédominance de léthargie, de fatigue physique et mentale, de troubles de la concentration, d'hyperesthésie...
Dans la dépression hystérique, prédominent les troubles affectifs hystériquement colorés, phénomènes de désespoir exagéré avec sanglots, convulsions, conversion astasie-abasie, tremblements, aphonie et amnésie dissociative, hallucinations hystériques avec symptômes...
Psychopharmacothérapie
La pharmacothérapie de la dépression est réalisée principalement avec des antidépresseurs. Les antidépresseurs sont une classe de médicaments psychotropes utilisés principalement pour traiter la dépression. Chez un patient déprimé, ils améliorent l'humeur, réduisent ou soulagent la mélancolie, la léthargie, l'apathie, l'anxiété et le stress émotionnel, augmentent l'activité mentale, normalisent la structure des phases et la durée du sommeil et l'appétit.
Les antidépresseurs sont principalement stimulants et sont utilisés pour traiter les patients souffrant de dépression associée à la léthargie, l'apathie et la mélancolie. L'anafranil, la mélipramine, le tsipramil, le paxil, le prozac sont indiqués pour le traitement de la dépression morne ou apathique profonde; dans la dépression subpsychotique, le pétylil, le pyrazidol est préférable, ce qui peut avoir un effet bénéfique sur la composante anxieuse de la dépression.
Les antidépresseurs à action principalement sédative sont indiqués pour la dépression anxieuse, l'anxiété inexplicable et l'irritabilité sombre. En cas de dépression anxieuse sévère (en particulier en cas de pensées et d'intentions suicidaires), l'amitriptyline est indiquée ; avec une dépression superficielle avec des éléments d'anxiété, le ludiomil, l'azafen sont prescrits, avec une mauvaise tolérance aux antidépresseurs et avec une pression artérielle élevée, le coaxil est préférable.
Dans les cas bénins, des préparations à base de plantes sont utilisées: hypéricine, millepertuis.
En cas de troubles mentaux et émotionnels graves, le métabolisme du magnésium est perturbé - le magnésium est rapidement excrété par les reins du corps, tandis que le magnésium est nécessaire aux glandes surrénales pour produire du cortisol. De plus, le magnésium est impliqué dans la synthèse de tous les neuropeptides connus et assure l'activation de la glycine. Il a été démontré qu'en combinaison avec le calcium, le magnésium agit comme un tranquillisant naturel, soulageant le stress psycho-émotionnel.
Liste des antidépresseurs les plus courants
Il convient de noter que les ingrédients actifs des antidépresseurs sont répertoriés ici, et non leurs noms commerciaux. Et encore une chose: vous ne devez pas vous soigner vous-même, tous les médicaments ont des effets secondaires prononcés, ils sont prescrits par un médecin, en choisissant un médicament et un dosage individuels lors d'une conversation de diagnostic détaillée.
Traitement sans drogue de la dépression. Régime alimentaire, exercice, routine quotidienne et air frais.
Avec des antidépresseurs réglés un peu. Mais sont-ils vraiment nécessaires ? Les médicaments traitent des cas plutôt cliniques, des dépressions sévères persistantes, quand les autres moyens n'aident plus. Les recommandations simples décrites ci-dessous vous aideront à ne pas en venir à une telle vie. Tout le monde sait que le sauvetage des noyés est l'œuvre des noyés eux-mêmes. Cela s'applique également à ceux qui se "noyent" dans les tempêtes de tous les jours. Les psychologues pensent que dans une telle situation, une personne ne peut que s'aider à récupérer, à savoir à récupérer, car la dépression est une maladie qui doit être traitée, comme toute autre maladie (traiter à temps pour éviter le passage au stade chronique ). Avant d'aller voir le psycho atra et de lui demander de vous prescrire des somnifères ou des antidépresseurs, essayez de faire face à cette condition vous-même.
Dors plus.
Le sommeil est le meilleur remède. En règle générale, les personnes qui sont dans un état dépressif souffrent d'insomnie, ce qui aggrave encore leur état. Pour le sommeil le plus utile et le plus long, aérez bien la chambre et laissez la fenêtre ouverte autant que possible. Cela vous fournira une quantité suffisante d'oxygène, respectivement, vous dormirez plus longtemps et vous vous réveillerez frais et dispos. Gardez à l'esprit que dormir sur des oreillers hauts et moelleux est non seulement malsain, mais aussi nocif. Essayez de garder votre oreiller juste au-dessus du niveau du drap, car Si la tête est positionnée beaucoup plus haut que le corps pendant le sommeil, l'irrigation sanguine du cerveau est altérée, ce qui peut entraîner des maux de tête le matin.
Essayez de ne pas être seul.
S'amuser.
"Votre dépression ne fera qu'empirer si vous vous promenez dans la maison et vous morfondez. Notre conseil est de sortir de la maison. Peu importe ce que vous décidez de faire, tant que vous faites quelque chose d'actif. Allez vous promener, rouler faire du vélo, rendre visite à des amis, lire, jouer aux échecs ou s'occuper des enfants. Les psychologues américains pensent que regarder la télévision non seulement ne contribue pas à la détente, mais au contraire nuit à votre bien-être, il vaut donc mieux, par exemple, prendre un bain moussant chaud, passer une soirée à l'opéra ou dans une boîte de nuit bruyante... Faites ce que vous voulez et profitez-en !
Ne prenez pas de grandes décisions comme un déménagement, un changement d'emploi, un divorce, sans discuter du problème avec des amis proches ou des parents de confiance. Essayez de retarder la prise de décisions sur des questions importantes jusqu'à ce que vous soyez sorti de votre dépression. Vous ne pouvez pas vraiment vous fier à vos décisions maintenant. Retardez leur prise jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.
Faire du sport.
Des études montrent que les personnes déprimées réussissent mieux si elles font de l'exercice régulièrement. Les activités de plein air (jogging, marche, natation, vélo) peuvent aider à surmonter le découragement. Si vous faites déjà de l'exercice régulièrement et que vous êtes en bonne forme physique, mais dans un état d'esprit dépressif, essayez de « faire de l'exercice jusqu'à l'épuisement physique », suggère le Dr Gessel. « C'est un bon moyen de soulager les tensions. » Rejoignez la salle de gym ou la piscine et au lieu de sangloter toute la soirée devant la télévision, regardez un mélodrame et noyez vos sentiments avec des bonbons, brûlez des calories, faites de l'exercice sur les machines ou nagez dans la piscine. En conséquence, au lieu d'avoir les yeux gonflés par les larmes et la prise de poids, vous améliorerez votre silhouette, et cela, voyez-vous, ne peut que s'en réjouir.
Nagez plus.
Au pire, il suffit de se doucher plus souvent, car l'eau a des propriétés vraiment uniques. Il semble vous laver les émotions négatives. De plus, le shampooing améliore le flux sanguin vers le cerveau.
