Les symptômes sont des démences avec différentes maladies. Qu'est-ce qu'une démence cérébrale? Démoration vasculaire sénile

La démence est une vaste catégorie de maladies cérébrales, qui provoquent une baisse à long terme et souvent progressivement progressive de la capacité de penser et de mémoriser de manière à influencer la vie quotidienne du sujet. Les autres symptômes courants comprennent les problèmes émotionnels, les problèmes d'expression et la réduction de la motivation. La conscience du sujet n'est pas exposée à l'action. Pour faire un diagnostic, il doit y avoir des changements dans le fonctionnement mental habituel du sujet et une déviation significative par rapport à celles attendues en raison du vieillissement. Ces maladies ont également un effet significatif sur les tuteurs des patients. Le type de démence le plus courant est la maladie d'Alzheimer, qui varie de 50% à 70% des cas. Les autres types fréquemment présents comprennent la démence vasculaire (25%), les maladies diffuses de la démence auvi (15%) et de la démence temporale frontale. Les cas moins courants comprennent l'hydrocéphalie normalisée, la syphilis et la maladie de Crazfeld-Jacob, entre autres. Une personne peut rencontrer plus d'un type de démence. Une faible proportion de cas couvre les familles. Dans le manuel du diagnostic et de la comptabilité statistique des troubles mentaux-5, la démence a été reclassée comme une maladie neurocognitive à des degrés de gravité variables. Le diagnostic est généralement basé sur l'historique de la maladie et des tests cognitifs, tandis que la visualisation de diagnostic et le test sanguin sont appliqués pour éliminer d'autres causes possibles. Une brève échelle d'estimation d'état mental est le test cognitif le plus largement utilisé. Les mesures de prévention de la démence comprennent des tentatives visant à réduire ces facteurs de risque comme hypertension artérielle, tabagisme, diabète et obésité. L'examen de masse de la population totale par rapport à la maladie n'est pas recommandé. Il n'y a aucun moyen de traiter la démence. Les inhibiteurs de Holinesterase, tels que Donetzil, sont largement utilisés et peuvent être utiles à une gravité faible et moyenne de la maladie. Un effet utile courant peut toutefois être insignifiant. Quant aux personnes atteintes de démence et de ceux qui se soucient d'eux, leur vie peut améliorer de nombreux indicateurs. Les interventions cognitives et comportementales peuvent être appropriées. La formation et la garantie de soutien émotionnel concernant l'activité quotidienne peuvent potentiellement améliorer les résultats. Le traitement des problèmes de comportement ou de la psychose associé à la démence, les médicaments antipsychotiques sont généralisés, mais ne sont généralement pas recommandés en raison du fait qu'ils donnent souvent un effet utile mineur et augmentent les risques du résultat mortel. Au niveau mondial, 36 millions de personnes souffrent de démence. Environ 10% de la maladie se développe à un moment de la vie. Cela devient plus fréquent avec l'âge. Environ 3% des personnes âgées de 65 à 74 ans souffrent de démence, 19% de 75 et 84 ans et environ la moitié des personnes de plus de 85 ans. En 2013 La démence a causé environ 1,7 million de décès que de 0,8 million en 1990. Comme de plus en plus de personnes vivent plus longtemps, la démence devient de plus en plus courante parmi la population dans son ensemble. C'est la cause la plus répandue de l'incapacité chez les personnes âgées. Cela conduit à des dépenses économiques chez 604 milliards USD par an.

Signes et symptômes

La démence affecte la capacité du cerveau à penser, à la raison et à mémoriser clairement. Les régions les plus couramment touchées incluent la mémoire, la pensée spatiale visuelle, la parole, l'attention et la fonction exécutive (résolution des problèmes). La plupart des types de démence sont lents et progressivement. Au moment où une personne montre des signes de maladie, le processus dans le cerveau peut continuer pendant longtemps. Cela est possible pour les patients souffrant de deux types de démence en même temps. Environ 10% des personnes atteintes de démence ont la soi-disant démence mixte, qui est généralement une combinaison de la maladie d'Alzheimer et d'un type de démence différent, tel qu'une démence temporelle ou vasculaire frontale. Des problèmes physiologiques et comportementaux supplémentaires rencontrés souvent chez les personnes atteintes de démence comprennent:

Possibilité et impulsivité

Dépression et / ou anxiété

Anxiété

Violation de l'équilibre

• Manque de discours et de langue

  Problème de nourriture ou d'avalification

  Idées de drainage (les croyants les sont souvent soumis à eux) ou des hallucinations

  Distorsion de la mémoire (confiance que la mémoire est déjà venue, bien que ce n'était vraiment pas, la confiance que l'ancienne mémoire est une nouvelle association de deux souvenirs ou de confusion de personnes dans des souvenirs)

  Errant ou agitation

Lorsque les personnes atteintes de démence tombent dans les circonstances au-delà de leurs capacités, il peut y avoir des changements bruts d'humeur à larmes ou à la colère («réaction de catastrophe»). La dépression est soumise à 20-30% des personnes souffrant de démence, tandis que environ 20% souffrent d'anxiété. La psychose (des idées de persécution souvent délirantes de la persécution) et d'anxiété / agression accompagnent souvent la démence. Chacun de ces sujets doit être examiné et traité indépendamment de la démence sous-jacente.

Aux premières étapes de la démence, des signes et des symptômes de la maladie peuvent être faibles. La première étape de la démence est appelée troubles cognitifs modérés (MCI). Dans 70% du MCI diagnostiqué à un moment donné, la démence se développe. Avec MCI, les changements dans le cerveau du sujet n'ont pas duré longtemps, mais les symptômes de la maladie commencent déjà à se manifester. Ces problèmes ne sont toutefois pas encore suffisamment lourds pour fournir à une personne sur la vie quotidienne d'une personne. S'ils influencent la vie quotidienne, cela indique une démence. Un homme avec MCI a des points de 27 et 30 par une brève échelle d'évaluation de l'état mental (MMSE), qui correspond à la norme. Ils peuvent avoir des problèmes de mémoire et de sélection de mots, mais ils peuvent résoudre des problèmes quotidiens et garder leurs propres vies assez bien.

Stade précoce

Dans le premier troupeau de démence, une personne commence à montrer des symptômes perceptibles aux autres. En outre, les symptômes commencent à agir sur la vie quotidienne. Une personne a généralement des points allant de 20 à 25 à MMSE. Les symptômes dépendent du type de démence. Une personne peut commencer à faire face à des difficultés avec des affaires intérieures plus difficiles et des travaux ménagers. Une personne peut généralement continuer à prendre soin d'elle-même, mais peut oublier de telles choses comme recevoir des comprimés ou un lavage, et peut avoir besoin de conseils ou de rappels. Les symptômes de démence précoce comprennent généralement des difficultés liées à la mémoire, mais peuvent également inclure des problèmes de sélection des mots (aphasie amnistique) et de problèmes de planification et d'organisation des compétences (fonction exécutive). Un moyen assez bon de déterminer la violation d'une personne est de se demander s'il est capable de gérer indépendamment ses ressources financières. Souvent, c'est l'une des premières choses qui deviennent problématiques. D'autres caractéristiques peuvent être représentées par la disparition dans de nouveaux lieux, la répétition d'actions, des changements d'identité, de l'aliénation sociale et des difficultés de travail. Lors de l'examen d'une personne atteinte d'une démence, il est important de déterminer comment une personne a pu fonctionner cinq ou dix ans plus tôt. Il est également important de prendre en compte le niveau de formation du sujet pour évaluer la perte de fonctionnement. Par exemple, un comptable qui n'est plus remboursé par un chéquier sera plus concerné qu'une personne qui n'a pas été diplômée du secondaire ou qui n'a jamais conduit ses finances. Le symptôme dominant de la démence Alzheimer est une violation de la mémoire. D'autres symptômes incluent des problèmes de sélection des mots et de la désorientation. Avec d'autres types de démence, tels que la démence avec des contes de prélèvement et une démence lobno-temporale, des changements de personnalité et la complexité de l'organisation et de la planification peuvent être les premiers signes.

Etape intermédiaire

Étant donné que la démence progresse, les symptômes, la première démence démence, en règle générale, se détériorent aux premières étapes. Le degré de détérioration diffère pour chaque personne. Une personne avec une démence de sévérité modérée a des points dans la gamme de 6-17 par MMSE. Par exemple, si une personne souffre de Démence Alzheimer, à des étapes intermédiaires, presque toutes les nouvelles informations seront suffisamment rapides. Une personne peut montrer de graves violations dans la résolution des problèmes, tandis que son jugement social est également généralement brisé. En règle générale, le sujet ne peut pas effectuer les fonctions en dehors de sa maison et, en règle générale, il ne faut pas être laissée. Le sujet peut être capable d'effectuer des affaires intérieures simples, mais non plus, et elle a besoin d'aide pour les soins personnels et l'hygiène en plus des rappels simples.

Tachete

Les personnes atteintes de démence à l'étape tardive deviennent généralement de plus en plus fermées et nécessitent de l'aide pour la plupart ou toutes les actions à prendre soin de soi. Les personnes atteintes de démence dans les dernières étapes, en règle générale, nécessitent une surveillance de 24 heures dans le but de la sécurité personnelle, ainsi que de la confiance que les besoins de base sont satisfaits. Après avoir laissé sans surveillance, un homme atteint de démence dans les dernières étapes peut aller errer et tomber peut ne pas être conscient des dangers habituels autour de celui-ci, comme un poêle chaud, peut ne pas faire le besoin de prendre un bain ou de devenir incapable de contrôler la vessie ou l'intestin (incontinence). Il y a des changements dans la fréquence de l'apport alimentaire, tout en souffrant de démence dans les derniers étapes, les personnes peuvent nécessiter des aliments masculins, des liquides condensés et une aide aux repas. L'appétit peut diminuer à un tel niveau qu'une personne ne voudra pas manger du tout. Le sujet peut ne pas vouloir se lever du lit, ou peut nécessiter une aide absolue pour ce faire. Les gens ne sont plus en mesure de reconnaître les personnes familières. Ils peuvent démontrer des modifications aux habitudes de sommeil ou avoir des problèmes de sommeil.

Les raisons

Raisons réversibles

Il existe quatre raisons principales de la démence facilement réversible: hypothyroïdie, pénurie, maladie de Lyme et neurosophilis. Toutes les personnes ayant la mémoire de difficulté doivent être testées sur l'hypothyroïdie et la carence en vitamine B12. En ce qui concerne la maladie de Lyme et de Neurosofilis, des tests devraient être effectués si une personne a des facteurs de risque de ces maladies.

La maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est la forme la plus courante de démence. Les symptômes les plus courants sont représentés par la perte de mémoire à court terme et la difficulté avec la sélection des mots. Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ont également des problèmes de zones spatiales visuelles (par exemple, ils peuvent commencer fréquemment), raisonnement, la capacité d'associer des mots et de la compréhension. La compréhension fait référence à la question de savoir si une personne peut se rendre compte ou non qu'il a des problèmes de mémoire. Les premiers symptômes ordinaires de la maladie d'Alzheimer comprennent la répétition, la disparition, les difficultés de suivi des finances, des problèmes de cuisine, en particulier des plats nouveaux ou complexes, d'oublier les réceptions de médicaments et des problèmes avec la sélection des mots. La région du cerveau, la plus sensible à la maladie d'Alzheimer, est Hippocampe. Autres régions cérébrales qui démontrent une atrophie incluent des actions temporelles et pariétales. Bien que ce modèle témoigne de la maladie d'Alzheimer, les dommages cérébraux de la maladie d'Alzheimer sont plutôt modifiables et que la numérisation cérébrale ne peut effectivement contribuer au diagnostic.

La démence vasculaire

La démence vasculaire couvre au moins 20% des cas de démence, présentant la deuxième cause de démence la plus courante. C'est une conséquence de la maladie ou des blessures de vaisseaux sanguins qui endommagent le cerveau, y compris les traits. Les symptômes de ce type de démence dépendent d'où un accident vasculaire cérébral s'est produit dans le cerveau et si les navires sont grands ou petits. Les dommages multiples peuvent provoquer une longue démence progressive pendant longtemps, tandis que les seuls dommages situés dans la zone sont critiques pour la fonction cognitive (c'est-à-dire Hippocampe, Thalamus), peut entraîner une forte diminution de la fonction cognitive. Aux images des images du cerveau des personnes atteintes de démence vasculaire, plusieurs coups de tailles distincts de différentes tailles peuvent être observés. Ces personnes ont des facteurs de risque liés aux maladies artérielles, telles que le tabagisme fumant, l'hypertension artérielle, la fibrillation auriculaire, le cholestérol élevé ou le diabète, ou d'autres signes de vaisseaux sanguins, tels que l'infarctus du myocarde ou l'angine.

