Examen de l'articulation du genou pour la douleur au genou : comment et où l'obtenir. Méthodes de diagnostic des maladies articulaires: le but et les caractéristiques des procédures Comment vérifier vous-même les articulations de tout le corps

Beaucoup de gens savent que la douleur dans l'articulation du genou est un phénomène plutôt désagréable et réduit la qualité de vie humaine, car les sensations douloureuses entraînent une mobilité limitée.

En essayant d'éviter la douleur, le patient commence à moins bouger, ce qui entraîne l'inactivité physique.

Comme vous le savez, une immobilité prolongée des articulations entraîne l'apparition de maladies du système musculo-squelettique, dont le traitement nécessite une médication régulière et n'est pas toujours efficace.

Les articulations du genou, de la hanche et de la cheville font partie des structures les plus complexes. Le genou relie le fémur et le tibia à l'aide des ménisques, des tendons et des ligaments. Les articulations du genou étant situées aux membres inférieurs, elles sont soumises au poids de tout le corps humain.

Si les articulations du genou sont dans un état satisfaisant, un stress modéré sur celles-ci est non seulement inoffensif, mais également utile, de plus, elles ne causent pas de douleur. Pour traiter efficacement la douleur au genou, vous devez connaître exactement les raisons qui ont provoqué cette affection.

La difficulté de diagnostiquer une pathologie réside dans le fait qu'il existe de nombreuses maladies de l'articulation du genou. Par conséquent, un examen complet de l'articulation du genou est nécessaire pour clarifier le diagnostic. Dans chaque cas, une approche individuelle est requise, car les symptômes de diverses maladies articulaires sont très similaires.

Seul un examen complet peut garantir la définition correcte de la maladie et la nomination d'un traitement adéquat.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer correctement la maladie et identifier les causes qui y ont conduit, le médecin demande au patient de subir un examen complet. Le traitement ne peut être prescrit qu'après confirmation du diagnostic.

Les mesures de diagnostic modernes comprennent les procédures suivantes :

examen aux rayons X;
tomodensitométrie de l'articulation du genou, grâce à laquelle les médecins ont la possibilité d'étudier en profondeur les organes humains;
imagerie par résonance magnétique (IRM);
- cette procédure s'apparente à une opération, mais lorsqu'elle est réalisée, le traumatisme est minime. La méthode est réalisée à l'aide d'un arthroscope, avec lequel le médecin peut examiner la cavité articulaire de l'intérieur;
analyse sanguine générale;
le test sanguin biochimique est une méthode de recherche supplémentaire en cas de suspicion de maladie articulaire;
tests rhumatismaux.

Une personne doit être consciente qu'une maladie négligée est beaucoup plus difficile à traiter que sa forme primaire. Souvent, en cas de complications, les mesures thérapeutiques conservatrices n'apportent pas le résultat souhaité et le patient a besoin d'une opération.

La plupart des gens font confiance à l'efficacité des produits pharmaceutiques modernes, qui sont largement annoncés à la télévision et sur Internet. De nombreux médicaments sont en effet capables d'apporter une guérison, mais il faut se rappeler que la réaction à certains médicaments est individuelle pour chaque personne, donc seul un médecin peut les prescrire.

Par conséquent, en soupçonnant une maladie articulaire, une personne ne devrait pas se rendre à la pharmacie, mais consulter un médecin. L'automédication peut non seulement retarder le processus de guérison, mais aussi compliquer l'évolution de la pathologie.

Il est probable que l'automédication puisse conduire à un soulagement temporaire, mais cela ne signifie pas que la maladie a complètement disparu. À l'avenir, le patient sera probablement confronté à de l'arthrite, une contracture et une perte de la fonction motrice de l'articulation du genou.

En cas de rupture d'un tendon ou d'un ménisque, seule la chirurgie peut soulager le patient de la douleur.

Testez-en un :

le patient est allongé sur le dos;
le membre est plié à 30 au niveau de l'articulation du genou;
le médecin tient la cuisse du patient d'une main et pousse le bas de la jambe vers l'avant de l'autre ;
Les fléchisseurs du genou et les quadriceps doivent être complètement détendus.

Bilan : Si un mouvement du bas de la jambe par rapport à la cuisse est présent, alors le ligament croisé antérieur est endommagé. Dans ce cas, le point final du décalage ne doit pas être dégagé et avoir un arrêt brutal. Si le point d'arrêt est net, c'est la preuve de la stabilité du ligament croisé antérieur.

Une butée serrée à 3 mm de décalage indique une stabilité absolue du ligament croisé antérieur. Un déplacement de 5 mm ou plus ne confirme que la stabilité relative du ligament croisé antérieur, cette condition est typique des entorses.

Une lésion du ligament croisé antérieur est suspectée lorsque le point final du déplacement est absent ou faible. Si l'amplitude de mouvement du tiroir est supérieure à 5 mm, une faiblesse congénitale des ligaments du genou est suspectée. Pour exclure une telle pathologie, une comparaison doit être faite avec une autre articulation du genou.

Test de Lachman sans contact - s'il est positif, le dysfonctionnement du ligament croisé antérieur est confirmé. Méthode d'essai:

le patient est allongé sur le dos et tient la cuisse (à côté de l'articulation du genou) de la jambe blessée pliée au genou avec les deux mains.
le patient doit essayer de soulever la jambe inférieure au-dessus de la table, tandis que la flexion de la jambe au niveau du genou doit être maintenue;
lorsque le patient effectue ce test, le médecin observe la tubérosité du tibia.

Avec un ligament sain, aucune modification du contour de la tubérosité n'est observée. Un léger déplacement vers l'avant de la tubérosité est possible. S'il y a une lésion aiguë de l'appareil ligamentaire, dans laquelle se produisent des dommages aux ligaments collatéraux médiaux et croisés antérieurs, il y a un déplacement important vers l'avant de la tubérosité tibiale (subluxation articulaire).

Ce test permet au médecin d'exclure une lésion complexe d'un membre sans contact.

Test fonctionnel du ligament croisé postérieur

Test postérieur de Lachmann (tiroir avec 90 flexion du genou). Ce test est réalisé avec une flexion et une extension approximative de l'articulation du genou. Il est similaire au test du tiroir avant, mais dans ce cas le déplacement postérieur est évalué dans la position de rotation interne, externe et neutre.

Classe. Un déplacement postérieur maximal, lorsque l'articulation du genou est proche de l'extension, indique une instabilité médiale postérieure isolée. Le tiroir postérieur minimum et la rotation postéro-latérale maximum sont observés avec une flexion du genou à 90.

En cas de rupture isolée du ligament croisé postérieur, un déplacement postérieur maximal est observé lors de la flexion. Le déplacement postérolatéral n'est observé dans aucune de ces positions.

Avec des dommages combinés aux structures postéro-latérales et au ligament croisé postérieur, une ouverture latérale de l'espace articulaire et une augmentation du déplacement postérieur sont observées à n'importe quel degré de flexion.

Test de Houston pour déterminer la récurvation (sur-extension) de l'articulation du genou et la rotation externe.

Méthodologie:

le patient est allongé sur le dos, ses deux quadriceps des membres inférieurs sont détendus ;
le médecin soulève alternativement chaque jambe par le pied.

En cas d'instabilité postéro-latérale, cette action peut conduire à une récurvation de l'articulation du genou en position varus, avec une rotation externe parallèle du tibia.

Pour démontrer clairement la récurvation et la rotation externe du genou, le test doit être effectué alternativement sur les deux membres. Cela se fait comme suit : la jambe est transférée d'un état de légère flexion au niveau du genou à une position d'extension complète. Le médecin place une main sur la face postérieure de l'articulation du genou pour palper l'affaissement postérieur et la rotation externe du tibia proximal.

Test du ménisque

Test de broyage (détermination de la distraction et de la compression Apley) :

le patient est allongé sur le ventre, la jambe testée est pliée au niveau du genou à un angle de 90 ;
le médecin fixe la hanche du patient avec son genou ;
dans cette position, le médecin fait pivoter le membre avec une application alternée de compression axiale et de distraction de la jambe.

Si le patient ressent une douleur pendant la rotation, cela indique des dommages aux ligaments (test de distraction positif). La douleur de compression indique des dommages au ménisque (test de rotation positif).

Avec un kyste du ménisque ou un ménisque discoïde, un clic caractéristique peut se produire. La douleur pendant la rotation interne est typique des lésions de la capsule latérale ou du ménisque latéral.

La douleur pendant la rotation externe confirme les dommages aux ligaments, à la capsule médiale ou au ménisque médial.

Si les cornes postérieures des ménisques externes sont endommagées et les ligaments capsulaires tendus, ce symptôme n'apparaît pas.

Trait de Fouché (test de McMurray)

Méthodologie:

le patient est allongé sur le dos, la jambe blessée est pliée autant que possible dans les articulations de la hanche et du genou;
le médecin saisit l'articulation du genou d'une main et le pied de l'autre ;
d'abord en position externe extrême, puis en rotation interne, le médecin effectue une extension passive de l'articulation du genou du patient jusqu'à 90

Appréciation de la situation :

Si, lors de l'extension dans un état de rotation externe et d'abduction de la jambe, le patient ressent une douleur, c'est la preuve d'une lésion du ménisque interne.
Les dommages au ménisque externe sont indiqués par la douleur pendant la rotation interne.
Un clic en position de flexion maximale est caractéristique d'une rupture de la corne postérieure, dans laquelle la pièce arrachée est pincée.
Le crépitement qui se produit avec une flexion de 90 est typique des dommages au ménisque médian.

Un test de glissement utilisé pour diagnostiquer l'instabilité patellaire.

Méthodologie:

le patient est en décubitus dorsal ;
le médecin se tient du côté opposé à l'articulation malade;
avec l'index et l'index de la main, le médecin saisit la partie proximale de la rotule, et avec l'autre main, sa partie distale ;
puis, avec les premiers doigts, le médecin essaie de déplacer la rotule vers l'extérieur sur le condyle de la cuisse, en même temps qu'il soutient la rotule avec les deuxièmes doigts - c'est ainsi que le test latéral est effectué;
lors d'un test médial, le médecin essaie de déplacer la genouillère dans la direction opposée avec son deuxième doigt.

En cas de suspicion de déplacement latéral excessif de la rotule, la stabilité peut être obtenue avec ce test. Dans ce cas, le test doit être effectué avec le muscle quadriceps contracté. Le patient doit lever une jambe tendue au-dessus de la table, le médecin évalue le mouvement de la rotule.

Dans la plupart des cas, une personne souffrant de maladies articulaires ne peut pas indiquer l'heure exacte et la cause de l'apparition des symptômes de la maladie. Pendant assez longtemps, la maladie, même en présence de modifications des tissus de l'articulation et de signes radiographiques, est asymptomatique. Par conséquent, il est conseillé de s'attarder sur les méthodes avec lesquelles vous pouvez reconnaître la maladie.

D'abord- Il s'agit d'un relevé, dans la langue des Esculapes, du recueil d'anamnèse. Le principal symptôme des maladies des articulations des membres supérieurs et inférieurs est la douleur. L'articulation, avec les fonctions mécaniques, remplit la fonction d'un champ récepteur, c'est-à-dire qu'elle contient des récepteurs qui perçoivent et transmettent des « signaux de détresse » à notre cerveau.

Par conséquent, la douleur articulaire a une nature réflexe, ce qui signifie que la douleur articulaire doit être considérée non seulement sur la base des caractéristiques biomécaniques du système musculo-squelettique, mais également du point de vue de la nature réflexe de la douleur.

Les récepteurs de la douleur sont situés dans les couches fibreuses et synoviales de la capsule, leur irritation peut être provoquée par une surcharge fonctionnelle de l'articulation ou la réaction de la synoviale à une inflammation et à un traumatisme.

La nature du syndrome douloureux- l'un des signes diagnostiques différentiels - aide à distinguer une maladie d'une autre. Pour la polyarthrite rhumatoïde ou le processus inflammatoire de l'articulation, la nature "inflammatoire" de la douleur est caractéristique - elle survient ou augmente au repos, la nuit, s'atténue avec les mouvements de l'articulation.

L'arthrose est caractérisée par une "douleur mécanique", c'est-à-dire apparaissant ou augmentant pendant la charge sur l'articulation et diminuant au repos. La douleur apparaît généralement quelque temps plus tard (minutes ou heures) après la charge, et continue pendant plusieurs heures ou jours même après la fin de la charge.

La valeur diagnostique de l'étude du liquide synovial augmente considérablement lors de la détermination de la protéine totale qu'il contient, des indicateurs immunologiques (facteur rhumatoïde, compliment, bêta-2-microglobuline).

Avec une étude simultanée des paramètres immunologiques et de certains autres paramètres (activité d'oxydation des radicaux libres, spectre d'acides gras des lipides) dans le sang circulant vers le membre (artériel) et en sortant (veineux), des informations supplémentaires sur l'activité et la gravité de la processus pathologique dans l'articulation peut être obtenu.

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Des radiographies de l'articulation de la hanche peuvent être effectuées en cas de problème de marche ou de fonction de soutien, ainsi qu'en cas de douleur dans cette zone.

Indications et coût ...

La tomodensitométrie des articulations peut fournir des images détaillées dans différentes projections.

Plus de détails ...

L'imagerie par résonance magnétique à contraste amélioré des articulations peut être utilisée s'il existe des contre-indications aux rayons X.

Indications et coût ...

La densitométrie aux rayons X vise à étudier la densité minérale osseuse.

Où puis-je obtenir le service ?

Dans les laboratoires commerciaux modernes, les services médicaux sont adaptés à chaque patient et les résultats peuvent être enregistrés sur un CD.

Plus de détails ...

Les maladies articulaires ne commencent pas du jour au lendemain - les douleurs qui apparaissent indiquent que la maladie a déjà atteint un certain stade. Comment surveiller l'état des articulations afin de détecter à temps les anomalies et de commencer immédiatement le traitement ? Essayons de comprendre cela.

Un diagnostic compétent des maladies articulaires est la clé de l'efficacité du traitement

Les douleurs articulaires peuvent être un signe d'arthrite, notamment rhumatoïde, arthrose, arthrose, bursite, chondrocalcinose, spondylarthrite ankylosante et autres maladies. Les symptômes suivants indiquent généralement les problèmes qui sont survenus.

Une douleur aux genoux en montant ou en descendant des escaliers peut signaler une arthrose. Cette maladie affecte parfois aussi les doigts - dans ce cas, les phalanges supérieures s'épaississent. Une douleur soudaine et aiguë dans le gros orteil est un signe typique d'arthrite. Cette maladie affecte souvent les articulations de la hanche et se fait ressentir avec une douleur intense dans la partie supérieure de la jambe. La polyarthrite rhumatoïde peut se manifester par une violation de la motricité fine des mains, lorsqu'il devient difficile d'insérer une clé dans une serrure ou un fil dans une aiguille.

Malheureusement, aujourd'hui, 30% de la population mondiale souffre de maladies articulaires, et il n'y a pas que des personnes d'un âge considérable qui en font partie. Les maladies articulaires se développent rapidement, il est donc très important de les diagnostiquer à temps et de commencer à les traiter. Cela aidera à maintenir la mobilité, la facilité de mouvement et à soulager les douleurs intenses.

Pour référence
Quelles sont les fonctions des articulations ?

Mouvement dans l'espace - ce sont les articulations qui nous permettent de marcher, courir, sauter.
Mobilité - à l'aide d'articulations, nous croisons les jambes, nous nous accroupissons, levons et abaissons les bras, serrant les poings.
Maintien de la position du corps - les articulations vous permettent de vous accroupir ou sur une chaise, de vous pencher en avant, de vous tenir debout, de vous appuyer sur quelque chose.

Examen général et méthode de palpation

La première visite chez le médecin commence par un examen général, qui permet de voir des anomalies externes. Cela peut être, par exemple, un gonflement dans la zone articulaire. Lors d'un examen général, le médecin peut demander au patient d'effectuer certains mouvements afin de comprendre la nature de la douleur et l'aire de sa distribution. La posture et la démarche peuvent également indiquer une maladie articulaire.

Une autre méthode d'examen la plus courante et la plus simple est la palpation. À l'aide du toucher, le médecin détecte les signes externes de maladies articulaires. Ainsi, par exemple, vous pouvez trouver des nodules rhumatismaux et rhumatoïdes, trouver l'endroit où l'inconfort se produit pendant le mouvement, déterminer l'état de la capsule articulaire, les changements de température et d'humidité de la peau dans la zone articulaire.

L'examen général et la palpation sont les méthodes d'examen les plus accessibles, mais elles se produisent sans l'utilisation de moyens techniques, elles ne donnent donc pas une image complète du tableau clinique de la maladie.

Goniométrie

Il s'agit d'une méthode d'examen utilisant un goniomètre - un appareil qui vous permet de déterminer l'amplitude de la mobilité articulaire. Le goniomètre ressemble à un rapporteur et permet de déterminer l'angle de mouvement. Le patient effectue un certain nombre de mouvements nécessaires (flexion, extension, soulèvement et abaissement des membres) et le médecin prend des mesures, fixe les indicateurs et les met en corrélation avec la norme.

Méthodes de diagnostic en laboratoire

Des informations plus précises sur l'état du patient et sa maladie peuvent être obtenues en apprenant les résultats des tests.

Test sanguin

De nombreuses numérations globulaires indiquent une maladie articulaire. Ainsi, lors d'une analyse biochimique, le médecin fera certainement attention à la teneur en protéine C-réactive dans le sérum sanguin, à la teneur en protéines totales, à la réaction de la définylamine et à d'autres indicateurs. Une augmentation du ROE (réaction de sédimentation érythrocytaire) doit être considérée comme un signal alarmant, car cela reflète le niveau du processus inflammatoire. Dans les pathologies inflammatoires rhumatismales, un test sanguin immunologique montre des anticorps antinucléaires (ANA). Avec l'arthrite et d'autres maladies des articulations, le taux d'acide urique dans le sérum sanguin augmente fortement. De plus, chez les patients souffrant de rhumatismes, de rhumatisme psoriasique, de spondylarthrite ankylosante et d'autres maladies des articulations, il y a une modification de la teneur en enzymes lysosomales (protéinase acide, phosphatase acide, désoxyribonucléase, cathepsines) dans le sérum sanguin et le liquide synovial.

Analyse d'urine

Il convient de noter que des écarts importants par rapport à la norme dans l'analyse de l'urine ne sont observés que dans les formes graves de maladies articulaires. Cependant, il ne faut pas oublier que chez les personnes en bonne santé, les protéines et le sang ne doivent pas être présents dans les urines. Leur apparition indique la présence de maladies.

Diagnostic radiologique des articulations

En détail, l'état des articulations et leur structure peuvent être étudiés à l'aide des méthodes de diagnostic radiologique. Ces procédures ne nécessitent pas de préparation préalable.

examen aux rayons X... Les indications pour sa mise en œuvre peuvent être des douleurs articulaires, des difficultés de mobilité, un gonflement et une décoloration de la peau au niveau des articulations. Lors de l'examen, l'image des articulations est projetée sur un film spécial à l'aide de rayons X. Un appareil spécial dirige les faisceaux vers la zone inspectée, pour des raisons de sécurité, tous les organes vitaux d'une personne sont recouverts d'un tablier de protection en plomb. Le patient est soit assis, soit allongé. La radiographie permet de voir la déformation des articulations et leur pathologie. La procédure ne prend pas plus de trois minutes, les résultats peuvent être présentés en 15 minutes sous la forme d'un instantané. Même avec l'utilisation des équipements les plus modernes, les rayonnements sont minimes. Par conséquent, les rayons X, comme les autres méthodes de recherche sur les rayonnements, ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes.

Arthrographie- méthode plus précise par rapport à la radiographie conventionnelle. Il est utilisé pour les dommages aux ménisques, les ligaments, la rupture présumée de la capsule articulaire. Avant l'arthrographie, les articulations sont artificiellement contrastées. Pour ce faire, une substance spéciale est injectée dans la cavité articulaire, puis le patient est invité à effectuer plusieurs mouvements et l'image est enregistrée avec une radiographie ciblée. Le résultat, selon l'équipement, peut être obtenu sur écran ou sur pellicule. La procédure prend environ 10 minutes et n'est pas dangereuse. Cependant, si le patient présente une réaction allergique aux produits de contraste iodés, il s'agit d'une contre-indication à cet examen.

En essayant d'éviter la douleur, le patient commence à moins bouger, ce qui entraîne l'inactivité physique.

Pourquoi la douleur au genou se produit-elle?

Seul un examen complet peut garantir la définition correcte de la maladie et la nomination d'un traitement adéquat.

Méthodes de diagnostic

Les mesures de diagnostic modernes comprennent les procédures suivantes :

examen aux rayons X;
tomodensitométrie de l'articulation du genou, grâce à laquelle les médecins ont la possibilité d'étudier en profondeur les organes humains;
imagerie par résonance magnétique (IRM);
arthroscopie de l'articulation du genou - cette procédure s'apparente à une intervention chirurgicale, mais lorsqu'elle est réalisée, le traumatisme est minime. La méthode est réalisée à l'aide d'un arthroscope, avec lequel le médecin peut examiner la cavité articulaire de l'intérieur;
analyse sanguine générale;
le test sanguin biochimique est une méthode de recherche supplémentaire en cas de suspicion de maladie articulaire;
tests rhumatismaux.