Vivre pour aujourd'hui.
Les troubles passés sont impuissants, ils ne peuvent plus vous frapper, oubliez les griefs et les défaites, ne reconstruisez pas les blessures, ne vous souvenez pas de ce qui ne peut être rendu. Ne vous effrayez pas avec des fantômes de problèmes imminents - il n'y a qu'un seul avenir et vous pouvez composer une centaine de malheurs, dont la plupart n'arriveront jamais.
Ne mangez pas trop ou ne sautez pas de nourriture.
Adoptez une alimentation saine et équilibrée. Les fêtes ont un effet boomerang. Vous pouvez vous sentir bien lorsque vous mangez, mais avec l'augmentation subséquente de votre tour de taille de quelques centimètres, votre dépression augmentera également. Quittez la maison si vous avez besoin de combattre l'envie de manger.
De nombreux médicaments que nous prenons peuvent provoquer une dépression.
Les états dépressifs s'accompagnent souvent d'un manque d'appétit, d'une sensibilité accrue à l'odeur et au type d'aliments, de nausées et de vomissements. Les médicaments suivants ont des propriétés dépressogènes: réserpine, raunatine, guanédine (octadine), apressine, clonidine, méthyldopa (dopegit) - médicaments utilisés pour l'hypertension. Par conséquent, si possible, évitez de prendre des médicaments.
Changer l'intérieur.
Le fond clair environnant affecte grandement le bien-être mental. Par conséquent, essayez de vous entourer de choses légères, changez le papier peint et changez généralement l'environnement dans lequel vous êtes la majeure partie de la journée pour un environnement plus léger et plus spacieux.
N'oubliez pas, nous sommes les maîtres de notre humeur ! L'essentiel est de vouloir se séparer à jamais de la dépression et de la jeter hors de votre vie. Pour de vrai.
Comme vous le savez, d'un point de vue physiologique, la dépression est causée par une violation du métabolisme des neurotransmetteurs dans le système nerveux central ... à savoir, le métabolisme de la sérotonine et de la dopamine est généralement perturbé. Pour corriger le métabolisme dans le corps, il ne vaut pas toujours la peine de recourir à des médicaments. Cela peut être aidé par un régime spécial, ainsi que par une activité physique.
Le râteau que nous choisissons
L'un des "effets secondaires" désagréables de la dépression est que lorsque les choses tournent mal, il est très tentant de forcer d'une manière ou d'une autre les sensations agréables afin de profiter au moins de quelque chose dans la vie. Par conséquent, une personne déprimée, "aux prises" avec son état, peut commencer à trop manger, à abuser de l'alcool et même à consommer des drogues.
Donc, il y a toute une catégorie d'hommes qui réussissent, beaucoup d'ouvriers qui viennent voir un psychologue pour des "problèmes d'alcool" : des boissons trop fréquentes ou émergentes qui interfèrent avec le travail. Ils viennent précisément parce qu'ils ne sont pas enclins à l'alcoolisme et que "l'ivresse" nuit à l'entreprise.
Dès la première visite, il s'avère que "l'ivresse" est apparue en réaction à la dépression, que le client essaie de "remplir". De plus, ce type d'« alcoolisme » disparaît dès que les symptômes de la dépression sont atténués (c'est-à-dire avant même que la maladie ne soit guérie).
Pourquoi ne pas essayer de sortir de la dépression de cette façon ?
Premièrement, il est nocif en soi.
Deuxièmement, l'alcool et la suralimentation affectent le métabolisme, qui pendant la dépression est souvent déjà perturbé. Et, enfin, après les « orgies » (alimentaires ou alcoolisées), le sentiment de culpabilité demeure, et la culpabilité est l'un des mécanismes les plus forts qui aggrave la dépression.
Bien sûr, il y a la tentation de se dire : "Maintenant, quand je me sens si mal, je peux tout me permettre." Cependant, notre corps et notre inconscient ne sont pas pires que les chiens de Pavlov possèdent des réflexes conditionnés : si une personne a l'habitude de se tenir sous contrôle quand tout va bien et de s'en sortir à fond, quand quelque chose de mal se produit (« l'âme n'est pas bonne » ou vraiment, la dépression a commencé), alors le corps travaillera inconsciemment pour recevoir des « encouragements » encore et encore. Mieux vaut s'habituer au contraire : se récompenser quand tout va bien.
Régime
Si nous parlons de dépression cyclique (c'est-à-dire si la dépression revient, par exemple, chaque année au printemps, en automne ou à la fois au printemps et en automne), il est alors plus facile d'y survivre avec un régime alimentaire spécial.
Je dois dire tout de suite : un régime ne guérit pas, mais il facilite souvent grandement la maladie.
De plus, cela fonctionne pour un métabolisme sain et ne vous permet pas de grossir. Et toute femme sait à quel point il est désagréable d'être non seulement déprimée, mais une grosse femme en dépression.
Alors:
Le vin rouge sec et les fromages gras jaunes doivent être complètement exclus du régime (mais les fromages Adyghe, suluguni, chechil, au contraire, sont très utiles).
Le matin, vous devriez manger une portion de flocons d'avoine avec des fruits secs : abricots secs et kaki sec et l'arroser de cacao. Deux mots sur le cacao : un grand mug le matin est un grand Tao, mais le même mug pour la nuit est un ami de l'insomnie (on l'oublie souvent).
Pendant la journée, vous pouvez manger de la soupe de légumes ou du bortsch maigre aux champignons, des pommes de terre ou des pâtes au blé dur, du riz aux fruits de mer en toute quantité.
Avec les dépressions saisonnières, il vaut mieux limiter la consommation de viande et de poulet : ils ne peuvent être utilisés qu'une fois par semaine, et le mouton est préférable dans les plats à base de viande.
Pour le chocolat sucré (noir), les bananes et le thé vert au miel.
Le seul problème est que ce régime doit être strictement respecté, et étant en dépression, la force nécessaire pour maintenir le régime n'est généralement pas suffisante.
Ici, soit dit en passant, l'aide des proches est utile, qui se sentent généralement agités et impuissants à côté d'un être cher souffrant de "on ne sait pas quoi".
Exercice physique
Normalement, il existe une relation directe entre l'exercice et une amélioration de l'humeur (ainsi qu'une diminution de l'anxiété) (pour cela, il existe un certain nombre de raisons, à commencer par la production d'endorphines, en terminant par la relaxation musculaire et la normalisation spécifique du métabolisme) .
Au cours de nombreux états psychopathologiques, l'activité physique est également montrée (bien que ce soit un sujet pour un grand texte séparé).
Le premier à découvrir l'effet de l'activité physique sur le traitement de la dépression fut le célèbre psychiatre russe V.P. Protopopov (les experts le connaissent du syndrome de Protopopov, caractéristique de la dépression). Ce médecin, qui a étudié en profondeur la dépression, a déterminé que le métabolisme des patients souffrant de dépression et des patients diabétiques est très similaire (c'est pourquoi les diabétiques développent souvent une dépression diabétique).
