Ça fait mal d'ouvrir complètement la bouche. Pourquoi la mâchoire du côté droit peut-elle faire mal? Pathologies des sinus maxillaires et des glandes salivaires parotides

Chaque jour, sans s'en apercevoir, une personne fait de nombreux mouvements de mâchoire pendant la conversation et les repas. Parfois, ces mouvements deviennent palpables et difficiles. Si votre mâchoire commence à vous faire mal lorsque vous ouvrez la bouche et lorsque vous mâchez, vous ne devez pas faire de mouvements brusques et vous devez immédiatement consulter un médecin - un traumatologue, un chirurgien ou un thérapeute.

La mâchoire fait mal en mâchant et en ouvrant la bouche : causes courantes

Les douleurs articulaires temporo-mandibulaires peuvent survenir dans diverses circonstances. Les causes les plus courantes de pathologie sont répertoriées dans le tableau:

Groupe de raisons	Diagnostics possibles
Blessures à l'articulation temporo-mandibulaire - surviennent à la suite de coups, de chutes, d'une ouverture soudaine de la bouche, de la mastication d'aliments solides, d'actions imprudentes du dentiste.	La fracture est une violation de l'intégrité de la mâchoire supérieure, inférieure ou des deux en même temps. Luxation - lésion de l'articulation avec déplacement de la surface articulaire des os. Contusion - lésion des tissus mous sans perturber les composants squelettiques.
Processus purulents-inflammatoires - se produisent lorsqu'une infection pénètre dans le tissu osseux, parfois après une blessure.	Phlegmon, abcès - inflammation purulente sévère pouvant détruire une grande partie des tissus mous et durs. Furoncle - suppuration limitée sous-cutanée. L'ostéomyélite est une inflammation du tissu osseux.
Les tumeurs sont une prolifération tissulaire avec une division cellulaire incontrôlée.	L'adaantiome est une prolifération des tissus de la mâchoire. L'ostéome est une tumeur bénigne à croissance lente. L'ostéoblastoclastome est une tumeur qui peut s'accompagner de déformations et de fractures osseuses fréquentes. Le sarcome est une croissance maligne des os ou du cartilage.
Maladies du système musculo-squelettique	L'arthrite est un trouble articulaire avec des mouvements limités, souvent associé à des maladies auto-immunes. Arthrose - modifications dégénératives des articulations avec destruction du cartilage.

Autres causes de douleur à la mâchoire

Dans d'autres cas, la douleur dans la mâchoire à gauche ou à droite apparaît non pas en raison de problèmes pathologiques dans les tissus de la mâchoire, mais en raison d'une inflammation des structures situées à proximité :

À gauche, à droite ou des deux côtés, la mâchoire peut faire mal avec une otite moyenne - inflammation de l'oreille. Plus le processus inflammatoire se développe activement, plus la douleur se propage. D'abord, il donne aux oreillettes, puis aux pommettes et à la mâchoire. Souvent, le syndrome douloureux a un caractère lancinant.
Douleur dans la mâchoire supérieure et la pommette avec sinusite- inflammation du sinus des voies aériennes.
La douleur peut être déclenchée par une forme avancée de carie, lorsque la lésion atteint la chambre pulpaire et affecte le nerf. Avec certains types de pulpite, il est très difficile de déterminer la source des sensations douloureuses.
La douleur du côté droit ou gauche de la mâchoire près de l'oreille peut être déclenchée par une dent de sagesse tranchante.
Si, après la prothèse, une personne commençait à mâcher douloureusement et que sa mâchoire commençait à lui faire mal d'un côté du visage, la cause des symptômes pourrait être une forme incorrecte ou une installation incorrecte de la prothèse.
Troubles neurologiques : névralgie avec pincement du glossopharyngien, nerf trijumeau.
Le bruxisme est un grincement de dents nocturne.

Symptômes associés

La douleur à la mâchoire lors du bâillement, de l'ouverture de la bouche et de la mastication est un symptôme courant de nombreuses maladies. Pour savoir pourquoi la mâchoire fait mal, l'analyse des symptômes qui l'accompagnent est utile. La présence/manifestation est prise en compte :

Augmentation de la température corporelle.
Nez qui coule, mal de gorge, sinus, oreille.
Déficience auditive.
Douleur dans d'autres articulations du corps.
Faiblesse, vertiges.
Déformations articulaires et osseuses.
Pustules sur la peau ou dans la bouche.
Maux de dents.
Crépitement dans l'articulation lorsque la bouche s'ouvre.
Douleur intense : avec une fracture, la mâchoire fait tellement mal que la bouche ne peut pas être ouverte.
Augmentation des douleurs articulaires en tournant la tête vers la gauche ou la droite.
Des ganglions lymphatiques enflés.

Avec un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), des maux de tête peuvent survenir, une personne est constamment accompagnée d'un craquement de la mâchoire.

Diagnostique

Si une personne a mal à la mâchoire près de l'oreille et qu'il lui fait mal d'ouvrir la bouche, elle devrait consulter un médecin dès que possible. En cas de blessure, vous devez contacter un dentiste ou un thérapeute - un traumatologue ou un chirurgien. Si le dentiste n'identifie pas la cause dentaire de la douleur, il orientera le patient vers le spécialiste approprié.

Pour le diagnostic, différents examens peuvent être nécessaires :

Radiographie de la mâchoire.
Examen par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'instruments spéciaux.
Test sanguin.
Culture bactérienne de sécrétions purulentes.

Comment traiter les douleurs articulaires de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche

La douleur dans la mâchoire ne s'atténuera pas tant que la maladie sous-jacente ne sera pas guérie. Si le patient prend des analgésiques, mais n'est pas diagnostiqué et ne commence pas le traitement sous la supervision d'un médecin, le symptôme s'aggravera. La direction du traitement dépend entièrement du diagnostic et est très différente dans chaque cas :

En cas de blessures, une limitation de la mobilité articulaire est indiquée, parfois une restauration chirurgicale de l'intégrité de la mâchoire et de l'articulation de la mâchoire est nécessaire.
Les processus inflammatoires dans les tissus mous et durs, ainsi que les organes ORL, sont traités avec des antibiotiques - s'il est établi de manière fiable que l'inflammation est causée par une infection bactérienne. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer le pus accumulé.
Dans les processus oncologiques dans le corps, des moyens spéciaux sont utilisés pour contrôler la division cellulaire et inhiber la croissance des tissus. Les stades ultérieurs de la progression de la maladie sont traités par radiothérapie et chimiothérapie.
En cas de violation de la structure du tissu osseux, des vitamines, des préparations complexes à base de vitamines et de minéraux, des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments pour la normalisation du tissu cartilagineux, un régime spécial est prescrit. Parfois, l'analgésique est injecté directement dans l'articulation.
En cas de névralgie, des injections sont administrées pour bloquer le nerf, des sédatifs et des préparations vitaminées, des procédures de physiothérapie et de l'acupuncture sont prescrits.
Les caries, pulpites et autres dommages aux dents sont traités par obturation ou extraction dentaire. Si la prothèse provoque des douleurs, elle doit être remplacée.

Que faire si la mâchoire fait mal près de l'oreille lorsque vous ouvrez la bouche et lorsque vous mâchez

Sans diagnostic, une personne ne peut pas trouver le traitement approprié - c'est pourquoi vous ne pouvez pas traiter vous-même les maladies de la mâchoire. De plus, il est inutile de traiter certaines des pathologies répertoriées sans conditions hospitalières.

Bien que le patient lui-même soit incapable de guérir un tel symptôme, une aide urgente est parfois nécessaire à domicile, car la douleur est très intense. Suivre ces recommandations aide à réduire l'inconfort :

Vous ne pouvez pas réchauffer la zone de la mâchoire près de l'oreille: s'il y a un processus inflammatoire purulent, de telles manipulations provoqueront une décharge rapide de pus et sa propagation dans la circulation sanguine, ce qui menace l'intoxication et l'infection générale. Une compresse froide peut être appliquée pour soulager l'inconfort, mais seulement si la douleur n'est pas causée par une infection.
Bâillez, mâchez, ouvrez la bouche très prudemment.
Pour que les sensations douloureuses ne s'intensifient pas, vous devez abandonner temporairement les aliments solides et visqueux, ce qui nécessite une charge de mastication accrue. Ne mâche pas de chewing-gum.
Si cela fait mal d'ouvrir la bouche, la conversation doit être réduite au minimum.
Si le patient a une blessure à la mâchoire - il ne peut pas ouvrir la bouche, bâiller, parler - vous devez appeler une ambulance et essayer de reposer au maximum l'articulation endommagée. Les mouvements de la mâchoire et les rotations de la tête peuvent provoquer un déplacement osseux. Pour les fractures ouvertes, la peau autour de la plaie est traitée avec un antiseptique. S'il y a des fragments d'os, ils ne doivent pas être touchés.

Prophylaxie

Le traitement de la douleur à la mâchoire près de l'oreille lors de l'ouverture de la bouche peut être très difficile et prendre beaucoup de temps. Par conséquent, il est préférable de veiller à l'avance à ce qu'un tel symptôme n'apparaisse pas. Cela nécessite la prévention des maladies dans lesquelles la mâchoire, les structures articulaires et les tissus situés à proximité sont touchés :

Lorsque vous parlez, bâillez et mordez de la nourriture, n'ouvrez pas trop la bouche.
Vous ne pouvez pas vous laisser emporter par des aliments trop durs et visqueux - cela peut nuire non seulement aux dents, mais aussi aux articulations.
Il faut éviter les courants d'air et l'hypothermie, le contact avec des personnes infectieuses.
Vous avez besoin d'une alimentation variée qui fournit toutes les substances utiles pour les tissus osseux et cartilagineux.
Après avoir installé la prothèse d'un ou des deux côtés, vous devez vérifier soigneusement sa conformité avec la forme anatomique de la mâchoire : il faut ouvrir et fermer la bouche, essayer de fermer les dents. Si une gêne est ressentie, la prothèse devra être corrigée.
Il est nécessaire de traiter les dents malades à temps afin que l'infection ne pénètre pas dans l'os maxillaire ou mandibulaire.
Si la mâchoire commence soudainement à faire mal du côté gauche ou droit, vous devez immédiatement consulter un médecin - un tel symptôme peut indiquer une maladie dangereuse qui nécessite un traitement urgent.

Si votre articulation de la mâchoire vous fait mal lorsque vous ouvrez la bouche, ne tardez pas à aller chez le dentiste. Il n'est pas recommandé de recourir à l'automédication, car les maladies susceptibles de survenir avec un tel symptôme sous une forme avancée peuvent mettre la vie en danger.

Le squelette facial se compose de la mâchoire supérieure et inférieure. Le premier se compose anatomiquement de deux os avec quatre processus et d'un corps avec une voie aérienne. La mâchoire inférieure n'est pas appariée, l'articulation temporo-mandibulaire (ci-après - l'ATM) est "responsable" de sa mobilité. Les muscles et les dents attachés au squelette facial sont responsables de la mastication des aliments, de la production de sons, des expressions faciales, etc.

Pour certaines personnes, la mâchoire fait mal lorsque vous ouvrez la bouche et une gêne peut survenir lorsque vous appuyez sur les os d'un côté ou des deux en même temps. De tels symptômes indiquent une variété de problèmes dentaires et autres, allant d'une fracture de la mâchoire et d'un dysfonctionnement de l'ATM aux maladies vasculaires et cardiaques. La douleur dans la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche est un signal d'alarme, signalant la nécessité de consulter un médecin.

Causes

Il existe plusieurs groupes de facteurs étiologiques dans le développement de la douleur.

Problèmes dentaires

Ainsi, si cela fait mal à une personne d'ouvrir la bouche, cela peut indiquer des dommages à l'intégrité du tissu osseux de la mâchoire inférieure. Combats, sports, accidents - ce sont des situations dans lesquelles vous pouvez vous blesser. La liste des plus courantes comprend :

luxations ;
ecchymoses;
fractures.

Il n'est pas difficile de disloquer l'articulation mandibulaire - il suffit de faire un mouvement brusque et imprécis (par exemple, ouvrez la bouche trop grand). En cas de luxation, la tête de l'articulation temporo-mandibulaire "laisse" sa place dans la fosse glénoïde - en conséquence, la "victime" de la blessure fait face à une douleur intense à la mâchoire, la bouche ne s'ouvre pas complètement, les muscles du visage deviennent engourdi, un gonflement local se produit et la parole devient inarticulée.

Les contusions - lésions des tissus mous - entraînent non seulement des douleurs à la mâchoire, mais également l'apparition d'hématomes, un gonflement, une hyperémie du foyer affecté, une asymétrie des muscles faciaux

Important! Visuellement, une luxation peut être déterminée car la mâchoire est déplacée à droite ou à gauche, le visage est asymétrique.

La douleur dans l'articulation de la mâchoire peut être causée non seulement par des lésions osseuses, mais également par des lésions des tissus mous. Ainsi, à l'endroit où le coup principal est tombé, un hématome, un œdème apparaît, le patient ne peut pas ouvrir la bouche et il y a une gêne lors de la mastication. Il est à noter qu'en règle générale, les conséquences d'une ecchymose disparaissent d'elles-mêmes - après 4 à 5 jours, l'inconfort disparaît.

