Le traitement physique et chimique des aliments est un processus complexe effectué par le système digestif, qui comprend la cavité buccale, l'œsophage, l'estomac, le duodénum, l'intestin grêle et le gros intestin, le rectum, le pancréas et le foie avec la vésicule biliaire et les voies biliaires. .
L'étude de l'état fonctionnel du système digestif est importante principalement pour évaluer la santé des athlètes. Des dysfonctionnements du système digestif sont observés dans la gastrite chronique, l'ulcère gastroduodénal, etc. Des maladies telles que l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la cholécystite chronique sont assez fréquentes chez les athlètes.
Le diagnostic de l'état fonctionnel du système digestif repose sur l'application complexe de données cliniques (anamnèse, examen, palpation, percussion, auscultation), de laboratoire (examen chimique et microscopique du contenu de l'estomac, du duodénum, de la vésicule biliaire, des intestins) et instrumentales Méthodes de recherche (rayons X et endoscopiques). Actuellement, un nombre croissant d'études morphologiques intravitales sont réalisées à l'aide de biopsies d'organes (par exemple, le foie).
Au cours du processus d'anamnèse, les athlètes découvrent les plaintes, l'état d'appétit, clarifient le mode et la nature de la nutrition, la teneur en calories des aliments pris, etc. Au cours de l'examen, ils prêtent attention à l'état des dents, des gencives et de la langue ( normalement la langue est humide, rose, sans plaque), la couleur de la peau, la sclérotique des yeux et du palais mou (afin d'identifier le jaunissement), la forme de l'abdomen (les flatulences provoquent une augmentation de l'abdomen au niveau de la intestin atteint). La palpation révèle la présence de points douloureux au niveau de l'estomac, du foie et de la vésicule biliaire, des intestins ; déterminer l'état (dense ou mou) et la douleur du bord du foie, s'il est agrandi, sonde même les petites tumeurs dans les organes digestifs. À l'aide de la percussion, il est possible de déterminer la taille du foie, de révéler un épanchement inflammatoire causé par une péritonite, ainsi qu'un gonflement aigu des anses intestinales individuelles, etc. Auscultation, en présence de gaz et de liquide dans le l'estomac, révèle le syndrome du « bruit d'éclaboussure » ; l'auscultation de l'abdomen est une méthode indispensable pour détecter les modifications du péristaltisme (renforcement ou absence) de l'intestin, etc.
La fonction sécrétoire du système digestif est étudiée en examinant le contenu de l'estomac, du duodénum, de la vésicule biliaire, etc., extrait à la sonde, ainsi qu'en utilisant des méthodes de recherche radiotélémétrique et électrométrique. Les capsules radio, avalées par les sujets, sont des émetteurs radio miniatures (1,5 cm). Ils vous permettent de recevoir des informations directement de l'estomac et des intestins sur les propriétés chimiques du contenu, la température et la pression dans le tube digestif.
Une méthode de laboratoire courante pour examiner les intestins est la méthode caprologique : une description de l'apparence des matières fécales (couleur, consistance, impuretés pathologiques), la microscopie (détection de protozoaires, œufs de vers, détermination des particules alimentaires non digérées, cellules sanguines) et une analyse chimique (détermination du pH, des protéines solubles des enzymes et etc.).
À l'heure actuelle, les méthodes morphologiques (fluoroscopie, endoscopie) et microscopiques (cytologique et histologique) sont d'une grande importance dans l'étude du système digestif. L'avènement des fibrogastroscopes modernes a considérablement élargi les possibilités des études endoscopiques (gastroscopie, sigmoïdoscopie).
Le dysfonctionnement du système digestif est l'une des causes les plus courantes de diminution des performances sportives.
La gastrite aiguë se développe généralement à la suite d'une toxicoinfection alimentaire. La maladie est aiguë et s'accompagne de douleurs intenses dans la région épigastrique, de nausées, de vomissements, de diarrhée. Objectivement : la langue est enduite, l'abdomen est mou, des courbatures diffuses dans la région épigastrique. L'état général s'aggrave en raison de la déshydratation et de la perte d'électrolytes avec des vomissements et de la diarrhée.
La gastrite chronique est la maladie la plus courante du système digestif. Chez les athlètes, il se développe souvent à la suite d'un entraînement intense dans le contexte d'une violation d'une alimentation équilibrée: apport alimentaire irrégulier, utilisation d'aliments inhabituels, d'épices, etc. Les athlètes se plaignent d'une perte d'appétit, d'éructations acides, de brûlures d'estomac, d'un sensation de ballonnement, de lourdeur et de douleur dans la région épigastrique, généralement pire après avoir mangé, vomissements occasionnels d'un goût aigre. Le traitement est effectué en utilisant des méthodes conventionnelles; l'entraînement et la participation à des compétitions pendant le traitement sont interdits.
L'ulcère gastroduodénal et l'ulcère duodénal est une maladie chronique récurrente qui se développe chez les athlètes à la suite de troubles du système nerveux central et d'un hyperfonctionnement du système "hypophyse - cortex surrénalien" sous l'influence d'un grand stress psycho-émotionnel associé à une activité compétitive.
La place prépondérante dans l'ulcère gastrique est occupée par les douleurs épi-gastriques qui surviennent directement pendant les repas ou 20-30 minutes après avoir mangé et se calment après 1,5-2 heures; la douleur dépend du volume et de la nature des aliments. En cas d'ulcère duodénal, les douleurs "faim" et nocturnes prévalent. Les symptômes dyspeptiques sont caractérisés par des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, de la constipation; l'appétit est généralement préservé. Les patients se plaignent souvent d'une irritabilité accrue, d'une labilité émotionnelle et d'une fatigabilité rapide. Le principal signe objectif d'un ulcère est une douleur dans la paroi abdominale antérieure. Le sport est contre-indiqué pour l'ulcère gastroduodénal.
Souvent, lors de l'examen, les athlètes se plaignent de douleurs dans la région du foie pendant l'activité physique, ce qui est diagnostiqué comme une manifestation du syndrome de douleur hépatique. En règle générale, la douleur dans la région du foie survient lors de l'exécution de charges longues et intenses, n'a pas de précurseurs et est aiguë. Ils sont souvent ternes ou constamment douloureux. On observe souvent une irradiation de douleurs dans le dos et l'omoplate droite, ainsi qu'une combinaison de douleurs avec une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit. L'arrêt de l'activité physique ou la réduction de son intensité permet de réduire la douleur ou de disparaître. Cependant, dans certains cas, la douleur peut persister pendant plusieurs heures et pendant la période de récupération.
Au début, les douleurs apparaissent au hasard et pas souvent, puis elles commencent à déranger l'athlète dans presque toutes les séances d'entraînement ou de compétition. La douleur peut s'accompagner de troubles dyspeptiques : diminution de l'appétit, sensation de nausée et d'amertume dans la bouche, brûlures d'estomac, éructations d'air, selles instables, constipation. Dans certains cas, les athlètes se plaignent de maux de tête, de vertiges, d'une irritabilité accrue, de douleurs piquantes dans la région du cœur, d'une sensation de faiblesse qui s'intensifie pendant l'exercice.
Objectivement, la majorité des sportifs présentent une augmentation de la taille du foie. Dans ce cas, son bord dépasse de 1 à 2,5 cm sous l'arc costal; elle est indurée et douloureuse à la palpation.
La cause de ce syndrome n'est pas encore assez claire. Certains chercheurs associent l'apparition de la douleur à un étirement excessif de la capsule hépatique dû à un remplissage excessif du foie en sang, d'autres au contraire à une diminution du remplissage sanguin du foie, aux phénomènes de stagnation intrahépatique du sang. Il existe des indications d'un lien entre le syndrome de douleur hépatique et la pathologie du système digestif, des troubles hémodynamiques dans le contexte d'un régime d'entraînement irrationnel, etc. auparavant une hépatite virale, ainsi qu'avec l'apparition de conditions hypoxiques lors de l'exécution de charges qui ne ne correspondent pas aux capacités fonctionnelles du corps.
La prévention des maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires est principalement associée au respect du régime alimentaire, aux principales dispositions du régime d'entraînement et à un mode de vie sain.
Le traitement des athlètes atteints du syndrome de la douleur hépatique doit viser à éliminer les maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ainsi que d'autres maladies concomitantes. Les athlètes devraient être exclus des séances d'entraînement et encore plus de la participation aux compétitions pendant la période de traitement.
Le pronostic pour la croissance de la performance athlétique dans les premiers stades du syndrome est favorable. En cas de manifestation persistante, les athlètes sont généralement contraints d'arrêter de faire du sport.
1. La digestion est le processus de transformation physique et chimique des aliments, à la suite de laquelle ils se transforment en composés chimiques simples qui sont assimilés par les cellules du corps.
2. I.P. Pavlov a développé et largement introduit la méthode des fistules chroniques, a révélé les lois fondamentales de l'activité de diverses parties du système digestif et les mécanismes de régulation du processus de sécrétion.
3. La salive chez un adulte se forme par jour de 0,5 à 2 litres.
4. La mucine est le nom général des glycoprotéines qui font partie des sécrétions de toutes les glandes muqueuses. Agit comme un lubrifiant, protège les cellules des dommages mécaniques et de l'action des enzymes protéases protéases.
5. La ptialine (amylase) décompose l'amidon (polysaccharide) en maltose (disaccharide) dans un environnement légèrement alcalin. Contenu dans la salive.
6. Il existe trois méthodes pour étudier la sécrétion de gelée gastrique, la méthode d'imposition d'une fistule de l'estomac selon VA Basov, la méthode d'œsophagotomie en combinaison avec une fistule de l'estomac de VA Basov, la méthode de malse isolée de le ventricule selon IP Pavlov.
7. Le pepsinogène est produit par les cellules principales, l'acide chlorhydrique - par les cellules de la muqueuse, le mucus - par les cellules accessoires des glandes gastriques.
8. En plus de l'eau et des minéraux, le suc gastrique contient des enzymes: pepsinogènes de deux fractions, chymosine (présure), gélatinase, lipase, lysozyme, ainsi que gastromucoprotéine (facteur interne de V.Kasla), acide chlorhydrique, mucine (mucus) et hormone gastrine.
9. Chymosine - la présure gastrique agit sur les protéines du lait, la faisant cailler (disponible uniquement chez les nouveau-nés).