L'activité physique est l'un des moyens de normaliser le métabolisme et de sortir une personne de la dépression.
Le seul problème est que pendant la dépression, vous ne voulez même pas sortir du lit. Par conséquent, convaincre une personne déprimée de faire n'importe quelle activité physique est aussi simple que de convaincre une personne qui vient des funérailles d'un meilleur ami de chanter une chanson joyeuse.
Je n'ai vu de mes propres yeux que deux cas où les proches d'un patient souffrant de dépression ont réussi (et une autre personne m'en a parlé d'un autre, dont j'ai confiance en l'opinion) : le résultat était d'une beauté écrasante.
Mais dans le cas général, c'est très difficile à faire, et même pour ne pas désespérer complètement celui qu'il allait aider. 5
La dépression endogène est caractérisée par un certain nombre de troubles somatiques, qui sont d'une grande importance dans le diagnostic de cette maladie. Tout d'abord, l'attention est attirée sur l'apparence même d'un patient souffrant d'une dépression assez forte : les expressions faciales sont non seulement tristes, mais aussi figées, l'expression de chagrin est renforcée par le pli de Veragutt ; posture courbée, en marchant, les jambes traînent; la voix est grave, sourde avec de faibles modulations ou généralement non modulée. Pour les personnes qui ont connu le patient avant la dépression, il donne l'impression d'un vieillissement brutal, qui est dû à une diminution de la turgescence cutanée, à l'apparition ou à l'augmentation des rides ; le regard du patient devient terne, les yeux s'assombrissent, les traits s'effacent pour ainsi dire, parfois les cheveux perdent de leur éclat, et leur chute peut s'accentuer. Avec la réduction rapide de la dépression, parfois obtenue avec des médicaments à action rapide, l'éclaircissement et le rajeunissement du visage et de l'ensemble de l'apparence des patients sont tout d'abord frappants.
La diminution de l'appétit et la perte de poids sont de loin l'un des symptômes physiques les plus importants et les plus persistants de la dépression. Avant l'utilisation des méthodes thérapeutiques modernes, le refus de manger et l'épuisement, atteignant souvent le degré de cachexie, étaient, avec les suicides, la principale menace pour la vie des patients. À cette époque, la nutrition artificielle était très largement utilisée, mais même avec son aide, il n'était pas toujours possible de lutter avec succès contre l'épuisement.
L'efficacité et l'opportunité dans ces cas de l'administration de glucose et de petites doses d'insuline sont très problématiques, car la quantité de sucre et la quantité et l'activité d'insuline dans le sang de ces patients ne sont pas réduites, mais même augmentées.
Les patients dépressifs sévères, en plus de l'émaciation, se distinguent par une "odeur de faim" de la bouche, de la langue enduite et du pharynx. Cependant, même dans les cas les plus bénins, il y a presque toujours une diminution de l'appétit, plus dans la première moitié de la journée. Par conséquent, ces patients sont plus faciles à nourrir pour le dîner ou le déjeuner que pour le petit-déjeuner.
La constipation est une manifestation somatique constante et parfois très désagréable et douloureuse de la dépression chez les patients. Dans certains cas, il n'y a pas de selles pendant la semaine, et les laxatifs conventionnels et les lavements simples sont inefficaces, il faut donc recourir à un lavement siphon. Chez certains patients âgés, un prolapsus rectal survient en raison d'une constipation sévère pendant la dépression. La constipation affecte négativement l'état somatique général et devient parfois l'objet d'expériences hypocondriaques. Par conséquent, chez tous les patients souffrant de dépression, il est nécessaire de surveiller attentivement les selles, en recourant constamment à divers laxatifs et laxatifs, et en cas de constipation sévère - à une combinaison de laxatifs plus puissants ou à un lavement.
La constipation dans la dépression est associée à l'atonie du côlon, en partie en raison de l'augmentation du tonus du système nerveux sympathique. La tachycardie, la mydriase, les muqueuses sèches, en particulier la cavité buccale, sont également une conséquence de la sympathotonie périphérique. La combinaison de ces symptômes, en particulier avec l'insomnie et l'anxiété, conduit souvent à un diagnostic erroné de thyréotoxicose. Cependant, la teneur en hormone thyroïdienne dans le sang n'est pas élevée.
Les troubles de la sphère sexuelle sont courants: diminution de la libido, chez les femmes, frigidité temporaire et arrêt des menstruations, chez les hommes - diminution de la puissance.
Certains troubles douloureux, neurologiques et musculaires sont observés de manière moins constante dans la dépression, qui a pourtant récemment reçu beaucoup d'attention. Une abondante littérature leur a été consacrée, et le problème des dépressions « cachées », « masquées » ou « larvaires » et des « équivalents dépressifs », si à la mode ces dernières années, leur est largement associé. De plus (ce qui est pratiquement extrêmement important), ces symptômes conduisent souvent à un diagnostic erroné de diverses maladies somatiques et à la visualisation de la dépression. Ils, captant l'attention du patient et du médecin, peuvent vraiment "masquer" les symptômes dépressifs. Un certain nombre de sensations désagréables et douloureuses résultant de la dépression sont associées à des troubles du tonus des muscles lisses et squelettiques. Il est possible que la fréquence accrue de ces phénomènes soit due à une augmentation du nombre d'états anxio-dépressifs dans lesquels ils sont habituellement observés. Ces troubles comprennent : des sensations désagréables, tiraillantes et douloureuses dans la nuque et l'arrière de la tête, elles ressemblent parfois à une myosite cervicale. Chez certains patients, la myosite cervicale survient au début de la dépression. Des sensations similaires surviennent parfois entre les omoplates et la ceinture scapulaire, dans les membres inférieurs, au niveau des genoux, des jambes. Les phénomènes spastiques ne sont pas rares : comme des crampes musculaires du mollet, plus souvent la nuit, et à tel point que le matin les patients continuent à ressentir des douleurs intenses, durcissant au niveau des mollets. Parfois, il rapproche les pieds et les orteils. Dans un rêve, les membres deviennent souvent engourdis et engourdis. Ceci est probablement également associé à une augmentation du tonus musculaire et à une altération de l'écoulement veineux.
Comme le montrent les études électrophysiologiques de P. Whybrow, J. Mendels (1969), dans la dépression, des modifications du tonus musculaire sont déterminées, qui ont une origine centrale.
Les sensations douloureuses dans la dépression sont évidemment de nature différente. Parfois, ils sont causés par des spasmes des muscles lisses ; de telles douleurs imitent souvent l'image d'un "abdomen aigu" - volvulus, crise d'appendicite, cholécystite, etc. Plus souvent, il y a des douleurs compressives et pressantes dans le cœur, ainsi que derrière le sternum, moins souvent dans la région épigastrique, dans l'hypochondre. Ces sensations sont communément décrites comme une « composante vitale » du désir (dans la région précordiale) ou de l'anxiété (derrière le sternum). Dans certains cas, ces douleurs sont attribuées à une crise d'angine de poitrine, à un infarctus du myocarde ou à une cholécystite aiguë, à la suite de laquelle les patients se retrouvent dans des hôpitaux somatiques.