Le fait que la bouche ne s'ouvre pas, que la douleur apparaisse à gauche ou à droite dans la mâchoire, que des gémissements se fassent sentir au niveau des dents, que le visage devient asymétrique - tout cela peut indiquer une fracture. Traiter une telle blessure n'est pas facile - réparer le tissu osseux endommagé demande du temps et des efforts.

L'inconfort lors de l'ouverture de la bouche se produit avec de nombreux problèmes dentaires. Tout d'abord, nous parlons d'une inflammation qui affecte les tissus mous de la cavité buccale. Les agents responsables de l'inflammation peuvent être des bactéries, des virus et des champignons. Souvent, l'évolution d'une maladie dentaire particulière s'accompagne de l'apparition de formations purulentes.

Ainsi, les pathologies les plus courantes de nature purulente sont:

Bouillir. Un abcès se forme lorsqu'une infection pénètre dans le follicule pileux (généralement à travers une plaie cutanée). Progressivement, l'inflammation locale se propage aux tissus mous plus profonds, ils s'enveniment, une douleur peut survenir dans la mâchoire en raison de la compression des terminaisons nerveuses.
Ostéomyélite La complication de la parodontite, des kystes purulents de la dent, se développe lorsque des bactéries pénètrent dans la cavité buccale avec des blessures (brûlures) directement sur le tissu osseux. La liste des signes classiques de l'ostéomyélite comprend : douleur à la mâchoire lorsque vous ouvrez grand la bouche, hyperthermie, fièvre, gonflement du visage, hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, maux de tête et maux de dents.
Cellulite, abcès... Processus inflammatoires, dont l'évolution s'accompagne de la formation d'une grande quantité de pus, d'un gonflement, d'une douleur intense lors de la mastication, de l'ouverture de la bouche et de toute autre charge fonctionnelle sur la mâchoire. Avec un abcès, une inflammation fermée se forme, avec le phlegmon, la mise au point est floue. La principale complication de ces abcès est le risque élevé d'autorésolution avec empoisonnement du sang ultérieur.

Important! Des symptômes généraux tels que fièvre, difficulté à mâcher et à avaler, douleur à la mâchoire doivent alerter une personne et provoquer des soins médicaux immédiats.

Le dysfonctionnement de l'ATM est une cause fréquente de douleur et de craquement de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche

Lorsque le dentiste a mal fixé la structure de correction de l'occlusion ou fabriqué des prothèses de mauvaise qualité, les patients peuvent également ressentir une gêne au niveau de la mâchoire supérieure et inférieure. Les "provocateurs" classiques de la douleur sont les appareils dentaires - après leur installation, la plupart des gens ressentent des sensations désagréables non seulement lors de la mastication, du mouvement des muscles du visage, lors d'une conversation, mais même dans un état calme.

Soit dit en passant, un tel inconfort est un phénomène tout à fait normal qui, en règle générale, disparaît une fois que l'os et les tissus mous s'adaptent à une usure constante, ce qui corrige la morsure de la structure. Les autres causes de douleur odontogène à la mâchoire comprennent :

carie;
pulpite avec lésion du nerf de la dent;
parodontite (inflammation des tissus parodontaux);
blessures aux dents (puces, fractures du cou);
gingivite (inflammation des gencives);
alvéolite (un processus inflammatoire qui affecte la crête alvéolaire, se développe après une extraction dentaire).

Si la bouche ne s'ouvre pas complètement, une douleur apparaît lors de la mastication, le visage est enflé - tout cela peut indiquer l'apparition de néoplasmes bénins et malins. Au début, ces processus pathologiques sont "silencieux", de sorte que les patients ne demandent l'aide d'un médecin que lorsque le processus anormal est en cours.

La liste des lésions bénignes les plus courantes qui causent de la douleur et de l'inconfort dans la région de la mâchoire comprend : les ostéomes, les adamantiomes, les ostéoblatoclastomes. Les pathologies malignes dangereuses comprennent: les sarcomes (affectant les tissus conjonctifs), l'origine ostéogénique - affectant les os, divers types de cancers (localisés dans l'épithélium).

Les flux, abcès, phlegmon et autres formations purulentes-inflammatoires sont également inclus dans la liste des "provocateurs" de douleurs à la mâchoire

Il est à noter que les néoplasmes malins sont le plus souvent localisés à la mâchoire inférieure (à gauche ou à droite). Le diagnostic opportun de telles pathologies permet de prendre les mesures thérapeutiques nécessaires et d'éviter la propagation des métastases à d'autres organes.

L'arthrite, l'arthrose de l'ATM sont des maladies qui entraînent des douleurs à la mâchoire inférieure lors de l'ouverture de la bouche (ou lors de la mastication), ainsi qu'à l'état calme. Dans ce cas, l'inconfort est « lié » au foyer même de la lésion, localisé plus près de l'oreillette. La douleur peut irradier vers le cou, la mâchoire supérieure, les orbites.

La radiographie est une mesure diagnostique qui vous permet de détecter en temps opportun une inflammation (signes de dysfonctionnement) de l'ATM à droite ou à gauche et de choisir le traitement approprié. Si rien n'est fait, l'arthrose et l'arthrite dans cette zone peuvent entraîner une immobilisation complète de la mâchoire (une personne ne peut tout simplement pas ouvrir la bouche).

Maladies non dentaires

Les névralgies et le bruxisme sont les causes les plus courantes de douleur à la mâchoire. Dans le premier cas, le nerf trijumeau, laryngé supérieur, glossopharyngien souffre (pincement). L'évolution de la maladie s'accompagne d'une douleur accrue lors de la mastication et de la déglutition des aliments, une salivation abondante, des douleurs lors du bâillement, des mouvements des muscles du visage.

La fermeture involontaire de la mâchoire et le grincement des dents (bruxisme) provoquent un stress fréquent et d'autres formes de troubles nerveux, le plus souvent les personnes qui ont une malocclusion souffrent de ce problème. Des exercices relaxants, des massages aident à faire face aux symptômes désagréables du bruxisme, dont la liste comprend des douleurs à la mâchoire, et des attelles spéciales de jour et de nuit sont conçues pour protéger les dents des dommages mécaniques.

Divers types de douleurs migraineuses sont donnés à l'oreille, aux orbites, à la mâchoire supérieure et inférieure

Important! L'infarctus du myocarde provoque également une douleur intense dans la mâchoire.

D'autres signes de cette pathologie grave conduisant à une nécrose du muscle cardiaque comprennent une douleur de compression aiguë dans le côté gauche de la poitrine qui dure 15 à 20 minutes et ne disparaît pas même après la prise d'analgésiques, ainsi qu'un essoufflement et une transpiration accrue.

Une crise d'angine de poitrine (spasme des artères coronaires) est un autre "provocateur" de sensations inconfortables dans la région de la mâchoire. L'apparition de symptômes indiquant une violation de l'activité cardiaque est une raison pour demander une aide médicale.

Autres facteurs

Pourquoi la mâchoire fait-elle encore mal :

Tétanos. Signes supplémentaires : convulsions, difficulté à avaler (dysphagie). Le patient nécessite des soins médicaux immédiats (administration d'anatoxine tétanique).
Carotidinie (un type de migraine). Symptômes : Crises douloureuses d'une durée de quelques minutes à 2-3 heures. L'inconfort dans la mâchoire inférieure est localisé, donné aux oreilles, aux orbites.
Syndrome de l'oreille rouge. Il accompagne l'évolution de la spondylose, des dommages à l'hypophyse.

La douleur à la mâchoire chez les enfants survient souvent avec les oreillons, ainsi qu'avec une altération du métabolisme calcium-phosphore dans le corps.

Solution

La tactique de traitement de la douleur à la mâchoire dépend de la cause de son apparition. Ainsi, des compresses froides sont appliquées sur le site des ecchymoses, les luxations sont ajustées, si nécessaire (par exemple, avec une fracture par fragmentation), une intervention chirurgicale est effectuée. En cas de processus purulents-inflammatoires, on montre aux patients une antibiothérapie, l'abcès lui-même est ouvert, le contenu est retiré et un drainage est installé.

En cas d'infarctus du myocarde et d'autres pathologies cardiovasculaires graves, le patient est hospitalisé, des thrombolytiques, des médicaments qui normalisent la pression artérielle, des analgésiques et des anticoagulants sont prescrits. Les analgésiques et les antidépresseurs peuvent aider à éliminer les symptômes de la carotidinie.

Le traitement rapide des caries, pulpites, gingivites et autres maladies dentaires est la meilleure prévention de la douleur dans la région de la mâchoire

En cas de problèmes dentaires, le médecin procède à l'assainissement de la cavité buccale, élimine les foyers d'inflammation, guérit les dents "endommagées". Lors de la détection de néoplasmes (bons, malins), le patient subit une intervention chirurgicale, prescrit une radiothérapie, une chimiothérapie.

Comme vous pouvez le voir, la douleur à la mâchoire est un problème polyétiologique (survient pour diverses raisons), nécessitant un diagnostic qualifié et un traitement correct. C'est pourquoi, si les symptômes correspondants apparaissent, il est recommandé de ne pas retarder la visite chez le médecin.

Lorsqu'on leur demande pourquoi il y a de la douleur dans la mâchoire, il existe de nombreuses options. La cause peut être des dommages mécaniques, des maladies dentaires, des névralgies et de nombreuses autres pathologies. Ainsi, la douleur lors du mouvement des mâchoires est parfois le résultat de lésions carieuses des dents ou d'inflammation des gencives, de lésions du système nerveux périphérique, de carotidinie et causées par d'autres raisons. En cas de douleur intense et d'inconfort grave, l'automédication n'est pas encouragée. Comment savoir quel médecin mérite une visite selon le type de douleur ?

Pourquoi la mâchoire peut-elle faire mal?

La liste des raisons pour lesquelles la mâchoire fait mal est assez large (nous recommandons de lire : pourquoi la mâchoire diminue-t-elle et comment éliminer ce symptôme, en fonction de la cause trouvée ?). Ceux-ci inclus:

En l'absence d'intervention médicale, les types de processus pathologiques suivants peuvent se développer :

Purulent-inflammatoire : abcès ou phlegmon. Un abcès est la destruction des tissus mous sous l'influence du pus. En règle générale, le pus est "fermé" du reste des organes par la membrane. Cependant, s'il éclate, il existe un risque de septicémie - empoisonnement du sang, entraînant la mort. Le phlegmon est un autre type de processus destructeur qui se développe en douceur, affectant une zone de plus en plus grande.
Pathologie infectieuse causée par un déséquilibre brutal de la microflore ;
Dysfonctionnement des processus métaboliques causé par un déséquilibre électrolytique ;
Tumeurs - malignes et bénignes ;
Dommages mécaniques causés par un traumatisme. La raison pour laquelle cela s'est produit peut être une ecchymose grave, un coup ou une déformation du muscle de la mâchoire avec une grande ouverture de la bouche. L'ouverture de bouteilles, de canettes, etc. avec des dents peut également causer des blessures.

Les troubles traumatiques et leurs conséquences

La cause la plus fréquente de dommages aux muscles de la mâchoire est une négligence banale. Les patients consultent un traumatologue après des bagarres, des chutes, des accidents de voiture, etc. Leurs plaintes s'accompagnent d'un symptôme caractéristique - il n'y a pas seulement de la douleur, mais aussi un gonflement.

A la palpation, le patient a des douleurs aiguës, il est incapable de faire des mouvements avec sa mâchoire pour ouvrir la bouche, la plaie saigne. La sensation désagréable d'ecchymose augmente avec la mastication et en essayant d'ouvrir les mâchoires. La douleur irradie vers la région de l'oreille. Dans des circonstances normales, l'ecchymose disparaît dans les 5 à 7 jours.

Une luxation, contrairement à une contusion, est une blessure plus grave. Le fonctionnement normal de la mâchoire avec une luxation est impossible: les tentatives de parler ou de mâcher provoquent une douleur aiguë dans différentes parties de la tête. Le patient peut se plaindre d'un déplacement de la mâchoire d'un côté. Souvent, lorsqu'une luxation se produit, des sons parasites ressemblant à un craquement se produisent. Si vous soupçonnez une subluxation ou une luxation, surtout si la mâchoire est coincée, vous devez immédiatement contacter un traumatologue.

La blessure à la mâchoire la plus dangereuse est sa fracture. La douleur fracturaire est constante et intense. L'apparence de la zone endommagée change: sur le site de l'impact, un gonflement important et des ecchymoses apparaissent. Si la fracture est à plusieurs endroits (complexe), alors un craquement se fait entendre dans chacun d'eux. Plus le patient est traité tôt, meilleures sont les chances d'une issue favorable.

Maladies dentaires

Les maladies dentaires sont des processus pathologiques causés par la multiplication de bactéries dans la cavité buccale. Ceux-ci inclus:

La particularité des pathologies dentaires est que le pic d'inconfort survient la nuit. La douleur est décrite par les patients comme lancinante, lancinante et aiguë. Une autre raison est de manger des aliments trop chauds ou trop froids, ou de serrer la mâchoire. Dans les formes sévères de carie, une augmentation de la température corporelle à des niveaux subfébriles est observée.

