Où se situe le foie ?

L'emplacement du foie dans l'abdomen, sur le chemin entre les intestins où la nourriture est digérée et absorbée, et le reste du corps nous éclaire sur sa fonction. Ce n'est pas un hasard si tout le sang provenant des organes abdominaux se jette dans un puissant collecteur veineux - la veine porte. Ce sang, comme vous le savez, transporte les nutriments décomposés au cours du processus de digestion et, avant d'entrer dans la circulation générale, passe par le foie.

Fonctions hépatiques

Le foie est en forme de coin. C'est l'organe le plus grand et, en un sens, le plus complexe. L'une de ses principales fonctions est la destruction des substances nocives absorbées par les intestins ou formées dans d'autres parties du corps. Le foie les élimine sous forme de produits métaboliques sûrs avec la bile ou les libère dans le sang. Les produits métaboliques, ainsi que la bile, pénètrent dans les intestins, puis sont éliminés du corps avec les matières fécales. Ceux qui pénètrent dans le sang sont filtrés par les reins et excrétés du corps dans l'urine.

Le foie produit près de la moitié du cholestérol dont l'organisme a besoin et le reste provient des aliments. Environ 80% de ce composant, synthétisé par le foie, est utilisé dans la production de bile. Le cholestérol est un composant nécessaire des membranes cellulaires et est également nécessaire à la synthèse de plusieurs hormones, notamment les œstrogènes, la testostérone et les hormones surrénales.

Substances formées à la suite de la digestion des aliments, le foie se transforme en protéines, graisses et glucides. Le sucre est stocké dans le foie sous forme de glycogène. En cas de besoin (par exemple, lorsque la glycémie devient trop basse), elle est décomposée, convertie en glucose et libérée dans la circulation sanguine.

Les fonctions du foie comprennent la synthèse de nombreux composés importants nécessaires à la vie du corps, en particulier les protéines. Le foie produit des substances impliquées dans la formation d'un caillot sanguin lors d'un saignement. Ils sont appelés facteurs de coagulation sanguine.

Le sang pénètre dans le foie à partir des intestins et du cœur. Les plus petits capillaires de la paroi intestinale s'ouvrent dans des veines qui se jettent dans la veine porte (porte), qui transporte le sang vers le foie. À l'intérieur du foie, la veine porte se décompose à nouveau en capillaires et traverse un réseau de minuscules canaux. Ils sont formés par des cellules hépatiques où les nutriments digérés et tous les produits nocifs sont traités. L'artère hépatique transporte le sang du cœur vers le foie. Ce sang fournit de l'oxygène au tissu hépatique, ainsi que du cholestérol et un certain nombre d'autres substances qui sont traitées par le foie. Le sang des intestins et du cœur se mélange ensuite et retourne au cœur par les veines hépatiques.

Fonctions du foie dans le corps humain

Autant de fonctions que remplit le foie, aucun organe du corps humain ne le fournit. Ceux-ci inclus:

Désintoxication du corps - neutralisation de tous les composés toxiques qui pénètrent dans le sang depuis l'environnement (alcool, toxines, médicaments);

Utilisation et inactivation des produits métaboliques toxiques formés dans l'organisme au cours de la vie (produits de dégradation des protéines, phénol, composés cétoniques et acétone) ;

Participation au métabolisme des vitamines et des minéraux: dépôt de vitamines hydrosolubles des groupes B, C, PP, ainsi que de D, E, K liposolubles, d'oligo-éléments de fer, de cuivre et de cobalt;

Participation à la synthèse des hormones stéroïdiennes sexuelles, thyroïdiennes, surrénaliennes et neutralisation de leur excès ;

Régulation du métabolisme des glucides ;

Dépôt et distribution de substrats énergétiques dans l'organisme (glucose, glycogène) par les processus de glycogénolyse, gluconéogenèse, glycolyse ;

Participation au métabolisme des lipides (métabolisme du cholestérol, des phospholipides, des acides gras, des lipoprotéines) ;

Mise en œuvre des processus centraux du métabolisme des protéines : synthèse des composants protéiques des membranes cellulaires et des protéines de transport, redistribution des acides aminés ;

Participation à la synthèse d'immunogobulines, d'anticorps et d'autres protéines importantes du système immunitaire;

Synthèse des facteurs de coagulation plasmatique et système sanguin anticoagulant ;

La fonction de l'hématopoïèse, en particulier dans la période prénatale et infantile ;

Synthèse de la bile et des enzymes impliquées dans les processus de digestion. Leur rôle principal est la dégradation des graisses ;

La mise en place du métabolisme de la bilirubine et sa neutralisation par conjugaison avec l'acide glucuronique ;

Dépôt de sang, qui permet de le redistribuer en cas de besoin (éjection du sang dans les vaisseaux en cas de carence lors d'une perte de sang ou concentration en cas d'insuffisance cardiaque congestive) ;

Le foie est la plus grande glande du corps humain, qui remplit le plus de fonctions parmi tous les organes. Les dommages au foie peuvent s'accompagner d'une violation d'une ou de toutes ses fonctions, ce qui sous-tend la gravité de la maladie.

Le groupe des maladies hépatiques peut comprendre tout type d'atteinte de toutes les structures qui ne dépassent pas les limites anatomiques de cet organe. Il peut s'agir d'hépatocytes et des lobules hépatiques qu'ils forment, de vaisseaux artériels et veineux intrahépatiques, de voies biliaires. Les maladies des voies biliaires extrahépatiques et de la vésicule biliaire doivent être traitées dans une rubrique distincte.