Démence avec des contes de prélèvement

La démence avec les contes de prélèvement (DLB) est une démence, dont les symptômes principaux sont en hallucinations visuelles et "parkinsonisme". La parkinsonisme est un concept qui décrit le sujet des caractéristiques caractéristiques de la maladie de Parkinson. Ils comprennent des tremblements, des muscles immobiles et un visage émotionnel. Les hallucinations spectatives avec DLB dans leur ensemble sont une vision assez brillante des personnes et / ou des animaux, qui apparaissent souvent lorsque le sujet tombe dans le sommeil ou se réveille. Les autres symptômes prononcés incluent des problèmes d'attention, d'organisation, de résolution de difficultés et de planification (fonction exécutive) et de violation d'une fonction visuelle-spatiale. Encore une fois, la visualisation de la recherche n'identifie pas nécessairement la présence de DLB, mais certains signes sont particulièrement courants. Un homme avec DLB démontre souvent la perfusion insuffisante occipitale à l'image de la tomographie gamma ou l'hypoétabolisme occipital dans l'image de l'animal. En règle générale, DLB Diagnostics ne cause pas de difficultés et, au cas où il n'est pas compliqué, la balayage du cerveau n'est pas nécessaire.

Démence lobno-temporale

La démence lobno-temporale (FTD) est une démence, caractérisée par des changements d'identité radicale et la solidité du discours. En général, les personnes atteintes de la FTD montrent une exclusion sociale relativement précoce et un manque de compréhension précédemment de la maladie. Les problèmes de mémoire ne sont pas les principales caractéristiques de ce type de maladie. Il existe trois principaux types de FTD. Les principaux symptômes de la première sont dans le domaine de la personnalité et du comportement. Il s'appelle la forme comportementale FTD (BV-FTD) et le plus commun. À la BV-FTD, une personne démontre des changements de relation avec l'hygiène personnelle, devient inflexible dans la pensée, réalise rarement qu'il y a un problème, socialement aliéné et montre souvent une forte augmentation de l'appétit. Le sujet peut également être socialement inadéquat. Par exemple, le sujet peut donner des commentaires inappropriés de nature sexuelle ou peut commencer ouvertement de pornographie, ce qui n'a pas fait auparavant. L'une des caractéristiques les plus courantes est l'apathie ou aucune inquiétude à propos de quoi que ce soit. L'apathie, cependant, est un symptôme fréquent avec différents types de démence. Deux autres types de FTD comprennent des problèmes de parole comme le symptôme principal. Le deuxième type est appelé démence sémantique, ou une forme temporaire de démence (TV-FTD). La principale caractéristique de ce type est la perte de mots. Cela peut commencer par des noms difficiles de choses. Une personne peut également oublier les valeurs d'objets de manière égale. Par exemple, dessiner un oiseau, un chien et un avion, un sujet avec FTD peut les représenter presque identique. Dans les tests classiques, le patient montre l'image de la pyramide et après l'image du palmier et de la pin. Le sujet est demandé, à qui des arbres est le mieux adapté à la pyramide. Une personne avec TV-FTD n'est pas capable de répondre à la question. Le dernier type de FTD est appelé AFAJA fixe progressif (PNFA). Est principalement le problème de la discours prononçant. Souffrir La maladie a des problèmes avec la sélection des bons mots, mais principalement ils sont confrontés à la complexité de la coordination des muscles nécessaires à la prononciation. En fin de compte, les personnes atteintes de PNFA ne peuvent utiliser que des mots simples ou peuvent devenir absolument muettes. Les symptômes comportementaux peuvent être observés à la fois au TV-FTD et à la PNFA, mais plus faible et plus faible qu'avec BV-FTD. En visualisant des études, la compression de la fraction frontale et temporelle du cerveau est trouvée.

Paralysie supervisée progressive

La paralysie de supervision progressive (PSP) est une forme de démence, caractérisée par des problèmes de mouvements oculaires. En général, les problèmes commencent par la complexité du mouvement à travers les yeux et / ou vers le bas (paralysie du regard vertical). Étant donné que la difficulté du mouvement à travers les yeux peut parfois apparaître avec le vieillissement naturel, les problèmes de mouvement des yeux vers le bas sont la clé de la PSP. D'autres symptômes clés PSP incluent les gouttes de retour, des problèmes d'équilibre, du ralentissement, des muscles fixes, de l'irritabilité, de l'apathie, de l'exclusion sociale et de la dépression. Une personne peut également avoir certains "signes d'une part frontale", telle que la perception, le réflexe saisissant et le comportement des utilisateurs (la nécessité d'utiliser le sujet dès que vous le verrez). Les personnes atteintes de PSP démontrent souvent la complexité progressive des repas et la déglutition et, finalement, avec la capacité de parler de manière égale. En raison de la découverte et de la lenteur des mouvements, la PSP dans certains cas se trompe pour la maladie de Parkinson. Sur les images du cerveau, le cerveau moyen des personnes atteintes de PSP est généralement comprimé (atrophié), tandis qu'il n'y ait aucun autre trouble cérébral pathologique commun visible dans l'image.

Dégénérescence corticienne

La dégénérescence de Corticaase est une forme de démence rare, caractérisée par de nombreux types de problèmes neurologiques qui se détériorent depuis longtemps. La raison en est que la maladie affecte le cerveau non seulement dans de nombreuses régions, mais également à des degrés divers. L'une des caractéristiques est la complexité de l'utilisation exclusive d'un membre exclusivement. Le symptôme, qui est rarement trouvé dans tous les états, en plus de la dégénérescence de la corticaase, s'appelle "limite extraterrestre". Un membre étranger est le membre d'un sujet qui agit en soi, il bouge, ne laissant pas le contrôle du cerveau du patient. D'autres symptômes courants comprennent les mouvements convulsives d'un ou plusieurs membres (myoclonium), tandis que les symptômes sont différents pour différents membres (asymétriques), la difficulté de la parole, associée à l'incapacité de coordonner les muscles de la bouche, d'engourdissement et de picotement de la membres et ignorer un côté de la vision ou de la perception. Lorsque l'ignorance d'une personne ne prend pas en compte le côté opposé du corps à part celui qui représente le problème. Par exemple, une personne peut ne pas ressentir de la douleur d'un côté ou ne peut dessiner que la moitié des peintures. De plus, l'exposition au membre du sujet peut être fixée ou pour réduire les coupes musculaires entraînant des mouvements répétés étranges (dystonie). La zone du cerveau, la plus fréquemment soumise à la dégénérescence de la corticaase, est représentée par la fraction frontale arrière et la fraction pariétale. Ensuite, d'autres régions du cerveau peuvent être exposées à une influence.

Démence progressive rapide

La maladie de Crazfeld-Jacob provoque généralement une démence qui aggrave des semaines à des mois, étant causée par des prions. Les raisons de la démence lente progressive dans certains cas sont également présentées dans une maladie progressive rapide: la maladie de la maladie d'Alzheimer, la démence avec des contes de prélèvement, la dégénérescence lobaire de Lobno-temporelle (y compris la dégénérescence corticienne et la paralysie de supervision progressive). D'autre part, l'encéphalopathie ou le délicium peut se développer relativement lent et ressembler à la démence. Les causes possibles comprennent une infection cérébrale (encéphalite virale, subaiguë Sclerosing LeicoeneThalite, syndrome WIPLA) ou inflammation (encéphalite avec la lésion du système limbique, encéphalopathie hasimoto, vascularite cérébrale); tumeurs telles que lymphome ou gyoma; Toxicité médicamenteuse (par exemple, des médicaments anticonvulsivants); des causes métaboliques telles que l'insuffisance du foie ou l'insuffisance rénale; Hématome de subduraux chronique.

Autres états

Il existe de nombreuses autres conditions médicales et neurologiques dans lesquelles la démence se pose exclusivement à la fin de la maladie. Par exemple, la proportion de patients atteints de démence de Parkinson développé à partir de la maladie de Parkinson, malgré des chiffres modifiables, fait référence à ce groupe. Lorsque la démence se développe de la maladie de Parkinson, une raison fondamentale peut être une démence avec la maladie de prélèvement ou de la maladie d'Alzheimer, ou des deux maladies. La déficience cognitive est également observée avec les syndromes d'addition de Parkinson, la paralysie de supervision progressif et la dégénérescence corticienne (en même temps, la même pathologie fondamentale peut entraîner des syndromes cliniques de dégénérescence lobaire temporale frontale). Les maladies inflammatoires chroniques du cerveau peuvent avoir une longue période sur une fonction cognitive, y compris la maladie d'un peek, la sclérose en plaques, la sarcoïdose, le syndrome de Shegreen et le lupus érythémateux systémique. Bien que le porphyre aigu peut causer des épisodes de confusion de conscience et de trouble psychiatrique, la démence est une propriété rare de ces maladies rares.

En plus de ceux mentionnés ci-dessus, les États héréditaires pouvant causer des démences (ainsi que d'autres symptômes) incluent:

La maladie d'Alexander

Toile de la maladie

Xantomatose cérébrovéale

Dentaire-rubro-paldo-lewisova atrophie

Fatal Family Insomnia

Syndrome de tremblement / ataxie non connecté instable X

Glutaracidurie type 1.

Maladie Krabbe Beneck

Maladie d'urine avec l'odeur du sirop d'érable

Niman-pic de type c

Noyau de lipofuscinose non non mariée

Neronacatocytose

Atomidémie organique

La maladie de Peliceus Merzbacher

Violations du cycle de formation d'urine

Syndrome de Sanfilippo Type B

Spinal et Cerebella Countaxia Type 2

Violations cognitives modérées

Les troubles cognitifs modérés (MCI) signifient principalement qu'une personne a des difficultés à la mémoire et à la pensée, mais elles ne suffisent pas assez pour faire un diagnostic. Les sujets ont des points dans la gamme de 25-30 par MMSE. Environ 70% des personnes MCI vont au développement de toute forme de démence. MCI est principalement divisé en deux catégories. Le premier comprend principalement la première mémoire (AMNISSIC MCI). La deuxième catégorie est représentée par des violations qui ne couvrent pas la perte de mémoire (MCI non monétaire). Les gens principalement avec les problèmes de mémoire, la violation se développe dans la maladie d'Alzheimer. Les personnes ayant un autre type de violation MCI peuvent se développer dans d'autres formes de démence. Le diagnostic MCI est souvent difficile, car les résultats des tests cognitifs peuvent correspondre à la norme. Souvent, des tests neurophysiologiques plus approfondis sont nécessaires au diagnostic. Les critères les plus largement utilisés sont les noms du critère de Peterson et comprennent:

Mémoire ou autre grief (cultivation mentale) d'une personne ou d'un sujet qui connaît bien le patient.

Une personne doit avoir des problèmes de mémoire ou d'autres violations cognitives par rapport à la personne du même âge et au niveau de l'éducation.

La violation ne devrait pas être suffisamment grave pour influencer la vie quotidienne d'une personne.

Une personne ne devrait pas subir de démence.

Violations cognitives durables

Différents types de dommages cérébrales peuvent provoquer une violation cognitive irréversible qui ne se détériore pas au fil du temps. Les dommages cérébraux traumatiques peuvent causer des dommages généraux à la matière blanche du cerveau (blessure à l'axone diffuse) ou plus de dégâts localisés (aussi comme neurochirurgie). Une diminution temporaire de l'écoulement du sang ou de l'oxygène dans le cerveau ou de l'oxygène peut entraîner une blessure hypoxique-ischémique. Les traits (accident vasculaire cérébral ischémique ou intracérébral, subaréchnoïde, subdural ou extradural de sang) ou une infection (méningite et / ou encéphalite) affectent le cerveau, les paroxysmes épileptiques à long terme et l'hydrocéphalie aiguë peuvent également avoir un effet à long terme sur la fonction cognitive. Une utilisation excessive d'alcool peut provoquer une démence d'alcool, l'encéphalopathie wernik et / ou le syndrome de Corsakov.

