Signes de noyade. Signes morphologiques de noyade Signes de noyade intravitale

Signes de noyade :

Chair de poule prononcée sur toute la surface du corps due à la contraction des muscles qui soulèvent les cheveux sous l'influence de l'eau froide.

Mousse blanche persistante à fines bulles, rappelant le coton, aux ouvertures de la bouche et du nez, ainsi que dans les voies respiratoires (signe de S.V. Krushevsky).

La détection de mousse au niveau des ouvertures du nez, de la bouche et des voies respiratoires est un indicateur précieux de la respiration active pendant le processus de noyade.

Gonflement aigu des poumons - l'eau exerce une pression sur l'air dans les alvéoles et les bronches, empêchant les poumons de s'effondrer.

Taches de Rasskazov - Lukomsky (A. Paltauf) - hémorragies de couleur rouge clair, jusqu'à 0,5 cm de diamètre sous la plèvre pulmonaire (elles ne se forment pas dans l'eau de mer).

La présence de liquide de noyade dans le sinus de l'os sphénoïde (Signe de Sveshnikov V.A.)

Lyphogénie - le transfert d'érythrocytes dans le canal thoracique lymphatique ..

Grands volumes de liquide dans les cavités abdominale et thoracique (signe de Moreau).

La présence d'une quantité importante de liquide provenant de l'environnement de la noyade avec un mélange de sable, de limon, d'algues dans l'estomac et l'intestin grêle (signe de Fegeerlund).

Hémorragie dans le tympan, les cellules mastoïdiennes, les grottes mastoïdiennes, dans la cavité de l'oreille moyenne. Les hémorragies ressemblent à des accumulations de sang libres ou saturent abondamment la membrane muqueuse, qui dans ce cas est œdémateuse, de sang pur, rouge foncé, ecchymose (Signe de K. Ulrich).

La présence de plancton dans le sang et les organes internes. Les tests de laboratoire pour le plancton sont principalement effectués à partir de cadavres pourris.

Le plancton (ou les diatomées) des poumons d'une personne vivante est transporté à travers le corps par la circulation sanguine. Un résultat positif sera si des diatomées sont trouvées dans le tissu osseux. il faut se rappeler que la vaisselle est lavée à l'eau distillée avant la prise d'eau et que l'eau est prélevée du réservoir pour contrôle.

Lors de l'examen d'un cadavre sorti de l'eau, la question se pose souvent de la durée de son séjour dans l'eau.

Habituellement, l'expert donne la réponse à cette question sur la base du degré de macération (ramollissement dû à la saturation en eau) de la peau et de la gravité des processus de décomposition.

Dans ce cas, la température de l'eau et les autres conditions de séjour du cadavre dans le réservoir doivent être prises en compte. La macération se développe plus rapidement en eau chaude qu'en eau froide. Les cheveux sur la tête, à partir de 10 à 20 jours, sont facilement arrachés et, plus tard, ils tombent d'eux-mêmes.

Pendant que le cadavre est sous l'eau, la décomposition putréfiante se déroule lentement, mais dès que le cadavre flotte à la surface de l'eau, la putréfaction se développe beaucoup plus rapidement. Si cela se produit en été, quelques heures après avoir fait surface, le cadavre se transforme en géant, en raison de la formation rapide de gaz putréfiants. Sur la base de la présence d'un cadavre dans l'eau, on peut vraisemblablement juger de l'heure de la mort.

Signes d'un cadavre dans l'eau :

Macération du bout des doigts - 2-3 heures;

Macération de la palme et des soles - 1-2 jours;

Macération du dos - une semaine;

Enlèvement de la peau (gants de la mort) - une semaine;

Algues sur le corps - une semaine;

Calvitie - un mois;

Le début de la formation d'une cire grasse - 3-4 mois;

Le transfert d'un cadavre à une cire grasse - 1 an;

Coloration rose des taches cadavériques (due au relâchement de l'épiderme et à l'amélioration de l'accès à l'oxygène aux taches cadavériques)

Caractéristiques de l'examen externe d'un cadavre en cas de décès par fermeture des voies respiratoires avec du liquide (noyade)

Le protocole note où se trouve le cadavre, dans quel liquide, à quelle profondeur, quelles parties se trouvent au-dessus de la surface du liquide, si le cadavre flotte librement ou est retenu par des objets qui l'entourent, indique quelles parties du corps entrent en contact avec ces objets et comment le corps est tenu.

Ce schéma doit être suivi si un cadavre immergé dans un liquide est examiné.

Retirer le cadavre du liquide doit être fait avec le plus grand soin sans causer de dommages supplémentaires.

S'ils n'ont pu être évités (lors de l'extraction du corps avec des crochets, des chats), la méthode d'enlèvement du cadavre doit être stipulée dans le protocole et la cause des dommages doit être indiquée, ainsi qu'une description approfondie doit être faite.

Lors de l'examen des vêtements d'un cadavre, l'expert note son degré d'humidité, sa conformité à la saison (aide à établir l'heure à laquelle la noyade s'est produite), la pollution, la présence d'éventuels objets lourds (pierres, sable) dans les poches , contribuant à l'immersion rapide du corps.

A l'examen, ils décrivent la présence ou l'absence de mousse blanche autour des ouvertures de la bouche et du nez (ils indiquent que le corps est entré dans le liquide in vivo, dure généralement 3 jours), notent l'état de la peau (leur pâleur, la présence de "chair de poule") lors de la description des taches cadavériques, faites attention à leur couleur. produire une description des phénomènes de macération, qui sont importants pour établir la durée de séjour d'un cadavre dans l'eau. En cas de prolifération d'algues sur le corps, le degré de leur répartition sur la surface corporelle (quelles parties du cadavre sont recouvertes) et l'aspect général (longueur, épaisseur, force de connexion avec la peau, etc.) sont décrits.

La description des algues sur les lieux est importante ainsi que les signes de macération.

Lors de la description des dommages, il convient de prêter attention à l'identification des signes indiquant la possibilité de causer ces dommages par les habitants aquatiques. Si d'autres dommages sont constatés, il convient de garder à l'esprit qu'ils peuvent être causés à titre posthume par les hélices des paquebots, des rames. La question de leur origine intravitale ou posthume est finalement tranchée lors de l'examen médico-légal du cadavre.

Questions résolues par l'expertise médico-légale en cas de noyade :

La mort a-t-elle vraiment suivi de la noyade

2. Dans quel liquide la noyade s'est-elle produite ?

Quelles circonstances ont contribué à la noyade

Depuis combien de temps le cadavre est-il dans le liquide ?

Quand est-ce que la mort est survenue - dans l'eau ou avant d'entrer dans l'eau ?

Si des blessures ont été trouvées sur le cadavre, sont-elles survenues avant d'entrer dans l'eau ou auraient-elles pu survenir pendant le séjour du cadavre dans l'eau et comment ?

Les principales caractéristiques de la monographie de V.A. Sundukov sont données. "Noyade de la science médico-légale" voir

Signes caractéristiques de la noyade dans l'eau (compendium) / V.A. - 1986.

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Signes caractéristiques de la noyade dans l'eau (compendium) / V.A. - 1986.

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Symptômes de noyade

Signes détectés lors de l'examen externe du cadavre :

1. Mousse persistante à fines bulles autour des ouvertures du nez et de la bouche (signe de Kruchevsky) sous forme de grumeaux, rappelant le coton (« bonnet en mousse »), est le signe diagnostique le plus précieux de la noyade. Au début, la mousse est blanche comme neige, puis elle prend une teinte rosâtre en raison du mélange de liquide sanguin. La mousse se forme pendant la noyade en raison du mélange de mucus avec de l'eau et de l'air. Il se compose d'un échafaudage sous forme de mucus, de cellules épithéliales détachées et de sa propre mousse qui entoure l'échafaudage. Lorsque la mousse sèche, il en reste des traces autour des ouvertures du nez et de la bouche.S'il n'y a pas de mousse sur le cadavre retiré de l'eau, il est recommandé d'appuyer sur la poitrine, après quoi elle peut apparaître. Habituellement, la mousse disparaît après 2-3 jours et seul le liquide sanguin est libéré par les ouvertures du nez et de la bouche du cadavre en raison du développement des processus d'imbibition et d'hémolyse.

2. En raison d'une augmentation du volume des poumons (avec le développement d'une hyperhydroémie), une augmentation de la circonférence de la poitrine se produit, ainsi qu'un lissage des fosses supra- et sous-clavières et des reliefs des clavicules.

3. La couleur et la gravité des taches cadavériques peuvent varier selon le type de noyade. Ainsi, Bystrov S.S. (1974) avec le "vrai" type de noyade a trouvé des taches cadavériques plus pâles, de couleur bleu-violet avec une teinte rosâtre ou rougeâtre, et avec le type asphytique, elles étaient abondantes, de couleur bleu foncé, violet foncé. En raison du relâchement de l'épiderme, l'oxygène pénètre dans le sang des vaisseaux superficiels de la peau, ce qui conduit à la formation d'oxyhémoglobine (à partir d'hémoglobine réduite), par conséquent, les taches cadavériques prennent rapidement une couleur rosâtre. Lorsque le tuyau est partiellement immergé dans l'eau au niveau de la ligne de démarcation, une bande rouge vif avec une teinte bleutée est observée, se transformant progressivement en la couleur des zones supérieure et inférieure des taches cadavériques. Parfois, lors de la noyade, des taches cadavériques apparaissent uniformément sur toute la surface du cadavre (et pas seulement dans les sections sous-jacentes, comme d'habitude) en raison du mouvement (renversement) des cadavres par le courant de l'eau.

4. La couleur de la peau du visage, du cou et de la partie supérieure de la poitrine change également selon le type de noyade (S.S.Bystroy). Avec le type "vrai", la peau des zones nommées est de couleur bleu pâle ou bleu rosâtre, et avec le type asphytique, elle est bleue ou bleu foncé.

5. Il est possible de détecter des hémorragies dans la conjonctive et la sclérotique, ainsi que de révéler les plis gélatineux enflés de la conjonctive en raison de leur œdème.

6. Des gonflements du visage sont parfois notés.

7. Moins souvent, vous pouvez voir des traces de défécation, Signes externes distincts : la nature et la couleur des taches cadavériques, la coloration de la peau du visage, du cou, du haut de la poitrine, des hémorragies (dans la conjonctive et la sclérotique, des poches du visage et des traces de défécation ne sont pas des signes caractéristiques seulement de la noyade, ils se retrouvent également dans d'autres types d'asphyxie mécanique.

Signes détectés lors de l'examen interne (autopsie) d'un cadavre

1. Dans la lumière de la trachée et des bronches, on trouve une mousse persistante et finement bouillonnante qui, dans le "vrai" type de noyade, a une couleur rosâtre, parfois avec un mélange de sang et d'eau; type quasi asphytique - cette mousse semble être blanche (S. S, Bystrov).

