Surveillance de la pression et du pouls. Surveillance quotidienne de la pression (smad) et ses résultats. Contre-indications et inconvénients de la procédure

La surveillance de la pression artérielle sur 24 heures (MAPA) est une méthode efficace pour diagnostiquer l'hypertension. Il vous permet d'évaluer le rythme circadien de la pression artérielle dans des conditions normales à l'aide d'un moniteur portable. Cette méthode est plus informative que les mesures ponctuelles dans un établissement médical et vous permet de détecter l'hypertension artérielle chez des personnes apparemment en bonne santé.

Dans quels cas est prescrit

Une surveillance quotidienne de la pression artérielle est effectuée en cas d'hypertension et de symptômes tels que des maux de tête persistants et des vertiges.

En clinique, il n'est pas toujours possible d'obtenir de vrais résultats. Par exemple, chez une personne, la pression artérielle peut augmenter une fois par jour et, lors du rendez-vous chez le médecin, les indicateurs seront normaux alors que le patient est hypertendu. Dans de tels cas, une surveillance quotidienne de la pression artérielle est nécessaire, puis l'appareil enregistrera l'heure de l'augmentation, indiquera pourquoi cela s'est produit et déterminera également l'amplitude du changement.

De plus, une situation très courante est celle où la pression artérielle d'une personne n'augmente qu'à l'hôpital, à la vue des médecins. Et dans ce cas, seul le suivi de la pression artérielle permettra d'obtenir de vrais indicateurs in vivo.

Principales indications pour la surveillance :

Hypertension artérielle. Le plus souvent, il est nécessaire pour l'hypertension latente, les augmentations de pression nocturnes, l'hypertension en blouse blanche, une augmentation de la pression artérielle pendant le travail pendant la grossesse, avec une hypertension secondaire causée par des maladies vasculaires du cerveau, une insuffisance cardiaque, une hypertrophie ventriculaire gauche, des troubles métaboliques .
Hypotension orthostatique et héréditaire chronique.
Troubles du système nerveux autonome.
Contrôle du traitement de l'hypertension avec des médicaments antihypertenseurs.
Lors du traitement des personnes âgées (dans ce cas, une surveillance Holter ou un ECG quotidien peuvent également être nécessaires).
Avec la résistance du corps au traitement de l'hypertension.

L'objectif le plus courant de la surveillance de la pression artérielle est d'évaluer l'efficacité du traitement de l'hypertension avec des médicaments antihypertenseurs.

Pour SMAD, un moniteur spécial est utilisé, qui est de petite taille et ne cause pas beaucoup de problèmes lorsqu'il est porté

Avantages de la méthode

Les indicateurs sont enregistrés sur une longue période de temps.
Le syndrome de la blouse blanche est exclu, car la personne est calme dans un environnement familier et détendue.
Les indicateurs sont enregistrés non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit.
Possibilité de diagnostic des fluctuations de pression temporaires.
Il est nécessaire dans le traitement des patients atteints de maladies graves telles que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les crises hypertensives et autres.
Les données obtenues à partir de la surveillance de la pression artérielle sur 24 heures in vivo sont beaucoup plus précises.
Selon les données de l'ABPM, il est possible de prédire le développement de maladies cardiovasculaires.
Les valeurs de pression quotidiennes moyennes sont plus étroitement associées aux dommages aux organes cibles que les données obtenues en clinique.
La disparition des signes de lésions des organes cibles est plus étroitement liée aux modifications des valeurs obtenues avec le suivi quotidien de la pression artérielle qu'aux données cliniques.

Les mesures ponctuelles de la pression artérielle ne reflètent pas toujours ses vraies valeurs, il peut donc être difficile de diagnostiquer, de choisir des médicaments et d'évaluer leur efficacité. Une surveillance quotidienne vous permet d'éviter de tels problèmes, avec son aide, il est plus facile de diagnostiquer et de prescrire le bon traitement.

Des mesures uniques ne peuvent pas donner une idée des fluctuations quotidiennes de la pression artérielle. Ainsi, vous pouvez passer à côté de l'hypertension, qui avait une pression artérielle normale à l'hôpital, et confondre une personne en bonne santé atteinte du syndrome de la blouse blanche avec de l'hypertension.

Avant la procédure, le médecin explique au patient comment manipuler l'appareil et ce qui doit être fait pendant la MAPA

À l'aide de cette procédure, il est possible de choisir un traitement plus efficace et de sélectionner des médicaments capables de maintenir une tension artérielle normale 24 heures sur 24.

Le suivi permet d'évaluer la justesse de la sélection des médicaments et leur efficacité.

Inconvénients de l'ABP

Les inconvénients concernent principalement le ressenti des patients pendant la procédure. Les principales plaintes sont les suivantes :

Le bras devient engourdi lorsque le brassard est porté.
Des irritations et même des érythèmes fessiers apparaissent sur la peau sous le brassard.
Contrairement à une mesure unique de la pression artérielle, la surveillance quotidienne est l'un des services payants.

Comment est

Pour effectuer la MAPA, des moniteurs de fréquence cardiaque sont utilisés qui mesurent la pression par méthode auscultatoire ou oscillographique. Chacun donne individuellement des résultats inexacts si le rythme cardiaque est perturbé. Par conséquent, des systèmes combinant les deux méthodes sont utilisés pour les arythmies.

Pour surveiller la pression artérielle, un brassard est placé au milieu de l'épaule avec un tube relié à un registre qui fournit et libère de l'air. L'appareil dispose d'un capteur très sensible aux ondes pulsées.

Le nombre de mesures quotidiennes est défini individuellement et dépend du régime du patient, de l'heure d'éveil et de repos nocturne.

Pour obtenir les résultats les plus précis, il est recommandé de définir au moins 50 mesures par jour. Pendant la journée, les mesures sont prises toutes les 15 minutes, la nuit - toutes les demi-heures. Si la pression d'une personne augmente à certaines heures, à ce moment-là, pendant environ deux heures, des mesures sont prises toutes les dix minutes.

Sur la base des données obtenues, le médecin tire une conclusion et donne des recommandations appropriées.

Ce qui est mesuré

Pour la surveillance, des moniteurs sont utilisés - des tonomètres spéciaux qui enregistrent et stockent en mémoire une grande quantité de données: date et heure, niveau de pression et fréquence cardiaque de plus de 100 mesures.

Une fois la procédure terminée, l'appareil transmet toutes les données à l'ordinateur, où elles sont traitées par un programme spécial. Aujourd'hui, des appareils simples et peu coûteux pour une utilisation indépendante et des modèles complexes entièrement automatisés sont en vente.