Démentation progressive lente

La démence, qui commence progressivement et s'aggrave progressivement pendant plusieurs années, est généralement causée par une maladie neurodégénérative, qui, à travers des états qui affectent uniquement ou principalement sur les neurones du cerveau, provoque une perte progressive, mais irréversible de la fonction de données cellulaire. Un état moins souvent non éloigné peut avoir un effet secondaire sur les cellules cérébrales, qui peuvent être réversibles ou irréversibles en raison du traitement de l'état. Les raisons de la démence dépendent de l'âge dans lequel les symptômes ont commencé à apparaître. La population âgée (généralement dans ce contexte se situe sur plus de 65 ans), la majorité écrasante des cas de démence sont causées par la maladie d'Alzheimer, la démence vasculaire ou les deux. La démence avec les contes de prélèvement est une autre forme fréquemment observée, qui peut à nouveau être observée avec tout ou avec les deux autres états. L'hypothyroïdie dans certains cas provoque une déficience cognitive progressive lente que le symptôme principal, qui peut être complètement réversible à l'aide d'un traitement. L'hydrocéphalie nylébreuse, bien qu'elle soit relativement rare, il est important d'identifier, car le traitement peut empêcher la progression et renforcer les autres symptômes de statut. Cependant, une amélioration cognitive importante est atypiquement. La démence est significativement moins répartie de moins de 65 ans. La maladie d'Alzheimer est toujours la case la plus courante, mais les formes asymptomatiques de la maladie couvrent la plupart des cas de ce groupe d'âge. La dégénérescence lobaire de Loberno-temporelle et la maladie de Huntington couvrent la plupart des cas restants. La démence vasculaire se trouve également, mais peut à leur tour être associée aux principales maladies (y compris le syndrome antiphospholipide, l'artériffration céréalaise autosomale-dominante avec infarctus sous-cortical et leicoenthalopathie, mélas, homocystinurie, ma maladie de Moya et Binswanger). Les personnes qui ont souvent reçu des blessures à la tête, telles que des boxeurs ou des joueurs de football, sont dans le groupe de risques de l'encéphalopathie traumatique chronique (porte également le nom de la démence Boxers). Chez les jeunes adultes (âgés de moins de 40 ans), qui avaient auparavant des capacités mentales normales, la démence est assez rarement développée sans d'autres caractéristiques d'une violation neurologique ou sans signes de la maladie dans une autre partie du corps. La plupart des cas de dépréciation cognitive progressive dans ce groupe d'âge sont causés par une maladie psychiatrique, une alcool ou une autre drogue, ou un trouble métabolique. Néanmoins, certains troubles génétiques peuvent causer de la vraie démence neurodégénérative à cet âge. Ils comprennent la maladie de la famille d'Alzheimer, SCA17 (héritage dominant); adrénoléyacodistrophy (adhésion avec chromosome X); Syndrome de type 3 Goshe Type 3, leukeodower métharmatique, pics de pointe Niman Type C, Neurodégénération associée à la pantototentekinase, la maladie de Tea-Saks et la maladie de Wilson-Konovalov (toutes récessifs). La maladie de Wilson-Konovalov est particulièrement importante car la fonction cognitive peut être améliorée par traitement. À tout âge, une proportion importante de patients qui se plaignent de troubles de la mémoire ou d'autres symptômes cognitifs souffrent plutôt de dépressions que la maladie neurodégénérative. Une pénurie de vitamines et d'infections chroniques peut également être observée à tout âge; Ils causent généralement d'autres types de démence dégénérative. Ils comprennent une lacune de la vitamine B12, du folate ou de la niacine, ainsi que des cas d'infection, y compris la méningite de cryptocoque, le VIH, la maladie de Lyme, la leuféthalopathie progressive polysty-sang progressive, la leuféthalite sclérante subaiguë, la syphilis et le syndrome de WIPLA.

Diagnostique

Comme vous pouvez le constater ci-dessus, il existe de nombreux types et causes spécifiques de démence qui démontrent souvent des symptômes légèrement différents. Cependant, les symptômes sont suffisamment similaires, et il est généralement difficile de diagnostiquer le type de démence uniquement par des symptômes. Les diagnostics peuvent être facilités par des techniques de balayage du cerveau. Dans de nombreux cas, le diagnostic ne peut être absolument solide, à l'exception de la biopsie du cerveau, mais il est recommandé de manière assez rarement (bien que cela puisse être effectué à l'ouverture). Les sujets âgés ont un examen général pour les troubles cognitifs utilisant des tests cognitifs ou un diagnostic précoce de la démence n'améliorent pas les résultats. Néanmoins, il a été constaté que les enquêtes de dépistage sont utiles pour les personnes de plus de 65 ans avec des plaintes de mémoire. Habituellement, les sipmoms devraient se manifester au moins pendant six mois pour approuver le diagnostic. Le dysfonctionnement cognitif d'une plus petite durée est appelé délire. Le délire est facile à confondre avec la démence en raison de symptômes similaires. Le délire est caractérisé par un démarrage soudain, un débit alternatif, une courte durée (continue souvent d'heures à des semaines) et principalement associé à une violation physique (ou médicale). À titre de comparaison, la démence a une longue durée, début progressive (sauf en cas d'accident vasculaire cérébral ou de blessure), un affaiblissement progressif des capacités mentales, une plus grande durée (de mois à des années). Certains troubles mentaux, y compris la dépression et la psychose, peuvent montrer des symptômes qui devraient être différenciés du délire et de la démence. Par conséquent, la définition de la démence devrait inclure des enquêtes de dépression, telles que un questionnaire neuropsychiatrique ou une échelle de dépression gériatrique. Ceci est utilisé à la suite de l'hypothèse selon laquelle quiconque est venu des plaintes de mémoire souffrant de dépression, mais pas de démence (puisqu'il est supposé que les patients atteints de démence ne sont généralement pas soupçonnés de leurs problèmes de mémoire). Ce phénomène s'appelle Psvmenmention. Néanmoins, ces dernières années, il a été constaté que de nombreuses personnes âgées présentant des plaintes sur la mémoire souffrent de violations cognitives modérées, étape anticipée de la démence. Néanmoins, la dépression prend toujours une part importante dans la liste des options des personnes âgées avec des problèmes de mémoire.

Test cognitif

Il existe plusieurs tests courts (5-15 minutes), qui ont une fiabilité suffisante dans l'examen de la démence. Bien que de nombreux tests ont été étudiés, une brève échelle d'estimation de l'état mental (MMSE) est la plus bien étudiée et largement utilisée, bien que certaines puissent être la meilleure alternative. D'autres exemples incluent l'échelle de pointage mentale abrégée (AMTS), une brève échelle de score modifiée d'estimation d'état mental (3 ms), un dispositif de vérification des capacités cognitives (CASI), un test avec la construction d'une route et du test "Dessin de montre" . MOCA (échelle cognitive de Montréal) est un test assez fiable pour la vérification et gratuit sur Internet dans 35 langues. Moca est également dans une certaine mesure meilleure dans la détection d'un trouble cognitif modéré que MMSE. Un autre moyen de déterminer la démence est une demande d'informateur (membre relatif ou d'un autre membre de la famille) de remplir le questionnaire concernant le fonctionnement cognitif quotidien d'une personne. Les questionnaires sur les informateurs fournissent des informations complètes sur de brefs tests cognitifs. Peut-être le questionnaire le plus connu de ce type est peut-être représenté par le questionnaire sur l'informateur concernant la réduction des capacités cognitives dans les personnes âgées (IQCODE). Un autre outil est un questionnaire d'une personne qui s'occupe des patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Il est précis d'environ 90% par rapport à la maladie d'Alzheimer et peut être effectuée sur Internet ou au bureau qui effectue un visage. D'autre part, l'évaluation des capacités cognitives par un médecin de la pratique générale réunit à la fois l'examen du patient et une enquête sur les informateurs. Il a été spécialement conçu pour être utilisé dans les premiers secours. Les neuropsychologues cliniques fournissent des conseils de diagnostic après l'ensemble du spectre des tests cognitifs, souvent en cours plusieurs heures, afin de déterminer les modèles de déflexion fonctionnels associés à divers types de démence. Il est conseillé de tests de mémoire, de fonction exécutive, de vitesses de traitement d'informations, d'attention et de discours, ainsi que des tests d'adaptation émotionnelle et psychologique. Ces tests aident à éliminer d'autres étiologiques et à déterminer une déviation cognitive comparative depuis longtemps ou sur la base des capacités cognitives précédentes.

Tests de laboratoire

Des tests sanguins réguliers sont également généralement mis en œuvre pour éliminer les cas de guérison. Ces analyses comprennent la vitamine B12, l'acide folique, l'hormone thyroïdienne (TSH), la protéine de c-jet, le test sanguin global, les électrolytes, le calcium, la fonction rénale et les enzymes hépatiques. Les écarts de la norme peuvent indiquer une défaillance de vitamines, d'infection ou d'autres problèmes qui causent souvent une confusion ou une désorientation chez les personnes âgées. Le problème est compliqué par le fait qu'il provoque le plus souvent la confusion de la conscience chez les personnes souffrant de démence précoce, par conséquent, le "soulagement" de tels problèmes peut éventuellement être temporaire. Les tests d'alcool et d'autres entraîneurs provoquent des résultats.

Visualisation

La numérisation CT ou l'imagerie par résonance magnétique (Scan IRM) sont largement utilisées, bien que ces tests ne couvrent pas les modifications métaboliques diffus associées à la démence chez les personnes qui ne montrent pas de problèmes neurologiques exprimés (tels que la paralysie ou la faiblesse) dans l'examen neurologique. CT ou IRM peut indiquer une hydrocéphalie normalisée, une affaire de démence potentiellement réversible et peut fournir des informations pertinentes pour d'autres types de démence, telles qu'une crise cardiaque (AVC), qui indique une démence de type vasculaire. Les méthodes de neurovalisation fonctionnelle de la tomographie et de l'animal de compagnie gamma sont plus utiles pour déterminer la dysfonction cognitive à long terme, car elles ont une capacité similaire à diagnostiquer la démence comme examen clinique ou test cognitif. La capacité de la tomographie gamma de distinguer un cas vasculaire (c'est-à-dire une démence multi-infarctus) de la démence de la maladie d'Alzheimer dépasse la différenciation par l'examen clinique. Une étude récente a établi l'importance de la visualisation des animaux de compagnie à l'aide de la composition de carbone-11 Pittsburgh B en tant qu'indicateur radioactif (PIB-PET) dans le diagnostic prédictif de divers types de démence, en particulier la maladie d'Alzheimer. La recherche en Australie a constaté que PIB-PET ait une précision de 86% de prévision que les patients présentant une déficience cognitive légère développeront la maladie d'Alzheimer depuis deux ans. Dans une autre étude réalisée sur 66 patients de l'Université du Michigan, des recherches pour animaux de compagnie ont été utilisées soit PIB, soit un autre indicateur radioactif, carbone-11 dihydrotylastrabénazine (DTBZ), et un diagnostic plus précis a été obtenu pour plus d'un quart des patients atteints de cognitive modérée. dépréciation ou démence modérée.

La prévention

Article principal: La prévention de la démence offre de nombreuses mesures prophylactiques, notamment des changements de mode de vie et de médicaments, bien qu'aucun donne une efficacité confirmée. Parmi les personnes âgées, dans le reste de la formation cognitive sain et informatisée peut améliorer la mémoire; Néanmoins, on ignore s'il empêche le développement de la démence.

Contrôler

À l'exception des types de curabes énumérés ci-dessus, la démence n'est pas traitée. Les inhibiteurs de Holinesterase sont souvent utilisés à la phase précoce de la maladie; Néanmoins, une action utile est généralement insignifiante. Les interventions cognitives et comportementales peuvent être appropriées. La formation et la garantie de soutien émotionnel à ceux qui exercent des soins sont tout aussi importants. Les programmes de préparation sont utiles sur les activités quotidiennes et facilitent potentiellement la démence.

Psychothérapie

La psychothérapie, considérée comme une méthode de traitement de la démence, comprend une thérapie musicale avec des certificats implicites, des certificats conditionnels pour une thérapie riméenne, dans une certaine mesure utile repenser cognitif pour les tuteurs, des preuves indéfinies de la thérapie pour la reconnaissance et des preuves conditionnelles concernant des exercices mentaux. Centres de soins médicaux quotidiens Les adultes, ainsi que des départements spéciaux de soins dans des maisons handicapées offrent souvent des soins spécialisés pour les patients atteints de démence. Centres de soins quotidiens Les adultes offrent des observations, des loisirs, de la nourriture et des soins médicaux limités aux patients, et offrent également de repos pour la prise en charge des personnes. En outre, les soins à domicile peuvent fournir un soutien individuel et des soins à la maison, offrant une attention plus individualisée, nécessaire, car la maladie progresse. Les infirmières sur les soins des patients mentalement peuvent apporter une contribution significative à la santé mentale des patients. Puisque la démence viole la capacité normale de communiquer en liaison avec les changements de recette et de parole expressif, ainsi que la capacité de planifier et de résoudre des problèmes, le comportement agité est souvent une forme de communication pour une personne atteinte de démence, tout en recherchant activement une raison potentielle. , comme la douleur, la maladie physique ou une irritation excessive peut être utile pour réduire l'anxiété. En outre, l'utilisation de «l'analyse du comportement ABC» peut être un moyen approprié pour comprendre le comportement des personnes atteintes de démence. Il comprend l'étude de la vie passée (A), du comportement (b) et des conséquences (c) associées à la complication, afin d'identifier le problème et d'empêcher d'autres épisodes qui peuvent s'aggraver si une personne reste incompréhensible.