10. La lipase du suc gastrique ne décompose que la graisse émulsionnée (lait) en glycérol et en acides gras.
11. L'hormone gastrine, produite par la membrane muqueuse du pylore de l'estomac, stimule la sécrétion du suc gastrique.
12. Un adulte produit 1,5 à 2 litres de suc pancréatique par jour.
13. Enzymes glucidiques du suc pancréatique : amylase, maltase, lactase.
14. La sécrétine est une hormone formée dans la membrane muqueuse du duodénum sous l'influence de l'acide chlorhydrique, stimule la sécrétion pancréatique. Il a été identifié pour la première fois par les physiologistes anglais W. Beilis et E. Starling en 1902.
15. Un adulte produit 0,5 à 1,5 litre de bile par jour.
16. Les principaux composants de la bile sont les acides biliaires, les pigments biliaires et le cholestérol.
17. La bile augmente l'activité de toutes les enzymes du suc pancréatique, en particulier la lipase (15-20 fois), émulsionne les graisses, favorise la dissolution des acides gras et leur absorption, neutralise la réaction acide du chyme gastrique, améliore la sécrétion du pancréas , la motilité intestinale, a un effet bactériostatique sur la flore intestinale, participe à la digestion pariétale.
18. Le suc intestinal est sécrété chez un adulte de 2 à 3 litres par jour.
19. Le suc intestinal contient les enzymes protéiques suivantes : trypsinogène, peptidases (leucine aminopeptidases, aminopeptidases), cathepsine.
20. Le suc intestinal contient de la lipase et de la phosphatase.
21. La régulation humorale de la sécrétion dans l'intestin grêle est assurée par des hormones excitantes et inhibitrices. Les hormones excitatrices comprennent : l'entérocrinine, la cholécystokinine, la gastrine, les hormones inhibitrices - sécrétine, le polypeptide inhibiteur gastrique.
22. La digestion dans la cavité est effectuée par des enzymes qui pénètrent dans la cavité de l'intestin grêle et exercent leur influence sur les substances alimentaires de grande masse moléculaire.
23. Il existe deux différences fondamentales :
a) selon l'objet de l'action - la digestion par cavité est efficace dans la décomposition des grosses molécules alimentaires, et la digestion pariétale - les produits intermédiaires d'hydrolyse;
b) selon la topographie - la digestion cavitaire est maximale dans le duodénum et diminue dans le sens caudal, la digestion pariétale est maximale dans les parties supérieures du jéjunum.
24. Les mouvements de l'intestin grêle contribuent à :
a) mélange minutieux de la bouillie alimentaire et meilleure digestion des aliments ;
b) pousser la bouillie alimentaire vers le gros intestin.
25. Dans le processus de digestion, le gros intestin joue un très petit rôle, car la digestion et l'absorption des aliments se terminent principalement dans l'intestin grêle. Dans le gros intestin, seule l'eau est absorbée et les matières fécales se forment.
26. La microflore du gros intestin détruit les acides aminés non absorbés dans l'intestin grêle, formant des substances toxiques pour l'organisme, notamment l'indole, le phénol, le skatole, qui sont rendus inoffensifs dans le foie.
27. L'absorption est un processus physiologique universel de transfert d'eau et de nutriments, de sels et de vitamines qui y sont dissous depuis le tube digestif dans le sang, la lymphe et plus loin dans l'environnement interne du corps.
28. Le processus principal d'absorption est effectué dans le duodénum, le jéjunum et l'iléon, c'est-à-dire. dans l'intestin grêle.
29. Les protéines sont absorbées sous forme de divers acides aminés et peptides simples dans l'intestin grêle.
30. Une personne absorbe jusqu'à 12 litres d'eau pendant la journée, dont la plupart (8-9 litres) tombent sur les sucs digestifs et le reste (2-3 litres) - sur la nourriture et l'eau prises.
31. Le traitement physique des aliments dans le tube digestif consiste à écraser, remuer et dissoudre chimiquement - dans la décomposition des protéines, des graisses et des glucides des aliments par des enzymes en composés chimiques plus simples.
32. Fonctions du tractus gastro-intestinal : motrice, sécrétoire, endocrinienne, excrétrice, absorbante, bactéricide.
33. En plus de l'eau et des minéraux, la salive comprend :
enzymes : amylase (ptyaline), maltase, lysozyme et mucine protéine muqueuse.
34. La maltase de la salive décompose le disaccharide maltose en glucose dans un milieu légèrement alcalin.
35. Lorsqu'ils sont exposés à l'acide chlorhydrique, les pepsinogènes des deux fractions se transforment en enzymes actives - pepsine et gastrixine et décomposent divers types de protéines en albumose et peptones.
36. La gélatinase est une enzyme protéique de l'estomac qui décompose la protéine du tissu conjonctif - la gélatine.
37. La gastromucoprotéine (facteur interne V. Castle) est nécessaire à l'absorption de la vitamine B 12 et forme avec elle une substance antianémique qui protège T. Addison - A. Birmer de l'anémie maligne.
38. L'ouverture du sphincter pylorique est facilitée par la présence d'un environnement acide dans la région pylorique de l'estomac et d'un environnement alcalin dans le duodénum.
39. Un adulte produit 2 à 2,5 litres de suc gastrique par jour
40. Enzymes protéiques du suc pancréatique : trypsinogène, trypsinogène, pancréatopeptidase (élastase) et carboxypeptidase.
41- L'entérokinase "Enzyme of enzymes" (IP Pavlov) catalyse la conversion du trypsinogène en trypsine, est localisée dans le duodénum et dans la partie supérieure de l'intestin mésentérique (petit).
42. Enzymes graisseuses du suc pancréatique : phospholipase A, lipase.
43. La bile hépatique contient 97,5% d'eau, résidu sec -2,5%, bile de la vésicule biliaire - eau - 86%, résidu sec - 14%.
44. Dans la bile hépatique, contrairement à la vésicule biliaire, il y a plus d'eau, moins de résidus secs et pas de mucine.
45. La trypsine active les enzymes du duodénum :
chymotrypsinogène, pacreatopeptidase (élastase), carboxypeptidase, phospholipase A.
46. L'enzyme cathepsine agit sur les composants protéiques des aliments dans un environnement faiblement acide créé par la microflore intestinale, la sucrase - sur le sucre de canne.
47. Le suc de l'intestin grêle contient les enzymes glucidiques suivantes : amylase, maltase, lactase, sucrase (invertase).
48. Dans l'intestin grêle, selon la localisation du processus digestif, il existe deux types de digestion : cavité (à distance) et pariétale (membranaire ou contact).
49. La digestion pariétale (AM Ugolev, 1958) est réalisée par des enzymes digestives fixées sur la membrane cellulaire de la muqueuse de l'intestin grêle et assurant les étapes intermédiaires et finales de la digestion des nutriments.
50. Les bactéries du gros intestin (Escherichia coli, bactéries de fermentation lactique, etc.) jouent principalement un rôle positif :
a) décomposer les fibres végétales grossières ;
b) former de l'acide lactique, qui a un effet antiseptique;
c) synthétiser les vitamines B : vitamine B 6 (pyridoxine). B 12 (cyanocobalamine), B 5 (acide folique), PP (acide nicotinique), H (biotine), ainsi que vitamine K (aptihémorragique);
d) supprimer la reproduction des microbes pathogènes ;
e) inactiver les enzymes de l'intestin grêle.
51. Les mouvements pendulaires de l'intestin grêle assurent le mélange de la bouillie alimentaire, péristaltique - le mouvement des aliments vers le gros intestin.
52. En plus des mouvements pendulaires et péristaltiques, le gros intestin a un type particulier de contraction : la contraction de masse ("jets péristaltiques"). Il se produit rarement : 3 à 4 fois par jour, capture la majeure partie du gros intestin et permet une vidange rapide de grandes parties de celui-ci.
53. La membrane muqueuse de la cavité buccale a une faible capacité d'absorption, principalement pour les substances médicinales telles que la nitroglycérine, le validol, etc.
54. L'absorption d'eau, de minéraux, d'hormones, d'acides aminés, de glycérol et de sels d'acides gras (environ 50 à 60 % des protéines et la plupart des graisses des aliments) s'effectue dans le duodénum.
55. Les villosités sont des excroissances en forme de doigt de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, longues de 0,2 à 1 mm. Il y en a 20 à 40 pour 1 mm 2 et il y a environ 4 à 5 millions de villosités dans l'intestin grêle.
56. Dans le gros intestin, l'absorption normale des nutriments est négligeable. Mais en petites quantités de glucose, les acides aminés sont encore absorbés ici. L'utilisation des lavements dits nutritionnels est basée sur cela. L'eau est bien absorbée dans le gros intestin (de 1,3 à 4 litres par jour). Dans la membrane muqueuse du gros intestin, il existe des villosités similaires à celles de l'intestin grêle, mais il existe des microvillosités.
57. Les glucides sont absorbés dans la circulation sanguine sous forme de glucose, de galactose et de fructose dans les parties supérieure et moyenne de l'intestin grêle.
58. L'absorption d'eau commence dans l'estomac, mais la plus grande partie est absorbée dans l'intestin grêle (jusqu'à 8 litres par jour). Le reste de l'eau (de 1,3 à 4 litres par jour) est absorbé dans le gros intestin.
59. Les sels de sodium, potassium, calcium dissous dans l'eau sous forme de chlorures ou de phosphates sont absorbés principalement dans l'intestin grêle. L'absorption de ces sels est influencée par leur contenu dans l'organisme. Ainsi, avec une diminution du calcium dans le sang, son absorption se produit beaucoup plus rapidement. Les ions monovalents sont absorbés plus rapidement que les polyvalents. Les ions divalents fer, zinc, manganèse sont absorbés très lentement.
60. Le centre alimentaire est une formation complexe dont les composants sont situés dans la moelle allongée, l'hypothalamus et le cortex cérébral et sont fonctionnellement interconnectés.
Dans l'appareil digestif, se produisent des transformations physiques et chimiques complexes des aliments, qui sont dues à leurs fonctions motrices, sécrétoires et aspirantes. De plus, les organes du système digestif remplissent également une fonction d'excrétion, en éliminant les restes d'aliments non digérés et certains produits métaboliques du corps.