Comment préparer

Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments antihypertenseurs avant de commencer à surveiller votre tension artérielle. Mais vous ne pouvez pas le faire vous-même, uniquement si un médecin vous le prescrit.

Pour des raisons d'hygiène et pour éviter les irritations, il est recommandé de porter le brassard par-dessus une veste fine. En plus de cela, vous devez porter des vêtements amples.

L'appareil de surveillance quotidienne de la pression artérielle est petit et n'interfère pas avec le mode de vie habituel

La surveillance de la pression artérielle est effectuée pour enregistrer ses changements dans un environnement normal, il n'est donc pas nécessaire de modifier votre mode de vie, ainsi que de vous limiter à certains aliments.

Le médecin doit expliquer au patient comment fonctionne l'appareil, comment le porter correctement et noter ses sentiments pendant la mesure dans un journal. Les enregistrements ne sont effectués que pendant la journée. Dès que le patient sent que l'appareil commence à enregistrer, il doit s'arrêter, baisser la main et la détendre. Une fois l'entrée terminée, notez-la dans le journal.

Tout en portant le moniteur, le patient doit vaquer à ses activités quotidiennes, mais n'oubliez pas de s'assurer que le tube ne se plie pas ou ne se déforme pas. Si le brassard commence à glisser, vous pouvez l'ajuster doucement.

Des règles

L'éducation physique le jour de la procédure est exclue.
Lors de la mesure de la pression, le bras est détendu et abaissé le long du torse.
Si la mesure commence en marchant, il faut s'arrêter, baisser le bras brassard baissé, le détendre et ainsi attendre la fin.
Pour éviter une réaction négative chez le patient et, par conséquent, une distorsion du résultat, il n'est pas autorisé à regarder les lectures du moniteur.
La nuit, une personne ne doit pas penser au fonctionnement de l'appareil, mais dormir paisiblement, sinon les résultats ne seront pas fiables.
Pendant la procédure, le patient doit tenir un journal dans lequel il note ses sentiments lors de la mesure de la pression artérielle.

Contre-indications

La surveillance quotidienne de la pression artérielle présente également des contre-indications, notamment :

Incapacité à comprimer ou à insérer le brassard en raison de blessures à la main.
Thrombocytopénie en cas d'exacerbation.
Maladies de la peau qui se manifestent dans les bras, les épaules.
Rigidité ou obstruction des vaisseaux sanguins qui interfèrent avec la mesure de la pression.
Complications de la maladie sous-jacente.

Avec prudence, une surveillance est prescrite en cas de violation de la conduction du système cardiaque et à un niveau de pression artérielle supérieur à 200 mm Hg. pilier.

Mesure des valeurs moyennes

C'est la méthode la plus couramment utilisée pour évaluer les résultats de l'ABPM, dans laquelle les valeurs obtenues en 24 heures, pendant la nuit (8 heures) et pour une journée (11 heures) sont calculées. Ils sont d'une grande valeur diagnostique et donnent une idée du niveau de pression d'un patient particulier. Les critères d'évaluation dans ce cas sont différents de ceux utilisés dans la mesure habituelle de la pression artérielle.

Déterminer les valeurs moyennes au cours du traitement médicamenteux permet d'évaluer leur efficacité.

Conclusion

Le principal avantage de la surveillance de la pression artérielle sur 24 heures par rapport à la surveillance ponctuelle est que le médecin reçoit de véritables indicateurs de pression artérielle, ainsi que des informations sur ses changements sur une certaine période de temps, ce qui permet de prescrire le bon traitement. De plus, l'évaluation des fluctuations de pression quotidiennes simplifie grandement le diagnostic des maladies.

Toute personne de presque tout âge sait parfaitement que la pression artérielle doit être mesurée régulièrement. Les problèmes de pression se répercutent instantanément sur votre bien-être : une basse pression entraîne la léthargie et la faiblesse, des maux de tête élevés et des insomnies. Ce ne sont que des maux mineurs. Et avec de vrais problèmes, lorsque les coups de bélier ne sont pas une réaction faible aux intempéries ou à la fatigue, mais le résultat d'une maladie, les conséquences peuvent être beaucoup plus graves. Il existe de nombreuses stratégies pour suivre la dynamique. Certaines méthodes ne sont réalisables que dans les hôpitaux, dans un hôpital, où il y a l'aide d'infirmières et de médecins. Mais il existe aussi des techniques simples qui sont idéales pour un usage domestique.

Avec l'aide de MAPA, les fluctuations quotidiennes de la pression artérielle peuvent être détectées.

Les personnes qui rencontrent pour la première fois de telles techniques. généralement, ils ne savent pas comment ils sont exécutés et ce qu'ils sont. Par exemple, un médecin prescrit un MAPA - de quel type d'examen s'agit-il ? Où est-il fabriqué ? La réponse est très simple. MAPA est une surveillance de la pression artérielle sur 24 heures. C'est une procédure très simple et très puissante. Pour le réaliser à la maison, vous n'avez besoin que d'un tonomètre médical spécial, cependant, vous devrez le porter sur vous toute une journée. Mais les résultats peuvent être très instructifs : l'ABPM démontre parfaitement des problèmes cachés et révèle des maladies qui ne se sont pas encore manifestées, en tant que catalyseur de l'amidon.

A qui le MAPA est-il prescrit ?

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est activement prescrite par les médecins en tant que procédure sûre, simple et donnant des résultats très informatifs. En principe, presque toute personne peut recevoir une recommandation pour subir une MAPA, car cette procédure, qui aide à poser un diagnostic, est utile pour de nombreuses maladies et suspicions, mais la liste principale des indications ressemble à ceci :