2. Lors de l'ouverture de la cavité thoracique, l'attention est attirée sur les poumons fortement agrandis. Ils remplissent complètement la cavité pleurale. Leurs sections avant couvrent la chemise coeur. Leurs bords sont arrondis, la surface a un aspect "marbre" panaché : des zones gris clair alternent avec des zones rose clair. Des empreintes de côtes semblables à des rayures peuvent être visibles à la surface des poumons. Lorsqu'ils sont libérés de la cavité thoracique, les poumons ne s'effondrent pas. Les poumons ne se ressemblent pas toujours. Dans certains cas (avec le type de noyade asphyxique), nous avons affaire à ce qu'on appelle le "gonflement sec des poumons" (hyperaeria) - c'est l'état des poumons lorsqu'ils sont fortement gonflés, mais secs sur la coupure ou un une petite quantité de fluide s'écoule des surfaces. L'hyperaérie dépend de la pénétration de l'air dans les tissus sous le pore du liquide. Il y a un fort degré de gonflement des alvéoles. Ceci s'accompagne d'un étirement et d'une rupture des parois alvéolaires et des fibres élastiques, souvent de l'expansion des lumières des petites bronches et, dans certains cas, du flux d'air dans le tissu interstitiel. Il existe un petit nombre de foyers d'œdème tissulaire. La surface des poumons est inégale, panachée. Le tissu est spongieux au toucher. Elle est dominée par de petites hémorragies limitées. Le poids des poumons n'est pas augmenté par rapport à la normale. Dans d'autres cas (avec un "vrai" type de noyade), il y a un "gonflement humide des poumons" (hyperhydrie) - c'est le nom de l'état des poumons d'un noyé, lorsqu'une grande quantité de liquide aqueux s'écoule à partir de la surface des incisions, les poumons sont plus lourds que d'habitude, mais sont aérés partout. Il existe un degré moyen de gonflement des alvéoles, la présence d'un grand nombre de foyers d'œdème et de grandes hémorragies diffuses. La surface des poumons est plus lisse, le tissu est moins panaché et une consistance pâteuse au toucher. Le poids des poumons dépasse la normale de 400 à 800 g. L'hyperhydrie est moins fréquente que l'hyperaérie; croire que cela se produit lorsqu'une personne tombe sous l'eau après une profonde expiration. Selon l'état des foyers de gonflement et d'œdème, on distingue une troisième forme de gonflement aigu des poumons - une forme intermédiaire, qui se caractérise également par une augmentation du volume pulmonaire. Lors du sondage, la crypitation se fait sentir par endroits, par endroits la consistance des poumons est pâteuse. Les foyers de gonflement et de gonflement alternent de manière plus uniforme. Le poids des poumons est légèrement augmenté, de 200 à 400 g. L'examen microscopique des poumons pendant la noyade doit rechercher des foyers de gonflement aigu et des foyers d'œdème. Un gonflement aigu est reconnu par une forte expansion de la lumière des alvéoles; les septa interalvéolaires sont déchirés, des "éperons" font saillie dans la lumière des alvéoles. Les foyers d'œdème sont déterminés par la présence dans la lumière des alvéoles et des petites bronches d'une masse rose pâle homogène, parfois avec un mélange d'une certaine quantité d'érythrocytes.En outre, lors de l'étude des poumons, il faut faire attention au sang remplissage des vases. En cas de noyade, il s'exprime de manière inégale. Selon les zones aériennes, les capillaires des septa interalvéolaires sont affaissés, le tissu apparaît anémique, dans les foyers d'œdème, au contraire, les capillaires sont dilatés, de sang pur. L'image microscopique du tissu pulmonaire lors de la noyade est complétée par la présence de foyers d'atélectasie et la présence d'hémorragies dans le tissu interstitiel; ces derniers sont limités et répandus. De plus, des éléments planctoniques et des particules minérales, des particules de fibres végétales, etc., peuvent être trouvés dans les petites bronches et les alvéoles.

3. Les spots de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf en cas de noyade - signe diagnostique important - ils représentent de grandes hémorragies vagues sous forme de taches ou de stries sous la plèvre des poumons, qui ont une couleur rose pâle, rouge pâle. Cependant, ce signe n'est pas permanent.

4. La présence de liquide dans l'estomac, dans lequel la noyade s'est produite (signe de Fegerlund), avec le type asphytique - il y a beaucoup de liquide, avec le type "vrai" - peu. L'eau peut également être trouvée dans la section initiale de l'intestin. La présence d'un mélange au contenu gastrique de limon, de sable, d'algues, etc. a une certaine valeur diagnostique.En cas d'ingestion in vivo, jusqu'à 500 ml de liquide peuvent être détectés dans l'estomac. La possibilité d'une pénétration posthume de liquide dans le tractus gastro-intestinal est rejetée par la plupart des auteurs (S. S, Bystrov, 1975; S. I. Didkovskaya, 1970, etc.).

5. Dans le sinus de l'os principal, on trouve un liquide (5,0 ml et plus) dans lequel la noyade s'est produite (V. A. Sveshnikov, 1961). En cas de laryngospasme (noyade de type asphyxie), la pression dans la cavité nasopharyngée diminue, ce qui entraîne l'écoulement du milieu de noyade (eau) dans le sinus de l'os principal à travers les fentes en forme de poire. Dans la moitié gauche du cœur, le sang dilué avec de l'eau a une couleur rouge cerise (I. L. Kasper, 1873) Hémorragies dans les muscles du cou, de la poitrine et du dos (hémorragies dans le muscle sternocléidomastoïdien, dos - Reuters, Vakhgolts) comme à la suite d'une forte tension musculaire d'un homme en train de se noyer essayant de s'échapper.

6. Eddème du foie, du lit et de la paroi de la vésicule biliaire et des plis hépatoduodénaux FI Shkaravsky, 1951 ; A.V. Rusakov, 1949). A l'examen microscopique, l'œdème hépatique se traduit par l'expansion des espaces péricapillaires et la présence de masses protéiques dans ceux-ci. Le gonflement peut être inégal. Dans les endroits où il est important, les capillaires intralobulaires et les veines centrales sont à sang pur. Dans les fissures et les vaisseaux lymphatiques du tissu conjonctif interlobulaire avec œdème, on trouve une masse rose pâle homogène. L'œdème de la vésicule biliaire est souvent diagnostiqué grossièrement. Dans certains cas, il est trouvé par examen microscopique - dans ce cas, un état caractéristique du tissu conjonctif de la paroi de la vessie se présente sous la forme d'une expansion, d'un relâchement des fibres de collagène, de la présence d'un liquide rose entre elles.

Signes trouvés dans les tests de laboratoire

Ceux-ci incluent des signes associés à la pénétration à vie de l'environnement de la noyade (eau) dans le corps et des changements dans le sang et les organes internes causés par cet environnement (eau) :

1. Détection du plancton de diatomées et du pseudoplancton dans le sang, les organes internes (à l'exception des poumons) et dans la moelle osseuse.
2. "Test d'huile" positif S. S. Bystrov - détection de traces de liquides techniques (produits pétroliers).
3. Identification de particules minérales contenant du quartz (BS Kasatkin, IK Klepche).
4. La différence entre les points de congélation du sang dans le cœur gauche et droit (cryoscopie).
5. Établir le fait et le degré de dilution du sang dans le système artériel et dans le cœur gauche (étude de conductivité électrique et réfractométrie).

Signes de noyade :

• mousse finement pétillante et persistante aux ouvertures de la bouche et du nez (signe de Kruchevsky) ;
• une augmentation de la circonférence de la poitrine;
• lissage des fosses supra- et sous-clavières;
• la présence d'une mousse persistante rosâtre à fines bulles dans la lumière de la trachée et des bronches;
• « gonflement humide des poumons » (hyperhydrie) avec empreintes de côtes ;
• liquide dans l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle avec un mélange de limon, de sable, d'algues (signe de Fegerlund);
• dans la moitié gauche du cœur, sang dilué avec de l'eau, couleur rouge cerise (I. L. Kasper);
• taches de Rasskazov-Lukomsoky-Paltauf;
• fluide dans le sinus de l'os principal (V. A. Sveshnikov);
• œdème du lit et des parois de la vésicule biliaire et du pli hépatoduodénal (A. V. Rusakov et P. I. Shkaravsky);
• hémorragies dans les muscles du cou, de la poitrine et du dos à la suite d'une forte tension musculaire (Paltauf, Reuters, Wakhholp);
• la plèvre viscérale est quelque peu floue ;
• embolie gazeuse du cœur gauche (V.A. Sveshnikov, Yu.S. Isaev);
• lymphogémie (V.A. Sveshnikov, Yu.S. Isaev);
• gonflement du foie;
• fracture par compression de la colonne cervicale;
• ruptures de la muqueuse gastrique;
• détection du plancton de diatomées et du pseudoplancton dans le sang, les organes internes (à l'exception des poumons) et dans la moelle osseuse ;
• détection de traces de liquides techniques - "test d'huile" positif (S. S. Bystrov);
• identification de particules minérales contenant du quartz (BS Kasatkin, IK Klepche);
• la différence des points de congélation du sang dans le cœur gauche et droit (cryoscopie);
• constatation du fait et du degré de dilution du sang dans le système artériel, cœur gauche (réfractométrie, étude de la conductivité électrique).

Signes caractéristiques de la présence d'un cadavre dans l'eau :

• "chair de poule";
• peau pâle;
• mamelons et scrotum ridés;
• chute de cheveux;
• macération de la peau (rides, pâleur, "main de lavandière", "gants de la mort");
• refroidissement rapide du cadavre;
• signes de pourriture;
• la présence de signes d'une cire grasse;
• la présence de signes de tannage de la tourbe ;
• détection de traces de fluides techniques (huile, fioul) sur les vêtements et la peau du cadavre.

Signes courants ("similaires") - asphyxie générale et noyade :

• hémorragie dans la conjonctive et la membrane blanche des yeux;
• taches cadavériques de couleur bleu foncé ou bleu - violet avec une teinte violette;
• la peau du visage, du cou, du haut de la poitrine est de couleur bleu pâle ou bleu foncé avec une teinte rosâtre;
• gonflement du visage;
• traces de selles; « distension sèche des poumons » (hyperaeria), ecchymoses sous-pleurales (taches de Tardier);
• sang liquide dans les vaisseaux et le cœur;
• débordement de sang dans la moitié droite du cœur;
• pléthore d'organes internes;
• pléthore du cerveau et de ses membranes ;
• anémie de la rate;
• vidange de la vessie.

