Toux (étiologie, diagnostic différentiel). Toux humide chez un enfant

La toux est une réaction de défense du corps pour nettoyer les irritants de la trachée et des bronches. S'il n'y a pas d'expectoration d'expectorations, indiquez la caractéristique supplémentaire "sec". Cette condition ne nécessite pas toujours un traitement. Un enfant en bonne santé peut normalement tousser 15 fois par jour, principalement le matin. Pour déterminer la tactique thérapeutique, la toux sèche doit être différenciée selon un certain nombre de paramètres : aiguë, prolongée, paroxystique, persistante, etc.

Causes des maladies

La toux est une réaction réflexe des voies respiratoires à une irritation inflammatoire, mécanique ou chimique du nasopharynx.

Souvent, une toux sèche est causée par un manque d'humidité dans l'air. Pour des raisons pathologiques, le traitement dépend principalement de l'agent causal de la maladie sous-jacente, et seulement ensuite, de la nature de son symptôme.

Phase aiguë initiale

Ce type de toux est typique de l'apparition d'une infection infectieuse des voies respiratoires :

• laryngite (et ses complications : faux croup, découvrez le traitement efficace de la laryngite chez l'enfant) ;
• bronchite (vous pouvez lire sur son traitement avec des antibiotiques);
• pneumonie (rapidement, souvent en quelques heures, une toux sèche se transforme en une toux humide).

La toux est ressentie comme improductive, compulsive. À laryngite(accompagné de chatouillement, enrouement), trachéite, laryngotrachéite il acquiert écho métallique et aboiements personnage.

Toux caractéristique paroxystique avec respirations convulsives, rougeur du visage, vomissements, etc. - signe de coqueluche.

Dans la plupart des cas, de par la nature et la force d'une toux sèche, il est difficile de distinguer la nature virale ou bactérienne de la maladie, à l'exception d'une situation particulière - le développement des premiers mois de la vie chez les enfants pneumonie à chlamydia.

Dans le même temps, il est noté « toux - staccato» : Crises sonores, abruptes, sans reprises (respirations convulsives avec sifflement entre les épisodes, comme dans la coqueluche), avec respiration accélérée. mais pas de fièvre.

Que savez-vous ou comment traiter cette maladie chez l'adulte et l'enfant ? Vous pouvez tout lire sur la coqueluche en suivant le lien.

Vous pouvez lire sur les symptômes de la trachéite chez les enfants et apprendre en même temps comment aider un enfant à se débarrasser le plus rapidement possible de la maladie qui le tourmente. Prenez quelques minutes de votre temps et lisez les articles. Nous les avons écrits spécialement pour les parents attentionnés.

Pour asthme bronchique et bronchite obstructive, bronchiolite les bébés se caractérisent par une toux spasmodique et obsessionnelle avec une expiration prolongée et une toux sifflante.

Si une attaque ressemble à la coqueluche, mais sans reprise, et s'est produite en l'absence de signes de SRAS, alors la raison peut être cachée en présence dans les voies respiratoires d'un corps étranger... Au fur et à mesure que vous vous déplacez dans les petites bronches, la manifestation s'atténue.

Toux persistante le matin, l'après-midi et le soir

La toux sèche chez les enfants, dont la durée dépasse 14 jours, est dite constante ou prolongée.

Cette manifestation (avec moins d'épisodes) peut être fréquente après une infection aiguë et durer jusqu'à 6 semaines.

Raisons possibles:

• troubles de la déglutition et, par conséquent, « étouffement » des aliments chez les bébés;
• reflux gastro-œsophagien (gastro-œsophagien) (abréviation - RGO), avec une fréquence accrue quintes de toux la nuit;
• végétations adénoïdes (à propos des symptômes et du traitement), adénoïdite prolongée, rhinopharyngite due au mucus du nasopharynx s'écoulant dans le larynx ( pour les enfants d'âge préscolaire);
• une conséquence de la trachéite transférée, la trachéobronchite causée par les rhinocéros, les virus RS, les virus parainfluenza ( chez les écoliers);
• coqueluche atypique ( chez les enfants plus âgés, pas complètement vacciné ou en raison de l'extinction de l'immunité) sans poussée de coqueluche.

Développement récurrent de la pathologie

Un symptôme caractéristique est une plainte courante chez les patients souffrant d'asthme bronchique(pas toujours avec production d'expectorations caractéristique à la fin de l'attaque).

Causes des crises persistantes

Le problème est observé dans les maladies respiratoires chroniques:

• papillomatose du larynx (avec modifications de la voix);
• alvéolite fibrosante (avec signes de cœur pulmonaire, déformation thoracique, essoufflement, doigts du tambour).

Une autre option est psychogène la nature de la manifestation ( le résultat d'une situation stressante).

Ce type de toux est différent abat-jour métallique, fréquence élevée (jusqu'à 8 fois par minute), régularité - observée uniquement pendant la journée et s'arrête : pendant le sommeil, pendant la conversation et pendant les repas.

Autres types de toux sèche

Bitonal- double son, grave rauque lors d'une poussée, puis aigu, sifflant, se produit quand lésion tuberculeuse, corps étrangers dans les grosses bronches.

Avec une profonde inspiration :

• douloureux - irritation pleurale;
• alvéolite allergique;
• asthme.

La nuit :

• asthme (pire le matin);
• RGO (symptôme supplémentaire - brûlures d'estomac);
• écoulement postnasal (avec adénoïdite, sinusite, végétations adénoïdes).

Avec perte de conscience à court terme - une affection bénigne due à une augmentation de la pression intrathoracique.

Une toux accrue à l'effort est un symptôme de l'asthme.