La nature de ces douleurs n'est pas bien comprise. Elles surviennent généralement dans les zones du plexus sympathique et sont parfois soulagées ou arrêtées (notamment les douleurs thoraciques) par l'administration de tranquillisants ou d'alpha-bloquants (par exemple, pyrroxane ou phentolamine). Le goutte-à-goutte intraveineux d'adrénaline chez les sujets sains produit des sensations similaires à celles décrites par les patients souffrant de dépression. De toute évidence, la sensation de brûlure le long de la colonne vertébrale appartient au même groupe de phénomènes.
Avec la dépression, des crises de radiculite sacro-lombaire surviennent souvent. La nature de ces douleurs a été clarifiée: dans la dépression, ainsi que dans le stress, le métabolisme minéral est perturbé, le sodium intracellulaire s'accumule, ce qui entraîne un gonflement du cartilage intervertébral et une compression des racines nerveuses, surtout s'il existe des facteurs prédisposant à c'est, par exemple, les phénomènes d'ostéochondrose (Levine M., 1971).
Il existe des maux de tête qui compriment l'arrière de la tête, les tempes, le front et irradient vers le cou, des douleurs qui ressemblent à des migraines et des douleurs qui ressemblent à une névralgie du nerf facial. Cependant, le plus souvent, les patients se plaignent de « sévérité de la sonde », de « pression stupéfiante », de « turbidité » dans la tête.
Dans la dépression, un syndrome algique est parfois décrit, apparemment dû à une diminution du seuil de sensibilité à la douleur. C'est probablement, par exemple, l'origine de maux de dents atroce, dans lesquels le patient nécessite et obtient souvent l'extraction de plusieurs ou de toutes les dents, et d'autres douleurs similaires. Il est à noter que, bien que de tels cas soient relativement souvent décrits dans la littérature, parmi la masse des patients dépressifs, ils sont extrêmement rares et peuvent être considérés comme de la casuistique.
Chez les patients atteints de dépression endogène, un certain nombre de modifications biochimiques sont observées: hyperglycémie, qui, selon les données préliminaires d'I. G. Kovaleva, s'accompagne d'une activité insulinique élevée, d'une hyperadrénalinémie, d'une augmentation de la coagulation du sang, de certaines anomalies hormonales, etc.
Cependant, il faut faire attention au fait qu'une partie importante des troubles somatiques : douleurs musculaires, spasticité, sciatique, céphalées aiguës et douleurs abdominales, ainsi que douleurs thoraciques et hyperglycémie sont plus souvent observées et l'apparition d'une crise de dépression ou le précèdent, ainsi qu'observé avec l'anxiété (ceci est particulièrement vrai pour les symptômes musculaires et douloureux).
Les modifications de la pression artérielle méritent une attention particulière à cet égard. Il était généralement admis que l'hypertension est caractéristique de la dépression. Ce point de vue est reflété dans de nombreux manuels. D'autre part, certains patients souffrant de dépression ont tendance à l'hypotension. Nos observations conjointes avec NG Klementova ont montré que chez 17 des 19 patients (principalement des femmes) atteints de dépression monopolaire tardive, qui avaient auparavant souffert d'hypertension avec un nombre élevé de pressions et de tendances et de crises, pendant la période de dépression, mais avant le début de traitement, la pression artérielle a diminué de manière significative et les crises ont disparu. Ce fait n'a peut-être pas attiré l'attention, car au cours des 1 à 2 premiers jours après l'admission à l'hôpital, la pression peut à nouveau augmenter en raison du stress émotionnel causé par l'hospitalisation, et plus tard, la diminution du e indicateur est attribuée à l'action des psychotropes. En revanche, chez certains patients (plus souvent atteints de MPD bipolaire), de tels changements de pression n'ont pas été observés.
Il existe un concept parmi les médecins - les patients "difficiles", c'est-à-dire les patients qui valent beaucoup de travail à diagnostiquer. Certains d'entre eux ressentent des douleurs au cœur, à l'estomac, aux dents, d'autres ont essayé tous les remèdes contre les maux de tête, mais cela reste, d'autres souffrent d'insomnie ou d'essoufflement, d'autres souffrent d'éruptions cutanées, certains patients peuvent à peine bouger - léthargie, faiblesse interférer.
Des enquêtes modernes approfondies enregistrent un bien-être complet ou révèlent des anomalies si légères qu'elles ne peuvent même pas être considérées comme la source de plaintes massives. En fin de compte, des diagnostics sont posés, mais le problème, c'est que le traitement, même les opérations, n'aident pas. Les douleurs persistent, les sensations désagréables prévalent. Après les prochaines séries d'examens et de traitements, ces patients sont "transférés" dans la catégorie "incompréhensible", puis ils sont envoyés chez un psychiatre. Ou peut-être qu'un tel retard est pardonnable, causé par le fait que les psychiatres sont simplement assis "sans pain", de leur côté, fondamentalement tout le monde est en bonne santé ?
En fait, une personne sur quatre dans les pays industrialisés est sujette au malaise nerveux. En raison d'une incapacité temporaire due uniquement au stress nerveux, les États-Unis perdent 20 milliards de dollars par an, 80% de tous les accidents du travail en sont la cause.
Stress nerveux- Une cause fréquente de troubles mentaux, de la dépression légère à la maladie mentale chronique. Il a été prouvé que les maladies cardiovasculaires, les collagénoses, les maladies gastro-intestinales, le cancer et les dommages aux vaisseaux cérébraux sont d'une manière ou d'une autre associés à la dépression. C'est d'elle qu'il sera question.
Une personne a vécu, travaillé, non seulement expérimenté la satisfaction, la joie, le plaisir, mais a transmis tous ces sentiments aux autres. Avec l'apparition de la dépression, tout devient terne, la connexion avec le monde est perturbée. Afin de rester d'une manière ou d'une autre au même niveau, une personne se tourne vers les réserves, à la fin elle se rend aussi. La dépression vous oblige à construire des relations avec les autres d'une manière nouvelle, mais sur une base douloureuse, et le monde et ses habitants sont perçus par une personne d'une manière différente.
À son tour, l'environnement ne reste pas neutre, réagit au frère changé avec tout un éventail de sentiments : de la pitié et de la sympathie à l'irritation et l'indignation, et parfois l'hostilité : le microenvironnement dans lequel le patient évolue continue de le percevoir comme une personne en bonne santé et lui impose naturellement les mêmes exigences... Pour le patient, il ne s'agit pas d'un épisode, mais d'un stéréotype de réaction douloureux, car il existe dans une coquille, voit le monde à travers un verre de mélancolie gris, parfois sombre, comprend et évalue mal l'environnement. Le fait même de communiquer est pour lui un fardeau insupportable. Et c'est le fond constant pendant de nombreux mois.
