Vaisseaux de la tête et du cou. Échographie Doppler (pont) des vaisseaux de la tête et du cou. Préparation à l'échographie des vaisseaux sanguins

Échographie des vaisseaux de la tête et cou- une méthode de diagnostic non invasive qui visualise les artères carotides et vertébrales, les veines du cou, les grandes artères du cerveau. Il est utilisé dans le diagnostic de l'athérosclérose vasculaire, de l'accident vasculaire cérébral, de la sténose, de la thrombose, de l'embolie. L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou consiste en plusieurs procédures : Doppler transcrânien, échographie des vaisseaux de la tête, échographie et échographie des vaisseaux du cou. Le coût dépend du volume d'études, du mode utilisé (vaisseaux duplex, échographie Doppler).

Préparation

Une préparation spéciale pour l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou n'est pas requise. Les recommandations générales avant la numérisation sont les suivantes :

La veille de l'examen, il vaut la peine de renoncer au café, au thé fort, aux boissons alcoolisées et énergisantes.
Ne fumez pas deux heures avant la procédure.
Avertir le médecin de la prise de médicaments affectant le tonus vasculaire (hypotenseur, vasoconstricteur).

Que montre

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou visualise l'état des artères et des veines situées à l'extérieur et à l'intérieur du crâne, le long du tronc cérébral et de la moelle épinière cervicale. Avec le Doppler transcrânien, la perméabilité des veines et des artères de la tête est déterminée. L'examen duplex des vaisseaux de la tête révèle la vitesse du flux sanguin, la cause de la violation de la perméabilité vasculaire. L'échographie Doppler des vaisseaux du cou fournit des informations sur le flux sanguin des artères basilaires, vertébrales et carotides. Avec l'échographie des vaisseaux cervicaux, la structure des chaînes artérielles et veineuses est visualisée, la vitesse d'écoulement veineux et le flux sanguin le long de l'artère basilaire sont déterminés.

Normalement, l'épaisseur des parois des artères est de 0,9 à 1,1 mm, le diamètre de l'artère vertébrale ne dépasse pas 2 mm, la lumière vasculaire est libre, il n'y a pas de flux sanguin turbulent et de branches vasculaires, la vitesse du flux sanguin dans les veines est de 0,3 m / s (de petits écarts sont autorisés) ... À l'aide d'ultrasons, les pathologies suivantes sont détectées:

Athérosclérose. Avec l'athérosclérose non sténotique de l'artère, on constate une augmentation des parois, une échogénicité inégale et un rétrécissement de la lumière de 20 % ou moins. Un autre signe caractéristique des lésions athéroscléreuses est le mauvais trajet des vaisseaux sanguins, la présence de tortuosités et de plis.
Sténose vasculaire. La principale manifestation de la sténose vasculaire est une diminution du diamètre des veines, des artères et un rétrécissement des lumières.
La présence de caillots sanguins. La méthode par ultrasons détermine la présence de plaques, de caillots sanguins. En cas d'obstruction complète du vaisseau, la lumière est absente, en cas d'obstruction partielle, elle se rétrécit (le médecin évalue le degré de rétrécissement).
Anomalies vasculaires. Avec des anomalies congénitales des vaisseaux cérébraux, un changement de leur parcours, la présence d'une tortuosité pathologique, des branches de petits vaisseaux dans la zone pathologique sont déterminées.
Vascularite. La vascularite se caractérise par une violation de la différenciation des couches de la paroi, une modification de l'échogénicité.

Les résultats des diagnostics échographiques vasculaires ne sont pas utilisés isolément lors du diagnostic. Leur interprétation est réalisée en tenant compte de l'anamnèse, du tableau clinique et des données de laboratoire. Souvent, l'échographie est la première étape de l'imagerie et doit être complétée par les résultats de l'ARM.

Avantages

L'échographie reste la méthode de diagnostic optimale en termes de rapport contenu informationnel/coût de l'acte. Il n'a pratiquement aucune contre-indication, est sûr et indolore, et permet d'examiner toutes les catégories de patients : nouveau-nés, femmes enceintes, personnes âgées, personnes somatiquement affaiblies. Par rapport à l'ARM, au REG ou au CT, l'échographie a un coût moindre, mais elle ne permet pas toujours d'obtenir une image complète du vaisseau et de déterminer les facteurs d'obstruction. Le contenu informatif de l'étude est affecté négativement par la présence d'un obstacle aux ondes ultrasonores sous la forme de tissu osseux.

La navigation

Une circulation sanguine normale est un gage de santé et de fonctionnement cérébral de qualité. Même des violations mineures du processus peuvent réduire la fonctionnalité de l'organe, ce qui affecte tout le corps. Initialement, de telles pathologies apparaissent sous la forme de symptômes transitoires, d'inconfort mineur. Déjà à ce stade de développement, ils peuvent être identifiés à l'aide de l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou (Doppler). Le diagnostic précoce des maladies vous permet de choisir les méthodes de traitement les plus douces et les plus efficaces, pour éviter la détérioration de la situation ou le développement de complications. L'approche est absolument inoffensive, informative, accessible.

Qu'est-ce que l'USDG des navires

L'étude Doppler, combinée à l'utilisation d'ondes ultrasonores, vise à évaluer la santé des canaux sanguins, en identifiant leurs modifications pathologiques. Plusieurs modes de manipulation ont été développés. Ils peuvent être utilisés séparément ou en combinaison. Le diagnostic est possible en raison de la capacité de l'appareil utilisé à émettre et à capturer des ondes haute fréquence qui ne sont pas perçues par l'audition humaine. Le principe Doppler est basé sur la capacité des particules de sang en mouvement à réfléchir les ultrasons. Il se transforme en impulsions électroniques qui prennent la forme de graphiques et d'images sur un moniteur spécial.