Différents types de toux sèche peuvent être une manifestation de :

• tuberculose;
• maladie cardiaque congénitale;
• défauts de développement du système respiratoire;
• invasion helminthique (toux "ascaridiase");
• fibrose kystique (devient plus tard humide);
• maladies de la glande thyroïde et certaines autres pathologies.

Comment et quoi traiter

Ce n'est pas une toux qui est traitée, mais sa cause, qui ne peut être établie par un médecin qu'après avoir effectué des mesures diagnostiques (prise de sang générale, radiographie des poumons, etc.).

Principes généraux de la thérapie :

• une toux sèche dans le contexte d'une infection virale, en règle générale, disparaît d'elle-même ou devient humide, alors que cela suffit: boire abondamment, humidifier l'air, se rincer le nez avec des solutions salines (si la toux est associée à une fuite de mucus), inhalation de sérum physiologique ;
• vous pouvez soulager l'état de l'enfant à l'aide de sucettes ( conventionnel, pas d'additifs médicinaux ! sucer qui provoque la formation et la déglutition de la salive et affaiblit par réflexe la toux;
• une toux compulsive, comme la coqueluche, peut nécessiter des médicaments antitussifs graves (p. Sinekoda), qui, s'ils sont mal utilisés, ont un impact négatif très grave;

Êtes-vous sûr de savoir exactement correctement, sans perturber la muqueuse du bébé ?

Des articles sur les premiers signes de sinusite et sur la façon de traiter sans ponction ont été publiés pour ceux qui souhaitent en savoir plus sur les méthodes modernes de traitement de ces exacerbations.

• la sécurité de tout médicament pour le traitement de la toux chez l'enfant (mucolytiques, expectorants, antitussifs) n'a pas encore été confirmée scientifiquement, toutes les doses sont extrapolées à partir des doses adultes ;
• les mucolytiques sont interdits aux enfants de moins de 2 ans en raison du risque de complications graves, et ne sont pas recommandés pour une utilisation par d'autres ;
• médicaments expectorants peut aggraver la toux d'un enfant;
• la nomination d'agents expectorants et mucolytiques (tels que Mukaltin, ACC, Fluditec, Ambroxol, etc.) est effectuée exclusivement par un médecin, en fonction des restrictions d'âge ;
• des médicaments antibactériens sont utilisés si la toux est une manifestation d'une infection bactérienne (par exemple, Clarithromycine avec une pneumonie à chlamydia ou à mycoplasme);
• la toux avec obstruction bronchique est arrêtée par inhalation avec des bronchodilatateurs (par exemple, Berodual);
• asthmatique - nécessite la nomination de médicaments hormonaux spéciaux, bronchodilatateurs.

Traitement avec des méthodes folkloriques à la maison

L'utilisation de médecines traditionnelles n'est autorisée qu'après consultation préalable d'un médecin.

Les bébés peuvent avoir une réaction allergique aiguë aux ingrédients à base de plantes contenus dans les médicaments. Vous devez également vous rappeler que les produits à base de guimauve provoquent souvent des vomissements.

• avant d'aller au lit, mangez une cuillerée de miel de sarrasin;
• boire du lait avec "Borjomi", décoction de lait de figues;
• buvez des décoctions d'herbes, du sirop d'oignon au sucre, du jus de radis noir au miel;
• prendre des préparations pharmaceutiques à base de plantes (sirop d'herbes à la banane plantain);
• frotter avec de la graisse de blaireau.

Complications et prévention

Une toux prolongée et improductive chez les enfants peut entraîner:

• altération générale de l'état de l'enfant (due à la fatigue, au manque de sommeil, etc.)
• vaisseaux sanguins rompus;
• perturbation du cœur;
• problèmes du système nerveux.

Les mesures préventives visent à établir rapidement la cause de la toux persistante ou rare et à traiter adéquatement la pathologie sous-jacente.

Tempérer les enfants permet de réduire la fréquence des rhumes accompagnés de quintes de toux :

• normalisation des conditions de vie - air frais et propre dans la pièce;
• marcher à la maison pieds nus et avec un minimum de vêtements;
• promenades fréquentes au grand air;
• attitude calme des parents envers l'utilisation par l'enfant de glaces et de boissons fraîches;
• une quantité insuffisante de vêtements pour un enfant de la rue (une surchauffe banale provoque souvent la maladie).

Pour un enfant mobile, les éléments suivants sont idéaux : des chaussures d'hiver à membrane et des vêtements avec doublure en polaire en cas de gel sévère, pour un enfant calme - plus chaud (ils déterminent s'il fait froid ou chaud pour le bébé en plaçant sa main derrière le col, et non par la température du nez ou des mains avec lesquelles ils viennent de sculpter une boule de neige).

Une courte liste et le coût approximatif des médicaments pour le traitement

Les médicaments et les remèdes à base de plantes pour le traitement de la toux peuvent être achetés dans les pharmacies de la ville, les magasins en ligne spécialisés, certains médicaments sont présentés sur Yandex.Market.

Coût estimatif des médicaments individuels :

• solution isotonique de chlorure de sodium à 0,9% (solution saline) - 28 - 807 roubles;
• Sinekod - 170 - 642 roubles;
• Ambroxol - 40 - 540 roubles;
• Mukaltin - 10 - 85 roubles;
• ACC - 105 - 345 roubles;
• Fluditek - 175 - 380 roubles;
• Herbion - 145 - 340 roubles;
• Clarithromycine - 22 - 1487 roubles;

La toux sèche chez un enfant étant l'un des symptômes d'une maladie spécifique, le traitement est effectué une fois la nature de cette dernière établie. Pour le traitement symptomatique, les éléments suivants sont couramment utilisés :

• humidification de l'air;
• boisson chaude abondante;
• inhalation avec une solution saline;
• rinçage avec des solutions salines du nez et du nasopharynx (si nécessaire).

