Il s'agit notamment de troubles dans lesquels le modèle normal d'acquisition des compétences langagières souffre au début du développement. Les troubles du développement de la parole s'accompagnent souvent de problèmes connexes tels que des difficultés de lecture, d'orthographe et de prononciation des mots, des troubles interpersonnels, des troubles émotionnels et comportementaux. Le type de trouble du langage le plus courant est le trouble du développement de la parole, qui se subdivise en trouble de l'expression et trouble de la parole réceptive, et trouble de l'articulation de la parole.
Trouble de la parole expressive
Il s'agit d'un trouble du développement spécifique dans lequel la capacité de l'enfant à utiliser le langage parlé est à un niveau nettement inférieur, inadapté à son âge, bien que sa compréhension de la parole des autres soit dans la plage normale. Dans ce cas, des troubles de l'articulation sont possibles, mais ils ne sont pas toujours observés. Ce trouble survient chez 3 à 10 % des enfants d'âge scolaire, chez les garçons 2 à 3 fois plus souvent que chez les filles. Le trouble de la parole expressive commence à se manifester vers l'âge d'environ 1,5 an, lorsque l'enfant ne prononce pas de mots individuels ni même de sons. Il ne dit même pas des mots aussi simples que "maman", "papa", "donne", "je veux", mais pour exprimer ses désirs, il utilise des gestes, en pointant du doigt l'objet désiré. La parole phrasale apparaît avec un grand retard, puis le déficit de vocabulaire devient encore plus prononcé. Le plus souvent, ces enfants ont une articulation altérée, ils prononcent mal des lettres telles que "t", "p", "s", "z", "v", etc. Les sons difficiles pour un enfant sont soit ignorés, soit remplacés par autres.
Un trouble spécifique de la parole expressive doit être différencié des troubles de la parole dans la maladie mentale, l'autisme précoce, dans lesquels il peut y avoir une période distincte de développement normal de la parole et d'utilisation de la parole, ainsi qu'un retard mental, une perte auditive.
Le trouble de la parole expressive peut s'accompagner de sautes d'humeur, d'hyperactivité, d'instabilité de l'attention, de désobéissance et de troubles du comportement, de succion du pouce et d'énurésie nocturne. Les difficultés d'expression de la parole, de communication et de mauvais résultats scolaires chez ces enfants peuvent développer un complexe d'infériorité et une dépression. Certains d'entre eux ont tendance à éviter les contacts avec leurs pairs par peur du ridicule.
Les troubles légers de la parole expressive disparaissent d'eux-mêmes dans 50% des cas, dans d'autres, ils peuvent être surmontés à l'aide de techniques et de méthodes d'orthophonie, et seulement dans les cas graves ou non traités, ces difficultés persistent chez les adultes.
Trouble de la parole réceptive
Il s'agit d'un trouble du développement spécifique dans lequel la compréhension du langage d'un enfant est à un niveau inférieur à celui auquel on pourrait s'attendre à cet âge. En même temps, tous les aspects de l'utilisation du langage souffrent et il y a des troubles de l'articulation.
Elle survient chez 3 à 10 % des enfants d'âge scolaire, chez les garçons 2 à 3 fois plus souvent que chez les filles. Le trouble modéré de la parole réceptive est généralement détecté vers l'âge de 4 ans. Les formes bénignes du trouble peuvent être détectées jusqu'à 7-9 ans, lorsque la langue de l'enfant devrait devenir plus compliquée, et dans les formes sévères, le trouble est détecté à 2 ans. Les enfants atteints d'un trouble de la réceptivité de la parole comprennent difficilement et avec un grand retard la parole de quelqu'un d'autre, mais le reste de leur activité intellectuelle, qui n'est pas liée à la parole, se situe dans les normes d'âge. Dans les cas où la difficulté de comprendre la parole de quelqu'un d'autre se conjugue à l'incapacité ou à la difficulté de s'exprimer, ils parlent d'un trouble de la parole réceptive-expressive.
Chez les enfants présentant un trouble de la parole réceptive, les éléments suivants sont observés ! violations: ils ne peuvent pas transformer des symboles visuels en symboles verbaux (par exemple, décrire ce qui est dessiné dans une image), ne peuvent pas reconnaître les propriétés de base des objets (par exemple, distinguer une voiture d'un camion, des animaux de compagnie des sauvages), etc.