La transformation physique des aliments consiste à les broyer, les remuer et dissoudre les substances qu'ils contiennent. Les modifications chimiques des aliments se produisent sous l'influence des enzymes digestives hydrolytiques produites par les cellules sécrétoires des glandes digestives. À la suite de ces processus, les substances alimentaires complexes sont décomposées en substances plus simples, qui sont absorbées dans le sang ou la lymphe et participent à l'échange
substances dans le corps. Au cours du processus de transformation, les aliments perdent leurs propriétés spécifiques et se transforment en de simples éléments constitutifs pouvant être utilisés par le corps.
Dans le but d'une digestion uniforme et plus complète des aliments
son mélange et son mouvement le long du tractus gastro-intestinal sont nécessaires. Ceci est assuré par la fonction motrice du tube digestif en contractant les muscles lisses des parois de l'estomac et des intestins. Leur activité motrice est caractérisée par un péristaltisme, une segmentation rythmique, des mouvements pendulaires et une contraction tonique.
La fonction sécrétoire du tube digestif est assurée par les cellules correspondantes qui composent les glandes salivaires de la cavité buccale, les glandes de l'estomac et des intestins, ainsi que le pancréas et le foie. La sécrétion digestive est une solution électrolytique contenant des enzymes et d'autres substances. Il existe trois groupes d'enzymes impliquées dans la digestion : 1) les protéases qui décomposent les protéines ;
2) les lipases qui décomposent les graisses ; 3) les carbohydrases, qui décomposent les glucides. Toutes les glandes digestives produisent environ 6 à 8 litres de sécrétions par jour, dont une partie importante est réabsorbée dans l'intestin.
Le système digestif joue un rôle important dans le maintien de l'homéostasie en raison de sa fonction excrétrice. Les glandes digestives sont capables de libérer dans la cavité du tractus gastro-intestinal une quantité importante de composés azotés (urée, acide urique), eau, sels, diverses substances médicinales et toxiques. La composition et la quantité des sucs digestifs peuvent être un régulateur de l'état acido-basique et du métabolisme eau-sel dans le corps. Il existe une relation étroite entre la fonction excrétrice du système digestif et l'état fonctionnel des reins.
L'étude de la physiologie de la digestion est avant tout le mérite de I.P. Pavlov et de ses étudiants. Ils ont développé une nouvelle méthode pour étudier la sécrétion gastrique - une partie de l'estomac du chien a été découpée par chirurgie tout en maintenant l'innervation autonome. Une fistule a été implantée dans ce petit ventricule, permettant de recevoir du suc gastrique pur (sans impuretés alimentaires) à n'importe quel stade de la digestion. Cela a permis de caractériser en détail les fonctions des organes digestifs et de révéler les mécanismes complexes de leur activité. En reconnaissance des mérites de I.P. Pavlov dans la physiologie de la digestion, le 7 octobre 1904, il reçut le prix Nobel. D'autres études sur les processus de digestion dans le laboratoire d'I.P. Pavlov ont révélé les mécanismes d'activité des glandes salivaires et pancréatiques, du foie et des intestins. Il a été constaté que plus les glandes sont situées haut dans le trajet du tube digestif, plus les mécanismes nerveux sont importants dans la régulation de leurs fonctions. L'activité des glandes situées dans les parties inférieures du tube digestif est régulée principalement par la voie humorale.
DIGESTION DANS DIFFÉRENTS DÉPARTEMENTS DU TUBE GASTRONOMIQUE
Les processus de digestion dans différentes parties du tractus gastro-intestinal ont leurs propres caractéristiques. Ces différences concernent le traitement physique et chimique des fonctions alimentaires, motrices, sécrétoires, d'absorption et d'excrétion du système digestif.
DIGESTION DANS LA CAVITÉ ORALE
Le traitement des aliments ingérés commence dans la cavité buccale. Ici, il est broyé, humidifié avec de la salive, analyse des propriétés gustatives des aliments, hydrolyse initiale de certains nutriments et formation d'un bloc alimentaire. Les aliments dans la cavité buccale sont conservés pendant 15 à 18 secondes. Étant dans la cavité buccale, les aliments irritent les récepteurs gustatifs, tactiles et thermiques de la membrane muqueuse et des papilles de la langue. L'irritation de ces récepteurs provoque des actes réflexes de sécrétion salivaire, gastrique et pancréatique, la libération de bile dans le duodénum, modifie l'activité motrice de l'estomac et a également un effet important sur la mise en œuvre de la mastication, de la déglutition et de l'évaluation du goût de aliments.
Après le broyage et le broyage des dents, les aliments sont transformés chimiquement en raison de l'action des enzymes hydrolytiques du Yuna mangé. Les canaux de trois groupes de glandes salivaires s'ouvrent dans la cavité buccale : muqueuse, séreuse et mixte : De nombreuses glandes de la bouche et de la langue sécrètent une salive muqueuse riche en mucine, les glandes parotides sécrètent une salive liquide, séreuse riche en enzymes et les glandes sous-maxillaires et les glandes sublinguales sécrètent une salive mélangée. La substance protéique de la salive, la mucine, rend le morceau de nourriture glissant, ce qui facilite l'ingestion des aliments et leur déplacement le long de l'œsophage.
La salive est le premier suc digestif qui contient des enzymes hydrolytiques qui décomposent les glucides. L'enzyme salivaire amylase (ptyaline) convertit l'amidon en disaccharides et l'enzyme maltase convertit les disaccharides en monosaccharides. Par conséquent, lors de la mastication d'aliments contenant de l'amidon pendant une période suffisamment longue, ils acquièrent un goût sucré. La salive contient également des phosphatases acides et alcalines, une petite quantité d'enzymes protéolytiques, lipolytiques et de nucléases. La salive a des propriétés bactéricides prononcées en raison de la présence de l'enzyme lysozyme, qui dissout la membrane bactérienne. La quantité totale de salive sécrétée par jour peut aller de 1 à 1,5 litre.
Le morceau de nourriture formé dans la cavité buccale se déplace jusqu'à la racine de la langue puis pénètre dans le pharynx.
Les impulsions afférentes lors de la stimulation des récepteurs du pharynx et du voile du palais sont transmises le long des fibres du nerf trijumeau, glossopharyngé et du nerf laryngé supérieur jusqu'au centre de la déglutition, situé dans la moelle allongée. De là, des impulsions efférentes suivent vers les muscles du larynx et du pharynx, provoquant des contractions coordonnées.
À la suite de la contraction successive de ces muscles, le morceau de nourriture pénètre dans l'œsophage puis se déplace vers l'estomac. Les aliments liquides traversent l'œsophage en 1 à 2 secondes ; solide - en 8-10 s. Avec l'achèvement de l'acte de déglutition, la digestion gastrique commence.
DIGESTION DANS L'ESTOMAC
Les fonctions digestives de l'estomac consistent en le dépôt des aliments, leur traitement mécanique et chimique et l'évacuation progressive du contenu des aliments à travers le pylore dans le duodénum. Le traitement chimique des aliments est effectué par le suc gastrique, dont une personne forme 2,0 à 2,5 litres par jour. Le suc gastrique est sécrété par de nombreuses glandes du corps de l'estomac, constituées de cellules principales, pariétales et accessoires. Les cellules principales sécrètent des enzymes digestives, les cellules de la muqueuse - l'acide chlorhydrique et le mucus supplémentaire.
Les principales enzymes du suc gastrique sont les protéases et les lipases. Les protéases comprennent plusieurs pepsines, ainsi que la gélatinase et la chymosine. Les pepsines sont sécrétées sous forme de pepsinogènes inactifs. La transformation des pepsinogènes et de la pepsine active s'effectue sous l'influence de l'acide chlorhydrique. Les pepsines décomposent les protéines en polypeptides. Leur décomposition ultérieure en acides aminés se produit dans l'intestin. La chimosine fait cailler le lait. La lipase gastrique ne décompose que les graisses émulsionnées (lait) en glycérol et en acides gras.
Le suc gastrique a une réaction acide (le pH pendant la digestion des aliments est de 1,5 à 2,5), ce qui est dû à la teneur en acide chlorhydrique de 0,4 à 0,5 %. Chez les personnes en bonne santé, 40 à 60 ml de solution alcaline décinormale sont nécessaires pour neutraliser 100 ml de suc gastrique. Cet indicateur est appelé l'acidité gastrique totale. Compte tenu du volume de sécrétion et de la concentration en ions hydrogène, le débit-heure d'acide chlorhydrique libre est également déterminé.
Le mucus gastrique (mucine) est un complexe complexe de glucoprotéines et d'autres protéines sous forme de solutions colloïdales. La mucine recouvre la muqueuse gastrique sur toute sa surface et la protège à la fois des dommages mécaniques et de l'auto-digestion, car elle a une activité anti-peptique prononcée et est capable de neutraliser l'acide chlorhydrique.
L'ensemble du processus de sécrétion gastrique est généralement divisé en trois phases: réflexe complexe (cérébral), neurochimique (gastrique) et intestinal (duodénal).
L'activité sécrétoire de l'estomac dépend de la composition et de la quantité de nourriture entrante. La viande est un puissant irritant pour les glandes de l'estomac, qui sont stimulées pendant de nombreuses heures. Avec les aliments glucidiques, la séparation maximale du suc gastrique se produit dans la phase réflexe complexe, puis la sécrétion diminue. Les solutions grasses et concentrées de sels, d'acides et d'alcalis ont un effet inhibiteur sur la sécrétion gastrique.
La digestion des aliments dans l'estomac se produit généralement dans les 6 à 8 heures. La durée de ce processus dépend de la composition de l'aliment, de son volume et de sa consistance, ainsi que de la quantité de suc gastrique sécrété. Les aliments gras restent dans l'estomac surtout pendant une longue période (8 à 10 heures ou plus). Les fluides passent dans les intestins dès qu'ils pénètrent dans l'estomac.
1799.1. Caractéristiques générales des processus digestifs
Le corps humain dans le processus de la vie consomme diverses substances et une quantité importante d'énergie. De l'environnement extérieur doivent être fournis des nutriments, des sels minéraux, de l'eau et un certain nombre de vitamines, qui sont nécessaires pour maintenir l'homéostasie, restaurer les besoins plastiques et énergétiques du corps. Dans le même temps, une personne n'est pas capable d'assimiler les glucides, les protéines, les graisses et certaines autres substances des aliments sans les traiter au préalable, ce qui est effectué par les organes digestifs.