Les principales maladies hépatiques courantes sont présentées dans le tableau:

Groupe de maladies du foie	Unités nosologiques du groupe
Dommages primaires inflammatoires, purulents et fonctionnels des cellules hépatiques	Hépatite virale (A, B, C et autres types); Hépatite toxique; Hépatomégalie d'origine non précisée (hypertrophie inexpliquée du foie) ; Hépatose graisseuse (dégénérescence graisseuse du foie); Stéatohépatose alcoolique et non alcoolique ; Dommages tuberculeux et syphilitiques au foie; Abcès du foie (formation d'une cavité purulente).
Blessures traumatiques	Ruptures du foie avec lésions fermées contondantes de l'abdomen ; Lésions hépatiques ouvertes (blessures par arme blanche); Blessures par balle et écrasement du foie.
Maladies vasculaires	Thrombose des veines hépatiques (syndrome de Budd-Chiari); Pyléphlébite (inflammation purulente de la veine porte du foie); Hypertension portale (augmentation de la pression dans la veine porte et le système porte avec cirrhose du foie); Fistules et fistules artério-veineuses intrahépatiques (fistules pathologiques entre les vaisseaux du foie).
Dommages aux voies biliaires intrahépatiques	Cholestase intrahépatique (stagnation de la bile dans le foie); Cholangite aiguë (inflammation purulente des voies biliaires); cholangite chronique ; Lithiase intrahépatique (formation de calculs dans les voies biliaires hépatiques); Maladie de Caroli (hypertrophie congénitale des canaux intrahépatiques avec augmentation de la formation de calculs et de multiples petits abcès).
Maladies tumorales	Kyste hépatique (accumulation limitée de liquide limitée à la capsule); Hémangiome (accumulation anormale de structures vasculaires sous forme de tumeur); Cancer hépatocellulaire ; Angiosarcome et autres types de sarcomes du foie ; Cancer intracanalaire (tumeur de Klatskin); Maladie hépatique métastatique dans le cancer de toute localisation.
	Alvéococcose; Échinococcose; Ascaridiase; Opisthorchiase; Leptospirose.
Pathologie et anomalies héréditaires	Hypoplasie et aplasie du foie (sous-développement ou absence de l'organe); Atrésie des canaux et vaisseaux intrahépatiques (rétrécissement ou membranes qui entravent la circulation du sang ou de la bile); Fermentopathie hépatique avec altération du métabolisme de la bilirubine (syndromes de Gilbert, Rotor, Dabin-Jones) ; Fermentopathie hépatique avec altération du métabolisme du cuivre (syndrome de Wilson-Konovalov); Hémochromatose ; Hépatose pigmentaire héréditaire.
Dommages au foie dans la pathologie d'autres organes	Foie congestif dans l'insuffisance cardiaque ; amylose; Insuffisance rénale et hépatique; Hépatomégalie dans la leucémie.
Remaniements structurels et fonctionnels du foie et leurs complications	Cirrhose du foie; Insuffisance hépatique; Ictère parenchymateux ; Coma hépatique.
maladie auto-immune du foie	Pathologie dans laquelle il y a une destruction déraisonnable du foie par son propre système immunitaire : hépatite auto-immune; Cholangite sclérosante primitive ; Cirrhose biliaire primitive du foie ;

Toute maladie du foie en cas de progression se termine par une cirrhose et s'accompagne d'un certain degré d'insuffisance hépatocellulaire.

Symptômes de la maladie du foie nausées fréquentes, brûlures d'estomac, très désagréable, odeur âcre de sueur, couleur de la peau jaunâtre, urine jaune foncé, diarrhée, décoloration des matières fécales au brun foncé ou jaune clair, parfois vert sont à envisager.

De plus, les troubles hépatiques peuvent entraîner de l'acné à l'âge adulte, une faim fréquente ou une soif forte et fréquente, des démangeaisons de certaines zones de peau fine et une déficience visuelle. Par exemple, une personne peut commencer à confondre le blanc avec le jaune, avoir soudainement froid ou chaud, ne pas dormir la nuit, avoir de la fièvre, des palpitations cardiaques. Les cheveux et les sourcils peuvent commencer à tomber. Des convulsions se produisent, des papillomes se forment, le développement de l'athérosclérose du cerveau, du cœur, des intestins et des vaisseaux des jambes commence.

Les cas typiques de problèmes avec le foie d'un plan organique et fonctionnel sont reconnus sans difficulté par des symptômes caractéristiques. Mais certaines situations rendent difficile, même pour les hépatologues expérimentés (spécialistes traitant des maladies du foie), de poser un diagnostic correct. Tout dépend du type spécifique de maladie, des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la présence ou de l'absence d'une pathologie concomitante.

Les principales manifestations cliniques de la pathologie hépatique peuvent être :

Gêne et douleur dans la projection du foie;

Agrandissement de la taille du foie ;

Faiblesse générale et malaise;

Mal de tête;

Violation des capacités mentales et mentales;

Augmentation de la transpiration et de l'enflure de la peau ;

Jaunissement de la peau et de la sclérotique;

Démangeaison de la peau;

Démangeaisons sévères de la peau;

Fragilité accrue des vaisseaux sanguins et tendance aux saignements;

Signes d'hypovitaminose ;

Instabilité des selles, modification de la nature et de la couleur des matières fécales ;

Une augmentation de la taille de l'abdomen;

Motif veineux renforcé sur la peau de l'abdomen;

Perte de poids non motivée ;

Amertume en bouche;

Fissures à la surface de la langue et son enduit d'un enduit blanc ou brun;

Réaction de température de sévérité variable.

Comment le foie fait-il mal?

