Formule: C11H16N2O2, nom chimique : (3S-cis) -3-Ethyldihydro-4 - [(1-méthyl-1H-imidazol-5-yl) méthyl] -2 (3H) -furanone (et sous forme de chlorhydrate ou de nitrate).
Groupe pharmacologique : agents végétotropes / agents cholinomimétiques / m-cholinomimétiques.
Effet pharmacologique : antiglaucome.
Propriétés pharmacologiques
La pilocarpine a un effet stimulant sur les récepteurs muscariniques des muscles lisses, notamment les glandes bronchiques, digestives, à sécrétion externe (sudorales, salivaires et autres) et l'iris. La pilocarpine provoque la contraction des muscles ciliaires (spasme d'accommodation) et circulaires (myosis). Après administration orale, la pilocarpine est rapidement absorbée, la concentration maximale est atteinte après environ 1 heure. La pilocarpine est métabolisée dans le plasma et les synapses. La demi-vie est de 0,76 heure et augmente proportionnellement à la dose. Elle est excrétée principalement par les reins ; dans les urines, la pilocarpine est retrouvée sous forme de métabolites et sous forme inchangée. Dans le sac conjonctival, la pilocarpine n'est presque pas absorbée et n'a pas d'effet général. Les systèmes avec libération à long terme du composant actif (par exemple, film oculaire), lorsqu'ils sont humidifiés avec du liquide lacrymal, gonflent et restent dans le fornix conjonctival inférieur. La libération de la pilocarpine se produit directement au contact du film avec la conjonctive. Dans le glaucome à angle fermé, la pilocarpine provoque une constriction de la pupille, déplace l'iris de l'angle de la chambre antérieure et facilite l'ouverture des espaces fontaines et du canal de Schlemm. Chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert, la pilocarpine ouvre les fissures trabéculaires et le canal de Schlemm et augmente le tonus du muscle ciliaire. Dans l'hypertension oculaire ou le glaucome primitif à angle ouvert, l'instillation d'une solution à 1 % provoque une fois une diminution de 25 à 26 % de la pression intraoculaire. L'action commence en 30-40 minutes, devient maximale en 1,5-2 heures et dure 4-8 heures. Dans les 24 heures, la pression intraoculaire est contrôlée par le système avec libération prolongée de pilocarpine, tandis que la myopie induite, qui se développe durant les premières heures, diminue rapidement et ne dépasse pas, habituellement, 0,5 dioptrie.
Les indications
Glaucome (y compris une crise aiguë); violation du trophisme de l'œil lors d'une obstruction aiguë des artères rétiniennes ou d'une thrombose de sa veine centrale, hémorragie vitréenne, atrophie du nerf optique; éliminer l'action mydriatique de l'homatropine, de l'atropine, de la scopolamine.
Posologie et administration de la pilocarpine
En pratique ophtalmologique, j'utilise généralement une solution de pilocarpine à 1 ou 2% 2 à 4 fois par jour, moins souvent des solutions à 5 ou 6% sont prescrites. Avant d'aller au lit, 1 ou 2% de pommade à la pilocarpine peuvent être appliqués sur les paupières. Les systèmes à libération prolongée de pilocarpine (films oculaires) 40 ou 20 mcg sont utilisés dans les cas où 3 à 4 instillations par jour ne suffisent pas pour normaliser la pression intraoculaire; le film est placé 1 à 2 fois par jour derrière la paupière inférieure à l'aide d'une pince à épiler (immédiatement après la pose du film, il est nécessaire de maintenir l'œil immobile pendant 30 à 60 secondes pour que le film soit mouillé et transféré sur un état mou).
Pendant le traitement par la pilocarpine, la pression intraoculaire doit être surveillée régulièrement. Pour réduire l'absorption après l'instillation de pilocarpine, il est recommandé de presser le canal lacrymal pendant 1 à 2 minutes - appuyez sur le coin interne de l'œil avec un doigt. Le médecin doit former le patient à utiliser indépendamment les systèmes à libération prolongée et l'avertir du développement d'une tolérance avec leur utilisation prolongée. La pilocarpine est utilisée avec prudence chez les personnes qui conduisent des véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vision claire, un taux de réaction élevé et une attention accrue.
