Nouveau dans le diagnostic et le traitement du syndrome de fatigue chronique. Faire face au syndrome de fatigue chronique Comment identifier le syndrome de fatigue chronique

»» Numéro 1 1998 (Propres observations cliniques)

DANS. Moroz, A.A. Podkolzine
Centre national de gérontologie
Laboratoire central de recherche de l'Institut médical dentaire de Moscou
Clinique des névroses et des états limites de l'hôpital clinique psychoneurologique régional de Tcheliabinsk N 1

Le syndrome de fatigue chronique (SFC) est une nouvelle pathologie qui se répand de plus en plus dans les pays civilisés à travers le monde, mais mal diagnostiquée et ne se prête pas à un traitement efficace. Il a été démontré que pour le traitement du SFC, une approche intégrée est nécessaire, comprenant des approches socio-hygiéniques, psychologiques, clinico-diagnostiques et thérapeutiques, qui sont relativement indépendantes, mais uniquement en combinaison, permettant d'obtenir l'ensemble des informations nécessaires. pour des mesures diagnostiques médicales et thérapeutiques justifiées. Une telle conception structurelle des recommandations, conformément aux principes de l'analyse multivariée, permet aux praticiens d'identifier et d'évaluer de manière fiable les manifestations psychopathologiques, neurologiques et somatiques les plus significatives et les plus significatives qui déterminent la dynamique de l'ensemble du spectre clinique du SFC et permet entreprendre précocement des mesures thérapeutiques et prophylactiques chez les personnes appartenant aux groupes à risque.

1. PRÉVALENCE ET PATHOGÈNE DU SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE

Le syndrome de fatigue chronique (SFC) est l'une des pathologies assez courantes de l'époque actuelle, dont le développement est principalement associé aux particularités de la vie moderne de la population des grandes villes, au mode de vie dans les pays développés et à une situation sanitaire et sanitaire défavorable. situation écologique, ainsi qu'un stress émotionnel et mental excessif sur une personne moderne ...

Récemment, de plus en plus de gens ont commencé à écrire et à parler du SCF. La nature globale de l'importance de cette pathologie pour la société moderne développée est clarifiée. Cependant, il n'y a pratiquement pas d'études spécifiques sur la pathogenèse et le tableau clinique de cette pathologie.

Pour la première fois en tant que diagnostic distinct, le nom de SFC a été proposé en 1988 et en 1990, plus de 100 000 cas de cette maladie ont été enregistrés aux États-Unis (environ 80% d'entre eux étaient des femmes) et au "National Center for Chronic Fatigue" a été créé. Étant donné que les symptômes du SFC ne sont pas spécifiques et que la pathogenèse n'est pas claire, les symptômes cliniques sont toujours décisifs dans le diagnostic du SFC. On pense que pour le diagnostic du SFC, la présence d'un symptôme "important" et d'au moins 6 symptômes "mineurs" est requise.

Un grand complexe de symptômes comprend une fatigue prolongée pour une raison inconnue, qui ne disparaît pas après le repos et une diminution du régime moteur de plus de 50%. Les symptômes mineurs comprennent l'inconfort musculaire, la fièvre, la sensibilité des ganglions lymphatiques, l'arthralgie, la perte de mémoire et la dépression.

Les autres symptômes du SFC comprennent : maux de gorge, pharyngite, douleurs dans les ganglions lymphatiques, confusion des pensées, étourdissements, anxiété, douleurs thoraciques et autres symptômes peu spécifiques d'une pathogenèse inexpliquée qui surviennent à une fréquence variable dans le SFC, comme décrit par divers auteurs.

En Russie, le premier article décrivant le SFC chez des personnes atteintes de pathologie professionnelle travaillant dans des conditions environnementales défavorables est paru en 1991.

Parmi les indicateurs objectifs, ils décrivent tout d'abord des modifications du statut immunitaire : une diminution des IgG due principalement aux classes G1 et G3, une diminution du nombre de lymphocytes de phénotype CD3 et CD4, une diminution des tueurs naturels. cellules, une augmentation du niveau de complexes circulants et d'anticorps antiviraux de divers types, une augmentation de la bêta-endorphine, de l'interleukine -1 (bêta) et de l'interféron, ainsi que du facteur de nécrose tumorale - tout cela, combiné à un 5-8- une multiplication par trois de la fréquence des maladies allergiques chez ces patients, indique une activation non spécifique et un déséquilibre du système immunitaire, dont les raisons ne sont pas claires. Des études spéciales sur la biochimie du tissu musculaire et le métabolisme énergétique n'ont montré aucun changement.

La pathogenèse du SFC n'est pas connue. Certains auteurs attachent de l'importance à divers virus, à l'activation non spécifique des réponses immunitaires et aux facteurs mentaux. Dans le même temps, la majorité souligne le lien de la maladie avec des conditions écologiquement défavorables et le fait qu'il s'agit d'une « maladie de la classe moyenne », donnant ainsi un rôle important aux facteurs sociaux (sans toutefois détailler ces derniers).

Jusqu'à présent, aucun succès particulier n'a été obtenu dans le traitement du SFC. La seule méthode de traitement pathogénique proposée, l'administration intraveineuse de préparations d'IgG, est aujourd'hui abandonnée en raison du grand nombre de complications (phlébite dans 55% des cas).

L'un des principaux symptômes du SFC est l'épuisement, qui est particulièrement clairement détecté au cours de l'étude par des méthodes spéciales d'étude de la capacité de travail (tables de Schulte, test de relecture, etc.), se manifestant par des syndromes hyposthéniques ou hypersthéniques.

Le manque d'attention active est également directement lié aux phénomènes d'épuisement dans le SFC, qui se manifestent par une augmentation du nombre d'erreurs.

2. GROUPES CLINIQUES OBSERVÉS

Dans notre pratique, les groupes de population typiques, parmi lesquels on retrouve souvent le SFC, étaient :

• les liquidateurs de l'accident de Tchernobyl et les habitants des zones écologiquement contaminées ;
• les patients postopératoires, en particulier les patients oncologiques ayant subi une radiothérapie et une chimiothérapie ultérieures ;
• les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques, y compris ceux avec une évolution latente;
• un groupe d'hommes d'affaires, en tant que représentants typiques des habitants des grandes villes, qui sont exposés à un stress émotionnel et mental excessif dans un contexte de richesse matérielle et d'activité physique réduite.

Les facteurs de risque typiques de la maladie de cette pathologie peuvent être considérés:

• conditions de vie écologiques et hygiéniques défavorables, en particulier avec une exposition accrue aux rayonnements du corps;
• effets qui affaiblissent la résistance générale, immunologique et neuropsychique de l'organisme (anesthésie, interventions chirurgicales, maladies chroniques, chimiothérapie et radiothérapie, et éventuellement d'autres types de rayonnements non ionisants (ordinateurs), etc.) ;
• des stress fréquents et à long terme en tant que conditions typiques de travail et de vie dans une société moderne techniquement très développée;
• travail acharné unilatéral;
• une activité physique constante insuffisante et l'absence de culture physique et d'activités sportives avec un bien-être suffisant et une nutrition structurellement non physiologique excessive;
• manque de perspectives de vie et grand intérêt pour la vie.

Les comorbidités et les mauvaises habitudes suivantes sont typiques des patients de ce groupe, qui deviennent des moments pathogéniquement significatifs dans le développement du SFC :

• une alimentation excessive irrationnelle et riche en calories, conduisant à des stades d'obésité I-II ;
• l'alcoolisme prend souvent la forme d'ivresse domestique, généralement associée à une tentative de soulager l'excitation nerveuse le soir ;
• tabagisme important, qui est une tentative pour stimuler la baisse des performances pendant la journée;
• maladies chroniques de la région génitale, y compris pour le moment c'est la chlamydia;
• hypertension des stades I-II, dystonie végétative-vasculaire et autres.

3. QUESTIONS DE DIAGNOSTIC SFC

La question du diagnostic du SFC est très pertinente, comme le montre ce qui précède, compte tenu de sa faible popularité parmi un large cercle de médecins, il est caché en tant que pathologie distincte derrière un certain nombre d'autres pathologies et affections neurologiques.

Pendant ce temps, une analyse clinique approfondie permet de décrire assez précisément l'image du syndrome de fatigue chronique en tant que nosologie distincte. Les manifestations cliniques typiques du développement du SFC aux premiers stades sont :

• faiblesse, fatigue, troubles croissants de l'attention,
• irritabilité accrue et instabilité de l'état émotionnel et mental;
• maux de tête récurrents et croissants non associés à une pathologie;
• troubles du sommeil et de l'éveil sous forme de somnolence le jour et d'insomnie la nuit ;
• une baisse progressive des performances dans ce contexte, qui oblige les patients à utiliser divers psychostimulants d'une part et hypnotiques d'autre part. Il est typique de fumer fréquemment et de manière intense pour stimuler l'esprit pendant la journée et d'une consommation quotidienne d'alcool le soir pour soulager l'excitation neuropsychique le soir, ce qui conduit à une ivresse domestique généralisée ;
• perte de poids (insignifiante, mais clairement constatée par les patients) ou, pour les groupes de personnes financièrement sûres, menant une vie physiquement moins active, obésité stades I-II ;
• douleurs articulaires, généralement importantes et dans la colonne vertébrale;
• apathie, humeur maussade, dépression émotionnelle.

Il est très important que cette symptomatologie soit progressive et ne puisse s'expliquer par aucune maladie somatique. De plus, avec un examen clinique approfondi, il n'est pas possible de révéler des changements objectifs dans l'état du corps - les études de laboratoire ne montrent aucun écart par rapport à la norme.

Il n'y a aucun changement dans la composition du sang et de l'urine, aucun changement aux rayons X, aucune anomalie organique ou fonctionnelle de l'échographie. Les indicateurs des études biochimiques cliniques sont normaux, les changements dans l'état endocrinien et immunitaire ne sont pas détectés. Ces patients sont généralement diagnostiqués avec une dystonie neurovégétative et des névroses. Dans le même temps, les traitements habituels prescrits pour de tels cas ne donnent généralement aucun effet. La maladie progresse généralement avec une détérioration et, dans les cas avancés, des troubles aigus de la mémoire et de la psyché sont révélés, confirmés par des modifications de l'EEG.

Les données indirectes sur la nature organique indétectable du SFC découlent de l'analyse clinique du SFC dans le groupe des liquidateurs de l'accident de Tchernobyl.

4. PRINCIPES GÉNÉRAUX DE TRAITEMENT DU SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE

La complexité du traitement est le principe de base, qui, à notre avis, n'est pas accepté et détermine la faible efficacité des approches thérapeutiques et prophylactiques proposées pour le traitement du syndrome de fatigue chronique. Le complexe de traitement du syndrome de fatigue chronique doit nécessairement comprendre :

• normalisation du repos et de l'activité physique,
• déchargement et thérapie diététique,
• thérapie vitaminique avec des préparations de vitamines B1, B6, B12 et C, massage général ou au moins segmentaire ainsi que des procédures d'hydrothérapie et des exercices de physiothérapie,
• entraînement autogène ou autres méthodes actives de normalisation du fond psycho-émotionnel, incl. psychothérapie de groupe,
• immunocorrecteurs généraux à effet adaptogène général prononcé,
• autres agents auxiliaires (tranquillisants diurnes, entérosorbants, agents nootropes et autres médicaments et effets symptomatiques).

Il est également important d'observer périodiquement, les traitements répétés et les cours prophylactiques à l'hôpital et le respect des recommandations préventives par les patients après leur sortie de l'hôpital.

La base du traitement du syndrome de fatigue chronique est la normalisation du repos et de l'activité physique pour les patients, ce qui justifie des traitements hospitaliers pour ces patients, qu'il est souhaitable d'effectuer dans des services neurologiques spécialisés, qui offrent la possibilité de créer un régime général.

Promenades quotidiennes obligatoires recommandées dans le parc entourant la clinique pendant 2-3 heures pour tous les patients atteints du syndrome de fatigue chronique. En plus de la marche, des cours de rééducation par l'exercice, des massages, de l'hydrothérapie et des entraînements autogènes étaient obligatoirement prescrits.

Nous avons utilisé un massage général de tout le corps une fois par jour ou un massage segmentaire de la zone du col, ainsi que, sans faute, un massage paravertébral avec des éléments de thérapie manuelle, qui élimine les subluxations chroniques, normalise les informations nerveuses afférentes inverses sur l'état de organes et systèmes internes, a un effet relaxant et activant simultanément. D'après notre expérience, parmi les hydro-procédures, en particulier la douche circulaire et les bains à oxygène sont très efficaces.

Les exercices de physiothérapie sont sélectionnés dans un volume et une complexité suffisants pour maintenir la condition physique normale des patients en milieu hospitalier. Lors de la réalisation d'un jeûne thérapeutique complet, la charge diminue, mais vous ne devez jamais abandonner complètement la thérapie par l'exercice.

L'entraînement autogène ou d'autres méthodes actives de normalisation du fond psycho-émotionnel, comme le montre la pathogenèse du syndrome de fatigue chronique, sont les éléments pathogéniques les plus importants de la thérapie de cette pathologie. Il convient de mentionner que dans de nombreux cas de syndrome de fatigue chronique, la nomination de tranquillisants de jour est justifiée, dont dans nos conditions le mineur et le mazépam se sont avérés les plus acceptables, utilisés 1/2 - 1 comprimé 1 à 3 fois par journée. Une indication directe de l'utilisation de tranquillisants dans le syndrome de fatigue chronique est la présence d'alcoolisme, généralement sous la forme d'ivresse domestique, ce qui est assez typique pour ce groupe de patients.

Diverses approches diététiques pour le syndrome de fatigue chronique ont été recommandées dans la littérature. Nous pensons que le plus efficace est l'utilisation du jeûne médical, qui permet d'obtenir un effet thérapeutique complexe affectant de nombreux aspects pathogéniques de cette pathologie.

La base de l'action des régimes affamés est le stress dosé, entraînant l'activation de tous les systèmes, y compris une augmentation du métabolisme. Dans ce cas, il se produit la division des "toxines", l'activation du métabolisme cellulaire, la stimulation des fonctions des systèmes physiologiques, y compris la stimulation de la libération de l'hormone de croissance - STH, qui, en général, a un effet bioactivant clair.

Les régimes de famine dosés sont actuellement un moyen puissant de prévention et de traitement pour un certain nombre de conditions pathologiques. En même temps, ils ont des propriétés d'activation biologique à tous les niveaux : moléculaire, cellulaire, organique, et en général, l'activité physique et les capacités intellectuelles, le bien-être général augmentent.

Au cours du déchargement et de la thérapie diététique (RDT), une marche longue - jusqu'à 5 heures, un massage général et une thérapie par l'exercice modéré, ainsi que des procédures hydro (bains d'oxygène et douches de Charcot) sont nécessairement prescrits.

Au cours du jeûne, les patients reçoivent 1,5 litre d'eau purifiée, chimiquement activée et écologiquement propre sur des appareils "Izumrud". Une procédure quotidienne obligatoire pour le jeûne consiste à nettoyer les lavements dans une quantité de 2 litres d'eau tiède, légèrement teintée d'une solution de permanganate de potassium.