La digestion est le processus de transformation physique et chimique des aliments, grâce auquel il devient possible d'absorber les nutriments du tube digestif, leur entrée dans le sang ou la lymphe et leur assimilation par le corps. Des transformations physiques et chimiques complexes des aliments ont lieu dans l'appareil digestif, qui sont dues à moteur, sécrétoire et aspiration ses fonctions. De plus, les organes du système digestif fonctionnent et excréteur fonction, en éliminant du corps les restes d'aliments non digérés et certains produits métaboliques.
La transformation physique des aliments consiste à les broyer, les remuer et dissoudre les substances qu'ils contiennent. Les modifications chimiques des aliments se produisent sous l'influence des enzymes digestives hydrolytiques produites par les cellules sécrétoires des glandes digestives. À la suite de ces processus, les substances alimentaires complexes sont divisées en substances plus simples, qui sont absorbées dans le sang ou la lymphe et participent au métabolisme du corps. Au cours du processus de transformation, les aliments perdent leurs propriétés spécifiques et se transforment en de simples éléments constitutifs pouvant être utilisés par le corps. En raison de l'action hydrolytique des enzymes, des acides aminés et des polypeptides de faible poids moléculaire sont formés à partir de protéines alimentaires, de glycérol et d'acides gras à partir de graisses et de monosaccharides à partir de glucides. Ces produits digestifs pénètrent dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques par la membrane muqueuse de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin. Grâce à ce processus, le corps reçoit les nutriments nécessaires à la vie. Eau, sels minéraux et certains
180
la quantité de composés organiques de faible poids moléculaire peut être absorbée dans le sang sans prétraitement.
Pour une digestion uniforme et plus complète des aliments, il est nécessaire de les mélanger et de les déplacer le long du tractus gastro-intestinal. Ceci est assuré moteur la fonction du tube digestif par contraction des muscles lisses des parois de l'estomac et des intestins. Leur activité motrice est caractérisée par un péristaltisme, une segmentation rythmique, des mouvements de type pendule et une contraction tonique.
Transfert de boulon alimentaire effectué aux frais péristaltisme, qui se produit en raison de la contraction des fibres musculaires circulaires et de la relaxation de la longitudinale. L'onde péristaltique permet au bol alimentaire de se déplacer uniquement dans la direction distale.
Le mélange de masses alimentaires avec des sucs digestifs est fourni segmentation rythmique et mouvements pendulaires paroi intestinale.
La fonction sécrétoire du tube digestif est assurée par les cellules correspondantes qui font partie des glandes salivaires de la cavité buccale, des protéases qui décomposent les protéines ; 2) lipase, fractionnement des graisses; 3) carbohydrase, décomposer les glucides.
Les glandes digestives sont innervées principalement par la division parasympathique du système nerveux autonome et, dans une moindre mesure, par le sympathique. De plus, ces glandes sont affectées par les hormones gastro-intestinales. (gastrsh; secrets et choléocystoctt-pancréozymine).
Le liquide à travers les parois du tractus gastro-intestinal humain se déplace dans deux directions. De la cavité de l'appareil digestif, les substances digérées sont absorbées dans le sang et la lymphe. Dans le même temps, l'environnement interne du corps libère un certain nombre de substances dissoutes dans la lumière des organes digestifs.
Le système digestif joue un rôle important dans le maintien de l'homéostasie en raison de son excréteur les fonctions. Les glandes digestives sont capables de libérer dans la cavité du tractus gastro-intestinal une quantité importante de composés azotés (urée, acide urique), des sels, diverses substances médicinales et toxiques. La composition et la quantité des sucs digestifs peuvent être un régulateur de l'état acido-basique et du métabolisme eau-sel dans le corps. Il existe une relation étroite entre la distinction
la fonction fonctionnelle des organes digestifs avec l'état fonctionnel des reins.
9.2. Digestion dans diverses parties du tractus gastro-intestinal
Les processus de digestion dans différentes parties du tractus gastro-intestinal ont leurs propres caractéristiques. Ce sont les caractéristiques du traitement physique et chimique des fonctions alimentaires, motrices, sécrétoires, d'absorption et d'excrétion des différentes parties du tube digestif.
Digestion dans la cavité buccale. La transformation des aliments commence dans la bouche. Ici, il est broyé, humidifié avec de la salive, hydrolyse initiale de certains nutriments et formation d'un morceau de nourriture. Les aliments dans la cavité buccale sont conservés pendant 15 à 18 secondes. Étant dans la cavité buccale, il irrite les récepteurs gustatifs, tactiles et thermiques de la membrane muqueuse et des papilles de la langue. L'irritation de ces récepteurs provoque des actes réflexes de sécrétion salivaire, gastrique et pancréatique, la libération de bile dans le duodénum, modifie l'activité motrice de l'estomac.
Après le broyage et le broyage des dents, les aliments sont transformés chimiquement en raison de l'action des enzymes hydrolytiques de la salive. Les canaux de trois groupes de glandes salivaires s'ouvrent dans la cavité buccale : spizy, se-rose et mixte.
salive - le premier suc digestif qui contient des enzymes hydrolytiques qui décomposent les glucides. Enzyme salivaire amipase(ptya-lin) convertit l'amidon en disaccharides, et l'enzyme maltaza - disaccharides en monosaccharides. La quantité totale de salive sécrétée par jour est de 1 à 1,5 litre.
L'activité des glandes salivaires est régulée par réflexe. L'irritation des récepteurs de la muqueuse buccale provoque une salivation le long le mécanisme des réflexes inconditionnés. Dans ce cas, les nerfs centripètes sont les branches des nerfs trijumeau et glossopharyngien, le long desquelles les excitations des récepteurs de la cavité buccale sont transmises aux centres de salivation situés dans la moelle allongée. Les fonctions effectrices sont assurées par les nerfs parasympathiques et sympathiques. Le premier d'entre eux fournit une sécrétion abondante de salive liquide, lorsque le second est irrité, une salive épaisse est libérée, contenant beaucoup de mucine. Salivation par le mécanisme des réflexes conditionnés se produit avant même que la nourriture n'entre dans la bouche et se produit lorsque
irritation de divers récepteurs (visuels, olfactifs, auditifs), accompagnant la prise alimentaire. Dans ce cas, l'information pénètre dans le cortex cérébral et les impulsions qui en proviennent excitent les centres de salivation de la moelle allongée.
Digestion dans l'estomac. Les fonctions digestives de l'estomac consistent en le dépôt des aliments, leur traitement mécanique et chimique et l'évacuation progressive du contenu des aliments à travers le pylore dans le duodénum. Le traitement chimique des aliments est effectué fieljus de lait, qu'une personne produit 2,0 à 2,5 litres par jour. Le suc gastrique est sécrété par les nombreuses glandes du corps de l'estomac, qui consistent en principale, doublure et Additionnel cellules. Les cellules principales sécrètent des enzymes digestives, les cellules de la muqueuse sécrètent de l'acide chlorhydrique et les cellules accessoires sécrètent du mucus.
Les principales enzymes du suc gastrique sont protéases et qu'il s'agisse-rainure. Les protéases comprennent plusieurs pepsines, aussi bien que gélatinase et salut-mozin. Les pepsines sont sécrétées comme inactives pepsinogènes. La transformation des pepsinogènes en pepsine active s'effectue sous l'influence saline acide. Les pepsines décomposent les protéines en polypeptides. Leur décomposition ultérieure en acides aminés se produit dans l'intestin. La gélatinase favorise la digestion des protéines du tissu conjonctif. La chimosine fait cailler le lait. La lipase du suc gastrique divise uniquement les graisses émulsionnées (lait) en glycérol et en acides gras.
Le suc gastrique a une réaction acide (le pH pendant la digestion des aliments est de 1,5 à 2,5), ce qui est dû à la teneur en acide chlorhydrique de 0,4 à 0,5 %. Acide gastrique L'acide chlorhydrique joue un rôle important dans la digestion. Elle appelle dénaturation et gonflement des protéines ^ favorisant ainsi leur dégradation ultérieure par les pepsines, active les pepsinogènes, favorise avec l'envie lait impliqué dans antibactérien action du suc gastrique, active l'hormone gastrine ? formé dans la membrane muqueuse du pylore et stimulant la sécrétion gastrique, et également, selon la valeur du pH, améliore ou inhibe l'activité de l'ensemble du tube digestif. En entrant dans le duodénum, l'acide chlorhydrique y stimule la formation d'une hormone sécrétine, régulant l'activité de l'estomac, du pancréas et du foie.
Mucus gastrique (muzt) est un complexe complexe de glucoprotéines et d'autres protéines sous forme de solutions colloïdales. La mucine recouvre la muqueuse gastrique sur toute sa surface et la protège à la fois des dommages mécaniques et de l'auto-digestion, car elle possède
activité antipeptique prononcée et est capable de neutraliser l'acide chlorhydrique.
L'ensemble du processus sécrétion gastrique il est d'usage de diviser en trois phases : complexe réflexe (cérébral), neurochimique (gastrique) et intestinale (duodénale).
Phase réflexe difficile la sécrétion gastrique se produit lorsqu'elle est exposée à des stimuli conditionnés (type, odeur des aliments) et non conditionnés (irritation mécanique et chimique des récepteurs alimentaires de la membrane muqueuse de la bouche, du pharynx et de l'œsophage). L'excitation qui se produit dans les récepteurs est transmise au centre alimentaire de la moelle allongée, d'où les impulsions le long des fibres centrifuges du nerf vague vont aux glandes de l'estomac. En réponse à l'irritation des récepteurs susmentionnés, la sécrétion gastrique commence après 5 à 10 minutes, ce qui dure 2-3 heures (avec alimentation imaginaire).
Phase neurochimique la sécrétion gastrique commence après l'entrée des aliments dans l'estomac et est causée par l'action de stimuli mécaniques et chimiques sur sa paroi. Des stimuli mécaniques agissent sur les mécanorécepteurs de la muqueuse gastrique et provoquent par réflexe la sécrétion. Les stimulants chimiques naturels de la sécrétion de jus dans la deuxième phase sont les sels, les extraits de viande et de légumes, les produits de digestion des protéines, l'alcool et, dans une moindre mesure, l'eau.