Contre-indications d'utilisation
Hypersensibilité, iridocyclite, iritis, conditions dans lesquelles la constriction de la pupille n'est pas recommandée (par exemple, après des opérations ophtalmiques, sauf dans les cas où la pupille doit être rétrécie immédiatement après l'opération afin que les synéchies ne se forment pas); myopie forte avec risque de décollement de rétine, antécédent de décollement de rétine.
Restrictions d'utilisation
Il n'y a pas de données.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de la pilocarpine pendant la grossesse est possible si les effets attendus du traitement pour la mère sont supérieurs au risque possible pour le fœtus (il n'existe pas d'études strictement contrôlées et adéquates sur la sécurité d'utilisation de la pilocarpine chez la femme enceinte). L'allaitement doit être interrompu pendant le traitement par la pilocarpine.
Effets secondaires de la pilocarpine
Maux de tête (dans les régions périorbitaire ou temporale), myopie, douleur oculaire, spasme d'accommodation, vision crépusculaire altérée, vision floue, larmoiement, kératite superficielle, rhinorrhée, en cas d'utilisation prolongée - dermatite de contact des paupières, conjonctivite folliculaire.
Interaction de la pilocarpine avec d'autres substances
Les effets de la pilocarpine cessent (s'affaiblissent) avec l'utilisation de médicaments du groupe de l'atropine. La phényléphrine et le maléate de timolol potentialisent la diminution de la pression intraoculaire en réduisant la formation de liquide intraoculaire. La pilocarpine renforce les effets secondaires des bêta-bloquants (troubles de la conduction intracardiaque, bradycardie sévère). En combinaison avec la pilocarpine avec des agonistes adrénergiques, un antagonisme mutuel se manifeste par taille de pupille. L'activité M-cholinomimétique de la pilocarpine est renforcée par les agents anticholinestérasiques, diminuée par les dérivés de la phénothiazine, les antidépresseurs tricycliques, la clozapine, le chlorprothixène. Une hypotension et une bradycardie peuvent survenir pendant l'anesthésie au fluorothane chez les patients qui utilisent du chlorhydrate de pilocarpine en collyre.
Surdosage
Un surdosage en pilocarpine se manifeste par une augmentation prononcée des effets m-cholinomimétiques, y compris le développement d'une bronchoconstriction et d'une insuffisance cardiovasculaire sévère. Nécessaire : surveillance de la fonction respiratoire, de la pression artérielle, du pouls, administration d'épinéphrine (0,3 à 1,0 par voie intramusculaire ou sous-cutanée), d'atropine (0,5 à 1,0 mg par voie intraveineuse ou sous-cutanée), une quantité suffisante de liquide.
Caractéristiques générales. Composé:
Substance active : pilocarpine ;
1 ml de gouttes contient 10 mg de chlorhydrate de pilocarpine;
excipients : acide borique, eau pour préparations injectables.
Propriétés pharmacologiques :
Pharmacodynamique. Le chlorhydrate de pilocarpine appartient aux agents M-cholinomimétiques. Le mécanisme d'action est dû à l'excitation des récepteurs périphériques M-cholinergiques, qui provoque une contraction du muscle circulaire de l'iris et du muscle ciliaire, accompagnée d'une constriction de la pupille et d'une ouverture de l'angle de la chambre antérieure de l'œil, améliorée écoulement de liquide intraoculaire, qui provoque généralement une diminution de la pression intraoculaire et améliore les processus trophiques dans les tissus de l'œil. La diminution de l'ophtalmonus atteint 3-4 mm Hg. Art.
Pharmacocinétique. Lorsqu'il est instillé sur la conjonctive, le chlorhydrate de pilocarpine pénètre dans la cornée et se concentre autant que possible dans l'humeur aqueuse de l'œil après 30 à 40 minutes. La demi-vie de l'œil est de 1,5 à 2 heures, cependant, l'effet du médicament sur le niveau de pression intraoculaire se poursuit pendant 4 à 8 heures. Le chlorhydrate de pilocarpine n'est pas métabolisé dans les tissus de l'œil, mais est excrété avec le liquide intraoculaire, inactivé par hydrolyse dans le sérum sanguin et le foie. La demi-vie plasmatique est de 30 minutes.