En cas de rupture d'un tendon ou d'un ménisque, seule la chirurgie peut soulager le patient de la douleur.

Test fonctionnel du ligament croisé antérieur

le patient est allongé sur le dos;
le membre est plié à 30 au niveau de l'articulation du genou;
le médecin tient la cuisse du patient d'une main et pousse le bas de la jambe vers l'avant de l'autre ;
Les fléchisseurs du genou et les quadriceps doivent être complètement détendus.

Test de Lachman sans contact - s'il est positif, le dysfonctionnement du ligament croisé antérieur est confirmé. Méthode d'essai:

le patient est allongé sur le dos et tient la cuisse (à côté de l'articulation du genou) de la jambe blessée pliée au genou avec les deux mains.
le patient doit essayer de soulever la jambe inférieure au-dessus de la table, tandis que la flexion de la jambe au niveau du genou doit être maintenue;
lorsque le patient effectue ce test, le médecin observe la tubérosité du tibia.

Ce test permet au médecin d'exclure une lésion complexe d'un membre sans contact.

Test fonctionnel du ligament croisé postérieur

Test de Houston pour déterminer la récurvation (sur-extension) de l'articulation du genou et la rotation externe.

le patient est allongé sur le dos, ses deux quadriceps des membres inférieurs sont détendus ;
le médecin soulève alternativement chaque jambe par le pied.

En cas d'instabilité postéro-latérale, cette action peut conduire à une récurvation de l'articulation du genou en position varus, avec une rotation externe parallèle du tibia.

Test du ménisque

Test de broyage (détermination de la distraction et de la compression Apley) :

le patient est allongé sur le ventre, la jambe testée est pliée au niveau du genou à un angle de 90 ;
le médecin fixe la hanche du patient avec son genou ;
dans cette position, le médecin fait pivoter le membre avec une application alternée de compression axiale et de distraction de la jambe.

La douleur pendant la rotation externe confirme les dommages aux ligaments, à la capsule médiale ou au ménisque médial.

Si les cornes postérieures des ménisques externes sont endommagées et les ligaments capsulaires tendus, ce symptôme n'apparaît pas.

Trait de Fouché (test de McMurray)

le patient est allongé sur le dos, la jambe blessée est pliée autant que possible dans les articulations de la hanche et du genou;
le médecin saisit l'articulation du genou d'une main et le pied de l'autre ;
d'abord en position externe extrême, puis en rotation interne, le médecin effectue une extension passive de l'articulation du genou du patient jusqu'à 90

Si, lors de l'extension dans un état de rotation externe et d'abduction de la jambe, le patient ressent une douleur, c'est la preuve d'une lésion du ménisque interne.
Les dommages au ménisque externe sont indiqués par la douleur pendant la rotation interne.
Un clic en position de flexion maximale est caractéristique d'une rupture de la corne postérieure, dans laquelle la pièce arrachée est pincée.
Le crépitement qui se produit avec une flexion de 90 est typique des dommages au ménisque médian.

Un test de glissement utilisé pour diagnostiquer l'instabilité patellaire.

le patient est en décubitus dorsal ;
le médecin se tient du côté opposé à l'articulation malade;
avec l'index et l'index de la main, le médecin saisit la partie proximale de la rotule, et avec l'autre main, sa partie distale ;
puis, avec les premiers doigts, le médecin essaie de déplacer la rotule vers l'extérieur sur le condyle de la cuisse, en même temps qu'il soutient la rotule avec les deuxièmes doigts - c'est ainsi que le test latéral est effectué;
lors d'un test médial, le médecin essaie de déplacer la genouillère dans la direction opposée avec son deuxième doigt.

Les tests de glissement latéral et médial permettent aux cliniciens d'évaluer le degré de tension dans le rétinaculum latéral et médial. A titre de comparaison, ce test est effectué simultanément sur les deux genoux. Le médecin, sans changer la position des mains, peut évaluer le degré de déplacement antérieur de la rotule.

Si l'état de l'articulation du genou est normal, la rotule se déplace symétriquement sans le craquement caractéristique et la tendance à la luxation. Une augmentation du déplacement latéral ou médial indique une faiblesse de l'appareil ligamentaire de l'articulation du genou, une subluxation congénitale ou une luxation de la rotule.

Un crépitement ou un craquement lors du mouvement rotulien indique la présence d'une chondropathie ou d'une arthrose rétropatellaire. Le médecin peut prolonger ce test sans changer la position des mains en déplaçant la rotule distalement. Une mobilité distale réduite indique une position rotulienne élevée ou un raccourcissement anormal du droit fémoral.

Comment vérifier l'articulation du genou

En cas de blessure de l'articulation du genou, le mécanisme et les circonstances de la blessure sont précisés.

Tout d'abord, ils découvrent la nature des plaintes - douleur, boiterie, instabilité (instabilité) de l'articulation, craquements, clics, changements locaux de la couleur et de la température de la peau, la forme de l'articulation, l'apparition d'un œdème ou d'un épanchement articulaire. , limitation des mouvements (contracture ou ankylose), et bien plus encore.

À l'examen, une attention particulière est portée à la configuration de l'articulation du genou, à l'axe du membre inférieur, à l'état des tissus mous, en particulier des muscles de la cuisse et du bas de la jambe. Déterminer la capacité de soutien du membre, la nature de la perturbation de la marche.

A la palpation, la localisation de la douleur, la présence d'un épanchement dans l'articulation (fluctuation, ou symptôme d'équilibrage rotulien) est précisée.

Normalement, l'amplitude de mouvement dans l'articulation du genou est de °, dans la plupart des cas, elle peut être augmentée passivement par une extension excessive (15 °) et une flexion (20°).

La rotation du bas de la jambe par rapport à la cuisse dans la position de flexion de l'articulation du genou à 120° est égale à °.

Pour évaluer l'état de l'appareil capsulo-ligamentaire de l'articulation, un certain nombre de techniques de diagnostic sont utilisées:

Pour clarifier la nature de la pathologie À. Page. utiliser un certain nombre de méthodes de recherche instrumentale :

Pour déterminer la nature des troubles du mouvement, des méthodes de recherche biomécaniques (par exemple, la podographie) et électrophysiologiques sont utilisées.

Les méthodes les plus courantes de recherche instrumentale À. Page. sont IRM, radiologiques.

Indications pour l'examen IRM des articulations du genou:

arthrite chronique;
douleur au genou de cause inconnue;
ménage, sports, blessures au genou;
tumeurs osseuses;
lésions cartilagineuses ;
ruptures des ligaments de l'articulation du genou et de la capsule articulaire;
compression, piégeage des tendons et des nerfs de l'articulation du genou.

radiographie

Radiographie K. page. généralement réalisée en projections frontales et latérales.

A titre de comparaison, une image directe des deux articulations du genou est prise simultanément sur le même film.

Dans la projection latérale (différentes phases de sa flexion), il est possible d'évaluer la fonction de l'articulation du genou.
Avec l'extension maximale du bas de la jambe, il est possible de déterminer le rapport des axes de la cuisse et du bas de la jambe. L'angle qu'elles forment, ouvert en avant et dépassant les limites physiologiques, indique une hyperextension de l'articulation du genou.
Une vue axiale de l'articulation du genou (genou fléchi le plus possible, moins souvent genou fléchi) permet d'étudier plus précisément la rotule.

En raison du fait que la rotule est formée par la fusion de plusieurs noyaux d'ossification, chez les enfants elle se compose de plusieurs ombres, et chez les adultes, si les noyaux ne fusionnent pas complètement, des variantes de la structure sont observées sous la forme d'un double , rotule triple et multiple.

Dans certains cas (par exemple, avec épanchement dans l'articulation), une ponction diagnostique (manipulation médicale) est réalisée et le liquide articulaire est soumis à des recherches en laboratoire (bactériologique, cytologique, immunologique, biochimique, etc.).

S'il y a une suspicion de processus tumoral chez K. avec. une biopsie par ponction est réalisée. Dans tous les cas de difficulté diagnostique, l'arthroscopie est recommandée. Si les informations reçues ne suffisent pas, une arthrotomie est indiquée pour clarifier le diagnostic.

Le choix de la méthode de recherche la plus informative et le traitement ultérieur doivent être prescrits par votre médecin.

Rendez-vous pour le diagnostic IRM et le traitement de l'articulation du genou

tél : de 10h00 à 22h00

Évaluation des patients souffrant de douleurs au genou (partie I)

Les médecins de famille traitent souvent des patients qui souffrent de douleurs au genou. Un diagnostic précis nécessite une connaissance de l'anatomie de la douleur au genou, des types de douleur associés aux blessures au genou, des causes les plus courantes de douleur au genou, ainsi que des compétences spécifiques en matière d'examen physique. L'anamnèse doit inclure une description de la douleur dont souffre le patient, le mécanisme des symptômes (blocage, expulsion, épargne), l'épanchement articulaire (durée, nombre de récidives) et les mécanismes de la blessure.

L'examen physique doit inclure un examen approfondi du genou, la palpation des points sensibles, l'enregistrement de l'épanchement, l'examen de l'amplitude des mouvements, l'examen des ligaments pour les dommages et l'affaiblissement, l'examen du ménisque. Une radiographie doit être réalisée chez les patients présentant des douleurs isolées au genou et à la tête du péroné, une incapacité à tolérer le stress et une flexion de l'articulation à 90 degrés chez les personnes de plus de 55 ans.

La douleur au genou représente environ un tiers de toutes les pathologies musculo-squelettiques qui surviennent lors d'un rendez-vous avec un médecin de soins primaires. Cette plainte prédomine chez les patients physiquement actifs, parmi lesquels 54 pour cent des athlètes ressentent un certain degré de douleur au genou chaque année. La douleur au genou peut entraîner une invalidité grave, limitant la capacité de travailler et d'effectuer des activités quotidiennes.

Le genou est une structure complexe dont l'examen est un défi pour le médecin de famille (voir figure).

Le diagnostic différentiel de la douleur au genou est vaste, mais peut être considérablement réduit par une anamnèse détaillée, un examen physique ciblé et, si nécessaire, l'utilisation sélective d'une imagerie appropriée et de tests de laboratoire. La première partie de cet article en deux parties qui présente une approche systématique de l'examen du genou, la partie II3 traite du diagnostic différentiel de la douleur au genou.

La description par le patient de la nature de la douleur est utile pour établir un diagnostic différentiel.Il est très important de clarifier les caractéristiques de la douleur, notamment son apparition (rapide ou progressive), sa localisation (antérieure, médiale, latérale ou à l'arrière du genou), durée, gravité et caractéristiques (par exemple, aigu terne, pénétrant). L'aggravation ou, au contraire, la dissimulation doit être exclue. Dans le cas où la douleur au genou est causée par une blessure aiguë, le médecin doit savoir si le patient est capable de continuer à être actif et à supporter le stress après la blessure, ou s'il est obligé d'arrêter d'agir immédiatement.

Le patient doit être interrogé sur des symptômes mécaniques tels que blocage, déviation du genou ou épargne. Les plaintes concernant le « verrouillage » peuvent indiquer une rupture du ménisque. Une sensation de déviation lors d'une blessure peut indiquer une atteinte des ligaments, éventuellement une rupture complète des ligaments (troisième degré de rupture des ligaments). Les sensations de déviation peuvent être associées à un certain degré d'instabilité et indiquer un certain degré d'instabilité du genou et de rupture ligamentaire.

Le moment et la quantité d'épanchement articulaire est un indice diagnostique important. L'apparition rapide (dans les deux heures) d'un épanchement tendu important indique une rupture du ligament croisé antérieur et une fracture du plateau tibial, suivies d'une hémarthrose. En cas d'apparition plus lente (24 à 36 heures), un épanchement faible à modéré est caractéristique des lésions du ménisque et des entorses. Un épanchement récurrent du genou après une activité physique est associé à une lésion du ménisque.

Les données sur les phénomènes de "verrouillage" indiquent une rupture du ménisque, tandis que la sensation de saillie lors d'une blessure indique des dommages à l'appareil ligamentaire.

Le patient doit être interrogé sur les détails spécifiques de la blessure. Il est très important de savoir si le patient a subi un impact direct prolongé sur le genou, si la jambe était en appui lors de la blessure, si le patient a réduit la vitesse à ce moment-là ou s'est arrêté de façon inattendue, s'il a atterri après un saut, si il y a eu un moment de torsion pendant la blessure ou une hyperextension a eu lieu.

Un coup direct au genou peut causer des blessures graves. Une force antérieure appliquée au tibia proximal alors que les genoux sont pliés (comme le fait d'être heurté par un tableau de bord dans un accident de voiture) peut endommager le ligament croisé postérieur. Le ligament collatéral médial est généralement blessé à la suite d'un impact latéral direct sur le genou (par exemple, lors d'une glissade au football); cet effet crée une charge en valgus sur la zone de l'articulation du genou et conduit à la rupture du ligament collatéral médial. A l'inverse, un impact médial, qui crée une charge en varus, peut endommager le ligament collatéral médial.

L'image montre l'angle du quadriceps (angle Q). Les blessures sans contact sont également une cause importante de dommages au niveau du genou. Un arrêt rapide et une coupe ou un virage brusque créent une force d'arrêt importante qui peut rompre le ligament croisé antérieur.

La surextension peut endommager le ligament croisé antérieur ou postérieur. Des mouvements de torsion et de torsion inattendus peuvent endommager le ménisque. La combinaison simultanée de différentes influences peut endommager plusieurs structures.

Une histoire de blessure au genou ou de chirurgie est très importante. Le patient doit être interrogé sur les tentatives précédentes de traitement de la douleur au genou, y compris les médicaments, les contentions et la thérapie physique. Le médecin doit poser des questions sur la présence de goutte, de pseudogoutte, de polyarthrite rhumatoïde et de maladie dégénérative des articulations.

INSPECTION ET PALPATION

Le médecin doit commencer l'étude en comparant le genou malade et sain, en examinant le genou à la recherche d'érythème, d'œdème, d'ecchymose et de luxation. La musculature doit être à symétrie bilatérale. C'est notamment le cas du "vastus medialis obliquus" du quadriceps, qui doit être examiné à la recherche de signes d'atrophie.

Le genou doit ensuite être palpé et vérifié pour la douleur, la fièvre et l'épanchement. Une douleur ciselée dans le genou, la tubérosité tibiale, le tendon du genou, le tendon du quadriceps, la ligne articulaire antérolatérale et antéromédiale, la ligne médiale et latérale de l'articulation doivent être détectées. Le mouvement de l'articulation du genou dans un arc court aide à révéler les lignes de l'articulation. L'amplitude de mouvement peut être étudiée en étendant et en fléchissant le genou autant que possible (amplitude de mouvement normale : extension à zéro degré ; degré de flexion).

EXAMEN DU GENOU ET DE LA HANCHE

L'examen de l'épanchement doit être effectué avec le patient en décubitus dorsal avec le genou blessé en extension. Afin de déterminer la présence d'un épanchement, la bourse suprapatellaire doit être exposée.

Les mouvements genou-fémoral sont examinés en observant les mouvements uniformes lors de la contraction des quadriceps du patient. A la palpation de la rotule, un crépitement peut être détecté.

L'angle quadriceps (angle Q) est déterminé en traçant la ligne antéro-supérieure du spina iliaca passant par le centre de la rotule et une deuxième ligne partant du centre de la rotule jusqu'à la tubérosité tibiale (Figure 2). Un angle Q supérieur à 15 degrés est un facteur prédisposant à la subluxation rotulienne (par exemple, si l'angle Q augmente, une contraction forcée du quadriceps peut provoquer une subluxation latérale de la rotule).

Ensuite, un test d'appréhension rotulienne est effectué. Les doigts sont placés sur la partie médiale de la rotule, le médecin essaie de subluxer la rotule latéralement. Dans le cas où ce test provoque une douleur ou une sensibilité chez le patient, le patient peut se plaindre d'une subluxation de la rotule. Alors que la rotule est déplacée médialement et latéralement, les parties supérieure et inférieure de la rotule sont palpées.

Ligament croisé antérieur. Pour le test (symptôme d'un test du tiroir antérieur), le patient prend une position allongée avec un genou endommagé plié à 90 degrés. Le médecin fixe la jambe du patient dans une position de légère rotation externe (assis sur la jambe) puis place le pouce sur la tubérosité tibiale et les orteils sur l'arrière du bas de la jambe. Pendant que le patient maintient les muscles détendus, le médecin exerce une pression antérieure et examine le déplacement antérieur du tibia.

Le test de Lachman, une autre façon de tester l'intégrité du ligament croisé antérieur, est effectué avec le patient en décubitus dorsal et le genou blessé fléchi à 30 degrés. Le médecin stabilise le fémur distal d'une main en saisissant le tibia proximal de l'autre main, puis tente de subluxer le tibia en avant. Absence de point final clair - test de Lachman positif.

Ligament croisé postérieur. Pour ce test du tiroir postérieur, le patient est en position couchée avec les jambes pliées à un angle de 90 degrés. Debout à côté de la table d'examen, le médecin observe le déplacement postérieur du tibia (signe d'affaissement postérieur).Puis le médecin déplace la jambe du patient dans une position neutre (assis sur sa jambe), les pouces sont situés sur la tubérosité de le tibia et les orteils à l'arrière de la cuisse. Ensuite, le médecin fait une poussée dans le sens postérieur et observe le déplacement postérieur du tibia.

Tests d'effort en varus et valgus. Ces mouvements doivent être effectués sur un genou déplié et sur un genou en flexion à un angle de 30 degrés.

Stress valgus - le test est effectué sur la jambe légèrement en abduction du patient. Le médecin place une main sur la partie latérale de l'articulation du genou et l'autre main sur la partie médiale du tibia distal. Valgus est ensuite appliqué sur le genou en position zéro (extension complète) et à 30 degrés de flexion.

Le genou étant en position zéro (c'est-à-dire en position d'extension maximale), le ligament croisé postérieur et l'articulation du condyle fémoral avec le plateau tibial doivent stabiliser le genou ; genou en position de flexion à 30 degrés, l'application d'un effort en valgus permet de ressentir la faiblesse ou l'intégrité du ligament collatéral médial.

Ligament collatéral latéral. Pour réaliser l'épreuve d'effort en varus, le médecin place une main sur la partie médiale du genou du patient et l'autre main sur la partie latérale de la jambe distale (tibia). Une contrainte en varus est ensuite appliquée au genou, d'abord en extension complète (c'est-à-dire à zéro degré), puis en flexion du genou à 30 degrés. Un point final clair indique que le ligament collatéral est intact, tandis qu'un point final mou ou absent indique une rupture complète (troisième degré de rupture ) du ligament.

Les patients présentant des lésions du ménisque présentent généralement une sensibilité le long de la ligne articulaire. Le test de McMurray est réalisé sur un patient en décubitus dorsal 9. Le test est décrit de diverses manières dans la littérature, mais l'auteur s'en tient à la technique suivante.

Test de McMurray pour l'étude du ménisque médial. (Ci-dessus) Le test est effectué avec le patient allongé avec le genou plié à 90 degrés. Pour examiner le ménisque médial, l'examinateur saisit le talon du patient avec une main, tenant le bas de la jambe dans une position de rotation externe, avec le pouce sur la ligne articulaire latérale et les doigts sur la ligne articulaire de la médaille (milieu). L'examinateur fléchit le genou du patient en déplaçant la corne du ménisque postérieur contre le condyle fémoral médial. (En bas) Le stress varus se produit pendant l'extension du genou.

Le patient saisit le talon du patient d'une main et le genou de l'autre. Le pouce du patient est sur la ligne articulaire latérale et les doigts sur la ligne articulaire médiale. Le médecin fléchit ensuite le genou du patient autant que possible. Pour vérifier le ménisque latéral, le tibia est tourné vers l'intérieur et le genou est étendu de la position de flexion maximale à environ 90 degrés ; une compression supplémentaire au ménisque latéral peut être appliquée en utilisant un effort d'hallux valgus sur le genou alors que le genou est en position étendue.

Pour tester le ménisque médial, le tibia est tourné vers l'extérieur et le genou est étendu de la flexion maximale à environ 90 degrés ; Une compression supplémentaire sur le ménisque médial peut être produite en appliquant une contrainte de varus à travers l'articulation du genou pendant que le genou est étendu. Un test positif produit un bruit sourd ou un clic qui provoque une douleur dans la partie restaurée de l'amplitude de mouvement.

Étant donné que la plupart des patients souffrant de douleurs au genou ont des lésions des tissus mous, les radiographies standard ne sont pas indiquées. Les règles du genou d'Ottawa fournissent une ligne directrice utile pour définir les indications des radiographies du genou.

Dans le cas où des radiographies sont nécessaires, trois vues sont généralement suffisantes : vue antéropostérieure, vue latérale et vue de Merchant (articulation rotulo-fémorale). Les patients adolescents qui se plaignent de douleurs articulaires chroniques et d'épanchements récurrents du genou nécessitent une projection marquée et tunnel (projection antéro-postérieure du genou fléchi). Cette projection permet de déterminer la transparence aux rayons X des condyles fémoraux (le plus souvent le condyle fémoral médial), qui est le signe d'une ostéochondrite disséquante « ostéochondrite disséquante ».