La thérapie vitaminique est un élément indispensable dans le traitement du syndrome de fatigue chronique, visant à normaliser le métabolisme, souffrant sans aucun doute de cette pathologie.

La base de l'action est constituée de médicaments neurotropes, de vitamines et d'agents adaptogènes qui augmentent la libération de cétostéroïdes endogènes par les glandes surrénales. Nous nous sommes arrêtés sur l'utilisation des médicaments et dosages suivants : B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg par jour pendant 10-15 jours et vitamine C 3-5 mg i/m ou i/v par 40% de glucose seulement 10 - 15 injections.

L'utilisation d'immunocorrecteurs généraux avec un effet adaptogène général clairement exprimé pour le traitement du SFC est fortement recommandée. Ils ont été choisis par nos soins sur la base d'une immunodéficience chronique constatée dans de nombreux cas.

Bien que les études immunologiques d'un plan général ne montrent pas de déviations prononcées dans l'état immunitaire de l'organisme, cependant, la présence d'infections chroniques dans une partie importante de ce contingent, ainsi que la diminution souvent notée du poids corporel, des réactions générales inadaptées justifier l'utilisation de ces fonds, éventuellement comme composante pathogénique du traitement.

Nous avons utilisé des immunocorrecteurs généraux aux effets adaptogènes et antiallergiques prononcés à base de plantes : une préparation homéopathique complexe "Sandra" et une phytopréparation "Biosenso", qui a été préparée à base d'eau bioactivée (ECAS).

5. QUELQUES RÉSULTATS DU TRAITEMENT DU SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE

Dans la clinique des névroses et des états limites de l'hôpital psychoneurologique clinique régional N1 de Chelyabinsk, au cours des 3 dernières années, plus de 100 patients ont été observés et ont reçu un diagnostic de syndrome de fatigue chronique. Il a été noté que ce syndrome est actuellement observé avec une fréquence et une régularité importantes, principalement parmi plusieurs groupes de la population, que nous proposons d'attribuer au groupe à risque.

Ce sont les groupes suivants :
1. Les liquidateurs de l'accident de Tchernobyl et les personnes vivant depuis longtemps dans des lieux de catastrophes environnementales et de catastrophes radiologiques.
2. Patients postopératoires (dans de nombreux cas, ont subi des maladies oncologiques).
3. Patients atteints de maladies inflammatoires chroniques, souvent diagnostiquées au moment du traitement du véritable syndrome de fatigue chronique.
4. Les hommes d'affaires et les personnes engagées dans un travail monotone intensif à long terme associé à un stress intense, à des responsabilités élevées et à un style de vie peu mobile.

GROUPE DE RÉPONSE AUX ACCIDENTS ChNPP

Parmi les patients diagnostiqués avec le syndrome de fatigue chronique, 60 personnes ont été régulièrement examinées par les liquidateurs de l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl, qui constituaient le premier groupe d'observation clinique. Les sujets ont reçu la première dose de rayonnement ionisant en 1986, 1987. (40 personnes) et en 1988, 1989. (20 personnes). Le groupe d'observation était composé d'hommes âgés de 28 à 40 ans sans aucune maladie grave diagnostiquée auparavant.

La charge de dose, le temps passé dans la zone accidentée, comme il s'est avéré dans l'analyse du tableau clinique, n'a pas joué un grand rôle.

À son arrivée de la zone d'irradiation, 6 à 12 mois plus tard, le groupe de personnes observé a développé les manifestations cliniques générales typiques suivantes, pour lesquelles ils ont ensuite été hospitalisés pour un traitement à la Clinique des névroses et des états limites de la clinique psychoneurologique régionale de Chelyabinsk. Hôpital n°1.

Les patients présentaient une faiblesse, une fatigue rapide pendant l'activité physique et tout travail intellectuel, pas trop important, mais une diminution du poids corporel nettement prononcée, des douleurs dans les os et les articulations, en particulier dans les grosses articulations des membres, une apathie, un état de perception sans joie de la environnement, diminution de l'humeur et maux de tête épuisants.

Il est caractéristique que chez presque tous les patients, cette symptomatologie, avec toute sa gravité et son intensité incontestables, ne s'explique ni par une pathologie somatique ni par des maladies chroniques, et qu'il n'y avait pas non plus de déviations claires des paramètres sanguins et biochimiques. Ainsi, les numérations globulaires dans le groupe de patients observés étaient les chiffres habituels pour une zone climatique donnée :
érythrocytes - de 4 à 6,4 milliards / L,
hémoglobine - 136 - 157 g / L,
leucocytes - 6,2 - 8,3 millions / L,
ESR - 3 - 15 mm/h.

De même, il n'y avait pas d'anomalies claires dans les paramètres de laboratoire clinique : IPP, glycémie, paramètres biochimiques, ECG et autres méthodes d'examen. Les indices des systèmes immunitaires humoraux et cellulaires n'ont pas non plus changé. Les paramètres radiographiques des os et des articulations étaient normaux. L'EEG a montré diverses variantes de la norme au cours des premières années d'observation.

Ce complexe de symptômes ne correspondait pas non plus au tableau clinique habituel, diagnostiqué comme une "dystonie végétative-vasculaire" ou d'autres complexes de symptômes neurologiques similaires ou des formes nosologiquement délimitées. Néanmoins, les moyens habituels de traitement de la sphère neuropsychique et les cures thérapeutiques de divers types, effectuées chez de nombreux patients observés dans divers, y compris des institutions médicales spécialisées, n'ont pas donné de résultat durable, et la plupart d'entre eux étaient généralement inefficaces. Le complexe de symptômes a augmenté dans l'intensité et la fréquence de manifestation des symptômes individuels et a entraîné une forte détérioration de l'état général des patients.

Tous ces patients ont été hospitalisés pour un traitement complet à la clinique des névroses et des états frontaliers de l'hôpital clinique psycho-neurologique régional de Chelyabinsk N 1, où ils ont d'abord été diagnostiqués avec un syndrome de fatigue chronique sur la base d'un complexe de symptômes typiques communs et Résultats d'examen. Tous les patients ont reçu le traitement complexe recommandé pour ce complexe dans la littérature, ainsi que des effets supplémentaires développés par nos soins spécifiquement pour cette catégorie de patients.

Le complexe général de traitement comprenait:
1. Mode dosé de repos et d'activité physique, comprenant tout d'abord la marche sur le territoire de la clinique de 2 à 5 heures par jour (avec pauses).
2. Vitaminothérapie - principalement avec des vitamines B : B1 - 1-3 mg, B6 - 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg par jour pendant 10-15 jours et Vita-min C 3-5 mg IM ou IV à 40% de glucose 10 à 15 injections par cure.
3. Petites doses de tranquillisants diurnes (mineur, mezapam).
4. Procédures aquatiques - bains d'oxygène et douche Charcot.
5. Entraînement à la relaxation musculaire autogène, relaxation générale et mentale.
6. Médicaments nootropes ou cérébrolysine en phase finale de postcure.

Étant donné que les méthodes de traitement complexes générales appliquées proposées dans la littérature n'ont donné aucun résultat prononcé chez 60% des patients et chez 40% des personnes qui ont montré une dynamique positive, l'amélioration n'a commencé qu'après 1,5 à 2 mois après le début du traitement. , nous avons dû chercher des méthodes d'influence supplémentaires. Nous avons utilisé les moyens suivants comme méthodes originales d'influence pathogénique sur le syndrome de fatigue chronique :

1. Décharge et thérapie diététique (TDR) sous forme de jeûne de courte durée dosé. En règle générale, l'EAD comprenait un cycle de jeûne complet de 7 jours et un cycle de retrait de 7 jours avec un régime sans sel de riz et de légumes avec des lavements quotidiens obligatoires d'une quantité de 2 litres. eau tiède avec une petite quantité de permanganate de potassium (jusqu'à coloration rose pâle de l'eau). Dans certains cas, en fonction des indications générales, de l'état du patient et de la présence d'une obésité supplémentaire, la durée du jeûne variait de 3 à 15 jours.

2. Eau écologiquement propre et activée électriquement purifiée dans des installations de type "Izumrud" à raison de 1 à 1,5 litre par jour.

3. Nouvel agent à base de plantes-microéléments breveté "BIOSENSO" en tant qu'additifs biostimulants, immunocorrectifs et anti-allergiques à l'eau purifiée, 10 à 15 gouttes de solution à 5% par verre d'eau.

4. Nouvel immunocorrecteur phyto-homéopathique "Sandra" - de 4 à 6 comprimés par jour en moyenne pendant toute la durée du traitement (hors période de jeûne).

La thérapie appliquée a été efficace chez 85 % des patients de ce groupe. Il y a eu une amélioration rapide de l'état général en 7 à 10 jours. Il y avait une nette diminution des symptômes asthéniques, une diminution des sensations douloureuses dans les articulations, les maux de tête ont disparu et l'humeur s'est améliorée. À la suite de la thérapie, le sommeil des patients est revenu à la normale, la somnolence diurne a diminué, l'endurance à l'exercice a augmenté, la mémoire et l'activité intellectuelle se sont améliorées.

Une condition préalable pour les patients de ce groupe était l'utilisation à la fin de la période de récupération de doses moyennes de nootropil par voie intraveineuse ou intramusculaire.

La cérébrolysine à des doses de 5 ml IV par jour, seulement 10 injections, a également eu un bon effet. Chez 20% des patients présentant des symptômes dépressifs sévères, de petites doses d'antidépresseurs ont été utilisées quotidiennement - 25 à 50 mg d'amitriptyline par jour.

L'effet thérapeutique de ce complexe de traitement était stable et à long terme : chez 20 % des patients jusqu'à un an ou plus, chez 50 % - dans les 8 mois, chez 30 % - jusqu'à 5 mois, les symptômes de fatigue chronique ne pas se reproduire. À l'avenir, il a été recommandé à ces patients un traitement prophylactique 3 fois par an en hôpital de jour.

Tous les patients ont également été invités à normaliser le repos et l'activité physique, à utiliser de l'eau purifiée et à utiliser un système d'entraînement autogène de relaxation tous les jours pendant 25 minutes et une fois par semaine - à jeun quotidien.

GROUPE DE PATIENTS POST-OPÉRATIONNELS

Il y avait 7 patients dans ce groupe. Il s'agissait de patients ayant subi des interventions chirurgicales pour pathologie oncologique. Deux patients ont subi des cures de chimiothérapie. Les symptômes du syndrome de fatigue chronique sont apparus un mois après la chirurgie et la chimiothérapie et se sont manifestés sous la forme d'une faiblesse, d'une fatigue rapide, d'une somnolence diurne, d'une légère perte de poids, d'une humeur sans joie et de maux de tête. Dans le même temps, les données d'une étude clinique générale, comprenant un test sanguin général et biochimique, une échographie, un examen aux rayons X, ont indiqué que les patients étaient pratiquement en bonne santé.

Pour ce groupe de patients, le complexe suivant de mesures thérapeutiques a été utilisé : un régime de repos et d'activité physique, similaire au groupe précédent ; petits groupes de tranquillisants diurnes la nuit; cours de formation autogènes; immuno-correcteur "Sandra" 5 comprimés par jour à intervalles de temps égaux pendant 1,5 à 2 mois.

L'effet du traitement a été obtenu dans 100 % des cas et a été persistant. L'ensemble des symptômes du syndrome de fatigue chronique a complètement disparu. Chez deux patients qui ont suivi des cours de chimiothérapie et dont les symptômes étaient plus élevés, l'effet du traitement est apparu beaucoup plus rapidement - les jours 25-30 à compter du début du traitement. Chez le reste des patients, une nette amélioration a été enregistrée après 1,5 mois.

GROUPES DE PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES

Ce groupe était composé de 30 personnes (10 femmes et 20 hommes) atteintes de la maladie à chlamydia. Cette maladie a pris une évolution chronique chez les patients. Les patients en ont souffert pendant plus de trois mois. Tous les patients de ce groupe présentaient des symptômes spécifiques du syndrome de fatigue chronique - faiblesse, fatigue, perte d'appétit, maux de tête, somnolence. La chlamydia a été détectée lors de l'admission des patients et n'avait pas été diagnostiquée auparavant chez presque tous les patients.

Le traitement de base dans cette catégorie de patients était le traitement étiotrope de la principale maladie infectieuse chronique - la chlamydia. En outre, une thérapie avec le médicament "Sandra" a été utilisée, 6 comprimés par jour pendant 1 mois.

Tous les symptômes du syndrome de fatigue chronique ont disparu une semaine après la fin du traitement.

Chez 11 patients de ce groupe, "Sandra" n'a pas été utilisé, ce qui a réduit l'efficacité du traitement: les symptômes du syndrome de fatigue chronique ont diminué plus lentement et une amélioration prononcée s'est produite seulement 1 à 1,5 mois après la fin du traitement.

GROUPE DE RÉSIDENTS DANS LES GRANDES VILLES

Nous avons identifié ce groupe comme typique du développement du syndrome de fatigue chronique chez les habitants des grandes villes, car ce sont eux qui manifestent clairement tous les vices socio-écologiques de la vie moderne dans une grande ville et développent des symptômes typiques du syndrome de fatigue chronique.

Ce groupe était composé de 25 personnes âgées de 25 à 38 ans avec un enseignement supérieur et secondaire terminé, des horaires de travail irréguliers.

Les facteurs de risque étaient : chez 21 personnes - alcoolisme sous forme d'ivresse domestique (généralement 1 à 3 verres de vodka par jour le soir pour soulager la tension nerveuse) ; les 25 personnes ont un mode de vie sédentaire avec une obésité de stade I-II et un stress constant au travail ; 15 personnes n'ont pas pris de vacances depuis 5 à 7 ans ; chez 20 personnes - tabagisme, chez 30% une chlamydiose latente a été diagnostiquée.

Toutes les circonstances de vie ci-dessus, malgré le bien-être matériel, ont conduit au développement du syndrome de fatigue chronique dans ce groupe de patients présentant des symptômes typiques : faiblesse, fatigue rapide et perte de mémoire, difficultés à effectuer un travail intellectuel précis, somnolence pendant la journée et insomnie la nuit, maux de tête, dépression, etc. manque de désirs.

Pour ce groupe de patients, une thérapie complexe a été utilisée : mode travail et repos sous forme de marche, massage général, thérapie par l'exercice et hydrothérapie ; thérapie vitaminique avec les médicaments B1, B12 et C; tranquillisants à doses plus élevées du groupe Elenium de 10 mg 3 fois par jour et une semaine plus tard, transfert aux tranquillisants de jour (mezapam, mineur); antidépresseurs à petites doses - amitriptyline 12,5 mg 3 fois par jour (principalement chez les patients alcooliques). Nous avons également utilisé un bioimmuno-correcteur doux « Sandra », 6 comprimés par jour ; entraînement autogène avec relaxation psychophysique; décharge et thérapie diététique a été utilisé.