L'étude des vaisseaux de la tête et du cou à l'aide d'un Doppler permet de vérifier la perméabilité des canaux, d'établir l'intensité du flux sanguin, et de révéler des traces d'obstruction. Le seul inconvénient de cette approche est qu'elle ne permet pas d'évaluer l'état et la structure des parois vasculaires, leurs modifications ou leur protrusion. Ces points sont également importants pour le diagnostic des pathologies cérébrales. Séparément, on distingue le balayage par ultrasons de la tête - le balayage duplex par ultrasons - une approche techniquement plus complexe d'un point de vue technique.

Comment se déroule l'examen vasculaire Doppler ?

La manipulation est effectuée selon les indications avec l'autorisation du médecin. Elle nécessite une préparation particulière dont la qualité dépend du contenu informationnel de la démarche. Les médecins identifient un certain nombre de contre-indications à l'échographie, qui doivent être prises en compte.

Le diagnostic Doppler peut prendre la forme de l'une des deux procédures suivantes :

transcrânienne - une méthode d'examen échographique des vaisseaux cérébraux. Pour cela, les capteurs de l'appareil sont situés directement sur les os du crâne dans les zones où leur épaisseur est minime ;
extracrânienne - la procédure est effectuée pour évaluer l'état des grosses artères et veines du cou. Le plus souvent, l'étude porte sur les artères carotide, sous-clavière et vertébrale, la veine jugulaire.

Le Doppler vasculaire est l'une des méthodes les plus fiables pour vérifier l'état des canaux sanguins. Elle est pratiquée par de nombreuses cliniques publiques et privées. Lors du passage d'une session payante, vous devrez payer de 1 à 12 000 roubles, selon le type d'exposition.

La procédure elle-même

L'échographie Doppler peut être réalisée en urgence, mais l'étude est généralement planifiée à l'avance. Une préparation spéciale à la procédure se résume à un certain nombre de recommandations simples. La veille de la séance et le jour de sa tenue, vous devez arrêter de boire de l'alcool, de fumer et de prendre des médicaments. Si ce dernier n'est pas possible, ce point est en outre discuté avec le médecin. Négliger les règles affectera le tonus des parois des canaux sanguins, ce qui modifiera les résultats du diagnostic.

Schéma de l'USDG des vaisseaux de la tête et du cou :

le patient est allongé sur le dos, il devrait y avoir un oreiller plat sous la tête;
le sujet a besoin de se calmer, de se détendre, de respirer régulièrement et de moins bouger ;
avec USDG des artères et des veines du cou, le spécialiste palpe d'abord les canaux sanguins, étudie leur emplacement, le degré de pulsation et la mobilité;
un gel est appliqué aux bons endroits, ce qui exclut la possibilité que de l'air pénètre entre la peau et le capteur - les résultats seront donc aussi précis que possible;
un spécialiste applique un capteur à certaines zones, recevant des données sur le moniteur - il se déplace généralement de bas en haut, en partant du cou et en allant à la tête;
après l'achèvement de l'examen, le spécialiste remplit la conclusion.

La durée de la séance est de 20 à 60 minutes. Lors de la réalisation d'une échographie ou d'un balayage duplex des gros vaisseaux, le médecin peut appliquer des tests fonctionnels. Il demande au patient de respirer plus vite ou plus lentement, de tourner la tête, de pincer des artères ou des veines à certains endroits. Des stimuli sonores, des flashs lumineux, une réception avec des clignotements fréquents sont également utilisés. La manipulation est absolument indolore et ne provoque aucune gêne.

Pourquoi cette étude est-elle réalisée ?

Le but principal de l'échographie est d'évaluer la fonctionnalité du système circulatoire. La possibilité d'examiner l'état des canaux sur le cou, ainsi que dans le crâne, vous permet d'identifier la zone à problème avec une précision maximale.

L'échographie Doppler des vaisseaux du cou et de la tête vise à :

vérifier l'état des artères vertébrales, la force du flux sanguin veineux;
évaluation du débit sanguin dans les canaux principaux;
identification des anévrismes;
découvrir les causes des maux de tête, de l'augmentation de la pression intracrânienne, des spasmes des parois vasculaires;
identification de la sténose, évaluation du degré de rétrécissement de la lumière du canal sanguin;
étude de la géométrie du réseau vasculaire ;
détection des déviations précoces dans le travail des artères, des veines;
exclusion d'une altération du flux sanguin après des blessures, des maladies, une intervention chirurgicale;
étude de la structure et de l'état des tissus qui entourent les canaux sanguins étudiés.

L'utilisation de l'échographie permet aux spécialistes d'identifier les problèmes à un stade précoce de leur développement et de ne pas attendre l'aggravation du tableau clinique due à des troubles organiques. En raison de la spécificité de l'approche et de sa disponibilité, de nombreux diagnostics prennent maintenant quelques minutes, et non des semaines ou des mois, comme il y a quelques décennies.

But de l'examen duplex des vaisseaux cérébraux

UZDS est une version plus complexe de UZDG. Grâce à ses capacités supplémentaires, il permet une évaluation visuelle du réseau sanguin. La technique d'analyse spectrale en combinaison avec la méthode de base conduit à l'élaboration d'un cartogramme de couleurs. À la sortie, le spécialiste reçoit littéralement un "moulage" du canal étudié ou de sa section, ce qui permet de l'étudier en détail.