Signes courants ("similaires") - la présence d'un cadavre dans l'eau et la noyade :

• les taches cadavériques sont pâles, bleu-violet avec une teinte rosâtre ou rougeâtre;
• gonflement et gonflement des plis de la conjonctive;
• gonflement et macération de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée;
• fluide dans la cavité de l'oreille moyenne avec un tympan perforé;
• la présence de limon, de sable, d'algues dans les voies respiratoires supérieures ;
• fluide dans les cavités abdominale (signe de Moreau) et pleurale.

Signe de Sveshnikov V.A. - la présence de liquide (environnement de noyade) dans le sinus du sphénoïde. Après avoir retiré la glande pituitaire, rincez le dos de la selle turque d'une seringue avec de l'eau distillée, coupez une petite fenêtre dans le sinus de l'os principal avec un petit ciseau, à travers lequel une aiguille de seringue (lavée, comme un ciseau, avec de l'eau distillée l'eau) est utilisé pour y extraire le liquide.

En cas de noyade, sa quantité atteint 0,6 à 5 ml, ce qui n'arrive pas avec les autres types de décès. Une goutte de ce liquide est appliquée sur une lame soit directement, soit après enrichissement.

Au microscope, on peut y trouver du plancton, des spores de plantes, des micro-organismes et même des protozoaires, ce qui survient dans 65 à 80 % des décès par noyade et est un indicateur de la durée de vie de la noyade.

La caractéristique a été décrite en 1958 (?).

Sources de

Sveshnikov V.A. D'un nouveau signe dans le diagnostic de noyade // Examen médico-légal et médecine légale au service de l'enquête (recueil d'ouvrages). - Stavropol, 1965 .-- 4.- S. 348-350.

Noyade- Il s'agit de la fermeture des orifices respiratoires de la bouche et du nez par immersion du visage dans un milieu liquide ou semi-liquide, provoquant la fermeture des voies respiratoires ou la fermeture réflexe (spasme) de la glotte, accompagnée d'une violation ou d'un arrêt des respiration et provoquant la mort par suffocation.

La noyade peut survenir en nageant en eau douce et salée, dans divers plans d'eau, rivières, lacs, mer, bain, chute dans une flaque, boue liquide, chute dans divers récipients remplis de liquides techniques ou alimentaires, masses semi-liquides , eaux usées.

La noyade est favorisée par l'ivresse, le surmenage, l'hypothermie, l'augmentation de la transpiration, la surchauffe du corps, le remplissage excessif de l'estomac avec de la nourriture, un changement brutal des conditions de circulation sanguine dans l'eau, une augmentation du stress sur le système cardiovasculaire, des facteurs mentaux, des maladies des systèmes cardiovasculaire et nerveux, traumatisme.

Nager dans l'eau froide ou une exposition prolongée à une eau relativement chaude peut entraîner des contractions convulsives de certains groupes musculaires. Une telle réaction se produit lors d'une nage prolongée dans un style, un sentiment de peur, de panique. Parfois, le soi-disant "syndrome d'immersion" (eau, glace ou choc cryogénique) se produit, qui se produit en raison d'une forte baisse de température, provoquant une irritation excessive des thermorécepteurs cutanés, un vasospasme, une ischémie cérébrale et un arrêt cardiaque réflexe.

Le plus souvent, la noyade est causée par des blessures causées par une plongée inapte, une plongée dans un endroit peu profond, des collisions avec des objets sur l'eau, dans l'eau et au fond. Parfois, il y a des dommages causés par des parties du transport par eau. Les dommages causés par les armes tranchantes et les armes à feu sont extrêmement rares.

Une immersion soudaine et rapide d'une personne dans l'eau, en fonction de la basse température de l'eau par rapport au corps et à l'air ambiant, la pression hydrostatique, changeant avec la profondeur d'immersion, le stress psycho-émotionnel, provoque certains changements qui déterminent le type de noyade et la genèse de la mort.

La noyade peut se produire de plusieurs façons. Parmi eux figurent : l'aspiration (vraie, noyade humide), les types spastiques (asphytes, noyades sèches), réflexes (syncope) et mixtes.

Parfois, la mort dans l'eau est causée par une maladie (infarctus du myocarde, hémorragie cérébrale non traumatique), ainsi que par des blessures non associées à la noyade.

Le schéma et la durée de la noyade sont influencés par un certain nombre de conditions, telles que la température de l'eau, douce ou salée, la vitesse du courant, les vagues, l'entraînement en eau froide, la volonté de vivre.

Le type d'aspiration est caractérisé par le remplissage des voies respiratoires et des alvéoles avec du liquide et une dilution importante du sang avec le liquide absorbé. Ce type de noyade se déroule en plusieurs phases, comme l'asphyxie mécanique.

Au début d'une véritable noyade (humide), la personne est consciente et se bat pour sa vie. Tentant de se sauver, grâce aux mouvements de ses bras et de ses jambes, il flotte alors à la surface, puis replonge dans l'eau, crie, appelle au secours, attrape les objets environnants.

Plongeant dans l'eau, une personne retient instinctivement son souffle (période pré-asphytique) pendant des temps différents, en raison de son état de santé et de sa forme physique (environ 1 minute), tente d'émerger.

En surface, il fait des respirations convulsives, fait des mouvements de nage chaotiques. En lien avec le manque croissant d'oxygène dans le corps, des mouvements respiratoires involontaires apparaissent. La fréquence respiratoire accélérée pendant la plongée augmente la consommation d'oxygène des tissus. L'insuffisance respiratoire est aggravée par l'aspiration de même de petites quantités d'eau, la toux en réponse à une irritation de la trachée, un bronchospasme. Ensuite, une profonde respiration (inspiration) se produit et de l'eau sous pression pénètre dans la cavité buccale, le nez, le larynx, la trachée et les bronches, provoquant une irritation des récepteurs de leurs muqueuses, qui est transmise au cortex cérébral, où se produit le processus d'excitation. Une sur-irritation des muqueuses entraîne la libération d'une grande quantité de mucus contenant des protéines qui, lors de la respiration, se mélangent à l'eau et à l'air, formant une mousse persistante blanc grisâtre ou rosâtre, colorée de cette couleur par un mélange de sang des vaisseaux sanguins rompus des alvéoles (stade de la dyspnée inspiratoire).

En prenant des respirations spasmodiques en sortant, une personne peut avaler de l'eau. Un estomac encombré rend difficile le mouvement du diaphragme. Le stress physique et la peur aggravent encore la privation d'oxygène, ce qui irrite le centre respiratoire. Des mouvements respiratoires involontaires se forment sous l'eau (stade de dyspnée expiratoire). Suivant ceci par réflexe une expiration profonde se produit, rejetant l'air qu'il contient avec l'eau des voies respiratoires. A 3-4 minutes, il y a une inhibition protectrice diffuse du cortex. À ce stade, la conscience est généralement perdue, des bulles d'air apparaissent à la surface de l'eau et la personne coule au fond. Au milieu ou à la fin de la deuxième minute après l'immersion dans l'eau, des convulsions générales se produisent en raison de la propagation des processus de surexcitation à travers le cortex et de la capture des zones motrices du cortex par celles-ci, les réflexes sont perdus. La personne devient immobile. De plus, les ondes d'excitation motrice initiale commencent à descendre dans les parties inférieures du système nerveux central et, atteignant la partie cervicale de la moelle épinière, provoquent une série de respirations profondes mais rares avec une bouche grande ouverte (la soi-disant mouvements respiratoires terminaux). L'eau, lorsqu'elle est avalée, pénètre dans l'estomac et la section initiale de l'intestin grêle. Au stade de la respiration terminale, il pénètre dans les voies respiratoires en un large jet sous pression qui augmente avec la profondeur d'immersion du corps, remplissant les bronches et les alvéoles. En raison de la pression pulmonaire élevée, l'expansion des alvéoles se développe - emphysème alvéolaire. L'eau pénètre dans les tissus des cloisons interalvéolaires, brise les parois des alvéoles, pénètre dans le tissu pulmonaire, déplace l'air dans les bronches et se mélange à l'air contenu dans les poumons (normalement jusqu'à 2,5 litres). Par les capillaires, l'eau pénètre dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire, diluant considérablement le sang et l'hémolysant. Le sang dilué avec de l'eau pénètre dans la moitié gauche du cœur, puis dans la circulation systémique. Il y a un arrêt définitif de la respiration, le travail du cœur s'arrête bientôt et après 5 à 6 minutes, la mort survient par manque d'oxygène (Fig. 281).

Lors de l'examen d'un cadavre en cas de noyade humide, on observe une pâleur de la peau, formée à la suite d'un spasme des capillaires cutanés, la chair de poule causée par la contraction des muscles qui soulèvent les cheveux, une fine bulle persistante blanc grisâtre ou rose mousse autour des ouvertures respiratoires du nez et de la bouche, décrite par le scientifique russe Krushevsky en 1870 Cela se produit en mélangeant de l'air avec une grande quantité de mucus contenant des protéines, qui est libéré en raison de l'irritation de la membrane muqueuse des voies respiratoires par l'eau. Cette mousse dure jusqu'à 2 jours. après avoir retiré le cadavre de l'eau, puis sèche pour former un film. Sa formation est facilitée par le lessivage de la substance tensioactive (agent tensioactif) de la surface de l'épithélium alvéolaire, qui assure l'expansion des alvéoles pendant la respiration, à laquelle le scientifique ukrainien Yu.P. Zinenko en 1970

La présence de mousse indique des mouvements respiratoires actifs pendant le processus de noyade. En raison de la rupture des vaisseaux des alvéoles, le sang libéré tache la mousse d'une couleur rosâtre.

Le type spastique est causé par un laryngospasme réflexe persistant, qui ferme l'entrée des voies respiratoires en raison de l'irritation par l'eau des récepteurs des voies respiratoires.

Ce type de noyade survient lorsque de l'eau à une température d'environ 20°C pénètre brutalement dans les voies respiratoires supérieures. L'eau irrite les muqueuses et les terminaisons du nerf laryngé supérieur, entraînant un spasme des cordes vocales et un arrêt cardiaque réflexe. Le spasme des cordes vocales ferme la glotte, ce qui empêche l'eau d'entrer dans les poumons lors d'une plongée et la sortie de l'air des poumons au moment de remonter à la surface. Une pression intrapulmonaire fortement augmentée provoque une asphyxie aiguë, accompagnée d'une perte de conscience. Les phases de respiration profonde et atonale se manifestent par des mouvements intenses de la poitrine. Parfois, il peut ne pas y avoir de pause terminale. En relation avec une baisse de l'activité cardiaque, des conditions sont créées pour le développement d'un œdème pulmonaire, une altération de la perméabilité des membranes alvéolo-capillaires, ce qui fait que le plasma sanguin pénètre dans l'espace aérien des dernières unités des poumons (alvéoles), qui, en mélangeant avec l'air, forme une mousse persistante à fines bulles. L'œdème peut également être causé par des dommages mécaniques à la membrane dus à une chute de la pression intrapulmonaire due à une fausse inspiration intense lorsque la glotte est fermée.