Quelles erreurs font la plupart des parents lorsqu'ils s'auto-soignent la toux sèche chez les enfants, sans connaître la nature de la maladie, vous le découvrirez en regardant la vidéo que nous avons proposée,

Une toux est une réaction de défense réflexe du corps d'un enfant à tout agent étranger pénétrant dans les voies respiratoires, le plus souvent il s'agit :

• fines particules de poussière;
• objets étrangers;
• divers micro-organismes;
• allergènes;
• ou la présence d'un processus inflammatoire dans les voies respiratoires.

Elle consiste en l'expulsion brutale d'agents étrangers des voies respiratoires et des poumons, aggravée par la fermeture de la glotte. Le volume et l'intensité de la toux dépendent de la pression de l'air expiré pendant la toux, et le ton dépend des caractéristiques structurelles des parois des voies respiratoires.

Ces facteurs contribuent au développement de l'inflammation, de l'œdème et de l'intensité de la production de mucus.

La toux chez les enfants peut survenir avec des maladies non liées à la pathologie du système respiratoire:

• avoir un caractère neurogène lorsqu'une toux se développe en réaction à une situation stressante;
• avec des maladies d'autres organes et systèmes:

1. cœur et vaisseaux sanguins (avec malformations cardiaques congénitales et acquises, péricardite et myocardite et autres maladies, qui s'accompagnent de la formation et de la progression d'une insuffisance cardiaque);
2. organes digestifs (avec hernies diaphragmatiques et autres pathologies liées à la pression mécanique des organes abdominaux sur les poumons);
3. avec des maladies allergiques, qui s'accompagnent d'un œdème bronchique allergique et d'une réaction inflammatoire, dans le contexte de la sensibilisation du corps.

Pathogénie de la toux

La toux chez les enfants apparaît avec divers changements de genèse inflammatoire et non inflammatoire dans le larynx, le nasopharynx, la trachée, la plèvre et les bronches, ainsi qu'avec une irritation du conduit auditif externe et du centre de la toux. Cette réaction réflexe est provoquée par une irritation des extrémités des nerfs glossopharyngé et vague, situés dans la membrane muqueuse des voies respiratoires. La toux chez les enfants est dans la plupart des cas causée par une irritation des zones de toux, qui sont localisées à l'arrière du pharynx, dans la région de la glotte et de la bifurcation de la trachée, ainsi que dans la plèvre. Dans les processus inflammatoires des voies respiratoires, les terminaisons nerveuses sont irritées en raison du développement d'un œdème par la membrane muqueuse du système bronchopulmonaire ou des sécrétions pathologiques accumulées qui se sont accumulées dans la zone des zones de toux. Chez les nourrissons, ces terminaisons nerveuses dans les alvéoles et les bronches sont sous-développées, par conséquent, un réflexe de toux ne se produit pas et les maladies inflammatoires des voies respiratoires inférieures sont souvent asymptomatiques.

La cause la plus fréquente de toux chez l'enfant est une réaction inflammatoire du nasopharynx, du larynx, des grandes et petites bronches, des alvéoles et de la trachée lorsque la membrane muqueuse du système bronchopulmonaire est exposée à des agents infectieux et bactériens - virus et bactéries.

La place la plus importante parmi les facteurs étiologiques de l'apparition de la toux chez l'enfant est prise par le rhume et les infections virales respiratoires aiguës (IRA et ARVI), les maladies bactériennes et les maladies infectieuses infantiles (coqueluche, oreillons, rougeole et rubéole, moins souvent la varicelle) avec des dommages aux voies respiratoires supérieures et inférieures.

Variétés de toux chez les enfants

Chez les enfants, une toux aiguë, spastique, paroxystique, récurrente, prolongée, persistante et prolongée est isolée, et par la présence d'expectorations, sèches et humides. L'intensité de la toux est également déterminée - uniquement toux, toux fréquente qui se développe la nuit ou principalement pendant la journée, lors de l'endormissement. Selon la localisation du processus pathologique, la toux pharyngée, laryngée ou trachéale est isolée.

Toux aiguë

La toux aiguë se développe dans les maladies des voies respiratoires supérieures, moins souvent inférieures, avec des symptômes catarrhaux aigus :

• trachée (trachéite);
• pharynx (pharyngite);
• larynx (laryngite, laryngotrachéite et croup);
• bronches (bronchite);
• plèvre (pleurésie);
• et les poumons (pneumonie).

Tout d'abord, il y a une toux irritante, sèche et improductive, qui s'accompagne de signes d'infection virale - nez qui coule, malaise, larmoiement et fièvre.

Lors du diagnostic de ce type de toux, la tâche principale est d'exclure la pneumonie et la pleurésie, car aux premiers stades d'une maladie virale, la nature et la gravité de la toux ne peuvent pas indiquer la présence d'une pneumonie virale, et cela se produit assez souvent. En raison d'une diminution de l'immunité chez les enfants, alourdie par l'hérédité, une situation environnementale défavorable, une pathologie congénitale des poumons et des bronches et la présence de maladies concomitantes. Seul un médecin peut suspecter l'apparition et le développement d'une pneumonie virale chez un bébé, après examen, percussion et auscultation.

Toux pharyngée

Ce type de toux est causé par l'accumulation de mucus à l'entrée du larynx ou la sécheresse de la membrane muqueuse du pharynx. Il se manifeste sous la forme de tremblements de toux courts et généralement répétés appelés toux - cela ne fait que souligner sa nature douce.

Les causes de la toux sont une pharyngite aiguë ou chronique, une forme bénigne de trachéobronchite, ou une habitude formée et enracinée (sous forme de tics) le temps d'une bronchite et/ou sinusite prolongée et récurrente, basée sur une irritation prolongée des récepteurs périphériques de la centre de toux et zones de toux.