Médicaments

À ce jour, aucune préparation de médicaments n'empêche et ne guérit pas la démence. Les préparations médicinales peuvent être utilisées pour traiter les symptômes comportementaux et cognitifs, mais n'affectent pas le processus sous-jacent de la maladie. Les inhibiteurs de l'acétylcholinesserase, tels que Donepezil, peuvent être utiles pour la maladie d'Alzheimer et la démence dans la maladie de Parkinson, la démence avec prélèvement ou démence vasculaire. Néanmoins, la qualité des preuves est faible et une action utile est légèrement. Il n'y a pas de différence entre les agents de cette famille de médicaments. Dans une partie inférieure des personnes, les effets secondaires comprennent la bradycardie et le syncop. La détermination de la cause sous-jacente de la cause est nécessaire avant la prescription de médicaments antipsychotiques par rapport aux symptômes de la démence. Les antipsychotiques doivent être utilisés pour traiter la démence que dans les cas où une thérapie non efficace s'est révélée inefficace et l'action du patient est dangereuse pour lui ou d'autres. Un comportement agressif dans certains cas est une conséquence d'autres problèmes solvables que les médicaments peuvent être traités facultatifs. Étant donné que les personnes atteintes de démence peuvent être agressives, résistantes au traitement et dans d'autres cas violant l'ordre, dans certaines situations, les antipsychotiques sont considérés comme une thérapie. Ces médicaments ont des effets secondaires dangereux, notamment en augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral et de mort du patient. En général, la discontinuation des médicaments antipsychotiques aux personnes atteintes de démence ne causent pas de problèmes, même si les médicaments étaient acceptés pendant une longue période. Les bloqueurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA) récepteur, tel que la membanthine, peuvent être utiles, mais la preuve est moins ambiguë que chez les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. En raison des mécanismes d'action caractéristiques, la membanthine et les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase peuvent être utilisés en combinaison, mais néanmoins des effets utiles sont insignifiants. Antidépresseurs: La dépression est souvent associée à la démence et, en règle générale, aggrave le degré de trouble cognitif et comportemental. Les antidépresseurs traitent efficacement les symptômes cognitifs et comportementaux de la dépression chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, mais des preuves concernant leur utilisation dans d'autres types de démence ne sont pas fiables. Il est recommandé d'éviter d'utiliser des benzodiazépines telles que des diazépams, pendant la démence en raison de risques d'amélioration des troubles cognitifs et des chutes. Il existe des preuves mineures concernant l'efficacité de ce groupe de personnes. Il n'existe aucune preuve fiable que le folate ou la vitamine B12 améliore les résultats chez les patients présentant des problèmes cognitifs.

La douleur

Comme les gens vieillissent, ils ont de plus en plus de problèmes de santé et la plupart des problèmes sont associés au fait que le vieillissement porte une douleur importante; Donc, de 25% à 50% des personnes âgées souffrent d'une douleur durable. Les personnes âgées atteintes de démence démontrent des événements similaires de maladies causant une douleur, comme les personnes âgées sans démence. La douleur est souvent négligée par les personnes âgées au cours de l'examen, elle est souvent estimée à mal, en particulier chez les patients atteints de démence, car ils deviennent incapables d'informer les autres qu'ils ressentent de la douleur. Outre le problème des soins de la personne, la douleur de la douleur est incorporée avec des complications fonctionnelles. La douleur stable peut entraîner une affaiblissement de la capacité de bouger, d'humeur déprimée, des troubles du sommeil, de la perturbation de l'appétit et d'améliorer la déficience cognitive, tandis que l'interaction causée par la douleur avec une activité est un facteur contribuant à la chute des personnes âgées. Bien que la douleur durable chez les personnes atteintes de démence soit difficile à transmettre, diagnostiquer et guérir, laissant des douleurs durables aux fonctionnaires, physiologiques et liés à la qualité de la vie des complications de cette population vulnérable. Les experts en santé n'ont souvent pas de compétences ni de temps nécessaires pour déterminer, une évaluation précise et un contrôle approprié de la douleur chez les personnes atteintes de démence. Les membres de la famille et les amis peuvent apporter une contribution significative à la prise en charge d'une personne atteinte de démence en apprenant à identifier et à évaluer leur douleur. Les ressources éducatives sont disponibles (telles que la compréhension du séminaire de la douleur et de la démence) et des instruments d'évaluation expérimentale.

Difficultés d'apport alimentaire

Les personnes atteintes de démence peuvent avoir des difficultés avec une prise de nourriture. Dans la mesure du possible, la réponse recommandée au traitement des aliments est de garantir la prise en charge du visage pour aider le patient au repas. Une autre façon d'aider les personnes qui ne peuvent pas avaler de la nourriture consiste à utiliser le tube nutritif de la gastrostomie comme chemin d'alimentation. Néanmoins, en ce qui concerne les conditions confortables pour le patient et la préservation du statut fonctionnel, ainsi que la réduction du risque d'aspiration, de pneumonie et de décès, l'assistance à l'alimentation orale est presque égale au tube nutritif. L'alimentation à travers la sonde est associée à l'anxiété, à une utilisation accrue des contraintes physico-chimiques et de la détérioration des ulcères couvées. Les tubes nutritifs peuvent également causer une hypervolémie, une diarrhée, des douleurs abdominales, des complications locales, une interaction moins personnelle et peuvent augmenter le risque d'aspiration. L'effet utile de cette procédure pour les personnes atteintes de démence progressive n'a pas été observée. Les risques d'utilisation de la sonde de nutriments comprennent l'anxiété, la capacité d'extraire le tube par un patient ou, sinon, l'utilisation d'une immobilisation physique ou chimique afin d'empêcher cela, ou le développement d'ulcères impressionnants. Le taux de mortalité de 1% est directement lié à la procédure, ainsi que le niveau de complications graves de 3%.

Médecine douce

Les autres types de thérapies étudiées par rapport à l'efficacité comprennent l'aromathérapie avec des preuves insignifiantes et des massages avec des preuves incertaines.

Thérapie symptomatique

Avec le caractère progressif ou terminal de la démence, la thérapie symptomatique peut être utile pour les patients et se soucier des gens de préciser ce qu'il faut s'attendre à faire avec la perte de capacités physiques et mentales, planifier les désirs et objectifs des patients, y compris la décision de substitution et discussion sur les désirs dans le bénéfice ou contre les soins intensifs cardiovasculaires et le soutien de la vie. Étant donné que la réduction des capacités peut être une étape, ainsi que la majorité des personnes permettent aux personnes atteintes de démence de prendre leurs propres décisions, il est recommandé d'utiliser un traitement symptomatique aux décrets en retard.

Épidémiologie

Le nombre de cas de démence globale en 2010 s'est élevé à 35,6 millions. Le massage augmente de manière significative avec l'âge, tandis que la démence est exposée à 5% de la population de plus de 65 ans et 20 à 40% des personnes de plus de 85 ans. Environ les deux tiers des personnes atteintes de démence vivent dans des pays à revenu faible et intermédiaire dans lesquelles une forte augmentation de l'événement est prédite. Le massage est légèrement plus élevé chez les femmes que chez les hommes âgés de 65 ans et plus. En 2013, la démence a entraîné une compréhension d'environ 1,7 million de résultats mortels, contre 0,8 million en 1990.