L'incapacité de prendre des lectures fiables lorsque vous consultez un médecin. Le soi-disant "syndrome de la blouse blanche". Avec lui, le patient commence à augmenter sa tension artérielle et son pouls pendant la mesure en raison du stress, ce dont il peut même ne pas être conscient.
Lorsque les mesures de la pression artérielle montrent des chiffres limites : cela ne semble pas être la norme, mais cela vous oblige à regarder de plus près. Vous ne pouvez pas établir un diagnostic basé sur une mesure unique d'une telle valeur limite, mais le MAPA peut même être d'une grande aide.
Avec une forte ponctuation. Ici, la peur d'une personne qui n'a jamais rencontré une telle chose peut jouer un rôle, et une surveillance quotidienne est prescrite pour vérifier les circonstances et calmer le patient.
Si nécessaire, déterminez les raisons de l'augmentation de la pression artérielle. Est-ce parce que la personne va chez le médecin et est très nerveuse ? Ou autre chose? Il s'agit d'une version étendue du syndrome de la blouse blanche.
Si nécessaire, un examen préventif chez une personne sans problèmes évidents, mais avec une faible hérédité - afin d'identifier le plus tôt possible les signes d'une maladie en développement.
Lors de l'identification des causes d'une perte de conscience soudaine, lorsqu'il est nécessaire de déterminer si la source de tous les problèmes est l'hypotension (très basse pression artérielle).
Pour identifier les valeurs critiques de la pression artérielle chez les patients qui ont déjà reçu un diagnostic d'"hypertension" ou de "maladie cardiaque ischémique, vaisseaux sanguins".
Afin de surveiller l'effet des médicaments. prescrit au patient pour un ajustement compétent du traitement.
Pendant la grossesse, pour identifier les pathologies.
Pour ceux qui ont du mal à lire les indicateurs à domicile, ou le médecin doute des résultats obtenus par le patient seul à l'aide d'un tonomètre à domicile.

Contre-indications

Malgré le fait que la procédure MAPA elle-même est assez sûre et qu'il n'y a pas d'intervention dans le corps du patient, en fait, il ne s'agit que d'une suppression d'indications, même cette procédure a un certain nombre de contre-indications à effectuer.

Par exemple, les contre-indications absolues sont :

complications de tout type survenues au cours de la procédure précédente;
toute maladie de la peau, dont l'évolution peut s'intensifier, aux endroits en contact avec l'appareil et les capteurs (épaule);
problèmes vasculaires associés à la thrombose;
maladies du sang (éventuellement au stade de rémission ou chronique, mais seulement après consultation d'un médecin spécialisé);
blessures à la main, si elles peuvent fausser le résultat, ou la blessure s'aggravera en relation avec la procédure ;
vaisseaux blessés et malades;
le patient lui-même peut refuser pour ses propres raisons.

Dans tous les cas, il faut adopter une approche responsable dans la décision et consulter un médecin avant de procéder à un tel examen, même malgré l'apparente sécurité absolue de l'ABPM !

Pourquoi SMAD ?

Une façon relativement nouvelle de surveiller les métriques gagne rapidement en popularité. C'est pour une raison : il est difficile de ne pas remarquer à quel point les résultats de la recherche deviennent convaincants avec l'augmentation de la précision des instruments. L'ABPM vous permet de constater à temps ce que le patient lui-même ne remarquera jamais.

Par exemple, le matin avant le petit-déjeuner, vous mangez beaucoup, mais c'est si éphémère et imperceptible, car vous ne vous êtes pas encore réveillé et avez imputé la détérioration de votre état à un rêve récent. Et puis, après le petit-déjeuner, le niveau se stabilise. En attendant, une telle hésitation peut être le signe très clair d'une maladie, ou bien son signe avant-coureur. Vous remarquerez le problème lorsqu'il devient plus grave et difficile et nécessite des médicaments ou même un traitement chirurgical. Et ABPM vous permet de détecter la maladie à un stade très précoce et de la guérir avec une intervention minimale.

Ou, à l'inverse, votre pression augmente pendant une courte période tout au long de la journée. Vous vous sentez mal, optez pour le tonomètre, mais au moment où vous avez commencé à mesurer, la pression était déjà revenue à la normale. Et vous pensez que tout est en ordre avec la pression, mais ce n'est pas le cas - c'est juste que la maladie se cache avec succès jusqu'à présent. Parfois, les patients perdent connaissance. Il s'agit d'un net trouble de la conscience "à l'improviste", lorsqu'il n'y a aucun signe d'attaque imminente. Mais une fois que le patient est revenu à lui-même, il mesure la pression - et c'est déjà normal. Et seul l'ABPM pourra le dire sans équivoque : oui, vos indicateurs baissent un court instant, il faut y faire attention.

En plus de tout cela, il ne faut pas oublier le « syndrome de la blouse blanche ». Si les médecins vous stressent depuis l'enfance, il sera impossible de faire des relevés au cabinet ! Seul le médecin prendra votre main, et vous avez déjà une tachycardie, et les chiffres sont fous. Et après l'avoir pris, tout est normal. Comment diagnostiquez-vous? La solution idéale dans ce cas serait l'ABPM, qui révélera le niveau correct sans la présence d'un médecin, ce qui signifie un irritant.

Souvent, le médecin veut voir comment le patient réagit. Il fixe le rendez-vous à l'heure et l'ABPM surveille la réaction à chaque pilule individuelle. De cette façon, vous pouvez supprimer les médicaments qui ne fonctionnent pas sur votre corps, les remplacer (et ne pas perdre de temps à attendre, à le gaspiller), ainsi qu'ajuster les doses. L'ABPM n'exige pas de conditions particulières, de placement dans un hôpital, un certain comportement du patient - rien qui imposerait des restrictions sur le plan d'action habituel. Sauf si vous devez renoncer à prendre un bain : la plupart des appareils sont perméables et se détérioreront simplement à cause de l'humidité.

En général, l'utilisation de MAPA est variée. C'est un excellent outil de diagnostic qui, entre des mains expérimentées, apportera de nombreux avantages au patient pour établir un diagnostic, choisir un schéma thérapeutique et ajuster les doses.

Défauts

Tous les médecins ne peuvent pas interpréter correctement les indicateurs. Cette méthode de diagnostic est assez nouvelle et conduit beaucoup à la stupeur. Qu'en faire, pensent-ils, et l'interprètent comme des nombres ordinaires d'un tonomètre. Le problème est que ces médecins, souvent par orgueil, ne montrent pas leur ignorance et prétendent que tout est en ordre, qu'ils ont pu lire les études et faire des prescriptions en fonction de celles-ci. Le patient ne se rend même pas compte qu'il perdait son temps et son argent ! Il est donc également très important de vérifier les avis du médecin.

Enfin, l'ABPM, malgré sa grande objectivité, n'est toujours pas entièrement fiable. Il est impossible de tout vérifier et de créer des conditions idéales pour un jour particulier. On ne peut pas être convaincu que les performances ne seront pas affectées par un orage magnétique soudain. En général, tout cela dans son ensemble peut grandement changer les indicateurs pris. En principe, cet élément peut être exclu si le MAPA est effectué plusieurs fois avec un certain intervalle (plusieurs jours). Ou pendant plusieurs jours. En général, vous pouvez trouver une issue.

Ainsi, nous pouvons affirmer sans risque que la surveillance quotidienne de la pression artérielle est une procédure tout à fait simple et fiable, et la refuser s'il y a une opportunité de la passer est tout simplement stupide.

