L'herpès a un certain effet lors de la planification d'une grossesse. Préparation et planification de la grossesse avec infection herpétique. Traitement antiviral lors de la planification de la conception

Presque tout le monde connaît le virus de l'herpès simplex - certains seulement par ouï-dire, et certains personnellement. Malheureusement, une connaissance personnelle peut devenir un quartier désagréable, lorsque l'infection apparaît si souvent qu'elle aggrave considérablement la qualité de vie. La question du traitement de l'herpès simplex est particulièrement préoccupante pour les femmes enceintes. J'aimerais me débarrasser d'un invité indésirable avant la grossesse. MedAboutMe a appris des experts comment aborder correctement la solution de ce problème.

L'herpès simplex est une infection généralisée de la peau et des muqueuses. Elle se manifeste principalement par des éruptions cutanées douloureuses et vésiculeuses, localisées en groupe ou individuellement. Elle est causée par les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2. Traditionnellement, on pense que chacun d'eux a son propre endroit "favori". Lèvres, nez, joues - pour le virus de type 1 ou « herpès labial ». Peau et muqueuses génitales pour virus de type 2 ou « herpès génital ». Cependant, ils peuvent très bien changer de place ou coexister, aggravant ainsi l'évolution de la maladie.

Le virus de l'herpès simplex a des propriétés uniques : exister toute la vie dans le corps humain, se cacher dans les cellules nerveuses des ganglions sensibles et être activé lorsque le système immunitaire est dysfonctionnel. Cela signifie qu'après la première rencontre, il n'est plus possible de se débarrasser de l'infection, mais vous pouvez réduire la fréquence des exacerbations à l'aide de médicaments.

Il existe une relation particulière entre le virus de l'herpès simplex et le système immunitaire. Dans le cas d'exacerbations rares (1 à 2 fois par an), l'immunité contrôle efficacement l'infection, mais des rechutes fréquentes (1 fois en 3 mois ou plus) indiquent une immunodéficience. Pour comprendre quel type d'examen et de traitement est effectué pour l'infection herpétique, il est important de comprendre exactement comment le système immunitaire combat le virus.

Il y a 3 parties du système immunitaire impliquées dans la protection contre le virus de l'herpès simplex :

• lien humoral - anticorps spécifiques (IgG) aux virus de l'herpès simplex. Ils empêchent la propagation du virus dans l'organisme, évitant ainsi les formes sévères de la maladie. Pendant la grossesse, ils protègent le bébé contre l'infection herpétique si la future mère a une exacerbation de l'herpès labial ou génital. Cependant, les anticorps sont incapables de prévenir la récurrence de la maladie ;
• lien interféron - les protéines appelées interférons ont une activité antivirale non spécifique;
• lien cellulaire - les cellules T jouent un rôle décisif dans la prévention de l'exacerbation de la maladie.

L'infection herpétique crée une sorte de cercle vicieux. Un affaiblissement temporaire de l'immunité (liaison cellulaire et interféron), par exemple, sur fond d'hypothermie, conduit à l'activation du virus. Dans le même temps, sous l'influence de l'infection, une nouvelle augmentation de l'immunodéficience se produit et, par conséquent, le risque d'une nouvelle exacerbation augmente.

Le virus de l'herpès simplex est l'une des infections potentiellement dangereuses pour la future mère et le bébé. On sait que le risque de lésions fœtales lorsqu'une femme est infectée pendant la grossesse par l'herpès génital atteint 75 %, et en cas de rechute, il n'est que de 5 %. Cette différence s'explique respectivement par l'absence ou la présence d'anticorps protecteurs dans l'organisme. Cependant, même une rechute peut être compliquée pendant une période aussi délicate.

Pendant la grossesse, une diminution naturelle de l'immunité se produit - immunosuppression. Cela permet au corps d'une femme de porter avec succès un enfant sans le percevoir comme quelque chose d'étranger. Dans le même temps, un affaiblissement temporaire des défenses crée des conditions favorables à l'infection par l'herpès ou à l'activation d'un virus « dormant ».

Pour qu'un bébé naisse en bonne santé, les couples doivent planifier leur grossesse à l'avance et faire attention à leur santé.

Une étape de planification importante devrait être l'examen de la présence d'infections telles que la rubéole, l'herpès, la toxoplasmose et le cytomégalovirus, car elles peuvent causer de graves problèmes dans le développement du fœtus. Il est dangereux qu'une femme contracte l'herpès alors qu'elle est déjà enceinte. Ainsi, l'infection avant la 10e semaine de grossesse est lourde de dommages aux organes du bébé à naître, de malformations congénitales et de fausses couches. L'infection herpétique au cours du trimestre II-III de la grossesse, en particulier après la 36e semaine, est dangereuse avec des lésions du système nerveux central, de la peau et des organes internes du fœtus.

Des études visant à déterminer la présence du virus de l'herpès simplex et des anticorps protecteurs dans le corps d'une femme sont incluses dans la liste des tests nécessaires au stade de la planification de la grossesse. Cependant, ils ne suffisent pas si la maladie est récurrente (4 à 6 exacerbations ou plus par an). Dans ce cas, le gynécologue se réfère à un allergologue-immunologue pour évaluer le fonctionnement du système immunitaire et sa correction.

Le spécialiste prescrira une étude du statut immunitaire (liaison humorale, cellulaire et interféron), en fonction des résultats desquels une thérapie immunomodulatrice sera choisie. De plus, il recommandera de faire un test sanguin pour certaines infections : hépatite B, C, syphilis et VIH. Le fait est que la présence de ces maladies peut être la principale cause d'immunodéficience.

Pour découvrir la présence du virus de l'herpès dans le corps de la femme enceinte, un test est effectué pour les immunoglobulines M et G, et un frottis est prélevé du col de l'utérus pour la présence du virus de l'herpès simplex (HSV). Si les immunoglobulines M et G sont absentes dans le corps, cela signifie que la femme n'a pas rencontré d'herpès - dans ce cas, ni elle ni son bébé n'en sont protégés. Lors de la première infection par l'herpès, l'analyse sera détectée par l'immunoglobuline M. Dans ce cas, vous avez besoin d'un traitement. L'immunoglobuline G indique que le corps de la femme possède déjà des anticorps qui protégeront le bébé des effets du virus.

Il est recommandé de traiter une infection herpétique souvent récurrente et débilitante pendant la planification de la grossesse. Selon les directives cliniques, les médecins suivent un schéma en trois étapes :

• traitement lors d'une exacerbation de la maladie;
• traitement pendant la rémission;
• vaccination.

Chaque exacerbation de l'herpès labial et génital doit être accompagnée de la prise d'un médicament antiviral en comprimés (acyclovir, valacyclovir ou famciclovir) pour supprimer la multiplication du virus. Pour aider le système immunitaire, des médicaments du groupe des interférons ou des inducteurs d'interféron (Viferon, Kagocel, Amiksin, Cycloferon et autres) sont prescrits pour renforcer l'immunité antivirale.