Toux laryngée

La toux laryngée se caractérise par un ton rauque et une tendance aux spasmes du larynx. Il est typique des maladies du larynx (laryngite ou laryngotrachéite) et est appelé faux croup avec une image typique - une toux paroxystique aboyante et rauque, avec une voix rauque. Il se manifeste dans les maladies virales du larynx - grippe, rougeole, parainfluenza ou autres maladies. Le vrai croup avec les mêmes symptômes se développe avec la diphtérie du larynx, tandis que la toux a un caractère persistant avec un ton particulier, qui devient progressivement silencieux.

Dans les maladies inflammatoires et autres de la trachée, des bronches et des poumons, la toux peut être une simple toux sèche ou une simple toux humide.

Toux sèche simple

Une toux sèche simple est une toux presque constante qui ne s'accompagne pas d'un écoulement d'expectorations. Une telle toux est également appelée sensations subjectives gênantes des patients comme désagréables et intrusives. Elle peut survenir au stade initial de bronchite, bronchopneumonie, trachéite, laryngite, laryngotrachéite, aspiration de corps étrangers, pneumothorax spontané, lésions tuberculeuses des ganglions lymphatiques hilaires, lymphome non hodgkinien, inflammation pleurale. Parfois, avec un changement brusque de la température ambiante - lors du passage d'une pièce froide à une pièce chaude, une toux sèche se produit chez les enfants en bonne santé.

Toux bitonale

La toux bitonale est un type de toux sèche et simple, qui se caractérise par une toux profonde avec un double son : un sifflement aigu avec un changement au cours de la poussée de toux vers un ton rauque plus bas. La nature bitonale de la toux survient lorsque les voies respiratoires inférieures sont rétrécies en raison de la présence d'un corps étranger ou d'une compression par des ganglions lymphatiques paratrachéaux ou intrathoraciques hypertrophiés, une glande thyroïde hypertrophiée, ainsi qu'avec d'autres processus sténosants caractéristiques de la bronchiolite, de la laryngotrachéite ou des néoplasmes localisée dans le médiastin postérieur.

Coqueluche

La toux de type coqueluche est une toux obsessionnelle et acyclique qui ressemble au processus pathologique de la coqueluche ou de la coqueluche para, mais ne s'accompagne pas de représailles. Elle survient lorsqu'il y a des mucosités très visqueuses dans les voies respiratoires inférieures, souvent accompagnées de spasmes, d'œdèmes et d'inflammation des bronches et des alvéoles. Une telle toux est observée dans la mucoviscidose, la bronchite chronique, la bronchiolite, la bronchite obstructive, la bronchectasie.

Avec un traitement de haute qualité et rapide, ce type de toux se transforme en une simple toux grasse - avec bronchite, pneumonie, bronchiolite, écoulement d'expectorations.

Toux grasse simple

Une toux grasse simple est une toux de volume moyen, cyclique avec un arrêt naturel de la quinte de toux lorsque les crachats sont passés. Il survient lorsque la membrane muqueuse des bronches est irritée par des expectorations dans la bronchite, la bronchopneumonie, la sinusite, la bronchite congestive (dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins avec insuffisance cardiaque), les fistules œsophagiennes et trachéales chez le nouveau-né.

Toux paroxystique

Une toux paroxystique se caractérise par une série soudaine de tremblements de toux (toux avec coqueluche ou coqueluche avec infections virales). La gravité, la durée et la fréquence des crises de toux sont individuelles et dépendent de l'agent pathogène et des lésions caractéristiques de la couche muqueuse et sous-muqueuse de la membrane bronchique par des agents pathogènes du processus infectieux. La nuit, la toux est plus fréquente et plus forte que le jour avec traumatisme lors de la toux du frein de la langue sous forme d'ulcères.

Toux prolongée chez les enfants

Une toux persistante est une toux qui dure plus de deux semaines.

Le plus souvent chez les écoliers et les adolescents, elle survient après une bronchite aiguë et est associée à une production active d'expectorations visqueuses (post-infectieuses) et à une hypersensibilité des récepteurs centraux et périphériques de la toux.

Chez les jeunes enfants, une toux prolongée peut survenir avec une rhinopharyngite récurrente, une adénoïdite et une hypertrophie des végétations adénoïdes, qui sont associées à une fuite constante de mucus dans le larynx depuis le nasopharynx et à une bronchite récurrente, chez les enfants souvent malades en raison de la superposition d'un nouveau infection sur l'arbre bronchique toujours pas complètement récupéré après le processus inflammatoire.

En outre, une toux sèche douloureuse et prolongée peut se développer avec une trachéite, une alvéolite et une trachéobronchite causées par une infection rhino-syncytiale, un virus parainfluenza et une infection à rhinovirus, en particulier chez les enfants de moins de trois ans et atteints de coqueluche atypique.

Toux récurrente dans l'enfance

La nature récurrente de la toux se produit avec l'asthme bronchique ou la bronchite récurrente.

Toux persistante à long terme

Ce caractère de toux, en règle générale, est un signe de maladies chroniques du système respiratoire - bronchectasie congénitale, fibrose kystique et défauts du cartilage des bronches. Une toux sèche persistante accompagnée d'un changement de voix peut survenir avec le développement de papillomes laryngés.

Toux psychogène

Ce type de toux chez un enfant est souvent récurrent. Il peut survenir dans un contexte de stress constant, de névroses et d'anxiété accrue de la mère, d'accentuation et de concentration de l'attention des parents sur les symptômes respiratoires. Le bébé a une série de chocs de toux sèche et bruyants, provoqués par des situations où l'enfant veut attirer l'attention des adultes ou atteindre certains objectifs, tout en s'attendant avec impatience à des problèmes.