Parfois, une petite quantité de liquide pénètre dans les voies respiratoires, qui est rapidement absorbée, en particulier en cas de noyade dans l'eau douce, et ne provoque pas d'amincissement du sang. Sur la coupe, les poumons sont secs, à propos desquels une telle noyade est appelée asphyxie, ou sèche, ou noyade sans aspiration d'eau.

La probabilité de laryngospasme dépend de l'âge, de la réactivité du corps, du sexe, de la température de l'eau, de la pollution par des impuretés chimiques, du chlore, du sable, des coquillages et autres particules en suspension. Le plus souvent, le laryngospasme survient chez les femmes et les enfants.

Lors de l'examen du cadavre, l'attention est portée sur la coloration bleu-violet de la peau, notamment dans les parties supérieures du corps, les taches cadavériques de drainage abondant, les hémorragies de la peau du visage et de la muqueuse des paupières, la dilatation des vaisseaux de la membrane blanche des yeux. Parfois, de la mousse blanche à fines bulles se trouve autour des ouvertures du nez et de la bouche.

L'examen interne révèle un emphysème aigu des poumons, leur duvet, de multiples hémorragies ponctuées sous la plèvre de l'organe, l'épicarde, dans la membrane muqueuse des voies respiratoires et urinaires, le tractus gastro-intestinal sur fond de vaisseaux dilatés. Les taches de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf sont absentes. Le ventricule droit du cœur est plein de sang. Le sang dans le cœur peut se présenter sous forme de circonvolutions, notamment en cas d'intoxication alcoolique. L'estomac contient généralement une quantité importante de contenu aqueux, les organes internes sont pleins de sang.

Parfois, la noyade commence comme un type d'asphyxie et se termine comme un véritable type de noyade, lorsque le laryngospasme est résolu par l'entrée d'eau dans les voies respiratoires et les poumons. Il est possible de distinguer la vraie isolation de la fausse par les signes donnés dans le tableau. 26.

Parfois, il n'y a aucun signe d'asphyxie et de véritable noyade. Une telle noyade s'appelle réflexe (syncope)... Ce type est associé à un arrêt réflexe rapide de la respiration et à un arrêt primaire de l'activité cardiaque en réponse de l'organisme au milieu aquatique dans des conditions extrêmes (choc hydrique, réaction allergique à l'eau, etc.).

Elle résulte de l'action de l'eau froide sur le corps, qui intensifie le vasospasme de la peau et des poumons. Il se produit une contraction des muscles respiratoires, qui se traduit par de brusques perturbations de la respiration et de l'activité cardiaque, une hypoxie du cerveau, conduisant à l'apparition rapide de la mort avant même le développement de la noyade elle-même. Type de syncope noyé contribuent à : un choc émotionnel juste avant l'immersion dans l'eau (naufrage), un hydrochoc provoqué par l'exposition à de l'eau très froide sur la peau, un choc laryngopharyngé dû à l'action de l'eau sur les champs récepteurs des voies respiratoires supérieures, une irritation hydrique de l'appareil vestibulaire chez personnes ayant un tympan perforé.

Mort dans l'eause produit rarement dans la pratique experte. En règle générale, il est observé chez les personnes souffrant de maladies du système cardiovasculaire (angine de poitrine, cardiosclérose post-infarctus, insuffisance coronarienne et respiratoire aiguë), de tuberculose pulmonairepneumosclérose,maladies du système nerveux central (écylepsie, troubles mentaux). La cause de la mort dans l'eau chez les plongeurs peut être un barotraumatisme des poumons, une anesthésie à l'azote, une privation d'oxygène, une intoxication à l'oxygène, une hémorragie sous-arachnoïdienne dans les maladies des vaisseaux cérébraux, un choc allergique à l'eau associé à l'effet d'un allergène dans l'eau sur un corps sensibilisé , évanouissement suivi d'un réflexe provoqué par une irritation hydrique du nasopharynx et du larynx, conduisant à la noyade, exposition prolongée à une eau à une température de +20 °C, provoquant une perte de chaleur progressive, conduisant à une hypothermie de l'organisme, atteinte du tympan membranes avec irritation subséquente de l'oreille moyenne avec eau et arrêt cardiaque réflexe ou pénétration d'eau dans l'oreille moyenne par le tympan perforé en raison d'une maladie antérieure irritation de l'appareil vestibulaire, entraînant des vomissements et des noyades perte d'orientation chez les survivants, irritation avec de l'eau dans la bouche, les voies respiratoires supérieures, aspiration de vomissures au début de l'inconscience.

L'examen interne révèle du liquide dans les cavités tympaniques de l'oreille moyenne. Il pénètre dans les trompes d'Eustache ou un tympan endommagé. Le même fluide est révélé lors de l'ouverture des sinus des os frontaux et principaux du crâne. Il pénètre dans ces sinus en raison d'un laryngospasme, qui provoque une diminution de la pression dans le nasopharynx et l'écoulement de l'eau dans les fissures en forme de poire. Le volume d'eau qu'ils contiennent peut atteindre 5 ml, ce qui a été remarqué et décrit pour la première fois par V.A. Sveshnikov (1965).

La noyade peut s'accompagner d'une effusion de sang dans les cavités tympaniques, les mastoïdes et les grottes. Il peut se présenter sous la forme d'accumulations libres ou d'un trempage abondant des muqueuses. Leur apparition est associée à une augmentation de la pression dans le nasopharynx, à des troubles vasculaires circulatoires qui, associés à une hypoxie prononcée, entraînent une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires et de l'écoulement du sang.

Du sable et d'autres particules étrangères du réservoir se trouvent dans la cavité tympanique. Une effusion de sang dans l'oreille moyenne et la membrane tympanique est révélée.

Lors de l'examen des cadavres de personnes noyées, on trouve des deux côtés, parallèles aux fibres longitudinales, une stratification sanguine des muscles sternocléidomastoïdien et grand pectoral (Paltauf), des muscles larges et scalènes et des muscles du cou (Reuters). Ils surviennent à la suite d'une forte tension musculaire lors d'une tentative d'évasion par noyade. Parfois, des vomissements se trouvent dans la circonférence du nez et de la bouche et dans leurs ouvertures, indiquant des vomissements pendant la période agonale.

La membrane muqueuse de l'entrée des voies respiratoires supérieures est rougie, gonflée, parfois avec des hémorragies ponctuées, ce qui s'explique par l'effet irritant de l'eau.

La même mousse, comme dans la circonférence de la bouche et du nez, est détectée dans les voies respiratoires. Parfois, des inclusions étrangères (sable, algues, limon, petites et grosses pierres) s'y trouvent, indiquant une noyade dans un endroit peu profond.

Des particules étrangères peuvent pénétrer dans un cadavre lorsqu'elles sont et pendant longtemps dans l'eau trouble les contenant, dans des réservoirs à courant rapide, et donc leur valeur probante est faible. De gros cailloux et cailloux profondément pénétrés dans la trachée indiquent une aspiration active pendant la période convulsive de la noyade. Dans les voies respiratoires, le contenu gastrique est parfois retrouvé, pénétrant jusqu'aux petites bronches. Dans de tels cas, il convient de noter s'il est expulsé des bronches sur la coupe. Sa présence indique des vomissements dans la période agonale. On trouve parfois du mucus dans les voies respiratoires. De la mousse dans les voies respiratoires peut se former à la suite d'un œdème pulmonaire, lors d'une respiration artificielle vigoureuse, d'une asphyxie mécanique due à la compression du cou avec une boucle ou des mains et, par conséquent, une agonie prolongée. La membrane muqueuse de la trachée et des bronches est œdémateuse, trouble, la mousse est généralement instable et grossièrement pétillante.

Poumons - volumineux, remplissent complètement les cavités pleurales et parfois « dépassent » d'elles, recouvrent le cœur, emphysémateux gonflé, augmenté de volume et parfois de poids, ce qui s'explique par la pénétration de liquide lors d'une noyade humide. Les bords des poumons sont arrondis, se chevauchent, recouvrent parfois le sac cardiaque. À la surface des poumons, vous pouvez voir les empreintes des côtes, qui apparaissent piégé, entre lesquels le tissu pulmonaire agit sous forme de rouleaux - "le poumon d'un noyé". Des empreintes similaires se trouvent sur les surfaces postéro-latérales des poumons. De tels changements s'expliquent par la pression de l'eau pénétrant dans les voies respiratoires dans les poumons, sur l'air qui y est disponible, qui brise les parois des alvéoles et passe sous la plèvre pulmonaire, provoquant un emphysème. L'eau pénètre à la place de l'air déplacé. En conséquence, les poumons augmentent considérablement de volume, exerçant une pression sur la poitrine de l'intérieur, à la suite de quoi des rainures transversales apparaissent sur eux - des traces de pression costale.

Une augmentation du volume pulmonaire se produit lors d'une respiration artificielle vigoureuse et prolongée, ce qui doit être pris en compte lors de l'examen d'un cadavre. Les lobes supérieurs et les bords pulmonaires adjacents à la racine sont généralement secs et distendus par l'air. La plèvre de l'organe n'est pas claire, sous laquelle se trouvent des taches rose rougeâtre assez larges avec des bordures floues indistinctes, décrites indépendamment par Rasskazov (1860), Lukomsky (1869), Paltauf (1880) et appelées dans la littérature les taches de Rasskazov-Lukomsky -Paltauf. Leur couleur et leur taille sont dues à la quantité d'eau qui est entrée dans la circulation systémique à travers les capillaires déchirés et béants des septa interalvéolaires, et par l'hémolyse du sang, à la suite de laquelle le sang dilué et hémolysé devient plus léger, sa viscosité diminue, il se dilue et les hémorragies s'estompent, acquérant des contours flous. Les poumons deviennent "marbrés" en raison de l'alternance de zones roses bombées et rouges enfoncées. La noyade dans l'eau de mer ne provoque pas d'hémolyse et conserve sa couleur normale.

Pâte légère au toucher, ressemble à une éponge imbibée d'eau. Avec la noyade humide, les poumons ont un volume énorme, avec une alternance de zones sèches et aqueuses, et acquièrent un aspect gélatineux. De la surface de l'incision de ces poumons, un liquide mousseux, semblable à celui contenu dans les voies respiratoires, s'écoule. Les poumons sont lourds, pleins de sang, avec des hémorragies sous la plèvre pulmonaire.

En cas de noyade sèche, les poumons sont emphysémateux gonflés, secs, sous la plèvre pulmonaire, la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, le bassinet du rein, la vessie - Des taches plus tardives, qui se forment pendant la période de dyspnée inspiratoire. Dans les sections initiales des voies respiratoires, il peut y avoir des particules de boue, etc. Le système veineux déborde de sang avec quelques faisceaux cramoisis.