La douleur dans les lésions hépatiques peut être de nature différente. Vous pouvez les interpréter ainsi :

Légère douleur dans l'hypochondre droit sous forme de douleur douloureuse, d'éclatement et de lourdeur. Ils caractérisent un processus pathologique lent d'origine inflammatoire toxique ou autre. Ce type de douleur dans le foie est très probablement dû à une augmentation de la taille de l'organe et à un étirement excessif de la capsule hépatique. Les patients ne peuvent pas clairement indiquer un point douloureux ;

Douleur diffuse intense dans l'hypochondre droit. Ils sont rares et parlent soit d'un processus pathologique inflammatoire prononcé, purulent, traumatique, soit d'une lésion des voies biliaires avec calculs ;

Forte douleur localisée ponctuelle dans la projection du foie. Il n'est pas typique des lésions hépatiques et, dans la plupart des cas, il est associé à la pathologie de la vésicule biliaire et des voies biliaires extrahépatiques ;

Absence complète de douleur dans le foie. On le retrouve très souvent dans les maladies hépatiques paresseuses qui passent longtemps inaperçues et ne se déterminent qu'au stade de l'insuffisance hépatique ou de la cirrhose.

Selon les caractéristiques de la peau, vous pouvez déterminer le fonctionnement de divers organes, dont le foie.

Avec de telles maladies, la peau peut être:

Pâle ou basané avec transpiration intense et gonflement du tissu sous-cutané, en particulier au niveau du visage et des membres ;

Sec, squameux avec de multiples rayures et fissures ;

Sujet aux éruptions cutanées allergiques, à l'apparition de dermatite atopique, de psoriasis, d'eczéma;

ictérique. De par la nature de ce type de changements cutanés, il est possible de déterminer l'origine de la jaunisse. Avec des problèmes de foie, la jaunisse est d'intensité modérée et est représentée par une teinte orange. Lors d'un diagnostic différentiel d'ictère, ce critère permet d'exclure leurs types mécaniques (teint brun) et hémolytiques, accompagnés d'un teint jaune citron;

Avec stries. Les vergetures sont des vergetures de la peau, principalement de l'abdomen, sous forme de rayures cyanosées de son amincissement. La raison de leur apparition est un déséquilibre hormonal, à la fois dans le corps masculin et féminin, lorsque le foie n'est pas en mesure de neutraliser l'excès d'hormones stéroïdes.

Éruption cutanée dans les maladies du foie

Chez la plupart des patients présentant une pathologie hépatique, ainsi qu'un changement de couleur de la peau, l'apparition de diverses éruptions cutanées est notée.

Les mécanismes d'apparition et les types d'éruptions cutanées peuvent être les suivants:

Éléments pustuleux, tendance à la folliculite et à la furonculose. Ils reposent sur un déséquilibre immunitaire qui survient dans un contexte de diminution de la capacité du foie à synthétiser les immunoglobulines ;

• Qu'est-ce qui cause la maladie des calculs biliaires?

  Le professeur sur ses mains montre sur la vidéo les causes du développement de la maladie dans la vésicule biliaire. Causes des douleurs pancréatiques. Et le relie à la motricité douce. Un tel traitement n'est pas nécessaire. Si vous commencez la motilité, la vésicule biliaire elle-même dissoudra ses calculs.

  Vidéo sur la maladie des calculs biliaires

  Comment traiter le foie méthodes folkloriques à la maison?

  Bains pour les maladies du foie :
  Les bains chauds avec décoctions ont un effet très bénéfique sur le corps malade. Ils sont préparés comme ça. Prenez 50 g de l'une des herbes : romarin sauvage, absinthe ou genévrier, versez un litre d'eau et faites bouillir pendant 30 minutes. Le bouillon est filtré dans le bain et y reste pendant 20 à 30 minutes, pas plus. Le cours d'admission est de 3 semaines en trois jours. Ces bains réduisent la température corporelle, soulagent la fatigue, les douleurs articulaires et l'exacerbation des maladies du foie. Après le bain, il est recommandé de boire du lait chaud ou un peu de vin rouge naturel sec.

  
  Avoine pour les maladies du foie:
  L'avoine peut être achetée dans une pharmacie ou une animalerie. Prenez 2 cuillères à soupe d'avoine non pelée et versez 1 litre d'eau, faites bouillir pendant 15-20 minutes à feu doux, puis ajoutez 2 cuillères à soupe de lait (de préférence de chèvre) et faites bouillir encore 5 minutes. Filtrer la décoction et ajouter 2 cuillères à soupe de miel. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. La durée du traitement est de deux semaines. Grâce à ce remède populaire, une grande quantité de bile sera rejetée.

  
  Décoctions à base de plantes pour les maladies du foie:
  La médecine traditionnelle recommande de prendre des décoctions d'herbes jaunes. Prenez n'importe quelle herbe: tanaisie, millepertuis, camomille, immortelle, chardon-Marie dans la proportion de 1 cuillère à soupe par tasse d'eau bouillante. Faire bouillir à feu doux pendant 1 à 2 minutes, filtrer et prendre 1/3 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Avant d'aller se coucher, il est utile de prendre des décoctions d'agripaume, de millepertuis à la menthe. Ils soulagent l'irritabilité, favorisent un sommeil réparateur. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter des teintures d'alcool de ces herbes. Prenez 10 gouttes de teinture de chacune des herbes et versez un verre d'eau tiède. Prendre une heure avant le coucher pendant 10 jours.

  
  Fibre de maïs pour les maladies du foie :

  Si vous cueillez les feuilles de l'épi de maïs, vous verrez de nombreux poils ou fibres en dessous. Pour un traitement réussi, ne cueillez que des épis mûrs. Non mûr - n'a aucun pouvoir de guérison. Prenez ces fibres et versez de l'eau bouillante, après 30-40 minutes, prenez l'infusion. Vous pouvez ajouter du miel. Prendre 1 verre d'infusion deux fois par jour avant les repas. La durée de la perfusion peut atteindre six mois. Plus la période d'infusion est longue, plus elle contient de qualités utiles.