Hémoptysie

L'hémoptysie est un type spécial de toux, qui s'accompagne d'expectorations avec des traînées de sang ou de taches localisées à la suite d'une diapédèse des érythrocytes associée à une perméabilité accrue des parois des vaisseaux ou à une rupture des capillaires. Cela peut être observé avec une pneumonie croupeuse, une bronchectasie, une tuberculose pulmonaire, une pneumonie hémorragique chez le nouveau-né, une lésion des voies respiratoires par des corps étrangers, une hémosidérose idiopathique des poumons, une congestion de la circulation pulmonaire avec insuffisance ventriculaire gauche (avec malformations cardiaques hypertension mitrale ou aortique ), avec une maladie cardiaque, une hypertension mitrale ou aortique.

Si un enfant tousse, il est nécessaire d'en déterminer la cause et seule son élimination permettra d'obtenir la disparition complète de la toux et le rétablissement du bébé.

Son de percussion tympanique (types, causes)

Le son tympanique se produit lors de la percussion sur un organe creux ou une cavité contenant de l'air. Il apparaît également lorsque la tension dans la paroi d'un organe contenant de l'air diminue. Chez les personnes en bonne santé, ce son se fait entendre au-dessus de l'estomac et des intestins. Ce son se produit lorsque :

La présence d'une cavité aérienne dans le poumon (abcès pulmonaire stade II, cavité tuberculeuse)

Accumulation d'air dans l'espace pleural (pneumothorax)

Parmi les types de sons tympaniques figurent :

Métallique - défini au-dessus d'une grande cavité à paroi lisse d'au moins 6 à 8 cm de diamètre située superficiellement (pneumothorax ouvert, abcès, cavité).

Le bruit d'un pot fissuré défini sur une grande cavité à paroi lisse, située superficiellement, communiquant avec la bronche par une fente étroite (abcès, tapis)

Son sourd de percussion tympanique (caractéristiques, causes, mécanisme).

Un son tympanique sourd (faible, court, aigu, tympanique) est déterminé lorsque :

Accumulation simultanée d'air et de liquide dans les alvéoles (pneumonie lobaire stade I et III). L'apparition d'un exsudat inflammatoire dans la cavité alvéolaire entraîne un épaississement du tissu pulmonaire et l'apparition d'un son sourd, et la présence simultanée d'air avec une élasticité réduite de la paroi alvéolaire contribue à l'apparition d'un son tympanique.

Une diminution de la légèreté du tissu pulmonaire et une diminution de son élasticité (atélectasie de compression), qui se produit au-dessus de la zone d'accumulation de liquide dans la cavité pleurale. Dans ce cas, le tissu pulmonaire est comprimé, sa légèreté diminue et un compactage (matité) apparaît. De plus, dans le domaine de l'atélectasie par compression incomplète, l'élasticité du tissu pulmonaire diminue en présence d'une petite quantité d'air, ce qui donne au son une tonalité tympanique.

Bronchophonie (définition, raisons de l'amplification).

La bronchophonie est la conduction d'une voix du larynx à la surface de la poitrine le long de la colonne d'air dans les bronches. Elle est déterminée par auscultation. Basé sur la capacité des tissus à conduire les vibrations qui se produisent lorsque les cordes vocales sont tendues. Une bronchophonie accrue indique :

Durcissement des tissus pulmonaires (pneumonie, fibrose, infarctus pulmonaire)

Cavité aérienne communiquant avec la bronche (pneumothorax ouvert, abcès, cavité)

Effondrement du tissu pulmonaire dû à une compression externe (comp. Atélectasie)

Respiration sifflante humide (mécanisme d'apparition, types, causes, différence avec crépitation).

La respiration sifflante humide fait référence au côté du bruit respiratoire. Ils se manifestent par des sons brefs et brusques, rappelant l'éclatement de bulles, et se font entendre dans les deux phases de la respiration, mais mieux lors de la phase d'inspiration. Une respiration sifflante humide se produit lorsqu'il y a une sécrétion de liquide (crachats, transsudat, sang) dans la trachée, les bronches, les cavités communiquant avec la bronche (crachats, transsudat, sang) et le passage de l'air à travers ce secret avec formation de bulles de différents diamètres, qui éclatent et émettent des sons particuliers. Selon le calibre de la bronche, il existe :

Grosse bulle (œdème pulmonaire, saignement, abcès de stade II) - dans la trachée, grosses bronches, grosses cavités

Vésiculaire moyenne (bronchite, bronchectasie, œdème pulmonaire) - dans les bronches de calibre moyen

Petites bulles (pneumonie focale, bronchite, congestion de la circulation pulmonaire) - petites bronches, bronchioles

Doit être différencié du crépitement (se produit à la hauteur inspiratoire et ne disparaît pas après la toux)

Bruit de frottement pleural (mécanisme de formation, causes, différence avec une respiration sifflante humide).

Il s'agit d'un son fort et continu entendu dans les deux phases de la respiration, qui ressemble au craquement de la neige sous les pieds, au craquement de la peau. Elle s'intensifie lorsque le phonendoscope est pressé sur la poitrine. Il survient dans diverses conditions pathologiques de la plèvre, entraînant une modification des propriétés physiques de ses feuilles et créant des conditions de fortes frictions entre elles :

Avec apparition de rugosité, irrégularité de la surface de la plèvre due à une inflammation et à un dépôt de fibrine (pleurésie sèche, pneumonie croupeuse, tuberculose)

Tubercules tuberculeux et nodules cancéreux sur la plèvre

Développement de cicatrices de tissu conjonctif, cordons entre les couches pleurales.

Respiration sifflante sèche (mécanismes de formation, variétés, causes).