De la noyade dans l'eau de mer, qui est un environnement hypertonique par rapport au sang, du plasma sanguin est libéré dans les alvéoles, ce qui entraîne l'apparition rapide d'un œdème pulmonaire et d'une insuffisance pulmonaire. Le sang ne se fluidifie pas, sa viscosité augmente, l'hémolyse des erythrocytes manque, on n'observe pas les taches de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf. Les zones d'atélectasie sont associées à des foyers d'emphysème et à une circulation sanguine inégale.

L'amincissement du sang contenu dans la cavité ventriculaire gauche est une conséquence de l'hémolyse intravasculaire et est un trait précieux que l'on ne trouve que dans les véritables noyades en eau douce, qui imprègnent rapidement l'endocarde ventriculaire gauche et l'intima aortique.

En explorant les cadavres de noyés, F.I. Shkaravsky a attiré l'attention sur l'œdème du foie, du lit et des parois de la vésicule biliaire des noyés.

En raison de la stagnation et de l'augmentation du volume de liquide dans la circulation sanguine, le volume et la masse du foie augmentent.

Une grande quantité de liquide dans l'estomac attire l'attention sur la section, parfois avec un mélange de limon, de sable, de plantes aquatiques, qui pénètrent dans l'estomac lorsqu'elles sont avalées lors d'une noyade. Le même fluide se trouve dans le duodénum, ​​où il ne traverse que le pylore ouvert in vivo en raison d'un péristaltisme réflexe accru, qui peut être considéré comme un signe de noyade.

Remplir excessivement l'estomac avec de l'eau avalée, en particulier de l'eau de mer et de l'eau contaminée, provoque des vomissements. Sur la membrane muqueuse de l'estomac, il existe des hémorragies striées, ainsi que ses ruptures dans la petite courbure, qui sont le résultat de vomissements pendant la période agonale ou de coups à l'estomac avec de l'eau. Parfois, sous la capsule du pancréas, des hémorragies ponctuées se produisent.

Les signes d'un cadavre étant dans l'eau, accompagnant des signes de noyade, comprennent : des vêtements mouillés recouverts de limon, du sable avec la présence de coquillages, des poissons, des écrevisses, des coléoptères aquatiques, des algues et des champignons caractéristiques de ce réservoir dans ses plis, des cheveux collants, pâleur de la peau, poils duveteux surélevés ("chair de poule"), rides des mamelons, aréole du sein et des glandes mammaires, scrotum, gland du pénis, couleur rose de la peau le long des bords des taches cadavériques, refroidissement rapide des le cadavre, phénomènes de macération cutanée, « bain de main », « lavandières de peau », « gant de la mort », « main lisse », chute de cheveux posthume, développement rapide de caries, cire grasse, blessures posthumes.

Une pâleur aiguë de la peau se forme lorsqu'elle est immergée dans de l'eau froide - inférieure à la température corporelle -, ce qui provoque une contraction des vaisseaux de la peau et une pâleur de ses téguments.

La couleur rose de la peau le long des bords des taches cadavériques est due au gonflement et au relâchement de l'épiderme sous l'influence de l'eau. Cela facilite la pénétration de l'oxygène à travers la peau, oxydant l'hémoglobine et la convertissant en oxyhémoglobine.

La couleur rose de la peau est également observée à la surface de la peau, exempte de taches cadavériques, si le corps est retiré de l'eau froide, ce qui a été souligné par E. Hoffman et A.S. Ignatovski.

La "chair de poule" se forme lorsque la peau est exposée à de l'eau froide ou uniquement au froid, et dans certains troubles du système nerveux - en raison de la contraction des muscles lisses.

La surface de la peau est recouverte de multiples tubercules, dont la formation est due à la contraction de fibres musculaires lisses reliant les couches superficielles de la peau aux follicules pileux. En conséquence, ils les soulèvent à la surface libre de la peau, formant de petits tubercules aux endroits où émergent les poils.

L'irritation de la peau par l'eau entraîne une contraction des fibres musculaires des mamelons, de l'aréole du sein et du scrotum, de sorte que leur contraction se produit 1 heure après avoir été dans l'eau.

Une influence notable sur leur développement est exercée par la température du milieu, de l'air, la profondeur de la retenue, la concentration en sels du milieu (frais ou salé), la mobilité de l'eau (stationnaire ou courante), la vitesse de courant, la conductivité thermique de l'environnement, des vêtements, des gants et des chaussures.

La macération est l'un des signes qu'un cadavre est dans l'eau. La macération, ou l'adoucissement, est formée par l'action de l'eau, à la suite de laquelle l'épiderme se ramollit, gonfle, rétrécit et s'exfolie progressivement sur les paumes et les plantes. La macération est bien détectée aux endroits où la peau est épaisse, rugueuse, calleuse. Cela commence par les mains et les pieds. Dans un premier temps, un blanchissement et un plissement fin de la peau apparaissent (macération faiblement prononcée, "peau de bain"), puis - couleur blanc nacré et larges plis de la peau (signes prononcés de macération - "peau de lavandière". signes de macération). la peau est enlevée avec les ongles (le soi-disant "gant de la mort".

De plus, la macération s'étend à tout le corps.

Dans l'eau courante chaude, la macération est accélérée. L'eau froide, les gants et les chaussures le piègent. Le degré de développement de la macération permet de juger grossièrement la durée du séjour du cadavre dans l'eau. Dans la littérature, différentes périodes d'apparition des signes initiaux et finaux de macération sont présentées sans tenir compte de la température de l'eau. Le moment du développement de la macération cutanée, en fonction de la température de l'eau, a été le plus étudié par les scientifiques ukrainiens E.L. Tunina (1950), S.P. Didkovskaya (1959), complété par I.A. Kontsevich (1988) et sont présentés dans le tableau. 27.

En raison du relâchement de la peau après environ 2 semaines. la chute des cheveux commence et à la fin du mois, surtout dans l'eau chaude, une calvitie complète s'installe. Aux endroits des cheveux perdus, leurs trous sont clairement visibles.

La présence de lubrifiant d'origine protège la peau des nouveau-nés de la macération. Les premiers signes apparaissent au bout de 3-4 jours, et la séparation complète de l'épiderme vers la fin du 2ème mois en été et pendant 5-6 mois. en hiver.

Un noyé coule au fond et dans un premier temps, s'il n'y a pas de courant fort, reste en place, mais la pourriture se développe et le cadavre flotte vers le haut.

Des changements putréfiants commencent à se développer à partir des intestins, puis le cadavre flotte s'il n'y a pas d'obstacles mécaniques. La force de levage des gaz putréfiants est si grande qu'une charge de 30 kg avec un poids total de 60-70 kg n'est pas un obstacle à l'ascension.

D.P. Kosorotov (1914) donne un exemple lorsqu'un navire avec 30 taureaux dans la cale a coulé dans l'océan au large des côtes de l'Inde. Tous les efforts pour le sortir de l'eau ont été vains, mais après quelques jours, le navire a refait surface en raison du développement de gaz putréfiants dans les cadavres de bœufs.

Dans l'eau chaude, les processus de décomposition se développent plus rapidement que dans l'eau froide. Dans les petits plans d'eau dont la température de l'eau est supérieure à 22°C, un cadavre peut émerger le deuxième jour. Dans le centre de la Russie, les cadavres émergent le deuxième ou le troisième jour, selon la température de l'eau. Selon le chercheur japonais Furuno, de juillet à septembre, en cas de noyade à une profondeur de 1-2 m, un cadavre émerge après 14-24 heures, à une profondeur de 4-5 m - après 1-2 jours, à une profondeur de 30 m - après 3-4 jours ... En hiver, les cadavres peuvent rester dans l'eau jusqu'à plusieurs mois. La putréfaction dans l'eau est plus lente que dans l'air, mais après avoir été retirée de l'eau, les processus de putréfaction sont extrêmement rapides. Dans les 1 à 2 heures suivant le retrait du cadavre, la peau prend une couleur verdâtre, un emphysème cadavérique se développe, le cadavre commence à gonfler, la peau devient verte sale, un réseau veineux putride et des bulles apparaissent. Une odeur fétide se dégage du cadavre. Chez les cadavres qui sont dans l'eau pendant l'été de 18 heures et pendant l'hiver de 24 à 48 heures, ainsi que le blanchiment des mains et des pieds, la couleur bleu clair de la peau se transforme en une couleur rouge brique de la tête et face aux oreilles et à la partie supérieure de la région occipitale. La tête, le cou et la poitrine deviennent d'un vert sale entrecoupé de rouge foncé en été après 3-5 semaines, en hiver - après 2-3 mois Après 5-6 semaines. en été et en hiver plus de 3 mois le corps est gonflé de gaz, l'épiderme s'exfolie de partout, toute la surface prend une couleur grise ou vert foncé avec un réseau veineux putride. Le visage devient méconnaissable, la couleur des yeux est indiscernable. Déterminer la durée de séjour d'un cadavre dans l'eau devient impossible en été après 7 à 10 semaines. et en hiver après 4-6 mois en raison du développement de changements putréfiants. Si quelque chose empêche l'ascension, le début de la pourriture s'arrête et la formation d'une cire grasse se produit progressivement.

Parfois, des cadavres sortis de l'eau sont recouverts d'algues ou de champignons. Dans les cadavres dans l'eau courante, on trouve des algues canon sous forme de zones hirsutes éparses le 6ème jour, le 11ème jour elles ont la taille d'une noix, le 18ème jour le cadavre est pour ainsi dire vêtu d'une fourrure couche d'algues, qui après 28-30 jours tombe, après quoi, le 8ème jour, une nouvelle croissance suit avec le même cours.

En plus de ces algues, après 10 à 12 jours, des champignons de type mucus apparaissent sous la forme de petits cercles de couleur rouge ou bleue d'un diamètre de 0,2 à 0,4 cm.

La présence d'un cadavre dans l'eau est jugée par la présence de liquide dans la cavité tympanique de l'oreille moyenne, dans les sinus de l'os principal (symptôme de VA Sveshnikov), de liquide dans les voies respiratoires, l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, cavités pleurale (symptôme de Kruchevsky) et abdominale (symptôme de Moro), plancton dans les poumons avec une peau intacte et dans d'autres organes en présence de lésions.

Moreau dans les cavités pleurale et abdominale a trouvé un liquide de couleur sanglante dans une quantité allant jusqu'à 200 ml, qui s'est infiltré dans la cavité pleurale des poumons et dans la cavité abdominale de l'estomac et des intestins. La durée de la présence d'un cadavre dans l'eau peut être décidée par l'écoulement de liquide dans les cavités pleurales et la disparition des signes de noyade. La présence de liquide dans les cavités pleurale et abdominale indique la présence d'un cadavre dans l'eau pendant 6 à 9 heures.