  Jus de pamplemousse et huile d'olive pour les maladies du foie :

  Si vous avez commencé à ressentir de la douleur dans l'hypochondre droit, il s'agit très probablement d'un signal du foie. N'oubliez pas qu'il nécessite un nettoyage constant du foie. Un bon remède dans ce cas serait un mélange d'un quart de tasse d'huile de Provence avec un quart de tasse de jus de pamplemousse. Il doit être pris le soir, au plus tôt 2 heures après un repas. Assurez-vous de faire un lavement avant cela. Allongez-vous dans votre lit sur le côté droit. Le matin, il est recommandé de répéter le lavement. Faites cette procédure en quatre à cinq jours et en un mois, vous sentirez le résultat.

Le foie humain est situé sous le diaphragme, il occupe l'hypochondre droit, l'épigastrique et une partie des régions de l'hypochondre gauche.

Le foie humain a une texture molle, mais une structure dense en raison de la membrane de tissu conjonctif qui le recouvre, appelée capsule de Glisson, et de nombreuses cloisons de tissu conjonctif qui pénètrent profondément dans l'organe.

À l'extérieur, l'organe est entouré par le péritoine, à l'exception d'une petite zone séparée à l'arrière, étroitement adjacente au diaphragme. A la jonction du péritoine avec l'organe, des plis se forment qui jouent le rôle de ligaments. Les ligaments du foie humain assurent la fixation, principalement au diaphragme, certains assurent une connexion avec les organes voisins et la paroi abdominale antérieure. Le plus grand d'entre eux est en forme de croissant, divisant l'organe dans le plan sagittal en deux plus grands lobes - le droit et le gauche. L'emplacement du foie chez l'homme est stable grâce à ces ligaments de soutien.

Dans l'anatomie du foie humain, il existe des surfaces inférieures (viscérales, il est légèrement concave) et supérieures (diaphragmatiques, convexes), deux bords, trois sillons.

La surface inférieure mérite une mention spéciale. Les sillons qui s'y trouvent divisent également le lobe droit en caudé et en carré. Dans les rainures sagittales se trouvent la vésicule biliaire (à droite) et le ligament rond (partie antérieure de la gauche). Dans la rainure transversale (relie le sagittal) se trouve la structure la plus importante - la porte du foie.

L'anatomie de la structure du foie humain est telle que tous ses éléments (vaisseaux, canaux, lobules) sont reliés à des structures similaires voisines et subissent des transformations dans un ordre radial: les petits fusionnent, s'unissent en plus grands et, inversement, les grands ceux-ci sont divisés en plus petits.

Ainsi, les plus petits éléments structurels et fonctionnels du foie - les lobules hépatiques - sont combinés les uns aux autres, formant des segments (il y en a 8), puis des secteurs (5), et par conséquent - deux lobes principaux.

Les lobules hépatiques sont séparés par des septa de tissu conjonctif avec des vaisseaux qui y passent et le canal biliaire, appelé interlobulaire. Le lobule lui-même est de forme prismatique, contient un groupe de cellules hépatiques (hépatocytes), qui sont à la fois les parois des plus petits canaux biliaires, des capillaires et une veine centrale. Dans les lobules, la formation de bile et l'échange de nutriments se produisent.

La poursuite de la formation des voies biliaires se produit selon le même principe ascendant: les canaux passent dans les canaux interlobulaires, à partir desquels se forment les canaux hépatiques droit et gauche, et sont combinés en un canal hépatique commun. Ce dernier, après être sorti par les portes du foie, se connecte au canal de la vésicule biliaire et le canal cholédoque ainsi formé pénètre dans le duodénum 12.

L'anatomie humaine et l'emplacement du foie interagissent de telle sorte que normalement l'organe ne dépasse pas l'arc costal, adjacent à des organes tels que l'œsophage (abdominal), l'aorte, 10-11 vertèbres thoraciques, rein droit avec glande surrénale, estomac, partie droite du côlon, partie supérieure du duodénum.

L'apport sanguin au foie dans l'anatomie humaine présente certaines caractéristiques. La majeure partie du sang entrant dans l'organe est veineuse de la veine porte (environ 2/3 du flux sanguin), une plus petite partie est du sang artériel délivré par l'artère hépatique commune (branche de l'aorte abdominale). Une telle distribution du flux sanguin contribue à la neutralisation rapide des toxines des organes non appariés restants de la cavité abdominale (la sortie de sang de ceux-ci est effectuée dans le système de la veine porte).

Les vaisseaux sanguins entrant dans le foie subissent la division traditionnelle par ordre décroissant. À l'intérieur du lobule hépatique, du sang artériel et veineux est présent en raison de la connexion des capillaires artériels et veineux, qui finissent par s'écouler dans la veine centrale. Ces dernières émergent des lobules hépatiques et finissent par former 2-3 veines hépatiques communes qui se jettent dans la veine cave inférieure.

Une caractéristique distinctive des vaisseaux veineux du foie dans l'anatomie est également la présence de nombreuses anastomoses entre la veine porte et les organes voisins: l'œsophage, l'estomac, la paroi abdominale antérieure, les veines hémorroïdaires, la veine cave inférieure. L'apport sanguin veineux au foie chez l'homme est tel que lors de la congestion veineuse dans le système de la veine porte, l'écoulement à travers les collatérales est activé, ce qui a un certain nombre de manifestations cliniques.