Le pronostic d'un trouble de la parole réceptive est généralement pire que celui d'un trouble de l'expression de la parole, en particulier dans les cas graves, mais avec un traitement opportun et correct, l'effet est bon. Dans les cas bénins, le pronostic est favorable.
Trouble de l'articulation de la parole
Le trouble de l'articulation du développement survient lorsque l'utilisation des sons de la parole par l'enfant est à un niveau inférieur à celui attendu pour son âge, mais que le niveau de compétences langagières de l'enfant est normal. C'est un phénomène assez fréquent chez les jeunes enfants. Cela s'appelle bavure, zézaiement, discours infantile, babillage, dislalia, discours paresseux, discours bâclé. Dans la plupart des cas, l'intellect n'est pas altéré. L'articulation chez ces enfants est significativement différente de l'articulation de leurs pairs. Il leur est particulièrement difficile d'obtenir des sons tels que "v", "l", "r". "H", "w", "f", "c", "b", "t", tout ou partie d'entre eux, parfois la prononciation d'un seul son peut être perturbée.
Distorsion- la variante la plus simple du trouble de l'articulation. Dans ce cas, l'enfant prononce des sons approximativement corrects, mais en général la prononciation est incorrecte, afin de faciliter la prononciation des sons difficiles, l'enfant peut ajouter des voyelles entre les consonnes, par exemple, "palyka" au lieu de "stick", " tricoté" au lieu de "pris". Lors du remplacement, les sons difficiles sont remplacés par des sons incorrects, par exemple "lobota" au lieu de "travail", "creux" au lieu de "bon".
La violation la plus grave de l'articulation est l'omission de sons et de syllabes difficiles, par exemple "bono" au lieu de "blessé", "govka" au lieu de "tête", "kakotik" au lieu de "cloche". Le saut est plus fréquent chez les jeunes enfants.
L'incidence de ce trouble chez les enfants de moins de 8 ans est de 10%, chez les enfants de plus de 8 ans - 5%. Dans la plupart des cas bénins chez les enfants de moins de 8 ans, la guérison survient sans traitement. Mais chez les enfants de plus de 8 ans, ce trouble lui-même ne disparaît généralement pas et un traitement qualifié est nécessaire.
Thérapie
Bien que les troubles spécifiques de la parole et du langage soient de la compétence des orthophonistes, les psychiatres et médecins généralistes doivent souvent faire face à leurs conséquences, notamment à l'adolescence, lorsque divers troubles névrotiques, troubles du comportement et inadaptation sociale surviennent du fait de la persistance d'un trouble de la parole non traité. . Chez l'adulte, les troubles de la parole limitent leurs activités professionnelles. Par conséquent, les troubles de la parole doivent être traités dès le plus jeune âge, lorsque le traitement est plus efficace que chez les adultes.
Trouble spécifique du développement dans lequel la compréhension de la parole de l'enfant est inférieure au niveau correspondant à son développement mental. Souvent un défaut dans l'analyse phonétique-phonémique et la prononciation verbale-son. Les termes suivants sont utilisés pour désigner ce trouble : aphasie ou dysphasie développementale, type réceptif (aphasie sensorielle), surdité verbale, immunité auditive congénitale, aphasie sensorielle développementale de Wernicke.
Prévalence
L'incidence de la maladie varie de 3 à 10 % chez les enfants d'âge scolaire. Elle survient 2 à 3 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles.
Qu'est-ce qui déclenche le trouble de la parole réceptive :
La cause de ce trouble est inconnue. Il existe des théories sur des lésions cérébrales organiques minimales, un développement neuronal retardé et une prédisposition génétique, mais aucune des théories n'a reçu de confirmation définitive. Mécanismes neuropsychologiques possibles - violations de la zone de reconnaissance sonore - les parties postérieures de la région temporale gauche, ou violations de la différenciation des composants non verbaux de la parole en raison d'un dysfonctionnement de l'hémisphère droit du cerveau. La plupart des enfants atteints d'un trouble du développement du langage réceptif réagissent mieux aux sons de l'environnement qu'aux sons de la parole.