Caractéristiques pharmaceutiques.
Propriétés physiques et chimiques de base : liquide clair et incolore.
Indications pour l'utilisation:
Un traitement à long terme peut entraîner une conjonctivite folliculaire, une dermatite de contact des paupières, des cataractes, des opacités réversibles du cristallin, des modifications du tissu conjonctival.
Interactions avec d'autres médicaments :
L'atropine et d'autres médicaments anticholinergiques M sont des antagonistes de la pilocarpine. En cas d'utilisation simultanée avec des adrénostimulants, un antagonisme de l'action (effet sur le diamètre de la pupille) peut être observé.
Le timolol et le mézaton augmentent la diminution de la pression intraoculaire.
Il est possible d'utiliser la Pilocarpine en association avec des -bloquants, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.
L'effet M-anticholinergique de la pilocarpine diminue lorsqu'il est associé à des antidépresseurs tricycliques, des dérivés de la phénothiazine, du chlorprothixène, de la clozapine ; renforcée par les médicaments anticholinestérasiques.
Peut-être la survenue d'une bradycardie et d'une diminution de la pression artérielle lors d'une anesthésie générale au fluorothane (chez les patients qui utilisent la Pilocarpine en collyre).
Contre-indications :
Iritis, crise iridocyclique, cyclite, kératite et autres maladies de l'œil, dans lesquelles la constriction de la pupille n'est pas souhaitable (après une chirurgie oculaire pour prévenir les synéchies postérieures). Réaction paradoxale au médicament dans le glaucome congestif.
La pilocarpine doit être utilisée avec prudence chez les patients ayant des antécédents de décollement de la rétine, les jeunes présentant une forte myopie. Maladies inflammatoires aiguës des tissus de l'œil. Réactions allergiques aux composants du médicament et antécédents.
Surdosage :
Les premiers symptômes d'un surdosage sont des nausées, une bradycardie, un myosis persistant, des douleurs oculaires, une déficience visuelle et des maux de tête peuvent se développer. Avec l'apparition de ces symptômes, le médicament est annulé. Le traitement par surdosage est symptomatique. L'atropine, le tropicamide peuvent être utilisés comme antidotes spécifiques. En cas de bradycardie sévère due à un surdosage de parasympathomimétiques, 0,5 à 2 mg d'atropine sont administrés par voie parentérale.
Application pendant la grossesse ou l'allaitement.
L'application pendant la grossesse ou l'allaitement n'est possible que si, de l'avis du médecin, l'effet attendu l'emporte sur le risque d'effets indésirables possibles.
Le médicament n'est pas utilisé chez les enfants.
Conditions de stockage:
Date de péremption. 3 années. Après ouverture du flacon, le médicament est valable 28 jours. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage. A conserver dans un endroit sombre à une température de 8°C à 15°C. Garder hors de la portée des enfants.
Conditions de vacances :
Sur ordonnance
Paquet:
5 ml ou 10 ml en flacon. 1 bouteille par paquet.
Glaucome, thrombose de la veine centrale de la rétine, obstruction aiguë des artères rétiniennes, hémorragie du vitré.
Forme de libération du médicament Pilocarpine
Collyre 1%; flacon (bouteille) polyéthylène 10 ml carton 1 ;
Collyre 1%; flacon compte-gouttes en polymère 10 ml, carton 1 ;
Collyre 1%; flacon (bouteille) polyéthylène 5 ml carton 1 ;
Collyre 1%; tube compte-gouttes 1,3 ml, carton de 5 ;
Collyre 1%; flacon (flacon) 5 ml avec bouchon compte-gouttes, emballage carton 1 ;
Collyre 1%; flacon compte-gouttes en polymère 5 ml, carton 1 ;
Collyre 1%; flacon compte-gouttes en polymère 5 ml boîte en carton (boîte) 50 ;
Pharmacodynamique du médicament Pilocarpine
Dans le glaucome à angle fermé, il contracte la pupille, provoque un déplacement de l'iris de l'angle de la chambre antérieure et facilite l'ouverture du canal de Schlemm et des espaces fontaines.
Chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert, il ouvre également le canal de Schlemm et les fissures trabéculaires et augmente le tonus du muscle ciliaire.
Dans le glaucome primitif à angle ouvert ou l'hypertension oculaire, une seule instillation d'une solution à 1 % provoque une diminution de la pression intraoculaire de 25 à 26 %.
L'action commence après 30-40 minutes, atteint un maximum après 1,5-2 heures et dure 4-8 heures.
Les systèmes à libération prolongée de pilocarpine permettent de contrôler la pression intraoculaire pendant 1 jour, tandis que la myopie induite se développant au cours des premières heures diminue rapidement et ne dépasse généralement pas 0,5 dioptrie.
Pharmacocinétique du médicament Pilocarpine
Il est rapidement absorbé, le temps pour atteindre la Cmax est d'environ 60 minutes.
Métabolisé au niveau des synapses et du plasma. T1/2 est de 0,76 heures et augmente proportionnellement à la dose.
Il est excrété principalement par les reins, dans l'urine il se retrouve inchangé et sous forme de métabolites.
Dans le sac conjonctival, il n'est pratiquement pas absorbé et n'a pas d'effet général.
Les systèmes à libération prolongée du composant actif (film oculaire), mouillés par le liquide lacrymal, gonflent et sont retenus dans le fornix conjonctival inférieur.
La libération de pilocarpine commence immédiatement après le contact du film avec la conjonctive.
Utilisation du médicament Pilocarpine pendant la grossesse
Pendant la durée du traitement, il est souhaitable de refuser l'allaitement.
Contre-indications à l'utilisation du médicament Pilocarpine
Hypersensibilité, iritis, iridocyclite et autres conditions dans lesquelles la constriction de la pupille n'est pas recommandée (par exemple, après des opérations ophtalmiques, sauf dans les cas où il est nécessaire de rétrécir la pupille immédiatement après la chirurgie afin d'empêcher la formation de synéchies); indications anamnestiques de décollement de rétine, myopie forte avec risque de décollement de rétine.
Effets secondaires du médicament Pilocarpine
Maux de tête (dans les régions temporales ou périorbitaires), douleur oculaire, myopie, spasme de l'accommodation, vision floue, vision crépusculaire altérée, larmoiement, rhinorrhée, kératite superficielle ; en cas d'utilisation prolongée - conjonctivite folliculaire, dermatite de contact des paupières.
Posologie et administration du médicament Pilocarpine
En pratique ophtalmique - 1 ou 2% de solution 2 à 4 fois par jour, moins souvent des solutions de 5 et 6% sont prescrites. Avant d'aller au lit, vous pouvez mettre 1 ou 2% de pommade derrière les paupières.
Les systèmes à libération prolongée de pilocarpine (films oculaires) 20 ou 40 mcg sont prescrits dans les cas où 3 à 4 instillations par jour ne suffisent pas pour normaliser la pression intraoculaire; le film est placé avec une pince à épiler derrière la paupière inférieure 1 à 2 fois par jour (immédiatement après cela, l'œil doit rester immobile pendant 30 à 60 s, jusqu'à ce que le film soit mouillé et transféré à un état mou).
Surdosage de pilocarpine
Elle se manifeste par une augmentation significative des effets m-cholinomimétiques, incl. avec le développement d'une insuffisance cardiovasculaire sévère et d'une bronchoconstriction.
Traitement : surveillance de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de la fonction respiratoire, de l'introduction d'atropine (0,5-1,0 mg s/c ou i/v), d'épinéphrine (0,3-1,0 s/c ou i/m) et d'une quantité suffisante de liquide .