Chez 90 % des patients, l'ensemble des symptômes du syndrome de fatigue chronique a subi une réduction dans la semaine suivant le début du traitement : la léthargie, la fatigue ont disparu et l'humeur est devenue plus stable.

Après 10 à 12 jours, les patients se sentaient pratiquement en bonne santé. Chez 10 % des patients, en raison d'une pathologie concomitante (hypertension de stade I-II), le jeûne thérapeutique a été utilisé pendant 7 à 15 jours avec une période de récupération similaire.

Pendant toute la période de jeûne et de récupération, les patients ont reçu de l'eau purifiée sur l'appareil "Izumrud" avec l'ajout du biocorrecteur "Biosenso". À la fin du 10e jour, les maux de tête ont disparu chez tous les patients, la pression artérielle s'est stabilisée et le sommeil est revenu à la normale. La période de récupération a été favorable, aucune augmentation de la pression n'a été observée et les maux de tête ne sont pas réapparus.

Après la fin du traitement hospitalier, tous les patients ont reçu un traitement préventif recommandé : cure de 2 semaines de l'immuno-correcteur « Sandra », 1 comprimé 4 fois par jour ; 25 minutes de relaxation quotidienne sous forme d'entraînement autogène, jeûne quotidien hebdomadaire.

6. EXEMPLES DE TRAITEMENT DU SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE

Le succès évident du traitement du syndrome de fatigue chronique avec l'utilisation d'une thérapie pathogénique complexe déterminée est illustré par les exemples suivants.

EXEMPLE 1. Le patient A - x, âgé de 49 ans, a été admis dans le service de l'hôpital posihonneurologique clinique régional de Chelyabinsk n° 1 en avril 1995 avec des plaintes de faiblesse débilitante, approchant rapidement de la fatigue lors de l'exécution d'un travail physique même insignifiant et d'une distraction de l'attention avec perte de mémoire lors de l'exécution du travail associée à des efforts intellectuels, ainsi que maux de tête fréquents et intenses, difficiles à soulager avec l'utilisation d'analgésiques, faiblesse constante, indépendamment de l'activité physique et de toute autre condition extérieure, somnolence pendant la journée et insomnie la nuit .

D'après l'anamnèse, il a été constaté que la patiente avait subi 4 opérations oncologiques (2 interventions chirurgicales pour fibrome du sein et un an avant l'admission dans le service - extirpation de l'utérus et ablation du lipome). Le patient a subi 2 cures de radiothérapie et 2 cures de chimiothérapie. Après la dernière opération, la patiente a développé les signes subjectifs décrits ci-dessus, et la gravité et la fréquence des symptômes l'ont rendue pratiquement inopérante ; à cette occasion, le patient s'est adressé à plusieurs reprises à divers services médicaux, y compris des services spécialisés, mais les traitements n'ont donné aucun résultat pratique. Avec des symptômes croissants de faiblesse générale, la patiente a été admise à la clinique des névroses et des états limites de l'hôpital clinique psycho-neurologique régional de Chelyabinsk N 1, où elle a été diagnostiquée pour la première fois avec un syndrome de fatigue chronique.

Une étude objective de toute déviation prononcée de l'état des organes internes, du système sanguin et des paramètres biochimiques n'a pas été révélée, ce qui est très typique pour les patients dans les premières périodes de développement du syndrome de fatigue chronique.

Dans le service, le patient s'est vu prescrire une thérapie: un régime général économe, une activité physique modérée sous forme de promenades obligatoires de 2 heures dans le parc adjacent à l'hôpital, des exercices de physiothérapie, un massage paravertébral, en tant qu'agent immuno-correcteur - le phytohoméopathe préparation "Sandra", 6 comprimés par jour à intervalles réguliers. Le patient a également suivi des cours de psychothérapie avec des éléments d'entraînement autogène. Les tranquillisants couramment utilisés dans le traitement du syndrome de fatigue chronique n'ont pas été prescrits dans ce cas.

Un mois plus tard, le patient a ressenti un net soulagement, une poussée de force et d'énergie, une diminution de la faiblesse et de la fatigue pendant l'effort physique, les maux de tête ont complètement disparu, le sommeil est revenu à la normale, la somnolence diurne a disparu.

Lorsque le patient est sorti, le cours prophylactique de "Sandra" a été recommandé pendant 1,5 mois. Pendant cette période, le patient a mené une vie intense, notamment avec un changement brusque de climat et un long vol, avec un effort psycho-émotionnel prononcé et un effort physique important. Néanmoins, lors de l'examen de suivi après 1,5 mois, la patiente n'a présenté aucune plainte, elle a noté une vigueur et un bon sommeil. La conclusion a été faite sur la récupération réelle.

EXEMPLE 2. Patient A - c, 35 ans, enseignement supérieur, homme d'affaires. Depuis 7 ans, il est à la tête d'une entreprise privée, le travail est associé à un stress intellectuel et émotionnel intense, depuis 3 ans je ne suis pas en vacances, il n'y avait pratiquement pas d'activité physique, alors qu'auparavant il y avait un passe-temps pour le sport. Au cours des 3 dernières années, pour soulager les symptômes croissants de tension nerveuse et de fatigue, j'ai bu presque quotidiennement 1 à 3 verres de boissons alcoolisées fortes et j'ai commencé à prendre du poids. Il fume intensément depuis 10 ans - il pense que cela l'aide à se détendre et à soulager la tension nerveuse. Au cours des 1 à 1,5 dernières années, elle note une irritabilité excessive, une faiblesse croissante, une fatigue rapide lorsqu'elle fait des choses qui nécessitent de l'attention et de la mémoire, de la somnolence pendant la journée et de l'insomnie la nuit, des maux de tête fréquents et une faiblesse sexuelle.

Lorsque le patient a été admis dans le service au cours d'une étude objective, une chlamydia latente a été diagnostiquée. Aucune autre déviation objective significative de l'état des organes internes ou des paramètres cliniques biochimiques et sanguins n'a été trouvée. On lui a diagnostiqué un syndrome de fatigue chronique. Chlamydia chronique. Alcoolisme domestique. Obésité degré I-II.

Le patient a été assigné : un régime dosé de repos et d'activité physique - 2 heures de marche ; exercices de physiothérapie et général y compris massage paravertébral; bains à oxygène et douches Charcot ; Vitamines B (B1 et B12) et vitamine C à doses thérapeutiques moyennes ; "Sandra" 4 comprimés par jour; Elenium 10 mg 3 fois par jour avec amitriptyline 12,5 mg 2 fois par jour.

Déjà une semaine après le début du traitement, le patient a noté une amélioration significative de son état général, il est devenu beaucoup plus calme dans la communication, une diminution de l'irritabilité et de la fatigue, une amélioration de l'attention et de la mémoire, un sommeil normalisé, la somnolence l'après-midi a disparu, l'envie pathologique de soulager les tensions nerveuses en recourant à l'alcool et le tabac a disparu...

Au cours de la troisième semaine de séjour dans le service, une décharge et une thérapie diététique ont été effectuées sous la forme d'un jeûne complet de 7 jours avec des lavements nettoyants quotidiens, tandis que le patient recevait jusqu'à 1,5 litre par jour d'eau activée électriquement purifiée par l'appareil "Izumrud" avec l'ajout du complexe plante-microélément bio-activant "Biosenso". Sur fond de famine, la marche se poursuit, dont la durée est portée à 5 heures par jour au total, et les hydro-interventions avec massage ; des cours d'entraînement autogène pour la relaxation musculaire et la relaxation neuropsychique générale ont également été menés. Au 7ème jour de jeûne, une augmentation réduite de la force, de la vigueur, une efficacité accrue et une activité générale ont été notées.

Au cours de la période de récupération de 7 jours après le jeûne, le régime sans sel de riz et de légumes a montré une nouvelle amélioration de l'état.

Le patient est sorti après 3 semaines de traitement complet dans un état de santé presque complet sans aucune plainte. En traitement préventif, 1 jour de jeûne hebdomadaire, un repos allongé quotidien de 25 minutes avec relaxation ont été recommandés. Des examens répétés après 6 mois ont montré la stabilité des résultats obtenus au cours du traitement.

LITTÉRATURE

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Le syndrome de fatigue chronique (SFC) est l'une des pathologies qui ne se sont généralisées qu'au cours du siècle dernier. Cela est dû, tout d'abord, aux particularités de la vie de la population des grandes villes, aux conditions environnementales défavorables, ainsi qu'à un stress émotionnel et mental excessif sur une personne moderne.

Le syndrome de fatigue chronique (SFC) est l'une des pathologies qui ne se sont généralisées qu'au cours du siècle dernier. Cela est dû, tout d'abord, aux particularités de la vie de la population des grandes villes, aux conditions environnementales défavorables, ainsi qu'à un stress émotionnel et mental excessif sur une personne moderne.

Roza Ismailovna Yagoudina, d. ferme. Sci., prof., chef. Département d'organisation de l'approvisionnement en médicaments et de pharmacoéconomie et chef. Laboratoire de recherche pharmacoéconomique de la première université médicale d'État de Moscou du nom de I.I. I.M.Sechenov.

Evgeniya Evgenievna Arinina, Ph.D., chercheur principal, Laboratoire de recherche pharmacoéconomique, Première université médicale d'État de Moscou. I.M.Sechenov.

Diagnostic du syndrome de fatigue chronique

Beaucoup de gens connaissent le sentiment de fatigue accumulée après une semaine de travail chargée, l'épuisement émotionnel et physique à la veille des vacances. Il est évident que le SFC est différent de la fatigue physiologique normale, mais est-ce une maladie ?

En effet, le syndrome en tant que maladie indépendante n'est pas reconnu par tous les médecins. C'est en partie vrai, car la raison de son apparition n'est pas tout à fait claire. Le plus souvent, le SFC survient chez des jeunes gens énergiques et déterminés qui sont préoccupés par la construction d'une carrière. Il existe également une hypothèse sur l'origine virale du syndrome, puisque des anticorps contre le virus d'Epstein-Barr sont souvent retrouvés dans le sang des patients. Peut-être que la présence d'une infection virale latente contribue à l'épuisement rapide du corps avec un stress émotionnel et physique élevé. Une autre version de l'origine du syndrome est la dépression. Chez 50% des patients atteints de SFC, ses signes sont retrouvés, cependant, en revanche, la dépression somatique dite masquée comprend presque toutes les manifestations de fatigue chronique. Selon la théorie "dépressive", le SFC est simplement une variante de ce trouble mental. Cependant, le fait que non seulement les antidépresseurs, mais aussi les anti-inflammatoires aient fait leurs preuves dans le traitement de la fatigue chronique, témoigne plutôt de l'origine complexe du syndrome, qui comprend à la fois une étiologie virale et mentale.

Étant donné que les symptômes du syndrome de fatigue chronique ne sont pas spécifiques et que la pathogenèse n'est pas claire, son diagnostic repose toujours sur des signes cliniques. Pour poser un diagnostic, une combinaison de plusieurs critères cliniques est nécessaire, qui sont divisés en grands et petits.

À gros les critères (obligatoires) comprennent :

• une sensation constante de fatigue et une diminution des performances de 50 % ou plus chez des personnes auparavant en bonne santé pendant au moins 6 mois ;
• absence de maladies et d'autres raisons pouvant causer une telle condition.

Petit les critères sont regroupés en plusieurs groupes :

• symptômes d'un processus infectieux chronique (fièvre légère, pharyngite chronique, ganglions lymphatiques enflés, douleurs musculaires et articulaires);
• signes de problèmes mentaux et psychologiques (troubles du sommeil, troubles de la mémoire, dépression);
• manifestations d'un dysfonctionnement végétatif-endocrinien (modification rapide du poids corporel, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, diminution de l'appétit, arythmies, dysurie);
• symptômes d'allergies et d'hypersensibilité aux médicaments, exposition au soleil, alcool.

Le diagnostic de SFC est considéré comme fiable si le patient a deux critères obligatoires et pendant au moins six mois quatre signes parmi les huit suivants sont observés : troubles de la mémoire ou de la concentration ; pharyngite; Ganglions lymphatiques cervicaux douloureux douleur musculaire; polyarthralgie; mal de tête inhabituel nouveau pour le patient; sommeil non réparateur; malaise après un effort physique (ces critères de diagnostic ont été établis en 1994 par un groupe international de scientifiques dirigé par l'épidémiologiste américain Keiji Fukuda).

D'autres manifestations du SFC comprennent : des maux de gorge ou des douleurs thoraciques, une confusion des pensées, des étourdissements, de l'anxiété et d'autres symptômes non spécifiques de pathogenèse inexpliquée.

Il existe également des indicateurs objectifs de la présence du syndrome associé à une modification du statut immunitaire : une diminution des IgG (principalement due aux classes G1 et G3), ainsi que le nombre de lymphocytes de phénotype CD3 et CD4 et naturels cellules tueuses, augmentation du taux de complexes circulants et d'anticorps antiviraux de divers types, β-endorphine, interleukine-1 (β) et interféron, ainsi que facteur de nécrose tumorale.

Causes courantes du syndrome de fatigue chronique et groupe à risque

Pourquoi vous sentez-vous fatigué tout le temps ? Dans notre pays, il existe plusieurs groupes de la population dont les représentants souffrent plus souvent que d'autres du SFC. Parmi eux : les liquidateurs de l'accident de Tchernobyl ; les citoyens vivant dans des zones aux conditions environnementales défavorables ; les patients postopératoires, en particulier les patients cancéreux qui subissent une radiothérapie ou une chimiothérapie ; les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques, y compris ceux avec une évolution latente; les hommes d'affaires sont des citadins typiques qui sont exposés à une pression émotionnelle et mentale excessive dans le cadre d'une activité physique réduite.

Les principaux facteurs de risque et causes de fatigue persistante sont :

• des conditions de vie défavorables, en particulier une charge de rayonnement accrue ;
• influences qui affaiblissent la résistance générale, immunologique et neuropsychique du corps (anesthésie, interventions chirurgicales, maladies chroniques, chimiothérapie et radiothérapie, exposition électromagnétique constante - ordinateurs, téléphones portables);
• stress fréquent et prolongé;
• travail acharné monotone;
• manque constant d'activité physique et alimentation déséquilibrée;
• manque de perspectives de vie.

Pour les patients, les mauvaises habitudes sont typiques, qui deviennent des moments pathogéniquement significatifs dans le développement du SFC : alcoolisme (souvent sous forme d'ivresse domestique associée à une tentative de soulager l'excitation nerveuse le soir) et tabagisme important, qui est une tentative de stimulation performances en baisse. Les maladies chroniques de la région génitale, y compris la chlamydia, l'hypertension de stade I à II, diverses formes de dysfonctionnements autonomes, contribuent à l'émergence du syndrome.

Le tableau clinique du syndrome

Une analyse clinique approfondie nous permet de décrire avec précision l'image du syndrome de fatigue chronique comme une nosologie distincte.