La plupart des pathologies dentaires conduisent au développement de processus purulents. Elles peuvent être causées par des virus ou d'autres micro-organismes. Après pénétration dans la zone endommagée de l'infection, l'inflammation passe aux tissus mous, un foyer purulent se forme. Le patient commence à ressentir une douleur intense dans la joue et la mâchoire, ne peut ni manger ni parler normalement.

L'ostéomyélite est un processus aigu qui nécessite des soins médicaux immédiats. L'inflammation se propage déjà au-delà des dents et affecte les os. Si le traitement est retardé, la moelle osseuse peut également être endommagée. L'infection peut être introduite de l'extérieur ou provenir de l'intérieur du corps lui-même - dans une cavité carieuse ou un kyste purulent.

Tout processus purulent se caractérise par une forte détérioration de l'état du patient. Il peut prendre deux formes : abcès (fermé) et phlegmon (ouvert). Les deux formes sont associées à la formation de pus, accompagnée d'une douleur aiguë et de l'apparition d'un œdème. Le tableau clinique se caractérise par une augmentation de la température, des douleurs à l'ouverture et à la fermeture de la bouche, voire avec une légère pression. Une attention médicale est requise immédiatement, sinon une nécrose des tissus peut commencer.

La névralgie du trijumeau

Le nerf crânien le plus gros est appelé nerf trijumeau. Ce nerf a des branches sur tout le visage. Cela explique que n'importe laquelle de ses pathologies se fait immédiatement sentir - la douleur est ressentie de manière aiguë et presque instantanément, localisée sur le côté gauche ou droit. La prise d'antalgiques et d'antispasmodiques pour la névralgie du trijumeau de la mâchoire ne donne aucun résultat. Le patient se plaint que sa bouche ne s'ouvre pas et que la douleur est ressentie plus fortement la nuit et le matin.

Inflammation de l'artère faciale

L'inflammation de l'artère faciale, ou artérite, est une pathologie de l'une des parois artérielles. Le tableau clinique comprend la présence d'une douleur brûlante au-dessus de la mâchoire. La bouche ne se ferme pas, la sensation de brûlure capture la lèvre supérieure, la joue, le nez ou encore les yeux. L'artérite est traitée avec des médicaments anti-inflammatoires; les tentatives de prendre des analgésiques conventionnels sont inutiles ici. Le plus souvent, le traitement comprend la prise de glucocorticoïdes et de cytostatiques.

Dommages à l'articulation temporo-mandibulaire

Les maladies des articulations - arthrite, arthrose, etc. - touchent de plus en plus de personnes ces derniers temps. Si les anciens représentants des générations plus âgées devenaient la cible, maintenant un jeune peut également faire face à l'arthrite. Avec l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, elle se coince et la douleur apparaît près de l'oreille au niveau de la tempe et est de nature douloureuse. Lors de la détermination de l'arthrite, des diagnostics instrumentaux sont nécessaires.

En cas de lésion des articulations de la mâchoire inférieure, la douleur peut être ressentie non seulement dans la région de l'oreille, mais également dans la joue, les tempes ou même le front. Lors de la mastication, la douleur s'intensifie ; lorsque les mâchoires sont fermées jusqu'au bout, un claquement caractéristique se fait entendre. L'arthrite a une pathogenèse différente : de la malocclusion aux infections articulaires. L'auto-traitement est lourd de complications graves.

Syndrome de carotidinie

La carotidinie est un type de migraine, une douleur dans la tête. La douleur survient brusquement et le lieu de leur localisation est la mâchoire supérieure (droite ou gauche). Il existe plusieurs raisons au développement d'une telle pathologie - d'une part, ce sont les expériences du patient et, d'autre part, l'une des maladies nommées ci-dessus (caries, sinusite, névralgie du trijumeau, etc.). Le traitement vise à soulager tous les symptômes, il comprend donc nécessairement la prise d'antidépresseurs.

Néoplasmes malins

Seul un spécialiste expérimenté peut distinguer une tumeur maligne d'une tumeur bénigne.

Les symptômes des deux phénomènes sont les mêmes: le patient a mal à mâcher, sa bouche ne s'ouvre pas, sa mâchoire est coincée, une douleur à l'articulation de la mâchoire est ressentie, etc. Avec un traitement rapide, il y a de l'espoir pour une tendance positive, donc vous besoin de consulter un médecin immédiatement.

Quel médecin dois-je consulter pour une douleur à la mâchoire?

Souvent, les gens ne savent pas vers quel médecin s'adresser lorsqu'ils ont mal à la mâchoire. Tout d'abord, avec des douleurs de pathogenèse peu claire, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin généraliste (ou un pédiatre pour les jeunes patients). S'il y a lieu de supposer un diagnostic spécifique, il est préférable de contacter un spécialiste spécialisé :

chez le dentiste - en cas de suspicion de carie, de pulpite ou de processus purulents dans la cavité buccale;
orthodontiste - pour la douleur associée au développement anormal de la mâchoire ;
traumatologue, si la douleur a été précédée de dommages mécaniques;
ORL pour les ARVI et leurs complications.

Parfois, une telle condition inhabituelle est notée, lorsque la mâchoire ne s'ouvre pas complètement ou ne s'ouvre pas bien. Une personne ne peut pas manger complètement, parler, et lorsqu'elle essaie d'ouvrir un peu plus la bouche, une douleur apparaît, parfois de nature aiguë. En essayant d'ouvrir brusquement la bouche, une personne ressent une douleur intense au niveau de l'articulation mandibulaire et peut également être administrée à la région temporale. Cette condition, dans laquelle la mâchoire ne s'ouvre pas complètement, est appelée contracture musculaire. Des problèmes dans les tissus périarticulaires de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent également être à l'origine de ces plaintes.

Une ouverture de la bouche fortement limitée est observée avec une ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire. Avec cette maladie, il y a une fusion complète ou partielle des surfaces articulaires. La prise alimentaire normale devient impossible, la morsure et la respiration sont perturbées. Le visage prend une allure "d'oiseau". Le traitement de cette pathologie est rapide. De plus, des massages, une thérapie par l'exercice, une thérapie médicamenteuse et une alimentation douce sont prescrits.

Si une contracture de l'appareil de la mâchoire apparaît, il est recommandé de consulter un spécialiste. Après des mesures diagnostiques supplémentaires, il pourra déterminer pourquoi la bouche ne s'ouvre pas complètement, pourquoi des sensations douloureuses apparaissent et que faire dans ce cas.

Avec la contracture, il y a une difficulté soudaine dans la mobilité de l'articulation, qui est responsable du mouvement de la mâchoire inférieure, en raison de processus pathologiques dans le muscle ou le tissu ligamentaire. Souvent, de tels processus sont déclenchés par des blessures, des maladies, des contractions musculaires aiguës réflexes.

Il y a certaines raisons pour lesquelles il est impossible ou difficile d'ouvrir la bouche :

contracture des muscles de l'appareil de la mâchoire, qui survient à la suite de blessures (par exemple, après une chute, un impact), des entorses de l'appareil musculaire (avec ouverture prolongée de la bouche chez le dentiste);
myosite, qui sont obtenues avec l'introduction d'une anesthésie (mandibulaire ou torusale), qui est utilisée dans le traitement ou l'extraction d'unités sur la dentition inférieure;
processus inflammatoire dans l'appareil musculaire, apparu à la suite d'une hypothermie ou d'une infection;
maladies rhumatismales et, par conséquent, inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire;
blessure à l'articulation ou aux tissus environnants;
subluxation;
périostite du processus alvéolaire et inflammation, qui s'est propagée à toutes les structures de l'appareil ligamentaire de cette zone;
processus de nature purulente (phlegmon, abcès) sur l'appareil mandibulaire, qui provoquent un processus inflammatoire de l'articulation elle-même ou des muscles qui déplacent la mâchoire inférieure.

Toutes ces conditions peuvent provoquer une condition dans laquelle la mâchoire ne peut pas être complètement ouverte, et la plage d'ouverture de la bouche elle-même va jusqu'à un centimètre.

Que faire

Si la cause de la contracture de l'appareil musculaire était l'introduction d'une anesthésie, un étirement musculaire excessif avec une ouverture prolongée de la mâchoire, de telles conditions disparaissent généralement d'elles-mêmes en quelques jours et ne nécessitent pas de traitement spécial. Si les raisons sont ailleurs, une visite chez un spécialiste est obligatoire.

Dans le cas où cette pathologie est causée par des adhérences, des cicatrices, une fusion des tissus, il est conseillé d'appliquer un traitement radical, qui implique une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical consiste en l'excision du tissu modifié, le remplacement des coupes de tissu perdues. Ces interventions sont généralement réalisées par des chirurgiens maxillo-faciaux.

Si une douleur supplémentaire survient

Si, en plus de la contracture musculaire, une douleur apparaît lors de l'ouverture de la bouche, il y a des raisons probables à cette affection :

Fracture. Au cours de celle-ci, il y a une douleur, une difficulté à bouger la mâchoire, un hématome ou des ecchymoses. Dans une telle situation, vous devez immédiatement consulter un spécialiste.
Ostéomyélite de la mâchoire. Le traitement de la maladie doit être effectué immédiatement, car des complications dangereuses peuvent survenir.
Artérite de l'artère faciale.
Dysfonctionnements de l'appareil de la mâchoire. Peut être congénital (p. ex., malocclusion), acquis (inflammation articulaire).

Quelles que soient la cause et la gravité des symptômes, il est recommandé de contacter en temps opportun un spécialiste qualifié qui peut diagnostiquer, déterminer la cause et prescrire le schéma thérapeutique approprié. Si l'utilisation d'options thérapeutiques conservatrices n'apporte pas le résultat souhaité, il est conseillé de subir un traitement chirurgical pour restaurer la pleine fonction de l'articulation temporo-mandibulaire.

Selon l'American Dental Association, environ soixante-quinze millions de personnes aux États-Unis souffrent de divers types de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. Mais souvent, ces patients ne reçoivent pas de diagnostic approprié et souffrent pendant des années de douleurs chroniques à la mâchoire, irradiantes ( donner) à la tête, au cou, aux oreilles et à d'autres zones. Divers troubles de la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire et douleur articulaire provoquer un large éventail de symptômes douloureux, de légers à persistants, provoquant un inconfort sévère pour le patient. Parfois, ces douleurs s'accompagnent d'une difficulté à ouvrir la bouche, d'un dysfonctionnement de la mâchoire et de claquements douloureux dans l'articulation.

Anatomie de l'articulation temporo-mandibulaire, groupes de ganglions lymphatiques péri-maxillaires

Mâchoire supérieure et inférieure

La mâchoire supérieure est l'os facial du crâne, qui se compose d'os appariés.

La mâchoire supérieure se compose de :

corps;
quatre surfaces ( antérieur, postérieur temporal, orbitaire, nasal);
quatre processus ( frontal, zygomatique, palatin, alvéolaire).

Il y a huit cellules sur les processus alvéolaires ( alvéoles) pour l'apparition de huit dents de chaque côté ( seulement seize dents).

La mâchoire inférieure, qui est un os non apparié et mobile, appartient également à la région faciale du crâne.

La mâchoire inférieure se compose de :

corps;
deux branches ( entre eux se trouve l'angle de la mâchoire).

Les branches de la mâchoire inférieure sont constituées des processus coronoïde et zygomatique ( il y a une coupure entre eux). Sur la surface interne de la branche, il y a une tubérosité pour la fixation des muscles ptérygoïdiens. Sur la surface externe, à son tour, il y a une tubérosité à mâcher.

La partie alvéolaire de la mâchoire inférieure a seize espaces dentaires.

La mâchoire inférieure est impliquée dans la formation de l'articulation temporo-mandibulaire.

Articulation temporo-mandibulaire

La mâchoire supérieure est reliée immobile au crâne. La fonction de l'appareil à mâcher est le résultat du mouvement de la mâchoire inférieure dans l'articulation temporo-mandibulaire. En termes de structure, c'est l'une des articulations les plus complexes.

L'articulation temporo-mandibulaire est située au point d'articulation de la mâchoire inférieure et de l'os temporal du crâne. Chaque fois qu'une personne mâche, l'articulation temporo-mandibulaire commence à bouger, la même chose se produit lors de la déglutition et de la parole. Ainsi, c'est l'une des articulations les plus flexibles et les plus constamment sollicitées du corps.

L'articulation temporo-mandibulaire comprend :

tubercule articulaire de l'os temporal;
têtes;
disque;
gélules;
ligaments.

Le disque est épissé avec la capsule articulaire et divise la cavité articulaire en deux parties. Dans la partie inférieure, les mouvements de rotation de la tête articulaire prévalent, et dans la partie supérieure, les mouvements de translation, c'est-à-dire de glissement.