L'élargissement des poumons lorsque le cadavre est dans l'eau disparaît progressivement vers la fin de la semaine. Les taches de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf disparaissent après un séjour de 2 semaines du cadavre dans l'eau. Des taches plus tardives sont déterminées à la surface des poumons et du cœur jusqu'à un mois après la noyade (tableau 28).

Diagnostic de laboratoire pour la noyade

De nombreuses méthodes de laboratoire ont été proposées pour diagnostiquer la noyade. Parmi elles, les plus répandues sont les méthodes de recherche microscopiques - la méthode histologique de recherche du plancton de diatomées et du pseudoplancton.

Plancton- les plus petits organismes d'origine végétale et animale retrouvés dans l'eau du robinet, l'eau de divers réservoirs, dans l'air. Ils sont caractéristiques du réservoir donné et ont des caractéristiques spécifiques. Dans le diagnostic des noyades, le phytoplancton est de la plus haute importance, et en particulier les diatomées. Leur coque est faite de silicium qui peut résister à des températures élevées, des acides forts et des alcalis. La forme de la diatomée est variée et typique de chaque plan d'eau.

Le plancton et l'eau pénètrent dans la bouche, de là dans les voies respiratoires, les poumons, à travers les vaisseaux vers le cœur gauche, l'aorte et à travers les vaisseaux, il est transporté dans tout le corps, s'attardant dans les organes parenchymateux et la moelle osseuse ge os tubulaires longs (Fig. 282). Le plancton persiste longtemps dans les sinus de l'os principal et peut être trouvé dans les raclures de ses parois. Avec l'eau, des grains de sable, des grains d'amidon, appelés pseudoplanctons, en suspension dans l'eau, peuvent pénétrer dans la circulation sanguine par les poumons (Fig. 283). Les méthodes de détection du plancton et du pseudoplancton étaient jusqu'à récemment considérées comme les méthodes les plus convaincantes pour diagnostiquer les noyades. Leur inspection ultérieure a montré la possibilité d'une pénétration posthume d'éléments planctoniques dans les poumons et d'autres organes du cadavre avec des lésions cutanées. Par conséquent, la détection du plancton et du pseudoplancton n'est probante que lorsque la peau est intacte.

Actuellement, la méthode histologique d'examen des organes internes s'est généralisée. Les changements les plus caractéristiques se trouvent dans les poumons et le foie. Sur la section des poumons, des foyers d'atélectasie et d'emphysème, de multiples ruptures des septa interalvéolaires avec formation de soi-disant éperons tournés vers l'intérieur des alvéoles, des épanchements focaux de sang dans le tissu interstitiel, un œdème sont révélés. Dans la lumière des alvéoles, il y a des masses rose clair avec un mélange d'une certaine quantité de globules rouges.

Dans le foie, phénomène d'œdème, expansion des espaces précapillaires avec présence de masses protéiques en eux. La paroi de la vésicule biliaire est œdémateuse, les fibres de collagène sont relâchées.

Le cadavre d'une personne trouvé ou retiré de l'eau peut être endommagé de diverses manières. Une évaluation correcte de leur morphologie et de leur localisation permettra d'évaluer correctement ce qui s'est passé et d'éviter de perdre du temps à chercher des intrus inexistants.Les principales questions auxquelles un expert doit répondre sont : qui, pendant quoi, quoi et depuis combien de temps les dégâts a été causé.

Les dommages les plus courants surviennent lors de la plongée. Ils se forment lorsque la technique de saut est mal exécutée, impact sur des objets sur le trajet de la chute, objets dans l'eau, sur l'eau, impact sur le fond et objets sur et dans celui-ci. Les impacts sur les objets sur le chemin de la chute, situés dans l'eau, et les objets au fond provoquent des dommages extrêmement divers, reflétant les caractéristiques des surfaces en contact et localisés dans n'importe quelle zone du corps, sur n'importe laquelle de ses surfaces, côtés, niveaux (Fig. 284).

Lors de leur évaluation, il est nécessaire de prendre en compte la position du cadavre dans l'eau après la mort. En termes de densité, le corps humain est un peu plus lourd que l'eau. La présence d'une petite quantité de vêtements et de gaz dans le tractus gastro-intestinal permet au cadavre de rester au fond pendant un certain temps. Une quantité importante de gaz dans le tractus gastro-intestinal et développé au cours du processus de décomposition soulève rapidement le cadavre du fond, et il commence à se déplacer sous l'eau, puis flotte à la surface. Les personnes en vêtements chauds coulent plus rapidement au fond. Les cadavres d'hommes habillés flottent généralement face vers le bas, la tête baissée, les cadavres de femmes - face vers le haut, et les jambes alourdies par la robe peuvent être abaissées sous la tête. Cette situation est due à la structure anatomique des corps masculin et féminin.

Un coup avec un jet d'eau au moment de l'entrée en elle forme parfois des ruptures de la membrane tympanique. L'entrée d'eau dans la cavité de l'oreille moyenne provoque une perte d'orientation des mouvements dans l'eau. Ceux qui sautent dans l'eau ont des ruptures de la membrane tympanique, des blessures dans la région lombaire, des contusions et une luxation de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire dues à la flexion du corps entrant dans l'eau, des entorses des ligaments et des muscles, déprimé apophyses épineuses des vertèbres, fractures de la colonne vertébrale par impact avec l'eau. En cas de chute incorrecte dans l'eau, il peut y avoir des ecchymoses et des ruptures des organes internes, un choc, des fractures des os tubulaires, une luxation de l'articulation de l'épaule.

Parfois, les blessures constatées chez les victimes ne sont pas mortelles en elles-mêmes, mais peuvent entraîner une perte de conscience à court terme suffisante pour entraîner une noyade.

Frapper l'eau à plat en y entrant provoque des ecchymoses, des ecchymoses et des dommages aux organes internes, dont la gravité est déterminée par l'angle et la hauteur de la chute. Un coup porté à la région épigastrique de l'abdomen ou à la région génitale provoque parfois un choc, entraînant la mort. Un saut "soldat" mal exécuté avec les jambes écartées provoque des ecchymoses aux talons, au scrotum, aux testicules, suivies du développement d'une épididymite traumatique. Un saut d'hirondelle provoque des dommages aux mains d'une ou des deux mains, à toute surface de la tête, du menton, à la poignée du sternum d'un coup du menton. Des fractures de la base du crâne et de la colonne vertébrale sont parfois observées, accompagnées de traumatismes du cerveau et de la moelle épinière, provoquant une paralysie des membres, en raison du niveau de lésion de la moelle épinière.

La noyade dans un endroit peu profond s'accompagne de la formation d'abrasions sur les membres et le tronc à la suite d'impacts sur le fond et d'objets dessus.

Certaines parties des navires maritimes et fluviaux causent divers dommages pouvant aller jusqu'à la division du corps. Les pales d'hélice en rotation infligent des dommages semblables à ceux d'un hachage. La présence de plusieurs enroulements en éventail également dirigés indique l'action des pales d'hélice ayant le même sens de spire.

Le temps important passé par le cadavre sous l'eau dans un réservoir stagnant et les changements de putréfaction en développement n'excluent pas la possibilité de déplacer le cadavre le long du fond et dans diverses couches d'eau, traînant le fond avec un coup contre divers objets dans l'eau et en surface. Dans les réservoirs avec de l'eau courante, les dommages énumérés peuvent se former avant le développement de modifications putréfiantes. Dans les rivières de montagne et les rivières à débit rapide, les cadavres se déplacent parfois sur une distance considérable. Selon la topographie du fond, les objets sur celui-ci et les pierres individuelles, les rapides, les accrocs, les vêtements et les chaussures sont parfois complètement enlevés, et sur le reste, il y a divers dommages causés par le frottement et le crochet. Les dommages causés à un cadavre, causés par la traînée et l'impact, sont localisés sur la peau, les ongles et même les os de n'importe quelle surface du corps. Pour les mouvements avec de l'eau, les déchirures transversales des jambes au niveau des articulations du genou, l'usure des orteils des chaussures chez les hommes et des talons chez les femmes, des écorchures sur le dos des mains sont typiques. Une telle localisation et morphologie des blessures s'explique par le fait que le cadavre d'un homme flotte face vers le bas et celui d'une femme vers le haut. Dans ces cas, les taches cadavériques chez les hommes sont principalement formées et situées sur le visage.

Des dommages dus à l'action d'objets tranchants peuvent être infligés en traînant sur le fond, mais contrairement aux outils et armes tranchants utilisés à des fins de privation de vie, ces blessures sont uniques, superficielles, localisées dans diverses zones du corps, y compris celles inaccessibles aux sa propre main.

Les cadavres dans l'eau sont parfois blessés par des rats d'eau, des serpents, des écrevisses, des poissons, des escargots, des raies pastenagues, des crabes, des amphipodes, des oiseaux et des sangsues. Les sangsues infligent des blessures typiques, formant de multiples blessures superficielles en forme de T. Les poissons qui rongent un cadavre laissent des dépressions en forme d'entonnoir sur la peau. Les cancers et les crustacés peuvent manger tous les tissus mous, pénétrer dans les cavités et ronger tous les organes internes.

Les dommages atonaux se produisent pendant les périodes terminales de noyade pendant les crises. Ils se manifestent par des écorchures, des ongles cassés, des ecchymoses sur les avant-bras, des écorchures sur les surfaces antérolatérales du corps, etc.

Les tentatives d'assistance s'accompagnent d'abrasions étendues sur les surfaces latérales de la poitrine. Leur présence indique une respiration artificielle et des compressions thoraciques.

Dommages causés par une sortie brutale de l'eau avec des crochets, des "chats", etc. sont localisés dans toutes les zones du corps et reflètent les caractéristiques de leur partie active.

Inspection des lieux d'un accident de noyade

Dans le protocole d'inspection des lieux par l'enquêteur, la température de l'eau et de l'air, la mobilité de l'eau, la vitesse du courant, la profondeur du réservoir, la position du cadavre dans l'eau - face visible ou vers le bas, la méthode pour retirer le cadavre de l'eau doit être réfléchie. Le cadavre est orienté par rapport au cours de la rivière, à son virage ou à un autre repère fixe.

L'inspection du cadavre constate la présence ou l'absence d'objets qui retiennent le corps à la surface de l'eau (gilet de sauvetage, etc.) ou contribuent à son immersion (pierres attachées au corps, etc.)

Les dommages causés aux vêtements et aux chaussures sont décrits selon des schémas généralement acceptés. En examinant la peau, notez leur pâleur ou leur couleur rosâtre, la présence ou l'absence de "chair de poule".