En règle générale, les patients consultent un médecin pour des douleurs récurrentes dans diverses parties du corps, notamment des maux de tête, une gêne dans la gorge, une faiblesse et une fatigue rapide. Lors de la prise d'une anamnèse, vous pouvez découvrir que le patient a des troubles du sommeil, tandis que la somnolence est notée pendant la journée. Lors d'une conversation avec un médecin, ces patients se plaignent généralement de ne plus s'intéresser à la vie, que le stress les oblige à consommer des boissons alcoolisées ou des sédatifs le soir, et pendant la journée, ils essaient de se remonter le moral avec des psychostimulants. Par conséquent, lorsqu'un patient jeune ou d'âge moyen se présente à un rendez-vous chez le médecin sans se plaindre clairement, il est toujours nécessaire de clarifier son état émotionnel et psychologique, ainsi que de connaître son régime alimentaire, son travail, son niveau d'activité physique. Après avoir recueilli un tel historique complet (et excluant toutes les autres pathologies possibles), un diagnostic de SFC peut être posé.

Il faut se rappeler que les symptômes du syndrome, en règle générale, augmentent progressivement et ne peuvent être expliqués par aucune maladie somatique.

Avec un examen clinique approfondi, il n'est souvent pas possible d'identifier des troubles objectifs en plus d'un changement du statut immunitaire - les tests de laboratoire indiquent l'absence d'anomalies. Il est impossible de détecter des changements dans l'analyse du sang et de l'urine, le syndrome ne se manifeste en aucune façon lors des examens échographiques ou radiographiques, les indicateurs des tests sanguins biochimiques correspondent à la norme. Les troubles de la mémoire et du psychisme ne sont confirmés par des modifications de l'EEG que dans les cas avancés de SFC.

Principes généraux pour le traitement du syndrome de fatigue chronique

Que faire si vous êtes constamment fatigué ? Dans le traitement du SFC, plusieurs groupes de médicaments sont actuellement utilisés : anti-inflammatoires non stéroïdiens, sédatifs, antidépresseurs, immunomodulateurs.

Comment traite-t-on le syndrome de fatigue chronique? Le complexe général de traitement doit nécessairement inclure:

• normalisation du repos et de l'activité physique;
• thérapie diététique;
• thérapie vitaminique pour le syndrome de fatigue chronique (vitamines B1, B6, B12 et C), massages, hydrothérapie et exercices de physiothérapie;
• entraînement autogène ou autres méthodes actives de normalisation du fond psycho-émotionnel, y compris la psychothérapie de groupe ;
• immunocorrecteurs généraux avec un effet adaptogène général prononcé;
• tranquillisants diurnes, nootropiques.

Le pronostic d'un patient atteint du SFC avec évolution inverse des symptômes au cours des premières années de la maladie (1 à 2 ans) est généralement favorable. Avec une évolution prolongée du syndrome, son apparition après 40 ans, des signes de dépression, les chances de guérison complète diminuent.

Traitement du syndrome de fatigue chronique avec des médicaments :

Médicaments qui stimulent les réponses immunitaires du corps, immunostimulants

Les immunostimulants (immunomodulateurs) comprennent plusieurs groupes de médicaments qui diffèrent à la fois par leur mécanisme d'action et par leur structure chimique. Ils ont la capacité de stimuler (normaliser) les processus d'immunité cellulaire et/ou humorale. De plus, dans la pratique clinique, les médicaments sont largement utilisés pour augmenter la résistance générale du corps, c'est-à-dire stimuler l'immunité non spécifique. Les médicaments immunostimulants peuvent être classés comme suit :

En pratique clinique, ces médicaments sont utilisés pour augmenter la résistance spécifique et non spécifique aux infections, pour accélérer la régénération des plaies paresseuses, des ulcères, des brûlures, après une radiothérapie ou une thérapie cytostatique chez les patients cancéreux, atteints de leucémie lymphoïde, de lymphogranulomatose, de sclérose en plaques, de psoriasis et autres. maladies.

Médicaments affectant le système nerveux central

Polyhydroxyphénylène thiosulfonate de sodium- Médicament antihypoxique et antioxydant qui augmente considérablement les performances du corps dans des situations extrêmes. Augmente l'efficacité de la respiration tissulaire dans des conditions d'hypoxie, en particulier dans les organes à haut niveau de métabolisme (cerveau, muscle cardiaque, foie), augmente la tolérance au stress physique et mental. L'effet antihypoxique est associé à la présence d'un composant ubiquinone polyphénolique dans la structure, l'effet antioxydant est dû au groupe thiosulfate. Le médicament empêche le développement de réactions d'oxydation radicalaire et la formation de peroxydes lipidiques, stimule la destruction des produits de peroxydation.

Disponible sans ordonnance. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.

Effets secondaires: en cas d'intolérance individuelle - réactions allergiques (érythème, prurit, hypotension), chez certains patients présentant un surdosage, une sensation de somnolence à court terme, une bouche sèche, des symptômes dyspeptiques, des douleurs abdominales sont possibles. Aucune incompatibilité avec d'autres médicaments n'a été identifiée.

Acide aminoacétique / glycine- un agent métabolique qui normalise les processus métaboliques. Régule le métabolisme, normalise et active les processus d'inhibition protectrice dans le système nerveux central, réduit le stress psycho-émotionnel, augmente les performances mentales. Possède de la glycine et du GABAergique, 1 ‑ blocage adrénergique, antioxydant, action antitoxique ; régule l'activité des récepteurs du glutamate (NMDA), ce qui permet d'obtenir : une diminution de l'agressivité, des conflits, une adaptation sociale accrue, une meilleure humeur, une facilité d'endormissement et une normalisation du sommeil, une diminution des troubles végétatifs-vasculaires (y compris à la ménopause) et la sévérité des troubles cérébraux dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les traumatismes crâniens, ainsi qu'une diminution de l'effet toxique de l'alcool et des médicaments qui dépriment la fonction du système nerveux central.

Disponible sans ordonnance. Disponible en comprimés sublinguaux. Les contre-indications, à l'exception de l'intolérance individuelle, n'ont pas été enregistrées.

Méthionyl-glutamyl-histidyl-phénylalanyl-prolyl-glycyl-proline (Semax)- un agent nootrope, un médicament peptidique de synthèse appartenant au groupe des neuropeptides à effet adaptatif. Un analogue d'un fragment d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui est un heptapeptide (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), mais dépourvu d'activité hormonale (adrénocorticotrope). Le mécanisme d'action est basé sur des modifications adaptatives du métabolisme cellulaire du système limbique. Ceux-ci, à leur tour, conduisent à une production accrue de cyclo-AMR. De plus, il affecte le niveau de monoamines, l'activité de l'acétylcholinestérase et les récepteurs de la dopamine du système nerveux central.

Dispensé sur ordonnance. Produit comme une solution pour une utilisation intranasale. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets secondaires : maux de tête possibles, agitation, insomnie, irritabilité.

Antidépresseurs

Pipofézine (azafène) est un antidépresseur tricyclique du groupe des inhibiteurs indiscriminés de l'absorption neuronale des monoamines. Il a des effets antidépresseurs (thymoleptiques) et sédatifs, et possède également des propriétés anxiolytiques. Le mécanisme d'action antidépressive est associé à une inhibition indiscriminée de la recapture neuronale de la sérotonine et de la noradrénaline, ce qui entraîne une augmentation de leurs concentrations dans le système nerveux central et un soulagement des symptômes de la dépression. Affecte les troubles affectifs, soulage la dépression et les troubles mentaux, autonomes et somatiques associés. Il a un effet positif sur la dépression endogène avec des manifestations prononcées d'asthénie, qui surviennent avec des complications somatiques de la maladie mentale. Il a fait ses preuves dans le traitement des états limites d'origines diverses, dont la dépression névrotique. Réduit le sentiment d'anxiété chez les patients, les tensions internes. Normalise le sommeil sans somnolence ultérieure.

Dispensé sur ordonnance. Il est produit sous forme de comprimés. Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle, d'insuffisance hépatique et/ou rénale ; insuffisance cardiaque chronique, infarctus du myocarde, maladie coronarienne; après une perturbation aiguë de la circulation cérébrale; avec des maladies infectieuses graves, le diabète sucré, la grossesse, l'allaitement.

Effets secondaires : maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, réactions allergiques. Renforce les effets de l'alcool et d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central, des antihistaminiques et des anticoagulants.

Sertraline (Aleval, Surlift, Zoloft, Thorin, Seralin, Asentra, Stimuloton, Deprefault, Serenata) est un antidépresseur, un puissant spécial

Un inhibiteur physique de la recapture de la sérotonine (5 ‑HT). Inhibe sélectivement le processus d'absorption de la sérotonine par la membrane présynaptique des neurones du cerveau et des plaquettes. La suppression de l'activité de recapture de la sérotonine augmente la transmission sérotoninergique. A un effet très faible sur la recapture de la noradrénaline et de la dopamine. Avec une utilisation prolongée, il entraîne une diminution de l'activité des récepteurs adrénergiques dans le cerveau. Il n'a pas d'effet stimulant, sédatif ou anticholinergique, n'altère pas l'activité psychomotrice, n'augmente pas l'activité du système nerveux sympathique et ne possède pas de cardiotoxicité.

Dispensé sur ordonnance. Il est produit sous forme de comprimés. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique, en cas d'insuffisance hépatique, la dose doit être réduite ou les intervalles entre les doses doivent être augmentés. Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle à la sertraline, d'épilepsie instable, d'insuffisance hépatique sévère, de grossesse, d'allaitement, déconseillé aux enfants de moins de 6 ans. Il ne doit pas être administré en association avec des inhibiteurs de la MAO (y compris à action sélective avec un type d'action réversible - sélégiline et moclobémide), ainsi que dans les 14 jours suivant leur annulation. Éviter la co-administration avec le tryptophane et la fenfluramine. L'utilisation concomitante de sertraline n'augmente pas l'effet de l'alcool, de la carbamazépine, de l'halopéridol ou de la phénytoïne sur les fonctions cognitives et psychomotrices chez les personnes en bonne santé. Avec l'administration simultanée de sertraline et de warfarine, une augmentation du temps de Quick est observée.

Fluoxetine (Fluoxetine, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine Lannacher, Fluoxetine-Canon, Flunisan, Fluoxetine Hexal, Fluval, Prozac, Prodep, Apo-Fluoxetine, "Profluzak")- un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Désigne les antidépresseurs alliant des effets thymoanaleptiques et stimulants. Le mécanisme d'action antidépressive s'explique par le blocage sélectif de la recapture de la sérotonine (5 HT) dans les synapses des neurones du système nerveux central. L'inhibition entraîne une augmentation de la concentration de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique, renforce et prolonge son effet sur les sites récepteurs postsynaptiques. Le médicament a peu d'effet sur la recapture de la noradrénaline et de la dopamine, n'interagit pas directement avec la sérotonine (type C2), les récepteurs muscariniques, l'histamine (H1), les récepteurs α-adrénergiques et les récepteurs de la dopamine (D2) (est un faible antagoniste des récepteurs cholinergiques, adrénergiques récepteurs α1- et α2- -Histamine). Améliore l'humeur, réduit les sentiments de peur et de tension, élimine la dysphorie.

Dispensé sur ordonnance. Il est produit sous forme de comprimés et de gélules.

Effets secondaires: du système nerveux central et du système nerveux périphérique - anxiété et irritabilité, nervosité, tendances suicidaires accrues, fatigue accrue, troubles du sommeil ou somnolence, maux de tête, modifications de l'acuité visuelle et du goût, mydriase, trouble de la pensée, tremblements, akathisie, ataxie , dépersonnalisation, manie, contractions musculaires, syndrome bucco-lingual, myoclonie, syndrome malin des neuroleptiques. Convulsions rarement convulsives. Avec le développement d'une crise convulsive déployée, le médicament doit être annulé. Du système digestif : bouche sèche, dyspepsie, nausées (moins souvent vomissements), diarrhée, constipation, dysphagie. Du système urinaire : troubles de la miction. Troubles du système reproducteur : diminution de la libido, trouble de l'éjaculation, manque d'orgasme, impuissance, dysménorrhée. Du côté du système cardiovasculaire : palpitations, hypotension orthostatique. Du côté du système de coagulation sanguine : hémorragies cutanées. Réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons, d'œdème de Quincke, d'urticaire ou de troubles similaires à la maladie sérique, des frissons et des douleurs musculaires et articulaires. Chez les patients atteints de diabète sucré, une hypoglycémie peut se développer pendant le traitement par la fluoxétine et une hyperglycémie après l'arrêt du médicament. Avec l'utilisation simultanée de fluoxétine avec de l'alcool ou des médicaments à action centrale qui provoquent une dépression du système nerveux central, leur effet peut être potentialisé et le risque d'effets secondaires augmente. La fluoxétine augmente le risque d'effets secondaires de la maprotiline, de la trazodone, de la carbamazépine, du diazépam, de l'alprozolam, des barbituriques, du métoprolol et peut allonger leur demi-vie. Améliore l'effet des antidépresseurs tricycliques et tétracycliques (la concentration d'antidépresseurs dans le plasma sanguin peut plus que doubler). Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO.

Anxiolytiques

Anxiolytiques ou tranquillisants, - médicaments psychotropes qui suppriment ou réduisent la gravité de l'anxiété, de la peur, de l'anxiété, du stress émotionnel. L'action des anxiolytiques se manifeste par la réduction de l'excitabilité des régions sous-corticales du cerveau responsables de la mise en œuvre des réactions émotionnelles, l'inhibition de l'interaction de ces structures avec le cortex cérébral, ainsi que l'inhibition des réflexes rachidiens polysynaptiques. Les tranquillisants sont capables de soulager l'état de stress mental ou de peur à la fois chez les personnes en bonne santé et dans divers troubles névrotiques et de type névrosé. Étant donné qu'en plus de l'effet anxiolytique principal, la plupart des tranquillisants ont des effets hypnotiques, relaxants musculaires et anticonvulsivants, les tranquillisants dits "de jour" sont utilisés dans le traitement du SFC, dans lequel les effets sédatifs et hypnotiques ne sont pratiquement pas détectés. Le traitement avec de vrais anxiolytiques ne peut être effectué que sous la surveillance d'un médecin. Lors de la prescription de benzodiazépines pour le traitement des troubles anxieux, il convient de respecter le principe d'une augmentation progressive de la dose - de la dose efficace la plus faible à la dose optimale pour obtenir un effet thérapeutique (à l'exception des affections aiguës). Si un traitement à long terme est nécessaire, le cours doit être effectué selon la méthode de traitement intermittent, en arrêtant la prise pendant plusieurs jours, suivi de la nomination de la même dose choisie individuellement. Le sevrage doit être effectué par réduction progressive de la dose pour réduire le risque de sevrage.

Interactions médicamenteuses : potentialiser les effets d'autres médicaments déprimant le système nerveux central (analgésiques narcotiques, anesthésiques, hypnotiques, antipsychotiques à effet sédatif prononcé, antihistaminiques à effet sédatif prononcé), myorelaxants.

Tableau 1.