Une fois l'exacerbation terminée et la période de rémission commencée, l'allergologue-immunologue recommande une cure préventive d'immunomodulateurs et de multivitamines afin de corriger le fonctionnement du système immunitaire. Le choix des médicaments est basé sur les résultats de l'étude du statut immunitaire.

La dernière étape est la vaccination contre le virus de l'herpès simplex (par exemple, le vaccin Vitagerpavac). Étant donné qu'en cas d'exacerbations fréquentes de la maladie, ce sont principalement les lymphocytes T qui sont touchés, la tâche principale de l'immunisation est de normaliser le travail du lien cellulaire du système immunitaire. La vaccination prévient les rechutes et facilite l'évolution de l'infection herpétique, ce qui permet à une femme de reporter la grossesse avec moins de risques.

Lors de la planification d'une grossesse, une femme doit prendre en compte de nombreux facteurs, notamment ceux liés à son bien-être et à sa santé. Parfois, des problèmes apparemment frivoles jouent un grand rôle dans le fait de porter un fœtus. L'herpès est une maladie courante à laquelle vous devez absolument faire attention. Étant une maladie infectieuse, elle affecte considérablement la santé de la femme enceinte. Ensuite, nous examinerons la question de savoir comment tomber enceinte avec l'herpès, ainsi que comment traiter le problème.

Définition de la pathologie

L'herpès peut être de plusieurs types, dont les plus dangereux peuvent provoquer des maladies telles que la varicelle et le lichen. Le virus primaire entraîne des maladies de la peau et le deuxième type caractérise les affections génitales. L'herpès est divisé en primaire et récurrent. La première se caractérise par une pénétration "primaire" dans le corps, la seconde, à son tour, par une pénétration répétée de l'infection. Il est intéressant de noter qu'une fois infectée par cette maladie, une personne deviendra automatiquement porteuse de la maladie.

L'herpès est activé après des changements importants dans la fonction protectrice du corps. La plupart du temps, cela se produit après des rhumes, des infections virales respiratoires aiguës, des réactions infectieuses. L'activation au cours de la maladie en question est également justifiée en raison d'une diminution de l'immunité maternelle de l'enfant.

N'importe qui peut être infecté par une maladie désagréable. La propagation du virus peut être :

• contact, sexuel, aéroporté - qui fait référence au virus de type 1 ;
• sexuel - uniquement l'herpès génital;
• après contact avec une personne infectée de variole ou de privation.

Dans chaque cas, la source de l'infection est la personne elle-même.

Comment déterminer la pathologie d'une femme enceinte?

Que ce soit une personne enceinte ou non, un homme ou une femme, la maladie se manifestera de la même manière. La maladie pendant la grossesse est également récurrente et primaire.

1. Avec l'infection initiale, une femme ressent tous les symptômes d'intoxication, qui, de plus, s'accompagnent de faiblesse, de fatigue et d'une nette diminution de l'activité. La température monte souvent à 39 degrés. Parfois, vous pouvez ressentir des douleurs et des maux de tête. Le premier type de virus se manifestera par une éruption cutanée, accompagnée de brûlures, de démangeaisons, de picotements. Après un certain temps, des taches et des bulles de liquide apparaissent sur la zone touchée. Après l'éclatement, les vésicules sont recouvertes d'une croûte qui traîne d'elle-même, ne laissant aucune marque ni cicatrice. Le deuxième type de virus aura les mêmes symptômes mais dans la région génitale.
2. La maladie récurrente ne présente aucun symptôme d'intoxication. Une femme peut être de bonne humeur pendant longtemps, découvrant périodiquement des changements locaux.

L'herpès des lèvres accompagne assez souvent la grossesse, cependant, sans traitement approprié, commencé à temps, le virus peut affecter négativement le fœtus. Le virus n'empêche en aucun cas une fille de tomber enceinte, mais il faut rappeler que la mère doit prendre le risque de contaminer l'enfant. Ainsi, avec un type récurrent, il est presque impossible d'endommager le fœtus, cela ne se produit que dans 5 pour cent sur cent. Que ne peut-on pas dire à propos de l'infection primaire - dans ce cas, l'enfant est exposé à des effets indésirables dans près de 95 pour cent.

Quel est le principal danger de la maladie ?

On pense que la présence de la maladie à un stade précoce n'est pas aussi dangereuse que son apparition déjà au deuxième trimestre. Les dommages causés par le virus peuvent être extrêmement graves. Parfois, l'herpès qui a pénétré le placenta entraîne un avortement spontané. Une primo-infection déjà au cours du 3e trimestre peut provoquer des malformations fœtales, des dommages au cerveau du bébé et, pire encore, entraîner la mort.

La forme récurrente de la maladie minimise les risques de lésions fœtales du fait que le sang de la mère est rempli d'anticorps spécifiques qui protègent le bébé. Outre le fait qu'en raison du virus, il est possible d'infecter le bébé in utero, l'infection peut survenir dès l'accouchement lui-même, ce qui concerne notamment la forme génitale de la maladie. L'infection par l'herpès génital entraîne le développement de problèmes de peau, de muqueuses chez l'enfant ou de lésions des organes génitaux.

Quel est le traitement pendant la grossesse?

Pour le traitement de l'herpès, les femmes enceintes et les autres personnes ne peuvent utiliser qu'un seul médicament - l'acyclovir. La forme de libération du médicament peut être une pommade ou des médicaments pris par voie orale (vous pouvez lire sur une variété de médicaments dans Yandex). Le stade sévère est traité par Acyclovir intraveineux.

Lorsqu'elle est infectée par un virus génital, une femme peut accoucher par césarienne afin de ne pas infecter le bébé. Cette option convient aux femmes enceintes qui ont contracté l'herpès d'un partenaire, ainsi qu'à celles qui ont déjà vu ses manifestations avant l'accouchement. Pour les femmes qui envisagent une grossesse, il est préférable d'effectuer une vaccination spéciale afin d'éviter d'éventuels dommages corporels. Le vaccin est administré quelque temps avant la grossesse.

Herpès et future grossesse

Herpès génital pendant la grossesse (prévention des risques, traitement)

Grossesse et herpès

Les dangers de l'herpès génital

Malheureusement, l'infection par l'herpès génital conduit parfois principalement au fait qu'un enfant naît avec des organes internes affectés ou qu'il ne naît pas du tout. Et le traitement par Acyclovir s'avère inutile. Par conséquent, pendant la grossesse, vous devez faire extrêmement attention à votre santé.

La définition de l'herpès génital est souvent très difficile, car il peut se dérouler sans aucun symptôme ou peut avoir des manifestations similaires à d'autres maladies. En raison de la difficulté d'identification, une femme ne doit pas « fermer les yeux » à des rougeurs couvertes de crevasses qui apparaissent sur les lèvres, ou à la moindre irritation des organes génitaux. Parfois, c'est ce symptôme qui dénote une infection par le virus de l'herpès.