Les radiographies doivent être soigneusement examinées à la recherche de signes de fracture, en particulier celles impliquant la rotule, le plateau tibial, les colonnes tibiales, le péroné proximal et le condyle fémoral. En cas de suspicion d'arthrose, des radiographies doivent être prises en position debout sous contrainte.

Une fièvre, une sensibilité, un épanchement douloureux et une douleur intense, associés à une légère mobilité du genou, peuvent être observés dans l'arthrite septique et l'arthropathie inflammatoire aiguë. En plus d'une numération globulaire complète et d'une vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), une arthrocentèse doit être effectuée.Le liquide articulaire doit être envoyé à un laboratoire pour la numération cellulaire et les études différentielles de glucose, de protéines, bactériologiques et de sensibilité, et une microscopie à lumière polarisée pour détecter les cristaux ...

Un genou douloureux et enflé peut présenter un tableau clinique peu clair en raison de la tension. Une arthrocentèse peut être nécessaire pour faire la différence entre un épanchement commun dû à une hémarthrose et une fracture ostéochondotique latente.4 L'épanchement articulaire commun contient un transsudat clair de couleur paille pour une blessure au genou et une blessure chronique au ménisque.

L'hémarthrose peut être causée par une rupture du ligament croisé antérieur, une fracture et une rupture soudaine du ménisque externe. Une fracture d'ostéochondrose provoque une hémarthrose, dans laquelle des globules gras se trouvent dans l'aspiré. La polyarthrite rhumatoïde peut également affecter l'articulation du genou. Par conséquent, des études sur la VS et le facteur rhumatoïde peuvent être nécessaires chez certains patients.

Comment vérifier l'articulation du genou

L'articulation du genou est considérée comme grande. Il a une structure complexe. La douleur dans l'articulation du genou peut indiquer un dysfonctionnement du corps ou être le résultat d'une surcharge banale.

Causes et symptômes de la douleur au genou

Il peut y avoir plusieurs raisons. La douleur peut être localisée dans différentes zones du genou et être de nature complètement différente. Afin de mener une thérapie appropriée, vous devez comprendre avec précision les symptômes et savoir de quel médecin vous avez besoin. La douleur au genou est le symptôme d'une maladie chronique.

La présence de maladies chroniques dans le tissu osseux est un provocateur fréquent de douleur dans l'articulation du genou.

Arthrose

L'arthrose est localisée dans les deux articulations du genou.

Cette condition est provoquée par les facteurs suivants:

changements dans les genoux provoqués par l'âge;
troubles des os et du cartilage du genou;
la présence d'une tumeur au genou.

La maladie est latente. La douleur dans l'articulation du genou est rare. Au fil du temps, des symptômes tels qu'apparaissent :

craquement dans l'articulation du genou;
raideur matinale;
incapacité de bouger la jambe.

Les douleurs sont troublantes en montant les escaliers et en se levant d'une chaise. En fin de compte, une déformation progressive se produit dans l'articulation. Au repos, la douleur ne se fait pas sentir. Par conséquent, les patients dorment paisiblement la nuit.

Arthrite

L'arthrite se caractérise par un gonflement, une douleur, au fur et à mesure que le processus inflammatoire de l'articulation du genou passe. La forme la plus courante de cette maladie est l'arthrose. Elle est provoquée par le frottement des articulations les unes contre les autres lors de la marche. Le principal facteur de développement de la maladie est une diminution de la quantité de liquide intra-articulaire.

Ils provoquent le développement d'arthrose et de blessures fréquentes, ainsi qu'un stress excessif sur les genoux.

En plus des sensations douloureuses, le patient note un gonflement du genou, l'incapacité de bouger la jambe, inhérente au stade avancé de la maladie. Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement. Parfois, la maladie se développe sur plusieurs années.

La polyarthrite rhumatoïde survient généralement lorsque le système immunitaire est affaibli. Mais les scientifiques n'ont pas encore identifié la raison exacte. Avec cette maladie, les articulations des mains font également mal. Dans la forme aiguë de la maladie, la douleur est si intense que le patient ne peut même pas être touché.

Douleur au genou : symptômes, causes, diagnostic

Goutte

La goutte est déclenchée par une quantité accrue d'acide urique dans le corps. Avec cette condition, les genoux deviennent rouges et chauds. Les toucher provoque de la douleur.

Sans thérapie appropriée, cette condition dure jusqu'à un mois. Un traitement rapide arrête cette maladie dès les premiers stades.

Douleur au genou à l'effort

La douleur au genou peut être déclenchée par l'exercice. Ils sont inhérents à toute catégorie d'âge.

Dislocation

Les luxations sont le lot des athlètes professionnels et des danseurs. Cette blessure provoque un gonflement et une déformation du genou.

douleur intense;
impossibilité de tout mouvement de la jambe.

La luxation est traitée avec succès, mais avec sa forme compliquée, des dommages aux ligaments sont notés et une intervention chirurgicale ne peut être évitée.

Élongation

Les étirements peuvent également causer de la douleur.

Les facteurs provoquants les plus courants sont :

un coup au genou;
mauvais tour de la jambe (plus fréquent chez les athlètes);
tomber sur le genou.

Lorsqu'il est étiré, le genou gonfle, il devient impossible de marcher à cause de la douleur aiguë. Après un certain temps, des hémorragies peuvent apparaître.

Dommage au ménisque

Parfois, le ménisque peut être endommagé par un simple squat ou une torsion infructueuse. Un gonflement est observé, les mouvements du patient sont limités. Une visite urgente chez un spécialiste est recommandée, car cette blessure est considérée comme complexe.

Douleur vasculaire

La douleur vasculaire est déclenchée par un flux sanguin insuffisant vers le genou. Cette maladie représente un dixième de toutes les manifestations douloureuses des genoux. Dans ce cas, la mobilité des articulations ne souffre en aucune façon. L'œdème n'est pas non plus noté.

La douleur au genou survient lorsque :

maladies de nature froide;
un brusque changement de temps;
activité physique;
hypothermie.

Cette condition est souvent diagnostiquée à l'adolescence avec un développement non simultané du tissu osseux et des vaisseaux sanguins. Cette condition passe à l'âge de 20 ans.

Kyste de Becker

Avec cette maladie, les ligaments de la fosse sous le genou deviennent enflammés. Dans cette zone, un sceau visible se forme - un kyste, qui ne peut être tracé visuellement que lorsque le genou est étendu.

Une telle maladie est provoquée par:

traumatisme aux ménisques;
blessure articulaire;
la présence d'arthrose;
lésion cartilagineuse.

Initialement, le kyste de Becker n'apparaît pas. Mais au fur et à mesure qu'il progresse, les sensations de douleur augmentent. Les patients rapportent des picotements et des engourdissements dans le pied. Une difficulté à plier les orteils dans la jambe blessée est également notée.

Examen pour la douleur au genou

Le médecin doit écouter attentivement les plaintes du patient et procéder à un examen approfondi du genou. Le spécialiste peut juger nécessaire de procéder à des examens complémentaires.

Peut-être aurez-vous besoin de :

faire une radiographie ;
donner du sang pour une analyse générale;
faire une biopsie osseuse;
subir une échographie ;
faire une IRM.

Traitement de la douleur au genou

Il est nécessaire d'établir clairement la cause des phénomènes douloureux. Après cela, un traitement efficace peut être prescrit. Chaque maladie spécifique nécessite une approche individuelle.

Appliquer des compresses chaudes ou des onguents à effet chauffant.
Mettez un bandage ou attachez un bandage élastique autour de votre genou.
Prenez des médicaments anti-inflammatoires.
Faites des exercices de pétrissage.

Diagnostic complet de l'arthrose du genou

Le diagnostic précoce de l'arthrose de l'articulation du genou est l'un des facteurs affectant la prévention du développement de la maladie et l'amélioration du bien-être du patient. La recherche permet de déterminer les causes du développement de la pathologie, ainsi que de choisir le traitement optimal. Étant donné qu'au début, la maladie n'a pas de tableau clinique prononcé, le diagnostic est posé en raison de la nomination d'une IRM, d'une échographie et d'une radiographie du genou blessé.

IRM du genou pour arthrose

Cette méthode n'a pas d'analogue en termes de contenu informatif des résultats de l'enquête. Le caractère unique du diagnostic par IRM réside dans le fait qu'après l'étude, il est possible de reconnaître la maladie à un stade précoce. L'examen de l'arthrose de l'articulation du genou sur un imageur à résonance magnétique permet d'établir des microdommages au niveau cellulaire, signes incontestables du développement d'une pathologie. Que peut-on voir grâce à la procédure de diagnostic sur l'IRM ?

Tout dommage et changement dégénératif.

Suspicion du développement d'une pathologie lors de l'examen du patient.

Échographie de l'arthrose de l'articulation du genou

Contrairement à la tomographie, la méthode par ultrasons donne une image moins précise et moins claire des changements et est efficace une fois que les manifestations cliniques de la pathologie sont devenues perceptibles. Mais à condition que l'étude échographique soit réalisée par un spécialiste compétent, vous pouvez obtenir des résultats assez fiables. Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou par échographie permet d'identifier :

Amincissement du tissu cartilagineux. L'une des manifestations cliniques les plus évidentes de la maladie.

Radiographie des articulations du genou pour l'arthrose

Les méthodes modernes de diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou peuvent inclure plusieurs procédures de diagnostic différentes, mais la radiographie reste l'une des fonctions les plus importantes pour déterminer avec précision la maladie et son développement. À l'aide de l'instantané, vous pouvez voir les éléments suivants :

L'incapacité de répéter le diagnostic et de suivre les tendances générales dans le développement de la pathologie.

Quand consulter un médecin ?

Les patients dans la cinquantaine, ainsi que ceux qui ont récemment subi une grave blessure au genou, sont à risque et doivent être attentifs à tout symptôme dérangeant. Un craquement du genou, de la fatigue avec un effort léger, un serrement et un desserrage incomplets du genou peuvent être une indication de la consultation d'un médecin. Dans la plupart des cas, le diagnostic d'arthrose de l'articulation du genou aux rayons X sera prescrit, si les manifestations cliniques de la maladie ont déjà commencé, des déformations du tissu osseux seront perceptibles. Après avoir reçu les résultats, un traitement sera prescrit ou des examens supplémentaires seront recommandés.

Qu'est-ce que l'arthrose du genou et comment est-elle traitée ?

L'arthrose du genou est si courante qu'elle porte un nom distinct - la gonarthrose. Un autre nom pour cette maladie est l'arthrose déformante.

L'arthrose du genou préoccupe 20% de la population, son code CIM-10 est M17. La moitié des pathologies du genou sont associées à l'arthrose. Il s'agit d'une maladie dans laquelle le tissu du cartilage et de la surface articulaire dégénère - leur décomposition se produit. L'articulation est mal approvisionnée en nutriments et en oxygène, sa fonction se détériore et une inflammation se produit. Il devient inactif et souffre, la qualité de vie du patient diminue. Les complications de l'arthrose conduisent à un fauteuil roulant.

Nous comprendrons ce qu'est l'arthrose du genou et comment la traiter. Comment prévenir la maladie et à quel point elle est dangereuse.

Causes et classification

Les causes de l'arthrose de l'articulation du genou sont différentes - dommages mécaniques, prédisposition héréditaire, troubles métaboliques.

L'apparition de la maladie est associée à un stress excessif sur les genoux. Il s'agit d'une blessure professionnelle dans de nombreux sports. Les personnes atteintes d'un degré élevé d'obésité, de plus de 60 ans, présentent presque toujours une arthrose d'un degré ou d'un autre en raison de microtraumatismes constants. L'arthrose fait référence aux maladies professionnelles dans les zones où une personne doit rester debout longtemps ou soulever des poids. La maladie peut commencer après avoir souffert de polyarthrite rhumatoïde.

La cause la plus fréquente d'arthrose du genou est une blessure. La deuxième plus courante est la dysplasie de l'enfance. L'inflammation due à des pathologies auto-immunes est une troisième source d'arthrose. Il y a généralement plusieurs raisons, l'une se complète.

Les types d'arthrose de l'articulation du genou sont divisés, selon les raisons, en primaire et secondaire. D'étiologie inconnue, une arthrose primaire est diagnostiquée, si la cause est élucidée, elle est secondaire.

Mécanisme de développement

Le cartilage est nourri par des changements constants de la pression osmotique. Avec une charge sur l'articulation, la viscosité du liquide intra-articulaire diminue et sa quantité augmente. Dans un état calme, le liquide intra-articulaire devient visqueux, la quantité diminue. Normalement, ces processus alternent. La plaque cartilagineuse, agissant comme une pompe, pousse le fluide hors de l'articulation sous charge et l'aspire lorsqu'elle est relâchée. C'est ainsi que les tissus articulaires sont nourris. Le processus pathologique se manifeste si l'articulation est exposée à des influences destructrices:

Si la charge est lourde et que l'articulation n'a pas le temps de récupérer, la nutrition est perturbée. Le cartilage devient mince, des fissures et des ulcères apparaissent dessus;
La structure des fibres de collagène est perturbée, elles sont moins absorbantes. Le cartilage et la rotule se ramollissent, deviennent inélastiques, remplissent moins bien leurs fonctions ;
Des excroissances osseuses apparaissent dans l'articulation. La muqueuse de la capsule articulaire devient irritée et enflammée;
Depuis qu'une personne commence à prendre soin du genou, bougez un peu, le liquide intra-articulaire est moins produit. La surface du cartilage devient sèche et rugueuse ;
Le genou reçoit encore moins de nutrition, s'atrophie et accélère sa destruction.

Il existe des signes d'arthrose de l'articulation du genou: elle devient inactive, une douleur apparaît. La douleur est particulièrement gênante le matin et après une immobilité prolongée.

Stades de l'arthrose

Il existe trois degrés d'arthrose :

Stade initial. Les tissus ne sont pas encore détruits. Jusqu'à présent, seule la membrane synoviale se détériore. La composition du liquide intra-articulaire a été modifiée. Le genou ne peut plus supporter la charge normale ;
Le cartilage articulaire et les ménisques commencent à se détériorer. Ostéophytes - les formations osseuses se développent dans l'os. L'inflammation et la douleur apparaissent;
Scène lourde. La zone d'appui de l'articulation du genou est déformée, l'axe de la jambe change. Les ligaments se raccourcissent, la capsule articulaire devient raide. L'articulation est pathologiquement mobile, mais il est impossible de la plier ou de la redresser complètement. L'inflammation et la douleur sont prononcées.

Au tout début de la maladie, les muscles sont préservés. Leur fonction se perd progressivement. Dans la troisième étape, le mouvement est sévèrement restreint. En raison d'un changement dans l'axe de mouvement, les sites d'attache des muscles changent. Les muscles se déforment - ils se contractent ou s'étirent, ils ne peuvent plus se contracter normalement. La nutrition de tous les tissus des jambes en souffre.

Symptômes

Les symptômes d'arthrose de l'articulation du genou au début de la maladie ne se manifestent en aucune façon et n'obligent pas le patient à consulter un médecin. Le patient constate de la fatigue et de la douleur, mais n'y attache pas d'importance sérieuse.

Le signe classique de l'arthrose du genou est l'inactivité et la raideur de l'articulation, une sensation de tiraillement dans la région poplitée, des douleurs après l'effort. Difficulté à bouger le matin ou après une longue immobilité. Le soulagement vient après que le patient étire le genou, le masse, c'est comme.

Après un certain temps, l'intensité et la durée de la douleur augmentent. Un craquement apparaît dans l'articulation, il arrête complètement de se plier et de se déplier. Une personne commence à boiter en marchant - la plupart des patients viennent chez le médecin avec cette plainte. Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou ne commence généralement qu'au deuxième stade.

Si rien n'est fait, le mouvement ne devient possible qu'avec une assistance. Lorsque le patient est allongé, le genou fait moins mal, mais souvent la douleur gêne la nuit.

Aux deuxième et troisième stades, l'articulation du genou est déformée - les contours des os sont nettement délimités, le bas de la jambe est incurvé. Si vous mettez votre main sur votre genou, un craquement se fait entendre lors de la flexion et de l'extension. Lorsque la rotule bouge, elle craque aussi. Le liquide s'accumule dans la cavité, l'articulation est gonflée, les tissus gonflent.

Avec le développement de la maladie, tous les symptômes deviennent plus prononcés.

Irina Alexandrovna Zaitseva

Douleur au genou. Comment restaurer la mobilité d'une articulation

Bursite, arthrite, arthrose - tous ces diagnostics sont associés à la vieillesse. Malheureusement, ce n'est pas le cas. Aujourd'hui, même les jeunes sont de plus en plus attentifs aux craquements des articulations et à l'inconfort des genoux après une longue marche, conduite ou exercice sur un vélo stationnaire. Les articulations du genou sont les plus susceptibles d'être endommagées, car avec les articulations de la hanche et de la cheville, elles supportent le poids de notre corps.

Les pathologies articulaires peuvent ne pas se faire sentir longtemps. Les symptômes apparaissent généralement lorsqu'il existe une maladie déjà formée qui nécessite un traitement.

Il est important de se rappeler que toute blessure et charge excessive sur les jambes provoque une inflammation des articulations (arthrite) ou de la bourse (bursite). Si le traitement correct n'est pas effectué, il se produit avec le temps une prolifération de tissu osseux dans l'articulation (arthrose). Ces maladies sont les plus difficiles pour les personnes âgées, car les os deviennent plus fragiles avec l'âge et la probabilité de dommages augmente.

Il est à noter que les femmes sont plus sensibles aux pathologies que les hommes. Le fait est que les ligaments féminins sont plus faibles et leurs charges sont assez élevées. Des chaussures à talons, trop actives au gymnase, un mode de vie sédentaire, des blessures - tout cela entraîne tôt ou tard des maladies des articulations du genou.

Tout le monde sait que la maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. La prévention des pathologies articulaires passe par un mode de vie sain, une bonne alimentation, le port de chaussures confortables et une activité physique régulière mais modérée.

En respectant ces règles simples, vous pouvez réduire considérablement le risque de développer la maladie et améliorer l'état des articulations présentant une pathologie existante. De plus, il est important de connaître les signes des maladies les plus courantes des articulations du genou afin d'y prêter immédiatement attention et de ne pas reporter la visite chez le médecin.

L'organisation et le fonctionnement des articulations du genou, les pathologies possibles et les méthodes de leur traitement seront abordés dans ce livre. Vous y trouverez également des conseils utiles sur la façon de restaurer la mobilité de l'articulation sans médicament.

La structure et la fonction de l'articulation du genou

L'articulation est l'endroit où les os se rencontrent. Entre eux se trouve du tissu cartilagineux, ou ménisque, nécessaire pour que les articulations ne s'usent pas à ces endroits et que les mouvements soient fluides. Pour que les os maintiennent et remplissent leurs fonctions, il existe une capsule articulaire, constituée de ligaments qui enveloppent l'articulation et la maintiennent au même endroit.

L'articulation du genou, qui assure la flexion, l'extension et de légères rotations latérales, appartient au type articulé de l'articulation synoviale. Le mouvement se produit entre les articulations des os, qui comprennent la rotule, le tibia et le fémur.

Au cours du processus de flexion et d'extension de l'articulation, un mouvement se produit entre la partie supérieure aplatie du tibia et les têtes du fémur. Les condyles de ces derniers sont de petite hauteur, ils peuvent être facilement ressentis comme des structures osseuses des côtés latéraux et intérieurs de l'articulation du genou.

Comme les autres articulations synoviales, l'articulation du genou est entourée d'une membrane synoviale à partir de laquelle un lubrifiant est libéré. Il permet un glissement en douceur du cartilage qui enveloppe les surfaces de frottement des os.

Dans le cas de l'arthrose, les surfaces des articulations peuvent ne pas être assez lisses, ce qui s'accompagne de sensations douloureuses lorsque les jambes sont chargées. Cependant, même les articulations du genou lisses ne sont pas assez solides et stables.

La stabilité de l'articulation du genou est déterminée par les ligaments environnants, qui fixent les os dans la position souhaitée pendant la flexion et l'extension du genou. Les articulations du genou, contrairement aux articulations de la hanche stables, n'ont pas la "capacité" profonde nécessaire aux os pour "s'asseoir" solidement en elles. C'est pourquoi ils sont assez fragiles et vulnérables.

Les ligaments qui s'attachent aux os et forment l'articulation du genou sont très sollicités pour empêcher un os de glisser de l'autre.

Les surfaces supérieure, médiane et latérale du tibia ont deux surfaces aplaties reliées au fémur. Ils sont appelés plateaux tibiaux, et chacun d'eux correspond à l'un des deux condyles de la cuisse. Il existe un espace intercondylien étroit entre les plateaux tibiaux.

L'articulation du genou est formée de deux os tubulaires - le fémur (en haut) et le tibia (en bas). De plus, à l'avant de l'articulation, il y a un os rond - la rotule ou la rotule. Les deux éminences sphériques situées au bas du fémur sont appelées condyles fémoraux.

La rotule glisse sur le sillon fémoro-patellaire formé par les condyles fémoraux. Les extrémités des os dans les articulations recouvrent le cartilage articulaire, qui a généralement une épaisseur de 5 à 6 mm. C'est un tissu blanc brillant avec une surface lisse. Le cartilage articulaire réduit la force de friction dans l'articulation pendant le mouvement. Dans l'articulation du genou, on le trouve aux extrémités du fémur et du tibia, ainsi qu'à l'arrière de la rotule.