FONCTIONS HEPATIQUE

La fonction principale du foie dans le corps humain est la détoxification (neutralisation). Mais d'autres fonctions sont également importantes, car elles affectent le travail de presque tous les organes et du corps dans son ensemble.

Fonctions principales:

• désintoxication: les substances pénétrant dans le sang depuis les intestins (après l'achèvement du processus de digestion des aliments) et d'autres organes de la cavité abdominale, ainsi que de l'environnement extérieur, sont toxiques, et les hépatocytes, utilisant un certain nombre de réactions biochimiques, les convertir en produits finaux à faible toxicité pour l'organisme (urée, créatinine ), il y a aussi une désactivation d'un certain nombre d'hormones et de substances biologiquement actives ;
• digestif - la décomposition des graisses due à la production de bile;
• métabolique : le foie est impliqué dans tous les types de métabolisme ;
• excréteur (excréteur) - la production de bile et sa sécrétion, grâce à laquelle un certain nombre de produits métaboliques (bilirubine et ses dérivés, excès de cholestérol) sont également excrétés;
• immunitaire;
• hémodynamique: filtration à travers la veine porte du sang des organes abdominaux, dépôt jusqu'à 700 ml de sang coupé de la circulation sanguine (en cas de perte de sang et d'autres situations critiques, il pénètre dans la circulation sanguine).

Caractéristiques de la participation aux processus métaboliques:

Métabolisme glucidique : maintien d'un taux constant de glucose dans le sang grâce à son accumulation dans le foie sous forme de glycogène. Violation de cette fonction - hypoglycémie, coma hypoglycémique.

Métabolisme des graisses : dégradation biliaire des graisses alimentaires, formation et métabolisme du cholestérol, acides biliaires.

Métabolisme des protéines : d'une part, dans le foie, il y a une division et une transformation des acides aminés, la synthèse de nouveaux et de leurs dérivés. Par exemple, des protéines sont synthétisées qui sont impliquées dans les réactions immunitaires, les processus de thrombose et de coagulation sanguine (héparine, prothrombine, fibrinogène). D'autre part, il y a la formation de produits finaux du métabolisme des protéines avec leur détoxification et leur excrétion (ammoniac, urée, acide urique). La conséquence de ces troubles est un syndrome hémorragique (saignement), un œdème (dû à une diminution de la concentration de protéines dans le plasma, sa pression oncotique augmente).

Métabolisme pigmentaire : synthèse de bilirubine à partir d'érythrocytes expirés et hémolysés, conversion de cette bilirubine et excrétion avec la bile. La bilirubine, formée immédiatement après la destruction des globules rouges, est dite indirecte ou libre. Il est toxique pour le cerveau et, dans les hépatocytes, après avoir été combiné à l'acide glucuronique, il pénètre dans la bile et est appelé direct. Les problèmes de métabolisme des pigments se manifestent par une jaunisse, des changements de couleur des matières fécales et des symptômes d'intoxication.

Métabolisme des vitamines, des microéléments : le foie accumule de la vitamine B12, des microéléments (fer, zinc, cuivre), la formation de formes biologiquement actives de vitamines à partir de leurs précurseurs (par exemple, B1), la synthèse de certaines protéines ayant une fonction spécifique (transport ) s'y produit.

MALADIES DU FOIE

La physiologie du foie est telle que chacune de ses fonctions énumérées ci-dessus correspond à de nombreuses maladies, tant congénitales qu'acquises. Ils surviennent sous des formes aiguës, subaiguës et chroniques, se manifestant par un certain nombre de symptômes communs.

De nombreuses maladies conduisent finalement au développement d'une insuffisance hépatocellulaire, la cirrhose.

Les principaux symptômes de la maladie du foie :

• jaunisse, c'est-à-dire jaunissement de la peau et des muqueuses visibles. Cela se produit à la suite d'une destruction accrue (hémolyse) des érythrocytes (hémolytiques), d'une violation de l'écoulement de la bile (mécanique ou obstructive), d'une violation directe des processus de conversion de la bilirubine dans les hépatocytes eux-mêmes (parenchymateux);
• douleur : localisée dans l'hypochondre droit, généralement une sensation de lourdeur ou une douleur légère et douloureuse ;
• asthénie (faiblesse générale, fatigue);
• symptômes dyspeptiques (amertume dans la bouche, nausées, vomissements, flatulences);
• décoloration des matières fécales, couleur rouge de l'urine;
• manifestations cutanées : démangeaisons, peau sèche, varicosités, pigmentation des plis physiologiques, rougeur de la peau des paumes (érythème palmaire, ou « palmes hépatiques »), xanthomes (phoques sous-cutanés recouverts d'une peau jaunâtre) ;
• ascite (présence de liquide libre dans la cavité abdominale);
• Souffle "foie": à la suite de violations du métabolisme des protéines (neutralisation de ses produits finaux).

Les maladies et conditions pathologiques les plus courantes:

• Hépatite virale A, B, C. L'agent viral affecte directement les hépatocytes. L'hépatite de type A est la plus facile, les enfants tombent malades plus souvent, elle se transmet par voie féco-orale. L'hépatite virale se manifeste par un ictère, symptômes d'intoxication. Les sous-types B et C conduisent souvent à une insuffisance hépatique due à la cirrhose, le mode d'infection est parentéral (par le sang et d'autres fluides corporels).
• Hépatose graisseuse (dégénérescence graisseuse) - les graisses (triglycérides) s'accumulent excessivement (dépassant plusieurs fois la norme) dans les hépatocytes, le processus est focal ou diffus.
• La cirrhose est un processus chronique de nature inflammatoire ou dégénérative, entraînant une fibrose et une restructuration de la structure normale de l'organe.
• Insuffisance hépatocellulaire. La conséquence de la défaite d'un nombre important d'hépatocytes par divers agents pathogènes (substances toxiques, toxines, alcool, certains médicaments, virus de l'hépatite). Dans le même temps, toutes les fonctions de l'organe souffrent, le syndrome d'insuffisance hépato-cérébrale se joint - maux de tête, troubles du sommeil, troubles psycho-émotionnels, suivis d'une altération de la conscience et du développement d'un coma hépatique.
• Ascite. Accumulation de liquide libre (transsudat) dans la cavité abdominale. La conséquence de l'hypertension portale et d'un certain nombre de maladies non associées au foie. Un compagnon fréquent de l'ascite d'origine hépatique est le saignement des varices de l'œsophage, la dilatation des veines saphènes de la paroi abdominale («tête de méduse»).