Dans l'articulation temporo-mandibulaire, des mouvements sont possibles dans les directions suivantes :

verticale ( la mâchoire inférieure tombe et se lève);
sagittal ( déplacer la mâchoire inférieure vers l'avant et vers l'arrière);
frontale ( mouvement de la mâchoire inférieure sur le côté, à droite et à gauche).

La paroi antérieure de la fosse glénoïde est formée par le tubercule articulaire. La tête articulaire glisse sur sa surface lorsque la mâchoire bouge. La forme du tubercule articulaire dépend du type de morsure. Par exemple, avec morsure orthognatique ( lorsque les dents du haut chevauchent les dents du bas) le tubercule est de taille moyenne, et lorsqu'il est courbé, il est plat.

Il est à noter que lorsque l'articulation temporo-mandibulaire cesse de fonctionner normalement, elle affecte tous les aspects de la vie quotidienne d'une personne et devient une source constante de douleur et d'inconfort.

Les ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques sont des organes du système immunitaire. Ils piègent les cellules mortes, les particules étrangères, les corps microbiens et les cellules tumorales. Des lymphocytes s'y forment.

Les ganglions lymphatiques sont situés dans le trajet du flux lymphatique. Les vaisseaux, à travers lesquels la lymphe va au nœud, sont appelés amener, et à travers lesquels elle sort - sortant.

Des solutions colloïdales de protéines, des restes de cellules détruites, des bactéries, des lymphocytes pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques à partir des tissus. Ils atteignent les ganglions lymphatiques le long des vaisseaux porteurs, les particules étrangères y sont retenues et la lymphe et les lymphocytes purifiés sortent par les vaisseaux sortants.

Il y a jusqu'à huit cents ganglions lymphatiques dans le corps d'un adulte. Ils sont situés dans des groupes séparés. Il existe des groupes de nœuds de la tête, du cou, de la cavité abdominale, de la cavité pelvienne, de l'inguinal et autres.

Les ganglions lymphatiques ont une forme différente, plus souvent ovale, en forme de haricot, moins souvent - segmentaire et en forme de ruban.

Considérez les groupes de ganglions lymphatiques qui sont touchés lorsque la mâchoire et l'articulation temporo-mandibulaire sont perturbées ( par exemple, en présence d'un processus infectieux et inflammatoire).

Groupe ganglionnaire	La description	Nom du ganglion lymphatique
*Ganglions lymphatiques de la tête*	Ils sont divisés en superficiels et profonds.	nœuds parotides; nœuds occipitaux; nœuds mastoïdes; nœuds sous-maxillaires ; nœuds du menton; nœuds faciaux.
*Ganglions lymphatiques du cou*	Ils sont divisés en ganglions lymphatiques antérieurs et latéraux, ainsi qu'en ganglions lymphatiques superficiels et profonds.	les ganglions lymphatiques superficiels antérieurs sont situés à côté de la veine jugulaire antérieure ; les ganglions lymphatiques profonds antérieurs sont situés près des organes et portent le même nom ( par exemple lingual, laryngé, trachéal); les ganglions lymphatiques profonds latéraux comprennent les ganglions supraclaviculaires, rétropharyngés et jugulaires antérieurs et latéraux.

Normalement, les ganglions lymphatiques ne sont pas palpables, s'il y a une augmentation de leur taille, ainsi que des douleurs, cela indique la présence d'un processus pathologique dans cette zone.

Pourquoi y a-t-il de la douleur à l'ouverture de la bouche?

Si une personne ressent de la douleur en ouvrant la bouche, cela indique un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Les douleurs articulaires temporo-mandibulaires peuvent être :

tranchant ( apparaissent et disparaissent soudainement);
chronique ( douleur régulière pendant longtemps).

Dans la plupart des cas, la cause de la douleur temporaire aiguë dans l'articulation de la mâchoire est un épanchement aigu, qui survient lorsqu'une personne a gardé la bouche ouverte pendant une longue période, par exemple lors d'une visite chez le dentiste. Lorsqu'un épanchement se produit dans l'articulation de la mâchoire, du liquide ou du sang s'accumule à l'intérieur de l'articulation. Ainsi, par exemple, le lendemain d'une visite chez le médecin, une personne peut avoir l'impression que les dents ne s'emboîtent pas bien les unes sur les autres ou qu'elle ressent de la douleur lors de l'ouverture de la bouche.

Habituellement, pour éliminer ce genre de douleur, l'application d'une compresse froide et la création d'une charge douce sur l'articulation temporo-mandibulaire pendant plusieurs jours aident efficacement, c'est-à-dire qu'il est nécessaire d'abandonner le chewing-gum et les plats qui nécessitent une mastication intense. Vous devez également ouvrir et fermer soigneusement la bouche ( par exemple, en toussant, en bâillant).

Une douleur chronique qui survient régulièrement et sans raison apparente peut indiquer la présence d'un processus pathologique dans l'articulation de la mâchoire, par exemple, avec une arthrose de l'articulation, qui s'est développée en raison de l'absence de dents latérales de soutien. S'il n'y a pas de molaires à cet endroit, la charge de mastication n'est pas transférée aux dents, mais à l'os. Les muscles masticateurs, à leur tour, commencent à comprimer la tête de l'articulation temporo-mandibulaire dans la cavité glénoïde. Cela conduit au fait que l'articulation est trop sollicitée et que la personne développe des sensations douloureuses chroniques.

Chaque personne réagit différemment à la surcharge de l'articulation de la mâchoire. Pour la plupart des personnes dans des situations similaires, le remodelage articulaire subit au fil des ans et l'articulation dégénère progressivement.

Il convient également de noter que l'apparition de douleurs dans l'articulation de la mâchoire peut être causée par des maladies de l'oreille moyenne et certaines maladies des os.

Le plus souvent, pour la douleur dans l'articulation de la mâchoire, une douleur faciale atypique et une névralgie du trijumeau sont diagnostiquées à tort.

Un diagnostic clinique, instrumental, ainsi qu'un questionnement approfondi sur la nature de la douleur ressentie, permettent de poser un diagnostic précis de la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire, en la séparant des autres facteurs étiologiques à l'origine de douleurs dans la région crânienne.

Pourquoi l'articulation temporo-mandibulaire clique-t-elle lorsqu'elle est ouverte ?

Les clics lors de l'ouverture de la mâchoire sont possibles lorsque les mouvements de la mâchoire sont asymétriques. Cela est dû au fait que les muscles masticateurs situés à droite et à gauche peuvent avoir des longueurs différentes. En conséquence, les mouvements dans l'articulation deviennent asymétriques et lorsque la bouche est ouverte, des clics se produisent sur l'un des côtés.

En outre, l'une des raisons des clics de l'articulation temporo-mandibulaire chez les enfants est la prolifération du tissu lymphoïde sous forme d'amygdales palatines ou d'adénoïdes. Normalement, une personne respire par le nez et la croissance excessive de ce tissu réduit le volume des voies respiratoires et la personne commence à respirer par la bouche. Au fil du temps, cela conduit au fait que la mâchoire inférieure tombe et que la langue, suivant la mâchoire, quitte le toit du palais et se trouve derrière les dents inférieures.

Dans la respiration nasale normale, lorsque la langue occupe le palais, la pression des joues est équilibrée par la langue. Avec la respiration de type oral, rien ne s'oppose à la pression des joues. En conséquence, un déséquilibre se produit, ce qui conduit finalement à une déformation et un rétrécissement de la mâchoire supérieure, qui prend une forme de fer à cheval ou de V.

En outre, la fonction de déglutition est altérée. Lorsqu'elle est avalée, la langue repose sur les dents latérales, empêchant leur éruption normale ( pose latérale de la langue). La bouche constamment ouverte, à son tour, conduit à l'extension des incisives inférieures ( dents de devant) en haut. Il en résulte une déformation de la dentition inférieure avec des couronnes de prémolaires raccourcies ( petites molaires) et des peintres ( grosses molaires), ainsi que des incisives et canines inférieures étendues ( dents coniques). Un pas distal apparaît, c'est-à-dire une diminution de la dentition inférieure derrière les canines.

À la suite d'une telle déformation de la dentition supérieure et inférieure, des contacts surviennent qui déplacent la mâchoire inférieure de la trajectoire physiologique de manière distale ( vers le bas). La mâchoire supérieure rétrécie déplace la mâchoire inférieure postérieurement, tandis que la tête articulaire se déplace également de manière distale et que le disque articulaire, à son tour, se déplace vers l'avant. Lorsque la bouche est ouverte, le disque peut se déplacer vers la tête articulaire, rétablissant sa position normale, et lors de la fermeture, il peut revenir à la position avant, ce qui entraîne un clic réciproque.

Il convient de noter que la mandibule et la langue déplacées distalement provoquent un rétrécissement encore plus important des voies respiratoires. Afin d'ouvrir les voies respiratoires, le cou commence à avancer et la tête s'incline vers l'arrière. Cela augmente la charge sur la colonne vertébrale et les muscles, ce qui entraîne par la suite le développement de douleurs au cou, au dos et aux épaules.

Des clics lors de l'ouverture de la bouche peuvent également se produire lorsque les mâchoires sont dans la mauvaise position. La violation de la position correcte de la mâchoire peut provoquer une activité musculaire parafonctionnelle, sous la forme de grincements de dents, c'est-à-dire de bruxisme. Au fil du temps, le bruxisme peut entraîner une usure excessive des dents ( abrasion pathologique). En conséquence, les dents deviennent encore plus courtes, la mâchoire inférieure est déplacée encore plus distalement et la hauteur de l'occlusion diminue. À l'avenir, il y aura une déformation de la zone articulaire, des dommages ou un étirement excessif de l'appareil ligamentaire. En conséquence, le disque articulaire peut se coincer devant la tête articulaire et provoquer un clic lorsqu'il revient à sa position d'origine.

Causes de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

Il y a les raisons suivantes pour le développement de la douleur dans la mâchoire et l'articulation temporo-mandibulaire:

mâchoire contusionnée;
luxation de la mâchoire inférieure;
dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire;
arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire;
faire bouillir et anthrax;
maladies dentaires;
artérite temporale;
névralgie;
érythrothalgie ( syndrome de l'oreille rouge);
alvéolite;
gonflement de la mâchoire.

Contusion de la mâchoire

Une mâchoire contusionnée est une blessure courante qui se caractérise par une violation des tissus mous sans affecter l'os et perturber l'intégrité de la peau.

Les causes d'une mâchoire contusionnée peuvent être :

coup au visage;
tomber sur le visage.

Avec une mâchoire contusionnée, les symptômes suivants sont observés:

douleur dans la région de la mâchoire;
hématome;
dysfonctionnement de la mâchoire ( troubles de la parole, difficulté à mâcher les aliments).

Luxation de la mâchoire inférieure

Avec la luxation de l'articulation temporo-mandibulaire, il y a un déplacement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres.

La luxation de la mâchoire inférieure peut être unilatérale ( avec luxation d'une articulation) et recto-verso ( avec luxation de deux articulations).

Les raisons de la luxation de la mâchoire inférieure peuvent être :

coup à la mâchoire;
grande ouverture de la bouche, par exemple, en essayant de mordre un gros produit, en bâillant, en riant, en toussant, en vomissant.

La luxation de la mâchoire inférieure est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes. En règle générale, il survient chez les personnes âgées, ce qui est le plus souvent associé aux caractéristiques anatomiques de cet âge. Il y a un affaiblissement des ligaments, à la suite duquel la personne essaie d'ouvrir grand la bouche.

Les symptômes d'une articulation temporo-mandibulaire disloquée sont :

douleur intense dans la zone de l'articulation touchée ( peut être administré à l'oreille, à la région temporale ou occipitale);
la bouche est ouverte, lorsque vous essayez de la fermer, vous ressentez une douleur intense;
salivation;
trouble de la parole;
la mâchoire inférieure est légèrement poussée vers l'avant, de travers.

En outre, une personne peut souffrir de subluxation chronique. Ils sont formés du fait que la capsule de l'articulation est fibreuse et que le tissu fibreux, à son tour, n'est pas élastique et, une fois étiré, il n'est plus en mesure de fixer fermement l'articulation, donc, avec les facteurs qui l'accompagnent, un la subluxation de l'articulation se produit chez une personne.

Fracture de la mâchoire

Une fracture de la mâchoire se caractérise par une violation de l'intégrité de l'os.

Il existe les types de fractures de la mâchoire suivants :

fracture complète avec déplacement de fragments de mâchoire;
fracture incomplète sans déplacement ( par exemple une fissure dans un os).

Une fracture complète de la mâchoire, à son tour, peut être ouverte ( avec des dommages à la peau du visage) ou fermé ( sans abîmer la peau du visage).

Les symptômes d'une fracture de la mâchoire sont :

douleur intense dans la zone de la fracture;
incapacité à ouvrir la bouche ( surtout avec une fracture de la mâchoire inférieure);
gonflement des tissus;
hématome ( avec une fracture de la mâchoire supérieure, des ecchymoses sous les yeux).

Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire peut survenir sous l'influence de diverses forces qui surchargent l'articulation. La façon la plus simple de comprendre la nature de ces forces est de considérer le travail de l'articulation temporo-mandibulaire par rapport à la fonction des dents, de la mâchoire et des muscles qui les entourent.