Équipement

Les appareils de surveillance quotidienne de la pression artérielle doivent être mobiles, confortables à porter au quotidien. Après tout, les patients les portent souvent au travail, voire, à la demande du médecin, pour faire des relevés dans certaines conditions, ils peuvent faire du sport ou simplement passer activement la journée sans retirer l'appareil. Ainsi, le port à long terme doit être confortable pour le patient et l'appareil lui-même doit fonctionner sans défaillance dans une petite taille, en prenant automatiquement des mesures après un certain temps.

Le système de surveillance peut fonctionner de manière autonome d'un jour à trois, selon le modèle. Une mesure précise est fournie par un dégonflage progressif - une nouveauté qui a considérablement augmenté l'efficacité du port de l'appareil pour MAPA. Les éléments attachés au corps humain ne doivent pas peser plus de 300 grammes, ils sont donc totalement invisibles dans la vie de tous les jours.

Le logiciel est la marque BTL CardioPoint la plus utilisée, c'est le logiciel le plus précis et le plus fiable dans le domaine de la surveillance de la pression. Mais la société qui organise la procédure de lecture pour vous doit se soucier du logiciel, il vous suffit de vous assurer que le logiciel est utilisé en usine, fiable et avec une bonne réputation. L'appareil pour MAPA ne doit pas avoir de moniteur ; en principe, les indications ne doivent pas être disponibles pour le patient, car les résultats peuvent être mal interprétés. Le moniteur, sur lequel seront visualisés tous les résultats, sera chez le médecin, à qui vous viendrez après la procédure de surveillance.

Le processus de prise de lecture et de surveillance de la pression artérielle

La procédure elle-même ne nécessite aucun processus préparatoire particulier. Il suffit que vous ayez pris une douche à température normale la veille. Afin d'accéder à la procédure MAPA, vous devez soit prendre rendez-vous avec votre cardiologue, qui vous recommandera, soit contacter des cliniques privées. Malheureusement, toutes les polycliniques ne peuvent pas offrir un service gratuit, même sur rendez-vous, donc un appel à un cardiologue peut toujours se terminer par un déplacement dans des centres privés.

Comment se déroule la MAPA ? Ils vous enregistrent, vous donnent à signer les papiers, attachent un brassard sur votre épaule - un à un le même que celui de votre tonomètre domestique. Les paramètres sont définis par les employés du centre eux-mêmes. Ça y est, vous n'avez rien d'autre à faire, il suffit de porter le brassard, sans l'enlever même la nuit, à l'heure convenue. Le médecin qui vous dirigera vers le centre, ou le personnel lui-même, peut vous demander d'enregistrer certaines charges dans le temps : une sorte d'agenda. Par exemple, si vous avez marché quelques kilomètres, gravi une montagne ou commencé à nettoyer, notez-le en notant l'heure exacte. Cela aidera le médecin à interpréter les résultats.

Le diagnostic de MAPA est effectué non seulement par des médecins ayant une formation spécialisée, mais également par des centres de diagnostic commerciaux. N'oubliez pas de vérifier leur réputation pour les avis, ainsi que de revérifier les résultats auprès de votre fournisseur de soins de santé ou d'une personne en qui vous avez confiance. Peut-être que le personnel du centre vous demandera d'éteindre vous-même l'appareil une fois le temps requis pour le diagnostic écoulé (au plus tôt dans la journée). Dans ce cas, après avoir éteint l'appareil, vous pouvez le retirer et l'amener sous cette forme au centre.

Si vous êtes venu au centre en privé, très probablement, les résultats de l'ABPM vous seront remis. Vous ne devriez pas vous connecter de toute urgence et vous diagnostiquer, seulement vous aurez peur en vain. Apportez immédiatement les résultats au médecin, qui vous indiquera clairement si vous êtes malade et si vous devez prescrire un traitement.

Qu'obtiendrez-vous en conséquence?

La surveillance vous permet d'obtenir des informations sur les indicateurs suivants : la tension artérielle moyenne, les moments où (montée ou chute) des valeurs (dans le cas de la tenue d'un journal, ces sauts sont facilement comparés à l'activité à ce moment), la tension artérielle indicateurs après le réveil et avant le coucher. Toutes ces données seront à votre disposition sous forme imprimée et électronique. Vous pouvez les ramener à la maison et les montrer à n'importe quel médecin.

Combien coûte un MAPA ? Est-il accessible à une personne ordinaire ? Le coût de ces services diffère d'une ville à l'autre, d'un centre à l'autre. En moyenne, ces chiffres varient de 2000 à 4000 par jour. La PBA peut être pratiquée dans certaines cliniques et hôpitaux publics, ainsi que dans de nombreux centres médicaux et de diagnostic privés. Une interprétation des résultats peut être obtenue auprès de tout cardiologue compétent, y compris votre médecin traitant, même si l'hôpital dans lequel il travaille ne fournit pas de tels services.

Récemment, les personnes de tous âges sont de plus en plus confrontées au problème de l'hypertension artérielle. L'apparition de ce symptôme peut être déclenchée à la fois par le développement de l'hypertension et par l'influence de facteurs négatifs externes.

Pour déterminer si un patient souffre d'une maladie grave du système cardiovasculaire ou si son état s'est temporairement aggravé, dans la plupart des cas, il est suggéré de subir un examen tel que l'ABPM.

Les personnes qui rencontrent ce nom pour la première fois ont généralement une question logique : quelle est cette procédure en cardiologie ?

MAPA, l'interprétation de cette abréviation - Surveillance de la pression artérielle sur 24 heures, est un examen médical qui permet de suivre l'évolution des lectures de la pression artérielle au cours des 24 heures.

La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil automatisé. Il se compose d'un mini-ordinateur et d'un brassard, reliés par un tube spécial.

L'appareil lit les indicateurs et les enregistre dans la mémoire de l'enregistreur. Les mesures ont lieu jour et nuit, de sorte que la surveillance vous permet d'obtenir l'image la plus complète des fluctuations de la pression artérielle. A la fin de l'examen, le médecin transfère les données enregistrées par le greffier à l'ordinateur.

À l'heure actuelle, l'utilisation d'un appareil de surveillance quotidienne des fluctuations des indicateurs de pression artérielle est la seule méthode d'examen fiable. Il aide à diagnostiquer à un stade précoce et à prendre une mesure opportune dans la lutte contre elle.

Les diagnostics ABPM et Holter sont-ils la même chose ?