À l'aide de la dopplerographie échographique des vaisseaux de la tête et du cou, il est possible d'identifier les pathologies suivantes:

épaississement des parois, entraînant une sténose de la lumière;
anomalies des artères, des veines aux endroits où elles traversent les tissus;
la présence dans les canaux de plaques de cholestérol, de caillots sanguins;
articulations vasculaires résultant d'une intervention chirurgicale.

Le principal avantage de l'approche est qu'elle permet l'évaluation simultanée du débit sanguin et l'identification des changements anatomiques dans les canaux. La technique est applicable aux artères ou aux veines de tout calibre, emplacement - des gros troncs au petit réseau sous-cutané.

Indications de l'examen vasculaire Doppler

La procédure USDG est prescrite par un médecin en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral. La manipulation permet d'identifier les lésions vasculaires à un stade précoce, de détecter leur sténose après une maladie infectieuse ou une blessure. Le diagnostic est utile pour la migraine - il aide à identifier les causes du spasme des parois des canaux sanguins, à choisir le schéma thérapeutique optimal.

L'échographie Doppler des vaisseaux du cerveau et du cou est prescrite pour :

la présence de symptômes neurologiques caractéristiques de l'hypoxie cérébrale (insomnie, vertiges, acouphènes, problèmes de coordination);
une histoire de risques potentiels (tabagisme, taux de cholestérol élevé, surpoids);
hypertension et VSD;
accident ischémique transitoire;
diabète sucré;
suspicion de thrombose veineuse et artérielle, malformations vasculaires;
fatigue accrue sans raison apparente;
ostéochondrose avancée de la colonne cervicale;
formations pulsantes dans le cou.

De plus, la manipulation est effectuée après une opération de transplantation d'organe pour évaluer les paramètres hémodynamiques. Parfois, l'USDG est utilisé directement au moment des opérations chirurgicales, s'il est nécessaire de surveiller l'état du flux sanguin. En cas d'athérosclérose vasculaire, la procédure permet d'établir les risques de développer un accident vasculaire cérébral et d'effectuer une prévention efficace d'une situation d'urgence.

L'échographie Doppler des vaisseaux du cou et du cerveau ne provoque pas d'inconfort, ne présente pas de danger pour le corps. Il n'y a pas de contre-indications absolues à sa mise en œuvre. Des problèmes ne surviennent que si le patient ne peut pas prendre position sur le dos, s'il y a une plaie dans la zone d'installation du capteur, si le patient souffre d'un trouble du rythme cardiaque ou si le vaisseau requis est situé sous l'os. Des difficultés sont possibles si le sujet a une épaisse couche de graisse sous-cutanée.

Signes échographiques de pathologies majeures

L'examen Doppler des vaisseaux sanguins est effectué par une personne spécialement formée. Il participe également au décryptage des données, à l'élaboration d'un avis. Chaque paramètre a ses propres limites normales, qui dépendent de l'âge et du sexe du patient. Tenter de comprendre les données de la recherche par vous-même peut conduire à des conclusions erronées.

L'interprétation des résultats est basée sur l'évaluation de ces indicateurs :

le diamètre de la lumière du canal sanguin, l'épaisseur de sa paroi;
symétrie du flux sanguin à travers les vaisseaux appariés, cyclicité et nature du processus;
des données sur les vitesses minimales et maximales du flux sanguin, la différence entre elles;
indices de résistivité, pulsations.

Malgré le contenu élevé d'informations, UZDK a ses limites. Certains navires sont difficiles à atteindre avec l'appareil. En outre, beaucoup dépend de l'expérience et du professionnalisme du diagnosticien. Si la manipulation n'a pas permis d'obtenir des informations sur la modification du débit de l'artère ou de la veine, une angiographie des vaisseaux est en outre prescrite au patient.

Athérosclérose

Le développement de l'athérosclérose sténosante est indiqué par la présence de plaques. Leurs caractéristiques peuvent indiquer au médecin si de telles formations peuvent provoquer une embolie. Si la maladie est encore à un stade précoce, lorsque les plaques ne se sont pas formées, un épaississement du complexe intima-média indique le risque de problèmes. Une modification de l'échogénicité des artères étudiées, un rétrécissement de leur lumière et un épaississement des parois parlent d'athérosclérose non sénosante.

Thrombose et thromboembolie

L'étude vous permet de détecter la présence de caillots sanguins ou un manque de flux sanguin dans les zones du réseau circulatoire. Des problèmes sont également indiqués par un élargissement ou un rétrécissement pathologique des veines, des problèmes de fonctionnement des valves des canaux. Au stade initial, la maladie se manifeste sous la forme d'un épaississement des parois des vaisseaux sanguins et de la rigidité de leurs segments individuels.

Violation du trophisme tissulaire

La doppleroscopie du cerveau vous permet d'évaluer non seulement le travail du vaisseau, mais également l'état des tissus environnants. Le spécialiste fait attention à la qualité de leur nutrition, au degré de remplissage en sang, aux indicateurs fonctionnels généraux. Cela permet d'identifier les zones d'ischémie, de déterminer leur taille.

Compression vasculaire

L'échographie Doppler montre clairement des signes d'altération du flux sanguin en raison de la compression des canaux par des tissus enflés, des os ou du cartilage déplacés. Cela vous permet d'identifier les problèmes de circulation sanguine après des blessures, en présence d'ostéochondrose de la colonne cervicale, dans le contexte de processus inflammatoires ou infectieux.