Médicaments anxiolytiques et autres médicaments ayant un effet similaire

		Conditions de délivrance en pharmacie	Formulaire de décharge
Médicaments anxiolytiques (tranquillisants sans sédation - "de jour")
Tétraméthyltétraazabicyclooctanedione	"Mebix", "Mebikar", "Adaptol"	sur ordonnance	pilules
Hydroxyzine	"Atarax"	sur ordonnance	solution pour injection intramusculaire, comprimés
Tofisopam	"Grandaxine"	sur ordonnance	pilules
Médazépam	"Mezapam", "Rudotel"	prescription / liste de médicaments solides	pilules
buspirone	"Spitomine"	sur ordonnance	pilules
Étifoxine	"Strezam"	sur ordonnance
Nootropiques anxiolytiques
Acide aminophénylbutyrique	Anvifen, Phenibut, Noofen	sur ordonnance	comprimés, gélules
Médicament homéopathique à action anxiolytique
Anticorps contre la protéine spécifique du cerveau S-100	"Proproten 100", "Tenoten"	hors cote	pastilles, gouttes

Lors de la prise d'anxiolytiques, l'utilisation de boissons alcoolisées est inacceptable - une perte de conscience avec dépression respiratoire, des lésions hépatiques toxiques, des réactions paradoxales (agitation psychomotrice, comportement agressif, état d'intoxication pathologique) peuvent survenir. V Tableau 1 présente des médicaments anxiolytiques utilisés dans le traitement du SFC, ainsi que d'autres médicaments ayant un effet similaire

En conclusion, je voudrais rappeler une fois de plus que le traitement du syndrome de fatigue chronique est un processus assez complexe, dans lequel, en plus des médicaments, un rôle important est joué par une routine quotidienne correcte, un régime alimentaire, une réduction des charges statiques prolongées et le sport, le rejet de l'alcool et du tabac, ainsi que la réduction du temps passé devant l'ordinateur, les consoles de jeux et la télévision.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. Le syndrome de fatigue chronique : une approche globale de sa définition et de son étude. Ann Stagiaire Med 1994; 121 : 953-9.

La fatigue chronique est une réaction physiologique tout à fait naturelle du corps humain associée à la formation d'une névrose du système nerveux ganglionnaire, provoquée par la suppression de la fonction de la zone responsable des processus d'inhibition. Les facteurs provoquant l'apparition du syndrome à l'étude comprennent une charge intellectuelle déséquilibrée et un surmenage émotionnel ainsi qu'une diminution de l'activité physique. On pense que les résidents des mégapoles, les personnes dont le travail est associé à des responsabilités (par exemple, les contrôleurs aériens), les hommes d'affaires sont en danger. Plusieurs facteurs contribuent à l'apparition de ce syndrome, à savoir un environnement sanitaire et écologique défavorable, des affections diverses et des infections virales. Cette maladie pendant les périodes d'exacerbation se manifeste par l'apathie, la dépression et des attaques d'agression déraisonnables.

Causes de la somnolence et de la fatigue chronique

Le rythme de vie effréné moderne, en particulier dans les mégalopoles, oblige certains à aller de l'avant avec toutes les forces, pour réaliser tout ce qui est prévu, malgré l'épuisement du corps, qui se manifeste par une somnolence accrue et une fatigue rapide.

Ce qui cause la fatigue chronique, ce qui manque dans le corps, les causes qui provoquent une panne et des envies de sommeil excessives sont présentées ci-dessous.

Le manque d'oxygène dans la pièce peut être un facteur provoquant le développement du trouble décrit. Car la quantité d'oxygène inhalé "cocktail" est directement proportionnelle à la sensation de somnolence. Moins d'O2 est inhalé par un individu, moins d'oxygène est transporté avec le sang vers les cellules du corps. La plupart des organes ne souffrent pas particulièrement de sa carence, mais les cellules du cerveau sont assez sensibles à une carence d'un élément chimique aussi important et réagissent même avec une légère diminution de la teneur en O2 dans le sang. Par conséquent, un manque d'oxygène peut être la principale cause d'une somnolence accrue et d'une fatigue constante. Le bâillement est considéré comme le premier signe d'hypoxie. Souvent, pour éliminer la somnolence et la fatigue, il suffit juste d'aérer régulièrement la pièce où se trouve la personne la plupart du temps. De plus, il est nécessaire de rester plus souvent dehors.

En observant votre propre état, vous pouvez souvent remarquer l'apparition de somnolence par temps nuageux avant la pluie ou pendant celle-ci, lorsque la pression atmosphérique est inférieure à la moyenne. Cela est dû à la réponse du corps aux « bizarreries » de la nature en abaissant la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Le résultat d'une fréquence cardiaque plus lente est une diminution de la quantité d'oxygène transportée par le sang. Ici, le mécanisme d'apparition de la somnolence est similaire au précédent.

Cependant, les catastrophes naturelles ne touchent pas tout le monde. Il existe un type de personnes qui aiment le temps pluvieux et ne ressentent pas les symptômes d'une diminution de l'apport en oxygène. En principe, un corps humain sain ne devrait pas succomber aux effets des changements climatiques et réagir en modifiant son état mental ou physiologique.

Les causes de la fatigue chronique doivent également être recherchées dans les dysfonctionnements de l'organisme, dus à la présence d'éventuels maux.

Les causes de la somnolence et de la fatigue chronique peuvent être causées par le fait d'être constamment dans une situation stressante. Le stress est une cause fréquente de fatigue due à une production accrue de l'hormone cortisol. Son excès entraîne juste une sensation de fatigue constante et même d'épuisement.

Boire de grandes quantités de café chaque jour peut produire l'effet inverse au lieu d'être énergisé. Par conséquent, vous devriez essayer de ne pas boire plus de deux tasses de cette boisson aromatique.

Une sensation constante de fatigue, une somnolence, une fatigue rapide peuvent indiquer la présence de diverses affections graves. Par conséquent, après avoir remarqué ce sentiment, qui survient même avec un léger stress mental ou physique, vous devez immédiatement subir un examen approfondi.

Par exemple, une fatigue souvent accrue et une diminution modérée des performances mentales sont pratiquement les seules manifestations de l'hépatite C, que les médecins appellent un tueur affectueux en raison de l'absence de symptômes et de la gravité des conséquences.

De plus, la fatigue qui survient après un simple travail ou la fatigue due à la marche d'un pas facile peut indiquer des maladies cardiaques cachées, telles que la myocardite, l'insuffisance cardiaque aiguë.

L'apnée du sommeil entraîne une somnolence et une fatigue accrues chez une personne. Un individu victime d'une telle violation peut même ne pas être conscient de sa présence.

Dans le corps humain, la glande thyroïde est un organe responsable de tous les processus qui s'y déroulent, et en particulier de l'état des tissus musculaires, du système nerveux, du sang, des os. Par conséquent, en raison de l'insuffisance de sa fonction (hypothyroïdie), une léthargie, des sautes d'humeur et une perte de force se produisent.

Les maladies pulmonaires, en particulier la pathologie pulmonaire obstructive du tissu, les infections des voies urinaires (urétrite, pyélonéphrite, cystite), la carence vitaminique saisonnière, l'anémie sont également des causes fréquentes de mauvaise santé, de léthargie et de sensation de perte de force.

Ci-dessus, toutes les causes de fatigue chronique et de mauvaise santé n'ont pas été données, car chaque corps humain est individuel. Par conséquent, en cas de "dysfonctionnement" dans le fonctionnement du corps, il est recommandé de rechercher immédiatement l'aide médicale professionnelle de spécialistes.

Le plus souvent, une fatigue constante, une somnolence accrue, une apathie, une perte de force, une indifférence à tout ce qui se passe, une faible performance sont notés par de nombreuses personnes responsables, énergiques, commerciales et prospères. Les experts sont convaincus que la plupart des personnes qui réussissent ne prêtent tout simplement pas l'attention nécessaire à leur santé et à leur bien-être, provoquant ainsi une diminution de la résistance du corps (résistance) à divers types de processus infectieux et de facteurs de stress, qui, à leur tour, réduit le niveau de production de sérotonine, l'hormone de la joie.

Fatigue chronique, que manque-t-il au corps ?

Avec la production de sérotonine en quantité suffisante pour le corps, une personne sera de bonne humeur, se sentira joyeuse et énergique et résistera facilement à tout stress. Un individu, dans le corps duquel la sérotonine est normale, est toujours joyeux, heureux, aime les interactions communicatives avec les personnes qui l'entourent et avec la vie en général.

Avec une diminution du niveau de ce neurotransmetteur chez une personne, on note une apathie, une léthargie, une humeur dépressive et une perte de force. Tout cela donne lieu à l'apparition d'une sensation de fatigue constante, de somnolence. En outre, les manifestations énumérées peuvent s'accompagner d'une gourmandise non régulée ou, au contraire, d'un manque total d'appétit. De plus, un manque de sérotonine affecte la vie intime d'un individu et se manifeste par un manque d'attirance intime.

Symptômes de fatigue chronique

La variété se caractérise par des symptômes de fatigue chronique et son traitement. Dans le même temps, la fatigue est le principal symptôme du syndrome. La caractéristique de la fatigue dans ce trouble est sa stabilité et sa constance. Une personne souffrant de la maladie décrite se lève le matin déjà fatiguée. Une léthargie et une perte de force sont observées même après le repos. Il existe également un ralentissement de la coordination des mouvements, une gêne musculaire, des états dépressifs fréquents, des troubles de la mémoire, des vertiges, des douleurs dans la poitrine et la gorge, une irritabilité nerveuse, alternant avec l'anxiété.

Symptômes de fatigue chronique, son traitement est aujourd'hui mal compris, mais, malgré cela, ce syndrome peut être détecté dès les premiers stades de développement. En remarquant des symptômes tels que faiblesse, léthargie, fatigue, diminution de la concentration de l'attention, humeur émotionnelle instable, apathie, perte de force chez soi ou chez un être cher, il est nécessaire de subir un examen, car les signes énumérés peuvent indiquer un développement, ce qui peut être le résultat de maladies plus graves.

En plus des manifestations énumérées, les patients peuvent également ressentir les symptômes suivants : maux de tête, troubles du sommeil (augmentation de la somnolence ou, au contraire, insomnie), diminution des performances, douleurs dans la colonne vertébrale et algie articulaire. Les personnes qui fument peuvent augmenter le nombre de cigarettes qu'elles fument par jour.

La fatigue chronique peut provoquer une consommation accrue de boissons alcoolisées. Les personnes qui ressentent une dépression constante essaient de trouver le salut dans l'alcool contre l'apathie, la léthargie et la fatigue. Dans le même temps, ne pas se rendre compte que les liquides contenant de l'alcool non seulement n'éliminent pas la fatigue, mais aggravent également l'état.

Pour comprendre comment faire face à la fatigue chronique, ou quelles vitamines doivent être prises pour la fatigue chronique, vous devez d'abord vous assurer que la maladie décrite est présente. À cette fin, vous trouverez ci-dessous les manifestations les plus typiques du syndrome de fatigue chronique. Au premier tour, il devrait y avoir soit une sensation constante de fatigue, soit une sensation intermittente de perte de force, qui s'observe pendant six mois et ne disparaît pas après le repos. De même, la fatigue accrue du sujet ne doit pas être causée par une maladie majeure.

Les manifestations secondaires de l'affection décrite comprennent :

Frissons ou fièvre légère;

- rhinopharyngite ;

- inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux ou axillaires ;

- étiologie incertaine, faiblesse, gêne ou douleur musculaire ;

- fatigue prolongée après l'effort, qui n'était pas observée auparavant dans des situations similaires ;

- algie migrante dans les articulations;

- maux de tête importants.

Un certain nombre de symptômes neuropsychologiques peuvent également être distingués, tels que l'irritabilité, l'intolérance à la lumière vive (photophobie), l'oubli, la distraction de l'attention, l'apathie, la désorientation temporelle et spatiale et les troubles du sommeil.

Les symptômes objectifs du syndrome de fatigue chronique comprennent une fièvre légère, une pharyngite non exsudative, une inflammation et une hypertrophie des ganglions lymphatiques axillaires ou cervicaux.

Signes de fatigue chronique

Lorsqu'une personne semble « tomber de ses pieds » pendant la journée à cause du surmenage, et souffre d'insomnie la nuit, s'irrite pour des bagatelles, constate des troubles de la mémoire, il est temps de sonner l'alarme. Dans ce cas, un trouble assez "jeune" mais déjà très courant ne peut être exclu - le syndrome de fatigue chronique. Au début des années 70, peu de gens connaissaient cette maladie si répandue aujourd'hui. Sa survenue est directement liée à l'accélération rapide du rythme de vie et à l'augmentation de la charge psychologique sur les personnes.

D'où la question de la fatigue chronique, que faire, devient tout à fait pertinente. Pour comprendre les étapes possibles pour résoudre le problème qui s'est posé, déterminer quels médicaments et vitamines doivent être pris pour la fatigue chronique, vous devez d'abord vous familiariser avec les premiers signes du syndrome décrit. Parmi lesquels, au premier tour, ils distinguent une fatigue élevée, la présence d'une faiblesse constante, une léthargie, une perte de force, une perte d'énergie, une apathie. Si cette condition est observée pendant une longue période, des troubles cognitifs apparaîtront à l'avenir.

Signes de fatigue chronique. Cette condition entraîne une diminution significative de la concentration, des performances, de la mémoire, de l'activité intellectuelle et créative. Une personne souffrant de fatigue constante nécessite un effort incroyable pour résoudre des problèmes difficiles. Ensuite, il y a l'insomnie, l'anxiété, les tremblements des membres, les algies musculaires sans cause, les maux de tête et les articulations, la fièvre légère, les troubles de l'appétit, la diarrhée ou la constipation. L'algie de la tête stable et la pulsation dans la région temporale sont parmi les premières manifestations de surmenage du système nerveux. Chez les personnes souffrant de fatigue constante, l'immunité diminue, ce qui se manifeste par des rhumes fréquents et des rechutes d'affections antérieures. Ils sont également plus susceptibles d'éprouver des humeurs dépressives, de l'anxiété, de la mauvaise humeur et des pensées noires. Ces personnes se caractérisent par une irascibilité excessive.

Des scientifiques américains, étudiant plus de 2000 cas du syndrome en question, ont trouvé les schémas suivants de sa distribution. En premier lieu, le syndrome de fatigue chronique frappe les personnes les plus en âge de travailler, c'est-à-dire de 26 à 45 ans. Les femmes, en raison de leur émotivité et de leur facilité de suggestibilité, sont plusieurs fois plus susceptibles de souffrir de fatigue chronique que la moitié forte. Dans le groupe à risque, les scientifiques américains comprenaient tout d'abord les personnes engagées dans les affaires, le journalisme, les répartiteurs, c'est-à-dire celles dont le travail est associé au stress quotidien. Ils comprenaient également des personnes vivant dans des régions écologiquement dangereuses pour ce groupe.