Pour certains, la dépression est fatale. C'est peut-être la seule maladie dans laquelle la vie est dévalorisée et il y a un désir de la quitter. De plus, une telle pensée est perçue comme une bénédiction salutaire, comme la seule issue.
La dépression classique se caractérise par humeur dépressive ou maussade, diminution de l'activité mentale, associée à des troubles du mouvement et à certains troubles somatiques. Toute personne en bonne santé doit avoir vécu un état de dépression - et plus d'une fois. Il s'agit d'une réaction normale à un désagrément au travail, à une insulte imméritée ou à un grave chagrin.
La dépression pathologique, la dépression en tant que maladie, se distingue soit par sa durée trop longue et son intensité excessive, soit par l'absence d'une situation de stress traumatique objectivement significative dans la période de vie d'une personne qui la précède immédiatement (dépression).
Dans notre cas, nous parlerons simplement d'états qui ne se manifestent pas sous une forme classique, nous parlerons d'une variété de masques que le soi-disant dépression latente.
Toute maladie est la souffrance de tout l'organisme : ses sphères physique et mentale. Dans la maladie mentale, des troubles corporels (physiques) sont également observés à un degré ou à un autre. Avec les maladies somatiques, il y a toujours une déviation dans le psychisme.
Dans les cas de dépression latente, diverses manifestations corporelles apparaissent. En effet, les troubles dépressifs, s'étant effacés, inexprimés, semblent reculer en coulisses : le rideau somatique des plaintes cache la dépression.
La sévérité des troubles dépressifs (malgré la façade de revêtement la plus diversifiée) est souvent peu profonde, mais a toujours ses propres limites.
Rappelons que la vraie dépression se caractérise par une humeur dépressive, mélancolique, une inhibition mentale et motrice, un changement de tonus somatique. Si les troubles dépressifs ne sont pas prononcés ou s'il n'y a pas d'inhibition motrice et mentale associative, on parle alors de dépression incomplète (réduite).
Alors que le centre de gravité des manifestations de la dépression se déplace vers la sphère corporelle, lorsque les symptômes somatiques (douleur physique, inconfort) apparaissent et que la composante mentale (humeur) s'efface au second plan, ils parlent alors de dépression masquée.
Enfin, les troubles somatiques remplissent l'ensemble du tableau clinique. Le physique sonne si brillant, puissant et convaincant que le mental (dépressif) n'est pas détecté, non reconnu par le patient. Par conséquent, les patients ne parlent que de manifestations somatiques, se plaignant de douleur et d'inconfort, ne remarquent pas une humeur réduite et dépressive. Dans ce cas, nous avons affaire à des équivalents dépressifs.
Une question purement pratique se pose également : est-il légitime de transférer les méthodes traditionnelles de traitement de la dépression vers des équivalents masqués ou dépressifs ? Selon ces méthodes, la thérapie doit être "choc" avec des doses croissantes pour l'élimination la plus précoce possible de la composante mentale. Mais dans notre cas, il est remplacé par un somatique. C'est pourquoi, dans le traitement de ces affections, nous avons abandonné les doses maximales et sommes passés au minimum. La pratique a confirmé la justesse de cette décision.
Des masques si différents
On veut vous en dire plus sur l'affection, qui a reçu plusieurs noms : dépression « latente », « dépression sans dépression », « larves », « somatique », « souriante », « brumeuse », bref, dans tous les cas ici les manifestations mentales de la maladie sont effacées, sont à peine perceptibles et physiques, corporelles - deviennent prédominantes et obscurcissent la vraie maladie, orientent la pensée du médecin somatique et du patient sur la mauvaise voie. En conséquence, la véritable cause profonde de la maladie - les troubles dépressifs - n'est pas remarquée.
La maladie est aussi appelée déguisée - elle cache son visage, s'habille avec les vêtements des autres.
Sensation de lourdeur, sensation de brûlure, pression dans la poitrine, constipation ou diarrhée, formation d'une grande quantité de gaz dans les intestins (flatulences), vertiges, sensation d'oppression et de constriction lors de la respiration, perte de cheveux, sensation de boule dans la gorge - il ne s'agit pas d'une liste complète des plaintes des patients souffrant de dépression masquée.
La douleur est un symptôme très courant et s'accompagne généralement d'une anxiété et d'une tension profondes. Ils peuvent être localisés dans n'importe quelle partie du corps, s'intensifient généralement avant l'aube, se caractérisent par une migration possible, une incertitude. Les patients ont du mal à décrire ces douleurs, ont du mal à choisir des mots pour exprimer des sensations, soulignant leur nature profonde douloureuse, mais les distinguent clairement des sensations de la douleur physique ordinaire. Les patients se plaignent : « s'étrangle », « écrase », « éclate », « gargouille », « palpite ». Les douleurs sont prolongées, sourdes, durant de plusieurs heures à plusieurs jours, mois. Moins souvent, ils ont un caractère tranchant, poignardant et coupant - "pique comme un poinçon", "un pieu sous l'omoplate", "comme un couteau dans la poitrine".
Très souvent, un certain « paquet » de sensations associées à une localisation spécifique devient un masque de dépression. Ensuite, il faut parler soit du syndrome abdominal ("ballonnements", "vibrations" de l'estomac, "gonflement" des intestins, constipation ou diarrhée), soit du syndrome agropnique (incapacité à s'endormir, le plus souvent - réveil avant Aube). Avec le syndrome arthralgique, les patients ressentent une douleur atroce incompréhensible dans les articulations, la colonne vertébrale, sentent qu'il y a quelque chose d'étranger dans leur corps qui interfère avec la marche et, en général, tout mouvement. Des sensations douloureuses dans la région du cœur - des douleurs de compression, douloureuses et tenaces indiquent un masque cardiaque.
Le stress psychologique et émotionnel croissant dans le contexte de changements dans la réactivité générale du corps conduit au fait que les troubles mentaux sont de plus en plus masqués par des troubles corporels. Comment évaluer le son du somatique (douleur, inconfort) ? Est-ce seulement comme une manifestation de la maladie? Pourquoi n'y a-t-il pas une telle représentation de la composante corporelle dans la dépression classique ? Peut-être parce que le corps n'en a pas besoin, parce qu'il y a une prise de conscience du mal-être mental ? Lorsqu'il disparaît, le corps se met à sonner et informe des dysfonctionnements des "étages supérieurs" du pouvoir - dans le cerveau, le signale depuis la périphérie de son cortex avec des douleurs et des sensations désagréables. Apparemment, il y a une opportunité biologique à cela.