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou est une procédure sûre et inoffensive qui peut être effectuée aussi souvent que nécessaire. Il vous permet de détecter une violation du flux sanguin dans les premiers stades du problème, sans causer de gêne. S'il y a des indications pour une séance, il ne faut pas la refuser même s'il n'y a pas de symptômes évidents.

Afin de diagnostiquer les troubles de la circulation cérébrale, les neuropathologistes et les angiochirurgiens ont de plus en plus commencé à utiliser des méthodes d'examen par ultrasons. Cela est dû au fait qu'un tel diagnostic vous permet d'obtenir rapidement, sans douleur et avec un minimum d'investissement de temps et d'argent, des informations fiables sur les pathologies des artères et des veines de la tête et du cou.

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou vous permet de déterminer la structure, la taille, l'état des parois et la perméabilité vasculaire, ainsi que des indicateurs de flux sanguin. Une telle étude a une valeur informative significativement plus grande qu'une étude échographique standard. Et encore plus en termes de contenu informationnel, il est supérieur au balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou, ainsi qu'au triplex.

Caractéristiques de la procédure

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou combine les méthodes de recherche par ultrasons et l'effet Doppler. En substance, il se passe ce qui suit : lors des diagnostics échographiques standard, les ondes réfléchies forment une image de la structure des parois vasculaires. L'effet Doppler vous permet de voir la dynamique du mouvement du sang dans les vaisseaux. La technologie informatique vous permet de combiner ces deux images et de donner la visualisation finale complète de la zone examinée.

De plus, le processus utilise un codage couleur pour plus de clarté. Dans de telles études, il existe 2 directions principales: l'échographie transcrânienne est un diagnostic du bassin vasculaire du cerveau et l'échographie des vaisseaux brachiocéphaliques est un diagnostic des vaisseaux situés dans le cou.

Une image complète de la circulation cérébrale ne peut être donnée que si la tête et le cou ont été examinés. L'une des variétés de l'échographie de la tête est l'échographie MAG. Un tel USDG de vaisseaux est une technique de dépistage pour examiner les principales artères de la tête.

Il existe plusieurs options pour examiner les artères et les veines, en fonction des capacités de l'équipement de diagnostic :

L'échographie Doppler des vaisseaux du cerveau et du cou se concentre sur l'évaluation de la perméabilité du système vasculaire de la tête et du cou.
L'échographie duplex montre en détail l'anatomie des vaisseaux et le temps nécessaire au sang pour parcourir une certaine distance.
Le triplex des vaisseaux du cou et de la tête permet de détailler l'anatomie des vaisseaux, d'évaluer divers paramètres du flux sanguin, ainsi que la perméabilité des vaisseaux, et fournit le résultat au format couleur.

Lorsque des anomalies apparaissent dans les artères et les veines (spasmes, rétrécissement, caillots sanguins, modifications du flux sanguin) au cours de l'examen, elles sont facilement diagnostiquées et enregistrées sur le moniteur.

Au fil du temps, de graves problèmes neurologiques peuvent se développer même lorsque les troubles de la circulation sanguine sont légers.

Ce que montre la méthode

Les patients sont souvent intéressés par ce que montre l'échographie des vaisseaux du cerveau et du cou ? En fait - beaucoup. Dans le processus de diagnostic, un spécialiste peut identifier les lieux de sténose, l'état des parois vasculaires, la direction du flux sanguin et sa vitesse de déplacement.

Si les parois des artères sont épaissies et ont perdu leur élasticité, cela peut indiquer une hypertension persistante. Si un anévrisme se forme ou si les parois des artères sont stratifiées, le flux sanguin est forcé de changer de direction et cela sera déterminé lors de l'examen.

Si le patient souffre d'athérosclérose, la localisation des plaques ou des caillots sanguins peut être déterminée. Des veines dilatées et une diminution du débit sanguin peuvent indiquer un problème de circulation cérébrale.

Quand ne pas se passer de diagnostic

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou est réalisée selon les indications suivantes :

maux de tête réguliers et cas de perte de mémoire à court terme;
vertiges et bruit dans la tête;
saignements de nez spontanés fréquents;
augmentation du cholestérol sanguin total;
violation de l'écoulement veineux du cerveau;
dystonie végétative-vasculaire de divers types;
troubles athérosclérotiques;
processus de dommages dans la colonne cervicale;
maladie cérébrale associée à des lésions du tissu cérébral dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral chronique;
TIA (attaque ischémique transitoire);
détérioration de la fonction cérébrale due à l'affaiblissement du flux sanguin dans l'aorte cérébrale principale et les artères vertébrales ;
accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, antécédents de diabète sucré.

Le balayage duplex des vaisseaux du cou et le balayage duplex des vaisseaux du cerveau sont recommandés dans les cas suivants :

athérosclérose progressive des vaisseaux intracrâniens du cerveau;
vasoconstriction du cou et du cerveau;
malformation artérioveineuse du cerveau;
pathologie des parois vasculaires de nature inflammatoire;
prise en charge postopératoire du patient, suivi de son état ;
compression externe d'une artère ou d'une veine par des néoplasmes pathologiques ;
diverses maladies du système nerveux central (convulsions, maux de tête, instabilité mentale);
formation de thrombus dans les artères et les veines de localisation diverse;
subi un traumatisme crânien et cervical.