Le syndrome de fatigue chronique s'observe plus souvent chez les personnes qui, en raison de leur profession, doivent constamment modifier leur routine quotidienne et passer une partie importante de la journée dans des pièces où l'éclairage artificiel prédomine. De plus, ils ont révélé une relation directe entre l'apparition du syndrome et des perturbations des biorythmes humains.

Traitement de la fatigue chronique

La médecine d'aujourd'hui a eu peu de succès dans le traitement de la fatigue chronique. Auparavant, le traitement de la fatigue chronique avec des préparations d'immunoglobuline G supposait. Aujourd'hui, la voie pathogénique de la thérapie a cessé d'être utilisée en raison du grand nombre de complications.

Comment traiter la fatigue chronique dans les conditions modernes ?

Aujourd'hui, de nombreuses méthodes sont utilisées avec succès, basées sur le nettoyage du corps, l'introduction de médicaments spéciaux pour normaliser le fonctionnement du système nerveux, activer l'activité cérébrale, restaurer les performances du tractus gastro-intestinal, des systèmes immunitaire et endocrinien.

La réadaptation psychologique joue également un rôle important dans le traitement de cette affection. De plus, une approche intégrée est un facteur décisif dans la lutte contre la fatigue accrue, puisque toutes ces méthodes individuellement seront moins efficaces. Par conséquent, la plupart des médecins sont convaincus que le traitement de la fatigue chronique à domicile n'est pas pratique, car il est assez difficile de fournir au patient un repos complet à la maison.

Alors, comment gérer la fatigue chronique de manière complexe ? La thérapie complexe comprend :

- une combinaison de bon repos et de sommeil avec un programme d'exercices doux ;

- la psychothérapie de groupe et d'autres méthodes de restauration de l'humeur émotionnelle et de l'état mental ;

- la vitaminisation de l'organisme ;

- les promenades pédestres au grand air, qui doivent durer au moins plusieurs heures ;

- pratiquent souvent des médicaments psychotropes dans le traitement de la fatigue chronique qui soulagent le stress, l'anxiété, l'anxiété, par exemple le Mazepam ;

- diverses méthodes de physiothérapie : hydrothérapie, exercices de respiration, massage.

L'hydrothérapie ou l'hydrothérapie désigne l'utilisation externe de l'eau sous forme de douches, enveloppements, bains, douches, massages. L'eau froide augmente l'activité hormonale et le tonus musculaire, renforce les vaisseaux sanguins et stimule le système cardiovasculaire. Par conséquent, si vous vous sentez très fatigué, par exemple au travail, il est recommandé de vous laver le visage et de vous humidifier les oreilles avec de l'eau froide. À la maison, vous devez utiliser quotidiennement une douche de contraste, des bains chauds aux huiles essentielles, dont l'action vise à améliorer l'humeur, à soulager la fatigue, à se détendre et à calmer. À la maison, vous pouvez prendre une douche complète. L'hydrothérapie se distingue des autres méthodes de traitement par sa disponibilité, sa sécurité et sa simplicité.

La chromothérapie ou chromothérapie est l'effet de la lumière colorée sur le corps humain pour un effet thérapeutique. Les couleurs qui entourent les gens dans la vie quotidienne affectent les niveaux d'énergie. Ainsi, par exemple, le vert soulage le stress et aide à se calmer, tandis que le rouge dynamise et stimule l'activité mentale. Un séjour excessif dans une pièce sombre et lugubre est souvent la cause d'une mauvaise humeur et d'une fatigue accrue.

Par conséquent, si un appartement ou un bureau est réalisé dans des couleurs sombres, si la question se pose: "fatigue chronique, que faire", et qu'il n'y a aucune possibilité de changer d'environnement, alors même une simple ouverture des fenêtres et des rideaux qui empêchent la pénétration de la lumière du soleil aidera. Il est également recommandé de s'entourer d'objets de teintes vertes, bleues et violettes.

La gymnastique respiratoire est un moyen assez efficace pour atteindre la relaxation, activer les processus énergétiques et éliminer la somnolence.

Le massage est également considéré comme une méthode efficace visant à soulager les tensions musculaires, à se détendre, à améliorer la circulation sanguine et à normaliser le sommeil et l'état d'esprit.

Comment se débarrasser de la fatigue chronique

En plus de la thérapie conservatrice, la fatigue chronique implique des remèdes populaires utilisés en combinaison. En d'autres termes, vous ne devriez pas penser que prendre une décoction d'herbes, mais en même temps, sans changer votre mode de vie, vous vous débarrasserez de la fatigue chronique. La base du traitement de la maladie décrite est tout d'abord le mode de vie "correct", une activité physique équilibrée et une alimentation saine, ainsi que l'utilisation de remèdes populaires.

Traiter la fatigue chronique à la maison, dans un premier temps, implique la régulation de la composition des aliments consommés, puisque les aliments sont normalement une source de nombreuses substances utiles. Une alimentation incorrecte, le manque d'une routine quotidienne équilibrée entraînent non seulement l'apparition de diverses affections du tractus gastro-intestinal, mais épuise également le corps. Il faut éviter de trop manger car cela provoque de la somnolence. Il est conseillé de se lever de table avec une légère sensation de faim. De plus, vous devriez inclure plus de fruits de saison et de légumes frais dans votre alimentation. Vous pouvez également vitaminer le corps en prenant des complexes de vitamines et de minéraux prêts à l'emploi.

Vous devriez manger fractionné, en petites portions, régulièrement et pleinement. Vous devez vous endormir, ressentir une légère sensation de faim, puis le sommeil sera plus fort et plus profond. Les aliments doivent contenir à la fois des graisses végétales et animales. Il est également recommandé d'inclure dans l'alimentation quotidienne des jus de fruits frais naturels et des boissons aux fruits, par exemple des airelles ou des myrtilles. Vous pouvez préparer une boisson enrichie en mélangeant des airelles, des canneberges et des myrtilles, en y ajoutant 20 gouttes d'infusion de racine dorée. Il est préférable de le boire le matin après avoir mangé.

Il vaut mieux refuser les sucreries et les produits semi-finis. Vous devez également exclure du régime les aliments qui contiennent des substances identiques aux substances naturelles, les conservateurs et les colorants.

La déshydratation peut souvent affecter la diminution des performances et la perte de force. Par conséquent, il est recommandé d'essayer de boire au moins un litre et demi d'eau ordinaire par jour, et les jours particulièrement difficiles et stressants, au moins deux litres sont nécessaires. Sinon, l'intensité de l'activité mentale est réduite d'un tiers.

Comment se débarrasser de la fatigue chronique ?

La somnolence et la fatigue aideront à chasser un verre d'eau froide bu à jeun, et un frottement actif le matin aide à élever le tonus général. Par conséquent, la matinée ne doit pas être commencée avec une tasse de café chaud aromatique, mais avec un verre d'eau, en frottant tout le corps avec une brosse sèche vers le cœur et une douche de contraste. Il est recommandé de terminer la journée par un bain parfumé aux infusions d'herbes, huiles essentielles, algues et sel. Un bain peut également être pris le matin, mais l'ensemble des huiles doit être différent. Les huiles essentielles de citronnelle de Chine, de cèdre, de romarin, de pin, de genévrier conviennent aux procédures du matin et pour les procédures du soir, les huiles de basilic, de camomille, d'origan et de mélisse conviennent.

Étant donné que le stress quotidien est considéré comme le principal facteur provoquant le développement de cette maladie, il est nécessaire de normaliser le mode de vie, en accordant plus d'attention au repos, au sommeil, aux promenades. Il est conseillé d'abandonner complètement l'utilisation de boissons alcoolisées, de café et de thé fort.

Un conseil efficace sur la façon de traiter la fatigue chronique sera de changer la routine quotidienne dans le sens de l'optimiser pour la santé du corps. A cet effet, il est recommandé d'établir un horaire qui reflétera l'heure du lever, des repas, des diverses activités quotidiennes, du coucher. Cela aidera le corps à s'adapter au stress.

Un échauffement de dix minutes chaque matin peut aider à se débarrasser de la fatigue chronique, ce qui donnera au corps de la vigueur, de l'énergie et du positif, augmentera la résistance et améliorera les processus métaboliques.

En cas de fatigue chronique, il est conseillé de consacrer le moins de temps possible à regarder la télévision. Il est préférable de se détendre plus activement après une journée bien remplie, par exemple en marchant dans le parc.

Si l'anxiété, la nervosité, l'anxiété et l'agressivité constantes surmontent, alors une musique classique douce et légère ou le bruit du ressac vous aideront à vous calmer, à éliminer l'anxiété inutile, des séances de relaxation, par exemple, vous pouvez vous imaginer à la montagne et essayer de sentir comment toutes les cellules du corps sont remplies d'énergie, comment il est apaisé l'âme devient calme et facile.

Un complément efficace aux méthodes ci-dessus pour traiter la fatigue, la léthargie, l'apathie et la perte de force constamment présentes est l'utilisation de la médecine traditionnelle.

Remèdes populaires contre la fatigue chronique suggèrent l'utilisation de diverses infusions, thés et mélanges à base d'herbes médicinales et de produits naturels. Par exemple, les thés à l'échinacée et à la camomille amélioreront l'immunité, auront un effet calmant et amélioreront le sommeil. Les amateurs de boissons sucrées sont invités à ajouter du miel à la place du sucre. Il suffit de rappeler que le miel perd toutes ses propriétés bénéfiques à une température liquide supérieure à 40°C, et en plus, certains de ses constituants se transforment en cancérigènes sous l'influence des températures élevées.

La composition de miel naturel, de citron entier et de noix aidera à soulager la fatigue chronique, à ajouter de la force, à améliorer l'humeur, à augmenter la résistance du corps. Pour préparer la composition, vous devez broyer un verre de noix pelées avec un citron et ajouter cent grammes de miel naturel. Tous les ingrédients doivent être bien mélangés. Le soi-disant "mélange" résultant est recommandé d'utiliser 30 grammes au moins trois fois par jour.

Un traitement tout aussi efficace pour cette maladie est une boisson à base de lait et de camomille. Pour la préparation, vous devez mélanger une cuillère à café de camomille avec un verre de lait fait maison et porter le mélange à ébullition. Après cela, maintenez le bouillon à feu doux pendant une quinzaine de minutes, puis refroidissez-le à 40°C, ajoutez une cuillère à café de miel et filtrez. Il est recommandé de prendre quarante minutes avant d'aller au lit.

Boire un verre de jus de raisin fraîchement pressé ou une gronka de cette plante savoureuse et saine 30 minutes avant de manger a un effet tonique et réparateur sur le corps.

Un cocktail de banane, du jus d'une orange et d'un demi citron vont aider à retrouver des forces, donner une charge de vivacité, d'énergie et de positif. Il est recommandé de hacher la banane avec un mélangeur ou d'utiliser une fourchette et d'y ajouter du jus d'agrumes. Il est recommandé de l'utiliser immédiatement après la préparation.

En suivant ces conseils simples, vous pouvez facilement chasser cette maladie pour toujours sans trop d'effort.

Teneur

L'état de fatigue nous est familier à tous. Après une dure journée de travail ou une activité physique intense, nous nous sentons fatigués. Cette condition disparaît généralement avec un bon repos et un bon sommeil. Cependant, les symptômes de fatigue ne disparaissent pas toujours, même après un long et bon repos. Si la sensation de fatigue vous hante en permanence et ne disparaît pas même lorsque vous avez fait un effort, alors cela est dû à une maladie spécifique du corps. Son nom est syndrome de fatigue chronique. Comment cette maladie est-elle traitée ?

Qu'est-ce que le syndrome de fatigue chronique (SFC) ?

Le syndrome de fatigue chronique est une sensation de surmenage constant, de faiblesse, qui ne disparaît pas après un bon repos et un sommeil prolongé. Ce phénomène se rencontre souvent chez les habitants des grandes villes des pays développés. Le SFC touche les hommes et les femmes actifs de 25 à 40 ans qui travaillent beaucoup pour faire avancer leur carrière.

Le SFC est similaire à l'état d'une personne avant l'apparition d'une maladie ou après la guérison, lorsque le corps est affaibli, épuisé. Les gens peuvent vivre dans cet état pendant des mois, voire des années. Le syndrome survient chez des personnes de différents groupes d'âge - jeunes, adolescents, enfants et chez les femmes, cette maladie survient plus souvent que chez les hommes.

Causes de la maladie

Les médecins ne peuvent pas encore nommer avec précision les causes du SFC, mais les experts ont identifié un certain nombre de facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer cette maladie. Le CFS peut être déclenché par :

• Maladies chroniques. Ils affaiblissent le système immunitaire, entraînent un surmenage du système nerveux, un épuisement de la force de tout l'organisme.
• Troubles émotionnels. Un état constant de stress ou de dépression, des sentiments de dépression, d'anxiété, de peur affectent négativement le système nerveux, ce qui conduit au surmenage.
• Mode de vie malsain. Un manque constant de sommeil, une routine quotidienne mal organisée, un stress physique ou mental prolongé, un manque d'air frais, de soleil, un mode de vie sédentaire peuvent créer la base du développement du SFC.
• Mauvaise alimentation. Manger des aliments de mauvaise qualité, trop manger ou malnutrition, une alimentation pauvre en vitamines et nutriments - tout cela affecte le métabolisme, conduit à un manque d'énergie dans le corps et à un état de fatigue constante.
• L'écologie polluée. Vivre dans un environnement avec de mauvaises conditions environnementales affecte négativement tous les systèmes du corps. Il est obligé de se défendre des effets néfastes de l'environnement, en travaillant au maximum. Avec le travail constant du corps pour l'usure, une fatigue chronique se produit.
• Les virus, les infections (cytomégalovirus, herpès, entérovirus, rotavirus et autres) peuvent entraîner l'organisme dans un état de fatigue constante.

Symptômes du syndrome de fatigue chronique chez les adultes

Avec une fatigue normale, après un bon repos, le corps retrouve ses forces. La fatigue chronique ne disparaît pas même si vous dormez 10 heures d'affilée. Le SFC s'accompagne des symptômes suivants :

• Problèmes de sommeil. L'insomnie ou un sommeil léger et superficiel, ainsi que des sentiments de peur, d'anxiété, d'anxiété, peuvent hanter une personne atteinte de ce syndrome.
• Maux de tête, sensation lancinante aux tempes. Ces symptômes indiquent une surcharge du système nerveux.
• Diminution de la concentration, perte de mémoire.
• Sentiment constant de faiblesse, de fatigue, d'apathie. La fatigue entraîne l'exécution de tâches même simples.
• Troubles émotionnels. Les personnes atteintes du SFC peuvent être déprimées. Ils sont sensibles aux mauvaises humeurs, aux pensées noires, à l'anxiété, aux sentiments d'anxiété.
• Douleurs musculaires, articulaires, ainsi que faiblesse musculaire, tremblements des mains.
• Immunité réduite. Les personnes atteintes du SFC peuvent souffrir de rhumes persistants, de maladies chroniques et de rechutes de maladies antérieures.