Je voudrais attirer particulièrement l'attention du lecteur sur le masque de la dépression, que l'on peut qualifier de glossalgique. Glossalgie - maladies de la langue et de la muqueuse buccale; leurs principaux symptômes sont des brûlures, des picotements, une sensation de crudité, des démangeaisons, des engourdissements, souvent associés à des douleurs dans la langue.
Dans de telles conditions, tant le patient que le médecin sont confrontés à de sérieuses difficultés. Les troubles dépressifs (dépression, dépression, anxiété) sont tellement similaires à ceux qui accompagnent les maladies dentaires que, bien sûr, ils sont perçus comme secondaires.
Le patient prétend que ses dents lui font mal. Il exige de les enlever ! Et souvent, sur l'insistance des patients, non seulement une ou deux dents sont extraites, mais toutes. C'est le masque de la dépression !
Soit dit en passant, ces patients se plaignent également de sécheresse de la bouche, de picotements, de picotements, de rampants, de sensation de « cheveux sur la langue ».
L'une des variantes les plus courantes de la dépression latente est la dysfonction sexuelle. Ce ne sont pas seulement les signes les plus persistants, mais peut-être les premiers signes de dépression naissante. Avec la croissance des manifestations dépressives, les changements dans la sphère sexuelle sont aggravés: la durée des rapports sexuels change, le désir diminue, l'orgasme s'émousse.
Les patients, ne réalisant pas le déclin des fonctions sexuelles, s'efforcent de maintenir le stéréotype antérieur des relations sexuelles, en fait, s'imposent de plus en plus, ce qui aggrave encore les troubles existants et traumatise encore plus gravement la psyché.
La céphalée en tant que masque de dépression latente domine les manifestations du syndrome céphalique. Les patients soulignent son caractère têtu et douloureux, se plaignent de brûlures, d'éclatement, de lourdeur, de constriction. L'emplacement exact des maux de tête est parfois difficile à cerner.
En plus des maux de tête, les patients ressentent souvent des étourdissements, un déséquilibre du corps, une instabilité de la démarche. « La terre s'enfonce sous les pieds », « tirant sur le côté tout le temps », « l'obscurité devant les yeux ».
L'abondance de plaintes somatiques qui ne rentrent pas dans le cadre d'une maladie spécifique, l'absence ou la fugacité de changements organiques, l'inefficacité du traitement somatique - tout cela suffit pour suspecter une dépression latente.
Les jeunes ont leurs propres problèmes
Alors que chez l'adulte, le syndrome dépressif a été étudié plus ou moins complètement, chez l'enfant, de telles études ne font que commencer. Il n'y a toujours pas de consensus sur l'âge auquel la dépression peut apparaître. Certains auteurs pensent que les phases dépressives surviennent même chez les enfants de moins de 10 ans. D'autres chercheurs remettent cela en question. Cependant, tous les experts s'accordent à dire qu'il est difficile de reconnaître la dépression chez les enfants.
Les troubles du sommeil, accès de larmoiement, agitation, maux de tête, tics chez les enfants d'âge préscolaire peuvent avoir une origine dépressive.
Chez les enfants d'âge scolaire, la dépression latente prend parfois la forme de désobéissance, de paresse, les écoliers n'ont pas le temps d'étudier, s'enfuient de chez eux et entrent dans des conflits pour une raison quelconque.
Avec la dépression latente chez l'adulte et l'enfant, les troubles fonctionnels se manifestent de différentes manières. Ainsi, les affections respiratoires, les douleurs, les sueurs ne sont pas observées chez l'enfant, mais elles présentent des manifestations de la maladie qui sont absentes chez l'adulte souffrant de dépression latente : énurésie (une incontinence urinaire est observée chez 30 % des enfants), mutisme (silence, absence de à la fois la réponse et la parole spontanée avec une capacité non perturbée de parler et de comprendre la parole de quelqu'un d'autre), des difficultés à communiquer avec les autres. De telles conditions se sont produites soit sans aucune raison, soit après des problèmes mineurs. Les troubles existants ne prenaient souvent pas de formes prononcées et avaient une dynamique diurne. Les parents les associaient généralement au surmenage.
La vie quotidienne, malheureusement, nous donne de nombreux exemples de sortie illusoire de la dépression : la fascination des jeunes pour la chiromancie, la religion, le « hard rock », le « light and heavy metal ».
Bien sûr, je ne prétends nullement que l'adhésion générale de la jeunesse moderne au « rock » indique que tous les jeunes hommes et femmes sont des « dépresseurs cachés ». Cependant, je n'ai aucun doute que ce sont précisément les jeunes souffrant de dépression qui sont le noyau, la base des soi-disant « difficiles », « ingérables », « rockers » et autres personnes agitées, celles dont il a été question tant de débats ces derniers temps - aigus et contradictoires.
Les masques inesthétiques et socialement significatifs de la dépression sont l'alcoolisme et la toxicomanie. Nous ne parlons pas des alcooliques et des toxicomanes en général, mais seulement de ceux qui souffrent de troubles dépressifs latents. Ce sont les troubles dépressifs et corporels récurrents qui deviennent le moteur de l'alcoolisme et de la toxicomanie. Oui, la dépression latente a de nombreuses manifestations et le patient doit décrire en détail ses sentiments, analyser son état mental et physique, mais l'essentiel pour un médecin est de synthétiser les informations collectées et de poser un diagnostic.
Des émotions qui ne s'effacent pas
Nous (que cela nous plaise ou non) donnons une évaluation émotionnelle de toutes les influences de l'environnement social et biologique, des événements qui se produisent autour de nous, à l'intérieur du corps, et la toute première évaluation (avant même l'inclusion de la pensée) est toujours polaire : "soit-ou". Mais tout ne peut pas être réalisé. Avec un bien-être complet dans le corps, une personne éprouve du confort et les échecs dans son travail s'accompagnent d'anxiété, d'anxiété.
Ces états polaires ont un support biochimique correspondant sous la forme de modifications de la sensibilité des neurones du cerveau aux agents biologiques de son travail - médiateurs ou neuropeptides - et sont appelés le mot « émotions ». La manifestation externe des émotions est jugée par des expressions faciales qui expriment un état de satisfaction ou de souffrance. Leur manifestation interne peut être précisément les douleurs ou l'inconfort dont nous avons parlé ci-dessus. Ils sont étroitement liés au signe biologique de l'émotion. Si les émotions positives provoquent des réactions à court terme (augmentation de la pression artérielle, augmentation du pouls), alors peur, anxiété, mélancolie, mauvaise humeur (émotions négatives), impliquant les vaisseaux du cœur, du cerveau, des organes musculaires lisses (estomac, intestins) dans la réaction, entraîner des conséquences indésirables et graves. Par un effort arbitraire de volonté, nous pouvons empêcher une explosion extérieure d'émotions - nous nous retenons. Cependant, l'émotion négative (excitation) qui en résulte reste dans le système nerveux central et se propage aux organes internes. De telles émotions « retardées » ont deux caractéristiques : la première - elles se manifestent sous la forme de douleur et d'inconfort, et la seconde - est envahie par d'innombrables raisons d'auto-oscillation (sensibilité accrue aux traces) et devient donc presque constante. Même si l'émotion négative ou leur chaîne passait, ils pourraient même être oubliés, mais la trace restait.