Une image complète de l'état des vaisseaux aide à prescrire le traitement correct avec une surveillance objective obligatoire de l'efficacité du traitement, ainsi qu'à établir un pronostic individuel pour de telles conditions pathologiques. L'échographie Doppler des vaisseaux du cerveau et du cou doit être réalisée une fois par an pour les catégories de patients suivantes :

avec troubles du rythme cardiaque, diabète sucré, hypertension artérielle stable, antécédents de maladie coronarienne ;
les proches du patient souffrent de maladies qui augmentent le risque de développer des pathologies vasculaires ;
avec des processus dystrophiques et un dysfonctionnement des disques intervertébraux dans le cou, accompagnés de maux de tête sévères;
avec des niveaux élevés de cholestérol sanguin;
après un accident vasculaire cérébral;
avec le développement de troubles de la circulation cérébrale;
fumeurs avec une grande expérience;
pour la prévention des femmes de plus de 45 ans et des hommes de plus de 40 ans.

N'importe laquelle des trois options d'échographie vasculaire peut être attribuée à un enfant de n'importe quelle catégorie d'âge.

En examinant les sténoses vasculaires, il est possible de déterminer si le flux sanguin normal sera restauré au fil du temps.

Préparation et déroulement de la procédure

La préparation à l'échographie L'échographie Doppler des vaisseaux du cerveau et du cou est minime. Cependant, certaines recommandations seront données au patient avant l'étude. Pendant un certain temps, il est recommandé d'abandonner les médicaments antispasmodiques (Drotavérine, Baralgetas, No-shpalgin) et affectant la circulation cérébrale (Cavinton, Vitsebrol, Fezam). Dans le cas où il est impossible d'annuler un médicament, il est impératif d'en informer le spécialiste qui réalisera le diagnostic.

Directement le jour de l'échographie Doppler, vous devez refuser toute boisson contenant de la caféine ou de l'alcool. Le jour du diagnostic, il est interdit de fumer, car la nicotine provoque un vasospasme, bien que temporaire, mais plutôt prononcé. Il est préférable d'attendre le début de la procédure dans une atmosphère calme à l'air frais que dans une pièce étouffante, car cela peut affecter négativement les résultats du diagnostic.

Dans le bureau de diagnostic par ultrasons, lorsque l'échographie des vaisseaux du cou et de la tête est prescrite, le patient subit ce qui suit. Le patient est invité à s'asseoir horizontalement sur le canapé. Un rouleau est placé sous son cou, et la tête est rejetée en arrière sans appui. Pour éliminer l'entrefer entre le transducteur (capteur à ultrasons) et la peau du patient, un gel acoustique est appliqué, qui doit être bien lavé après la procédure.

Les vaisseaux cervicaux sont examinés en appuyant sur le côté le transducteur contre leur surface. Le patient doit s'allonger en silence et ne pas bouger la tête. Au cours de la procédure, le spécialiste peut effectuer plusieurs pressions avec le capteur, ce qui permettra d'évaluer l'élasticité des vaisseaux. Lors de l'examen des vaisseaux de la tête, on utilise les zones où le signal ultrasonore surmonte plus facilement le tissu osseux (temple, os occipital et sa grande ouverture, orbite).

Des tests fonctionnels peuvent être exigés lors de l'examen. Dans ce cas, le diagnosticien échographique donne au patient un certain nombre d'instructions: ne pas respirer temporairement ou, au contraire, respirer souvent, effectuer des tours de tête. De telles actions permettent d'évaluer l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins et d'améliorer la précision de la visualisation des zones à problèmes.

L'échographie Doppler des vaisseaux du cou et de la tête dure environ 30 minutes et ne provoque aucune gêne pour le patient.

UZDG n'a pas de contre-indications absolues ni de restrictions d'âge

Décodage

En parlant d'indicateurs normaux, les données suivantes sont indiquées dans le décryptage :

l'artère carotide appariée commune à gauche part de l'arc du plus gros vaisseau non apparié et à droite du BCS ;
le débit sanguin en phase de diastole dans la zone proche du bord de la glande thyroïde est le même pour les deux branches ;
avant d'entrer dans le squelette de la tête, la branche interne de l'artère carotide n'est pas sectionnée;
la branche externe a une ramification périphérique importante;
la branche interne de l'artère carotide commune a une forme d'onde monophasée;
la branche externe de l'artère carotide commune a une forme d'onde composée de trois phases;
la paroi du vaisseau ne dépasse pas 0,12 cm d'épaisseur.

Si l'échographie des vaisseaux montre un épaississement excessif de la paroi, cela peut indiquer que la graisse s'accumule sur la paroi vasculaire et que le tissu conjonctif se développe. Et avec l'athérosclérose évidente, l'examen peut montrer un emplacement clair des plaques et leur taille. Les couches vasculaires sont diffuses et la paroi est épaissie dans un large segment avec vascularite.

L'utilisation de l'USDG à des fins de diagnostic permet non seulement de déterminer les violations des schémas de circulation sanguine dans le système vasculaire et d'identifier les causes des processus pathologiques, mais constitue également une mesure préventive importante pour les maladies vasculaires dangereuses. En même temps, c'est une manipulation indolore et douce pour le corps.

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou est une méthode abordable, non invasive, rapide et indolore qui vous permet de déterminer l'état du flux sanguin dans les veines, les artères de la tête et du cou, et la perméabilité des vaisseaux est évaluée .

Une telle échographie des vaisseaux de la tête et du cou est absolument inoffensive et indolore, n'a pas de contre-indications, ni d'effets négatifs sur la santé. La méthode comprend l'examen des artères carotides, sous-clavières, vertébrales, des veines du cou et des artères principales du cerveau.