Ils se manifestent par des sons musicaux prolongés, qui sont entendus dans les deux phases de la respiration, de préférence dans la phase d'expiration. Ces sons ressemblent à des sifflements, des bourdonnements, des bourdonnements. Des sons secs se produisent dans les bronches :

En raison de leur rétrécissement, dû à un œdème de la membrane muqueuse, un spasme des muscles lisses, une accumulation d'expectorations visqueuses dans la lumière des bronches, des tumeurs, etc.

Lorsque les fils et les brins d'expectorations visqueuses vibrent, qui collent aux parois opposées des bronches et s'étirent comme une ficelle.

La respiration sifflante sèche dans la hauteur et le timbre est divisée en graves et aigus.

Meugler(basse, bourdonnement, bourdonnement) une respiration sifflante sèche se produit dans les bronches de gros et moyen calibre (trachéite, bronchite, gonflement)

Haut(aigus, sifflements) surviennent dans les petites bronches et les bronchioles en raison de leur rétrécissement (bronchospasme, œdème de la muqueuse, accumulation d'expectorations visqueuses) et sont observés dans l'asthme bronchique, la bronchite, la bronchiolite.

Crépitation (mécanisme de formation, causes, contraste avec bruit de frottement pleural).

Ce sont des sons brusques entendus au plus fort de l'inspiration et ressemblent au crépitement des cheveux lorsqu'ils sont tendus près de l'oreille. La crépitation, contrairement à la respiration sifflante humide, se produit dans les alvéoles et s'observe lorsqu'une petite quantité de sécrétion liquide s'y accumule, à la suite de laquelle, à l'expiration, les alvéoles se collent et à l'inspiration, elles se séparent très difficilement ( pneumonie croupeuse de stades I et III, stagnation de la circulation pulmonaire, crise cardiaque pulmonaire), ainsi qu'en présence d'affaissement des alvéoles, lorsque leur légèreté est partiellement préservée :

Chez une personne en bonne santé après le sommeil

Chez les personnes âgées en alitement prolongé

Avec atélectasie de compression.

Le crépitement physiologique disparaît après plusieurs respirations profondes.

Toux (mécanisme, types, causes).

La toux (tussis) est un acte réflexe complexe, un réflexe protecteur visant à l'auto-nettoyage des voies respiratoires des corps étrangers, des mucosités, des substances irritantes. Il existe 2 types de récepteurs de la toux : réaction rapide les récepteurs sont excités par des polluants mécaniques ou chimiques, des irritants thermiques et réaction lente - principalement des médiateurs endogènes de l'inflammation (bradykinine, prostaglandine E2, substance P). Les impulsions des récepteurs de la toux le long des fibres afférentes pénètrent dans le centre de la toux, et de là le long des fibres efférentes vers les muscles du larynx, du diaphragme, des muscles de la paroi abdominale et du plancher pelvien.

Par nature, on distingue plusieurs types de toux :

Sec la toux (improductive) est observée avec la larigite, au stade initial de la bronchite, de la pneumonie, de la pleurésie, etc.

Mouiller une toux (productive) est observée avec bronchite, pneumonie, abcès pulmonaire, gangrène pulmonaire, etc.

Par heure:

Matin(bronchite chronique)

Soir ( bronchite aiguë, pneumonie )

Nuit(lymphogranulomatose, tumeurs malignes)

Toux liée à l'alimentation(fistule trachéo-œsophagienne, hernie hiatale)

Par volume et tonalité :

Toux calme et courte

Forte toux aboyante

La toux, comme les raisons de son apparition, est différente, c'est une sorte de moyen de nettoyer le corps des accumulations qui s'accumulent dans les voies respiratoires - dans les poumons, dans les bronches. Les expectorations sont généralement appelées un liquide épais sécrété pendant l'expectoration, composé de salive et de mucus. Et de nombreux médecins affirment avec confiance que la principale cause de toux chronique avec mucosités est le tabagisme à long terme.
Lorsqu'une crise de toux commence, vous devez donner au corps la possibilité de se nettoyer, vous ne pouvez pas vous retenir, de sorte que le travail du système respiratoire peut être perturbé, ce qui entraîne un risque d'infection. Très souvent, une toux avec mucosités devient la cause de complications graves - troubles respiratoires, hémoptysie, infections respiratoires aiguës récurrentes et perte de poids.
Si une personne qui n'a pas tendance à divers types de maladies respiratoires commence à harceler une toux, qui non seulement ne s'arrête pas, mais devient presque chronique, avec des expectorations s'échappant, il ne faut pas hésiter à aller chez le médecin, car nous pouvons déjà parler d'une menace pour la vie, surtout si les crachats contiennent du sang ou si la couleur des crachats ressemble à de la rouille. Et si, dans le contexte d'une longue toux, il y a de l'anxiété, des troubles de la conscience et de la respiration, alors dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires, de sorte que l'on peut suspecter un trouble aigu du système respiratoire.
Afin de ne pas infecter les autres, lorsque vous toussez, vous devez porter un masque bactéricide ou vous couvrir d'un mouchoir, cracher des mucosités dans un récipient spécial fermable et observer l'hygiène personnelle.

Alors, une toux chronique avec mucosités, quelles sont ses causes ?