Holter est un scientifique américain qui a développé un appareil intelligent pour mesurer quotidiennement la fréquence cardiaque. Cette procédure complète la surveillance à long terme de la pression chez ceux qui sont préoccupés par les douleurs thoraciques et les palpitations cardiaques.

Un autre argument en faveur du diagnostic Holter est la présence de maladies cardiovasculaires chroniques. Un examen 24 heures sur 24 est considéré comme plus efficace qu'une procédure ECG standard, car il détecte les changements paroxystiques du rythme cardiaque et l'ischémie.

Comme ABPM, le holter est réglé pour une journée. Plusieurs électrodes sont fixées sur la poitrine du patient. Avec leur aide, le pouls est mesuré et les données sont transmises à l'appareil d'enregistrement, qui les traite en électrocardiogrammes.

La principale différence entre les diagnostics Holter et l'ABPM est de surveiller la fréquence cardiaque sur un graphique à l'aide de ventouses spéciales pour le corps.

La surveillance 24h/24 et 7j/7 de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque ne peut pas être effectuée efficacement à domicile à l'aide d'appareils conventionnels. Cela est dû au fait que les mesures doivent être prises pendant le sommeil. Si la personne se réveille, les indicateurs augmenteront.

A qui s'adresse la procédure ABPM ?

Une surveillance quotidienne de la pression artérielle est prescrite si :

les symptômes de l'hypertension sont causés par le stress ou un stress élevé sur le corps;
la pression est légèrement augmentée pendant longtemps;
le patient a des parents proches souffrant d'hypertension artérielle ;
l'état du patient nécessite une surveillance médicale régulière pour éviter les complications ;
vous devez découvrir comment la thérapie choisie affecte le corps humain;
le patient souffre du syndrome de la blouse blanche : les lectures de tension artérielle augmentent en raison de l'excitation d'une visite chez le médecin ;
les premiers signes d'hypertension sont apparus : maux de tête fréquents, diminution de la clarté de la vision, essoufflement, gonflement, bourdonnement dans les oreilles ;
le patient s'inquiète de vertiges fréquents;
le choix des méthodes de traitement dépend des caractéristiques de l'hypertension artérielle.

D'autres raisons de prendre des mesures quotidiennes de la tension artérielle comprennent : la dépendance à l'alcool ou aux produits du tabac, le surpoids, la vieillesse et la grossesse.

Étape préparatoire

Le port de l'appareil pour MAPA ne nécessite pas de formation particulière avant de commencer l'examen. Certains experts recommandent :

normaliser à l'avance la routine quotidienne;
abandonner une activité physique sérieuse;
choisissez des vêtements amples le jour de l'intervention.

Parfois, avant le diagnostic, le médecin demande au patient d'arrêter de prendre ses médicaments pendant une journée. Le jour de l'examen, la médication est reprise. Le refus aide le médecin à tirer des conclusions sur l'effet des médicaments sur le corps du patient.

La procédure d'installation d'un tensiomètre quotidien prend très peu de temps. Auparavant, le patient est informé de la manière dont l'examen MAPA est effectué. Ils informent sur les règles de fonctionnement du dispositif d'enregistrement. La pression artérielle et le pouls sont mesurés.

Si les indicateurs sont normaux, un brassard est placé sur le bras non fonctionnel du patient et fixé dans l'avant-bras. Dans le cas des diagnostics Holter parallèles, des électrodes sont en outre fixées sur la poitrine. Un mini-ordinateur est accroché à une ceinture, emballé dans un étui spécial.

Le moniteur quotidien vérifie l'indice de pression artérielle toutes les demi-heures pendant la journée et une fois par heure la nuit. L'intervalle entre les mesures peut être augmenté ou diminué. Les indicateurs dépendent de la décision du médecin et du modèle de l'appareil.

Après le signal sonore indiquant le début de l'alimentation en air du brassard, le patient doit baisser son bras détendu et, si possible, s'arrêter. Cette position fournira les résultats les plus précis. Après le deuxième bip, vous pouvez continuer à faire vos affaires.

Pendant la période de l'examen, il est conseillé de mener une vie normale. Il est impératif de tenir un journal, dans lequel, avec l'indication de l'heure, des informations sur la routine quotidienne, les médicaments pris et le bien-être général doivent être enregistrées.

prendre un bain ou une douche, car l'eau peut endommager le manomètre journalier ;
exposer le corps à un stress physique et émotionnel grave;
manger des aliments qui provoquent une augmentation ou une diminution de la pression artérielle (aliments excessifs ou gras, aliments fumés, forts,);
boire et fumer.

L'appareil intelligent ne doit pas être exposé à des températures trop élevées ou trop basses, mouillé ou essayer de se démonter. Il est nécessaire de surveiller la position du brassard et du tube de raccordement. Ils devraient être en place.

Si, pendant la mesure, le brassard commence à serrer trop fort la main, l'appareil peut être arrêté en appuyant sur un bouton spécial. Dans ce cas, il est recommandé de reprendre les lectures après quelques minutes et de noter la panne dans l'agenda.

Le principal inconvénient de l'ABPM est l'inconvénient. Les patients notent que :

le brassard ne permet pas au bras de se plier complètement, car il est attaché légèrement au-dessus de l'articulation du coude;
l'appareil intelligent interfère avec le sommeil la nuit ;
en raison du port prolongé du brassard sur le bras, des érythèmes fessiers ou des éruptions cutanées allergiques apparaissent;
pendant la journée, vous ne pouvez pas prendre de bain ou aller à la douche;
parfois, l'appareil cesse de fonctionner normalement ;
ils ressentent un malaise émotionnel, car ils doivent constamment surveiller la position de l'appareil ou ont peur de l'endommager.

De plus, des patients peu scrupuleux peuvent influencer les résultats de la surveillance quotidienne en utilisant des moyens d'augmenter ou de diminuer la pression artérielle. Cependant, un spécialiste expérimenté en train de décoder les résultats reconnaît immédiatement les sauts anormaux et prescrit une procédure répétée, mais déjà en milieu hospitalier.

Les indicateurs qui ont été obtenus à l'aide des appareils en une journée ne sont pas toujours caractéristiques du patient. Par conséquent, il est parfois nécessaire de repasser le contrôle.

L'inconvénient de l'enquête est compensé par la disponibilité et la précision. Les avantages incluent également :

le caractère non invasif de la méthode ;
simplicité de la procédure;
subir un diagnostic à domicile;
la capacité d'obtenir une image complète des fluctuations de pression sur une longue période de temps, ce qui est important pour un diagnostic efficace.