Une autre façon de déterminer l'herpès se produit pendant la grossesse, lorsque le corps subit une restructuration complète afin de protéger l'enfant, réduisant ainsi l'immunité de la mère. Pendant cette période, une femme peut commencer à remarquer des éruptions cutanées de couleur assez visibles qui se situeront sur les organes génitaux et s'accompagneront de démangeaisons, de brûlures, de cloques et de croûtes. Vous pouvez découvrir quel type de maladie a frappé votre corps à l'aide d'un test sanguin spécial effectué dans une veine, qui détermine la présence d'anticorps anti-HSV-1.2. Si le sang est "saturé" d'immunoglobulines de classe G, n'ayez pas peur: il est impossible d'endommager le fœtus, dans la plupart des cas. Dans tous les autres cas, les tests ne confirment que l'infection par le virus génital.

Mesures préventives

Il est impossible de traiter l'herpès génital pendant la grossesse avec des méthodes spécifiques. Les médecins recommandent de n'adhérer qu'à des conseils simples.

1. Pour prévenir l'herpès génital, vous devez abandonner votre mode de vie polygame.
2. Il est impératif d'utiliser un préservatif pendant la grossesse.
3. Si le père est infecté par l'herpès génital, la femme doit arrêter tout rapport sexuel avant l'accouchement. La meilleure option est également d'utiliser un préservatif et de prendre Valacyclovir tous les jours jusqu'à la naissance du bébé. Cela permet de réduire le risque d'infection jusqu'à 75 pour cent, selon les médecins.
4. Il est nécessaire de s'abstenir de sexe oral en raison du risque de contracter l'herpès sur les lèvres. Toute infection primaire sera dangereuse pour vous et l'enfant à naître en raison de l'affaiblissement de l'immunité.
5. Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez prendre sérieusement soin de votre santé, en éliminant complètement l'utilisation de la malbouffe. Il est important de se débarrasser des mauvaises habitudes, d'identifier et de guérir les maladies de la forme chronique, de subir des mesures thérapeutiques de renforcement général et de traiter toute infection chronique.

Le virus génital est traité avec l'Acyclovir et le Valtrex précédemment décrits. L'inconvénient des médicaments est qu'ils ne guérissent souvent pas le fœtus de l'infection. Cependant, même sur cette question, les avis des experts diffèrent, puisque les Centers for Disease Control des États-Unis ont prouvé que l'utilisation de Zovirax et Valtrex était particulièrement efficace et prévenait l'infection et les effets négatifs sur le fœtus.

S'il n'a pas été possible de sauver le fœtus du virus génital, n'oubliez pas que toutes les grossesses ultérieures ne seront plus menacées en raison des anticorps produits dans le corps de la femme qui protègent la sécurité des futurs bébés.

Ainsi, chaque fille peut tomber enceinte lorsque le corps est touché par l'herpès, mais les conséquences peuvent être incroyablement graves. N'oubliez pas que la santé du futur fœtus dépend de la vie et des habitudes de la mère. Plus tôt vous vous occupez de détecter et de prévenir le virus, plus votre grossesse sera facile.

L'importance du virus de l'herpès comme facteur moderne d'infertilité est largement discutée tant par la communauté médicale que sur les forums. Il y a plusieurs raisons à cela.

Les principaux sont la fréquence élevée de l'infertilité chez les couples infectés par l'herpèsvirus, ainsi que le développement de malformations fœtales et de maladies graves chez les enfants dont les parents sont infectés par l'herpès. VHS ( virus de l'herpès simplex)-2 est présent chez 50% des femmes enceintes. La grossesse elle-même peut entraîner une augmentation des titres d'anticorps contre le HSV. De plus, l'activation du HSV présente un plus grand danger pour les femmes enceintes que le CMV ( cytomégalovirus). Récemment, le problème de l'ICH asymptomatique a attiré de plus en plus l'attention des spécialistes. (infection herpétique chronique), dans lequel des anticorps anti-HSV 1 et HSV 2 sont détectés, mais le virus n'est pas isolé. C'est ce qu'on appelle le porteur du virus. La détérioration des processus immunitaires entraîne l'activation du virus.

Il faut se rappeler que la présence de GI ( infection herpétique) et une teneur accrue du virus dans le corps (titres élevés d'anticorps) même sans manifestation clinique de la maladie - il s'agit d'une preuve d'immunodéficience.

Herpès = infertilité ?

Selon l'OMS, dans le monde, jusqu'à 12% des couples souffrent d'infertilité. Dans certaines régions de la Fédération de Russie - jusqu'à 20%, un niveau qualifié de critique.
Les "nouveaux" agents pathogènes résistants aux antibiotiques sont apparus - les virus et l'incidence ne fait que croître. Une attention particulière est portée à 3 représentants de la famille des herpsvirus : HSV 1, HSV 2 et CMV ( cytomégalovirus).
L'infection des hommes par le HSV 2 atteint 49%. Après des avortements spontanés (fausses couches), le HSV est détecté dans 59 % des cas, alors que le % de mères infectées est de 20 % (Kulgas, G, 1991) c'est-à-dire le facteur masculin contribue à l'avortement spontané.
Chez les femmes, le HSV 1 est retrouvé dans 30% des cas et le HSV 2 - dans 46%. Herpès génital - occupe, selon l'OMS, la 3e place parmi les IST (et les infections sexuellement transmissibles), juste derrière la gonorrhée et l'urétrite non gonococcique.

Conclusion:

les modifications inflammatoires des organes reproducteurs des femmes infertiles sont principalement une conséquence de l'ICH (infections chroniques par l'herpèsvirus). Les virus de l'herpès et les facteurs qu'ils produisent provoquent une inflammation des muqueuses, une destruction de l'épithélium des organes reproducteurs et une suppression du lien humoral de l'immunité - tout cela entraîne une altération de la fertilité et de l'infertilité. En Fédération de Russie, nous parlons de millions de patients.

Actuellement, selon des études épidémiologiques, jusqu'à 90 % de la population est infectée par le virus de l'herpès simplex (HSV). Heureusement, malgré cela, l'augmentation globale du taux de natalité sur la planète est toujours positive.

Herpès et infertilité chez l'homme

L'herpès et l'infertilité chez les hommes, selon les méthodes de recherche modernes, ont une relation étroite.
Une étude détaillée des hommes atteints du HSV a montré que l'infection des spermatozoïdes entraîne une diminution de 2 fois le nombre de spermatozoïdes et une diminution de leur activité.

Herpès lors de la planification de la grossesse

Au stade de la planification de la grossesse, un examen est recommandé. Si une infection active est détectée, un traitement est nécessaire pendant la période de rémission. Compte tenu des graves effets néfastes du HSV sur le fœtus, chaque femme enceinte devrait désormais réfléchir à la manière de protéger son bébé.