Ce diagnostic se compose de 2 types :

Le premier est appelé (échographie transcrânienne);
le deuxième USDG des vaisseaux du cou (en abrégé USDG BCA).

Souvent, les neuropathologistes et les angiochirurgiens utilisent cette étude ensemble pour obtenir une image complète de l'apport sanguin au cerveau et des pathologies possibles.

Sur USDG, une seule fonction est évaluée - la perméabilité vasculaire... Cette étude ne permet pas de visualiser les vaisseaux, de comprendre les raisons de la violation de la perméabilité vasculaire. À ces fins, il est nécessaire. Il existe également un balayage triplex, qui, en plus d'évaluer le flux sanguin et l'anatomie vasculaire, montre la perméabilité des vaisseaux avec une image en couleur.

Néanmoins, la méthode d'examen échographique est basée sur l'échogénicité des érythrocytes et permet d'évaluer l'état des veines et des artères qui alimentent le cerveau. Compte tenu de la simplicité de la procédure et de la haute sécurité, il est utilisé à tout âge et à tout état de santé du patient. L'absence de formation spéciale vous permet de faire une échographie des vaisseaux de la tête et du cou lorsque vous consultez un médecin pour la première fois.

Un contenu informatif élevé permet aux neurologues et aux thérapeutes de diagnostiquer et de prescrire plus facilement un traitement efficace.

Que montre l'UZDG

L'échographie Doppler des vaisseaux du cerveau et du cou permet d'identifier les données :

la vitesse du flux sanguin à travers les vaisseaux;
voir des caillots sanguins et des plaques d'athérosclérose;
identifier la sténose (rétrécissement) dans les vaisseaux sanguins;
l'état de la paroi vasculaire (présence ou absence de lésion) ;
changements anatomiques dans le canal, déformations, vaisseaux supplémentaires;
diagnostiquer les anévrismes (protrusion de la paroi vasculaire en raison de son amincissement ou de son étirement);
évaluation des artères vertébrales;
évaluer le flux sanguin veineux dans les veines du cou;
augmentation de la pression intracrânienne, angiospasme (causes de maux de tête).

Indications pour rendez-vous

L'échographie Doppler des vaisseaux du cou vous permet d'identifier de nombreuses maladies avec une grande précision, les symptômes suivants seront des indications pour l'examen:

taux de cholestérol élevé;
MCV (maladie cérébrovasculaire);
troubles de la coagulation sanguine;
frissons ou engourdissements dans les membres;
ostéochondrose de la colonne cervicale;
violation de la coordination des mouvements et de la marche;
vertiges associés au fait de tourner la tête;
clignotant devant les yeux ("mouches", cercles, taches);
bruit dans les oreilles ou la tête, avec et sans effort;
maux de tête d'étiologie inexpliquée, notamment accompagnés d'évanouissements ou de troubles de la mémoire;
diminution des performances dans le contexte d'une santé complète, accompagnée d'une sensation d'étouffement (manque d'air);
maladies associées à des dommages au système vasculaire : diabète sucré, VSD, hypertension, hypotension, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

En plus des indications directes de l'échographie des vaisseaux du cou, il faut passer les personnes de plus de 45-50 ans, ainsi que lors du diagnostic de l'obésité ou des personnes qui abusent de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).

Préparation

Une préparation particulière pour le contrôle des vaisseaux de la tête et du cou n'est pas requise, vous pouvez subir l'examen à tout moment de la journée, quel que soit le repas. La seule exception est la restriction des substances qui affectent le tonus (thé, café, tabac et certaines drogues). Avec un examen planifié, vous devriez consulter votre médecin sur la nécessité d'arrêter de prendre des médicaments.

Comment se déroule l'échographie des vaisseaux du cou et du cerveau ?

Échographie Doppler

La vérification des vaisseaux de la tête et du cou ne prend pas beaucoup de temps, l'ensemble de la procédure peut être facilement effectué en 30 minutes et est facilement toléré par les patients.

Le sujet est allongé dos au canapé, un gel de contact est appliqué sur la nuque, puis une visualisation séquentielle des systèmes circulatoire et nerveux est réalisée à l'aide d'un capteur entre les mains d'un échographiste.

En cours de manipulation, le médecin examine ce que montre l'échographie. À la fin de la procédure, le patient recevra un protocole d'étude sous forme de graphiques et de photos avec une description jointe de l'état et des valeurs numériques des mesures prises.

Décodage

Que montre l'USDG des vaisseaux de la tête et du cou ? C'est le mode de circulation sanguine à grande vitesse et l'état des artères et des veines. Il existe certaines normes par lesquelles le médecin compare les données obtenues, un écart par rapport aux nombres indiqués indique le plus souvent des processus pathologiques, dans de rares cas, il peut s'agir d'une caractéristique anatomique de la structure des artères et des veines.

La conclusion de l'échographie Doppler des vaisseaux du cou en l'absence de pathologie ressemblera à ceci:

épaisseur de la paroi artérielle de 0,9 à 1,1 mm;
lumière vasculaire libre;
en l'absence de ramification, la turbulence du flux sanguin n'est pas détectée;
le réseau circulatoire est conforme à la norme, aucune branche pathologique n'a été identifiée;
la symétrie des artères vertébrales est préservée ;
le débit sanguin dans les veines ne dépasse pas 0,3 m / s;
il n'y a aucun signe de compression (compression) ou de blocage.