ABPM vous permet de détecter l'hypertension à un stade précoce. Pour cette raison, pour la plupart des patients, cette méthode d'examen est reconnue comme la plus efficace.

Le médecin commence à déchiffrer les lectures de la surveillance quotidienne de la pression artérielle le jour de la fin du diagnostic. Les résultats de l'enquête indiquent :

valeurs moyennes de la pression artérielle systolique (SBP);
la pression artérielle diastolique moyenne (PAD) ;
la différence entre les résultats SBP et DBP diurnes et nocturnes ;
le degré de réduction de pression la nuit ;
variabilité des indicateurs.

Le coût de la procédure

Les polycliniques d'État proposent de suivre gratuitement une surveillance de la pression artérielle à long terme. Cependant, dans les petites villes, il n'y a souvent pas assez de matériel pour tous ceux qui veulent se rendre à l'examen, donc l'attente est retardée de plusieurs mois.

Si la procédure est requise de toute urgence, vous devriez penser à vous rendre dans un établissement médical privé. Le coût du service varie selon la taille de la ville et la popularité de la clinique.

Ville	Coût minimum (en roubles)
Moscou	2300
Saint-Pétersbourg	1500
Koursk	1000
Iekaterinbourg	900
Nijni Novgorod	750

Lorsque vous choisissez une clinique privée, vous devez lire attentivement la liste des prix des services, car certaines institutions facturent des frais distincts pour le décodage des résultats des examens.

Les contre-indications pour effectuer la MAPA comprennent :

période d'exacerbation des maladies vasculaires affectant l'état des artères et des veines des membres supérieurs;
les troubles mentaux;
blessure à une main qui ne travaille pas;
maladies dermatologiques, dont l'exacerbation peut provoquer le port du brassard;
une tendance aux ecchymoses avec toute compression de la peau;
âge jusqu'à 3 ans;
complications apparues après la procédure précédente;
les maladies qui affectent l'exactitude du diagnostic, par exemple, la perméabilité vasculaire altérée.

Une référence pour examen est donnée par un thérapeute ou un cardiologue. Après avoir terminé le diagnostic et décrypté les résultats, le médecin élabore un programme de traitement ou propose au patient un ensemble de mesures préventives.

La surveillance quotidienne de la pression artérielle ou MAPA est l'une des méthodes les plus informatives pour évaluer le rythme de la pression artérielle dans les conditions habituelles d'une personne. Par rapport à une mesure ponctuelle, le suivi quotidien de la pression permet de diagnostiquer le plus efficacement possible l'hypertension artérielle et de déterminer les dysfonctionnements des organes cibles. C'est le nom des organes qui souffrent le plus d'hypertension (cœur, cerveau et organes de la vision).

Les principales indications du MAPA

En fait, toutes les indications de la surveillance de la pression non invasive sont divisées en 2 groupes : diagnostic, qui est nécessaire pour déterminer le degré et les épisodes transitoires d'hypertension déjà diagnostiquée, et contrôle, qui sert à évaluer l'exactitude du traitement prescrit.

Suspicions sur le caractère symptomatique de l'hypertension.
Syndrome de la blouse blanche. Chez les patients, une augmentation de la pression est observée, uniquement si sa mesure est effectuée par du personnel médical. Ce phénomène est attribué au stress que subissent les individus lorsqu'ils visitent les hôpitaux.
Lectures « limites » de la pression artérielle détectées lors de mesures répétées par la méthode de Korotkov.
Hypertension de la journée de travail. Comme dans le premier cas, la pression augmente sous l'influence du stress, mais déjà sur le lieu de travail, et à l'hôpital, les lectures de pression artérielle ne dépassent pas la norme.
Lors de l'examen de patients souffrant d'hypertension en association avec une insuffisance cardiaque, des maladies vasculaires du cerveau, une syncope, des troubles métaboliques.
Haute labilité de la pression artérielle, c'est-à-dire présence de fluctuations prononcées des valeurs critiques minimales aux valeurs critiques maximales, provoquant une détérioration de la santé, l'apparition de faiblesses, des maux de tête, des vertiges.
La MAPA est prescrite aux patients de plus de 60 ans, car l'âge est le facteur de risque le plus courant pour le développement de l'hypertension artérielle.
Hypertension « nocturne ». Ce type d'hypertension peut survenir en raison d'une dystonie vasculaire. Très souvent, une hypertension "nocturne" indique une hypertrophie ventriculaire gauche.
Lors de l'examen de jeunes ayant une hérédité défavorable pour l'hypertension.
Hypertension artérielle sévère, résistante au traitement et au contrôle de certains traitements médicamenteux.
La MAPA peut être de nature pronostique, par exemple, en violation du rythme circadien.

Contre-indications au SMAD

Maladies de la peau.
Lésions vasculaires et blessures aux mains.
Maladies du sang lors d'une exacerbation.
Troubles importants du rythme cardiaque.
Violations de la conductivité tissulaire.
Les indicateurs de pression artérielle sont supérieurs à 200 mm Hg. Art.

Equipement pour SMAD

Pour surveiller la pression, des appareils spéciaux sont utilisés, basés sur la méthode oscillographique et auscultatoire de mesure de la pression artérielle. Ces deux méthodes déterminent séparément la pression artérielle avec des erreurs importantes, en particulier dans le cas de la fibrillation auriculaire, mais leur combinaison vous permet d'obtenir des données assez fiables.

Sur le marché des enregistreurs modernes non invasifs, il existe des appareils d'entreprises nationales et étrangères. Les systèmes les plus utilisés sont ceux qui effectuent une surveillance bifonctionnelle (PA + ECG), par exemple les appareils Cardio Tens.

La procédure de surveillance quotidienne de la pression artérielle

Un brassard avec un capteur intégré est appliqué sur la partie médiane du haut du bras, de sorte que le capteur soit situé dans la zone de la meilleure pulsation de l'artère brachiale. Le brassard est connecté à un appareil qui enregistre les lectures de la pression artérielle. Habituellement, un tel dispositif est situé sur la ceinture. Les indicateurs sont enregistrés automatiquement à un intervalle défini (15 minutes le jour, 30 minutes la nuit). De plus, le patient doit tenir un journal, dans lequel il doit de temps en temps refléter des informations sur ses activités et son bien-être.

La MAPA est une procédure simple et dans la plupart des cas, elle est réalisée sans complications. L'œdème de la main et de l'avant-bras, la dermatite, la thrombose artérielle, les hémorragies pétéchiales et les manifestations épisodiques d'ischémie sont très rares.