Tomber enceinte avec l'herpès - avantages et inconvénients

L'herpès est-il dangereux pendant la grossesse? - probablement l'une des questions les plus fréquemment posées par les femmes lors d'un rendez-vous chez le médecin. Bien entendu, la présence d'une infection à HSV nécessite un examen et une observation plus attentifs de ces patients.
Avec HH (), des lésions du placenta et du fœtus peuvent survenir à n'importe quel stade de la grossesse et entraîner des malformations, des états d'immunodéficience et la mort du fœtus, des fausses couches, des naissances prématurées en raison de modifications sévères des trois membranes du placenta et des vaisseaux du cordon ombilical. L'IG intra-utérine est une cause incontrôlable de mortalité périnatale, de morbidité et d'incapacité de la petite enfance.

L'importance du problème est due au fait que le HSV, contrairement à d'autres maladies infectieuses, a un effet destructeur sur les tissus et les organes du fœtus.
Une étude avant la FIV chez les femmes atteintes du HSV a montré une diminution de la capacité de l'embryon à s'implanter de plus de 2 fois par rapport aux femmes en bonne santé.

Herpès asymptomatique

L'herpès asymptomatique n'est pas rare. L'absence de manifestations visibles dans l'herpès génital ne garantit pas l'absence de l'infection elle-même. L'inflammation du vagin, du canal cervical, de l'endomètre, des appendices utérins n'exclut pas l'HH. Il n'y a pas si longtemps, on croyait que seules les formes d'HH exprimées cliniquement constituaient une menace sérieuse pour la santé d'une femme moderne et de son enfant. L'absence de manifestations cliniques de l'infection à HSV chez une femme enceinte infectée n'empêche pas la transmission du virus pendant la période périnatale de l'enfant. Cette affirmation est étayée par des données selon lesquelles dans 60 à 80 % des cas, les enfants atteints d'herpès néonatal sont nés de mères présentant des formes atypiques ou asymptomatiques d'infections à HSV (Bursrein D.N. 2003).

Avec une évolution asymptomatique, le virus de l'herpès peut être déterminé par des méthodes culturelles et immunohistochimiques, ce qui signifie que des mesures peuvent être prises à temps.

• Méthode de culture (culture du virus sur culture cellulaire)
• PCR - diagnostic de la présence d'ADN viral dans l'éjaculat et ses fractions
• Spermogramme (le nombre de spermatozoïdes, leur motilité, le nombre de spermatozoïdes normaux est déterminé)
• Etude de la population de cellules germinales immatures dans l'éjaculat

Chez les hommes fertiles, le HSV actif est détecté dans 6 à 10 % des cas lors de l'utilisation de la méthode de culture et jusqu'à 47 % lors de l'utilisation du diagnostic PCR, c'est-à-dire La PCR est une technique plus informative.

Comment l'herpès affecte-t-il la grossesse?

L'herpès en début de grossesse est difficile à étudier. La présence d'un grand nombre de HSV dans le corps d'une femme indique une baisse des défenses immunitaires. Comme vous le savez, l'immunité nous est fournie par une flore normale saine, c'est-à-dire l'immunodéficience ne survient qu'en cas de dysbiose.
Une étude obligatoire chez les femmes enceintes infectées par le HSV est la détermination des immunoglobulines M et G (incluses dans le programme obligatoire de gestion de la grossesse). Avec des titres élevés d'immunoglobulines M (parlant d'infection ou d'exacerbation de l'infection), un traitement est nécessaire et une grossesse n'est pas recommandée.

Récurrence de l'herpès pendant la grossesse

Si une exacerbation de l'herpès survient pendant la grossesse, la tactique du médecin dépend de la gravité de l'exacerbation. Les immunoglobulines maternelles G protègent à la fois la mère et le bébé dans la plupart des cas.
La récurrence de l'herpès pendant la grossesse au cours du premier trimestre se termine souvent par son interruption ou le développement de défauts et de déformations graves chez le fœtus.
La récurrence de l'herpès pendant la grossesse au cours des deuxième et troisième trimestres peut entraîner le développement d'infections de la peau et des organes internes.

Traitement et prévention de l'herpès

Le traitement médicamenteux est réduit à 3 étapes :

• suppression de l'apparition ou de la récurrence de la maladie à l'aide de médicaments antiviraux (chimiothérapie), interférons;
• restauration des défenses de l'organisme - immunité à l'aide d'agents fortifiants, probiotiques, vitamines, interférons;
• vaccination avec le vaccin antiherpétique "Vitagerpavac".

Il est nécessaire de se faire vacciner AVANT la grossesse. Il n'est plus possible de vacciner pendant la grossesse !

Comment traiter l'herpès ?

Les médicaments de chimiothérapie antivirale efficaces contre l'herpès sont des médicaments tels que l'acyclovir, ainsi que ses dérivés de deuxième génération plus efficaces : le valciclovir, le valtrex, le famciclovir, le penciclovir. Ces médicaments ont un mécanisme d'action et une efficacité clinique comparables, aident à réduire rapidement et efficacement la gravité des symptômes, les sensations subjectives, la durée de la rechute, mais ils ne peuvent pas guérir l'infection (éliminer complètement le virus du corps).

L'acyclovir et ses analogues agissent uniquement sur le virus de l'herpès actif, mais n'affectent pas les virus à l'état latent. Un inconvénient courant des médicaments contenant de l'acyclovir est l'incapacité à prévenir la récurrence de la maladie et l'infection par un type de virus apparenté et un effet négatif sur l'état de l'immunité. Une suppression supplémentaire de l'immunité conduit à l'émergence de souches virales résistantes à ces médicaments.

Les médicaments antiviraux de chimiothérapie sont utilisés sporadiquement pendant une courte période (5 à 10 jours) pour l'herpès primaire ou pour l'herpès récurrent.

Avec l'herpès, il est possible d'utiliser des agents antiviraux par voie topique. Cela contribue à une réduction significative du moment de l'apparition et de la régression des éruptions cutanées en raison de la biodisponibilité élevée des substances actives au site de la lésion. L'acyclovir (pommade, crème) et le nouveau médicament Penciclovir (crème Fenistil® Pencivir 1%) ont fait leurs preuves. L'efficacité de Fenistil® Pentsivir est 20-30% plus élevée que la crème à base d'acyclovir. La crème Fenistil® Pencivir peut être utilisée chez les patients de plus de 12 ans. En présence d'une résistance aux médicaments contenant de l'acyclovir, des médicaments antiviraux sont utilisés avec un mécanisme d'action différent (foscarnet, isoprinosine, Panavir, aloféron, etc.).

Pendant la grossesse, afin de traiter et prévenir les récidives d'herpès génital et l'infection du fœtus, des préparations contre l'herpès en comprimés (Acyclovir, comprimés) sont prescrites à partir du II trimestre de la grossesse en accord avec le médecin.