Pour les problèmes de foie, vous pouvez aider :

• gastro-entérologue;
• hépatologue - spécialiste des maladies du foie;
• chirurgien;
• oncologiste;
• transplantologue;
• infectiologue.

Le fonctionnement stable de tout l'organisme dépend du fonctionnement normal du foie et, inversement, des dysfonctionnements dans le travail d'autres systèmes et organes, l'influence de facteurs exogènes (infections, toxines, nutrition) peut entraîner des problèmes de foie, donc vous devez être attentif à votre corps dans son ensemble, maintenir un mode de vie sain et consulter un médecin en temps opportun.

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Une liste de contrôle d'autodiagnostic gratuite vous aidera à déterminer si votre foie est endommagé. Le foie peut être endommagé par des drogues, des champignons ou de l'alcool. Vous pouvez aussi avoir une hépatite sans le savoir encore. Vous répondrez à 21 questions simples et intelligibles, après quoi il deviendra clair si vous devez consulter un médecin.

Nos articles

Spécialiste de la modélisation des intoxications aiguës et chroniques, auteur et co-auteur de modèles des intoxications les plus dangereuses des plus courantes, créés sur dix ans sur la base des données cliniques (plus de 400 cas) du service toxicologique de la 1ère Ville Clinique Hôpital, Centre des méthodes extrarénales de nettoyage du corps (Kazan) et information - centre toxicologique consultatif du Ministère de la santé de la Fédération de Russie (Moscou).

Aussi l'expert de la section est un gastro-entérologue Purgina Daniela Sergueïevna.

Daniela Sergeevna travaille au Centre médical de l'Institut Pasteur de recherche en épidémiologie et microbiologie. Engagé dans le diagnostic et le traitement des patients atteints d'un large éventail de maladies du tractus gastro-intestinal.

Éducation : 2014-2016 - Académie de médecine militaire. S. M. Kirov, résidence dans la spécialité "Gastroentérologie" ; 2008-2014 - Académie de médecine militaire. S. M. Kirov, spécialité "Médecine".

Le foie est un organe glandulaire abdominal du système digestif. Il est situé dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, sous le diaphragme. Le foie est un organe vital qui soutient presque tous les autres organes d'une manière ou d'une autre.

Le foie est le deuxième plus grand organe du corps (la peau est le plus grand organe), pesant environ 1,4 kg. Il a quatre lobes et une texture très douce, de couleur rose-brun. Contient également plusieurs voies biliaires. Il existe un certain nombre de fonctions importantes du foie, qui seront abordées dans cet article.

Le foie est un organe glandulaire abdominal du système digestif.

Physiologie du foie

Le développement du foie humain commence au cours de la troisième semaine de grossesse et atteint une architecture mature avant l'âge de 15 ans. Il atteint sa plus grande taille relative, 10 % du poids du fœtus, vers la neuvième semaine. Cela représente environ 5% du poids corporel d'un nouveau-né en bonne santé. Le foie représente environ 2% du poids corporel chez un adulte. Il pèse environ 1400 g chez une femme adulte et environ 1800 g chez un homme.

Il est situé presque entièrement derrière la poitrine, mais le bord inférieur peut être palpé le long de l'arc costal droit pendant l'inspiration. Une couche de tissu conjonctif appelée capsule de Glisson recouvre la surface du foie. La capsule s'étend à tous les vaisseaux sauf les plus petits du foie. Le ligament falciforme relie le foie à la paroi abdominale et au diaphragme, le divisant en un grand lobe droit et un petit lobe gauche.

En 1957, le chirurgien français Claude Quinaud a décrit 8 segments du foie. Depuis, une vingtaine de segments en moyenne ont été décrits dans des études radiographiques basées sur la distribution de la vascularisation. Chaque segment a ses propres branches vasculaires indépendantes. La fonction excrétrice du foie est représentée par les branches biliaires.

De quoi est responsable chacun des lobules hépatiques ? Ils desservent les vaisseaux artériels, veineux et biliaires en périphérie. Les lobules du foie humain ont un petit tissu conjonctif qui sépare un lobule d'un autre. L'insuffisance de tissu conjonctif rend difficile la détermination des voies portes et des limites des lobules individuels. Les veines centrales sont plus faciles à identifier en raison de leur grande lumière et parce qu'elles n'ont pas le tissu conjonctif qui s'enroule autour des vaisseaux de la triade porte.

1. Le rôle du foie dans le corps humain est varié et remplit plus de 500 fonctions.
2. Aide à maintenir la glycémie et d'autres produits chimiques.
3. La sécrétion de la bile joue un rôle important dans la digestion et la détoxification.

En raison de son grand nombre de fonctions, le foie est susceptible d'être rapidement endommagé.