Une hormone joue un rôle important dans l'augmentation de la sécrétion gastrique gastrite, qui se forme dans le mur du portier. Avec le sang, la gastrine pénètre dans les cellules des glandes gastriques, augmentant leur activité. De plus, il stimule l'activité du pancréas et la sécrétion de la bile.
Phase intestinale la sécrétion gastrique est associée à la transition des aliments de l'estomac aux intestins. Il se développe lorsque le chyme irrite les récepteurs de l'intestin grêle, ainsi que lorsque des nutriments pénètrent dans la circulation sanguine et se caractérise par une longue période de latence (1 à 3 heures) et une longue durée de sécrétion d'acide gastrique avec une faible teneur en acide chlorhydrique. Dans cette phase, la sécrétion des glandes gastriques est également stimulée par l'hormone entérogastrine, sécrétée par la membrane muqueuse du duodénum.
La digestion des aliments dans l'estomac se produit généralement dans les 6 à 8 heures.La durée de ce processus dépend de la composition des aliments, de leur volume et de leur consistance, ainsi que de la quantité de suc gastrique sécrété. Les aliments gras restent dans l'estomac surtout pendant une longue période (8 à 10 heures).
L'évacuation des aliments de l'estomac vers les intestins se fait de manière inégale, en portions séparées. Cela est dû aux contractions périodiques des muscles de tout l'estomac, et surtout aux fortes contractions du sphincter pendant
gardien de but. Les muscles du pylore se contractent par réflexe (la libération des masses alimentaires s'arrête) lorsque l'acide chlorhydrique agit sur les récepteurs de la muqueuse duodénale. Après neutralisation de l'acide chlorhydrique, les muscles du pylore se relâchent et le sphincter s'ouvre.
Digestion dans le duodénum. En assurant la digestion intestinale, les processus se produisant dans le duodénum sont d'une grande importance. Ici, les masses alimentaires sont exposées au suc intestinal, à la bile et au suc pancréatique. La longueur du duodénum est petite, donc la nourriture ne s'attarde pas ici et les principaux processus de digestion se produisent dans les parties inférieures de l'intestin.
Le suc intestinal est formé par les glandes de la membrane muqueuse du duodénum, il contient une grande quantité de mucus et une enzyme peptideeuh, fractionnement des protéines. Il contient également une enzyme entérokinase, qui active le trypsinogène du suc pancréatique. Les cellules du duodénum produisent deux hormones - secret et cholécystoctt-pancréozymine, augmenter la sécrétion du pancréas.
Le contenu acide de l'estomac lors de la transition dans le duodénum acquiert une réaction alcaline sous l'influence de la bile, du suc intestinal et pancréatique. Chez l'homme, le pH du contenu duodénal varie de 4,0 à 8,0. Dans la dégradation des nutriments, effectuée dans le duodénum, le rôle du suc pancréatique est particulièrement important.
L'importance du pancréas dans la digestion. La majeure partie du tissu pancréatique produit du suc digestif, qui est excrété par le canal dans la cavité duodénale. Une personne sécrète 1,5 à 2,0 litres de suc pancréatique par jour, qui est un liquide clair avec une réaction alcaline (pH = 7,8-8,5). Le suc pancréatique est riche en enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et le carbone-eau. Amylase, lactase, nucléase et lipase sont sécrétées par le pancréas à l'état actif et décomposent respectivement l'amidon, le sucre du lait, les acides nucléiques et les graisses. Nucléases trypsine et chymotrip-syn sont formés par les cellules de la glande à l'état inactif sous la forme voyagesàgène et chymotryshinogène. Trypsinogène dans le duodénum sous l'action de son enzyme entéroctase se transforme en trypsine. À son tour, la trypsine convertit le chymotrypsinogène en chymotrypsine active. Sous l'influence de la trypsine et de la chymotrypsine, les protéines et les polypeptides de haut poids moléculaire sont clivés en peptides de bas poids moléculaire et en acides aminés libres.
La sécrétion du suc pancréatique commence 2 à 3 minutes après le repas et dure de 6 à 10 heures, selon la composition et le volume des aliments.
soupe aux choux. Il se produit lorsqu'il est exposé à des stimuli conditionnés et non conditionnés, ainsi que sous l'influence de facteurs humoraux. Dans ce dernier cas, les hormones duodénales jouent un rôle important : sécrétine et cholécystokinine-pancréosimine, ainsi que gastrine, insuline, sérotonine, etc.
Le rôle du foie dans la digestion. Les cellules hépatiques sécrètent en permanence de la bile, qui est l'un des sucs digestifs les plus importants. Une personne produit environ 500 à 1000 ml de bile par jour. Le processus de formation de la bile se poursuit en continu et son entrée dans le duodénum est périodique, principalement en relation avec la prise de nourriture. À jeun, la bile ne pénètre pas dans les intestins, elle se rend dans la vésicule biliaire, où elle se concentre et modifie quelque peu sa composition.
La bile contient acides biliaires, pigments biliaires et d'autres substances organiques et inorganiques. Les acides biliaires interviennent dans la digestion des aliments. Pigment biliaire bilirubgsh est formé à partir de l'hémoglobine dans le processus de destruction des érythrocytes dans le foie. La couleur sombre de la bile est due à la présence de ce pigment en elle. La bile augmente l'activité des enzymes dans les sucs pancréatiques et intestinaux, en particulier la lipase. Il émulsionne les graisses et dissout les produits de leur hydrolyse, facilitant ainsi leur absorption.
La formation et la sécrétion de bile de la vessie dans le duodénum se produisent sous l'influence d'influences nerveuses et humorales. Les influences nerveuses sur l'appareil biliaire sont exercées de manière conditionnelle et inconditionnelle de manière réflexive avec la participation de nombreuses zones réflexogènes, et tout d'abord - les récepteurs de la cavité buccale, de l'estomac et du duodénum. L'activation du nerf vague améliore la sécrétion de bile, le nerf sympathique inhibe la formation de la bile et arrête l'évacuation de la bile de la bulle. En tant que stimulateur humoral de la sécrétion biliaire, l'hormone cholécystokinine-pancréosimine joue un rôle important, provoquant la contraction de la vésicule biliaire. Un effet similaire, quoique plus faible, est exercé par la gastrine et la sécrétine. Le glucagon et la calyotonine inhibent la sécrétion de la bile.
Le foie, formant la bile, effectue non seulement la sécrétion, mais aussi ex-secrétaire fonction (excrétrice). Les principaux excréments organiques du foie sont les sels biliaires, la bilirubine, le cholestérol, les acides gras et la lécithine, ainsi que le calcium, le sodium, le chlore et les bicarbonates. Entrant dans les intestins avec la bile, ces substances sont excrétées par le corps.
Outre la formation de la bile et la participation à la digestion, le foie remplit également un certain nombre d'autres fonctions importantes. Le rôle du foie est grand en échange deentreprises. Les produits de la digestion des aliments sont transportés par le sang jusqu'au foie, et ici
un traitement ultérieur a lieu. En particulier, certaines protéines (fibrinogène, albumine) sont synthétisées ; graisses et lipides neutres (cholestérol) ; l'urée est synthétisée à partir de l'ammoniac. Le glycogène se dépose dans le foie, les graisses et les lipides se déposent en petites quantités. Un échange s'y déroule. vitamines, en particulier le groupe A. L'une des fonctions les plus importantes du foie est barrière, consistant en la neutralisation des substances toxiques et des protéines étrangères provenant des intestins avec le sang.
Digestion dans l'intestin grêle. Les masses alimentaires (chyme) du duodénum se déplacent vers l'intestin grêle, où elles continuent d'être digérées avec les sucs digestifs libérés dans le duodénum. En même temps, sa propre suc intestinal, produite par les glandes de Lieberkühn et de Brunner de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Le suc intestinal contient de l'entérokinase, ainsi qu'un ensemble complet d'enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides. Ces enzymes ne sont impliquées que dans pariétal digestion, car ils ne sont pas sécrétés dans la cavité intestinale. Cavité la digestion dans l'intestin grêle est réalisée par des enzymes provenant du chi-mus alimentaire. La digestion en cavité est la plus efficace pour l'hydrolyse de grandes substances moléculaires.
Digestion pariétale (membranaire) se produit à la surface des microvillosités de l'intestin grêle. Il complète les étapes intermédiaires et finales de la digestion par hydrolyse des produits intermédiaires de dégradation. Les microvillosités sont des excroissances cylindriques de l'épithélium intestinal de 1 à 2 µm de hauteur. Leur nombre est énorme - de 50 à 200 millions pour 1 mm 2 de surface intestinale, ce qui augmente de 300 à 500 fois la surface interne de l'intestin grêle. La grande surface des microvillosités améliore également le processus d'absorption. Les produits de l'hydrolyse intermédiaire tombent dans la zone de ce que l'on appelle la bordure en brosse formée par les microvillosités, où se déroule l'étape finale de l'hydrolyse et la transition vers l'absorption. Les principales enzymes impliquées dans la digestion pariétale sont l'amylase, la lipase et la prbtease. Grâce à cette digestion, 80 à 90 % des liaisons peptidiques et glycolytiques et 55 à 60 % des triglycérols sont décomposés.
L'activité motrice de l'intestin grêle assure le mélange du chyme avec les sécrétions digestives et son mouvement le long de l'intestin grâce à la contraction des muscles circulaires et longitudinaux. La contraction des fibres longitudinales des muscles lisses de l'intestin s'accompagne d'un raccourcissement de la zone intestinale, la relaxation s'accompagne de son allongement.
La contraction des muscles longitudinaux et circulaires est régulée par les nerfs vagues et sympathiques. Le nerf vague stimule la motricité intestinale. Des signaux inhibiteurs sont transmis le long du nerf sympathique, ce qui réduit le tonus musculaire et inhibe les mouvements mécaniques de l'intestin. La motricité intestinale est également influencée par des facteurs humoraux : la sérotine, la choline et l'entérokinine stimulent les mouvements intestinaux.
Digestion dans le gros intestin. La digestion des aliments se termine principalement dans l'intestin grêle. Les glandes du gros intestin sécrètent une petite quantité de jus, riche en mucus et pauvre en enzymes. La faible activité enzymatique du suc du gros intestin est due à la faible quantité de substances non digérées dans le chyme provenant de l'intestin grêle.