Et cette trace est la mémoire à long terme, qui est toujours émotionnelle. La coloration émotionnelle négative des états mettant la vie en danger conduit à la formation de certains clichés-matrices, qui jouent par la suite un double rôle. D'une part, ils protègent, sauvent une personne d'une éventuelle rencontre avec un danger, lui rappelant l'état émotionnel correspondant. D'autre part, les traces émotionnelles dans la mémoire de certains phénomènes douloureux deviennent une source de reproduction de « l'image de la maladie », c'est-à-dire des clichés tout faits, sous l'influence de tout stimulus émotionnel négatif, associé ou non à la souffrance subie. Par conséquent, "l'image de la maladie", ses manifestations sont prêtes, attendant l'émergence d'une raison externe ou interne, apparaît à l'écran, bien que les indicateurs objectifs de la santé d'une personne soient les mêmes que chez toute autre, nombreux et fructueux. et portant le fardeau des soucis sociaux ...
L'accumulation latente interne de nombreux stimuli négatifs (émotionnels, intellectuels, etc.) est d'une importance primordiale dans la "résurrection" de la maladie, ils créent un état émotionnel pré-départ, jusqu'à ce qu'un certain temps ne se déclare pas ou ne se perçoive pas par un personne, mais ce processus est inconsciemment contrôlé par la mémoire. Dans de tels cas, une raison très insignifiante peut devenir un "starter", qui lance une image de longue date de la maladie. Ainsi, la cause des troubles de l'état de santé dans l'état émotionnel et mental d'une personne.
Les principaux signes de dépression masquée
1. Présence obligatoire d'une dépression légère. l'incapacité de se réjouir et de profiter de la vie comme avant, la difficulté à communiquer avec les autres, le désir de solitude, les contacts limités, une diminution de l'énergie et de l'activité précédemment inhérentes, la difficulté à prendre une décision.
2. Une abondance de douleurs persistantes et variées et de sensations désagréables, qui sont d'une nature particulière, qui sont difficiles à décrire. Absence ou gravité insignifiante de changements organiques qui n'expliquent pas la nature, la persistance et la durée des plaintes.
3. Perturbation du sommeil : réduction de sa durée et réveil précoce. Diminution de l'appétit, perte de poids. Modifications du cycle menstruel chez les femmes, diminution de la puissance chez les hommes.
4. Changements d'humeur quotidiens, amélioration au cours de la journée.
5. Fréquence, forme d'onde des troubles somatiques et mentaux existants. Spontanéité (sans cause) de leur apparition et disparition.
6. Saisonnier, le plus souvent automne-printemps. la préférence pour la manifestation de troubles somatiques et mentaux.
7. Absence d'effet de la thérapie somatique et réponse positive aux antidépresseurs.
Si vous trouvez des schémas communs dans la manifestation de la dépression latente, essayez d'en parler à votre médecin, n'hésitez pas et ne soyez pas surpris si le médecin vous oriente vers un psychothérapeute, un neuropsychiatre, un psychiatre pour consultation.
Docteur en sciences médicales V. Desyatnikov.
À maintes reprises, chacun de nous a entendu des histoires d'un courage incroyable. Lorsque les médecins prononcent le "diagnostic-phrase", mais que la personne ne désespère pas, se bat pour sa santé et, malgré toutes les tristes prévisions, la maladie l'emporte. De tels miracles apparemment se produisent uniquement grâce à la force de l'esprit, la confiance en soi et un dévouement incroyable. Mais, malheureusement, il n'y a pas d'histoires très heureuses. Il arrive que le pouvoir de l'esprit affecte négativement une personne. Dans ce cas, divers troubles et affections commencent, la santé physique en souffre, bien qu'en fait, une dépression latente profonde prédomine.
La dépression somatisée est atypique, se cachant sous le couvert de plaintes du plan somatique ou végétatif
La dépression est l'un des problèmes les plus importants de la médecine moderne. Les scientifiques disent que d'ici la fin de 2020, cette maladie deviendra la principale cause d'invalidité et sera également la deuxième sur la liste des maladies après les maladies cardiovasculaires. Bien que ce ne soit pas une mince affaire, très peu de temps y est consacré. En médecine générale, on n'accorde pas assez d'attention au diagnostic et au traitement de ces maladies. Il reste à déterminer le nombre de patients atteints d'une telle maladie. Auparavant, divers termes et critères pour la dépression étaient utilisés. Par conséquent, de nombreuses personnes ayant un problème similaire passaient inaperçues. Le plus souvent, les femmes sont malades, les hommes sont plus résistants à la maladie.
Le mot même de « dépression » n'est pas tout à fait pertinent. En médecine, il est d'usage de dire « troubles dépressifs ». Les médecins divisent ce concept en :
- troubles non classés (6 sous-types);
- trouble dépressif majeur;
- dysthymie.
La dépression majeure est plus fréquente en pratique psychiatrique et fait référence à une manifestation assez sévère de la maladie.
La dépression latente (somatisée) est une maladie non standard... Il se caractérise par de nombreuses plaintes végétatives et somatiques, derrière lesquelles se cache une véritable maladie. Il appartient aux troubles mentaux. Ces derniers ont été découverts dans le lointain 19ème siècle. Dans différents pays du monde, on l'appelle différemment, dans les pays de la CEI - "caché", en Angleterre et en Amérique - "masqué", en Allemagne - dépression "larvinée". De plus, le nom commun est « dépression sans dépression ».
Cette maladie n'est pas facile à reconnaître. Elle peut se cacher derrière une grande variété de maladies. Il se trouve qu'un patient visite longtemps des établissements médicaux, passe un million de tests, subit un traitement pour diverses affections auprès de nombreux spécialistes, mais en fait, il est nécessaire de le sortir d'un état dépressif. Par exemple, une personne traite des maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, de l'estomac ou des intestins, mais vous devez consulter un psychothérapeute.
Quant au tableau clinique, le patient cache sa mauvaise humeur, sa mélancolie, son regard pessimiste sur les autres, l'incapacité de se réjouir du lendemain pour toute une série de plaintes, qu'il explique par des maladies qui n'ont pas été identifiées chez lui. Une personne peut parler de bouffées de chaleur et de froid incompréhensibles, de maux de tête, de transpiration, de douleurs dans tout le corps.