Évaluation des résultats de l'ABPM

Les résultats du MAPA sont évalués 24 heures après le début de l'examen. Les indicateurs sont entrés dans un ordinateur, où ils sont analysés à l'aide d'un programme spécial. Dans le rapport médical, le médecin détermine la variabilité de la pression à court terme, la dynamique de la pression matinale, l'indice d'hypotension, en comparant les résultats obtenus avec les valeurs moyennes standards :

tension artérielle quotidienne 110,7 ± 6,7 / 69,4 ± 5,7 ;
tension artérielle diurne 114,4 ± 7,4 / 72,8 ± 6,2 ;
tension artérielle nocturne 103,1 ± 6,1 / 62,5 ± 5,4.

Comment se préparer à une surveillance de la tension artérielle sur 24 heures ?

Pour obtenir des résultats informatifs et minimiser les erreurs, le comportement correct du patient pendant la MAPA est d'une importance particulière. Le médecin doit expliquer en détail au patient le but et la méthode de la recherche et lui demander de respecter les règles suivantes.

Le patient doit être préparé au fait qu'il sera parfois accompagné du bruit de la pompe pompant de l'air, cela peut interférer avec certains moments de travail et distraire le patient la nuit.
Au moment du MAPA, la prise de certains médicaments est annulée, ce qui peut affecter la modification de la pression artérielle.
Lors de la mesure de la pression, le bras sur lequel se trouve le brassard doit être étendu et détendu.
Si le brassard glisse légèrement, il doit être soigneusement ajusté.
Le tube de la pompe ne doit en aucun cas être plié.
Si la mesure de la pression artérielle a surpris le patient en marchant, il faut alors s'arrêter, détendre le bras et attendre la fin de la mesure.
A la fin de chaque mesure, le patient doit faire une entrée dans son journal.
Toute activité physique est exclue le jour de l'ABPM.
Le patient ne doit pas prendre de traitements à l'eau
Le patient n'est pas autorisé à consulter les résultats des mesures, car cela peut provoquer une réaction alarmante et entraîner une corruption des données.
Le patient doit dormir la nuit, sinon les lectures nocturnes de la tension artérielle ne seront pas fiables.

Les pathologies cardiologiques deviennent chaque jour plus "jeunes". Les violations de pression dans ce cas ne font pas exception. Les raisons de ce phénomène ne résident pas seulement dans une mauvaise écologie et une nutrition de mauvaise qualité. Un grand nombre de situations stressantes affectent également la situation. Il peut être difficile même pour un spécialiste de reconnaître quand la pression est élevée, par exemple, lors d'une psycho-surcharge, d'une véritable hypertension. Cela conduit à la nécessité d'effectuer une surveillance quotidienne de la pression artérielle (MAPA). Cette procédure permet d'identifier l'hypertension chez le patient et l'heure de la journée où la pression monte au maximum afin d'ajuster le traitement.

Une telle procédure est incluse dans l'examen obligatoire de l'état du patient, chez qui des anomalies de pression sont suspectées pendant la journée. Pour effectuer correctement cette surveillance, vous devez connaître quelques règles de diagnostic.

Indications pour la procédure

La méthode de surveillance quotidienne de la pression artérielle est très populaire aujourd'hui, car l'indice quotidien vous permet d'étudier les fluctuations de pression et de les enregistrer. Pour obtenir des résultats précis, le patient doit porter un appareil qui mesure et fixe la tension artérielle toutes les 15 minutes pendant une journée ou plus.

Les résultats des fluctuations quotidiennes de la surveillance de la pression artérielle sont nécessaires pour un médecin lorsqu'il examine des personnes qui se plaignent :

fatigue rapide, maux de tête ou vertiges;
vision floue ou apparition de mouches devant les yeux;
l'apparition de bruit dans la tête ou d'autres signes de problèmes de santé.

Le contrôle de la pression est souvent effectué chez les femmes enceintes, même si elles ne présentent pas les symptômes ci-dessus et d'autres, mais le médecin a remarqué une augmentation de la pression artérielle.

Important! Les pics de pression conduisent souvent à des accidents vasculaires cérébraux ou à des crises cardiaques, et souvent à la mort. Il existe un taux de mortalité très élevé chez les personnes souffrant de cette pathologie.

Souvent, un problème similaire se produit parmi ceux qui sont inquiets devant le bureau ou lors d'un rendez-vous. Pour comprendre s'il s'agit d'une réaction à une visite à l'hôpital ou encore d'une pathologie, une surveillance quotidienne de la pression aide.

La procédure est indiquée pour :

diagnostic primaire d'hypertension;
surveiller les résultats du traitement chez les patients hypertendus;
la nécessité d'obtenir des informations à quel moment le patient souffre souvent d'hypertension afin d'ajuster la dose de médicaments ;
syndrome d'apnée du sommeil;
signes d'hypertension chez les femmes enceintes;
soupçon de;
évaluation de l'aptitude professionnelle des personnes travaillant là où les fluctuations de la pression artérielle sont inacceptables.

Contre-indications à l'ABP

Il ne faut pas oublier que la surveillance quotidienne de la pression artérielle ne peut pas toujours être effectuée.

Il est contre-indiqué d'effectuer la MAPA à :

exacerbation de pathologies cutanées au site du brassard appliqué;
déviations de la coagulation sanguine;
la tendance du corps à saigner;
traumatisme des membres supérieurs, ce qui exclut la possibilité de pincement;
troubles du fonctionnement des artères brachiales, qui ne permettent pas des mesures précises de la pression;
refus du patient de surveiller.

MAPA inutile en cas de rythme cardiaque irrégulier ou d'hypertension artérielle ().

Important! L'utilisation d'appareils pour MAPA en cas de contre-indications peut non seulement conduire à une erreur dans les lectures, mais également à un diagnostic erroné. Dans ce cas, des complications voire la mort sont possibles si les coups de bélier ne sont pas pris en compte ou si leur traitement est incorrect.

Equipement pour SMAD

L'appareil pour l'ABPM enregistre les moindres changements de pression artérielle, à la fois systolique et diastolique, reflétant les résultats de mesure sur le graphique. L'appareil affiche :

Tension artérielle « de travail » du patient ;
le changer pendant l'exercice;
L'ENFER la nuit et dans le sommeil.

Les appareils conçus pour MAPA sont sensibles et enregistrent tout écart de pression. Les données obtenues lors de la surveillance peuvent tromper le médecin si le patient ne suit pas les instructions.