Le diagnostic des vaisseaux du cou et de la tête est une étude nécessaire pour surveiller en temps opportun les violations et les écarts par rapport à la norme pour les éléments énumérés. En fonction de ce que montrera l'échographie des vaisseaux du cou, la tactique de traitement du patient sera choisie dans chaque cas séparément.

Pathologie

Le diagnostic des vaisseaux de la tête et du cou vous permet de déterminer un certain nombre de processus pathologiques.

Les pathologies peuvent être identifiées par les symptômes caractéristiques de l'échographie (modifications athéroscléreuses, anévrisme aortique, sténose ou blocage, et autres signes visibles) ou par des données indirectes (angiopathies, athérosclérose non sténosée).

Une violation de l'échogénicité, une modification de la structure des grosses artères, une augmentation de l'épaisseur des parois des veines indiqueront une sclérose non sténosée.
Avec l'athérosclérose sténosante, une attention particulière est portée à l'étude des plaques, le médecin s'intéresse au risque de leur séparation ou de formation d'un caillot sanguin.
En cas de vascularite, le stade et l'étendue du processus sont déterminés en fonction des données suivantes: processus inflammatoire, anomalies de l'échogénicité, stratification de la paroi.
Une augmentation de l'épaisseur de l'artère temporale indique une artérite temporale.
Les angiopathies indiquent la présence d'un diabète sucré.
Les malformations des veines et des artères sont identifiées par la calcification et l'infiltration lipasique des branches.
L'hypoplasie de l'artère vertébrale est déterminée lorsque le diamètre du vaisseau diminue à 1,9 mm. L'examen échographique vous permet d'établir le degré du processus pathologique.
La compression se produit avec une compression externe des parois des réseaux veineux et artériels sans pathologie dans la structure de leurs parois.

Comment vérifier les vaisseaux sanguins de la tête et du cou chez un enfant

Faire une échographie des vaisseaux de la tête et du cou est recommandé pour tous les enfants dès la naissance. Cette étude vous permet de déterminer en temps opportun l'état du système vasculaire du bébé et d'évaluer la circulation sanguine dans le cerveau. En cas d'anomalies du développement ou de signes de maladie, le médecin sera en mesure de fournir une assistance médicale en temps opportun, ce qui augmentera la qualité de vie et réduira le pourcentage de complications post-partum.

anatomie vasculaire de la tête Le fonctionnement normal du système circulatoire crée une plate-forme pour l'activité vitale de tous les organes du corps humain, chacune de ses cellules. Le sang est un élément liant qui fournit aux organes et aux tissus l'oxygène et les nutriments dont ils ont tant besoin.

Même avec une légère défaillance du système circulatoire, une personne commence à ressentir une gêne et un malaise. Si vous n'identifiez pas à temps les causes des violations à l'échographie des vaisseaux du cou et de la tête, à l'avenir, de petits problèmes de bien-être se transformeront en maladies graves.

Un examen détaillé des vaisseaux du cou, des vaisseaux de la tête avec la détermination de leur structure, de leur taille, de l'état des parois, de l'évaluation du trajet des vaisseaux, ainsi que des indicateurs de flux sanguin, fournit aux médecins le plus des informations précises par rapport à l'examen échographique habituel.

Qu'est-ce que le diagnostic échographique des vaisseaux de la tête et du cou?

Pour le dire sans équivoque, il s'agit d'une méthode par ultrasons combinée à l'échographie Doppler, grâce à laquelle les changements pathologiques des vaisseaux sanguins sont diagnostiqués et les paramètres de la circulation sanguine sont déterminés.

Il existe plusieurs modes de recherche. En pratique, chacun d'eux peut être utilisé séparément ou ensemble (pour augmenter la précision et le contenu informatif du diagnostic), car le balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou diffère de l'USDG.

Le mode USDG est conçu pour étudier la structure du vaisseau et des tissus voisins. Grâce à la numérisation recto verso, il est possible d'obtenir des données précises sur l'état du flux sanguin.

L'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou est basée sur des vibrations sonores changeantes à haute fréquence qui ne sont pas perçues par l'oreille humaine. Des capteurs spéciaux émettent des ondes ultrasonores qui sont réfléchies par les éléments sanguins en mouvement (c'est ce qu'on appelle l'effet Doppler).

Les ondes affichées sont capturées par l'appareil et, converties en impulsions électroniques, sont affichées sur le moniteur sous forme d'images et de graphiques. Les données obtenues sont destinées à mesurer la vitesse du flux sanguin, à déterminer la structure des vaisseaux. L'ensemble du processus se déroule en temps réel.

Grâce à un appareil à ultrasons moderne avec échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou, les médecins spécialistes peuvent effectuer une évaluation visuelle et analyser toute une gamme de paramètres en utilisant une méthode sans danger pour la santé (cela est dû à l'absence d'exposition aux rayonnements au corps).
De plus, le processus d'examen est totalement indolore pour le patient. Il s'agit d'une méthode de recherche non invasive (sans casser la peau). Contrairement à l'angio-IRM, il n'est pas nécessaire d'utiliser un contraste pour les diagnostics USDG.

Ayant réuni les principaux avantages - sécurité, indolore, simplicité et absence de contre-indications, cette méthode peut être considérée comme la principale. À cet égard, même pour les nouveau-nés, l'échographie des vaisseaux est également la méthode la plus préférée pour diagnostiquer les maladies vasculaires.

Que montre l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou?