Ils sont situés sur les côtés de l'articulation du genou, empêchent la hanche et le tibia de glisser vers l'intérieur et l'extérieur et sont appelés ligaments collatéraux péroniers et péroniers. Ce nom est associé au tibia auquel ils sont attachés.

Lorsque le genou est plié, les ligaments collatéraux sont étirés et lorsqu'ils sont étendus, ils s'affaiblissent. Le péroné (l'os le plus fin situé sur le côté latéral de la jambe) ne fait pas partie de la structure de l'articulation du genou, mais joue un rôle important, car il fixe le ligament péronier collatéral qui l'entoure et s'attache à la cuisse.

Le ligament collatéral péronier se rompt très rarement, car la charge principale tombe sur la partie interne de l'articulation du genou. Cependant, si vous surmenez l'intérieur du genou, le tibia ou la hanche peuvent se déplacer sur le côté, provoquant souvent leur rupture.

Le ligament collatéral tibial est situé à l'intérieur et longe le genou entre la cuisse et le tibia. Il s'attache au ménisque moyen, donc s'il est endommagé, les ligaments collatéraux dernier et moyen sont rompus.

Les blessures qui entraînent des dommages aux ligaments collatéraux tibiaux sont généralement les mêmes que celles qui entraînent la rupture du ligament croisé antérieur. Ils sont souvent observés chez les joueurs de football lorsque le fémur est déplacé vers le milieu à la suite d'un coup sur le côté du genou.

Dans le cas où les ligaments collatéraux tibiaux ne se sont pas rompus, mais seulement étirés, les articulations fémorales ou tibiales de ces ligaments se ramollissent, ce qui provoque le développement d'une tumeur dans la partie interne du genou.

Ces ligaments du genou peuvent être comparés à une corde. Ils relient le fémur et le tibia et sont situés entre les condyles latéraux et internes du fémur et les plateaux tibiaux. Le nom de ces ligaments se justifie : se croisant, ils forment la lettre « X ».

Le ligament croisé antérieur est attaché à l'avant du tibia et l'arrière à l'arrière du tibia du genou. Lorsque le genou est plié, le ligament croisé antérieur est affaibli et lorsque le genou est redressé, il s'étire. La stabilité du genou lors du déplacement vers l'avant et vers l'arrière est déterminée par l'état des ligaments croisés, surtout si l'articulation du genou est tendue.

Ligament croisé antérieur

Ce ligament est le plus faible des deux ligaments sécants. Il mesure environ 38 mm de long et 10 mm de large. Il est composé de nombreux faisceaux de collagène. Le collagène est la principale protéine structurelle de la plupart des tissus conjonctifs, y compris les ligaments et les tendons.

Le début du ligament croisé antérieur est la partie antérieure de l'espace intercondylien du tibia. Il est situé derrière le ménisque moyen. Le ligament croisé antérieur s'étend vers le haut, vers l'avant et légèrement sur le côté et maintient ensemble le dos et les côtés médians des condyles latéraux du fémur.

Lorsque le genou est plié, il y a un espace des deux côtés des condyles du fémur et du tibia. C'est à ce stade que le genou est le plus sensible aux blessures. La raison de cet espace est que le ligament croisé antérieur n'est pas tendu lorsque le genou est plié. Sa fonction principale est de protéger le tibia des mouvements vers l'avant (par rapport au fémur).

Ce ligament empêche également la surextension de l'articulation du genou. Lorsqu'il est fléchi à 90 °, le tibia ne peut pas reculer car il est ancré par le ligament croisé antérieur (en supposant qu'il soit dans un état normal et sain).

Ligament croisé postérieur

De l'arrière de l'espace intercondylien du tibia, il passe au-dessus et en avant de la partie médiane du ligament croisé antérieur et s'attache à l'avant du condyle moyen de la cuisse.

Lorsque le chirurgien ouvre l'articulation du genou pendant la chirurgie, ce ligament est la première chose qu'il voit. Lors de la flexion du genou, sa tension est observée. L'une des fonctions du ligament croisé postérieur est d'empêcher le tibia de reculer par rapport au fémur. En raison du liquide articulaire et du cartilage, lors de la flexion du genou, le frottement sur la surface de l'articulation est négligeable.

Le ligament croisé postérieur est plus vertical avec l'extension du genou et plus horizontal avec la flexion. Il empêche une flexion excessive de l'articulation.

Lorsque le genou est plié, il est le principal stabilisateur du fémur. Cela s'applique lorsque le genou est plié en raison d'une résistance (par exemple, appuis sur les jambes en position couchée profonde, accroupissement et descente d'escaliers).

Le ligament croisé postérieur est le plus vulnérable aux blessures lorsque le genou est plié. Par exemple, il peut être endommagé lors d'un accident de la route lorsqu'un autre véhicule percute la voiture par derrière.

Les muscles extenseurs sont situés sur le devant de la cuisse. À la suite de leur contraction, les jambes se redressent au niveau de l'articulation du genou, grâce à quoi nous pouvons marcher. Le muscle principal de ce groupe est le muscle quadriceps.

La rotule, qui se situe dans l'épaisseur du tendon, est un appui supplémentaire et permet de changer le sens d'action et augmente la force du muscle quadriceps appliqué lors de l'extension du bas de la jambe.

Les muscles fléchisseurs du mollet sont situés à l'arrière de la cuisse dans la région du genou. Leur contraction, respectivement, s'accompagne d'une flexion de la jambe au niveau de l'articulation.

Le nerf principal dans la région du genou est le nerf poplité, qui est situé à l'arrière de l'articulation du genou. Il fait partie intégrante du nerf sciatique, passe dans la partie inférieure de la jambe et du pied et assure la sensibilité et le mouvement de ces zones. Le nerf poplité est situé légèrement au-dessus de l'articulation du genou et se divise en nerfs tibial et péronier. Le premier est situé sur la face postérieure du bas de la jambe et le second passe autour de la tête du péroné et longe les surfaces antérieure et externo-latérale du bas de la jambe.

Les vaisseaux sanguins sont situés à l'arrière du genou à côté du nerf poplité. La veine et l'artère poplitées assurent la circulation sanguine vers le bas de la jambe et le pied. À travers l'artère poplitée, le sang se déplace vers le pied et à travers la veine - vers le cœur.

Que disent les douleurs articulaires ?

Causes de la douleur au genou

Les causes les plus courantes de douleur au genou sont les blessures causées par un impact, une flexion, une torsion ou une chute sur le genou. Des sensations désagréables peuvent survenir à la suite de l'étirement du tendon qui soutient cette partie du corps et l'aide à remplir ses fonctions.

D'autres causes possibles incluent une fracture du genou, une rupture du ménisque, une rotule mal alignée et une articulation disloquée. Dans tous ces cas, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Souvent, la douleur dans l'articulation du genou se produit avec un stress accru sur le genou ou une pression prolongée sur celui-ci. Il peut apparaître après un long cyclisme (vélo stationnaire), un jogging, un saut, la montée d'escaliers. Le fait est que des charges répétées sur l'articulation peuvent provoquer une inflammation, ainsi qu'un épaississement de ses ligaments et la formation de "plis" en eux.

Dans le même temps, une douleur au genou peut survenir sans raison apparente. Il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il existe une forte probabilité de sensations désagréables et même douloureuses dans cette zone.

Par exemple, avec l'arthrose, l'inconfort apparaît le matin puis diminue progressivement. La raideur et l'enflure du genou sont courantes dans des conditions telles que la goutte, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde. Chez les adolescents, le gonflement du genou est souvent associé à la maladie d'Osgood-Schlatter. Le même symptôme est noté avec le kyste poplité de Baker.

Les problèmes de genou peuvent être des symptômes d'une maladie d'un autre organe, comme un nerf ou la hanche. La douleur et la mobilité limitée sont souvent causées par une infection d'un os, d'une articulation ou de la peau.

Types de douleur au genou

Douleur en marchant

La douleur au genou lors de la marche n'est pas rare. De nombreuses personnes ressentent un léger inconfort de temps en temps. Idéalement, les mouvements habituels de notre corps ne devraient pas causer d'inconfort, mais l'apparition des symptômes n'est pas surprenante si les articulations sont soumises à un stress accru ou si une blessure s'est produite. Ce dernier n'arrive pas seulement aux athlètes. Vous pouvez vous blesser au genou en faisant des activités normales comme le nettoyage.

Alors, à quel moment la douleur au genou survient-elle en marchant ?

Le plus souvent, la douleur indique une inflammation de diverses structures du genou (tendons, cartilage, poches périarticulaires, etc.). De plus, elle s'accompagne souvent d'une diminution de la mobilité articulaire (raideur des mouvements) et d'une difficulté à plier le genou. Les symptômes décrits peuvent également être accompagnés d'une rougeur dans la région articulaire, d'un gonflement et de fièvre à cet endroit. Ces signes indiquent une arthrite de l'articulation du genou.

Comme indiqué ci-dessus, les blessures sont la cause la plus fréquente de douleur au genou. L'inconfort peut s'accumuler en quelques minutes, heures et parfois jours après la blessure. Si les nerfs ou les vaisseaux sanguins sont comprimés, la personne peut ressentir un engourdissement et des picotements dans le genou ou le bas de la jambe. De plus, il y a un blanchiment ou une décoloration bleue de la peau.

Les blessures aiguës au genou comprennent :

Entorses, luxations et autres blessures des tendons et des ligaments qui relient et soutiennent la rotule ;

Ménisques rompus (disques cartilagineux élastiques des articulations du genou);

Fracture de la rotule, du bas de la cuisse, du haut du tibia ou du péroné ;

Le déplacement de la rotule, qui est le plus souvent observé chez les adolescentes ;

Une luxation du genou est une blessure rare mais grave qui nécessite une évaluation et un traitement immédiats.

D'autres causes de douleur dans l'articulation du genou sont les blessures dues à une surcharge (inflammation de la capsule articulaire et du tendon, formation de plis ou épaississement des ligaments articulaires, irritation du tissu fibreux, etc.) et l'ostéochondrite disséquante (maladie dans laquelle une petite section de cartilage se sépare de l'os adjacent et se déplace dans la cavité articulaire).

Douleur accroupie

Les personnes qui s'accroupissent avec une barre à l'entraînement se plaignent souvent de douleurs au genou. Les causes de l'inconfort peuvent être associées à la fois à une maladie articulaire et à une technique d'exercice inappropriée. L'une des pathologies qui provoquent des douleurs lors de tels exercices est la gonarthrose. Dans cette maladie, le cartilage de l'articulation du genou s'use prématurément.

D'autres causes d'inconfort au genou peuvent être une infection virale, une mauvaise alimentation, l'inactivité physique ou une tension articulaire.

Si vous ressentez une douleur au genou après avoir fait 2-3 squats, arrêtez immédiatement. Si cela ne disparaît pas en quelques heures, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira un examen. Même si vous faites du sport depuis de nombreuses années, vous ne pouvez pas ignorer la douleur et espérer qu'elle disparaîtra d'elle-même.

Douleur de flexion

Dans la plupart des cas, une douleur au genou lors de la flexion indique une maladie d'Osgut-Schlatter, qui est une ostéochondropathie du tibia (au niveau de l'attache rotulienne). Comme indiqué ci-dessus, cette pathologie est le plus souvent observée chez les adolescents. La cause de son développement peut être une lésion de l'articulation du genou, mais elle apparaît souvent sans aucune condition préalable visible.

Les patients se plaignent d'un inconfort qui augmente en descendant les escaliers, en marchant et en pliant le genou. La maladie dure jusqu'à 3 semaines et se termine par une guérison complète, mais dans certains cas, elle devient chronique.

Une autre cause fréquente de douleur à la flexion du genou est la bursite, ou bursite. Dans ce cas, l'inconfort s'accompagne d'un gonflement de la zone articulaire et d'une limitation des mouvements.

L'arthrose de l'articulation du genou est indiquée par des craquements et des douleurs lors du mouvement, de l'accroupissement et de la flexion de la jambe au niveau du genou. Au stade initial, l'inconfort disparaît après un bon échauffement, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur augmente et apparaît de plus en plus souvent. En conséquence, cela devient permanent et le patient ne peut pas bouger normalement et même simplement plier la jambe au niveau du genou.

Dans certains cas, des mouvements limités et des douleurs lors de la flexion sont dus à la pathologie du cartilage rotulien. Dans ce cas, l'inconfort est localisé à l'avant du genou lors de la descente des escaliers et de la position assise prolongée. De plus, les patients se plaignent d'un craquement lors de la flexion et de l'extension du genou.

La sciatique (inflammation du nerf sciatique) provoque également souvent une gêne lors de la flexion du genou. Et parfois, la douleur apparaît à la suite du pincement des branches saphènes des nerfs dû au port de bottes étroites.

Casser les genoux, c'est très grave !

En règle générale, nous ne remarquons aucun son lorsque les articulations bougent, ce qui indique la douceur du cartilage hyalin, situé dans la cavité articulaire, et la présence d'une quantité suffisante de liquide synovial, qui sert de lubrifiant. Si vous remarquez un craquement dans les articulations lorsque vous marchez, pliez le genou, faites des exercices et d'autres actions habituelles, ce signal est que l'articulation ne va pas bien.

Dans le cas où le resserrement ne s'accompagne pas d'enflure, de sensations douloureuses et de raideur des mouvements, il y a peu de raisons de s'inquiéter, mais cela vaut toujours la peine de consulter un médecin. Pour certaines personnes, les craquements articulaires au début du mouvement sont normaux, mais de tels cas sont rares. Cela est généralement dû à la présence de bulles de gaz dans le liquide synovial. Lorsque la capsule articulaire est étirée, elle éclate, ce qui nous permet d'entendre un son semblable à un craquement.

Cependant, le crépitement est souvent le premier signe d'une maladie aussi grave que l'arthrose. Il se caractérise par un débit lent. Au fur et à mesure que l'arthrose se développe, le cartilage articulaire est détruit et les extrémités articulaires des os se déforment. Pour cette raison, la force de friction dans l'articulation augmente pendant le mouvement, puis un craquement se produit.

Le danger de cette pathologie est qu'elle ne donne aucun symptôme pendant longtemps. L'efficacité du traitement dépend du stade auquel la maladie a été diagnostiquée. Si les processus destructeurs dans l'articulation sont minimes, le pronostic est favorable. C'est pourquoi, même si le craquement ne s'accompagne pas de sensations douloureuses, il est nécessaire de se soumettre à un examen afin d'exclure une arthrose.

Pendant longtemps, on a cru que le développement de cette maladie était facilité par l'utilisation de légumes de morelle et d'une grande quantité de sel. Cependant, les statistiques ont réfuté cette opinion.

Il est à noter que la prévention de cette maladie consiste à contrôler la quantité de nourriture consommée. Plus le poids est important, plus la charge sur l'appareil articulaire-ligamentaire est élevée et le risque de développer une arthrose est important.

Dans le traitement de cette maladie, la thérapie par l'exercice est d'une grande importance. Dans le cas de la sélection correcte d'un ensemble d'exercices, les patients obtiennent une amélioration de la circulation sanguine dans les tissus de l'articulation, ce qui permet d'accélérer le processus de régénération du cartilage.

Pour le traitement de cette pathologie, des médicaments spéciaux (chondroprotecteurs) sont prescrits. La composition des médicaments de ce groupe comprend la glucosamine, l'acide hyaluronique et le sulfate de chondroïtine. Cependant, ils ne peuvent être pris qu'après consultation d'un arthrologue ou d'un orthopédiste.

Maladies, blessures de l'articulation du genou et douleurs qui y sont associées

Maladies des articulations du genou, diagnostic et traitement

Arthrose du genou (gonarthrose)

Cette pathologie survient le plus souvent chez les femmes en surpoids et les varices des jambes. En règle générale, l'arthrose affecte les deux genoux, mais il arrive également que la douleur n'apparaisse longtemps que dans l'un d'eux.

Le premier signe de gonarthrose est une douleur mineure lors de la marche, de la descente et de la montée des escaliers. Cela peut également se produire si une personne doit rester debout pendant une longue période. En cas de synovite (gonflement du genou), l'écoulement du sang est perturbé, des douleurs apparaissent au niveau du mollet, s'aggravant généralement la nuit.

Au fur et à mesure que la gonarthrose se développe, l'articulation se déforme et l'inconfort s'intensifie, il devient difficile de plier la jambe normalement, car il y a une douleur aiguë et un craquement dans l'articulation. Au stade III de la maladie, il n'est plus possible de redresser complètement la jambe. À cet égard, ceux qui souffrent de cette forme d'arthrose marchent sur des jambes légèrement fléchies. Assez souvent, des courbures en X et en O des membres inférieurs se développent.

À un stade avancé, la maladie peut être diagnostiquée même par l'apparition des articulations, mais il est déjà impossible de les restaurer. Le traitement doit être débuté le plus tôt possible, dès l'apparition des premiers signes. La gonarthrose s'accompagne souvent d'autres lésions de l'articulation du genou, à la suite desquelles une maladie se superpose à une autre, ce qui rend difficile un diagnostic correct.

Le plus souvent, cette maladie est associée à une méniscopathie des articulations du genou, dont les signes caractéristiques sont des déchirures et une atteinte des ménisques. La méniscopathie est souvent l'un des facteurs de développement de l'arthrose ; plus de détails seront donnés dans la section « Blessures de l'articulation du genou, diagnostic et traitement ».

Traitement

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Diclofénac, indométhacine, ibuprofène, piroxicam, flexen, etc.

La thérapie vise à soulager l'inflammation et l'enflure dans la zone articulaire. À eux seuls, les médicaments ne peuvent pas guérir l'arthrose, mais ils peuvent réduire considérablement la douleur et la raideur des mouvements lors d'une exacerbation. Après cela, vous pouvez passer aux exercices thérapeutiques, aux massages et à la physiothérapie.

Important : les médicaments de ce groupe ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période en raison des effets secondaires possibles.

Les ingrédients actifs de ces médicaments sont la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, qui contribuent à la restauration du tissu cartilagineux. Les chondroprotecteurs éliminent les symptômes de la gonarthrose et participent à la biosynthèse du tissu conjonctif, empêchant ainsi les processus dégénératifs du cartilage.

Il convient de noter que les médicaments de ce groupe sont inefficaces au stade III de l'arthrose, lorsque le cartilage est presque complètement détruit. En d'autres termes, ils ne sont pas capables d'éliminer les déformations osseuses et de construire de nouveaux tissus cartilagineux.

Aux stades I et II, les chondroprotecteurs agissent lentement, de sorte que les améliorations ne sont perceptibles qu'après un traitement à long terme. Pour obtenir des résultats tangibles, 2-3 cours sont nécessaires, ce qui prend généralement de 6 mois à 1 an.

Nicotinate de xanthinol, nikoshpan, pentoxifylline.

Dans la plupart des cas, la gonarthrose s'accompagne d'une stagnation du sang dans la région de l'articulation, ce qui entraîne une douleur "éclatante" la nuit. Pour éliminer ce symptôme, des médicaments vasodilatateurs sont prescrits, qui soulagent les spasmes des petits vaisseaux des membres inférieurs et rétablissent l'apport sanguin à l'articulation.

Les médicaments de ce groupe ont un effet positif prononcé en association avec des chondroprotecteurs, car les nutriments de ces derniers pénètrent dans l'articulation en plus grande quantité et sont plus activement absorbés dans les tissus.

Des injections intra-articulaires d'hormones corticostéroïdes (diprospan, phlostérone, kenalog, etc.) sont utilisées pour soulager l'inflammation de l'articulation, qui se manifeste par un gonflement et un gonflement du genou. En cas de douleur intense, cette méthode apporte un soulagement rapide, mais de telles injections ne peuvent être administrées plus d'une fois en 2 semaines. Il est également important de se rappeler que l'effet de la première injection sera plus perceptible que les suivants. Si elle n'a pas donné le résultat souhaité, il est peu probable qu'il apparaisse après une utilisation répétée du médicament.

Les médicaments hormonaux ont des effets secondaires. Par conséquent, afin d'éviter leur manifestation, il n'est pas recommandé d'injecter des corticostéroïdes dans une articulation plus de 3 fois. Cette méthode de traitement n'est pas prescrite aux patients présentant une déformation osseuse sévère et une courbure des jambes, c'est-à-dire dans tous les cas où la douleur n'est pas associée à une inflammation, mais à des modifications anatomiques de l'articulation.

Les injections intra-articulaires de chondroprotecteurs et d'enzymes sont contre-indiquées en cas d'œdème. Ils produisent un effet prononcé dans les premiers stades de la gonarthrose, non accompagné de synovite, et restaurent partiellement le tissu cartilagineux. Les inconvénients de cette méthode de traitement sont la nécessité d'un traitement (de 5 à 10 injections) et des blessures mineures aux tissus de l'articulation pendant la procédure.

Les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique (osténil, fermatron, etc.) sont un moyen relativement nouveau et très efficace de traiter la gonarthrose. Cette substance sert de lubrifiant pour l'articulation, car elle en est proche dans sa composition. Une fois inséré dans l'articulation touchée, il réduit la friction de surface et augmente la mobilité du genou.

Les injections d'acide hyaluronique sont efficaces dans les stades I et II de la gonarthrose. Au stade III, le médicament peut soulager l'état du patient, mais seulement pendant un certain temps. Le traitement est effectué en une cure (3-4 injections dans chaque articulation affectée) et est répété une fois par an.