Un rôle important dans la vie de l'organisme et les fonctions du tube digestif est joué par la microflore du gros intestin, où vivent des milliards de micro-organismes divers (bactéries anaérobies et lactiques, bacilles intestinaux, etc.). La microflore normale du gros intestin participe à la mise en œuvre de plusieurs fonctions : protège l'organisme des microbes pathogènes : participe à la synthèse d'un certain nombre de vitamines (vitamines du groupe B, vitamine K) ; inactive et décompose les enzymes (trypsine, amylase, gélatinase, etc.) de l'intestin grêle, ainsi que fermente les glucides et provoque la décomposition des protéines.
Les mouvements du gros intestin sont très lents, de sorte qu'environ la moitié du temps consacré au processus digestif (1-2 jours) est consacré au mouvement des débris alimentaires dans cette partie de l'intestin.
Dans le gros intestin, l'eau est intensément absorbée, ce qui entraîne la formation de matières fécales, constituées de restes d'aliments non digérés, de mucus, de pigments biliaires et de bactéries. La vidange du rectum (défécation) est effectuée par réflexe. L'arc réflexe de l'acte de défécation se referme dans la moelle épinière lombo-sacrée et assure la vidange involontaire du gros intestin. L'acte volontaire de défécation se produit avec la participation des centres de la moelle allongée, de l'hypothalamus et du cortex cérébral. Les influences nerveuses sympathiques inhibent la motilité rectale, parasympathique - stimulent.
9.3. Absorption des produits de digestion des aliments
Succion le processus d'entrée dans le sang et la lymphe de diverses substances du système digestif est appelé. L'épithélium intestinal est la barrière la plus importante entre l'environnement externe, dont le rôle est joué par la cavité intestinale, et l'environnement interne de l'organisme (sang, lymphe), où pénètrent les nutriments.
L'absorption est un processus complexe et est assurée par divers mécanismes : filtration, associée à la différence de pression hydrostatique dans les milieux séparés par une membrane semi-perméable ; diff-la fusion substances le long du gradient de concentration; osmose. La quantité de substances absorbées (à l'exception du fer et du cuivre) ne dépend pas des besoins de l'organisme, elle est proportionnelle à l'apport alimentaire. De plus, la membrane muqueuse du système digestif a la capacité d'absorber sélectivement certaines substances et de limiter l'absorption d'autres.
La capacité d'absorption est possédée par l'épithélium des membranes muqueuses de l'ensemble du tube digestif. Par exemple, la muqueuse buccale peut absorber les huiles essentielles en petites quantités, ce qui est à la base de l'utilisation de certains médicaments. Dans une mesure insignifiante, la muqueuse gastrique est également capable d'absorption. L'eau, l'alcool, les monosaccharides, les sels minéraux peuvent traverser la muqueuse gastrique dans les deux sens.
Le processus d'absorption le plus intensif est effectué dans l'intestin grêle, en particulier dans le jéjunum et l'iléon, qui est déterminé par leur grande surface, dépassant plusieurs fois la surface du corps humain. La surface intestinale est agrandie par la présence de villosités, à l'intérieur desquelles se trouvent des fibres musculaires lisses et un réseau circulatoire et lymphatique bien développé. L'intensité de l'absorption dans l'intestin grêle est d'environ 2-3 litres par heure.
Les glucides sont absorbés dans le sang principalement sous forme de glucose, bien que d'autres hexoses (galactose, fructose) puissent également être absorbés. L'absorption se produit principalement dans le duodénum et la partie supérieure du jéjunum, mais peut être partiellement réalisée dans l'estomac et le gros intestin.
Écureuils absorbé sous forme d'acides aminés et en petites quantités sous forme de polypeptides à travers les muqueuses du duodénum et du jéjunum. Certains acides aminés peuvent être absorbés dans l'estomac et le côlon proximal. L'absorption des acides aminés s'effectue à la fois par diffusion et par transport actif. Après absorption par la veine porte, les acides aminés pénètrent dans le foie, où ils sont désaminés et transaminés.
Graisses absorbé sous forme d'acides gras et de glycérol uniquement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Les acides gras sont insolubles dans l'eau, par conséquent, l'absorption et l'absorption du cholestérol et des autres lipides ne se produisent qu'en présence de bile. Seules les graisses émulsionnées peuvent être partiellement absorbées sans décomposition préalable en glycérol et acides gras. Les vitamines liposolubles A, D, E et K ont également besoin d'être émulsifiées pour être adsorbées. La majeure partie de la graisse est absorbée dans la lymphe, puis par le canal thoracique, elle pénètre dans le sang. Dans l'intestin, pas plus de 150 à 160 g de graisse sont absorbés par jour.
De l'eau et quelques électrolytes traverser les membranes de la membrane muqueuse du tube digestif dans les deux sens. L'eau s'écoule par diffusion. L'absorption la plus intense se produit dans le gros intestin. Les sels de sodium, de potassium et de calcium dissous dans l'eau sont absorbés principalement dans l'intestin grêle par le mécanisme de transport actif, contre le gradient de concentration.
9.4. Effet du travail musculaire sur la digestion
L'activité musculaire, selon son intensité et sa durée, a un effet différent sur les processus de digestion. L'exercice physique régulier et le travail de puissance modérée, augmentant le métabolisme et l'énergie, augmentent les besoins du corps en nutriments et stimulent ainsi les fonctions de diverses glandes digestives et les processus d'absorption. Le développement des muscles abdominaux et leur activité modérée augmentent la fonction motrice du tractus gastro-intestinal, qui est utilisée dans la pratique d'exercices de physiothérapie.
Cependant, l'effet positif des exercices physiques sur la digestion n'est pas toujours observé. Le travail effectué immédiatement après un repas ralentit le processus de digestion. Dans le même temps, la phase réflexe complexe de sécrétion des glandes digestives est surtout inhibée. À cet égard, il est conseillé de pratiquer une activité physique au plus tôt 1,5 à 2 heures après avoir mangé. Dans le même temps, il n'est pas recommandé de travailler avec nato-shchak. Dans ces conditions, en particulier avec un travail prolongé, les ressources énergétiques du corps sont rapidement réduites, ce qui entraîne des modifications importantes des fonctions corporelles et une diminution de la capacité de travail.
En règle générale, avec une activité musculaire intense, une suppression des fonctions sécrétoires et motrices du tractus gastro-intestinal est observée. Cela se manifeste par l'inhibition de la salivation, une diminution de la sécrétion,
la formation d'acide et les fonctions motrices de l'estomac. Dans le même temps, le travail acharné supprime complètement la phase réflexe complexe de la sécrétion gastrique et inhibe beaucoup moins les phases neurochimique et intestinale. Cela indique également la nécessité d'observer une certaine pause lors du travail musculaire après avoir mangé.
Une activité physique importante réduit la sécrétion des sucs digestifs du pancréas et de la bile ; moins de suc intestinal est libéré. Tout cela conduit à une détérioration de la digestion de la cavité et de la paroi partielle, en particulier dans les parties proximales de l'intestin grêle. La suppression de la digestion la plus prononcée après un repas riche en graisses qu'après un régime protéines-glucides.
Suppression des fonctions sécrétoires et motrices du tube digestif
chemin avec un travail musculaire intense dû à l'inhibition de la nourriture
les centres en raison de l'induction négative des moteurs excités
zones corporelles du système nerveux central. :
De plus, pendant le travail physique, l'excitation des centres du système nerveux autonome change avec une prédominance du tonus de la division sympathique, ce qui a un effet inhibiteur sur les processus de digestion. Effet dépressif sur ces processus et augmentation de la sécrétion d'hormone surrénale - adrénaline.
Un facteur important influençant les fonctions des organes digestifs est la redistribution du sang pendant le travail physique. Sa masse principale va aux muscles qui travaillent, tandis que d'autres systèmes, y compris les organes digestifs, ne reçoivent pas la quantité de sang requise. En particulier, le débit sanguin volumétrique des organes abdominaux diminue de 1,2-1,5 l/min au repos à 0,3-0,5 l/min pendant le travail physique. Tout cela entraîne une diminution de la sécrétion des sucs digestifs, une détérioration des processus de digestion et d'absorption des nutriments. Avec de nombreuses années de travail physique intense, de tels changements peuvent devenir persistants et servir de base à l'apparition d'un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal.
Lors de la pratique d'un sport, il ne faut pas oublier que non seulement le travail musculaire inhibe les processus digestifs, mais que la digestion peut affecter négativement l'activité motrice. L'excitation des centres alimentaires et la sortie de sang des muscles squelettiques vers les organes du tractus gastro-intestinal réduisent l'efficacité du travail physique. De plus, un estomac plein soulève le diaphragme, ce qui nuit au fonctionnement des organes respiratoires et circulatoires.
Digestion fait référence au processus de traitement physique et chimique des aliments et à leur transformation en composés plus simples et plus solubles qui peuvent être absorbés, transportés par le sang et absorbés par le corps.
L'eau, les sels minéraux et les vitamines des aliments sont absorbés tels quels.
Les composés chimiques qui sont utilisés dans le corps comme matériaux de construction et sources d'énergie (protéines, glucides, graisses) sont appelés nutriments. Les protéines, les graisses et les glucides provenant des aliments sont des composés complexes de poids moléculaire élevé qui ne peuvent être absorbés, transportés et assimilés par l'organisme. Pour ce faire, ils doivent être amenés à des connexions plus simples. Les protéines sont décomposées en acides aminés et leurs constituants, les graisses - en glycérol et acides gras, les glucides - en monosaccharides.
Fractionnement (digestion) les protéines, les graisses, les glucides se produisent avec l'aide enzymes digestives - produits de sécrétion des glandes salivaires, gastriques, intestinales, ainsi que du foie et du pancréas. Pendant la journée, environ 1,5 litre de salive, 2,5 litres de suc gastrique, 2,5 litres de suc intestinal, 1,2 litre de bile, 1 litre de suc pancréatique pénètrent dans le système digestif. Enzymes dégradant les protéines - protéase, fractionnement des graisses - lipase, digestion des glucides - amylase.
Digestion dans la cavité buccale. Le traitement mécanique et chimique des aliments commence dans la bouche. Ici, la nourriture est écrasée, humidifiée avec de la salive, son goût est analysé et l'hydrolyse des polysaccharides et la formation d'un morceau de nourriture commencent. Le temps de séjour moyen des aliments dans la cavité buccale est de 15 à 20 s. En réponse à l'irritation des récepteurs gustatifs, tactiles et thermiques, situés dans la membrane muqueuse de la langue et les parois de la bouche, les grosses glandes salivaires sécrètent de la salive.