Le foie joue un rôle important dans le fonctionnement de l'organisme, la détoxification, le métabolisme

Quelles sont les fonctions du foie

Le foie joue un rôle important dans la fonction corporelle, la détoxification, le métabolisme (y compris la régulation du stockage du glycogène), la régulation hormonale, la synthèse des protéines et la dégradation et la dégradation des globules rouges, en un mot. La fonction principale du foie est la production de bile, un produit chimique qui décompose les graisses et les rend plus facilement digestibles. Effectue la production et la synthèse de plusieurs éléments importants du plasma et stocke également certains nutriments vitaux, notamment les vitamines (en particulier A, D, E, K et B-12) et le fer. La fonction suivante du foie est de stocker le sucre glucose simple et de le convertir en glucose utilisable si la glycémie baisse. L'une des fonctions les plus connues du foie est le système de détoxification, il élimine les substances toxiques du sang telles que l'alcool et les drogues. Il détruit également l'hémoglobine, l'insuline et maintient les niveaux d'hormones en équilibre. De plus, il détruit les vieilles cellules sanguines.

Quelles autres fonctions le foie remplit-il dans le corps humain ? Le foie est vital pour une fonction métabolique saine. Il convertit les glucides, les lipides et les protéines en substances utiles telles que le glucose, le cholestérol, les phospholipides et les lipoprotéines, qui sont ensuite utilisées dans diverses cellules du corps. Le foie décompose les parties inutilisables des protéines et les convertit en ammoniac et éventuellement en urée.

échanger

Quelle est la fonction métabolique du foie ? C'est un organe métabolique important et sa fonction métabolique est contrôlée par l'insuline et d'autres hormones métaboliques. Le glucose est converti en pyruvate par glycolyse dans le cytoplasme, et le pyruvate est ensuite oxydé dans les mitochondries pour produire de l'ATP via le cycle TCA et la phosphorylation oxydative. A l'état nourri, les produits glycolytiques sont utilisés pour la synthèse des acides gras par lipogenèse. Les acides gras à longue chaîne sont incorporés dans les triacylglycérols, les phospholipides et/ou les esters de cholestérol dans les hépatocytes. Ces lipides complexes sont stockés dans des gouttelettes lipidiques et des structures membranaires ou sécrétés dans la circulation sous forme de particules de lipoprotéines de faible densité. Dans un état de famine, le foie a tendance à libérer du glucose par glycogénolyse et gluconéogenèse. Au cours d'un jeûne court, la gluconéogenèse hépatique est la principale source de production endogène de glucose.

La famine favorise également la lipolyse dans le tissu adipeux, entraînant la libération d'acides gras non estérifiés qui sont convertis en corps cétoniques dans les mitochondries hépatiques malgré la β-oxydation et la cétogenèse. Les corps cétoniques fournissent du carburant métabolique aux tissus extrahépatiques. Basé sur l'anatomie humaine, le métabolisme énergétique du foie est étroitement régulé par des signaux neuronaux et hormonaux. Alors que le système sympathique stimule le métabolisme, le système parasympathique inhibe la gluconéogenèse hépatique. L'insuline stimule la glycolyse et la lipogenèse, mais inhibe la gluconéogenèse et le glucagon s'oppose à l'action de l'insuline. Une variété de facteurs de transcription et de coactivateurs, notamment CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α et CRTC2, contrôlent l'expression d'enzymes qui catalysent les étapes clés des voies métaboliques, contrôlant ainsi le métabolisme énergétique hépatique. Un métabolisme énergétique aberrant dans le foie contribue à la résistance à l'insuline, au diabète et à la stéatose hépatique non alcoolique.

La fonction barrière du foie est de fournir une protection entre la veine porte et la circulation systémique.

Protecteur

La fonction barrière du foie est de fournir une protection entre la veine porte et la circulation systémique. Dans le système réticulo-endothélial, c'est une barrière efficace contre l'infection. Il agit également comme un tampon métabolique entre le contenu intestinal très fluctuant et le sang porte, et contrôle étroitement la circulation systémique. En absorbant, stockant et libérant du glucose, des graisses et des acides aminés, le foie joue un rôle vital dans l'homéostasie. Il stocke et libère également les vitamines A, D et B12. Métabolise ou neutralise la plupart des composés biologiquement actifs absorbés par l'intestin, tels que les médicaments et les toxines bactériennes. Remplit bon nombre des mêmes fonctions lorsque le sang systémique est administré à partir de l'artère hépatique, gérant un total de 29% du débit cardiaque.

La fonction protectrice du foie est d'éliminer les substances nocives (telles que l'ammoniac et les toxines) du sang, puis de les neutraliser ou de les transformer en composés moins nocifs. De plus, le foie convertit la plupart des hormones et les transforme en d'autres produits plus ou moins actifs. Le rôle de barrière du foie est représenté par les cellules de Kupffer - absorbant les bactéries et autres substances étrangères du sang.

Synthèse et fractionnement

La plupart des protéines plasmatiques sont synthétisées et sécrétées par le foie, dont la plus abondante est l'albumine. Le mécanisme de sa synthèse et de sa sécrétion a récemment été présenté plus en détail. La synthèse de la chaîne polypeptidique est initiée sur des polyribosomes libres avec la méthionine comme premier acide aminé. Le segment suivant de la protéine produite est riche en acides aminés hydrophobes, qui interviennent probablement dans la liaison des polyribosomes synthétisant l'albumine à la membrane endoplasmique. L'albumine, appelée préproalbumine, est transportée à l'intérieur du réticulum endoplasmique granuleux. La préproalbumine est réduite en proalbumine par clivage hydrolytique de 18 acides aminés à partir de l'extrémité N-terminale. La proalbumine est transportée vers l'appareil de Golgi. Enfin, il est converti en albumine juste avant d'être sécrété dans la circulation sanguine en éliminant six acides aminés N-terminaux supplémentaires.