Pommades et compresses

Dans le traitement complexe, il est permis d'utiliser des remèdes locaux, dont l'action vise à améliorer la circulation sanguine dans l'articulation et à éliminer la douleur. À ces fins, le Dimexide est souvent utilisé - un liquide aux propriétés anti-inflammatoires. Cependant, ce médicament doit être utilisé avec prudence, car il provoque souvent des réactions allergiques. Avant utilisation, un test de sensibilité est effectué : quelques gouttes du produit sont appliquées sur la peau, après quoi la réaction à celui-ci est vérifiée. En cas de rougeur ou de brûlure, l'utilisation de Dimexide n'est pas recommandée.

La bile médicale et le bischofite donnent un résultat positif. Il est à noter qu'ils nécessitent également un test de sensibilité préalable. Si elles sont bien tolérées, une cure de 15 compresses est prescrite tous les deux jours.

Quant aux onguents ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel", etc.), ils ont un effet moins prononcé.

Il comprend la thérapie au laser, la cryothérapie (traitement par le froid), l'électrophorèse et le massage. L'action de ces procédures vise à améliorer l'état des tissus et l'apport sanguin à l'articulation, ainsi qu'à soulager l'inflammation. Les contre-indications à leur conduite sont l'hypertension, les maladies du système cardiovasculaire et les maladies infectieuses des articulations.

Traction (extension articulaire)

La traction du genou est réalisée à l'aide de méthodes de thérapie manuelle ou à l'aide d'un appareil de traction. Les objectifs de la traction sont de répartir les os et d'augmenter la distance entre eux pour réduire le stress sur l'articulation.

La complexité de cette méthode réside dans le fait qu'il est nécessaire de toucher quatre os contigus. Il y a trois articulations dans l'articulation du genou, et il faut agir sur la plus faible d'entre elles, ce qui demande une précision de bijouterie.

Même si la traction est effectuée par un spécialiste expérimenté, un résultat positif ne peut être obtenu que dans 80% des cas. Il est recommandé de combiner cette méthode avec de la physiothérapie et des médicaments.

Avec l'arthrose des degrés III et IV, une opération est prescrite pour le remplacement complet ou partiel de l'articulation. Après cela, une personne redevient valide. Cependant, une telle opération nécessite une longue période de récupération, les médecins essaient donc soit d'éviter l'opération, soit de la reporter autant que possible.

Arthrite du genou

Il s'agit d'un processus inflammatoire qui peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, l'infection pénètre dans la cavité articulaire à partir de l'environnement (par exemple, à la suite d'un traumatisme), et dans le second, elle est introduite dans la cavité articulaire à partir d'un autre organe avec un flux sanguin et lymphatique.

Selon les causes de la maladie, les arthrites sont :

Spécifique (causée par les agents responsables de la syphilis, de la gonorrhée ou de la tuberculose);

Non spécifique (polyarthrite purulente ou rhumatoïde);

Infectieuses-allergiques (se développant dans le contexte de maladies infectieuses: tuberculose, brucellose et infections virales);

Aseptique (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante).

La polyarthrite rhumatoïde la plus courante (drive) de l'articulation du genou. Son évolution peut être à la fois aiguë et chronique. Un signe de la forme aiguë est l'accumulation d'exsudat dans la cavité articulaire, qui peut être séreux, fibreux ou purulent. Ce dernier dépend de la cause et du stade de la maladie.

Les patients se plaignent de rougeurs, de douleurs intenses et de gonflements dans la zone de l'articulation touchée. De plus, des mouvements limités et une position pliée de la jambe sont notés. Ce dernier aide à réduire la douleur, donc les patients l'utilisent inconsciemment.

La lésion purulente de l'articulation du genou se caractérise par un début brutal, une forte augmentation de la température corporelle, une intoxication générale et des frissons. De plus, un gonflement de l'articulation est noté. L'inflammation purulente de la capsule articulaire est dangereuse car elle conduit souvent à sa perforation et à la pénétration de pus dans les tissus de la cuisse et du bas de la jambe, suivie de la formation de phlegmon. Il est également possible que l'infection pénètre dans la circulation sanguine.

Au cours de l'évolution chronique de l'arthrite du genou, le patient se plaint de douleur, d'enflure et d'une altération des fonctions motrices. Il convient de noter que les symptômes énumérés sont moins prononcés que dans la forme aiguë.

La cause de la gonite chronique peut être un processus inflammatoire aigu avec une immunité affaiblie et un traitement inapproprié (ou insuffisant). La maladie peut immédiatement suivre une évolution longue (lente). L'arthrite chronique entraîne une ankylose persistante de l'articulation du genou. Il s'agit d'une maladie caractérisée par une absence totale de mouvement et des douleurs au genou et une atrophie musculaire.

Si au moins un des signes d'arthrite apparaît, consultez votre médecin. Après examen, il peut demander une radiographie de l'articulation du genou. La ponction et l'arthroscopie sont également utilisées pour diagnostiquer cette pathologie. Ces procédures permettent de collecter l'exsudat afin de réaliser une analyse bactériologique. C'est ainsi que le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques sont déterminés, ce qui vous permet de prescrire le traitement approprié.

De plus, avec une ponction de l'articulation du genou, des médicaments peuvent être injectés dans le foyer.

Traitement

Le traitement de la gonite aiguë est effectué dans un hôpital. À l'aide d'un plâtre, la mobilité de l'articulation est limitée et des antibiotiques et des médicaments sont prescrits pour augmenter l'immunité. De plus, une physiothérapie et des transfusions sanguines peuvent être indiquées.

En cas de pulsion purulente, une opération est prescrite pour ouvrir et drainer le sac articulaire.

Blessures au genou, diagnostic et traitement

Rupture du ligament croisé antérieur

Le ligament croisé antérieur du genou est beaucoup plus souvent blessé que les autres. Les blessures sont principalement liées à l'entraînement sportif.

Lors d'un impact sur le côté de la jambe (lorsque le pied est fixé au sol), le ligament croisé antérieur se rompt en même temps que le ligament collatéral tibial.

Une rupture du ligament croisé antérieur est possible avec un étirement important de l'articulation du genou. La blessure peut également être causée par une secousse aiguë lors de certains exercices de force (par exemple, lorsque vous vous penchez avec une barre sur les épaules).

Les athlètes testent la stabilité et l'état du ligament croisé antérieur en utilisant la méthode du tiroir. Son essence est la suivante. Le sujet prend une position assise sur une chaise avec les genoux pliés à angle droit et détendus. L'entraîneur place les deux mains à l'arrière du haut du mollet (juste en dessous de l'articulation du genou) et tire doucement le bas de la jambe vers l'avant. Dans ce cas, l'athlète ne doit pas forcer le genou. Lorsque le tibia avance (par rapport au fémur), on peut parler d'une rupture du ligament croisé antérieur.

Alors, quelle est la menace d'une telle blessure au genou? Dans la plupart des cas, ces dommages entraînent une instabilité articulaire. Bien que parfois, grâce à la force des muscles et autres ligaments, il conserve une relative stabilité.

Le traumatisme est diagnostiqué sans ouvrir le genou et d'autres mesures drastiques en utilisant l'imagerie par résonance magnétique. Cependant, en raison du coût assez élevé de cette procédure, de nombreuses compagnies d'assurance ont recours à l'arthroscopie du genou. Cette procédure consiste à faire 2-3 trous autour de l'articulation du genou. Un dispositif spécial est placé dans l'un d'eux afin qu'il soit possible de vérifier que le joint n'est pas endommagé et, si nécessaire, de les éliminer.

Traitement

Si les dommages sont mineurs, les ligaments sont traités avec une méthode arthroscopique. C'est pourquoi le reste des trous autour du genou sont faits.

En l'absence de traitement rapide de la rupture du ligament croisé antérieur, une arthrite de l'articulation du genou se développe. En cas d'instabilité sévère de ce dernier, une opération de reconstruction du ligament lésé est indiquée. Quelques mois plus tard, une personne peut reprendre son mode de vie antérieur et faire du sport.

Rupture du ligament croisé postérieur

Un symptôme courant d'une rupture du ligament croisé postérieur est l'instabilité du genou. Cela peut être vérifié avec un test utilisé pour diagnostiquer la rupture du ligament croisé antérieur. La différence est que vous placez vos mains sur la surface antérieure du tibia juste en dessous de l'articulation du genou et appuyez dessus. Un déplacement postérieur du tibia (par rapport au fémur) indique une atteinte du ligament croisé postérieur.

Dans certains cas, un tel test n'est pas adapté pour vérifier une rupture ligamentaire sévère, puis d'autres méthodes sont utilisées (par exemple, l'imagerie par résonance magnétique).

Traitement

Le traitement rapide de la blessure est d'une grande importance, car la forme négligée peut entraîner une arthrite chronique de la rotule et du fémur.

Auparavant, les médecins ne recommandaient pas d'intervention chirurgicale, sauf dans les cas où le patient avait plus de 60 ans et que son activité physique était insignifiante. Avec de petits écarts, l'opération n'a pas été réalisée en espérant une issue favorable.

Aujourd'hui, le point de vue sur cette question a été révisé, car pour maintenir des articulations saines, une personne doit bouger autant que possible. La restauration chirurgicale du ligament endommagé est recommandée chez les jeunes et les sportifs, ainsi que dans les cas où une rupture sévère débute au bord antérieur du tibia et se termine dans la région des condyles fémoraux postérieurs.

En ce qui concerne l'ablation de ce ligament, cela conduit à une instabilité de l'articulation dans les directions postérieure et latérale, ainsi qu'à la nécessité de porter une genouillère lors de la pratique de sports, de jeux de plein air, de course à pied et de cyclisme.

Il n'y a pas si longtemps, les chirurgiens tentaient de préserver une partie du ligament déchiré en utilisant la courbure de l'os pour y attacher le segment endommagé. C'est un travail très difficile qui demande de la précision et de l'expérience de la part du médecin. Néanmoins, de telles opérations donnent de bons résultats.

Dans certains cas, le genou a besoin d'une mobilité limitée pendant un certain temps après la chirurgie. Cela favorise une meilleure réparation ligamentaire, mais est préjudiciable aux muscles qui entourent le genou. L'étirement de l'articulation diminue l'étirement du quadriceps, ce qui provoque une perte musculaire et une atrophie.

Avec une opération réussie, l'articulation fonctionnera bien et ne causera pas de douleur. Cependant, il est important de se rappeler qu'un genou blessé sera toujours sujet aux blessures et d'être prudent. De plus, un renforcement musculaire doux est recommandé pour augmenter la stabilité de l'articulation.

Cette maladie est plus sensible aux personnes de différents groupes d'âge, et en particulier aux athlètes professionnels. À un jeune âge, la pathologie se manifeste sous une forme aiguë. À la suite d'un mouvement maladroit, d'un pas ou d'un saut, des dommages au ménisque se produisent, qui se manifestent par une douleur aiguë.

Des sensations douloureuses sont associées à un blocage du genou. Entre les surfaces articulaires, un ménisque ou un morceau de cartilage cassé est pincé. Un clic se fait d'abord entendre, puis une douleur aiguë se produit, ce qui oblige la victime à faire attention à la blessure. Au bout de quelques minutes, la jambe s'adapte au pincement, et l'inconfort diminue. Cependant, si vous ne consultez pas un médecin à temps et ne prenez pas les mesures nécessaires, la douleur réapparaîtra et s'accompagnera d'un gonflement du genou blessé. Ce dernier est une réaction protectrice du corps, qui essaie de diluer les surfaces articulaires en augmentant la production de liquide intra-articulaire et en augmentant la pression dans l'articulation.

Avec un cours avancé, le traumatisme devient chronique. La douleur au genou augmente ou diminue (selon le stress, les conditions météorologiques, etc.), et parfois il y a un léger gonflement.

Chez les personnes âgées, en règle générale, une méniscopathie chronique est observée. Les blessures surviennent plus souvent, mais ne donnent pas des symptômes aussi aigus que dans l'évolution aiguë de la maladie. De plus, dans la plupart des cas, la méniscopathie chez les personnes âgées ne provoque pas d'arthrose, mais, au contraire, apparaît à la suite de modifications de l'articulation liées à l'âge.

Traitement

Avec un repositionnement rapide (mise en place du ménisque à l'aide de techniques manuelles), il y a une forte probabilité que la blessure passe sans conséquences. Cependant, dans la plupart des cas, il n'est pas traité avec des méthodes manuelles, mais avec de la physiothérapie et des médicaments.

En conséquence, seule une diminution de l'œdème et des sensations douloureuses est observée, et l'atteinte du ménisque devient chronique. Cela signifie que les surfaces articulaires du genou ne sont pas "adaptées" correctement les unes aux autres, ce qui conduit d'abord à une redistribution de la charge sur l'articulation, puis à une arthrose. Dans certains cas (si l'atteinte du même ménisque est répétée plusieurs fois) avec la méniscopathie, une opération est réalisée dont le but est d'enlever le ménisque endommagé. Mais généralement, cette maladie est traitée avec des méthodes thérapeutiques. Malgré le fait qu'à la suite de l'opération, le tissu et les fonctions de l'articulation endommagée soient rapidement restaurés, l'absence de ménisque conduit finalement à une arthrose du genou.

De plus, l'absence de ménisques, qui stabilisent l'articulation lors du mouvement, s'accompagne d'une augmentation des contraintes sur certaines structures articulaires, ce qui provoque la destruction du cartilage.

La cause la plus fréquente de cette blessure est une chute sur un genou plié. Parfois, cela est dû à un coup direct sur la rotule ou à une traction trop importante sur le tendon. Dans ce dernier cas, la partie inférieure de la rotule se détache.

On note surtout des fractures horizontales. Le tendon du quadriceps est attaché au sommet de la rotule. Elle le tire vers le haut, de sorte qu'un espace se forme entre les fragments d'os - il s'agit d'une fracture avec déplacement.

Lorsque le bord inférieur de la rotule est arraché, le trait de fracture passe dans sa partie la plus basse (c'est-à-dire à l'endroit où il n'y a pas de cartilage). S'il y a eu un impact de force importante et à grande vitesse, il existe une forte probabilité de fracture multi-éclats, qui peut être avec ou sans déplacement de fragments.

Dans le cas d'une fracture verticale, sa ligne va de haut en bas. En règle générale, il n'y a pas de déplacement, car la traction du muscle est dirigée le long de la ligne de fracture. Cependant, en pratique clinique, il y a eu de rares cas de déplacement avec de telles fractures. Ils surviennent avec une dysplasie des condyles fémoraux et un déplacement de la rotule sur le côté.

Il existe également des fractures ostéochondrales, dans lesquelles une partie de la surface articulaire est arrachée.

Une fracture de la rotule peut être suspectée lorsque les symptômes suivants apparaissent :

Douleur aiguë, aggravée en essayant de s'appuyer sur la jambe blessée ou de l'étirer;

Œdème. La fracture de la rotule étant intra-articulaire, sa ligne longe les surfaces articulaires de glissement. Comme les autres fractures, elle provoque des saignements et, comme le trait de fracture est en contact avec la cavité articulaire, elle se remplit de sang et gonfle. Cette condition est appelée hémarthrose et se caractérise par une sensation de plénitude et de mouvement limité;

Difficulté à étendre la jambe ou à la relever à l'état redressé (ce signe n'est pas toujours observé et dépend de la nature de la fracture) ;

Déformation palpable de la rotule (affaissement).

Quelque temps après la fracture, une ecchymose apparaît sur la peau - une conséquence du tissu imbibé de sang. Il descend progressivement jusqu'au niveau du pied. Il s'agit d'un processus normal avec une fracture rotulienne et ne devrait pas être alarmant.

Les symptômes alarmants sont une augmentation rapide de la taille des ecchymoses, une sensibilité altérée et un œdème accru.

Les premiers secours en cas de fracture de la rotule consistent à appliquer de la glace et à immobiliser le membre en position redressée. Après cela, vous devez contacter un spécialiste.

Pour un diagnostic précis, la radiographie est utilisée, qui est réalisée en projections frontales et latérales. En cas de fracture verticale, une projection axiale est également réalisée. Dans certains cas, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique sont également effectuées.

Traitement

Le traitement dépend de la nature de la fracture et du déplacement des fragments. Les fractures stables et instables se distinguent par la nature. Avec les fractures stables, il n'y a pas de déplacement (y compris les fractures verticales). Les fractures instables sont caractérisées par un déplacement ou une prédisposition à celui-ci. La nature de la fracture ne peut être déterminée que par un spécialiste.

La rotule glisse avec sa surface arrière le long des condyles du fémur, il est donc important que cette surface reste de niveau et que rien ne gêne le mouvement. Sinon, des irrégularités de la rotule peuvent entraîner le développement d'une arthrose post-traumatique (le cartilage s'usera et l'articulation commencera à faire mal).

Les fractures stables sans déplacement sont traitées de manière conservatrice. La jambe est immobilisée en position redressée avec un plâtre pendant 1 à 1,5 mois. Pendant ce temps, des radiographies de contrôle sont prises. Après avoir retiré le plâtre, l'articulation est développée pour restaurer l'amplitude des mouvements et la force musculaire.

Si les fragments sont déplacés de plus de 3 mm et que la présence de marches à la surface de l'articulation est supérieure à 2 mm, une opération est effectuée dont les buts sont d'apparier les fragments, de restaurer la surface de l'articulation et de fixer la rotule (ostéosynthèse).

Si, à la suite de la fracture, un déplacement important s'est produit, les fragments peuvent ne pas se développer ensemble, car leurs surfaces n'entrent pas en contact les unes avec les autres. La chirurgie est nécessaire car la rotule peut ne pas guérir du tout si le désalignement n'est pas corrigé. Dans ce cas, le patient ne pourra pas plier et déplier la jambe au niveau du genou, ou une arthrose de l'articulation fémoropatellaire se développera. Il convient également de noter que le traitement conservateur implique une immobilisation prolongée de l'articulation, qui est ensuite assez difficile à développer. L'opération vous permet d'obtenir une fixation fiable des fragments et de commencer à utiliser la jambe blessée plus tôt.

Le choix de la fixation de la rotule dépend du type de fracture. L'utilisation d'un cerclage médical spécial (fil) et d'aiguilles est optimale pour les fractures transversales. Cette opération a reçu le nom de son inventeur - Weber.

Dans certains cas, les fragments peuvent être bien fixés avec des vis ou des vis et du fil. La fracture multiple nécessite cette dernière option. Si le bord inférieur de la rotule est arraché et que la ligne de fracture ne passe pas le long de la surface articulaire, un petit fragment est simplement retiré, après quoi le ligament rotulien est suturé. Cette opération est appelée « patellectomie ». Après l'opération, un plâtre est appliqué sur le membre blessé pendant la période déterminée par le médecin.

Malheureusement, même avec une comparaison correcte des fragments, une arthrose peut se développer, ce qui provoquera périodiquement des sensations douloureuses dans la partie antérieure de l'articulation.

L'excès de poids est l'ennemi de l'articulation du genou

Les voitures, les ascenseurs, les télécommandes de télévision et autres appareils électroménagers ont minimisé le besoin de se déplacer. Une conséquence directe de ceci est une réduction significative des coûts énergétiques et de l'obésité.

Il n'est pas difficile de deviner la dépendance directe des maladies articulaires à l'excès de poids. Parmi les personnes souffrant d'arthrose déformante, la plupart sont obèses à un degré ou à un autre. Le fait est que chez une personne obèse, la charge sur les articulations des membres inférieurs et de la colonne vertébrale, ainsi que sur l'appareil ligamentaire, augmente considérablement.

Un exemple est un calcul simple. Les condyles du fémur dans l'articulation du genou sont soutenus par les ménisques, dont la superficie de chacun est de 14,5 cm 2. Si le poids d'une personne ne dépasse pas 70 kg, la charge sur 1 cm 2 de ses ménisques ne dépassera pas 4,5 kg. Cependant, l'impact sur la surface d'appui des articulations augmente proportionnellement à l'augmentation du poids. Avec un poids corporel de 100 kg, la pression augmente de 7 kg et à 120 kg - de 8 kg, etc.

Plus la charge sur l'articulation est élevée chaque jour, plus elle s'use rapidement. Il peut être comparé à un roulement qui est également conçu pour résister à un certain impact externe.

De plus, l'obésité affecte négativement la circulation lymphatique et sanguine, ce qui provoque une congestion des tissus de l'articulation, qui ne reçoivent pas les nutriments nécessaires. De plus, les pieds plats sont plus fréquents chez les personnes obèses.

Les troubles métaboliques peuvent être attribués à la fois aux causes et aux conséquences de l'obésité. Il provoque de nombreuses maladies non inflammatoires des membres inférieurs et de la colonne vertébrale. Il est à noter que ces dernières sont beaucoup plus fréquentes que les inflammatoires. Beaucoup d'entre eux font référence à des changements dégénératifs-dystrophiques. Les pathologies les plus courantes de ce type sont l'arthrose déformante, l'ostéochondrose et la spondylose.