Les phénomènes cadavériques sont étudiés avec une attention particulière sur les lieux de l'incident, qui, après avoir retiré le cadavre de l'eau en l'air, se développent extrêmement rapidement. L'examen se concentre sur la couleur des taches cadavériques, qui ont une teinte rosâtre, indiquant que le cadavre est dans l'eau, leur localisation sur le visage et la tête, indiquant la position du cadavre dans l'eau, le degré de développement des changements putréfiants, indiquant où ils sont les plus prononcés, la présence ou l'absence de cheveux, le degré de leur rétention en tirant les cheveux dans différentes zones de la tête. En l'absence de poils, la zone et la gravité de leurs trous sont indiquées.

En examinant le visage, ils notent la présence ou l'absence d'hémorragies ponctuées dans les membranes conjonctives des yeux, l'expansion de leurs vaisseaux, des accumulations de mousse à fines bulles dans les ouvertures du nez et de la bouche, la quantité et la couleur (blanc, gris- rouge), vomissement, dommages dans les zones saillantes du visage.

Lorsqu'ils décrivent le corps d'un cadavre, ils se concentrent sur les rides de l'aréole, du mamelon, du scrotum et du pénis.

L'enregistrement des signes de macération cutanée, indique : la localisation des zones (surface palmaire, phalanges unguéales, surfaces plantaire et dorsale des pieds, etc.), la sévérité de la macération - blanchissement, relâchement, gonflement de l'épiderme, plissement (peu profond ou profond ), couleur, degré de rétention de l'épiderme par étirement, absence d'épiderme aux extrémités, gonflement et séparation dans d'autres zones du corps des couches sous-jacentes de la peau.

Lors de l'examen des mains, ils notent le serrement des doigts en un poing, la présence de sable ou de limon dans celui-ci, des écorchures avec traces de glissement sur le dos des mains, le contenu de sable, de limon, etc. sous les ongles.

Il est peu pratique de dénouer les mains et les pieds liés sur les lieux de l'accident, car il est préférable d'examiner attentivement les nœuds et les boucles lors de l'examen du cadavre dans la salle de section. Sur place, décrivez le matériau à partir duquel les nœuds et les boucles sont faits, leur emplacement sur les membres. La cargaison attachée au cadavre n'est pas enlevée sur les lieux de l'incident, indiquant uniquement le lieu de fixation, et est envoyée pour examen avec le cadavre.

Les algues et les champignons sont décrits par emplacement, couleur, degré de distribution sur les surfaces et les zones du corps, type, longueur, épaisseur, consistance, force de liaison avec la peau.

Avant de prélever un échantillon d'eau, rincez deux fois la verrerie d'un litre avec de l'eau du réservoir indiqué dans lequel la noyade s'est produite. L'eau est prélevée dans la couche superficielle à une profondeur de 10 à 15 cm à l'endroit de la noyade ou à l'endroit où un cadavre a été retrouvé. Les boîtes sont fermées, scellées par l'enquêteur, l'étiquette indique la date, l'heure et le lieu du prélèvement, le nom de l'enquêteur qui a prélevé l'eau, et le numéro du cas pour lequel l'eau a été prélevée.

Lorsque des cadavres sont trouvés dans des flaques d'eau, les conteneurs (y compris les bains), leur taille, la profondeur du conteneur, leur remplissage et la température du liquide sont notés. S'il n'y a pas d'eau dans le bain, cela doit être reflété dans le protocole.

Décrivez la pose d'un cadavre, indiquez quelles zones du corps sont immergées dans le liquide, lesquelles se trouvent au-dessus, si le corps est complètement immergé dans l'eau, à quelle profondeur il se trouve et dans quelle couche d'eau. Si le cadavre entre en contact avec les parties des conteneurs, la zone de contact du corps et des parties est décrite. Le diagnostic de noyade repose sur une combinaison de caractéristiques morphologiques des résultats de laboratoire et des circonstances du cas, qui peuvent être déterminantes pour établir le type de noyade et de décès dans l'eau. Noyade - un accident est attesté par des témoignages oculaires sur les circonstances d'immersion dans l'eau, la consommation d'alcool (confirmée par les résultats des tests de laboratoire), la présence de maladies.

En faveur du suicide, c'est l'absence de mesures pour sauver, attacher une charge, attacher les membres, la présence de blessures non mortelles que les suicides infligent près de l'eau. Dans ces cas, la mort ne vient pas d'une blessure, mais d'une noyade. La privation criminelle de la vie est indiquée par la présence de blessures que la victime elle-même ne pourrait pas infliger.

Informations nécessaires à un expert pour effectuer un examen noyade

Dans la partie mise en place du décret, l'enquêteur doit réfléchir: à quel réservoir le cadavre a été prélevé, le lieu de sa découverte - dans l'eau ou sur le rivage, immersion totale ou partielle dans l'eau, y avait-il une personne dans l'eau, la température de l'eau et de l'air, la vitesse du courant, la mobilité de l'eau, la profondeur du réservoir, la méthode d'extraction de l'eau (avec hameçons, chats, etc.), témoignages sur les circonstances de l'immersion de la victime dans l'eau, à propos de la tentative de rester à la surface de l'eau, l'alternance d'immersion avec l'apparence au-dessus de la surface de l'eau, des informations sur un combat précédent, la consommation d'alcool, la plongée, la participation à des compétitions sur l'eau, le naufrage , premiers soins par un spécialiste ou une personne non autorisée, maladies que la victime avait au moment de la noyade et qu'elle a subies antérieurement.

Le type de noyade (vraie ou asphyxique) détermine telle ou telle image morphologique révélée par l'examen du cadavre.

L'examen externe du cadavre dans la chambre sectionnelle diffère de celui sur les lieux de l'incident par la minutie particulière de l'étude et de la fixation des caractéristiques identifiées des nœuds et des boucles, pesant la charge utilisée pour maintenir le cadavre au fond, croquis et photographie détaillée des blessures.

La recherche interne utilise une variété de techniques de coupe et de méthodes de recherche complémentaires pour détecter les dommages, les changements typiques de la noyade et les changements douloureux qui contribuent à la mort dans l'eau.

Les hémorragies se trouvent dans les téguments mous de la tête, ce qui peut être le résultat de tirer la victime par les cheveux. Il est obligatoire d'ouvrir les cavités de l'oreille moyenne, le sinus de l'os principal, avec une description de leur contenu, sa nature et sa quantité, l'état des tympans, la présence ou l'absence de trous dans ceux-ci, l'examen des muscles du tronc, ouverture de la colonne vertébrale, examen de la moelle épinière, en particulier dans la région cervicale. En examinant le cou et ses organes, ils se concentrent sur la présence de stratification des tissus mous avec du sang, de la mousse à fines bulles dans les voies respiratoires, sa couleur, sa quantité, liquide étranger, sable, limon, cailloux (indiquant leur taille), notez la présence, nature et quantité de liquide libre dans les cavités pleurale et abdominale. Examiner soigneusement les poumons, fixer leurs tailles, les traces de pression costale, décrire leur surface, la forme et les contours des hémorragies, prêter attention aux bulles de gaz sous la plèvre pulmonaire, la consistance des poumons, la couleur sur la coupe, la présence et quantité de liquide œdémateux ou sécheresse de la surface coupée, reflètent le remplissage sanguin des poumons, du cœur et d'autres organes, état du sang (liquide ou avec circonvolutions). Pour clarifier la dilution du sang avec de l'eau, un test simple est utilisé, qui est effectué en appliquant une goutte de sang du ventricule gauche sur du papier filtre. Le sang aminci forme un anneau plus clair, indiquant une hémolyse et un éclaircissement du sang.

Lors de l'examen du tractus gastro-intestinal, la présence de corps étrangers et de liquide dans l'estomac et le duodénum, ​​sa nature et sa quantité (liquide libre, dilution du contenu) sont notées. L'estomac et le duodénum sont ligaturés avant d'être retirés du cadavre, puis, au-dessus et en dessous des ligatures, ils sont coupés et placés dans un récipient en verre pour décanter le liquide. Les particules denses se déposent au fond ; la couche liquide au-dessus d'elles est parfois recouverte de mousse. La présence de liquide dans le duodénum est l'un des signes les plus fiables de noyade, indiquant une augmentation du péristaltisme, mais ce signe n'a de valeur diagnostique que sur des cadavres frais. Une attention particulière est portée à la moindre courbure de l'estomac, où il peut y avoir des ruptures de la membrane muqueuse. Le diagnostic de noyade est confirmé par des tests de laboratoire pour la présence d'éléments de plancton de diatomées dans les organes internes. Pour la recherche, un rein non ouvert est prélevé avec une ligature appliquée sur la jambe dans la zone de la porte, environ 150 g du foie, la paroi du ventricule gauche du cœur, du cerveau, des poumons, du liquide de l'oreille moyenne cavité ou sinus de l'os principal. Le fémur ou l'humérus est complètement retiré des cadavres en putréfaction. En plus de l'étude du plancton de diatomées, il est nécessaire de réaliser un examen histologique afin de déterminer les modifications causées par les noyades et les maladies qui contribuent à l'apparition de la mort dans l'eau.