La présence d'effets secondaires dus à l'utilisation de médicaments de chimiothérapie a contribué à l'introduction de moyens modernes, efficaces et inoffensifs - les interférons dans le traitement de l'herpès. La nécessité de prescrire des médicaments à base d'interféron (giaferon, etc.) s'explique par leur capacité à supprimer la multiplication du virus dans le corps humain. L'efficacité de Giaferon est 30% supérieure à celle des autres médicaments de ce groupe, car contient également de l'acide hyaluronique - un immunomodulateur indépendant. Leur utilisation en tant qu'agents antiviraux et immunomodulateurs, interrompant les rechutes de la maladie et corrigeant l'immunité, leur permet d'être efficacement utilisés également dans le traitement des femmes enceintes et des mères allaitantes, pour prévenir l'infection intra-utérine du fœtus.

Dois-je parler de l'importance d'un traitement visant à renforcer les défenses et à prévenir la récidive de l'herpès ?
En cas de formes modérées et sévères de la maladie (rechute une fois tous les 3 mois ou plus), pour augmenter l'efficacité du traitement, ainsi que des médicaments antiviraux, des médicaments immunocorrecteurs sont inclus dans les schémas thérapeutiques : immunomodulateurs, interférons, vitamines, agents fortifiants, immunoglobulines et probiotiques. Il est à noter que l'immunothérapie conduit à une rémission profonde, c'est-à-dire à la restauration de l'immunité, il permet de raccourcir la durée du traitement, de réduire l'effet toxique des médicaments de chimiothérapie sur le corps, d'empêcher la formation de résistance à ceux-ci et de conduire à une rémission profonde, c'est-à-dire pour restaurer l'immunité.

Pour augmenter l'efficacité du traitement de l'infection à herpèsvirus par un groupe de virologues et de spécialistes des maladies infectieuses dirigé par MD, le prof. VIRGINIE. Isakov * a développé une méthode complète et étape par étape de traitement et de prévention de la récurrence de la maladie à l'aide des médicaments décrits ci-dessus :

• 1 étape de traitement- soulagement de la période aiguë de la maladie (médicaments de chimiothérapie, interférons),
• Étape 2- thérapie générale de renforcement, immunocorrection,
• Étape 3- immunoprophylaxie spécifique - vaccination avec le vaccin antiherpétique Vitagerpavac,
• Étape 4- observation du dispensaire.

Les médicaments de chimiothérapie et les interférons ne suppriment le virus qu'à son stade actif et le vaccin guérit, normalisant la défense immunitaire. Il appartient donc au groupe des vaccins thérapeutiques.

Il convient de noter qu'une attention particulière est accordée à la restauration de la réactivité immunologique du corps à l'aide de médicaments et d'un traitement anti-rechute avec l'utilisation d'agents fortifiants, de vitamines, d'interférons, de probiotiques et d'immunoglobulines. L'immunoprophylaxie au stade final du traitement avec le vaccin antiherpétique Vitagerpavac permet de restaurer une immunité antivirale spécifique, c'est-à-dire pour obtenir la suppression du virus et la normalisation de l'immunité, conduisant à des rémissions à long terme (à long terme). En Occident, cette technique s'appelle la "méthode de traitement russe".

Il est important de se rappeler et de considérer que :

• Les infections herpétiques sont une conséquence d'une immunité altérée.
• Dans les formes plus bénignes de la maladie (exacerbation pas plus d'une fois en 3 mois), il existe une légère immunosuppression. Par conséquent, la vaccination peut être effectuée immédiatement, sans traitement général de renforcement (7 à 10 jours après la guérison des éruptions herpétiques avec un intervalle de 7 à 10 jours, à raison de 5 injections).
• Dans les formes modérées et sévères de la maladie (rechute 1 fois en 3 mois ou plus), il est nécessaire d'éliminer l'immunosuppression sévère en prescrivant des agents de renforcement généraux, des vitamines, des immunomodulateurs, des probiotiques, et ensuite seulement procéder à la vaccination (10 jours après la cicatrisation de l'éruption avec un intervalle de 10 jours à raison de 5 injections). Il est nécessaire d'effectuer 4 cures de vaccination à 3 mois d'intervalle sous couvert de Giaferon (1 bougie 2 fois par jour par voie rectale - 5 jours).

L'efficacité du traitement est supérieure à 86%, ce qui est confirmé par les résultats de son utilisation pendant 12 ans et de nombreuses études sur l'efficacité menées par divers scientifiques de premier plan - des cliniciens de la Fédération de Russie.

Le vaccin "Vitagerpavac" est utilisé pendant la période de rémission de la maladie. Le but de la vaccination est d'activer l'immunité cellulaire, c'est-à-dire son immunocorrection.

Dynamique des indicateurs cliniques chez les patients atteints d'herpès récurrent pendant la thérapie vaccinale

Dans les études susmentionnées, il a également été montré que la vaccination s'accompagnait d'une augmentation de 3 à 4 fois des réactions spécifiques de l'immunité des cellules T, dans le contexte d'un niveau constant de réactions d'immunité des cellules B. L'étude des réactions de l'immunité des lymphocytes T a montré une augmentation de l'activité T-killer spécifique des lymphocytes et de l'activité des cellules NK. La vaccination a contribué à l'arrêt de la virémie à la fois après la fin de la vaccination et dans le suivi à long terme (après 6 mois).

La vaccination avec Vitagerpavac a conduit à un effet immunocorrecteur prononcé, réduisant les troubles immunitaires du grade 3 et 2 au grade 1. Après 6 mois. après vaccination, les troubles immunitaires correspondaient au 1er degré.

Les résultats ci-dessus d'études à long terme sur le vaccin Vitagerpavac témoignent de l'efficacité fiable du vaccin dans la prévention de la récurrence des infections herpétiques dans le contexte de l'activation des réactions d'immunité cellulaire et de la désensibilisation spécifique.

Comment traiter l'herpès avec le vaccin Vitagerpavac ?

Le schéma de base de la vaccination utilisant le vaccin « Vitagerpavac » : 0,2 ml de vaccin est injecté par voie intradermique dans la surface fléchisseur de l'avant-bras. Le cycle de vaccination se compose de 5 injections, qui sont administrées à des intervalles de 7 à 10 jours. Pour un effet prophylactique stable, des vaccinations répétées sont nécessaires. En cas d'herpès, les intervalles entre les injections doivent être augmentés à 14 jours. Après 6 mois, une revaccination est effectuée (5 injections). Dans les formes sévères de la maladie, la revaccination est effectuée après trois mois, 4 cures pendant 1,5 à 2 ans.

Vaccin pour la prévention de l'infection chronique par l'herpèsvirus.
1 paquet - cure complète.
Cours de vaccination : 5 injections effectuées à des intervalles de 7 à 10 jours
Conserver à 2-8 ºС. Le transport du médicament à une température de 9-18 ºС est autorisé, mais pas plus de 3 jours.