Dans ces maladies, le processus pathologique affecte les disques intervertébraux et le tissu cartilagineux qui recouvre les extrémités articulaires des os. Le cartilage se ramollit, des fissures y apparaissent et à certains endroits, il s'effondre. Dans ce cas, les extrémités articulaires se rapprochent et lors du mouvement, le frottement entre elles augmente. En tant que réaction de défense, le corps essaie de redistribuer la charge et de lisser de toutes les manières possibles les défauts de la couverture cartilagineuse, ce qui entraîne la croissance du tissu osseux le long des bords des surfaces articulaires et la formation d'épines. Ces derniers blessent les ligaments adjacents et la capsule articulaire. Les articulations du genou, de la hanche et de la cheville sont les plus gravement touchées.

Dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste presque en aucune façon. Une fatigue rapide et un léger craquement des articulations touchées peuvent apparaître. Au bout d'un certain temps, la douleur survient au début du mouvement (après un état de repos), à la marche prolongée, à l'exercice en salle de sport, au vélo, etc. Une pathologie évolutive est indiquée par la douleur, qui s'intensifie au début du mouvement, puis diminue , et le soir ça augmente encore... Bien souvent, cela ne permet pas à une personne de dormir normalement.

Avec une douleur en constante augmentation, les muscles se contractent par réflexe, ce qui augmente la charge sur les surfaces articulaires des os et du cartilage, qui sont progressivement détruits. Les patients rapportent une sensation de raideur et d'oppression dans les articulations, des difficultés à se pencher, à s'étendre et à marcher. Les symptômes énumérés ensemble non seulement causent un inconfort constant à une personne, mais l'obligent également à changer son mode de vie habituel. En règle générale, les patients arrêtent de faire du sport et essaient d'éviter complètement l'activité physique, ce qui entraîne une prise de poids encore plus importante.

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent une variété de médicaments pour soulager l'inflammation et réduire la douleur, ainsi qu'une thérapie physique pour ces patients, mais beaucoup d'entre eux oublient que toutes ces mesures ne fonctionneront pas tant qu'ils ne perdront pas de poids.

La révision de l'alimentation, l'introduction d'aliments contenant du calcium dans l'alimentation, la restriction du chocolat, du sucre, des confiseries, etc. sont d'une grande importance. Il est impératif de manger des légumes et des fruits riches en nutriments et procurant une sensation de satiété. Une autre condition très importante est de couper les portions de nourriture d'au moins la moitié.

Soulagement de la douleur au genou avec des méthodes traditionnelles

Pourquoi le repos est important lors de douleurs articulaires exacerbées

Le joint enflammé doit être maintenu au repos, sinon il y a un risque d'endommagement de la membrane recouvrant sa surface. Le processus inflammatoire peut se propager à l'os et provoquer une déformation. Les articulations peuvent se tordre et se tordre, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement.

Mais comment limiter la charge sur l'articulation douloureuse si vous devez aller travailler et faire vos activités quotidiennes ? En cas d'inflammation sévère, il est nécessaire, si possible, de respecter le repos au lit et de minimiser les mouvements. Si vous pouvez marcher et que la douleur n'est pas forte, vous devez faire attention aux mouvements et aux positions du corps qui provoquent une gêne et, si possible, les refuser.

Dans les magasins spécialisés, vous pouvez acheter des appareils qui soulagent divers types de stress sur les articulations et renforcent les muscles qui les entourent. Si votre travail est associé à un travail physique pénible, à porter de lourdes charges ou à être dans une situation forcée pendant une longue période, alors il doit être modifié. Un régime spécial est nécessaire dans les premiers stades de l'arthrite pour assurer la prévention des déformations articulaires.

Au fur et à mesure que l'inflammation se développe, vous devez surveiller vos mouvements afin que l'articulation ne subisse pas de pression répétitive conduisant à l'arthrite. Pendant la période de rémission, il est également nécessaire de fournir aux articulations un régime d'épargne et d'éviter les surcharges. Une activité physique modérée est recommandée, principalement des exercices thérapeutiques.

Analgésiques aux genoux

Dans le traitement de l'inflammation de l'articulation du genou, des analgésiques sont nécessairement utilisés, dont le but est de soulager la douleur. Ce sont des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments similaires.

Les médecins prescrivent le plus souvent individuellement des médicaments qui ralentissent l'activité d'une enzyme qui forme des foyers d'inflammation. Leur utilisation aide non seulement à se débarrasser de la douleur, mais réduit également efficacement l'activité du syndrome inflammatoire.

Ce qu'il ne faut pas faire pour la douleur au genou

Avec les maladies de l'articulation du genou, il y a certaines limites qui doivent être rappelées par tous ceux qui ont déjà rencontré des sensations douloureuses.

Vous ne pouvez pas trop refroidir, surtout lors d'une exacerbation. À cet égard, l'été est assez dangereux. Séjour prolongé dans un étang avec de l'eau fraîche, utilisation d'un ventilateur et d'un climatiseur - tout cela peut provoquer une exacerbation de la maladie de l'articulation du genou.

Lorsque vous pratiquez un sport, assurez-vous que le niveau d'activité physique est suffisant, mais pas excessif. Une articulation douloureuse doit être épargnée. Si des sensations désagréables apparaissent dans cette zone, vous devez immédiatement cesser de pratiquer et assurer la paix de l'articulation. Ne faites pas d'exercice s'il est rouge et enflé. Parmi les complexes de gymnastique médicale, choisissez uniquement ceux qui ont été développés spécifiquement pour améliorer l'état des articulations douloureuses du genou.

Ne mangez pas trop, évitez les aliments riches en glucides vides et contribuant à l'obésité. Mangez des aliments riches en substances de ballast - cela normalise la fonction intestinale et a un effet positif sur les processus métaboliques dans le corps. N'oubliez pas : l'alimentation doit être équilibrée et contenir suffisamment de calcium.

Comment restaurer la mobilité d'une articulation sans pilules

Nutrition pour la santé des articulations

Comme indiqué ci-dessus, une alimentation équilibrée est l'une des conditions importantes pour maintenir des articulations saines. Ceci est très important à la fois avec les maladies existantes et en termes de prévention. Que signifie suivre un régime ? La nutrition spéciale (dans ce cas, thérapeutique et prophylactique) implique une alimentation variée, la restriction (ou l'exclusion totale) de certains produits et l'utilisation obligatoire d'autres.

Lors de la préparation de votre menu, veillez à réduire la quantité de graisses animales. Il faut les remplacer par des poissons de mer gras riches en acides oméga-3 (sardine, maquereau, thon, saumon rose, saumon…). De nombreuses études ont montré que ces acides réduisent l'activité des enzymes qui détruisent le cartilage et réduisent également l'inflammation. Avec l'âge, les articulations deviennent plus fragiles, vous devez donc manger plus de poisson et de fruits de mer. Il est très important que les acides oméga-6 ne soient pas inclus dans le poisson, car ils augmentent les processus inflammatoires dans le corps.

Il est conseillé aux personnes souffrant de maladies articulaires de boire 800 ml de lait (moyennement gras, pas faible en gras) et de manger 2 oranges ou mandarines par jour. Les agrumes contiennent beaucoup d'acide ascorbique, ce qui empêche les changements pathologiques dans les articulations.

Les jus de fruits et de légumes fraîchement pressés, ainsi que les salades de fruits et légumes crus sont très utiles. Il est conseillé d'assaisonner ces derniers avec de l'huile végétale, du jus de citron ou du yaourt écrémé non sucré sans colorants. Les fruits les plus utiles pour les articulations sont les abricots, les pommes, les framboises, les myrtilles, les prunes, etc. Pendant la saison froide, ils peuvent être partiellement remplacés par des fruits secs.

Au lieu de pains au chocolat et au thé, il vaut mieux manger du miel, qui augmente la production de liquide synovial. Il est très important de boire suffisamment d'eau, car sans elle, les coussinets cartilagineux se fissureront. Pour la santé des articulations, vous devez en consommer au moins 2,5 litres par jour. De plus, le thé vert, la sève de bouleau et les infusions de plantes sont recommandés. Le thé noir et les boissons alcoolisées sont nocifs pour les articulations, il vaut donc mieux les éviter.

Pour être en bon état, les articulations ont besoin d'aliments riches en calcium : fromage, fromage blanc et lentilles.

Exercice - comment ne pas se blesser au genou

Chez les sportifs, la première douleur articulaire se fait généralement ressentir pendant l'exercice. Une sensation d'atteinte et d'inconfort peut apparaître dans une jambe en bonne santé, car une charge supplémentaire y est placée, car lors de la marche et de l'exercice, une personne épargne le membre malade.

Est-il possible de faire du sport pour les maladies articulaires ? C'est possible et même nécessaire, mais très modérément et seulement après avoir consulté un médecin. Les charges interdites et autorisées dépendent de la nature de la pathologie et du stade de son développement.

Vous pouvez améliorer l'état des articulations touchées à l'aide d'une gymnastique corrective. Des exercices spécialement sélectionnés ont un effet bénéfique sur la nutrition des tissus articulaires et renforcent les muscles de la cuisse et du bas de la jambe, empêchant leur atrophie.

Au stade initial de l'arthrose, divers exercices pour les jambes peuvent être effectués, à l'exception des exercices de force, des squats et des exercices à genoux. N'oubliez pas : en faisant de l'exercice de temps en temps, vous n'endommagerez qu'une articulation déjà faible. Si les charges sont rares, une articulation qui n'y est pas préparée réagira avec une douleur et une inflammation accrues. Par conséquent, une condition importante pour obtenir un résultat positif est la régularité des cours. Planifiez votre temps et choisissez 20 à 30 minutes que vous pouvez consacrer aux cours chaque jour.

Gymnastique pour améliorer la mobilité articulaire

En plus de l'ensemble général d'exercices de thérapie par l'exercice, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux pour les articulations du genou. Si vous avez une mobilité limitée, une atrophie des muscles de la cuisse et des douleurs (à la fois en marchant et au repos), ne procédez pas à l'exercice 5 et aux options pour lesquelles vous devez vous tenir debout. La gymnastique se pratique à un rythme lent. Le nombre de répétitions pour les 2 premières semaines est de 4-5. Si vous vous sentez bien, ce nombre peut être augmenté progressivement jusqu'à 10. Si vous ne pouvez pas faire tous les exercices, choisissez-en quelques-uns.

Beaucoup de gens mettent un petit oreiller sous le genou lorsque la douleur survient, mais ce n'est pas correct. De plus, vous ne devez pas vous reposer la jambe pliée au niveau du genou, car un séjour prolongé dans cette position provoque une contracture en flexion, difficile à corriger. Reposez-vous en position couchée avec vos jambes tendues écartées sur les côtés. Dans ce cas, les muscles doivent être détendus.

Asseyez-vous sur le lit avec les jambes baissées. Pliez et redressez vos genoux alternativement.

Asseyez-vous sur le lit avec les jambes baissées. À l'aide de vos mains, tirez votre genou vers votre ventre, puis redressez votre jambe. Répétez avec l'autre jambe.

Asseyez-vous sur le lit avec les jambes baissées. Redressez vos jambes et tirez vos pieds vers vous.

Prenez une position assise sur le canapé, redressez votre jambe droite, abaissez votre jambe gauche.

Effectuez un demi-tour vers la droite avec vos mains sur le genou de votre jambe droite.

Pendant que vous inspirez, faites trois inclinaisons élastiques, en appuyant légèrement sur l'articulation du genou. Répétez ensuite avec l'autre jambe.

Asseyez-vous sur le lit avec les jambes droites. En vous appuyant sur vos mains, contractez les muscles de vos cuisses, puis détendez-les. Pendant l'exercice, la fosse poplitée doit être pressée contre la surface du lit.

Prenez une position couchée sur le dos avec vos bras étendus le long de votre torse. Ensuite, soulevez-les, tirez-les vers l'arrière et étirez-vous en tirant vos pieds vers vous. Détendez-vous puis répétez l'exercice.

Prenez position sur le dos, pliez les jambes au niveau des genoux. Redressez votre jambe droite en la soulevant, puis abaissez-la doucement. Répétez l'exercice avec l'autre jambe.

Prenez une position couchée sur le dos avec les jambes tendues. Prenez une jambe sur le côté puis revenez à la position de départ. Répétez avec l'autre jambe.

Prenez une position couchée sur le dos avec vos bras étendus le long de votre torse. Levez les jambes et effectuez des mouvements comme lorsque vous faites du vélo.

Prenez une position debout, posez vos mains sur le dossier de la chaise. Mettez l'une ou l'autre jambe sur le côté.

Prenez une position debout sur le côté de la chaise, avec une main posée sur le dos. Balancez votre jambe d'avant en arrière. Répétez l'exercice avec l'autre jambe.

Auto-massage de l'articulation du genou

L'auto-massage doit être effectué après les exercices thérapeutiques et avant le coucher. Si vous pratiquez une fois par jour, la durée de la procédure devrait être de 15 minutes, et si 2 à 3 fois, 10 minutes suffiront. Lorsque vous effectuez des techniques de massage, veillez à ne pas appliquer de forte pression sur l'articulation ou à ne pas la tordre. En cas d'inconfort, arrêtez immédiatement la procédure et laissez reposer la jambe affectée. Vous devez masser les deux membres, même si un seul d'entre eux est inquiet.

Frottez les côtés des joints d'avant en arrière.

Massez votre genou gauche avec votre main droite et votre genou droit avec votre gauche. Le nombre de répétitions est de 5-7.

Placez votre main droite sur votre jambe droite juste au-dessus du genou et caressez dans différentes directions. Faites de même avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions est de 8.

Appuyez fermement les paumes et les bosses des pouces contre les surfaces latérales de l'articulation du genou et déplacez-les d'avant en arrière. Ensuite, faites de même avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions est de 5.

Placez vos pouces légèrement sur le haut de votre genou. Utilisez les coussinets des doigts restants pour effectuer des mouvements circulaires le long des surfaces latérales de l'articulation. Le nombre de répétitions est de 10.

Utilisez votre paume pour caresser d'abord l'extérieur du genou droit, puis le genou gauche. Le nombre de répétitions est de 6.

Pliez votre jambe droite au niveau du genou, en la tournant vers l'extérieur. Utilisez les deux mains pour caresser l'intérieur de l'articulation. Faites de même avec l'autre jambe.

Serrez les doigts des deux mains dans un poing et frottez légèrement l'articulation de la jambe droite avec les saillies des phalanges. Faites de même avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions est de 6-7.

Placez les mains l'une sur l'autre, emboîtez les doigts et exécutez la base de la paume et le tubercule du pouce en mouvements de l'articulation du genou à la hanche. Faites de même avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions est de 6-7.

Étirez votre jambe droite sur le lit et abaissez votre jambe gauche. Tournez légèrement votre torse vers la droite et détendez les muscles de vos cuisses. Placez les mains des deux mains sur les muscles à masser. La distance entre eux doit être de 8 cm.Avec vos doigts, saisissez fermement les muscles et tirez-les vers le haut. Les mouvements doivent être fluides. Faites de même avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions est de 6 à 8.

Détendez les muscles de la cuisse de la jambe droite, saisissez-les avec le pouce et l'auriculaire de la main droite et effectuez des mouvements oscillatoires dans le sens transversal (par rapport à l'axe de la cuisse). Faites de même avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions est de 6 à 8.

Placez les mains des deux mains sur les muscles de la jambe gauche juste au-dessus du genou et battez avec le bord des paumes. Les mouvements ne doivent pas être intenses et les muscles ne doivent pas être tendus. Faites de même avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions est de 6 à 8.

Prenez une position assise sur une chaise, déplacez votre jambe droite sur le côté et, légèrement pliée au niveau du genou, placez-la sur vos orteils. Avec la base de la paume de votre main droite, effleurez du creux poplité jusqu'à la fesse. Redressez vos orteils, saisissez fermement les muscles massés et faites pivoter. Faites de même avec l'autre jambe. Le nombre de répétitions est de 6 à 8.

Avec l'atrophie des muscles de la face antérieure de la cuisse, il est nécessaire de masser les points situés le long des troncs nerveux.

Le premier est sur la surface externe de la cuisse juste au-dessus de la rotule, le second est sur la surface externe de la cuisse juste en dessous de la rotule. Tournez autour de ces points avec les coussinets de votre pouce, index et majeur repliés ensemble. Le nombre de répétitions est de 6 à 8.

Le sable est un moyen efficace de prévenir et de traiter les maladies inflammatoires des articulations. Il est utilisé pour les procédures générales et locales. L'avantage de cette méthode de thermothérapie est qu'elle peut être pratiquée, par exemple, en se relaxant sur une plage de sable. Le sable doit être suffisamment chaud pour obtenir l'effet désiré.

Pour utiliser cette méthode à la maison, récupérez suffisamment de sable, passez au tamis fin, rincez et séchez soigneusement. Utilisez uniquement du sable de rivière ou de mer propre, exempt de gravier et d'argile. Dans la plupart des cas, il est appliqué sur l'articulation touchée, c'est-à-dire qu'il est utilisé par voie topique. Pour ce faire, il doit être réchauffé au four à une température de 50-60 ° C, puis versé dans un sac en tissu naturel, noué et appliqué pendant un moment sur l'articulation douloureuse.

Pendant les chauds mois d'été, des bains de sable publics et locaux sont disponibles. Pour ce faire, vous devez vous allonger sur le sable chauffé (sa couche doit mesurer au moins 10 cm), puis remplir le corps jusqu'au menton (ou uniquement le membre avec l'articulation touchée). Important : la zone du cœur doit être exempte de sable. Avec une exposition locale, la température du sable peut être plus élevée et la durée de la procédure peut être plus longue.

La durée d'un bain de sable est de 20 à 30 minutes et la durée du traitement de 15 à 20 procédures. Après chaque séance, vous devez prendre une douche chaude.

Le traitement au sable est contre-indiqué en cas de maladies et blessures de la peau, de maladies inflammatoires aiguës, de tuberculose active, de pathologies cardiaques, d'anémie, de tendances hémorragiques, de tumeurs et d'épuisement.

L'argile a des propriétés anti-inflammatoires, répare les tissus endommagés et aide à soulager la douleur. En raison de ces propriétés, il est souvent utilisé pour les maladies articulaires.

L'argile est tout aussi efficace qu'une pommade anti-inflammatoire. Cependant, contrairement à eux, il n'a pas d'effets secondaires, ne provoque pas de réactions allergiques et favorise la cicatrisation.

Enveloppement d'argile pour soulager l'enflure

Dissolvez 20 g de miel et 20 ml de jus de citron dans de l'eau, versez-le sur l'argile et remuez jusqu'à formation d'une masse homogène. Mettez le produit obtenu en une couche épaisse sur une gaze, enroulez-le autour de l'articulation douloureuse et couvrez d'un chiffon en laine ou en flanelle pendant 1 à 2 heures. Rincez ensuite les restes à l'eau tiède. Le cours du traitement est de 10 procédures.

Compresse d'argile pour soulager l'enflure et la rougeur

Diluer 30 g d'argile avec de l'eau jusqu'à la consistance d'un gruau visqueux, l'appliquer sur l'articulation douloureuse et l'envelopper d'une pellicule plastique. Après 30-40 minutes, rincez le reste du produit à l'eau tiède. Le cours du traitement est de 10 procédures.

Compresse d'argile avec une décoction d'herbes pour soulager la douleur et l'inflammation

Mélanger 5 g d'herbe d'origan, 5 g d'herbe de romarin sauvage et 5 g de cônes de houblon de romarin hachés, verser 300 ml d'eau, porter à ébullition et maintenir à feu doux pendant 10 minutes, puis réfrigérer et filtrer. Mélanger le bouillon avec de l'argile diluée dans de l'eau et bien mélanger. Humidifier la gaze pliée en plusieurs couches dans le produit obtenu, appliquer sur l'articulation touchée, envelopper d'une pellicule plastique et d'un chiffon en laine et laisser reposer 1 heure. Le cours du traitement est de 10-15 procédures.

Compresse d'argile avec du miel et de l'aloès pour soulager la douleur

Diluer l'argile avec de l'eau jusqu'à consistance liquide, ajouter un peu de miel et de jus d'aloès et bien mélanger. Dans le produit obtenu, humidifiez un pansement brumeux, appliquez-le sur l'articulation douloureuse, enveloppez-le dans une pellicule plastique, un chiffon en laine et laissez reposer pendant 30 à 40 minutes. La durée du traitement est de 10 à 20 procédures.

Bain d'argile pour soulager la douleur

Diluer l'argile brute avec de l'eau tiède et ajouter un peu de jus de citron. Placez votre pied dans le mélange afin qu'il recouvre l'articulation touchée pendant 30 minutes. La durée du traitement est de 10 à 20 procédures.

Bain d'argile avec infusion d'herbes pour soulager l'inflammation et la douleur

Dans des proportions égales, combiner le romarin sauvage séché, l'origan et le calendula et les bourgeons de bouleau, couvrir d'eau et laisser reposer 30 minutes, puis filtrer. Dans le produit obtenu, diluez l'argile et faites un bain pour l'articulation du genou. Le cours du traitement est de 10 procédures.

Bain d'argile avec décoction d'herbes pour soulager la douleur, les rougeurs et l'inflammation

Mélanger l'herbe millepertuis, la camomille, la pruche et la racine de bardane (pris en proportions égales), couvrir d'eau, porter à ébullition et maintenir à feu doux pendant 10-15 minutes, puis filtrer et réfrigérer. Diluez l'argile obtenue avec le bouillon et faites un bain pour l'articulation douloureuse. Le cours du traitement est de 10-15 procédures.