Comme déjà noté, tout d'abord, il s'agit de fumer, car en fumant, le mucus est produit en plus grande quantité que d'habitude, le mucus est produit à partir du mucus et le corps doit s'en débarrasser.
En plus du tabagisme, il existe un certain nombre de maladies, dont l'un des symptômes est le crachat de mucosités.
-L'asthme bronchique. Cette maladie, qui dure parfois de nombreuses années, commence par le fait qu'une personne tousse simplement et que sa voix devient légèrement enrouée. Avec le développement de la maladie, la respiration sifflante devient forte, audible dans les poumons et la toux devient humide avec des mucosités.
-Bronchite et bronchite chronique. Au début de la maladie, la toux est généralement sèche, devenant humide avec des mucosités, et parfois avec du pus.
-Rhume traditionnel, lorsqu'un mélange de mucus et de pus crache.
-Maladies allergiques.
-Cancer du poumon. Au stade initial, il est difficile à diagnostiquer, car les symptômes sont très similaires à ceux du rhume avec une toux concomitante avec des expectorations, alors que même le médecin traitant ne demande pas toujours au patient de faire un test sanguin pour un marqueur tumoral
-Pneumonie. Comme pour la bronchite, la toux est d'abord sèche, puis humide de mucosités.
-Tuberculose. Lors de la toux, dans ce cas, des impuretés sanguines sont possibles dans les expectorations.

Soit dit en passant, par le son de la toux et son odeur, diverses maladies peuvent être supposées. Par exemple, avec la bronchite et la tuberculose, l'odeur en toussant dégage de la pourriture. Si la toux est sèche, et parfois elle aboie, alors la personne a très probablement des problèmes avec les cordes vocales. Si la toux est accompagnée d'un son métallique, il s'agit probablement d'une maladie pulmonaire.
Bien sûr, lorsque la toux dure depuis un certain temps, il est préférable de consulter un médecin dès que possible. Mais il existe quelques astuces pour soulager l'état du patient à la maison.
Vous devez boire beaucoup de liquides pour fluidifier les sécrétions lorsque vous crachez des mucosités.
Un humidificateur d'ambiance est utile. Le liquide qui s'évapore apaise les bronches et les poumons enflammés et adoucit la décharge.

Reposez-vous le plus possible

Vous ne devez pas fumer pendant la maladie, et il est également conseillé de ne pas jouer le rôle d'un fumeur passif
Lors d'une quinte de toux, il est préférable de se tenir debout pour faciliter l'expansion des poumons.
L'utilisation des médecines traditionnelles.

Si un enfant tousse avec des expectorations.

Le traitement de la toux chez l'enfant a ses propres caractéristiques, car les voies respiratoires chez les enfants ne sont pas encore parfaites, plus étroites par rapport aux voies respiratoires d'un adulte. Dans ce cas, un blocage des voies respiratoires est possible avec une toux tendue avec des mucosités. En cas de maladie d'un enfant, il ne faut pas négliger la consultation d'un médecin. Parce que les causes de la toux peuvent être différentes et, surtout, ne pas rater l'apparition d'une maladie grave, comme l'asthme bronchique, dans lequel des crises d'asthme sont possibles, la bronchodilatorite aiguë, dont souffrent les nourrissons, ainsi que la mucoviscidose, cela la maladie affecte un grand nombre d'organes et la coqueluche. , une maladie infectieuse dangereuse, dans laquelle une toux dure jusqu'à six mois.
Afin d'aider l'enfant à faire face à la maladie, il convient de lui administrer des médicaments expectorants et des mélanges à action mucolytique, mais il est impossible de supprimer la toux dans tous les cas, sauf recommandation spéciale d'un médecin.

Une toux chez un enfant, surtout s'il a moins d'un an, inquiète toujours les parents. Cependant, cela peut être à la fois une chose insignifiante et un symptôme d'une maladie menaçante. Dans cet article, nous analyserons quels sont les types de toux chez un enfant et comment déterminer par le son - si vous devez emmener le bébé d'urgence à l'hôpital.

Toux aboyante (faux croup) chez un enfant

Une toux avec des intonations "aboyantes" chez un enfant est provoquée par un groupe de maladies: allergies, infections virales des voies respiratoires supérieures (bronchite).

Lorsque les voies respiratoires d'un bébé sont enflammées, elles appuient sur les cordes vocales et rendent la respiration difficile. D'où la toux dure "aboyante". Les autres symptômes du faux croup comprennent :

Bruits dans la gorge lors de la respiration.

Toux aboyante chez les enfants sans fièvre

Chez les enfants de moins de 3 ans, le faux croup survient principalement en raison de l'étroitesse de la trachée. Toute maladie respiratoire provoque une inflammation et des symptômes associés. Cependant, il arrive aussi qu'une toux aboyante chez un enfant survienne sans fièvre. Il s'agit très probablement d'une réaction à un allergène.

Le croup peut survenir soudainement au milieu de la nuit, vous faisant peur, vous et votre bébé. Cependant, il n'est effrayant que dans le son. Dans la plupart des cas, une toux aboyante à tout âge est traitée à la maison. Cependant, un appel à la maison d'un pédiatre ne sera pas superflu, surtout si l'enfant a entre six mois et un an.

coqueluche chez un enfant

Un type de toux assez spécifique et difficile à reproduire survient avec la coqueluche. En fait, ce son se produit de façon paroxystique lorsque l'enfant essaie de prendre une profonde inspiration après plusieurs épisodes de toux d'affilée.

Si votre enfant respire fortement après une crise (ce qui ressemble à un fort « haut »), cela indique très probablement une coqueluche. Cela vaut particulièrement la peine d'être recherché si vous l'êtes.

Les bébés ne font généralement pas de bruit dur après des épisodes de toux prolongés. C'est dangereux, car leurs poumons sont mal alimentés en oxygène à ce moment-là, ce qui peut entraîner un arrêt respiratoire.

Appelez immédiatement votre médecin si vous soupçonnez une coqueluche chez votre enfant !

Une toux sifflante chez un enfant

Si les quintes de toux sont accompagnées d'une respiration sifflante lorsque l'enfant essaie d'inspirer, cela indique un blocage partiel des voies respiratoires inférieures.

Ce son est causé par un gonflement causé par une infection (comme une broncholite ou une pneumonie), l'asthme ou un corps étranger coincé dans les voies respiratoires.