Pour augmenter l'efficacité du traitement et la prévention des récidives de l'herpès génital chez les personnes dont l'immunité est affaiblie, parallèlement au traitement médicamenteux, il est nécessaire de veiller au renforcement des défenses de l'organisme. Une attention particulière doit également être accordée à la prévention des facteurs qui contribuent à une diminution de l'immunité et à une exacerbation de l'infection herpétique.

En bref sur le vaccin Vitagerpavac :

Composé:
- Le médicament est un lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intradermique
- Contient des antigènes inactivés spécifiques du virus de l'herpès simplex de type I et II cultivés sur une lignée cellulaire continue VERO, approuvés par l'OMS comme substrat pour la production de vaccins

Les indications:

• Les patients atteints d'IHC sont soumis à la vaccination.
• Préparer les femmes ayant des antécédents de rechutes d'infection herpétique chronique à la grossesse.
• Patients infectés par le VIH au stade 1-2 de la maladie.

Contre-indications à l'utilisation du vaccin :

• Stade actif de l'herpès
• Maladies infectieuses et non infectieuses aiguës
• Maladies chroniques au stade d'exacerbation ou de décompensation
• Néoplasmes malins
• Grossesse
• Symptômes actifs du SIDA

La vaccination contre l'herpès est effectuée dans des établissements sous la surveillance d'un médecin

• Le vaccin est administré en rémission 7 à 10 jours après la disparition des manifestations cliniques
• Le cours de vaccination se compose de 5 injections avec un intervalle de 7-10 jours
• Revaccination - après 6 mois
• En cas d'herpès compliqué, la 2e injection et les suivantes sont administrées à des intervalles de 10 à 14 jours - 5 injections. Il est recommandé à ces patients de subir 4 cycles de vaccination dans un délai de 1,5 à 2 ans.

Des informations détaillées sur le vaccin Vitagerpavac et son utilisation peuvent être obtenues dans les Recommandations méthodologiques du ministère de la Santé 3.3.1.0002-10 "Immunisation avec le vaccin Vitagerpavac (culture herpétique inactivée à sec) pour la prévention de la récurrence de l'infection causée par les virus de l'herpès simplex types 1 et 2", approuvé par le chef des services fédéraux de surveillance dans le domaine de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain Médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie Onishchenko G.G. **** Ces recommandations sont entrées en vigueur en 2010.

La vaccination est le remède le plus efficace pour les exacerbations fréquentes de l'infection herpétique.
La vaccination est obligatoire avant de planifier une grossesse.
Sa tâche principale est de former une réponse immunitaire normale et de prévenir une exacerbation de l'infection par le virus de l'herpès pendant la grossesse.

Si la conception survient lors d'une récidive de l'herpès, les femmes s'inquiètent raisonnablement de la santé de leur enfant à naître. La maladie elle-même n'est pas toujours accompagnée de malaise. Dans de nombreux cas, cela ne procure au patient qu'un léger inconfort. De nombreuses personnes ignorent les symptômes de l'infection par le virus de l'herpès et mènent une vie normale, sans penser aux conséquences. Lorsqu'on apprend le début de la grossesse, les femmes se souviennent de la maladie. Les infections virales sont particulièrement dangereuses pour le fœtus en développement. Ils peuvent provoquer de graves troubles du développement ou la mort.

Caractéristiques de l'infection à herpèsvirus

L'agent causal de l'infection par le virus de l'herpès est le virus de l'herpès simplex (HSV). Il existe 2 principaux types de HSV : les types 1 et 2. Chacune d'entre elles a ses propres variétés de souches, différant par le degré d'agressivité et de résistance aux médicaments. Les souches de HSV de type 1 sont plus susceptibles de provoquer des foyers d'infection dans les mains. Les virus de type 2 sont généralement la cause de l'herpès génital.

La plupart des gens contractent le HSV de type 1 à un âge précoce par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. Le mode de transmission de l'herpès génital est le contact sexuel, y compris bucco-génital. Le pic de l'infection à HSV de type 2 survient à l'âge de 20-29 ans. Chez les patients immunisés contre le HSV de type 1, l'infection par le HSV de type 2 ne provoque pas de symptômes prononcés.

Les personnes infectées sont porteuses à vie du HSV. Une personne infectée sur deux est diagnostiquée avec une forme récurrente de la maladie. Une exacerbation de l'infection à herpèsvirus peut être provoquée par:

• hypothermie;
• stress;
• exposition prolongée au soleil;
• blessure;
• consommation d'alcool;
• fluctuations hormonales;
• changement fréquent de partenaire sexuel.

Si une femme a une forte immunité, une rechute de la maladie ne se manifeste que sous la forme d'éruptions herpétiques. Avec une exacerbation de l'infection à herpèsvirus causée par le HSV de type 1, les lésions apparaissent le plus souvent sur la muqueuse des lèvres, des yeux et du nez. Avec l'herpès génital, une éruption cutanée se trouve dans la muqueuse vaginale et le col de l'utérus, en plus, dans le périnée et sur la peau des cuisses.

L'éruption cutanée s'accompagne de démangeaisons, de douleurs et de brûlures. Avec un système immunitaire affaibli, l'exacerbation provoque une faiblesse et une hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux. La température corporelle peut monter jusqu'à 38°C et plus.

Il existe également des formes atypiques d'infection à herpèsvirus, qui ne s'accompagnent pas de symptômes caractéristiques et sont difficiles à diagnostiquer.

Pourquoi l'infection par le virus de l'herpès est-elle dangereuse pendant la grossesse?

La plus dangereuse est la primo-infection d'une femme enceinte. Au cours des 6 premières semaines après la conception, l'embryon est particulièrement vulnérable à tout facteur négatif. Si une femme a été infectée par l'herpès génital pendant la période de fécondation, le risque de mort fœtale est de 34 %. Si l'embryon parvient à survivre, il est très probable qu'il présente de graves malformations. Le HSV affecte le foie, les reins, les intestins, les poumons, les glandes surrénales, le pancréas, la rétine ou le cerveau d'un enfant.

Au moment de la conception, de nombreuses femmes ont déjà développé une immunité contre le VHS. L'herpès labial (facial) et génital récurrent ne constitue pas une indication d'interruption de grossesse. Les anticorps présents dans le sang d'une femme enceinte affaiblissent les agents pathogènes et les empêchent de nuire à la mère et à l'embryon.

La probabilité de développer des pathologies sévères et une mort fœtale ne dépasse pas 4%. Si une femme consulte immédiatement un médecin après avoir détecté une grossesse et signale une rechute, la probabilité d'une évolution négative des événements ne sera que de 1%. Un traitement rapide aide à minimiser l'impact de l'infection par le virus de l'herpès sur le fœtus.