Lotions d'argile pour soulager l'œdème

Diluez l'argile avec de l'eau jusqu'à consistance liquide, ajoutez quelques gouttes de jus de citron, appliquez sur une gaze pliée en plusieurs couches et appliquez sur l'articulation touchée pendant 25-30 minutes, puis rincez à l'eau tiède. La durée du traitement est de 4 à 5 procédures.

Application d'argile pour soulager la douleur et l'inflammation

Diluer l'argile avec de l'eau jusqu'à consistance épaisse, ajouter un peu de sel de table moulu et mélanger. Appliquer la masse obtenue en couche épaisse sur l'articulation blessée, envelopper avec un chiffon en coton et laisser reposer 20 minutes, puis rincer à l'eau tiède. Le cours du traitement est de 10 procédures.

Frotter avec de l'eau d'argile pour soulager la douleur

Diluer l'argile avec de l'eau jusqu'à consistance liquide, ajouter un peu de jus de citron et bien mélanger.

Dans le liquide obtenu, humidifiez un coton-tige et frottez l'articulation douloureuse avec. Le cours du traitement est de 10-15 procédures.

Frotter avec de l'argile et de l'ail pour soulager l'inflammation

Diluer l'argile avec de l'eau jusqu'à consistance semi-liquide, ajouter une petite quantité d'ail, passer au presse-ail et bien mélanger. Trempez un coton-tige dans la bouillie obtenue et frottez l'articulation douloureuse avec. Le cours du traitement est de 10-12 procédures.

Frotter avec de l'eau d'argile à la menthe pour soulager les rougeurs et la douleur

Diluer l'argile avec de l'eau bouillante jusqu'à consistance liquide, ajouter de la menthe finement hachée et un peu de miel fondu au bain-marie et bien mélanger. Dans le liquide obtenu, humidifiez un coton-tige et frottez l'articulation douloureuse.

Le cours du traitement est de 10 procédures.

Ice - une ambulance pour une articulation douloureuse

Si vous êtes préoccupé par les douleurs articulaires qui apparaissent immédiatement après une blessure ou pour d'autres raisons, utilisez une exposition au froid.

Plus tôt vous appliquez de la glace sur le site de la douleur, mieux ce sera. À cette fin, vous pouvez utiliser à la fois de la glace prête à l'emploi et des légumes surgelés, de la viande, etc. La durée de la procédure est de 20 minutes.

La glace doit être enveloppée dans une serviette. Appliquez-le 4 à 5 fois par jour jusqu'à ce que le gonflement disparaisse. Après cela, le point sensible devra être réchauffé conformément aux recommandations du médecin traitant.

Genou Compresses

Une compresse est un pansement appliqué sur un point sensible pour soulager l'inflammation, la douleur et la rougeur. Pour le meilleur effet, enveloppez la zone avec un chiffon en laine ou en flanelle. Jetez le pansement utilisé et enveloppez le joint. Dans les intervalles entre les procédures, il est recommandé de frotter l'huile de sapin dans la zone touchée, ce qui réduit la douleur.

Compresse de vapeur chaude

Pliez une serviette en lin ou en gaufre 2-3 fois, faites-la tremper dans de l'eau bouillante, essorez-la légèrement et placez-la entre deux morceaux de flanelle sur l'articulation douloureuse. Pour améliorer l'effet de la compresse, vous pouvez placer un coussin chauffant avec de l'eau tiède sur le dessus. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.

Compresse aux feuilles fraîches de tussilage

Enveloppez le joint douloureux avec des feuilles fraîches de la mère et de la belle-mère, enveloppez-le avec un chiffon en laine et laissez-le pendant la nuit. La durée du traitement est de 10 à 12 jours.

Compresse de radis

Râpez le radis sur une râpe fine. Mettez le gruau obtenu en une couche uniforme sur une étamine, enroulez-le autour de l'articulation douloureuse et recouvrez d'un chiffon de flanelle. Laissez la compresse pendant la nuit. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.

Compresse de navet

Faire bouillir les navets et les écraser avec une cuillère. Mettez la masse résultante sur une serviette et enroulez-la autour de l'articulation affectée, recouvrez-la d'une flanelle ou d'un chiffon en laine. Laissez la compresse pendant 2 heures puis rincez à l'eau tiède. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Compresse à l'infusion d'absinthe

Versez 20 g d'absinthe avec 250 ml d'eau bouillante et laissez reposer 30 minutes, puis filtrez, humidifiez la gaze pliée en plusieurs couches dans le produit obtenu, enroulez-la autour de l'articulation douloureuse, couvrez d'un linge et laissez reposer 30 minutes. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Compresse aux fleurs de tilleul vapeur

Maintenez les fleurs de tilleul au-dessus de la vapeur pendant 20-25 minutes, puis placez-les en une couche uniforme sur une serviette et enroulez-les autour de l'articulation douloureuse. Couvrir la compresse avec un chiffon en flanelle ou en laine et laisser reposer 1 à 2 heures, puis rincer à l'eau tiède. La durée du traitement est de 3 semaines.

Compresse avec décoction de feuilles de bouleau

Versez les feuilles de bouleau fraîches avec de l'eau, portez à ébullition et maintenez à feu doux pendant 20 minutes, puis égouttez l'eau. Posez les feuilles en une couche uniforme sur un bandage de gaze, enroulez-le autour de l'articulation douloureuse et couvrez d'un chiffon de flanelle.

Laissez la compresse pendant 6 à 8 heures. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Compresse avec compote de pommes

Râper les pommes sur une râpe grossière. Mettez la masse résultante en une couche uniforme sur de la gaze pliée en plusieurs couches et enroulez-la autour de l'articulation affectée et recouvrez-la d'un chiffon en laine. Laissez la compresse pendant 6 heures. La durée du traitement est de 21 à 30 jours.

Compresse avec infusion de cônes de houblon

Broyer quelques cônes de houblon, verser 300 ml d'eau bouillante et laisser reposer 1 heure dans un thermos. Ensuite, filtrez, humidifiez un pansement de gaze dans le produit obtenu, enroulez-le autour de l'articulation douloureuse, recouvrez-le d'un chiffon naturel chaud et laissez reposer 1 à 2 heures. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Compresse avec de la vodka, du miel et du jus d'aloès

Mélanger 50 ml de vodka, 100 g de miel et 150 ml de jus d'aloès et laisser reposer 3 jours. Dans le produit obtenu, humidifiez un pansement de gaze, enroulez-le autour de l'articulation douloureuse et laissez reposer 20 minutes. La durée du traitement est de 3 à 4 jours.

Compresse d'herbes de cloportes

Rincez l'herbe à cloportes, faites-la cuire à la vapeur, appliquez-la sur l'articulation douloureuse et enveloppez-la d'une pellicule plastique et d'un chiffon en flanelle. Laissez la compresse pendant la nuit. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Compresse au miel, moutarde et huile végétale

Mélanger 20 g de miel, 10 g de moutarde sèche et 20 ml d'huile végétale et chauffer à feu doux. Mettez la masse résultante sur une gaze pliée en deux, enveloppez l'articulation douloureuse avec elle, couvrez d'une pellicule plastique et d'un chiffon en flanelle. Laissez la compresse pendant 1,5 heures. La durée du traitement est de 1 semaine.

Compresse aux feuilles d'aulne

Faire tremper les feuilles d'aulne dans de l'eau chaude, mettre sur l'articulation douloureuse et envelopper avec une serviette. Laissez la compresse pendant 2 heures. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Compresse à la camomille et aux fleurs de sureau noir

Faites cuire à la vapeur les fleurs de camomille et de sureau, placez-les dans un sac de gaze, attachez-le fermement à l'articulation douloureuse et fixez-le avec un chiffon en flanelle. Laissez la compresse pendant 1 heure. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.

Compresse d'herbe de mélilot

Broyer le mélilot, verser dessus avec de l'eau bouillante et jeter dans une passoire. Dès que l'eau s'écoule, mettez la masse résultante en une couche uniforme sur une serviette et enroulez-la autour de l'articulation touchée. Laissez la compresse pendant 2 heures. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Bains de genoux

Avec les exacerbations de maladies articulaires, les bains aideront à soulager l'inflammation et à réduire la douleur.

Un bain à l'huile végétale et à l'ail

Ajoutez 50 g d'ail haché à 1 litre d'eau chaude, mélangez bien et plongez vos pieds dedans pendant 15 minutes. Après cela, essuyez vos pieds et lubrifiez les articulations douloureuses avec de l'huile végétale. La durée du traitement est de 2 semaines.

Bain aux pommes de pin

Ajouter 200 g de cônes d'épicéa à 1 litre d'eau bouillante et laisser dans un thermos pendant 1 heure. Ajoutez le produit obtenu dans un récipient d'eau chaude et faites un bain de pieds. La durée de la procédure est de 30 minutes. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Bain avec écorce de chêne et de saule

Versez 50 g d'écorce de chêne et 50 g d'écorce de saule avec de l'eau bouillante et laissez reposer 30 minutes, puis filtrez, ajoutez dans un récipient d'eau chaude et plongez vos pieds dedans pendant 25-30 minutes. La durée du traitement est de 10 à 15 jours.

bain de feuille de laurier

Versez 50 g de feuilles de laurier hachées avec 40 ml d'huile végétale et réservez au bain-marie pendant 30 minutes.

Filtrez la masse obtenue, ajoutez-la à de l'eau chaude et abaissez vos pieds dedans pendant 25 minutes. La durée du traitement est de 2 semaines.

Plateau de jus de betterave

Ajouter 200 ml de jus de betterave à 1 litre d'eau et verser dans une barquette. La durée de la procédure est de 20 minutes. Après cela, essuyez vos pieds et lubrifiez avec une crème émolliente. La durée du traitement est de 3 semaines.

Bain aux fleurs de lilas

Mélanger 120 ml d'huile végétale avec 50 g de fleurs de lilas broyées et chauffer au bain-marie. Filtrez la masse résultante, ajoutez-la au bain et gardez la jambe avec l'articulation affectée pendant 25 minutes. La durée du traitement est de 2 semaines.

Bain aux fleurs de camomille

Versez 30 g de fleurs de camomille, versez 1 litre d'eau bouillante et laissez reposer 30 minutes. Filtrez le produit obtenu, laissez-le refroidir légèrement et abaissez la jambe avec l'articulation douloureuse dedans. La durée de la procédure est de 10-15 minutes. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Bain aux fleurs de cerisier

Mélanger 50 g de fleurs de cerisier frais et 120 ml d'huile végétale et réserver au bain-marie pendant 25 minutes. Filtrer la masse résultante et verser dans le plateau. Placez une jambe avec une articulation douloureuse pendant 20 à 30 minutes, puis essuyez-la et lubrifiez-la avec une crème pour soulager l'inflammation. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Bain au mélilot, au houblon et à l'herbe de millepertuis

Pilez 25 g d'herbe de mélilot, 30 g d'herbe de houblon et 15 g de millepertuis, versez 1 litre d'eau bouillante et laissez reposer 30 minutes, puis filtrez et versez dans un bain. La durée de la procédure est de 30 minutes. La durée du traitement est de 21 jours.

Bain au persil et à l'ail sauvage

Mélanger 30 g d'ail des ours et 20 g de persil, verser 1 litre d'eau et laisser reposer 20 minutes, puis filtrer et ajouter au bain. Placez-y la jambe affectée pendant 20 minutes. La durée du traitement est de 20 jours.

Bain de chou blanc

Versez 50 g de feuilles de chou blanc avec 1 litre d'eau chaude et laissez reposer 1 heure, puis sortez-les et ajoutez le liquide obtenu dans le bain. La durée de la procédure est de 25-30 minutes. La durée du traitement est de 14 à 20 jours.

Comment soulager les douleurs articulaires avec des remèdes populaires

Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle pour le traitement des articulations. Ils peuvent être utilisés à la fois en combinaison avec des méthodes traditionnelles et indépendamment. Cependant, avant d'être traité avec de tels moyens, il est conseillé de nettoyer le corps.

Médicament à base de laurier pour soulager l'inflammation et la douleur

Versez 20-25 feuilles de laurier avec 500 ml d'eau bouillante et laissez cuire 5 minutes, puis laissez reposer 3-4 heures. Filtrer le produit obtenu et prendre en petites portions tout au long de la journée. La durée du traitement est de 3 jours.

Médicament à base de graines de seigle pour soulager l'inflammation et l'enflure

Verser 250 g de grains de seigle avec 2 litres d'eau, porter à ébullition et maintenir à feu doux pendant 30 minutes, puis filtrer. Ajoutez 10 g de racine d'épine-vinette hachée, 30 g de miel et 500 ml de vodka au bouillon obtenu, placez-le dans un endroit sombre pendant 1,5 à 2 semaines. Prendre le produit fini dans 60-100 ml 20 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Médicament au raifort pour soulager la douleur et l'inflammation

Versez 1 kg de raifort haché dans 4 litres d'eau, portez à ébullition et maintenez à feu doux pendant 5 minutes. Filtrer le bouillon obtenu, laisser refroidir, ajouter 500 g de miel et conserver au réfrigérateur. Prendre le produit fini 200 ml par jour pendant 1-2 mois. Traiter une fois par an.

Médicament à base de jus de raifort pour soulager la douleur

Jus 350 g de raifort et prendre en petites quantités tout au long de la journée. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Fromage cottage médicament avec du chlorure de calcium pour renforcer les articulations

Faites chauffer 500 ml de lait, ajoutez 40-50 g de chlorure de calcium à 10 %. Une fois le lait caillé, retirez le récipient du feu. Refroidir la masse obtenue, jeter dans une passoire, couvrir de gaze et laisser reposer toute la nuit. Prendre 200 g une fois par jour pendant 2 mois.

Médicament de châtaigne pour soulager l'inflammation et la douleur

Mélanger 500 ml de vodka et 300 g de châtaignes finement hachées et laisser reposer 2 semaines. Frottez les articulations douloureuses avec le produit obtenu la nuit. La durée du traitement est de 4 à 6 mois.

Médicament à base de riz pour soulager l'inflammation

Versez 50 g de riz avec 250 ml d'eau froide et laissez reposer 24 heures. Cuire la masse obtenue et manger le matin sans sel ni pain. La nourriture ordinaire peut être consommée en 2-3 heures. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Médicament à base de fleur de pissenlit pour soulager l'inflammation

Verser 20 g de fleurs de pissenlit séchées avec 300 ml d'eau bouillante et laisser reposer 1 heure, puis filtrer et refroidir. Prenez le produit obtenu dans 100-150 ml 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines.

Médicament à base de thym et de fleur de tilleul pour soulager l'inflammation et la douleur

Mélanger 10 g de thym et 20 g de fleur de tilleul, verser 350 ml d'eau bouillante et laisser reposer 30 minutes, puis filtrer. Prenez le produit obtenu dans 200 ml 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Médicament d'ortie pour soulager l'inflammation

Verser 10 g d'ortie séchée avec 250 ml d'eau bouillante et laisser reposer 30 minutes, puis filtrer et prendre 80-100 ml 2 fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Médicament au thé vert et à l'écorce de bouleau pour soulager l'inflammation et la douleur

Mélanger 5 g de thé vert et 5 g d'écorce de bouleau broyée, verser 200 ml d'eau bouillante et laisser reposer 15 minutes, puis filtrer et boire en 1 dose. La durée du traitement est de 3 à 4 mois.

Médicament à l'oignon pour soulager l'inflammation

Hacher ou émincer 200 g d'oignon et appliquer la masse résultante sur l'articulation douloureuse pendant 20 minutes 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 mois.

Médicament à base de racine d'aunée pour soulager la douleur et l'inflammation

Versez 180 ml de vodka dans 20 g de racines d'aunée hachées et laissez reposer 12 jours dans un récipient en verre foncé. Utilisez le produit fini pour frotter. La durée du traitement est de 2-3 mois.

La chélidoine pour soulager l'inflammation

Écrasez 50 g de chélidoine écrasée, mettez dans un récipient en verre foncé, versez 1 litre d'huile d'olive et laissez reposer dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Filtrez le produit obtenu et utilisez-le pour l'auto-massage de l'articulation malade.

Médicament à base de craie et de kéfir pour renforcer les articulations

Broyer 100 g de craie, mélanger avec 200 ml de kéfir et bien mélanger. Mettez la masse obtenue sur un pansement de gaze et appliquez sur l'articulation douloureuse pendant 30 minutes. La durée du traitement est de 6 mois.

Médicament à base de chou blanc et d'huile végétale pour améliorer la santé des articulations

Mélanger 100 g de chou blanc finement haché et 30 ml d'huile végétale et bien mélanger. Prenez le produit obtenu 50 g 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Un médicament à base de chou blanc, de miel et de saindoux pour soulager l'inflammation et améliorer la santé des articulations

Hacher finement 100 g de chou blanc, mélanger avec 50 g de miel liquide et 50 g de saindoux et bien mélanger. Conservez le produit obtenu au réfrigérateur et prenez 50 g 2 fois par jour. La durée du traitement est de 1 mois.

Médicament au chou blanc et prunes pour améliorer la santé des articulations

Eplucher 200 g de prunes, bien les écraser à la cuillère, les combiner avec 100 g de chou blanc finement haché et bien mélanger.

Prenez le produit obtenu 50 g 2-3 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Médicament de brocoli et de graines de tournesol pour améliorer la santé des articulations

Hacher 200 g de brocoli, ajouter 100 g de graines de tournesol, 100 g de miel liquide et bien mélanger. Prenez le produit obtenu 50 g 1-2 fois par jour. La durée du traitement est de 1 mois.

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Pour apprendre plus…

Les jeunes, et en particulier les filles et les femmes, peuvent remarquer périodiquement des clics dans la zone articulaire.

Beaucoup sont indifférents à de tels sons, ne les considérant pas comme le symptôme d'une maladie.

En effet, dans la majorité des cas, le cliquetis articulaire est tout à fait normal, mais il arrive aussi qu'il soit associé à un processus pathologique dans l'organisme.

Raisons des clics

Les causes les plus fréquentes de craquement lors de la marche, de la flexion et de l'extension des articulations sont : le développement d'une arthrose, une prédisposition héréditaire, une mobilité articulaire accrue, une entorse (typique des sportifs actifs).

Si la réponse à la question : pourquoi les articulations cliquent, est leur mobilité excessive, alors cela est dû au fait que trop de protéines sont produites dans les tissus conjonctifs.

Les ligaments articulaires commencent à s'étirer, s'affaiblir, provoquant des sons caractéristiques. De plus, le phénomène considéré provoque un étirement excessif des vaisseaux sanguins adjacents. Pour cette raison, les femmes de moins de 30 ans se plaignent de varicosités rouges et bleues sur leurs jambes.

Lorsque les ligaments s'affaiblissent en raison d'une mauvaise hérédité, le seul conseil efficace des médecins sera de réduire autant que possible la charge sur les articulations. Les articulations crépitent pas toujours sans gêne.

Souvent, le patient en marchant peut être tourmenté par un syndrome douloureux d'intensité variable en raison de blessures ligamentaires et articulaires. Les clics dans la colonne vertébrale nécessitent une attention particulière, surtout lorsque le bas du dos fait mal.

L'explication la plus désagréable des bruits dans les articulations est le début de la progression de l'arthrose. Cette maladie se développe progressivement. Il détruit lentement et imperceptiblement le cartilage et le tissu osseux.

Mécanisme de localisation et de développement

Le liquide synovial, nécessaire à la lubrification du tissu cartilagineux, contient du dioxyde de carbone. S'il y a un changement dans la position du joint, ce gaz se déplace, provoquant un clic. Cependant, un tel phénomène devrait être rare. Avec des clics réguliers, vous devriez vous concentrer sur les sensations dans le reste des articulations.

Une personne a un grand nombre de points dans lesquels le tissu osseux coexiste harmonieusement avec le cartilage et forme des articulations. Le plus souvent, les clics se produisent dans :

articulations du genou;
mains;
rachis cervical.

Dans les épaules, les craquements sont beaucoup moins fréquents, car à cet endroit, la charge et les déformations sont minimes en raison du faible frottement du cartilage. En conséquence, le liquide synovial et le tissu cartilagineux dans la zone de l'articulation de l'épaule s'usent peu.

En plus des sensations douloureuses, un appareil ligamentaire faible causera des problèmes au quotidien. Le patient ne pourra tout simplement pas se servir lui-même, effectuer les procédures d'hygiène de base. Avec l'âge, des claquements et des cliquetis innocents provoqueront de graves violations.

Un symptôme fréquent d'étirement de l'appareil ligamentaire sera un craquement des mâchoires lors de la mastication des aliments. Les causes du phénomène sont un stress excessif sur les muscles de la mâchoire. Dans ce contexte, on note le grincement des dents la nuit - le bruxisme. La mâchoire craque après une blessure et un déplacement articulaire.

Presque chaque personne a une colonne cervicale croquante.

Cela peut s'expliquer par un mode de vie sédentaire, lorsque le patient passe trop de temps devant l'ordinateur, au volant d'une voiture. À ce moment-là, la colonne vertébrale est gravement pliée et le dos fait mal.

Comment se débarrasser du problème?