Les causes les plus courantes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire sont :

malocclusion ( peut entraîner le développement de douleurs dans la mâchoire);
manque de dents;
traitement dentaire ou orthodontique mal effectué ( par exemple, des prothèses dentaires de mauvaise qualité);
mauvaise déglutition héritée de l'enfance, dans laquelle la mâchoire inférieure recule de manière anormale;
habitudes telles que la respiration buccale, le bruxisme ( grincement de dents);
serrement névrotique des dents, entraînant une surcharge des muscles entourant la mâchoire;
développement anormal de la mâchoire, dans laquelle la mâchoire supérieure ou inférieure est sous-développée;
blessures à la tête, au cou et à la colonne vertébrale;
certaines maladies dégénératives comme l'arthrose.

En cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, une personne peut présenter les symptômes suivants :

craquement dans la zone articulaire;
douleur dans l'articulation, la tête, le cou et le dos;
irradiation de sensations douloureuses aux dents, aux oreilles et aux yeux;
trouble du mouvement articulaire ( par exemple, une personne ne peut pas ouvrir grand la bouche, difficulté à mâcher des aliments);
grincements de dents;
apnée du sommeil ( arrêter de respirer pendant le sommeil).

Arthrite temporo-mandibulaire

L'arthrite temporo-mandibulaire est une inflammation de l'articulation qui relie la mâchoire inférieure à l'os temporal du crâne. Le développement de cette maladie commence à la suite de facteurs externes, par exemple en raison d'une blessure mécanique ou d'une infection.

Avec l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, des symptômes tels que:

douleur dans la zone de l'articulation touchée;
augmentation de la température locale et générale;
gonflement des tissus mous du visage;
hyperémie ( rougeur) peau dans la zone de l'articulation touchée;
violation des fonctions de mastication;
trouble de la parole;
perte auditive.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite est une inflammation de la moelle osseuse et des tissus entourant l'os.

La raison du développement de l'ostéomyélite est la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le tissu osseux de la mâchoire.

La pénétration de l'infection dans l'os peut se produire des manières suivantes :

odontogène - à travers les dents ( par exemple, avec carie avancée, pulpite, alvéolite);
hématogène - par le sang ( par exemple, avec un furoncle ou un anthrax de la région maxillo-faciale, une otite moyenne aiguë);
mécanique - en raison d'un traumatisme direct à la mâchoire.

Cette maladie peut être localisée à la mâchoire supérieure ou inférieure.

Selon la prévalence du processus, l'ostéomyélite peut être:

limité ( dommages à une ou plusieurs dents, dans la zone du processus alvéolaire);
diffus ( dommages à une ou deux parties de la mâchoire).

Avec l'ostéomyélite, les symptômes suivants peuvent survenir:

augmentation de la température corporelle;
trouble du sommeil;
douleur dans la zone touchée ( peut irradier dans la région temporale, l'oreille ou les yeux);
gonflement des gencives et de la peau dans la zone des dents affectées;
entre la dent affectée et la gencive, il y a un écoulement de contenu purulent;
dysfonctionnement de la mâchoire ( changement d'élocution, difficulté à avaler);
diminution de la sensibilité de la peau de la lèvre inférieure et du menton ( avec ostéomyélite de la mâchoire inférieure);
hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques régionaux.

Faire bouillir et escarboucle

Une ébullition est une inflammation purulente du follicule pileux et de la glande sébacée. Sa taille peut aller d'un pois à une noix.

Un anthrax est une inflammation purulente-nécrotique de plusieurs follicules pileux situés à proximité.

Le plus souvent, un furoncle et un anthrax se forment au niveau du visage et du cou, car la peau de ces zones est la plus sensible à la contamination et aux microtraumatismes.

Les raisons de la formation d'un furoncle ou d'un anthrax sont les suivantes :

violation de l'intégrité de la peau ( par exemple coupures, éraflures, égratignures de la peau dues à des démangeaisons cutanées);
violation de l'hygiène;
rhumes fréquents;
processus infectieux et inflammatoires dans l'oreille, le nez, les sinus maxillaires paranasaux ( par exemple, otite moyenne, sinusite, rhinite chronique).

Avec une ébullition ou un anthrax, une personne peut présenter les symptômes suivants :

douleur ( selon la localisation sur le visage, la douleur irradie vers la mâchoire supérieure ou inférieure);
rougeur de la zone de peau affectée;
infiltration ( accumulation d'éléments cellulaires, de sang et de lymphe dans les tissus) et œdème ;
des bouchons purulents sont visibles, à partir desquels un liquide purulent-sanglant est libéré;
ex. faiblesse, diminution de l'appétit, malaise).

Les maladies des dents

La douleur à la mâchoire peut survenir en raison des maladies dentaires suivantes :

carie ( processus pathologique dans lequel la destruction de l'émail et du tissu dentaire dur est observée);
pulpite ( dommages à la pulpe de la dent);
parodontite ( dommages au tissu parodontal situé entre la dent et l'os alvéolaire);
abcès parodontal ( lésion purulente-inflammatoire du parodonte);
kyste dentaire ( lésion du tissu osseux avec formation d'un sac, recouvert de tissu conjonctif à l'extérieur et rempli de pus à l'intérieur);
ostéomyélite limitée de la mâchoire;
traumatisme dentaire ( contusion, luxation ou fracture d'une dent).

Avec ces maladies, la douleur dentaire irradie souvent vers la mâchoire supérieure ou inférieure. Les sensations douloureuses sont palpitantes dans la nature et augmentent la nuit.

Artérite temporale

L'artérite temporale est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules du corps endommagent la paroi vasculaire de l'artère temporale, ce qui entraîne par la suite le développement d'un processus inflammatoire et la destruction ultérieure du vaisseau ( avec cette maladie, les vaisseaux de grande et moyenne taille sont touchés).

L'inflammation existante dans le vaisseau conduit à un amincissement de sa paroi. Dans certains cas, cela peut contribuer à la formation d'une vasodilatation pathologique. Au fil du temps, l'anévrisme formé ( extension) peut éclater et conduire au développement d'une hémorragie cérébrale.

Les symptômes de l'artérite temporale sont :

douleur intense dans la région temporale de nature pulsatoire ( peut donner à la zone de la mâchoire, du cou, de la langue et des épaules);
augmentation de la température corporelle;
faiblesse et malaise;
sensations douloureuses dans l'articulation temporo-mandibulaire lors de la mastication ou de la parole;
douleur au toucher du cuir chevelu;
hyperémie ( rougeur) et gonflement de la région temporale;
en cas de lésion de l'artère ophtalmique, il existe une déficience visuelle, une douleur et une vision double, ainsi qu'un affaissement de la paupière.

Névralgie

La névralgie est une maladie caractérisée par des lésions des nerfs périphériques et se manifestant par une douleur intense dans l'innervation du nerf affecté.

La douleur dans la mâchoire se développe avec une névralgie des nerfs suivants :

La névralgie du trijumeau. Le nerf qui innerve le visage et la bouche. Il est divisé en trois branches, la supérieure est le nerf orbital, la moyenne est le maxillaire et la inférieure est la mandibule. Lorsque les branches médiane et inférieure du nerf sont endommagées, une personne ressent une douleur intense à la mâchoire supérieure ou inférieure. Les sensations douloureuses surviennent généralement la nuit et brûlent dans la nature. Une crise de douleur peut également survenir même avec un irritant mineur, comme un courant d'air, des aliments chauds ou froids. Avant le début d'une crise douloureuse, une personne peut ressentir des démangeaisons de la peau ou une sensation de ramper sur la peau.
Névralgie du nœud auditif. Maladie caractérisée par une lésion du ganglion autonome auditif. Son développement, en règle générale, est associé à la présence de processus infectieux et inflammatoires dans la région du nœud auditif ( par exemple, otite moyenne purulente, parotidite, sinusite, parodontite). Lorsque le ganglion est endommagé, une personne développe des douleurs de nature brûlante ou pulsatile. Des sensations douloureuses peuvent être données au niveau de la mâchoire inférieure, de l'occiput, du cou et également des épaules.
Névralgie glossopharyngée. Ce nerf est mixte. Il innerve le muscle qui soulève le pharynx et la glande parotide, et fournit également une sensibilité au tiers postérieur de la langue ( sensibilité gustative). Pour certaines maladies ( par exemple, une tumeur au cerveau, des maladies infectieuses et inflammatoires, un anévrisme de l'artère carotide) le travail du nerf glossopharyngien peut être altéré. Dans ce cas, une personne ressentira des douleurs dans la gorge, la mâchoire inférieure et l'oreille.
Névralgie du nerf laryngé supérieur. Avec la défaite de ce nerf, le patient a des douleurs prononcées de nature pulsatile. Les sensations douloureuses sont localisées au niveau du larynx et de la mâchoire inférieure ( la douleur est donnée à l'oreille, aux yeux, à la région temporale). Souvent, lors d'une crise douloureuse, une personne tousse et a la bouche sèche, et après la fin, au contraire, une salivation abondante.

Érythrothalgie ( syndrome de l'oreille rouge)

Un syndrome caractérisé par une douleur intense dans l'oreille, qui peut irradier vers la mâchoire inférieure, les régions frontale et occipitale. Dans ce cas, il peut également y avoir une rougeur et une augmentation de la température locale de l'oreillette ( oreille rouge).

Les raisons du développement de ce syndrome peuvent être une spondylose cervicale, une névralgie glossopharyngée, un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Alvéolite

Maladie caractérisée par une inflammation du processus alvéolaire. En règle générale, la cause de son développement est une extraction dentaire incorrecte et des bactéries pathologiques entrant dans le trou.

Les symptômes de l'alvéolite sont :

douleur de croissance au site d'extraction dentaire quelques jours après l'intervention ;
douleur irradiante intense ( donner) dans la mâchoire et le visage ;
odeur putride de la bouche;
rougeur et gonflement dans la zone touchée;
augmentation de la production de salive;
augmentation de la température locale et générale;
une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;

Glossite

Une maladie caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans la langue.

La raison du développement de la glossite est la pénétration de micro-organismes pathologiques ( bactéries, virus) dans le tissu de la langue, ce qui conduit ensuite au développement du processus inflammatoire.

Les facteurs suivants peuvent contribuer à la pénétration d'agents pathologiques dans les tissus de la langue :

violation de l'intégrité du tissu de la langue;
l'utilisation d'aliments et de boissons épicés, ainsi que très chauds;
violation de l'hygiène bucco-dentaire;
diminution de la résistance du corps;
dysbiose de la cavité buccale.

Les symptômes de la glossite sont :

brûlure et douleur dans la langue ( peut donner à la mâchoire inférieure);
rougeur et gonflement de la langue;
ramollissement de la langue;
violation de la parole, de la déglutition et de la mastication;
augmentation de la température générale et locale;
salivation;
l'apparition de bulles sur la langue, après ouverture, qui forment une érosion ( si la glossite est causée par un virus).

Sinusite

Cette maladie se caractérise par une inflammation de la couche muqueuse du maxillaire ( maxillaire) sinus.

La raison du développement de la sinusite est la pénétration d'agents infectieux dans le sinus maxillaire.

L'infection peut pénétrer dans les sinus des manières suivantes :

hématogène ( par le sang);
par voie nasale ( en raison d'un processus infectieux dans le nez);
odontogène ( en présence d'un processus inflammatoire dans les dents de la mâchoire supérieure).

douleur intense dans le sinus affecté, irradiant vers la mâchoire supérieure, les yeux et le nez;
trouble de la respiration nasale;
il y a un écoulement muqueux ou purulent du nez;
mal de tête;
augmentation de la température corporelle;
signes d'intoxication corporelle ( faiblesse, malaise, troubles du sommeil, perte d'appétit).

Gonflement de la mâchoire

Elle se caractérise par la formation d'une tumeur bénigne ou maligne à partir du tissu osseux ou du tissu dentaire.

Les tumeurs de la mâchoire sont divisées en :

odontogène - formé à partir de tissu dentaire ( ex., améloblastome, cémentome, fibrome odontogène ou sarcome);
non odontogène - formé à partir d'os, de tissu conjonctif cartilagineux ( par exemple ostéome, ostéoblastoclastome, chondrome, hémangiome).

Avec une tumeur de la mâchoire, une personne peut présenter les symptômes suivants:

douleur dans la zone touchée, ainsi que dans l'articulation temporo-mandibulaire;
rupture de l'articulation temporo-mandibulaire;
changement de visage asymétrique ( en raison de la déformation du tissu osseux);
déplacement des dents et augmentation de la mobilité des dents.

Il convient de noter que dans les premiers stades, le gonflement de la mâchoire peut être asymptomatique.

Diagnostic des causes de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

Le diagnostic de la douleur dans la mâchoire dépend directement de la cause de la douleur.