Signes de la maladie chez les enfants

Le SFC peut affecter non seulement les adultes, mais aussi les enfants. Une routine quotidienne tendue, un programme scolaire difficile, des devoirs, des heures passées devant la télévision ou assis devant l'ordinateur, des problèmes de relations avec les autres enfants - tout cela contribue à l'apparition d'une fatigue chronique chez les enfants et les adolescents.

La maladie ne se manifeste pas seulement chez les enfants atteints d'une pathologie du système nerveux ou chez les jeunes patients souffrant de toute maladie somatique. Les enfants en bonne santé peuvent également tomber malades. Souvent, le SFC survient chez eux pendant des périodes critiques qui passent de 6 à 7 ans et de 11 à 14 ans. Les signes suivants peuvent indiquer le SFC d'un enfant :

• Caprices constants, pleurs, grande mobilité de l'enfant. L'après-midi, ces signes s'intensifient.
• Il est difficile pour un enfant de supporter le moindre stress émotionnel, il est rapidement épuisé, pleurant pour des bagatelles.
• Sommeil superficiel, superficiel, perturbant.
• Mal de tête.
• Dépendance météorologique.
• L'état de surmenage affecte négativement la concentration, l'étude, la performance.

Parfois, les parents peuvent attribuer les symptômes ci-dessus au caprice ou à la désobéissance de l'enfant, alors ils commencent à le punir sévèrement. Mais cela ne fait qu'aggraver la situation. Les enfants atteints du SFC ont besoin de l'aide d'un psychologue qualifié pour aider l'enfant à se débarrasser de la fatigue.

Comment traiter le SFC à la maison ?

Si un diagnostic de SFC est établi, alors avec un traitement à domicile, il est nécessaire de manger une alimentation équilibrée contenant une quantité suffisante de protéines, de graisses et de glucides. Il est également important que les aliments soient riches en vitamines, macro et microéléments. L'équilibre n'est pas facile à atteindre, mais la nutrition deviendra le soutien nécessaire au corps, lui donnera de la force.

Une alimentation appropriée peut remplir le corps d'énergie, augmenter sa résistance aux influences négatives de l'environnement. Il est recommandé d'exclure le thé, les boissons gazeuses, le café et l'alcool de l'alimentation pendant le traitement du SFC. Incluez du jus de raisin dans le menu du jour, qu'il est recommandé de boire toutes les 2 à 2,5 heures pour 2 c. l. Aussi, mangez du poisson salé une fois par semaine.

De plus, avec le SFC, un bon repos, un sommeil de 8 heures par jour, est d'une grande importance pour la récupération. Lors de la planification de votre journée, il est recommandé de créer une routine quotidienne qui alterne entre le travail et les périodes de repos. Une marche quotidienne de 30 minutes aura un effet bénéfique sur l'état général du patient. Le traitement du SFC est effectué à la maison avec des médicaments et des remèdes populaires.

Traitement avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes pour le traitement du syndrome de fatigue chronique. Un bon effet pour surmonter l'état de fatigue constante et d'apathie est l'utilisation de teintures de gingembre, de cannelle et d'autres ingrédients naturels. Regardons quelques-unes des recettes pour traiter le SFC.

Recette numéro 1

Ingrédients:

• Miel - 100 g
• Vinaigre de cidre de pomme - 3 cuillères à café

Mélangez du vinaigre avec du miel. Prenez le remède pour 1 c. par jour pendant 10 jours.

Recette numéro 2

Ingrédients:

• Gingembre - 150g
• Vodka - 800 ml

Versez la vodka sur la racine. Insistez pendant une semaine. Boire pour le traitement du SFC par jour pendant 1 c. une fois que. Il est nécessaire de prendre en compte des points tels que la conduite d'une voiture, il est donc plus efficace de prendre ce remède le soir.

Recette numéro 3

• Racine de gingembre - 1 pc.
• Eau (eau bouillante) - 1 verre
• Miel (un peu) ou 1 petite tranche de citron - facultatif

Coupez la racine en 6 morceaux. Versez de l'eau bouillante dessus. Ajouter du miel ou du citron si désiré. Cette boisson savoureuse se boit 3 fois par jour pendant un mois.

Recette numéro 4

Ingrédients:

• Cannelle - 50 g
• Vodka - 0,5 l

Versez la cannelle dans un petit récipient (brisez le bâton ou remplacez-le par de la terre). Versez de la vodka dessus. Fermez le récipient avec un couvercle, laissez dans un endroit sombre et sec pendant 21 jours. Agitez la teinture périodiquement pendant 3 semaines. Boire 1 c.

Recette numéro 5

• Millepertuis - 1 cuillère à soupe. l.
• Eau (eau bouillante) - 1 verre.

Versez de l'eau bouillante sur l'herbe hachée sèche. Insistez 30 minutes. Boire 1/3 de tasse d'infusion 3 fois par jour pendant 21 jours.

Recette numéro 6

Ingrédients:

• Jus d'aloès - 100 g
• Citron - 3 pcs.
• Noix (hachées) - 0,5 kg

Pressez le jus des citrons. Mélanger tous les ingrédients. Consommez 1 c. 3 fois par jour.

Les bains chauds aident à se débarrasser de la fatigue chronique. La température de l'eau dans le bain ne doit pas dépasser 38 degrés et la durée de la procédure doit être de 20 à 30 minutes. Lorsque vous prenez un bain pour lutter contre le SFC, assurez-vous que la zone du cœur n'est pas immergée dans l'eau. Il est recommandé de ne pas prendre de bains plus de 2 fois par semaine.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter le SFC. Selon le tableau général de la maladie, les médicaments suivants peuvent être prescrits :

• somnifères et sédatifs;
• médicaments qui stimulent la production de "l'hormone de la joie" (sérotonine).
• médicaments psychotropes;
• vitamines;
• immunomodulateurs;
• médicaments anti-inflammatoires.

Quel médecin dois-je consulter pour un diagnostic ?

Les symptômes du SFC sont souvent complexes. Cette maladie répond bien au traitement dans les premiers stades de la maladie. Si vous ressentez une fatigue constante sur fond d'insomnie, d'apathie, de rhumes incessants ou d'exacerbations de maladies chroniques, il est recommandé de consulter un médecin. Mais vers quel spécialiste devriez-vous vous adresser pour des soins médicaux de qualité dans le SFC ?

Tout dépend de la façon dont la maladie se manifeste et des symptômes du SFC. Lors du choix d'un médecin, vous devez prendre en compte la raison qui a provoqué la maladie. Il est également important de savoir comment la maladie se manifeste, quels systèmes du corps elle affecte. Si vous soupçonnez le SFC, il est préférable de contacter immédiatement un thérapeute. Ce médecin pourra évaluer l'état du patient et, si nécessaire, l'orienter vers un spécialiste restreint.

Il est approprié de demander conseil à un psychothérapeute ou à un psychologue si le SFC est survenu à la suite d'un stress incessant, d'une anxiété et se manifeste sous la forme d'insomnie, d'anxiété et de peur sans cause. Le spécialiste vous aidera à trier les émotions négatives, vous montrera des moyens de surmonter les problèmes psychologiques.

Si le SFC est causé par une surcharge du système nerveux, il est préférable de consulter un neurologue ou un neurologue. Le médecin prescrira une thérapie spéciale pour le patient qui aidera à guérir. Parfois, le SFC accompagne une maladie grave du système endocrinien, donc demander conseil à un endocrinologue aidera à diagnostiquer la maladie. Avec une fatigue constante dans le contexte de rhumes fréquents et d'exacerbations de maladies chroniques, vous devriez consulter un immunologiste. Il donnera des recommandations pour restaurer l'immunité et la force du corps.

Vidéo sur le SFC et son traitement

Pourquoi le syndrome de fatigue chronique apparaît-il ? Dans le monde moderne, cette maladie est plus courante, il est donc nécessaire de connaître les symptômes de cette maladie et comment la traiter. La consommation d'alcool résout-elle vraiment le problème du stress et de la fatigue chronique ? Découvrez les réponses à ces questions et astuces pour combattre dans le CFS en regardant la vidéo :

Attention! Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des recommandations de traitement, sur la base des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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Le syndrome de fatigue chronique (en abrégé SFC) est une affection caractérisée par une faiblesse mentale et physique causée par des facteurs inconnus et qui dure depuis six mois ou plus. Le syndrome de fatigue chronique, dont les symptômes sont censés être dans une certaine mesure associés à des maladies infectieuses, est en outre étroitement lié au rythme de vie accéléré de la population et à l'augmentation du flux d'informations tombant littéralement sur une personne pour une perception ultérieure.

description générale

Le syndrome de fatigue chronique est dans une large mesure un "attribut" des pays développés et civilisés. Ses principales manifestations se réduisent à une fatigue de longue durée, et cette fatigue ne disparaît pas, même si le patient parvient à s'assurer un repos long et non figé par des facteurs aggravants pour l'éliminer. Si nous considérons cette maladie au niveau de mécanismes spécifiques, c'est-à-dire les mécanismes dont l'action du SFC détermine, alors nous pouvons indiquer que sa survenue est associée à une névrose se développant dans les centres régulateurs centraux liés au système nerveux autonome. Ceci, à son tour, se produit en raison de la suppression de l'activité de la zone qui est directement responsable des processus inhibiteurs.

Comme facteurs provoquant la maladie, on peut distinguer un déséquilibre en termes de stress intellectuel et émotionnel par rapport à l'activité physique, qui dans ce cas est endommagé. Dans un groupe à risque particulier se trouvent les résidents des mégalopoles, les hommes d'affaires et les entrepreneurs, y compris les représentants des professions associées à une responsabilité importante (opérateurs de transport ferroviaire, contrôleurs aériens, etc.). Parmi les facteurs prédisposants, il est également possible de généraliser la situation écologique et sanitaire défavorable et la présence de maladies chroniques (dont les infections virales). Comme principaux symptômes accompagnant la maladie aux stades de son exacerbation, on peut désigner la dépression, l'apathie, l'agressivité avec manifestation partielle d'amnésie, les accès de colère déraisonnables, etc. Le syndrome de fatigue chronique a également d'autres noms, tels que l'encéphalomyélite myalgique, le dysfonctionnement immunitaire. , syndrome d'asthénie post-virale.

En moyenne, le syndrome de fatigue chronique est un trouble qui touche dix personnes pour cent mille de la population étudiée, ces données tombent notamment sur les États-Unis. En Australie, selon les données de 1990, ce chiffre était plusieurs fois supérieur à la fréquence en Amérique, ici ce trouble a été diagnostiqué chez 37 personnes en moyenne pour un nombre similaire de sujets.

Quant à la prédisposition au SFC en fonction du sexe, la maladie en question est diagnostiquée plus souvent chez les femmes, la principale tranche d'âge étant les patients de 25 à 45 ans.

Syndrome de fatigue chronique : causes

Pour le moment, on ne sait toujours pas quelles sont exactement les causes du syndrome de fatigue chronique, mais le rôle principal est attribué aux hypothèses sur la nature du développement de cette maladie d'une infection virale, d'un stress excessif (à la fois mental et physique), les allergies alimentaires et le manque de micro et macronutriments.

La théorie virale / infectieuse du SFC semble être la plus convaincante de ces causes. Sur la base de son existence, en particulier, le virus de l'herpès, l'hépatite C, le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr, l'entérovirus peuvent être considérés comme des facteurs déclencheurs (facteurs qui agissent comme un déclencheur pour le développement du SFC). Assez souvent, la maladie fait ses débuts dans le contexte de patients souffrant d'une forme aiguë de syndrome grippal. La fréquence élevée de détection des virus de l'herpès chez les patients atteints de SFC est également considérée comme une déclaration convaincante du lien avec les maladies infectieuses / virales, qui s'accompagne également de l'identification de signes indiquant leur réactivation (réactivation).

La version concernant l'existence d'un virus qui n'a pas encore été identifié, qui, selon toute vraisemblance, appartient également au groupe des virus de l'herpès, ne peut être totalement exclue. On suppose qu'un tel virus peut agir comme le principal facteur provoquant, tandis que les autres options envisagées ci-dessus jouent un rôle secondaire, dans lequel, entre-temps, leur réactivation (réactivation) se produit à la suite de troubles du statut immunitaire causés par cet inconnu. virus... Dans une telle image du développement du SFC, les virus connus, malgré le caractère secondaire de leur propre influence, avec leur propre réactivation, peuvent fournir un certain type de support à un virus encore inconnu. Ainsi, une telle connexion peut être considérée comme une option importante et possible qui détermine l'image globale de la manifestation de l'état qui nous intéresse.

Sur la base des résultats de nombreuses études, il est connu que le syndrome de fatigue chronique s'accompagne de troubles immunologiques, et ces troubles sont à la fois de nature quantitative et fonctionnelle. Certains experts sont d'avis que le syndrome de fatigue chronique n'est que la conséquence de certaines pathologies mentales, parmi lesquelles, notamment, ils désignent les dépressions atypiques ou « majeures », les troubles somatisés.

De telles options ne sont pas exclues dans la discussion sur la nature du développement du syndrome de fatigue chronique, telle qu'une production excessive d'acide lactique due à une activité physique accrue, une diminution des indicateurs du nombre de mitochondries avec leur dysfonctionnement simultané, ainsi qu'une altération du transport de l'oxygène aux tissus.

On pense également que les symptômes du syndrome de fatigue chronique et l'état associé de fibromyalgie, au moins en partie, sont causés par des perturbations dans les processus du métabolisme cellulaire. Ainsi, sur la base des résultats d'études sur des patients atteints du syndrome de fatigue chronique identifiés chez eux, il a été déterminé qu'ils avaient une relation assez claire entre les indicateurs du niveau de L-carnitine contenu dans le plasma sanguin et, en fait, le risque de développer le trouble en question, c'est-à-dire le SFC. Si nous approfondissons les particularités de cette connexion, nous obtenons ce qui suit : plus le niveau de L-carnitine dans le plasma sanguin d'un patient particulier est bas, plus le niveau de ses performances est également bas, ce qui affecte également son état général et son bien-être. étant.

Séparément, je voudrais m'attarder sur l'état de fibromyalgie mis en évidence dans cette théorie ; le SFC est souvent confondu avec lui en raison de la similitude des symptômes. La fibromyalgie est un trouble dans lequel le tissu extra-articulaire mou est affecté. Ceci, à son tour, s'accompagne de l'apparition d'une forme diffuse de douleur musculo-squelettique, ainsi que de l'apparition de points avec une douleur spécifique ou de points avec une hypersensibilité notée (ils peuvent être déterminés en sondant les zones correspondant à leur présence). La douleur renversée est si elle est notée dans différentes zones de la moitié gauche et droite du corps dans la région située sous la taille et, par conséquent, au-dessus de celle-ci, y compris dans la zone de projection de la colonne vertébrale. Ce genre de courbatures est souvent associé à une sensation de raideur qui se manifeste le matin, ainsi qu'à des sensations de picotements, "chair de poule", gonflement musculaire.