Que faire si un clic se produit lorsque les membres se redressent (pliez et pliez) ? Si les raisons ne sont pas dans les caractéristiques génétiques du corps, les médecins recommandent un certain nombre de mesures. Ceux-ci inclus:

poignets de serrage spéciaux, bandages;
contrôle serré constant de la posture;
cours de yoga;
l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires sous forme de comprimés, de pommades, de gel;
monter les escaliers;
une augmentation de la durée des promenades au grand air.

Si le patient a eu des blessures sportives avec des entorses caractéristiques, les os sont également craquants. Dans de tels cas, l'application de bandages de serrage, de brassards pour restreindre la mobilité et la charge sur les articulations douloureuses est indiquée.

En plus de l'arrêtoir pour le syndrome douloureux (si ça fait très mal), il convient de traiter l'entorse à l'aide d'analgésiques. Dès que les symptômes de la pathologie disparaissent, vous pouvez continuer à vous entraîner.

La source des clics peut être le frottement des os les uns contre les autres en raison de l'amincissement du cartilage. Pour se débarrasser du problème, il est bon d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires spéciaux.

Le patient doit se reposer davantage, ne pas charger l'articulation et les os douloureux.

Si les os d'un enfant craquent

Lorsque l'articulation d'un enfant craque et que cela ne fait pas mal, il n'y a souvent rien de dangereux pour la santé dans le resserrement. Habituellement, nous parlons de la croissance du bébé et de la formation naturelle de son système musculo-squelettique.

Dans les cas où les craquements lors de la marche, de l'extension et de la flexion des membres sont trop forts, l'articulation gonfle et l'enfant se plaint d'inconfort voire de douleur, vous devez alors consulter un médecin orthopédiste dès que possible. Vous devrez subir un examen complet pour exclure une arthrite chez l'enfant.

Si le médecin pense que l'enfant souffre de douleurs articulaires dues à une hypermobilité dans le contexte d'une dysplasie, les parents doivent tout faire pour s'assurer:

mouvement physique modéré (il peut avoir besoin d'assister à des cours spéciaux d'exercices de physiothérapie). En même temps, il serait téméraire d'abandonner complètement les charges. L'activité idéale pour un tel enfant est la natation et le vélo lent ;
régime de consommation strict. Dans les situations où le craquement des os se produit avec une diminution de la quantité de liquide synovial, l'usure prématurée et les blessures articulaires doivent être évitées. En donnant beaucoup à boire à l'enfant, l'eau stimulera la sécrétion de liquide à l'intérieur de l'articulation et soulagera son état ;
alimentation diététique. Les enfants souffrant de croquant doivent manger des aliments riches en calcium, comme les produits laitiers. Il est bon de donner à votre enfant des repas contenant du collagène, par exemple de la gelée, de la viande en gelée, de l'aspic (vous pouvez les faire sur de la gélatine ou du bouillon d'os).

Les parents doivent se méfier si l'enfant n'a qu'un certain craquement des articulations, les clics sont trop forts, le craquement s'accompagne d'une asymétrie des plis cutanés sur les jambes, les clics des genoux et les hanches sont particulièrement difficiles à écarter, dans ce cas il peut s'agir d'une dysplasie de la hanche.

Vous devrez découvrir pourquoi les articulations cliquent chez les enfants et commencer à traiter le problème le plus rapidement possible.

Prévention des craquements

La prévention des clics, afin de ne pas traiter l'arthrose à l'avenir, doit être prise en charge dès la naissance. Pour éviter les articulations croquantes, vous devez inclure beaucoup de fruits et légumes dans votre alimentation. Vous ne pouvez pas abuser des aliments protéinés, à savoir la viande et le poisson. Il est important de boire au moins 1,5 litre d'eau propre non gazeuse (de préférence minérale) par jour. Cela aidera à reconstituer la lubrification des articulations.

Il est utile de manger des concombres, des huiles végétales :

sésame;
graine de lin;
olive;
maïs.

Ils contiennent l'apport quotidien nécessaire en oligo-éléments impliqués dans la formation du cartilage.

En outre, les médecins conseillent de ne pas rester assis longtemps dans la même position - toutes les 40 minutes, vous devez changer la position du corps. Si le patient a un travail sédentaire, il doit alors faire des exercices de gymnastique (tours, étirements). Vous devez également surveiller le poids et alterner la charge sur l'articulation.

Certaines personnes ont la mauvaise habitude de se serrer les doigts, ce qu'il vaut mieux éviter. Dans ce cas, les sensations douloureuses ne surviennent pas, mais l'absence de préjudice de l'exercice est mise en doute.

Chaque fois que les articulations sont forcées de se déformer inutilement, la personne étire de force les ligaments. En conséquence, le liquide synovial s'assèche. À un âge plus avancé, une mauvaise habitude causera beaucoup de problèmes et le besoin de soigner les articulations.

Soulage la douleur et l'enflure des articulations avec l'arthrite et l'arthrose
Restaure les articulations et les tissus, est efficace dans l'ostéochondrose

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Quel médecin s'occupe du traitement des articulations et de la colonne vertébrale

L'arthrose est de plus en plus fréquente chez les personnes d'un âge assez jeune (20-25 ans). Les experts attribuent le développement accru de la maladie à une mauvaise écologie et à un mode de vie pas tout à fait correct.

introduction

Un grand nombre de personnes n'attachent aucune importance aux symptômes primaires, qui indiquent directement l'apparition d'une arthrose, et ne pensent même pas à consulter un médecin. C'est une grosse omission, car une telle maladie sans traitement peut entraîner un handicap et même un handicap.

Mais souvent, la raison n'est pas la paresse, mais un simple manque d'informations sur le médecin traitant les articulations. Des spécialistes de plusieurs catégories interviennent dans le traitement des articulations : dans chaque situation spécifique d'évolution de la maladie, un médecin est amené à traiter des pathologies spécifiques.

Symptômes qui vous indiquent que vous devez consulter un médecin

Une visite urgente chez un médecin nécessite la présence de certains symptômes :

Gêne dans la zone d'articulation, se transformant progressivement en une douleur constante et assez intense.
Sensation d'épisodes douloureux aigus, avec incapacité de bouger les parties du corps affectées.
Gonflement et rougeur de la peau, craquements dans les articulations des jambes, des mains ou des doigts.
Changement de forme.

Causes de la douleur :

processus inflammatoires dans le corps;
infection par des plaies ouvertes près de l'articulation;
traumatisme;
maladie métabolique.

Quel spécialiste traite les articulations

Les maladies articulaires ont deux types de développement :

Dégénérative-dystrophique - la nutrition active du tissu cartilagineux est perturbée.
Inflammatoire - des processus inflammatoires graves se développent, notamment les membranes synoviales, le cartilage et l'appareil ligamentaire.

C'est par l'étiologie et le mécanisme des dommages qu'ils déterminent quel médecin doit être consulté.

rhumatologue

Il s'agit d'un médecin au profil thérapeutique qui travaille exclusivement sur les stades initiaux des maladies sur fond d'infections virales. Si vous constatez des douleurs articulaires légères, une fatigue accrue due à l'effort, vous devriez consulter un rhumatologue. Le spécialiste prescrira toutes les études nécessaires après avoir découvert les causes de la douleur dans les articulations des bras et des jambes:

radiographie;
tests rhumatismaux.

Il est important de déterminer la présence ou l'absence de virus dans le corps. Après avoir effectué toutes les mesures de diagnostic, le médecin établira un diagnostic précis et formulera des recommandations pour un traitement ultérieur. Le traitement d'un rhumatologue est uniquement conservateur, avec l'utilisation d'injections intra-articulaires, de physiothérapie, de massage ou de thérapie par l'exercice. Dans les stades plus compliqués de la maladie, il vous orientera vers le bon spécialiste.

Orthopédiste-traumatologue

Lorsque le traitement avec des méthodes conservatrices n'apporte pas de résultats, la maladie prend une forme plus complexe, vous devez alors contacter un orthopédiste-traumatologue. Le médecin traite des méthodes chirurgicales de restauration des fonctions des articulations. Les principaux symptômes pour contacter ce spécialiste :

Destruction totale ou partielle de l'articulation.
Déformation, jusqu'à une perte complète de la motricité.
Des sensations douloureuses sont constamment présentes, même la nuit.

Un traumatologue orthopédiste réalise plusieurs types d'interventions chirurgicales :

Opérations de préservation des organes (résection articulaire, arthroplastie, arthrodèse) - ce type d'intervention aide à éliminer la douleur, à restaurer les fonctions naturelles, en préservant autant que possible les propres tissus du patient.
Endoprothèse - ce type d'opération est réalisé dans les formes d'arthrose les plus sévères, avec destruction complète de l'articulation. Il y a un remplacement complet de l'articulation avec une prothèse pour assurer une pleine activité motrice.

Le plus souvent, les prothèses sont réalisées sur les articulations du genou et de la hanche. L'objectif est de rétablir le cours normal de la vie, d'éviter le handicap.

Neuropathologiste

Naturellement, peu de personnes consultent un neurologue pour des douleurs articulaires, mais le rôle de ce spécialiste est assez important dans le traitement de la douleur, notamment des douleurs dans les articulations des mains, des pieds et des doigts. Il existe une possibilité de raisons neurologiques pour le développement de la maladie - il s'agit d'un nerf pincé dans la colonne vertébrale ou d'un processus inflammatoire des terminaisons nerveuses. C'est avec de telles lésions qu'un neurologue aidera à lutter.

Endocrinologue

Un médecin de ce profil est en mesure d'aider dans l'arthrite associée à des troubles métaboliques : de nombreuses maladies apparaissent sur fond de stress et de malnutrition. En raison d'une altération du métabolisme, il existe une couche active de sels sur les articulations, qui perdent rapidement leur élasticité et présentent un risque de déficience fonctionnelle. L'endocrinologue aidera à restaurer les processus métaboliques dans le corps, à prévenir le développement de l'arthrite.

Quel médecin traite l'ostéochondrose

Pour déterminer quel médecin traite les articulations de la colonne vertébrale, vous devez connaître certaines caractéristiques.

L'ostéochondrose est une modification pathologique de la colonne vertébrale. Le développement de la maladie a deux facteurs:

Traitement des articulations En savoir plus >>

Modifications des tissus osseux et cartilagineux des vertèbres.
Inflammation et pincement des racines de la colonne vertébrale.

Par conséquent, le traitement de la maladie est effectué par des médecins de deux spécialités:

Orthopédiste - prescrit un traitement pour restaurer l'élasticité des disques intervertébraux, mène un traitement contre l'ostéoporose des tissus osseux;
Neurologue - traite du traitement de l'ostéochondrose, dont la cause est la violation des racines vertébrales. Détermine l'emplacement exact du développement de la maladie.

Lorsque les lésions de la colonne vertébrale nécessitent des interventions chirurgicales, une telle tâche incombe aux neurochirurgiens.

Certaines maladies articulaires et quel médecin les traite

Certaines maladies articulaires, leurs types, leurs symptômes, que le médecin traite :

La bursite est une inflammation du sac articulaire avec accumulation subséquente de liquide. Elle s'accompagne d'une douleur intense, d'un gonflement, d'une rougeur de la zone enflammée. La bursite la plus courante des articulations du genou et du coude. En cas de bursite, vous devriez consulter un rhumatologue ou un orthopédiste.
Le kyste de Baker de l'articulation du genou est une formation aqueuse; le kyste n'est localisé que sous la rotule. La maladie a été découverte par le Dr W. Baker et porte son nom. Le kyste de Baker s'accompagne de douleurs dans la région du genou, d'un gonflement. La pathologie est traitée par un traumatologue et un orthopédiste. Dans certains cas, les thérapeutes et les rhumatologues peuvent diagnostiquer cette maladie.
La synovite est un processus inflammatoire localisé à l'intérieur de la membrane synoviale du genou ou du coude. Elle se manifeste par une tuméfaction sévère, rarement douloureuse. La synovite affecte souvent les articulations du coude et du genou. Fondamentalement, une personne est référée à un chirurgien, parfois la victime se rend immédiatement à un rendez-vous avec un traumatologue.
La gonarthrose des articulations du genou est une décomposition complète du tissu cartilagineux des articulations de nature non inflammatoire. La gonarthrose s'accompagne de douleurs au genou lors de la marche. Le patient peut être référé à un traumatologue-orthopédiste, rhumatologue et, dans les cas plus légers d'arthrose, voire à un thérapeute.

Au moindre soupçon de la présence de ces maladies, consultez immédiatement un médecin !

Le rhumatisme est une maladie infectieuse et allergique dans laquelle le tissu conjonctif des articulations, du système cardiovasculaire, des organes internes, des muscles et de la peau est endommagé. L'agent causal de cette maladie est le streptocoque hémolytique, mais le rôle principal est joué par l'allergie, qui résulte d'une sensibilité élevée à l'introduction secondaire du streptocoque. Habituellement, le rhumatisme se développe après une inflammation aiguë des voies respiratoires supérieures, une amygdalite, éventuellement l'apparition d'une telle maladie avec carie dentaire. Le refroidissement du corps contribue également au développement de cette maladie. Avant de savoir comment traiter les rhumatismes des articulations, des jambes par exemple, vous devez comprendre ce qu'est cette maladie et quels sont ses symptômes.

Informations générales sur les rhumatismes

En fait, le rhumatisme n'est pas une maladie aussi courante qu'on le pense généralement. En général, cette maladie est typique des enfants âgés de 6 à 15 ans. Chez les personnes âgées, cette maladie apparaît extrêmement rarement. Mais même dans ce groupe classique "d'enfants", qui est le plus sensible à cette maladie, pas plus d'un enfant sur mille est malade.

Beaucoup de gens se demandent pourquoi on entend ce mot si souvent, si cette maladie est si rare ? Dans ce cas, le fait est qu'auparavant cette maladie était plus fréquente, mais après l'intensification de la médecine et la mise à disposition d'antibiotiques, le nombre de cas de rhumatismes a considérablement diminué.

La deuxième raison est encore plus simple - auparavant, le mot "rhumatisme" désignait toutes les maladies des articulations. Les médecins ne les distinguaient tout simplement pas, car un tel besoin n'était pas nécessaire - le choix des procédures de traitement était restreint et, par conséquent, le traitement était presque toujours le même. Mais depuis lors, au fur et à mesure que les possibilités de la médecine ont augmenté, ils ont commencé à distinguer différentes maladies des articulations et à sélectionner le traitement approprié pour chacune d'entre elles. Par conséquent, aucun médecin ne confondra désormais les symptômes d'un rhumatisme réel avec les manifestations d'autres maladies.

Il convient également de noter que les rhumatismes se caractérisent par des exacerbations saisonnières, tandis que les intervalles entre les crises sont différents pour tout le monde et peuvent aller de quelques mois à plusieurs années. De plus, si la première attaque de la maladie passe sans affecter les articulations, alors la maladie peut généralement rester longtemps inaperçue. Cette forme latente de la maladie n'est révélée qu'après un certain temps où se forme une maladie cardiaque rhumatismale. Les attaques répétées de la maladie dans ce cas sont beaucoup plus difficiles.

Comment identifier la maladie ?

En général, les symptômes de cette maladie sont très caractéristiques. Comme nous l'avons déjà dit, les adolescents et les enfants souffrent principalement de cette maladie. Le plus souvent, la maladie se développe après quelques semaines (de 1 à 3), après que l'enfant a eu une infection streptococcique des voies respiratoires supérieures. Il peut s'agir d'un mal de gorge, d'une pharyngite, qui est une inflammation du pharynx, ou d'une amygdalite, qui est une inflammation des amygdales.

L'infection streptococcique elle-même ne se manifeste pas toujours clairement, se déroulant souvent de manière atypique et secrète. Dans ce cas, vous n'avez qu'à composer avec un léger mal de gorge et une température minimale. C'est pourquoi les médecins diagnostiquent très souvent simplement les infections respiratoires aiguës, ne remarquant tout simplement pas l'infection et ne prescrivant pas le traitement nécessaire dans ce cas. En conséquence, une infection non traitée, en particulier lorsqu'elle apparaît dans un contexte d'immunité réduite et de manière répétée, conduit souvent à un rhumatisme articulaire. En conséquence, après un certain temps après avoir souffert d'une maladie (pharyngite ou amygdalite), une personne est confrontée à une inflammation de diverses grosses articulations - épaule, coude, genou, cheville, poignet. Mais les petites articulations des orteils et des mains sont très rarement touchées par cette maladie.

Il est également caractéristique que les articulations s'enflamment non pas simultanément, mais à leur tour. Par exemple, au début l'articulation du genou peut devenir enflammée, après quelques jours cette inflammation disparaît, mais une nouvelle apparaît, déjà dans une autre articulation, puis dans la troisième, etc. C'est ce mouvement d'inflammation à travers les articulations qui est une sorte de « carte de visite » des rhumatismes. Dans ce cas, l'inflammation de chaque articulation spécifique est généralement de courte durée, elle dure rarement plus de 10 à 12 jours. le problème est qu'il y a généralement plusieurs inflammations de ce type à tour de rôle et qu'elles nuisent non seulement aux articulations, mais également au cœur.

À la suite d'un rhumatisme non traité ou non guéri à temps, une maladie cardiaque rhumatismale apparaît, qui est une inflammation rhumatismale du cœur. Cette maladie est de trois degrés de gravité, tandis que le processus peut impliquer le muscle cardiaque, les membranes et les valves du cœur.

Formes de cardiopathies rhumatismales

Il existe trois formes de cette maladie - légère, modérée et sévère.

Une forme bénigne de cardiopathie rhumatismale n'affecte que certaines zones locales du muscle cardiaque. Dans le même temps, la circulation sanguine du cœur n'est pas perturbée et il n'y a tout simplement pas de manifestations externes de la maladie, elle reste donc presque toujours inaperçue.

Avec une maladie de gravité modérée, des dommages plus graves au muscle cardiaque se produisent, le cœur lui-même augmente quelque peu de taille, il y a des sensations désagréables derrière le sternum, une fatigue accrue, un essoufflement, une sensation de palpitations qui se produit pendant le ménage habituel charges.

Une cardiopathie rhumatismale grave entraîne un affaiblissement encore plus important du cœur, tandis que sa taille augmente considérablement. Même au repos, le patient ressent une douleur au cœur, un gonflement des jambes peut apparaître. En raison de cette forme particulière de la maladie, des malformations cardiaques (plis des valves cardiaques) peuvent se développer.

Une autre conséquence des rhumatismes est la chorée.

La cardiopathie rhumatismale n'est pas la seule conséquence possible du rhumatisme, qui n'a pas été guéri à temps. Les enfants peuvent également développer une chorée, qui endommage le système nerveux. En conséquence, le caractère de l'enfant change quelque peu, il devient de mauvaise humeur, irritable, négligent et distrait. La démarche et l'écriture changent, la mémoire et la parole se détériorent, des troubles du sommeil peuvent apparaître. De plus, au début de la maladie, tout cela s'explique par de l'indiscipline et des caprices, et personne ne pense même à aller chez le médecin. Les parents commencent à devenir nerveux beaucoup plus tard, lorsque l'enfant commence à contracter involontairement les muscles des bras, des jambes, du tronc et du visage.

La chorée, comme l'inflammation rhumatismale elle-même, disparaît avec le temps. Ainsi, le résultat le plus grave d'un rhumatisme qui n'est pas complètement guéri est une maladie cardiaque rhumatismale, qui peut entraîner de graves problèmes, pouvant aller jusqu'à l'invalidité. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer et de commencer le traitement de cette maladie le plus tôt possible, heureusement, tout le monde sait quel médecin traite les rhumatismes.

La tâche principale du traitement des rhumatismes

La tâche principale qui incombe au médecin traitant est la suppression de l'infection streptococcique, qui à la fois provoque le développement de la maladie elle-même et provoque également ses complications. Lorsqu'il s'agit de traiter les rhumatismes, l'un des nombreux agents antibactériens est généralement choisi, le plus souvent la pénicilline. Dans ce cas, l'antibiothérapie active se poursuit pendant environ deux semaines, après quoi le patient reçoit des injections intramusculaires de pénicilline toutes les quelques semaines pendant encore cinq ans pour prévenir d'éventuelles complications cardiaques.

Ces dernières années, pour le traitement des rhumatismes, on a commencé à utiliser activement des antibiotiques "à large spectre" sous forme de comprimés. De tels médicaments (par exemple, l'érythromycine, l'ampicilline, l'oxacilline, etc.) se sont également révélés très efficaces.

Pendant la période d'exacerbation, divers anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur. Ils agissent assez rapidement et éliminent efficacement le syndrome douloureux et l'inflammation elle-même.

Le rhumatisme, malgré son "secret" et son danger, est parfaitement traité avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antibiotiques, dans la plupart des cas, cela suffit amplement pour éliminer complètement la maladie. Mais dans de rares cas, ce traitement ne donne pas l'effet souhaité, alors le médecin doit prescrire des hormones corticoïdes. En combinaison avec des antibiotiques, ces médicaments peuvent soulager l'inflammation rhumatismale en quelques jours seulement.

Il convient de noter que les analgésiques ne sont pratiquement pas utilisés dans le traitement des rhumatismes, car leur effet dans ce cas est extrêmement temporaire et ils ne peuvent pas supprimer l'inflammation. Si un anesthésique soulage la douleur, l'inflammation n'a disparu nulle part et la personne, en mouvement actif, cause des dommages supplémentaires à l'articulation malade.