Les signes morphologiques de noyade disparaissent rapidement sous l'influence de la putréfaction, ils ne peuvent donc être détectés que dans les cas où le cadavre est sorti de l'eau tôt, avant le début des changements de putréfaction.
Avec noyade par aspiration. le signe le plus important visible à l'examen externe du cadavre est une mousse persistante de fines bulles blanches ou rosâtres au niveau des ouvertures de la bouche et du nez. Elle est révélée dans 55 à 60 % des cas de noyade. Étant donné que la mousse se forme à la suite du mélange d'air avec de l'eau et du mucus des voies respiratoires lors de mouvements respiratoires profonds actifs (phase de dyspnée), sa détection indique simultanément qu'une personne est entrée vivante dans l'eau. La mousse dure 2-3 jours, rarement plus. Lorsqu'il sèche, une fine pellicule à mailles fines reste sur la peau.
Du limon, du sable et des algues se trouvent parfois sous les ongles de la main comprimée du cadavre. Ce symptôme n'a pas de relation directe avec la noyade, mais il témoigne d'une exposition à vie à l'eau et à une lutte active ou à des mouvements convulsifs dans la couche inférieure (Raisky M.I., 1953).
La formation de "chair de poule", les rides des mamelons, du scrotum, du pénis, que l'on retrouve souvent sur des cadavres sortis de l'eau, sont qualifiées de signes de la présence d'un cadavre dans l'eau froide.
Beaucoup plus de signes de noyade peuvent être détectés par l'examen interne du cadavre. La plus caractéristique est considérée comme une distension aiguë des poumons, qui survient dans 90 % des cas. Lors de l'ouverture du thorax, des poumons agrandis qui ne s'effondrent pas deviennent visibles, remplissant presque complètement les cavités pleurales. Leurs bords antérieurs convergent, recouvrant partiellement ou totalement le médiastin antérieur et le péricarde. La surface des poumons est panachée, marbrée (des zones gris pâle alternent avec du rose, du rouge et du bleu-violet), souvent avec des indentations provenant des côtes. La surface de l'incision (qui s'accompagne souvent d'un craquement) présente également un aspect hétéroclite : des zones d'anémie emphysémateuse alternent avec des zones d'atélectasie, de pléthore et d'hémorragies.
La gravité de l'emphysème des poumons et leur saturation en eau dépendent du type et des conditions de la noyade. Un œdème pulmonaire plus prononcé se développe lors de la noyade dans l'eau froide et l'eau de mer, tandis qu'une très grande quantité de liquide rosâtre mousseux s'écoule de la surface de l'incision pulmonaire. La gravité maximale de l'emphysème survient lors d'une noyade prolongée dans l'eau à une température de + 17-20 ° C.
Au cours du processus de décomposition, l'effondrement des alvéoles et l'emphysème aigu des poumons, caractéristiques de la noyade, cessent d'être déterminés. Pour l'examen histologique des poumons au cours de la noyade, un tableau morphologique varié est également caractéristique: des zones d'emphysème alternent avec des foyers d'atélectasie, d'œdème et d'hémorragies; dans les alvéoles, on détecte des bronchioles, des petites bronches, des particules étrangères (grains de sable, particules de charbon, bois, algues unicellulaires) et de fines bulles de mousse.
La mousse à fines bulles est détectée macroscopiquement dans le larynx, la trachée et les bronches un peu plus souvent qu'au niveau des ouvertures du nez et de la bouche. Il peut également y avoir des particules étrangères : sable, algues, fragments de coquillages, etc. La muqueuse des voies respiratoires est enflée, cyanosée, hémorragique, avec parfois des hémorragies.
D'autres signes importants de noyade sont : les taches de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf ; la présence d'un environnement de noyade (eau) dans le sinus de l'os sphénoïde, dans la cavité de l'oreille moyenne et dans les cellules de l'apophyse mastoïde; avaler du liquide dans l'estomac; état différent du sang dans les moitiés droite et gauche du cœur.
Les taches de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf sont appelées hémorragies rondes sous la plèvre viscérale de couleur rouge pâle d'un diamètre allant jusqu'à 2 cm.On les trouve dans 50 à 60% des noyades, sont considérées comme des analogues des taches Tardier et leur couleur plus pâle et les contours flous sont causés par l'effet hémolysant et érodant de l'eau douce ... En cas de noyade dans l'eau de mer, l'hémolyse ne se produit pas, par conséquent les hémorragies sous-pleurales conservent leurs tailles habituelles pour l'asphyxie mécanique, les limites claires et le rouge foncé

Couleur.
Le liquide de noyade dans le sinus de l'os sphénoïde (un signe de V.A. Sveshnikov) se produit dans 70 à 80% des noyades. À peu près de la même manière, du liquide est souvent détecté dans la cavité de l'oreille moyenne et dans les cellules de l'apophyse mastoïde de l'os temporal. Parfois, des hémorragies se trouvent dans la cavité tympanique et dans les cellules mastoïdiennes.
L'ingestion de liquide dans l'estomac est un signe de noyade, car sa pénétration posthume à travers l'œsophage effondré est exclue (Bystrov S.S., 1965; Didkovskaya S.P., 1970). Pour environ
Lors de la détection de ce liquide, il est recommandé de placer le contenu agité de l'estomac dans un cylindre en verre. Lors de la décantation, les particules solides tombent au fond du cylindre et l'eau reste au-dessus. Si le contenu de l'estomac était mousseux (en raison de l'ingestion de mousse à fines bulles libérée par les voies respiratoires), alors le contenu du cylindre devient tricouche : il y a des particules solides au fond, de l'eau au-dessus et de la mousse au-dessus .
Différents apports sanguins et conditions sanguines dans les moitiés gauche et droite du cœur sont clairement visibles au cours des 1,5 à 2 premiers jours après la noyade dans l'eau douce (avant le début de la carie). En raison de la dilution avec de l'eau, le sang du côté gauche du cœur semble plus clair que celui du droit. Si l'hémolyse s'est développée, alors à la fin du premier jour, on peut voir une imbibition de l'endocarde ventriculaire gauche et de l'intima aortique ; la couleur de l'endocarde du ventricule droit ne change pas à ce moment-là. En cas de noyade dans l'eau de mer, il n'y a pas d'amincissement du sang et d'hémolyse des érythrocytes.
De nombreux autres signes décrits dans la littérature (pâleur de la peau, hémorragies de la conjonctive, « chair de poule », transsudation des cavités abdominale et pleurale, œdème des parois et du lit de la vésicule biliaire, etc.) ne sont pas liés à la noyade. Ils sont soit généraux, soit des signes indiquant que le cadavre est dans l'eau.
Asphyxie noyade. généralement caractérisée par des signes généraux d'asthme assez prononcés. Un examen interne du cadavre révèle un fort gonflement des poumons avec une augmentation significative de leur volume et une aération accrue. Le développement aigu d'une telle hyperémie s'accompagne de ruptures de cloisons interalvéolaires et l'air à travers les veines pulmonaires peut pénétrer dans la moitié gauche du cœur (Sveshnikov V.A., Isaev Yu.S., 1986; Procop O., 1960). De plus, le volume d'air entrant dans le ventricule gauche du cœur atteint 5,0 cm3. Il y a généralement beaucoup de liquide dans les sinus paranasaux, dans le sinus de l'os sphénoïde.
VA Sveshnikov et Yu.S. Isaev (1986) notent que l'asphyxie est caractérisée par une lymphogémie (reflux des érythrocytes dans le canal lymphatique thoracique), qui est révélée par un examen microscopique du contenu du canal lymphatique thoracique.
En raison du fait que de nombreux signes d'aspiration et de noyade asfix sont incohérents, un grand nombre de méthodes de recherche spéciales différentes ont longtemps été proposées à des fins de diagnostic, ce qui, dans un certain nombre de cas, facilite grandement l'établissement de la véritable cause du décès. Parmi eux, la recherche histologique, la recherche du plancton de diatomées et du pseudoplancton, un échantillon d'huile et une étude de la composition électrolytique du sang revêtent une importance particulière.
Les changements microscopiques dans les poumons pendant la noyade, mentionnés ci-dessus, sont assez caractéristiques. En cas de décès dans l'eau, lorsque les signes de noyade ne peuvent être détectés, l'examen histologique permet dans la plupart des cas de détecter des modifications pathologiques, généralement du système cardiovasculaire, qui peuvent expliquer la cause du décès.
Une étude sur le plancton de diatomées est d'une grande importance dans le diagnostic de noyade sur des cadavres pourris. Les diatomées sont répandues dans la nature. Dans l'eau, elles sont représentées soit sous forme de cellules individuelles, soit en grappes sous forme de colonies. Leurs tailles vont de 4-5 à 1500-2000 microns. Plus de 8000 espèces et variétés de diatomées ont été décrites. Leur enveloppe extérieure en silice (carapace) est bien résistante aux acides et aux températures élevées, et ne se décompose pas lors de la décomposition.
La quantité de phytoplancton dans un réservoir dépend de nombreux facteurs (composition de l'eau, saison, profondeur du réservoir, etc.). Dans différents réservoirs, dans différentes zones et à différentes profondeurs du même réservoir, à différents moments - il existe différentes espèces et différents nombres de diatomées. Certaines pollutions de l'eau, notamment les produits pétroliers, inhibent le développement du phytoplancton. Tous ceux-ci
Les particularités de la biologie des diatomées déterminent les différents résultats des recherches effectuées - dans certains cas, un grand nombre (des centaines et des milliers) de coquilles de diatomées sont révélées dans le sang et les organes internes des noyés, dans d'autres, les résultats de l'étude s'avère négative. Il est maintenant établi que la détection de diatomées dans les poumons de cadavres extraits de l'eau n'a aucune valeur diagnostique, puisqu'elles, avec l'eau, pénètrent dans les voies respiratoires à titre posthume (Asafieva N.I., 1958 ; Berzinsh U.Ya., 1958 ; Didkovskaya SP, 1970 ; Jncze Q., 1949, etc.). Par conséquent, le diagnostic de noyade ne peut être confirmé que par la détection de diatomées dans le sang, les organes internes et la moelle osseuse des os longs. En règle générale, pour l'analyse des diatomées, un rein dans une capsule, un fémur et un humérus sont retirés du cadavre. Les outils, ustensiles et gants de l'expert doivent être traités à plusieurs reprises avec de l'eau distillée. Afin d'établir les caractéristiques de l'espèce des diatomées du réservoir dans lequel le cadavre a été trouvé, le tissu pulmonaire peut être prélevé.
Selon de nombreux chercheurs, un test de diatomée positif est trouvé dans 50 à 80 % des cas de noyade. Par conséquent, l'absence de diatomées dans les organes internes du cadavre n'exclut pas la mort par noyade. Un résultat négatif peut être associé à l'absence de diatomées dans ce plan d'eau.
La pénibilité de l'analyse des diatomées, la nécessité de respecter des règles strictes de "pureté des diatomées" lors de la collecte du matériel d'un cadavre et lors de son traitement ultérieur - ont conduit au fait que l'étude du plancton de diatomées n'est généralement réalisée qu'avec des modifications putréfiantes de la corps.
Comme déjà noté, lors de la noyade, avec l'eau, non seulement des éléments planctoniques pénètrent dans la circulation systémique, mais également d'autres particules étrangères (sableuses, charbonneuses, calcaires, ligneuses, etc.), appelées pseudoplancton.
Des éléments de pseudoplancton, principalement des particules contenant du quartz (grains de sable), sont détectés par effet de biréfringence en microscopie à lumière polarisée. Le pseudoplancton peut être trouvé dans les artères coronaires du cœur, dans l'intima de l'aorte, dans le plexus choroïde des ventricules latéraux du cerveau, dans le liquide du sinus de l'os sphénoïde.
Pour prouver l'origine non alimentaire de l'eau du tractus gastro-intestinal, avalée lors de noyades, SS Bystrov (1965) a proposé de réaliser un test d'huile. L'échantillon est basé sur la capacité du pétrole et des produits pétroliers à produire une fluorescence caractéristique brillante dans les rayons ultraviolets - du bleu verdâtre, du bleu au jaune-brun. La fluorescence est détectée dans le contenu et sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum 12. Il est très important que des produits pétroliers puissent être trouvés dans les organes de cadavres fortement décomposés, car le pétrole n'est pas détruit pendant le processus de décomposition. Un résultat de test négatif n'exclut pas la mort par noyade, car la pollution des plans d'eau par les produits pétroliers n'est pas généralisée et constante.
Les autres méthodes de recherche physico-chimique recommandées pour le diagnostic de la noyade (détermination de la concentration d'électrolytes sanguins, modifications de la conductivité électrique, de la densité et de la viscosité du sang, etc.) ne se sont pas généralisées dans la pratique des experts en raison de résultats contradictoires.

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