La dépression somatisée est très difficile à reconnaître, c'est pourquoi on l'appelle dépression "latente"
Symptômes de dépression et sensations somatiques
La maladie étant de nature complexe, les symptômes sont très divers. Si le traitement a lieu à l'hôpital et que la maladie présente des symptômes intenses et prononcés, il n'y a pratiquement aucune difficulté à poser un diagnostic. Les symptômes bénins sont une autre affaire. Dans ce cas, il est peu probable que le médecin, lors du premier contact avec le patient, soit en mesure de déterminer correctement ce qui s'est passé, de poser le bon diagnostic.
Les symptômes de la dépression peuvent être aussi bien axiaux que secondaires. Les symptômes somatiques entrent dans la première catégorie et comprennent l'humeur dépressive, la lenteur de la pensée et des mouvements et la peur.
La douleur est l'un des masques de la dépression... Ils peuvent changer de localisation ou apparaître dans tout le corps. De plus, les analgésiques ne fonctionnent souvent pas comme ils le devraient. Les symptômes peuvent être plus graves la nuit ou tôt le matin. Les gens essaient de "sauver" l'organe malade, d'arrêter l'activité physique et de créer leur propre routine quotidienne.
Le deuxième masque est un changement du mode "veille-sommeil", ou en termes simples, l'insomnie... En règle générale, une personne ne s'endort pas bien, le sommeil est très sensible et agité. Le patient peut se réveiller fréquemment ou faire des cauchemars. Le sommeil ne permet pas au corps de se reposer, par conséquent, une personne ne se sent pas versée le matin et rêve d'un oreiller pendant la journée. Le symptôme le plus frappant de la dépression somatisée est le réveil précoce, qui s'accompagne de désespoir, d'envie et de refus de manger.
Les problèmes de nutrition et de poids sont également considérés comme des signes de dépression somatique. Certains patients maigrissent très rapidement et deviennent anorexiques. D'autres, au contraire, souffrent de suralimentation incontrôlée, prennent du poids en excès.
L'insomnie est l'un des signes les plus évidents de la dépression somatisée.
L'asthénie est le symptôme le plus courant de la dépression... Sensations somatiques : performances médiocres, qui ne dépendent pas de la charge. Il se lève après une longue pause, un repos et même un sommeil. Le patient parle de distraction, de manque de concentration pendant le travail, de difficulté à éliminer les problèmes, ainsi que de fatigue due aux tâches ménagères quotidiennes.
La maladie se cache derrière le masque de l'asthénie et de l'anxiété accrue. Ces signes cachent une maladie insidieuse.
Comment diagnostiquer la dépression somatique (DM)
Afin d'identifier DM, certains signes principaux sont utilisés. Tout d'abord, le patient doit être examiné pour toutes ses plaintes, douleurs et maux. Il est nécessaire d'établir s'ils correspondent à l'état actuel du corps, d'exclure l'effet de la thérapie « somatique générale », et également d'analyser l'effet des substances psychotropes sur le patient. Si les médicaments ont un effet positif, on peut supposer que la cause de maux et de douleurs sans fin est un trouble dépressif.
Lorsqu'une personne a récemment été dans des situations stressantes, dépend de drogues, d'alcool et de médicaments, la présence d'une telle maladie ne peut être exclue. Des états dépressifs légers, des tentatives de suicide, l'utilisation de médicaments psychotropes, ainsi que la présence de parents proches atteints de troubles mentaux peuvent signaler qu'une personne est sujette à la maladie. Au cours de la dépression masquée, des exacerbations saisonnières se produisent (période automne-printemps), les symptômes apparaissent plus lumineux le matin, le soir, il y a une amélioration de l'état général du patient.
Seul un spécialiste expérimenté peut faire le bon diagnostic
Méthodes de traitement
"La dépression sans dépression" est une maladie assez insidieuse, elle apporte beaucoup de problèmes non seulement au patient, mais aussi à son médecin. Étant donné que le médecin entend souvent des histoires sur un mauvais travail du cœur ou du tractus gastro-intestinal, il peut être assez difficile d'identifier la véritable cause des plaintes. De plus, le manque d'humeur, la dépression est une réponse adéquate d'une personne aux problèmes de santé. Mais le trouble affectif finira par se faire ressentir par de faux symptômes, qui sont très probablement déclenchés par un sentiment de peur. Lorsque, dans le traitement d'une maladie ordinaire, le médecin ne voit pas de résultat positif, il vaut la peine de contacter un psychologue ou un psychothérapeute. Seul ce spécialiste aidera à sortir le patient de l'état de trouble dépressif, ce qui améliorera qualitativement l'état physique général du patient.
Il existe deux manières de traiter une maladie :
- psychopharmacologiquement;
- psychothérapeutique.
La première méthode implique l'utilisation d'une variété de médicaments (antidépresseurs). La psychothérapie utilise les méthodes de la thérapie cognitivo-comportementale.
En plus des méthodes ci-dessus pour traiter la maladie, les médecins peuvent recommander la phytothérapie (traitement à base de plantes).
Étant donné que le principal symptôme de la dépression masquée est des problèmes de sommeil qui compliquent l'évolution globale de la maladie, la tâche principale du médecin est de rétablir le sommeil et l'activité. Comme vous le savez, le sommeil est le meilleur des remèdes, il aide à soulager la fatigue et à réduire l'irritabilité. Afin d'éliminer ces problèmes, le médecin peut recommander des médicaments anti-anxiété à base de plantes qui agissent comme des somnifères. Ils n'ont pas d'effets secondaires, sont bien absorbés et ne créent pas de dépendance, contrairement aux somnifères classiques.
Traiter la dépression avec des antidépresseurs n'est qu'un des traitements prescrits par les médecins
Les phytopréparations, en plus de l'action principale, peuvent avoir un effet positif sur les processus métaboliques intracellulaires, ainsi que sur l'état des cellules et des tissus du corps.
La pratique médicale a prouvé à maintes reprises que certaines préparations à base de plantes sont les plus efficaces pour traiter la dépression somatique. Par exemple, les herbes qui ont des effets tranquillisants et antidépresseurs sont les mieux adaptées pour le traitement.
Les traitements supplémentaires comprennent des massages, de la méditation, de longues promenades, de l'exercice et des sports. Faire des choses que vous aimez, communiquer avec des personnes agréables et intéressantes a un effet positif sur le corps.
Il convient de rappeler que chaque personne présente des symptômes individuels, la maladie peut se manifester de différentes manières. L'âge du patient est un facteur important influençant l'évolution de la maladie. La dépression est plus facile pour les jeunes que pour les personnes âgées. Malgré tout, il est impossible de se refermer sur son problème ! N'oubliez pas qu'il faut du temps pour récupérer complètement. Il est nécessaire de suivre strictement les prescriptions du médecin et d'aller obstinément vers la guérison. N'ayez pas peur de parler de vos peurs, contactez des personnes ayant un problème similaire, soutenez-vous, réjouissez-vous des événements positifs, du succès. N'abandonnez jamais le combat pour votre santé physique et mentale.
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