Il existe plusieurs méthodes pour contrôler la pression artérielle. Les médecins les plus efficaces envisagent de surveiller le cardiogramme et la pression artérielle selon Holter. Le principe de la méthode est que des électrodes sont installées sur la poitrine du patient près du cœur, qui analysent le pouls et toutes les anomalies du travail du cœur. Pour une plus grande précision de la procédure, les médecins utilisent souvent une manche spéciale, la mettant sur une épaule.

Le tensiomètre 24 heures BPro est encombrant. Il limite les mouvements du sujet : il faut se déplacer très calmement, traîner avec des fils. Mais cela permet quand même :

diagnostiquer l'hypertension;
prédire des perturbations aiguës du flux sanguin;
surveiller l'efficacité du traitement antihypertenseur.

Pour contrôler les indicateurs de pression artérielle, un appareil oscillométrique est parfois utilisé, qui effectue une analyse informatique des résultats.

Un autre moyen populaire est d'utiliser le système bplab. Le procédé est pratique en ce qu'à un indicateur de haute pression, le système régule la force de pression. Grâce à cela, le patient ne ressent aucun inconvénient lors de la réalisation de l'examen. Mais il est facile de tromper un médecin lors du décryptage des données de surveillance si le patient a mal rempli. Une telle erreur peut entraîner un diagnostic et un traitement incorrects, ce qui est dangereux pour la vie du patient.

Préparation de la procédure

Le jour de la mesure quotidienne de la tension artérielle, il est préférable de porter un tee-shirt ou une chemise à manches courtes, et des vêtements amples par dessus, si nécessaire, car l'appareil de surveillance quotidienne de la tension artérielle est placé dans un sac à cet effet. temps et suspendu au cou, tandis qu'un brassard est mis sur le bras.

Parfois, les médecins vous conseillent d'apporter des piles pour l'appareil.

Avant de mener l'étude, les patients doivent mener leur mode de vie habituel.

Avant l'examen, tous les points principaux sont expliqués au patient, des instructions générales sont données pour éviter les erreurs.

Comment se déroule la procédure ?

Le matin du jour où la surveillance de la pression est programmée, le patient doit se rendre chez le médecin. Il n'y a pas de formation particulière pour la réussite de la procédure. La procédure de recherche est effectuée pendant une journée.

Pour qu'un appareil de mesure de la pression aide à effectuer des mesures précises pour établir un diagnostic, vous avez besoin de :

ne pas perturber l'emplacement de la "manche" de l'appareil sur les artères ;
comportez-vous calmement;
ne prenez pas de bain ou de douche, afin que l'eau ne pénètre pas dans l'appareil ;
essayez de ne pas plier le tube de la pompe ;
éviter les charges lourdes ;
efforcez-vous de dormir normalement;
notez tous les paramètres du tonomètre dans le journal (le journal du patient pour la surveillance quotidienne est nécessaire pour le diagnostic).

La mesure des indicateurs de tous les types de pression est effectuée avec des tonomètres spéciaux. On les appelle "moniteurs".

SMAD dans l'enfance

La méthode de contrôle de la pression quotidienne est également utilisée dans la pratique des enfants. De plus, il fait référence à des méthodes fiables de contrôle de l'hypertension artérielle, aidant à les diagnostiquer et à les traiter dans l'enfance.

En néphrologie pédiatrique, la surveillance quotidienne, par exemple, est plus efficace que les mesures aléatoires de la pression artérielle. Avec cette méthode, les enfants peuvent être diagnostiqués avec une maladie polykystique à un stade précoce.

En d'autres termes, la surveillance de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents est également utilisée pour résoudre des problèmes :

l'amélioration de l'efficacité du diagnostic de l'hypertension artérielle ;
examen d'enfants souffrants;
étudier le système nerveux autonome;
identifier les réactions aux médecins;
diagnostic de NDC ;
tôt;
évaluer la qualité du traitement.

De plus, les médecins jugent opportun d'utiliser la méthode de surveillance de la pression en pédiatrie lors d'un examen complet des enfants atteints de pathologies cardiovasculaires.

Décoder les résultats

Les résultats du MAPA sont importants pour le diagnostic de nombreuses anomalies de pression chez les patients, mais ils doivent être déchiffrés. Ils sont déchiffrés par le médecin, ce qui lui permet d'effectuer un diagnostic précis et de sélectionner un schéma pour le déroulement du traitement. Après tout, les résultats de la surveillance, selon la méthode et l'appareil, peuvent être représentés par un graphique ou une chaîne d'enregistrements du niveau de pression artérielle. Voici les caractéristiques comparatives approximatives des résultats de mesure :

Dans ce cas, le patient est invité à tenir un journal dont les entrées permettent une interprétation précise des résultats MAPA à l'aide de l'appareil. Dans le journal, le patient enregistre toutes les charges et leur temps, le menu le jour de l'étude et le temps de sommeil. Si le patient était stressé, il devrait également noter ce fait dans ses notes, ce qui facilitera le déchiffrement. Il est facile de déchiffrer les lectures, car il y a beaucoup d'informations lors de ce contrôle.

Analyse des données obtenues au cours de l'étude de 24 heures de la pression artérielle avec des appareils, les paramètres suivants sont les plus informatifs: pression artérielle moyenne, indices temporels de pression hypertensive et hypotensive, indicateurs de la plage de pression artérielle. De plus, les valeurs sont calculées à la fois par jour et pour certaines périodes. La conclusion sur l'hypertension est donnée après décodage de la surveillance.

Fiabilité de la méthode

Du point de vue de l'exactitude de l'analyse de l'état du patient, de la réalité des résultats obtenus, il n'y a aucune plainte sur la technique ni de la part des médecins ni des patients.

Mais certaines difficultés surviennent lors du fonctionnement de l'appareil. Si le brassard est fixé à un bras nu, une irritation peut survenir. En serrant fréquemment le brassard, certains sujets ressentent un engourdissement dans le bras.

La méthode de surveillance quotidienne de la pression artérielle a un pourcentage élevé de précision, mais les erreurs sont toujours courantes. Cela est dû au fait que le patient peut ne pas tenir le journal correctement ou faire des entrées pas immédiatement, et donc, déformer les informations. Par exemple, la charge peut augmenter la pression et le patient n'a pas enregistré la raison de l'augmentation.

Le bureau d'enrôlement militaire exige que le SMAD soit effectué, lorsque le conscrit signale les écarts de pression artérielle. Dans le même temps, afin de tromper, le conscrit viole souvent les instructions pour mener une enquête dans le but de tromper. Mais ce fait est souvent révélé lorsque le médecin déchiffre les indications et les dossiers. Étant donné que les informations et les lectures de l'appareil se contredisent.