Interaction du médicament Pilocarpine avec d'autres médicaments
L'effet est affaibli (arrêté) par les cholinomimétiques du groupe atropine. Le maléate de timolol et la phényléphrine (réduire la production de liquide intraoculaire) potentialisent la diminution de la pression intraoculaire.
Augmentation possible des effets secondaires des bêta-bloquants (bradycardie sévère, troubles de la conduction intracardiaque).
En combinaison avec des agonistes adrénergiques, un antagonisme mutuel se manifeste (par la taille de la pupille). L'activité m-cholinomimétique est réduite par les antidépresseurs tricycliques, les dérivés de la phénothiazine, le chlorprothixène, la clozapine, et est renforcée par les agents anticholinestérase.
Peut-être le développement de bradycardie et d'hypotension pendant l'anesthésie au fluorothane chez les patients utilisant du chlorhydrate de pilocarpine en collyre.
Précautions à prendre pour la prise de Pilocarpine
Une surveillance régulière de la pression intraoculaire est nécessaire. Pour réduire l'absorption après l'instillation, il est recommandé de presser le canal lacrymal pendant 1 à 2 minutes, en appuyant avec un doigt sur le coin interne de l'œil. Le patient doit être formé à l'utilisation des systèmes à libération prolongée et averti qu'une utilisation à long terme peut entraîner le développement d'une tolérance.
Il est prescrit avec prudence aux personnes engagées dans la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vision claire, une attention accrue et un taux de réaction élevé.
Conditions de conservation du médicament Pilocarpine
Liste A.: Dans un endroit sombre à une température de 8-15 ° C.
Durée de conservation du médicament Pilocarpine
Affiliation du médicament Pilocarpine à la classification ATX :
S sens
S01 Médicaments pour le traitement des maladies oculaires
S01E Médicaments antiglaucomateux et myotiques
S01EB Parasympathomimétiques
Forme posologique : & nbsp Collyre Composition : En 100 ml :
Substances actives :
Chlorhydrate de pilocarpine - 1,0 g
Excipients :
Acide borique, eau purifiée.
La description: liquide transparent incolore. Groupe pharmacothérapeutique :agent antiglaucome - m-cholinomimétique. ATX : & nbspS.01.E.B.01 Pilocarpine
Pharmacodynamique :excite les récepteurs périphériques M-cholinergiques et provoque une constriction pupillaire. La constriction de la pupille s'accompagne de l'ouverture de l'angle de la chambre antérieure (la racine de l'iris est retirée), d'une augmentation du tonus de l'iris et du corps ciliaire, à la suite de laquelle le trabécule est étiré et les sections bloquées du canal de Schlemm s'ouvrent. En raison de l'ouverture de l'angle de la chambre antérieure et d'une augmentation de la perméabilité du diaphragme trabéculaire, une diminution de la pression intraoculaire se produit. L'action de la pilocarpine au niveau de la pression intraoculaire se poursuit pendant plusieurs heures (4-6 heures). Pharmacocinétique :pénètre bien dans la cornée. En application topique, sa concentration dans l'humeur aqueuse de l'œil atteint un maximum de 30 minutes après l'instillation. Il se lie à de nombreux tissus de l'œil, ce qui augmente sa demi-vie oculaire, qui est de 1,5 à 2,5 heures.La pilocarpine n'est pas métabolisée dans les tissus de l'œil et est excrétée dans le liquide intraoculaire.
La pilocarpine est convertie en une forme inactive par hydrolyse dans le sérum sanguin et le foie. La demi-vie plasmatique est d'environ 30 minutes.
Les indications: - crise aiguë de glaucome à angle fermé ;Glaucome chronique à angle fermé ;
Glaucome primitif à angle ouvert (sous forme d'ionothérapie et en association avec des bêta-bloquants ou d'autres médicaments qui réduisent la pression intraoculaire) ;
Si nécessaire, rétrécissement de la pupille après instillation de mydriatiques (sauf pour les personnes myopes fortes).
Contre-indications :Augmentation de la sensibilité individuelle à la pilocarpine ; iritis, cyclite, iridocyclite, kératite et autres maladies oculaires dans lesquelles la constriction de la pupille n'est pas souhaitable.Grossesse, allaitement, enfants de moins de 18 ans.