Histoire

Jusqu'à la fin du XIXe siècle, la démence était un concept clinique plus large. Il incluait un trouble mental et tout type d'incapacité psychosociale, y compris des États qui pourraient être guéris. La démence à cette époque était simplement liée à quiconque perdait la capacité de penser et de la psychose du trouble mental, des maladies "biologiques", semblables à la syphilis, qui détruisent le cerveau et sur la démence associée à l'âge plus âgé, qui était Expliqué par "artériosclérose". La démence a été mentionnée dans des textes médicaux depuis l'Antiquité. L'une des premières mention se réfère au VIIème siècle avant JC. et appartient à la physique et aux mathématiques Pytaltagora, qui divisait l'espérance de vie d'une personne de six phases différentes, qui représentent 0-6 (petite enfance), 7-21 (jeunesse), 22-49 (jeunes), 50-62 ( âge moyen), 63 -79 (âge âgé) et 80- (vieillesse). Il a décrit les deux dernières phases comme "vieillesse", une période de déclin mental et physique et la dernière phase se produit lorsque "la réalité de la mort est à proximité après une longue période, à laquelle, heureusement, quelques individus de la race humaine viennent quand l'esprit est affaibli à une superbe petite enfance. " En 550 av. J.-C. Les affaires d'État athénien et le poète Solon ont motivé que des allégations humaines pourraient être invalides s'il avait une perte de raison sur la vieillesse. Les textes médicaux chinois mentionnent également la maladie et les hiéroglyphes de la désignation de "démence" sont littéralement traduits comme un "vieil homme faible". Aristote et Platon ont parlé de trouble mental de la vieillesse, mais considéraient clairement comme un processus inévitable qui affecte toutes les personnes âgées et qui ne peuvent être empêchées. Ce dernier a fait valoir que les personnes âgées ne conviennent pas à des postes responsables, car "il n'y a aucun esprit à l'esprit qui était inhérent à la jeunesse, typique de l'expression de l'opinion, de l'imagination, du pouvoir de la pensée et de la mémoire. Ils ont progressivement stupide que le vieillissement et difficilement à accomplir leurs fonctions. " À titre de comparaison, l'homme d'État romain Cicero a adhéré au point de vue, le premier regard médical moderne le plus approprié que la perte de capacités mentales n'est pas inévitable pour les personnes âgées et "n'affecte que les personnes âgées qui ont été recherchées". Il a dit que ceux qui sont restés actifs mentalement et souhaitant apprendre un nouveau peut retarder la démence. Néanmoins, le point de vue de Cicéron en ce qui concerne la démence, bien que progressif, a été largement ignoré dans le monde dans lequel les textes médicaux d'Aristote ont prévalu pendant des siècles. Les médecins suivants de l'époque de l'Empire romain, tels que Galen et Celsies, ont simplement répété les allégations d'Aristote, bien qu'ils aient ajouté un petit nombre de nouveaux travaux sur la science médicale. Les médecins byzantins ont parfois décrit la démence, il a été enregistré qu'au moins sept empereurs dont la vie attend 70 ans, a montré des signes de réduction des capacités cognitives. À Constantinople, il y avait des hôpitaux spéciaux et des maisons pour ceux qui ont été diagnostiqués de démence ou de folie, mais cela ne s'appliquait naturellement pas aux empereurs qui ont interdit et dont la santé n'a pas pu être annoncée publiquement. En outre, il existe un petit nombre d'enregistrements par rapport à la démence aînée dans les textes médicaux occidentaux datant d'environ 1700 ans. L'une des rares mention remonte au XIIIe siècle et appartient au Moine Roger Bacon, qui considérait la vieillesse comme une punition pour le péché original. Bien qu'il ait répété les allégations existantes d'Aristote, que la démence est inévitable à la suite d'une espérance de vie longue, il a présenté une déclaration extrêmement progressive que le cerveau est plutôt le centre de la mémoire et la pensée, et pas le cœur. Les poètes, les dramaturges et autres écrivains ont souvent mentionné la perte de capacités mentales à la vieillesse. Shakespeare le mentionne défiant dans certaines de ses œuvres, y compris Hamlet et King Lear. La démence chez les personnes âgées s'appelait la démence sénile ou la folie sénile et était considérée comme une caractéristique normale et quelque peu inévitable du vieillissement que de toute maladia spécifique. Dans le même temps, en 1907, un processus démentiel organique spécifique avec des débuts précoces, le nom de la maladie d'Alzheimer a été décrit. Il était associé à certains changements microscopiques dans le cerveau, mais a été considéré comme une maladie d'âge moyen rare, car le premier patient diagnostiqué était une femme de 50 ans. Au cours du XIXe siècle, les médecins ont principalement approuvé que la démence chez les personnes âgées était le résultat d'une athérosclérose cérébrale, bien que les opinions soient fluidisées entre les idées connectées soit avec bloquer les artères principales qui nourrissent le cerveau, soit avec de petits coups des vaisseaux cortège cérébraux. Ce point de vue est resté une opinion médicale généralement acceptée tout au long de la première moitié du XXe siècle, mais dans les années 1960, la relation entre les maladies neurodégénératives a été mise en doute et que le trouble cognitif associé à l'âge a été révélé. Dans les années 1970, la communauté médicale a appuyé l'avis que la démence vasculaire est moins courante que présumée précédemment et la maladie d'Alzheimer détermine la majorité accablante des troubles mentaux à la vieillesse. Plus tard, néanmoins, il a été soutenu que la démence est souvent une combinaison de deux maladies. À l'instar d'autres maladies vieillissantes, la démence relativement rarement rencontrée jusqu'au 20e siècle en raison du fait qu'il était plus commun chez les personnes de plus de 80 ans, et une telle durée de vie était discrète au temps préindustrial. Au contraire, la démence syphilitique était répandue dans le monde développé jusqu'au moment où le moment était presque éradiqué avec la pénicilline après la Seconde Guerre mondiale. En raison d'une augmentation significative de l'espérance de vie après la Seconde Guerre mondiale, le nombre de personnes dans les pays développés de plus de 65 ans a commencé à se développer rapidement. Bien que les personnes âgées ont atteint la moyenne de 3 à 5% de la population jusqu'en 1945, il y avait 10 à 14% des personnes de plus de 65 ans pour de nombreux pays, tandis qu'en Allemagne et au Japon, ce chiffre dépassait 20%. L'attention du public sur la maladie d'Alzheimer a considérablement augmenté en 1994, lorsque l'ancien président américain Ronald Reagan a déclaré qu'il souffrait de la maladie. Pour la période 1913-1920, la schizophrénie était clairement exprimée dans une certaine mesure semblable à nos jours, également le concept de démence prématurée a été utilisé pour décrire le développement de la démence sénile à un jeune âge. En fin de compte, deux concepts ont été unis de manière à ce que Jusqu'en 1952, les médecins utilisaient les concepts de démence prématurée (démence précoce) et à la schizophrénie étant interchangeables. Le concept de démence prématurée pour désigner le trouble mental montre que le type de type de trouble mental du type de schizophrénie (y compris la paranoïa et une diminution de la capacité cognitive) peut être attendu pour toutes les personnes âgées (voir la paraffréme). Après environ 1920, l'utilisation du concept de démence a commencé à désigner ce qui est actuellement compris comme la schizophrénie, tandis que le concept de démence sénile a contribué à limiter la signification du mot "désordonné constant et irréversible". Il a marqué le début d'une utilisation plus distinctive du concept à notre époque. En 1976, le neurologue Robert Katzmann a confirmé la relation entre la démence sénile et la maladie d'Alzheimer. Katsmann a fait valoir que la plupart des cas de démence aînée (par définition) ont été observés après les 65 ans d'âge, qui est identique pathologiquement à la maladie d'Alzheimer, qui est observée jusqu'à 65 ans, ils ne devraient donc pas être traités dans différents façons. Il a noté que la «démence sénile» n'était pas considérée comme une maladie et plutôt une partie du processus de vieillissement, que des millions de patients vieillissants démontrent une similitude avec la maladie d'Alzheimer, en raison de laquelle la démence aîné devrait être diagnostiquée comme une maladie plutôt que une maladie et non considérée comme un processus de vieillissement normal. Katzmann, donc indique que la maladie d'Alzheimer découlant après 65 ans est répandue et n'est pas rare et que chaque 4ème ou 5ème patient conduit à la mort, même malgré le fait qu'il est rarement indiqué dans les certificats de décès en 1976, ce témoignage marqué Le début du point de vue que la démence n'est jamais normale et représente toujours le résultat d'un processus douloureux particulier et ne fait pas non plus partie du processus de vieillissement en essence. À la suite de discussions ultérieures, le diagnostic de la démence sénile de la maladie d'Alzheimer a été proposé pour des personnes de plus de 65 ans, tandis que le diagnostic de la maladie d'Alzheimer a été faite par des personnes âgées de moins de 65 ans, qui ont semblé similaire. pathologie. Néanmoins, il a été convenu que la limite d'âge était fictive et que la maladie d'Alzheimer est un concept approprié pour les personnes ayant une certaine pathologie du cerveau observé dans une maladie donnée, peu importe l'âge d'une personne diagnostiquée. La découverte utile était que, bien que l'apparition de la maladie d'Alzheimer augmente avec l'âge (de 5 à 10% d'âge de 75 ans à 40 à 50% de 90 ans), il n'y a pas d'âge dans lequel il se développerait Au total, ce n'est donc pas la conséquence inévitable du processus de vieillissement, quel que soit leur âge, il y avait une maladie. Des certificats de ceci sont représentés par de nombreux foies longs spécifiés dans les documents officiels (personnes qui ont vécu jusqu'à 110 ans et plus) qui n'ont pas présenté de violations cognitives importantes. Il existe plusieurs témoignages que la démence est la plus susceptible de se développer de 80 à 84 ans âgées et les sujets qui ont adopté cela à temps, sans soumettre au développement de la maladie, ont un risque de développement de la maladie. Les cas de développement de la démence chez les femmes occupent un taux d'intérêt plus élevé que chez les hommes, bien que cela puisse s'expliquer par leur espérance de vie plus longue et une plus grande occasion d'atteindre l'âge dans lequel la maladie se développe habituellement. En outre, après 1952, ces troubles mentaux que la schizophrénie ont été exclus de la catégorie des syndromes cérébrales biologiques et, donc (par définition), sont exclus des causes possibles des "maladies alétibles" (démence). Dans le même temps, néanmoins, la cause traditionnelle de la démence sénile est "artériosclérose" - aujourd'hui renvoyée à un groupe de démence causée par la cause vasculaire (petits coups). À ce jour, il est indiqué par le concept de démence multi-infarctus ou de démence vasculaire. Au XXIe siècle, plusieurs autres types de démence ont été séparés de la maladie d'Alzheimer et de la démence vasculaire (ces deux types sont les types les plus courants). Cette différenciation est basée sur un examen pathologique des tissus cérébraux, de la symptomatologie et de divers modèles d'activité métabolique cérébrale dans l'imagerie médicale radio-isotopique, tels que la tomographie gamma et le cerveau de balayage des animaux domestiques. Diverses formes de démence possèdent diverses prévisions (résultats attendus de la maladie) et diffèrent également dans le complexe de facteurs de risque épidémiologique. L'étiologie causale de beaucoup d'entre elles, y compris la maladie d'Alzheimer, reste incertaine, bien qu'il existe de nombreuses théories, telles que l'accumulation de plaques protéinées dans le cadre du processus de vieillissement normal, une inflammation (ou à la suite d'agents pathogènes bactériens, ou sous l'influence des produits chimiques toxiques), qui ne correspond pas au niveau de sucre dans le sang et les dommages traumatiques au cerveau.

La démence sénile (vu) est une violation persistante de l'activité nerveuse supérieure, qui se développe chez les personnes âgées et s'accompagne d'une perte de compétences et de connaissances acquises, ainsi qu'une diminution de la capacité d'apprentissage.

Source: Mozgvtonuse.com.

L'activité nerveuse la plus élevée comprend les processus qui se produisent dans les plus hauts départements du système nerveux central de l'homme (réflexes conditionnels et inconditionnels, fonctions mentales plus importantes). L'amélioration des processus mentaux d'une activité nerveuse plus élevée a lieu théorique (dans le processus d'apprentissage) et empirique (à la réception de l'expérience directe, vérifiant la connaissance théorique des connaissances physiques en pratique) par voie de réception. Une activité nerveuse plus élevée est associée à des processus neurophysiologiques survenant dans le cortex de grands hémisphères du cerveau et du hareng.

Un traitement adéquat opportun vous permet de ralentir la progression du processus pathologique, d'améliorer l'adaptation sociale, de maintenir les compétences en libre-service et de prolonger la vie.

La démence aînée est la plus souvent observée dans le groupe d'âge de plus de 65 ans. Selon des données statistiques, la démence grave est diagnostiquée dans 5% et les poumons - dans 16% des personnes de cette catégorie d'âge. Selon les informations fournies par l'Organisation mondiale de la santé, dans les prochaines décennies, une augmentation significative du nombre de patients atteints de démence aînée est prévu, principalement en raison d'une augmentation de l'espérance de vie, de l'accessibilité et de l'amélioration de la qualité des soins médicaux. , qui permet d'éviter les résultats fatals même dans le cas de lésions cérébrales graves.

Causes et facteurs de risque

La principale raison de la démence primaire sénile est la lésion organique du cerveau. La démence secondaire sénile peut se développer dans le contexte de toute maladie ou avoir un caractère polyéthique. Dans le même temps, la part de la principale forme de la maladie représente 90% de tous les cas, la démence Sénile secondaire se produit chez 10% des patients, respectivement.

Les facteurs de risque pour le développement de la démence sénile comprennent:

• prédisposition génétique;
• troubles de la circulation sanguine systémique;
• maladies infectieuses du système nerveux central;
• néoplasmes cérébraux;
• troubles métaboliques;
• maladies endocrines;
• présence de mauvaises habitudes;
• empoisonnement avec des métaux lourds (en particulier, zinc, cuivre, aluminium);
• utilisation irrationnelle des médicaments (en particulier cholinolithique, neuroleptiques, barbituriques);
• avitaminose (en particulier, le manque de vitamine B 12);
• en surpoids.

Formes de la maladie

La démence aînée est divisée en primaire et secondaire.

Le principal symptôme de la démence atrophique a été un trouble de la mémoire.

En fonction du degré de dégâts cérébrale, la maladie se produit sous les formes suivantes:

• démoration facile Sénile (réduction de l'activité sociale, préservation de la capacité de libre-service);
• démence sénile modérée (Perte de compétences pour l'utilisation d'équipements et d'appareils, incapacité à la solitude plus longue, à maintenir la capacité de libre-service);
• heavy Sénile Démence (Désactivation totale du patient, perte de capacité libre-service).

Selon le facteur étiologique, les formes suivantes de démence sénile sont distinguées:

• atrophique (dommages primaires aux neurones du cerveau);
• vasculaire (Dommages secondaires aux cellules nerveuses contre la toile de fond de violation de l'apport sanguin au cerveau);
• mixte.

Les manifestations cliniques de la démence sénile varient d'une réduction mineure de l'activité sociale à une dépendance pratiquement complète du patient d'autres personnes. La prédominance de certains signes de démence aînée dépend de sa forme.

Source: feedmed.ru.

Démoration atrophique sénile

Le principal symptôme de la démence atrophique a été un trouble de la mémoire. Les formes légères de la maladie sont manifestées par une perte de mémoire à court terme. Avec une maladie sévère, il y a aussi des violations de la mémoire à long terme, de la désorientation dans le temps et dans l'espace. Dans certains cas, les patients violent la parole (simplifiée et appauvrie, au lieu de mots oubliés peuvent être utilisés des mots créés artificiellement), la capacité de répondre à plusieurs stimuli en même temps et de conserver une leçon. Avec une autocritique sauvée, les patients peuvent essayer de cacher leur maladie.

La thérapie médicamenteuse, tout d'abord, est illustrée en insomnie, dépression, hallucinations, délire, agression envers les autres.

Avec le déroulement du processus pathologique, une modification de l'identité et du trouble du comportement se produit, une hypersexualité apparaît en association avec l'incontinence, l'irritabilité, l'égocentrisme, la suspicion excessive, la tendance à édifier et à la syndication. Il y a une diminution de l'attitude critique envers la réalité environnante et son état, son gelée et son négligence apparaissent ou augmentent. Le tempo de l'activité mentale chez les patients ralentit, la capacité de la réflexion logique est perdue, la formation d'idées folles, l'émergence d'hallucinations, des illusions. Toutes les personnes peuvent être impliquées dans le système délirant, mais sont plus souvent des parents, des voisins, des travailleurs sociaux et d'autres personnes qui interagissent avec les patients. Chez les patients atteints de démence aînée, les États dépressifs se développent souvent, des préoccupations, de l'anxiété, une colère, une indifférence envers les autres. S'il y a des traits psychopathiques avant le tout début de la maladie, leur exacerbation avec la progression du processus pathologique est notée. On perd progressivement l'intérêt pour les passe-temps passés, la capacité de se servir de libre-service, de communiquer avec d'autres personnes. Chez certains patients, il y a une tendance à des actions sans signification et désordonnées (par exemple, évoluer des objets d'un endroit à l'autre).

Dans les dernières étapes de la maladie, la violation du comportement et des non-sens sont nivelées en raison d'une baisse prononcée des capacités mentales, les patients deviennent peu soulevés et indifférents, peuvent ne pas se reconnaître, en regardant la réflexion dans le miroir.

Pour prendre soin des patients atteints de démence sénile avec des manifestations cliniques sévères, il est recommandé d'utiliser les services d'une infirmière professionnelle.