Les symptômes de la fibromyalgie sont aggravés par le stress, le surmenage et les changements climatiques. En raison des formes psychologiques importantes de troubles accompagnant la fibromyalgie, cette maladie est considérée comme le syndrome de fatigue chronique que nous envisageons initialement. Parmi les manifestations concomitantes de la fibromyalgie, on peut distinguer les troubles du sommeil, les migraines, la dépression, le syndrome du côlon irritable, le syndrome de la vessie irritable et un certain nombre d'autres syndromes, que le lecteur pourra également définir comme communs au SFC, ayant lu les symptômes de cette maladie un peu en dessous. Ajoutons également que, bien que la fibromyalgie soit similaire au SFC (symptômes et même le fait que sa nature soit également inconnue de manière fiable), il s'agit en soi d'une maladie d'un type différent, bien qu'elle soit "attribuée" au SFC dans certains cas.

Il existe un certain nombre de résultats sur la base desquels on sait que les patients atteints du syndrome de fatigue chronique peuvent se trouver dans un état dans lequel leur corps fonctionne à la limite de ses propres capacités, ce qui est causé, en particulier, par l'activité de le système immunitaire. Le corps, au sens figuré, "pense" qu'il est dans les conditions de combattre une infection particulière. En fait, c'est à cela que l'on peut associer la principale relation causale présumée du SFC et le caractère infectieux/viral de cette maladie. De même, ces mêmes caractéristiques peuvent être liées au fait que les patients atteints du SFC sont constamment dans un état de manque d'énergie. En tant que facteurs indiquant la présence constante du système immunitaire dans un état actif, on peut désigner :

• une quantité accrue de cytokines anti-inflammatoires, grâce à laquelle la régulation des formes d'interaction intersystémique et intercellulaire est assurée, sur la base de laquelle, à son tour, le degré de survie cellulaire est déterminé, la suppression ou la stimulation de leur croissance;
• fonction diminuée d'un type spécifique de cellules, comme telles, en particulier, les cellules dites natural killer sont considérées, dont les fonctions sont réduites à la lutte contre les cellules tumorales, ainsi que les cellules ayant subi une infection virale ;
• une diminution de la fonction de la réponse des lymphocytes T à l'action d'agents infectieux (les lymphocytes T sont une forme spécifique de globules blancs) ;
• la présence d'auto-anticorps - ces anticorps qui se forment soit spontanément, soit se forment dans le contexte du transfert de certaines maladies infectieuses par le corps, ces anticorps attaquent en réalité le corps.

Une place à part est occupée dans une certaine mesure par "l'ensemble standard" de raisons qui déterminent également le développement du SCF, en particulier, les options suivantes peuvent être identifiées:

• La vie en ville. C'est ainsi que vous pouvez désigner l'option ci-dessus de rester dans les conditions des mégalopoles. La susceptibilité au SFC est indiquée par le fait que les résidents urbains sont diagnostiqués avec cette maladie beaucoup plus souvent que les résidents ruraux, chez qui, à leur tour, le SFC est diagnostiqué extrêmement rarement, dans des cas presque isolés. À cela, nous pouvons ajouter le travail physique, en tant que facteur dû à la présence dans l'activité de patients dont le syndrome de fatigue chronique est également beaucoup moins fréquent, par rapport aux patients chez lesquels l'activité physique est réduite ou son absence pratique prévaut.
• Inactivité physique. Cette condition, en général, est une conséquence de la cause précédente. Ici, non seulement les fonctions du système musculo-squelettique sont affectées, mais aussi les fonctions des systèmes digestif, respiratoire et cardiovasculaire. De plus, un tel effet provoque également des troubles métaboliques, qui complètent le tableau général de l'état du patient.
• Déséquilibre dans l'alimentation, hyperphagie. A tout moment et dans presque toutes les conditions, à l'exception de l'aide "de l'extérieur", tout représentant des êtres vivants se procure de la nourriture avec un certain degré de travail, et ce n'est qu'à travers cela qu'il reçoit la nourriture dont il a besoin pour une vie normale et, en général, pour le maintien de la vie. Quant aux gens, ici, c'est clair, tout est plus que simple - presque tous les aliments sont disponibles, dans tous les volumes et pour tous les goûts. Pour la plupart, paradoxalement, le choix se porte sur ces produits qui sont très, très loin d'être « sains », en particulier, cela concerne leur composition. Aliments raffinés, aliments avec peu ou pas de nutriments, aliments à base de composés chimiques - tout cela ne relève pas du tout des critères d'"utilité". Cependant, la plupart de ces aliments sont également riches en calories, et même une consommation en quantité importante ne permet pas d'atteindre un état de satiété, de sorte que la gourmandise apparente (qui est également définie comme l'hyperphagie) est en fait causée par faim insatiable. Une telle faim, à son tour, survient pour la simple raison que le corps ne reçoit pas les substances vitales dont il a besoin. Comme le lecteur peut le comprendre, cela n'apporte rien de bon pour lui, ce qui est également pertinent dans le contexte de l'examen des causes qui provoquent le développement du syndrome de fatigue chronique.
• Stress émotionnel et mental excessif. Ce facteur, ainsi que ce qui précède, joue, avec toute la banalité, un rôle important dans le développement de très nombreuses maladies, et le SFC, en général, ne fait pas non plus exception, sinon pour l'essentiel de l'impact, alors pour la raison principale concomitante. Ici encore, on retrouve le rythme de vie des grandes villes et des mégalopoles, qui s'accompagne presque forcément de stress. Dans le même temps, le tableau est complété par un repos rare et une relaxation incomplète (voire complètement absente) pendant de longues périodes, des vacances reportées, etc. En conséquence, les capacités compensatoires de l'organisme résideront dans l'épuisement, qui n'est en aucun cas un facteur favorable pour lui, conduisant tôt ou tard à des échecs.

Dans tous les cas, malgré les troubles identifiés chez les patients en rapport avec le développement du SFC, il est en principe incorrect d'affirmer quoi que ce soit sans ambiguïté sur la nature du développement de cette affection, c'est-à-dire qu'il n'y a que des hypothèses sur cette question, que nous avons désigné.

Syndrome de fatigue chronique : symptômes

La plupart des gens savent ce qu'est un sentiment dans lequel la fatigue a atteint un degré extrême. Une telle fatigue est principalement causée par un surmenage physique ou mental antérieur, il est relativement facile de s'en débarrasser - il vous suffit de vous reposer pendant un certain temps. Presque tout le monde est confronté à une telle fatigue, on peut s'y attendre pour les enfants et les adultes, se manifestant sous l'influence de diverses situations, de l'école au travail, et se terminant par le nettoyage général habituel. De plus, une telle fatigue est toujours fixée d'une certaine manière par une personne, c'est-à-dire qu'elle détermine facilement à quel moment et sous l'influence de quels événements spécifiques elle est apparue. En ce qui concerne le syndrome de fatigue chronique, les patients ne peuvent déjà pas déterminer exactement quel a été le facteur de développement de leur état, la fatigue qui l'accompagne, et se débarrasser d'une telle fatigue n'est en fait pas si facile, il est donc nécessaire de rester dans un tel un état beaucoup plus long.

Quels sont les symptômes du syndrome de fatigue chronique ? Attardons-nous sur cette question plus en détail. Tout d'abord, nous notons que l'apparition de cette affection peut être provoquée par n'importe quelle maladie infectieuse, et dans ce cas, même le rhume le plus "commun" peut être envisagé. Normalement, la fin de la période aiguë d'une telle maladie au cours des prochaines semaines peut s'accompagner d'une faiblesse générale et d'une fatigue accrue, les patients peuvent ressentir des maux de tête récurrents et l'humeur est dépressive.

S'il y a une maladie que nous considérons, c'est-à-dire un syndrome de fatigue chronique, alors sa particularité est que même après six mois, les symptômes énumérés apparaissent toujours dans l'état général des patients, ce qui, dans certains cas, devient une raison pour eux de contacter un spécialiste, de plus, en fonction de la symptomatologie spécifique, il peut y avoir plusieurs de ces spécialistes. Par exemple, en cas de troubles du sommeil, les patients ont besoin d'une consultation chez un neurologue, en cas de problèmes de selles - une consultation chez un gastro-entérologue, avec apparition d'eczéma - une consultation chez un dermatologue, etc. le résultat pour les patients n'est pas déterminé dans le traitement choisi, car souvent, ce qui est le problème principal dans l'état actuel des patients reste sans attention appropriée.

Le principal symptôme du syndrome de fatigue chronique est en effet la fatigue que le patient éprouve en permanence, c'est-à-dire une fatigue qui ne disparaît pas. En conséquence, s'en débarrasser ne se produit ni après un sommeil prolongé, ni après un repos de plusieurs jours ou plus. Des troubles du sommeil surviennent également, tandis que certains patients souffrent de somnolence constante, tandis que la plupart d'entre eux manifestent de l'insomnie.

Le SFC peut être provoqué par presque tout changement pertinent au mode de vie habituel des patients, c'est-à-dire des ajustements de l'horaire de travail et se terminant par un changement de fuseau horaire. Le syndrome de fatigue chronique s'accompagne également de manifestations concomitantes de fatigue, telles que, par exemple, des troubles de l'attention et des performances, des difficultés de concentration. Dans le contexte de troubles réels, des troubles émotionnels sont également notés, en particulier une apathie apparaît, une dépression se développe et souvent même des phobies apparaissent. Les perturbations liées à la thermorégulation sont également pertinentes, ce qui conduit à une augmentation ou, au contraire, à une diminution de la température, ce qui, là encore, est observé depuis longtemps.

Le poids des patients est également soumis à certains changements dans le contexte de l'état général, en particulier, nous parlons de perdre du poids, et en quelques mois, le poids peut chuter à 10 kg ou plus. En tant que manifestations supplémentaires de symptômes, des vertiges, une douleur des ganglions lymphatiques, des yeux secs, une pharyngite peuvent également apparaître. Les femmes peuvent ressentir une augmentation des symptômes qui accompagnent généralement le syndrome prémenstruel (SPM).

Résumant en termes généraux l'image considérée de la manifestation du syndrome de fatigue chronique, nous pouvons distinguer une liste distincte de symptômes, c'est l'état d'accompagnement:

• Fatigue sévère, surtout si elle se manifeste après une grippe ou un rhume (y compris, encore une fois, après toute autre maladie infectieuse) ;
• Maux de tête intenses;
• Troubles du sommeil (insomnie, somnolence);
• Douleurs musculaires, douleurs articulaires (sans gonflement concomitant);
• Gorge irritée;
• Incapacité à se concentrer, troubles de la mémoire ;
• Ganglions lymphatiques enflés (axillaires, cervicaux);
• Yeux secs, troubles visuels;
• Syndrome du côlon irritable (diarrhée, constipation);
• Violation de la circulation sanguine dans les membres;
• Bouche sèche;
• Douleur thoracique non associée à une maladie cardiaque ;
• La pression artérielle chute ;
• Douleur des règles, manifestation prononcée du syndrome prémenstruel.

Les symptômes énumérés se manifestent de manière similaire au SFC, c'est-à-dire sur une longue période de temps, avec des degrés d'intensité variables. Il existe également plusieurs critères supplémentaires sur la base desquels on peut assumer la pertinence du CFS pour soi :

• La sensation de fatigue qui en résulte n'est pas associée à une activité physique intense antérieure.
• En raison de la fatigue, toute activité est réalisée avec un effort important.
• Il y a une détérioration significative du bien-être après un stress supplémentaire (physique ou mental), ainsi qu'après le transfert de certaines maladies.
• Une nuit de sommeil complète et prolongée permet au patient de se reposer.

Presque tous les symptômes énumérés appartiennent au groupe des symptômes dits mineurs, sur la base desquels le SFC peut être diagnostiqué. Parmi eux se trouvent les gros symptômes, il n'y en a que deux :

• fatigue, non due à des raisons spécifiques, qui se manifeste sur une longue période de temps et ne disparaît pas après un repos suffisant;
• diminution de l'activité physique (en moyenne, de moitié ou plus).

Diagnostic

Le diagnostic du SFC présente des difficultés importantes pour isoler cette maladie particulière, car les symptômes, comme vous pouvez le voir, peuvent se manifester de manière très différente, cependant, la gravité d'un groupe spécifique d'entre eux, en tant que tel, ne l'est pas. Le syndrome de fatigue chronique est diagnostiqué sur la base du tableau clinique global, au sein duquel un ou les deux symptômes du « grand groupe » apparaissent, ainsi que six symptômes ou plus correspondant au « petit groupe ».

Dans le cadre du diagnostic, les maladies somatiques, infectieuses, oncologiques, psychiatriques et endocriniennes sont à exclure. Ceci, en conséquence, détermine la nécessité de consulter un certain nombre de spécialistes. Un test sanguin est également effectué pour la pertinence des maladies infectieuses, incl. pour le SIDA. En outre, un examen complet des systèmes et organes internes est requis. En plus de cela, nous ajoutons que le SFC relève également de l'état de la norme, correspondant au transfert antérieur d'une maladie ou d'une blessure grave.

Traitement

En tant que première et principale étape du traitement du SFC, la nécessité de réduire la charge qui est pertinente pour le patient (émotionnelle ou physique) est prise en compte. Il est également nécessaire de réduire le volume d'activité à au moins 20%, si possible en éliminant les tâches dans lesquelles, en particulier, le stress mental augmente. Dans certains cas, il est difficile d'obtenir de tels changements, par conséquent, l'auto-entraînement, les séances de psychothérapie et certains types de techniques de relaxation peuvent être considérés comme une alternative efficace.

Il est important que le patient se rende compte qu'il ne peut pas effectuer un travail spécifique dans le volume préalablement défini en raison de sa propre maladie, il est également important de comprendre que le syndrome de fatigue chronique est en fait une maladie. Un rôle distinct est attribué à l'ajustement de la routine quotidienne, des activités de travail et du temps alloué au repos. Certains bienfaits sont obtenus grâce aux soins de bien-être tels que les douches de contraste, la marche, l'exercice, etc. Des exercices de respiration, de jogging, de gymnastique, etc. sont recommandés.

Selon l'état du patient, la charge de l'impact dans le cadre du traitement peut être augmentée. Entre autres choses, des émotions positives sont recommandées, grâce auxquelles l'effet sur l'état psychologique des patients est déterminé. Quant à l'utilisation de tout médicament, ceux-ci sont principalement utilisés, grâce auxquels le renforcement de l'immunité et une augmentation de la résistance générale du corps au stress et aux influences extérieures sont fournis. Il est également recommandé de consommer plus de liquide, l'alcool et les boissons, qui incluent la caféine, sont exclus. De plus, la consommation d'aliments, qui comprend du sucre, est limitée, sinon le taux de glucose dans le sang augmente, suivi d'une diminution du sucre dans les limites inférieures à la norme, qui, à son tour, s'accompagne d'une sensation de fatigue.

Lorsque des symptômes apparaissent qui indiquent la pertinence possible du syndrome de fatigue chronique, il est nécessaire de consulter un neurologue, en outre, vous devrez peut-être consulter un certain nombre d'autres spécialistes (infectiologue, psychothérapeute, rhumatologue, thérapeute, endocrinologue, etc.) .