Avec attention:Chez les patients ayant des antécédents de décollement de rétine et chez les jeunes patients atteints de myopie élevée ; insuffisance cardiovasculaire sévère. Grossesse et allaitement: Mode d'administration et posologie :Instillé dans le sac conjonctival 1 goutte 1 à 3 fois par jour. Le nombre d'instillations peut varier en fonction des indications et de la sensibilité individuelle du patient.Pour le traitement d'une crise aiguë de glaucome à angle fermé, pendant la première heure, une solution de pilocarpine est instillée toutes les 15 minutes, 2-3 heures toutes les 30 minutes, 4-6 heures toutes les 60 minutes puis 3-6 fois une jour, jusqu'à ce que l'attaque s'arrête.
Effets secondaires:Maux de tête (dans les zones temporale et périorbitaire), douleur dans le contour des yeux, myopie ; diminution de la vision, en particulier dans l'obscurité, en raison du développement d'un myosis persistant et d'un spasme d'accommodation ; larmoiement, rhinorrhée, kératite superficielle; réactions allergiques.Avec une utilisation prolongée, il est possible de développer une conjonctivite folliculaire, une dermatite de contact des paupières.
Surdosage : En cas de surdosage du médicament, un myosis persistant, des douleurs oculaires, une déficience visuelle, des maux de tête se développent.Lorsque ces symptômes apparaissent, le médicament est annulé, des médicaments antagonistes sont instillés - tropicamide, atropine ou ses autres dérivés.
Interaction: Les antagonistes du chlorhydrate de pilocarpine sont d'autres médicaments M-anticholinergiques. En cas d'utilisation simultanée avec des adrénostimulants, un antagonisme de l'action (sur le diamètre de la pupille) peut être observé. et augmenter la diminution de la pression intraoculaire en diminuant la production de liquide intraoculaire.Il est possible d'utiliser la pilocarpine en association avec des sympathomimétiques, des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.
L'activité M-cholinostimulante de la pilocarpine est réduite par les antidépresseurs tricycliques, les dérivés de la phénothiazine, le chlorprothixène, la clozapine; intensifié par les agents anticholinestérasiques.
Peut-être le développement d'une bradycardie et d'une diminution de la pression artérielle lors d'une anesthésie générale au fluorothane (chez les patients utilisant des gouttes ophtalmiques).
Instructions spéciales:Le traitement doit être effectué avec une surveillance régulière de la pression intraoculaire. Pour réduire l'absorption, il est recommandé de clamper le canal oculaire pendant 1 à 2 minutes après l'instillation, en appuyant avec un doigt sur le coin interne de l'œil. Impact sur la capacité de conduire des véhicules mer et fourrure .:En présence d'une cataracte initiale, l'effet myotique peut provoquer une détérioration transitoire de la vision, par conséquent, pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention et une vitesse accrues. réactions psychomotrices. Forme de libération / dosage :Solution à 1% (collyre), 5 ml dans des flacons en verre avec un bouchon compte-gouttes. Paquet: 1 flacon et un bouchon compte-gouttes ainsi que le mode d'emploi sont placés dans une boîte en carton. Conditions de stockage:Liste A. Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 20 ° C. Garder hors de la portée des enfants. Date de péremption : 2 années. Après ouverture du flacon, ne pas utiliser plus de 30 jours.Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance Numéro d'enregistrement : LSR-010622/08 Date d'inscription: 26.12.2008 Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché :TATHIMPHARMPREPARATY, JSCLa vision est la valeur la plus élevée qui doit être protégée. Les collyres "Pilocarpine" sont plus souvent prescrits aux personnes âgées atteintes de glaucome. Le médicament stimule les récepteurs muscariniques des muscles lisses, provoquant une contraction musculaire. Les gouttes ne doivent être prescrites que par un médecin, car elles ont de graves contre-indications et des effets secondaires.