Symptômes du trouble de la parole réceptive :
Le trouble est généralement trouvé vers l'âge de 4 ans. Les premiers signes sont l'incapacité de répondre à des noms familiers (en l'absence d'indices non verbaux) dès le plus jeune âge, l'incapacité d'identifier plusieurs objets à 18 mois, l'incapacité de suivre des instructions simples à 2 ans. Violations tardives - incapacité à comprendre les structures grammaticales - négations, comparaisons, questions ; manque de compréhension des composantes paralinguistiques de la parole - ton de la voix, gestes, etc. La perception des caractéristiques prosodiques de la parole est altérée. La différence entre de tels enfants dans un discours imitatif normal - "un discours mignon avec une abondance de paraphasie littérale" - entend quelque chose, mais reflète quelque chose de similaire dans le son des mots. Cependant, l'utilisation normale des gestes, le jeu de rôle normal et l'attitude envers les parents sont typiques. Les réactions émotionnelles compensatoires, l'hyperactivité, l'inattention, l'incapacité sociale, l'anxiété, la sensibilité et la timidité, l'isolement des pairs sont fréquents. L'énurésie, trouble de la coordination du développement, est moins fréquent.
Diagnostic des troubles de la parole réceptive :
En cas de trouble du développement de la parole expressive, la compréhension (décodage) des stimuli de la parole reste intacte. En cas de troubles de l'articulation, les autres capacités de parole sont préservées. La déficience auditive, le retard mental, l'aphasie acquise et les troubles généraux du développement doivent être exclus.
Traitements des troubles de la parole réceptive :
Les approches de la prise en charge des enfants atteints de cette pathologie sont différentes. Il existe un point de vue sur la nécessité d'isoler ces enfants avec des compétences d'enseignement ultérieures de la parole en l'absence de stimuli externes. La psychothérapie est souvent recommandée pour gérer les problèmes émotionnels et comportementaux qui l'accompagnent. La thérapie familiale est applicable afin de trouver les bonnes formes de relation avec l'enfant.
Qu'est-ce que le trouble de la parole réceptive
Trouble spécifique du développement dans lequel la compréhension de la parole de l'enfant est inférieure au niveau correspondant à son développement mental. Souvent un défaut dans l'analyse phonétique-phonémique et la prononciation verbale-son. Les termes suivants sont utilisés pour désigner ce trouble : aphasie ou dysphasie développementale, type réceptif (aphasie sensorielle), surdité verbale, immunité auditive congénitale, aphasie sensorielle développementale de Wernicke.
Prévalence
L'incidence de la maladie varie de 3 à 10 % chez les enfants d'âge scolaire. Elle survient 2 à 3 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles.
Qu'est-ce qui provoque un trouble de la parole réceptive
La cause de ce trouble est inconnue. Il existe des théories sur des lésions cérébrales organiques minimales, un développement neuronal retardé et une prédisposition génétique, mais aucune des théories n'a reçu de confirmation définitive. Mécanismes neuropsychologiques possibles - violations de la zone de reconnaissance sonore - les parties postérieures de la région temporale gauche, ou violations de la différenciation des composants non verbaux de la parole en raison d'un dysfonctionnement de l'hémisphère droit du cerveau. La plupart des enfants atteints d'un trouble du développement du langage réceptif réagissent mieux aux sons de l'environnement qu'aux sons de la parole.
Symptômes des troubles de la parole réceptive
Le trouble est généralement trouvé vers l'âge de 4 ans. Les premiers signes sont l'incapacité de répondre à des noms familiers (en l'absence d'indices non verbaux) dès le plus jeune âge, l'incapacité d'identifier plusieurs objets à 18 mois, l'incapacité de suivre des instructions simples à 2 ans. Violations tardives - incapacité à comprendre les structures grammaticales - négations, comparaisons, questions ; manque de compréhension des composantes paralinguistiques de la parole - ton de la voix, gestes, etc. La perception des caractéristiques prosodiques de la parole est altérée. La différence entre de tels enfants dans un discours imitatif normal - "un discours mignon avec une abondance de paraphasie littérale" - entend quelque chose, mais reflète quelque chose de similaire dans le son des mots. Cependant, l'utilisation normale des gestes, le jeu de rôle normal et l'attitude envers les parents sont typiques. Les réactions émotionnelles compensatoires, l'hyperactivité, l'inattention, l'incapacité sociale, l'anxiété, la sensibilité et la timidité, l'isolement des pairs sont fréquents. L'énurésie, trouble de la coordination du développement, est moins fréquent.