Certaines des fonctions métaboliques du foie dans le corps consistent à effectuer la synthèse des protéines. Le foie est responsable de nombreuses protéines différentes. Les protéines endocrines produites par le foie comprennent l'angiotensinogène, la thrombopoïétine et le facteur de croissance analogue à l'insuline I. Chez les enfants, le foie est principalement responsable de la synthèse de l'hème. Chez l'adulte, la moelle osseuse n'est pas un appareil producteur d'hème. Cependant, le foie adulte effectue 20% de la synthèse de l'hème. Le foie joue un rôle essentiel dans la production de presque toutes les protéines plasmatiques (albumine, glycoprotéine alpha-1-acide, la plupart de la cascade de la coagulation et les voies fibrinolytiques). Exceptions notables : gamma globulines, facteur III, IV, VIII. Protéines produites par le foie : protéine S, protéine C, protéine Z, inhibiteur de l'activateur du plasminogène, antithrombine III. Les protéines dépendantes de la vitamine K synthétisées par le foie comprennent : les facteurs II, VII, IX et X, les protéines S et C.

Endocrine

Chaque jour, le foie sécrète environ 800 à 1000 ml de bile, qui contient les sels biliaires nécessaires à la digestion des graisses dans l'alimentation.

La bile est un moyen d'excrétion de certains déchets métaboliques, de médicaments et de substances toxiques.

La bile est également un moyen d'excrétion de certains déchets métaboliques, de médicaments et de substances toxiques. Du foie, un système de canaux transporte la bile vers le canal cholédoque, qui se jette dans le duodénum de l'intestin grêle et rejoint la vésicule biliaire, où elle est concentrée et stockée. La présence de graisse dans le duodénum stimule le flux de bile de la vésicule biliaire vers l'intestin grêle.

Les fonctions endocriniennes du foie humain comprennent la production d'hormones très importantes :

• Facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1). L'hormone de croissance libérée par l'hypophyse se lie aux récepteurs des cellules hépatiques, ce qui les amène à synthétiser et à libérer l'IGF-1. L'IGF-1 a des effets similaires à ceux de l'insuline car il peut se lier au récepteur de l'insuline et stimule également la croissance corporelle. Presque tous les types de cellules répondent à l'IGF-1.
• Angiotensine. C'est un précurseur de l'angiotensine 1 et fait partie du système rénine-angiotensine-aldostérone. Il est converti en angiotensine par la rénine, qui à son tour est convertie en d'autres substrats qui agissent pour augmenter la pression artérielle pendant l'hypotension.
• Thrombopoïétine. Le système de rétroaction négative fonctionne pour maintenir cette hormone à un niveau approprié. Permet aux cellules progénitrices de la moelle osseuse de se développer en mégacaryocytes, précurseurs des plaquettes.

hématopoïétique

Quelles sont les fonctions du foie dans le processus d'hématopoïèse ? Chez les mammifères, peu de temps après que les cellules progénitrices du foie envahissent le mésenchyme environnant, le foie fœtal est colonisé par des cellules progénitrices hématopoïétiques et devient temporairement le principal organe hématopoïétique. La recherche dans ce domaine a montré que les cellules progénitrices hépatiques immatures peuvent générer un environnement favorable à l'hématopoïèse. Cependant, lorsque les cellules progénitrices du foie sont amenées à mûrir, les cellules résultantes ne peuvent plus soutenir le développement des cellules sanguines, conformément au mouvement des cellules souches hématopoïétiques du foie fœtal vers la moelle osseuse adulte. Ces études indiquent qu'il existe une interaction dynamique entre les compartiments sanguin et parenchymateux dans le foie fœtal qui contrôle le moment de l'hépatogenèse et de l'hématopoïèse.

Immunologique

Le foie est un organe immunologique critique fortement exposé aux antigènes circulants et aux endotoxines du microbiote intestinal, particulièrement riche en cellules immunitaires innées (macrophages, cellules lymphoïdes innées, lymphocytes T invariants associés aux muqueuses). Dans l'homéostasie, de nombreux mécanismes assurent la suppression des réponses immunitaires, ce qui conduit à l'accoutumance (tolérance). La tolérance est également pertinente pour la résistance chronique des virus hépatrotropes ou la prise d'allogreffe après transplantation hépatique. La fonction détoxifiante du foie peut activer rapidement le système immunitaire en réponse à des infections ou à des lésions tissulaires. Selon la maladie hépatique sous-jacente, telle que l'hépatite virale, la cholestase ou la stéatohépatite non alcoolique, différents déclencheurs interviennent dans l'activation des cellules immunitaires.

Des mécanismes conservateurs tels que les schémas de danger moléculaire, les signaux des récepteurs de type péage ou l'activation de l'inflammation déclenchent des réponses inflammatoires dans le foie. L'activation excitatrice de l'hépatocellulose et des cellules de Kupffer conduit à une infiltration médiée par la chimiokine des neutrophiles, des monocytes, des cellules tueuses naturelles (NK) et des cellules tueuses naturelles T (NKT). Le résultat final de la réponse immunitaire intrahépatique à la fibrose dépend de la diversité fonctionnelle des macrophages et des cellules dendritiques, mais aussi de l'équilibre entre les populations de lymphocytes T pro-inflammatoires et anti-inflammatoires. Les progrès considérables de la médecine ont aidé à comprendre le réglage fin des réponses immunitaires dans le foie, de l'homéostasie à la maladie, indiquant des cibles prometteuses pour les futurs traitements des maladies hépatiques aiguës et chroniques.

Vidéo

La structure et les fonctions du foie.