La description
Collyre "Pilocarpine" est un médicament à base d'alcaloïdes. Il est activement utilisé en ophtalmologie pour réduire la pression intraoculaire, contracter la pupille dans le glaucome, ainsi qu'après une intervention chirurgicale. Les gouttes sont bien connues, elles peuvent être achetées dans n'importe quelle pharmacie, elles sont peu coûteuses (37 roubles). Le médicament est rapidement absorbé.
Si le glaucome est à angle fermé, la pupille se rétrécit, après les gouttes, l'iris est déplacé de l'angle de la chambre antérieure, facilitant l'ouverture du canal de Schlemm. La substance active augmente le tonus des muscles oculaires. Si le glaucome est à angle ouvert et qu'une hypertension oculaire est présente, une seule instillation entraîne une diminution de 25 % de la pression oculaire. Le produit est produit sous forme de collyre 1%, 10 ml.
Qui est nommé ?
Les collyres "Pilocarpine" sont prescrits dans les cas suivants:
- avec glaucome à angle ouvert ;
- glaucome à angle fermé;
- après l'opération;
- pour les examens pour rétrécir l'élève;
- pour éliminer les symptômes de surdosage des médicaments qui dilatent la pupille.
Les gouttes sont délivrées en pharmacie sans ordonnance, mais il est préférable de les utiliser après avoir consulté un spécialiste.
Composition et pharmacologie
Les gouttes "Pilocarpine" contiennent une substance active - chlorhydrate de pilocarpine à 1% 10 mg / ml, ainsi que des composants supplémentaires:
- alcool polyvinylique;
- acide de citron;
- citrate de sodium;
- l'eau;
- chlorure de benzalkonium.
La substance active est contenue dans les feuilles de la plante du genre Pilocarpus. Il est utilisé en ophtalmologie pour resserrer la pupille et améliorer l'écoulement du liquide à l'intérieur de l'œil. Grâce à cela, la pression est réduite. Les gouttes facilitent l'évacuation de l'humidité, augmentent sa quantité. L'agent pénètre rapidement dans la cornée, se lie aux tissus et dure de quatre à quatorze heures.
Qu'est-ce que le glaucome ? "Pilocarpine": instruction
Les gouttes oculaires de pilocarpine sont un remède efficace, mais la posologie est fixée individuellement par le médecin. Si le glaucome est primaire, une goutte de la solution est instillée dans un œil deux à six fois par jour. Si le glaucome est à angle fermé, alors dans les deux heures, 1 goutte est instillée une fois toutes les quinze minutes, pendant trois à quatre heures - toutes les demi-heures.
Les gouttes sont efficaces pour le glaucome. Cette maladie ophtalmique peut entraîner, sans traitement approprié, la mort des fibres du nerf optique, sa destruction. Tout cela conduit à une perte complète de la vision. La particularité et le danger du glaucome sont qu'il n'y a aucun symptôme de la maladie. Les patients demandent de l'aide lorsqu'ils commencent progressivement à perdre la vue et que le nerf est déjà gravement endommagé. La plupart peuvent être aidés avec des gouttes, un traitement correct, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Il est possible de comprendre s'il y a glaucome par la présence de taches aveugles aux bords du champ visuel. Peu à peu ils sont plus nombreux, ils augmentent. La principale raison du diagnostic tardif du glaucome est l'absence de sensations douloureuses. Avec une forme à angle fermé (rare), le patient ressent une douleur dans les yeux, la tête et les muqueuses deviennent rouges. Des mesures préventives aideront à prévenir la maladie à temps. Des gouttes sont parfois prescrites pour soulager la pression dans les yeux si la maladie n'a pas encore eu le temps de progresser.
Le glaucome est diagnostiqué dans le bureau de l'ophtalmologiste. Il comprend la mesure de la pression intraoculaire, l'examen à la lampe à fente, la mesure du champ visuel et des examens supplémentaires. Malgré la gravité de la maladie, le glaucome répond bien à un traitement précoce par collyre. Les agents antiglaucomateux comprennent les prostaglandines et les antagonistes alpha. Ces deux groupes soulagent rapidement la pression dans les yeux. Souvent utilisé pour le traitement du glaucome, qui non seulement réduit la pression artérielle, mais améliore également l'apport sanguin au globe oculaire. Même si la maladie est à un stade avancé, la pression intraoculaire est d'abord réduite avec des gouttes, puis des méthodes radicales sont utilisées.