Diagnostic des troubles de la parole réceptive
En cas de trouble du développement de la parole expressive, la compréhension (décodage) des stimuli de la parole reste intacte. En cas de troubles de l'articulation, les autres capacités de parole sont préservées. La déficience auditive, le retard mental, l'aphasie acquise et les troubles généraux du développement doivent être exclus.
Traitement des troubles de la parole réceptive
Les approches de la prise en charge des enfants atteints de cette pathologie sont différentes. Il existe un point de vue sur la nécessité d'isoler ces enfants avec des compétences d'enseignement ultérieures de la parole en l'absence de stimuli externes. La psychothérapie est souvent recommandée pour gérer les problèmes émotionnels et comportementaux qui l'accompagnent. La thérapie familiale est applicable afin de trouver les bonnes formes de relation avec l'enfant.
Quels médecins devriez-vous contacter si vous avez un trouble de la parole réceptive
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Trouble de la parole réceptive(F80.2). Incapacité à répondre à des noms familiers (en l'absence d'indices non verbaux) dès le premier anniversaire ; une incapacité à identifier au moins quelques sujets à 18 mois ou une incapacité à suivre des instructions simples à 2 ans doivent être évaluées comme des signes significatifs de retard de la parole. Les déficiences tardives comprennent une incapacité à comprendre les structures grammaticales (négations, questions, comparaisons, etc.), un manque de compréhension d'aspects plus subtils de la parole (ton de la voix, gestes, etc.).
Le diagnostic ne peut être posé que lorsque la gravité du retard dans le développement de la parole réceptive est en dehors de la plage normale pour l'âge mental de l'enfant et lorsqu'il n'y a aucun signe de trouble général du développement. Dans presque tous les cas, le développement de la parole expressive est également sérieusement retardé et des violations de la prononciation verbale et sonore sont souvent constatées. De toutes les variantes de troubles spécifiques du développement de la parole, cette variante présente le niveau le plus élevé de troubles sociaux, émotionnels et comportementaux concomitants. Ces troubles n'ont pas de manifestations spécifiques, mais l'hyperactivité et l'inattention, l'incapacité sociale et l'isolement des pairs, l'anxiété, la sensibilité et la timidité excessive sont assez fréquents. Chez les enfants présentant des formes plus sévères d'altération de la parole réceptive, il peut y avoir un retard assez prononcé du développement social, un discours imitatif avec un manque de compréhension de sa signification est possible et une limitation des intérêts peut apparaître. Cependant, ils diffèrent des enfants autistes, montrant généralement des interactions sociales normales, des jeux de rôle normaux, une parentalité normale pour le confort, une utilisation presque normale des gestes et seulement une légère perturbation non verbale. La perte auditive aiguë est souvent légère, mais le degré de surdité est insuffisant pour provoquer des troubles de la parole.
Ce trouble englobe également des formes cliniques telles que l'aphasie développementale ou la dysphasie de type réceptif, la surdité verbale, la déficience auditive congénitale, l'aphasie développementale de Wernicke.
Il faut distinguer l'aphasie acquise avec épilepsie (syndrome de Landau-Kleffner), l'autisme, le mutisme électif, le retard mental, le retard de la parole dû à la surdité, la dysphasie et l'aphasie expressive.
Les enfants se développent à des rythmes différents. Il existe une tranche d'âge à laquelle les bébés obtiennent un certain succès, selon laquelle ils déterminent s'il existe des anomalies du développement.
Développement de la parole retardé- l'un des écarts les plus courants. Selon les statistiques, 1 enfant sur 20 souffre d'un trouble de la parole. Les parents craignent que l'enfant ne commence pas à parler à l'âge prévu ou ne soit pas en mesure de prononcer les mots clairement.