Les récidives d'herpès génital sont dangereuses au troisième trimestre de la grossesse. Le risque d'infection de l'enfant lors du passage dans le canal génital atteint 90 %. Étant donné que les exacerbations de l'infection à herpèsvirus surviennent souvent de manière asymptomatique, 4 semaines avant l'accouchement, une femme enceinte est testée pour un frottis du canal cervical. Le plus souvent, chez les femmes, le HSV se trouve dans le canal. Si des antigènes HSV ont été détectés dans le matériel collecté deux fois par mois, il est interdit de donner naissance naturellement à une femme enceinte. Dans de tels cas, une césarienne est réalisée.

Comment le HSV affecte la capacité de tomber enceinte

L'herpès et la conception sont étroitement liés. La forme génitale est particulièrement dangereuse. Une caractéristique de l'herpès génital chez la femme est multifocale. Le processus pathologique implique souvent la partie inférieure de l'urètre, de l'utérus et des ovaires.

Des lésions sur ces organes peuvent survenir simultanément à l'apparition d'éruptions cutanées sur les organes génitaux externes ou de manière isolée. Par conséquent, le processus infectieux passe parfois inaperçu pour une femme. Cela peut causer des maladies chroniques qui vous empêchent de concevoir un enfant. L'herpès labial récurrent a peu d'effet sur la capacité de tomber enceinte.

Le HSV devient souvent la raison de l'absence de résultat positif avec des tentatives répétées de tomber enceinte artificiellement. Au cours des études réalisées, il a été constaté que la majorité des couples mariés prévoyant une fécondation in vitro (FIV) ignoraient la présence d'une infection récurrente à herpèsvirus.

La présence d'une infection à herpèsvirus chez une femme réduit de 50 % la probabilité de tomber enceinte à l'aide d'une insémination artificielle. La forme récurrente de la maladie ne réduit pas autant la fertilité (5%).

L'effet de l'herpès sur la conception dépend de la gravité de la maladie et de la fréquence de sa récurrence.

Si des signes d'infection sont détectés, la conception doit être reportée. Pour qu'une femme puisse tomber enceinte en toute sécurité et porter un enfant, elle doit guérir l'infection à herpèsvirus. Son mari a également besoin d'un traitement.

Comment la présence d'une infection à herpèsvirus est-elle déterminée?

La méthode la plus fiable pour déterminer l'infection à herpèsvirus est le dosage immuno-enzymatique (ELISA) :

1. Il permet de détecter dans le sang des anticorps protecteurs contre le virus, appartenant à 3 classes d'Ig différentes : G, A et M.
2. Avec son aide, il est possible d'identifier le stade actif de la maladie à herpèsvirus avant l'apparition des premiers symptômes.
3. ELISA est utilisé pour diagnostiquer les formes asymptomatiques de la maladie.

Les anticorps IgM peuvent être détectés 5 jours après le début de la maladie. Leur concentration atteint un pic lors d'une exacerbation de l'herpès génital et labial, puis diminue progressivement sur plusieurs mois. Si les anticorps IgM n'ont pas été détectés dans le sang, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de processus infectieux actif dans le corps.

Les anticorps IgA se forment dans le sérum sanguin 10 à 14 jours après le début de la maladie. Ils peuvent même être trouvés dans le sperme et les sécrétions vaginales. Une augmentation de la concentration d'IgA indique l'activité du processus infectieux.

Après un traitement efficace, la quantité d'IgA diminue. Si la valeur d'IgA reste élevée après le traitement, cela signale la présence d'une forme chronique d'infection à herpèsvirus.

Les personnes infectées par le HSV sont constamment présentes dans le sang. Leur détection n'est pas un signe du développement d'une pathologie. Une augmentation des taux d'IgG est un symptôme dangereux. La quantité d'anticorps IgG augmente avec l'exposition répétée à l'antigène. A titre indicatif, la détection simultanée de 2 types d'Ig : A et G. Dans ce cas, la réanalyse est effectuée 1 à 2 semaines après la première. Il vous permettra de déterminer la dynamique du processus. Si la quantité d'anticorps est supérieure, le processus est activé.

La méthode ELISA permet également de déterminer la quantité (titre) d'immunoglobulines dans le sang et d'évaluer l'état de l'immunité antivirale. Des taux élevés indiquent une exacerbation différée. Dans de tels cas, le traitement n'est plus nécessaire.

La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) permet de détecter l'ADN du virus dans les cellules de la membrane muqueuse. Si l'analyse est positive, elle indiquera l'activité du processus.

Préparation à la conception

Pour que l'herpès pendant la conception n'entraîne pas de conséquences indésirables, il est nécessaire de déterminer son activité dans le corps.

1 à 2 mois avant l'ovulation attendue, il est nécessaire de faire un test sanguin pour la présence d'anticorps. Si une IgM élevée est trouvée, la grossesse ne doit pas être planifiée. La conception n'est autorisée que si ces anticorps ne sont pas trouvés dans le sang. La présence d'anticorps IgG n'est pas un obstacle à la grossesse.

La méthode ELISA vous permet de déterminer la probabilité de rechute pendant la grossesse. Une concentration très élevée d'IgG, dépassant plusieurs fois les valeurs normales, indique un risque élevé de développer des exacerbations. Dans ce cas, avant de planifier une grossesse, vous devriez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Les porteurs d'une infection virale ne s'en rendent compte qu'à la fin de la période d'incubation. C'est la période après laquelle l'agent pathogène commence à se manifester sous forme de symptômes caractéristiques. Le virus de l'herpès est l'un des plus courants. Lors de la planification d'un enfant, il est important de comprendre comment l'herpès affectera la conception et ce qui doit être fait pour que le virus n'interfère pas avec la grossesse.

Formes du virus et leurs manifestations

Les formes de l'agent pathogène sont isolées par sa localisation sur le corps, classification des virus. Selon la localisation des éruptions cutanées, elle peut être buccale, génitale, ophtalmologique, encerclante.

En médecine, de telles formes d'infection à herpèsvirus sont connues:

• 1er type - une forme simple qui provoque des bulles sur les lèvres;
• 2ème - provoque une éruption cutanée sur les organes génitaux;
• 3ème - l'agent causal de la varicelle, le zona;
• 4ème - Virus d'Epstein-Barr, provoque la mononucléose infectieuse;
• 5ème - cytomégalovirus.

Le plus courant en pratique gynécologique est le virus de l'herpès simplex de type 1. Elle se manifeste par les symptômes suivants :

• l'apparition d'une ampoule douloureuse sur les lèvres;
• haute température;
• douleur, brûlure, peau sèche au site de la lésion;
• malaise général.

La pathologie génitale est également assez fréquente, elle est à l'origine de maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux. Les premier et deuxième types rechutent - avec une diminution de l'immunité ou du stress pour le corps, ils sont exacerbés.