Contre-indications
Le collyre "Pilocarpine" ne peut pas être utilisé pour les maladies qui interdisent artificiellement la constriction de la pupille (iridocyclite, iritis). Les gouttes ne sont pas non plus prescrites après la chirurgie si le rétrécissement de la pupille entraîne des complications. Vous ne pouvez pas les utiliser si le patient présente une intolérance individuelle aux composants et à la substance active. Avec prudence, le médicament est prescrit pour la myopie élevée (myopie), ainsi que pour les patients pouvant présenter un décollement de la rétine.
Effets secondaires
Dans le mode d'emploi du collyre "Pilocarpine", il est dit qu'immédiatement après l'instillation, les yeux peuvent devenir rouges, il y aura une sensation de brûlure, une douleur, une détérioration de la vision, en particulier le soir et la nuit. Parfois, il y a un larmoiement, une conjonctivite, des spasmes se développent et une inflammation de la peau des paupières commence. Rarement, les patients présentent un bronchospasme, une bradycardie, une augmentation de la salivation et un écoulement nasal sévère. Un traitement à long terme avec des gouttes provoque une opacification du cristallin, des dommages à la cornée, parfois la formation de kystes et un décollement de la rétine.
En général, la "Pilocarpine" sous forme de gouttes est sûre, mais relativement. Tous ces effets secondaires sont extrêmement rares. La substance active est rapidement éliminée de la circulation sanguine. Même si vous faites couler vingt gouttes en une heure, cela ne provoquera pas d'effets secondaires graves. Les signes d'un surdosage comprennent : des nausées, une diminution de la fréquence cardiaque. L'effet des gouttes sera réduit si elles sont utilisées simultanément avec des antidépresseurs. Elle est renforcée si la polycaprine interagit avec celle qui contient cette substance.
Au cours du traitement, il est important d'être prudent au volant, surtout dans l'obscurité. Avec prudence, les gouttes sont prescrites aux femmes enceintes et allaitantes. Après ouverture du flacon, le médicament conserve ses propriétés pendant un mois.
Analogues de "Pilocarpine"
Les gouttes pour les yeux ont plusieurs analogues. Ceux-ci incluent : "Azopt", "Cosopt", "Betoptik", "Fotil". Informations les concernant :
- "Azopt". Collyre, qui est prescrit pour réduire l'augmentation de la pression intraoculaire dans le glaucome à angle ouvert, l'hypertension oculaire. Se compose d'une suspension oculaire à 1 % et de brinzolamide. Les gouttes coûtent 870 roubles.
- "Coscop". Le médicament est efficace dans le glaucome pseudoexfoliatif. Les gouttes sont incolores, légèrement visqueuses. Contient du dorholamide, du chlorhydrate, du maléate de timolol, ainsi que des excipients. Le prix en pharmacie est de 940 roubles pour 20 mg.
- "Betoptik". Les gouttes réduisent la pression intraoculaire dans le glaucome à angle ouvert. Le médicament est un bêta-bloquant. Il réduit la production de liquide intraoculaire. Cela coûte 390 roubles.
- "Fotil". Un agent antiglaucome qui bloque les récepteurs bêta-adrénergiques réduit la quantité de liquide intraoculaire, mais améliore son écoulement. Prescrit pour le glaucome à angle fermé, à angle ouvert, en l'absence de cristallin. Recommandé pour les pressions intraoculaires sévères. Prix - 285 roubles.
Pourquoi les gouttes pour les yeux Pilocarpine sont-elles bonnes? Une ordonnance pour le médicament n'est pas nécessaire, mais seul un ophtalmologiste prescrit un traitement avec des gouttes. Le médicament élimine non seulement les symptômes, mais traite la cause de la pression intraoculaire. Il est souvent prescrit en association avec d'autres médicaments.
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