Diagnostic de la douleur à la mâchoire avec traumatisme

En cas de blessures à la mâchoire, les méthodes de diagnostic suivantes sont effectuées:

Recueillir l'anamnèse. Lors de la collecte de l'anamnèse, le médecin obtient les informations nécessaires sur le patient par interrogatoire. Si vous suspectez une blessure à la mâchoire supérieure ou inférieure, il est primordial de savoir ce que faisait le patient au moment de la blessure, comment cela s'est produit ( par exemple, une personne est tombée ou a été touchée). Vous devez également savoir quelles sont les plaintes, clarifier la gravité des manifestations cliniques. Après avoir recueilli les informations nécessaires, le médecin procède à l'examen du patient.
Check-up médical. Lors de l'examen, le médecin doit prêter attention à l'état de la morsure du patient. Lors de la palpation de la mâchoire, vous devez savoir s'il y a de la douleur, de quel type de douleur il s'agit et de quelle intensité. Il est nécessaire d'examiner la peau, d'identifier la présence d'ecchymoses et d'œdèmes, s'il y a une violation de l'intégrité de la peau. Vous devez également examiner la cavité buccale, s'il y a une déformation des dents et de la couche muqueuse, une salivation abondante, du sang dans la salive. En présence d'une fracture de la mâchoire, à la palpation de la zone touchée, une crépitation osseuse sera observée ( croquant caractéristique).
Radiographie de la mâchoire. Cette méthode de diagnostic permet de déterminer la nature de la blessure ( ecchymose, luxation ou fracture). Avec une ecchymose de la mâchoire supérieure ou inférieure, l'intégrité de l'os n'est pas compromise. Avec une luxation, la radiographie montrera un déplacement de la mâchoire. Avec une fracture de la mâchoire, une radiographie permet d'identifier sa localisation, unique ou multiple, l'état des racines des dents et des processus alvéolaires, ainsi que la présence de déplacement de fragments d'os.

Diagnostic de la douleur à la mâchoire dans les maladies infectieuses et inflammatoires

Pour les maladies infectieuses et inflammatoires de la mâchoire, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

Recueillir l'anamnèse. Le médecin, lorsqu'il interroge le patient, doit préciser s'il souffre de maladies chroniques ( par exemple sinusite chronique, pulpite), ainsi qu'une infection aiguë ( ex., faire bouillir). Il est nécessaire de savoir à quand remonte la dernière visite du patient chez le dentiste, car un traitement orthodontique inapproprié augmente le risque de développer des complications infectieuses ( par exemple, une extraction dentaire incorrecte peut entraîner le développement d'une alvéolite).
Check-up médical. Avec les maladies infectieuses et inflammatoires, la peau de la zone touchée sera hyperémique ( rougeur), sont œdémateux. Il y aura une augmentation à la fois locale ( la peau est chaude au toucher) et la température totale. À la palpation de la zone touchée, une douleur intense sera notée et une douleur sera également observée lors de la sensation des ganglions lymphatiques régionaux. Le patient aura un dysfonctionnement de la parole, de la déglutition et de la mastication. En présence d'un processus infectieux dans la cavité buccale sur les muqueuses, des défauts, des vésicules, des ulcères, des écoulements séreux ou purulents peuvent être observés. Pour les maladies de l'oreille ou du nez, un médecin ORL ( oto-rhino-laryngologiste) peut effectuer une otoscopie ( examen de l'oreille), ainsi que la rhinoscopie antérieure ou postérieure ( examen de la cavité nasale).
Essais de laboratoire. Afin de diagnostiquer la présence d'un processus infectieux et inflammatoire dans le corps, il sera nécessaire de passer un test sanguin général. Il se rend le matin à jeun de la veine ulnaire ou de l'annulaire. Les résultats de l'étude peuvent montrer une leucocytose ( avec un processus bactérien ou viral, un traumatisme, des néoplasmes), lymphocytose ( avec un processus viral), ainsi que la vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes ( indique la présence d'un processus pathologique dans le corps). En présence d'un processus infectieux dans l'oreille ( par exemple, otite moyenne aiguë), ainsi que les voies respiratoires supérieures ( par exemple sinusite, amygdalite) le patient peut se voir confier une étude bactériologique de l'écoulement. Cette analyse vous permet d'identifier le type d'agent bactérien à l'origine du processus infectieux, ainsi que de déterminer la sensibilité à l'antibiotique pour un traitement ultérieur.
Diagnostic instrumental. Dans certains cas, examen aux rayons X ou tomodensitométrie ( par exemple, avec une sinusite, une ostéomyélite, une pulpite, une parodontite). Ces études permettent d'identifier la localisation et l'étendue du processus pathologique, les caractéristiques anatomiques des dents, l'état du parodonte et du parodonte. De plus, leur mise en œuvre vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement pour diverses maladies.

Diagnostic de la douleur dans la mâchoire avec dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

La difficulté de diagnostiquer un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire réside dans le fait que si son travail est perturbé, la douleur peut être localisée en dehors de la zone articulaire ( par exemple, douleur dans les tempes, les oreilles, le cou).

Lors d'une visite chez le médecin, il est essentiel que le patient soit informé de ses problèmes. Le médecin établira des antécédents de vie et de maladie, précisera s'il y a eu des maladies inflammatoires ou des blessures du visage et de la mâchoire, déterminera visuellement la présence d'asymétrie faciale, le degré de mobilité de la mâchoire inférieure, la présence d'hyperémie et d'œdème dans la zone de l'articulation touchée, et l'auscultation entend un clic ou un craquement de l'articulation pendant le mouvement.

A la palpation de l'articulation temporo-mandibulaire, le médecin peut sentir son déplacement, le gonflement des tissus environnants, et aussi révéler la présence de sensations douloureuses.

Ensuite, le médecin procède à la procédure de palpation de divers groupes musculaires:

muscles temporaux ( généralement un côté est plus sensible);
muscles ptérygoïdiens latéraux ( contrôler la position de la mâchoire, et donc la sensibilité est généralement ressentie des deux côtés);
muscles masticateurs ( ces points sont particulièrement douloureux pour les personnes atteintes de bruxisme);
muscle sternocléidomastoïdien ( généralement plus sensible à droite);
les trapèzes et les muscles occipitaux postérieurs sont également examinés.

En outre, le médecin peut prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:

Radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire. Il permet d'évaluer le rapport de la tête articulaire à la cavité glénoïde, ainsi que d'étudier la structure du tissu osseux, qui est impliqué dans la formation de l'articulation de la mâchoire.
La tomodensitométrie de l'articulation. Il s'agit d'une méthode de diagnostic aux rayons X de haute précision, dans laquelle un examen couche par couche de la mâchoire est effectué dans différents plans. Cette méthode de recherche vous permet d'identifier même des changements mineurs dans l'articulation aux premiers stades de la maladie.
Orthopantomographie. Il s'agit d'une méthode d'examen aux rayons X qui permet de faire une radiographie panoramique des dents, ainsi que des tissus des mâchoires supérieure et inférieure. Avec l'aide de cette étude, vous pouvez diagnostiquer des processus pathologiques dans les os de la mâchoire, déterminer l'état des dents et également révéler un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire ( par exemple, arthrose et arthrite de l'articulation, anomalies du développement de la mâchoire).
Phonoarthrographie. Cette méthode de diagnostic utilisant un appareil spécial vous permet d'écouter les sons articulaires et de les suivre visuellement sur le graphique. Normalement, chez une personne, lors de l'écoute, des sons doux, uniformes et glissants sont déterminés. Avec un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire ( par exemple, avec déplacement des têtes articulaires, arthrose) il y a des bruits prononcés, ainsi que des crépitements et des cliquetis d'intensité variable.
Electromyographie des muscles faciaux. Une méthode de diagnostic qui permet d'utiliser des électrodes spéciales pour étudier l'activité électrique des muscles faciaux et des nerfs qui innervent ces muscles.
Arthroscopie de l'articulation de la mâchoire.À l'aide d'un appareil spécial - un arthroscope, l'articulation temporo-mandibulaire est examinée. Une petite incision est pratiquée dans la zone articulaire, un appareil est inséré, sur lequel se trouve une caméra qui transmet une image à un moniteur. Cette étude permet non seulement de diagnostiquer la maladie, mais aussi de proposer un traitement ( par exemple, rincer une articulation, éliminer l'épaississement du cartilage ou le tissu cicatriciel, administrer un médicament).

Il convient également de noter qu'avant de consulter un médecin, une personne peut tester indépendamment l'articulation temporo-mandibulaire par palpation. En parallèle, il est nécessaire de vérifier à la fois les côtés gauche et droit. Pour les symptômes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, un symptôme courant est une grande douleur d'un côté.

Auto-diagnostic
Avant de commencer l'étude, il est impératif de préparer un stylo et une feuille de papier.

L'autodiagnostic consiste à tester la sensibilité de six points du visage et du cou.

Vous pouvez le faire vous-même comme suit :

Placez le bout de votre index et de votre majeur des deux côtés de vos tempes, juste derrière votre orbite. Appuyez légèrement et comparez les sensations côté droit et côté gauche, que la sensibilité des côtés soit la même ou non. Le résultat doit être noté sur une feuille de papier.
Placez les doigts des deux mains dans la fosse sous le cou derrière le coin de la mâchoire inférieure, comparez à nouveau les sensations, s'il y a une sensibilité accrue d'un côté ou de l'autre dans cette zone, notez vos sentiments.
Placez le bout des quatre doigts ( sauf gros) sur les deux joues dans la zone entre la mâchoire supérieure et inférieure. Comparez à nouveau ce que vous avez ressenti sur les côtés droit et gauche, et notez à nouveau le résultat.
Il faut descendre jusqu'au cou. Avec tous les doigts, palpez soigneusement le muscle qui va des oreilles aux épaules. Comparez les sensations douloureuses de chaque côté. Faire une marque sur la feuille.
Avec votre main droite, sentez le muscle trapèze sur votre épaule gauche, puis avec votre main gauche, ressentez le même muscle sur votre épaule droite. Si la douleur est ressentie même d'un côté, cela doit être noté.
Enfin, placez le bout des petits doigts dans les conduits auditifs, en ouvrant et en fermant la bouche, essayez de sentir s'il y a une douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire, et si c'est le cas, notez-le sur la feuille.

À la fin de l'autotest, examinez les résultats. Si une douleur a été observée aux points à l'étude, cela indique un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire et il est recommandé de demander l'aide d'un médecin.

Diagnostic de la douleur à la mâchoire avec néoplasmes

Dans les premiers stades d'une tumeur de la mâchoire ( bénigne et maligne), en règle générale, sont asymptomatiques, par conséquent, ces maladies sont diagnostiquées dans la plupart des cas déjà à des stades ultérieurs.

Lors d'une consultation chez un médecin, le patient est principalement interrogé, examen et palpation.

L'examen peut révéler :

asymétrie du visage;
œdème et hyperémie de la zone touchée;
gonflement de l'os;
déformation des tissus affectés ( par exemple, la présence d'ulcères, de fistules);
violation de la mobilité de la mâchoire inférieure;
violation de la respiration nasale, écoulement purulent ou sanglant ( quand une tumeur de la mâchoire supérieure se développe dans la cavité nasale).

A la palpation, on peut observer :

changements dans les tissus affectés ( ramollissement, compactage, infiltration);
tremblement et douleur dentaires;
diminution de la sensibilité de la peau du menton et des lèvres;
cohésion du néoplasme avec les tissus mous;
hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques régionaux ( par exemple cervical, sous-maxillaire, parotide).

Avec les néoplasmes de la mâchoire supérieure ou inférieure, le patient peut se voir attribuer les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes:

Radiographie et tomodensitométrie de la mâchoire. La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic plus informative, car un examen couche par couche de la mâchoire est effectué. Quatre à cinq sections topographiques sont réalisées avec une distance d'un centimètre entre elles. Ces études nous permettent d'identifier la localisation du cancer, la prévalence du processus, et également de déterminer le degré de destruction du tissu osseux.
Radiographie et tomodensitométrie des sinus paranasaux. Les sinus paranasaux sont des structures creuses remplies d'air et communiquant avec la cavité nasale. Cette méthode de diagnostic est réalisée dans le but d'examiner les structures osseuses des sinus, de détecter la présence d'excroissances et de calcifications ( dépôt de sels de calcium) dans leurs cavités.
Rhinoscopie antérieure et postérieure. En cas de néoplasmes de la mâchoire supérieure, la cavité nasale est examinée. Avec rhinoscopie antérieure ( réalisé avec un rhinoscope), il est possible de détecter un néoplasme dans la cavité nasale, ainsi que de prélever un morceau de tissu pour un examen histologique ou de perforer la tumeur pour un examen cytologique. Rhinoscopie postérieure ( réalisé avec une spatule et un miroir), à son tour, vous permet de déterminer la croissance de la tumeur dans le nasopharynx.

Pour confirmer le diagnostic de néoplasmes de la mâchoire, des diagnostics morphologiques sont prescrits:

examen cytologique de la ponctuation du néoplasme et du ganglion lymphatique ( examen de la structure des cellules au microscope);
biopsie de la tumeur et du ganglion lymphatique pour examen histologique ( examen de la composition cellulaire des tissus au microscope).