Avec la progression ultérieure du processus pathologique, la capacité de se déplacer indépendamment, de la mastication de la nourriture, due auxquelles il est nécessaire de prendre des soins professionnels constants. Chez certains patients, des crises simples sont possibles, similaires aux crises épileptiques ou à l'évanouissement.

La démence atrade sous forme atrophique progresse régulièrement et conduit à une décomposition complète des fonctions mentales. Après diagnostic, l'espérance de vie moyenne du patient est d'environ 7 ans. Le résultat féminin se produit souvent à la suite de la progression des maladies somatiques concomitantes ou du développement des complications.

Source: imgsmail.ru.

Démoration vasculaire sénile

Les premiers signes de démence d'aînée vasculaire sont des difficultés qui éprouvent le patient lorsqu'ils essaient de se concentrer, de l'inattention. Puis la fatigue rapide apparaît, l'instabilité émotionnelle, la tendance à la dépression, aux maux de tête et aux troubles du sommeil. La durée de sommeil peut être de 2 à 4 heures ou, au contraire, atteindre 20 heures par jour.

Les troubles de la mémoire sous cette forme de la maladie sont moins prononcés que chez les patients atteints de démence atrophique. Avec la démence Vasculaire post-4ème dans l'image clinique, les troubles focaux prédominent (parésie, paralysie, troubles de la parole). Les manifestations cliniques dépendent de la taille et de la localisation de l'hémorragie ou d'un segment avec une alimentation sanguine altérée.

Il est recommandé de mettre un patient avec une démence aînée aux cliniques psychiatriques uniquement avec des formes graves de la maladie, dans tous les autres cas, il n'est pas nécessaire.

En cas de développement du processus pathologique dans le contexte d'une violation chronique de l'approvisionnement en sang, les signes de démence prévalent à la fois que les symptômes neurologiques sont moins prononcés et sont généralement représentés par des changements de la démarche (diminution de la longueur de Le pas, le défilement), ralentir les mouvements, la tromperie des expositions faciales, des violations de la fonction vocale.

Diagnostique

Le diagnostic de la démence aînée est établi sur la base des caractéristiques caractéristiques de la maladie. Les troubles de la mémoire sont déterminés lors de la conversation avec un patient, une enquête sur les proches et des recherches supplémentaires. Dans la démence suspectée sénile, la présence de symptômes indiquant la lésion organique du cerveau (agnosie, aphasie, apaxie, violations personnelles, etc.), violation de l'adaptation sociale et familiale, ainsi que le manque de signes de délire de délire. La présence de lésions organiques du cerveau est confirmée à l'aide de la tomographie de l'ordinateur ou de la magnétique. Le diagnostic de la démence aînée est confirmé par la présence de caractéristiques énumérées sur six mois ou plus.

En présence de maladies connexes, des études supplémentaires sont présentées, dont le volume dépend des manifestations cliniques existantes.

Le diagnostic différentiel est effectué avec des pseudo-dégénérations fonctionnelles et dépressives.

Traitement de la démence sénile

Le traitement de la démence aînée est un traitement psychosocial et pharmachérapeutique visant à ralentir la progression de la maladie et à la correction des violations existantes.

Avec une autocritique sauvée, les patients peuvent essayer de cacher leur maladie.

La thérapie médicamenteuse, tout d'abord, est illustrée en insomnie, dépression, hallucinations, délire, agression envers les autres. L'accueil des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale, les stimulants neurotaboliques, les complexes en vitamines sont montrés. Dans des états alarmants peuvent être utilisés des tranquillisants. Dans le cas du développement de l'état dépressif, les antidépresseurs sont prescrits. Avec la forme vasculaire de la démence sénile, des agents antihypertenseurs sont utilisés, ainsi que des médicaments qui contribuent à la réduction des niveaux de cholestérol dans le sang.

Outre la thérapie médicamenteuse, des méthodes psychothérapeutiques sont utilisées, dont le but est de retourner au patient acceptable dans la société de réactions comportementales. Un patient avec des formes non lourdes de démence sénile est recommandée pour mener une vie sociale active.

Un sens important a le rejet des mauvaises habitudes, ainsi que la thérapie des maladies concomitantes. Donc, dans le développement de la démence sur le fond de l'AVC, il est recommandé de prendre un certain nombre de mesures visant à réduire le risque de développement de la reprise (ajuster le poids supplémentaire, contrôler la pression artérielle, pour effectuer des gymnases thérapeutiques). Avec une hypothyroïdie concomitante, une thérapie hormonale adéquate est montrée. En cas de détection de tumeurs cérébrales, les néoplasses sont éliminées afin de réduire la pression sur le cerveau. En présence de diabète concomitant, il est nécessaire de contrôler les niveaux de glycémie.

En tenant compte du patient atteint de la démence sénile à la maison, il est recommandé de se débarrasser des articles qui peuvent être dangereux, ainsi que des choses inutiles qui créent des obstacles lors de la déplacement du patient autour de la maison, équiper la salle de bain avec des mains courantes, etc.

Selon les informations fournies par l'Organisation mondiale de la santé, une augmentation significative du nombre de patients atteints de démence aînée est attendue au cours des prochaines décennies.

Pour prendre soin des patients atteints de démence sénile avec des manifestations cliniques sévères, il est recommandé d'utiliser les services d'une infirmière professionnelle. S'il est impossible de créer des conditions confortables pour le patient à la maison, il devrait être placé dans une salle d'embarquement spécialisée dans les soins des patients de ce type. La démence malade Sénile est recommandée de placer dans des cliniques psychiatriques uniquement avec des formes graves de la maladie, dans tous les autres cas, il n'est pas nécessaire, en outre, il peut augmenter la progression du processus pathologique.

Complications et conséquences possibles

La complication principale de la démence sénile est une diminution sociale. En raison de problèmes de réflexion et de mémoire, le patient perd la possibilité de contacter avec les personnes environnantes. Dans le cas d'une combinaison de pathologie avec une nécrose laminaire, dans laquelle la mort des neurones et la croissance des tissus gliales est observée, il est possible de bloquer les vaisseaux sanguins, un arrêt de cœur.

Prévoir

Les prévisions pour la démence sénile dépendent de la rapidité du diagnostic et du début du traitement, la présence de maladies connexes. Un traitement adéquat opportun vous permet de ralentir la progression du processus pathologique, d'améliorer l'adaptation sociale, de maintenir les compétences en libre-service et de prolonger la vie.

La prévention

Afin d'empêcher le développement de la démence sénile, il est recommandé:

• charges physiques et intellectuelles adéquates;
• la socialisation des personnes âgées, les impliquent dans un travail solide, la communication avec d'autres personnes, des activités actives;
• traitement adéquat des maladies existantes;
• renforcement des forces de protection du corps: nutrition équilibrée, rejet des mauvaises habitudes, promenades régulières dans l'air frais.

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La démence est la forme acquise de démence. Dans le même temps, une violation prononcée des fonctions mentales se produit. Les patients ont une perte de compétences domestiques et sociales en parallèle à une diminution résistante des capacités cognitives et de la mémoire. Le plus souvent, la démence se développe en hauteur; très fréquent, mais loin de sa seule raison est.

Important: L'aggravation de la mémoire ne signifie pas que le début du développement de la démence. La réduction de la capacité de mémoriser peut être due à de nombreuses raisons. Néanmoins, dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un médecin - un neurologue ou un psychiatre.

Un traitement efficace pour cette pathologie n'est actuellement pas développé. Les patients sont prescrits de thérapie symptomatique, permettant une certaine amélioration.

Causes de démence et classification de la pathologie

La cause directe de la démence est la défaite des cellules nerveuses de certaines zones de cerveau dues à diverses maladies et aux conditions pathologiques.

Il est de coutume de distinguer la démence progressive, caractérisée par un parcours irréversible du processus et l'état leur ressemblant, mais disposant d'un traitement (encéphalopathie).

La démence progressive comprend:

• vasculaire;
• lobno-temporal;
• mixte;
• démence avec des contes de prélèvement.

Noter: Le développement de la démence est souvent en train de devenir des blessures répétées du cerveau (par exemple, des boxeurs professionnels).

La maladie d'Alzheimer Plus souvent se développent chez des personnes âgées et de l'âge sénile. La cause exacte de la survenue de la pathologie n'a pas encore été détectée. On pense qu'une prédisposition génétique joue un certain rôle. Dans le cerveau du patient, dans la plupart des cas, des sédiments pathologiques de protéines (bêta-amyloida) et de neurofibrillations sont trouvés.

La démence vasculaire Attribué contre le fond des changements pathologiques des vaisseaux sanguins du cerveau, et ceux-ci apparaissent à son tour due aux coups et à un certain nombre d'autres maladies.

Chez certaines personnes atteintes de démence progressive dans le cerveau, des composés protéiques pathologiques sont présents - T. N. taurus Levi.. On les trouve chez des patients atteints de maladies diagnostiquées de Parkinson et d'Alzheimer.

Démence lobno-temporale - Il s'agit d'un groupe complet de troubles graves de l'activité nerveuse supérieure, la raison pour laquelle les changements atrophiques sont dans la part frontale et temporelle. Ce sont ces zones cérébrales cérébrales responsables de la perception des caractéristiques de la parole, des particuliers et du comportement.

Pour démence mixte Plusieurs facteurs proviennent de troubles du système nerveux central. En particulier, la pathologie des vaisseaux peut être marquée en parallèle et le prélèvement Taureau est présent.

Maladies accompagnées de démence progressive:

• la maladie de Huntington;
• maladie de Creitzfeldt-Jacob.

la maladie de Parkinson En raison de la mort progressive des neurones; Il est accompagné de démence souvent, mais pas dans 100% des cas.

Maladie de Huntington fait référence au nombre de maladies héréditaires. La mutation génétique entraîne des changements atrophiquement dans les cellules des structures individuelles du système nerveux central. Les troubles de la pensée prononcés apparaissent dans la plupart des cas après 30 ans.

Cause maladie CRAITZFELDT-JACOB La présence dans le corps des composés protéiques pathologiques est considérée comme des prions. Leur présence peut être héréditaire dû. La maladie est incurable et en moyenne au cours des 60 ans conduit à la mort des patients.

La raison du traitement de l'encéphalopathie peut être:

• pathologie de la genèse infectieuse et auto-immune;
• réactions aux préparations pharmacologiques;
• (aigu et chronique);
• troubles métaboliques;
• pathologie endocrinienne;
• États déficitaires;
• hématomas subduraux;
• hydrocéphalus (avec indicateurs de pression intracrânienne normaux);
• hypoxie (Anoksia).

Les signes de démence peuvent apparaître sur le fond du flux sévère maladies inflammatoires infectieuses. Les symptômes de démence sont également souvent fabriqués à savoir quand l'immunité attaque ses propres cellules nerveuses, les percevoir comme étrangers. Un exemple éclatant de pathologie auto-immune est considéré, par exemple.

Changements personnels et violations cognitives Capable de se développer dans le contexte des pathologies des glandes de la sécrétion interne (par exemple - la glande thyroïde). L'activité du système nerveux central affecte négativement le faible niveau de sucre, de carence ou de dépassement de calcium et de sodium, ainsi que de violation d'absorption.

Les symptômes caractéristiques de la démence sont détectées dans l'hypovitaminose (notamment par), la déshydratation (déshydratation), recevoir des médicaments, la consommation de stupéfiants et des boissons alcoolisées. Conséquences extrêmement graves pour les causes du système nerveux . Avec un traitement adéquat de l'intoxication et des États rare, dans de nombreux cas, il est possible d'obtenir une amélioration significative de la récupération de l'état ou de la complète.

Hypoxie - C'est la famine d'oxygène de cellules nerveuses. Il peut être causé par une intoxication avec (monoxyde de carbone), infarctus du myocarde et une attaque asthmatique sévère.

Manifestations cliniques

Les symptômes de démence et de leurs combinaisons peuvent varier en fonction des raisons qui ont causé des violations.

Toutes les manifestations de pathologie peuvent être divisées en deux grands groupes - troubles cognitifs et troubles mentaux.

Les troubles cognitifs caractéristiques comprennent:

Désordres psychologiques:

• , état déprimé;
• sentiment non motivé de l'anxiété ou de la peur;
• changements de personnalité;
• comportement inacceptable dans la société (constante ou épisodique);
• oprouse pathologique;
• non-sens paranoïde (expérience);
• hallucinations (visuel, auditif, etc.).

À mesure que la démence progresse, la démence est causée par la perte de compétences importantes et conduit aux troubles d'un certain nombre d'organes et de systèmes.