Types de retard de parole
Le retard de développement de la parole chez l'enfant existe sous différentes formes :
- compréhension de la parole ;
- énoncé ;
- l'articulation de la parole.
En règle générale, une seule des formes de reproduction de la parole en souffre. Il est important de comprendre la différence entre les concepts ci-dessous.
Discours réceptif - il s'agit de la parole que l'enfant est capable de comprendre, une compétence distincte de la capacité à produire le langage parlé.
Discours expressif Est une compétence par laquelle un enfant communique. Pour la plupart des enfants, c'est la langue parlée. Certains enfants peuvent s'exprimer par la langue des signes, des images ou d'autres méthodes.
Articulation - c'est la clarté des sons de la parole - à quel point l'enfant est capable de produire des phonèmes spécifiques dans sa langue maternelle.
Discours réceptif
Il se développe bien avant que la parole n'apparaisse. A 3 mois, le bébé reconnaît les voix et comprend quelques mots. À l'âge de 2 ans, la plupart des enfants comprennent plus de 300 mots et sont capables de suivre des instructions en deux étapes distinctes. Voir le tableau ci-dessous pour les compétences typiques de la parole réceptive.
Discours réceptif selon l'âge
| Âge | Compétences | Signes de retard |
| 4 mois | Tourne la tête vers la voix | Pas de contact visuel ou de sourire |
| 5 mois | Capable de distinguer les voix et les sons de l'environnement (il regardera la porte lorsque la sonnette sonnera) | Ne tourne pas lorsqu'il est approché par les parents ou à la recherche d'une source sonore |
| 6-9 mois | Comprend que les objets ne disparaissent pas lorsqu'ils sont cachés de la vue (constance de l'objet) ; comprend quelques objets simples de la vie quotidienne (chien, chat, téléphone, le mot « non »). | Ne cherche pas d'objets cachés, ne comprend pas "non" ou tout autre mot. |
| 12 mois | Capable de comprendre les actions en une seule étape, les mots pour les actions et les noms des personnes qu'ils connaissent. | Ne répond pas aux demandes simples (« viens ici ») ou ne se lance pas dans des jeux comme le « coucou ». |
| 15 mois | Comprend la parole adulte sans gestes ni articulation | Ne répond pas aux demandes du jeu (appuyez sur le bouton, faites rouler la balle). |
| 18 mois | Répertoriera les objets nommés dans le livre et affichera les parties du corps | Impossible de nommer ou d'afficher des parties du corps |
| 2 ans | Comprend où et quelles questions, comprend plus de 300 mots et des actions en deux étapes (posez la balle et venez me voir) | Impossible de définir l'action du mot comme "courir" ou "sauter" dans l'image, ne peut pas accomplir deux tâches |
| 3 ans | Comprend 500 à 1 000 mots, distingue les couleurs, les prépositions (dans / sous / sur) et la division en filles-garçons | Impossible d'identifier les détails des objets, ne peut pas trier les objets. |
| 4 ans | Capable de classer et de définir le sens. | Impossible de ramasser et de classer des objets dans le jeu. |
| 5 années | Sait écouter et répondre aux questions sur l'histoire, comprend la notion de temps, commence à identifier les chiffres et les lettres. | Je ne peux pas répondre à des questions sur une histoire simple (« qu'est-ce que Masha a mangé dans la maison des trois ours ? ») |
Causes du trouble de la parole réceptive chez les enfants
Un enfant peut être incapable de traiter ou de comprendre la parole pour diverses raisons. Tout parent qui soupçonne un problème de réceptivité de la parole doit contacter le spécialiste local pour déterminer la source du problème.
Raisons possibles des écarts :
- Surdité
- Lésion cérébrale traumatique
- Retard global de développement
- Traitement auditif altéré
- Infections chroniques de l'oreille
Développement de la parole expressive
Le discours expressif apparaît plus tard que le discours réceptif, de sorte que l'enfant apprend à transmettre du sens. Tout d'abord, le bourdonnement se produit, à l'âge de 9 mois, le bébé apprendra à répéter des sons et des mots simples et courts (maman, femme, papa). A 12 mois il sera capable de saluer " bye-bye " et fera divers sons qui répètent les animaux, pourra combiner deux ou trois mots. À l'âge de deux ans, la plupart des enfants ont environ 50 mots dans leur vocabulaire et les rassemblent en petites phrases simples.