En fonction des manifestations cliniques, ainsi que de la localisation du processus ressemblant à une tumeur, le patient peut se voir attribuer des consultations avec les spécialistes suivants:

ophtalmologiste;
chirurgien;
neurologue;
oto-rhino-laryngologiste ( médecin ORL).

Traitement de la pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire

L'algorithme de traitement de la douleur à la mâchoire dépend directement de la cause qui a provoqué l'apparition de ce symptôme. Par conséquent, afin d'éliminer la manifestation de la douleur, il est primordial d'identifier le facteur étiologique qui a conduit à son développement et de la guérir.

Traitement de la douleur à la mâchoire en traumatologie

Blessure à la mâchoire	Traitement
*Contusion de la mâchoire*	Principalement, le froid doit être appliqué sur la zone touchée ( dans les vingt-quatre premières heures), ainsi que fournir du repos ( par exemple, essayez de parler moins, évitez de manger des aliments grossiers). Localement, des gels ou crèmes anti-inflammatoires doivent être appliqués sur la zone lésée pour réduire l'œdème tissulaire et éliminer la douleur ( par exemple Voltaren, Fastum-gel).
*Luxation de l'articulation temporo-mandibulaire*	*En cas de luxation de la mâchoire inférieure, le patient doit dans un premier temps prodiguer les premiers soins :* appliquer du froid sur la zone touchée; créer la paix de la voix ; donner un anesthésique ( par exemple, paracétamol, ibuprofène); livrer à l'hôpital. Le traitement, à son tour, comprend la réduction de la luxation ( peut être réalisé sous anesthésie) et le respect des règles alimentaires. Les aliments doivent être consommés sous forme liquide et en purée. Dans les premiers jours après la blessure, le patient doit observer le repos vocal et éviter une grande ouverture de la bouche. A partir de médicaments, application topique de crèmes ou de gels anti-inflammatoires ( par exemple diclofénac, kétoprofène). Ces fonds réduisent les sensations douloureuses, ont un effet anti-inflammatoire et réduisent également l'œdème tissulaire.
*Fracture de la mâchoire*	*Les premiers secours pour une mâchoire fracturée consistent à :* immobilisation de la mâchoire touchée ( créant une immobilité de la mâchoire pour assurer le repos); l'introduction d'un médicament anesthésique ; livraison à l'hôpital. *Le traitement d'une fracture de la mâchoire dépendra des facteurs suivants :* l'âge du patient; emplacement de la fracture; type de fracture ( ouvert ou fermé); déplacement de fragments d'os; le degré d'endommagement des tissus environnants. *Le traitement des fractures de la mâchoire comprend trois étapes :* correspondant à ( repositionner) fragments d'os ; fixation; rétention. Le traitement principal de la fracture est l'alignement des os de la mâchoire. Des dispositifs spéciaux sont appliqués au patient afin d'immobiliser des fragments d'os. Selon la gravité de la fracture, un ( ligature) et constante ( par exemple, l'imposition de plaques individuelles, d'attelles d'attelles) immobilisation. Il convient également de noter que le respect du régime quotidien joue un rôle important dans la récupération. Le patient dans les premiers jours doit se conformer strictement au repos au lit. La nourriture doit être complète et riche en calories. La nourriture pour les fractures de la mâchoire est servie sous forme râpée ou semi-liquide. Selon la gravité de l'affection, le patient peut se voir prescrire des perfusions intraveineuses ( par exemple des solutions de chlorure de calcium, de glucose), la thérapie vitaminique et le traitement antibactérien ( pour prévenir le développement de complications infectieuses).

Traitement de la douleur dans la mâchoire avec des maladies infectieuses et inflammatoires

En cas de maladies infectieuses et inflammatoires de la mâchoire, le traitement suivant peut être prescrit :

Traitement antibactérien. Avec des maladies infectieuses ( par exemple furoncle, anthrax facial, ostéomyélite, parodontite) l'antibiothérapie est principalement prescrite pour supprimer l'activité vitale de la bactérie à l'origine du processus pathologique. Le type de médicament, le mode d'administration et la durée du traitement sont prescrits individuellement, en fonction de la maladie, de sa gravité et de l'état général du patient. Aussi, pour établir un traitement antibactérien efficace, une étude bactérienne est d'abord réalisée avant son rendez-vous ( semer du pus sur un support spécial) pour identifier un agent pathologique et déterminer sa sensibilité à un médicament particulier. En règle générale, pour les maladies infectieuses et inflammatoires, des antibiotiques à large spectre du groupe de la pénicilline sont prescrits ( par exemple l'ampicilline), Quinolonov ( par exemple Ciprofloxacine) et d'autres groupes pharmacologiques.
Rincez-vous la bouche. Le patient peut se voir prescrire un bain de bouche, par exemple, une solution faible de permanganate de potassium ( le permanganate de potassium), furaciline ( 3% ) ou une solution de soude.
Compresse. L'imposition de compresses avec des onguents, par exemple, Levomekol ( a un effet antibactérien), Solcoseryl ( améliore le métabolisme et la régénération des tissus).
Opération. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est réalisée, dans laquelle une ouverture du foyer infectieux-inflammatoire est réalisée, son lavage ( par exemple le peroxyde d'hydrogène) et créer les conditions nécessaires ( drainage) pour l'évacuation sans entrave du contenu purulent.

Il convient de noter que les maladies infectieuses s'accompagnent de la formation de pus, qui, à son tour, entraîne une perte accrue de protéines du corps. C'est pourquoi le patient doit surveiller son alimentation. Dans l'alimentation, la consommation de produits protéinés doit être augmentée ( par exemple viande, fromage cottage, légumineuses). Dans ce cas, les aliments doivent être servis sous forme liquide ou râpée afin d'éviter une surtension de la mâchoire.

En cas d'évolution sévère des maladies infectieuses, le patient peut suivre un traitement de désintoxication ( injection de solution de glucose 5%, chlorure de sodium 0,9%).

Traitement de la douleur dans la mâchoire avec dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

En cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, le patient peut se voir attribuer:

correction de morsure;
prothèses dentaires;
porter une attelle articulaire;
l'utilisation de l'appareil Myotronics ;
adhésion au régime et au régime quotidiens;
utilisation de médicaments.

Correction de morsure
La correction de la morsure s'effectue en portant :

croisillons;
protège-dents.

Les appareils orthodontiques sont un type de technique de port permanent fixe qui sert à aligner la dentition et à corriger la malocclusion. Les croisillons peuvent être en métal, en céramique, en saphir, en plastique, selon le matériau à partir duquel ils sont fabriqués. La durée de port des broches est individuelle et dépend de la complexité de la situation clinique.

Les protège-dents sont des dispositifs amovibles en plastique transparent.

Il existe les types de protège-dents suivants :

des protège-dents individuels, qui sont fabriqués après une prise d'empreinte dentaire ;
protège-dents en thermoplastique standard.

Prothèses dentaires
Les prothèses dentaires peuvent être partielles ou totales. Cette procédure permet de normaliser la position de la mâchoire inférieure en cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Des prothèses partielles sont réalisées :

en l'absence de la partie coronaire de la dent ( par exemple, avec une carie dentaire importante par carie);
en l'absence totale de dent.

Une prothèse totale est une prothèse dans laquelle toutes les dents sont impliquées. Les dents peuvent être recouvertes, par exemple, d'inlays, d'onlays, de couronnes.

La prothèse totale aide à :

exclure le port constant de protège-dents ;
atteindre la normalisation de la position de la mâchoire inférieure;
restaurer la fonction esthétique ( beau sourire, dents droites);
éliminer le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Porter une attelle articulaire
Attelle articulaire ( entraîneur) Est-ce une attelle dentaire souple fabriquée industriellement ( matériau en silicone), spécialement modélisé pour éliminer les symptômes douloureux dans le traitement initial des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. En raison de la forme ptérygoïde des bases de l'attelle, une décompression douce est créée et les sensations douloureuses dans l'articulation et les muscles environnants sont éliminées, et l'effet du bruxisme est efficacement supprimé.

L'attelle a les effets thérapeutiques suivants :

élimine efficacement et rapidement les sensations douloureuses dans la mâchoire;
détend les muscles de la mâchoire et du cou;
soulage la pression dans l'articulation temporo-mandibulaire;
limite le bruxisme ;
soulage les douleurs chroniques du cou.

L'attelle articulaire standard convient à quatre-vingt-quinze pour cent des patients adultes et ne nécessite pas de plâtres individualisés. Il est efficace et facile à utiliser.

En règle générale, immédiatement après l'installation de l'attelle, les muscles sont immédiatement détendus en raison de leur allongement, ce qui entraîne une diminution significative de la tension des muscles de la mâchoire et du cou.

Pendant les premiers jours, l'attelle doit être portée au moins une heure par jour pour s'y habituer.

La réduction de la douleur est généralement ressentie dès les premiers jours d'utilisation, mais dans certains cas, il faut plusieurs semaines pour diminuer considérablement. Ceci est individuel pour chaque patient. Après quelques jours, le mode de port de jour doit être complété par un mode de nuit. Au début, cela peut causer de l'inconfort à ceux qui ont l'habitude de respirer par la bouche ou de ronfler pendant leur sommeil, mais cela peut aider à corriger les problèmes qui se sont posés et à les éliminer par la suite.

Le traitement des dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Si l'utilisation de l'attelle ne suffit pas, un programme individuel est prescrit, visant à éliminer les causes de la pathologie.

Application de l'appareil Myotronics
Les appareils myotroniques sont des appareils qui stimulent les muscles. En raison de la relaxation musculaire des muscles, la position de la mâchoire inférieure est normalisée.

Pendant le traitement, les effets thérapeutiques suivants sont observés:

la relaxation musculaire se produit;
la douleur associée au dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est éliminée ;
le mouvement de la mâchoire inférieure est restauré;
l'occlusion est normalisée ( fermer les dents).

Respect du régime quotidien et de l'alimentation
En plus du traitement prescrit par le médecin, il est important que le patient respecte le régime et le régime quotidiens corrects. Il est très important de restreindre le mouvement de la mâchoire inférieure pendant la période de traitement.

Le patient doit se conformer aux recommandations suivantes :

fournir la paix de la voix ( éviter les conversations émotionnelles, élever la voix);
exclure l'ouverture large de la bouche ( par exemple, rire, bâiller, manger);
pendant le sommeil, essayez de dormir du côté sain;
lors d'une conversation téléphonique, assurez-vous que le téléphone n'appuie pas sur l'articulation touchée;
exclure la consommation d'aliments durs nécessitant une mastication prolongée ( par exemple fruits et légumes crus durs, biscottes, bagels);
consommer des aliments sous forme râpée et liquide ( par exemple, purée de soupe, bouillie, purée de pommes de terre ou de petits pois, fromage cottage);
exclure l'utilisation de chewing-gum.

Utilisation de médicaments
Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire conduit au fait qu'une personne éprouve une douleur aiguë ou chronique. Pour les éliminer, le patient peut se voir prescrire des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces derniers, à leur tour, ont également des effets analgésiques et antipyrétiques.

En cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, les médicaments suivants peuvent être prescrits pour soulager la douleur :

Paracétamol ( prendre un à deux comprimés trois fois par jour);
Ibuprofène ( prendre un à deux comprimés trois à quatre fois par jour);
Diclofénac ( prendre 25 mg trois à quatre fois par jour);
Kétoprofène ( prendre 100 à 300 mg deux à trois fois par jour).

De plus, ces médicaments sont disponibles sous forme de gels, de crèmes et de pommades ( par exemple Ibuprofène, Diclofénac, Kétoprofène). Ils doivent être appliqués localement sur la zone touchée deux à quatre fois par jour.

Traitement de la douleur dans la mâchoire avec des néoplasmes

Pour les néoplasmes de la mâchoire, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

Radiothérapie. C'est un aspect important dans le traitement des tumeurs bénignes et malignes. Cette méthode de traitement est caractérisée par le fait que le néoplasme est affecté par un rayonnement radioactif ionisant. Sous leur influence, des mutations dans l'ADN des cellules oncologiques se développent, à la suite desquelles elles meurent.
Chimiothérapie. Le traitement du processus oncologique est effectué au moyen de médicaments ( par exemple, méthotrexate, cisplatine). L'action de ces médicaments vise à détruire la cellule tumorale, à ralentir la croissance du processus malin et à réduire les symptômes. Les médicaments de chimiothérapie sont généralement administrés en association. La combinaison de médicaments est prescrite individuellement, en fonction du type de tumeur présente, du stade du processus, ainsi que de l'état général du patient. Il est à noter que la chimiothérapie peut être utilisée en complément de la chirurgie tumorale ou de la radiothérapie.
Opération. Elle consiste en l'ablation chirurgicale de la tumeur de la mâchoire supérieure ou inférieure. Avant la chirurgie, des structures orthopédiques doivent d'abord être préparées, ce qui aidera ensuite à maintenir la mâchoire dans la bonne position ( par exemple, le bus Vankevich). Des actions orthopédiques correctes augmentent le taux de cicatrisation postopératoire des plaies et jouent également un rôle important sur l'aspect esthétique.