Liste des symptômes de l'herpès génital :

• l'apparition de multiples petites bulles près de l'anus, sur la face interne de la cuisse, des lèvres ou de la tête du pénis ;
• rougeur, démangeaisons de la peau au site de l'éruption cutanée, formation d'érosions hémorragiques après leur maturation;
• gêne au moment d'uriner si une éruption cutanée apparaît dans l'urètre;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés dans l'aine;
• myalgie, augmentation de la température corporelle.

La forme génitale avancée de la maladie s'accompagne chez la femme d'une éruption cutanée sur le canal cervical et les parois muqueuses du vagin.

Le corps est sensible au virus d'Epstein-Barr, donc beaucoup sont infectés, mais les stades aigus ne se développent qu'avec une immunité affaiblie. La pathologie s'accompagne de lésions des ganglions lymphatiques du cou, d'une amygdalite, d'une hypertrophie de la rate et du foie, d'une intoxication générale.

L'infection à cytomégalovirus est également très répandue, il s'agit d'une infection intra-utérine typique, elle est donc extrêmement dangereuse pour l'enfant à naître. A différentes variantes de manifestation, mais une forme aiguë de caractère uniquement avec une déficience prononcée de l'immunité. Il affecte les organes internes et provoque un fort processus inflammatoire.

Méthodes de diagnostic

Comprend nécessairement des méthodes de diagnostic des virus de l'herpès. Il est préférable de réduire l'activité de l'agent pathogène avant la conception s'il n'est pas possible de supprimer complètement son effet sur le corps. Pour déterminer la présence et l'activité de l'agent pathogène, les tests suivants sont prescrits pour l'herpès:

• test sanguin clinique général - aide à déterminer le processus inflammatoire dans le corps et à évaluer son état dans son ensemble;
• PCR - réaction en chaîne par polymérase, qui permet de déterminer l'ADN dans le sang, la salive, les raclures, les vésicules sur la peau;
• Méthode ELISA - dosage immuno-enzymatique, qui détermine les anticorps de l'immunité contre le virus de l'herpès.

Mais des anticorps peuvent être contenus dans le sang même de ceux dont l'activité virale a été supprimée pendant longtemps, par conséquent, en préparation à la grossesse, une seule analyse ne suffira pas.

L'herpès affecte-t-il la conception et la gestation?

Si la maladie récidive activement et affaiblit le système immunitaire d'une femme ou d'un homme, l'herpès et la conception d'un enfant sont incompatibles. Dans le cas d'une forme chronique d'un type simple d'agent pathogène, une conception et une gestation complètes sont tout à fait possibles. Il suffit d'obtenir une rémission et ensuite seulement d'annuler la contraception.

Une exacerbation de l'infection à cytomégalovirus ou d'Epstein-Barr affectera fortement négativement la conception d'un enfant. La conception lors d'une exacerbation est dangereuse avec le développement des conséquences suivantes:

• au 1er trimestre, le virus de type 1 est dangereux en cas de fausse couche, ce risque augmentera à nouveau dans les derniers stades de la gestation ;
• avec une infection intra-utérine, l'enfant reçoit une forme latente de la maladie;
• les types atypiques de la maladie provoquent la naissance d'enfants malades avec un taux de mortalité accru;
• avec la forme primaire, le risque d'infection de l'enfant peut aller jusqu'à 50%, avec des rechutes - jusqu'à 7%.

L'apparition de l'herpès pendant la grossesse pour la première fois est la forme principale. C'est dangereux pour un enfant souffrant de maladie cardiaque, de retard de développement, de lésions du système nerveux, de cécité, d'épilepsie, d'hydrocéphalie. Si la conception survient directement lors d'une exacerbation, il existe un risque de fausse couche ou de naissance d'un enfant malade.

Chez les femmes

Une exacerbation de l'herpès génital et la conception sont incompatibles. L'enfant peut être infecté, ce qui signifie qu'il court un risque élevé de naître avec des malformations, une prématurité.

Dans le corps féminin, l'herpès affecte plus fortement la grossesse que chez l'homme - l'immunité doit viser à soutenir la mère et à préserver le fœtus. Mais le corps doit combattre l'agent pathogène.

L'herpès affecte négativement la conception sous la forme chronique. Pendant la grossesse, le corps subit des processus de restructuration hormonale et immunitaire, les exacerbations dans ce contexte sont courantes. Lorsque l'herpès s'est déjà manifesté par une exacerbation lors du port d'un enfant, une décision est prise concernant une césarienne et des médicaments immunomodulateurs sont prescrits.

La césarienne est nécessaire pour que lors de l'accouchement, l'enfant ne soit pas infecté en passant par le canal génital.

Si des éruptions cutanées apparaissent au cours du premier ou du deuxième trimestre, seul un traitement médicamenteux est prescrit.

L'herpès et l'infertilité chez les femmes sont également liés. Des exacerbations régulières et des éruptions cutanées sur les muqueuses du vagin, de l'utérus et du canal cervical entraînent :

• adhérences;
• déséquilibre de la microflore vaginale;
• infections secondaires.

Par conséquent, pour résoudre les problèmes de conception, il est nécessaire de suivre un traitement antiviral.

Chez les hommes

L'herpès génital masculin et la planification de la grossesse sont moins liés, mais toujours incompatibles. Avant la conception, dans le cadre de la préparation, vous devez subir un diagnostic de laboratoire. Si le partenaire est porteur de l'un des types d'herpès, un traitement conservateur est nécessaire avant la conception.

L'effet de l'herpès chez un homme sur la conception :

• une diminution de la qualité du sperme à la suite du processus inflammatoire, ce qui signifie une diminution des chances de conception;
• violation de la fonction érectile;
• ralentir le mouvement des spermatozoïdes;
• transmission d'un processus infectieux aigu à une femme.

Même l'herpès sur les lèvres des hommes est le signe d'une exacerbation de la maladie, qui est dangereuse en raison d'une décoloration fœtale ou de malformations congénitales si l'enfant survit. Un homme doit subir un diagnostic et un traitement avant la conception.

Traitement au stade de la planification de l'enfant

La prévention de l'herpès avant la grossesse est la suivante:

• prendre des complexes de vitamines et de minéraux;
• équilibrer l'alimentation;
• diagnostiquer l'activité du virus;
• renforcer l'immunité, éviter le stress, le manque de sommeil, l'hypothermie.

Le traitement de l'herpès consiste à prendre des médicaments immunomodulateurs et antiviraux. L'acyclovir, le cycloferon, l'interféron et des médicaments similaires sont prescrits. Mais il est peu probable que la maladie soit complètement guérie. Les instructions pour toutes les procédures de diagnostic nécessaires pour une femme sont données par la gynécologie, au cours desquelles la grossesse sera observée.

Planifiez votre grossesse uniquement après le diagnostic et le traitement. Une diminution de l'activité du virus permettra de concevoir et de porter avec succès un enfant, de préserver la santé de la mère.