Salive est un liquide trouble avec une réaction légèrement alcaline. La salive contient 98,5 à 99,5 % d'eau et 1,5 à 0,5 % de matière sèche. La majeure partie de la matière sèche est du mucus - mucine. Plus la salive contient de mucine, plus elle est visqueuse et épaisse. La mucine contribue à la formation, au collage du morceau de nourriture et facilite son enfoncement dans le pharynx. En plus de la mucine, la salive contient des enzymes amylase, maltase et ions Na, K, Ca, etc. Sous l'action de l'enzyme amylase en milieu alcalin, la décomposition des glucides en disaccharides (maltose) commence. La maltose décompose le maltose en monosaccharides (glucose).
Différentes substances alimentaires provoquent une séparation de la salive en quantité et en qualité différentes. La salivation se produit par réflexe, avec l'effet direct de la nourriture sur les terminaisons nerveuses de la membrane muqueuse dans la cavité buccale (activité réflexe inconditionnelle), ainsi que réflexe conditionné, en réponse à des influences olfactives, visuelles, auditives et autres (odeur, couleur de nourriture, conversation sur la nourriture). Les aliments secs produisent plus de salive que les aliments humides. Avaler - c'est un acte réflexe complexe. Les aliments mâchés humidifiés de salive se transforment en un morceau de nourriture dans la cavité buccale qui, avec les mouvements de la langue, des lèvres et des joues, tombe sur la racine de la langue. L'irritation est transmise de la moelle allongée au centre de la déglutition et de là, les impulsions nerveuses vont aux muscles du pharynx, provoquant l'acte de déglutition. À ce moment, l'entrée de la cavité nasale est fermée par le voile du palais, l'épiglotte ferme l'entrée du larynx et la respiration est retenue. Si une personne parle en mangeant, l'entrée du pharynx dans le larynx ne se ferme pas et la nourriture peut pénétrer dans la lumière du larynx, dans les voies respiratoires.
De la cavité buccale, le morceau de nourriture pénètre dans la bouche du pharynx et est poussé plus loin dans l'œsophage. La contraction ondulatoire des muscles de l'œsophage propulse les aliments dans l'estomac. Les aliments solides passent de la bouche à l'estomac en 6 à 8 secondes et les aliments liquides en 2 à 3 secondes.
Digestion dans l'estomac. Les aliments qui sont entrés dans l'estomac par l'œsophage y restent jusqu'à 4 à 6 heures. A cette époque, les aliments sont digérés sous l'influence du suc gastrique.
Suc gastrique, produites par les glandes de l'estomac. C'est un liquide clair et incolore qui a une réaction acide en raison de la présence d'acide chlorhydrique ( jusqu'à 0,5 %. Le suc gastrique contient des enzymes digestives pepsine, gastrixine, lipase, jus pH 1-2,5. Il y a beaucoup de mucus dans le suc gastrique - mucine. En raison de la présence d'acide chlorhydrique, le suc gastrique a des propriétés bactéricides élevées. Étant donné que les glandes de l'estomac sécrètent 1,5 à 2,5 litres de suc gastrique pendant la journée, la nourriture dans l'estomac se transforme en une bouillie liquide.
Les enzymes pepsine et gastrixine digèrent (dégradent) les protéines en grosses particules - des polypeptides (albumoses et peptones), qui ne peuvent pas être absorbés dans les capillaires de l'estomac. La pepsine fait cailler la caséine du lait, qui subit une hydrolyse dans l'estomac. La mucine protège la muqueuse de l'estomac de l'auto-digestion. La lipase catalyse la dégradation des graisses, mais peu est produite. Les graisses consommées sous forme solide (saindoux, graisses de viande) ne sont pas décomposées dans l'estomac, mais passent dans l'intestin grêle, où, sous l'influence des enzymes du suc intestinal, elles sont décomposées en glycérol et en acides gras. L'acide chlorhydrique active les pepsines, favorise le gonflement et le ramollissement des aliments. Lorsque l'alcool pénètre dans l'estomac, l'effet de la mucine est affaibli, puis des conditions favorables sont créées pour la formation d'ulcères de la membrane muqueuse, pour l'apparition de phénomènes inflammatoires - gastrite. La sécrétion du suc gastrique commence dans les 5 à 10 minutes qui suivent le début du repas. La sécrétion des glandes gastriques se poursuit tant que la nourriture est dans l'estomac. La composition du suc gastrique et le taux de son excrétion dépendent de la quantité et de la qualité des aliments. Les graisses, les solutions sucrées fortes, ainsi que les émotions négatives (colère, tristesse) inhibent la formation du suc gastrique. Les extraits de viande et de légumes (bouillons de viande et de légumes) accélèrent fortement la formation et la sécrétion du suc gastrique.
La sécrétion de suc gastrique se produit non seulement pendant les repas, mais aussi conditionnée-réflexive lorsque l'odeur de la nourriture, son apparence et la conversation sur la nourriture. Pour la digestion des aliments, un rôle important est joué motilité de l'estomac. Il existe deux types de contractions musculaires des parois de l'estomac : péristole et péristaltisme. Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, ses muscles se contractent de manière tonique et les parois de l'estomac recouvrent étroitement les masses alimentaires. Cette action de l'estomac est appelée péristoles. Avec le péristole, la muqueuse gastrique est en contact étroit avec les aliments, le suc gastrique sécrété humidifie immédiatement les aliments adjacents à ses parois. Contractions péristaltiques la musculature sous forme d'ondes se propage jusqu'au portier. Grâce aux ondes péristaltiques, la nourriture est mélangée et se déplace vers la sortie de l'estomac
dans le duodénum.
Les contractions musculaires se produisent également dans un estomac vide. Ce sont des « contractions de la faim » qui apparaissent toutes les 60 à 80 minutes. Lorsque des aliments de mauvaise qualité, des substances hautement irritantes pénètrent dans l'estomac, un péristaltisme inversé (antipéristaltisme) se produit. Dans ce cas, des vomissements se produisent, ce qui est une réaction réflexe protectrice du corps.
Après qu'une partie de la nourriture ait pénétré dans le duodénum, sa membrane muqueuse est irritée par le contenu acide et l'action mécanique des aliments. Le sphincter pylorique ferme par réflexe l'ouverture menant de l'estomac à l'intestin. Après l'apparition d'une réaction alcaline dans le duodénum due à la sécrétion de bile et de suc pancréatique dans l'intestin, une nouvelle partie du contenu acide de l'estomac pénètre dans l'intestin.Ainsi, la bouillie alimentaire est déchargée de l'estomac par portions dans le duodénum 12 .
La digestion des aliments dans l'estomac se produit généralement dans les 6 à 8 heures. La durée de ce processus dépend de la composition de l'aliment, de son volume et de sa consistance, ainsi que de la quantité de suc gastrique sécrété. Les aliments gras restent dans l'estomac surtout pendant une longue période (8 à 10 heures ou plus). Les fluides passent dans les intestins dès qu'ils pénètrent dans l'estomac.
Digestion dans l'intestin grêle. Dans le duodénum, le suc intestinal est produit par trois types de glandes : les propres glandes de Brunner, le pancréas et le foie. Les enzymes sécrétées par les glandes duodénales jouent un rôle actif dans la digestion des aliments. Le secret de ces glandes contient de la mucine, qui protège la membrane muqueuse, et plus de 20 types d'enzymes (protéases, amylase, maltase, invertase, lipase). Environ 2,5 litres de suc intestinal avec un pH de 7,2 à 8,6 sont produits par jour.
Secret pancréatique ( suc pancréatique) incolore, a une réaction alcaline (pH 7,3-8,7), contient diverses enzymes digestives qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides. trypsine et chymotrypsine les protéines sont digérées en acides aminés. lipase décompose les graisses en glycérine et en acides gras. Amylase et maltose digérer les glucides en monosaccharides.
La sécrétion de suc pancréatique se produit par réflexe en réponse à des signaux provenant de récepteurs de la muqueuse buccale et commence 2 à 3 minutes après le début d'un repas. Ensuite, la libération de suc pancréatique se produit en réponse à l'irritation de la membrane muqueuse de l'ulcère duodénal par la bouillie alimentaire acide provenant de l'estomac. 1,5 à 2,5 litres de jus sont produits par jour.
Bile, formé dans le foie dans l'intervalle entre les repas, pénètre dans la vésicule biliaire, où il est concentré 7 à 8 fois par absorption d'eau. Pendant la digestion lors de l'ingestion d'aliments
dans le duodénum, la bile y est sécrétée à la fois par la vésicule biliaire et par le foie. La bile, qui a une couleur jaune d'or, contient acides biliaires, pigments biliaires, cholestérol et d'autres substances. Pendant la journée, 0,5 à 1,2 litre de bile se forme. Il émulsionne les graisses jusqu'aux plus petites gouttelettes et favorise leur absorption, active les enzymes digestives, ralentit les processus de putréfaction et améliore le péristaltisme de l'intestin grêle.
Formation de bile et l'écoulement de la bile dans le duodénum est stimulé par la présence de nourriture dans l'estomac et dans le duodénum, ainsi que par la vue et l'odorat des aliments et est régulé par les voies nerveuses et humorales.
La digestion se produit à la fois dans la lumière de l'intestin grêle, ce qu'on appelle la digestion de la cavité, et à la surface des microvillosités de la bordure en brosse de l'épithélium intestinal - digestion pariétale et constitue l'étape finale de la digestion des aliments, après laquelle l'absorption commence.
La digestion finale des aliments et l'absorption des produits de digestion se produisent lorsque les masses alimentaires se déplacent du duodénum 12 vers l'iléon et plus loin vers le caecum. Dans ce cas, deux types de mouvement se produisent : péristaltique et en forme de pendule. Mouvements péristaltiques de l'intestin grêle sous forme d'ondes contractiles naissent dans ses sections initiales et remontent jusqu'au caecum, mélangeant les masses alimentaires avec le suc intestinal, ce qui accélère le processus de digestion des aliments et leur déplacement vers le gros intestin. À mouvements pendulaires de l'intestin grêle ses couches musculaires dans une courte section se contractent ou se détendent, déplaçant les masses alimentaires dans la lumière intestinale dans un sens ou dans l'autre.