Les conséquences de la démence:

• troubles nourrissants (avec des troubles graves patients perdant la capacité de mâcher et d'avaler de la nourriture);
• (La pneumonie est une conséquence de l'aspiration des particules alimentaires);
• incapacité à se servir;
• menace de sécurité;
• résultat féminin (souvent - contre le fond des complications infectieuses graves).

Diagnostique

Les fonctions mentales les plus élevées comprennent la pensée, la parole, la mémoire et la capacité à une perception adéquate. Si au moins deux d'entre elles ont tant souffert qu'elle affecte directement la durée de vie du patient, un diagnostic de "démence" peut être diagnostiqué.

Au premier stade de l'enquête, le neurologue collecte une erreur, discutant avec le patient lui-même et ses proches.

Pour évaluer les fonctions cognitives, une variété de tests neuropsychologiques sont utilisés. Avec leur aide, vous pouvez identifier les changements de capacité à mémoriser, raisonnement logique et concentration d'attention. Une attention particulière est accordée au discours du patient.

Une étude neurologique vous permet d'identifier les écarts des fonctions motrices, la perception visuelle et la sensibilité. Les réflexes de patients sont évalués et sa capacité à tenir l'équilibre est en cours d'étude.

Installez des causes possibles de développement de la démence d'aide des tests de laboratoire de sang. Les signes de processus inflammatoires infectieux et de marqueurs spécifiques de certaines pathologies dégénératives du système nerveux peuvent être trouvés dans le fluide rachidien.

Pour vérifier le diagnostic, un certain nombre d'études supplémentaires (neurovalissantes) sont nécessaires - divers types de tomographie:

• émission de positron.

CT et IRM vous permettent d'identifier les néoplasmes, les hématomas, l'hydrocéphalus, ainsi que les signes de troubles circulatoires (y compris hémorragique ou ischémique).

Avec l'aide de la tomographie des émissions de positrons, l'intensité du métabolisme est déterminée dans le système nerveux central et les dépôts de protéines pathologiques sont détectés. La méthode permet de clarifier ou de réfuter la présence de la maladie d'Alzheimer.

Noter: La consultation du psychiatre est nécessaire pour le diagnostic différentiel de la démence avec des troubles mentaux individuels et une oligophrénie.

Traitement de la démence

Actuellement, la plupart des variétés de démence sont considérées comme incurables. Néanmoins, des techniques thérapeutiques ont été développées qui vous permettent de contrôler une partie importante des manifestations de ce trouble.

Traitement médical de la démence

Pharmacothérapie Pharmacothérapie favorise une amélioration temporaire.

Pour augmenter le niveau de neurotransmetteurs, améliorer les capacités cognitives et la mémoire, les patients reçoivent des fonds d'un groupe d'inhibiteurs de cholinestérase.

Ces médicaments comprennent:

• Galanamine (nom commercial - torodin);
• Donenezil (Aricecept);
• Rivastigmine (Exelon).

Un alzheimer, ainsi que la démence vasculaire, est indiqué à leur rendez-vous. Pendant la thérapie, les effets indésirables sont possibles - troubles dyspeptiques et troubles de la fonction intestinale ().

Le niveau du neurotransmetteur du glutamate vous permet d'augmenter le médicament namental (mémoire).

Selon le témoignage du patient souffrant de démence, des médicaments sont prescrits au combat et à une excitabilité accrue. Dans certains cas, une réception de cours est requise.

Important: Tous les médicaments devraient être pris sous le contrôle des parents et des proches pour éviter la surdose ou sauter la réception en raison de l'oubli. Invalide la réception des médicaments sans nommer un médecin!

Assistance non médicamenteuse dans le traitement de la démence

Pour prévenir les accidents, il est nécessaire de rendre une maison plus sûre. Il est recommandé de minimiser le niveau de bruit et d'autres stimuli externes, qui peuvent interférer avec la concentration d'attention. Objets à travers lesquels le patient est capable de se nuire accidentellement ou d'autres, il est conseillé de se cacher.

La performance d'une certaine routine de la journée aidera à faire face à la désorientation dans le temps et l'espace. En ce qui concerne les tâches complexes devrait être divisée en plusieurs simples consécutives.

Noter: Les données ont obtenu la preuve d'un ralentissement du développement de la maladie d'Alzheimer avec une réception régulière de médicaments, mais il existe un avis que ce composé biologiquement actif augmente la mortalité chez les personnes souffrant de maladies et de navires cardiaques graves.

Le risque de développement de démence de plusieurs reprises réduit la consommation régulière, ce qui, en particulier, beaucoup dans le poisson de mer. Il y a des raisons de croire que l'introduction d'ajustements au régime alimentaire peut ralentir la progression de la démence.

Réduire l'anxiété et améliorer l'humeur envers les patients Aidez à écouter de la musique calme et à communiquer avec des animaux domestiques (en particulier des chats).

La stabilisation de l'état psycho-émotionnel favorise l'aromathérapie et un massage relaxant général.

L'efficacité d'une telle technique que la thérapie d'art a été prouvée. Il peut assumer le dessin, la modélisation et d'autres types de créativité. Pendant les cours, une attention particulière est accordée au processus et non le résultat, qui est positivement reflété sur le cadre émotionnel du patient.

Flasov Vladimir, observateur médical

(Démence) Reportez-vous à l'État (plus souvent progressif), dans lequel la personne a une violation persistante des processus mentaux.

Ceci est exprimé en perte de mémoire, la perte de compétences de base, des compétences et des connaissances et, par conséquent, une dégradation complète.

La maladie n'est pas indépendante, mais n'est considérée comme un symptôme de certaines pathologies neurologiques et mentaux. Surprise dans le contexte de la destruction complète et irréversible de la structure du cerveau et de la cure complète n'est pas agréable.

La démence n'est pas nécessairement manifestée avec l'âge, et récemment, il est de plus en plus "plus jeune". Le terme "démence précoce" désigne la survenue de maladie chez les personnes âgées de 35 ans et parfois un peu plus jeune.

Heureusement, la pathologie n'est pas très fréquente: environ 48 millions de patients sont inscrits au monde et les jeunes ne constituent que 15 à 20% de ce chiffre.

Abandonnez entièrement le tabagisme, l'alcool, l'observation d'un régime compétent, engagé dans des sports ou toute autre activité physique, vous pouvez non seulement étendre les jeunes, mais également vous assurer de nombreuses terribles maladies.

La démence laitière aidera les séances d'entraînement régulières pour le cerveau.

Il peut s'agir d'une rupture des mots croisés, de mémoriser des poèmes, des jeux intelligents et logiques, des puzzles, etc.

Il est important de surveiller le poids, le niveau de pression artérielle, le cholestérol et les indicateurs de glucose dans le corps.

Si la démence n'est pas causée par des raisons héréditaires, ces recommandations contribueront à l'éviter:

1. Refus de mauvaises habitudes, réduit considérablement le risque d'occurrence de la maladie.
2. Une nutrition adéquate, des cours d'éducation physique, le respect de l'alimentation va non seulement prolonger la vie active, mais augmentera également les forces de protection du corps.
3. Formation Le cerveau n'est pas moins important que le corps.
4. Passez régulièrement toutes les analyses nécessaires, vous pouvez détecter toute maladie à temps.

La démence (traduite de latin - "démence") est une pathologie grave du système nerveux. La principale cause de la maladie est l'endommagement organique du cerveau et la caractéristique principale est une forte diminution de l'intellect. Les signes de pathologie sont causés par la cause, degré de gravité de la lésion, de son emplacement et de sa taille. Mais tous les cas de démence sont caractérisés par des troubles persistants de l'activité nerveuse la plus élevée jusqu'à la décomposition absolue de la personnalité.

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Les raisons

La principale cause de démence est la dégénérescence (renaissance) des cellules du cerveau ou de leur mort.

Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont également préconisés:

Les raisons rarement des démences sont des processus infectieux:

• Encéphalite virale.
• Un syndrome d'immunodéficience acquis.
• Méningite chronique.
• Neurosophilis et autres.

Parfois, plusieurs raisons contribuent au développement de la maladie. Un exemple est une démence mixte aînée.

Maladie d'Alzheimer - Symptômes, étapes, causes et méthodes de traitement

Classification

En fonction du lieu de lésion organique, plusieurs types de démence sont distingués:

1. 1. Cork. Découle à la suite d'endommager le cortex du cerveau (maladie d'Alzheimer).
2. 2. Cuisson. Diffère la pathologie des structures sous -ocoriques (maladie de Parkinson).
3. 3. Corto-Subcorter. Caractéristique des maladies basées sur des troubles vasculaires.
4. 4. Multifocal. Son caractéristique est la défaite de tous les ministères du cerveau et de l'image clinique neurologique prononcée associée à celle-ci.

Classification des formes de base de démence:

La forme	Panneaux
Lacooner. Cette forme de pathologie est caractéristique des structures cérébrales responsables de l'intelligence, ainsi qu'une violation mineure de la sphère émotionnelle. Dans ce cas, le patient est conscient de sa condition. Il est inhérent au stade initial de la maladie d'Alzheimer.	violation de la mémoire à court terme; changement d'humeur; plasticité; exacerbation de sensibilité
Le total. Caractérisé par la défense complète de la personnalité. La cause est la défaite des fractions frontales du cerveau, à laquelle des maladies vasculaires et atrophiques, ainsi que des tumeurs	troubles de l'activité intellectuelle et cognitive; la disparition des valeurs spirituelles; perte d'intérêts de la vie, de sentiments de honte et de dette; dézadaption sociale absolue

En fonction de la gravité allouer la démence:

1. 1. Facile. Il est caractérisé par des violations mineures de l'activité intellectuelle et de la préservation d'une compréhension de son propre État. La présence d'une maladie n'affecte pratiquement pas la vie du patient.
2. 2. Degré modéré. Dans ce cas, l'intelligence et la sensibilisation critique de la maladie se produisent. Les patients difficilement peuvent utiliser des appareils ménagers, un téléphone et un besoin de se soucier d'autres personnes.
3. 3. Degré lourd. Il est caractérisé par un effondrement absolu de la personne. Les patients ont besoin de soins constants, comme incapable d'effectuer l'élémentaire, nécessaire à la vie de l'action.

Types communs de démence des personnes âgées (PRESNECTOR) et sénile (vuIil) âges:

1. 1. Atrophique ou Alzheimerovsky. Il se produit pendant la réincarnation primaire des cellules nerveuses.
2. 2. Vasculaire. C'est une défaite secondaire, qui est basée sur la pathologie des vaisseaux sanguins du cerveau.
3. 3. mélangé. Comprend les lésions cérébrales primaires et secondaires.

L'âge a un impact énorme sur l'apparition de la démence. Dans la période mûre, l'incidence n'est pas supérieure à 1% et, après 80 ans, cet indicateur atteint 20%.



Symptomatics généraux

Le signe le plus caractéristique de la démence est une violation des fonctions cognitives, ainsi que des troubles émotionnels et comportementaux. La pathologie se développe progressivement et détecte elle-même lorsqu'il aggrave la maladie sous-jacente ou lors de la modification de la situation.

Les principaux signes de démence:

1. 1. Violation de la fonction cognitive (cognitive). Ceux-ci inclus:
• Troubles de la mémoire. En fonction de la gravité, à court terme et à long terme. Soulève souvent la confabulation - Faux souvenirs. Un degré facile est caractérisé par une violation de la mémoire modérée et est accompagnée de l'oubli des événements du passé voisin. La forme lourde est accompagnée d'une perte rapide de nouvelles informations jusqu'à la perte des noms de personnes proches, de leur propre nom et de la désorientation personnelle.
• Désordre l'attention. Perte de capacité à passer d'un sujet à un autre ou à un manque d'intérêt pour ce qui se passe.
• Troubles de haute fonction:
  • Afaja est une violation de la parole.
  • L'APRAQULICA est une incapacité à effectuer des actions pour atteindre un objectif spécifique.
  • Agnosia est un trouble de la perception (visuel, auditif, tactile) avec une conscience préservée.
1. 2. violation de l'orientation temporaire et spatiale.
2. 3. Désordre du comportement et de la personnalité. La transformation du caractère se manifeste par un gain progressif des traits, caractéristique de l'individu, par exemple, l'énergie devient difficile, l'épargne dans la cupidité. La responsabilité est perdue, l'égoïsme, le conflit, la suspicion, la reprise sexuelle se développe.
3. 4. Trouble de la pensée. Une caractéristique distinctive est son inhibition, la réduction de la capacité de discuter logiquement, de résoudre les problèmes et de la généralisation. Souvent, il y a rare de la parole et des idées délirantes.
4. 5. Réduire une relation critique. Cela détermine la perception par le patient lui-même et dans le monde environnant. Un trouble dépressif anxieux est possible dans le contexte de la prise de conscience de sa propre infériorité intellectuelle.
5. 6. Violation émotionnelle. Il est distingué par une grande variété et une grande variabilité. Souvent surgit:
• Dépression.
• Irritabilité.
• Agression.
• Anxiété.
• Flameness.
• Mal.
• Établissement à tout.
• États maniaques.
• Négligence.
• Gaieté.
1. 7. Désordre de la perception. Il est exprimé par l'apparition d'hallucinations et d'illusions visuelles, auditives.