Étapes de développement de la parole expressive
| Âge | Compétences | Signes de retard |
| 4 mois | Sourires et gargouillis. | Ne fait aucun son. |
| 6 mois | Des rires, des imitateurs qui tirent la langue, peuvent se mettre à babiller. | Ne rit pas et n'imite pas les expressions faciales. |
| 9 mois | Le "chat" avec une augmentation progressive du nombre de sons, de cris aigus, attire l'attention de toutes les manières possibles. | Ne fait pas de babillage |
| 12 mois | Vagues "bonjour", dit 1-2 mots (comme oui ou une balle). | Ne fait pas de babillage complexe, ne cherche pas à répéter les sons |
| 15 mois | Peut jouer et « commenter » le jeu. | N'interagit pas, ne produit pas une variété de sons et d'expressions complexes. |
| 18 mois | Simule des mots, des noms, quelques photographies d'objets. | Pas de vrais mots, je ne peux pas imiter les mots. |
| 2 ans | A environ 50 mots et commence à lier 2 mots ensemble. | Moins de 20 mots ou ne joint pas 2 mots en phrases. |
| 2 ans 1/2 | Utilise le mot « moi » ou « moi » pour se référer à lui-même, pose des questions simples (« où est le cookie ? ») | Moins de 50 mots et aucune phrase |
| 3 ans | Demande Quoi / Où / Qui ? Utilise 3 à 5 mots par phrase. | Ne pose pas de questions, s'exprime par des phrases courtes. |
Causes du trouble de la parole expressive
Certains enfants ont des difficultés à comprendre le langage et sont incapables de s'exprimer de manière normale. Un enfant atteint d'un trouble d'expression peut avoir un trouble de la syntaxe (répétition des mots dans une phrase dans un ordre inhabituel), bégayer avec difficulté à se souvenir des mots, répéter un mot plusieurs fois ou connaître moins de mots que ce qui est typique pour un enfant en développement. L'incapacité à exprimer ses pensées peut causer problèmes de comportement chez les enfants, car ils ne peuvent pas transmettre leurs désirs et leurs besoins. Les causes possibles d'un trouble expressif peuvent être causées par des facteurs tels que:
- Surdité
- Lésion cérébrale traumatique
- Des retards de développement
- Autisme
- Apraxie de la parole chez les enfants
Stades de développement et troubles de l'articulation
La capacité à développer un discours clair prend beaucoup de temps. Un petit enfant peut appeler la balle « ma » car le son « h » est complexe. Un enfant ne peut maîtriser certains sons qu'à l'âge de 6-8 ans.
Le retard d'articulation chez les enfants est souvent appelé « retard de la parole » et est la forme la plus courante de retard de développement de la parole. Les troubles de l'articulation peuvent être causés par :
- Troubles phonologiques
- Discours d'apraxie
- Troubles moteurs
- Faible tonus des muscles de la cavité buccale
- Surdité
Premiers pas des parents lorsqu'ils soupçonnent un retard de la parole
Certains retards dans le développement de la parole peuvent être légers et s'améliorer avec le temps, cependant, les retards doivent être évalués par le biais d'un dépistage et avec un orthophoniste.
Au minimum, un enfant ayant un retard de développement de la parole devrait passer par :
- Test auditif (audiogramme) par un audiologiste agréé
- Test de la parole et de l'articulation réceptives et expressives
- Examen médical par un pédiatre
Selon la raison, le retard du développement de la parole chez les enfants se déroulera de différentes manières, tandis que des diagnostics supplémentaires sont prescrits par des spécialistes:
- Les enfants malentendants seront référés à un spécialiste ORL et recevront des prothèses auditives ou un implant cochléaire pour permettre le développement de la parole (accompagné d'une thérapie appropriée).
- Les enfants souffrant d'apraxie de la parole peuvent être vus par un neurologue et recevoir un traitement approprié.
Dans tous les cas, le traitement dépend de nombreux facteurs et du diagnostic. La chose la plus importante que les parents puissent faire est de prévenir la progression du trouble. Le reste sera fait par de bons spécialistes.
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