Digestion dans le côlon. La digestion des aliments se termine principalement dans l'intestin grêle. À partir de l'intestin grêle, les résidus alimentaires non absorbés pénètrent dans le gros intestin. Les glandes du côlon sont peu nombreuses, elles produisent des sucs digestifs à faible teneur en enzymes. L'épithélium recouvrant la surface de la muqueuse contient un grand nombre de cellules caliciformes, qui sont des glandes muqueuses unicellulaires qui produisent un mucus épais et visqueux nécessaire à la formation et à l'élimination des matières fécales.
Un rôle important dans la vie de l'organisme et les fonctions du tube digestif est joué par la microflore du gros intestin, où vivent des milliards de micro-organismes différents (bactéries anaérobies et lactiques, Escherichia coli, etc.). La microflore normale du gros intestin participe à plusieurs fonctions : protège le corps des microbes nocifs ; participe à la synthèse d'un certain nombre de vitamines (vitamines B, vitamine K, E) et d'autres substances biologiquement actives; inactive et décompose les enzymes (trypsine, amylase, gélatinase, etc.) de l'intestin grêle, provoque la putréfaction des protéines, ainsi que fermente et digère les fibres. Les mouvements du gros intestin sont très lents, donc environ la moitié du temps consacré au processus digestif (1-2 jours) est consacré au mouvement des débris alimentaires, ce qui contribue à une absorption plus complète de l'eau et des nutriments.
Jusqu'à 10 % de la ration alimentaire (avec une alimentation mixte) n'est pas absorbée par l'organisme. Les restes de masses alimentaires dans le gros intestin sont compactés, collent avec du mucus. L'étirement des parois du rectum par les selles provoque l'envie de déféquer, ce qui se produit par réflexe.
11.3. Processus d'aspiration dans divers départements
tube digestif et ses caractéristiques d'âge
Succion le processus d'entrée dans le sang et la lymphe de diverses substances du système digestif est appelé. L'aspiration est un processus complexe impliquant la diffusion, la filtration et l'osmose.
Le processus d'absorption est le plus intense dans l'intestin grêle, en particulier dans le jéjunum et l'iléon, qui est déterminé par leur grande surface. Les nombreuses villosités de la membrane muqueuse et les microvillosités des cellules épithéliales de l'intestin grêle forment une immense surface d'absorption (environ 200 m 2). villosités grâce aux cellules musculaires lisses qui se contractent et se détendent, ils agissent comme micropompes d'aspiration.
Les glucides sont absorbés dans le sang principalement sous forme de glucose, bien que d'autres hexoses (galactose, fructose) puissent également être absorbés. L'absorption se produit principalement dans le duodénum et la partie supérieure du jéjunum, mais peut être partiellement réalisée dans l'estomac et le gros intestin.
Les protéines sont absorbées dans la circulation sanguine sous forme d'acides aminés et en petite quantité sous forme de polypeptides à travers les muqueuses du duodénum et du jéjunum. Certains acides aminés peuvent être absorbés dans l'estomac et le côlon proximal.
Les graisses sont absorbées principalement dans la lymphe sous forme d'acides gras et de glycérine seulement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Les acides gras sont insolubles dans l'eau, par conséquent, leur absorption, ainsi que l'absorption du cholestérol et d'autres lipides, ne se produit qu'en présence de bile.
De l'eau et quelques électrolytes traverser les membranes de la membrane muqueuse du tube digestif dans les deux sens. L'eau passe par diffusion et les facteurs hormonaux jouent un rôle important dans son absorption. L'absorption la plus intense se produit dans le gros intestin. Les sels de sodium, de potassium et de calcium dissous dans l'eau sont absorbés principalement dans l'intestin grêle par le mécanisme de transport actif, contre le gradient de concentration.
11.4. Anatomie et physiologie et caractéristiques d'âge
glandes digestives
Foie- la plus grosse glande digestive, a une consistance molle. Sa masse chez un adulte est de 1,5 kg.
Le foie est impliqué dans le métabolisme des protéines, des glucides, des graisses, des vitamines. Parmi les nombreuses fonctions du foie, sont très importantes celles de protection, de formation de la bile... Au cours de la période utérine, le foie est également un organe hématopoïétique. Les substances toxiques qui pénètrent dans la circulation sanguine par les intestins sont rendues inoffensives dans le foie. Les protéines étrangères au corps sont également retenues ici. Cette fonction importante du foie est appelée fonction barrière.
Le foie est situé dans la cavité abdominale sous le diaphragme dans l'hypochondre droit. La veine porte, l'artère hépatique et les nerfs pénètrent dans le foie par la porte, et le canal hépatique commun et les vaisseaux lymphatiques en sortent. Dans la partie antérieure se trouve la vésicule biliaire et à l'arrière se trouve la veine cave inférieure.
Le foie est recouvert de tous côtés par le péritoine, à l'exception de la face postérieure, où le péritoine passe du diaphragme au foie. Il y a une membrane fibreuse (capsule de glisson) sous le péritoine. De fines couches de tissu conjonctif à l'intérieur du foie divisent son parenchyme en lobules prismatiques d'un diamètre d'environ 1,5 mm. Dans les couches entre les lobules se trouvent les branches interlobulaires de la veine porte, l'artère hépatique, les voies biliaires, qui forment la zone dite porte (triade hépatique). Les capillaires sanguins au centre du lobule se drainent dans la veine centrale. Les veines centrales fusionnent les unes avec les autres, s'élargissent et forment finalement 2-3 veines hépatiques qui se jettent dans la veine cave inférieure.
Les hépatocytes (cellules hépatiques) dans les lobules sont situés sous la forme de voies hépatiques, entre lesquelles passent les capillaires sanguins. Chaque barre hépatique est constituée de deux rangées de cellules hépatiques, entre lesquelles se trouve un capillaire biliaire à l'intérieur de la barre. Ainsi, les cellules hépatiques avec un côté sont adjacentes au capillaire sanguin et l'autre côté fait face au capillaire biliaire. Cette relation des cellules hépatiques avec le sang et les capillaires biliaires permet aux produits métaboliques de s'écouler de ces cellules dans les capillaires sanguins (protéines, glucose, graisses, vitamines et autres) et dans les capillaires biliaires (bile).
Chez un nouveau-né, le foie est volumineux et occupe plus de la moitié du volume de la cavité abdominale. La masse du foie d'un nouveau-né est de 135 g, soit 4,0 à 4,5 % du poids corporel, chez l'adulte - 2 à 3 %. Le lobe gauche du foie est de taille égale à la droite ou plus grand que lui. Le bord inférieur du foie est convexe, le côlon est situé sous son lobe gauche. Chez les nouveau-nés, le bord inférieur du foie le long de la ligne médio-claviculaire droite dépasse de 2,5 à 4,0 cm sous l'arc costal et le long de la ligne médiane antérieure de 3,5 à 4,0 cm en dessous du processus xiphoïde. Après sept ans, le bord inférieur du foie ne sort plus sous l'arc costal : seul l'estomac est situé sous le foie. Chez les enfants, le foie est très mobile et sa position change facilement avec un changement de position du corps.
Vésicule biliaire est un réservoir pour la bile, sa contenance est d'environ 40 cm3. L'extrémité large de la vessie forme le fond, l'extrémité rétrécie forme son col, passant dans le canal cystique, à travers lequel la bile pénètre dans la vessie et en est libérée. Le corps de la vessie est situé entre le bas et le cou. La paroi externe de la vessie est formée de tissu conjonctif fibreux, a une membrane musculaire et muqueuse qui forme des plis et des villosités, ce qui contribue à l'absorption intensive de l'eau de la bile. La bile pénètre dans le duodénum par le canal cholédoque 20 à 30 minutes après avoir mangé. Dans les intervalles entre les repas, la bile pénètre dans la vésicule biliaire par le canal cystique, où elle s'accumule et augmente sa concentration de 10 à 20 fois en raison de l'absorption d'eau par la paroi de la vésicule biliaire.
La vésicule biliaire chez un nouveau-né est allongée (3,4 cm), mais son fond ne dépasse pas sous le bord inférieur du foie. À l'âge de 10 à 12 ans, la longueur de la vésicule biliaire augmente d'environ 2 à 4 fois.
Pancréas a une longueur d'environ 15-20 cm et une masse
60-100 g. Situé rétropéritonéal, sur la paroi abdominale postérieure transversalement au niveau des vertèbres lombaires I-II. Le pancréas se compose de deux glandes - la glande exocrine, qui produit 500 à 1 000 ml de suc pancréatique chez l'homme pendant la journée, et la glande endocrine, qui produit des hormones qui régulent le métabolisme des glucides et des graisses.
La partie exocrine du pancréas est une glande alvéolo-tubulaire complexe, divisée en lobules par de minces cloisons de tissu conjonctif partant de la capsule. Les lobules de la glande sont constitués d'acini, qui se présentent sous la forme de vésicules formées par des cellules glandulaires. Le secret sécrété par les cellules, à travers les flux intralobulaires et interlobulaires, pénètre dans le canal pancréatique commun, qui débouche dans le duodénum. La séparation du suc pancréatique se produit par réflexe 2-3 minutes après le début d'un repas. La quantité de jus et la teneur en enzymes qu'il contient dépendent du type et de la quantité de nourriture. Le suc pancréatique contient 98,7 % d'eau et des substances denses, principalement des protéines. Le jus contient des enzymes : le trypsinogène - qui décompose les protéines, l'erepsine - décompose les albumoses et les peptones, la lipase - décompose les graisses en glycine et en acides gras et en amylase - décompose l'amidon et le sucre du lait en monosaccharides.
La partie endocrinienne est formée de groupes de petites cellules qui forment des îlots pancréatiques (Langerhans) d'un diamètre de 0,1 à 0,3 mm, dont le nombre chez un adulte varie de 200 000 à 1 800 000. Les cellules des îlots produisent des hormones insuline et glucagon.
Le pancréas d'un nouveau-né est très petit, sa longueur est de 4 à 5 cm, son poids de 2 à 3 g. À 3-4 mois, la masse de la glande double, à trois ans, elle atteint 20 g. À 10-12 ans, la masse de la glande est de 30 g Chez les nouveau-nés, le pancréas est relativement mobile. La relation topographique de la glande avec les organes voisins, caractéristique d'un adulte, s'établit dans les premières années de la vie d'un enfant.
Chargement ...