Variétés cliniques

Les manifestations et le traitement de la démence peuvent varier. Cela dépend du type de pathologie.

Distinguer:

1. 1. Démentation dans la maladie d'Alzheimer.
2. 2. Dans le contexte de la pathologie vasculaire.
3. 3. Démission des personnes âgées avec des contes de prélèvement.
4. 4. Démentation de l'alcool.
5. 5. Épileptique.

La démence d'Alzheimer

La démence Alzheimer est un type commun de démence sénile. Il représente 35 à 60% des lésions organiques réelles. Dans ce cas, la maladie se produit plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Les facteurs prédisposants de la démence de type Alzheimer:

1. 1. Age d'environ 80 ans.
2. 2. Predisposition héréditaire.
3. 3. Maladie hypertendue.
4. 4. Dépasser le niveau de lipides dans le sang.
5. 5. Athérosclérose.
6. 6. Diabète du sucre.
7. 7. Style de vie de vie.
8. 8. obésité.
9. 9. Hypoxie chronique de différentes étiologies.
10. 10. Blessures de cartes et de cérébrales.
11. 11. Faible degré d'éducation.
12. 12. Manque de cours intellectuels pendant la vie.

Les signes de démence diffèrent selon le stade de la maladie:

Étape	Symptômes
Initial (premier signes)	une forte réduction de la mémoire des événements récents; anxiété et dispersée en raison de la prise de conscience de leur état
Déployé	progression de la perte de mémoire, dans laquelle seuls les événements significatifs sont enregistrés; faux souvenirs; perte par la critique des patients de leur état; troubles émotionnels et voltionnels sous forme d'égocentrisme, de suspicion, de grille et de conflit; dommages nommés - l'accusation des personnes en vol, le désir de sa mort, etc. relation sexuelle; penché à la gourmande; vagabondage; fussité
Lourd	désintégration du système fou; disparition des troubles comportementaux; apathie complète; manque de sentiments de faim et de soif; troubles du moteur avec une tendance à compléter l'immobilisation

Le diagnostic de ce type de démence est basé sur une image clinique et implique la différenciation avec la démence vasculaire. Cela ne peut souvent être fait qu'après la mort du patient.

Le traitement implique la lutte contre les symptômes et la stabilisation de la condition du patient. Il s'agit d'un processus global qui comprend une thérapie obligatoire de la maladie sous-jacente. Selon la phase de pathologie, divers médicaments sont utilisés:

1. 1. Au début des premiers stades:
• Extrait de Ginkgo Biloba (remède homéopathique).
• Médicaments nootropes (cervolysine, piracetam).
• Médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau (nicerline).
• Stimulants de récepteurs de la dopamine (Brobédil).
• Actovegin.
• Phosphatidylcholine.
1. 2. Les inhibiteurs de l'acétylcholinateur (SubEpizil), qui améliorent l'adaptation sociale des patients sont recommandés à la phase élargie.

La démence Alzheimer Type est une maladie progressive progressive. Son résultat est le handicap et la mort du patient. En moyenne, la maladie se développe depuis 10 ans. Le taux de progression de la pathologie dépend de l'âge dans lequel il est apparu - que moins, plus la maladie est plus rapide.

La démence vasculaire

La démence de la nature vasculaire est en deuxième place après la démence Alzheimerov. Il s'agit d'environ 20% de tous les types de pathologie.

Causes courantes et facteurs de risque de démence vasculaire:

L'image clinique de la démence de nature vasculaire comprend:

1. 1. Troubles de la concentration de l'attention.
2. 2. Complétude de la commutation d'un objet d'activité à une autre.
3. 3. ralentir le travail d'intelligence.
4. 4. Les difficultés d'organisation de la vie, par exemple la construction de plans.
5. 5. Problèmes lors de l'analyse des informations.
6. 6. Troubles émotionnels exprimés dans un changement fréquent d'humeur ou la diminuent jusqu'à la dépression.
7. 7. Symptômes neurologiques:
   1. Syndrome de Pseudobulberry, y compris:
      1. Dysaryry - Violation de l'articulation.
      2. 8. Dzithonia - Changement de couleur vocale.
      3. 9. La dysphagie est une violation de la déglutition.
      4. 10. Rires non naturels et pleurs.
8. Troubles de la baie.
9. Réduire l'activité motrice caractérisée par SAFANT FACIAL et gesticulation, Slow Motion.

Le traitement de la démence du type vasculaire est dirigé vers la restauration de la circulation cérébrale. La thérapie pathogénétique est également recommandée, Piracetam, SubEpiezil, Cérébrolyse.

La démence, développée sur le fond des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, occupe un endroit séparé. Ils se caractérisent par une mort significative des cellules cérébrales et des symptômes focaux graves, en fonction de l'emplacement du lieu de la défaite. La démence post-rallye se caractérise par une variété de cliniques et dépend du degré de dommages causés au navire, des capacités compensatoires du corps, de la région d'approvisionnement en sang au cerveau, de la qualité et de la rapidité de la fourniture de soins médicaux.

Démentation sénile avec des prélèvements

La démence shényl (démence sénile) avec les chariots de Levi est un processus atrophique-dégénératif, dont une caractéristique distinctive est l'accumulation du cerveau dans le cortex et ses structures sous -ocorticules de formations intracellulaires spécifiques - le Taureau de Levi.

Les causes et le mécanisme de développement de la pathologie sont inconnus de la fin. Il est hérité. Cette maladie représente environ 15 à 20% de toutes les démences séniles. Très souvent, les patients sont diagnostiqués à tort avec une démence vasculaire ou une maladie de Parkinson.

Symptômes de démence avec des contes de prélèvement:

Caractéristiques des symptômes:

1. 1. Petites fluctuations - incapacité temporaire de se concentrer et de remplir la tâche.
2. 2. Grandes fluctuations - violation de la reconnaissance des personnes, des emplacements, des articles. Parfois, il y a une désorientation dans l'espace et la confusion de la conscience.
3. 3. Illusions de spectateur et hallucinations.
4. 4. Désordre du comportement pendant le sommeil (mouvements pointus, blessure).
5. Violations végétatives:
   • L'hypotension orthostatique est une forte baisse de la pression artérielle lors du changement de position du corps de l'horizontale en verticale.
   • Arythmie.
   • Évanouissement.
   • Constipation.
   • Retard de l'urine.

La thérapie de la démence aînée avec Levi Tales comprend:

1. 1. Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase - Donezil.
2. 2. Neuroleptiques atypiques - Clozapine.
3. 3. Leveodopa en petites doses - est utilisée dans les symptômes du parkinsonisme.

Démence avec des contes de prélèvement - Maladie figue. Il représente environ 4-5 ans.

Démence d'alcool

Il se développe avec une longue exposition à l'alcool cérébral. Parfois, la maladie est précédée de plus de 20 ans d'alcoolisme.

Les causes de la pathologie organique sont également des effets indirects des endotoxines des dommages au foie, des maladies des vaisseaux et des autres. Habituellement, toutes les personnes souffrant de la dernière étape de l'alcoolisme, des procédés atrophiques se produisent dans le cerveau.

La clinique de prescription sur ce type de démence:

1. 1. Réduire l'intelligence:
   1. 2. Dépréciation de la mémoire.
   2. 2. Réduire la concentration de l'attention.
   3. 3. Perte de pensée abstraite et d'autres.
1. 2. Dégradation personnelle:
   1. Porté émotionnel.
   2. 3. Destruction des connexions sociales.
   3. 4. Pensée primitive.
   4. 5. Perte de la valeur de la vie.

La prévision est favorable. Avec un refus complet d'utiliser de l'alcool au cours de l'année, la démence est régressant et lisse la lésion organique du cerveau.

Démence épileptique

Ce type de démence se développe dans le contexte d'un parcours sévère de la maladie sous-jacente. En outre, il est également influencé par une réception continue des antiépileptiques, des blessures lors des convulsions, de l'hypoxie et ainsi de suite.

Symptômes de démence épileptique:

1. 1. Infasabilité de la pensée.
2. 2. Dépréciation de la mémoire.
3. 3. Pauvreté du vocabulaire.
4. 4. Réduire l'intelligence dans le contexte du changement de traits individuels de la personnalité:
   1. Égoïsme.
   2. 5. Avenue.
   3. 6. mal.
   4. 7. Maux de tête.
   5. 8. Imractivité.
   6. 9. Largidité.
   7. 10. pédantisme.

Démence épileptique - maladie invariablement progressive. Avec un flux grave, la disparition du malévolte se produit, mais elles restent beaucoup et l'hypocrisie, ainsi que l'apathie et l'indifférence à tout.

Symptômes de la démence pour enfants

Fondamentalement, la démence est observée chez les adultes. Chez les enfants, il agit en tant que symptôme de certaines pathologies:

1. 1. oligophrénie.
2. 2. Schizophrénie.
3. 3. Autres troubles psyché.

Signes de démence Servir:

1. 1. Réduire les capacités mentales qui se manifestent avec la mémorisation, jusqu'à l'incapacité de restaurer son propre nom.
2. 2. Perte de certaines informations de la mémoire.
3. 3. Désorientation spatiale et temporelle.
4. 4. La perte de compétences acquises précédemment.
5. 5. Violation de la parole ou de sa perte complète.
6. 6. Razçon.
7. 7. Défécence et miction incontrôlées.

Une défaillance intellectuelle résistante découlant d'un enfant de plus de 2 à 3 ans sur le contexte de blessures subies ou d'infections est considérée comme une démence organique avec des symptômes caractéristiques pour cela:

• manque de pensée et de critique;
• prononcé l'aggravation de la mémoire et de l'attention;
• violations émotionnelles;
• pathologies instinctes (attraction accrue ou pervertie, impulsivité excessive, manque de peur et affaiblissement de l'instinct de la préservation de soi;
• non-respect du comportement d'un enfant d'une situation spécifique;
• manque d'attachement aux autochtones;
• enfant indifence absolu.

Diagnostique

Les critères clairs pour le diagnostic de la démence sont les suivants:

1. 1. Troubles de la mémoire (à long terme et à court terme).
2. 2. La présence de l'une des pathologies suivantes:
   1. Perte progressive de la pensée abstraite.
   2. 3. Réduire la critique de la perception.
   3. 4. Afazie.
   4. 5. APRAQUESSE.
   5. 6. Amboss.
   6. 7. Changements de traits personnels (agressivité, impolitesse, manque de honte).
1. 3. DAIMENTATION SOCIALE.
2. 4. L'absence d'hallucinations, de désorientation temporaire, spatiale et personnelle - combien permet de la condition du patient pendant le diagnostic.
3. 5. La présence de lésion organique sur la base de l'anamnèse et des diagnostics de l'outil.

Pour déterminer avec précision la maladie, la présence de tous les signes est nécessaire pendant une demi-année. Sinon, une conclusion estimée est faite.

Le diagnostic différentiel est effectué en ce qui concerne la pseudo-dégénérescence dépressive. Ceci est un processus complexe qui nécessite une longue observation du patient.

Traitement

Actuellement, il n'y a pas de traitement efficace pour la démence, en particulier les aînés. La thérapie principale vise à prendre soin du patient, à l'élimination des symptômes, à éliminer les pathologies associées et au respect du régime de la journée avec des activités actives maximales.

Les médicaments psychotropes ne sont prescrits que dans le cas de l'insomnie et des hallucinations. Leur réception est limitée aux médicaments nootropes et aux tranquillisants.

Prévoir

L'image clinique et la prévision de démence dépendent de la raison principale qui favorise l'émergence de lésion organique du système nerveux central.

On observe un résultat relativement favorable si la maladie principale n'est pas sujette au développement. Dans ce cas, avec un traitement approprié, une amélioration significative de la condition du patient est possible.

Avec des types courants de démence (vasculaire et alzheimer), il y a une tendance à la progression. Le traitement permet uniquement de ralentir le processus de personnalité et d'une diminution sociale, étendre la vie du patient, soulager les symptômes désagréables.

Dans le cas d'une maladie sous-jacente rapide, une prévision extrêmement défavorable est notée. La mort du patient survient sur plusieurs années ou des mois après l'apparition des premiers symptômes de la pathologie. La cause du décès devient des maladies concomitantes, évoluant à la suite de la violation de la réglementation centrale des organes et des systèmes.