Physiothérapie

La physiothérapie est efficace pour traiter la douleur à la mâchoire causée par un traumatisme, une infection ou un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Nom de la procédure	Effet cicatrisant	Application
Thérapie par micro-ondes (thérapie par micro-ondes)	les vaisseaux sanguins se dilatent ; la circulation sanguine locale s'améliore; les spasmes musculaires diminuent; les processus métaboliques s'améliorent; effet anti-inflammatoire s'avère; un effet analgésique est produit.	dégénératives-dystrophiques, ainsi que les maladies inflammatoires du système musculo-squelettique ( par exemple, avec l'arthrose, l'arthrite, l'ostéochondrose), maladies des organes ORL ( par exemple, avec une otite moyenne, une amygdalite); maladies de la peau ( par exemple, avec ébullition, anthrax).
UHF (exposition à un champ magnétique ultra-haute fréquence)	améliore la circulation sanguine et la circulation lymphatique; le gonflement des tissus diminue; les spasmes musculaires diminuent; améliore la cicatrisation des tissus; il y a un effet analgésique.	maladies inflammatoires du système musculo-squelettique; maladies de l'oreille, de la gorge, du nez ( par exemple, angine de poitrine, sinusite, sinusite); maladies avec localisation au visage ( par exemple, avec névrite du nerf facial); maladies suppuratives ( par exemple abcès, phlegmon).
*Rayonnement ultraviolet*	un effet immunostimulant est produit; les processus métaboliques s'améliorent; il a un effet analgésique et anti-inflammatoire; la régénération des tissus nerveux et osseux s'améliore.	maladies ( par exemple arthrite, arthrose) et les blessures du système musculo-squelettique ( par exemple luxations, fractures); névralgie; maladies de la peau ( par exemple ulcères, furoncles, plaies à cicatrisation longue).
Thérapie diadynamique (courants impulsionnels continus semi-sinusoïdaux)	il y a un effet analgésique; améliore la circulation lymphatique et la circulation sanguine; un effet stimulant sur les muscles est produit; le processus de guérison des tissus est accéléré.	syndrome douloureux d'étiologies diverses ( par exemple, contusion, luxation, névrite, arthrite); maladies articulaires ( ex : arthrose).

Pourquoi les ganglions lymphatiques sous la mâchoire font-ils mal?

Le ganglion lymphatique est l'organe le plus important du système lymphatique. Chaque jour, une grande quantité de liquide pénètre dans les tissus du corps à partir du sang. Pour éviter un œdème tissulaire, les vaisseaux du système lymphatique collectent ce liquide, puis l'emportent avec le flux lymphatique à travers les vaisseaux lymphatiques.

Dans son mouvement, la lymphe traverse les ganglions lymphatiques. Ces ganglions contiennent de nombreuses cellules qui filtrent la lymphe afin d'éliminer les agents infectieux qui s'y trouvent. La lymphe purifiée par la veine sous-clavière retourne dans le système circulatoire. Ainsi, le système lymphatique draine et purifie environ trois litres de lymphe par jour.

Le corps humain contient de quatre cents à mille ganglions lymphatiques. Tous sont divisés en groupes en fonction de leur emplacement. Ainsi, les ganglions lymphatiques situés dans la région sous-maxillaire forment un groupe de ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Les ganglions lymphatiques sont normalement indolores.

La douleur dans les ganglions lymphatiques sous la mâchoire est le plus souvent le signe d'un processus inflammatoire, qui se développe généralement à la suite d'une maladie infectieuse d'un organe voisin. Douleur avec lymphadénite ( inflammation du ganglion lymphatique) se produit en raison de l'étirement de la capsule du tissu conjonctif recouvrant la surface du ganglion lymphatique.

La douleur dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires peut provoquer des maladies telles que :

amygdalite ( amygdalite);
glossite ( inflammation de la langue);
ostéomyélite ( inflammation des os) mâchoire;
ébullition ( inflammation purulente aiguë du follicule pileux) sur le visage;
anthrax ( inflammation purulente aiguë de plusieurs follicules pileux) sur le visage;
pulpite ( inflammation du faisceau neurovasculaire de la dent);
parodontite (
irritabilité;
une augmentation de la température corporelle.

Pourquoi la mâchoire supérieure fait-elle mal?

La mâchoire supérieure est un os apparié. Il se compose d'un corps et de quatre processus - alvéolaire, palatin, zygomatique, frontal. Le corps de la mâchoire supérieure contient un grand sinus maxillaire ou maxillaire des voies respiratoires. Sur le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure, il existe des dépressions - des alvéoles dentaires, dans lesquelles se trouvent les racines des dents. La mâchoire supérieure participe à la formation d'un palais dur ( paroi osseuse séparant la cavité nasale et la cavité buccale), la cavité nasale et les orbites. De plus, la mâchoire supérieure est impliquée dans le travail de l'appareil à mâcher.

La douleur dans la mâchoire supérieure peut survenir en raison des maladies et processus pathologiques suivants:

traumatisme à la mâchoire supérieure;
ostéomyélite de la mâchoire supérieure;
la névralgie du trijumeau;
artérite de l'artère faciale;
pulpite;
abcès parodontal;
ostéosarcome de la mâchoire;
sinusite.

Maladies qui causent des douleurs dans la mâchoire supérieure	La description
*Blessure maxillaire*	Elle se caractérise par une ecchymose ( blessure sans porter atteinte à l'intégrité de la peau) ou une fracture de la mâchoire supérieure, par exemple, due à un coup violent au visage avec divers objets durs ou à la suite d'une chute sur le visage. *Les principaux signes d'une ecchymose sont :* douleur dans la mâchoire supérieure; gonflement; décoloration de la peau au site de la blessure ( par exemple des ecchymoses, des rougeurs). *Une fracture de la mâchoire supérieure s'accompagne des symptômes suivants:* douleur intense dans la mâchoire supérieure; violation de la mastication; trouble de la parole; violation de la fermeture de la dentition; hématomes prononcés dans la lèvre supérieure et les joues.
*Ostéomyélite de la mâchoire supérieure*	Cette maladie est caractérisée par la présence d'un processus infectieux purulent-inflammatoire dans le tissu osseux de la mâchoire. La principale cause d'ostéomyélite de la mâchoire supérieure est la pénétration d'une infection dans le tissu osseux à travers une dent endommagée. *Avec l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure, le patient se plaint généralement de:* douleur lancinante dans la mâchoire supérieure; mal de tête; frissons; augmentation de la température locale et générale; poches et asymétrie du visage; hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques.
*La névralgie du trijumeau*	Cette maladie se caractérise par une seconde crise soudaine de douleur aiguë, coupante et brûlante qui se produit dans les zones d'innervation du nerf trijumeau, généralement d'un côté du visage. La mâchoire supérieure est innervée par le nerf maxillaire, qui est la branche médiane du nerf trijumeau. Souvent, une crise de douleur est provoquée par la moindre irritation tactile ( par exemple, en caressant la peau du visage). Le mécanisme de développement de cette maladie n'est pas entièrement compris. Cependant, certains experts soutiennent que la principale cause de cette névralgie est la compression du nerf trijumeau par les vaisseaux voisins.
*Artérite de l'artère faciale*	Cette maladie se caractérise par une inflammation de la paroi de l'artère faciale. Dans ce cas, le patient peut ressentir une sensation de brûlure dans la mâchoire supérieure et inférieure. Les sensations douloureuses peuvent également s'accompagner d'une sensation de picotement ou d'engourdissement de la peau. L'étiologie de l'artérite est inconnue. Il existe une théorie selon laquelle la cause de la maladie est une prédisposition génétique combinée à des facteurs environnementaux défavorables.
*pulpite*	Inflammation de la pulpe, faisceau neurovasculaire de la dent, due à la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les tissus. Avec cette maladie, le patient ressent une douleur lancinante intense. Les crises de douleur peuvent être à court terme ou persistantes. Sous une forme négligée, lorsque la dent commence à se décomposer progressivement, la douleur devient moins intense.
*Abcès parodontal*	Inflammation purulente des gencives sous forme d'abcès. Souvent, un abcès parodontal se développe dans le contexte d'autres maladies dentaires ( par exemple, gingivite - inflammation des gencives). En outre, la maladie peut se développer en raison des actions incompétentes du dentiste. *Un abcès parodontal est généralement accompagné des symptômes suivants :* gonflement et douleur dans la zone touchée, aggravés en essayant de mâcher de la nourriture; douleur dans la mâchoire, l'oreille, les joues; mal de tête; vertiges; augmentation de la température corporelle; perte d'appétit; diminution des performances.
*Ostéosarcome de la mâchoire*	Tumeur maligne se développant à partir du tissu osseux de la mâchoire. *Les symptômes de l'ostéosarcome de la mâchoire sont :* douleur faciale; démangeaisons dans la région des gencives; l'apparition d'une tumeur qui interfère avec la mastication des aliments; gonflement du visage.
*Sinusite*	Inflammation de la muqueuse maxillaire ( maxillaire) sinus. Dans la plupart des cas, la sinusite se développe dans le contexte d'autres maladies infectieuses du nasopharynx ( ex : rhinite), due à une inflammation des dents supérieures, ainsi qu'à un traumatisme de la cloison nasale. *Les symptômes de la sinusite sont :* écoulement nasal muqueux; douleur dans la région nasale, irradiante ( donner) dans les gencives, les orbites, le front ; maux de tête sévères; perte d'appétit; quintes de toux; respiration difficile; une sensation de forte pression au niveau de l'arête du nez, qui augmente lorsque la tête est inclinée ; frissons; trouble du sommeil; malaise général, léthargie, faiblesse; fatigue accrue.

Pourquoi ma mâchoire et mes tempes me font-elles mal?

La douleur simultanée dans la mâchoire et dans la région temporale est le plus souvent causée par des dommages à l'articulation temporo-mandibulaire dus à diverses maladies ou blessures.

L'articulation temporo-mandibulaire est une articulation appariée. Il est formé par la fosse mandibulaire de l'os temporal et la tête de l'os mandibulaire. Chez l'homme, ce sont les seules articulations qui font leur travail en même temps. Grâce aux actions coordonnées des articulations temporo-mandibulaires, les mouvements de la mâchoire inférieure sont effectués ( d'un côté à l'autre ainsi qu'en avant et en arrière).

La capsule articulaire contient un grand nombre de récepteurs nerveux, c'est pourquoi une légère violation de sa fonction affecte négativement le bien-être général d'une personne. Dans le même temps, la douleur dans la mâchoire et les tempes est un symptôme courant.

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est une maladie dans laquelle l'articulation souffre directement en raison du sous-développement de la mâchoire supérieure ou inférieure et d'une malocclusion. Selon les études menées, environ quatre-vingts pour cent des patients souffrent de cette maladie.

Lors de la formation d'une mauvaise morsure, une position incorrecte de la mâchoire inférieure se produit, ce qui, à son tour, provoque une pathologie de l'articulation. Dans ce cas, la maladie peut être symptomatique ou asymptomatique.

Les symptômes du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire sont :

son inhabituel ( croquer) dans la zone de l'articulation lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche ;
limiter l'amplitude d'ouverture de la bouche ;
difficulté à avaler;
mal de tête;
douleur, bruit et bourdonnement dans les oreilles ;
douleur et pression dans la région des yeux;
douleurs au cou et au dos;
douleur dans la région temporale lors de la mastication, en bâillant, avec une grande ouverture de la bouche;
changement de morsure;
grincements de dents;

Les douleurs articulaires temporo-mandibulaires peuvent être aiguës ou chroniques. La cause la plus fréquente de douleur aiguë temporaire est un épanchement aigu - accumulation de liquide ( par exemple la salive, le sang) à l'intérieur de l'articulation temporo-mandibulaire. Ils peuvent apparaître si vous gardez la bouche grande ouverte pendant longtemps ( par exemple, lors d'une visite chez le dentiste).

Des douleurs dans la mâchoire et les tempes qui apparaissent régulièrement et sans raison apparente peuvent indiquer des changements pathologiques de l'articulation temporo-mandibulaire, par exemple, avec une arthrose qui se développe en raison de l'absence de dents latérales de soutien. Dans ce cas, toute la charge de mastication est transférée à la tête de l'articulation mandibulaire qui, sous l'influence des muscles masticateurs, est déplacée dans la cavité glénoïde. Un stress excessif sur l'articulation conduit finalement à sa dégénérescence.

En outre, la douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire peut être causée par les maladies et processus pathologiques suivants:

maladies inflammatoires de l'oreille ( par exemple, otite moyenne);
traumatisme des os maxillo-faciaux;
ostéomyélite de la mâchoire supérieure;
la névralgie du trijumeau;
artérite de l'artère faciale.

Le plus souvent, pour les douleurs dans les articulations de la mâchoire et les tempes, la névralgie du trijumeau et les douleurs faciales atypiques sont diagnostiquées à tort. Cependant, un diagnostic instrumental clinique et un interrogatoire minutieux du patient sur la nature de la douleur ressentie permettent de diagnostiquer une douleur de l'articulation temporo-mandibulaire, en la séparant des autres causes de douleur au visage.