Une échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou est réalisée pour évaluer les caractéristiques fonctionnelles des vaisseaux responsables de l'apport sanguin au cerveau avec du sang enrichi en oxygène et en nutriments :

artères et veines vertébrales
deux artères carotides (commune et interne)
artère basilaire
veines jugulaires antérieure et interne
artère et veine sous-clavière

Grâce à l'utilisation dans la pratique clinique de la méthode informative de l'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou, les spécialistes du diagnostic mènent une étude à la suite de laquelle:

les artères vertébrales et le flux sanguin veineux des vaisseaux du cou sont étudiés
une évaluation quantitative de la vitesse du flux sanguin des artères principales est effectuée
l'état du flux sanguin dans les vaisseaux est évalué - hémodynamique
a révélé des anévrismes dans les vaisseaux du cerveau
les causes profondes des maux de tête, l'apparition d'angiospasmes et une augmentation de la pression intracrânienne sont clarifiées
l'état de la paroi du vaisseau est évalué, caractérisé par son intégrité, son échogénicité, l'épaisseur de la coque interne et moyenne
la sténose, le degré de rétrécissement, la perméabilité (diamètre de la lumière) des vaisseaux sont diagnostiqués
la géométrie des navires est à l'étude
l'état des troubles vasculaires précoces est évalué
les lésions vasculaires possibles résultant de maladies passées ou de malformations congénitales sont identifiées
l'état des tissus entourant les artères et les veines, la raison de leur effet sur les vaisseaux et bien plus encore est étudié

La gamme d'examens échographiques avec balayage duplex des vaisseaux de la tête et du cou est assez large. L'utilisation de cette technique a permis de réduire le temps nécessaire au diagnostic des maladies, qui prenait auparavant des mois à déterminer.

Entre autres choses, pour une étude plus approfondie de l'état des vaisseaux cérébraux, une échographie des vaisseaux de la tête et du cou avec des tests fonctionnels est réalisée, dans laquelle des charges spéciales sur le corps sont utilisées:

La lumière rythmique clignote
Irritants vestibulaires
Stimulations sonores
Clignotement répété (fréquent)

Pour déterminer un éventuel conflit entre un vaisseau et une vertèbre, un test fonctionnel est effectué - rotation de la tête. Cela vous permet de déterminer si le vaisseau est pincé ou pincé. Grâce à des stimuli spéciaux, la localisation, la signification hémodynamique des sténoses et la tortuosité vasculaire pathologique sont déterminées avec la plus grande précision.

Comment se déroule l'examen échographique des vaisseaux de la tête et du cou?

Si le patient présente certains symptômes tels que maux de tête sévères, perte de conscience, bruit dans la tête et les oreilles, troubles de la parole, engourdissement des membres, faiblesse, etc., le médecin prescrit une échographie des vaisseaux de la tête et du cou, ce qui est assez facile à préparer.

Pour ce faire, le patient doit libérer la zone d'étude des vêtements et des bijoux et s'allonger sur le dos sur un canapé spécialement préparé. Afin d'assurer un contact étroit du capteur de l'appareil avec la peau, un gel est appliqué sur la zone d'examen. Le processus de numérisation ne dure pas plus de 45 minutes et la procédure est totalement indolore.

Dans l'examen échographique transcrânien, le capteur est placé dans l'os temporal, l'occiput ou au-dessus de l'orbite. Pour diagnostiquer les gros vaisseaux du cou, un rouleau spécial est placé sous la tête du patient pour obtenir des résultats plus précis.

Ensuite, après avoir installé la sonde à ultrasons, le spécialiste examine les images en constante évolution des sections de l'objet de recherche affichées sur le moniteur. Des sons inhabituels émanant du haut-parleur de l'appareil accompagnent la mesure du débit sanguin.

Toutes les informations obtenues pendant le processus de numérisation sont enregistrées par l'appareil et stockées dans la base de données électronique du patient. Immédiatement après l'achèvement, le spécialiste peut commenter les résultats de l'examen diagnostique au patient, mais la conclusion de l'échographie ne sera effectuée que par le médecin qui l'a envoyé pour l'étude.

Les données sont vérifiées par site, de manière séquentielle. Chaque segment a ses propres paramètres, qui sont comparés aux normes établies de contrôle par ultrasons des navires, selon des tableaux spéciaux.

Une interprétation distincte de l'USDG des vaisseaux de la tête et du cou comprend les significations suivantes :

indices de pulsation et résistifs
épaisseur de la paroi artérielle
diamètre
degré de sténose
la nature du flux sanguin
vitesse linéaire du flux sanguin

En conclusion, voyant l'ensemble du tableau clinique de la maladie, le médecin tire sa propre conclusion.

Comment se préparer à une échographie des vaisseaux de la tête et du cou ?

Il n'est pas nécessaire de préparer le patient à l'échographie des vaisseaux. Il n'est pas nécessaire de jeûner ou de faire un lavement. Il est conseillé de ne pas boire de thé et de café juste avant l'examen, ainsi que de ne pas fumer, ce qui affecte le tonus des artères.

Cette technique permet de diagnostiquer les enfants (même les nouveau-nés). L'échographie Doppler des vaisseaux sanguins chez un enfant est souvent réalisée dans un but prophylactique pour exclure le développement d'une pathologie vasculaire.

Pour obtenir les données les plus précises, les enfants doivent être examinés lorsqu'ils sont au repos. Il est préférable de nourrir les nouveau-nés environ une heure avant le début de l'intervention, afin de ne pas fausser le résultat final de l'examen.