Appelez le pédiatre ou appelez une ambulance si c'est la première fois. Pour l'asthme diagnostiqué, utilisez un inhalateur ou un nébuliseur sur ordonnance. Essayez de calmer votre enfant. Si votre toux sifflante persiste, vous devriez également consulter un médecin.

Stridor chez un enfant

La respiration sifflante se produit généralement pendant l'expiration, le stridor est une respiration bruyante et dure (certains médecins décrivent un son musical dur) qui est entendu lorsqu'un enfant inspire ou expire.

Le stridor est le plus souvent déclenché par un gonflement des voies respiratoires supérieures, généralement causé par un agent viral. Cependant, cela peut parfois indiquer une infection plus grave - l'épiglottite. ...

En cas de stridor, appelez immédiatement un médecin !

L'enfant a une toux soudaine

Lorsqu'un enfant commence soudainement à tousser, cela signifie que la nourriture ou le liquide est descendu dans la mauvaise gorge. Deuxième option : objet étranger coincé (un morceau de nourriture, du vomi, un petit jouet en plastique, une pièce de monnaie, etc.).

La toux est le moyen naturel pour le corps d'éliminer un irritant. Habituellement, tout disparaît après une minute et demie. Cependant, si cela ne se produit pas, le bébé continue de tousser, il lui est difficile de respirer - appelez immédiatement une ambulance.

N'essayez pas d'éclaircir la gorge de votre bébé avec votre doigt, car cela pourrait pousser l'objet plus loin dans la gorge.

Bébé tousse la nuit

La toux nocturne fréquente chez un enfant provoque une congestion nasale. En position horizontale, le mucus coule dans la gorge et provoque une irritation. C'est un problème si l'enfant est incapable de dormir.

Une toux nocturne peut également provoquer de l'asthme, car les voies respiratoires sont comprimées pendant que le bébé est au lit.

Si un enfant tousse pendant la journée

Cela indique généralement des allergies, des infections respiratoires, de l'asthme. L'air froid et l'activité physique peuvent aggraver la toux diurne d'un enfant.

Vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'allergènes forts dans la maison et vérifier si votre enfant réagit au désodorisant, à la fumée ou à la vapeur d'un vaporisateur, aux poils d'animaux ou au pollen des plantes.

Toux avec un rhume chez un enfant

La plupart des rhumes, des ARVI à la bronchite, ne sont pas complets sans toux. Il peut être sec ou humide. Habituellement, cela fait partie de la symptomatologie générale et disparaît avec d'autres signes de la maladie.

Une toux accompagnée de fièvre, d'écoulement nasal, de fièvre et de maux de gorge indique clairement un ARVI.

Cependant, si la température monte à 39 C° et plus, cela indique des problèmes plus graves : pneumonie ou mal de gorge. : respiration rapide rapide, léthargie sévère - symptômes d'une maladie grave ! Appelez votre médecin d'urgence.

L'enfant a une toux avec vomissements

Les quintes de toux chez les enfants peuvent être si graves qu'un réflexe nauséeux se produit. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter, à moins que les vomissements ne se prolongent longtemps.

Une toux accompagnée de vomissements peut également survenir en cas de rhume ou d'aggravation d'une crise d'asthme. C'est la réaction de l'estomac à une grande quantité de mucus qui peut s'infiltrer dans l'œsophage.

Toux persistante

Le SRAS est la cause la plus fréquente de toux chez les enfants de tous âges. Cependant, contrairement à d'autres symptômes qui disparaissent après 5 à 7 jours. Surtout si l'enfant a eu un rhume plusieurs fois de suite.

L'asthme, les allergies ou une infection chronique des sinus ou des voies respiratoires peuvent également provoquer une toux prolongée.

Si votre toux dure plus d'un mois, vous devriez prendre rendez-vous avec votre pédiatre et obtenir une référence à un allergologue.

Toux chez les enfants de moins de 6 mois

Pour les bébés de moins de 6 mois, la toux peut être extrêmement débilitante, alors gardez un œil sur ce qu'ils ressentent.

Les nourrissons appartiennent à la cohorte de population la plus à risque de complications après virus respiratoire syncytial (VRS)... Il provoque des symptômes du rhume, une inflammation de l'oreille chez les enfants plus âgés et les adultes, mais chez les nourrissons, des conséquences plus graves sont possibles : pneumonie, bronchiolite, etc.

Le danger du VRS est qu'il commence comme un simple rhume, cependant, les symptômes évoluent rapidement vers une toux sévère, des difficultés respiratoires et une respiration sifflante dans la poitrine.

Dans les cas avancés, l'enfant nécessite une hospitalisation d'urgence avec une connexion à un ventilateur.

Quand appeler le médecin si votre enfant tousse ?

La plupart des cas de toux infantile ne sont pas particulièrement alarmants. Cependant, vous devez surveiller attentivement les symptômes qui l'accompagnent. Appelez votre médecin si :

L'enfant a du mal à respirer, il doit faire un effort pour respirer ;

Les lèvres, le visage ou la langue de votre bébé commencent à bleuir ;

Il y a une température élevée (surtout chez les enfants de moins de 6 mois) en l'absence de symptômes d'écoulement nasal, de congestion nasale, etc. Lorsque la température augmente chez les nourrissons jusqu'à 3 mois, vous devez dans tous les cas appeler le pédiatre;

Le nourrisson (3 mois ou moins) tousse sans arrêt pendant plusieurs heures à la fois ;

Vous entendez un bruit de coqueluche ;

La toux s'accompagne d'hémoptysie (sauf pour les saignements de nez);

Des manifestations de stridor se font entendre ;

Une respiration sifflante se produit lorsque vous expirez (à moins que l'enfant n'ait déjà reçu un diagnostic d'asthme);

L'enfant est léthargique, maussade, irritable.